Рост и начальный вес требуются для вычисления индекса массы тела (ИМТ). ИМТ вычисляется по следующей формуле: исходный вес поделить на квадрат роста. Согласно полученному результату, если ИМТ меньше 19,8, то масса тела считается сниженной. Если ИМТ в пределах от 19,8 до 26 — масса тела нормальная. Если ИМТ больше 26 — масса тела избыточная.
Набор веса во время беременности
Набор веса во время беременности – процесс неизбежный. Прямое влияние на этот показатель оказывает не только активно растущий плод, объем околоплодных вод, плацента и матка, но и образ жизни будущей мамы. Некоторым женщинам кажется, что беременность – это такой «пропуск» в мир под названием «можно есть за двоих», ведь после родов все равно придется избавляться от лишних килограммов.
Специалисты спешат предостеречь женщин в положении: избыточный вес сам по себе опасен для организма, а во время беременности – вдвойне. Возрастает риск осложнений и патологий, усиливается нагрузка на позвоночник и все внутренние органы, развивается варикозное расширение вен и прогрессируют серьезные заболевания эндокринной, нервной и сердечно-сосудистой систем. Лишний вес матери способен усложнить процесс родов (как естественный, так и путем кесарева сечения), а также процесс послеродовой реабилитации.
На здоровье плода вес мамы тоже сказывается: как правило у тучных мам малыши страдают кислородным голоданием (гипоксией) и недостатком питательных веществ. Они также склонны к лишнему весу и подвержены развитию серьезных заболеваний (например, таких как тяжелый порок сердца или судорожный синдром). Эти малыши рискуют родиться раньше времени или же, напротив, оказаться переношенными.
Чтобы избежать избыточного веса, будущей маме необходимо придерживаться правильного питания, соблюдать регулярный питьевой режим, не забывать про активность (пешие прогулки на свежем воздухе, йога для беременных, плавание) и вовремя проходить обследование (в том числе сдавать анализы на гормоны). Также для контроля процесса набора веса в период вынашивания ребенка рекомендуется использовать калькулятор веса при беременности – это просто и удобно!
Калькулятор нормы веса и роста ребёнка с рождения до совершеннолетия
Справочная информация о калькуляторе
Данный калькулятор оценивает вес и рост ребенка в соответствии с его возрастом с точностью до дня. В отличие от упрощенных таблиц, данный калькулятор даёт комплексную оценку веса в строгом соответствии с ростом и возрастом ребенка.
Диапазоны значений, методики и рекомендации составлены на основе методических материалов, разработанных всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ), которая провела обширное исследование развития здоровых детей разных национальностей и географических зон.
Пожалуйста, помните, что наш калькулятор формирует результаты исключительно на основе тех данных, которые вы указали. Если вы произвели измерения с большой погрешностью, то результат окажется неточным. Особенно это касается измерения роста (или длины тела).
Если наш калькулятор показывает вам наличие какой-либо проблемы, то не спешите паниковать: измерьте рост заново, и пусть измерения сделают два разных человека по очереди и независимо друг от друга.
Рост или длина тела
У малышей до двух лет принято измерять длину тела в положении лёжа, а с двух лет измеряют рост, соответственно, в положении стоя. Разница между ростом и длиной тела может достигать 1 см, что может повлиять на результаты оценки. Поэтому, если для ребенка до 2-х лет вы укажете рост, вместо длины тела (или наоборот), то значение автоматически преобразуется к необходимому для правильного расчета.
Какой бывает рост (длина тела)
Рост является важнейшим показателем, который следует контролировать ежемесячно (см. центильные таблицы роста). Получение оценок «низкорослый» и «очень низкорослый» может быть следствием недоношенности, заболевания, отставания в развитии.
Большой же рост редко является проблемой, однако оценка «чрезвычайно высокий» может указывать на наличие эндокринного расстройства: такое подозрение также должно возникнуть в случае, если у очень высокого ребенка оба родителя имеют обычный средний рост.
Далее приведен список возможных оценок роста:
Крайне низкорослый
Значительное отставание в росте. Также может привести и к избытку веса. Необходимо участие специалиста для выявления и устранения причины отставания.
Низкорослый
Отставание в росте. Также может привести и к избытку веса. Необходима консультация специалиста.
Ниже среднего
Низкий ребенок, рост в пределах нормы.
Средний
Такой рост у большинства здоровых детей.
Выше среднего
Высокий ребенок, рост в пределах нормы.
Высокий
Такой большой рост встречается не часто, однако он не указывает на наличие каких-либо проблем, поэтому считается нормой. Обычно такой рост является наследственным.
Очень высокий (чрезмерно высокий?)
Чрезмерный рост у ребенка обычно бывает наследственным и сам по себе не является проблемой. Однако, в ряде случаев такой рост может быть признаком эндокринного заболевания. Поэтому, исключите вероятность эндокринного расстройства, проконсультировавшись у специалиста.
Рост не соответствует возрасту
Вероятно, вы ошиблись при указании роста или возраста ребенка. Если же рост малыша действительно такой, как вы указали, то имеет место значительное отклонение от нормы, которое заслуживает особого внимания опытного специалиста.
Как вес соответствует росту
Соотношение роста и веса дает наиболее осмысленное представление о гармоничности развития ребенка, оно выражается в виде числа и называется Индексом Массы Тела, или сокращенно ИМТ. По этой величине объективно определяют проблемы, связанные с весом, при их наличии. А если таковых нет, то убеждаются, что показатель ИМТ в норме.
Обратите внимание, что нормальные значения индекса массы тела для детей кардинально отличаются от таковых показателей для взрослых и очень сильно зависят от возраста ребенка (см. центильные таблицы ИМТ). Естественно, что наш калькулятор оценивает ИМТ в строгом соответствии с возрастом ребенка.
Далее представлен список ситуаций, диагностируемых по индексу массы тела:
Крайнее истощение, выраженный дефицит массы тела
Выраженный дефицит массы тела. Сильное истощение. Необходима коррекция питания и лечение по назначению врача.
Истощение, дефицит массы тела
Дефицит массы тела. Недостаточный вес для указанного роста. Рекомендуется коррекция питания по назначению врача.
Пониженный вес
Вес в пределах нормы. Ребенок менее упитан, чем большинство сверстников.
Норма
Идеальное соотношение веса и роста.
Повышенный вес (риск избыточного веса)
Вес ребенка в норме, но существует риск набора избыточного веса. В данном случае показано обратить внимание на вес родителей ребенка, т.к. наличие ожирения у родителей значительно повышает риск набора избыточного веса ребенком. В частности, если у одного из родителей есть ожирение, то с вероятностью 40% ребенок будет набирать избыточный вес. Если ожирение у обоих родителей, то вероятность возникновения избыточного веса у ребенка возрастает до 70%.
Избыточный вес
Рекомендуется коррекция питания по назначению врача.
Ожирение
Необходима коррекция питания и лечение по назначению врача.
Ожирение
: Необходима коррекция питания по назначению врача.
Не поддается оценке
Вероятно, вы ошиблись при указании роста, веса или возраста ребенка. Если все данные указаны верно, то имеет место значительное отклонение показателей от нормы, что требует особого внимания опытного врача.
Какой бывает вес
Простая оценка веса (на основании возраста) обычно дает лишь поверхностное представление о характере развития ребенка. Однако получение оценок «Низкий вес» или «Крайне низкий вес» является весомым поводом для консультации у специалиста (см. центильные таблицы веса). Полный список возможных оценок веса приведен ниже:
Сильный недовес, крайне низкий вес
Вероятно, ребенок истощен или существует задержка развития. Необходимо проконсультироваться у специалиста.
Недовес, низкий вес
Вероятно, ребенок истощен или существует задержка развития. Необходимо проконсультироваться у специалиста.
Меньше среднего
Вес ниже среднего, но в пределах нормы для указанного возраста.
Средний
Такой вес характерен для большинства здоровых детей.
Больше среднего
В данном случае соответствие норме следует оценивать по индексу массы тела (ИМТ).
Очень большой
В данном случае оценка веса производится по индексу массы тела (ИМТ).
Вес не соответствует возрасту
Вероятно, вы ошиблись при указании веса или возраста ребенка. Если все данные верны, то у малыша возможно имеются проблемы с развитием, весом или ростом. Для уточнения смотрите оценки роста и ИМТ. И обязательно проконсультируйтесь у опытного специалиста.
Калькулятор набора веса при беременности по неделям
Если женщина в положении мало ест, но при этом регулярно набирает вес, создается немалый риск родить малыша, у которого будет недостаточная масса тела. Это может привести ребенка к физическим и психологическим проблемам.
Если женщина в положении мало ест, но при этом регулярно набирает вес, создается немалый риск родить малыша, у которого будет недостаточная масса тела. Это может привести ребенка к физическим и психологическим проблемам.
Недоедание будущих мам может привести к более плачевным последствиям, чем переедание, ведь во во время отсутствия получения пищи значительно повреждается обмен веществ и мозг малыша. Также при постоянном недоедании может понизиться уровень эстрогена (гормон, необходимый для нормального вынашивания плода), что в худшем случае приведет к выкидышу.
Но наряду с этим, женщинам не рекомендуется набирать лишние килограммы: они могут запросто привести к появлению диабета, позднему токсикозу и так далее. Диабет для будущей мамы – довольно опасная болезнь, из-за которой ребенок может родиться с избыточным весом (более 4 килограмм). Поздний токсикоз, в свою очередь, ведет к серьезным нарушениям организма, которые никак не нужны женщине перед родами. Например, он может запросто повышать давление, а это совсем не нужно будущей маме на последних месяцах беременности.
Кроме того, женщинам, которые набрали большой вес во время беременности, после родов будет достаточно сложно похудеть. Другие проблемы, связанные с резкой потерей веса, также не ведут ни к чему хорошему. В этой ситуации женщине необходимо срочно обратиться к лечащему врачу. Общая потеря веса организма в большей вероятности скажется не только на вашем самочувствии, но и здоровье малыша.
Лучший набор веса будущей мамы в большем случае зависит от прежнего веса до времени планирования завести ребенка. Важно отметить: чем меньше был ваш вес до зачатия, тем больше вы его наберете, вынашивая ребенка.
• Если собственный вес ниже среднего – ожидайте прибавку килограммом (не более 12) • При нормальном весе – не более 16 килограмм • При ожирении – не более 6 килограмм • Если беременность многоплодная – вес не поднимется выше 21 килограмм
Что представляют собой набранные килограммы
Скорость набора веса у каждой женщины индивидуальна. Кто-то в первые месяцы набирает большинство кг, кто-то в последние. В наше время немало случаев того, что дамы в первых месяцах набирают значительный вес, а затем начинают постепенно сбавлять темп. Или же наоборот, будущие мамы на протяжении всей беременности практически не набирают кг, а в последние несколько недель значительно прибавляют в весе.
Лишние килограммы женщины в положении обычно уходят на:
• Плаценту – 500 грамм • Плод – 4 кг • Матку – 1 кг • Воду, присутствующую в нашем теле – 2 кг • Отложение жировых масс в организме женщины – 4 кг
Важно отметить, что график набора веса при беременности поможет вам правильно и быстро рассчитать, сколько должен быть ваш вес на определенном сроке. Малейшие отклонения ведут к ухудшению состояния плода, поэтому каждой будущей маме нужно следить за ее весом.
Таблица набора веса
Поддерживать оптимальный вес можно также при помощи таблицы, которую составили квалифицированные врачи. Набор веса при беременности по неделям, таблица которого должна быть у каждой будущей мамы, будет напоминать женщине о том, сколько она должна весить в определенный триместр.
Важно отметить, что между 14 и 28 неделей дама может набирать приблизительно 300 грамм в день. А перед родами (9 месяц) может резко сбросить килограмм. Эти и многие другие явления будут описаны в специальной таблице – именно поэтому она должна быть под рукой у каждой беременной женщины.
Питание на протяжении всей беременности должно быть сбалансированным, чтобы лишние калории не повышали вес, и тем самым не сбивали медицинских работников. В первые несколько месяцев женщина должна получать более 200 калорий, в месяц перед родами – 300. При этом все калории должны попадать в организм черед полезные продукты: молоко, йогурты, крупы, свежие фрукты и так далее.
Многие будущие мамы думают, что в период беременности они должны есть «за двоих». Это не правильно, так как чрезмерное питание не только нанесет вред малышу, но и прибавит вам килограммы, которые могут не лучшим образом сказаться на вашем состоянии.
Калькулятор набора веса при беременности
Калькулятор набора веса при беременности по неделям также поможет рассчитать женщине определенный вес, который она должна набирать ежемесячно. Но для этого она, в первую очередь, должна тщательно следить за своим питанием, от которого зависит точность калькулятора.
Ни в коем случае не устраивайте себе разгрузочные дни, питайтесь небольшими порциями, но часто, употребляйте только здоровую и полезную пищу – тогда вы запросто сможете воспользоваться современными методами, которые позволяют учитывать ежемесячный набор веса.
Во время раннего и позднего токсикоза будущая мама все равно должна питаться – понемногу и часто. Тогда вы сможете не только чувствовать сытость, но и наделять малыша необходимыми элементами, которые требуются ему для нормального развития.
Правильно рассчитать набор веса при беременности довольно просто, так как в наше время существует множество способов это самостоятельно сделать. Главное правильно питаться – и тогда у вас получится следить за собственным весом.
калькулятор набора веса при беременности — 25 рекомендаций на Babyblog.ru
Календарь беременности по неделям. Рассчитать срок родов с помощью…
medkrug.ru›Беременности
На портале МедКруг размещен подробный календарь беременности по неделям, который дает легкий доступ к информации о развитии беременности и ребенка.
7-ая неделя 8-ая неделя 5-ая неделя 6-ая неделя
Календарь беременности по неделям
beremennost.net›Календарь беременности
Календарь беременности по месяцам станет вашим путеводителем на все 40 недель беременности. … Календарь беременности по неделям и месяцам составлен с попыткой и целью объяснить каждое из них.
Календарь беременности по неделям
BabyBlog.ru›Календарь
Календарь беременности по неделям. Наш календарь беременности открывает Вам особенности всех этапов беременности — необычайно важного, волнующего и нового периода Вашей жизни.
Фото животиков Фото УЗИ Фото Полезные советы Описание
КАЛЕНДАРЬ БЕРЕМЕННОСТИ — календарь беременности по неделям…
missfit.ru›Календарь беременности
Календарь беременности по неделям. КАЛЕНДАРЬ БЕРЕМЕННОСТИ — это твой интерактивный спутник по всем 40 неделям твоего «интересного положения».
Календарь беременности с фото 6 неделя беременности
Персональный календарь беременности по неделям: твоя беременность…
papaimama.ru›Календарь беременности
Изучая календарь беременности по неделям, ты найдёшь своевременные советы о том, как подобрать одежду для беременных, как избежать токсикоза, как правильно питаться во время беременности.
Календарь беременности по неделям и дням — Желанный ребенок
wantbaby.ru›Беременность›Календарь беременности
Календарь беременности по неделям и дням. Калькулятор беременности поможет определить дату зачатия, рассчитать срок, возраст плода, календарь по неделям и дням с учетом продолжительности менструального цикла.
Календарь беременности по неделям: фото, видео, УЗИ, симптомы…
Календарь беременности по неделям, месяцам, триместрам. Календарь беременности с фотографиями, отзывами и советами мам, УЗИ, видео, симптомы, признаки.
Календарь беременности по неделям с картинками и фото
pregnancycalendar.ru›Календарь беременности
Календарь беременности по неделям. Беременность — время тысяч вопросов о первых признаках беременности, наборе веса, питании во время беременности, родах и многом, многом другом.
Календарь беременности по неделям: от зачатия до родов. Недели…
mama66.ru›Беременность›Календарь беременности
Во время беременности вас ждет немало удивительных и непредсказуемых моментов, разобраться в которых будет проще, имея под рукой подробный календарь беременности по неделям.
Беременность по неделям, календарь беременности
nedeli.org›40-weeks/
Календарь беременности ваш путеводитель по 9 месяцам беременности. Во время беременности мы даже не можем себе представить то чудо, которое происходит внутри нас неделя за неделей. Однако на самом деле, беременность по неделям давно уже изучена, мы…
Календарь беременности с фото — беременность по неделям….
MamInSite.ru›Калькулятор беременности
Календарь беременности по неделям с фото, онлайн. Калькулятор беременности — рассчитать срок родов. Наш калькулятор поможет рассчитать срок беременности по неделям и следить за ходом беременности с помощью календаря.
Календарь беременности по неделям и триместрам на 7я.ру….
7ya.ru›Календарь беременности
Календарь беременности содержит калькулятор определения срока родов, информацию о развитии малыша и состоянии будущей мамы по неделям и триместрам, рекомендации по анализам и обследованиям во время беременности, статьи о беременности и родах.
Календарь беременности по неделям | Baby-Calendar.ru
baby-calendar.ru›Календарь беременности
Календарь беременности по неделям. Раздел нашего сайта Календарь беременности станет Вашим путеводителем для всего периода вынашивания ребенка.
Беременность по неделям, календарь беременности
beremennost-po-nedelyam.com
А самое главное, есть календарь беременности,т.е. период беременности разделен на недели, в каждой из … Очень удобно разделение советов по неделям беременности. Теперь буду знать, к чему готовиться и что нужно сделать в каждую неделю ожидания нашего малыша.
Календарь беременности по неделям
40-nedel.ru›Календарь беременности
В этом разделе по недельно расписан календарь беременности, начиная от первой недели беременности и заканчивая последней. Каждая статья состоит из двух частей, первая- как выглядит сейчас ваш малыш, и вторая как должны чувствовать сейчас вы.
Подробный календарь беременности по неделям. 1 неделя. Собственно, беременность еще не наступила. Но акушеры считают срок беременности и срок родов именно от первого дня последней менструации, так как в яичнике начинает созревать яйцеклетка…
…календарь беременности с УЗИ и фото. Беременность по неделям….
beautyfamily.ru›calendar/
Интерактивный календарь беременности по неделям в картинках. Поздравл
Калькулятор Кофейный набор
Вернуться назад
Стоимость экземпляра:
{{ result.itog_item | number:1 | replace:’,’:’ ‘}} Общая стоимость:
{{ result.itog | number:1 | replace:’,’:’ ‘}}
Представьтесь
Заполните поле
E-mail
Введите корректный E-mail
Телефон
Введите корректный телефон
Адрес получения
ул. Ленина, д.51/21ТЦ «Премьер», 1 эт.ТЦ «Черезово», 2 эт.
Укажите адрес получения
Подтвердите согласие
{{ error_mes }}
{{ success_mes }}
Отправить
×
Ваш заказ принят.
Спасибо! Закрыть
Норма набора веса при беременности: таблица по неделям
Набор веса при беременности — это изменение массы тела женщины по усредненному нормативу, за которым наблюдает врач, ведущий беременную. Во время каждого визита к врачу будущую мамочку взвешивают. Наблюдение за весом помогает отслеживать течение беременности. Важно, с какой скоростью идет набор веса и в каком количестве.
Норма набора веса при беременности
Нет некой единой эталонной цифры, которая подходит для всех беременных женщин. Увеличение веса зависит от многих факторов:
от веса до беременности;
от фигуры, строения организма;
от качества пищи до беременности и во время нее;
от того, первая это беременность или нет.
Если беременность протекает благополучно, к моменту родов женщина поправляется на 10-15 кг.
Распределение прироста веса
Вес в граммах
Ребенок
2500-4500
Матка
1000
Плацента
400-600
Околоплодные воды (1 мл = 1 грамм)
800
Грудь (увеличивается железистая ткань)
500
Объем крови
1500
Межклеточная тканевая жидкость
1500-2700
Жир
2200-3000
Не получится набрать только вес, необходимый для ребенка и плаценты, но не накопить при этом жир. Жир скапливается постепенно. Если будущая мама принимает витамины, следит за тем, чтобы ее еда была полезной, качественной, то жировые накопления будут минимальными. Беременность — не время для похудения. В это время нужно заботиться о качестве пищи. Более того, если масса тела не меняется или идет потеря веса — это признак токсикоза или какой-то патологии. Слишком большую и резкую прибавку в весе врач тоже не оставит без внимания: это может быть из-за нарушения диеты или симптом излишнего накопления жидкости. Есть норма прибавки веса при беременности по неделям. Эти данные составлены в таблицу, которой пользуются врачи.
Набор веса при беременности по неделям: таблица врача
Норма набора веса зависит от роста и веса женщины до беременности. Чтобы знать, насколько гармонично ваше изменение веса, нужно знать свой индекс массы тела (ИМТ). Врач, ведущий беременность женщины, на первом приеме измеряет ее рост и вес. Есть таблицы для определения ИМТ, по которым врач находит нужный показатель и записывает его в карту. Можно рассчитать ИМТ без посторонней помощи:
Рост в метрах умножаем сам на себя. При росте 164 см = 1,64 м получится: 1,64 × 1,64 = 2,6896.
Теперь делим массу тела в килограммах на полученную цифру. При весе 54,2 кг получится: 54,2:2,6869 = 20,18.
Полученный ИМТ равен 20,18.
Теперь можно посмотреть, какая у женщины должна быть прибавка в весе при беременности по неделям.
Таблица при беременности: норма по неделям
Как растет вес беременной по триместрам
Вес медленно нарастает в начале беременности. К концу первого триместра вес увеличивается в норме на 1-2 кг. В первом триместре некоторые даже теряют в весе из-за токсикоза. Со второго триместра вес прибавляется интенсивнее: активно растет ребенок, вместе с ним развивается поддерживающая его система.
В норме прибавка веса при беременности по неделям разная для женщин с недобором веса и для женщин с весом избыточным. Будущим мамам нужно контролировать свой вес. Приведенная таблица — ориентировочная. Опираясь на эти цифры, можно понять, идет все по плану или стоит обратить внимание на питание, здоровье. Взвешиваться лучше утром, до приема пищи. Из граммов складываются килограммы, поэтому сходите в туалет и взвешивайтесь без лишней одежды, в нижнем белье. Так полученные данные будут точнее.
Будьте внимательны к своему здоровью. Больше гуляйте, отдыхайте. Находите больше поводов для радости — психологический комфорт напрямую влияет на состояние физическое. Не поддавайтесь хандре, следите за эмоциональным фоном. Наполняйте себя не лишней едой, а приятными впечатлениями.
0
0
6721
Facebook
Twitter
Мой мир
Вконтакте
Одноклассники
Вес новорожденного по месяцам: нормы набора веса, таблица
23.09.2019 Время на чтение: 5 мин 332699
Содержание статьи
Быстрее всего набор веса новорожденного происходит в первые три месяца – в этот период каждый день ребенок прибавляет 25–30 г. Далее ежедневный набор веса замедляется:
20–25 г в день – с 3 по 6-й месяц.
15–20 г – 6 по 9-й месяц.
10–15 г – 9 по 12-й месяц***.
Важность набора веса новорожденным ребенком
Так сложилось, что родители почти всегда пристально следят за набором веса новорожденного и волнуются, если он кажется им недостаточным.
С одной стороны, их волнения оправданы: соответствие норме прибавки – важный критерий адекватного пищевого рациона. Адекватный пищевой рацион, в свою очередь, определяется как питание «с достаточным количеством энергии, белков и питательных микроэлементов для удовлетворения возрастающих потребностей ребенка в питании»*. Соответственно, если ребенок не набирает массу – это может быть одним из легко отслеживаемых признаков недостаточности рациона. Именно поэтому с самого момента рождения, еще в роддоме, врачи начинают регулярный контроль массы тела ребенка.
С другой стороны, действительно есть причины волноваться, только если отклонения от нормы выявил врач. Если родителям просто кажется, что ребенок похудел или, наоборот, поправился, это еще ни о чем не говорит. В первый год жизни младенец не только интенсивно округляется, но и быстро вытягивается. Поэтому, даже если внешне кажется, что он, например, потерял в весе, это может быть следствием того, что резко увеличился рост ребенка.
Разберемся подробнее, что считается нормой, какие есть отклонения и что с ними делать.
Потеря массы тела
Первый важный нюанс, о котором молодые родители регулярно забывают и из-за этого напрасно волнуются: не стоит ждать прибавки веса в первые дни жизни ребенка. Более того, в первые несколько дней происходит естественная физиологическая убыль веса: «Здоровые доношенные дети теряют в среднем 6 % от первоначальной массы тела, а недоношенные — до 10–12 %»**.
Чем вызвано подобное снижение массы:
Ребенок теряет запасы жидкости через кожу и при дыхании (через легкие).
Организм адаптируется к другому виду питания.
Ребенок испытывает стресс при резкой смене окружающей среды.
Выделяются моча и первородный стул (меконий), которые накопились во время внутриутробного развития.
По этим причинам абсолютно нормально, когда ребенка выписывают из роддома с меньшим весом, чем он был сразу после родов. Здоровый доношенный ребенок компенсирует эту потерю примерно на 7–10-й день жизни;
А уже после этого начнется набор массы тела, о котором было написано в самом начале этой статьи.
Причины последующего плохого набора веса
Бывает и так, что ребенок на первом году жизни действительно плохо набирает вес. Самые частые причины указаны ниже.
Нарушения усвоения питательных веществ в ЖКТ
Аллергия.
Частые срыгивания.
Недостаточное или несбалансированное питание.
Позднее введение прикорма.
Изначально низкий вес и рост при рождении.
Обратите внимание, что недостаточность питания – лишь одна из причин плохого набора веса. Поэтому, не зная истинной причины, не стоит сразу бить тревогу и переводить ребенка на усиленное питание. А вот обратиться к врачу – хорошая идея. В больнице и проведут точные изменения веса (может быть, на самом деле его набор в порядке), и помогут найти причину, если что-то действительно не в норме.
Избыточный набор массы тела
Бывает и обратная проблема: норма прибавки веса у новорожденного превышается, или, проще говоря, у ребенка появляется лишний вес. Свидетельством этого может быть не только избыточная жировая прослойка, но и такие признаки, как бледная кожа, слишком короткая шея, опрелости, низкая упругость тканей.
Из-за чего может наблюдаться избыточная прибавка в весе?
Излишне частое и/или обильное кормление.
Несбалансированный рацион питания.
Отеки (задержка жидкости в организме).
Повышенный инсулин в крови.
Ошибки в выборе прикорма.
Нетрудно догадаться по аналогии с предыдущим пунктом: если у ребенка наблюдается избыточный вес, не нужно сразу и самостоятельно урезать ему количество кормлений – т. к. причина может быть далеко не только в том, что младенец много ест.
Как происходит увеличение массы тела новорожденного по месяцам?
Важно не забывать: значения в таблице усреднены. Это нормально, что вес ребенка растет неравномерно: сегодня прибавки нет вообще, завтра она двойная. К тому же набор веса зависит от многих факторов – к примеру, от физической активности. По мере того, как ребенок начинает сидеть, а затем и активно ползать, набор веса естественным образом замедляется.
Здоровые, но недоношенные дети, как правило, растут быстрее доношенных – их организм старается догнать то, что не успел получить до рождения.
Как набор веса оценивают педиатры
Один из распространенных способов – использование центильных таблиц набора веса новорожденного. Это таблицы, в которых указываются средние антропометрические показатели (рост, вес, окружность головы, а также грудной клетки) на основании массовых обследований детей. В таком исследовании нет расчетов – только замеры, – поэтому оно достаточно простое, хотя и трудоемкое, поскольку приходится оценивать и сводить по таблице много факторов.
У центильных таблиц есть и более современные альтернативы. К примеру, д. м. н. Р. Р. Кильдиярова указывает на то, что «предлагаемые Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ) обновленные версии анализа физического развития WHO Anthro и WHO AnthroPLUS имеют русскоязычную опцию, состоят из антропометрического калькулятора, позволяют провести индивидуальную оценку параметров ребенка <…> Метод на сегодняшний день актуален и современен, требует всяческой пропаганды и широкого внедрения»****.
Важно понимать, что при оценке адекватности развития младенца педиатр учитывает далеко не только таблицы веса и иных антропометрических показателей. Врач проводит оценку нервно-психического, физического развития, общего состояния здоровья – и на основании всех собранных данных уже делает вывод, развивается ли ребенок в пределах нормы или есть отклонения.
Что нужно делать в случае неправильного набора веса ребенком
Во-первых, не паниковать. Если вы обнаружили, что набор веса ребенка не укладывается в те параметры, которые приведены в этой статье – это повод задать вопрос педиатру и не более того.
Во-вторых, не начинать самостоятельно корректировать вес ребенка, изменяя его рацион и частоту кормлений или заставляя его быть более физически активным.
В-третьих, дождаться заключения врача и действовать в соответствии с его указаниями.
* Пункт 13.10 предварительной повестки дня пятьдесят пятой сессии Всемирной ассамблеи здравоохранения «Питание детей грудного и раннего возраста» 16 апреля 2002 г.
** Методические рекомендации № 35 «Морфометрическое и психомоторное развитие ребенка первого года жизни». ГБУЗ «Научно-практический центр детской психоневрологии Департамента здравоохранения города Москвы», 2014.
***Методические рекомендации № 35 «Морфометрическое и психомоторное развитие ребенка первого года жизни». ГБУЗ «Научно-практический центр детской психоневрологии Департамента здравоохранения города Москвы», 2014.
****Кильдиярова Р.Р. Оценка физического развития новорожденных и детей раннего возраста. Рос вестн перинатол и педиатр 2017; 62:(6): 62–68. DOI: 10.21508/1027–4065–2017–62–6–62–68
(3
оценок; рейтинг статьи 3.7)
стерлингов Dial-A-Matic / SEE Calculator
Sterling Dial-A-Matic / SEE Calculator — страница механических калькуляторов Jaap
Дом /
Механические калькуляторы /
Sterling Dial-A-Matic; Шестнадцатеричный сумматор IBM; см. калькулятор
Стерлинговый циферблат A-Matic Шестнадцатеричный сумматор IBM См. «Калькулятор». Видео Реклама в газетах и журналах Патенты Ссылки
Стерлинговый циферблат A-Matic
Dial-A-Matic — сумматор с 4 циферблатами производства Sterling Plastics Co., базирующаяся в Союзе,
Нью-Джерси. Стерлинг в основном производил школьное и офисное оборудование, такое как транспортиры,
линейки для слайдов, пеналы и картотеки.
Dial-A-Matic изготовлен из пластика кремового цвета и поставляется с пластиковым
стилус того же цвета. Как и у Kes-Add, циферблаты
может перемещаться в обоих направлениях, и в любом случае операции переноса также
работают как надо. Стилус должен иметь более длинный тонкий наконечник, но это легко
обрывается, что делает его совершенно бесполезным.
Обычно они были упакованы в картонную коробку, как показано здесь, хотя в блистерной упаковке.
упаковка использовалась в более поздние годы.
Переноска передается через промежуточное колесо. Есть механизм, который
предотвращает проскакивание колеса при переносе — рычаг над
ведомое колесо выталкивается вверх, а другой конец опускается и останавливает вращение
колесо, принявшее переноску. Он был запатентован Отто Лере из Sterling Plastics Co. в апреле 1954 года.
товарный знак для логотипа Dial-a-matic был зарегистрирован в январе 1955 г., и в заявке говорится
что его первое коммерческое использование было 10 октября 1954 года.
Похоже, он производился 15 лет, примерно до 1970 года.
Некоторые версии делались для других компаний, как правило, для рекламы. Есть для
Например, версия «Dial-a-Chevy» для Chevrolet.
Компания Sterling внесла несколько изменений: модель 565 — это стандартная версия с 4 циферблатами, указанная выше,
модель 566 — желтая версия с 4 циферблатами, встроенная в крышку пенал, модель 567 — 5 циферблатов
версия, и, наконец, модель 568 является версией с 6 циферблатами. Версии с 5 и 6 циферблатами имели
угловая подставка для использования на столе.Позже была выпущена и игрушечная версия с 3 циферблатами.
лет, но номер модели я не знаю.
Версия с 6 циферблатами имеет механизм очистки, который активируется путем вытягивания
подпружиненный язычок с правой стороны.
Шестнадцатеричный сумматор IBM
Это версия, сделанная специально для IBM. Есть четыре циферблата, у всех по 16
позиции, отмеченные от 0 до 9 и от A до F. Их можно использовать для сложения и вычитания
четырехзначные шестнадцатеричные числа. Он был изготовлен в конце 1960-х и использовался
программисты машин, таких как IBM 360, которые имели 16-битную память
адреса.Эта версия немного шире и толще, чем стандартный Dial-a-matic,
и поставляется с прочным металлическим стилусом, который можно хранить в отверстии на
Правая сторона.
Видимо пришла идея сделать шестнадцатеричный вариант циферблатного сумматора.
от Карла Дж. Ломбарди, одного из полевых инженеров IBM.
В конце 1960-х годов IBM убедила Стерлинга изготовить партию этих машин, которые
затем были выданы их саперам. В сумматоре нет упоминания о
Sterling где угодно, но на обратной стороне есть список патентов.
См. «Калькулятор»
Это версия Sterling Dial-A-Matic, в которой внешний корпус был сделан из
прозрачный пластик, благодаря чему механизм полностью виден. Изготовлен в 1968 г. для
отборное учебное оборудование inc., отсюда и название см. . Эта компания была
базируется в Ньютоне, штат Массачусетс, и поставляла все виды оборудования и книг для
использовать на школьных уроках. Должно быть, это сделал Стерлинг, потому что на обратной стороне
имеет такую же выпуклую надпись с указанием номера модели Sterling и указанием
номера патентов, которые есть у обычного Dial-A-Matic.Передняя часть несет то же самое
инструкции.
В 1982 году прозрачный Dial-A-Matic был переиздан фирмой Burt Harrison & Co. из Уэстона, штат Массачусетс.
с названием Калькулятор типа Паскаля.
Видео
Ниже я сделал видео, которое демонстрирует Dial-A-Matic и калькулятор SEE.
На этом видео показан Dial-A-Matic с 6 циферблатами и механизмом очистки.
Реклама в газетах и журналах
Вот некоторые из рекламных объявлений, которые я нашел в онлайн-архивах.
Вот регистрация товарного знака логотипа «DIAL-A-MATIC», поданная 4 января 1955 г., из официального бюллетеня ВПТЗ США.
Логотип и регистрационную информацию можно найти на сайте USPTO.
Патенты
Ссылки
Rechnerlexikon имеет страницы для
Dial-A-Matic,
калькулятор SEE,
и шестнадцатеричный сумматор IBM. Detlev Bölter показывает все
Варианты Dial-A-Matic. Rechenwerkzeug показывает
СМОТРЕТЬ калькулятор. В Музее правила слайдов есть страница
Стерлинговые линейки слайдов и сумматоры. Джон Вольф
есть пенал Add-o-matic. New Beginning Antiques содержит немного больше справочной информации о
Шестнадцатеричный сумматор IBM. На Flickr есть хорошая фотография Dial-a-Matic с 5 циферблатами. Telmachines.nl предлагает очень красивые фотографии
различные аддометры Arithmeum имеет
Dial-a-Matic и
Шестнадцатеричный сумматор IBM.
Теперь с планировщиком недель и месяцев и возможностью загрузки
Статистика на основе всех вычислений Erlang
Количество выполненных вычислений Erlang
Прошлые 24 часа
Прошлый месяц
4,302
68 560
Введены средние значения
AHT (секунды)
370
AHT (минуты)
06:10
Средний уровень обслуживания
81.5%
Среднее целевое время ответа (секунды)
35,1
Средняя усадка
27%
Средняя максимальная вместимость
83,7%
Цифры, указанные выше, включают звонки и другие рабочие задачи
Как пользоваться калькулятором на Erlang
Если у вас 200 звонков в час, введите количество входящих контактов как 200 и
период 60 минут.
Среднее время обработки — это время, которое человек (агент) тратит на обработку
телефонный контакт. Сюда входит время разговора, а также время оформления документов (время завершения) до
они могут ответить на следующий звонок. Это должно быть за секунды.
Укажите целевой уровень обслуживания и время. Итак, если вы хотите обрабатывать 90% звонков за 15
секунд, введите 90 и 15. Если вы не уверены в этом, среднее значение по отрасли составляет 80% от
звонки отвечают за 20 секунд.
Этот калькулятор Erlang для персонала контакт-центра представляет собой гибридную модель, основанную как на формуле Erlang C, так и на
Формула Эрланга А. Формула Эрланга C была
изобретен датским математиком А.К. Erlang и используется для расчета количества советников и
Уровень обслуживания. Число отказов от вызовов рассчитывается по формуле Erlang A, разработанной шведской компанией.
статистик Конни Палм в 1946 году. Это предполагает среднее терпение — также известное как среднее время, чтобы бросить
(ATA).
У нас также есть более гибкая версия этого калькулятора на основе Microsoft Excel. Вы можете
скачать бесплатно
Калькулятор Excel Erlang
Этот калькулятор работает с вероятностями, поэтому может показаться, что количество агентов завышено.
нужны на низких уровнях. Так, например, если вы введете 0 звонков в час, будет сказано, что вам нужно
1 агент. Это вполне правильно, так как может быть возможность
этот звонок может войти.На практике вы можете решить не назначать персонал.
Максимальное количество агентов, которое калькулятор может рассчитать до применения усадки, составляет
10 000 агентов.
Усадка — это фактор, учитывающий праздники, болезни и т. Д. Подробнее
Информация
Читать
эта статья о том, как рассчитать усадку
Максимальная занятость разработана для повышения точности.Если вы увеличиваете занятость более 85% — 90% на длительные периоды
вы обнаружите, что он скрывается в более длинном значении AHT, и происходит выгорание агента.
Прерванных вызовов рассчитывается с использованием формулы Эрланга A, которая предполагает среднее терпение, также известное как
Среднее время до отказа (ATA).
Калькулятор может обрабатывать до 10 000 агентов, благодаря некоторой помощи с математикой Филипа Райта CEng — (бывший технический директор и технический директор в Европе в Aspect Telecommunications / Communications 1988-2001).
Нужно включить веб-чат и электронную почту?
Нужен многоканальный калькулятор? Тогда воспользуйтесь нашим бесплатным многоканальным калькулятором
Положения и условия
Использование калькулятора Erlang C регулируется нашими стандартными условиями.
calc — Расход энергии нарек.
Это очень точный метаболический калькулятор.Он рассчитывает уровень метаболизма в состоянии покоя и общее потребление энергии в калориях или килоджоулей. Это может быть полезным инструментом для похудения, поскольку позволяет оценить количество калорий, отражающее ваш энергетический баланс.
Инструкции: 1. Используйте шкалы, пока не введете время, затрачиваемое на сон и другие действия в течение обычного дня (24 часа). 2. Калькулятор предполагает, что все неучтенное время проводится сидя.
Основной обмен
Общие затраты энергии
0
0
ккал
ккал
Пол
Возраст
Масса
высота
Интенсивное упражнение
Умеренная физическая нагрузка
Легкая тренировка
Стоять / ходить
Спящий
Сидя
Максимальное усилие Интенсивный спорт Быстрый бег Быстрая гребля
Силовые тренировки Рубка древесины Большинство видов спорта Велоспорт
Работа по дому Садоводство Бодрая прогулка Гольф
Готовка Легкая ходьба Покупки
(Оставшееся время)
24:00
ч: м
Если вы хотите повысить точность своей оценки, вам следует распечатать этот лист и заполнять его ежечасно в обычный день.После этого — введите значения в калькулятор.
Calculate_daily_energy_expenditure.pdf
Фон
Базальный уровень метаболизма рассчитывается по справочным формулам Шофилда, используемым ВОЗ, включая формулы для детей по возрасту. Энергозатраты на деятельность основаны на различных справочниках, и потому, что дети используют относительно больше энергии пр. кг массы тела, чем у взрослых, для детей применяется динамическая коррекция в зависимости от массы тела.
На другом конце шкалы, люди с ожирением склонны к завышению затрат энергии, зависящих от их активности. Соответственно, применяется поправочный коэффициент для индексов массы тела более 30.
Вкратце: этот калькулятор надежен как для детей, так и для взрослых с нормальным весом и ожирением.
Список литературы Потребности в энергии и белке, Труды семинара IDECG, Под редакцией Невина С. Скримшоу, Джона К. Уотерлоу и Бита Шюрха.1994. Eur J Clin Nutr. 1996 февраль; 50 Приложение 1: S1-197.
Всемирная организация здравоохранения, Фао и Уну. Потребности в энергии и белке. Женева: ВОЗ, Серия технических отчетов 724, 1985.
Рекомендации ВОЗ по ожирению, 2000 — Серия технических отчетов 894
Schofield, WN 1985. Прогнозирование основной скорости метаболизма, новые стандарты и обзор предыдущей работы. Гм. Nutr. Clin. Nutr., 39C (приложение 1): 5-41.
Телеком калькулятор — минут звонка
Это наш бесплатный телекоммуникационный калькулятор минут разговора.Используйте его, чтобы оценить, сколько линий нужно вашей телекоммуникационной системе, если вы понимаете объемы вызовов, которые она обрабатывает.
Pro версия
Загрузите наши высокопроизводительные версии этого и других калькуляторов Erlang для Windows с пожизненными обновлениями и поддержкой.
Нам доверяют крупнейшие компании мира.
Инструкции к телекоммуникационному калькулятору
Этот телекоммуникационный калькулятор рассчитывает количество голосовых линий, необходимых для обработки вызовов в вашей системе.Для всех расчетов вы должны ввести эти параметры в два верхних поля:
Блокировка: доля вызовов, которые не проходят через недостаточное количество линий (например, 0,03 означает, что 3 вызова заблокированы на 100 попыток вызова)
Фактор часа наибольшей нагрузки: процент ежедневных минут, предлагаемых в самый загруженный час дня. 17% (значение по умолчанию) — разумный показатель для бизнеса, у которого 8-часовой рабочий день, но более высокий показатель может быть более подходящим, если у вашего бизнеса более короткий рабочий день или если частые звонки совершаются в другой часовой пояс.
Введите количество минут вызовов, которое ваша система должна обрабатывать каждый день, в поле Минут в день . Когда вы нажимаете Calculate , количество строк, необходимых вашей системе, будет показано в поле Lines . Вы также можете выполнить эти вычисления в обратном порядке, нажав кнопку рядом с Минут в день . Затем, введя количество линий, подключенных к вашему телефонному коммутатору, вы можете оценить количество минут, которое он может обрабатывать ежедневно.
Пример. Если ваша система переключает 12 000 минут в день на группу линий, и вы согласны с тем, что 1% (0,01) этих вызовов может быть заблокирован, введите эти цифры в калькулятор. Когда вы нажимаете кнопку Calculate , будет отображаться приблизительное количество строк, необходимых в этой группе: 46. Предполагается, что 17% этих ежедневных вызовов будут предлагаться в самый загруженный час дня, но вы можете изменить эта цифра, если у вас есть лучшее приближение. Чтобы точно определить количество необходимых линий, необходимы данные о трафике за значительный период времени.Однодневного трафика недостаточно.
Westbay Traffic Calculators — это пакет Windows из четырех калькуляторов, включая этот телекоммуникационный калькулятор. Мы предлагаем бесплатные обновления и поддержку при установке в течение всего срока службы продукта. Калькулятор поддерживает до тридцати миллионов минут в день и может отображать и распечатывать результаты предыдущей недели.
Калькуляторы трафика Westbay — минуты разговора
В комплекте с Erlang для Excel, наше самое продаваемое телекоммуникационное программное обеспечение включает четыре калькулятора Windows для Erlang B и Erlang C.Используйте их для измерения групп соединительных линий и оценки производительности центра обработки вызовов.
Бесплатные обновления на всю жизнь на одном компьютере всего за 66 долларов. (Скидка 33%)
Почему клавиатуры телефона и калькулятора устроены по-разному?
Довольно странно, что калькулятор и телефон с тональным набором имеют совершенно противоположное расположение клавиатур, которые состоят из многих идентичных компонентов. Причины различий доподлинно неизвестны, но существует несколько теорий.
Первая теория связана со схемой телефона и оборудованием для распознавания тонов. Когда в конце 1950-х годов разрабатывался телефон с тональным набором, разработчики калькуляторов и арифметических машин уже разработали макет, в котором в верхнем ряду были 7, 8 и 9. Специалисты по вводу данных и другие люди, которые довольно часто пользовались калькуляторами, довольно хорошо владели этими клавиатурами. Они могли набирать номера очень быстро, что было отлично для ввода данных, но не так хорошо для набора номера на телефоне с тональным набором.Технология распознавания тонов не могла эффективно работать на тех скоростях, с которыми эти специалисты могли набирать номера. Разработчики телефонов посчитали, что, если они перевернут компоновку, скорость набора номера уменьшится, и функция распознавания тонов сможет выполнять свою работу более надежно. У этой теории мало доказательств, подтверждающих ее, но она имеет смысл.
Вторая теория относится к исследованию, проведенному Bell Labs в 1960 году. Это исследование включало тестирование нескольких различных раскладок телефонной клавиатуры, чтобы выяснить, какой из них легче всего освоить.После тестирования нескольких макетов, в том числе в одной, в которой использовались две строки с пятью числами в каждой, и в другой, в которой использовалось круговое позиционирование, было определено, что матрица три на три, которая имела 1, 2 и 3 сверху, была самой простой для людей. использовать.
Другая теория основана на схеме поворотного телефона. На поворотном переключателе 1 вверху справа, а ноль внизу. При разработке новой клавишной панели с тональным набором установка цифры 1 в правом верхнем углу не имела особого смысла, потому что западная письменность читается слева направо.Но размещение 1 в верхнем левом углу и последующих чисел справа имело смысл. Используя эту формулу, результирующие строки встали на свои места, а ноль получил свою собственную строку внизу.
Все эти теории пытаются объяснить, почему клавиатуры телефона и калькулятора являются полной противоположностью, но ни одна теория не может быть определена как окончательная причина. Сегодня стало обычной практикой использовать раскладку телефонной клавиатуры при разработке новых продуктов, использующих клавиатуру, таких как банкоматы.
Вот несколько интересных ссылок:
Калькулятор стоимости междугородных и международных телефонных звонков
Этот калькулятор может предоставить подробную разбивку затрат, связанных с вашими междугородными звонками. Сначала введите продолжительность определенного междугороднего звонка в минутах из вашего телефонного счета и общую стоимость этого звонка. Нажмите ENTER, и вы увидите совокупную стоимость ваших междугородных звонков (если вы введете более одного в калькулятор), а также среднюю стоимость минуты этих звонков.
В следующий раз, когда вы сделаете междугородный звонок, просто откройте эту страницу калькулятора в своем веб-браузере и нажмите START CALL TIMER. С помощью информации, которую вы указали в своем телефонном счете, вы сможете отслеживать стоимость любого междугороднего звонка в режиме реального времени. Таким образом, вы не будете потрясены, когда в следующий раз откроете счет за телефон.
Сегодняшние ставки местных сбережений
В следующей таблице показаны текущие ставки для сберегательных счетов, промежуточных текущих счетов, компакт-дисков и счетов денежного рынка.Используйте фильтры вверху, чтобы установить начальную сумму депозита и выбранные вами продукты.
7 способов сэкономить на телефонных расходах
Заметили ли вы увеличение ежемесячных расходов на телефонную связь? Или вам не хватает нескольких телефонных услуг? Вы тратите деньги на опционы, которые не используете? Хотите сэкономить на телефонных расходах? Если на любой из этих вопросов вы ответили утвердительно, следующие предложения помогут вам найти способы сократить расходы на телефон и сэкономить деньги.
Избавьтесь от стационарного телефона
Стоимость стационарного и сотового телефона довольно высока. Однако есть ли у вас причина иметь и то, и другое? В свое время покрытие сотовой связи было неравномерным, из-за чего людям было трудно постоянно получать достаточно хороший сигнал в своем доме. Но сегодня сигналы намного сильнее. Люди все чаще отказываются от стационарных телефонов в своих домах и пользуются только мобильными телефонами. Так что сэкономьте на дополнительных расходах на приобретение двух телефонов и сократите тот, который пригодится вам только дома.
Купите телефон заранее
Некоторые операторы предлагают «бесплатно» или со скидкой Apple iPhone с двухлетним контрактом. Однако телефон на самом деле не бесплатный , а его стоимость включена в ваш ежемесячный счет. Если телефон добавляет 30 долларов в ежемесячные расходы, он добавит 720 долларов в течение срока действия двухлетнего контракта.
Измените свой план
Когда вы в последний раз пересматривали свой тарифный план на телефонную связь с торговым агентом? Если прошло какое-то время, вам следует потратить несколько минут и подумать о корректировке своего плана.Провайдеры сотовой связи постоянно конкурируют за ваш бизнес и упорно пытаются превзойти своих конкурентов. Вот почему они, более чем вероятно, создали лучший план с большим количеством минут, большим количеством данных, большим количеством текстовых сообщений и всего за меньшие деньги, чем вы заплатили. Но, если вы уже являетесь клиентом, они не будут искать вас, чтобы снизить ваш счет; вам нужно пойти к ним.
Выберите семейный план
Семейный тариф — это когда несколько телефонов в одной семье связаны друг с другом и совместно используют минуты, данные и текстовые сообщения.Если вы являетесь членом семьи, в которой вы можете объединить свои учетные записи в один план, вы сэкономите деньги. Однако вам нужно будет принять во внимание, сколько каждый из вас в настоящее время использует во времени, данных и текстовых сообщениях, чтобы вы наверняка получили семейный план с достаточным использованием для всех включенных.
Используйте более дешевые носители
Хотя известно, что AT&T и Verizon имеют большое покрытие, существует множество других сотовых услуг, предлагающих хорошее покрытие и более низкие цены. У T-Mobile часто более низкие цены, и Sprint провела популярную рекламную кампанию, предлагая вдвое сократить счета Verizon и AT&T.WSJ предлагает онлайн-калькулятор экономии для тарифных планов мобильных телефонов, но он охватывает только 4 крупнейших операторов США.
Существует множество реселлеров MVNO , которые обычно предлагают более низкие цены, чем вы можете получить напрямую от Sprint или T-Mobile. Virgin Mobile USA, Ting, Republic Wireless, Cricket Wireless, metroPCS и Google Project Fi — все это варианты скидок, на которые стоит обратить внимание. Некоторые из них не предлагают контрактных услуг, скидки на несколько линий, скидки на автоматические платежи и другие функции экономии денег, такие как перенос неиспользованных данных и минут.
Рассмотрим телефон с предоплатой
Вы используете свой мобильный телефон только изредка? Ваш мобильный телефон — это скорее просто чехол, а не необходимость? В таком случае рассмотрите возможность отмены тарифного плана у текущего оператора и купите телефон с предоплатой. Телефон с предоплатой позволяет вам покупать нужное количество минут, а затем пополнять их по мере необходимости. Вместо того, чтобы платить ежемесячную плату за минуты, которые вы никогда не используете, сэкономьте деньги и покупайте только то, что вам нужно.
Те, кому сотовые телефоны нужны только в экстренных случаях, могут сэкономить, купив недорогой TracFone.Некоторые из этих недорогих функциональных телефонов на базе Google Android доступны в Wal-Mart и на таких веб-сайтах, как Amazon.com, всего за 5 или 10 долларов, и минуты также могут быть довольно дешевыми. Карта TracFone на 400 минут на 1 год стоит 99,99 долларов, и их сайт обычно предлагает промокоды на бонусные минуты, которые могут удвоить ваши минуты по той же цене.
Управляйте своими минутами
Так легко не просматривать ваш счет, когда он поступает, и просто выплатить причитающуюся сумму, но вы выбрасываете деньги, не обращая внимания? Вы знаете, исчерпали ли вы свои минуты? Если вы хотите сэкономить на расходах на телефон, обратите внимание на минутное использование.Когда вы превышаете лимит, телефонные компании взимают непомерную плату за ваш перерасход. Но когда вы постоянно недоиспользуете, вы просто даете оператору бесплатные деньги. В любом случае обратите внимание на свое использование и соответствующим образом скорректируйте свой план.
Текстовые сообщения — вариант?
Текстовые сообщения стали огромной частью современного общества. Некоторые говорят, что так большинство людей общаются. Однако не всем нужно писать и не хотят писать. Если вы один из тех, кому не нужно писать текстовые сообщения, ознакомьтесь со своим тарифным планом и тарифами, которые вы в настоящее время платите.В зависимости от вашего тарифного плана сотовой связи вам может быть выгодно отказаться от ежемесячной платы за текстовые сообщения. По крайней мере, как только вы поймете, сколько вы платите за текстовые сообщения, вы сможете решить, стоит ли отказываться от этой стоимости.
Отслеживайте использование данных
Благодаря Wi-Fi в большинстве домов и бесплатному Wi-Fi во многих общественных местах очень легко контролировать использование данных. Однако вы должны сначала понимать, когда вы используете данные. Вы можете загружать и смотреть видео на YouTube сколь угодно часто, когда вы подключены к услуге Wi-Fi, потому что ваши данные поступают из локального Интернета.Но когда вы не подключены к Wi-Fi, каждый раз, когда вы подключаетесь к Интернету, вы используете свой тарифный план. Так что сэкономьте деньги, выполняя большую часть веб-серфинга при подключении к Wi-Fi, и избегайте дополнительных расходов. Какие из этих идей вам больше всего нравятся, чтобы сэкономить на расходах на телефон?
Изменить настройки конфиденциальности
Калькулятор планирования емкости Skype для бизнеса Server — Skype для бизнеса Server 2015
6 минут на чтение
Эта страница полезна?
Оцените, пожалуйста, свой опыт
да Нет
Любой дополнительный отзыв?
Отзыв будет отправлен в Microsoft: при нажатии кнопки «Отправить» ваш отзыв будет использован для улучшения продуктов и услуг Microsoft.Политика конфиденциальности.
Представлять на рассмотрение
Спасибо.
В этой статье
Резюме: Как использовать инструмент расчета емкости.
Примечание
В этой статье упоминаются загрузки Skype для бизнеса Server 2015, но она применима к:
Skype для бизнеса Server 2019.
Skype для бизнеса Server 2015.
Калькулятор емкости Skype для бизнеса Server 2015 и Калькулятор емкости Skype для бизнеса Server 2019 дополняют средство планирования Skype для бизнеса и документацию по развертыванию (планирование развертывания Skype для бизнеса Server 2015 и планирование развертывания Skype для бизнеса Server 2019 соответственно) . Воспользуйтесь калькулятором после того, как ознакомитесь с руководством и создадите рекомендованную топологию с помощью инструмента планирования.
Калькулятор емкости Skype для бизнеса Server помогает определить требования к серверу в зависимости от количества пользователей и средств связи, которые использует ваша организация.После того, как вы определили свой профиль пользователя и функции, которые вы хотите включить для своих пользователей, используйте калькулятор, чтобы определить количество серверов, памяти и пропускной способности, которые вам понадобятся. В этой версии калькулятора нет рекомендаций по требованиям к вводу-выводу на диск.
Вы можете извлечь максимальную пользу из калькулятора, если у вас есть точная и подробная информация о вашем конкретном профиле пользователя. Например, процент пользователей с поддержкой голосовой связи, среднее количество звонков на пользователя в час, продолжительность звонка и процент одновременных пользователей в конференциях могут иметь огромное значение для требований к серверу.Точность рекомендаций, создаваемых калькулятором, зависит от точности предоставленной вами информации.
После использования средства планирования и калькулятора планирования емкости необходимо смоделировать предлагаемую и запланированную нагрузку, чтобы обеспечить надлежащую подготовку Skype для бизнеса Server. Чтобы выполнить стресс-тестирование в условиях моделируемой нагрузки, используйте средство измерения стресса и производительности Skype для бизнеса Server, описанное в разделе «Средство стресса и производительности Skype для бизнеса Server».
Использование калькулятора вместимости
Калькулятор представляет собой электронную таблицу Microsoft Excel. Ваши ячейки ввода окрашены в оранжевый цвет. В ячейки вводятся значения по умолчанию (для Skype для бизнеса Server 2015 80 000 пользователей в одном пуле с двенадцатью серверами переднего плана, а для Skype для бизнеса Server 2019 106 000 пользователей в одном пуле с шестнадцатью серверами переднего плана), но вы должны изменить эти ценности соответствуют потребностям вашей организации.
Модель использования содержит следующие разделы.Чтобы рассчитать требуемую мощность, введите данные, как описано, начиная с верхней части листа и последовательно вниз по строкам:
Обмен мгновенными сообщениями и присутствие
В разделе Количество пользователей введите количество пользователей, которые будут входить в систему одновременно. Это число обычно составляет 80% от общего числа подготовленных пользователей. В большинстве случаев 100% ваших одновременных пользователей будут активированы для обмена мгновенными сообщениями и присутствия. Значение по умолчанию — 80 000 для Skype для бизнеса Server 2015 и 106 000 пользователей для Skype для бизнеса Server 2019.
Среднее количество контактов в списке контактов указывает количество контактов, которые мы используем для проверки требований вашей системы. Это число фиксировано, и вы не должны его менять.
Корпоративная голосовая связь
В Пользователи, включенные для корпоративной голосовой связи , введите процент пользователей, для которых включена корпоративная голосовая связь. По умолчанию 60%.
В Среднее количество вызовов на пользователя в час (пик) введите количество вызовов в час, в которых, как вы ожидаете, средний пользователь будет участвовать в периоды пиковой нагрузки.По умолчанию — 4.
В Процент вызовов, использующих обход мультимедиа , введите процент вызовов, выполненных вашими пользователями, которые будут обходить сервер-посредник. По умолчанию это 65%, но может быть меньше, если вы географически разбросаны или у вас большой процент пользователей, которые работают из дома.
В Процент пользователей голосовой связи, участвующих в вызовах UC-PSTN , введите процент вызовов вашей организации, которые являются телефонными вызовами UC-PSTN.По умолчанию 60%.
Процент голосовых пользователей, участвующих в вызовах UC-UC. показывает процент пользователей, которым разрешена корпоративная голосовая связь, которые будут включены только для вызовов UC-UC. Это число рассчитывается на основе того, что вы вводите для . Процент голосовых пользователей, которым разрешены звонки UC-PSTN .
Конференц-связь
В Процент пользователей в одновременных конференциях введите процент пользователей, которые будут участвовать в конференциях одновременно.По умолчанию 5%.
В Процент конференций только с групповым обменом мгновенными сообщениями (без голоса) введите процент конференций, которые будут включать только обмен мгновенными сообщениями и не включать аудио. По умолчанию 10%
В Процент пользователей, использующих конференц-связь с телефонным подключением , введите процент участников конференций, которые будут использовать конференц-связь с телефонным подключением одновременно. По умолчанию 15%.
В Процент конференций с использованием голоса введите процент конференций, которые будут включать аудио.
Если 20% ваших голосовых конференций также будут включать обычное видео, установите флажок Включая видео (без Multi View) .
Если 20% ваших конференций также будут включать многоэкранное видео, установите флажок Включая многооконный просмотр .
Если 50% ваших голосовых конференций также будут включать совместное использование приложений, установите флажок Включая общий доступ к приложениям .
Если 20% ваших голосовых конференций включают выгрузку данных, например презентации PowerPoint, установите флажок Включая веб-конференции .
Мобильность
В поле «Процент пользователей, для которых доступна мобильность» введите процент пользователей, которым будет разрешено подключаться к Skype для бизнеса Server с помощью мобильных устройств. По умолчанию 40%.
Когда вы ввели всю необходимую информацию, калькулятор мощности оценит ваши потребности. В желтых ячейках показаны расчетные значения требований к ЦП, памяти и пропускной способности, основанные на тестах, выполненных в лабораториях производительности Skype для бизнеса Server.Цифры приведены для справки, не все варианты проверяются и проверяются. Рассчитаны следующие значения:
ЦП переднего плана : процент использования ЦП, если вся нагрузка обрабатывалась одним сервером переднего плана с теми же характеристиками, что и сервер, который использовался при тестировании (см. Описание в конце этой статьи).
Сеть в Мбит / с : Требования к пропускной способности в мегабитах в секунду (Мбит / с) для соответствующей рабочей нагрузки.
Память в ГБ : Требуемая память в гигабайтах (ГБ) для соответствующей рабочей нагрузки.
Зеленые ячейки показывают рекомендации для введенной вами модели использования.
Всего серверов переднего плана : количество необходимых физических серверов основано на выделенных серверах, на которых работает Skype для бизнеса Server 2015 с двухпроцессорным, шестиядерным процессором и 2260 мегагерц, или Skype для бизнеса Server 2019 с Intel Xeon E5- 2673 v3, двухпроцессорный, шестиядерный.
Обратите внимание, что включение гиперпоточности рекомендуется и, как было доказано, повышает производительность серверов, поддерживающих аудио / видео.
Пограничные серверы : необходимое количество пограничных серверов, исходя из 30% всех одновременных пользователей, обменивающихся данными через пограничные серверы. Этот процент нельзя изменить в калькуляторе.
Архивирование / запись сведений о вызовах / хранилище служб качества обслуживания : количество хранилищ, необходимых для функций архивирования или мониторинга, если они включены в вашей организации.
Требуется внутренний сервер базы данных (требуются пулы) : количество внутренних серверов баз данных, необходимое для поддержки выбранной рабочей нагрузки.
Кроме того, в строке рядом с полем «Всего серверов переднего плана» представлена дополнительная информация о нагрузке на ваши серверы и сеть для всех запланированных рабочих нагрузок вместе взятых.
Средняя загрузка ЦП : средняя загрузка ЦП на сервер переднего плана.
Сеть в Мбит / с : необходимое распределение полосы пропускания для поддержки введенной вами модели использования.
Память в ГБ : Память в гигабайтах, необходимая для каждого сервера переднего плана.
Настройка для ваших процессоров
Все данные об использовании ЦП в таблице предполагают, что каждый сервер Skype для бизнеса Server 2015 имеет двухпроцессорный шестиядерный процессор с тактовой частотой 2,26 ГГц, не менее 32 ГБ памяти и 8 или более жестких дисков со скоростью вращения 10000 об / мин и не менее 72 ГБ свободного места на диске. Для каждого сервера Skype для бизнеса Server 2019 все цифры использования ЦП в таблице предполагают, что каждый сервер имеет двухъядерный, шестиядерный процессор с Intel Xeon E5-2673 v3, не менее 64 ГБ памяти и 8 или более 10 000- Жесткие диски RPM со свободным дисковым пространством не менее 72 ГБ.
Сколько раз в неделю качать ноги? К сожалению, далеко не все посетители тренажерных залов интересуются этим вопросом. Как правило, они руководствуются такой логикой: «Ног под штанами не видно, значит, и качать их не надо!» Самое печальное в этой ситуации то, что так думают не только новички, но и многие завсегдатаи фитнес-центров. Если вы сейчас читаете эти строки, то, скорее всего, к таким людям не относитесь, и понимаете всю важность тренировки нижней части тела. Что ж, в таком случае мы предлагаем вам ознакомиться с нашей статьей, в которой мы подробно разобрали, сколько раз в неделю нужно качать ноги. Кроме того, здесь вы найдете немало интересной информации о составлении грамотной тренировочной системы и совмещении тренировки ног с другими мышечными группами!
Крупные и малые мышечные группы
Чтобы дать полный и развернутый ответ на вопрос: «Сколько раз в неделю тренировать ноги?», необходимо для начала понять к какому типу относится эта мышечная группа. В нашем теле есть большие и маленькие группы мышц. К первым относятся грудные, спина и, конечно же, ноги (они составляют примерно 50% всего мышечного массива человеческого тела). Ко вторым — бицепс, трицепс, дельты и икры. Все очень просто: большие мышечные группы требуют много времени для восстановления, а маленькие мышечные группы, в свою очередь, восстанавливаются в несколько раз быстрее. Если же вы девушка и хотите накачать красивые бедра, как это сделать описано в этой статье: https://fb.ru/article/368193/kak-nakachat-bedra-devushke-byistro.
Советы по бодибилдингу
Одно из самых больших противоречий относительно тренировки ног — это как часто его следует применять к каждому человеку, предлагая затем не только создание бесчисленного множества различных протоколов, но в основном идеи и концепции, которые могут отличаться в больших и малых аспектах. Однако на мышечном и физиологическом уровнях, как мы можем заниматься тренировкой ног, чтобы оптимизировать достижения профессионального спортсмена или даже спортсмена, который занимается силовыми тренировками? Собственно вопрос: Сколько раз в неделю тренировать ноги?
Ноги или, точнее, нижние конечности в основном образованы от их происхождения в области таза до его прикрепления в колене к большеберцовой кости с прикрепленной к нему малоберцовой костью. Таким образом, когда мы говорим о мышцах, когда мы говорим о нижних конечностях, да, мы говорим о части, известной как бедро, и части, известной как икры. Однако, когда мы говорим о «ногах», мы обычно имеем в виду коленную часть (то есть бедро и бедро), при этом икры рассматриваются как отдельный случай. В нижние конечности мускулистые, содержащий мышцы разного размера, структуры, плотности и другие аспекты, которые их различают.
Ноги в бодибилдинге, несомненно, являются частью не только естественной функциональности человека, но и частью адекватной симметрии, имеющей место пропорционально туловищу. Видимо, это звучит очень странно, однако оценивается внешний вид в V и для мужчин и в A для женщин, ЗНАЧИТЕЛЬНОЕ ДИСПРОПОРЦИЯ между двумя частями тела. Таким образом, в дополнение к этой верхне-нижней симметрии, у нас есть симметрия между двумя членами, собственно говоря, учитывая их огромный диапазон мускулов и возможность нижнего развития с одной стороны, вызывая видимые и видимые повреждения, часто усугубляющиеся, включая в функциональности.
Перед лицом такой сложности мы не будем обсуждать конкретные методы обучения, но, установить некоторые принципы, регулирующие частоту тренировок ногпоскольку перед лицом стольких позиций, мнений, стимулов, результатов и отсутствия результатов мы были несколько сбиты с толку, решая, какой протокол лучше всего.
«Не тренируйтесь позже или раньше в тот же день, это неправильно!», «Тренируйте ноги только раз в неделю, так как им нужно больше времени на восстановление!», «Тренируйте ноги чаще, если хотите добиться результатов!». Сейчас же! Учитывая три утверждения, можем ли мы сказать, что любое из них полностью или полностью верно? Конечно, нет, поэтому все они отстаивают другую точку зрения (возможно, выраженную, конечно, неверно). Однако это способы, которые по отдельности могут работать или не работать в зависимости от каждого человека, поэтому в первую очередь необходимо оценить каждый из них.
Видео: Как часто вы тренируете ноги в неделю?
Это видео было записано на нашем канале YouTube, и мы говорили о том, как тренироваться и сколько тренировок ног в течение недели. Разве 1x, 2x в неделю? Узнайте прямо сейчас в нашем видео!
Но обязательно прочтите статью ниже, так как видео было дополнением к статье, то есть дополняло все, что говорится в статье, а статья дополняет то, что говорится в видео! Одно является соединением другого, поэтому чтение просто необходимо!
Задняя X Задняя тренировка
O передняя X-задняя тренировкав основном состоит из разделения, по крайней мере, двух разных дней в неделю, один из которых посвящен задней части ног, а другой — передней части. Следовательно, на первой тренировке ягодичные мышцы будут задействованы в первую очередь, в их различных частях, подколенных сухожилиях, возможно, некоторых отводящих мышцах, чтобы завершить, и, в свою очередь, при тренировке передних отделов мышц в основном четырехглавой мышцы и приводящих мышц.
Этот тип тренировок обычно выполняют люди, которые, как правило, очень сильно утомляются во время тренировки ног и всегда в конечном итоге делают это плохо. Однако перед тем, как выбрать этот вид обучения, важно учитывать очень важные факторы, такие как интенсивность вашей тренировки, продолжительность тренировки (которая должна быть сокращена), способность (или нет) быстрого восстановления, синергия упражнений, синергия вспомогательных мышц, общее разделение тренировки и т. д.. Следовательно, простое разделение с целью уменьшить вероятность возможного указания на превышение допустимого диапазона не может рассматриваться как правдоподобное наблюдение для оправдания этого метода. Как сказано, он идеально подходит для легко восстанавливаемых людей (обычно это не те, которые придерживаются протоколов напряжения, но больше подходят для метаболических тренировок), со склонностью к чрезмерному стрессу, что делает тренировку высокой производительности невозможной от начала до конца и, конечно же, зная, как хорошо разделить тренировку (читать — синергетически).
1x тренировка ног в неделю
Обычно такие люди, как я, выступают за достаточную тренировку ног на еженедельной основе. Это происходит из-за некоторых факторов, таких как: Размер и количество мышц, задействованных при полной тренировке ног, сложность восстановления (в том числе из-за предыдущих факторов), большее количество питательных веществ, необходимых для восстановления, синтеза и т. Д.. Дориан Йейтс — отличный пример здесь, он приехал отдохнуть группе более 7 дней.
Кроме того, ноги являются одной из наиболее системных групп, вызывающих нагрузку не только на целевую мускулатуру, но и на все тело (на самом деле, помните, что в приседаниях, становой тяге, шагах и многих других движениях, нужна ли нам комплексная синергия между всем телом?), включая нервно-мышечную систему и, в широком смысле!
Однако нет необходимости проводить в день чрезмерно объемных тренировок для ног, даже с небольшой частотой в течение недели. Поиск множества изолирующих упражнений, добавление комплексов и успешная тренировка не являются указаниями для интенсивных тренировок, которые можно проводить только один раз в неделю. Помните, что интенсивность — это НЕ объем!
Как сказал бы профессор Вальдемар Гимарайнш Нету: Я не знаю никого, кто мог бы тренировать ноги с максимальной интенсивностью чаще, чем раз в неделю!
Тренировка большого объема
Обычно бодибилдеры, придерживающиеся идей 60-х или 70-х годов, считают, что тренировка большого объема что можно получить результаты. Это связано с тем, что ноги представляют собой сложные группы и задействуют несколько мышц, поэтому для достижения каждой части их состава необходимо несколько упражнений. В результате у нас есть тренировка, которая начинается с изолирующих упражнений, начиная с компаундов или, от компаундов до изоляторов, самым традиционным способом.
Этот тип тренировок, как правило, также не проводится чаще двух раз в неделю, но, даже если он проводится за один день, он также представляет собой большой объем серий и упражнений.
Идеально подходящие для людей с чрезвычайно быстрой способностью к восстановлению, тренировки с большим объемом могут стать катастрофой для эктоморфных людей и, особенно для тех, кто склонен испытывать трудности с восстановлением, потому что им нужны ноги для другой дополнительной активности (в дополнение к тем, которые человек, конечно, нормально использует!).
И как мне узнать, какая частота мне больше подходит?
Видя все эти аспекты, управляющие аффирмациями, как мы можем определить количество тренировок ног в недельном тренировочном цикле? Очевидно, наиболее правильным ответом будет: «по индивидуальным потребностям». Но это будет очень расплывчато, поэтому стоит дать несколько советов, чтобы вы могли составить более точный ориентир в вашем случае.
Должен быть сначала оцените тип обучения в целом, что вы делаете. Надо понимать, каковы цели этого обучения. Если это сила, то нам, вероятно, понадобятся относительно короткие тренировки и БОЛЬШОЕ восстановление. Если это тренировка, направленная на истощение гликогена, то, безусловно, тренировка, связанная с объемом, является хорошим вариантом и так далее. Такие аспекты, как тип телосложения человека, скорость метаболизма, большее или меньшее преобладание определенного типа клетчатки, также являются важными условиями, которые необходимо оценивать, когда речь идет о биологической индивидуальности.
Em Во-вторых, следует оценить физиометаболические условия. а также характеристики восстановления личности. Это связано с тем, что даже в одном примере, когда человек ищет истощение гликогена, но, имея ОЧЕНЬ трудности с восстановлением к следующему сеансу, он может в конечном итоге отдыхать в дополнительное время, что приводит к необходимости тренироваться не более чем чем один раз в недельном тренировочном сплит-цикле.
В-третьих, но не в последнюю очередь, мы должны попробуйте разные системы. Настаивать только на одной форме тренировок может привести к застою, то есть к очень легкой адаптации тела. Каждые 3 месяца ищите изменения в собственном теле.
Устали от тренировок, еды и приема добавок, но никогда не видите результатов?
Если вы устали от «правильного питания», от дополнений к тому, что вам говорят, и от тренировок, которые дают вам ваши учителя физкультуры, будьте уверены, у меня есть решение для вас! Решение, которое помогло многим людям достичь своих результатов, естественно, просто с помощью правильных тренировок, правильного питания и эффективных добавок. НАЖМИТЕ ЗДЕСЬ и узнайте, о чем я говорю.
Нет больше курицы и сладкого картофеля каждый день … Больше нет сывороточного протеина … Пришло время узнать, что действительно эффективно для Perfect Hypertrophy, и применить на практике только то, что работает, не тратя время на эту кучу глупостей, которые люди говорили там. Для вас это имеет смысл? Вам интересно? Затем НАЖМИТЕ ЗДЕСЬ и откройте для себя программу, которая изменит ваш рост мышц!
Бонусный совет: видео Сколько раз в неделю нужно тренировать ноги?
На нашем канале Youtube он записал быстрое и прямое видео, объясняющее, сколько раз в неделю нужно тренировать ноги. Хотите, чтобы ноги были четко очерченными, как вы всегда мечтали? Посмотрите, что он вам скажет:
Заключение:
O тренировка ног — это нечто чрезвычайно системное и сложное, который требует очень конкретных протоколов и руководств для всех, кто это делает. Не существует правила, которое можно было бы применить к количеству удобных тренировок ног в недельном цикле, однако это число может стать определяющим в тот момент, когда есть знания и закрепление ваших индивидуальных характеристик.
Любое обучение может быть эффективным, если подбирать подходящего человека, который будет его придерживаться. Так что используйте науку как руководство, а практику как помощь в этом.
Еще более важно, чем просто беспокоиться о том, сколько раз вы тренируете ногу, — это выполнять правильные движения и техники, максимально задействуя мышцы.
Хорошая тренировка!
Понравился контент? Нажмите на звездочки ниже и сообщите нам от 1 до 5, какой у вас балл за этот контент!
Средний рейтинг: 4.5 Всего голосов: 36
Тренировка ног: сколько раз в неделю я должен их тренировать?
Особенность тренировки ног
Как правило, большинство посетителей тренажерного зала занимаются по системе трехдневного сплита: в понедельник тренируется грудь и бицепс, в среду — спина и трицепс, в пятницу — плечи и ноги. Данная схема является привычной для многих завсегдатаев фитнес-центров, но далеко не для всех она является рабочей. Одни спортсмены без проблем прогрессируют от тренировки плеч и ног в один день, а другие, наоборот, не видят от такой системы никаких результатов, не дорабатывая ни там, ни там. В такой ситуации есть смысл выделить для ног отдельный тренировочный день, который вы бы могли посвятить их проработке.
Что будет, если тренировать низ тела очень часто?
Как часто качать ноги? С этим мы уже разобрались. Теперь мы бы хотели пояснить, почему вам НЕ стоит качать ноги слишком часто. Многие начинающие спортсмены ошибочно полагают, что если они будут регулярно прорабатывать определенную мышечную группу, то она у них быстрее вырастет. На самом деле это далеко не так. Как мы уже писали ранее, любой группе мышц необходимо время для восстановления. Если тренировать тело слишком часто, то это не только не прибавит вам мышц, но, наоборот, испортит уже имеющиеся результаты и доведет спортсмена до состояния, когда он не может работать со своими привычными рабочими весами. В бодибилдинге это явление называется перетренированностью.
Правда, о которой вам не расскажут профессиональные бодибилдеры
Кто-то, прочитав раздел выше, может возразить: «Но ведь Арнольд Шварценеггер и другие профессиональные культуристы тренировались практически каждый день! И никакой перетреннированности у них не было, они обладали замечательными результатами!» В этих словах действительно есть доля правда, вот только здесь не учитывается одно важное но: абсолютно все известные бодибилдеры используют в своих тренировках стероиды. Анаболические препараты не только наращивают мышечную массу, но и в разы ускоряют восстановление после тяжелых тренировочных сессий. Обычным людям, которые занимаются без применения продуктов фармакологии, такие тренировки абсолютно не подходят.
Кроме того, важно понимать, что даже профессионалы вроде Арнольда Шварценеггера тренировались в таком стиле только за несколько недель до соревнований, когда им необходимо было достичь своей пиковой формы.
Советы и рекомендации
От вопроса: «Сколько раз в неделю качать ноги?» плавно перейдем к вопросу: «Как накачать ноги?» Мы бы хотели дать вам несколько полезных рекомендаций, которые помогут вам сделать тренировки нижней части тела не только безопасными, но и эффективными!
1. Всегда разминайтесь. Коленные суставы — это очень уязвимое место, которое можно легко повредить во время тренировки ног. Чтобы этого не произошло, перед тем как приступить к своим рабочим весам, нужно провести качественную и полноценную разминку. Так вы разогреете свои суставы и сухожилия, и подготовите их к последующим нагрузкам. Для начала 5-10 минут поработайте на беговой дорожке, велотренажере или эллипсе. После этого следующие 10 минут необходимо уделить растяжке. Помните о том, что растягивать необходимо не только квадрицепсы, но и все мускулы ног и нижней части спины. Перед первым рабочим подходом в упражнении сделайте 2-3 разминочных сета с небольшим весом. Важно понимать, что разминаться нужно не только в день ног, но и перед тренировкой любой другой мышечной группы.
2. Высыпайтесь. Каждый человек, интересующийся тем, сколько раз в неделю качать ноги, должен знать, что сон играет важную роль в восстановительных процессах организма. Чтобы ваши мышцы успевали восстанавливаться к следующей тренировочной сессии, вы должны спать необходимую норму.
3. Правильно питайтесь. Мышцы ваших ног (как, собственно, и любые другие мышцы в вашем теле) не будут расти, если вы будете неправильно питаться. Чтобы сжечь жир или набрать массу вы в первую очередь должны изменить свое питание. Вы можете наизусть знать технику выполнения каждого упражнения и соблюдать все правила железного спорта, но если ваш рацион состоит из продуктов быстрого приготовления, булочек и бутербродов то о красивом и эстетичном телосложении вы можете забыть.
4. Правильно выполняйте каждое упражнение. От того, как технично вы будете делать каждое упражнение, зависит не только ваш итоговый результат, но и целостность ваших суставов и сухожилий. Если вы сомневаетесь в том, правильно ли вы выполняете упражнение или нет, то попросите тренера, чтобы он за вами проследил и в случае чего помог.
Сколько раз в неделю нужно заниматься в тренажерном зале
Как, известно, цели могут быть разные. Начнем с достаточно редкого для девушек — набора мышечной массы.
Если Вы относитесь к категории людей, которые постоянно теряют вес, несмотря на то, что стараются кушать очень много, то Вас, скорее всего, “ждут” тяжелые силовые тренировки с поднятием отягощений. Тяжелые — значит, что Вам нужно будет работать прилагая максимум усилий.
В таком случае, мышцам и организму в целом нужно время восстановиться — это минимум сутки. Именно поэтому классическая предполагает занятия три дня в неделю, когда Вы на одной тренировке прорабатываете несколько групп мышц, потом сутки отдыхаете и затем тренируете другие мышцы, и так еще один раз.
Так тренировка всех мышц тела “разбивается” на три отдельные тренировки и, условно, каждая группа мышц отдыхает целую неделю. Это позволяет каждой мышце хорошо восстановиться, а значит расти и становиться сильнее.
Я использую слово “условно”, потому что при тренировке больших мышечных групп, всегда задействованы более мелкие, соответветственно, например, Ваш трицепс будет работать и когда Вы тренируете его целенаправленно, и когда тренируете мышцы груди.
Если тренировки умеренные с небольшим весом и направлены скорее на тонус, то одну группу мышц можно задействовать несколько раз в неделю. Просто в данном случае — дайте каждой мышечной группе отдых около 2-ух дней. Значит это может быть и 3, и 4, и 5, и 6 тренировок в неделю.
Если Вы занимаетесь в зале по системе “все тело за одну тренировку” (full body), в которой на каждую группу мышц приходиться обычно по одному, максимум 2 упражнения с умеренной нагрузкой, то можете заниматься каждый день.
Подвожу итог. При силовых тренировках с отягощением нужно давать мышцам время восстановиться. Для этого нужно учитывать интенсивность тренировки. В целом, если после занятия Вы можете сказать “я устала, конечно, но в целом все хорошо”, то это тренировка умеренной интенсивности. Если Ваши мысли “я не смогу сделать больше ничего даже за миллион” — это точно тренировка на повышенной сложности и после нее нужен перерыв в 1-2 дня.
Варианты проведения силовых тренировок:
распределите все группы мышц на три дня, например: ноги/ягодицы, грудь/спина, плечи/руки
на два дня, например: ноги/ягодицы/ спина, грудь/плечи/руки (в данном случае каждая тренировка будет более продолжительной, чем при программе на три дня)
и да, Вы можете тренироваться и 4, и 5, и 6, и даже 7 дней в неделю — главное, чтобы все группы мышц успевали отдыхать и, если Вы вчера выполнили тяжелую тренировку на крупную группу мышц, например на ноги, то сегодня лучше тренировать более мелкую группу, например, мышцы рук или плечи
если это тренировка “full body” — можно заниматься каждый день
Видеоуроки
Вы уже знаете о том, как часто можно качать ноги. Для закрепления материала и общего ознакомления с принципами тренировок нижней части тела мы предлагаем вам ознакомиться с видеороликом ниже.
Пример тренировки ног для новичка — в следующем ролике.
Вашему вниманию была предоставлена статья о том, сколько раз в неделю можно качать ноги. Надеемся, что здесь вы нашли ответы на интересующие вас вопросы. Желаем успехов на ваших тренировочных сессиях!
Фотоматериалы предоставлены сайтом: https://fb.ru/article/368193/kak-nakachat-bedra-devushke-byistro Новости на Блoкнoт-Камышин
Как быстро накачать ноги Или мой опыт накачки ног за 6 Тренировок по 30 Минут. Все о Бодибилдинге
Прежде, чем перейти к статье, я хотел бы обратить ваше внимание на этот сервис для спортсменов. Виртуальная качалка — это просто находка для новичков
Все передовые тренировочные принципы настолько органично и грамотно вплетены в тренировочные программы, что я жалею о том, что такого сервиса не было, когда я сам был новичком.
Вы не знаете как быстро можно накачать ноги? Тогда прочитайте мой опыт накачки ног ускоренными темпами.
Упражнений для накачки мышцног на самом деле очень много и какое из них самое эффективное я вам сейчас расскажу.
Для начала хочу вам рассказать свою историю и из нее вы все поймете…
Это Важно!
Первые два года своих тренировок я абсолютно не прикасался к прокачке мышц ног, я качал только торс, потому что только его я видел в зеркало и не задумывался над тем, что ноги тоже очень важны для бодибилдера.
И как-то я решил по-настоящему взяться за тренировку ножных мышц, но какие упражнения выполнять я так и не знал, да и выбора тренажеров особенно не было. Только одна штанга со стойками была под рукой.
Я часто слышал на тот момент, что ноги очень хорошо можно накачать с помощью приседаний. У меня не оставалось выбора, я стал приседать… Хотя фитнес с бассейном так и остался в моих мечтах.
После первой же тренировки я понял, что приседания – очень эффективное упражнение для быстрой накачки мышц ног, так как после него у меня около недели болели практически все мышцы ног.
Я продолжал приседать. Моя тренировка ног проходила всего раз в неделю по воскресеньям и длилась всего по 30 минут. Я выполнял только одни приседания и больше ничего не делал во время моей ножной тренировки.
Я стал замечать, что мышцы на самом деле растут невиданными темпами и так прошло 6 недель и всего 6 тренировок.
И как-то после 6-ой тренировки я решил одеть джинсы, в которых до этого спокойно ходил и они мне были как раз в пору. И как вы думаете что?
Я не только не смог их застегнуть, но и вообще одеть мне их не получилось, они просто трещали по швам. После того как я сходил в магазин и купил новые джинсы, то оказалось, что теперь мне нужны штаны на 2 размера больше, чем я носил до этого!
Выводы о бастрой накачке ног я сделал для себя такие:
Так как я прокачивал ноги всего раз в неделю, то за 7 дней они полностью успевали восстановиться;
Так как я полностью сосредотачивался на прокачке ног,то и все свои силы на тренировке доставались только им;
Приседания – отличное массонаборное упражнение для ног и с этим не поспоришь;
Вот такая совершенно реальная история о том, как можно быстро накачать мышцы ног очень и без каких-либо ухищрений при этом выполняя всего лишь одно базовое упражнение.
Желаю вам не забывать о базе и периодически качать ноги для придания телу гармоничного вида!
И в заключении хочу вам посоветовать – приседайте, приседайте и еще раз приседайте, если хотите иметь красивые и мощные ноги, потому что это самое лучшее базовое упражнение для накачки ног.
Полезный Совет!
Возможно, вас заинтересует также статья абонемент в фитнес клуб цена читайте ее здесь или материал по теме «для набора мышечной массы спортивное питание»
Сколько раз качать ноги в неделю: советы тренера
Сколько раз в неделю качать ноги? К сожалению, далеко не все посетители тренажерных залов интересуются этим вопросом. Как правило, они руководствуются такой логикой: «Ног под штанами не видно, значит, и качать их не надо!» Самое печальное в этой ситуации то, что так думают не только новички, но и многие завсегдатаи фитнес-центров. Если вы сейчас читаете эти строки, то, скорее всего, к таким людям не относитесь, и понимаете всю важность тренировки нижней части тела. Что ж, в таком случае мы предлагаем вам ознакомиться с нашей статьей, в которой мы подробно разобрали, сколько раз в неделю нужно качать ноги. Кроме того, здесь вы найдете немало интересной информации о составлении грамотной тренировочной системы и совмещении тренировки ног с другими мышечными группами!
Крупные и малые мышечные группы
Чтобы дать полный и развернутый ответ на вопрос: «Сколько раз в неделю тренировать ноги?», необходимо для начала понять к какому типу относится эта мышечная группа. В нашем теле есть большие и маленькие группы мышц. К первым относятся грудные, спина и, конечно же, ноги (они составляют примерно 50% всего мышечного массива человеческого тела). Ко вторым — бицепс, трицепс, дельты и икры. Все очень просто: большие мышечные группы требуют много времени для восстановления, а маленькие мышечные группы, в свою очередь, восстанавливаются в несколько раз быстрее. Если же вы девушка и хотите накачать красивые бедра, как это сделать описано в этой статье: https://fb.ru/article/368193/kak-nakachat-bedra-devushke-byistro.
Почему важно качать ноги?
Как часто мы видим в наших тренажёрных залах новичков, которые с неистовым упорством от тренировки к тренировке делают лишь подъёмы на бицепс с гантелями и жим лёжа. Чуть более опытные их товарищи уже осознают необходимость тренировки спины и дельт, но про ноги большинство всё равно забывает.
И очень зря! Сейчас вы узнаете почему. Ноги – самая большая и сильная мышечная группа в организме человека. И именно из этого проистекает большинство плюсов их тренировки.
Для ходьбы и развития ног нужна хорошая обувь, особенно для наших детей, резиновая обувь детская именно тот вариант обуви, который позволит нашим малышам развиваться быстрее.
Обрати Внимание!
Природа создала нас такими, что наше тело всегда стремится поддерживать баланс во всём. И поэтому у человека, обладающего большими сильными ногами, все остальные мышцы будут стремиться к тому же, от чего расти будут лучше. Хочешь большие руки – качай ноги, как бы парадоксально это не звучало.
Распространено мнение, что упражнения, включающие в работу большие мышечные группы, способствуют выработке анаболических гормонов роста. И приседания со штангой на плечах именно такое упражнение. А если это действительно так, то почему бы не воспользоваться такой хитростью?
Так же, из-за того что ноги наибольшая мышечная группа, на их тренировку наш организм затрачивает наибольшее количество энергии. Это важно для людей, желающих сжечь лишний жир. К слову, после тяжёлых силовых тренировок процесс сжигания жира длится ещё несколько дней, в то время как после бега или аэробики сжигание жира останавливается уже через несколько часов.
Чем массивнее наши ноги, тем ниже смещается центр тяжести нашего тела. Во-первых, это увеличивает наш силовой потенциал, так как только стоя на прочном фундаменте можно поднимать большие веса. Во-вторых, низкий центр тяжести делает нас устойчивее, что важно во всех видах спорта.
Тренировка мышц ног помогает кровообращению и улучшает общее состояние организма.
И напоследок нельзя не сказать о том, что широкие плечи и спина, большие руки и массивная грудь смотрятся просто смешно, на тоненьких ножках.
Надеюсь, эта статья дала вам понять, почему так важно тренировать ноги. Успехов!
Как правило, большинство посетителей тренажерного зала занимаются по системе трехдневного сплита: в понедельник тренируется грудь и бицепс, в среду — спина и трицепс, в пятницу — плечи и ноги. Данная схема является привычной для многих завсегдатаев фитнес-центров, но далеко не для всех она является рабочей. Одни спортсмены без проблем прогрессируют от тренировки плеч и ног в один день, а другие, наоборот, не видят от такой системы никаких результатов, не дорабатывая ни там, ни там. В такой ситуации есть смысл выделить для ног отдельный тренировочный день, который вы бы могли посвятить их проработке.
Тренировка ног не любит работы в пол силы
Для того чтобы хорошо проработать крупные мышечные группы, требуются серьёзные рабочие веса, которые забирают много энергии и требуют больших усилий, тренировка мышц ног не исключение.
Но большинство любителей тренируют ноги в пол силы или более того, жертвуют ногами ради прокачки бицепсы или дельт. Ещё бы, ведь именно они эффектно смотрятся в футболке, а не ноги.
Когда наступает день тренировки несущих колон нашего тела – это борьба не только в физическом плане, необходимо настроится психологически, чтобы будет тяжело.
Как минимум после прокачки ног, должна чувствоваться мышцы, они должны ощущать усталость, никто не заставляет Вас после приседаний ползать по полу без сил, но при выходи из спортзала, подъёмы по ступенькам должны даваться с трудом.
Что будет, если тренировать низ тела очень часто?
Как часто качать ноги? С этим мы уже разобрались. Теперь мы бы хотели пояснить, почему вам НЕ стоит качать ноги слишком часто. Многие начинающие спортсмены ошибочно полагают, что если они будут регулярно прорабатывать определенную мышечную группу, то она у них быстрее вырастет. На самом деле это далеко не так. Как мы уже писали ранее, любой группе мышц необходимо время для восстановления. Если тренировать тело слишком часто, то это не только не прибавит вам мышц, но, наоборот, испортит уже имеющиеся результаты и доведет спортсмена до состояния, когда он не может работать со своими привычными рабочими весами. В бодибилдинге это явление называется перетренированностью.
Стоит ли бояться того, что ноги станут перекачанными?
Начнем с того, что далеко не все парни могут накачаться до размеров нормального мужика, а тут ты такая хрупкая принцесса пришла в зал, два раза посмотрела на гантель и ушла шкафообразным шкафом, которого позовут на защиту города в случае нападения Годзиллы.
Если бы ты узнала, как страдают парни, пытаясь накачать свои худые ноги, ты бы наверняка удивилась.
Перекачать ноги тебе будет сложно. Основной гормон, который отвечает за рост мышц – тестостерон. У девушек его в миллиард триллионов раз меньше, чем у парней. Значит, что твои шансы перекачаться настолько ничтожны, что стыдно даже говорить.
Чтобы хоть немного накачать свои мышцы ног, тебе придется впахивать в зале с огромными весами, есть огромное количество белка и восстанавливаться все оставшееся время.
Если ты просто будешь тренировать ноги с умеренным весом, есть правильно и не заморачиваться, то ты приобретешь просто подтянутые бедра, икры и избавишься от лишних сантиметров.
Про вариант домашней девушки-качка я вообще молчу. Перекачать ноги в домашних условиях, используя преимущественно собственный вес, просто нереально. Мне кажется, что скорее мужик родит, чем какая-то девушка перекачается в домашних условиях.
И все же, поскольку этот вопрос так волнителен для многих девушек, попробую подсказать, как не накачать ноги, а похудеть.
Правда, о которой вам не расскажут профессиональные бодибилдеры
Кто-то, прочитав раздел выше, может возразить: «Но ведь Арнольд Шварценеггер и другие профессиональные культуристы тренировались практически каждый день! И никакой перетреннированности у них не было, они обладали замечательными результатами!» В этих словах действительно есть доля правда, вот только здесь не учитывается одно важное но: абсолютно все известные бодибилдеры используют в своих тренировках стероиды. Анаболические препараты не только наращивают мышечную массу, но и в разы ускоряют восстановление после тяжелых тренировочных сессий. Обычным людям, которые занимаются без применения продуктов фармакологии, такие тренировки абсолютно не подходят.
Кроме того, важно понимать, что даже профессионалы вроде Арнольда Шварценеггера тренировались в таком стиле только за несколько недель до соревнований, когда им необходимо было достичь своей пиковой формы.
Укрепление колен
Вопреки распространенному мнению, правильно выполненные приседания не вредят коленям. Более того, многие исследования показали обратное — глубокие приседания могут значительно укрепить мышцы и сухожилия, а соответственно положительно повлиять на здоровье колен. Повреждения колена в результате приседа, как правило, возникают только в том случае, если спортсмен: а) неправильно делает присед; б) пытается взять больший вес, чем может выдержать; в) слишком резко поднимается из приседа (подпрыгивает).
Как видите, повреждения колен могут возникнуть только в том случае, если вы не соизмеряете свои силы, и имеете неправильную технику выполнения. Поэтому, если вы научитесь правильно приседать, доведете свою технику до автоматизма, и не будете перегружать себя, то вы станете только здоровее. Причем здоровее, как в прямом, так и в переносном смысле.
Рейтинг статьи
Советы и рекомендации
От вопроса: «Сколько раз в неделю качать ноги?» плавно перейдем к вопросу: «Как накачать ноги?» Мы бы хотели дать вам несколько полезных рекомендаций, которые помогут вам сделать тренировки нижней части тела не только безопасными, но и эффективными!
1. Всегда разминайтесь. Коленные суставы — это очень уязвимое место, которое можно легко повредить во время тренировки ног. Чтобы этого не произошло, перед тем как приступить к своим рабочим весам, нужно провести качественную и полноценную разминку. Так вы разогреете свои суставы и сухожилия, и подготовите их к последующим нагрузкам. Для начала 5-10 минут поработайте на беговой дорожке, велотренажере или эллипсе. После этого следующие 10 минут необходимо уделить растяжке. Помните о том, что растягивать необходимо не только квадрицепсы, но и все мускулы ног и нижней части спины. Перед первым рабочим подходом в упражнении сделайте 2-3 разминочных сета с небольшим весом. Важно понимать, что разминаться нужно не только в день ног, но и перед тренировкой любой другой мышечной группы.
2. Высыпайтесь. Каждый человек, интересующийся тем, сколько раз в неделю качать ноги, должен знать, что сон играет важную роль в восстановительных процессах организма. Чтобы ваши мышцы успевали восстанавливаться к следующей тренировочной сессии, вы должны спать необходимую норму.
3. Правильно питайтесь. Мышцы ваших ног (как, собственно, и любые другие мышцы в вашем теле) не будут расти, если вы будете неправильно питаться. Чтобы сжечь жир или набрать массу вы в первую очередь должны изменить свое питание. Вы можете наизусть знать технику выполнения каждого упражнения и соблюдать все правила железного спорта, но если ваш рацион состоит из продуктов быстрого приготовления, булочек и бутербродов то о красивом и эстетичном телосложении вы можете забыть.
4. Правильно выполняйте каждое упражнение. От того, как технично вы будете делать каждое упражнение, зависит не только ваш итоговый результат, но и целостность ваших суставов и сухожилий. Если вы сомневаетесь в том, правильно ли вы выполняете упражнение или нет, то попросите тренера, чтобы он за вами проследил и в случае чего помог.
Жим ногами
Можно ли качать ноги и руки в тренажере? Там это выполняется эффективно, поскольку присутствует специальное оборудование. Отличные результаты дает жим ногами на тренажере. Упражнение эффективно и при наличии риска травмы при приседаниях со штангой. Приседания и жим ногами позволяют накачать большие мощные бедра.
Жим выполняется так:
Необходимо определить правильное занятие на тренажере: ягодицы и низ спины не должны отрываться, иначе есть риск получения травмы.
Нужно плотно упереться стопами посередине платформы. Важно, чтобы стопы были на ширине плеч или немного уже.
Требуется взять ручки тренажера по бокам сиденья, держаться за них надо до конца, чтобы придать торсу устойчивость.
Затем надо снять платформу со стоек и медленно опустить ее на себя максимально глубоко, чтобы колени касались груди. Потом надо выжимать платформу вверх, но коленки разгибать не до конца, чтобы не допустить расслабления квадрицепсов и травмы коленного сустава.
Как свидетельствуют отзывы, сначала упражнение может показаться сложным, но со временем человек привыкает. Уже через несколько занятий будет заметен эффект. А если заниматься регулярно, то ноги будут тренированными.
Видеоуроки
Вы уже знаете о том, как часто можно качать ноги. Для закрепления материала и общего ознакомления с принципами тренировок нижней части тела мы предлагаем вам ознакомиться с видеороликом ниже.
Пример тренировки ног для новичка — в следующем ролике.
Вашему вниманию была предоставлена статья о том, сколько раз в неделю можно качать ноги. Надеемся, что здесь вы нашли ответы на интересующие вас вопросы. Желаем успехов на ваших тренировочных сессиях!
Фотоматериалы предоставлены сайтом: https://fb.ru/article/368193/kak-nakachat-bedra-devushke-byistro Новости на Блoкнoт-Камышин
Немного анатомии
Ноги мужчин и женщин являются у них самой крупной и сложной частью тела. При этом их анатомия представлена тремя основными группами мышц: четырехглавой именуемой квадрицепсом, подколенными сухожилиями, называемыми бицепсом бедра и мышцами голени. Природа наделила эти мышцы совершенно разной трофикой, поэтому их тренировки, как дома, так и в тренажерном зале, должны носить принципиально разный характер. Посмотрим на них более детально.
Квадрицепс охватывает собой четыре группы мышц внешней части бедра, образующих:
Внутреннюю мышцу каплевидной формы;
Среднюю или промежуточную мышцу;
Наружную плоскую, широкую и толстую мышцу;
Прямую, самую длинную мышцу из квадрицепса.
Все мышцы квадрицепса отвечают за сгибание и разгибание колена, участвуют в сгибании тазобедренного сустава.
Бицепсы ног или подколенные сухожилия тоже имеют четыре мышцы, это:
Бицепс бедра;
Полусухожильная мышца;
Полуперепончатая;
Короткая головка двуглавой мышцы бедра.
Все они вместе работают на растяжение тазобедренного, поворота или сгибания коленных суставов.
Мышцы голени состоят из трех основных групп:
Икроножной;
Камбаловидной;
Передней большеберцовой.
Мышцы голени формируют знаменитую ромбовидную форму нижней части ноги, работают на сгибание колена или пятки.
Как правильно выполнять упражнения
Каждое упражнение в плане техники заслуживает отдельной статьи. Поэтому обсудим главные моменты по двум тяжелым движениям.
Классические приседания со штангой
Положи штангу на плечи и зафиксируй руками. Сними со стоек, сделай два шага назад, расположив ноги по ширине плеч.
На вдохе плавно присядь, пока не почувствуешь натяжение квадрицепсов, затем мощно оттолкнись от пола и на выдохе вернись в исходное положение.
Обрати внимание:
приседая, держи спину ровно. Если не получается, во время подхода немного задери голову и смотри вверх.
Никогда, слышишь, никогда не заводи колени за носки во время подхода. Это верный путь в больницу.
Как глубоко приседать.
Если приседать до параллели бедер с полом, основная нагрузка ляжет на квадрицепсы. Во время приседаний ниже параллели активно включаются ягодичные мышцы. Поэтому девушкам для тренировки ягодиц в зале рекомендуется приседать глубоко.
Постановка ног.
Чем шире, тем больше нагрузки идет в ягодичные. Узкая постановка ног больше бьет по квадрицепсам.
Мертвая «румынская» тяга на прямых ногах
Положи штангу на пол или расположи на уровне колен. Возьми ее на ширине плеч и выпрямись. Прогни спину в пояснице, распрями плечи и немного наклонись вперед. Это начальная позиция.
Движение начинается с таза. Отводи его назад и одновременно нагибайся вперед. Во время подхода смотри перед собой. Нагибаясь, веди штангу вдоль ног, не касаясь их. Доведи ее до колен или середины голени, затем по той же траектории вернись на исходную. В верхней точке до конца не распрямляйся.
Широкое расположение ног смещает нагрузку на бицепс бедра. Девушкам лучше ставить ноги уже, так, упражнение будет прорабатывать ягодичные мышцы.
Функции мышц ног
Когда говорят о тренировке ног, имеют в виду нагрузку на разные мышечные группы, дающие им объем.
Суть тренировки заключается в усложнении движения для мышечных групп. Чтобы разбираться и понимать технику упражнений, нужно знать, какие задачи выполняют конкретные мышцы.
Квадрицепс выполняет функцию разгибателя ноги, по аналогии с трицепсом.
Двуглавая мышца бедра сгибает голень в колене. Также выполняет функцию вращателя бедра наружу.
Ягодичные мышцы участвуют во вращении бедра наружу и его отведение.
Икроножная и камбаловидная мышцы выполняют сгибание стопы и голени.
Упражнения для тренировки мышц ног
Чтобы набрать массу, нужно сконцентрироваться на больших мышцах. Есть несколько эффективных упражнений для проработки целевых групп.
Для квадрицепса
отлично работают классический и фронтальный приседы, упражнение «Пистолет», разгибания ног в тренажере, приседания в гаке и машине Смита, выпады со штангой или гантелями, жим ногами.
Двуглавая мышца бедра
хорошо отзывается на становую, мертвую тягу на прямых ногах, сгибания ног в тренажере.
Мышцы голени
не дают много массы, но если их не развивать ноги будут выглядеть уродливо. Если хочешь летом уверенно носить шорты, делай подъем на носки со штангой и гантелями стоя. Для камбаловидной мышцы положи на колени несколько блинов и делай те же подъемы, но сидя.
Обрати внимание: для тренировки ног на массу выбери 2-3 упражнения. Сделать все вышеперечисленное — значит, нанести вред.
Программа тренировки на ноги
Для роста массы выполняй 3-4 подхода по 8-12 повторений в каждом. Начинай тренировку с тяжелых базовых движений, таких как приседания, тяги, выпады, так как они расходуют больше энергии. Под конец тренировки добивай целевую группу в тренажере, выполняя сгибания и разгибания ног.
Схема тренировки ног:
Классические приседания со штангой 3*8.
Становая тяга 3*8.
Фронтальный присед 3*8.
Мертвая тяга 3*8.
Разгибания в тренажере 3*10.
Сгибания в тренажере 3*10.
Если не можешь делать приседания со штангой, замени их жимами ногами и приседаниями в гак-машине. Когда наберешься сил, вернись к свободным весам.
Соблюдай принцип прогрессии нагрузки. Достиг 8 повторений в каждом подходе? Стремись выполнить 9 повторений, затем 10-12. После этого увеличь рабочий вес, вернись к 8-ми повторениям и снова иди к 12-ти повторам в каждом сете.
Зачем это нужно?
Адаптация снижает стресс. Мышца привыкает к однообразной нагрузке, поэтому стремись увеличивать ее на каждой тренировке. Это залог стабильного роста.
Подробно о том, как накачать ноги в домашних условиях мужчине
Ноги являются самой большой мускульной группой в человеческом теле. Если перед девушками вопрос, важно ли качать ноги, не стоит, то мужчины не очень любят их прокачивать. Однако поступая так и стараясь, все внимание уделить рукам, груди, прессу или другим мускулам, достаточно быстро вы заметите диспропорцию верха и низа. Кроме этого возможно замедление прогресса по причине отставания в развитии одной группы. Согласитесь, мужчина с могучими плечами и тонкими ножками не может считаться привлекательным.
Важно ли качать ноги и почему?
Мы уже отметили в начале статьи, что ноги являются самой массивной мускульной группой в теле человека. Если вы еще не задавались вопросом о правильной программе тренинга ног, то вам еще предстоит многое узнать в науке культуризма. Ноги принимают активное участие в повседневной жизни, и только по этой причине их стоит развивать. Если вам этого недостаточно и вопрос, важно ли качать ноги, ещё не снят, то продолжим.
Работа с большими весами предполагает участие мускулов ног, даже если тренинг нацелен на иные мускульные группы. Когда вы выполняете приседания, то организму приходится синтезировать большое количество анаболических гормонов. В результате это сказывается на росте других мышц.
С девушками все значительно проще, ведь каждая из них понимает, что стройные ножки повышают внимание со стороны противоположного пола. Однако прокачивая нижнюю часть тела, женщины ускоряют процессы липолиза и могут быстрее избавиться от лишнего жира. Дело здесь все в тех же анаболических гормональных веществах.
Вот основные причины, согласно которым мужчинам стоит работать над мускулами ног:
Способствует увеличению скорости производства тестостерона, что положительно влияет на набор массы всем телом.
Организм человека является единым целым и может развиваться лишь гармонично. Если мускулы ног значительно отстанут в своем развитии, другие мышечные группы также замедлять прогресс.
Для увеличения размеров бицепса на один сантиметр, атлету необходимо набрать в общем четыре кило массы. Сделать это только благодаря прокачке рук не представляется возможным.
Все мускулы должны отдыхать, в противном случае их рост остановятся. В тот день, когда вы не работаете над ругами или другими мышцами можно заняться ногами.
Учёные уверены, что благодаря ногам сердечный мускул способен обеспечить нормальное кровообращение во всем организме. Таким образом, тренируя нижние конечности, вы улучшаете работу сердечнососудистой системы.
Здоровые ноги значительно улучшают общий тонус человека, и вы себя будете чувствовать хорошо до глубокой старости.
Чтобы ваше тело выглядело максимально привлекательно, необходимо развиваться его гармонично.
Качай ноги!
Многим бодибилдерам ноги накачать гораздо сложнее, чем любую другую часть тела. Впрочем, это не удивительно. Ведь большинство из вас наверняка начинает тренировку с жимов лежа или подъемов на бицепс.
Конечно, ведь именно грудь и бицепсы первыми бросаются в глаза! А мышцы ног не такие «показные», да и тренировать их очень тяжело. Вот и получается, что черед до них доходит, когда вы уже изрядно утомлены. Лично мне накачка ног тоже далась нелегко.
И не только потому, что в первый год я ими не занимался. Дело еще и в том, что ноги у меня длинные, и мышцы на них тоже длинные. Ли Присту, например, легче «оформить» себе мощные ноги, потому что у него они, сами понимаете, покороче.
Это Важно!
Нам, длинноногим, чтобы набрать такую же «массу», надо долго и упорно корячиться под штангой. Но в конечном счете выигрыш всегда за нами!
Сказать по правде, в первый год тренинга я на ноги вообще не обращал внимания. «Собирал вершки», то есть, «качал» только руки и грудь. Но вскоре понял: без проработки ног никак не обойтись, если, конечно, хочешь соревноваться — и побеждать. А этого я хотел, как никто другой! Многие боятся или ленятся работать над ногами. И постоянно придумывают себе «о, «У меня колени болят» или «У меня плохая генетика».
Представляете, я сам когда-то пытался себя в этом убедить! Мне вообще не нравилось тренировать ноги. Прошли годы, прежде чем я осознал: проработка любой части тела может приносить удовольствие, если ты по-настоящему хочешь добиться результата. А когда добиваешься, то удовольствия получаешь еще больше! Хотите несколько советов по тренингу квадрицепсов? Тогда учитесь, пока я жив.
Примите как аксиому: ноги надо прорабатывать супертяжело, с убийственной интенсивностью. С другой стороны, имейте в виду: нельзя идти «до отказа» на каждой тренировке.
Тренируйте ноги в первый день сплита, сразу после дня отдыха.
Морально вы готовы к тяжелой работе, ваши мышцы как следует запаслись гликогеном — так отчего же не взяться за самую сложную, и, скорее всего, самую «отстающую» часть тела?
Вот вам пример удачного сочетания двух тренировочных принципов: приоритета и сплит-системы. Найдите схему, которая лучше всего работает на вас. Экспериментируйте с упражнениями, их порядком, сетами, повторениями.
Учтите: квадрицепсам необходим «шок» практически на каждой тренировке. Разнообразие — важнейший «компонент» ножного тренинга. Не надо буквально следовать чьей-то программе, пока не убедитесь, что она вам подходит.
Интересно: Как накачать попу и ляшки
В свое время Франко Коломбо «накачал» огромную массу большим количеством повторений. А у меня был совсем другой подход. Возможно, вы где-то прочли, что культурист такой-то вообще не делает приседаний.
Покажите мне этого культуриста! Я искренне сомневаюсь, что без приседаний кто-то «накачал» хоть какие-то квадрицепсы.
Тяжелые приседания до параллели — жизненная необходимость! Иначе просто невозможно «сделать» массу, форму и рельеф ног!
Полезный Совет!
Причем приседания нагружают не только ноги, но еще и ягодицы, и низ спины. Поскольку мне всегда трудно давались приседания, я выбирал себе «превосходящих партнеров». Таких, например, как Кен Уоллер. Он был фантастически силен в этом упражнении, и я всегда старался его «догнать».
Важно тренироваться с тем, кто сильнее тебя: дух соперничества — величайший двигатель прогресса. Приседания со штангой на плечах дают мощную нагрузку на ягодицы. Эту часть тела некоторым бодибилдерам не стоит «растить». Лично я в качестве замены часто делал приседания со штангой на груди.
В таком варианте сложнее держать равновесие, зато основную работу выполняют квадрицепсы — с минимальным участием ягодиц и низа спины.
Кое-кто из современных проффи тренирует ноги раз в неделю. Я не уверен, что такая схема подходит для начинающих и продвинутых культуристов. В свои «золотые годы» я нагружал квадрицепсы трижды в неделю, но чередовал тяжелые, средние и легкие тренировки.
Постоянный тяжелый тренинг перегружает суставы, но если все время работать легко, не нарастишь качественной «массы». Один из моих любимых (и самых «убойных») вариантов приседаний — с частичными повторениями в «жимовом» тренажере. Движение вниз «урезается» на три четверти, а вверх — на одну.
То есть, до верхней точки ты не доходишь и работаешь только на среднем отрезке. Эта «модификация» дает невероятное «жжение» — далеко за пределами обычных приседаний.
Немного о позиции ног. Ступни поставьте на ширину плеч, носки чуть разверните — это самое безопасное положение. На тренажерах для гакков, жима ногами, горизонтальных приседании и на тренажере Смита можно (до известной степени) экспериментировать с постановкой ног.
С переменой позиции меняется и область основной нагрузки. Но не переусердствуйте, иначе есть риск травмировать коленный сустав. Я замечаю, что многие культуристы в верхней точке фиксируют вес на коленных суставах — дают квадрицепсам передохнуть.
Обрати Внимание!
Еше 25 лет назад мы знали: этого делать нельзя! Хотя бы один раз попробуйте перед приседаниями сделать разгибания ног, чтобы утомить квадрицепсы. Первые два сета приседаний покажутся вам жутко тяжелыми, а вес как будто вырастет в два раза.
Но я гарантирую: эффективность тоже вырастет вдвое!
Информация журнала «Сила и Красота»
Источник: https://ffactor.ru/08/kachaj-nogi/
Анатомия мышц ног
Ниже мы ещё поговорим о правилах тренинга мышц ног, но сначала стоит рассказать об анатомии этой группы. Подобная информация позволит составить грамотный тренировочный процесс и получить отличные результаты. Данная мускульная группа может быть разделена на четыре более мелких, и сейчас мы поговорим о каждой из них.
Квадрицепс
Также данная группа носит название четырехглавый мускул. Она содержит большое количество мелких мышц, которые располагаются по всей длине внешней части бедра. Название группы связано с наличием четырех ярко выраженных отделов:
Медиальный отдел — широкая толстая мышца, располагающая чуть выше коленного сустава.
Средний отдел — самый слабый мускул и практически не заметный.
Латеральный отдел — располагается на внешней поверхности бедра и отлично реагирует на тренировку.
Прямой отдел — находится на передней поверхности бедра и является самым большим мускулом ног. Своё начало прямая мышца берет у подвздошной кости и является сухожилием. Затем она пересекает всю переднюю поверхность бедра и снова становится сухожильем.
Основными задачами квадрицепса является сгибание-разгибание коленного сустава, а также поворот ноги в тазобедренном суставе. Это говорит о том, что чем сильнее ваш четырехглавый мускул, тем меньше проблем возникнет с указанными выше суставами.
Бицепс бедра
Иногда эту группу мускулов также называют подколенными сухожилиями. Она также состоит из четырех мускулов, имеющих меньшие размеры в сравнении с квадрицепсом:
Бицепс бедра.
Полусухожильный мускул.
Полуперепончатый мускул.
Короткий отдел бицепса бедра.
Голень
Состоит из трёх небольших групп:
Икроножный мускул — берет свое начало в области коленного сустава и тянется вниз, где крепится к пяточным сухожилиям.
Камбаловидный мускул — располагается непосредственно под икроножным и работает при сгибании коленного сустава.
Передний большеберцовый мускул — расположен в передней части голени, а его основной задачей является обеспечение подъема на носки.
Ягодицы
Какая женщина не мечтает о подтянутых и упругих ягодицах? Мужчины на эту мускульную группу обращают значительно меньше внимания, но тренировать ее необходимо, если вы хотите обладать по-настоящему красивой фигурой. Ягодичные мускулы состоят из трех отделов: среднего, малого и большого. Задача данной группы состоит во вращении, сведении и оттягивании бедра.
Почему тренировка ног считается самой тяжёлой
Если не уделять своим нижним конечностям должной степени внимания, а прорабатывать сами только бицепсы или мышцы пресса, то фигура постепенно становится не сбалансированной. То есть, идет нарушение в пропорциях тела, которое и приводит к совершенно не эстетической дисгармонии.
Даже многоопытные спортсмены обязательно отыскивают время для совершенствования и дополнения привычных техник прорабатывания мышц ног. Подобные тренировки можно по праву считать наиболее энергозатратными, потому они просто идеально подходят тем, кто желает избавиться от избыточного веса.
Для представительниц слабого пола особенно важно задуматься над техникой правильного выполнения упражнений такого рода. Дело в том, что стройные ноги с подтянутые мышцами на ягодицах — это не только красиво, но еще и очень привлекательно.
А ведь каждая женщина желает нравиться себе и мужчинам.
Тренировка ног самая тяжелая
Зачем нужно прорабатывать ноги
Верхняя половина бедер считается самой объемной мышцей тела человека, потому она и является как бы базисом, основой для правильной и эффективной тренировки прочей мускулатуры. В ней заключены основные силовые показатели. Именно потому специалисты настоятельно рекомендуют включать тренировку для ног в любое занятие.
Зачем нужно прорабатывать ноги!!!Важно!!!
Есть ли особенности тренировки ног?
Да, перед началом каждой тренировки следует делать разминку и «разогревать» мышцы нижних конечностей.
СоветРастяжка перед тренировкой
Спринт
В этом нет ничего лучше, чем спринт. Не стоит чрезмерно усердствовать, ведь марафонские забеги никому не нужны. Достаточно просто найти тропинку, скажем, в лесной, либо в парковой зоне, ведь тогда придется прикладывать определенные усилия, чтобы взобраться на горку, или оббежать дерево.
Ноги будут работать в процессе выполнения каждого из силовых упражнений, но именно пассивное подключение во время нагрузки и даст практически незаметный эффект развития ножной мускулатуры. Тут может помочь комплекс из изолирующих упражнений. Тогда ноги будут развиваться равномерно и более пропорционально. Нужно, чтобы при тренировке работала каждая мышца.
Правда, веса нужно регулировать и стараться не переутомляться, иначе это чревато травмами.
Спринт
Важность приседаний
Центральным упражнением прокачки ног следует назвать приседания со штангой. Это так называемая база. Приседания приводят в тонус абсолютно все мышцы ног, потому и пренебрегать ими губительно. Они являются обязательной составляющей плана ножных тренировок. Но, выполнить присед правильно будет сложнее, чем кажется. Тут следует блюсти технику.
Интересно: Как с гантелями накачать грудь
Важность приседанийВывод:
Не так важно гнаться за максимальным весом, как важна правильность всех выполняемых во время тренировок движений.
Именно так можно значительно снизить риск травмы, получив максимально большую пользу от каждого из проведенных занятий. Тогда ноги будут сильными, выносливыми и отлично гармонирующими с остальными частями тела.
В то же время, травма ног способна надолго вывести человека из колеи, так что подобного нужно опасаться, относясь к тренировке нижней части тела очень ответственно.
Автор: Тимко Илья — владыка всея сайта и фитнес-тренер | подробнее >> Род. 1984 г Тренируется с 1999 г. Тренирует с 2007. Автор и создатель сайта tvoytrener.com. КМС по пауэрлифингу. Чемпион России и Юга России по версии AWPC. Чемпион Краснодарского края по версии IPF. 1 разряд по тяжёлой атлетике. 2-х кратный призёр чемпионата Краснодарского края по т/а. Автор более 700 статей по фитнесу и любительскому атлетизму. Автор и соавтор 5 книг.
Место в рейтинге авторов: вне конкурса (стать автором) Дата: 2014-11-03 Просмотры: 31 841 Оценка: 5.0
Все статьи автора >>
Медали статьи >>
Идёт загрузка статей…
Ни для кого не секрет, что накачать икры, пожалуй, гораздо сложнее, чем все остальные мышцы тела. Это знают практически все, кто хоть раз пытался это сделать. С чем же это связано?
Самая главная трудность заключается в том, что икроножные мышцы по большей части состоят из волокон, которые очень выносливые, но плохо поддаются росту. Это заложено самой природой. В противном случае, мы бы не смогли долго ходить. У нас просто бы устала голень.
То есть, фактически, мы тренируем нашу голень изо дня в день по несколько часов, когда ходим, или даже просто стоим. Поэтому, в процессе эволюции, икроножная мышцы стала очень выносливой, но, вместе с тем, крайне трудно поддающееся накачке, из-за преобладания медленных (выносливых) мышечных волокон.
Думаю, что теперь вам понятно, почему голень так трудно накачать. Теперь перейдём непосредственно к приёмам, которые помогут вам это сделать.
Бодибилдинг каждый день
Не будем ходить вокруг да около, а сразу же скажем как есть: нет, нельзя каждый день качать ноги. Это касается не только ног, но и всех остальных мышц нашего тела. Слишком частые тренировки очень быстро загонят организм в состояние перетренированности.
Конечно, многое зависит и от нагрузок, получаемых на тренировочных сессиях. Например, вы можете на один день выделить одну мышечную группу: в понедельник — бицепс, во вторник — грудь, в среду — трицепс, и т. д. Но такая тренировочная система считается более эффективной для профессиональных спортсменов, а не для обычных среднестатистических посетителей тренажерного зала. Для последних более эффективной является система сплита, при которой во время тренировки прорабатывается несколько мышечных групп, поскольку это лучше стимулирует выработку анаболических гормонов. Если подытожить все вышесказанное, то 3 тренировки в неделю с перерывами 1-2 дня между ними будут более эффективны, нежели 7 тренировок в неделю на каждую мышечную группу.
Советы и рекомендации
От вопроса: «Сколько раз в неделю качать ноги?» плавно перейдем к вопросу: «Как накачать ноги?» Мы бы хотели дать вам несколько полезных рекомендаций, которые помогут вам сделать тренировки нижней части тела не только безопасными, но и эффективными!
1. Всегда разминайтесь. Коленные суставы — это очень уязвимое место, которое можно легко повредить во время тренировки ног. Чтобы этого не произошло, перед тем как приступить к своим рабочим весам, нужно провести качественную и полноценную разминку. Так вы разогреете свои суставы и сухожилия, и подготовите их к последующим нагрузкам. Для начала 5-10 минут поработайте на беговой дорожке, велотренажере или эллипсе. После этого следующие 10 минут необходимо уделить растяжке. Помните о том, что растягивать необходимо не только квадрицепсы, но и все мускулы ног и нижней части спины. Перед первым рабочим подходом в упражнении сделайте 2-3 разминочных сета с небольшим весом. Важно понимать, что разминаться нужно не только в день ног, но и перед тренировкой любой другой мышечной группы.
2. Высыпайтесь. Каждый человек, интересующийся тем, сколько раз в неделю качать ноги, должен знать, что сон играет важную роль в восстановительных процессах организма. Чтобы ваши мышцы успевали восстанавливаться к следующей тренировочной сессии, вы должны спать необходимую норму.
3. Правильно питайтесь. Мышцы ваших ног (как, собственно, и любые другие мышцы в вашем теле) не будут расти, если вы будете неправильно питаться. Чтобы сжечь жир или набрать массу вы в первую очередь должны изменить свое питание. Вы можете наизусть знать технику выполнения каждого упражнения и соблюдать все правила железного спорта, но если ваш рацион состоит из продуктов быстрого приготовления, булочек и бутербродов то о красивом и эстетичном телосложении вы можете забыть.
4. Правильно выполняйте каждое упражнение. От того, как технично вы будете делать каждое упражнение, зависит не только ваш итоговый результат, но и целостность ваших суставов и сухожилий. Если вы сомневаетесь в том, правильно ли вы выполняете упражнение или нет, то попросите тренера, чтобы он за вами проследил и в случае чего помог.
Сколько времени нужно мышцам на отдых?
Наши мускулы можно разделить на две группы: крупные и мелкие. К первой группе относятся ноги, спина и грудь, ко второй — бицепс, трицепс, икры и дельты. Чтобы знать, как часто качать ноги на массу, нужно для начала уяснить, что крупным мышечным группам необходимо больше времени для восстановления, чем мелким. Это, как можно было понять, обусловлено их размерами.
Большую роль также играет объем приложенной работы во время тренировочной сессии. Чем дольше и тяжелее вы тренировали группу мышц, тем больше отдыха ей нужно для полного восстановления.
И последний важный момент – это общий уровень вашей физической подготовки. С одной стороны, чем дольше вы тренируетесь, тем лучше ваши мускулы адаптируются к разного рода нагрузкам. С другой стороны, чем больше становятся ваши мускулы, тем больше времени им нужно для восстановления. Такой вот парадокс.
Крепко стоять на ногах
КАК НАКАЧАТЬ СУПЕРНОГИ
ЖИМ НОГАМИ
Большинство бодибилдеров ставят ноги врозь, но у меня ступни стоят вплотную друг к другу, и носки направлены строго вперед, Такое положение хорошо нагружает боковые части квадрицепсов и связки между бицепсами бедер, ягодицами и квадрицепсами. Повторения делайте без остановок, а верхней точке движения не задерживайтесь, Увеличивайте веса по принципу пирамиды.
МЕТОДИКА
В первые годы занятий бодибилдингом мне удалось здорово «накачать» ноги. Помню, что я приседал тогда до полной отключки, пока не валился с ног, и делал бессчетное количество сетов по 6-8 повторений в каждом. Разумеется, ноги быстро росли.
Но, став профессионалом, я начал понимать, что «масса» — не главное для бодибилдера. Не менее важны пропорциональность, симметрия и рельеф. Тяжелые базовые упражнения тут уже не помогут
Мне пришлось пересмотреть спою программу и обратить внимание на каждую мышцу в отдельности
Совет!
А это значит, что я переключился на тренажеры, увеличил число повторений до 15-20 и перешел па изолирующие движения, которые легче контролировать. Но это еще не все! Запомните: успех невозможен без постоянного развития.
Я все время вношу изменения в свои программы и открываю новые возможности для каждой группы мышц. А для этою нужно все время думать!
СГИБАНИЯ НОГ СТОЯ
Этот тренажер позволяет «качать» полусухожильные под всевозможными углами, нагружая их внешние, внутренние, нижние и диагональные части. Туловище держите прямо, чтобы работали только ноги.
СГИБАНИЯ НОГ ЛЕЖА
Это упражнение я делаю по-своему: приподнимаю верхнюю часть тела со скамьи, что-бы лучше изолировать полусухожильные. Вес здесь не так важен. Движения более медленные, с постоянным мышечным напряжением и на полную амплитуду.
СТАНОВАЯ ТЯГА НА ПРЯМЫХ НОГАХ
РАЗГИБАНИЯ НОГ
Выберите вес, который позволит вам четко соблюдать технику при среднем темпе движений, Туловище держите неподвижно, чтобы вся нагрузка приходилась на квадрицепсы. Разгибайте ноги усилием квадрицепсов, а не маховым движением. Повторения я делаю без остановок и задержек в верхней точке и с каждым сетом увеличиваю веса по принципу пирамиды,
ГАКК-ПРИСЕДАНИЯ
Пятки я ставлю вместе, а носки — врозь. Выжимая вес вверх, не позволяю себе поднимать пятки. Здесь я не пользуюсь принципом пирамиды, а сразу устанавливаю вес, который позволит мне сделать 15-20 полноценных повторений, и выполняю с ним 4 сета.
УПРАЖНЕНИЕ
СЕТЫ
ПОВТОРЫ
Квадрицепсы
Разгибания (разминка)
2
20-25
Жим ногами
6
15-20
Гакк-приседания
4
15-20
Разгибания ног
6
15-20
Бицепсы бедер
Сгибания ног стоя
3
15-20
Сгибания ног лежа
3
15-20
Становая тяга на прямых ногах
3
6-10
Советует Кевин Леврон
Начинающим необязательно тренироваться по моему комплексу, но можно придерживаться моего сплита:
три дня тренировочных, один свободный.
На каждую часть тела делайте по четыре упражнения из 4 сетов и 10-15 повторений.
Новичкам я бы посоветовал качаться только гантелями и штангой.
На продвинутом уровне можно воспользоваться тренажерами, но предпочтение все же лучше отдавать штанге и гантелям. Сплит остается прежним: три дня рабочих, один свободный; на каждую часть тела делайте по четыре упражнения из четырех сетов, но число повторений уменьшите до 10-12.
Чтобы обеспечить хороший приток крови к мышцам и предохранить их от повреждений, растягивайте каждую группу перед выполнением упражнений и между сетами.
Внимание!
Не стоит увеличивать число повторений — это приведет к снижению нагрузки. Наоборот, ваша задача — сделать тренировку интенсивнее.
Чем больше вы нагружаете мышцы, тем быстрее они растут; но понять, что такое интенсивность, можно только на собственном опыте. Всегда обдумывайте свои действия. Сосредоточьтесь на работе мышц и старайтесь переступить болевой порог.
Преодолеть этот порог и обрести второе дыхание вам поможет психологический настрой: найдите причину, по которой вам жизненно необходимо сделать еще одно повторение
Неважно, какая она будет — главное, объяснить себе необходимость действия
У каждого из нас в жизни бывают тяжелые дни, Помните: рано или поздно черная полоса обязательно сменяется белой. Главное — не падать духом
Неважно, сколько придется ждать. В любом случае — не сдавайтесь! И победа будет за вами!
Тайна, которую скрывают бодибилдеры
Вполне возможно, что люди, которые интересуются тем, как часто в неделю качать ноги и ягодицы, были удивлены при прочтении вышеизложенной информации. Вполне возможно, что кто-нибудь даже возразил: «Но ведь Арнольд Шварценеггер тренировался каждый день, потому и добился таких внушительных результатов в бодибилдинге!». Это действительно так, Арнольд, как и все профессиональные бодибилдеры, практиковал ежедневные тренировки. Но стоит понимать, что опытные культуристы используют опасные анаболические стероиды, которые в несколько раз повышают выносливость и стимулируют мышечный рост. Кроме того, если вы думаете, что они все время тренировались каждый день, то тут вы очень заблуждаетесь. Как правило, к такому интенсивному тренингу они прибегали только за 3-4 недели до соревнований.
Опасно ли приседать со штангой?
Если техника приседаний выполняется правильно, то вред несётся намного меньше, чем неправильное выполнения жима ногами в тренажёре. Во время выполнения приседаний, необходимо ощущать постоянное напряжение мышц ног и корпуса одновременно. Первое движение в приседаниях необходимо выполнять с отводом таза назад и в процессе приседаний колени не должны выходить за носки ног.
По-простому, чтобы было всем понятно, для выполнения идеальной техники приседаний, представьте как вы садитесь на «толчок» :). Дыхание при этом играет важное значение, запрещено его задерживать от А до Я выполнения упражнения, при приседании на расслаблении вдох, при подъёме на усилии выдох.
Чтобы исключить вред для поясницы, спина должна быть ровной, но без прогиба поясницы, иначе при большом весе может произойти микросмещение позвонков и защемление нервных окончаний. Лучше всегда при использовании веса более 60 кг. использовать атлетический пояс, а для девушек это правило начинается с 40 кг.
Пример тренировочной программы
Как уже упоминалось ранее, для людей, тренирующихся натурально, лучше всего подходит трехдневный сплит. Выглядит эта система примерно так:
Понедельник: грудь и бицепс.
Среда: спина и трицепс.
Пятница: ноги и плечи.
Как часто качать ноги для роста? Как вы уже поняли, одной тяжелой и интенсивной тренировки в неделю будет достаточно. Поскольку ноги являются большой мышечной группой, на их проработку уходит немало времени и сил. Если ноги являются для вас приоритетной частью тела, то вы можете выделить отдельный день для их тренировки.
Разгибание на тренажере
Это изолирующее упражнение, которое нагружает лишь квадрицепс. Применяют его в комплексе. Разгибание не наращивает массу бедер, так как считается изолированным и не применяется с большим весом.
Его задачей является придание красивой формы и рельефа верхней стороне бедра. После размещения на тренажере надо разместить валик над ступнями и можно начинать разгибать ноги.
Как долго должна длиться тренировка ног?
Если вы занимаетесь по системе сплита и прораатываете в один день две мышечные группы (например, ноги+плечи), то в таком случае занятия должна длиться не более часа. Тренировка – это всегда выброс кортизола и других катаболических гормонов, ответственных за разрушение мышечных волокон. Если затянуть время их высвобождения, то восстановление после такого стресса сильно замедлится в связи с замедлением выброса анаболических гормонов, в том числе и тестостерона.
Отдыхать между подходами нужно 60-90 секунд. Почему так? Все просто: подобный режим позволит вам сделать гораздо больший объем работы на тренировочной сессии, чем если бы вы отдыхали по три минуты между сетами. Именно в этом суть культуризма, если сравнивать его с пауэрлифтингом. Мускулы лучше растут от объемной работы со средними весами, а сила, наоборот, растет от низкообъемной работы с тяжелыми весами. В том случае, если такого количества времени вам для восстановления не хватает, вы можете отдыхать дольше.
Делайте специальные упражнения
Самое распространённое «специальное» упражнение для голени, это прыжки. Посмотрите на баскетболистов. Все они имеют очень развитые икроножные мышцы. Всё это потому, что они много прыгают на каждой тренировке.
Вам тоже можно делать прыжки. Но в условиях тренажёрного зала лучше делать выпрыгивания со штангой. Глубоко приседать не нужно. Я бы даже сказал, достаточно просто немного согнуть ноги. Чисто для того, чтобы оттолкнуться. Это делается для того, чтобы голень у вас устала гораздо быстрее, чем бёдра. На видео внизу парень всё-таки слишком сильно приседает.
Причём старайтесь подпрыгнуть максимально высоко и быстро. Большой вес брать не нужно. В большинстве случаев хватит веса штанги 40% — 50% от веса собственного тела. А вот повторений нужно не меньше 10. Минус этого упражнения в том, что оно может не подойти для новичков. Так как надо уметь в момент приземления амортизировать ногами ударную нагрузку от штанги. Иначе можно заработать проблемы с позвоночником.
Ещё одно хитрое упражнение, это подъём на носки в наклоне. Или так называемый «ослик». Думаю, что многие слышали про это упражнение. На первый взгляд, оно ничем не отличается от обычного подъёмна на носки стоя. Ну, наклонился человек, и что? Какая для голени разница? А разница в том, что такое положение сильнее растягивает голень. То есть растягивает её фасции. А мышцам, у которых более эластичные фасции, проще вырасти в объёмах при прочих равных условиях.
Итоги
Можно ли качать ноги каждый день? Давайте подытожим все вышесказанное, чтобы дать окончательный ответ на этот вопрос:
Ноги — это большая мышечная группа, которая требует много времени для восстановления. Отсюда следует, что ее можно не тренировать больше одного раза в неделю.
Тренироваться по схеме профессиональных бодибилдеров не имеет смысла, поскольку они используют стероиды.
Лучшая тренировочная схема для натурала — трехдневный сплит.
Тренировочная сессия должна длиться не более 60 минут.
Если для вас ноги являются приоритетной частью, вы можете тренировать их в отдельный день.
Теперь вы знаете о том, можно ли качать каждый день ноги.
Сгибания ног лежа
Упражнение качает лишь задние мышцы бедер. Фитнес-тренеры советуют выполнять его в конце тренировки. Не следует ставить акцент на большом весе, так как требуется соблюдение техники исполнения.
Сгибание лежа выполняется так:
Нельзя отрывать таз от скамьи.
Валик требуется разместить на задней части стопы или несколько выше, но не на голени.
Суставы не должны произвольно и быстро разгибаться. Стопы надо задержать в верхней точке, а затем медленно опускать снаряд в исходное положение. Опускать его надо не полностью, не бросать в нижней точке, иначе результат не будет сильным.
Можно ли через час после еды заниматься спортом? – IronSet
Можно ли через час после еды заниматься спортом?
Специалисты предупреждают – нельзя заниматься спортом, в том числе и бегом, сразу после еды. В это время организм начинает переваривать пищу, активизируется кровообращение в желудке. Бег приводит к нагрузке на мышцы.
Какое время можно заниматься спортом?
Оптимальное время для тренировок вечером – с 16 до 19 часов. В это время стоит посещать тренажерный зал, заниматься силовыми дисциплинами.
Сколько спорта в неделю?
Всемирная организация здравоохранения даёт такие рекомендации: 150 минут в неделю умеренных физических нагрузок, например ходьбы. В идеале по 30 минут пять дней в неделю. Или 75 минут в неделю нагрузок высокой интенсивности.
Сколько раз в неделю нужно качать спину?
Мышцы рук и спины лучше тренировать не более 2-х раз в неделю.
Сколько раз в неделю нужно делать упражнения на пресс?
Как часто можно тренировать пресс? Силовые тренировки на пресс с использованием больших весов людям начального и среднего уровня подготовки рекомендуется проводить два раза в неделю. Длительные тренировки на выносливость с большим количеством повторений можно выполнять 3-4 раза в неделю.
Как часто качать ноги на массу?
Как долго следует качать ноги? На тренировку не должно уходить более 20-30 минут в день. Для полного восстановления, между занятиями должно проходить не менее чем 3 суток. В таком случае организм успевает регенерироваться, запускает гипертрофию и увеличение массы.
Как часто нужно менять программу тренировок на массу?
Итого, примерное время (когда тело/мышцы все еще получают хороший стимул для роста) тренинга на одной программе тренировок:
новички – 10-16 недель, 2,5-4,5 месяца;
более опытные – 8-11 недель, 2-3 месяца;
продвинутый уровень – 4-6 недель, 1-1,5 месяца.
Что такое дельта в мышцах?
Дельтовидная мышца (лат. musculus deltoideus) — в анатомии человека — поверхностная мышца плеча, образующая его наружный контур. Принимает участие в сгибании и разгибании плеча, отведении руки в сторону. Название «дельтовидная» происходит по схожести треугольной формы мышцы с греческой буквой Δ (дельта).
Как прокачать переднюю часть дельты?
Для передних дельт
Поднятие рук вперед Исходное положение – стоя ровно, ноги слегка согнуты на ширине плеч.
Отжимания Исходное положение – упор лежа, руки на ширине плеч.
Опускание штанги к поясу Исходное положение – лежа на скамье, гриф штанги или гантели перед глазами на вытянутых руках.
Сколько нужно тренироваться в неделю
Сколько времени необходимо мышцам для восстановления после занятий спортом? Как часто можно тренировать ноги и сколько раз в неделю заниматься кардио?
Сколько восстанавливаются мышцы?
Научные исследования говорят о том, необходимое для восстановления мышц после занятий спортом время составляет в среднем от 48 до 72 часов — или от 2 до 3 дней. В реальности эта цифра зависит как от уровня опыта атлета и его возраста (чем старше человек, тем дольше длится восстановление), так и от того, какие именно мышцы были вовлечены в тренировку.
При этом если мелкие и средние мышечные группы (например, руки, плечи и пресс) требуют порядка 48 – 60 часов для регенерации, то для полноценного восстановления крупных мышц (прежде всего ноги, грудь, спина), и, в особенности, центральной нервной системы, также испытывающей серьезные нагрузки при выполнении базовых упражнений, необходимо не менее 72 часов (1) .
Время восстановления мышечных групп
Плечи
48 – 60 часов
Грудь
до 72 часов
Спина
до 72 часов
Пресс
48 – 60 часов
Трицепс
48 – 60 часов
Бицепс
48 – 60 часов
Ягодицы
до 72 часов
Мышцы бедер
до 72 часов
Икры
48 – 60 часов
Как часто нужно тренироваться?
Оптимальная частота тренировок определяется, прежде всего, главной целью посещения тренажерного зала — начиная от наращивания мышечной массы для мужчин, заканчивая тренировками для жиросжигания и поддержания хорошей физической формы для женщин. Именно фактор цели определяет то, сколько дней полноценного отдыха потребуется организму для восстановления.
Если продолжительные, однако относительно легкие для мышц, кардиотренировки для сжигания жира можно без вреда для организма проводить 4-5 раз в неделю, то силовой тренинг с целью роста мускулатуры потребуют больше времени на восстановление. Именно поэтому наиболее эффективной частотой тренировок для роста мышц станут 3-4 посещения спортзала в неделю.
Боль в мышцах после тренировки
Традиционно считается, что специфическая «тянущая» боль в мышцах после занятий спортом напрямую связана с их ростом. С научной точки зрения это не совсем так, и рост мускулатуры может проходить вовсе без боли — все зависит от индивидуальных особенностей метаболизма человека. Отметим и то, что активное восстановление и спортивный массаж существенно снижают эту боль.
По сути, специфическая «отложенная» боль, ощущаемая в мышцах тела после выполнения тяжелых силовых упражнений, всего лишь означает, что организм успешно восстанавливает мышцы и выводит токсины, образовавшиеся после тренировки. Обычно такая боль начинается в период от 12 до 24 часов после тренировки и полностью заканчивается через 24-72 часа.
Восстановление после занятий спортом
Как не странно, но полный покой вовсе не является оптимальным способом для быстрого восстановления организма после тренинга. Исследования показывают, что умеренные физические нагрузки в дни отдыха от тренировок в спортзале увеличивают кровоток и скорость вывода токсинов, существенно ускоряя таким образом процессы регенерации и роста мышечной ткани.
Другими словами, легкое кардио (например, гребной тренажер или эллипсоид) продолжительностью 20-25 минут в дни, свободные от силовых тренировок, не только ускорят восстановление, но и, в итоге, позволят тренироваться с большей эффективностью для роста мышц и создания рельефа. Также полезным станет посещение бассейна — не секрет, что плавание отлично развивает тело.
Сколько раз в неделю качать ноги?
Ноги являются одной из крупнейших мышечных групп в теле, поэтому их рекомендуется тренировать не чаще, чем раз в 72 часа — другими словами, если вы выполняли тяжелые приседания со штангой в понедельник, следующий раз ноги лучше качать в четверг или даже в пятницу. Однако если же вы тренировали исключительно икры или внутренние мышцы бедер, то время сокращается.
При этом итоговое количество дней, необходимых на восстановление мышц ног зависит и от типа телосложения человека — спортивные мезоморфы могут тренироваться более часто (и, в конечном итоге, наращивать мышцы быстрее), тогда как организму худых эктоморфов или полноватых эндоморфов требуется увеличенное количество времени на восполнение запасов энергии.
Как часто можно тренировать пресс?
Новичкам в первые месяцы силового тренинга качать абдоминальные мышцы можно и 5 раз в неделю — наличие «отложенной» боли поможет в прямом смысле чувствовать мышцы живота, что резко повысит эффективность тренировки пресса. Однако речь идет о выполнении единичных упражнений без дополнительной нагрузки или простой тренировки в домашних условиях.
Полноценные комплексы упражнений для развития мускулатуры пресса потребуют порядка 48-60 часов для восстановления. Отдельно отметим и то, что более частые тренировки мышц пресса совершенно не способны убрать жир с живота быстрее (для этого необходима исключительно диета). По сути, они лишь вызовут перетренированность и негативно скажутся на общем прогрессе.
Сколько раз в неделю тренироваться девушкам?
Говоря о тренировках для жиросжигания, важно упомянуть и об аэробных тренировках для девушек. В их случае ежедневные тренировки на фоне снижения калорийности питания могут дать эффект, обратный желаемому. Вместо ускорения метаболизма и похудения организм может повысить уровень стрессового гормона кортизола, провоцируя таким образом вовсе не потерю жира, а его набор.
Похудение всегда должно начинаться с нормализации питания, исключения быстрых углеводов и чрезмерно калорийных продуктов. Физические тренировки для жиросжигания в этом случае являются лишь способом нормализации обмена веществ и выравнивания уровня сахара в крови, а вовсе не механизмом избавления от лишних калорий и непосредственного «сжигания» жира.
Поскольку полное время для восстановления мышц составляет 48 часов для мелких мышечных групп (руки, пресс) и 72 часа для крупных (ноги, грудь), силовые тренировки для набора массы рекомендуется проводить 3-4 раз в неделю. Тренировки для похудения могут проводиться более часто (до 5 раз в неделю), однако без резкой сокращения калорийности питания.
The Truth About Muscle Recovery Time, source
Когда вы составляете программу тренировок, прежде всего, вам необходимо определиться с первым важным моментом – регулярностью тренировок. Сколько раз в неделю необходимо заниматься?
Я понимаю… это достаточно обширный вопрос. И термины «регулярность упражнений» и «регулярность тренировок» могут иметь массу различных значений.
Тем не менее можно выделить 3 значения, на которые стоит обратить внимание:
Регулярность тренировок в целом: Как часто необходимо выполнять те или иные упражнения (силовые тренировки, кардио и так далее)?
Регулярность силовых тренировок: Сколько раз в неделю необходимо выполнять силовые тренировки?
Регулярность упражнений на отдельные группы мышц или части тела: Сколько раз в неделю необходимо тренировать каждую мышечную группу или часть тела?
Единственное, что мы упустили в данном списке – это кардио тренировка. Это отдельная тема, о которой мы поговорим немного позже.
А сейчас давайте рассмотрим 3 наиболее важных аспекта в регулярности тренировок.
Регулярность тренировок в целом
Первое, с чем стоит определиться, — сколько раз в неделю мы будем выполнять тренировки. Они могут включать силовые нагрузки, кардио и так далее. Все это относится к регулярности занятий в целом.
Это один из аспектов, который может меняться в зависимости от Вас и Ваших целей (к примеру, полный человек с первоначальной целью сбросить вес может выполнять 4 кардио-тренировки в неделю, в то время как худощавый человек с первоначальной целью набрать мышечную массу может не выполнять кардио совсем).
Поэтому невозможно сказать точно, сколько раз в неделю Вам необходимо заниматься.
Однако, есть одно общее правило, которое работает для всех.
И это правило: делайте как минимум 1 выходной день от тренировок.
Это означает, что в самом крайнем случае Вы можете заниматься 6 раз в неделю (и это включает в себя силовую нагрузку, кардио и так далее).
Я уверен, что среди читающих данную статью нет такого человека, которому необходимо заниматься 7 раз в неделю и который извлечет из этого какие-либо преимущества.
Я скажу больше: большинство людей примет за норму занятия 3-5 раз в неделю в зависимости от своих целей.
Почему? Потому что в ежедневных тренировках не только нет смысла для достижения ваших целей, скорее наоборот, это может привести к противоположным результатам.
Регулярность силовых тренировок
Существует множество индивидуальных особенностей, которые стоит учитывать в регулярности тренировок в целом. Однако, если речь идет о силовых тренировках, здесь все наоборот. Я могу с точностью назвать регулярность силовых тренировок.
Регулярность силовых тренировок подразумевает, сколько раз в неделю Вам необходимо их выполнять.
Мои рекомендации: большинству людей стоит выполнять 3-4 силовых тренировки в неделю, и не больше, чем 2 дня подряд.
Некоторые люди могут выполнять 5 тренировок в неделю (хотя в большинстве случаев, они вовсе не нужны), некоторые люди могут остановиться на двух. Однако, для большинства людей в большинстве случаев достаточно 3-4 силовых тренировки в неделю.
Я основываюсь на большинстве грамотно составленных программ тренировок, которые рассчитаны на 3-4 тренировки в неделю.
То же самое касается правила не выполнять более 2 тренировок подряд.
Эти рекомендации позволят сохранять оптимальный временной промежуток для восстановления. Лучшее восстановление дает лучшие дальнейшие результаты.
Регулярность упражнений на отдельные группы мышц или части тела
И последнее – регулярность упражнений на отдельные группы мышц или части тела.
Этот аспект является наиболее обсуждаемым, спорным и непонятным среди всех вопросов о регулярности тренировок.
Поэтому лучший способ объяснить – разобрать плюсы и минусы регулярности упражнений на каждую группу мышц или части тела.
Разберем три возможные регулярности упражнений:
Тренировка каждой мышечной группы 1 раз в неделю.
Тренировка каждой мышечной группы 2 раза в неделю.
Тренировка каждой мышечной группы 3 раза в неделю.
Теперь давайте рассмотрим каждую из них и определим, какая регулярность упражнений подходит для Вас. Начнем с…
Здоровый образ жизни становится все более популярным. Он включает в себя правильное питание, а также регулярные физические нагрузки. Однако новички зачастую плохо себе представляют, сколько раз в неделю нужно заниматься спортом, чтобы достичь тех или иных результатов. Именно об этом мы расскажем в нашей нынешней статье.
Факторы, влияющие на количество и интенсивность тренировок в неделю
Регулярность и частота тренировок волнует практически всех, кто только начинает заниматься фитнесом. Это действительно очень важный вопрос, зависящий от многих внешних и внутренних факторов. В первую очередь тут играет роль физиология, а конкретнее – время восстановления мышц.
Цели занятий
Разбираясь, сколько раз в неделю тренироваться, в первую очередь нужно определиться, для чего вам это нужно.
Как часто надо тренироваться, чтобы похудеть? Для этого придется заниматься спортом довольно часто. Чем больше времени вы проведете в зале, чем чаще вы будете туда ходить, тем быстрее уйдут ненавистные килограммы. Причем, чем больше лишнего веса имеется в самом начале занятий, тем интенсивнее придется трудиться. Составлять программу тренировок в таком случае лучше на основе кардио с добавлением силовых.
Для наращивания мышечной массы придется слегка ограничить себя. Чтобы мышцы получили возможность качественно расти, им придется давать возможность полностью восстановиться. Потому оптимально будет спланировать не более 3-4 занятий в неделю. Подойдут соответствующие силовые нагрузки и легкое кардио.
Для поддержания формы и физической подготовленности достаточно будет провести всего 2-3 тренировки в неделю.
Молодым людям до сорока лет профессиональные тренеры рекомендуют регулярные спортивные тренировки 3-4 раза в неделю. В более зрелом возрасте количество занятий можно уменьшить до 2 раз.
Уровень физической подготовки
Новички в спорте и фитнесе зачастую говорят, что им очень трудно ходить в зал четыре или пять раз за одну неделю. Но это вовсе не обязательно. Если физическая форма совсем низкая, начинать можно с обычных прогулок, спортивной или скандинавской ходьбы, велосипедных прогулок. Более продвинутым атлетам составлять программу тренировок можно уже исходя из степени подготовленности.
Особенности метаболизма
Индивидуальные показатели обмена веществ тоже играют большую роль в составлении расписания занятий спортом. Проще всего людям, у которых метаболизм быстрый. Им можно заниматься произвольное количество раз, в зависимости от целей. Тем, кто оказался счастливым обладателем медленного обмена веществ придется приложить все усилия, чтобы его ускорить. Это значит, что и спортом придется заниматься чаще.
Тип телосложения
Соматотип человека играет важную роль в том, как часто тренироваться можно и нужно. Согласно научной теории, все разнообразные фигуры, которые существуют в мире, можно условно разделить на три основных подтипа.
Сложнее всех эндоморфом или людям, с гиперстеническим телосложением. Им придется чаще тренироваться, прикладывать больше усилий, чтобы просто оставаться в форме.
Мезоморфам (нормостенический тип) наоборот, проще всех. Они очень редко страдают от избыточной массы тела, легко приобретают красивые рельефные мускулы. Потому занятий обычно им требуется меньше.
Серединкой можно назвать эктоморфов (астеническое строение). У таких людей чаще всего жира в организме минимальное количество. Однако для того, чтобы нарастить мускулы им довольно сложно.
Режим жизни
У каждого есть свой, давно устоявшийся распорядок, который он соблюдает много лет. Одни легко идут на эксперименты и решаются что-то изменить, выделив в своем графике время на тренировки, у других так не получается. К примеру, многие работают допоздна пять, а то и шесть дней в неделю. Потому тренировки приходится ставить на более позднее время. Подбирайте расписание таким образом, чтобы важные дела не пересекались с занятиями, иначе вам будет трудно соблюдать расписание.
Виды тренировок
В зависимости от вида выбранных тренировок, будет зависеть их частота. Тут все тоже завязано на целях, которых вы желаете достичь. К примеру, новички зачастую сами не понимают, что им нужно, как приступить к делу грамотно. Силовые и циклические нагрузки лучше чередовать, выполняя в разные дни. К примеру, в понедельник ставьте в график силовую тренировку, а в среду кардио, не более получаса. На пятницу же можно совместить немного силовых нагрузок на определенные группы мускулов с аэробной нагрузкой.
С ростом уровня график занятий можно менять на свое усмотрение. Все будет зависеть от того, какие вам нужно прокачать группы мускулов. Продвинутые атлеты обычно выбирают около 15-25% силовых высокоинтенсивных тренировок, больше не нужно. Вы будете просто работать впустую или достигните перетренированности, что тоже ничего хорошего не принесет. Это значит, что в неделю нужно поставить одну силовую, а также 2-4 легких, спокойных занятий.
Многие новички порой спрашивают, сколько раз в неделю нужно качать пресс, ноги, руки или ягодицы. Тут точно также все зависит от индивидуальной формы, подготовленности и целей, что вы ставите перед собой. Рост мускулов, выносливости, как мы уже упоминали, требует отдыха, качественного восстановления. Ежедневные изматывающие занятия не принесут ничего хорошего, причем даже через месяц вы не увидите не только красивого рельефа, но и не ощутите, что стали более подготовленными. Перебарщивать ни в коем случае нельзя.
Основным советом, который должен навсегда отложиться в вашем сознании, является систематическое выполнение выбранных упражнений. Только при помощи усердия, решимости и постоянства можно действительно добиться высоких результатов. Правильно составить план и программу тренировок может профессиональный тренер, выбор которого подробно описан в отдельном материале нашего сайта.
Полезные советы для начинающих
Главное правило – отправляться на тренировку нужно только тогда, когда вы хорошо себя чувствуете, у вас есть настроение и силы заниматься собой. Если общая усталость преобладает, вы ощущаете сильное недомогание, слабость, то занятия, скорее всего, просто не принесут никакой пользы. Не нужно стойко превозмогать себя и ползти в зал с температурой или в жуткой депрессии. Сперва приведите себя в порядок, только после этого займитесь спортом.
На вопрос, как победить лень, есть только один верный ответ – вставать и отправляться на тренировку. Не стоит откладывать начало занятий на понедельник или первое число. Так вы не приступите никогда. Решитесь что-то поменять и вскоре заметите, что бузе упражнений уже не видите свой последующей жизни.
Правильное питание поможет быстрее добиться результатов спортивных тренировок. Пора сказать твердое нет фастфуду, сладостям, выпечке, заодно оставив в прошлом болезни, плохое самочувствие и настроение, опасность набора избыточной массы, ожирение, а в результате разные болезни.
Выполняя привычный комплекс упражнений, вы всегда можете «сыграть на неожиданности». Можно ненадолго менять нагрузку, скорость, усилие. Небольшой стресс позволит организму не привыкать к монотонным занятиям.
Старайтесь хорошо отдыхать, а спать не меньше шести-восьми часов в сутки. Нарушения режима может негативно сказаться на самочувствии, следовательно, на эффективности тренировок.
Составляя расписание и график занятий, стоит ориентироваться на недельный цикл. Есть разные программы, порой они рассчитаны на иной временной отрезок, к примеру, десять дней или даже месяц. Однако поначалу намного проще ориентироваться именно на семь дней. Так проще будет согласовать занятия с работой и отдыхом.
Как часто менять программу тренировок
Смена занятий из-за адаптации мышц к нагрузкам, одни из популярных мифов, распиаренных современными модными журналами и интернетом. Если постоянно перескакивать с одного на другое, регулярно изменяя типы и виды упражнений, направленность, а также режим, то какого-либо результата достичь будет очень сложно. Оптимальная формула, которая всегда актуальна: если это работает, стоит продолжать в том же духе. Тем не менее смысл в их смене всё же есть. Давайте разберемся, когда все-таки лучше это делать.
Если выбранная вами программа и режим занятий спортом не приносит никакой пользы на протяжении достаточно долгого периода, значит точно пора изменить тактику. Однако тут имеется оговорка: задумайтесь, возможно, поставленные вами изначально цели слишком недостижимы и заоблачно. Если это так, что стоит слегка понизить требовательность к себе, упростить задачу.
Удивлять тело можно и нужно, однако не просто так. Короткие встряски полезны, но это не означает, что из-за этого нужно сменить всю программу или расписание.
Если обстоятельства ставят в такое положение, что выбирать не приходится, не бойтесь изменить график. К примеру, это может быть работа с иным расписанием, травма, заставляющая сменить нагрузку или даже переезд в другой город, поломавший все планы.
Если упражнения кажутся вам смертельно скучными, а выполнять их тоскливо, значит что-то пора менять. Иначе мотивация рано или поздно вам изменит, а занятия вы забросите. Спорт должен быть всегда интересным, увлекательным, на тренировку должно хотеться лететь, словно на крыльях, а не обессилено ползти.
Еще одна весомая причина сменить расписание занятий на неделю для любого атлета – изменение целей тренировок. Так изначально вы могли хотеть просто прокачать плечи или пресс, а потом вдруг поняли, что вам не хватает силы или выносливости. Смена частоты, типа и программы тогда будет абсолютно целесообразной.
Сколько раз в неделю нужно качать пресс.
Сколько раз в неделю нужно качать пресс.
Наверное, вы не раз задавали себе этот вопрос. Некоторые считают, что мышцы живота нужно качать на каждой тренировке. Другие убеждены, что мышцы брюшного пресса не нужно целенаправленно тренировать, так как они получают достаточно нагрузки во время выполнения практически всех базовых упражнений. Так кто же прав? Как часто качать пресс? Ответ на этот вопрос в первую очередь будет зависеть от цели ваших тренировок. В том случае, если ваша цель увеличить мышечную массу, тогда нет смысла на каждой тренировке выполнять упражнения на пресс, так как для набора массы необходимо создать в организме избыток калорий, что повлечет за собой увеличение не только мышечной, но и жировой ткани. А для того чтобы накачать рельефный пресс, нужно подсушиться, создав дефицит калорий, чтобы сжечь лишний подкожный жир. Как видите, набор мышечной массы и похудение вещи не совместимые, без мощной фармакологической поддержки. Поэтому, сначала нужно набрать общую мышечную массу, создав избыток калорий, а затем поработать над рельефностью мышц, создав дефицит калорий в организме. Как часто качать пресс? Лишь в том случае, если ваша цель набрать мышечную массу, тогда качайте пресс не чаще чем один раз в неделю, используя дополнительное отягощение. Достаточно будет 1-2 упражнений для пресса по 3-4 подхода и 12-20 повторений в каждом. Важно понимать, что мышцы брюшного пресса нужно тренировать как и другие мышцы. Им также нужно время для восстановления и суперкомпенсации. Лишь в том случае, если вы уже набрали приличную мышечную массы и ваша цель улучшить рельеф, тогда можете качать пресс 2-3 раза в неделю выполняя 2-3 упражнения для пресса по 3-4 подхода из 15-20 повторений в каждом, но без дополнительного отягощения. Некоторые атлеты целенаправленно не тренируют мышцы пресса, считая что они получают достаточно нагрузки во время выполнения тяжелых базовых упражнений, таких как приседания со штангой, становая тяга, жим лежа и другие. В этом есть доля правды. Я сам долгое время целенаправленно не качал пресс и живот оставался плоским. Однако, объем «Кубиков» значительно уменьшился. Поэтому, если ваша цель иметь выразительный и рельефный пресс, тогда обязательно включайте в свою тренировочную программу упражнения на для мышц живота. От чего зависит рельефность мышц живота? Рельефность мышц вашего живота зависит не от того, сколько раз в неделю качать пресс, а от жировой прослойки. Чем меньше процент жира в организме, тем рельефнее будут ваши «Кубики» и другие мышцы. Нет смысла выполнять огромное количество повторений на пресс, так как невозможно локально сжигать жир. Рельефность мышц достигается путем создания в организме ежедневного дефицита калорий.
Сколько раз в неделю можно качать пресс. Сколько раз в неделю нужно качать пресс?
Сколько раз в неделю нужно качать пресс? Наверное, вы не раз задавали себе этот вопрос. Некоторые считают, что мышцы живота нужно качать на каждой тренировке. Другие убеждены, что мышцы брюшного пресса не нужно целенаправленно тренировать, так как они получают достаточно нагрузки во время выполнения практически всех базовых упражнений. Так кто же прав? Как часто качать пресс?
Сколько раз в неделю нужно качать пресс?
Ответ на этот вопрос в первую очередь будет зависеть от цели ваших тренировок. Если ваша цель увеличить мышечную массу, тогда нет смысла на каждой тренировке выполнять упражнения на пресс, так как для набора массы необходимо создать в организме избыток калорий, что повлечет за собой увеличение не только мышечной, но и жировой ткани. А для того чтобы накачать рельефный пресс, нужно подсушиться, создав дефицит калорий, чтобы сжечь лишний подкожный жир.
Как видите, набор мышечной массы и похудение вещи не совместимые, без мощной фармакологической поддержки. Поэтому, сначала нужно набрать общую мышечную массу, создав избыток калорий, а затем поработать над рельефностью мышц, создав дефицит калорий в организме.
Как часто качать пресс?
Если ваша цель набрать мышечную массу, тогда качайте пресс не чаще чем один раз в неделю, используя дополнительное отягощение. Достаточно будет 1-2 упражнений для пресса по 3-4 подхода и 12-20 повторений в каждом. Важно понимать, что мышцы брюшного пресса нужно тренировать как и другие мышцы. Им также нужно время для восстановления и суперкомпенсации.
Если вы уже набрали приличную мышечную массы и ваша цель улучшить рельеф, тогда можете качать пресс 2-3 раза в неделю выполняя 2-3 упражнения для пресса по 3-4 подхода из 15-20 повторений в каждом, но без дополнительного отягощения.
Некоторые атлеты целенаправленно не тренируют мышцы пресса, считая что они получают достаточно нагрузки во время выполнения тяжелых базовых упражнений, таких как приседания со штангой, становая тяга, жим лежа и другие. В этом есть доля правды. Я сам долгое время целенаправленно не качал пресс и живот оставался плоским. Однако, объем «кубиков» значительно уменьшился. Поэтому, если ваша цель иметь выразительный и рельефный пресс, тогда обязательно включайте в свою тренировочную программу упражнения на для мышц живота.
От чего зависит рельефность мышц живота?
Рельефность мышц вашего живота зависит не от того, сколько раз в неделю качать пресс, а от жировой прослойки. Чем меньше процент жира в организме, тем рельефнее будут ваши «кубики» и другие мышцы. Нет смысла выполнять огромное количество повторений на пресс, так как невозможно локально сжигать жир. Рельефность мышц достигается путем создания в организме ежедневного дефицита калорий.
Сколько раз в неделю нужно качать попу. Полные приседания со штангой
Приседания являются основой вашей красивой попы, но лишь единицы приседают правильно, поэтому прогресса приходится ждать долго. Проанализировав ситуацию, большинство сразу же задается вопросом: как приседать чтобы накачать ягодицы? Приседания – это отличный способ набрать «аппетитную» массу вашей пятой точки или просто придать ягодицам красивую форму.
Также во время приседаний горит жир и укрепляются мышцы ног. Чтобы нацелено качать попу нужно приседать до того момента, пока не почувствуете боль в колене. Техника очень проста. Положите штангу на плечи, поставьте ноги чуть-чуть шире плеч и опуститесь вниз, держа спину ровно опустить вниз.
Замрите в нижней точке на 1-2 секунды, после резким рывком вернитесь в обратное положение.
Это Важно!
Если в приседе задействуются мышцы ног, то при выпадах они практически полностью отключаются. Выполнять данного рода упражнения необходимо первое время строго с тренером, поскольку он сможет научить отключать остальные мышцы ног. Во время выполнения упражнения необходимо сосредоточиться на ягодичной мышце. Концентрированно на ней выполняйте полностью всю амплитуду движения.
Также для наращивания объема попы подойдет «мертвая тяга» .
Для парней подойдет «классическая» становая тяга или тяга «сумо». В классике больше работает поясничный отдел спины. В «сумо» значительную долю нагрузки делят ноги с ягодичными мышцами. Остаток уходит на формирование спортивного мужского торса.
Это базовое и достаточно универсальное упражнение, которое имеет достаточно сложную правильную технику. Итак, немного информации о «мертвой тяге». Ноги на ширине плеч, коленки слегка согнуты, но не двигаются, когда вы поднимаете и опускаете штангу.
Спина прогнута, лопатки вместе, штанга опускается строго вдоль ног. Если парни могут себе позволить тянуть спиной, то девушкам этого делать не рекомендуется, поскольку может увеличиться талия в объеме. Во время выполнения упражнения работайте только ягодичными мышцами.
Чувствуйте, насколько они тянутся и сокращаются.
Практически в любом фитнес центре после выполнения приседа рекомендует делать выпады со штангой. Это тяжелое упражнение. После первых попыток его выполнять правильно вы не сможете свободно гулять по улице, поскольку каждая мышца будет напоминать о выполнении этого упражнения.
Что подвести в итоге?
Вы не знаете, как накачать ягодицы, придать ем шикарный объем и форму, то вам попросту необходимо делать присед, выпады и тягу. Остальные вышеперечисленные упражнения помогут вам согнать излишки подкожного жира и придать ягодичным мышцам великолепную форму.
Сколько раз в неделю нужно качать руки. Сколько раз в неделю нужно качать бицепс
Бицепс небольшая мышечная группа, однако она формирует вид мускулистой руки. Если у вас будет тощий бицепс, то никакие другие мышцы не смогут придать вам вид атлета. Большие накачанные руки, визитная карточка бодибилдера.
Как и сколько раз в неделю нужно качать бицепс?
Великий Арнольд говорил: «Тренировка мышц рук менее двух раз в неделю не имеет смысла».
Бицепс, малая группа мышц, и ей нужно гораздо меньше времени на отдых и восстановление, чем например мышцам спины, поэтому в словах Арни есть истина.
Но здесь нужно обратить внимание вот на что:
1. Если ваш бицепс отлично растет не нужно уделять ему слишком много времени, лучше уделить внимание отстающим группам мышц (почитай статью).
2. Важное значение имеет твой сплит (надеюсь ты знаешь что это. Если нет, прочти на сайте статью), то есть с какой группой мышц тренируется бицепс.
Если бицепс тренируется вместе с мышцами спины, нет возможности хорошо его проработать, так как он участвует почти во всех упражнениях на спину. Происходит первичное утомление мышцы. Получается, что когда ты подходишь к упражнениям для бицепса, он уже не может работать с большими весами.
В этом случае стоит добавить для бицепса еще одну тренировку в неделю. В день, когда бицепс тренируется вместе со спиной, выполняйте упражнения с легкими (50-60% от рабочего) весами и 10-12 повторениями.
3. В отдельный день тренируйте бицепс тяжело, с использованием больших весов, читинга и повторений в районе 8-10.
Таким образом у вас получается две тренировки в неделю.
4. Если бицепс тренируется отдельно от спины, то прорабатывайте его в эту тренировку тяжело. В день тренировки спины бицепс получит дополнительную нагрузку, что и будет второй тренировкой.
5. Необходимо, что бы между тренировками прошло минимум два дня для того, что бы мышцы бицепса могли восстановится хотя бы частично. Поэтому не нужно ставить день тренировки бицепса сразу после дня тренировки спины, или наоборот.
6. Тяжелую тренировку бицепса лучше делать в начале недели, а легкую в конце. Между ними должно быть 2-3 дня.
7. Анализируйте свои ощущения. Если чувствуете, что не успеваете восстанавливаться, упали рабочие веса в упражнениях на бицепс или на спину, меняйте сплит. Падение рабочих весов будет означать, что вы не правильно составили план тренировок на неделю, и бицепсу нужно больше времени на отдых.
8. Не перегружайте тренировку для мышц бицепса большим количеством упражнений. Если вы новичок, вполне достаточно будет для начала подъема штанги на бицепс.
9. Потренировавшись несколько месяцев можно добавит еще одно упражнение, например подъем гантелей на бицепс «молотом».
Подведем итог: тренировать бицепс нужно два раза в неделю. Из них одна тренировка должна быть тяжелая и одна легкая.
Сколько раз в неделю качать пресс девушке. Сколько раз в день и в неделю нужно качать пресс
Это непростой вопрос. Многие часто задаются вопросом, как часто и сколько раз в день нужно качать пресс , чтобы похудеть, подтянуть и сделать плоским живот или получить заветные 6 кубиков. Понятно, что не все так однозначно в этом вопросе.
Мышцы пресса это достаточно мелкие мышцы по сравнению с другими мышечными группами. В связи с этим воздействовать на них не так просто, как, например, на грудь или ноги.
Первое на что следует обратить внимание, так это больше на качество, чем количество повторений в одном подходе. Эффективно накачать мышцы пресса можно только целенаправленно воздействую на эту мышечную группу. Например, если делая обратные скручивания, вы будете поднимать ноги также с усилием бедер, то успеха вы не достигнете.
Второй момент заключается в том, что делая упражнения на пресс, вы должны чувствовать напряжение. Не позволяйте мышцы живота отдыхать во время скручиваний! В должны сделать столько повторов, пока не почувствуете приятное жжение в области пресса, это значит, что в мышцах скопилась молочная кислота и организм уже не успевает ее выводить. Обычно для этого хватает 20-30 повторений в одном подходе. Для каждого упражнения, будь то прямые, косые или обратные скручивания или подъем ног в висе, достаточно 2-3 подходов. При 3-х упражнениях на каждую область живота будет выходить около 120-270 раз в день. Полезные упражнения на пресс можно найти в следующих статьях:
Упражнения, чтобы убрать живот
Упражнения на пресс для девушек
Упражнения на косые мышцы живота
Или посмотрите следующее
Всего такая тренировка обычно занимает 30-45 минут. Но можно укоротить данную тренировку и качать пресс всего за 8 минут в день комплексным подходом. Количество повторений в данном случае будет зависеть от вашего темпа выполнения упражнения. Статья с видео по ссылке выше.
Сколько раз в неделю нужно качать пресс?
Обычно я советую всем начать с 2 эффективных занятий на пресс в неделю до отказа в каждой тренировки. Поверьте, больше на начальном этапе вы сделать все равно не сможете. Но как только мышцы живота привыкнут и начнут быстрее восстанавливаться, можно довести количество тренировок до 3-4 раз в неделю. Я обычно делаю 2 упражнения. 3-4 подхода прямых скручиваний и 3-4 подхода подъемов коленей в висе. Этого вполне достаточно, чтобы эффективно сжигать жир и развивать силу мышц.
Иногда, после очень тяжелой тренировки ваш пресс может болеть до 4-5 дней. Это нормально, особенно если вы новичок. Ни в коем случае, не стоит качать пресс, если он болит, дайте мышцам отдохнуть. Пусть они восстановятся, а затем приступайте. Прислушивайтесь к своему организму и подходите к тренировке обдуманно. Кроме того, чтобы пресс работал эффективно, каждый месяц меняйте программу тренировок, усложняйте их, меняйте количество подходов, вводите новые упражнения, чтобы не давать мышцам привыкнуть к нагрузке.
Надеюсь, данная статья помогла вам ответить на вопрос сколько раз в день и неделю качать пресс, но если у вас остались какие-либо вопросы, обязательно поделитесь ими со мной в комментариях и я вам отвечу. Удачи!
Качать пресс сколько раз в неделю. Оптимальный вариант прокачки пресса — какой он?
Прежде чем задавать вопросы о том, сколько раз нужно качать пресс, стоит проанализировать свой биоритм, свой рацион питания и физическую подготовленность: вряд ли новички смогут заниматься 6 дней в неделю, выполняя по 5-7 подходов ежедневно, правда? И роль здесь играет не то что сама физическая, но иподготовка тоже.По мнению многих профессиональных фитнес-инструкторов и тренеров, оптимальным количеством прокачиваний пресса будет следующий режим: 3-4 раза в неделю, по одной сессии в день. Однако и тут нужно ответить на один вопрос, что вы хотите добиться, просто рельеф или объем?Это весьма важный пункт: многие, говоря о прессе, подразумевают плоский живот и чуть-чуть выступающие «кубики», но когда дело касается, то они спекулируют об объемных «кубах», которые будут отлично видны под мокрой майкой :)Подход к тренировке в каждом случае будет принципиально различаться:- При работе «на объем» нужно делать небольшое количество подходов (3-4) при максимально возможном количестве повторений, желательно с дополнительной нагрузкой, с обычной, скорее медленной скоростью выполнения. Перерывы между подходами должны быть длинными. Стоит учесть, что, чтобы набрать хоть какую-то массу «пресса», нужно работать не только над ним, но и прокачивать остальные группы мышц.- При работе «на рельеф» желательно делать 5-7 подходов с количеством повторений «по нарастающей» — 6 и 7 подходы должны включать максимально возможное количество повторений, при этом скорость повторений должна быть высокой — чтобы пресс начинало жечь. При работе на рельеф, так как вас не интересует увеличение объема и набор массы, можно выполнять две сессии в день: утром (в обед) и вечером, примерно за 2-3 часа до сна.
Пресс — также одна из самых «популярных» частей тела: его хочет каждый, а спортивные журналы так и пестрят заголовками об «идеальном прессе за 7 дней». Вместо траты денег на подобную макулатуру советуйтесь со специалистами.
Видео Как часто тренировать пресс
Сколько раз в неделю нужно качать ноги. Сколько раз в неделю можно качать ноги?
Тимур
Сколько в тренажерку не хожу, мышцы плохо растут. Хуже всего развиваются ноги, реально выглядят как спички. Может их почаще тренировать? Сколько раз в неделю можно качать ноги?
Ответ эксперта:
Лучше всего — дважды в неделю, применяя раздельный тренинг бицепсов бедра, а также квадрицепсов. Это обусловлено тем, что такие группы мышц считаются достаточно большими. Тренировать их совместно затруднительно. Ведь зачастую после тщательной проработки квадрицепса на качественную тренировку бицепса бедра времени не остается. Но между подобными физическими нагрузками лучше выдерживать промежуток примерно в три дня, не меньше. Это позволит создать баланс между развитием бицепса бедра и квадрицепса, обезопасив атлета от травм коленного сустава. Так, на одной тренировке можно в качестве базового упражнения выполнять приседания со штангой, на другой — становую тягу на прямых ногах.
Многие новички считают, что бицепс и квадрицепс — одна и та же мышца. Но в действительности это не так. У бицепсов бедра с квадрицепсами разная трофика, поэтому подход к проработке этих мышечных групп должен отличаться. Также существует группа приводящих мышц. Они занимают примерно треть размера бедра. Отсутствие их проработки негативно скажется на развитии мощных ног. Ролью приводящей мышцы является приведение бедра, его разгибание. Другие части мышцы (длинная, короткая и тонковолокнистая) участвуют в сгибании коленного сустава. Вместе они работают, как слаженный единый ансамбль. Если не уделять должного внимания мышцам ног, то тело атлета будет непропорциональным. Зачастую в тренажерных залах можно наблюдать картину, когда возле скамьи для жима новички выстраиваются в очереди, в то время, как стойки для приседаний попросту пустуют. Однако важно понимать, что для создания красивых пропорций тела нужно уделять внимание каждой мышечной группе. Мышцы ног, которые следует тренировать дважды в неделю, не исключение. Систематическая проработка этой мышечной группы станет превосходным фундаментом для развития мощного тела и увеличения силовых показателей во многих базовых многосуставных упражнениях.
Качать пресс сколько раз в неделю надо. Сколько раз в неделю нужно качать пресс
Наверное сегодня, если провести социологический опрос на тему «Хотели бы вы иметь красивый накаченный пресс», лишь единицы ответят «Нет». И это, скорее всего, будут те, у кого он уже есть, или кто просто врет. Сколько раз в неделю нужно качать пресс для получения результата?
Зачем нужен накаченный пресс
В первую очередь, его назначение с точки зрения физиологии — это поддерживание внутренних органов в состоянии тонуса, поэтому он не дает животу расти.
Во-вторых, красивое тело всегда привлекает женщин все мастей, а если вы уже женаты и даже с детьми, пресс бодибилдинг позволит вам сохранить в отношениях страсть, тем самым, уменьшив вероятность супружеской измены.
Ну и, в-третьих, это просто показатель того, что вы дисциплинированный человек, который думает о своем здоровье. На такого всегда приятно смотреть, хоть дома, хоть на улице, хоть на пляже.
Как заниматься, чтобы был результат
В первую очередь, нужно соблюдать общие правила тренировок:
Иметь хорошую технику упражнений, то есть — напрягать лишь те мышцы, которые нужны, не вилять туда-сюда, делать все точно и четко.
Отдыхать и расслабляться так, чтобы этого хватало, а если есть чувство, что вы недоотдохнули, то лучше подождать с качанием пресса денек-другой, так как возможен риск, что вы переутомите мышцы, и, таким образом, сделаете шаг назад.
Хорошо питаться — получать из еды все, что необходимо: белки, жиры, углеводы, витамины и минералы. Можно купить протеин и делать коктейли. Они абсолютно безвредны, правда, некоторые люди плохо их переносят, поэтому, если чувствуете, что это не ваше, не пейте.
Иметь мотивацию . Это, наверное, основное требование, так как без него все остальное лишено смысла. Зачем заниматься, если нет желания? Вы же не на каторге. Любая работа должна приносить удовольствие, а это невозможно, когда вы не мотивированы.
При соблюдении всех этих требований, вы достигнете результата, если будете выкладываться по полной и доходить до нагрузки, близкой к критической, но не превышающей ее.
Как часто нужно тренироваться
Во-первых, организм у всех разный. Та нагрузка, которой одному хватит на неделею, другому может показаться комариным укусом, поэтому разобраться каждый должен сам.
Во-вторых, важно не то, сколько раз в неделю вы его качаете, а то, насколько интенсивно и правильно вы тренируетесь, являются ли ваши занятия результативными, достигаете ли вы состояния близкого к критическому (а именно при этом состоянии происходит «накачка» мышц). Если же вы в своих занятиях даже не устаете, можете заниматься хоть каждый день по нескольку раз — толку не будет.
В-третьих, нужно понимать, что смысл красоты в гармоничном развитии ВСЕГО тела, а не какой-то одной его части. Красив ли человек, пусть даже с очень хорошим прессом, но у которого худые руки и ноги? Вряд ли. Поэтому, если вы будете уделять слишком много внимания животу , у вас не хватит ни времени ни сил на остальные мышцы, следовательно, наилучший вариант тренировок- это комплексная накачка всех групп, например, как рекомендовал Брюс Ли. Он говорил, что по понедельникам, средам и субботам он тренирует ноги и руки, а по вторникам, четвергам и воскресеньям — спину и пресс. Поэтому поговорим о том, как выработать для себя индивидуальную систему тренировок.
Сколько раз в неделю нужно отжиматься от пола для роста мышц. Отжимания с узкой постановкой рук
Первый вариант, которому следует уделить внимание после классического, это отжимания с узкой постановкой рук. Эта вариация предназначена для более опытных спортсменов. Если вы с легкостью можете выполнить 12-15 повторений, можете взять без сомнения вписать в свой дневник тренировок этот вид отжиманий.
Эта вариация является антагонистом, то есть противоположностью жима штанги лежа узким хватом. Сами отжимания являются аналогами жимов штанги, только с той лишь разницей, что вместо грифа вы жмете собственный вес.
Техника упражнения:
Займите исходное положение. Лягте на пол животом вниз, поднимитесь, выпрямив руки. Туловище и ноги должны как бы создавать одну прямую линию. Позвоночник не сгибать, ягодицы не подымать вверх. Руки поставьте так, чтобы большие пальцы могли коснуться друг друга. Однако можно и не ставить руки слишком узко, чтобы включить в нагрузку трицепс, достаточно поставить их примерно на ширине плеч. Самое главное это локти, их нельзя разводить в стороны во время выполнения, они должны быть прижатыми к туловищу.
После того как все готово, на вдохе медленно опуститесь вниз, на выдохе поднимитесь в исходное положение. Корпус всегда должен быть прямым, нельзя делать никаких изгибов, прогибов, подымать ягодицы и так далее.
Сколько раз в неделю нужно качаться для набора мышечной массы. Сколько раз в неделю нужно тренироваться
Сколько раз в неделю нужно тренироваться? Узнайте, как оптимизировать программу тренировок для похудения, набора мышечной массы или роста силы.
Сколько раз в неделю нужно тренироваться
Какую бы цель вы перед собой ни ставили: накачать мышцы, сбросить вес и улучшить рельеф, стать сильнее или просто хорошо себя чувствовать, – ваш результат напрямую зависит от того, сколько раз в неделю вы тренируетесь. Если вы хотите достичь поставленной цели, проводите в тренажерном зале не менее трех дней в неделю. Тренируясь меньше, вы ничего не добьетесь. Ваш недельный объем тренировок будет слишком маленьким не даст серьезной прибавки в мышечной массе, силе или сжигании калорий.
Тренировки для снижения веса и сжигания жира
Во время них следует тренироваться 3 – 4 раза в неделю. Тренировки для «сушки» тела (ссылка на статью « 5 лучших высокоинтенсивных интервальных тренировок для быстрого похудения») часто включают в себя круговые подходы, базовые упражнения и огромные траты калорий. Это сильно разгоняет метаболизм. Ваши запасы энергии просто иссякнут, если вы не будете уделять достаточно времени восстановлению. Между силовыми тренировками делайте один день полного отдыха или легкого кардио, это улучшит результаты.
Тренировки для набора мышечной массы
Старайтесь увеличивать свой недельный объем работы. У наших мышц есть некая необходимая им «квота» тренировочного объема, за которым последует рост. Часто спортсмены тренируют все мышцы отдельно, получается 4 – 5 тренировок в неделю. Выглядит это примерно так: день 1 – спина, день 2 – грудь, день 3 – ноги, день 4 – плечи, день 5 – руки.
Полезная статья: « 15 приемов для эффективной тренировки на набор мышечной массы »
Тренировки для увеличения силовых показателей
Во время них фокусируйтесь на трех главных базовых упражнениях: приседаниях, становой тяге и жиме лежа. Они нагружают наибольшее количество мышц всего тела. Четырех тренировок в неделю будет достаточно. На одной тренировке делайте изолированные упражнения и работайте над своими слабыми местами. Во время тренировок на силу выполняется большое количество тяжелых подходов, что является стрессом для нервной системы. Поэтому нужно еще и тщательно восстанавливаться.
На результат влияет и ваше питание, особенно в период набора мышечной массы или «сушки» тела. Не нужно пытаться прыгнуть выше головы. Самые распространенные признаки перетренированности: снижение силы, пониженная температура тела, плохое качество сна, увеличение подкожно-жировой прослойки и количества воды под кожей, простудные заболевания и нарушения пищеварения. Нужно искать баланс. Отдых так же важен для ваших результатов, как и силовые тренировки.
Как часто в неделю вы можете делать махи гири?
Гири стали популярнее в США с тех пор, как на рубеже веков их прославил российский тренер по фитнесу Павел Цацулин. Тренировка с гирями часто фокусируется на выполнении большого количества повторений с меньшим весом, чем при традиционных тренировках со штангой. По словам эксперта по гирям и личного тренера Майка Малера, махи с гирями улучшают силу подколенного сухожилия и, в свою очередь, скорость ног.
Правильная форма для большей отдачи
Прежде чем вы начнете размышлять, сколько раз в неделю вы должны выполнять махи гирями, вы должны тренироваться в наилучшей возможной форме, чтобы вы получали максимальную отдачу от каждого повторения. Бывший соревновательный гимнаст Грег Глассман утверждает, что правильная форма взмаха гири означает, что вы качаете гирю над головой, а не только на уровне глаз. Используя этот вид упражнения, вы будете сильнее прорабатывать мышцы с более легкой гирей, что снижает ваши шансы получить травму.
подходов в неделю
Сертифицированный личный тренер Алекс Стюарт утверждает, что вы можете безопасно выполнять от 12 до 15 подходов упражнений для верхней части ног в неделю. Эти упражнения следует разделять на квадрицепсы и подколенные сухожилия, чтобы вы могли выполнять максимум шесть или семь подходов с гирями в неделю, не беспокоясь о перетренированности. Однако лучше всего тренировать мышцы с помощью различных упражнений, и сосредоточение исключительно на махах с гирями для развития подколенного сухожилия может не дать вам наилучших результатов.
Пять на пять
Малер рекомендует даже меньше подходов в неделю выполнять одно упражнение с гирями. Он утверждает, что пяти подходов по пять повторений махов гири достаточно, чтобы максимально проработать подколенные сухожилия и улучшить свой размер и силу. В тот же день, когда вы выполняете подходы с махом гирями, вы должны выполнить такое же количество подходов, которые прорабатывают квадрицепсы, например, приседания со штангой на груди.
Признаки перетренированности
Ваше тело может по-разному реагировать на тренировку с махами гирь, поэтому вы должны внимательно следить за признаками мышечной усталости и перетренированности.Если вы чувствуете резкую боль в ноге, немедленно прекратите выполнять махи гири. Для лечения растяжения подколенного сухожилия используйте отдых, лед, сжатие и подъем. Если вы заметили потерю силы, усталость или неспособность накачать мышцы после тренировки, возможно, вы выполняете слишком много упражнений с гирями в неделю.
Национальный институт старения: «Физические упражнения и физическая активность».«
Family Doctor.org: «Физические упражнения и пожилые люди».
Американский семейный врач : «Рекомендации по физической активности для пожилых людей».
Всемирная организация здравоохранения: «Физическая активность и пожилые люди».
NHS Choices: «Рекомендации по физической активности для пожилых людей», «« Хотите жить дольше? Попробуйте ракетки », рекомендует учиться».
MedlinePlus: «Упражнения для пожилых».
CDC: «Еженедельный совет за пять минут или меньше для здоровья: будьте активными», «Польза для здоровья от упражнений на водной основе.«
AARP: «Бежать после 50: ты МОЖЕШЬ!»
Мир бегуна : «Освоение бега с возрастом».
Журнал исследований старения : «Использование физической и интеллектуальной деятельности и социализации в управлении когнитивным снижением старения и деменцией: обзор».
Возраст и старение : «Танцевальные аэробные упражнения могут улучшить показатели риска падения у пожилых женщин.«
Время : «Почему танцы — лучшее, что вы можете сделать для своего тела».
Гарвардская медицинская школа, отделение нейробиологии, О мозге : «Танцы и мозг».
Harvard Health Publications: «Игра в гольф может принести вам пользу, если все сделано правильно», «5 основных преимуществ езды на велосипеде».
We Are Golf: «Польза для фитнеса».
NPR: Кадры: «Взгляните на это: гольф — это упражнение, тележка или нет тележки.«
Британский журнал спортивной медицины : «Связь определенных видов спорта и физических упражнений со смертностью от всех причин и сердечно-сосудистых заболеваний: когортное исследование 80306 взрослых британцев», «Польза для здоровья от тенниса».
Правительство штата Виктория, канал BetterHealth: «Теннис — польза для здоровья».
Становимся сильнее: силовые тренировки для пожилых людей , CDC, 2002.
Техасский университет в Остине, педагогический колледж, .edu : «Создание волн: преимущества плавания для стареющего населения».
Журнал спортивной медицины и физической подготовки : «Влияние программы водных упражнений на плотность костей у женщин в постменопаузе».
Мир плавания : «10 скрытых преимуществ плавания».
Национальный центр дополнительного и комплексного здоровья: «Йога: в глубине».
Go4Life: «Тай-чи», «Повышение выносливости».«
Исследование качества жизни : «Упражнения в воде улучшают качество жизни ослабленных пожилых людей в учреждениях дневного ухода за здоровьем».
Совершенствуем качели гири | Фитнес 19 спортзалов
Когда-нибудь пробовали качаться с гирями? Изо всех сил пытаетесь подтянуться или похудеть? Если вы хотите изменить свое тело, повысить выносливость и набраться силы, качели с гирями — это упражнение для вас! Продолжайте читать, чтобы узнать, почему и как улучшить эту мощную тренировку. Почему качели гири — это король Махи гирями — это тренировка всего тела, при которой каждый «взмах» гири позволяет активировать 600 мускулов одновременно! Когда дело доходит до похудения, действует правило энергии: чем больше энергии вы тратите, тем быстрее вы похудеете! Поскольку махи гирями заставляют вас использовать чрезмерную энергию, а также целевые группы мышц, такие как квадрицепсы, корпус, спина, плечи и бицепсы, вы достигнете взрывной силы и той сухой мускулатуры, которую хотите.Самое приятное то, что тренировка с гирями очень универсальна. По мере того, как вы становитесь сильнее, вы можете легко изменить его (например, с помощью более глубоких приседаний или увеличения веса), что сделает постоянный прогресс и изменения в вашем теле легким для освоения. Если у вас «привередливые» колени или проблемы со спиной, правильная осанка во время этого упражнения сделает его безопасным. Выполните следующие шаги: • Имейте в виду, что будут задействованы следующие группы мышц, поэтому, если у вас есть травмы в прошлом (или вы склонны к травмам в этих областях), имейте это в виду, чтобы ваша форма была в хорошей форме. точка: спина, подколенные сухожилия, квадрицепсы (без их увеличения), бедра, ягодицы и кора. • Если вы новичок, попробуйте несколько разных гирь, чтобы выбрать подходящий. Начните с веса 3 фунта. Если вы легко можете «повернуть» до 12, это слишком легко. Продолжайте увеличивать вес (5 фунтов, 8 фунтов, 12 фунтов и т. Д.), Пока не найдете тот, который заставит вас тяжело дышать, к тому времени, когда вы дойдете до 12. • Ваши ступни должны быть на ширине плеч, ваши руки полностью вытянуты между ног и крепко держатся за гирю. • Опуститесь в приседание, держа грудь вверх (не опускайте грудь вниз!) • Поднимитесь медленно, взмахивая гирей перед собой.Когда вы «качаетесь», вытяните бедра и напрягите ягодицы как можно сильнее. • Повторите три подхода по 12-15 махов в каждом. Что может быть лучше, чем тренировка, которая дает вам мышечную массу и одновременно прорабатывает так много мышц? Включите качели с гирями в свой еженедельный режим упражнений несколько раз в неделю, и вы начнете замечать изменения, которые вы пытались найти с помощью других тренировок!
упражнений в гольф для улучшения вашей игры
Вы все перепробовали.От уроков до тренировочного полигона и обучающих видеороликов на YouTube — вы исчерпали все возможные способы улучшить свои навыки игры в гольф.
Что осталось? Ответ может быть более очевидным, чем вы думаете: упражнения.
На самом деле, простая разминка за 5 минут перед раундом может увеличить вашу дальность езды до 45 ярдов. И это только с разминкой!
Так что насчет полноценной тренировки? Независимо от того, новичок вы или профессионал, упражнения в гольф могут превратить ваши приземления в птичек.
Вот что вам следует знать:
Почему так важны упражнения в гольф?
Хотя гольф не является таким видом спорта, как футбол или баскетбол, вероятность травм также высока.
Подумайте о том, как вы играете в гольф: он быстрый, взрывной и физически сложный. Скручивания и повороты для точного выстрела могут нанести серьезный ущерб вашему телу.
Наиболее частые травмы при игре в гольф могут поражать спину, плечи, запястья, колени и локти.Некоторые из лучших упражнений в гольф могут помочь улучшить силу и гибкость, что значительно снижает риск травм.
Конечно, одно из самых больших преимуществ (и главная причина, по которой вы здесь) — это улучшенная игра в гольф. Выполнение упражнений не только помогает вашему здоровью в целом, но и дает вам выносливость и физические возможности для совершенствования вашего замаха.
Кроме того, здоровое тело ведет к здоровому духу. Последнее число в вашей таблице результатов — это не только отражение ваших навыков, но и вашей умственной игры.
Один из лучших способов успокоить нервы на поле для гольфа занимает меньше времени, чем вы думаете — около 30 минут, если быть точным, 3-4 раза в неделю.
Давайте взглянем на лучшие способы улучшить вашу игру в гольф с помощью упражнений (вместе с несколькими примерами тренировок):
Усильте свое ядро
Ключ к отличному удару в гольф не через руки; это через ваше тело. Сильный сердечник обеспечивает большую мощность позади мяча, что приводит к увеличению дистанции.
Попробуйте эти тренировки, чтобы накачать мышечную основу вашего удара в гольф:
Мертвая ошибка
Все, что вы изображаете для этого упражнения, вероятно, верно. Вот что делать:
Лягте на спину так, чтобы плечи касались пола.
Поднимите руки вверх, ладони смотрят друг на друга. Поднимите ноги и согните их под углом 90 градусов. (Вы выглядите как дохлый жук, понятно?)
Опустите и выпрямите правую ногу и левую руку одновременно, пока пятка и рука почти не коснутся пола.Подержите его там на мгновение.
Далее делаем левую ногу и правую руку. Это одно повторение.
Убедитесь, что нижняя часть тела прижата к полу, чтобы вы действительно чувствовали жжение в прессе!
Русский Твист
Это может быть труднее вообразить, но это несложно:
Сядьте на пол, слегка согнув ноги, и откиньтесь назад в форме буквы «V». (В основном, пока вы не почувствуете, что ваш пресс начинает напрягаться.) Ноги могут оставаться на полу.
Сложите руки вместе и поднимите их над телом. (Локти можно немного согнуть.
Поверните туловище и руки в одну сторону, держа ноги неподвижными, затем поверните в другую сторону.
Чтобы усложнить задачу, поднимите ноги немного над полом. Держите их там, пока крутите из стороны в сторону.
Для этого упражнения вы также можете лечь на набивной мяч.
Работа бедрами
Ваш мах вниз должен начинаться с поворота бедер к мячу, что ведет к правильному завершению.
По сути, вам нужно отделить бедра от верхней части тела, так как именно это помогает клюшке ударить по мячу лицом. Проработка сгибателей бедра также может помочь предотвратить травмы поясницы.
Вот несколько упражнений, которые стоит попробовать:
Вращение таза
У вас уже есть оборудование для этого! Хватай клюшку для гольфа и начинай:
Встаньте, расставив ноги на ширине плеч, вытянув руки, возьмитесь обеими руками за клюшку для гольфа и положите клюшку на пол для равновесия.
Поверните таз в одну сторону и остановитесь, удерживая клюшку и ноги неподвижно, затем поверните в другую сторону.
Если вы чувствуете растяжение косых мышц живота, значит, вы все делаете правильно!
Бедро кроссоверы
Для этого вам нужно только лечь на спину:
Выпустите руки прямо в стороны и положите их на пол.
Согните ноги в коленях, поставьте пятки на землю и убедитесь, что ступни на ширине плеч.
Удерживая колени согнутыми, а пятки на земле, поверните ноги влево, пока колени не коснутся земли, затем поверните назад в другом направлении. Чередуйте стороны, удерживая пресс напряженным.
Развивайте силу ног
Наряду с бедрами идут ноги, которые также обладают большой силой. Сильные ноги могут улучшить ваше общее равновесие, помогая вам оставаться устойчивым во время замаха.
Вот что вы можете сделать:
Прогулка боком с лентой
Обычно эта тренировка требует группы сопротивления.Если у вас его нет, попробуйте халатный галстук, ремень или что-нибудь еще, что помогает держать ноги вместе:
Вам понадобятся две повязки на ногах — одна чуть выше колен, а другая вокруг лодыжек. Делайте небольшие шаги в сторону.
При каждом шаге держите локти назад, ноги прямо, колени над пальцами ног.
Сплит-приседания
Приседания — всегда хорошая идея для наращивания мышц ног. Это, в частности, поможет вам сохранить равновесие и стабильность при работе с прессом:
Встаньте прямо, ноги вместе, и сделайте длинный шаг вперед, как будто делаете выпад.
Ваша задняя пятка должна немного отрываться от земли, когда вы опускаетесь вниз, удерживая туловище прямо, пока заднее колено почти не коснется пола. Медленно оттолкнитесь, прежде чем переходить на другую сторону.
Создание процедуры
Выполнение этих упражнений в гольф еженедельно, даже если это всего 3–4 дня в неделю, может значительно улучшить вашу силу. Заметив разницу в вашем свинге, вы получите всю необходимую мотивацию, чтобы придерживаться его.
В дополнение к обычным тренировкам, делайте растяжку до и после каждого раунда в гольф, чтобы ваше тело быстрее восстановилось.
Принесите свои новые навыки на курс!
Теперь, когда у вас есть лучшие упражнения в гольф, которые улучшат вашу игру, пора увидеть их результаты! Забронируйте у нас время для игры, чтобы применить свои новые навыки в действии.
Ходьба: шаг в правильном направлении
На этой странице:
Вы думали о том, чтобы добавить в свою жизнь больше физических нагрузок? Вы думали о прогулке? Ходьба — отличный способ стать более активным и является самым популярным видом физической активности среди взрослых.
Большинство людей могут ходить, в том числе многие люди с ограниченными возможностями, которые могут ходить самостоятельно, с ходунками или другими вспомогательными средствами.
Информация и советы, приведенные ниже, помогут вам сделать прогулки и физическую активность частью вашего распорядка дня.
Каковы преимущества ходьбы?
Два преимущества ходьбы: это простота выполнения и низкий риск травм. Прогулки также бесплатны или недороги, потому что вам не нужно специальное оборудование, одежда, удобства или обучение.Поскольку ходьба может легко соответствовать вашему расписанию, потребностям и способностям, это хороший способ начать активный образ жизни, если вы вели малоподвижный образ жизни.
Большинство людей с ограниченными возможностями могут ходить самостоятельно, с ходунками или другими вспомогательными средствами.
Польза для здоровья
Как и другие виды регулярной физической активности, ходьба в быстром темпе также может принести пользу для здоровья, например
Следует ли мне обратиться к врачу перед тем, как начать ходить?
Большинству людей не нужно обращаться к врачу, прежде чем начинать программу ходьбы.
Большинству людей не нужно обращаться к врачу, прежде чем они начнут ходить. Однако вам следует проконсультироваться с врачом, если вы
имеют хронические проблемы со здоровьем, такие как сердечное заболевание, диабет или высокое кровяное давление
старше 40 лет и неактивны
Вам также следует поговорить с врачом, если во время ходьбы у вас кружится голова; чувствовать слабость или одышку; или есть боль в груди, шее, плече или руке.
Сколько мне нужно ходить?
Взрослым нужно 150 минут, или 2.5 часов в неделю аэробной активности средней интенсивности, чтобы оставаться здоровым. Аэробная физическая активность — это активность, которая ускоряет сердечный ритм и дыхание. Быстрая ходьба — пример аэробной активности средней интенсивности. Быстрая ходьба по 30 минут в день 5 дней в неделю поможет вам достичь цели — 150 минут в неделю. Но помогает любой 10-минутный период физических нагрузок. Если вы не можете ходить 30 минут за раз, попробуйте вместо этого разбить свою активность на три 10-минутных прогулки.
Для большей пользы для здоровья и контроля веса вам может потребоваться ходить более 150 минут в неделю.Стремитесь удваивать это количество до 300 минут каждую неделю или около 1 часа в день 5 дней в неделю. Чем больше вы ходите, тем больше пользы для здоровья вы получите!
С чего начать?
Ходьба — это легкий способ начать физическую активность, потому что многие люди могут ходить, где бы они ни находились, без нескольких дней или недель на подготовку и планирование. Выполните следующие четыре шага:
1. Ставьте цели и составляйте план их достижения.
Установка реалистичных целей — например, ходьба от 10 до 15 минут три раза в неделю — и наличие плана по их достижению улучшат ваши шансы придерживаться программы ходьбы.
При постановке целей и создании плана действий подумайте о следующем:
Голы
Как далеко и как часто вы будете идти пешком, чтобы начать
Где вы хотите достичь своей программы ходьбы через 6 месяцев
Где вы хотите быть через 1 год
План действий
Где вы прогуляетесь
В какие дни и часы вы будете ходить
Кто будет вашим напарником или помощником?
2.Будь готов.
Убедитесь, что у вас есть все необходимое, например
обувь, подходящая по размеру и имеющая хорошую опору для свода стопы; твердая пятка с хорошей амортизацией; и нескользящая, гибкая подошва
Одежда, которая сохраняет сухость и комфорт
шляпа или козырек от солнца, солнцезащитный крем и солнцезащитные очки
шапка и шарф, чтобы прикрыть голову и уши в холодную погоду
слоев одежды в холодную погоду, которые можно снимать при разогреве
3.Пошевеливайся.
Разделите прогулку на три части:
Разминайтесь медленной ходьбой.
Увеличьте скорость до быстрой ходьбы. Быстрая ходьба означает, что вы ходите достаточно быстро, чтобы увеличить частоту сердечных сокращений, но при этом можно было бы легко говорить и дышать.
Охладитесь, снизив темп.
При ходьбе обязательно используйте соответствующую форму:
Поднимите подбородок и слегка расслабьте плечи.
Смотрите вперед, а не на землю.
Держите спину прямо, а не выгибайтесь вперед или назад.
Позвольте пятке вашей стопы сначала коснуться земли, а затем перекатите ваш вес вперед.
Идите, вытянув пальцы ног вперед.
Размахивайте руками естественно.
4. Доп.
По мере облегчения ходьбы начинайте идти быстрее и дальше. Добавьте холмы или лестницы, чтобы сделать прогулки более сложными. Просмотрите примерный план ходьбы, который следует ниже, чтобы понять, как начать и постепенно увеличивать ходьбу.
Пример ежедневной программы ходьбы
Приведенный ниже образец программы ходьбы является руководством, которое поможет вам начать работу. В зависимости от ваших способностей ваши занятия ходьбой могут быть длиннее или короче, чем эта программа-пример. Если вы ходите менее трех раз в неделю, дайте себе более 2 недель, прежде чем добавлять время к прогулке.
Время разминки Медленная ходьба
Время быстрой ходьбы
Время заминки Медленно прогуляйтесь и потянитесь
Общее время
НЕДЕЛИ 1-2
5 минут
5 минут
5 минут
15 минут
НЕДЕЛИ 3–4
5 минут
10 минут
5 минут
20 минут
НЕДЕЛИ 5–6
5 минут
15 минут
5 минут
25 минут
НЕДЕЛИ 7–8
5 минут
20 минут
5 минут
30 минут
НЕДЕЛИ 9–10
5 минут
25 минут
5 минут
35 минут
НЕДЕЛИ 11–12
5 минут
30 минут
5 минут
40 минут
НЕДЕЛИ 13–14
5 минут
35 минут
5 минут
45 минут
НЕДЕЛИ 15–16
5 минут
40 минут
5 минут
50 минут
НЕДЕЛИ 17–18
5 минут
45 минут
5 минут
55 минут
НЕДЕЛИ 19–20
5 минут
50 минут
5 минут
60 минут
Следует ли мне размяться перед прогулкой?
Исследование лучшего времени для растяжки продолжается.Вы можете разогреться перед прогулкой, пройдя несколько минут медленнее, прежде чем увеличивать темп. Вы можете растягиваться после разминки, а также после прогулки и охлаждения. Остыните, медленно идя последние несколько минут прогулки.
После того, как вы закончите ходить, легкая растяжка может помочь вам стать более гибкими. Чтобы правильно растянуться, избегайте подпрыгивания и задержки дыхания. Делайте каждое растяжение медленно и двигайтесь настолько далеко, насколько вам удобно. Ниже приведены несколько примеров растяжек, которые вы можете попробовать.
боковой вылет
Вытяните одну руку над головой в сторону. Держите бедра ровно, а плечи прямо в стороны. Задержитесь на 10 секунд и повторите с другой стороны.
Настенный толкатель
Обопритесь руками о стену и поставьте ноги на расстоянии 3–4 футов от стены. Согните одно колено и направьте его к стене. Заднюю ногу держите прямо, стопу ровно, носки прямо вперед. Задержитесь на 10 секунд и повторите с другой ногой.
Подтяжка колена
Прислонитесь спиной к стене. Держите голову, бедра и ступни на прямой линии. Подтяните одно колено к груди, удерживайте 10 секунд, а затем повторите с другой ногой.
Сгибание ног
Подтяните правую ногу к ягодицам правой рукой. Встаньте прямо и держите согнутые колени прямо вниз. Задержитесь на 10 секунд и повторите другой ногой и рукой.
Растяжка подколенного сухожилия
Сядьте на прочную скамью или твердую поверхность так, чтобы одна нога вытянулась на скамейке пальцами ног вверх.Другой ногой поставьте ровно нижнюю поверхность. Выпрямите спину, и если вы почувствуете растяжение задней части бедра, задержитесь на 10 секунд, затем смените сторону и повторите. Если вы не чувствуете растяжения, медленно наклонитесь вперед от бедер, пока не почувствуете растяжение.
А как насчет безопасности?
На улице по некоторым местам безопаснее гулять, чем по другим. Помните о безопасности, планируя, когда и где вы будете ходить.
Будьте внимательны к своему окружению. Если вы носите наушники во время прогулки, установите достаточно низкий уровень громкости, чтобы вы могли слышать автомобильные гудки, голоса людей, лай и другие звуки и шумы.
По возможности гуляйте с другими людьми и возьмите с собой телефон и удостоверение личности, например водительские права.
Сообщите своей семье и друзьям, где и когда вы гуляете.
Наденьте светоотражающий жилет или яркую одежду, если на улице темно.
Будьте осторожны, обходя большие кусты, припаркованные машины и другие препятствия, которые могут закрывать вам обзор для движения транспорта или других людей.
Остерегайтесь неровных или скользких улиц и тротуаров; отверстия, камни или палки, которые могут стать причиной падения.
Прогуляйтесь по внутреннему торговому центру или торговому центру, если вы не чувствуете себя в безопасности или комфортно гулять на улице.
Как сделать ходьбу привычкой?
Ключ к формированию любой привычки — придерживаться нового поведения. Воспользуйтесь этими советами, которые помогут вам придерживаться привычного режима ходьбы:
Прогуляйтесь в местах, которые вам нравятся, например, в парке или торговом центре. Пробуйте разные места и маршруты, чтобы оставаться интересными и сохранять мотивацию.
Слушайте любимую музыку во время прогулки, не забывая поддерживать низкий уровень громкости, чтобы слышать окружающие звуки.
Приведи друга или члена семьи. Если вы будете регулярно гулять, это поможет вам двигаться дальше, даже если вы предпочитаете оставаться дома. Вы можете подбадривать друг друга и служить образцом для подражания для друзей, членов семьи и других.
Имейте «План Б» Когда плохая погода или другие препятствия мешают, будьте готовы к выбору вариантов, например, прогулки по торговому центру, а не на улице.
Отслеживайте свой прогресс на бумаге, в Интернете или с помощью фитнес-приложения для телефона или компьютера.Запишите даты, расстояние и то, что вы чувствовали, когда закончили. Такие инструменты, как Планировщик веса тела, могут помочь вам отслеживать вашу физическую активность в Интернете. Такие устройства, как шагомеры и фитнес-трекеры, могут помочь вам подсчитать шаги, калории и расстояние, которое вы пройдете в течение определенного периода времени.
Такие устройства, как шагомеры и умные часы, могут помочь вам подсчитать шаги, калории и то, как далеко вы идете.
Подарите себе что-нибудь приятное после прогулки, например, примите расслабляющий душ или проведите 30 минут наедине с собой.
Будьте готовы к неудачам. Если у вас возникла неудача, как можно скорее вернитесь к привычному режиму ходьбы.
Со временем ходьба станет частью вашей повседневной жизни и, возможно, даже упростит вам другие виды физической активности.
Клинические испытания
Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек (NIDDK) и другие подразделения Национального института здоровья (NIH) проводят и поддерживают исследования многих заболеваний и состояний.
Что такое клинические испытания и подходят ли они вам?
Клинические испытания являются частью клинических исследований и лежат в основе всех достижений медицины. Клинические испытания ищут новые способы предотвращения, обнаружения или лечения заболеваний. Исследователи также используют клинические испытания для изучения других аспектов лечения, таких как улучшение качества жизни людей с хроническими заболеваниями. Узнайте, подходят ли вам клинические испытания.
Какие клинические испытания открыты?
Клинические испытания
, которые в настоящее время открыты и набираются, можно посмотреть на сайте www.ClinicalTrials.gov.
5 Польза для здоровья от тенниса: почему вы должны начать играть?
Ищете лучшую тренировку? Как насчет того, что одновременно включает сердечно-сосудистые, силовые и мозговые тренировки. Невероятно, но это только начало пользы для здоровья от игры в теннис. Познакомьтесь со следующими 5 главными преимуществами этого удивительного спорта.
Преимущества тенниса для здоровья, о которых вы должны знать
Слева и справа появляется бесчисленное множество новых программ тренировок и уловок.Вы можете потратить много денег, пытаясь найти лучший режим тренировки. Однако немногие из них могут сравниться с тренировкой всего тела, как в теннисе. Взгляните на эти невероятные преимущества для здоровья в этой динамичной игре.
1) Это полезно для сердца
Теннис требует серии быстрых спринтов продолжительностью от 1 до 2 часов. Он увеличивает частоту сердечных сокращений, более эффективно перекачивая кислород и питательные вещества к вашим мышцам. По мере улучшения ваших аэробных возможностей он также позволяет вашим мышцам лучше использовать кислород, который они получают.Они будут утомляться медленнее и на более высоких уровнях производительности. Со временем игра в теннис снижает частоту сердечных сокращений и артериальное давление в состоянии покоя. Это также снижает риск сердечного приступа, инсульта и сердечных заболеваний.
2) Контролируйте жировые отложения
Вы постоянно стоите на ногах, быстро двигаетесь и резко меняете направление движения. Это тренировка для всего вашего тела, когда вы бегаете, качаетесь, поворачиваетесь и растягиваетесь. Вы можете сжигать от 400 до 600 калорий в час, что отлично подходит для уменьшения и контроля жировых отложений.Многие люди обнаруживают, что они могут сжигать больше калорий, когда играют в теннис , чем при многих других физических нагрузках.
3) Улучшение баланса и гибкости
Все ваше тело должно работать вместе, чтобы играть в теннис, работая ногами, руками, кистями и торсом. Эта координация всего тела требует гибкости и равновесия. Каждый сделанный вами выстрел улучшает эту координацию, увеличивая баланс и гибкость. Это означает, что вы снижаете риск травм и расширяете диапазон движений.
4) Тонизируйте мышцы
Вы бежите, размахиваете руками, останавливаетесь, начинаете, прыгаете и приседаете. Вы двигаетесь из стороны в сторону, вперед и назад с различной скоростью. Вы делаете резкие и частые изменения направления, когда перемещаетесь по площадке после мяча. Теннис — это уникальная тренировка для всего тела. Ваши ноги, плечи, руки, руки, верхняя и нижняя части спины — все это хорошо разминается. Вы укрепляете мышцы кора. Регулярная игра в теннис — это оптимальный режим интенсивных силовых тренировок для всего тела.
5) Стимулируйте свой мозг
Теннис сочетает в себе физику с геометрией и требует тактического и творческого мышления. Вы должны быть внимательны, чтобы планировать и разрабатывать схемы выстрела и принимать решения за доли секунды. Ваш мозг должен координировать множество различных частей вашего тела, чтобы играть и улучшать вашу игру. Чем больше вы играете, тем лучше нейронные связи. Не только это, но и игра в теннис требует хорошего мышления и стратегии, как и игра в шахматы. Вы должны быстро думать и точно выполнять тактические приемы.Было даже показано, что это улучшает память и обучение.
Двигайся лучше, чувствуй себя лучше
Оставайтесь в форме, сохраняйте здоровье сердца, регулярно тренируйте мышцы, улучшайте баланс и гибкость, а также улучшайте когнитивные навыки. Вдобавок ко всему, это даже заставляет вас чувствовать себя лучше и улучшает настроение. Играете ли вы в развлекательных целях или на соревнованиях, теннис — это спорт, который каждый раз дает вам оптимальную тренировку для всего тела и мозга. И это весело! Более того, польза для здоровья от тенниса — это только начало.
Играть в Джаммальве
Откройте для себя теннис. Giammalva Racquet Club — теннисный и фитнес-клуб площадью 11 акров в Спринг, штат Техас, который предлагает соревновательные и развлекательные мероприятия для всех возрастов и уровней подготовки. Мы приветствуем новичков и начинающих игроков, чтобы они попробовали класс, упражнение или игру. Свяжитесь с нами для получения дополнительной информации о том, как заняться этим здоровым и веселым спортом сегодня!
Тренировка для ускорения игры в гольф и пробега на 400 ярдов
Если вы готовитесь к переходу по ссылкам и хотите добавить немного мощи своему замаху в гольф, у нас есть тренировка, которая шокирует ваших приятелей.Нельзя просто выбить длинный мяч с первой мишени. Эта тренировка поможет вам проехать 400 ярдов.
Секрет увеличения расстояния в игре в гольф не столько в том, насколько велики ваши мускулы (хотя это не повредит Брайсону ДеШамбо), сколько в том, как поддерживать сбалансированный замах.
«Все дело в разделении, — говорит Дон Саладино, владелец нью-йоркского проспекта 495. — Верхняя часть тела должна вращаться в одну сторону, а нижняя часть тела остается неподвижной.”
«Вы хотите, чтобы нижняя и верхняя часть тела оставались как можно более свободными», — говорит он. «Упражнения с валиком для рук и бедер отлично подходят для этого. Вы также хотите иметь гибкие ягодицы, потому что от этого зависит сбалансированный мах. Растяжка сгибателей бедра и упражнения на мостик помогут улучшить эти мышцы ».
Саладино, брат которого является лучшим гольфистом-любителем, говорит, что отделение движений верхней части тела от движений нижней части тела является наилучшим способом увеличения силы. Когда игроки в гольф, такие как Бубба Уотсон, Джордан Спит или Рори Макллрой, разыгрывают мяч, они могут держать ноги в основном неподвижными, поскольку их верхняя часть тела вращается вперед и назад.Если вы сделаете несколько упражнений с вытягиванием назад и тренируетесь в раздельной стойке, это поможет в этом разделении.
«Чем ближе вы к достижению разделения вращения верхней и нижней части тела при замахе, тем больше энергии вы сможете генерировать», — говорит Саладино.
Тренировка, чтобы зарядить ваши гольф-качели
Выполняйте эту тренировку до 3 раз в неделю (или смешивайте с любой другой силовой тренировкой для всего тела).
1. Приседания спереди 3 × 10 повторений
Суперсет 2А.Отжимания 3 × 15 повторений
Суперсет 2Б. Подтягивания лицом 3 × 15 повторений
Суперсет 3А. Тяга к груди 3 × 15 повторений
Суперсет 3Б. Боковые подъемы в стороны 3 × 12 повторений
Перечень вопросов, рассматриваемых в теме: урок посвящён физкультуре, разминке, разнообразным формам занятий физическими упражнениями по укреплению здоровья человека, правилам предупреждения травматизма во время этих занятий.
Глоссарий
Режим дня – определённый распорядок дня, предусматривающий время для работы/учебы, различных дел и отдыха.
Физкультура – деятельность, направленная на сохранение и укрепление здоровья, развитие психофизических способностей человека в процессе осознанной двигательной активности.
Физические упражнения – движения, двигательные действия, а также сложные виды двигательной деятельности (подвижные игры), отобранные в качестве средств для решения задач физического воспитания.
Основная литература:
Матвеев, А. П. Физическая культура. 3/4 класс: учебник для общеобразовательных организаций. [Текст] / А. П. Матвеев. — М.: Просвещение, 2015
Дополнительная литература:
Лях, В. И. Физическая культура. 1–4 классы: учебник для общеобразовательных учреждений [Текст] / В. И. Лях – М.: Просвещение, 2013. – 190 с.
Интернет-ресурсы:
Единое окно доступа к информационным ресурсам [Электронный ресурс]. М. 2005 – 2018. URL: http://window.edu.ru/ (дата обращения: 11.07.2018)
ТЕОРЕТИЧЕСКИЙ МАТЕРИАЛ ДЛЯ САМОСТОЯТЕЛЬНОГО ИЗУЧЕНИЯ
Физкультура– одна из основ нашего здоровья. Физкультура – это не только умение бить ногой по мячу или быстро бегать, это сила и энергия, настроение.
Физическая культура включает в себя занятия физическими упражнениями, ознакомление с знаниями о своём организме, личной гигиене, закаливании, режиме дня, правильном питании, а также умение применять эти знания в повседневной жизни.
На фото мы видим урок физкультуры в школе.
Основная задача физической культуры включает совершенствование различных движений, формирование осанки, навыков катания на велосипеде и коньках, ходьбы на лыжах, плавания, развития ловкости в играх.
Комплексы физических упражнений состоят из следующих этапов:
Разминка. Это упражнения на разогрев мышц. Один из вариантов разминки – полоса препятствий. Используют большие кубы, скамейки, гимнастические палки. Во время передвижения можно чередовать движения ползком, переступание, удерживание равновесия.
Основная часть. Это упражнения, стоя для основных групп мышц.
В качестве примера рассмотрим приседания с гимнастической палкой за плечами. Стопы стоят на ширине тазовых костей, на плечах удерживается гимнастическая палка. В игре «самолёт–вертолёт» на команду «самолёт» ребенок приседает, на команду «вертолёт» поднимает руки с предметом вверх. Если специально путать чередование команд, можно не только сделать игру веселее, но и попутно тренировать внимание.
Также интересны упражнения с фитболами (игра «Крокодил»). Ребенок становится на колени и прижимает мяч к ногам. Нужно выпрямить колени и стать на руки. При этом вы должны быть ровными, как струнка, и в таком положении пройти на руках несколько шагов. Мяч при этом прокатывается под ногами. Сюжет такой: крокодил вышел на охоту и вернулся обратно. С каждым разом прокатываем мяч все дальше: сначала он останавливается под бедрами, затем возле колен и в конце, в процессе регулярных тренировок на мяче остаются только стопы.
Завершающий этап – это упражнения на растяжку. Для этого выполняются наклоны к ногам и растягивание лежа на животе. Можно играть в игру «запрещенное движение», чтобы дополнительно тренировать внимание. При произнесении любого слова, которое кодируем как запрещенное, упражнение выполнять нельзя.
Чтобы растянуть мышцы спины, можно покататься на спине с прижатыми к груди коленями (упражнение «неваляшка» или «колобок»). Затем, лежа на спине и обхватывая колени, тянем их к подбородку.
В конце расслабления можно лечь на фитбол и хорошо расслабить спину. Для этого нужно лечь спиной на мяч и прокатываться на мяче, становясь то на руки, то на ноги. Затем можно также покататься на животе. В течение всего занятия важно сохранять дыхание, не задерживая.
Утреннюю гимнастику называют “Зарядкой организма” и такая зарядка полезна всем. Она помогает организму быстрее перейти от сна к бодрствованию. Ее цель — способствовать организованному началу учебного дня, улучшению самочувствия и настроения, повышению работоспособности. После зарядки вы уже не будете выглядеть заспанным, лицо приобретет свежесть, а организм – бодрость.
Зарядка укрепляет здоровье, так как это маленькая тренировка. При выполнении упражнений развивается сила, ловкость, выносливость, гибкость.
Физкультминутки – это небольшой комплекс физических упражнений: наклонов, потягиваний, поворотов, прыжков. Все действия выполняются под стихотворный текст.
Физкультминутки являются неотъемлемой частью урока, так как возможно быстрое утомление на уроках. Они обеспечивают кратковременный отдых и способствуют переключению внимания с одного вида деятельности на другой. Помогают снять напряжение от учебного процесса, слегка размяться от долгого сидения за партой, сменить вид деятельности и потом лучше усваивать новый материал.
Режим дня – это распределение времени на все виды деятельности и отдых в течение суток.
Строится режим дня на основе ритма функционирования нашего организма. Ведь наш организм – это система, которой управляет суточный ритм. Основными элементами режима дня школьников являются учебные занятия в школе, дома, отдых с пребыванием на свежем воздухе, регулярное и полноценное питание, полноценный сон, свободная деятельность.
Во время проведения комплексов упражнений возможны различные травмы и ушибы. Основными причинами травматизма являются организационные недостатки при проведении занятий. Это нарушения инструкций о проведение уроков физической культуры, соревнований, размещение участников. Причиной повреждения является пренебрежительное отношение к вводной части урока, неправильное выполнение техники физических упражнений, отсутствие страховки, неправильное ее применение.
На рисунке мы видим спортивную форму для занятий физкультурой.
ПРИМЕРЫ И РАЗБОР РЕШЕНИЯ ЗАДАНИЙ ТРЕНИРОВОЧНОГО МОДУЛЯ
1. Что такое физическая культура?
а) регулярные занятия физическими упражнениями, играми и спортом
б) прогулка на свежем воздухе
в) культура движений
г) выполнение упражнений
Решение: а)регулярные занятия физическими упражнениями, играми и спортом, которые позволяют развить физические способности человека, совершенствовать его двигательную активность и формировать здоровый образ жизни.
2. Что такое физкультминутка?
а) способ преодоления утомления
б) возможность прервать урок
в) время для общения с одноклассниками
г) спортивный праздник
Решение: а)способ преодоления утомления, повышение качества умственной или физической работы, предупреждение нарушения осанки.
План-конспект урока по физкультуре для 3 класса «Организационно-методические требования на уроках физической культуры»
Данный конспект урока по физкультуре составлен в соответствии с рабочей программой для 3 класса УМК В.И.Ляха (Школа России).
Тема урока: Организационно-методические требования на уроках физической культуры
Введение
Цели:
познакомить учеников с организационно-методическими требованиями, применяемыми на уроках физической культуры;
повторить строевые упражнения, подвижные игры «Ловишка» и «Колдунчики».
Формируемые УУД:
предметные: иметь первоначальные представления об организационно-методических требованиях, применяемых на уроках физической культуры, организовывать здоровьесберегающую жизнедеятельность с помощью подвижных игр «Ловишка» и «Колдунчики»;
метапредметные: принимать и сохранять цели и задачи учебной деятельности, определять общие цели и пути их достижения, адекватно оценивать свое поведение и поведение окружающих;
личностные: развитие мотивов учебной деятельности и осознание личностного смысла учения, принятие и освоение социальной роли обучающегося, развитие навыков сотрудничества со сверстниками и взрослыми в разных социальных ситуациях.
Инвентарь: секундомер, свисток.
Вводная часть
Построение. Организационные команды — Класс, в одну шеренгу становись! (Ученики строятся в одну шеренгу на привычной с прошлого учебного года стороне зала.) — Повторим организационные строевые команды. Равняйсь! Смирно! По порядку рассчитайсь! (Ученики выполняют команды.) — Здравствуйте, ребята! Надеюсь, вы хорошо отдохнули и набрались сил. Как вы провели лето? Кто занимался активным отдыхом — катался на велосипеде, роликовых коньках, купался, играл в различные подвижные игры и т. п., а кто только пассивным — лежал на диване и смотрел телевизор или играл в компьютерные игры? (Учитель выслушивает учеников, хвалит тех, кто был физически активным, и может пожурить тех, кто отдыхал только пассивно.)
Тем, кто не привык двигаться, будет сложнее войти в активный ритм школьной жизни. (Учитель обращает внимание детей на спортивную форму.)
Посмотрите друг на друга: все ли одеты по форме? Давайте вспомним, что необходимо иметь для занятий физкультурой. (Нужны спортивная обувь с нескользкой подошвой — одна для занятий на улице, другая для зала, спортивный костюм для улицы и спортивные штаны (или шорты) для зала, футболка.)
Следующие занятия будут проходить на улице, но в плохую погоду придется заниматься в зале, поэтому лучше подготовить обе формы — и для зала, и для улицы, чтобы быть готовыми в любой ситуации. Хорошо, если у всех ребят в классе будут футболки одного цвета, это сплачивает коллектив. (Учитель повторяет с классом правила техники безопасности при занятиях в зале и на улице. Для беседы лучше всего использовать выдержки из инструкций, которые есть у каждого учителя.)
Как вы стоите? (В шеренге.)
Проверим, все ли правильно встали по росту, ведь за лето кто-то мог подрасти больше, а кто-то меньше. (Если есть те, кто встал неправильно, учитель переставляет детей в шеренге.)
А как встать в колонну? (Ученики должны повернуться направо в колонну.)
Молодцы! Налево в обход шагом марш! Направляющему сейчас надо быть очень внимательным. Противоходом марш! «Змейкой» марш! По кругу марш! По диагонали марш! (Если направляющий путается, надо помочь ему вспомнить, как двигаться, куда и когда поворачивать.)
Всем быть внимательными и точно следовать за направляющим, не нарушая строй! Бегом марш!
Основная часть
Беговая разминка
Выполняется бег (1 мин), во время которого учитель дает только что повторенные команды
Задача направляющего — не запутаться, а остальных — не сбиваться в кучу. Если будет много ошибок, добавлю еще полминуты бега. (После бега учитель переводит класс на шаг.)
Восстановив дыхание, перейдем к разминке в движении по кругу.
Разминка в движении по кругу
На каждое упражнение отводится 15-20 с.
Руки в замок. Волны перед грудью.
Руки вперед, вверх, в стороны на каждый шаг. (Учитель командует, как поднимать руки, меняя последовательность положений, чтобы ученики реагировали на команду, а не делали движения по инерции.)
Повороты туловища на каждый шаг: шаг левой ногой — поворот туловища налево, руки перед грудью, шаг правой — направо, руки перед грудью.
Наклоны туловища на каждый шаг: шаг правой ногой — наклон туловища вправо, шаг левой — наклон влево.
Ходьба с поворотами вокруг своей оси: по 10 с через правое и левое плечо.
Ходьба выпадами.
Ходьба в приседе (гусиный шаг).
Разминка окончена
Подвижная игра «Ловишка»
(См. приложение 2.)
Игра хороша тем, что показывает, насколько вы внимательны, как ориентируетесь в постоянно меняющихся условиях. Введем дополнительное правило: двое столкнувшихся считаются осаленными и выбывают из игры. Поэтому старайтесь добегать столкновений.
(Первым водящим желательно выбирать не очень сильного игрока, чтобы тот дал ребятам хорошо разбегаться. Игру проводят 2-3 раза.)
Подвижная игра «Колдунчики»
(См. приложение 2.)
Правило о столкновениях ужесточим: те, кто сталкивается, садятся на скамейку. Учитываются только более-менее серьезные столкновения, сбивающие с ног или нарушающие бег. При спасении, как и при осаливании, не стоит сильно бить товарищей рукой, достаточно и легкого касания.
(Если детей много, можно выбрать двух водящих.)
Заключительная часть
(Игру заканчивают за 5 мин до конца урока. Проводится построение в одну шеренгу. Учащиеся выполняют дыхательные упражнения.)
Какое у вас построение сейчас? (В одну шеренгу.)
А как повернуться в колонну? (Учащиеся выполняют перестроение.)
Упражнение на внимание
Поднимите руки вперед ладонями вверх. Моя задача — осалить открытые ладони. Чтобы спастись, вы должны успеть опустить руку. Если ладонь осалена, рука в игре больше не участвует, если осалены обе ладони, ученик убирает руки за спину и стоит на месте.
(Игру проводят 1—1,5 мин. Учитель может похвалить учеников за внимательность и быстроту и объявить об окончании урока.)
Домашнее задание
Приготовить спортивную форму для улицы.
Файлы для загрузки
Прыжковые упражнения на уроках физической культуры. Прыжки на одной и двух ногах на месте и в движении
Прыжковые упражнения на уроках физической культуры.
Прыжки на одной и двух ногах на месте и в движении
На уроках физической культуры прыжковые упражнения используются как средства для развития скоростно – силовых качеств, силы, выносливости, быстроты. Прыжковые упражнения не требуют специального инвентаря, доступны, можно легко дозировать нагрузку для различного уровня подготовленности учащихся, позволять овладеть сложными двигательными навыками. Нельзя забывать и о переносе двигательных навыков, например, обучение отталкиванию в прыжках в высоту способствует овладению элементов техники баскетбола. Прыжковые упражнения тесно связаны с беговыми упражнениями и взаимно дополняют друг друга. Всесторонне развивая учащихся, сами прыжковые упражнения требуют определенного уровня подготовленности. Каждое занятие, включающее прыжки, необходимо начинать с подготовительных упражнений: ходьба на внешней стороне стопы, ходьба перекатом с пятки на носок, ходьба выпадами и т. д. По мере развития школьников эти подготовительные упражнения усложняются, а необходимость их использования остается на любом уровне подготовленности. Это позволяет избежать травм и эмоционально настраивает ребят на прыжки.
Прыжки на одной и двух ногах на месте и в движении
Важно добиться понимания этих несложных движений. В работу включается преимущественно стопа, поддерживается правильная осанка.
Разновидности:
– прыжки на правой ноге на месте и с продвижением; – прыжки на левой ноге на месте и с продвижением; – прыжки на двух ногах на месте и с продвижением; – подскоки: ходьба перекатом с пятки на носок с последующим прыжком; – подскоки с махом ногой и руками; – подскоки с доставанием подвешенного предмета; – прыжки приставными шагами; – прыжки с ноги на ногу, с выносом бедра вперед; – прыжки на одной ноге через линию; – прыжки на двух ногах через линию; – напрыгивание на линию на одной и двух ногах; – прыжки на месте с различной высотой подскока; – прыжки на месте с различной высотой подскока и взмахом руками; – прыжки с поворотом на 90, 180, 360°; – прыжки ноги врозь, ноги вместе из и.п. – стоя и из приседа; – прыжки ноги врозь, разножкой.
Для разнообразия положительного эмоционального фона эти упражнения используются не только в подготовительной части урока, но и как элементы подвижных игр, в упражнениях со скакалкой, с обручем, с мячом.
Видео разминка на уроке физкультуры упражнения
Идёт приём заявок
Подать заявку
Для учеников 1-11 классов и дошкольников
Комплекс из 12 упражнений разминки на уроке физкультуры.
— и.п. ноги на ширине плеч, руки на пояс. Наклоны головой. На счёт 1 наклон головы вперёд, на счёт 2 назад, на счёт три 3 в левую сторону, на счёт 4 в правую сторону.
— и.п. тоже. Повороты головой. На счёт 1,2 поворот головы в левую сторону, на счёт 3,4 в правую сторону.
— и.п. тоже. Круговые движения головой. На счёт 1,2,3,4 круговые движения в левую сторону. На счёт 1,2,3,4 в правую сторону.
— и.п. ноги на вместе, правую руку вверх над головой, левую руку вниз в дол туловища. Рывки руками. На счёт 1,2 рывки руками, на счёт 3,4 смена положения рук.
— и.п. ноги на ширине плеч, руки перед грудью. Рывки руками. На счёт 1,2 рывки руками перед собой, на счёт 3,4 рывки руками с отведением рук в левую сторону. На счёт 1,2 рывки руками перед собой, на счёт 3,4 рывки руками с отведением рук в правую сторону.
— и.п. ноги на ширине плеч, руки к плечам. Круговые движения плечами. На счёт 1,2,3,4 круговые движения вперёд. На счёт 1,2.3,4 круговые движения назад.
— и.п. ноги на ширине плеч, руки на пояс. Наклоны туловищем. На счёт 1 наклон туловища вперёд, на 2 назад, на 3 в левую сторону, на 4 в правую сторону.
— и.п. тоже. Повороты туловищем. На счёт 1,2 повороты туловища в левую сторону, на счёт 3,4 в правую сторону.
— и.п. тоже. Круговые движения туловищем. На счёт 1,2,3,4 круговые движения туловищем в левую сторону, на счёт 1,2,3,4 в правую сторону.
— и.п. Ноги вместе. Руки на пояс. Прыжки на месте.
— и.п. Ноги на ширине плеч, руки вытянули перед собой. Махи ногами. На счёт 1,2 махом левой ноги носком касаемся кисти правой руки, на счёт 3,4 махом правой ноги носком касаемся кисти левой руки.
— и.п. (для девочек) руки на пояс, ноги на ширине плеч. (для мальчиков) руки за голову ноги на ширине плеч. Приседания.
ОРУ представлены в таблице, так же имеется графическое изображение отдельных упражнений. Данные упражнения могут быть использованны в начальной школе, а так же в среднем звене.
Просмотр содержимого документа «ОРУ для разминки на уроках физической культуры»
Графическое изображение упражнения
Упр. на мышцы туловища, рук, плечевого пояса.
1-2 – наклон головы вперед;
3-4 – наклон головы назад
Выполнять в медленном темпе, плечи не напрягать, следить за осанкой.
И.П. Широкая стойка, руки на пояс.
1-4 – поворот головы влево;
5-8 – поворот головы вправо.
Выполнять в медленном темпе, плечи не напрягать, следить за осанкой.
И.П. Широкая стойка, руки в стороны.
1- вращение в локтевых суставах вовнутрь;
2- руки вверх, хлопок над головой;
3- вращение в локтевых суставах наружу;
4- руки вниз — назад, хлопок за спиной.
Постепенно увеличивать темп до макс. быстроты. Добиваться большей амплитуды при выполнении вращений. При выполнении хлопка руки прямые.
И.П. Упор, стоя согнувшись.
1-4 – передвижение на руках в упор лежа;
Выполнять одновременно под счет. Туловище держать прямо, не прогибаться.
1- правую руку вперед;
2-3- удерживать положение;
4- и.п. Затем то же с другой руки.
По 7 раз на каждую руку
Спину удерживать прямую, голова прямо, руку удерживать на уровне плеча, параллельно полу.
1-2 поднять правую руку в сторону с поворотом туловища;
Затем то же в левую сторону;
По 6 раз в каждую сторону
Выполнять в среднем темпе. Удерживать прямое положение туловища. Не закрепощать грудную клетку, следить за дыханием.
И.П. Узкая стойка, руки внизу.
1-4 – круговые движения руками вперед;
5-8 – то же назад.
Больше амплитуда движений, руки держать прямыми.
1- отрывая руки от пола, широкий выпад правой вперед, руки на пол;
2- отталкиваясь руками и ногой, назад в и.п.
3-4- то же с другой ноги.
5-6 раз на каждую ногу
Выполнять в среднем темпе.
В выпаде, сзади стоящая нога, прямая на носок.
И.П. Широкая стойка, руки к плечам.
1-наклон влево, руки вверх;
3- наклон вправо, руки вверх;
Выполнять активно в среднем темпе. Наклон точно в сторону, руки выпрямлять полностью, держать около головы, не разводя в стороны
И.П. Узкая стойка, руки на пояс.
1- выпад влево, наклон вправо, рука вверх
3- выпад вправо, наклон влево, рука вверх
Выполнять медленно. Наклон точно в сторону, больше амплитуда движений. Выпад широкий, нога в сторону, прямая.
Следить за дыханием.
И.П. Узкая стойка, руки в стороны
1-3- Руки за спину: левая сверху, правая снизу, захват кистями. Удерживать положение.
4- и.п. Затем то же в другую сторону
Выполнять медленно, увеличивая амплитуду. Не допускать болевых ощущений.
1- наклон назад, прогнуться, руки внизу;
2- наклон вперед, коснуться пола;
3- мах руками назад вверх;
Больше амплитуда движений.
Выполнять в среднем темпе. Ноги не сгибать.
И.П. Широкая стойка, наклон вперед, руки в стороны
1-2- поворот влево;
3-4- поворот вправо.
Выполнять в среднем темпе, при поворотах, рукой касаться противоположной стопы, ноги не сгибать и не сдвигать с места.
1- поднять левую ногу вверх,
3- разогнуть руки,
Полностью сгибать руки, поднимать ногу как можно выше и удерживать прямую.
И.П. Узкая стойка, руки перед грудью:
1-2 – отведение согнутых рук назад,
3-4 – отведение прямых рук назад.
Руки удерживать на уровне плеч, не опускать вниз. Выполнять активные движения с максимальной амплитудой.
Упражнения на мышцы ног, туловища, координацию.
И.П. Стойка, ноги шире плеч, руки в стороны.
1- с поворотом, наклон к правой ноге;
3- с поворотом, наклон к левой ноге;
Выполнять в среднем темпе, ноги не сгибать, в наклоне руками касаться пола или стоп. Добиваться согласованности движений с дыханием.
И.П. Стойка, ноги шире плеч, руки вверху в замок.
1- наклон к левой ноге, руками коснуться пола;
3- наклон к правой ноге.
Выполнять в среднем темпе, ноги не сгибать, больше амплитуда движений.
Добиваться согласованности движений с дыханием.
И.П. Упор, лежа сзади.
1- одновременно поднять вверх правую руку и левую ногу;
3- одновременно поднять вверх левую руку и правую ногу.
Выполнять в медленном темпе.
Удерживать прямое положение туловища, таз не опускать вниз.
1-2- поочередно поднять колени вверх, руки перед грудью;
3-4- поочередные махи ногами, руки вперед.
Постепенно увеличивать амплитуду и скорость движений. Мах выполнять прямой ногой.
Спину держать прямо, не наклоняться вперед.
И.П. Стойка, ноги вместе, руки на пояс.
1-3- выпад левой ногой в сторону;
2- толчком левой, мах в сторону- вверх;
Выполнять в среднем темпе, следить за осанкой.
Мах делать прямой ногой, в выпаде нога в сторону, прямая.
И.П. Выпад правой вперед, руки на пояс.
1-8 стоя на правой ноге, выполнять поочередные махи левой ногой вперед-вверх, правая рука вперед на уровень головы.
Затем то же с другой ноги.
По 8 раз на каждую ногу
Выполнять в быстром темпе. Опорная нога чуть согнута, мах выполнять прямой ногой, каждый раз возвращаться в и.п., постепенно увеличивать амплитуду движений.
Максимальный наклон вперед с небольшим поворотом туловища, тянуться вперед противоположной рукой, ногу не сгибать.
1- поднять правое колено вверх, взяться руками за стопу;
2- выпрямить ногу вверх;
Выполнять медленно, не отцеплять руки при выпрямлении ноги. Удерживать равновесие на опорной ноге.
И.П. Лежа на животе:
1-2 прогнуться назад и согнуть ноги, руками взяться за стопы;
3-6 удерживать положение;
Выполнять в медленном темпе. Максимально прогнуться в спине, удерживая положение, постараться выпрямить ноги.
И.П. В парах. Стоя лицом друг к другу, полунаклон вперед, руки на плечи партнера:
1-3 наклон вперед;
Выполнять в среднем темпе, слегка надавливать на плечи партнера, ноги не сгибать и не сдвигать с места.
И.П. В парах. 1-й сед ноги врозь, 2-й сзади опирается на плечи партнера:
1-3 надавливая на плечи партнера, наклон вперед;
В положении седа не сгибать ноги, максимально расслабить мышцы спины и ног.
Затем поменяться местами.
И.П. В парах.1й- лежа на спине, ноги вверх, согнуты, 2й- лежа спиной на стопах партнера.
1-7 1й-медленно выпрямляя ноги, удерживать руки партнера, 2й- прогнуться в спине.
Выполнять очень медленно и осторожно, максимально расслабить мышцы спины и ног.
И.П. Сед, ноги врозь, руки за головой:
1-3 наклон вперед;
Выполнять с максимальной амплитудой, ноги не сгибать.
И.П. Сед на правой, левая в сторону прямая, руки на пол перед собой:
1-2 перекат на левую ногу;
Руки удерживать на полу, таз должен двигаться параллельно полу, не поднимаясь вверх. Нога в сторону полностью выпрямлена.
И.П. Сед, ноги скрестно перед собой, руки за голову:
1-3 наклон вперед;
Удерживать ноги в и.п., сохранять равновесие, амплитуда наклонов максимальная
И.П. В парах. Сед, ноги врозь, лицом друг к другу, упереться в стопы партнера, взяться за руки:
1-2 поочередные наклоны вперед-назад.
Выполнять в среднем темпе, партнер тянет на себя с небольшим усилием, ноги не сгибать.
Разминка – обязательный комплекс упражнений, которым не стоит пренебрегать перед тренировками. Она направлена на подготовку мышц к спортивным играм, тренировкам и другим видам деятельности, для которых необходимо мышечное напряжение.
Зачем нужна разминка
Как известно, все органы и системы человеческого организма находятся в инертном состоянии и действовать на нужном уровне начинают не сразу. Выполнение несложных упражнений для разминки призвано подготовить мышцы к основным упражнениям. Если пренебрегать этим комплексом упражнений, во время тренировки можно получить серьезную травму. Разминка – обязательный этап любой тренировки. С легкой разминки начинают утреннюю зарядку, вечернюю гимнастику, занятия аэробикой, йогой и даже танцами. Если не выполнять разминку перед тренировками, они не только станут травмоопасными, но также будут малоэффективными. Каждый организм нуждается в умеренных физических нагрузках каждый день. Упражнения для разминки занимают от 3 до 15 минут времени, при этом они поднимают тонус, заряжают позитивной энергией и укрепляют здоровье. Они активизируют мышцы и суставы, стимулируют кровообращение, налаживают кислородный баланс организма и обмен веществ. Для достижения хороших результатов их нужно выполнять регулярно.
Как выбрать упражнения для разминки
Выбор упражнений зависит от того, на какие группы мышц будет приходиться основная физическая нагрузка. Каждый человек, осуществляя физические нагрузки, преследует конкретные цели: одни хотят похудеть и занимаются в основном на кардиотренажерах, другие хотят добиться рельефных мышц и занимаются выжиманием веса, третьи занимаются спортивными играми, такими как футбол или хоккей и их основная нагрузка приходится на ноги. Комплекс подбирается в зависимости от того, какую группу мышц следует подготовить, но даже если тренировка не предполагается, стоит выполнить упражнения для разминки, чтобы улучшить работу организма, снять стресс и расслабиться. Существуют даже специальный комплекс упражнений для релаксации. Положительный эффект от них будет заметен при 2 занятиях в неделю, но все же тренироваться лучше ежедневно.
Как выполнять разминку
Зарядка начинается и заканчивается дыхательной гимнастикой. Обычно упражнения выполняют в следующем порядке:
Дыхательная гимнастика;
Разминка шейных мышц;
Разминка плеч;
Упражнения для мышц спины и груди;
Разминка торса и поясницы;
Разминка ног;
Упражнения для тазового пояса;
Разминка икроножных мышц и голеностопных суставов;
Дыхательная гимнастика.
Дыхательная гимнастика
Дыхание солнца. Во время вдоха следует потянуться вверх всем телом, во время выдоха вернуться в исходную позицию. Повторить 8 раз.
Вытяжение луны. Правую руку расположить на поясе, левую потянуть вверх и на выдохе наклониться вправо. Повторить в другую сторону. Выполнить упражнение по 8 раз влево и вправо.
Дельфин. Во время вдоха развести руки в стороны, на выдохе соединить перед собой, наклонить голову и потянуться вперед.
Разминка шейных мышц
Поворот головы. Ноги поставить на ширине плеч, на пояс поместить руки. Поворачивать голову по очереди вправо и влево.
Наклоны головы. Исходная позиция, как описано выше. Выполнять наклоны головы поочередно вперед и назад.
Разминка плеч и рук
Вращение плечами. Исходная позиция аналогичная. Вращать плечами вверх, назад и вниз. Затем сменить направление вращения.
Пожимание плечами. Позиция такая же, как описана выше. Делая глубокий вдох, поднимать плечи как можно выше, затем, резко выдыхая, резко опускать плечи.
Упражнения для грудных мышц и спины
Подъем рук. Кисти рук соединить перед собой, держа ноги на ширине плеч. Глубоко вдыхая, поднять руки над головой и вернуться на выдохе в исходно положение. Аналогично выполняется подъем назад. В исходном положении руки соединяются за спиной.
Разведение рук. Ноги на ширине плеч. Руки выпрямляются на уровне груди прямо перед собой, затем разводятся на вдохе как можно дальше за спину, сводя лопатки вместе. Во время выдоха руки возвращаются в исходное положение, лопатки разводятся в стороны, спина округляется.
Упражнения для мышц торса
Наклоны. Кисти рук соединяются над головой. Выполнять наклоны из стороны в сторону, сохраняя неподвижность тазового пояса.
Разминка поясницы Если беспокоят осложнения в нижней части позвоночника, то таких упражнений стоит избегать.
Наклоны вперед. Ноги расставлены аналогично. Опустить подбородок на грудь и постепенно наклоняться как можно ниже, затем также выпрямиться и не меняя положения ступней ног, повернуть торс влево и повторить наклон. Точно также повторить в правую сторону.
Упражнения для ног
Выпрямление ног в положении стоя. Левая рука располагается на поясе, правая используется для удерживания равновесия. Следует выпрямить вперед левую ногу, поднимая ее как можно выше. Затем то же повторяется для правой ноги. При этом следует сохранять напряжение на опорной ноге.
Нырок. Упор руками в пол обеими кистями, левая нога на полу. Выполнить подъем правой ноги назад, согнув ее в колене. Затем сгибать и разгибать левую ногу. Левая ступня удерживается плашмя на полу. Затем следует сменить ноги и повторить.
Разминка тазового пояса
Махи. Удерживая равновесие правой рукой выполнять махи левой ногой вперед и назад. Выполнив махи несколько раз, сделать то же самое в левую сторону. Затем ноги сменить и повторить все для правой ноги.
Выпады. Ноги в стороны, руки на поясе. Сделать глубокий выпад сначала в одну, затем в другую сторону. Ступни не отрываются от пола, а торс не наклоняется вперед.
Упражнения для голеностопного сустава и икроножных мышц
Вращение ступней. Держась за опору одной рукой, поднять ногу с пола и вращать ступней сначала в одном, затем в другом направлении. Затем ноги поменять и проделать тоже самое с другой ногой.
Подъем на носки. Подняться на носки ног, держась за опору. Опускать и поднимать пятки вначале с носками, развернутыми в разные стороны, а затем внутрь.
Существует еще множество различных общеукрепляющих упражнений, выполняя которые можно подготовить мышцы к тренировке, поднять тонус и зарядиться на целый день положительным зарядом настроения. Ежедневная зарядка не отнимает много времени, но позволяет превосходно чувствовать себя весь день и укрепляет организм.
разминка на урок физкультуры — Спрашивалка
1. Для головы
а) Повороты головы вправо-влево.
б) Наклоны назад-вперед.
в) Вращательные медленные движения головой.
2. Для плечей и рук
а) Вращательные движения плечевыми суставами, сначала правым плечом, потом левым, затем обеими одновременно.
б) Вращения выпрямленными руками от плечевого сустава сверху вниз – нарисуйте как можно больший воображаемый круг.
г) Руки согнуты в локтях, на уровне груди, по 2 раза отводите быстро их назад, а потом раскрывайте в стороны.
д) “Ножницы” руками влево-вправо перед грудью.
е) Руки согните в локтях, держа на уровне груди, и повращайте ими в разные стороны – разогрейте локтевые суставы. ж) Повращайте кистями обеих рук то в одну, то в другую сторону. з) Через стороны поднимите руки вверх и потянитесь за ними.
3. Для туловища
а) Ноги на ширине плеч. Стараясь сохранить как можно более ровную спину, без рывков, наклоняйтесь вниз, цель – коснуться кончиками пальцев или даже ладонями пола. Грудь стремится к коленям. б) Поставив руки на пояс, вращайте тазом то в одну, то в другую сторону. в) Правая рука на поясе, левая – над головой тянется вправо, а вместе с ней и вся левая сторона тела. Повторить то же самое с правой рукой.
4. Для ног
а) Держась руками за спинку стула выполняйте махи ногами: вперед – нога согнута, назад – выпрямлена. б) Поприседайте, хотя бы раз 5.
в) Ноги вместе, ровные, становитесь на носочки, а потом опускайтесь. Если хотите немного усложнить упражнение – опускайте ступню на пол не до конца, т. е. чтобы пяточки не касались земли.
г) Поставьте одну ногу на носок и повращайте ступнёй сначала в одну, потом в другую сторону. Повторите с другой ногой.
На этом разминку для утренней гимнастики можно закончить, Вы проснулись, Ваш организм готов к предстоящему дню!
План-конспект урока по физической культуре для второго класса. Занимаемая должность: учитель по физической культуре.
«Упражнения в равновесии»
Муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение «Основная общеобразовательная Каплинская школа» Методическая разработка по физической культуре «Упражнения в равновесии» (конспект урока для 5-х классов,
Подробнее
методическая разработка
Государственное казенное общеобразовательное учреждение «Шарьинская школа интернат Костромской области для детей с ограниченными возможностями здоровья» методическая разработка Конспект занятия секции
Подробнее
Первый двигательный режим. Комплекс 1
Первый двигательный режим. Комплекс 1 1 Лежа на спине Глубокий вдох, удлиненный, губы сложены трубочкой 2 Сидя на стуле, руки на поясе Перекат стоп с пятки на носок и обратно Дыхание 3 Сидя на стуле, руки
Подробнее
Комплексы упражнений с фитболом
Муниципальное бюджетное дошкольное образовательное учреждение детский сад 11 «Машенька» Комплексы упражнений с фитболом Разработала инструктор по физической культуре: Жеребцова Л.В. Сургут I этап Обучение.
Подробнее
Физическая культура и спорт
ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ВЫСШЕГО ОБРАЗОВАНИЯ «ОРЕНБУРГСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ АГРАРНЫЙ УНИВЕРСИТЕТ» Кафедра «Физвоспитания и спорта» МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ ДЛЯ ОБУЧАЮЩИХСЯ
Подробнее
Сборник общеразвивающих упражнений.
Сборник общеразвивающих упражнений. Комплекс 1 ОРУ на месте: 1. И.п О.с. 1- руки в стороны, 2- руки вверх, 3- руки в стороны, 4- И.п. 2. И.п.- стойка, ноги вместе руки в замок перед грудью. 1- выпрямить
Подробнее
«Гимнастика для суставов»
Муниципальное автономное дошкольное образовательное учреждение Белоярского района «Центр развития ребенка д/с «Сказка» г.белоярский Утренняя гимнастика с родителями и детьми подготовительной к школе группы
Подробнее
Физическая культура и спорт
ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ВЫСШЕГО ОБРАЗОВАНИЯ «ОРЕНБУРГСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ АГРАРНЫЙ УНИВЕРСИТЕТ» МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ ДЛЯ ОБУЧАЮЩИХСЯ ПО ОСВОЕНИЮ ДИСЦИПЛИНЫ Физическая
Подробнее
План конспект урока. 10класс
План конспект урока 10класс ип урока: портивная игра баскетбол. Цель урока: овершенствование двигательных навыков и умений в баскетболе. Задачи урока: 1) овершенствование техники передачи и ловли мяча
Подробнее
Конспект занятия «Партерная гимнастика»
Конспект занятия «Партерная гимнастика» Место проведения: МАУ ДО «Дворец пионеров и школьников им.а.п.гайдара» танцевальный кабинет 13 Участники: учащиеся 3-го года обучения (9 10 лет) ансамбля современной
Подробнее
«Стадион спортсменов»
ДЕПАРТАМЕНТ ОБРАЗОВАНИЯ ГОРОДА МОСКВЫ ГБОУ «РОМАНОВСКАЯ ШКОЛА» «ЛАСТОЧКА» Конспект открытого занятия в подготовительной группе по методу круговой тренировки «Стадион спортсменов» Подготовила: инструктор
Подробнее
Б 1.Б. 30 Физическая культура и спорт
ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ВЫСШЕГО ОБРАЗОВАНИЯ «ОРЕНБУРГСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ АГРАРНЫЙ УНИВЕРСИТЕТ» Кафедра «Физвоспитания и спорта» МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ ДЛЯ ОБУЧАЮЩИХСЯ
Подробнее
Урок физкультуры «Круговая тренировка на уроках физкультуры»
«Круговая тренировка на уроках физкультуры»
Введение
Методической основой «круговой тренировки» является многократное выполнение определенных движений, в условиях точного дозирования нагрузки и точно установленного порядка ее изменения и чередования с отдыхом. Поэтому круговая тренировка представляет собой организационно-методическую форму занятий физическими упражнениями, направленными в основном на комплексное развитие двигательных качеств. Одна из важнейших особенностей — четкое нормирование физической нагрузки и в то же время строгая индивидуализация ее. Основная форма обучения учеников в школе — урок физической культуры. Через систему уроков осуществляется целенаправленное педагогическое воздействие, решаются основные образовательные, оздоровительные и воспитательные задачи. Интересно поданная система физических упражнений в значительной степени предрешает успех занятий, настраивает занимающихся на рабочий лад и чаще всего определяет конечную цель учебной работы в школе.
Глава I. Сущность метода круговой тренировки
На протяжении всей своей работы в школе комплексно использую различные методы и приемы, но предпочтение отдаю методу круговой тренировки, так как считаю, что этот метод наиболее эффективен для решения цели всестороннего развития основных двигательных качеств учащихся.
Круговая тренировка, осуществляемая на уроках физической культуры, представляет собой целостную организационно-методическую форму физической подготовки. Она не сводится к какому-либо одному способу выполнения упражнений, она включает в себя ряд частных методов строго регламентированного упражнения с избирательным общим воздействием на организм учащихся. Она органически вписывается в конкретную серию учебных занятий, помогает учителю выполнять учебную деятельность.
Итак, основой круговой тренировки является многократное выполнение предписанных действий, движений в условиях точного дозирования нагрузки и точного порядка ее изменения и чередования с отдыхом. Это отличает метод строго регламентированного упражнения от игрового и соревновательного методов, для которых характерны лишь приблизительное регулирование и лишь приблизительная программа действий.
Комплексы упражнений подбираются в зависимости прохождения определенной темы и с учетом комплектования класса. На уроках используются снаряды, которыми оснащены большой (игровой) и малый [гимнастический] спортивные залы, чтобы приготовить места для занятий уходит 3-4 минуты, еще меньше времени занимает уборка снарядов. Этим достигается высокая организация урока.
Другое преимущество: ученикам достаточно один раз «пройтись» по всем снарядам [станциям], чтобы получить высокую разностороннюю нагрузку. Педагогика утверждает, что нельзя назвать определенные универсальные методы обучения. Каждый метод эффективен, если он наиболее успешно решает намеченную задачу. Поэтому необходимо выбирать оптимальное сочетание средств, методов и форм обучения, такому сочетанию наиболее приемлем метод круговой тренировки.
На уроках также используется наглядное пособие — контрольные карточки, карточки для работы по станциям. Такие карточки комплектуются по отдельным темам. Большинство упражнений, включенных в карточки, уже знакомы ученикам, поэтому при их выполнении нет затруднений. Но если есть необходимость, то отдельные упражнения сначала разучиваются с учащимися.
Работая по методу круговой тренировки, должны учитываться возрастные особенности учащихся. Каждый возрастной период имеет свои особенности в строении, функциях отдельных систем и органов, которые изменяются в связи с занятиями физической культурой и спортом. В настоящее время в практике работы с детьми принята следующая возрастная периодизация [по Фомину Н.А.], охватывающая сроки обучения их в школе: 7 лет — конец периода первого детства; 8-11 лет [девочки], 8-12 лет [мальчики] — период второго детства; 12-15 лет [девочки], 13-16 лет [мальчики] — подростковый возраст; с 16 лет у девочек и 17 лет у мальчиков начинается юношеский возраст, которым и заканчивается школьный возрастной период.
Глава II.Практическое применение метода круговой тренировки.
Метод круговой тренировки на уроках физической культуры в нашей школе я применяю давно. Сначала это были отдельные комплексы упражнений для развития только физических качеств (быстрота, выносливость, ловкость, гибкость, сила) и совершенствования их комплексных проявлений (скоростной силы, силовой выносливости и т. п.). При проведении уроков физической культуры методом круговой тренировки после проведения тщательной разминки, выполнения общеразвивающих упражнений учащихся делю их на группы по 2 человека (что дает возможность выполнять упражнения в парах и с помощью одного из партнеров). Спортивный зал делю на так называемые «станции» по числу запланированных упражнений. На каждой «станции» находится карточка с номером «станции» и кратким описанием выполняемого упражнения. По моей команде группы начинают одновременно выполнять упражнения каждая на своей станции. По окончании запланированного времени следует переход на следующую «станцию». Учащиеся переходят по кругу от одного упражнения к другому, от снаряда к снаряду, от одного места к другому, пока не проходят целый круг. После этого каждый ученик получает оценку за работу во время выполнения упражнений круговой тренировки (обычно «4» и «5»). Время выполнения упражнения варьируется в зависимости от возраста и подготовленности учащихся (от 10 сек.- 20 сек. в начальной школе, в среднем звене до 30 сек. и в старшем звене до 1 минуты). При составлении комплексов круговой тренировки я стараюсь на разных «станциях» вовлекать в работу различные мышечные группы.
На одну и ту же группу мышц можно воздействовать двумя-тремя различными упражнениями. Таким образом, основные мышечные группы получают нагрузку, которая изменяется на каждой станции, и в то время как одна группа мышц получает нагрузку, другая – активно отдыхает.
При разработке комплексов физической подготовки, выполняемых методом круговой тренировки:
Определяю перспективную цель формирования физических качеств, их развитие на конкретном этапе обучения.
Провожу глубокий анализ намеченных упражнений, связав их с учебной программой, ее конкретным учебным материалом, учитывая наличие спортивного оборудования и инвентаря, имеющегося в школе.
Знакомлю учащихся с методикой организации и проведения круговой тренировки. Каждое упражнение комплекса учащиеся выполняют в течение обусловленного времени (работают 20–30 сек., отдых 30–40 сек.), стараясь проделать его максимальное (для себя) число раз.
Комплекс круговой тренировки входит в основную часть урока и, в зависимости от его задач, связанных с обучением, занимает в ней соответствующее место.
Однако не на каждом уроке эта цель является основной. Так как обучение новым упражнениям должно проходить в оптимальных условиях, когда организм учащихся подготовлен к предстоящей работе, то применять перед этим круговую тренировку нецелесообразно, поскольку это противоречит образовательным задачам. Другое дело, когда обучение новым двигательным действиям невозможно из-за низкого уровня физической подготовленности учащихся. Тогда развитие специфических двигательных качеств методом круговой тренировки выдвигается на первый план, а обучение временно отходит на второй, чтобы затем можно было вернуться к обучению на качественно более высоком уровне физической подготовленности занимающихся. Такие уроки носят характер общефизической и специальной подготовки. Они могут предшествовать обучению тому или иному программному материалу.
Нецелесообразно применять круговую тренировку и во вводной части урока, так как задачи ее – функционально подготовить организм к предстоящей работе и таким образом создать оптимальные условия всем системам организма для более сложной и интенсивной работы, предстоящей в основной части урока.
Кроме поточного мелкогруппового способа проведения упражнений в круговой тренировке, существует другое деление класса на группы.
В этом случае класс делится на несколько небольших групп (5 — 6 человек), в каждой из которых задания выполняются потоком. Даются любые задания — повторение разученного движения с целью закрепления его техники, выполнение специально подобранных упражнений для развития двигательных качеств и т. д.
Видя, что уроки с использованием круговой тренировки интересны для учащихся, я стала добавлять в упражнения элементы спортивных игр (волейбола и баскетбола). А в дальнейшем буду использовать метод круговой тренировки на открытой площадке при изучении раздела легкой атлетики. Для этого разрабатываю комплексы упражнений по разделу программы «Легкая атлетика».
Подытоживая характеристику круговой тренировки, можно сделать следующие выводы:
Круговая тренировка является одной из организационно-методических форм применения физических упражнений; она строится так, чтобы создать предпочтительные условия для комплексного развития физических способностей занимающихся.
Круговая тренировка в школьном уроке обычно составляет относительно самостоятельный его подраздел, для которого отводится достаточно много времени (до 20 мин., иногда и больше) в основной части.
Организационную основу круговой тренировки составляет циклическое проведение комплекса физических упражнений; подобранных в соответствии с определенной схемой (символом круговой тренировки) и выполняемых в порядке последовательной смены «станций», которые располагаются на площадке для занятий в форме замкнутой фигуры (круга и т. п.).
Комплексы круговой тренировки составляются, как правило, из технически относительно несложных, предварительно хорошо разученных движений.
В методическом отношении круговая тренировка представляет процесс строго регламентированного упражнения с точным нормированием нагрузки и отдыха. Строгая регламентация процесса упражнения в круговой тренировке обеспечивается объективной оценкой достигнутой работоспособности.
Мера нагрузки устанавливается относительно равной для всех принимающих участие в занятиях и в то же время строго индивидуально. Поэтому физически менее сильные имеют возможность добиться, по крайней мере, относительно тех же успехов (при соответствующем прилежании), что и самые сильные.
Круговая тренировка рассчитана в основном на групповые занятия. В самой организационной структуре круговой тренировки (поочередная смена «станций», зависимость выполнения задания от действий других участников) заложена необходимость согласованных действий группы, точного соблюдения установленного порядка и дисциплины. Понятно, что все это предоставляет благоприятные возможности для воспитания соответствующих нравственных качеств и навыков поведения.
Метод круговой тренировки позволяет обеспечить высокую общую и моторную плотность урока, облегчает учет, контроль и индивидуальное регулирование нагрузки, активизирует участие занимающихся в учебном процессе.
Благодаря разнообразию методических вариантов, почти неограниченным возможностям подбора тренировочных средств и точному нормированию нагрузки в соответствии с индивидуальными особенностями занимающихся круговая тренировка имеет широкую сферу применения – от школьного физического воспитания до «большого» спорта.
Фото1. Станция 1: упражнение на мышцы рук.
Фото2. Станция 2: упражнение на мышцы спины.
Фото3. Станция 3: упражнение на мышцы живота.
Фото4. Станция 4: упражнение на мышцы ног.
Фото5. Подготовительная часть.
Фото 6. Контроль за правильностью выполнения упражнения.
Литература.
Физическая культура в школе: научно-методический журнал/ Министерство образования Российской Федерации Издательство “Школа-Пресс”. – 1999, № 2; 2000, № 2, № 5; 2001, № 4; 2004.
Спорт в школе: научно-методический журнал/ Министерство Образования Российской Федерации. – 2003, № 22.
Фомин Н.А. Возрастные основы физического воспитания/
Н.А.Фомин, В.П.Филин.- М.: “Физкультура и спорт”, 1972 г. –
Двигайте телом, развивайте свой мозг
Упражнения и движения в течение учебного дня делают учащихся менее беспокойными и более сосредоточенными на обучении. Улучшение поведения при выполнении задания и уменьшение проблем с управлением классом — одни из наиболее очевидных преимуществ добавления физических нагрузок в ваш учебный инструментарий. Поскольку исследования продолжают изучать, как упражнения повышают готовность и способность мозга учиться и сохранять информацию, мы рекомендуем несколько стратегий для использования со студентами и для улучшения здоровья тела и мозга учителей.
«Miracle-Gro for the Brain»
Упражнения могут оказывать как физиологическое воздействие, так и влияние на развитие детского мозга. Физические механизмы включают:
Повышенное поступление кислорода в мозг, что может повысить его способность к обучению
Изменения нейротрансмиттеров
Структурные изменения центральной нервной системы
Фактически, Джон Рати, автор книги A User’s Guide to the Brain , называет упражнение «Miracle-Gro для мозга» из-за его роли в стимуляции факторов роста нервов.
Исследования показывают, что регулярная физическая активность способствует здоровому развитию ребенка, улучшая память, концентрацию и позитивное мировоззрение. Например, исследователи обнаружили, что дети, у которых была возможность бегать от 15 до 45 минут перед уроком, меньше отвлекались и более внимательно относились к школьной работе. Эти положительные эффекты продолжались от двух до четырех часов после тренировки.
Связь между обучением и упражнениями кажется особенно сильной для учеников начальной школы.Принимая во внимание эти результаты, сокращение физического воспитания с целью повышения успеваемости, как это делали или рассматривают некоторые округа, вероятно, будет контрпродуктивным.
Накачивайте свой мозг регулярными упражнениями
Регулярная физическая активность — важный компонент для поддержания здоровья тела и мозга людей любого возраста. Недавнее исследование с участием 120 человек показало, что быстрая ходьба по 30-40 минут в день три раза в неделю помогла восстановить структуры мозга, связанные со снижением когнитивных функций у пожилых людей.Эффект был эквивалентен остановке часов старения мозга на один-два года.
Это одно из первых научно контролируемых исследований, показывающих эффективность упражнений в ускорении регенерации мозга. В наших программах мы рассказываем педагогам, что физическая активность до, во время и после школы полезна для вашего сердца, тела и мозга. «Упражнения на самом деле полезны для мозга, а не для тела», — утверждает Рэйти. «Это влияет на настроение, жизнеспособность, бдительность и чувство благополучия».
Включив движение и физическую активность в учебный день, вы можете поддержать обучение учащихся различными способами.
Начните день с движения: Многие учителя, которых мы знаем, начинают школьный день с таких упражнений, как прыжки с трамплина, скрещивание рук и растяжка. Ким Пур, которая обучает учащихся K – 5 с поведенческими и эмоциональными расстройствами в школьном округе округа Ланкастер в Южной Каролине, рассказывает нам, что ее класс руководил школой в утренней разминке, которую транслировали в классы по замкнутому телевидению.
Повышайте внимание во время уроков и между ними: Использование коротких упражнений или перерывов на растяжку в уроках может повысить внимание детей к обучению.Разделение уроков на 8–20-минутные блоки, перемежающиеся с упражнениями, которые связаны с движением, особенно для младших школьников, позволяет удерживать их внимание на обучении и помогает сделать содержание более запоминающимся. Перерывы на упражнения и растяжку также хорошо работают во время переходов между уроками.
Пур говорит, что один из любимых способов ее учеников подготовиться к тестам — это занятие, которое она называет Снежком. Она пишет вопрос для проверки теста на листе бумаги, скручивает из него клубок и бросает ученику, который открывает его, отвечает на вопрос и бросает обратно.«Это свежий и эффективный способ привлечь внимание этих детей», — говорит она.
Предоставлено: Донна Уилсон и Маркус Коньерс.
Учитель испанского языка Джо Уриз пробуждает чувства учащихся своим занятием «Таинственная шкатулка».
Задействуйте чувства: Наш мозг получает информацию от наших зрительных, тактильных, слуховых и обонятельных органов чувств, что позволяет нам взаимодействовать с остальным миром. Включая упражнения, которые задействуют все органы чувств, можно сделать обучение более запоминающимся. Джо Фрэнк Уриз, преподающий испанский язык в начальной школе Парсонс в округе Гвиннетт, штат Джорджия, говорит: «Сенсорный опыт — важный аспект обучения.”
Уриз не только учит третьеклассников испанским словам для обозначения фруктов. Он представляет тропические фрукты Америки в виде «загадочного ящика», которое добавляет к обучению тактильные, обонятельные и вкусовые ощущения. И он максимально использует силу музыки и движения, чтобы закрепить то, что студенты изучают, с помощью песни-хора под названием «Frutas».
Сыграть в игры: Обучающие уроки в виде активных игр также улучшают внимание и память. Как насчет кинестетической орфографической пчелы, в которой группы студентов пишут словарные слова, располагая свои тела в форме букв?
идей для разминки | Учебные идеи
2D искусство
2D форма
Сложение и вычитание
Энди Голдсуорси
Углы
Площадь
Сборки, связанные с событиями
Оценка
легкая атлетика
Ресурсы для авторов
Ресурсы по аутизму
Средние
Поход
христианство
Цвета на языках
Запятые
Сравнение и заказ
Состав
Союзы и связки
Технология управления
Режущие и ножничные навыки
Ежедневные наполнители
Развитие уверенности
Удвоение
Нарисуйте мультфильм
Эмоции
Энергия
Эксперименты и исследования
Французские числа
Немецкие номера
Грамматика
Греческие цвета
Исторические источники
Омофоны
Линия в искусстве
Литовские номера
Магниты
Микроорганизмы
Число
Абзацы
Место значение
Истории планирования
Инструкции по чтению
Воспоминания
Ресурсы для вознаграждений
Скалы и почвы
Навыки социальных сетей
Знакомство с испанским
Особые потребности
Написание
Симметрия и отражение
Каменный век
Вулканы
Идеи для разогрева
Написание текстов для обсуждения
3D искусство
3D форма
Энди Уорхол
Животные и среда обитания
Ацтеки
Ресурсы BoardMaker
Емкость
Празднование Дней Рождения
Танец
Базы данных
Словарные навыки
Нарисуйте фото
Сборки в конце года
Английские тайм-наполнители
Предварительный расчет
Полевые работы
Французские цвета
Полные остановки и заглавные буквы
Геометрия
Немецкие цвета
Хорошие отношения
Графики
Греческие числа
Группировка материалов
Почерк
индуизм
Инструменты
Литовские цвета
Забота о деньгах
Умножение и деление
Существительные Прилагательные Глаголы и наречия
Числовые узоры
Числа на языках
Парашютная деятельность
Узор и симметрия в искусстве
Периметр
Пунктуация
Чтение отчетов
Примечания к награде
Школьная форма
Испанские числа
Орфографические шаблоны
Сюжетные персонажи
Железный век
Наполнители времени
Таблицы умножения
Написание объяснений
Добавление
Площадь и периметр
Сборки, связанные с предметами
Бриджит Райли
Великобритания с 1948 года
Смена материалов
Цепи и электричество
Обратный отсчет в классе
Классное руководство
Цвет
Ресурсы для рисования
Ресурсы по диспраксии
Оценка времени наполнителей
Факторы
Футбол и футбол
Игры
Глобальная география
Здоровый образ жизни
Деятельность на сотнях квадратных метров
Редактирование изображений
Кавычки
ислам
Умение понимать на слух
Мера
Вероятность
Вопросительные слова
Чтение
Чтение художественной литературы
Чтение убедительного письма
Идеи вознаграждения
Язык знаков
Пространство в искусстве
Испанские праздники и особые случаи
Советы и идеи по правописанию
Настройки истории
Бронзовый век
Написание художественной литературы
Инструкции по написанию
Сборки
Награды в классе
Рисование и зарисовки
Ранняя история человечества
Земля и за ее пределами
Фрэнк Стелла
французкий язык
Иудаизм
Местная география
Заполнители времени для математики
Ментальные стартеры
Мультимедиа
Музыкальные элементы
Отрицательные числа
Активная роль
Вопросительные знаки
Чтение научно-популярной литературы
Сортировка
Испанские цвета
Спортивный
Идеи написания рассказов
Вычитание
Суффиксы и префиксы
Плавание
Синонимы и антонимы
Объем
Пишу
Написание научно-популярной литературы
Написание убедительного письма
Идеи остывания
Координаты
Показать советы и ресурсы
Египтяне
Элементы искусства
Силы
Немецкий
Кандинский
Карты и атласы
Заполнители времени памяти
Умножение
Обозначение
Нечетное и четное
Решение проблем
Чтение стихов
Сикхизм
Испанская еда и напитки
Говорить и слушать
Спортивный день
Таблицы
Слова, связанные с речью
Писать стихи
Написание отчетов
Разделение
Завершить картину
Отделочные работы
Греческий
Греки
Гимнастика
Человеческая биология
Длина
Лоури
Горы
Наполнители времени головоломки
Размышляя о чтении
Округление
Испанское время
Статистика
Интернет
Запас слов
Написание отчетов
Все четыре операции
Привлечение внимания
Учимся у художников и о них
Свет
Литовский язык
Масса и вес
майя
Моне
Стихийные бедствия
Погода в Испании
Теннис
Обработка текста
Фракции
Управление перерывами
Материалы
Пикассо
Реки
Римляне
испанский
Испанские животные
Время
Десятичные дроби
Передвигаться
Растения
Тюдоры
Урду
Ван Гог
Воды
Проценты
Планирование
Звук
Викторианцы
Погода
Соотношение и пропорции
Ресурсы школьного клуба
Викинги
Деньги
Уборка
Мировая война 1
Алгебра
Переходные мероприятия
Вторая мировая война
Головоломки с картинками
Работа с родителями
Акустика
Изобразительное искусство
Вычисление
DT
английский
География
История
Языки
Математика
Музыка
Другие темы
PE
PSHE
RE
Наука
процедур разминки активных движений
Файгенбаум, AD, Кремер, WJ, Блимки, CJR, Джеффрис, И., Мичели, LJ, Нитка, M, и Роуленд, TW.Тренировки с сопротивлением для молодежи: обновленный документ с изложением позиции от Национальной ассоциации силовой и физической подготовки. J Strength Cond Res 23 (5): S60-S79, 2009 — Текущие рекомендации предполагают, что молодежь школьного возраста должна ежедневно заниматься в течение 60 минут или более умеренной или высокой физической активностью, которая соответствует развитию и доставляет удовольствие и включает в себя различные виды деятельности ( ). Для нормального роста и развития важна не только регулярная физическая активность, но и физически активный образ жизни в детском возрасте может помочь снизить риск развития некоторых хронических заболеваний в более позднем возрасте ().В дополнение к аэробным упражнениям, таким как плавание и езда на велосипеде, исследования все чаще показывают, что тренировки с отягощениями могут предложить уникальные преимущества для детей и подростков при надлежащем назначении и контроле (). Квалифицированное признание молодежных тренировок с отягощениями медицинскими, фитнес-и спортивными организациями становится всеобщим (). В настоящее время комплексные школьные программы специально разработаны для улучшения связанных со здоровьем компонентов физической подготовки, включая мышечную силу ().Кроме того, на рынке фитнеса для молодежи все более активно участвуют клубы здоровья и спортивная подготовка. В США количество членов клубов здоровья в возрасте от 6 до 17 лет продолжает расти (), и в настоящее время растет число частных центров спортивной подготовки, обслуживающих молодых спортсменов. Таким образом, по мере того, как все больше детей и подростков тренируются с отягощениями в школах, клубах здоровья и центрах спортивной подготовки, необходимо определить безопасные, эффективные и приятные практики, с помощью которых тренировки с отягощениями могут улучшить здоровье, физическую форму и спортивные результаты более молодого населения.Национальная ассоциация силы и кондиционирования (NSCA) признает и поддерживает предположение о том, что многие из преимуществ, связанных с программами тренировок с отягощениями взрослых, достигаются детьми и подростками, которые следуют руководящим принципам тренировок с отягощениями для конкретных возрастов. NSCA опубликовал первый документ с изложением позиции по тренировкам с отягощениями молодежи в 1985 году () и пересмотрел это заявление в 1996 году (). Цель настоящего отчета — обновить и прояснить рекомендации 1996 года по 4 основным важным областям.Эти темы включают (а) потенциальные риски и проблемы, связанные с тренировками с отягощениями для молодежи, (b) потенциальные преимущества тренировок с отягощениями для здоровья и физической формы, (c) типы и количество тренировок с отягощениями, необходимых для здоровых детей и подростков, и d) соображения по разработке программы для оптимизации адаптации к долгосрочному обучению. NSCA основывает этот документ с изложением позиции на всестороннем анализе соответствующих научных данных, касающихся анатомических, физиологических и психосоциальных эффектов тренировок с отягощениями молодежи.В этом заявлении участвовала группа экспертов, состоящая из ученых, занимающихся физическими упражнениями, врачей и учителей здоровья / физического воспитания, обладающих клиническими, практическими и исследовательскими знаниями по вопросам, связанным с педиатрической наукой о физических упражнениях, спортивной медициной и тренировками с отягощениями. Комитет по исследованиям NSCA рассмотрел этот отчет перед официальным одобрением NSCA. Для целей данной статьи термин «дети» относится к мальчикам и девочкам, у которых еще не развились вторичные половые признаки (примерно до 11 лет у девочек и 13 лет у мальчиков; Таннер 1 и 2 стадии полового созревания).Этот период развития получил название предподросткового возраста. Термин «подростковый возраст» относится к периоду между детством и зрелостью и включает девочек в возрасте 12–18 лет и мальчиков в возрасте 14–18 лет (стадии 3 и 4 полового созревания по Таннеру). Термины юные и юные спортсмены широко определены в этом отчете и включают как детей, так и подростков. По определению, термин «тренировка с отягощениями» относится к специализированному методу кондиционирования, который включает постепенное использование широкого диапазона резистивных нагрузок и разнообразных упражнений. методы тренировок, разработанные для улучшения здоровья, физической формы и спортивных результатов.Хотя термины «тренировка с отягощениями», «силовая тренировка» и «тренировка с отягощениями» иногда используются как синонимы, термин «тренировка с отягощениями» охватывает более широкий диапазон методов тренировки и более широкий спектр тренировочных целей. Термин «тяжелая атлетика» относится к соревновательному виду спорта, который включает выполнение рывков, толчков и толчков. Эта статья основана на предыдущих рекомендациях NSCA и должна служить преобладающим утверждением в отношении тренировок с отягощениями среди молодежи. В настоящее время NSCA занимает следующее положение:
Мои Десять самых полезных упражнений для разминки
Перед каждым P.На уроке E вам необходимо выполнить разминку со своим классом, чтобы не было напряжения в мышцах. Выбор правильной разминки для вашей деятельности может быть трудным. Некоторые могут подумать, что любая старая игра в метки разогреет всех, но имеет ли это отношение к спорту, которому вы собираетесь учить? Активно ли он согревает мышцы, которые будут задействованы на протяжении всего урока?
Во время Пасхи я начал тренировать в детском оздоровительном лагере, во время которого мы весело и прогрессивно обучали техникам, связанным с различными видами спорта.Каждое занятие требует разминки, и мне нужен бесконечный набор увлекательных занятий, которые соответствуют спорту и навыкам, которым я обучаю.
Поскольку летний лагерь подошел к концу, а октябрьский лагерь быстро приближается, я оглядываюсь назад и думаю о том, какие разминки сработали лучше всего, а какие были не только моими любимыми, но и теми, о которых постоянно просили дети, так что вот мои Top Ten разминки.
10. Песня бобра
Хорошо, я работаю в лагере, и в лагерях есть песни, которые заставляют вас петь, танцевать и заставляют выглядеть немного глупо … Но кто когда-нибудь говорил, что это не сработает в школе? Эта песня, если она сделана с танцем, была бы прекрасна для повышения частоты сердечных сокращений и для любого вида деятельности, в которой основное внимание уделяется движению рук — теннису, бадминтону, передаче / стрельбе по мячу…
Когда я впервые выучил эту песню, я играл ее везде, я ее обожал, надеюсь, вы останетесь таким же.
Эта песня отлично подходит для всех возрастов, однако, если бы я выбрал конкретный возраст, я бы назвал Early Years из-за характера подсчета и показа правильного количества пальцев в качестве вашего числа.
Я мог бы напечатать все тексты в этом посте, но ссылка в подзаголовке является прекрасным примером и видео, которое часто используется в фоновом режиме, чтобы тренеры были правы. Как только вы почувствуете уверенность в словах, вы можете даже решить изменить их, чтобы они соответствовали теме вашего класса.
9. Гиганты, волшебники и эльфы
Итак, «Гиганты, волшебники и эльфы» — это, по сути, масштабная игра «Камень, ножницы, бумага».
Гигант = Камень — Действие: Поднимите руки вверх и громче, как только сможете
Эльф = Бумага — Приседает прямо к земле и щекочет, издавая при этом действительно раздражающий звук по вашему выбору.
Волшебник = Ножницы — Действие: одна нога вперед, одна рука вперед, как если бы вы держали жезл, кричите «expelliarmus»
Это игра командной работы.
Разделите ваш класс на две команды, каждая команда идет к стене на своей стороне зала. В своих командах они должны спланировать свою атаку — выбрать, каким существом они хотели бы стать. Я часто делаю обратный отсчет от 10, в котором они должны выбрать свою атаку, и когда я дохожу до 1, каждая команда бежит к центру и выполняет свою атаку. Затем проигравшая команда должна бежать к своей стене, а победившая команда пытается пометить их. Если вас отметили, вы присоединитесь к победившей команде в следующем раунде.
8. Акулы и рыбы
Это отличная игра с тегами, которая начинается с одного теггера, но продолжается до тех пор, пока в море не кончится рыба.
Для начала выберите одного человека, который будет вашей акулой, а все остальные — рыбами. Акула закричит: «Рыбная рыба, иди плавать в мое море», на что рыба ответит: «Акула, акула, ты не поймаешь меня», и все рыбы попытаются перебежать в другую сторону зала, не будучи отмеченными.
Если кого-то пометили, значит, его укусили, и он превратился в водоросль.Если вы водоросли, у вас должны быть липкие ноги, то есть вы не можете двигаться со своего места, вы можете только повернуться лицом к рыбе, но вам все равно нужно попытаться пометить их, когда они пробегают мимо.
Вы можете ускорить эту игру, добавив еще несколько акул в море или изменив ее так, чтобы, если вас пометили, вы стали акулой, а не водорослями, что означает, что вы можете бегать по космосу.
7. Не позволяйте воздушному шару касаться земли
Хорошо, это звучит просто, но это здорово.Я использую его в основном с детьми младше 8 лет, но на самом деле я буду использовать его в любом возрасте.
Эта игра отлично подходит для ознакомления с техникой волейбола и бадминтона.
Всегда начинаю игру с музыки. Дети будут удерживать воздушный шар от прикосновения к полу своей собственной техникой, пока играет музыка, когда музыка останавливается, они хватают воздушный шарик и возвращаются к вам. когда они вернутся, представьте новый способ, чтобы воздушный шар не касался пола:
Поднимите мне палец вверх, обними его, дайте отпор большим пальцам — волейбольный рывок
Удерживая ракетку, большой палец должен указывать на большой конец, попробуйте ударить шарик вперед и двигаться вместе с ним — бадминтон подмышками
Вы можете уменьшить количество, которое вы обучаете с помощью этой игры, или увеличить его в зависимости от ваших детей, но я считаю, что это фантастический способ получить навыки и движения, необходимые для различных видов спорта, играя в веселую и знакомую игру.Я даже заставляю их играть в волейбол на воздушном шаре через сетку, и когда я увижу отличную технику, я меняю их воздушный шар на мяч.
6. На пиратском корабле
Shiver me timbers — эта игра о запоминании и следовании инструкциям.
Начать с 4 простых команд
Порт — Бегите в левую часть зала
Startboard — Бег в правую часть зала
Main Deck — обратно в середину зала
Очистите палубу — встаньте на колени и сделайте вид, что вытираете пол
Давая инструкции, это может помочь указать направление, с которого дети должны начать, чтобы помочь им запомнить.
По мере прохождения игры вы можете начать добавлять новые инструкции:
Внимание — дети встают прямо, положив одну руку на лоб в стойке внимания
Каюта капитана — Каждый должен бежать к своему капитану (учителю / тренеру)
Captain’s Coming — все кричат «да, капитан»
Человек за бортом — Дети машут руками, как будто тонут
Жена капитана — все кричат «Ву-у!» ИЛИ Все дети могут судить
Hit the Deck — Дети ложатся на живот как можно быстрее
И список можно продолжать дальше… Вы даже можете начать добавлять в направлении компаса, если это относится к другому обучению, которое вы изучали в классе.
5. Удар по мячу
Эта игра отлично подходит для тренировки концентрации внимания и владения мячом. Это быстрый темп, и он действительно интересен для детей любого возраста.
Все дети встают в круг лицом к центру, тот, кто начинает с мячом, должен передать его кому-нибудь, стоящему рядом с ними, а затем бежать по внешней стороне круга в том же направлении. Цель бегущего человека — бегать по кругу быстрее мяча.Цель детей в круге — передать мяч человеку, стоящему рядом с ними, чтобы мяч вернулся в исходную точку быстрее, чем бегущий человек.
4. Человек на Марсе
Это еще одна игра с тегами, которую дети постоянно просят, им она нравится, к тому же она очень простая.
Вы начинаете с человека посередине, все остальные стоят у стены и смотрят на вашего «человека на Марсе»
Дети у стены кричат: «Человек на Марсе, человек на Марсе, отведи меня к звездам»
Человек посередине скажет условие, при котором люди могут безопасно перебежать на другую сторону — Только если вы носите синие носки
После того, как все люди, выполнившие условие, прошли, начинается обратный отсчет от 3, затем все должны бежать, а человек в середине должен отмечать людей.Любой, кто был помечен, присоединяется к людям в середине в следующем раунде.
Дети постарше часто могут запускать эту игру самостоятельно и работать в команде, чтобы вместе определить состояние и поймать как можно больше людей. Когда у меня есть младшая группа, я помогаю им и гарантирую, что как можно больше детей из средней группы определят состояние, насколько это возможно, и помогаю им прокричать его.
Вы можете перезапустить игру в любой момент с новым теггером, в противном случае игра закончится, когда все будут отмечены.
3. Светофор
Эта игра — моя игра для обучения навыкам движения, она фантастическая.
Для детей постарше часто достаточно голосовых инструкций, а для детей младшего возраста я использую конусы в движении
светлых тона для наглядности. Разные цвета обозначают разные скорости движения детей.
Зеленый — Работает
Янтарный / Желтый / Оранжевый — Ходьба
Красный — остановка / возврат к учителю / тренеру
Я обнаружил, что эта игра повышает уверенность в движении с различным спортивным оборудованием, а также позволяет учителю / тренеру видеть, как дети прогрессируют, и давать им любые советы, например.g держите голову приподнятой во время движения, чтобы не наткнуться на людей.
2. Вулканы и кратеры
Все, что вам нужно для этого, — это куча шишек и куча детей!
Положите половину конусов обычным образом — тонкий конец вверху (это будут ваши вулканы)
Поместите вторую половину конусов вверх дном — тонкий конец внизу (это будут ваши кратеры)
Убедитесь, что они перемешаны так, чтобы грузы не были обращены в одну сторону с одной стороны.
Разделите детей на две команды: команду по изучению вулкана и команду по исследованию кратера. По вашему мнению, им придется постараться, чтобы все конусы смотрели правильно для своей команды. Делайте это с учетом установленного времени, например, длины песни. В конце побеждает команда, у которой на пути больше шишек.
1. Г-н Ман
Эта игра развивает навыки слушания, внимательности, следования инструкциям, времени реакции и движения.
Это несколько предложений команд, которые вы можете использовать, детям просто нужно реагировать так, как они считают подходящим для каждого персонажа, но вы можете назначить определенные действия для каждого персонажа, если вы чувствуете, что дети могут быть глупыми без персонажа Мистера Глупого. называется.
Mr Rush — Бег
Мистер Медленно — Иди медленно
Mr Noisy — Сделайте много шума, выполняя предыдущие действия
Мистер Тихо — молчать, выполняя предыдущее действие
Mr Jelly — встряхните всем телом
Мистер Мадл — иди назад
Mr Bounce — Прыгай вокруг
Мистер Смолл — Присядьте, чтобы ходить или ползать
Mr Tickle — трясет руками при движении
Mr Happy — Двигайтесь с широкой улыбкой
Мистер Высокий — Поднимитесь как можно выше во время ходьбы
Mr Strong — Сгибайте мышцы во время ходьбы
Mr Topsyturvy — Лягте на спину, держа руки и ноги в воздухе
В этой игре бесконечный список действий, и это лишь некоторые из них, которые мне не приходили в голову.Вы даже можете попросить детей подумать о некоторых из их собственных персонажей «Мистер Мен» и «Маленькая мисс», а также о действиях, которые они могли бы предпринять.
Игры на разминку — отличный способ познакомить с техникой, развлечься и разогреть те области тела, над которыми вы собираетесь работать. Это важная часть каждой тренировки, чтобы предотвратить травмы, и это лишь некоторые из них, которые я люблю использовать. Я хотел бы услышать ваши любимые игры на разминку и добавить их в свой банк.
23 успокаивающих занятия для детей
После пробежки детям следует немного остыть и размяться.Используйте некоторые из этих забавных упражнений для расслабления со своими бегунами, чтобы завершить каждое занятие в клубе бега.
WINDSTORM : Представьте себя деревьями во время урагана, с ветром, раздувающим руки, как ветки. Начните, когда ураган сильный и сильный, и закончите, когда ветер утихнет и дует слабее.
CAT STRETCH : Старт на четвереньках с плоской спиной. Сделайте глубокий вдох и прогнитесь так, чтобы живот опускался к земле, а плечи отодвигались назад, чтобы «кошки» могли смотреть вверх.Выдохните и измените кривую спины, пока «кошки» вытягивают спину.
COOL DANCE : Медленный танец в течение 30 секунд, затем отдых. Повторяйте, пока не остынет.
НЕ «ПРОПУСКАТЬ» ЭТО : Пропускайте указанное расстояние, постепенно уменьшая скорость и длину пропуска до медленного перехода на одном месте. Перейдите к маршу, а затем к прогулке на месте.
НЕБО ВЫСОКОЕ : Поднимитесь и коснитесь неба на 20 секунд. Теперь наклонитесь и коснитесь пальцев ног на 20 секунд.Повторяйте, пока не остынет.
ГРУППОВАЯ ПРОГУЛКА : Пройдите вместе не менее 1/4 мили. Не оставляйте никого позади. Продолжайте идти, пока не остынет.
ВРЕМЯ НА ПЛЯЖЕ : Представьте, что вы на пляже, идете по глубокому песку, прыгаете через волны, стряхивает песок. Продолжайте, пока не остынет.
РАСТЯГИВАНИЕ БАБОЧКИ : Сядьте на землю, согнув колени и соприкасаясь ступнями (ноги похожи на крылья бабочки). Медленно взмахните крыльями 15 раз. Отдохните, затем повторите, пока не остынет.
ПОДЪЕМ ПО ЛЕСТНИЦЕ : Представьте, что поднимаетесь по очень высокой лестнице. Вытяните руки и колени. Делайте это в течение 30 секунд. Отдохните, затем повторите, пока не остынет.
КАСАТЬСЯ СВОИМИ ПАЛЬЦАМИ : Сядьте, вытянув ноги на ширине плеч или больше. Наклонитесь вперед и попытайтесь коснуться пальцев ног, одной ногой за раз. Держите 30 секунд. Повторяйте, пока не остынет.
MUSCLE MIX : Тренер называет две части тела (например, локоть к колену, рука к ноге). Бегуны находят партнера и выполняют задание.Тренер меняет «состав мышц» каждый раунд.
Мероприятия по расслаблению, распечатка
MARCHING BAND : маршируйте на месте в течение 30 секунд, поднимая колени и руки из стороны в сторону. Отдохните, затем повторите, пока не остынет.
QUAD STRETCH : Встаньте, потянитесь назад и обхватите левую лодыжку правой рукой, сгибая колено. Работайте над балансом. Задержитесь на 20 секунд. Поменяйте ноги. Повторяйте, пока не остынет.
КОПИЯ КОПИРОВАНИЯ : Дети по очереди демонстрируют свои любимые упражнения, пока группа копирует.Не забывайте растягиваться осторожно и медленно. Повторяйте, пока не остынет.
ЗЕМЛЯ ВНИЗ : Встаньте, расставив ноги на ширине плеч. Коснитесь земли на 20 секунд. Коснитесь правой ноги на 20 секунд. Поменяйте ноги. Повторяйте, пока не остынет.
ВЫБОР БЕГУНА : Пусть каждый бегун выберет свое любимое упражнение на заминку и выполнит его в течение 30 секунд. Отдохните, затем повторите, пока не остынет.
ПРОГРАММА ПРЕПЯТСТВИЙ : проложите простую полосу препятствий. Идеи включают в себя зигзаги между конусами, прыжки по воображаемым линиям и т. Д.Повторите в медленном (ходьбе) темпе, пока не остынет.
СНЕГОВЫЕ АНГЕЛЫ : Идите на месте, пока пульс не замедлится. Затем сделайте снежных ангелов на земле на 20 секунд. Отдохните, затем повторите, пока не остынет.
HEEL, TOE : ходите круговыми движениями на пятках в течение 20 секунд. Ходите кругами на цыпочках в течение 20 секунд. Повторяйте, пока не остынет.
АКУЛЫ И РЫБА : Один бегун — это акула. Другие бегуны — это рыба. Что бы ни копила акула, рыба должна копировать. Повторяйте, пока не остынет.
Растяжка и заклинание : Используйте тело, чтобы произнести слово «Marathon Kids», по одной букве за раз. Удерживайте каждую букву 3 секунды. Повторяйте, пока не остынет.
КРАСНЫЙ СВЕТ, ЗЕЛЕНЫЙ СВЕТ : Ведите себя как автомобили, пока тренер выключает цвет светофора. Беги по зеленому. Иди по желтому. Остановитесь на красном. Назовите цвета с меньшим количеством зеленых огней и большим количеством желтых и красных огней. Повторяйте, пока не остынет.
РАСТЯЖКА НА ТЕЛЕНЬ : Начните с отжимания. Выведите одно колено вперед. Попытайтесь коснуться пяткой другой ноги земли.Задержитесь на 20 секунд, затем поменяйте ноги. Повторяйте, пока не остынет.
Найдите 23 разминки для детей здесь!
О МАРАФОНЕ KIDS
Миссия
Marathon Kids — заставить детей двигаться. Некоммерческая организация предлагает бесплатные программы физического воспитания через Marathon Kids Connect, облачную платформу управления физическими упражнениями и клубами, которая включает мобильное приложение для цифрового отслеживания активности.
Как P.E. учителя пытаются увести учеников с диванов во время пандемии
Феликс Киньонес, начальная школа П.Е. преподаватель в Los Angeles Unified, ведет своих учеников по физическим упражнениям в Интернете.
Представьте, что вы пытаетесь тренироваться в многолюдной гостиной, где нет тренажеров, кроме свернутых носков и консервных банок.
Для многих студентов в Калифорнии именно так выглядят уроки физкультуры в наши дни.Поскольку кампусы закрылись в марте, P.E. Учителя изо всех сил пытаются найти творческие способы поддерживать физическую активность учащихся — без гимназий, спортивных площадок или игровых площадок — в то время, когда эксперты считают, что физическое и психическое здоровье учащихся имеет первостепенное значение.
«P.E. был одним из самых сложных предметов для преподавания в Интернете. Учителя работают невероятно усердно », — сказала Патрисия Суппе, президент Калифорнийской ассоциации здоровья, физического воспитания, отдыха и танцев. «Но ирония в том, что студентам нужен П.E. сейчас больше, чем когда-либо, не только для физического, но и для психического здоровья ».
Еще до пандемии дети в Калифорнии страдали от ожирения, превышающего средний уровень. Согласно данным за 2019 год, собранным Фондом Роберта Вуда Джонсона, 17,1% детей в возрасте 10-17 лет в Калифорнии страдают ожирением по сравнению с 15,5% по стране. Теперь, когда дети проводят больше времени перед экранами и меньше времени занимаются физической активностью, ожидается, что в 2020 году уровень ожирения вырастет.
Зарегистрируйтесь ниже, чтобы получать уведомления о последних новостях от EdSource в виде текстового сообщения.
Школы обязаны обеспечивать физическое воспитание, пока кампусы закрыты, но в марте губернатор Гэвин Ньюсом отказался от минимального количества физкультуры. минут школы должны были предложить. Ранее закон требовал, чтобы учащиеся получали 200 минут физкультуры каждые 10 дней в начальной школе и 400 минут каждые 10 дней в средней и старшей школе.
По словам Суппе, большинство школ в Калифорнии предлагают своего рода виртуальную физическую подготовку, по крайней мере, на несколько часов в неделю.
Проблем много.Некоторые студенты живут в районах, где бегать или гулять на улице небезопасно. Остальные живут в квартирах без дворов. Во многих городах парки закрыты из-за пандемии. А в большей части Калифорнии из-за сильной жары или дыма доступ студентов на улицу ограничен, несмотря на другие проблемы.
Обследование 489 г. Учителя в Калифорнии, проведенные этой осенью организацией Суппе, также обнаружили другие препятствия. Студенты часто выключают камеры, чтобы учителя не могли видеть, что они делают; во многих районах ликвидированы П.E. как отдельный класс или сделать его факультативным; учителя беспокоятся об ответственности, если ученики получат травмы во время занятий дома.
Несмотря на эти препятствия, P.E. учителя стараются поддерживать учащихся активными и физически здоровыми во время пандемии. Для начала они разработали тренировки, которые можно безопасно выполнять в помещении, используя обычные предметы домашнего обихода, которые можно превратить в тренажеры. Вот несколько примеров:
Использование бутылок с водой для футбольных ворот.
Предоставление ученикам возможности выбрать любимую музыку для танцев.
Художественная гимнастика, которую можно выполнять в одном месте.
Использование консервных банок или пакетов из-под молока в качестве утяжелителей.
Йога.
Использование свернутых носков для мячей.
Бегает вверх и вниз по лестнице.
Там, где это возможно, учителя побуждают учеников совершать велосипедные прогулки, походы, пробежки или прогулки, записывая пройденное расстояние и время. Другие учителя раздают ученикам базовое оборудование, которое они могут использовать дома, например скакалки, хула-хупы, мячи и эластичные ленты.
Феликс Киньонес, преподающий П.Э. Он учился в начальной школе Лос-Анджелеса, был признан учителем года округа в 2019-2020 годах, но не ограничивался отжиманиями и прыжками с трамплина. Он рассказывает своим ученикам обо всех аспектах здоровья, в том числе о вредном воздействии сахара, важности разминки и расслабления, а также о том, как физическая активность может снизить тревожность и улучшить психическое здоровье в целом.
На каждом уроке он просит своих учеников использовать смайлики, чтобы показать, что они чувствуют эмоционально, и соответствующим образом корректирует свой план урока.
«Это не просто движение ради движения», — сказал он. «Речь идет о здоровье мозга. Речь идет о том, как упражнения могут помочь вам справиться с проблемами ».
Физические упражнения полезны не только для здоровья детей; также то, что упражнения , а не могут быть особенно вредными, сказала Адриана Валенсуэла, курирующая P.E. для Объединенного Лос-Анджелеса. Она описала это явление как «двойной удар».
Длительное сидение может вызвать вялость, затуманенность ума, раздражительность или депрессию, что, в свою очередь, может привести к тому, что человек не захочет заниматься спортом, сказала она.
«Вот почему так важно, чтобы мы учили студентов не только упражнениям, но и тому, почему упражнения», — сказала она. «И дело не только в детях. Мы также стараемся связаться с семьями ».
Доктор Сьюзан Бэби, старший научный сотрудник Центра исследований политики здравоохранения Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе, сказала, что ставки на здоровье детей высоки и выходят далеко за рамки P.E. Факторы риска ожирения, по всей видимости, растут.
Учащиеся, которые полагаются на здоровое питание из программ школьных обедов, могут не получать их и едят больше нездоровой пищи и закусок дома.Студенты ведут более сидячий образ жизни, каждый день проводят несколько часов перед экранами компьютеров. И даже за пределами П.Э. студенты получают гораздо меньше физической активности, чем когда-то, потому что они пропускают футбол, бейсбол и другие внеклассные виды спорта, внеклассные программы и даже перемены.
«Это уже были проблемы для многих студентов, но пандемия усугубила их», — сказал Бабей.
Недостаток физической активности может иметь волновой эффект, влияя на психическое и эмоциональное благополучие студентов, а также на их способность сосредотачиваться на учебе, сказала она.
Это главная забота Микеле Пачеко, менеджера P.E. для Fresno Unified. Она беспокоится, что без регулярных упражнений ученики не смогут справиться со стрессом и неопределенностью, с которыми многие сталкиваются.
Отсутствие или ограниченность физического воспитания также имеет социальные последствия, добавила она. Занятия спортом — это способ подружиться и общаться со сверстниками в неформальной обстановке, а также могут помочь учащимся освоить важные социально-эмоциональные навыки, например, как побеждать, как проигрывать и как поддерживать своих товарищей по команде.По ее словам, студенты обычно лучше себя ведут после тренировки.
«P.E. так критически важен для детей », — сказал Пачеко. «Это помогает с эмоциональной регуляцией, помогает вам лучше учиться в классе, дает вам лучшее мировоззрение. Он высвобождает гормоны хорошего самочувствия и помогает лучше запоминать информацию. Весь твой мозг загорается.
Но больше всего на свете физическая активность — это развлечение, чего сегодня не хватает. Танцы, беготня с друзьями, катание на велосипеде — это радость детства (и взрослой жизни), — сказала Терри Дрэйн, избранный президент Общества здоровья и физкультуры и пенсионер П.Э. учитель в Плезантоне.
Эти моменты счастья могут помочь студентам пережить более трудные времена, сказала она.
«Движение — это возможность испытать внутреннее удовлетворение, узнать, что значит быть живым», — сказала она. «Дети, которые учатся этим навыкам, лучше учатся в школе и в жизни. … Мое сердце разрывается из-за детей, которые сейчас не могут быть физически активными ».
Вы рассчитываете на ежедневную отчетность EdSource? Сделайте пожертвование сегодня на нашу кампанию по сбору средств в конце года до декабря.31-е, чтобы мы работали без платного доступа и рекламы.
7 способов включить учащегося с особыми потребностями в занятия по физическому воспитанию — Круг дружбы
Занимается ли ваш ребенок физкультурой в школе?
А как насчет спорта?
Те, кто больше всего в этом нуждается, получают меньше
Исследования показали, что учащиеся со специальным образованием реже посещают занятия по физическому воспитанию по сравнению с их сверстниками с общим образованием.Отдельные исследования также показали, что учащиеся специального образования более склонны к развитию детского ожирения и связанных с ним заболеваний по сравнению с их сверстниками с общим образованием.
Кроме того, у учащихся специального образования часто наблюдается задержка развития крупной моторики из-за таких состояний, как гипотония или диспраксия. Но физиотерапия обычно длится 1-2 часа в неделю, если она вообще предлагается. Я знаю, что у моего сына гипотония, но он никогда не проходил курс физиотерапии в школе.
Тогда есть проблема отложенных социальных навыков — как ученик участвует в командной деятельности, когда социальные нюансы сбивают с толку? Это студенты, которые согревают скамейку во время занятий физкультурой.
Другими словами, учащиеся, которые могли бы получить наибольшую пользу от физического воспитания, в конечном итоге получают минимальное участие.
Как включить учащегося с особыми потребностями в занятия по физическому воспитанию
Но так быть не должно. Учителя физкультуры во всем мире придумывают новые способы привлечь всех учеников и заставить всех двигаться.Вот семь повседневных задач и решений в области физического воспитания сегодня, и все они могут быть записаны в индивидуальную программу обучения учащегося.
Фотография предоставлена: Государственные школы Портленда, Орегон
1. Сенсорная интеграция
Первые две вещи, которые я всегда замечаю на уроках физкультуры, — это громкая музыка и флуоресцентные лампы в тренажерном зале. Это основные препятствия для студентов с некоторыми типами неврологических отклонений. Многие ученики также чувствительны к яркому солнечному свету на открытом воздухе и к скрипу кроссовок на полу спортзала, что мешает учителям физкультуры найти подходящее место для занятий.
Проблема с музыкой решается просто — убавьте громкость или выключите. Звукоизолированные наушники также можно использовать в помещении, а солнцезащитные очки — на улице. Школы могут найти другие варианты внутреннего освещения, которые являются более рентабельными, используя преимущества зеленой энергии для светодиодных лампочек или просто выключая некоторые огни, больше полагаются на естественное освещение.
2. Поведение
Поведение всегда вызывает беспокойство на уроках физкультуры, где много движений, и инциденты могут происходить в быстрой последовательности.Вмешательства и поддержка позитивного поведения (PBIS) — это систематический, проверенный метод предотвращения негативного поведения и улучшения здорового взаимодействия. Этот метод можно кратко охарактеризовать как «Предотвратить, научить, укрепить». Поведенческие ожидания объясняются с самого начала с помощью таких вспомогательных средств, как графики с изображениями. Затем материал класса преподается посредством позитивного взаимодействия, а урок подкрепляется обращением к поведенческим ожиданиям и оценкой прогресса.
Учитель физкультуры моего сына в пятом классе руководил каждым уроком, записывая расписание на доске в спортзале.Студенты знали порядок упражнений на разминку и точно, сколько минут займет каждый сегмент занятия. Мой сын преуспел в этой среде и даже запомнил все разминки, которые нужно было делать дома.
3. Размер класса
В некоторых школьных округах классы физического воспитания становятся все больше и больше из-за бюджетных ограничений. Например, в государственных школах Детройта в одном классе физического воспитания может быть 180 учеников, которые совместно преподают 2 учителя-физика.Один из бывших тренеров моего сына преподает в этой среде, и она говорит, что на то, чтобы проверить посещаемость и убедиться, что у каждого ученика есть мяч, требуется более 10 минут учебного времени.
Работая со школьным социальным работником, можно создать положительный опыт для ученика с особыми потребностями в большом классе. Одноранговые группы поддержки могут работать вместе в классе, чтобы обеспечить полное вовлечение. Например, когда у моего сына были проблемы со шкафчиком в спортзале, другой студент предложил разделить с ним шкафчик.Когда класс разделяется на команды, 4 или 5 других учеников следят за тем, чтобы мой сын понимал правила и свою роль в команде.
4. Тимбилдинг
Physical Education — прекрасная возможность для групповых упражнений. Вместо соревновательных игр класс может сосредоточиться на творческих играх, которые добиваются успеха только тогда, когда вся команда работает вместе. «Муравьи на бревне» — любимая игра моего первоклассника.
В первом и втором классе учитель физкультуры моего сына преуспел в построении коллектива.Перед любой игрой он объяснил, что ученики должны оставаться со своей командой и помогать членам своей команды достичь цели — бросить одного из членов команды никогда не было вариантом.
5. Профессиональное развитие
Многие учителя физкультуры жалуются на отсутствие возможностей профессионального развития. Расписание является проблемой из-за обязанностей тренера до и после школы, и большинство программ непрерывного образования ориентированы на учителей академических предметов.
Все большее количество программ сертификации учителей предлагает занятия по адаптивной физической культуре.Организация «Национальные стандарты адаптивного физического воспитания» (APENS) продвигает сертификацию учителей по 15 стандартам физического воспитания, и ее цель — разместить сертифицированного на национальном уровне адаптированного физического воспитателя (CAPE) в каждом школьном округе США. Понимание даже некоторых из этих стандартов может иметь большое значение для включения в физическое воспитание.
Посещение IEP — еще один способ для учителей физического воспитания участвовать в процессе инклюзии. При участии социального работника и других терапевтов можно разработать цели, которые соответствуют учебной программе физического воспитания и адаптированы к уникальным потребностям учащегося.
Ни один из учителей физкультуры моего сына никогда не посещал его IEP, но я стараюсь разговаривать с ними во время собраний учителей и подходить к ним всякий раз, когда я вижу их в школе. Я делюсь информацией о развитии моторики моего сына, а они делятся информацией о структуре класса, которую я могу использовать дома. Командный подход подходит не только студентам!
6. Доступность
В 2010 году Министерство образования США представило рекомендации по повышению доступности уроков физического воспитания.Твердые поверхности, такие как бетон и асфальт, могут быть опасными для людей с диспраксией, а более мягкие поверхности, такие как песок или щепа, затрудняют маневрирование инвалидной коляски.
Покрытия для тренажерного зала и коврики для улицы — один из способов сделать физическое воспитание более доступным. Другой способ — выровнять игровое поле, предложив всему классу сыграть в такую игру, как волейбол сидя или футбол на самокате.
7. Альтернативы
В некоторых случаях запись в класс физического воспитания невозможна.Но по-прежнему можно включить физическую активность и здоровый образ жизни в программу специального образования:
делайте частые «перерывы в движении», отправляясь на прогулку, обучаясь прыжкам со скакалкой или проводя 10 минут на детской площадке.
разработать ежедневную 15-минутную программу тренировок
получить разрешение использовать тренажерный зал школы — иногда любопытства по поводу различных тренажеров достаточно, чтобы начать индивидуальную программу упражнений.
отслеживает интерес ученика к определенному виду спорта, например, к теннису или гимнастике, и разрабатывает фитнес-программу вокруг этого
проявить интерес ученика к фитнес-играм на Kinect или Wii
Снова и снова было продемонстрировано, что физическое воспитание улучшает когнитивные функции и успеваемость.Социальные навыки и совместная работа в команде также являются преимуществами сбалансированной программы физического воспитания. Итак, давайте сделаем физическое воспитание инклюзивным и доступным для всех учащихся, чтобы они могли усвоить жизненные уроки, которые невозможно преподать в традиционном классе.
Вам также может быть интересно: Что нужно знать об учащихся с особыми потребностями и участвующих в межшкольных занятиях по легкой атлетике
Инсулинорезистентность в терапевтической клинике | Пашенцева
Ожирение является одной из значимых проблем здравоохранения в связи с высокой распространенностью в большинстве стран мира. В 2000 г. ожирение было охарактеризовано Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ) как неинфекционная эпидемия. По данным информационного бюллетеня ВОЗ от января 2015 г., с 1980 г. во всем мире число людей, страдающих ожирением, выросло более чем в два раза. По прогнозам ожидается, что к 2030 г. в Европе от ожирения будут страдать уже 73% мужчин и 63% женщин [1]. В настоящее время большое количество научных исследований подтверждает взаимосвязь между ожирением и формированием инсулинорезистентности (ИР). Доказано, что при увеличении массы тела на 35–40% от нормы чувствительность тканей к инсулину снижается на 40%.
Инсулинорезистентность – снижение чувствительности тканей (мышечной, жировой и печеночной) к действию инсулина, что ведет к снижению синтеза гликогена, активации гликогенолиза и глюконеогенеза. В процессе эволюции, когда периоды насыщения чередовались с периодами голода, ИР изначально была механизмом адаптации. Это привело к значительной распространенности ИР в обществе: она выявляется у каждого четвертого практически здорового человека [2]. Однако на сегодняшний день при употреблении большого количества калорий, рафинированной пищи и гиподинамии наблюдается обратный эффект – развитие различных патологических состояний.
На чувствительность тканей к инсулину влияют различные факторы. Многие физиологические состояния предрасполагают к ИР: пубертат, беременность, пожилой возраст, ночной сон, гиподинамия. Однако чаще ИР вызывают патологические состояния [3].
Кроме сахарного диабета 2 типа (СД2), который чаще всего возникает на фоне имеющейся ИР, существует ряд других заболеваний и состояний, связанных с этим феноменом. К эндокринным патологиям, ассоциированным с ИР, относят синдром поликистозных яичников у женщин и эректильную дисфункцию у мужчин, тиреотоксикоз, гипотиреоз, синдром Иценко-Кушинга, акромегалию, феохромоцитому, декомпенсацию СД1. Неэндокринные заболевания, в развитии которых играет роль резистентность к инсулину: ишемическая болезнь сердца, артериальная гипертензия, хроническая болезнь почек, цирроз печени, ревматоидный артрит, подагра, сердечная недостаточность, травмы, ожоги, сепсис, раковая кахексия, болезнь Альцгеймера [4].
В основе ИР лежит нарушение как рецепторных, так и пострецепторных механизмов передачи инсулинового сигнала. Проведение инсулинового сигнала и ответные реакции на него представляют собой сложный многоэтапный комплекс биохимических реакций, на каждом уровне которого может произойти сбой: мутация и снижение тирозинкиназной активности инсулинового рецептора, снижение и нарушение регуляции активности фосфоинозитид-3-киназы, нарушение встраивания переносчика GLUT4 в мембраны клеток инсулинчувствительных тканей [5]. Клеточные механизмы ИР могут быть различны в разных тканях. Снижение числа инсулиновых рецепторов обнаруживается на адипоцитах и, значительно в меньшей степени, в мышечных клетках. Снижение же активности тирозинкиназы инсулинового рецептора выявляется как в мышечных, так и в жировых клетках. Нарушения транслокации внутриклеточных транспортеров глюкозы, GLUT-4, на плазматическую мембрану наиболее выражены в адипоцитах.
Наибольшее клиническое значение имеет нарушение чувствительности к инсулину мышечной, жировой и печеночной тканей. ИР мышечной ткани связана с увеличением количества триглицеридов и изменением метаболизма свободных жирных кислот (СЖК), вследствие чего в миоцитах происходит нарушение поступления и утилизации глюкозы. СЖК являются также субстратом для синтеза триглицеридов, тем самым приводя к развитию гипертриглицеридемии. Повышение уровня триглицеридов усиливает ИР, так как триглицериды являются негормональными антагонистами инсулина. Кроме того, происходит изменение функции и уменьшение количества глюкозных транспортеров GLUT4, что было доказано при исследовании биоптатов мышц in vitro [6].
Печеночная ИР обусловлена тем, что инсулин не оказывает ингибирующего действия на глюконеогенез, в связи с чем продукция глюкозы клетками печени повышается. В результате избыточного поступления СЖК происходит ингибирование процессов транспорта и фосфорилирования глюкозы, а также активации глюконеогенеза. Эти процессы приводят к снижению чувствительности к инсулину. В условиях ИР происходит изменение активности липопротеинлипазы и печеночной триглицеридлипазы, приводящее к увеличению синтеза и секреции липопротеидов очень низкой плотности (ЛПОНП), нарушению их элиминации. Происходит увеличение концентрации липопротеидов низкой плотности (ЛПНП) и снижение уровня липопротеидов высокой плотности (ЛПВП). Повышенный уровень СЖК в крови приводит к аккумуляции липидов в островковых клетках поджелудочной железы, липотоксическому воздействию на β-клетки и, как следствие, нарушению их функции.
Нарушение чувствительности к инсулину жировой ткани проявляется снижением антилиполитического действия инсулина, приводящим к накоплению СЖК и глицерина.
Важную роль в развитии ИР играет воспаление жировой ткани. При ожирении происходит гипертрофия адипоцитов, развиваются клеточная инфильтрация, фиброз, изменения микроциркуляции, сдвиг секреции адипокинов, повышение в крови неспецифических маркеров воспаления – СРБ, фибриногена, лейкоцитов Жировая ткань продуцирует иммунные комплексы и цитокины, которые могут запускать процесс воспаления (ФНО-α, ИЛ-6). Источником ИЛ-6 являются не только адипоциты, но и макрофаги, инфильтрирующие жировую ткань. ФНО-α, синтезирующийся в основном моноцитами и макрофагами, тормозит экспрессию внутриклеточных транспортеров глюкозы GluT-4, вследствие чего снижается утилизация глюкозы. С.А. Бутровой и соавт. (2007) были получены положительные корреляции ФНО-α с маркерами ИР (индексом HOMA и гиперинсулинемией) у пациентов с абдоминальным ожирением [7].
Еще одним звеном в патогенезе ИР может являться нарушение секреции адипоцитокинов – веществ, вырабатываемых жировой тканью (лептина, адипонектина, резистина и др.).
В работах различных авторов описывается взаимо связь содержания адипонектина в крови с различными клиническими и метаболическими показателями. Так, получены данные об отрицательной корреляции уровня адипонектина плазмы с индексом массы тела, окружностью талии, уровнями глюкозы и инсулина плазмы натощак, индексом ИР НОMА-IR [8, 9]. В исследовании Вербового А.Ф. с соавт. (2011) установлено снижение адипонектина в крови у пациентов с СД2 и нарушенной толерантностью к глюкозе (НТГ). У обследованных с НТГ выявлена отрицательная корреляция между уровнями адипонектина и инсулина и НОМА-IR, что свидетельствует о роли гипоадипонектинемии в развитии ИР при НТГ. У больных с СД2 таких корреляций не установлено, что можно объяснить уменьшением ИР у этих больных на фоне проводимого лечения [10].
В формировании ИР также может участвовать и гиперлептинемия. Существует мнение, что лептин является связующим звеном между адипоцитами и клетками поджелудочной железы и стимулирует секрецию инсулина при снижении чувствительности к нему [11]. В то же время существуют работы, показывающие, что длительная гиперлептинемия ингибирует экспрессию мРНК инсулина, что в итоге может служить пусковым механизмом при формировании гипергликемии и ИР [12]. В работах А.В. Пашенцевой (2012) и Е.И. Ворожцовой (2013) были получены положительные корреляции уровня лептина с HOMA-IR [13, 14]. I. Osegbe, H. Okpara, E. Azinge (2016) обнаружили положительную корреляцию между уровнем лептина и степенью ИР у женщин при различных значениях ИМТ [15].
Отечественными авторами продемонстрировано влияние резистина на развитие ИР у больных СД2 и ожирением. О.И. Кадыковой (2012) обнаружено повышение уровня резистина в группе пациентов с гипертонической болезнью и СД2 по сравнению с больными гипертонической болезнью без СД и контрольной группой. Полученные данные свидетельствует о том, что резистин может быть пусковым фактором возникновения метаболических нарушений, связанных с СД2 [16]. В исследовании О.О. Кирилловой и соавт. (2014) было установлено повышение концентрации резистина у пациентов с ожирением I степени по сравнению с контролем, а у больных с ожирением II–III степени увеличение уровня резистина по отношению к контрольной группе возрастало до статистически значимого. Также были установлены положительные корреляции между содержанием глюкозы и резистина у больных во всех группах [17].
Также определенную роль в развитии ИР играет дефицит тиреоидных гормонов [18]. В работе J.de Garduño-Garcia и соавт. (2010) приводятся данные положительной взаимосвязи уровня ТТГ с общим холестерином, триглицеридами и окружностью талии, положительной корреляции уровня свободного тироксина с липопротеинами высокой плотности и отрицательной – с окружностью талии, уровнем инсулина и НОMА-IR у людей без нарушения функции щитовидной железы и больных субклиническим гипотиреозом [19]. A. Roos и соавт. (2007) в своей работе установили, что у лиц без нарушения функции щитовидной железы уровень свободного тироксина обратно пропорционально коррелировал с триглицеридами, холестерином, АД, абдоминальным ожирением и ИР [20]. Вероятно, что усиление ИР при тиреоидной недостаточности обусловлено в первую очередь изменениями чувствительности к инсулину печеночной ткани, что проявляется отсутствием ингибирующего влияния инсулина на глюконеогенез. Также на ИР влияет и повышение уровня СЖК в сыворотке крови у больных с тиреоидной недостаточностью.
Результаты недавних исследований указывают на связь между дефицитом витамина D и резистентностью к инсулину, нарушением толерантности к углеводам, развитием метаболического синдрома и СД2 [21]. А.Ф. Вербовой и соавт. (2012) установили достоверное снижение концентрации витамина D и у мужчин, и у женщин с СД2 относительно контрольной группы [22]. По данным метаанализа эпидемиологических исследований, проведенного A.G. Pittas и соавт. (2007), больные, имеющие наиболее низкий уровень кальцидиола в крови, в 2 раза чаще страдают СД2, чем лица с нормальным его содержанием [23]. В двойном слепом рандомизированном исследовании было продемонстрировано, что у лиц с гипергликемией натощак на момент включения в исследование трехлетний прием 700 МЕ холекальциферола и 500 мг кальция в сутки приводил к достоверному снижению уровня глюкозы натощак и уменьшению ИР [24]. Понятие чувствительности к инсулину до сих пор не имеет четкой нормы, снижение ниже которой рассматривалось бы как ИР. При измерении чувствительности к инсулину у здоровых людей показатели колеблются в широких пределах. Те же колебания наблюдаются и у больных с нарушением толерантности к глюкозе.
Наиболее точным методом, признанным «золотым стандартом» оценки ИР, является эугликемический гиперинсулинемический клэмп. Для оценки ИР тест считается наиболее достоверным и воспроизводимым как при сахарном диабете, так и у здоровых людей. Однако, поскольку этот метод является достаточно трудоемким и дорогостоящим, в широкой клинической практике он обычно не используется. В крупных эпидемиологических исследованиях применяются также укороченные варианты внутривенного и перорального глюкозотолерантного теста с использованием принципов минимальной модели: FSIGTT, OSIG.
Наиболее простым и удобным для применения в клинической практике методом оценки ИР является изменение концентрации глюкозы и инсулина плазмы крови натощак. Повышенная концентрация инсулина при нормальном уровне глюкозы может свидетельствовать о наличии ИР. Также предложены различные индексы для оценки ИР, рассчитываемые по соотношению концентраций инсулина и глюкозы плазмы натощак и/или после пищевой нагрузки, например, индекс HOMA (homeostasis model assessment). Чем выше индекс HOMA, тем ниже чувствительность к инсулину и, следовательно, выше ИР. Метод широко применяется в клинической практике, однако вследствие высокой вариабельности данных не рекомендуется для использования с целью рутинного скрининга [25].
Развитие метаболических нарушений в период полового созревания неслучайно. Именно в подростковом периоде устанавливаются новые функциональные отношения между нервной и эндокринной системами. Вклад в развитие ИР у подростков вносят повышенные уровни половых гормонов, гормона роста и кортизола, свойственные пубертату. ИР у подростков является физиологической особенностью пубертата и может носить транзиторный характер. При достаточном адаптационном резерве, обеспечиваемом комплексом нейроэндокринных реакций, равновесие между поступающей и расходуемой энергией поддерживается на постоянном уровне. В условиях пубертата перестройка центров нейровегетативной и эндокринной регуляции и выраженная лабильность обменных процессов могут привести к нарушению хрупкого равновесия, и при перенапряжении механизмов адаптации развивается прогрессирующее ожирение с формированием комплекса осложнений. На ранних стадиях заболевания отмечается повышение активности гипоталамических структур и ретикулярной формации, увеличение секреции гипофизом гормона роста, пролактина, АКТГ и гонадотропинов. При дальнейшем прогрессировании заболевания гиперреактивность гипоталамо-гипофизарной системы трансформируется в ее дисфункцию, возникают расстройства в системе гипоталамус-гипофиз-периферические эндокринные железы, но без нарушения механизмов обратной связи и с сохранением резервных возможностей этой системы [26, 27]. Ожирение у детей и подростков часто ассоциируется с ранним началом пубертата и ростом выше средних возрастных показателей. ИР (по модели НОМА) выявляется у 60,5% школьников 6–16 лет и является одной из основных метаболических особенностей ожирения у детей и подростков, независимо от пола и возраста [28].
В ряде исследований показано, что с наступлением беременности, особенно во второй ее половине, у всех женщин развивается физиологическая ИР, что имеет приспособительное значение, так как обеспечивает перераспределение энергетических субстратов в пользу интенсивного роста плода. Причинами нарастающей ИР считаются действие плацентарных контринсулярных гормонов и снижение активности транспортеров глюкозы. Развивающаяся компенсаторная гиперинсулинемия позволяет вначале поддержать углеводный обмен в норме. Тем не менее данная физиологическая ИР под влиянием как эндогенных, так и экзогенных факторов посредством потери β-клетками способности к гиперсекреции инсулина способствует переходу от состояния физиологической ИР к состоянию «патологической ИР». ИР играет важную роль в развитии осложнений беременности, из них наиболее часто встречаются гестационный СД, гестационная гипертензия и преэклампсия, тромбоэмболические осложнения, перенашивание беременности, слабость родовой деятельности и клинически узкий таз. Более высокий индекс HOMA в начале беременности ассоциирован с повышенным риском развития гестационного СД [29, 30]. Данные осложнения беременности и родов у женщин с избыточной массой тела способствуют увеличению частоты кесарева сечения в 1,5–2,3 раза. Риск абдоминального родоразрешения значительно увеличивается в тех случаях, когда исходная избыточная масса тела увеличивается за счет чрезмерной прибавки массы тела во время беременности [31].
По данным Е.И.Шибановой (2009), патологическая ИР оказывает отрицательное влияние на течение гестационного процесса, вызывая высокую частоту осложнений: угрожающий выкидыш в I и во II триместрах – 65,5% и 54% соответственно, преэклампсию – 30%, хроническую плацентарную недостаточность – 31%. Осложненное течение раннего неонатального периода отмечалось у 81% доношенных новорожденных от пациенток с патологической ИР: поражения ЦНС – 28%, асфиксия – 24%, общий отечный синдром – 28%, гипотрофия – 9%. Частота рождения крупных плодов в группе с патологической ИР в 2 раза (31% и 17% соответственно), а детей с различной степенью гипотрофии – в 3 раза (38% и 12% соответственно) превышала данный показатель группы сравнения. О патологической ИР у беременных группы риска развития метаболических нарушений свидетельствует повышение НОМА-IR: во II триместре более 2,21±0,64 и в III – более 2,84±0,99. НОMА-IR позволяет прогнозировать развитие патологической ИР и, следовательно, осложненного течения гестационного и неонатального периодов [32].
Сахарный диабет является важной медико-социальной проблемой во всем мире в связи с неуклонным ростом заболеваемости, высокой частотой и тяжестью осложнений, трудностью терапии. Ключевым патогенетическим механизмом развития СД2 является ИР. Причины ИР при СД2 гетерогенны. В ее развитии четко прослеживается наличие двух компонентов: генетического и приобретенного. Так, родственники первой степени родства с нарушенной и даже с нормальной толерантностью к глюкозе имеют выраженную ИР по сравнению с лицами контрольной группы. У монозиготных близнецов, имеющих СД2, инсулиновая резистентность также более выражена по сравнению с близнецами без диабета. Понимание ключевой роли ожирения и ИР в патогенезе нарушений, составляющих сущность метаболического синдрома, привело к тому, что в последнее время предложен новый термин «Diabesity», который на русский язык можно перевести как «диабетоожирение». Таким образом, сегодня практически уже сформирована внушительная доказательная база для утверждения, что ожирение является ключевым пусковым механизмом развития ИР и СД2, которые при дальнейшем прогрессировании способствуют только взаимному отягощению друг друга [33]. Гипергликемия и лежащая в основе развития СД 2 типа ИР являются мощнейшими и независимыми факторами, приводящими к развитию макро- и микрососудистой патологии, нарушению неврологической регуляции. Одним из наиболее распространенных и рано возникающих осложнений СД является диабетическая нейропатия. По данным И.А. Бондарь и соавт. (2009), тяжесть кардиоваскулярной автономной нейропатии зависит от уровня инсулина, степени ИР (повышение индекса HOMA-IR и высокий уровень ФНО-α) и дисфункции эндотелия [34]. ИР играет ведущую роль в развитии метаболических и сосудистых нарушений у больных с сахарным диабетом 2 типа посредством воздействия на структурно-функциональное состояние миокарда, системное артериальное давление, что сопровождается повышением суммарного сердечно-сосудистого риска. В работе Е.Н. Ерохиной (2008) продемонстрировано, что комплексное воздействие комбинированной терапии метформином и росиглитазоном на тканевую ИР у пациентов с СД2 приводило к улучшению основных гемодинамических параметров и структурно-функционального состояния миокарда ЛЖ: уменьшению степени его гипертрофии, нормализации диастолической функции ЛЖ у 30,6% больных. Достоверно снизился суммарный сердечно-сосудистый риск, большинство пациентов перешли в группу низкого риска [35].
Одним из базовых компонентов метаболического синдрома является артериальная гипертензия (АГ) – самое распространенное сердечно-сосудистое заболевание. От 25 до 47% лиц, страдающих АГ, имеют ИР или нарушенную толерантность к глюкозе. ИР провоцирует развитие воспалительной реакции в тканях, активирует ренин-ангиотензин-альдостероновую систему (РААС), вызывает гиперактивацию симпатической нервной системы (СНС). В условиях ИР и гиперинсулинемии наблюдается снижение реакции эндотелия на вазодилатационное и усиление – на вазоконстрикторное воздействия, что обусловлено снижением активности оксида азота, уменьшением образования простациклина и увеличением продукции вазоконстрикторных субстанций [36].
Активно обсуждается роль ИР и компенсаторной гиперинсулинемии как фактора риска ишемической болезни сердца (ИБС). При ИР отмечается более высокая частота множественного атеросклеротического поражения коронарных сосудов, чем при сохраненной чувствительности к инсулину [37]. Результаты нескольких крупных проспективных исследований свидетельствуют о том, что повышенный уровень инсулина способствует развитию ИБС и является независимым предиктором риска развития инфаркта миокарда (ИМ) и смерти от ИБС. ИР связана с развитием ИМ даже при отсутствии таких традиционных факторов риска, как АГ, ожирение, СД или нарушение толерантности к глюкозе, дислипидемия. Установлено, что ИР связана с наличием осложнений ИМ в виде нарушений ритма и проводимости сердца, ранней постинфарктной стенокардии, высокого класса острой сердечной недостаточности, а также с развитием неблагоприятного прогноза заболевания через 12 месяцев после ИМ [38, 39].
Неалкогольная жировая болезнь печени (НАЖБП), согласно результатам эпидемиологических исследований, на сегодняшний день считается одним из наиболее распространенных диффузных заболеваний печени [40].
Патогенез НАЖБП представлен теорией двухэтапного поражения [41]. На первом этапе на фоне висцерального ожирения и ИР увеличивается липолиз в жировой ткани, растет концентрация СЖК в сыворотке крови, что ведет к повышению синтеза ЛПНП. Таким образом, возникают условия для формирования жировой дистрофии печени. Вместе с тем, жировой гепатоз, вне зависимости от причин, вызвавших его, может способствовать гиперинсулинемии вследствие снижения клиренса инсулина [42]. На втором этапе развития заболевания происходит дальнейшее накопление СЖК, оказывающее прямое липотоксическое действие на гепатоциты. Основная роль в патогенезе повреждающего действия отводится перекисному окислению липидов (ПОЛ) и продукции активных форм кислорода (оксидативный стресс). Альдегиды – продукты ПОЛ – являются мощными стимуляторами звездчатых клеток, при активации которых увеличивается синтез коллагена (фиброгенез) и хемотаксис нейтрофилов. В результате происходит повреждение митохондрий, разобщение процессов тканевого дыхания, возникает апоптоз и некроз гепатоцитов, активируется фиброгенез. При ожирении нарушается секреция адипокинов – повышается уровень лептина, снижается концентрация адипонектина, что приводит к стеатозу, воспалению и фиброзу, а при отсутствии адекватного лечения – к циррозу печени [43–45].
В настоящее время НАЖБП расценивается как печеночное проявление метаболического синдрома, ключевым моментом которого считается ИР. Наблюдается взаимосвязь между показателями ИР и признаками поражения печени: уровнем инсулина сыворотки крови и наличием лабораторного синдрома цитолиза; уровнем С-пептида и степенью стеатоза, определяемой ультрасонографическим методом, а также размерами печени; увеличением показателя HOMA-IR и выраженностью фиброза печени [46].
Клиническая значимость данного заболевания обусловлена также взаимосвязью с генезом атеросклеротических поражений сосудов и значительным увеличением риска развития сердечно-сосудистых заболеваний. В условиях ИР печень становится не только органом-мишенью, но и сама усиливает метаболические нарушения [47]. В работе Л.В. Чесноковой и соавт. (2014) установлено, что наличие и степень выраженности дисфункции эндотелия у пациентов с НАЖБП ассоциируются с выраженностью метаболических нарушений и содержанием адипокинов, при этом более высокое содержание адипонектина коррелирует с увеличением прироста способности к вазодилятации у пациентов с метаболическим синдромом; в группе без дислипидемии и артериальной гипертензии снижение эндотелийзависимой вазодилятации отмечается только при относительно низком содержании адипонектина [48].
Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) – это мультифакториальное гетерогенное заболевание, характеризующееся нарушением менструального цикла, хронической ановуляцией, гиперандрогенией, увеличением размеров и изменением морфологической структуры яичников. Важным механизмом формирования гиперандрогении является ИР. Частота ИР у женщин с СПКЯ составляет 35–60%. Гиперинсулинемия повышает активность цитохрома P450c17, тем самым усиливает синтез андрогенов в тека-клетках и строме поликистозных яичников, способствует синтезу эстрогенов и повышению уровня секреции лютеинизирующего гормона. Наряду с этим избыток инсулина уменьшает образование в печени глобулинов, связывающих половые гормоны, что приводит к увеличению концентрации свободного биологически активного тестостерона [49, 50]. Гиперинсулинемия повышает чувствительность клеток гранулезы к ЛГ, вызывая лютеинизацию мелких фолликулов. Это приводит к остановке роста антральных фолликулов и их атрезии. Клиническими исследованиями было доказано, что снижение гиперинсулинемии приводит к уменьшению содержания яичниковых андрогенов и восстановлению овуляторного менструального цикла, в то время как коррекция гиперандрогении может и не оказывать влияния на степень выраженности гиперинсулинемии [51, 52].
Частота выявления нарушений углеводного обмена при СПКЯ существенно выше, чем в здоровой популяции женщин репродуктивного возраста. Нередко эти нарушения выявляются у женщин молодого возраста [53]. У больных СД2 в возрасте 18–45 лет СПКЯ встречается в 1,5–2 раза чаще, чем у женщин, не имеющих этой патологии. При беременности у женщин с СПКЯ, часто уже имеющих ИР, ГИ и нарушения углеводного обмена, повышен риск гестационного СД. Частота СД беременных может достигать 30%. У пациенток с СПКЯ и гестационным СД в анамнезе частота НТГ и СД2 значительно возрастает и достигает 40 и 14% соответственно [54].
В основе патогенетического лечения ИР лежат немедикаментозные мероприятия, направленные на снижение массы тела, изменение стереотипов питания, отказ от вредных привычек, таких как курение и злоупотребление алкоголем, повышение физической активности, то есть формирование так называемого здорового образа жизни. Снижение массы тела и висцеральной жировой ткани сопровождается улучшением чувствительности периферических тканей к инсулину и положительной динамикой сердечно-сосудистых факторов риска. По данным А.М. Мкртумяна и соавт. (2008), у больных метаболическим синдромом после снижения массы тела достигнуто значимое уменьшение содержания эндотелина-1, являющегося мощным вазоконстриктором. Также отмечалось снижение концентрации маркеров воспаления – С-реактивного белка и ФНО-α. В целом максимальное уменьшение факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний было отмечено у пациентов, которые снизили массу тела более чем на 10% [55].
Присоединение медикаментозных методов лечения не исключает немедикаментозных мероприятий, а должно проводиться параллельно. Основными группами препаратов, значимо влияющих на ИР, являются бигуаниды и тиазолидиндионы.
Препарат из группы бигуанидов – метформин устраняет ИР ткани печени, что проявляется снижением процессов гликогенолиза и глюконеогенеза в печени. В меньшей степени этот препарат влияет на ИР на уровне мышечной и жировой тканей. Как показали результаты исследования UKDS, у пациентов, получавших метформин, достоверно реже (на 41 и 39% соответственно) развивались инсульты и инфаркты, а смертность снижалась на 42%. Стоит отметить, что и через 10 лет после завершения исследования эти пациенты оставались более благополучными в отношении всех указанных событий, а также других диабетических микрососудистых осложнений независимо от стабильности компенсации СД и уровня гликированного гемоглобина [56]. Назначение метформина при метаболическом синдроме обеспечивает уменьшение массы тела, окружности талии, снижение ИР, концентрации в плазме триглицеридов и исходно высокого уровня артериального давления [57].
В конце 90-х годов появилась принципиально новая группа препаратов – тиазолидиндионы. Лекарственные средства этой группы являются синтетическими лигандами γ-рецепторов, активируемых пролифератором пероксисом (PPARγ). Эти рецепторы располагаются преимущественно в ядрах клеток жировой и мышечной ткани. Их также можно обнаружить в ядрах клеток сердечной мышцы, печени и почек. Cоединившись с рецепторами PPARγ в ядрах клеток, тиазолидиндионы изменяют транскрипцию генов, регулирующих метаболизм глюкозы и липидов [58]. В результате включается сигнал для формирования белков, участвующих в энзиматических процессах, росте клеток, регуляции активности инсулиновых рецепторов. Благодаря уникальному механизму действия глитазоны снижают резистентность к инсулину преимущественно в мышечной и жировой ткани, превосходя в этом метформин [59].
Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (ИАПФ), механизм действия которых основан на их способности благодаря блокаде АПФ тормозить превращение ангиотензина I в биологически активный ангиотензин II, являются препаратами выбора в лечении больных с метаболическим синдромом. Патогенетическое действие ИАПФ, снижающее активность РААС, приводит к снижению ИР. Более того, ИАПФ обладают не только высокой антигипертензивной активностью, но и рядом других достоинств: отсутствием отрицательного влияния на липидный и пуриновый обмен, кардио-, нефропротективными и антиатеросклеротическими свойствами [60].
Блокаторы рецепторов ангиотензина II (БРА), блокируя РААС на тканевом уровне, имеют аналогичные ИАПФ гемодинамические и метаболические свойства. К их дополнительным преимуществам относится способность к блокированию симпатической активности. Доказана эффективность БРА в уменьшении ИР, а также улучшении показателей углеводного, липидного и пуринового обмена [61].
В настоящее время имеется множество исследований, доказывающих эффективность влияния на ИР моксонидина – препарата из группы агонистов имидазолиновых рецепторов. Моксонидин посредством воздействия на имидазолиновые рецепторы устраняет гиперактивность СНС и снижает активность РААС. Это, в свою очередь, приводит к снижению гидролиза жиров и содержания свободных жирных кислот, сокращению доли инсулинорезистентных волокон в скелетных мышцах и усилению переноса и метаболизма глюкозы; все это в конечном итоге приводит к повышению чувствительности к инсулину, снижению уровней триглицеридов, повышению уровня ЛПВП [62].
Заключение
Таким образом, ИР является физиологическим механизмом, защищающим организм от воздействия различных стрессовых факторов. Однако при наличии генетической предрасположенности и факторов риска ИР приобретает патологическую направленность, принимая участие в патогенезе СД2, АГ, дислипидемии, СПКЯ, заболеваний печени и других заболеваний. Тесные корреляционные связи НОMА-IR с рядом патогенетических факторов ИБС позволяют использовать его в качестве интегрального показателя сердечно-сосудистого риска.
Дополнительная информация
Конфликт интересов
Авторы декларируют отсутствие явных и потенциальных конфликтов интересов, связанных с публикацией настоящей статьи.
1. Ожирение и избыточный вес. Информационный бюллетень. http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs311/ru/ [Obesity and overweight. Fact sheet. Updated June 2016. http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs311/en/] ссылка активна на 28.05.2017
2. Макишева Р.Т. Адаптивный смысл инсулинорезистентности // Вестник новых медицинских технологий. – 2016. – Т.10. – № 1. – С. 60-67 [Makiseva RT. Adaptive meaning of insulin resistance. Vestnik novykh meditsinskikh tekhnologii. 2016;10(1):60-67 (In Russ.)]. doi: 10.12737/18557
3. Квиткова Л.В., Еленская Т.С., Благовещенская О.П. Инсулинорезистентность и факторы, ее определяющие // Сибирский медицинский журнал. – 2008. – № 5. – С. 12-16 [Kvitkova LV, Elenskaya TS, Blagoveschenskaya OP. Insulin resistance and defying factors. Sibirskii meditsinskii zhurnal. 2008;5:12-16 (In Russ.)].
4. Шишко Е.И., Мохорт Т.В., Мохорт Е.Г. Нарушения эндокринной регуляции при заболеваниях, связанных с инсулинорезистентностью // Лечебное дело: научно-практический терапевтический журнал. – 2016. – №5. – С.76-81 [Shyshko EI, Mokhort TV, Mokhort AG. The endocrine regulation disorders in diseases associated with insulin resistance. Lechebnoe delo: nauchno-prakticheskii terapevticheskii zhurnal. 2016;5:76-81 (In Russ)].
5. Драпкина О.М., Шифрина Ю.О. Некоторые молекулярные аспекты инсулинорезистентности // Артериальная гипертензия. – 2010. – Т.16. – № 5. – С. 436-40 [Drapkina OM, Shifrina JO, Ivashkin VT. Molecular mechanisms of insulin resistance. Arterial’naya gipertenziya. 2010;16(5):436-440 (In Russ)].
6. Шагалова Н.Я. Инсулинорезистентность – польза или вред? // Современные проблемы науки и образования. – 2016. – № 2. – С.89 [Shagalova NY. Insulin resistance – advantage or harm? Sovremennye problemy nauki i obrazovaniya. 2016;2:89 (In Russ.)].
7. Бутрова С.А., Ершова Е.В., Ильин А.В. Адипоцитокины: резистин и фактор некроза опухолей-α у мужчин с абдоминальным ожирением // Ожирение и метаболизм. – 2007. – № 4. – C. 30-33 [Butrova SA, Ershova EV, Il’in AV. Adipotsitokiny: rezistin i faktor nekroza opukholei-α u muzhchin s abdominal’nym ozhireniem. Obesity and metabolism. 2007;4:30-33 (In Russ)]. doi: 10.14341/2071-8713-5003
8. Baratta R, Amato S, Degano C, et al. Adiponectin Relationship with Lipid Metabolism Is Independent of Body Fat Mass: Evidence from Both Cross-Sectional and Intervention Studies. The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism. 2004;89(6):2665-2671. doi: 10.1210/jc.2003-031777.
9. von Eynatten M. Relationship of Adiponectin with Markers of Systemic Inflammation, Atherogenic Dyslipidemia, and Heart Failure in Patients with Coronary Heart Disease. Clinical Chemistry. 2006;52(5):853-859. doi: 10.1373/clinchem.2005.060509.
10. Скудаева Е.С., Пашенцева А.В., Вербовой А.Ф. Уровни резистина, адипонектина и инсулинорезистентности у пациентов с разной степенью нарушений углеводного обмена // Ожирение и метаболизм. – 2011. – № 3. – С. 57-60 [Skudaeva ES, Pashentseva AV, Verbovoy AF. Urovni rezistina, adiponektina i insulinorezistentnosti u patsientov s raznoi stepen’yu narushenii uglevodnogo obmena. Obesity and metabolism. 2011;3:57-60 (In Russ)]. doi: 10.14341/2071-8713-4838
11. Yang R, Barouch LA. Leptin Signaling and Obesity: Cardiovascular Consequences. Circulation Research. 2007;101(6):545-559. doi: 10.1161/circresaha.107.156596.
12. Чубриева С.Ю., Глухов Н.В., Зайчик A.M. Жировая ткань как эндокринный регулятор (обзор литературы) // Вестник СПбГУ. Серия 11. Медицина. – 2008. – № 1. – С. 32-44 [Chubrieva SYu, Gluhov NV, Zaychik A.M. Zhirovaya tkan’ kak endokrinnyi regulyator (obzor literatury). Vestnik SPbGU. Seriya 11. Meditsina. 2008;1:32-44 (In Russ)].
13. Пашенцева А.В. Роль лептина и резистина в развитии инсулинорезистентности у больных сахарным диабетом 2 типа. Автореферат дисс. … канд. мед. наук. – Самара; 2012. [Pashentseva AV. Rol’ leptina i rezistina v razvitii insulinorezistentnosti u bol’nykh sakharnym diabetom 2 tipa. [dissertation] Samara; 2012. (In Russ)]. Доступно по: http://medical-diss.com/medicina/rol-leptina-i-rezistina-v-razvitii-insulinorezistentnosti-u-bolnyh-saharnym-diabetom-2-tipa Ссылка активна на 03.03.2017.
14. Ворожцова Е.И. Роль дефицита тестостерона в развитии инсулинорезистентности у мужчин с сахарным диабетом 2 типа. Автореферат дисс. … канд. мед. наук. – Самара; 2013. [Vorozhcova E.I. Rol’ defitsita testosterona v razvitii insulinorezistentnosti u muzhchin s sakharnym diabetom 2 tipa. [dissertation] Samara; 2013. (In Russ)]. Доступно по: http://www.dissercat.com/content/individualizatsiya-dietoterapii-bolnykh-sakharnym-diabetom-tipa-2-na-osnove-analiza-pishchev Ссылка активна на 03.03.2017.
15. Osegbe I, Okpara H, Azinge E. Relationship between serum leptin and insulin resistance among obese Nigerian women. Annals of African Medicine. 2016;15(1):14. doi: 10.4103/1596-3519.158524.
16. Кадыкова О.И. Роль гормонов жировой ткани в генезе инсулинорезистентности у больных гипертонической болезнью и сахарным диабетом 2 типа // Международный медицинский журнал. – 2012. – № 2. – С. 54–57 [Kadykova OI. The role of fatty tissue hormones in development of insulin resistance in patients with hypertension disease and type 2 diabetes mellitus. Mezhdunarodnyi meditsinskii zhurnal. 2012;2:54-57 (In Russ)].
17. Кириллова О.О., Ворожко И.В., Гаппарова К.М., и др. Адипокины и метаболизм ключевых пищевых веществ у больных с ожирением // Терапевтический архив. – 2014. – № 1. – С. 45–48 [Kirillova OO, Vorozhko IV, Gapparova KM, et al. Adipokines and the metabolism of key nutrients in patients with obesity. Terapevticheskii arkhiv. 2014;1:45-48 (In Russ)].
18. Вербовой А.Ф. Гипотиреоз: клиническая картина и лечение // Врач. – 2015. – №10. – С. 21-24 [Verbovoy AF. Hypothyroidism: clinical picture and treatment. Vrach. 2015;10:21-24 (In Russ)].
19. Garduno-Garcia JdJ, Alvirde-Garcia U, Lopez-Carrasco G, et al. TSH and free thyroxine concentrations are associated with differing metabolic markers in euthyroid subjects. European Journal of Endocrinology. 2010;163(2):273-278. doi: 10.1530/eje-10-0312.
20. Roos A, Bakker SJL, Links TP, et al. Thyroid Function Is Associated with Components of the Metabolic Syndrome in Euthyroid Subjects. The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism. 2007;92(2):491-496. doi: 10.1210/jc.2006-1718.
21. Anderson JL, May HT, Horne BD, et al. Relation of Vitamin D Deficiency to Cardiovascular Risk Factors, Disease Status, and Incident Events in a General Healthcare Population. The American Journal of Cardiology. 2010;106(7):963-968. doi: 10.1016/j.amjcard.2010.05.027.
22. Вербовой А.Ф., Шаронова Л.А., Капишников А.В., Демидова Д.В. Витамин D٣, остеопротeгерин и другие гормонально-метаболические показатели у мужчин с сахарным диабетом 2 типа // Терапевт. – 2013. – №1. – С.42-48 [Verbovoi AF, Sharonova LA, Kapishnikov AV, Demidova DV. Vitamin D3, osteoprotegerin and other hormonal and metabolic parameters in male patients with type 2 diabetes. Terapevt. 2013;1:42-48 (In Russ)].
23. Pittas AG, Lau J, Hu FB, Dawson-Hughes B. The Role of Vitamin D and Calcium in Type 2 Diabetes. A Systematic Review and Meta-Analysis. The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism. 2007;92(6):2017-2029. doi: 10.1210/jc.2007-0298.
24. Penckofer S, Kouba J, Wallis DE, Emanuele MA. Vitamin D and Diabetes. The Diabetes Educator. 2008;34(6):939-954. doi: 10.1177/0145721708326764.
25. Майоров А.Ю., Урбанова К.А., Галстян Г.Р. Методы количественной оценки инсулинорезистентности // Ожирение и метаболизм. – 2009. – № 2. – С. 29-23. [Mayorov AY, Urbanova KA, Galstyan GR. Methods for guantificative assessment of insulin resistance. Obesity and metabolism. 2009;2:19-23 (In Russ)]. doi: 10.14341/2071-8713-5313
26. Вербовой А.Ф., Долгих Ю.А., Митрошина Е.В. Некоторые аспекты патогенеза пубертатного ожирения // Практическая медицина. – 2014. – Т. 9. – № 85. – С. 42-46 [Verbovoy AF, Dolgikh JuA, Mitroshina EV. Some aspects of the pathogenesis of pubertal obesity. Prakticheskaya meditsina. 2014;9(85):42-46 (In Russ)].
27. Бекезин В.В. Инсулинорезистентность и эндотелиальная дисфункция. Их вклад в развитие метаболического синдрома у детей и подростков // Владикавказский медико-биологический вестник. – 2012. – № 23. – С. 134-142 [Bekezin VV. Insulin resistance and endothelial dysfunction.Contribution to the development of metabolic syndrome in children and adolescents. Vladikavkazskii mediko-biologicheskii vestnik. 2012;23:134-142 (In Russ)].
28. Болотова Н.В., Лазебникова C.B., Аверьянов А.П. Особенности формирования метаболического синдрома у детей и подростков // Педиатрия. – 2007. – Т. 86. – № 3. – С. 35-39. [Bolotova NV, Lazebnikova CB, Aver’janov AP. Osobennosti formirovaniya metabolicheskogo sindroma u detei i podrostkov. Pediatriya. 2007;86(3):35-39 (In Russ)].
30. Попова П.В., Ткачук А.С., Дронова А.В., и др. Плацентарный лактоген, плацентарный фактор роста, резистентность к инсулину в ранние сроки беременности и риск развития гестационного диабета // Проблемы эндокринологии. – 2016. – Т. 62. – № 5. – С. 31-32.[Popova PV, Tkachuk AS., Dronova AV, et al. Placental lactogen, placental growth factor, insulin resistance in early pregnancy and risk for gestational diabetes. Problems of Endocrinology. 2016;62(5):31 (In Russ)]. doi: 10.14341/probl201662531-32
31. Макаров И.О., Боровкова Е.И., Казаков Р.Д. Характер метаболических изменений у беременных с ожирением // Российский вестник акушера-гинеколога. – 2013. – Т. 13 – № 3. – С. 38-41 [Makarov IO, Borovkova EI, Kazakov RD. The pattern of metabolic changes in pregnant women with obesity. Rossiiskii vestnik akushera-ginekologa. 2013;13(3):38-41 (In Russ)].
32. Шибанова Е.И. Клинико-иммунологические аспекты инсулинорезистентности во время беременности. Автореферат дисс. … канд. мед. наук. Москва; 2009. [Shibanova EI. Kliniko-immunologicheskie aspekty insulinorezistentnosti vo vremya beremennosti. [dissertation] Moscow; 2009. (In Russ)]. Доступно по: http://www.dissercat.com/content/kliniko-immunologicheskie-aspekty-insulinorezistentnosti-vo-vremya-beremennosti Ссылка активна на 03.03.2017.
33. Калинченко С.Ю., Ворслов Л.О., Тюзиков И.А., Тишова Ю.А. Влияние ожирения и инсулинорезистентности на репродуктивное здоровье женщин // Медицинский совет. – 2015. – №4. – С. 82-87 [Kalinchenko SY, Vorslov LO, Tyuzikov IA, Tishova YA. The effects of obesity and insulin resistance on women»s reproductive health. Meditsinskii sovet. 2015;4:82-87 (In Russ)].
34. Бондарь И.А., Шабельникова О.Ю. Роль инсулинорезистентности в развитии кардиоваскулярной формы диабетической автономной нейропатии у больных сахарным диабетом 2-го типа // Сибирский медицинский журнал. (Томск). – 2009. – Т. 24. – № 1. – С. 13-16 [Bondar IA, Shabelnikova OYu. The role of insulin resistance in the development of cardiovascular diabetic autonomous neuropathy in type 2 diabetes mellitus patients. Sibirskii meditsinskii zhurnal. (Tomsk). 2009; 24(1):13-16 (In Russ)].
35. Ерохина Е.Н. Роль инсулинорезистентности в развитии макрососудистых осложнений сахарного диабета 2 типа и пути ее коррекции. Автореферат дисс. … канд. мед. наук. Москва; 2007. [Erohina EN. Rol’ insulinorezistentnosti v razvitii makrososudistykh oslozhnenii sakharnogo diabeta 2 tipa i puti ee korrektsii. [dissertation] Moscow; 2007. (In Russ)]. Доступно по: http://medical-diss.com/medicina/rol-insulinorezistentnosti-v-razvitii-makrososudistyhoslozhneniy-saharnogo-diabeta-2-tipa-i-puti-ee-korrektsii Ссылка активна на 03.03.2017.
36. Корнеева О.Н., Драпкина О.М. Патогенетические взаимосвязи артериальной гипертензии и инсулинорезистентности // Российский кардиологический журнал. – 2006. – № 5. – С. 100-103 [Korneeva ON, Drapkina OM. Pathogenetic interaction of arterial hypertension and insulin resistance. Rossijskij kardiologicheskij zhurnal. 2006;5:100-103 (In Russ)].
37. Квиткова Л.В., Еленская Т.С., Благовещенская О.П., и др. Влияние инсулинорезистентности и нарушений углеводного обмена на течение острого периода инфаркта миокарда // Проблемы эндокринологии. – 2011. – № 2. – С. 9-13 [Kvitkova LV, Elenskaia TS, Blagoveshchenskaia OP, et al. The influence of insulin resistance and disturbances of carbohydrate metabolism in the acute period of myocardial infarction. Problems of Endocrinology. 2011;2:9-13 (In Russ)]. doi: 10.14341/probl20115729-13
38. Груздева О.В., Каретникова В.Н., Учасова Е.Г., и др. Инсулинорезистентность и риск неблагоприятного исхода через 1 год после перенесенного инфаркта миокарда // Врач. – 2015. – № 12. – С. 30-34 [Gruzdeva OV, Karetnikova VN, Uchasova EG, et al. Insulin resistance and a risk of poor outcome one year after myocardial infarction. Vrach. 2015;12:30-34 (In Russ)].
39. Квиткова Л. В., Еленская Т. С., Благовещенская О. П., Барбараш О. Л. Эволюция инсулинорезистентности на примере больных инфарктом миокарда с подъемом сегмента ST // Сибирский медицинский журнал. – 2011. – №26(4-2). – С.161-165 [Kvitkova LV, Elenskaya TS, Blagoveshchenskaya OP, Barbarash OL. Insulin resistance evolution by the example of patients with myocardial infarction with ST segment elevation. Sibirskii meditsinskii zhurnal. 2011;26(4-2):161-165 (In Russ)].
40. Драпкина О.М., Ивашкин В.Т. Эпидемиологические особенности неалкогольной жировой болезни печени в России (Результаты открытого многоцентрового проспективного исследования-наблюдения DIREG L 01903) // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. – 2014. – № 4. – С. 32-38 [Drapkina OM, Ivashkin VT. Epidemiologic features of non-alcoholic fatty liver disease In Russia (Results of open multicenter prospective observational study DIREG L 01903). Rossiiskii zhurnal gastroenterologii, gepatologii, koloproktologii. 2014;4:32-38 (In Russ)].
41. Ивашкин В.Т. Ядерные рецепторы и патология печени // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. – 2010. – № 4. – С. 7-15 [Ivashkin VT. Nuclear receptors and liver disease. Rossiiskii zhurnal gastroenterologii, gepatologii, koloproktologii. 2010;4:7-15 (In Russ)].
42. Буеверов А.О. Оксидативный стресс и его роль в повреждении печени // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. – 2002. – № 4. – С. 21-25 [Bueverov AO. Oksidativnyi stress i ego rol’ v povrezhdenii pecheni. Rossiiskii zhurnal gastroenterologii, gepatologii, koloproktologii. 2002;4:21-25 (In Russ)].
43. Гриневич В.Б., Сас Е.И. Неалкогольная жировая болезнь печени: клинико-социальные аспекты проблемы // Российские медицинские вести. – 2010. – № 4. – С. 55-62 [Grinevich VB, Sas YeI. Nonalcoholic fatty liver disease: clinical and social aspects of the problem. Rossiiskie meditsinskie vesti. 2010;4:55-62 (In Russ)].
45. Fatty Liver Disease: a Modern Approach to the Problem. Effektivnaya farmakoterapiya. 2016;5:26-35 (In Russ)].
46. Балукова Е.В., Барышникова Н.В., Белоусова Л.Н. Неалкогольная жировая болезнь печени: современное состояние проблемы // Фарматека. – 2016. – № 2. – С. 63-68 [Balukova EV, Baryshnikova NV, Belousova LN. Nonalcoholic fatty liver disease: current state of problem. Farmateka. 2016;2:63-68 (In Russ)].
47. Петрова Ю.Н. Клинико-лабораторная характеристика неалкогольной жировой болезни печени у больных с метаболическим синдромом. Автореферат дисс. … канд. мед. наук. Санкт-Петербург; 2007. [Petrova JuN. Kliniko-laboratornaya kharakteristika nealkogol’noi zhirovoi bolezni pecheni u bol’nykh s metabolicheskim sindromom. [dissertation] Saint-Petersburg; 2007. (In Russ)]. Доступно по: http://medical-diss.com/medicina/kliniko-laboratornaya-harakteristikanealkogolnoy-zhirovoy-bolezni-pecheni-u-bolnyh-s-metabolicheskim-sindromom Ссылка активна на 03.03.2017.
48. Чеснокова Л.В., Петров И.М., Трошина И.А., Медведева И.В. Инсулинорезистентность, атерогенные нарушения и фиброз печени у больных с метаболическим синдромом // Ожирение и метаболизм. – 2014. – № 2. – С. 17-23 [Chesnokova LV, Petrov IM, Troshina IA, Medvedeva IV. Insulin resistance, atherogenic disorders and liver fibrosis in patients with metabolic syndrome. Obesity and metabolism. 2014;2:17-23 (In Russ)]. doi: 10.14341/omet2014217-23
49. Чеснокова Л. В., Петров И. М., Медведева И. В. Функция эндотелия и содержание адипокинов у пациентов с неалкогольной жировой болезнью печени // Клинические перспективы гастроэнтерологии, гепатологии. – 2014. – № 6. – С. 18-24 [Chesnokova LV, Petrov IM, Medvedeva IV. Endothelial function and adipokine contents at non-alcoholic fatty liver disease. Klinicheskie perspektivy gastroenterologii, gepatologii. 2014;6:18-24 (In Russ)].
51. Богатырёва Е.М. Современные представления о синдроме поликистозных яичников // Педиатр. – 2010. – Т. 1. – № 1. – С. 36-42 [Bogatyrjova EM. Sovremennye predstavleniya o sindrome polikistoznykh yaichnikov. Pediatr. 2010;1(1):36-42 (In Russ)].
52. Азизова М.Э. Синдром поликистозных яичников с позиций современных представлений // Казанский медицинский журнал. – 2015. – Т. 96. – № 1. – С.77-80 [Azizova ME. Polycystic ovary syndrome – modern concepts. Kazanskii meditsinskii zhurnal. 2015;96(1):77-80 (In Russ)].
53. Андреева Е.Н., Пищулин А.А., Акмаев Р.И., и др. Сравнительное изучение влияния инсулинорезистентности на андрогенную активность надпочечников и яичников у женщин раннего репродуктивного возраста с синдромом поликистоза яичников // Ожирение и метаболизм. – 2010. – № 2. – С. 29-35 [Andreeva EN, Pishchulin AA., Akmaev RI, et al. Sravnitel’noe izuchenie vliyaniya insulinorezistentnosti na androgennuyu aktivnost’ nadpochechnikov i yaichnikov u zhenshchin rannego reproduktivnogo vozrasta s sindromom polikistoza yaichnikov. Obesity and metabolism. 2010;2:29-35 (In Russ)]. doi: 10.14341/2071-8713-5206
54. Соболева Е.Л. Состояние углеводного обмена при синдроме поликистозных яичников // Проблемы эндокринологии. – 2012. – № 5. – С.41-45 [Soboleva EL. Carbohydrate metabolism in the patients presenting with polycystic ovary syndrome. Problems of Endocrinology. 2012;5:41-45 (In Russ)]. doi: 10.14341/probl201258541-45
55. Найдукова А.А., Табеева Г.И., Чернуха Г.Е. Эндокринно-метаболические нарушения и онкологические риски при синдроме поликистозных яичников: новые возможности терапии инсулиносенситайзерами (обзор литературы) // Medica mente. – 2015. – № 1. – С. 20-25 [Najdukova AA, Tabeeva GI, Chernuha GE. Endokrinno-metabolicheskie narusheniya i onkologicheskie riski pri syndrome polikistoznykh yaichnikov: novye vozmozhnosti terapii insulinosensitaizerami (obzor literatury). Medica mente. 2015;1:20-25 (In Russ)].
56. А.М. Мкртумян, Е.В. Бирюкова, Н.В. Маркина, М.А. Гарбузова. Параметры эндотелиальной функции и инсулинорезистентности больных метаболическим синдромом до и после снижения массы тела // Ожирение и метаболизм. – 2008. – № 1. – C. 18-22 [Mkrtumyan AM, Biryukova EV, Markina NV, Garbuzova MA. Parameters of endothelial function and insulin resistance in patients with metabolic syndrome before and after weight loss. Obesity and metabolism. 2008;1:18-22 (In Russ)]. doi: 10.14341/omet2008118-22
57. Демидова Т. Ю. Этиопатогенетическая роль инсулинорезистентности в развитии метаболических и сосудистых нарушений при сахарном диабете типа 2 // Фарматека. – 2010. – № 16. – C. 18-24 [Demidova TYu. Etiopahogenic role of insulin resistance in the development of metabolic and vascular disorders in type 2 diabetes mellitus. Farmateka. 2010;16:18-24 (In Russ)].
58. Маркова Т.Н., Кичигин В.А., Подачина С.В., Мкртумян А.М. Возможности медикаментозной профилактики метаболического синдрома при абдоминальном ожирении // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. – 2015. – №14. – С. 35 [Markova TN, Kichigin VA, Podachina SV, Mkrtumjan AM. Vozmozhnosti medikamentoznoi profilaktiki metabolicheskogo sindroma pri abdominal’nom ozhirenii. Kardiovaskulyarnaya terapiya i profilaktika. 2015;14:35 (In Russ)].
59. Шестакова М.В., Брескина О.Ю. Инсулинорезистентность: патофизиология, клинические проявления, подходы к лечению // Consilium Medicum. – 2002. – № 10. – С. 523-527 [Shestakova MV, Breskina OJu. Insulinorezistentnost’: patofiziologiya, klinicheskie proyavleniya, podkhody k lecheniyu. Consilium Medicum. 2002;10:523-527 (In Russ)].
60. Мкртумян А.М. Глитазоны: что назначать пациентам с инсулинорезистентностью? // Эффективная фармакотерапия. – 2011. – № 47. – С. 32-37 [Mkrtumjan AM. Glitazony: chto naznachat’ patsientam s insulinorezistentnost’yu? Effektivnaya farmakoterapiya. 2011;47:32-37 (In Russ)].
61. Драпкина О.М., Корнеева О.Н. Фиксированная комбинация амлодипина и лизиноприла: преимущества применения при метаболическом синдроме // Врач. – 2012. – № 12. – С. 42-45 [Drapkina OM, Korneeva ON. A fixed-dose combination of amlodipine and lisinopril: the advantages of its use in metabolic syndrome. Vrach. 2012;12:42-45 (In Russ)].
62. Vitale С., Mercuro G., Castiglioni C. et al. Metabolic effect of telmisartan and losartan in hypertensive patients with metabolic syndrome. Cardiovascular Diabetology. 2005;4(1):6. doi: 10.1186/1475-2840-4-6.
63. Чазова И.Е., Мычка В.Б. Новые возможности в лечении больных с метаболическим синдромом (результаты исследования ALMAZ) // Системные гипертензии. – 2006. – № 2. – С. 14-17 [Chazova IE, Mychka VB. Novye vozmozhnosti v lechenii bol’nykh s metabolicheskim sindromom (rezul’taty issledovaniya ALMAZ). Sistemnye gipertenzii. 2006;2:14-17 (In Russ)].
Сахарный диабет 2 типа и метаболический синдром: молекулярные механизмы, ключевые сигнальные пути и определение биомишеней для новых лекарственных средств | Дедов
СОСТОЯНИЕ ПРОБЛЕМЫ
Проблема борьбы с сахарным диабетом 2 типа (СД2) чрезвычайно актуальна, но лекарственная терапия этого заболевания остается все еще недостаточно эффективной. Во многом это связано с разнообразием факторов риска и механизмов развития инсулиновой резистентности (ИР) – первичного звена в патогенезе СД2, а также недостаточностью средств ее клинической диагностики. ИР проявляется как устойчивость клеток к действию инсулина и возникает из-за нарушения механизмов проведения в них инсулинового сигнала. Несмотря на большой прогресс, достигнутый в понимании этих механизмов, многие важные детали остаются неясными, препятствуя созданию лекарственных средств направленного действия.
Следующее за ИР развитие событий в патогенезе СД2 включает усиление секреции инсулина как ответную реакцию организма на недостаток его действия. Однако длительная гиперинсулинемия ведет к дисфункции β-клеток поджелудочной железы и снижению синтеза инсулина на фоне персистирующей ИР. Как следствие, инсулинзависимый транспорт глюкозы из кровотока в клетки мышечной и жировой тканей окончательно нарушается, в печени усиливаются синтез глюкозы и, соответственно, ее секреция в кровоток. Развивается стабильная гипергликемия, при которой глюкоза и продукты ее обмена, несущие химически активные альдо- и кетогруппы, воздействуют на белки и клетки плазмы крови, а также на сосудистый эндотелий, физически модифицируя и нарушая их функции.
Состояние, задолго предшествующее развитию СД2, предиабет. В это понятие входят такие нарушения углеводного обмена, как нарушение гликемии натощак и нарушение толерантности к глюкозе. На этом этапе возможно предотвращение патологических изменений и восстановление чувствительности клеток-мишеней к инсулину. В связи с этим ранняя диагностика ИР имеет большое практическое значение. Наличие ИР возможно определить или на молекулярном уровне по специфическим маркерам ИР, или на системном уровне с помощью гиперинсулинемического эугликемического клэмпа (ГЭК). Оба подхода инвазивны, длительны, трудо- и ресурсоемки, требуют аппаратных средств и отлаженных протоколов. При этом ГЭК все чаще используется для оценки ИР, тогда как молекулярные маркеры ИР не определены в эксперименте и не верифицированы в клинике.
Молекулярные маркеры ИР следует искать среди компонентов инсулинового каскада, которые демонстрируют снижение активации инсулином в условиях ИР. Объектом анализа должны быть ткани-мишени инсулина (печень, мышечная или жировая ткань), что, соответственно, диктует необходимость работы с биопсийным материалом и на практике существенно осложняет проведение такого анализа. Инсулиновый каскад включает рецептор, субстрат инсулинового рецептора (белок IRS), PI3-киназный каскад и систему активации глюкозного транспортера Glut-4 [1]. Протеинкиназа Akt служит ключевой мишенью PI3-киназного каскада. Она фосфорилирует белок AS160 (Akt substrate of 160 kDa), который регулирует выход Glut-4 на клеточную мембрану и транспорт глюкозы в клетку. Тирозиновое фосфорилирование инсулинового рецептора и его субстрата IRS определяет активность инсулинового каскада, а инсулинзависимое, сайт-специфическое фосфорилирование Akt и AS160 – показатель его активности. Эти параметры можно измерять в лизатах клеток или гомогенатах тканей. Нарушение активности инсулинового каскада связано с сериновым фосфорилированием IRS под действием ряда ферментов в условиях, совокупно обозначаемых как факторы риска развития ИР.
Основными факторами риска ИР считаются дислипидемия и ожирение, воспаление, стресс эндоплазматического ретикулума (ЭПР) и оксидативный стресс [1]. Несколько особняком следует выделить липодистрофию, которая тесно связана с ИР и СД2, но многие детали и механизмы этой взаимосвязи остаются пока неизвестными. За исключением липодистрофии, все эти условия провоцируют латентное воспаление жировой ткани за счет ее гипертрофии и гипоксии, инфильтрации макрофагами с их последующим переходом в воспалительный фенотип и секрецией спектра воспалительных цитокинов [2]. Эти цитокины запускают в адипоцитах воспалительные сигнальные каскады с участием NF-κB, IKK, JNK и других киназ [3]. Последние используют IRS как один из субстратов, фосфорилируя его по нескольким сериновым остаткам, переводя в неактивное состояние и прерывая передачу сигнала по инсулиновому каскаду [4–8]. Наряду с цитокинами, провоспалительным действием обладают также свободные жирные кислоты (СЖК), уровень которых сильно повышен при пищевой перегрузке и ожирении. СЖК связываются с толл-подобным рецептором TLR4 на адипоцитах, запускающим тот же воспалительный каскад с участием NF-κB, IKK и JNK. В итоге в адипоцитах усиливается сериновое фосфорилирование IRS и инсулиновый каскад выключается [9, 10].
ИР тесно связана с пищевой перегрузкой и ожирением, о чем свидетельствует феномен обращения симптомов СД2 и восстановления чувствительности к инсулину после бариатрических операций. Поэтому моделирование условий дислипидемии путем обработки культивируемых адипоцитов СЖК является принципиальным подходом при поиске маркеров ИР в эксперименте. Чувствительность каскада к инсулину определяется в этих условиях стандартно, по усилению сайт-специфического фосфорилирования IRS, Akt или AS160 при воздействии инсулина.
Эндотелий сосудов не является классически инсулинзависимым, но служит первичной мишенью инсулина. Дисфункция эндотелия опосредует связь СД2 с сердечно-сосудистыми осложнениями. В условиях гипергликемии химически активная глюкоза и продукты ее обмена, такие как глиоксаль и метилглиоксаль, оказывают повреждающее воздействие на белки плазмы и клеток крови, а также гликируют белки сосудистого эндотелия [11]. Вместе с малоновым диальдегидом, накапливающимся в результате перекисного окисления избыточных липидов на более ранних стадиях патогенеза СД2, эти соединения обеспечивают развитие оксидативного и карбонильного стресса, нарушающих функции эндотелия. Дисфункция эндотелия проявляется в снижении его барьерных свойств, синтеза главного вазорелаксанта, оксида азота (NO), и усилении синтеза мощного вазоконстриктора, эндотелина-1 (ЭТ-1). Вместе с тем молекулярные мишени глюкозы и тонкие механизмы дисфункции эндотелия при СД2 остаются не до конца выясненными.
Циркулирующий инсулин поддерживает барьерную функцию эндотелия, активируя синтез NO по механизму, идентичному активации входа глюкозы в жировые и мышечные клетки. Параллельно активируя Erk1/2 МАР-киназный каскад, инсулин контролирует также синтез ЭТ-1, тем самым влияя на тонус сосудов. В условиях ИР, гиперинсулинемии и дисфункции эндотелия действие инсулина нарушается, снижается вазорелаксирующая активность NO, усиливается констрикторное влияние ЭТ-1 и увеличивается проницаемость эндотелиального барьера. Изменяется проникновение самого инсулина сквозь эндотелий и его доступность для мышечных и жировых клеток, что вносит дополнительный вклад в изменение инсулинзависимого захвата глюкозы этими клетками из кровотока. Таким образом, нарушение барьерной функции эндотелия может являться одним из факторов, усугубляющих гипергликемию и потенцирующих развитие сосудистых осложнений СД2. Вместе с тем мало известно о том, для какого этапа патогенеза СД2 характерны эти изменения и что происходит с эндотелием сосудов на ранних этапах дислипидемии и предиабета.
Стресс ЭПР является одним из факторов риска ИР. Стресс ЭПР возникает как реакция клеток на избыточное количество белков, их неправильное сворачивание и накопление в ЭПР [12]. Как правило, эта ситуация возникает при избытке поступающих в клетку пищевых ресурсов. Ретикулярный шаперон Grp78 отвечает за рефолдинг белков на ранних стадиях стресса ЭПР, обеспечивая защиту клеток от апоптоза. При стрессе и других неблагоприятных воздействиях также увеличивается уровень малых белков теплового шока (sHSP) [13], препятствующих развитию стресса ЭПР. Такие sHSP, как HspB1, HspB5 и HspB6, обладают выраженной антиапоптотической активностью [14], а HspB1 влияет на активность протеасом и стресс ЭПР [15]. Повышение экспрессии HspB1 улучшает инсулиновую сигнализацию и препятствует активации апоптотических протеинкиназ у тучных пациентов [16]. В ряде случаев механизмы действия шаперонов ретикулума и sHSP совпадают. И те, и другие могут участвовать в регуляции синтеза белка, влияя на активность фактора инициации трансляции elF2a [14]. sHSP легко подвергаются гликированию. При этом изменяются структура, свойства и антиапоптотическая активность sHSP [17, 18]. Однако полученные результаты достаточно противоречивы, касаются только двух белков – HspB1 и HspB5 и мало апробированы в клеточных моделях.
Транскрипционная активность и адипогенная дифференцировка играют важную роль в патогенезе СД2. Избыточное потребление пищи при малоактивном образе жизни ведет к развитию ИР как адаптивной реакции вследствие перегрузки существующих жировых депо. Многие сахароснижающие препараты, используемые для терапии СД (тиазолидиндионы, производные сульфонилмочевины, глиниды, инсулин), активируют ключевой регулятор адипогенной дифференцировки PPARγ, вызывая увеличение массы тела за счет образования новых жировых депо [19]. Однако пилотный анализ инсулиновых каскадов клетки показывает возможность селективного воздействия на рост и деление клеток без одновременной индукции липо- и адипогенеза. Потенциальным кандидатом является транскрипционный фактор Рrер1 TALE-семейства гомеобоксных белков. Рrер1 не только регулирует активность PPARγ, но также усиливает экспрессию глюкозного транспортера Glut4 и чувствительность к инсулину [20–22].
Стимуляция дифференцировки преадипоцитов жировой ткани в клетки бурого и «бежевого» жира рассматривается как многообещающая альтернатива фармакологической терапии СД2. Известно, что бурый и «бежевый» жир обладают гиполипидемическим и гипогликемическим свойствами. Их клетки имеют разобщающий механизм, способствующий утилизации жиров и глюкозы без получения энергии и, следовательно, не подавляемый избытком этих пищевых ресурсов. Его ключевой участник – белок UCP-1, или термогенин. Он разобщает дыхательную цепь, снижает потенциал митохондрий и синтез в них АТФ. Как следствие, бурые и «бежевые» адипоциты могут сжигать жиры, переводя их энергию в тепло. Экспрессию термогенина и дифференцировку жировых клеток-предшественников в «бежевые» адипоциты контролирует локальный гормон ирисин [23]. Ирисин образуется из белка-предшественника Fndc5, экспрессия которого находится под контролем транскрипционного фактора PGC1a [24]. По нашим данным, экспрессию PGC1a, в свою очередь, контролирует Рrер1. Таким образом, Рrер1 может регулировать образование бурого жира и быть потенциальной мишенью для активации термогенеза.
Бурая жировая ткань активно изучается в последнее десятилетие [25–30], а «бежевые» адипоциты открыты лишь в 2012 г. [31, 32]. Визуализировать бурую жировую ткань впервые стало возможным при применении ПЭТ-КТ с 18-фтор-дезоксиглюкозой (18FDG) [33]. В последние годы в качестве альтернативного подхода успешно используется МР-спектроскопия [34]. Разработка этих подходов позволит прослеживать эффективность направленной жировой дифференцировки в бурый и «бежевый» жир у пациентов с СД2 в рамках персонализированной медицины.
Целью данного комплексного исследования было выяснение механизмов развития и новых способов диагностики ИР, определение дисфункции эндотелия как фактора риска сердечно-сосудистых осложнений при СД2, а также поиск биомишеней для новых антидиабетических препаратов.
На современном этапе наибольшее внимание уделяется таким методам количественной оценки действия инсулина, как ГЭК и математические модели на основе внутривенного (минимальная модель, FSIGTT) и перорального (OSIG) глюкозотолерантного теста или определение глюкозы и инсулина натощак (с вычислением целого ряда индексов, в том числе HOMA, QUICKI, Matsuda и др.). Считается, что использование различных индексов возможно в крупных эпидемиологических исследованиях и мало применимо для индивидуальных измерений [35].
ГЭК признан основным методом диагностики ИР и имеет ряд преимуществ, в частности, возможность оценки чувствительности к инсулину без риска гипогликемии и последующего выброса контринсулярных гормонов, без влияния эндогенного инсулина и колебаний уровня гипергликемии. Помимо этого, ГЭК совместим с инновационными методами исследования метаболизма (непрямая калориметрия, биопсия тканей, позитронно- эмиссионная томография и др.), однако этот метод достаточно трудоемкий и дорогостоящий, что ограничивает его применение в широкой клинической практике [36].
С целью усовершенствования диагностики ИР мы провели детальное сравнение ГЭК и HOMA-ИР. В исследовании участвовали пациенты с впервые выявленным СД2 или предиабетом в сопоставлении с контрольной группой здоровых добровольцев без нарушений углеводного обмена. По данным ГЭК значения М-индекса составили >7,0 мг/кг/мин в группе контроля (пациенты без нарушения углеводного обмена с нормальной чувствительностью к инсулину). В группе впервые выявленного СД2/предиабета М-индекс варьировал от 0–2 мг/кг/мин (2 случая, выраженная ИР) до 2–4 мг/кг/мин (9 случаев, умеренная ИР) и 4–6 мг/кг/мин (4 случая, слабо выраженная ИР). Таким образом, два этих метода оценки ИР дают сходные, но несовпадающие результаты. Они показывают, что ГЭК более точен при количественной оценке ИР. Дополнительные исследования необходимы, чтобы понять, насколько ГЭК пригоден для определения предиабета как состояния, при котором возможна эффективная ремиссия метаболических нарушений в патогенезе СД2.
В ходе проведенных исследований на обширной группе пациентов было выявлено, что ИР в общем и липодистрофия в частности могут встречаться при многих эндокринных и аутоиммунных заболеваниях. Так, было обнаружено, что частота нарушений углеводного обмена (предиабета и манифестного сахарного диабета) составляла 55% у пациентов с болезнью Иценко-Кушинга и 38% у пациентов с акромегалией. Болезнь Иценко-Кушинга и акромегалия характеризуются высокой степенью ИР, как минимум в 8 раз превышающей значения для общей популяции. Поскольку наиболее существенными факторами риска развития нарушений углеводного обмена у пациентов с СД вторичного генеза являются ИР и гиперглюкагонемия, то пациентам с данными заболеваниями необходима оценка ИР с помощью ГЭК. Кроме того, впервые были описаны ИР и липодистрофия как проявления аутоиммунного полигландулярного синдрома 1 типа (АПС1) – моногенного аутоиммунного заболевания, развившегося вследствие гомозиготной мутации в гене AIRE с.760>Т p.R257X. Данное наблюдение является первым и на сегодняшний день единственным в мире случаем развития генерализованной липодистрофии у пациента с АПС1 [37]. Данное наблюдение свидетельствует о необходимости проведения теста на наличие ИР у пациентов с аутоиммунными заболеваниями.
МОЛЕКУЛЯРНЫЕ МАРКЕРЫ ИНСУЛИНОВОЙ РЕЗИСТЕНТНОСТИ
Нарушение инсулинового каскада при активации ИР состоит в снижении инсулинзависимого фосфорилирования участников и мишени этого каскада, необходимого для их активации. Логично, что эти показатели могут служить молекулярными маркерами ИР. Для того чтобы проверить эту гипотезу и удостовериться в сходстве таких изменений при ИР различного генеза, мы использовали стандартную модель линейных адипоцитов 3Т3L1. Эти клетки поддерживаются в культуре как предшественники (рис. 1А) и дифференцируются в адипоциты непосредственно перед экспериментом. Зрелые адипоциты (рис. 1Б) отличаются наличием жировых капель, выявляемых специальными красителями, и представляют собой переживающую культуру. В них полностью представлен инсулиновый каскад (рис. 1В), активацию которого последовательно отражают фосфорилирование белка IRS по тирозину Tyr-612, киназы Akt по двум остаткам треонина Thr-308 и серина Ser-473, и белка AS160 (субстрата Akt с массой 160 кДа) по остатку серина Ser-318. Именно последний регулирует выход на поверхность клетки глюкозного транспортера Glut-4. Сайт-специфический анализ фосфорилирования этих белков до и после кратковременной обработки клеток инсулином показывает степень активации этих белков и каскада в целом.
Рис. 1. Определение молекулярных маркеров ИР в линейных адипоцитах 3T3L1. (А) Культура преадипоцитов и (Б) зрелых адипоцитов 3T3L1 с липидными каплями, окрашенными OilRedO. Масштабный отрезок 100 нм. (В) Схема передачи инсулинового сигнала в жировых и мышечных клетках от рецептора до инсулинзависимого транспортера глюкозы Glut4. Красным и синим цветом показаны активирующие и ингибирующие воздействия и фосфорилируемые остатки соответственно. (Г) Способность инсулина стимулировать фосфорилирование компонентов каскада падает в условиях экспериментальной ИР, вызванной дислипидемией (обработкой клеток пальмитиновой кислотой в течение суток). Показаны репрезентативные результаты вестерн-блоттинга лизатов клеток, которые стимулировали или не стимулировали 100 нМ инсулином в течение 20 мин; для контроля нагрузки использовали окраску на глицеральдегидфосфатдегидрогеназу (ГАФД).
На рис. 1Г показано, что в зрелых адипоцитах 3Т3L1 инсулин значительно активирует фосфорилирование Akt и AS160, однако в условиях экспериментальной дислипидемии (длительная обработка клеток конъюгатом альбумина с пальмитиновой кислотой) активация снижается. Аналогичное снижение этих показателей наблюдали с другими индукторами ИР, моделируя условия воспаления (обработка клеток липополисахаридом), стресса ЭПР (обработка брефелдином-А) или гипоксии (обработка солями кобальта). Таким образом, независимо от причины, ИР характеризуется сходным снижением инсулинзависимого фосфорилирования Akt и AS160, которые могут служить маркерами ИР.
Для валидации этих белков как маркеров ИР у человека был проведен пилотный анализ мышечных биопсий. Он подтвердил, что инсулин стимулирует фосфорилирование Akt по остатку Ser-473 у здоровых доноров. При этом уровень фосфорилирования Ser-473 у больных СД2 был ниже. Мы не обнаружили достоверных различий между пациентами со слабой (М-индекс 4–6), умеренной (2–4) и выраженной (<2) степенью ИР. Эти результаты указывают на Ser-473 в Akt как потенциальный маркер ИР.
В лейкоцитах здоровых доноров фосфорилирование Ser-473 в Akt также возрастало при действии инсулина как in vitro (при стимуляции выделенных лейкоцитов инсулином), так и in vivo (в лейкоцитах, выделенных через 4 ч после начала клэмп-теста по сравнению с таковыми, взятыми до начала клэмп-теста). В то же время изменения этого параметра были незначительны у больных СД2, что согласуется с результатами, полученными с использованием мышечных биопсий. Таким образом, уровень фосфорилирования Ser-473 в Akt может маркировать состояние ИР, а лейкоциты периферической крови могут служить удобным объектом, отражая ситуацию в инсулинзависимых тканях.
Мы исследовали гипотезу о том, что, независимо от причины возникновения, развитие ИР опосредовано активацией воспалительного каскада и стрессзависимых киназ JNK и IKK как его главных участников. При всех способах экспериментальной индукции ИР в адипоцитах 3Т3L1 наблюдался более высокий уровень фосфорилирования JNK, чем в адипоцитах без ИР. В модели дислипидемии при этом наблюдалось усиление ингибиторного фосфорилирования белка IRS по остатку Ser-302, который считается субстратом JNK (Sun & Liu, 2009). Ингибиторный анализ JNK в резистентных адипоцитах 3Т3L1 показал частичное восстановление инсулинзависимого фосфорилирования Akt и AS160. Эти результаты свидетельствуют о том, что JNK опосредует развитие ИР различного генеза в адипоцитах 3Т3L1, по-видимому, за счет серинового фосфорилирования IRS и нарушения передачи инсулинового сигнала. Таким образом, фосфорилирование и активация JNK также являются потенциальными маркерами ИР наряду с Akt и AS-160.
ШАПЕРОНЫ И МАЛЫЕ БЕЛКИ ТЕПЛОВОГО ШОКА
Гипергликемия сопровождается развитием карбонильного стресса и накоплением различных конечных продуктов гликирования белков. Все это приводит к нарушению протеостаза, нормального функционирования ферментов и формированию агрегатов денатурированных белков. Для предотвращения этих неблагоприятных процессов происходит активация сложной системы шаперонов, препятствующих агрегации денатурированных белков и их частичной или полной ренатурации. Малые белки теплового шока (small heat shock proteins, sHsp) являются одним из компонентов системы шаперонов, и нарушение их работы может являться одним из факторов патогенеза СД2.
Мы исследовали влияние карбонильных соединений на структуру и свойства sHsp, а также факторы, влияющие на шапероноподобную активность этих белков. Известно, что при СД синтез ряда sHsp увеличивается в некоторых отделах мозга, сетчатке, сердце и клетках почек [38]. Повышение уровня sHsp защищает клетку от окислительного стресса, способствует эффективной передаче сигнала от инсулинового рецептора внутрь клетки и ингибирует процессы апоптоза. По этой причине различные способы повышения внутриклеточной концентрации малых белков теплового шока могут оказаться перспективными при лечении СД.
Связанные с СД2 нарушения метаболизма углеводов и жиров сопровождаются накоплением высокореакционных карбонильных соединений, в частности, метилглиоксаля. Существует много сведений о модификации малых белков теплового шока метилглиоксалем [39]. Эти данные в основном касаются двух малых белков теплового шока, а именно HspB1 и HspB5 (αВ-кристаллина). Эти белки эффективно модифицируются метилглиоксалем, и эта модификация может приводить к изменению олигомерной структуры, способности взаимодействовать с белками-партнерами, изменению антиапоптотической и шаперонной активности sHsp [39]. Следует отметить, что опубликованные данные достаточно противоречивы и касаются только двух из десяти экспрессируемых в тканях человека sHsp. Поэтому мы подробно исследовали модификацию малого белка теплового шока HspB6 метилглиоксалем и выяснили, что эта модификация влияет на стабильность HspB6, его способность взаимодействовать с белком-партнером HspB1, а также на способность HspB6 фосфорилироваться под действием сАМР-зависимой протеинкиназы [40].
В условиях избыточной пищевой нагрузки, карбонильного стресса и нарушенного протеостаза при СД2 особое значение имеет шапероноподобная активность sHsp, т.е. их способность предотвращать агрегацию частично денатурированных белков. Механизм шапероноподобной активности и ее зависимость от структуры sHsp и различных условий остаются малопонятными. Поэтому мы исследовали влияние различных условий и точечных мутаций на структуру и шапероноподобную активность HspB1 и HspB6. Установлено, что в условиях, моделирующих условия пищевой нагрузки внутри клетки (высокие концентрации белка, так называемый краудинг эффект), происходит изменение олигомерного состояния HspB6 [41] и HspB1 [42]. Существенные изменения в олигомерной структуре HspB1 происходят при точечных мутациях в N-концевом [43] и α-кристаллиновом доменах [42]. Эти изменения в олигомерной структуре HspB1 сопровождаются, как правило, уменьшением шапероноподобной активности sHsp. Эти данные указывают на возможный механизм шапероноподобной активности sHsp, играющих важную защитную роль при патологических процессах, происходящих при СД2.
ИНСУЛИНОВАЯ РЕЗИСТЕНТНОСТЬ, КАРБОНИЛЬНЫЙ СТРЕСС И ДИСФУНКЦИЯ ЭНДОТЕЛИЯ
Эндотелий сосудов является первой мишенью инсулина в организме, секретируемого в кровоток β-клетками поджелудочной железы. Аналогично эндотелий является первой мишенью активных форм кислорода и карбонильных аддуктов метаболизма глюкозы и жирных кислот, образующихся в результате окислительного и карбонильного стресса при пищевой перегрузке, ожирении и СД2. Вместе с тем на данный момент не вполне понятно, какие изменения происходят в эндотелии в стрессовых условиях, провоцируют ли они развитие и/или поддерживают состояние сахарного диабета.
Воздействие карбонильного стресса ожидается и на ранних, и на поздних этапах патогенеза СД2. Малоновый диальдегид (МДА) характерен для ранних стадий, являясь продуктом перекисного окисления жирных кислот, избыточных при ожирении. Напротив, накопление карбонильных продуктов распада глюкозы, таких как глиоксаль (ГО) и метилглиоксаль (МГО), происходит на поздних этапах развития СД2 в условиях устойчивой гипергликемии и ведет к гликированию белков плазмы и клеток крови, в частности гемоглобина.
Для того чтобы понять, с какими этапами патогенеза СД2 может быть связана дисфункция эндотелия, мы экспериментально смоделировали условия дислипидемии, гиперинсулинемии и гипергликемии в линейных клетках EA.hy926 гибридного эндотелия сосудов человека. Для создания карбонильного стресса клетки обрабатывали несколько часов МДА, ГО или МГО; при этом МДА моделировал карбонильный стресс при дислипидемии, а ГО и МГО – при гипергликемии.
Низкомолекулярная проницаемость эндотелиального монослоя EA.hy926 повышалась только в условиях дислипидемии, но не гиперинсулинемии или гипергликемии. Это нарушение проявлялось как снижение электрического сопротивления (импеданса) монослоя как в стационарных условиях, так и при воздействии тромбина – классического индуктора проницаемости. Эти данные свидетельствуют о том, что дисфункция эндотелия может происходить при дислипидемии на ранних этапах патогенеза СД2.
Чтобы выяснить влияние карбонильного стресса, был проведен сравнительный анализ эффектов МДА, ГО и МГО на проницаемость монослоя эндотелия EA.hy926 [44]. Только МДА концентрационно-зависимо и необратимо повышал проницаемость эндотелиального монослоя в течение 4–6 ч после добавления к клеткам, тогда как ГО или МГО на эндотелиальный барьер не влияли. Аналогичное повреждающее действие оказывал неприродный глицеральдегид (ГА). Таким образом, вероятно, что только бифункциональные альдегиды с длиной углеродной цепи 3 и более влияют на проницаемость эндотелия in vitro за счет своей «сшивающей» активности, однако детальный механизм их действия требует уточнения. Избирательный эффект МДА на эндотелиальный барьер подтверждается экспериментами с FITC-меченным декстраном, которые отражают суммарную проницаемость для низко- и высокомолекулярных соединений.
Прижизненный видеоанализ клеток EA.hy926, обработанных карбонилами, показал, что только МДА угнетает их ламеллоподиальную активность. Поскольку эта активность отвечает за формирование межклеточных контактов и барьерную функцию, ее нарушение может являться клеточным механизмом действия МДА. Для того чтобы прояснить молекулярный механизм действия МДА, был проведен анализ структуры актинового и тубулинового цитоскелетов. Актин формировал нормальную сеть тонких филаментов, а тубулиновые микротрубочки – классические радиальные структуры по всей цитоплазме контрольных, а также обработанных ГО или МГО клеток. Все эти клетки формировали плотные контакты друг с другом. Напротив, в обработанных МДА клетках актиновый цитоскелет был менее выражен и деформирован. Микротрубочки распределялись хаотично, без радиальной полярности и локализовались преимущественно в центре клеток. Зоны межклеточных контактов были неоднородны и редуцированы. Эта картина хорошо согласуется с повышенной проницаемостью клеточного монослоя после обработки МДА, но не другими карбонилами.
Для того чтобы определить внутриклеточные мишени МДА и МГО, были использованы вестерн-блоттинг и специальные антитела, реагирующие со связанными с белками радикалами МДА или МГО. В клетках EA.hy926 были обнаружены три основных и несколько минорных белков, модифицируемых МДА и МГО [44]. Они соответствовали мажорным белкам в клеточных экстрактах, но отличались между собой. Если МДА в основном модифицировал белки с массами около 50, 200 и >250 кДа, то МГО – белки с массами около 50, 65 и 150 кДа. Таким образом, профили МДА- и МГО-меченных белков по большей части различны и могут отражать модификацию разных клеточных белков.
Пилотный анализ активности инсулинового каскада в клетках EA.hy926 не выявил существенных изменений в степени фосфорилирования мишеней инсулинового каскада (белки IRS, Akt и eNOS) ни в условиях дислипидемии, ни в условиях карбонильного стресса, связанного с гипергликемией и вызванного ГО или МГО. Вместе с тем, в отличие от ГО и МГО, МДА явно оказывал стрессовое воздействие, которое отражалось на активации стрессзависимых р38 МАР-киназ. Эти данные означают, что внутриклеточный механизм действия МДА скорее всего связан с прямым воздействием на белки цитоскелета, а не с нарушением работы сигнальных каскадов.
В совокупности представленные результаты свидетельствуют о большой вероятности нарушения барьерной функции эндотелия уже на ранних этапах патогенеза СД2 за счет карбонильного стресса, который опосредован МДА при дислипидемии и ожирении. Молекулярный механизм действия МДА связан, по-видимому, с ковалентной модификацией белков, в том числе цитоскелета, а не с нарушением активности сигнальных каскадов клетки. Клеточный механизм действия МДА связан с изменением структуры цитоскелета, что ведет к нарушению краевой активности цитоплазмы, дестабилизации межклеточных контактов и усилению проницаемости эндотелиального монослоя.
ИНСУЛИНОВАЯ РЕЗИСТЕНТНОСТЬ, АДИПОГЕННАЯ ДИФФЕРЕНЦИРОВКА И ТРАНСКРИПЦИОННЫЙ ФАКТОР PREP1
Чувствительность к инсулину контролируется в клетках на разных уровнях. Если посттрансляционные модификации и белок-белковые взаимодействия реализуют быстрые изменения активности инсулинового каскада, то транскрипционные факторы контролируют долгосрочные изменения экспрессии белков на транскрипционно-трансляционном уровне. В поиске новых терапевтических мишеней мы определили, что транскрипционный фактор Prep1 TALE-семейства гомеобоксных регулирует чувствительность к инсулину.
Искусственное снижение экспрессии Prep1 в модельных преадипоцитах мыши 3T3-L1 значительно ускоряло дифференцировку клеток в зрелые адипоциты, тогда как повышение экспрессии тормозило адипогенез [21, 45]. Полногеномный анализ показал, что снижение экспрессии Prep1 переводит клетки 3T3-L1 в преактивированное состояние, изменяя экспрессию значительной части генов, важных для адипогенной дифференцировки. Prep1 оказывал сходный эффект при разных комбинациях дифференцировочных агентов, что свидетельствует о действии Prep1 на уровне генома, а не на уровне отдельных белков или сигнальных каскадов. Сходные результаты были получены в первичной культуре клеток из жировой ткани мышей с пониженной экспрессией Prep1.
Клетки со сниженной экспрессией Prep1 имели также повышенную чувствительность инсулинового каскада. Исследуя механизм, мы выяснили, что Prep1 подавляет экспрессию инсулинзависимого транспортера глюкозы Glut4. Таким образом, Prep1 контролирует два ключевых процесса в патогенезе СД2, такие как ИР и адипогенез, являясь потенциальной терапевтической мишенью.
Полногеномный анализ взаимодействия Prep1 с ДНК в клетках 3T3-L1 показал, что Prep1 связывается как с ранее установленными мишенями, общими для различных клеток, так и с генами-мишенями, специфичными для адипоцитов. Среди последних, составляющих больше половины всех генов-мишеней Prep1, были выявлены гены, играющие важную роль в адипогенной дифференцировке, такие как Cebpa, Cebpd и Lama4. Prep1 непосредственно связывался с промоторами этих генов, регулируя их экспрессию. При этом Prep1 влиял на формирование многокомпонентных комплексов, связывающих активные участки хроматина («hotspots»). Это значит, что механизм действия Prep1 связан с другими партнерами, которые могут также являться потенциальными терапевтическими мишенями.
Детализируя механизм действия Prep1, мы обнаружили, что он избирательно влияет на модификации хроматина. Так, Prep1 значительно изменял метилирование лизина-4, но не влиял на ацетилирование лизина-27 в гистоне 3. Это говорит о том, что Prep1 не изменяет распределения активных энхансеров в преадипоцитах, но может влиять на их «отложенную» активность вследствие дополнительных модификаций, которые могут проявляться под действием других стимулов [45].
Известно, что на системном уровне ИР проявляется в снижении инсулинзависимого захвата глюкозы из кровотока и усилении синтеза глюкозы de novo в печени. Для того чтобы исследовать функции Prep1 в печени, мы использовали трансгенных мышей с печеньспецифическим нокаутом гена Prep1. Выделенные из них гепатоциты имели повышенную чувствительность к инсулину и, соответственно, сниженную активность глюконеогенеза. Анализируя механизм этого явления, мы выяснили, что Prep1 контролирует экспрессию двух ключевых ферментов глюконеогенеза, фосфоенолпируват карбоксикиназы (Pepck) и глюкозо-6-фосфатазы (G6pc). При этом действие Prep1 было опосредовано Wnt-сигнальным каскадом, поскольку изменялся уровень β-катенина, отвечающего за ядерную локализацию белковых комплексов, содержащих мастер-регулятор глюконеогенеза Foxo1 [46, 47]. Как следствие, внутриклеточная локализация и стабильность Foxo1 изменялись при нокауте Prep1. Поскольку Foxo1 является одной из основных мишеней Akt в контексте инсулинового каскада, эти результаты указывают на функцию Prep1 как ключевого транскрипционного регулятора инсулинового каскада.
ИНСУЛИНОВАЯ РЕЗИСТЕНТНОСТЬ, ЛИПОДИСТРОФИЯ И МУТАЦИИ ГЕНОВ
Наследственные липодистрофии представляют собой гетерогенную группу редких заболеваний, характеризующихся полной или частичной потерей подкожной жировой клетчатки, а также ее неправильным перераспределением, что отличает эту группу заболеваний от ожирения. Однако, так же как и ожирение, эти заболевания сопровождаются различными метаболическими нарушениями: ИР и сахарным диабетом, жировым гепатозом и стеатогепатитом, дислипидемией, артериальной гипертензией. Проведено молекулярно-генетическое исследование у 58 пациентов (45 взрослых и 13 детей) из 51 семьи с клинической картиной различных форм липодистрофий и ИР с использованием высокопроизводительного параллельного секвенирования (платформа Ion Torrent) панели Custom Ion Ampliseq, включавшей праймеры для мультиплексной амплификации следующих 18 генов, ассоциированных с развитием липодистрофии и инсулинорезистентности: AGPAT2, BSCL2, CAV1, PTRF, PSMB8, LMNA, PPARG, PLIN1, AKT2, CIDEC, LIPE, LMNB2, PIK3CA, PPP1R3A, POLD1, WRN, ZMPSTE24, BANF1 [48]. Биоинформатическая обработка данных секвенирования проводилась с использованием пакета программ ANNOVAR (http://annovar.openbioinformatics.org/).
Впервые в России проведено исследование наследственных липодистрофий не только с клинических, но и с молекулярно-генетических позиций. Помимо этого, нами впервые для диагностики различных форм липодистрофии применен метод секвенирования нового поколения с помощью специально созданной панели из 18 генов-кандидатов. Впервые в России описаны семьи с выраженной ИР и семейной парциальной липодистрофией 2 типа вследствие мутации R482W в гене LMNA [49] и 3 типа вследствие мутации R212Q в гене PPARG [50]. Следует заметить, что мутация R482W гена LMNA оказалась наиболее частой причиной парциальной липодистрофии в исследуемой популяции (у 7 пациентов из 3 семей из 40 пациентов с парциальной липодистрофией, 17,5%). Впервые в мире липодистрофия описана как возможное клиническое проявление аутоиммунного полигландулярного синдрома 1-го типа [51]. Данное наблюдение также демонстрирует, что ИР в общем и липодистрофия в частности могут встречаться при многих эндокринных и аутоиммунных заболеваниях. Впервые в России описано разнообразие эндокринной патологии при синдроме Вернера вследствие мутаций в гене WRN (на примере 3 пациентов). В результате изучения молекулярно-генетических основ ИР и липодистрофии совместно с зарубежными соавторами описана новая форма генерализованной липодистрофии, ассоциированной с прогероидным синдромом вследствие мутации T10I в гене LMNA, отличающаяся от других прогероидных синдромов выраженными проявлениями ИР и связанных с ней метаболических нарушений [52].
Впервые в России изучены и проанализированы клинико-лабораторные данные пациентов с различными формами наследственных липодистрофий (парциальными липодистрофиями, генерализованными липодистрофиями и прогероидными синдромами).
Результаты проведенного исследования также легли в основу международного консенсуса по диагностике и лечению различных форм липодистрофий, опубликованного в 2016 г. [53]. Наше исследование показало, что при проведении диагностики и дифференциальной диагностики различных форм наследственных липодистрофий важное значение имеет генетическое исследование, предпочтительно методом секвенирования нового поколения. И хотя жесткие критерии клинической диагностики липодистрофии еще не найдены, совместно, в том числе на основании полученных нами данных, были предложены клинические параметры, увеличивающие подозрение на наличие липодистрофии: выраженность скелетной мускулатуры, флебомегалия, выраженный acanthosis nigricans, прогероидные черты, неалкогольная жировая болезнь печени, синдром поликистозных яичников, гипертриглицеридемия, сахарный диабет с потребностью в инсулине более 2 ЕД/кг/сут. На основании полученных данных также был предложен алгоритм диагностики различных форм липодистрофий [48].
ИНСУЛИНОВАЯ РЕЗИСТЕНТНОСТЬ И ГОРМОНЫ ИНКРЕТИНОВОГО РЯДА
Нарушение секреции инкретиновых гормонов и сниженный инкретиновый эффект являются причинами прогрессирования гипергликемии у пациентов с классическим СД2. Стимуляция выработки гормонов инкретинового ряда, в частности глюкагоноподобного пептида-1 (ГПП-1), ведет к компенсации углеводного обмена [54, 55]. Воздействие на этот механизм реализуется при назначении инкретин-направленной терапии [56, 57].
Для того чтобы проверить гипотезу о возможной роли гормонов инкретинового ряда в ремиссии СД2, было проведено клиническое исследование, в которое были включены пациенты с длительным анамнезом СД2 и ожирения (более 10–15 лет), получавшие терапию агонистом рецептора ГПП-1 лираглутидом в дозе, имитирующей максимальный инкретиновый эффект. Через 3–4 мес после получения препарата у пациентов было отмечено среднее снижение массы тела на 6,2 кг, гликированного гемоглобина крови (HbA1c) на 1,1% и повышение М-индекса с 1,74 мг/кг/мин до 2,52 мг/кг/мин, что говорит о снижении выраженности ИР и перспективах использования инкретин-направленной терапии для коррекции ИР у больных с СД2.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
Общая последовательность развития событий в патогенезе СД2 довольно понятна (рис. 2). Первичные факторы риска, включающие ожирение, воспаление и стресс различной природы, ведут к развитию ИР в клетках-мишенях инсулина. В классическом варианте в адипоцитах жировой ткани все факторы риска ИР действуют через единый механизм, связанный с латентным воспалением и хронической активацией стресс-зависимых киназ, таких как JNK и IKK. Они фосфорилируют субстрат инсулинового рецептора IRS, нарушая активацию инсулинового каскада и выход глюкозного транспортера Glut4 на поверхность клеток (см. рис. 1В). На молекулярном уровне ИР проявляется в снижении инсулинзависимого фосфорилирования компонентов инсулинового каскада, киназы Akt и белка AS160 (см. рис. 1Г). Наши данные подтверждают, что сайт-специфичное фосфорилирование Akt, AS160 и JNK может служить молекулярным маркером ИР в адипоцитах.
Рис. 2. Общая схема патогенеза сахарного диабета 2 типа и ассоциированных сердечно-сосудистых осложнений.
Липодистрофия представляет неклассический вариант патогенеза СД2, по крайней мере, в отношении жировой ткани. Наши и другие исследования определяют четкую связь между липодистрофией и ИР, но причинно-следственные взаимоотношения и патогенез СД2 при липодистрофии остаются малопонятными и требуют отдельных исследований.
Избыток свободных жирных кислот вследствие ожирения является важной причиной ИР и карбонильного стресса, повышая риск дисфункции сосудистого эндотелия и сердечно-сосудистых осложнений уже на первых стадиях патогенеза СД2. Активируя толл-подобные рецепторы TLR4, СЖК запускают воспалительные каскады и развитие ИР в адипоцитах. Кроме того, в клетках СЖК подвергаются перекисному окислению с образованием МДА как одного из продуктов. Физически воздействуя на эндотелий и модифицируя ряд белков, МДА изменяет структуру цитоскелета и межклеточных контактов, нарушая барьерные свойства эндотелия и повышая риск развития отеков, гипертонических осложнений и ангиопатий. Прогрессирование патологического процесса ведет к устойчивой гипергликемии и карбонильному стрессу за счет активных продуктов распада глюкозы. ГО и МГО химически модифицируют другие белки плазмы и клеток крови, что согласуется с повышением HbA1c.
sHSP защищают клетки от окислительного стресса и апоптоза на первых этапах патогенеза СД2, препятствуя агрегации денатурированных белков и развитию стресса ЭПР. Вместе с тем sHSP являются мишенью карбонильного стресса при гипергликемии, что ведет к изменению их структуры и функциональных свойств, уменьшению шапероноподобной активности и защитного действия. Тем самым sHSP могут опосредовать обратную связь от конечных к начальным этапам патогенеза СД2, усиливая эффекты оксидативного стресса и стресса ЭПР.
Персистирующая ИР запускает отложенные, длительные адаптационные процессы в организме; они ведут к перестройке всего метаболизма в процессе развития СД2. Такие длительные изменения закрепляются на транскрипционном уровне, где ключевую роль играют различные транскрипционные факторы. При этом направление перестроек часто определяется совокупным воздействием регуляторов транскрипции и внешних факторов. Например, в условиях гипергликемии может усиливаться экспрессия Prep1 в миоцитах, что снижает чувствительность мышц к инсулину и утилизацию ими глюкозы, но выполняет защитную функцию. Аналогичную роль может играть Prep1 в адипоцитах, где он также ослабляет чувствительность к инсулину и захват глюкозы, предотвращая жировую перегрузку адипоцитов. В этой связи важно, что Prep1 участвует в регуляции адипогенеза, то есть он также подавляет процесс формирования новых жировых депо. В совокупности системный эффект Prep1 можно расценивать как компенсаторное отключение инсулиновой зависимости клеток в условиях гиперинсулинемии и пищевой перегрузки. Дальнейшие исследования должны быть направлены на валидацию Prep1 как терапевтической биомишени в животных моделях и поиск способов направленного воздействия на его экспрессию в инсулинчувствительных тканях.
Очевидно, что патогенез СД2 гораздо более сложен, чем схематично показанный на рис. 2. Определение других его участников и механизмов, безусловно, требует продолжения исследований.
ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ИНФОРМАЦИЯ
Финансирование исследования. Обзорная работа подготовлена в рамках реализации научной программы, поддержанной грантом Российского научного фонда (проект №14-35-00026).
Конфликт интересов. Авторы декларируют отсутствие явных и потенциальных конфликтов интересов, связанных с публикацией настоящей статьи.
Участие авторов. Дедов И.И. – концепция исследования, редактирование и финальное утверждение рукописи; Ткачук В.А. – дизайн экспериментальной части исследования, анализ результатов, написание текста; Гусев Н.Б. – дизайн экспериментальной части исследования, анализ результатов, написание текста; Ширинский В.П. – дизайн экспериментальной части исследования, анализ результатов, написание текста; Воротников А.В. – дизайн экспериментальной части исследования, анализ результатов, написание текста; Кочегура Т.Н. – анализ клинико-экспериментальных результатов исследования, написание текста, редактирование рукописи; Майоров А.Ю. – разработка дизайна проекта, формирование групп пациентов, набор клинического материала, анализ и интерпретация результатов, написание текста; Шестакова М.В. – разработка дизайна клинической части исследования, анализ и интерпретация результатов, написание и редактирование текста.
Благодарности. Авторы приносят благодарность за участие в исследовании:
сотрудникам Московского государственного университета имени М.В. Ломоносова – к.м.н. Акопян Ж.А., к.б.н. Егорову А.Д., к.б.н. Кулебякину К.Ю., Степановой А.В., к.б.н. Судницыной М.В., к.б.н. Дацкевич П.Н., к.б.н. Нефедовой В.В., Рыжавской А.С., аспиранту Мурановой Л.К., Герасимович Е.С.;
сотрудникам ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр кардиологии» Министерства здравоохранения Российской Федерации – к.ф-м.н. Пенькову Д.Н., к.б.н. Хапчаеву А.Ю.
Авторы выражают искреннюю благодарность д.м.н. Плехановой О.С. за помощь в подготовке рукописи.
Все авторы внесли существенный вклад в проведение исследования и подготовку статьи, прочли и одобрили финальную версию перед публикацией.
1. Ткачук В.А., Воротников А.В. Молекулярные механизмы развития резистентности к инсулину // Сахарный диабет. –2014. –Т. 17. – №2. –С. 29-40. [Tkachuk VA, Vorotnikov AV. Molecular Mechanisms of Insulin Resistance Development. Diabetes mellitus. 2014;17(2):29-40. (In Russ.)] doi: 10.14341/DM2014229-40
2. Lackey DE, Olefsky JM. Regulation of metabolism by the innate immune system. Nat Rev Endocrinol. 2016;12(1):15-28. doi: 10.1038/nrendo.2015.189
3. Stafeev IS, Menshikov MY, Tsokolaeva ZI, et al. Molecular Mechanisms of Latent Inflammation in Metabolic Syndrome. Possible Role of Sirtuins and Peroxisome Proliferator-Activated Receptor Type gamma. Biochemistry (Mosc). 2015;80(10):1217-1226. doi: 10.1134/S0006297915100028
4. Boura-Halfon S, Zick Y. Phosphorylation of IRS proteins, insulin action, and insulin resistance. Am J Physiol Endocrinol Metab. 2009;296(4):E581-591. doi: 10.1152/ajpendo.90437.2008
5. Morino K, Petersen KF, Shulman GI. Molecular mechanisms of insulin resistance in humans and their potential links with mitochondrial dysfunction. Diabetes. 2006;55 Suppl 2:S9-S15. doi: 10.2337/db06-S002
6. Samuel VT, Petersen KF, Shulman GI. Lipid-induced insulin resistance: unravelling the mechanism. Lancet. 2010;375(9733):2267-2277. doi: 10.1016/s0140-6736(10)60408-4
7. Liu YF, Herschkovitz A, Boura-Halfon S, et al. Serine phosphorylation proximal to its phosphotyrosine binding domain inhibits insulin receptor substrate 1 function and promotes insulin resistance. Mol Cell Biol. 2004;24(21):9668-9681. doi: 10.1128/MCB.24.21.9668-9681.2004
8. Zick Y. Uncoupling insulin signalling by serine/threonine phosphorylation: a molecular basis for insulin resistance. Biochem Soc Trans. 2004;32(Pt 5):812-816. doi: 10.1042/BST0320812
9. Hojlund K. Metabolism and insulin signaling in common metabolic disorders and inherited insulin resistance. Dan Med J. 2014;61(7):B4890.
10. Stafeev IS, Vorotnikov AV, Ratner EI, et al. Latent Inflammation and Insulin Resistance in Adipose Tissue. Int J Endocrinol. 2017;2017:5076732. doi: 10.1155/2017/5076732
11. Toth AE, Toth A, Walter FR, et al. Compounds blocking methylglyoxal-induced protein modification and brain endothelial injury. Arch Med Res. 2014;45(8):753-764. doi: 10.1016/j.arcmed.2014.10.009
12. Eizirik DL, Cardozo AK, Cnop M. The role for endoplasmic reticulum stress in diabetes mellitus. Endocr Rev. 2008;29(1):42-61. doi: 10.1210/er.2007-0015
13. Mitra A, Basak T, Datta K, et al. Role of alpha-crystallin B as a regulatory switch in modulating cardiomyocyte apoptosis by mitochondria or endoplasmic reticulum during cardiac hypertrophy and myocardial infarction. Cell Death Dis. 2013;4:e582. doi: 10.1038/cddis.2013.114
14. Mymrikov EV, Seit-Nebi AS, Gusev NB. Large potentials of small heat shock proteins. Physiol Rev. 2011;91(4):1123-1159. doi: 10.1152/physrev.00023.2010
15. Kumano M, Furukawa J, Shiota M, et al. Cotargeting stress-activated Hsp27 and autophagy as a combinatorial strategy to amplify endoplasmic reticular stress in prostate cancer. Mol Cancer Ther. 2012;11(8):1661-1671. doi: 10.1158/1535-7163.MCT-12-0072
16. Simar D, Jacques A, Caillaud C. Heat shock proteins induction reduces stress kinases activation, potentially improving insulin signalling in monocytes from obese subjects. Cell Stress Chaperones. 2012;17(5):615-621. doi: 10.1007/s12192-012-0336-4
17. van Heijst JW, Niessen HW, Musters RJ, et al. Argpyrimidine-modified Heat shock protein 27 in human non-small cell lung cancer: a possible mechanism for evasion of apoptosis. Cancer Lett. 2006;241(2):309-319. doi: 10.1016/j.canlet.2005.10.042
18. Derham BK, Harding JJ. Effects of modifications of alpha-crystallin on its chaperone and other properties. Biochem J. 2002;364(Pt 3):711-717. doi: 10.1042/BJ20011512
19. Choi JH, Banks AS, Estall JL, et al. Anti-diabetic drugs inhibit obesity-linked phosphorylation of PPARgamma by Cdk5. Nature. 2010;466(7305):451-456. doi: 10.1038/nature09291
20. Oriente F, Fernandez Diaz LC, Miele C, et al. Prep1 deficiency induces protection from diabetes and increased insulin sensitivity through a p160-mediated mechanism. Mol Cell Biol. 2008;28(18):5634-5645. doi: 10.1128/MCB.00117-08
21. Oriente F, Cabaro S, Liotti A, et al. PREP1 deficiency downregulates hepatic lipogenesis and attenuates steatohepatitis in mice. Diabetologia. 2013;56(12):2713-2722. doi: 10.1007/s00125-013-3053-3
22. Penkov DN, Egorov AD, Mozgovaya MN, Tkachuk VA. Insulin resistance and adipogenesis: role of transcription and secreted factors. Biochemistry (Mosc). 2013;78(1):8-18. doi: 10.1134/S0006297913010021
23. Erickson HP. Irisin and FNDC5 in retrospect: An exercise hormone or a transmembrane receptor? Adipocyte. 2013;2(4):289-293. doi: 10.4161/adip.26082
24. Bostrom P, Wu J, Jedrychowski MP, et al. A PGC1-alpha-dependent myokine that drives brown-fat-like development of white fat and thermogenesis. Nature. 2012;481(7382):463-468. doi: 10.1038/nature10777
25. Nedergaard J, Wang Y, Cannon B. Cell proliferation and apoptosis inhibition: essential processes for recruitment of the full thermogenic capacity of brown adipose tissue. Biochim Biophys Acta Mol Cell Biol Lipids. 2018. doi: 10.1016/j.bbalip.2018.06.013
26. Lidell ME, Betz MJ, Enerback S. Brown adipose tissue and its therapeutic potential. J Intern Med. 2014;276(4):364-377. doi: 10.1111/joim.12255
27. Sidossis L, Kajimura S. Brown and beige fat in humans: thermogenic adipocytes that control energy and glucose homeostasis. J Clin Invest. 2015;125(2):478-486. doi: 10.1172/JCI78362
28. Wu J, Bostrom P, Sparks LM, et al. Beige adipocytes are a distinct type of thermogenic fat cell in mouse and human. Cell. 2012;150(2):366-376. doi: 10.1016/j.cell.2012.05.016
29. Giralt M, Villarroya F. White, brown, beige/brite: different adipose cells for different functions? Endocrinology. 2013;154(9):2992-3000. doi: 10.1210/en.2013-1403
30. Carobbio S, Guenantin AC, Samuelson I, et al. Brown and beige fat: From molecules to physiology and pathophysiology. Biochim Biophys Acta Mol Cell Biol Lipids. 2018. doi: 10.1016/j.bbalip.2018.05.013
31. Cypess AM, Lehman S, Williams G, et al. Identification and importance of brown adipose tissue in adult humans. N Engl J Med. 2009;360(15):1509-1517. doi: 10.1056/NEJMoa0810780
32. Cypess AM, Haft CR, Laughlin MR, Hu HH. Brown fat in humans: consensus points and experimental guidelines. Cell Metab. 2014;20(3):408-415. doi: 10.1016/j.cmet.2014.07.025
33. Hany TF, Steinert HC, Goerres GW, et al. PET diagnostic accuracy: improvement with in-line PET-CT system: initial results. Radiology. 2002;225(2):575-581. doi: 10.1148/radiol.2252011568
34. Karlas A, Reber J, Liapis E, et al. Multispectral Optoacoustic Tomography of Brown Adipose Tissue. Handb Exp Pharmacol. 2018. doi: 10.1007/164_2018_141
35. Groop LC, Widén E, Ferrannini E. Insulin resistance and insulin deficiency in the pathogenesis of Type 2 (non-insulin-dependent) diabetes mellitus: errors of metabolism or of methods? Diabetologia. 1993;36(12):1326-1331. doi: 10.1007/bf00400814
36. Майоров А.Ю., Урбанова К.А., Галстян Г.Р. Методы количественной оценки инсулинорезистентности // Ожирение и метаболизм. –2009. –Т. 6. –№2. –С. 19-23. [Mayorov AY, Urbanova KA, Galstyan GR. Methods for guantificative assessment of insulin resistance. Obesity and metabolism. 2009;6(2):19-23. (In Russ.)] doi: 10.14341/2071-8713-5313
37. Sorkina E, Frolova E, Rusinova D, et al. Progressive Generalized Lipodystrophy as a Manifestation of Autoimmune Polyglandular Syndrome Type 1. J Clin Endocrinol Metab. 2016;101(4):1344-1347. doi: 10.1210/jc.2015-3722
38. Судницына М.В., Гусев И.Б. Малые белки теплового шока и диабет // Вестник Московского университета. Серия 16: Биология. –2015. –№2. –С. 24-30. [Sudnitsyna MV, Gusev NB. Small heat shock proteins and diabetes. Vestnik Moskovskogo universiteta. Seriya 16. Biologiya. 2015;(2):24-30. (In Russ.)]
39. Судницына М.В., Гусев Н.Б. Метилглиоксаль и малые белки теплового шока // Биохимия. –2017. –Т. 82.— №7. –С. 987-997. [Sudnitsyna MV, Gusev NB. Methylglyoxal and small heat shock proteins. Biochemistry. 2017;82(7):987-997. (In Russ.)]
40. Muranova LK, Perfilov MM, Serebryakova MV, Gusev NB. Effect of methylglyoxal modification on the structure and properties of human small heat shock protein HspB6 (Hsp20). Cell Stress Chaperones. 2016;21(4):617-629. doi: 10.1007/s12192-016-0686-4
41. Sluchanko NN, Chebotareva NA, Gusev NB. Quaternary structure of human small heat shock protein HSPB6 (Hsp20) in crowded media modeled by trimethylamine N-oxide (TMAO): Effect of protein phosphorylation. Biochimie. 2015;108:68-75. doi: 10.1016/j.biochi.2014.11.001
42. Weeks SD, Muranova LK, Heirbaut M, et al. Characterization of human small heat shock protein HSPB1 alpha-crystallin domain localized mutants associated with hereditary motor neuron diseases. Sci Rep. 2018;8(1):688. doi: 10.1038/s41598-017-18874-x
43. Muranova LK, Weeks SD, Strelkov SV, Gusev NB. Characterization of Mutants of Human Small Heat Shock Protein HspB1 Carrying Replacements in the N-Terminal Domain and Associated with Hereditary Motor Neuron Diseases. PLoS One. 2015;10(5):e0126248. doi: 10.1371/journal.pone.0126248
44. Samsonov MV, Khapchaev AY, Vorotnikov AV, et al. Impact of Atherosclerosis- and Diabetes-Related Dicarbonyls on Vascular Endothelial Permeability: A Comparative Assessment. Oxid Med Cell Longev. 2017;2017:1625130. doi: 10.1155/2017/1625130
45. Maroni G, Tkachuk VA, Egorov A, et al. Prep1 prevents premature adipogenesis of mesenchymal progenitors. Sci Rep. 2017;7(1):15573. doi: 10.1038/s41598-017-15828-1
46. Kulebyakin K, Penkov D, Blasi F, et al. The transcription factor Prep1 controls hepatic insulin sensitivity and gluconeogenesis by targeting nuclear localization of FOXO1. Biochem Biophys Res Commun. 2016;481(1-2):182-188. doi: 10.1016/j.bbrc.2016.10.146
47. Ciccarelli M, Vastolo V, Albano L, et al. Glucose-induced expression of the homeotic transcription factor Prep1 is associated with histone post-translational modifications in skeletal muscle. Diabetologia. 2016;59(1):176-186. doi: 10.1007/s00125-015-3774-6
48. Соркина Е.Л. Наследственные липодистрофии: клинические, гормональные и молекулярно-генетические характеристики: Автореф. дис…. канд. мед. наук. –М.; 2017. [Sorokina EL. Nasledstvennye lipodistrofii: klinicheskie, gormonal’nye i molekulyarno-geneticheskie kharakteristiki. [dissertation] Moscow; 2107.
49. Соркина Е.Л., Калашникова М.В., Мельниченко Г.А., Тюльпаков А.Н. Семейная парциальная липодистрофия (синдром Dunnigan) вследствие мутации в гене LMNA: первое описание клинического случая в России // Терапевтический архив. –2015. –№3. –С. 83-86. [Sorkina EL, Kalashnikova MV, Melnichenko GA, Tyulpakov AN. Familial partial lipodystrophy (Dunnigan syndrome) due to LMNA gene mutation: The first description of its clinical case in Russia. Ter Arkh. 2015;(3):83-86. (In Russ.)] doi: 10.17116/terarkh301587383-87
50. Соркина Е.Л., Калашникова М.Ф., Лиходей Н.В., и др. Развитие метаболического синдрома в молодом возрасте как проявление семейной парциальной липодистрофии 3 типа (дефект гена PPARG): первое описание клинического случая в России // Сахарный диабет. –2015. –Т. 18. –№3. –С. 99-105. [Sorkina EL, Kalashnikova MF, Likhodey NV, et al. Development of metabolic syndrome at a young age as a manifestation of familial partial lipodystrophy type 3 (PPARG mutation): the first description of its clinical case in Russia. Diabetes mellitus.2015;18(3):99-105. (In Russ.)] doi: 10.14341/DM2015399-105
51. Sorkina E, Frolova E, Rusinova D, et al. Progressive Generalized Lipodystrophy as a Manifestation of Autoimmune Polyglandular Syndrome Type 1. J Clin Endocrinol Metab. 2016;101(4):1344-1347. doi: 10.1210/jc.2015-3722
52. Hussain I, Patni N, Ueda M, et al. A Novel Generalized Lipodystrophy-Associated Progeroid Syndrome Due to Recurrent Heterozygous LMNA p.T10I Mutation. J Clin Endocrinol Metab. 2018;103(3):1005-1014. doi: 10.1210/jc.2017-02078
53. Brown RJ, Araujo-Vilar D, Cheung PT, et al. The Diagnosis and Management of Lipodystrophy Syndromes: A Multi-Society Practice Guideline. J Clin Endocrinol Metab. 2016;101(12):4500-4511. doi: 10.1210/jc.2016-2466
54. Giorda CB, Sacerdote C, Nada E, et al. Incretin-based therapies and acute pancreatitis risk: a systematic review and meta-analysis of observational studies. Endocrine. 2015;48(2):461-471. doi: 10.1007/s12020-014-0386-8
55. Mannucci E, Monami M. Cardiovascular Safety of Incretin-Based Therapies in Type 2 Diabetes: Systematic Review of Integrated Analyses and Randomized Controlled Trials. Adv Ther. 2017;34(1):1-40. doi: 10.1007/s12325-016-0432-4
56. Xie W, Song X, Liu Z. Impact of dipeptidyl-peptidase 4 inhibitors on cardiovascular diseases. Vascul Pharmacol. 2018;109:17-26. doi: 10.1016/j.vph.2018.05.010
57. Gomes GKA, de Camargos Ramos AI, de Sousa CT, et al. Linagliptin safety profile: A systematic review. Prim Care Diabetes. 2018. doi: 10.1016/j.pcd.2018.04.006
Диетические аминокислоты и инсулинорезистентность (часть 1)
Развитию ожирения способствует нерациональное питание. Современный подход к лечению избыточного веса основывается не только на оптимизации энергетического баланса, но и на уменьшении проявлений гиперинсулинемия и инсулинорезистентности. Углеводы являются не единственным стимулятором секреции инсулина и отвечают лишь за 47% его реакции. Белковая пища вызывает более мощный инсулиновый отклик, даже более значительный, чем высокоуглеводная пища. Физиологическая секреция инсулина представляет собой многогранный процесс и необходимо более полное понимание метаболических взаимодействий между питательными веществами, что имеет клиническую и практическую значимость в лечении ожирения.
В основе лечения избыточного веса и ожирения лежит рациональная диетотерапия, основанная на уменьшении калорийности рациона. Но основную роль в диетотерапии ожирения придают жирам и легкоусвояемым углеводам, поэтому многие авторы для снижения калорийности рациона питания больных с избыточным весом традиционно рекомендуют, в первую очередь, снижать количество жиросодержащих продуктов и углеводов с высоким гликемическим индексом (ГИ), которые быстро всасываются в желудочно-кишечном тракте (ЖКТ), способствуя резкому увеличению выброса инсулина и при одновременном повышении доли белка в рационе, отдавая предпочтение среди различных видов животных белков, молочным продуктам, стабильно показывающим благоприятное воздействие на регуляцию глюкозы, массу тела и снижение риска развития сахарного диабета 2 типа (СД-2). [47, 74, 75] Учет влияния продуктов на секрецию инсулина является обязательным, т.к. в настоящее время известно, что одной из причин возникновения и развития ожирения и его осложнений является инсулинорезистентность (ИР) и компенсаторный гиперинсулизм, направленный на поддержание нормального метабо¬лизма глюкозы. [1] Резистентность к инсулину и гиперинсулинемия часто наблюдаются одновременно и повышенные концентрации инсулина являются причиной инсулиновой резистентности. [43] При этом молочный белок вызывает более значительный инсулиновый отклик, чем предполагалось, исходя из низкого ГИ. Учитывая это, снижение нагрузки на инсулярный аппарат, достигаемое диетотерапией, крайне важно в лечении ожирения.
Инсулинорезистентность – это снижение чувствительности тканей к эндогеннонному или экзогенному инсулину. К инсулинозависимым тканям относятся мышечная, жировая и печеночная. В клетки этих тканей глюкоза поступает только после взаимодействия инсулина с его рецептором, активации тирозинкиназы рецептора и фосфорилирования субстрата инсулинового рецептора (ИРС-1) и других белков, обеспечивающих перемещение везикул с белком переносчиком глюкозы (GLUT- 4) из внутриклеточного пространства к плазматической мембране. Доказано, что ИР напрямую зависит от степени ожирения и диагностируется у лиц с избыточной массой тела задолго до манифестации СД. Сниженный инсулинозависимый транспорт глюкозы приводит к тому, что поджелудочная железа увеличивает продукцию инсулина для преодоления инсулинорезистентности и развивается гиперинсулизм. В большинстве случаев высокие уровни инсулина являются первоочередным фактором и приводят к инсулинорезистентности и ожирению. [35] К примеру, жестко контролируя уровень сахара в крови при лечении диабета требуются значительные дозировки инсулина, что приводит к гиперинсулинемия с прогрессивным увеличением веса, даже при сокращении калорийности питания. [23] DelPrato и соавт. [13] показали, что индицирование гиперинсулинемия в физиологических концентрациях в течение 48-72 часов в условиях нормогликемии приводит к снижению чувствительности к инсулину на 20-40% у здоровых людей.
Инсулин является основным гормоном, регулирующим липогенез в жировой ткани, во-первых, путем притока ацетил-СоА и энергии в виде HAДФН, образующегося в пентозофосфатном пути, необходимых для синтеза жирных кислот. Во-вторых, инсулин активирует ферменты ацетил-Коа-карбоксилазу, катализирующую превращение ацетил-СоА в малонил-Соа, обеспечивающего двухуглеродистые строительные блоки для создания более крупных жирных кислот, и синтезу жирных кислот. В третьих, за счет притока глицерола, образующегося из 3-фосфоглицерата для образования триглицеридов. В-четвертых, он активирует фермент липопротеинлипазу. Кроме того, инсулин является мощным ингибитором липолиза в печени и жировой ткани, благодаря способности ингибировать активность гормончувствительной липазы и в результате инсулин снижает содержание жирных кислот в крови. [10]
Секрецию инсулина обуславливает намного больше факторов, чем гликемическая реакция на потребление углеводов. Для пищевых продуктов более важным показателем является инсулиновый индекс (ИИ). Эта величина, которая характеризует продукт питания с точки зрения инсулинового ответа на него. Продукты богатые белком [9, 24], в особенности молочные белки, имеют инсулиновый индекс непропорционально более высокий, порядка 90-98, чем можно было бы ожидать, исходя из гликемической реакции (15-30). [17, 42, 43, 77] В рандомизированном перекрестном исследовании сравнивалось действие четырех видов белка: сывороточного протеина, тунца, индейки и яичного альбумина на постпрандиальную глюкозу, концентрацию инсулина, а также аппетит. Все типы белка вызвали инсулиновую реакцию, несмотря на ничтожное количество углеводов, и самый мощный инсулиновый ответ вызвал сывороточный протеин (все р < 0,001). [32]
Диетические белки, как и глюкоза, способны стимулировать секрецию инсулина напрямую. Но не только взаимодействие этих нутриентов с бета-клеткой островков Лангерганса, а также и интестинальные гормоны участвуют в стимуляции секреции инсулина. Инсулиновая реакция на молочные продукты коррелирует с содержанием незаменимых аминокислот с разветвленными цепями (англ. ВСАА), такими как лейцин, валин и изолейцин, с особым акцентом на лейцин [37, 42, 43, 46, 73], которые инициируют синтез двух пептидов, имеющих непосредственное отношение к инкреторному эффекту и получивших название глюкагоноподобного пептида-1 (ГПП-1) и глюкозозависимого инсулинотропного полипептида (ГИП). Роль этих инкретинов заключается в снижении циркулирующих уровней глюкозы в крови путем стимуляции секреции инсулина, одновременно подавляя высвобождение глюкагона, что снижает постпрандиальное повышение глюкозы. Синтезируются инкретины из общего предшественника, который носит название проглюкагон. Проглюкагон метаболизируется по двум путям. С помощью фермента прогормонконвертазы-2 в альфа-клетках поджелудочной железы образуется глюкагон. В то же время в ЖКТ с помощью прогормонконвертазы-1 образуются ГПП-1 и ГПП-2. ГПП-1 и ГПП-2 вырабатываются L-клетками эндокринной части преимущественно дистального отдела (тощей и подвздошной) кишок. ГИП секретируется в виде одной биологически активной формы К-клетками, расположенными в верхних отделах тонкого кишечника (двенадцатиперстной и тощей кишках). Получается, что из проглюкагона одновременно образуются два противоположных по действию вещества: глюкагон, являющийся антагонистом инсулина и повышающий уровень гликемии и инкретины, стимулирующие секрецию инсулина. Приблизительно 60% инсулина, секретируемого в ответ на прием смешанной пищи, является следствием эффекта инкретинов. Оба гормона имеют сходные инсулинотропные эффекты при концентрациях глюкозы 5,5 ммоль/л. [12, 39]
Среднее значение инсулина и инкретинов значительно больше при совместном приеме углеводной и белковой пищи, чем для углеводов или белка по отдельности. [44] В экспериментах, предварительная пищевая нагрузка молочной сывороткой с последующим стандартным высокоуглеводным завтраком повысила инсулин и ГПП-1 на 105% и 141% соответственно по сравнению с контролем (250 мл простой воды перед завтраком). [28] В соответствии с этим различные источники белка по-разному воздействуют на постпрандиальную глюкозу крови. Если потребление белка в одиночку не влияет на уровень глюкозы, и он остается стабильным [44], то смесь лейцина, изолейцина и валина резко повышает клиренс глюкозы после пищевой углеводной нагрузки за счет возросшего инсулина. [42, 73] Сывороточный протеин, богатый этими аминокислотами, наиболее эффективен в снижение гликемии. [7, 21, 28] Данный эффект безусловно является плюсом в контроле гипергликемии для больных СД, но, что происходит с глюкозой крови, и может ли ее избыток послужить источником образования «де ново» триглицеридов в печени, пока остается без ответа.
Более чем 30 лет назад была обнаружена ассоциация разветвленных аминокислот ВСАА с инсулинорезистентностью [14, 15, 20] и неоднократно подтвердилась впоследствии. Что удивительно, аминокислоты ВСАА, а не показатели липидного обмена, являются основными маркерами, наиболее тесно ассоциированными с чувствительностью к инсулину, что было подтверждено в исследованиях с участием лиц, страдающих метаболическим синдромом [25] и в группах китайских и азиатских мужчин c «относительно низкой массой тела». [62] Повышенный базовый уровень концентрации BCAA был связаны с прогрессирующим ухудшением толерантности к глюкозе и индексом распределения глюкозы с течением времени у подростков через 2.3±0.6 лет наблюдения. [65] В исследование «Fiehn» [16] было показано, что лейцин и валин из более, чем 350 метаболитов были увеличены в афроамериканских женщин, страдающих СД-2. После 12 лет наблюдения, при сравнении 189 лиц у которых развился сахарный диабет и 189 лиц у которых он не развился, одинаковых по весу, липидному профилю и другим клиническим показателям, пять метаболитов имели самую высокую значимую связь с развитием диабета в будущем — лейцин, изолейцин, валин, фенилаланин и тирозин. Эти и другие результаты [56, 57, 58, 34, 72] подчеркивают потенциальную ключевую роль метаболизма аминокислот в патогенезе резистентности к инсулину. [70]
Вопрос, являются ли аминокислоты ВСАА просто маркерами резистентности к инсулину, или же они являются прямыми участниками развития инсулинорезистентности, привлекает повышенный исследовательский интерес. Интервенционные исследования показали, что кратковременная инфузия аминокислот вызывает периферическую резистентность к инсулину у здоровых людей, путем ингибирования транспорта глюкозы/фосфорилирования и, таким образом, снижения синтеза гликогена. Внутримышечная концентрация гликогена и глюкозо-6-фосфата контролировались с помощью 13C и 31Р ЯМР-спектроскопии. 2,1-кратное повышение плазменных аминокислот снизило утилизацию глюкозы на 25% (р < 0,01). Уровень синтеза мышечного гликогена снизился на 64% (р < 0,01), что сопровождалось снижением глюкозо-6-фосфата. [11]
Если у грызунов аминокислота лейцин увеличивает толерантность к глюкозе [6, 7, 76], то у животных и человека лейцин ее снижает. [4, 32, 41, 50, 63, 64, 66]
Замена 1 % энергетической ценности рациона из углеводов на эквивалентное количество энергии из протеина было связано с 5 % повышением риска развития СД-2. А замена 1 % энергетической ценности из белка животного происхождения на растительный белок было связано с 18 % снижением риска СД-2. Эта ассоциация сохранялась после поправки на ИМТ [69].
Назначение 15г аминокислот ВСАА для женщин и 20г для мужчин в сутки в течение 3 месяцев в группах веганов и всеядных снизило чувствительность к инсулину у веганов. У всеядных таких изменений не наблюдалось, но при этом привело к увеличению экспрессии липогенных ферментных генов в жировой ткани [19].
Литература:
1. Балаболкин М.И. Инсулинорезистентность в патогенезе сахарного диабета 2 типа / М.И. Балаболкин, Е.М. Клебанова // Сахарный диабет. — 2001. — №1. — С. 28-36.
4. Balage M., Dupont J.,Mothe-Satney I., Tesseraud S., et al. Leucine supplementation in rats induced a delay in muscle IR/PI3K signaling pathway associated with overall impaired glucose tolerance // J. Nutr. Biochem. 2011; 22:219–226.
6. Bernard J.R., Liao Y.H., Ding Z., et al. An amino acid mixture improves glucose tolerance and lowers insulin resistance in the obese Zucker rat // Amino Acids. 2013; 45:191–203.
7. Bernard J.R., Liao Y.H., Hara D., et al. An amino acid mixture improves glucose tolerance and insulin signaling in Sprague-Dawley rats // Am. J. Physiol. Endocrinol. Metab. 2011; 300:752–760.
9. Boelsma E., Brink E.J., Stafleu A., Hendriks H.F. Measures of postprandial wellness after single intake of two protein-carbohydrate meals // Appetite. 2010; 54(3):456-64.
10. Borer K.T. Advanced exercise endocrinology / Human Kinetics. 2013. P. 264.
12. Carr R.D., Larsen M.O., Winzell M.S., Jelic K., et al. Incretin and islet hormonal responses to fat and protein ingestion in healthy men // Am J Physiol Endocrinol Metab. 2008;295:779–84.
13. DelPrato S., Leonetti F., Simonson D.C., Sheehan P., Matsuda M., DeFronzo R.A. Effect of sustained physiologic hyperinsulinaemia and hyperglycaemia on insulin secretion and insulin sensitivity in man // Diabetologiа. 1994; 37:1025–35.
14. Felig Р., Marliss E., Cahill G.F., et al. Plasma amino acid levels and insulin secretion in obesity // Med. 1969; 281:811–816.
15. Felig P., Wahren J., Hendler R., Brundin, T.J. Splanchnic glucose and amino acid metabolism in obesity // Clin. Invest. 1974; 53:582–590.
16. Fiehn O., Garvey W.T., Newman J.W. et al. Plasma metabolomic profiles reflective of glucose homeostasis in non-diabetic and type 2 diabetic obese African-American women // PLoS One. 2010; 5(12):е15234.
17. Frid A.H., Nilsson M., Holst J.J. Effect of whey on blood glucose and insulin responses to composite breakfast and lunch meals in type 2 diabetic subjects // Am J Clin Nutr. 2005; 82(1):69-75.
19. Gojda J., Rossmeislová L., Straková R., Tůmová .J, Elkalaf M et al. Chronic dietary exposure to branched chain amino acids impairs glucose disposal in vegans but not in omnivores // Eur J Clin Nutr. 2017; 71(5):594-601.
20. Gougeon R., Morais J.A., Chevalier S., Pereira S., Lamarche M., Marliss E.B. Determinants of whole-body protein metabolism in subjects with and without type 2 diabetes // Diabetes Care. 2008; 31:128–133.
21. Gunnerud U.J., Heinzle C., Holst J.J., Östman E.M., Björck I.M. Effects of pre-meal drinks with protein and amino acids on glycemic and metabolic responses at a subsequent composite meal // PLoS One. 2012; 7:e44731.
23. Henry R.R., Gumbiner B., Ditzler T., Wallace P., Lyon R., Glauber H.S. Intensive conventional insulin therapy for type II diabetes. Metabolic effects during a 6-mo outpatient trial // Diabetes Care. 1993;16(1):21-31.
24. Holt S.H., Miller J.C., Petocz P. An insulin index of foods: the insulin demand generated by 1000-kJ portions of common foods // Am J Clin Nutr. 1997;66(5):1264-76.
25. Huffman K.M., Shah S.H., Stevens R.D., Bain, J.R., et al. Relationships between circulating metabolic intermediates and insulin action in overweight to obese, inactive men and women // Diabetes Care. 2009; 32:1678–1683.
28. Jakubowicz D., Froy O., Ahren B., Boaz M., Landau Z., et al. Incretin, insulinotropic and glucose-lowering effects of whey protein pre-load in type 2 diabetes: a randomised clinical trial // Diabetologia. 2014; 57:1807–11.
32. Krebs M., Roden M. Nutrient-induced insulin resistance in human skeletal muscle // Curr. Med. Chem. 2004; 11:901–908.
34. Laferrère B., Reilly D., Arias S., Swerdlow N., Gorroochurn P., Bawa B., Bose M., et al. Differential metabolic impact of gastric bypass surgery versus dietary intervention in obese diabetic subjects despite identical weight loss // Sci. Transl. Med. 2011; 3:re2.
35. Le S.C., Bougnères P.. Early changes in postprandial insulin secretion, not in insulin sensitivity, characterize juvenile obesity // Diabetes. 1994; 43(5):696-702.
37. Meier J.J., Gallwitz B., Siepmann N., Holst J.J., Deacon C.F., Schmidt W.E., Nauck M.A. Gastric inhibitory polypeptide (GIP) dose-dependently stimulates glucagon secretion in healthy human subjects at euglycaemia. // Diabetologia. 2003; 46:798–801.
39. Müller T.D., Finan B., Clemmensen C., DiMarchi R.D., Tschöp M.H. The New Biology and Pharmacology of Glucagon. 2017. Physiol Rev; 97: 721–766.
41. Newgard C.B., An, J., Bain J.R., Muehlbauer M.J., et al. A branched-chain amino acid-related metabolic signature that differentiates obese and lean humans and contributes to insulin resistance // Cell Metab. 2009; 9:311–326.
42. Nilsson M., Holst J.J., Björck I.M. Metabolic effects of amino acid mixtures and whey protein in healthy subjects: studies using glucose-equivalent drinks // Am J Clin Nutr. 2007; 85(4):996-1004.
43. Nilsson М., Stenberg М., Frid A.H., et al. Glycemia and insulinemia in healthy subjects after lactoseequivalent meals of milk and other food proteins: the role of plasma amino acids and incretins // Am J Clin Nutr. 2004; 80(5): 1246-1253.
44. Nuttall F.Q., Mooradian A.D., Gannon M.C., Billington C., Krezowski P. Effect of protein ingestion on the glucose and insulin response to a standardized oral glucose load // Diabetes Care. 1984; 7:465–70.
46. Pena M.J., Rocha J.C., Borges N. Amino acids, glucose metabolism and clinical relevance for phenylketonuria management // Ann Nutr Disord & Ther. 2015; 2(3):1026.
47. Pereira M.A., Jacobs D.R., Van Horn L., at al. Dairy consumption, obesity, and the insulin resistance syndrome in young adults: the CARDIA Study // JAMA. 2002; 287:2081–9.
50. Promintzer M., Krebs M. Effects of dietary protein on glucose homeostasis // Curr. Opin. Clin. Nutr. Metab. Care. 2006; 9: 463–468.
56. Seibert R., Abbasi F., Hantash M.F., et al Relationship between insulin resistance and amino acids in women and men // Physiological Reports. 2015; 3(5).
57. Shah S.H., Bain J.R., Muehlbauer M.J., Stevens R.D., et al. Association of a peripheral blood metabolic profile with coronary artery disease and risk of subsequent cardiovascular events // Circ Cardiovasc Genet. 2010; 3:207–214.
58. Shah S.H., Crosslin D.R., Haynes C., et al. Branched chain amino acids levels are associated with improvement in insulin resistance with weight loss // Diabetologia. 2012; 55:321–330.
62. Tai E.-S., Tan M.L.S., Stevens R.D., et al. Insulin resistance is associated with a metabolic profile of altered protein metabolism in Chinese and Asian-Indian men // Diabetologia. 2010; 53:757–767.
63. Tremblay F., Krebs M., Dombrowski L., Brehm A. Overactivation of S6 kinase 1 as a cause of human insulin resistance during increased amino acid availability // Diabetes. 2005; 54:2674–2684.
64. Tremblay F., Lavigne C., Jacques H., Marette A. Role of dietary proteins and amino acids in the pathogenesis of insulin resistance // Annu. Rev. Nutr. 2007; 27:293–310.
65. Tricò D., Prinsen H., et al. Elevated α-Hydroxybutyrate and BCAA Levels Predict Deterioration of Glycemic Control in Adolescents // J Clin Endocrinol Metab. 2017; [Epub ahead of print].
66. Um S.H., D’Alessio D., Thomas G. Nutrient overload, insulin resistance, and ribosomal protein S6 kinase 1, S6K1 // Cell Metab. 2006; 3:393–402.
69. Virtanen H.E.K., Koskinen T.T., Voutilainen S., Mursu J., et al. Intake of different dietary proteins and risk of type 2 diabetes in men: the Kuopio Ischaemic Heart Disease Risk Factor Study // Br J Nutr. 2017;117(6):882-893.
70. Wang T.J., Larson M.G., Vasan R.S., Cheng S., Rhee E.P., et al. Metabolite profiles and the risk of developing diabetes // Nat. Med. 2011; 17:448–453.
72. Würtz P., Tiainen М., et al. Circulating metabolite predictors of glycemia in middle‐aged men and women // Diabetes Care. 2012; 35:1749–1751.
73. Yang J., et al. Leucine metabolism in regulation of insulin secretion from pancreatic beta cells // Nutr Rev. 2010; 68(5): 270–279.
74. Zemel M.B. Role of calcium and dairy products in energy partitioning and weight management // Am J Clin Nutr. 2004;79(suppl):907S–12S.
75. Zemel M.B., Thompson W., Milstead A., Morris K., Campbell P. Calcium and dairy acceleration of weight and fat loss during energy restriction in obese adults // Obes Res. 2004; 12:582–90.
76. Zhang Y., Guo K., LeBlanc R.E. Increasing dietary leucine intake reduces diet-induced obesity and improves glucose and cholesterol metabolism in mice via multimechanisms // Diabetes. 2007; 56:1647–1654.
77. Östman E.M., et al Inconsistency between glycemic and insulinemic responses to regular and fermented milk products // Am J Clin Nutr. 2001; 74(1): 96-100.
Сахарный диабет 2 типа у пациентов, перенесших COVID-19. Обзор литературных данных
Исследование CORONADO показало, что 10,6% пациентов с сахарным диабетом, госпитализированных по поводу COVID-19, умирают в 7 дней. Несколько исследований из Нью-Йорка, Италии и Китая подтверждают, что пациенты с диабетом имеют гораздо более высокий риск смерти из-за COVID-19.
С самого начала вспышки COVID-19 много внимания было уделено выявлению факторов риска заражения инфекцией, вызванной SARSCoV-2 и тяжелых исходов заболевания, а также пониманию лежащих в их основе молекулярных механизмов. Сахарный диабет (22%) и цереброваскулярные заболевания (22%) были определены во многих исследованиях как наиболее частые отличительные сопутствующие заболевания [1, 2, 3]. Другие ретроспективные исследования [4 – 6], показали, что наиболее частыми сопутствующими заболеваниями у людей с COVID-19, были гипертоническая болезнь (24,7%), сахарный диабет (21,2%) и ишемическая болезнь сердца (8%). В Англии 19% людей, поступивших в реанимацию с COVID-19, страдали СД2, 1/3 из которых умерли в больнице [7]. Риск серьезных осложнений и смерти от COVID-19 у пациентов с СД2 среди населения Великобритании на 50% выше, чем у людей, не страдающих диабетом (14).
Ожирение является еще одной патологией, связанной с неблагоприятными исходами COVID-19 [8]. Причиной этого может быть ухудшение вентиляции легких в нижних отделах, с последующим снижением насыщения крови кислородом [9]. Действительно, недавний отчет Национального исследовательского центра (ICNARC) [10] в Великобритании продемонстрировал, что из 196 пациентов с ожирением (большинство из которых составляли мужчины старше 60 лет) с ИМТ >35 кг/м 2 поступили в реанимацию, большинству из них (3/4), требовалась респираторная поддержка через 2 часа после поступления. Согласно другим исследованиям, опубликованным во Франции и Великобритании, ожирение сопровождалось тяжелым течением заболевания в 15% и 41% случаев соответственно [11]. По мнению ряда авторов, основными факторами, определяющими тяжесть вирусной инфекции у пациентов с ожирением, являются гормональный дисбаланс, нарушение врожденного и адаптивного иммунитета, малоподвижный образ жизни [12, 13].
Как сахарный диабет влияет на COVID-19?
Можно выдвинуть множество патофизиологических объяснений, подтверждающих связь между СД и тяжестью COVID-19. Врожденная иммунная система, первая линия защиты от SARS-CoV-2, находится под угрозой у пациентов с неконтролируемым СД [14]. Более того, СД представляет собой состояние с высоким провоспалительным потенциалом, характеризующееся несоответствующим чрезмерным цитокиновым ответом; это было показано у пациентов с COVID-19, у которых сывороточные уровни интерлейкина-6 (IL-6), С-реактивного белка и ферритина были значительно выше, чем у пациентов без СД. Это говорит о том, что люди с СД2 более подвержены развитию цитокинового шторма, который в итоге приводит к ОРДС и полиорганной недостаточности. Кроме того, вышеупомянутое исследование также показало, что пациенты с COVID-19 и СД имели более высокие уровни D-димера, чем пациенты без СД [15]; что характеризуется чрезмерной активацией системы гемостаза.
Сахарный диабет связан со сниженной экспрессией ангиотензин-превращающего фермента 2 (АПФ2), который широко экспрессируется в легких (особенно пневмоцитах II типа), почках, кишечнике и эндотелии сосудов. В нормальных физиологических условиях АПФ2 разлагает ангиотензин-II и в небольшой степени ангиотензин-I до более мелких пептидов, а именно ангиотензина (1-7) и ангиотензина (1-9) соответственно. Легочная система АПФ2 / Ang (1-7) играет мощную противовоспалительную и антиоксидантную роль. Соответственно, низкая экспрессия АПФ2 при СД может объяснять повышенную частоту тяжелых повреждений легких и ОРДС при COVID-19 [16,17].
Недавнее исследование (в настоящее время находящееся на стадии предпечатной подготовки) показало, что неструктурные белки SARS-CoV-2 атакуют β1-цепь гемоглобина, приводя к диссоциации железа от порфирина, тем самым нарушая способность гемоглобина переносить кислород [18]. Хотя это всего лишь гипотеза, SARS-CoV-2 может иметь более высокое сродство к связыванию с гликированным гемоглобином, чем с негликированным.
Как COVID-19 влияет на основной сахарный диабет?
COVID-19 может привести к ухудшению инсулинорезистентности у людей с СД2 и СД1 (особенно у тех, кто страдает ожирением и имеет инсулинорезистентность, помимо абсолютного дефицита инсулина). Даже среднетяжелое течение COVID-19 может вызывать провоспалительную активность, о чем свидетельствуют высокие уровни IL-6, IL-1β, фактора некроза опухоли α (TNFα), хемоаттрактантного белка моноцитов-1 (MCP-1) и индуцибельного белка-10, что в дальнейшем может приводить к снижению чувствительности к инсулину. Более того, ожирение, обычно связанное с СД2, может сильнее стимулировать цитокиновый ответ, тем самым еще больше усугубляя инсулинорезистентность [19]. Наконец, COVID-19 часто связан с гипокалиемией; это было связано с подавлением легочного АПФ2, уменьшением деградации ангиотензии-II и последующим повышением секреции альдостерона [20]. Гипокалиемия, в свою очередь, может ухудшить контроль глюкозы у пациентов с СД1 и СД2 [21].
В условиях преобладающих общенациональных запретов ограничение передвижения на открытом воздухе ограничит воздействие солнечного света, ведущее к дефициту витамина D[22]. Гиповитаминоз D долгое время считался фактором риска инсулинорезистентности, следовательно добавление витамина D улучшает чувствительность к инсулину [23]. Таким образом, дефицит витамина D может привести к ухудшению гликемического профиля у пациентов, впоследствии инфицированных COVID-19.
Также необходимо учитывать роль лекарств, используемых в лечении COVID-19. Кортикостероиды, применяемые у пациентов с сопутствующим ОРДС, могут приводить к повышению уровня глюкозы крови. Лопинавир-ритонавир вызывает липодистрофию с последующей инсулинорезистентностью [24]. Интерфероны 1 типа (интерферон-β1) также исследовались в качестве потенциального средства лечения COVID-19 [25], и терапия данным препаратом была связана с повреждением β-клеток [26]. Азитромицин также использовался в сочетании с гидроксихлорохином при COVID-19 [27]; макролидный антибиотик может повышать риск гипергликемии у людей с сахарным диабетом [28].
Помимо обострения гипергликемии, ретроспективное исследование из Ухани показало, что около 10% пациентов с СД2 и COVID-19 перенесли по крайней мере один эпизод гипогликемии (<3,9 ммоль/л) [29]. Гипогликемия, в свою очередь, способствует увеличению числа сердечно-сосудистых событий у пациентов с СД за счет чрезмерной активации симпатической нервной системы и мобилизации провоспалительных мононуклеарных клеток и увеличения реактивности тромбоцитов [30].
Таким образом, COVID-19 у пациентов с сопутствующим СД приводит к ухудшению гликемического профиля, что еще больше снижает врожденный иммунный ответ и способствует выработке провоспалительных цитокинов, тем самым создавая порочный круг.
SARS-CoV-2 и иммунная система при диабете
Заражение отдельных клеток вирусом начинается с расщепления белка Spike (S), поверхностного гликопротеина, переносимого спикулами на 2 субъединице S1 и S2. Субъединица S1 белка Spike связывается с N-концевой областью АПФ2 [31]. Вторая субъединица, S2, затем взаимодействует с трансмариновой протеазой с помощью серина 2 (TMPRSS2), который расщепляет белок S, чтобы обеспечить проникновение вируса [32]. Затем РНК из вирусного генома высвобождается в цитоплазму, обеспечивая репликацию вируса [33] (рис. 1). После этого геномная РНК вируса вместе с гликопротеином оболочки и белком нуклеокапсида образуют везикулы, содержащие вирионы, которые сливаются с плазматической мембраной и высвобождают вирус из клетки-хозяина [34,35].
Рисунок 1.
Синтез цитокинов является ключевым элементом воспалительного и иммунного ответа на вирусную инфекцию. После выхода из организма-хозяина вирус сначала распознается врожденной иммунной системой через образ-распознающие рецепторы (PRR), такие как рецепторы лектина типа C и рецептор NOD Toll Like Receptor (TLR). Воздействие вируса вызывает экспрессию воспалительных цитокинов различными путями, в частности, созревание дендритных клеток и синтез интерферонов, роль которых заключается в ограничении распространения вируса и ускорении фагоцитоза вирусных антигенов [36].
Связывание вируса с иммунными клетками также приводит к синтезу интерлейкина 6 (IL-6). Избыточное производство этих цитокинов (во время «цитокинового шторма») приводит к полиорганным поражениям [37], что может быть основной причиной смерти у пациентов с COVID-19. С другой стороны, IL-6 связывается с рецепторами эндотелиальных клеток и может привести к гиперкоагуляции, что является важным фактором риска тромбоэмболии легочной артерии и смерти [38]. Тот факт, что у пациентов с тяжелыми формами инфекции SARS-CoV-2 экспрессия IL-6 в плазме выше нормы [39], побудила Mehta et al.[40] предположить, что вторичный гемафагоцитарный лимфоистиоцитоз (sHLH), характеризующийся чрезмерным синтезом цитокинов и ростом макрофагов обнаруживается в тяжелых случаях COVID-19, поскольку основными клетками-мишенями SARS-CoV-2 являются альвеолярные макрофаги, экспрессирующие АПФ2. Однако недавнее клиническое испытание [41] с сарилумабом, антителом к рецептору IL-6, дало смешанные результаты: положительные эффекты наблюдались в «критических» случаях, но отрицательные — в «тяжелых» случаях.
Управление диабетом 2 типа при COVID-19
Ранний контроль гликемии является важной терапевтической задачей в борьбе с неблагоприятными исходами у пациентов с СД2, инфицированных COVID-19 [42].
Инсулин остается безопасным выбором при любых обстоятельствах и считается препаратом первой линии для тяжелобольных пациентов с гипергликемией и может потребовать очень высоких доз. Было показано, что у пациентов, инфицированных COVID-19, инфузия инсулина является эффективным методом достижения гликемических целей, а также снижения риска тяжелых симптомов по сравнению с пациентами, которые не получали терапию [43]. Согласно представленным данным, инсулин модулирует медиаторы воспаления, подавляет Toll-like подобные рецепторы (TLR), участвующие во врожденном иммунном ответе, и подавляет провоспалительные факторы транскрипции в моноцитах [44]. Важно отметить, что инсулин снижает активацию провоспалительного фактора ядерной транскрипции κB (NF-κB) как у пациентов с ожирением, не страдающих диабетом, так и у пациентов в критических состояниях [45, 46]. Несмотря на отсутствие прямой связи между инсулином и АПФ2, было продемонстрировано, что у мышей с диабетом лечение инсулином может ослабить экспрессию дезинтегрина и металлопротеиназы-17 (ADAM-17) в почках.
Агонисты рецепторов глюкагоноподобного пептида 1 (аГПП-1) представляют собой важную линию фармацевтических агентов, которые особенно эффективны для лечения постпрандиальной гипергликемии у тучных людей с СД2. Как и инсулин, они также обладают противовоспалительной активностью, поскольку все больше данных свидетельствует о том, что они оказывают положительное влияние на липидный профиль и артериальное давление, а также снижают маркеры системного воспаления и улучшают эндотелиальную дисфункцию [47, 48]. В частности, при респираторных заболеваниях, аГПП-1 снижали концентрацию цитокинов и ослабляли легочное воспаление в доклинических моделях легочной инфекции и травмы [49,50]. Более того, было показано, что аГПП-1 подавляют инфильтрацию иммунных клеток и экспрессию цитокинов, а также заметно ослабляет активацию NF-κB на доклинической модели хронической астмы [51,52].
Ингибиторы дипептидилпептидазы 4 (иДПП4) часто назначают в сочетании с сахароснижающими препаратами. В отличие от большинства антидиабетических препаратов, ингибиторы ДПП4, по-видимому, не изменяют ответ иммунной системы у пациентов с СД2 или без него [53]. Однако в последнее время ингибиторы ДПП4 были связаны с лучшим клиническим исходом у пациентов с COVID-19 [54], возможно, из-за того, что ДПП4 является предполагаемым рецептором SARS-CoV-2 [55].
Метформин представляет собой пероральный гипогликемический агент, который широко используется в качестве терапии первой линии при СД2, поскольку он подавляет выработку глюкозы в печени и увеличивает поглощение глюкозы мышцами [56]. Подобно инсулину и аГПП-1, метформин снижает хроническое воспаление через уменьшение инсулинорезистентности и гипергликемии, но также напрямую, ингибируя NF-κB через AMP-активированные протеинкиназы (AMPK) -зависимые и независимые пути [57,58]. Однако метформин не показан для применения у госпитализированных пациентов в критическом состоянии, особенно если у них нарушена функция печени, а также в случаях обезвоживания: в этих обстоятельствах возникает риск лактоацидоза [59].
Тиазолидиндионы представляют собой класс лекарств от СД2, который включает пероральный препарат пиоглитазон, который, как было доказано, снижает экспрессию гена моноцитов и белка цитокинов у пациентов с нарушенной толерантностью к глюкозе [60]. Следует отметить, что пиоглитазон снижает повреждение легких [61], а также оказывает прямое влияние на фиброз [62]. Однако использование этого класса препаратов у пациентов с COVID-19 в настоящее время очень ограничено.
Дополнительным классом антидиабетических препаратов, связанных со снижением воспаления, являются глифлозины или ингибиторы SGLT2 (натрий-глюкозный котранспортер-2), которые ослабляют реабсорбцию глюкозы в почках для снижения уровня сахара в крови. До сих пор это сообщаемое противовоспалительное действие сосредоточено на почках, сердечно-сосудистой системе и поджелудочной железе, а не на легких, хотя было показано, что он косвенно снижает легочное воспаление у мышей с диабетом. Хотя ингибиторы SGLT2 связаны с обезвоживанием и анорексией и, следовательно, могут представлять риск для тяжелобольных пациентов, новое исследование, посвященное госпитализированным взрослым пациентам с COVID-19, началось в апреле 2020 года с целью понимания существенных кардио- и нефропротективных эффектов Ингибиторы SLGT2 снижают прогрессирование заболевания, осложнения и общую смертность [63, 64, 65]. Тем не менее, недавние руководства Великобритании рекомендовали приостановить использование ингибиторов SGLT2 у людей с COVID-19 из-за риска эугликемического кетоацидоза.
Важно отметить, что многие из упомянутых терапевтических средств, такие как ингибиторы аГПП-1 и SGLT2, напрямую связаны с улучшением сердечно-сосудистых исходов [65, 66]. Это может иметь большое значение, поскольку все больше данных связывают COVID-19 с сердечно-сосудистыми осложнениями [67].
Выводы и перспективы
В настоящее время имеется немало доказательств того, что СД2 является фактором риска неблагоприятных исходов у пациентов с COVID-19.
Относительно влияния вирусной инфекции на течение СД2 и отдаленные последствия, данных недостаточно. Существуют предположения, что повреждение клеток поджелудочной железы, опосредованное воздействием SARS-CoV-2 приведет к ухудшению течения СД2 у лиц, переболевших COVID-19 [68]. Тем не менее, сейчас требуется тщательная оценка таких пациентов, а также гистологический анализ инфильтрации островков иммунными клетками и количества бета-клеток. Остается самый большой вопрос: является ли влияние COVID-19 на уровень глюкозы крови исключительно результатом чрезмерной активации иммунной системы или же всему виной прямое воздействие вируса на ткани и органы, связанные с метаболическим гомеостазом (бета-клетки, клетки, секретирующие другие островковые гормоны, печень, жировая ткань, мышцы, мозг, почки и т.д.)? Для ответа на эти вопросы быть информативными исследования на животных моделях, сверхэкспрессирующих или инактивированных для АПФ2 или других рецепторов SARS-CoV2. Там, где это возможно, необходимы более глубокие исследования (например, тесты на толерантность к глюкозе, гиперинсулимические или гипергликемические зажимы) у пациентов для оценки чувствительности к инсулину и чувствительности бета-клеток к глюкозе с большей точностью. Затем потребуются последующие исследования на клеточном уровне, чтобы понять молекулярные механизмы, лежащие в основе измененной функции бета (или других) клеток или действия инсулина. Наконец, потребуются клинические испытания на человеке, основанные на результатах вышеизложенного, для определения того, какие из существующих и потенциально новых методов лечения, вероятно, будут эффективными в снижении количества неотложных состояний, связанных с гликемией, а также более тяжелых проявлений COVID-19.
Список литературы:
1. Andersen KG, Rambaut A, Lipkin WI, Holmes EC, Garry RF. The proximal origin of SARS-CoV-2. Nat Med (2020) 26:450–2. doi: 10.1038/s41591-020-0820-9
2. Pal R, Bhansali A. COVID-19, diabetes mellitus and АПФ2: The conundrum. Diabetes Res Clin Pract (2020) 162:108132. doi: 10.1016/j.diabres.2020.108132
3. Worldometer. — real time world statistics. Worldometer. Available at: http://www.worldometers.info/ (Accessed June 7, 2020).
4. Barron E, Bakhai C, Kar P, Weaver A, Bradley D, Ismail H, et al. Associations of type 1 and type 2 diabetes with COVID-19-related mortality in England: a whole-population study. Lancet Diabetes Endocrinol 8(10):813–22. doi: 10.1016/S2213-8587(20)30272-2.
5. Yi Y, Lagniton PNP, Ye S, Li E, Xu R-H. COVID-19: what has been learned and to be learned about the novel coronavirus disease. Int J Biol Sci (2020) 16:1753–66. doi: 10.7150/ijbs.45134
6. Neurath MF. COVID-19 and immunomodulation in IBD. Gut (2020) 69:1335–42. doi: 10.1136/gutjnl-2020-321269
7. Zhong J, Tang J, Ye C, Dong L. The immunology of COVID-19: is immune modulation an option for treatment? Lancet Rheumatol (2020). doi: 10.1016/S2665-9913(20)30120-X
8. Zhu N, Zhang D, Wang W, Li X, Yang B, Song J, et al. A Novel Coronavirus from Patients with Pneumonia in China, 2019. N Engl J Med (2020) 382:727–33. doi: 10.1056/NEJMoa2001017
9. Guo W, Li M, Dong Y, Zhou H, Zhang Z, Tian C, et al. Diabetes is a risk factor for the progression and prognosis of COVID-19. Diabetes Metab Res Rev (2020). doi: 10.1002/dmrr.3319
10. Guan W, Liang W, Zhao Y, Liang H, Chen Z, Li Y, et al. Comorbidity and its impact on 1590 patients with Covid-19 in China: A Nationwide Analysis. Eur Respir J (2020) 55(5):2000547. doi: 10.1183/13993003.00547-2020
11. Zhou F, Yu T, Du R, Fan G, Liu Y, Liu Z, et al. Clinical course and risk factors for mortality of adult inpatients with COVID-19 in Wuhan, China: a retrospective cohort study. Lancet (2020) 395:1054–62. doi: 10.1016/S0140-6736(20)30566-3
12. Williamson EJ, Walker AJ, Bhaskaran K, Bacon S, Bates C, Morton CE, et al. Factors associated with COVID-19-related death using OpenSAFELY. Nature (2020) 584:430–6. doi: 10.1038/s41586-020-2521-4
13. Simonnet A, Chetboun M, Poissy J, Raverdy V, Noulette J, Duhamel A, et al. High prevalence of obesity in severe acute respiratory syndrome coronavirus-2 (SARS-CoV-2) requiring invasive mechanical ventilation. Obesity (2020) 1195–9. doi: 10.1002/oby.22831
14. Bornstein SR, Rubino F, Khunti K, Mingrone G, Hopkins D, Birkenfeld AL, et al. Practical recommendations for the management of diabetes in patients with COVID-19. Lancet Diabetes Endocrinol (2020) 546–50. doi: 10.1016/S2213-8587(20)30152-2
15. Caussy C, Pattou F, Wallet F, Simon C, Chalopin S, Telliam C, et al. Prevalence of obesity among adult inpatients with COVID-19 in France. Lancet Diabetes Endocrinol (2020) 30160–1. doi: 10.1016/S2213-8587(20)30160-1
16. NHS England. Type 1 and Type 2 diabetes and COVID-19 related mortality in England. Available at: https://www.england.nhs.uk/publication/type-1-and-type-2-diabetes-and-covid-19-related-mortality-in-england/ (Accessed June 7, 2020).
17. Cariou B, Hadjadj S, Wargny M, Pichelin M, Al-Salameh A, Allix I, et al. Phenotypic characteristics and prognosis of inpatients with COVID-19 and diabetes: the CORONADO study. Diabetologia (2020) 63(8):1500–15. doi: 10.1007/s00125-020-05180-x
18. Fang L, Karakiulakis G, Roth M. Are patients with hypertension and diabetes mellitus at increased risk for COVID-19 infection? Lancet Respir Med (2020) 8:e21. doi: 10.1016/S2213-2600(20)30116-8
19. COVID-19 Infection in People with Diabetes. touchENDOCRINOLOGY. Available at: https://www.touchendocrinology.com/insight/covid-19-infection-in-people-with-diabetes/ (Accessed April 29, 2020).
20. Drucker DJ. Coronavirus Infections and Type 2 Diabetes—Shared Pathways with Therapeutic Implications. Endocr Rev (2020) 41:457–70. doi: 10.1210/endrev/bnaa011
21. Obesity Link to Severe COVID-19, Especially in the Under 60s. Medscape. Available at: http://www.medscape.com/viewarticle/928836 (Accessed May 4, 2020).
22. Early study into UK Covid-19 critical care points to risk factors. Pulse Today. Available at: http://www.pulsetoday.co.uk/clinical/clinical-specialties/respiratory-/early-study-into-uk-covid-19-critical-care-points-to-risk-factors/20040459.article (Accessed May 14, 2020).
23. Luzi L, Radaelli MG. Influenza and obesity: its odd relationship and the lessons for COVID-19 pandemic. Acta Diabetol (2020) 57(6):759–64. doi: 10.1007/s00592-020-01522-8
24. Huang C, Wang Y, Li X, Ren L, Zhao J, Hu Y, et al. Clinical features of patients infected with 2019 novel coronavirus in Wuhan, China. Lancet Lond Engl (2020) 395:497–506. doi: 10.1016/S0140-6736(20)30183-5
25. Schiffrin EL, Flack JM, Ito S, Muntner P, Webb RC. Hypertension and COVID-19. Am J Hypertens (2020) 33:373–4. doi: 10.1093/ajh/hpaa057
26. Burrell LM, Johnston CI, Tikellis C, Cooper ME. АПФ2, a new regulator of the renin–angiotensin system. Trends Endocrinol Metab (2004) 15:166–9. doi: 10.1016/j.tem.2004.03.001
27. Li W, Moore MJ, Vasilieva N, Sui J, Wong SK, Berne MA, et al. Angiotensin-converting enzyme 2 is a functional receptor for the SARS coronavirus. Nature (2003) 426:450–4. doi: 10.1038/nature02145
28. Zhou P, Yang X-L, Wang X-G, Hu B, Zhang L, Zhang W, et al. A pneumonia outbreak associated with a new coronavirus of probable bat origin. Nature (2020) 579:270–3. doi: 10.1038/s41586-020-2012-7
29. Li Y, Zhou W, Yang L, You R. Physiological and pathological regulation of АПФ2, the SARS-CoV-2 receptor. Pharmacol Res (2020) 157:104833. doi: 10.1016/j.phrs.2020.104833
30. Stefan N, Birkenfeld AL, Schulze MB, Ludwig DS. Obesity and impaired metabolic health in patients with COVID-19. Nat Rev Endocrinol (2020) 16:341–2. doi: 10.1038/s41574-020-0364-6
31. Sardu C, Maggi P, Messina V, Iuliano P, Sardu A, Iovinella V, et al. Could anti-hypertensive drug therapy affect the clinical prognosis of hypertensive patients with COVID-19 infection? Data from centers of southern Italy. J Am Heart Assoc (2020) 0:e016948. doi: 10.1161/JAHA.120.016948
32. Batlle D, Soler MJ, Ye M. АПФ2 and Diabetes: ACE of ACEs? Diabetes (2010) 59:2994–6. doi: 10.2337/db10-1205
33. Mourad J-J, Levy BI. Interaction between RAAS inhibitors and АПФ2 in the context of COVID-19. Nat Rev Cardiol (2020) 17:313–3. doi: 10.1038/s41569-020-0368-x
34. Benner C, van der Meulen T, Cacéres E, Tigyi K, Donaldson CJ, Huising MO. The transcriptional landscape of mouse beta cells compared to human beta cells reveals notable species differences in long non-coding RNA and protein-coding gene expression. BMC Genomics (2014) 15:620. doi: 10.1186/1471-2164-15-620
35. Blodgett DM, Nowosielska A, Afik S, Pechhold S, Cura AJ, Kennedy NJ, et al. Novel Observations From Next-Generation RNA Sequencing of Highly Purified Human Adult and Fetal Islet Cell Subsets. Diabetes (2015) 64:3172–81. doi: 10.2337/db15-0039
36. Yang J-K, Lin S-S, Ji X-J, Guo L-M. Binding of SARS coronavirus to its receptor damages islets and causes acute diabetes. Acta Diabetol (2010) 47:193–9. doi: 10.1007/s00592-009-0109-4
37. How COVID-19 Affects the Brain. Medscape. Available at: http://www.medscape.com/viewarticle/928903 (Accessed May 14, 2020).
38. COVID 19 Expression Of АПФ2 Receptors In The Brain Suggest Neurotropic Damage. MaplesPub. Available at: https://www.maplespub.com/article/COVID-19-Expression-of-АПФ2-receptors-in-the-Brain-Suggest-Neurotropic-Damage#article_tab (Accessed May 14, 2020).
39. Sun J, Aghemo A, Forner A, Valenti L. COVID-19 and liver disease. Liver Int (2020) 40(6):1278–81. doi: 10.1111/liv.14470 n/a.
40. Ziegler CGK, Allon SJ, Nyquist SK, Mbano IM, Miao VN, Tzouanas CN, et al. SARS-CoV-2 receptor АПФ2 is an interferon-stimulated gene in human airway epithelial cells and is detected in specific cell subsets across tissues. Cell (2020) 181(5):1016–35.e19. doi: 10.1016/j.cell.2020.04.035
41. Shoemaker R, Tannock LR, Su W, Gong M, Gurley SB, Thatcher SE, et al. Adipocyte deficiency of АПФ2 increases systolic blood pressures of obese female C57BL/6 mice. Biol Sex Differ (2019) 10:45. doi: 10.1186/s13293-019-0260-8
42. BioGPS. — your Gene Portal System. Available at: http://biogps.org/#goto=welcome (Accessed June 8, 2020).
43. Li M-Y, Li L, Zhang Y, Wang X-S. Expression of the SARS-CoV-2 cell receptor gene АПФ2 in a wide variety of human tissues. Infect Dis Poverty (2020) 9:45. doi: 10.1186/s40249-020-00662-x
44. Guo Y, Korteweg C, McNutt MA, Gu J. Pathogenetic mechanisms of severe acute respiratory syndrome. Virus Res (2007) 133:4–12. doi: 10.1016/j.virusres.2007.01.022
45. Gheblawi M, Wang K, Viveiros A, Nguyen Q, Zhong J-C, Turner AJ, et al. Angiotensin-Converting Enzyme 2: SARS-CoV-2 Receptor and Regulator of the Renin-Angiotensin System. Circ Res (2020) 126:1456–74. doi: 10.1161/CIRCRESAHA.120.317015
46. Hoffmann M, Kleine-Weber H, Schroeder S, Krüger N, Herrler T, Erichsen S, et al. SARS-CoV-2 Cell Entry Depends on АПФ2 and TMPRSS2 and Is Blocked by a Clinically Proven Protease Inhibitor. Cell (2020) 181:271–80. doi: 10.1016/j.cell.2020.02.052
47. Wadman M, Couzin-Frankel J, Kaiser J, Matacic C. How does coronavirus kill? Clinicians trace a ferocious rampage through the body, from brain to toes (2020). Sci AAAS. Available at: https://www.sciencemag.org/news/2020/04/how-does-coronavirus-kill-clinicians-trace-ferocious-rampage-through-body-brain-toes (Accessed April 29, 2020).
48. Moore JB, June CH. Cytokine release syndrome in severe COVID-19. Science (2020) 368:473–4. doi: 10.1126/science.abb8925
49. Xu Z, Shi L, Wang Y, Zhang J, Huang L, Zhang C, et al. Pathological findings of COVID-19 associated with acute respiratory distress syndrome. Lancet Respir Med (2020) 8:420–2. doi: 10.1016/S2213-2600(20)30076-X
50. Jose RJ, Manuel A. COVID-19 cytokine storm: the interplay between inflammation and coagulation. Lancet Respir Med (2020) 30216–2. doi: 10.1016/S2213-2600(20)30216-2
51. Mehta P, McAuley DF, Brown M, Sanchez E, Tattersall RS, Manson JJ. COVID-19: consider cytokine storm syndromes and immunosuppression. Lancet (2020) 395:1033–4. doi: 10.1016/S0140-6736(20)30628-0
52. Sanofi. Press Releases, Monday, April 27, 2020. Httpswwwsanoficomenmedia-Roompress-Releases20202020-04-27-12-58-00. Available at: https://www.sanofi.com/media-room/press-releases/2020/2020-04-27 (Accessed June 15, 2020). 12-58-00 2022288.
53. Benz K, Amann K. Thrombotic microangiopathy: new insights. Curr Opin Nephrol Hypertens (2010) 19:242–7. doi: 10.1097/MNH.0b013e3283378f25
54. Sharma S, Schaper D, Rayman G. Microangiopathy: Is it relevant to wound healing in diabetic foot disease? Diabetes Metab Res Rev (2020) 36 Suppl 1:e3244. doi: 10.1002/dmrr.3244
55. Gavriilaki E, Brodsky RA. Severe COVID-19 infection and thrombotic microangiopathy: success does not come easily. Br J Haematol (2020) e227–30. doi: 10.1111/bjh.16783
56. Varga Z, Flammer AJ, Steiger P, Haberecker M, Andermatt R, Zinkernagel AS, et al. Endothelial cell infection and endotheliitis in COVID-19. Lancet (2020) 395:1417–8. doi: 10.1016/S0140-6736(20)30937-5
57. Campbell Courtney M. Kahwash Rami. Will Complement Inhibition Be the New Target in Treating COVID-19–Related Systemic Thrombosis? Circulation (2020) 141:1739–41. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.120.047419
58. Leisman DE, Deutschman CS, Legrand M. Facing COVID-19 in the ICU: vascular dysfunction, thrombosis, and dysregulated inflammation. Intensive Care Med (2020) 46:1105–8. doi: 10.1007/s00134-020-06059-6
60. Xue T, Li Q, Zhang Q, Lin W, Wen J, Li L, et al. Blood glucose levels in elderly subjects with type 2 diabetes during COVID-19 outbreak: a retrospective study in a single center. medRxiv (2020). doi: 10.1101/2020.03.31.20048579
61. Rayman G, Lumb A, Kennon B, Cottrell C, Nagi D, Page E, et al. Guidance on the management of Diabetic Ketoacidosis in the exceptional circumstances of the COVID-19 pandemic. Diabetes Med (2020) 37(7):1214–16. doi: 10.1111/dme.14328 n/a.
62. ADA. How COVID-19 Impacts People with Diabetes. Available at: https://www.diabetes.org/coronavirus-covid-19/how-coronavirus-impacts-people-with-diabetes (Accessed April 29, 2020).
63. Fignani D, Licata G, Brusco N, Nigi L, Grieco GE, Marselli L, et al. SARS-CoV-2 receptor Angiotensin I-Converting Enzyme type 2 is expressed in human pancreatic islet β-cells and is upregulated by inflammatory stress. bioRxiv (2020). doi: 10.1101/2020.07.23.208041 2020.07.23.208041.
64. Sardu C, D’Onofrio N, Balestrieri ML, Barbieri M, Rizzo MR, Messina V, et al. Hyperglycaemia on admission to hospital and COVID-19. Diabetologia (2020). doi: 10.1007/s00125-020-05216-2
65. Tripathy D, Daniele G, Fiorentino TV, Perez-Cadena Z, Chavez-Velasquez A, Kamath S, et al. Pioglitazone improves glucose metabolism and modulates skeletal muscle TIMP-3-TACE dyad in type 2 diabetes mellitus: a randomised, double-blind, placebo-controlled, mechanistic study. Diabetologia (2013) 56:2153–63. doi: 10.1007/s00125-013-2976-z
66. Salem ESB, Grobe N, Elased K. Insulin treatment attenuates renal ADAM17 and АПФ2 shedding in diabetic Akita mice. Am J Physiol Renal Physiol (2014) 306:F629–39. doi: 10.1152/ajprenal.00516.2013
67. Romaní-Pérez M, Outeiriño-Iglesias V, Moya CM, Santisteban P, González-Matías LC, Vigo E, et al. Activation of the GLP-1 Receptor by Liraglutide Increases АПФ2 Expression, Reversing Right Ventricle Hypertrophy, and Improving the Production of SP-A and SP-B in the Lungs of Type 1 Diabetes Rats. Endocrinology (2015) 156:3559–69. doi: 10.1210/en.2014-1685
68. Dambha-Miller H, Albasri A, Hodgson S, Wilcox CR, Khan S, Islam NN, et al. Currently prescribed drugs in the UK that could up or downregulate АПФ2 in COVID-19 disease: A systematic review. medRxiv (2020). doi: 10.1101/2020.05.19.20106856
Studying the Hypothalamic Insulin Signal to Peripheral Glucose Intolerance with a Continuous Drug Infusion System into the Mouse Brain
Механизма хронического воспаления и смежных chemokines как CCL5 и его рецептор-CCR5 в развитии диабета 2 типа остается неясным. Хроническое воспаление вызывает проникновение макрофагов в жировых тканях и влияет на регулирование адипокинов; в то же время она также привлекает β-клеток и препятствует секреции инсулина из островков Лангерганса в ответ на уровень глюкозы в крови. Гипоталамуса в мозге играет важную роль в качестве центра управления в координации инсулина и АдипоКин сигналы от системного периферических тканей в регулировании аппетита, периферической крови метаболизма глюкозы и инсулина ответ. Многие исследования также указывают, что гипоталамуса воспаление приводит к дефектных регулировании энергетического гомеостаза, а также дефектные поджелудочной островок функции печени2,3,9,10. CCL5 в мозге способствует питание потребление и тела регулирования температуры в гипоталамусе11,12; Однако неясно соотношение CCL5 к сигнализации гипоталамуса и системных инсулина. CCL5 всего тела нокаут мышь (CCL5— / —) был создан для решения этого вопроса, который показывает фенотип сопротивление инсулина с более высокие уровни инсулина и уровень глюкозы в крови в крови8. Однако он требует много времени, чтобы развивать T2DM фенотип и трудно расследовать роль и механизм CCL5 сигнала гипоталамуса инсулина из-за возможных долгосрочных компенсационных эффектов. Таким образом прямое манипулирование CCL5 сигнализации в нейронов гипоталамуса является лучшим подходом. Однако, есть несколько типов нейронов гипоталамуса региона, и это довольно дорогим и трудоемким для генерации клеток конкретных нокаут мышей. Используя ICV инфузионные системы может таким образом сэкономить время и обеспечить более конкретный подход для манипулирования CCL5 функции непосредственно в мозг, обходя возможные периферические воспалительные реакции.
Исследования с использованием осмотических насосов уже были опубликованы ранее, предоставляя большие примеры и демонстрации методов участвующих в имплантации осмотических насосов в грызунов13. Однако мы столкнулись с несколько задач, соблюдая эти протоколы в нашем исследовании. Во-первых некоторые из оборудования, используемого в протоколе довольно дорого, в том числе 1 электрические системы для достижения местоположения, рисование и вставляя иглу в мозг мыши, 2) Термо система для поддержания температуры тела мыши и 3 кислорода изофлюрановая Поставка системы администрирования анестезии для мышей. Во-вторых методы, описанные в других статьях были трудно повторить, потому что мы смогли только использовать животных в пределах небольшой диапазон веса тела и в некоторых возрастных группах для нашего исследования. Мы осознаем, что больше мышей больше подходят для хирургии и имплантации. Однако, в нашем исследовании, мы должны были использовать меньшие и более молодых мышей, чтобы избежать избыточного веса и эффекты старения на инсулин и крови глюкозы регулирования: только самцов мышей с телом вес 25 ± 2 g и возраст около 2 месяцев были выбраны в исследовании. Таким образом трудно выполнить операцию и шовные рану на голове мыши. В-третьих воспалительный процесс должен сворачиваться после операции, поскольку воспалительных цитокинов является мишенью в этом исследовании. Мышей и крыс можно удалить шов и легко открыть раны после операции, которая приведет к воспаления и увеличить хемокиновых реакций. Следовательно необходима стратегия достижения местоположение и рисовать и вставить иглу в мозг мыши, что позволяет избежать вторичной инфекции. Таким образом мы изменили ранее описанные протоколы, чтобы сделать этот метод экономически эффективным, легче и менее вредны для животных, как описано в следующем пункте.
Во-первых мы использовали ногтей дрель вручную просверлить отверстие вокруг целевой области, отмеченные на череп, как описано в пункте 2.6. Этот метод является экономически эффективным и позволяет нам контролировать всю процедуру таким образом, чтобы избежать повреждения мозговых оболочек мыши и кровеносных сосудов. Регулирование глюкозы крови ухудшается после острого инсульта, например кровоизлияния в мозг. Острой гипергликемии и диабет как синдромы также наблюдались после инсульта в клинических параметров14,15. Аналогичным образом мы также нашли зрением глюкозы уровня и инсулина ответ у мышей с кровотечением и гной в головном мозге. Мы осознаем, что лучшего контроля на основе ручной хирургии является необходимым для обеспечения согласованности результатов. Во-вторых мы воспользовались недавно разработанные медицинские биоматериала обычно используется в клиниках, ткань клей клей (шаг 2.8), для уплотнения кожи на голове мыши после хирургии, следовательно, избегая швов и ускорению заживления. Это упрощает хирургических процедур для выполнения и уменьшает вероятность вторичного воспаления. В-третьих время, необходимое для выполнения всей хирургическая процедура сравнительно короче, которая увеличивает шансы на выживание для мышей и снижает дозировку обезболивающий препарат, будучи вводили внутрибрюшинно. Мы отметил высокую выживаемость (95%) и получено после этого измененного Протокола относительно точные результаты.
Ограничением этой методики является сравнительно короткие сроки доставки лекарств. Хотя альтернативно осмотических насосов могут быть помещены в тело мыши без повторного открытия мозга, наше исследование только сосредоточена на воспалительные хемокиновых воздействие на мозг регулировать сигнализации периферийных системных инсулина. Дополнительные операции в периферических тканях возможно может вызвать воспалительные реакции в периферических тканях, которые бы затем увеличить экспрессия хемокиновых воспалительных и повлиять на результаты. Во-вторых период полувыведения препарата также ограничивает продолжительность исследования. Рекомбинантных белков например хемокиновых обычно имеют более короткий период полураспада, который теряет свою деятельность с течением времени, хотя это также позволяет нам изучить эффект блокировки CCL5 сигналов в головном мозге в краткосрочной перспективе. Наши предыдущие исследования также описал подход генетической модификации для генерации CCL5 нокаут мышь, которая предоставляет модель с долгосрочные эффекты8.
Есть некоторые новые методы и альтернативные методы для доставки наркотиков в мозг. Нанотехнологии – это мощный метод, который может использоваться для доставки наркотиков в центральной нервной системе. Однако многие препараты являются термочувствительных и могут быть уничтожены при попытке упаковать их в наночастиц16. Кроме того наночастицы могут пройти через BBB и быть освоен клетками, которые подходят для малых интерферирующих РНК или наиболее распространенных лекарств, но это не идеальный метод для привязки рецептор лиганд.CCL5 требует привязки к его рецептор CCR5, в ARC нейронов гипоталамуса принять эффект8, и доставки CCL5 антагонист CCL5 встретилсяв нейроны через наночастиц может привести к потере способности связывать и заблокировать CCR5 на ячейку поверхности.
Уровень глюкозы в крови был значительно выше у мышей, управляемых с CCL5-антагонист встретилCCL5 сравнению с элементами управления (мышей с фаго) в тест на переносимость глюкозы устные. Дополнительные инсулина администрации (тест толерантности инсулина) также смогла снизить уровень глюкозы в крови в MetCCL5 получения мышей (рис. 4B), что свидетельствует о том, что как внутреннего, так и внешние инсулин не может снизить уровень глюкозы в крови При блокировании гипоталамуса CCL5 сигнализации. Мышей стали устойчивыми инсулина без CCL5 активности в гипоталамусе. Увеличение serine302 фосфорилирования IRS-1 был найден в мышей, получающих Met-CCL5 по сравнению с управления мышей, получающих Фаго (Рисунок 5A-B). Фосфорилирование Серина 302 IRS-1 было показано, чтобы побудить физических диссоциации IRS-1 от рецепторов инсулина, который является одной из основных причин инсулин сопротивление6; инсулин не может активировать течению сигналов, таких как PI3K-Akt пути. Ex vivo исследования стимуляции инсулина подтвердил инсулина, которые ниже по течению сигнальной молекулы Akt (p-AktS473) не был активирован инсулина в гипоталамо ткани мыши infused с Met-CCL5 и, вместо этого, фосфорилирование Серина 302 увеличилось. В целом физиологических данных (ТТГ и ITT) и молекулярные исследования демонстрируют, что гипоталамуса CCL5 сигнализации опосредует регулирования сигнала гипоталамуса инсулина, который способствует систематической инсулин сопротивление и глюкозы метаболизма.
Роль и механизм CCL5 и CCR5 в связанных с ожирением диабетом остается неясным. Kitade et al. сообщили, что CCR5 дефицит защищенных мышей от ожирения индуцированной воспаления, макрофагов вербовки и инсулин сопротивление17. Однако другие исследования Кеннеди et al. найти противоположные результаты, указав, что CCR5 дефицит ухудшает системных глюкозе, а также Адипоцит и мышцы инсулина, сигнализации18. Оба исследования применяется высоким содержанием жиров диеты, чтобы вызвать ожирение, что приводит к хроническому воспалению всего тела и компенсаторные реакции. Эти исследования не представила чистые и ясные механизмы CCL5 и CCR5 в инсулине, сигнализации регулирования. С другой стороны метод осмотических насосов позволяет мозга конкретные инфузии и избегает компенсаторные реакции с ее ограниченное по времени доставки.
В заключение, хотя осмотического насос с мозга инфузионные системы, как представляется, «старомодным» техника, он обеспечить дешевле, проще и менее вредными метод доставки лекарств и помогает исследовать функцию лиганд-рецепторов сигналов в мозг.
4. Регулирование уровня глюкозы в крови
Регулирование уровня глюкозы в организме осуществляется автономно и постоянно в течение каждой минуты дня. Нормальный уровень глюкозы крови должен составлять от 60 до 140 мг / дл, чтобы обеспечить клетки организма необходимой энергией. Клеткам мозга не требуется инсулин для доставки глюкозы в нейроны; однако в наличии должны быть нормальные суммы. Слишком мало глюкозы, называемое гипогликемией , приводит к голоданию клеток, а слишком большое количество глюкозы ( гипергликемия ) создает липкий парализующий эффект на клетки.Эугликемия или уровень сахара в крови в пределах нормы, естественно, идеально подходит для функций организма. Для поддержания нормального уровня глюкозы крови необходим тонкий баланс между гормонами поджелудочной железы, кишечника, мозга и даже надпочечников.
Топливо тела
Чтобы оценить патологию диабета, важно понять, как организм обычно использует пищу для получения энергии. Глюкоза, жиры и белки — это продукты, питающие организм. Знание того, как гормоны поджелудочной железы, пищеварительного тракта и кишечника участвуют в пищевом метаболизме, может помочь вам понять нормальную физиологию и то, как возникают проблемы при диабете.
По всему телу клетки используют глюкозу как источник немедленной энергии. Чтобы организм работал бесперебойно, необходима постоянная концентрация глюкозы в плазме крови от 60 до 100 мг / дл. Во время упражнений или стресса организму требуется более высокая концентрация, потому что мышцам требуется глюкоза для получения энергии (Basu et al., 2009). Из трех видов топлива для организма предпочтительнее глюкоза, потому что она производит как энергию, так и воду посредством цикла Кребса и аэробного метаболизма. Организм также может использовать белок и жир; однако при их распаде образуются кетокислоты, которые делают организм кислым, что не является его оптимальным состоянием.Избыток кетокислот может вызвать метаболический ацидоз.
Функционирующие ткани организма непрерывно поглощают глюкозу из кровотока. Для людей, не страдающих диабетом, углеводный прием пищи восполняет уровень глюкозы в крови примерно через 10 минут после еды и продолжается примерно через 2 часа после еды. Первая фаза высвобождения инсулина происходит примерно через 5 минут после еды, а вторая фаза начинается примерно через 20 минут. Поскольку продолжительность действия инсулина составляет всего около 2 часов, прием глюкозы (после еды) через 2 часа после еды показывает, насколько хорошо инсулин высвобождается и используется организмом.Пища расщепляется на мелкие компоненты, включая глюкозу, а затем всасывается через кишечник в кровоток. Глюкоза (потенциальная энергия), которая не используется немедленно, сохраняется в организме в виде гликогена в мышцах, печени и жире.
Ваше тело создано для выживания, поэтому оно эффективно накапливает энергию в виде жира. У большинства американцев избыточный жир, потому что они пополняют запасы глюкозы, поедая до того, как потребуется расщепить какой-либо жир.
Когда уровень глюкозы в крови падает через 2 часа, печень восполняет уровень глюкозы в циркулирующей крови, высвобождая гликоген (накопленную глюкозу). Гликоген — это полисахарид, производимый и хранящийся в основном в клетках печени. Гликоген обеспечивает запас энергии, который можно быстро мобилизовать для удовлетворения внезапной потребности в глюкозе.
Гормоны поджелудочной железы
Регулирование уровня глюкозы в крови в значительной степени осуществляется за счет эндокринных гормонов поджелудочной железы, прекрасного баланса гормонов, достигаемого за счет отрицательной обратной связи. Основные гормоны поджелудочной железы, влияющие на уровень глюкозы в крови, включают инсулин, глюкагон, соматостатин и амилин.
Инсулин (образуется в бета-клетках поджелудочной железы) снижает уровень ГК, тогда как глюкагон (из альфа-клеток поджелудочной железы) повышает уровень ГК.
Соматостатин образуется в дельта-клетках поджелудочной железы и действует как «панкреатический полицейский», уравновешивая инсулин и глюкагон. Это помогает поджелудочной железе попеременно включать и выключать каждый из противоположных гормонов.
Амилин — это гормон, произведенный в соотношении 1: 100 с инсулином, который помогает повысить чувство насыщения или удовлетворение и состояние сытости от еды, чтобы предотвратить переедание.Это также помогает замедлить слишком быстрое опорожнение содержимого желудка, чтобы избежать резкого скачка уровня глюкозы в крови.
Когда пища, содержащая углеводы, съедается и переваривается, уровень глюкозы в крови повышается, а поджелудочная железа включает выработку инсулина и отключает выработку глюкагона. Глюкоза из кровотока попадает в клетки печени, стимулируя действие нескольких ферментов, которые превращают глюкозу в цепочки гликогена, пока остается много инсулина и глюкозы. В этом постпрандиальном или «сытом» состоянии печень забирает из крови больше глюкозы, чем выделяет.После переваривания пищи и начала падения уровня глюкозы в крови секреция инсулина падает и синтез гликогена прекращается. Когда он необходим для получения энергии, печень расщепляет гликоген и превращает его в глюкозу для облегчения транспортировки через кровоток к клеткам тела (Wikipedia, 2012a).
В здоровой печени до 10% ее общего объема используется для запасов гликогена. Клетки скелетных мышц хранят около 1% гликогена. Печень превращает гликоген обратно в глюкозу, когда он необходим для получения энергии, и регулирует количество глюкозы, циркулирующей между приемами пищи.Ваша печень удивительна тем, что знает, сколько нужно хранить и хранить или расщеплять и высвобождать, чтобы поддерживать идеальный уровень глюкозы в плазме. Имитация этого процесса является целью инсулинотерапии, когда уровень глюкозы регулируется извне. Базально-болюсное дозирование используется, поскольку врачи пытаются воспроизвести этот нормальный цикл.
В то время как здоровому организму требуется минимальная концентрация циркулирующей глюкозы (60–100 мг / дл), высокие хронические концентрации вызывают проблемы со здоровьем и токсичны:
Остро : гипергликемия> 300 мг / дл вызывает полиурию, в результате при обезвоживании.Глубокая гипергликемия (> 500 мг / дл) приводит к спутанности сознания, отеку мозга, коме и, в конечном итоге, к смерти (Ferrante, 2007).
Хронически : Гипергликемия, которая в среднем составляет более 120–130 мг / дл, постепенно повреждает ткани по всему телу и делает человека более восприимчивым к инфекциям. Глюкоза становится сиропообразной в кровотоке, отравляя клетки и конкурируя с живительным кислородом.
Концентрация глюкозы в крови определяется балансом между скоростью поступления глюкозы и скоростью выхода глюкозы из кровотока.Эти сигналы доставляются по всему телу двумя гормонами поджелудочной железы, инсулином и глюкагоном (Maitra, 2009). Для оптимального здоровья необходимо:
Когда концентрация глюкозы в крови низкая, печень получает сигнал о добавлении глюкозы в кровообращение.
Когда концентрация глюкозы в крови высока, печень и скелетные мышцы получают сигнал об удалении глюкозы из кровообращения.
Проверьте свои знания
Гликоген — это:
Гормон, вырабатываемый поджелудочной железой.
Полисахарид, хранящийся в печени.
Производится в поперечно-полосатых мышцах при тренировке.
Запас энергии, который медленно мобилизуется в чрезвычайной ситуации.
Примените свои знания
Если вы хотите похудеть, какое топливо вы бы сократили в своем рационе и какое топливо вы бы увеличили?