Вакуум живота ютуб: Сайт Ютуб канал — Игорь Войтенко https://m.youtube.com/channel/UC7DFMwmTVwwSO2E5vs2GgQw — «»Упражнение вакуум для ПЛОСКОГО живота (РЕЗУЛЬТАТ за 14 дней).» — так подписано видео канала Войтенко ❤ Научил меня правильной поддтяжке мышц.❤ Он мой персональный бесплатный тренер, который всегда он-лайн.»

Упражнение вакуум по утрам.

Как делать ВАКУУМ | Денис Гусев

Хочешь иметь красивый пресс и узкую талию, тогда правильно делай вакуум!
.

О Денисе:

https://ru.wikipedia.org/wiki/Гусев,_Денис_Александрович.

►►► Website: http://www.denisgusev.com/.

►►► VKontakte: https://vk.com/gusev.denis.

►►► Instagram: http://instagram.com/denisgusev_com.

►►► Facebook: https://www.facebook.com/gusev.denis81.

►►► Periscope: @Denis_Gusev

Видео взято с канала: Denis Gusev

Регина Тодоренко – Как правильно делать вакуум живота

Регина Тодоренко – блогер, ведущая, путешественница, а также молодая мама – покажет, как правильно делать вакуум живота эксклюзивно для Спортшик! Упражнение вакуум необходимо и молодым мамам, как восстановление после родов, и всем, кто задается вопросом, как убрать живот. Регина вместе с йога-инструктором покажет технику выполнения упражнение вакуум для начинающих и более сложную версию – волну (наули). Чтобы увидеть плоский живот, о котором мечтаете, выполняйте его 1–2 минуты, но каждый день..

Видео взято с канала: SportChic RU

Вакуум: Как правильно выполнять упражнение + Польза / Сохраняй себе!

Видео взято с канала: Svetlana Savicheva

Как делать вакуум живота 1 уровень. Техника выполнения. МИНИ КУРС

Видео взято с канала: Фитнес дома. Секреты успешных тренировок

КАК НАУЧИТЬСЯ ПРАВИЛЬНО ДЕЛАТЬ ВАКУУМ

Видео взято с канала: NATALIA ZORINA

Упражнение Вакуум для Плоского Живота (РЕЗУЛЬТАТ ЗА 14 ДНЕЙ)

Видео взято с канала: Игорь Войтенко

Вакуум живота

Здравствуйте друзья. Данная статья на тему, о том, как добиться тонкой талии без сильных нагрузок и большой траты времени. Вы узнаете как делать вакуум и какая существует польза от упражнения. В каких позициях упражнение вакуум наиболее эффективен. А так же какие есть противопоказания.

• Красота и красивая фигура.

Выглядеть красиво хочет каждая девушка, в борьбе за этим они используют всяческие методы, тратят много времени и денег на всяческие процедуры. Особенно их волнует фигура, в особенности тонкая талия. Многие не отказались бы иметь осиную талию и красивые формы. Но как же этого добиться? Из-за неправильных диет, тело худеет полностью, грудь тоже уменьшается. Кроме этого возможны проблемы со здоровьем.

• Как добиться тонкой талии?

У многих людей не хватает времени на себя из-за гибкого графика. Но все же иметь подтянутую фигуру хочется. Существует методика, с помощью которой можно убрать несколько сантиметров в области талии и улучшить состояние всего здоровья.

Вакуум — это упражнение было распространено среди людей, занимающимися бодибилдингом, им его заимствовала йога. В йоге тоже часто используется вакуум для поддержания в тонусе всего тела и улучшения дыхательных путей.

Этим упражнениям пользовался знаменитый актёр Арнольд Шварценеггер, благодаря постоянным занятием этого упражнения, он являлся обладателем прекрасной формы и идеальной талии.

• Как  делать вакуум правильно?

Это несложное упражнение можно выполнять каждый день. Вакуум делается в нескольких позах: в позе лежа. В таком положении легче даётся упражнение новичкам, благодаря гравитационному притяжению будет лучше удаваться упражнение; в положении стоя, в этом состоянии тоже несложно выполнять вакуум, подходит для начинающих; в положении сидя упражнение не сразу удаётся выполнять в первый раз, поэтому лучше это делать после нескольких разов стоя или лежа; стоя на четвереньках упражнение тоже удаётся не сразу, поэтому лучше начинать с другой позы, так как это самая сложная поза.

Для людей, которые только начали заниматься этим упражнениям, лучше всего для начинания использовать позу стоя или лежа. В таком состоянии легче удаётся упражнение. Затем, после трех или четырех дней, можно начинать делать это в других, более сложных позициях и с увеличением времени задержания дыхания.

• Как делать вакуум в положении лежа?

Для правильного выполнения упражнения, необходимо быть в лёгкой одежде или топе, лечь на спину, согнуть ноги. Руки поставить чуть ниже колен, придерживая. После чего необходимо расслабиться и вывести весь воздух из легких и втянуть живот как можно сильнее, чтобы он был близко к позвоночнику.

В таком состоянии необходимо продержаться около 15-20 секунд. Упражнение стоит выполнять по два или три подхода в день. Желательно приступать к выполнению вакуума после утреннего или вечернего туалета, на пустой желудок. Даже если в животе окажется стакан воды, при его выполнении будет ощущаться дискомфорт.

Также необходимо по мере выполнения упражнения увеличивать время нагрузки и доводить до минуты. Через некоторое время, когда упражнение будет более легко удаваться, можно перейти на другой уровень и делать то же самое стоя, сидя, на четвереньках. Перед выполнением в других позициях, лучше всего сначала сделать вакуум стоя в течении одной минуты. Затем приступать к другим.

В первые дни, после того, как человек начал делать вакуум, в области живота могут ощущаться боли. В этом нет ничего опасного и угрожающего здоровью. Наоборот, это значит, что упражнение действительно работает. Боли не являются причиной, чтобы не заниматься этим. Постепенно, выполняя задание, тело привыкает и постоянное напряжение для него уже становиться естественным.

• Какие противопоказания имеет вакуум?

Вакуум можно делать всем людям, за исключением некоторых:

— если имеются заболевания связанные с ЖКТ;

— заболевания легких;

— период после недавней операции;

— имеющие сердечно-сосудистые заболевания;

— грыжа живота;

— при частых болях в голове;

— во время цикла менструаций;

— в состоянии беременности.

• Польза от упражнение вакуум.

Полезными свойствами вакуума является то, что без посещений тренажерного зала, можно подтянуть мышцы живота, привести талию в красивый вид, избавиться от складок на животе и стать обладателем плоского. Кроме того, осанка становится более ровной и благодаря этому, можно избежать множества болезней, связанных с ней.

Помимо этого, все состояние внутренних органов пищеварения приходит в норму и исчезает жир вокруг них.

А для наглядности, чуть ниже, вы можете посмотреть как я выполняю это упражнение.

А на этом пока по упражнению вакуум всё, занимайтесь спортом, укрепляйте мышцы, ведь если вы не потратите время на спорт, то в последствии возможно вы это же время потратите на восстановление здоровья. Всего хорошего друзья!

Как правильно делать вакуум живота для похудения [2020]

Автор Яна Гребенникова На чтение 8 мин. Просмотров 296

Разбираемся, как правильно делать вакуум для живота для начинающих и опытных спортсменов. Наряду с традиционными упражнениями для пресса, планкой, велосипедом и другими, эффективно прокачивает проблемную зону упражнение «вакуум». Его главный плюс — простота в выполнении и доступность для людей с любой физической формой. К тому же это один из любимых видов нагрузки на мышцы пресса Арнольда Шварценеггера, а он толк в спорте знает. 

1. Как работает упражнение «вакуум» и какие мышцы развивает?
2. В чем суть вакуума — правильная техника выполнения
3. Как правильно делать вакуум — базовая техника
4. Как правильно делать вакуум живота  после родов
5. Как правильно делать вакуум — 3 основные техники
6. Система тренировок для начинающих и продвинутых
7. Несколько слов о пользе и вреде упражнения «вакуум»
8. Главные ошибки при выполнении

Опытные тренеры часто не советуют девушкам с тонкой талией очень активно качать пресс — от таких нагрузок прямые, косые и внутренние мышцы живота увеличиваются в размерах.

Вакуум же укрепляет поперечную мышцу — ту самую, которая несет стопроцентную ответственность за плоский живот. Как правило, поперечная мышца во всех видах нагрузок на живот задействована слабо, однако именно от нее зависит сокращение объема брюшной полости.

Кроме того, у этого упражнения нет никаких ограничений — вакуум можно выполнять и мужчинам, и женщинам, в том числе после родов.

Как же правильно делать вакуум живота для похудения: стоя, на коленях, лежа или сидя? Все эти позиции являются верными. Ваша основная задача — создать вакуум в брюшной полости.

На самом деле техника выполнения предельно проста. Ее основа — правильное дыхание. Вы втягиваете живот и удерживаете его в таком положении несколько секунд.

Выполнять упражнения рекомендуется утром на пустой желудок. Новичкам лучше начинать из положения лежа. Постепенно, когда вы разберетесь со всеми тонкостями, можно переходить к позиции стоя.

1. Лягте ровно на спину. Колени можно держать полусогнутыми.
2. Глубоко вдохните и выпустите из легких весь воздух. В идеале для правильного дыхания используйте бодифлекс — после полного выдоха глубоко и быстро вдохните носом, резко выдохните через рот в момент втягивания живота.
3. На выдохе максимально втяните живот и задержитесь в таком положении на 5-6 секунд. Это и есть идеальное положение для подтягивания поперечной мышцы.
4. Выдохните и сделайте пару циклов обычного дыхания.
5. Повторите упражнение пять раз и продолжайте делать ежедневно в течение 10-14 недель, после чего можно увеличивать количество выполнений без перерыва на обычное дыхание.
6. В продвинутом варианте допускается задержка до минуты. Однако такой вид нагрузки нежелателен для новичков.

Как известно, после родов молодым мамочкам разрешены не всякие физические нагрузки. Однако вакуум входит в список тех, которые можно, и отзывы о нем исключительно положительные.

Эта методика позволяет снять напряжение с мышц таза и в короткие сроки вернуть животу хорошую форму. Выполнять упражнение также рекомендуется в положении лежа.

Шаг 1: удобно лягте на спину, согните ноги в коленях и перенесите на них весь упор.

Шаг 2: глубоко вдохните и почувствуйте, как расслабляется ваш реберный корсет. Задержитесь в этом положении на 5 секунд. Выдохните.

Шаг 3: повторите упражнение 5 раз. Чтобы поскорее добиться желаемого прогресса, не забывайте тренироваться ежедневно.

Совет: упражнение вакуум нельзя выполнять женщинам во время месячных.

Самую простую базовую позицию лежа мы уже рассмотрели. Она идеальна для новичков. Теперь перейдем к усложненным вариантам. Заниматься в положениях сидя и стоя будет немного сложнее.

Тренинг на четвереньках подойдет мужчинам и подготовленным спортсменам — сила тяжести тянет внутренние органы вниз, поэтому понадобится больше усилий.

Помимо мышц живота, в этой вариации работают мышцы-стабилизаторы спины.  

Шаг 1: сядьте на фитбол или табурет, держите спину абсолютно ровно.

Шаг 2: ладонями упритесь в колени. Ноги под углом 90 градусов, ступни прижаты к полу.

Шаг 3: далее техника выполнения аналогична базовому варианту лежа.

1. Встаньте прямо, опустите руки, ноги поставьте на ширине плеч
2. Найдите любую опору, обопритесь на нее, немного наклоните корпус вперед 
3. Приступайте к базовой технике выполнения

1. Встаньте на колени и упритесь руками в пол
2. Руки держите прямыми — так, чтобы плечо, локоть и запястье находились на одной линии
3. Бедра держите перпендикулярно голени
4. Спина прямая, грудь расправлена
5. Заняв правильное положение тела, переходите собственно к выполнению упражнения

Один подход в день в положении лежа. Задерживаем дыхание на 15 секунд и постепенно увеличиваем время до минуты.

Выполняем все то же самое, но в положениях стоя и сидя. Дополнительную нагрузку можно обеспечить при помощи неустойчивой поверхности. Идеально подойдет фитбол.

Переходим к практике упражнения из положения на четвереньках. Начинаем задерживать дыхание с тридцати секунд, увеличиваем до минуты. Выполняем пять подходов в течение дня.

На этом этапе вы должны научиться постоянно контролировать мышцы живота. Стоите вы или сидите, лежите, идете по улице — все время обращайте внимание на живот и старайтесь не выпячивать его, а втягивать.

Не забывайте также следить за правильностью своего дыхания до тех пор, пока это не войдет в привычку. Освоив все этапы вакуума, чтобы сделать нагрузку на мышцы живота максимально эффективной, чередуйте упражнение с другими видами нагрузок на пресс.

Совет: еще одним эффективным способом подтянуть живот признан массаж. Как правильно делать вакуум живота для похудения банками, мы подробно рассказывали в статье о всех плюсах и минусах этой процедуры.

1. Заметно подтянуть живот
2. Уменьшить количество висцерального жира
3. Очертить линию талии
4. Улучшить пищеварение и работу кишечника
5. Выполнять регулярную профилактику опущения внутренних органов
6. Избежать застойных явлений в тазу

1. Язвенных заболеваниях желудочно-кишечного тракта
2. Сразу после родов и во время вынашивания малыша
3. После хирургических операций, в т. ч. кесарева сечения
4. С заболеваниями сердца и легких — в основе «вакуума» работа с регулярной задержкой дыхания

1. Вы не отдыхаете между подходами — это в корне неверно, поскольку мышцы должны не только напрягаться, но и иметь достаточное количество времени для восстановления.
2. Вы выполняете упражнение после плотного обеда, а не на голодный желудок — пользы не будет никакой, зато чувство тяжести в животе вы обеспечите себе на целый день.
3. Вы занимаетесь вопреки головокружению — такой симптом является свидетельством кислородного голодания, поэтому ощутив, что у вас кружится голова, занятия нужно тут же прекратить.
4. Во время выполнения вы чувствуете боль или рези в животе — это свидетельство нарушения техники. Прекратите тренировку и разберитесь, в каком моменте вы допускаете ошибку.

При правильном подходе к тренировочному процессу первые результаты будут заметны уже через 2-3 недели регулярной практики. Не забудьте ознакомиться с нашими статьями о правильной работе над прессом в домашних условиях и тренировке косой мышцы живота.

Несколько полезных советов, как правильно делать вакуум живота для похудения, смотрите в видео уроке ниже:

упражнения для талии, запретные и полезные продукты для похудения живота

Если у вас осталось всего несколько дней до важного мероприятия с красной дорожкой или свадьбы лучшей подруги, а купленное по этому поводу вечернее платье демонстрирует выпуклый живот, не стоит объявлять голодовку. Достаточно знать несколько работающих лайфхаков, которые помогут убрать объем живота всего за два дня. При этом вам не понадобится садиться на строгие диеты.

В первую очередь исключите из рациона продукты, которые вызывают вздутие живота, а значит увеличение объема талии: нут, горох, чечевица, белокочанная, брюссельская и цветная капуста, морковь, абрикосы, яблоки, груши, чернослив, молоко, цельнозерновые продукты, соль, лук, чеснок, газированные напитки и алкоголь.

При этом не лишним будет включить в рацион те продукты, которые расщепляют пищу, устраняют спазмы, избавляют от вздутия и нормализуют работу желудочно-кишечного тракта. Именитые диетологи уверяют, что тем, кто заботится о состоянии жизнедеятельности пищеварительной системы, меньше других страдает от лишних сантиметров на талии. Несколько дней перед важным событием налегайте на спаржу, кисломолочные продукты (натуральный греческий йогурт, кефир, ряженку), семена фенхеля, огурцы, папайю, имбирь, мятный и ромашковый чай.

Кроме того, есть специальное упражнение для того, чтобы убрать живот без диет всего за два дня, которое очень любят японцы. Для выполнения лягте на спину, положите ноги на какую-нибудь возвышенность (плотную подушку или валик дивана), а под поясницу положите скрученное в рулон полотенце — желательно большое, чтобы возвышенность хорошо ощущалась телом. Все, что нужно: просто лежать в положении (5-10 минут), чтобы живот становится впалым и плоским, а ребра – наоборот, выпирали.

Смотрите детальную видеоинструкцию от Аниты Луценко:

Таким образом вы получаете двойной бонус: во-первых, после регулярных повторений начнет задействоваться мышечная память, которая будет фиксировать живот в плоском состоянии. Кроме того, это упражнение прекрасно влияет на осанку – ровное положение тела и расправленные плечи автоматически делают живот более подтянутым, а фигуру – стройной.

@masha.sharygina Instagram post (photo) ♨️♨️♨️ «Плоский животик» МЕЧТА или РЕАЛЬНОСТЬ ? ⠀ 🔔 Девчули красотули, начинаем наш двухнедельный марафон стройности с понедельника 22.07. ⠀ Программа на ближайшие 2 недели: 🔸Освоение Уддияна Бандха или вакуума живота 🔸Через день короткая йога-практика (15 мин.); 🔸 Вкусные и полезные рецепты для завтрака; 🔸Освоение наули крийя (волна центральной мышцей пресса). ⠀ Как будет проходить наш марафон: 🔹Каждое утро в 7.00 я буду выходить в прямой эфир; 🔹В понедельник 22.07 🔹Утренюю йога практику я буду проводить в прямом эфире или закреплять ссылку в шапке профиля с видео. ⠀ Что вы получите, если пройдёте марафон: 💥 уйдут сантиметры талии; 💥 подтянется живот; 💥 выработается привычка держать мышцы пресса в тонусе; 💥 улучшится обмен веществ; 💥 ваш организм сам будет просить вас о правильной и здоровой пищи 🥑🥗🍐; 💥 отличное настроение и заряд бодрости на каждый день ГАРАНТИРУЮ ♥️ ⠀ ⚠️ Для участия в бесплатно марафоне вы должны быть подписаны на мою страничку и указать в сообщениях 3 своих подруг 👯‍♀️. Тогда эффект от упражнений будет огонь 🔥 🔥🔥 ⠀ Кто со мной ⁉️ ⠀ #марафонсшарыгиной #марафонстройности #плоскийживотик #вакуумживота #вакуум #наули #науликрийя #уддияна #уддиянабандха #прессотерапия #йогадома #йогадляначинающих #йогадлявсех #стройноетело #прокачайсебя #давайсомной #пп #правильноепитание #вкусныйзавтрак #полезныйзавтрак #йога #йогавидео #йогадляжизни #йогадляспины #йогапресс #утренняяйога #утренняязарядка #утренняярастяжка #утренняяразминка #разминка

Маша, мы с тобой. @ek_aterina959 @olgakucherenko94 @tatlapteva

@i_fro_lova @elka_17_ @mava_lebedeva

@kseniiagaiypova , @magictoys_for_you , @__dashyli4ek__

@aigerim_bahytbekovna @crazyindira @galiya_kairovna

@leila2288 @negmejanovag @aizhanargyn

Очень хотим @bezdenezhnykhanastasiia @anna822409 @taco2176

@t4r4ntul @lucia_stan1124 @noosichka

Самый внимательный подписчик я у тебя😂…сижу такая, сегодня в 7:00 утра жду эфир🤣и бубню Максу в 7:30: “ вот не ответственная какая, спит что ли ещё 😴🤷‍♀️», потом меня осеняет🤦‍♀️с понедельника же🤣🙈🌺

@olyapka_toys @28marinslk

@annalightus2018 @dombrovskaya_elena @annalightus

Я с вами 💪🏼 @timryukova , @olyamalgina , @dumanishevagulmira

@katya___fedorova @iktisanova @sliusarevazhanna извините, девочки, мне нужна талия!😂

@y.u.l.h.e.n @kristiina.kr @eep1983

@feya_lubov @eleyt_don @borodina_mashusha

@popovaelena74 @natali_grimm @svplatonova

@yanochka_kuian @anastasiia_hamza @nastena_lisiak

Я!👐🏻 @anastapenko @lusya__ila @motionparis_xx

👏👏👏❤️❤️❤️

Советы по вакуумированию желудка (сожмите талию)

Есть широкий спектр целей, которые могут быть у людей, когда дело касается их тренировок и их физической формы. Некоторые люди хотят набрать мышечную массу, другие — похудеть. Кто-то хочет стать сильнее, а кто-то хочет больше выносливости. Все эти люди тренировались бы по-разному для достижения различных целей. Есть одна цель, которая кажется универсальной. Каждому хотелось бы иметь более узкую середину или талию. Небольшая талия создает визуальное впечатление здоровья и спортивной формы.Это ценится как мужчинами, так и женщинами. У мужчин это создает иллюзию более широких плеч и атлетических способностей. У женщин он обеспечивает лучшее соотношение бедер и талии, благодаря чему они выглядят более здоровыми.

Чтобы уменьшить талию, ничто не сравнится с тем, чтобы стать стройнее. Когда мы сохраняем излишки жира в организме, женщины обычно откладывают жир в средней части тела, а мужчины — еще больше в средней части. Становление стройнее с помощью активности и правильного питания во многом уменьшит вашу талию. Правильно выполняемые упражнения на брюшной пресс и косые мышцы живота укрепят и тонизируют или построят эти мышцы, но не помогут уменьшить талию.

Если вы хотите проработать мышцу, которая сокращает вашу талию, вам нужно сосредоточиться на мышце, о существовании которой большинство людей даже не подозревает. Эта мышца называется поперечным животом, сокращенно TVA. TVA оборачивается вокруг талии, как корсет или грузовой пояс. Когда сжимается, он сжимает вашу талию и окружает ее. Проработав эту мышцу, вы сделаете ее сильнее и плотнее, и ваша талия станет меньше. Когда вы «втягиваете живот», вы активируете TVA-мышцу.

Слабые мышцы TVA могут вызывать слабость корпуса, способствовать болям в пояснице и делать нижнюю часть талии дряблой.Это чаще всего встречается у женщин, недавно родивших ребенка. Во время беременности их TVA-мышцы должны растягиваться и атрофироваться (ослабляться и сокращаться), чтобы дать ребенку место для роста. После рождения ребенка у них остается мышца TVA, которая все еще слаба и растянута. Выполнение традиционных упражнений для пресса немного помогает, но если TVA не нацелена должным образом, у них обычно остается сильный пресс с раздражающей нижней частью живота.

Хорошая новость в том, что на TVA относительно легко нацеливаться.Одно упражнение, которое отлично подходит для укрепления TVA-мышцы, называется вакуумом живота. Это движение десятилетиями практиковалось бодибилдерами, желающими создать на сцене иллюзию узкой талии. Если практиковать регулярно, результаты видны относительно быстро. Главное — правильно делать пылесос и часто практиковать его в течение коротких периодов времени.

Чтобы сделать вакуум, просто встаньте и втяните живот как можно сильнее. Постарайтесь сделать талию как можно меньше. Один из сигналов, на котором следует сосредоточиться, — это попытаться заставить пупок касаться позвоночника.Удерживайте это нажатие ЖЕСТКО в течение 5-20 секунд. Удерживая сжатие, задержите дыхание. Отдохните 30 секунд, затем повторяйте, пока не почувствуете, что больше не можете втиснуться. Как только вы сможете делать это относительно легко при хорошем контроле, вы можете продвигаться вперед, удерживая сжатие БЕЗ задержки дыхания. Сжимайте и дышите медленным контролируемым дыханием. Следующий уровень — добавить сопротивление, выполняя это же упражнение на полу, на руках и коленях. Между сжатиями отдыхайте, позволяя животу упасть и отдышаться, затем повторите.

Лучший способ выполнить это движение для наиболее эффективных результатов — выполнять это упражнение с вакуумом ежедневно по 10-15 минут за раз. Такой подход более эффективен, чем более длительные, но менее частые занятия. У меня были клиенты, которые за месяц ежедневных упражнений с вакуумом уменьшили талию на дюйм. Ключ — частота и интенсивность сжатия. Чем сильнее вы пытаетесь сжать вакуум, тем лучше.

Вакуумная аспирация для прерывания беременности | Детская больница CS Mott

Обзор хирургии

Существует два метода вакуумной аспирации (также называемой аспирационной аспирацией):

• Ручной вакуум. Эту процедуру можно использовать примерно через 5–12 недель после последней менструации (в начале первого триместра). Он предполагает использование специально разработанного шприца для отсасывания. Этот метод доступен не везде. Но в некоторых географических регионах он может быть более доступным, чем машинное стремление.
• Аппарат вакуумный. Эта процедура широко используется в первые 5–12 недель (первый триместр) беременности. Аппаратная вакуум-аспирация включает использование тонкой трубки (канюли), которая прикрепляется трубкой к бутылке, и насоса, который обеспечивает мягкий вакуум.Канюля вводится в матку, включается насос, и ткань аккуратно удаляется из матки.

Процедура вакуумной аспирации

За несколько часов до или за день до процедуры вакуумной аспирации шейный (осмотический) расширитель может быть помещен в шейку матки для ее медленного открытия (расширения). Незадолго до этого назначают антибиотики, чтобы предотвратить инфекцию. Для смягчения шейки матки перед процедурой можно дать лекарство под названием мизопростол.

Вакуумная аспирация обычно занимает от 10 до 15 минут.Это можно безопасно сделать в клинике или медицинском кабинете под местной анестезией. Для этой процедуры медицинский работник:

• Расположит вас на столе для осмотра в той же позе, что и при осмотре органов малого таза, с ногами на стременах, лежа на спине.
• Вставьте расширитель во влагалище.
• Очистите влагалище и шейку матки антисептическим раствором.
• Ввести обезболивающее (местное обезболивающее) в шейку матки. Лекарства от боли или седативного эффекта, помимо местного анестетика, можно вводить перорально или через вену (внутривенно).Вазопрессин или подобное лекарство, замедляющее маточное кровотечение, можно смешивать с местным анестетиком для уменьшения кровопотери.
• Захватите шейку матки инструментом, чтобы удерживать матку на месте.
• Откройте (расширите) канал шейки матки небольшим инструментом. Расширение снижает риск травмы шейки матки во время процедуры.
• Введите тонкую трубку (канюлю) в цервикальный канал и выполните отсасывание, чтобы аккуратно удалить всю ткань из матки.Когда ткань матки удаляется, матка сокращается. Большинство женщин во время процедуры ощущают спазмы. Спазмы уменьшатся после удаления трубки. У некоторых женщин также может быть тошнота, потливость или слабость.

Ткань, удаленная из матки во время процедуры вакуумной аспирации, исследуется, чтобы убедиться, что вся ткань удалена и аборт завершен.

Иногда после вакуумной аспирации требуется процедура дилатации и выскабливания, если не была удалена вся ткань.D&C использует острый хирургический инструмент для очистки матки от тканей.

Чего ожидать после операции

Вакуумная аспирация — это небольшая хирургическая процедура. Нормальное выздоровление включает:

• Нерегулярные кровотечения или кровянистые выделения в течение первых 2 недель. В течение первой недели избегайте тампонов и используйте только тампоны.
• Спазмы, похожие на менструальные спазмы. Они могут присутствовать в течение нескольких часов, а возможно, и нескольких дней, поскольку матка снова сжимается до размеров небеременных.

После процедуры:

• Пройдите полный курс назначенных антибиотиков для предотвращения инфекции.
• Отдохните спокойно в течение дня. На следующий день вы можете заниматься обычными делами в зависимости от того, как вы себя чувствуете.
• Ацетаминофен (например, Тайленол) или ибупрофен (например, Адвил) могут помочь облегчить спазматическую боль. Будьте осторожны с лекарствами. Прочтите и следуйте всем инструкциям на этикетке.
• Не вступайте в половые отношения минимум 1 неделю.Используйте противозачаточные средства после аборта. И используйте презервативы, чтобы предотвратить заражение. Некоторые методы контроля рождаемости можно начинать сразу после процедуры.

Признаки осложнений

Немедленно позвоните своему врачу. , если у вас возникнут какие-либо из этих симптомов после аборта:

• Сильное кровотечение. Как медикаментозные, так и хирургические аборты обычно вызывают кровотечение, отличное от нормального менструального цикла. Сильное кровотечение может означать:
  • Проходящие сгустки размером больше мяча для гольфа, продолжающиеся 2 или более часов.
  • Замачивание более 2 больших подушечек в час в течение 2 часов подряд.
  • Сильное кровотечение в течение 12 часов подряд.
• Признаки инфекции во всем теле, например головная боль, мышечные боли, головокружение или общее недомогание. Тяжелое заражение возможно без повышения температуры тела.
• Сильная боль в животе, не купирующаяся обезболивающими, отдыхом или теплом
• Приливы или лихорадка 100,4 ° F (38 ° C) или выше, длящиеся более 4 часов
• Рвота продолжительностью более 4-6 часов
• Внезапное вздутие живота или учащенное сердцебиение
• Выделения из влагалища, которые увеличились в количестве или имеют неприятный запах
• Боль, припухлость или покраснение в области половых органов

Обратитесь к врачу, чтобы записаться на прием , если у вас были какие-либо из этих симптомов после недавнего аборта:

• Кровотечение (без кровянистых выделений) более 2 недель
• Новые необъяснимые симптомы, которые могут быть вызваны лекарствами, использованными в вашем лечении
• Отсутствие менструального цикла в течение 6 недель после процедуры
• Признаки и симптомы депрессии.Гормональные изменения после беременности могут вызвать депрессию, требующую лечения.

Для чего это нужно

Вакуумная аспирация проводится в первом триместре беременности.

Вакуумная аспирация может быть сделана для:

• Искусственного прерывания беременности.
• Неудачный медикаментозный аборт.
• Смерть плода (самопроизвольный аборт).
• Неполный выкидыш (неполный самопроизвольный аборт).

Как это работает?

Хирургические аборты в первом триместре безопасны, эффективны и имеют мало осложнений.

В редких случаях процедура аспирации не приводит к успешному прерыванию беременности. Это чаще всего происходит в первые недели беременности.

Риски

Риск осложнений низкий. Некоторые незначительные осложнения включают:

• Травма слизистой оболочки матки или шейки матки.
• Заражение. Бактерии могут попасть в матку во время процедуры и вызвать инфекцию. Это более вероятно, если до процедуры присутствовала нелеченная инфекция, такая как инфекция, передающаяся половым путем (ИППП).Симптомы лихорадки, боли и болезненности живота обычно проявляются в течение 3 дней после процедуры. Антибиотики, вводимые во время или после процедуры, снижают риск заражения.

К редким осложнениям относятся:

• Отверстие в стенке матки (перфорация матки). Это редко. Чаще всего это происходит при раскрытии шейки матки. Кровотечение обычно минимальное и не требует ремонта. Если кровотечение вызывает беспокойство, можно использовать лапароскопию (процедура, в которой используется прибор для просмотра с подсветкой), чтобы увидеть, остановилось ли оно.
• Ткань, остающаяся в матке (задержанные продукты зачатия). Обычно это вызывает повторяющиеся схваткообразные боли в животе и кровотечение в течение недели после процедуры. Иногда длительное кровотечение развивается спустя несколько недель.
• Сгустки крови. Если матка не сокращается для прохождения всей ткани, отверстие шейки матки может быть заблокировано, что препятствует выходу крови из матки. Матка становится увеличенной и болезненной, что часто вызывает боли в животе, спазмы и тошноту.

Повторная вакуумная аспирация и лекарства для остановки кровотечения используются для лечения задержанных продуктов зачатия или сгустков крови.

Не диагностированная внематочная беременность после вакуумной аспирации

Возможна недиагностированная внематочная (трубная) беременность, которая не обнаруживается до тех пор, пока не будет произведен аборт. Хотя тест на беременность перед процедурой положительный, беременность наступает не в матке. Так что метод прерывания беременности не прерывает беременность. Симптомы внематочной беременности, возникающие после процедуры аборта, могут включать:

• Усиливающаяся боль в животе или тазу.
• Боль при половом акте.
• Вагинальное кровотечение.
• Головокружение или обморок, вызванные потерей крови.

Внематочная беременность требует неотложной медицинской помощи. Немедленно позвоните своему врачу, если у вас есть симптомы возможной внематочной беременности. Чтобы узнать больше, см. Тему Внематочная беременность.

Что думать о

Выбор медицинской или хирургической процедуры для прерывания беременности будет зависеть от вашей истории болезни, продолжительности вашей беременности, доступных вариантов в месте вашего проживания и ваших личных предпочтений.

В Соединенных Штатах вакуумная аспирация — наиболее распространенный метод прерывания беременности в течение первых 12 недель (первый триместр) беременности. На ранних сроках беременности в течение большей части первого триместра женщина также может рассмотреть возможность использования лекарств (медикаментозного аборта).

Почти 90 из 100 абортов выполняются в первом триместре беременности. ^{сноска 1}

Перед процедурой

Больница или хирургический центр могут выслать вам инструкции о том, как подготовиться к операции.Или медсестра может позвонить вам и сообщить инструкции перед операцией.

После процедуры

Сразу после операции вы попадете в зону восстановления, где медсестры будут заботиться о вас и наблюдать за вами. Скорее всего, вы останетесь в зоне восстановления какое-то время, а затем отправитесь домой. В дополнение к особым инструкциям вашего врача медсестра / медбрат объяснит вам информацию, которая поможет вам в вашем выздоровлении. Вы отправитесь домой со страницей с инструкциями по уходу, в которых будет указано, к кому обращаться в случае возникновения проблемы.

Аборт редко влияет на вашу способность забеременеть в будущем. Таким образом, можно забеременеть уже через несколько недель после процедуры. Избегайте половых сношений, пока ваше тело полностью не восстановится, обычно в течение как минимум 1 недели. Используйте противозачаточные средства в первые недели после аборта. И используйте презервативы, чтобы предотвратить заражение.

Депрессия может быть вызвана изменением гормонов беременности после аборта. Если у вас наблюдаются симптомы депрессии более 2 недель, такие как усталость, сон или изменение аппетита, или чувство печали, пустоты, беспокойства или раздражительности, обратитесь к врачу по поводу лечения.

Список литературы

Цитаты

1. Институт Гуттмахера (2011). Вкратце: факты об искусственных абортах в США . Доступно в Интернете: http://www.guttmacher.org/pubs/fb_induced_abortion.html.

Кредиты

Текущий по состоянию на: 8 октября 2020 г.

Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор:
Сара Маршалл — семейная медицина
Кэтлин Ромито — семейная медицина
Адам Хасни — семейная медицина
Ребекка Х.Аллен MD, MPH — акушерство и гинекология
Киртли Джонс — акушерство и гинекология

По состоянию на: 8 октября 2020 г.

Автор: Здоровый персонал

Медицинский обзор: Сара Маршалл — семейная медицина и Кэтлин Ромито — доктор медицины — семейная медицина и Адам Хусни — семейная медицина и Ребекка Х. Аллен — доктор медицины, магистр здравоохранения — акушерство и гинекология и Киртли Джонс — акушерство и гинекология

4-точечное вакуумное упражнение для живота — CHEK INSTITUTE

В следующем видео из моей серии «Советы по дыханию» вы узнаете, как выполнять 4-точечный вакуум для живота, упражнение, направленное на восстановление дыхания вокруг поперечной мышцы живота (TVA ) плюс укрепление брюшной стенки.

При вдохе брюшная стенка должна быть расслаблена. Когда вы выдыхаете, TVA — глубокий слой брюшной стенки — сокращается, особенно когда вы находитесь на любом уровне нагрузки (вы быстрее выталкиваете воздух, чтобы ускорить дыхание).

TVA охватывает поперечную плоскость и действует как естественный пояс. Органы пищеварения и выделения в брюшной полости имеют неврологическую связь с этими мышцами.

Когда вы испытываете проблемы с кишечным трактом — тонкой или толстой кишкой, толстой кишкой, желудком, мочевым пузырем, селезенкой — они изменяют естественный тонус мышц и влияют на вашу способность стабилизировать позвоночник и, возможно, оптимально дышать.

Многим людям сложно активировать брюшную стенку. Чем дольше он остается подавленным, тем больше у вас разовьются ошибочные моторные программы, и мозг фактически «забывает», как им пользоваться.

Например, это все равно, что долго хромать. Спустя много лет у вас может не быть боли, но без надлежащей реабилитации вы все равно будете хромать без боли, потому что нервная система выработала неправильные двигательные паттерны.

В этом случае ваше тело «учится» компенсировать боль, которая нарушает ваше дыхание и стабильность кора на долгие годы.

4-точечный вакуум для живота — это простое упражнение для лечения проблем с дыханием, а также работа с любыми проблемами с брюшной стенкой. Мне нравится видеть, как люди делают один подход из 10 вдохов, а затем наращивают до трех подходов.

Чем больше у вас растянутый живот, в дополнение к имеющимся у вас проблемам с дыханием, тем чаще вы должны это делать, до трех раз в день.

Люди, у которых есть проблемы с дыханием, сердечными заболеваниями или висцероптозом, могут захотеть выполнять это упражнение через день, если они испытывают болезненные ощущения в мышцах.

Вакуум для желудка: Diese Atemübung verspricht einen flachen Bauch

Вакуум для желудка — это необходимо для фитнес-блога и Youtube-Bekanntheiten. Dabei handelt es sich um eine Atemübung, die angeblich für einen flachen Bauch sorgt.

Das Besondere: Sie erfordert weder Trainingserfahrung noch Eqipment. Wie Stomach Vacuums функционирует, демонстрирует другие Beispiel-Videos im Netz.

Пылесосы для желудка, обучающие Sixpack

«Die Übung trainiert den Abversus Abdominis, die unterste Schicht der Bauchmuskeln, также доступны для Sixpack», фитнес-модель и звезда социальных сетей Youtube Скотт Херман на своем сайте.Damit die Muskeln aber sichtbar zum Vorschein kommen, müssen wir sie trainieren.

Am besten klappe das mit Stomach Vacuums. Bei Herman scheint die Übung zu funktionieren, präsentiert er sich doch selbst mit durchtrainiertem Oberkörper.

Das Prinzip von Stomach Vacuums ist denkbar leicht, du brauchst lediglich die Power deines eigenen Atemapparates. Drei verschiene Varianten stellt der Fitness-Star в сети Video vor: im Liegen, im Sitzen sowie im Stehen.

Вакуум для желудка: So funktioniert die Atemübung

Für Einsteiger empfiehlt sich zunächst das Workout im Stehen: Hände auf den Hüftenablegen und ruhig durch die Nase atmen. Beim nächsten Atemzug lange und gleichmäßig ausatmen. Der Bauch ist dabei aktiv und drückt die Luft aus den Lungen. Der Brustkorb kommt leicht nach vorne. Die Spannung halten und langsam von zehn herunterzählen. Einatmen und kurz pausieren, dreimal wiederholen.

Bei der Ausführung im Liegen solltest du beachten, die Arme und Beine während der gesamten Übung zu strecken.So fällt das feste Anspannen der Bauchmuskulatur leichter.

Вакуум для желудка im Sitzen erfordern etwas mehr Übung. «Am besten, du stellst dir dabei vor, du willst deine beiden Hüftknochen zusammenziehen», sagt Sportwissenschaftlerin Veronica Pfeffer gegenüber «Mädchen».

Herman empfiehlt, die Bauchübung beim Workout zwischen den Sätzen auszuführen. «Du kannst sie aber auch im Alltag machen, beispielsweise beim Schlange stehen или wenn du im Auto sitzt», так что das Fitness-Model.

Вакуумная закрывающая терапия у пациентов с большими послеоперационными ранами, осложненными множественными свищами

Wideochir Inne Tech Maloinwazyjne. 2011 сен; 6 (3): 155–163.

Отделение общей, гастроэнтерологической и эндокринной хирургии, Познанский университет медицинских наук, Польша

Поступила в редакцию 5 октября 2010 г .; Пересмотрено 27 июня 2011 г .; Принято 5 июля 2011 г.

Это статья в открытом доступе, распространяемая в соответствии с условиями лицензии Creative Commons Attribution-Noncommercial 3.0 Unported License, разрешающей любое некоммерческое использование, распространение и воспроизведение на любом носителе при условии, что оригинальная работа должным образом процитирована .

Abstract

Вакуумная закрывающая терапия (VAC) — широко признанный метод лечения хронических и травматических ран.Возможность использования VAC-терапии для лечения кишечных свищей все еще остается предметом дискуссий. Сложные послеоперационные раны представляют собой значительные терапевтические проблемы, особенно когда имеется несколько отверстий для свищей в области раны и других участках, обычно на месте предыдущих дренажей. В статье описывается лечение трех пациентов в критическом состоянии со сложными послеоперационными ранами, осложненными множественными свищами. Закрытие с помощью вакуума основывалось на эффективном дренировании самого большого отверстия свища и обеспечении условий, способствующих процессу заживления других свищей и раны.В течение 2-4 недель было отмечено значительное улучшение общего состояния и заживление ран, уменьшилось как количество свищей, так и объем выделяемого содержимого. Через 5-7 недель у всех пациентов наблюдалось значительное улучшение заживления ран. После того как общее состояние всех пациентов было признано удовлетворительным (2-6 месяцев), им была проведена операция, направленная на восстановление непрерывности пищеварительного тракта. По нашему мнению, терапию ВАХ применяли для лечения послеоперационных ран с множественными свищами в области раны и другие участки должны быть направлены в основном на улучшение общего состояния пациентов, ограничение количества свищей, а также на ускоренное заживление ран.Это может привести к образованию одного свища типа стомы, за которым пациенты могут перевязать и ухаживать за ним до тех пор, пока целостность пищеварительного тракта не будет восстановлена ​​хирургическим путем.

Ключевые слова: вакуумная закрывающая терапия (VAC), местное отрицательное давление, кожно-кишечный свищ.

Введение

Вакуумная закрывающая терапия — широко признанный метод лечения хронических и травматических ран. Впервые он был использован в 1990-х годах [1] для лечения пролежней и хронических ран [2].Для достижения отрицательного давления в ложе раны вводится специальная полиуретановая губка, которая фиксируется липкой лентой. Эта повязка, содержащая дренажную трубку, плотно прилегает к специальному устройству, которое создает постоянное или периодически регулируемое отрицательное давление [3]. Механизм VAC-терапии сложен. Это приводит к уменьшению отека и экссудата из ран. Он также способствует образованию грануляционной ткани за счет расширения артерий [4], активирует ангиогенез [3] и восстанавливает целостность базальных мембран капилляров [5].Другой важный механизм — значительное уменьшение количества бактериальных культур [6, 7], что способствует меньшему количеству инфекционных осложнений [8]. Все эти факторы определяют больший процент выздоровления, более короткое время заживления ран, а также уменьшение количества осложнений [4].

Принимая во внимание сложность процедур VAC-терапии, а также множество перевязочных материалов, диапазон применения VAC очень широк: от пролежней, язв ног, инфекций грудины, сетчатых трансплантатов, посттравматических и послеоперационных ран, открытого живота. методы лечения [3] хронического и осложненного острого некротизирующего фасциита [9].

Осложнения, связанные с терапией VAC, редки и обычно ограничиваются поверхностным кровотечением, возникающим после смены губки, болью, если процедура проводится без обезболивания, или аллергическими реакциями на салфетку [4].

До сих пор терапия VAC была противопоказана для лечения кишечных свищей [3], так как она может задерживать закрытие свища и вызывать повреждение внутренних органов [10]. Имеется несколько отчетов об эффективности лечения VAC в случае некоторых свищей [10–15], в том числе у младенцев [16].Подавляющее большинство применений VAC касается одиночных свищей с одним отверстием в коже или послеоперационных / посттравматических ран. В данной статье представлены положительные результаты эффективной терапии VAC, применяемой для лечения сложных послеоперационных кишечных свищей с высоким выходом (1500-3000 мл / день), с множественными отверстиями как в области раны, так и в других местах.

История болезни

В настоящем исследовании V.A.C. Использовали терапевтическую установку ATS производства KCI Inc. В основе этой системы лежит насос с непрерывным и прерывистым режимами работы, гибким временем активного давления и паузы, создающий отрицательное давление 50-200 мм рт.ст., измеренное в ране.Первоначально использовались перевязочные материалы для брюшной полости, состоящие из 1) неадгезивной перфорированной пленки, накладываемой на кишечник, 2) полиуретана V.A.C. Стандартная повязка GranuFoam 60 см × 30 см × 1,5 см с открытой пористой структурой и гидрофобной конструкцией, способствующей удалению экссудата, 3) подкладка T.R.A.C, обеспечивающая плотное соединение губки и дренажа, и 4) клей V.A.C. Пелерина. В авторском отделении восемь пациентов с ранениями живота пролечили терапию ВАХ. У трех пациентов были раны брюшной полости с множественными свищами внутри и снаружи раны.Данные, касающиеся терапии VAC у этих пациентов, представлены в разделе, озаглавленном: Характеристики пациентов в начале лечения.

Таблица I

Клинические данные, показания и курс лечения VAC

Первоначально повязки VAC были заменены в хирургических условиях.Сначала рану промывали 0,9% раствором NaCl, а затем раневой и брюшной слои промывали раствором октенисепта. Была выполнена некрэктомия и очищены края раны, особенно области, которые прилегали друг к другу и наиболее вероятно зажили. Поверхность кишечных петель, заполняющих рану, закрывали неклейкой салфеткой из набора «Абдоминальный». Первоначально губку разрезали по размеру раны, а на последующих этапах лечения ее разрезали меньше, чем рана, фиксировали несколькими кожными швами 0-2 с некоторым натяжением с целью сблизить края раны и, таким образом, уменьшить рану. размер.В месте сильного протекания либо в губке было прорезано небольшое отверстие, либо его ширина была уменьшена, чтобы она соответствовала форме воронки, при этом более широкая часть была направлена ​​на рану, чтобы создать наилучшие условия для стекания кишечного содержимого, а не его вытекания. накапливаются под губкой.

Выделение значительного количества желчи и содержимого двенадцатиперстной кишки (1500–3000 мл) из раны и мест бывших дренажей вызвало образование тромбов внутри губки и подтекание под салфеткой. Это часто приводило к декомпрессии системы VAC.

Таким образом, повязки меняли один или два раза в день в течение первых 3 дней лечения. Чтобы уменьшить утечку, на видимые отверстия свищей накладывались одиночные швы. Отверстия фистулы на месте предыдущих дренажей лечили по-разному: сначала с помощью стомных мешков, а затем с помощью шин и герметизации гастростомических дренажей дистальными баллонами. Кроме того, стомагезивная паста ^® (ConvaTec, США) использовалась для закрепления повязки, а также для предотвращения утечки содержимого свища под простыню.В зависимости от объема и типа содержимого свища давление (75-200 мм рт. Ст.), А также соотношение между периодом вакуума и паузы регулировали несколько раз в день. В течение 2-4 недель наблюдалось значительное улучшение общего состояния и заживление ран. Уменьшилось как количество свищей, так и их выход. Пациенты были экстубированы, и их метаболические параметры значительно улучшились. Во всех случаях отмечалось снижение уровня СРБ и прокальцитонина. Было замечено, что рана стала меньше, и повязки меняли у постели больного каждые 48-72 часа после внутривенного введения анальгетиков.Через 5-7 недель у каждого пациента был только один суженный свищ. После признания общего состояния удовлетворительным у всех пациентов (2-6 месяцев) была проведена хирургическая реконструкция целостности пищеварительного тракта. В послеоперационном периоде осложнений не было.

Описание курса лечения, а также информация об общем состоянии пациентов в начале лечения, курсе терапии VAC, ее результатах и ​​смене повязок представлены в. Все описанные пациенты до сих пор находятся под наблюдением в клинике авторов.Их состояние хорошее, им не нужно соблюдать какую-либо диету или снижать физическую активность. В целом качество их жизни хорошее. Им не требовалось никаких медицинских вмешательств с момента последнего хирургического вмешательства, и они вернулись к своим прежним обязанностям (6, 12, 26 месяцев). Документация по лечению двух случаев показана в и.

Пациент 1. A — рана до лечения ВАХ, 2 свища в ране, 3 кожно-кишечных свища вне раны (стрелки). B — 6 ^-й день лечения VAC, смена повязок VAC, 2 кожно-кишечных свища вне раны ушиты швами, 1 наиболее активный свищ зафиксирован стомным мешком. C — 10 ^-й день лечения VAC, уменьшение раны, уменьшение воспаления вокруг раны. Кожно-кишечный свищ зафиксирован гастростомической трубкой (баллонная инсуффляция). D — 3 недели лечения ВАХ, дальнейшее уменьшение раны. Отверстие в нижней части губки для лучшего дренирования свища. E — как на предыдущем снимке, после замены губки сжимающий эффект губки. F — 6 недель лечения VAC, рана зажила, кожа без воспаления, небольшой свищ в нижней части раны, закреплен стомным мешком

Пациент 2. A — рана до лечения VAC, 3 свища в области рана, стома справа, кишечно-кожный свищ слева вне раны (черная стрелка). B — 3 ^-й день лечения ВАХ.Из-за большого объема вывода из свищей 2 дренажа с Y-образным соединением. C — 10 ^-й день лечения ВАХ, уменьшение раны, уменьшение выхода свища (только 1 сток над наиболее активным свищом). D — 6 ^-я неделя лечения ВАХ, дальнейшее уменьшение раны, адаптивные швы по краю раны. Два свища внутри раны. E — как на предыдущем рисунке, эффект сжатия губки после повязки VAC. F — 3 месяца после терапии и хирургического лечения (частичная резекция кишечника с анастомозом конец в конец)

Обсуждение

Снижение септических осложнений после операции представляется очень важным фактором для улучшения результатов процедур.Тот факт, что лапароскопия может снизить количество септических осложнений при абдоминальной хирургии, хорошо известен [17].

В случае септических осложнений после лапаротомии, в том числе кишечных свищей, очень важно немедленное и эффективное хирургическое лечение. В представленных случаях ВАК-терапия применялась для лечения хронических и травматических ран, осложненных множественными свищами в результате повторных лапаротомий. Общее состояние пациентов, высокий риск последующего хирургического вмешательства, воспалительная реакция и усиление спаек кишечника, а также сепсис в результате перитонита исключали дальнейшее оперативное вмешательство.Дальнейшее консервативное лечение оказалось неэффективным, и большое количество выделений из свищей привело к увеличению размеров раны, развитию воспаления и некроза. Введение терапии VAC оказалось единственной альтернативой для этих пациентов, и оно было начато, несмотря на разногласия относительно использования терапии VAC при кишечных свищах [18]. Было высказано предположение, что терапия VAC, используемая для сложных ран с непосредственно обнаженными петлями кишечника, может увеличить риск образования новых свищей [19, 20].

С другой стороны, в некоторых медицинских статьях обсуждаются положительные результаты терапии VAC при лечении кишечных свищей [10], хотя эффективность терапии VAC связана в основном с контролем выделения жидкости и улучшением местных условий в кишечнике. раны [21], а не полное заживление свищей, что бывает очень редко [22].

Хирургическая процедура

Все обработанные свищи имели сильную экссудацию, более 500 мл / день согласно классификации Берри [23], и оставались таковыми в течение первых недель лечения.Размеры ран, количество свищевых отверстий, а также выделение желчи и / или кишечника через участки бывших дренажных трубок делали невозможным перевязку этих ран абсорбирующими лентами и стомными мешками, даже большими. В начале терапии VAC нашей целью было улучшить общее состояние пациентов, ускорить заживление ран и ограничить количество свищей и количество их экскреции. Эти цели должны были быть достигнуты путем успешного дренирования свищей в местах наиболее интенсивных выделений, что, как считалось, привело к уменьшению выделения из других отверстий, постепенному заживлению других свищей, а также к улучшению заживления ран.Мы надеялись, что произойдет определенный тип «эффекта обкрадывания» и что за счет облегчения выведения из самого широкого отверстия объем и давление содержимого других свищей уменьшатся. Считалось, что эта процедура приведет к развитию одиночного активного широкого свища стомоподобного типа, что потребует перевязки по типу стомы и, возможно, хирургической реконструкции целостности пищеварительного тракта на более позднем этапе.

Для достижения «эффекта стомы» отверстия видимых свищей закрывали узловыми швами 3-0 и 4-0.Из-за значительного воспалительного протекания кишечной стенки и отверстий свищей их окончательное закрытие не ожидалось, однако либо было получено временное закрытие, либо их выведение было ограничено в течение 1-2 дней, обычно до следующей смены повязки. Закрытие этих отверстий положительно повлияло на местное состояние раны, уменьшило воспалительную реакцию краев раны и кожи и увеличило применимость перевязочного материала.

Другой проблемой, значительно влияющей на терапию VAC и отрицательно влияющей на рану и окружающую кожу, была утечка кишечного и / или желчного содержимого через участки бывших дренажных трубок.Эта утечка привела к отсоединению салфетки и, как следствие, к декомпрессии системы отрицательного давления. В первые дни применения VAC-терапии это подтекание требовало частой смены повязок. Каналы свищей были одеты двумя способами. Один из них заключался в том, чтобы надеть стомные мешки над каналами на местах предыдущих дренажей. Правильная фиксация мешочка была особенно трудной из-за небольшого расстояния между краями раны и каналами. Как во время размещения мешков для стомы под драпировкой, так и во время наложения драпировки на мешки для стомы содержимое кишечника вытекло наружу, и драпировка отсоединилась.Несмотря на то, что метод использования мешка для стомы для лечения свищей с помощью VAC-терапии был определен как полезный в одной медицинской статье [15], мы решили перевязать каналы в местах предыдущих дренажей другим способом. Здесь внутрь фистулы помещали гастростомические трубки и надували баллон, чтобы дренаж был герметичным. В результате было получено больше площадей для заклеивания простыни, и выведение содержимого было ограничено в большей степени каналом. Дренаж обычно вводился под простыню и заклеивался стомагезивной пастой.Пасту также использовали для предотвращения скопления кишечного содержимого под салфеткой. Наложив и зафиксировав губку швами, на края раны в месте соприкосновения раны и драпировки наносили широкий слой пасты. Таким образом, утечка содержимого кишечника была уменьшена, а также были получены эффекты защиты и исцеления. Ограниченный контакт содержимого кишечника с краями раны — один из важнейших факторов, способствующих заживлению ран [10]. Мы считаем, что использование стомагезивной пасты с ее герметизирующими и заживляющими свойствами было оправдано, очень эффективно и является стандартной процедурой в нашем отделении.

Заживление травматических ран со свищами и воспалительной реакцией часто является причиной обширных спаек, что значительно затрудняет хирургическое вмешательство в будущем. Всем пролеченным пациентам потребовалось хирургическое вмешательство в течение от 8 недель до 6 месяцев после терапии VAC. По мнению хирургической бригады, спаек брюшины было очень ограниченным, и все процедуры были выполнены без осложнений. Наше субъективное наблюдение относительно более быстрого заживления и меньшего количества спаек косвенно подтверждает данные, относящиеся к меньшему проценту грыж живота у пациентов, получавших методику открытого живота с использованием VAC-терапии [24].Следует подчеркнуть, что у всех пролеченных пациентов значительно улучшилось общее состояние. После 4-7 дней терапии ВАХ уровень СРБ и прокальцитонина значительно снизился, а метаболические и биохимические показатели улучшились. Общее улучшение заживления травматических ран согласуется с наблюдениями других авторов [25].

Технические аспекты закрывающей терапии с помощью вакуума

Во всех описанных случаях авторы использовали стандартный абдоминальный набор с его важнейшим элементом — неадгезивной салфеткой.Считается, что сообщения о дополнительных свищах, развивающихся во время VAC-терапии травматических ран живота [19, 20], могут быть результатом отсутствия или недостаточного нанесения этого слоя, что может привести к «прилипанию» стенки кишечника к губке и механическому воздействию. повреждение серозной оболочки кишечника при смене повязки [26]. Поэтому во всех случаях смены повязки неклейкая повязка накладывалась на поверхность кишечника и грануляционную ткань. Обеспечение эффективного удаления экссудата имело решающее значение, поскольку экссудаты из свищей, особенно на начальном этапе лечения, забивают губку.Это произошло из-за неэффективной работы VAC и очень частых срабатываний сигнализации о технических препятствиях / засорении дренажа. Таким образом, на участке над наиболее активным свищом губка была специально модифицирована за счет либо небольшого надреза отверстия, либо уменьшения ее ширины в форме «воронки». Затем губку направили более широким нижним основанием вниз. Это позволило обеспечить более эффективный дренаж при отрицательном давлении. Чтобы предотвратить засорение губки и дренажа, а также повысить эффективность дренажа, давление VAC регулировали в пределах 75-200 мм рт. Ст. В зависимости от объема экссудата и его скопления под губкой.Режим работы установки также был расширен при большом объеме экссудата. Большинство авторов применяют режим постоянного VAC, обычно 125 мм рт. 75 мм рт. Ст. На постоянном режиме [15]. Мы придерживаемся мнения, что при утечке, превышающей 1500 мл / день, как в представленных случаях, настройки давления должны корректироваться «по мере необходимости» в соответствии с клинической ситуацией.Благодаря тому, что некоторые медсестры прошли специальную подготовку по регулировке давления, они могли немедленно вмешаться в случае скопления чрезмерного объема содержимого свища под губкой. Частое повышение давления до 200 мм рт. Однако, несмотря на применение всех вышеперечисленных модификаций на начальном этапе лечения ВАХ (до 7 дней), смена повязок происходила очень часто, до 2 раз в день.Об увеличении частоты смены повязок при лечении VAC также сообщали другие авторы [15]. Такую необходимость следует учитывать на начальном этапе лечения, чтобы надлежащим образом организовать смену перевязочного материала и подготовить достаточное количество перевязочных материалов и контейнеров. Еще одна важная техническая проблема — регулировка губки. Обычно это делается путем подгонки губки по форме раны. Первоначально мы также пробовали этот способ нанесения, но позже мы заметили, что гибкие свойства губки могут оказаться очень полезными.Во время каждой смены повязки мы отрезали губку по форме раны, но также следили за тем, чтобы она была примерно на 1 см меньше с каждой стороны. Губку фиксировали несколькими кожными швами 0-2 с определенным натяжением. Высокая механическая прочность губки и ее свойства растяжения позволили постоянно стягивать края раны. Мы считаем, что этот метод ускорил заживление раны и уменьшил ее размер.

Одной из самых больших технических проблем было закрепление нижней части повязки.Анатомическая форма нижней части живота и паха, а также наличие складок живота препятствуют прилеганию внешней драпировки. Кроме того, любое движение нижних конечностей, гигиенические процедуры, относящиеся к перинеальной и анальной областях, а также гравитационное вытекание содержимого свища в нижнюю часть раны приводили к отслаиванию повязки, как правило, в ее нижней части. Сложность соответствующей перевязки в этой области также подчеркивается другими авторами в своих работах, описывающих раны промежности после абдоминоперинеальной резекции прямой кишки [28].Чтобы этого не произошло, мы применили пасту «Стомагезив», как описано выше. Кроме того, к нижней части раны был прикреплен дополнительный отсасывающий дренаж, чтобы позволить содержимому фистулы стекать из раны. Мы использовали систему соединителей, чтобы иметь возможность использовать одновременно два дренажа, которые были подключены к одному всасывающему устройству. Описаны некоторые модификации, связанные с увеличением частоты активного откачивания содержимого в месте разреза дренажа [29]. Однако это возможно только в определенных случаях, так как конструкция слива и расположение каналов в его стенках, позволяющих контролировать постоянное давление, предотвращают его разрез.Применение комплектов с Y-образным соединителем кажется наиболее эффективным, хотя, безусловно, увеличивает стоимость лечения.

Выводы

Вакуумная закрывающая терапия положительно влияет на общее состояние пациентов с хроническими и травматическими ранами, осложненными множественными свищами. Применение этого метода может увеличить выживаемость и сократить время заживления. По нашему мнению, подтвержденному наблюдениями других авторов, терапия VAC может также снизить общие затраты на лечение [30], уменьшив количество хирургических процедур, а также затраты на перевязочные материалы и уход за раной [24].Быстрое исчезновение воспалительного состояния также ограничивает время дорогостоящей антибактериальной терапии, особенно в случае присутствия условно-патогенных бактериальных штаммов.

В описанных выше случаях важнейшей задачей было определить наиболее предпочтительную локализацию дренажа с целью облегчения оттока самых широких экссудатов свищей, одновременно пытаясь закрыть все остальные отверстия свищей. Следует учитывать частую смену повязок. Применение коннекторов, позволяющих проводить эффективную терапию отрицательным давлением одновременно в нескольких местах, также оказывается очень эффективным.В случае терапии VAC вероятность полного закрытия свища мала. Таким образом, основная цель лечения — улучшение общего состояния здоровья, заживление ран, образование фистулы-стомы и, наконец, хирургическое лечение.

Из наших наблюдений видно, что терапия VAC, используемая для лечения значительно расширяющихся послеоперационных ран, осложненных множественными свищами, ограничивает воспаление и количество спаек в брюшной полости, что имеет решающее значение для последующего хирургического лечения.

Ссылки

Вакуум для желудка: Flacher Bauch dank Atemübung?

Желудочный вакуум Flacher Bauch dank Atemübung?

© Джейкоб Лунд / Shutterstock

«Вакуум для желудка» ist eine Atemübung, die nicht nur einen flachen Bauch, sondern auch einen starken Rücken verspricht. Kann das wirklich klappen?

Auch wenn man im ersten Moment daran denken könnte — «Вакуум для желудка» шляпа nichts mit dem Staubsauger zu tun. Tatsächlich handelt es sich dabei um einen neuen Trend, der Fitnessblogger überall begeistert. Es ist nämlich eine Atemübung, die nicht nur für einen flachen Bauch sorgen, sondern auch noch gut für den Rücken und eine schmale Taille sein soll.

Atemübung mit Pfiff

Wie das Ganze funktioniert, zeigen mittlerweile Звезды социальных сетей в zahllosen Videos. Фитнес-модель Скотт Херман beispielsweise hat die Übung auf seinem YouTube-канал mittlerweile über zwei Millionen Menschen vorgeführt:

Wie funktioniert «Желудочный вакуум»?

Besonders praktisch: Für «Stomach Vacuum» benötigst du nichts, bis auf deinen eigenen Körper.Es gibt verschiedene Schwierigkeitsgrade der Übung: im Stehen, im Sitzen sowie im Liegen. Anfänger sollten mit dem Workout im Stehen beginnen. Dafür legst du beide Hände auf die Hüften und atmest ruhig durch die Nase ein und danach lange und gleichmäßig aus. Zieh den Bauch dabei nach innen, sodass er quasi die Luft nach oben aus dem Körper drückt. Halte diese Spannung und zähle von zehn herunter, bevor du kurz pausiert. Die Übung wiederholst du dreimal.

Eine Stufe schwieriger ist «Желудочный вакуум» в Лигене.Dabei streckst du Arme und Beine richtig aus. Für Profis eignet sich auch die Methode im Sitzen: Leg die Hände auf die Oberschenkel und konzentriere dich ganz auf die Anspannung im Oberkörper.

Тренировка zwischendurch

Das Beste an der Übung: Sie eignet sich nicht nur, um zwischendurch in ein Workout eingebaut zu werden, sondern kann auch problemlos im Alltag durchgeführt werden.

Du wünscht dir noch mehr tolle Übungen, um deinem Traumbody näherzukommen? Данн schau doch mal in unsere Artikel Bauch, Beine, Po: Das ist das best Workout or auf unser Portal BRIGITTE Fitness: 700 эффективных тренировок для Zuhause.

Скульптура живота, простой метод для создания и ухода за животом

Действительно ли новый режим питания особенно эффективен для оптимизации эффектов метода?

C’est com pour tout; Оптимизатор питания для простых людей, с учетом различных типов воспалительных веществ: лактоза, сахарный рафин, промышленные продукты и продукты с глютеном. Cela ne demande pas trop d’efforts et de ограничений, et ça allège l’organisme simplement et sainement.Généralement, lorsqu’on se retrouve à investir son temps, son énergie et son argent dans un тренер à la maison ou un programsportif, на envie d’optimiser et je pense qu’inconsciemment, на opte pour un рутинное питание плюс saine. Le tout est d’avoir cette socience du corps, cette socience de soi qui upgrade les effets.

Avez-vous d’autres astuces pour prendre soin de son ventre au quotidien de l’intérieur et de l’extérieur?

Personnellement, je mise sur un bon sommeil, je bois beaucoup d’eau et je ne consomme pratiquement aucun produits industrial ni alimentacides acides воспламеняющиеся вещества.Il peut m’arriver de faire des cures de probiotiques pour alléger ma flore кишечника. Je bois également des jus verts pour detoxifier. L’alcool, je le réserve aux событие праздники. Enfin, j’ai opté pour une alimentation plus végétale, en ne mangeant de la viande que très redument.