Средняя скорость человека пешком: Средняя скорость человека

27.08.2023 0 Разное

Доктор73 — Новости — Главный внештатный специалист Ульяновской области по спортивной медицине Наталья Сусина «Ходьба

Главный внештатный специалист Ульяновской области по спортивной медицине Наталья Сусина «Ходьба — это наиболее естественный и самый удобный вид физической нагрузки»

Многие считают, что фитнес – это только продолжительные занятия на тренажерах или час аэробики ежедневно, а про прогулки пешком забывают. О пользе простой прогулки рассказала главный внештатный специалист по спортивной медицине Министерства здравоохранения, семьи и социального благополучия Ульяновской области Наталья Петровна Сусина.

-Какая польза от ходьбы ?

-Во-первых, ходьба очень физиологична. Это наиболее естественный, а с точки зрения биомеханики движения, еще и самый удобный вид нагрузки. К такой нагрузке опорно-двигательный аппарат человека приспособлен идеально, ведь именно при ходьбе все мышцы и суставы работают правильно и не испытывают травмирующих перегрузок. В любом случае, ходить – гораздо лучше, чем стоять, и уж точно полезнее, чем сидеть! -Какая должна быть скорость ?

-Средняя скорость для гуляющего человека – 4–6 км/ч. Это низкая нагрузка. Быстрый шаг – 7–8 км/ч. А с 8,5 км/ч человек обычно переходит на бег. Для того, чтобы получить нагрузку умеренной интенсивности, надо просто перейти с прогулочного шага на быстрый.

-Всем ли подходит ходьба?

-Ходьба подходит абсолютно всем. Ходьба обычным, неторопливым шагом – нагрузка низкой интенсивности. Поэтому она подходит людям любого возраста и любой физической формы. При этом ходить можно достаточно долго, не боясь чрезмерно перегрузить суставы и мышцы или переутомиться. Не нужно никакой специальной подготовки или особых условий, чтобы просто ходить. Для этого даже не надо выделять специальное время – можно просто проходить пешком хотя бы часть расстояния, которую вы обычно проезжаете на транспорте. Лучше выходить на пару автобусных остановок раньше или ходить пешком на рынок или в магазин.

Даже такая нагрузка оказывает тренирующий эффект на организм и улучшает состояние нервной системы. Прогулка пешком хорошо помогает проснуться с утра или переключиться с «офисного режима» на отдых. Прогулки пешком помогают избавиться от последствий стрессов, хорошо расслабиться, почувствовать себя комфортнее и даже нормализовать сон. Чтобы наш организм оставался «гибким и прочным», его нужно постоянно тренировать. Для этого прекрасно подойдет простая ходьба! Помните, ходьба – это неплохая кардионагрузка. Иногда прогулки пешком могут стать вспомогательной тренировкой, подготовив сердечно-сосудистую систему к будущим нагрузкам. Ходьба может быть и разминкой, и заминкой к тренировке. Совет: начинайте тренировки с прогулок. Тем, кто давно не тренировался, и только собирается заняться спортом, стоит начать с легких пробежек. А если у вас совсем плохая физическая форма, то пробежки могут стать для вас слишком большой нагрузкой, и тогда лучше все-таки начать с получаса ходьбы. Всемирная организация здравоохранения рекомендует в качестве обычной нагрузки ходить полчаса пешком в день.
Эти рекомендации подходят для тех, кто только начинает заниматься спортом, или для перенесших серьезное заболевание, после которого требуется реабилитация. А если вы ставите более серьезные задачи – похудеть или подкачать мышцы – коротких пеших прогулок вам будет явно недостаточно. Основная задача, которая ставится в начале тренировок – увеличение выносливости и снижение веса. Для того, чтобы улучшить выносливость, надо ходить не менее получаса в день. А для того, чтобы сжигать лишний жир, а не только расходовать углеводы, придется безостановочно заниматься более 45 минут. Начните с ходьбы, потом немного пробегитесь, снова перейдите на шаг. Сделайте несколько таких циклов и закончите тренировку ходьбой. А потом постепенно увеличивайте темп самой ходьбы так, чтобы через некоторое время вся тренировка проходила бегом.

Пеший фитнес, или Чего мы не знаем о ходьбе | ЗДОРОВЬЕ

Елена Любимова

Примерное время чтения: 4 минуты

5194

Еженедельник «Аргументы и Факты» № 1-2. АиФ — Ульяновск 1-2 11/01/2017 Сюжет Ульяновская область: инструкция по применению

Гулять надо в любую погоду, хоть одному, хоть компанией. / Владимир Николаев / АиФ

Простая прогулка может быть гораздо эффективнее, считает главный внештатный специалист по спортивной медицине​ Наталья Сусина.

Это так естественно!

Во-первых, ходьба очень физиологична. С точки зрения биомеханики движения, это самый удобный вид нагрузки. К ней опорно-двигательный аппарат человека приспособлен идеально. Ведь именно при ходьбе все мышцы и суставы работают правильно и не испытывают травмирующих перегрузок.

Средняя скорость для гуляющего человека – 4–6 км/ч. Это низкая нагрузка. Быстрый шаг – 7–8 км/ч. А с 8,5 км/ч человек обычно переходит на бег.

Ходьба обычным, неторопливым шагом – нагрузка низкой интенсивности, поэтому она подходит людям любого возраста и любой физической формы. При этом ходить можно достаточно долго, не боясь чрезмерно перегрузить суставы и мышцы или переутомиться.

Не нужно никакой специальной подготовки или особых условий, чтобы просто ходить. Для этого даже не надо выделять специальное время – можно просто проходить пешком хотя бы часть расстояния, которое вы обычно проезжаете на транспорте.

Идеальная разминка

Чтобы наш организм оставался «гибким и прочным», его нужно постоянно тренировать. И ходьба для этого подойдёт прекрасно.

Иногда прогулки пешком могут стать вспомогательной тренировкой, подготовкой сердечно-сосудистой системы к будущим нагрузкам. Ведь ходьба – это ещё и неплохая кардионагрузка.

Всемирная организация здравоохранения рекомендует в качестве обычной нагрузки полчаса в день ходить пешком. Эти рекомендации подходят и для тех, кто только начинает заниматься спортом, и для перенесших серьёзное заболевание, после которого требуется реабилитация.

Но если вы ставите более серьёзные задачи – похудеть или подкачать мышцы – коротких пеших прогулок вам будет явно недостаточно.

Хотите похудеть?

Основная задача в начале тренировок – увеличение выносливости и снижение веса. Для того чтобы улучшить выносливость, надо ходить не менее получаса в день. Но чтобы сжигать лишний жир, а не только расходовать углеводы, придётся безостановочно заниматься более 45 минут.

Начните с ходьбы, потом немного пробегитесь, снова перейдите на шаг. Сделайте несколько таких циклов и закончите тренировку ходьбой. А потом постепенно увеличивайте темп самой ходьбы так, чтобы через некоторое время вся тренировка проходила бегом.

И наконец, ходьба – это прекрасная психотерапия. Она не только тренирует организм, но и улучшает состояние нервной системы. Прогулка пешком хорошо помогает проснуться с утра или переключиться с офисного режима на отдых. Прогулки пешком помогают избавиться от  последствий стрессов, хорошо расслабиться, почувствовать себя комфортнее и даже нормализовать сон.

Советы от доктора Сусиной

  • Для того чтобы получить нагрузку умеренной интенсивности, надо просто перейти с прогулочного шага на быстрый.
  • Выходите на пару автобусных остановок раньше или ходите пешком на рынок или в магазин.
  • Начинайте тренировки с прогулок.
  • Первое время гуляйте по полчаса и постепенно увеличивайте продолжительность ходьбы.
  • Чередуйте периоды ходьбы и пробежки.

Материал подготовлен при содействии областного Центра медпрофилактики

Смотрите также:

  • Татьяна Стенина: «Студенты, конечно, изменились, мир же не стоит на месте» →
  • Вячеслав Лоцманов стал приставом, чтобы посмотреть на государство изнутри →
  • Пенсия – лучшее время для фитнеса →

ходьбасоветы врачаульяновск

Следующий материал

Также вам может быть интересно

  • Холод не тётка, а злая мачеха
  • Как вернуть радость?
  • Как сохранить мозг молодым?
  • Владимир Малинин: «Надо понять – мы плотоядные или плодоядные»
  • Зачем знать свой холестерин?

Новости smi2. ru

Самостоятельно выбранная скорость ходьбы: критический клинический исход

Ноябрь 2012 г.

При лечении пациентов, проходящих реабилитацию, врачи могут чрезмерно подчеркивать расстояние ходьбы и упускать из виду важность скорости ходьбы. Клиническая оценка скорости ходьбы проста и недорога, но может быть важным показателем функционального восстановления.

Хизер Брейден, PT, MPT, PhD, GCS

Скорость походки — полезная мера, которую клиницисты могут использовать для управления процессом пребывания в стационаре и выписки, а также для оценки текущего и будущего состояния здоровья, становится «шестым жизненно важные признаки» в медицинских учреждениях.

1

Клиницисты в настоящее время измеряют дистанцию ​​ходьбы, но скорость ходьбы обычно не регистрируют. 2 Согласно Руководству по физиотерапевтической практике , походка определяется как манера ходьбы человека, характеризующаяся ритмом, частотой шагов, длиной шага, длиной шага и скоростью. 3 Документирование компонентов походки (таких как скорость), демонстрация того, как действуют ограничения скорости замедленной походки (например, невозможность идти с достаточной скоростью, чтобы перейти улицу на регулируемый светофор), и осуществление соответствующих вмешательств для улучшения самочувствия пациентов функциональная мобильность иллюстрирует передовые навыки физиотерапевта. Практикам будет полезно понять важность измерения скорости ходьбы в дополнение к расстоянию для описания подвижности пациента.

Скорость походки может называться «самостоятельно выбранной» комфортной скоростью или безопасной «максимальной» скоростью. В этой статье термин «скорость походки» относится к самостоятельно выбранной скорости ходьбы, что указывает на то, что пациенты ходят в своем обычном темпе, а не настолько быстро, насколько это возможно с точки зрения безопасности. Скорость ходьбы — это практический тест, который занимает всего несколько минут и использует недорогое оборудование, такое как секундомер и коридор учреждения. 4 Может записываться во время ходьбы пациента со вспомогательным устройством или без него. Пациенты могут начать с необходимого вспомогательного устройства и перейти к меньшему устройству или пройти измерение скорости ходьбы одним и тем же способом на протяжении всего курса терапии.

Рис. 1. Схема теста скорости ходьбы. Пациента просят идти с комфортной скоростью по коридору, не зная о моментах начала и остановки.

Клиницисты могут адаптировать измерения скорости ходьбы для различных условий и надежно сравнивать скорости на различных расстояниях. 5 Например, скорость ходьбы, измеренная на более коротких расстояниях в 8 или 10 футов, может быть оптимальной для оказания неотложной помощи из-за остроты состояния пациента или для оказания медицинской помощи на дому из-за ограниченного домашнего пространства. Более длинные расстояния в 10 м могут быть уместны в учреждениях квалифицированного ухода и стационарной реабилитации, ярмарках здоровья, которые включают в себя оздоровительные экраны, школах или амбулаторных учреждениях. 6,7 Скорость ходьбы исследована в единичных пробах 8,9 и путем усреднения многократных проб

10,11 и с высокой достоверностью установлены нормативные значения. Это важно в клинике, потому что у физиотерапевтов не всегда есть время измерять скорость ходьбы пациента несколько раз за один сеанс.

При измерении скорости ходьбы на расстоянии 4 м пациенту обычно предлагается пройти в нормальном темпе (с выбранной им самостоятельно скоростью) по коридору через 1-метровую зону для ускорения, центральную 4-метровую «тестирующую» зона, отсчитываемая по секундомеру, и 1-метровая зона для замедления. Центральная 4-метровая зона тестирования ограничена линией старта и линией финиша, невидимыми для пациента; оценка скорости ходьбы начинается, когда ведущая нога пациента пересекает линию старта, и заканчивается, когда ведущая нога пациента пересекает линию финиша (рис. 1).

Медицинским учреждениям может быть полезно использовать действительные и надежные показатели эффективности, такие как скорость ходьбы, в протоколах выписки, чтобы помочь определить тенденции пациентов для безопасных направлений выписки и свести к минимуму риск повторной госпитализации. В 2004 году 20% получателей Medicare, выписанных из больницы, были повторно госпитализированы в течение 30 дней, а общая стоимость повторных госпитализаций для пациентов Medicare составила 17,4 миллиарда долларов. 12 Начиная с 2013 финансового года, Программа закупок на основе стоимости больниц Medicare будет вознаграждать больницы за качественное обслуживание и сокращение числа повторных госпитализаций. 13 Включение показателей скорости ходьбы в качестве критерия для выписки может помочь снизить частоту повторных госпитализаций.

Обработка чисел

Мы провели исследование 14 , чтобы определить, можно ли измерить скорость ходьбы и улучшилось ли время скорости ходьбы во время короткого пребывания в неотложной помощи. В исследование были включены 46 стационарных пациентов (средний возраст 75 лет), которые были направлены на физиотерапию и могли пройти не менее 20 футов. Пациентов просили пройти по коридору учреждения в их обычном темпе как при первоначальном обследовании, так и при выписке. Все участники прошли одинаковую тренировку подвижности в постели и практику перемещения у постели больного, после чего тренировались в коридоре.

Наши предварительные результаты показывают, что измерение скорости ходьбы в этих условиях возможно, и что скорость значительно улучшилась во время госпитализации пациентов с начальной скорости 0,33 м/с (SD = 0,21; 95% ДИ: 0,27–0,39) до конечной скорости. скорость ходьбы 0,37 м/с (SD=0,20; 95% ДИ: 0,31-0,43). Тест Уилкоксона, который оценивает различия между парными баллами, показал значительное увеличение скорости ходьбы на 0,04 м/с (P = 0,005) в течение среднего периода терапии всего два дня (SD = 1,4) и общего периода госпитализации 5,5 дней. (СО = 3,6). 14

Тем не менее, скорость ходьбы остается ограниченной при выписке из стационара, поэтому необходимо определить правильное место выписки. Предыдущие исследования показали, что пациенты со скоростью походки менее 0,6 м/с полагаются на лиц, осуществляющих уход в своем доме, в повседневной жизни (ADL), такой как уход за собой, одевание, транспортировка и передвижение, а также в инструментальных ADL, таких как работа по дому, покупки и т. использование техники и транспорт. 15 Те, у кого скорость менее 0,4 м/с, скорее всего, будут иметь пункт назначения, отличный от дома. 16 А лиц со скоростью ходьбы менее 0,15 м/с, как правило, помещают в дома престарелых или другие учреждения 17 (рис. 2). Текущие исследования в этой области позволят определить дальнейшие тенденции выписки из учреждений неотложной помощи, квалифицированного сестринского ухода и стационарной реабилитации, что будет способствовать безопасному размещению пациентов с минимальной повторной госпитализацией.

Установленные нормативные значения скорости ходьбы дают значимые ориентиры для функционального состояния пациента. Исследователи зафиксировали скорость ходьбы в зависимости от возраста. 18 Нормативные данные показывают, что здоровые мужчины в возрасте от 60 до 69 лет, живущие в общине, ходят со средней скоростью 1,34 м/с; здоровые женщины ходят со скоростью 1,24 м/с (табл. 1). К тому времени, когда люди достигают 80–99 лет, средняя скорость ходьбы снижается до 0,97 м/с у мужчин и до 0,94 м/с у женщин. 19

Термин «домашний амбулатор» относится к тем, кто ходит со скоростью от 0,2 до 0,4 м/с; этим людям обычно требуется помощь при входе и выходе из зданий, и им трудно подниматься по лестнице в доме. 20 Пациент, перенесший, например, нарушение мозгового кровообращения или инсульт, имеет среднюю скорость ходьбы 0,29 м/с и, таким образом, попадает в эту категорию 21 вместе с пожилыми людьми с острым переломом бедра, у которых средняя скорость ходьбы от 0,23 до 0,26 м/с. 22

Пациенты со скоростью ходьбы от 0,4 до 0,6 м/с, например, с хроническим инсультом, 20 считаются ограниченными амбулаторными работниками. Ограниченные общественные амбулаторы могут пройти прямой беспрепятственный путь к одному пункту назначения, но могут испытывать трудности в толпе. Пожилые люди, которые ходят со скоростью не менее 0,67 м/с, как правило, могут выполнять такие задачи по уходу за собой, как одевание и посещение туалета. 23

Пациенты, которые ходят со скоростью более 0,8 м/с, считаются общественными амбулаторами и могут маневрировать в толпе и в торговых центрах. 22 Скорость ходьбы до тотальной операции по замене сустава колеблется от 0,68 до 1,36 м/с 24 , и у большинства пациентов исходная скорость ходьбы восстанавливается или превышается через год после операции. 25 Host и др., например, продемонстрировали, что после силовой и функциональной тренировки пациенты, перенесшие перелом бедра, шли в среднем со скоростью 1,1 м/с. 26

Те, у кого скорость ходьбы не менее 0,89 м/с, как правило, могут выполнять работу по дому, люди, которые могут ходить со скоростью 1,11 м/с или быстрее, могут нести продукты и выполнять легкую работу во дворе, а те, кто может передвигаться со скоростью не менее 1,33 м/с обычно способны подняться на несколько лестничных пролетов. 23

Терапевтическое применение

Когда выбранная пациентом скорость ходьбы попадает в этот диапазон, зависит от общего состояния здоровья и степени, в которой различные системы органов в организме работают совместно для регулирования расхода энергии и контроля движений. 27,28 Двигательный контроль и работа мышц влияют на скорость ходьбы, 29,30  , а также ощущения, восприятие, 31 уровни выносливости, 7 и характеристики окружающей среды. 32 Мотивация, 33 психическое здоровье, 34 и когнитивный статус 35 также влияют на самостоятельно выбранную скорость ходьбы. Дефицит любой из этих систем обычно отрицательно влияет на скорость ходьбы. 36 Однако физиотерапевты могут улучшить скорость ходьбы, оценивая пациентов для выявления таких нарушений и проблем, связанных с активностью, и инициируя вмешательства, направленные на конкретные нарушения и приводящие к более высоким уровням функциональной подвижности.

Физиотерапевт может использовать установленные нормы скорости ходьбы для оценки функциональных возможностей каждого пациента в домашних условиях. Возмещение расходов сторонними плательщиками, как правило, связано со способностью физиотерапевта помогать пациентам в достижении постепенного улучшения функций и документировать этот прогресс. У некоторых пациентов прогресс происходит более постепенно, чем у других, и зависит от текущего диагноза пациента, сопутствующих заболеваний, мотивации и стадии реабилитации. Таким образом, концепция минимального значения клинической разницы важна для документирования небольших улучшений и достижения краткосрочных целей, которые со временем приведут к более существенным функциональным улучшениям.

Минимальное обнаруживаемое значение изменения скорости ходьбы у пациентов, у которых отсутствует нормальная скорость ходьбы, составляет 0,1 м/с. Это значение может быть включено в цели пациента и может помочь продемонстрировать прогресс в улучшении функционального благополучия. 4,14,17 Долгосрочной клинической целью в отношении скорости ходьбы является способность пациента достичь более высоких уровней общественной ходьбы. Переход от хождения по дому к ограниченному хождению по месту жительства (когда пациент может посещать прием у врача) и к полному хождению по месту жительства (когда пациент может маневрировать по лестнице, в толпе и в торговом центре) представляет собой значительное улучшение функциональной мобильности, которое определяется скоростью ходьбы пациента. .

Скорость походки может предсказать будущее состояние здоровья во многих группах населения, включая ослабленных пожилых ветеранов, 4 пациентов с гемиплегией, 37 и пациентов в домашних условиях. 10 Изменения скорости походки могут даже помочь выявить медицинские нарушения, которые могут повлиять на выживаемость, до того, как пациенты заметят симптомы. 8 Также было показано, что скорость походки предсказывает затраты на здравоохранение. 2 У госпитализированных пациентов снижение скорости ходьбы на каждые 0,1 м/с приводит к ухудшению состояния здоровья и физического функционирования; увеличения инвалидности, дней реабилитации и дней лечебно-
хирургических визита; более длительное общее пребывание в больнице; и более высокие расходы на стационарное лечение. Аналогичным образом, увеличение скорости ходьбы на 0,1 м/с приводит к улучшению состояния здоровья, уменьшению физической инвалидности, сокращению количества дней госпитализации и сокращению медицинских расходов на 1188 долларов в течение одного года. 4

Скорость походки может помочь физиотерапевтам и другим врачам спрогнозировать результаты реабилитации, 38 боязнь падения, 6 и поведение при походке, например, насколько успешно пожилой человек может войти в общество и перейти улицу. 7,39 Это также может предсказать снижение функциональных возможностей. 40 Пациенты, которые передвигаются со скоростью менее 1 м/с, получают пользу от обучения предотвращению падения 3 , а те, кто ходит со скоростью менее 0,6 м/с, имеют высокий риск инвалидности. 41 Скорость ходьбы менее 0,6 м/с также указывает на будущий риск госпитализации и ухудшение здоровья и функций. 8

По скорости ходьбы можно даже предсказать будущее выживание и смертность. 9 Например, у мужчин в возрасте 85 лет, которые ходят со скоростью 0,85 м/с, пятилетняя выживаемость составляет 85 %, в то время как у их сверстников, которые ходят со скоростью 0,4 м/с, шансы прожить пять лет составляют 40 %. 8 Afilalo et al 42 изучали использование скорости ходьбы для прогнозирования смертности и серьезной заболеваемости у пожилых пациентов, перенесших операцию на сердце. Они сообщили, что низкая скорость ходьбы до операции, определяемая как 0,83 м/с или менее, является первичным независимым предиктором смертности и серьезной заболеваемости после коронарного шунтирования или замены или восстановления клапана. Исследование также показало, что медленные ходоки с большей вероятностью являются женщинами и больны диабетом.

Как уже отмечалось, расстояния ходьбы, использование вспомогательных устройств и уровни вспомогательных средств уже обычно документируются в медицинских картах пациентов. 1 Однако количественное наблюдение о том, что дистанция ходьбы больше, чем в начале реабилитации, не подтверждает необходимость в квалифицированном физиотерапевте. 43,44 Для терапевтической документации, подтверждающей тренировку ходьбы в качестве медицинской необходимости, должны быть включены связанные с качеством компоненты походки, такие как скорость, ритм, частота шагов, длина шага и длина шага 3 . Походка, поскольку она связана с функцией, имеет большее значение, чем просто пройденное расстояние, и может потребоваться квалифицированное вмешательство, чтобы позволить пациенту маневрировать из спальни в ванную, на подъездную дорожку для пересадки на автомобиле, через улицу на сигнал светофора или расстояние от входной двери учреждения до кабинета врача. Вместе скорость ходьбы и расстояние, поскольку они связаны с функцией, рисуют более полную картину улучшения походки на протяжении всего курса терапии, особенно если они используются в сочетании с другими соответствующими показателями оценки подвижности.

Хотя скорость ходьбы является простым показателем, и клиницисты могут измерять скорость ходьбы амбулаторных пациентов в любых условиях, его прелесть в том, что он предоставляет так много информации о текущем состоянии пациента, а также о его или ее потенциальном будущем статусе.

Заключение

Таким образом, скорость походки может помочь физиотерапевту описать компоненты походки, обеспечивая более объективные измерения, чем только дистанция ходьбы. Скорость ходьбы может помочь в безопасном планировании выписки пациентов с целью сведения к минимуму повторных госпитализаций. Установленные нормативные данные о скорости ходьбы могут предоставить объективные показатели, чтобы клиницист мог оценить текущее состояние здоровья и задокументировать результаты для продолжения лечения.

Поскольку изменения самостоятельно выбранной скорости ходьбы могут указывать на возникновение новой проблемы со здоровьем, оценка скорости ходьбы может служить для прогнозирования будущего состояния здоровья, что оправдывает профилактические вмешательства, направленные на модифицируемые факторы риска пациентов. 45

Поскольку документирования одного расстояния ходьбы недостаточно, добавление скорости ходьбы усиливает медицинскую документацию, описывая компоненты походки, связывая возникающие функциональные ограничения с соответствующими вмешательствами и предоставляя объективные данные, которые подтверждают прогресс, предлагая представление о будущем пациента. состояние здоровья.

Хизер Брейден, PT, MPT, PhD, GCS, доцент кафедры сестринского дела и реабилитации, доктор программы физиотерапии Государственного университета Анджело в Сан-Анджело, штат Техас.

ССЫЛКИ

  1. Фриц С., Лусарди М. Информационный документ: «Скорость ходьбы: шестой жизненный показатель». J Geriatr Phys Ther 2009;32(2):46-49.
  2. Bohannon RW, Sandstrom, RN. Документация о передвижении в начальных заметках о терапии. Перспективы неотложной медицинской помощи 2003;13(2):14-15.
  3. Американская ассоциация физиотерапии. Руководство по практике физиотерапевта. 2 и изд. Phys Ther 2001;81(1):9-746.
  4. Purser JL, Weinberger M, Cohen HJ, et al. Скорость ходьбы предсказывает состояние здоровья и расходы на госпитализацию для ослабленных пожилых мужчин-ветеранов. J Rehabil Res Dev 2005;42(4):535-546.
  5. Боханнон РВ. Репрезентативная скорость ходьбы населения и ее детерминанты. J Geriatr Phys Ther 2008;31(2):49-52.
  6. Маки БЭ. Изменения походки у пожилых людей: предикторы падений или индикаторы страха. J Am Geriatr Soc 1997;45(3):313-320.
  7. Langlois JA, Keyl PM, Guranik JM, et al. Характеристики пожилых пешеходов, которым трудно перейти улицу. Am J Public Health 1997;87(3):393-397.
  8. Грэм Дж. Э., Остир Г. В., Фишер С. Р., Оттенбахер К. Дж. Оценка скорости ходьбы в клинических исследованиях: систематический обзор. J Eval Clin Pract 2008;14(4):552-562.
  9. Graham JE, Fisher SR, Berges IM, et al. Порог скорости ходьбы для классификации независимости при ходьбе у госпитализированных пожилых людей. Физ тер 2010;90(11):1591-1597.
  10. Боханнон РВ. Измерение скорости ходьбы у пожилых людей возможно и информативно в условиях домашнего ухода. J Geriatr Phys Ther 2009;32(1):22-23.
  11. Лусарди М., Пеллеккиа Г.Л., Шульман М. Функциональная работоспособность пожилых людей, живущих в сообществе. J Geriatr Phys Ther. 2003;26(3):14-22.
  12. Дженкс С.Ф., Уильямс М. В., Коулман Э.А. Повторные госпитализации среди пациентов в рамках программы Medicare с оплатой за услуги. N Engl J Med 2009;360(14):1418-1428.
  13. Центры услуг Medicare и Medicaid. Закупки на основе стоимости больницы. Доступно по адресу: http://www.cms.gov/hospital-value-based-purchasing. Обновлено 27 июля 2012 г. По состоянию на 9 августа., 2012.
  14. Braden H, Hilgenberg S, Bohannon R, et al. Скорость ходьбы ограничена, но улучшается в ходе неотложной физиотерапии. J Geriatr Phys Ther 2012;35(3):140-144.
  15. Студенски С., Перера С., Патель К. и др. Скорость ходьбы и выживаемость у пожилых людей. JAMA 2011;305(1):50-58.
  16. Остир Г.В., Бергес И., Куо Ю.Ф. и соавт. Оценка скорости ходьбы у тяжелобольных пожилых пациентов, госпитализированных в отделение неотложной помощи для пожилых людей. Arch Intern Med 2012;172(4):353-358.
  17. Rabadi MH, Blau A. Скорость передвижения при поступлении предсказывает продолжительность пребывания и характер выписки после инсульта в больнице неотложной реабилитации. Neurorehabil Neural Repair 2005;19(1):20-26.
  18. Bohannon R. Комфортная скорость ходьбы: нормы для взрослых, полученные с помощью метаанализа. Представлено на конференции NIH Toolbox Conference, Bethesda, MD, октябрь 2008 г.
  19. Боханнон Р.В., Уильямс Эндрюс А. Нормальная скорость ходьбы: описательный метаанализ. Физиотерапия 2011;97(3):182-189.
  20. Lynskey J, Wing K. Что скорость ходьбы говорит нам о восстановлении после инсульта? Представлено на собрании объединенных секций Американской ассоциации физиотерапии, Чикаго, февраль 2012 г.
  21. Лорд С.Е., Рочестер Л. Измерение общественного передвижения после инсульта: текущее состояние и будущие разработки. Инсульт 2005;36(7):1457-1461.
  22. Перри Дж., Гаррет М., Гронли Дж. К., Малрой С. Дж. Классификация инвалидности при ходьбе среди пациентов, перенесших инсульт. Инсульт 1995;26(6):982-989.
  23. Студенски С., Перера С., Уоллес Д. и др. Показатели физической работоспособности в клинических условиях. J Am Geriatr Soc 2003;51(3):314-322.
  24. Кеннеди Д., Стратфорд П.В., Риддл Д.Л. и др. Оценка восстановления и установление прогноза после тотального эндопротезирования коленного сустава. Phys Ther 2008;88(1):22-32.
  25. Moffet H, Collet JP, Shapiro SH, et al. Эффективность интенсивной реабилитации в отношении функциональной способности и качества жизни после первого тотального эндопротезирования коленного сустава: однократное слепое рандомизированное контролируемое исследование. Arch Phys Med Rehabil 2004;85(4):546-556.
  26. Host HH, Sinacore DR, Bohnert KL и др. Индуцированная тренировками силовая и функциональная адаптация после перелома шейки бедра. Phys Ther 2007;87(3):292-303
  27. Hardy SE, Perera S, Roumani YF, et al. Улучшение обычной скорости ходьбы предсказывает лучшую выживаемость у пожилых людей. J Am Geriatr Soc 2007;55(11):1727–1734.
  28. Студенски С. Брадипедия: готова ли скорость ходьбы к клиническому использованию? J Nutr Health Aging 2009;13(10):878-880.
  29. Жерин-Лажуа М., Ричардс С.Л., Макфадьен Б.Дж. Обход препятствий во время ходьбы в различных условиях окружающей среды: сравнение между пожилыми и молодыми людьми. Осанка походки 2006;24(3):364-369.
  30. Buchner DM, Larson EB, Wagner EH, et al. Доказательства нелинейной зависимости между силой ног и скоростью ходьбы. Возраст Старение 1996;25(5):386-391.
  31. Те Вельде А. Ф., Савелсберг Г. Дж., Барела Дж. А., ван дер Камп Дж. Безопасность детей с церебральным параличом при переходе через дорогу. Acta Paediatr 2003;92(10):1197-1204.
  32. Робинетт К.С., Вондран М.А. Функциональная скорость передвижения и требования к расстоянию в сельских и городских сообществах. Клинический отчет. Phys Ther 1988;68(9):1371-1373.
  33. Lemke MR, Wendorff T, Mieth B, et al. Пространственно-временные модели походки во время передвижения по земле при большой депрессии по сравнению со здоровым контролем. J Psychiatr Res 2000;34(4-5):277-283.
  34. Фредман Л., Хоукс В. Г., Блэк С. и др. Пожилые пациенты с переломом шейки бедра с положительным аффектом лучше восстанавливаются в течение 2 лет. J Am Geriatr Soc 2006;54(7):1074-1081.
  35. Persad CC, Jones JL, Ashton-Miller JA, et al. Исполнительная функция и походка у пожилых людей с когнитивными нарушениями. J Gerontol A Biol Sci Med Sci 2008;63(12):1350-1355.
  36. Hardy SE, Perera S, Roumani YF, et al. Улучшение обычной скорости ходьбы предсказывает лучшую выживаемость у пожилых людей. J Am Geriatr Soc 2007; 55 (11): 1727-1734.
  37. Вос-Вроманс Д.К., де Би Р.А., Эрдманн П.Г., ван Меетерен Н.Ю. Реакция десятиметровой пробы ходьбы и других показателей у больных с гемипарезом в острой фазе. Physiother Theory Pract 2005;21(3):173-180.
  38. Голди П.А., Матиас Т.А., Эван О.М. Дефицит и изменение скорости ходьбы при реабилитации после инсульта. Arch Phys Med Rehabil 1996;77(10):1074-1082.
  39. Боуден М.Г., Баласубраманиан К.К., Берман А.Л., Каутц С.А. Валидация основанной на скорости системы классификации с использованием количественных показателей походки после инсульта. Neurorehabil Neural Repair 2008;22(6):672-675.
  40. Монтеро-Одассо М., Шапира М., Сориано Э.Р. и др. Скорость ходьбы как единственный предиктор неблагоприятных событий у здоровых пожилых людей в возрасте 75 лет и старше. Дж. Геронтол 2005; 60а(10):1304-1309.
  41. Cesari M, Kritchevsky SB, Penninx BW, et al. Прогностическое значение обычной скорости ходьбы у нормально функционирующих пожилых людей — результаты исследования здоровья, старения и состава тела. J Am Geriatr Soc 2005;53(10):1675-1680.
  42. Афилало Дж., Айзенберг М.Дж., Морин Дж.Ф. и соавт. Скорость ходьбы как добавочный предиктор смертности и серьезной заболеваемости у пожилых пациентов, перенесших операцию на сердце. J Am Coll Cardiol 2010; 56 (20): 1668-1676.
  43. Цели походки для физиотерапии. Веб-сайт Fazzi Associates. Доступно по адресу: http://www.fazzi.com/BE_gait-goals-for-physical-therapy.html. По состоянию на 9 августа 2012 г.
  44. Определение местного покрытия первопроходцев. Сайт первооткрывателя здоровья. Доступно по адресу: http://www.trailblazerhealth.com/Tools/LCDs.aspx?ID=3326&DomainID=1. По состоянию на 9 августа, 2012.
  45. Лусарди М., Фриц С.Л. Скорость ходьбы: жизненно важный показатель и даже больше. Представлено на собрании объединенных секций Американской ассоциации физиотерапии; Чикаго, февраль 2012 г.

D&D 5-е издание в сборнике Roll20

Переплыть бурную реку, прокрасться по коридору подземелья, взобраться по коварному горному склону — всевозможные движения играют ключевую роль в приключениях в фэнтезийных играх.

Ведущий может суммировать перемещения искателей приключений, не вычисляя точных расстояний или времени в пути: «Вы путешествуете по лесу и находите вход в подземелье поздно вечером третьего дня». Даже в подземелье, особенно в большом подземелье или сети пещер, Мастер может суммировать движение между встречами: «После убийства стража у входа в древнюю цитадель дварфов вы сверяетесь со своей картой, которая ведет вас через мили гулких коридоров к пропасть, перекрытая узкой каменной аркой».

Однако иногда важно знать, сколько времени требуется, чтобы добраться из одного места в другое, будь то дни, часы или минуты. Правила определения времени в пути зависят от двух факторов: скорости и темпа перемещения существ и местности, по которой они движутся.

Скорость

У каждого персонажа и монстра есть скорость, которая представляет собой расстояние в футах, которое персонаж или монстр может пройти за 1 раунд. Это число предполагает короткие всплески энергичного движения посреди опасной для жизни ситуации.
Следующие правила определяют, как далеко персонаж или монстр может пройти за минуту, час или день.

Скорость перемещения
Во время путешествия группа искателей приключений может двигаться в обычном, быстром или медленном темпе, как показано в таблице «Скорость передвижения». В таблице указано, как далеко группа может продвинуться за определенный период времени и влияет ли темп. Быстрый темп делает персонажей менее проницательными, в то время как медленный темп позволяет красться и более тщательно обыскивать местность.

Принудительный марш . Таблица «Скорость передвижения» предполагает, что персонажи путешествуют 8 часов в день. Они могут выйти за этот предел, рискуя устать.
За каждый дополнительный час путешествия сверх 8 часов персонажи преодолевают расстояние, указанное в столбце «Час» для их темпа, и каждый персонаж должен совершить спасбросок Телосложения в конце часа.
DC равен 10 + 1 за каждый час за последние 8 часов. При провале спасброска персонаж получает один уровень истощения.

Крепления и транспортные средства . В течение коротких промежутков времени (до часа) многие животные передвигаются намного быстрее, чем гуманоиды. Верховой персонаж может ехать галопом около часа, покрывая в два раза больше обычного расстояния для быстрого темпа. Если каждые 8-10 миль появляются новые средства передвижения, персонажи могут преодолевать большие расстояния с такой скоростью, но это случается очень редко, за исключением густонаселенных районов.

Персонажи в фургонах, повозках или других наземных транспортных средствах выбирают темп как обычно. Персонажи в водном корабле ограничены скоростью судна, они не получают штрафов за быстрый темп и не получают преимуществ от медленного. В зависимости от судна и размера экипажа суда могут находиться в пути до 24 часов в сутки.

Некоторые специальные средства передвижения, такие как пегас или грифон, или специальные транспортные средства, такие как ковер полета, позволяют вам путешествовать быстрее.

Скорость перемещения и эффекты
Темп Пройденное расстояние за… Эффект
Минута час День
Быстро 400 футов 4 мили 30 миль Штраф -5 к пассивной Мудрости (Восприятие) равен
Обычный 300 футов 3 мили 24 мили —
Медленный 200 футов 2 мили 18 миль Возможность использовать скрытность
Труднопроходимая местность
Скорости передвижения, указанные в таблице «Скорость передвижения», предполагают относительно простую местность: дороги, открытые равнины или чистые коридоры подземелий. Но искатели приключений часто сталкиваются с густыми лесами, глубокими болотами, заполненными щебнем руинами, крутыми горами и покрытой льдом землей — все это считается труднопроходимой местностью.

Вы двигаетесь с половинной скоростью по труднопроходимой местности — перемещение на 1 фут по труднопроходимой местности стоит 2 фута скорости — так что вы можете преодолеть только половину нормального расстояния за минуту, час или день.

Особые виды передвижения

Передвижение по опасным подземельям или диким местам часто включает в себя больше, чем просто ходьбу. Искателям приключений, возможно, придется карабкаться, ползать, плавать или прыгать, чтобы добраться туда, куда им нужно.

Лазание, плавание и ползание
Во время лазания или плавания каждый фут движения стоит 1 дополнительный фут (2 дополнительных фута в труднопроходимой местности), если существо не обладает скоростью лазания или плавания. На усмотрение МИ, лазание по скользкой вертикальной поверхности или по поверхности с несколькими зацепами требует успешной проверки Силы (Атлетика). Точно так же для преодоления любого расстояния в бурной воде может потребоваться успешная проверка Силы (Атлетика).

Прыжки
Ваша Сила определяет, как далеко вы можете прыгнуть.

Прыжок в длину . Когда вы совершаете прыжок в длину, вы преодолеваете расстояние в футах, равное вашему показателю Силы, если вы передвигаетесь не менее чем на 10 футов пешком непосредственно перед прыжком. Когда вы совершаете прыжок в длину с места, вы можете прыгнуть только на половину этого расстояния. В любом случае, каждая нога, которую вы преодолеваете при прыжке, стоит фута движения.

Это правило предполагает, что высота вашего прыжка не имеет значения, например, прыжок через ручей или пропасть. По решению мастера вы должны преуспеть в проверке Силы (Атлетика) со Сл 10, чтобы преодолеть низкое препятствие (не выше четверти расстояния прыжка), такое как изгородь или невысокая стена. В противном случае вы попали в него.

Когда вы приземляетесь на труднопроходимой местности, вы должны преуспеть в проверке Ловкости (Акробатика) со Сл 10, чтобы приземлиться на ноги.

Вам так же может понравиться...

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *