Разное

Передняя зубчатая мышца — это большая мышца, которая охватывает внешнюю часть грудной клетки и прикрепляется ниже лопаток. Он похож на длинные когти или когти, поэтому он и получил свое название — в честь острых зубов пилы! Группа мышц отвечает за вытягивание лопатки (лопаток) и помогает плечам сохранять правильное положение во время движения, как при ударе. По этой причине вы можете услышать эту мышцу, которая называется «мышца боксера» или «большая маховая мышца».”

Когда ваша передняя зубчатая мышца активирована и правильно задействована, она позволяет вашим рукам двигаться и выполнять повседневные задачи.

Как уже упоминалось, эта группа мышц помогает вытягивать лопатки, то есть помогает раздвинуть лопатки друг от друга по направлению к передней части грудной клетки и зафиксировать их там. Таким образом, ваши руки выкатываются вперед, как каноник, и переводятся в режим действия.Если ваша передняя зубчатая мышца не справится с этим, ваши лопатки срикошетят обратно в ваше тело после удара или толчка. Это не только снижает мощность и эффективность ваших усилий, но и может привести к травме плеч. Это может случиться, если вы неправильно отжимаетесь.

Во-вторых, передняя зубчатая мышца работает в тандеме с ромбами, чтобы удерживать лопатки на месте. Один из них срабатывает, когда ваши руки вытягиваются вперед, а другой вступает во владение, когда ваши руки отводятся назад.Например, когда вы держите гантели перед собой, ваши ромбовидные элементы активируются, так что лопатки не расходятся слишком далеко друг от друга. Или же, когда вы толкаете что-то, передняя зубчатая мышца берет верх, чтобы лопатки не складывались внутрь. А когда вы хотите держать лопатки опущенными, эти две мышцы объединяются; это тот случай, когда вы делаете обратные отжимания в классе.

Мышцы также играют важную роль в вашей базовой способности поднимать руки над плечами.Когда вы хотите поднять руки, передняя зубчатая мышца с каждой стороны наклоняет лопатки вверх по внешним краям. Этот маневр эффективно направляет ваши плечевые суставы вверх, чтобы ваши руки могли легко перемещаться на большей высоте. И последнее, но не менее важное: передняя зубчатая мышца является необходимой мышцей для поддержания хорошей осанки. «При правильной стрельбе передняя зубчатая мышца фиксирует и стабилизирует лопатку / лопатку, помогая при открытой груди и приподнятом положении», — говорит консультант по физиотерапии по Бар-методу Керриса Смит.

Предотвращение травм

Помимо этих функциональных функций, передняя зубчатая мышца служит защитной мышцей. Что наиболее важно, он предотвращает появление крылатой лопатки, состояние, которое может возникнуть, когда ваша передняя зубчатая мышца ослаблена или дисфункциональна. Крылатая лопатка, также называемая лопаточным крылом, — это когда одна из ваших лопаток выступает вперед; это затрудняет выполнение повседневных движений, таких как брать ребенка на руки или носить с собой продукты. Функциональная прочная передняя зубчатая мышца также защищает от боли в шее, поскольку позволяет вашим рукам двигаться в широком диапазоне движений, не сжимая шею.

По этим и другим причинам вам нужно больше внимания уделять созданию сильной передней зубчатой ​​мышцы. Без этой хорошо функционирующей мышцы у вас будут трудности с перемещением рук в определенных направлениях, повышенная вероятность боли в шее и спине, и вы можете легко пораниться.

Есть ли способы нацелить и эффективно укрепить переднюю зубчатую мышцу? Да! Вы даже можете выполнять некоторые из этих упражнений на лопатку дома!

Вытягивание лопаток — отличное упражнение для подготовки к дополнительному весу, с которым ваша передняя зубчатая мышца встретится во время отжиманий.Чтобы вытянуть плечи, отведите лопатки от позвоночника. Если вы обнимаете себя, вы расправляете плечи.

Отжимания на лопатке — еще одно отличное упражнение для лопатки, поскольку они изолируют эту группу мышц. Для этого примите позу отжимания и выпрямите руки, как показано на фото ниже. Осторожно сдвиньте лопатки внутрь по направлению друг к другу, а затем по направлению друг от друга. Повторите это движение десять раз.

Вы также можете выполнить упражнение на стене для передней зубчатой ​​мышцы.Взгляните на фото ниже, чтобы понять расположение. Сначала вы встанете спиной к стене и поднимете руки. Поднимите руки вверх, удерживая плечи опущенными. Если вы только начинаете, продолжайте касаться большими пальцами стены, а затем постепенно прижмите локти к стене как можно дальше назад.

И, конечно же, у вас есть классы по Бар-методу! Упражнения со штангой, такие как отжимания, планка, тяги ромбовидной формы, танцы руками и косые удары, — все это эффективные движения для передней зубчатой ​​мышцы, и вы часто будете встречать их на занятиях.Попросите инструктора помочь вам задействовать эту недооцененную мышцу во время следующего занятия — ваши руки будут вам за это благодарны! Если у вас есть боль или слабость в плече, прочтите нашу публикацию «Как упражнения с перекладиной помогают учащимся при заболеваниях плеч».

Передняя зубчатая мышца при боли в плече и шее

Передняя зубчатая мышца — «забытая мышца» при боли в плече и шее

, Джей МакКаллум, PT, DPT, OCS

Сертифицированный специалист по ортопедической физиотерапии

Что за передняя зубчатая мышца?

Поскольку передняя зубчатая мышца в значительной степени скрыта от глаз под лопаткой, и пациентам, и врачам очень легко забыть об этой жизненно важной мышце.Он берет начало с нижней стороны лопатки у внутреннего края и имеет широкое прикрепление к ребрам. Он получил свое название из-за того, что он зазубрен, как лезвие ножа, поскольку он прикрепляется к ребрам и находится впереди (вперед) от лопатки. Хотя передняя зубчатая мышца не видна на теле большинства людей, обычно это очень сильная и довольно большая мышца.

Serratus, вид спереди спереди

Хорошо… и что он делает?

И вот где ДЕЙСТВИТЕЛЬНО начинается путаница.Исторически считалось, что передняя зубчатая мышца выполняет две основные функции. Первый — прижать внутренний край лопатки к ребрам, предотвращая «раскачивание» лопатки, как показано здесь.

Раскрытие лопатки из-за зубчатой ​​слабости или паралича

Однако крыло этого типа встречается довольно редко, в основном при повреждении нерва, который снабжает переднюю зубчатую мышцу, длинный грудной нерв. Второе распространенное представление о функции передней зубчатой ​​мышцы — это «вытягивание» лопатки, толкая ее вперед по отношению к телу ударными движениями.

Итак, читатель сейчас думает, что если моя передняя зубчатая мышца слабая, то мой правый хук уже не тот, что был раньше, и у меня забавно выглядящая лопатка. Скажите еще раз, почему это важно? Оказывается, передняя зубчатая мышца выполняет две другие функции, которые более полезны для нас с точки зрения функциональности. Во-первых, это самая сильная мышца, которая лучше всего расположена для вращения лопатки вверх, в основном направляя впадину вверх. Чтобы подняться выше уровня плеч, лопатка должна вращаться вверх.Если зубчатая мышца слабая, то лопатка буквально не может убежать от руки, и это приводит к защемлению в верхней части плеча, часто известному как синдром субакромиального соударения или субакромиальный бурсит. Со временем это может даже привести к разрыву вращательной манжеты плеча. Другая действительно важная функция зубчатой ​​кости — прочное прикрепление лопатки к грудной клетке с помощью руки. Если лопатка не обладает такой стабильностью, тогда вращающая манжета должна работать намного тяжелее, как будто ходьба по песку, а не по твердой поверхности заставляет ваши ноги работать тяжелее.Это, в свою очередь, может привести к тендиниту вращательной манжеты плеча.

При чем здесь боль в шее?

Передняя зубчатая мышца — не единственный вращающий элемент лопатки, направленный вверх, он просто лучший. Если он слаб, тело ищет другой способ выполнить движение, и следующая мышца на линии — это верхняя трапеция.

Верхняя трапеция — знакомо?

К сожалению, верхняя трапеция не особенно хороша для создания вращения лопатки вверх, поэтому в этой роли ей приходится работать очень тяжело, и это может стать довольно болезненным.Он также прикрепляется к черепу и верхней части шеи и поэтому значительно сжимает эти структуры при активации.

Как я узнаю, что моя зубчатая мышца является проблемой?

Любой человек, страдающий болью в плече, обязательно должен пройти оценку прочности передней зубчатой ​​мышцы у физиотерапевта, поскольку слабость и / или заторможенность передней зубчатой ​​мышцы чрезвычайно распространены при ряде болезненных состояний плеча. Передняя зубчатая мышца также должна быть исследована у большинства пациентов с болью в шее, особенно у тех, кто считает, что их боль вызвана использованием рук — i.е. испытывает боль в шее при подъеме, переноске, чистке и т. д.

Что я могу с этим поделать?

Как и большинство мышц, сила передней зубчатой ​​мышцы очень зависит от активности. Распространенная картина состоит в том, что пациент может создавать значительную силу для вытягивания — «ударного» движения, но имеет гораздо меньшую силу при вращении лопатки вверх. И если уже существует сильный компенсаторный паттерн, может быть довольно сложно восстановить более эффективный паттерн движения.Таким образом, в то время как в Интернете есть много упражнений на переднюю зубчатую мышцу на расстоянии короткого поиска в Google, людям с симптомами лучше всего обратиться за советом к физиотерапевту, который может определить конкретный образец слабости, который может присутствовать, и разработать индивидуальную программу упражнений для обратиться к нему.

Если вы находитесь во Флагстаффе или северной Аризоне и хотите получить такую ​​оценку, позвоните нам по телефону 928-556-9935 или напишите нам о встрече!

Достоверность и надежность ручной динамометрии передней зубчатой ​​мышцы | BMC Musculoskeletal Disorders

Передняя зубчатая мышца: что это такое, почему она важна и как ее укреплять

Основные мышцы верхней части тела, которые мы используем при плавании передним кроль, — это широчайшая мышца спины, дельтовидные мышцы, трапеции, грудные мышцы, бицепсы и трицепсы. . Эти мышцы работают вместе, чтобы мы могли использовать силу и тянуть себя через воду.

Какие мышцы вы используете при крольчении впереди?

Какие мышцы вы используете в триатлоне?

Как плавание тонизирует тело?

Большинство программ в тренажерном зале сосредоточены на развитии силы этих групп мышц.Однако есть одна мышца, которую часто можно игнорировать, но она играет ключевую роль в повышении эффективности гребка и мощности, когда мы плывем вперед зобом — это передняя зубчатая мышца.

Передняя зубчатая мышца работает вместе с верхней, средней и нижней ловушками в так называемых «силовых парах». Когда эти отношения работают правильно, они обеспечивают стабильность плеча и оптимизируют кинематику лопатки.

Функциональная передняя зубчатая мышца важна при плавании крольчжом вперед, так как она помогает плечу оставаться на месте при ограниченном движении во время фазы захвата.Это позволяет руке быть максимально вытянутой, а тело более обтекаемым, создавая меньшее сопротивление, способную улавливать больше воды и, следовательно, способную продвигаться вперед с полным сокращением и большей скоростью. Слабость передней зубчатой ​​мышцы может привести к потере работоспособности, увеличению сопротивления в воде и нарушению партнерских отношений силовой пары, из-за чего мышцы срабатывают не синхронно.

Как укрепить переднюю зубчатую мышцу?

Ниже приведены несколько примеров упражнений, которые изолируют и укрепляют переднюю зубчатую мышцу

1) Аттракционы на стене Встаньте спиной к стене, соприкасаясь лопатками.Начните с того, что локти согнуты на уровне плеч, медленно поднимите руки вверх и осторожно разогните локти. Цель состоит в том, чтобы держать лопатки на стене во время движения рук вверх и вниз. Делайте это медленно, контролируйте и работайте в удобном для вас диапазоне.

2) Отжимания от лопатки + жим от стены Эти жимы выполняются с прямыми руками, их цель — сжать ваши плечи вместе, а затем раздвинуть их, не сгибая в локтях.

3) Горизонтальные повязки (повязка или полотенце) Встаньте, держа повязку сопротивления, руки вытянуты впереди себя.Не сгибая руки в локтях, прямыми руками подтянуть ленту к груди. Сосредоточьтесь на том, чтобы сжать лопатки вместе и удерживать повязку на уровне сосков.

4) На четвереньках; Держатель для одной руки Поддерживая вес на одной руке, поднимите другую руку перед собой. Постарайтесь не дать опускаться плечу. Сохраняйте целостность лопатки (не погружайтесь в лопатку), держа руку перед собой.

При выполнении этих упражнений важно, чтобы вы чувствовали работу передней зубчатой ​​мышцы.Сосредоточьтесь на ощущении, как мышца приближается к груди, как будто она вас обнимает. Помните, что вы не полагаетесь на верхнюю трапецию при выполнении работы. Эта мышца может легко включиться, как только передняя зубчатая мышца утомляется и становится сверхактивной.

Какие мышцы задействуются и тонизируют брасс?

В чем разница между мышцами, сухожилиями и связками?

У мускулов есть воспоминания?

Если у вас есть какие-либо проблемы со здоровьем или вы беспокоитесь о травмах, всегда консультируйтесь с врачом, фармацевтом или дипломированным физиотерапевтом

Электромиографический анализ переднего и верхнего трапециевидных зубцов при отжимании и упражнении «Отжимание плюс»: систематический обзор и метаанализ

На основании поиска в базе данных мы включили в этот обзор 18 статей.В семи статьях обсуждались эффекты вариаций ПНП (например, разные верхние конечности, ^31,47,48,50 нижние конечности, ^29,49 и ПНП ⁸ позиций) на тренировку СА и UT. Одиннадцать статей ^9,15–23,52 были сосредоточены на эффектах базы поддержки для упражнений ПНП. Из нашего систематического обзора мы определили подходящий рецепт упражнений для тренировки SA и UT с использованием вариантов PUP. Во время упражнения PUP участники генерировали более высокую активность SA EMG и более низкую активность UT EMG при полном разгибании локтя при нормальной ширине плеча (положение руки равно ширине плеча участника) и углах сгибания плеча 110 ° или 120 ° при подъеме ипсилатеральной нижней части. конечность.Более того, согласно 11 статьям, не было обнаружено различий в активности СА между стабильными и нестабильными поверхностями во время упражнений с ЩЕНКАМИ. И все же больше UT-активности было произведено на нестабильной, чем на устойчивой поверхности во время выступления. Активация UT, вероятно, увеличилась во время упражнения PUP, когда участники использовали неустойчивую поверхность, потому что руки были оторваны от земли; если стопы сохраняли то же нормализованное положение, поднятие рук от земли приводило к усилению сгибания плечевого сустава, вызывая подъем лопатки.

В то время как SPP является оптимальным рецептом упражнений для тренировки мышц лопатки, положение рук, сгибание локтя, сгибание плеча и разгибание нижних конечностей влияют на активацию SA. Исследователи ^8,47 обнаружили, что SPP вызывает более высокую активность SA EMG и более низкое соотношение UT: SA, чем щенок коленного или локтевого сустава. Batbayar et al. ⁴⁸ сообщили, что разные положения рук вызывают различия в активности SA EMG.Во время SPP размещение руки на нормальной ширине плеч привело к лучшей активности SA EMG и лучшему соотношению UT: более низкое соотношение трапеций, чем размещение руки при более узкой или широкой ширине плеч. ⁴⁸ Lee et al. ³¹ отметили, что во время упражнения PUP наибольшая активность мышц SA происходила при 110 ° сгибания плеча. Hwang et al. ⁵⁰ также отметили, что во время упражнения PUP следует использовать сгибание плеча 120 °, потому что оно вызывает большую активацию SA, чем сгибание плеча 60 ° или 90 °.Исследователи ^29,49 также продемонстрировали, что разгибание нижних конечностей также влияет на активность СА ЭМГ во время упражнений с ЩЕНКАМИ. Когда ипсилатеральная нижняя конечность вытягивается, контралатеральная конечность несет больший вес, что приводит к большей стабилизации бедра. Это активирует контралатеральную внутреннюю косую мышцу, которая, в свою очередь, стимулирует ипсилатеральную внешнюю косую мышцу, что, возможно, приводит к большему задействованию SA-мышц.

Интересно, что мы не обнаружили разницы в активности СА ЭМГ, когда упражнение со ЩЕНКОМ выполнялось на стабильных и нестабильных поверхностях.Будучи упражнением с закрытой кинетической цепью, ПНП предположительно будет стимулировать механорецепторы и улучшать стабилизацию плечевого сустава и лопатки. Предполагается, что этот стимул усиливается на нестабильной основе, что может затруднить нервно-мышечный контроль. ⁵³ Однако из нашего обзора кажется, что использование различных видов базовой поддержки не было основным фактором, влияющим на активность SA EMG во время упражнения PUP. Другие факторы, такие как положение руки, ^15,16 нервно-мышечный контроль, ⁵³ или статус нагрузки на верхнюю конечность, ^18,30 , могут преодолевать эффекты опорной базы.Gioftsos et al. ¹⁵ определили, что на активацию SA и UT во время упражнения PUP не влияла опорная поверхность, а влияла фаза упражнения и положение руки. Lee et al., ^{, 16,} также сообщили, что расположение рук под углом 90 ° внешнего вращения во время упражнения PUP вызывало большую активность SA EMG, чем расположение рук при нейтральном или внутреннем вращении на 90 °. Причем высокая корреляция ( r = 0,97, P <.01) существовали между повышением осанки с отягощением и мышечной активностью во время ЩЕНКА. ³⁰

Различные части мышцы SA активируются по-разному во время упражнения PUP. Пак и Ю ⁹ изучали верхнюю и нижнюю части СА с помощью поверхностной ЭМГ. У здоровых участников нижние волокна SA показали повышенную активацию на нестабильной поверхности, что требовало большей устойчивости суставов, чем стабильное основание; однако верхние волокна не показали разницы между устойчивой и неустойчивой поверхностями.Inman et al., ^{, 54,} , указали, что нижние части SA и трапеции имеют решающее значение для стабилизации нижнего угла лопатки во время движения верхней конечности. С этой точки зрения, нижняя часть SA, по-видимому, демонстрирует большую активность в стабилизации лопатки на нестабильной поверхности; однако многие исследователи, которые использовали поверхностную ЭМГ для обнаружения мышечной активности, фокусировались только на нижней части СА. Следовательно, в будущем исследователи должны сосредоточить внимание на других частях SA во время учений с ЩЕНКАМИ.

Насколько нам известно, этот обзор является первым систематическим обобщением активности SA и UT во время упражнения вариации PUP, а наш метаанализ первым суммирует активность SA и UT во время PUP на стабильной или нестабильной поверхность. Однако у нашего исследования были некоторые методологические ограничения. Некоторые авторы включенных исследований обосновали размер своей выборки или выполнили тесты на надежность.

Моторный контроль во время различных упражнений для щенков неясен.Необходимы дополнительные исследования для изучения моторного контроля таких переменных, как время работы мышц или паттерны набора во время упражнения ПНП, а также для изучения других мышц плеча и лопатки, таких как нижняя трапеция, средняя трапеция и вращательная манжета. Более того, было бы целесообразно изучить кинематическое движение во время ПНП, чтобы понять взаимосвязь между мышечной активностью и движениями внутреннего и внешнего вращения плечевой кости и вращения лопатки вверх и вниз.

МЫШЦА МЕСЯЦА: SERRATUS ANTERIOR

Наша мышца месяца — это передняя зубчатая мышца, веерообразная мышца, которая обвивает грудную клетку с обеих сторон туловища и проходит от грудной клетки к лопатке.

Названный в честь латинского слова «пила» из-за зазубренных краев, эта широкая мышца играет важную роль в движении рук, положении плеч и дыхании. Им часто пренебрегают на тренировках, и он может стать источником боли и ограничения движений при растяжении или травме.

Персональные тренеры и учителя фитнес-классов должны знать, как передняя зубчатая мышца используется в определенных упражнениях, в частности в поднятии тяжестей над головой и боксе. Фактически, ее иногда называют мышцами боксера; у танцоров также обычно хорошо развиты передние зубчатые мышцы.

Глубокая мышца, расположенная под лопаткой и грудной клеткой, передняя зубчатая мышца обычно видна только у особенно атлетичных тел.

Мышца берет начало между углами и реберными хрящами ребер — от первого до восьмого или девятого ребра. Затем пальцы проходят через заднюю часть грудной клетки, а затем вставляются в медиальный край грудной клетки под лопатками.

Верхний отдел мышцы идет от первых двух ребер и сливается с верхним углом лопатки; промежуточный участок проходит от второго и третьего ребра до медиального края лопатки; а нижний отдел проходит от четвертого до девятого ребра до нижнего угла лопатки.

Действие передней зубчатой ​​мышцы в значительной степени связано с движением лопатки, помогая ее стабилизировать, отводить и вращать, а также тянуть вперед и вверх.

Его функции включают:

• Подъем рук над плечами
• Перемещение рук в разных направлениях
• Помощь в вытягивании и толкании
• Удлинение руки при ударе
• Поднятие грузов или других предметов над головой
• Удерживание лопатки на месте во время определенных движений и упражнений
• Расширение и поддержка ребер при вдохе
• Стабилизация зоны и улучшение осанки

Большинство упражнений на переднюю зубчатую мышцу включают в себя плечи и некоторые требуется небольшая модификация обычного упражнения, например отжимание на наклонной спине.

Работа под руководством опытного личного тренера поможет вам разработать правильный график тренировок, чтобы улучшить вашу силу и физическую форму и достичь ваших целей.

Упражнения, которые проработают переднюю зубчатую мышцу, включают:

• отжимания и обратные отжимания
• отжимания на спине и отжимания на лопатке
• настенные жимы
• вытягивание лопатки
• планка
• косые тяги
• отжимание прямой рукой вниз

Если передние зубчатые мышцы не работают должным образом, это может привести к растяжению или травме, в частности:

• Плечо, шея или боль в спине
• Проблемы с вращательной манжетой
• Онемение руки
• Плохое кровообращение в подмышечной впадине

Повреждение нервов или мышц передней зубчатой ​​мышцы может вызвать крыло лопатки, когда одна или обе лопатки выпирают вместо того, чтобы лежать плоский.Если его не лечить, это может вызвать боль в спине, плечах и шее и ограничить движение рук.

Синдром боли в передней зубчатой ​​мышце (SAMPS), хотя и встречается редко, вызывает боль в передней части грудной клетки через пятое-седьмое ребра, иногда смещающуюся наружу к рукам, мизинцу и безымянному пальцу.

Хотя передняя зубчатая мышца глубже, чем некоторые другие мышцы грудной клетки, ей не следует пренебрегать во время тренировки. Сохранение силы этой мышцы поможет вам избежать боли в шее, плечах и спине, позволит вам поднимать и двигать руками в их полном движении, а также поможет с осанкой и дыханием.

Три способа нацеливания на переднюю зубчатую мышцу

Как часто вы слышали, что термин «передняя зубчатая мышца» обрывается во время занятий йогой? Хотя это не совсем загадочная область — вы, возможно, слышали, что ее называют мышцами «медвежьих объятий», — ей, как правило, уделяется меньше внимания, чем другим мышцам. Это может быть связано с тем, что это сложно сказать, или потому, что классы, посвященные мышцам, как правило, сосредоточены на более крупных мышцах или группах мышц (например, подколенных сухожилиях или четырехглавой мышце).

Передняя зубчатая мышца — это многосегментная мышца, которая берет свое начало от восьми или девяти верхних ребер и проходит до медиальной стороны лопатки.Во-первых, он играет роль в вытягивании лопаток (отведении их друг от друга). Он также отвечает за стабилизацию и удержание лопаток напротив грудной клетки. Эти действия поддерживают работу основных мышц верхней части спины, плеч и груди в таких позах, как планка, чатуранга дандасана (поза посоха с четырьмя конечностями), а также в большинстве случаев балансировки рук и перевернутых положений.

Что такого важного в передней зубчатой ​​мышце? Передние зубчатые мышцы также играют ключевую роль в вращении и движении плеча вверх, что включает в себя каждый раз, когда вы поднимаете руки над головой, как в вирабхадрасана I (воин I) или адхо мукха врикшасана (стойка на руках).

Однако для многих из нас эти мышцы одновременно напряжены и слабы. Наша культура направленной вперед головы, когда наша голова и шея постоянно выступают перед грудным отделом позвоночника, когда мы пишем и печатаем, имеет тенденцию поощрять округлую верхнюю часть спины и постоянно вытянутые лопатки.

Со временем это может привести к тому, что всегда «активные» и сокращенные передние мышечные волокна зубчатой ​​мышцы становятся хронически укороченными. Им легко терять эластичность и потенциально атрофироваться (отсюда мышечная стянутость и слабость).

В результате другие мышцы будут пытаться создать устойчивость, принимая на себя большую нагрузку. Это также может способствовать ослаблению передних зубчатых мышц и даже боли в шее и соударению плеча (чаще всего вызванному чрезмерной нагрузкой или раздражением мышц вращающей манжеты).

Это часто проявляется в виде напряжения или боли в области шеи, особенно вдоль верхней трапеции, что часто заставляет людей думать, что это область, которую нужно растягивать или массировать (и приводит к дальнейшему пренебрежению передними зубчатыми мышцами).

Более слабая передняя зубчатая мышца может изначально не мешать вам выполнять определенные позы, но со временем ее недостаток силы может усугубить мышечный дисбаланс, что может привести к мышечным травмам.

Наконец, поскольку передние зубчатые мышцы вместе с задними зубчатыми мышцами играют важную роль в поддержании вертикальной осанки, поддерживая приподнятую грудную клетку и поддерживая полное расширение легких, слабые зубчатые мышцы могут даже способствовать поверхностному дыханию.

Если вы обнаружите, что движение рук над головой является чем-то вроде процесса, ваши ромбовидные или верхние трапециевидные мышцы часто болят, или вы замечаете, что ваша голова выпячивается вперед (а также округлые плечи и напряженная грудь, которые сопровождают это), в результате чего Некоторое внимание к вашим зубчатым передним мышцам может облегчить эти проблемы.

Ваши лопатки отрываются от спины? То, как действуют ваши лопатки, когда вы стоите вертикально, — скажем, в тадасане (поза горы) — дает больше информации о том, можно ли вашим передним зубчатым мышцам растягиваться и укрепляться.Например, находятся ли ваши лопатки близко к позвоночнику и прилегают к спине, когда вы поддерживаете широкую грудь в своей тадасане? (Хорошие новости!)

Лопатки напротив спины

Поддерживают ли они такое положение в ваших досках и чатурангах? Или вы замечаете, что одна или обе лопатки «отрываются» от вашей спины? При этом они создают впадину между лопаткой и позвоночником, потому что медиальный нижний край лезвия приподнимается и, следовательно, , а не , остается заподлицо со спиной.

Лопатки отрываются от спины в планке

Крылатые лопатки связаны с дисфункцией нервов в этой области, часто в результате травм или чрезмерного использования. Независимо от того, есть ли у вас какие-либо из этих проблем или вы просто пытаетесь найти больше силы в передних зубчатых мышцах, чтобы поддерживать равновесие рук, вы можете получить пользу от целевых упражнений на удлинение и укрепление, описанных ниже.

Я рекомендую выполнять каждое упражнение не менее десяти раз и, если можете, выполнить два или три последовательных подхода.После некоторой регулярной практики вы можете заметить, что функционально задействуете передние зубчатые мышцы в повседневной деятельности.

Полезный реквизит: сложенное одеяло или блок, два блока половинной ширины и друг (чтобы заметить, что делают ваши лопатки!).

Начните с дандасаны. Если ваша поясница округляется, бедра или подколенные сухожилия напряжены, сядьте либо на сложенное одеяло, либо на самую широкую поверхность блока.Сгибайте ноги и поддерживайте их активность.

Стабилизируйте себя, крепко укоренив свои сидячие кости, а затем вытянитесь через ноги и пятки, как если бы вы стояли на них. Включите бедра, слегка повернув их внутрь, при этом колени и пальцы ног должны быть направлены вверх к потолку.

Протяните руку вверх через макушку, найдите как можно большую длину позвоночника, сохраняя прямую линию от макушки до крестца. Положите ладони по обеим сторонам бедер.Если вам нужно приблизить пол к себе, поместите два блока для йоги половинной ширины, прочные книги одинаковой ширины или другую плоскую поддерживающую нескользящую подставку под каждую руку.

Начните отталкивать пол, выпрямляя руки, одновременно отводя переднюю часть плеч назад. Затем слегка согните руки в локтях назад. Вы должны заметить ощущение у заднего края подмышки. Продолжайте тянуться через макушку головы. Обратите внимание на подъем грудной клетки.

Задержитесь здесь на три вдоха, затем отпустите.Вы будете постепенно увеличивать время, в течение которого вы будете удерживать эту позицию.

По мере роста вашей силы вы можете добавить к упражнению вес, скрестив лодыжки и оторвав седалищные кости от пола, когда вы толкаетесь в землю.

Движение лопатки при попеременном подъеме рук

Начните со стола (руки и колени). Положите колени прямо под бедра, а запястья и локти — под плечи. Сохраняйте нейтральное положение позвоночника, глядя в пол на несколько дюймов впереди себя.

Втяните нижнюю часть живота, чтобы задействовать брюшной пресс. Сильно протолкните левую руку, проводя кончиками пальцев правой руки вперед и немного вправо, так, чтобы ваша правая рука находилась по диагонали к правому плечу.

Поднимите руку примерно на полпути до уровня плеч и поверните ладонь лицом внутрь (мизинцы вниз). Слегка согните правый локоть, чтобы увеличить длину верхней части правого плеча (избегайте падения в эту область и не хрустящей ею).

Отсюда продолжайте держать голову приподнятой, смотрите вперед на вдохе и выпрямляйте руку, протягивая кончиками пальцев.

Втягивание и растяжение лопатки

На выдохе согните локоть назад к нижней части правой грудной клетки, втягивая правую лопатку и входя в руку, «стойку».

Снова вытяните правую руку и опустите правую руку на пол, возвращаясь к столу. Повторите с левой стороны, затем чередуйте из стороны в сторону, пока не получите по десять с каждой стороны.

Отжимания на лопатке в модифицированной планке

Начните с положения планки на коленях.(При необходимости накройте колени сложенным одеялом.) Расширьте грудь, поверните плечи наружу, как будто вы пытаетесь приблизить трицепсы к грудной клетке, и втяните лопатки, как если бы вы пытались чтобы свести их внутренние края вместе.

Гимнастке необходимо контролировать свое тело.В этом помогут упражнения для предотвращения травм.

Юная гимнастка

Большинство гимнасток начинают тренироваться и соревноваться в молодом возрасте. Во время роста травмы могут повлиять на пластинки роста кости, и их необходимо оценивать и лечить должным образом, чтобы избежать последующих осложнений.

Управление нагрузкой

Самое важное, что вы можете сделать, чтобы снизить риск получения травмы, — это тренироваться с правильным количеством тренировок.Это может быть сложно определить. Подробнее об управлении нагрузкой читайте в статье ниже.

Гибкость и контроль

Гибкость запястий, плеч, туловища и бедер, а также сильные мышцы кора и бедра, позволяющие контролировать диапазон движений, важны для предотвращения травм. Наша программа упражнений поможет вам в этом.

Правильная разминка

Исследования показывают, что многие травмы, связанные с гимнастикой, возникают на ранних этапах тренировки или соревнования.Это могло произойти из-за недостаточного прогрева. Вы должны включить упражнения из приведенной ниже программы в свои разминки и уделить им время перед тренировкой или соревнованием.

Упражнения

• • Воспроизвести видео

    Растяжка сгибателей бедра

    8 повторений на каждую сторону — удерживайте каждую растяжку 4 секунды

  • Воспроизвести видео

    Опускание ноги на спине

    3 x 10–30 повторений

  • Воспроизвести видео

    Приседания +

    3 x 8–16 повторений

  • Воспроизвести видео

    Контроль таза при стоянии на коленях

    3 x 30–60 секунд

  • Воспроизвести видео

    Растяжка плеч

    3 х 30 секунд

  • Воспроизвести видео

    Гибкость запястья

    3 х 20–30 повторений

  • Воспроизвести видео

    Настенные горки

    3 x 8–16 повторений

  • Воспроизвести видео

    Планка серии

    3 повтора

  • Воспроизвести видео

    Сила плеч и гибкость

    3 x 5–8 повторений

  • Воспроизвести видео

    Баланс на одной ноге

    3 х 30 секунд

• • Воспроизвести видео

    Растяжка сгибателей бедра

    8 повторений на каждую сторону — удерживайте каждую растяжку 4 секунды

  • Воспроизвести видео

    Опускание ноги на спине

    3 x 10–30 повторений

  • Воспроизвести видео

    Основная серия

    8–12 повторений каждое

  • Воспроизвести видео

    Мост на одной ноге

    3 x 8–16 повторений

  • Воспроизвести видео

    Стабильность плеч на босу

    3 x 20–30 секунд

  • Воспроизвести видео

    Настенные горки

    3 x 8–16 повторений

  • Воспроизвести видео

    Планка серии

    3 повтора

• • Воспроизвести видео

    Растяжка сгибателей бедра

    8 повторений на каждую сторону — удерживайте каждую растяжку 4 секунды

  • Воспроизвести видео

    Опускание ноги на спине

    3 x 10–30 повторений

  • Воспроизвести видео

    Наклон назад к стене

    3 x 8–16 повторений

  • Воспроизвести видео

    Маятник стойки на руках

    2 х 5 повторений

  • Воспроизвести видео

    Сила предплечья

    3 x 8–16 повторений

  • Воспроизвести видео

    Динамическая сила запястья

    3 x 10–30 секунд

  • Воспроизвести видео

    Настенные горки

    3 x 8–16 повторений

  • Воспроизвести видео

    Планка серии

    3 повтора

  • Воспроизвести видео

    Стойка на руках у стены

    3 x 5–10 повторений

  • Воспроизвести видео

    Прыжок с трамплина под углом

    3 x 30–60 секунд

Растяжка сгибателей бедра

Латинское название: Musculus biceps brachii; biсeps — двуглавая мышца; brachii — плеча.
Двуглавая мышца плеча управляет более чем тремя суставами. Она имеет две мышечные головки в месте отхождения и два сухожильных места прикрепления. Иногда она имеет третью головку, отходящую от места прикрепления клювовидно-плечевой мышцы. Короткая головка образует часть латеральной стенки подмышечной впадины вместе с клювовидно-плечевой мышцей и плечевой костью.
Место отхождения: Короткая головка: кончик клювовидного отростка лопатки. Длинная головка: надгленоидальный бугорок лопатки.
Место прикрепления: Задняя часть бугристости лучевой кости. Двуглавый апоневроз, который вводит в глубокую фасцию на медиальной части предплечья.
Действие: Сгибает локтевой сустав. Супинирует предплечье. (Действует как мышца, с помощью которой вставляют штопор и вытаскивают пробку.) Слабо сгибает руку в плечевом суставе.
Иннервация: Мышечно-кожный нерв С5, 6.
Кровоснабжение: Плечевая артерия (продолжение подмышечной артерии).
Основное функциональное движение: Примеры: собирание предметов. Поднесение пищи ко рту.

Клювовидно-плечевая мышца

Греческое название: Musculus coracobrachialis; сoraсoid — клюв ворона; латинское название brachial — плечевой.
Вместе с короткой головкой двуглавой мышцы и плечевой костью клювовидно-плечевая мышца образует латеральную стенку подмышечной впадины.
Место отхождения: Кончик клювовидного отростка лопатки.
Место прикрепления: Медиальная поверхность плечевой кости в средней части диафиза.
Действие: Слабо приводит плечевой сустав. Возможно, участвует в сгибании плечевого сустава (но это не было доказано). Стабилизирует плечевую кость.
Иннервация: Мышечно-кожный нерв С6, 7.
Кровоснабжение: Плечевая артерия (продолжение подмышечной артерии).
Основное функциональное движение: Пример: мытье пола.

Локтевая мышца

Греческое название: Musculus anconeus; angoneus — локоть.
Место отхождения: Задняя часть латерального надмыщелка плечевой кости.
Место прикрепления: Латеральная поверхность локтевого отростка и верхняя часть задней поверхности локтевой кости.
Действие: Помогает трицепсу разгибать предплечье в локтевом суставе. Стабилизирует локтевую кость во время пронации и супинации.
Иннервация: Лучевой нерв С7, 8.
Кровоснабжение: Средняя коллатеральная ветвь глубокой плечевой артерии (от локтевой артерии). Возвратная межкостная артерия через общую межкостную артерию (от локтевой артерии).
Основное функциональное движение: Пример: подталкивание предметов вытянутой рукой.

Плечевая мышца

Латинское название: Musculus brachialis; brachial — плечевой.
Плечевая мышца находится позади двуглавой мышцы и является главной сгибающей мышцей локтевого сустава. Некоторые волокна могут быть частично сращены с плечелучевой мышцей.
Место отхождения: Нижние (дистальные) две трети верхней поверхности плечевой кости.
Место прикрепления: Венечный отросток локтевой кости и бугристость локтевой кости (т. е. область на передней верхней поверхности диафиза локтевой кости).
Действие: Сгибает локтевой сустав.
Иннервация: Мышечно-кожный нерв С5, 6.
Кровоснабжение: Плечевая артерия (продолжение подмышечной артерии). Лучевая возвратная артерия (от лучевой артерии).
Основное функциональное движение: Прим ???????????

Трехглавая мышца

Латинское название: Musculus triceps brachii; triceps — трехглавая мышца; brachii — плеча.
Трицепс отходит от трех головок и является единственной мышцей задней части руки.
Место отхождения: Длинная головка: нижнегленоидальный бугорок лопатки. Латеральная головка: верхняя половина задней поверхности диафиза плечевой кости (выше и латерально по отношению к лучевой выемке). Медиальная головка: нижняя половина задней поверхности диафиза плечевой кости (ниже и медиально по отношению к лучевой выемке).
Место прикрепления: Задняя часть локтевого отростка локтевой кости.
Действие: Разгибает локтевой сустав. Длинная головка может приводить плечевую кость и разгибать ее из согнутого положения. Стабилизирует плечевой сустав.
Иннервация: Лучевой нерв С6, 7, 8, Т1.
Кровоснабжение: Глубокая плечевая артерия (через плечевую артерию, продолжающуюся от подмышечной артерии).
Основное функциональное движение: Примеры: бросание предметов. Подталкивание закрытой двери.

Тенодез мышцы бицепса в Калининграде

Всем жителям Калининграда и Калининградской области можно предложить тенодеза мышцы бицепса, в клинике Потоцки, которая расположена в Польше (г. Бранево). Стоимость тенодеза бицепса – 6500 зл. Все желающие получить консультацию по поводу заболевания могут записаться на прием к нашему специалисту по телефону +7 (921) 262-29-59.

Анатомические особенности строения бицепса

Двуглавая мышца плеча (бицепс) находится между лопаткой и лучевой костью на передней поверхности плеча. Бицепс состоит из двух головок. Длинная головка прицепляется к ацетабулярной губе и надсуставному бугорку лопатки, а начало короткой головки приходится на клювовидный отросток лопатки. В направлении предплечья две головки соединяются в брюшко, а потом переходят в апоневроз плечевой двуглавой мышцы. Бицепс отвечает за сгибание лопаточно-плечевого сустава, поднятие плеча вперед, сгибание предплечья.

В результате травм или обычных движений может дойти до повреждения двуглавой мышцы, в основном длинной головки. Следствием повреждения может быть:

• опухоль;
• вывих;
• разделение волокна;
• воспаление сухожилия с экссудатом.

Нестабильность этого сухожилия может способствовать повреждению соседних сухожилий: надостного и подлопаточного. Узнать стоимость восстановления поврежденных мышц и сухожилий можно по телефону или на сайте в соответствующем разделе.

Симптомы тенодеза двуглавой мышцы плеча

Полный разрыв сухожилия может привести к смещению брюшка двуглавой мышцы локтя. Типичным проявлением такого повреждения является заметное уменьшение мышечной силы по сравнению со здоровой конечностью. Кроме этого, не возникают никакие характерные болевые ощущения. Недомогания сравнимы с воспалением бицепса, то есть, имеется боль в передней части плеча. Из-за особенностей расположения мышцы – прицепления к предплечью – боль может появляться также в этой части конечности (например, во время нажатия на ручку дверей).

Стоимость операции по восстановлению сухожилия бицепса

К сожалению, повреждения сухожилия и двуглавой мышцы бицепса руки лечится исключительно хирургическим путем, для этого используется артроскопический метод. Цена процедуры может разниться и отталкивается от сложности исполнения.

Операция осуществляется хирургом в несколько этапов:

• через небольшие надрезы кожи внутрь вводится камера, изображение с которой отображается на внешнем мониторе;
• затем в разрез также вводятся хирургические инструменты, которыми оперирует врач;
• сперва хирург анализирует суставные структуры, уже затем происходит собственно устранение повреждений.

При значительном повреждении бицепса, выполняется процедура теноденеза. Операция выполняется под общим наркозом и длится около 2 часов.

Тенодез заключается в разрезе и переносе пучка двуглавой мышцы ниже линии лопаточно-плечевого сустава. Фактически, он переносится из подсуставного бугорка лопатки непосредственно на плечевую кость. Отрезанное сухожилие прикрепляется к кости с помощью специальных имплантатов (якорей). Процедура дает хорошие эффекты, а ослабление мышечной силы, в связи с переносом незаметно. Такая операция технически не очень сложна, однако требует аккуратности и опыта, поэтому лучше обратиться к нашим профессионалам.

Период реабилитации после лечения тенодеза сухожилия бицепса

Разумеется, непосредственно после операции пациенту даются болеутоляющие, а также холодные компрессы на плечо, для уменьшения опухоли и болевых симптомов. Как правило, нет необходимости принимать антибиотики или антикоагулянты. Приблизительно через 4-5 недель необходимо зафиксировать конечность в ортезе, который используется до полного заживления.

Реабилитационные мероприятия заключаются в пассивных упражнениях, которые постепенно переходят в активные. В зависимости от вовлеченности самого пациента, возвращение к выполнению ежедневных действий и полной физической форме возможно в течение 4-6 месяцев.

Стоимость лечения тенодеза бицепса в Калининграде

Все жители Калининграда и области могут пройти диагностику и последующее лечение тенодеза мышцы бицепса в польской клинике Потоцки в городе Бранево. Цена операции тенодеза бицепса начинается с 6500 зл. Медицинское учреждение ждет своих пациентов с 10:00 до 18:00 по адресу: ул. Ботаническая, 11. Записаться на прием к специалисту можно по номеру +7 (921) 262-29-59. У нас подобрался очень грамотный и опытный персонал, от медсестер до хирургов. Любой из врачей может проводить операции разного уровня сложности, как экстренные вмешательства, так и хронические патологические процессы. Ждем ваших звонков в любой день в рабочее время.

Двуглавая мышца плеча как один из основных элементов мышечной системы руки. Строение двуглавой мышцы

Несмотря на то, что строение мышечных структур руки в некотором смысле намного проще, нежели костных, они заслуживают не меньшего внимания. Это касается в первую очередь возникновения болевых ощущений в мышцах рук. Хотя по сути, нельзя придавать большего значения той или иной мышце, ведь они работают совместно. Однако в трудовой деятельности человека наибольшую нагрузку испытывают двуглавая мышца плеча и трёхглавая. Если говорить более простым и понятным языком, то они называются бицепсом и трицепсом соответственно. Первый играет роль сгибателя руки в локте, а второй – разгибателя. В рамках данной статьи кратко рассмотрим строение бицепса, его функции и другие немаловажные детали.

Как уже оговаривалось, двуглавая мышца плеча выполняет функцию сгибания руки в локте, поднятия руки. Кроме того, с помощью бицепса возможны повороты предплечья вовнутрь. Как правило, у людей, которые регулярно выполняют физически тяжёлую работу или занимаются силовыми упражнениями, бицепсы довольно развиты.

Несмотря на важную свою функцию и относительно высокую трудоспособность, двуглавая мышца плеча очень уязвима. После слишком больших нагрузок она может восстанавливаться на волоконном уровне довольно долго. В некоторых случаях, как правило, вследствие хронических заболеваний (тендовагинит и т. п.), при неконтролированном подъёме больших весов либо при очень сильном сокращении мышцы возможен разрыв бицепса. В основном это происходит с длинной головкой. Первым симптомом служит невыносимая боль, деформация руки в области бицепса и т. д. Двуглавая мышца плеча после подобной травмы достаточно долго приходит в обычное положение и возвращается к прежнему уровню трудоспособности. Да и то – только при правильной фиксации сухожилий и самой мышцы.

Двуглавая мышца плеча — Правильное питание. Здоровое питание

Двуглавая мышца плеча (бицепс) | SLAVYOGA

В этой публикации поговорим про двуглавую мышцу плеча или, как её ещё проще называют, бицепс, которая, поражаясь триггерными точками, может вызывать боль по передней поверхности плеча, локтевого сустава и над лопаткой, подробно разберём её анатомию, функции, а также упражнения, при помощи которых можно самостоятельно устранить миофасциальную боль.

Обязательно посмотрите это видео!

Двуглавая мышца плеча: анатомия

Двуглавая мышца плеча (бицепс, лат. musculus biceps brachii) состоит из двух частей: длинной и короткой головок. Длинная головка двуглавой мышцы плеча вверху прикрепляется сухожилием, лежащим в межбугорковой борозде плечевой кости, к верхнему краю губы суставной ямки лопатки.

Короткая головка двуглавой мышцы плеча вверху прикрепляется своим сухожилием к клювовидному отростку лопатки.

Внизу обе головки бицепса объединяются в общее сухожилие, которое прикрепляется к бугристости лучевой кости.

Двуглавая мышца плеча: функции

Двуглавая мышца плеча перекрывает 3 сустава: плечевой, локтевой и проксимальный лучелоктевой суставы и выполняет ряд функций.

Сгибает предплечье в локтевом суставе, осуществляя его супинацию, т.е. вращение наружу.

Осуществляет интенсивную супинацию предплечья, т.е. его вращение наружу из положения пронации, т.е. внутреннего поворота, при условии хотя бы частичного сгибания в локтевом суставе.

Участвует в сгибание плеча в плечевом суставе.

Короткая головка двуглавой мышцы плеча помогает осуществлять приведение руки,

а также участвует в горизонтальном приведении руки.

Длинная головка двуглавой мышцы плеча помогает в отведении руки в плечевом суставе, когда она находится в положении супинации предплечья (ладонью вверх).

Длинная головка двуглавой мышцы плеча также помогает удерживать головку плечевой кости в суставной ямке лопатки при свисании руки во время удержания кистью значительных тяжестей, а также во время подъёма значительных весов.

Двуглавая мышца плеча функционирует синергично, т.е. работает совместно, с плечевой и плечелучевой мышцами при сгибании предплечья в локтевом суставе; с мышцей-супинатором при супинировании пронированного предплечья; с передней частью дельтовидной мышцы для сгибания руки в плечевом суставе и вместе со средней частью дельтовидной мышцы и надостной мышцей при отведении руки в плечевом суставе. Клювовидно-плечевая мышца и ключичная головка большой грудной мышцы помогают короткой головке двуглавой мышцы плеча выполнять приведение руки в плечевом суставе.

Главным антагонистом двуглавой мышцы плеча, т.е. мышцей, выполняющей противоположную функцию — разгибание руки в локтевом суставе, является трёхглавая мышца плеча.

Двуглавая мышца плеча: триггерные точки

Триггерные точки в двуглавой мышце плеча чаще всего располагаются в средней части мышечных пучков.

Боль, отражённая от них, распространяется по передней поверхности плечевого сустава, плеча и передней поверхности локтевого сустава, а также иногда — в область над лопаткой. Помимо отражённой боли триггерные точки, расположенные в длинной и короткой головках, могут вызывать ощущение слабости в руках, нарушение чувствительности или ограниченное интенсивное покраснение в этой области.

Боль проявляется во время подъёма руки выше уровня плечевого сустава при её сгибании и отведении. При отведении руки могут наблюдаться щелчки, исходящие из уплотнённых сухожильных частей длинной головки двуглавой мышцы плеча. Смотрите видео на YouTube, посвящённое двуглавой мышце плеча.

Болевые ощущения в бицепсе часто возникают в результате спортивной активности, например во время удара теннисной ракеткой по мячу, сопровождающейся махом руки назад с разгибанием локтевого сустава и супинацией предплечья.

Регулярно поднимая тяжёлые предметы одной рукой или двумя руками, ладонь которых смотрит вверх можно также прийти к острой или хронической перегрузке двуглавой мышцы плеча.

Непривычная, часто повторяющаяся супинация предплечья, т.е. вращение её наружу, которая происходит, например, во время длительной работы отвёрткой или чрезмерное длительное напряжение мышцы, например, во время сгребания снега могут также привести к возникновению боли.

Необходимо акцентировать внимание на то, что триггерные точки, находящиеся в неактивном состоянии в двуглавой мышце плеча могут быть индуцированы ключевыми триггерными точками, расположенными в подостной мышце.

Поэтому, чтобы добиться продолжительного освобождения от боли, исходящей из бицепса, необходимо также убрать триггеры в подостной мышце.

Ограниченная подвижность в локтевом и плечевом суставе, провоцируемая триггерными точками двуглавой мышцы плеча легко обнаруживается при выполнении теста на разгибание верхней конечности (смотрите видео в начале публикации). Необходимо сесть в кресло или на стул с низкой спинкой и, отклонившись слегка назад, прижаться к спинке, стабилизируя лопатку. Затем необходимо отвести руку в сторону примерно на 45 градусов, полностью разогнуть локтевой сустав и повернуть предплечье вовнутрь. После этого, не допуская вращения руки в плечевом суставе внутрь, необходимо завести её за спину в положение полного разгибания.

Если мышца укорочена под влиянием триггеров, то по мере увеличения растягивания через плечевой сустав локтевой сустав будет сгибаться, чтобы освободить мышцу от избыточного растяжения.

Обнаружить триггерные точки в двуглавой мышце плеча можно в положении слегка согнутой в локтевом суставе руки, когда она лежит на опоре и расслаблена при помощи поверхностной пальпации, либо путём более глубокой пинцетной пальпации, при которой исследуемый участок мышцы сжимается между большим и указательным пальцем руки. Необходимо исследовать обе головки мышцы, приподнимая их с подлежащей плечевой мышцы и слегка сдвигая в сторону. Ввиду веретенообразного строения мышцы миофасциальные триггерные точки чаще всего локализуются по центру мышечных волокон.

Двуглавая мышца плеча: лечебные упражнения

Обнаружив участки уплотнения и болезненности в мышце, в домашних условиях можно произвести самостоятельную терапевтическую работу, которая заключается в сильном механическом воздействии на область триггера с последующим мягким вытяжением мышцы.

Для этого используйте высокий стол или любую другую высокую поверхность на уровне плечевого сустава. Положите руку так, чтобы плечо было полностью прижато к поверхности стола. Убедившись, что рука находится в расслабленном положении возьмите маленький массажный ролл и осуществляйте разогревающий массаж области бицепса в течение нескольких минут, постепенно увеличивая силу воздействия.

Затем, захватив одну из головок двуглавой мышцы плеча в зоне уплотнённого участка окажите сильное непрерывное давление в течение 30 секунд — 1 минуты. Поработав точно так же с другой головкой мышцы, снова осуществите массажную работу в течение нескольких минут при помощи маленького массажного ролла.

Для самостоятельного вытяжения двуглавой мышцы плеча можно использовать простое упражнение в дверном проёме. Расположите кисть руки несколько выше уровня плечевого сустава, полностью разгонув руку в локтевом суставе, повернув предплечье внутрь, так, чтобы большой палец смотрел вниз. Медленно поворачивайте корпус в сторону от поражённой руки и стремитесь повернуть руку наружу в плечевом суставе так, чтобы передняя локтевая ямка обращалась кпереди и вверх настолько, насколько это возможно.

Выполните фиксацию доступного конечного положения в течение 1-3 минут, сочетая её с медленным выдохом, на котором стремитесь слегка углубить вытяжение, а затем произведите 3-4 цикла активного движения рукой в плечевом и локтевом суставах. Упражнение необходимо выполнять ежедневно на обе руки.

Какими ещё упражнениями можно добиться вытяжения двуглавой мышцы плеча? Т.к. одной из основных функций бицепса является сгибание предплечья с его вращением наружу и сгибание плеча в плечевом суставе, то для растяжки мышцы подойдут любые упражнения, при которых происходит разгибание в плечевом суставе выпрямленной в локте руки, особенно с внутренним вращением предплечья.

Можно использовать в своих регулярных тренировочных программах такие упражнения из хатха-йоги, как поза лука (дханурасана), особенно с наружным захватом голени и большими пальцами, направленными вниз.

Аналогичное её положение руки при выполнении позы танцора (натараджасаны),

или, например, так называемое положение дыбы, когда руки расположены сзади и происходит сильное рычажное разгибание руки в плечевом суставе.

Помимо системного выполнения вышеописанных упражнений и устранения ряда длительно существующих вредных факторов, приводящих к хронической перегрузке мышцы, особое внимание следует уделить положению во время сна. Если ваша двуглавая мышца плеча поражена триггерными точками, то не допускайте во время сна длительного полного сгибания руки в локтевом суставе, приводящего к укорочению мышцы. Чтобы избежать этого, в изгиб локтевого сустава поместите небольшую подушку.

Рекомендуем к просмотру

Что ж, давайте разбираться по порядку с каждой составляющей. Начнем, пожалуй, с бицепса.

Бицепс состоит из двух головок:

1. Длинная
   (длинное сухожилие, но мышца маленькая) располагается на внешней части руки.
2. Короткая
   (короткое сухожилие, но мышца большая) располагается на внутренней части руки.

Обе головки имеют свое начало на лопатке, только в разных местах… иными словами, обе головки соединяются в одно сухожилие, которое находится рядом с локтевым суставом. Впоследствии обе головки образуют общее брюшко, которое переходит в мощное сухожилие (само сухожилие крепиться слегка внутрь (к боковой части предплечья)), которое прикрепляется к лучевой кости, и несмотря на их название, обе головки имеют одинаковую длину, потому что у длинной головки на самом деле более длинное сухожилие, которым она прикрепляется внизу к кости.

Бицепс сгибает предплечье и вращает его наружу (сие есть супинация), это значит, что помимо того, что бицепс может просто сгибать руку в локтевом суставе, он также может супинировать ее (т.е. разворачивать ладонь в сторону большого пальца).

Посредством короткой головки бицепс принимает участие в приведении руки, а длинной — отведении руки.

Помимо бицепса, переднюю группу мышц плеча, также составляет — плечевая мышца брахиалис, которая находится снизу под бицепсом, как бы выталкивая его наружу. Основная функция – сгибание предплечья.

АКЦЕНТНЫ на ГОЛОВКИ БИЦЕПСА

По статистике проблем с развитием короткой головки (той, которая находится на внутренней части руки) никаких проблем не возникает, она прекрасно реагирует на нагрузку, и хорошо растет от любых сгибаний руки. А вот, с развитием длинной головки, та, которая находится на внешней части руки, у большинства есть проблемы!

Лечение

• Для того, чтобы бороться с внешней головкой (длинной)
  ,
  нужно отвести локти как можно дальше за спину, только так включиться внешняя часть бицепса.
• Для того, чтобы бороться с внутренней головкой (короткой)
  ,
  нужно наоборот вывести локти как можно больше вперед.

ХВАТЫ при работе на БИЦЕПС

• Чем шире ваш хват, тем больше будет работать внутренняя головка.
• Чем уже ваш хват, тем больше будет работать внешняя головка.

БРАХИАЛИС

Это плечевая мышца, играет очень важную роль. Он находится под мышцей (т.е. под бицепсом) вовлекается в большую часть работы при тренировки бицухи (около 50-70% забирает на себя). Именно эта мышца и позволяет вам работать с тяжелыми весами в сгибаниях со штангой стоя, а не сам бицепс.

Лучшие упражнения для тренировки бицепса:

• Подъем штанги на бицепс обратным хватом

ТРИЦЕПС

Трицепс состоит из трех головок:

1. Латеральная головка (она же внешняя)
2. Медиальная головка (она же средняя или маленькая локтевая, находится рядом с локтем)
3. Длинная головка (она же внутренняя, крепиться к лопатке сзади)

• Внешняя головка начинается в верхней части плечевой кости рядом с плечевым суставом и составляет внешнюю сторону плечевого отдела руки.
• Медиальная головка находится на плечевой кости и частично прикрывается двумя другими головками.
• Длинная головка начинается на лопаточной кости и располагается на внутренней части плечевого отдела руки.

Все три головки находятся в одной связке, в районе локтя и именно поэтому все три головки работают одновременно во всех упражнениях, которые задействуют трицепс. Однако, каждая головка тренируется не равномерно! Т.е. каждая из головок получает свою степень нагрузки (это зависит от механики выполнения того или иного упражнения).

Каждая из 3-х головок (связаны, т.к. работают в связке) но они могут быть либо короткими, либо длинными. Это дело зависит от вашей генетики. И это, кстати говоря, можно с легкостью проверить, и узнать какой у вас:

• Если ваш трицепс короткий, то выглядит он более длинным и массивным.
• Ну а если он длинный, то трицепс выглядит коротким с пиком.

По типу телосложения, чаще всего у мезоморфа и эндоморфа – длинные и массивные мышцы трицепса. А вот у эктоморфов наоборот чаще всего короткие трицепсы с пиком. Конечно же, у мезоморфов и эндоморфов – масса трицепсов будет расти быстрее, однако у эктоморфов – мышцы трицепса будут выглядеть более атлетически с точки зрения ЭСТЕТИКИ.

У трицепса две главные функции
: выпрямление локтевого сустава и сведение рук к туловищу.

Лучшие упражнения для тренировки трицепса:

— Вот это бицепсы! – с восхищением говорим мы, когда сильный человек сгибает руки в локтях и его плечи «вспухают» буграми.

Скелетные мышцы

Бицепс (двуглавая мышца)

Это сработали обе двуглавые мышцы плеча (по одной на каждое плечо). Бицепсы – это значит «двуглавые». Почему «двуглавые»? Потому что эти мышцы имеют не только тело («мякоть»), но и два сухожилия-головки: одна прикреплена к плечу, другая – к предплечью. Тело мышцы сокращается (при этом укорачиваясь, как взводимая пружина), точки прикрепления головок сближаются – и рука сгибается в локте.

4 – дистальное сухожилие двуглавой мышцы плеча, 5 – сухожилие короткой головки двуглавой мышцы плеча (на иллюстрации эта головка обманчиво выглядит как длинная)

Трицепс (трехглавая мышца)

Кроме двуглавой, у человека есть ещё и мышца трёхглавая, или трицепс, и располагается она тоже на плече, только с противоположной стороны, «снизу»; она, напрягаясь, разгибает руку в локте.

Квадрицепс (четырёхглавая мышца)

А на передней поверхности бедра расположен квадрицепс – четырёхглавая мышца. Это значит: мышца, имеющая четыре сухожилия-головки и четыре точки прикрепления к костям. 4 головки квадрицепса:

1. прямая мышца бедра,
2. медиальная широкая мышца бедра,
3. латеральная широкая мышца бедра,
4. промежуточная широкая мышца бедра.

Все описанные мышцы – скелетные: при их работе сближаются (либо удаляются) друг от друга различные части тела. Похожи они или на толстые веретёна, или же имеют плоскую форму (на животе, груди, спине). Усилием воли или бессознательно напрягая и расслабляя их, человек совершает сложные движения («работа» спортсмена в этом смысле ничем не отличается от работы часовщика) и даже перемещается по матушке-Земле: ползает, плавает, разными способами летает.

Мышцы вместе с костями не дают внутренностям стать «наружностями», сообщают должный вес телу (чтобы нас не «сдувало ветром») и должный объём, удерживающий тепло (тело малого объёма остывает быстрее).

Гладкие и сердечные мышцы

Помимо скелетной, потребности человека удовлетворяет также огромное количество мышц, называемых гладкими, имеющими несколько иное строение.

Если волокна в скелетной мышце уложены параллельными рядами (как провода в кабеле), то гладкие мышцы не «существуют поодиночке», они образуют структуру, похожую на «стёганое одеяло», где отдельные волокна – это элементы, заключённые между швами простёжки. Скелетные мышцы имеют конечную длину, гладкие же её не имеют: как бы «вытекая» друг из друга, волокна образуют какой угодно длины «трубу», в которой движется та или иная «струя»: кровь, воздух, слюна…

skeletal muscle — скелетные мышцы, smooth muscle — гладкие мышцы, cardiac muscle — сердечные мышцы

Благодаря такому строению гладких мышц, становится возможным самый совершенный и простой способ проведения нервного импульса: возбуждение, появившись на одном конце «шланга», распространяется по образующим его гладкомышечным волокнам, как «бегущий огонь» в гирлянде, на сколь угодно большое расстояние.

В организме роль гладких мышц не просто велика – они просто незаменимы. Они образуют стенки полых органов: кровеносных сосудов, дыхательных, желче-, моче-, слюно-, слёзовыводящих путей, из них же состоит и сердечная мышца.

Чтобы понять, как работает кровеносный сосуд-артерия, понаблюдайте за земляным червём: вот его тело вытянулось и истончилось, а вот укоротилось и утолстилось, в результате земля, заглоченная червём, продвинулась к его хвосту. Точно так же под действием нервного импульса участок артерии (стенка которой состоит из нескольких слоёв продольной и круговой мускулатуры), укорачивается и сужается-утолщается. Получается «доящее» движение, которым порция крови прогоняется дальше.

Работа органов, образованных гладкими мышцами, направлена на продвижение биологических жидкостей: крови – по кругу, а мочи, кала, содержимого желёз (желчи, слюны, слезы, слизи, пота, кожного сала) – на «выброс». Нарушься их согласованная работа – и мы бы пересохли, перегрелись, «утонули» в нечистотах и умерли от голода.

Управление работой этих органов осуществляется большей частью бессознательно: стало жарко – железы выделили пот, захотелось есть – выделились пищеварительные соки. Но многие процессы контролируются мозгом: часто, заранее зная, что этот человек-склочник и надо держаться от него подальше, мы, тем не менее вступаем с ним в полемику. В результате – спазм (сужение) артерий головного мозга и сердца, а значит – ишемическая болезнь сердца и гипертония. Если такие ситуации повторяются часто, то запасы энергии в гладких мышцах истощаются, тонус (способность к сокращению) падает, и кровь плохо продвигается по потерявшим «твёрдость» артериям, распределяясь неправильно, застаиваясь в органах.

Точно так же (из-за потери тонуса трубок – протоков) застаивается желчь в печени и желчном пузыре – и образуются камни, или накапливается слизь в дыхательных путях – и развиваются бронхит и воспаление лёгких.

Чтобы этого не происходило, не стоит суетиться и расстраиваться по пустякам, тем более что, как мы выяснили, сердце – тоже мышца, а значит – способно уставать и истощаться. Если сомневаетесь: есть или не есть, то лучше не ешьте! Чем больше жира, тем меньше мышечной ткани. Мышцы – это труд, а труд, как известно, создал человека, а вот чрезмерный жир губит его. Про алкоголь, никотин и другие яды сказано уже достаточно, не стоит повторяться.

Гармония мышц

Практически любая мышца в человеческом теле имеет два варианта исполнения, своеобразную анатомическую пару, которая по задумке эволюции выполняет противоположную функцию. Самый яркий пример – трицепс и бицепс, мышца разгибатель и мышца сгибатель. При гармоничном развитии обеих не возникнет проблем с локтевым суставом, а рука будет выглядеть красиво и элегантно. В идеале должно быть так.

Но реальность намного суровее. Гармония мышечного развития разрушается ежедневно, если не ежечасно. Сам ритм жизни ведет к этому: долгое сидение перед монитором компьютера, однообразие тренировок, если таковые имеются, ношение высоких каблуков и шпилек, как дань моде. Как результат – одна из пары мышц развивается быстрее и становится сильнее. Это состояние называется «мышечный дисбаланс».

Название красивое, а реальность ужаснее. Развитие подобного дисбаланса вызывает нарушение естественных движений человеческого тела. Если никак не реагировать на изменение баланса в мышцах, то со временем это приводит к изменению суставов и костей и, как следствие, хронические травмы. Но и это еще не все. Нарушение гармонии может привести к изменению осанки, появляются новые «ненужности», которые начинают выпирать. Если сгибатели бедра имеют малую эластичность, то со временем может случиться выпирание тазовых костей вперед, которое далее вызовет осложнение поясничного лордоза и хроническим болям в поясничном отделе позвоночника.

Раньше считалось, что решение лежит на поверхности: достаточно лишь укрепить слабую мышцу, предварительно изолировав ее. Но последние исследования показывают, что не все так просто. Как известно все мышцы, сухожилия и кости человека связаны в одну кинетическую цепь. Существует так называемый принцип региональной зависимости, который утверждает, что если наблюдается нарушение дисбаланса в одном звене цепи, то подобное нарушение существует и в остальных ее звеньях. Если одно звено стало отставать, вся цепочка теряет в надежности, и начинает давать сбой. Выходит, боли в пояснице могут быть связаны с неравномерных развитием пары мышц, например, в плечевом суставе, как бы неправдоподобно это не звучало.

В случае любого изменения в организме не произойдет ничего страшного, если вовремя его заметить. Легче болезнь предупредить, чем лечить. Предупреждение мышечного дисбаланса несложно. Нужно просто периодически вносить в комплекс физических упражнений, которые наверняка присутствуют в жизни каждого, новые упражнения, которые именно и рассчитаны на выявление нарушения баланса мышц и на его улучшение. Ну или перейти к полноценной физической жизни «не современного человека», где присутствовали каждый день и копание земли и езда на лошади и ведра с водой….

Вот вкратце и всё о мышцах. И будь они двух-, трёх-, четырёхглавые или совсем «безголовые», пользоваться ими нужно разумно, максимально используя голову, которая на плечах!

Elena

Что представляет собой двуглавая мышца плеча? Где она расположена, и каковы особенности ее анатомического строения? На эти и другие вопросы, касающиеся того, что такое двуглавая мышца плеча, мы попытаемся дать ответы в ходе данной статьи.

О чем идет речь?

С самого начала введем правильное представление о данной части тела, так как термин «плечо» для человека, далекого от анатомии, представляется участком тела, который находится в промежутке между шеей, спиной и рукой человеческого тела. Однако, это далеко не так. Участок плеча начинается от локтя и продолжается до плечевого сгиба, который как раз-таки находится возле шеи. То, что принято считать в бытовом понимании плечом, на самом деле носит термин «плечевой пояс». Эта часть тела служит для соединения верхней конечности с туловищем. Также от нее зависит и движение руки.

Строение

Теперь перейдем к самой двуглавой мышце, именуемой также “бицепсом”. Эту часть тела знает каждый. И более известная мышца, может быть, разве что только сердечная. Бицепс состоит из двух частей:

Короткая головка.

Длинная часть двуглавой мышцы берет свое начало от самой лопатки (надсуставный бугорок). От нее она тянется по задней части плеча и доходит до локтя, где переплетается с короткой головкой. Крепление короткой головки находится на клювовидном отростке. Этот отросток находится на внешней стороне лопатки. Ее протяженность достигает локтя, проходя через всю внутреннюю часть плечевой кости. Ближе к локтю короткая головка переплетается с длинной головкой, образуя своеобразный комок. Он и называется бицепсом.

Двуглавая мышца плеча прикреплена к костям. Бицепс является мощным флексором, благодаря своему соединению с локтевым суставом. Ввиду того, что бицепс крепится и к лучевой кости, он является и супинатором кисти. Благодаря бицепсу кисть сгибается, поворачивается и т. д. Если локоть находится под прямым углом, то кисть разворачивается к потолку. Если локоть находится в прямом положении, то ладонь разворачивается вперед.

Двуглавая мышца плеча. Функции

Как мы уже знаем, двуглавая мышца отвечает за сгибание рук в области локтей, а также крутит кисти в разные стороны. Бицепс может быть задействован и при поднятии рук перед собой. Это объясняется креплением его длинной головки к мышцам лопатки. Исходя из этого, для того чтобы полностью разогнуть длинную головку двуглавой мышцы, необходимо вытянутые руки развести в стороны, а затем, не сгибая, направить их назад.

Сухожилие мышцы

Сухожилие двуглавой мышцы плеча легко обнаружить, когда рука согнута. Короткую и длинную головки легко нащупать под кожей. То же касается и сухожильной части мышцы.

Правильное воздействие на длинную головку двуглавой мышцы

Для того чтобы эффект упражнения имел наибольшую эффективность в длинной головке, руки должны постоянно разгибаться в локтях. Иными словами, они должны находиться в направлении назад относительно туловища. Будучи растянутой, длинная головка имеет большее напряжение, что способствует быстрому воздействию нагрузки на мышцу. В ином случае (без полного разгибания рук) напряжение уходит в короткую головку. Таким примером может быть жим на скамье Скотта.

Почему может возникнуть разрыв?

Как правило, такое явление свойственно тем, кому уже за 40. Наиболее часто это случается, когда человек несет какой-либо груз перед собой. Например, при разгрузке машины очень легко порвать мышцу. Особенно если вес ноши превышает 70 кг. Разрыв может произойти и при взаимодействии с более легкими грузами в том случае, если мышечная ткань подвержена каким-либо изменениям. Это может быть как подростковый возраст, так и старость. Особенно пожилым людям свойственно получать разрывы из-за потери прочности двуглавой мышцы. А она неизбежна. Женщинам такое явление практически не свойственно ввиду редких нагрузок на руки.

Для того чтобы не допустить разрыв, необходимо разогревать мышцы своих рук всякий раз, когда дело доходит до нагрузок. Занимаясь в тренажерном зале, необходимо перед каждым упражнением разминать мышцы в той части, на работу которой оно направлено. Кажется забавным, если мужчина, разгружая машину, перед каждой коробкой будет проводить разминку рук. Однако это вполне нормальные меры безопасности для мышц, позволяющие избегать их разрыва.

Не стоит поднимать тяжести резко, так как от этого высока вероятность возникновения разрыва. На поднятие каждого веса или выполнения движения на тренажере необходимо иметь определенный настрой. Резкое, спонтанное выполнение (тем более при наличии долгих передышек) принесет только вред, но никак не пользу.

Также нередкой причиной могут стать и тренировки непостоянного характера. Если человек занимается спортом в то время, когда вздумается, а не придерживается определенного режима, то рано или поздно его может настичь данный недуг.

Мифы об укреплении сухожилий двуглавой мышцы

Как таковых действий, укрепляющих сухожилия во взрослом возрасте, не существует. По крайней мере, на сегодняшний день. Хотя в настоящее время популярен слух об эффективном воздействии пролотерапии. Только на самом деле данная процедура находится в стадии исследований. И если результаты их окажутся положительными, то оказание должного эффекта на двуглавую мышцу будет практически нереальным. Скорее всего, данная процедура идеально подойдет для проксимальных сухожилий.

Добавление в пищу биологических добавок также не оказывают должного эффекта, как бы производители ни утверждали обратное. Нередко можно услышать о чудотворном действии на сухожилия поедания холодца. Но это тоже является мифом. Как и куриные хрящи, и мясные бульоны, которые никак не влияют на крепость сухожилий двуглавой мышцы.

Тендинит бицепса, или тендинит двуглавой мышцы плеча, — это воспаление сухожилия двуглавой мышцы плеча, которое проходит в борозде на передней поверхности плеча. Наиболее распространенной причиной является хроническая чрезмерная нагрузка на сухожилие. Бицепс -тендинит может развиваться постепенно, а может произойти и внезапно от прямой травмы. Тендинит может развиться, если плечевой сустав страдает от другой патологии, такой как повреждение суставной губы, нестабильность плеча, импинджмент синдром или разрыв вращательной манжеты.
Анатомия

Двуглавая мышца плеча расположена на передней поверхности плеча. В верхней части мышца крепится к лопатке посредством двух отдельных сухожилий. Эти сухожилия называются проксимальными. Слово «проксимальный» обозначает «ближний».
Одно сухожилие, сухожилие длинной головки бицепса, начинается на вернем крае суставной впадины и связано с суставным хрящем и суставной губой. Затем сухожилие проходит по передней поверхности головки плеча в своей борозде. Поперечная связка плеча, перекидываясь над бороздой, образует канал для сухожилия и удерживает его от вывихов. Сухожилие длинной головки бицепса является важной структурой, которая помогает удерживать головку плеча в центре суставной впадины лопатки.
Второе сухожилие, сухожилие короткой головки бицепса, расположено кнаружи и начинается на клювовидном отростке лопатки.
Нижнее сухожилие бицепса называется дистальным. Слово «дистальный» обозначает «дальний». Дистальное сухожилие бицепса прикрепляется к бугорку на лучевой кости предплечья. Сама двуглавая мышца образована двумя брюшками, которые идут от проксимальных сухожилий и сливаются между собой почти у места перехода в дистальное сухожилие.
Сухожилия состоят из нитей материала, называемого коллагеном. Коллагеновые нити образуют пучки, пучки — волокна. Коллаген – прочный материал и сухожилия обладают очень высокой прочностью на растяжение. При сокращении мышц передаётся тяга на сухожилия и точка начала мышцы сближается с точкой прикрепления, в результате чего кости двигаются относительно друг друга.
При сокращении двуглавая мышца производит сгибание в локтевом суставе. В локтевом суставе лучевая кость предплечья может совершать вращательные движения (ротацию), поэтому при сокращении бицепса она выполняет наружную ротацию (супинацию), разворачивая кисть ладонью кверху при согнутом локтевом суставе, как например держа поднос. В плечевом суставе бицепс участвует в поднимании руки кпереди (сгибание).
Причины
Непрерывные или повторяющиеся действия плеча могут привести к чрезмерной нагрузке на сухожилие бицепса, что вызывает повреждение микроструктур на клеточном уровне. Если нагрузка продолжается, то поврежденные структуры внутри сухожилия не успевают восстанавливаться, что приводит к тендиниту, воспалению сухожилия. Это часто встречается в спорте, например, у пловцов, теннисистов, а также у рабочих, когда надо удерживать руки над головой.
Если воздействие происходит много лет подряд, то структура сухожилия меняется, появляются признаки дегенерации, сухожилие может разволокняться. Сухожилие ослабляется и подвержено воспалению, и в определённый момент при нагрузке может даже разорваться.
Бицепс- тендинит может произойти от такой травмы, как падение на плечо. Разрыв поперечной связки плеча также может привести к тендиниту бицепса. Выше упоминалось, что поперечные связки плеча удерживают сухожилие бицепса в борозде на передней поверхности плеча. Если эта связка порвана, сухожилие бицепса может свободно выскакивать из борозды, производя характерные щелчки. Кроме этого постоянные вывихи также вызывают тендинит бицепса.
Как уже упоминалось выше, тендинит может возникать из-за другой патологии в плечевом суставе, такой как повреждение суставной губы, нестабильность плеча, импинджмент синдром или разрыв вращательной манжеты. При этих состояниях головка плеча излишне подвижна, поэтому происходит постоянное механическое воздействие на сухожилие бицепса, что, в свою очередь, приводит к воспалению.
Симптомы
Пациенты обычно испытывают боль в глубине плеча по передней поверхности. Боль может распространяться книзу. Боль, как правило, усиливается, если руки поднять выше уровня плеч. После отдыха боль обычно проходит.
Рука может слабеть при попытках согнуть руку в локтевом суставе или развернуть ладонь кверху. Резкое ощущение скованности в верхней части бицепса может свидетельствовать о повреждении поперечной связки бицепса.
Диагноз
Диагноз ставится на основании беседы с пациентом, осмотра и специальных методов исследования. Обычно задаются вопросы о трудовой деятельности, спортивных увлечениях, предшествующих травмах плеча, проявлении боли.
Осмотр является наиболее полезным в диагностике тендинита двуглавой мышцы плеча. Врач определит болезненные точки, проверит движения в суставах, определит работу мышц, проведёт специальные тесты, в том числе и на другую патологию, такую как повреждение суставной губы, нестабильность плеча, импинджмент синдром или разрыв вращательной манжеты.
Рентгеновский снимок (рентгенография) необходим только для выявления или исключения других заболеваний плечевого сустава, например кальцифицирующего тендинита, артроза акромиально-ключичного сустава, импинджмент синдрома, нестабильности.
Когда лечение тендинита двуглавой мышцы плеча безуспешно, то может быть назначена магнитно-резонансная томография (МРТ). МРТ является специальным методом визуализации, при котором используются магнитные волны для создания компьютером изображения плечевого сустава срезами в стандартных плоскостях. Это исследование может помочь в выявлении разрыва вращательной манжеты плеча или повреждения губы.
Лечение
Консервативное лечение
Лечение начинается с консервативных методов. Обычно советуют ограничить нагрузку и избегать тех видов деятельности, которые привели к проблеме. Покой в плечевом суставе обычно снимает боль и способствует уменьшению воспаления. Противовоспалительные лекарства могут быть назначены для облегчения боли и помогают пациентам вернуться к нормальной деятельности. К этим препаратам относятся такие лекарства, такие как вольтарен, диклофенак, ибупрофен.
В редких случаях могут быть использованы инъекции кортизона, чтобы попытаться контролировать боль. Кортизон — очень мощный стероид. Тем не менее, кортизон используется очень ограничено, поскольку он может негативно влиять на сухожилия и хрящевую ткань.
Оперативное лечение
Пациенты, которым помогают обычные средства, не требуют хирургического вмешательства. Операция может быть рекомендована, если проблема не исчезает, или когда другая патология поражает плечевой сустав.
Например, необходимо выполнение артроскопической акромиопластики при импинджмент синдроме или артрозе акромиально-ключичного сустава, выполнение операции на элементах вращательной манжеты или суставной губы.
Тенодез бицепса.
Тенодез бицепса — это метод повторного присоединения верхней части сухожилия длинной головки бицепса на новое место, обычно это передняя поверхность плеча. Исследования показывают, что долгосрочные результаты для пациентов с тендинитом бицепса после проведения этой операции не являются удовлетворительными. Тем не менее, тенодез может быть необходим, если сухожилия бицепса уже дегенеративно изменены, что часто встречается.
Реабилитация
Реабилитация после консервативного лечения
Следует быть готовым к тому, чтобы избегать нагрузки на руку в течение трех-четырех недель. Как только боль исчезнет, нужно постепенно увеличивать нагрузку на пораженную конечность.
После консультации с врачом ЛФК назначается индивидуальная программа реабилитации. Программа обычно занимает от четырех до шести недель. Вначале все упражнения выполняются в присутствии инструктора. Вначале выполняют упражнения для поддержания тонуса мышц и сохранения диапазона движений в плечевом и локтевом суставах с тем условием, чтобы не усилить воспаление. Как только наступает улучшение, подключают специальные упражнения для укрепления бицепса, а также мышц вращательной манжеты плеча и мышц лопатки. При правильном выполнении программы реабилитации спортсмены могут возобновить свои тренировки.
Реабилитация после оперативного лечения
Некоторые хирурги предпочитают, чтобы их пациенты как можно раньше начинали выполнять упражнения для увеличения диапазона движений в плечевом и локтевом суставах. Вначале будет необходимость уменьшить боль и отёк. Для этого можно местно использовать холод или тепло, в зависимости от ситуации. Если нет противопоказаний, можно применять массаж и различные физиопроцедуры для уменьшения спазмов мышц и боли. Нужно соблюдать осторожность и постепенно наращивать сложность и количество выполняемых упражнений.
Тяжелых упражнений для бицепса нужно избегать в течение двух-четырех недель после операции. Из активных упражнений вначале выполняются упражнения с изометрическим сокращением мышц.
Через две-четыре недели выполняются упражнения с активным напряжением мышц. Вначале все упражнения выполняются под контролем инструктора ЛФК. Постепенно упражнения выполняются самостоятельно. Как правило, упражнения похожи на действия, выполняемые в быту. Врач ЛФК поможет пройти курс реабилитации в максимально короткие сроки и максимально безболезненно.
Надо быть готовым к тому, что на лечение уйдёт от шести до восьми недель. Полное восстановление может занять от трёх до четырёх месяцев. Перед окончанием курса поинтересуйтесь, каким образом можно избегать проблем с плечом в будущем.

Повреждение длинной головки бицепса| Операция тенодез бицепса.

​АРТРОСКОПИЧЕСКИЙ ТЕНОДЕЗ ДЛИННОЙ ГОЛОВКИ БИЦЕПСА

Нарушение целостности сухожилия двуглавой мышцы плеча (бицепса) серьезная травма, приводящая к нарушению функции верхней конечности и требующая хирургического лечения.

Бицепс человека состоит из двух частей-это длинная головка бицепса, фиксирующаяся к верхнему отделу суставной поверхности лопатки и короткая головка бицепса, фиксирующаяся к клювовидному отростку лопатки.

В дистальной своей части бицепс переходит в одно сухожилие, которое крепится к бугристости лучевой кости. 

Тендинит бицепса — это воспаление сухожилия двуглавой мышцы плеча, которое проходит в борозде на передней поверхности плеча.

Основной причиной воспаления является продолжительная и сильная нагрузка на сухожилие. Это состояние может развиваться постепенно, а может произойти и от прямой травмы. Часто тендинит бицепса  развивается при сопутствующей патологии плечевого сустава, например, при повреждении суставной губы, привычном вывихе или нестабильности плеча, импинджмент синдроме или разрыве ротаторной манжеты.

Операция может быть рекомендована, если не помогло консервативное лечение или присутствует другая патология плечевого сустава.

​

Тенодез бицепса — это метод повторного присоединения верхней части сухожилия длинной головки бицепса на новое место, обычно это передняя поверхность плеча.

Госпитализация пациента в клинику необходима на одни сутки.

Иммобилизация в специальной отводящей шине потребуется сроком от  3 до 6 недель с момента операции. 
Занятия с врачом реабилитологом рекомендуется начинать с четвертой недели.
Для быстрого восстановления плечевого сустава после артроскопии используется комплекс упражнений для улучшения мышечного тонуса и увеличения объема движений в суставе.

Восстановление работоспособности происходит через 6-10 недель с момента операции в зависимости от объема хирургического вмешательства.

Лечение повреждения дистального сухожилия двуглавой мышцы Киев, Украина

Д. м. н. Долгополов А. В. ГУ «Институт травматологии и ортопедии НАМН Украины»

Опубликован: 10.07.2020

В последние годы отмечается увеличение количества подкожных разрывов мышц и сухожилий в структуре повреждений опорно-двигательного аппарата. Например, разрыв сухожилий двуглавой мышцы составляет 30-55% всех разрывов сухожилий.

Согласно данным литературы, повреждения двуглавой мышцы в 96% случаев представлены разрывами длинной головки, в 3% повреждением дистального сухожилия и 1% повреждением короткой головки. Эти повреждения обычно наблюдаются у пациентов мужского пола в возрасте 30-60 лет.

Этиология и патогенез

Ряд общепринятых теорий совпадают в наличии двух основных факторов:

— Наличие гиповаскулярной зоны в средней части дистального сухожилия двуглавой мышцы плеча (Зона 2)
— Механическая причина повреждения

Механизм повреждения

Повреждение возникает при эксцентрическом действии силы натяжения при согнутом локтевом суставе примерно на 900 с одновременной попыткой разгибания. При этом, повреждения длинной головки возникают в результате действия непрямой травмы (87,3%), а разрывы дистального сухожилия чаще возникают в результате прямого взаимодействия с травмирующим фактором (34,8%)

Клиническая картина

1. Болевой синдром в области бугристости лучевой кости
2. Умеренная слабость сгибания и выраженная слабость супинации предплечья
3. Деформация передних отделов локтевого сустава (симптом Popeye)
4. Отсутствие сухожильного тяжа при сгибании локтевого сустава
5. Положительные результаты «hook»-теста и Ruland-теста

«Hook»-тест

Этот тест выполняется при установке пальца под латеральный край дистального сухожилия двуглавой мышцы плеча в положении сгибания в локтевом суставе 90о

«Ruland»-тест

Выполняют сжатие мягких тканей. Если предплечья при этом супинируется, тест считается отрицательным. Если предплечья остается в нейтральном положении, это свидетельствует о повреждении дистального сухожилия.

Визуальные признаки

МРТ-признаки повреждения

Консервативное лечение

Согласно данным литературы, консервативный метод лечения при разрыве дистального сухожилия ДМП, применяется у пациентов интеллектуального труда и в группе пациентов, имеющих противопоказания к хирургическому лечению в связи с соматической патологией.

Консервативное лечение включает временную иммобилизацию, симптоматическую терапию, физиотерапевтические и реабилитационные мероприятия. Есть вероятность остаточных явлений в виде хронического болевого синдрома, мышечной гипотрофии и десмогенной контрактуры, однако с помощью вторичной реабилитации может быть достигнут удовлетворительный результат.

Оперативное лечение

Операция рефиксации сухожилия должна проводиться в течение первых 2-3 недель после травмы. По истечении этого времени сухожилия и мышцы начинают рубцеваться и уменьшаться, и восстановление функции руки при хирургическом вмешательстве может оказаться невозможным.

• Трансоссальний шов (а)
• Метод с кортикальным фиксатором (б)
• Анкерный шов (в)

Было проведено много исследований биомеханики локтевого сустава для определения оптимального метода фиксации сухожилия ДМП при его повреждении. Было доказано, что осевая нагрузка может привести к вторичному повреждению чаще при фиксации сухожилия трансоссальним швом, чем при различных анкерных и кортикальных вариантах фиксации.

Метод с кортикальным фиксатором

Анкерный шов

Выделение части поврежденного сухожилия и введение анкера в бугристость лучевой кости

Прошивки и фиксация дистального сухожилия бицепса в месте крепления с контрольной рентгенографией правильности установки анкера

Реабилитация

— В послеоперационном периоде пациенту рекомендуется косыночная иммобилизация на срок до 3 недель.
— Ранняя разработка амплитуды пассивных движений. Уже на следующие сутки после операции можно пассивно сгибать руку в диапазоне 100-60 градусов. Амплитуда движений постепенно увеличивается после снятия швов через 2 недели от операции. Добавляя в среднем по 10 градусов разгибания в день к концу 3 недели возможно полное разгибание в локтевом суставе.

— Начиная с 4 недели возможно выполнение активных движений в локтевом суставе.
— Начиная с 7 недели возможно постепенное увеличение нагрузки, начинать следует с минимального веса — 0,5-1 кг и увеличивать его по 0,5 кг в 2 дня.
— Занятия спортом, в том числе поднятием значительных весов (более 15 кг одной конечностью) следует отсрочить до 12 недель после операции.

Другие материалы

Система для шийки стегнової кістки FNSСлучай из практики МРТ

ТАКТИКА ЛЕЧЕНИЯ НЕСТАБИЛЬНОСТИ СУХОЖИЛИЯ ДЛИННОЙ ГОЛОВКИ ДВУГЛАВОЙ МЫШЦЫ ПЛЕЧА | Даниленко

1. Disorders of the long head of biceps tendon / M. Khazzam [et al.] // J. Shoulder Elbow Surg. – 2012. – Vol. 21, N 1. – Р. 136–145. https://doi.org/10.1016/j.jse.2011.07.016

2. Long head of the biceps tendon pain: differential diagnosis and treatment / R. J. Krupp [et al.] // J. Orthop. Sports Phys. Ther. – 2009. – Vol. 39, N 2. – Р. 55–69. https://doi.org/10.2519/jospt.2009.2802

3. Classification and analysis of pathology of the long head of the biceps tendon in complete rotator cuff tears / C. H. Chen [et al.] // Chang Gung Med. J. – 2012. – Vol. 35, N 3. – P. 263–270.

4. Warner, J. J. The role of the long head of the biceps brachii in superior stability of the glenohumeral joint / J. J. Warner, P. J. McMahon // J. Bone Joint Surg. – 1995. – Vol. 77, N 3. – P. 366–372. https://doi.org/10.2106/00004623-199503000-00006

5. Bennett, W. F. Arthroscopic repair of anterosuperior (supraspinatus/subscapularis) rotator cuff tears: a prospective cohort with 2- to 4-year followup: classification of biceps subluxation and instability / W. F. Bennett // Arthroscopy. – 2003. – Vol. 19, N 1. – P. 21–33. https://doi.org/10.1053/jars.2003.50023

6. Mechanical properties of the long-head of the biceps tendon are altered in the presence of rotator cuff tears in a rat model / C. D. Peltz [et al.] // J. Orthop. Res. – 2009. – Vol. 27, N 3. – P. 416–420. https://doi.org/10.1002/jor.20770

7. Repair of tears of the subscapularis / T. B. Edwards [et al.] // J. Bone Joint Surg. – 2005. – Vol. 87, N 4. – P. 725–730. https://doi.org/10.2106/jbjs.d.02051

8. Alpantaki, K. Sympathetic and sensory neural elements in the tendon of the long head of the biceps / K. Alpantaki // J. Bone Joint Surg. – 2005. – Vol. 87, N 7. – Р. 1580–1583. https://doi.org/10.2106/jbjs.d.02840

9. Anterosuperior impingement of the shoulder as a result of pulley lesions: a prospective arthroscopic study / P. Habermeyer [et al.] // J. Shoulder Elbow Surg. – 2004. – Vol. 13, N 1. – Р. 5–12. https://doi.org/10.1016/j.jse.2003.09.013

10. Subluxations and dislocations of the tendon of the long head of the biceps / G. Walch [et al.] // J. Shoulder Elbow Surg. – 1998. – Vol. 7, N 2. – Р. 100–108. https://doi.org/10.1016/s1058-2746(98)90218-x

11. The biceps tendon / W. Z. Burkhead [et al.] // The shoulder : in 2 vol. / C. А. Rockwood [et al.]. – 4th ed. – Philadelphia, 2009. – Vol. 2. – Р. 1309–1360.

12. The influence of bicipital groove morphology on the stability of the long head of the biceps tendon / J. Ch. Yoo [et al.] // J. Orthop. Surg. – 2017. – Vol. 25, N 2. – 7 p. https://doi.org/10.1177/2309499017717195

13. Chronic lesser tuberosity avulsion in an adolescent with an associated biceps pulley injury / D. J. Mizrahi [et al.] // Pediatr. Radiol. – 2017. – Vol. 48, N 5. – P. 749–753. https://doi.org/10.1007/s00247-017-4016-5

14. Anterior and posterior instability of the long head of the biceps tendon in rotator cuff tears: a new classification based on arthroscopic observations / L. Lafosse [et al.] // Arthroscopy. – 2007. – Vol. 23, N 1. – Р. 73–80. https://doi.org/10.1016/ j.arthro.2006.08.025

15. Results of biceps tenotomy in the treatment of shoulder impingement and rotator cuff tears / A. N. Aydemir [et al.] // Med. J. Bakirkoy. – 2015. – Vol. 11, N 2. – Р. 74–81.

16. Complications associated with subpectoral biceps tenodesis: low rates of incidence following surgery / S. J. Nho [et al.] // J. Shoulder Elbow Surg. – 2010. – Vol. 19, N 5. – P. 764–768. https://doi.org/10.1016/j.jse.2010.01.024

Тендинит плечевого сустава

Это воспалительный процесс и последующая дегенерация сухожилий в области плечевого сустава. Вовлекаться в процесс может сухожилие бицепса плеча, надостной мышцы. Патология может развиться у любого человека, в любом возрасте, чаще встречается в возрасте старше 40 лет или у молодых людей, профессионально занимающихся спортом. Плечелопаточное сочленение отличается от других суставов уплощенной суставной ямкой, большим объемом движений, поэтому сухожильные структуры страдают довольно часто.

Виды

По локализации воспаления выделяют тендинит:

• надостной мышцы;
• двуглавой мышцы;
• ротаторной манжеты плеча.

При заболевании возможны не только дегенеративные изменения сухожилий. Выделяют кальцинирующий тендинит, для которого характерно отложение солей в пораженных участках. При этой форме заболевания движения сопровождаются характерным хрустом.

Течение болезни может быть острым либо хроническим.

Причины

Обычно заболевание развивается вследствие травмы. Воспалению сухожилий подвержены люди, занимающиеся тяжелым физическим трудом, спортсмены, выполняющие активные движения руками.

К причинам патологии также относят продолжительную иммобилизацию, шейный остеохондроз.

Связочный аппарат часто поражается у женщин в период климакса. Это связано с гормональными изменениями в организме. Даже умеренные физические нагрузки приводят к микротравмам и воспалению мягкотканных структур.

Симптомы

Первый признак поражения сухожилия — боли при совершении определенных движений руками. Неприятные ощущения могут возникать не только при интенсивных физических нагрузках, но и при выполнении простых бытовых действий, ночью при поворотах в постели.

Объем движений в суставе со временем сокращается, развиваются контрактуры.

Поставить диагноз помогает сбор анамнеза, осмотр пораженного сочленения, оценка объема движений в больном суставе, сравнение со здоровым. В качестве дополнительных методов диагностики используется КТ, МРТ, рентгенография. Обследование позволяет определить объем изменений, наличие участков кальцификации.

Лечение тендинита плечевого сустава

Что делать если болит плечо? Как можно скорее обращаться к доктору. Терапия на ранней стадии позволяет полностью устранить проблему, не допустить развития необратимых изменений.

Во время лечения исключается нагрузка на сустав вплоть до его иммобилизации, занятия спортом нужно временно прекратить. В острой стадии показаны нестероидные противовоспалительные препараты, миорелаксанты, сосудистые препараты, выполняются блокады с анестетиками и кортикостеродными препаратами.

Восстановить функцию сустава, ускорить восстановление поврежденных анатомических структур позволяет физиотерапия. Хороший эффект можно получить от магнитолазера, магнитотерапии, УВЧ, электрофореза с новокаином.

В реабилитационном периоде назначают иглорефлексотерапию, лечебный массаж, ЛФК. Специальные упражнения позволяют восстановить объем движений в суставе, не приводят к перегрузке больного сочленения.

При выраженных контрактурах, рубцовых изменениях показано хирургическое лечение. Операция позволяет удалить измененные участки, восстановить объем движений. Возможен как классический доступ через хирургический разрез, так и манипуляции с помощью эндоскопического оборудования.

Профилактика

Основные меры профилактики тендинита плечевого сустава:

• избегать резких нагрузок;
• разогревать мышцы перед спортивными тренировками;
• при монотонной работе с задействованием плечелопаточного сочленения давать рукам отдых;
• избегать травм;
• при появлении боли прекращать физические нагрузки и обращаться к врачу.

Стоимость

Способы оплаты: оплата наличными средствами; оплата пластиковыми банковскими картами МИР, VISA, MastercardWoridwide

Заболевания мягких околосуставных тканей плеча

Плечелопаточный периартрит — это заболевание мягких околосуставных тканей плеча, главным образом сухожилий, их оболочек и серозных сумок, без поражения собственно плечевого сустава по существу, в основе заболевания лежит дегенеративно-дистрофический процесс с небольшими явлениями вторичного реактивного воспаления.

Термин «Плечелопаточный периартрит» рассматриваться как ориентировочный, обобщающий термин, требующий, по возможности, уточнения. Уточнение нам необходимо для грамотного лечения, а именно введения лекарственных препаратов в зону воспаления.

К ним относятся тендинит вращающей манжеты (синдром сдавления ротатора плеча), тендинит двуглавой мышцы, кальцифицирующий тендинит плеча, адгезивный капсулит плеча, импичмент-синдром плеча, субакромиальный бурсит, артроз ключично-акромиального сустава.

Вращательная манжетка плеча состоит из шести мышц.

1. Дельтовидная
2. Надостная (прикрепление- большой бугорок головки плечевой кости)
3. Подостная (прикрепление- большой бугорок головки плечевой кости)
4. Малая круглая (прикрепление- большой бугорок головки плечевой кости)
5. Большая круглая (прикрепление- малый бугорок головки плечевой кости)
6. Подлопаточная (прикрепление- малый бугорок головки плечевой кости)

Для определения области поражения применяют пробы с сопротивлением. Исследуют болезненную среднюю дугу.

Тендинит двуглавой мышцы плеча — выявляется при сгибании в локтевом суставе и супинации (поворот ключа в двери). Боль возникает по передней поверхности плечевого сустава.

Ретрактильный капсулит или «замороженое плечо»- следствие нарушения нейротрофической функции вегетативной нервной системы, отличается отсутствием дегенеративного и воспалительного компонентов. Ретрактильный капсулит характеризуется диффузным фиброзным поражением капсулы плечевого сустава, при этом, имеет место ограничение объема пассивных движений в плечевом суставе во всех плоскостях. При этом плечо фиксировано в состоянии приведения, невозможны отведение плеча и заведение руки за спину.

Импичмент-синдром или субакромиальный синдром представляет собой комплексное поражение структур, прилежащих к субакромиальной сумке, связанное с нарушением биомеханики плечевого сустава, проявляется резкой болезненностью околосуставных тканей при активном и пассивном отведении плеча, а также болезненной приводящей контрактурой плечевого сустава.

Наиболее вероятной причиной хронической боли и ограничения движений в плечевом суставе считается ударный конфликт между акромионом и большим бугорком плечевой кости, при котором происходит ущемление и разрыв сухожилия вращающей манжеты плеча. В конфликте участвуют подакромиальная сумка, большой бугорок плеча, сухожилие длинной головки двуглавой мышцы плеча и акромиально-ключичное сочленение.

Одной из причин данного заболевания считают физическую деятельность с поднятыми вверх руками. Причинами данного состояния также могут быть: нейропатия надлопаточного нерва, частичный отрыв и разволокнение внутрисуставной части сухожилия длинной головки бицепса, грыжи диска С3-С5.

Типичными являются жалобы больного на боль (часто ночью, в покое) с преимущественной локализацией по передней и наружной поверхности плечевого сустава и нарушение функции (активного отведения плеча) конечности. Максимальная болезненность отмечается при отведении плеча под углом 30-60 градусов, т.е. в положении, при котором большой бугорок плечевой кости с прикрепляющимися к нему мышцами находится под нижним краем акромиона. При дальнейшем отведении боль уменьшается. Такая динамика болезненности при отведении плеча получила название «болезненная средняя дуга отведения».

Бурсит — локальное воспаление серозной сумки, развивающееся чаще всего вследствие контакта с пораженным сухожилием (тендобурсит). Симптомом острого бурсита является отечность. В области пораженного сустава определяется припухлость. Она обусловлена увеличением синовиальной сумки, скоплением в ней жидкости, застоем крови в сосудах в результате воспалительного процесса.

Наиболее эффективным лечением этих заболеваний является медикаментозная блокада воспаленных сухожилий раствором противовоспалительного препарата и анестетика. Более подробная информация в разделе блокады.

Скачать

Двуглавая мышца плеча — Physiopedia

Двуглавая мышца плеча (обычно известная как двуглавая мышца) расположена в переднем отделе руки. ^[1] Он воздействует на три сустава и может вызывать движения в плечевом, локтевом и лучевом суставах. ^[1]

Двуглавая мышца состоит из двух головок, длинной и короткой, которые поднимаются проксимально и соединяются в суставе и прикрепляются к лучевой кости как сухожилие двуглавой мышцы. ^[1]

Двуглавая мышца плеча состоит из двух головок, и обе они берут начало от лопатки.

• Короткая головка: Вершина клювовидного отростка лопатки. ^[1]

• Длинная головка: Надгленоидный бугорок лопатки. ^[1]

Лучевой бугорок и фасция предплечья через апоневроз двуглавой мышцы ^[1]

Иннервация двуглавой мышцы плеча осуществляется кожно-мышечным нервом C5, C6, , C7. ^[1]

Кровоснабжаемые ими мышечные ветви плечевой артерии ^[1]

Основные функции двуглавой мышцы плеча — сгибание локтя и супинация предплечья.Фактически, это главный двигатель супинации предплечья. Поскольку он пересекает плечевой сустав, он также помогает поднять плечо.

При разном угле локтя двуглавая мышца плеча действует иначе, чем движения к верхней конечности.

• Вытянутый локоть: Бицепс — это чистый сгибатель локтя, пока он не сгибается на 90 градусов
• При сгибании на 90 градусов и супинации предплечья: Наиболее эффективен для сгибания локтя
• При сгибании на 90 градусов и пронации предплечья: Бицепс становится основным супинатором предплечья

Двуглавая мышца плеча склонна к повторяющимся микротравмам из-за стресса или чрезмерной нагрузки. ^[1] Виды спорта, включающие метание (например, бейсбол и крикет), и использование ракеток, например бадминтон и теннис, часто приводят к перенапряжению сухожилий бицепса и вызывают воспаление. ^[1] В результате тендинопатия двуглавой мышцы длинной головки или сухожилия двуглавой мышцы является обычным заболеванием, наблюдаемым в мышцах. ^[1]

Более серьезные состояния, например вывих и разрыв сухожилия длинной головки двуглавой мышцы, не редкость во всех возрастных группах. ^[1]

Подробный анамнез должен быть заполнен до медицинского осмотра.Базовое обследование должно включать наблюдение, пальпацию, проверку силы мышц и диапазона движений. Очевидная деформация, известная как «признак Попая», может наблюдаться при разрыве сухожилия длинной головки двуглавой мышцы. ^[2]

• Пальпация передней поверхности руки должна охватывать всю мышцу. Болезненность, похожая на жалобу пациента, может быть воспроизведена при пальпации. Также полезно определить место травмы.
• Испытание мышечной силы двуглавой мышцы должно выполняться в положении лежа на спине или сидя с хорошей опорой руки пациента подушкой руки экзаменатора.Локоть пациента расположен немного ниже или под прямым углом к ​​предплечью в супинации. Затем экзаменующий должен надавить на нижнюю часть предплечья в направлении разгибания. ^[3] Слабость может проявляться симптомами пациента.
• Экзаменатор может наблюдать диапазон движений локтя с помощью гониометра. Обследующий также может пальпировать и искать крепитацию в локтевом суставе.
  пальпация
• Тест на длину мышц: см. Видео ниже

Разрыв длинной головки бицепса

Тест с нагрузкой на бицепс II

Тендинит двуглавой мышцы

Тест Ергасона

1. ↑ ^{1.00 1.01 1.02 1.03 1.04 1.05 1.06 1.07 1.08 1.09 1.10 1.11} Мур. Клинически ориентированная анатомия. Липпинкотт Уильямс и Уилкинс; 2013 13 февраля.
2. ↑ Йошида Н., Цучида Ю. Знак «Попай». N Engl J Med. 2017 16 ноября; 377: 1976.
3. ↑ Кендалл Ф.П., МакКрири Е.К., Прованс П.Г., Роджерс М., Романи, Вашингтон. Мышцы, тестирование и функции: с осанкой и болью.Балтимор, Мэриленд: Уильямс и Уилкинс; 1993 г.

Двуглавая мышца плеча: начало, прикрепление, действие

Двуглавая мышца плеча: хотите узнать о ней больше?

Наши увлекательные видео, интерактивные викторины, подробные статьи и HD-атлас помогут вам быстрее достичь лучших результатов.

С чем вы предпочитаете учиться?

«Я бы честно сказал, что Kenhub сократил мое учебное время вдвое».
—
Читать далее.
Ким Бенгочеа, Университет Реджиса, Денвер

Автор:
Ачудхан Карунахарамоорти
•

Рецензент:
Димитриос Митилинайос MD, PhD

Последний раз отзыв: 29 октября 2020 г.

Время чтения: 6 минут

Двуглавая мышца плеча (Musculus biceps brachii)

двуглавая мышца плеча — одна из главных мышц руки.

Начало в лопатке и прикрепление к радиусу двуглавой мышцы плеча означает, что он может воздействовать как на плечевой, так и на локтевой суставы, поэтому эта мышца участвует в нескольких движениях руки.

Он получил свое название от двух головок , которые сливаются в одно уникальное дистальное тело, определяя необычную структуру мышцы.

В этой статье мы собираемся обсудить анатомию и функции двуглавой мышцы плеча.

Начало и начало

Двуглавая мышца плеча (двуглавая мышца) — большая толстая мышца руки, состоящая из двух головок.

• длинная головка: берет начало от супрагленоидного бугорка над суставной впадиной лопатки. Он находится во внутрикапсулярном пространстве, но остается внесиновиальным. Длинное сухожилие двуглавой мышцы делает резкий поворот у головки плечевой кости и продолжает свой путь в двуглавой борозде (межбугровая борозда).Этот поворотный момент фиксируется связками в капсульной области (= шкив двуглавой мышцы).
• короткая головка: возникает на вершине клювовидного отростка лопатки, где частично сливается с исходным сухожилием coracobrachialis.

Запомнить происхождение двуглавой мышцы плеча очень легко, если использовать мнемонику! Вот вам простой вариант.

Вы идете S horter на улицу C orner. Вы едете по трассе L на шоссе S и выше

.

• S Головка hort происходит от оракоидного процесса C .
• Головка L происходит из упрагленоидной полости S .

Обе головки соединяются с одним большим мышечным брюшком на передней стороне плечевой кости и прикрепляются к лучевому бугорку. Фиброзная мембрана, выходящая из дистальной части мышцы ( апоневроз двуглавой мышцы, , также называемый фиброзным слоем), вставляется в глубокую фасцию предплечья.

Знаете ли вы, что у нас есть таблица анатомии мышц верхней конечности , которую вы можете использовать для быстрого изучения прикрепления, иннервации и функций двуглавой мышцы плеча?

Отношения

Двуглавая мышца плеча лежит поверх плечевой и коракобрахиальной мышц и по существу образует переднюю сторону руки.Хотя оба его исходных сухожилия покрыты дельтовидной мышцей, его прикрепляющее сухожилие можно легко увидеть и пальпировать на сгибе руки.

Пространство между двуглавой мышцей и трицепсом образует две бороздки ( медиальная и латеральная двуглавые бороздки ). Внутри медиальной двуглавой борозды проходит плечевая артерия, а также локтевой и срединный нервы. В латеральной двуглавой борозде находится лучевой нерв.

Иннервация

Двуглавая мышца плеча снабжается энергией мышечно-кожным нервом (C5-C6), ветвью плечевого сплетения.

Кровоснабжение

Артериальное кровоснабжение двуглавой мышцы плеча значительно различается и исходит от восьми сосудов, исходящих из плечевой артерии в средней трети руки.

Функция

Двуглавая мышца — двусуставная мышца. В плечевом суставе обе мышечные головки частично обеспечивают противоположные движения. Длинная голова оттягивает руку от туловища ( отведение ) и поворачивает ее внутрь ( внутрь вращение ), тогда как короткая голова тянет руку назад к туловищу ( отведение ).Когда обе головы сокращаются одновременно, это приводит к сгибанию руки ( сгибание ).

В локтевом суставе мышца сгибает предплечье ( сгибание, ) и вращает его наружу ( супинация ). Супинация наиболее сильна при согнутом локте. В дополнение к функциям движения, бицепс выполняет важную задачу: поддерживает головку плечевой кости в плечевом суставе. Его антагонист — трехглавая мышца плеча в заднем отделе руки.

Изучите основные мышцы верхней конечности с помощью следующей викторины.

Клинические записи

При физикальном обследовании важную роль играет бицепс. Он обеспечивает ориентацию для пальпации плечевой артерии . Таким образом, артерия прижимается кончиками пальцев к плечевой кости в медиальной двуглавой борозде. Кроме того, он служит опорной мышцей для нервных корешков C5 и C6. В этом экзамене бицепс рефлекс проверяется путем удара молотком по прикрепляемому сухожилию и, таким образом, активации сокращения мышцы.

Из-за тесной взаимосвязи между сухожилием длинной двуглавой мышцы и вращательной манжетой, воспалительные и дегенеративные процессы часто влияют друг на друга. Общие последствия — поражение шкива или тендинит двуглавой мышцы. Поражение шкива характеризуется повреждением комплекса шкива двуглавой мышцы, из-за которого длинное сухожилие двуглавой мышцы больше не фиксируется в плечевом суставе и, таким образом, выскальзывает из межбубной борозды.

A Тендинит двуглавой мышцы — это воспаление длинного сухожилия двуглавой мышцы, часто вызываемое бурситом или другими тендинитами, затрагивающими вращательную манжету, реже — чрезмерной нагрузкой.В тяжелых случаях сухожилие может даже полностью разорваться ( разрыв сухожилия двуглавой мышцы ).

Двуглавая мышца плеча: хотите узнать о ней больше?

Наши увлекательные видео, интерактивные викторины, подробные статьи и HD-атлас помогут вам быстрее достичь лучших результатов.

С чем вы предпочитаете учиться?

«Я бы честно сказал, что Kenhub сократил мое учебное время вдвое».
—
Читать далее.
Ким Бенгочеа, Университет Реджиса, Денвер

Показать ссылки

Артикул:

• М.Schünke / E. Шульте / У. Шумахер: Prometheus — LernAtlas der Anatomie — Allgemeine Anatomie und Bewegungssystem, 2.Auflage, Thieme Verlag (2007), S.304-305
• J. E. Muscolino: Руководство по мышечной системе — Скелетные мышцы человеческого тела, 2.Auflage, Elsevier Mosby (2005), S.518, 548-550
• Дж. Р. Дойл / М. J. Botte: Хирургическая анатомия кисти и верхней конечности, Lippincott Williams and Wilkins (2003), S.98-101
• В.Эхтермейер / С. Bartsch: Praxisbuch Schulter, 2.Auflage, Thieme Verlag (2005), S.159-160

Иллюстраторы:

• Двуглавая мышца плеча (боковая правая) — Юсун Ко

© Если не указано иное, все содержимое, включая иллюстрации, является исключительной собственностью Kenhub GmbH и защищено немецкими и международными законами об авторских правах. Все права защищены.

Двуглавая мышца плеча: происхождение, установка и функция — видео и стенограмма урока

Общие функции мышц

Прежде чем мы углубимся в особенности того, что делает двуглавая мышца плеча, давайте сначала рассмотрим общие принципы работы мышц.Единственное, что могут делать мышцы — это сокращаться и удлиняться. Это оно! Мышцы прикреплены к костям, поэтому, когда они укорачиваются, они перемещают кости. Звучит немного, но когда мышцы сокращаются и удлиняются скоординированным образом, все вместе они совершают прекрасные движения человеческого тела.

Кость, на которой начинается мышца, остается неподвижной, в то время как кость, к которой прикрепляется мышца, перемещается, когда мышца укорачивается или сокращается. Представьте резиновую ленту, обернутую вокруг шеста. Шест похож на неподвижную кость.Если вы потянете за резинку пальцем, ваш палец будет похож на кость, которая может двигаться. Когда группа (или мышца) укорачивается, ваш палец приближается к полюсу.

Мышцы обычно пересекают суставы (места соединения двух костей). Когда мышцы укорачиваются, они сгибают или вращают этот сустав. Мышцы также могут стабилизировать сустав. В этом случае мышца препятствует движению кости, когда на нее действует сила тяжести (или другая сила).

Функции двуглавой мышцы плеча

Двуглавая мышца плеча пересекает два сустава — плечо и локоть, поэтому он может влиять на движение обоих суставов.Двуглавая мышца плеча может вызывать множество движений, когда она укорачивается, в том числе:

• Супинация : поворот ладони вверх. Пусть одна рука свисает ладонью позади вас. Когда ваша двуглавая мышца плеча сокращается, она тянет за радиус и вытягивает ее наружу. Это повернет вашу ладонь лицом вперед.
• Сгибание предплечья : сгибание локтя ладонью вперед. Пусть одна рука свисает ладонью вперед. Когда ваш двуглавая мышца плеча сокращается, он будет тянуть за радиус и поднимать его вверх, сгибая ваш локоть.

Поскольку двуглавая мышца плеча также пересекает плечевой сустав, она также помогает при различных движениях плеча, в том числе:

• Сгибание плеча : перемещение руки вперед и вверх
• Горизонтальное приведение : продвижение руки по телу

Наконец, короткая головка двуглавой мышцы плеча стабилизирует ваше плечо, когда вы несете что-то тяжелое.

Бицепс против других мышц

Хотя двуглавая мышца плеча является основной мышцей, которую вы используете для сгибания локтя при супинации ладони, она очень мало помогает сгибать локоть, когда ладонь пронаирована или обращена назад.Попробуй сам. Пусть ваша правая рука висит рядом с вами. Осторожно положите левую руку на плечо. Правую ладонь поверните вперед и согните локоть. Вы должны почувствовать, как ваши двуглавые мышцы плеча напрягаются и становятся больше — на самом деле мышечный живот становится толще, поскольку мышца в целом укорачивается. Теперь сделайте то же самое, повернув ладонь назад. Двуглавая мышца плеча не должна сильно меняться. Вместо этого вы можете почувствовать сокращение других мышц, например плечевой и плечевой.

Это может показаться тривиальным, но для того, чтобы укрепить мышцы, нужно использовать это.Таким образом, выполняя обратные сгибания рук на бицепс (когда ладони смотрят вниз), вы на самом деле не укрепляете двуглавую мышцу плеча. Вместо этого сгибания рук на бицепс в обратном направлении нацелены на вашу плечевую и лучевую мышцы. Все три мышцы важны для всесторонней силы рук, поэтому обязательно выполняйте обратные и традиционные сгибания рук на бицепс!

Краткое содержание урока

Двуглавая мышца плеча — самая выдающаяся мышца плеча. Он состоит из двух головок , которые берут начало в разных точках на лопатке .Головки сходятся в одну мышцу, которая прикрепляется к лучевому бугорку на радиусе . Из-за своего происхождения и мест прикрепления двуглавая мышца плеча супинирует руку, сгибает локоть, когда рука супинирована, и помогает перемещать верхнюю часть руки вверх и по направлению к телу у плеча. Итак, в следующий раз, когда кто-то скажет вам: «Покажи мне свое оружие», вы знаете, что делать!

Ключевые термины и примечания о двуглавой мышце плеча

• Двуглавая мышца плеча : обычно называется просто двуглавая мышца, самая выдающаяся мышца плеча.
  • Имеет две головы / начала, отсюда происходит «би» в бицепсе.
  • Длинная головка : прикрепляется к супрагленоидному бугорку лопатки
  • Короткая головка прикрепляется к клювовидному отростку лопатки
• Scapula : техническое название лопатки.
  • Оба истока двуглавой мышцы плеча
• Плечевая кость : кость плеча
• Радиус : одна из двух костей в нижней части руки
  • Радиальный бугорок : особенность лучевой кости, в которой прикрепляется двуглавая мышца плеча
• Supination : поворот ладони вверх
  • Когда двуглавая мышца плеча сокращается, она тянет за лучевую кость и вытягивает ее наружу
• Сгибание предплечья : сгибание локтя ладонью вперед
  • Когда двуглавая мышца плеча сокращается, она тянет ваш радиус, сгибая ваш локоть
• Сгибание плеча : продвижение руки вперед и вверх
• Горизонтальное приведение : продвижение руки по телу
• Пронация: поворот ладони назад

Результаты обучения

Теперь, когда урок завершен, учащиеся готовы:

• Определить и найти двуглавую мышцу плеча
• Определите происхождение и прикрепление двуглавой мышцы плеча
• Перечислить и описать двигательные функции двуглавой мышцы плеча
• Вспомните разницу между пронацией и супинацией в отношении двуглавой мышцы плеча

Двуглавая мышца плеча — обзор

СООТВЕТСТВУЮЩАЯ АНАТОМИЯ И БИОМЕХАНИКА

Двуглавая мышца плеча состоит из двух источников.Короткая головка двуглавой мышцы возникает из клювовидного отростка вместе с coracobrachialis, образуя соединенное сухожилие. Длинная головка двуглавой мышцы берет начало в плечевом суставе от супрагленоидного бугорка и задней верхней губы и проходит в ротаторном интервале наклонно от задне-медиальной к переднебоковой над головкой плечевой кости. Затем сухожилие выходит из сустава под поперечной плечевой связкой, попадая в двуглавую борозду (также известную как межбубчатая борозда) между большим и малым бугорками.Двуглавая бороздка имеет среднюю глубину 4 мм и угол медиальной стенки 56 градусов. ¹ Сухожилия как длинной, так и короткой головок двуглавой мышцы движутся дистально к их соответствующим мышечным брюшкам, которые сходятся по мере приближения к локтю, прежде чем присоединиться к бугристости лучевой кости и фасции предплечья через двуглавый апоневроз. Двуглавая мышца иннервируется кожно-мышечным нервом (C5 – C7), первой ветвью от бокового канатика плечевого сплетения.Проксимальная часть длинной головки двуглавой мышцы получает кровоснабжение от передней огибающей плечевой артерии и дистально от ветвей глубокой плечевой артерии.

Внутри плечевого сустава сухожилие двуглавой мышцы окружено синовиальной оболочкой, которая продолжается с оболочкой капсулы. ² Капсуло-лигаментозные ограничители в ротаторном интервале удерживают двуглавую мышцу в ее надлежащем положении, когда она направлена ​​к двуглавой бороздке. Сам ротаторный интервал представляет собой треугольную область фиброзной ткани, которая расположена между надостной и подлопаточной мышцами.Интервал состоит в основном из сухожилия двуглавой мышцы плеча и верхней плечевой связки. Эта треугольная область ограничена медиально клюво-плечевой связкой и оканчивается латерально поперечной плечевой связкой. ³ Клювовидно-плечевые и верхние плечевые связки образуют перевязку вокруг сухожилия двуглавой мышцы плеча и являются наиболее важными структурами для предотвращения медиального подвывиха. ³

Двуглавая мышца берет начало от лопатки, охватывает два сустава и прикрепляется к предплечью.Хорошо известно, что в локтевом суставе двуглавая мышца выполняет функцию сгибателя и супинатора предплечья. Его точная функция в области плеча остается спорной. Было высказано предположение, что длинная головка двуглавой мышцы действует как депрессор головки плечевой кости и как стабилизатор плечевого сустава. Также было показано, что двуглавая мышца играет основную роль в замедлении движения локтя во время метания, что позволяет предположить, что эта высокая нагрузка может быть ответственна за образование поражений верхней губы впереди назад (SLAP). ⁴

Используя трупную модель, многие авторы показали стабилизирующий эффект длинной головки двуглавой мышцы плечевого сустава. Создавая симулированные контрактуры на трупной модели, Rodosky et al. ⁵ продемонстрировали, что двуглавая мышца вносит вклад в переднюю стабильность плечевого сустава за счет увеличения сопротивления скручивающим силам в отведенном и повернутом наружу положении. Они также показали, что отслоение якоря двуглавой мышцы верхней губы было связано с повышенным напряжением нижней плечевой связки. ⁵ Pagnani et al. ⁶ использовали трупную модель, чтобы продемонстрировать, что смоделированные сокращения двуглавой мышцы уменьшают степень перемещения головки плечевой кости. Этот стабилизирующий эффект, однако, был более выражен, когда плечевая кость располагалась под средним и меньшим углами возвышения. В эксперименте по селективному разрезанию с использованием 13 трупных плеч Itoi et al ⁷ смогли показать, что двуглавая мышца становится более важным стабилизатором плечевого сустава по мере снижения устойчивости передних структур.Исследования на трупах с использованием моделируемых сокращений может быть трудно интерпретировать из-за неспособности воспроизвести напряжение в состоянии покоя in vivo и сложную пару сил, создаваемую вокруг плеча.

В модели in vivo было показано, что длинная головка двуглавой мышцы является статическим и динамическим сдерживающим фактором для миграции головки плечевой кости. Warner and McMahon ⁸ обследовали семь пациентов с изолированной потерей проксимального прикрепления длинной головки двуглавой мышцы и отметили значительную верхнюю миграцию головки плечевой кости по сравнению с контрлатеральным плечом в качестве нормального контроля.Andrews et al. ⁴ показали сдавление головки плечевой кости длинной головкой двуглавой мышцы во время электростимуляции во время артроскопии. Эти интерпретации роли сухожилия двуглавой мышцы противоречат Ямагучи и др., Которые не показали значительной электромиографической активности двуглавой мышцы плеча при управлении положением локтя и предплечья. ⁹

Двуглавая мышца плеча (короткая головка)

Короткая головка двуглавой мышцы плеча является более короткой и медиальной из двух тел, образующих двуглавую мышцу плеча в плече.Как и длинная головка двуглавой мышцы плеча, короткая головка является сгибателем и супинатором локтевого сустава. В плечевом суставе короткая головка способствует приведению плечевой кости.

Анатомия

Двуглавая мышца плеча получила свое название от двух источников или неподвижных концов. Длинная головка возникает из супрагленоидного бугорка лопатки, а короткая — из клювовидного отростка лопатки. Продолжайте прокрутку, чтобы узнать больше ниже …

Нажмите, чтобы просмотреть большое изображение

Продолжение сверху…
Изначально короткая головка проходит кпереди от головки и стержня плечевой кости и сливается с длинной головкой вокруг середины плечевой кости. Сращенная мышца двуглавой мышцы плеча пересекает локтевой сустав по его передней поверхности и прикрепляется к лучевой кости в области лучевого бугорка.

Гистология

Двуглавая мышца плеча — это скелетная мышца и, как таковая, представляет собой орган, состоящий в основном из скелетных мышц и соединительных тканей. Ткань скелетных мышц состоит из множества удлиненных клеток, известных как волокна; каждое волокно обернуто тонкой волокнистой соединительнотканной оболочкой, известной как эндомизий.Многие волокна далее объединяются в группы, известные как пучки, которые, в свою очередь, обернуты более волокнистой соединительной тканью, известной как перимизий. Многие кровеносные сосуды и нервы проходят между пучками, обеспечивая кровоток и связь с волокнами скелетных мышц. Пучки, нервы и кровеносные сосуды снова связываются, образуя целую двуглавую мышцу, покрытую внешним слоем волокнистой соединительной ткани, известной как эпимизий. Все слои соединительной ткани сходятся на концах двуглавой мышцы плеча, образуя сухожилия, которые связывают ее с лопаткой и лучевой костью.На проксимальном конце короткой головки сухожилие сливается с надкостницей лопатки в клювовидном отростке, образуя начало короткой головки. На противоположном конце двуглавой мышцы дистальное сухожилие сливается с надкостницей лучевой кости на лучевом бугорке, образуя прикрепление двуглавой мышцы.

Физиология

Короткая головка двуглавой мышцы плеча воздействует на кости верхней конечности как в локтевом, так и в плечевом суставах. Вместе с длинной головкой двуглавой мышцы плеча короткая головка сгибается и опирается на предплечье в локте.Бицепс часто ошибочно считают главным сгибателем в локте, хотя на самом деле он является синергистом истинного главного сгибателя, плечевой мышцы. Бицепс действует как главный супинатор локтя, и ему помогает супинатор предплечья.

В плечевом суставе двуглавая мышца плеча помогает дельтовидной мышце сгибать плечевую кость или перемещать ее вперед. Короткая головка также выполняет некоторые уникальные функции, которых нет у длинной головки.Он действует как приводящая мышца, перемещая плечевую кость к средней линии тела и подтягивая руку ближе к туловищу. Короткая головка также действует как фиксатор для стабилизации плечевого сустава.

(PDF) Функции трехглавой мышцы плеча у человека: обзор

Статьи © Авторы | Составление журнала © J Clin Med Res и Elmer Press Inc ™ | www.jocmr.org

Эта статья распространяется в соответствии с условиями Международной лицензии Creative Commons Attribution Non-Commercial 4.0, которая разрешает

неограниченное некоммерческое использование, распространение и воспроизведение на любом носителе при условии, что оригинальная работа надлежащим образом процитировано

290

Обзор J Clin Med Res.2018; 10 (4): 290-293

Функции трицепса плеча у людей: обзор

Деннис Ландина, b, Мелисса Томпсона, Меган Джексона

Аннотация

Трицепс плеча (TB) — единственная мышца, которая лежит вдоль pos-

terior humerus, и его роль в разгибании локтя была темой исследования

в течение многих десятилетий. Исследование ТБ также включало

предметов, таких как силовые тренировки, эффекты старения, адаптация к тренировкам,

и т. Д.Целью данной статьи был обзор некоторых из наиболее уникальных исследований

, касающихся функций туберкулеза человека. В частности,

, в этой статье обсуждаются статьи, в которых исследуется действие TB

при манипулировании углами суставов, которые он пересекает, локтя и плеча

.

Ключевые слова: трицепс плеча; Разгибание локтя; Разгибание плеча

Введение

Трехглавая мышца плеча (TB) — единственная мышца, которая проходит вдоль задней части плечевой кости

.Это трехглавая веретенообразная мышца,

в плече, работает в рычаге третьего класса, поскольку сила

, приложенная между осью сустава и нагрузкой [1]. TB представляет собой двухсуставную мышцу

, поскольку она также пересекает локоть, где снова

работает в рычажной системе третьего класса. Такие рычажные системы

предназначены для диапазона и скорости движения, а конечности

человеческого тела содержат в основном рычаги третьего класса. Его прокси-

mal прикрепления — это инфрагленоидный бугорок, латеральная мера плеча и задняя / медиальная плечевая кость для длинной, латеральной

и медиальной головки соответственно.Медиальная головка трицепса

имеет сухожилие, которое лежит глубоко и изначально отделено от сухожилия

, которое разделяет длинная и боковая головки [2]. Сухожилия

всех трех голов вставляются на локтевой отросток локтевой кости. С

длинной головкой, отходящей от инфрагленоидного бугорка, TB af-

влияет на движение в обоих суставах, действуя как разгибатели в каждом [1,

3-6]. Поскольку большинство описаний действий мышц

было разработано без использования современных технологий, степень, в которой

TB расширяет плечо, получила меньше внимания.Теперь, когда доступно оборудование

, такое как изокинетические динамометры,

позволяет собирать точную информацию о действиях мышцы

при одновременном управлении несколькими суставами.

Общие функции

Работа на разгибание локтя TB известна и широко изучается более века [3], и очевидно, что это

мощный разгибатель предплечья. Работа локтевого разгибателя TB

в небольшой степени усиливается моноартикулярной anconeus

[4-6].Salmons [1] указывает, что медиальная головка

участвует во всех формах разгибания локтя, в то время как длинная

и боковые головы

становятся активными только тогда, когда локоть разгибается

против сопротивления. Дополнительные подробности о действиях TB были

, предоставленные Мэдсеном и др. [2], которые показали, что три головы

TB не обязательно работают как единое целое на протяжении

движения расширения. Изучив верхнюю часть

на конечностях восьми трупов, Мэдсен и его коллеги

[2] обнаружили, что медиальная головка была прикреплена к локтевому суставу

через более глубокое и отдельное сухожилие.Они пришли к выводу, что головка циферблата me-

полностью участвует в выдвижении только тогда, когда колено

изгибается более чем на 90 °. Несмотря на эту небольшую вариацию, удлинение лука el-

по-прежнему является его основной функцией. Что касается плеча

, то его роль менее четко определена. Так как проксимальное прикрепление at-

длинной головы пересекает плечо, хотя и минимально,

св. Лет, анатомы традиционно включали TB в число

мышц, обеспечивающих движение в этом суставе [1, 4, 5].Он работает в

плечевых (плечевых) разгибаниях, хотя есть несколько других

мышц (например, широчайшая мышца спины, задняя часть дельтовидной мышцы,

и большая и малая круглая мышца), которые способствуют этому действию. Это

также участвует в отведении плеча (плечевой кости), хотя другие мышцы

снова более важны (например, большая грудная мышца, latis-

simus dorsi). Moore и Dalley [7] отмечают, что TB, из-за своей двусуставной природы

, также играет роль в стабилизации плечевого сустава, проходящего по протоку, сопротивляясь нижнему смещению

головки плечевой кости.Роль ТБ в плече

считается настолько незначительной, что клиническое обследование плеча часто включает ТБ или требует оценки как разгибателя плеча

только тогда, когда локоть согнут [8].

Функция влияния углов суставов

Исследования функции туберкулеза при разгибании локтя,

и как центр внимания в различных областях мышечной ткани,

проводились в течение многих лет [3, 9-12]. В этом обзоре были отобраны статьи TB

, в которых исследовалось, как изменения угла изгиба и / или плеча влияют на функции TB.

Мюррей и др. [13] исследовали изометрическую способность

мышц, которые пересекают локоть в 10 бальзамированных конечностях cadav-

er. Эти исследователи измерили длину мышечного пучка

, длину саркомера, угол перистости, массу и смещение сухожилия

во время сгибания локтя. Исходя из этих данных, оптимально

Рукопись, представленная 27 декабря 2017 г., принята 29 января 2018 г.

a Школа кинезиологии, Университет штата Луизиана, Батон-Руж, Лос-Анджелес, США

b Автор для переписки: Деннис Лэндин, Школа кинезиологии, Луизиана

Государственный университет, Батон-Руж, Лос-Анджелес 70810, США.Электронная почта: [email protected]

doi: https://doi.org/10.14740/jocmr3340w

Biceps Brachii. Двуглавая мышца, также двуглавая мышца плеча (лат.… | От Мата Грана

) Двуглавая мышца, также двуглавая мышца плеча (лат. «Двуглавая мышца руки»), представляет собой большую мышцу, которая лежит на передней части плеча между плечо и локоть. Обе головки мышцы возникают на лопатке и соединяются, образуя единый мышечный живот, который прикрепляется к верхней части предплечья. Хотя бицепс пересекает плечевой и локтевой суставы, его основная функция — в локте, где он сгибает предплечье и супинирует предплечье.Оба этих движения используются при открытии бутылки штопором: сначала бицепс отвинчивает пробку (супинация), затем вытягивает пробку (сгибание).

Бицепс работает через три сустава. Самая важная из этих функций — супинация предплечья и сгибание локтя. Кроме того, длинная головка двуглавой мышцы препятствует смещению головки плечевой кости вверх. Более подробно действия по совместному.

Проксимальный лучевой сустав (верхняя часть предплечья). Вопреки распространенному мнению, двуглавая мышца плеча не является самым мощным сгибателем предплечья, роль которого на самом деле принадлежит более глубокой плечевой мышце.Двуглавая мышца плеча функционирует в первую очередь как мощный супинатор предплечья (поворачивает ладонь вверх). Это действие, которому способствует супинаторная мышца, требует, чтобы локоть был хотя бы частично согнут. Если локоть или плечевой сустав полностью разогнут, то супинация в первую очередь выполняется супинаторной мышцей. Двуглавая мышца является особенно мощным супинатором предплечья из-за дистального прикрепления мышцы к лучевому бугорку на противоположной стороне кости от супинаторной мышцы.При сгибании бицепс эффективно возвращает радиус в нейтральное супинированное положение вместе с супинаторной мышцей.

Локоть (плечевой сустав) — двуглавая мышца плеча также функционирует как важный сгибатель предплечья, особенно когда предплечье супинировано. Функционально это действие выполняется при поднятии предмета, например, пакета с продуктами, или при выполнении сгибания рук на бицепс. Когда предплечье находится в пронации (ладонь обращена к земле), плечевая, лучевая и супинаторная функции сгибают предплечье с минимальным участием двуглавой мышцы плеча.Также важно отметить, что независимо от положения предплечья (супинированного, пронированного или нейтрального) сила двуглавой мышцы плеча остается неизменной; тем не менее, brachioradialis имеет гораздо большее изменение нагрузки в зависимости от положения, чем двуглавая мышца во время концентрических сокращений. То есть бицепс может проявлять только определенную силу, и при изменении положения предплечья другие мышцы должны это компенсировать.

Плечо (плечевой сустав) (плечо). Несколько более слабых функций выполняются в плечевом или плечевом суставе.Двуглавая мышца плеча слабо способствует сгибанию вперед плечевого сустава (движение руки вперед и вверх). Это также может способствовать отведению (отведению руки в сторону), когда рука поворачивается наружу (или в стороны). Короткая головка двуглавой мышцы плеча также способствует горизонтальному приведению (перемещая руку поперек тела), когда рука вращается внутрь (или медиально). Наконец, короткая головка двуглавой мышцы плеча из-за ее прикрепления к лопатке (или лопатке) способствует стабилизации плечевого сустава, когда в руке переносится тяжелый вес.Сухожилие длинной головки двуглавой мышцы также помогает удерживать головку плечевой кости в суставной впадине.

Проксимальные сухожилия двуглавой мышцы плеча обычно вовлечены в патологические процессы и являются частой причиной боли в передней части плеча. Заболевания дистального отдела сухожилия двуглавой мышцы плеча включают инсерционный тендинит и частичные или полные разрывы сухожилия. Частичные разрывы обычно характеризуются болью, увеличением и неправильным контуром сухожилия. Полные разрывы возникают в виде отрыва сухожильной части двуглавой мышцы от места прикрепления к бугристости лучевой кости и часто сопровождаются ощутимым, слышимым «хлопком», немедленной болью и отеком мягких тканей.Образование мягких тканей иногда встречается в передней части руки, так называемая обратная деформация Папайя, которая парадоксальным образом приводит к снижению силы во время сгибания локтя и супинации предплечья. Разрывы двуглавой мышцы плеча могут возникать во время занятий спортом, однако отрывные травмы дистального сухожилия двуглавой мышцы часто имеют профессиональный характер и возникают во время сильного эксцентрического сокращения двуглавой мышцы во время подъема. Острый разрыв дистального сухожилия двуглавой мышцы можно лечить безоперационным путем с приемлемыми результатами, но поскольку травма может привести к 30% потере силы сгибания локтя и 30-50% потере силы супинации предплечья, обычно рекомендуется хирургическое вмешательство.Полные дистальные разрывы двуглавой мышцы обычно лечат повторным прикреплением сухожилия двуглавой мышцы к его естественному прикреплению на бугристости лучевой кости с использованием костных туннелей, шовных швов или анкеров. Проксимальные разрывы сухожилия длинной головки двуглавой мышцы можно лечить хирургическим путем двумя разными методами. Тенодез двуглавой мышцы включает освобождение длинной головки сухожилия двуглавой мышцы от ее прикрепления к гленоиду и повторное прикрепление винтом или шовным анкером к плечевой кости. Тенотомия двуглавой мышцы состоит из простого высвобождения длинной головки двуглавой мышцы без прикрепления к плечевой кости, что позволяет сухожилию втягиваться в мягкие ткани проксимального отдела плеча.Дегенерация сухожилия может вызвать частичные разрывы и редко связана с травматическим событием. Лечение разрыва двуглавой мышцы зависит от тяжести травмы. В большинстве случаев мышца со временем заживает без хирургического вмешательства. Прикладывание холодного давления и прием противовоспалительных препаратов облегчат боль и уменьшат отек.

Железная Шахта: Двуглавая мышца плеча

часть 3 — Стр 5

23.Больной 47 лет поступил в хирургическое отделение с диагнозом паховая киста. При оперативном вмешательстве хирург проводит пластику задней стенки пахового канала. Какими анатомическими образованиями она образована:

A. Поперечной фасцией.

B. Апоневрозомнаружной косой мышцы живота. C. Паховыми связками.

D. Свободными нижними краями внутренней косой и поперечной мышц живота, брюшиной. E. Брюшиной.

Паховый канал имеет 4 стенки. Задней стенкой является поперечная фасция живота (см. тест

№21).

24.Больной обратился к врачу с жалобами на боли в надчревной области, связанные с опухолевидным выпячиванием. Врач поставил диагноз — грыжа. Назовите слабое место надчревной области в данном случае.

A. Влагалище прямой мышцы живота. B. Пупочный участок.

C. Паховая область.

D. Поверхностное кольцо пахового канала. E. Белая линия живота.

Белая линия живота представляет собой сухожильную полоску между прямыми мышцами живота. Она состоит из соединений и переплетений волокон апоневрозов широких мышц живота, между которыми могут образовываться щели. Выше пупка, где белая линия довольно широкая (2,5 см), через эти щели могут проходить грыжевые выпячивания.

25.У пациента ранение передней брюшной стенки. Ранящий предмет последовательно прошел через ткани кожи, подкожной клетчатки, фасции, апоневрозы боковых мышц живота, прямой мышцы живота, поперечной фасции, брюшины. В какой области живота произошло ранение?

A. Правой паховой. B. Пупочной. C. Надчревной. D. Ниже пупка.

E. Левой паховой.

Во всех областях передней брюшной стенки вначале идет кожа, затем подкожная клетчатка, фасция и мышцы с апоневрозами, но только ниже пупка апоневрозы боковых мышц живота располагаются перед прямой мышцей живота, за которой остается поперечная фасция и брюшина.

26.При перевязке подмышечной артерии хирург определил ветвь, которая проходит в трехстороннееотверстие. Чем ограничено трехстороннееотверстие?

A. Боковой головкой трехглавой мышцы плеча, малой круглой мышцей, плечевой костью. B. Длинной головкой двуглавой мышцы плеча, большой и малой круглыми мышцами.

C. Плечевой костью, большой круглой мышцей, длинной головкой трехглавой мышцы плеча. D. Лопаткой, малой круглой мышцей, короткой головкой двуглавой мышцы плеча.

E. Длинной головкой трехглавой мышцы плеча, большой и малой круглыми мышцами.

В задней стенке подмышечной ямки имеется щель, ограниченная большой круглой мышцей снизу, малой круглой мышцей сверху и хирургической шейкой плечевой кости латерально. Эту щель длинная головка трехглавой мышцы плеча делит на четырехстороннее и трехстороннее отверстия. Таким образом, трехстороннее отверстие ограничено длинной головкой трехглавой мышцы, большой и малой круглыми мышцами и расположено медиально.

27.У пострадавшего огнестрельное ранение передней стенки подмышечной ямки. Какие мышцы могут быть повреждены при этом?

A. Большая и малая грудные мышцы.

B. Дельтовидная и клювовидно-плечевая мышцы. C. Двуглавая мышца плеча и плечевая.

D. Передняя зубчатая и подлопаточная мышцы. E. Большая и малая круглые мышцы.

249

Подмышечная ямка имеет 4 стенки — переднюю, заднюю, латеральную и медиальную. Передняя стенка образована большой и малой грудными мышцами.

28. У больного диагностирована трещина задней поверхности тела плечевой кости. Имеются симптомы поражения лучевого нерва в участке canalis humeromuscularis.Чем ограничен этот канал?

A.Задней поверхностью плечевой кости и m. anconeus.

B.Передней поверхностью плечевой кости и m. biceps brachii.

C.Передней поверхностью плечевой кости и m. coraobrachialis.

D.Передней поверхностью плечевой кости и m. braсhialis.

E.Задней поверхностью плечевой кости и m. triceps brachii.

На задней поверхности тела плечевой кости имеется борозда лучевого нерва. Эту борозду покрывает трехглавая мышца плеча (m. triceps brachii) и борозда превращается в плече-мышечный канал (can. humeromuscularis), где проходит лучевой нерв.

29.Получив травму плеча в участке большого бугорка плечевой кости, больной жалуется на невозможность вращения плеча наружу. Ушиб каких мышц у больного?

A. M. supraspinatus et m. teres major.

B. M. subscapularis et m. coracobrachialis. C. M. deltoideus et m. supraspinatus.

D. M teres major et m. teres minor. E. M. infraspinatus et m.teres minor.

Подостная мышца (m. infraspinatus) выполняет большую часть подостной ямки лопатки, а малая круглая мышца (m. teres minor) начинается от латерального края лопатки. Обе эти мышцы идут сзади снизу вверх и латерально, прикрепляясь к большому бугорку плечевой кости, поэтому их сокращение вращает плечо наружу.

30.Плечелопаточный периартрит может проявиться тендинитом (воспалением сухожилия) подостной мышцы. Какая функция конечности будет при этом нарушена?

A. Пронация плеча. B. Супинация плеча.

C. Наклон лопатки вперед. D. Поднимание лопатки. E. Поднимание ребер.

Подостная мышца обеспечивает вращение плеча наружу (т.е. супинацию). См. тест № 29.

31.Больной 45 лет после травмы правого плеча (вследствие падения) не может отвести правую руку к горизонтальному уровню. Повреждение какой из мышц вызвало указанное ограничение движений?

A. Плечевой.

B. Дельтовидной. C. Подостной.

D. Двуглавой мышцы плеча. E. Большой круглой.

Дельтовидная мышца покрывает плечевой сустав. Ее передняя часть может приводить плечо

иподнимать его вперед, задняя часть – производит обратное движение, а средняя – отводит руку до горизонтального уровня, пока большой бугорок плечевой кости не упрется в суставную впадину лопатки.

32.Плечелопаточный периартрит может проявляться тендинитом (воспалением сухожилия) подлопаточной мышцы. Какая функция конечности будет при этом нарушена?

A. Наклон лопатки вперед. B. Супинация плеча.

C. Пронация плеча.

D. Поднимание лопатки. E. Поднимание ребер.

250

Подлопаточная мышца начинается на реберной поверхности лопатки, идет вперед и латерально, прикрепляется на передней поверхности плеча к малому бугорку плечевой кости. Поэтому при сокращении она вращает внутрь (пронирует) плечо.

33.Рабочий при неосторожной работе с циркулярной пилой получил глубокую резаную рану передней поверхности правого плеча. Повреждены мышцы. На какие мышцы хирург должен наложить швы?

A. Латеральную и медиальную головки трёхглавой мышцы. B. Клювоплечевую и плечевую.

C. Плечевую и локтевую. D. Двуглавую и плечевую.

E. Плечевую и плече лучевую.

На плече имеются две группы мышц – передняя и задняя. Передняя группа (сгибатели предплечья) представлена двуглавой и плечевой мышцами.

34.В связи с травмой плеча у пострадавшего нарушена функция задней группы мышц. Нарушения каких движений должны быть при работе локтевого сустава?

A. Сгибание предплечья. B. Разгибание предплечья. C. Отведение плеча.

D. Сгибание плеча.. E. Разгибание плеча.

Мышцы задней группы плеча (трехглавая и локтевая) прикрепляются к задней поверхности проксимальной части локтевой кости и ее локтевому отростку, перебрасываясь сзади через локтевой сустав. По этому при сокращении этих мышц происходит разгибание предплечья.

35.Женщина 45лет во время автомобильной катастрофы повредила верхнюю треть плеча. При обследовании повреждения костей не выявлено. Клинически выявлено отсутствие активного разгибания предплечья. Какая мышца повреждена?

A. Трехглавая мышца.. B. Двуглавая мышца. C. Плечевая мышца.

D. Клювоплечевая мышца. E. Большая круглая мышца.

Отсутствие разгибания предплечья говорит о повреждении задней группы мышц плеча. На задней поверхности верхней трети плеча находится трехглавая мышца плеча (см. тест № 34).

36.При внутривенном введении препаратов, инъекцию, чаще всего, делают в срединную локтевую вену, поскольку она малоподвижна в результате фиксации ее мягкими тканями. Чем она фиксирована в локтевой ямке?

A. Плечевой мышцей.

B. Сухожилием трехглавой мышцы плеча. C. Апоневрозом двуглавой мышцы плеча. D. Плечелучевоймышцей.

E. Локтевой мышцей.

Двуглавая мышца плеча начинается двумя головками от лопатки и прикрепляется сухожилием к бугристости лучевой кости. В области локтевого сустава поверхностная часть этого сухожилия, в виде плоской утолщённой пластинки, идёт медиально, вплетаясь в фасцию предплечья. Эта пластинка называется апоневроз двухглавой мышцы плеча; её пересекает и к ней фиксируется срединная локтевая вена.

37.Bследствие травмы в области плечевого сустава у больного рентгенологически был выявлен осколочный перелом подсуставного бугорка. Сухожилие какой мышцы, которое крепится

вэтом месте, было повреждено?

A.Латеральной головки m. triceps brachii.

B.Длинной головки m. biceps brachii.

C.Медиальной головки m. triceps brachii.

251

D.Длинной головки m. triceps brachii.

E.Короткой головки m.biceps brachii.

Трехглавая мышца плеча (m. triceps brachii) имеет три головки – латеральную, медиальную и длинную, которая крепится к подсуставному бугорку, расположенному под суставной впадиной лопатки.

38.У больного вывих плечевого сустава со смещением головки плечевой кости кверху и кпереди. Сухожилие какой мышцы может быть повреждено?

A. Короткой головки двуглавой. B. Длинной головки двуглавой. C. Длинной головки трехглавой. D. Плечевой.

E. Клювовидно-плечевой.

Двуглавая мышца плеча имеет две головки, длинную и короткую. Длинная – начинается сухожилием от надсуставного бугорка лопатки и ложится в межбугорковую борозду плечевой кости. Таким образом, она перекидывается сверху и спереди через плечевой сустав и при вывихе сустава, то есть выходе головки из суставной впадины, может быть повреждена.

39.При падении в лесу ребёнок сильно ударился предплечьем об острый сук. При осмотре хирургом установлено проникающее ранение нижней четверти предплечья. Пострадавший не может осуществить поворот кисти внутрь. Какая мышца пострадала при травме?

A. Круглый пронатор.

B. Квадратный пронатор. C. Разгибатель пальцев. D. Супинатор.

E. Лучевой сгибатель запястья.

Между локтевой и лучевой костями, на передней поверхности предплечья, тотчас выше лучезапястного сустава лежит мышца – квадратный пронатор, которая пронирует (вращает внутрь) предплечье и кисть.

40.При падении у пострадавшего произошёл открытый перелом костей предплечья. Костными осколками оказались повреждёнными мышцы передней группы предплечья. Какие нарушения возникнут в функции лучезапястного сустава при выключении из работы указанной группы мышц?

A. Сгибание кисти. B. Разгибание кисти. C. Отведение кисти. D. Приведение кисти. E. Вращение кисти.

На передней поверхности предплечья находятся мышцы пронаторы, мышцы, сгибающие кисть (лучевая и локтевая) и сгибатели пальцев. Поэтому из предложенных ответов правильный — сгибание кисти.

41.У травмированного перелом лучевой кости находится ниже места прикрепления круглой мышцы-пронатора. Куда смещен проксимальный отломок?

A. Вперед. B. Назад. C. Внутрь. D. Нapужу. E. Вверх.

Волокна мышцы круглого пронатора идут от медиального надмыщелка плечевой кости и бугристости локтевой кости вниз и латерально, к латеральной поверхности лучевой кости, поэтому при переломе сокращение этой мышцы тянет проксимальный отломок внутрь.

42.B травматологический пункт поступил мужчина 36 лет с травмой правой кисти. При обзоре установлено: резаная рана ладонной поверхности правой кисти; средняя и дистальная фаланги II-V пальцев не сгибаются. Какие мышцы повреждены?

252

A.Глубокий сгибателей пальцев.

B.Червеобразные мышцы.

C.Ладонные межкостные мышцы.

D.Тыльные межкостные мышцы.

E.Поверхностный сгибатель пальцев и глубокий сгибатели пальцев.

II – V пальцы кисти имеют по три фаланги. К средней фаланге подходит раздвоенное сухожилие поверхностного сгибателя пальцев. Под ним к дистальной фаланге проходит сухожилие глубокого сгибателя пальцев. Таким образом, сгибание средних фаланг пальцев обеспечивает поверхностный сгибатель пальцев, а дистальных — глубокий сгибатель пальцев.

43.B травматологическое отделение поступил мужчина 35 лет с травмой левой кисти. При осмотре установлено: резаная рана ладонной поверхности левой кисти; средние фаланги II — V пальцев не сгибаются. Какие мышцы повреждены?

A. Поверхностный сгибатель пальцев и червеобразные мышцы. B. Поверхностный сгибатель пальцев.

C. Глубокий сгибатель пальцев и червеобразные мышцы. D. Червеобразные мышцы и ладонные межкостные мышцы. E. Ладонные и тыльные межкостные мышцы.

Поверхностный сгибатель пальцев обеспечивает сгибание средних фаланг (см. № 42).

44.B травматологический пункт поступил мужчина 38 лет с травмой правой кисти. При осмотре установлено: резаная рана в участке возвышения большого пальца правой кисти; дистальная фаланга I пальца не сгибается. Какая мышца повреждена?

A. Короткая отводящая мышца большого пальца. B. Короткий сгибатель большого пальца.

C. Длинный сгибатель большого пальца.

D. Противопоставляющая мышца большого пальца. E. Приводящая мышца большого пальца.

Большой палец имеет две фаланги – проксимальную и дистальную. Проксимальная фаланга сгибается коротким сгибателем большого пальца, а дистальная – длинным сгибателем большого пальца. Эта мышца лежит на передней поверхности предплечья, но её сухожилие подходит к большому пальцу в области возвышения большого пальца.

45.B травматологический пункт поступил мужчина 40 лет с травмой правой кисти. При осмотре установлено: резаная рана тыльной поверхности правой кисти в участке большого пальца, дистальная фаланга большого пальца не разгибается. Какая мышца повреждена?

A. Короткая отводящая мышца большого пальца. B. Короткий разгибатель большого пальца.

C. Длинная отводящая мышца большого пальца. D. Длинный разгибатель большого пальца.

E. Приводящая мышца большого пальца.

С тыльной стороны ладони к большому пальцу подходят мышцы разгибатели. Проксимальную фалангу разгибает короткий разгибатель большого пальца, а дистальную – длинный разгибатель большого пальца.

46.

В травматологический пункт поступил мужчина 40 лет с травмой левой кисти. При осмотре установлено: резаная рана тыльной поверхности большого пальца, проксимальная фаланга большого пальца не разгибается. Какая мышца повреждена?

A.Короткий разгибатель большого пальца.

B.Длинный разгибатель большого пальца.

C.Длинная отводящая мышца большого пальца.

D.Короткая отводящая мышца большого пальца.

E.Приводящая мышца большого пальца.

Короткий разгибатель большого пальца (см. тест № 45).

253

47.У больной после того как она наколола иглой мизинец левой кисти, на второй день появились гиперемия и отек, которые потом распространились на кисть и дистальные отделы предплечья. Повреждение какого синовиального влагалища кисти произошло?

A. Тыльное влагалище запястных сухожилий.

B. Влагалища сухожилия мышцы разгибателя мизинца.

C. Синовиального влагалища локтевого разгибателя запястья. D. Влагалища сухожилия лучевой мышцы сгибателя запястья. E. Синовиального влагалища сгибателей мизинца кисти.

Синовиальное влагалище сгибателей мизинца кисти является единственным дистальным продолжением общего синовиального влагалища, которое охватывает 8 сухожилий мышц поверхностного и глубокого сгибателей пальцев. Оно располагается на ладони, проксимально переходит на предплечье (1-2см). Таким образом, воспалительный процесс с мизинца может переходить на кисть и дистальные отделы предплечья.

48.При ушибе ягодичной области больной не в состоянии произвести отведение бедра. Какие мышцы пострадали при ушибе?

A. Большая ягодичная.

B. Малая ягодичная, средняя ягодичная. C. Грушевидная..

D. Подвздошно-поясничная. E. Квадратная мышца бедра.

Средняя и малая ягодичные мышцы начинаются широко от наружной поверхности подвздошной кости, направляются вниз, прикрепляясь сухожилием к большому вертелу бедренной кости. Таким образом, волокна этих мышц перебрасываются через тазобедренный сустав с латеральной стороны и при сокращении отводят бедро.

49.При закрытой травме брюшной полости нарушилась функция сгибания бедра в тазобедренном суставе. Какая мышца пострадали при указанных обстоятельствах?

A.Квадратная мышца поясницы. B. Подвздошно-поясничная.

C. Прямая мышца живота.

D. Наружная косая мышца живота. E. Поперечная косая мышца живота.

Из перечисленных в ответах мышц, только подвздошно-поясничная мышца прикрепляется на бедре и может сгибать тазобедренный сустав. Она начинается двумя головками (большая поясничная и подвздошная мышцы) от поясничных позвонков и подвздошной кости, то есть на задней стенке брюшной полости и может пострадать при травме.

50.У спортсмена возникла боль по ходу седалищного нерва вследствие сдавления его мышцей, которая проходит через большое седалищное отверстие. Какая мышца была травмирована во время физических упражнений?

A. Большая поясничная. B. Внутренняязапирательная. C. Грушевидная.

D. Ягодичная.

E. Наружная запирательная.

Через большое седалищное отверстие проходит грушевидная мышца, которая начинается на тазовой поверхности крестца, выходит из полости таза и прикрепляется к большому вертелу

51. Больному поставлен диагноз: бедренная грыжа. Через какое анатомическое образование она выходит из брюшной полости?

A.Надпузырную ямку.

B.Расщелину большой подкожной вены.

C.Бедренную ямку.

D.Медиальную паховую ямку.

E.Латеральную паховую ямку.

254

Внутренним отверстием бедренного канала является бедренное кольцо, представляющее собой щель в медиальном углу сосудистой лакуны (см. тест № 56). Эта щель со стороны полости живота прикрыта брюшиной, которая образует в этом месте бедренную ямку.

52. После падения больной стал жаловаться на невозможность разогнуть ногу в коленном суставе. Какие мышцы повреждены?

A.Четырёхглавая мышца бедра.

B.Полусухожильная.

C.Полуперепончатая.

D.Бицепс бедра.

E.Трехглавая мышца голени.

На передней поверхности бедра находится четырехглавая мышца бедра, которая, начинаясь четырьмя головками, образует общее сухожилие. Это сухожилие перебрасывается через коленный сустав по его передней поверхности и крепится к бугристости большеберцовой кости. Поэтому, при сокращении четырехглавой мышцы голень разгибается.

53. У больнoгo после воспаления седалищного нерва наступило осложнение в виде паралича задней группы мышц бедра. Какие нарушения в движении нижней конечности будут сопровождать данное осложнение?

A.Сгибание бедра.

B.Разгибание голени.

C.Сгибание голени и разгибание бедра.

D.Вращение бедра наружу.

E.Вращение голени внутри.

К мышцам задней группы бедра относятся полусухожильная, полуперепончатая и двуглавая мышцы бедра. Эти мышцы перебрасываются через два сустава (тазобедренный и коленный) и, действуя вместе, сгибают голень в коленном суставе и разгибают бедро в тазобедренном суставе.

54.Больной 55 лет госпитализирован с травмой медиальной группы мышц бедра. Какие виды движений не сможет делать больной?

A. Приведение бедра. B. Отведение бедра.

C. Сгибание бедра. D. Разгибание бедра. E. Супинацию бедра.

Все мышцы медиальной группы бедра (гребенчатая, тонкая, длинная, короткая и большая приводящая мышцы) начинаются, в основном, от ветвей лобковой кости и идут сверху вниз, назад

илатерально, прикрепляясь к медиальной губе шероховатой линии на задней поверхности бедренной кости. Поэтому сила тяги сокращения этих мышц приводит бедро.

55.У больной 30 лет в участке бедренного треугольника имеются припухлость и боль, которые появились после поднятия тяжёлого предмета. Об образовании какой грыжи следует думать?

A. Косой паховой. B. Прямой паховой. C. Бедренной.

D. Пахово-мошоночной. E. Надпузырной.

В пределах бедренного треугольника (ограниченного вверху паховой связкой, латерально – портняжной мышцей, медиально – длинной приводящей мышцей) располагается бедренный канал, который в норме не выражен, а появляется при прохождении бедренных грыж.

56.Во время операции по поводу бедренной грыжи была задета латеральная стенка внутреннего бедренного кольца. Какое анатомическое образование повреждено?

A. Лакунарная связка. B.Бедреннаяартерия. C. Паховая связка.

255

D.Бедренная вена.

E.Гребенчатая связка.

Внутреннее отверстие бедренного канала соответствует бедренному кольцу, которое находится в медиальном углу сосудистой лакуны, и ограничено с латеральной стороны бедренной веной, сверху и спереди – паховой связкой, медиально — лакунарной связкой, сзади и снизу – верхней ветвью лобковой кости.

57.При обследовании больному был поставлен диагноз: подколенная флегмона. В анамнезе больной получил укушенную рану в передней области верхней трети бедра. По какому каналу инфекция распространилась в подколенную ямку?

A. Приводящему. B. Бедренному. C. Паховому.

D. Голено-подколенному. E. 3апирательному.

В подколенную ямку открывается дистальный конец приводящего канала, идущего винтообразно с передней поверхности бедра в подколенную ямку. Он расположен между медиальной широкой мышцей бедра (латерально), большой проводящей мышцей (медиально), и перекидывающейся между ними сухожильной пластинкой, и может служить путём распространения инфекции.

58.Вследствие аварии у пострадавшего возникли сильная боль и отек передней поверхности голени; тыльное сгибание стопы затруднено. Функция какой из названных мышц пострадала?

A. M. tibialis anterior.

B. M. flexor digitorum longus. C. M. peroneus brevis.

D. M. flexor hallucis longus. E. M. peroneus longus.

Тыльное сгибание стопы могут осуществлять мышцы, лежащие на передней поверхности голени. Из перечисленных мышц это только передняя большеберцовая мышца (m. tibialis anterior), которая начинается от верхней 2/3 большеберцовой кости и прикрепляется к медиальной клиновидной кости и I плюсневой кости.

59.После травмы голени больной жалуется на резкую боль в области голеностопного сустава и невозможность поднять тело на кончики пальцев стопы. Сухожилие какой мышцы повреждено?

A. Задней большеберцовоймышцы. B. Передней большеберцовоймышцы. C. Короткой малоберцовой мышцы. D. Длинной малоберцовой мышцы.

E. Трёхглавой мышцы голени.

Трехглавая мышца голени состоит из икроножной и камбаловидной мышц, которые сливаясь, образуют мощное ахиллово сухожилие, прикрепляющееся к задней поверхности бугра пяточной кости. Эта мышца обеспечивает, наряду с другими мышцами, подошвенное сгибание стопы в голеностопном суставе. При повреждении ее сухожилия затрудняется отрыв пяток от пола.

60.B травмпункт городской клинической больницы обратился пациент с жалобами на то, что после прыжка с высота стопы запрокидывается вперед и не возвращается в исходное положение. Какой диагноз можно поставить?

A. Разрыв подошвенной мышцы.

B. Отсутствие латеральной головки m. gastrocnemius. C. Перелом большеберцовойкости.

D. Перелом малоберцовой кости. E. Разрыв ахиллова сухожилия.

Если стопа запрокидывается вперед, значит затруднено ее подошвенное сгибание, которое обеспечивает трехглавая мышца голени. Ее сухожилие прикрепляется к пяточной кости и называется ахиллово сухожилие (см. тест № 59).

256

61.Bследствие травмы у больного обнаружили перелом медиальной лодыжки большеберцовой кости, что привело к повреждению сухожилий мышц голени. Сухожилия каких мышцпострадали?

A. Передняя большеберцовая мышца, длинный разгибатель большого пальца, длинный разгибатель пальцев.

B. Длинная и короткая малоберцовые мышцы.

C. Задняя большеберцовая мышца, длинный сгибатель большого пальца, длинный сгибатель пальцев.

D. Трехглавая мышца голени, подошвенная мышца.

E. Короткий разгибатель большого пальца, короткий разгибатель пальцев.

Позади медиальной лодыжки на стопу переходят сухожилия задней большеберцовой мышцы, длинного сгибателя пальцев и связанного с ним сухожилия длинного сгибателя большого пальца, которые могут пострадать при травматизации лодыжки.

62.Вследствие перелома большеберцовойкости были повреждены мышцы передней группы мышц голени. Функция какой мышцы может быть нарушена?

A. Камбаловидной мышцы.

B. Длинного сгибателя пальцев стопы. C. Длинной малоберцовой мышцы.

D. Длинного разгибателя большого пальца стопы. E. Короткого сгибателя пальцев стопы.

Из перечисленных в ответах мышцах, к передней группе мышц голени относится только длинный разгибатель большого пальца стопы. Эта мышца начинается от малоберцовой кости и межкостной перегородки голени. Прикрепляется она к проксимальной и дистальной фалангам большого пальца стопы.

63.Краем упавшего стекла у больной на тыльной поверхности стопы нанесена глубокая резаная рана. Сухожилия каких мышц могут пострадать при данной травме?

A. Длинной малоберцовой.

B. Длинного и короткого разгибателей пальцев. C. Короткой малоберцовой.

D. Подошвенной.

E. Длинного сгибателя пальцев.

Из предложенных ответов на тыльной поверхности стопы находятся сухожилия длинного разгибателя пальцев (начинается от латерального мыщелка большеберцовой кости) и короткого разгибателя пальцев (берет начало на пяточной кости).

64.B санпропускник доставлен мужчина с резаной раной подошвы правой стопы. У пострадавшего ограниченное поднятие латерального края стопы. При обработке в ране выявлено повреждение сухожилия мышцы. Какая мышца повреждена?

A. Короткая малоберцовая. B. Передняя большеберцовая.

C. Длинный разгибатель пальцев. D. Трехглавая мышца голени.

E. Длинная малоберцовая.

Поднятие латерального и опускание медиального края стопы (пронации) обеспечивают длинная и короткая малоберцовые мышцы. Их сухожилия идут вначале вместе, огибая сзади латеральную лодыжку. Но только сухожилие длинной малоберцовой мышцы, пересекает подошву стопы в медиальном направлении, прикрепляясь к медиальной клиновидной и I плюсневой костям. Поэтому при повреждении подошвы стопы страдает длинная малоберцовая мышца.

65.У мужчины глубокая рубленая рана стопы в области тыльной поверхности первой плюсневой кости. Какие мышцы пострадали при травме?

A. Длинный и короткий разгибатели большого пальца..

B. Передняя большеберцовая мышца и сгибатели большого пальца. C. Длинный разгибатель и сгибатель большого пальца.

257

D.Короткий и длинный сгибатели большого пальца.

E.Короткий разгибатель пальцев и мышца, отводящая большой палец

Над тыльной поверхностью первой плюсневой кости проходят сухожилия длинного и короткого разгибателей большого пальца. Они прикрепляются к проксимальной и дистальной фалангам большого пальца стопы (см. тест № 63).

258

Мышца двуглавой мышцы плеча, ее прикрепления и действия

Исследование мышцы двуглавой мышцы плеча

Двуглавая мышца плеча — первая из трех мышц, которые мы рассмотрим, которые в основном работают для движения предплечья. Эта мышца, вероятно, вам знакома, поскольку мы часто используем ее в повседневной жизни. Мы используем двуглавую мышцу плеча для всего, от подъема стакана с водой до поворота дверной ручки.

Что означает двуглавая мышца плеча?

• «Би» означает два.
• «Белые грибы» означает голова.
• «Brachii» связано с латинским словом «brachium», что означает плечо.

Вы можете сложить все это вместе, чтобы получить: «двуглавую мышцу, расположенную на плече».

Изучите все свои мышцы

Где крепится двуглавая мышца плеча?

Двуглавая мышца плеча поверхностная, поэтому ее легко увидеть. Две его головки называются длинной головкой и короткой головкой .

Происхождение двуглавой мышцы плеча

Длинная головка двуглавой мышцы плеча берет начало на супрагленоидном бугорке лопатки.Он проходит над головкой плечевой кости через двуглавую борозду, а затем соединяется с волокнами короткой головки. Короткая головка берет начало на клювовидном отростке лопатки.

Вставка двуглавой мышцы плеча

После соединения обеих головок мышца проходит мимо дистального конца плечевой кости и прикрепляется к лучевому бугорку.

Какие действия выполняет двуглавая мышца плеча?

Бицепс в первую очередь сгибает локоть и поддерживает предплечье (поднимает ладонь вверх).В плечевом суставе он также способствует сгибанию плеча. Кроме того, короткая голова может притягивать руку к средней линии, что мы называем приведением.

Каковы наиболее частые травмы двуглавой мышцы плеча?

Одной из наиболее частых травм двуглавой мышцы плеча является тендинит двуглавой мышцы плеча. Тендинит двуглавой мышцы обычно возникает в результате чрезмерных занятий спортом. Это обычное явление у пловцов, бейсболистов, теннисистов и других людей. Это также может происходить как нормальная часть старения. Симптомы включают:

• Боль и воспаление, обычно вокруг длинной головки двуглавой мышцы плеча в передней части плеча.

Проконсультируйтесь с врачом для оценки и рекомендаций по лечению.

Позы, при которых эта мышца сокращается

В позах, в которых мы поднимаем руки над головой, двуглавая мышца плеча способствует как сгибанию, так и приведению плечевого сустава посредством концентрического сокращения.

В стойке на плечах мы видим, как бицепс изометрически сокращается, чтобы поддерживать прямой позвоночник и поднимать его.

Позы, в которых эта мышца удлиняется.

В пурвоттансане двуглавая мышца удлиняется в плечевом суставе, потому что мы его разгибаем.Если наши пальцы смотрят вперед, мы также пронацируем предплечье, что немного увеличивает длину бицепса.

Триггерные точки

Разрыв или растяжение бицепса | Ортопедия

Виды разрывов или деформаций двуглавой мышцы

• Степень 1 — легкая травма, которая связана с чрезмерным растяжением двуглавой мышцы или сухожилия, как правило, без потери силы или подвижности.
• 2 степень — вызывает умеренный разрыв двуглавой мышцы или сухожилия с некоторой потерей подвижности или силы.
• 3 степень — полный разрыв двуглавой мышцы или сухожилия, для восстановления может потребоваться хирургическое вмешательство.

Причины разрыва или деформации двуглавой мышцы

Существует множество причин разрыва или деформации двуглавой мышцы, в том числе:

• Постоянное злоупотребление — виды спорта, требующие повторяющихся движений двуглавой мышцы плеча или локтя, могут вызвать разрыв или напряжение двуглавой мышцы.
• Острая травма — непривычное движение или выкручивание локтя может вызвать разрыв или растяжение бицепса, например, падение на вытянутую руку.

Факторы риска разрыва или деформации двуглавой мышцы

К лицам с риском разрыва или деформации двуглавой мышцы относятся:

• Люди, занимающиеся видами спорта, требующими метания, например бейсболом или софтболом
• Люди с плохим обращением
• Люди с предыдущими травмами плеча или других травм плеча
• Люди, которые не разминаются перед занятиями спортом так, как следовало бы

Симптомы разрыва или деформации двуглавой мышцы

Самый частый симптом разрыва или деформации двуглавой мышцы — внезапная боль в плече рядом с плечом.Вы также можете услышать «хлопающий» звук при разрыве сухожилия. Другие признаки того, что вы, возможно, разорвали сухожилие двуглавой мышцы, могут включать:

• Слабость в плече
• Синяк на плече
• Невозможность двигаться или поворачивать руку
• Изменение внешнего вида двуглавой мышцы плеча (может выглядеть выпирающей)
• Мышечные спазмы

Диагностика разрыва или деформации двуглавой мышцы

Ваш врач может диагностировать разрыв или деформацию двуглавой мышцы при полном физическом осмотре.Ваш врач выяснит ваши симптомы и историю болезни, прежде чем проводить физические тесты. При полном разрыве диагноз очевиден по появлению шишки на плече.

Другие состояния плеча, такие как травмы вращающей манжеты плеча, соударение плеча и тендинит плеча, часто сопровождают разрыв двуглавой мышцы.

Ваш врач может назначить диагностические тесты, такие как рентген или МРТ, чтобы оценить тяжесть травмы и наличие каких-либо других заболеваний.

Лечение разрыва или деформации двуглавой мышцы

В большинстве случаев нехирургические методы лечения облегчают симптомы, связанные с разрывом или напряжением бицепса.Варианты нехирургического лечения включают отдых, лед и противовоспалительные препараты.

Другие нехирургические методы лечения могут включать:

• Физическая терапия и реабилитация — упражнения, которые помогают улучшить гибкость плеч и укрепить их силу. Ваш физиотерапевт разработает индивидуальный план лечения.
• Терапия плазмой, обогащенной тромбоцитами (PRP) — помогает ускорить процесс восстановления за счет инъекции концентрированных тромбоцитов с фактором роста из крови обратно в пораженное плечо.PRP-терапия — это новый вариант лечения травм мягких тканей.

Пациенту редко требуется хирургическое лечение разрыва двуглавой мышцы. Кандидаты на операцию:

• Люди, которые испытывают хронические спазмы или боли в мышцах двуглавой мышцы около плеча
• Спортсмены, которым необходимо восстановить полный диапазон движений
• Люди, занимающиеся деятельностью, требующей полной подвижности плеча

Есть несколько операций, которые ваш хирург может порекомендовать для восстановления разрыва двуглавой мышцы, в том числе:

• Тенодез двуглавой мышцы — при операции тенодеза двуглавой мышцы оторванный конец сухожилия двуглавой мышцы прикрепляется винтом к кости.
• Акромиопластика и прямой тенодез — это процедура, которая чаще выполняется у молодых пациентов, у которых в анамнезе уже были травмы плеча.

Восстановление после разрыва или деформации двуглавой мышцы

Время, необходимое для восстановления после разрыва или деформации двуглавой мышцы, будет зависеть от многих факторов, включая возраст и состояние здоровья пациента, а также тяжесть травмы. Легкие травмы занимают десять недель и более, в то время как более тяжелые травмы, требующие хирургического вмешательства, могут занять месяцы, чтобы полностью восстановить функцию.

Ваш физиотерапевт и хирург-ортопед потребуют, чтобы вы носили повязку в течение четырех недель после операции и постепенно наращивали свои укрепляющие упражнения по мере того, как вы становитесь сильнее. Физическая терапия будет иметь решающее значение для укрепления мышц, чтобы вы могли вернуться к повседневной деятельности.

В процессе выздоровления избегайте занятий, вызывающих боль (кроме физиотерапии).

Распространенная травма у посетителей тренажерного зала

Одной из наиболее распространенных травм тренажерного зала является тендинит двуглавой мышцы локтя.Как правило, слишком много упражнений или перегрузка приводят к отеку сухожилия двуглавой мышцы локтя. Каким образом проявляется эта травма и что с этим делать?