Новости | Unim — лаборатория гистологии и иммуногистохимии
Рак молочной железы – самый частый вид рака у женщин, он развивается приблизительно у каждой десятой женщины. Важно знать, что на ранних стадиях этот вид рака излечим в 90% случаев. В тоже время на ранних стадиях чаще всего симптомы отсутствуют, поэтому специально для того, чтобы выявить заболевание у людей, не имеющих жалоб, были разработаны скрининговые методы.
Маммография
Маммография в настоящее время считается лучшим способом раннего выявления рака молочной железы. Доказано, что широкое применение маммографии привело к достоверному снижению смертности от этого вида рака. К сожалению, результаты маммографии не всегда гарантируют 100% точность. Иногда результаты маммографии ложноположительные – когда обнаруживаются подозрительные очаги, но после проведения дополнительных исследований (повторная маммография, УЗИ, МРТ, диагностическая пункция с цитологическим исследованием и биопсия с обязательным гистологическим исследованием) диагноз «рак» не подтверждается. В 10-15% случаев возможно появление ложноотрицательных результатов, когда существующую опухоль обнаружить не удается. Цифровая маммография демонстрирует лучшие результаты, особенно у женщин с плотной тканью молочной железы. Новый вид маммографии — томосинтез, или 3D маммография, в сочетании с обычной маммографией, может улучшить обнаружение мелких опухолей и снизить необходимость повторной томографии в связи с ложнопозитивными результатами. Томосинтез пока не является стандартным скрининговым методом и он не общедоступен, исследования его диагностической значимости продолжаются.
Регулярные ежегодные процедуры маммографии женщинам должны проводиться начиная с 40 лет (в индивидуальных случаях, когда риск развития рака груди повышен, регулярные обследования с использованием дополнительных методов могут начинаться раньше).
Другие методы скрининга рака груди
Другие методы, такие как УЗИ и МРТ, обычно не используются как скрининговые методы рака молочной железы. Их применение оправдано у женщин с высокой вероятностью рака груди, у женщин с высокой плотностью ткани молочной железы и при обследовании женщин с уже выявленной опухолью. Из отрицательных черт МРТ как метода скрининга – большое количество ложноположительных результатов (а это означает тревожность пациентки, неопределенность диагноза, большое количество дополнительных исследования ,биопсию, а иногда и травмирующие хирургические вмешательства).
Самообследование
Некоторые исследования показали, что самообследование не снижает смертность от рака молочной железы. Дело в том, что нащупать опухоль обычно получается только тогда, когда она уже достигла довольно крупных размеров. Таким образом, самообследование не должно заменять ежегодную маммографию. Тем не менее, многие врачи продолжают советовать своим пациенткам самостоятельно осматривать и ощупывать молочные железы (существует специально разработанная последовательность действий, см. ниже). Действительно, при ежемесячном самообследовании трудно не заметить изменений кожи, выделений из соска, уплотнения. В таких случаях необходимо обратиться к врачу, и даже если маммография не выявит изменений, памятуя о 10-15% ложноотрицательных результатов, жалобы будут весомым основанием для назначения дополнительного обследования.
Ниже приведены пять основных этапов, которые ежемесячно рекомендутся выполнять каждой женщине.
Шаг 1. Внимательный осмотр груди в зеркале. Плечи должны быть при этом расправлены, руки на бёдрах.
На что необходимо обращать особое внимание:
— Обычного ли размера, формы и цвета обе молочные железы?
— Нет ли деформации или отёка?
При обнаружении следущих изменений необходимо обратиться к врачу:
— Неравномерная окраска, сморщивание или натяжение кожи;
— Изменение местоположения соска, втяжение соска, или, наоборот, его выпячивание.
— Покраснение, болезненность, полнокровие, отёк.
Шаг 2. Необходимо поднять руки вверх и осмотреть грудь, обращая внимание на те же пункты, что и в шаге 1.
Шаг 3. Обратить внимание, не появились ли выделения из одного или обоих сосков (водянистая, белая или желтоватая жидкость, кровь).
Шаг 4. Для выполнения этого этапа необходимо лечь на спину. Правая рука обследует левую молочную железу, левая рука – правую. Твёрдыми скользящими движениями, используя подушечки выпрямленных сведённых вместе пальцев руки, круговыми ощупывать грудь. Обследовать необходимо всю железу от ключицы до верхних отделов живота, от подмышки до грудины. Удобнее использовать определённую последовательность, чтобы не пропустить ни одного участка – например, начинать от соска и заканчивать наружными границами груди. Другой вариант – движение “полосами”, сверху вниз.
Шаг 5. Обследование груди аналогично описанному в шаге 4, но в положении стоя или сидя.
В сочетании с регулярными скрининговыми обследованиями, соблюдение этих простых правил должно стать полезной привычкой заботы о собственном здоровье.
Как вовремя «поймать» рак груди?
Рак молочной железы является одним из наиболее распространенных онкологических заболеваний у женщин. Медицинская статистика подтверждает один важный постулат – при своевременной диагностике его можно вылечить. Сегодня мы ведем разговор с маммологом, акушером-гинекологом вильнюсского Медицинского центра диагностики и лечения Юлией Витко.
«Статистика красноречива: при лечении рака молочной железы первой стадии наблюдается до 95% выздоровления пациентов, при второй стадии – на 10% меньше. Чем более «запущенно» заболевание, тем ниже вероятность выжить. На третьей стадии удается спасти лишь 50% пациентов. И только одну из пяти женщин с четвертой стадией можно вылечить», – начинает свой рассказ акушер-гинеколог Юлия Витко.
Регулярность профилактической диагностикиРегулярная ежегодная профилактическая диагностика может спасти жизнь многим женщинам. К сожалению, не каждая женщина должным образом заботиться о своем здоровье. «Рак молочной железы – тихий убийца. Как правило, в течение длительного времени женщина даже не подозревает о его пагубном развитии, так как не чувствует ни боли, ни даже дискомфорта. Изменения в груди становятся очевидными, в зависимости от размера груди и ткани, когда опухоль вырастет до 1,5–2 см. Это означает, что рак уже приближается ко второй стадии. Если женщина и дальше медлит с обращением к врачу, в процесс могут быть вовлечены лимфатические узлы подмышечной впадины, тогда лечение становится очень сложным», – говорит врач-маммолог Юлия Витко. Каждая женщина, начиная с двадцатилетнего возраста, один раз в год должна проходить медосмотр. Это особенно важно при планировании беременности, использовании противозачаточных средств или длительной гормональной терапии, а также, если у вас уже диагностированы доброкачественные изменения молочной железы, такие как кисты. Медицинский осмотр молочных желез необходим перед пластической операцией по увеличению или уменьшению груди. Во время ежегодного обследования молочной железы также оценивается состояние имплантатов.
УЗИ или маммография?Какое исследование вам назначить – решает врач. Ультразвуковое исследование, или УЗИ, – это более щадящее исследование, которое не подвергает организм женщины радиологическому (пусть и небольшому) облучению, в отличие от маммографии. «Оба этих исследования жизненно необходимы. Для молодых женщин, у которых ткань молочной железы очень плотная, в ней преобладает железистый компонент, который детально легче рассмотреть с помощью ультразвука, УЗИ более информативно. Ультразвуковое оборудование нового поколения, которым оснащен Медицинский центр диагностики и лечения, позволяет установить изменения в железе размером от 4-6 мм, которые, на самом деле, можно будет пропальпировать только через пару лет! Это очень важно, ведь беременным или кормящим женщинам можно назначит только ультразвуковое исследование», – пояснила акушер-гинеколог, маммолог Ю. Витко.
Фото маммолог, акушер-гинеколог вильнюсского
Медицинского центра диагностики и лечения Юлия Витко
Первую маммографию женщинам рекомендуется пройти по достижении 40 лет, чтобы в дальнейшем, во время последующих скрининговых исследований по программе превенции рака молочной железы, в которой участвуют все без исключения женщины в возрасте 50-70 лет, увидеть динамику изменений в молочной железе. «После наступления менопаузы меняется гормональный фон, железистая ткань в груди женщины заменяется жировой. Такая ткань лучше пропускает рентгеновские лучи, поэтому маммографию целесообразно делать в более старшем возрасте. Рентгенологическое исследование позволяет обнаружить изменения в груди размером от 2 мм.
«Точность при ультразвуковом исследовании составляет около 87 процентов, а ультразвук вместе с рентгеном фактически выявляет изменения в 100 процентах случаев», – рассказывает врач-маммолог Медицинского центра диагностики и лечения Ю. Витко.
Факторы рискаУвы, пока не найден метод, который со 100-процентной гарантией определял бы, заболеет та или иная женщина раком молочной железы, поэтому так важно проходить регулярные профилактические осмотры. Однако он может повышаться как при генетической предрасположенности, так и при определенном образе жизни, который зависит от осведомленности и нашего осознанного выбора.
В 5–10 процентах случаев рак молочной железы – это результат наследственных генных мутаций. Если более чем у двоих ваших близких родственников был диагностирован рак молочной железы, рекомендуется провести генетический анализ методом ПЦР на наличие изменений в генах BRCA1 и BRCA2. Это исследование можно заказать в Медицинском центре диагностики и лечения в Вильнюсе. Если исследование подтвердит мутацию в генах, то самым надежным методом для снижения риска рака молочной железы в этом случае будет взаимная мастэктомия – удаление обеих молочных желез.
Риск заболеть раком молочной железы выше у нерожавших или поздно родивших женщин, а также у тех, кто более 5 лет использовал гормонозаместительную терапию и более 10 лет употреблял контрацептивы. Также более высокий риск связывают с началом менструального цикла раньше положенного срока и поздней менопаузой.
Грудное вскармливание в течение более 3 месяцев значительно снижает риск рака молочной железы даже у женщин с мутациями генов BRCA1 и BRCA2.
Есть ли методы снижения негативных последствий при обнаружении рака молочной железы или методы по его профилактике?«Как я уже упоминала, самый лучший метод – ежегодные проверки груди и обнаружение новообразований на самой ранней стадии, когда с болезнью легко справиться. Это действительно очень важно», – подчеркнула акушер-гинеколог, маммолог Юлия Витко.
Избыточный вес и ожирение, особенно если они обнаруживаются в постменопаузальном периоде, напрямую связывают с более высоким риском развития рака молочной железы. Женщины должны заботиться о физической активности и контролировать свой вес не только ради красоты. Это, прежде всего, – здоровье. В неделю рекомендуется уделять не менее 150 минут тренировкам средней интенсивности или 75 минут с интенсивной нагрузкой (например, аэробике), а также двум силовым тренировкам. Снизить риск рака помогут полноценное, разнообразное питание, а также предотвращающие старение организма антиоксиданты, микроэлементы, витамины А, Е, D, бета-каротины.
Многочисленные научные исследования подтверждают связь между раком молочной железы и вредными привычками – алкоголем и, особенно, курением. По данным Всемирного фонда исследования рака, у женщин, которые здоровы, регулярно занимаются спортом, не имеют вредных привычек, чей индекс массы тела менее 30, риск возникновения рака молочной железы в три раза ниже, чем у тех, кто придерживается противоположного образа жизни. Снижение риска рака молочной железы находится, прежде всего, в собственных руках женщины. Оно начинается с того, как мы живем, что мы едим, и заканчивается регулярными медицинскими осмотрами.
Необычные симптомы рака груди — Уход за женщинами
Автор: Женский персонал
Недавно молодая женщина смело обнажила все это в социальных сетях, чтобы подчеркнуть обнаружение рака груди. Все началось с того, что у нее на груди появилась ямочка. Она пошла к своему терапевту, который отправил ее в центр рака груди. После врачи диагностировали у нее рак груди. Как и многие женщины, она знала общие признаки рака груди, такие как уплотнения груди. Однако она понятия не имела, что мы также считаем ямочки предупреждающим знаком. Многие не знакомы с менее распространенными симптомами рака груди, такими как ямочки на щеках и выделения из сосков. Вот еще несколько необычных симптомов, на которые следует обратить внимание:
- Сморщивание груди
- Выпуск ниппели
- Отек, покраснение или потемнение груди
- Изменение размера или формы
- Зуд, шелушение или сыпь на соске
- Боль в груди после менопаузы
Сморщивание груди
Сморщивание представляет собой углубление, которое появляется, когда вы поднимаете руки. Он убирается, когда вы снова опускаете руки. Чтобы проверить наличие таких необычных симптомов рака груди, встаньте перед зеркалом. Затем поднимите руки над головой и посмотрите, нет ли вмятин. Если вы его найдете, это не обязательно означает, что у вас рак груди. Тем не менее, назначьте встречу с вашим акушером-гинекологом, чтобы обсудить больше. Они определят, связано ли это с ранними признаками рака груди.
Выделения из сосков
Если прозрачные выделения или кровь выходят из соска сами по себе, запишитесь на прием к врачу. Хотя это маловероятный симптом, это может быть признаком рака груди.
Отек, покраснение или потемнение груди
Этот необычный симптом рака груди, также известный как воспалительный рак груди, быстро развивается, вызывая опухание и воспаление груди. Многие путают это с кожной инфекцией, из-за которой ее не лечат. Если вы испытываете этот симптом, немедленно обратитесь к своему провайдеру. Онкологи считают этот вид рака прогрессивным из-за его стремительного развития.
Изменения размера груди
Изменения размера груди могут быть естественными. Однако это также может быть одним из первых признаков рака груди. Воспалительный рак груди может вызвать набухание груди. Кроме того, обратите внимание на грудь разного или неравного размера. Несмотря на то, что неровная грудь естественна, другой размер, который быстро увеличивается, должен быть предупреждающим знаком.
Зуд, шелушение или сыпь на соске
Зуд в соске может быть вызван многими причинами, например экземой. Однако это также может быть еще одним признаком необычных симптомов рака груди.
Боль в груди после менопаузы
Боль в груди в постменопаузе, хотя и очень редко, может быть одним из первых признаков рака груди. Однако это испытывают только 2-7% женщин. Если у вас болит грудь, обратитесь к врачу, чтобы обсудить ее подробнее.
Если вы испытываете какой-либо из этих симптомов, сразу же назначить встречу с акушером-гинекологом. Миллионы женщин сегодня выживают от рака груди благодаря раннему выявлению и улучшениям в тестировании и лечении. Чтобы узнать больше о раннем обнаружении и проверках, нажмите сюда.
Болевые ощущения в молочной железе
Болевые ощущения в молочной железе (мастодиния) являются наиболее частой причиной обращения женщин к онкологу-маммологу.
Согласно статистическим данным от 70 до 82% женщин когда-либо испытывали данное состояние.
Боль может быть обусловлена множеством различных причин:
-
воспалительным процессом,
-
гормональным дисбалансом,
-
приемом различных препаратов (особенно оральных контрацептивов),
-
межреберной невралгией.
Несмотря на то, что пациентка часто обращается с жалобами к онкологу-маммологу, чаще всего после осмотра, УЗИ и/или маммографии она направляется для дообследования к врачу-гинекологу.
Почему происходит именно так и почему не стоит пренебрегать этими рекомендациями?
Начнем с того, что болевые ощущения в молочной могут быть постоянными или периодическими (нециклической, т.е. не связанными с менструальным циклом).
Постоянная боль чаще всего колющая или жгучая и связана она, как правило, с различными проявлениями:
-
остеохондроза,
-
плечелопаточного периартрита,
-
межреберной невралгии,
реже так заявляют о себе:
-
аденома или фиброаденома молочной железы,
-
склероз или липосклероз ткани молочной железы (проявления возрастных изменений ткани молочной железы),
-
крайне редко, рак молочной железы.
Нециклическая боль в груди чаще встречается у женщин в позднем репродуктивном возрасте и в периоде постменопаузы, т.е это контингент 40+.
Именно эти пациентки в обязательном порядке должны проходить маммографию и УЗИ молочных желез, причем эти исследования не являются взаимоисключающими, а дополняют друг друга и дают врачу полную картину состояния молочной железы.
Нет ничего удивительного в том, что врач после полного обследования может направить такую пациентку к неврологу или ревматологу, исключив патологию молочной железы.
Сложнее дело обстоит с циклической болью в груди, которая может быть как проявлением различных видов мастопатии, так и выставляться как самостоятельный диагноз.
Чтобы понять причины боли, хотелось бы напомнить об анатомическом строении молочной железы. Если постараться упростить, то молочная железа похожа на поперечный срез апельсина, где мякоть представляет из себя железистые дольки, перемежающиеся жировой тканью, разделенные связками Купера — соединительнотканными волокнами, похожими на септы цитрусовых. Т.е., молочная железа это многокомпонентое образование.
Чаще всего жалобы на боли в молочной железе появляются в конце менструального цикла, на 22-24 день цикла. Напомню, что менструальный цикл отсчитывается от первого дня предыдущей менструации до первого дня последующей.
Такая мастодиния связана с функцией яичников и рассматриваться она должна только совместно с общим состоянием женской репродуктивной системы.
Дело в том, что при нормальном функционировании яичников в меструальном цикле существует чередование секреции гормонов яичников, т.е. в начале менструального цикла превалирует секреция эстрогенов, а во второй фазе — гестагенов (прогестерона).
Если во второй фазе секретируется достаточно прогестерона, если в молочной железе правильно работают рецепторы к нему и если в печени происходит утилизация всех продуктов метаболизма организма в целом и гормонов в частности, то молочные железы могут только незначительно нагрубать накануне менструации, что не вызывает неприятных ощущений у женщины.
Но, к сожалению, все эти “если” крайне редко совпадают, именно поэтому большинство женщин страдают от тех или иных проявлений мастодинии, но крайне редко обращаются за помощью.
На сегодняшний день, общепринятой считается точка зрения, что мастодиния вызвана задержкой жидкости, отеком, перерастяжением куперовых связок и последующим сдавлением нервных окончаний.
Прогестерон как раз и способствует регуляции водного обмена, а при дефиците прогестерона в организме происходит задержка ионов натрия, задержка жидкости, увеличение объема молочной железы и массы тела в целом.
То есть циклическая боль в груди (мастодиния) — это не изолированное заболевание, это проявление гормонального дисбаланса и, встречается она у пациенток с высоким уровнем эстрогена.
Также очень часто приходится слышать о мастодинии от пациенток принимающих КОК. Здесь механизмы возникновения болевого синдрома такие же, как и описанные выше, только являются они частью нормального адаптационного периода.
При назначении КОК организм перестраивается с синтеза собственных гормонов на получение аналогичных веществ извне и поэтому первые 3 месяца приема КОК отводятся на “привыкание“ организма к новому порядку работы. Если спустя 1-3 месяца жалобы на мастодинию сохраняются, лучше подобрать другой препарат для контрацепции.
Формат данной статьи не позволяет подробно рассказать о всех “за” и “против” гормональной контрацепции, но самое основное — это следующие принципы её применения:
-
Оральные контрацептивы назначаются только врачом-гинекологом.
-
Для оптимального подбора КОК гинеколог должен назначить женщине обследование, включающее в себя гормональный статус, биохимический анализ крови, коагулограмму, УЗИ органов малого таза и молочных желез, обследование шейки матки.
-
Прием КОК должен происходить строго под контролем врача-гинеколога. Обычно назначается контроль через 3 месяца после начала терапии, затем каждые 6 месяцев.
Таким образом, очевидным является тот факт, что женщина с жалобами на боли в молочной железе должна обратиться в первую очередь за помощью к гинекологу, для более быстрого и точного поиска причин данной патологии, и лишь врач-гинеколог будет направлять к онкологу-маммологу.
Как лимоны помогают распознавать ранние признаки рака груди
Автор фото, Worldwide Breast Cancer
Подпись к фото,Различные признаки рака груди, показанные на примере лимонов
Нам кажется, что мы знаем, каковы симптомы рака груди, но только до тех пор, пока не придется самим ощупывать свою грудь — в профилактических целях.
Вот тогда мы теряемся в догадках: что это здесь у меня — уплотнение? Надо ли волноваться, если на коже появились ямочки, и на что конкретно надо обращать внимание?
Именно об этом задумалась молодая дизайнер Коринн Бомонт — автор кампании «Узнай по лимонам» («Know Your Lemons»), которой за последние дни в «Фейсбуке» поделились 32 тысячи раз.
Обе бабушки Коринн умерли от рака груди в возрасте 40 и 62-х лет, и когда она сама стала искать какую-то информацию о том, каковы первые симптомы этой болезни и на что надо обращать внимание, то нашла очень мало полезного.
Тогда она решила придумать какое-нибудь простое руководство, и так лимоны стали ее визуальными метафорами для различного состояния грудных желез.
Поместив их в коробку из-под дюжины яиц, Коринн хотела создать простой, игровой образ, который, во-первых, мог бы помочь женщинам преодолеть страх перед этой болезнью, а во-вторых, был бы понятен абсолютно всем — даже малограмотным.
«Некоторые не хотят об этом говорить и даже не хотят смотреть на свою грудь, — говорит художница. И часто женщины, которых снимают на медицинских постерах, не выглядят, как обычные женщины».
Два года назад Коринн бросила свою основную работу, чтобы полностью сконцентрировать усилия на основанной ею благотворительной организации «Рак груди во всем мире» (Worldwide Breast Cancer).
Понятно всем
Эта образовательная кампания уже запущена в США, Испании, Турции и Ливане и переведена на 16 языков.
Несмотря на то, что кампания «Узнай по лимонам» существует с 2003 года, она стала широко известна только в этом году после того, как ею поделилась в соцсетях Эрин Смит Кьезе.
У нее был обнаружен рак груди 4-ой степени после того, как она сама обратила внимание на появившиеся на груди вмятинки — все благодаря «лимонной инструкции», показывающей, как и что выглядит.
«Если бы я случайно не натолкнулась на картинку, где все видно в натуре, то я бы не знала, на что обращать внимание», — написала в соцсетях Эрин.
Многие женщины отмечают, что «Узнай по лимонам» — это простое, наглядное и в то же время яркое руководство, помогающее простым способом сообщить то важное, что порой теряется за множеством непонятных слов.
Автор фото, Science Photo Library
Подпись к фото,Врачи призывают женщин регулярно осматривать свою грудь на предмет изменений
Недавний опрос тысячи женщин, проведенный благотворительной британской организацией «Breast Cancer Care», обнаружил, что треть женщин не проверяет регулярно свою грудь на признаки и симптомы рака.
Тогда как 96% женщин знают, что уплотнение в груди может быть симптомом рака, более 25% не знают, что им же может быть и втянутый сосок.
Чаще всего женщины обращают внимание именно на опухоль или уплотнение в груди, сообщает официальный вебсайт Национальной службы здравоохранения NHS Choices.
В 9 из 10 случаев эти уплотнения не являются раковыми образованиями, но, чтобы убедиться в этом, необходимо обязательно показаться врачу.
Еще необходимо следить за такими симптомами, как изменение местоположения соска или появление на груди вмятинок или неровной поверхности.
Ранние признаки
Как поясняет профессор хирургии Джайент Вадия из онкологического отделения лондонского Университетского колледжа, вмятины на коже груди или сплющивание груди, особенно в положении, когда рука приподнята или при наклоне туловища вперед, являются важными ранними симптомами.
«Это один из главных признаков, которые можно увидеть на ранней стадии, наряду с кровянистыми выделениями из соска или выделениями только из одного протока», — говорит профессор.
Такие симптомы, как ставшие вдруг заметными вены или воспаление молочных желез являются редкими, а язвы на коже груди или появление пористого участка кожи, напоминающего апельсинную корку, а также крупные бугорки — это признаки, свидетельствующие о том, что болезнь находится в прогрессирующей стадии.
«Лимоны, уложенные в коробку из-под яиц, привлекают интерес к этой теме, и люди могут лучше запомнить какие-то конкретные признаки. Но обычно женщины просто обнаруживают у себя «невидимое» уплотнение в груди — это наиболее часто встречающийся и зачастую единственный симптом», — поясняет профессор Вадия.
Не сходить с ума
Но что важно знать, так это то, как именно выглядит и ощущается именно ваша грудь — говорят специалисты.
К любому изменению размера или формы, уплотнению или «шарику» в любой части груди надо относиться серьезно.
В то же время клиническая сестра Джен Мерфи из организации Breast Cancer Care говорит, что не хотела бы, чтобы женщины сходили с ума по поводу этого.
«Главное, чтобы все знали, как их собственная грудь выглядит. Можно производить самостоятельный осмотр, например, намазываясь кремом», — говорит она.
Благотворительная организация Cancer Research UK также указывает, что даже обнаружение какого-либо симптома еще не означает наличие рака груди.
«Втянутый сосок, выделения из соска или сыпь — все это также может возникнуть и по другим медицинским причинам. Однако если вы обнаружили какие-то изменения, то к врачу сходить надо, поскольку если все же окажется, что это рак, то у вас будет больше шансов на излечение», — указывают специалисты.
что делать, чтобы обезопасить себя от рака груди
Оценить факторы риска
На какие-то факторы риска человек может повлиять, на другие — нет. Например, чрезмерное употребление алкоголя и ожирение заметно повышают риск рака молочной железы. В некоторой степени риск может повысить и курение. Чтобы узнать, какие именно факторы риска есть у вас, пройдите тестирование на сайте Фонда профилактики рака.
Однако надо понимать, что наличие даже нескольких факторов риска не позволяет с уверенностью говорить о том, что женщине гарантированно грозит рак груди. В случае, если у вас нет никаких значимых факторов риска, проходить медицинские обследования до 50 лет не обязательно.
Знать о факторах, снижающих риски
Кормление грудью и роды снижают риск возникновения рака молочной железы. Каждый год кормления снижает риск примерно на 7%, каждые роды — на 9%. Более того, все эти проценты суммируются.
Если женщина рожала дважды и суммарно кормила детей грудью три года, риск рака снизится почти на 40% — это прилично.
Но важно понимать: такие подсчеты не работают для женщин, у которых есть мутации, повышающие риск рака.
Не делать УЗИ
Есть мнение о том, что для выявления рака молочной железы необходимо ежегодно до 40 лет делать УЗИ молочной железы. Это не так. УЗИ вообще не предназначено для скрининга рака — оно не имеет достаточной для этого специфичности и чувствительности. Ультразвуковое исследование можно использовать для дифференциальной диагностики выявленных другим способом образований, однако при полном отсутствии жалоб и симптомов нет никаких резонов делать эту процедуру. Вместо необходимого эффекта УЗИ может выявить кисты и фиброаденомы, которые абсолютно безопасны. Но женщина будет напугана и, скорее всего, подвергнется ненужным вмешательствам.
Делать маммографию после 50 лет
Маммография считается самым распространенным методом обследования груди и представляет собой обследование молочных желез с помощью маммографа — проще говоря, рентгеновского аппарата. Однако существуют убедительные данные, что польза маммографии превышает вред только если ее делает женщина старше 50 лет.
В возрасте от 40 до 49 лет баланс пользы и вреда довольно сомнительный, и в таком случае врачу следует рассказать пациентке о возможных рисках и предоставить решение ей самой. Специалист должен подробно объяснить как вероятность пользы, так и возможные нежелательные эффекты скрининга.
Если обсуждать вред от скрининга, то речь идет о ложнопозитивных диагнозах, лишних биопсиях, риске ненужной операции для удаления подозрительного образования, которое вовсе не обязательно окажется раком. Польза маммографии и любых других видов скрининга в возрасте до 40 лет совсем невелика и не превышает риск нежелательных побочных эффектов скрининга.
Дело в том, что в возрасте до 40 лет рак молочной железы в принципе относительно редкое явление. В этом возрасте вообще довольно сложно исследовать молочную железу стандартными методами, во всяком случае точно не маммографией.
Кроме того, рак молочной железы до 40 лет довольно агрессивен, поскольку часто сопряжен с опухолевыми синдромами, вызванными мутацией, и даже раннее его выявление не оказывает значительного влияния на судьбу женщины.
Разоблачать мифы
Многие считают, что удар в грудь может спровоцировать развитие рака. Это миф, который возник из-за того, что люди всегда стремятся найти причину каким-либо событиям – это называется каузальной атрибуцией (феномен межличностного восприятия, который заключается в интерпретации, приписывании причин действий другого человека. – Прим. ред.).
На самом деле рак молочной железы развивается десятки лет и, конечно, никак не связан с ударом в грудь на прошлой неделе. Но если женщине поставили диагноз «рак молочной железы», она, разумеется, начинает думать, с чем это может быть связано, ищет причину и непременно находит.
А поскольку удары в грудь — нередкая вещь, например, в метро в час пик, то многие женщины решают, что это и есть причина развития заболевания. Мифов вообще много: говорят, что тесное белье или загар топлес вызывают рак груди. Все это — мифы, которые не имеют ни малейших научных обоснований.
Внимательно выбирать клинику
К выбору клиники для маммографии и любой другой процедуры надо отнестись внимательно. Косвенный признак того, что в клинике делают качественную процедуру — форма заключения. Если заключение дано по шкале BI-RADS, то есть шанс, что в клинике контролируют качество процедуры. Шкала BI-RADS предназначена для стандартизации описаний маммографических исследований и устранения разночтений при выявлении отклонений от нормы. Использование шкалы облегчает сбор статистики и позволяет оценивать качество диагностики.
Но если клиника не указывает исход по шкале BI-RADS, то там уж точно качество не контролируют. В случае некачественной маммографии она, скорее, принесет больше вреда, чем пользы. В России пока немного мест, где делают качественную маммографию. Также если подозрения на рак молочной железы все-таки появились, нужно идти к онкологу — районному государственному или частному. Однако выбрать хорошего онколога действительно трудно, и пока у меня нет четкого ответа о том, как это сделать.
Подписывайтесь на канал АСИ в Яндекс.Дзен. Больше новостей некоммерческого сектора в телеграм-канале АСИ. Подписывайтесь.В Депздраве назвали внешние признаки, которые могут указать на рак груди
Наиболее распространенным онкологическим заболеванием у женщин является рак молочной железы. Врачи рекомендуют регулярно проводить диагностику груди в поликлинике, а также самостоятельно следить за любыми изменениями в груди и при их обнаружении, незамедлительно обращаться к специалисту. В Департаменте здравоохранения Москвы рассказали, какие внешние признаки могут свидетельствовать о раке молочной железы.
«Стоя перед зеркалом при ярком освещении женщине следует внимательно рассмотреть молочные железы спереди и сбоку, сперва с опущенными, затем с поднятыми руками. Во время самообследования обратите внимание на зоны соска, ареолы, ткань железы, подмышечную и надключичные области. Оцените, нет ли изменений размера или формы одной из молочных желез, втянутости, изменения положения или формы соска», – советует Гурам Кветенадзе, руководитель отделения хирургии и реконструкции молочной железы МКНЦ им. Логинова ДЗМ.
Затем стоит прощупать молочные железы, подмышечные впадины и надключичные области на присутствие припухлостей или утолщения тканей. Ямки или складки, особенно вокруг соска, могут указывать на наличие доброкачественных или злокачественных новообразований.
Также врач рекомендует насторожиться, если появились выделения из одного или обоих сосков.
«Выделения бывают самопроизвольными, которые можно заметить по оставленным следам на одежде, и полученными при пальпации, если сдавить сосок у его основания большим и указательным пальцами. Прозрачные, “янтарные” и кровянистые выделения являются отклонением», – предупреждает Гурам Кветенадзе.
Также специалист сказал, что женщинам старше 18 лет следует проводить самообследование молочных желез ежемесячно на 5-14 день от начала менструального цикла, а женщинам в менопаузе – в любой день месяца.
При наличии изменений груди требуется обязательное обращение к врачу. Выявление рака молочной железы на ранней стадии дает шанс на полное выздоровление в 98% случаев.
С 12 октября по 3 ноября в 79 медицинских организациях в соответствии с расписанием москвички могут пройти бесплатную диагностику груди, получить консультацию специалистов и прослушать тематические лекции
71 медорганизация приглашает женщин с 18 до 39 лет на ультразвуковое обследование, а дам старше 40 – на маммографию. Врачи будут принимать с 19 октября до 3 ноября по субботам с 9:00 до 18:00 и по воскресеньям с 9:00 до 15:00. Предварительно нужно записаться по контактному телефону учреждения.
Также женщины могут посетить открытые диагностические дни в онкологических больницах и лекции в Школе женского здоровья. С полным списком активностей и дополнительной информацией можно ознакомиться на сайте https://mosgorzdrav.ru/rmj
Мероприятия проводятся в рамках Всемирного дня борьбы против рака молочной железы.
Как правильно расположить руки для СЛР
СЛР может помочь сохранить мозг и другие жизненно важные органы живыми во время остановки сердца, проталкивая наполненную кислородом кровь по всему телу. Качественные компрессии грудной клетки являются наиболее важной частью СЛР и имеют наибольшее влияние на выживаемость при остановке сердца.
Итак, очень важно практиковать правильное положение рук при выполнении компрессий грудной клетки.
Размещение руки для СЛР для взрослых
Для взрослых: расположите руки в центре груди между сосками. Выполните следующие шаги по сжатию грудной клетки, чтобы убедиться, что вы находитесь в правильном положении:
Положите пятку одной руки в центр груди на грудину.
Положите пятку другой руки прямо поверх первой.
Поднимите или переплетите пальцы.
Расположите плечи прямо над руками.
Держите руки прямо.
Надавите прямо вниз (стремитесь к глубине сжатия не менее 2 дюймов).
Позвольте груди полностью подняться между сжатиями. И не отрывайте руки от груди полностью.
Настойчиво и быстро, пока не увидите явные признаки жизни или пока не приедет скорая помощь и не возьмет на себя управление.
Ручная установка для искусственного дыхания детей и младенцев
Хотя общая цель компрессионных сжатий одна и та же, есть несколько ключевых отличий, которые следует учитывать при выполнении СЛР ребенку или младенцу.
Для детей в возрасте от 1 года до полового созревания продолжайте держать руки в центре груди между сосками .Для компрессов используйте 1 или 2 руки, в зависимости от роста ребенка. Если вы почувствуете усталость во время компрессов, обеими руками убедитесь, что вы продолжаете достигать желаемой глубины (около 2 дюймов или 1/3 глубины груди ребенка).
Для детей младше 1 года: расположите 2 пальца в центре груди чуть ниже линии соска. Тело младенца намного меньше, поэтому для сжатия нужно использовать только 2 пальца вместо рук. Стремитесь к глубине сжатия около 1.5 дюймов или 1/3 глубины груди ребенка.
Качественная компрессия спасает жизни
Любой человек может выполнять СЛР только с компрессией, даже не обучаясь. Резюме:
Действие | Взрослый | Детский | Младенцы |
Техника сжатия | 2 руки | 1 или 2 руки | 2 пальца |
Место сжатия | Центр груди между сосками | Центр груди чуть ниже линии соска | |
Тяжело | Минимум 2 дюйма | Около 2 дюймов | Около 1.5 дюймов |
Быстро нажимайте | |||
Обратитесь в местный учебный центр, чтобы попрактиковаться в технике сжатия и получить сертификат по СЛР, AED и оказанию первой помощи.
Косметические процедуры для лица, шеи, груди и рук
МЫ РАДЫ ПРИВЕТСТВОВАТЬ ВАС В FECHNER MD!
От имени всей команды Fechner MD Plastic Surgery & Medical Spa мы хотели бы воспользоваться моментом, чтобы еще раз поблагодарить вас за вашу лояльность и поддержку в это беспрецедентное время.Последние несколько месяцев были непохожи ни на что из того, что мы когда-либо испытывали, и мы прилагаем все усилия, чтобы развиваться, чтобы мы могли продолжать предоставлять вам терпеливый опыт, которого вы привыкли ожидать от нашей практики.
С начала всемирной пандемии COVID-19 компания Fechner MD Plastic Surgery & Medical Spa приняла крайние меры предосторожности, в дополнение к следованию самым последним рекомендациям CDC и государственным директивам для обеспечения максимального здоровья и безопасности наших пациентов и персонала. и объект.Наш хирургический центр и медицинский спа-центр по-прежнему привержены обеспечению наилучшего ухода за пациентами, и мы активно работаем над тем, чтобы принять все необходимые меры предосторожности, поскольку мы планируем безопасно возобновить нашу практику. Пожалуйста, помогите нам и дальше защищать здоровье и благополучие наших пациентов и рабочих мест, сотрудничая со всеми нашими мерами предосторожности и протоколами против COVID-19 при вашем следующем приеме или при планировании операции.
ЧТО МЫ ДЕЛАЕМ ДЛЯ БЕЗОПАСНОСТИ ВАС И НАШ ПЕРСОНАЛ?
Как полностью аккредитованное хирургическое учреждение, Fechner MD всегда соблюдает высочайший уровень безопасности и гигиены.Фактически, как хирург доктор Фехнер является экспертом в области инфекционного контроля. Мы хотим быть уверены в том, что делаем все возможное, чтобы наши пациенты могли безопасно вернуться как на хирургическое, так и на курортное лечение.
- Наша аккредитованная практика предназначена исключительно для наших пациентов и персонала.
- Наш объект находится в отдельном отдельно стоящем здании, в котором находится только наша практика. Это позволяет нам ограничивать пешеходное движение только для наших пациентов и персонала.
- Наши сотрудники работают только на нашем предприятии и все путешествуют на личном транспорте.Все мы иначе самоизоляция дома.
- Мы ежедневно внимательно следим за нашими сотрудниками на предмет симптомов и повышенной температуры.
- Мы стерилизуем все наши инструменты в домашних условиях, что снижает риск заражения.
- У нас есть СИЗ для удовлетворения наших потребностей.
- Все наши сотрудники будут использовать соответствующие СИЗ, включая маски N95 и защитные маски для лица, защитные очки и головные уборы.
- Мы закупили и установили воздухоочистители по всему предприятию, чтобы очищать воздух, пока практика открыта для пациентов.
- Мы приобрели и установили генераторы озона, предназначенные для дезинфекции воздуха на предприятии конец каждого дня.
- Мы закупили и установили бесконтактные дезинфицирующие средства для рук по всему зданию.
- Мы приобрели и установили защитные экраны из оргстекла в приемной, чтобы обеспечить защитный барьер для персонала и пациентов.
- Наши сотрудники продолжают придерживаться принципов социального дистанцирования в нашем учреждении.
- Мы внедрили строгий протокол обследования и тестирования для персонала и пациентов.
- Мы внедрили виртуальный процесс регистрации / выписки для наших пациентов.
- Мы позаботились о минимальном взаимодействии пациентов с другими людьми в офисе.
- Мы продолжим предлагать виртуальные консультации и последующие виртуальные визиты.
- Мы предоставляем вам бесконтактную платежную систему.
Обновленные протоколы рабочего процесса и безопасности, которые мы внедрили в Fechner MD, намного превосходят те, которые рекомендуются любым государственным учреждением.
КОГДА ОТКРЫТСЯ ПЛАСТИЧЕСКАЯ ХИРУРГИЯ И МЕДИЦИНСКИЙ СПА FECHNER MD?
Fechner MD будет соблюдать все местные, государственные и государственные предписания. Мы ожидаем осторожного возобновления медицинского спа и инъекционного лечения во время фазы 2 поэтапного открытия Массачусетса. Мы ждем окончательной даты от губернатора Бейкера.Ожидается, что косметическая хирургия возобновится на этапе 3 плана губернатора Бейкера. Мы просим вашего терпения и понимания, поскольку наши сотрудники усердно работают над переносом всех операций и процедур, затронутых нашим закрытием. Пожалуйста, поймите, что для того, чтобы открыться и соблюдать правила Массачусетса, нам нужно будет ограничить количество персонала и пациентов в нашем здании и увеличить время между посещениями пациентов, чтобы дезинфицировать комнаты. Это означает, что у нас будет меньше открытых вакансий для процедур.Чтобы максимально увеличить количество посещений нашего поставщика, мы продолжим проводить консультации виртуально, а не лично, за некоторыми исключениями (контурная пластика, Instalift, лечение вен).
ЧТО Я МОГУ ОЖИДАТЬ, КОГДА ЗАБРОНИРУЮ НАЗНАЧЕНИЕ В FECHNER MD?
- Мы сделаем все возможное, чтобы назначить вам желаемую дату и время встречи, но мы очень оцените вашу гибкость в это беспрецедентное время.
- При записи на прием мы попросим надежно хранить вашу платежную информацию в нашем система оплаты.Предоставленная вами карта будет использоваться для оплаты ваших услуг. Это позволит бесконтактная касса.
- Необходимые формы и документы будут отправлены вам в электронном виде за два дня до запланированного Запись на прием через наше новое приложение для пациентов Touch MD. Touch MD позволит вам получить, просмотреть и подписать документы прямо с личного мобильного телефона.
- За час до приема мы вышлем вам документ о проверке здоровья на Covid-19, чтобы завершено через Touch MD.Это должно быть выполнено до входа в здание.
ЧТО Я МОГУ ОЖИДАТЬ ПО ПРИБЫТИИ НА СВОЮ НАЗНАЧЕНИЕ?
- Когда вы приедете на назначенное время, мы просим вас припарковаться и остаться в машине. Отправьте нам текстовое сообщение или позвоните, чтобы сообщить, что вы прибыли на прием.
- Когда ваш поставщик услуг будет готов к вашему лечению, он позвонит или напишет вам текстовое сообщение, чтобы сообщить, что вы можете переходим к нашему вестибюлю.
- Пожалуйста, оставьте пальто и личные вещи в машине.
- Пожалуйста, не берите с собой семью или друзей, если вам не нужна физическая помощь. Они не будут разрешен вход в здание.
- Пожалуйста, наденьте маску перед входом в здание и во время приема. Если ваша маска необходимо удалить для лечения, ваш врач сообщит вам, когда его можно безопасно удалить.
- Ваш провайдер встретит вас у двери и снимет показания температуры бесконтактным способом.* Любой пациент с температурой 100 градусов и выше попросят покинуть здание и их назначение будет перенесен минимум через 14 дней.
- Вас немедленно проводят в процедурный кабинет. В это время наш зал ожидания работать не будет. время.
- После процедуры или лечения поставщик соберет оплату через нашу безопасную платежную систему с информация, которую вы предоставили при бронировании.
- Ваш провайдер при необходимости назначит виртуальную встречу с вами и сопроводит до выход.
Мы заранее благодарим вас за терпение на протяжении всего этого времени и с нетерпением ждем встречи с вами здесь, когда мы начнем возобновлять бизнес-операции. Если у вас есть какие-либо вопросы или проблемы, свяжитесь с Fechner MD Plastic Surgery & Medical Spa по телефону (508) 754-4000, и наша команда с радостью вам поможет.Спасибо!
Физиотерапия грудной клетки | CF Foundation
При физиотерапии грудной клетки (СРТ) человек принимает разные позы, чтобы использовать силу тяжести для отвода слизи (постуральный дренаж) из пяти долей легких. Каждое положение спроектировано так, что большая часть легкого обращена вниз. В сочетании с перкуссией это может быть известно как постуральный дренаж и перкуссия (PD&P). Здесь опекун или партнер может хлопать и / или вибрировать в груди человека, чтобы еще больше сместить и переместить слизь в более крупные дыхательные пути, где ее можно кашлять или раздражать. из тела.
CPT сделать легко. Ребенку с муковисцидозом КПТ может проводить кто угодно, включая родителей, братьев, сестер и друзей. Это также могут сделать физиотерапевты, респираторные терапевты или медсестры во время посещения медицинского центра или в больнице.
Как это сделать
При постуральном дренаже человек лежит или сидит в различных положениях, чтобы дренируемая часть легкого находилась как можно выше. Затем эту часть легкого дренируют с помощью перкуссии, вибрации и силы тяжести.Ваша группа по уходу может адаптировать эти позиции к вашим потребностям или потребностям вашего ребенка.
Когда человек с МВ находится в одном из положений, лицо, осуществляющее уход, может хлопать человека по грудной стенке. Обычно это длится от трех до пяти минут и иногда сопровождается вибрацией над той же областью в течение примерно 15 секунд (или в течение пяти минут). выдохи). Затем человеку предлагается кашляйте или резко выдыхайте, чтобы удалить слизь из легких.
Хлопанье (перкуссия) лицом, осуществляющим уход, о грудную стенку над частью легкого, которую нужно дренировать, помогает продвинуть слизь в более крупные дыхательные пути.Рука сложена чашей, как если бы она держала воду, но ладонью вниз (как показано на рисунке ниже). Чашевидный рука изгибается к грудной стенке и захватывает воздушную подушку, чтобы смягчить хлопки.
Перкуссия выполняется с силой и ровным ритмом. Каждая доля должна иметь глухой звук. Большая часть движений происходит в запястье с расслабленной рукой, что делает перкуссию менее утомительной. Если рука сложена правильно, перкуссия не должна быть болезненной. или ужалить.
Особое внимание следует обращать на то, чтобы не хлопать в ладоши:
- Позвоночник
- Грудь
- Желудок
- Нижние ребра или спина (для предотвращения травм селезенки слева, печени справа и почек в пояснице)
Вместо традиционного метода ударной ладони можно использовать другие устройства.Попросите своего врача CF или респираторного терапевта порекомендовать тот, который может лучше всего подойти вам.
Вибрация — это метод, при котором слизь мягко встряхивается, чтобы она могла попасть в более крупные дыхательные пути. Лицо, осуществляющее уход, твердой рукой кладет руку на грудную стенку над дренируемой частью легкого и напрягает мышцы руки и плеча, создавая легкую дрожь. движение. Затем опекун слегка надавливает на вибрируемую область. (Лицо, осуществляющее уход, также может положить одну руку на другую, а затем прижать друг к другу верхнюю и нижнюю руки, чтобы они начали вибрировать.)
Вибрация выполняется плоской рукой, а не ладонью чашеобразной формы (см. Рисунок ниже). Выдох должен быть как можно более медленным и полным.
Глубокое дыхание перемещает разрыхленную слизь и может вызвать кашель. Дыхание через диафрагму (дыхание животом или дыхание нижней частью грудной клетки) используется, чтобы помочь человеку сделать более глубокий вдох и направить воздух в нижние легкие. Живот выдвигается наружу, когда человек вдыхает и погружается на выдохе. Ваш респираторный терапевт или физиотерапевт может помочь вам узнать больше об этом типе дыхания.
Сколько времени занимает CPT?
Обычно каждый сеанс лечения может длиться от 20 до 40 минут. СЛК лучше всего проводить до еды или через полтора-два часа после еды, чтобы уменьшить вероятность рвоты. Обычно рекомендуется раннее утро и время отхода ко сну. Продолжительность CPT и количество раз в день, возможно, потребуется увеличить, если человек более загружен или заболевает. Ваш врач CF или респираторный терапевт может порекомендовать, какие позиции, как часто и как долго следует выполнять CPT.
Выполнение CPT удобно и осторожно
И человек с CF, и опекун должны чувствовать себя комфортно во время CPT. Перед началом необходимо снять тесную одежду, украшения, пуговицы и молнии на шее, груди и талии. Можно носить легкую мягкую одежду, например футболку. Не делайте CPT на голой коже. Опекун должен снять кольца и другие громоздкие украшения, такие как часы или браслеты. Держите запас салфеток или место для откашливания слизи поблизости.
Лицо, осуществляющее уход, не должно наклоняться вперед при выполнении перкуссии, а должно оставаться в вертикальном положении, чтобы защитить свою спину. Поверхность, на которой лежит человек с МВ, должна находиться на удобной высоте для лица, осуществляющего уход.
Сью Смит проводит CPT своему 4-летнему сыну Заку, чтобы очистить его легкие от слизи.
Многие семьи считают полезным использовать подушки, диванные подушки или пачки газет под подушками для поддержки, а также детские кроватки с регулируемой высотой / наклоном матраса, клиньями из пенопласта или креслами-мешками при выполнении CPT.Младенцы могут быть размещены с или без подушек на коленях у опекуна.
Приобретение оборудования
Может оказаться полезным такое оборудование, как дренажные столы, электрические и неэлектрические перкуссоры для ладоней и вибраторы. Их можно приобрести в магазинах медицинского оборудования. Детям старшего возраста и взрослым ударные инструменты могут оказаться полезными при выполнении собственных CPT. Говорить с Ваш врач или респираторный терапевт в вашем центре лечения CF по поводу оборудования для CPT.
Несмотря на то, что страховщики часто не покрывают такое оборудование, уточните у своей страховой компании льготы, предоставляемые вашим планом.Иногда компании, производящие это оборудование предлагает программы помощи. Свяжитесь с компанией (или посетите веб-сайт компании) для получения подробной информации.
Вы также можете связаться с CF Foundation Compass , персонализированной службой, которая может помочь вам со страхованием, финансовыми, юридическими и другими вопросами.
Звоните Compass прямо по телефону:
844-COMPASS (844-266-7277)
Понедельник
— пятница, 9.00 — 19.00 ET
[email protected]
Сделайте CPT более приятным
Чтобы сделать CPT более увлекательным, рассмотрите один из следующих вариантов:
- Запланируйте CPT вокруг любимого телешоу.
- Слушайте любимые песни или записанные рассказы.
- Проводите время за игрой, разговором или пением до, во время и после CPT.
- Для детей: поощряйте подувание или кашель в играх во время CPT, например, подувании вертушки или кашле при самом глубоком кашле.
- Попросите готовых и способных родственников, друзей, братьев и сестер провести ЕКПП. Это может обеспечить желанный перерыв в повседневной жизни.
- Минимизируйте прерывания. Поиск способов, которые сделают КПТ более приятным, поможет вам сохранить регулярный распорядок дня и получить максимальную пользу для здоровья.
«Я твердо убежден, что мне лучше сосредоточиться на физкультурной физкультуре, выполняемой моим отцом вручную … Это была более личная связь. Я не сидел один в течение часа в день в жилете. Я знаю, что это отнимает много времени, но я думаю, что в этом есть смысл ».
— Крис Квам, взрослый с CF
Инструкции для CPT
На следующих схемах описаны положения для CPT. На диаграммах заштрихованные области показывают, где следует хлопать или трясти грудью.Напоминаем:
- Для большего комфорта можно использовать подушки. Если человек быстро устает, порядок позиций можно варьировать, но следует постучать по всем областям груди или хлопать в ладоши.
- Пожалуйста, не забывайте хлопать и трясти только по ребрам.
- Не хлопайте в ладоши и не сотрясайте позвоночник, грудину, живот, нижние ребра или спину, чтобы не травмировать селезенку слева, печень справа и почки в нижней части спины.
- Не хлопайте в ладоши и не трясите голой кожей.
Самостоятельная перкуссия — верхние доли
Ваш ребенок должен сидеть прямо и тянуться поперек груди, чтобы хлопать передней частью груди по мышечной области между ключицей и верхней частью лопатки. Повторите на противоположном сайте. Ваш ребенок также может похлопать себя по верхней части спины, если сможет дотянуться до нее.
Передняя верхняя часть грудной клетки — верхние доли
Пусть ваш ребенок сядет прямо. Хлопайте с обеих сторон верхней части груди по мышечной области между ключицей и верхней частью лопатки.
Верхняя часть спинки — верхние доли
Попросите ребенка сесть и наклониться вперед на подушке над спинкой дивана или мягкого стула под углом 30 градусов. Встаньте или сядьте позади ребенка и похлопайте по обеим сторонам верхней части спины. Следите за тем, чтобы не хлопать ребенка по позвоночнику.
Передняя верхняя часть грудной клетки — верхние доли
Попросите ребенка лечь на спину, раскинув руки по бокам. Встаньте за голову вашего ребенка. Хлопайте ребенка грудью с обеих сторон между ключицей и соском.
Левая передняя грудь
Попросите ребенка лечь левой стороной вверх и поднять левую руку над головой. Хлопайте по нижним ребрам чуть ниже области сосков на передней стороне левой груди. Не хлопайте ребенка по животу.
Правая передняя грудь
Попросите ребенка лечь правой стороной вверх и поднять правую руку над головой. Хлопайте по нижней части груди чуть ниже области сосков на передней стороне правой груди. Не хлопайте ребенка по нижней части грудной клетки.
Нижняя часть спины — нижние доли
Попросите ребенка лечь на живот. Хлопайте с обеих сторон снизу груди чуть выше нижнего края грудной клетки. Не хлопайте в ладоши по нижней части грудной клетки или по позвоночнику.
Левая нижняя часть спинки — нижняя доля
Попросите ребенка лечь левой стороной вверх и повернуться к вам на четверть оборота, чтобы вы могли дотянуться до спины ребенка. Хлопайте в нижнюю левую часть его или ее груди чуть выше нижнего края грудной клетки.
Правая нижняя сторона спинки — нижняя доля
Попросите ребенка лечь правой стороной вверх и повернуться к вам на четверть оборота, чтобы вы могли дотянуться до спины ребенка. Хлопните в нижнюю правую часть его или ее груди чуть выше нижнего края грудной клетки.
* Дети показаны без рубашек, чтобы лучше продемонстрировать технику PD&P на иллюстрациях. Изображения взяты из программы семейного образования CF.
4 способа удаления солнечных пятен с груди и рук
В большинстве антивозрастных процедур основное внимание уделяется кремам для разглаживания морщин и солнцезащитным средствам для лица и шеи.К сожалению, часто забывают о груди и руках — двух областях, подверженных сильному воздействию стихии. Со временем пренебрежение обязательно проявится, и вуаля, появятся новые солнечные пятна на груди и руках.
По большей части эти коричневые пятна безвредны, хотя исследования действительно показывают, что они влияют на восприятие возраста, а это означает, что другие, вероятно, сочтут вас старше, чем указано в свидетельстве о рождении. По этой причине голливудские визажисты часто рисуют солнечные пятна на руках, лице или груди актера, чтобы мгновенно состарить его внешность.Однако, в отличие от этих актеров, вы не можете просто смыть пятна от солнца, но мы позаботимся о вас. Продолжайте читать, чтобы узнать, как удалить солнечные пятна с груди и рук.
Начните с SPF (фактор защиты от солнца — или защита от солнца прежде всего!)
Профилактика на этом этапе — если предположить, что именно заголовок этой статьи привел вас сюда — вероятно, последнее, о чем вы думаете, но это необходимый первый шаг, чтобы остановить повреждение и гарантировать, что выцветшие солнечные пятна останутся такими. Хотя могут быть и другие факторы, которые увеличивают вероятность появления коричневых пятен, обычным виновником является пребывание на солнце.Кажется глупым повторять себя, но это действительно лучший совет против старения, которому мы все должны следовать, но многие из нас просто не делают этого: пользуйтесь солнцезащитным кремом! Независимо от времени года, погоды, того, как долго вы будете на улице, или любого другого предлога, по вашему мнению, чтобы пропустить SPF, если вы не покрываете кожу подходящей тканью, вам необходимо нанести солнцезащитный крем. Это особенно актуально для лица, груди и рук, поскольку они считаются зонами с высокой степенью воздействия. Возможно, вы не увидите результатов сегодня, но будете счастливы, что сделали это через десять лет, когда солнечные пятна обычно начинают проявлять свой истинный цвет.Нанесите солнцезащитный крем с минимальным SPF 15 (выше, если вы склонны легко обжечься) и наносите повторно каждые два часа, или после купания, чрезмерного потоотделения или мытья рук. Если вы склонны к забывчивости, введите напоминание на свой телефон или в ежедневник и положите дополнительный солнцезащитный крем в сумочку, машину или стол, чтобы никогда не остаться без него.
Средства для ухода за солнечными пятнами в домашних условиях
Некоторые энтузиасты натуральной красоты клянутся, что использование свежих ломтиков лайма или лимона поможет постепенно избавиться от солнечных пятен и пигментации на груди или руках.Терпение и способность довольно легко сформировать привычку являются ключевыми в достижении результатов с помощью этого метода, так как обычно требуется несколько месяцев, чтобы эффективно работать. Йогурт — еще одно домашнее средство, которое рекламируется за его способность восстанавливать поврежденную кожу. Содержащаяся в йогурте молочная кислота помогает мягко удалить верхний слой кожи, как при пилинге лица, способствуя обновлению клеток и, в конечном итоге, исчезновению солнечных пятен. Другим вариантом может быть применение натуральных материалов, содержащих витамины C и E, которые известны своей способностью бороться с повреждением свободных радикалов, вызванным солнцем и другими факторами окружающей среды.
В настоящее время полностью натуральные домашние средства от солнечных пятен в основном подтверждаются неподтвержденными данными. Кроме того, некоторые из более кислых домашних средств, например лимоны, могут вызвать отбеливающий эффект у людей с более темным оттенком кожи, поэтому лучше проконсультироваться с дерматологом, прежде чем выполнять какие-либо домашние процедуры от солнечных пятен.
Средства для местного применения
Наиболее эффективные средства для местного лечения солнечных пятен на груди и руках включают гидрохинон (до 2% без рецепта или до 4% по рецепту) в сочетании с ретиноидом для отшелушивания и улучшения клеточного обмена.Отбеливающее средство, гидрохинон, необходимо осторожно наносить только на солнечные пятна, используя специальный инструмент для нанесения, например ватную палочку или небольшую кисть для нанесения макияжа, например кисть для подводки глаз. Для тех, кто устал от гидрохинона, местные антивозрастные кремы и сыворотки, содержащие сою, койевую кислоту, ниацинамид, эллаговую кислоту или лакрицу, могут помочь избавиться от пигментных пятен и обесцвечивания, а также выровнять тон кожи.
Важное примечание: Любой ценой избегайте любых продуктов для осветления кожи или средств лечения солнечных пятен, содержащих ртуть.Это может вызвать серьезные проблемы со здоровьем у вас и у всех, с кем вы контактируете. Несмотря на то, что на эти продукты существуют правила, дерматологи провели исследование 549 осветлителей кожи, купленных на полках магазинов США или заказанных в Интернете, и показало, что 12% средств, доступных в США, содержат некоторый уровень ртути, а половина из этих 12% была обнаружена в США. полки магазинов. Помимо ингредиентов, в названии которых есть «ртуть», вам также следует избегать каломели, киновари, гидраргири оксидум рубрум и ртути.
Эстетические процедуры
Химический пилинг — один из вариантов лечения пигментных пятен на груди, но он может быть не лучшим вариантом для рук. В химическом пилинге используется кислота, которая удаляет внешний слой кожи до солнечных пятен. Затем этот внешний слой кожи отслаивается и образуется новая кожа, эффективно восстанавливающая предыдущие повреждения кожи за счет распространения новых клеток кожи. Для достижения наилучших результатов требуется несколько процедур. Обратите внимание, что люди с более темным оттенком кожи больше всего подвержены риску осложнений.
Для людей с более светлым оттенком кожи лучше всего подойдут фото лицевые процедуры с использованием интенсивного импульсного света (IPL) для груди и рук. Эти процедуры IPL, которые часто называют «фото лицевыми», также можно использовать на других участках тела, например на груди и руках, чтобы уменьшить появление пигментации и солнечных лучей. Пропуская вспышки света через несколько слоев кожи, эти процедуры нацелены и разрушают карманы меланина, которые образуют солнечные пятна, оставляя при этом неповрежденными окружающие ткани для более четкого и ровного цвета лица.
Для тех, кто хочет избавиться от солнечных пятен на лице и груди, комплексные процедуры по обновлению кожи, которые предлагают три различных эстетических процедуры за один сеанс, такие как фото лицевой, антивозрастной и шлифовка кожи, могут соответствовать всем требованиям. Сочетая передовые технологии радиочастоты и IPL в одном полном трехэтапном сеансе, эти процедуры являются универсальными для решения нескольких задач, исчезают солнечные пятна наряду с другими признаками солнечного повреждения и преждевременного старения, такими как тонкие линии и морщины, расширенные поры, видимые структурные неровности. вены и многое другое.
Не забудьте защитить свой меланин …
В то время как солнечные пятна встречаются реже у тех, у кого немного больше меланина в коже, лечение темных пятен, которые появляются на лице, груди или руках, может быть намного сложнее. Тем, кто рассматривает IPL-процедуры, следует знать, что в зависимости от типа кожи по Фитцпатрику у вас может быть более высокий риск осложнений, связанных с лечением. На всякий случай проконсультируйтесь с сертифицированным поставщиком медицинских услуг, прежде чем приступить к лечению, чтобы убедиться, что вы делаете правильный выбор для своей кожи.Сертифицированный врач сможет правильно определить ваш тип кожи, обработать отдельный тестовый патч и контролировать реакцию вашей кожи, чтобы убедиться, что она безопасна, прежде чем начинать полное лечение.
Чтобы узнать больше о преимуществах фото-лицевых процедур для удаления солнечных пятен на груди и руках, или обсудить, подходите ли вы для этих процедур, найдите сертифицированного поставщика фото-лицевых процедур рядом с вами сегодня, используя поле поиска ниже.
Лечение вен рук и вен грудной клетки в Лос-Анджелесе, Калифорния
Просмотр:
Экспертное лечение вен рук в Центре вен Лос-Анджелеса
Выступающие вены могут значительно сделать ваши руки старше.С годами кожа теряет часть своей эластичности и объема. Это может привести к более заметному появлению бугристых непривлекательных вен на поверхности кожи. На участках, которые часто подвергаются солнечному воздействию, например на руках, признаки повреждения появляются еще быстрее.
Эти выпуклые вены, которые мы видим у поверхности кожи, даже не нужны кровеносной системе. Глубже вены внутри руки, по которым кровь транспортируется в нужную область и обратно.Поэтому, если поверхностные вены рук вызывают косметические неудобства, их можно обработать и избавить от них на руках.
В Венском центре Лос-Анджелеса у нас есть множество вариантов лечения нежелательных поверхностных вен на руках и груди. Склеротерапия обычно является предпочтительным методом, так как она дает наиболее эффективные результаты при простой процедуре. В некоторых случаях мы также можем использовать эндовенозную лазерную абляцию или микрофлебэктомию вен рук.
Запишитесь на консультацию сегодня
Склеротерапия для лечения вен рук
Одним из наиболее эффективных способов лечения вен рук является склеротерапия.Эта медицинская процедура включает инъекцию раствора склерозанта в выступающие вены, что вызывает раздражение и, в конечном итоге, их коллапс. Обработанные вены в конечном итоге всасываются в организм, и кровь естественным образом перенаправляется в другие, более здоровые вены.
Процедуры склеротерапии, которые проводятся в кабинете врача, обычно занимают менее 30 минут. Некоторым пациентам потребуется всего один сеанс склеротерапии, чтобы полностью рассосать вены на руках, в то время как другим может потребоваться несколько сеансов.Анестезия не требуется, и большинство пациентов сообщают о незначительной боли или ее отсутствии, за исключением, возможно, легкого жжения. После очистки кожи антисептическим раствором склерозант вводится в пораженные вены очень тонкой иглой. Количество инъекций за сеанс зависит от количества и длины поврежденных вен.
После склеротерапии большинство пациентов могут вернуться к нормальной деятельности в тот же день. В течение нескольких дней после процедуры может потребоваться ношение компрессионных повязок.
Радиесс лечение вен рук
Люди забывают о тыльной стороне рук, когда думают о признаках старения. Но из-за повреждения солнцем, снижения выработки коллагена и истончения кожи сухожилия и вены на тыльной стороне наших рук становятся все более и более заметными.
Radiesse был первым кожным наполнителем, одобренным FDA для использования на тыльной стороне рук. Это было еще в 2015 году. Он дополняет сморщенный вид стареющих рук, оставляя гладкий естественный результат.Radiesse также сводит к минимуму видимость вен и сухожилий, еще одного побочного продукта потери объема. Обеспечивая мгновенный объем и стимулируя выработку нового коллагена, Radiesse делает ваши руки заметно моложе, а результат сохраняется до года.
Микрофлебэктомия вен кисти
Как и в случае с венами на руках, которые слишком велики для склеротерапии, некоторые из них могут также не подходить для лазерной абляции. В этих случаях доктор Ли может использовать микрофлебэктомию для удаления нежелательных некрасивых вен.
Сначала доктор Ли отмечает целевую вену или вены, которые нужно удалить. Затем он вводит местный анестетик, чтобы вам было комфортно. Во время процедуры вы почувствуете легкое тянущее ощущение, но без боли.
Для доступа к вене делаются крошечные надрезы на поверхности кожи тыльной стороны руки. Надрезы настолько малы (в основном, размером с кончик шариковой ручки, 2-3 мм), что не требуют наложения швов. Через эти разрезы доктор Ли вставляет небольшой хирургический крючок. Он захватывает нежелательную вену и вытаскивает разрез.Поскольку вена схлопывается, ее можно легко вывести через крошечный разрез. Это повторяется на оставшихся участках вены до полного удаления.
По окончании микрофлебэктомии доктор Ли накладывает короткую эластичную повязку.
Есть ли подготовка к удалению вен руки?
Для удаления нежелательных вен на руках не требуется специальной подготовки.
Какие риски связаны с удалением вен руки?
Эти процедуры сопряжены с очень низким риском.На тыльной стороне кисти может появиться воспаление и отек. Это проходит, когда область успокаивается. Существует небольшой риск заражения, но это очень редко.
Запишитесь на консультацию сегодня
Вены грудной клетки
У некоторых людей, особенно со светлой кожей, под кожей груди или груди видны выступающие синие вены. С возрастом наша кожная ткань теряет жир и объем. Это может сделать вены у поверхности кожи более заметными.Кроме того, увеличение груди и кормление грудью могут сделать эти вены более заметными. Хотя в большинстве случаев заметные вены на груди совершенно безвредны, для некоторых это может быть косметически непривлекательным.
Многих пациентов беспокоит появление выступающих вен на таких участках, как грудь или грудь, и они стараются прикрыть их одеждой с высоким воротником. Однако лечение по уменьшению вен грудной клетки и восстановлению четкого внешнего вида является безопасным, быстрым и успешным.
Варианты лечения грудной вены
Как и в случае с тыльной стороной ладони, мы используем те же методы для удаления нежелательных вен грудной клетки.Видимые вены на груди чаще встречаются у людей со светлой кожей, поскольку их стареющая кожа истончается и теряется часть подкожного жира. Это позволяет просвечивать маленькие синие жилки. Мы используем склеротерапию, лазерную абляцию и интенсивный импульсный свет для лечения вен грудной клетки.
Склеротерапия для лечения вен грудной клетки
Одним из наиболее эффективных способов лечения вен грудной клетки является склеротерапия. Эта медицинская процедура включает инъекцию раствора склерозанта в выступающие вены, что вызывает раздражение и, в конечном итоге, их коллапс.Обработанные вены в конечном итоге всасываются в организм, и кровь естественным образом перенаправляется в другие близлежащие вены.
Процедуры склеротерапии, которые проводятся в кабинете врача, обычно занимают менее 30 минут. Некоторым пациентам потребуется всего один сеанс склеротерапии, чтобы полностью рассосать грудные вены, в то время как другим может потребоваться несколько сеансов. Анестезия не требуется, и большинство пациентов сообщают о незначительной боли или ее отсутствии, за исключением, возможно, легкого жжения.После очистки кожи антисептическим раствором склерозант вводится в пораженные вены очень тонкой иглой. Количество инъекций за сеанс зависит от количества и длины видимых вен.
Лазерное удаление вен грудной клетки
Процедура удаления вен грудной клетки с помощью нашего диодного лазера такая же, как и на руках, описанная выше.
Удаление вен грудной клетки с помощью импульсного света
Интенсивный импульсный свет похож на лазерную энергию, но включает более широкую длину волны световой энергии.IPL используется для многих эстетических проблем кожи, особенно для удаления пигментированных участков кожи, поврежденной солнцем, поскольку меланин в коже поглощает световую энергию и разрушает цвет, удаляя пигментные пятна и т. Д.
Для вен грудной клетки и лицевых вен гемоглобин в венах поглощает световую энергию. Для лечения вен IPL мы используем наконечник и направляем короткие импульсы световой энергии вниз на поверхность кожи над сосудистой звездочкой. Поскольку мы установили длину волны световой энергии, соответствующую цвету нежелательной вены, кровь в вене поглощает световую энергию.Это нагревает вену, в результате чего стенки вены раздражаются и закрываются. Любая кровь в вене перенаправляется, как описано выше, и вена исчезает. В течение следующих нескольких недель организм полностью поглощает неиспользуемую вену, и в конечном итоге она полностью удаляется.
Каковы риски удаления вен грудной клетки лазером и IPL?
Как и в случае с руками, это процедуры с очень низким уровнем риска.
Запишитесь на консультацию сегодня
Свяжитесь с нашим офисом, чтобы узнать больше об услугах Hand & Chest Veins или записаться на прием.
Как лечить признаки старения на шее, груди, руках и многом другом
Как лечить признаки старения на шее, груди, руках и т. Д.
В какой-то момент на открытых участках кожи рук, рук, шеи, груди и ног начинают проявляться признаки старения и солнечных лучей. Поговорка «если хочешь угадать возраст человека, посмотри на его руки» имеет большую правду, потому что мы сосредотачиваем большую часть наших усилий по уходу за кожей на наших лицах и склонны пренебрегать остальными частями нашего тела.
Благодаря многочисленным хирургическим, нехирургическим и актуальным достижениям в уходе за кожей мы часто можем казаться моложе, чем мы есть, и когда на коже шеи, груди, кистей рук и ног видны морщины, солнечные пятна, видимые кровеносные сосуды. и появляются другие признаки солнечных лучей, это может стать шоком.
Наиболее частые жалобы, которые мы слышим, — это вид «куриной шеи», то есть провисание и морщинистость кожи шеи, а также становящиеся более заметными платизмальные полосы, которые являются шейными мышцами.Другие проблемы включают выступающие и слишком видимые кровеносные сосуды рук, а также вертикальные морщины и солнечные пятна на руках, груди и ногах.
Шаг первый: регулярный уход за кожейОсновы ухода за кожей, общая тема этого блога, имеют жизненно важное значение для кожи лица, в равной степени применимы и к коже вне лица. Солнцезащитные кремы, антиоксиданты, факторы роста, ретинолы и увлажняющие кремы следует использовать не только на коже лица, но также на шее и верхней части груди — так называемом декольте.Однако следует иметь в виду, что кожа шеи и верхней части груди может быть более чувствительной к ретинолам, поэтому применение этих ингредиентов для местного применения следует начинать медленно и увеличивать только по мере увеличения толерантности.
Шаг второй: целевое лечениеЧто касается шеи, к счастью, существует несколько вариантов лечения, кроме ношения шарфа, как мы все видели у многих стареющих кинозвезд. Для лечения так называемой «куриной шеи» при значительной дряблости офисный лифт — отличный выбор.Эта процедура проводится под местной анестезией и может значительно устранить или значительно уменьшить морщины и дряблость кожи шеи и нижней части лица.
Если есть проблемы с выступающими шейными повязками, в эти мышцы можно ввести инъекции Ботокса® или Диспорта®, чтобы сделать их менее заметными или заметными и тем самым значительно улучшить внешний вид всей области шеи.
Солнечные пятна, а также обычные коричневые и красные пятнистые пятна на коже шеи можно довольно легко лечить с помощью лазера в офисе и с помощью местных осветляющих препаратов, которые можно наносить, не выходя из дома.
Если кожа на руках или вертикальные морщины на груди вызывают смущение, можно ввести гиалуроновую кислоту с торговыми названиями Restylane® и Juvaderm® для создания коллагена и утолщения кожи, чтобы кровеносные сосуды и морщины были менее заметны.
Наконец, лазеры, которые используются в офисе для стимуляции коллагена в области лица, также могут применяться на шее, груди, руках и коже рук.
Шаг третий: предотвращениеНеудивительно, что наиболее важный из пяти основных средств ухода за кожей лица, о которых говорилось ранее, но не менее важен для защиты кожи рук, рук и ног.. СОЛНЕЧНЫЙ ЭКРАН!
В дополнение к солнцезащитному крему всегда следует добавлять увлажняющий крем хорошего качества. Помните, что все пять основных средств, которые обычно наносятся на кожу лица, можно и нужно наносить на всю обнаженную кожу.
Причина в том, что пациенты не информированы или у них нет времени или денег для инвестирования в такие большие участки кожи, они в конечном итоге обнаруживают, что вынуждены искать более радикальные и дорогостоящие решения конкретных проблем, обсуждаемых в этой статье.Унция профилактики действительно может предотвратить лечение и остановить признаки старения.
Женщина средних лет с болью в груди и холодными руками
Презентация
Женщина 45 лет поступила в отделение неотложной помощи в 6 утра с сильным давлением в грудной клетке. Ранее этим утром ее разбудило сильное давление в средней части грудины. Давление в груди сопровождалось ощущением одышки, головокружения, тошноты и потоотделения.Также у нее был один эпизод рвоты. Ее семья активировала скорую помощь, и она была доставлена в отделение неотложной помощи.
Ее первоначальная оценка показала, что частота сердечных сокращений составляет 70 ударов в минуту, а артериальное давление — 130/70 мм рт. Легкие были чистыми. Сердце ровное, без шума. Конечности были «багровыми» с небольшими отеками.
Показана электрокардиограмма.
Диагностика и наблюдение
На основании симптомов и электрокардиограммы ей был поставлен диагноз инфаркт миокарда с подъемом сегмента ST.Ей дали аспирин 325 жевать, тикагрелор 180 мг перорально и 5000 единиц гепарина внутривенно. Ее срочно доставили в лабораторию катетеризации сердца для первичного ЧКВ с ИМпST.
Коронарная ангиография показала полностью закупоренную правую коронарную артерию в проксимальном сегменте. Кроме того, имел место стеноз проксимального отдела огибающей артерии на 90% и стеноз проксимального отдела левой передней нисходящей артерии на 50%.
Правую коронарную артерию обработали одним стентом с лекарственным покрытием и восстановили кровоток в правой коронарной артерии.
Боль в груди исчезла немедленно. Пациент был переведен в отделение интенсивной терапии сердца (CCU) для восстановления после первичного ЧКВ по поводу ИМпST.
Подробный анамнез, сделанный в CCU, выявил давнюю историю цианоза рук и ног в холодную погоду и когда она не носит носки по дому. Медицинский осмотр выявил опухшие пальцы и язвы на кончиках пальцев.
Обычная лабораторная оценка показала пик креатининкиназы 1327 Ед / л и ЛПНП 121 мг / дл.
Через четыре дня пациент вернулся в лабораторию катетеризации сердца для неосложненного стеноза 90% стеноза левой огибающей коронарной артерии.
На следующий день больная выписана домой. Было организовано наблюдение в кардиологии и ревматологии. Планируется обследование на системный склероз.
Было показано, что у пациентов с системными воспалительными состояниями, такими как системная красная волчанка и ревматоидный артрит, развивается преждевременный и ускоренный атеросклероз.Появляются данные о том, что помимо коронарного вазоспазма, атеросклеротическая ишемическая болезнь сердца также может быть связана с системным склерозом. 1,2
Дата публикации: 26 мая 2016 г.
