Лечение Препателлярный бурсит и другие бурситы колена
Препателлярный бурсит — заболевание опорно-двигательного аппарата, обусловленное воспалением препателлярной сумки. Заболевание проявляется отеком передней поверхности коленного сустава – над надколенником, болезненностью при разгибании и сгибании в коленном суставе, при опоре на коленный сустав.
ПРИЧИНЫ РАЗВИТИЯ ПРЕПАТЕЛЛЯРНОГО БУРСИТА
Причины воспаления могут быть разными: от банальной травмы до инфекции. По классификации выделяют септические (инфекционные) и асептические (воспалительные) бурситы. Для препателлярной сумки характерными являются оба вида бурситов.
В некоторых случаях препателлярная сумка может повредиться в результате прямого механизма травмы, например, удара или падения на колено. Травма вызывает надрывы тканей препателлярной сумки и кровоизлияние в полость сумки. В некоторых случаях кровь может полностью заполнить полость препателлярной бурсы и бурса может раздуться, в результате чего коленный сустав принимает характерную форму.
Считается, что скопившаяся в полости препателлярной сумки кровь запускает воспалительную реакцию. В результате воспаления стенки препателлярной сумки утолщаются, становятся не такими эластичными, и их скользящие свойства исчезают. В результате чего развивается препателлярный бурсит.
Препателлярный бурсит может возникнуть из-за постоянного давления на надколенник. Некоторые рабочие выполняют работу в положении, когда опираются коленями о твердую поверхность. Если колено постоянно травмируется — это приводит к развитию воспаления и развивается препателлярный бурсит.
Препателлярный бурсит может быть вызван инфекцией. Небольшая царапина или укол в область препателлярной сумки может привести к её инфицированию. Или же после травмы инфекция может попасть в поврежденные ткани препателлярной сумки с кровотоком из очага хронической инфекции в организме, например, кариозного зуба. Инфекция приводит к скоплению гноя в полости препателлярной сумки. Последствия инфекционного препателлярного бурсита могут быть достаточно серьёзными.
СИМПТОМЫ ПРЕПАТЕЛЛЯРНОГО БУРСИТА
Препателлярный бурсит проявляется болью и припухлостью над надколенником. При осмотре во время пальпации (ощупывании) препателлярная сумка обычно болезненна. При данном состоянии больно встать коленом на твёрдую поверхность. Если препателлярный бурсит долго не проходит, то воспаление переходит в хроническое. Может появиться чувство, что в препателлярной сумке в воспалительной жидкости появились комочки. Это говорит о том, что препателлярная сумка в ответ на хроническое воспаление стала ещё толще и сформировались складки. Эти складки и ощущаются как комочки.
Препателлярная сумка может увеличиваться в размерах в несколько раз. Это происходит за счёт утолщения стенок препателлярной сумки и наполнения препателлярной сумки воспалительной жидкостью. Количество воспалительной жидкости, как правило, связано с фазой воспаления. Если воспаление в активной фазе, то количество воспалительной жидкости увеличивается, и сумка увеличивается в размерах.
Если возникает инфекция препателлярной сумки, то колено становится опухшим, очень болезненным и теплым на ощупь. В данном случае помимо местных признаков воспаления (боли, покраснения, повышения местной температуры, отёка), развиваются общие – повышение температуры, озноб, изменения в анализе крови. Требуется экстренное хирургическое вмешательство – вскрытие и дренирование препателлярной сумки. Если не обращаться к врачу и не выполнить вскрытие препателлярной сумки, то гной может самостоятельно прорваться, и при этом могут возникнуть системные осложнения.
ДИАГНОСТИКА ПРЕПАТЕЛЛЯРНОГО БУРСИТА
Дифференциальный диагноз бурсита препателлярной сумки проводится с такими заболеваниями, как подагра, ревматоидный артрит, септический артрит коленного сустава.
Диагноз бурсита препателлярной сумки становится очевидным после осмотра пациента, не требуется использование специальных методов обследования. Если все же нужно дообследование, то УЗИ позволяет быстро и уверенно подтвердить диагноз препателлярного бурсита.
Если для врача не ясно, является бурсит воспалительным или инфекционным, то выполняется пункция препателлярной сумки и полученный образец жидкости отправляется на исследование в лабораторию. Выполняются посевы жидкости на выявление микрофлоры и определения её чувствительности к антибактериальным препаратам. Таким образом врач получает ответ на два вопроса: является бурсит инфекционным или воспалительным и, если бурсит инфекционный, то каким антибиотиком его нужно лечить.
ЛЕЧЕНИЕ ПРЕПАТЕЛЛЯРНОГО БУРСИТА
Консервативное лечение
Травматический бурсит препателлярной сумки можно лечить консервативно. Если в результате травмы скопилось значительное количество крови, то выполняется пункция толстой иглой или выполняется небольшой надрез для удаления всей скопившейся крови из полости препателлярной сумки. Вопрос о целесообразности пункции решается врачом.
Существует небольшой риск инфицирования препателлярной сумки во время выполнения данных манипуляций, поэтому пункция выполняется в перевязочном кабинете с соблюдением всех правил асептики и антисептики. После выполнения пункции накладывается стерильная повязка.
Хронический бурсит препателлярной сумки является проблемой, которая может снизить трудоспособность и ухудшить качество жизни. Отек и боль – главные проявления. Обычные повседневные действия могут доставлять дискомфорт. Лечение обычно начинается с попытки снять воспалительный синдром. Мероприятиями по снятию воспаления являются покой в коленном суставе и использование противовоспалительных средств. Такие препараты, как диклофенак и ибупрофен используются, чтобы снять воспаление и отек.
Если в сумке имеется воспалительная жидкость, то может быть выполнена пункция с целью удаления жидкости и дальнейшего её лабораторного исследования. Во время пункции ( при условии, что нет признаков инфекции в полости препателлярной сумки и отсутствии других противопоказаний) может быть введено небольшое количество стероидного средства, такого, как соли бетаметазона. Стероидные препараты являются сильными противовоспалительными средствами. Его противовоспалительного эффекта может хватить на несколько недель.
Необходима консультация с врачом-физиотерапевтом, который поможет подобрать физиотерапевтические процедуры, учитывая все особенности и противопоказания.
Использование тепла, холода, ультразвука или УВЧ обычно помогает уменьшить боль и отек. Использование холода или тепловых процедур помогут улучшить состояние в домашних условиях. Холод обычно показан сразу после травмы, тепловые процедуры – во время хронического воспаления; в любом случае применение любых методов воздействия следует обсудить с врачом.
Если бурсит является инфекционным, то локтевая сумка должна быть полностью дренирована, то есть удалена вся воспалительная жидкость или гной. Обязательным условием является обеспечение покоя коленному суставу и назначение антибактериальных препаратов. Пациенты с инфекционным бурситом наблюдаются врачом до полного исчезновения воспаления.
Оперативное лечение
Дренирование препателлярной сумки.
Если развивается острая инфекция, либо в результате исследования полученной из препателлярной сумки жидкости высеялись микроорганизмы, то необходимо дренирование препателлярной сумки. Препателлярная сумка вскрывается хирургическим путем, то есть выполняется небольшой разрез, через который отделяемое может полностью дренироваться. Иногда для улучшения оттока целесообразно использование трубки или полутрубки. После того, как обеспечен отток отделяемого, пациент наблюдается до полного заживления раны. Обычно улучшение наступает в течение нескольких дней. При инфекционном бурсите обязательно назначаются антибактериальные препараты.
Удаление бурсы (бурсэктомия).
При хроническом бурсите стенки сумки утолщаются, сумка увеличивается в размерах, появляются складки сумки. При консервативном лечении удаётся снять воспаление, но через какое-то время воспалительный процесс снова обостряется. Выполнять работу и повседневные действия становится затруднительно. В данном случае стоит подумать о хирургическом лечении – удалении препателлярной сумки.
Делается разрез в проекции препателлярной сумки. Сумка иссекается. Определение границ сумки обычно не вызывает затруднений, так как стенки её значительно утолщены. После этого рану зашивают послойно. После проведения операции целесообразно на несколько дней поместить ногу в тутор для обеспечения покоя и лучшего заживления послеоперационной раны, после чего можно начинать реабилитационные мероприятия.
Так как в данном участке необходимо обеспечить скольжение кожи над надколенником, в организме образуется новая сумка из соединительной ткани. Это происходит в процессе реабилитации через некоторое время после операции. Для того, чтобы данный процесс прошёл без осложнений целесообразно пройти предписанную программу реабилитации.
РЕАБИЛИТАЦИЯ ПОСЛЕ ЛЕЧЕНИЯ ПРЕПАТЕЛЛЯРНОГО БУРСИТА
Во время консервативного лечения какой-либо специальной реабилитации как правило не требуется. Необходимо ограничить двигательную активность в коленном суставе на период развития воспаления. После того как воспаление начинает разрешаться, допускается увеличение нагрузки и амплитуды движений в коленном суставе. Некоторым не доставляет беспокойства увеличенная в размерах препателлярная сумка. Препателярный бурсит, который не связан с инфекционным процессом, может проходить самостоятельно без какого-либо лечения.
После операции для лучшего заживления раны коленный сустав фиксируют тутором. Если заживления раны проходит без осложнений, то тутор снимают на 3-5 сутки и начинают процесс реабилитации. Первые несколько занятий проводятся с инструктором по лечебной физкультуре, который помогает выполнять необходимые упражнения.
Обычно реабилитация не вызывает проблем и пациенты после нескольких занятий могут заниматься дома без контроля инструктора. Восстановление проходит достаточно быстро. Если работа не связана с постоянными движениями в коленном суставе и опорой на колено, то вернуться к повседневной деятельности возможно уже через 3-4 недели. Если необходима опора на колено, то реабилитация может занять 2-3 месяца. В течение этого времени необходимо полностью избегать опоры на колено.
ДОВЕРЬТЕ ЗАБОТУ О СВОЁМ ЗДОРОВЬЕ НАСТОЯЩИМ ПРОФЕССИОНАЛАМ!
Болезни колена | NPISTANBUL Brain Hospital
1) Те, кто связан с травмой
Травма колена может повлиять на связки, сухожилия или заполненные жидкостью мешочки, которые окружают ваш коленный сустав, а также кости, хрящи и связки, которые составляют сам сустав. Некоторые из наиболее распространенных травм колена включают:
Травма передней крестообразной связки (ACL):
ACL является одной из четырех связок, которые соединяют вашу голень с бедром. Травма ACL особенно распространена у людей, которые играют в баскетбол, футбол или спортивные состязания, которые требуют внезапных движений и борьбы. Большинство слез требует операции.
Переломы:
Коленные кости, в том числе коленная чашечка, могут сломаться во время дорожно-транспортных происшествий или травм, таких как падения. Хотя некоторые простые типы переломов коленной чашечки можно лечить пластырем, большая часть окружности колена требует переломов.
Разорванный мениск:
Мениск состоит из твердого, эластичного хряща и действует как амортизатор между голенью и бедренной костью. Многие люди в возрасте около 50 лет, особенно в обществе, видели слезы мениска. Хотя очень мало разрывов мениска из-за старения требуют хирургического вмешательства, может потребоваться хирургическое вмешательство, особенно если у вашего колена есть зацепление и фиксация.
Коленный бурсит:
После некоторых простых травм могут быть повреждены заполненные жидкостью подушечки, называемые «бурса», которые облегчают движение сухожилий (мышечный пучок) вокруг сустава. Хотя некоторые из этих отеков могут проходить сами по себе, необходимо вмешаться в некоторые из них.
Коленный тендинит:
Тендонит — это хроническое воспаление одного или нескольких сухожилий. Это вызвано большим напряжением и повторным злоупотреблением. Бегуны, лыжники, велосипедисты и те, кто занимается прыжками с парашютом, могут вызвать воспаление сухожилия коленной чашечки, которое соединяет мышцы четырехглавой мышцы бедра перед голенью. Их обычно лечат без операции.
2) Механические проблемы
Некоторые примеры механических проблем, которые могут вызвать боль в колене:
Внутрисуставные свободные тела (Суставная мышь — Свободное тело):
Иногда травма или дегенерация костей или хрящей может привести к поломке костей или хряща и попаданию их в полость сустава, что приведет к свободному плаванию. Если свободное тело не мешает движению коленного сустава, это не вызывает никаких проблем. Однако, если он попадет между суставом и застрянет, это может привести к блокировке сустава и травме хряща.
Синдром подвздошной кости:
Подвздошная кость — это полоса твердых тканей, которая простирается от бедра до колена. Если он постоянно трется о внешнюю часть бедра, это вызывает усиление боли во внешней части колена при движении. При лечении, как правило, нет необходимости в операции. Бегуны на длинные дистанции и велосипедисты особенно подвержены синдрому подвздошной кости.
Смещение крышки колена:
Это происходит, когда треугольная кость (коленная чашечка), которая покрывает переднюю часть колена, обычно выскальзывает из колена. В некоторых случаях коленная чашечка может оставаться смещенной, и вы можете увидеть смещение. Хотя это, кажется, не вызывает каких-либо проблем в молодом возрасте, это может вызвать серьезные боли в пожилом возрасте.
Проблемы с бедром или ногой:
Если у вас болит бедро или ступня, ваш способ ходьбы может неосознанно измениться, чтобы защитить эти болезненные суставы. В некоторых случаях проблемы с бедром или ногой могут вызвать боль в колене.
3) Типы артрита (кальцификации)
Существует более 100 различных видов артрита. Типы, которые могут повлиять на колени, включают в себя:
остеоартроз:
Артроз, иногда называемый дегенеративным артритом (кальцификация вследствие старения), является наиболее распространенным типом артрита.
Ревматоидный артрит (ревматизм суставов):
Ревматизм суставов — это состояние, которое может поражать практически любой сустав в вашем теле, включая колени. Хотя ревматизм суставов является хроническим заболеванием, его тяжесть имеет тенденцию варьироваться.
Подагра:
Этот тип артрита чаще встречается у людей, которые едят белок. Это нарушение белкового обмена. Хотя подагра обычно поражает большой палец, она также может возникать в колене. Абсолютное наблюдение пациентов с подагрой
Псевдогут (ложная подагра):
Это заболевание, которое часто путают с подагрой, вызывается кальцийсодержащими кристаллами, которые развиваются в суставной жидкости, в отличие от подагры. Колени — сустав, наиболее затронутый псевдогутой.
Септический артрит:
Септический артрит — это бактериальная инфекция суставов, которая может удерживать все суставы. Ваш коленный сустав может вызвать отек, повышение температуры, боль и покраснение. Септический артрит часто возникает при лихорадке и обычно не связан с травмой. Поэтому рекомендуется срочно обратиться к врачу в случаях покраснения колена, повышения температуры, отека и боли.
4) Другие проблемы
Пателлофеморальный болевой синдром:
Это общий термин, который выражает боль, возникающую между коленной чашечкой (коленной чашечкой) и лежащей в основе бедренной костью (бедренная кость). Это очень распространено в турецком обществе. Перед коленом ощущается боль, похожая на нож, который начинается при подъеме и спуске по лестнице и приседании на земле. Хотя большая часть лечения проводится без хирургического вмешательства, некоторые из них необходимо лечить хирургическим путем.
Факторы риска заболеваний колена
Некоторые ситуации могут увеличить риск проблем с коленом:
Ожирение:
Избыточный вес увеличивает стресс в ваших коленных суставах даже во время регулярных действий, таких как ходьба или подъем по лестнице. В то же время он увеличивает риск развития остеоартрита (кальцификации) за счет ускорения повреждения суставного хряща.
Мышечная слабость:
Особенно слабость мышц (четырехглавой мышцы) перед бедром может увеличить риск травмы колена. Сильные мышцы помогают сбалансировать и поддерживать ваши суставы, а гибкость мышц помогает вам достичь полного диапазона движений.
Некоторые виды спорта или профессии:
В некоторых видах спорта нагрузка на колени больше, чем в других. Риск выше, особенно в спортивных единоборствах, таких как футбол и баскетбол. Работа, требующая повторяющихся нагрузок на колени, также может увеличить риск.
Старая травма:
Ранее травма колена увеличивает риск получения травмы колена снова.
Можем ли мы быть защищены от травм колена?
Хотя не всегда возможно предотвратить боль в колене, следующие рекомендации могут помочь предотвратить травмы:
Контроль веса:
Одна из лучших вещей, которую вы можете сделать для колен, — это контроль веса. Каждый дополнительный вес оказывает дополнительное давление на ваши суставы, увеличивая риск травм и остеоартрита (кальцификация).
Сохраните вашу форму:
Ежедневная регулярная деятельность помогает вам защитить не только ваше здоровье суставов, но и все ваше физическое и психическое здоровье.
Будь сильным, оставайся гибким.
Поскольку слабые мышцы являются основной причиной травм колена, поддержание мышц бедра и голени очень важно для здоровья коленного сустава, а тренировка равновесия и стабильности помогает мышцам вокруг колен работать более эффективно. Постарайтесь включить в свои упражнения упражнения на гибкость. Получите профессиональную поддержку, если это необходимо.
Боль в коленях: причины, лечение, профилактика ee Боль
Боль в коленях является наиболее распространенной жалобой на скелетно-мышечную систему, которая заставляет людей обращаться к врачу. Он затрагивает около 25% взрослых в США. К боли в колене могут привести несколько разных вещей, и методы лечения варьируются в зависимости от того, что ее вызывает.
Основной функцией коленного сустава является сгибание, выпрямление и перенос веса тела (вместе с лодыжками и бедрами). Колено — это больше, чем просто шарнирное соединение. Он также крутится и вращается. Чтобы делать все это и поддерживать свое тело при этом, колено опирается на несколько структур. К ним относятся кости, связки, сухожилия и хрящи.
Кости
Коленный сустав состоит из четырех костей:
- Бедренная кость, или бедренная кость, составляет верхнюю часть сустава.
- Одна из костей голени (или области голени), большеберцовая кость, является нижней несущей частью сустава.
- Надколенник или надколенник проходит вдоль передней части бедренной кости.
- Оставшаяся кость голени, малоберцовая кость, не участвует в несущей части колена, но служит для прикрепления связок, помогая поддерживать его стабильность.
Связки
Связки представляют собой плотные тяжи, соединяющие кости друг с другом. Колено включает 4 важные связки, каждая из которых соединяет бедренную кость с большеберцовой костью:
- Передняя крестообразная связка (ПКС) и задняя крестообразная связка (ЗКС) обеспечивают стабильность передних и задних (передних и задних) и вращательных движений.
- Медиальная коллатеральная связка (MCL) и латеральная коллатеральная связка (LCL), расположенные вдоль внутренней (медиальной) и внешней (латеральной) сторон колена, обеспечивают стабильность колена в этих областях.
Сухожилия
Сухожилия представляют собой нитевидные тяжи, похожие на связки. Но вместо того, чтобы соединять кости с другими костями, они соединяют мышцы с костями.
- В колене есть 2 важных сухожилия. Сухожилие четырехглавой мышцы соединяет четырехглавую мышцу передней части бедра с коленной чашечкой. Сухожилие надколенника соединяет коленную чашечку с большеберцовой костью (технически это связка, поскольку она соединяет две кости).
- Сухожилия четырехглавой мышцы и надколенника иногда называют разгибательным механизмом. Вместе с четырехглавыми мышцами они помогают выпрямлять или разгибать ногу.
Хрящ
Хрящ представляет собой гибкую соединительную ткань.
- Мениски (множественное число от мениска) представляют собой структуры, состоящие из хряща, которые выстилают верхнюю часть большеберцовой кости и лежат между большеберцовой костью и двумя суставами в нижней части бедренной кости (мыщелками бедра).
- Основная задача менисков – амортизировать коленный сустав.
Бурсы
Бурсы представляют собой заполненные жидкостью мешочки, которые также помогают амортизировать колено. Колено имеет три важные группы сумок: 9.0003
- Преднадколенниковые сумки перед надколенником
- Гусиные сумки на внутренней стороне колена, примерно на 2 дюйма ниже сустава
- Поднадколенниковые сумки под надколенником
реакция на травму. При лечении многих видов боли в колене врачи пытаются разорвать так называемый воспалительный цикл. Этот цикл начинается с травмы. Когда вы ранены, вещества в вашем теле, вызывающие воспаление, проникают в колено, чтобы помочь заживлению. Но если травма и вызванное ею воспаление не проходят, воспаление становится длительным или хроническим. Это приводит к большему воспалению и дополнительным травмам. Вы в конечном итоге с болью в колене, которая длится долгое время или усиливается. Вы можете разорвать цикл, контролируя вещества, вызывающие воспаление, и предотвращая дальнейшее повреждение тканей колена.
Если у вас болит колено, некоторые вещи, которые вы можете сделать дома, чтобы разорвать воспалительный цикл, включают защиту, отдых, лед, компрессию и возвышение (известное как PRICE).
ЗАЩИТИТЬ колено от дальнейшего повреждения.
- Вы можете сделать это с помощью наколенников или шин.
- Например, ношение подушечки на коленной чашечке помогает контролировать симптомы некоторых травм колена (например, разновидность бурсита, которую иногда называют «коленом горничной»), предотвращая дальнейшее повреждение преднадколенниковой сумки.
ОТДЫХ колено.
- Отдых снижает нагрузку на колено, которую вы выполняете снова и снова.
- Колено не только заживает, но и предотвращает дальнейшие травмы.
ДВС колено.
- Прикладывание льда к колену уменьшает отек. Вы можете использовать его как при краткосрочных, так и при долгосрочных травмах колена.
- Большинство специалистов рекомендуют прикладывать лед к колену два-три раза в день по 20-30 минут каждый раз.
- Вы можете использовать пакет со льдом или просто положить пакет с замороженными овощами на больное колено.
КОМПРЕСС коленного сустава с помощью наколенника или бандажа.
- Уменьшает отек.
- При некоторых травмах колена вы можете использовать компрессию, чтобы выровнять коленную чашечку и обеспечить правильную работу сустава.
ELEVATE колено.
- Поднятие колена также помогает уменьшить опухоль.
- Приподнятое положение работает под действием силы тяжести, чтобы предотвратить скопление жидкости в колене.
- Поднимите ногу, когда сидите, или откиньтесь на спинку кресла. Подъем работает лучше всего, когда ваше колено находится выше уровня вашего сердца.
Безрецептурные обезболивающие
Часто используемые обезболивающие, такие как нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен и напроксен, также играют определенную роль в лечении боли в колене.
- Эти препараты непосредственно контролируют боль. А в более высоких дозах они действуют как противовоспалительные средства, помогая разорвать цикл воспаления. Однако, как и все лекарства, они имеют побочные эффекты.
- Не принимайте НПВП, если у вас кровотечение, язва желудка или некоторые заболевания почек.
- Ацетаминофен помогает контролировать боль в колене, но не обладает противовоспалительными свойствами, как НПВП. Тем не менее, это может помочь при многих типах болей в коленях, например, вызванных остеоартритом.
Существует хорошее эмпирическое правило для большинства длительных болей в коленях (а также кратковременных болей, которые не приводят к инвалидности): если ваши симптомы не исчезают после недели PRICE-терапии и чрезмерного примите противовоспалительные обезболивающие, запишитесь на прием. Вы можете обратиться к своему врачу, физиотерапевту или специалисту по спортивной медицине, ортопеду (кости и мышцы).
Помните, однако, что это всего лишь общая рекомендация. Если вас беспокоит боль, позвоните своему врачу.
Если вы не можете опираться на колено, чувствуете себя плохо, у вас жар или если ваше колено покраснело и горячее, подумайте о том, чтобы обратиться в отделение неотложной помощи. У вас может быть перелом или инфекция:
- При многих переломах вам необходимо иммобилизовать, чтобы предотвратить движение кости или сустава. Возможно, вам даже понадобится операция.
- Инфекции поддаются лечению, но требуют немедленного внимания.
- Откладывание визита к врачу может помешать выздоровлению.
Другие симптомы, при которых следует немедленно обратиться за медицинской помощью:
- Невыносимая боль
- Боль, которая не проходит после отдыха
- Боль, которая будит вас
- Выделение гноя или жидкости 9 0008 Большие раны
- Колотые раны
- Отек, если вы принимаете препараты для разжижения крови (варфарин или кумадин) или страдаете нарушением свертываемости крови (например, гемофилией)
История : Даже в современном мире технологий врачи больше полагаются на подробный анамнез и медицинский осмотр, чем на какой-либо отдельный тест.
Врач обычно хочет узнать точную природу боли:
- Где в колене у вас болит?
- На что это похоже?
- Как долго у вас болит?
- Было ли это раньше?
- Опишите любые травмы колена.
- Что делает его лучше или хуже?
- Боль в колене будит вас по ночам?
- Колено кажется нестабильным?
- Ты хромал?
Врач также захочет немного узнать о вас:
- Есть ли у вас серьезные проблемы со здоровьем?
- Насколько активен ваш образ жизни?
- Как называются лекарства, которые вы принимаете?
Врач захочет узнать о сопутствующих симптомах:
- Нормальная ли у вас чувствительность стопы и голени?
- У вас была лихорадка?
Медицинский осмотр
- Скорее всего, врач попросит вас раздеться, чтобы полностью обнажить колено. Если возможно, наденьте шорты на встречу.
- Затем врач осмотрит ваше колено и надавит на него, чтобы точно определить, где оно болезненно.
- Они также могут выполнять движения, чтобы нагрузить связки, сухожилия и мениски вашего колена, чтобы оценить, насколько хорошо они работают.
Рентген, компьютерная томография и другие исследования
- В зависимости от истории болезни и результатов обследования врач может предложить сделать рентген коленного сустава. Рентгеновские снимки показывают переломы (сломанные кости) и вывихи костей, а также артрит и аномально большие или маленькие суставные щели.
- В редких случаях врач может назначить компьютерную томографию (3D-рентген) коленного сустава, чтобы получить больше информации о переломе или деформации.
- Рентген и компьютерная томография хорошо подходят для диагностики переломов. Но ни один из них не подходит для оценки структур мягких тканей колена, таких как связки, сухожилия и мениски.
МРТ
- Магнитно-резонансная томография (МРТ) использует большие магниты для создания трехмерного изображения колена.
- В отличие от компьютерной томографии, они не используются для получения изображений костей и переломов. Но они могут помочь вашему врачу оценить ваши связки и сухожилия.
Удаление жидкости
- Колено и все его сумки заполнены жидкостью. Если ваши симптомы указывают на инфекцию или кристаллический артрит, например подагру, врач может использовать иглу для удаления жидкости из колена. Они проанализируют эту жидкость, чтобы поставить диагноз.
- Кристаллы, которые могут быть признаком кристаллического артрита, часто можно увидеть под микроскопом. Врачи также могут увидеть признаки инфекции, такие как бактерии и гной.
- Ваш врач может также сделать анализы крови для выявления признаков инфекции или заболеваний, таких как ревматоидный артрит, волчанка и диабет.
Артроскопия
- Если у вас хроническая боль в колене, хирург-ортопед может провести артроскопию. Хирург вводит камеру, называемую артроскопом, в коленный сустав. Он подключен к камере, которая передает изображения в реальном времени на видеомонитор.
- Они могут увидеть мелкие частицы в вашем колене или более внимательно изучить поврежденный мениск или хрящ.
- В то же время они также могут лечить повреждения, сбривая разорванный хрящ или удаляя частицы из вашего колена.
Нервы, обеспечивающие чувствительность колена, идут из нижней части спины. Они также отвечают за ощущения в бедрах, ногах и лодыжках. Боль от более глубокого повреждения (так называемая отраженная боль) может передаваться по этому нерву и ощущаться на поверхности. Это означает, что боль в колене может возникать из-за самого колена или из-за проблем с бедром, лодыжкой или нижней частью спины. Все источники боли в колене, обсуждаемые ниже, возникают из-за самого коленного сустава.
Как правило, боль в колене бывает немедленной (острой) или долговременной (хронической). Острая боль в колене может возникнуть из-за инфекции или внезапной травмы. Хроническая боль в колене часто возникает из-за травм или воспаления (например, артрита). Но инфекция тоже может быть причиной.
Внезапная боль в колене возникает по ряду причин.
Растяжение и разрыв крестообразных связок
- Описание : Травма передней крестообразной связки (ПКС) является распространенной спортивной травмой. Обычно это вызвано резкой остановкой или сильным скручиванием колена. Задняя крестообразная связка (ЗКС) прочнее, чем ПКС, и вероятность ее разрыва гораздо меньше. Травма задней крестообразной связки может произойти, когда ваше колено получает серьезный удар, например, когда оно ударяется о приборную панель в автомобильной аварии. Вот почему травма ПКС часто возникает наряду с другими травмами связок и костей.
- Симптомы : При разрыве передней крестообразной связки вы можете услышать хлопок. Вы также заметите, что ваше колено подгибается или становится нестабильным. И это будет достаточно больно, чтобы вы почувствовали рвоту. Почти всегда за этим следует серьезный отек в течение следующих нескольких часов. Это происходит потому, что ACL сильно кровоточит при разрыве.
- Лечение : Врачи часто рекомендуют операцию спортсменам высокого уровня, которым нужны наилучшие результаты. Консервативное лечение и наколенники могут быть достаточными для людей, которые не предъявляют особых требований к своим коленям.
Разрывы сухожилий
- Описание : Сухожилия четырехглавой мышцы и надколенника могут порваться (разорваться) частично или полностью. Разрыв сухожилия четырехглавой мышцы чаще всего случается у спортсменов-любителей старше 40 лет. Разрывом сухожилия надколенника обычно страдают молодые люди, перенесшие тендинит или инъекции стероидов в колено.
- Симптомы : Разрыв четырехглавой мышцы или сухожилия надколенника вызывает боль (особенно при попытке ударить или разогнуть колено). Если у вас полный разрыв, вы не сможете выпрямить колено. Ваша коленная чашечка также часто находится не на своем месте. Она может быть слишком высокой (при разрыве сухожилия надколенника) или слишком низкой (при разрыве сухожилия четырехглавой мышцы).
- Лечение : Вам срочно нужна медицинская помощь и, вероятно, потребуется операция по поводу разрыва сухожилия. Ваш врач может лечить частичный разрыв только шинированием.
Травмы мениска
- Описание : Обычно это происходит из-за внезапных травм мениска, но также может быть вызвано чрезмерным использованием. Часто часть мениска отрывается и плавает в коленном суставе.
- Симптомы : Повреждения мениска могут привести к блокировке колена в определенном положении, щелчку или скрежету в диапазоне движения. Они также могут привести к тому, что ваше колено поддастся. Обычно вместе с этими симптомами у вас будет отек, но не такой сильный, как при травме передней крестообразной связки.
- Лечение : Эти травмы часто требуют артроскопической хирургии.
Вывих колена
- Описание : Вам срочно нужна медицинская помощь при вывихе колена, вызванном сильным ударом по колену. Вывих смещает голень по отношению к голени. Это растягивает и часто рвет не только связки колена, но и артерии и/или нервы. Повреждение артерии может оставить вашу голень без кровоснабжения. Если кровообращение не восстановится, может потребоваться ампутация. С другой стороны, при травмах нервов вашей голени может не хватать силы или чувствительности.
- Симптомы : Вывихи коленного сустава очень болезненны и делают колено деформированным. Многие дислокации возвращаются в исходное положение самостоятельно (это называется редукцией). Когда это произойдет, вы можете почувствовать глухой стук.
- Лечение : Если вывих колена не вправился сам по себе, врач немедленно вправит вывих. Но лечение на этом не заканчивается. Независимо от того, вправится ли вывих сам по себе или его вправят в больнице, вам потребуется дальнейшее обследование и уход. Врач может осмотреть вас в больнице и провести анализы, чтобы убедиться, что у вас нет повреждений артерий или нервов. Если вы это сделаете, это должно быть отремонтировано прямо в операционной.
Вывих коленной чашечки (надколенника)
- Описание : Обычная травма, вызванная ударом или резким выпрямлением ноги. Это может произойти при подаче в волейболе или теннисе. Это чаще встречается у женщин, людей с ожирением, людей с кривыми коленями и людей с высокой коленной чашечкой.
- Симптомы : Вы заметите, что коленная чашечка смещена, и у вас могут возникнуть проблемы со сгибанием или выпрямлением ноги.
- Лечение 900:35: Врач вернет коленную чашечку на место (вправит вывих). Даже если коленная чашечка срастается сама по себе, ее необходимо сделать рентгеном на предмет перелома. Врач наложит на травму шину, которая позволит зажить мягким тканям вокруг коленной чашечки, а затем проведет укрепляющие упражнения, чтобы удержать коленную чашечку в правильном положении. Вывих часто повреждает хрящ на задней части коленной чашечки.
Артрит : Артрит коленного сустава — это воспалительное заболевание коленного сустава, которое часто вызывает боль. Существует несколько типов артрита.
Остеоартрит коленного сустава
- Описание : Остеоартрит (ОА) вызывается разрушением хряща в колене (мениска). В наиболее серьезной форме мениск полностью стирается, и бедренная кость трется о большеберцовую кость.
- Симптомы : Остеоартрит вызывает постоянную боль в колене, которая часто усиливается при движении.
- Лечение : Лечение направлено на снятие боли. Могут помочь противовоспалительные препараты, отпускаемые без рецепта или по рецепту. Гиалуроновая кислота, смазывающий гель, который вводят в колено в течение 3-6 недель, может обеспечить облегчение на год или более. Врачи могут лечить серьезный ОА с помощью наркотических обезболивающих средств или эндопротезирования коленного сустава, при котором колено заменяется искусственным суставом. Физиотерапия также может помочь вам справиться с болью при ОА и улучшить функцию колена.
Ревматоидный артрит колена
- Описание : Ревматоидный артрит (РА) — это заболевание соединительной ткани всего организма, поражающее многие суставы.
- Симптомы : Помимо боли в колене, РА может вызывать утреннюю скованность и боль в других суставах.
- Лечение : Лечение включает обезболивающие, противовоспалительные и отпускаемые по рецепту лекарства, направленные на замедление прогрессирования заболевания.
Кристаллический артрит (подагра и псевдоподагра)
- Описание : Эти сильно болезненные формы артрита вызываются острыми кристаллами, которые образуются в колене и других суставах. Они образуются из-за проблем с тем, как ваше тело поглощает или метаболизирует различные естественные вещества организма, такие как мочевая кислота (которая приводит к подагре) и пирофосфат кальция (псевдоподагра).
- Лечение : Лечение направлено на борьбу с воспалением (с помощью противовоспалительных препаратов) и на помощь метаболизму химических веществ, которые приводят к образованию кристаллов.
Бурсит
- Описание : Из-за травмы, инфекции или кристаллических отложений бурсы в колене могут воспалиться.
- Симптомы : Внезапная или долговременная травма приводит к воспалению бурсы, которое вызывает болезненное, часто опухшее колено. Распространенным типом является препателлярный бурсит, который возникает у людей, которые работают на коленях. (Иногда его называют коленом горничной или коленом ковролина.) Другой тип — гусиный бурсит. Гусиная бурса находится примерно на 2 дюйма ниже колена по внутренней стороне, и гусиный бурсит вызывает боль в этой области. Часто становится хуже, когда вы сгибаете колено или ночью, когда вы пытаетесь уснуть. Этот тип бурсита чаще встречается у женщин и людей с лишним весом.
- Лечение : Лечение обычно включает домашний уход с помощью PRICE-терапии и НПВП. Ваш врач может лечить серьезные формы с помощью инъекций стероидов.
Инфекция (или инфекционный артрит )
- Описание : Многие микроорганизмы могут инфицировать ваше колено. К ним относятся гонорея, заболевание, передающееся половым путем, а также обычные микроорганизмы, обычно встречающиеся на коже.
- Симптомы : Инфекция вызывает болезненную опухоль колена. Люди с инфекцией колена обычно имеют лихорадку и озноб, хотя менее серьезные инфекции могут не вызывать лихорадку.
- Лечение : Обратитесь к врачу для проверки на наличие инфекции при появлении новых отеков или болей в колене. Лечение обычно включает прием антибиотиков. Вам также может потребоваться удаление инфекции врачом.
Пателлофеморальный синдром и хондромаляция надколенника (колено бегуна)
- Описание : Оба состояния вызваны смещением коленной чашечки или надколенника.
- Симптомы : Заболевания чаще всего поражают молодых женщин, спортсменов всех полов и пожилых людей. При пателлофеморальном синдроме коленная чашечка трется о внутреннюю или внешнюю часть бедра, а не движется прямо посередине. Пателлофеморальный сустав с внутренней или внешней стороны воспаляется. Это вызывает боль, которая усиливается, когда вы долго сидите или двигаетесь. По мере прогрессирования заболевания хрящ под коленной чашечкой повреждается, что приводит к хондромаляции надколенника. (Возможно, вы слышали, что это называется «колено бегуна».)
- Лечение : Уход на дому с терапией PRICE, НПВП и упражнениями (такими как подъемы прямых ног), которые уравновешивают мышцы вокруг коленной чашечки, работают для большинства людей. Вам может понадобиться физиотерапия, оценка и упражнения; фиксация или тейпирование коленной чашечки; и/или арочные или ортопедические опоры для стопы для коррекции механики стопы. В серьезных случаях может потребоваться хирургическое вмешательство.
Колено прыгуна
- Описание : Вы можете получить воспаление сухожилия четырехглавой мышцы бедра (тендинит) в месте его прикрепления к верхней части коленной чашечки. Вы также можете заболеть тендинитом сухожилия надколенника — либо в нижней части коленной чашечки, либо в месте прикрепления сухожилия к большеберцовой кости ниже колена. В любом случае, это состояние называется коленом прыгуна. Это потому, что он обычно поражает баскетболистов, волейболистов и других людей, которые занимаются спортом, связанным с прыжками.
- Симптомы : Колено прыгуна вызывает боль в колене, которая усиливается при физической нагрузке. Обычно больнее, когда вы подпрыгиваете, чем когда приземляетесь.
- Лечение : вы начнете лечение по схеме PRICE вместе с противовоспалительными (НПВП) препаратами. Особенно важны отдых, лед и НПВП, которые не только облегчают боль, но и помогают разорвать цикл воспаления. Как только боль станет контролируемой, медленно начните выполнять упражнения, чтобы укрепить четырехглавые мышцы, подколенные сухожилия, бедра и икроножные мышцы, прежде чем возобновить свой любимый вид спорта через несколько недель. Наколенник может помочь снять нагрузку с сухожилий.
Болезнь Осгуда-Шлаттера
- Описание : Болезнь Осгуда-Шлаттера обычно поражает спортсменов-подростков. Многократное разгибание колена травмирует и воспаляет бугорок большеберцовой кости. Это костлявая шишка в верхней части голени, чуть ниже коленной чашечки.
- Симптомы : У детей с этим заболеванием возникает боль в бугорке большеберцовой кости, которая обычно усиливается при выпрямлении ноги. Со временем бугорок большеберцовой кости начинает больше выпирать, так как хроническое воспаление стимулирует рост кости.
- Лечение : Болезнь Осгуда-Шлаттера обычно проходит сама по себе, когда большеберцовый бугорок перестает расти (обычно в возрасте 15-17 лет). Лечение включает терапию PRICE и НПВП для облегчения боли. Вам также может понадобиться физиотерапия, чтобы уменьшить нагрузку на бугорок большеберцовой кости, которая часто включает силовые тренировки для бедер и кора. В серьезных случаях вы можете носить шину на колене в течение нескольких недель.
Синдром подвздошно-большеберцового тракта
- Описание : Связка, называемая подвздошно-большеберцовой (IT), проходит от внешней стороны тазовой кости к внешней стороне большеберцовой кости. Когда эта полоса натянута, она может тереться о нижнюю наружную часть бедренной кости.
- Симптомы : Это заболевание чаще всего поражает бегунов на длинные дистанции. Это вызывает боль на внешней стороне колена, которая часто начинается через 10-15 минут бега и уменьшается после отдыха.
- Лечение : Самое главное — выяснить, почему у вас тугой пояс ИТ. Физиотерапевт может оценить ваши движения и назначить лечение, которое может включать растяжку. Вот одна из растяжек ИТ-диапазона: встаньте левым боком на расстоянии 2–3 футов от стены. Поместите правую ногу позади левой. Затем наклонитесь влево и удерживайте ее 20-30 секунд, опираясь на стену. Помимо растяжки, могут помочь PRICE-терапия и НПВП.
У болей в коленях множество причин. Многие виды боли трудно предотвратить, но вы можете сделать некоторые вещи, чтобы уменьшить изменения, связанные с травмой колена.
Избегайте лишнего веса
- Избегайте набора веса или потери лишних килограммов, чтобы снизить нагрузку на колено как при занятиях спортом, так и при повседневной ходьбе. Согласно некоторым медицинским исследованиям, это может также уменьшить остеоартрит.
- Небольшой вес также может уменьшить травмы связок и сухожилий по тем же причинам.
Будьте гибкими, будьте в форме
- Многие проблемы с коленями вызваны напряжением или дисбалансом мышц. По этой причине растяжка и укрепление также помогают предотвратить боль в коленях.
- Растяжка предотвращает перенапряжение коленного сустава и помогает предотвратить пателлофеморальный синдром и синдром подвздошно-большеберцовой связки.
- Упражнения на укрепление, особенно для четырехглавой мышцы, такие как подъемы прямых ног и разгибания ног, могут помочь предотвратить травму колена. Они также могут помочь при артрите и его осложнениях.
Занимайтесь спортом с умом
- Если у вас хроническая боль в колене, попробуйте плавание или упражнения в воде. Вода помогает поддерживать ваш вес и снимает нагрузку с коленей.
- Если у вас нет доступа к бассейну или вы не любите водные виды спорта, по крайней мере постарайтесь ограничить занятия с сильными ударами и скручиваниями, такие как баскетбол, теннис или бег трусцой. Вы можете обнаружить, что ваши ноющие колени болят, если вы играете в баскетбол или теннис каждый день, но не в том случае, если вы ограничиваете занятия спортом до двух раз в неделю.
- Чем бы вы ни занимались, слушайте свое тело. Если это причиняет боль, измените то, что вы делаете.
- Если вы устали, подумайте об остановке. Многие травмы случаются, когда люди устают.
Защитите колени
- Правильная защита коленей поможет избежать травм коленей.
- При игре в волейбол или укладке ковра используйте наколенники.
- Во время вождения защита коленей является одной из многих причин пристегиваться ремнем безопасности. Это поможет вам избежать травм колена и приборной панели, а также травм других частей тела.
Самые популярные
Боли в коленях Расположение Char т | Коленная клиника Челси
31 декабря 2019 г. Г-н Сэм Раджаратнам FRCS (Tr. & Ortho)
Боль в колене может варьироваться по степени от незначительного раздражения или вызывающего легкое беспокойство до серьезной проблемы, влияющей на вашу подвижность и образ жизни.
Технически колено представляет собой синовиальный шарнирный сустав, что означает, что оно снабжается синовиальной жидкостью для смазывания движений и питания сустава, а также движется вперед и назад, как шарнир. Однако, помимо того, что это самый большой шарнирный сустав в организме, он также необычен тем, что имеет некоторую степень вращательного движения.
Колено представляет собой сложную структуру, состоящую из костей, хрящей, мышц, сухожилий, связок, синовиальной жидкости и нервов. Боль в колене может быть результатом проблемы с любым из этих компонентов или их комбинацией.
Возможно, вы испытываете боль в колене и хотите знать ее возможные причины. Диаграмма ниже представляет собой удобное руководство по возможным причинам вашей боли.
Боль спереди выше коленаЭто место расположения сухожилия четырехглавой мышцы бедра, которое прикрепляет четыре большие мышцы передней поверхности бедра к коленной чашечке.
Возможные причины боли Тендинит четырехглавой мышцы бедра – вызывается раздражением, растяжением или повреждением сухожилия четырехглавой мышцы. Пателлофеморальный артритПоражает нижнюю часть надколенника (надколенника) и блоковую борозду бедренной кости, в которой он движется. Когда суставной хрящ, покрывающий поверхность кости, изнашивается и воспаляется, кости соприкасаются друг с другом, что вызывает боль.
Синдром складокСкладка — это складка тонкой синовиальной оболочки, выстилающей коленный сустав. Первоначально таких складок в коленном суставе было четыре, но они часто рассасываются во время внутриутробного развития. Считается, что около 50% населения имеют остатки эмбриональных складок. Когда складка воспаляется, возможно, из-за повторяющихся движений колена, травмы или скручивания, это вызывает боль и слабость в колене.
Синдром перегрузки латеральной поверхности надколенникаЭто относится к тупой ноющей боли внизу, по бокам или ниже коленной чашечки. Это вызвано повышенным давлением на латеральную поверхность надколенника. Причиной этого является неправильное отслеживание, неправильное выравнивание или вывих коленной чашечки. Состояние часто проявляется во время повторяющихся упражнений, таких как подъем по лестнице.
СиновитКоленный сустав является синовиальным шарнирным суставом, поэтому сустав выстлан синовиальной оболочкой. Если эта мембрана воспаляется, это называется синовитом. Это вызвано чрезмерным использованием или травмой и приводит к повторным кровотечениям в сустав. Если не лечить вовремя или правильно, синовиальная оболочка становится утолщенной с большим количеством кровеносных сосудов и становится опухшей и болезненной. Это также связано с артритом и подагрой.
Боль в самом колене
Сюда входит боль спереди и внутри колена.
Возможные причины боли Передняя крестообразная связка (ПКС)ПКС проходит через колено, придает ему устойчивость и контролирует движения вперед и назад. Повреждение происходит из-за скручивания, чрезмерного разгибания или внезапной силы через колено. Это самая распространенная форма спортивной травмы. Симптомы включают боль, возможный «хлопающий» звук, отек и нестабильность.
Пателлофеморальный болевой синдромЭто общий термин, используемый для обозначения тупой боли в области коленной чашечки и передней части колена. Иногда его называют коленом бегуна. Различные причины, включая чрезмерное использование или смещение коленной чашечки.
Хондромаляция надколенникаОщущение трения и боль в месте соединения бедра и коленной чашечки могут быть вызваны хондромаляцией надколенника. Это вызвано размягчением и разрушением хряща на нижней стороне коленной чашечки или свободным лоскутом хряща.
Пателлофеморальный артритКоленная чашечка должна плавно проходить в бороздке на нижнем конце бедренной кости. Если этого не происходит, хрящи на двух поверхностях могут изнашиваться, и кости соприкасаются друг с другом, вызывая боль из-за артрита.
Частично вывих надколенникаСкручивание или травма могут привести к выходу коленной чашечки из борозды в бедренной кости. Это вызывает сильную боль и отек в передней части колена.
Тендинит надколенникаВызывается чрезмерным растяжением или дополнительной нагрузкой на сухожилие надколенника в передней части колена. Он вызывает жжение чуть ниже коленной чашечки.
Болезнь Осгуда-ШлаттераНаиболее часто встречается у детей и подростков. Это воспаление зоны роста чуть ниже колена, где сухожилие надколенника прикрепляется к большеберцовой кости. Он вызывает отек и ощущение нежности и стянутости.
Синдром Синдинга-Ларсена-ЙоханссонаОбычно поражает активных подростков. Это воспаление зоны роста под прикреплением сухожилия надколенника к надколеннику. Симптомы включают боль в нижней части коленной чашечки, сопровождающуюся отеком и болезненностью вокруг коленной чашечки.
БурситБурсы представляют собой тонкие, заполненные жидкостью мешочки в местах контакта кости с мягкими тканями. Если один из этих мешочков в передней части колена воспаляется, это вызывает отек колена, болезненность и тупую боль.
ОстеоартритОстеоартрит — это болезненное состояние, которое обычно поражает коленный сустав. Сначала симптомы могут быть легкими, но в конечном итоге может потребоваться хирургическое вмешательство. Суставной (также называемый гиалиновым) хрящ внутри сустава разрушается и больше не поддерживает кости. Также синовиальная жидкость больше не смазывает и не питает хрящ. Результатом является боль и скованность, которые со временем усиливаются.
Опухоли костейОпухоли костей образуются, когда костные клетки (остеобласты, остеоциты и остеокласты) делятся аномально неконтролируемым образом, образуя комок ткани. Большинство опухолей костей доброкачественные, но могут ослабить кость и сделать ее уязвимой для других проблем. Однако некоторые из них являются злокачественными и распространяют раковые клетки в другие части тела (метастазирование). Симптомы включают постоянную боль в костях, местный отек и воспаление.
Воспалительное заболевание суставовВоспалительное заболевание суставов или воспалительный артрит — это общий термин для ряда заболеваний, включая различные формы артрита, которые характеризуются воспалением суставов и часто других тканей. Многие из этих заболеваний являются аутоиммунными заболеваниями, при которых иммунная система организма восстает против самой себя и повреждает собственные ткани. Симптомы включают отек, боль, скованность и снижение функции сустава.
Боковая боль (внешняя сторона колена)Эта область наименее подвержена возникновению проблем, но если боль возникает, она может быть вызвана одним из следующих состояний.
Возможные причины боли Тендинит подколенного сухожилияЭто воспаление сухожилия, которое прикрепляет одну из мышц подколенного сухожилия, двуглавую мышцу бедра, к задней части колена.
Синдром подвздошно-большеберцового трактаВоспаление и раздражение толстого фиброзного подвздошно-большеберцового тяжа, идущего от таза к большеберцовой кости по внешней стороне ноги. Обычно боль ощущается на внешней стороне ноги, но может переходить на внешнюю сторону бедра.
Повреждение латеральной коллатеральной связкиТравма, растяжение или разрыв связки на внешней стороне колена. Возможно, сопровождается проблемой давления на малоберцовый нерв и повреждением заднелатерального угла колена.
Разрыв латерального менискаМениски представляют собой полоски хряща в форме полумесяца, которые действуют как амортизаторы для колена. Латеральный мениск может порваться, разорваться или расколоться по-разному. Симптомами являются внезапная боль, за которой следует отек и трудности при ходьбе.
Кистозное давление на менискПри разрыве хряща мениска синовиальная жидкость может скапливаться и оказывать давление на мениск. Это может быть вызвано чрезмерным вращением колена или травмой. Припухлость может быть видна в месте расположения кисты, что может вызвать боль или жжение.
ОстеоартритОтделение на внешней стороне колена, латеральное бедренно-большеберцовое отделение, содержит суставной хрящ. Если этот хрящ начинает изнашиваться и дегенерировать, может вырабатываться дополнительная жидкость и образовываться костные остеофиты. Симптомы включают боль, снижение подвижности и нестабильность.
Вывих верхнего большеберцового сустава и возможное сопутствующее повреждение малоберцового нерваВерхний (или проксимальный) большеберцовый сустав расположен чуть ниже колена. Это место, где внешняя сторона малоберцовой кости соединяется с внутренней стороной большеберцовой кости. Его цель состоит в том, чтобы разрешить и ограничить скручивание ноги и облегчить перенос веса между вашей ногой и вашим телом. Падение может вызвать частичный вывих, вызывающий боль и нестабильность. Если малоберцовый нерв, расположенный в суставе, поврежден, это может вызвать ощущение покалывания и онемения на внешней стороне колена.
Перелом плато большеберцовой костиПерелом плато большеберцовой кости представляет собой сложную травму, поскольку это перелом верхнего конца большеберцовой кости (проксимальный конец большеберцовой кости). Это влияет на колено, вовлекая хрящ на дне сустава, где коленный сустав соединяется с большеберцовой костью. Перелом может также затронуть окружающие ткани, нервы и кровеносные сосуды. Перелом обычно вызван высоко- или низкоэнергетической травмой. Симптомы включают боль и отек, которые могут сопровождаться покалыванием или онемением.
Травма заднебокового угла (PLC)PLC — это область ниже колена на внешней стороне ноги от верхней части большеберцовой кости и малоберцовой кости до нижней части бедренной кости. PLC является соединением для ряда связок и сухожилий. Они работают, чтобы избежать чрезмерного растяжения и обеспечить стабильность колена. Травма этой области является частым результатом травм, вызванных спортивными несчастными случаями. Травма PLC часто включает повреждение задней крестообразной связки, а также может поражать общий малоберцовый нерв.
Медиальная боль (внутренняя сторона колена)
Причины боли на медиальной стороне колена во многих случаях аналогичны боли на латеральной стороне.
Возможные причины боли Раздражение медиальной складкиСкладка представляет собой складку тонкой синовиальной оболочки, выстилающей коленный сустав. Обычно их четыре в каждом колене на эмбриональной стадии, и они помогают легко сгибать суставы. Около 50% населения теряют свои складки в результате рассасывания на стадии плода. Если складка воспаляется из-за травмы или чрезмерного использования, это может вызвать боль, отек или блокировку коленного сустава.
Разрыв медиального мениска или отслоение хрящаЕсли мениск на внутренней стороне колена порвется или небольшой кусочек хряща оторвется или оторвется, это вызовет боль, отек и проблемы с подвижностью (см. Разрыв латерального мениска).
ОстеоартритЕсли хрящ медиального бедренно-большеберцового отдела начинает изнашиваться и дегенерировать, выработка дополнительной синовиальной жидкости и образование костных остеофитов вызывают боль, снижение подвижности и нестабильность.
Повреждение медиальной коллатеральной связкиМедиальная коллатеральная связка — одна из четырех связок, обеспечивающих стабильность коленного сустава. Это самая распространенная травма связок колена. Повреждение связки может быть в виде растяжения, частичного или полного разрыва, обычно вызванного внешней (вальгусной) силой, воздействующей на сустав в латеральном направлении. Симптомы включают боль, скованность и, возможно, синяки.
Костно-хрящевой дефектКостно-хрящевой дефект представляет собой повреждение и утрату части суставного хряща, затрагивающую подлежащую кость. Симптомы включают боль при нагрузке на сустав, отек и нестабильность. Причины могут включать травму, повторяющееся напряжение или потерю кровоснабжения.
Аваскулярный некрозАваскулярный некроз — это отмирание костной ткани вследствие недостатка кровоснабжения. Результат — разрушение кости. Причины включают высокое потребление алкоголя или длительное использование высоких доз стероидных препаратов. Боль может прогрессировать, возможно, сначала только при нагрузке на колено, но в конечном итоге боль может стать постоянной.
Боль в задней части колена
Боль в этой области часто возникает из-за проблем с мышцами, сухожилиями или связками. Другие возможные причины болей в задней части колена могут быть связаны с синовиальной жидкостью или кровеносными сосудами.
Возможные причины боли Тендинит подколенного сухожилияПодколенное сухожилие — это одна из трех мышц задней поверхности ноги между бедром и коленом. Подколенное сухожилие соединяет подколенное сухожилие с коленом. Если сухожилие воспаляется из-за чрезмерной нагрузки, в задней части колена ощущается острая боль.
Разрыв или растяжение подколенного сухожилияПерегрузка подколенного сухожилия может привести к его растяжению, частичному разрыву или разрыву. Часто вызывается тяжелыми физическими нагрузками. Острая боль ощущается в задней части бедра.
Травма подколенной мышцыПодколенная мышца представляет собой тонкую треугольную мышцу, расположенную в углублении на задней поверхности коленного сустава, называемом подколенной ямкой. Упражнения или травмы могут привести к повреждению подколенной мышцы. Если мышца повреждена, вы можете почувствовать болезненность при вращении ноги внутрь.
СудорогаХорошо известная внезапная судорожная боль может возникнуть в любой мышце задней поверхности ноги. Мышца непроизвольно сокращается и становится напряженной и болезненной. Судороги могут быть вызваны мышечной усталостью, напряжением или обезвоживанием, но некоторые причины неизвестны. Судороги, как правило, безвредны, но могут указывать на основную проблему, такую как ограниченное кровоснабжение.
Травма задней крестообразной связкиЗадняя крестообразная связка — одна из четырех основных связок коленного сустава. Он лежит внутри колена и прикрепляется к медиальному мыщелку бедренной кости и задней межмыщелковой области большеберцовой кости. Повреждение этой связки обычно происходит при согнутом колене. Травмы варьируются от частичного разрыва до полного разрыва, сопровождающегося другими повреждениями связок. Боль иногда сопровождается отечностью и нестабильностью сустава.
Киста БейкераКиста Бейкера представляет собой избыточное скопление синовиальной жидкости в воспаленной сумке подколенной ямки.