Кости нога: Мускулы левой ноги, вид спереди, и кости и мускулы правой ноги, вид справа, а между ними — коленная чашечка. Рисунок Микеланджело Буонаротти, около 1515-1520 гг.

Содержание

Растет косточка на ноге – что делать?

6 октября 2019

Вальгусная деформация стопы (Hallux valgus) — одна из самых распространенных ортопедических патологий. Она проявляется ростом «косточки» на стопе у основания большого пальца. Этот дефект встречается у 60% взрослых, реже — у детей. Женщины страдают от вальгусной деформации в 10 раз чаще, чем мужчины. В чем причины Hallux valgus и что делать с шишкой на стопе? Рассказывают наши специалисты.

Вальгусная деформация — особая форма поперечного плоскостопия, для которой характерно искривление большого пальца ноги. Искривление приводит к изменению формы передней части стопы: она расширяется и разворачивается наружу. Рост костного нароста провоцируется отклонением большого пальца от других.

Причины образования косточки на стопе

Вальгусный дефект развивается медленно. Минусов в этом больше, чем плюсов: болезнь сложно поймать на ранних стадиях. Сначала становится неудобной привычная обувь, потом начинают болеть стопы. Главный симптом Hallux valgus — отклонение большого пальца кнаружи с образование костяного нароста у основания — тоже проявляется постепенно. Где первопричина?

Самый значительный процент среди больных вальгусной деформацией составляют женщины старше 30 лет. Еще не догадались почему? Верно, все дело в обуви. Если вы день за днем носите обувь на высоком каблуке и/или с узким носком, то шансы на образование косточки у вас высоки.

Кроме того, причинами заболевания может быть:

врожденная слабость соединительной ткани;
лишний вес — он увеличивает нагрузку на стопы;
наследственная предрасположенность;
малоподвижный образ жизни из-за сидячей работы и ослабления мышц ног;
плоскостопие;
травмы суставов стопы;
занятия балетом и спортивными танцами — из-за частого передвижения на носочках.

Что делать, если растет косточка на стопе?

Проблемы у обладателей злосчастной косточки не только косметические. Больные часто жалуются, что им сложно подобрать обувь, что ноги быстро устают при ходьбе. Кроме того, вальгусная деформация стоп часто сопровождается такими неприятностями, как образование болезненных мозолей и натоптышей. Вывод? Что-то делать надо обязательно.

Сразу скажем, ответ на вопрос вроде «Можно ли вылечить косточку на ноге йодом?» отрицательный. Это касается и других домашних средств, они могут только на время уменьшить болезненные ощущения.

Первый шаг — визит к врачу-ортопеду. Он проведет необходимую диагностику и назначит лечение, которое может быть консервативным или оперативным. Сегодня в арсенале медиков есть достаточно средств, которые позволяют обойтись без операции. Хирургическое вмешательство необходимо только в совсем запущенных случаях.

Лечение вальгусного дефекта длительное и непростое. Заключается оно в подборе правильных ортопедических стелек, назначении физиотерапии, противовоспалительных и обезболивающих препаратов, сеансах массажа. Кроме того, врач порекомендует комплекс лечебной физкультуры. Чтобы терапия быстрее привела к результатам, желательно обратиться в клинику на ранних стадиях заболевания.

Что может сделать сам пациент?

От пациента тоже многое зависит. Хорошей поддержкой лечению станет:

ношение удобной, не узкой обуви на невысоком каблуке;
постоянное использование ортопедических стелек;
чередование активности и отдыха — особенно актуально для тех, кто работает на ногах;
при необходимости снижение веса.

Эти меры хороши и для профилактики вальгусной деформации. Еще одна полезность напоследок: на состоянии стоп хорошо сказывается хождение босиком по гальке, песку, неровным поверхностям.

Получить профессиональную помощь при вальгусной деформации стопы можно в нашем медицинском центре. Приходите, в диагностике и лечении косточки на ноге мы используем современные методы с доказанной эффективностью!

Перелом ноги | EMC

Перелом — это травма кости с нарушением ее целостности. Перелом ноги может произойти в результате падения, сильного удара, чрезмерной нагрузки, и затронуть любую часть нижней конечности.

В случае перелома или подозрения на перелом необходимо незамедлительно обратиться к врачу, чтобы своевременно начать лечение, избежать возможных осложнений и сократить период восстановления.

Виды переломов

По характеру расположения отломков различают переломы со смещением и без смещения. Вид смещения зависит от направления травмирующей силы, а также тяги мышц, которые прикреплены к тому или иному участку кости.

Кроме того, различают закрытый и открытый переломы. При закрытом переломе не нарушается целостность кожных покровов, в то время как открытый перелом сопровождается повреждением кожи и образованием открытой раны. Практически во всех случаях открытый перелом требует экстренного хирургического вмешательства.

Помимо этого, различают простые (образование 2-х костных фрагментов), оскольчатые (образование 3-х и более костных фрагментов) и множественные (перелом разных костей на одной конечности) переломы.

Причины переломов:

Симптомы переломов:

сильная боль в области травмы;
ограничением движений в смежных суставах;
иногда видимая деформация кости;
невозможностью наступить на ногу;

Нередко после перелома возникает отечность. Это бывает связано с нарушением кровотока в области травмы, однако, иногда причиной может служить и повреждение мышечной ткани. Отек может возникнуть как сразу после получения травмы, так и через продолжительное время после неё.

Диагностика

Предварительный диагноз может быть установлен при клиническом осмотре специалистом места повреждения, однако для уточнения диагноза необходимо провести рентгеновское исследование, которое позволяет определить точную локализацию и характер перелома. Если линия перелома проходит через сустав, необходимо выполнение компьютерной томографии.

Круглосуточное диагностическое отделение Европейской Клиники Спортивной Травматологии и Ортопедии (ECSTO) оснащено самым современным оборудованием, которое позволяет точно и в короткие сроки поставить диагноз и незамедлительно приступить к лечению.

Лечение перелома ноги

В зависимости от характера, типа перелома и возраста пациента применяется консервативное или хирургическое лечение. В первом случае повреждённую конечность иммобилизируют лонгетной повязкой до спадания отека, затем накладывают окончательную гипсовую или пластиковую (полимерную) повязку.

Срок ношения окончательной повязки зависит от многих факторов, включая локализацию и сложность перелома и может составить от 1 до 4 месяцев

Лечение переломов хирургическим методом (остеосинтез) проводится, как правило, в сложных случаях (открытых, оскольчатых переломах, переломах со смещением). Также оперируют переломы без смещения, если есть высокий риск его появления. Для фиксации отломков используют различные металлоконструкции (пластины, штифты), которые позволяют зафиксировать кость в правильном анатомическом положении, не использовать внешнюю иммобилизацию, и приступить к ранней реабилитации. После сращения (заживления) перелома металлофиксаторы в большинстве случаев не требуют удаления, но иногда могут быть удалены по медицинским показаниям или желанию пациента.

Реабилитация после перелома ноги

Если после снятия окончательной повязки возникает отечность, врач может порекомендовать использование мазей, физиотерапию, лечебную гимнастику. Мы не рекомендуем пытаться избавиться от отека народными методами. Грамотное лечение, подходящее в конкретном случае, может назначить только квалифицированный специалист.

Восстановление после перелома можно пройти в отделении реабилитации ECSTO. Здесь представлен полных комплекс процедур, методик и аппаратов, позволяющих вернуть пациента к привычной жизни в самые короткие сроки.

Как правило, сроки восстановления после перелома нижней конечности находятся в пределах от одного до нескольких месяцев.

Случай хирургического лечения тяжелых переломов таранных костей стоп

Переломы таранных костей стопы чрезвычайно трудны в лечении, что обусловлено сложным анатомическим строением суставных поверхностей таранных костей, которые несут самую большую нагрузку из всех суставов скелета, сложностью хирургических доступов, особенностями кровоснабжения таранных костей.

При тяжелых оскольчатых переломах таранных костей с повреждением суставных поверхностей традиционным хирургическим способом лечения является артродезирование. Эта операция заключается в полном удалении поврежденных суставных поверхностей и замыкании сустава, при этом сустав теряет способность к движению, меняется походка, возможна хромота, мышечная атрофия голени, но это является наименьшим злом по сравнению с хроническими болями и постоянными отеками суставов после лечения в гипсовых повязках. Иногда при переломах таранной кости возможно выполнение эндопротезирования голеностопного сустава. Это позволяет сохранить движения в суставе, но влечет необходимость повторных операций по замене искусственного сустава целиком или отдельных его компонентов по причине износа.

Последней тенденцией в современной травматологии является сохранение сустава, восстановление суставных поверхностей даже при их тяжелом повреждении с применением специальных мини-имплантов.

Клинический пример:

Специалистами Ортоцентра была прооперирована девушка 23 лет с тяжелыми переломами обеих таранных костей c многооскольчатым повреждением суставных поверхностей после падения с большой высоты на ноги.

Данные компьютерной томографии до операции:

слева справа

По классическим представлениям при таких тяжелых повреждениях нужно было без операции дождаться сращения отломков хотя бы в порочном положении для создания костного субстрата для артродеза и эндопротезирования. Далее в отсроченном периоде выполнить артродезирование сустава справа и эндопротезирвание сустава слева. Это привело бы к неизбежным и возможно неразрешимым проблемам у молодой девушки, обусловленным ограничением движений в суставах, постоянной хромотой, необходимостью ограничивать нагрузки.

Специалистами Ортоцентра было принято решение отказаться от традиционного подхода. Последовательно за один наркоз выполнены операции по восстановлению суставных поверхностей обеих таранных костей с костной аутопластикой дефектов кости и фиксацией отломков мини-винтами, не требующими удаления, с временной фиксацией суставов спицами.

На рентгенограммах после операции видно, что суставные поверхности таранных костей полностью восстановлены.

слева справа

На рентгенограммах после удаления спиц через 8 недель после операции видно, что суставные поверхности правильной формы, переломы срастаются.

справа слева

Вид конечностей через 20 недель после операции.

Видно, что ноги выглядят нормально, движения в суставах практически в полном объеме.

На видео видно, что походка полностью восстановилась, чего невозможно было бы добиться при артродезировании и эндопротезировании.

Результат через 4 года после операции подтвердил оправданность выбранной нами тактики лечения.

На фотографиях представлена полная функция голеностопных суставов.

На видео представлено, что через 4 года результат лечения полностью сохранен, походка абсолютно нормальна в т.ч. с нагрузкой.

Благодаря лечению выполненному специалистами Ортоцентра на самом современном уровне пациентка (молодая девушка) живет полноценной жизнью, не испытывая ни физических, ни социальных трудностей, которые были бы ей обеспечены при выполнении артродезирования и эндопротезирования, нет абсолютно никакой хромоты, болей ни в покое, ни при нагрузках.

Хирургическое лечение деформаций переднего отдела стопы

Поперечное плоскостопие (Hallux valgus)

Продольное плоскостопие встречается обычно встречается в возрасте 16-25 лет. Плоскостопие поперечное чаще встречается в более позднем возрасте (35-50 лет). При этом важное значение имеет вес человека: чем больше вес и, соответственно, нагрузка на все отделы стопы, тем более выражено плоскостопие. Плоскостопие встречается в 20 раз чаще у женщин, чем у мужчин. Часто поперечное плоскостопие сопровождается другими изменениями стопы, такими как продольное плоскостопие, которое обычно появляется в молодом возрасте.

Симптомы плоскостопия

Стоптанность обуви и больший износ подошвы с внутренней стороны.

Быстрая утомляемость ног при ходьбе и статичной деятельности на ногах.

Усталость и боли в ногах к вечеру, чувство тяжести, судороги.

Отечность стоп и лодыжек.

Трудности и боли при ношении туфлей со шпильками и на высоких каблуках.

Необходимость покупать обувь на большего размера из-за размера стопы по ширине.

Расширение стопы настолько, что нога не влезаете в обувь, которая раньше была впору.

При поперечном плоскостопии поперечный свод стопы уплощается, передний отдел стопы распределяет давление на суставы всех пяти плюсневых костей, длина стоп сокращается вследствие веерообразного расхождения плюсневых костей, отклонения I пальца наружу и молоткообразной деформации центральных пальцев. Поперечное плоскостопие называют также поперечно-распластанной стопой с отклонением I пальца наружу.

При поперечном плоскостопии передний отдел стопы расширяется и как бы распластывается. Опора при этом распределяется на головки всех плюсневых костей, а не только на первую и пятую, как анатомически заложено от природы. Увеличивается нагрузка на ранее слабо задействованные вторые и четвёртые суставы плюсневых костей, и снижается доля нагрузки приходящаяся на сустав первой плюсневой кости.

Изменяется работа мышц, которые прикреплены к первому пальцу стопы, что создает условия для отклонения первого пальца стопы внутрь. Головка первой плюсневой кости при этом выпирает, а первый палец откланяется в сторону второго, создавая давление на него, и приводит к деформации второго пальца.

Поперечное плоскостопие часто связанно с длительным пребыванием на ногах, лишним весом (включая его возрастание во время беременности), уменьшением мышечного тонуса и снижением эластичности мышц при длительном малоподвижном образе жизни, иммобилизации вследствие травм и переломов, старении и т.п. Также при длительной ходьбе на «шпильках» или высоких каблуках происходит перераспределение давления масса тела: с пятки она перераспределяется на область поперечного свода, который к ней не готов, поэтому не справляется с нагрузками и деформируется, отчего и возникает поперечное плоскостопие. Основной причиной в развитии поперечного плоскостопия, таким образом, является недостаточность связочного аппарата.

Проявления поперечного плоскостопия

Поперечное плоскостопие отражается в перераспределении нагрузки веса тела с пятки на передний отдел стопы: при ходьбе здорового человека самая большая нагрузка приходится пятку и на I плюсневую кость (подходящую к большому пальцу), при поперечном плоскостопии данная нагрузка значительно перераспределяется. Нагрузка, ранее приходившаяся на I плюсневую кость, приходится на головки средних плюсневых костей. Из-за такого перераспределения нагрузки I плюсневая кость разворачивается и приподнимается, а большие пальцы стоп отклоняются. Так как передняя часть стопы и ее центральная часть получают значительную нагрузку, кожа на ее подошве утолщается, на ней появляются сухие мозоли и натоптыши.

Значительное отклонение большого пальца от нормального положения наблюдается при продолжительном поперечном плоскостопии. Такое отклонение большого пальца стопы сопровождается болями, возникающими при давлении на область I плюсневой кости (например при сдавливании в обуви). У головки этой кости (ниже большого пальца стопы) возможны признаки воспаления (бурсита), которые появляются покраснением и опуханием этой области. Постепенно в этом месте возникает разрастание хрящевой ткани («косточка»).

В суставе первой плюсневой кости и главной фаланги первого пальца возникает остеоартроз. Подвижность в данном суставе уменьшается, появляются болевые ощущения. Другие пальцы стопы так же претерпевают изменения. В суставах между головками плюсневых костей и основными фалангами пальцев образуются подвывихи суставов. Средние пальцы, на которые теперь падает непомерно большая для них нагрузка, приобретают молоткообразную форму.

Молоткообразная деформация пальцев стопы, которая нередко и становится главным источником болевого синдрома у людей с поперечным плоскостопием, делает сложным и болезненным ношение им стандартной, а подчас и ортопедической обуви. Болевой синдром и проблемы при пользовании обувью приводят к малоподвижности, раздражительности, иногда разрушают психо-эмоциональное равновесие человека и лишают возможности передвигаться. Все это приводит к ограничению трудовой и бытовой деятельности.

Последствия плоскостопия.

Плоскостопие приводит к очень серьезным последствиям для всего организма. Эта казалось бы патология местного значения, которая влияет практически на весь опорно-двигательного аппарат и ускоряет его износ.

Основные последствия плоскостопия.

Болезни позвоночника и нарушения осанки (искривления, остеохондроз, грыжи межпозвоночных дисков, радикулит).

Избыточная нагрузка на суставы и как результат преждевременномый их износ (остеоартрит, артрозы суставов) в следствие дополнительных поперечно направленных нагрузок.

Болезни таза (коксартроз).

Деформации стопы приводят к «неврологической дезорганизации», из-за искажения или неверной трактовки нервных импульсов от рецепторов стопы. Как следствие, к нарушениям равновесия и координации, снижению эффективности движений.

Мышечный дисбаланс приводит к возникновению болезненных «триггерных» точек. Нарушается плавность походки, с годами появляется хромота. При плоскостопии снижается эффективность работы механизма венозной помпы икроножных мышц, возникает застой крови в ногах, что способствует образованию варикозного расширения вен нижних конечностей.

Еще одно следствие плоскостопия – это заболевание подошвенного апоневроза, нерва (невралгия Мортона) — пяточная шпора, которая сопровождается жгучими болями.

Вследствие замедления кровотока в нижних конечностях, хуже работает сердечно-сосудистая система в целом.

Снижение работы сердечно-сосудистой системы, в свою очередь, приводит к хронической гипоксии тканей нижних конечностей. Это способствует прогрессированию варикозного расширения вен. Образуется замкнутый круг. У пожилых людей с изначально сниженной работой сердечно-сосудистой системы и диабетиков такие нарушения часто приводят к патологическим отекам, трофическим нарушениям, язвам стопы и голени.

Лечение и замедление прогрессирования поперечного плоскостопия

Консервативное лечение направлено на сдерживание прогрессирования плоскостопия и уменьшение болей. На ранних стадиях поперечного плоскостопия лечение заключается в изготовлении и ношении индивидуальных ортопедических. В консервативное лечение входят также специальные физические упражнения, массаж и физиотерапевтические процедуры, теплые ванночки для ног (способствуют расслаблению мышц, а значит и снятию болей). Консервативное лечение при таких деформациях является профилактическим мероприятием, поддерживающими функцию деформированных пальцев и стоп при статических и динамических нагрузках, которое позволяет улучшить качество жизни пациентов и замедлить прогрессирование деформаций стопы. Однако, если плоскостопие уже привело к деформации пальцев стопы первостепенное значение уделяется хирургическим методам коррекции и устранению вторичных изменений мягких тканей.

Хирургическое лечение поперечного плоскостопия проводится при значительных болях, которые удается снять применением консервативных методик лечения. Вмешательства проводятся на плюсневых костях для устранения вальгусного отклонения I пальца как самостоятельное вмешательство или как компонент реконструктивной операции, направленной на коррекцию всего переднего отдела стопы.

Операция сложная, но эффективная.

Больная косточка на ноге | Публикации

Красота женских во все времена имела большое значение. Пожалуй, все современные мужчины с этим согласятся, да что там, об этом упоминали даже классики отечественной литературы. Однако, бывает так, что ноги, а точнее ступни, теряют свою красоту из-за выступающей у основания большого пальца «косточки». Важно понять, как разобраться с косточкой большого пальца, чтобы не мучить себя болью всю жизнь.

Больная «косточка» (так часто называют деформацию на больших пальцах ног) – едва ли не самая популярная из ортопедических проблем, и подвергаются ей, в основном, женщины. Статистика говорит, что мужчины подвержены ей в четыре раза меньше. Причина боли в косточке кроется в несостоятельность связочного аппарата – врожденной проблемой передающейся, в основном по женской линии.

Почему же болит косточка на ноге?

Нужно разобраться, что является первопричиной возникновения больной «косточки». Это, как не удивительно, плоскостопие. У здорового человека стопа вогнута. Всего вогнутости две: продольная вогнутость расположена внутри подошвы, поперечная располагается вблизи основания пальцев ног. Когда связки и сухожилия не выдерживают нагрузку, стопа ноги становится плоской.

В случае поперечного плоскостопия, плюсневые кости, вместо того чтобы идти параллельно друг к другу, начинают расходиться «веером», а пальцы ног расходятся вслед за ними. Что в этом плохого, спросите Вы? Это и становится причиной появления выступающей косточки: большой палец ноги не смещается наружу, а в отличие от своей плюсневой кости, разворачивается внутрь. В результате, головка плюсневой кости большого пальца ноги начинает выходить из сустава, и мы видим “шишку” у самого основания большого пальца ноги – это визуальное проявление «косточки».

Далее деформация косточки прогрессирует. Почему же косточка на ноге начинает болеть? Контакт выступающей суставной шишки с обувью провоцирует натертость, которая в конечном итоге воспаляется, и человек чувствует боль в той самой косточке на пальце. Далее появляется костно-хрящевое разрастание, и косточка выпирает ещё сильнее. Через какое-то время от давления деформированного большого пальца начинают страдать его соседи. Они сгибаются в неправильном положении, фиксируются в нём, в конце концов приобретая неестественную искривлённую формую, боль появляется и в них.

Эта болезнь ноги – серьёзная проблема, для женщин особенно. Постоянно ощущается тяжесть и боль в стопах, пропадает возможность носить туфли и другую изящную обувь.

В чём же заключается лечение косточки ноги?

Что делать, если болят косточки на пальцах ног?

Многие задавались этим вопросом. Давайте с ним разберёмся.

Существует множество методов борьбы с деформацией большого пальца, включая народные:

компрессы,
йодовые сеточки,
массаж стоп
теплые ванночки для ног с отварами трав и морской солью.

и другие.

Эти средства могут помочь снять боль и уменьшить воспаление, но они не могут излечить саму болезнь. Сустав так и остаётся деформированным, боль в стопе в итоге возвращается. По-настоящему вылечить это заболевание могут лишь квалифицированные хирурги-ортопеды, причём кардинальное лечение – это операция на косточке.

Первые практики хирургического лечения больной косточке ноги

В начале операции, лечащие больную косточку, были ужасны. Хирург-ортопед просто-напросто удалял выступающую часть кости. Спустя время болезнь появлялась снова, причем в более обостренной форме, а боль становилась ещё сильнее.

Следующим шагом в лечении стала операция по Вредену, которую назвали в честь человека, который ее создал – известного русского хирурга Р.Р. Вредена. В ходе этой операции пациент испытывал меньшую боль. Метод заключается в полном удалении воспаленной плюсневой кости на большом пальце ноги. В итоге, большой палец ноги перестает быть связанным со стопой и держится лишь на мягких тканях. Как ни странно, когда все заживает, люди чувствуют себя относительно хорошо, боль проходит, возвращается возможность ходить и вести обычную жизнь. Такая практика существует до сих пор. Казалось бы, что дальше развивать лечение больной косточки не нужно, но медицина продолжила прогрессировать.

Современные методы устранения больной косточки стопы

При современных ортопедических операциях выпиливают и перемещают костные фрагменты для устранения больной косточки и придания правильного положения большому пальцу ноги. Палец фиксируется медицинскими винтами или спицами до окончательного срастания.

Существует ещё один вариант лечения – «замыкание» деформированного сустава. Хирурги-ортопеды удаляют хрящ совсем и приращивают плюсневую кость к первой фаланге большого пальца в правильном положении. В итоге косточка и боль исчезают.

Учитывая описанное выше, можно сказать, что произошла хирургическая революция в лечении больной косточки. Самое важное, что поменялись отношение к проблеме и сама суть лечения. Если в прошлом деформация большого пальца считалась дефектом одного сустава и входящих в него костей, то сегодня в борьбе с косточкой используется комплексный подход.

В наше время хирурги-ортопеды, даже с учётом операции, могут реабилитировать больного за один день. На следующий день люди уже начинают ходить самостоятельно, правда с большей опорой на пятку и внешний край стопы, зато без гипса и костылей. Спустя две недели снимаются швы, а уже через 1-1,5 месяца пациент возвращается к привычному образу жизни, но уже без боли в стопе.

Можно сказать, что недостатков у современных операций фактически нет. К сожалению, делают их не везде. Существует нехватка высококвалифицированных хирургов и специального, качественного, а следовательно, дорогого, оборудования. Та же ситуация и в других странах, но при гораздо большей стоимости операции на косточке ноги.

Существуют ли альтернативы операции

при больной косточке большого пальца ноги?

Не все люди на вопрос «что делать, если болят косточки на ногах возле большого пальца» хотят услышать о необходимость операции. Есть методы для облегчения боли в стопе. Правда, если проблему не решать заболевание стопы будет прогрессировать. Помогут уменьшить боль и улучшить общее состояние

препараты, снимающие боль,
силиконовые вкладыши для стопы и пальцев ног,
индивидуальные ортопедические стельки,
ночные ортезы для фиксации одного или нескольких пальцев в правильном положении,
подбор комфортной обуви с помощью ортопеда.

Следует помнить, что при этом деформация остается и боль в косточке снимается лишь временно.

Что представляет из себя операция на косточке большого пальца стопы?

Еще не совсем понятно, что же делать, если болят косточки на ногах возле большого пальца? Рассмотрим подробнее операцию по устранению больной косточки. Хирургическое вмешательство на косточке большого пальца выражается в коррекции угла между плюсневыми костями и фалангами пальцев. Это позволяет вернуть большой палец в нормальное положение, исправить поперечное плоскостопие, в конечном итоге, снять боль и вернуть стопе её полную функцию.

В каждом конкретном случае операционный план может варьировать в зависимости от степени деформации ноги и сопутствующих изменений в других пальцах стопы.

Подготовка к операции на косточке

На первичной консультации доктор объяснит вам операционный план и расскажет каким образом нужно подготовить ногу к хирургическому вмешательству.

В случае если больная косточка на ноге не слишком большая, и нет изменений других пальцев стопы, которые требуют вмешательства, вся госпитализация займёт всего один день.

Будет хорошей идеей подготовить ваш дом к последующему за операцией реабилитационному периоду. Возможно, вам захочется переставить мебель, чтобы было удобнее ходить. Также желательно запастись едой, чтобы не пришлось ходить по магазинам, это будет дискомфортно с учётом болей в пальце.

Операция по удалению косточки для устранения боли в большом пальце может проводиться как под местной, так и под общей анестезией. Если операция выполняется под местной анестезией после нескольких уколов на уровне голеностопного сустава вы перестанете чувствовать стопы. Также операция может выполняться под спинальной анестезией, при которой чувствительность будет полностью отсутствовать в обеих нижних конечностях, а значит пациент не будет чувствовать боль.

Перед любой из этих анестезий не рекомендуется принимать пищу в течение 6 часов до планируемой операции.

Ваш хирург расскажет вам, что будет происходить перед, во время и после операции. Если вам будет что-то не понятно, не стесняйтесь спрашивать. После того как вы зададите все интересующие вопросы и получите на них ответ, Вам дадут подписать согласие на проведение операции на Вашей ноге.

Что происходит во время операции по устранению косточки?

Операция на больной ноге редко длится более 1 часа, но всё-таки продолжительность зависит от степени деформации. Есть разные варианты операционного лечения косточки на стопе, с применением как открытых, так и чрезкожных хирургических методик. При использовании закрытого метода выполняются искусственные «переломы», называемые «остеотомия», которые позволяют восстановить нормальное положение костей стопы. При открытом способе по внутренней поверхности стопы делается разрез длиной около 5-7 см, что позволяет точно определить необходимый угол, под которым нужно оперировать и степень смещения фрагментов кости. Если хирург опытный, можно выполнять остеотомию закрытым способом. При таких вмешательствах не остаётся больших рубцов, и послеоперационная боль, как правило, меньше. Но иногда в таких случаях может быть неполная коррекция деформации, замедленная консолидация остеотомий. Также можно сочетать закрытые и открытые методы, например операция на 1 плюсневой кости выполняется открыто, а на малых лучах и фалангах закрыто.

Что следует за операцией по удалению косточки?

Сразу после операции на косточке стопы Вы будете находиться в палате пока анестезии полностью не пройдет. Далее в течение двух недель будет необходимо производить перевязки стопы. В случае проведения остеотомии, вам будет необходимо носить специальную обувь с разгрузкой переднего отдела стопы в течении 6 недель, до тех пор, пока фрагменты кости полностью срастутся. Такая обувь называется “обувь Барука”.

Разная длина ног

Разная длина ног.

Разница в длине ног представляет собой довольно распространенное состояние. Чаще всего начинает проявляться у детей в период роста. Не редко это состояние ассоциируется с другими расстройствами или заболеваниями организма.

Факты о разной длине ног:

В норме у здорового человека может наблюдаться разница в длине нижних конечностей до 0,5 см. Из 1000 людей это может встречаться у 40-50%.
Первый признак нарушения походки (хромота) начинает проявляться при одностороннем укорочении ноги более 2-ух сантиметров. При 3-ех и более хромота становиться заметна со стороны.
Люди с выраженной разницей в длине ног и хромотой быстрее устают, так как нарушается биомеханика обеих ног и человек затрачивает большее количество энергии.

Виды укорочений.

Истинное или анатомическое укорочение или удлинение. Оно обусловливается анатомическими изменениями длины конечности, т.е. длинной самой кости (бедренной или большеберцовой).

Кажущееся или проекционное укорочение конечности. Анатомического укорочения сегментов бедра или голени не наблюдается, т.е. кости одинаковой длинны слева и справа. Фиксированная патологическая установка в одном или нескольких суставах создает видимость ног разной длины, например при контрактуре в коленном суставе или перекосе таза.

Причины возникновения разной длины ног.

У детей, причины эти настолько разнообразны, что перечислять их все просто нет смысла. Так как разница в длине начинает формироваться в период роста, проще сказать, что любой патологический процесс в кости способен вызвать, как снижение темпов роста кости, так и ее ускорение. Особенно сильно это проявляется, если патологический процесс непосредственно затрагивает или находиться рядом с зоной роста, отвечающей за рост кости в длину.

У взрослого человека, изменение длины конечности может быть только вследствие травмы или же оперативного вмешательства, приводящего к изменению длинны кости.

Клиническая картина.

Первое что бросается в глаза, у человека с разной длинной ног, присутствует выраженная хромота. Кроме этого у людей с выраженной разницей в длине ног возникает:

повышенная усталость
боли в суставах нижних конечностей (голеностопные, коленные, тазобедренные)
перекос таза
компенсаторная сколиотическая деформация позвоночника
боли в спине
эквинусная деформация стопы на стороне укорочения

Диагностика.

Окончательный диагноз ставит специалист, доктор ортопед. При клиническом осмотре доктор производит посегментное и общее сравнительное измерение длины конечностей с помощью сантиметровой ленты. Данный способ имеет достаточно большую погрешность, так как требует тщательной укладки пациента. Более точные данные дает метод с использованием подкладывания стандартных блоков под укороченную конечность. Блоки 0,25, 0,5 и 1 см укладываются до полного выравнивания таза. Сумма их дает представление об имеющемся у человека укорочении.

Любой клинический осмотр должен быть дополнен диагностической процедурой. Для определения разной длины ног это топограмма нижних конечностей. Современное оборудование позволяет сделать рентгенографический снимок от тазобедренных до голеностопных суставов стоя. Затем с помощью специального программного обеспечения, вычисляется длина костей. При соблюдении всех правил, данный способ позволяет сравнить длину конечностей до миллиметров.

Лечение.

Выделяют 2 принципиальных направления: консервативное и оперативное.

Сразу хочется сделать оговорку, что консервативно разную длину ног не вылечить. Консервативный метод создан для механической компенсации имеющейся разницы. Особенно это актуально для растущего организма. Дети в процессе формирования более склонны к появлению различного рода деформаций, со временем приобретающих стойкую форму. Затем с этими деформациями они вступают во взрослую жизнь и со временем начинают «пожинать плоды» этих деформаций. Грыжи дисков, деформирующие артрозы, боли различной локализации и интенсивности, вот тот неполный список проблем с которыми могут столкнуться эти люди. Поэтому консервативный метод должен присутствовать обязательно, но важно понимать его возможности.

К консервативным способам компенсации разной длины ног относят:

ортопедические стельки
подпяточники
специальная ортопедическая обувь

Однако, доказано, что консервативные методы эффективны при разнице не более 4 см (оптимально 2-3 см). Поэтому укорочения в 4 и более сантиметров являются показаниями к оперативному лечению.

Из оперативных методов лечения выделяют следующие:

Укорочение более длинной конечности.
Удлинение более короткой конечности в аппарате внешней фиксации.
Блокирование зон роста.

Здесь подробно рассмотрены оперативные методы лечения разной длины нижних конечностей.

Вывихи костей стопы – симптомы травмы, первая помощь и лечение, реабилитация – Отделение травматологии ЦКБ РАН

Вывихи стопы встречаются нечасто и составляют около 2% от числа всех травматических повреждений нижних конечностей человека. В большинстве случаев данные травмы сопровождаются разрывом связок и нередко в сочетании с переломами. Наиболее распространены неполные вывихи голеностопа (подвывихи), которые не сопровождаются переломами. Намного реже можно встретить изолированные (полные) вывихи голеностопного сустава, как правило, они сопровождаются переломами и разрывами связок.

Вывихи в суставах стопы подразделяются на:

Подтаранные вывихи стопы (таранно-пяточно-ладьевидном суставе)
Вывихи стопы в суставе Шопара (поперечном суставе предплюсны)
Вывихи плюсневых костей в суставе Лисфранка (довольно редкое повреждение, помимо резкой боли и отека, сопровождается заметным расширением и укорочением стопы)
Вывихи фаланг пальцев стопы

У каждого свои отличительные черты (практически все они происходят со смещением стопы).

Причины травматизации.

Подобные травмы зачастую случаются по следующим причинам:

подвертывание стопы внутрь
резкий поворот стопы
прямой удар в область плюсны или пальцев
неудачное падение или прыжок на ноги с большой высоты

Крайне важно вовремя обратиться за квалифицированной врачебной помощью, иначе последствия перенесенного вывиха стопы могут быть плачевны: велика вероятность развития таких болезней, как артрит или артроз; подвижность поврежденного сустава после его заживления может быть затруднена; возможна частичная или полная атрофия мышц, нарушение кровообращения в конечности.

Признаки вывихов костей стопы.

При различных вывихах голеностопа у больного наблюдаются следующие симптомы (проявляются достаточно быстро):

возникает острая боль
моментальная отечность
кровоподтеки
синюшность
явная деформация в области голеностопного сустава

Диагностика.

После несчастного случая пострадавшего необходимо незамедлительно доставить в отделение травматологии, при этом ему нельзя совершать никаких движений ногой (активных и пассивных). При поступлении больного врач производит детальный осмотр травмированной конечности, составляет полный анамнез.Основным методом диагностики вывихов стопы остается рентгенография. Только с помощью рентгена врач-травматолог может поставить точный диагноз (определить тип вывиха) и начать соответствующее лечение.В случае осложненных вывихов с переломами может потребоваться вмешательство хирурга.

Лечение.

Лечение должен проводить только квалифицированный врач-травматолог.

Вправление вывиха костей стопы с применением местной или общей анестезии
Фиксация вправленного сустава гипсовой лонгетой
Период иммобилизации составляет от 8 до 12 недель (зависти от типа вывиха и тяжести сопутствующих повреждений)
Назначение обезболивающих средств (при необходимости)
В первые дни необходимо обеспечить больному возвышенное положение ноги и холод
На все время лечения категорически запрещено опираться и приступать на травмированную конечность

Реабилитация.

В период восстановления после снятия гипса пациенту назначают комплекс процедур.

Физиотерапия
Курс лечебной физкультуры (строго согласно назначению врача)
Лечебный массаж
Витаминотерапия
Плавание

Профилактические меры.

Полноценную нагрузку на ногу разрешается давать не ранее чем через месяц (при неосложненных вывихах) или через три (при тяжелых травмах). По необходимости в течение этого времени можно использовать костыли
После травмы голеностопного сустава пациенту в течение года необходимо носить ортопедическую обувь с супинатором
Регулярные физические нагрузки с целью укрепления мышц нижних конечностей
Соблюдение техники безопасности на работе, при занятиях спортом, при движении по скользкой поверхности
В ежедневный рацион питания нужно включать продукты, богатые витаминами и кальцием

Сломанная нога — симптомы и причины

Обзор

Сломанная нога (перелом ноги) — это перелом или трещина в одной из костей вашей ноги. Общие причины включают падения, автомобильные аварии и спортивные травмы.

Лечение перелома ноги зависит от места и тяжести травмы. Сильно сломанная нога может потребовать хирургического вмешательства для имплантации устройств в сломанную кость для поддержания правильного положения во время заживления. Другие травмы можно лечить с помощью гипса или шины.Во всех случаях своевременная диагностика и лечение перелома ноги имеют решающее значение для полного выздоровления.

Продукты и услуги

Показать больше товаров от Mayo Clinic

Симптомы

Сломанная бедренная кость (бедренная кость) — самая прочная кость в вашем теле — обычно очевидна, потому что для того, чтобы сломать ее, требуется большое усилие. Но переломы большеберцовой кости (большеберцовой кости) — основной несущей кости голени — и кости, которая проходит вдоль большеберцовой кости ниже колена (малоберцовой кости), могут быть более тонкими.

Признаки и симптомы перелома ноги могут включать:

Сильная боль, которая может усиливаться при движении
Набухание
Нежность
Ушиб
Явная деформация или укорочение пораженной ноги
Неспособность ходить

Малыши или маленькие дети, сломавшие ногу, могут просто перестать ходить, даже если не могут объяснить, почему. Необъяснимый плач может быть признаком перелома малыша.

Когда обращаться к врачу

Если у вас или вашего ребенка есть какие-либо признаки или симптомы перелома ноги, немедленно обратитесь к врачу. Задержки с диагностикой и лечением могут позже привести к проблемам, включая плохое заживление.

Обратитесь за неотложной медицинской помощью при любом переломе ноги в результате сильной ударной травмы, такой как автомобильная или мотоциклетная авария. Переломы бедренной кости — это серьезные, потенциально опасные для жизни травмы, которые требуют неотложной медицинской помощи, чтобы защитить область от дальнейшего повреждения и безопасно доставить вас в местную больницу.

Причины

Есть несколько способов сломать ногу, в том числе:

Водопад. Простое падение может привести к перелому одной или обеих костей голени. Однако перелом бедренной кости без более серьезной травмы маловероятен.
ДТП. Все три кости ноги могут сломаться во время дорожно-транспортного происшествия. Переломы могут произойти, если ваши колени упираются в приборную панель во время столкновения.
Спортивные травмы. Чрезмерное разгибание ноги во время контактных видов спорта может стать причиной перелома ноги. То же самое можно сказать и о прямом ударе — например, от хоккейной клюшки или тела соперника.
Жестокое обращение с детьми. У детей сломанная нога может быть результатом жестокого обращения с ребенком, особенно когда такая травма происходит до того, как ребенок может ходить.
Чрезмерное использование. Стрессовые переломы — это крошечные трещины, которые образуются в опорных костях вашего тела, включая большеберцовую кость.Стресс-переломы обычно вызваны повторяющимся усилием или чрезмерным использованием, например бегом на большие расстояния. Но они также могут возникать при нормальном использовании кости, ослабленной таким заболеванием, как остеопороз.

Факторы риска

Стресс-переломы часто являются результатом повторяющихся нагрузок на кости ног в результате физических нагрузок, например:

Работает
Балет
Баскетбол
Маршевый

Контактные виды спорта, такие как хоккей и футбол, также могут создавать риск прямых ударов по ноге, что может привести к перелому.

Стресс-переломы вне спортивных ситуаций чаще встречаются у людей:

Снижение плотности костей (остеопороз)
Диабет
Ревматоидный артрит

Осложнения

Осложнения перелома ноги могут включать:

Боль в колене или лодыжке. Сломанная кость в ноге может вызвать боль в колене или лодыжке.
Плохое или замедленное заживление. Тяжелый перелом ноги может не зажить быстро или полностью. Это особенно часто встречается при открытом переломе большеберцовой кости из-за меньшего притока крови к этой кости.
Костная инфекция (остеомиелит). Если у вас открытый перелом, ваша кость может быть подвержена воздействию грибков и бактерий, вызывающих инфекцию.
Повреждение нерва или кровеносного сосуда. Перелом ноги может повредить соседние нервы и кровеносные сосуды. Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если вы заметили онемение или проблемы с кровообращением.
Компартмент-синдром. Это нервно-мышечное заболевание вызывает боль, отек, а иногда и нарушение работы мышц возле сломанной кости. Это редкое осложнение, которое чаще встречается при тяжелых травмах, таких как автомобильная или мотоциклетная авария.
Артрит. Переломы, распространяющиеся на сустав, и плохое выравнивание костей могут спустя годы вызвать остеоартрит. Если ваша нога начинает болеть спустя долгое время после перерыва, обратитесь к врачу для обследования.
Неравномерная длина ног. Длинные кости ребенка растут из концов костей в более мягких областях, называемых пластинами роста. Если перелом проходит через пластинку роста, эта конечность может в конечном итоге стать короче или длиннее, чем противоположная конечность.

Профилактика

Сломанную ногу не всегда можно предотвратить. Но эти базовые советы могут снизить ваш риск:

Повышение прочности костей. Продукты, богатые кальцием, такие как молоко, йогурт и сыр, могут помочь укрепить кости.Добавки кальция или витамина D также могут улучшить прочность костей. Спросите своего врача, подходят ли вам эти добавки.
Носите подходящую спортивную обувь. Выберите обувь, подходящую для ваших любимых видов спорта или занятий. И регулярно меняйте спортивную обувь. Выбросьте кроссовки, как только протектор или пятка изнашиваются, или если обувь изнашивается неравномерно.
Поперечный поезд. Чередование занятий может предотвратить стрессовые переломы. Чередуйте бег с плаванием или ездой на велосипеде.Если вы бежите по наклонной дорожке в помещении, меняйте направление бега, чтобы равномерно воздействовать на ваш скелет.

Анатомия костей ног, названия и схемы | Кости ноги и ступни — видео и стенограмма урока

Анатомия костей ноги: основные кости ног

В этом разделе будет указана анатомия костей ног. Основные кости ног в теле:

Бедро : верхняя часть обеих ног.
Надколенник : коленная чашечка обеих ног.
Голень : большая из двух костей голени, которая поддерживает тело.
Малоберцовая кость : меньшая кость голени, которая поддерживает большеберцовую кость.
Tarsals : семь костей лодыжки.
Плюсны и Фаланги : кости, составляющие среднюю часть стопы и пальцы стопы.

На этой диаграмме показаны четыре основные кости ноги.

Верхняя нога

Бедренная кость — единственная кость в верхней части ноги человека. У взрослых он составляет примерно 48 см или 19 дюймов в длину и около 1 дюйма в диаметре. Верхняя часть (или верхняя часть ) бедренной кости прикрепляется к вертлужной впадине или гнезду тазобедренной кости, а нижняя (или нижняя часть ) прикрепляется к надколеннику или коленной кости. Вертел — это кость в верхней (или верхней) части бедренной кости, где он прикрепляется к тазобедренному суставу.Это место прикрепления многих мышц и сухожилий.

Основная функция верхней части ноги — поддерживать вес остальной части тела при стоянии, ходьбе или беге. Он может выдерживать вес, в 30 раз превышающий вес взрослого человека.

Голень

Кости голени включают большеберцовые и малоберцовые кости каждой ноги. Они примерно одинаковой длины, но малоберцовая кость тоньше большеберцовой. Это относится к их функциям. Большеберцовая кость, поскольку она толще, несет вес тела человека и передает его лодыжкам и ступням.Малоберцовая кость служит опорой для большеберцовой кости.

Большеберцовая кость сочленяется с надколенником сверху, тогда как верхняя часть малоберцовой кости сочленяется с большеберцовой костью. В нижней части обе эти кости соединяются с костями лодыжки.

Колено

Коленная кость или коленная чашечка называется надколенником. Это плоская кость округло-треугольной формы, охватывающая сочленение бедренной кости с большеберцовой костью. Он также напрямую соединяется с бедренной костью через сухожилие четырехглавой мышцы и большеберцовой костью через сухожилие надколенника.Малоберцовая кость не соединяется с надколенником и не прикрепляется к ней. Его основная функция — помочь с разгибанием колена.

Колено — это тип сустава, известный как «шарнирный сустав». Многие мышцы ноги прикрепляются к колену; они помогают с растяжкой и стабильностью во время упражнений.

Колено поражает множество заболеваний. Например:

Подвывих надколенника: Это происходит, когда надколенник скользит или смещается вдоль бедра. Это часто приводит к боли в области коленной чашечки.
Ревматоидный артрит: это аутоиммунное заболевание, которое может поражать любой сустав, включая колено. Это может вызвать ограниченный диапазон движений и проблемы с подвижностью. Если его не лечить, это может вызвать необратимое повреждение суставов.
Подагра: это форма артрита, при которой мочевая кислота накапливается в суставе. Обычно это вызывает приступы сильного отека и боли в пораженном суставе.

Многие диагностические тесты используются для диагностики заболеваний колена, например, физикальное обследование, рентгенография коленного сустава, МРТ, артроскопия и артроцентез.Лечение этих состояний может включать обезболивающие, физиотерапию, инъекции кортизона и хирургическое вмешательство.

Лодыжка и пятка

Лодыжка и пятка расположены ниже костей голени. Всего в человеческом теле семь лодыжек, или предплюсны. Одна из этих костей называется таранной костью и расположена в области голеностопного сустава. Он соединяется как с большеберцовой, так и с малоберцовой костью, образуя лодыжку.

Кости и суставы голеностопного сустава обеспечивают возможность движения стопы вверх-вниз и из стороны в сторону.Кроме того, существует множество связок, которые соединяют кости ног со стопой, чтобы стабилизировать сустав и обеспечить эти движения.

Стопа состоит из нескольких костей. Они известны как кости предплюсны, плюсневые кости и фаланги. На каждой ступне семь предплюсневых костей, пять длинных плюсневых костей на каждой ступне и четырнадцать фаланг на каждой ступне.

Функция костей стопы заключается в обеспечении механической поддержки мягких тканей, таких как мышцы и сухожилия, присутствующие в стопе.Сильная травма стопы обычно затрагивает как плюсневые кости, так и фаланги.

На этой диаграмме показаны несколько костей стопы и лодыжки.

Кости предплюсны

Кости предплюсны составляют и лодыжку, и часть стопы. Всего семь костей, которые соединяются друг с другом в стопе ниже большеберцовой и малоберцовой костей и выше плюсневых костей стопы. Они разделены на три группы:

Дистальная группа: кубовидная кость и медиальная, промежуточная и латеральная клиновидные кости
Промежуточная группа: ладьевидная кость
Проксимальная группа: таранная и пяточная кости.

Таранная кость — самая верхняя предплюсна, соединяющая кости голени со стопой. Он передает вес тела на пяточную кость под ней, которая образует пятку. Эти две кости вместе называются задней частью стопы и помогают выдерживать вес тела.

Ладьевидная кость является промежуточной лапкой и соединяет таранную кость над ней с тремя клинописными костями и кубовидом, которые называются дистальной группой. Дистальные предплюсневые кости соединяются с плюсневыми костями снизу и помогают переносить вес тела на переднюю часть стопы во время ходьбы.Эти кости вместе называются средней частью стопы и помогают формировать свод стопы и позволяют переносить вес во время движения.

Плюсневые кости

Плюсневые кости — это пять длинных костей стопы, расположенные между предплюсневыми костями лодыжки и фалангами пальцев стопы. Они не названы, но пронумерованы, начиная от самой внутренней кости, называемой первой пястной или пястной I, до самой внешней, называемой пятой пястной или пястной V.

Пястные кости изогнуты и помогают формировать свод стопы.Они связаны со многими связками, сухожилиями и тканями и позволяют ступне двигаться и сгибаться.

Фаланги

Кости пальцев ног известны как фаланги. Форма единственного числа известна как фаланга. Всего на каждой ступне четырнадцать фаланг. У каждого большого пальца ноги есть две фаланги, соединенные встык, а у четырех меньших пальцев по 3.

Фаланги называются в зависимости от того, на каком пальце они расположены и на каком пальце стопы. Кость, ближайшая к плюсневым костей, — это проксимальная фаланга, средняя кость — это средняя фаланга, а кость на кончике пальца — это дистальная фаланга.Например, кость на кончике большого пальца стопы — это «дистальная фаланга I», а кость, ближайшая к плюсневым костям мизинца, — это «проксимальная V фаланга».

Фаланги позволяют пальцам ног сгибаться и сгибаться, что помогает при ходьбе, беге и поддержании равновесия.

Краткое содержание урока

Нога состоит из бедра , колена , голени , лодыжки и стопы . В человеческом теле есть много костей, из которых состоит нога.Например:

Бедро: Верхняя кость ноги поддерживает вес остальной части тела во время движения.
Patella: Коленная чашечка защищает коленный шарнир и помогает при разгибании голени.
Большеберцовая кость и малоберцовая кость: Обе кости голени помогают выдерживать вес, а малоберцовая кость поддерживает большеберцовую кость.
Tarsals: Кости голеностопного сустава и стопы формируют свод стопы и позволяют выдерживать нагрузку.
Плюсны: Кости стопы помогают формировать свод стопы и несут вес тела.
Фаланги: Кости пальцев ног помогают сгибать и сгибать пальцы ног при ходьбе, беге и сохранении равновесия.

Каждая кость ноги и стопы соединена с другими костями сухожилиями, связками и тканями. Все эти части работают вместе, чтобы помочь нам в таких важных действиях, как стояние, сидение, ходьба, прыжки и поддержание равновесия.

Симптомы, причины, диагностика, лечение и хирургия

Деформация изогнутой ноги — это неправильное положение колена, которое может повлиять на людей любого возраста.Состояние также известно под различными другими общепринятыми названиями и медицинскими терминами, включая кривую ногу, кривую ногу, синдром изогнутой ноги, искривленные ноги, деформацию varus , genu varum и tibia vara .

Что такое кривоногие?

Кривые ноги — это состояние, при котором ноги человека выглядят искривленными (согнутыми наружу), даже когда лодыжки соединены вместе. Это нормально для младенцев из-за их положения в утробе матери. Но ребенка, у которого примерно в три года все еще есть искривленные ноги, следует обследовать специалиста-ортопеда.

Фото и рентгеновский снимок со стоячим положением ребенка с кривыми ногами.

Младенцы часто рождаются кривоногими из-за их сложенного положения в утробе матери. При типичных моделях роста ребенок перерастет это, когда начнет стоять и ходить. По этой причине до двухлетнего возраста искривление ног — обычное дело. Фактически, существует широкий спектр того, что считается нормальным. В большинстве случаев ноги ребенка начинают выпрямляться, когда они начинают нести на них вес при стоянии или ходьбе (обычно в возрасте от 12 до 18 месяцев).К двум-трем годам угол наклона ног обычно меняется на противоположный и начинает больше походить на колено, когда колени сгибаются внутрь друг к другу. Примерно после шести лет колени большинства детей приобретают более прямое положение, что считается нормальным.

Родители должны проконсультироваться с врачом, чтобы определить, есть ли у их ребенка возможность развить искривление ноги или коленную деформацию, если, помимо обычных моделей, описанных выше:

угол между бедренной костью ребенка и большеберцовой костью выходит за пределы нормы
Направление коленей по сравнению с направлением падения ступни за пределы нормального шаблона
одна нога значительно больше (или меньше) наклонена, чем другая

Каковы симптомы деформации искривленной ноги?

Наиболее частым признаком искривления ноги является то, что колени человека не соприкасаются, когда он стоит, ступни и лодыжки вместе.Это вызывает искривление ног, которое, если оно продолжается после трех лет, указывает на деформацию искривленной ноги.

Другие симптомы, с которыми сталкиваются люди с искривленными ногами, включают:

боль в колене или бедре
Снижение амплитуды движений в бедрах
трудности при ходьбе или беге
нестабильность колена
неприятные ощущения от внешнего вида

Прогрессирующий артрит коленного сустава часто встречается у взрослых, которым ранее не ставили диагноз и не лечили искривление ноги.Взрослые пациенты, страдающие искривлением ноги в течение многих лет, перегружают внутреннюю часть (медиальный отсек) и растягивают внешнюю часть (боковую боковую связку), что приводит к боли, нестабильности и артриту. Чтобы предотвратить и отсрочить необходимость замены коленного сустава, следует выполнить остеотомию, чтобы выровнять колено.

Что вызывает синдром искривления ноги?

Многие причины синдрома изогнутой ноги варьируются от болезней, таких как болезнь Блаунта, до неправильно заживающих переломов, дефицита витаминов и отравления свинцом.

Болезни и состояния, вызывающие искривление ног, включают:

Нарушение развития костей (дисплазия костей)
Болезнь Блаунта (подробнее см. Ниже)
Болезнь Педжета (нарушение обмена веществ, влияющее на разрушение и восстановление костей)
неправильно залеченные переломы
отравление свинцом
Отравление фторидом
ахондроплазия (наиболее частая форма карликовости)
рахит (нарушение ослабления костей, вызванное дефицитом витамина D)
повреждение пластины роста

Что такое болезнь Блаунта?

Болезнь Блаунта (также называемая tibia vara ) — это нарушение роста, которое поражает пластинки роста в костях около внутренней части колена.Блаунт замедляет рост костей на этих пластинах или вообще останавливает рост там. Это приводит к появлению искривленных ног, а также может вызвать боль или нестабильность в коленях.

Деформация возникает, когда латеральная (внешняя) сторона большеберцовой кости продолжает расти, а медиальная (внутренняя) сторона кости — нет. Болезнь Блаунта может поражать одну или обе ноги. Чаще всего деформация роста обнаруживается в верхней части большеберцовой кости, которая является большей из двух костей голени. Болезнь Блаунта может поражать одну или обе ноги.

Болезнь Блаунта может быть диагностирована у детей от двух лет. В зависимости от возраста на момент постановки диагноза у ребенка может быть инфантильный или подростковый тип этого заболевания. Люди с детской формой болезни часто рано ходят. Ожирение часто наблюдается у детей, страдающих болезнью Блаунта, независимо от возраста пациента. Взрослые, которые не получали лечения или не получали надлежащего лечения в детском возрасте, могут иметь большие деформации, боли в коленях и дегенерацию.

Как диагностируется искривление ноги?

Как правило, врач изучает историю болезни пациента, проводит физическое обследование и заказывает рентгеновский снимок в положении стоя или EOS-визуализацию костей ног от бедра до лодыжки.Визуализация помогает ортопеду определить местоположение, величину и механическую ось деформации (где происходит изгиб).

Нужно ли мне починить искривленные ноги?

При отсутствии лечения люди с искривленными ногами могут испытывать боль, повышенную деформацию, нестабильность колена и прогрессирующую дегенерацию колена (артрит). Исправление деформации приводит к улучшению механики колена, лучшей ходьбе, уменьшению боли и предотвращает быстрое прогрессирование повреждения колена.

Как лечить искривленные ноги?

Легкие случаи могут быть сначала внимательно изучены детским ортопедом.Для постепенной корректировки углов ног можно также попытаться использовать фиксаторы. Если фиксации недостаточно, может быть рекомендовано хирургическое вмешательство. Лечебная физкультура также играет важную роль, особенно если была проведена операция.

Хирургические процедуры

У растущего ребенка может быть использована операция с управляемым ростом и минимальным разрезом, чтобы стимулировать постепенное выпрямление конечности.

Фотографии спереди и сзади ребенка с искривленными ногами из-за болезни Блаунта.

Рентгеновские снимки одного и того же ребенка до (слева) и после (справа) хирургической процедуры управляемого роста.Обратите внимание на пластины, используемые для полной коррекции нижних конечностей в области колен, выделенные белым цветом.

Фото ребенка после операции.

У подростков со зрелым скелетом и у взрослых остеотомия — это метод выпрямления ноги. Рентгеновские лучи используются для определения местоположения и величины деформации. В большинстве случаев лечится большеберцовая кость, но бывают ситуации, когда лечат бедренную кость или и бедренную кость, и большеберцовую кость. При умеренной деформации остеотомию обычно стабилизируют с помощью внутренней фиксации (пластина или стержень, вставленные в ногу).Когда смещение более серьезное, постепенное исправление положения конечности посредством остеотомии выполняется с помощью внешнего фиксатора. При использовании внешних фиксаторов штифты вставляются в кость и выступают из тела, чтобы прикрепиться к внешней стабилизирующей конструкции. В некоторых случаях из-за основного состояния изогнутой ноги одна нога оказывается короче другой. Это также можно исправить с помощью операции по удлинению конечностей.

Анимация операции по остеотомии изогнутой ноги

Это видео показывает анимацию высокой остеотомии большеберцовой кости (HTO) для коррекции искривления ноги у взрослых.

Назад в игру Истории пациентов

Рудиментарных органов | AMNH

Змея — с ногами!

У змей нет ног, верно? Неправильно — присмотритесь! У питонов и удавов крошечные кости задних ног утопают в мышцах ближе к концам хвоста. Такие функции, бесполезные или плохо приспособленные для выполнения конкретных задач, называются рудиментарными.Они также являются интригующим свидетельством эволюционной истории видов.

Остатки ног указывают на то, что змеи произошли от ящериц. Более 100 миллионов лет назад некоторые ящерицы родились с меньшими ногами, что в определенных условиях помогало им свободно передвигаться. По мере того как поколение за поколением выживало и воспроизводилось, эта новая форма процветала. Со временем все члены группы родились с более короткими ногами, а в конечном итоге вообще без ног. Почти. Предок удавов и питонов сохранил очень маленькие рудиментарные ноги, и эта черта передалась его потомкам, включая сетчатого питона, которого можно увидеть здесь.

Почему у хороших глаз плохи?

Пещерные тетрарыбы ( Astyanax mexicanus ) слепы; у них маленькие рудиментарные глазки, которые не работают.Тогда зачем они вообще? Биологи долгое время пытались объяснить, как естественный отбор может полностью объяснить такие дегенерации, и недавно они нашли другой возможный ответ: генетические мутации, препятствующие развитию глаз, также могут увеличивать количество вкусовых рецепторов. Таким образом, мутации, которые дали рыбе преимущество в вкусе и запахе — огромное преимущество в темноте, — также могли непреднамеренно и безвредно вызвать дегенерацию их глаз.

Человеческие остатки

Человеческие остатки: Erector pili (мышцы, вызывающие мурашки по коже), волосы на теле, копчик (копчик), зубы мудрости, аппендикс.
© AMNH

У людей также есть рудиментарные черты, свидетельствующие о нашей собственной эволюционной истории.Например, отросток считается остатком более крупной переваривающей растения структуры, обнаруженной у наших предков.

Кости ног страуса | Калифорнийская академия наук

В сотрудничестве с новой выставкой «Землетрясение», Project Lab также немного встряхнула, работая над некоторыми довольно особенными образцами!

На прошлой неделе во время ночной жизни волонтеры Кари Олила и Розалинда Хеннинг обработали несколько костей ног страуса ( Struthio camelus ) для отдела экспонатов.Эти огромные кости помогают страусам достигать 6-9 футов в высоту и бегать со скоростью 40 миль в час. Помимо того, что они немного отличаются от типичных птиц, которых мы видим в городе, страусы имеют некоторые отличительные черты от своих других птичьих сородичей.

У большинства птиц есть кости, адаптированные к их образу жизни в воздухе. Их структура полая, с внутренним рисунком поддерживающих распорок, что делает их скелет намного легче, чем у животных аналогичного размера. Если вырезать кусочек птичьей кости, он будет немного похож на губку.Поскольку страусы не летают, многие из их костей похожи на нашу твердую кость, покрывающую трубку костного мозга. Страусу с такими тяжелыми ногами было бы чрезвычайно трудно когда-либо взлететь, но вместо этого у них есть кости, которые могут выдерживать давление при ходьбе и стоянии. Мы видим твердые кости у других нелетающих птиц, таких как эму и даже у некоторых пингвинов.

Вторая адаптация нелетающих птиц — отсутствие киля. Киль — это грудина птицы с единственным отростком, проходящим по длине брюшной стороны.Этот киль обеспечивает структурную поддержку мышечного прикрепления грудной мышцы. В отличие от относительно тонкого мышечного слоя, который у людей есть на груди, у птиц есть большие грудные мышцы, которые взмахивают крыльями и обеспечивают полет. Поскольку страусам и другим нелетающим птицам не нужно летать, их грудина относительно плоская по сравнению с другими птицами.

Теперь, когда Кари и Розалинда подготовили кости страуса, следующий шаг — размять кости, что означает погружение костей в теплую воду до тех пор, пока оставшиеся мышцы и ткани не отделятся от кости.Затем аммиачная ванна поможет вымыть жир, оставив кости сухими и чистыми. Подготовка скелетов для музейных коллекций и экспонатов может быть чрезвычайно полезной для исследователей. Хотя эти особые кости страуса будут использоваться в общественных образовательных целях, коллекция исследований орнитологии и маммологии представляет собой библиотеку скелетов и исследовательских шкур, которые используют этот точный процесс для сохранения истории жизни птиц и млекопитающих. Использование нашей коллекции для изучения различий в скелете между птицами, которые летают, и теми, у которых нет, может помочь проследить происхождение разных типов птиц.Форма следует за функцией большинства наших костей, и исследователи могут экстраполировать эту информацию, получая представление об образе жизни различных видов.

Codie Otte
Помощник куратора и приготовитель образцов
Отделение орнитологии и маммологии

Корнельский центр исследований материалов

Да, большинство костей в ноге лошади больше, чем у человека. Но размер на самом деле является недостатком, когда дело доходит до исправления сломанной кости. Сломанные кости молодых и маленьких лошадей заживают достаточно хорошо.Однако большие лошади весят не менее 1000 фунтов, поэтому на каждую ногу приходится около 250 фунтов. Когда нога ломается под давлением 250 фунтов, кость обычно ломается на множество частей. Кость, которая сломана на множество частей, может проткнуть кожу, что приведет к инфицированию кости. Кроме того, трудно собрать кусочки кости обратно вместе с достаточной силой, чтобы снова выдержать 250 фунтов, а небольшие кусочки сломанной кости могут потерять кровоснабжение и погибнуть, снова вызывая инфекцию.

Тем не менее, у крупных лошадей невозможно исправить сломанные кости ног, и мы, конечно же, не должны стрелять ни в одну лошадь со сломанной ногой, как в старые времена.Как и у людей, есть пластины, винты, большие булавки или слепки из нержавеющей стали, которые можно использовать для соединения сломанных костей. Большинство лошадей со сломанными костями ног не являются Шалтай-Болтаем и их можно спасти.

Ученый

Лиза Фортье

Доцент
Клинические науки, Колледж ветеринарной медицины Корнельского университета

Образование :
Ветеринарная школа: Государственный университет Колорадо, Ph.Университет Д. Корнелла
Область исследования :
Артрит
Семья :
Муж Алан Никсон (также ветеринар), девочки Бриджит 4 года, Николь 1 год
Интересы :
Бег, верховая езда, игры с моими девочками

Вопрос от

Хелен Джайлз и Мэри Мариса
Класс :
5
Школа :
Школа Непорочного Зачатия
Родной город :
Итака
Штат :
Нью-Йорк
Учитель :
МиссисБэкон
Интересы :
Лошади, наука и гимнастика
Будущая карьера :
Жокей, гимнаст или тренер лошадей

Перелом ноги — что вам нужно знать

Этот материал нельзя использовать в коммерческих целях, в больницах или медицинских учреждениях. Несоблюдение может повлечь судебный иск.

ЧТО НУЖНО ЗНАТЬ:

Что мне нужно знать о переломе ноги?

Перелом ноги — это перелом кости в ноге.

Каковы признаки и симптомы перелома ноги?

Боль, усиливающаяся, когда вы стоите или двигаете ногой
Не удается двигать ногой
Неправильное положение или форма ноги
Отек или синяк
Слабость или потеря чувствительности в ноге

Как диагностируется перелом ноги?

Ваш лечащий врач спросит, как вы повредили ногу. Он или она осмотрит вашу ногу.Он или она может прикоснуться к участкам вашей ноги, чтобы увидеть, не стало ли у вас меньше чувствительности. Врач также проверит наличие открытых трещин на коже. Вам может потребоваться рентген, УЗИ, КТ или МРТ. Чтобы перелом лучше отображался на фотографиях, можно использовать контрастную жидкость. Сообщите врачу, если у вас когда-либо была аллергическая реакция на контрастную жидкость. Не входите в кабинет МРТ с металлическими предметами. Металл может нанести серьезную травму. Сообщите врачу, если на вашем теле есть металл.

Как лечится перелом ноги?

Лечение зависит от того, какой у вас перелом и насколько он серьезен. Вам может понадобиться любое из следующего:

Ортез, гипсовая повязка или шина уменьшают подвижность ног и удерживают сломанные кости на месте. Эти устройства могут помочь уменьшить боль и предотвратить дальнейшее повреждение костей.
Лекарства можно использовать для предотвращения или лечения боли.
Surgery может использоваться, чтобы вернуть кости в правильное положение.Провода, штифты, пластины или винты можно использовать, чтобы правильно выровнять сломанные части и удерживать их вместе.

Что я могу сделать, чтобы помочь заживлению перелома ноги?

Дайте ноге отдохнуть в соответствии с указаниями и избегайте действий, вызывающих боль в ноге.
Прикладывайте лед к ноге на 15–20 минут каждый час или в соответствии с указаниями. Используйте пакет со льдом или положите колотый лед в пластиковый пакет. Накройте полотенцем перед нанесением. Лед помогает предотвратить повреждение тканей и уменьшает отек и боль.
Поднимайте ногу над уровнем сердца как можно чаще. Это поможет уменьшить отек и боль. Положите ногу на подушки или одеяло, чтобы она была удобно приподнята.
Используйте костыли или ходунки , как указано. Костыли помогут вам ходить и снимут вес с ноги, пока она заживет.
Может быть рекомендована физиотерапия . Физиотерапевт научит вас упражнениям, которые помогут улучшить подвижность и силу, а также уменьшить боль.

Позвоните на местный номер службы экстренной помощи (911 в США), если:

Вы внезапно чувствуете головокружение и одышку.
У вас боль в груди при глубоком вдохе или кашле.
Вы кашляете кровью.

Когда мне следует немедленно обратиться за помощью?

Ваша нога теплая, нежная и болезненная. Он может выглядеть опухшим и красным.
Боль в ноге усиливается даже после отдыха и приема лекарств.
Ваша гипсовая повязка намокла или повредилась.
У вас онемели нога или пальцы ног.
Ваша нога опухла, замерзла или посинела.

Когда мне следует позвонить своему врачу?

У вас жар.
Ваш гипс или корсет слишком тугой.
Вы заметили новые пятна крови или неприятный запах из-под гипса.
У вас появились новые или ухудшающиеся проблемы с движением ноги.
У вас есть вопросы или опасения по поводу вашего состояния или ухода.

Соглашение об уходе

У вас есть право помочь спланировать свое лечение.Узнайте о своем состоянии здоровья и о том, как его можно лечить. Обсудите варианты лечения со своими поставщиками медицинских услуг, чтобы решить, какое лечение вы хотите получать. Вы всегда имеете право отказаться от лечения. Вышеуказанная информация носит исключительно учебный характер. Он не предназначен для использования в качестве медицинского совета по поводу индивидуальных состояний или лечения. Поговорите со своим врачом, медсестрой или фармацевтом, прежде чем следовать какой-либо лечебной схеме, чтобы узнать, безопасно ли она для вас и эффективна.
© Copyright IBM Corporation 2021 Информация предназначена только для использования Конечным пользователем и не может быть продана, распространена или иным образом использована в коммерческих целях.Все иллюстрации и изображения, включенные в CareNotes®, являются собственностью A.D.A.M., Inc. или IBM Watson Health
, охраняемой авторским правом.
Подробнее о переломе ноги
IBM Watson Micromedex
Дополнительная информация
Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.
Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание
.