Травмы плечевого сустава
Плечевой сустав является наиболее подвижным в организме человека, что делает вывих самой распространенной травмой этого сустава. У молодых людей вывих становится обычным явлением, так как повторные вывихи могут возникать уже после первого. Несколько реже можно столкнуться с другими поражениями плечевого сустава, такими как переломы плечевой кости, разрывы сухожилий двуглавой мышцы и мышц ротаторной манжеты. В случае травмы может потребоваться консервативное лечение или хирургический вмешательство. В клинике доктора Глазкова хирургические операции на плече, как правило, проводятся с помощью малоинвазивного артроскопического метода, который обеспечивает быструю реабилитацию и надежные результаты.
Содержание
- Лечение вывиха плеча
- Зачем пациентам с вывихом плеча КТ и артроскопия
- Лечение привычного вывиха плеча
- Переломы в области плечевого сустава
- Разрыв сухожилий ротаторной манжеты
- Разрыв сухожилия длинной головки бицепса
- Что делать в случае травмы плеча
- Боль в плече после травмы: Повреждение плечевого сустава
- Неподвижность суставов в плече и колющие боли как следствие перелома головки плечевой кости
- Как проводится лечение перелома плечевой кости?
- Повреждение или разрыв суставной капсулы плеча (HAGL-повреждения или отрыв плечегленоидальных связок от плечевой кости)
- Ревматический артрит: болезненное воспаление плечевого сустава и нарушение структуры сухожилий
- Лечение ревматизма или артрита плечевого сустава
- Износ плечевого сустава: Артроз и дегенеративные разрывы сухожилий
- Консервативное лечение импиджмент-синдрома плечевого сустава
- Хирургическое лечение импиджмент-синдрома плечевого сустава
- Повреждение плечевого сустава лечение
- Повреждения связок плечевого сустава: причины, диагностика и лечение
Лечение вывиха плеча
Необходимо как можно скорее восстановить вывихнутое плечо, желательно в течение трех дней после травмы.
Процедура проводится при помощи местной проводниковой анестезии. Качественное обезболивание играет важную роль в успешном лечении, и необходимо для обеспечения комфорта пациента. Недостаточное обезболивание может привести к неудачному вправлению, что требует операции, а также увеличивает риск повторного вывиха плеча в будущем.
Существует множество методик для исправления вывихов, их количество достигает десятков. Выбор подхода зависит не только от личных предпочтений ортопеда-травматолога, но и от типа вывиха. Такие вывихи как передний, нижний и задний определяются направлением смещения головки плечевой кости. Большинство случаев (75%) связано с передними вывихами. Для исправления сустава используются рычаговые, тракционные и толчковые методы.
После коррекции конечности ее фиксируют гипсовой повязкой для обеспечения неподвижности. Необходимо соблюдать весь период иммобилизации, даже если пациент ощущает восстановление функции сустава и отсутствие болевых ощущений. Несвоевременное возвращение к физической активности может привести к повторным вывихам.
Зачем пациентам с вывихом плеча КТ и артроскопия
С точки зрения большинства людей, если плечо вывихнуто, то его нужно вправить, затем наложить повязку и отправить человека домой, дожидаться выздоровления. Зачем что-то ещё делать?
Согласно мнению ортопедов, данных мер недостаточно. Каждый пациент, у которого есть вывих плеча, должен пройти тщательную диагностику, независимо от наличия симптомов. Для этого необходимо как минимум провести КТ или МРТ, а в некоторых случаях необходима артроскопия – это небольшая операция, при которой врач вводит тонкую трубку с видеокамерой в сустав, чтобы осмотреть его изнутри.
- вместе с вывихом могут обнаруживаться другие повреждения внутри плеча: разрывы манжеты ротаторов, внутрисуставные переломы плечевой кости;
- могут быть созданы анатомические предпосылки для повторных вывихов в будущем;
- у пациентов, которые вовремя не обратились к врачу, формируются вторичные изменения плечевого сустава: разрастаются рубцы, костные и хрящевые наросты.
Молодым пациентам рекомендуется проводить артроскопию даже при первом случае вывиха плеча, чтобы снизить вероятность возникновения повторного вывиха.
Лечение привычного вывиха плеча
- суставная капсула растягивается;
- нарушается мышечный баланс;
- растягиваются связки;
- отрывается фрагмент суставной губы лопатки;
- возможны переломы суставной поверхности лопатки.
В течение 10 лет вероятность повторного вывиха составляет более 40%, что является средним значением. У пожилых пациентов данная вероятность ниже, а у молодых людей, ведущих активный образ жизни, риск привычного вывиха значительно выше.
Переломы в области плечевого сустава
Если имеется перелом без смещения, то нет необходимости проводить репозицию. В таком случае на плечо надевают повязку, которую необходимо носить в течение двух недель. Полное восстановление трудоспособности займет приблизительно два месяца.
При перемещении обломков наблюдается закрытая репозиция, после чего конечность фиксируется отводящей шиной в отведенном и повернутом положении на протяжении полутора месяцев.
Полное восстановление занимает около трех месяцев.
Определенным больным необходимо хирургическое вмешательство. Если закрытые методы не могут восстановить правильное положение костных фрагментов, то применяют операцию. Для фиксации фрагментов используют спицы или шурупы.
Разрыв сухожилий ротаторной манжеты
Причинами разрывов сухожилий ротаторной манжеты плеча (это мышцы, которые поддерживают его стабильность и обеспечивают вращение) могут быть и травмы, и дегенеративные заболевания. Травматические повреждения, тем не менее, имеют более благоприятный прогноз. Своевременное и компетентное лечение способно полностью восстановить функцию плечевого сустава.
Как и многие другие травмы, разрыв сухожилий ротаторной манжеты часто сочетается с вывихом плеча. В дополнение к этому, такие травмы могут произойти при прямом ударе в сустав или при падении с высоты.
- Шов сухожилия – однорядный или двухрядный, с установкой якорных фиксаторов. Это основной способ лечения свежего повреждения.
- Реконструкция сухожилия – используется, если от него мало что осталось. Врачи могут восстановить сухожилие донорскими или собственными материалами, например, получив ткани из сухожилия длинной головки трехглавой мышцы плеча.
Разрыв сухожилия длинной головки бицепса
Изоляция разрыва сухожилия двуглавой мышцы плеча является редким случаем. Как правило, он сопровождается повреждением ротаторной мышцы плеча и вывихом сустава. Подъем слишком тяжелого груза может стать причиной изолированной травмы. Основные признаки разрыва сухожилия включают щелчок, боль и резкое ограничение подвижности плеча.
- перемещение области прикрепления сухожилия бицепса с суставной губы лопатки на плечевую кость;
- тенотомия (рассечение сухожилия), часто в комбинации с тенодезом;
- тенодез – ограничение подвижности путем фиксации сухожилия швами, якорями, винтами к плечевой кости или большой грудной мышце.
Что делать в случае травмы плеча
Выбор первого пути может привести к нежелательным последствиям, которые могут привести к инвалидности.
Неправильно вылеченные вывихи плеча могут повредить сухожилия и нервы, а также привести к атрофии мышц, разрушению хрящевой и костной ткани. Если переломы неправильно залечены, то может потребоваться хирургическое вмешательство, чтобы восстановить функцию руки. Некоторые поврежденные сухожилия невозможно сшить из-за дегенеративных изменений, поэтому в таких случаях требуется проведение реконструктивной операции, но даже она не всегда может быть успешной.
Излечение свежих травм значительно проще. Обычно, их последствия можно полностью устранить с помощью небольшой операции, что не приведет к удлинению периода восстановления, в отличие от консервативного подхода.
Если вы получили травму плеча, обратитесь в клинику доктора Глазкова. Мы проведем вправление плеча, выполним репозицию костных отломков и, при необходимости, выполним операцию. Наши ортопеды готовы помочь как при свежих, так и при старых травмах. Лечение старых повреждений может занять больше времени и быть более сложным, но в большинстве случаев мы можем восстановить функцию плеча, даже если не полностью, то хотя бы частично.
Боль в плече после травмы: Повреждение плечевого сустава
Наиболее распространенной жалобой среди спортсменов является боль в плече, вызванная травмами и интенсивными физическими нагрузками. Перегрузки, деформации и падения могут спровоцировать травматическую боль в плечевом суставе.
Неподвижность суставов в плече и колющие боли как следствие перелома головки плечевой кости
Глубокая, стреляющая или тупая боль в плече
Нарушение подвижности плечевого сустава
Гематомы и отеки
Перелом головки плечевой кости встречается довольно часто и, как правило, происходит после падений, ударов или аварий. Этот вид травмы особенно распространен, если человек упал на вытянутую руку, например, при верховой езде, катании на лыжах или после падения с велосипеда.
Из-за перелома плечевой кости больные постоянно испытывают сильные боли и не могут двигать плечом как раньше. Путем проведения рентгеновского исследования определяется тип перелома и расположение отломившихся фрагментов.
Компьютерная томография (КТ) дает возможность получить трехмерное изображение плечевого сустава и выявить более сложные переломы.
Как проводится лечение перелома плечевой кости?
Иммобилизация плечевого сустава
Реконструкция и рефиксация при переломах со смещением
В сложных случаях — эндопротезирование плечевого сустава
Если костные осколки после травмы остаются в стабильном положении и не перемещаются относительно друг друга, то проведение хирургического лечения не является обязательным. В данном случае более эффективным и менее травматичным методом является накладывание плечевого бандажа на несколько недель для фиксации плечевого сустава. Если имеется перелом плечевой кости с перемещением или повреждением суставных поверхностей, то требуется оперативное вмешательство, в ходе которого хирург стабилизирует костные осколки при помощи специальных пластин и винтов. Таким образом, осколки срастаются в правильном положении, а суставная поверхность становится ровной.
Кроме того, каждый опытный врач старается предотвратить развитие артроза плечевого сустава (омартроза) и восстановить его функции в полном объеме.
Повреждение или разрыв суставной капсулы плеча (HAGL-повреждения или отрыв плечегленоидальных связок от плечевой кости)
Резкие боли плечевого сустава
Нарушенная подвижность в плече
Отечность
Сопутствующие травматические повреждения плечевого сустава
Из-за высокой подвижности плечевого сустава, суставная капсула выполняет важную функцию, которая включает не только участие в обмене веществ суставного хряща, но также способствует стабилизации плеча при помощи гленохумеральных связок. Однако, растяжение или ушиб могут привести к травмам и потенциальному разрыву этих связок.
Часто при данном заболевании возникают дополнительные отклонения в структуре плеча, включая вывих плечевого сустава, что наблюдается у некоторых пациентов.
Ревматический артрит: болезненное воспаление плечевого сустава и нарушение структуры сухожилий
Резкие боли в плече
Отечность
Перенагревание
Боль при давлении на плечо
Покраснения
Ограничения подвижности
Начальным симптомом ревматизма плечевого сустава является тупая и неприятная боль, охватывающая данную область.
С развитием заболевания, ревматический артрит деструктивно воздействует на хрящевую поверхность сустава, вызывая артроз. Кроме того, поражение вращательной манжеты плеча также является распространенным проявлением ревматизма. Несмотря на множество факторов, вызывающих данное заболевание, их полный список до сих пор остается нераскрытым.
Лечение ревматизма или артрита плечевого сустава
Антиревматические лекарства
Радиосиновэктомия (противовоспалительное рентгеновское облучение)
Артроскопическое удаление воспаленной синовиальной оболочки сустава
Эндопротезирование плечевого сустава
При воспалительном поражении плечевого сустава, главным вопросом является постоянный контроль за патологией и болями. Обычно для борьбы с заболеванием используются различные лекарства, направленные на борьбу с ревматическими проявлениями. В тяжелых случаях, когда воспаление и разрушение структур сустава угрожает здоровью, может потребоваться хирургическое вмешательство. В нашем медицинском центре предлагается несколько методов лечения, таких как артроскопическое удаление воспаленных синовиальных оболочек и слизистых сумок, а также эндопротезирование плечевого сустава.
Износ плечевого сустава: Артроз и дегенеративные разрывы сухожилий
Кроме избыточной физической нагрузки, возраст является одной из главных причин боли в плече. По мере старения, пациенты чаще сталкиваются с износом костных структур, хрящей и сухожилий, вращательной манжеты. Однако, физиотерапевтические процедуры могут помочь при износе сложного плечевого сустава. Заболевание может распространиться на соседние структуры плеча, вызвав их нарушение функций, так как множество мышц и сухожилий задействованы в одном движении. Физиотерапия может помочь в данном случае. Поэтому, для лечения дегенеративных изменений в плече, консервативные методы являются наиболее успешными.
Консервативное лечение импиджмент-синдрома плечевого сустава
Пауза между нагрузками, иммобилизация плечевого сустава
Изменение манеры действий: Избегайте ситуации, требующих поднятия руки над головой
НПВП — нестероидные противовоспалительные препараты
Физиотерапевтическое лечение и лечебная физкультура
Физиотерапия (охлаждение, УЗИ)
Инъекционное лечение кортизоном и местными анестетиками (местная анестезия)
Рентгеновское облучение и лечение хронических воспалений надостной мышцы плеча
Ударно-волновая терапия, прежде всего при кальцинозе предплечья
Хирургическое лечение импиджмент-синдрома плечевого сустава
Акромиопластика: Расширение субакромиального туннеля путем удаления кости
Наложение узловых швов на вращательную манжету
InSpace™ — это биоразлагаемый имплантат, который способен восстановить функциональность сухожилия надостной мышцы, обеспечивая центрирование плечевого сустава.
Когда дегенерация вращательной манжеты достигает продвинутой стадии, артроскопическое лечение уже неэффективно. В таких случаях, имеется возможность исправить ситуацию путем имплантации биодеградируемого баллона, который может центрировать головку плечевой кости. InSpace™ — это имплантат, который вставляется под акромион во время артроскопической операции плечевого сустава. В процессе процедуры, балонобразный имплантат заполняется раствором поваренной соли, чтобы обеспечить его эластичность и стабильность на протяжении одного-двух лет.
Повреждение плечевого сустава лечение
Повреждение суставной губы плечевого сустава
Необходимо незамедлительно лечить любое повреждение суставной губы плечевого сустава и устранять причины травмы. Вначале, пациент должен ограничить движения сустава, чтобы не нанести вред мягким тканям в случае неправильного движения костей. Затем пострадавший должен пройти магнитно-резонансную томографию, чтобы установить, произошло ли повреждение ротаторной манжеты плечевого сустава или связочная травма.
Врач, который обследует больного, должен быть квалифицированным специалистом, чтобы правильно поставить диагноз и своевременно назначить лечение, чтобы быстро восстановить здоровье сустава.
Повреждения связок плечевого сустава: причины, диагностика и лечение
Из-за его анатомических особенностей и функций, плечевой сустав может быть подвержен травмам. Самыми распространенными травмами плеча являются:
- ушибы и вывихи;
- внутрисуставные переломы;
- растяжения и разрывы связок.
Связочные структуры часто подвергаются травмам, так как осуществляют регулирование подвижности суставов. Основное предназначение связок — ограничение подвижности суставов во время неестественных и рискованных движений с минимальным риском повреждения. Травмы связок, в большинстве случаев, возникают из-за превышения допустимых нагрузок.
Растяжение или разрыв волокон связок плечевого сустава являются основными травмами данного типа, которые характеризуются закрытым механическим воздействием.
Ущерб связкам может вызвать ограничение движения и болезненные ощущения. Если у вас есть подозрения на наличие проблем со связками, то стоит поскорее обратиться к специалисту для получения квалифицированной помощи.
виды и примеры применения простых механизмов в быту
Что называют «простыми механизмами»
Умение облегчать себе труд с помощью технологий отличает человека от животного. Тысячи лет назад наши предки научились мастерить простые механизмы, которые способны увеличивать усилие, а также изменять направление прикладываемой силы. Принципы их работы лежат в основе любого орудия труда — от садовой лопаты до подъёмного крана.
Простые механизмы — приспособления, служащие для преобразования вектора силы по величине и/или направлению.Виды простых механизмов
- наклонная плоскость и её разновидности: клин и винт;
- рычаг и его разновидности: блок и ворот.
Теперь расскажем, как они работают. В этой статье мы рассмотрим действия идеальных механизмов, в работе которых не учитывается сила трения.
Работа простых механизмов
Наклонная плоскость
Подниматься по пологому склону горы легче, чем карабкаться по отвесной скале. Чем меньше наклон — тем легче его преодолеть. Это нехитрое наблюдение помогло людям создать простой механизм — наклонную плоскость.
Допустим, нам нужно поднять груз на определённую высоту. Конечно, можно сделать это непосредственно:
Правда, если груз большой, приложить достаточную силу будет нелегко. Но если поставить его на лёгкую тележку и вкатывать по наклонной плоскости, то понадобится гораздо меньше усилий.
Чем меньше угол наклона плоскости, тем больше выигрыш в силе.
Чтобы просто поднять груз весом в один килограмм, требуется усилие:
Теперь посмотрим, какое усилие понадобится, чтобы поднять этот груз на один метр, используя наклонную плоскость длиной десять метров:
Использование наклонной плоскости позволило нам выиграть в силе десять раз.
Но путь, который нам пришлось пройти с грузом, также увеличился вдесятеро.
<<Форма демодоступа>>
Клин
С помощью наклонной плоскости удобно не только поднимать грузы. Рассмотрим топор: его лезвие — это клин, боковые поверхности которого сходятся под острым углом, образуя наклонные плоскости. Когда мы вонзаем топор в полено, эти плоскости с огромной силой раздвигают волокна древесины и заставляют полено расколоться.
При ударе сила P вгоняет топор в дерево, и на его лезвие действуют сдавливающие силы F со стороны полена. Проекция каждой из сил F на плоскость симметрии лезвия (AB) равна
Поскольку они действуют с двух сторон, условие равновесия сил таково:
Чем длиннее и острее клин (то есть чем меньше угол), тем меньше может быть P по отношению к 2F. Угол лезвия обычного колуна — около 25°, соответственно сила Р примерно в пять раз меньше, чем 2F. Иными словами, чтобы расколоть полено, нужно приложить в пять раз меньше усилий, чем требуется, чтобы разорвать его.
Люди пользуются топорами уже более 9 000 лет. Гвозди, иглы и ножи работают по тому же принципу.
Клин придуман не человеком, а самой природой: например, клюв дятла легко вонзается в дерево благодаря оптимальной клиновидной форме.
Винт
Если свернуть наклонную плоскость в спираль вокруг цилиндра — получится винт.
Впервые описание винта встречается в работах древнегреческого учёного Архита Тарентского, жившего в V–IV веках до нашей эры. Знаменитый Архимед в III веке до нашей эры создал с помощью винта устройство для подъёма воды в оросительные каналы. Винты широко используют для крепления деталей, бурения отверстий и даже в качестве движителя сверхпроходимых шнекороторных вездеходов.
Резьба винта — это наклонная плоскость длиной l и высотой h, свёрнутая в трубочку. Когда мы наворачиваем гайку на болт, мы перемещаем её по наклонной плоскости.
Как и в случае с обычной плоскостью, выигрыш в силе равен отношению h к l, но теперь l рассчитывается по формуле длины окружности:
Расстояние между витками называют шагом резьбы.
Чем оно меньше, тем длиннее плоскость и больше выигрыш в силе.
Учите физику вместе с домашней онлайн-школой «Фоксфорда»! По промокоду
PHYSICS72020 вы получите бесплатный доступ к курсу физики 7 класса, в котором изучаются простые механизмы.Рычаг
Простейший рычаг — это палка, способная вращаться вокруг неподвижной опоры. Принцип рычага используется при работе башенного крана, рычажных весов, кухонных ножниц и даже обычной лопаты. Интересно, что кости в наших конечностях тоже работают как рычаги.
У любого рычага есть точка опоры (О) и два плеча (длины l1 и l2), к которым в точках A и B прикладываются силы.
Вращение рычага зависит от приложенной к нему силы и от длины плеча. Чем больше сила и чем длиннее плечо, тем сильнее вращающее действие. Именно поэтому работать лопатой проще, держа её ближе к концу черенка, а нести груз на согнутой руке легче, чем на вытянутой.
На рисунке тело А воздействует на рычаг с большей силой, чем тело B, но плечо l1 короче, чем l2 , поэтому тела находятся в равновесии.
В таких случаях говорят, что моменты двух сил уравновешены.
Момент силы — произведение силы на длину плеча.
Рассчитаем моменты силы для обоих тел.
Тела находятся в равновесии, значит,
Чем больше будет длина плеча l2, тем меньшее усилие понадобится, чтобы уравновесить тело A. Так, при достаточной длине рычага можно поднять даже «неподъёмный» груз.
Чтобы просто поднять тело, нужно преодолеть силу тяжести:
Чтобы вычислить силу для поднятия тела рычагом, нужно приравнять соответствующие моменты сил:
Следовательно,
Если l1 больше l2 в пять раз, то:
Увеличивая длину плеча, мы выигрываем в силе, но проигрываем в перемещении. Нам удалось уменьшить силу в 5 раз, но чтобы короткое плечо рычага поднялось на 10 сантиметров вверх, придётся опустить длинное на 50 сантиметров.
Блок
Частный случай рычага — блок. Так называют колесо с жёлобом, в который вложен трос.
Если ось колеса зафиксировать, к одному концу троса привязать груз, а за другой тянуть — получится простой механизм «неподвижный блок».
На груз действует сила тяжести F = mg. Чтобы удержать верёвку, требуется приложить такую же силу. Никакого выигрыша в величине силы неподвижный блок не даёт. Зато можно менять её направление — тянуть верёвку в любую сторону.
Если прицепить груз к оси колеса, один конец верёвки закрепить, а за другой тянуть — получится подвижный блок, который позволяет выиграть в силе в два раза.
Эффект достигается за счёт того, что блок с грузом поднимают как бы сразу две верёвки: за левую тянет человек, а правую натягивается вбитый в потолок гвоздь.
За выигрыш в силе приходится платить проигрышем в перемещении: чтобы поднять груз на нужную высоту h, понадобится выбрать вдвое большую длину и верёвки: l = 2h.
Ворот
Ворот издревле применяется для поднятия воды из колодца. К барабану, способному вращаться вокруг своей оси, прикреплены верёвка и рукоять. Когда мы вращаем рукоятку — вращается и цилиндр, а верёвка наматывается на него, поднимая или опуская груз.
Ворот действует по тому же принципу, что и рычаг: плечом силы в данном случае становится рукоятка, а плечом груза — радиус барабана. Чем длиннее рукоять относительно радиуса барабана — тем больше выигрыш в силе.
На рисунке длина рукояти равна трём радиусам барабана. Значит, он поднимает ведро с силой, в три раза большей, чем сила наших рук. При этом путь, который проходит рукоять ворота, в три раза длиннее куска верёвки, который в это время накручивается на вал.
Золотое правило механики
Все примеры простых механизмов, которые мы рассмотрели, имеют одно общее свойство, которое называют золотым правилом механики:
Во сколько раз мы выигрываем в силе, во столько же раз проигрываем в перемещении.
Произведение силы на перемещение в механике называется работой и обозначается буквой А:
где α — угол между векторами силы и перемещения. Если направления векторов совпадают, формула работы выглядит проще: A = F × S.
Сэкономить в силе больше, чем проиграть в перемещении — то есть выиграть в работе — не позволяет ни один механизм. Чем меньше силы нужно потратить при подъёме тела по наклонной плоскости, тем длиннее должна быть эта плоскость. Чем меньше сил нужно для воздействия на рычаг — тем длиннее должно быть его плечо.
«Дайте мне точку опоры, и я переверну Землю» — заявил Архимед. Теоретически он мог бы поднять груз, равный нашей планете, выбрав рычаг подходящей длины. Масса земли — примерно 6 000 000 000 000 000 000 000 тонн, в то время как человек в среднем способен поднять груз около 60 килограммов. А значит, плечо силы должно быть больше плеча груза в 100 000 000 000 000 000 000 000 раз. Поэтому чтобы плечо груза сдвинулось хотя бы на один сантиметр, учёному пришлось бы сдвинуть плечо силы на 1000 000 000 000 000 000 км. Даже со скоростью движения в 1 м/с на это ушло бы тридцать тысяч миллиардов лет.
Ось вращения
Фильтровать по категории
Просмотреть все категории
Категории
by Makeba Edwards
on
Если у вас возникли проблемы с пониманием концепции оси вращения, вот упрощенное объяснение. Эта концепция основана на понимании плоскостей движения и различных типов движений в суставах, поэтому обязательно изучите их, прежде чем приступать к трем осям вращения.
Ось вращения может быть трудной для понимания концепцией, потому что это воображаемый объект. Применительно к анатомии человека ось вращения — это воображаемая линия, проходящая через точку поворота/вращения в суставе (например, ось вращения для сгибания и разгибания руки проходит через локтевой сустав). Каждое движение в трех плоскостях движения (то есть в сагиттальной, фронтальной и поперечной) происходит вокруг оси вращения. Само движение, которое, конечно, не является воображаемым, происходит в воображаемой плоскости движения, перпендикулярной воображаемой оси вращения. Это означает, что обе воображаемые компоненты — плоскость и ось — пересекаются, образуя прямую (90°) угол. В примере с локтем предплечье движется в сагиттальной плоскости движения, когда локтевой сустав (через который проходит ось вращения) сгибается и разгибается.
Так же как есть три плоскости движения, есть три оси вращения: передне-задняя ось, медиолатеральная ось и продольная ось. Суставы вращаются по этим осям, обеспечивая движение в плоскостях.
Передне-задняя ось также известная как сагиттальная ось или переднезадняя ось ), эффективно фиксируя сустава, чтобы ограничить его потенциальную свободу движения. Например, вы можете представить себе булавку, входящую через переднюю часть тазобедренного сустава и выходящую сзади.
Из-за положения штифта единственным допустимым движением вокруг этой оси является боковое движение (отведение или приведение) во фронтальной плоскости.
Медиолатеральная означает, что мы берем наш воображаемый штифт и вставляем его из бокового или бокового доступа. Как и в предыдущем примере с локтем, ось выступает из медиальной стороны сустава и выходит из латеральной стороны. Положение штифта позволяет движение только вперед и назад (сгибание и разгибание) в сагиттальной плоскости вокруг этой оси.
Продольная ось Если мы вставим наш штифт через сустав сверху вниз, он позволит движение только в поперечной плоскости (т.е. вращение). Представьте себе длинную булавку, входящую в верхнюю часть шейного отдела позвоночника и выходящую из поясничного отдела позвоночника. Штифт эффективно предотвратил бы изгиб позвоночника вперед, назад или из стороны в сторону, но позволил бы позвоночнику скручиваться в поперечной плоскости.
Соединения вращаются по этим осям, позволяя двигаться в плоскостях. Некоторые вращаются только по одной оси, а другие вращаются по нескольким осям.
Одноосные или одноплоскостные суставы (также называемые шарнирными суставами) вращаются вокруг одной оси, обеспечивая движение в одной плоскости. Локтевой сустав является шарнирным, потому что он допускает движения вперед и назад (сгибание и разгибание) только в сагиттальной плоскости.
Двухосные или двухплоскостные суставы вращаются по двум осям, обеспечивая движение в двух плоскостях. Стопа и кисть являются примерами двухосных/двухплоскостных суставов. Они оба двигаются латерально или из стороны в сторону во фронтальной плоскости и вперед и назад (сгибание и разгибание) в сагиттальной плоскости.
Многоплоскостные или трехосные суставы вращаются во всех трех осях, обеспечивая движение во всех трех плоскостях. Плечевой сустав является примером многоплоскостного/трехосного сустава. Он позволяет совершать движения вперед и назад в сагиттальной плоскости, боковые движения или движения из стороны в сторону во фронтальной плоскости, а также внутреннюю и внешнюю ротацию в поперечной плоскости.
ACE
® Pro Compass прибыл! Пришло время определиться с будущей карьерой. ACE ® Pro
Компас направит вас в правильном направлении через все
этапов вашего профессионального пути.
Автор
Макеба Эдвардс
Автор Макеба Эдвардс, магистр медицины, 20 лет работал профессионалом в отрасли и имеет степень магистра кинезиологии с упором на спортивные достижения и степень бакалавра наук в области спортивного менеджмента. Ее страсть и любовь к фитнесу зародились в юном возрасте на острове Антигуа. Она является сертифицированным персональным тренером ACE, инструктором группового фитнеса и тренером по здоровью с несколькими специализациями. Она работала в нескольких крупных оздоровительных клубах и фитнес-студиях по всей стране в качестве персонального тренера и инструктора по групповому фитнесу, провела несколько лет в качестве национального докладчика и тренера Les Mills USA, а также обучала специалистов в качестве консультанта по исследованиям ACE.
Для вопросов и связи: (Instagram) @makebaedwards.fitpro, (Twitter) @fitproMakeba и [email protected].
Будьте в курсе
Зарегистрируйтесь, чтобы получать актуальную научно обоснованную информацию о здоровье и фитнесе, а также другие ресурсы.
Введите адрес электронной почты
Да! Я хотел бы получать последние исследования и исследования в области здоровья и фитнеса от ACE.
Категории
В тренде
Просмотрите курсы ACE по физическим упражнениямБудьте в курсе
Зарегистрируйтесь, чтобы получать актуальную научно обоснованную информацию о здоровье и фитнесе, а также другие ресурсы.
Введите адрес электронной почты
Да! Я хотел бы получать последние исследования и исследования в области здоровья и фитнеса от ACE.
38.11: Суставы и скелетные движения — движения в синовиальных суставах
- Последнее обновление
- Сохранить как PDF
- Идентификатор страницы
- 14001
- Boundless (теперь LumenLearning)
- Безбрежный
Синовиальные суставы допускают многие типы движений, включая скольжение, угловые, вращательные и специальные движения.
Цели обучения
- Различать типы движений, возможных в синовиальных суставах
Key Points
- Скользящие движения возникают, когда относительно плоские поверхности костей движутся относительно друг друга, но они вызывают очень небольшое движение костей.
- Угловые движения производятся при изменении угла между костями сустава; они включают сгибание, разгибание, гиперэкстензию, отведение, приведение и циркумдукцию.
- Вращательное движение включает в себя перемещение кости вокруг ее продольной оси; это может быть движение к средней линии тела (среднее вращение) или от средней линии тела (боковое вращение).
- Специальные движения — это все другие движения, которые нельзя классифицировать как скользящие, угловые или вращательные; эти движения включают инверсию, выворот, протракцию и ретракцию.
- Другие специальные движения включают подъем, опускание, супинацию и пронацию.
Ключевые термины
- приведение : движение кости к средней линии тела
- отведение : перемещение кости от средней линии тела
- супинация : действие вращения предплечья таким образом, что ладонь повернута вверх или вперед
- пронация : действие вращения предплечья таким образом, что ладонь повернута вниз или назад
Движение в синовиальных суставах
Диапазон движений синовиальных суставов довольно широк.
Эти движения можно классифицировать как: скользящие, угловые, вращательные или специальные движения.
Скользящее движение
Скользящее движение происходит, когда относительно плоские поверхности костей движутся относительно друг друга. Они производят очень небольшое вращение или угловое движение костей. Суставы костей запястья и предплюсны являются примерами суставов, которые производят скользящие движения.
Угловые движения
Угловые движения производятся путем изменения угла между костями сустава. Существует несколько различных типов угловых движений, включая сгибание, разгибание, гиперэкстензию, отведение, приведение и круговое движение. Сгибание, или сгибание, происходит, когда угол между костями уменьшается. Движение предплечья вверх в локте или движение запястья по направлению к предплечью являются примерами сгибания. При разгибании, в отличие от сгибания, угол между костями сустава увеличивается. Выпрямление конечности после сгибания является примером разгибания.
Расширение за пределы нормального анатомического положения называется гиперэкстензией. Это включает в себя отведение шеи назад, чтобы смотреть вверх, или сгибание запястья, чтобы рука отошла от предплечья.
Абдукция происходит, когда кость смещается от средней линии тела. Примеры отведения включают движение рук или ног в стороны, чтобы поднять их прямо в сторону. Аддукция – это движение кости к средней линии тела. Движение конечностей внутрь после отведения является примером приведения. Циркумдукция — это круговое движение конечности, как при размахивании рукой.
Рисунок \(\PageIndex{1}\): Угловые и вращательные движения. Синовиальные суставы позволяют телу двигаться множеством способов. (а)–(б) Движения сгибания и разгибания в сагиттальной (передне-задней) плоскости движения. Эти движения происходят в плечевом, тазобедренном, локтевом, коленном, лучезапястном, пястно-фаланговом, плюснефаланговом и межфаланговом суставах. (c)–(d) Переднее сгибание головы или позвоночника является сгибанием, а любое движение головы назад является разгибанием.
(e) Отведение и приведение — это движения конечностей, кистей, пальцев рук или ног в коронарной (медиально-латеральной) плоскости движения. Отведение конечности или руки в сторону от тела или разведение пальцев рук или ног называется отведением. Аддукция приводит конечность или кисть к средней линии тела или пересекает ее, или сводит пальцы рук или ног вместе. Циркумдукция — это движение конечности, кисти или пальцев по кругу с использованием последовательной комбинации движений сгибания, приведения, разгибания и отведения. Приведение/отведение и циркумдукция происходят в плечевом, тазобедренном, лучезапястном, пястно-фаланговом и плюснефаланговом суставах. (f) Поворот головы из стороны в сторону или скручивание туловища — это вращение. Медиальная и латеральная ротация верхней конечности в области плеча или нижней конечности в области бедра включает поворот передней поверхности конечности к средней линии тела (медиальная или внутренняя ротация) или от средней линии (латеральная или наружная ротация).
Вращательное движение
Вращательное движение — это движение кости при вращении вокруг своей продольной оси. Вращение может быть направлено к средней линии тела, что называется медиальным вращением, или от средней линии тела, что называется латеральным вращением. Движение головы из стороны в сторону является примером вращения.
Специальные движения
Некоторые движения, которые нельзя классифицировать как скользящие, угловые или вращательные, называются специальными движениями. Инверсия включает в себя перемещение ступней внутрь, к средней линии тела. Эверсия, противоположная инверсии, заключается в перемещении подошвы стопы наружу, в сторону от средней линии тела. Протракция – это смещение кости вперед в горизонтальной плоскости. Ретракция происходит, когда сустав возвращается в исходное положение после протракции. Протракция и ретракция могут наблюдаться в движении нижней челюсти, когда челюсть выдвигается наружу, а затем обратно внутрь. Подъем — это движение кости вверх, например, пожимание плечами, подъем лопаток.
