Строение и значение позвоночника
Позвоночник по восточной медицине — это главный жизненно-важный орган тела человека! Позвоночник — это сила, защита, опора организма. К нему крепятся многочисленные мышцы, что формирует наш корпус — вместилище наших внутренних органов. Изменения в каком-либо сегменте (отделе) позвоночника приводят к болезни органа, связанного с этим сегментом.
Восточная медицина относится к позвоночнику намного серьезнее и совсем по-иному, чем европейская. Восточная медицина всегда считала позвоночник человека вместилищем жизненно важных энергий. Очень многие заболевания позвоночника ассоциировались с нарушением энергетической регуляции. Именно позвоночник — это решение первичных блокад, это нормализация кровообращения и обменных процессов в центральной нервной системе, это воздействие на кровообращение (множество сосудов проходят рядом с позвоночником и имеют иннервацию в нем). Излечив позвоночник, мы приводим к норме и давление крови, и частоту сокращения сердца, излечиваем множество болезней.
Великий отец медицины Гиппократ уверял, что причина всех болезней таится в позвоночнике. Опытный врач при взгляде на позвоночник может судить о состоянии здоровья человека. Действительно, как и любая система, человеческое тело всецело зависит от его каркаса – позвоночника. Каждый день этот «каркас» подвергается огромным нагрузкам, величина которых зависит от положения тела. Когда человек лежит, нагрузка на позвоночник минимальна, но стоит ему подняться, и она уже увеличивается в 2,5 раза. Кроме тяжести самого организма, позвоночник способен выдержать и дополнительную “тяжесть” – он мужественно “терпит” и женские каблуки, которые добавляют 10-15 кг к общей нагрузке, и тяжелые сумки, и избыточный вес. Внутри позвоночника расположены нервы, кровеносные сосуды. Позвоночник имеет S-образную форму, которая обеспечивает ему дополнительную амортизирующую функцию. Позвоночник делят на четыре отдела: шейный, грудной, поясничный и копчиковый. Шейный отдел состоит из 7 позвонков, грудной — из 12, а поясничный отдел — из 5.
Через позвоночник проходит спинной мозг — отдел центральной нервной системы, в котором расположены проводящие нервные пути. Они передают импульсы от органов нашего тела в головной мозг и обратно. Нервные пути разветвляются, связывают и контролируют работу каждого органа. Зажатый спинной нерв может ослабить контрольную функцию позвоночных нервов, а значит, затруднить взаимодействие с органами и тканями, так как не сможет подавать и принимать сигналы от мозга к органам и обратно.
Позвоночник, в частности, поясничный отдел, отвечает за подвижность организма. Управляемый мышцами, позвоночник позволяет человеку поворачиваться, наклоняться, то есть двигаться. Нужно ли говорить, чем чревато его повреждение? Боль в пояснице ограничивает активность человека и снижает его работоспособность. Однако, следует отметить, что позвоночник не везде одинаково подвижен. К примеру, в тех отделах, где необходима прочная опора, подвижность минимальна. При повышении нагрузки на позвоночник начинают работать мышцы, которые гасят это воздействие. Искривление позвоночника может спровоцировать мышечные спазмы, вызвать сильную боль.
Наш организм – единая система, а потому любое изменение в какой-либо ее части неизбежно отразится на остальных ее составляющих. Поврежденный или искривленный позвоночник, как уже было отмечено выше, может вызвать и другие заболевания.
И наоборот, воздействуя на позвоночник, можно “подлечить” больное сердце или желудок. Ведь если, согласно Гиппократу, корень всех болезней таится в позвоночнике, значит, воздействуя на позвоночник можно “искоренить” многие недуги организма.
Позвоночник человека. Строение позвоночника человека: анатомия :: SYL.ru
В скелете человека есть два типа костей: опорные и периферийные. К опорным относится целая группа, называемая позвоночником. От состояния его здоровья зависит функционирование всего организма человека.
Основные составляющие позвоночника
От головы и до тазовых костей через всю длину спины проходит позвоночник человека. Строение его имеет некоторые особенности, что не характерны другим группам костей. Состоит он из определенного набора позвонков, которые соединены между собой хрящевой тканью. Внутри каждой кости позвоночника есть продольное отверстие, которое в системе образует канал для спинного мозга и сосудов. В некоторых местах позвонки срастаются, образуя одну сплошную кость.
Но это не все особенности, которые имеет строение позвоночника человека. Анатомия этой группы костей показывает, что в профиль они имеют форму латинской буквы S. Это продиктовано особенностями природы человека, который ведет прямостоячий образ жизни.
Отделы позвоночника
Всего в человеческом скелете насчитывают 34-35 позвонков. Их условно делят на несколько отделов, чтобы точнее описать строение позвоночника человека. Схема разделения на отделы выглядит таким образом: шейный, грудной, поясничный, крестец и копчик. Каждый из них состоит из определенного количества позвонков. В каждом отделе их нумерация начинается сначала и состоит из буквы и цифры.
Известно, что размер и строение каждого позвонка немного отличается от всех остальных. Это связано с отделом и функциями, которые они исполняют. Чем больше нагрузка, тем больше кость.
Есть и очень специфичные позвонки, которые образуют позвоночник человека. Строение, нумерация дисков и самих позвонков рассматриваются сверху вниз.
Следовательно, первая кость шейного отдела находится сразу под основанием черепа.
Самые подвижные отделы – это шейный и поясничный, а три остальных практически не двигаются, особенно крестец и копчик.
Строение позвонков
Позвонок – это губчатая кость, покрытая костной тканью. Он имеет несколько составных частей, за счет чего держится вертикально весь позвоночник человека. Строение позвонка предвидит наличие его тела и нескольких отростков: верхнего суставного, нижнего суставного и остистого. Между отростками и телом позвонка находится его ножка.
Отростки срастаются с основным телом кости, образуя сплошное кольцо, которое и является частью спинного канала. Через него проходят кровеносные сосуды и спинной мозг.
Есть в скелете человека и нехарактерные позвонки, у которых нет отростков или они срослись в одну сплошную кость. Но изначально те и другие исполняли ту же функцию, что и основная часть позвоночника. К примеру, копчик – это остаток хвоста, который в процессе эволюции перестал быть нужным человеку.
Но у животных и сегодня он есть, и по нему до самого кончика проходят кровеносные сосуды.
Между позвонками находятся хрящевые прокладки – межпозвонковые диски. Они предохраняют кости от трения и выполняют дополнительную амортизирующую функцию. Специальные связки соединяют между собой все кости. Без них невозможно описать строение позвоночника человека. Анатомия его также не будет полной без мышц, которые обеспечивают опору и подвижность центральной части скелета.
Шейный отдел
В медицине и анатомии его называют цервикальный. Поэтому порядковые числа позвонков начинаются с латинской буквы С. Пожалуй, это самый главный из отделов, из которых состоит позвоночник человека. Строение, нумерация дисков здесь имеют особый характер. А все потому, что затылочную кость черепа условно называют нулевым позвонком (С0).
Весь отдел состоит из 7 костей, которые называются С1-С7. Три из них имеют особое строение и функции. Позвонок С1 не имеет тела, а состоит из двух костных дуг, соединенных между собой.
На него опирается основание черепа при помощи мыщелков. Этот позвонок имеет свое имя – атлант.
Эпистрофей – это следующая кость С2. Он также имеет особое строение. На его передней части образован некий зубовидный отросток, который служит осью для вращения атланта. Именно два этих позвонка и обеспечивают движения головы человека во всех плоскостях. Вот так (фото ниже) выглядит позвоночник человека.
Строение шейный отдел имеет особенное потому, что он максимально близко подходит к головному мозгу и должен обеспечивать его нормальную жизнедеятельность. Повреждения в этой части скелета чаще всего становятся причинами летального исхода.
Грудной отдел
Далее грудные позвонки продолжают позвоночник человека. Строение их не настолько замысловато, как у шейных. Но и здесь имеются свои особенности.
Грудной отдел (торакальный) имеет в своем составе 12 позвонков, которые обозначаются Т1-Т12. Иногда в литературе модно встретить нумерацию, начинающуюся с буквы D.
Этот отдел практически неподвижный, по сравнению с остальными верхними отделами.
Это связано с особенностями его анатомии. В грудном отделе к позвонкам крепятся ребра. Спереди они срастаются в грудину и все вместе образуют грудную клетку.
Но все же назвать полностью неподвижным грудной отдел нельзя, поскольку он может выполнять наклоны во все стороны, только их градус значительно меньше, чем у шейного или поясничного. Именно ребра ограничивают этот угол, поскольку скрывают в себе очень важные органы – легкие и сердце.
Строение поясничного отдела позвоночника человека
Люмбарный отдел (именно так его называют врачи) состоит всего из пяти позвонков L1-L5. Но они самые мощные во всем строении хребта. Они имеют огромное тело позвонка, которое значительно больше, чем в грудном или шейном отделе.
Вся причина таких анатомических особенностей в том, что именно в этом месте на позвоночник происходит самое большое давление. Оно направлено со стороны верхней части тела, где располагается основная часть внешних и внутренних органов.
Также человеку свойственно поднимать дополнительные тяжести, что увеличивает нагрузку именно на эти позвонки.
При ходьбе, беге и прыжках эта часть позвоночника больше всех отвечает за амортизацию всего тела. А значит, и позвонки должны быть мощными и не хрупкими, чтобы выдержать весь вес тела, который в такие моменты увеличивается в разы.
Неподвижные позвонки
Два нижних отдела позвоночника лишь условно делятся на позвонки. Первый из этих отделов – крестцовый. В его состав входит группа из пяти позвонков S1-S5. Форма крестца треугольная. Он служит соединительным звеном для костей таза.
Последний отдел – копчик. Это от трех до пяти позвонков, которые срослись в одну кость. Копчик можно считать рудиментом хвоста, который частично врос в тазовые кости. Особенность женского скелета состоит в том, что кости копчика могут немного расходиться перед самими родами, чтобы максимально облегчить этот процесс как для матери, так и для ребенка, увеличивая диаметр родильного канала. Официально эти позвонки нумеруются Со1-Со3. Вот так (фото вправа) выглядит строение позвоночника человека.
Схема его понятна, хотя и не совсем проста для непосвященного человека.
Функции человеческого позвоночника
В процессе эволюции человек стал на ноги, а его скелет претерпел особые трансформации. Сегодня мы имеем ни с чем не сравнимый позвоночник человека, строение и функции которого во многом зависят именно от прямоходячего образа жизни.
Позвоночник можно назвать осью всего скелета. Именно от него начинаются разные скелетный узлы, такие как ребра, конечности, череп.
Позвоночник человека поддерживает все тело в вертикальном положении, амортизирует нагрузку от процесса передвижения в пространстве, помогает поднимать и перемещать разные предметы.
Через позвоночный столб проходит спинной мозг – основной канал связи с головным – и самые большие кровеносные и лимфатические сосуды.
Через позвоночник происходит иннервация почти всех внутренних органов, кроме тех, которые располагаются непосредственно в черепе.
Естественные изгибы хребта
Как уже говорилось ранее, строение позвоночника человека, фото которого можно увидеть при помощи рентгена или томографии, имеет форму буквы S.
Ученые выделяют 4 изгиба, которые называются лордозы (изгибы в направлении переда человека) и кифозы (изгибы, направленные назад). Эти физиологические изгибы формируются в первый год жизни, когда ребенок учится принимать вертикальное положение тела. В силу разных причин эти изгибы могут увеличиваться, что уже считается патологией и требует длительного и непростого лечения.
Если посмотреть на позвоночник со спины – он должен быть абсолютно вертикальным. Искривление в одну или в обе стороны называется сколиозом и также требует немедленного лечения. Причиной сколиоза у детей выступает неправильная гигиена работы за столом, которая способствует искривлению хребта в момент его активного роста и формирования.
Неестественные искривления позвоночника появляются и вследствие травм или некоторых патологий развития плода, при тяжелых родах. Чем раньше диагностирована патология, тем легче бороться с ее последствиями.
Болезни хребта
Исходя из всего изложенного выше, понятно, что очень важно обращать внимание на позвоночник человека.
Строение его костей и соединительных тканей рассчитаны на большие нагрузки. Но и они не всегда справляются с тем, как ведет себя современный человек.
Он практически перестал двигаться. Сидячий образ жизни становится причиной того, что часть мышц всегда напряжены, а некоторые практически не поддерживают позвоночник. Следовательно, одни отделы хребта сталкиваются с усиленной нагрузкой, в то время как другие травмируются при малейшей усталости.
После 30 лет у большинства людей развиваются разные болезни позвоночника: артрит, артроз, радикулит, остеохондроз, ущемление седалищного нерва. Все они сопровождаются сильными болевыми ощущениями и снижением работоспособности. Чтобы избежать этого, необходимо следить за гигиеной труда и проводить как можно больше времени в движении.
Позвоночник | Анатомия и физиология I
Цели обучения
- Описать каждую область позвоночника и количество костей в каждой области
- Обсудите изгибы позвоночника и их изменения после рождения
- Опишите типичный позвонок и определите отличительные характеристики позвонков в каждой позвоночной области и особенности крестца и копчика
- Определите строение межпозвонкового диска
- Определить расположение связок, поддерживающих позвоночник
Позвоночный столб также известен как позвоночник или позвоночник (рис.
1). Он состоит из последовательности позвонков (единственное число = позвонок), каждый из которых разделен и объединен межпозвонковым диском . Вместе позвонки и межпозвонковые диски образуют позвоночный столб. Это гибкая колонна, которая поддерживает голову, шею и тело и позволяет им двигаться. Он также защищает спинной мозг, который проходит вниз по спине через отверстия в позвонках.
Рисунок 1. Позвоночный столб. Позвоночный столб взрослого человека состоит из 24 позвонков, а также крестца и копчика. Позвонки делятся на три отдела: шейные позвонки С1-С7, грудные позвонки Т1-Т12 и поясничные позвонки L1-L5. Позвоночный столб изогнут, с двумя первичными изгибами (грудной и крестцово-копчиковый изгибы) и двумя вторичными изгибами (шейный и поясничный изгибы).
Области позвоночного столба
Позвоночный столб первоначально развивается как последовательность из 33 позвонков, но в конечном итоге это число сокращается до 24 позвонков, плюс крестец и копчик.
Позвоночный столб подразделяется на пять областей, при этом позвонки в каждой области названы в честь этой области и пронумерованы в порядке убывания. В шее семь шейных позвонков, каждый из которых обозначен буквой «С», за которой следует его номер. Вверху С1 позвонок сочленяется (образует сустав) с затылочными мыщелками черепа. Внизу С1 сочленяется с позвонком С2 и так далее. Под ними находятся 12 грудных позвонков, обозначенные T1-T12. Нижняя часть спины содержит поясничные позвонки L1–L5. Единственный крестец, который также является частью таза, образован слиянием пяти крестцовых позвонков. Точно так же копчик, или копчик, является результатом слияния четырех маленьких копчиковых позвонков. Однако сращение крестца и копчика не начинается до 20 лет и не завершается до среднего возраста.
Интересным анатомическим фактом является то, что почти все млекопитающие имеют семь шейных позвонков, независимо от размера тела. Это означает, что существуют большие различия в размерах шейных позвонков, начиная от очень маленьких шейных позвонков землеройки и заканчивая сильно удлиненными шейными позвонками жирафа.
У взрослого жирафа каждый шейный позвонок имеет высоту 11 дюймов.
Изгибы позвоночника
Позвоночный столб взрослого человека не образует прямую линию, а вместо этого имеет четыре изгиба по всей длине (см. рисунок 1). Эти изгибы увеличивают силу, гибкость и способность позвоночника поглощать удары. Когда нагрузка на позвоночник увеличивается, например, при ношении тяжелого рюкзака, изгибы увеличиваются в глубину (становятся более изогнутыми), чтобы выдержать дополнительный вес. Затем они пружинят, когда вес удаляется. Четыре взрослых искривления классифицируются как первичные или вторичные искривления. Первичные искривления сохраняются от первоначального искривления плода, тогда как вторичные искривления развиваются после рождения.
Во время развития плода тело сгибается вперед в положение плода, придавая всему позвоночнику единую кривизну, вогнутую вперед. У взрослых это искривление плода сохраняется в двух областях позвоночного столба: грудная кривая , которая включает грудные позвонки, и крестцово-копчиковая кривая , образованная крестцом и копчиком.
Таким образом, каждая из них называется первичной дугой , поскольку они сохраняются от исходной кривизны позвоночника плода.
Вторичная дуга развивается постепенно после рождения, когда ребенок учится сидеть прямо, стоять и ходить. Вторичные изгибы вогнуты кзади, в направлении, противоположном исходному искривлению плода. Изгиб шейки матки в области шеи развивается, когда младенец начинает держать голову прямо, когда сидит. Позже, когда ребенок начинает стоять, а затем ходить, развивается поясничный изгиб нижней части спины. У взрослых поясничный изгиб обычно глубже у женщин.
Заболевания, связанные с искривлением позвоночника, включают кифоз (чрезмерное искривление грудного отдела назад), лордоз (чрезмерное искривление вперед поясничного отдела) и сколиоз (аномальное боковое искривление). , сопровождающееся искривлением позвоночного столба).
Заболевания позвоночника
Аномалии развития, патологические изменения или ожирение могут усиливать нормальные изгибы позвоночника, что приводит к развитию аномальных или чрезмерных искривлений (рис. 2). Кифоз, также называемый горбатым или горбатым, представляет собой чрезмерное искривление грудного отдела кзади. Это может развиться, когда остеопороз вызывает ослабление и эрозию передних отделов верхних грудных позвонков, что приводит к их постепенному коллапсу (рис. 3). Лордоз, или провисание, представляет собой чрезмерное переднее искривление поясничной области и чаще всего связано с ожирением или поздними сроками беременности. Накопление веса тела в области живота приводит к смещению вперед линии силы тяжести, несущей вес тела. Это вызывает передний наклон таза и выраженное усиление поясничного изгиба.
Рисунок 2. Аномальные искривления позвоночника. (а) Сколиоз – это аномальный боковой изгиб позвоночного столба. (b) Чрезмерное искривление верхнегрудного отдела позвоночника называется кифозом.
(в) Лордоз – чрезмерное искривление поясничного отдела позвоночника.
Рисунок 3. Остеопороз. Остеопороз — это возрастное заболевание, вызывающее постепенную потерю плотности и прочности костей. При поражении грудных позвонков может наблюдаться постепенный коллапс позвонков. Это приводит к кифозу, чрезмерному искривлению грудного отдела.
Сколиоз – это аномальное боковое искривление, сопровождающееся искривлением позвоночного столба. Компенсаторные искривления могут развиваться и в других областях позвоночника, что помогает удерживать голову над стопами. Сколиоз является наиболее распространенной аномалией позвоночника среди девочек. Причина обычно неизвестна, но может быть вызвана слабостью мышц спины, такими дефектами, как разная скорость роста правой и левой сторон позвоночника или разница в длине нижних конечностей. Если сколиоз присутствует, он имеет тенденцию ухудшаться во время всплесков роста в подростковом возрасте. Хотя большинству людей лечение не требуется, растущим детям может быть рекомендован корсет для спины.
В крайних случаях может потребоваться хирургическое вмешательство.
Чрезмерные изгибы позвонков можно определить, когда человек стоит в анатомическом положении. Наблюдайте за профилем позвоночника сбоку, а затем сзади, чтобы проверить наличие кифоза или лордоза. Затем попросите человека наклониться вперед. Если присутствует сколиоз, человеку будет трудно наклоняться прямо вперед, а правая и левая стороны спины не будут находиться на одном уровне друг с другом в согнутом положении.
Общая структура позвонка
В разных областях позвоночного столба позвонки различаются по размеру и форме, но все они имеют сходную структуру. Типичный позвонок состоит из тела, позвоночной дуги и семи отростков (рис. 4).
Тело представляет собой переднюю часть каждого позвонка и часть, поддерживающую вес тела. Из-за этого тела позвонков постепенно увеличиваются в размерах и толщине, спускаясь по позвоночнику. Тела соседних позвонков разделены и прочно соединены межпозвонковым диском.
Рисунок 4. Части типичного позвонка. Типичный позвонок состоит из тела и дуги позвонка. Дуга образована парными ножками и парными пластинками. От дуги позвонка отходят поперечный, остистый, верхний суставной и нижний суставные отростки. Позвоночное отверстие обеспечивает проход спинного мозга. Каждый спинномозговой нерв выходит через межпозвонковое отверстие, расположенное между соседними позвонками. Межпозвонковые диски объединяют тела соседних позвонков.
Дуга позвонка образует заднюю часть каждого позвонка. Он состоит из четырех частей: правой и левой ножек и правой и левой пластинок. Каждая ножка формирует одну из боковых сторон дуги позвонка. Ножки прикрепляются к задней стороне тела позвонка. Каждая пластинка образует часть задней крыши дуги позвонка. Большое отверстие между дугой позвонка и телом – это позвоночное отверстие , в котором находится спинной мозг. В интактном позвоночнике позвоночные отверстия всех позвонков выровнены, образуя позвоночный (позвоночный) канал , который служит костной защитой и проходом для спинного мозга вниз по спине.
Когда позвонки выровнены вместе в позвоночном столбе, выемки на краях ножек соседних позвонков вместе образуют межпозвонковое отверстие , отверстие, через которое спинномозговой нерв выходит из позвоночного столба (рис. 5).
От дуги позвонка отходят семь отростков. Каждый парный поперечный отросток выступает латерально и возникает из точки соединения между ножкой и пластинкой. Сингл остистый отросток (позвоночный столб) выступает сзади по средней линии спины. Позвоночные шипы можно легко прощупать как серию бугорков прямо под кожей посередине спины. Поперечные и остистые отростки служат важными местами прикрепления мышц. Верхний суставной отросток простирается или направлен вверх, а нижний суставной отросток обращен или выступает вниз с каждой стороны позвонка. Парные верхние суставные отростки одного позвонка соединяются с соответствующими парными нижними суставными отростками следующего более высокого позвонка.
Эти соединения образуют малоподвижные суставы между соседними позвонками. Форма и ориентация суставных отростков различаются в разных областях позвоночного столба и играют важную роль в определении типа и диапазона движений, доступных в каждой области.
Рисунок 5. Межпозвонковый диск. Тела соседних позвонков разделены и объединены межпозвонковым диском, который обеспечивает прокладку и позволяет совершать движения между соседними позвонками. Диск состоит из волокнистого внешнего слоя, называемого фиброзным кольцом, и гелеобразного центра, называемого студенистым ядром. Межпозвонковое отверстие – это отверстие, образованное между соседними позвонками для выхода спинномозгового нерва.
Регионарные модификации позвонков
В дополнение к общим характеристикам типичного позвонка, описанным выше, позвонки также имеют характерный размер и структурные особенности, которые различаются в разных областях позвоночного столба. Таким образом, шейные позвонки меньше поясничных позвонков из-за различий в доле веса тела, которую поддерживает каждый из них.
Грудные позвонки имеют места для прикрепления ребер, а позвонки, дающие начало крестцу и копчику, срослись в отдельные кости.
Шейные позвонки
Типичные шейные позвонки , такие как C4 или C5, имеют несколько характерных особенностей, отличающих их от грудных или поясничных позвонков (рис. 6). Шейные позвонки имеют маленькое тело, что отражает тот факт, что они несут наименьшую массу тела. Шейные позвонки обычно имеют раздвоенный (Y-образный) остистый отросток. Остистые отростки позвонков С3–С6 короткие, а ости С7 намного длиннее. Вы можете найти эти позвонки, проведя пальцем вниз по средней линии задней части шеи, пока не встретите выступающий позвоночник С7, расположенный у основания шеи. Поперечные отростки шейных позвонков резко изогнуты (U-образно) для прохождения шейных спинномозговых нервов. Каждый поперечный отросток также имеет отверстие, называемое поперечное отверстие . Важная артерия, снабжающая мозг, поднимается вверх по шее, проходя через эти отверстия.
Верхний и нижний суставные отростки шейных позвонков уплощены и в значительной степени направлены вверх или вниз соответственно.
Первый и второй шейные позвонки дополнительно модифицированы, что придает каждому из них отличительный вид. Первый шейный позвонок (С1) также называют атласом , потому что это позвонок, который поддерживает череп поверх позвоночного столба (в греческой мифологии Атлас был богом, который поддерживал небеса на своих плечах). Позвонок С1 не имеет тела или остистого отростка. Вместо этого он имеет форму кольца, состоящего из передняя дуга и задняя дуга . Поперечные отростки атланта длиннее и простираются латеральнее, чем поперечные отростки любых других шейных позвонков. Верхние суставные отростки обращены вверх и глубоко изогнуты для сочленения с затылочными мыщелками на основании черепа. Нижние суставные отростки плоские и обращены вниз, чтобы соединиться с верхними суставными отростками С2 позвонка.
Второй шейный (С2) позвонок называется ось , потому что она служит осью для вращения при повороте головы вправо или влево. Ось во многих отношениях напоминает типичные шейные позвонки, но ее легко отличить по зубчатому отростку dens (зубовидному отростку), костному выступу, отходящему вверх от тела позвонка. Логово соединяется с внутренней стороной передней дуги атланта, где удерживается на месте поперечной связкой.
Рисунок 6. Шейные позвонки. Типичный шейный позвонок имеет маленькое тело, раздвоенный остистый отросток, поперечные отростки, имеющие поперечное отверстие и изогнутые для прохождения спинномозговых нервов. Атлас (С1 позвонок) не имеет тела и остистого отростка. Состоит из передней и задней дуг и удлиненных поперечных отростков. Ось (позвонок С2) имеет выступающий вверх зубец, который сочленяется с передней дугой атланта.
Грудные позвонки
Тела грудных позвонков больше, чем тела шейных позвонков (рис.
7). Характерной чертой типичного среднегрудного позвонка является остистый отросток, который является длинным и имеет ярко выраженный нисходящий угол, что приводит к тому, что он перекрывает следующий нижний позвонок. Верхние суставные отростки грудных позвонков обращены вперед, а нижние отростки обращены назад. Эти ориентации являются важными детерминантами типа и диапазона движений, доступных для грудного отдела позвоночника.
Рисунок 7. Грудные позвонки. Типичный грудной позвонок отличается длинным остистым отростком, выступающим вниз и перекрывающим следующий нижний позвонок. Он также имеет места сочленения (фасетки) на теле позвонка и поперечный отросток для прикрепления ребер.
Грудные позвонки имеют несколько дополнительных мест сочленения, каждое из которых называется фасеткой , к которой прикрепляется ребро. Большинство грудных позвонков имеют две фасетки, расположенные на боковых сторонах тела, каждая из которых называется 9.
0017 реберная фасетка (реберная = «ребро»). Они предназначены для сочленения с головкой (концом) ребра. Дополнительная фасетка расположена на поперечном отростке для сочленения с бугорком ребра.
Рисунок 8. Сочленение ребер в грудных позвонках. Грудные позвонки имеют верхнюю и нижнюю суставные фасетки на теле позвонка для сочленения с головкой ребра и поперечную фасетку отростка для сочленения с реберным бугорком.
Поясничные позвонки
Рисунок 9. Поясничные позвонки. Поясничные позвонки характеризуются большим толстым телом и коротким закругленным остистым отростком.
Поясничные позвонки несут наибольшую массу тела и, таким образом, характеризуются большим размером и толщиной тела позвонка (Рисунок 9). У них короткие поперечные отростки и короткий тупой остистый отросток, выступающий назад. Суставные отростки большие, верхний отросток обращен назад, а нижний — вперед.
Крестец и копчик
Крестец представляет собой кость треугольной формы, которая толстая и широкая в своем верхнем основании, где она несет нагрузку, а затем сужается к нижней, не несущей вес вершине (Рисунок 10).
Он образован слиянием пяти крестцовых позвонков, процесс, который начинается только после 20 лет. На передней поверхности крестца пожилых людей линии слияния позвонков можно увидеть в виде четырех поперечных гребней. На задней поверхности, спускаясь по средней линии, находится срединный крестцовый гребень , бугристый гребень, который является остатком сросшихся остистых отростков (медианный = «средняя линия»; тогда как медиальный = «к средней линии, но не обязательно на ней»). Точно так же сросшиеся поперечные отростки крестцовых позвонков образуют латеральный крестцовый гребень .
мыс крестца является передней губой верхнего основания крестца. Латеральнее этого находится шероховатая ушная поверхность, которая соединяется с подвздошной частью тазовой кости, образуя неподвижные крестцово-подвздошные суставы таза. Внизу через крестец проходит костный туннель, называемый крестцовый канал , который заканчивается крестцовым отверстием рядом с нижним кончиком крестца.
На передней и задней поверхностях крестца есть ряд парных отверстий, называемых крестцовыми отверстиями (единственное число = отверстие), которые соединяются с крестцовым каналом. Каждое из этих отверстий называется задним (дорсальным) крестцовым отверстием или передним (вентральным) крестцовым отверстием . Эти отверстия позволяют передней и задней ветвям крестцовых спинномозговых нервов выходить из крестца. верхний суставной отросток крестца , один из которых находится по обе стороны от верхнего отверстия крестцового канала, сочленяется с нижними суставными отростками от позвонка L5.
Копчик, или копчик, образуется в результате слияния четырех очень маленьких копчиковых позвонков (см. Рисунок 10). Сочленяется с нижним концом крестца. Он не несет вес в положении стоя, но может принимать на себя часть веса тела в положении сидя.
Рисунок 10. Крестец и копчик.
Крестец образован слиянием пяти крестцовых позвонков, линии слияния которых обозначены поперечными гребнями. Сросшиеся остистые отростки образуют срединный крестцовый гребень, а латеральный крестцовый гребень возникает из сросшихся поперечных отростков. Копчик образован слиянием четырех небольших копчиковых позвонков.
Межпозвонковые диски и связки позвоночного столба
Тела соседних позвонков прочно прикреплены друг к другу с помощью межпозвонкового диска. Эта структура обеспечивает прокладку между костями во время нагрузки, а поскольку она может изменять форму, она также обеспечивает движение между позвонками. Хотя общее количество движений, доступных между любыми двумя соседними позвонками, невелико, когда эти движения суммируются вместе по всей длине позвоночного столба, могут производиться большие движения тела. Связки, проходящие по всей длине позвоночного столба, также способствуют его общей поддержке и стабильности.
Межпозвонковый диск
Межпозвонковый диск представляет собой волокнисто-хрящевую прокладку, которая заполняет промежуток между соседними телами позвонков (см.
Рисунок 5). Каждый диск прикрепляется к телам соседних позвонков, прочно соединяя их. Диски также обеспечивают прокладку между позвонками во время нагрузки. Из-за этого межпозвонковые диски тонкие в шейном отделе и самые толстые в поясничном отделе, который несет наибольшую массу тела. В общей сложности на межпозвонковые диски приходится примерно 25 процентов роста вашего тела между верхней частью таза и основанием черепа. Межпозвонковые диски также гибкие и могут изменять форму, чтобы обеспечить движение позвоночного столба.
Каждый межпозвонковый диск состоит из двух частей. Фиброзное кольцо представляет собой прочный фиброзный внешний слой диска. Он образует круг (кольцо = «кольцо» или «круг») и прочно прикреплен к внешним краям тел соседних позвонков. Внутри находится студенистое ядро , состоящее из более мягкого гелеобразного материала. Он имеет высокое содержание воды, которая служит для сопротивления сжатию и, таким образом, важна для несущей способности.
С возрастом содержание воды в студенистом ядре постепенно снижается. Это приводит к тому, что диск становится тоньше, несколько уменьшая общую высоту тела, а также снижает гибкость и диапазон движения диска, затрудняя сгибание.
Гелеобразная природа студенистого ядра также позволяет межпозвонковому диску изменять форму, когда один позвонок качается из стороны в сторону или вперед и назад по отношению к своим соседям во время движений позвоночного столба. Таким образом, наклон вперед вызывает компрессию передней части диска, но расширение задней части диска. Если задняя часть фиброзного кольца ослаблена из-за травмы или возраста, давление, оказываемое на диск при наклоне вперед и подъеме тяжелого предмета, может привести к выпячиванию студенистого ядра назад через фиброзное кольцо, что приведет к грыже диска («разрыв» или «выскальзывание» диска) (Рисунок 11). Выпячивание студенистого ядра кзади может вызвать компрессию спинномозгового нерва в месте его выхода из межпозвонкового отверстия с последующей болью и/или мышечной слабостью в тех областях тела, которые снабжаются этим нервом.
Наиболее распространенными местами грыжи диска являются межпозвонковые диски L4/L5 или L5/S1, которые могут вызывать ишиас, широко распространенную боль, которая иррадиирует из нижней части спины вниз по бедру и в ногу. Аналогичные повреждения межпозвонковых дисков С5/С6 или С6/С7 после насильственного гиперфлексии шеи в результате дорожно-транспортного происшествия или футбольной травмы могут вызывать боль в шее, плече и верхней конечности.
Рисунок 11. Грыжа межпозвонкового диска. Ослабление фиброзного кольца может привести к грыже (выпячиванию) студенистого ядра и сдавлению спинномозгового нерва, вызывая боль и/или мышечную слабость в областях тела, иннервируемых этим нервом.
Посмотрите этот анимационный ролик, чтобы узнать, что значит «сдвинуть» диск.
Связки позвоночника
Рисунок 12. Связки позвоночника.
Передняя продольная связка проходит по всей длине позвоночного столба, соединяя передние стороны тел позвонков. Надостная связка соединяет остистые отростки грудных и поясничных позвонков. В задней части шеи надостная связка расширяется, образуя затылочную связку, которая прикрепляется к шейным остистым отросткам и к основанию черепа.
Соседние позвонки объединены связками, которые проходят по всей длине позвоночного столба как в задней, так и в передней части (рис. 12). Они служат для сопротивления чрезмерным наклонным движениям позвоночника вперед или назад соответственно.
Передняя продольная связка проходит по передней стороне всего позвоночного столба, соединяя тела позвонков. Он служит для сопротивления чрезмерному изгибу позвоночника назад. Защита от этого движения особенно важна для шеи, где чрезмерное сгибание головы и шеи назад может растянуть или разорвать эту связку, что приведет к болезненной хлыстовой травме. До обязательной установки подголовников сидений хлыстовые травмы были обычным явлением для пассажиров, попавших в автомобильное столкновение сзади.
Надостная связка расположена на задней стороне позвоночного столба, где она соединяет остистые отростки грудных и поясничных позвонков. Эта крепкая связка поддерживает позвоночник во время наклонов вперед. В задней части шеи, где шейные остистые отростки короткие, надостная связка расширяется и становится выйной связкой (nuchae = «затылок» или «задняя часть шеи»). Выйная связка прикрепляется к шейным остистым отросткам и простирается вверх и назад, чтобы прикрепиться к срединной линии основания черепа, выходя к наружному затылочному выступу. Он поддерживает череп и предотвращает его падение вперед. Эта связка намного больше и сильнее у четвероногих животных, таких как коровы, у которых большой череп свисает с переднего конца позвоночного столба. Вы можете легко почувствовать эту связку, сначала вытянув голову назад и надавив на заднюю среднюю линию шеи. Затем наклоните голову вперед, и вы заполните выйную связку, которая выпирает, когда она напрягается, чтобы ограничить переднее сгибание головы и шеи.
Дополнительные связки расположены внутри позвоночного канала, рядом со спинным мозгом, по длине позвоночного столба. Задняя продольная связка находится впереди спинного мозга, где она прикрепляется к задним сторонам тел позвонков. Кзади от спинного мозга находится ligamentum flavum («желтая связка»). Он состоит из ряда коротких парных связок, каждая из которых соединяет области пластинок соседних позвонков. Желтая связка имеет большое количество эластичных волокон желтоватого цвета, что позволяет ей растягиваться, а затем оттягиваться. Обе эти связки обеспечивают важную поддержку позвоночника при наклонах вперед.
Используйте этот инструмент для идентификации костей, межпозвонковых дисков и связок позвоночника. В каких отделах позвоночника находятся самые толстые участки передней продольной связки и надостной связки?
Карьерные связи: Хиропрактик
Хиропрактики — это медицинские работники, которые используют нехирургические методы для помощи пациентам с проблемами опорно-двигательного аппарата, затрагивающими кости, мышцы, связки, сухожилия или нервную систему.
Они лечат такие проблемы, как боль в шее, боли в спине, боли в суставах или головные боли. Хиропрактики сосредотачиваются на общем состоянии здоровья пациента, а также могут консультировать по вопросам образа жизни, таким как диета, физические упражнения или проблемы со сном. При необходимости они направят пациента к другим врачам-специалистам.
Хиропрактики используют немедикаментозный, практический подход к диагностике и лечению пациентов. Они проведут медицинский осмотр, оценят осанку и позвоночник пациента, а также могут выполнить дополнительные диагностические тесты, в том числе сделать рентгеновские снимки. Они в основном используют мануальные методы, такие как манипуляции с позвоночником, для регулировки позвоночника пациента или других суставов. Они могут порекомендовать лечебные или реабилитационные упражнения, а некоторые также включают иглоукалывание, массаж или ультразвук как часть программы лечения. Помимо общей практики, некоторые хиропрактики специализируются на спортивных травмах, неврологии, ортопедии, педиатрии, питании, внутренних расстройствах или диагностической визуализации.
Чтобы стать хиропрактиком, студенты должны иметь 3–4 года обучения в бакалавриате, пройти аккредитованную четырехлетнюю программу доктора хиропрактики (DC) и сдать лицензионный экзамен, чтобы получить лицензию на практику в своем штате. Ожидается, что по мере старения поколения бэби-бумеров занятость хиропрактиков будет увеличиваться.
Анатомия позвоночника. Полная ортопедия
Позвоночник человека состоит из 5 основных сегментов: шейного, грудного, поясничного, крестцового и копчикового. Каждый сегмент состоит из отдельных костей, известных как позвонки, которые уложены друг на друга.
Шейный отдел позвоночника состоит из 7 позвонков, грудной – из 12 позвонков, поясничный – из 5 позвонков. 5 позвонков крестцового отдела срослись в одну кость. Точно так же 4 позвонка копчика (копчика) также срослись вместе, образуя одну кость.
Форма и размер позвонков в различных сегментах приводят к характерной двойной S-образной форме позвоночного столба в вертикальном положении.
Рентгенограмма шейного и поясничного отделов позвоночника в норме.
Рентгенограмма нормального шейного и поясничного отделов позвоночника.
Шейный отдел позвоночника начинается от основания черепа и заканчивается в верхней части грудной клетки. Шейный отдел позвоночника помогает в движении головы, обеспечивая стабильность. Грудной отдел позвоночника соединяет шейный отдел позвоночника с поясничным, начинаясь в верхней части грудной клетки и заканчиваясь в середине спины.
Грудной отдел позвоночника соединяется с грудной клеткой. Поясничный отдел позвоночника состоит из крупных позвонков, так как поддерживает вес тела, соединяя верхнюю часть тела с тазом.
МРТ поясничного отдела позвоночника в аксиальном и сагиттальном срезах.
МРТ поясничного отдела позвоночника в аксиальном и сагиттальном срезах.
Каждый позвонок образует канал при наложении друг на друга, создавая безопасный канал для спинного мозга и нервных корешков.
Спинной мозг идет от основания головного мозга через отверстие в нижней части черепа и заканчивается на уровне 1-го и 2-го поясничных позвонков. После того, как спинной мозг заканчивается возле позвонков L1 и L2, он продолжается вниз в виде пучка нервов, известного как конский хвост.
Спинной мозг дает ответвления, которые проходят через отверстия в позвонках, известные как межпозвонковые отверстия. Эти выходящие нервы служат связью между головным и спинным мозгом с тканями, которые они снабжают.
Фасеточные суставы отвечают за естественные изгибы позвоночника. Они также обеспечивают стабильность позвоночника и помогают в его движении. Каждый позвонок имеет 2 пары фасеточных суставов, одна пара направлена вверх и соединяется с позвонком выше, а другая пара обращена вниз, соединяясь с позвонком внизу.
Фасеточные суставы стабилизируют позвоночник во время различных движений, таких как скручивание, наклон вперед или назад. Как и другие суставы в теле. Каждый фасеточный сустав покрыт капсулой.
Концы костей, образующих фасеточные суставы, покрыты защитной тканью, известной как хрящ. Капсула сустава выделяет водянистую жидкую жидкость, которая смазывает и питает сустав.
Межпозвонковые диски соединяют тела каждого позвонка друг с другом. Межпозвонковые диски представляют собой плоские ткани в форме дисков, которые действуют как подушка между соседними позвонками. Каждый диск состоит из толстого фиброзного внешнего кольца, известного как кольцо, и мягкого внутреннего центра, известного как студенистое ядро. Студенистое ядро имеет гелеобразную консистенцию, что придает диску гибкость и амортизирующие свойства.
Связки представляют собой прочные волокнистые ткани, соединяющие позвонки. Различные связки соединяют соответствующие позвонки. В совокупности позвоночные связки обеспечивают структурную стабильность позвоночного столба в состоянии покоя и во время движения.
Спинные мышцы и сухожилия вокруг позвоночника вместе помогают перемещать позвоночник и обеспечивают стабильность.
