Разное

Эндокринное (гормональное) бесплодие у женщин – лечение в Санкт-Петербурге. Цена в ЦПС Медика | Лечение бесплодия в Санкт-Петербурге. Цена в ЦПС Медика

Эндокринное, или гормональное бесплодие – довольно распространенная причина того, что женщина не может зачать ребенка. Именно этот фактор становится решающим в 40% всех случаев невозможности забеременеть.

Если поставлен такой диагноз, не спешите отчаиваться: лечение гормонального бесплодия у женщин может быть длительным, но процент его эффективности очень высок.

Рекомендуется не затягивать с решением вопроса, так как с возрастом в организме происходят изменения, и после 30 проблемы с зачатием могут только усугубиться. А если будет выявлено гормональное бесплодие, лечение в возрасте после 30 будет уже более сложным. При обращении в клинику врачами не только используется каждый шанс на здоровую беременность, но и медикаментозно создается благоприятная для этого ситуация.

Лечению гормонального бесплодия у женщинпредшествует тщательная диагностика. Для этого исследуется процесс овуляции, то есть регулярного (или нет) созревания яйцеклетки, которая зреет в яичниках и затем, в случае наступления беременности, оплодотворяется. Если яйцеклетка не созревает, такое состояние именуется ановуляцией. В этом случае имеет место гормональное бесплодие, лечение которого и назначает специалист после детального обследования пациентки.

Причины заболевания

Ановуляция может быть вызвана различными проблемами: поликистозом яичников, гиперпролактенимией, гипогонадизмом и другими заболеваниями. Истинную причину определят специалисты клиники после медицинского обследования.

О том, что у пациентки гормональное бесплодие, к лечению которого стоит приступить незамедлительно, могут свидетельствовать нарушения менструального цикла, а именно — отсутствие менструации долгий период времени на фоне низкой базальной температуры. Но это не 100%-ный показатель, так как яйцеклетка может не созревать и при регулярном цикле.

Косвенными симптомами являются: повышенная интенсивность волосяного покрова, болезненный предменструальный синдром, заметное снижение либидо, обильные кровотечения во время месячных. Чтобы поставить диагноз гормональное бесплодие, у женщин врач начинает обследование с мониторинга базальной температуры и проведения УЗИ-исследований в разные периоды цикла. Проводится УЗИ не только малого таза, но и щитовидной железы и надпочечников. Кроме того, необходима сдача развернутого анализа на гормоны: их много, и для каждого существуют свой оптимальный период для забора крови.

Какие гормоны формируют способность к зачатию и вынашиванию ребенка

Когда все эти показатели в норме, о гормональном бесплодии у женщин и его лечении речь не идет. При недостатке или избытке одной из составляющих общего фона требуется его коррекция.

Диагностику проводят как гинеколог, так и эндокринолог, в случае гормонального бесплодия лечение они также назначают общее, исходя из рекомендаций обоих специалистов. Минимальный период достижения результата, как правило, полгода, однако может потребоваться и гораздо больше времени.

В то же время статистика свидетельствует, что неспособность забеременеть, вызванная гормональным бесплодием, при лечении у женщин в большинстве случаев устранима. Важно обратиться к грамотному специалисту, который подберет правильную схему приема препаратов.

• ФСГ (фолликулостимулирующий гормон)
• ЛГ (лютеинизирующий). Имеет значение соотношение ФСГ и ЛГ в организме пациентки, которая обследуется на гормональное бесплодие: лечение во многом будет зависеть от этого показателя
• Пролактин
• Экстрадиол
• Прогестерон
• Тестостерон
• ДЭА-сульфат
• Гормоны щитовидной железы: Трийодтиронин свободный, Тироксин общий, и другие
• Также проверяются антитела к ТТГ

Стратегия борьбы с заболеваниями

Лечение гормонального бесплодия у женщинпроводится с помощью гормонов.

• Если причина ановуляции гипотериоз, то назначаетсяя терапия тиреоидными гормонами.

   

• Когда овуляция не наступает по причине пролактиномы, лечение гормонального бесплодия у женщин основывается на приеме каберголина. В случае, если гормонотерапия не дает ожидаемого результата, может понадобиться оперативное вмешательство.
• Андреногенитальный симптом как причина отсутствия овуляции устраняется при помощи глюкокортикостероидов.
• Компенсировать недостаточность желтого тела в яичниках, которая служит причиной невозможности забеременеть, поможет прогестерон.
• Некоторые факторы, повлекшие ановуляцию, требуют изменения образа жизни: системы питания (количества и набора продуктов), отказа от вредных привычек, активизации физической деятельности. Бывают случаи, когда достаточно изменить свою повседневную жизнь, чтобы забыть про гормональное бесплодие.

Гормональный фон — очень чувствительная и тонкая система, поэтому корректировать их соотношение в клинике будут с осторожностью, тщательно выверяя каждый шаг назначений. В любом случае все эти меры направлены на достижение восстановления овуляции. Но даже если ее функция восстановлена, прием препаратов нередко продлевают до наступления беременности и даже во время нее. И только при успешных родах можно сказать, что лечение гормонального бесплодия у женщины завершено.

Такая стимуляция, направленная на восстановление овуляции с помощью гормоносодержащих препаратов, может быть прямой и непрямой. Прямая подразумевает применение оральных контрацептивов. После их отмены образуется благоприятный фон гормонов, который стимулирует наступление овуляции и последующей беременности.

Непрямая заключается в назначении препарата (кломифена), который блокирует рецепторы одного из гормонов, что корректирует фон и дает возможность яйцеклетке созревать. Не все люди чувствительны к такого рода веществам, и если этот метод не действует, а при этом не дает результатов и прямая стимуляция, то в данной консервативной сфере лечение гормонального бесплодия у женщин исчерпывает свои возможности.

Но у пациентки остается высокий шанс забеременеть посредством экстрокорпорального оплодотворения (ЭКО). Многие считают, что именно гормональное бесплодие лечению поддается лучше всего. Однако этот процесс может так затянуться, что многие пациентки, разуверившись в терапии, предпочитают идти на ЭКО.

Профилактика и сопутствующие излечению обстоятельства

У вас гораздо меньше шансов столкнуться с гормональным бесплодием, если вы:

• Не сидите на жестких диетах;
• У вас нет большого лишнего веса;
• Нервная система не подвергается постоянным стрессам;
• У вас нет вредных привычек: курение, злоупотребление алкоголем, употребление наркотических и психотропных веществ;
• В анамнезе нет абортов;
• Не принимаете оральные контрацептивы или гормоносодержащие препараты без назначения врача.
• Не пользуетесь бесконтрольно методами нетрадиционной медицины или народными средствами вместо назначенного лечения гормонального бесплодия у женщин или в его дополнение.

Обращаясь в клинику, будьте уверены: вам обязательно помогут. Знайте, что вероятность излечения очень высока. Верьте, что уже в скором времени вы станете мамой. Позитивный настрой — необходимое условие выздоровления. 

ОБСЛЕДОВАНИЕ И ЛЕЧЕНИЕ ПРОВОДИТСЯ НА НОВЕЙШЕМ
ВЫСОКОТЕХНОЛОГИЧНОМ ОБОРУДОВАНИИ

• наши специалисты – кандидаты медицинских наук, врачи высшей категории,
  постоянные участники российских и зарубежных конгрессов и конференций с многолетним опытом работы;
• мы используем только рекомендации ВОЗ (Всемирная Организация Здравоохранения),
  современные научно доказанные подходы и методики;  
• мы обеспечиваем полную анонимность и соблюдение врачебной тайны;
• обследование и лечение проводится на новейшем высокотехнологичном оборудовании;
• наши пациенты полностью информированы о ходе лечебно-диагностических
  процессов;
• мы гарантируем индивидуальный подход к каждому пациенту и обеспечиваем ему комфорт.

Как оставаться молодой и красивой после 40 лет

Горящие глаза, стройная фигура, увлеченность своим делом и прекрасное самочувствие — женщина должна быть такой в любом возрасте. Природа дала женщине силы и энергию, чтобы рожать детей. Но, как известно, только до определенного возраста. Детородная функция прекращается, когда наступает менопауза, или, как говорят в народе, — климакс. Менопауза — это последняя самостоятельная менструация женщины, которая наступает примерно в 51–52 года.

Мы понимаем, после 40 лет невозможно выглядеть и чувствовать себя также, как в 20. Но это совсем не значит, что в период пременопаузы (время перед менопаузой, когда организм готовится к последней менструации) женщина уже непременно должна прибавлять в весе, плохо выглядеть и воспринимать новые болячки как данность. В 21 веке современные врачи уверены: женщина должна и может оставаться красивой, здоровой и активной… даже после наступления менопаузы. Нет, мы говорим не о пластических операциях и дорогостоящих кремах, мы говорим о современной эндокринной медицине.

29 апреля 18:30, запись по тел: 224-44-44

• Что происходит в женщиной в период менопаузы.
• Как избежать резких перемен в организме до и после менопаузы.
• Как остаться красивой и здоровой после 40 лет.

Ведущая — Самукова Нелли Михайловна, врач-эксперт отделения гинекологии.

Почему мы начинаем стареть?

Причина перемен в женском организме и внешности — гормональная. Примерно после 40 лет у женщины снижается выработка половых гормонов, и мы начинаем меняться. Этот период и называется пременопаузой (время перед менопаузой, когда организм готовится к последней менструации).

До этого момента легко оставаться стройной: спортзал и разгрузочные дни быстро приводят в форму, а эластичность кожи легко поддерживается косметическими процедурами. Но как только в организме начинается дефицит гормонов, все становится сложнее и простейшие процедуры уже не приносят нужного эффекта.

Три главных женских половых гормона:

• прогестерон — гормон беременности,
• эстроген — гормон красоты,
• тестотерон — гормон сексуальности.

Именно эти природные источники женской силы начинают нас покидать. Так, если в первую очередь дефицит гормонов начинается с гормона красоты эстрогена — мы наблюдаем появление морщин. А если первым о себе дает знать тестостерон, начальными симптомами могут быть сильные эмоциональные изменения: нежелание интимной близости и потеря «вкуса к жизни».

Гормоны влияют на множество процессов в организме, поэтому морщинки и отсутствие настроения — это только первые звоночки о дефиците гормонов. После 45 лет дефицит проявляется острее: приливы и потливость, урогенитальные проблемы (сухость, раздражение, зуд, снижение сексуального влечения, проблемы с мочеиспусканием).

После 56 лет, уже в период постменопаузы (время после последней менструации) возрастают другие риски: острые урогенитальные проблемы, сердечно-сосудистые заболевания, остеопороз (снижение прочности костной ткани), сахарный диабет второго типа.

А после 66 лет мы достигаем пика гормонального истощения, что приводит к более глобальным проблемам. Из-за гормонального дефицита у нас возрастают риски переломов вследствие остеопороза, нарушений зрения и слуха. И не секрет, что как в раз в этом возрасте мы больше всего подвержены риску инфаркта, инсульта и болезни Альцгеймера.

Именно так проявляется дефицит гормонов на женском организме. Мы думаем, что такие симптомы — неизбежность, однако только в России климакс считается процессом, который не требует вмешательства. Но способ поддержания женского здоровья, а значит и красоты, после менопаузы придуман, и имя ему — заместительная гормональная терапия (ЗГТ).

Секрет молодости голливудских звезд

Мы часто удивляемся знаменитостям, которые будто не меняются с годами. Да, у них неограниченные средства на уход за собой, но также с ними работают лучшие врачи, а значит, они первыми получают информацию о самых передовых технологиях в медицине. Польза заместительной гормональной терапии для женщин Запада давно не новость. А вот в России к гормонам исторически сложившееся отношение. Мы их боимся, хотя точной информацией о действии препаратов не обладаем. А тем временем, например, в Швеции гормональную терапию получают уже 87 процентов пациенток.

Доказано, если применять такую терапию до 60 лет, риск заболеваний сокращается на 30–60 процентов.

Никакой самодеятельности

Естественно, такую терапию можно подобрать только с опытным врачом-гинекологом. Сначала он назначит обследования, чтобы исключить противопоказания и подобрать вид и форму терапии.

Поэтому после 40 лет, а тем более, если вы уже обнаружили первые признаки того, что ваш организм готовится к последней менструации, — отправляйтесь к гинекологу. Как это понять? Может появиться один из симптомов, который лучше не игнорировать: менструация приходит реже одного раза в 40 дней или не приходит уже несколько месяцев, менструальный цикл менее 25 дней, а также резко сократилось количество дней менструации, появилось недержание мочи, приливы, ломкость ногтей, выпадение волос, избыточный рост волос или облысение.

Важно обратиться к специалисту вовремя, не после прекращения менструации, а до, чтобы не допустить начала падения уровня гормонов.

Исследования, необходимые для оценки женского здоровья

• ФСГ
• УЗИ молочных желез (до 40 лет), маммография (после 40 лет)
• Исследование мазка на онкоцитологию
• УЗИ органов малого таза

В зависимости от общего состояния здоровья список может увеличиться на 2–3 вида исследования: исследование липопротеинового ряда, коагулограмма, функциональные пробы печени и поджелудочной железы.

В каких случаях терапия противопоказана?

ЗГТ точно противопоказана в двух случаях: при наличии в анамнезе рака молочных желез и рака матки. В остальных ситуациях требуется индивидуальный разбор и обследования. Смысл главный — все действия предпринимаются только с врачом.

Мифы о гормональных препаратах

Главный миф, связанный с ЗГТ и с приемом гормональных препаратов, о том, что гормоны могут привести к раку. Но дело в том, что рак не всегда можно диагностировать сразу. Если женщина начала прием ЗГТ и в это время в организме начал развиваться рак, препараты могут спровоцировать появление симптомов, но не сам рак.

Поэтому перед назначением гормонотерапии обязательно проверяют состояние молочных желез.

И, конечно, считается, что такие препараты увеличивают вес. 60% женщин отмечают прибавку веса в период снижения уровня половых гормонов. Гормональная терапия способна не допустить этого. Важно понимать, что с приемом препаратов никто не отменял правильное питание и физические нагрузки.

Доказанная польза

Итак, заместительная гормональная терапия улучшит качество жизни женщины после менопаузы, поможет предотвратить состояние резких перемен в организме и дольше оставаться молодой и активной. А главное, благодаря предотвращению дефицита гормонов появляется шанс сократить на 60 процентов риск заболеваний, таких как инсульт и инфаркт, которые стоят на первом месте в списке причин смерти.

Как нам поможет витамин D?

Стоит помнить, что даже гормональная терапия — не панацея и наше здоровье в наших руках. Поэтому даже на гормональной терапии нельзя забывать о правильном питании и физических нагрузках: больше гуляйте, занимайтесь фитнесом или ходите в бассейн — выберите, то, что любите.

Кушайте больше овощей и фруктов, снизьте потребление красного мяса, пейте больше жидкости. И, конечно, не курите. Все это слышали много раз? Но сейчас каждая полезная привычка поможет вам дольше оставаться молодой.

Также стоит обратить внимание на витамин D. Именно этот витамин оказывает активное влияние на все жизненно важные процессы и регулирует уровень гормонов в организме. Главный источник получения витамина D — пища (вспомним рыбий жир) и солнце. В России солнечных дней не хватает, как и в Северной Европе, поэтому мы в риске дефицита витамина D. С возрастом организму нужно больше солнечного витамина, а значит, важно чаще бывать на солнце (все в меру).

Симптомы нехватки витамина очевидны: повышенная нервозность, депрессия, нарушения сна, ощущение сухости во рту и горле, потливость, мышечные судороги, боль в суставах, потери или прибавки в весе. Если эти признаки игнорировать и не корректировать уровень витамина D, велик риск развития серьезных заболеваний. Повысить уровень витамина просто: употребление продуктов, богатых витамином D (жирная рыба, яйца и т. д.), пребывание на солнце 10–13 минут в день.

Хотите узнать больше?

Запишитесь на прием к врачу-гинекологу Клиники Нуриевых и получите личную консультацию по данному вопросу.

843 212-22-44

Влияние гормонов на лишний вес

Дата публикации: 17-11-2020 Дата обновления: 17-11-2020

Гормоны могут быть причиной лишнего веса. Специалисты нашего медицинского центра уже не раз писали о том, что при увеличении веса, прикладывая все усилия к его снижению, такие как: занятия спортом, активный образ жизни, диета, нужно обратиться к эндокринологу в хороший медицинский центр в Строгино, поскольку причиной прибавления лишних килограммов может быть гормональный сбой. Очень важно вовремя обратиться специалисту и ни в коем случае нельзя утаивать от врача свои симптомы, поскольку честная консультация у специалиста крайне важна для установления диагноза при жалобах пациента. Крайне важно сдать анализы на гормоны в медицинском центре «НАТАЛИ-МЕД», а чтобы результаты были максимально точными, сдавать анализы необходимо утром натощак. Нельзя самостоятельно стараться понять расшифровку полученных результатов и тем более самостоятельно назначать лечение, – это должен сделать только хороший врач эндокринолог в медицинском центре «НАТАЛИ-МЕД».

Эндокринологи обычно выделяют 16 гормонов, которые могут влиять на вес:

1. Адипонектин- жиросжигатель. При резком падении этого гормона, начинает прибавляться вес тела.
2. Адреналин. В опасных ситуациях происходит выброс в кровь, ускоряя метаболизм и сжигая жиры.
3. Кортизол. Также гормон стресса. При его повышении возникает сильный аппетит, теряется контроль за съедаемым объемом пищи, тянет к сладостям, фаст-фуду, алкогольным напиткам.
4. Глюкагон – противопоставлен инсулину. Продуцируется поджелудочной железой. Активирует распад жиров, понижает уровень холестерина, выводит натрий и устраняет отеки. На фоне дефицита глюкагона большое количество жира и воды приводит к лишнему весу.
5. Грелин – ответственен за ощущение аппетита и чувство голода.
6. Инсулин – его недостаток приводит к диабету. Способен как запасать, так и сжигать жиры; влияет на аппетит и рост мышц.
7. Лептин – отвечает за насыщение, “тормозит” аппетит и формирует сытость; лептин помогает при диетах.
8. Мелатонин – отвечает за сон в ночное время, за метаболизм и восстановление тела. При нарушении сна количество мелатонина уменьшается, и все уходит труднее.
9. Прогестерон – “гормон беременности”. Гормон стимулирует образование жировых клеток и влияет на набор массы тела, контролирует обменные процессы и усиливает тягу к сладкому. Его количество уменьшает нежирное питание и отвар мяты.
10. Пролактин – повышен у беременных и кормящих женщин; увеличивает аппетит, подавляет активность эстрогенов, необходимых для хорошего метаболизма, что грозит лишним весом.
11. Соматотропин – гормон роста. Нехватка этого гормона приводит к ожирению; синтезируется в ночные часы: 00:00 – 04:00, – в это время человек должен спать. Его роль – поддержание хорошего метаболизма, что помогает в потере веса.
12. Тестостерон. Повышает сексуальную функцию и либидо у мужчин, преобразует пищу в энергию, отвечает за набор мышечной массы, подавляет отложение жиров. У женщин избыток тестостерона подавляет синтез эстрогенов и приводит к бесплодию, аменорее и увеличению веса.
13. Тиреотропный гормон (ТТГ) – регулирует работу щитовидной железы. Дефицит ТТГ приводит к набору веса.
14. Хорионический гонадотропин (ХГЧ) – «гормон беременности». Дисбаланс ХГЧ приводит к увеличению массы тела. Он нормализует производство других половых гормонов, восстанавливает организм после нагрузок, нормализует половые функции, помогает сжигать жиры и защищает мышцы от повреждений.
15. Эндорфин – гормон удовольствия. Этот гормон активирует расход калорий, а снижение его выработки вызывает апатию, депрессию и заедание стресса сладким.
16. Эстрадиол и другие эстрогены – женские половые гормоны; при их снижении происходит увеличение веса.

Важно, чтобы все гормоны были стабильны и не превышали допустимые нормы. Безусловно, на состояние гормонального фона влияют возраст, пол, образ жизни и многие другие факторы. Так, мужчины набирают вес при дефиците тестостерона и повышенном эстрогене, женщины набирают лишний вес вследствие проблем с гормонами щитовидной железы и половых гормонов. Ожирение возникает вследствие неправильного синтеза гормонов поджелудочной железы, в частности, инсулина, который способен спровоцировать сильный голод или переедание.

По анализам эндокринолог в медицинском центре «НАТАЛИ-МЕД» выявит нехватку или, наоборот, переизбыток тех или иных гормонов и назначит соответствующее лечение, которое будет заключаться в восстановление баланса гормонального фона. Безусловно, наравне с терапевтическим лечением пациенту рекомендуется соблюдать диету, заниматься спортом, вести активный образ жизни не только для того, чтобы снизить лишний вес, но и предотвратить такие опасные заболевания, как сердечно-сосудистые, сахарный диабет и многие другие.

12 основных гормонов, из-за которых вы не можете похудеть (+ советы, как привести их в норму)

Гормоны и вес взаимосвязаны, особенно у женщин, пишет Style Craze. В зависимости от возраста, времени года, фазы менструального цикла и даже настроения уровень гормонов то падает, то возрастает. От этого меняется и вес женщины — он то уменьшается, то прибавляется.

Вот 12 основных гормонов, из-за которых ваш вес стоит на месте.

1.Гормоны щитовидной железы

Работа щитовидной железы может нарушиться, выработка гормонов в этом случае значительно уменьшается. Это и приводит к набору веса. Такое состояние называют гипотиреозом. При нем температура тела опускается ниже 36,6 градуса.

Человек чувствует озноб, ему хочется выпить чего-нибудь горячего, а заодно и что-нибудь съесть. То есть проблемы с щитовидкой усугубляются еще и неправильным питанием.

Что делать?

• В первую очередь — обратитесь к эндокринологу, сдайте кровь на анализ. Возможно, вам назначат гормональные препараты. Не стоит этого бояться. Гормоны призваны стимулировать метаболизм, то есть напрямую способствуют переработке жира!
• Приведите в порядок свое питание: налегайте на овощи, несладкие фрукты, клетчатку, отруби, белую рыбу, нежирные виды мяса, творог.
• Пейте больше воды.

2. Инсулин

Это гормон поджелудочной железы, он выполняет важные функции, в том числе помогает контролировать вес. Именно инсулин влияет на сахар — способствует его проникновению во все ткани и органы человеческого организма.

Привыкли завтракать быстрыми углеводами? Это приводит к резкому выбросу инсулина. Как только инсулин повышается, уровень глюкозы падает и человек снова ощущает зверский голод.

Это заставляет вас бежать за очередной булочкой. Порочный круг замыкается. Каждый прием пищи при таком питании способствует приросту жировой ткани и недостатку энергии в клетках.

Что делать?

• Обратитесь к врачу, проверьте уровень сахара в крови.
• Хотя бы 4 часа в неделю посвящайте физическим упражнениям.
• Избегайте обработанных продуктов питания, алкоголя, поздних перекусов, искусственно подслащенных напитков и т. д.
• Налегайте на овощи и зелень (4−5 порций в день) и сезонные фрукты (3 порции в день).
• Потребляйте жирную рыбу, орехи, оливковое масло, семена льна и т. д.
• Уменьшите количество калорий до 2000−2200 кал. в день.
• Пейте до 2−3 литров воды в день.

3. Лептин

Лептин контролирует метаболизм и регулирует чувство голода. Главная его функция — сообщить клеткам мозга, что для пополнения энергии пора использовать запасы накопленного жира. Если гормон не распознается организмом, у человека возникает резистентность к лептину.

В таком случае организм решает, что находится в состоянии голодания и старается запасти еще больше жира. Отсюда и лишние килограммы. Именно дисбаланс лептина — наиболее частая причина ожирения.

Что делать?

• Уделяйте сну не меньше 7−8 часов в день. Дефицит сна приводит к падению уровня лептина.
• Ешьте каждые 2 часа.
• Избегайте обработанных продуктов, потребляйте не более 3 порций фруктов в день, налегайте на темно-зеленые листовые овощи.
• Пейте достаточное количество воды — обезвоживание может вызвать чувство голода.

4. Грелин

Грелин косвенно влияет на чувство голода. Его называют гормоном голода. Если желудок полностью опустошился, возникает чувство голода. Грелин сигнализирует в мозг, аппетит усиливается. Чем больше перерыв в приеме пищи, тем сильнее чувство голода.

Что делать?

• Ешь понемногу — каждые 3 часа.
• Старайся употреблять здоровые и полезные продукты, которые надолго насыщают и не оседают на талии и бедрах: рыбу, гречку, кисломолочные продукту, блюда из овощей и т. д.
• Спите не меньше 8 часов в сутки.
• Выпивайте стакан воды за 20 минут до еды.
• Поддерживайте физическую форму с помощью спорта.

5. Эстрогены

Эстрогены регулируют менструальный цикл, они могут притуплять аппетит. Нормальный уровень эстрогенов способствует рациональному расходу жировой ткани.

Перед менструацией выработка эстрогенов снижается, у женщины повышается аппетит, ей хочется чего-нибудь калорийного или сладенького. Прогестерон без активного участия эстрогена теряет способность сжигать жир и регулировать водно-солевой обмен.

Вот почему именно в этот период увеличивается масса тела.

Что делать?

• Избегайте растительных эстрогенов — их много в кофе, бобовых и пиве.
• Налегайте на клетчатку — съедайте не менее 8 порций свежих фруктов и овощей в день.
• Употребляйте кисломолочные продукты — кефир, натуральный йогурт. Они помогут наладить работу кишечника и избавят от запоров.

6. Кортизол

Этот гормон вырабатывается надпочечниками, он участвует в самых важных обменных процессах в организме. Его часто называют гормоном стресса.

Из-за увеличения кортизола жир начинает откладываться на животе и шее. Лицо становится лунообразным и румяным.

А вот верхние и нижние конечности наоборот выглядят худыми. Такой тип ожирения называется кушингоидным. Чаще всего повышение кортизола наблюдается у женщин.

Что делать?

• Принимай витамин С — он сокращает выработку кортизола на 30%. Налегайте на цитрусовые, запеченный картофель, киви.
• Кофе замените на чай: что кофеин поднимает уровень кортизола в крови.
• Включите в свой распорядок дня физические упражнения. Только учтите: слишком интенсивные тренировки также могут спровоцировать подъем кортизола. Отдайте предпочтение йоге, медитации, дыхательным упражнениям.
• Займите себя чем-нибудь, придумайте себе интересное хобби.
• Хорошо высыпайтесь.
• Избегайте употребления алкоголя, обработанных продуктов и жареной пищи.

7. Тестостерон

Да, это мужской гормон, но до климакса женские яичники также вырабатывают тестостерон. У женщин с поликистозом яичников уровень тестостерона значительно превышает норму. Это приводит к набору веса, нарушению менструального цикла, бесплодию, акне.

Тестостерон отвечает за мышечную массу у женщин. Во время менопаузы его уровень снижается, это приводит к замедлению метаболизма и набору веса.

Что делать?

• Обратитесь к врачу, проверьте уровень тестостерона.
• Налегайте на богатые клетчаткой продукты: льняное семя, чернослив, семена тыквы, цельнозерновые продукты и т. д.
• Включите в свой распорядок дня физические упражнения.
• Принимайте витамин С, пробиотики, магний и цинк для нормализации уровня тестостерона.
• Избегайте алкогольных напитков — они вредят печени и почкам.

8. Прогестерон

Во время менопаузы снижается и уровень прогестерона. Это не влияет на набор веса напрямую, но заставляет организм удерживать больше жидкости, что увеличивает объем тела и вес.

Что делать?

• Проконсультируйтесь с гинекологом.
• Не злоупотребляйте продуктами из обработанного мяса.
• Регулярно занимайтесь спортом.
• Практикуйте дыхательные упражнения.
• Старайтесь избегать стрессов.

9. Мелатонин

Самая важная функция мелатонина — регулирование сна и бодрствования. Доказано, что мелатонин — один из сильнейших антиоксидантов, который замедляет процессы старения организма.

Мелатонин положительно влияет на процесс похудения — замедляет набор веса. Недосыпание — одна из причин лишнего веса. Чем меньше человек спит, тем труднее ему бороться с жиром и наоборот.

Как увеличить уровень мелатонина?

• Спите в темном помещении.
• Уделяйте сну не меньше 7−8 часов в день.
• Перед сном отключайте все гаджеты.
• Налегайте на продукты, богатые мелатонином: ягоды годжи, миндаль, вишню, кардамон, кориандр.

10. Глюкокортикоиды

Глюкокортикоиды играют жизненно важную роль. Эти гормоны влияют и на множество процессов углеводного, жирового и белкового обмена. Глюкокортикоиды способствуют распаду белков. Их высокий уровень стимулирует образование подкожного жира.

Как уменьшить уровень глюкокортикоидов?

• Постарайтесь уменьшить физический и умственный стресс.
• Ешьте свежие листовые овощи, фрукты, продукты, богатые здоровыми жирами (орехи, семена, оливковое масло, рыбий жир и т. д.).
• Спите не меньше 7−8 часов в день.
• Пейте не меньше 3 литров воды в день.
• Регулярно занимайтесь спортом.
• Больше времени проводите с близкими.
• Если у вас депрессия или стресс, обратитесь к психологу.

11. Нейропептид Y

Этот гормон действует на центр насыщения и центр голода в мозгу, увеличивает аппетит. Вырабатывается он не только в головном мозге, но и в подкожной жировой ткани на животе.

Это приводит к порочному кругу: нейропептид Y из головного мозга заставляет вас есть больше, это приводит к увеличению жировой прослойки на животе. Этот жир вырабатывает еще больше нейропептида Y. Он приводит к еще большему увеличению количества жировых клеток.

Как уменьшить уровень нейропептида Y?

• Употребляйте достаточное количество белка.
• Не делайте слишком длинных перерывов между едой — они могут значительно увеличить уровень этого гормона.
• Налегайте на продукты, богатые клетчаткой.

12. Холецистокинин

Это кишечный гормон, он играет очень важную роль в насыщении, на его выделение можно легко повлиять с помощью питания. Этот гормон также отвечает за чувство спокойствия и сна, подавление страха и боли.

Холецистокинин начинает вырабатываться, когда в тонкую кишку попадают жиры и некоторые аминокислоты. Секретируемый гормон связывается с рецепторами блуждающего нерва и передает информацию о том, что человек наелся.

Как увеличить выработку холецистокинина?

• Употребляйте больше белка — включайте его в каждый прием пищи.
• Употребляйте продукты, богатые жиром — они стимулируют выработку этого гормона.
• Налегайте на цельнозерновые продукты, овощи, бобовые.

таблетки для похудения при менопаузе

эвалар таблетки для похудения эффективные отзывы

grassfit купить в Балашихе, кетаформ для похудения цена в аптеке купить
со скольки лет продают таблетки для похудения
лучшие китайские таблетки для похудения
grassfit купить в Саранске
цинк таблетки для похудения

Средства для похудения. Продукты здорового питания. Минеральная вода и напитки. Менопауза – сложный период в жизни каждой женщины, который сопровождается угнетенным состоянием и неприятными симптомами. Климакс характеризуется гормональной перестройкой организма. Репродуктивная система постепенно снижает свою активность. Для поддержания организма при климаксе врачи рекомендуют принимать гормональные или негормональные препараты. Капсулы Менсе завершают рейтинг препаратов при менопаузе. Выступают в роли природного антидепрессанта. Не вызывают побочных реакций, исключая нарушения со стороны функций внутренних органов. Препараты, применяемые при климаксе. Для похудения. Фармакологическое действие. Антиклимактерические препараты. Липолитические препараты. Показания к применению препаратов для снижения веса при климаксе. Названия различных препаратов, которые используют для снижения веса при климаксе, знакомы многим женщинам и в связи с лечением других симптомов менопаузы, таких как приливы, нарушения менструального цикла, повышенная раздражительность, тревожность, нарушения сна и другие. Все эти симптомы, включая рост жировой прослойки, связаны с нарушением выработки гормонов в организме женщины в климактерический период. Друзья, мы продолжаем публикации о гормонозамещающей терапии при менопаузе. Первую часть вы можете прочитать тут. Менопаузальная гормонотерапия (МГТ) — мето. Индивидуальная непереносимость компонентов препаратов. Безопасность терапии напрямую зависит от окна терапевтических возможностей. Как правильно похудеть в период менопаузы или климакса? Связь набора веса с нарушениями в работе щитовидной железы. Как питаться? Какие витамины принимать?. Чтобы выявить и подтвердить достоверное снижение эстрогенов, характерное для менопаузы, рекомендуется выполнить исследования: 32-20-003 — Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ). 32-20-002 — Лютеинизирующий гормон (ЛГ). Мало того, что менопауза (и перименопауза) у некоторых женщин вызывает приливы жара, недержание мочи, сухость влагалища и многое другое, практически у всех она приводит к увеличению веса. Большинство женщин в менопаузе могут ожидать некоторых изменений фигуры и появление некрасивой прослойки жировой ткани особенно вокруг талии. Но не любое увеличение веса служит угрозой для здоровья. Только значительный набор лишних килограммов за короткий срок может привести к гипертонии, диабету, заболеваниям сердца и сосудов. Менопауза (климакс) — естественный процесс в эндокринной системе, связанный с угасанием репродуктивной функции. Постепенно синтез женского полового гормона эстрогена снижается. По возможности из рациона в период менопаузы с целью похудения исключают сливочное масло, мороженое, сливки, цельное молоко. 6. Как правильно питаться, чтобы похудеть при климаксе. Одна из самых обсуждаемых тем на женских форумах: Как похудеть при климаксе?. Диетологи отвечают, что это реально, если взять себя в руки и придерживаться простых рекомендаций: дробно питаться. Как похудеть при климаксе: причины набора веса в период менопаузы. Имя. Телефон. Набор лишнего веса во время климакса связан прежде всего с гормональной перестройкой женского организма. Чтобы не допустить этого, нужно скорректировать питание, заняться физическими упражнениями и обеспечить себя нормальным сном. Набор веса во время климакса связан с нарушением гормонального баланса, замедлением обмена веществ, потерей мышечной массы и другими нарушениями. Устранить эти причины вполне реально – для этого нужно сбалансировать рацион питания, обеспечить нормальный сон, регулярно заниматься физическими упражнениями, а также создать правильный психологический настрой. Содержание: 3 причины набора веса. Как избежать набора лишнего веса. Таблетки для похудения по доступным ценам с доставкой до ближайшей аптеки нашей сети — интернет-аптека Ригла!. Во всех перечисленных ситуациях для похудения выбираются разные методы и фармацевтические средства, БАДы, но оптимальным решением перед покупкой эффективных препаратов будет консультация у врача: эндокринолога и диетолога. После обследования работы сердечнососудистой системы и УЗИ органов брюшной полости, сдачи анализов (кровь на гормоны, биохимия, общий клинический анализ), можно составлять план мероприятий по уменьшению веса и выбирать таблетки для похудения. До XX столетия средняя продолжительность жизни женского населения редко превышала детородный рубеж. С течением времени, развитием медицины и улучшением бытовых условий средняя продолжительность жизни увеличилась, достигнув для женского населения 70–80 лет. Вместе с тем появился и ряд проблем, ассоциированных с естественным процессом старения женского организма. Одна из таких проблем – климакс (от греч. climax – лестница, перевод c английского – высшая точка, кульминация, разгар), являющийся физиологическим периодом доминирования инволюционных процессов в репродуктивной системe.

со скольки лет продают таблетки для похудения таблетки для похудения при менопаузе

grassfit купить в Балашихе кетаформ для похудения цена в аптеке купить со скольки лет продают таблетки для похудения лучшие китайские таблетки для похудения grassfit купить в Саранске цинк таблетки для похудения что эффективнее для похудения орсотен или редуксин очень эффективные упражнения для похудения

таблетки для похудения при менопаузе лучшие китайские таблетки для похудения

что эффективнее для похудения орсотен или редуксин
очень эффективные упражнения для похудения
формавит для похудения цена в аптеке москва
глюкофаж для похудения цена в аптеке саратов
таблетки для похудения без слабительного эффекта
гудлайн таблетки для похудения инструкция

таблетки для похудения воронеж тайская реклама таблеток для похудения таблетки для похудения день ночь турбослим цена

Витбиомед+ | Сеть клиник в Москве

Гормоны регулируют множество процессов, протекающих в организме, в том числе и обмен веществ. Поэтому иногда лишний вес может быть последствием гормональных нарушений.

Гормоны, влияющие на набор лишнего веса

1. Снижение функции щитовидной железы (гипотиреоз).

Гипотиреоз – одно из самых распространенных эндокринных нарушений. При гипотиреозе щитовидная железа на протяжении длительного времени вырабатывает очень мало гормонов, и их нехватка замедляет обмен веществ. Одно из последствий гипотиреоза, наряду с отечностью, хронической усталостью, вялостью, непереносимостью холода, – набор веса. К счастью, гипотиреоз легко корректируется при помощи препаратов, замещающих естественный гормон.

2. Нехватка половых гормонов.

Недостаток эстрогенов и прогестерона – распространенная причина набора веса у женщин в постменопаузе. Эстрогены – это женские половые гормоны, которые вырабатываются в яичниках у женщин детородного возраста. Когда женщина вступает в период менопаузы, количество вырабатываемого эстрогена катастрофически снижается, а уровень «мужских» гормонов андрогенов (которые в небольших количествах есть и у женщин) возрастает. Это вызывает накопление жира на животе – области, в которой обычно накапливают жир мужчины. Но эстроген также производят и жировые клетки! И так как его становится мало, а он все же необходим для обмена веществ, организм начинает защищать жировые клетки всеми возможными способами и превращать все избыточные калории в жир.

Недостаток прогестерона может проявляться не только в период менопаузы и постменопаузы, но и у женщин детородного возраста. Уровень прогестерона может падать из-за стресса, приема оральных контрацептивов, и это тоже приводит к набору лишнего веса.

3. Резистентность к инсулину

Инсулин – гормон поджелудочной железы, который помогает клеткам усваивать глюкозу и использовать ее в качестве топлива. Инсулин может повышаться в результате стресса, неправильного питания (много сладкого, мучного, полуфабрикатов, мало клетчатки, белков и – да – жиров!). Если инсулина вырабатывается слишком много, мы начинаем испытывать голод и есть больше – тех самых простых углеводов, которые повышают вес. Длительные нарушения выработки инсулина постепенно приводят к развитию инсулинрезистентности (клетки становятся невосприимчивы к инсулину, переносящему глюкозу, и глюкоза остается в крови), что в итоге приводит к сахарному диабету 2-го типа.

4. Повышение кортизола

Кортизол – стероидный гормон, продуцируемый надпочечниками. Его называют гормоном стресса: в основном этот гормон вырабатывается, когда вы находитесь в стрессе, депрессии, чем-то расстроены, тревожитесь, нервничаете и так далее. Основная роль кортизола в организме – это регуляция и использование энергии, то есть именно благодаря кортизолу организм определяет, какой источник энергии необходим на настоящий момент (жиры, белки или углеводы), чтобы в организме выполнялись определенные процессы. В частности, именно кортизол определяет, когда пора расходовать жир из запасов организма для обеспечения работы мышц или снабжения клеток энергией. В состоянии хронического стресса выработка кортизола повышается, это ведет к повышению выработки инсулина, накоплению жира в области живота и росту жировых клеток.

5. Тестостерон

Тестостерон – «мужской» гормон, но он производится в небольших количествах и в яичниках у женщин. Тестостерон способствует сжиганию жира, силе мышц и крепости костей. В старшем возрасте, а также при стрессе уровень тестостерона у женщин падает, что приводит к развитию ожирения и потере мышечной массы.

Существуют и другие гормоны, влияющие на набор веса. Если вы думаете, что набираете вес в силу гормональных причин, обратитесь к эндокринологу.

Советы, как не набрать вес после лечения гормонами. Грамотное снижение веса после гормональных препаратов

Особенности организма человека требуют приема специальных препаратов, чтобы обеспечить его нормальное функционирование. Как похудеть после гормональных таблеток, почему лекарства провоцируют набор лишнего веса – вопросы, волнующие многих женщин. Необходимо знать, что следует предпринять, как действовать, чтобы лечение не имело неприятных результатов. Полезной будет информация – как связаны гормоны и похудение, какой придерживаться диеты для достижения оптимального веса.

Что такое гормональные таблетки

Чтобы сложные процессы в организме человека находились в балансе, необходимы специальные вещества – гормоны, регулирующие всю работу. Нарушение их функций вызывает серьезные проблемы со здоровьем. Гормональные таблетки – это лекарства, помогающие восстановить утраченную деятельность, вернуть человека к нормальной жизни. Назначают препараты для лечения:

• бесплодия;
• гинекологических патологий;
• расстройство работы щитовидной железы.

Таблетки действуют быстро и результативно, но набор веса – часто возникающий побочный эффект. Как похудеть после гормональных препаратов? Эту проблему необходимо решать со специалистами, когда проведен курс лечения. К сожалению, без этих лекарств не обойтись:

• в период менопаузы для устранения гормонального сбоя;
• при лечении аллергических заболеваний;
• во время развития воспалительного процесса;
• при проблемах вынашивания ребенка;
• в лечении онкологических болезней;
• при сахарном диабете;
• в современной контрацепции;
• при дефиците гормонов.

Почему прием гормонов ведет к избыточному весу

Женщин, следящих за своей внешностью, пугает назначение гормональных препаратов. Случаи, когда применение лекарства вызывает набор веса, встречаются часто. Вопрос – как похудеть после приема гормональных таблеток – нередко звучит в кабинетах врачей-гинекологов. Поскольку здоровье женщины, возможность родить ребенка, являются приоритетными, проблемы лишних килограмм решаются после завершения лечебных мероприятий.

Почему прием гормонов ведет к избыточному весу? Специалисты отмечают несколько причин:

• самостоятельный подбор контрацептивов;
• увеличение аппетита под воздействием препаратов;
• большая концентрация гормонов в лекарстве;
• способность некоторых средств удерживать в организме жидкость;
• возникновение дефицита микроэлементов, витаминов, минералов;
• появление неврозов, бессонницы.

От каких гормонов полнеют женщины

Изменение количества каких веществ, вырабатываемых в организме железами эндокринными и половыми, щитовидной и поджелудочной, можно винить в наборе лишних килограмм? Появление жира в области живота возникает при уменьшении у женщин эстрогена в период климакса. Сбросить лишний вес мешают:

• снижение уровня тестостерона;
• усиленное производство грелина – гормона голода;
• задержка жидкости, ослабление обменных процессов прогестероном.

Женщины полнеют от гормонов, когда нарушается их выработка – происходит ускорение или замедление процессов. На набор лишнего веса влияют:

• кортизол, вырабатываемый при стрессовых ситуациях, обеспечивает жировой запас энергии;
• тиреоидные вещества щитовидной железы – при дефиците тормозят метаболизм;
• инсулин – регулирует жировые, углеводные запасы, при его росте начинает увеличиваться вес;
• лептин – способствует снижению аппетита, при его уменьшении идет набор лишних килограмм;
• адреналин – активизирует метаболизм, в отсутствие – развивается ожирение.

Как похудеть после приема гормональных препаратов

Чтобы привести в порядок тело после употребления гормонов в таблетках, необходимо знать – процесс похудения способен занять несколько месяцев. Смочь сбросить лишние килограммы по силам любой женщине, которая поставила перед собой такую цель и придерживается определенных правил. Как похудеть после гормональных таблеток? Вначале потребуется консультация эндокринолога, далее, необходимо:

• прекратить нервничать;
• успокоиться;
• избавить организм от шлаков;
• пить много воды.

Чтобы похудеть после приема гормональных препаратов, врачи рекомендуют постараться:

• нормализовать питание;
• организовать полноценный сон;
• устраивать разгрузочные дни;
• принимать витаминные комплексы;
• много гулять;
• использовать физиотерапию;
• делать массаж;
• отказаться от курения;
• ограничить алкоголь;
• посещать баню;
• принимать лечебные ванны;
• повысить физическую активность.

Действия после прекращения гормональной терапии

Чтобы восстановиться после лечения гормональными таблетками, надо помочь своему организму. Следует согласовать методику похудения с эндокринологом, при необходимости провести дополнительные анализы, убрать неблагоприятные для обретения красивого тела факторы. Важно помнить, что следует:

• исключить переедание;
• по утрам контролировать вес;
• изменить ежедневный рацион.

Какие действия после прекращения гормональной терапии будут эффективными для стабилизации веса? Чтобы похудеть при отмене таблеток, необходимо:

• подобрать спортивные занятия, помогающие сжигать жир;
• сделать тренировки регулярными;
• исключить вредные привычки;
• сократить количество принимаемой ежедневно пищи;
• восстановить водный баланс;
• откорректировать гормональный фон таблетками;
• пить мочегонные чаи для исключения отеков конечностей;
• подобрать действенную диету.

Гормональные таблетки для похудения

Справиться с лишними килограммами можно, используя гормональные таблетки. В этой ситуации важно, чтобы не навредить, обратиться за помощью специалисту. Противозачаточные для похудения, порекомендованные подругой, могут спровоцировать ухудшение состояния. Эндокринолог во время приема:

• назначит анализы, чтобы выявить гормон, который необходимо сбалансировать;
• предложит средства для стабилизации веса.

Гормональные таблетки для похудения имеют много противопоказаний, их использование должно быть оправданным. Назначаются такие препараты:

• Тиреоидин – нормализует работу щитовидки, способствует сжиганию жира;
• Логест, Новинет – снижают выработку половых гормонов;
• Мерсилон, Жанин – противозачаточные таблетки – снижают вес;
• Соматропин, Ансомон – гормоны роста, активизируют обмен углеводов, жиров, белков.

Диета при гормональном сбое у женщин

Решая задачу – как похудеть при гормональном сбое – невозможно обойтись без соблюдения диеты. Правильно подобранный рацион ускорит процесс освобождения от лишних килограмм после приема таблеток или во время климакса. Требуется исключить из употребления:

• копченые, жирные продукты;
• блюда, приготовленные жаркой, консервированием;
• мучные изделия;
• соль;
• бобовые;
• сладости;
• полуфабрикаты с усилителями вкуса;
• фастфуд;
• сухари;
• орехи;
• картофель;
• сладкую газировку;
• жирное мясо;
• колбасы;
• соусы;
• каши быстрого приготовления;

• цитрусовые;
• ягоды;
• продовольствие с невысоким гликемическим индексом – рыба, нежирное мясо, цельнозерновые злаки;
• острые специи;
• чеснок;
• зелень;
• овсянка;
• имбирь;
• кисломолочные продукты;
• миндаль;
• яйца;
• грибы;
• морепродукты;
• семена тыквы;
• говядина;
• мясо птицы;
• горький шоколад;
• зеленый чай;

Как похудеть после Дюфастона

Эти гормональные таблетки являются химическим аналогом прогестерона. Скольким женщинам они возвратили надежду на рождение малыша! Препарат широко применяется гинекологами помогая:

• планировать процесс зачатия;
• сохранить оплодотворенную клетку;
• нормально сформировать эндометрий для развития плода;
• защитить ребенка в материнской утробе.

К сожалению, гормональный препарат обладает побочным эффектом. Пациентки, которые его принимают, быстро накапливают лишние килограммы. Чтобы похудеть после Дюфастона, необходимо:

• прекратить панику;
• справиться со стрессовой ситуацией;
• не заниматься самолечением;
• усилить физическую активность;
• уменьшить в рационе количество углеводов;
• откорректировать режим питания;
• пить воду хорошего качества.

Видео: Как похудеть после гормонов

Чтобы избежать осложнений, по словам врача-гинеколога Альбины Усенко, очень важно правильно подобрать средство. Однако, как показывает практика, избежать появления лишнего веса после приема гормональных препаратов невозможно. О том, как похудеть после гормонов, какие нюансы существуют в этом вопросе, рассказала диетолог-эндокринолог.

Наталья Самойленко, диетолог-эндокринолог, главврач клинки «Столица», член ассоциации диетологов Украины, основатель движения «Струнка Україна»

Почему прием гормонов провоцирует набор веса?

Многие гормональные препараты усиливают чувство голода, потому что напрямую влияют на метаболизм и гормональный фон в организме. Особенно следует отметить активизацию выработки гормона голода грелина, обладающего метаболическими и эндокринными функциями. Чтобы справиться с нежелательным голодом, очень важно питаться часто и понемногу — 5-6 раз в день. Такой метод в диетологии называется грейзинг, и он действительно помогает контролировать чувство голода.

Какая диета во время приема гормонов и после окончания курса поможет похудеть?

Прежде всего, всякая диета должна быть индивидуальной. То есть подобранной врачом-диетологом соответственно возрасту, полу, образу жизни, уровню физической активности, весу, существующим заболеваниям. Тем, кто принимал гормональные препараты, необходимо особое внимание уделить балансу витаминов и микроэлементов, ведь гормоны способствуют повышенному расходу и выведению полезных веществ из организма. Возможно, врач посоветует восполнить нехватку витамина С, кальция, цинка, железа, хрома, фолиевой кислоты, селена и витамина Е.

Какие продукты нужно ограничить, чтобы похудеть после приема гормонов?

Нужно полностью отказаться от продуктов, имеющих высокий гликемический индекс, поскольку у таких пациентов снижена возможность утилизировать простые сахара, т. е. под запретом все изделия из сахара и белой муки, а также пиво. Осторожнее нужно быть с картофелем, манкой и белым очищенным рисом. Также необходимо ограничить блюда, богатые насыщенными жирами, такие как жирное мясо, колбасы, сосиски, жирные молочные продукты, плавленые и твердые сыры, сливки.

Организму, ослабленному гормональными препаратами, большой вред нанесут копченая и жареная пища, колбасы и полуфабрикаты. Стоит подчеркнуть, что организм в период приема гормональных препаратов особенно чувствителен к некачественным продуктам и пищевой химии — красителям, консервантам, ароматизаторам, поэтому следует воздержаться от колбас, полуфабрикатов и ярких газированных напитков.

Как нужно подкорректировать питьевой рацион?

Количество жидкости в целях похудения ограничивать нельзя, ведь это приведет к обратному процессу — задержке жидкости, потому что организм, чувствуя дефицит влаги, начнет экономить и запасаться. Нехватка жидкости также спровоцирует развитие других заболеваний. В день нужно в среднем выпивать 1,5-2 л. Рассчитать свою норму жидкости можно, исходя из правила: 30 мл на 1 кг веса.

Какие физические нагрузки помогут избавиться от лишних килограммов?

Тем, кто принимал или принимает гормональные препараты, необходимо избегать серьезных силовых нагрузок. Чтобы вернуть форму и избавиться от лишних килограммов, лучший выбор — ежедневные прогулки на свежем воздухе в быстром темпе. Подойдут также пилатес, танцы, плавание, ходьба, упражнения на беговой дорожке или орбитреке. Также тем, кто восстанавливает форму после гормонов, помогут занятия йогой, которые способствуют улучшению в организме гормонального баланса в целом.

При приеме гормональных препаратов женщины часто сталкиваются с неприятными явлениями. Некоторые начинают стремительно поправляться, когда проходят курс лечения, а другие — при отмене препарата. Происходит это из-за нарушения гормонального фона в организме, ведь какими бы эффективными и современными ни были лекарства на основе гормонов, они могут вызвать сбои в работе некоторых органов и систем. Весьма актуальным среди женщин остается вопрос о том, как похудеть после гормональных таблеток. Чтобы найти на него ответ, нужно разобраться, почему же мы можем поправиться.

Гормональные препараты могут быть назначены для устранения проблем с женской репродуктивной системой, они часто используются в качестве контрацептивов, помогают бороться с такими заболеваниями, как депрессия или нарушение работы щитовидной железы.

У женщин одно и то же лекарство может вызвать различные реакции при приеме. Некоторые вообще не ощущают негативных изменений в своей внешности и самочувствии, а другие начинают стремительно набирать вес.

«Провокаторы» лишних килограммов:

Симптомы сбоя

Чтобы понять, как похудеть после приема гормональных препаратов, вам нужно определиться, что именно они стали причиной набора лишних килограммов. Если женщина поправилась, возможно, она просто часто подвергается стрессу, не высыпается, имеет психологические проблемы.

Если же причиной некрасивых складок стали именно гормональные препараты, то могут наблюдаться такие дополнительные симптомы:

• сбой менструального цикла;
• резкие перепады настроения, вплоть до депрессии;
• быстрый набор массы тела даже при рациональном диетическом питании;
• бессонница;
• быстрая утомляемость;
• снижение либидо;
• частые головные боли и мигрени;
• сухость и выпадение волос, хрупкость и ломкость ногтей;
• появление миом и фибриом;
• быстрое старение.

Определяем проблему

Если вы не знаете, как похудеть после гормонов, нужно воспользоваться советами, которые мы рассмотрим ниже. Настройтесь на то, что этот процесс может занять от шести месяцев до полутора лет, ведь полное восстановление гормонального фона — дело непростое.

Начало снижения веса

Когда вы обратились к врачу и определили, что именно спровоцировало внезапную прибавку в весе, самое время узнать, как похудеть после приема гормонов. Начинаем мы с простых вещей:

Корректируем меню

Как похудеть, если на вашем столе постоянно только жирная и сладкая пища, полуфабрикаты, фаст-фуд? Естественно, никак. Когда женщина поправилась от того, что перестала контролировать свой аппетит и рацион, нужно срочно пересматривать пищевые привычки. Для этого вы должны четко запомнить, какие продукты вам употреблять можно, а про которые следует забыть или хотя бы свести их количество к минимуму.

Устраняем

Обязательно включаем

Полезные пищевые привычки

Как похудеть при гормональном сбое, вам поможет понять анализ ваших пищевых привычек. Подумайте, как именно вы употребляете еду, в какой обстановке, с какими мыслями, в каком количестве и как часто. Все это влияет на процесс расщепления жиров.

Итак, эти пищевые привычки должны стать для вас законом.

Много воды

Выровнять гормональный фон и сбросить лишний вес поможет правильный питьевой режим. Вне зависимости от других жидкостей, в организм каждый день должно поступать минимум 1,5-2 л негазированной минеральной воды.

К каждой чашке чая или кофе прибавляем еще 1 стакан воды, так как эти напитки выводят полезную жидкость из организма.

Пить нужно в течение дня небольшими глотками, так вода успеет усвоиться. Ее температура должны быть комнатной, чтобы организм не вывел ее «транзитом», а позволил выполнить все полезные функции.

За час до еды и через час после нее пить нельзя, так как это может нарушить баланс веществ, содержащихся в желудочном соке.

Активный образ жизни

Без движения похудеть будет сложно, потому нужно всерьез задуматься, какие виды спорта или физической активности вам нравятся больше всего. Противопоказанием для людей, принимавших гормоны, являются только тяжелые силовые упражнения с большим весом. Кардиологические нагрузки — только в пользу. Вам не обязательно пропадать часами в спортзале.

Похудеть помогут такие нагрузки:

• прогулки на велосипеде;
• ходьба быстрым шагом;
• танцы;
• йога;
• пилатес;
• плаванье;
• аквааэробика;
• теннис;
• скандинавская ходьба и т.д.

Лояльное отношение к себе

Лишний вес — серьезный повод для комплексов и даже некоторых заболеваний, потому нужно с ним бороться всеми силами. Однако не стоит допускать одну из наиболее распространенных ошибок худеющих — предвзятого отношения к себе. Если даже вы пропустили тренировку, съели кусок торта и провалялись целый день с книгой на диване, не нужно себя ругать и наказывать. Сбои могут случиться в любой программе, а программа коррекции фигуры — не исключение.

Относитесь к себе терпимо, но не давайте лишний раз волю слабостям. Переждите день своих неудач, проанализируйте их и уверенно идите дальше к поставленной цели.

В завершение

Похудение после приема гормональных средств может быть очень длительным и сложным. Вам нужно не только скорректировать свое питание и физическую активность, но и привести в равновесие гормональный фон.

Перед началом коррекции фигуры вы должны набраться терпения и веры в свои силы. Также помните, что только комплексный подход, который вы подберете совместно с эндокринологом или гинекологом, поможет стать стройнее и здоровее.

Избавление от лишних килограмм не всегда происходит быстро и гладко. Особенно тяжело этот процесс проходит у тех, кто принимал средства на основе гормонов. К сожалению, данная проблема достаточно распространена. Почему скапливаются жиры и после отмены какого-либо гормонального средства от них очень трудно избавиться? Причина скрывается в таблетках или реакции организма?

Как похудеть после приема гормональных препаратов

Путаница возникает уже оттого, что некоторые , а другие, наоборот, поправляются. Есть категория людей, набирающих вес только после отмены препаратов, но существуют и те, кто не может поправиться из-за того, что в прошлом принимали таблетки.

Есть ряд гормонов, которые врачи назначают чаще всего при сбое гормонального фона, нарушении функционирования щитовидной железы, поликистозе: эстроген, гормоны щитовидки, прогестерон.

Последний также является одной из составляющих противозачаточных таблеток:

• Значительно повышенный уровень эстрогена способствует тому, что жировые отложения постоянно накапливаются в тканях. Кроме того, он усиливает аппетит;
• Прогестерон действует аналогично, но также он способен задерживать жидкость в организме;
• Нарушение работы щитовидной железы ведет к снижению уровня продуцируемых ею гормонов, что существенно замедляет обмен веществ, любая пища переваривается дольше и сбросить лишнее становится сложнее. Именно по этой причине многие методики похудения включают препараты для улучшения ее работы.

Те, кто принимал или принимает средства на основе гормонов, отмечают, что значительно усиливается аппетит. Соответственно, никто не ограничивает себя в еде и жировые отложения накапливаются.

К сожалению, во время приема гормональных лекарств сбросить лишний вес будет затруднительно, или скорее невозможно. Поэтому необходимо прекратить терапию.

Как похудеть после отмены гормонов

Сначала необходимо успокоиться. Переживания никак не помогут сжечь жир. Не нужно постоянно становиться на весы и мерять любимую, но маловатую одежду. Человек, постоянно нервничающий и переживающий, не сможет стабильно худеть. Паника не приведет к положительному результату. Сначала необходимо оценить серьезность проблемы, определить пути ее решения, а затем действовать, толково и с расстановкой.

Нужно исключить проблемы со здоровьем, которые могут помешать задуманному. В первую очередь стоит посетить врача-эндокринолога, который поможет подкорректировать гормональный фон. Самолечение в данном случае недопустимо, так как можно только усугубить проблемы со здоровьем.

Врач обязательно направит на анализы и исследования, ведь необходимо будет установить, какие именно гормоны продуцируются в слишком больших или, наоборот, маленьких количествах.

Корректируем рацион

Коррекция режима питания – неотъемлемое условие успешного похудения. Как упоминалось выше, гормональные препараты вызывают сильное чувство голода, поэтому нужно контролировать, сколько и каких продуктов употребляется. При этом необходимо отметить, что голодовка, как и любая жесткая диета только навредит.

После окончания приема таблеток гормональный фон находится в норме, но строгая диета или постоянные голодовки могут привести к его нарушению, поэтому необходимо планировать свой рацион, его калорийность. Кроме того, очень важна физическая активность.

Стоит отметить, что похудеть быстро не получится. Как показывает практика, обмен веществ после приема гормональных препаратов восстанавливается от 6 до 18 месяцев, поэтому человек должен запастить терпением.

Еще один важный момент – очищение организма от скопившихся шлаков и токсинов. Несбалансированное питание и неподходящий образ жизни приводят к тому, что с годами накапливаются не только лишние килограммы, но и различные вредные вещества на суставах, стенках кишечника, в печени и почках и т. п.

Если гормональный фон нормализован, функционирование эндокринной системы восстановлено, то не нужно пытаться принимать разнообразные таблетки и пилюли для похудения, пить чаи, обладающие аналогичным эффектом. Лучше, чтобы такой препарат подобрал врач, так как некоторые из них содержат фитогормоны, которые помогут отойти от синтетических аналогов и улучшить состояния своего здоровья.

Многие уверяют, что не употребляют в пищу вредные продукты и много двигаются, но все равно не могут избавиться от складок жира. Если проблем с гормональным фоном нет, то стоит учитывать не только вредность продуктов, но и то, какими порциями они употребляются, сколько раз в день, какой объем потребляемой воды и т. п.

Как похудеть после гормональных таблеток: правильное питание

• Конечно же, из рациона исключаются сладости, фаст-фуд, жирные, копченые, соленые, жареные блюда, майонез, маринады, полуфабрикаты;
• Рекомендуется не употреблять такие продукты как белый рис, манную и другие каши быстрого приготовления, картофель, белый хлеб, плавленый и жирные сорта твердого сыра, молочные продукты с высокой жирностью;
• Существуют специальные таблицы Гликемических индексов, которые помогут сбалансировать количество углеводов. Хорошо себя зарекомендовала низкоуглеводная диета. Это объясняется тем, что при употреблении большого количества простых углеводов происходит большой выброс инсулина, что чревато замедлением процесса сжигания жира или вовсе его прекращением. В принципе любая низкокалорийная диета пойдет на пользу, единственное условие – она должна быть мягкой;
• Обильное питье – обязательное условие любой диеты. Если имеются отеки, нужно проконсультироваться со специалистом. Иногда необходимо пить мочегонные препараты, но в ряде случаев они противопоказаны. Хорошо заменить кофе на зеленый чай, а также рекомендуется отвар петрушки;
• Принимать пищу рекомендуется максимум каждые 3 часа. Между основными приемами должны присутствовать дополнительные перекусы, основанные на фруктах, сырых овощах, натуральных йогуртах, хлебцах, фруктовых и овощных салатах, нежирном твороге. Сытый организм требует на 15% меньше калорий. Кроме того, нельзя забывать о продуктах, богатых белком. Тогда не будет теряться мышечная масса, что очень важно, когда сбрасывается лишний вес;
• Возможно, потребуется принимать комплексные поливитаминные препараты. Клетки организма нуждаются в питании, а если его не хватает, возникает упадок сил и тяга к нездоровой пище;
• Приветствуются физические нагрузки, но они должны быть умеренными, без поднятия тяжестей. Йога, плавание, пилатес, гимнастика, длительные пешие прогулки, бег, фитнес, аэробика – вот оптимальные варианты физической активности.

Воспользовавшись вышеуказанными советами можно легко и просто избавиться от лишних жировых отложений. Однако в первую очередь необходимо посетить специалиста и установить, не скрывается ли причина ожирения в каком-либо заболевании, а также как обстоит ситуация с гормональным фоном.

Гормональные таблетки назначаются с целью излечения таких заболеваний, как бесплодие, неврастения, заболевания щитовидной железы и др. Кроме того, гормоны в таблетках принимаются в качестве одного из эффективных средств предохранения от беременности.
Несмотря на то, что гормоны таблетки успешно решают все вышеперечисленные задачи, у них, как у других лекарств, имеются побочные эффекты.

Одним из таких побочных эффектов является увеличение массы тела. В зависимости от индивидуальных особенностей организма женщины, некоторые начинают набирать вес в период приема, например, таблеток для щитовидной железы, а другие после окончания курса лечения.
Нужно с пониманием относиться к этому явлению и осознавать, что увеличение веса вызвали гормоны в таблетках, и это конечно неприятно, но не смертельно.

Похудеть после гормональных таблеток

Для начала следует обратиться к тому врачу, по назначению которого, вы и начали принимать гормональные препараты. Врач, назначивший это средство, прекрасно осведомлен о его эффектах, как полезных, так и побочных, а потому даст все необходимые рекомендации по снижению веса и подбору наиболее подходящей системы питания.

Не стоит кидаться из крайности в крайность – садиться на жесткую диету с целью сбросить 5 килограммов за 5 дней. Достаточно просто следить за количеством пищи, которую вы употребляете каждый день и не оправдывать «волчий» аппетит приемом гормонов. Стоит ограничить себя в еде, но не переусердствовать в этом. Следует отказаться от приема соленой, острой, жареной, копченой пищи. Помните, что оптимальной нормой потери веса для любого организма считается сбрасывание 3-4 кг за месяц. Соблюдение этого правила поможет сохранить здоровье и снизить массу тела. Постарайтесь, чтобы в ваш рацион входили фрукты и овощи, кисломолочная продукция, каши из злаков (кроме манной крупы), ржаной хлеб.

После того, как вы закончили принимать гормоны в таблетках, водно-щелочной баланс организма нарушен. Для его восстановления необходимо выпивать как можно больше чистой воды, не меньше полутора литров. Но помните, что вода в супах, соках, чае и т.д. в эту норму не входит. И, конечно же – старайтесь выполнять физические упражнения – сжигайте калории больше, чем их потребляете.

Гормоны и похудение – возможно ли это?

Принимать гормоны для похудения нужно очень осторожно, только после полного обследования у врача. Современной медицине известно несколько гормонов, которые помогают сбросить лишний вес.
Гормон роста для похудения – соматотропин. Он стимулирует синтез белков, отвечает за построение мышечной ткани. Кроме того, именно от соматотропина зависит прочность связок, костей и сухожилий. Для того чтобы вырабатывалось большее количество этого гормона, необходимо увеличить продолжительность физической нагрузки на организм.

Для увеличения еще одного полезного гормона эндорфина следует методом кардиотренировок в умеренном или интенсивном темпе. Также можно заниматься интервальными тренировками.

Тестостерон отвечает за ускорение процесса обмена веществ. Его уровень в крови увеличивается где-то на 20-ой минуте с начала занятий физическими упражнениями и уменьшается после 1-3 часов по их окончании.

Эстроген ответственен за ускорение метаболизма, за повышение распада жиров. После того, как тренировка окончена, высокий уровень эстрогена сохранится на протяжении 4 часов.
Существует еще несколько гормонов, которые помогут похудеть после приема гормональных препаратов. Но даже если проведенный анализ выявит у вас дефицит какого-либо гормона, не стоит бросаться в лечение. Восстановить гормональный баланс поможет изменение пищевого рациона, образа жизни и прием витаминных и минеральных добавок.

Увеличение веса у женщин среднего возраста: уникальные вопросы ведения и роль гормональной терапии в период менопаузы

25 февраля 2017 г.

Увеличение веса — обычная проблема для стареющих женщин. Почти две трети женщин в возрасте от 40 до 59 лет и около трех четвертей женщин старше 60 лет имеют избыточный вес (индекс массы тела более 25 кг / м ² ) в Соединенных Штатах.

Экта Капур, M.B.B.S., консультант клиники женского здоровья; Общая внутренняя медицина; и эндокринология, диабет, метаболизм и питание в кампусе Mayo Clinic в Рочестере, штат Миннесота, говорят: «Женщины среднего возраста могут набрать до 0 баллов.7 кг в год и демонстрируют изменение распределения жировых отложений от пременопаузального гиноидного типа (больше жира в нижней части тела) до постменопаузального андроида (больше жира в верхней части тела).

«Увеличение веса и изменения в распределении жировых отложений ответственны, по крайней мере частично, за больший риск сердечно-сосудистых заболеваний у женщин в постменопаузе по сравнению с более молодыми женщинами с сохранной функцией яичников. Сердечно-сосудистые заболевания являются ведущей причиной смертности у женщин в постменопаузе. и важность модификации факторов риска невозможно переоценить.«

Однако, когда женщины конкретно спрашивают о влиянии гормональной терапии на прибавку в весе во время менопаузы, ответ оказывается намного сложнее из-за сложного взаимодействия их симптомов с возрастными изменениями.

Были споры об относительном вкладе старения по сравнению с менопаузой в увеличение веса у женщин среднего возраста. Стефани С. Фобион, доктор медицинских наук, из клиники женского здоровья и общей внутренней медицины клиники Мэйо в Рочестере, штат Миннесота, комментирует: «Текущая литература поддерживает теорию старения, и что менопауза сама по себе после корректировки на старение не приводит к при значительном увеличении веса.Тем не менее, менопауза действительно приводит к изменениям распределения жира в организме с преимущественным отложением жира в центре и увеличением абдоминального ожирения. Эта тенденция сохраняется, несмотря на поправки на старение, общий жир тела и снижение уровня физической активности, все из которых независимо друг от друга увеличивают отложение висцерального жира ».

Увеличение веса, связанное со старением, является универсальным, встречается у обоих полов и в основном объясняется снижением безжировой массы тела и уровня физической активности (которое может быть незначительным).Эти изменения приводят к снижению затрат энергии как на отдых, так и на активность. Следовательно, если не происходит компенсирующих изменений в диетических привычках и физической активности, старение приводит к увеличению веса.

Элис И. Чанг, доктор медицинских наук, консультант отделения эндокринологии, диабета, обмена веществ и питания в клинике Мэйо в Рочестере, штат Миннесота, отмечает: «Женщины среднего возраста во время менопаузального перехода могут испытывать уникальные симптомы, способствующие увеличению веса, включая вазомоторные симптомы, настроение. расстройства, нарушения сна и жалобы со стороны опорно-двигательного аппарата.

«Женщины в перименопаузе часто недооценивают влияние вазомоторных симптомов на многие аспекты своей жизни. Например, женщины с тяжелыми вазомоторными симптомами, особенно ночью, могут не осознавать, насколько сильная усталость снижает их способность оставаться активными. Женщины более склонны к расстройства настроения в перименопаузальном периоде, что также может повлиять на их мотивацию к изменению образа жизни, часто необходимому для предотвращения набора веса.

«С другой стороны, женщины с избыточным весом или ожирением, как правило, имеют более сильные приливы, чем их коллеги с нормальным весом, а потеря веса улучшает вазомоторные симптомы.Тренировки с отягощениями, которые могут предотвратить потерю мышечной массы и снижение энергозатрат, связанных со старением в целом, не только доказали свою эффективность у женщин в перименопаузе, но также могут помочь сохранить костную массу в период ускоренной потери костной массы и улучшить симптомы опорно-двигательного аппарата. . «

Д-р Фобион добавляет: «Менопаузальная гормональная терапия (МГТ) является наиболее эффективным методом лечения вазомоторных симптомов в период менопаузы. Ее следует настоятельно рассматривать у недавно постменопаузальных (менее 10 лет с момента последней менструации) женщин с умеренными и тяжелыми вазомоторными симптомами. отсутствие противопоказаний к системному применению эстрогенов.

«У молодых женщин в постменопаузе, у которых ранее не было сердечно-сосудистых заболеваний, трансдермальный эстрадиол в низких дозах не увеличивает риск сердечно-сосудистых заболеваний и даже может быть защитным. Точно так же риск рака груди не увеличивается с монотерапия эстрогеном, но может быть выше в схемах с использованием эстрогена с синтетическими прогестагенами. Однако в текущих схемах МГТ чаще всего используется микронизированный прогестерон, который, по-видимому, не связан с таким же риском рака груди.Помимо облегчения вазомоторных симптомов, МГТ также улучшает сон и настроение у большинства женщин, хотя не рекомендуется в качестве основной терапии при расстройствах сна или настроения ».

Хотя МГТ сама по себе не вызывает никаких изменений веса, она способствует благоприятному распределению жира в организме. Доктор Капур объясняет: «У женщин, получающих МГТ, наблюдается перераспределение центрального жира в периферические участки. Однако использование МГТ не рекомендуется для предотвращения или контроля увеличения веса. Женщины, получающие МГТ для лечения вазомоторных симптомов, тем не менее могут проконсультируйтесь о его благотворном влиянии на распределение жира в организме.

«В дополнение к стандартным рекомендациям относительно гипокалорийной диеты (дефицит 500-750 ккал в день), повышенного потребления цельнозерновых, фруктов и овощей, использования заменителей пищи и регулярных физических упражнений (150-175 минут в неделю) пациентам следует им будет предложена психологическая поддержка, направленная на выявление препятствий на пути к изменениям, мониторинг поведения, решение проблем, выработку стратегии и подкрепление.Эта поддержка может быть предоставлена ​​психологом в индивидуальной или групповой обстановке в зависимости от потребностей и предпочтений пациента.«

Доктор Капур продолжает: «Лекарства для похудания следует обсуждать в соответствующих ситуациях (ИМТ> 30 кг / м ² или> 27 кг / м ² с осложнениями). использование лекарств, включая стоимость, побочные эффекты, умеренную эффективность (потеря веса на 5-10%) и возможность набора веса, несмотря на продолжающееся использование.

«Наконец, бариатрическая хирургия (для ИМТ более 40 кг / м ² или более 35 кг / м ² с осложнениями) и эндоскопическая бариатрическая терапия (для ИМТ от 30 до 40 кг / м ² ) должны рассматриваться, когда это уместно.Эндоскопическая бариатрическая терапия является самым быстрорастущим методом лечения ожирения и обещает объединить медикаментозную и хирургическую терапию. Однако процедуры продолжают развиваться и обычно не покрываются страховкой. Также существует вероятность восстановления веса после таких процедур, как установка внутрижелудочного баллона ».

Поэтому, когда женщины спрашивают о влиянии МГТ на их цели по поддержанию веса и снижению веса, МГТ не может быть рекомендована в качестве терапии для снижения веса.Однако индивидуальная оценка должна определить, может ли МГТ оказывать значительное влияние на симптомы во время менопаузального перехода и способствовать общему состоянию здоровья.

Доктор Капур заключает: «Контроль веса у женщин среднего возраста требует глубокого понимания менопаузальных изменений, симптомов или того и другого, чтобы распознать и устранить потенциальные препятствия на пути реализации поведенческой программы по снижению веса. Идеальная программа основана на мультидисциплинарном подходе. в котором участвуют несколько экспертов, в том числе медицинские работники, поведенческие психологи, диетологи, специалисты по физическим упражнениям и тренеры по образу жизни.Помимо рекомендаций по изменению образа жизни, эти медицинские работники должны тщательно проверять пациентов на наличие симптомов менопаузы, включая приливы, трудности со сном и проблемы с настроением, а также надлежащим образом лечить эти состояния. Этот скрининг помогает улучшить соблюдение поведенческих вмешательств для похудания ».

Информация о гормональной терапии эстрогенами

Обзор феминизирующей гормональной терапии
UCSF Transgender Care
UCSF Health System
University of California — San Francisco
July, 2020

Привет, я доктор.Мэдди Дойч, адъюнкт-профессор клинической семейной и общественной медицины Калифорнийского университета в Сан-Франциско (UCSF) и медицинский директор UCSF по уходу за трансгендерами. В этом документе я рассмотрю различные аспекты терапии феминизирующими гормонами, включая выбор, риски и неизвестные факторы, связанные с терапией феминизирующими гормонами.

Сейчас, когда вы готовитесь к лечению, самое время подумать о ваших целях. Вы хотите сразу же начать путь к максимальной степени приемлемого с медицинской точки зрения феминизирующего эффекта? Или вы хотите начать с более низкой дозы и позволить вещам развиваться медленнее? Возможно, вы ищете менее чем максимальные эффекты и хотели бы продолжать принимать низкие дозы в течение длительного времени.Обдумывание своих целей поможет вам более эффективно общаться с вашим поставщиком медицинских услуг, работая вместе над составлением плана медицинского обслуживания.

Многие люди хотят, чтобы гормональные изменения происходили быстро, что вполне понятно. Важно помнить, что степень и скорость, с которой происходят ваши изменения, зависят от многих факторов. Эти факторы в первую очередь включают вашу генетику и возраст, в котором вы начинаете принимать гормоны.

Считайте эффекты гормональной терапии вторым половым созреванием, а для полового созревания обычно требуются годы, чтобы увидеть полный эффект.Прием более высоких доз гормонов не обязательно приведет к более быстрым изменениям, но может поставить под угрозу ваше здоровье. И поскольку все люди разные, ваши лекарства или дозировки могут сильно отличаться от лекарств ваших друзей или от того, что вы, возможно, видели на YouTube, или читали в книгах или на онлайн-форумах. Будьте осторожны, читая о режимах гормонов, которые обещают специфические, быстрые или радикальные эффекты. Хотя можно вносить коррективы в лекарства и дозировку для достижения определенных конкретных целей, в значительной степени то, как ваше тело изменяется в ответ на гормоны, больше зависит от генетики и возраста, в котором вы начинаете, а не от конкретной дозы, маршрута. частота или типы лекарств, которые вы принимаете.

Хотя я буду говорить о подходе к гормональной терапии трансгендерных женщин, мои комментарии также применимы и включают небинарных людей, которым при рождении был назначен мужчина и которые рассматривают возможность феминизирующей гормональной терапии.

Есть четыре области, в которых вы можете ожидать изменений, которые произойдут по мере продвижения вашей гормональной терапии. Физический, эмоциональный, сексуальный и репродуктивный.

Первый физический.

Первые изменения, которые вы, вероятно, заметите, это то, что ваша кожа станет немного суше и тоньше.Ваши поры станут меньше, и будет меньше добычи масла. Вы можете стать более склонными к синякам или порезам, и в первые несколько недель вы заметите, что запах пота и мочи изменится. Также вероятно, что вы будете меньше потеть. Когда вы прикасаетесь к предметам, они могут «ощущаться по-другому», и вы можете по-разному воспринимать боль и температуру.

Вероятно, в течение нескольких недель у вас начнут развиваться маленькие «бутоны» под сосками. Они могут быть немного болезненными, особенно на ощупь, а правая и левая сторона могут быть неровными.Это нормальный процесс развития груди, и любая боль, которую вы испытываете, значительно уменьшится в течение нескольких месяцев.

Важно отметить, что развитие груди варьируется от человека к человеку. Не все развиваются с одинаковой скоростью, и большинство трансгендерных женщин, которые начинают гормональную терапию после полового созревания, даже после многих лет лечения, могут ожидать развития только чашки «А» или, возможно, маленькой чашки «В». Как и у всех других женщин, груди трансгендерных женщин различаются по размеру и форме и иногда могут быть неровными.Обычно рекомендуется подождать, пока вы не будете принимать гормоны в течение как минимум года, прежде чем делать операцию по увеличению груди.

Ваше тело начнет перераспределять вес. Жир будет скапливаться вокруг бедер и бедер, а мышцы рук и ног станут менее выраженными и станут более гладкими, поскольку жир под кожей станет немного толще. Гормоны могут не оказывать значительного влияния на жир в брюшной полости, также известный как «кишечник». Вы также можете ожидать, что ваша мышечная масса и сила уменьшатся.Для поддержания мышечного тонуса и общего состояния здоровья я рекомендую вам заниматься спортом. В целом, вы можете набрать или сбросить вес после начала гормональной терапии, в зависимости от вашей диеты, образа жизни, генетики и мышечной массы.

Ваши глаза и лицо начнут приобретать более женственный вид, поскольку жир под кожей увеличивается и смещается. Поскольку для полного развития этих изменений может потребоваться два или более года, рекомендуется отложить решение о проведении операции по феминизации лица до тех пор, пока вы не будете получать гормональную терапию не менее 1 года.Что не изменится, так это структура ваших костей, включая кости лица, а также бедра, руки, кисти, ноги и ступни.

Волосы на теле, включая грудь, спину и руки, будут уменьшаться в толщине и расти медленнее. Но это может не исчезнуть полностью, и некоторые могут выбрать лечение электролизом или лазером. Помните, что у всех цисгендерных женщин также есть волосы на теле. Волосы на лице могут немного истончиться и расти медленнее, но они редко исчезают полностью без электролиза или лазерного лечения.Если у вас было облысение кожи головы, гормональная терапия обычно останавливает его, однако степень его возобновления варьируется.

Некоторые люди могут заметить незначительные изменения в размере или росте обуви. Это происходит не из-за костных изменений, а из-за изменений связок и мышц стоп и позвоночника.

Терапия феминизирующими гормонами не влияет на высоту голоса или характер. Тем из вас, кто хочет изменить свой голос, я рекомендую проконсультироваться со специалистом по речи и языку, который имеет опыт в этой области.

Изменения эмоционального состояния

Вторая область воздействия гормональной терапии на ваше эмоциональное состояние

Ваше общее эмоциональное состояние может измениться, а может и не измениться, это зависит от человека. Половое созревание — это американские горки эмоций, и второе половое созревание, которое вы испытаете во время своего перехода, не является исключением. Вы можете обнаружить, что у вас есть доступ к более широкому спектру эмоций или чувств, или у вас другие интересы, вкусы или занятия, или вы по-другому ведете себя в отношениях с другими людьми.Для большинства людей через некоторое время все успокаивается. Я призываю вас найти время, чтобы узнать новое о себе, и посидеть с новыми или незнакомыми чувствами и эмоциями, пока вы исследуете и знакомитесь с ними. Хотя психотерапия подходит не всем, многие люди считают, что работа с терапевтом в переходный период может помочь вам исследовать эти новые мысли и чувства, узнать свое новое тело и себя, а также помочь вам в таких вещах, как общение с семьей, друзьями. , или коллег, и развитие большего уровня любви к себе и принятия.

Половые изменения

Третья область воздействия гормональной терапии носит сексуальный характер.

Вскоре после начала гормонального лечения вы заметите уменьшение количества возникающих у вас эрекций; а когда она у вас есть, вы можете потерять способность проникать, потому что она не будет такой прочной и продолжительной. Однако эротические ощущения сохранятся, и вы сможете испытать оргазм. Тем, кого беспокоит снижение эрекции, могут быть полезны такие лекарства, как слайденафил (Виагра).

Вы можете обнаружить, что получаете эротическое удовольствие от разных половых актов и разных частей тела. Ваш оргазм может ощущаться как ощущение «всего тела» и длиться дольше, но с меньшей пиковой интенсивностью. Вы можете испытывать эякуляцию небольшим количеством прозрачной или белой жидкости или, возможно, ее отсутствием. Не бойтесь исследовать и экспериментировать со своей новой сексуальностью с помощью мастурбации и секс-игрушек, таких как фаллоимитаторы и вибраторы. Вовлеките своего сексуального партнера, если он у вас есть.

Хотя ваши яички уменьшатся до менее чем половины своего первоначального размера, большинство экспертов сходятся во мнении, что это не повлияет на количество кожи мошонки, доступное для будущих операций на гениталиях.

Изменения репродуктивной системы

Четвертая область воздействия гормональной терапии — репродуктивная система.

Влияние феминизирующей гормональной терапии на фертильность неясно. Хотя некоторые данные показывают, что прекращение приема гормонов на 3-6 месяцев может позволить вернуться к количеству сперматозоидов, лучше всего предположить, что в течение нескольких месяцев после начала гормональной терапии вы можете навсегда и необратимо потерять способность производить сперму. Некоторые люди могут поддерживать подсчет сперматозоидов при гормональной терапии или возвращать количество сперматозоидов после прекращения гормональной терапии, но лучше предположить, что это не относится к вам.

Если есть вероятность, что вы захотите родить ребенка от собственной спермы, поговорите со своим врачом о хранении вашей спермы в банке спермы. Этот процесс обычно занимает 2–4 недели и стоит примерно 2000–3000 долларов. Лучше всего сохранить сперму перед началом лечения, чтобы избежать риска снижения количества сперматозоидов из-за гормональной терапии, которая может повлиять на вашу способность зачать ребенка. Предварительное хранение спермы также позволяет избежать стресса, связанного с необходимостью прекращения гормонов в более позднее время, чтобы повысить уровень тестостерона и количество сперматозоидов; часто это связано с возвращением некоторых мужских качеств в период отсутствия гормонов.

С другой стороны, феминизирующая гормональная терапия не всегда снижает количество сперматозоидов. Если вы ведете половую жизнь с кем-то, кто может забеременеть, вы всегда должны продолжать использовать метод контрацепции, чтобы предотвратить нежелательную беременность.

Риски

Риск возникновения тромбов, сердечных приступов, инсультов, диабета и рака в результате гормональной терапии минимален, но может быть повышен, особенно для людей с сопутствующими заболеваниями или для тех, кто начинает гормональную терапию после 50 лет.Как правило, размер любого увеличения риска для людей с хорошим здоровьем невелик и может быть компенсирован улучшением качества жизни и снижением уровня стресса после начала приема гормональной терапии. Наибольшее увеличение риска при приеме эстрогена происходит в сочетании с курением сигарет. В этом случае повышается риск образования тромбов и, возможно, инсультов и сердечных приступов. Для людей с повышенным риском этих состояний или старше 50 лет формы эстрогена, которые доставляются через кожу, такие как пластырь, обычно являются наиболее безопасным вариантом.

Существует не так много научных данных о рисках рака у трансгендерных женщин. Мы считаем, что риск рака простаты снизится, но не можем быть уверены. Риск рака груди может немного увеличиться, но все равно будет меньше, чем у женщин, не являющихся трансгендерами. Поскольку исследований по использованию эстрогена для феминизирующего лечения не так много, могут быть другие неизвестные риски, особенно для тех, кто использовал эстроген в течение многих лет.

В частности, для транс-женщин старше 50 может быть целесообразным использование только блокаторов тестостерона или с более низкой дозой эстрогена.Поскольку большинство нетрансгендерных женщин переживают менопаузу со снижением уровня эстрогена в возрасте 50 лет, этот подход аналогичен естественному образу жизни женщины и может иметь особое значение для женщин с другими рисками для здоровья.

Если ваши яички удалены с помощью орхиэктомии или вагинопластики, вы сможете прекратить прием блокаторов тестостерона и, возможно, сможете принимать более низкую дозу гормонов, но должны оставаться на минимальной дозе гормонов до достижения минимального возраста 50 лет. Это поможет предотвратить потенциально серьезное ослабление костей, иначе известное как остеопороз, которое может привести к серьезным переломам костей, приводящим к инвалидности.

Хотя гормональная терапия с подтверждением пола обычно приводит к улучшению настроения, некоторые люди могут испытывать перепады настроения или ухудшение состояния тревоги, депрессии или других состояний психического здоровья в результате сдвигов, связанных с началом второго полового созревания. Если у вас есть какие-либо психические расстройства, рекомендуется обсудить с психиатром перед началом гормональной терапии.

Гендероподобная гормональная терапия может влиять на другие заболевания, хотя исследования отсутствуют.К ним относятся аутоиммунные состояния, которые иногда могут улучшаться или ухудшаться с гормональными сдвигами, и мигрени, которые часто имеют гормональный компонент. Спросите своего врача, есть ли у вас дополнительные вопросы о рисках, необходимости наблюдения за здоровьем и других долгосрочных соображениях при приеме гормональной терапии.

Современные, здоровые подходы к терапии эстрогенами не имеют риска вызвать повреждение печени. Однако в некоторых случаях поток желчи из печени через желчный пузырь может замедляться, что может привести к повышенному риску образования желчных камней.Степень повышенного риска невелика.

Многие эффекты гормональной терапии обратимы, если вы прекратите их принимать. Степень их отмены зависит от того, как долго вы их принимаете. Некоторый рост груди и, возможно, снижение фертильности или ее отсутствие необратимы.

Лечебные процедуры

Терапия феминизирующими гормонами может включать три различных вида лекарств: эстроген, блокаторы тестостерона и прогестероны.

Эстроген

Эстроген — это основной «женский» гормон. Он участвует во многих физических и эмоциональных изменениях, наблюдаемых в переходный период. Эстроген можно вводить в виде таблеток, инъекций или ряда препаратов для кожи, таких как гель, спрей или пластырь.

Таблетки удобны, дешевы и эффективны, но менее безопасны, если вы курите или старше 35 лет. Пластыри могут быть очень эффективными и безопасными, но их нужно носить постоянно. В небольшом количестве случаев они могут вызвать раздражение кожи.

Многие транс-женщины интересуются эстрогеном путем инъекции. Инъекции эстрогена, как правило, вызывают очень высокий и колеблющийся уровень эстрогена, который может вызвать перепады настроения, увеличение веса, приливы, беспокойство или мигрень. Кроме того, мало что известно об эффектах этих высоких уровней в долгосрочной перспективе. Если используются инъекции, они должны быть в малых дозах и с пониманием того, что могут быть неприятные побочные эффекты и что отключение инъекций других форм может вызвать перепады настроения или приливы.Некоторые транс-женщины сталкиваются с трудностями в получении постоянного количества вводимого эстрогена из-за постоянных проблем с поставщиком. На самом деле нет никаких доказательств того, что инъекции приводят к более быстрой или большей степени феминизации. В своей практике я обычно избегаю прописывать инъекции, за исключением особых обстоятельств.

Вопреки тому, что многие, возможно, слышали, вы можете достичь максимального эффекта от перехода с помощью доз эстрогена, которые приведут к тому, что ваши уровни в крови будут такими же, как у цисгендерной женщины в пременопаузе.Прием высоких доз не обязательно приводит к более быстрым изменениям. Однако это может поставить под угрозу ваше здоровье. Вы можете столкнуться с заявлениями о сложных и порой сомнительных схемах дозирования или интенсивном мониторинге различных анализов крови, которые обещают сильные, почти волшебные эффекты. Высокие дозы эстрогенов или другие сложные гормональные схемы не назначаются цисгендерным женщинам, которые стремятся к более преувеличенным женским чертам. На самом деле, помимо доведения ваших гормонов до довольно широкого диапазона уровней, наблюдаемых у нетрансгендерных женщин в пременопаузе, в настоящее время нет доказательств в пользу поддержки более высоких доз или сложных схем по сравнению с простыми и подходящими схемами дозирования, как рекомендовано Общество эндокринологов и наше собственное руководство UCSF по уходу за трансгендерами.Суть в том, что основным предиктором феминизирующих эффектов, вероятно, является нехватка тестостерона, а не уровень эстрогена. Периодически будут проводиться анализы крови на эстрадиол, самый важный эстроген в организме, и тестостерон, чтобы убедиться, что ваше лечение соответствует вашим целям.

Блокаторы тестостерона

Блокаторы тестостерона также известны как антиандрогены. Андрогены — это класс гормонов, которые вызывают мужские или мужские черты характера.Есть ряд лекарств, которые могут блокировать выработку тестостерона.

Спиронолактон — наиболее часто используемый антиандроген в терапии феминизирующими гормонами. Спиронолактон работает, блокируя производство и действие тестостерона. Спиронолактон может вызвать чрезмерное мочеиспускание и чувство головокружения или головокружения, особенно когда вы впервые начинаете его принимать. При приеме этого лекарства важно сохранять высокий уровень гидратации. При приеме этого лекарства следует контролировать уровень калия, хотя повышенный уровень калия при приеме спиронолактона встречается очень редко и обычно только у людей с заболеванием почек или у людей, принимающих определенные виды лекарств от кровяного давления.Людям, не страдающим заболеваниями почек или высоким уровнем калия, нет необходимости уменьшать количество калия в своем рационе при приеме спиронолактона. Вопреки тому, что вы можете читать в чатах или слышать от других, спиронолактон — широко используемое безопасное лекарство, которое хорошо переносится большинством. Если спиронолактон для вас непереносим, ​​его можно прекратить, и все побочные эффекты исчезнут; ни один не является постоянным. Ваш поставщик медицинских услуг будет контролировать уровень тестостерона в крови во время приема спиронолактона, чтобы помочь вам дозировать и достичь ваших целей.Спиронолактон принимают в виде таблеток, как правило, два раза в день.

Семейство лекарств, известных как аналоги гонадотропин-рилизинг-гормона (ГнРГ), такие как лейпролид, торговая марка Lupron, может использоваться в случаях, когда спиронолактон не подходит или хорошо переносится. Эти лекарства действуют на ваш гипофиз и заставляют его отключать сигналы, посылаемые вашим яичкам, которые говорят им о выработке тестостерона. Эти лекарства очень эффективны и хорошо переносятся, но могут быть дорогими, и не все страховые планы покрывают их использование.В дополнение к мониторингу уровня тестостерона в крови при приеме этого лекарства ваш врач будет контролировать другие тесты, чтобы убедиться, что это лекарство дозируется правильно. Взрослым аналоги ГнРГ чаще всего вводят путем инъекций, а иногда и в виде назального спрея. В зависимости от требований к страховке могут потребоваться инъекции в офисе медсестрой.

Бикалутамид — это антиандроген, о котором спрашивают некоторые трансгендеры и небинарные люди. Этот препарат обычно используется при лечении рака простаты.Этот препарат блокирует действие тестостерона в клетках, но не блокирует выработку тестостерона. Из-за этого уровень тестостерона в организме остается высоким, и измерение уровня тестостерона в крови бесполезно для индивидуального подхода к лечению. Это затрудняет контроль за оптимальной дозировкой этого лекарства. Поскольку бикалутамид имеет риск повреждения печени и поскольку спиронолактон и аналоги ГнРГ, такие как лейпролид, настолько безопасны и эффективны, бикалутамид не рекомендуется использовать в качестве части режима приема феминизирующих гормонов.

Финастерид и дутастерид — лекарства, предотвращающие выработку дигидротестостерона, особой формы тестостерона, которая действует на кожу, волосы и простату. Эти лекарства являются более слабыми блокаторами тестостерона, чем спиронолактон, но имеют мало побочных эффектов и могут быть полезны для тех, кто не переносит спиронолактон и не может использовать аналоги гонадолиберина. Неясно, есть ли какая-либо дополнительная польза от приема одного из этих лекарств после того, как ваш уровень тестостерона снизился до женского диапазона за счет использования других блокаторов.

Прогестерон

Прогестерон — это гормон, присутствующий у цисгендерных женщин, который участвует в поддержании баланса в слизистой оболочке матки и поддерживает беременность. Хотя обычно считается, что он имеет ряд преимуществ, в том числе: улучшение настроения и либидо, повышение энергии, лучшее развитие груди и перераспределение жира в организме, научных доказательств в поддержку этих утверждений очень мало. Тем не менее, некоторые говорят, что они испытывают некоторые или все эти преимущества от прогестерона.Прогестерон также может быть полезен в качестве частичного блокатора выработки тестостерона в случаях, когда другие блокаторы не могут быть использованы или оказались неэффективными. Прогестерон следует использовать с осторожностью, так как он может вызвать симптомы настроения, такие как беспокойство, депрессия или раздражительность, а также вызвать увеличение веса. Прогестерон может оказывать негативное влияние на уровень холестерина в крови, хотя обычно это имеет минимальное значение, если только нет уже существующего и плохо контролируемого холестерина или сердечного заболевания. Прогестерон обычно принимают в виде таблеток.Как правило, прогестерон добавляется к схеме после того, как уровни гормонов стабилизируются после начального периода приема эстрогена и тестостерона.

Заключительные мысли

Пожалуйста, помните, что все изменения, связанные с периодом полового созревания, которые вы вот-вот испытаете, могут развиться годами. Начало гормональной терапии в 40, 50 или старше может привести к менее радикальным изменениям, чем можно было бы увидеть при переходе к более раннему возрасту, из-за накопленного в течение всей жизни воздействия тестостерона и снижения чувствительности к действию гормонов по мере приближения к возрасту менопаузы. .Прием более высоких доз не приведет к более быстрым или более резким изменениям, однако может привести к большему количеству побочных эффектов или осложнений.

Теперь, когда вы узнали о влиянии феминизирующей гормональной терапии, вариантах лечения и рисках, следующим шагом будет обсуждение с вашим врачом того, какой подход лучше всего подходит для вас. Я так рад, что вы доверили UCSF Transgender Care заботу о своем здоровье и смене пола. Посетите transcare.ucsf.edu для получения дополнительной информации о нашей программе и услугах.Я желаю вам всего наилучшего в начале этого захватывающего нового жизненного этапа самореализации. Спасибо за чтение и заботу о своем здоровье.

Практические основы, обзор, симптомы и эффекты менопаузы

Заместительная гормональная терапия (ЗГТ) — Тесты и лечение

Заместительная гормональная терапия (ЗГТ) — это лечение, используемое для облегчения симптомов менопаузы.Он заменяет женские гормоны, уровень которых снижается по мере приближения к менопаузе.

Менопауза, иногда называемая «изменением жизни», — это когда яичники женщины перестают производить яйцеклетки каждые 4 недели. Это означает, что у нее больше не будет месячных и она не сможет иметь детей естественным путем.

Менопауза обычно наступает, когда женщине за 50 (средний возраст в Великобритании 51 год), но у некоторых женщин менопауза наступает в возрасте 30-40 лет.

Подробнее о менопаузе.

Эстроген и прогестерон (см. Ниже) — женские гормоны, которые играют важную роль в организме женщины. Падение уровня вызывает ряд физических и эмоциональных симптомов, включая приливы, перепады настроения и сухость влагалища.

Цель ЗГТ — восстановить уровень женских гормонов, что может принести облегчение многим женщинам.

Эстроген

Эстроген помогает выводить яйцеклетки из яичников. Он также регулирует менструальный цикл женщины и помогает ей зачать ребенка.

Эстроген также играет роль в контроле других функций, включая плотность костей, температуру кожи и поддержание влажности влагалища.Снижение уровня эстрогена вызывает большинство симптомов, связанных с менопаузой, в том числе:

Большинство симптомов проходят в течение 2–5 лет, хотя сухость влагалища может усугубиться, если ее не лечить. Стрессовое недержание мочи также может сохраняться, и риск остеопороза увеличивается с возрастом.

Прогестерон

Основная роль прогестерона — подготовка матки к беременности. Это также помогает защитить слизистую оболочку матки, известную как эндометрий.

Снижение уровня прогестерона не влияет на ваш организм так же, как падение уровня эстрогена.Однако прием эстрогена в виде ЗГТ сам по себе в утробе матери увеличивает риск рака матки (матки), который иногда называют раком эндометрия.

Синтетическая форма прогестерона, называемая прогестагеном, обычно используется в сочетании с эстрогеном при ЗГТ.

Однако, если у вас была гистерэктомия (операция по удалению матки), вам не нужен прогестерон, и вы можете принимать ЗГТ, содержащую только эстроген.

Узнайте больше о различных типах ЗГТ.

Как проводится системная ЗГТ

Таблетки, пластыри или имплантаты необходимы только в том случае, если у вас есть симптомы менопаузы, такие как приливы, и вы взвесили преимущества и риски лечения.

Существует множество различных комбинаций HRT, поэтому решить, какой тип использовать, может быть сложно. Ваш терапевт сможет вам посоветовать.

Есть несколько способов проведения ЗГТ, в том числе:

• таблеток, которые можно принимать внутрь
• пластырь, который наклеивается на кожу
• имплант — под местной анестезией маленькие гранулы эстрогена вводятся под кожу вашего живота, ягодиц или бедра
• гель с эстрогеном, который наносится на кожу и впитывается

Местный эстроген от сухости влагалища

Если вы только ощущаете сухость влагалища, вам, вероятно, порекомендуют препараты эстрогена, которые можно наносить непосредственно на влагалище.

Поскольку доза эстрогена настолько мала, вам не требуется защитный эффект прогестагена. Местные эстрогены не несут тех же рисков, что и системная комбинированная ЗГТ.

Местные эстрогены могут быть в форме:

• пессарии вводятся непосредственно во влагалище
• кольцо вагинальное
• кремы вагинальные

Когда прекратить прием ЗГТ

Большинство женщин могут прекратить прием ЗГТ после исчезновения симптомов менопаузы, что обычно составляет от двух до пяти лет после их начала.

Обычно рекомендуется постепенно снижать дозу ЗГТ, а не прекращать ее внезапно. После прекращения ЗГТ у вас может быть рецидив менопаузальных симптомов, но они должны пройти в течение нескольких месяцев.

Если у вас есть симптомы, которые сохраняются в течение нескольких месяцев после прекращения ЗГТ, или если у вас особенно серьезные симптомы, обратитесь к своему терапевту, потому что, возможно, потребуется возобновить лечение, обычно в более низкой дозе.

После прекращения ЗГТ вам может потребоваться дополнительное лечение сухости влагалища и профилактики остеопороза (ломкости костей).Прочтите о лучших способах профилактики остеопороза.

Для лечения сухости влагалища доступны кремы и лубриканты, а также препараты местного эстрогена (см. Выше).

Кто может использовать ЗГТ?

Вы можете начать ЗГТ, как только начнете испытывать симптомы менопаузы. Однако ЗГТ может не подходить, если вы беременны или имеете:

Если у вас нерегулярные месячные, это также необходимо диагностировать перед применением ЗГТ.

Узнайте больше о том, кто может использовать ЗГТ.

Если у вас нет возможности проходить ЗГТ, могут быть прописаны другие лекарства, которые помогут контролировать симптомы менопаузы.

Узнайте больше об альтернативах ЗГТ.

Побочные эффекты ЗГТ

Гормоны, используемые при ЗГТ, могут иметь побочные эффекты, в том числе:

Узнайте больше о возможных побочных эффектах ЗГТ и способах их облегчения.

Преимущества и риски

За прошедшие годы было проведено множество исследований, посвященных изучению преимуществ и рисков ЗГТ.

Основное преимущество заключается в том, что это очень эффективный метод контроля симптомов менопаузы, который может существенно повлиять на качество жизни и благополучие женщины.

ЗГТ также может снизить риск развития у женщин остеопороза и рака толстой и прямой кишки. Однако длительное использование редко рекомендуется, и плотность костной ткани будет быстро снижаться после прекращения ЗГТ.

Комбинированная ЗГТ незначительно увеличивает риск развития рака груди, рака матки, рака яичников и инсульта. Системная ЗГТ также увеличивает риск тромбоза глубоких вен (ТГВ) и тромбоэмболии легочной артерии (закупорка легочной артерии). Для лечения остеопороза доступны другие лекарства, которые не несут такой же уровень риска.

Большинство экспертов сходятся во мнении, что если ЗГТ используется на краткосрочной основе (не более пяти лет), преимущества перевешивают риски.

Если ЗГТ принимается дольше, особенно более 10 лет, вам следует обсудить свои индивидуальные риски с вашим терапевтом и пересматривать их ежегодно.

Узнайте больше о рисках ЗГТ.

5 способов победить набор веса после менопаузы

Линда Фолкен, RDN, CDN, CHC-ACE

Вступая в средний возраст, вы можете заметить, что поддерживать свой обычный вес становится все труднее.Гормональные изменения во время менопаузы могут привести к увеличению веса в области живота.

Гормональные изменения — не единственное, что способствует увеличению веса. Возраст, образ жизни и генетические факторы также играют важную роль. С возрастом вы теряете мышечную массу и набираете больше жира. Это, в свою очередь, снижает ваш метаболизм. Поэтому, если вы продолжите есть так же, как в молодости, и не повысите уровень активности, вы неизбежно наберете вес.

Сидячий образ жизни, нездоровое питание и недостаток сна также могут способствовать увеличению веса в период менопаузы.Гормоны голода, такие как грелин, повышаются, когда вы не высыпаетесь. Часто это приводит к увеличению количества перекусов и потреблению калорий. Есть и генетические факторы. Если ваши родители или другие родственники склонны нести больший вес в середине, более вероятно, что вы тоже.

Увеличение веса в период менопаузы влияет не только на ваше телосложение и ваше физическое самочувствие. Это также может повлиять на ваше здоровье. Избыточный вес, особенно в области живота, увеличивает риск диабета 2 типа, сердечных заболеваний и различных видов рака.Вот пять шагов, которые вы можете предпринять, чтобы облегчить потерю веса за это время:

1. Двигайтесь дальше. Физическая активность может помочь сжечь прибавку в весе в период менопаузы. В рекомендациях Американской академии медицины по спорту рекомендуется 150 минут аэробной активности средней интенсивности каждую неделю или 10 000 шагов в день, а также два или более дней в неделю силовых тренировок.
2. Ешьте умно. Соблюдение здоровой диеты может сэкономить калории, которые вы больше не сжигаете из-за замедления метаболизма.Как сделать это, не чувствуя голода? Ешьте больше фруктов, овощей и цельнозерновых продуктов и меньше полуфабрикатов, включая продукты с высоким содержанием жира и сахара.
3. Наслаждайтесь сном. Больше сна или более качественный сон помогут улучшить талию. Это также придаст вам энергии. В среднем взрослому человеку требуется от семи до восьми часов сна каждую ночь.
4. Обратитесь за поддержкой. Обращение за помощью может облегчить внедрение и поддержание этих привычек образа жизни.Окружите себя людьми, которые поддерживают ваши усилия и ценят здоровое питание и повышенную активность.
5. Напряжение меньше. Работа по снижению стресса может снизить уровень адреналина, кортикотропин-рилизинг-гормона (CRH) и кортизола в организме. Было показано, что эти гормоны стресса связаны с увеличением веса. Они могут вызвать повышение аппетита, и вам может быть труднее питаться здоровой пищей.

Осознание того, что вы не одиноки и что увеличение веса в период менопаузы — это проблема, с которой сталкиваются многие женщины, — это первые шаги в решении этой проблемы.Решение проблем с набором веса на любом этапе жизни требует постоянных изменений в привычках образа жизни. Включив эти пять шагов в свой распорядок дня, вы сможете повысить качество своей жизни и снизить риск развития многих распространенных проблем со здоровьем.

Источники:

Гаррард, Кэти. «10 способов избавиться от жира на животе в период менопаузы». Everyday Health , сентябрь 2018 г., https://www.everydayhealth.com/menopause-pictures/ways-to-beat-menopausal-belly-fat.aspx

«Увеличение веса в период менопаузы: остановить распространение среднего возраста». Клиника Майо. https://www.mayoclinic.org/healthy-lifestyle/womens-health/in-depth/menopause-weight-gain/art-20046058

Линда Фолкен, RDN, CDN, CHC-ACE работает в сфере здравоохранения в качестве зарегистрированного диетолога / диетолога (RDN) более 30 лет. Она специализируется на бариатрическом и медицинском контроле веса.

Связь между гормональным дисбалансом и набором веса: Центр гормонов баланса: Альтернативная медицина

Основные проблемы со здоровьем и старение могут вызвать гормональные колебания, из-за чего вы чувствуете себя хуже, чем можете.Гормональный дисбаланс может даже вызвать увеличение веса, а также ряд других неприятных побочных эффектов.

Наш преданный терапевт Гордон Харт, штат Пенсильвания, в Центре гормонов баланса, поддерживает здоровый гормональный баланс, используя щадящие и эффективные методы. Эти сострадательные процедуры включают комплексные решения, которые помогают сбалансировать все, что нужно вашему телу, чтобы оставаться активным, счастливым и здоровым.

Что такое гормоны и для чего они нужны?

Гормоны — это крошечные посланники в вашем теле, которые переносят информацию через кровоток во все другие части вашего тела.Они говорят органам и тканям, что делать, как и как долго.

Гормоны — это ответственность вашей эндокринной системы, которая является жизненно важной частью вашего общего состояния здоровья. Они работают эффективно, но медленно, поэтому может быть сложно определить, есть ли у вас гормональный дисбаланс. Гормоны влияют на такие процессы, как метаболизм, сексуальную функцию, рост, настроение и репродуктивную функцию.

Увеличение веса — наиболее очевидный и частый признак гормонального дисбаланса. Колебания веса — это нормально, но если вы значительно прибавили в весе за короткий период времени, сотрудники Центра гормонов баланса могут вам помочь.

Причины, по которым гормоны вызывают увеличение веса

Гормоны могут нанести любой вред вашему телу, даже если вы не заметите этого, но увеличение веса — это специфический и видимый признак, который вы можете увидеть, глядя в зеркало. Вот несколько причин, по которым у вас может быть гормональный дисбаланс прямо сейчас.

Менопауза

Обычно менопауза наступает у женщин в возрасте от 45 до 55 лет. Это когда уровень гормона эстрогена снижается, что приводит к прекращению менструации у женщины. Снижение эстрогена также может вызвать увеличение веса примерно в это же время.Эти лишние килограммы обычно накапливаются в бедрах и бедрах. С возрастом уровень тестостерона у мужчин снижается, что приводит к увеличению жировых отложений и снижению мышечной массы.

Увеличение веса доставляет дополнительное беспокойство, потому что лишний вес в средней части живота может привести к сердечным заболеваниям, проблемам с дыханием и даже диабету 2 типа. Дополнительный вес также может увеличить риск некоторых видов рака.

Гипотиреоз

Если ваше тело не вырабатывает достаточно гормонов щитовидной железы, у вас гипотиреоз.Щитовидная железа — это небольшая железа в задней части шеи, которая обеспечивает жизненно важную гормональную регуляцию, чтобы поддерживать ваше здоровье. Это гарантирует, что у всех ваших органов будет достаточно энергии для функционирования.

Если ваша щитовидная железа вырабатывает недостаточно энергии, необходимой для функционирования вашего тела, вы можете набрать вес.

Помимо набора веса

Если вы набрали вес без видимой причины, проверьте уровень гормонов у профессионала. Некоторые другие признаки гормонального дисбаланса, на которые следует обратить внимание:

• Усталость
• Депрессия
• Перепады настроения
• Туманная память
• Головные боли
• Потеря либидо
• Хронические угри
• Проблемы со сном
• Нерегулярные периоды

Что делать при гормональном дисбалансе?

В Центре гормонов баланса у нас есть несколько простых решений, если вы испытываете последствия гормонального дисбаланса.

Гормональная терапия может помочь женщинам до, во время и после менопаузы, а также для мужчин, у которых наблюдается снижение уровня тестостерона. Независимо от возраста, диеты или факторов окружающей среды, план заместительной гормональной терапии может уменьшить или устранить дисбаланс. В Balance Hormone Center мы специализируемся на заместительной биоидентичной гормональной терапии (BHRT).

Когда диеты и физических упражнений недостаточно, чтобы сбросить лишний вес, рассмотрите индивидуальные варианты лечения для похудания.Вы можете контролировать свою потерю веса под наблюдением сертифицированного специалиста, разработав уникальные планы лечения, которые помогут вам достичь ваших целей.

Восстановление равновесия в вашем теле — важная часть вашего счастья.

Вы готовы записаться на прием в Центр гормонов баланса в Нормане, Оклахома? Чтобы узнать, как мы можем помочь вам вернуться к счастливому и здоровому гормональному балансу, позвоните в наш офис сегодня или воспользуйтесь нашим удобным онлайн-инструментом для записи на прием.

Гормоны и потеря веса: способы, которыми гормоны могут саботировать потерю веса

Ваше тело полагается на сложную сеть желез, гормонов и внутренних петель обратной связи, чтобы держать ваш вес под контролем. Эта система управления весом обычно работает на автопилоте в течение дня.

(Getty Images)

Но если лишние килограммы подкрадываются к вам или попытки похудания кажутся вялыми, вы можете задаться вопросом, не работают ли ваши гормоны. Гормоны голода и аппетита, половые гормоны, гормоны стресса, гормоны, контролирующие уровень глюкозы в крови — работают ли они?

Ниже эндокринолог и автор-диетолог описывают, как гормоны влияют на вес и что вы можете сделать, чтобы вернуть их в равновесие.(Подсказка: заказ гормональных смесей онлайн — не ответ.)

Приливы и отливы

Нормальные гормональные колебания могут повлиять на вес в незначительной степени. Например, вы можете набрать несколько фунтов во время менопаузы. Но это не значит, что ваши гормоны нужно как-то «исправить».

«В регулировании массы тела участвует множество гормонов, — говорит доктор Джошуа Талер, эндокринолог из Медицинского института диабета Университета штата Вашингтон и доцент медицинского факультета Вашингтонского университета в Сиэтле.«Но утверждать, что они вызывают потерю веса или прибавку в весе в человеческом контексте — это означает, что я могу указать на гормон и сказать, что это ваша проблема; это то, что происходит, — это действительно не так».

Однако определенные состояния, связанные с гормонами, могут привести к значительным изменениям массы тела. Болезнь Кушинга и гипотиреоз являются яркими примерами заболеваний, требующих диагностики и лечения.

«Есть некоторые патологии, вызванные избытком или недостатком гормонов, которые приводят к увеличению веса», — говорит Талер.«Это очень ясно. Итак, если у вас низкий уровень щитовидной железы или слишком много кортизола, они оба приведут к увеличению веса. Но это специфические заболевания. Они не являются частой причиной общего ожирения».

Гормоны и их функции

Чувствуете голод или сытость? Лептин и грелин играют большую роль в возникновении голода и аппетита.

«Лептин — это основной гормон, регулирующий массу тела, вырабатываемый жировой тканью», — говорит Талер. «Лептин всегда считается тормозом для набора веса — он должен держать вас в тонусе.Так что, когда вы набираете вес, ваш уровень лептина повышается, чтобы бороться с этим, чтобы поддерживать вас в норме ».

Но не думайте, что низкий уровень лептина способствует ожирению.« Мы знаем, что люди с ожирением на самом деле этого не делают. В них не хватает лептина, — говорит Талер. — У них высокий уровень. Но пришла идея «резистентности к лептину»: «Ну, они делают это в большом количестве; они просто не реагируют на это ».

Однако устойчивость к лептину вызывает споры, говорит Талер.« С точки зрения реального мира, вы не можете сделать что-либо напрямую, чтобы повлиять на вашу лептиновую систему », — говорит он.«Если вы тренируетесь, ограничиваете диету и худеете, тогда ваш уровень лептина упадет. Это здорово. Но это не причина, как таковая, вы худеете».

Грелин выделяется желудком, чтобы спровоцировать аппетит, увеличить количество еды и способствовать накоплению жира. «Грелин — это наш гормон голода», — говорит Лейси Данн, диетолог по функциональной медицине и автор «Руководства по гормональной гармонии для женщин». Кроме того, грелин стимулирует гипофиз к выработке гормона роста, который фактически расщепляет жировые отложения и способствует наращиванию мышечной массы.

Инсулин и кортизол регулируют уровень глюкозы в крови или уровень сахара в крови.

Инсулин вырабатывается поджелудочной железой. «Инсулин помогает доставить глюкозу в наш организм для использования в качестве топлива — или помогает хранить ее в виде жира», — объясняет Данн. Чувствительность к инсулину — это показатель того, насколько хорошо организм реагирует на инсулин. По мере того, как вы набираете лишний вес, чувствительность к инсулину снижается и переходит в инсулинорезистентность — когда клетки теряют реакцию на инсулин. Инсулинорезистентность — ключевой показатель диабета 2 типа.

При диабете 1 типа организм не может вырабатывать достаточно инсулина, чтобы регулировать уровень сахара в крови. Люди с диабетом 1 типа должны регулярно принимать инсулин, чтобы выжить. Некоторые люди с диабетом 2 типа также принимают инсулин, чтобы улучшить контроль сахара в крови.

Кортизол, гормон, вырабатываемый надпочечниками, циркулирует по всему телу. Кортизол, часто называемый «гормоном стресса» из-за его роли в реакции организма на стрессовые ситуации, влияет на уровень сахара в крови.Он выделяется через систему из трех частей, включающую гипоталамус, гипофиз и надпочечники. Стресс заставляет организм вырабатывать дополнительный кортизол.

«Вне зависимости от того, стрессы ли мы, травмы или бегство от тигра, кортизол помогает нам мобилизовать источники топлива в нашем теле для получения энергии», — говорит Данн. «И мы хотим, чтобы этот кортизол присутствовал во время стресса, инфекций и болезней. Но когда кортизол находится на высоком уровне в течение слишком длительного периода, вместо того, чтобы стать противовоспалительным, он фактически становится воспалительным.«

С точки зрения предполагаемой связи между гормонами и массой тела,« Кортизол — это то, что часто встречается, — говорит Талер. — Люди испытывают стресс, и стресс повышает уровень кортизола, а, следовательно, кортизол вызывает увеличение веса ». Но не так много доказательств того, что это действительно важный игрок в обычных ситуациях. Идея нацеливания на ваш кортизол каким-либо образом — добавление или блокирование — не одобрено или, вероятно, мудро, и может нанести значительный вред ».

Управление стрессом полезно для вашего общего физического и эмоционального здоровья.«Сосредоточьтесь на уходе за собой и уменьшении стресса», — советует Данн. «Убедитесь, что вы не делаете слишком много и не перегружаете свой уровень стресса. Не складывайте тарелку слишком высоко».

Эстроген и тестостерон — основные половые гормоны для женщин и мужчин. «Эстроген и тестостерон также имеют очень сложные отношения с массой тела», — говорит Талер. «Они оба явно вовлечены в том смысле, что мужчины с низким уровнем тестостерона обычно прибавляют в весе, а восстановление тестостерона действительно улучшает метаболические параметры.Эффект скромный, так что это не огромная прибавка в весе или огромная потеря веса ».

Эстроген играет значительную роль в обмене веществ и общем состоянии здоровья, отмечает Данн.« Эстроген не просто развивает половые характеристики », — говорит она. «Это играет большую роль в том, как мы используем глюкозу для получения энергии. Он сохраняет здоровье костей, память и познание. Снижает риск сердечно-сосудистых заболеваний. Это играет большую роль в чувствительности к инсулину — в том, как мы используем пищу для получения энергии.»

Эстроген влияет на мужчин и женщин. Мужской организм может преобразовывать тестостерон в эстрадиол — основную форму эстрогена. Этот процесс называется ароматизацией. Слишком много или слишком мало эстрогена у мужчин может приводить к различным симптомы, включая увеличение жира на животе и опухшую ткань груди, или гинекомастию.

Тестостерон действует несколькими способами. «По большей части, тестостерон помогает сжигать жир, наращивать мышцы и помогает в энергии и мотивации, а также энергии и либидо для обоих мужчины и женщины «, — говорит Данн.

Мужчины с симптомами увеличения веса, возможно, связанными с дисбалансом половых гормонов, могут предпринять шаги, чтобы изменить ситуацию, — говорит Данн. «В первую очередь им следует сосредоточиться на своей диете», — говорит она. По ее словам, наряду со снижением стресса важно получать адекватные источники здоровых волокнистых углеводов и белка.

Поставщики первичной медицинской помощи, эндокринологи и специалисты по мужскому или женскому здоровью могут поговорить с вами о проблемах, связанных с половыми гормонами.

Щитовидная железа, расположенная в нижней части передней части шеи, вырабатывает гормоны щитовидной железы.Помимо многих других функций, гормоны щитовидной железы контролируют скорость метаболизма — насколько быстро или медленно ваше тело сжигает калории. Высвобождение гормонов щитовидной железы регулируется другими гормонами, вырабатываемыми гипоталамусом и гипофизом головного мозга.

Ваш врач может диагностировать такие состояния, как гипотиреоз или гипертиреоз, и назначить лекарства и другие методы лечения, которые помогут восстановить нормальный уровень гормонов.

Варианты лечения

Гормональные добавки бесполезны и не безопасны для людей, которые на самом деле в них не нуждаются.«Мы определенно не даем гормоны для похудания», — говорит Талер. «Это плохая идея. Мы лечим только тогда, когда это часть патологии болезни. Есть много потенциальных побочных эффектов и вреда от лечения. Так что нельзя просто давать людям эстроген или давать людям тестостерон с нормальным уровнем. и не беспокойся об этом «.

Глюкагоноподобный пептид-1 — один из гормонов, который может иметь клиническое значение для лечения, способствующего снижению веса, — говорит Талер. «GLP-1 — это гормон, который поступает из кишечника и высвобождается в ответ на прием пищи», — объясняет он.Считается, что GLP-1 играет роль в подготовке организма к работе с пищей и поддерживает постоянный уровень сахара в крови, говорит он, помогая высвобождению инсулина и чувствительности к инсулину.

«Также оказалось, что GLP-1 вызывает снижение аппетита», — говорит Талер. «В мозге, вероятно, есть отдельный GLP-1, который, вероятно, за это отвечает. Но препараты GLP-1 были разработаны для лечения диабета, и оказалось, что они поражают оба участка. Таким образом, они вызывали как улучшение уровня сахара в крови, так и потерю веса».

В 2017 году семаглутид (Ozempic), препарат GLP-1, был одобрен Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов для снижения веса и повышения уровня сахара в крови у людей с диабетом.Теперь форма семаглутида была преобразована для лечения людей, которые не обязательно страдают диабетом.

Эта новая форма семаглутида (Wegovy), вводимая под кожу, была одобрена FDA в июне. Он предназначен для использования при хроническом контроле веса у взрослых с ожирением или избыточным весом, у которых есть хотя бы одно связанное с весом состояние, такое как высокое кровяное давление, диабет 2 типа или высокий уровень холестерина, в сочетании с низкокалорийной диетой и повышенной физической активностью.

Проблема не в том, что человек с ожирением не вырабатывает свои собственные гормоны или что его гормоны не работают должным образом, отмечает Талер: «Просто лекарство представляет собой сверхмощную форму гормона — гораздо больше. чем вы когда-либо производили бы естественным путем — и поэтому это работает.»

Наблюдение за тем, что и как вы едите, — это естественный способ удержать гормоны от потери веса. Данн рекомендует следующие методы здорового питания:

• Избегайте хронических диет.
• Сделайте акцент на фруктах, овощах и зерновых с высоким содержанием клетчатки.
• Держитесь подальше от рафинированных углеводов и сахара.
• Сократите употребление полуфабрикатов и алкоголя.
• Потребляйте достаточно белка, чтобы удовлетворить ежедневные потребности.

Было показано, что упражнения по-разному стимулируют регуляцию веса и выработку гормонов.Исследования по определению наиболее эффективных видов упражнений для ускорения метаболизма продолжаются. Например:

• В исследовании сравнивали кардиотренировки на велотренажере с поднятием тяжестей в небольшой группе здоровых молодых людей. Согласно исследованию, опубликованному в августе 2018 года в Journal of Clinical Investigation — Insight, кардио-тренировки привели к трехкратному увеличению выработки фактора роста FGF21, который положительно влияет на метаболизм.
• Исследования, проведенные с участием взрослых в возрасте 60 лет, показали, что тренировки с отягощениями в сочетании с ограничением калорий приносят больше пользы по сравнению с ходьбой и ограничением калорий для похудения.Согласно исследованию Университета Уэйк Форест, опубликованному в ноябрьском выпуске журнала Obesity за ноябрь 2017 года, почти у 250 пожилых людей с избыточным весом или ожирением тренировки с силовыми тренажерами привели к значительной потере жира с меньшей потерей мышечной массы, чем кардио.

«Силовые тренировки полезны для повышения чувствительности к инсулину», — говорит Данн.

Растет косточка на ноге – что делать?

6 октября 2019

Вальгусная деформация стопы (Hallux valgus) — одна из самых распространенных ортопедических патологий. Она проявляется ростом «косточки» на стопе у основания большого пальца. Этот дефект встречается у 60% взрослых, реже — у детей. Женщины страдают от вальгусной деформации в 10 раз чаще, чем мужчины. В чем причины Hallux valgus и что делать с шишкой на стопе? Рассказывают наши специалисты.

Вальгусная деформация — особая форма поперечного плоскостопия, для которой характерно искривление большого пальца ноги. Искривление приводит к изменению формы передней части стопы: она расширяется и разворачивается наружу. Рост костного нароста провоцируется отклонением большого пальца от других.

Причины образования косточки на стопе

Вальгусный дефект развивается медленно. Минусов в этом больше, чем плюсов: болезнь сложно поймать на ранних стадиях. Сначала становится неудобной привычная обувь, потом начинают болеть стопы. Главный симптом Hallux valgus — отклонение большого пальца кнаружи с образование костяного нароста у основания — тоже проявляется постепенно. Где первопричина?

Самый значительный процент среди больных вальгусной деформацией составляют женщины старше 30 лет. Еще не догадались почему? Верно, все дело в обуви. Если вы день за днем носите обувь на высоком каблуке и/или с узким носком, то шансы на образование косточки у вас высоки.

Кроме того, причинами заболевания может быть:

• врожденная слабость соединительной ткани;
• лишний вес — он увеличивает нагрузку на стопы;
• наследственная предрасположенность;
• малоподвижный образ жизни из-за сидячей работы и ослабления мышц ног;
• плоскостопие;
• травмы суставов стопы;
• занятия балетом и спортивными танцами — из-за частого передвижения на носочках.

Что делать, если растет косточка на стопе?

Проблемы у обладателей злосчастной косточки не только косметические. Больные часто жалуются, что им сложно подобрать обувь, что ноги быстро устают при ходьбе. Кроме того, вальгусная деформация стоп часто сопровождается такими неприятностями, как образование болезненных мозолей и натоптышей. Вывод? Что-то делать надо обязательно.

Сразу скажем, ответ на вопрос вроде «Можно ли вылечить косточку на ноге йодом?» отрицательный. Это касается и других домашних средств, они могут только на время уменьшить болезненные ощущения.

Первый шаг — визит к врачу-ортопеду. Он проведет необходимую диагностику и назначит лечение, которое может быть консервативным или оперативным. Сегодня в арсенале медиков есть достаточно средств, которые позволяют обойтись без операции. Хирургическое вмешательство необходимо только в совсем запущенных случаях.

Лечение вальгусного дефекта длительное и непростое. Заключается оно в подборе правильных ортопедических стелек, назначении физиотерапии, противовоспалительных и обезболивающих препаратов, сеансах массажа. Кроме того, врач порекомендует комплекс лечебной физкультуры. Чтобы терапия быстрее привела к результатам, желательно обратиться в клинику на ранних стадиях заболевания.

Что может сделать сам пациент?

От пациента тоже многое зависит. Хорошей поддержкой лечению станет:

• ношение удобной, не узкой обуви на невысоком каблуке;
• постоянное использование ортопедических стелек;
• чередование активности и отдыха — особенно актуально для тех, кто работает на ногах;
• при необходимости снижение веса.

Эти меры хороши и для профилактики вальгусной деформации. Еще одна полезность напоследок: на состоянии стоп хорошо сказывается хождение босиком по гальке, песку, неровным поверхностям.

Получить профессиональную помощь при вальгусной деформации стопы можно в нашем медицинском центре. Приходите, в диагностике и лечении косточки на ноге мы используем современные методы с доказанной эффективностью!

Перелом ноги | EMC

Перелом — это травма кости с нарушением ее целостности. Перелом ноги может произойти в результате падения, сильного удара, чрезмерной нагрузки, и затронуть любую часть нижней конечности.

В случае перелома или подозрения на перелом необходимо незамедлительно обратиться к врачу, чтобы своевременно начать лечение, избежать возможных осложнений и сократить период восстановления.

Виды переломов

По характеру расположения отломков различают переломы со смещением и без смещения. Вид смещения зависит от направления травмирующей силы, а также тяги мышц, которые прикреплены к тому или иному участку кости.

Кроме того, различают закрытый и открытый переломы. При закрытом переломе не нарушается целостность кожных покровов, в то время как открытый перелом сопровождается повреждением кожи и образованием открытой раны. Практически во всех случаях открытый перелом требует экстренного хирургического вмешательства.

Помимо этого, различают простые (образование 2-х костных фрагментов), оскольчатые (образование 3-х и более костных фрагментов) и множественные (перелом разных костей на одной конечности) переломы.

Причины переломов:

Симптомы переломов:

• сильная боль в области травмы;

• ограничением движений в смежных суставах;

• иногда видимая деформация кости;

• невозможностью наступить на ногу;

Нередко после перелома возникает отечность. Это бывает связано с нарушением кровотока в области травмы, однако, иногда причиной может служить и повреждение мышечной ткани. Отек может возникнуть как сразу после получения травмы, так и через продолжительное время после неё.

Диагностика

Предварительный диагноз может быть установлен при клиническом осмотре специалистом места повреждения, однако для уточнения диагноза необходимо провести рентгеновское исследование, которое позволяет определить точную локализацию и характер перелома. Если линия перелома проходит через сустав, необходимо выполнение компьютерной томографии.

Круглосуточное диагностическое отделение Европейской Клиники Спортивной Травматологии и Ортопедии (ECSTO) оснащено самым современным оборудованием, которое позволяет точно и в короткие сроки поставить диагноз и незамедлительно приступить к лечению.

Лечение перелома ноги

В зависимости от характера, типа перелома и возраста пациента применяется консервативное или хирургическое лечение. В первом случае повреждённую конечность иммобилизируют лонгетной повязкой до спадания отека, затем накладывают окончательную гипсовую или пластиковую (полимерную) повязку.

Срок ношения окончательной повязки зависит от многих факторов, включая локализацию и сложность перелома и может составить от 1 до 4 месяцев

Лечение переломов хирургическим методом (остеосинтез) проводится, как правило, в сложных случаях (открытых, оскольчатых переломах, переломах со смещением). Также оперируют переломы без смещения, если есть высокий риск его появления. Для фиксации отломков используют различные металлоконструкции (пластины, штифты), которые позволяют зафиксировать кость в правильном анатомическом положении, не использовать внешнюю иммобилизацию, и приступить к ранней реабилитации. После сращения (заживления) перелома металлофиксаторы в большинстве случаев не требуют удаления, но иногда могут быть удалены по медицинским показаниям или желанию пациента.

Реабилитация после перелома ноги

Если после снятия окончательной повязки возникает отечность, врач может порекомендовать использование мазей, физиотерапию, лечебную гимнастику. Мы не рекомендуем пытаться избавиться от отека народными методами. Грамотное лечение, подходящее в конкретном случае, может назначить только квалифицированный специалист.

Восстановление после перелома  можно пройти в отделении реабилитации ECSTO. Здесь представлен полных комплекс процедур, методик и аппаратов, позволяющих вернуть пациента к привычной жизни в самые короткие сроки.

Как правило, сроки восстановления после перелома нижней конечности находятся в пределах от одного до нескольких месяцев.

Случай хирургического лечения тяжелых переломов таранных костей стоп

Переломы таранных костей стопы чрезвычайно трудны в лечении, что обусловлено сложным анатомическим строением суставных поверхностей таранных костей, которые несут самую большую нагрузку из всех суставов скелета, сложностью хирургических доступов, особенностями кровоснабжения таранных костей.

При тяжелых оскольчатых переломах таранных костей с повреждением суставных поверхностей традиционным хирургическим способом лечения является артродезирование. Эта операция заключается в полном удалении поврежденных суставных поверхностей и замыкании сустава, при этом сустав теряет способность к движению, меняется походка, возможна хромота, мышечная атрофия голени, но это является наименьшим злом по сравнению с хроническими болями и постоянными отеками суставов после лечения в гипсовых повязках. Иногда при переломах таранной кости возможно выполнение эндопротезирования голеностопного сустава. Это позволяет сохранить движения в суставе, но влечет необходимость повторных операций по замене искусственного сустава целиком или отдельных его компонентов по причине износа.

Последней тенденцией в современной травматологии является сохранение сустава, восстановление суставных поверхностей даже при их тяжелом повреждении с применением специальных мини-имплантов.

Клинический пример:

Специалистами Ортоцентра была прооперирована девушка 23 лет с тяжелыми переломами обеих таранных костей c многооскольчатым повреждением суставных поверхностей после падения с большой высоты на ноги.

Данные компьютерной томографии до операции:

                                             слева                                                                               справа         

По классическим представлениям при таких тяжелых повреждениях нужно было без операции дождаться сращения отломков хотя бы в порочном положении для создания костного субстрата для артродеза и эндопротезирования. Далее в отсроченном периоде выполнить артродезирование сустава справа и эндопротезирвание сустава слева. Это привело бы к неизбежным и возможно неразрешимым проблемам у молодой девушки, обусловленным ограничением движений в суставах, постоянной хромотой, необходимостью ограничивать нагрузки.

Специалистами Ортоцентра было принято решение отказаться от традиционного подхода. Последовательно за один наркоз выполнены операции по восстановлению суставных поверхностей обеих таранных костей с костной аутопластикой дефектов кости и фиксацией отломков мини-винтами, не требующими удаления, с временной фиксацией суставов спицами.

На рентгенограммах после операции видно, что суставные поверхности таранных костей полностью восстановлены.

                                          слева                                                                        справа

На рентгенограммах после удаления спиц через 8 недель после операции видно, что суставные поверхности правильной формы, переломы срастаются.

                                     справа                                                         слева

Вид конечностей через 20 недель после операции.

Видно, что ноги выглядят нормально, движения в суставах практически в полном объеме.

На видео видно, что походка полностью восстановилась, чего невозможно было бы добиться при артродезировании и эндопротезировании.

Результат через 4 года после операции подтвердил оправданность выбранной нами тактики лечения.

На фотографиях представлена полная функция голеностопных суставов. 

На видео представлено, что через 4 года результат лечения полностью сохранен, походка абсолютно нормальна в т.ч. с нагрузкой.

Благодаря лечению выполненному специалистами Ортоцентра на самом современном уровне пациентка (молодая девушка) живет полноценной жизнью, не испытывая ни физических, ни социальных трудностей, которые были бы ей обеспечены при выполнении артродезирования и эндопротезирования, нет абсолютно никакой хромоты, болей ни в покое, ни при нагрузках.  

Хирургическое лечение деформаций переднего отдела стопы

Поперечное плоскостопие (Hallux valgus)

Продольное плоскостопие встречается обычно встречается в возрасте 16-25 лет. Плоскостопие поперечное чаще встречается в более позднем возрасте (35-50 лет). При этом важное значение имеет вес человека: чем больше вес и, соответственно, нагрузка на все отделы стопы, тем более выражено плоскостопие. Плоскостопие встречается в 20 раз чаще у женщин, чем у мужчин. Часто поперечное плоскостопие сопровождается другими изменениями стопы, такими как продольное плоскостопие, которое обычно появляется в молодом возрасте.

Симптомы плоскостопия

Стоптанность обуви и больший износ подошвы с внутренней стороны.

Быстрая утомляемость ног при ходьбе и статичной деятельности на ногах.

Усталость и боли в ногах к вечеру, чувство тяжести, судороги.

Отечность стоп и лодыжек.

Трудности и боли при ношении туфлей со шпильками и на высоких каблуках.

Необходимость покупать обувь на большего размера из-за размера стопы по ширине.

Расширение стопы настолько, что нога не влезаете в обувь, которая раньше была впору.

При поперечном плоскостопии поперечный свод стопы уплощается, передний отдел стопы распределяет давление на суставы всех пяти плюсневых костей, длина стоп сокращается вследствие веерообразного расхождения плюсневых костей, отклонения I пальца наружу и молоткообразной деформации центральных пальцев. Поперечное плоскостопие называют также поперечно-распластанной стопой с отклонением I пальца наружу.

При поперечном плоскостопии передний отдел стопы расширяется и как бы распластывается. Опора при этом распределяется на головки всех плюсневых костей, а не только на первую и пятую, как анатомически заложено от природы. Увеличивается нагрузка на ранее слабо задействованные вторые и четвёртые суставы плюсневых костей, и снижается доля нагрузки приходящаяся на сустав первой плюсневой кости.

Изменяется работа мышц, которые прикреплены к первому пальцу стопы, что создает условия для отклонения первого пальца стопы внутрь. Головка первой плюсневой кости при этом выпирает, а первый палец откланяется в сторону второго, создавая давление на него, и приводит к деформации второго пальца.

Поперечное плоскостопие часто связанно с длительным пребыванием на ногах, лишним весом (включая его возрастание во время беременности), уменьшением мышечного тонуса и снижением эластичности мышц при длительном малоподвижном образе жизни, иммобилизации вследствие травм и переломов, старении и т.п. Также при длительной ходьбе на «шпильках» или высоких каблуках происходит перераспределение давления масса тела: с пятки она перераспределяется на область поперечного свода, который к ней не готов, поэтому не справляется с нагрузками и деформируется, отчего и возникает поперечное плоскостопие. Основной причиной в развитии поперечного плоскостопия, таким образом, является недостаточность связочного аппарата.

Проявления поперечного плоскостопия

Поперечное плоскостопие отражается в перераспределении нагрузки веса тела с пятки на передний отдел стопы: при ходьбе здорового человека самая большая нагрузка приходится пятку и на I плюсневую кость (подходящую к большому пальцу), при поперечном плоскостопии данная нагрузка значительно перераспределяется. Нагрузка, ранее приходившаяся на I плюсневую кость, приходится на головки средних плюсневых костей. Из-за такого перераспределения нагрузки I плюсневая кость разворачивается и приподнимается, а большие пальцы стоп отклоняются. Так как передняя часть стопы и ее центральная часть получают значительную нагрузку, кожа на ее подошве утолщается, на ней появляются сухие мозоли и натоптыши.

Значительное отклонение большого пальца от нормального положения наблюдается при продолжительном поперечном плоскостопии. Такое отклонение большого пальца стопы сопровождается болями, возникающими при давлении на область I плюсневой кости (например при сдавливании в обуви). У головки этой кости (ниже большого пальца стопы) возможны признаки воспаления (бурсита), которые появляются покраснением и опуханием этой области. Постепенно в этом месте возникает разрастание хрящевой ткани («косточка»).

В суставе первой плюсневой кости и главной фаланги первого пальца возникает остеоартроз. Подвижность в данном суставе уменьшается, появляются болевые ощущения. Другие пальцы стопы так же претерпевают изменения. В суставах между головками плюсневых костей и основными фалангами пальцев образуются подвывихи суставов. Средние пальцы, на которые теперь падает непомерно большая для них нагрузка, приобретают молоткообразную форму.

Молоткообразная деформация пальцев стопы, которая нередко и становится главным источником болевого синдрома у людей с поперечным плоскостопием, делает сложным и болезненным ношение им стандартной, а подчас и ортопедической обуви. Болевой синдром и проблемы при пользовании обувью приводят к малоподвижности, раздражительности, иногда разрушают психо-эмоциональное равновесие человека и лишают возможности передвигаться. Все это приводит к ограничению трудовой и бытовой деятельности.

Последствия плоскостопия.

Плоскостопие приводит к очень серьезным последствиям для всего организма. Эта казалось бы патология местного значения, которая влияет практически на весь опорно-двигательного аппарат и ускоряет его износ.

Основные последствия плоскостопия.

Болезни позвоночника и нарушения осанки (искривления, остеохондроз, грыжи межпозвоночных дисков, радикулит).

Избыточная нагрузка на суставы и как результат преждевременномый их износ (остеоартрит, артрозы суставов) в следствие дополнительных поперечно направленных нагрузок.

Болезни таза (коксартроз).

Деформации стопы приводят к «неврологической дезорганизации», из-за искажения или неверной трактовки нервных импульсов от рецепторов стопы. Как следствие, к нарушениям равновесия и координации, снижению эффективности движений.

Мышечный дисбаланс приводит к возникновению болезненных «триггерных» точек. Нарушается плавность походки, с годами появляется хромота. При плоскостопии снижается эффективность работы механизма венозной помпы икроножных мышц, возникает застой крови в ногах, что способствует образованию варикозного расширения вен нижних конечностей.

Еще одно следствие плоскостопия – это заболевание подошвенного апоневроза, нерва (невралгия Мортона) — пяточная шпора, которая сопровождается жгучими болями.

Вследствие замедления кровотока в нижних конечностях, хуже работает сердечно-сосудистая система в целом.

Снижение работы сердечно-сосудистой системы, в свою очередь, приводит к хронической гипоксии тканей нижних конечностей. Это  способствует прогрессированию варикозного расширения вен. Образуется замкнутый круг. У пожилых людей с изначально сниженной работой сердечно-сосудистой системы и диабетиков такие нарушения часто приводят к патологическим отекам, трофическим нарушениям, язвам стопы и голени.

Лечение и замедление прогрессирования поперечного плоскостопия

Консервативное лечение направлено на сдерживание прогрессирования плоскостопия и уменьшение болей. На ранних стадиях поперечного плоскостопия лечение заключается в изготовлении и ношении индивидуальных ортопедических. В консервативное лечение входят также специальные физические упражнения, массаж и физиотерапевтические процедуры, теплые ванночки для ног (способствуют расслаблению мышц, а значит и снятию болей). Консервативное лечение при таких деформациях является профилактическим мероприятием, поддерживающими функцию деформированных пальцев и стоп при статических и динамических нагрузках, которое позволяет улучшить качество жизни пациентов и замедлить прогрессирование деформаций стопы. Однако, если плоскостопие уже привело к деформации пальцев стопы первостепенное значение уделяется хирургическим методам коррекции и устранению вторичных изменений мягких тканей.

Хирургическое лечение поперечного плоскостопия проводится при значительных болях, которые удается снять применением консервативных методик лечения. Вмешательства проводятся на плюсневых костях для устранения вальгусного отклонения I пальца как самостоятельное вмешательство или как компонент реконструктивной операции, направленной на коррекцию всего переднего отдела стопы.

Операция сложная, но эффективная.

Больная косточка на ноге | Публикации

Красота женских во все времена имела большое значение. Пожалуй, все современные мужчины с этим согласятся, да что там, об этом упоминали даже классики отечественной литературы. Однако, бывает так, что ноги, а точнее ступни, теряют свою красоту из-за выступающей у основания большого пальца «косточки». Важно понять, как разобраться с косточкой большого пальца, чтобы не мучить себя болью всю жизнь.

Больная «косточка» (так часто называют деформацию на больших пальцах ног) – едва ли не самая популярная из ортопедических проблем, и подвергаются ей, в основном, женщины. Статистика говорит, что мужчины подвержены ей в четыре раза меньше. Причина боли в косточке кроется в несостоятельность связочного аппарата – врожденной проблемой передающейся, в основном по женской линии.

Почему же болит косточка на ноге?

Нужно разобраться, что является первопричиной возникновения больной «косточки». Это, как не удивительно, плоскостопие. У здорового человека стопа вогнута. Всего вогнутости две: продольная вогнутость расположена внутри  подошвы, поперечная располагается вблизи основания пальцев ног. Когда связки и сухожилия не выдерживают нагрузку, стопа ноги становится плоской.

В случае поперечного плоскостопия, плюсневые кости, вместо того чтобы идти параллельно друг к другу, начинают расходиться «веером», а пальцы ног расходятся вслед за ними. Что в этом плохого, спросите Вы? Это и становится причиной появления выступающей косточки: большой палец ноги не смещается наружу, а в отличие от своей плюсневой кости, разворачивается внутрь. В результате, головка плюсневой кости большого пальца ноги начинает выходить из сустава, и мы видим “шишку” у самого основания большого пальца ноги – это визуальное проявление «косточки».

Далее деформация косточки прогрессирует. Почему же косточка на ноге начинает болеть? Контакт выступающей суставной шишки с обувью провоцирует натертость, которая в конечном итоге воспаляется, и человек чувствует боль в той самой косточке на пальце. Далее появляется костно-хрящевое разрастание, и косточка выпирает ещё сильнее. Через какое-то время от давления деформированного большого пальца начинают страдать его соседи. Они сгибаются в неправильном положении, фиксируются в нём, в конце концов приобретая неестественную искривлённую формую, боль появляется и в них.

Эта болезнь ноги – серьёзная проблема, для женщин особенно. Постоянно ощущается тяжесть и боль в стопах, пропадает возможность носить туфли и другую изящную обувь.

В чём же заключается лечение косточки ноги?

Многие задавались этим вопросом.  Давайте с ним разберёмся.

Существует множество методов борьбы с деформацией большого пальца, включая народные:

• компрессы,
• йодовые сеточки,
• массаж стоп
• теплые ванночки для ног с отварами трав и морской солью.

и другие.

Эти средства могут помочь снять боль и уменьшить воспаление, но они не могут излечить саму болезнь. Сустав так и остаётся деформированным, боль в стопе в итоге возвращается. По-настоящему вылечить это заболевание могут лишь квалифицированные хирурги-ортопеды, причём кардинальное лечение – это операция на косточке.

Первые практики хирургического лечения больной косточке ноги

В начале операции, лечащие больную косточку, были ужасны. Хирург-ортопед просто-напросто удалял выступающую часть кости. Спустя время болезнь появлялась снова, причем в более обостренной форме, а боль становилась ещё сильнее.

Следующим шагом в лечении стала операция по Вредену, которую назвали в честь человека, который ее создал – известного русского хирурга Р.Р. Вредена. В ходе этой операции пациент испытывал меньшую боль. Метод заключается в полном удалении воспаленной плюсневой кости на большом пальце ноги. В итоге, большой палец ноги перестает быть связанным со стопой и держится лишь на мягких тканях. Как ни странно, когда все заживает, люди чувствуют себя относительно хорошо, боль проходит, возвращается возможность ходить и вести обычную жизнь. Такая практика существует до сих пор. Казалось бы, что дальше развивать лечение больной косточки не нужно, но медицина продолжила прогрессировать.

Современные методы устранения больной косточки стопы

При современных ортопедических операциях выпиливают и перемещают костные фрагменты для устранения больной косточки и придания правильного положения большому пальцу ноги. Палец фиксируется медицинскими винтами или спицами до окончательного срастания.

Существует ещё один вариант лечения – «замыкание» деформированного сустава. Хирурги-ортопеды удаляют хрящ совсем и приращивают плюсневую кость к первой фаланге большого пальца в правильном положении. В итоге косточка и боль исчезают.

Учитывая описанное выше, можно сказать, что произошла хирургическая революция в лечении больной косточки. Самое важное, что поменялись отношение к проблеме и сама суть лечения. Если в прошлом деформация большого пальца считалась дефектом одного сустава и входящих в него костей, то сегодня в борьбе с косточкой используется комплексный подход.

В наше время хирурги-ортопеды, даже с учётом операции, могут реабилитировать больного за один день. На следующий день люди уже начинают ходить самостоятельно, правда с большей опорой на пятку и внешний край стопы, зато без гипса и костылей. Спустя две недели снимаются швы, а уже через 1-1,5 месяца пациент возвращается к привычному образу жизни, но уже без боли в стопе.

Можно сказать, что недостатков у современных операций фактически нет. К сожалению, делают их не везде. Существует нехватка высококвалифицированных хирургов и специального, качественного, а следовательно, дорогого, оборудования. Та же ситуация и в других странах, но при гораздо большей стоимости операции на косточке ноги.

Существуют ли альтернативы операции

Не все люди на вопрос «что делать, если болят косточки на ногах возле большого пальца» хотят услышать о необходимость операции. Есть методы для облегчения боли в стопе. Правда, если проблему не решать заболевание стопы будет прогрессировать. Помогут уменьшить боль и улучшить общее состояние

• препараты, снимающие боль,
• силиконовые вкладыши для стопы и пальцев ног,
• индивидуальные ортопедические стельки,
• ночные ортезы для фиксации одного или нескольких пальцев в правильном положении,
• подбор комфортной обуви с помощью ортопеда.

Следует помнить, что при этом деформация остается и боль в косточке снимается лишь временно.

Что представляет из себя операция на косточке большого пальца стопы?

Еще не совсем понятно, что же делать, если болят косточки на ногах возле большого пальца? Рассмотрим подробнее операцию по устранению больной косточки. Хирургическое вмешательство на косточке большого пальца выражается в коррекции угла между плюсневыми костями и фалангами пальцев. Это позволяет вернуть большой палец в нормальное положение, исправить поперечное плоскостопие, в конечном итоге, снять боль и вернуть стопе её полную функцию.

В каждом конкретном случае операционный план может варьировать в зависимости от степени деформации ноги и сопутствующих изменений в других пальцах стопы.

Подготовка к операции на косточке

На первичной консультации доктор объяснит вам операционный план и расскажет каким образом нужно подготовить ногу к хирургическому вмешательству.

В случае если больная косточка на ноге не слишком большая, и нет изменений других пальцев стопы, которые требуют вмешательства, вся госпитализация займёт всего один день.

Будет хорошей идеей подготовить ваш дом к последующему за операцией реабилитационному периоду. Возможно, вам захочется переставить мебель, чтобы было удобнее ходить. Также желательно запастись едой, чтобы не пришлось ходить по магазинам, это будет дискомфортно с учётом болей в пальце.

Операция по удалению косточки для устранения боли в большом пальце может проводиться как под местной, так и под общей анестезией. Если операция выполняется под местной анестезией после нескольких уколов на уровне голеностопного сустава вы перестанете чувствовать стопы. Также операция может выполняться под спинальной анестезией, при которой чувствительность будет полностью отсутствовать в обеих нижних конечностях, а значит пациент не будет чувствовать боль.

Перед любой из этих анестезий не рекомендуется принимать пищу в течение 6 часов до планируемой операции.

Ваш хирург расскажет вам, что будет происходить перед, во время и после операции. Если вам будет что-то не понятно, не стесняйтесь спрашивать. После того как вы зададите все интересующие вопросы и получите на них ответ, Вам дадут подписать согласие на проведение операции на Вашей ноге.

Что происходит во время операции по устранению косточки?

Операция на больной ноге редко длится более 1 часа, но всё-таки продолжительность зависит от степени деформации. Есть разные варианты операционного лечения косточки на стопе, с применением как открытых, так и чрезкожных хирургических методик. При использовании закрытого метода выполняются искусственные «переломы», называемые «остеотомия», которые позволяют восстановить нормальное положение костей стопы. При открытом способе по внутренней поверхности стопы делается разрез длиной около 5-7 см, что позволяет точно определить необходимый угол, под которым нужно оперировать и степень смещения фрагментов кости. Если хирург опытный, можно выполнять остеотомию закрытым способом. При таких вмешательствах не остаётся больших рубцов, и послеоперационная боль, как правило, меньше. Но иногда в таких случаях может быть неполная коррекция деформации, замедленная консолидация остеотомий. Также можно сочетать закрытые и открытые методы, например операция на 1 плюсневой кости выполняется открыто, а на малых лучах и фалангах закрыто.

Что следует за операцией по удалению косточки?

Сразу после операции на косточке стопы Вы будете находиться в палате пока анестезии полностью не пройдет. Далее в течение двух недель будет необходимо производить перевязки стопы. В случае проведения остеотомии, вам будет необходимо носить специальную обувь с разгрузкой переднего отдела стопы в течении 6 недель, до тех пор, пока фрагменты кости полностью срастутся. Такая обувь называется “обувь Барука”.

Разная длина ног

Разная длина ног.

Разница в длине ног представляет собой довольно распространенное состояние. Чаще всего начинает проявляться у детей в период роста. Не редко это состояние ассоциируется с другими расстройствами или заболеваниями организма.

Факты о разной длине ног:

• В норме у здорового человека может наблюдаться разница в длине нижних конечностей до 0,5 см. Из 1000 людей это может встречаться у 40-50%.
• Первый признак нарушения походки (хромота) начинает проявляться при одностороннем укорочении ноги более 2-ух сантиметров. При 3-ех и более хромота становиться заметна со стороны.
• Люди с выраженной разницей в длине ног и хромотой быстрее устают, так как нарушается биомеханика обеих ног и человек затрачивает большее количество энергии.

• Истинное или анатомическое укорочение или удлинение. Оно обусловливается анатомическими изменениями длины конечности, т.е. длинной самой кости (бедренной или большеберцовой).
  

• Кажущееся или проекционное укорочение конечности. Анатомического укорочения сегментов бедра или голени не наблюдается, т.е. кости одинаковой длинны слева и справа. Фиксированная патологическая установка в одном или нескольких суставах создает видимость ног разной длины, например при контрактуре в коленном суставе или перекосе таза.

У детей, причины эти настолько разнообразны, что перечислять их все просто нет смысла.  Так как разница в длине начинает формироваться в период роста, проще сказать, что любой патологический процесс в кости способен вызвать, как снижение темпов роста кости, так и ее ускорение. Особенно сильно это проявляется, если патологический процесс непосредственно затрагивает или находиться рядом с зоной роста, отвечающей за рост кости в длину.

У взрослого человека, изменение длины конечности может быть только вследствие травмы или же оперативного вмешательства, приводящего к изменению длинны кости.

Клиническая картина.

Первое что бросается в глаза, у человека с разной длинной ног, присутствует выраженная хромота. Кроме этого у людей с выраженной разницей в длине ног возникает:

• повышенная усталость
• боли в суставах нижних конечностей (голеностопные, коленные, тазобедренные)
• перекос таза
• компенсаторная сколиотическая деформация позвоночника
• боли в спине
• эквинусная деформация стопы на стороне укорочения
  

Диагностика.

Окончательный диагноз ставит специалист, доктор ортопед. При клиническом осмотре доктор производит посегментное и общее сравнительное измерение длины конечностей с помощью сантиметровой ленты. Данный способ имеет достаточно большую погрешность, так как требует тщательной укладки пациента. Более точные данные дает метод с использованием подкладывания стандартных блоков под укороченную конечность. Блоки 0,25, 0,5 и 1 см укладываются до полного выравнивания таза. Сумма их дает представление об имеющемся у человека укорочении.

Любой клинический осмотр должен быть дополнен диагностической процедурой. Для определения разной длины ног это топограмма нижних конечностей. Современное оборудование позволяет сделать рентгенографический снимок от тазобедренных до голеностопных суставов стоя. Затем с помощью специального программного обеспечения, вычисляется длина костей. При соблюдении всех правил, данный способ позволяет сравнить длину конечностей до миллиметров.

Лечение.

Выделяют 2 принципиальных направления: консервативное и оперативное.

Сразу хочется сделать оговорку, что консервативно разную длину ног не вылечить. Консервативный метод создан для механической компенсации имеющейся разницы. Особенно это актуально для растущего организма. Дети в процессе формирования более склонны к появлению различного рода деформаций, со временем приобретающих стойкую форму. Затем с этими деформациями они вступают во взрослую жизнь и со временем начинают «пожинать плоды» этих деформаций. Грыжи дисков, деформирующие артрозы, боли различной локализации и интенсивности, вот тот неполный список проблем с которыми могут столкнуться эти люди. Поэтому консервативный метод должен присутствовать обязательно, но важно понимать его возможности.

К консервативным способам компенсации разной длины ног относят:

• ортопедические стельки
• подпяточники
• специальная ортопедическая обувь

Из оперативных методов лечения выделяют следующие:

• Укорочение более длинной конечности.
• Удлинение более короткой конечности в аппарате внешней фиксации.
• Блокирование зон роста.

Вывихи костей стопы – симптомы травмы, первая помощь и лечение, реабилитация – Отделение травматологии ЦКБ РАН

Вывихи стопы встречаются нечасто и составляют около 2% от числа всех травматических повреждений нижних конечностей человека. В большинстве случаев данные травмы сопровождаются разрывом связок и нередко в сочетании с переломами. Наиболее распространены неполные вывихи голеностопа (подвывихи), которые не сопровождаются переломами. Намного реже можно встретить изолированные (полные) вывихи голеностопного сустава, как правило, они сопровождаются переломами и разрывами связок.

Вывихи в суставах стопы подразделяются на:

• Подтаранные вывихи стопы (таранно-пяточно-ладьевидном суставе)
• Вывихи стопы в суставе Шопара (поперечном суставе предплюсны)
• Вывихи плюсневых костей в суставе Лисфранка (довольно редкое повреждение, помимо резкой боли и отека, сопровождается заметным расширением и укорочением стопы)
• Вывихи фаланг пальцев стопы

У каждого свои отличительные черты (практически все они происходят со смещением стопы).

Причины травматизации.

Подобные травмы зачастую случаются по следующим причинам:

• подвертывание стопы внутрь
• резкий поворот стопы
• прямой удар в область плюсны или пальцев
• неудачное падение или прыжок на ноги с большой высоты

Крайне важно вовремя обратиться за квалифицированной врачебной помощью, иначе последствия перенесенного вывиха стопы могут быть плачевны: велика вероятность развития таких болезней, как артрит или артроз; подвижность поврежденного сустава после его заживления может быть затруднена; возможна частичная или полная атрофия мышц, нарушение кровообращения в конечности.

Признаки вывихов костей стопы.

При различных вывихах голеностопа у больного наблюдаются следующие симптомы (проявляются достаточно быстро):

• возникает острая боль
• моментальная отечность
• кровоподтеки
• синюшность
• явная деформация в области голеностопного сустава

Диагностика.

После несчастного случая пострадавшего необходимо незамедлительно доставить в отделение травматологии, при этом ему нельзя совершать никаких движений ногой (активных и пассивных). При поступлении больного врач производит детальный осмотр травмированной конечности, составляет полный анамнез.Основным методом диагностики вывихов стопы остается рентгенография. Только с помощью рентгена врач-травматолог может поставить точный диагноз (определить тип вывиха) и начать соответствующее лечение.В случае осложненных вывихов с переломами может потребоваться вмешательство хирурга.

Лечение.

Лечение должен проводить только квалифицированный врач-травматолог.

• Вправление вывиха костей стопы с применением местной или общей анестезии
• Фиксация вправленного сустава гипсовой лонгетой
• Период иммобилизации составляет от 8 до 12 недель (зависти от типа вывиха и тяжести сопутствующих повреждений)
• Назначение обезболивающих средств (при необходимости)
• В первые дни необходимо обеспечить больному возвышенное положение ноги и холод
• На все время лечения категорически запрещено опираться и приступать на травмированную конечность

Реабилитация.

В период восстановления после снятия гипса пациенту назначают комплекс процедур.

• Физиотерапия
• Курс лечебной физкультуры (строго согласно назначению врача)
• Лечебный массаж
• Витаминотерапия
• Плавание

Профилактические меры.

• Полноценную нагрузку на ногу разрешается давать не ранее чем через месяц (при неосложненных вывихах) или через три (при тяжелых травмах). По необходимости в течение этого времени можно использовать костыли
• После травмы голеностопного сустава пациенту в течение года необходимо носить ортопедическую обувь с супинатором
• Регулярные физические нагрузки с целью укрепления мышц нижних конечностей
• Соблюдение техники безопасности на работе, при занятиях спортом, при движении по скользкой поверхности
• В ежедневный рацион питания нужно включать продукты, богатые витаминами и кальцием

Сломанная нога — симптомы и причины

Обзор

Сломанная нога (перелом ноги) — это перелом или трещина в одной из костей вашей ноги. Общие причины включают падения, автомобильные аварии и спортивные травмы.

Лечение перелома ноги зависит от места и тяжести травмы. Сильно сломанная нога может потребовать хирургического вмешательства для имплантации устройств в сломанную кость для поддержания правильного положения во время заживления. Другие травмы можно лечить с помощью гипса или шины.Во всех случаях своевременная диагностика и лечение перелома ноги имеют решающее значение для полного выздоровления.

Продукты и услуги

Симптомы

Сломанная бедренная кость (бедренная кость) — самая прочная кость в вашем теле — обычно очевидна, потому что для того, чтобы сломать ее, требуется большое усилие. Но переломы большеберцовой кости (большеберцовой кости) — основной несущей кости голени — и кости, которая проходит вдоль большеберцовой кости ниже колена (малоберцовой кости), могут быть более тонкими.

Признаки и симптомы перелома ноги могут включать:

• Сильная боль, которая может усиливаться при движении
• Набухание
• Нежность
• Ушиб
• Явная деформация или укорочение пораженной ноги
• Неспособность ходить

Малыши или маленькие дети, сломавшие ногу, могут просто перестать ходить, даже если не могут объяснить, почему. Необъяснимый плач может быть признаком перелома малыша.

Когда обращаться к врачу

Если у вас или вашего ребенка есть какие-либо признаки или симптомы перелома ноги, немедленно обратитесь к врачу. Задержки с диагностикой и лечением могут позже привести к проблемам, включая плохое заживление.

Обратитесь за неотложной медицинской помощью при любом переломе ноги в результате сильной ударной травмы, такой как автомобильная или мотоциклетная авария. Переломы бедренной кости — это серьезные, потенциально опасные для жизни травмы, которые требуют неотложной медицинской помощи, чтобы защитить область от дальнейшего повреждения и безопасно доставить вас в местную больницу.

Причины

Есть несколько способов сломать ногу, в том числе:

• Водопад. Простое падение может привести к перелому одной или обеих костей голени. Однако перелом бедренной кости без более серьезной травмы маловероятен.
• ДТП. Все три кости ноги могут сломаться во время дорожно-транспортного происшествия. Переломы могут произойти, если ваши колени упираются в приборную панель во время столкновения.
• Спортивные травмы. Чрезмерное разгибание ноги во время контактных видов спорта может стать причиной перелома ноги. То же самое можно сказать и о прямом ударе — например, от хоккейной клюшки или тела соперника.
• Жестокое обращение с детьми. У детей сломанная нога может быть результатом жестокого обращения с ребенком, особенно когда такая травма происходит до того, как ребенок может ходить.
• Чрезмерное использование. Стрессовые переломы — это крошечные трещины, которые образуются в опорных костях вашего тела, включая большеберцовую кость.Стресс-переломы обычно вызваны повторяющимся усилием или чрезмерным использованием, например бегом на большие расстояния. Но они также могут возникать при нормальном использовании кости, ослабленной таким заболеванием, как остеопороз.

Факторы риска

Стресс-переломы часто являются результатом повторяющихся нагрузок на кости ног в результате физических нагрузок, например:

• Работает
• Балет
• Баскетбол
• Маршевый

Контактные виды спорта, такие как хоккей и футбол, также могут создавать риск прямых ударов по ноге, что может привести к перелому.

Стресс-переломы вне спортивных ситуаций чаще встречаются у людей:

• Снижение плотности костей (остеопороз)
• Диабет
• Ревматоидный артрит

Осложнения

Осложнения перелома ноги могут включать:

• Боль в колене или лодыжке. Сломанная кость в ноге может вызвать боль в колене или лодыжке.
• Плохое или замедленное заживление. Тяжелый перелом ноги может не зажить быстро или полностью. Это особенно часто встречается при открытом переломе большеберцовой кости из-за меньшего притока крови к этой кости.
• Костная инфекция (остеомиелит). Если у вас открытый перелом, ваша кость может быть подвержена воздействию грибков и бактерий, вызывающих инфекцию.
• Повреждение нерва или кровеносного сосуда. Перелом ноги может повредить соседние нервы и кровеносные сосуды. Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если вы заметили онемение или проблемы с кровообращением.
• Компартмент-синдром. Это нервно-мышечное заболевание вызывает боль, отек, а иногда и нарушение работы мышц возле сломанной кости. Это редкое осложнение, которое чаще встречается при тяжелых травмах, таких как автомобильная или мотоциклетная авария.
• Артрит. Переломы, распространяющиеся на сустав, и плохое выравнивание костей могут спустя годы вызвать остеоартрит. Если ваша нога начинает болеть спустя долгое время после перерыва, обратитесь к врачу для обследования.
• Неравномерная длина ног. Длинные кости ребенка растут из концов костей в более мягких областях, называемых пластинами роста. Если перелом проходит через пластинку роста, эта конечность может в конечном итоге стать короче или длиннее, чем противоположная конечность.

Профилактика

Сломанную ногу не всегда можно предотвратить. Но эти базовые советы могут снизить ваш риск:

• Повышение прочности костей. Продукты, богатые кальцием, такие как молоко, йогурт и сыр, могут помочь укрепить кости.Добавки кальция или витамина D также могут улучшить прочность костей. Спросите своего врача, подходят ли вам эти добавки.
• Носите подходящую спортивную обувь. Выберите обувь, подходящую для ваших любимых видов спорта или занятий. И регулярно меняйте спортивную обувь. Выбросьте кроссовки, как только протектор или пятка изнашиваются, или если обувь изнашивается неравномерно.
• Поперечный поезд. Чередование занятий может предотвратить стрессовые переломы. Чередуйте бег с плаванием или ездой на велосипеде.Если вы бежите по наклонной дорожке в помещении, меняйте направление бега, чтобы равномерно воздействовать на ваш скелет.

Анатомия костей ног, названия и схемы | Кости ноги и ступни — видео и стенограмма урока

Анатомия костей ноги: основные кости ног

В этом разделе будет указана анатомия костей ног. Основные кости ног в теле:

• Бедро : верхняя часть обеих ног.
• Надколенник : коленная чашечка обеих ног.
• Голень : большая из двух костей голени, которая поддерживает тело.
• Малоберцовая кость : меньшая кость голени, которая поддерживает большеберцовую кость.
• Tarsals : семь костей лодыжки.
• Плюсны и Фаланги : кости, составляющие среднюю часть стопы и пальцы стопы.

Верхняя нога

Бедренная кость — единственная кость в верхней части ноги человека. У взрослых он составляет примерно 48 см или 19 дюймов в длину и около 1 дюйма в диаметре. Верхняя часть (или верхняя часть ) бедренной кости прикрепляется к вертлужной впадине или гнезду тазобедренной кости, а нижняя (или нижняя часть ) прикрепляется к надколеннику или коленной кости. Вертел — это кость в верхней (или верхней) части бедренной кости, где он прикрепляется к тазобедренному суставу.Это место прикрепления многих мышц и сухожилий.

Основная функция верхней части ноги — поддерживать вес остальной части тела при стоянии, ходьбе или беге. Он может выдерживать вес, в 30 раз превышающий вес взрослого человека.

Голень

Кости голени включают большеберцовые и малоберцовые кости каждой ноги. Они примерно одинаковой длины, но малоберцовая кость тоньше большеберцовой. Это относится к их функциям. Большеберцовая кость, поскольку она толще, несет вес тела человека и передает его лодыжкам и ступням.Малоберцовая кость служит опорой для большеберцовой кости.

Большеберцовая кость сочленяется с надколенником сверху, тогда как верхняя часть малоберцовой кости сочленяется с большеберцовой костью. В нижней части обе эти кости соединяются с костями лодыжки.

Колено

Коленная кость или коленная чашечка называется надколенником. Это плоская кость округло-треугольной формы, охватывающая сочленение бедренной кости с большеберцовой костью. Он также напрямую соединяется с бедренной костью через сухожилие четырехглавой мышцы и большеберцовой костью через сухожилие надколенника.Малоберцовая кость не соединяется с надколенником и не прикрепляется к ней. Его основная функция — помочь с разгибанием колена.

Колено — это тип сустава, известный как «шарнирный сустав». Многие мышцы ноги прикрепляются к колену; они помогают с растяжкой и стабильностью во время упражнений.

Колено поражает множество заболеваний. Например:

• Подвывих надколенника: Это происходит, когда надколенник скользит или смещается вдоль бедра. Это часто приводит к боли в области коленной чашечки.
• Ревматоидный артрит: это аутоиммунное заболевание, которое может поражать любой сустав, включая колено. Это может вызвать ограниченный диапазон движений и проблемы с подвижностью. Если его не лечить, это может вызвать необратимое повреждение суставов.
• Подагра: это форма артрита, при которой мочевая кислота накапливается в суставе. Обычно это вызывает приступы сильного отека и боли в пораженном суставе.

Многие диагностические тесты используются для диагностики заболеваний колена, например, физикальное обследование, рентгенография коленного сустава, МРТ, артроскопия и артроцентез.Лечение этих состояний может включать обезболивающие, физиотерапию, инъекции кортизона и хирургическое вмешательство.

Лодыжка и пятка

Лодыжка и пятка расположены ниже костей голени. Всего в человеческом теле семь лодыжек, или предплюсны. Одна из этих костей называется таранной костью и расположена в области голеностопного сустава. Он соединяется как с большеберцовой, так и с малоберцовой костью, образуя лодыжку.

Кости и суставы голеностопного сустава обеспечивают возможность движения стопы вверх-вниз и из стороны в сторону.Кроме того, существует множество связок, которые соединяют кости ног со стопой, чтобы стабилизировать сустав и обеспечить эти движения.

Стопа состоит из нескольких костей. Они известны как кости предплюсны, плюсневые кости и фаланги. На каждой ступне семь предплюсневых костей, пять длинных плюсневых костей на каждой ступне и четырнадцать фаланг на каждой ступне.

Функция костей стопы заключается в обеспечении механической поддержки мягких тканей, таких как мышцы и сухожилия, присутствующие в стопе.Сильная травма стопы обычно затрагивает как плюсневые кости, так и фаланги.

Кости предплюсны

Кости предплюсны составляют и лодыжку, и часть стопы. Всего семь костей, которые соединяются друг с другом в стопе ниже большеберцовой и малоберцовой костей и выше плюсневых костей стопы. Они разделены на три группы:

• Дистальная группа: кубовидная кость и медиальная, промежуточная и латеральная клиновидные кости
• Промежуточная группа: ладьевидная кость
• Проксимальная группа: таранная и пяточная кости.

Таранная кость — самая верхняя предплюсна, соединяющая кости голени со стопой. Он передает вес тела на пяточную кость под ней, которая образует пятку. Эти две кости вместе называются задней частью стопы и помогают выдерживать вес тела.

Ладьевидная кость является промежуточной лапкой и соединяет таранную кость над ней с тремя клинописными костями и кубовидом, которые называются дистальной группой. Дистальные предплюсневые кости соединяются с плюсневыми костями снизу и помогают переносить вес тела на переднюю часть стопы во время ходьбы.Эти кости вместе называются средней частью стопы и помогают формировать свод стопы и позволяют переносить вес во время движения.

Плюсневые кости

Плюсневые кости — это пять длинных костей стопы, расположенные между предплюсневыми костями лодыжки и фалангами пальцев стопы. Они не названы, но пронумерованы, начиная от самой внутренней кости, называемой первой пястной или пястной I, до самой внешней, называемой пятой пястной или пястной V.

Пястные кости изогнуты и помогают формировать свод стопы.Они связаны со многими связками, сухожилиями и тканями и позволяют ступне двигаться и сгибаться.

Фаланги

Кости пальцев ног известны как фаланги. Форма единственного числа известна как фаланга. Всего на каждой ступне четырнадцать фаланг. У каждого большого пальца ноги есть две фаланги, соединенные встык, а у четырех меньших пальцев по 3.

Фаланги называются в зависимости от того, на каком пальце они расположены и на каком пальце стопы. Кость, ближайшая к плюсневым костей, — это проксимальная фаланга, средняя кость — это средняя фаланга, а кость на кончике пальца — это дистальная фаланга.Например, кость на кончике большого пальца стопы — это «дистальная фаланга I», а кость, ближайшая к плюсневым костям мизинца, — это «проксимальная V фаланга».

Фаланги позволяют пальцам ног сгибаться и сгибаться, что помогает при ходьбе, беге и поддержании равновесия.

Краткое содержание урока

Нога состоит из бедра , колена , голени , лодыжки и стопы . В человеческом теле есть много костей, из которых состоит нога.Например:

• Бедро: Верхняя кость ноги поддерживает вес остальной части тела во время движения.
• Patella: Коленная чашечка защищает коленный шарнир и помогает при разгибании голени.
• Большеберцовая кость и малоберцовая кость: Обе кости голени помогают выдерживать вес, а малоберцовая кость поддерживает большеберцовую кость.
• Tarsals: Кости голеностопного сустава и стопы формируют свод стопы и позволяют выдерживать нагрузку.
• Плюсны: Кости стопы помогают формировать свод стопы и несут вес тела.
• Фаланги: Кости пальцев ног помогают сгибать и сгибать пальцы ног при ходьбе, беге и сохранении равновесия.

Каждая кость ноги и стопы соединена с другими костями сухожилиями, связками и тканями. Все эти части работают вместе, чтобы помочь нам в таких важных действиях, как стояние, сидение, ходьба, прыжки и поддержание равновесия.

Симптомы, причины, диагностика, лечение и хирургия

Деформация изогнутой ноги — это неправильное положение колена, которое может повлиять на людей любого возраста.Состояние также известно под различными другими общепринятыми названиями и медицинскими терминами, включая кривую ногу, кривую ногу, синдром изогнутой ноги, искривленные ноги, деформацию varus , genu varum и tibia vara .

Что такое кривоногие?

Кривые ноги — это состояние, при котором ноги человека выглядят искривленными (согнутыми наружу), даже когда лодыжки соединены вместе. Это нормально для младенцев из-за их положения в утробе матери. Но ребенка, у которого примерно в три года все еще есть искривленные ноги, следует обследовать специалиста-ортопеда.

Фото и рентгеновский снимок со стоячим положением ребенка с кривыми ногами.

Младенцы часто рождаются кривоногими из-за их сложенного положения в утробе матери. При типичных моделях роста ребенок перерастет это, когда начнет стоять и ходить. По этой причине до двухлетнего возраста искривление ног — обычное дело. Фактически, существует широкий спектр того, что считается нормальным. В большинстве случаев ноги ребенка начинают выпрямляться, когда они начинают нести на них вес при стоянии или ходьбе (обычно в возрасте от 12 до 18 месяцев).К двум-трем годам угол наклона ног обычно меняется на противоположный и начинает больше походить на колено, когда колени сгибаются внутрь друг к другу. Примерно после шести лет колени большинства детей приобретают более прямое положение, что считается нормальным.

Родители должны проконсультироваться с врачом, чтобы определить, есть ли у их ребенка возможность развить искривление ноги или коленную деформацию, если, помимо обычных моделей, описанных выше:

• угол между бедренной костью ребенка и большеберцовой костью выходит за пределы нормы
• Направление коленей по сравнению с направлением падения ступни за пределы нормального шаблона
• одна нога значительно больше (или меньше) наклонена, чем другая

Каковы симптомы деформации искривленной ноги?

Наиболее частым признаком искривления ноги является то, что колени человека не соприкасаются, когда он стоит, ступни и лодыжки вместе.Это вызывает искривление ног, которое, если оно продолжается после трех лет, указывает на деформацию искривленной ноги.

Другие симптомы, с которыми сталкиваются люди с искривленными ногами, включают:

• боль в колене или бедре
• Снижение амплитуды движений в бедрах
• трудности при ходьбе или беге
• нестабильность колена
• неприятные ощущения от внешнего вида

Прогрессирующий артрит коленного сустава часто встречается у взрослых, которым ранее не ставили диагноз и не лечили искривление ноги.Взрослые пациенты, страдающие искривлением ноги в течение многих лет, перегружают внутреннюю часть (медиальный отсек) и растягивают внешнюю часть (боковую боковую связку), что приводит к боли, нестабильности и артриту. Чтобы предотвратить и отсрочить необходимость замены коленного сустава, следует выполнить остеотомию, чтобы выровнять колено.

Что вызывает синдром искривления ноги?

Многие причины синдрома изогнутой ноги варьируются от болезней, таких как болезнь Блаунта, до неправильно заживающих переломов, дефицита витаминов и отравления свинцом.

Болезни и состояния, вызывающие искривление ног, включают:

• Нарушение развития костей (дисплазия костей)
• Болезнь Блаунта (подробнее см. Ниже)
• Болезнь Педжета (нарушение обмена веществ, влияющее на разрушение и восстановление костей)
• неправильно залеченные переломы
• отравление свинцом
• Отравление фторидом
• ахондроплазия (наиболее частая форма карликовости)
• рахит (нарушение ослабления костей, вызванное дефицитом витамина D)
• повреждение пластины роста

Что такое болезнь Блаунта?

Болезнь Блаунта (также называемая tibia vara ) — это нарушение роста, которое поражает пластинки роста в костях около внутренней части колена.Блаунт замедляет рост костей на этих пластинах или вообще останавливает рост там. Это приводит к появлению искривленных ног, а также может вызвать боль или нестабильность в коленях.

Деформация возникает, когда латеральная (внешняя) сторона большеберцовой кости продолжает расти, а медиальная (внутренняя) сторона кости — нет. Болезнь Блаунта может поражать одну или обе ноги. Чаще всего деформация роста обнаруживается в верхней части большеберцовой кости, которая является большей из двух костей голени. Болезнь Блаунта может поражать одну или обе ноги.

Болезнь Блаунта может быть диагностирована у детей от двух лет. В зависимости от возраста на момент постановки диагноза у ребенка может быть инфантильный или подростковый тип этого заболевания. Люди с детской формой болезни часто рано ходят. Ожирение часто наблюдается у детей, страдающих болезнью Блаунта, независимо от возраста пациента. Взрослые, которые не получали лечения или не получали надлежащего лечения в детском возрасте, могут иметь большие деформации, боли в коленях и дегенерацию.

Как диагностируется искривление ноги?

Как правило, врач изучает историю болезни пациента, проводит физическое обследование и заказывает рентгеновский снимок в положении стоя или EOS-визуализацию костей ног от бедра до лодыжки.Визуализация помогает ортопеду определить местоположение, величину и механическую ось деформации (где происходит изгиб).

Нужно ли мне починить искривленные ноги?

При отсутствии лечения люди с искривленными ногами могут испытывать боль, повышенную деформацию, нестабильность колена и прогрессирующую дегенерацию колена (артрит). Исправление деформации приводит к улучшению механики колена, лучшей ходьбе, уменьшению боли и предотвращает быстрое прогрессирование повреждения колена.

Как лечить искривленные ноги?

Легкие случаи могут быть сначала внимательно изучены детским ортопедом.Для постепенной корректировки углов ног можно также попытаться использовать фиксаторы. Если фиксации недостаточно, может быть рекомендовано хирургическое вмешательство. Лечебная физкультура также играет важную роль, особенно если была проведена операция.

Хирургические процедуры

У растущего ребенка может быть использована операция с управляемым ростом и минимальным разрезом, чтобы стимулировать постепенное выпрямление конечности.

Фотографии спереди и сзади ребенка с искривленными ногами из-за болезни Блаунта.

Рентгеновские снимки одного и того же ребенка до (слева) и после (справа) хирургической процедуры управляемого роста.Обратите внимание на пластины, используемые для полной коррекции нижних конечностей в области колен, выделенные белым цветом.

Фото ребенка после операции.

У подростков со зрелым скелетом и у взрослых остеотомия — это метод выпрямления ноги. Рентгеновские лучи используются для определения местоположения и величины деформации. В большинстве случаев лечится большеберцовая кость, но бывают ситуации, когда лечат бедренную кость или и бедренную кость, и большеберцовую кость. При умеренной деформации остеотомию обычно стабилизируют с помощью внутренней фиксации (пластина или стержень, вставленные в ногу).Когда смещение более серьезное, постепенное исправление положения конечности посредством остеотомии выполняется с помощью внешнего фиксатора. При использовании внешних фиксаторов штифты вставляются в кость и выступают из тела, чтобы прикрепиться к внешней стабилизирующей конструкции. В некоторых случаях из-за основного состояния изогнутой ноги одна нога оказывается короче другой. Это также можно исправить с помощью операции по удлинению конечностей.

Анимация операции по остеотомии изогнутой ноги

Это видео показывает анимацию высокой остеотомии большеберцовой кости (HTO) для коррекции искривления ноги у взрослых.

Назад в игру Истории пациентов

Рудиментарных органов | AMNH

Змея — с ногами!

Питон с рудиментарным придатком (зачаток задней конечности).
© Дон и Пэт Валенти / DRK PHOTO

У змей нет ног, верно? Неправильно — присмотритесь! У питонов и удавов крошечные кости задних ног утопают в мышцах ближе к концам хвоста. Такие функции, бесполезные или плохо приспособленные для выполнения конкретных задач, называются рудиментарными.Они также являются интригующим свидетельством эволюционной истории видов.

Остатки ног указывают на то, что змеи произошли от ящериц. Более 100 миллионов лет назад некоторые ящерицы родились с меньшими ногами, что в определенных условиях помогало им свободно передвигаться. По мере того как поколение за поколением выживало и воспроизводилось, эта новая форма процветала. Со временем все члены группы родились с более короткими ногами, а в конечном итоге вообще без ног. Почти. Предок удавов и питонов сохранил очень маленькие рудиментарные ноги, и эта черта передалась его потомкам, включая сетчатого питона, которого можно увидеть здесь.

Слепая пещерная рыба тетра ( Astyanax fasciatus mexicanus )
© Кен Лукас / Visuals Unlimited

Почему у хороших глаз плохи?

Пещерные тетрарыбы ( Astyanax mexicanus ) слепы; у них маленькие рудиментарные глазки, которые не работают.Тогда зачем они вообще? Биологи долгое время пытались объяснить, как естественный отбор может полностью объяснить такие дегенерации, и недавно они нашли другой возможный ответ: генетические мутации, препятствующие развитию глаз, также могут увеличивать количество вкусовых рецепторов. Таким образом, мутации, которые дали рыбе преимущество в вкусе и запахе — огромное преимущество в темноте, — также могли непреднамеренно и безвредно вызвать дегенерацию их глаз.

Человеческие остатки

Человеческие остатки: Erector pili (мышцы, вызывающие мурашки по коже), волосы на теле, копчик (копчик), зубы мудрости, аппендикс.
© AMNH

У людей также есть рудиментарные черты, свидетельствующие о нашей собственной эволюционной истории.Например, отросток считается остатком более крупной переваривающей растения структуры, обнаруженной у наших предков.

Кости ног страуса | Калифорнийская академия наук

В сотрудничестве с новой выставкой «Землетрясение», Project Lab также немного встряхнула, работая над некоторыми довольно особенными образцами!

На прошлой неделе во время ночной жизни волонтеры Кари Олила и Розалинда Хеннинг обработали несколько костей ног страуса ( Struthio camelus ) для отдела экспонатов.Эти огромные кости помогают страусам достигать 6-9 футов в высоту и бегать со скоростью 40 миль в час. Помимо того, что они немного отличаются от типичных птиц, которых мы видим в городе, страусы имеют некоторые отличительные черты от своих других птичьих сородичей.

У большинства птиц есть кости, адаптированные к их образу жизни в воздухе. Их структура полая, с внутренним рисунком поддерживающих распорок, что делает их скелет намного легче, чем у животных аналогичного размера. Если вырезать кусочек птичьей кости, он будет немного похож на губку.Поскольку страусы не летают, многие из их костей похожи на нашу твердую кость, покрывающую трубку костного мозга. Страусу с такими тяжелыми ногами было бы чрезвычайно трудно когда-либо взлететь, но вместо этого у них есть кости, которые могут выдерживать давление при ходьбе и стоянии. Мы видим твердые кости у других нелетающих птиц, таких как эму и даже у некоторых пингвинов.

Вторая адаптация нелетающих птиц — отсутствие киля. Киль — это грудина птицы с единственным отростком, проходящим по длине брюшной стороны.Этот киль обеспечивает структурную поддержку мышечного прикрепления грудной мышцы. В отличие от относительно тонкого мышечного слоя, который у людей есть на груди, у птиц есть большие грудные мышцы, которые взмахивают крыльями и обеспечивают полет. Поскольку страусам и другим нелетающим птицам не нужно летать, их грудина относительно плоская по сравнению с другими птицами.

Теперь, когда Кари и Розалинда подготовили кости страуса, следующий шаг — размять кости, что означает погружение костей в теплую воду до тех пор, пока оставшиеся мышцы и ткани не отделятся от кости.Затем аммиачная ванна поможет вымыть жир, оставив кости сухими и чистыми. Подготовка скелетов для музейных коллекций и экспонатов может быть чрезвычайно полезной для исследователей. Хотя эти особые кости страуса будут использоваться в общественных образовательных целях, коллекция исследований орнитологии и маммологии представляет собой библиотеку скелетов и исследовательских шкур, которые используют этот точный процесс для сохранения истории жизни птиц и млекопитающих. Использование нашей коллекции для изучения различий в скелете между птицами, которые летают, и теми, у которых нет, может помочь проследить происхождение разных типов птиц.Форма следует за функцией большинства наших костей, и исследователи могут экстраполировать эту информацию, получая представление об образе жизни различных видов.

Codie Otte
Помощник куратора и приготовитель образцов
Отделение орнитологии и маммологии

Корнельский центр исследований материалов

Да, большинство костей в ноге лошади больше, чем у человека. Но размер на самом деле является недостатком, когда дело доходит до исправления сломанной кости. Сломанные кости молодых и маленьких лошадей заживают достаточно хорошо.Однако большие лошади весят не менее 1000 фунтов, поэтому на каждую ногу приходится около 250 фунтов. Когда нога ломается под давлением 250 фунтов, кость обычно ломается на множество частей. Кость, которая сломана на множество частей, может проткнуть кожу, что приведет к инфицированию кости. Кроме того, трудно собрать кусочки кости обратно вместе с достаточной силой, чтобы снова выдержать 250 фунтов, а небольшие кусочки сломанной кости могут потерять кровоснабжение и погибнуть, снова вызывая инфекцию.

Тем не менее, у крупных лошадей невозможно исправить сломанные кости ног, и мы, конечно же, не должны стрелять ни в одну лошадь со сломанной ногой, как в старые времена.Как и у людей, есть пластины, винты, большие булавки или слепки из нержавеющей стали, которые можно использовать для соединения сломанных костей. Большинство лошадей со сломанными костями ног не являются Шалтай-Болтаем и их можно спасти.

Ученый

Лиза Фортье

• Доцент
• Клинические науки, Колледж ветеринарной медицины Корнельского университета

Образование :
Ветеринарная школа: Государственный университет Колорадо, Ph.Университет Д. Корнелла
Область исследования :
Артрит
Семья :
Муж Алан Никсон (также ветеринар), девочки Бриджит 4 года, Николь 1 год
Интересы :
Бег, верховая езда, игры с моими девочками

Вопрос от

Хелен Джайлз и Мэри Мариса
Класс :
5
Школа :
Школа Непорочного Зачатия
Родной город :
Итака
Штат :
Нью-Йорк
Учитель :
МиссисБэкон
Интересы :
Лошади, наука и гимнастика
Будущая карьера :
Жокей, гимнаст или тренер лошадей

Перелом ноги — что вам нужно знать

Этот материал нельзя использовать в коммерческих целях, в больницах или медицинских учреждениях. Несоблюдение может повлечь судебный иск.

ЧТО НУЖНО ЗНАТЬ:

Что мне нужно знать о переломе ноги?

Перелом ноги — это перелом кости в ноге.

Каковы признаки и симптомы перелома ноги?

• Боль, усиливающаяся, когда вы стоите или двигаете ногой
• Не удается двигать ногой
• Неправильное положение или форма ноги
• Отек или синяк
• Слабость или потеря чувствительности в ноге

Как диагностируется перелом ноги?

Ваш лечащий врач спросит, как вы повредили ногу. Он или она осмотрит вашу ногу.Он или она может прикоснуться к участкам вашей ноги, чтобы увидеть, не стало ли у вас меньше чувствительности. Врач также проверит наличие открытых трещин на коже. Вам может потребоваться рентген, УЗИ, КТ или МРТ. Чтобы перелом лучше отображался на фотографиях, можно использовать контрастную жидкость. Сообщите врачу, если у вас когда-либо была аллергическая реакция на контрастную жидкость. Не входите в кабинет МРТ с металлическими предметами. Металл может нанести серьезную травму. Сообщите врачу, если на вашем теле есть металл.

Как лечится перелом ноги?

Лечение зависит от того, какой у вас перелом и насколько он серьезен. Вам может понадобиться любое из следующего:

• Ортез, гипсовая повязка или шина уменьшают подвижность ног и удерживают сломанные кости на месте. Эти устройства могут помочь уменьшить боль и предотвратить дальнейшее повреждение костей.
• Лекарства можно использовать для предотвращения или лечения боли.
• Surgery может использоваться, чтобы вернуть кости в правильное положение.Провода, штифты, пластины или винты можно использовать, чтобы правильно выровнять сломанные части и удерживать их вместе.

Что я могу сделать, чтобы помочь заживлению перелома ноги?

• Дайте ноге отдохнуть в соответствии с указаниями и избегайте действий, вызывающих боль в ноге.
• Прикладывайте лед к ноге на 15–20 минут каждый час или в соответствии с указаниями. Используйте пакет со льдом или положите колотый лед в пластиковый пакет. Накройте полотенцем перед нанесением. Лед помогает предотвратить повреждение тканей и уменьшает отек и боль.
• Поднимайте ногу над уровнем сердца как можно чаще. Это поможет уменьшить отек и боль. Положите ногу на подушки или одеяло, чтобы она была удобно приподнята.
• Используйте костыли или ходунки , как указано. Костыли помогут вам ходить и снимут вес с ноги, пока она заживет.
• Может быть рекомендована физиотерапия . Физиотерапевт научит вас упражнениям, которые помогут улучшить подвижность и силу, а также уменьшить боль.

Позвоните на местный номер службы экстренной помощи (911 в США), если:

• Вы внезапно чувствуете головокружение и одышку.
• У вас боль в груди при глубоком вдохе или кашле.
• Вы кашляете кровью.

Когда мне следует немедленно обратиться за помощью?

• Ваша нога теплая, нежная и болезненная. Он может выглядеть опухшим и красным.
• Боль в ноге усиливается даже после отдыха и приема лекарств.
• Ваша гипсовая повязка намокла или повредилась.
• У вас онемели нога или пальцы ног.
• Ваша нога опухла, замерзла или посинела.

Когда мне следует позвонить своему врачу?

• У вас жар.
• Ваш гипс или корсет слишком тугой.
• Вы заметили новые пятна крови или неприятный запах из-под гипса.
• У вас появились новые или ухудшающиеся проблемы с движением ноги.
• У вас есть вопросы или опасения по поводу вашего состояния или ухода.

Соглашение об уходе

🧬 5 мифов о правильном питании, в которые пора перестать верить

Миф № 1: правильное питание — это невкусно и скучно

Соединительная планка для стиральных и сушильных машин Siemens WZ11410

Описание