Где находится двуглавая мышца: Двуглавая мышца плеча

Содержание

Мышцы плеча

Двуглавая мышца плеча

Латинское название: Musculus biceps brachii; biсeps — двуглавая мышца; brachii — плеча.
Двуглавая мышца плеча управляет более чем тремя суставами. Она имеет две мышечные головки в месте отхождения и два сухожильных места прикрепления. Иногда она имеет третью головку, отходящую от места прикрепления клювовидно-плечевой мышцы. Короткая головка образует часть латеральной стенки подмышечной впадины вместе с клювовидно-плечевой мышцей и плечевой костью.
Место отхождения: Короткая головка: кончик клювовидного отростка лопатки. Длинная головка: надгленоидальный бугорок лопатки.
Место прикрепления: Задняя часть бугристости лучевой кости. Двуглавый апоневроз, который вводит в глубокую фасцию на медиальной части предплечья.
Действие: Сгибает локтевой сустав. Супинирует предплечье. (Действует как мышца, с помощью которой вставляют штопор и вытаскивают пробку.) Слабо сгибает руку в плечевом суставе.

Иннервация: Мышечно-кожный нерв С5, 6.
Кровоснабжение: Плечевая артерия (продолжение подмышечной артерии).
Основное функциональное движение: Примеры: собирание предметов. Поднесение пищи ко рту.

Клювовидно-плечевая мышца

Греческое название: Musculus coracobrachialis; сoraсoid — клюв ворона; латинское название brachial — плечевой.
Вместе с короткой головкой двуглавой мышцы и плечевой костью клювовидно-плечевая мышца образует латеральную стенку подмышечной впадины.
Место отхождения: Кончик клювовидного отростка лопатки.
Место прикрепления: Медиальная поверхность плечевой кости в средней части диафиза.
Действие: Слабо приводит плечевой сустав. Возможно, участвует в сгибании плечевого сустава (но это не было доказано). Стабилизирует плечевую кость.

Иннервация: Мышечно-кожный нерв С6, 7.
Кровоснабжение: Плечевая артерия (продолжение подмышечной артерии).
Основное функциональное движение: Пример: мытье пола.

Локтевая мышца

Греческое название: Musculus anconeus; angoneus — локоть.
Место отхождения: Задняя часть латерального надмыщелка плечевой кости.
Место прикрепления: Латеральная поверхность локтевого отростка и верхняя часть задней поверхности локтевой кости.
Действие: Помогает трицепсу разгибать предплечье в локтевом суставе. Стабилизирует локтевую кость во время пронации и супинации.
Иннервация: Лучевой нерв С7, 8.
Кровоснабжение: Средняя коллатеральная ветвь глубокой плечевой артерии (от локтевой артерии). Возвратная межкостная артерия через общую межкостную артерию (от локтевой артерии).
Основное функциональное движение:

Пример: подталкивание предметов вытянутой рукой.

Плечевая мышца

Латинское название: Musculus brachialis; brachial — плечевой.
Плечевая мышца находится позади двуглавой мышцы и является главной сгибающей мышцей локтевого сустава. Некоторые волокна могут быть частично сращены с плечелучевой мышцей.
Место отхождения: Нижние (дистальные) две трети верхней поверхности плечевой кости.
Место прикрепления: Венечный отросток локтевой кости и бугристость локтевой кости (т. е. область на передней верхней поверхности диафиза локтевой кости).
Действие: Сгибает локтевой сустав.
Иннервация: Мышечно-кожный нерв С5, 6.
Кровоснабжение: Плечевая артерия (продолжение подмышечной артерии). Лучевая возвратная артерия (от лучевой артерии).
Основное функциональное движение: Прим ???????????

Трехглавая мышца

Латинское название: Musculus triceps brachii; triceps — трехглавая мышца; brachii — плеча.
Трицепс отходит от трех головок и является единственной мышцей задней части руки.
Место отхождения: Длинная головка: нижнегленоидальный бугорок лопатки. Латеральная головка: верхняя половина задней поверхности диафиза плечевой кости (выше и латерально по отношению к лучевой выемке). Медиальная головка: нижняя половина задней поверхности диафиза плечевой кости (ниже и медиально по отношению к лучевой выемке).
Место прикрепления: Задняя часть локтевого отростка локтевой кости.
Действие: Разгибает локтевой сустав. Длинная головка может приводить плечевую кость и разгибать ее из согнутого положения. Стабилизирует плечевой сустав.
Иннервация: Лучевой нерв С6, 7, 8, Т1.
Кровоснабжение: Глубокая плечевая артерия (через плечевую артерию, продолжающуюся от подмышечной артерии).
Основное функциональное движение: Примеры: бросание предметов. Подталкивание закрытой двери.

Тенодез мышцы бицепса в Калининграде

Всем жителям Калининграда и Калининградской области можно предложить тенодеза мышцы бицепса, в клинике Потоцки, которая расположена в Польше (г. Бранево). Стоимость тенодеза бицепса – 6500 зл. Все желающие получить консультацию по поводу заболевания могут записаться на прием к нашему специалисту по телефону +7 (921) 262-29-59.

Анатомические особенности строения бицепса

Двуглавая мышца плеча (бицепс) находится между лопаткой и лучевой костью на передней поверхности плеча. Бицепс состоит из двух головок. Длинная головка прицепляется к ацетабулярной губе и надсуставному бугорку лопатки, а начало короткой головки приходится на клювовидный отросток лопатки. В направлении предплечья две головки соединяются в брюшко, а потом переходят в апоневроз плечевой двуглавой мышцы. Бицепс отвечает за сгибание лопаточно-плечевого сустава, поднятие плеча вперед, сгибание предплечья.

В результате травм или обычных движений может дойти до повреждения двуглавой мышцы, в основном длинной головки. Следствием повреждения может быть:

опухоль;
вывих;
разделение волокна;
воспаление сухожилия с экссудатом.

Нестабильность этого сухожилия может способствовать повреждению соседних сухожилий: надостного и подлопаточного. Узнать стоимость восстановления поврежденных мышц и сухожилий можно по телефону или на сайте в соответствующем разделе.

Симптомы тенодеза двуглавой мышцы плеча

Полный разрыв сухожилия может привести к смещению брюшка двуглавой мышцы локтя. Типичным проявлением такого повреждения является заметное уменьшение мышечной силы по сравнению со здоровой конечностью. Кроме этого, не возникают никакие характерные болевые ощущения. Недомогания сравнимы с воспалением бицепса, то есть, имеется боль в передней части плеча. Из-за особенностей расположения мышцы – прицепления к предплечью – боль может появляться также в этой части конечности (например, во время нажатия на ручку дверей).

Стоимость операции по восстановлению сухожилия бицепса

К сожалению, повреждения сухожилия и двуглавой мышцы бицепса руки лечится исключительно хирургическим путем, для этого используется артроскопический метод. Цена процедуры может разниться и отталкивается от сложности исполнения.

Операция осуществляется хирургом в несколько этапов:

через небольшие надрезы кожи внутрь вводится камера, изображение с которой отображается на внешнем мониторе;
затем в разрез также вводятся хирургические инструменты, которыми оперирует врач;
сперва хирург анализирует суставные структуры, уже затем происходит собственно устранение повреждений.

При значительном повреждении бицепса, выполняется процедура теноденеза. Операция выполняется под общим наркозом и длится около 2 часов.

Тенодез заключается в разрезе и переносе пучка двуглавой мышцы ниже линии лопаточно-плечевого сустава. Фактически, он переносится из подсуставного бугорка лопатки непосредственно на плечевую кость. Отрезанное сухожилие прикрепляется к кости с помощью специальных имплантатов (якорей). Процедура дает хорошие эффекты, а ослабление мышечной силы, в связи с переносом незаметно. Такая операция технически не очень сложна, однако требует аккуратности и опыта, поэтому лучше обратиться к нашим профессионалам.

Период реабилитации после лечения тенодеза сухожилия бицепса

Разумеется, непосредственно после операции пациенту даются болеутоляющие, а также холодные компрессы на плечо, для уменьшения опухоли и болевых симптомов. Как правило, нет необходимости принимать антибиотики или антикоагулянты. Приблизительно через 4-5 недель необходимо зафиксировать конечность в ортезе, который используется до полного заживления.

Реабилитационные мероприятия заключаются в пассивных упражнениях, которые постепенно переходят в активные. В зависимости от вовлеченности самого пациента, возвращение к выполнению ежедневных действий и полной физической форме возможно в течение 4-6 месяцев.

Стоимость лечения тенодеза бицепса в Калининграде

Все жители Калининграда и области могут пройти диагностику и последующее лечение тенодеза мышцы бицепса в польской клинике Потоцки в городе Бранево. Цена операции тенодеза бицепса начинается с 6500 зл. Медицинское учреждение ждет своих пациентов с 10:00 до 18:00 по адресу: ул. Ботаническая, 11. Записаться на прием к специалисту можно по номеру +7 (921) 262-29-59. У нас подобрался очень грамотный и опытный персонал, от медсестер до хирургов. Любой из врачей может проводить операции разного уровня сложности, как экстренные вмешательства, так и хронические патологические процессы. Ждем ваших звонков в любой день в рабочее время.

Двуглавая мышца плеча как один из основных элементов мышечной системы руки. Строение двуглавой мышцы

Несмотря на то, что строение мышечных структур руки в некотором смысле намного проще, нежели костных, они заслуживают не меньшего внимания. Это касается в первую очередь возникновения болевых ощущений в мышцах рук. Хотя по сути, нельзя придавать большего значения той или иной мышце, ведь они работают совместно. Однако в трудовой деятельности человека наибольшую нагрузку испытывают двуглавая мышца плеча и трёхглавая. Если говорить более простым и понятным языком, то они называются бицепсом и трицепсом соответственно. Первый играет роль сгибателя руки в локте, а второй – разгибателя. В рамках данной статьи кратко рассмотрим строение бицепса, его функции и другие немаловажные детали.

Бицепс, или двуглавая мышца плеча, при помощи сухожилий и связок соединяется с предплечевой половиной руки. В верхней части эта мышца разделена на пару головок. Одна из них с помощью сухожилий крепится к клювовидному отростку на лопатке. Вторая прикреплена к небольшому бугорку лопатки, который находится над суставом. В месте соединения этих частей располагается синовиальная сумка. Крепление сухожилий бицепса осуществляется поверх лучевой кости.

Как уже оговаривалось, двуглавая мышца плеча выполняет функцию сгибания руки в локте, поднятия руки. Кроме того, с помощью бицепса возможны повороты предплечья вовнутрь. Как правило, у людей, которые регулярно выполняют физически тяжёлую работу или занимаются силовыми упражнениями, бицепсы довольно развиты.

Двуглавая мышца плеча – первое, на что обращают внимание люди, когда судят о физической силе человека, в частности, мужчины. Поэтому множество силовых упражнений направлено именно на прокачку бицепса. Хотя на самом деле это неправильно: ведь двуглавая мышца в большей степени развивается при выполнении не изолированных (поднятие штанги или гантелей на бицепс), а других нагрузок. Это происходит более эффективно во время упорных тренировок с применением таких базовых упражнений, как подтягивания на турнике, тяга штанги к животу, тяга на блочном тренажёре и т. п.

Несмотря на важную свою функцию и относительно высокую трудоспособность, двуглавая мышца плеча очень уязвима. После слишком больших нагрузок она может восстанавливаться на волоконном уровне довольно долго. В некоторых случаях, как правило, вследствие хронических заболеваний (тендовагинит и т. п.), при неконтролированном подъёме больших весов либо при очень сильном сокращении мышцы возможен разрыв бицепса. В основном это происходит с длинной головкой. Первым симптомом служит невыносимая боль, деформация руки в области бицепса и т. д. Двуглавая мышца плеча после подобной травмы достаточно долго приходит в обычное положение и возвращается к прежнему уровню трудоспособности. Да и то – только при правильной фиксации сухожилий и самой мышцы.

Боль в мышцах плеча в любой их части должна быть устранена в наиболее короткие сроки. С этой целью необходима компетентная помощь врача. Однако если боль не слишком сильна и точно понятно, что она наступила после непривычных силовых нагрузок, то можно обойтись и без докторской помощи. Причина неприятных симптомов довольно проста – выделение в мышцах молочной кислоты. Это естественная реакция организма на перегрузку мышц для быстрейшего их восстановления. Устранить болевые ощущения в таких случаях можно с помощью применения простых, недорогих, но хорошо согревающих мазей.

Двуглавая мышца плеча — Правильное питание. Здоровое питание

Двуглавая мышца плеча (бицепс) | SLAVYOGA

В этой публикации поговорим про двуглавую мышцу плеча или, как её ещё проще называют, бицепс, которая, поражаясь триггерными точками, может вызывать боль по передней поверхности плеча, локтевого сустава и над лопаткой, подробно разберём её анатомию, функции, а также упражнения, при помощи которых можно самостоятельно устранить миофасциальную боль.

Обязательно посмотрите это видео!

Двуглавая мышца плеча: анатомия

Двуглавая мышца плеча (бицепс, лат. musculus biceps brachii) состоит из двух частей: длинной и короткой головок. Длинная головка двуглавой мышцы плеча вверху прикрепляется сухожилием, лежащим в межбугорковой борозде плечевой кости, к верхнему краю губы суставной ямки лопатки.

Короткая головка двуглавой мышцы плеча вверху прикрепляется своим сухожилием к клювовидному отростку лопатки.

Внизу обе головки бицепса объединяются в общее сухожилие, которое прикрепляется к бугристости лучевой кости.

Двуглавая мышца плеча: функции

Двуглавая мышца плеча перекрывает 3 сустава: плечевой, локтевой и проксимальный лучелоктевой суставы и выполняет ряд функций.

Сгибает предплечье в локтевом суставе, осуществляя его супинацию, т.е. вращение наружу.

Осуществляет интенсивную супинацию предплечья, т.е. его вращение наружу из положения пронации, т.е. внутреннего поворота, при условии хотя бы частичного сгибания в локтевом суставе.

Участвует в сгибание плеча в плечевом суставе.

Короткая головка двуглавой мышцы плеча помогает осуществлять приведение руки,

а также участвует в горизонтальном приведении руки.

Длинная головка двуглавой мышцы плеча помогает в отведении руки в плечевом суставе, когда она находится в положении супинации предплечья (ладонью вверх).

Длинная головка двуглавой мышцы плеча также помогает удерживать головку плечевой кости в суставной ямке лопатки при свисании руки во время удержания кистью значительных тяжестей, а также во время подъёма значительных весов.

Двуглавая мышца плеча функционирует синергично, т.е. работает совместно, с плечевой и плечелучевой мышцами при сгибании предплечья в локтевом суставе; с мышцей-супинатором при супинировании пронированного предплечья; с передней частью дельтовидной мышцы для сгибания руки в плечевом суставе и вместе со средней частью дельтовидной мышцы и надостной мышцей при отведении руки в плечевом суставе. Клювовидно-плечевая мышца и ключичная головка большой грудной мышцы помогают короткой головке двуглавой мышцы плеча выполнять приведение руки в плечевом суставе.

Главным антагонистом двуглавой мышцы плеча, т.е. мышцей, выполняющей противоположную функцию — разгибание руки в локтевом суставе, является трёхглавая мышца плеча.

Двуглавая мышца плеча: триггерные точки

Триггерные точки в двуглавой мышце плеча чаще всего располагаются в средней части мышечных пучков.

Боль, отражённая от них, распространяется по передней поверхности плечевого сустава, плеча и передней поверхности локтевого сустава, а также иногда — в область над лопаткой. Помимо отражённой боли триггерные точки, расположенные в длинной и короткой головках, могут вызывать ощущение слабости в руках, нарушение чувствительности или ограниченное интенсивное покраснение в этой области.

Боль проявляется во время подъёма руки выше уровня плечевого сустава при её сгибании и отведении. При отведении руки могут наблюдаться щелчки, исходящие из уплотнённых сухожильных частей длинной головки двуглавой мышцы плеча. Смотрите видео на YouTube, посвящённое двуглавой мышце плеча.

Болевые ощущения в бицепсе часто возникают в результате спортивной активности, например во время удара теннисной ракеткой по мячу, сопровождающейся махом руки назад с разгибанием локтевого сустава и супинацией предплечья.

Регулярно поднимая тяжёлые предметы одной рукой или двумя руками, ладонь которых смотрит вверх можно также прийти к острой или хронической перегрузке двуглавой мышцы плеча.

Непривычная, часто повторяющаяся супинация предплечья, т.е. вращение её наружу, которая происходит, например, во время длительной работы отвёрткой или чрезмерное длительное напряжение мышцы, например, во время сгребания снега могут также привести к возникновению боли.

Необходимо акцентировать внимание на то, что триггерные точки, находящиеся в неактивном состоянии в двуглавой мышце плеча могут быть индуцированы ключевыми триггерными точками, расположенными в подостной мышце.

Поэтому, чтобы добиться продолжительного освобождения от боли, исходящей из бицепса, необходимо также убрать триггеры в подостной мышце.

Ограниченная подвижность в локтевом и плечевом суставе, провоцируемая триггерными точками двуглавой мышцы плеча легко обнаруживается при выполнении теста на разгибание верхней конечности (смотрите видео в начале публикации). Необходимо сесть в кресло или на стул с низкой спинкой и, отклонившись слегка назад, прижаться к спинке, стабилизируя лопатку. Затем необходимо отвести руку в сторону примерно на 45 градусов, полностью разогнуть локтевой сустав и повернуть предплечье вовнутрь. После этого, не допуская вращения руки в плечевом суставе внутрь, необходимо завести её за спину в положение полного разгибания.

Если мышца укорочена под влиянием триггеров, то по мере увеличения растягивания через плечевой сустав локтевой сустав будет сгибаться, чтобы освободить мышцу от избыточного растяжения.

Обнаружить триггерные точки в двуглавой мышце плеча можно в положении слегка согнутой в локтевом суставе руки, когда она лежит на опоре и расслаблена при помощи поверхностной пальпации, либо путём более глубокой пинцетной пальпации, при которой исследуемый участок мышцы сжимается между большим и указательным пальцем руки. Необходимо исследовать обе головки мышцы, приподнимая их с подлежащей плечевой мышцы и слегка сдвигая в сторону. Ввиду веретенообразного строения мышцы миофасциальные триггерные точки чаще всего локализуются по центру мышечных волокон.

Двуглавая мышца плеча: лечебные упражнения

Обнаружив участки уплотнения и болезненности в мышце, в домашних условиях можно произвести самостоятельную терапевтическую работу, которая заключается в сильном механическом воздействии на область триггера с последующим мягким вытяжением мышцы.

Для этого используйте высокий стол или любую другую высокую поверхность на уровне плечевого сустава. Положите руку так, чтобы плечо было полностью прижато к поверхности стола. Убедившись, что рука находится в расслабленном положении возьмите маленький массажный ролл и осуществляйте разогревающий массаж области бицепса в течение нескольких минут, постепенно увеличивая силу воздействия.

Затем, захватив одну из головок двуглавой мышцы плеча в зоне уплотнённого участка окажите сильное непрерывное давление в течение 30 секунд — 1 минуты. Поработав точно так же с другой головкой мышцы, снова осуществите массажную работу в течение нескольких минут при помощи маленького массажного ролла.

Для самостоятельного вытяжения двуглавой мышцы плеча можно использовать простое упражнение в дверном проёме. Расположите кисть руки несколько выше уровня плечевого сустава, полностью разгонув руку в локтевом суставе, повернув предплечье внутрь, так, чтобы большой палец смотрел вниз. Медленно поворачивайте корпус в сторону от поражённой руки и стремитесь повернуть руку наружу в плечевом суставе так, чтобы передняя локтевая ямка обращалась кпереди и вверх настолько, насколько это возможно.

Выполните фиксацию доступного конечного положения в течение 1-3 минут, сочетая её с медленным выдохом, на котором стремитесь слегка углубить вытяжение, а затем произведите 3-4 цикла активного движения рукой в плечевом и локтевом суставах. Упражнение необходимо выполнять ежедневно на обе руки.

Какими ещё упражнениями можно добиться вытяжения двуглавой мышцы плеча? Т.к. одной из основных функций бицепса является сгибание предплечья с его вращением наружу и сгибание плеча в плечевом суставе, то для растяжки мышцы подойдут любые упражнения, при которых происходит разгибание в плечевом суставе выпрямленной в локте руки, особенно с внутренним вращением предплечья.

Можно использовать в своих регулярных тренировочных программах такие упражнения из хатха-йоги, как поза лука (дханурасана), особенно с наружным захватом голени и большими пальцами, направленными вниз.

Аналогичное её положение руки при выполнении позы танцора (натараджасаны),

или, например, так называемое положение дыбы, когда руки расположены сзади и происходит сильное рычажное разгибание руки в плечевом суставе.

Помимо системного выполнения вышеописанных упражнений и устранения ряда длительно существующих вредных факторов, приводящих к хронической перегрузке мышцы, особое внимание следует уделить положению во время сна. Если ваша двуглавая мышца плеча поражена триггерными точками, то не допускайте во время сна длительного полного сгибания руки в локтевом суставе, приводящего к укорочению мышцы. Чтобы избежать этого, в изгиб локтевого сустава поместите небольшую подушку.

Скелетные мышцы

Бицепс (двуглавая мышца)

Это сработали обе двуглавые мышцы плеча (по одной на каждое плечо). Бицепсы – это значит «двуглавые». Почему «двуглавые»? Потому что эти мышцы имеют не только тело («мякоть»), но и два сухожилия-головки: одна прикреплена к плечу, другая – к предплечью. Тело мышцы сокращается (при этом укорачиваясь, как взводимая пружина), точки прикрепления головок сближаются – и рука сгибается в локте.

4 – дистальное сухожилие двуглавой мышцы плеча, 5 – сухожилие короткой головки двуглавой мышцы плеча (на иллюстрации эта головка обманчиво выглядит как длинная)

Трицепс (трехглавая мышца)

Кроме двуглавой, у человека есть ещё и мышца трёхглавая, или трицепс, и располагается она тоже на плече, только с противоположной стороны, «снизу»; она, напрягаясь, разгибает руку в локте.

Квадрицепс (четырёхглавая мышца)

А на передней поверхности бедра расположен квадрицепс – четырёхглавая мышца. Это значит: мышца, имеющая четыре сухожилия-головки и четыре точки прикрепления к костям. 4 головки квадрицепса:

прямая мышца бедра,
медиальная широкая мышца бедра,
латеральная широкая мышца бедра,
промежуточная широкая мышца бедра.

Все описанные мышцы – скелетные: при их работе сближаются (либо удаляются) друг от друга различные части тела. Похожи они или на толстые веретёна, или же имеют плоскую форму (на животе, груди, спине). Усилием воли или бессознательно напрягая и расслабляя их, человек совершает сложные движения («работа» спортсмена в этом смысле ничем не отличается от работы часовщика) и даже перемещается по матушке-Земле: ползает, плавает, разными способами летает.

Мышцы вместе с костями не дают внутренностям стать «наружностями», сообщают должный вес телу (чтобы нас не «сдувало ветром») и должный объём, удерживающий тепло (тело малого объёма остывает быстрее).

Гладкие и сердечные мышцы

Помимо скелетной, потребности человека удовлетворяет также огромное количество мышц, называемых гладкими, имеющими несколько иное строение.

Если волокна в скелетной мышце уложены параллельными рядами (как провода в кабеле), то гладкие мышцы не «существуют поодиночке», они образуют структуру, похожую на «стёганое одеяло», где отдельные волокна – это элементы, заключённые между швами простёжки. Скелетные мышцы имеют конечную длину, гладкие же её не имеют: как бы «вытекая» друг из друга, волокна образуют какой угодно длины «трубу», в которой движется та или иная «струя»: кровь, воздух, слюна…

skeletal muscle — скелетные мышцы, smooth muscle — гладкие мышцы, cardiac muscle — сердечные мышцы

Благодаря такому строению гладких мышц, становится возможным самый совершенный и простой способ проведения нервного импульса: возбуждение, появившись на одном конце «шланга», распространяется по образующим его гладкомышечным волокнам, как «бегущий огонь» в гирлянде, на сколь угодно большое расстояние.

В организме роль гладких мышц не просто велика – они просто незаменимы. Они образуют стенки полых органов: кровеносных сосудов, дыхательных, желче-, моче-, слюно-, слёзовыводящих путей, из них же состоит и сердечная мышца.

Чтобы понять, как работает кровеносный сосуд-артерия, понаблюдайте за земляным червём: вот его тело вытянулось и истончилось, а вот укоротилось и утолстилось, в результате земля, заглоченная червём, продвинулась к его хвосту. Точно так же под действием нервного импульса участок артерии (стенка которой состоит из нескольких слоёв продольной и круговой мускулатуры), укорачивается и сужается-утолщается. Получается «доящее» движение, которым порция крови прогоняется дальше.

Работа органов, образованных гладкими мышцами, направлена на продвижение биологических жидкостей: крови – по кругу, а мочи, кала, содержимого желёз (желчи, слюны, слезы, слизи, пота, кожного сала) – на «выброс». Нарушься их согласованная работа – и мы бы пересохли, перегрелись, «утонули» в нечистотах и умерли от голода.

Управление работой этих органов осуществляется большей частью бессознательно: стало жарко – железы выделили пот, захотелось есть – выделились пищеварительные соки. Но многие процессы контролируются мозгом: часто, заранее зная, что этот человек-склочник и надо держаться от него подальше, мы, тем не менее вступаем с ним в полемику. В результате – спазм (сужение) артерий головного мозга и сердца, а значит – ишемическая болезнь сердца и гипертония. Если такие ситуации повторяются часто, то запасы энергии в гладких мышцах истощаются, тонус (способность к сокращению) падает, и кровь плохо продвигается по потерявшим «твёрдость» артериям, распределяясь неправильно, застаиваясь в органах.

Точно так же (из-за потери тонуса трубок – протоков) застаивается желчь в печени и желчном пузыре – и образуются камни, или накапливается слизь в дыхательных путях – и развиваются бронхит и воспаление лёгких.

Чтобы этого не происходило, не стоит суетиться и расстраиваться по пустякам, тем более что, как мы выяснили, сердце – тоже мышца, а значит – способно уставать и истощаться. Если сомневаетесь: есть или не есть, то лучше не ешьте! Чем больше жира, тем меньше мышечной ткани. Мышцы – это труд, а труд, как известно, создал человека, а вот чрезмерный жир губит его. Про алкоголь, никотин и другие яды сказано уже достаточно, не стоит повторяться.

Гармония мышц

Практически любая мышца в человеческом теле имеет два варианта исполнения, своеобразную анатомическую пару, которая по задумке эволюции выполняет противоположную функцию. Самый яркий пример – трицепс и бицепс, мышца разгибатель и мышца сгибатель. При гармоничном развитии обеих не возникнет проблем с локтевым суставом, а рука будет выглядеть красиво и элегантно. В идеале должно быть так.

Но реальность намного суровее. Гармония мышечного развития разрушается ежедневно, если не ежечасно. Сам ритм жизни ведет к этому: долгое сидение перед монитором компьютера, однообразие тренировок, если таковые имеются, ношение высоких каблуков и шпилек, как дань моде. Как результат – одна из пары мышц развивается быстрее и становится сильнее. Это состояние называется «мышечный дисбаланс».

Название красивое, а реальность ужаснее. Развитие подобного дисбаланса вызывает нарушение естественных движений человеческого тела. Если никак не реагировать на изменение баланса в мышцах, то со временем это приводит к изменению суставов и костей и, как следствие, хронические травмы. Но и это еще не все. Нарушение гармонии может привести к изменению осанки, появляются новые «ненужности», которые начинают выпирать. Если сгибатели бедра имеют малую эластичность, то со временем может случиться выпирание тазовых костей вперед, которое далее вызовет осложнение поясничного лордоза и хроническим болям в поясничном отделе позвоночника.

Раньше считалось, что решение лежит на поверхности: достаточно лишь укрепить слабую мышцу, предварительно изолировав ее. Но последние исследования показывают, что не все так просто. Как известно все мышцы, сухожилия и кости человека связаны в одну кинетическую цепь. Существует так называемый принцип региональной зависимости, который утверждает, что если наблюдается нарушение дисбаланса в одном звене цепи, то подобное нарушение существует и в остальных ее звеньях. Если одно звено стало отставать, вся цепочка теряет в надежности, и начинает давать сбой. Выходит, боли в пояснице могут быть связаны с неравномерных развитием пары мышц, например, в плечевом суставе, как бы неправдоподобно это не звучало.

В случае любого изменения в организме не произойдет ничего страшного, если вовремя его заметить. Легче болезнь предупредить, чем лечить. Предупреждение мышечного дисбаланса несложно. Нужно просто периодически вносить в комплекс физических упражнений, которые наверняка присутствуют в жизни каждого, новые упражнения, которые именно и рассчитаны на выявление нарушения баланса мышц и на его улучшение. Ну или перейти к полноценной физической жизни «не современного человека», где присутствовали каждый день и копание земли и езда на лошади и ведра с водой….

Вот вкратце и всё о мышцах. И будь они двух-, трёх-, четырёхглавые или совсем «безголовые», пользоваться ими нужно разумно, максимально используя голову, которая на плечах!

Elena

Что представляет собой двуглавая мышца плеча? Где она расположена, и каковы особенности ее анатомического строения? На эти и другие вопросы, касающиеся того, что такое двуглавая мышца плеча, мы попытаемся дать ответы в ходе данной статьи.

О чем идет речь?

С самого начала введем правильное представление о данной части тела, так как термин «плечо» для человека, далекого от анатомии, представляется участком тела, который находится в промежутке между шеей, спиной и рукой человеческого тела. Однако, это далеко не так. Участок плеча начинается от локтя и продолжается до плечевого сгиба, который как раз-таки находится возле шеи. То, что принято считать в бытовом понимании плечом, на самом деле носит термин «плечевой пояс». Эта часть тела служит для соединения верхней конечности с туловищем. Также от нее зависит и движение руки.

Строение

Теперь перейдем к самой двуглавой мышце, именуемой также “бицепсом”. Эту часть тела знает каждый. И более известная мышца, может быть, разве что только сердечная. Бицепс состоит из двух частей:

Короткая головка.

Длинная часть двуглавой мышцы берет свое начало от самой лопатки (надсуставный бугорок). От нее она тянется по задней части плеча и доходит до локтя, где переплетается с короткой головкой. Крепление короткой головки находится на клювовидном отростке. Этот отросток находится на внешней стороне лопатки. Ее протяженность достигает локтя, проходя через всю внутреннюю часть плечевой кости. Ближе к локтю короткая головка переплетается с длинной головкой, образуя своеобразный комок. Он и называется бицепсом.

Двуглавая мышца плеча прикреплена к костям. Бицепс является мощным флексором, благодаря своему соединению с локтевым суставом. Ввиду того, что бицепс крепится и к лучевой кости, он является и супинатором кисти. Благодаря бицепсу кисть сгибается, поворачивается и т. д. Если локоть находится под прямым углом, то кисть разворачивается к потолку. Если локоть находится в прямом положении, то ладонь разворачивается вперед.

Двуглавая мышца плеча. Функции

Как мы уже знаем, двуглавая мышца отвечает за сгибание рук в области локтей, а также крутит кисти в разные стороны. Бицепс может быть задействован и при поднятии рук перед собой. Это объясняется креплением его длинной головки к мышцам лопатки. Исходя из этого, для того чтобы полностью разогнуть длинную головку двуглавой мышцы, необходимо вытянутые руки развести в стороны, а затем, не сгибая, направить их назад.

Сухожилие мышцы

Сухожилие двуглавой мышцы плеча легко обнаружить, когда рука согнута. Короткую и длинную головки легко нащупать под кожей. То же касается и сухожильной части мышцы.

Правильное воздействие на длинную головку двуглавой мышцы

Для того чтобы эффект упражнения имел наибольшую эффективность в длинной головке, руки должны постоянно разгибаться в локтях. Иными словами, они должны находиться в направлении назад относительно туловища. Будучи растянутой, длинная головка имеет большее напряжение, что способствует быстрому воздействию нагрузки на мышцу. В ином случае (без полного разгибания рук) напряжение уходит в короткую головку. Таким примером может быть жим на скамье Скотта.

Почему может возникнуть разрыв?

Как правило, такое явление свойственно тем, кому уже за 40. Наиболее часто это случается, когда человек несет какой-либо груз перед собой. Например, при разгрузке машины очень легко порвать мышцу. Особенно если вес ноши превышает 70 кг. Разрыв может произойти и при взаимодействии с более легкими грузами в том случае, если мышечная ткань подвержена каким-либо изменениям. Это может быть как подростковый возраст, так и старость. Особенно пожилым людям свойственно получать разрывы из-за потери прочности двуглавой мышцы. А она неизбежна. Женщинам такое явление практически не свойственно ввиду редких нагрузок на руки.

Для того чтобы не допустить разрыв, необходимо разогревать мышцы своих рук всякий раз, когда дело доходит до нагрузок. Занимаясь в тренажерном зале, необходимо перед каждым упражнением разминать мышцы в той части, на работу которой оно направлено. Кажется забавным, если мужчина, разгружая машину, перед каждой коробкой будет проводить разминку рук. Однако это вполне нормальные меры безопасности для мышц, позволяющие избегать их разрыва.

Не стоит поднимать тяжести резко, так как от этого высока вероятность возникновения разрыва. На поднятие каждого веса или выполнения движения на тренажере необходимо иметь определенный настрой. Резкое, спонтанное выполнение (тем более при наличии долгих передышек) принесет только вред, но никак не пользу.

Также нередкой причиной могут стать и тренировки непостоянного характера. Если человек занимается спортом в то время, когда вздумается, а не придерживается определенного режима, то рано или поздно его может настичь данный недуг.

Мифы об укреплении сухожилий двуглавой мышцы

Как таковых действий, укрепляющих сухожилия во взрослом возрасте, не существует. По крайней мере, на сегодняшний день. Хотя в настоящее время популярен слух об эффективном воздействии пролотерапии. Только на самом деле данная процедура находится в стадии исследований. И если результаты их окажутся положительными, то оказание должного эффекта на двуглавую мышцу будет практически нереальным. Скорее всего, данная процедура идеально подойдет для проксимальных сухожилий.

Добавление в пищу биологических добавок также не оказывают должного эффекта, как бы производители ни утверждали обратное. Нередко можно услышать о чудотворном действии на сухожилия поедания холодца. Но это тоже является мифом. Как и куриные хрящи, и мясные бульоны, которые никак не влияют на крепость сухожилий двуглавой мышцы.

Тендинит бицепса, или тендинит двуглавой мышцы плеча, — это воспаление сухожилия двуглавой мышцы плеча, которое проходит в борозде на передней поверхности плеча. Наиболее распространенной причиной является хроническая чрезмерная нагрузка на сухожилие. Бицепс -тендинит может развиваться постепенно, а может произойти и внезапно от прямой травмы. Тендинит может развиться, если плечевой сустав страдает от другой патологии, такой как повреждение суставной губы, нестабильность плеча, импинджмент синдром или разрыв вращательной манжеты.
Анатомия

Двуглавая мышца плеча расположена на передней поверхности плеча. В верхней части мышца крепится к лопатке посредством двух отдельных сухожилий. Эти сухожилия называются проксимальными. Слово «проксимальный» обозначает «ближний».
Одно сухожилие, сухожилие длинной головки бицепса, начинается на вернем крае суставной впадины и связано с суставным хрящем и суставной губой. Затем сухожилие проходит по передней поверхности головки плеча в своей борозде. Поперечная связка плеча, перекидываясь над бороздой, образует канал для сухожилия и удерживает его от вывихов. Сухожилие длинной головки бицепса является важной структурой, которая помогает удерживать головку плеча в центре суставной впадины лопатки.
Второе сухожилие, сухожилие короткой головки бицепса, расположено кнаружи и начинается на клювовидном отростке лопатки.
Нижнее сухожилие бицепса называется дистальным. Слово «дистальный» обозначает «дальний». Дистальное сухожилие бицепса прикрепляется к бугорку на лучевой кости предплечья. Сама двуглавая мышца образована двумя брюшками, которые идут от проксимальных сухожилий и сливаются между собой почти у места перехода в дистальное сухожилие.
Сухожилия состоят из нитей материала, называемого коллагеном. Коллагеновые нити образуют пучки, пучки — волокна. Коллаген – прочный материал и сухожилия обладают очень высокой прочностью на растяжение. При сокращении мышц передаётся тяга на сухожилия и точка начала мышцы сближается с точкой прикрепления, в результате чего кости двигаются относительно друг друга.
При сокращении двуглавая мышца производит сгибание в локтевом суставе. В локтевом суставе лучевая кость предплечья может совершать вращательные движения (ротацию), поэтому при сокращении бицепса она выполняет наружную ротацию (супинацию), разворачивая кисть ладонью кверху при согнутом локтевом суставе, как например держа поднос. В плечевом суставе бицепс участвует в поднимании руки кпереди (сгибание).
Причины
Непрерывные или повторяющиеся действия плеча могут привести к чрезмерной нагрузке на сухожилие бицепса, что вызывает повреждение микроструктур на клеточном уровне. Если нагрузка продолжается, то поврежденные структуры внутри сухожилия не успевают восстанавливаться, что приводит к тендиниту, воспалению сухожилия. Это часто встречается в спорте, например, у пловцов, теннисистов, а также у рабочих, когда надо удерживать руки над головой.
Если воздействие происходит много лет подряд, то структура сухожилия меняется, появляются признаки дегенерации, сухожилие может разволокняться. Сухожилие ослабляется и подвержено воспалению, и в определённый момент при нагрузке может даже разорваться.
Бицепс- тендинит может произойти от такой травмы, как падение на плечо. Разрыв поперечной связки плеча также может привести к тендиниту бицепса. Выше упоминалось, что поперечные связки плеча удерживают сухожилие бицепса в борозде на передней поверхности плеча. Если эта связка порвана, сухожилие бицепса может свободно выскакивать из борозды, производя характерные щелчки. Кроме этого постоянные вывихи также вызывают тендинит бицепса.
Как уже упоминалось выше, тендинит может возникать из-за другой патологии в плечевом суставе, такой как повреждение суставной губы, нестабильность плеча, импинджмент синдром или разрыв вращательной манжеты. При этих состояниях головка плеча излишне подвижна, поэтому происходит постоянное механическое воздействие на сухожилие бицепса, что, в свою очередь, приводит к воспалению.
Симптомы
Пациенты обычно испытывают боль в глубине плеча по передней поверхности. Боль может распространяться книзу. Боль, как правило, усиливается, если руки поднять выше уровня плеч. После отдыха боль обычно проходит.
Рука может слабеть при попытках согнуть руку в локтевом суставе или развернуть ладонь кверху. Резкое ощущение скованности в верхней части бицепса может свидетельствовать о повреждении поперечной связки бицепса.
Диагноз
Диагноз ставится на основании беседы с пациентом, осмотра и специальных методов исследования. Обычно задаются вопросы о трудовой деятельности, спортивных увлечениях, предшествующих травмах плеча, проявлении боли.
Осмотр является наиболее полезным в диагностике тендинита двуглавой мышцы плеча. Врач определит болезненные точки, проверит движения в суставах, определит работу мышц, проведёт специальные тесты, в том числе и на другую патологию, такую как повреждение суставной губы, нестабильность плеча, импинджмент синдром или разрыв вращательной манжеты.
Рентгеновский снимок (рентгенография) необходим только для выявления или исключения других заболеваний плечевого сустава, например кальцифицирующего тендинита, артроза акромиально-ключичного сустава, импинджмент синдрома, нестабильности.
Когда лечение тендинита двуглавой мышцы плеча безуспешно, то может быть назначена магнитно-резонансная томография (МРТ). МРТ является специальным методом визуализации, при котором используются магнитные волны для создания компьютером изображения плечевого сустава срезами в стандартных плоскостях. Это исследование может помочь в выявлении разрыва вращательной манжеты плеча или повреждения губы.
Лечение
Консервативное лечение
Лечение начинается с консервативных методов. Обычно советуют ограничить нагрузку и избегать тех видов деятельности, которые привели к проблеме. Покой в плечевом суставе обычно снимает боль и способствует уменьшению воспаления. Противовоспалительные лекарства могут быть назначены для облегчения боли и помогают пациентам вернуться к нормальной деятельности. К этим препаратам относятся такие лекарства, такие как вольтарен, диклофенак, ибупрофен.
В редких случаях могут быть использованы инъекции кортизона, чтобы попытаться контролировать боль. Кортизон — очень мощный стероид. Тем не менее, кортизон используется очень ограничено, поскольку он может негативно влиять на сухожилия и хрящевую ткань.
Оперативное лечение
Пациенты, которым помогают обычные средства, не требуют хирургического вмешательства. Операция может быть рекомендована, если проблема не исчезает, или когда другая патология поражает плечевой сустав.
Например, необходимо выполнение артроскопической акромиопластики при импинджмент синдроме или артрозе акромиально-ключичного сустава, выполнение операции на элементах вращательной манжеты или суставной губы.
Тенодез бицепса.
Тенодез бицепса — это метод повторного присоединения верхней части сухожилия длинной головки бицепса на новое место, обычно это передняя поверхность плеча. Исследования показывают, что долгосрочные результаты для пациентов с тендинитом бицепса после проведения этой операции не являются удовлетворительными. Тем не менее, тенодез может быть необходим, если сухожилия бицепса уже дегенеративно изменены, что часто встречается.
Реабилитация
Реабилитация после консервативного лечения
Следует быть готовым к тому, чтобы избегать нагрузки на руку в течение трех-четырех недель. Как только боль исчезнет, нужно постепенно увеличивать нагрузку на пораженную конечность.
После консультации с врачом ЛФК назначается индивидуальная программа реабилитации. Программа обычно занимает от четырех до шести недель. Вначале все упражнения выполняются в присутствии инструктора. Вначале выполняют упражнения для поддержания тонуса мышц и сохранения диапазона движений в плечевом и локтевом суставах с тем условием, чтобы не усилить воспаление. Как только наступает улучшение, подключают специальные упражнения для укрепления бицепса, а также мышц вращательной манжеты плеча и мышц лопатки. При правильном выполнении программы реабилитации спортсмены могут возобновить свои тренировки.
Реабилитация после оперативного лечения
Некоторые хирурги предпочитают, чтобы их пациенты как можно раньше начинали выполнять упражнения для увеличения диапазона движений в плечевом и локтевом суставах. Вначале будет необходимость уменьшить боль и отёк. Для этого можно местно использовать холод или тепло, в зависимости от ситуации. Если нет противопоказаний, можно применять массаж и различные физиопроцедуры для уменьшения спазмов мышц и боли. Нужно соблюдать осторожность и постепенно наращивать сложность и количество выполняемых упражнений.
Тяжелых упражнений для бицепса нужно избегать в течение двух-четырех недель после операции. Из активных упражнений вначале выполняются упражнения с изометрическим сокращением мышц.
Через две-четыре недели выполняются упражнения с активным напряжением мышц. Вначале все упражнения выполняются под контролем инструктора ЛФК. Постепенно упражнения выполняются самостоятельно. Как правило, упражнения похожи на действия, выполняемые в быту. Врач ЛФК поможет пройти курс реабилитации в максимально короткие сроки и максимально безболезненно.
Надо быть готовым к тому, что на лечение уйдёт от шести до восьми недель. Полное восстановление может занять от трёх до четырёх месяцев. Перед окончанием курса поинтересуйтесь, каким образом можно избегать проблем с плечом в будущем.

Повреждение длинной головки бицепса| Операция тенодез бицепса.

АРТРОСКОПИЧЕСКИЙ ТЕНОДЕЗ ДЛИННОЙ ГОЛОВКИ БИЦЕПСА

Нарушение целостности сухожилия двуглавой мышцы плеча (бицепса) серьезная травма, приводящая к нарушению функции верхней конечности и требующая хирургического лечения.

Бицепс человека состоит из двух частей-это длинная головка бицепса, фиксирующаяся к верхнему отделу суставной поверхности лопатки и короткая головка бицепса, фиксирующаяся к клювовидному отростку лопатки.

В дистальной своей части бицепс переходит в одно сухожилие, которое крепится к бугристости лучевой кости.

Тендинит бицепса — это воспаление сухожилия двуглавой мышцы плеча, которое проходит в борозде на передней поверхности плеча.

Основной причиной воспаления является продолжительная и сильная нагрузка на сухожилие. Это состояние может развиваться постепенно, а может произойти и от прямой травмы. Часто тендинит бицепса развивается при сопутствующей патологии плечевого сустава, например, при повреждении суставной губы, привычном вывихе или нестабильности плеча, импинджмент синдроме или разрыве ротаторной манжеты.

Операция может быть рекомендована, если не помогло консервативное лечение или присутствует другая патология плечевого сустава.

Тенодез бицепса — это метод повторного присоединения верхней части сухожилия длинной головки бицепса на новое место, обычно это передняя поверхность плеча.

Госпитализация пациента в клинику необходима на одни сутки.

Иммобилизация в специальной отводящей шине потребуется сроком от 3 до 6 недель с момента операции.
Занятия с врачом реабилитологом рекомендуется начинать с четвертой недели.
Для быстрого восстановления плечевого сустава после артроскопии используется комплекс упражнений для улучшения мышечного тонуса и увеличения объема движений в суставе.

Восстановление работоспособности происходит через 6-10 недель с момента операции в зависимости от объема хирургического вмешательства.

Лечение повреждения дистального сухожилия двуглавой мышцы Киев, Украина

Д. м. н. Долгополов А. В. ГУ «Институт травматологии и ортопедии НАМН Украины»

Опубликован: 10.07.2020

В последние годы отмечается увеличение количества подкожных разрывов мышц и сухожилий в структуре повреждений опорно-двигательного аппарата. Например, разрыв сухожилий двуглавой мышцы составляет 30-55% всех разрывов сухожилий.

Согласно данным литературы, повреждения двуглавой мышцы в 96% случаев представлены разрывами длинной головки, в 3% повреждением дистального сухожилия и 1% повреждением короткой головки. Эти повреждения обычно наблюдаются у пациентов мужского пола в возрасте 30-60 лет.

Этиология и патогенез

Ряд общепринятых теорий совпадают в наличии двух основных факторов:

— Наличие гиповаскулярной зоны в средней части дистального сухожилия двуглавой мышцы плеча (Зона 2)
— Механическая причина повреждения

Механизм повреждения

Повреждение возникает при эксцентрическом действии силы натяжения при согнутом локтевом суставе примерно на 900 с одновременной попыткой разгибания. При этом, повреждения длинной головки возникают в результате действия непрямой травмы (87,3%), а разрывы дистального сухожилия чаще возникают в результате прямого взаимодействия с травмирующим фактором (34,8%)

Клиническая картина

1. Болевой синдром в области бугристости лучевой кости
2. Умеренная слабость сгибания и выраженная слабость супинации предплечья
3. Деформация передних отделов локтевого сустава (симптом Popeye)
4. Отсутствие сухожильного тяжа при сгибании локтевого сустава
5. Положительные результаты «hook»-теста и Ruland-теста

«Hook»-тест

Этот тест выполняется при установке пальца под латеральный край дистального сухожилия двуглавой мышцы плеча в положении сгибания в локтевом суставе 90о

«Ruland»-тест

Выполняют сжатие мягких тканей. Если предплечья при этом супинируется, тест считается отрицательным. Если предплечья остается в нейтральном положении, это свидетельствует о повреждении дистального сухожилия.

Визуальные признаки

МРТ-признаки повреждения

Консервативное лечение

Согласно данным литературы, консервативный метод лечения при разрыве дистального сухожилия ДМП, применяется у пациентов интеллектуального труда и в группе пациентов, имеющих противопоказания к хирургическому лечению в связи с соматической патологией.

Консервативное лечение включает временную иммобилизацию, симптоматическую терапию, физиотерапевтические и реабилитационные мероприятия. Есть вероятность остаточных явлений в виде хронического болевого синдрома, мышечной гипотрофии и десмогенной контрактуры, однако с помощью вторичной реабилитации может быть достигнут удовлетворительный результат.

Оперативное лечение

Операция рефиксации сухожилия должна проводиться в течение первых 2-3 недель после травмы. По истечении этого времени сухожилия и мышцы начинают рубцеваться и уменьшаться, и восстановление функции руки при хирургическом вмешательстве может оказаться невозможным.

Трансоссальний шов (а)
Метод с кортикальным фиксатором (б)
Анкерный шов (в)

Было проведено много исследований биомеханики локтевого сустава для определения оптимального метода фиксации сухожилия ДМП при его повреждении. Было доказано, что осевая нагрузка может привести к вторичному повреждению чаще при фиксации сухожилия трансоссальним швом, чем при различных анкерных и кортикальных вариантах фиксации.

Метод с кортикальным фиксатором

Анкерный шов

Выделение части поврежденного сухожилия и введение анкера в бугристость лучевой кости

Прошивки и фиксация дистального сухожилия бицепса в месте крепления с контрольной рентгенографией правильности установки анкера

Реабилитация

— В послеоперационном периоде пациенту рекомендуется косыночная иммобилизация на срок до 3 недель.
— Ранняя разработка амплитуды пассивных движений. Уже на следующие сутки после операции можно пассивно сгибать руку в диапазоне 100-60 градусов. Амплитуда движений постепенно увеличивается после снятия швов через 2 недели от операции. Добавляя в среднем по 10 градусов разгибания в день к концу 3 недели возможно полное разгибание в локтевом суставе.

— Начиная с 4 недели возможно выполнение активных движений в локтевом суставе.
— Начиная с 7 недели возможно постепенное увеличение нагрузки, начинать следует с минимального веса — 0,5-1 кг и увеличивать его по 0,5 кг в 2 дня.
— Занятия спортом, в том числе поднятием значительных весов (более 15 кг одной конечностью) следует отсрочить до 12 недель после операции.

Другие материалы

Система для шийки стегнової кістки FNSСлучай из практики МРТ

ТАКТИКА ЛЕЧЕНИЯ НЕСТАБИЛЬНОСТИ СУХОЖИЛИЯ ДЛИННОЙ ГОЛОВКИ ДВУГЛАВОЙ МЫШЦЫ ПЛЕЧА | Даниленко

1. Disorders of the long head of biceps tendon / M. Khazzam [et al.] // J. Shoulder Elbow Surg. – 2012. – Vol. 21, N 1. – Р. 136–145. https://doi.org/10.1016/j.jse.2011.07.016

2. Long head of the biceps tendon pain: differential diagnosis and treatment / R. J. Krupp [et al.] // J. Orthop. Sports Phys. Ther. – 2009. – Vol. 39, N 2. – Р. 55–69. https://doi.org/10.2519/jospt.2009.2802

3. Classification and analysis of pathology of the long head of the biceps tendon in complete rotator cuff tears / C. H. Chen [et al.] // Chang Gung Med. J. – 2012. – Vol. 35, N 3. – P. 263–270.

4. Warner, J. J. The role of the long head of the biceps brachii in superior stability of the glenohumeral joint / J. J. Warner, P. J. McMahon // J. Bone Joint Surg. – 1995. – Vol. 77, N 3. – P. 366–372. https://doi.org/10.2106/00004623-199503000-00006

5. Bennett, W. F. Arthroscopic repair of anterosuperior (supraspinatus/subscapularis) rotator cuff tears: a prospective cohort with 2- to 4-year followup: classification of biceps subluxation and instability / W. F. Bennett // Arthroscopy. – 2003. – Vol. 19, N 1. – P. 21–33. https://doi.org/10.1053/jars.2003.50023

6. Mechanical properties of the long-head of the biceps tendon are altered in the presence of rotator cuff tears in a rat model / C. D. Peltz [et al.] // J. Orthop. Res. – 2009. – Vol. 27, N 3. – P. 416–420. https://doi.org/10.1002/jor.20770

7. Repair of tears of the subscapularis / T. B. Edwards [et al.] // J. Bone Joint Surg. – 2005. – Vol. 87, N 4. – P. 725–730. https://doi.org/10.2106/jbjs.d.02051

8. Alpantaki, K. Sympathetic and sensory neural elements in the tendon of the long head of the biceps / K. Alpantaki // J. Bone Joint Surg. – 2005. – Vol. 87, N 7. – Р. 1580–1583. https://doi.org/10.2106/jbjs.d.02840

9. Anterosuperior impingement of the shoulder as a result of pulley lesions: a prospective arthroscopic study / P. Habermeyer [et al.] // J. Shoulder Elbow Surg. – 2004. – Vol. 13, N 1. – Р. 5–12. https://doi.org/10.1016/j.jse.2003.09.013

10. Subluxations and dislocations of the tendon of the long head of the biceps / G. Walch [et al.] // J. Shoulder Elbow Surg. – 1998. – Vol. 7, N 2. – Р. 100–108. https://doi.org/10.1016/s1058-2746(98)90218-x

11. The biceps tendon / W. Z. Burkhead [et al.] // The shoulder : in 2 vol. / C. А. Rockwood [et al.]. – 4th ed. – Philadelphia, 2009. – Vol. 2. – Р. 1309–1360.

12. The influence of bicipital groove morphology on the stability of the long head of the biceps tendon / J. Ch. Yoo [et al.] // J. Orthop. Surg. – 2017. – Vol. 25, N 2. – 7 p. https://doi.org/10.1177/2309499017717195

13. Chronic lesser tuberosity avulsion in an adolescent with an associated biceps pulley injury / D. J. Mizrahi [et al.] // Pediatr. Radiol. – 2017. – Vol. 48, N 5. – P. 749–753. https://doi.org/10.1007/s00247-017-4016-5

14. Anterior and posterior instability of the long head of the biceps tendon in rotator cuff tears: a new classification based on arthroscopic observations / L. Lafosse [et al.] // Arthroscopy. – 2007. – Vol. 23, N 1. – Р. 73–80. https://doi.org/10.1016/ j.arthro.2006.08.025

15. Results of biceps tenotomy in the treatment of shoulder impingement and rotator cuff tears / A. N. Aydemir [et al.] // Med. J. Bakirkoy. – 2015. – Vol. 11, N 2. – Р. 74–81.

16. Complications associated with subpectoral biceps tenodesis: low rates of incidence following surgery / S. J. Nho [et al.] // J. Shoulder Elbow Surg. – 2010. – Vol. 19, N 5. – P. 764–768. https://doi.org/10.1016/j.jse.2010.01.024

Тендинит плечевого сустава

Это воспалительный процесс и последующая дегенерация сухожилий в области плечевого сустава. Вовлекаться в процесс может сухожилие бицепса плеча, надостной мышцы. Патология может развиться у любого человека, в любом возрасте, чаще встречается в возрасте старше 40 лет или у молодых людей, профессионально занимающихся спортом. Плечелопаточное сочленение отличается от других суставов уплощенной суставной ямкой, большим объемом движений, поэтому сухожильные структуры страдают довольно часто.

Виды

По локализации воспаления выделяют тендинит:

надостной мышцы;
двуглавой мышцы;
ротаторной манжеты плеча.

При заболевании возможны не только дегенеративные изменения сухожилий. Выделяют кальцинирующий тендинит, для которого характерно отложение солей в пораженных участках. При этой форме заболевания движения сопровождаются характерным хрустом.

Течение болезни может быть острым либо хроническим.

Причины

Обычно заболевание развивается вследствие травмы. Воспалению сухожилий подвержены люди, занимающиеся тяжелым физическим трудом, спортсмены, выполняющие активные движения руками.

К причинам патологии также относят продолжительную иммобилизацию, шейный остеохондроз.

Связочный аппарат часто поражается у женщин в период климакса. Это связано с гормональными изменениями в организме. Даже умеренные физические нагрузки приводят к микротравмам и воспалению мягкотканных структур.

Симптомы

Первый признак поражения сухожилия — боли при совершении определенных движений руками. Неприятные ощущения могут возникать не только при интенсивных физических нагрузках, но и при выполнении простых бытовых действий, ночью при поворотах в постели.

Объем движений в суставе со временем сокращается, развиваются контрактуры.

Поставить диагноз помогает сбор анамнеза, осмотр пораженного сочленения, оценка объема движений в больном суставе, сравнение со здоровым. В качестве дополнительных методов диагностики используется КТ, МРТ, рентгенография. Обследование позволяет определить объем изменений, наличие участков кальцификации.

Лечение тендинита плечевого сустава

Что делать если болит плечо? Как можно скорее обращаться к доктору. Терапия на ранней стадии позволяет полностью устранить проблему, не допустить развития необратимых изменений.

Во время лечения исключается нагрузка на сустав вплоть до его иммобилизации, занятия спортом нужно временно прекратить. В острой стадии показаны нестероидные противовоспалительные препараты, миорелаксанты, сосудистые препараты, выполняются блокады с анестетиками и кортикостеродными препаратами.

Восстановить функцию сустава, ускорить восстановление поврежденных анатомических структур позволяет физиотерапия. Хороший эффект можно получить от магнитолазера, магнитотерапии, УВЧ, электрофореза с новокаином.

В реабилитационном периоде назначают иглорефлексотерапию, лечебный массаж, ЛФК. Специальные упражнения позволяют восстановить объем движений в суставе, не приводят к перегрузке больного сочленения.

При выраженных контрактурах, рубцовых изменениях показано хирургическое лечение. Операция позволяет удалить измененные участки, восстановить объем движений. Возможен как классический доступ через хирургический разрез, так и манипуляции с помощью эндоскопического оборудования.

Профилактика

Основные меры профилактики тендинита плечевого сустава:

избегать резких нагрузок;
разогревать мышцы перед спортивными тренировками;
при монотонной работе с задействованием плечелопаточного сочленения давать рукам отдых;
избегать травм;
при появлении боли прекращать физические нагрузки и обращаться к врачу.

Стоимость

Способы оплаты: оплата наличными средствами; оплата пластиковыми банковскими картами МИР, VISA, MastercardWoridwide

Заболевания мягких околосуставных тканей плеча

Плечелопаточный периартрит — это заболевание мягких околосуставных тканей плеча, главным образом сухожилий, их оболочек и серозных сумок, без поражения собственно плечевого сустава по существу, в основе заболевания лежит дегенеративно-дистрофический процесс с небольшими явлениями вторичного реактивного воспаления.

Термин «Плечелопаточный периартрит» рассматриваться как ориентировочный, обобщающий термин, требующий, по возможности, уточнения. Уточнение нам необходимо для грамотного лечения, а именно введения лекарственных препаратов в зону воспаления.

К ним относятся тендинит вращающей манжеты (синдром сдавления ротатора плеча), тендинит двуглавой мышцы, кальцифицирующий тендинит плеча, адгезивный капсулит плеча, импичмент-синдром плеча, субакромиальный бурсит, артроз ключично-акромиального сустава.

Вращательная манжетка плеча состоит из шести мышц.

Дельтовидная
Надостная (прикрепление- большой бугорок головки плечевой кости)
Подостная (прикрепление- большой бугорок головки плечевой кости)
Малая круглая (прикрепление- большой бугорок головки плечевой кости)
Большая круглая (прикрепление- малый бугорок головки плечевой кости)
Подлопаточная (прикрепление- малый бугорок головки плечевой кости)

Для определения области поражения применяют пробы с сопротивлением. Исследуют болезненную среднюю дугу.

Боль, ограничение движения	Пораженная структура
Отведение руки	Сухожилие надостной мышцы, субакромиальная сумка
Максимальный подъем руки вверх	Ключично-акромиальный сустав
Наружная ротация (попытка причесаться)	Сухожилия подостной и малой круглой мышц
Внутренняя ротация (попытка завести руку за спину)	Сухожилие подлопаточной мышцы
Сгибание в локтевом суставе и супинация предплечья (подъем тяжести, поворот ключа в двери кнаружи)	Сухожилия двуглавой мышцы плеча
Нарушены (болезненны и/или ограничены) все движения	Поражение капсулы (или собственно плечевого сустава)

Тендинит двуглавой мышцы плеча — выявляется при сгибании в локтевом суставе и супинации (поворот ключа в двери). Боль возникает по передней поверхности плечевого сустава.

Ретрактильный капсулит или «замороженое плечо»- следствие нарушения нейротрофической функции вегетативной нервной системы, отличается отсутствием дегенеративного и воспалительного компонентов. Ретрактильный капсулит характеризуется диффузным фиброзным поражением капсулы плечевого сустава, при этом, имеет место ограничение объема пассивных движений в плечевом суставе во всех плоскостях. При этом плечо фиксировано в состоянии приведения, невозможны отведение плеча и заведение руки за спину.

Импичмент-синдром или субакромиальный синдром представляет собой комплексное поражение структур, прилежащих к субакромиальной сумке, связанное с нарушением биомеханики плечевого сустава, проявляется резкой болезненностью околосуставных тканей при активном и пассивном отведении плеча, а также болезненной приводящей контрактурой плечевого сустава.

Наиболее вероятной причиной хронической боли и ограничения движений в плечевом суставе считается ударный конфликт между акромионом и большим бугорком плечевой кости, при котором происходит ущемление и разрыв сухожилия вращающей манжеты плеча. В конфликте участвуют подакромиальная сумка, большой бугорок плеча, сухожилие длинной головки двуглавой мышцы плеча и акромиально-ключичное сочленение.

Одной из причин данного заболевания считают физическую деятельность с поднятыми вверх руками. Причинами данного состояния также могут быть: нейропатия надлопаточного нерва, частичный отрыв и разволокнение внутрисуставной части сухожилия длинной головки бицепса, грыжи диска С3-С5.

Типичными являются жалобы больного на боль (часто ночью, в покое) с преимущественной локализацией по передней и наружной поверхности плечевого сустава и нарушение функции (активного отведения плеча) конечности. Максимальная болезненность отмечается при отведении плеча под углом 30-60 градусов, т.е. в положении, при котором большой бугорок плечевой кости с прикрепляющимися к нему мышцами находится под нижним краем акромиона. При дальнейшем отведении боль уменьшается. Такая динамика болезненности при отведении плеча получила название «болезненная средняя дуга отведения».

Бурсит — локальное воспаление серозной сумки, развивающееся чаще всего вследствие контакта с пораженным сухожилием (тендобурсит). Симптомом острого бурсита является отечность. В области пораженного сустава определяется припухлость. Она обусловлена увеличением синовиальной сумки, скоплением в ней жидкости, застоем крови в сосудах в результате воспалительного процесса.

Наиболее эффективным лечением этих заболеваний является медикаментозная блокада воспаленных сухожилий раствором противовоспалительного препарата и анестетика. Более подробная информация в разделе блокады.

Скачать

Двуглавая мышца плеча — Physiopedia

Двуглавая мышца плеча (обычно известная как двуглавая мышца) расположена в переднем отделе руки. ^[1] Он воздействует на три сустава и может вызывать движения в плечевом, локтевом и лучевом суставах. ^[1]

Двуглавая мышца состоит из двух головок, длинной и короткой, которые поднимаются проксимально и соединяются в суставе и прикрепляются к лучевой кости как сухожилие двуглавой мышцы. ^[1]

Двуглавая мышца плеча состоит из двух головок, и обе они берут начало от лопатки.

Короткая головка: Вершина клювовидного отростка лопатки. ^[1]

Длинная головка: Надгленоидный бугорок лопатки. ^[1]

Лучевой бугорок и фасция предплечья через апоневроз двуглавой мышцы ^[1]

Иннервация двуглавой мышцы плеча осуществляется кожно-мышечным нервом C5, C6, , C7. ^[1]

Кровоснабжаемые ими мышечные ветви плечевой артерии ^[1]

Основные функции двуглавой мышцы плеча — сгибание локтя и супинация предплечья.Фактически, это главный двигатель супинации предплечья. Поскольку он пересекает плечевой сустав, он также помогает поднять плечо.

При разном угле локтя двуглавая мышца плеча действует иначе, чем движения к верхней конечности.

Вытянутый локоть: Бицепс — это чистый сгибатель локтя, пока он не сгибается на 90 градусов
При сгибании на 90 градусов и супинации предплечья: Наиболее эффективен для сгибания локтя
При сгибании на 90 градусов и пронации предплечья: Бицепс становится основным супинатором предплечья

Двуглавая мышца плеча склонна к повторяющимся микротравмам из-за стресса или чрезмерной нагрузки.^[1] Виды спорта, включающие метание (например, бейсбол и крикет), и использование ракеток, например бадминтон и теннис, часто приводят к перенапряжению сухожилий бицепса и вызывают воспаление. ^[1] В результате тендинопатия двуглавой мышцы длинной головки или сухожилия двуглавой мышцы является обычным заболеванием, наблюдаемым в мышцах. ^[1]

Более серьезные состояния, например вывих и разрыв сухожилия длинной головки двуглавой мышцы, не редкость во всех возрастных группах. ^[1]

Подробный анамнез должен быть заполнен до медицинского осмотра.Базовое обследование должно включать наблюдение, пальпацию, проверку силы мышц и диапазона движений. Очевидная деформация, известная как «признак Попая», может наблюдаться при разрыве сухожилия длинной головки двуглавой мышцы. ^[2]

Пальпация передней поверхности руки должна охватывать всю мышцу. Болезненность, похожая на жалобу пациента, может быть воспроизведена при пальпации. Также полезно определить место травмы.
Испытание мышечной силы двуглавой мышцы должно выполняться в положении лежа на спине или сидя с хорошей опорой руки пациента подушкой руки экзаменатора.Локоть пациента расположен немного ниже или под прямым углом к предплечью в супинации. Затем экзаменующий должен надавить на нижнюю часть предплечья в направлении разгибания. ^[3] Слабость может проявляться симптомами пациента.
Экзаменатор может наблюдать диапазон движений локтя с помощью гониометра. Обследующий также может пальпировать и искать крепитацию в локтевом суставе.
пальпация
Тест на длину мышц: см. Видео ниже

Разрыв длинной головки бицепса

Тест с нагрузкой на бицепс II

Тендинит двуглавой мышцы

Тест Ергасона

↑ ^1.00^1.01^1.02^1.03^1.04^1.05^1.06^1.07^1.08^1.09^1.10^1.11 Мур. Клинически ориентированная анатомия. Липпинкотт Уильямс и Уилкинс; 2013 13 февраля.
↑ Йошида Н., Цучида Ю. Знак «Попай». N Engl J Med. 2017 16 ноября; 377: 1976.
↑ Кендалл Ф.П., МакКрири Е.К., Прованс П.Г., Роджерс М., Романи, Вашингтон. Мышцы, тестирование и функции: с осанкой и болью.Балтимор, Мэриленд: Уильямс и Уилкинс; 1993 г.

Двуглавая мышца плеча: начало, прикрепление, действие

Двуглавая мышца плеча: хотите узнать о ней больше?

Наши увлекательные видео, интерактивные викторины, подробные статьи и HD-атлас помогут вам быстрее достичь лучших результатов.

С чем вы предпочитаете учиться?

«Я бы честно сказал, что Kenhub сократил мое учебное время вдвое».
—
Читать далее.
Ким Бенгочеа, Университет Реджиса, Денвер

Автор:
Ачудхан Карунахарамоорти
•

Рецензент:
Димитриос Митилинайос MD, PhD

Последний раз отзыв: 29 октября 2020 г.

Время чтения: 6 минут

Двуглавая мышца плеча (Musculus biceps brachii)

двуглавая мышца плеча — одна из главных мышц руки.

Начало в лопатке и прикрепление к радиусу двуглавой мышцы плеча означает, что он может воздействовать как на плечевой, так и на локтевой суставы, поэтому эта мышца участвует в нескольких движениях руки.

Он получил свое название от двух головок , которые сливаются в одно уникальное дистальное тело, определяя необычную структуру мышцы.

Основные сведения о двуглавой мышце плеча
Источник	S hort head — Вершина оракоидного отростка C лопатки L ong head — S upraglenoid tubercle of scapula Mnemonic : ‘Вы идете S Horter на улицу C Орнер.Вы едете по трассе L onger по шоссе S выше ‘
Вставка	Радиальная бугристость лучевой кости Глубокая фасция предплечья (прикрепление апоневроза двуглавой мышцы)
Иннервация	Кожно-мышечный нерв (C5-C6)
Кровоснабжение	Ветви плечевой артерии
Функция	Сгибание и супинация предплечья в локтевом суставе, слабый сгибатель руки в плечевом суставе

В этой статье мы собираемся обсудить анатомию и функции двуглавой мышцы плеча.

Начало и начало

Двуглавая мышца плеча (двуглавая мышца) — большая толстая мышца руки, состоящая из двух головок.

длинная головка: берет начало от супрагленоидного бугорка над суставной впадиной лопатки. Он находится во внутрикапсулярном пространстве, но остается внесиновиальным. Длинное сухожилие двуглавой мышцы делает резкий поворот у головки плечевой кости и продолжает свой путь в двуглавой борозде (межбугровая борозда).Этот поворотный момент фиксируется связками в капсульной области (= шкив двуглавой мышцы).
короткая головка: возникает на вершине клювовидного отростка лопатки, где частично сливается с исходным сухожилием coracobrachialis.

Запомнить происхождение двуглавой мышцы плеча очень легко, если использовать мнемонику! Вот вам простой вариант.

Вы идете S horter на улицу C orner. Вы едете по трассе L на шоссе S и выше

S Головка hort происходит от оракоидного процесса C .
Головка L происходит из упрагленоидной полости S .

Обе головки соединяются с одним большим мышечным брюшком на передней стороне плечевой кости и прикрепляются к лучевому бугорку. Фиброзная мембрана, выходящая из дистальной части мышцы ( апоневроз двуглавой мышцы, , также называемый фиброзным слоем), вставляется в глубокую фасцию предплечья.

Знаете ли вы, что у нас есть таблица анатомии мышц верхней конечности , которую вы можете использовать для быстрого изучения прикрепления, иннервации и функций двуглавой мышцы плеча?

Отношения

Двуглавая мышца плеча лежит поверх плечевой и коракобрахиальной мышц и по существу образует переднюю сторону руки.Хотя оба его исходных сухожилия покрыты дельтовидной мышцей, его прикрепляющее сухожилие можно легко увидеть и пальпировать на сгибе руки.

Пространство между двуглавой мышцей и трицепсом образует две бороздки ( медиальная и латеральная двуглавые бороздки ). Внутри медиальной двуглавой борозды проходит плечевая артерия, а также локтевой и срединный нервы. В латеральной двуглавой борозде находится лучевой нерв.

Иннервация

Двуглавая мышца плеча снабжается энергией мышечно-кожным нервом (C5-C6), ветвью плечевого сплетения.

Кровоснабжение

Артериальное кровоснабжение двуглавой мышцы плеча значительно различается и исходит от восьми сосудов, исходящих из плечевой артерии в средней трети руки.

Функция

Двуглавая мышца — двусуставная мышца. В плечевом суставе обе мышечные головки частично обеспечивают противоположные движения. Длинная голова оттягивает руку от туловища ( отведение ) и поворачивает ее внутрь ( внутрь вращение ), тогда как короткая голова тянет руку назад к туловищу ( отведение ).Когда обе головы сокращаются одновременно, это приводит к сгибанию руки ( сгибание ).

В локтевом суставе мышца сгибает предплечье ( сгибание, ) и вращает его наружу ( супинация ). Супинация наиболее сильна при согнутом локте. В дополнение к функциям движения, бицепс выполняет важную задачу: поддерживает головку плечевой кости в плечевом суставе. Его антагонист — трехглавая мышца плеча в заднем отделе руки.

Изучите основные мышцы верхней конечности с помощью следующей викторины.

Клинические записи

При физикальном обследовании важную роль играет бицепс. Он обеспечивает ориентацию для пальпации плечевой артерии . Таким образом, артерия прижимается кончиками пальцев к плечевой кости в медиальной двуглавой борозде. Кроме того, он служит опорной мышцей для нервных корешков C5 и C6. В этом экзамене бицепс рефлекс проверяется путем удара молотком по прикрепляемому сухожилию и, таким образом, активации сокращения мышцы.

Из-за тесной взаимосвязи между сухожилием длинной двуглавой мышцы и вращательной манжетой, воспалительные и дегенеративные процессы часто влияют друг на друга. Общие последствия — поражение шкива или тендинит двуглавой мышцы. Поражение шкива характеризуется повреждением комплекса шкива двуглавой мышцы, из-за которого длинное сухожилие двуглавой мышцы больше не фиксируется в плечевом суставе и, таким образом, выскальзывает из межбубной борозды.

A Тендинит двуглавой мышцы — это воспаление длинного сухожилия двуглавой мышцы, часто вызываемое бурситом или другими тендинитами, затрагивающими вращательную манжету, реже — чрезмерной нагрузкой.В тяжелых случаях сухожилие может даже полностью разорваться ( разрыв сухожилия двуглавой мышцы ).

Двуглавая мышца плеча: хотите узнать о ней больше?

С чем вы предпочитаете учиться?

Показать ссылки

Артикул:

М.Schünke / E. Шульте / У. Шумахер: Prometheus — LernAtlas der Anatomie — Allgemeine Anatomie und Bewegungssystem, 2.Auflage, Thieme Verlag (2007), S.304-305
J. E. Muscolino: Руководство по мышечной системе — Скелетные мышцы человеческого тела, 2.Auflage, Elsevier Mosby (2005), S.518, 548-550
Дж. Р. Дойл / М. J. Botte: Хирургическая анатомия кисти и верхней конечности, Lippincott Williams and Wilkins (2003), S.98-101
В.Эхтермейер / С. Bartsch: Praxisbuch Schulter, 2.Auflage, Thieme Verlag (2005), S.159-160

Иллюстраторы:

Двуглавая мышца плеча (боковая правая) — Юсун Ко

Двуглавая мышца плеча: происхождение, установка и функция — видео и стенограмма урока

Общие функции мышц

Прежде чем мы углубимся в особенности того, что делает двуглавая мышца плеча, давайте сначала рассмотрим общие принципы работы мышц.Единственное, что могут делать мышцы — это сокращаться и удлиняться. Это оно! Мышцы прикреплены к костям, поэтому, когда они укорачиваются, они перемещают кости. Звучит немного, но когда мышцы сокращаются и удлиняются скоординированным образом, все вместе они совершают прекрасные движения человеческого тела.

Кость, на которой начинается мышца, остается неподвижной, в то время как кость, к которой прикрепляется мышца, перемещается, когда мышца укорачивается или сокращается. Представьте резиновую ленту, обернутую вокруг шеста. Шест похож на неподвижную кость.Если вы потянете за резинку пальцем, ваш палец будет похож на кость, которая может двигаться. Когда группа (или мышца) укорачивается, ваш палец приближается к полюсу.

Мышцы обычно пересекают суставы (места соединения двух костей). Когда мышцы укорачиваются, они сгибают или вращают этот сустав. Мышцы также могут стабилизировать сустав. В этом случае мышца препятствует движению кости, когда на нее действует сила тяжести (или другая сила).

Функции двуглавой мышцы плеча

Двуглавая мышца плеча пересекает два сустава — плечо и локоть, поэтому он может влиять на движение обоих суставов.Двуглавая мышца плеча может вызывать множество движений, когда она укорачивается, в том числе:

Супинация : поворот ладони вверх. Пусть одна рука свисает ладонью позади вас. Когда ваша двуглавая мышца плеча сокращается, она тянет за радиус и вытягивает ее наружу. Это повернет вашу ладонь лицом вперед.
Сгибание предплечья : сгибание локтя ладонью вперед. Пусть одна рука свисает ладонью вперед. Когда ваш двуглавая мышца плеча сокращается, он будет тянуть за радиус и поднимать его вверх, сгибая ваш локоть.

Поскольку двуглавая мышца плеча также пересекает плечевой сустав, она также помогает при различных движениях плеча, в том числе:

Сгибание плеча : перемещение руки вперед и вверх
Горизонтальное приведение : продвижение руки по телу

Наконец, короткая головка двуглавой мышцы плеча стабилизирует ваше плечо, когда вы несете что-то тяжелое.

Бицепс против других мышц

Хотя двуглавая мышца плеча является основной мышцей, которую вы используете для сгибания локтя при супинации ладони, она очень мало помогает сгибать локоть, когда ладонь пронаирована или обращена назад.Попробуй сам. Пусть ваша правая рука висит рядом с вами. Осторожно положите левую руку на плечо. Правую ладонь поверните вперед и согните локоть. Вы должны почувствовать, как ваши двуглавые мышцы плеча напрягаются и становятся больше — на самом деле мышечный живот становится толще, поскольку мышца в целом укорачивается. Теперь сделайте то же самое, повернув ладонь назад. Двуглавая мышца плеча не должна сильно меняться. Вместо этого вы можете почувствовать сокращение других мышц, например плечевой и плечевой.

Это может показаться тривиальным, но для того, чтобы укрепить мышцы, нужно использовать это.Таким образом, выполняя обратные сгибания рук на бицепс (когда ладони смотрят вниз), вы на самом деле не укрепляете двуглавую мышцу плеча. Вместо этого сгибания рук на бицепс в обратном направлении нацелены на вашу плечевую и лучевую мышцы. Все три мышцы важны для всесторонней силы рук, поэтому обязательно выполняйте обратные и традиционные сгибания рук на бицепс!

Краткое содержание урока

Двуглавая мышца плеча — самая выдающаяся мышца плеча. Он состоит из двух головок , которые берут начало в разных точках на лопатке .Головки сходятся в одну мышцу, которая прикрепляется к лучевому бугорку на радиусе . Из-за своего происхождения и мест прикрепления двуглавая мышца плеча супинирует руку, сгибает локоть, когда рука супинирована, и помогает перемещать верхнюю часть руки вверх и по направлению к телу у плеча. Итак, в следующий раз, когда кто-то скажет вам: «Покажи мне свое оружие», вы знаете, что делать!

Ключевые термины и примечания о двуглавой мышце плеча

Двуглавая мышца плеча : обычно называется просто двуглавая мышца, самая выдающаяся мышца плеча.
Имеет две головы / начала, отсюда происходит «би» в бицепсе.
Длинная головка : прикрепляется к супрагленоидному бугорку лопатки
Короткая головка прикрепляется к клювовидному отростку лопатки
Scapula : техническое название лопатки.
Оба истока двуглавой мышцы плеча
Плечевая кость : кость плеча
Радиус : одна из двух костей в нижней части руки
Радиальный бугорок : особенность лучевой кости, в которой прикрепляется двуглавая мышца плеча
Supination : поворот ладони вверх
Когда двуглавая мышца плеча сокращается, она тянет за лучевую кость и вытягивает ее наружу
Сгибание предплечья : сгибание локтя ладонью вперед
Когда двуглавая мышца плеча сокращается, она тянет ваш радиус, сгибая ваш локоть
Сгибание плеча : продвижение руки вперед и вверх
Горизонтальное приведение : продвижение руки по телу
Пронация: поворот ладони назад

Результаты обучения

Теперь, когда урок завершен, учащиеся готовы:

Определить и найти двуглавую мышцу плеча
Определите происхождение и прикрепление двуглавой мышцы плеча
Перечислить и описать двигательные функции двуглавой мышцы плеча
Вспомните разницу между пронацией и супинацией в отношении двуглавой мышцы плеча

Двуглавая мышца плеча — обзор

СООТВЕТСТВУЮЩАЯ АНАТОМИЯ И БИОМЕХАНИКА

Двуглавая мышца плеча состоит из двух источников.Короткая головка двуглавой мышцы возникает из клювовидного отростка вместе с coracobrachialis, образуя соединенное сухожилие. Длинная головка двуглавой мышцы берет начало в плечевом суставе от супрагленоидного бугорка и задней верхней губы и проходит в ротаторном интервале наклонно от задне-медиальной к переднебоковой над головкой плечевой кости. Затем сухожилие выходит из сустава под поперечной плечевой связкой, попадая в двуглавую борозду (также известную как межбубчатая борозда) между большим и малым бугорками.Двуглавая бороздка имеет среднюю глубину 4 мм и угол медиальной стенки 56 градусов. ¹ Сухожилия как длинной, так и короткой головок двуглавой мышцы движутся дистально к их соответствующим мышечным брюшкам, которые сходятся по мере приближения к локтю, прежде чем присоединиться к бугристости лучевой кости и фасции предплечья через двуглавый апоневроз. Двуглавая мышца иннервируется кожно-мышечным нервом (C5 – C7), первой ветвью от бокового канатика плечевого сплетения.Проксимальная часть длинной головки двуглавой мышцы получает кровоснабжение от передней огибающей плечевой артерии и дистально от ветвей глубокой плечевой артерии.

Внутри плечевого сустава сухожилие двуглавой мышцы окружено синовиальной оболочкой, которая продолжается с оболочкой капсулы. ² Капсуло-лигаментозные ограничители в ротаторном интервале удерживают двуглавую мышцу в ее надлежащем положении, когда она направлена к двуглавой бороздке. Сам ротаторный интервал представляет собой треугольную область фиброзной ткани, которая расположена между надостной и подлопаточной мышцами.Интервал состоит в основном из сухожилия двуглавой мышцы плеча и верхней плечевой связки. Эта треугольная область ограничена медиально клюво-плечевой связкой и оканчивается латерально поперечной плечевой связкой. ³ Клювовидно-плечевые и верхние плечевые связки образуют перевязку вокруг сухожилия двуглавой мышцы плеча и являются наиболее важными структурами для предотвращения медиального подвывиха. ³

Двуглавая мышца берет начало от лопатки, охватывает два сустава и прикрепляется к предплечью.Хорошо известно, что в локтевом суставе двуглавая мышца выполняет функцию сгибателя и супинатора предплечья. Его точная функция в области плеча остается спорной. Было высказано предположение, что длинная головка двуглавой мышцы действует как депрессор головки плечевой кости и как стабилизатор плечевого сустава. Также было показано, что двуглавая мышца играет основную роль в замедлении движения локтя во время метания, что позволяет предположить, что эта высокая нагрузка может быть ответственна за образование поражений верхней губы впереди назад (SLAP).⁴

Используя трупную модель, многие авторы показали стабилизирующий эффект длинной головки двуглавой мышцы плечевого сустава. Создавая симулированные контрактуры на трупной модели, Rodosky et al. ⁵ продемонстрировали, что двуглавая мышца вносит вклад в переднюю стабильность плечевого сустава за счет увеличения сопротивления скручивающим силам в отведенном и повернутом наружу положении. Они также показали, что отслоение якоря двуглавой мышцы верхней губы было связано с повышенным напряжением нижней плечевой связки.⁵ Pagnani et al. ⁶ использовали трупную модель, чтобы продемонстрировать, что смоделированные сокращения двуглавой мышцы уменьшают степень перемещения головки плечевой кости. Этот стабилизирующий эффект, однако, был более выражен, когда плечевая кость располагалась под средним и меньшим углами возвышения. В эксперименте по селективному разрезанию с использованием 13 трупных плеч Itoi et al ⁷ смогли показать, что двуглавая мышца становится более важным стабилизатором плечевого сустава по мере снижения устойчивости передних структур.Исследования на трупах с использованием моделируемых сокращений может быть трудно интерпретировать из-за неспособности воспроизвести напряжение в состоянии покоя in vivo и сложную пару сил, создаваемую вокруг плеча.

В модели in vivo было показано, что длинная головка двуглавой мышцы является статическим и динамическим сдерживающим фактором для миграции головки плечевой кости. Warner and McMahon ⁸ обследовали семь пациентов с изолированной потерей проксимального прикрепления длинной головки двуглавой мышцы и отметили значительную верхнюю миграцию головки плечевой кости по сравнению с контрлатеральным плечом в качестве нормального контроля.Andrews et al. ⁴ показали сдавление головки плечевой кости длинной головкой двуглавой мышцы во время электростимуляции во время артроскопии. Эти интерпретации роли сухожилия двуглавой мышцы противоречат Ямагучи и др., Которые не показали значительной электромиографической активности двуглавой мышцы плеча при управлении положением локтя и предплечья. ⁹

Двуглавая мышца плеча (короткая головка)

Короткая головка двуглавой мышцы плеча является более короткой и медиальной из двух тел, образующих двуглавую мышцу плеча в плече.Как и длинная головка двуглавой мышцы плеча, короткая головка является сгибателем и супинатором локтевого сустава. В плечевом суставе короткая головка способствует приведению плечевой кости.

Анатомия

Двуглавая мышца плеча получила свое название от двух источников или неподвижных концов. Длинная головка возникает из супрагленоидного бугорка лопатки, а короткая — из клювовидного отростка лопатки. Продолжайте прокрутку, чтобы узнать больше ниже …

Нажмите, чтобы просмотреть большое изображение

Продолжение сверху…
Изначально короткая головка проходит кпереди от головки и стержня плечевой кости и сливается с длинной головкой вокруг середины плечевой кости. Сращенная мышца двуглавой мышцы плеча пересекает локтевой сустав по его передней поверхности и прикрепляется к лучевой кости в области лучевого бугорка.

Гистология

Двуглавая мышца плеча — это скелетная мышца и, как таковая, представляет собой орган, состоящий в основном из скелетных мышц и соединительных тканей. Ткань скелетных мышц состоит из множества удлиненных клеток, известных как волокна; каждое волокно обернуто тонкой волокнистой соединительнотканной оболочкой, известной как эндомизий.Многие волокна далее объединяются в группы, известные как пучки, которые, в свою очередь, обернуты более волокнистой соединительной тканью, известной как перимизий. Многие кровеносные сосуды и нервы проходят между пучками, обеспечивая кровоток и связь с волокнами скелетных мышц. Пучки, нервы и кровеносные сосуды снова связываются, образуя целую двуглавую мышцу, покрытую внешним слоем волокнистой соединительной ткани, известной как эпимизий. Все слои соединительной ткани сходятся на концах двуглавой мышцы плеча, образуя сухожилия, которые связывают ее с лопаткой и лучевой костью.На проксимальном конце короткой головки сухожилие сливается с надкостницей лопатки в клювовидном отростке, образуя начало короткой головки. На противоположном конце двуглавой мышцы дистальное сухожилие сливается с надкостницей лучевой кости на лучевом бугорке, образуя прикрепление двуглавой мышцы.

Физиология

Короткая головка двуглавой мышцы плеча воздействует на кости верхней конечности как в локтевом, так и в плечевом суставах. Вместе с длинной головкой двуглавой мышцы плеча короткая головка сгибается и опирается на предплечье в локте.Бицепс часто ошибочно считают главным сгибателем в локте, хотя на самом деле он является синергистом истинного главного сгибателя, плечевой мышцы. Бицепс действует как главный супинатор локтя, и ему помогает супинатор предплечья.

В плечевом суставе двуглавая мышца плеча помогает дельтовидной мышце сгибать плечевую кость или перемещать ее вперед. Короткая головка также выполняет некоторые уникальные функции, которых нет у длинной головки.Он действует как приводящая мышца, перемещая плечевую кость к средней линии тела и подтягивая руку ближе к туловищу. Короткая головка также действует как фиксатор для стабилизации плечевого сустава.

(PDF) Функции трехглавой мышцы плеча у человека: обзор

Статьи © Авторы | Составление журнала © J Clin Med Res и Elmer Press Inc ™ | www.jocmr.org

Эта статья распространяется в соответствии с условиями Международной лицензии Creative Commons Attribution Non-Commercial 4.0, которая разрешает

неограниченное некоммерческое использование, распространение и воспроизведение на любом носителе при условии, что оригинальная работа надлежащим образом процитировано

290

Обзор J Clin Med Res.2018; 10 (4): 290-293

Функции трицепса плеча у людей: обзор

Деннис Ландина, b, Мелисса Томпсона, Меган Джексона

Аннотация

Трицепс плеча (TB) — единственная мышца, которая лежит вдоль pos-

terior humerus, и его роль в разгибании локтя была темой исследования

в течение многих десятилетий. Исследование ТБ также включало

предметов, таких как силовые тренировки, эффекты старения, адаптация к тренировкам,

и т. Д.Целью данной статьи был обзор некоторых из наиболее уникальных исследований

, касающихся функций туберкулеза человека. В частности,

, в этой статье обсуждаются статьи, в которых исследуется действие TB

при манипулировании углами суставов, которые он пересекает, локтя и плеча

Ключевые слова: трицепс плеча; Разгибание локтя; Разгибание плеча

Введение

Трехглавая мышца плеча (TB) — единственная мышца, которая проходит вдоль задней части плечевой кости

.Это трехглавая веретенообразная мышца,

в плече, работает в рычаге третьего класса, поскольку сила

, приложенная между осью сустава и нагрузкой [1]. TB представляет собой двухсуставную мышцу

, поскольку она также пересекает локоть, где снова

работает в рычажной системе третьего класса. Такие рычажные системы

предназначены для диапазона и скорости движения, а конечности

человеческого тела содержат в основном рычаги третьего класса. Его прокси-

mal прикрепления — это инфрагленоидный бугорок, латеральная мера плеча и задняя / медиальная плечевая кость для длинной, латеральной

и медиальной головки соответственно.Медиальная головка трицепса

имеет сухожилие, которое лежит глубоко и изначально отделено от сухожилия

, которое разделяет длинная и боковая головки [2]. Сухожилия

всех трех голов вставляются на локтевой отросток локтевой кости. С

длинной головкой, отходящей от инфрагленоидного бугорка, TB af-

влияет на движение в обоих суставах, действуя как разгибатели в каждом [1,

3-6]. Поскольку большинство описаний действий мышц

было разработано без использования современных технологий, степень, в которой

TB расширяет плечо, получила меньше внимания.Теперь, когда доступно оборудование

, такое как изокинетические динамометры,

позволяет собирать точную информацию о действиях мышцы

при одновременном управлении несколькими суставами.

Общие функции

Работа на разгибание локтя TB известна и широко изучается более века [3], и очевидно, что это

мощный разгибатель предплечья. Работа локтевого разгибателя TB

в небольшой степени усиливается моноартикулярной anconeus

[4-6].Salmons [1] указывает, что медиальная головка

участвует во всех формах разгибания локтя, в то время как длинная

и боковые головы

становятся активными только тогда, когда локоть разгибается

против сопротивления. Дополнительные подробности о действиях TB были

, предоставленные Мэдсеном и др. [2], которые показали, что три головы

TB не обязательно работают как единое целое на протяжении

движения расширения. Изучив верхнюю часть

на конечностях восьми трупов, Мэдсен и его коллеги

[2] обнаружили, что медиальная головка была прикреплена к локтевому суставу

через более глубокое и отдельное сухожилие.Они пришли к выводу, что головка циферблата me-

полностью участвует в выдвижении только тогда, когда колено

изгибается более чем на 90 °. Несмотря на эту небольшую вариацию, удлинение лука el-

по-прежнему является его основной функцией. Что касается плеча

, то его роль менее четко определена. Так как проксимальное прикрепление at-

длинной головы пересекает плечо, хотя и минимально,

св. Лет, анатомы традиционно включали TB в число

мышц, обеспечивающих движение в этом суставе [1, 4, 5].Он работает в

плечевых (плечевых) разгибаниях, хотя есть несколько других

мышц (например, широчайшая мышца спины, задняя часть дельтовидной мышцы,

и большая и малая круглая мышца), которые способствуют этому действию. Это

также участвует в отведении плеча (плечевой кости), хотя другие мышцы

снова более важны (например, большая грудная мышца, latis-

simus dorsi). Moore и Dalley [7] отмечают, что TB, из-за своей двусуставной природы

, также играет роль в стабилизации плечевого сустава, проходящего по протоку, сопротивляясь нижнему смещению

головки плечевой кости.Роль ТБ в плече

считается настолько незначительной, что клиническое обследование плеча часто включает ТБ или требует оценки как разгибателя плеча

только тогда, когда локоть согнут [8].

Функция влияния углов суставов

Исследования функции туберкулеза при разгибании локтя,

и как центр внимания в различных областях мышечной ткани,

проводились в течение многих лет [3, 9-12]. В этом обзоре были отобраны статьи TB

, в которых исследовалось, как изменения угла изгиба и / или плеча влияют на функции TB.

Мюррей и др. [13] исследовали изометрическую способность

мышц, которые пересекают локоть в 10 бальзамированных конечностях cadav-

er. Эти исследователи измерили длину мышечного пучка

, длину саркомера, угол перистости, массу и смещение сухожилия

во время сгибания локтя. Исходя из этих данных, оптимально

Рукопись, представленная 27 декабря 2017 г., принята 29 января 2018 г.

a Школа кинезиологии, Университет штата Луизиана, Батон-Руж, Лос-Анджелес, США

b Автор для переписки: Деннис Лэндин, Школа кинезиологии, Луизиана

Государственный университет, Батон-Руж, Лос-Анджелес 70810, США.Электронная почта: [email protected]

doi: https://doi.org/10.14740/jocmr3340w

Biceps Brachii. Двуглавая мышца, также двуглавая мышца плеча (лат.… | От Мата Грана

) Двуглавая мышца, также двуглавая мышца плеча (лат. «Двуглавая мышца руки»), представляет собой большую мышцу, которая лежит на передней части плеча между плечо и локоть. Обе головки мышцы возникают на лопатке и соединяются, образуя единый мышечный живот, который прикрепляется к верхней части предплечья. Хотя бицепс пересекает плечевой и локтевой суставы, его основная функция — в локте, где он сгибает предплечье и супинирует предплечье.Оба этих движения используются при открытии бутылки штопором: сначала бицепс отвинчивает пробку (супинация), затем вытягивает пробку (сгибание).

Бицепс работает через три сустава. Самая важная из этих функций — супинация предплечья и сгибание локтя. Кроме того, длинная головка двуглавой мышцы препятствует смещению головки плечевой кости вверх. Более подробно действия по совместному.

Проксимальный лучевой сустав (верхняя часть предплечья). Вопреки распространенному мнению, двуглавая мышца плеча не является самым мощным сгибателем предплечья, роль которого на самом деле принадлежит более глубокой плечевой мышце.Двуглавая мышца плеча функционирует в первую очередь как мощный супинатор предплечья (поворачивает ладонь вверх). Это действие, которому способствует супинаторная мышца, требует, чтобы локоть был хотя бы частично согнут. Если локоть или плечевой сустав полностью разогнут, то супинация в первую очередь выполняется супинаторной мышцей. Двуглавая мышца является особенно мощным супинатором предплечья из-за дистального прикрепления мышцы к лучевому бугорку на противоположной стороне кости от супинаторной мышцы.При сгибании бицепс эффективно возвращает радиус в нейтральное супинированное положение вместе с супинаторной мышцей.

Локоть (плечевой сустав) — двуглавая мышца плеча также функционирует как важный сгибатель предплечья, особенно когда предплечье супинировано. Функционально это действие выполняется при поднятии предмета, например, пакета с продуктами, или при выполнении сгибания рук на бицепс. Когда предплечье находится в пронации (ладонь обращена к земле), плечевая, лучевая и супинаторная функции сгибают предплечье с минимальным участием двуглавой мышцы плеча.Также важно отметить, что независимо от положения предплечья (супинированного, пронированного или нейтрального) сила двуглавой мышцы плеча остается неизменной; тем не менее, brachioradialis имеет гораздо большее изменение нагрузки в зависимости от положения, чем двуглавая мышца во время концентрических сокращений. То есть бицепс может проявлять только определенную силу, и при изменении положения предплечья другие мышцы должны это компенсировать.

Плечо (плечевой сустав) (плечо). Несколько более слабых функций выполняются в плечевом или плечевом суставе.Двуглавая мышца плеча слабо способствует сгибанию вперед плечевого сустава (движение руки вперед и вверх). Это также может способствовать отведению (отведению руки в сторону), когда рука поворачивается наружу (или в стороны). Короткая головка двуглавой мышцы плеча также способствует горизонтальному приведению (перемещая руку поперек тела), когда рука вращается внутрь (или медиально). Наконец, короткая головка двуглавой мышцы плеча из-за ее прикрепления к лопатке (или лопатке) способствует стабилизации плечевого сустава, когда в руке переносится тяжелый вес.Сухожилие длинной головки двуглавой мышцы также помогает удерживать головку плечевой кости в суставной впадине.

Проксимальные сухожилия двуглавой мышцы плеча обычно вовлечены в патологические процессы и являются частой причиной боли в передней части плеча. Заболевания дистального отдела сухожилия двуглавой мышцы плеча включают инсерционный тендинит и частичные или полные разрывы сухожилия. Частичные разрывы обычно характеризуются болью, увеличением и неправильным контуром сухожилия. Полные разрывы возникают в виде отрыва сухожильной части двуглавой мышцы от места прикрепления к бугристости лучевой кости и часто сопровождаются ощутимым, слышимым «хлопком», немедленной болью и отеком мягких тканей.Образование мягких тканей иногда встречается в передней части руки, так называемая обратная деформация Папайя, которая парадоксальным образом приводит к снижению силы во время сгибания локтя и супинации предплечья. Разрывы двуглавой мышцы плеча могут возникать во время занятий спортом, однако отрывные травмы дистального сухожилия двуглавой мышцы часто имеют профессиональный характер и возникают во время сильного эксцентрического сокращения двуглавой мышцы во время подъема. Острый разрыв дистального сухожилия двуглавой мышцы можно лечить безоперационным путем с приемлемыми результатами, но поскольку травма может привести к 30% потере силы сгибания локтя и 30-50% потере силы супинации предплечья, обычно рекомендуется хирургическое вмешательство.Полные дистальные разрывы двуглавой мышцы обычно лечат повторным прикреплением сухожилия двуглавой мышцы к его естественному прикреплению на бугристости лучевой кости с использованием костных туннелей, шовных швов или анкеров. Проксимальные разрывы сухожилия длинной головки двуглавой мышцы можно лечить хирургическим путем двумя разными методами. Тенодез двуглавой мышцы включает освобождение длинной головки сухожилия двуглавой мышцы от ее прикрепления к гленоиду и повторное прикрепление винтом или шовным анкером к плечевой кости. Тенотомия двуглавой мышцы состоит из простого высвобождения длинной головки двуглавой мышцы без прикрепления к плечевой кости, что позволяет сухожилию втягиваться в мягкие ткани проксимального отдела плеча.Дегенерация сухожилия может вызвать частичные разрывы и редко связана с травматическим событием. Лечение разрыва двуглавой мышцы зависит от тяжести травмы. В большинстве случаев мышца со временем заживает без хирургического вмешательства. Прикладывание холодного давления и прием противовоспалительных препаратов облегчат боль и уменьшат отек.

Железная Шахта: Двуглавая мышца плеча

Другие названия

Рука (спереди)
Бицепс

Головки

Длинная головка (внешняя)
Короткая головка (внутренняя)

Движение

Локтевой сустав

Предплечья

Плечевые суставы

Точки присоединения

Начало мышцы

Лопатка
- Бугорок супрагленоида[1 ]
- клювовидный отросток [2 ]

Точка прикрепления

Лучевая кость
Фасция предплечья
- Двуглавый апоневроз[1, 2 ]

Родственные мышцы

Замечания

Трёхсуставные двуглавые мышцы плеча, особенно короткая головка [1 ] входит в состояние, называемое пассивной недостаточностью, посредством завершения разгибания локтевого сустава, если больше разогнуты плечевые суставы , или посредством завершения разгибания плечевого сустава, если больше разогнуты локтевые суставы. Трёхсуставные двуглавые мышцы плеча, особенно короткая головка [1 ] входит в состояние, называемое активной недостаточностью, посредством завершения сгибания локтевого сустава, если больше согнуты плечевые суставы (более активной становится плечевая мышца), или посредством завершения сгибания плечевого сустава, если больше согнуты локтевые суставы.

Двуглавая мышца плеча как сгибатель локтевого сустава находится в более сильной анатомической позиции, если луче-локтевой сустав (предплечье) супинирован. Двуглавая мышца плеча как супинатор локтевого сустава находися в более сильной анатомической позиции, если локтевой сустав согнут.

часть 3 — Стр 5

23.Больной 47 лет поступил в хирургическое отделение с диагнозом паховая киста. При оперативном вмешательстве хирург проводит пластику задней стенки пахового канала. Какими анатомическими образованиями она образована:

A. Поперечной фасцией.

B. Апоневрозомнаружной косой мышцы живота. C. Паховыми связками.

D. Свободными нижними краями внутренней косой и поперечной мышц живота, брюшиной. E. Брюшиной.

Паховый канал имеет 4 стенки. Задней стенкой является поперечная фасция живота (см. тест

№21).

24.Больной обратился к врачу с жалобами на боли в надчревной области, связанные с опухолевидным выпячиванием. Врач поставил диагноз — грыжа. Назовите слабое место надчревной области в данном случае.

A. Влагалище прямой мышцы живота. B. Пупочный участок.

C. Паховая область.

D. Поверхностное кольцо пахового канала. E. Белая линия живота.

Белая линия живота представляет собой сухожильную полоску между прямыми мышцами живота. Она состоит из соединений и переплетений волокон апоневрозов широких мышц живота, между которыми могут образовываться щели. Выше пупка, где белая линия довольно широкая (2,5 см), через эти щели могут проходить грыжевые выпячивания.

25.У пациента ранение передней брюшной стенки. Ранящий предмет последовательно прошел через ткани кожи, подкожной клетчатки, фасции, апоневрозы боковых мышц живота, прямой мышцы живота, поперечной фасции, брюшины. В какой области живота произошло ранение?

A. Правой паховой. B. Пупочной. C. Надчревной. D. Ниже пупка.

E. Левой паховой.

Во всех областях передней брюшной стенки вначале идет кожа, затем подкожная клетчатка, фасция и мышцы с апоневрозами, но только ниже пупка апоневрозы боковых мышц живота располагаются перед прямой мышцей живота, за которой остается поперечная фасция и брюшина.

26.При перевязке подмышечной артерии хирург определил ветвь, которая проходит в трехстороннееотверстие. Чем ограничено трехстороннееотверстие?

A. Боковой головкой трехглавой мышцы плеча, малой круглой мышцей, плечевой костью. B. Длинной головкой двуглавой мышцы плеча, большой и малой круглыми мышцами.

C. Плечевой костью, большой круглой мышцей, длинной головкой трехглавой мышцы плеча. D. Лопаткой, малой круглой мышцей, короткой головкой двуглавой мышцы плеча.

E. Длинной головкой трехглавой мышцы плеча, большой и малой круглыми мышцами.

В задней стенке подмышечной ямки имеется щель, ограниченная большой круглой мышцей снизу, малой круглой мышцей сверху и хирургической шейкой плечевой кости латерально. Эту щель длинная головка трехглавой мышцы плеча делит на четырехстороннее и трехстороннее отверстия. Таким образом, трехстороннее отверстие ограничено длинной головкой трехглавой мышцы, большой и малой круглыми мышцами и расположено медиально.

27.У пострадавшего огнестрельное ранение передней стенки подмышечной ямки. Какие мышцы могут быть повреждены при этом?

A. Большая и малая грудные мышцы.

B. Дельтовидная и клювовидно-плечевая мышцы. C. Двуглавая мышца плеча и плечевая.

D. Передняя зубчатая и подлопаточная мышцы. E. Большая и малая круглые мышцы.

249

Подмышечная ямка имеет 4 стенки — переднюю, заднюю, латеральную и медиальную. Передняя стенка образована большой и малой грудными мышцами.

28. У больного диагностирована трещина задней поверхности тела плечевой кости. Имеются симптомы поражения лучевого нерва в участке canalis humeromuscularis.Чем ограничен этот канал?

A.Задней поверхностью плечевой кости и m. anconeus.

B.Передней поверхностью плечевой кости и m. biceps brachii.

C.Передней поверхностью плечевой кости и m. coraobrachialis.

D.Передней поверхностью плечевой кости и m. braсhialis.

E.Задней поверхностью плечевой кости и m. triceps brachii.

На задней поверхности тела плечевой кости имеется борозда лучевого нерва. Эту борозду покрывает трехглавая мышца плеча (m. triceps brachii) и борозда превращается в плече-мышечный канал (can. humeromuscularis), где проходит лучевой нерв.

29.Получив травму плеча в участке большого бугорка плечевой кости, больной жалуется на невозможность вращения плеча наружу. Ушиб каких мышц у больного?

A. M. supraspinatus et m. teres major.

B. M. subscapularis et m. coracobrachialis. C. M. deltoideus et m. supraspinatus.

D. M teres major et m. teres minor. E. M. infraspinatus et m.teres minor.

Подостная мышца (m. infraspinatus) выполняет большую часть подостной ямки лопатки, а малая круглая мышца (m. teres minor) начинается от латерального края лопатки. Обе эти мышцы идут сзади снизу вверх и латерально, прикрепляясь к большому бугорку плечевой кости, поэтому их сокращение вращает плечо наружу.

30.Плечелопаточный периартрит может проявиться тендинитом (воспалением сухожилия) подостной мышцы. Какая функция конечности будет при этом нарушена?

A. Пронация плеча. B. Супинация плеча.

C. Наклон лопатки вперед. D. Поднимание лопатки. E. Поднимание ребер.

Подостная мышца обеспечивает вращение плеча наружу (т.е. супинацию). См. тест № 29.

31.Больной 45 лет после травмы правого плеча (вследствие падения) не может отвести правую руку к горизонтальному уровню. Повреждение какой из мышц вызвало указанное ограничение движений?

A. Плечевой.

B. Дельтовидной. C. Подостной.

D. Двуглавой мышцы плеча. E. Большой круглой.

Дельтовидная мышца покрывает плечевой сустав. Ее передняя часть может приводить плечо

иподнимать его вперед, задняя часть – производит обратное движение, а средняя – отводит руку до горизонтального уровня, пока большой бугорок плечевой кости не упрется в суставную впадину лопатки.

32.Плечелопаточный периартрит может проявляться тендинитом (воспалением сухожилия) подлопаточной мышцы. Какая функция конечности будет при этом нарушена?

A. Наклон лопатки вперед. B. Супинация плеча.

C. Пронация плеча.

D. Поднимание лопатки. E. Поднимание ребер.

250

Подлопаточная мышца начинается на реберной поверхности лопатки, идет вперед и латерально, прикрепляется на передней поверхности плеча к малому бугорку плечевой кости. Поэтому при сокращении она вращает внутрь (пронирует) плечо.

33.Рабочий при неосторожной работе с циркулярной пилой получил глубокую резаную рану передней поверхности правого плеча. Повреждены мышцы. На какие мышцы хирург должен наложить швы?

A. Латеральную и медиальную головки трёхглавой мышцы. B. Клювоплечевую и плечевую.

C. Плечевую и локтевую. D. Двуглавую и плечевую.

E. Плечевую и плече лучевую.

На плече имеются две группы мышц – передняя и задняя. Передняя группа (сгибатели предплечья) представлена двуглавой и плечевой мышцами.

34.В связи с травмой плеча у пострадавшего нарушена функция задней группы мышц. Нарушения каких движений должны быть при работе локтевого сустава?

A. Сгибание предплечья. B. Разгибание предплечья. C. Отведение плеча.

D. Сгибание плеча.. E. Разгибание плеча.

Мышцы задней группы плеча (трехглавая и локтевая) прикрепляются к задней поверхности проксимальной части локтевой кости и ее локтевому отростку, перебрасываясь сзади через локтевой сустав. По этому при сокращении этих мышц происходит разгибание предплечья.

35.Женщина 45лет во время автомобильной катастрофы повредила верхнюю треть плеча. При обследовании повреждения костей не выявлено. Клинически выявлено отсутствие активного разгибания предплечья. Какая мышца повреждена?

A. Трехглавая мышца.. B. Двуглавая мышца. C. Плечевая мышца.

D. Клювоплечевая мышца. E. Большая круглая мышца.

Отсутствие разгибания предплечья говорит о повреждении задней группы мышц плеча. На задней поверхности верхней трети плеча находится трехглавая мышца плеча (см. тест № 34).

36.При внутривенном введении препаратов, инъекцию, чаще всего, делают в срединную локтевую вену, поскольку она малоподвижна в результате фиксации ее мягкими тканями. Чем она фиксирована в локтевой ямке?

A. Плечевой мышцей.

B. Сухожилием трехглавой мышцы плеча. C. Апоневрозом двуглавой мышцы плеча. D. Плечелучевоймышцей.

E. Локтевой мышцей.

Двуглавая мышца плеча начинается двумя головками от лопатки и прикрепляется сухожилием к бугристости лучевой кости. В области локтевого сустава поверхностная часть этого сухожилия, в виде плоской утолщённой пластинки, идёт медиально, вплетаясь в фасцию предплечья. Эта пластинка называется апоневроз двухглавой мышцы плеча; её пересекает и к ней фиксируется срединная локтевая вена.

37.Bследствие травмы в области плечевого сустава у больного рентгенологически был выявлен осколочный перелом подсуставного бугорка. Сухожилие какой мышцы, которое крепится

вэтом месте, было повреждено?

A.Латеральной головки m. triceps brachii.

B.Длинной головки m. biceps brachii.

C.Медиальной головки m. triceps brachii.

251

D.Длинной головки m. triceps brachii.

E.Короткой головки m.biceps brachii.

Трехглавая мышца плеча (m. triceps brachii) имеет три головки – латеральную, медиальную и длинную, которая крепится к подсуставному бугорку, расположенному под суставной впадиной лопатки.

38.У больного вывих плечевого сустава со смещением головки плечевой кости кверху и кпереди. Сухожилие какой мышцы может быть повреждено?

A. Короткой головки двуглавой. B. Длинной головки двуглавой. C. Длинной головки трехглавой. D. Плечевой.

E. Клювовидно-плечевой.

Двуглавая мышца плеча имеет две головки, длинную и короткую. Длинная – начинается сухожилием от надсуставного бугорка лопатки и ложится в межбугорковую борозду плечевой кости. Таким образом, она перекидывается сверху и спереди через плечевой сустав и при вывихе сустава, то есть выходе головки из суставной впадины, может быть повреждена.

39.При падении в лесу ребёнок сильно ударился предплечьем об острый сук. При осмотре хирургом установлено проникающее ранение нижней четверти предплечья. Пострадавший не может осуществить поворот кисти внутрь. Какая мышца пострадала при травме?

A. Круглый пронатор.

B. Квадратный пронатор. C. Разгибатель пальцев. D. Супинатор.

E. Лучевой сгибатель запястья.

Между локтевой и лучевой костями, на передней поверхности предплечья, тотчас выше лучезапястного сустава лежит мышца – квадратный пронатор, которая пронирует (вращает внутрь) предплечье и кисть.

40.При падении у пострадавшего произошёл открытый перелом костей предплечья. Костными осколками оказались повреждёнными мышцы передней группы предплечья. Какие нарушения возникнут в функции лучезапястного сустава при выключении из работы указанной группы мышц?

A. Сгибание кисти. B. Разгибание кисти. C. Отведение кисти. D. Приведение кисти. E. Вращение кисти.

На передней поверхности предплечья находятся мышцы пронаторы, мышцы, сгибающие кисть (лучевая и локтевая) и сгибатели пальцев. Поэтому из предложенных ответов правильный — сгибание кисти.

41.У травмированного перелом лучевой кости находится ниже места прикрепления круглой мышцы-пронатора. Куда смещен проксимальный отломок?

A. Вперед. B. Назад. C. Внутрь. D. Нapужу. E. Вверх.

Волокна мышцы круглого пронатора идут от медиального надмыщелка плечевой кости и бугристости локтевой кости вниз и латерально, к латеральной поверхности лучевой кости, поэтому при переломе сокращение этой мышцы тянет проксимальный отломок внутрь.

42.B травматологический пункт поступил мужчина 36 лет с травмой правой кисти. При обзоре установлено: резаная рана ладонной поверхности правой кисти; средняя и дистальная фаланги II-V пальцев не сгибаются. Какие мышцы повреждены?

252

A.Глубокий сгибателей пальцев.

B.Червеобразные мышцы.

C.Ладонные межкостные мышцы.

D.Тыльные межкостные мышцы.

E.Поверхностный сгибатель пальцев и глубокий сгибатели пальцев.

II – V пальцы кисти имеют по три фаланги. К средней фаланге подходит раздвоенное сухожилие поверхностного сгибателя пальцев. Под ним к дистальной фаланге проходит сухожилие глубокого сгибателя пальцев. Таким образом, сгибание средних фаланг пальцев обеспечивает поверхностный сгибатель пальцев, а дистальных — глубокий сгибатель пальцев.

43.B травматологическое отделение поступил мужчина 35 лет с травмой левой кисти. При осмотре установлено: резаная рана ладонной поверхности левой кисти; средние фаланги II — V пальцев не сгибаются. Какие мышцы повреждены?

A. Поверхностный сгибатель пальцев и червеобразные мышцы. B. Поверхностный сгибатель пальцев.

C. Глубокий сгибатель пальцев и червеобразные мышцы. D. Червеобразные мышцы и ладонные межкостные мышцы. E. Ладонные и тыльные межкостные мышцы.

Поверхностный сгибатель пальцев обеспечивает сгибание средних фаланг (см. № 42).

44.B травматологический пункт поступил мужчина 38 лет с травмой правой кисти. При осмотре установлено: резаная рана в участке возвышения большого пальца правой кисти; дистальная фаланга I пальца не сгибается. Какая мышца повреждена?

A. Короткая отводящая мышца большого пальца. B. Короткий сгибатель большого пальца.

C. Длинный сгибатель большого пальца.

D. Противопоставляющая мышца большого пальца. E. Приводящая мышца большого пальца.

Большой палец имеет две фаланги – проксимальную и дистальную. Проксимальная фаланга сгибается коротким сгибателем большого пальца, а дистальная – длинным сгибателем большого пальца. Эта мышца лежит на передней поверхности предплечья, но её сухожилие подходит к большому пальцу в области возвышения большого пальца.

45.B травматологический пункт поступил мужчина 40 лет с травмой правой кисти. При осмотре установлено: резаная рана тыльной поверхности правой кисти в участке большого пальца, дистальная фаланга большого пальца не разгибается. Какая мышца повреждена?

A. Короткая отводящая мышца большого пальца. B. Короткий разгибатель большого пальца.

C. Длинная отводящая мышца большого пальца. D. Длинный разгибатель большого пальца.

E. Приводящая мышца большого пальца.

С тыльной стороны ладони к большому пальцу подходят мышцы разгибатели. Проксимальную фалангу разгибает короткий разгибатель большого пальца, а дистальную – длинный разгибатель большого пальца.

46.

В травматологический пункт поступил мужчина 40 лет с травмой левой кисти. При осмотре установлено: резаная рана тыльной поверхности большого пальца, проксимальная фаланга большого пальца не разгибается. Какая мышца повреждена?

A.Короткий разгибатель большого пальца.

B.Длинный разгибатель большого пальца.

C.Длинная отводящая мышца большого пальца.

D.Короткая отводящая мышца большого пальца.

E.Приводящая мышца большого пальца.

Короткий разгибатель большого пальца (см. тест № 45).

253

47.У больной после того как она наколола иглой мизинец левой кисти, на второй день появились гиперемия и отек, которые потом распространились на кисть и дистальные отделы предплечья. Повреждение какого синовиального влагалища кисти произошло?

A. Тыльное влагалище запястных сухожилий.

B. Влагалища сухожилия мышцы разгибателя мизинца.

C. Синовиального влагалища локтевого разгибателя запястья. D. Влагалища сухожилия лучевой мышцы сгибателя запястья. E. Синовиального влагалища сгибателей мизинца кисти.

Синовиальное влагалище сгибателей мизинца кисти является единственным дистальным продолжением общего синовиального влагалища, которое охватывает 8 сухожилий мышц поверхностного и глубокого сгибателей пальцев. Оно располагается на ладони, проксимально переходит на предплечье (1-2см). Таким образом, воспалительный процесс с мизинца может переходить на кисть и дистальные отделы предплечья.

48.При ушибе ягодичной области больной не в состоянии произвести отведение бедра. Какие мышцы пострадали при ушибе?

A. Большая ягодичная.

B. Малая ягодичная, средняя ягодичная. C. Грушевидная..

D. Подвздошно-поясничная. E. Квадратная мышца бедра.

Средняя и малая ягодичные мышцы начинаются широко от наружной поверхности подвздошной кости, направляются вниз, прикрепляясь сухожилием к большому вертелу бедренной кости. Таким образом, волокна этих мышц перебрасываются через тазобедренный сустав с латеральной стороны и при сокращении отводят бедро.

49.При закрытой травме брюшной полости нарушилась функция сгибания бедра в тазобедренном суставе. Какая мышца пострадали при указанных обстоятельствах?

A.Квадратная мышца поясницы. B. Подвздошно-поясничная.

C. Прямая мышца живота.

D. Наружная косая мышца живота. E. Поперечная косая мышца живота.

Из перечисленных в ответах мышц, только подвздошно-поясничная мышца прикрепляется на бедре и может сгибать тазобедренный сустав. Она начинается двумя головками (большая поясничная и подвздошная мышцы) от поясничных позвонков и подвздошной кости, то есть на задней стенке брюшной полости и может пострадать при травме.

50.У спортсмена возникла боль по ходу седалищного нерва вследствие сдавления его мышцей, которая проходит через большое седалищное отверстие. Какая мышца была травмирована во время физических упражнений?

A. Большая поясничная. B. Внутренняязапирательная. C. Грушевидная.

D. Ягодичная.

E. Наружная запирательная.

Через большое седалищное отверстие проходит грушевидная мышца, которая начинается на тазовой поверхности крестца, выходит из полости таза и прикрепляется к большому вертелу

бедренной

кости.

51. Больному поставлен диагноз: бедренная грыжа. Через какое анатомическое образование она выходит из брюшной полости?

A.Надпузырную ямку.

B.Расщелину большой подкожной вены.

C.Бедренную ямку.

D.Медиальную паховую ямку.

E.Латеральную паховую ямку.

254

Внутренним отверстием бедренного канала является бедренное кольцо, представляющее собой щель в медиальном углу сосудистой лакуны (см. тест № 56). Эта щель со стороны полости живота прикрыта брюшиной, которая образует в этом месте бедренную ямку.

52. После падения больной стал жаловаться на невозможность разогнуть ногу в коленном суставе. Какие мышцы повреждены?

A.Четырёхглавая мышца бедра.

B.Полусухожильная.

C.Полуперепончатая.

D.Бицепс бедра.

E.Трехглавая мышца голени.

На передней поверхности бедра находится четырехглавая мышца бедра, которая, начинаясь четырьмя головками, образует общее сухожилие. Это сухожилие перебрасывается через коленный сустав по его передней поверхности и крепится к бугристости большеберцовой кости. Поэтому, при сокращении четырехглавой мышцы голень разгибается.

53. У больнoгo после воспаления седалищного нерва наступило осложнение в виде паралича задней группы мышц бедра. Какие нарушения в движении нижней конечности будут сопровождать данное осложнение?

A.Сгибание бедра.

B.Разгибание голени.

C.Сгибание голени и разгибание бедра.

D.Вращение бедра наружу.

E.Вращение голени внутри.

К мышцам задней группы бедра относятся полусухожильная, полуперепончатая и двуглавая мышцы бедра. Эти мышцы перебрасываются через два сустава (тазобедренный и коленный) и, действуя вместе, сгибают голень в коленном суставе и разгибают бедро в тазобедренном суставе.

54.Больной 55 лет госпитализирован с травмой медиальной группы мышц бедра. Какие виды движений не сможет делать больной?

A. Приведение бедра. B. Отведение бедра.

C. Сгибание бедра. D. Разгибание бедра. E. Супинацию бедра.

Все мышцы медиальной группы бедра (гребенчатая, тонкая, длинная, короткая и большая приводящая мышцы) начинаются, в основном, от ветвей лобковой кости и идут сверху вниз, назад

илатерально, прикрепляясь к медиальной губе шероховатой линии на задней поверхности бедренной кости. Поэтому сила тяги сокращения этих мышц приводит бедро.

55.У больной 30 лет в участке бедренного треугольника имеются припухлость и боль, которые появились после поднятия тяжёлого предмета. Об образовании какой грыжи следует думать?

A. Косой паховой. B. Прямой паховой. C. Бедренной.

D. Пахово-мошоночной. E. Надпузырной.

В пределах бедренного треугольника (ограниченного вверху паховой связкой, латерально – портняжной мышцей, медиально – длинной приводящей мышцей) располагается бедренный канал, который в норме не выражен, а появляется при прохождении бедренных грыж.

56.Во время операции по поводу бедренной грыжи была задета латеральная стенка внутреннего бедренного кольца. Какое анатомическое образование повреждено?

A. Лакунарная связка. B.Бедреннаяартерия. C. Паховая связка.

255

D.Бедренная вена.

E.Гребенчатая связка.

Внутреннее отверстие бедренного канала соответствует бедренному кольцу, которое находится в медиальном углу сосудистой лакуны, и ограничено с латеральной стороны бедренной веной, сверху и спереди – паховой связкой, медиально — лакунарной связкой, сзади и снизу – верхней ветвью лобковой кости.

57.При обследовании больному был поставлен диагноз: подколенная флегмона. В анамнезе больной получил укушенную рану в передней области верхней трети бедра. По какому каналу инфекция распространилась в подколенную ямку?

A. Приводящему. B. Бедренному. C. Паховому.

D. Голено-подколенному. E. 3апирательному.

В подколенную ямку открывается дистальный конец приводящего канала, идущего винтообразно с передней поверхности бедра в подколенную ямку. Он расположен между медиальной широкой мышцей бедра (латерально), большой проводящей мышцей (медиально), и перекидывающейся между ними сухожильной пластинкой, и может служить путём распространения инфекции.

58.Вследствие аварии у пострадавшего возникли сильная боль и отек передней поверхности голени; тыльное сгибание стопы затруднено. Функция какой из названных мышц пострадала?

A. M. tibialis anterior.

B. M. flexor digitorum longus. C. M. peroneus brevis.

D. M. flexor hallucis longus. E. M. peroneus longus.

Тыльное сгибание стопы могут осуществлять мышцы, лежащие на передней поверхности голени. Из перечисленных мышц это только передняя большеберцовая мышца (m. tibialis anterior), которая начинается от верхней 2/3 большеберцовой кости и прикрепляется к медиальной клиновидной кости и I плюсневой кости.

59.После травмы голени больной жалуется на резкую боль в области голеностопного сустава и невозможность поднять тело на кончики пальцев стопы. Сухожилие какой мышцы повреждено?

A. Задней большеберцовоймышцы. B. Передней большеберцовоймышцы. C. Короткой малоберцовой мышцы. D. Длинной малоберцовой мышцы.

E. Трёхглавой мышцы голени.

Трехглавая мышца голени состоит из икроножной и камбаловидной мышц, которые сливаясь, образуют мощное ахиллово сухожилие, прикрепляющееся к задней поверхности бугра пяточной кости. Эта мышца обеспечивает, наряду с другими мышцами, подошвенное сгибание стопы в голеностопном суставе. При повреждении ее сухожилия затрудняется отрыв пяток от пола.

60.B травмпункт городской клинической больницы обратился пациент с жалобами на то, что после прыжка с высота стопы запрокидывается вперед и не возвращается в исходное положение. Какой диагноз можно поставить?

A. Разрыв подошвенной мышцы.

B. Отсутствие латеральной головки m. gastrocnemius. C. Перелом большеберцовойкости.

D. Перелом малоберцовой кости. E. Разрыв ахиллова сухожилия.

Если стопа запрокидывается вперед, значит затруднено ее подошвенное сгибание, которое обеспечивает трехглавая мышца голени. Ее сухожилие прикрепляется к пяточной кости и называется ахиллово сухожилие (см. тест № 59).

256

61.Bследствие травмы у больного обнаружили перелом медиальной лодыжки большеберцовой кости, что привело к повреждению сухожилий мышц голени. Сухожилия каких мышцпострадали?

A. Передняя большеберцовая мышца, длинный разгибатель большого пальца, длинный разгибатель пальцев.

B. Длинная и короткая малоберцовые мышцы.

C. Задняя большеберцовая мышца, длинный сгибатель большого пальца, длинный сгибатель пальцев.

D. Трехглавая мышца голени, подошвенная мышца.

E. Короткий разгибатель большого пальца, короткий разгибатель пальцев.

Позади медиальной лодыжки на стопу переходят сухожилия задней большеберцовой мышцы, длинного сгибателя пальцев и связанного с ним сухожилия длинного сгибателя большого пальца, которые могут пострадать при травматизации лодыжки.

62.Вследствие перелома большеберцовойкости были повреждены мышцы передней группы мышц голени. Функция какой мышцы может быть нарушена?

A. Камбаловидной мышцы.

B. Длинного сгибателя пальцев стопы. C. Длинной малоберцовой мышцы.

D. Длинного разгибателя большого пальца стопы. E. Короткого сгибателя пальцев стопы.

Из перечисленных в ответах мышцах, к передней группе мышц голени относится только длинный разгибатель большого пальца стопы. Эта мышца начинается от малоберцовой кости и межкостной перегородки голени. Прикрепляется она к проксимальной и дистальной фалангам большого пальца стопы.

63.Краем упавшего стекла у больной на тыльной поверхности стопы нанесена глубокая резаная рана. Сухожилия каких мышц могут пострадать при данной травме?

A. Длинной малоберцовой.

B. Длинного и короткого разгибателей пальцев. C. Короткой малоберцовой.

D. Подошвенной.

E. Длинного сгибателя пальцев.

Из предложенных ответов на тыльной поверхности стопы находятся сухожилия длинного разгибателя пальцев (начинается от латерального мыщелка большеберцовой кости) и короткого разгибателя пальцев (берет начало на пяточной кости).

64.B санпропускник доставлен мужчина с резаной раной подошвы правой стопы. У пострадавшего ограниченное поднятие латерального края стопы. При обработке в ране выявлено повреждение сухожилия мышцы. Какая мышца повреждена?

A. Короткая малоберцовая. B. Передняя большеберцовая.

C. Длинный разгибатель пальцев. D. Трехглавая мышца голени.

E. Длинная малоберцовая.

Поднятие латерального и опускание медиального края стопы (пронации) обеспечивают длинная и короткая малоберцовые мышцы. Их сухожилия идут вначале вместе, огибая сзади латеральную лодыжку. Но только сухожилие длинной малоберцовой мышцы, пересекает подошву стопы в медиальном направлении, прикрепляясь к медиальной клиновидной и I плюсневой костям. Поэтому при повреждении подошвы стопы страдает длинная малоберцовая мышца.

65.У мужчины глубокая рубленая рана стопы в области тыльной поверхности первой плюсневой кости. Какие мышцы пострадали при травме?

A. Длинный и короткий разгибатели большого пальца..

B. Передняя большеберцовая мышца и сгибатели большого пальца. C. Длинный разгибатель и сгибатель большого пальца.

257

D.Короткий и длинный сгибатели большого пальца.

E.Короткий разгибатель пальцев и мышца, отводящая большой палец

Над тыльной поверхностью первой плюсневой кости проходят сухожилия длинного и короткого разгибателей большого пальца. Они прикрепляются к проксимальной и дистальной фалангам большого пальца стопы (см. тест № 63).

258

Мышца двуглавой мышцы плеча, ее прикрепления и действия

Исследование мышцы двуглавой мышцы плеча

Двуглавая мышца плеча — первая из трех мышц, которые мы рассмотрим, которые в основном работают для движения предплечья. Эта мышца, вероятно, вам знакома, поскольку мы часто используем ее в повседневной жизни. Мы используем двуглавую мышцу плеча для всего, от подъема стакана с водой до поворота дверной ручки.

Что означает двуглавая мышца плеча?

«Би» означает два.
«Белые грибы» означает голова.
«Brachii» связано с латинским словом «brachium», что означает плечо.

Вы можете сложить все это вместе, чтобы получить: «двуглавую мышцу, расположенную на плече».

Изучите все свои мышцы

Где крепится двуглавая мышца плеча?

Двуглавая мышца плеча поверхностная, поэтому ее легко увидеть. Две его головки называются длинной головкой и короткой головкой .

Происхождение двуглавой мышцы плеча

Длинная головка двуглавой мышцы плеча берет начало на супрагленоидном бугорке лопатки.Он проходит над головкой плечевой кости через двуглавую борозду, а затем соединяется с волокнами короткой головки. Короткая головка берет начало на клювовидном отростке лопатки.

Вставка двуглавой мышцы плеча

После соединения обеих головок мышца проходит мимо дистального конца плечевой кости и прикрепляется к лучевому бугорку.

Какие действия выполняет двуглавая мышца плеча?

Бицепс в первую очередь сгибает локоть и поддерживает предплечье (поднимает ладонь вверх).В плечевом суставе он также способствует сгибанию плеча. Кроме того, короткая голова может притягивать руку к средней линии, что мы называем приведением.

Каковы наиболее частые травмы двуглавой мышцы плеча?

Одной из наиболее частых травм двуглавой мышцы плеча является тендинит двуглавой мышцы плеча. Тендинит двуглавой мышцы обычно возникает в результате чрезмерных занятий спортом. Это обычное явление у пловцов, бейсболистов, теннисистов и других людей. Это также может происходить как нормальная часть старения. Симптомы включают:

Боль и воспаление, обычно вокруг длинной головки двуглавой мышцы плеча в передней части плеча.

Проконсультируйтесь с врачом для оценки и рекомендаций по лечению.

Позы, при которых эта мышца сокращается

В позах, в которых мы поднимаем руки над головой, двуглавая мышца плеча способствует как сгибанию, так и приведению плечевого сустава посредством концентрического сокращения.

В стойке на плечах мы видим, как бицепс изометрически сокращается, чтобы поддерживать прямой позвоночник и поднимать его.

Позы, в которых эта мышца удлиняется.

В пурвоттансане двуглавая мышца удлиняется в плечевом суставе, потому что мы его разгибаем.Если наши пальцы смотрят вперед, мы также пронацируем предплечье, что немного увеличивает длину бицепса.

Триггерные точки

Разрыв или растяжение бицепса | Ортопедия

Виды разрывов или деформаций двуглавой мышцы

Степень 1 — легкая травма, которая связана с чрезмерным растяжением двуглавой мышцы или сухожилия, как правило, без потери силы или подвижности.
2 степень — вызывает умеренный разрыв двуглавой мышцы или сухожилия с некоторой потерей подвижности или силы.
3 степень — полный разрыв двуглавой мышцы или сухожилия, для восстановления может потребоваться хирургическое вмешательство.

Причины разрыва или деформации двуглавой мышцы

Существует множество причин разрыва или деформации двуглавой мышцы, в том числе:

Постоянное злоупотребление — виды спорта, требующие повторяющихся движений двуглавой мышцы плеча или локтя, могут вызвать разрыв или напряжение двуглавой мышцы.
Острая травма — непривычное движение или выкручивание локтя может вызвать разрыв или растяжение бицепса, например, падение на вытянутую руку.

Факторы риска разрыва или деформации двуглавой мышцы

К лицам с риском разрыва или деформации двуглавой мышцы относятся:

Люди, занимающиеся видами спорта, требующими метания, например бейсболом или софтболом
Люди с плохим обращением
Люди с предыдущими травмами плеча или других травм плеча
Люди, которые не разминаются перед занятиями спортом так, как следовало бы

Симптомы разрыва или деформации двуглавой мышцы

Самый частый симптом разрыва или деформации двуглавой мышцы — внезапная боль в плече рядом с плечом.Вы также можете услышать «хлопающий» звук при разрыве сухожилия. Другие признаки того, что вы, возможно, разорвали сухожилие двуглавой мышцы, могут включать:

Слабость в плече
Синяк на плече
Невозможность двигаться или поворачивать руку
Изменение внешнего вида двуглавой мышцы плеча (может выглядеть выпирающей)
Мышечные спазмы

Диагностика разрыва или деформации двуглавой мышцы

Ваш врач может диагностировать разрыв или деформацию двуглавой мышцы при полном физическом осмотре.Ваш врач выяснит ваши симптомы и историю болезни, прежде чем проводить физические тесты. При полном разрыве диагноз очевиден по появлению шишки на плече.

Другие состояния плеча, такие как травмы вращающей манжеты плеча, соударение плеча и тендинит плеча, часто сопровождают разрыв двуглавой мышцы.

Ваш врач может назначить диагностические тесты, такие как рентген или МРТ, чтобы оценить тяжесть травмы и наличие каких-либо других заболеваний.

Лечение разрыва или деформации двуглавой мышцы

В большинстве случаев нехирургические методы лечения облегчают симптомы, связанные с разрывом или напряжением бицепса.Варианты нехирургического лечения включают отдых, лед и противовоспалительные препараты.

Другие нехирургические методы лечения могут включать:

Физическая терапия и реабилитация — упражнения, которые помогают улучшить гибкость плеч и укрепить их силу. Ваш физиотерапевт разработает индивидуальный план лечения.
Терапия плазмой, обогащенной тромбоцитами (PRP) — помогает ускорить процесс восстановления за счет инъекции концентрированных тромбоцитов с фактором роста из крови обратно в пораженное плечо.PRP-терапия — это новый вариант лечения травм мягких тканей.

Пациенту редко требуется хирургическое лечение разрыва двуглавой мышцы. Кандидаты на операцию:

Люди, которые испытывают хронические спазмы или боли в мышцах двуглавой мышцы около плеча
Спортсмены, которым необходимо восстановить полный диапазон движений
Люди, занимающиеся деятельностью, требующей полной подвижности плеча

Есть несколько операций, которые ваш хирург может порекомендовать для восстановления разрыва двуглавой мышцы, в том числе:

Тенодез двуглавой мышцы — при операции тенодеза двуглавой мышцы оторванный конец сухожилия двуглавой мышцы прикрепляется винтом к кости.
Акромиопластика и прямой тенодез — это процедура, которая чаще выполняется у молодых пациентов, у которых в анамнезе уже были травмы плеча.

Восстановление после разрыва или деформации двуглавой мышцы

Время, необходимое для восстановления после разрыва или деформации двуглавой мышцы, будет зависеть от многих факторов, включая возраст и состояние здоровья пациента, а также тяжесть травмы. Легкие травмы занимают десять недель и более, в то время как более тяжелые травмы, требующие хирургического вмешательства, могут занять месяцы, чтобы полностью восстановить функцию.

Ваш физиотерапевт и хирург-ортопед потребуют, чтобы вы носили повязку в течение четырех недель после операции и постепенно наращивали свои укрепляющие упражнения по мере того, как вы становитесь сильнее. Физическая терапия будет иметь решающее значение для укрепления мышц, чтобы вы могли вернуться к повседневной деятельности.

В процессе выздоровления избегайте занятий, вызывающих боль (кроме физиотерапии).

Распространенная травма у посетителей тренажерного зала

Одной из наиболее распространенных травм тренажерного зала является тендинит двуглавой мышцы локтя.Как правило, слишком много упражнений или перегрузка приводят к отеку сухожилия двуглавой мышцы локтя. Каким образом проявляется эта травма и что с этим делать?

Что такое тендинит двуглавой мышцы локтя?
Двуглавая мышца находится в передней части плеча. Когда мышца проходит над локтем, она образует сильное сухожилие, прикрепляющееся к лучевой кости. Мышца двуглавой мышцы выполняет две функции: она сгибает локоть и поворачивает запястье наружу. Эта мышца важна при повторяющихся движениях, таких как сгибание бицепса, ручной труд или использование отвертки.
Перегрузка сухожилия приводит к боли и отеку в месте прикрепления сухожилия двуглавой мышцы к локтю.
Как узнать, что у вас тендинит двуглавой мышцы локтя?
Тяжелые тяговые упражнения, такие как сгибания рук на бицепс или подтягивания на перекладине, могут вызвать слишком большую нагрузку на сухожилие нижней части двуглавой мышцы. Это приводит к отеку сухожилия, известному как тендинит дистального отдела двуглавой мышцы плеча, и боли в сухожилиях нижней части двуглавой мышцы.
Общие симптомы боли в сухожилиях нижней части двуглавой мышцы включают:
острая или тупая боль в передней части локтя или чуть ниже локтя, часто описываемая как боль в нижней части двуглавой мышцы
Боль и слабость после упражнений на растяжку или повторной ручной работы
болезненных точек в локте чуть ниже бицепса
Теннисный тендинит локтя или двуглавой мышцы плеча: как определить?
Тендинит двуглавой мышцы локтя отличается от локтя теннисиста.Эти другие травмы сухожилия происходят с внутренней и внешней стороны локтя. Часто бывает трудно отличить эти повреждения сухожилий. Как правило, необходимо тщательное обследование, чтобы определить причину боли в локтевом суставе. Обычно теннисный локоть вызывает боль на внешней стороне локтя, тогда как при тендините двуглавой мышцы боль больше в центре. Именно здесь УЗИ или МРТ могут помочь вам на пути к правильному диагнозу и лечению.
Можно ли разорвать сухожилие дистального отдела двуглавой мышцы?
Да, но разрыв сухожилия двуглавой мышцы в локте — редкость.Полные разрывы возникают после травмы, например, захвата во время регби. Часто игроки сообщают о треске или треске, сопровождаемом сильной болью и слабостью. Мышца двуглавой мышцы меняет форму и выглядит как «бицепс папайя». Через несколько дней появляются синяки и отеки. В некоторых случаях сухожилие двуглавой мышцы лишь частично разрывается и может выглядеть как тендинит. Как правило, важно обнаружить разрыв сухожилия двуглавой мышцы в локте из-за тендинита, поскольку лечение меняется.
Как правило, мы проводим тщательное обследование всех, у кого есть подозрение на разрыв сухожилия двуглавой мышцы в локте.Часто тест на крючок используется, чтобы определить, не разорвано ли сухожилие двуглавой мышцы плеча. Указательным пальцем мы пытаемся зацепить сухожилие двуглавой мышцы около локтя. Если мы не чувствуем прикосновения к пальцу, значит, тест на крючок положительный. Это означает, что сухожилие разорвано.
Лечение тендинита дистального отдела двуглавой мышцы плеча
В целом, в большинстве случаев тендинит дистального отдела двуглавой мышцы проходит с помощью простых методов лечения. Короткий курс противовоспалительных средств, таких как ибупрофен, поможет облегчить боль.Важно изменить или модифицировать упражнения в тренажерном зале. Например, обычно помогает переход от сгибаний на бицепс к сгибаниям молоточков или от подтягиваний к тягам верхом. Кроме того, при выполнении упражнений на тягу лучше менять хват с ладони вниз на ладонь вверх. Укрепление двуглавой мышцы, начиная с меньшего веса и постепенно увеличиваясь, помогает облегчить боль.
Что произойдет, если упражнение не поможет при тендините двуглавой мышцы локтя?
В сложных случаях мы рассматриваем инъекции для уменьшения отека сухожилий и стимуляции заживления.Если вы застряли, можно сделать инъекцию в дистальное сухожилие двуглавой мышцы под контролем ультразвука.
Доктор Маски написал научную статью, в которой резюмирует инъекции при тендините. В общем, есть несколько вариантов тендинита дистального отдела двуглавой мышцы, которые можно обсудить с вами.
Во-первых, хотя кортизон является мощным противовоспалительным средством, мы должны быть осторожны при использовании кортизона для лечения дистального отдела сухожилия двуглавой мышцы плеча. Есть свидетельства того, что инъекции кортизона ослабляют сухожилия, что приводит к разрыву. Важно, чтобы инъекции кортизона делались с помощью ультразвука, чтобы избежать инъекции непосредственно в сухожилие.Кроме того, не следует вводить кортизон при разрывах сухожилия двуглавой мышцы плеча.
Во-вторых, менее рискованным и потенциально более эффективным вариантом является инъекция, называемая «тенотомия иглой». Используя обезболивающий раствор, мы несколько раз продеваем небольшую иглу через сухожилие двуглавой мышцы плеча. Мы думаем, что эта игла вызывает микротравмы, ведущие к заживлению и ремоделированию сухожилий.
Наконец, в некоторых случаях мы используем обогащенную тромбоцитами плазму или инъекции PRP. PRP получают из цельной крови, взятой из локтевой вены.Мы вращаем кровь в машине, чтобы клетки двигались вниз. Плазма наверху содержит более мелкие клетки, называемые тромбоцитами, которые имеют факторы роста. Мы вводим эту плазму в сухожилие и вокруг него, чтобы стимулировать заживление.
Последнее слово Sportdoctorlondon о тендините дистального отдела двуглавой мышцы
Тендинит дистального отдела двуглавой мышцы плеча — частая причина боли в локтях у посетителей спортзала. Простые процедуры могут уменьшить боль и улучшить подвижность. Если эти простые шаги не эффективны, то можно использовать другие методы лечения, такие как инъекции кортизона, тенотомия иглой или инъекции PRP.
Прочие состояния колена:
травм сухожилий двуглавой мышцы | Гленелг Ортопедикс
Какова анатомия сухожилия и мышцы двуглавой мышцы?
Двуглавая мышца хорошо известна большинству людей как мышца, которая формирует эту форму передней (передней) поверхности плеча и часто является выступающей мышцей при сгибании локтя. Это более заметно у мужчин, потому что гипертрофия мышц (масса) больше у мужчин из-за уровня тестостерона, но с увеличением распространенности силовых тренировок у женщин сухожилие / мышца двуглавой мышцы легко визуализируются у более тонких и подтянутых. леди.Мышца начинается с двух точек плеча. Основное прикрепление — кость, известная как коракоид (прикрепленная к передней части лопатки), с другим прикреплением (известным как сухожилие длинной головки двуглавой мышцы), проходящим через плечевой сустав и начинающимся в верхней части впадины плеча ( называется супрагленоидным бугорком). Затем два сухожилия мышцы соединяются с основной частью мышцы, а затем прикрепляются вниз в передней части локтя к проксимальной (самой верхней) лучевой кости предплечья.
Большинство людей считают, что его функция заключается в сгибании локтя, но на самом деле это делают другие мышцы, и его основная функция — поворачивать предплечье в верхнее положение (положение, в которое вы кладете руку для получения денег, также известный как супинация).
Где может произойти разрыв сухожилия?
Чаще всего разрыв сухожилия происходит на длинной головке двуглавой мышцы проксимально (в плече), в то время как вторая наиболее распространенная область — дистально (где она прикрепляется к локтю).Также могут возникнуть разрывы мышечного живота.
Наименее распространенным является разрыв клювовидного сухожилия, при котором фрагмент кости отрывается вместе с ним на месте (клювовидный перелом). Мы ограничимся обсуждением двух наиболее распространенных участков: длинной головки двуглавой мышцы или дистального сухожилия двуглавой мышцы.
Разрыв длинной головки двуглавой мышцы плеча
Слезы длинной головки двуглавой мышцы плеча — очень распространенное явление. Особенно они возникают с возрастом, когда дегенерирует сухожилие.Это часто сопровождается усилением боли в плече в течение нескольких месяцев, а затем внезапным появлением новых болей, синяков и затем отека. Часто наблюдается развитие более выраженной двуглавой мышцы, но она появляется дистальнее (дальше вниз по руке) от того места, где появляется нормальная двуглавая мышца. Людей часто беспокоит опухоль, думая, что это что-то зловещее, но это скрученная мышца, движущаяся дальше вниз по руке.
Через несколько недель после разрыва сухожилия боль часто уменьшается.
Две проблемы с этим условием:
Косметические изменения, в том числе деформация двуглавой мышцы, которая приводит к образованию опухоли дистально, известной как знак «Попай».
Обеспокоенность по поводу слабости, которая может развиться у человека.
Хотя разрывы проксимального сухожилия двуглавой мышцы часто приводят к косметическим отклонениям, потери физической функции не происходит.
Существует множество свидетельств того, что слабость не является проблемой; Нет никаких доказательств того, что пациенты, перенесшие длинные разрывы сухожилий двуглавой мышцы, более слабые.На самом деле, часто после разрыва боль, которую пациент испытывал до того, как разрыв уменьшился. Благодаря этому улучшается сила.
Один из вариантов лечения — снять первоначальную боль, успокоить пациента и дать руке расслабиться. Альтернативой является восстановление сухожилия двуглавой мышцы плеча. Обратите внимание, что восстановление сухожилия длинной головки двуглавой мышцы не является истинным лечением, поскольку оно не предполагает повторного прикрепления его к тому месту, откуда оно пришло (то есть через плечевой сустав и в верхней части гнезда).Вместо этого сухожилие двуглавой мышцы натягивается и повторно прикрепляется либо к мягким тканям, либо к кости ниже плечевого сустава, минуя плечевой сустав.
Операция может быть выполнена, если пациент не желает мириться с косметической аномалией или если есть другие факты, которые могут потребовать хирургического вмешательства. В этих случаях следует рассмотреть возможность тенодезирования (повторного натяжения) длинной головки бицепса. Это означает, что если в процессе разрыва длинной головки двуглавой мышцы у пациента также будет выявлена значительная давняя патология мускулатуры вращающей манжеты плеча, то в процессе санации плеча и ремонта вращательной манжеты, длинная головка двуглавой мышцы также может быть повторно растянута.
Риск операции по повторному натяжению двуглавой мышцы включает боль в месте прикрепления двуглавой мышцы к болезненному рубцу. Также существует риск инфекции, повреждения нервов или риски, связанные с анестезией.
Хотя доктор Нимон предложит восстановление сухожилия двуглавой мышцы плеча, если он считает, что это оправдано, по многим показаниям мы считаем, что эта хирургическая процедура малоэффективна. Поэтому, оказывая качественную ортопедическую помощь, в подавляющем большинстве случаев мы считаем, что в этой операции нет необходимости.
Разрыв дистального отдела двуглавой мышцы (в локтевом суставе)
Дистальные сухожилия двуглавой мышцы отличаются от проксимальных сухожилий двуглавой мышцы тем, что вся большая часть мышцы прикрепляется дистально через одно сухожилие, хотя и распространяется через некоторые мягкие ткани, называемые фиброзом лацерта. Большая часть ее прикрепляется к проксимальной части лучевой кости (часть лучевой кости, ближайшая к локтю) в аспекте лучевой кости, который известен как лучевой бугорок двуглавой мышцы.
Разрыв сухожилия двуглавой мышцы в этом месте может произойти внезапно после приложения чрезмерной силы через локоть.История такова, что часто пациент идет, чтобы поднять что-то, поймать что-то падающее, делать определенное упражнение или слышать, как что-то треснет в локте, и он будет испытывать боль. Поскольку часть сухожилия, которая разрывается, довольно глубокая, и поскольку есть другие аспекты сухожилия, которое прикрепляется к мягким тканям, количество синяков или деформаций может быть минимальным.
В прошлом многие из этих пациентов пропустили бы лечение и лечили бы их от простейшего растяжения локтевого сустава.Благодаря регулярному доступу к ультразвуковому и МРТ-сканированию, они стали популярнее.
По опыту доктора Нимона, эти разрывы сухожилий происходят по спектру от острого разрыва нормального сухожилия до разрыва, который медленно ухудшается в течение определенного периода времени и имеет серьезную дегенерацию. Если разрыв сухожилия значительный, мышца может сокращаться дальше вверх по руке, так что у них также будет «Знак Папайя», но Знак Папайя более проксимальный (ближе к плечу).
Как и при проксимальном разрыве двуглавой мышцы, проблемы, возникающие в результате разрыва дистального сухожилия двуглавой мышцы, являются как косметическими (ненормальный вид двуглавой мышцы), так и функциональными (возможность слабости в локте).В отличие от проксимального бицепса, у которого мало доказательств, подтверждающих наличие функциональной проблемы, сообщалось, что разрывы дистального бицепса приводят к слабости в локте, которая затем оправдывает восстановление. Следовательно, большинство хирургов, включая доктора Нимона, предложат ремонт. Однако д-р Нимон поспешил бы добавить, что, по его опыту, были пациенты, которые по разным причинам отказывались от хирургического вмешательства и имели очень хорошие результаты. По его опыту, фактическая функция или симптомы, возникающие при этих слезах, хуже, чем можно было бы ожидать.
Ремонт сухожилия рекомендуется более молодым, здоровым пациентам, особенно если они занимаются спортом или работают, требуя силы.
Операция включает L- или S-образный разрез в передней части локтевой складки, и сухожилие вшивают обратно в кость. Его проводят через просверленное в кости отверстие и закрепляют с помощью маленькой металлической кнопки и пластикового винта, плотно прижимая сухожилие к кости в туннеле. После операции пациенту потребуется 6 недель на повязке или шине, медленно возвращаясь к полному диапазону движений, а затем через 6 месяцев, избегая подъема тяжестей, пока сухожилие полностью не заживет.
Операция сопряжена с некоторыми рисками. Операция включает в себя разрез через переднюю часть локтя, чтобы достичь проксимальной части лучевой кости, которая находится глубоко в локте. Он включает в себя мобилизацию основной артерии предплечья и осторожное втягивание важных нервов. Существует риск повреждения нерва, что может привести к временной или постоянной слабости руки. Самый важный нерв — межкостный нерв, который обеспечивает разгибание запястья или пальцев.Также существует риск повреждения латерального кожного нерва предплечья, которое может развиться до операции, вторично по отношению к травме, и часто приводит к некоторому временному онемению или снижению чувствительности на латеральном (внешнем) участке предплечья. спускается к большому пальцу. Подавляющее большинство из них выздоровеет, но есть вероятность, что это не может полностью вылечиться.
Из-за герметичности ремонта сухожилие может либо повторно разорваться, что бывает редко, либо привести к стеснению и / или жесткости в локте.Операция также требует общей анестезии.
Основным преимуществом восстановления является уменьшение длительной боли или повышение способности супинировать (поместите предплечье ладонью вверх). Это хирургическая процедура, которую регулярно проводит доктор Нимон, и поэтому вы можете быть уверены, что вам может быть предложен сбалансированный подход с указанием рисков и преимуществ как хирургической процедуры, так и безоперационного лечения, учитывая, что наша цель — для оказания качественной ортопедической помощи, а не просто операции.
Выпуклость в бицепсе
17 ноября 2017 г. 00:00
Автор: Либби Митчелл

В мультфильмах выпуклость на бицепсе — символ мускулистости и того, что кто-то ел шпинат.Однако в реальной жизни такая выпуклость сигнализирует совсем о другом — и это вовсе не вызвано мышцами. «Это сухожилие двуглавой мышцы», — сказал Питер Чалмерс, доктор медицины, хирург-ортопед из Университета здравоохранения штата Юта. «Когда рвется, мышца опускается, что приводит к так называемому« знаку Папайя »».
Хотя разорванное сухожилие двуглавой мышцы выглядит ужасно, на самом деле это не такая уж серьезная травма. Пациент не теряет возможности пользоваться рукой, боль минимальна, а сухожилие часто рубцы внизу на руке функционально восстанавливаются.Мышца может оказаться в немного другом положении, но в большинстве случаев все возвращается в норму. Настоящая проблема с такой травмой — это то, о чем она еще сигнализирует. «Сухожилие двуглавой мышцы — это что-то вроде канарейки плеча», — сказал Чалмерс. «Когда он слез, это часто признак того, что есть еще одна проблема».
Артрит может быть причиной разрыва сухожилия. Другой причиной может быть проблема с вращающей манжетой. Он мог быть воспаленным или частично порванным. «Когда приходит пациент с разрывом сухожилия двуглавой мышцы, первое, что я делаю, это проверяю вращающую манжету», — сказал Чалмерс.«Обычно я обнаруживаю, что именно здесь возникла проблема и что сухожилие двуглавой мышцы было вторичным».
Травмы вращательной манжеты плеча часто встречаются у людей, работающих с частыми движениями рук, таких как строительство или покраска дома. Атлеты, такие как теннисисты, баскетболисты и бейсболисты, также подвергаются риску. Эти типы травм также чаще встречаются с возрастом. «Повторяющиеся движения рук и поднятие тяжестей создают нагрузку на вращающую манжету, — сказал Чалмерс. «С возрастом износ может стать причиной повреждений.”
Восстановление после травмы вращающей манжеты плеча возможно и обычно не требует хирургического вмешательства. «Мы всегда начинаем с физиотерапии и инъекций кортизона», — сказал Чалмерс. «Только если это не сработает, мы будем рассматривать операцию».
Консервативное лечение разрыва проксимальной части двуглавой мышцы плеча на полную толщину у солдата специальных операций | Физиотерапия
959″> История болезни / Обзор систем
23-летний военнослужащий действующей службы, мужчина с 10-месячным стажем службы, был замечен в спортивной физиотерапевтической клинике через 2 дня после получения статической травмы линии во время проведения воздушной тренировки. Его рост составлял 181,6 см (71,5 дюйма), и он весил 72,6 кг (160 фунтов), как указано в его первоначальной форме приема.Солдат был замечен сразу после получения травмы в отделении неотложной помощи военного лечебного учреждения. Были выполнены простые рентгенографические снимки, при этом костная патология была исключена. Пациент был выписан со стандартной повязкой для иммобилизации и нестероидными противовоспалительными препаратами для контроля боли и отека.
При первоначальном обследовании основной жалобой пациента была боль над верхней медиальной границей левой двуглавой мышцы плеча (недоминирующая верхняя конечность) со слабостью во время супинации и сгибания локтя.Он также продемонстрировал умеренный отек проксимальной трети плеча в дополнение к поверхностному ссадине, идущему по диагонали от медиального к латеральному направлению в верхнем направлении, совместимом с его механизмом травмы. Непосредственно под этой ссадиной был обнаружен небольшой ощутимый дефицит, соответствующий частичному разрыву двуглавой мышцы, как это было задокументировано несколькими авторами. ^2,3,8,9 Пациент не имел других сопутствующих заболеваний и не имел в анамнезе ортопедических патологий или заболеваний.
966″> Экзамен
Во время первоначальной оценки с помощью гониометра были измерены диапазоны движений (ROM) плеча и локтя во всех их соответствующих степенях свободы, и стандартное ручное мышечное тестирование было выполнено для обеих верхних конечностей. Сила захвата пациента задействованной рукой также оценивалась с помощью ручного динамометра и сравнивалась с силой захвата не задействованной руки, при этом в среднем регистрировалось 3 попытки.
Покровная система оценивалась как визуально, так и при пальпации. Умеренный отек был отмечен над верхней медиальной границей левой двуглавой мышцы плеча, с поверхностным ссадинами на соответствующей области. При пальпации в этой области был отмечен небольшой дефект с ощущением небольшого отступления в области живота. Только незначительные экхимозы были замечены во время первоначальной оценки через 2 дня после травмы.
Пациент продемонстрировал нормальное наполнение капилляров и симметричный лучевой / локтевой пульс.Его неврологическая система была проверена с помощью легкого прикосновения и 2-точечной дискриминации, и он не продемонстрировал потери чувствительности по сравнению с противоположной стороной.
Пациенту задавали вопросы относительно перенесенных ранее ортопедических травм, лекарств и аллергии на лекарства, и он отрицательно ответил на все эти вопросы. По завершении первоначальной оценки пациенту был предоставлен Опросник по сокращенной инвалидности руки, плеча и кисти (QuickDASH), показатель клинического исхода, который, как было показано, имеет хорошую надежность и валидность при измерении инвалидности верхней конечности. .¹⁰
Дополнительные объективные данные, которые были собраны для этого пациента, которые являются уникальными для этого отчета и не найдены в другой литературе, были получены с использованием полнофункционального скрининга, который был проведен для этого пациента за 3 недели до его травм и повторен. Через 6 месяцев после травмы, чтобы обеспечить широкое сравнение его общего функционального состояния. Этот функциональный экран охватывал спектр показателей производительности, включая силу верхней и нижней части тела, скорость и мощность и обычно измеряемый дважды в год в качестве стандартной меры общей физической подготовки.Для целей данного описания случая представлены только измерения верхней части тела, включая данные, полученные для отжиманий с метрономом и стандартных подтягиваний. Ниже приведены конкретные стандарты для каждой задачи.
Отжимания от метронома : стандартные отжимания, которые выполняются с использованием метронома, установленного на 60 ударов в минуту. Пациенту дается указание перейти в верхнее положение с полностью вытянутыми локтями и образованием в целом прямой линии тела на одном ударе, и перейти в нижнее положение на следующем ударе, не позволяя груди упираться в землю.Этот цикл продолжается до тех пор, пока человек не сможет успевать за метрономом. После 2 последовательных пропущенных ударов тест прекращается.
Подтягивания : стандартные подтягивания, при этом исходное положение определяется как свешивание со штангой с полностью вытянутыми локтями и остальным телом. Каждое повторение состоит из подтягиваний до тех пор, пока подбородок не коснется перекладины, и возвращения в исходное положение. Тест прекращается, когда человек не может продолжать в этом режиме.
Из-за высокоэнергетического механизма травмы пациента, общей картины со слабостью при сгибании локтя и супинации в сочетании с наличием пальпируемого дефекта над короткой головкой двуглавой мышцы, было заказано стандартное магнитно-резонансное изображение для определения полная степень повреждения мягких тканей. В течение 48 часов были получены результаты магнитно-резонансной томографии, которые продемонстрировали разрыв на всю толщину короткой головки двуглавой мышцы плеча, а также небольшой интерстициальный разрыв мышцы coracobrachialis (рис.1А и 1Б соответственно). Эта травма соответствовала скелетно-мышечному паттерну 4D («Нарушение работоспособности мышц, связанное с дисфункцией соединительной ткани»), как определено в Руководстве по практике физиотерапевта . ¹¹ После того, как визуализация была завершена, был проконсультирован хирург-ортопед, и консервативная терапия была решена в качестве лечения выбора.
Рисунок
Магнитно-резонансные изображения: (A) Изображение, демонстрирующее короткую головку двуглавой мышцы плеча, которая втягивается дистально и находится в средней трети руки.Стрелка указывает на отделение живота мышцы от проксимального сухожилия. (B) Изображение, показывающее гиперинтенсивный сигнал T2 над серединой живота коракобрахиальной мышцы, соответствующий частичному разрыву.
Рисунок
Магнитно-резонансные изображения: (A) Изображение, демонстрирующее короткую головку двуглавой мышцы плеча, которая втягивается дистально и находится в средней трети руки. Стрелка указывает на отделение живота мышцы от проксимального сухожилия. (B) Изображение, показывающее гиперинтенсивный сигнал T2 над серединой живота коракобрахиальной мышцы, соответствующий частичному разрыву.
977″> Этап 1 (недели 1-3)
Первоначальное лечение заключалось в относительной иммобилизации, при этом рука помещалась в стандартную повязку для верхней конечности, плечо было повернуто внутрь к животу, а локоть согнут под углом 90 градусов. Пациенту было предложено носить повязку в течение 3 недель, и разрешалось снимать повязку только во время выполнения лечебных упражнений. Первоначальный план лечения включал в себя ROM для разгибания локтя с помощью силы тяжести и ROM для сгибания, супинации и пронации в локтевом суставе.Также выполнялись упражнения с активной ПЗУ для упражнений по укреплению плеч и хватки, а занятия завершались холодным компрессионным обертыванием при температуре около 1 ° C с разгибанием локтей с помощью силы тяжести. Все терапевтические упражнения были направлены на восстановление ROM локтя пациента, уменьшение отека, уменьшение боли и предотвращение снижения силы и ROM в руке и запястье. Указанные вмешательства проводились 4 или 5 раз в неделю в физиотерапевтической клинике и независимо в остальные дни.
981″> Этап 3 (7–9 недели)
Регулярные тренировки на развитие силы были основным продуктом этой фазы.Постоянные усилия были направлены на стабилизацию лопатки, чтобы предотвратить формирование компенсаторных паттернов движений. Пациент также был переведен на более функциональные задачи для своей профессии, такие как стандартные отжимания и подтягивания. Он перешел от отжиманий на наклонной скамье с руками на ящике размером 30,5 см (12 дюймов) к отжиманиям с наклоном, положив ноги на ящик. Подтягивания начинались с использования гимнастических колец, расположенных на уровне плеч и позволяющих частично переносить вес через пятки; он выполнял эти подтягивания с сопротивлением меньше веса тела.По завершении фазы 3 он был освобожден для перехода к силовым тренировкам до допустимого уровня и проинструктирован не набирать больше 5% общего веса в неделю.
Во время курса лечения 2 и 3 фаз пациента осматривали 2 или 3 раза в неделю, в зависимости от его рабочего графика. Каждое упражнение выполнялось по 2-3 подхода по 8-10 повторений. ¹² Когда он смог выполнить 3 подхода по 10 повторений любого упражнения, сопротивление увеличилось. После завершения фазы 3 пациент был освобожден для выполнения своих обязанностей на работе с толерантностью, с ограничениями на выполнение воздушных тренировок до 5 месяцев после травмы, чтобы избежать субмаксимальной или максимальной эксцентрической нагрузки на двуглавую мышцу плеча и предотвратить повторную травму.
Пиковый крутящий момент плеча (фут • фунт) . Измерение . 120 ° / с . 180 ° / с . 300 ° / с . Изгиб 21,7% + 31,2% + 21,1% + Удлинитель 14,7% — 2,8% — 5,5% —
внутренний44 — 8% — 14% — Наружное вращение 10.2% + 12,8% — 19,4% — Плечо Максимальное количество повторений Общая работа (фут-фунт) . Измерение . 120 ° / с . 180 ° / с . 300 ° / с . Сгибание 3,4% — 3,4% — 5,2% — Удлинитель 24,4% — 21,6% — 28.9% — Внутреннее вращение 6,6% — 12,4% — 22,5% — Наружное вращение 2,9% + 3,6% — 0,2% +45 Пиковый крутящий момент в колене (фут • фунт) . Измерение . 60 ° / с . 120 ° / с . 180 ° / с . Сгибание 35.8% — 39,1% — 33,1% — Расширение 27,3% — 36,3% — 36% — Колено Максимальное количество повторений Общая работа (фут • фунт) . Измерение . 60 ° / с . 120 ° / с . 180 ° / с . Сгибание 32,4% — 60.8% — 68,3% — Удлинитель 40,5% — 48,3% — 50,4% — 9044 — Isoetic 9604 9604 6 месяцев после травмы ^a
Пиковый крутящий момент плеча (фут • фунт) .
Измерение . 120 ° / с . 180 ° / с . 300 ° / с .
Сгибание 21,7% + 31,2% + 21.1% +
Расширение 14,7% — 2,8% — 5,5% —
Внутреннее вращение 1% — 8% — 14% —
10,2% + 12,8% — 19,4% —
Плечо Максимальное количество повторений Общая работа (фут-фунт) .
Измерение . 120 ° / с . 180 ° / с . 300 ° / с .
Сгибание 3,4% — 3,4% — 5,2% —
Удлинитель 24,4% — 21,6% — 28,9% — поворот
12,4% — 22,5% —
Внешнее вращение 2,9% + 3,6% — 0,2% +
Пиковый крутящий момент колена (фут • фунт) .
Измерение . 60 ° / с . 120 ° / с . 180 ° / с .
Сгибание 35,8% — 39,1% — 33,1% —
Удлинение 27,3% — 36,3% — 36% — Макс. (фут • фунт) .
Измерение . 60 ° / с . 120 ° / с . 180 ° / с .
Сгибание 32,4% — 60,8% — 68,3% —
Удлинение 40,5% — 48,3% — 50,4% —
44 — Пиковый крутящий момент в колене (фут • фунт) .
Пиковый крутящий момент плеча (фут • фунт) .
Измерение . 120 ° / с . 180 ° / с . 300 ° / с .
Изгиб 21,7% + 31,2% + 21,1% +
Удлинитель 14,7% — 2,8% — 5,5% — внутренний
8% — 14% —
Наружное вращение 10.2% + 12,8% — 19,4% —
Плечо Максимальное количество повторений Общая работа (фут-фунт) .
Измерение . 120 ° / с . 180 ° / с . 300 ° / с .
Сгибание 3,4% — 3,4% — 5,2% —
Удлинитель 24,4% — 21,6% — 28.9% —
Внутреннее вращение 6,6% — 12,4% — 22,5% —
Наружное вращение 2,9% + 3,6% — 0,2% + 45
Измерение . 60 ° / с . 120 ° / с . 180 ° / с .
Сгибание 35.8% — 39,1% — 33,1% —
Расширение 27,3% — 36,3% — 36% —
Колено Максимальное количество повторений Общая работа (фут • фунт) .
Измерение . 60 ° / с . 120 ° / с . 180 ° / с .
Сгибание 32,4% — 60.8% — 68,3% —
Удлинитель 40,5% — 48,3% — 50,4% —
9044 — 904 Пациент в целом положительная тенденция максимального крутящего момента плеча при сгибании более чем на 20% на обоих концах спектра скорости.Наибольшие недостатки, отмеченные для максимального крутящего момента, были при сгибании и разгибании в локтевом суставе, показав снижение на 39,1% и 36,3% соответственно при измерении при 120 ° / с. Он также продемонстрировал значительное снижение общей производительности (60,8% для сгибания в локтевом суставе и 48,3% для разгибания локтя) при той же скорости.
Обсуждение
Цель этого описания случая — продемонстрировать функциональные результаты, которые можно ожидать при консервативном лечении этого типа травмы.Heckman и Levine ² сообщили о разнице в силе между пациентами, перенесшими операцию, и теми, кому не пришлось, 76,5% и 53%, соответственно, по сравнению с контрольной группой и распределением по доминирующей руке. Askew et al, ¹⁴ в своем исследовании изометрической силы локтя у здоровых людей отметили, что предполагалось, что доминирующая верхняя конечность будет производить на 6% больше силы по сравнению с противоположной стороной.
Предыдущие исследования предоставили множество рекомендаций относительно продолжительности и степени иммобилизации.^2,3 При выборе оперативного или консервативного лечения не было никаких решающих данных, которые были бы исчерпывающими по своему характеру, чтобы предложить один курс действий, который был бы лучше с точки зрения достигнутых результатов. Более того, Кэрролл и Гамильтон ¹⁵ сообщили, что 100 пациентов с разрывами двуглавой мышцы плеча, которые следовали консервативному лечению, смогли вернуться к работе раньше и практически не имели остаточной инвалидности по сравнению с пациентами, перенесшими оперативные вмешательства.
Пациент в этом отчете о болезни смог вернуться к работе относительно быстро и имел ограниченный функциональный дефицит после завершения полного курса консервативной физиотерапии. С предоставленными функциональными измерениями, которые были установлены до его травмы и снова измерены через 6 месяцев после травмы, можно иметь лучшее представление о потенциальных функциональных изменениях, которые можно ожидать, хотя более надежный набор данных преморбидных функциональных измерений был бы полезен.
Рассматривая отдаленные результаты, можно утверждать, что этот человек подвергается повышенному риску повторной травмы вследствие асимметрии, отмеченной во время изокинетического и функционального тестирования. Рекомендуются дальнейшие исследования, чтобы определить, отличаются ли эти показатели травматизма от здоровой стороны как для тех людей, которые остались в специальных операциях, так и для тех, чья профессия изменилась, что привело к снижению требований к физической активности. Наконец, учитывая риск оперативных вмешательств, таких как инфекция, и неотъемлемый риск анестезии, логично рассматривать этот консервативный курс действий как жизнеспособную схему лечения.
Очевидным решением этого разнообразного набора проблем было бы предотвращение. Как отметили Халлер и Тагган ¹⁶ в своем ретроспективном исследовании 83 718 прыжков среди военнослужащих Сил обороны Израиля, статических травм не было. Несмотря на то, что с момента начала воздушных операций в вооруженных силах США были реализованы многочисленные превентивные стратегии, практически не было отмечено сокращения числа консультаций в чрезвычайных ситуациях. ¹⁷ Поэтому рекомендуются дальнейшие исследования по предотвращению таких травм и модификации существующей практики.
Список литературы
1
Gilcreest
EL
.
Распространенный синдром разрыва, вывиха и удлинения длинной головки двуглавой мышцы плеча: анализ ста случаев
.
Surg Gynecol Obstret
.
1934
;
58
:
322
—
340
,2
Хекман
JD
,
Левин
MI
.
Травматическое закрытое рассечение двуглавой мышцы плеча у военного парашютиста
.
J Bone Joint Surg Am
.
1978
;
60
:
369
—
372
,3
Уилсон
DJ
,
Parada
SA
,
Slevin
JM
и др. .
Внутриматочные разрывы двуглавой мышцы плеча: диагностика и лечение
.
Ортопедия
.
2011
;
34
:
890
–
896
,4
Pratt
DA
,
Теннент
TD
.
Разрыв проксимального отдела двуглавой мышцы плеча; лечение необычной травмы у армрестлера
.
Br J Sports Med
.
2007
;
41
:
459
,5
Мурман
CT
,
Серебро
SG
,
Potter
HG
и др..
Проксимальный разрыв двуглавой мышцы плеча со смещением рогатки в предплечье: история болезни
.
J Bone Joint Surg
.
1996
:
78
;
1749
—
1752
,6
DiChristina
DG
,
Лустиг
КА
.
Разрыв короткой головки двуглавой мышцы живота: история болезни
.
Clin Orthop Relat Res
.
1992
;
277
:
139
—
141
,7
Паскуаль-Гарридо
С
,
Swanson
BL
,
Bannar
SM
.
Закрытый разрыв проксимального отдела двуглавой мышцы плеча в границах следа
.
Травматологический хирург коленного сустава Arthrosc
.
2012
;
20
:
1019
—
1021
.8
Луна
ES
,
Ким
MS
,
Kong
K
.
Травматический изолированный закрытый разрыв короткой головки двуглавой мышцы плеча у военного десантника
.
Травматологический хирург коленного сустава Arthrosc
.
2010
;
18
:
1759
—
1761
,9
Шах
АК
,
Прузанский
МЭ
.
Разрыв короткой мышцы живота двуглавой мышцы плеча: история болезни
.
J Операция на плече-локтевом суставе
.
2004
;
13
:
562
—
565
.10
Гуммессон
С
,
отделение
ММ
,
Атроши
I
.
Анкета с укороченной инвалидностью руки, плеча и кисти (QuickDASH): достоверность и надежность на основе ответов в полном объеме DASH
.
BMC Musculoskelet Disord
.
2006
;
7
:
44
—
49
.11
Руководство по практике физиотерапевта
. 2-е изд.
Александрия, Вирджиния
:
Американская ассоциация физиотерапии
;
2003
.12
Гарбер
CE
,
Blissmer
B
,
Deschenes
MR
и др..
Количество и качество упражнений для развития и поддержания кардиореспираторной, скелетно-мышечной и нейромоторной формы у практически здоровых взрослых: руководство по назначению упражнений
.
Медико-спортивные упражнения
.
2011
:
43
;
1334
—
1359
,13
Фейринг
постоянного тока
,
Элленбекер
TS
,
Дершайд
GL
.
Испытание-повторное испытание надежности изокинетического динамометра Biodex
.
Дж. Ортоп Спорт Физ Тер
.
1990
;
11
:
298
—
300
,14
Аскью
LJ
,
An
KN
,
Morrey
BF
и др. .
Изометрическая сила локтя у нормальных людей
.
Clin Orthop Relat Res
.
1987
;
222
:
261
—
266
0,15
Кэрролл
РЭ
,
Гамильтон
LP
.
Разрыв двуглавой мышцы плеча: консервативный метод лечения
.
J Bone Joint Surg
.
1967
;
49
:
1016
.16
Галлель
т
,
Нагган
L
.
Травмы в парашютном спорте: ретроспективное исследование 83718 прыжков
.
J Травма
.
1975
;
15
:
14
—
19
,17
Kragh
JF
,
Basamania
CJ
.
Хирургическое лечение острого травматического закрытого рассечения двуглавой мышцы плеча
.
J Bone Joint Surg Am
.
2002
;
84
:
992
—
998
.
© Американская ассоциация физиотерапии, 2014 г.
Эта боль в двуглавой мышце может быть результатом травмы сухожилия: специалисты по верхним конечностям: хирурги-ортопеды
Бицепс находится на передней части руки между плечом и локтем. Это двухсуставная мышца, потому что она помогает контролировать движения плеч и локтей. Мышцы бицепса необходимы для подъема предплечий. Если один из них болит, это может быстро начать ограничивать ваш уровень активности и вашу жизнь.
Боль в двуглавой мышце — частая жалоба спортсменов всех возрастов, но некоторые виды спорта могут увеличить риск травмы двуглавой мышцы. Теннис, бейсбол, софтбол и плавание — вот лишь некоторые из видов спорта, которые часто приводят к чрезмерной нагрузке на бицепс и травмам сухожилий.
Если вас беспокоит боль в двуглавой мышце, запишитесь на прием к нашей команде специалистов по верхним конечностям, которая входит в медицинскую группу Synergy Orthopaedic Specialists Medical Group. Кристофер Даунинг, доктор медицины, и Дэниел Бреретон, доктор медицинских наук, предлагают лучшее в спортивной медицине, и наша команда готова диагностировать и лечить причины боли в двуглавой мышце.
Понимание анатомии двуглавой мышцы
Мышцы соединяются с костями с помощью сухожилий, которые представляют собой прочные волокнистые тяжи ткани. Каждая из ваших мышц бицепса имеет по три сухожилия. Два сухожилия соединяют бицепс с плечом, а третье сухожилие соединяет его с локтем.
Сухожилия должны сгибаться при движении, но чрезмерное их использование в спорте или повседневной жизни может вызвать воспаление, боль и травму. Боль в двуглавой мышце часто является результатом травмы сухожилия, например тендинита или разрыва сухожилия.
Признаки тендинита двуглавой мышцы
Тендинит двуглавой мышцы плеча — болезненное воспаление сухожилий плеча. Тендинит может развиться в любом из трех сухожилий, соединяющих бицепс с рукой. Чрезмерное употребление является основной причиной тендинита, симптомы которого часто включают:
Боль при движении плеча или локтя
Слабость мышц
Болезненность мышц
Боль при повороте ладони
Обычно наша команда может диагностировать тендинит с помощью медицинского осмотра.Врачи могут потрогать вашу двуглавую мышцу и суставы, а также обсудить виды спорта и занятия, которыми вы регулярно занимаетесь.
Если вам поставили диагноз тендинит двуглавой мышцы, доктор Даунинг и доктор Бреретон часто рекомендуют уход и отдых на дому. Перерыв в занятиях спортом может способствовать заживлению, а прикладывание льда на 20 минут за раз может уменьшить воспаление и боль.
Признаки разрыва сухожилия двуглавой мышцы
Разрыв сухожилия двуглавой мышцы обычно более серьезен, чем тендинит.Слезы часто возникают при несчастных случаях, например, при падении на руку, и боль часто бывает более интенсивной и продолжительной, чем боль при тендините.
Боль в бицепсе может указывать на разрыв сухожилия, если вы испытываете:
Ощущение хлопка при травме
Отек
Ушиб
Тепло в руке
Сильная боль в руке
Боль при повороте ладони
Слабость в руке
Симптомы могут различаться в зависимости от тяжести травмы сухожилия и пораженного сухожилия.Вы можете получить частичный разрыв, который не полностью отделяет мышцу от кости, или полный разрыв сухожилия.
Доктор Даунинг и доктор Бреретон диагностируют разрывы сухожилий с помощью медицинских осмотров и визуализации. Если вы страдаете от разрыва сухожилия двуглавой мышцы плеча, для устранения повреждения необходимо хирургическое вмешательство.
Вам так же может понравиться...

Пп рецепты завтраков: Омлет ПП — пошаговый рецепт с фото на Повар.ру

Как арнольд шварценеггер качался: Сколько раз в неделю тренировался арнольд шварценеггер. Тренировка Арнольда Шварценеггера на массу (видео). С годами Арнольд менял подход к занятиям

Программа для начинающих качалка: Тренировки для начинающих
Next Разминка гимнасток перед тренировкой: Страница не найдена — Художественная гимнастика
Previous Эндоморфы мезоморфы и эктоморфы женщины: Эктоморф, Мезоморф или Эндоморф? — Общие дети, г. Воронеж
Добавить комментарий Отменить ответ
Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *
Комментарий *
Имя *
Email *
Сайт

Главная
Карта Сайта
Советы
Пиковый крутящий момент плеча (фут • фунт) .
Измерение . 120 ° / с . 180 ° / с . 300 ° / с .
Сгибание 21,7% + 31,2% + 21.1% +
Расширение 14,7% — 2,8% — 5,5% —
Внутреннее вращение 1% — 8% — 14% —
10,2% + 12,8% — 19,4% —
Плечо Максимальное количество повторений Общая работа (фут-фунт) .
Измерение . 120 ° / с . 180 ° / с . 300 ° / с .
Сгибание 3,4% — 3,4% — 5,2% —
Удлинитель 24,4% — 21,6% — 28,9% — поворот
12,4% — 22,5% —
Внешнее вращение 2,9% + 3,6% — 0,2% +
Пиковый крутящий момент колена (фут • фунт) .
Измерение . 60 ° / с . 120 ° / с . 180 ° / с .
Сгибание 35,8% — 39,1% — 33,1% —
Удлинение 27,3% — 36,3% — 36% — Макс. (фут • фунт) .
Измерение . 60 ° / с . 120 ° / с . 180 ° / с .
Сгибание 32,4% — 60,8% — 68,3% —
Удлинение 40,5% — 48,3% — 50,4% —

Мышцы плеча

Мышцы плеча

Двуглавая мышца плеча

Клювовидно-плечевая мышца

Локтевая мышца

Плечевая мышца

Трехглавая мышца

Тенодез мышцы бицепса в Калининграде

Анатомические особенности строения бицепса

Симптомы тенодеза двуглавой мышцы плеча

Стоимость операции по восстановлению сухожилия бицепса

Период реабилитации после лечения тенодеза сухожилия бицепса

Стоимость лечения тенодеза бицепса в Калининграде

Двуглавая мышца плеча как один из основных элементов мышечной системы руки. Строение двуглавой мышцы

Двуглавая мышца плеча — Правильное питание. Здоровое питание

Двуглавая мышца плеча (бицепс) | SLAVYOGA

Обязательно посмотрите это видео!

Двуглавая мышца плеча: анатомия

Двуглавая мышца плеча: функции

Двуглавая мышца плеча: триггерные точки

Двуглавая мышца плеча: лечебные упражнения

Рекомендуем к просмотру

Скелетные мышцы

Бицепс (двуглавая мышца)

Трицепс (трехглавая мышца)

Квадрицепс (четырёхглавая мышца)

Гладкие и сердечные мышцы

Гармония мышц

О чем идет речь?

Строение

Двуглавая мышца плеча. Функции

Сухожилие мышцы

Правильное воздействие на длинную головку двуглавой мышцы

Почему может возникнуть разрыв?

Мифы об укреплении сухожилий двуглавой мышцы

Повреждение длинной головки бицепса| Операция тенодез бицепса.

​АРТРОСКОПИЧЕСКИЙ ТЕНОДЕЗ ДЛИННОЙ ГОЛОВКИ БИЦЕПСА

Лечение повреждения дистального сухожилия двуглавой мышцы Киев, Украина

Другие материалы

ТАКТИКА ЛЕЧЕНИЯ НЕСТАБИЛЬНОСТИ СУХОЖИЛИЯ ДЛИННОЙ ГОЛОВКИ ДВУГЛАВОЙ МЫШЦЫ ПЛЕЧА | Даниленко

Тендинит плечевого сустава

Виды

Причины

Симптомы

Лечение тендинита плечевого сустава

Профилактика

Заболевания мягких околосуставных тканей плеча

Вращательная манжетка плеча состоит из шести мышц.

Двуглавая мышца плеча — Physiopedia

Двуглавая мышца плеча: начало, прикрепление, действие

Начало и начало

Отношения

Иннервация

Кровоснабжение

Функция

Клинические записи

Двуглавая мышца плеча: происхождение, установка и функция — видео и стенограмма урока

Общие функции мышц

Функции двуглавой мышцы плеча

Бицепс против других мышц

Краткое содержание урока

Ключевые термины и примечания о двуглавой мышце плеча

Результаты обучения

Двуглавая мышца плеча — обзор

СООТВЕТСТВУЮЩАЯ АНАТОМИЯ И БИОМЕХАНИКА

Двуглавая мышца плеча (короткая головка)

Анатомия

Гистология

Физиология

(PDF) Функции трехглавой мышцы плеча у человека: обзор

Biceps Brachii. Двуглавая мышца, также двуглавая мышца плеча (лат.… | От Мата Грана

Железная Шахта: Двуглавая мышца плеча

Другие названия

Головки

Движение

Точки присоединения

Родственные мышцы

Замечания

часть 3 — Стр 5

Мышца двуглавой мышцы плеча, ее прикрепления и действия

АРТРОСКОПИЧЕСКИЙ ТЕНОДЕЗ ДЛИННОЙ ГОЛОВКИ БИЦЕПСА