Упражнения для переподготовки двигательного контроля при ущемлении плеча: влияние на функцию, мышечную активацию и биомеханику у молодых людей
1. Badley EM, Tennant A. Изменение профиля заболеваний суставов с возрастом: результаты почтового опроса населения Калдердейла, Запад Йоркшир, Великобритания. Анналы ревматических болезней. 1992; 51: 366–71. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
2. Borstad JD, Ludewig PM. Сравнение трех растяжек малой грудной мышцы. Журнал хирургии плеча и локтя. 2006; 15: 324–30. doi:10.1016/j.jse.2005.08.011. [PubMed] [Академия Google]
3. Чалис М., Акгун К., Биртане М., Каракан И., Чалис Х., Тузун Ф. Диагностические значения клинико-диагностических тестов при субакромиальном импинджмент-синдроме. Анналы ревматических болезней. 2000; 59:44–47. дои: 10.1136/ard.59.1.44. [PMC free article] [PubMed] [Google Scholar]
4. Каппоццо А., Катани Ф., Делла Кроче У., Леардини А. Положение и ориентация костей в пространстве во время движения: определение и определение анатомического каркаса.
Клиническая биомеханика. 1995; 10: 171–78. дои: 10.1016/0268-0033(95)91394-Т. [PubMed] [Google Scholar]
5. Comerford MJ, Mottram SL. Кинетический контроль: управление неконтролируемым движением. Эльзевир; Чатсвуд, Новый Южный Уэльс: 2012. 9780729539074 9780729539074. [Google Scholar]
6. Доусон Дж., Фитцпатрик Р., Карр А. Анкета о восприятии пациентами операций на плече. Журнал хирургии костей и суставов. 1996; 78: 593–600. [PubMed] [Google Scholar]
7. Doorenbosch C., Harlaar J, Veeger D. Система глобуса: однозначное описание положения плеч в повседневных движениях. Журнал исследований и разработок в области реабилитации. 2003;40:147–56. doi: 10.1682/JRRD.2003.03.0149. [PubMed] [Google Scholar]
8. Доррестейн О., Стивенс М., Винтерс Дж. К., ван дер Меер К., Диркс Р. Л. Консервативное или хирургическое лечение субакромиального импинджмент-синдрома? Систематический обзор. Журнал хирургии плеча и локтя. 2009; 18: 652–60. doi: 10.1016/j.jse.2009.01.010. [PubMed] [Google Scholar]
9.
Фариа М., Коэльо К.Д., Фускальди Т., Л., Родригес П.Г., Фабиано С.М.Г. Лопаточная мышечная активность при импинджмент-синдроме плеча при опускании рук. Клинический журнал спортивной медицины. 2008; 18:130–36. Дои: 10.1097/JSM.0b013e318160c05d. [PubMed] [Google Scholar]
10. Glazier R, Dalby D, BADLEY EM, Hawker G, Bell M, Buchbinder R, et al. Ведение распространенных проблем с опорно-двигательным аппаратом: опрос врачей первичной медико-санитарной помощи Онтарио. CMAJ. 1998; 158:1037–40. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
11. Hebert L, Moffet H, McFadyen B, Dionne C. Поведение лопатки при импинджмент-синдроме плеча. Архив физической медицины и реабилитации. 2002; 83: 60–69. doi:10.1053/apmr.2002.27471. [PubMed] [Академия Google]
12. Hermens HJ, Freriks B, Dissselhorst-Klug C, Rau G. Разработка рекомендаций для датчиков SEMG и процедур размещения датчиков. Журнал электромиографии и кинезиологии. 2000; 10: 361–74. doi: 10.1016/S1050-6411(00)00027-4.
[PubMed] [Google Scholar]
13. Hodges P, Bui BH. Сравнение компьютерных методов определения начала мышечного сокращения с помощью электромиографии. Электроэнцефалогр Клин Нейрофизиол. 1996;101:6. doi: 10.1016/S0921-884X(96)95190-5. [PubMed] [Академия Google]
14. Hudak P, Amadeo P, Bombardier C, Beton D, Cole D, Davis AM, et al. Разработка показателя исхода для верхней конечности: DASH (инвалидность руки, плеча и кисти) Американский журнал промышленной медицины. 1996; 29: 602–08. [PubMed] [Google Scholar]
15. Кардуна А.Р., МакКлюр П.В., Миченер Л.А., Сеннетт Б. Динамические измерения трехмерной кинематики лопатки: проверочное исследование. Журнал биомеханической инженерии. 2001; 123:184–90. дои: 10.1115/1.1351892. [PubMed] [Академия Google]
16. Kibler WB, Ludewig PM, McClure P, Uhl T, Sciascia A. Scapular Summit 2009. Журнал ортопедической и спортивной физиотерапии. 2009;39:А1–А13. doi: 10.2519/jospt.2009.0303. [PubMed] [Google Scholar]
17. Льюис Дж.
, Грин А., Декель С. Этиология синдрома субакромиального импинджмента. Физиотерапия. 2001; 87: 458–69. doi: 10.1016/S0031-9406(05)60693-1. [Google Scholar]
18. Linsell L, Dawson J, Zondervan K, Rose P, Randall T, Fitzpatrick R, et al. Распространенность и частота обращений взрослых по поводу заболеваний плечевого сустава в учреждения первичной медико-санитарной помощи Великобритании; схемы диагностики и направления. Ревматология. 2006; 45: 215–21. Дои: 10.1093/ревматология/kei139. [PubMed] [Google Scholar]
19. Ludewig PM, Braman JP. Столкновение с плечом: биомеханические аспекты реабилитации. Мануальная терапия. 2011;16:33–39. doi: 10.1016/j.math.2010.08.004. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
20. Ludewig PM, Cook TM. Изменения кинематики плеча и связанной с ней мышечной активности у людей с симптомами ущемления плеча. Физиотерапия. 2000; 80: 276–91. [PubMed] [Google Scholar]
21. Ludewig PM, Reynolds J. Ассоциация лопаточной кинематики и патологии плечевого сустава.
Журнал ортопедической и спортивной физиотерапии. 2009 г.;39:90–104. doi: 10.2519/jospt.2009.2808. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
22. Luime J, Koes BW, IJM H, Burdof A, Verhagen A, Miedema HV, JAN Распространенность и частота болей в плече среди населения в целом; систематический обзор. Scand J Ревматол. 2004; 33:73–81. дои: 10.1080/03009740310004667. [PubMed] [Google Scholar]
23. Magarey M, Jones M. Динамическая оценка и раннее лечение измененного двигательного контроля вокруг плечевого комплекса. Мануальная терапия. 2003;8:195–206. doi: 10.1016/S1356-689X(03)00094-8. [PubMed] [Google Scholar]
24. McClure PW, Bialker J, Neff N, Williams G, Karduna A. Функция плеча и трехмерная кинематика у людей с импинджмент-синдромом плеча до и после 6-недельной программы упражнений. Физиотерапия. 2004; 84: 832–48. [PubMed] [Google Scholar]
25. McClure PW, Michener LA, Karduna AR. Функция плеча и трехмерная кинематика лопатки у людей с синдромом импинджмента плеча и без него.
Физиотерапия. 2006; 86: 1075–9.0. дои: 10.1080/03009740310004667. [PubMed] [Google Scholar]
26. Миченер Л.А., МакКлюр П.В., Кардуна А.Р. Анатомические и биомеханические механизмы субакромиального импинджмент-синдрома. Клиническая биомеханика. 2003; 18: 369–79. doi: 10.1016/S0268-0033(03)00047-0. [PubMed] [Google Scholar]
27. Moraes GFS, Faria CDCM, Teixeira-Salmela LF. Паттерны рекрутирования лопаточных мышц и коэффициенты изокинетической силы мышц-вращателей плеча у людей с импинджмент-синдромом и без него Журнал хирургии плечевого и локтевого суставов. 2008; 17: С48–С53. doi: 10.1016/j.jse.2007.08.007. [PubMed] [Академия Google]
28. Моттрам С.Л. Динамическая стабильность лопатки. Мануальная терапия. 1997; 2: 123–31. doi: 10.1054 / math.1997.0292. [PubMed] [Google Scholar]
29. Neer C. Impingement Lesions. Клиническая ортопедия и родственные исследования. 1983; 173: 70–7. [PubMed] [Google Scholar]
30. На AY. Дифференциальный кортикомоторный контроль мышцы, прилегающей к болезненному суставу.
Нейрореабилитация Нейроремонт. 2004; 18:127–33. дои: 10.1177/088843
69030. [PubMed] [Google Scholar]
31. Ostor AJK, Richards CA, Prevost AT, Speed CA, Hazleman BL. Диагностика и связь с общим состоянием здоровья заболеваний плечевого сустава, требующих первичной медико-санитарной помощи. Ревматология. 2005; 44:800–05. Дои: 10.1093/ревматология/keh598. [PubMed] [Google Scholar]
32. Роуч К., Будиман-Мак Э., Сонгсиридей Н., Лертратанакул Ю. Развитие боли в плече и индекс инвалидности. Уход за артритом и исследования. 1991; 4: 143–9. [PubMed] [Google Scholar]
33. Roy JS, MacDermid JC, Woodhouse LJ. Измерение функции плеча: систематический обзор четырех опросников. Артрит и ревматизм. 2009; 61: 623–32. дои: 10.1002/арт.24396. [PubMed] [Google Scholar]
34. Roy J-S, Moffet H, Hébert LJ, Lirette R. Влияние моторного контроля и укрепляющих упражнений на функцию плеча у людей с импинджмент-синдромом: дизайн исследования с одним субъектом. Мануальная терапия.
2009 г.;14:180–88. doi: 10.1016/j.math.2008.01.010. [PubMed] [Google Scholar]
35. Roy J-S, Moffet H, McFadyen B, Lirette R. Влияние двигательных тренировок на двигательные стратегии верхних конечностей у людей с импинджмент-синдромом плеча. Спортивная медицина, артроскопия, реабилитация, терапия и технологии. 2009; 1:8. дои: 10.1186/1758-2555-1-8. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
36. Tsao H, Hodges P. Немедленные изменения в постуральных корректировках с прямой связью после произвольной двигательной тренировки. Экспериментальное исследование мозга. 2007; 181: 537–46. дои: 10.1007/s00221-007-0950-з. [PubMed] [Google Scholar]
37. Tyc F, Boyadjian A, Devanne H. Пластичность моторной коры, вызванная обширными тренировками, выявленная с помощью транскраниальной магнитной стимуляции у человека. Европейский журнал неврологии. 2005; 21: 259–66. doi:10.1111/j.1460-9568.2004.03835.x. [PubMed] [Google Scholar]
38. Uhl T, Kibler WB, Gecewich B, Tripp B.
Оценка методов клинической оценки артроскопии при дискинезии лопатки: Журнал артроскопической и родственной хирургии. 2009; 25:1240–48. doi: 10.1016/j.arthro.2009.06.007. [PubMed] [Google Scholar]
39. van Andel C, van Hutten K, Eversdijk M, Veeger D, Harlaar J. Запись движения лопатки с использованием кластера маркеров акромиона. Походка и осанка. 2009; 29: 123–28. doi:10.1016/j.gaitpost.2008.07.012. [PubMed] [Google Scholar]
40. Veeger HEJ. Положение центра вращения плечевого сустава. Журнал биомеханики. 2000;33:1711–15. doi: 10.1016/S0021-9290(00)00141-X. [PubMed] [Google Scholar]
41. Wadsworth DJS, Bullock-Saxton JE. Схемы рекрутирования мышц-вращателей лопатки у пловцов вольным стилем с субакромиальным импинджментом. Международный журнал спортивной медицины. 1997;18:618–24. [PubMed] [Google Scholar]
42. Валлерстайн С. Масштабирование клинической боли и облегчение боли. В: Бромм Б., редактор. Измерение боли у человека: нейрофизиологические корреляты боли.
Эльзевир; New York: 1984. [Google Scholar]
43. Ware J, Sherbourne C. Краткий опрос MOS о состоянии здоровья, состоящий из 36 пунктов (SF-36). I. Концептуальная основа и выбор элементов. Мед уход. 1992; 30: 473–83. [PubMed] [Google Scholar]
44. Warner MB, Chappell PH, Stokes MJ. Измерение кинематики лопатки при опускании руки с помощью кластера маркеров акромиона. Наука о движении человека. 2011; 31: 386–9.6. doi:doi.org/10.1016/j.humov.2011.07.004. [PubMed] [Google Scholar]
45. Вегнер С., Джулл Г., О’Лири С., Джонстон В. Влияние стратегии коррекции осанки лопатки на активность трапециевидной мышцы у пациентов с болью в шее. Мануальная терапия. 2010; 15: 562–66. doi: 10.1016/j.math.2010.06.006. [PubMed] [Google Scholar]
46. Уильямс Дж., Холлеман Д., Симел Д. Измерение функции плеча с помощью индекса боли в плече и инвалидности. Журнал ревматологии. 1995; 22: 727–32. [PubMed] [Академия Google]
47. Winters JC, Sobel JS, Groenier KH, Arendzen JH, Meyboom-de Jong B.
Длительное течение жалоб на плечо: проспективное исследование в общей практике. Ревматология. 1999; 38: 160–63. [PubMed] [Google Scholar]
48. Wu G, van der Helm FCT, Veeger HEJ, Makhsous M, Roy PV, Anglin C, et al. Рекомендация ISB по определениям систем координат различных суставов для сообщения о движении суставов человека — Часть II: плечо, локоть, запястье и кисть. Журнал биомеханики. 2005;38:981–92. doi:10.1016/j.jbiomech.2004.05.042. [PubMed] [Google Scholar]
Плечевой артрит | Медицина Джона Хопкинса
Что тебе нужно знать
- Артрит – это повреждение хрящей суставов. Плечевой артрит возникает, когда хрящ начинает изнашиваться на стороне шара и/или впадины плечевого сустава.
- Симптомы артрита плечевого сустава могут включать боль в плечевом суставе, скованность и снижение диапазона движений.
- Существует множество неоперативных методов лечения артрита плечевого сустава, включая растяжку, изменение образа жизни, прикладывание льда или тепла, а также медикаментозное лечение боли.
- Хирургические варианты, такие как замена плечевого сустава, доступны для лечения артрита плечевого сустава, если консервативное лечение не приносит желаемого облегчения.
Что такое артрит плечевого сустава?
Плечевой артрит — это повреждение хряща внутри плечевого сустава. Плечо имеет два сустава. Плечевой артрит обычно относится к более крупному шаровидному суставу, называемому плечевым суставом, в честь костей, которые он соединяет (суставная и плечевая кости). Хрящ покрывает как шар (головка плечевой кости), так и впадину (гленоид).
Когда хрящ плеча начинает разрушаться на поверхности и, в конечном счете, в более глубоких слоях, это называется артритом плеча. Во втором суставе плеча, акромиально-ключичном или акромиально-ключичном суставе, также может развиться артрит, известный как артрит акромиально-ключичного сустава.
Как развивается плечевой артрит?
Плечевой артрит обычно возникает в результате постепенного износа хряща.
Хрящ присутствует в каждом суставе тела; он покрывает поверхность костей внутри суставов подобно тефлону на шарикоподшипнике. Хрящ — это живая ткань толщиной от 2 до 3 миллиметров, что примерно равно толщине одного или двух слоев картона. Это делает контакт между костями более мягким. Если хрящ не поврежден, он может совершить несколько оборотов без износа поверхности, потому что он гладкий.
Артрит плечевого сустава обычно развивается поэтапно. Сначала хрящ становится мягким (А), затем на его поверхности появляются трещины (В), затем он начинает «фибриллировать» (изнашиваться и отслаиваться) (С) и, наконец, стирается, обнажая поверхность кости (D). ). В результате он теряет способность действовать как гладкая скользящая поверхность.
Хрящ не изнашивается сразу по всей поверхности кости в суставе. Вместо этого он изнашивается с разной скоростью в разных частях. Таким образом, если вы посмотрите на поверхность шарикоподшипника, покрытого тефлоном, этот тип износа будет таким, как если бы у тефлона были ямки, и поверхность стала бы неровной (см.
изображение ниже).
Когда поверхность становится неровной, хрящ может подвергнуться дальнейшему повреждению. Он может начать истончаться, что в конечном итоге приведет к трению плечевых костей друг о друга (четвертая стадия потери хряща). Многие думают, что артрит — это растяжение кости в суставе, но на самом деле артрит — это процесс, который может привести к растяжению кости.
Невозможно сказать, как быстро будет прогрессировать артрит плечевого сустава. У каждого человека плечевой сустав имеет разную степень повреждения хряща. Как правило, когда определенные действия вызывают боль, это означает, что хрящ испытывает нагрузку. Как правило, чем более болезненна деятельность, тем выше вероятность дальнейшего повреждения хряща и плечевого сустава.
Причины и типы плечевого артрита
Существует несколько различных форм плечевого артрита. Каждый из них может иметь различное происхождение, и некоторые причины артрита плечевого сустава до сих пор неизвестны.
Остеоартрит плеча
Остеоартрит также известен как дегенеративное заболевание суставов.
Ревматоидный артрит плеча
Ревматоидный артрит — это аутоиммунное заболевание, при котором организм атакует собственные здоровые клетки, в том числе слизистую оболочку сустава. Этот воспалительный артрит может присутствовать в обоих плечах одновременно.
Посттравматический артрит плеча
Если ваше плечо было сломано, вывихнуто или иным образом повреждено, у вас может развиться посттравматический артрит.
Артропатия разрыва вращательной манжеты плеча
Артропатия разрыва вращательной манжеты плеча — это тип артрита плечевого сустава, который может развиться после массивного и продолжительного разрыва вращательной манжеты плеча. Четыре сухожилия вращательной манжеты плеча охватывают шаровидную часть плечевого сустава, удерживая его на месте. Если одно или несколько из этих сухожилий сильно разорваны, это может привести к трению головки плечевой кости о другие кости и развитию артрита.
Плечевой артрит вследствие аваскулярного некроза
Аваскулярный некроз относится к нарушению кровоснабжения участка тела, что приводит к отмиранию этого участка (некрозу). В плече головка плечевой кости (головка плечевого сустава) может терять кровоснабжение из-за болезней, травматических повреждений и других причин. Без кровоснабжения кость будет медленно разрушаться, становясь неровной и вызывая артрит.
Симптомы артрита плечевого сустава
Степень потери хряща варьируется от человека к человеку, как и симптомы артрита плеча:
- Боль в плечевом суставе является основным признаком артрита. Он может присутствовать спереди, сбоку или сзади плеча. Некоторые люди испытывают боль, даже когда не используют руку, а некоторые испытывают боль только при ее использовании. Боль при артрите может возникать в любое время суток и может сопровождаться ригидностью плечевого сустава или без нее. Часто боль усиливается при поднятии тяжестей, переноске тяжестей или после физических упражнений. Боль часто может иррадиировать в руку или, если она сильная, может иррадиировать в локоть и запястье.
- Тугоподвижность сустава является еще одним признаком прогрессирования артрита плечевого сустава. Вы можете ощущать скованность как потерю диапазона движений в плече. По мере уменьшения движения вы можете обнаружить, что можете выполнять меньше действий рукой, и эти действия могут быть ограничены из-за боли.
- Скрежет, щелчки или треск (крепитация) могут ощущаться, поскольку поверхность хряща при артрите неравномерна. Это может быть или не быть болезненным. Иногда плечо может «блокироваться». Иногда из-за того, что поверхности перестали быть гладкими, вы можете почувствовать скольжение плеча в определенных положениях.
Боль часто может иррадиировать в руку или, если она сильная, может иррадиировать в локоть и запястье.Диагностика артрита плечевого сустава
Для диагностики артрита плечевого сустава врач проведет медицинский осмотр и задаст вам вопросы о симптомах и истории болезни. Степень артрита и количество кости в лунке можно оценить и подтвердить с помощью рентгена или, при необходимости, компьютерной томографии.
Лечение артрита плечевого сустава
Упражнения на диапазон движений
Начальным лечением артрита плечевого сустава является медикаментозное (неоперативное) лечение. Он часто начинается с упражнений на диапазон движений, чтобы сохранить подвижность плеча. Если ваш диапазон движений не пострадал, то цель состоит в том, чтобы предотвратить его ухудшение. Потеря подвижности в плечевом суставе из-за артрита часто происходит постепенно и ее трудно заметить. По мере того, как сустав становится жестче, боль и способность к активности также могут ухудшаться. Рекомендуется растягиваться по две-три минуты каждый день, независимо от того, есть у вас потеря подвижности или нет.
Физиотерапия при артрите плечевого сустава обычно не требуется, если вы не теряете диапазон движений. Укрепление плеча при артрите обычно не рекомендуется, так как в некоторых случаях это может вызвать усиление боли. Однако если упражнения не беспокоят плечо, то их вполне можно делать.
Модификация образа жизни
Второй вид лечения – в разумных пределах избегать того, что вызывает боль в плече.
Как правило, следует избегать всего, что вызывает боль, особенно если боль мешает вашей жизни. Если боль в плече длится несколько дней и заставляет вас просыпаться по ночам, разумно задуматься о том, насколько важна для вас эта деятельность. Например, если вы чувствуете боль во время игры в гольф, может потребоваться сократить количество игр до одного раза в неделю, а не ежедневно.
Обезболивание
Третье лечение — попытка контролировать боль. Это можно сделать несколькими способами:
- Ледяной ваш друг. Пакеты со льдом прекрасно снимают боль, и при необходимости их можно использовать один или несколько раз в день. Вы можете использовать пакет со льдом или прокладку для холодовой терапии, которую можно поместить в морозильную камеру и использовать повторно. Пакет со льдом следует прикладывать спереди, сверху и сзади на плече. Его можно использовать в течение 20-30 минут за один раз. Если боль будит вас ночью, приложите лед к плечу перед сном.
- Некоторые люди считают, что жара лучше лечит боль при артрите плечевого сустава. Тепло часто полезно для разогрева сустава перед растяжкой, но вы должны использовать любую стратегию, обеспечивающую наилучшее облегчение.
- Лекарство также можно использовать для снятия боли, но все они имеют свои преимущества и потенциальные осложнения. Обсудите свои лекарства со своим лечащим врачом или хирургом, чтобы убедиться, что у вас нет причин избегать определенных лекарств.
Какое лекарство можно использовать при артрите плечевого сустава?
Вы можете начать с ацетаминофена , так как у него мало побочных эффектов. Тем не менее, он может повлиять на печень при использовании в высоких дозах, поэтому проконсультируйтесь с врачом о наилучшей дозе. Следующий класс лекарств, которые облегчают симптомы артрита плечевого сустава, называется нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП).
Большинство НПВП можно принимать только при наличии боли, обеспечивая облегчение по требованию. Если вам нужно более последовательное облегчение боли, поговорите со своим врачом. Кроме того, НПВП не следует принимать, если у вас в анамнезе кровотечения и язвы, вы принимаете препараты для разжижения крови, страдаете почечной недостаточностью, некоторыми заболеваниями сердца или другими заболеваниями. Вы должны обсудить эти вопросы со своим врачом, прежде чем принимать НПВП.
Инъекции при плечевом артрите
В настоящее время существует два типа инъекций, которые могут облегчить боль при плечевом артрите. Первый тип — это инъекций кортизона . Как правило, кортизон смешивают с обезболивающим средством, которое обеспечивает немедленное облегчение боли и помогает врачу понять, правильно ли сделана инъекция. После того, как обезболивающее лекарство перестанет действовать, сустав может болеть до тех пор, пока не начнет действовать кортизон. Важно прикладывать лед к плечу в течение дня или около того после укола.
Уколы кортизона не повреждают плечо, но большинство хирургов ограничивают их не более чем несколькими в год в большинстве случаев артрита. Уколы кортизона могут увеличить риск инфекции, если вскоре после укола вам сделают полную замену плеча. Если вы планируете операцию, подумайте о том, чтобы не делать инъекции кортизона за несколько месяцев до нее.
Другим лекарством, которое может помочь при артрите плечевого сустава, является синтетическая гиалуроновая кислота . Это естественная смазка в организме человека. Это жидкое вещество на протяжении многих лет вводили в пораженные артритом колени. Эта инъекция иногда помогает при боли на срок до двух лет, но редко снимает всю боль на длительный период времени.
В настоящее время рекомендуется не проводить операцию по замене плеча в течение трех месяцев после инъекции кортизона в плечо. Если вы планируете операцию, лучше избегать инъекций кортизона, пока вы не обсудите это со своим врачом.
Хирургия плеча
Когда нехирургические методы лечения больше не работают, вам может потребоваться операция. Хирургические варианты зависят от вашего возраста и степени артрита.
Артроскопическая обработка плеча
В этой минимально инвазивной процедуре используется небольшая камера (артроскоп) и хирургические инструменты, которые вводятся через небольшие разрезы для «очистки» (санации) плечевого сустава. Он рекомендуется пациентам с более низкими стадиями артрита и, как правило, не рекомендуется при тракции кости к кости.
Если в суставе остался хрящ, иногда санация может облегчить боль. Во время этой процедуры костные шпоры не удаляются, так как они являются результатом артрита, а не его причиной. Эта операция считается успешной, если она снимает боль на срок от 12 до 24 месяцев. Хотя в некоторых случаях обезболивание может длиться дольше, эта операция, как правило, не является постоянным решением при артрите плечевого сустава, поскольку она не изменяет характер заболевания.
Замена плечевого сустава
Замена плечевого сустава является предпочтительной процедурой при артрите плечевого сустава «кость к кости». Он снимает боль при артрите, и было показано, что он действует в течение многих лет.
Стандартная полная замена плечевого сустава Процедура заменяет шаровидную и гнездовую части плечевого сустава искусственными частями.
В процедуре обратной полной замены плеча стороны шара и гнезда шарнира меняются местами. Эта процедура может быть выполнена при многих состояниях, но в основном она используется при разрыве вращательной манжеты плеча при артрите.
Существуют и другие типы эндопротезов плечевого сустава, которые сегодня не так широко используются. Одним из таких типов является гемиартропластика — процедура, при которой заменяется только шаровидная часть плечевого сустава. Существует также операция, называемая чашечным эндопротезированием .
