Тяга блока к груди: Тяга верхнего блока к груди (широким хватом): особенности, техника, видео

Тяга вертикального блока к груди

Назначение упражнения:

Проработка широчайшей мышцы спины, переднего пучка дельты, трапеции, предплечья, бицепсов.

Техника

— Установите подходящий вес.
— Выставьте оптимальную высоту упорных валиков для ног блочного тренажера в вертикальной тяге: они должны крепко фиксировать бедра, не давая им отрываться от скамьи в течение выполнения упражнения.
— Сядьте на скамью так, чтобы гриф тренажера находился у вас над головой. Прогнитесь в пояснице, выпятите грудь вперед. Ухватитесь за гриф хватом шире плеч.
— Сделайте вдох, на выдохе тяните гриф вертикально к груди.
— Плавно распрямите руки с грифом, не полностью.
— Выполните необходимое количество повторений.

Советы по выполнению упражнения.

1) Не опускайте гриф слишком низко. Упражнение называется «тяга вертикального блока к груди», а не «к бедрам» или «к коленям». Упражнение призвано прокачать вашу спину, чем ниже вы тяните рукоять тренажера, тем сильнее включается в работу трицепс, оставляя спину вообще без внимания — это неправильно.
2) Тяните гриф вертикально вниз, а не под углом.
3) Если вы хотите больше включить в работу бицепсы, сделайте хват немного уже, но не слишком узком, максимум — на ширине плеч. Это упражнения все же направлено большей частью на прокачку спины, а бицепсы — приятное дополнение.
4) Берите вес по силам и постепенно его увеличивайте. Вы достигнете прогресса намного быстрее, чем если попытаетесь рывками дергать слишком большой вес.
После необходимого количества подходов закончите упражнение приемом протеинового коктейля POWER PRO.

Применение

Кому: Всем, от новичка, до мастера, чтобы прокачать широчайшие мышцы спины.
Когда: В дни тренировки спины и рук..
Сколько: 3-4 подхода по 6-12 повторений.

Спорт

Тяга вертикального блока к груди — безопасное упражнения для эффективной прокачки спины и увеличения бицепсов. Его еще называют «отжимания наоборот», так как задействован тот же набор мышц и принцип действия одинаков.

Тяга верхнего блока к груди широким хватом

Тяга верхнего (вертикального) блока к груди широким хватом — популярное упражнение для формирования ширины спины. По сути это упражнение является аналогом подтягиваний широким хватом. Оно хорошо подойдет для новичков, мечтающих научиться подтягиваться, но не развивших пока для этого достаточной силы.

Для опытных же атлетов можно посоветовать выполнять данное упражнение используя технику дропсетов. Лучше использовать его в конце тренировки спины, когда на подтягивания уже не остается сил.

Какие мышцы работают

• широчайшая мышца спины
• большая круглая мышца
• бицепс плеча
• плечевая мышца

Техника выполнения

Тяга верхнего блока к груди широким хватом, техника выполнения

1. Сядьте на скамью лицом к блочному тренажеру и поместите бедра под подушки-упоры. Они не дадут вашему телу оторваться от скамьи во время выполнения упражнения. Убедитесь, что подушки плотно прилегают к бедрам и, при необходимости, отрегулируйте их высоту. Возьмитесь за гриф широким хватом сверху (ладонями вперед), расположив кисти на расстоянии примерно на 15 см больше ширины спины.
2. Из этого положения с руками, полностью выпрямленными в локтях и поднятыми над головой, наклоните туловище назад, отклонившись от вертикальной плоскости под углом около 30°. Это и будет ваше исходное положение для выполнения упражнения.
3. Начинайте выполнять повторение на выдохе, притягивая гриф тренажера к верхней части грудной клетки. Представьте, что ваши руки – это крюки. Старайтесь, чтобы работу выполняли мышцы верхней части спины, а не бицепсы.
4. Зафиксируйте положение грифа над ключицами перед собой на секунду, напрягая широчайшую мышцу спины.
5. На вдохе медленно вернитесь в исходное положение и повторите упражнение.

Советы

• Не притягивайте гриф ниже уровня ключиц. Не наклоняйте туловище слишком далеко назад.
• Не тяните отягощение вниз, используя силу инерции. Делайте контролируемые медленные движения.
• Можно использовать специальные лямки для фиксации кистей ваших рук на грифе. Это позволит выключить из работы бицепсы плеча и сместить акцент нагрузки на мышцы спины.

Спина, БицепсыМенс Физик — Пляжный бодибилдинг — Men`s Physique

Общие рекомендации по выполнению упражнения

Тренеры относят это упражнение к легким с точки зрения самой техники, но небольшой риск допустить оплошности или получить травму есть. Чтобы избежать этого, нужно правильно рассчитать нагрузку и частоту выполнения.

• Начинать нужно с 10-15 повторений по 2-3 подхода и рабочим весом 20-30 кг. Перерыв между подходами около 3 мин.
• Внедряйте в тренировку после исполнения базовых упражнений на спинные мышцы, а именно после подтягиваний, тяги штанги в наклоне и становой тяги.
• На выдохе натягивайте блок на себя, а на вдохе возвращайте его вверх.
• Все делайте плавно, без рывков.
• Не начинайте тренировку сразу с большим весом.
• Во время поднятия блока подавайте корпус чуть-чуть вперед, чтобы побольше растянуть спинные мышцы.
• При опускании блока немного прогибайте спину, стараясь приблизить лопатки друг к другу,при этомподавая грудь вверх. Можно слегка отклонить корпус.
• Чтобы избежать растяжений шейного отдела позвоночника, смотрите не вверх, а прямо перед собой.
• Под конец движений в верхней и нижней точках делайте задержку дыхания на пару секунд.

Некоторые инструкторы по бодибилдингу относят это упражнение к базовым, так как оно задействует много мышц разных участков тела. Поэтому не удивляйтесь, если ваш тренер порекомендует включить данную технику в начале тренировки на ряду с подтягиванием и тягой штанги.

ОСОБЕННОСТИ УПРАЖНЕНИЯ

ТРЕБОВАНИЯ К НАЛИЧИЮ ОБОРУДОВАНИЯ

Для выполнения упражнения понадобятся гантели. Вес необходимо подбирать исходя из собственных возможностей, а не желаний. Лучше сделать большее количество повторений с меньшим весом, чем малое, но с очень тяжелыми гантелями. Некоторые атлеты используют эластичные бинт для защиты запястий

Это особенно важно для тех людей, которые уже страдали от травм рук. Для создания дополнительного сцепления с тяжелыми гантелями можно применять спортивные перчатки или тальк

Они не дадут снаряду выскочить из руки даже на самых последних повторениях.

ЭФФЕКТИВНОСТЬ/ РЕЗУЛЬТАТИВНОСТЬ УПРАЖНЕНИЯ

Очень эффективное. Так как прорабатываемые мышцы сравнительно небольшие, то им можно давать нагрузку практически каждый день.

Тяга верхнего блока к груди широким хватом

Тяга верхнего блока к груди можно отнести к классическому варианту выполнения данного упражнения. Все потому что, оно пользуется наибольшей популярностью среди атлетов. И это неспроста. 

Во-первых, простота самого движения. Не каждый человек может выполнять тягу блока за голову из-за различных травм, анатомических особенностей или слабой эластичности плечевых суставов. А тяга на грудь, не требует какой-либо физической подготовки. 

Во-вторых, амплитуда движения гораздо больше чем у того же варианта за голову. Что дает нам возможность сильнее растянуть мышцы спины. 

В-третьих, вариант к груди в нижней фазе, подключает лопатки и сводит их вместе. Благодаря этому движению улучшается осанка, и укрепляются более глубокие мышцы. Вследствие чего спина становится крепче и будет проще выполнять более тяжелые базовые упражнения, такие как: тяга штанги в наклоне и становая.

Но среди таких явно выраженных полюсов, имеется несколько минусов:

Техника выполнения гораздо сложнее чем в остальных вариантах(если конечно в ней не разобраться). Это относится к положению тела. Многие культуристы, слишком сильно отклоняются назад и тянут рукоятку как бы под углом. Это неправильно! Наша задача состоит в том, чтобы трос опускался вниз под прямым углом. Чтобы этого добиться, надо как можно ближе придвинуться к блоку(то есть, максимально подлезть ногами под валики которые удерживают ноги). А также прогнуться в пояснице.

И конечно же надо понимать, что вариант к груди задействует большое количество второстепенных мышц, таких как: ромбовидные и большая круглая мышца. Вследствие чего, широчайшие не получают должную нагрузку. А чтобы ее увеличить, придется добавить вес на самом блоке. Если вы профессиональный спортсмен и у вас годы опыта за плечами, то прибавления веса никак не скажется на вашей техники выполнения. Но вот для новичков, это может оказаться непосильной ношей.

Техника выполнения

1. Сядьте на скамью тренажера. Если она у вас регулируется, то отрегулируйте ее по своему росту. Так, чтобы колени были согнуты под 90° и находились в одной плоскости с ягодичными мышцами. Ноги разместите под специальным удерживающим валиком. При этом, подвиньтесь как можно ближе к тренажеру(об этом написано выше).
2. Возьмитесь за рукоятку широким хватом, ладонями от себя. 
3. Прогните поясницу, при этом спина должна оставаться ровной. Грудь выпучите вперед.
4. На выдохе начинаем тянуть рукоятку к груди. Делаем это, не за счет сгибания рук в локтевом суставе. А стараемся тянуть локти вниз и назад.
5. На вдохе возвращаемся в исходное положение

Варианты выполнения упражнения

Тягу к поясу в наклоне стоя можно выполнять с использованием штанги, одной или двух гантелей.

Тяга штанги

Встаньте перед штангой, ноги поставьте по ширине бедер или плеч. Согните слегка ноги в коленях, торс наклоните вперед к полу под углом 45 градусов. Поддерживайте естественный изгиб поясницы.

Ладонями, развернутыми к полу, возьмите гриф штанги на ширине немного шире, чем ширина плеч.

По мере подъема штанги, слегка раздвиньте колени, сохраняя положение туловища. Задержитесь как только штанга окажется чуть ниже коленей – это стартовая позиция.

• На выдохе подтягивайте штангу к нижней части грудины. Держите локти плотно прижатыми к телу, торс должен быть неподвижен.
• Задержитесь в верхней точке подъема и напрягите мышцы спины.
• Делайте вдох по мере опускания штанги в начальную позицию чуть ниже коленей.
• Повторите упражнение.

Поэкспериментируйте с разными хватами при выполнении тяги штанги к поясу в наклоне, чтобы проработать различные мышечные группы или усилить тренировку.

• Вместо хвата грифа сверху, возьмите его снизу, развернув ладони к потолку. В этом случае вы снимаете часть нагрузки со спины и заставляете больше работать бицепс и широчайшую мышцу спины.
• Еще один способ – используйте широкий хват вдвое шире обычного. Такой прием заставляет сильнее работать спину. Более узкий хват сделает акцент на ромбовидную мышцу.

Тяга гантелей

Вместо штанги для выполнения тяги к поясу, можно использовать две гантели.

• Возьмите каждой рукой по гантеле. Ноги установите на ширину плеч, колени чуть согнуты. Наклоняйтесь вперед к полу, держа прямую спину под углом 45 градусов.
• Подтягивайте гантели к поясу, при этом локти и верхнюю часть рук держите близко к ребрам.
• Опустите вниз гантели и повторите упражнение.

Плюсом данного варианта выполнения является свободное положение кистей рук. Так как вы держите 2 отдельные гантели можно располагать кисти в более физиологически удобной позиции.

Тяга гантели одной рукой с упором

Если у вас проблемная спина, замените тягу штанги к поясу тягой гантели к поясу в наклоне с упором. Для баланса и поддержки используйте скамью, нагрузка на позвоночник в этом случае снижается.

• Поместите левую ногу, согнутую в колене на один край скамьи, обопритесь левой ладонью на другой край скамьи. Правая нога должна прочно стоять на полу возле скамьи. Правая рука свешивается вертикально вниз. Держите спину параллельно полу.
• Сожмите правой рукой гантель. Подтяните гантель к поясу, верхнюю часть руки и локоть держите близко к ребрам.
• Опустите гантель. Выполните 10–12 раз и сделайте упражнение на другую сторону.

Вариантом этого упражнения является тяга гантели к поясу в упоре одной рукой. Опора в этом случае используется только для одной руки, обе ноги стоят на полу.

Особенности и рекомендации

Работаем спиной!

Верхняя тяга – упражнение для мышц спины

Недаром мы каждый раз акцентируем внимание на фразе «силой крыльев». Это означает, что нужно четко чувствовать, чем вы работаете, какие мышцы вовлечены в процесс

Дело в том, что значительную часть нагрузки от этой тяги можно принять за счет силы бицепсов, а остатки довести уже крыльями. В таком случае смысл упражнения теряется. И уставать будут именно бицепсы. Обычно у людей они значительно сильнее, чем крылья. Поэтому когда вес уходит на широчайшие мышцы, те сразу начинают испытывать дискомфорт, иногда даже болеть и «отказывать». Вес сразу же становится тяжелым.

Когда вы тянете большой вес, и он кажется вам легким, подумайте, а не бицепсами ли вы делаете упражнение? Для них есть обширный ряд специфических упражнений, здесь же они просто помогают, но не преобладают, как часто получается у большинства начинающих атлетов.

Положение локтей

Поднимите руки вверх перед зеркалом

Обратите внимание на свои крылья, поверните локти в разные стороны – что вы видите? Крылья двигаются. Поэтому положение локтей во время любой тяги решает, какая часть широчайших мышц будет работать

Именно поэтому существуют различные положения рук. Необходимо в каждом варианте хвата держать локти строго определенным образом. Это обеспечит работу нужных участков спинной мускулатуры. Во время выполнения упражнения локти нужно фиксировать, чтобы они не «плавали» из стороны в сторону.

Также следите за плечами. В любом случае ход рук будет параллельным, но одно плечо может быть выше второго.

Рывки, читерство, травмы

Если вы делаете рывки, значит, взяли большое отягощение. Убавьте его и делайте все плавно.

Некоторые тянут гриф вниз за счет веса собственного тела, придавая движению начальное ускорение, а дальше силой мышц возвращают его обратно. Это опасно, рискуете повредить связки.

В упражнении задействованы задние пучки дельтовидных мышц. Они очень уязвимы, ради них мы и делаем разминку, чтобы как следует разогреть. Если широчайшую мышцу потянуть не так просто, то плечи – элементарно. Достаточно сделать резкий рывок на «холодную» мышцу. Легче всего дается тяга верхнего блока обратным хватом, на ней чаще всего и травмируют плечи. Будьте аккуратны и тяга вертикального блока отлично вам послужит!

Техника выполнения

Чтобы избежать травм, прежде, чем приступить к выполнению упражнения, давайте разберемся, как правильно делать тягу штанги в наклоне.

Нужно взяться за гриф штанги хватом сверху чуть шире плеч. Нагнуться вперед и немного согнуть ноги в коленях. Спина прогнута. Смотреть – не вниз, а перед собой. Спина должна располагаться практически параллельно полу (или близко к параллели). Удерживать такое положение со штангой достаточно трудно, а потому, следует заблаговременно подготовить мышцы поясницы (гиперэкстензии, наклоны).

Не стоит гнаться за весами – вначале освойте правильную технику выполнения тяги в наклоне.

Если не получается правильно выполнять упражнение, следует на первых порах уменьшить вес, чтобы техника тяги была идеальной. В дальнейшем, когда мышцы окрепнут, вес штанги можно постепенно увеличивать. Итак, руки свободно удерживают штангу внизу, плечи опущены, спина прогнута. Тянем штангу к поясу до касания. Локти при этом должны двигаться вдоль тела, не разлетаясь в стороны. После того, как штанга коснулась пояса (или низа живота), опускайте ее вниз, до касания с полом. Штанга должна двигаться вверх-вниз, а спина оставаться при этом прогнутой.

Техника выполнения тяги штанги в наклоне

Упражнения тяга штанги в наклоне имеет достаточно специфичную, и местами сложную технику выполнения

Важно соблюдать все нюансы, в противном случае вы будете переносить акцент нагрузки на второстепенные мышцы

• Установите необходимый вес на штангу и возьмите штангу в руки. Слегка согните ноги в коленях и подайте корпус тела слегка вперед так, чтобы спина оставалась прямой. Допускается естественное округление спины в области позвоночника;
• Сохраняя корпус тела неподвижным, подтяните штангу к себе, к центральной части живота. Локти держите возле корпуса, не отводя их в стороны;
• Подтягивание штанги к себе должно осуществляться усилием широчайших, не включая в работу бицепсы;
• Когда подтяните штангу к животу, задержитесь в таком положение на 1-2 секунды, затем, верните в исходное положение.

Во время тяги в наклоне широким хватом руки должны находиться на таком уровне, чтобы они не задевали корпус тела и ноги во время поднятия. Помимо этого, в упражнении существует и ряд других технических моментов, которые необходимо учитывать:

• До тех пор, пока не освоите правильное положение спины, не используйте большие веса. В противном случае позвоночник будет получать неправильную нагрузку;
• Во время движения корпус тела должен оставаться неподвижным;
• На протяжении всего упражнения спина должна быть прямой, почти параллельной к уровню пола;
• Тяга не должна осуществляться слишком низко или высоко – штанга должна идти к уровню живота;
• При использовании больших весов используйте специальные лямки, чтобы не было проблем с удержанием штанги;
• Также, при использовании больших весов используйте атлетический пояс, чтобы уменьшить нагрузку на позвоночник.

Чем заменить в домашних условиях

Естественно, не у каждого есть возможность оборудовать в домашних условиях персональный тренажерный зал, а если и есть несколько тренажеров, то скорей всего они не силовые, а кардио. Привязывать к потолку рукоятку и тянуть ее вниз с постоянной боязнью травмировать себя – не вариант. Но что же делать, если развивать мышцы спины хочется, но по каким-либо причинам воспользоваться тренажером нет возможности?

• Если нет необходимого инвентаря, но есть возможность выбраться к турнику, то это будет отличной альтернативой. Подтягивания к груди и за голову с широким хватом способны потребовать даже больше усилий, чем работа на блоке, в не зависимости от того, будете тянуть вы только свой вес или прикрепите утяжелители в области пояса.
• Так же тягу блока можно заменить тягой гантели одной рукой. Необходимо встать, выровнять спину, стоя поднимать гантель вверх и согласно технике работы с блоком опускать к груди.

Залогом успешной тренировки начинается с желания провести время с результатом, так же не стоит забывать о физиологических особенностях – выполнение перед началом занятий спортом разминки всего тела и после растяжки, чтобы снять напряжение в мышцах и предотвратить появление крепатуры.

https://youtube.com/watch?v=S_o2YxRSl4I

Упражнения на прокачку плечевых мышц в домашних условиях

Прокачка плечевых мышц при помощи махов с гантелями

Сегодня существуют различные упражнения на плечи в домашних условиях. Их очень большое количество, однако это не говорит о том, что вам обязательно нужно выполнять их все. Для того чтобы прокачать широкие мышцы достаточно быстро, вам следует выбрать 3-4 наиболее подходящих упражнения.

Совет! Ваша программа тренировок обязательно должна включать в себя упражнения, направленные на развитие передних, средних и задних дельт.

Выполнение жима из-за головы на прокачку плечевых мышц

Развить передние и боковые дельты и трицепс позволяет жим штанги из-за головы. Если штанги нет – качаем плечи гантелями, выполняя те же действия.

Совет! Поскольку жимы могут привести к травмам суставов, такие упражнения лучше не выполнять первыми. Их нужно делать уже тогда, когда ваши мышцы как следует разогреются.

Выполнение:

1. В положении стоя или сидя возьмите штангу (гантели) прямым хватом.
2. Ваши предплечья должны быть параллельными друг другу.
3. Теперь необходимо опустить штангу по трапеции и задержаться на несколько секунд в нижней точке.
4. Медленно поднимите штангу вверх, вернувшись тем самым в исходную позицию.

Совет! При использовании гантелей старайтесь опускать их как можно ниже.

Боковые и передние мышцы плеча позволяет развить армейский жим. Данное упражнение также может выполняться как сидя, так и стоя.

Выполнение армейского жима в стоячем положении

Рассмотрим, как правильно выполнять армейский жим:

1. В положении стоя или сидя возьмите штангу прямым хватом.
2. В исходной позиции ваши локти должны быть опущены вниз, а штанга должна находиться на уровне груди.
3. Теперь полностью выпрямляем руки, поднимая штангу над головой. Задержитесь в таком положении на одну секунду.
4. Медленно опустите штангу на исходную позицию.

Этот материал отлично дополнят следующие публикации:

Правильное выполнение разведения гантелей в стороны стоя

Для развития средних дельт необходимо осуществлять разведение гантелей в стороны в положении стоя.

Совет! Выполняя данное упражнение, нельзя раскачиваться корпусом, это снизит нагрузку непосредственно на плечевые мышцы.

Выполнение:

1. Возьмите гантели в положении стоя.
2. Немного вытяните руки перед собой, слегка согнув их в локтях.
3. Разводите руки в стороны на уровень плеч, задерживаясь в верхней позиции на секунду.

Хорошо развить передние дельты позволяют подъемы гантелей перед собой.

Подъемы гантелей перед собой

Если вы выполняете жим с груди, то данное упражнение вам не понадобится. При выполнении упражнения необходимо взять в руки гантели и слегка вытянуть их перед собой, чуть согнув руки в локтях. Теперь поочередно поднимайте руки выше головы.

Если вы интересуетесь, как накачать плечи в домашних условиях, то разведение гантелей в наклоне должно стать для вас одним из базовых упражнений. Для его выполнения необходимо взять гантели, после чего согнуть туловище под углом примерно 45 градусов. Вытягиваем руки перед собой и разводим их в стороны.

Тяги к подбородку

Выполнение тяги штанги к подбородку

Хотите знать, как накачать плечи гантелями? Тогда вам понадобится штанга. В частности, тяга штанги к подбородку позволяет развить трапецию и передние дельты. Если же вы хотите максимально прокачать плечи – просто увеличьте хват.

Для выполнения данного упражнения вам следует стать максимально ровно, взять в руки штангу таким образом, чтобы ваши ладони смотрели вниз. Теперь потяните штангу к подбородку, разводя при этом локти в стороны.

Похожим на предыдущее является тяга штанги к груди. Только в данном случае вы не доходите до подбородка, а останавливаетесь на уровне груди, слегка задержавшись в верхней точке.

Совет! Упражнение следует выполнять широким хватом.

Как выполняется тяга штанги к груди: руки в верхней точке параллельны полу

Заключение

Выше мы описали, как накачать плечи дома. Выберите из данного перечня занятий 3-4 наиболее приемлемых для вас и занимайтесь регулярно. В таком случае результаты будут заметны уже очень скоро.

Техника выполнения

Для примера рассмотрим упражнение со штангой. Тяга гантелей выполняется аналогичным образом.

Выполнение тяги к груди широким хватом.

1. Встаньте ровно, ноги на ширине плеч, стопы параллельно. Согните ноги в коленях и возьмитесь за гриф прямым широким хватом. Поднимите штангу и зафиксируйтесь стоя в наклонном положении. Наклоняйтесь ровно настолько, насколько вам позволяет ваша гибкость. Чем ближе положение корпуса к горизонтали, тем лучше, но первична все-таки техника. В пояснице обязательно должен сохраняться естественный прогиб. Уменьшайте наклон, если испытываете дискомфорт в поясничном отделе.
2. На вдохе тяните штангу вертикально вверх, разведя локти в стороны. Осуществите подъем штанги до уровня груди.
3. На выдохе плавно опустите снаряд в исходное положение. Повторите движение заданное количество раз.

Старайтесь при выполнении упражнения концентрироваться на работе дельтовидных мышц

Важно максимально выключить бицепсы и не осуществлять подъем веса за счет рук. Представьте себе, что руки начинаются от локтей

Именно локти вы поднимаете вверх. Благодаря тому, что вы держите гриф широким хватом, это сделать не так сложно.

Тяга штанги к груди в наклоне выполняется по 8-12 раз в 2-3 подхода. Это упражнение способно хорошо утомить небольшие по размеру дельты. Сочетайте подъем к груди широким хватом с разведением гантелей в стороны, жимом кверху, подъемами веса перед собой и другими упражнениями для комплексного развития плеч.

Несмотря на то, что на первый взгляд упражнение выглядит довольно простым, не все спортсмены выполняют его правильно. Ниже перечислены основные ошибки, которые способны не только сделать упражнение неэффективным, но и спровоцировать получение травмы.

Первое, что следует запомнить и всегда контролировать – это состояние спины. Дело в том, что если, стоя в наклоне, вы скругляете спину, ваш позвоночник испытывает колоссальную нагрузку. На него воздействует не только вес вашего тела, но и вес штанги или гантелей. А вот мышцы спины при таком положении растянуты и поддержку ему не оказывают.
Не опускайте взгляд в пол. Стремитесь смотреть перед собой или по диагонали к полу. Иначе у вас опять же возникнет соблазн скруглить спину.
Стоя в наклоне, балансируйте за счет сгибания ног в коленях.
Не сводите локти к корпусу, держите штангу широким хватом. Подъем снаряда осуществляется вертикально

Важно тянуть вес именно к груди, а не к низу живота. В противном случае работать будет преимущественно спина, а не плечи.

Соблюдая эти рекомендации и контролируя технику выполнения упражнения, вы сможете добиться прекрасных результатов без неприятных последствий для организма. Тренировка дельтовидных мышц делает плечи объемными и очерченными, а фигуру спортивной.

Меры предосторожности

Неправильная техника, а также попытка поднять чересчур большой вес может вызвать травму.

Всегда лучше недооценить, чем переоценить вес, который вы способны поднять. Тяга в наклоне стоя не подойдет людям с проблемами со спиной, из-за слишком большой осевой нагрузки. В этом случае замените тягу стоя на тягу блока сидя.

Что не следует делать при выполнении тяги в наклоне:

1. не создавать вращательные движения в пояснице и шее;
2. не опускать голову и не отводить локти вниз;
3. не прогибаться в пояснице и не округлять спину, следует держать спину прямо с естественным изгибом.
4. не поднимать вес за счет мышц рук, а использовать сокращение мышц спины;
5. не делать рывковые движения, упражнение следует выполнять медленно.

И помните, нет идеального способа выполнения данного упражнения. Профессионалы, в своей тренировочной программе, всегда меняют веса снарядов и сами техники. Только благодаря этому можно достичь максимального результата в развитии за минимальное время.

Больше упражнений для гармоничного развития ищите в категории.

Тяга штаги обратным хватом

Вопреки распространенному мнению, тяга штанги может осуществляться и обратным хватом. В таком случае, вы оказываете большую нагрузку на спину.

При прямом хвате, спортсмену приходится широко разводить локти. Из-за этого, нагрузка на широчайшие мышцы существенно уменьшается. Именно тяга в наклоне обратным хватом заставляет крылья включиться по максимуму в упражнение.

Благодаря супинированному положению локтей, во время упражнения задействуются те участки мышц спины, которые не работаю в случае обычного хвата.

К тому же, тренируя бицепс и спину в один день, это упражнение поможет разогреть бицепсы, перед началом основной тренировки.

Техника и вариации

Тяга гантели в наклоне может выполняться несколькими способами и каждый из них имеет свои особенности и преимущества.

С упором коленом в лавку

Вариант с упором колена в лавку является классическим и самым распространенным способом выполнения упражнения. В данном случае тело принимает угол наклона близкий к горизонтальному, соответственно мышцы спины прорабатываются в этой плоскости. Этот вариант упражнения наиболее безопасный, и рассчитан на выполнение в строгой технике, что накладывает определенные ограничения при выборе рабочих весов.

• Примите исходное положение, поставив колено на скамью.
• Упритесь одноименной рукой в лавку, туловище должно находится в горизонтальном положении.
• Другую ногу вытяните назад вдоль лавки и крепко упритесь ей в пол.
• Слегка прогнитесь в поясничном отделе позвоночника.
• На выдохе мощным движением поднимите гантель с пола к нижней части живота. При движении корпус должен быть зафиксирован, вращение происходит только в плечевом суставе.
• Плавно опустите гантель в вниз, чувствуя и растягивая мышцы спины, не касаясь пола.

Стоя в наклоне с упором рукой в гантельный ряд

Тягу гантели в наклоне также можно выполнять стоя на ногах, упираясь только рукой в гантельный ряд или в скамью. Предпочтительней первый вариант, так как в этом случае упор более стабильный. Такой вариант выполнения упражнения более хардкорный, так как позволяет применять читинг и тем самым работать с приличными весами. Рекомендуем работать в таком стиле, когда данное упражнение используется в качестве основного базового на спину.

• Встаньте у стойки с гантелями или другого варианта опоры (скамья для жимов, стол и тд.) и примите исходное положение. Рука крепко упирается в опору, задняя нога вытянута вдоль и упирается в пол, передняя опорная нога слега согнута в коленном суставе.
• Возьмите гантель с опоры или пола и на выдохе взрывным движением тяните к поясу.
• Плавно и подконтрольно опустите гантель вниз.
• Читингуя, старайтесь не поворачивать корпус, а тянуть гантель мышцами спины, допускается в начале движения слега помогать корпусом для придания стартового импульса движению, оставшуюся часть движения следует выполнять за счет напряжения мышц спины.
• При работе на больших весах рекомендуется использовать лямки.

Стоя в наклоне или упираясь грудью в лавку

Предыдущие два варианта предусматривали выполнение тяги гантели в наклоне одной рукой, в этом случае мы тянем одновременно двумя руками. Здесь может быть два варианта выполнения упражнения – стоя на полусогнутых ногах и упираясь грудью в скамью.

• Примите исходное положение, для этого возьмите гантели, наклонитесь вперед и слега согните ноги в коленных суставах.
• Спина должна быть немного прогнута в поясничном отделе, все тело напряжено и образует единый прочный каркас.
• На вдохе тянем обе гантели к поясу, на выдохе возвращаем в исходное положение.

РАССКАЖИТЕ О НАС СВОИМ ДРУЗЬЯМ

ООО «СТКом»

ОГРН 105260315822 ИНН 2635079744 КПП 263501001 ОКПО 76856531 Юридический адрес 355000, Ставропольский край, Ставрополь, ул. Кулакова, дом № 4, корпус а

Контактная информация

[email protected]

Присоединяйтесь

2011-2018. Все права защищены.

Шаг 7. Выполнение первой тренировки

В момент получения доступа к кабинету тренировок в нем будет уже создана и представлена для работы первая тренировка. Нужно будет согласно инструкции пройти первую тренировку и ввести нужные данные в позиции «контрольный подход». Это означает следующее:
в любой тренировки как в первой, так и в последующих будет предоставлено несколько подходов (поначалу их 4, с возрастанием нагрузки будет больше до 8). В каждой тренировки будет последний контрольный подход
Вот его мы каждый раз делаем до первой мышечной боли и еще 2 раза. Считаем и вносим данные в поле напротив тренировки в столбце «Контрольный подход» и нажимаем галочку. Затем, когда все упражнения будут сделаны, вбиты цифры контролек и сохранены данные, мы нажимаем кнопку «Подтвердить тренировку».
После этого, по необходимости, заполняем поля блока «Самочувствие» по кнопке «Оцените самочувствие» .

×

Шаг 5. Знакомство с Инструкциями по безопасности при работе в тренинге Напинатор.

Перед началом тренировок в тренинге «Напинатор» для получения ожидаемого эффекта и во избежание микротравм НЕОБХОДИМО ознакомиться с правилами техники безопасности. Для этого нужно прочитать текстовые описания правил безопасности в кабинете тренировок https://kabtest.napinator.ru/index.php/instruktsii-vypolneniya-trenirovok?showall=1&limitstart=, а также ознакомиться с небольшими видеозаписями по ссылкам:https://www.youtube.com/watch?v=g0iRnYs2440&featu.. видео о правильном выборе времени тренировок, упражнений и немного о перетренированности, как она возникает из-за неправильного выбора упражнений.https://www.youtube.com/watch?v=8-o0ewvbvVY Техника безопасности в Напинаторе.https://www.youtube.com/watch?v=G3S4l1BZJjA Разминка в Напинатореhttps://www.youtube.com/watch?v=rsSB6gmePro Отдых на тренировке. Зачем нужен и как делать.https://www.youtube.com/watch?v=4ScW8FgK9Mg Отдых между тренировками при наличии мышечной боли. Зачем и как делать.

×

Шаг 4. Получение доступа в кабинет тренировок.

Получаем по почте доступ в кабинет тренировок по адресу https://kabtest.napinator.ru.:
после выполнения Шагов 1-3 к Вам на указанную в Анкете почту придет пара логин/пароль к Вашему личному кабинету тренировок.

×

Шаг 3. Передача тестовых контролек для расчета программ тренировок.

Сообщаем тестовые контрольки администратору системы на почту [email protected] с указанием фамилии.

×

Шаг 2 Выполнение тестовых контролек.

Для этого нужно сделать следующий алгоритм действий:
— изучить рекомендации по выполнению выбранных упражнений https://napinator.ru/?page_id=1463 .
— перед началом выполнения контролек сделать разминку в течение 5 минут для разогрева мышц, во избежание микротравм
— каждое упражнение выполнить на счет до появления первой мышечной боли и как только она появилась сделать еще 2 раза. Мышечная боль это сильное жжение, в результате которого хуже сокращаются мышцы, и Вы перестаете ощущать их работу. Тестовая контролька очень важна и является основополагающей для расчета нагрузок по всем упражнениям.

×

Шаг 1 Подбор упражнений

1. Заполните Фитнес-анкету anketa_наша
2. Отправить заполненную анкету по адресу почты [email protected]
3. Получить рекомендации от специалистов Тренингового центра «Напинатор» по выбору упражнений
4. Изучить инструкции по выполнению упражнений

×

Как правильно делать тягу верхнего блока (видео)

Тягаверхнего блока построила сотни широкихспин и, пожалуй, нет ни одного зала вмире, где не было бы блочного тренажера.Как выполнять упражнение правильно,видео и вариации тяги верхнего блока –в материале «Советского спорта».

ТЯГАВЕРХНЕГО БЛОКА. КАКИЕ МЫШЦЫ РАБОТАЮТ

Главные«рабочие» мышцы при тяге верхнего блока– широчайшие мышцы спины. Нагрузкуполучают также большая круглая мышца(находится под лопаткой), задние головкидельтовидных мышц (которые сложнеевсего проработать при тренировке плеч)и бицепс.

Ноименно из-за быстрого прогресса широчайшихмышц – в простонародье, крыльев – тягуверхнего блока так любят включать впрограмму и новички, и профессионалы.Делайте это упражнение регулярно, и выполучите V-образныепропорции торса с узкой талией и широкимиспиной и плечами, четко прорисованные,плотные мышцы спины, и, наконец, простохорошую осанку.

ТЯГАВЕРХНЕГО БЛОКА. ТЕХНИКА ВЫПОЛНЕНИЯ

Сядьтеза блочный тренажер и возьмитесь зарукоять широким хватом. Вытяните ивыпрямите руки над головой. Слегкаотклонитесь назад, выпрямите спину,выпятите вперед грудь. Немного прогнитесьв пояснице.

Чтоделать, чтобы после приседаний не болелиноги

Навдохе начинайте тяните рукоять к груди– до касания рукоятью. В этом положениизафиксируйтесь на секунду, а затемплавно вернитесь в исходное положение.

Упражнениекажется легким, но новички часто делаютв нем ряд ошибок. Эти ошибки такие:

— слишком сильныенаклоны туловища назад. Избегайтераскачки туловища вперед-назад, когдаделаете тягу верхнего блока к груди.Она делает упражнение неэффективным,широчайшие мышцы спины получают меньшенагрузки. При этом небольшой контролируемыйнаклон назад при выполнении упражнениядопустим и нужен;

— втяге слишком сильно работают руки.Тяните весспиной, а не руками. Представляйте, чторуки – это крючья, которые толькопомогают спине тянуть груз. Концентрируйтесьна работе широчайших, чувствуйте ихсокращение;

— спинапри выполнении тяги округлена. Сохраняйтенебольшой прогиб в пояснице и прямойверх спины. Если округлять спину, можнотравмировать мышцы;

— вседвижения совершаются рывками.Контроль движений – один из главныхсекретов успеха в тяге верхнего блокак груди. Тяните рукоять вниз плавно,избегайте рывков. Не отпускайте ее,когда возвращаетесь в исходное положение– сохраняйте напряжение широчайшихмышц спины, не лишайте их части нагрузки.

Правильнуютехнику выполнения тяги верхнего блокак груди можно посмотреть на видео

ТЯГАВЕРХНЕГО БЛОКА. ВАРИАЦИИ УПРАЖНЕНИЯ

Возможностьсмены хвата и различные виды рукоятейдля верхнего блока помогают проработатьотстающие мышцы.

Самаяпопулярная вариация тяги верхнего блокак груди – тягашироким хватом за голову.По сути, это то же самое упражнение. Ононаправлено на проработку широчайшихмышц спины и хорошо грузит заднюю головкудельтовидных мышц. Однако медицинскиеисследования показывают, что тягашироким хватом за голову более травмоопасна(за отсутствием очевидных преимуществ).Плечевые суставы в этом упражнениинаходятся в неестественном для себяположении, растет риск суставных вывихови воспалений, растяжений прилегающихсвязок.

Правильнуютехнику выполнения тяги верхнего блоказа голову можно посмотреть в этом видео.

Тягаузким обратным хватом – этоупражнение сильнее включает в работубицепсы. Основы правильной техники этойтяги аналогичны классическому варианту:держите спину прямой, не раскачивайтеськорпусом.

Правильнаятехника тяги обратным хватом – в этомвидео

Тягапараллельным узким хватом– более простой вариант классическогоупражнения. Для этого упражненияпоменяйте рукоять на V-образную.За счет изменения хвата вы сможете братьболее тяжелый вес. Начинайте с этогоупражнения, если тяга широким хватом кгруди дается вам тяжело.

ТЯГАВЕРХНЕГО БЛОКА ДЛЯ ДЕВУШЕК

Тягуверхнего блока к груди часто включаютв тренировочные программы для девушек.Это упражнение отлично подтягиваетверх тела: в большом количестве повторов(12-15) с умеренными весами оно укрепляети прорисовывает мышцы спины, убираетжировые отложения с рук, прорабатываетзону бикини.

Важныйвопрос – нужна ли становая тяга?

Тягуверхнего блока используют как альтернативуподтягиваниям. Девушкам в силу ихфизиологии подтягивания даются тяжело.По своему эффекту тяга верхнего блокак груди аналогична подтягиваниям.

ТЯГАВЕРХНЕГО БЛОКА. ПРОГРАММА ТРЕНИРОВОК

Тягаверхнего блока хорошо работает в связкес тяжелыми базовыми упражнениями –становой тягой и тягой штанги к животу.Тягу блока лучше выполнять после них.Делайте по 3-4 рабочих подхода с количествомповторений больше 10. Время от времениувеличивайте вес на блочном тренажере.А раз в 1-1,5 месяца давайте вашим широчайшимвстряску – сокращайте количествоповторов до 6 и берите максимальныевеса.

ВНИМАНИЕ!ПЕРЕД НАЧАЛОМ ТРЕНИРОВОК ПРОКОНСУЛЬТИРУЙТЕСЬУ ВРАЧА!

ТЯГА БЛОКА ОБРАТНЫМ ХВАТОМ — ТЕХНИКА ВЫПОЛНЕНИЯ УПРАЖНЕНИЯ и ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ПО РАСПРЕДЕЛЕНИЮ НАГРУЗКИ МЕЖДУ БИЦЕПСОВ И ШИРОЧАЙШИМИ МЫШЦАМИ СПИНЫ

Тяга блока обратным хватом – это формирующее упражнение для нижней и внут­рен­ней час­тей ши­ро­чай­ших мышц спи­ны, круг­лой мыш­цы и би­цеп­са. Тягу блока обратным хватом не­об­хо­ди­мо вы­пол­нять для про­ра­бот­ки мышц, ис­поль­зуя не­боль­шой ра­бо­чий вес. Уп­раж­не­ние не пред­наз­на­че­но для на­чи­на­ю­щих ат­ле­тов, пос­коль­ку оно для них бу­дет бес­смыс­лен­ным, а вот прод­ви­ну­тые ат­ле­ты мо­гут его ис­поль­зо­вать, при­чем, прес­ле­дуя раз­ные це­ли. Это уп­раж­не­ние поз­во­ля­ет, как про­ра­бо­тать спи­ну, так про­ра­бо­тать и ру­ки, все за­ви­сит от то­го, на чем ат­лет ак­цен­ти­ру­ет наг­руз­ку. Са­мо со­бой, что для соз­на­тель­но­го раз­ме­ще­ния наг­руз­ки не­об­хо­ди­мо об­ла­дать раз­ви­той ней­ро­мы­шеч­ной свя­зью, по­э­то­му вы­пол­нять уп­раж­не­ние нуж­но в уме­рен­ном тем­пе, пер­ма­нент­но конт­ро­ли­руя вес на про­тя­же­нии всей ам­п­ли­ту­ды дви­же­ния.

Тягу блока обратным хватом лучше всего выносить в конец тре­ни­ров­ки, что­бы про­ра­бо­тать мыш­цы и за­ка­чать их кро­вью. Это уп­раж­не­ние поз­во­ля­ет ра­с­тя­нуть мыш­цы, по­э­то­му его ещё мож­но ис­поль­зо­вать для стрет­чин­га, но, в лю­бом слу­чае, с ка­кой бы целью Вы ни вы­пол­ня­ли тя­гу, важ­но мак­си­маль­но рас­тя­ги­вать мыш­цы, пос­коль­ку это спо­соб­с­т­ву­ет их ги­пер­тро­фии. Клю­че­вы­ми мо­мен­та­ми в этом уп­раж­не­нии яв­ля­ют­ся по­ло­же­ние те­ла по от­но­ше­нию к тре­на­же­ру, по­ло­же­ние лок­тей от­но­си­тель­но друг дру­га и дли­на ам­п­ли­ту­ды дви­же­ния. В за­ви­си­мос­ти от то­го, на ка­кой мы­шеч­ной груп­пе Вы хо­ти­те сфо­ку­си­ро­вать наг­руз­ку, за­ви­сит ко­ли­чест­во ра­бо­чих сус­та­вов и мышц.

Работа мышц и суставов

При варианте выполнения тяги блока обратным хватом для прокачки ши­ро­чай­ших мышц спи­ны ос­нов­ную на­г­руз­ку по­лу­ча­ют ши­ро­чай­шие мыш­цы, боль­шая круг­лая мыш­ца, тра­пе­ци­е­вид­ная мыш­ца, пред­пле­чье и би­цепс. Ког­да ат­лет хо­чет сфо­ку­си­ро­вать на­г­руз­ку на би­цеп­се, то кро­ме це­ле­вой мыш­цы так же наг­ру­жа­ет­ся и ши­ро­чай­шая, а все ос­таль­ные мы­шеч­ные груп­пы на­г­руз­ку не по­лу­ча­ют. Суть в том, что би­цепс яв­ля­ет­ся ма­лень­кой мыш­цей, по­э­то­му тре­ни­ро­вать его сов­мест­но с дру­ги­ми мыш­ца­ми проб­ле­ма­тич­но, так как ор­га­низ­му слож­но его за­дейст­во­вать. В свя­зи с этим и воз­ни­ка­ет не­об­хо­ди­мость в его тща­тель­ной изо­ля­ции, хо­тя, ес­ли би­цепс ге­не­ти­чес­ки пред­рас­по­ло­жен к рос­ту, то он на­о­бо­рот мо­жет пре­пят­ст­во­вать раз­ви­тию ши­ро­чай­ших мышц, тог­да на­до под­би­рать та­кие уп­раж­не­ния для спи­ны, ко­то­рые не поз­во­ля­ют би­цеп­су во­ро­вать наг­руз­ку.

Количество работающих суставов, которое задействуется во время вы­пол­не­ния тя­ги верх­не­го бло­ка об­рат­ным хва­том, опять-та­ки за­ви­сит от то­го, с ак­цен­том на что, ат­лет вы­пол­ня­ет уп­раж­не­ние. Ес­ли це­ле­вой мыш­цей яв­ля­ет­ся ши­ро­чай­шая, то наг­руз­ка рас­пре­де­ля­ет­ся меж­ду пле­че­вым и лок­те­вым сус­та­ва­ми, так же как при обыч­ной тя­ге верх­не­го бло­ка. Ес­ли ат­лет ста­вит пе­ред со­бой за­да­чу наг­ру­зить би­цепс, то ра­бо­та про­ис­хо­дит толь­ко в од­ном сус­та­ве – лок­те­вом, а пле­чи фик­си­ру­ют­ся. Не­об­хо­ди­мость в та­кой изо­ля­ции воз­ни­ка­ет по­то­му, что иначе ис­к­лю­чить из ра­бо­ты не­нуж­ные мы­шеч­ные груп­пы не­воз­мож­но. Тем ни ме­нее, оба ва­ри­ан­та вы­пол­не­ния тя­ги бе­зо­пас­ны, пос­коль­ку вес не да­вит на сус­та­вы свер­ху, а, на­об­ор­от, вы­тя­ги­ва­ет их вверх.

Тяга блока обратным хватом для спины

1) Сядьте в тренажер, выпрямьтесь и прогните спину назад, чтобы тро­сик тре­на­же­ра был на­про­тив сол­неч­но­го спле­те­ния.
2) Гриф необходимо взять на уровне плеч, развернув кисти ладонями к себе, хват мо­жет быть, как зак­ры­тым, так и от­кры­тым.
3) Голова смотрит вверх, ноги плотно прижаты к полу, в области поясницы следует удер­жи­вать лор­доз поз­во­ноч­ни­ка, ло­пат­ки свес­ти.
4) Медленно потяните тросик вниз, в первую очередь, сокращая ши­ро­чай­шие мыш­цы спи­ны, то есть, Вы долж­ны тя­нуть как бы лок­ти, а ру­ки сги­бать уже в са­мом кон­це.
5) На вдохе верните руки в исходное положение, но в не­га­тив­ной фа­зе Вы то­же долж­ны кон­тро­ли­ро­вать тро­сик, от­пус­кая его вверх мед­лен­но и под­кон­троль­но.

Тяга блока обратным хватом для бицепса

1) Садясь в тренажер, Вы должны выпрямиться, но спину прогибать не нужно, тем более, не откидывайте её назад.
2) Гриф возьмите немного уже плеч, при этом, тросик должен смот­реть Вам в но­ги, при­мер­но на се­ре­ди­ну верх­ней по­вер­х­нос­ти бе­дер.
3) Хват рекомендуется использовать открытый, плечи вы­вес­ти впе­ред и за­фик­си­ро­вать, го­ло­ву не­мно­го наг­нуть.
4) Потяните тросик тренажера вниз и немного на себя, сгибая ис­клю­чи­тель­но лок­те­вой сус­тав и вы­ды­хая воз­дух.
5) Медленно и подконтрольно верните руки в исходное положение, в дан­ном слу­чае не­га­тив­ная фа­за важ­нее по­зи­тив­ной, по­э­то­му ста­рай­тесь про­чувст­во­вать сок­ра­ще­ние бицепса.

Анатомия

У широчайших мышц и бицепса есть совпадающие функции, поэтому уп­раж­не­ния на спи­ну мож­но вы­пол­нять с ак­цен­том на обе эти мы­шеч­ные груп­пы. Тя­га бло­ка об­рат­ным хва­том поз­во­ля­ет ка­чест­вен­но про­ка­чать обе эти мыш­цы, но, са­мо со­бой, их не­об­хо­ди­мо тре­ни­ро­вать по от­дель­нос­ти. Ши­ро­чай­шие мыш­цы яв­ля­ют­ся боль­шой мы­шеч­ной груп­пой, по­э­то­му их не­об­хо­ди­мо тре­ни­ро­вать с боль­шим ве­сом и в боль­шом объе­ме, в то вре­мя как би­цепс ма­лень­кий, по­э­то­му его нуж­но про­ка­чи­вать бо­лее изо­ли­ро­ва­но. То, сколь­ко мы­шеч­ных групп бу­дет за­дейс­т­во­ва­но, за­ви­сит от то­го, сколь­ко сус­та­вов вов­ле­че­но в ра­бо­ту, что, в свою оче­редь, ска­зы­ва­ет­ся и на тех­ни­ке вы­пол­не­ния уп­раж­не­ния.

Подводя итоги, можно сказать, что тяга верхнего блока об­рат­ным хва­том яв­ля­ет­ся эф­фек­тив­ным фор­ми­ру­ю­щим уп­раж­не­ни­ем, ко­то­рое мож­но вклю­чать в тре­ни­ро­воч­ный сплит с раз­ны­ми це­ля­ми. Во-пер­вых, с его по­мо­щью мож­но тре­ни­ро­вать раз­ные мы­шеч­ные груп­пы, во-вто­рых, его мож­но ис­поль­зо­вать для рас­тяж­ки мышц, кро­ме то­го, тя­га поз­во­ля­ет «до­бить» или пред­ва­ри­тель­но уто­мить мыш­цы с не­боль­шим ве­сом, ка­чест­вен­но про­ка­чи­вая це­ле­вые мы­шеч­ные груп­пы. Вы­пол­нять уп­раж­не­ние не­об­хо­ди­мо с не­боль­шим ве­сом, в боль­шом ко­ли­чест­ве пов­то­ре­ний, сле­дя за по­ло­же­ни­ем кор­пу­са и на­кло­ном лок­те­во­го сус­та­ва. Не го­ни­тесь за ве­сом, ста­рай­тесь про­чувст­во­вать мыш­цы, пос­коль­ку иду­щий, в пра­виль­ном на­прав­ле­нии, об­го­нит бе­гу­ще­го, сбив­ше­го­ся с пу­ти!

Упражнения для бодибилдинга

Тяга вертикального блока, разбираем нюансы

Тяга вертикального блока, разбираем нюансы. 

  Тяга вертикального блока к груди, упражнение базовое, работает сразу несколько суставов( плечевой и локтевой), главным образом направленно на проработку широчайших мышц спины. С виду выглядит достаточно просто, казалось бы сел и тяни, но есть определённые моменты, которые нужно знать, чтобы делать эффективно. 

  Отдельно упомяну про тягу за голову, некоторые любят делать.Не то чтобы ошибка, но не даёт никаких преимуществ с точки зрения вовлечения мышц, при этом является травмоопасной в первую очередь для плечевых суставов. Нужно садиться строго под трос и тянуть блок, сохраняя голову и спину неподвижными, локти должны идти строго вниз и всегда находиться по бокам от корпуса.Чтобы выполнить правильно, надо иметь хорошую гибкость в плечах. 

  На деле, большинство людей имеют проблемы с осанкой, тугие мышцы плечевого пояса и ограниченную подвижность плечевых суставов, поэтому раскрывать плечи и опускать локти вниз мало у кого получается. Обычно человек заныривает под рукоятку, локти уходят назад и это не естественно выворачивает плечо под нагрузкой и может травмировать сустав. Ещё хуже, как при таком варианте выполнения блок ещё и отбивают о низ шеи, так вообще можно легко повредить шейные позвонки. По соотношению рисков и пользы упражнение так себе, поэтому безопаснее вариант — тяга к груди, которая не менее эффективно прорабатывает широчайшие мышцы спины. 

Неправильный вариант выполнения:

  Локти тянуть назад за корпус. 

  Раскачиваться корпусом и тянуть рывками. Иногда вижу, как ставят такой вес, что без рывка опустить блок сил не хватает, в итоге начинают так откидываться назад, что тяга превращается в горизонтальную, к животу. Если такое происходит нужно снизить веса. 

  Неполная амплитуда выполнения. Погнавшись за большими весами многим приходится сильно сокращать амплитуду, имитируя рост рабочих весов за счёт этого сокращения. В результате во время выполнения тяги не могут опустить рукоять даже до подбородка, широчайшие не работают и за все приходится отдуваться бицепсу. 

  Вжимать голову в плечи. 

  Расслаблять спину и пресс, выгибаться в пояснице и тянуть только руками. 

Правильный вариант выполнения:

  Нужно тянуть локти вниз по бокам от корпуса и не уводить их за его плоскость.Кисти и локти на одной линии. 

  Работайте в полную амплитуду. В верхней точке максимально растягивайте широчайшие, полностью выпрямляя руки, в нижней точке вес должен опуститься до груди. 

  Плечи должны быть опущены, когда блок идёт вниз. Движение начинается именно с опускания плечевого пояса, а не сгибания рук! 

  Нужно держать мышцы живота в напряжении, подать грудь наверх, опускать плечи вниз и сводить лопатки, условно зажимая ими что то невидимое. 

  Вертикальные тяги — отличные упражнения, но не наработав достаточного опыта не гонитесь за большими весами и сложными вариантами.

Спина. Тяги с верхнего блока к груди средним хватом. Фото — женщины

Отрегулируйте тренажер для тяг под свои параметры — положение сиденья, положение упоров для бедер.
Сядьте в тренажер. Возьмитесь за прямую рукоятку, прикрепленную к тросу со шкива верхнего блока. Хват — ладони сверху, на ширине плеч — средний хват — или немного меньше, чем ширина плеч. Руки полностью распрямлены.
Во время всего движения держите спину прямой, корпус немного отклоните назад градусов на 30, немного прогнитесь в пояснице. Это исходное положение.
Вдохните и с выдохом выполните тягу к груди до касания грудью рукояткой тренажера.
На секунду-другую замрите в этом положении наибольшего сжатия спинных мышц.

Не торопясь распрямите руки и вернитесь в исходное положение. Вдохните.

Сделайте нужное количество повторений.

Тяги с верхнего блока к груди средним хватом

Подтягивания на перекладине хватом снизу
Подтягивания на специальной перекладине
Тяги верхнего блока перед собой
Тяги верхнего блока за шею
Разрывы трицепса
Тяги верхнего блока узким хватом
Тяги верхнего блока прямыми руками
Тяги нижнего блока (гребля)
Тяги гантели одной рукой
Тяги штанги, стоя в наклоне
Тяги Т-образного грифа (гребля)
Тяги Т-образного грифа (гребля) с упором
«Мертвые» тяги со штангой, ноги прямые
«Мертвые» тяги в стиле сумо
Становые тяги со штангой
Разрывы сухожилия бицепса плеча
Люмбаго. Следует ли выгибать спину?
Поясничные прогибания
Разгибания туловища на тренажере
Вертикальные тяги
Шраги со штангой
Шраги с гантелями
Шраги на тренажере
Пулловер со штангой
Пулловер со штангой. Фото — Женщины
Тяги прямыми руками с верхнего блока
Тяги прямыми руками с верхнего блока. Фото — Женщины
Растяжка широчайших — наклоны в сторону сидя на стуле
Растяжка широчайших — наклоны в сторону сидя на стуле. Фото — Женщины
Подтягивание на перекладине средним обратным хватом
Подтягивание на перекладине средним обратным хватом. Фото — Женщины
Тяги с верхнего блока к груди средним хватом
Тяги с верхнего блока к груди средним хватом. Фото — Женщины

И ЕЩЕ НЕСКОЛЬКО УПРАЖНЕНИЙ ДЛЯ ПРОКАЧИВАНИЯ МЫШЦ СПИНЫ

Растяжка широчайших мышц спины — стоя махи руками
Растяжка широчайших мышц спины — стоя махи руками. Фото — Женщины
Тяги с нижнего блока к груди
Тяги с нижнего блока к груди. Фото — Женщины
Тяги в кроссовере с верхних блоков
Тяги в кроссовере с верхних блоков. Фото — Женщины
Подтягивание Жиронда обратным хватом (к груди)
Подтягивание Жиронда верхним хватом (к груди). Фото — Женщины
Растяжка с разминанием широчайших мышц спины лежа на полу
Растяжка с разминанием широчайших мышц спины лежа на полу. Фото — Женщины
Растяжка широчайших мышц спины стоя с опорой на стену
Растяжка широчайших мышц спины стоя с опорой на стену. Фото — Женщины
Растяжка широчайших висом на одной руке
Растяжка широчайших висом на одной руке. Фото — Женщины
Растяжка мышц спины с партнером
Растяжка мышц спины с партнером. Фото — Женщины
Подтягивания на перекладине средним верхним хватом — классические
Подтягивания на перекладине средним верхним хватом — классические. Фото — Женщины
Подтягивания Рокки — к подбородку — за шею
Подтягивания Рокки — к подбородку — за шею. Фото — Женщины
Подтягивания на перекладине с боковыми перемещениями
Подтягивания на перекладине с боковыми перемещениями. Фото — Женщины
Растяжка спинных мышц лежа на полу на боку
Растяжка спинных мышц лежа на полу на боку. Фото — Женщины
Тяги прямыми руками от уровня плеч с верхнего блока
Тяги прямыми руками от уровня плеч с верхнего блока. Фото — Женщины
Тяги обратным хватом с верхнего блока сидя
Тяги обратным хватом с верхнего блока сидя. Фото — Женщины
Тяги к груди V-образной ухватки с верхнего блока
Тяги к груди V-образной ухватки с верхнего блока. Фото — Женщины
Подтягивание на V-образной ухватке
Подтягивание на V-образной ухватке. Фото — Женщины
Тяги к груди широким хватом сидя с верхнего блока
Тяги к груди широким хватом сидя с верхнего блока. Фото — Женщины
Тяги за шею широким хватом с верхнего блока сидя
Тяги за шею широким хватом с верхнего блока сидя. Фото — Женщины
Растяжение широчайших мышц спины в висе на перекладине широким хватом
Подтягивание на перекладине широким хватом. Фото — Женщины
Попеременные тяги гири в наклоне
Попеременные тяги гири в наклоне. Фото — Женщины
Попеременные тяги гирь в упоре лежа
Попеременные тяги гирь в упоре лежа. Фото — Женщины
Тяги штанги к животу в полунаклоне
Тяги штанги к животу в полунаклоне. Фото — Женщины
Тяги Т-грифа одной рукой
Тяги Т-грифа одной рукой. Фото — Женщины
Тяга Т-грифа двумя руками
Тяга Т-грифа двумя руками. Фото — Женщины
Тяги гантелей в наклоне. Гантели по линии плеч
Тяги гантелей в наклоне. Гантели по линии плеч. Фото — Женщины
Тяги гантелей в наклоне. Гантели вдоль корпуса
Тяги гантелей в наклоне. Гантели вдоль корпуса. Фото — Женщины
Тяга штанги к груди на наклонной скамье
Тяга штанги к груди на наклонной скамье. Фото — Женщины
Тяги штанги с изогнутым грифом лежа на скамье вниз лицом
Тяги штанги с изогнутым грифом лежа на скамье вниз лицом. Фото — Женщины
Тяги Т-грифа в тренажере с упором грудью
Тяги Т-грифа в тренажере с упором грудью. Фото — Женщины
Шраги с гантелями лежа на наклонной скамье
Шраги с гантелями лежа на наклонной скамье. Фото — Женщины
Растяжка спинных мышц — Повороты корпуса стоя
Растяжка спинных мышц — Повороты корпуса стоя. Фото — Женщины
Подтягивания на перекладине разнохватом
Подтягивания на перекладине разнохватом. Фото — Женщины
Подтягивания на перекладине одна рука — обратный хват, другая — хватом за полотенце
Подтягивания на перекладине одна рука — обратный хват, другая — хватом за полотенце. Фото — Женщины
Тяги гантели к груди в наклоне с упором
Тяги гантели к груди в наклоне с упором. Фото — Женщины
Тяга гири в наклоне
Тяга гири в наклоне. Фото — Женщины
Тяги штанги в наклоне обратным хватом
Тяги штанги в наклоне обратным хватом. Фото — Женщины
Растяжка средней части спины — ромбовидных мышц — лежа с валиком
Растяжка средней части спины — ромбовидных мышц — лежа с валиком. Фото — Женщины
Тяги V-образной ухватки к животу с нижнего блока
Тяги V-образной ухватки к животу с нижнего блока. Фото — Женщины
Тяги одной рукой к животу с нижнего блока
Тяги одной рукой к животу с нижнего блока. Фото — Женщины
Тяги штанги в наклоне в тренажере Смита
Тяги штанги в наклоне в тренажере Смита. Фото — Женщины
Растяжка спинных. Боковые скручивания сидя на стуле
Растяжка спинных. Боковые скручивания сидя на стуле. Фото — Женщины
Тяги двух гирь к животу в наклоне
Тяги двух гирь к животу в наклоне. Фото — Женщины
Растяжка спинных мышц стоя со сцепленными руками
Растяжка спинных мышц стоя со сцепленными руками. Фото — Женщины

Комод Мебель Америки CM7315C Espresso

Мебель Америки CM7315C Обзор

Комод от Furniture of America — идеальное место для мебели в вашей личной спальне. Он поставляется с 5 ящиками, в которых вы можете хранить одежду или личные вещи для легкого доступа или держать их подальше от кого-либо. Ящик комода изготовлен из дерева высочайшего качества, что делает его прочным и долговечным.У каждого ящика есть простая ручка, с помощью которой ящик легко выдвигается без особых усилий. Доступно в разделе «Подключение устройств».

Особенности:

Фурнитура декоративная
Сделайте каждый образ классическим с помощью стильной декоративной фурнитуры этого предмета мебели.

Простые вытяжки
Позвольте другим элементам дизайна на вашей мебели или общем декоре занять центральное место с классическим чистым видом простых движений.

Деталь молдинга
Ни один дизайн дома не обходится без завершающего штриха в виде идеально подогнанных деталей лепнины.

Шпон
Покрыт тонкими слоями древесины, склеенными вместе, что снижает склонность к короблению, раскалыванию и растрескиванию.

Ножки блока
Эти жесткие и прочные ножки для мебельных блоков привнесут простоту в ваш дом. Всегда держать вещи в надежном положении.

Дополнительные функции:

• Переходный
• Твердая древесина, шпон, прочее
• V-образная планка
• Верхние ящики с фетровой подкладкой
• Сделано во Вьетнаме

Мебель Америки CM7315C Размеры

• Рост 57,375 »
• Ширина 42 »
• Глубина 18 »

Мебель Америки CM7315C Спецификации

Модель

• Марка Мебель Америки
• SKU CM7315C
• Идентификатор акции 999001
• Номер продукта CM7315C
• Серии Аргирос
• Информация о гарантии Совершенно новый

  Совершенно новый товар с полной гарантией производителя

Технические данные

• Экологичный Нет
• Масса 172.00

Внешний вид

• Стиль Переходный
• Заканчивать Эспрессо
• Цвет Эспрессо
• Количество ящиков 5
• Строительство Виниры
• Материал ручки Никель
• Детский Нет
• Зеркало Нет
• Хатч Нет
• Проблемная отделка Нет
• Ручной росписью Нет
• Ручная работа Нет

Мебель Америки CM7315C Характеристики

Декоративная фурнитура

Сделайте каждый образ классическим с помощью стильной декоративной фурнитуры этого предмета мебели.

Простое оборудование

Позвольте другим элементам дизайна на вашей мебели или общем декоре занять центральное место с классическим чистым видом простых тяговых элементов.

Деталь литья

Ни один домашний дизайн не будет полным без завершающего штриха в виде бесшовно подогнанной детали лепнины.

Шпон

Покрыт тонкими слоями древесины, склеенными вместе, что снижает склонность к короблению, раскалыванию и растрескиванию.

Ножки блока

Сделайте ваш дом простотой с этими жесткими и прочными ножками для мебельных блоков. Всегда держать вещи в надежном положении.

Боль в грудной стенке — что вам нужно знать

1. CareNotes
2. Боль в груди

Этот материал нельзя использовать в коммерческих целях, в больницах или медицинских учреждениях. Несоблюдение может повлечь за собой судебный иск.

ЧТО НУЖНО ЗНАТЬ:

Что мне нужно знать о боли в грудной стенке?

Боль в грудной стенке может быть вызвана проблемами с мышцами, хрящами или костями грудной стенки.Боль в грудной стенке также может быть вызвана болью, которая распространяется на грудь из другой части тела. Боль может быть ноющей, сильной, тупой или острой. Он может приходить и уходить, а может быть постоянным. Боль может усиливаться, когда вы двигаетесь определенным образом, глубоко дышите или кашляете.

Что вызывает боль в грудной стенке?

• Заболевания, поражающие суставы или хрящ грудной стенки, например артрит или реберохондрит
• Растяжение или повреждение мышц грудной стенки
• Переломы ребер или позвонков (костей позвоночника)
• Грыжа межпозвоночных дисков в верхнем или среднем отделе позвоночника
• Битумная черепица

Как диагностируется боль в грудной стенке?

Ваш лечащий врач попросит вас описать вашу боль.Расскажите ему, когда началась боль, какой это тип боли и что делает ее лучше или хуже. Он также спросит, есть ли у вас другие симптомы. Он осмотрит вашу грудь. Он также может попросить вас двигать руками в разные стороны, чтобы увидеть, как это влияет на вашу боль. Спросите своего лечащего врача об этих и других тестах, которые могут вам понадобиться:

• Рентген грудной клетки может показать причину боли в грудной стенке. Вам может потребоваться более одного рентгеновского снимка.
• MRI делает снимки груди или позвоночника, чтобы показать причину боли в грудной стенке.Вам могут дать контрастную жидкость, чтобы изображения были лучше видны. Сообщите врачу, если у вас когда-либо была аллергическая реакция на контрастную жидкость. Не входите в кабинет МРТ с металлическими предметами. Металл может нанести серьезную травму. Сообщите врачу, если на вашем теле есть металл.

Как лечится боль в грудной стенке?

Лечение зависит от причины боли в грудной стенке. Вам может понадобиться любое из следующего:

• НПВП , например ибупрофен, помогают уменьшить отек, боль и жар.Это лекарство доступно по назначению врача или без него. НПВП могут вызывать желудочное кровотечение или проблемы с почками у некоторых людей. Если вы принимаете лекарство, разжижающее кровь, всегда спросите своего врача, безопасны ли для вас НПВП. Всегда читайте этикетку лекарства и следуйте инструкциям.
• Ацетаминофен уменьшает боль. Доступен без назначения врача. Спросите, сколько и как часто принимать. Следуйте инструкциям. При неправильном приеме ацетаминофен может вызвать повреждение печени.
• Крем можно нанести на грудь, чтобы уменьшить боль.
• Прикладывайте тепло к груди на 20–30 минут каждые 2 часа на столько дней, сколько указано. Тепло помогает уменьшить боль и мышечные спазмы.
• Прикладывайте лед к груди на 15–20 минут каждый час или в соответствии с указаниями. Используйте пакет со льдом или положите колотый лед в пластиковый пакет. Накройте полотенцем. Лед помогает предотвратить повреждение тканей и уменьшает отек и боль.

Позвоните 911, если:

• У вас есть один из следующих признаков сердечного приступа:
  • Сжатие, давление или боль в груди
  • У вас также может быть любое из следующего:
    • Дискомфорт или боль в спине, шее, челюсти, животе или руке
    • Одышка
    • Тошнота или рвота
    • Головокружение или внезапный холодный пот

Когда мне следует немедленно обратиться за помощью?

Когда мне следует связаться с поставщиком медицинских услуг?

• У вас появилась сыпь.
• У вас появились другие новые симптомы.
• Ваша боль не уменьшается даже после лечения.
• У вас есть вопросы или опасения по поводу вашего состояния или ухода.

Соглашение об уходе

У вас есть право помочь спланировать свое лечение. Узнайте о своем состоянии здоровья и о том, как его можно лечить. Обсудите варианты лечения со своими поставщиками медицинских услуг, чтобы решить, какое лечение вы хотите получать. Вы всегда имеете право отказаться от лечения. Вышеуказанная информация носит исключительно учебный характер.Он не предназначен для использования в качестве медицинского совета по поводу индивидуальных состояний или лечения. Поговорите со своим врачом, медсестрой или фармацевтом, прежде чем следовать какой-либо лечебной схеме, чтобы узнать, безопасно ли она для вас и эффективна.

© Copyright IBM Corporation 2021 Информация предназначена только для использования Конечным пользователем и не может быть продана, распространена или иным образом использована в коммерческих целях. Все иллюстрации и изображения, включенные в CareNotes®, являются собственностью A.D.A.M., Inc. или IBM Watson Health

, охраняемой авторским правом.

Узнать больше о боли в груди

IBM Watson Micromedex

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

Трещиноватое ребро | Michigan Medicine

Обзор темы

Что такое перелом ребра?

Перелом ребра — это трещина или перелом одной из костей грудной клетки. Разрыв толстой ткани (хряща), соединяющей ребра с грудиной, также можно назвать переломом ребра, даже если сама кость не сломана.

Наиболее частой причиной перелома ребра является прямой удар в грудь, часто в результате автомобильной аварии или падения.Сильный кашель также может сломать ребро. Это более вероятно, если у вас есть заболевание, из-за которого ваши кости ослабли, например, остеопороз или рак.

Что произойдет, если сломать ребро?

Ребра выполняют две основные функции:

• Они защищают органы в груди.
• Они помогают вам дышать, сохраняя свободное пространство внутри груди, в то время как мышцы, которые вы используете для дыхания, сжимаются или сокращаются. Это оставляет много места для ваших легких, чтобы заполниться воздухом.

Мышцы, используемые для дыхания, тянут за ребра, поэтому дыхание может быть очень болезненным, если у вас сломано ребро.

После травмы ребра важно обратиться к врачу. Удар, достаточно сильный, чтобы сломать ребро, также может повредить ваши легкие, селезенку, кровеносные сосуды или другие части вашего тела. Распространенной травмой при переломе ребра является прокол или коллапс легкого (пневмоторакс).

Сундук с цепом — серьезная проблема, которая возникает, когда три или более ребра сломаны более чем в одном месте.Если у вас круглая грудь, поврежденная область не может сохранять форму, когда вы делаете вдох. Это оставляет меньше места в груди для легких, чтобы открываться и поступать воздух. Это также затрудняет работу мышц, поэтому становится труднее дышать.

Какие симптомы?

Перелом ребра может вызвать:

• От легкой до сильной боли в области травмы.
• Боль при дыхании.
• Боль вокруг перелома, когда кто-то давит на вашу грудину.

Если вы не можете нормально дышать из-за травм, вы можете:

• почувствовать одышку.
• Чувствовать тревогу, беспокойство или страх.
• У меня болит голова.
• Чувство головокружения, усталости или сонливости.

Как диагностировать перелом ребра?

Ваш врач задаст вопросы о вашей травме и проведет медицинский осмотр. Врач может:

• Надавить на грудь, чтобы узнать, где вы ранены.
• Наблюдайте за своим дыханием и прислушивайтесь к своим легким, чтобы убедиться, что воздух входит и выходит нормально.
• Слушайте свое сердце.
• Проверьте голову, шею, позвоночник и живот, чтобы убедиться, что нет других травм.

Вам может потребоваться рентген или другой визуализирующий тест, если ваш врач не уверен в ваших симптомах. Но переломы ребер не всегда выявляются на рентгеновских снимках. Таким образом, вас могут лечить так, как будто у вас сломано ребро, даже если рентген не показывает переломов.

Как лечится?

Большинство переломов ребер лечится в домашних условиях и со временем заживает самостоятельно. Домашнее лечение поможет вам справиться с болью во время заживления. Обезболивание поможет вам почувствовать себя лучше и позволит глубже дышать.

Для заживления перелома ребра обычно требуется не менее 6 недель. Чтобы облегчить боль во время заживления перелома:

Во время заживления важно кашлять или делать максимально глубокий вдох хотя бы раз в час. Это может помочь предотвратить пневмонию или частичный коллапс легочной ткани.

Если вы сломали ребра и не повредили шею или спину, лучше лечь на травмированный бок. Поначалу это может показаться странным, но это позволит вам сделать более глубокий вдох.

В прошлом было принято заклеивать или плотно обматывать травмированную область ребер. Но вы должны делать это , а не , даже если это облегчит вашу боль. Это может помешать вам сделать глубокий вдох, вызвать коллапс частей легкого или повысить риск пневмонии.

Легкие и дыхательная система (для родителей)

Что такое легкие и дыхательная система?

Легкие и дыхательная система позволяют нам дышать.Они приносят кислород в наши тела (так называемый вдох или вдох) и выводят углекислый газ наружу (так называемый выдох или выдох).

Этот обмен кислорода и углекислого газа называется дыханием.

Какие части дыхательной системы?

Дыхательная система включает нос, рот, горло, голосовой ящик, дыхательное горло и легкие.

Воздух попадает в дыхательную систему через нос или рот. Если он попадает в ноздри (также называемые ноздрями), воздух нагревается и увлажняется.Крошечные волоски, называемые ресничками (SIL-ee-uh), защищают носовые проходы и другие части дыхательных путей, отфильтровывая пыль и другие частицы, попадающие в нос через вдыхаемый воздух.

Два отверстия дыхательных путей (носовая полость и рот) встречаются в глотке (чернила FAR) или в горле, в задней части носа и рта. Глотка является частью пищеварительной системы, а также дыхательной системы, потому что она несет как пищу, так и воздух.

В нижней части глотки этот путь разделяется на две части: один для пищи — пищевод (ih-SAH-fuh-gus), который ведет к желудку, а другой — для воздуха.Надгортанник (eh-pih-GLAH-tus), небольшой лоскут ткани, закрывает проход только для воздуха, когда мы глотаем, предотвращая попадание пищи и жидкости в легкие.

Гортань, или голосовой ящик, представляет собой верхнюю часть трубы, предназначенной только для воздуха. Эта короткая трубка содержит пару голосовых связок, которые издают звуки.

Трахея или дыхательное горло является продолжением дыхательных путей ниже гортани. Стенки трахеи (TRAY-kee-uh) укреплены жесткими кольцами

мм. хрящ, чтобы держать его открытым.Трахея также выстлана ресничками, которые удаляют жидкости и инородные частицы из дыхательных путей, чтобы они не попадали в легкие.

На нижнем конце трахея делится на левую и правую воздушные трубки, называемые бронхами (BRAHN-kye), которые соединяются с легкими. В легких бронхи разветвляются на более мелкие бронхи и еще более мелкие трубки, называемые бронхиолами (BRAHN-kee-olz). Бронхиолы заканчиваются в крошечных воздушных мешочках, называемых альвеолами, где на самом деле происходит обмен кислорода и углекислого газа.У каждого человека в легких сотни миллионов альвеол. Эта сеть альвеол, бронхиол и бронхов известна как бронхиальное дерево.

Легкие также содержат эластичные ткани, которые позволяют им раздуваться и сдуваться, не теряя формы, и покрыты тонкой оболочкой, называемой плеврой (PLUR-uh).

Грудная полость или грудная клетка (THOR-aks) — это воздухонепроницаемая коробка, в которой находится бронхиальное дерево, легкие, сердце и другие структуры. Верхняя и боковые части грудной клетки образованы ребрами и прикрепленными к ней мышцами, а нижняя — большой мышцей, называемой диафрагмой (DYE-uh-fram).Стенки грудной клетки образуют защитную клетку вокруг легких и другого содержимого грудной полости.

Как работают легкие и дыхательная система?

Клеткам нашего тела нужен кислород, чтобы оставаться в живых. Углекислый газ вырабатывается в нашем организме, когда клетки выполняют свою работу.

Легкие и дыхательная система позволяют кислороду из воздуха поступать в организм, а также позволяют организму избавляться от углекислого газа, содержащегося в выдыхаемом воздухе.

Когда вы вдыхаете, диафрагма движется вниз к животу, а мышцы ребер тянут ребра вверх и наружу.Это увеличивает грудную полость и втягивает воздух через нос или рот в легкие.

На выдохе диафрагма движется вверх и мышцы грудной стенки расслабляются, в результате чего грудная полость сужается и выталкивает воздух из дыхательной системы через нос или рот.

Каждые несколько секунд, с каждым вдохом воздух наполняет большую часть миллионов альвеол. В процессе, называемом диффузией, кислород перемещается из альвеол в кровь через капилляры (крошечные кровеносные сосуды), выстилающие альвеолярные стенки.Попадая в кровоток,

забирает кислород. гемоглобин в красных кровяных тельцах. Эта богатая кислородом кровь затем возвращается к сердцу, которое перекачивает ее по артериям к кислородно-голодным тканям по всему телу.

В крошечных капиллярах тканей тела кислород освобождается от гемоглобина и перемещается в клетки. Углекислый газ, производимый клетками во время их работы, перемещается из клеток в капилляры, где большая часть его растворяется в плазме крови.Кровь, богатая углекислым газом, затем возвращается к сердцу по венам. Из сердца эта кровь перекачивается в легкие, где углекислый газ переходит в альвеолы ​​для выдоха.

Дыхание, осанка и подвижность грудной клетки

Перед началом работы Перед началом упражнений проверьте свою осанку. Встаньте, спина прямая, живот плоский, плечи отведены назад, голова и шея прямые.	1. Дыхание через диафрагму Вдохните и позвольте животу ПОДНЯТЬСЯ. Мягко выдуйте (как задувает свечу) и позвольте животу упасть.
2. Диафрагменное дыхание — лежа Лягте на спину, подложив под ноги подушечку.Положите руки по бокам ладонями вниз. Вдохните, позволяя животу мягко подняться. Выдохните и, контролируя себя, позвольте вашему животу упасть.
3. Дыхание верхней грудью — лежа Постарайтесь, чтобы диафрагма была тихой, и сосредоточьтесь на дыхании верхней частью грудной клетки. Позвольте верхней части груди мягко подниматься на вдохе. На выдохе позвольте груди уверенно опускаться.
4. Задняя арка Лягте на пол или коврик лицом вниз, разведя локти в стороны. На вдохе поднимите спину, плечи и голову над полом. Выдохните, когда вы снова легли.
5.Ущипывание плеча Сядьте, выпрямив спину, разведя локти в стороны. На вдохе отведите руки назад так, чтобы лопатки сжались. Выдохните, снова сводя руки вместе.
6. Депрессия плеча Вдохните, сидя с прямой спиной. Сделайте выдох, сгибая шею в сторону вправо и опуская левое плечо вниз. Повторите с другой стороной.	7. Грудная растяжка Встаньте в дверном проеме и поднимите руки до уровня плеч. Положите руки на стену. Наклонитесь в дверной проем, держа спину прямой и сгибаясь только в щиколотках. Вдохните, наклоняясь вперед. Выдохните, когда вы вернетесь в центр.
8.Боковые изгибы Встаньте, расставьте ноги на расстоянии примерно 12 дюймов и вытяните руки в стороны. Наклонитесь вправо на выдохе. Вдохните, когда вы снова встанете прямо. Наклонитесь влево на выдохе. Вдохните, когда вы снова встанете прямо.
9. Поворот ствола Держите плечи и шею прямо. Сядьте, вытянув руки и согнув локти. Поверните вправо на выдохе. Вдохните, глядя вперед. Затем поверните влево, когда делаете выдох, и вдыхаете, когда снова смотрите вперед.

Используемые дренажные системы грудной клетки

Ann Transl Med. 2015 Март; 3 (3): 43.

, ¹ , ² , ³ , ² , ⁴ , ⁵ , ³ , ² , ² , ⁶ , ⁷ , ⁸ , ⁹ , ¹⁰ , ¹⁰ , ¹¹ , ² и ²

Атанасиос Зиссимопулос

¹¹

осар

¹ Отделение кардиоторакальной хирургии, больница «Евангелисмос», Афины, Греция; ² Легочная онкология, Г.Больница общего профиля Папаниколау, Салоникский университет Аристотеля, Салоники, Греция; ³ Кафедра медицинской онкологии, Медицинский факультет Университета Аристотеля, Салоники, Греция; ⁴ Отделение онкологии, Европейский медицинский центр «Интербалкан», Салоники, Греция; ⁵ Онкологическое отделение, Частная клиника «БиоМедицина», Салоники, Греция; ⁶ Хирургическое отделение, Университетская больница общего профиля Александруполиса, Александруполис, Греция; ⁷ Отделение торакальной хирургии, Частная больница «Святой Лука», Салоники, Греция; ⁸ 2-я легочная клиника больницы «Сотирия», Афины, Греция; ⁹ Легочная лаборатория, Госпиталь Александра, Афинский университет, Афины, Греция; ¹⁰ Ухо, нос и горло, Частная больница «Святой Лука», Панорама, Салоники, Греция; ¹¹ Отделение ядерной медицины, Университетская больница общего профиля Александруполиса, Фракийский университет Демокрита, Александруполис, Греция

Автор, ответственный за переписку. Для корреспонденции: Пол Зарогулидис, MD, PhD. Легочное отделение-онкологическое отделение «Г. Папаниколау », Университет Аристотеля, Салоники, Салоники, Греция. Электронная почта: moc.liamtoh@gorazp.

Поступило 14.01.2015 г .; Принято 28 января 2015 г.

Copyright 2015 Annals of Translational Medicine. Все права защищены.Эта статья цитировалась в других статьях в PMC.

Abstract

Пневматическая трубка — это гибкая пластиковая трубка, которая вводится через грудную стенку в плевральную полость или средостение.Он используется для удаления воздуха в случае пневмоторакса или жидкости, например, в случае плеврального выпота, крови, хилуса или гноя, когда эмпиема возникает из внутригрудного пространства. Он также известен как дренаж Бюлау или межреберный катетер. Установка дренажных трубок широко применяется радиологами, пульмонологами и торакальными хирургами. В зависимости от ситуации, с которой сталкивается врач, используются большие или маленькие катетеры. В текущем обзоре мы сосредоточимся на используемых дренажных системах грудной клетки.

Ключевые слова: Устройство дренажа грудной клетки, система дренажа грудной клетки, цифровое отсасывание, утечка воздуха, пневмоторакс, Бюлау

Введение

Давление вокруг легких ниже атмосферного давления вне тела.

Цели адекватной дренажной системы грудной клетки: (I) как можно быстрее удалить жидкость и воздух; (II) предотвращение возврата дренированного воздуха и жидкости в плевральную полость, восстановление отрицательного давления в плевральной полости для повторного расширения легкого.Таким образом, дренажное устройство должно: (I) позволять воздуху и жидкости выходить из груди; (II) содержать односторонний клапан для предотвращения возврата воздуха и жидкости в грудную клетку; (III) иметь такую ​​конструкцию, чтобы устройство находилось ниже уровня грудной трубки для самотечного дренажа. Система дренажа подводной груди тюленя используется для восстановления надлежащего давления воздуха в легких, повторного надувания коллапса легкого, а также для удаления крови и других жидкостей. Система представляет собой двух- или трехкамерный пластиковый блок с вертикальными колоннами, на которых указаны размеры в миллилитрах.Устройства торакального дренажа охватывают широкий спектр и значительно эволюционировали с момента их появления. Основным принципом конструкции этих систем было предотвращение попадания воздуха в плевральную полость во время различных фаз дыхательного цикла и непрерывный отток воздуха и жидкости из плевральной полости. Ключевым вопросом успешного лечения пациентов является понимание того, как работают эти системы. Приложение и разработка были основаны на оригинальной системе с одной бутылкой.Понимание этой основной системы знакомит нас с механизмом функционирования.

Однобутылочная система ()

(A) Однобутылочная дренажная система грудной клетки; (B) система дренажа грудной клетки с двумя бутылками; (C) трехбутылочная дренажная система грудной клетки (подробности см. В тексте).

Состоит из бутылки, которая собирает и содержит жидкость и в то же время герметизирует утечку воздуха (водонепроницаемое уплотнение для защиты от протечек). В бутылку погружается жесткая соломка так, чтобы ее кончик находился на 2 см ниже поверхности физиологического раствора, который помещается в бутылку.Другой конец этой жесткой соломки соединяется с торакальной дренажной трубкой, помещенной в плевральную полость. Чтобы снизить давление из-за утечки воздуха, имеется открытие одностороннего декомпрессионного клапана (выпускного отверстия), через которое происходит сброс давления в системе. Перед подключением системы к пациенту важно снять эту крышку клапана.

Когда давление в плевральной полости положительное, давление в жесткой соломке становится положительным, и если положительное давление в жесткой соломке превышает глубину, на которую трубка погружена в физиологический раствор, в баллон поступает воздух. а затем сбросить давление путем выброса в атмосферу.Если плевральное давление отрицательное, жидкость будет перемещаться из баллона в жесткую соломинку, и воздух не попадет в плевральную полость или жесткую соломинку. Эта система называется гидрозатвором, потому что бутылка с водой изолирует плевральную полость от воздуха или жидкости снаружи тела. Как соломинка в напитке, воздух может проходить через соломинку, но воздух не может подниматься обратно вверх.

Понятно, что когда жесткая соломинка находится выше уровня жидкости в бутылке, система не будет работать постоянно, развивая пневмоторакс.

Однако, когда значительное количество жидкости сливается из плевральной полости пациента, уровень жидкости повышается, что требует большего давления на жесткую соломинку для эффективного удаления дополнительного воздуха из плевральной полости в бутылку. На практике эта система работает, если из сундука выходит только воздух, потому что, если жидкость стекает, она добавляется к жидкости в гидрозатворе и увеличивает глубину, а по мере увеличения глубины воздуху становится труднее протолкнуться. повышенный уровень воды и может привести к тому, что в груди останется воздух.В результате система с одним флаконом эффективно работает при неосложненном пневмотораксе.

Еще одним недостатком этой системы является то, что размещение бутылки на уровне выше груди пациента вызывает попадание жидкости в плевральную полость (1).

Двухкамерная система ()

По вышеупомянутым причинам неэффективной работы однокамерной системы при излиянии плевральной жидкости была введена двухкамерная система. Эта система предпочтительнее, чем система с одной бутылкой, когда из плевральной полости выводится большое количество жидкости.В этой системе первая бутылка (ближе к пациенту) собирает дренаж, а вторая бутылка представляет собой гидрозатвор, который остается на высоте 2 см (гидрозатвор и вентиляционное отверстие). Следовательно, степень водонепроницаемости не увеличивается, поскольку жидкость накапливается в сливной емкости. Бутылка с водяным затвором является ключом к дренажу грудной клетки, поскольку она включает в себя место для сбора дренажа и односторонний клапан, который предотвращает возврат воздуха или жидкости в грудную клетку. Системы дренажа грудной клетки с одной и двумя бутылками полагаются на силу тяжести, чтобы создать градиент давления, с помощью которого воздух и жидкость покидают грудную клетку.Сохранение дренажной системы ниже уровня груди пациента улучшает дренаж под действием силы тяжести; дополнительное давление создается, когда пациент выдыхает или кашляет. Однако, если у пациента наблюдается значительная утечка воздуха в плевральную полость, гравитационного дренажа может быть недостаточно для опорожнения грудной клетки, и может потребоваться отсасывание. Это также означает добавление к системе третьего баллона — баллона с контролем всасывания.

Трехкамерная система ()

В 1967 году Deknatel представила первый интегрированный одноразовый дренажный блок грудной клетки, основанный на трехбутылочной системе.Основным рациональным решением этого подхода в то время было то, что отсасывание всегда требовалось для вытягивания воздуха и жидкости из плевральной полости и подтягивания легкого к париетальной плевре. Если требуется отсос, добавляется третья бутылка. Однако недавние исследования показали, что всасывание может фактически продлить утечку воздуха из легких, вытягивая воздух через отверстие, которое в противном случае закрылось бы само (2,3). Одна из камер агрегата — коллекторная. Трубка пациента соединяет дренажный блок непосредственно с грудной трубкой.Любой дренаж из груди попадает в эту камеру. Сборная камера должна быть откалибрована и иметь поверхность для записи, чтобы можно было легко измерять и записывать время, дату и количество дренажа. Средняя камера традиционной дренажной системы грудной клетки — это гидрозатвор. Основное назначение гидрозатвора — обеспечить выход воздуха из плевральной полости на выдохе и предотвратить попадание воздуха в плевральную полость или средостение при вдохе. Когда камера водяного затвора заполнена стерильной жидкостью до линии 2 см, устанавливается 2-сантиметровый водяной затвор.Для поддержания эффективного уплотнения важно постоянно держать дренажный блок грудной клетки в вертикальном положении и следить за уровнем воды в гидрозатворе, чтобы проверить испарение. Иногда необходимо оказать отрицательное давление в плевральной полости, чтобы облегчить повторное расширение подлежащей паренхимы легкого или ускорить удаление воздуха из плевральной полости. Добавление третьей бутылки позволяет контролировать всасывание. Вентиляционное отверстие в баллоне с регулятором всасывания соединено с выпускным отверстием на баллоне с водяным затвором.Две бутылки соединены между собой. Бутылка для контроля всасывания имеет жесткую соломинку, аналогичную бутылке с водяным затвором. Величина отрицательного давления в системе всасывания равна глубине погружения жесткой соломинки под жидкую поверхность бутылки. Этот размер можно изменить, отрегулировав положение жесткой соломки по отношению к бутылке с контролем всасывания или изменив глубину жидкости в бутылке. Неконтролируемое всасывание может иметь последствия, совершенно отличные от ожидаемых.Усиление всасывания максимизирует утечку воздуха и создает больше шума, раздражения, дискомфорта, способствует испарению жидкости из контрольной бутылки и, поскольку это усугубляет утечку воздуха, продлевает пребывание в больнице из-за обслуживания трубки с повышенной болезненностью (1). Пузырьки в камере гидрозатвора указывают на утечку воздуха. Управление утечкой воздуха остается основной проблемой при обсуждении пневмоторакса. Инструменты для надежной диагностики утечки воздуха необходимы для принятия терапевтических решений и дальнейших манипуляций.Консенсуса по этому вопросу достаточно сложно; таким образом, требуется объективность, и было приложено много усилий для введения и установления объективной воспроизводимой системы классификации утечек воздуха. Исследования показали, что гидрозатвор превосходит всасывание через стену, чтобы помочь остановить большинство протечек. Даже у пациентов с пневмотораксом и утечкой воздуха гидрозатвор безопасен и лучше всего; однако, если у пациента имеется большая утечка (больше, чем выдох 3 по системе классификации), или у него наблюдается подкожная эмфизема или расширяющийся пневмоторакс, вызывающий гипоксию, тогда необходимо провести отсос (-10 см воды) через дренажные трубки грудной клетки ( 4-6).Измеритель утечки воздуха пациента, существующий в некоторых системах, показывает приблизительную степень утечки воздуха из грудной полости. Счетчик состоит из пронумерованных столбцов, обозначенных от 1 (низкий) до 7 (высокий). Чем выше пронумерованный столбец, через который происходит образование пузырьков, тем выше степень утечки воздуха (). Документируя это число, врач может отслеживать увеличение или уменьшение утечки воздуха.

Измеритель утечки воздуха [1-5] позволяет «измерить» утечку и контролировать ее с течением времени.

Камера водяного затвора может также иметь откалиброванный манометр для измерения величины отрицательного давления в плевральной полости.Уровень воды в небольшом рукаве гидрозатвора повышается по мере того, как внутриплевральное давление становится более отрицательным. Если утечки воздуха нет, уровень воды должен подниматься и опускаться вместе с дыханием пациента, отражая нормальные изменения давления в плевральной полости. Во время спонтанного дыхания уровень воды должен подниматься при вдохе и падать при выдохе. Если пациент получает вентиляцию с положительным давлением, колебания будут прямо противоположными уровню воды, который должен падать при вдохе и повышаться при выдохе.Это колебание называется тидейлингом и является одним из индикаторов открытой плевральной грудной клетки. В некоторых установках есть антисифонный поплавковый клапан в столбе жидкости гидрозатвора, который предотвращает выкачивание воды из камеры гидрозатвора в сборную камеру в ситуациях, которые создают высокое отрицательное давление, например, при зачистке грудной клетки.

Оригинальная конструкция поплавкового клапана в верхней части этой камеры позволяла неконтролируемому уровню вакуума накапливаться в груди пациента при каждом последующем снятии трубки пациента.Чтобы устранить это накопление давления, производители также добавили ручные предохранительные клапаны высокого отрицательного давления к дренажным системам грудной клетки, которые позволяют фильтрованному атмосферному воздуху входить в систему, чтобы предотвратить любое накопление отрицательного давления в пациенте. Однако при использовании ручных устройств врач должен распознать состояние высокой отрицательности, о чем свидетельствует повышение уровня воды в гидрозатворе, и нажать предохранительный клапан, чтобы исправить ситуацию.

Три ситуации могут вызвать высокое отрицательное давление: (I) пациент с респираторной недостаточностью, сильно кашляет или плачет; (II) удаление плевральной дренажной трубки; (III) уменьшение или отключение всасывания.Энергичное доение или зачистка могут создать опасно высокое отрицательное давление. Исследования документально подтвердили отрицательное давление до -450 см H ₂ O. Система предотвращает накопление чрезмерно высокого отрицательного давления, как обсуждалось выше; однако временное высокое отрицательное давление, создаваемое энергичным удалением, может подвергнуть пациента риску травмы средостения и трансплантата. Мы должны манипулировать осторожно и следовать установленным больничным протоколам. Как уже упоминалось, ручной предохранительный клапан с высокой степенью отрицательности расположен поверх дренажных систем грудной клетки.Нажатие на предохранительный клапан с высоким уровнем отрицательности позволяет отфильтрованному воздуху проникать в систему, снимая отрицательный эффект и позволяя уровню воды вернуться к исходному уровню в гидрозатворе. Мы должны использовать предохранительный клапан с высокой отрицательностью с осторожностью. Если всасывание не работает или если работает самотечный дренаж, нажатие на предохранительный клапан высокого отрицательного давления может снизить отрицательное давление в сборной камере до нуля (атмосфера), что может привести к пневмотораксу (7).

Контроль всасывания влажного воздуха

Камера на левой стороне устройства является камерой контроля всасывания.Традиционные дренажные устройства грудной клетки регулируют степень всасывания по высоте столба воды в камере контроля всасывания. Обычно рекомендуется давление всасывания -20 см H ₂ O. Более низкие уровни могут быть показаны младенцам и пациентам с рыхлой легочной тканью или по назначению врача. В системе управления влажным всасыванием камера регулирования всасывания заполняется до желаемой высоты стерильной жидкостью, а короткая всасывающая трубка соединяется с источником всасывания, который регулируется для создания мягкого пузыря в камере регулирования всасывания.Увеличение всасывания в источнике всасывания увеличит поток воздуха через систему, но окажет минимальное влияние на величину всасывания, воздействующую на грудную полость. Чрезмерное всасывание из источника не только вызывает громкие пузыри (которые могут беспокоить пациентов и лиц, осуществляющих уход), но также ускоряет испарение воды из камеры контроля всасывания. Это приводит к уменьшению количества всасывания, применяемого к пациенту, по мере того, как уровень воды уменьшается.

Сухое отсасывание

Следующим шагом в развитии дренажных устройств грудной клетки была разработка камер контроля сухого отсоса.Системы управления сухим отсасыванием обеспечивают множество преимуществ: можно достичь более высоких уровней давления всасывания, легко настроить и нет жидкости, которая могла бы испаряться, что уменьшило бы количество всасывания, применяемого к пациенту.

Вместо регулирования уровня всасывания с помощью столба воды, устройства сухого всасывания управляются самокомпенсирующимся регулятором. Чтобы установить настройку всасывания, поверните ручку на заданный уровень всасывания. Всасывание можно установить на −10, −15, −20, −30 или −40 см водяного столба.При открытии агрегат обычно предварительно устанавливается на -20 см водного столба. Подсоедините короткую всасывающую трубку или всасывающий патрубок к источнику всасывания. Источник всасывания должен обеспечивать поток воздуха со скоростью не менее 16 литров в минуту (л / мин). Настройка регулятора всасывания определяет приблизительную величину всасывания независимо от величины всасывания источника. Ситуации пациентов, которые могут потребовать более высокого давления всасывания, равного -30 или -40 см H ₂ O, включают: большую утечку воздуха с поверхности легких, эмпиему или вязкий плевральный выпот, снижение податливости легких или ожидаемые трудности с расширением легочной артерии. легочная ткань для заполнения гемиторакса.

При наличии большой утечки воздуха поток воздуха может быть увеличен за счет увеличения всасывания источника без увеличения наложенной отрицательности. Нет необходимости изменять настройку всасывания в системе, чтобы приспособиться к большим потокам воздуха.

Уровень контроля всасывания можно изменить в любое время в соответствии с предписаниями, просто повернув ручку на новую настройку всасывания (7). Недостатком системы сухого всасывания является то, что она не обеспечивает такой же уровень информации для оценки пациента, как обычный гидрозатвор; например, врач не может видеть изменения уровня воды, отражающие изменения давления в груди.Для дополнительного обнаружения утечки воздуха можно заполнить отдельный датчик утечки воздуха водой. Индикатор вакуума на лицевой стороне слива обеспечивает визуальное подтверждение отрицательного давления (вакуума) внутри сборной камеры (8).

Зажимать или не зажимать

Решение о том, зажимать ли дренажную трубку, когда дренажная система опрокинулась, отсоединилась или иным образом нарушилась, основывается на вашей первоначальной оценке камеры гидрозатвора и измерителя утечки воздуха. Если в водяном затворе не было пузырей, можно сделать вывод, что утечки воздуха из легких нет.Следовательно, трубка может быть зажата на короткое время, необходимое для восстановления дренажа. Если появились пузыри и ваша оценка определила утечку воздуха из легких, нельзя зажимать дренажную трубку. Это приведет к скоплению воздуха в плевральной полости, поскольку воздух не имеет выхода. Это может быстро привести к напряженному пневмотораксу. Несколько раз вам следует зажать плевральную дренажную трубку, когда: (I) вы выполняете назначенную врачом процедуру, такую ​​как склерозирование; (II) оценка утечки или; (III) перед удалением плевральной дренажной трубки, чтобы определить, может ли пациент обойтись без плевральной дренажной трубки (по предписанию врача).Никогда не следует зажимать плевральную дренажную трубку во время транспортировки пациента, если дренажная система грудной клетки не нарушается во время движения пациента, и только при отсутствии утечки воздуха (7,9-11).

О чем мы должны позаботиться

1. Держите систему закрытой и ниже уровня груди. Убедитесь, что все соединения заклеены лентой, а грудная трубка прикреплена к грудной стенке;

2. Убедитесь, что камера контроля аспирации заполнена стерильной водой до уровня 20 см или в соответствии с предписаниями.При использовании всасывания убедитесь, что уровень давления всасывающего устройства вызывает медленное, но устойчивое образование пузырьков в камере контроля всасывания;

3. Убедитесь, что камера гидрозатвора заполнена стерильной водой до уровня, указанного производителем. Вы должны увидеть колебания уровня жидкости в камере гидрозатвора; если вы этого не сделаете, возможно, система не будет патентоспособной или не работает должным образом, или возможно, что легкое пациента снова расширилось;

4. Обратите внимание на постоянное или прерывистое пузырение в камере гидрозатвора, которое указывает на утечки в дренажной системе.Выявите и устраните внешние утечки. Немедленно сообщите поставщику медицинских услуг, если вы не можете определить внешнюю утечку или устранить ее;

5. Оцените количество, цвет и консистенцию дренажа в дренажной трубке и в сборной камере. Отметьте уровень дренажа на внешней стороне приемной камеры (с указанием даты, времени и инициалов) каждые 8 ​​часов или чаще, если указано. Сообщите, что дренаж чрезмерный, мутный или неожиданно кровавый;

6. Поощряйте пациента выполнять глубокое дыхание, кашель и стимулирующую спирометрию.Помогите с репозиционированием или передвижением в соответствии с указаниями. Обеспечьте адекватную анальгезию;

7. Оцените жизненно важные функции, звуки дыхания, SpO ₂ и место введения подкожной эмфиземы в соответствии с указаниями;

8. При удалении плевральной трубки немедленно наложите стерильную окклюзионную петролейную марлевую повязку на место, чтобы предотвратить попадание воздуха в плевральную полость;

9. Не позволяйте дренажной трубке изгибаться, петлять или мешать движению пациента;

10. Не зажимайте плевральную дренажную трубку, кроме как на мгновение при замене дренажного устройства грудной клетки, оценке утечки воздуха или оценке переносимости пациентом удаления плевральной дренажной трубки, а также во время удаления плевральной дренажной трубки;

11. Не трогайте грудную трубку агрессивно; не раздевать и не доить его;

12. Пациент, у которого нет боли, до такой степени, что может быть произведен эффективный кашель, будет создавать гораздо более высокое давление, чем может быть безопасно создано с помощью аспирации;

13. Если пациент не может повторно накачать собственное легкое, может помочь «грудное» всасывание большого объема и низкого давления в диапазоне 15-25 см воды;

14. Пациенты, получающие искусственную вентиляцию легких, не могут эффективно кашлять, поэтому рекомендуется отсасывание;

15. Медперсонал, обученный распознавать неисправности в дренажной и аспирационной системе, требует тщательного наблюдения.Лучше снять отсос, чем использовать неисправный прибор;

16. Глубина воды во всасывающем баллоне определяет величину отрицательного давления, которое может передаваться в грудную клетку, а НЕ показания на регуляторе вакуума;

17. Нет никаких исследований, подтверждающих это число −20 см H ₂ O, просто условное обозначение. Более высокое отрицательное давление может увеличить скорость потока из грудной клетки, но также может повредить ткани;

18. Камера водяного затвора и камера контроля всасывания обеспечивают мониторинг внутригрудного давления.Помните, что при гравитационном дренаже без всасывания уровень воды в камере гидрозатвора равен внутригрудному давлению;

19. Медленное, постепенное повышение уровня воды с течением времени означает усиление отрицательного давления в плевральной полости и сигнализирует об исцелении. Цель — вернуться к -8 см H ₂ O;

20. Когда мы применяем всасывание: Уровень воды в системе контроля всасывания + уровень воды в камере гидрозатвора = внутригрудное давление.

Клапан Хеймлиха ()

Этот клапан (также известный как клапан Геймлиха по имени его изобретателя Генри Хеймлиха) представляет собой односторонний клапан с резиновым флаттером в жесткой пластиковой трубке, которая подключается к стандартному сливу грудной клетки.Его не нужно держать в вертикальном положении, как герметичный подводный слив, поэтому он подходит для амбулаторного использования. Однако эфферентный портал клапана Геймлиха должен оставаться открытым для атмосферы, что затрудняет контроль за выходящим потоком жидкости. Устройство громоздко под одеждой, и его постоянная проблема — появление пятен. Чтобы избежать этой проблемы, клапан следует прикрепить к перфорированному пластиковому пакету или можно использовать специально разработанный односторонний клапан с небольшим резервуаром. Доступны и другие устройства для амбулаторного лечения, включающие систему проверки утечек воздуха, но они более дорогие, чем классический Heimlich или полиэтиленовый пакет (12).

Использование этого одностороннего клапана было предложено при амбулаторном лечении первых эпизодов первичного спонтанного пневмоторакса (13,14), при раннем послеоперационном выписке после лобэктомии или сегментэктомии при раке легкого в протоколах быстрого отслеживания (15- 17), при осложненных послеоперационных утечках воздуха и т. Д. (18).

Технологический прогресс: цифровые системы ()

Цифровой торакальный дренаж (Thopaz-Medela).

Несмотря на значительный прогресс, достигнутый измерителем утечки воздуха в лечении пациентов с утечками, наличие или отсутствие утечки все еще имеет субъективный оттенок и не было полностью определено количественно.Например, врачи нередко спрашивают друг друга, глядя на камеру утечки воздуха: «Был ли действительно пузырь на этом дыхании, действительно ли была утечка, или это была просто утечка импульса и очистка воздуха? с первым кашлем? » Часто один опытный наблюдатель у постели больного сообщает об утечке, а другой не соглашается. Учитывая тенденцию третьего тысячелетия к цифровизации во многих сферах жизни и особенно в науке, неудивительно, что несколько компаний применили цифровые технологии для объективного измерения размера утечки воздуха из дренажной трубки (19).В настоящее время существуют системы, которые генерируют потоки с помощью цифровых счетчиков, встроенных в дренажные порталы. Усовершенствованные цифровые системы дренажа грудной клетки позволяют раннюю мобилизацию пациентов с помощью аспирации и точного построения графика утечки воздуха. У них есть научные цифровые записи потоков со встроенной системой сигнализации. Существуют различные сигналы, которые предупреждают медсестер о блоках, большом объеме и состоянии батареи. Устройство также промывает коллекторную трубку, соединенную с межреберным дренажем, предотвращая закупорку дренажей.

Клиницисты могут оценить утечку воздуха научно и объективно, поскольку данные могут быть просмотрены в графическом формате. Удаление дренажа выполняется при минимальном потоке и стабильных графиках. В рандомизированном исследовании сообщалось, что использование такого электронного дренажного устройства грудной клетки было связано с экономией затрат примерно на 500 евро на пациента (20). Для другого было продемонстрировано сокращение продолжительности использования плевральной дренажной трубки на два дня и сокращение пребывания в больнице на 1,5 дня с последующей экономией примерно 750 евро на пациента (21).Идеальная цифровая дренажная система грудной клетки имеет следующие характеристики: большой удобный резервуар для сбора и анализа жидкости; функционирует на разных уровнях всасывания; компактный, чтобы позволить пациенту передвигаться; не содержит латекса, бесшумный, безопасный при опрокидывании, многоразовый и недорогой; цифровое непрерывное точное измерение количества дренажа плевральной дренажной трубки и размера утечек воздуха; письменная запись событий в плевральной полости; прост в использовании как для персонала, так и для пациентов; позволяет отправить пациента домой на том же устройстве; данные доступны в медпункте или в кабинете врача для оценки (22–39).Нет никаких сомнений в том, что будущее принадлежит новым технологиям. Однако внедрение цифровых устройств зависит от многих параметров: превосходство качества, ознакомление медицинского и медперсонала, образование и обучение, культура внедрения технологических достижений, доступность источников и рентабельность. некоторые из них (40-59). Для специалистов наиболее эффективное устройство обычно наиболее знакомо им, но утечка воздуха остается медицинской проблемой и иногда требует сложного подхода и гибкости, чтобы дать надежное решение, обеспечить высокое качество жизни, отсутствие боли или дискомфорта и в то же время уменьшить стоимость (50,60-66).

Благодарности

Раскрытие информации: Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.

Ссылки

1. Light RW. ред. Заболевания плевры. 3-е издание. Уильямс и Уилкинс, 1995: 330-2. [Google Scholar] 2. Coughlin SM, Emmerton-Coughlin HM, Malthaner R. Управление трубками грудной клетки после резекции легкого: систематический обзор и метаанализ. Can J Surg 2012; 55: 264-70. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 3. Cerfolio RJ. Последние достижения в лечении утечек воздуха.Курр Опин Пулм Мед 2005; 11: 319-23. [PubMed] [Google Scholar] 4. Cerfolio RJ, Bass C, Katholi CR. В проспективном рандомизированном исследовании сравнивается всасывание и гидрозатвор на предмет утечек воздуха. Энн Торак Сург 2001; 71: 1613-7. [PubMed] [Google Scholar] 5. Серфолио Р.Дж., Брайант А.С., Сингх С. и др. Лечение дренажных трубок у пациентов с пневмотораксом и утечкой воздуха после резекции легкого. Сундук 2005; 128: 816-20. [PubMed] [Google Scholar] 6. Маршалл МБ, Диб М.Э., Блейер Д.И. и др. Всасывание против гидрозатвора после резекции легкого: рандомизированное проспективное исследование.Сундук 2002; 121: 831-5. [PubMed] [Google Scholar] 8. Гиллеспи Б.М., Рикард С.М., Талиб Л. и др. Использование повязок с отрицательным давлением для предотвращения осложнений на месте операции после первичной артропластики тазобедренного сустава: пилотное РКИ. Surg Innov 2015. [Epub перед печатью]. [PubMed] 9. Шустер ПМ. Грудные трубки: зажимать или не зажимать. Воспитательная медсестра 1998; 23: 9,13. [PubMed] 10. Гупта Н. Пневмоторакс: нужен ли зажим грудной клетки перед удалением? Сундук 2001; 119: 1292-3. [PubMed] [Google Scholar] 12. Варела Г., Хименес М.Ф., Новоа Н.Переносные дренажные системы грудной клетки и амбулаторное ведение дренажа грудной клетки. Клиника торакальной хирургии 2010; 20: 421-6. [PubMed] [Google Scholar] 13. Massongo M, Leroy S, Scherpereel A, et al. Амбулаторное лечение первичного спонтанного пневмоторакса: проспективное исследование. Eur Respir J 2014; 43: 582-90. [PubMed] [Google Scholar] 14. Бримс Ф.Дж., Маскелл Н.А. Амбулаторное лечение в лечении пневмоторакса: систематический обзор литературы. Торакс 2013; 68: 664-9. [PubMed] [Google Scholar] 15. Маккенна Р.Дж. младший, Махтабифард А., Пикенс А. и др.Быстрое отслеживание после лобэктомии, сегментэктомии и пневмонэктомии после торакоскопической видеосъемки. Ann Thorac Surg 2007; 84: 1663-7; обсуждение 1667-8. [PubMed] 16. Райс TW, Окереке IC, Blackstone EH. Устойчивая утечка воздуха после резекции легкого. Chest Surg Clin N Am 2002; 12: 529-39. [PubMed] [Google Scholar] 17. Cerfolio RJ, Bass CS, Pask AH и др. Предсказатели и лечение постоянных утечек воздуха. Ann Thorac Surg 2002; 73: 1727-30; обсуждение 1730-1. [PubMed] 18. Ратинам S, Стейн RS. Лечение осложненной послеоперационной утечки воздуха — новое показание для грудной пломбы Ашермана.Interact Cardiovasc Thorac Surg 2007; 6: 691-4. [PubMed] [Google Scholar] 20. Брунелли А., Салати М., Рефаи М. и др. Оценка нового протокола удаления плевральной дренажной трубки с использованием цифрового мониторинга утечки воздуха после лобэктомии: проспективное рандомизированное исследование. Eur J Cardiothorac Surg 2010; 37: 56-60. [PubMed] [Google Scholar] 21. Помпили С., Брунелли А., Салати М. и др. Влияние кривой обучения при использовании новой электронной дренажной системы грудной клетки после лобэктомии легочной артерии: анализ с учетом случая на продолжительность использования дренажной трубки.Interact Cardiovasc Thorac Surg 2011; 13: 490-3; Обсуждение 493. [PubMed] [Google Scholar] 22. Cerfolio RJ, Varela G, Brunelli A. Цифровые и интеллектуальные системы дренажа грудной клетки для отслеживания утечек воздуха: рождение новой эры? Клиника торакальной хирургии 2010; 20: 413-20. [PubMed] [Google Scholar] 24. Кухайда И., Зарогулидис К., Кугиоумци И. и др. Трубчатая торакостомия; имплантация грудной трубки и последующее наблюдение. J Thorac Dis 2014; 6: S470-9. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 37. Terzi E, Zarogoulidis K, Kougioumtzi I, et al.Инфекция вируса иммунодефицита человека и пневмоторакс. J Thorac Dis 2014; 6: S377-82. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 39. Цакиридис К., Мпакас А., Кесисис Г. и др. Синдром воспалительной реакции легких после операций на сердце и лечения лорноксикамом. J Thorac Dis 2014; 6 Приложение 1: S78-98. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 40. Цакиридис К., Зарогулидис П., Вретцкакис Г. и др. Влияние лорноксикама при синдроме воспалительной реакции легких после операций на сердце с искусственным кровообращением.Журнал J Thorac Dis 2014; 6 Приложение 1: S7-20. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 41. Аргириу М., Колокотрон С.М., Сакелларидис Т. и др. Правожелудочковая недостаточность после имплантации вспомогательного устройства левого желудочка. J Thorac Dis 2014; 6 Приложение 1: S52-9. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 42. Мадезис А., Цакиридис К., Зарогулидис П. и др. Обзор недостаточности митрального клапана: ремонт или замена. J Thorac Dis 2014; 6 Приложение 1: S39-51. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 43. Симинелакис С., Какуру А., Батистату А. и др.Тринадцатилетнее наблюдение за оперированными пациентами с миксомой сердца: какова подходящая хирургическая техника? J Thorac Dis 2014; 6 Приложение 1: S32-8. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 44. Foroulis CN, Kleontas A, Karatzopoulos A, et al. Ранняя повторная операция, выполняемая для лечения осложнений у пациентов, перенесших общие торакальные хирургические вмешательства. J Thorac Dis 2014; 6 Приложение 1: S21-31. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 46. Koutentakis M, Siminelakis S, Korantzopoulos P, et al. Хирургическое лечение инфекций, вызванных имплантированными электронными устройствами в сердце.J Thorac Dis 2014; 6Приложение 1: S173-9. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 47. Спиратос Д., Зарогулидис П., Порподис К. и др. Предоперационная оценка резекции рака легкого. J Thorac Dis 2014; 6Приложение 1: S162-6. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 49. Панагопулос Н., Лейвадитис V, Колецис Э. и др. Опухоли Панкоста: характеристика и предоперационная оценка. J Thorac Dis 2014; 6 Приложение 1: S108-15. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 50. Висули А.Н., Дарвиче К., Мпакас А. и др. Менструальный пневмоторакс: редкое явление? Отчет о 5 случаях и обзор литературы.J Thorac Dis 2012; 4Приложение 1: 17-31. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 51. Зарогулидис П., Чатзаки Э., Хоэнфорст-Шмидт В. и др. Управление злокачественным плевральным выпотом с помощью суицидальной генной терапии при раке легких на поздней стадии: серия случаев и обзор литературы. Cancer Gene Ther 2012; 19: 593-600. [PubMed] [Google Scholar] 52. Папайоанну М., Пициу Г., Маника К. и др. Оценочный тест на ХОБЛ: простой инструмент для оценки тяжести заболевания и реакции на лечение. ХОБЛ 2014; 11: 489-95. [PubMed] [Google Scholar] 53.Боскович Т., Станич Дж., Пена-Каран С. и др. Пневмоторакс после трансторакальной пункционной биопсии поражений легких под контролем КТ. J Thorac Dis 2014; 6 Приложение 1: S99-107. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 54. Папайванну А., Зарогулидис П., Порподис К. и др. Синдром наложения астмы и хронической обструктивной болезни легких (ACOS): обзор современной литературы. J Thorac Dis 2014; 6Приложение 1: S146-51. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 55. Зарогулидис П., Порподис К., Киумис И. и др. Эксперименты с ингаляционными бронходилататорами и кортикостероидами.Int J Pharm 2014; 461: 411-8. [PubMed] [Google Scholar] 57. Зарогулидис П., Киумис И., Порподис К. и др. Клинические эксперименты с аэрозольными антибиотиками: современные и будущие методы применения. Drug Des Devel Ther 2013; 7: 1115-34. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 58. Зарогулидис П., Патака А., Терзи Э. и др. Реанимационное отделение и рак легких: когда нужно интубировать? J Thorac Dis 2013; 5Приложение 4: S407-12. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 59. Хоэнфорст-Шмидт В., Петерманн А., Висули А. и др.Успешное применение экстракорпоральной мембранной оксигенации из-за легочного кровотечения, вторичного по отношению к гранулематозу с полиангиитом. Drug Des Devel Ther 2013; 7: 627-33. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 60. Зарогулидис П., Контакиотис Т., Цакиридис К. и др. Затрудненные дыхательные пути и трудная интубация при постинтубационном стенозе трахеи: отчет о болезни и обзор литературы. Ther Clin Risk Manag 2012; 8: 279-86. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 62. Колеттас А., Гросоманидис В., Колеттас В. и др.Влияние апноэ оксигенации на дыхательную и сердечно-сосудистую системы под общим наркозом. J Thorac Dis 2014; 6Приложение 1: S116-45. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 63. Тернер Дж. Ф., Куан В., Зарогулидис П. и др. Случай легочных инфильтратов у пациента с карциномой толстой кишки. Case Rep Oncol 2014; 7: 39-42. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 64. Machairiotis N, Stylianaki A, Dryllis G и др. Экстратазовый эндометриоз: редкое заболевание или недиагностированное состояние? Диагноз Патол 2013; 8: 194.[Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 65. Цакиридис К., Зарогулидис П. Интервью между пульмонологом и торакальным хирургом — плевроскопия: возрождение старого определения. J Thorac Dis 2013; 5Suppl 4: S449-51. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

Как избавиться от слизи и мокроты

Люди с респираторными заболеваниями, такими как хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) и хронический бронхит, часто выделяют большое количество слизи. Если позволить слизи скапливаться в дыхательных путях, дыхание может стать затрудненным и может возникнуть инфекция.Обзор различных методик для взрослых и детей:

Как откашлять мокроту и слизь для облегчения заложенности грудной клетки у взрослых

Методы откашливания слизи часто выполняются после приема ингаляционных бронходилататоров. Лекарство помогает разжижить слизь и открыть дыхательные пути, что делает методы более эффективными. Общие методы, используемые для удаления слизи, включают следующие, которые может заказать и продемонстрировать ваш врач.

• Глубокий кашель: Начните с глубокого вдоха.Задержите дыхание на 2-3 секунды. Используйте мышцы живота, чтобы с силой выпустить воздух. Избегайте отрывистого кашля или просто откашливайтесь. Глубокий кашель менее утомителен и более эффективен для удаления слизи из легких.

• Huff Coughing: Huff Кашель или выдох — альтернатива глубокому кашлю, если у вас есть проблемы с очищением слизи. Сделайте вдох немного глубже обычного. Используйте мышцы живота, чтобы сделать серию из трех быстрых выдохов с открытыми дыхательными путями, издавая звук «ха, ха, ха».Затем выполните контролируемое диафрагмальное дыхание и глубокий кашель, если вы чувствуете движение слизи.

• Другие методы: Если у вас выделяется большого количества слизи, ваш лечащий врач может порекомендовать другие методы, которые помогут очистить слизь.

  • Такие устройства, как Acapella ^® или Aerobika ^® , представляют собой небольшие устройства, в которые вы выдыхаете.

  • Постуральный дренаж — это метод, в котором сила тяжести способствует оттоку слизи из легких.

  • Каждый метод может быть заказан и продемонстрирован вашим лечащим врачом. Спросите своего врача, может ли это быть вам полезно.

• Физические упражнения также помогают выводить слизь из легких.

Как удалить слизь из легких младенцев и детей

Мануальная физиотерапия грудной клетки

Младенцы и дети с некоторыми заболеваниями легких (бронхоэктатическая болезнь, первичная цилиарная дискинезия, муковисцидоз и другие состояния) часто выделяют большое количество слизи.Если позволить слизи скапливаться в дыхательных путях, дыхание может стать затрудненным и может возникнуть инфекция. Очистка дыхательных путей, включая физиотерапию грудной клетки, помогает очистить слизь. Перкуссия грудной клетки с шумом или глубоким кашлем может помочь очистить легкие от слизи. Выдох и глубокий кашель более подробно описаны ниже.

Лучшая методика для вашего ребенка будет назначена вашим лечащим врачом. Правильная техника очень важна. Член вашей медицинской бригады покажет вам, как использовать эти методы.Член команды также будет наблюдать за вашей техникой. Также важно периодически проверять свою технику, чтобы убедиться, что вы продолжаете ее правильно использовать и получать максимальную пользу. Техника перкуссии грудной клетки и кашля более подробно описаны ниже.

Ручная перкуссия груди

Иногда это называют аплодисментами. Вместо голых рук можно использовать перкурсор. Справа — изображение маленького (синего или розового) и большого (желтовато-коричневого) перкурсора.

• Здесь родитель, член семьи или медицинский работник может помочь младенцу или ребенку. Ваш младенец или ребенок будет лежать в нескольких положениях, описанных ниже, для перкуссии грудной клетки.

• Сделайте перкуссию грудной клетки за 30 минут до или после еды.

• Для удобства накиньте полотенце или футболку на грудь.

• Помощник будет держать руки в расслабленном положении , сложенном чашей (см. Рисунок справа).Делайте , а не пощечину плоской рукой. Также можно использовать прекурсор (на фото над сложенной чашей ладонью).

• Держа запястья свободными и двигая руками и локтями, хлопните по грудной клетке, стараясь , а не , ударить прямо по сердцу, животу или почкам.

• Используя плавный ритм, вы должны хлопать около двух минут в каждой позиции.

• Хлопать в ладоши следует твердо, но без боли.Когда все будет сделано правильно, вы услышите хлопающий звук. После небольшой практики эту технику легко освоить.

Позиции для грудной терапии

Эти позы работают с естественным действием силы тяжести, способствуя очищению дыхательных путей. В этих положениях вы можете держать ребенка на коленях. Для детей можно использовать подушки для создания правильных положений. Кто-то может помочь вам с перкуссией (хлопками) в грудь.

Лечащий врач вашего ребенка покажет вам, какие позы лучше всего подходят для вашего ребенка.

Помните, что детям можно использовать подушки на диване или кровати для создания правильного положения.

Вибрация грудной стенки

После каждого сеанса терапии грудной клетки и перкуссии можно выполнять вибрацию грудной клетки. Родитель, член семьи или медицинский работник также должны будут проводить эту терапию. Вибрация выполняется в той же области, что и перкуссия грудной клетки. Во время терапии ваш ребенок остается в положениях (описанных выше). Ваш ребенок делает глубокий вдох, а затем выдыхает.Помощник прижимает руку к той области легкого, которую нужно дренировать, а затем производит легкое встряхивающее движение, пока ребенок выдыхает.

Кашель

После каждой позы для грудной терапии и каждой вибрации посоветуйте ребенку сделать несколько глубоких кашлей или кашля, чтобы очистить слизь.

• Глубокий кашель — Если ваш ребенок может это делать, эффективный кашель поможет очистить от слизи. Ваш ребенок делает глубокий вдох и задерживает дыхание на 2-3 секунды.Затем ваш ребенок с силой выдыхает воздух. Избегайте отрывистого кашля или просто откашливайтесь. Глубокий кашель менее утомителен и более эффективен для удаления слизи из легких.

• Хафф-кашель — Хафф-кашель — альтернатива глубокому кашлю, если у вашего ребенка проблемы с отхождением слизи. Ваш ребенок дышит немного глубже, чем обычно. Затем ваш ребенок делает серию из 3 быстрых выдохов с открытыми дыхательными путями, издавая звук «ха, ха, ха».

Важно обсудить с вашим лечащим врачом метод или приемы выведения слизи, которые лучше всего подходят для вашего младенца или ребенка. Если вы делаете перкуссию грудной клетки, спросите, какие позиции лучше всего подходят для вашего младенца или ребенка. Помните, поговорите со своим врачом о своем заболевании и о методах выведения слизи, которые лучше всего подходят для вашего ребенка.