Свободная нижняя конечность: Опорно- двигательный аппарат. Скелет конечностей

Содержание

Кости свободной нижней конечности (ноги)

Бедренная кость — наиболее крупная, массивная трубчатая кость скелета человека. Существует прямая корреляция между ее длиной и ростом человека. Шаровидная головка бедренной кости сочленяется с вертлужной впадиной тазовой кости, образуя шаровидный многоостный тазобедренный сустав , в котором осуществляются сгибание и разгибание бедра, его отведение и приведение, вращение внутрь и кнаружи, круговые движения. Длинная шейка, соединяющая головку с телом бедренной кости, расположена под углом к последнему. У мужчин этот угол тупой (около 130 градусов), у женщин почти прямой. Тотчас под шейкой латерально расположен большой вертел, с медиальной стороны находится малый вертел. Изогнутое вперед тело бедренной кости цилиндрической формы характерно только для человека разумного. Наиболее сложно устроен нижний эпифиз бедренной кости, на котором находятся два мощных мыщелка, разделенные глубокой межмыщелковои ямкой, переходящей впереди в надколенниковую поверхность.

Надколенник представляет собой сесамовидную кость, лежащую в толще сухожилия четырехглавой мышцы бедра, легко прощупывающуюся у живого человека.

Большеберцовая кость- массивная длинная трубчатая — единственная из двух костей голени , которая сочленяется с бедренной. Мощный широкий верхний эпифиз имеет два мыщелка, несущие на своих верхних концах суставные поверхности. Для достижения соответствия формы мыщелков бедра суставным поверхностям большеберцовой кости между ними находятся два хрящевых мениска. На боковой поверхности латерального мыщелка большеберцовои кости имеется суставная поверхность, сочленяющаяся с головкой малоберцовой кости. В образовании двухостного сложного комплексного коленного сустава участвуют нижний эпифиз бедренной кости, надколенник и верхний эпифиз большеберцовои кости. В коленном суставе осуществляется сгибание и разгибание голени, а при ее полусогнутом положении и вращение. Трехгранное тело большеберцовои кости переходит в ее нижний эпифиз, примерно четырехугольной формы, который несет на себе нижнюю суставную поверхность для сочленения с таранной костью стопы.

Медиальный конец его оттянут и образует медиальную лодыжку.

Малоберцовая кость- тонкая длинная трубчатая имеет головку, на которой расположена суставная поверхность для сочленения с верхним эпифизом большеберцовои кости. Трехгранное тело внизу оканчивается утолщенной латеральной лодыжкой, снабженной суставной поверхностью.

В стопе различают предплюсну, плюсну и пальцы ( рис. 154 ). Кости предплюсны, испытывающие большую нагрузку, массивные, прочные. Это семь коротких костей, расположенных в два ряда. В проксимальном (заднем) таранная и пяточная кости, в дистальном (переднем) латерально располагается кубовидная кость, медиально — узкая ладьевидная и впереди нее — три клиновидные кости. Нижняя суставная поверхность большеберцовой кости и суставные поверхности лодыжек образуют вилку, которая охватывает блок таранной кости сверху и с боков, образуя сложный блоковидный голеностопный сустав, в котором осуществляется тыльное и подошвенное сгибание стопы.

Кости предплюсны соединены между собой множеством суставов. Наиболее крупная пяточная кость соединяется с таранной костью вверху и кубовидной спереди. Ладьевидная, кубовидная и три клиновидные кости соединяются между собой, а первые две, кроме того, -с пяточной и таранной; клиновидная и кубовидная — с плюсневыми костями. Многочисленные соединения костей стопы укреплены прочными связками. В межплюсневых суставах движения чаще всего сочетанные: вращение пяточной кости вместе с ладьевидной и передним концом стопы вокруг косой сагиттальной оси. При вращении стопы внутрь (пронация) ее латеральный край поднимается, при вращении кнаружи (супинация) медиальный край приподнимается, тыльная поверхность стопы поворачивается в латеральную сторону. Пять коротких трубчатых плюсневых костей своими основаниями сочленяются с клиновидными и кубовидной костями, образуя малоподвижные предплюсне-плюсневые суставы, а своими головками — с основаниями соответствующих проксимальных фаланг.

Скелет пальцев ноги образован короткими трубчатыми костями — фалангами. Количество их соответствует фалангам пальцев кисти, однако они отличаются небольшими размерами. Каждая проксимальная фаланга своим основанием сочленяется с соответствующей плюсневой костью. В эллипсоидных двухостных плюсне- фаланговых суставах производится сгибание, разгибание, приведение и отведение пальцев. Головка проксимальной фаланги сочленяется со средней фалангой, последние — с основаниями дистальных фаланг. В блоковидных одноостных межфаланговых суставах осуществляется сгибание и разгибание.

Стопа человека- орган опоры и передвижения несет на себе всю тяжесть человеческого тела. Это накладывает существенный отпечаток на ее строение и характер соединения костей. Стопа построена по типу прочной и упругой сводчатой арки с короткими пальцами. Основные особенности строения стопы современного человека разумного — это наличие сводов, прочность, пронированное положение, укрепление медиального края, укорочение пальцев, укрепление и приведение первого пальца, который, в отличие от большого пальца кисти, не противопоставляется остальным, и расширение его дистальной фаланги. Формирование сводов обусловлено тем, что кости медиального края предплюсны лежат выше, чем кости латерального края. Следует подчеркнуть, что лишь у человека разумного имеется сводчатая стопа. Она представлена пятью продольными и одним поперечным сводами (дугами), которые обращены выпуклостью кверху ( рис. 155 ). Своды образованы сочленяющимися между собой костями предплюсны и плюсны. Каждый продольный свод начинается от одной и той же точки пяточной кости включает кости предплюсны и соответствующую плюсневую кость. В образовании первого свода (медиального) участвует таранная кость. Стопа в целом имеет три точки опоры: пяточный бугор и головки первой и пятой плюсневых костей. Продольные своды имеют неодинаковую высоту, наиболее высокий из них — второй свод (вторая дуга). В результате формируется поперечный свод стопы, в образовании которого принимают участие ладьевидная, клиновидные и кубовидные кости. Конструкция стопы в виде сводчатой арки у живого человека поддерживается благодаря форме костей, прочности связок (пассивные «затяжки» стопы) и тонусу мышц (активные «затяжки»).

В соединениях костей стопы особенно ярко проявляется диалектическая зависимость структуры и функции. С помощью специальных упражнений можно добиться изумительной гибкости позвоночника, увеличить объем движений во всех суставах и предотвратить их возрастные изменения.

Ссылки:

КОСТИ НИЖНЕЙ КОНЕЧНОСТИ (НОГИ)

СКЕЛЕТ СВОБОДНОЙ ЧАСТИ НИЖНЕЙ КОНЕЧНОСТИ

Скелет свободной части нижней конечности (pars libera membrae inferioris) составляют бедренная кость, надколенник, кости голени и кости стопы.

Бедренная кость (os femoris) (рис. 55, 56), так же как плечевая, локтевая и лучевая, является длинной трубчатой костью, проксимальный эпифиз которой заканчивается головкой, а расширенный дистальный имеет два мыщелка (медиальный и латеральный). Диафиз бедренной кости несколько выгнут вперед; его передняя поверхность гладкая, а вдоль задней проходит продольная шероховатая линия

(linea aspera) (рис. 46АБ, 46В), в которой выделяют медиальную (labium mediale) и латеральную (labium laterale) губы (рис.

46АБ, 46В). Немного ниже верхнего эпифиза находится выступ, называемый ягодичной бугристостью (tuberositas glutea) (рис. 46АБ, 46В).

Головку (caput ossis femoris) (рис. 46АБ, 46В) проксимального эпифиза бедренной кости соединяет с диафизом длинная шейка бедренной кости (collum ossis femoris) (рис. 46АБ, 46В), несколько сдавленная в переднезаднем направлении и образующая с телом кости тупой угол (у мужчин этот угол заметно больше, чем у женщин). В центре головки бедренной кости находится ямка головки бедренной кости (fovea capitis ossis femoris) (рис. 46АБ, 46В). Выступы кости, расположенные сверху и снизу в месте перехода тела кости в шейку, — большой (trochanter major)

(рис. 46АБ, 46В) и малый вертелы (trochanter minor) (рис. 46АБ, 46В) — соединяются друг с другом межвертельным гребнем (crista intertrochanterica) (рис. 46АБ, 46В) и межвертельной линией (linea intertrochanterica) (рис. 46АБ, 46В). Углубление, расположенное у основания большого вертела, называется вертельной ямкой (fossa trochanterica) (рис.

46АБ, 46В).

Медиальный (condylus medialis) и латеральный (condylus lateralis) мыщелки (рис. 46АБ, 46В), находящиеся на нижнем эпифизе бедренной кости, разделены сзади межмыщелковой ямкой (fossa intercondylaris) (рис. 46АБ, 46В).

Спереди мыщелки смыкаются, образуя площадку для соединения с надколенником. В образовании коленного сустава участвуют покрытые хрящом задние и нижние поверхности мыщелков; каждому мыщелку соответствует находящийся над ним надмыщелок

(epicondylus) (рис. 46АБ, 46В).

Надколенная чашечка, или надколенник (patella) (рис. 54, 55, 56), защищающая коленный сустав спереди, закреплена в сухожилии четырехглавой мышцы бедра. Надколенник представляет собой сесамовидную кость в форме треугольника, направленного вершиной вниз, с шероховатой передней поверхностью. Гладкая задняя поверхность покрыта суставным хрящом.

Большеберцовая кость голени (tibia) (рис. 55, 56) — длинная трубчатая кость с массивным (сравнительно с малоберцовой) трехгранным диафизом, который ближе к дистальному эпифизу переходит в четырехгранник. Широкий верхний эпифиз кости заканчивается медиальным (condylus medialis) и латеральным (condylus lateralis) мыщелками (рис. 49), плоская верхняя суставная поверхность (facies articularis superior)

(рис. 47, 49) которых, покрытая суставным хрящом, незначительно вогнута и имеет в центре межмыщелковое возвышение (eminentia intercondylaris) (рис. 47, 49). Латеральный мыщелок имеет еще одну суставную поверхность — малоберцовую, расположенную на его боковой поверхности и участвующую в образовании межберцового сустава с проксимальным эпифизом малоберцовой кости.

Медиальная, латеральная и задняя поверхности (рис. 47, 49) тела большеберцовой кости разделены острыми гранями — передним (margo anterior) (рис. 47, 49), межкостным (margo interosseus) (рис. 47, 49) и медиальным (margo medialis) краями. Передний край вверху переходит в бугристость большеберцовой кости (tuberositas tibiae) (рис. 47, 49, 54).

Дистальный эпифиз большеберцовой кости имеет на латеральной стороне малоберцовую вырезку, а на медиальной — направленную вниз медиальную лодыжку (malleolus medialis) (рис. 47, 49), покрытую, как и верхняя суставная поверхность, суставным хрящом.

Малоберцовая кость голени (fibula) расположена латеральнее большеберцовой. Суставная поверхность верхнего эпифиза — головка малоберцовой кости (caput fibulae) (рис. 48, 54) — служит для сочленения с латеральным мыщелком большеберцовой кости. Утолщенный дистальный эпифиз заканчивается латеральной лодыжкой (malleolus lateralis) (рис. 48, 49). Пространство между диафизами большеберцовой и малоберцовой костей затянуто, как и в предплечье, прочной фиброзной мембраной — межкостной перепонкой голени, которая прикрепляется к межкостным краям костей голени.

Кости предплюсны (ossa tarsi) короткие, губчатые. Стопу с костями голени соединяет таранная кость (talus) (рис. 50, 51). Головка таранной кости (caput tali) (рис. 50, 51) соединяется с ладьевидной костью (os naviculare). Тело таранной кости (corpus tali) сверху заканчивается блоком таранной кости (trochlea tali) (рис. 50, 51), участвующим в образовании голеностопного сустава. Верхняя и боковая поверхности блока покрывает суставной хрящ. Нижняя поверхность тела таранной кости имеет суставные поверхности, посредством которых она сочленяется с пяточной костью (calcaneus) (рис. 50, 51). У последней есть на верхней поверхности соответствующие суставные поверхности. Передняя поверхность пяточной кости, вытянутой относительно стопы в переднезаднем направлении, также имеет суставные поверхности, служащие для сочленения с кубовидной костью. На медиальной поверхности тела пяточной кости есть отросток — опора таранной кости. Пяточная кость заканчивается сзади бугром пяточной кости (tuber calcaneus) (рис. 50, 51).

Вместе таранная и пяточная кости составляют проксимальный ряд костей предплюсны. Дистальный ряд представлен ладьевидной (os naviculare), кубовидной (os cuboideum) и тремя клиновидными (ossa cuneiformia) костями (рис. 50, 51).

Кости плюсны (metatarsus) (рис. 50, 51), подобно пястным костям ладони, вытянутые и имеют основание, тело и головку. Основаниями кости плюсны соединены с кубовидной (IV и V) и тремя клиновидными костями предплюсны, при этом основание II плюсневой кости входит в промежуток между выдающимися вперед медиальной и латеральной клиновидными костями. Головки плюсневых костей сочленяются с основаниями проксимальных фаланг. Всего плюсневых костей пять; первая (I) заметно более массивна.

Кости пальцев стопы (ossa digitorum pedis) (рис. 50, 51), или фаланги пальцев, также имеют тело, основание и головку. Все пальцы, кроме первого (I), имеют по три фаланги (проксимальную, среднюю и дистальную). В первом пальце только две фаланги.

Рис. 46. Бедренная кость
А — вид спереди; Б — вид сзади:
1 — ямка головки бедренной кости; 2 — головка бедренной кости; 3 — большой вертел;
4 — шейка бедренной кости; 5 — межвертельная линия; 6 — малый вертел; 7 — тело бедренной кости;
8 — латеральный мыщелок; 9 — медиальный мыщелок; 10 — вертельная ямка; 11 — межвертельный гребень;
12 — ягодичная бугристость; 13 — медиальная губа; 14 — латеральная губа; 15 — шероховатая линия;
16 — медиальный надмыщелок; 17 — латеральный надмыщелок; 18 — межмыщелковая ямка

Рис. 46. Бедренная кость
В — вид слева (с медиальной стороны):
1 — ямка головки бедренной кости; 2 — головка бедренной кости; 3 — большой вертел;
4 — шейка бедренной кости; 5 — межвертельная линия; 6 — малый вертел; 7 — тело бедренной кости;
8 — латеральный мыщелок; 9 — медиальный мыщелок; 10 — вертельная ямка; 11 — межвертельный гребень;
12 — ягодичная бугристость; 13 — медиальная губа; 14 — латеральная губа; 15 — шероховатая линия;
16 — медиальный надмыщелок; 17 — латеральный надмыщелок; 18 — межмыщелковая ямка

Рис. 47. Большеберцовая кость (вид сбоку):
1 — межмыщелковое возвышение; 2 — верхняя суставная поверхность; 3 — бугристость большеберцовой кости;
4 — задняя поверхность; 5 — латеральная поверхность; 6 — межкостный край; 7 — передний край; 8 — медиальная лодыжка

Рис. 48. Малоберцовая кость (с медиальной стороны):
1 — суставная поверхность; 2 — головка малоберцовой кости; 3 — межкостный край; 4 — медиальная поверхность;
5 — передний край; 6 — задний край; 7 — латеральная лодыжка

Рис. 49. Большеберцовая и малоберцовая кости (вид спереди):
1 — межмыщелковое возвышение большеберцовой кости; 2 — верхняя суставная поверхность большеберцовой кости;
3 — медиальный мыщелок; 4 — латеральный мыщелок; 5 — головка малоберцовой кости;
6 — бугристость большеберцовой кости; 7 — межкостный край большеберцовой кости;
8 — боковая поверхность малоберцовой кости; 9 — передний край большеберцовой кости;
10 — передний край малоберцовой кости; 11 — медиальная поверхность большеберцовой кости;
12 — межкостный край малоберцовой кости; 13 — боковая поверхность большеберцовой кости;
14 — медиальная лодыжка; 15 — латеральная лодыжка

Рис. 50. Кости стопы (тыльная поверхность):
1 — бугорок пяточной кости; 2 — пяточная кость; 3 — таранная кость; 4 — блок таранной кости;
5 — головка таранной кости; 6 — кубовидная кость; 7 — ладьевидная кость; 8 — клиновидные кости;
9 — кости плюсны; 10 — кости пальцев стопы

Рис. 51. Кости стопы (вид сбоку):
1 — блок таранной кости; 2 — таранная кость; 3 — головка таранной кости; 4 — ладьевидная кость; 5 — клиновидные кости;
6 — кости плюсны; 7 — кости пальцев стопы; 8 — пяточная кость; 9 — бугорок пяточной кости

Рис. 54. Коленный сустав (вид спереди):
1 — надколенник; 2 — большеберцовая коллатеральная связка; 3 — связка надколенника;
4 — малоберцовая коллатеральная связка; 5 — бугристость малоберцовой кости;
6 — бугристость большеберцовой кости

Рис. 55. Коленный сустав с удаленной суставной капсулой:
1 — бедренная кость; 2 — задняя крестообразная связка; 3 — передняя крестообразная связка;
4 — малоберцовая коллатеральная связка; 5 — медиальный мениск; 6 — латеральный мениск;
7 — большеберцовая коллатеральная связка; 8 — большеберцовая кость; 9 — связка надколенника; 10 — надколенник

Рис. 56. Коленный сустав (вертикальный разрез):
1 — бедренная кость; 2 — суставная капсула; 3 — суставная полость; 4 — надколенник;
5 — медиальный мениск; 6 — крыловидная складка; 7 — передняя крестообразная связка;
8 — задняя крестообразная связка; 9 — связка надколенника; 10 — большеберцовая кость

* * *

Смотри также:

Скелет нижней конечности

Пояс нижней конечности

Соединения костей пояса нижней конечности

Соединения в свободной части нижней конечности

Скелет свободной части нижней конечности (pars libera membrae inferioris) составляют бедренная кость, надколенник, кости голени и кости стопы.

Бедренная кость (os femoris) (рис. 55, 56), так же как плечевая, локтевая и лучевая, является длинной трубчатой костью, проксимальный эпифиз которой заканчивается головкой, а расширенный дистальный имеет два мыщелка (медиальный и латеральный). Диафиз бедренной кости несколько выгнут вперед; его передняя поверхность гладкая, а вдоль задней проходит продольная шероховатая линия (linea aspera) (рис. 46), в которой выделяют медиальную (labium mediale) и латеральную (labium laterale) губы (рис. 46). Немного ниже верхнего эпифиза находится выступ, называемый ягодичной бугристостью (tuberositas glutea) (рис. 46).

Головку (caput ossis femoris) (рис. 46) проксимального эпифиза бедренной кости соединяет с диафизом длинная шейка бедренной кости (collum ossis femoris) (рис. 46), несколько сдавленная в переднезаднем направлении и образующая с телом кости тупой угол (у мужчин этот угол заметно больше, чем у женщин). В центре головки бедренной кости находится ямка головки бедренной кости (fovea capitis ossis femoris) (рис. 46). Выступы кости, расположенные сверху и снизу в месте перехода тела кости в шейку, — большой (trochanter major) (рис. 46) и малый вертелы (trochanter minor) (рис. 46) — соединяются друг с другом межвертельным гребнем (crista intertrochanterica) (рис. 46) и межвертельной линией (linea intertrochanterica) (рис. 46). Углубление, расположенное у основания большого вертела, называется вертельной ямкой (fossa trochanterica) (рис. 46).

Медиальный (condylus medialis) и латеральный (condylus lateralis) мыщелки (рис. 46), находящиеся на нижнем эпифизе бедренной кости, разделены сзади межмыщелковой ямкой (fossa intercondylaris) (рис. 46). Спереди мыщелки смыкаются, образуя площадку для соединения с надколенником. В образовании коленного сустава участвуют покрытые хрящом задние и нижние поверхности мыщелков; каждому мыщелку соответствует находящийся над ним надмыщелок (epicondylus) (рис. 46).

Надколенная чашечка, или надколенник (patella) (рис. 54, 55, 56), защищающая коленный сустав спереди, закреплена в сухожилии четырехглавой мышцы бедра. Надколенник предста- вляет собой сесамовидную кость в форме треугольника, направленного вершиной вниз, с шероховатой передней поверхностью. Гладкая задняя поверхность покрыта суставным хрящом.

Большеберцовая кость голени (tibia) (рис. 55, 56) — длинная трубчатая кость с массивным (сравнительно с малоберцовой) трехгранным диафизом, который ближе к дистальному эпифизу переходит в четырехгранник. Широкий верхний эпифиз кости заканчивается медиальным (condylus medialis) и латеральным (condylus lateralis) мыщелками (рис. 49), плоская верхняя суставная поверхность (facies articularis superior) (рис. 47, 49) которых, покрытая суставным хрящом, незначительно вогнута и имеет в центре межмыщелковое возвышение (eminentia intercondylaris) (рис. 47, 49). Латеральный мыщелок имеет еще одну суставную поверхность — малоберцовую, расположенную на его боковой поверхности и участвующую в образовании межберцового сустава с проксимальным эпифизом малоберцовой кости.

с медиальной стороны):
1 — ямка головки бедренной кости;
2 — головка бедренной кости;
3 — большой вертел;
4 — шейка бедренной кости;
5 — межвертельная линия;
6 — малый вертел;
7 — тело бедренной кости;
8 — латеральный мыщелок;
9 — медиальный мыщелок;
10 — вертельная ямка;
11 — межвертельный гребень;
12 — ягодичная бугристость;
13 — медиальная губа;
14 — латеральная губа;
15 — шероховатая линия;
16 — медиальный надмыщелок;
17 — латеральный надмыщелок;
18 — межмыщелковая ямка

вид сбоку

1 — межмыщелковое возвышение;

2 — верхняя суставная поверхность;

3 — бугристость большеберцовой кости;

4 — задняя поверхность;

5 — латеральная поверхность;

6 — межкостный край;

7 — передний край;

8 — медиальная лодыжка

Медиальная, латеральная и задняя поверхности (рис. 47, 49) тела большеберцовой кости разделены острыми гранями — передним (margo anterior) (рис. 47, 49), межкостным (margo interosseus) (рис. 47, 49) и медиальным (margo medialis) краями. Передний край вверху переходит в бугристость большеберцовой кости (tuberositas tibiae) (рис. 47, 49, 54).

с медиальной стороны

1 — суставная поверхность;

2 — головка малоберцовой кости;

3 — межкостный край;

4 — медиальная поверхность;

5 — передний край;

6 — задний край;

7 — латеральная лодыжка

Дистальный эпифиз большеберцовой кости имеет на латеральной стороне малоберцовую вырезку, а на медиальной — направленную вниз медиальную лодыжку (malleolus medialis) (рис. 47, 49), покрытую, как и верхняя суставная поверхность, суставным хрящом.

Малоберцовая кость голени (fibula) расположена латеральнее большеберцовой. Суставная поверхность верхнего эпифиза — головка малоберцовой кости (caput fibulae) (рис. 48, 54) — служит для сочленения с латеральным мыщелком большеберцовой кости. Утолщенный дистальный эпифиз заканчивается латеральной лодыжкой (malleolus lateralis) (рис. 48, 49). Пространство между диафизами большеберцовой и малоберцовой костей затянуто, как и в предплечье, прочной фиброзной мембраной — межкостной перепонкой голени, которая прикрепляется к межкостным краям костей голени.

вид спереди

1 — межмыщелковое возвышение большеберцовой кости;

2 — верхняя суставная поверхность большеберцовой кости;

3 — медиальный мыщелок;

4 — латеральный мыщелок;

5 — головка малоберцовой кости;

6 — бугристость большеберцовой кости;

7 — межкостный край большеберцовой кости;

8 — боковая поверхность малоберцовой кости;

9 — передний край большеберцовой кости;

10 — передний край малоберцовой кости;

11 — медиальная поверхность большеберцовой кости;

12 — межкостный край малоберцовой кости;

13 — боковая поверхность большеберцовой кости;

14 — медиальная лодыжка;

15 — латеральная лодыжка

Кости предплюсны (ossa tarsi) короткие, губчатые. Стопу с костями голени соединяет таранная кость (talus) (рис. 50, 51). Головка таранной кости (caput tali) (рис. 50, 51) соединяется с ладьевидной костью (os naviculare). Тело таранной кости (corpus tali) сверху заканчивается блоком таранной кости (trochlea tali) (рис. 50, 51), участвующим в образовании голеностопного сустава. Верхняя и боковая поверхности блока покрывает суставной хрящ. Нижняя поверхность тела таранной кости имеет суставные поверхности, посредством которых она сочленяется с пяточной костью (calcaneus) (рис. 50, 51). У последней есть на верхней поверхности соответствующие суставные поверхности. Передняя поверхность пяточной кости, вытянутой относительно стопы в переднезаднем направлении, также имеет суставные поверхности, служащие для сочленения с кубовидной костью. На медиальной поверхности тела пяточной кости есть отросток — опора таранной кости. Пяточная кость заканчивается сзади бугром пяточной кости (tuber calcaneus) (рис. 50, 51).

Вместе таранная и пяточная кости составляют проксимальный ряд костей предплюсны. Дистальный ряд представлен ладьевидной (os naviculare), кубовидной (os cuboideum) и тремя клиновидными (ossa cuneiformia) костями (рис. 50, 51).

Кости плюсны (metatarsus) (рис. 50, 51), подобно пястным костям ладони, вытянутые и имеют основание, тело и головку. Основаниями кости плюсны соединены с кубовидной (IV и V) и тремя клиновидными костями предплюсны, при этом основание II плюсневой кости входит в промежуток между выдающимися вперед медиальной и латеральной клиновидными костями. Головки плюсневых костей сочленяются с основаниями проксимальных фаланг. Всего плюсневых костей пять; первая (I) заметно более массивна.

Кости пальцев стопы (ossa digitorum pedis) (рис. 50, 51), или фаланги пальцев, также имеют тело, основание и головку. Все пальцы, кроме первого (I), имеют по три фаланги (проксимальную, среднюю и дистальную). В первом пальце только две фаланги.

тыльная поверхность

1 — бугорок пяточной кости;

2 — пяточная кость;

3 — таранная кость;

4 — блок таранной кости;

5 — головка таранной кости;

6 — кубовидная кость;

7 — ладьевидная кость;

8 — клиновидные кости;

9 — кости плюсны;

10 — кости пальцев стопы

вид сбоку

1 — блок таранной кости;

2 — таранная кость;

3 — головка таранной кости;

4 — ладьевидная кость;

5 — клиновидные кости;

6 — кости плюсны;

7 — кости пальцев стопы;

8 — пяточная кость;

9 — бугорок пяточной кости

Анатомические варианты сосудистой системы нижних конечностей и последствия для свободного лоскута малоберцовой кости: систематический обзор и критический анализ

Обзор

2016 фев; 36 (2): 165-72.

doi: 10.1002/микр.30016. Epub 2015 16 декабря.

Ахмад К. Абу-Фол ¹ , Фарзад Боруманди ^1
2

Принадлежности

¹ Отделение челюстно-лицевой хирургии, больница Джона Рэдклиффа, больница Оксфордского университета NHS Trust, Оксфорд, Великобритания.
² Отделение челюстно-лицевой хирургии Медицинского университета Парацельса, Зальцбург, Австрия.

PMID: 26669706
DOI: 10. 1002/микр.30016

Обзор

Ahmad K Abou-Foul et al. Микрохирургия. 2016 Февраль

. 2016 фев; 36 (2): 165-72.

doi: 10.1002/микр.30016. Epub 2015 16 декабря.

Авторы

Ахмад К. Абу-Фол ¹ , Фарзад Боруманди ^1
2

Принадлежности

¹ Отделение челюстно-лицевой хирургии, больница Джона Рэдклиффа, больница Оксфордского университета NHS Trust, Оксфорд, Великобритания.
² Кафедра челюстно-лицевой хирургии Медицинского университета Парацельса, Зальцбург, Австрия.

PMID: 26669706
DOI: 10.1002/микр.30016

Абстрактный

Хорошее знание анатомических паттернов сосудистой сети нижних конечностей имеет решающее значение для поднятия свободного лоскута малоберцовой кости (FFF). Большеберцовые артерии особенно восприимчивы к анатомическим вариациям с доминирующей ролью малоберцовой артерии (PR) для перфузии голени, что исключает забор малоберцового лоскута. В этом систематическом обзоре мы изучаем распространенность нижних конечностей с доминирующей малоберцовой артерией (dPR). Был проведен систематический обзор баз данных MEDLINE и EMBASE с использованием комплексной комбинации ключевых слов и алгоритма поиска в соответствии с рекомендациями PRISMA. Были включены статьи, описывающие характер ветвления артерий нижних конечностей в трупных или ангиографических исследованиях. Всего 5,790 конечностей были включены из 26 исследований. dPR был обнаружен в 5,2% всех конечностей. Комбинация dPR с гипоплазией или аплазией задней большеберцовой артерии была наиболее частым паттерном (3,3%), за которым следовала гипоплазия передней большеберцовой артерии (1,5%). Большая малоберцовая артерия (PAM) была обнаружена в 0,4% конечностей. Двусторонние варианты наблюдались в 20% всех случаев с dPR. Повышение осведомленности о dPR как об анатомической вариации и ее распространенности среди здоровых людей может предотвратить ишемические осложнения на донорском участке после сбора FFF. Одного клинического осмотра может быть недостаточно для выявления анатомических вариаций, поэтому рекомендуется предоперационная визуализация сосудистой системы нижних конечностей.

Цитируется

Реконструкция васкуляризованного костного трансплантата при дефектах верхних конечностей: обзор.
Chappell AG, Ramsey MD, Dabestani PJ, Ko JH. Чаппелл АГ и др. Арх Пласт Хирург. 2023 6 февраля; 50 (1): 82-95. doi: 10.1055/s-0042-1758639. Электронная коллекция 2023 янв. Арх Пласт Хирург. 2023. PMID: 36755653 Бесплатная статья ЧВК.
Универсальность шкалы риска атеросклеротических сердечно-сосудистых заболеваний при определении проходимости ветвей подколенных артерий при компьютерно-томографической ангиографии.
Конгкуннават Н. , Тианрунгродж Дж., Йодрабум Н. Конгкуннават Н. и соавт. Plast Reconstr Surg Glob Open. 2023 27 января; 11 (1): e4791. doi: 10.1097/GOX.0000000000004791. Электронная коллекция 2023 янв. Plast Reconstr Surg Glob Open. 2023. PMID: 36733947 Бесплатная статья ЧВК.
Регулировка конструкции радиального свободного лоскута предплечья вокруг нанесенных себе ран запястья.
Мортон З.Е., Дэвис П.Л., Браун Р.О., Томас В.В. Мортон З.Е. и др. Кейсы Arch Clin. 2022 26 сентября; 9(3):94-99. дои: 10.22551/2022.36.0903.10210. Электронная коллекция 2022. Кейсы Arch Clin. 2022. PMID: 36176491 Бесплатная статья ЧВК.
Удачный случай успешного забора костно-кожного лоскута из малоберцовой кости в малоберцовой артерии Magna.
Росли М.А., Ван Сулейман В. А., Халим А.С. Росли М.А. и соавт. Арх Пласт Хирург. 2022 г., 6 апреля; 49(2):253-257. doi: 10.1055/s-0042-1744411. Электронная коллекция 2022 март. Арх Пласт Хирург. 2022. PMID: 35832676 Бесплатная статья ЧВК.
Влияние периостальных ветвей и септокожных перфораторов на результат свободного лоскута малоберцовой кости: ретроспективный анализ компьютерно-томографических ангиографических изображений в виртуальном хирургическом планировании.
Кничке М., Баумгарт А.К., Бекер С., Аделунг С., Роллер Ф., Шмермунд Д., Бёттгер С., Стрекбайн П., Ховальдт Х.П., Аттиа С. Кничке М. и соавт. Фронт Онкол. 2022 19 января; 11:821851. дои: 10.3389/fonc.2021.821851. Электронная коллекция 2021. Фронт Онкол. 2022. PMID: 35127535 Бесплатная статья ЧВК.

Просмотреть все статьи «Цитируется по»

Типы публикаций

термины MeSH

‎App Store: Анатомия нижних конечностей ниндзя

Описание

Станьте ниндзя анатомии человека! Играйте сейчас, чтобы открыть для себя все части нижней конечности.
Совершенствуйте свои знания, увеличивайте ловкость и скорость и пробейтесь к монастырю Шаолинь.

— РАЗРЕЗАЙТЕ кости саблей
— ПРИЦЕЛИВАЙТЕ мышцы бедер и ног с помощью сюрикенов
— УНИЧТОЖАЙТЕ суставы с невероятной скоростью помочь новичкам, а также продвинутым игрокам улучшить свои знания анатомии нижних конечностей.
Разработан IMAIOS, создателями всемирно известного приложения электронной анатомии (Интерактивный атлас анатомии человека).

12 января 2017 г.

Версия 1.0.9

Компания Apple обновила это приложение, и теперь на нем отображается значок приложения Apple Watch.

Из приложения удалена реклама.

Рейтинги и обзоры

3 оценки

Забавное приложение для повторения анатомии

Я бы, конечно, заплатил за это приложение, если бы вы добавили больше анатомических систем. Развлечение для студентов-медиков на ходу!

Вы этого ждали, мы нашли время и сделали это! Anatomy Ninja — Верхняя конечность теперь доступна в App Store!

Нужно больше!!

Эта игра просто потрясающая! Нам нужно больше! Надеюсь, вы сможете добавить руки и спину.

Разработчик, IMAIOS, указал, что методы обеспечения конфиденциальности приложения могут включать обработку данных, как описано ниже.

Данные, не связанные с вами

Могут быть собраны следующие данные, но они не связаны с вашей личностью:

Идентификаторы
Данные об использовании
Диагностика

Методы обеспечения конфиденциальности могут различаться, например, в зависимости от используемых вами функций или вашего возраста.

Рубрики

Свободная нижняя конечность: Опорно- двигательный аппарат. Скелет конечностей — что это, определение и ответ