Таблетки от дистрофии для набора массы тела: Какие таблетки пить чтобы потолстеть мужчине. Аптечные препараты для набора массы

Какие витамины нужно пить чтобы поправиться. Какие витамины для набора веса мужчины существуют? Обзор лучших комплексов с ценами

Большой проблемой современных женщин является лишний вес. Однако по ряду причин может возникать обратная ситуация, когда в силу различных обстоятельств девушке даже при постоянном употреблении калорийной и жирной пищи не удается набрать соответствующий ее росту вес.

Как набрать вес девушке? Как добиться соблазнительной груди и округлых ягодиц, если генетически заложены угловатые, худые формы? Для этого необходимо не только изменить питание, учитывая особенности метаболизма, но и заниматься физическими упражнениями, способствующими набору мышечной массы в проблемных зонах.

Как быстро набрать вес девушке

Излишняя худоба – это не просто недостаток фигуры. Недостаточность мышечной и жировой массы тела может быть причиной многих проблем – от трудностей с зачатием ребенка до развития различных хронических болезней, среди которых снижение иммунитета, пищевые аллергии, расстройства пищеварения. Если такая конституция не наследственная, а приобретенная, необходимо обратиться к врачу, поскольку это может свидетельствовать о развитии онкологических заболеваний.

Узнать, как набрать вес девушке, лучше всего у врача. Именно он сможет определить причины, вызвавшие похудение, и порекомендовать необходимую диету. Поскольку употребление калорийной и жирной пищи в большинстве случаев не приносит желаемого результата, начинать нужно с мер, направленных на увеличение аппетита.

Существуют различные способы для того, чтобы увеличилось естественное желание кушать много и с удовольствием. Самый простой и действенный – больше проводить времени на свежем воздухе. После прогулки обычно возникает здоровый аппетит, и при этом улучшается метаболизм, необходимый для более полного усвоения пищи.

Если на прогулки на свежем воздухе не хватает времени, то перед едой рекомендуется выпивать стакан свежего натурального сока или красного вина. При этом есть нужно не реже 5-6 раз в день, перекусывая тем, что больше всего в это время хочется – фруктами, стаканом кефира или орехами.

Многие врачи, отвечая на вопрос, как набрать вес девушке, советуют после еды не суетиться, а отдохнуть около получаса. Для худых людей это хороший способ улучшить пищеварение, что позволит максимально усвоиться всем полезным веществам.

Так как набрать вес девушке довольно непросто, необходимо скорректировать свой рацион, отдавая приоритет белково-углеводной пище. Нужно чтобы не меньше половины белков приходилось на яйца, мясо и рыбу. Полезным считается мясо птицы – оно нежирное и питательное, а содержащийся в нем белок позволит быстрее нарастить мышечную массу для желаемого рельефа тела.

Ежедневное употребление нежирных кисломолочных продуктов также будет способствовать улучшению пищеварения, а, значит, и улучшению обменных процессов. Для завтрака вполне подойдет жирный творог с небольшим количеством домашней сметаны или энергетический коктейль, состоящий из стакана жирных сливок, 100 г творога и нескольких столовых ложек варенья или меда.

Подбирая рацион и решая, как набрать вес девушке, нужно помнить, что организму необходимы жиры, для чего нужно использовать для заправки салатов оливковое и соевое масла. Они богаты витамином Е, который придает сосудам эластичность и имеет омолаживающий эффект. Также для быстрого наращивания подкожного жира не нужно пренебрегать продуктами, содержащими углеводы – макаронами, картофелем, белым хлебом, сахаром и различными сладостями.

Я похудела. Как набрать вес?

Довольно часто можно встретить обсуждение ситуации: «Я похудела. Как набрать вес? Достаточно ли для этого только соблюдения диеты?».

По мнению многих врачей после прохождения обследований, подтверждающих отсутствие болезни, для более быстрого набора веса простого соблюдения диеты часто недостаточно. Выполнение аэробных и силовых упражнений с гантелями способствует улучшению метаболизма и одновременно с этим наращиванию мышечной массы.

Обычно тренеры, советуя, как набрать вес девушке, в первый месяц не рекомендуют перегружать себя физическими нагрузками. За это время организм успеет настроиться на новый режим. Впоследствии можно будет увеличивать вес гантелей и количество повторов упражнений. Заниматься можно самостоятельно по подобранной тренером программе или посещая фитнес клуб. При этом подобные тренировки нужно сочетать с плаванием в бассейне, катанием на роликах и велосипеде, активными играми. В случае если по истечению нескольких месяцев вес тела перестанет увеличиваться, стоит поменять программу и диету.

Какими таблетками набрать вес

Недостаток веса является не самостоятельным симптомом, а следствием различных проблем как со стороны физического, так и психического здоровья. Узнавая у врача, какими таблетками набрать вес, нужно уточнить у него и перечень возможных последствий, которые они оказывают на организм.

Решая, как набрать вес женщине, нужно понимать, что любые гормональные препараты вмешиваются в работу организма, разрушая некоторые из его систем. При этом в некоторых случаях восстановить ее будет практически невозможно.

Среди таблеток, которые врач может порекомендовать, могут быть гормональные препараты, чаще всего – оральные контрацептивы. Повышение веса является довольно распространенным побочным эффектом. Длительный прием гормональных контрацептивов по результатам многих исследований приведет к стойкому увеличению веса, однако врачи отмечают, что избавиться от него будет достаточно сложно. Прежде чем советовать, как быстро набрать вес девушкам 13-15 лет, нужно учесть все возможные последствия и соотнести пользу и существующий риск.

Многие женщины, обсуждая, какими таблетками набрать вес, рекомендуют пить пивные дрожжи. Их действие направлено на регулирование обменных процессов за счет восполнения дефицита витаминов различных групп (особенно группы В, необходимых для нервной системы) и незаменимых белков и жиров. Кроме того, пивные дрожжи способствуют:

• Укреплению сосудистых стенок;
• Снижению количества вредных жиров в крови;
• Повышению иммунитета и работоспособности;
• Выведению токсических продуктов обмена из организма;
• Повышению устойчивости организма к воздействию многих неблагоприятных факторов окружающей среды;
• Улучшению общего самочувствия.

Обсуждая, как набрать вес женщине, многие отмечают, что пивные дрожжи являются хорошим дополнением к диете и физической нагрузке. Благодаря нормализации работы кишечника они улучшают аппетит и способствуют более полному усвоению пищи. Помимо набора веса многие отмечают и улучшение самочувствия и настроения.

Перед тем как решать, как набрать вес девушке, нужно выяснить причины, вызывающие недобор веса. Во многих случаях похудение связано с психологическими травмами и проблемами, решить которые может помочь психолог. Даже если не обращаться за помощью к профессионалам, нужно знать, что многие проблемы в организме напрямую связаны с психологическим настроем. Поэтому, соблюдая рекомендации врача, не забывайте, что себя нужно любить со всеми недостатками.

Таблетки для набора веса у мужчин и женщин могут понадобиться в тех случаях, когда увеличить массу тела с помощью диеты и упражнений не получается. Начинать использование препаратов следует с добавок, не имеющих существенных побочных эффектов: витаминно-минеральных комплексов, различных китайских пилюль растительного происхождения, спортивного питания, пивных дрожжей и БАДов, помогающих восполнить дефицит питательных веществ в организме. Большего эффекта можно добиться с помощью лекарств, стимулирующих метаболические процессы: калия оротата и кальция глицерофосфата. В самых тяжелых случаях разрешается применять гормональные и психотропные медикаменты: тестостерон, инсулин, бензодиазепины и другие. Эти препараты используются в профессиональном бодибилдинге и под контролем врача, самостоятельно назначать их себе запрещено.

Показать всё

Витамины и минералы

Недостаток массы тела зачастую обусловлен нарушениями процессов пищеварения и обмена веществ. Вызвать сбои метаболизма способен дефицит витаминов, макро- и микроэлементов.

Для того чтобы поправиться, в первую очередь, необходимо обеспечить организм:

• Витаминами Е и С. Они обладают антиоксидантными свойствами, снижают количество свободных радикалов, улучшая защитные механизмы клеток и тканей. Продуктами, содержащими много витамина С, являются шиповник, черная смородина, клубника, апельсины. Витамина Е больше всего в растительных маслах, орехах, семечках и морепродуктах.
• Витаминами группы В. Они содержатся практически во всей растительной пище, не прошедшей термическую и химическую обработку. Существенное количество витаминов имеют в своем составе молоко, яйца, пивные дрожжи. Их дефицит приводит к нарушениям в организме: замедляется обмен веществ, ухудшается усвоение пищи, угнетается синтез белка, нарушается липидный метаболизм.
• Витамином А. Контролирует скорость обмена веществ, воздействуя на катаболические и анаболические гормоны: тиреоидные, тестостерон, соматропин, инсулин. Достаточное количество витамина А необходимо для роста мышечной ткани, формирования костей и суставов. Лучшими источниками являются рыба и другие морепродукты, мясо, яйца, печень, курица.

Для нормального функционирования организма также необходим достаточный объем таких макро- и микроэлементов, как магний, калий, фосфор, медь, цинк, кальций, железо.

В ситуации, когда получить их с пищей не представляется возможным, целесообразно использовать витаминно-минеральные комплексы: Компливит, Алфавит, Супрадин, Витрум, Пиковит, Центрум.

Пивные дрожжи

Биологически активная добавка к пище стимулирует аппетит и улучшает усвоение питательных веществ из пищи. За эти свойства отвечают витамины группы В и аминокислоты, содержащиеся в пивных дрожжах в большом объеме.




Энергетическая ценность продукта – 75 килокалорий на 100 грамм.

В зависимости от формы выпуска добавка может быть сырой или автолизированной. Первый вариант используется для набора массы нечасто, так как такие дрожжи противопоказаны людям, имеющим проблемы с желудочно-кишечным трактом. Также они способны вызывать аллергические реакции и кандидоз.

Автолизат не активизирует процессы брожения в кишечнике, а все полезные вещества содержатся в легкоусвояемом виде.

Добавку следует принимать согласно инструкции. Автолизат в виде порошка употребляют по 1-3 грамма 2-3 раза в сутки. Перед применением вещество необходимо размешать с водой. Таблетки пьют по 3-5 штук трижды в день.

БАДы

В ситуациях, когда низкая масса тела связана с отсутствием возможности регулярно получать все необходимые питательные вещества из пищи, на помощь могут прийти различные биологически активные добавки. Как правило, они имеют натуральный состав, а приобрести их в аптеке можно без рецепта.

Наибольшую популярность имеют китайские БАДы, содержащие вытяжки и экстракты растений.




По заверениям производителей, добавка Samyun Wan позволяет набрать до 8 кг в течение 4 недель. Данный эффект обусловлен способностью БАДа увеличивать скорость обмена веществ, повышать усвояемость пищи, улучшать настроение.

За эти свойства отвечают:

• экстракт плодов японской айвы;
• экстракт корня женьшеня;
• экстракт корня атрактилодеса большеголового;
• вытяжка из рогов оленя.

Samyun Wan принимают один раз в день по одной капсуле во время еды. Продолжительность приема составляет около 3-4 недель.

Во время использования БАДа возможен такой побочный эффект, как сонливость. Добавку не рекомендуется принимать детям до 8 лет и женщинам в период беременности.

Нутризон

Нутризон представляет собой заменитель пищи для людей, у которых существуют проблемы с потреблением нормальной еды.

В зависимости от состава выпускается два вида добавки:

1. 1. Нутризон. Может использоваться как полноценный заменитель пищи или как дополнительный источник энергии. Энергетическая ценность 100 мл смеси Нутризон – 100 ккал. Соотношение БЖУ: белки — 4 г, жиры – 3,9 г, углеводы – 12,3 г.
2. 2. Нутризон энергия. Добавка имеет высокую калорийность (150 ккал на 100 мг смеси) и большое содержание протеина (6 г на 100 мл смеси).

Оба вида также выпускаются с пищевыми волокнами.

Добавку можно потреблять взрослым и детям после 1 года. Побочных эффектов при приеме Нутризона не наблюдается.

Гормональные препараты

Самый действенный класс лекарств для набора массы тела представлен анаболическими гормональными препаратами.

Наиболее эффективные из них представлены в таблице:

Название препарата	Действие, побочные эффекты и противопоказания	Фото
Дюфастон	Действующим веществом препарата является дидрогестерон — гормон, проявляющий прогестагенные свойства: увеличивает синтез белка, провоцирует задержку жидкости в организме, повышает аппетит. Прием лекарства может сопровождаться головной болью, нарушением функции печени, кожным зудом, отечностью. Препарат не следует принимать при заболеваниях печени и сердца
Джинтропин	Лекарство содержит гормон роста человека — соматропин. Препарат способствует росту мышечной массы без набора жира и воды. Большой прибавки веса от Джинтропина ожидать не стоит: всего 2-4 кг в месяц. Прием гормона может сопровождаться повышением сахара крови, увеличением внутренних органов, задержкой воды. Лекарство не следует принимать для увеличения веса у худых детей. Это способно привести к преждевременному закрытию зон роста. От употребления Джинтропина необходимо отказаться мужчинам и женщинам, имеющим наследственную предрасположенность к онкологическим заболеваниям
Метандростенолон	Один из самых старых и проверенных гормонов для быстрого набора веса. Таблетки позволяют эффективно увеличивать вес тела как молодым девушкам, так и взрослым мужчинам. В среднем, месячная прибавка массы составляет от 5 до 8 кг. При этом набор происходит как за счет мышечной гипертрофии, так и в результате задержки жидкости в организме. Наиболее существенными побочными эффектами являются: гинекомастия; угревая сыпь; скачки давления; увеличение печени и желтуха. Препарат противопоказан при заболеваниях печени, гинекомастии, раке простаты и грудной железы
Росинсулин	В ситуации, когда необходимо быстро набрать 8-10 или даже 12 кг, инсулин является препаратом выбора. Лекарство существенно повышает аппетит и скорость обмена веществ, что позволяет ежедневно потреблять большое количество пищи. При соблюдении дозировки существенные побочные эффекты отсутствуют. Иногда возможны аллергические реакции. Главная опасность, которую представляет собой инсулин, — это риск гипогликемической комы и летального исхода в результате передозировки
Оксандролон	Анаболический стероид, позволяющий набрать качественную мышечную массу без жира. Быстрой прибавки веса, как от Инсулина или Метандростенолона, Оксандролон не даст, однако большая часть набранного за курс приема препарата останется и после его отмены. Лекарство обладает меньшим количеством побочных эффектов по сравнению с другими анаболическими стероидами. Наиболее опасным из них является прекращение выработки тестостерона и, как следствие, атрофия яичек у мужчин. Оксандролон противопоказан при онкологических заболеваниях, патологиях печени

Гормональные препараты являются самыми эффективными и самыми опасными средствами быстрого повышения массы тела. Схема приема и дозировки лекарств должны устанавливаться только врачом. Самолечение недопустимо.

Противозачаточные таблетки

Лекарства данного класса содержат гормон этинилэстрадиол — синтетический аналог эстрадиола — вещества, обладающего мощным анаболическим действием. Во время приема препаратов улучшается аппетит и настроение, повышается работоспособность, происходит задержка жидкости в организме.

Для того чтобы выбрать самые эффективные противозачаточные таблетки для набора веса, необходимо обращать внимание на содержание в них этинилэстрадиола. Большего всего данного вещества содержится в следующих препаратах:

• Нон-Овлон;
• Три-ригол;
• Тризистон;
• Овидон.

Следует иметь в виду, что побочным эффектом в виде увеличения массы тела обладают препараты, которые начали выпускаться 15-20 лет назад. Современные противозачаточные таблетки лишены такого свойства.

Калия оротат

Препарат проявляет анаболические свойства, не являясь стероидом. Во время приема калия оротата в организме происходит повышение скорости синтеза белка, усиливаются процессы заживления ран и сращивания костей, улучшается аппетит и пищеварение.

По своей эффективности калия оротат нельзя сравнивать с инсулином или синтетическим тестостероном, однако данные таблетки не обладают опасными побочными эффектами. Наиболее распространенными из них являются нарушение функции печени, задержка воды в организме.

Противопоказания:

• повышенная чувствительность к компонентам;
• заболевания печени;
• нарушение функции почек;
• непереносимость лактозы.

Не следует применять калия оротат и детям в возрасте до 3 лет.

Кальция глицерофосфат

Таблетки обладают умеренным анаболическим действием. Их применение оправдано в тех ситуациях, когда дефицит массы тела связан с переутомлением, нервным истощением.

Лекарство выпускается в двух формах: гранулах для приготовления суспензии для приема внутрь и таблетках.

Противопоказаниями к использованию кальция глицерофосфата являются индивидуальная непереносимость компонентов, возраст до 2 лет, тромбоз, гиперкальциемия, тромбофлебит. Побочные действия проявляются чаще всего аллергическими реакциями.

Устанавливать схему приема и дозировку препарата должен лечащий врач.

Бензодиазепины

Препараты данного класса обладают седативным и снотворным действием, помогают справиться с чувством тревожности, судорогами, эпилептическими припадками.

Наиболее популярными лекарствами, содержащими бензодиазепин и применяемыми для набора веса, являются феназепам, диазепам, бромазепам.

Борясь с бессонницей и снимая психоэмоциональное напряжение, они помогают нормализовать аппетит и пищеварение, способствуя прибавке в весе.

При длительном использовании лекарства данного класса могут приводить к возникновению психологической и физической зависимости. Другими существенными побочными эффектами являются угнетение дыхания и обострение некоторых психических заболеваний.

Не следует применять бензодиазепины людям с расстройствами личности и умственной отсталостью, одновременно с алкоголем, наркотическими средствами.

Особенности приема препаратов женщинами, мужчинами и детьми

Для взрослых мужчин самым действенным способом быстрого набора веса является прием синтетических аналогов тестостерона и инсулина. По соотношению цены, безопасности и эффективности данные препараты являются лучшими. Использование БАДов, калия оротата и кальция глицерофосфата будет оправдано, если повышать массу тела необходимо медленно, не более чем на 3-4 кг за месяц.

Гормональные таблетки для набора веса применяются только в экстренных случаях. Основная масса людей страдает избытком массы тела. Это связано с неправильными пищевыми предпочтениями и вредными привычками. Также в современном мире многие молодые люди ведут малоподвижный образ жизни. Он тоже ведет к накоплению лишнего веса. Но есть и такие молодые люди, которые имеют недостаток веса. Решить эту проблему можно различными методами. Более действенным является прием гормональных препаратов.

Причины нехватки веса

Для расчета идеальной массы тела диетологи используют расчет среднего индекса. Если у пациента он имеет значение менее 18, то необходимо нагонять вес. Причиной нехватки массы тела могут стать следующие патологии:

• Гормональные изменения;
• Эндокринные заболевания;
• Мышечная атрофия;
• Перенесенные онкологические болезни;
• Повышенный метаболизм.

Частой причиной малого веса являются гормональные сбои. При этом уровень тестостерона в крови мужчины падает. Гормон оказывает важное влияние на функции различных систем организма. Под влиянием тестостерона у пациента формируются вторичные половые признаки и развивается мышечный каркас по мужскому типу. Если уровень его в крови недостаточен, мужчина страдает дистрофией. В этом случае необходимо полное обследование пациента и назначение гормональных таблеток.

Эндокринные патологии оказывают губительное воздействие на мышечную массу тела и метаболизм. Часто люди, имеющие нехватку веса, болеют сахарным диабетом. При этом заболевании происходит нарушение трофики тканей. Недостаток кислорода сказывается на жизнедеятельности тучных клеток. Данные клетки служат накопителем липидов в организме мужчины. Если тучных клеток мало, то масса тела начинает активно снижаться. Пациент становится худым и сухопарым.

Дополнительной причиной снижения веса при диабете является прием препаратов, содержащих метформин. Данное вещество блокирует всасываемость липидов. Усвоение жиров не происходит. Чтобы это избежать необходимо дополнительно применять гормональную терапию. Подбор средств осуществляет врач.

Мышечная атрофия может развиться у пациентов, которые длительно находились без движения. У мужчин причиной такой патологии может стать инфаркт или инсульт. Восстановление после этих заболеваний происходит через длительное время. Пациент находится на амбулаторном лечении. При этом у больного сильно снижается обмен веществ. Лечение данных заболеваний сопровождается специальным диетическим питанием. Все это влечет сильное снижение веса. При падении массы до 60% от привычной, пациенту назначают гормональное лечение.

Онкологические заболевания могут протекать в острой и хронической форме. При вялотекущей форме онкологии больному оказывается медицинское лечение. Основной терапией при раке является химиотерапия и облучение. При этом происходит нарушение работы всех органов пациента. Клетки перестают принимать кислород и питать им ткани, ткани погибают. Чтобы восстановить работу тучных клеток и заставить организм нормально работать больному подбирают специальные препараты, которые помогут безболезненно увеличить вес.

Среди худых людей есть и такая категория, которая имеет повышенный метаболизм. Данные люди не страдают какими-либо заболеваниями и имеют отличный аппетит. Но при попадании пищи в желудок происходит ее быстрое расщепление и выведение. Таким людям тяжело увеличить вес даже при помощи вредной и жирной пищи. Набор массы тела осуществляется при помощи специальных тренировок и приема препаратов.

Диетологи стараются редко прибегать к гормональной терапии. Пациенты, набирающие вес на таких препаратах, имеют сопутствующие осложнения. Из-за риска развития осложнений врачи рекомендуют такое лечение следующим больным:

• Анорексикам;
• Неврологическим больным;
• Людям, страдающим гормональным сбоем;
• Онкобольным.

Основной группой пациентов, находящихся на гормональной терапии являются анорексики. Диагноз этих люде очень страшен. Анорексия сопровождается психологическими расстройствами. Такие пациенты считают, что они имеют лишний вес. Прием пищи становится реже или прекращается полностью. Заболевание часто является причиной гибели пациента. Многие больные пытаются набрать вес на последней стадии патологии. Это становится невозможным из-за не восприятия организмом пищи. Любая еда, попадающая в желудок, будет отторгнута. Индекс массы тела у анорексиков быстро снижается. Пациент теряет физическую активность, становится вялым и усталым. При этой патологии страдают все органы и ткани. Основной причиной смерти считается остановка сердца на фоне атрофии миокарда.

Для предотвращения патологического снижения веса больного необходимо поместить в специальный восстановительный центр. Работу с пациентом ведется одновременно несколькими специалистами. Выявить причину анорексии может только психолог, так как патология является психологическим расстройством. Возобновить питание, и нормализовать усвояемость пищи может диетолог. Врач назначит необходимое питание, сформирует ежедневное меню и подберет медикаментозное лечение. Прием гормонов осуществляется под присмотром кардиолога и гастроэнтеролога. Оба специалиста контролируют работу систем, отвечающих за жизнедеятельность мужчины.

Неврологические больные страдают недостатком массы тела из-за сильной атрофии мышечного каркаса. Восстановлением пациента занимаются невропатолог, кардиолог и эндокринолог. Такие люди имеют слабую и недоразвитую мышечную ткань. Патология часто возникает при различных перенесенных заболеваниях центральной нервной системы. Современные медики отметили учащение случаев церебрального паралича. Особенно опасно заболевание для детей. Эта категория больных имеет слаборазвитую мускулатуру. Набор веса осуществляется при помощи специальных упражнений для развития эластичности мышц и подбора необходимого питания. Гормональная терапия назначается в переходном возрасте для появления вторичных половых признаков и развития мышц.

При наличии у мужчины евнуховидных признаков необходимо обратиться к специалисту. Данные лица имеют высокий голос, женское телосложение, худобу и низкий рост. Частой причиной этого явления становится недостаток тестостерона.

Гормональные изменения происходят у мальчиков в 12–16 лет. Если за этот период вторичные признаки не проявились, необходимо вмешательство специалиста.

Онкологические больные имеют ряд первоначальных признаков заболевания. Многие пациенты отмечают резкое снижение веса за полгода до диагностирования онкологии. После проведения курса химиотерапии масса тела дополнительно снижается. Восстановление проводится приемом гормональных таблеток под контролем специалиста.

Какие препараты применяют для набора массы тела

Вес можно увеличить различными гормональными таблетками. Увеличение массы тела является побочным действием. Таким действием обладают такие таблетки, как: «Клостилбегит», «Дексаметазон», «Преднизолон», «Оксандролон», «Хлорпромазин» и «Дюфастон».

Таблетки клостилбегита назначаются женщинам, у которых длительное время отсутствует овуляция. Вещество влияет на рост фолликул. Было отмечено, что прием данного препарата сопровождается резким набором веса. Причиной этого является стимуляция гормонального фона. В мужском организме данные таблетки влияют на выработку гормона-эстрадиола. Данное вещество необходимо для сперматогенеза и метаболизма. Прием таблеток проводится под строгим контролем специалиста. На протяжении всего лечения мужчине необходимо сдавать кровь на уровень гормонов.

Таблетки дексаметазона применяются для лечения острых форм артрита, артроза или грыжи позвоночника. Так как таблетки являются гормональными, у пациента быстро увеличивается вес. Это свойство используют специалисты для восстановления больных после анорексии. Лечение осуществляется под контролем врача, так как таблетки имеют много побочных действий.

Преднизолон используется при различных аллергических заболеваниях. Современные медики стараются реже его назначать из-за сильно увеличения веса. Диетологи воспользовались этим свойством таблеток. Преднизолон назначается больным, имеющим массовый индекс меньше 18. Вес больного стабилизируется в течение первых трех месяцев лечения. Минусом таблеток является увеличение жировых отложений только на брюшной области, лице и бедрах. Голени и руки не увеличиваются.

Хлопромазин применяется для лечения больных, имеющих расстройства психики. Основным действием препарата является нормализация психоэмоционального уровня. Свойство применяется при анорексии. Больные быстрее восстанавливаются, теряют интерес к различным диетам, становятся более спокойными.

Побочные действия

Все гормональные таблетки имеют побочные действия. У пациентов выявляются следующие нарушения:

• Расстройства желудочно-кишечного характера;
• Эндокринные отклонения;
• Нарушение работы половых желез.

Часто у мужчин, принимающих гормональные таблетки, появляются нарушения потенции. Либидо снижается, сексуальные контакты становятся реже. Это влечет нарушение работы яичек. Для устранения этого побочного действия необходимо соблюдать правильное питание, режим дня, иметь хорошую физическую активность. Соблюдение этих правил поможет принимать гормональные таблетки без развития осложнений.

Если мужчина имеет недостаток веса, ему необходима помощь специалиста. Самостоятельно гормональные таблетки принимать не рекомендуется.

В обществе принято считать, если человек слишком худой, значит с ним что-то не в порядке: он истязает себя диетами или имеет проблемы с пищеварительной системой. Иногда это имеет место быть, но зачастую это несправедливый и необоснованный стереотип.

Находится ли тело в норме, можно вычислить на основании индекса массы тела. Чтобы понять, почему некоторые люди слишком худые, как бороться с излишней худобой, следует рассмотреть проблему недостаточного веса подробнее.

Существует обширный список причин, из-за которых люди имеют недостаточный вес. Наиболее распространенные из них:

1. Анорексия — расстройство пищевого поведения, резкий отказ человека поддерживать здоровый вес тела. Чаще всего страдающие заболеванием боятся увеличения килограммов. Это тяжелая психологическая болезнь с физиологическими побочными эффектами.
2. Генетика. Генетический фактор играет значительную роль во внешнем виде человека. Некоторые люди запрограммированы на худобу, при любом количестве употребляемой пищи, они не могут набрать лишние килограммы.
3. Гипертиреоз – это состояние приводит к повышенному выделению гормонов щитовидной железы. Эти гормоны стимулируют обмен веществ, вследствие чего человек не может набрать вес.
4. Наркотические вещества. Чрезмерное употребление наркотиков вызывает серьезные проблемы, в том числе потерю веса. Наркоманы могут стать настолько отключенными от мира, что они либо забывают питаться, либо теряют интерес к этому. Или спускают все средства на дозу, не думая о приобретения пищи.
5. Тревога и депрессия. Кто сильно нервничает на протяжении длительного времени, может легко сбросить вес. Однако такое похудение нездорово для организма человека. Весте с килограммами уходят полезные микроэлементы и иммунитет. После затяжной депрессии можно долго восстанавливать свое здоровье.

Многие люди с недостаточным весом имеют ослабленную иммунную систему. В результате плохого питания часто чувствуют усталость, испытывают головокружение и обмороки.

Какие продукты нужно есть девушке, чтобы поправиться

Существуют продукты, помогающие набрать вес людям с низким уровнем метаболизма.

Если они принимаются в правильной комбинации и в нужное время, вес начнет набираться довольно быстро.

Итак, что кушать, чтобы быстро набрать вес девушке:

Избегать продуктов с высоким содержанием нездорового жира и сахара. Употребление натуральных и цельных продуктов – это правильный путь к набору веса.

Питье для увеличения веса

Независимо от того, худой ли человек, слабый или низкий по весу, росту, он все равно может набрать вес, добавив несколько напитков к еде:

1. Горячий шоколад – источник витаминов, кальция. Имеет высокий уровень калорийности, изготовлен из молока, какао, сахара, взбитых сливок и шоколадного сиропа. Может быть заменой кофе или чая.
2. Молочные коктейли – это здоровое и «вкусное» решение. Коктейль содержит огромное количество калорий.
3. Кофе калорийно и полезно для тех, кто хочет набрать вес. Добавлять в него взбитые сливки, шоколад, сахар.
4. Смузи – смесь сливок, фруктовых соков, меда, молока и множества питательных веществ.
5. Безалкогольные напитки приводят к быстрому увеличению веса. Однако не все они для здоровья полезны, сахар в некоторых часто вреден.
6. Манго и банан имеют высокие калории, их можно превратить в соки или коктейли. Это отличный натуральный напиток, может употребляться каждый день.
7. Кокосовое молоко – богатый источник калорий и питательных веществ. Содержит большое количество углеводов и витаминов.

Эти напитки могут быть частью фитнес-режима и потребляться на регулярной основе. Выбрать те, которые больше всего нравятся.

Как быстро набрать вес с помощью физических упражнений

Чтобы набрать вес худой девушке без ущерба для здоровья и красоты, нужно заниматься спортом. В противном случае можно набрать вес вокруг талии и бедер, что испортит фигуру. Для новых килограммов, распределенных в правильных местах, нужно получить мышечную массу (а не жир) с помощью упражнений. Советы по проведению тренировки:

Аэробику оставить на 10 минутный разогрев перед тренировкой. Нет необходимости делать упражнения, сжигающие калории (бег на беговой дорожке), иначе усилия набрать вес будут напрасны.

Как поправиться девушке за неделю: спортивное питание

Чтобы набрать вес, нужно кушать 1 г белка на фунт массы тела в день для наращивания мышц и восстановления. Некоторые из лучших источников белка для набора веса:

• стейки;
• куриная грудка, бедра;
• тунец, лосось, макрель, сардины;
• йогурт, творог, молоко;
• яйца.

Макроэлементное соотношение углеводов и жиров не имеет большого значения. Главное, чтобы девушка ела больше калорий, чем ее тело могло сжечь. Остальную часть пищи заполнить полезными углеводами и жирами.

Не делать ошибку, избегая углеводов и жиров, боясь набирать жир. Углеводы и жиры содержат больше калорий, чем белки. Однако, не употребляя их, будет сложнее и дороже набирать массу. Люди не способны увеличить мышцы и вес, не получив ни капли жира.

Чтобы набрать килограммы, увеличить количество приемов пищи. Увеличить общее время дня для употребления еды – просыпаться раньше и завтракать. Многие девушки ничего не едят на завтрак.

Бутерброд на обед, пицца на ужин. Их время для еды составляет менее 10 часов. Поэтому они не могут набрать вес – два приема пищи, с нулевыми калориями до обеда.

Пример плана питания для набора килограммов:

Можно приобрести спортивное питание, в частности сухие коктейли с разными вкусами. Они предназначены для женщин и мужчин, желающих увеличить свой вес, набрать мышечную массу. Коктейли сбалансированы, содержат волокно, белок, витамины.

Какие аптечные препараты помогут набрать вес побыстрее в домашних условиях

Некоторые препараты помогут быстро набрать килограммы, но как они подействуют на конкретного человека, нужно разбираться самостоятельно:

1. Оральные контрацептивы влияют на гормональный фон девушки, тем самым провоцируют набор веса. Некоторые спортсмены используют такой вариант. Иногда оральные контрацептивы прописывают для больных анорексией. Популярные препараты: Логест, Новинет Мерсилон, Мидиана.
2. Пивные дрожжи регулируют процесс обмена веществ, восполняют дефицит витаминов разных групп, в частности. Дрожжи нормализируют работу кишечника и улучшают аппетит.
3. Нутризон – белковое вещество, продается в пакетах или бутылках. Улучшает всасывание полезных веществ, нормализирует функционирование желудка и кишечника.

Помнить, что употребление любых медицинских препаратов без назначения врача может иметь негативные последствия. Лучше проконсультироваться и подобрать индивидуальный способ лечения.

Как сохранить здоровый образ жизни девушке при наборе веса

Для поддержки здорового образа жизни, соблюдения правильного питания и активности недостаточно, чтобы считаться «здоровым». Следует включить следующие советы в свой режим дня:

Главное взять на себя ответственность за свою жизнь, чтобы сделать образ жизни более здоровым.

Заключение

Соблюдая простые советы, можно начать набирать килограммы в течение двух недель.

Дополнительные советы о том, как набрать вес — в следующем видео.

Проблема с лишним весом имеет каждая вторая женщина в мире и лишь каждая десятая мечтает прибавить вес. В этой гонке против природы женщины все чаще и чаще прибегают к «легким способам», используя для этого гормональные таблетки. Чтобы понять, как они влияют на вес, необходимо разобраться в их действии и природе.

Гормональные таблетки содержат в себе аналоги физиологических гормонов, которые обладают определенными эффектами.

Гормональные таблетки

Наиболее популярным среди гормональных препаратов является трийодтиронин. В норме трийодтиронин вырабатывается клетками щитовидной железы и обладает рядом эффектов. В основном его действие направлено на поддержание обменных процессов на постоянном уровне.

То есть его привлекательность для худеющих дам основана на том, что трийодтиронин усиливает распад жира (липолиз) и тормозит процесс отложения и образования жира. Но давайте прочитаем какие еще действия (не побочные) активно совершает этот гормональный препарат, относясь к препаратам тиреоидной группы гормонов:

• стимулирует рост и развитие организма;
• повышает температуру тела;
• повышает потребность тканей в кислороде;
• повышает системное артериальное давление;
• повышает частоту и силу сердечных сокращений;
• повышает уровень бодрствования….

Вроде все красиво. Но начнем с конца. Люди с лишними 2-3 кг веса вряд ли будут пить таблетки для похудения (тем более гормональные). А идут на этот крайний шаг – с сильно повышенным весом. Но при длительном продолжительном ожирении, первые последствия – это повышенное давление и сбитый сердечный ритм.

Очень хочу обратить внимание на такое действие как – стимулирует рост.

«Действие тиреоидных гормонов на рост и развитие организма синергично с действием соматотропного гормона»

«Сомотропный гормон – гормон роста передней доли гипофиза»

«В результате предварительных исследований на пожилых людях, проведенных в начале 1990-х гг., возникло впечатление, что введение экзогенного гормона роста может замедлять старение и улучшать физическое состояние стариков. Эти данные были раздуты журналистами и рекламой. Дальнейшие исследования на мышах показали, что при пониженном содержании гормона роста или пониженной чувствительности клеток к нему, а также при пониженной концентрации IGF-1 в период эмбрионального развития продолжительность жизни существенно повышается.

У взрослых патологическое повышение уровня соматотропина или длительное введение экзогенного соматотропина в дозах, характерных для растущего организма, приводит к утолщению костей и огрублению черт лица, увеличению размеров языка — акромегалии»

Уловили связь?

Если нет, то все просто – прием гормональных препаратов, повышающих уровень гормонов в крови искусственно – без последствий не пройдет. Если не сейчас, то чуть позже.
Гормональные таблетки для похудения никогда не заменят вам эффект, полученный от правильного питания и занятий физической нагрузкой. Несмотря, на лозунг «красота требует жертв» погоня за идеальной фигурой не стоит тех осложнений, которые вы заработаете.

Гормональные таблетки для набора веса

Обратное действие гормональных таблеток — набор веса. Такие проблемы возникают у мужчин-спортсменов, которым необходимо увеличить мышечную массу за счет жировой ткани. Таким эффектом обладают стероиды. Стероидные гормоны это группа физиологических гормонов, которые регулирует обмен веществ. К ним относятся половые гормоны и кортикостероиды.

Искусственный синтез анаболических стероидов был осуществлен на основе молекулы мужского полового гормона — тестостерона. Мужские половые гормоны обеспечивают яркую мужскую внешность, низкий голос, рост волос на лице и на теле, сильную мускулатуру, крепкое здоровье и большую выносливость. Т.е. вместе с набором веса за счет мышечной массы формируется мужской тип фигуры (грубость и угловатость).

Однако прием стероидов в нашей стране запрещен и фармакологические компании нашли другой гормон, повышающий мышечную массу. Это гормон роста — соматостатин. Соматостатин – гормон поджелудочной железы и один из гормонов гипоталамуса:

Стимулирует рост мышечной ткани;

Сжигает жировую ткань;

Снижает уровень жидкости в организме.

По сути вроде это идеальный гормон для бодибилдеров. Но это тоже гормон роста и последствия часто еще более серьезные, поскольку принимаются эти препараты более длительное время. Помните, что гормоны это высокоактивные вещества, уровень которых должен поддерживаться на определенных цифрах. Превышение их содержание может привезти к грозным осложнениям, в том числе и к развитию онкологической патологии.

«Гормоны являются химическим скальпелем, который очень активно врывается в работу организма. Иногда даже более сильно чем скальпель хирурга. И когда мы имеем злоупотребление с достижениями фармакологии, то мы получаем очень серьезные побочные последствия» (М.Обухов)

Гормональные таблетки для набора веса — лично для женщин.

Гормональные оральные контрацептивы (таблетки против беременности) — способствуют повышению веса. Это одно из побочных явлений, которое официально признано фармацевтической промышленностью. И несмотря на то, что все производители твердят, что современные гормональные контрацептивы дают очень маленькую вероятность набора веса, которую можно корректировать рациональным питанием и физической нагрузкой — действительность увы куда сложнее и тяжелее.

Длительное (более 10 лет) применение гормональных таблеток — дает однозначный набор веса. И справиться с этим значительно сложнее чем, просто сбросить несколько кг после Нового года.

Еще сложнее ситуация с применением гормональных препаратов девочкам в период полового созревания в качестве вынужденного (с точки зрения врачей) лечения. На моей опыте есть 2 случая, когда пройденная гормональная терапия в возрасте 13-15 лет — дала серьезный набор веса. И теперь никакие диеты и физические нагрузки не могут уже девушкам помочь сбросить вес.

Например гормональный препарат дексаметазон. Он реально дает набор веса. Но за счет чего? За счет нарушения липидного обмена и устойчивости к глюкозе. Т.е. такой себе искусственный сахарный диабет. Причем вес держится только пока вам колят этот препарат. А после его отмены, эффект может быть двоякий: или вы начнете поправляться и поправляться или начнете худеть и худеть.

Гормональные таблетки — вмешиваются в систему и ломают ее.

Главная » Советы » Какие витамины нужно пить чтобы поправиться. Какие витамины для набора веса мужчины существуют? Обзор лучших комплексов с ценами

Инструкция средства для набора веса Биорост форте

 

 набор массы тела

 

Клинико-фармакологическая группа

Не гормональный препарат для системного применения, влияющий на метаболизм, пищеварение, повышающий усвояемость питательных веществ в желудочно-кишечном тракте.

Состав, активные компоненты:

• Сорбитол и изомальт
• Метионин
• Бромелайн
• Папаин
• L-карнитин
• Лимонная кислота
• Кальция стеарат и кремния диоксид
• Инозитол
• Витамин В 12 (цианокобаламин)

 

Действие

Метионин:

Оказывает некоторое липотропное действие, повышает синтез холина, лецитина и других фосфолипидов, в некоторой степени способствует снижению содержания холестерина в крови и улучшению соотношения фосфолипиды/холестерин, уменьшению отложения нейтрального жира в печени и улучшению функции печени, может оказывать умеренное антидепрессивное действие.

 Бромелаин — помогает регулировать вес тела, за счет оптимизации процессов пищеварения. Способствует расщеплению белка и ускоряет поступление аминокислот в кровь, которые необходимы для сохранения и роста мышечных тканей.

Папаин  — растительный протеолитический фермент, осуществляющий расщепление белков до аминокислот.

Нейтрализация токсинов пищи

Нормализация пищеварения

Похудение и сжигание жира

Восстановление микрофлоры кишечника

Укрепление иммунитета

 

L-карнитин — природное вещество, родственное витаминам группы В.

Основные свойства:

Анаболический эффект

Увеличение умственной и физической энергии

Устойчивость к стрессу

Детоксикация

Снижает холестерин

Защищает сердце и сосуды

 

Лимонная кислота — являясь главным промежуточным продуктом метаболического цикла трикарбоновых кислот, играет важную роль в системе биохимических реакций клеточного дыхания множества организмов.

 

Инозитол (циклогексан-1,2,3,4,5,6-гексол) —

Биологическое действие — мембранопротекторное

Восстанавливает структуру нервной ткани

является антидепрессантом, анксиолитиком

нормализует сон

 

Цианокобаламин:

укрепление иммунной системы;

повышение объема энергии за счет активизации синтеза жиров и углеводов;

помощь в нормализации давления;

улучшение работы головного мозга и памяти;

исключение депрессивных состояний, борьба со слабоумием;

обеспечение нормального роста

улучшение аппетита;

предотвращение анемии;

обеспечение нормальной работы органов, участвующих в кроветворении;

регуляция репродуктивной функции уменьшение раздражительности.

 

Показания

• Нарушение белкового и липидного обмена
• Мышечная дистрофия
• Выраженный дефицит массы тела
• Анорексия начальной и аноректической стадии
•  Хронические воспалительно-дистрофические заболевания желудка, кишечника, печени, желчного пузыря, сопровождающиеся нарушениями переваривания пищи, (в составе комбинированной терапии).
• Для улучшения усвояемости пищи у пациентов с нормальной функцией ЖКТ в случае погрешностей в питании, а также при нарушениях жевательной функции, вынужденной длительной иммобилизации, малоподвижном образе жизни. 

Противопоказания

• Тяжелые поражения печени, печеночная недостаточность
• Острый панкреатит.
• Нефротический синдром
• Беременность и лактация
• Детям до 13 лет
• Ожирение

Дозировка

• Одна таблетка принимается один раз в день, рекомендуемое время приема утро за завтраком. Обязательно во время еды запивая не большим количеством воды.
• Курс рассчитан на 30 дней. Повторный курс возможен после месячного перерыва.

 

Побочные действия

• При соблюдении терапевтических доз, побочное действие не наблюдается.
• Редко возможна персональная непереносимость компонентов.

Передозировка

• Расстройство желудочно-кишечного тракта.
• Ожирение

Лекарственное взаимодействие

• Уменьшение эффективности при одновременном приёме антацидов, содержащими кальция карбонат и/или магния гидроксид,
• Уменьшение абсорбции железа.
• Совместный приём с концентратами и высококалорийными смесями увеличивает эффективность в 2-3 раза.

Особые указания

Биорост форте значительно повышает усвояемость питательных веществ, что способствует быстрому набору веса. Обязательно условие эффективности препарата является достаточное поступление калорий. Показателем служит прибавка в весе не менее 700 грамм в неделю. Если, в момент прохождения курса этот показатель ниже, незамедлительно увеличьте поступление калорий.

— В первую неделю приёма, рекомендуется увеличить дневной рацион питания, за счет углеводных концентратов и высококалорийных смесей, на 1000 калорий.

При невозможности сохранить обычный объём питания на прежнем уровне, на фоне потребления углеводных концентратов и высококалорийных смесей, рекомендуется добавлять постепенно, с шагом 200-300 грамм в день.

После выхода на заданное количество калорий, требуется сохранить данный объём до контрольного взвешивания через 7 дней.

 

— Во вторую неделю курса, дневная калорийность увеличивается на дополнительные 500 калорий, что будет составить за две недели 1500 калорий.

Последующие недели прибавка в весе регулируется поступлением калорий по итогам контрольных замеров.

Верхняя граница допустимой прибавки в весе за неделю считается — 1500 грамм.

 

Беременность и лактация

Безопасность применения при беременности не желательна. Применение возможно в случаях, когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

 

Влияние на способность управления транспортными средствами и механизмами

Препарат не оказывает влияния на способность к выполнению потенциально опасных

видов деятельности, требующих повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций (в том числе, управление транспортными средствами, работа с движущимися механизмами).

Применение в детском возрасте

Применение в детском возрасте до 13 лет не рекомендуется. Строго через консультацию

лечащего врача.

Условия хранения

Хранить при температуре не выше 25 градусов С.

Хранить в недоступном месте от детей

Срок годности: 2 года с даты изготовления

Отпуск из аптек без рецепта врача

 

 Производитель:

ООО «Био Фарм Эко»

 

Порядок действий оплаты:

1. Для начала выберите способ оплаты — Банковской картой, через мобильного оператора, либо Яндекс деньгами.
2. Нажмите «Перевести»
3. Заполните поля «ФИО»; «Телефон»; «Электронный адрес»; «Полный адрес доставки, включая индекс»
4. Оплатите
5. После с Вами свяжется менеджер для проверки информации

Спасибо за покупку!

Миостатин — гормон мышц. И не только / Хабр

На написание этой заметки меня вдохновили сразу две статьи —

«Ученые выпустят таблетки, которые смогут заменить фитнес»

и

«Поделись улыбкою своей… китайские инженеры-генетики создали суперсобаку с удвоенной мышечной массой»

.

Так получилось, что мне посчастливилось довольно длительный период работать с гормоном миостатином (к сожалению, только теоритически, в лаборатории не получилось), о котором многие здесь уже слышали, поэтому я хочу немного рассказать о том, что это такое и для чего он нужен, но немного с другой стороны.

Начать, пожалуй, надо с того, что компетентных русских источников по этому гормону нет. Начиная свою работу по эндокринологии, я нашел что-то вменяемое только на sportwiki, но там информации крайне мало, а ее качество оставляет желать лучшего. Данные пришлось собирать по крупицам, отсеивая шелуху.

Дублировать информацию из Википедии, думаю, нет смысла, а всякие структурные и классификационные вещи не интересны, поэтому перейдем сразу к самому интересному — зачем же нам такой гормон, который разрушает мышцы.

Стоит отметить, что мышечное волокно в организме может расти тремя способами: увеличиваться в числе, длине и толщине. Учитывая, что мышечные волокна не способны делиться, их число перестает расти еще до рождения. Однако два остальных пути открыты на протяжении всей жизни. Тут и встает вопрос о том, как же этот рост регулируется. По данным 2000-го года миостатин снижает и число, и размер мышечных клеток, присутствующих в организме. Это происходит благодаря множественным путям проведения сигнала миостатина (если читатели пожелают, могу и про это написать, там все очень запутано и поэтому интересно). Самое главное, что уменьшение сократительной активности мышечной ткани увеличивает секрецию миостатина. А увеличение уровня эритропоэтина (только один из многих факторов), наоборот, снижает. Эта тонкая регуляция позволяет не держать избыточную мышечную массу, когда она не требуется, так как на нее тратится очень большое количество энергии.

Однако на этом функции миостатина в организме не заканчиваются, но, к сожалению, все далее перечисленные будут играть роль в патофизиологии.

1. Уровни миостатина в плазме серьезно повышены при онкологиях, что ведет к кахексии. Вроде бы ничего страшного, однако до 25% смертей от онкологических заболеваний вызвано именно мышечной дистрофией (дальнейшие события слишком обширны, чтобы описать их в рамках одной статьи). Особенно опасна дистрофия сердца, о которой до последнего времени старались не упоминать, когда шел разговор о мышечной дистрофии, вызванной раком, что, по большому счету, обусловлено было тем, что никто не знал, что с этим делать и чем она вызвана.
2. При хронической болезни почек происходит постоянный синтез глюкокортикоидов, что означает «перманентный стресс» для организма. Известно, что при таком состоянии наблюдается мышечная дистрофия; исследования показали, что агентом дистрофии был именно миостатин, благодаря усиленной его экспрессии.
3. Блокирование проведения сигнала миостатина у грызунов помогало остановить прогрессирование мышечной дистрофии по типу Дюшена, а в долгосрочной перспективе давало положительный результат в наборе мышечной массы и улучшении подвижности.
4. Саркопения — возрастное атрофическое дегенеративное изменение скелетной мускулатуры — напрямую связано с миостатином. Хотя исследователи утверждают, что уровень мРНК миостатина не увеличивается с возрастом, активность экспрессии, вероятно, возрастает.

Самым острым вопросом сейчас является блокирование проведения сигнала, однако процесс осложнен тем, что и миостатин, и активин (представители одного семейства TGB-beta) действуют через одни рецепторы. Также не помогает то, что миостатин никогда не находится в плазме в свободном виде, он связан со специальными белками, которые защищают его от расщепления.

И напоследок, наверное, надо все-таки написать, что просто блокировка проведения сигнала миостатина хоть и позволит увеличить мышцы в объеме, сила и скорость сокращения значительно уменьшаются, что делает такю манипуляцию бессмысленной для спортсменов.

Критика приветствуется (особенно от meklon).

Лекарства для мышц — Медсправочник Лекарства для мышц

Все лекарства для мышц классифицируются либо в зависимости от цели применения, либо от причины их использования.

Препараты для лечения миозита

Миозит — это воспалительный процесс в мышце, чаще всего возникающий в результате перенесенных инфекционных заболеваний, например, ОРЗ. Также может возникнуть после длительного пребывания на сквозняке. Проявляется в виде болей в области мышцы, скованности в движениях, мышечной слабости.

Какие лекарства для мышц используются для лечения миозитов?

Антибиотики. Применяются в том случае, если миозит вызван бактериальной инфекцией. Это может быть Амоксиклав, Амосин, Амоксициллин, Сумамед и многие другие антибактериальные препараты.

Глюкокортикоидные лекарственные средства. Используются, если причина миозита — аутоиммунное заболевание. Это могут быть такие препараты, как Кеналог, Преднизолон и другие.

Противопаразитарные препараты. Иногда миозит может быть гельминтной природы и в этом случае назначается антигельминтное средство. В качестве одного из примеров препарата данной группы можно назвать Пирантел.

Анальгетики. Их назначают с целью уменьшения болевых ощущений. Это может быть Анальгин, Баралгин, Пенталгин, Седальгин, Миг, Кетанол, Кетанов и многие другие.

Нестероидные противовоспалительные лекарственные средства. Эти вещества снижают проявления воспалительного процесса, уменьшают боль, отечность и нормализуют температуру. К препаратам данной группы относятся Ортофен, Диклофенак, Индометацин, Ибуклин, Нурофен и другие лекарственные средства.

Согревающие средства наружного применения — преимущественно мази. Они наносятся на очаг воспаления и оказывают основное действие, заключающееся в притоке крове к этому месту. Улучшая кровообращение, за счет этого они ускоряют обменные процессы в мышце и трофику тканей. К этой группе относятся Финалгон, Никофлекс, Апизартрон, Випросал и масса других мазей.

Другие препараты для мышц

Часто при долгой работе в неудобном положении или повышенной физической нагрузке в спортивном зале на следующий день человек не может нормально ходить из-за болей в мышцах.

Такое состояние следует отнести скорее не к миозитам, а к эффекту накопления в мышцах молочной кислоты. Она выводится она при помощи согревания, а значит и усиления кровотока в больных мышцах. Для этого можно использовать вышеперечисленные согревающие мази.

Также в подобных случаях целесообразно использование мазей на основе нестероидных противовоспалительных средств. Например, Индометациновая мазь, Ортофеновая.

При сильных болевых ощущения принимают анальгетики: Темпалгин, Анальгин, Найз и другие.

Препараты от судорог в мышцах. Судорожные сокращения мышц чаще всего случаются в вечерние и ночные часы и снимаются набором упражнений. Но с целью укрепления общего тонуса организма и профилактики судорог используются и витаминные комплексы: витамины группы B и Е в таких случаях особенно показаны.

Лекарственные средства от дистрофии. В наши дни нет абсолютно излечивающих болезнь методов терапии. Но с целью усиления мышечных сил, для отсрочивания патологических проявлений назначаются кортикостероиды (Преднизалон).

Специальные добавки, стимулирующие мышечный рост. Они активно применяются борцами в реслинге и армреслинге, бодибилдерами и многими другими любителями рельефного тела. Использовать пищевые добавки данного типа самостоятельно не рекомендуется, их целесообразность и дозировка обязательно должна быть согласована с тренерами и диетологами. В качестве лишь нескольких примеров из многих препаратов данной группы можно назвать Креатин, Глютамин, Протеин сывороточный.

симптомы и причины недостатка веса, чем кормить собаку, чтобы она поправилась – меню и рекомендации

Дефицит массы тела – нездоровое состояние организма, сопровождающееся падением иммунитета и истощением внутренних резервов. Зачастую низкий вес объясняется скудным кормлением или повышенной физической нагрузкой. Несмотря на это, нельзя исключить и наличие патологии. Прежде, чем откармливать питомца, обязательно разберитесь в причинах истощения.

Симптомы и признаки дефицита массы тела 

Масса тела тесно связана с общим самочувствием. Собака с нормальным весом активна и игрива. Ее талия начинается сразу за нижними ребрами и отчетливо видна при взгляде сверху. Также у здорового животного подтянутый живот и незаметные, но ощутимые при прощупывании ребра. Их обязательно должен покрывать небольшой слой подкожного жира. 

При истощении или ожирении нарушается обмен веществ, высока вероятность развития артрита. Если вы заметили поведенческие изменения – внимательно осмотрите питомца. В зависимости от внешних симптомов, выделяют 4 отклонения от нормы веса:

1.   Ожирение. У собаки массивные отложения жира на грудной клетке, пояснице и в основании хвоста. Талия отсутствует. 

2.   Избыточный вес. Переход к талии практически теряется. На пояснице и в основании хвоста заметны жировые отложения. Ребра с трудом поддаются прощупыванию, так как покрыты толстым слоем жира. 

3.   Недостаточный вес. Переход к талии резко выражен. Заметны тазовые кости и поясничные позвонки. При прощупывании ребер подкожный жир не ощущается. 

4.   Дистрофия. Потеря мышечной массы и отсутствие жирового запаса очевидны. Выступающие кости хорошо заметны со стороны. 

В первых двух случаях пса сажают на диету и увеличивают физические нагрузки. Несмотря на распространенное мнение, набрать килограммы гораздо сложнее, чем сбросить. Для набора не только жировой, но и мышечной массы придется изрядно потрудиться – и хозяину, и самой собаке.

Причины потери веса 

Чаще всего от истощения страдают бездомные животные, выросшие на улице, и потерявшиеся питомцы. Ради выживания первые не брезгуют даже найденными на помойке отходами, а вот вторые обычно погибают из-за слабых охотничьих навыков и разборчивого отношения пище. 

Помимо проблем с количеством и качеством питания, у собак, подобранных на улице, практически всегда обнаруживаются паразиты. Из-за этого перед откармливанием важно показаться ветеринару и провериться на глистов. Пока собаку не дегельминтизируют, вес она не наберет. 

К часто диагностируемым патологическим причинам относится и дисбактериоз. Из-за проблем с усвоением пищи повышение калорийности рациона бессмысленно. Состояние нормализуется только после приема пробиотиков. 

Если животное регулярно обрабатывается от паразитов и проживает в хороших условиях, то к возможным причинам потери массы тела относятся: 

1.   Недавно перенесенная операция или болезнь. Для восстановления организму требуется много сил. Ослабленные животные мало едят. Из-за нехватки питательных веществ, поступающих извне, в дело идут запасы жира. 

2.   Старость. С возрастом метаболизм замедляется, поэтому пожилому псу требуется гораздо меньше пищи. Также животное может отказываться от предложенного корма из-за слишком слабых зубов. Не спешите корректировать рацион прежде, чем врач подтвердит реальную проблему. 

3.   Вскармливание самкой большого помета. При вынашивании и кормлении 10 и более щенков расходуется огромное количество питательных веществ. Если не увеличить привычные порции, то питомица сильно похудеет и ослабнет. 

4.   Конкуренция за еду. Содержание нескольких животных одновременно часто сопровождается «дедовщиной». Если более слабого пса постоянно отгоняют от кормушки – попробуйте раздельное кормление. Некоторые энтузиасты конструируют специальные секции по аналогии со стойлами беговых лошадей. 

Отдельно стоит выделить охотничьи, сторожевые и ездовые породы. Если пес выполняет свои рабочие функции, то ему требуется гораздо больше еды, чем декоративной собачке-компаньону. Обратная ситуация наблюдается у щенков ездовых собак. Для их организма характерен более долгий рост, поэтому вес годовалого пса обычной породы со схожим стандартом достигается только к 2-3 годам. Из-за этого важно знать нормы роста и веса для вашего питомца по месяцам. Сравнение с представителями других пород нецелесообразно. 

Вне зависимости от причины, обязательно проконсультируйтесь с ветеринаром. Он разработает необходимое лечение и объяснит, чем кормить собаку, чтобы она набрала вес. 

Диагностика и подбор питания 

Резкая потеря массы тела – симптом множества опасных заболеваний, включающих онкологию. Откладывая визит в клинику, вы сокращаете количество времени, отведенное на спасение животного в экстренной ситуации.  

Полный осмотр в ветеринарной клинике не обходится без УЗИ, рентгена, исследования крови, мочи и кала. При обнаружении гельминтоза или патологий внутренних органов назначают медикаментозную терапию и лечебную диету. В остальных ситуациях все лечение сводится к корректировке питания. 

Секреты правильного рациона 

Логично, что для увеличения массы тела питомца придется кормить больше обычного. Среди нюансов – качество рациона. Высококалорийная и жирная пища справится с основной задачей, но приведет к новым проблемам с желудочно-кишечным трактом. Если вы хотите, чтобы собака набрала килограммы за счет и жировой, и мышечной ткани – придерживайтесь следующих рекомендаций: 

1. Следите за балансом. Четвероногий питомец – хищник. Не менее 70 % его рациона должно состоять из белков животного происхождения. Подавайте говядину или курицу в отварном или хорошо промороженном виде. Сильно истощенным собакам со слабым желудком лучше давать только отварную пищу. Сырые продукты хуже усваиваются и могут привести к рвоте или диарее. Субпродукты предлагают строго в отварном виде, так как высокая температура убивает всех паразитов. Под запрет попадают трубчатые кости и речная рыба с мелкими косточками. Предварительно очищенную морскую рыбу подают в отварном виде не чаще 1 раза в неделю. Также добрать белок помогут кисломолочные продукты: кефир, йогурты, творог. 

2. Не смешивайте мясо и субпродукты с молоком. Такая комбинация плохо переносится организмом. Эти продукты рекомендуется давать в разные приемы пищи. Помните, что молоко разрешено только щенкам. У взрослых животных развивается непереносимость лактозы. С взрослением в рационе остаются только кисломолочные продукты. Их тоже лучше давать отдельно от мяса.   

3. Избегайте пшеницу. Собакам противопоказана манная и пшеничная каша. Эти крупы часто вызывают аллергии и плохо переносятся организмом. Набрать килограммы по аналогии с маленькими детьми не получится. В качестве гарнира используйте гречку или рис. 

4. Убедитесь в достаточном получении витаминов. При натуральном кормлении сложно добиться идеального баланса всех элементов. Дефицит помогут восполнить витамины в таблетках или инъекциях. Не покупайте лекарства и БАДы по совету друзей или знакомых. Все препараты подбираются индивидуально в ветеринарной клинике. Основной упор делается на витамины группы B. 

5. Увеличьте ежедневную порцию сухого корма на время восстановления. Также врач может посоветовать высокобелковую линейку кормов для активных рабочих пород. Покупать такой корм без указания ветеринара не рекомендуется. Из-за чрезмерного количества белка у животных с хроническими патологиями почек высока вероятность рецидива. 

6. Повысьте количество кормлений до 3 или даже 8. Точное число оговаривается ветеринаром и зависит от индивидуальных особенностей. В тяжелых случаях рекомендуется внутривенное вливание питательных растворов.   

7. Пожилым псам лучше перейти на более мягкие гранулы или влажный корм. Отсутствие давления на слабые зубы быстро вернет прежний аппетит и хорошее самочувствие. 

У качественных кормов нет ярко выраженного вкуса и запаха, поэтому они могут просто надоесть. В этом случае посоветуйтесь с ветеринаром по поводу безопасного перехода на натуральное кормление. Помните, что смешивание двух типов питания или переход на менее качественные, но ароматные корма недопустимы. 

Повышение количества калорий проводится постепенно. Слишком резкие перемены опасны для здоровья. Они нарушают кишечный баланс и приводят к поносу. Наращивайте порции на 10 %. При хорошем самочувствии в течение 2-3 дней повысьте суточную калорийность еще на 10 %. Увеличивайте количество еды до нужной отметки, не отклоняясь от схемы. 

Для отслеживания веса регулярно взвешивайте питомца. Как только отметка достигнет нормы – снижайте калорийность. 

Правила откорма истощенных животных

Первое, что стоит учитывать в случае истощения – пищеварительная система ослаблена, а значит, необходимо выбирать нежирную отварную пищу.

Если стоит задача откормить собаку натуралкой – потребуется много мяса птицы или кролика в вареном виде. Мясной компонент должен занимать около 80% от каждой порции. Остальное замещают крупами и овощами, которое тоже подаются вареными. Всю пищу измельчают и подают ее в виде рагу – так она усвоится лучше и не нанесет ущерба ЖКТ истощенной собаки.

Щенков и пожилых особей откармливают пюрированной пищей, частота кормления может быть увеличена до 7-8 раз в сутки.

Готовые корма

Животному с сильным истощением не рекомендуется питаться сухими кормами – хотя бы первое время. Если у хозяина нет времени или возможности заниматься приготовлением пищи для питомца, можно воспользоваться готовыми влажными кормами. Они идеально подойдут для ослабленного пищеварительного тракта, лучше усвоятся и быстро дадут результат.

Главное правило – не экономить, так как хорошие корма не могут стоить слишком дешево. Но и за супердорогими кормами гнаться не стоит – лучше выбрать продукт от крупного производителя и проследить, чтобы в составе было достаточно углеводов. Именно они способствуют набору массы тела.

Чего нельзя делать

Точно не стоит перегружать печень и селезенку животного, взявшись откармливать его жирными сортами мяса. Свинина, баранина, жирная деревенская курица создадут лишние проблемы с пищеварением. Лучше покупать индейку, говядину, телятину или кролика.

Нельзя добавлять к мясу ячменные (перловку, ячку) или пшеничные (манку, просо) крупы. Они плохо перевариваются, повышают газообразование и часто вызывают аллергию.

Запрещено кормить собаку чрезмерно – так, чтобы она едва ходила после приема пищи. Для откорма необходимо увеличить размер порций, но в разумных пределах.

Не стоит заменять мясо субпродуктами, так как они не настолько богаты белком. Допустимо один-два раза в неделю давать псу паштет из отварной говяжьей печени с овощами.

Набор массы к соревнованиям

Если на носу выставка, а параметры питомца не соответствуют стандартам – понизьте физическую нагрузку и увеличьте количество корма. Не допускайте кардинального изменения рациона. Животные шоу-класса допускаются к конкурсу только после тщательного отбора. Наличие допуска подтверждает высокое качество их содержания. Резкие перемены могут привести к ухудшению качества шерсти и аллергическим высыпаниям. Даже если вы добьетесь нужных килограммов, призовое место все еще останется недостижимым из-за отклонения более серьезных показателей.

Если питомцу предстоят состязания аджилити, охота или другие сверхподвижные действия, необходимо повысить калорийность пищи. Для каждой отдельной породы есть свои нормы, и о них вам расскажет специалист. Грамотно составленное меню – залог успеха четвероногого участника соревнований.

Дистрофия чревата очень серьезными осложнениями. Не пускайте ситуацию на самотек и обращайтесь за помощью при первых признаках снижения массы тела. В большинстве случаев в истощении виноват хозяин, поэтому ознакомьтесь с рекомендуемыми нормами и правилами кормления конкретной породы до покупки питомца. 

Статья носит информационный характер. Обратитесь к ветеринару!

Нравится статья? 98   

Как набрать вес, если ты слишком худая

Наряду с популярной проблемой избыточного веса многих девушек мучает вопрос – как бороться с чрезмерной худобой? Кому-то это может показаться странным – зачем бороться с тем, к чему многие так фанатично стремятся? Обладатели природной худобы вызывают отчаянную зависть. И аппетит у них хороший, и здоровьем не обделены, и проблемы лишнего веса их не волнуют.

---

Но природную стройность необходимо отличать от худобы болезненной (кахексии), которая часто является следствием гормональных нарушений, заболеваний желудочно-кишечного тракта, глистных инвазий, нарушений обмена веществ и психического здоровья. Обладателям болезненной худобы обязательно нужно пройти обследование, чтобы исключить развитие таких серьезных заболеваний, как злокачественные новообразования, сахарный диабет, гипертиреоз и туберкулез. Кахексия может привести к серьезным проблемам: нарушению менструального цикла, изменению осанки, опущению и дистрофии внутренних органов, заболеваниям желудочно-кишечного тракта, проблемам с терморегуляцией организма, астении.

Желающим немного поправиться мы попробуем дать несколько советов, следование которым поможет восполнить дефицит массы тела. А поможет нам в этом специалист по диетологии фитнес-центра JANINN FITNESS  Анна Камбулова – спортивный врач, специалист по ЛФК, консультант по правильному питанию и здоровому образу жизни, сертифицированный специалист по биоимпедансному анализу.

---

1. Суточное потребление калорий на 15–20% должно превышать энергозатраты организма. Это со временем создаст возможность для увеличения мышечной массы и необходимого жирового запаса. Калорийное питание приводит к усиленной секреции всех анаболических гормонов, в том числе инсулина. Инсулин обязательно превращает часть съеденных углеводов в подкожный жир.

2. Желательно пройти биоимпедансное тестирование (анализ состава тела), оно поможет реально оценить дефицит жировой и мышечной ткани и рассчитать суточный расход энергии.

3. Рацион питания должен быть сбалансирован, то есть содержать не менее 50% углеводов, 35% жиров и 15% белков (по калорийности).

4. Основа успеха – соблюдение режима питания. Не пропускай приемы пищи! Каждые 2,5–3 часа необходимо есть.

• Завтрак: богатый сложными углеводами (каши, мюсли, какао, сыры, сливочное масло). Это самый важный прием пищи! За счет него происходит восполнение гликогена, потраченного организмом за ночь.

• Обед: белки животного и растительного происхождения, овощи, рис, картофель, макаронные изделия.

• Ужин: легкоусвояемые белки (птица, рыба, крольчатина), овощи. Строго обязательный прием пищи за 2,5–3 часа до сна. Он обеспечивает организм энергией на время ночного отдыха. Отсутствие ужина приводит к длительному голодному периоду, что может вызвать патологическое снижение уровня глюкозы крови.

• Второй завтрак и полдник: фрукты, творог, йогурт, овощные салаты, орехи.

5. Для роста мышечной массы в рационе питания необходим белок (в каждом приеме пищи) в количестве не менее 1,5–2 граммов на 1 кг веса. Белки рекомендуется использовать как животного, так и растительного происхождения (мясо, яйца, кисломолочные продукты, птица, бобовые, орехи и семена). Отдельно хочется сказать о рыбе. Рыба – лучший источник белка и антиоксидантов, жирных кислот Омега-3. Дефицит этих жиров может тормозить рост массы.

6. Всегда с собой нужно иметь энергетический батончик, банан или бутылочку йогурта.

7. Советую устанавливать на телефоне напоминание о времени приема пищи!

8. Самый надежный способ увеличения мышечной массы – сочетание полноценного рациона с посильными силовыми нагрузками. Необходимо учесть ряд важных моментов.

• Во первых, в условиях дефицита жировой массы существует высокий риск развития гипогликемического состояния – резкого снижения уровня глюкозы крови, что может привести к головокружению, судорогам или потере сознания. Поэтому ни в коем случае нельзя заниматься спортом натощак! За час-полтора до тренировки необходим полноценный прием пищи, протеиновое и углеводное блюдо.

• Во вторых, через полчаса после тренировки необходимо принять протеиновый коктейль, способствующий росту мышечной ткани, а еще через полчаса – белково-протеиновое блюдо. Это позволит быстро восполнить потраченный мышечный гликоген и стимулирует выработку анаболических ферментов и рост мышечной массы.

• В третьих, используй протеиновые коктейли для гарантированного набора необходимого количества суточного белка. Перед тренировкой также возможно употребление белково-углеводных напитков или батончиков.

9. Соблюдай режим сна. Ночью организм продуцирует гормоны, регулирующие обмен веществ и иммунитет. Сон продолжительностью не менее семи часов является обязательным условием правильного образа жизни.

10. Создавай условия для формирования здорового аппетита. К физическим нагрузкам добавь прогулки на свежем воздухе, пешие или велосипедные, работу на дачном участке, пикники и поездки по местным достопримечательностям.

---

Но одним питанием проблему не решить. Необходим комплексный подход: питание и физические нагрузки. Для более эффективного и быстрого результата можно совмещать физические нагрузки и EMS-тренировки, тогда можно рассчитывать на 100%-ный результат. Наращивание мышечной массы требует больших усилий. Для начала разберемся, что же это такое.

Электромиостимуляция (ЭМС) – это высокотехнологическое направление восстановительной медицины, уже более 15 лет активно использующееся в фитнес-индустрии.

Человеческое тело – это, по сути, электрический прибор. Наш мозг управляет сокращением (напряжением и расслаблением) мышц посредством электрических импульсов. А аппарат MihaBodytec генерирует точно такие же импульсы, которые через плотно прилегающий к туловищу специальный жилет, пояс и мягкие манжеты на руках и ногах заставляют мышцы работать (сокращаться и расслабляться) очень интенсивно – десятки циклов в секунду! Человек при этом выполняет простые упражнения, создавая максимально возможное статическое напряжение. И этот процесс дает поистине ошеломляющий эффект! А главное – схалтурить тут абсолютно невозможно. Это настоящая работа, просто с очень высоким КПД.

---

О том, почему EMS эффективен для набора мышечной массы, нам рассказал Дмитрий Ковелев, руководитель сети Just Fit Exclusive Club. Как правило, о наборе мышечной массы задумываются те девушки, чья худоба носит уже какой-то анорексический характер. И тут, скорее всего, уже вряд ли что-то можно сделать, это генетика.

Для роста мышечной массы нужны регулярные занятия с максимальным весом в сочетании с кардионагрузками. Но прежде чем приступить к периоду серьезных тренировок, имеет смысл устроить себе подготовительный этап. Он включает следующие задачи.

1. Привести в порядок спину и мышцы кора. Для этого ежедневно выполняется планка и ЭМС – два раза в неделю. Так мы укрепляем основу мышечной системы и делаем ее симметричной.

2. «Разогнать» жидкости – кровь и лимфу. Для этого подходят любые кардионагрузки и ЭМС – лимфатическая система.

3. Войти в режим регулярных занятий, встроить их в ритм своей жизни, преодолеть сопротивление ума, чтобы существенно увеличить шансы не сойти с основного этапа из-за неготовности с точки зрения дисциплины и самоотдачи.

Далее – обычный тренажерный зал с хорошими весами и опытным тренером, а также ЭМС раз в неделю, чтобы держать все мышцы в тонусе, а лимфатическую систему заставить работать максимально активно, это позволит значительно быстрее восстанавливаться. Этот момент часто недооценивают, а он чрезвычайно важен. ЭМС именно в качестве дополнения к силовым занятиям дает колоссальный эффект – проверено и доказано!

Что колят качки для роста мышц: легальные и запрещенные препараты

Приветствую всех любителей спорта, в том числе и тяжёлой атлетики. Большинство людей, занимающихся в зале и тренирующихся с разными снарядами (гантелями, гирями, штангами и т.д.), стремятся к развитию шикарной мышечной массы. Но когда желаемый рост не наступает после череды интенсивных занятий, то в целях быстрого прогресса применяются специальные препараты. И возникает логичная дилемма, что колят качки для роста мышц? В данном материале на блоге boxingblog.ru приводятся подробные примеры легальных и запрещённых средств и нюансы их подборки.

Содержание

1. Таблеточные формы
2. Масляные составы
3. Природная основа
4. Гормоны роста
5. Запретный список
6. Развитие без занятий
7. Заключение

Таблеточные формы

Динамика клеточного метаболизма резко развивается именно после принятия капсул. К этому методу прибегают многие начинающие атлеты. Средства представляют собой аналоги тестостерона и позволяют за 20-28 дней набирать до 8-10 кг мышечной массы.

Почти все стероиды для роста мышц имеют в составе комплекс 17-альфа-алкил, позволяющий удерживать больший процент активного элемента при прохождении через печень. И их продолжительное применение значительно её повреждает.

Новичкам рекомендуется выбирать наиболее безопасный вариант – андриол. Он не имеет в формуле алкил-комплекса и безболезненно позволяет организму генерировать свой андроген.

Набор 8-10 кг за месяц он не обеспечивает. Максимум – 2-3 кг, но формируется качественная масса, не содержащая воду и жир, и сохраняющаяся и после приёма препарата.

Андриол противопоказан персонам, страдающим раковыми заболеваниями простаты и грудных желёз. В иных случаях его можно применять 2-3 раза в сутки после еды в течение 3-4 недель. Повторный курс проводится через 2-3 месяца.

Большей эффективностью (набором до 4-5 кг) характеризуется станозолол. Он не только развивает мускулатуру и выносливость, но и активирует гипертрофию волокон в мышцах. К тому же у него нет ароматизации, что даёт избежать задержки жидкости, отёчности и гинекомастии.

Также он увеличивает аппетит, динамику обмена веществ и ликвидацию жиров. При его использовании с другими анаболиками, усиливается их эффект.

Однако при расчёте на его длительное применение следует учитывать следующие факторы, создаваемые им:

1. Сбой функций печени.
2. Появление лысины и угревой сыпи.
3. Излишнее содержание кальция.
4. Механическая желтуха.
5. У женщин происходит увеличение размеров клитора, понижение голоса, активный рост волос на всём теле

Лидером по эффективности (прибавкой массы в 6-8 кг) является метандростенолон. Это синтетический тестостерон, который можно купить лишь по рецепту медиков. Вести его приём без профессиональных рекомендаций запрещено.

Диапазон его побочных эффектов включает девять пунктов:

1. Почти 50% набранной массы исчезает после завершения курса приёма.
2. Стремительное насыщение стероидных рецепторов. И через 1-1,5 месяца применения снижается эффект анаболика.
3. Гинекомастия.
4. Появление прыщей.
5. Скачки давления.
6. Задержка жидкости в организме.
7. На затылке выпадают волосы, синхронно они обильно растут на спине, руках, животе и груди.
8. Цирроз печени.
9. У женщин увеличивается клитор и грубеет голос.

Последние два лекарства приводят к серьёзному ухудшению здоровья и даже летальным исходам лиц, страдающих болезнями печени и онкологией любой из этих желёз: предстательной и молочной.

Масляные составы

Искусственный гормон для развития мускулатуры довольно популярен именно в этой форме. По сравнению с капсулами она имеет два ключевых достоинства:

1. Не разрушает печень даже при продолжительном применении.
2. Скромная интенсивность уколов – 1-2 раза в неделю.

Главный минус заключается невозможности быстрой остановки воздействия на организм. После инъекции эффект продолжается 3-4 недели. А на участках уколов может развиться абсцесс.

В список самых популярных масляных инъекционных стероидов входят три варианта:

• Тестостерона пропионат.
• Болденон.
• Сустанон-250.

Все они противопоказаны гражданам с раком предстательной и молочных желёз, и персональной непереносимостью. А их побочными эффектами являются:

1. Облысение.
2. Развитие обильного волосяного покрова на руках, животе, груди и спине.
3. Гинекомастия.
4. Перепады давления.
5. Задержка жидкости.
6. Угри и прыщи.
7. У женщин понижается голос, развиваются параметры клитора, появляются волосы на руках.

Стероид Сустанон-250 противопоказан женщинам по причине своей высокой андрогинности.

Общими преимуществами указанных препаратов являются:

1. Ускоренное развитие мышц и силы.
2. Повышение аппетита.
3. Улучшение пищеварения и нормализация обмена веществ.
4. Рост либидо.

Каждый из них характеризуется и своими особенностями:

Название	Интервал действия	Положительные специфики
Тестостерона пропионат	2-3 дня	Оптимален для приёма перед первенствами. Не допускает задержек жидкости. Уменьшение восстановительного периода после тренировок.
Болденон	3-4 недели	Имеет более мягкое воздействие. Позволяет за 1-1,5 месяца сформировать до 5 кг сухой массы. Повышение выносливости за счёт увеличения объёма эритроцитов. Низкая андрогинность, что делает проявление побочных действий редким.
Сустанон-250	1-1,5 месяца	Усиленный анаболический и андрогенный эффект. Оптимален при борьбе с дистрофией.

Третий вариант не рекомендуется людям с лишним весом. Для лучшего усвоения вводится в ягодицу с помощью длинной иглы. Перед использованием раствор подогревается на водяной бане до 35-37 градусов.

Природная основа

Натуральные добавки не помогают быстро набирать массу, но более безопасны и оптимальны для новичков и тренировок в домашних условиях. Для них не требуются специальные рецепты и наблюдения специалистов. К тому же они не дают побочных воздействий.

Тремя наиболее популярными средствами являются альвезин, глютаминовая кислота, и трибулус. Первый вводится в вену через капельницу, другие имеют таблеточную форму.

Их плюсы и особенности представлены в таблице:

Наименование	Ключевые компоненты	Положительные специфики
Альвезин	Аминокислоты и микроэлементы	Стремительно насыщает организм природным белком.
Глютаминовая кислота	Одноимённая аминокислота	Развитие энергетического ресурса клеток. Улучшение метаболизма и усвоения питательных веществ.
Трибулус	Якорец стелющийся	Активизация генерации тестостерона.

Гормоны роста

Они рекомендованы для детей и подростков, имеющих проблемы с физическим развитием. Но их на своё вооружение взяли и бодибилдеры. Препараты можно применять при отсутствии следующих проблем:

1. Травм внутри черепа.
2. Опухолевых болезней.
3. Сахарного диабета.
4. Ослабления работы щитовидной железы.
5. Беременности и лактации.

Наиболее распространёнными в этой классификации являются соматотропин, неотропин и гетропин.

Длительность курса и дозировки назначают в персональном порядке. Так как вещество после инъекции оказывает эффект в течение 4-5 часов, суточная порция делится на 2-3 части.

Для мужчин в день оптимально колоть 5-10 МЕ, женщинам – 2,5 — 5 МЕ. Этот параметр делится на три подхода. Превышение дозировки чревато серьёзными последствиями, вплоть до отказа почек.

Для развития эффективного объёма уколы для роста мышц следует совершать в один из трёх участков: трицепс, бедро или дельту.

Инъекции делаются только на голодный желудок, в ином случае в организме генерируется инсулин, препятствующий эффекту препарата. Лучшее время для укола – за 30-60 минут до завтрака.

В этот период организм ещё вырабатывает свой соматотропин, отмечается самый высокий процент содержания тестостерона. А при помощи инъекции умножается его анаболическое действие.

Для лучшего действия через 1-2 часа после завтрака проводится силовая или кардиотренировка. За 5-10 минут до и после неё можно использовать комплексы BCAA, гейнеры или протеиновые коктейли.

Второй укол реализуется за 30-40 минут до обеда, который должен состоять из пищи, насыщенной белками.

При необходимости в сухой мускулатуре делается ввод лекарства перед сном. Так искусственный гормон будет взаимодействовать с естественным. При таком раскладе эффективно сжигаются жиры.

Курс желательно дополнять использованием Тироксина. Поскольку в этот период растёт нагрузка на щитовидную железу, а он нормализует её функции.

Запретный список

Обозначенные выше таблетки и уколы разрешены спортсменам для тренировок и во время турниров. И некоторые из них выписываются начинающим атлетам.

Но есть и запрещенные препараты для роста мышц. Они трактованы крупными международными спортивными организациями. И спортсмены, уличённые в их приёме, подвергаются дисквалификации. К тому же такие средства дают быстрый эффект ценой большого ущерба организму. Как правило, их не достать в аптеке (если только по особому разрешению), а только в специальных лабораториях.

На сегодняшний день во всём мире под такое табу попадают следующие варианты:

1. Динитрофенол. Стремительно сжигает жировые накопления, даёт мощный прилив энергии, ускоряет метаболизм. При беспечной дозировке поднимает температуру тела до критических показателей, крайне негативно отражается на работе мозга.
2. Инсулин. С помощью него глюкоза быстро трансформируется в гликоген, аминокислоты и прочие нутриенты достигают адресатов в мышцах, и увеличивается объём мускулатуры. При долгом употреблении в любой момент может наступить гипогликемический шок, и становятся обычными: бледность кожи, тремор рук, нарушение координации, сильные мигрени.
3. Миболерон. Используется, как мощный усилитель выносливости и агрессии. Поэтому популярен у многих бойцов. Но это 17α-алкилированный стероид, забивающий печень. Уже после 2 недель его умеренного применения отмечает начало цирроза и других её патологий.
4. Флюоксиместерон. Отличается мощнейшими андрогенными характеристиками и не преобразуется в эстрогены. Стремительно развивает выносливость и твёрдость мышц. Особо почитаем боксёрами и представителями ММА. Но не менее токсичен для печени, как п.3
5. Естественный гормон, увеличивающий объём эритроцитов и кислорода в крови. Итог – невероятная выносливость. Такие метаморфозы делают кровь слишком вязкой, что приводит к сердечным приступам и инсультам.
6. Анадрол. Оральный стероид, особенно полезный при анемии. Реактивно развивает мощность и объёмы мышцы. Но прирост сопровождается задержкой жидкости. Средство безопасно при использовании не более 4-6 недель и дозах до 100 мг. В ином случае наносится мощный удар по печени и почкам.

Развитие без занятий

Когда возникает интерес к препаратам для роста мышц без тренировок, взоры устремляются к стероидам, добавкам и прочим вспомогательным средствам.

Но здесь возникает дилемма – действительно ли так существенно растёт мускулатура. Некоторые специалисты, увлечённые данным вопросом, провели исследование, в котором участвовали мужчины в возрастном спектре 18-35 лет.

Все они сделали два укола: GnRH (Gonadotropin-releasing hormone) и искусственного тестостерона. По условиям никто из них 20 недель не нагружал себя силовой нагрузкой.

Все они были разделены на 5 категорий, и каждая применяла свою дозу вещества за 7 дней:

Первая – 25 мг.

Вторая – 50 мг.

Третья – 125 мг.

Четвёртая – 300 мг.

Пятая – 600 мг.

По окончанию эксперимента наибольший прирост мышц наблюдался у последней группы – 8 кг (среднее значение), при этом жиры сократились на 1,5 кг. Однако у большинства участников ухудшилось самочувствие: часто менялось давление, болела печень и почки, мучили мигрени.

После приёма средства кондиции улучшились, но масса пошла на упадок. Это стало доказательством недолгой жизни искусственно наращенного объёма без тренировок.

Параллельно тестировались граждане, сидящие на аптечном допинге – средствах, которые можно приобрести в любом таком учреждении: комплексах витаминов, протеинах, BCAA, гейнерах и т.п.

У них не отметился столь высокий результат (менее 3 кг за месяц), но общее состояние организма улучшилось, мускулатура стала крепкой рельефной. И по итогам они превзошли по силе искусственных атлетов.

Заключение

При намерении стремительного набора мышечной массы обязательно учитываются кондиции и специфики организма. Только врач определяет подходящий препарат и его дозировки. Уже многие спортсмены в этой гонке ощутили полный негатив от самых эффективных средств.

И при использовании анаболиков разумнее их сочетать для достижения синергического результата при низких дозах. Только при таком алгоритме применения организм получает наименьший урон.

утвержденных лекарств от мышечной дистрофии

Мышечная дистрофия включает широкий спектр изнурительных состояний, вызывающих истощение мышц, вызванных мутациями в генах, которые важны для поддержания, структуры и функции мышц.

Хотя нет лекарств от любого типа мышечной дистрофии, некоторые одобренные методы лечения были одобрены для лечения мышечной дистрофии Дюшенна (МДД) и мышечной дистрофии Беккера (МПД). Также исследуются другие методы лечения этих и других типов мышечной дистрофии.

Кортикостероиды

Кортикостероиды — это лекарства, которые напоминают противовоспалительный гормон, вырабатываемый организмом. Их можно прописать людям с МДД и МПД. Исследования показывают, что уменьшение воспаления может замедлить прогрессирование обоих типов мышечной дистрофии, возможно, за счет предотвращения воспаления в мышечной ткани, которое может вызвать дополнительное повреждение мышц.

Преднизон

Преднизон — это пример кортикостероидов, назначаемых для лечения МДД и МПК.Как и у многих кортикостероидов, долгосрочные побочные эффекты преднизона (например, ослабление костей и увеличение веса) могут перевесить его преимущества.

Emflaza

Эмфлаза (дефлазакорт) — прокортикостероид, который можно использовать для лечения симптомов МДД у пациентов в возрасте 5 лет и старше. Эмфлаза, одобренная Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) в феврале 2017 года, является пролекарством, что означает, что лекарство должно метаболизироваться в организме, чтобы действовать в качестве терапии.

Не совсем понятно, как эта терапия работает при МДД, но ученые знают, что она оказывает противовоспалительное действие, уменьшая отек и повреждения, вызванные атакой иммунной системы на здоровые ткани.

Несколько серьезных побочных эффектов могут помешать длительному применению Эмфлазы.

Exondys 51

Exondys 51 (этеплирсен) был первым препаратом для лечения МДД, одобренным FDA в сентябре 2016 года. В отличие от кортикостероидов, нацеленных на симптомы, Exondys 51 направлен на устранение основной причины МДД. Условное одобрение распространяется на пациентов с МДД, заболевание которых вызвано конкретными мутациями, потенциально полезными примерно для 13% всех пациентов с МДД. Терапия не одобрена в Европе.

Exondys 51 помогает клеткам производить больше белка дистрофина (белка, которого не хватает при МДД), заставляя белковые механизмы клетки пропускать мутацию.

Этот препарат проходит клинические испытания для оценки его долгосрочных эффектов и определения оптимальной дозы для пациентов с МДД.

Трансларна

Трансларна (аталурен) — еще один препарат, устраняющий основную причину МДД и МПК. Он разработан для лечения МДД и МПК, вызванных мутацией гена DMD , которая дает сигнал преждевременной остановки.Этот стоп-сигнал сообщает аппарату клетки, производящему белок, прекратить производство белка дистрофина раньше, чем это необходимо. Translarna помогает клеточному механизму пропускать стоп-сигнал и производить функциональный белок-дистрофин.

Европейские регуляторы одобрили Translarna, но лечение еще не получило одобрения в США.

Безопасность и эффективность

Translarna все еще изучаются в ходе клинических испытаний.

Последнее обновление: 11.07.2019

***

Новости мышечной дистрофии — это строго новостной и информационный веб-сайт об этом заболевании.Он не предоставляет медицинских консультаций, диагностики или лечения. Этот контент не предназначен для замены профессиональных медицинских консультаций, диагностики или лечения. Всегда обращайтесь за советом к своему врачу или другому квалифицированному поставщику медицинских услуг по любым вопросам, которые могут у вас возникнуть относительно состояния здоровья. Никогда не пренебрегайте профессиональным медицинским советом и не откладывайте его обращение из-за того, что вы прочитали на этом веб-сайте.

Мышечная дистрофия — Диагностика и лечение

Диагноз

Ваш врач, скорее всего, начнет с истории болезни и медицинского осмотра.

После этого ваш врач может порекомендовать:

• Ферментные тесты. Поврежденные мышцы выделяют в кровь ферменты, такие как креатинкиназа (КК). У человека, не получившего травм, высокий уровень в крови CK указывает на мышечное заболевание.
• Генетическое тестирование. Образцы крови можно исследовать на наличие мутаций в некоторых генах, вызывающих типы мышечной дистрофии.
• Биопсия мышцы. Небольшой кусок мышцы можно удалить через разрез или с помощью полой иглы.Анализ образца ткани позволяет отличить мышечные дистрофии от других мышечных заболеваний.
• Кардиомониторинг-пробы (электрокардиография и эхокардиограмма). Эти тесты используются для проверки функции сердца, особенно у людей с диагнозом миотоническая мышечная дистрофия.
• Тесты для мониторинга легких. Эти тесты используются для проверки функции легких.
• Электромиография. В исследуемую мышцу вводится игла электрода.Электрическая активность измеряется, когда вы расслабляетесь и мягко напрягаете мышцы. Изменения в характере электрической активности могут подтвердить мышечное заболевание.

Лечение

Хотя не существует лекарства от любой формы мышечной дистрофии, лечение некоторых форм болезни может помочь продлить время, в течение которого больной человек может оставаться подвижным, и укрепить сердечную и легочную мышцу. Испытания новых методов лечения продолжаются.

Люди с мышечной дистрофией должны находиться под наблюдением на протяжении всей жизни.Их команда по уходу должна включать невролога, специализирующегося в области нервно-мышечных заболеваний, специалиста по физической медицине и реабилитации, а также физиотерапевтов и терапевтов.

Некоторым людям также может потребоваться специалист по легким (пульмонолог), кардиолог (кардиолог, специалист по сну, специалист по эндокринной системе (эндокринолог), хирург-ортопед и другие специалисты.

Варианты лечения включают лекарства, физиотерапию и трудотерапию, а также хирургические и другие процедуры.Постоянные оценки ходьбы, глотания, дыхания и функции рук позволяют терапевтической бригаде корректировать лечение по мере прогрессирования заболевания.

Лекарства

Ваш врач может порекомендовать:

• Кортикостероиды, такие как преднизон и дефлазакорт (Эмфлаза), которые могут повысить мышечную силу и замедлить прогрессирование некоторых типов мышечной дистрофии. Но длительное употребление этих препаратов может вызвать увеличение веса и ослабление костей, увеличивая риск переломов.

• Новые лекарства включают этеплирсен (Exondys 51), первое лекарство, одобренное Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) специально для лечения некоторых людей с мышечной дистрофией Дюшенна. Условно утвержден в 2016 году.

  В 2019 году FDA одобрило голодирсен (Vyondys 53) для лечения некоторых людей с дистрофией Дюшенна, у которых есть определенная генетическая мутация.

• Сердечные препараты, такие как ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) или бета-блокаторы, если мышечная дистрофия повреждает сердце.

Терапия

Некоторые виды терапии и вспомогательных устройств могут улучшить качество, а иногда и продолжительность жизни людей с мышечной дистрофией. Примеры включают:

• Диапазон движений и упражнения на растяжку. Мышечная дистрофия может ограничивать гибкость и подвижность суставов. Конечности часто втягиваются внутрь и фиксируются в этом положении. Упражнения на диапазон движений могут помочь сохранить гибкость суставов.
• Упражнение. Аэробные упражнения с малой нагрузкой, такие как ходьба и плавание, могут помочь сохранить силу, подвижность и общее состояние здоровья. Также могут быть полезны некоторые виды укрепляющих упражнений. Но сначала важно поговорить со своим врачом, потому что некоторые виды упражнений могут быть вредными.
• Подтяжки. Подтяжки помогают поддерживать растяжение и гибкость мышц и сухожилий, замедляя прогрессирование контрактур. Подтяжки также могут способствовать подвижности и функционированию, поддерживая ослабленные мышцы.
• Средства передвижения. Трости, ходунки и инвалидные коляски помогают сохранять подвижность и независимость.
• Помощь при дыхании. При ослаблении дыхательных мышц устройство для апноэ во сне может помочь улучшить доставку кислорода в ночное время. Некоторым людям с тяжелой мышечной дистрофией необходимо использовать аппарат, который нагнетает воздух в легкие и выходит из них (вентилятор).

Хирургия

Может потребоваться операция для исправления контрактур или искривления позвоночника, которые в конечном итоге могут затруднить дыхание.Функцию сердца можно улучшить с помощью кардиостимулятора или другого сердечного устройства.

Профилактика респираторных инфекций

Респираторные инфекции могут стать проблемой при мышечной дистрофии. Итак, важно сделать прививку от пневмонии и быть в курсе прививок от гриппа. Старайтесь избегать контакта с детьми или взрослыми, у которых есть явная инфекция.

Клинические испытания

Изучите исследования клиники Mayo Clinic, в которых тестируются новые методы лечения, вмешательства и тесты как средства предотвращения, обнаружения, лечения или контроля этого состояния.

Помощь и поддержка

Диагностика мышечной дистрофии может быть чрезвычайно сложной задачей. Чтобы помочь вам справиться, найдите с кем поговорить. Вы можете чувствовать себя комфортно, обсуждая свои чувства с другом или членом семьи, или вы можете предпочесть встречу с официальной группой поддержки.

Если у вашего ребенка мышечная дистрофия, спросите своего врача, как обсудить это прогрессирующее состояние с вашим ребенком.

Подготовка к приему

Возможно, вас направят к врачу, который специализируется на диагностике и лечении мышечной дистрофии.

Что вы можете сделать

• Запишите признаки и симптомы у вас или вашего ребенка и когда они начались.
• Принесите фотографии или видеозаписи, чтобы показать врачу симптомы, которые вас беспокоят.
• Запишите основную медицинскую информацию, включая другие состояния.
• Составьте список всех лекарств, витаминов и добавок, которые вы или ваш ребенок принимаете, включая дозы.
• Сообщите своему врачу, был ли у кого-нибудь в вашей семье диагноз мышечной дистрофии.

Вопросы, которые следует задать врачу или врачу вашего ребенка

• Какая наиболее вероятная причина этих признаков и симптомов?
• Какие тесты нужны?
• Каковы возможные осложнения этого состояния?
• Какие процедуры вы рекомендуете?
• Каковы долгосрочные перспективы?
• Вы рекомендуете, чтобы наша семья встретилась с генетическим консультантом?

Не стесняйтесь задавать другие вопросы во время приема.

Чего ожидать от врача

Ваш врач, скорее всего, задаст вам вопросы, например:

• Симптомы ухудшаются?
• Что их успокаивает?
• Что делает их еще хуже?
• Планируете ли вы завести еще детей?

31 января 2020 г.

Медикаментозное лечение мышечной ткани Дюшенна имеющиеся данные и перспективы

Acta Myol.2012 May; 31 (1): 4–8.

Отделение нейропедиатрии и мышечных заболеваний, Университетский медицинский центр Фрайбурга, Германия

Адрес для корреспонденции: Янбернд Киршнер, Отделение нейропедиатрии и мышечных заболеваний, Университетский медицинский центр Фрайбурга, Mathildenstrasse 1, 79106 Freiburg, Германия. Эл. адрес: [email protected] Авторское право Журнал и отдельные статьи, содержащиеся в нем, защищены авторским правом Gaetano Conte Academy, Неаполь, Италия Это статья в открытом доступе, распространяемая в соответствии с условиями некоммерческой лицензии Creative Commons Attribution Non-Derivatives License, которая разрешает некоммерческое использование, распространение и воспроизведение на любом цифровом носителе при условии, что оригинальная работа должным образом процитирована и не будет изменена в каких-либо способ.Для получения подробной информации, пожалуйста, обратитесь к http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/3.0/Эта статья цитируется другими статьями в PMC.

Abstract

Мышечная дистрофия Дюшенна (МДД) — это заболевание, связанное с Х-хромосомой, которое поражает 1 из 3 600-6 000 новорожденных мальчиков. Это проявляется в отсутствии белка дистрофина в мышечных волокнах, который вызывает прогрессирующее повреждение, ведущее к смерти на третьем десятилетии жизни. Единственными лекарствами, которые до сих пор доказали свою эффективность в замедлении прогрессирования этого заболевания, являются кортикостероиды, которые, как было показано в рандомизированных контролируемых исследованиях, увеличивают мышечную силу; Долгосрочные исследования показали, что они увеличивают время ходьбы и замедляют прогрессирование респираторной дисфункции, дилатационной кардиомиопатии и сколиоза.Несколько потенциальных лекарств сейчас исследуются. Генетическая терапия, включающая введение гена дистрофина через вектор, доказала свою эффективность на животных, но не на людях. В настоящее время проходит клиническое исследование Аталурена, молекулы, которая связывается с рибосомами и может допускать вставку аминокислоты в кодон преждевременной терминации и пропуск экзона, который связывается с РНК и исключает определенные сайты сплайсинга РНК, производя дистрофин меньшего размера. но функциональный. Есть также исследования, пытающиеся модулировать другие мышечные белки, такие как миостатин и атрофин, для уменьшения симптомов.В этой статье не рассматривается лечение кардиомиопатии у пациентов с МДД.

Ключевые слова: Мышечная дистрофия Дюшенна, медикаментозное лечение, клиника. испытания

Введение

Мышечная дистрофия Дюшенна (МДД) — это заболевание, связанное с Х-хромосомой, поражающее 1 из 3 600-6 000 новорожденных мальчиков. Он характеризуется слабостью проксимальных мышц, выражающейся в положительном знаке Гауэрса при вставании, аномальной походкой, гипертрофией икроножных мышц и повышенным уровнем креатинкиназы.Большинству пациентов диагноз ставится в возрасте 5 лет, когда симптомы становятся более очевидными. Заболевание имеет прогрессирующее течение мышечной слабости, поражающей также сердечные мышцы и дыхательную систему. Больные мальчики обычно перестают ходить в возрасте 13 лет и, если их не лечить, умирают в возрасте до 20 лет от сердечных заболеваний или респираторных инфекций (1, 2).

DMD вызывается мутациями в гене дистрофина, что приводит к серьезному снижению или полному отсутствию белка дистрофина, который обнаруживается в сарколемме мышечных волокон и состоит из четырех частей: C-концевого домена, который присоединяется к другим белкам в мышечных волокнах. мембрана, называемая комплексом дистрогликана, стержневым доменом, богатым цистеином доменом и N-концевым доменом, который связывается с актином (3).Таким образом, С-концевой домен взаимодействует как мост между сарколеммой и внеклеточным матриксом и связывается с другими мембранными белками через комплекс дистрофин-гликопротеин. Предполагается, что дистрофин необходим для преобразования силы сократительного аппарата во внеклеточный матрикс и защищает мышечные волокна от любого повреждения, вызванного сокращением мышц, которое может привести к некрозу (3, 4). Отсутствие дистрофина приводит к механическому повреждению сарколеммы, потере гомеостаза кальция и прогрессирующей дегенерации мышечных волокон.

Ген дистрофина — самый крупный ген, обнаруженный у человека, и на его долю приходится примерно 0,1% всего генома человека. Он расположен на коротком плече Х-хромосомы и состоит из 79 экзонов и 7 промоторных областей (4). Сообщаемая частота различных мутаций, приводящих к МДД, широко варьируется. По данным базы данных Лейдена (www.dmd.nl), дупликации одного или нескольких экзонов соответствуют 7% мутаций, точечные мутации составляют 20%, а делеции наблюдаются у 72% пациентов (4, 5).Большинство делеций происходит между экзонами 44 и 55, соответствующими стержневому домену дистрофина (6). Если эти мутации изменяют рамку считывания дистрофина (вне рамки мутации), образование белка прекращается, дистрофин не вырабатывается и у пациента развивается МДД. Если мутация находится «в рамке», дистрофин меньше по размеру, но все еще функционирует, и в этом случае пациенту ставится диагноз мышечной дистрофии Беккера (7).

Хотя молекулярное происхождение МДД известно уже несколько лет, до сих пор не существует лечебного лечения этого заболевания.На сегодняшний день единственным эффективным средством замедления прогрессирования заболевания являются кортикостероиды. Они изменили естественное течение МДД. Однако их точный механизм действия полностью не изучен (2).

Лекарственные препараты

Кортикостероиды: преднизон и дефлазакорт

Глюкокортикоиды, точнее преднизон и дефлазакорт, являются основными лекарственными средствами для лечения МДД. Они используются более двух десятилетий, и теперь их преимущества хорошо известны.Это единственное лекарство, которое увеличивает мышечную силу. Ранние исследования доказали, что их использование продлевает ходьбу и улучшает их функциональные возможности в повседневной деятельности. Долгосрочные исследования показали, что они также уменьшают потребность в хирургии сколиоза, улучшают функцию легких и помогают поддерживать сердечную функцию (8, 9).

В 2005 году Американская академия неврологии и в 2008 году Кокрановский обзор оценили все рандомизированные контролируемые испытания, посвященные применению кортикостероидов, и пришли к выводу, что преднизон вводили в дозах 0.75 мг / кг / день показали увеличение мышечной силы и улучшение результатов в стандартизированных функциональных тестах в краткосрочной перспективе (10, 11). Увеличение мышечной силы происходит в течение первых шести месяцев лечения, после чего следует период стабилизации в течение двух лет с последующим снижением, которое происходит медленнее, чем у нелеченных пациентов (12).

В пяти недавно опубликованных долгосрочных контролируемых нерандомизированных исследованиях (продолжительностью более 3 лет) с преднизоном или дефлазакортом сообщалось, что после приема одного из этих препаратов пациенты могут ходить на 2-5 лет дольше, чем те, кто не получает кортикостероиды, необходимость стабилизации позвоночника количество операций сократилось, а потребность в неинвазивной вентиляции легких отпала (8).Два из этих исследований оценивали сердечную функцию и продемонстрировали, что фракция выброса левого желудочка у пролеченных пациентов сохранялась значительно лучше по сравнению с нелеченными пациентами (8). Другое исследование показало, что 93% пациентов, получавших преднизолон, не имели желудочковой дисфункции в возрасте 12 лет по сравнению с 53% пациентов, не получавших лечения (13). Исследования также показывают увеличение продолжительности жизни (14). Игл упоминает, что в 1960 году средняя продолжительность жизни пациентов с МДД составляла 14 лет.4 года, которые к 1990 году выросли до 19,3 года с использованием кортикостероидов, антибиотикотерапии и интенсивной терапии. В настоящее время он увеличился до 24,5 лет, вероятно, из-за использования неинвазивной вентиляции (8, 14).

Таким образом, есть существенные доказательства, чтобы рекомендовать использование кортикостероидов всем пациентам с МДД с целью сохранения времени ходьбы как можно дольше и уменьшения легочных, сердечных и ортопедических осложнений (2). Естественно, следует учитывать и побочные эффекты лечения кортикостероидами.Наиболее частый побочный эффект при длительном лечении — уменьшение роста пациента. Увеличение веса является второй по частоте, но основной причиной прекращения лечения (8). Увеличение веса у пациентов с МДД, получающих стероидные препараты, является многофакторной проблемой. Это не просто побочный эффект кортикостероидов — это также результат их ограниченной подвижности, поскольку увеличение веса обычно более выражено у неамбулаторных пациентов. Дефлазакорт вызывал меньшую прибавку в весе, но больше катаракт, чем преднизон.Частота переломов позвонков у пролеченных пациентов варьировала на 5-32%. Около 80% этих переломов были обнаружены при рутинных рентгенологических исследованиях сколиоза и не сопровождались клиническими симптомами (8, 15). К другим побочным эффектам относятся кушингоидная фация, угри, гирсутизм, артериальная гипертензия, расстройство поведения, задержка полового созревания, переломы позвонков, иммуносупрессия и желудочно-кишечные проблемы. Хотя эти побочные эффекты менее часты при использовании в указанных дозах, тем не менее, они являются условиями, которые необходимо контролировать.

Указанная доза преднизона составляет 0,75 мг / кг в сутки. Дозы менее 0,3 мг / кг менее эффективны, а ежедневное введение кажется более эффективным, чем через день (10).

Прерывистые режимы постулируются как имеющие лучший профиль безопасности с точки зрения побочных эффектов, но данные единственного рандомизированного контролируемого исследования прерывистого преднизона были недоступны (что позволило бы провести статистический анализ и сравнение с другими режимами). В одном открытом когортном исследовании с периодическим применением дефлазакорта сообщалось о продлении передвижения (12).Следовательно, необходимы рандомизированные контролируемые исследования для определения оптимального графика лечения в долгосрочной перспективе.

В настоящее время рекомендуется начинать лечение, когда пациент находится в «фазе плато». Обычно это происходит в возрасте от 4 до 6 лет, когда мальчик перестает двигать вперед. В настоящее время многие врачи продолжают лечение даже после того, как пациент с МДД потерял способность ходить, с целью сохранения функции верхних конечностей, снижения скорости прогрессирования сколиоза и замедления нарушения дыхательной и сердечной функции ( 2).По-прежнему необходимы дальнейшие исследования, чтобы определить, продолжают ли неамбулаторные пациенты получать пользу от этого лечения.

Дефлазакорт представляет собой оксазолиновое производное преднизона и в дозе 0,9 мг / кг / день так же эффективен, как и преднизон, при лечении МДД. Выбор зависит от местной доступности дефлазакорта и преднизона, его стоимости, состава и предпочтений пациента. Одно небольшое рандомизированное исследование предполагает более высокую частоту и выраженность увеличения веса при приеме преднизона, чем при приеме дефлазакорта (13).Таким образом, некоторые пациенты предпочитают дефлазакорт. Однако риск развития катаракты повышен по сравнению с преднизоном: в нерандомизированных исследованиях 10-30% катаракт наблюдались в среднем через 3,2 года лечения дефлазакортом. Таким образом, эти пациенты должны ежегодно наблюдаться офтальмологом (2, 12).

Другие иммунодепрессанты

Было высказано предположение, что польза от лечения кортикостероидами может быть связана с иммунодепрессивным эффектом.Таким образом, были проведены дальнейшие исследования с другими иммунодепрессантами. Однако рандомизированное контролируемое исследование 99 мальчиков с МДД, получавших только азатиприн или в комбинации с преднизоном, показало, что азатиоприн не имеет положительного эффекта (16). Плацебоконтролируемое двойное слепое исследование 146 амбулаторных пациентов с МДД, получавших циклоспорин-А или плацебо отдельно и в комбинации с преднизоном, не выявило разницы в силе мышц и функциональных возможностях между группами лечения (17).

Генетическая терапия

Недавно были проведены исследования возможностей генетической терапии, посредством которой встраивается ген дистрофина. Однако на этом пути встретилось несколько препятствий. Размер гена дистрофина затрудняет работу с ним в генной терапии. Таким образом, были разработаны гены меньшего размера, микро- или мини-дистрофин, которые можно вставить в вектор. Наиболее подходящим вектором, обнаруженным на данный момент, является вирус, связанный с аденовирусом, непатогенным парвовирусом, но было показано, что он вызывает иммунологический ответ.Чтобы оценить ответ, были созданы mdx мышей dys- / dys-, и есть свидетельства того, что при инъекции гена дистрофин частично экспрессируется и мышечная сила повышается. Однако в предварительных исследованиях на людях через 90 дней после начала лечения экспрессия этого гена не наблюдалась. Результаты показывают, что клеточный иммунитет препятствует успеху этой терапии (18, 19).

Пропуск экзона

При мышечной дистрофии Беккера белок дистрофина меньше по размеру и частично функционален, что приводит к менее тяжелому заболеванию.У пациентов с МДД, как упоминалось ранее, мутировавший ген проявляет делеции, дупликации и точечные мутации, которые нарушают рамку считывания генетической информации. В настоящее время исследователи стремятся ввести молекулу, способную вмешиваться в сигналы сплайсинга РНК, чтобы пропустить дополнительный соседний экзон, тем самым восстанавливая рамку считывания и обеспечивая экспрессию белка меньшего размера, но частично функционального, как у пациентов, у которых есть Мышечная дистрофия Беккера. Эта синтетическая модифицированная молекула РНК называется антисмысловым олигонуклеотидом (АО) и способна связываться со специфическими участками пре-РНК, маскируя и исключая этот экзон из сплайсинга (5).Эта терапия будет индивидуальной для каждой мутации. Текущие исследования пропуска экзона направлены на пропуск экзона 51, «пропуск» которого применим к самой большой группе пациентов, включающей 13% всех пациентов с МДД, за которыми следуют мутации в экзоне 45. В настоящее время изучаются два АО:

• 2′-O-метилфосфориоаты (2OMP): исследования первоначально проводились на мышах mdx с 2OMP на экзоне 23. Они показали присутствие дистрофина во многих волокнах скелетных мышц, но не в сердце (20). .Затем было проведено клиническое исследование у четырех пациентов с МДД с PRO051 / GSK2402964 (2OMP, нацеленным на экзон 51), и исследователи обнаружили, что 64-97% мышечных волокон экспрессируют белок дистрофина в количестве 17-35%. Побочных эффектов не наблюдалось (21). В настоящее время проводится многоцентровое исследование (22, 23).

• Морфолиноолигомер фофородиамидата (PMO): исследования на мышах MDX показали наличие дистрофина не только в мышечных волокнах, но и в сердце после приема высоких доз препарата.Длительное повторяющееся лечение даже продемонстрировало улучшение двигательной функции (24). На людях исследование экзона 51 у семи пациентов с МДД (AVI-4658) показало, что те, кто получал высокие дозы (0,9 мг), продуцировали дистрофин на 22-32% нормальных уровнях в 44-79% мышечных волокон. В этом исследовании не наблюдалось никаких признаков токсичности (25), в то время как предыдущее, проведенное на нечеловеческих приматах, показало дегенерацию канальцев в почках (26). Недостатком этого препарата является то, что эффект носит временный характер и ограничен временем, в течение которого АО остается в ткани.Кроме того, он производит уровни дистрофина ниже 30-60% от нормы, что считается достаточным для компенсации мышечной дисфункции (27).

Преждевременное считывание стоп-кодона: аминогликозиды и аталурен

Эта форма лечения применяется только к мальчикам с мутациями, приводящими к преждевременному завершению кодонов, которые, по оценкам, встречаются примерно у 13-15% популяции МДД. Было показано, что считывание стоп-кодона способно подавлять кодоны терминации, создавая неправильное считывание РНК, тем самым позволяя вставку альтернативных аминокислот в сайт мутировавшего кодона преждевременной терминации.В результате образуется полноразмерный белок-дистрофин с заменой только одной аминокислоты.

Аминогликозиды

В культурах клеток гентамицин взаимодействует с 40-й рибосомной субъединицей при транскрипции РНК, подавляя терминальные кодоны и вставляя на их место другую заменяющую ее аминокислоту. В исследованиях на мышах mdx и на людях гентамицин был способен вызывать экспрессию дистрофина в мышечных волокнах на 20% от нормального уровня (5). Однако исследования пациентов с МДД остаются противоречивыми.Фактически одно из них показало положительный эффект мышечной силы и повторную экспрессию дистрофина в мышцах (28), в то время как в другом исследовании с участием 12 пациентов с МДД, проведенном в течение шести месяцев, экспрессия дистрофина была обнаружена только в 6 из них. у 12 пациентов, и никаких клинических преимуществ не наблюдалось (29-30).

Аталурен (PTC124)

Аталурен — это пероральный препарат, который теоретически имеет тот же эффект, что и гентамицин, но который связан с 60-й рибосомной субъединицей.Его эффективность у мышей mdx аналогична гентамицину, вызывая экспрессию дистрофина в 20-25% мышечных волокон (5).

С этими результатами было проведено двойное слепое рандомизированное многоцентровое исследование с участием 174 пациентов. После 48 недель приема низких доз аталурена пациенты показали некоторое улучшение в тесте с 6-минутной ходьбой, но окончательные результаты не были опубликованы.

Миостатин

Миостатин — это белок, входящий в семейство трансформирующих факторов роста B, регулирующих размер мышц.Поскольку мышечная гипертрофия наблюдалась у мышей с нокаутом гена миостатина ( mys- / mys- ), блокировка миостатина может служить потенциальным средством лечения МДД. Было предложено несколько способов блокирования миостатина: фолластатин, блокатор рецепторов миостатина и деструктивный пропуск экзонов для гена миостатина (5).

Антитело миостатина вводили мышам MDX, вызывая мышечную гипертрофию и большую силу. Только одно клиническое исследование было проведено на людях с антителом против миостатина (MYO-029) у взрослых пациентов с мышечной дистрофией, которое хорошо переносилось, но не увеличивало мышечную силу (32).

Утрофин

Утрофин разделяет 80% последовательности дистрофина и сверхэкспрессируется в мышцах пациентов с МДД. Было высказано предположение, что его повышенная регуляция может замедлить прогрессирование болезни. Инъекция херегулина, ларгинина или оксида азота мышам MDX увеличивает экспрессию утрофина в гистологических препаратах (33), а внутрибрюшинное введение белка TAT-утрофина увеличивает мышечную силу у крыс MDX. Было проведено исследование на здоровых людях с использованием препарата, разработанного Summit PLC (C110 / BM195), который оказался хорошо переносимым, хотя фармакокинетика препарата не позволяла продолжить лечение (5).

Добавка витамина D

Пациенты с МДД имеют повышенный риск развития патологических переломов длинных костей и позвоночника. Во-первых, минеральная плотность костной ткани снижается как следствие ограниченной подвижности. Во-вторых, риск остеопороза увеличивается из-за хорошо известного побочного эффекта длительного лечения кортикостероидами. В-третьих, они, как правило, имеют низкий уровень витамина D, вероятно, из-за меньшего воздействия солнечного света. Поэтому рекомендуются физические упражнения и достаточное количество кальция и витамина D в рационе.Добавки витамина D рекомендуются пациентам с доказанным дефицитом витамина D (сывороточный 25-гидроксивитамин D <50 мг / мл) (2, 35).

Нет данных о том, что бисфосфаты следует использовать с профилактической целью у детей, получающих стероидную терапию, однако введение этого препарата рекомендуется при возникновении патологических переломов (7, 35, 36).

Заключение

Хотя молекулярная основа мышечной дистрофии Дюшенна известна уже несколько десятилетий, до сих пор не существует лечения, которое излечивает эту болезнь.В настоящее время ведутся активные исследования по этой теме. До сих пор единственным лекарством, способным замедлить прогрессирование этого заболевания, были кортикостероиды.

Список литературы

1. Пойски Дж. Паттерны поведения при мышечной дистрофии Дюшенна: отчет на семинаре по поведению «Мышечная дистрофия» родительского проекта 8-9 декабря 2006 г., Филадельфия, США. Нервно-мышечное расстройство. 2007; 17: 986–994. [PubMed] [Google Scholar] 2. Бушби К., Финкель Р., Бирнкрант Д. Д. и др. Диагностика и лечение мышечной дистрофии Дюшенна, часть 1: диагностика и фармакологическое и психосоциальное управление.Lancet Neurol. 2010; 9: 77–93. [PubMed] [Google Scholar] 3. О’Брайен К.Ф., Кункель Л.М. Дистрофин и мышечная дистрофия: в прошлом, настоящее и будущее. Mol Genet Metab. 2001. 74: 75–88. [PubMed] [Google Scholar] 4. Мунтони Ф., Торелли С., Ферлини А. и др. Дистрофин и мутации: один ген, несколько белков, несколько фенотипов. Lancet Neurol. 2003; 2: 731–740. [PubMed] [Google Scholar] 5. Пичавант С., Аартсма-Рус А., Клеменс П.Р. и др. Текущее состояние фармацевтические и генетические терапевтические подходы к лечению МДД.2011. Mol Ther. 2011; 19: 830–840. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 6. Нельсон С.Ф., Кросби Р., Мичели М.К. и др. Новые генетические методы лечения для лечения мышечной дистрофии Дюшенна. Curr Opin Neurol. 2009; 22: 532–538. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 7. Манзур А.Ю., Кинали М., Мунтони Ф. Последние сведения об управлении Мышечная дистрофия Дюшенна. Arch Dis Child. 2008; 93: 986–990. [PubMed] [Google Scholar] 8. Moxley RT, Pandya S, Ciafoli E, et al. Изменения в естественной истории мышечной дистрофии Дюшенна при длительном приеме кортикостероидов лечение: значение для управления.J Child Neurol. 2010; 25: 1116–1129. [PubMed] [Google Scholar] 9. Houde S, Filiatrault M, Fournier A и др. Использование дефлазакорта при Дюшенне мышечная дистрофия: наблюдение через 8 лет. Pediatr Neurol. 2008. 38: 200–206. [PubMed] [Google Scholar] 10. Moxley RT, 3rd, Ashwal S, Pandya S, et al. Параметр практики: кортикостероид лечение дистрофии Дюшенна: отчет о качестве Подкомитет по стандартам Американской академии неврологии и Практический комитет Общества детской неврологии. Неврология.2005; 64: 13–20. [PubMed] [Google Scholar] 11. Анджелини Дж. Роль кортикостероидов при мышечной дистрофии: а Критическая оценка. Мышечный нерв. 2007. 36: 424–435. [PubMed] [Google Scholar] 12. Манзур А.Ю., Кунцер Т., Пайк М. и др. Глюкокортикоидные кортикостероиды при мышечной дистрофии Дюшенна. Кокрановская база данных Syst Ред. 2008 г .; 1: CD003725 – CD003725. [PubMed] [Google Scholar] 13. Маркхэм Л.В., Киннетт К., Вонг Б.Л. и др. Кортикостероидное лечение замедляет развитие желудочковой дисфункции в мышечной ткани Дюшенна. дистрофия.Нервно-мышечное расстройство. 2008. 18: 365–370. [PubMed] [Google Scholar] 14. Игл М., Бурк Дж., Баллок Р. и др. Управление мышечной массой Дюшенна дистрофия — аддитивный эффект хирургии позвоночника и домашнего ночная вентиляция для повышения выживаемости. Нервно-мышечное расстройство. 2007. 17: 470–475. [PubMed] [Google Scholar] 15. King WM, Ruttencutter R, Nagaraja HN и др. Ортопедические исходы длительного ежедневного лечения кортикостероидами при Дюшенне мышечная дистрофия. Неврология. 2007. 68: 1607–1613. [PubMed] [Google Scholar] 16.Griggs RC, Moxley RT, 3rd, Mendell JR, et al. Дистрофия Дюшенна: рандомизированное контролируемое исследование преднизона (18 месяцев) и азатиоприн (12 месяцев) Неврология. 1993; 43: 520–527. [PubMed] [Google Scholar] 17. Киршнер Дж., Шессл Дж., Шара Ю. и др. Лечение мышечной ткани Дюшенна дистрофия с циклоспорином А: рандомизированный, двойной слепой, плацебо- контролируемое многоцентровое исследование. Lancet Neurol. 2010; 9: 1053–1059. [PubMed] [Google Scholar] 18. Mendell JR, Rodino-Klapac LR, Malik V. Молекулярная терапия стратегии, направленные на мышечную дистрофию Дюшенна.J Child Neurol. 2010; 25: 1145–1148. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 19. Arechavala-Gomeza V, Kinali M, Feng L, et al. Ревертантные волокна и следы дистрофина при мышечной дистрофии Дюшенна: значение для клинические испытания. Нервно-мышечное расстройство. 2010. 20: 295–301. [PubMed] [Google Scholar] 20. Лу QL, Rabinowitz A, Chen YC, et al. Системная доставка антисмысловой олигорибонуклеотид восстанавливает экспрессию дистрофина во всем теле скелетные мышцы. Proc Natl Acad Sci USA. 2005. 102: 198–203. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 21.Deutekom JC, Janson AA, Ginjaar IB, et al. Местный дистрофин восстановление антисмысловым олигонуклеотидом PRO051. N Engl J Med. 2007; 357: 2677–2686. [PubMed] [Google Scholar] 22. Гоэманс Н.М., Тулиниус М., Аккер Дж. Т. и др. Системное введение PRO051 при мышечной дистрофии Дюшенна. N Engl J Med. 2011; 364: 1513–1522. [PubMed] [Google Scholar] 24. Moulton HM, Moulton JD. Морфолино и их пептидные конъюгаты: терапевтические перспективы и вызов для мышечной дистрофия. Biochim Biophys Acta.2010; 1798: 2296–2303. [PubMed] [Google Scholar] 25. Malerba A, Sharp PS, Graham IR, et al. Хроническая системная терапия с низкими дозами морфолиноолигомеров улучшает патологию и нормализует двигательное поведение у мышей MDX. Mol Ther. 2011; 19: 345–354. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 26. Кинали М., Аречавала-Гомеза В., Фенг Л. и др. Местная реставрация экспрессии дистрофина с морфолиноолигомером AVI-4658 при мышечной дистрофии Дюшенна: простой слепой, плацебо-контролируемый, эскалация дозы, исследование, подтверждающее концепцию.Lancet Neurol. 2009; 8: 918–928. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 27. Нери М., Торелли С., Браун С. и др. Уровень дистрофина всего 30% достаточны, чтобы избежать мышечной дистрофии у человека. Нейромускул Disord. 2007; 17: 913–918. [PubMed] [Google Scholar] 28. Политано Л., Нигро Г., Нигро В. и др. Введение гентамицина в Пациенты Дюшена с преждевременным стоп-кодоном. Предварительные результаты. Acta Myol. 2003; 22: 15–21. [PubMed] [Google Scholar] 29. Вагнер К.Р., Хамед С., Хэдли Д.В. и др. Лечение гентамицином Мышечная дистрофия Дюшенна и Беккера из-за бессмысленных мутаций.Энн Нейрол. 2001; 49: 706–711. [PubMed] [Google Scholar] 30. Малик В., Родино-Клапац Л. Р., Виоллет Л. и др. Гентамицин-индуцированный определение стоп-кодонов при мышечной дистрофии Дюшенна. Анна Neurol. 2010. 67: 771–780. [PubMed] [Google Scholar] 31. Финкель Р., Вонг Б., Бушби К. и др. Результаты Фазы 2b, исследования дозирования аталурена (PTC124®) при нейромышечном расстройстве с нонсенс-мутацией Дюшенна / Беккера (nmDBMD). 2010. 20: 656–656. [Google Scholar] 32. Вагнер К. Р., Флекенштейн Дж. Л., Амато А. А. и др.Испытание фазы I / II MYO-029 у взрослых с мышечной дистрофией. Энн Нейрол. 2008. 63: 561–571. [PubMed] [Google Scholar] 33. Chaubourt E, Fossier P, Baux G, et al. Херегулин улучшает дистрофический фенотип у мышей MDX. Acad Sci USA. 2004. 101: 13856–13860. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 34. Krag TO, Bogdanovich S, Jensen CJ, et al. Херегулин улучшает дистрофический фенотип у мышей MDX. Proc Natl Acad Sci USA. 2004. 101: 13856–13860. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 35.Куинливан Р., Ропер Х., Дэви М. и др. Отчет о мышечной дистрофии Семинар, финансируемый кампанией, Бирмингем, Великобритания, январь 16 2004 г. Остеопороз при мышечной дистрофии Дюшенна; это распространенность, лечение и профилактика. Нервно-мышечное расстройство. 2005; 15: 72–79. [PubMed] [Google Scholar] 36. Бахрах Л.К. Меры по снижению остеопороза у Дюшенна мышечная дистрофия. Нервно-мышечное расстройство. 2005. 15: 86–87. [PubMed] [Google Scholar]

FDA одобрило препарат для лечения мышечной дистрофии Дюшенна

Для немедленного выпуска:

09 февраля 2017

The U.Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США сегодня одобрило таблетки и пероральную суспензию Эмфлаза (дефлазакорт) для лечения пациентов в возрасте 5 лет и старше с мышечной дистрофией Дюшенна (МДД), редким генетическим заболеванием, которое вызывает прогрессирующее разрушение мышц и слабость. Эмфлаза — это кортикостероид, который уменьшает воспаление и снижает активность иммунной системы.

Кортикостероиды широко используются для лечения МДД во всем мире. Это первое одобрение FDA любого кортикостероида для лечения МДД и первое одобрение дефлазакорта для любого использования в Соединенных Штатах.

«Это первое лечение, одобренное для широкого круга пациентов с мышечной дистрофией Дюшенна», — сказал Билли Данн, доктор медицины, директор отдела неврологических продуктов в Центре оценки и исследований лекарственных средств FDA. «Мы надеемся, что этот вариант лечения принесет пользу многим пациентам с МДД».

МДД — наиболее распространенный тип мышечной дистрофии. МДД вызван отсутствием дистрофина, белка, который помогает сохранить неповрежденными мышечные клетки. Первые симптомы обычно появляются в возрасте от 3 до 5 лет и со временем ухудшаются.Заболевание часто возникает у людей, у которых в семейном анамнезе нет семейной истории болезни, и в первую очередь поражает мальчиков, но в редких случаях может поражать девочек. МДД встречается примерно у одного из 3600 младенцев мужского пола во всем мире.

Люди с МДД постепенно теряют способность к самостоятельной деятельности и часто нуждаются в инвалидной коляске в раннем подростковом возрасте. По мере прогрессирования заболевания могут возникать опасные для жизни заболевания сердца и дыхательных путей. Пациенты обычно умирают от болезни в возрасте от 20 до 30 лет; однако тяжесть заболевания и продолжительность жизни различаются.

Эффективность дефлазакорта была продемонстрирована в клиническом исследовании 196 пациентов мужского пола в возрасте от 5 до 15 лет в начале исследования с документально подтвержденной мутацией гена дистрофина и появлением слабости в возрасте до 5 лет. На 12 неделе пациенты, принимавшие дефлазакорт. имели улучшения в клинической оценке мышечной силы ряда мышц по сравнению с теми, кто принимал плацебо. Общая стабильность средней мышечной силы сохранялась до конца исследования на 52 неделе у пациентов, получавших дефлазакорт.В другом исследовании с 29 пациентами мужского пола, которое длилось 104 недели, дефлазакорт продемонстрировал численное преимущество над плацебо при оценке средней мышечной силы. Кроме того, несмотря на отсутствие статистического контроля для множественных сравнений, пациенты, принимавшие дефлазакорт, по-видимому, теряли способность ходить позже, чем пациенты, получавшие плацебо.

Побочные эффекты, вызываемые Эмфлазой, аналогичны побочным эффектам, возникающим при применении других кортикостероидов. Наиболее частые побочные эффекты включают отечность лица (кушингоидный вид), увеличение веса, повышенный аппетит, инфекцию верхних дыхательных путей, кашель, необычную частоту мочеиспускания в дневное время (поллакиурия), нежелательный рост волос (гирсутизм) и чрезмерный жир вокруг живота (центральное ожирение). .

Другие побочные эффекты, которые встречаются реже, включают проблемы с эндокринной функцией, повышенную восприимчивость к инфекциям, повышение артериального давления, риск перфорации желудочно-кишечного тракта, серьезные кожные высыпания, изменения поведения и настроения, снижение плотности костей и проблемы со зрением, такие как катаракта. Пациентам, получающим иммунодепрессивные дозы кортикостероидов, нельзя вводить живые или живые аттенуированные вакцины.

FDA предоставило этой заявке ускоренную оценку и приоритетную проверку.Препарат также получил статус орфанного препарата, что дает стимулы для помощи и поощрения разработки лекарств от редких заболеваний.

Спонсор получает ваучер на приоритетное рассмотрение редких детских заболеваний в рамках программы, направленной на поощрение разработки новых лекарств и биопрепаратов для профилактики и лечения редких детских заболеваний. Ваучер может быть использован спонсором позже, чтобы получить приоритетное рассмотрение последующей маркетинговой заявки на другой продукт.Это девятый ваучер на приоритетное рассмотрение редких детских заболеваний, выданный FDA с момента начала программы.

Emflaza продается компанией Marathon Pharmaceuticals из Нортбрука, штат Иллинойс.

Дополнительная информация

###

---

• Текущее содержание по состоянию на:

  28.03.2018

Мышечная дистрофия — Лечение — NHS

В настоящее время нет лекарства от мышечной дистрофии (МД), но различные методы лечения могут помочь справиться с этим состоянием.

Поскольку различные типы MD могут вызывать весьма специфические проблемы, лечение, которое вы получите, будет адаптировано к вашим потребностям. По мере развития ваших симптомов лечащие врачи посоветуют вам варианты лечения.

Новое исследование изучает возможные будущие методы лечения. Улучшенное генетическое тестирование может помочь, если вы беспокоитесь о передаче MD вашим детям.

Подвижность и помощь при дыхании

По мере того, как MD прогрессирует, ваши мышцы ослабляются, и вы постепенно начинаете терять подвижность и силу.Эти физические проблемы можно решить с помощью:

• упражнений с малой нагрузкой, таких как плавание
• физиотерапия, которая может быть полезна для поддержания мышечной силы, сохранения гибкости и предотвращения скованности суставов
• физических вспомогательных средств, таких как инвалидная коляска, скобы для ног или костыли, которые помогут вам стоять и оставаться мобильным
• трудотерапия, которая может помочь максимизировать или улучшить вашу независимость за счет использования различных техник, изменения окружающей среды и предоставления необходимого вспомогательного оборудования

Когда мышцы груди становятся слишком слабыми, чтобы контролировать их дышите правильно, вам могут понадобиться аппараты, которые помогут вам дышать и кашлять, особенно во время сна.

Стероидный препарат

Было показано, что у людей с MD Дюшенна кортикостероиды (стероиды) улучшают мышечную силу и функцию на период от 6 месяцев до 2 лет и замедляют процесс мышечного ослабления.

Стероидное лекарство от Дюшенна MD доступно в таблетках или в жидкой форме, и текущие исследования показывают, что суточная доза является наиболее эффективной. Однако длительное использование стероидов связано со значительными побочными эффектами, такими как увеличение веса и чрезмерный рост волос.

Аталурен

Аталурен — это новое лекарство, которое было разработано для лечения некоторых детей с MD Дюшенна в возрасте 5 лет и старше, которые еще могут ходить.

Аталурен выпускается в виде гранул в саше. Содержимое каждого пакетика смешивают с жидкостью или полутвердой пищей (например, йогуртом), а затем проглатывают.

Прочтите руководство NICE по использованию аталурена для лечения Дюшенна MD

Креатиновые добавки

Недавние исследования также показали, что креатиновая добавка может улучшить мышечную силу у некоторых людей с MD, вызывая при этом мало побочных эффектов.

Креатин — это вещество, обычно содержащееся в организме, которое помогает снабжать энергией мышечные и нервные клетки. Его часто можно купить в аптеке и в магазинах здорового питания в виде добавки.

Если у вас есть доктор медицины и вы решили принимать креатиновые добавки, обязательно сообщите об этом своим врачам (терапевтам и специалистам).

Лечение проблем с глотанием

Людям с некоторыми типами MD становится все труднее глотать по мере прогрессирования состояния.Это называется дисфагией, и это может увеличить риск удушья или развития инфекции грудной клетки, если пища и жидкость попадут в легкие.

В зависимости от серьезности ваших проблем с глотанием можно использовать ряд методов лечения. Например, это может помочь изменить консистенцию пищи или научить вас упражнениям, улучшающим глотание.

При необходимости для лечения проблем с глотанием может быть применено хирургическое вмешательство. Это может включать незначительную процедуру по разрезанию одной из мышц горла или надувание небольшого воздушного шара в пищеводе для его расширения.

Если MD прогрессирует до такой степени, что вы не можете получать достаточное количество пищи путем глотания, может потребоваться хирургическая имплантация питательного зонда (гастростома или ПЭГ) в желудок через брюшную полость (живот).

Лечение сердечных осложнений

Некоторые типы MD могут поражать сердечные мышцы и мышцы, используемые для дыхания. Когда состояние прогрессирует до этой стадии, оно может стать опасным для жизни.

Важно, чтобы функция вашего сердца регулярно оценивалась после постановки диагноза MD.Для Дюшенна и Беккера, доктора медицины, электрокардиограмма (ЭКГ) будет проводиться с регулярными интервалами, и время от времени у вас может быть эхокардиограмма. МРТ также можно использовать для проверки проблем с сердцем.

Если обнаружено какое-либо повреждение вашего сердца, вас могут направить к кардиологу (кардиологу) для дальнейших обследований и, возможно, более частого наблюдения.

Вам могут быть прописаны лекарства для лечения сердечных заболеваний, например, ингибиторы АПФ, чтобы расслабить артерии и облегчить циркуляцию крови по вашему телу, или бета-блокаторы для контроля нерегулярных сердечных сокращений (аритмий или аритмий).

В некоторых случаях миотонического лечения или лечения Эмери-Дрейфуса может быть установлен кардиостимулятор для коррекции нерегулярного сердцебиения. Кардиостимулятор — это небольшое устройство с батарейным питанием, которое можно имплантировать в грудную клетку, чтобы регулировать сердцебиение.

Коррекционная хирургия

В некоторых тяжелых случаях MD может потребоваться хирургическое вмешательство для исправления физических проблем, которые могут возникнуть в результате этого состояния.

Например, если у вашего ребенка доктор Дюшенна, есть вероятность, что у него разовьется сколиоз.Хирургия может исправить сколиоз или предотвратить его ухудшение, хотя испытаний для оценки его эффективности не проводилось.

Для лечения определенных симптомов могут использоваться другие виды хирургии:

• опущенные веки можно приподнять от глаз для улучшения зрения
• сжатые суставы, вызванные контрактурами сухожилий, можно ослабить для улучшения движения путем удлинения или освобождения сухожилий
• слабые мышцы плеча можно улучшить, хирургически прикрепив лопатки к задней стороне ребер (фиксация лопатки) — однако испытаний для оценки эффективности этого лечения не проводилось.

Если вы или ваш ребенок можете получить пользу После операции вас направят к специалисту для обсуждения процедуры и связанных с ней рисков.

Исследования в области лечения

В настоящее время разрабатываются новые идеи для лечения мышечной дистрофии.

Поговорите со своим терапевтом или специалистом, если вы заинтересованы в участии в клиническом испытании (форме исследования, в котором сравнивается одно лечение с другим).

Найдите клинические испытания мышечной дистрофии на веб-сайте Muscular Dystrophy UK

Ваш терапевт или лечащий вас медицинский работник может знать о любых последних разработках в области здравоохранения, которые могут принести вам пользу.

Пропуск экзона

В настоящее время в Великобритании и Нидерландах проводятся испытания, чтобы выяснить, может ли «пропуск экзона» быть полезным способом лечения Дюшенна. Экзоны — это участки ДНК, содержащие информацию о белках.

В Duchenne and Becker MD некоторые экзоны отсутствуют или дублируются, что может мешать продуцированию белка дистрофина.

В настоящее время исследователи изучают способы «пропуска» дополнительных экзонов в гене дистрофина. Это может означать, что будет производиться больше дистрофина, что снизит тяжесть симптомов БМ.

Текущие испытания сосредоточены на лечении, которое применимо к доктору Дюшенна, но в будущем оно может стать применимо и к доктору Беккера.

Исследование стволовых клеток

Стволовые клетки — это клетки, которые находятся на ранней стадии развития. Это означает, что они способны превращаться в клетки любого типа в организме.

Некоторые исследования в настоящее время сосредоточены на том, можно ли превратить стволовые клетки в мышечные клетки и использовать их для восстановления поврежденной мышечной ткани.

Группы поддержки

Мышечная дистрофия может повлиять на вас как эмоционально, так и физически.Группы поддержки и организации могут помочь вам понять и смириться с вашим заболеванием. Они также могут предоставить полезные советы и поддержку людям, которые заботятся о пациентах с МД.

Есть несколько национальных благотворительных организаций, которые предлагают поддержку людям, страдающим MD, например, Muscular Dystrophy UK. Вы также можете спросить своего терапевта или другого лечащего врача о группах поддержки в вашем районе.

Последняя проверка страницы: 20 июля 2021 г.
Срок следующей проверки: 20 июля 2024 г.

Диагностика и лечение мышечной дистрофии

Как диагностируется мышечная дистрофия?

Мышечная дистрофия (МД) диагностируется на основании медицинского осмотра, семейного медицинского анамнеза и анализов.Сюда могут входить:

• Биопсия мышцы (удаление и исследование небольшого образца мышечной ткани)
• ДНК (генетическое) тестирование
• Электромиография или тесты нервной проводимости (в которых используются электроды для проверки функции мышц и / или нервов)
• Тесты на ферменты крови (для выявления присутствия креатинкиназы, которая выявляет воспаление и гибель мышечных волокон)

При мышечных дистрофиях Дюшенна и Беккера биопсия мышц может показать, отсутствует ли дистрофин, мышечный белок, или нет. и ДНК-тестирование используется для анализа состояния родственного гена.

Какие методы лечения мышечной дистрофии?

Нет лекарства от любой формы мышечной дистрофии, но лекарства и терапия могут замедлить течение болезни. В настоящее время проводятся испытания генной терапии с использованием гена дистрофина на людях. В настоящее время существует множество новых генетических методов лечения, направленных на повышение уровня белка дистрофина (мышечного белка, имеющего проблемы с MD). Некоторые сейчас одобрены в США. Двумя другими препаратами являются Этеплирсен, который увеличивает количество белка дистрофина в мышцах, и Аталурен.

Исследователи изучают способность некоторых лекарств для наращивания мышц замедлять или обращать вспять прогрессирование мышечной дистрофии. Другие испытания изучают влияние пищевых добавок креатина и глютамина на производство и хранение энергии в мышцах.

Традиционная медицина мышечной дистрофии

Симптомы часто можно облегчить с помощью упражнений, физиотерапии, реабилитационных устройств, респираторной помощи и хирургии:

• Физические упражнения и физиотерапия могут минимизировать ненормальное или болезненное положение суставов и могут предотвратить или замедлить искривление позвоночника.Часто рекомендуется респираторная помощь, глубокое дыхание и упражнения от кашля.
• Трости, инвалидные коляски с электроприводом и другие реабилитационные приспособления могут помочь людям с MD сохранять подвижность и независимость.
• Хирургическое вмешательство иногда может уменьшить сокращение мышц. При Эмери-Дрейфусе и миотонической мышечной дистрофии часто требуется хирургическая имплантация кардиостимулятора.

В некоторых случаях можно замедлить прогрессирование заболевания или облегчить симптомы с помощью лекарств:

• При мышечной дистрофии Дюшенна кортикостероиды могут замедлить разрушение мышц.
• Пероральный кортикостероид дефлазакорт (Эмфлаза) был одобрен в 2017 году для лечения МДД. Было обнаружено, что дефлазакорт помогает пациентам сохранять мышечную силу, а также помогает им сохранять способность ходить. Общие побочные эффекты включают отечность, повышенный аппетит и увеличение веса.
• При миотонической мышечной дистрофии фенитоин и мексилетин (мекситил) могут лечить замедленное расслабление мышц.

Лекарства также могут быть прописаны при некоторых сердечных заболеваниях, связанных с мышечной дистрофией.

Можно ли предотвратить мышечную дистрофию?

Если у вас есть семейная история мышечной дистрофии, вы можете проконсультироваться с генетическим консультантом, прежде чем заводить детей. Шансы передать болезнь вашим детям колеблются от 25% до 50%. Носители — обычно сестры и матери больных MD — обычно не болеют этим заболеванием, но могут проявлять легкие симптомы, указывающие на него. Они могут передать болезнь своим детям; их сыновья заболеют, а в половине случаев их дочери становятся носителями.Для мышечных дистрофий Дюшенна и Беккера тесты на белок и ДНК могут выявить носителей, а ДНК-зонды могут предоставить пренатальную диагностику. Тесты для носителей других форм мышечной дистрофии находятся в стадии разработки.

Мышечная дистрофия Дюшенна: симптомы, диагностика и лечение

Что такое мышечная дистрофия Дюшенна?

Мышечные дистрофии — это группа заболеваний, которые со временем делают мышцы слабее и менее гибкими. Мышечная дистрофия Дюшенна (МДД) является наиболее распространенным типом.Это вызвано недостатками гена, который контролирует поддержание здоровья мышц в организме.

Заболевание почти всегда поражает мальчиков, и симптомы обычно проявляются в раннем детстве. Детям с МДД трудно вставать, ходить и подниматься по лестнице. Многие в конечном итоге нуждаются в инвалидных колясках, чтобы передвигаться. У них также могут быть проблемы с сердцем и легкими.

Хотя лекарства и не существует, перспективы для людей с МДД лучше, чем когда-либо. Много лет назад дети с этим заболеванием обычно не доживали до подросткового возраста.Сегодня они доживают до 30, а иногда и от 40 до 50. Существуют методы лечения, которые могут облегчить симптомы, и исследователи также ищут новые.

Причины

МДД вызвана проблемой в одном из ваших генов. Гены содержат информацию, необходимую вашему организму для производства белков, которые выполняют множество различных функций организма.

Если у вас МДД, ген, вырабатывающий белок, называемый дистрофином, нарушен. Этот белок обычно сохраняет мышцы сильными и защищает их от травм.

Заболевание чаще встречается у мальчиков из-за того, как родители передают гены МДД своим детям. Это то, что ученые называют заболеванием, связанным с полом, потому что оно связано с группами генов, называемыми хромосомами, которые определяют, мальчик ли ребенок или девочка.

Это редко, но иногда люди, в семейном анамнезе которых не было МДД, заболевают, когда их гены дефектны сами по себе.

Симптомы

Если у вашего ребенка МДД, вы, вероятно, заметите первые признаки до того, как ему исполнится 6 лет.Мышцы ног обычно страдают одними из первых, поэтому они, вероятно, начнут ходить намного позже, чем другие дети их возраста. Когда они научатся ходить, они могут часто падать и испытывать проблемы с подъемом по лестнице или поднятием с пола. Через несколько лет они также могут начать ходить вперевалку или ходить на цыпочках.

DMD также может поражать сердце, легкие и другие части тела. По мере взросления у вашего ребенка могут появиться другие симптомы, в том числе:

• Искривленный позвоночник, также называемый сколиозом
• Укороченные, напряженные мышцы ног, называемые контрактурами
• Головные боли
• Проблемы с обучением и памятью
• Кратковременность дыхание
• Сонливость
• Проблемы с концентрацией внимания

Проблемы с мышцами иногда могут вызывать судороги, но в целом МДД не вызывает болезненных ощущений.Ваш ребенок по-прежнему будет контролировать свой мочевой пузырь и кишечник. Хотя у некоторых детей с этим расстройством есть проблемы с обучением и поведением, МДД не влияет на интеллект вашего ребенка.

Получение диагноза

Вы должны сообщить врачу вашего ребенка о симптомах, которые вы заметили. Они захотят узнать историю болезни вашего ребенка, а затем задать вопросы о его симптомах, например:

• Сколько лет было вашему ребенку, когда он начал ходить?
• Насколько хорошо они умеют бегать, подниматься по лестнице или вставать с пола?
• Как давно вы замечаете эти проблемы?
• Есть ли у кого-нибудь в вашей семье мышечная дистрофия? Если да, то какие?
• Есть ли у них проблемы с дыханием?
• Насколько хорошо они обращают внимание или запоминают вещи?

Врач проведет физический осмотр вашего ребенка, и он может сделать некоторые тесты, чтобы исключить другие состояния, которые могут вызвать мышечную слабость.

Если врач подозревает МДД, он проведет другие анализы, в том числе:

• Анализы крови. Врач возьмет образец крови вашего ребенка и проверит его на креатинкиназу, фермент, который ваши мышцы высвобождают при повреждении. Высокий уровень КК является признаком того, что у вашего ребенка может быть МДД.
• Генные тесты. Врачи также могут проанализировать образец крови, чтобы выявить изменение в гене дистрофина, которое вызывает МДД. Девочки в семье могут пройти тест, чтобы узнать, несут ли они этот ген.
• Биопсия мышцы. С помощью иглы врач удаляет крошечный кусок мышцы вашего ребенка. Они будут смотреть на него под микроскопом, чтобы проверить низкий уровень дистрофина, белка, который отсутствует у людей с МДД.

Вопросы для врача

Если у вашего ребенка МДД, вам нужно получить как можно больше информации о его состоянии. Подумайте о том, чтобы спросить:

• Что это значит для моего ребенка?
• Нужно ли им обращаться к другим врачам?
• Какие существуют виды лечения?
• Как они будут себя чувствовать?
• Как я могу помочь им быть активными?
• Какую диету им следует придерживаться?

Лечение

Лекарства от МДД не существует, но есть лекарства и другие методы лечения, которые могут облегчить симптомы вашего ребенка, защитить его мышцы и сохранить здоровье сердца и легких.

Этеплирсен (Exondys 51) был одобрен для лечения людей со специфической мутацией гена, приводящей к МДД. Это лекарство для инъекций, которое помогает. Наиболее частыми побочными эффектами являются нарушение равновесия и рвота. Хотя препарат увеличивает выработку дистрофина, что предсказывает улучшение мышечной функции, это еще не было показано.

Оральный кортикостероид дефлазакорт (Эмфлаза) был одобрен в 2017 году для лечения МДД, став первым одобренным FDA кортикостероидом для лечения этого состояния.Было обнаружено, что дефлазакорт помогает пациентам сохранять мышечную силу, а также помогает им сохранять способность ходить. Общие побочные эффекты включают отечность, повышенный аппетит и увеличение веса.

Стероиды, такие как преднизон, замедляют мышечное повреждение. Дети, принимающие это лекарство, могут ходить на 2–5 лет дольше, чем без него. Эти препараты также могут улучшить работу сердца и легких вашего ребенка.

Поскольку МДД может вызвать проблемы с сердцем, важно, чтобы ваш ребенок посещал кардиолога, называемого кардиологом, для осмотров один раз в 2 года до 10 лет и один раз в год после этого.Девочки и женщины, несущие этот ген, также имеют более высокий риск сердечных заболеваний. В подростковом или раннем взрослом возрасте им следует обратиться к кардиологу, чтобы проверить наличие каких-либо проблем.

Для небольшого числа пациентов с МДД с пропуском генной мутации экзон 45 был одобрен инъекционный казимерсен (Amondys 45). Это первое целевое лечение этого типа мутации, которое, как было показано, помогает увеличить выработку дистофина.

У небольшого числа детей с МДД также может быть генная мутация, поддающаяся пропаданию экзона 53.Лекарство голодирсен (Vyondys 53) было одобрено для увеличения количества дистофина в мышечных волокнах.

Некоторые лекарства от артериального давления могут помочь защитить сердечные мышцы от повреждения.

Детям с МДД может потребоваться операция для исправления укороченных мышц, выпрямления позвоночника или лечения проблем с сердцем или легкими.

Ученые продолжают искать новые способы лечения МДД в ​​рамках клинических испытаний. Эти испытания проверяют новые лекарства, чтобы убедиться, что они безопасны и работают. Часто они позволяют людям попробовать новое лекарство, доступное далеко не каждому.Ваш врач может сказать вам, подходит ли одно из этих испытаний для вашего ребенка.

Забота о вашем ребенке

Удивительно узнать, что у вашего ребенка МДД. Помните, что болезнь не означает, что они не могут ходить в школу, заниматься спортом и веселиться с друзьями. Если вы будете придерживаться их плана лечения и знаете, что работает для вашего ребенка, вы можете помочь ему вести активный образ жизни.

• Стойте и ходите как можно больше. Если вы будете стоять в вертикальном положении, кости вашего ребенка будут крепкими, а позвоночник будет прямым.Подтяжки или ходунки могут помочь им стоять и передвигаться.
• Ешьте правильно. Не существует специальной диеты для детей с МДД, но здоровая пища может предотвратить проблемы с весом или помочь при запорах. Проконсультируйтесь с диетологом, чтобы убедиться, что ваш ребенок ест правильный баланс питательных веществ и калорий каждый день. Возможно, вам потребуется обратиться к специалисту, если у вашего ребенка проблемы с глотанием.
• Оставайтесь активными. Упражнения и растяжка могут сохранить гибкость мышц и суставов вашего ребенка и помочь ему почувствовать себя лучше.Физиотерапевт может научить их, как безопасно выполнять упражнения, не перегружая себя работой.
• Обратитесь за поддержкой. Другие семьи, живущие с МДД, могут быть отличным источником совета и понимания жизни с этим заболеванием. Найдите местную группу поддержки или изучите онлайн-форумы. Также вам может быть полезно поговорить о своих чувствах с психологом или консультантом.

Чего ожидать

Когда ваш ребенок станет старше, его мышцы станут слабее, и он, скорее всего, не сможет ходить.Многим мальчикам с МДД к 12 годам понадобится инвалидная коляска, которая поможет им передвигаться. Хотя некоторые дети доживают до подросткового возраста, перспективы этого состояния намного лучше, чем раньше. Сегодня молодые люди с МДД могут поступать в колледж, делать карьеру, жениться и создавать семьи.