Коэффициенты ставок и скачек 19:15 Hamilton
Коэффициенты ставок и скачек 19:15 Hamilton | PokerStars Sports- Ответственная игра
- Справка
- Программа PokerStars Rewards
- Акции
- Магазин
- Ответственная игра
- Справка
- Программа PokerStars Rewards
- Акции
- Магазин
ср, 21 июн. 23 г.ГладкийКласс 61m1f
Вердикт- Our Dickie
- Retirement Beckons
- Royal Countess
Победа и победа/место
Условия ставок на победу/место: коэффициент 1/5 за первые 3 мест(-а)
- 1.Retirement Beckons
J: Paddy MathersT: Linda Perratt
F: 035-50751- История цен:
- —
- Возраст:
- 8
- Вес:
- 10-3
- Экипировка:
- —
- Официальный рейтинг:
- 0
- Дн. с прошлого забега:
- 8
- 2.
Cheese And Wine
J: Billy GarrittyT: Stuart Coltherd
F: 5780408/8- История цен:
- —
- Возраст:
- 6
- Вес:
- 9-13
- Экипировка:
- —
- Официальный рейтинг:
- 0
- Дн. с прошлого забега:
- 13
- 3.Doomsday
J: Jonny PeateT: Liam Bailey
F: 213440-80- История цен:
- —
- Возраст:
- 4
- Вес:
- 9-13
- Экипировка:
- cheekpieces
- Официальный рейтинг:
- 0
- Дн. с прошлого забега:
- 37
- 4.Jaminoz
J: Joe FanningT: Jim Goldie
F: 89210-664- История цен:
- —
- Возраст:
- 4
- Вес:
- 9-13
- Экипировка:
- blinkers
- Официальный рейтинг:
- 0
- Дн.
с прошлого забега:
- 19
- 5.Mac Ailey
J: Duran FentimanT: Tim Easterby
F: 001-20557- История цен:
- —
- Возраст:
- 7
- Вес:
- 9-13
- Экипировка:
- cheekpieces
- Официальный рейтинг:
- 0
- Дн. с прошлого забега:
- 21
- 6.Mad Artymaise
J: Ryan SextonT: Gillian Boanas
F: 8080-7454- История цен:
- —
- Возраст:
- 4
- Вес:
- 9-13
- Экипировка:
- —
- Официальный рейтинг:
- 0
- Дн. с прошлого забега:
- 23
- 7.Our Dickie
J: Andrew MullenT: Iain Jardine
F: 69356217- История цен:
- —
- Возраст:
- 4
- Вес:
- 9-13
- Экипировка:
- blinkers and tongue strap
- Официальный рейтинг:
- 0
- Дн.
с прошлого забега:
- 23
- 8.Royal Countess
J: Paula MuirT: R. Mike Smith
F: 68807-185- История цен:
- —
- Возраст:
- 7
- Вес:
- 9-13
- Экипировка:
- —
- Официальный рейтинг:
- 0
- Дн. с прошлого забега:
- 16
- 9.Samurai Sneddz
J: Phil DennisT: Katie Scott
F: 4875-5047- История цен:
- —
- Возраст:
- 4
- Вес:
- 9-13
- Экипировка:
- cheekpieces
- Официальный рейтинг:
- 0
- Дн. с прошлого забега:
- 13
- 10.Goblet Of Fire
J: Alex JaryT: Nigel Tinkler
F: 8804-754- История цен:
- —
- Возраст:
- 3
- Вес:
- 9-2
- Экипировка:
- —
- Официальный рейтинг:
- 0
- Дн.
с прошлого забега:
- 17
Без указанного фаворита
Без указанного 2-го фаворита
Коэффициенты ставок и скачек 15:50 Hamilton
Коэффициенты ставок и скачек 15:50 Hamilton | PokerStars Sports- Ответственная игра
- Справка
- Программа PokerStars Rewards
- Акции
- Магазин
- Ответственная игра
- Справка
- Программа PokerStars Rewards
- Акции
- Магазин
ср, 21 июн. 23 г.ГладкийКласс 61m4f
Вердикт- Lochnaver
- Buford
- Yakhabar
Победа и победа/место
Условия ставок на победу/место: коэффициент 1/5 за первые 3 мест(-а)
- 1.Desert Quest
J: Alex JaryT: Ewan Whillans
F: 5/7611089-- История цен:
- —
- Возраст:
- 5
- Вес:
- 9-9
- Экипировка:
- —
- Официальный рейтинг:
- 59
- Дн.
с прошлого забега:
- 254
- 2.Yakhabar
J: Brandon WilkieT: Liam Bailey
F: 34-663464- История цен:
- —
- Возраст:
- 4
- Вес:
- 9-9
- Экипировка:
- blinkers
- Официальный рейтинг:
- 59
- Дн. с прошлого забега:
- 44
- 3.Great Colaci
J: Paula MuirT: Gillian Boanas
F: 63721/677- История цен:
- —
- Возраст:
- 10
- Вес:
- 9-7
- Экипировка:
- —
- Официальный рейтинг:
- 57
- Дн. с прошлого забега:
- 16
- 4.Persuer
J: Ryan SextonT: Keith Dalgleish
F: 7/- История цен:
- —
- Возраст:
- 7
- Вес:
- 9-4
- Экипировка:
- hood
- Официальный рейтинг:
- 54
- Дн.
с прошлого забега:
- 253
- 5.Lochnaver
J: Amie WaughT: Jim Goldie
F: 3146-8862- История цен:
- —
- Возраст:
- 5
- Вес:
- 9-0
- Экипировка:
- hood
- Официальный рейтинг:
- 50
- Дн. с прошлого забега:
- 7
- 6.Ghostly
J: Zak WheatleyT: Stella Barclay
F: 56-340380- История цен:
- —
- Возраст:
- 5
- Вес:
- 9-0
- Экипировка:
- blinkers
- Официальный рейтинг:
- 50
- Дн. с прошлого забега:
- 30
- 7.Buford
J: William PyleT: Ewan Whillans
F: 45248742- История цен:
- —
- Возраст:
- 5
- Вес:
- 8-9
- Экипировка:
- cheekpieces
- Официальный рейтинг:
- 45
- Дн.
с прошлого забега:
- 13
- 8.Oot Ma Way
J: Jonny PeateT: Jim Goldie
F: 115/74-678- История цен:
- —
- Возраст:
- 5
- Вес:
- 8-9
- Экипировка:
- cheekpieces
- Официальный рейтинг:
- 45
- Дн. с прошлого забега:
- 16
Без указанного фаворита
Без указанного 2-го фаворита
Stream Джиллиан Майклс 6-недельная тренировка пресса с шестью кубиками — Уровень 1 Скачать бесплатно от Valeriano
JavaScript отключен
Вам необходимо включить JavaScript для использования SoundCloud
Покажите мне, как его включить
опубликовано Джиллиан Майклс: 6-недельная тренировка пресса с шестью кубиками — уровень 1 Скачать бесплатно
СКАЧАТЬ ->->->-> https://www. google.com/url?q=https%3A%2F%2Ftlniurl.com%2F2tWX3O&sa=D&sntz=1&usg=AOvVaw3GElzq16Eb7wpRNeSmafAl
Джиллиан Майклс 6-недельная тренировка пресса с шестью кубиками — уровень 1: обзор
Если вы ищете сложный и эффективный способ получить шесть кубиков пресса всего за шесть недель, вы можете попробовать 6-недельную тренировку Джиллиан Майклс с шестью кубиками пресса — уровень 1. Это популярная программа тренировок, созданная Джиллиан Майклс. , известный фитнес-тренер и телеведущий. В этой статье мы рассмотрим особенности, преимущества и недостатки этой программы тренировок и поможем вам решить, подходит ли она вам.
Что такое 6-недельная тренировка пресса с шестью кубиками Джиллиан Майклс — уровень 1?
Джиллиан Майклс 6-недельная тренировка пресса с шестью пакетами — уровень 1 — это программа тренировок на основе видео, состоящая из двух уровней упражнений на пресс. Каждый уровень длится около 30 минут и включает в себя разминку и заминку. Программа предназначена для выполнения три раза в неделю в течение шести недель, чередуя два уровня.



- Пользователи, которым нравится Джиллиан Майклс 6-недельная тренировка пресса с шестью кубиками — Уровень 1 Скачать бесплатно
- Пользователи, которые сделали репост Джиллиан Майклс 6-недельная тренировка пресса с шестью кубиками — Скачать бесплатно уровень 1
- Плейлисты, содержащие Джиллиан Майклс. 6-недельная тренировка пресса с шестью кубиками — уровень 1. Скачать бесплатно
- Другие треки, похожие на Джиллиан Майклс.
Ваш текущий браузер несовместим с SoundCloud.
Хром | Фаерфокс | Сафари | Край
Извините! Что-то пошло не так
Ваше сетевое соединение нестабильно или браузер устарел?
Мне нужна помощь
Популярные запросы
Синдром Гийена-Барре | Национальный институт неврологических расстройств и инсульта
Что такое синдром Гийена-Барре?
Синдром Гийена-Барре (СГБ) — это редкое неврологическое заболевание, при котором иммунная система ошибочно атакует часть периферической нервной системы — сеть нервов, расположенных за пределами головного и спинного мозга. СГБ может варьироваться от очень легкого случая с кратковременной слабостью до почти разрушительного паралича, в результате которого вы не можете дышать самостоятельно. К счастью, большинство людей в конечном итоге выздоравливают даже от самых тяжелых случаев СГБ. После выздоровления у некоторых людей сохраняется некоторая степень слабости.
Интенсивность СГБ может увеличиваться в течение нескольких часов, дней или недель до тех пор, пока определенные мышцы вообще не могут использоваться, а в тяжелых случаях человек почти полностью парализован. В этих случаях расстройство опасно для жизни, потенциально мешая дыханию, а иногда и артериальному давлению или частоте сердечных сокращений.
Симптомы
Слабость. Слабость, наблюдаемая при СГБ, обычно проявляется быстро и ухудшается в течение нескольких часов или дней. Симптомы обычно одинаковы с обеих сторон тела (так называемые симметричные). Сначала вы можете заметить слабость в виде трудностей при подъеме по лестнице или при ходьбе. Симптомы часто поражают руки, дыхательные мышцы и даже лицо, что отражает более широкое поражение нервов. Иногда симптомы начинаются в верхней части тела и распространяются на ноги и ступни. Мышцы, контролирующие дыхание, могут ослабнуть до такой степени, что вам может понадобиться аппарат, чтобы помочь вам дышать.
У большинства людей наибольшая стадия слабости наступает в течение первых двух недель после появления симптомов; к третьей неделе 90 процентов пострадавших людей находятся в самом слабом состоянии.
Изменения ощущений. Поскольку при СГБ повреждаются нервы, мозг может получать аномальные сенсорные сигналы от остального тела. Это приводит к необъяснимым, спонтанным ощущениям, называемым парестезиями, которые могут ощущаться как покалывание, ощущение ползания насекомых под кожей (так называемые мурашки) и боль. Глубокая мышечная боль может ощущаться в спине и/или ногах.
Сначала часто возникают необъяснимые ощущения, такие как покалывание в ногах или руках или даже боль (особенно у детей), часто начинающаяся в ногах или спине. У детей также будут проявляться симптомы, связанные с трудностями при ходьбе, и они могут отказаться ходить. Эти ощущения, как правило, исчезают до появления основных долгосрочных симптомов.
Другие симптомы могут включать:
- Проблемы с глазными мышцами и зрением
- Затрудненное глотание, речь или жевание
- Ощущение покалывания или покалывания в руках и ногах
- Боль, которая может быть сильной, особенно ночью
- Проблемы с координацией и неустойчивость
- Аномальное сердцебиение/частота или артериальное давление
- Проблемы с пищеварением и/или контролем мочевого пузыря
У кого больше шансов заболеть синдромом Гийена-Барре?
СГБ может поразить любого. Он может возникнуть в любом возрасте (хотя чаще встречается у взрослых и пожилых людей), и оба пола в равной степени подвержены заболеванию. По оценкам, СГБ поражает примерно одного человека из 100 000 каждый год. Это не заразно и не передается по наследству.
Точная причина СГБ неизвестна. Исследователи не знают, почему он поражает одних людей, а не других.
Они знают, что иммунная система больного человека начинает атаковать сам организм. Возможно, эта иммунная атака начинается как борьба с инфекцией, и некоторые химические вещества, воздействующие на заражающие бактерии и вирусы, напоминают химические вещества, воздействующие на нервные клетки, которые, в свою очередь, также становятся объектами атаки. Поскольку ущерб наносит собственная иммунная система организма, СГБ называют аутоиммунным заболеванием («ауто» означает «я»). Обычно иммунная система использует антитела (молекулы, образующиеся в результате иммунного ответа) и специальные лейкоциты, чтобы защитить нас, атакуя заражающие микроорганизмы (бактерии и вирусы). Однако при синдроме Гийена-Барре иммунная система ошибочно атакует здоровые нервы.
Многие нервы тела похожи на бытовые провода. В нервах есть центральное проводящее ядро, называемое аксоном, которое несет электрический сигнал. Аксон (продолжение нервной клетки) окружен оболочкой, похожей на изоляцию, называемой миелином. Миелиновая оболочка, окружающая аксон, ускоряет передачу нервных сигналов и позволяет передавать сигналы на большие расстояния.
В большинстве случаев СГБ иммунная система повреждает миелиновую оболочку, окружающую аксоны многих периферических нервов; однако это также может повредить сами аксоны. В результате нервы не могут эффективно передавать сигналы, а мышцы начинают терять способность реагировать на команды мозга. Это вызывает слабость.
Большинство случаев СГБ обычно начинается через несколько дней или недель после респираторной или желудочно-кишечной вирусной инфекции. Иногда хирургическое вмешательство вызывает синдром. В редких случаях прививки могут увеличить риск СГБ (были сообщения о нескольких людях, получивших вакцину против вируса SARS-CoV-2, развившего СГБ, но вероятность этого очень мала). Некоторые страны мира сообщили о росте заболеваемости СГБ после инфицирования вирусом Зика.
Как диагностируется и лечится синдром Гийена-Барре?
Диагностика СГБ
Начальные признаки и симптомы СГБ разнообразны, и существует несколько заболеваний с похожими симптомами. Поэтому врачам может быть трудно диагностировать СГБ на самых ранних стадиях, и они могут выполнять следующие тесты.
- Медицинский осмотр — Ваш врач осмотрит ваши физические симптомы, расспросит об истории болезни и проведет осмотр, чтобы оценить, как функционируют ваши мышцы и нервы. Ваш врач или специалист отметит, проявляются ли ваши симптомы на обеих сторонах тела (типичное обнаружение при синдроме Гийена-Барре), и скорость, с которой появляются симптомы (при других заболеваниях мышечная слабость может прогрессировать в течение месяцев, а не дней или дней). недели). Ваши рефлексы также будут проверены: при СГБ обычно теряются глубокие сухожильные рефлексы в ногах, такие как коленные рефлексы. Рефлексы также могут отсутствовать на руках.
- Тест скорости нервной проводимости (NCV) — этот тест измеряет способность нерва посылать сигнал.
При СГБ сигналы, проходящие по поврежденным нервам, медленные, и это может дать ключ к постановке диагноза.
- Анализ спинномозговой жидкости. Ваш врач также может взять и проанализировать небольшой образец спинномозговой жидкости, омывающей спинной мозг, поскольку жидкость у людей с СГБ содержит больше белка, чем обычно, но очень мало иммунных клеток (измеряется по лейкоцитам). .
Основные диагностические данные включают:
- Недавнее начало, от нескольких дней до максимум четырех недель симметричной слабости, обычно начинающейся в ногах
- Аномальные ощущения, такие как боль, онемение и покалывание в ногах, которые сопровождают или даже возникают перед слабостью
- Отсутствие или снижение глубоких сухожильных рефлексов в слабых конечностях
- Повышенный уровень белка спинномозговой жидкости без повышенного количества клеток. Это может занять до 10 дней с момента появления симптомов до развития.
- Аномальные показатели скорости проведения по нерву, такие как замедление проведения сигнала
- Иногда недавняя вирусная инфекция или диарея.
Лечение СГБ
Известного лекарства от синдрома Гийена-Барре не существует. Однако некоторые методы лечения могут уменьшить тяжесть болезни и сократить время выздоровления. Существует также несколько способов лечения осложнений заболевания.
Если у вас есть СГБ, вас обычно госпитализируют и лечат в отделении интенсивной терапии больницы из-за возможных осложнений мышечной слабости, проблем, которые могут затронуть любого парализованного человека (например, пневмония или пролежни), а также необходимости в сложном медицинском оборудовании. .
Неотложная помощь
В настоящее время существует два метода лечения, которые обычно используются для прерывания иммунного повреждения нервов. Оба препарата одинаково эффективны, если их начать в течение двух недель после появления симптомов СГБ.
- Плазмаферез (PE), также называемый плазмаферезом, включает удаление части вашей крови через катетер. Клетки крови из жидкой части крови (плазмы) извлекаются, обрабатываются и возвращаются в ваше тело.
Плазма содержит антитела, а ФЭ удаляет некоторое количество плазмы; ПЭ может работать, удаляя плохие антитела, которые повреждают нервы.
- Внутривенная иммуноглобулиновая терапия (ВВИГ) включала внутривенные инъекции иммуноглобулинов — белков, которые ваша иммунная система естественным образом вырабатывает для атаки на инфекционные организмы. Иммуноглобулины получают из пула тысяч здоровых доноров. ВВИГ может уменьшить иммунную атаку на нервную систему и сократить время восстановления. Исследователи полагают, что это лечение также снижает уровень или эффективность антител, которые атакуют нервы, как за счет «разбавления» их неспецифическими антителами, так и за счет предоставления антител, которые связываются с вредными антителами и выводят их из строя.
Противовоспалительные стероидные гормоны, называемые кортикостероидами, также пытались уменьшить тяжесть СГБ, но контролируемые клинические испытания показали, что это лечение неэффективно.
Поддерживающая терапия очень важна для лечения многих осложнений паралича, поскольку ваше тело выздоравливает, и поврежденные нервы начинают заживать. Поскольку при СГБ может возникнуть дыхательная недостаточность, необходимо тщательно контролировать дыхание. Иногда для поддержки или контроля дыхания используется механический вентилятор. Вегетативная нервная система (которая регулирует функции внутренних органов и некоторых мышц вашего тела) также может быть нарушена, вызывая изменения частоты сердечных сокращений, артериального давления, походов в туалет или потоотделения, поэтому вам следует поставить кардиомонитор или оборудование, которое измеряет и отслеживает функции организма. Вам также может понадобиться помощь при любых трудностях, связанных с выделениями во рту и горле. Помимо удушья и/или слюнотечения, выделения могут попасть в дыхательные пути и вызвать пневмонию.
Реабилитационное лечение
Когда ваше состояние начнет улучшаться, вас могут перевести из больницы неотложной помощи в реабилитационное учреждение. Здесь вы можете восстановить силы, пройти физическую реабилитацию и другую терапию, чтобы возобновить повседневную деятельность и подготовиться к возвращению к жизни до болезни.
Поскольку СГБ может поражать несколько частей тела, вам могут потребоваться различные методы и подходы для предотвращения или лечения осложнений. Например, вам может понадобиться физиотерапевт, чтобы вручную двигать и позиционировать ваши конечности, чтобы помочь сохранить гибкость мышц и предотвратить сокращение мышц. Инъекции препаратов, разжижающих кровь, могут помочь предотвратить образование опасных тромбов в венах ног. На ноги также можно надеть надувные манжеты, чтобы обеспечить прерывистое сжатие. Все или любой из этих методов помогает предотвратить застой крови и шлам (накопление эритроцитов в венах), что может привести к уменьшению кровотока в венах ног. Мышечная сила может восстановиться неравномерно; некоторые мышцы, которые становятся сильнее быстрее, могут иметь тенденцию брать на себя функцию, которую обычно выполняют более слабые мышцы, — это называется замещением. Физиотерапевт может выбрать определенные упражнения для укрепления более слабых мышц, чтобы можно было восстановить их первоначальную функцию.
Трудотерапия и профессиональная терапия помогают вам научиться новым способам выполнения повседневных функций, которые могут быть затронуты болезнью, а также узнать о рабочих требованиях и потребности во вспомогательных устройствах и другом адаптивном оборудовании и технологиях.
Долгосрочные перспективы для пациентов с синдромом Гийена-Барре
Синдром Гийена-Барре может быть разрушительным расстройством из-за его внезапного и быстрого, неожиданного начала слабости и, как правило, фактического паралича. К счастью, большинство людей с СГБ полностью выздоравливают. При тщательной интенсивной терапии и успешном лечении инфекции, вегетативной дисфункции и других медицинских осложнений обычно выживают даже люди с дыхательной недостаточностью.
Ваше выздоровление может быть медленным или неполным — от нескольких недель до нескольких лет. Некоторые люди по-прежнему сообщают о продолжающемся улучшении после двух лет. Около 30 процентов пациентов с болезнью Гийена-Барре имеют остаточную слабость через три года. Около трех процентов могут страдать от рецидива мышечной слабости и ощущения покалывания через много лет после первоначального приступа. Около 15 процентов людей испытывают длительную слабость; некоторым может потребоваться постоянное использование ходунков, инвалидной коляски или поддержки лодыжки. Мышечная сила может восстановиться неравномерно.
Постоянная усталость, боль и другие раздражающие ощущения иногда могут причинять беспокойство. Вы можете столкнуться с физическими трудностями и эмоционально болезненными периодами. Вам может быть чрезвычайно трудно приспособиться к внезапному параличу и зависимости от других в плане повседневных дел. Некоторым людям с СГБ требуется психологическое консультирование, чтобы помочь им адаптироваться. Группы поддержки часто могут облегчить эмоциональное напряжение и предоставить ценную информацию.
Какие последние новости о синдроме Гийена-Барре?
NINDS проводит исследования расстройств, включая СГБ, и финансирует исследования в крупных учреждениях и университетах. Нейробиологи, иммунологи, вирусологи и фармакологи совместно работают над тем, чтобы узнать, как предотвратить СГБ и сделать доступными более эффективные методы лечения, когда он поражает.
Ученые сосредоточены на поиске новых методов лечения и совершенствовании существующих. Ученые также изучают работу иммунной системы, чтобы выяснить, какие клетки ответственны за начало и проведение атаки на нервную систему. Тот факт, что многие случаи СГБ начинаются после вирусной или бактериальной инфекции, предполагает, что определенные характеристики некоторых вирусов и бактерий могут неадекватно активировать иммунную систему. Следователи ищут эти характеристики. Некоторые белки или пептиды в вирусах и бактериях могут быть такими же, как и в миелине, и выработка антител для нейтрализации вторгшихся вирусов или бактерий может спровоцировать атаку на миелиновую оболочку.
Некоторые исследования показывают, что нормальные вариации в определенных генах могут увеличить риск развития СГБ; однако необходимы дополнительные исследования для выявления и подтверждения связанных генов. Поскольку многие из генов, которые могут увеличить риск СГБ, вовлечены в иммунную систему, их роль в борьбе с инфекцией может способствовать развитию этого состояния.
Исследователи, финансируемые NINDS, разработали модель мыши с измененным геном аутоиммунного регулятора, который вызывает аутоиммунитет против периферической нервной системы (ПНС). Используя эту модель, ученые надеются определить, какие белки ПНС подвергаются наибольшему риску аутоиммунной атаки и какие компоненты иммунной системы способствуют аутоиммунному ответу против ПНС. Лучшее понимание того, как иммунная система повреждает ПНС, может привести к улучшению лечения аутоиммунных заболеваний, таких как СГБ.
Другие исследователи, финансируемые NINDS, изучают механизмы, с помощью которых лечение ВВИГ уменьшает симптомы СГБ. Поняв эти механизмы, можно разработать более эффективные методы лечения.
Чтобы найти исследовательские статьи и резюме по GBS, выполните поиск в PubMed, который содержит цитаты из медицинских журналов и других сайтов.
file-medical
Узнайте о клинических испытаниях
Клинические испытания — это исследования, которые позволяют нам больше узнать о заболеваниях и улучшить лечение. Они могут помочь пациентам узнать о новых и предстоящих вариантах лечения.
Как я или мой близкий человек могу помочь улучшить уход за людьми с синдромом Гийена-Барре?
Рассмотрите возможность участия в клинических испытаниях, чтобы клиницисты и ученые могли больше узнать о синдроме Гийена-Барре. В клинических исследованиях участвуют люди-добровольцы, чтобы помочь исследователям узнать больше о расстройстве и, возможно, найти более эффективные способы безопасного выявления, лечения или предотвращения болезни.
Нужны все типы добровольцев — здоровые или те, у кого может быть заболевание или болезнь — всех возрастов, полов, рас и этнических групп, чтобы гарантировать, что результаты исследования применимы к как можно большему количеству людей, и что лечение будет безопасны и эффективны для всех, кто будет их использовать.