Спорт при наружном геморрое: Спорт при геморрое — можно ли заниматься спортом?

Наружный и внутренний геморрой. Операция и другие методы лечения.

Ни одно другое заболевание человека не овеяно таким количеством легенд как геморрой.

В зависимости от расположения узлов различают несколько видов заболевания:

• наружный геморрой является самой распространенной формой. При нем геморроидальные узлы располагаются под прямокишечно-заднепроходной линией.
• в отличие от первого, внутренний геморрой характеризуется наличием узлов под слизистой оболочкой прямой кишки в области венозного сплетения. При этом зубчатая линия располагается ниже узлов внутреннего геморроя.
• к третьей разновидности заболевания относится комбинированный тип, при котором прослеживаются признаки обоих типов геморроя. Это сложный геморрой, операция часто проводится при таком виде заболевания.

Причины и симптомы наружного геморроя

Наружный геморрой является распространенным заболеванием пищеварительной системы.

Первые симптомы наружного геморроя

:

• выделение крови,
• появление узлов в области заднего прохода.

Нередко заболевание начинается гораздо раньше, чем появляются эти симптомы. Также они могут быть присущи и другим заболеваниям (например, внутреннему геморрою).

Но даже такая клиника не всех пациентов заставляет обратиться к врачу. Многие испытывают стыд, когда узнают о наружном геморрое, боятся и не идут к врачу, чем лишь усугубляют ситуацию.

Когда развивается геморрой, операция нужна не всегда. Дело в том, что на сегодняшний день существует множество малоинвазивных методик для лечения геморроя, позволяющих избежать операции по его устранению, а также предотвращению возможных осложнений.

Но необходимо начать лечение как можно раньше. В противном случае наружный геморрой может прогрессировать.

Переступая порог нашего центра, вы можете быть уверены в высоком профессионализме специалистов, тактичности персонала и лечении по самым передовым методикам.

Мы стараемся проводить лечение геморроя без операции, применяя инновационные малоинвазивные методики.

На развитие болезни влияет образ жизни. Снижение двигательной активности, ношение тяжестей, нарушения стула, – все перечисленные особенности повседневной деятельности способствуют развитию такого заболевания, как наружный геморрой.

Особенности диеты, острая пища, алкоголь, несвоевременное лечение заболеваний органов малого таза часто становятся причинами возникновения наружного геморроя.

Нарушение функции сосудов прямой кишки и развитие заболевания наблюдаются на фоне беременности. Длительное течение процесса перегрузки кровеносного русла сосудов кишки приводит к появлению геморроидальных узлов. Зачастую у беременных женщин развивается внутренний геморрой.

Происходит истончение и разрывы стенок узлов, что и проявляется болью и кровотечением из заднепроходного отверстия во время акта дефекации. Осложнением наружного геморроя является выпадение и ущемление узлов.

Внутренний геморрой и его особенности

На первой стадии болезни узлы незаметные и не приносят выраженного дискомфорта. В некоторых случаях пациенты могут жаловаться на появление неприятных ощущений в области ануса.

Внутренний геморрой приносит множество неприятностей, от которых сложно избавиться при запущенной стадии. Проктологи рекомендуют обращаться к ним уже при первых симптомах. Жжение внутри – признак внутреннего геморроя. Если не начать лечение заболевания, то оно постепенно прогрессирует до второй стадии.

Воспалительные процессы не позволяют больному сидеть, так как вызывают боль. Периодически случается, что во время резких движений или при кашле узлы внутреннего геморроя выдвигаются из ануса.

Третья стадия заболевания подразумевает выдвижение узлов при слабой нагрузке. Вернуться на место такие узлы могут только при помощи вручную.

Четвертая стадия – самая сложная. Внутренний геморрой этой стадии вызывает увеличение узлов, которые невозможно исправить вручную или с помощью малоинвазивных способов.  Медикаменты и мази также окажутся бесполезными. Это уже прогрессирующий геморрой. Операция в таком случае неизбежна.

Современные методики лечения геморроидальных узлов

Хирургическое вмешательство уместно, когда никакие другие средства не помогают устранить геморрой. Операция заключается в резекции всех узлов. Операция – это радикальная мера.

Основные показания к устранению геморроя посредством операции:

• сильные и частые кровотечения,
• увеличение узлов и выпадение из ануса.

Иссечение узлов выполняется путем перевязывания сосудистой ножки, затем удаляется главный узел. Когда дочерние узлы исчезают сами, тогда можно считать, что устранен и сам геморрой. Операция проходит успешно и обычно без последствий.

Наряду с традиционными методиками лечения геморроя в нашей клинике применяются и современные методики.

Малоинвазивные методы лечения геморроя

Малоинвазивные методики назначаются, если у пациента наблюдаются геморроидальные узлы незначительных размеров. В таком случае необходимый терапевтический эффект будет возможным. Данные методики отличаются щадящим воздействием и, как правило, не требуют общей анестезии.

Инфракрасная фотокоагуляция

Во время данной процедуры осуществляется тепловое воздействие на геморроидальный узел посредством инфракрасного сфокусированного луча. Используется коагулятор, наконечник которого подводится к новообразованию.

 

Суть методики заключается в денатурации (разрушении) белка и склерозировании (склеивании) сосудистой ножки узла

Иногда достаточно одного этапа инфракрасной фотокоагуляции, но в некоторых случаях требуется несколько сеансов. Количество процедур зависит от типа и стадии геморроидальных узлов.

Как правило, технология рекомендуется при 1 и 2 стадии заболевания. Если у пациента была диагностирована поздняя стадия геморроя, методика будет эффективна только в сочетании с другими методами. Это означает, что в подобном случае требуется комплексное лечение.

Преимущество инфракрасной фотокоагуляции – кратковременный сеанс (всего несколько секунд требуется на одну процедуру), а также многие эксперты отмечают отсутствие выраженного дискомфорта и высокую эффективность. Лечение проводится в амбулаторных условиях.

Радиоволновая коагуляция

Методика позволяет сделать разрез бесконтактным способом. Предполагает коагуляцию мягких тканей и вапоризацию сосудов посредством высокочастотных радиоволн. С помощью нагревания тканей реализуется их рассечение.

Преимущество метода заключается в отсутствии мануального воздействия

Благодаря радиоволновой коагуляции удается провести манипуляцию максимально быстро и без риска механической деструкции клеток.

Процедура не провоцирует некроз окружающих слоев, обычно легко переносится пациентами и выполняется в амбулаторных условиях. Риск рецидивов и кровотечений после нее полностью сводится к минимуму.

Склеротерапия

Для удаления геморроидальных узлов в данном случае используется специальный препарат, который во время процедуры вводится под слизистую прямой кишки рядом с новообразованием.

Вещества в составе препарата склеивают стенки кровеносных сосудов и вызывают блокировку кровотока в геморроидальном узле.

Следует отметить, что препарат вводится инъекционным способом

В результате происходит уплотнение геморроидального узла, его уменьшение и атрофия. Методика эффективна при лечении геморроя на 2 и 3 стадии прогрессии. Также она рекомендуется при необходимости прекращения кровотечения.

За счет склеротерапии устраняется отечность, уменьшается воспалительный процесс, приобретается тонус, со временем полностью исчезают боли и дискомфорт.

Лигирование латексными кольцами

При заболевании 2 и 3 стадии довольно часто рекомендуется метод лигирования латексными кольцами с использованием лигатора, специального аппарата, который помогает надеть латексное кольцо на геморроидальный узел.

Принцип методики заключается в том, что данное приспособление оказывает давление на ножку, блокирует приток крови и вызывает, таким образом, ишемию и атрофию узла

Отторжение начинается примерно через 1-2 недели. При естественной дефекации латексное кольцо, выполнившее свою основную функцию, выходит вместе с геморроидальным узлом.

Иногда одной процедуры достаточно, но в некоторых случаях проводится несколько сеансов в разные дни.

Дезартеризация

Методика подразумевает использование хирургического устройства на основе аноскопа с ультразвуковым датчиком, который соединяется с преобразователем звука. При определении артерии шум пульсации становится звуковым сигналом.

С помощью данного метода специалист может находить все артериальные сосуды выходного отдела прямой кишки

Также процедура предполагает прошивание и перевязку обнаруженных сосудов. Данные манипуляции проводятся через окно аноскопа. Посредством шва останавливается приток крови к узлу.

Примерно через 1-1,5 месяца геморроидальный узел распадается. Внутренние узлы остаются прочно зафиксированными в прямой кишке. Метод обычно применяют при лечении геморроя 2 и 3 стадии. Для проведения процедуры требуется примерно 15-30 минут.

Среди преимуществ методики эксперты выделяют уменьшение патологического притока артериальной крови к узлу, возможность проведения процедуры в амбулаторных условиях и быструю реабилитацию (1-2 суток).

Криодеструкция

Под криодеструкцией подразумевается заморозка геморроидального узла при помощи жидкого азота. Ткани охлаждаются до низких температур, что в результате приводит к некрозу обработанных участков.

Врач использует специальное оборудование и полностью контролирует процесс

Преимущество процедуры в том, что здоровые ткани, расположенные рядом, не затрагиваются и не подвергаются заморозке. В настоящее время это один из наиболее эффективных методов.

Хирургическое лечение геморроя

При запущенном течении заболевания применяются хирургические методы лечения. Наиболее безопасный метод – геморроидэктомия.

Суть данной манипуляции заключается в иссечении кавернозных образований. Отличительная особенность методики – ее применение в условиях стационара под общим наркозом.

Во время операции специалист выполняет разрез на геморроидальном узле и последующее иссечение поврежденного участка посредством лазерного или классического хирургического скальпеля. Другой вариант манипуляции – перевязка сосудистого основания узелка.

Важно отметить, что операция может проводиться открытым или закрытым способом

При закрытой операции раневые поверхности зашиваются, при открытой – сохраняются. Хирургический метод применяется в крайнем случае, когда заболевание влияет на качество жизни из-за выраженных симптомов.

Преимущество геморроидэктомии в том, что она снижает риск рецидива примерно до 95%. Но на реабилитационное восстановление требуется от 4 месяцев до полугода.

Повышение физической активности

Повышение физической активности необходимо для профилактики и комплексного лечения геморроя. Благодаря спорту тренируется сосудистая система, стимулируется кровообращение, что немаловажно при лечении воспаления геморроидальных узлов.

Посредством специальных упражнений можно укрепить мускулатуру прямокишечного канала, а также перианальной зоны. К допустимым видам спорта при диагностированном геморрое относятся:

• лыжный спорт,
• скандинавская ходьба,
• йога,
• плавание,
• пробежки,
• ЛФК,
• зарядка по Кегелю.

 

Рекомендуется обсудить систему упражнений с врачом

Запрещенными являются: конный спорт, езда на велосипеде, тяжелая атлетика, экстремальные виды спорта. Однако перед выбором спортивной секции или составлением индивидуальной программы упражнений следует проконсультироваться с врачом.

Коррекция системы питания

При геморрое важно соблюдать специальную диету и внести некоторые изменения в своем образе жизни. Принципы рационального питания:

• В ежедневном рационе обязательно должны быть продукты, обладающие слабительным действием. К ним относятся, прежде всего, пищевые волокна природного происхождения. С помощью отрубей, плодов и круп можно улучшить работу пищеварительного тракта.
• Не следует забывать о питьевом режиме. При лечении геморроя очень важно употреблять воду в чистом виде без добавок, так как она необходима для минерального баланса в крови.
• Диетическая система питания при геморрое также предполагает отказ от продуктов и блюд, которые могут провоцировать раздражение ЖКТ. Кислое, острое, маринованное стоит исключить в обязательном порядке.
• В рационе должны присутствовать нежирные мясные и рыбные блюда. В их составе есть жирные кислоты и витамины, позволяющие повысить эластичность кровеносных сосудов.

Прием слабительных препаратов

Для облегчения процесса дефекации пациенту можно периодически принимать слабительные препараты. Важно согласовывать свой выбор с врачом и не заниматься самолечением.

Желательно обратить внимание на средства, которые улучшают перистальтику кишечника

К наиболее эффективным и безопасным слабительным препаратам эксперты относят:

• «Дюфалак» (сироп с осмотическим действием на основе лактулозы),
• «Форлакс» (порошок на основе этиленгликоля),
• глицериновые свечи,
• «Микролакс» (специальный раствор в микроклизмах).

Пациентам не следует забывать о противопоказаниях, которые прописаны в инструкции каждого препарата. Перед приемом необходимо всегда консультироваться с врачом.

Медикаментозное лечение геморроя

При заболевании назначаются противогеморроидальные средства местного, системного, а также наружного воздействия.

Венотонизирующие препараты на основе троксерутина, диосмина, гесперидина. Назначаются для усиления оттока крови от геморроидальных узлов и улучшения тонуса вен:

• «Детралекс» для повышения венозного тонуса, снижения хрупкости и укрепления стенок сосудов.
• «Венарус» (его аналог).
• «Флебодиа 600» обладает лимфодренажным действием, положительно влияет на процесс циркуляции крови, что является немаловажным при воспалении.

Растительные препараты на основе экстрактов: «Гинкор Форт», «Литовит Б», «Хемороидин». Данные препараты являются биологически активными добавками, поэтому обычно подходят только в качестве дополнительных средств для лечения геморроя.

Местная терапия при геморрое

Препаратами местного воздействия принято называть ректальные суппозитории, мазевые средства, специальные мази и гели.

В их составе – специальные активные компоненты, благодаря которым можно уменьшить выраженность симптоматики геморроя:

• устранить кровоточивость и зуд,
• снизить воспалительный процесс и боли.

Мазевые средства: «Безорнил», «Релиф», «Троксевазин», «Гепатромбин Г», «Прокто-Гливенол», «Проктозан».

Ректальные суппозитории: «Релиф» (Адванс\Ультра), «Гепатромбин Г», суппозитории на основе красавки и облепихового масла, «Постеризан», «Натальсид».

Народные средства при лечении геморроя

Народные средства и методы не должны использоваться пациентом без предварительного согласования с врачом. Специалист может посоветовать их в качестве дополнительных методов для лечения геморроя. Народные средства позволяют облегчить общее состояние и уменьшить воспалительный процесс.

Компрессы

При варикозном расширении геморроидальных вен можно попробовать марлевые повязки. Их предварительно смачивают в настойке на основе лекарственных растений или соков.

Микроклизмы

Для уменьшения воспаления и болезненных ощущений можно сделать микроклизму на основе растительных масел или отваров. Использование спринцовки не поможет вылечить геморроидальные узлы, но немного улучшит самочувствие.

Ванночки

В качестве облегчающего состояние средства довольно часто рекомендуются специальные «сидячие» ванночки. Необходимо использовать удобную емкость, которую нужно заполнить отваром или лекарственными растворами. Обязательно согласование с врачом перед применением.

Самодельные мази

Геморроидальные узлы можно смазывать смесью на основе растительных масел и пчелиного воска или на основе нескольких капель настойки календулы, меда и свиного жира.

Любой метод лечения геморроя требует предварительной диагностики перед применением. По результатам исследований специалист составляет программу терапии. 

страшного в геморрое ничего нет!

Записаться

16 мая 2021 читать 10-15 минут

Геморрой в определённом смысле можно назвать уникальным заболеванием. Из-за расположения в районе ануса обсуждать эту болезнь с другими людьми, даже с врачом, нелегко большинству людей. В результате про геморрой существует огромное количество слухов, не имеющих никакого отношения к действительности.

О том, что же такое геморрой на самом деле, опасен ли он и какого лечения требует это заболевание, мы попросили рассказать врача-онколога, проктолога и хирурга, члена правления Российского общества эндоскопических хирургов, члена международного комитета Американского общества колоректальных хирургов, члена Общества американских гастроинтестинальных и эндоскопических хирургов, руководителя Международной школы практической хирургии, руководителя центра хирургии GMS Clinic, советника главы Республики Калмыкия по здравоохранению Бадму Николаевича Башанкаева.

• Сегодня нам хотелось бы обсудить с вами такую проблему, как геморрой. Существуют данные о том, что в течение жизни геморрой развивается у 70–80 % людей, хотя за медицинской помощью обращается не более 10–15 %. Насколько верны эти цифры? В чём причины возникновения геморроя?
• В США считается, что около 4–10 % населения страдает той или иной формой геморроя. В России иногда появляются данные, что у нас 80 % людей страдает геморроем. Слыша такие цифры, я всё время повторяю стандартную шутку: может быть это «ментальный геморрой», «геморрой задумчивости и рефлексии»? Бывает так: заходит человек, и видно, что у него «геморрой» по жизни, причём физического геморроя у него нет, а ментальный есть. Так что данные о том, что геморроем страдает 80 % населения действительности не соответствуют истинной заболеваемости. Хотя, конечно, если мы говорим о людях старше 50 лет, то среди них число лиц, страдающих от геморроя, действительно высоко. К этому возрасту такие геморроидальные жалобы, как кровь из заднего прохода, зуд возле заднего прохода, дискомфорт, выпадение узлов, в Европе имеет примерно 30–40 % зрелых людей.

  Напомню, что в дистальной части прямой кишки (верхняя часть хирургического анального канала), покрытой слизистой прямой кишки и не имеющей болевой чувствительности, располагаются внутренние геморроидальные сплетения — внутренний геморрой, а в её нижней части, покрытой кожей, богато иннервированной болевыми рецепторами, расположены наружные геморроидальные сплетения — наружный геморрой. Наружные и внутренние узлы разделены «зубчатой» линией. Это место слияния слизистой и анодермы. Высота всего анального канала у женщин около 2-3 см, у мужчин — до 5 см, поэтому при значительных отёках, тромбозах или длительном стаже заболевания наружные и внутренние сливаются (комбинированная форма), даже хирургам сложно дифференцировать группы узлов. В этой связи есть особенности проявления геморроидальной болезни: наружный геморрой почти всегда лишь болит во время того, как отекает или тромбируется, а внутренний выпадает из заднего прохода и кровит, вызывая зуд и дискомфорт.

  Причины возникновения геморроя до конца неизвестны. Есть несколько теорий (как минимум три). Одна из них, которая мне нравится, объясняет, что базисной, основополагающей особенностью формирования геморроя является наше прямохождение, а уж затем все остальные факторы. Дело в том, что у животных нет геморроя, потому что они на четырёх лапах ходят и у них кровь туда не приливает, нет сочетания натуживания и гидростатического давления. А мы, люди, стали ходить, и у нас появились заболевания позвоночника, вен нижних конечностей и геморроя, вызванные прямохождением. Например, структура анального канала — это две мышцы (внутренний и наружный сфинктеры), которые обхватили друг друга для того, чтобы предотвратить нечаянный «пук» или «как». Однако сделали они это всё равно несколько неплотно. Поэтому геморроидальные узлы возможно являются уплотнительной мембраной, подобно лепесткам, закрывающим диафрагму в фотоаппарате. При натуживании происходит их соскальзывание внутрь анального канала. Соответственно, чаще всего считается, что у человека геморрой возникает в результате сочетания, помимо прямохождения, разных предрасполагающих факторов, таких как наследственность, малоподвижный образ жизни, беременность, хронические запоры, натуживание, подъём тяжестей, ожирение. Однако мы не знаем на 100 %, от чего возникает геморрой. А если ты не знаешь причины болезни, то и не можешь её предотвратить на 100 %.

• Насколько серьёзной проблемой является геморрой? Каковы его симптомы и какие исследования необходимы для подтверждения диагноза? Какие осложнения могут развиться при геморрое?
• В большинстве случаев это просто снижение качества жизни: зуд, выпадение узлов и кровотечение приносят определённые неудобства.

  Очень многое зависит от стадии геморроя. Обычно мы используем английскую классификацию для внутреннего геморроя. Для наружного есть свои степени.

  Итак, для первой стадии внутреннего геморроя характерно выбухание узлов и периодические кровотечения. На второй стадии узлы увеличиваются, добавляются выпадения (но узлы вправляются самостоятельно). Третья стадия проявляется так же, как и начальные, однако узлы при выпадении сами уже не вправляются и надо помогать рукой или пальцем. На четвёртой стадии происходит постоянное выпадение кровоточащих узлов, которые уже не вправляются в задний проход.

  Чаще всего встречается первая и вторая стадия, поэтому обычно геморрой — это просто периодическое кровотечение, выпадение узлов, дискомфортное ощущение, зуд. Иногда в тяжёлых случаях, когда человек долго не идёт на приём к врачу, то возможно развитие анемии.

  В то же время хочу сказать, что даже при отсутствии жалоб у людей должна быть культура посещения проктолога, поскольку даже если человек совершенно здоров и у него нет родственников с заболеваниями толстой кишки заднего прохода, то всё равно надо в 45 лет прийти к проктологу на приём, обсудить с врачом необходимость проведения колоноскопии и сделать её. А при наличии геморроидальных жалоб поход к проктологу неизбежен, поскольку основным методом диагностики для геморроя является осмотр и аноскопия: мы заводим короткую пластиковую или железную трубочку в задний проход и на выходе смотрим, как выпадают узлы. Это несложно.

• Что вы думаете об утверждении, что геморрой приводит к раку и является одной из ведущих причин смерти?
• Геморрой снижает качество жизни, но он никогда не перерастает в рак. Сам истинный геморроидальный узел не может трансформироваться в рак. На нём может вырасти полип, но в самом артериовенозно измененном геморроидальном узле рак никогда не возникает.

  По сути, геморрой — это социальное заболевание, которое прежде всего меняет настроение человека. Понятно, что когда человек постоянно видит кровь в туалете или на туалетной бумаге, то начинает беспокоиться вплоть до того, что появляются панические мысли о смерти. Но геморрой не может быть ведущей причиной смерти, если только ментально, в виде депрессии. А так, страшного в геморрое ничего нет.

  Но иногда геморрой может маскировать рак. И даже проктолог может допустить ошибку и начать лечить геморрой. Но проходит 4 недели, 8 недель, а кровотечение продолжается. Таким образом, никогда нельзя расслабляться. Нужно обязательно делать колоноскопию, чтобы быть уверенным не на 99 %, а на 100 %, что это именно геморрой, а не рак. Нужно всегда помнить о том, что рак прямой и толстой кишки — самый распространённый вид онкологического заболевания и всегда сохранять настороженность по поводу этого заболевания.

• Как лечить геморрой и можно ли замедлить развитие уже возникшего геморроя? Когда возможно консервативное лечение геморроя, а когда приходится говорить об операции?
• Первое, с чего нужно начинать лечение геморроя, — это поверить своему доктору. У каждого врача своё видение больного, и если вы будете постоянно переходить от одного врача к другому, то каждый из них будет давать свои рекомендации, что будет уменьшать ваши шансы на успех лечения.

  Здравое и обоснованное лечение очень хорошо описано во всех колопроктологических руководствах мира. Оно заключается в банальном изменении качества стула, устранении запоров, нормализации диеты, в том числе увеличении объёма пищевой клетчатки в рационе, обильном питье, ограничении алкоголя, обоснованном приёме препаратов в острых ситуациях. Например, если кровит внутренний геморрой, то мы предлагаем для лечения свечи, чтобы лекарственное средство попало внутрь анального канала. Если отекает наружный узел, то правильней использовать лишь мази или кремы.

  Если консервативная терапия не помогает, то нужно задумываться об операции. Но это через 4–12 недель подготовительного лечения, а не сразу на приеме с аноскопом в заднем проходе у пациента. Не надо торопиться в этом вопросе. Я крайне редко говорю сразу при первичном осмотре, что нужна операция. Для немедленной операции должно быть веское основание.

  У хорошего проктолога из 100 человек, которые пришли к нему с жалобами на геморрой, на операцию уходит около 5–17 %, т. е. в среднем всего лишь 10 % больных с диагнозом геморрой, а не 100 %. Пациенту спокойно объясняешь, что от этого не умирают, что если он будет мягко какать, если никогда не будет запоров и он перестанет выполнять резкие силовые упражнения со штангой, то ему понравится такое качество жизни. И уточняешь, как пациент представляет себе операцию по геморрою, какие ожидания по выздоровлению, болевому синдрому, способам и методам операций. А после этого рассказываешь, что в первую неделю после операции его может ждать такой болевой дискомфорт, что он будет думать, что какает «ёжиками», что заживление может идти 4­—6 недель, и многие пациенты задумываются о том, нужна ли им эта операция на самом деле. Да, мы стали использовать чаще лазер, у него отличные результаты по малому болевому синдрому, срокам заживления, но опыт показал, что при первой и частично третьей стадии он сопряжён с риском рецидива, который в 5–10 раз больше, чем у традиционной операции по Миллигану — Моргану.

  В основе принятия решения об операции должно лежать информированное согласие пациента: не формальное, когда дают подписать бумажку с таким названием и при этом убеждают пациента, что всё будет хорошо, а реальное, когда пациент действительно понимает, каковы преимущества лечения, чем ему грозит операция, чем он рискует и что будет, если согласится или откажется от неё.

• Какие операция проводятся по поводу геморроя? Расскажите о возможностях малоинвазивного лечения геморроя?
• Существует огромное количество операций по поводу геморроя, и каждая из методик нужна для разных ситуаций. Двух одинаковых геморроев не бывает, и к каждому пациенту нужно подходить индивидуально.

  Основная идея при внутреннем геморрое состоит в том, что нам нужно как-то контролировать ножку, питающую геморроидальный узел, по которой поступает кровь к увеличенному узлу. Поэтому самая распространённая и, наверное, самая радикальная операция — это операция Миллигана — Моргана, в ходе которой мы иссекаем комплекс и наружных, и внутренних узлов. В результате этой операции остаётся 2–4 значительные раны в заднем проходе, однако в запущенных случаях это может быть единственным выходом. Если коротко, то операция Миллигана — Моргана — это болезненно для пациента, но она позволяет вылечить даже сложные случаи и гарантирует почти полное отсутствие больших рецидивов.

  На начальных же стадиях заболевания широко применяется амбулаторное лигирование и склерозирование. Эти процедуры очень малоинвазивны, проводятся в кабинете у проктолога. По сути, операции выглядят так: пациент пришёл, лёг на кресло, ему сделали процедуру, не требующую наркоза, через пять—двадцать минут он ушёл домой. Но такие процедуры применимы не позднее 1-2 стадии. При третьей стадии риск возврата заболевания или неудачного результата высок.
  Также есть лазерные операции по поводу геморроя. Их особенность состоит в том, что объём, успешность и результаты такой операции в определённой степени зависят от используемого оборудования и подбора правильных случаев. Всем лазер делать нельзя. И тут я хочу немного похвастаться тем, что у меня в клинике стоит суперсовременный лазер и не один для проведения таких операций. Есть апробационные модели, таких лазеров в России всего два-три.

  Также многие клиники как в России, так и за рубежом предлагают при геморрое проводить дезартеризацию геморроидальных узлов (методика HAL-RAR). Она позволяет провести оперативное вмешательство при геморрое быстро и безболезненно, однако результаты такой операции сильно зависят от хирурга и часто процент рецидивов при HAL-RAR достигает 30–50 %.

  К популярным ранее методикам оперирования при геморрое относится и операция Лонго. Итальянский профессор Антонио Лонго, наш большой друг, в 1993 году предложил новую методику радикальных операций, которая получила название геморроидопексия. В России, как и во всём мире, был определённый энтузиазм и любовь к процедуре, однако теперь это единичные операции. Причины стандартны: изощрённые осложнения и неимоверный процент рецидива жалоб.

  Впрочем, как всегда, выбор врача, его квалификация и опыт являются важнейшими слагаемыми успеха при любой операции наряду с доверием пациента к своему лечащему врачу и готовностью больного чётко следовать полученным рекомендациям. Если все эти требования выполнены, то вылечить геморрой не составит особого труда и он никак не повлияет на ваш образ жизни, планы, мысли и настроение.

  Мне очень импонируют японские национальные рекомендации по лечению геморроя от 2017 года, где в основном уделяется внимание изменению образа жизни (Everyday Lifestyle Guidance), которые заключаются:

• в ограничении длительного сидячего положения
• ограничении работы в холодных условиях
• ограничении натуживания при дефекации
• тщательном выборе продуктов питания и питья
• умеренных физических нагрузках
• снижении эмоциональных стрессов.

Будьте здоровы, дорогие читатели!

Источник DNA health

Статьи по теме

04 декабря 2021

Что нужно знать об аппендиците?

Текст предоставлен не полностью. Всю статью вы можете прочитать на ФОРМА — блог СБЕР ЕАПТЕКИ. Рассказываем, когда можно заподозрить аппендицит и к кому с ним обращаться.

Читать статью

02 ноября 2021

Чем опасны грыжи живота и когда нужна операция?

Текст предоставлен не полностью. Всю статью вы можете прочитать на ФОРМА — блог СБЕР ЕАПТЕКИ. Грыжи всегда возникают из-за чрезмерной нагрузки, но не бывает двух одинаковых. Рассказываем, что важно знать об этой распространенной детской проблеме, которая может возникнуть и у взрослых.

Читать статью

03 сентября 2021

Лапароскопия: как оперируют в ХХI веке?

Первое удаление аппендикса лапароскопическим способом провели в 1983 году. С тех пор во многих хирургических областях лапароскопия почти вытеснила операции открытым доступом. Рассказываем, чем этот метод так полюбился хирургам и пациентам, как изменились хирургические вмешательства с развитием технологий и почему швы размером с пол живота уходят в прошлое.

Читать статью

08 июня 2017

Хирургическое лечение холецистита

Всегда ли нужна операция при холецистите? Рассказывает хирург GMS Clinic Булат Юнусов

Читать статью

Другие статьи этого автора

08 июня 2017

Two by four. Интервью с Бадмой Башанкаевым

Интервью с руководителем центра хирургии, колоректальным хирургом GMS Clinic Бадмой Башанкаевым для интернет-портала «Собака Павлова»

Читать статью

08 июня 2017

Хирург нового поколения Бадма Башанкаев

Руководитель центра хирургии GMS Clinic Бадма Башанкаев дал интервью читателям «Хальмг Унн»

Читать статью

08 июня 2017

«Мне стало обидно и скучно оперировать то, что можно было предотвратить»

Руководитель центра хирургии GMS Clinic Бадма Башанкаев дал интервью читателям интернет-портала vademecum.

Читать статью

08 июня 2017

Колоректальный рак вышел на второе место по количеству смертей в России

Руководитель центра хирургии GMS Clinic Бадма Башанкаев дал интервью читателям Российской Газеты.

Читать статью

08 июня 2017

95% случаев рака толстой кишки можно предотвратить

Почему так важно провериться у специалиста после 50 лет, что надо делать при появлении кровотечений рассказал Бадма Башанкаев.

Читать статью

Геморрой и спортсмен: как продолжать тренироваться

Это простой факт, что тяжелые тренировки с отягощениями и даже тренировки на выносливость повышают нашу восприимчивость к геморрою. Если вы поднимаете тяжести, вы рискуете заболеть геморроем, и этот риск увеличивается с возрастом. Обсуждение возраста становится важным, поскольку сегодняшние спортсмены и люди, ведущие активный образ жизни, предпочитают поддерживать эти занятия в течение гораздо более длительного времени, тем самым увеличивая свой риск. В возрасте пятидесяти лет примерно у половины из нас будет геморрой. В дополнение к возрасту, беременность и ожирение в анамнезе также являются основными факторами риска. Для целей этой статьи мы пропустим обсуждение ожирения, поскольку мы говорим о спортсменах.

Геморрой в учебнике определяется как расширение вен заднего прохода. После увеличения эти геморроидальные узлы могут раздражаться или даже выпадать и превращаться в наружные геморроидальные узлы. В дополнение к боли и раздражению геморрой может вызывать кровотечение или проявляться в виде кровавого стула.

Наличие геморроя ни в коем случае не является приговором к снижению уровня активности. Вы по-прежнему можете быть конкурентоспособными и выступать на самом высоком уровне, даже в тех видах спорта, которые создают значительное давление в брюшной полости и артериальное давление. Эти симптомы нередко возникают у силовых спортсменов высокого уровня, таких как тяжелоатлеты, пауэрлифтеры или стронгмены. Если вы используете правильные методы, вы можете свести к минимуму симптомы или даже заставить их полностью исчезнуть. Эти советы также весьма эффективны в предотвращении начала с самого начала.

Если вы следуете этим рекомендациям, нет причин, по которым вы не сможете продолжать свою деятельность без полной силы и энергии.

Упражнение
• При подъеме выталкивайте воздух через брюшную стенку, а НЕ вниз к анусу.
• Не допускайте обезвоживания во время тренировки.
• Убедитесь, что выбранная одежда не раздражает область (это особенно важно для выносливых или многоповторных спортсменов).

Диета
• Соблюдайте диету с высоким содержанием клетчатки и увеличьте потребление жиров (полезных для сердца), чтобы сделать стул более мягким.
• Поддерживайте водный баланс в целом, чтобы смягчить стул.
• Избегайте или тщательно пережевывайте грубые продукты, такие как миндаль или другие орехи (при раздражении это серьезно усугубит существующие заболевания).
Уменьшите потребление соли, чтобы уменьшить отек.

Процедуры
• Не напрягайтесь и не тужьтесь, когда идете в туалет.
• Не держите его, когда вам нужно идти.
• Примите теплую ванну или сидячую ванну (глубина должна быть всего 2-4 дюйма, чтобы ваша попа могла отдохнуть).
• Вытирайтесь влажными туалетными принадлежностями.
• Не используйте безрецептурные противовоспалительные средства, такие как аспирин или ибупрофен.
• Обратитесь к врачу в случае любого тяжелого или стойкого случая, который не проходит через две недели.

Эти простые шаги очень эффективны в борьбе с симптомами геморроя, и многие из них также могут быть использованы в качестве профилактических мер. Эффективность этих методов могу подтвердить лично как силовик с геморроем. Следуя этим методам, я могу еженедельно приседать и тянуть более 700 фунтов, и у меня редко возникают какие-либо симптомы.

Вызывает ли бег геморрой — 220 Триатлон

1. Дом
2. org/ListItem»> Обучение
3. Травмы
4. Бег и езда на велосипеде вызывают геморрой?

Что такое геморрой?

Геморрой, также известный как геморрой, представляет собой опухшие вены внутри или под кожей, окружающие задний проход и нижнюю часть прямой кишки. Стенки этих кровеносных сосудов иногда могут растягиваться настолько, что вены вздуваются и легко раздражаются, особенно при посещении туалета. Геморрой обычно проходит самостоятельно, однако в некоторых случаях требуется лечение.

Существует четыре различных типа геморроя. К ним относятся:

 

• Геморрой первой степени – Это небольшие припухлости, которые развиваются на внутренней стороне заднего прохода и не видны снаружи.
• Второй степени  геморрой – Это более крупные опухоли, которые могут выходить из вашего заднего прохода, когда вы идете в туалет, прежде чем снова исчезнуть внутри.
• Геморрой третьей степени — Это один или несколько небольших мягких комков, которые свисают из ануса и могут быть задвинуты обратно внутрь.
• Геморрой четвертой степени   – Это более крупные образования, которые свисают из заднего прохода и не могут быть вправлены внутрь.

Что вызывает геморрой ?

Вены вокруг ануса имеют тенденцию растягиваться под давлением, что может привести к их набуханию. Геморрой обычно образуется из-за повышенного давления в нижнем отделе прямой кишки из-за напряжения во время дефекации, хронической диареи или запора. Регулярный подъем тяжестей, диета с низким содержанием клетчатки, избыточный вес или длительное сидение в туалете также могут способствовать образованию геморроя.

С возрастом увеличивается вероятность развития геморроя. Это связано с тем, что ткани, поддерживающие вены в прямой кишке и анусе, могут ослабнуть и растянуться. Это также может произойти во время беременности, когда вес ребенка давит на задний проход.

Геморрой довольно распространен во время беременности и послеродового восстановления. Это связано с тем, что растущая матка оказывает давление на тазовое дно и нижнюю полую вену — крупную вену на правой стороне тела, которая получает кровь от нижних конечностей. Это, в свою очередь, увеличивает давление на вены ниже матки, вызывая их набухание. Увеличение гормона прогестерона также может расслабить стенки ваших вен, а это означает, что они легче набухают.

В большинстве случаев послеродовой геморрой проходит сам по себе вскоре после рождения, так как снижается давление на нижний отдел прямой кишки. Однако в некоторых случаях они могут сохраняться до шести месяцев после рождения.

Вызывают ли физические упражнения и бег геморрой или усугубляют его?

Бег и другие виды деятельности, такие как езда на велосипеде, могут раздражать перианальную кожу и геморроидальные узлы из-за повторяющегося характера требуемых движений. Если вы просто собираетесь на короткую пробежку по местному парку, это вряд ли вызовет какие-либо проблемы, но у бегунов на выносливость раздражение может вызвать воспаление области, что приведет к наружному геморрою. Бег на длинные дистанции в сочетании с обезвоживанием также может усугубить симптомы.

Несмотря на то, что геморрой довольно распространен и имеет тенденцию одинаково поражать мужчин и женщин, женщины-спортсменки будут иметь несколько повышенный риск развития геморроя, если они начнут заниматься спортом вскоре после родов. Это связано с тем, что увеличение гормона прогестерона облегчает вздутие вен вокруг анальной области. Это, в сочетании с трением повторяющихся видов спорта, таких как бег, может вызвать обострение геморроя и раздражение.

Другие интенсивные виды упражнений, такие как поднятие тяжестей, также могут увеличить риск развития геморроя. Это также верно для напряженных занятий, таких как кроссфит. Велотренажеры и гребные тренажеры также могут вызывать раздражение и ухудшать симптомы.

Если вы страдаете от геморроя, всегда лучше подождать, пока он заживет, прежде чем возобновить обычную тренировку.

Такие занятия, как плавание, походы и йога, идеально подходят, если вы страдаете от обострения геморроя, поскольку они не вызывают сильного трения в анальной области (при условии, что ваша одежда не натирает).

• В чем разница между пилатесом и йогой?

Физические нагрузки по-прежнему важны, так как малоподвижный образ жизни может стать причиной многих проблем со здоровьем. Когда вы сидите неподвижно в течение длительного периода времени, кровь начинает скапливаться, что приводит к набуханию вен. Кроме того, отсутствие физических упражнений также может повысить риск запоров, что может ухудшить ваши текущие симптомы или вызвать новые проблемы.

Каковы симптомы геморроя ?

В то время как некоторые внутренние геморроидальные узлы вообще не проявляются никакими симптомами, наружные геморроидальные узлы могут вызывать раздражение, боль и зуд вокруг ануса, а также болезненную шишку или припухлость вокруг анальной области.

Люди также могут страдать от болезненных движений кишечника и крови в стуле. Если у вас есть кровь в испражнениях, всегда лучше обратиться к врачу, так как кровотечение может быть вызвано другими заболеваниями и его необходимо обследовать.

 

Какие есть варианты лечения геморроя и как от него избавиться ?

  Хотя иногда геморрой может исчезнуть сам по себе, в некоторых случаях может потребоваться дальнейшее лечение.

Если геморрой вызывает лишь легкий дискомфорт, врач может порекомендовать кремы или мази, отпускаемые без рецепта, для облегчения симптомов.

Если требуется хирургическое вмешательство, одним из наиболее распространенных вариантов лечения является геморроидэктомия. Это проводится под общим наркозом, и хирург вырезает геморроидальный узел и удаляет лишнюю ткань. Это лечение может вызвать у пациента небольшой дискомфорт после процедуры, и обычно на восстановление уходит около недели.

  В клинике Уайтли по адресу мы предлагаем революционное лечение геморроя под названием «Процедура Рафаэло». Процедура Рафаэло — это безопасное и эффективное лечение внутреннего геморроя с использованием признанной технологии радиочастотной абляции, которая помогает устранить первопричину заболевания. Процедура Rafaelo обычно занимает всего один 15-минутный сеанс лечения и требует минимального послеоперационного ухода. Это процедура «вход-выход», что означает, что нет необходимости в длительном пребывании в больнице, и пациенты могут вернуться к своей обычной повседневной деятельности очень скоро после лечения. Симптомы также должны улучшиться почти сразу.

Как предотвратить геморрой?

Есть много вещей, которые вы можете сделать, чтобы снизить риск развития геморроя. Во-первых, известно, что диета с высоким содержанием клетчатки помогает предотвратить геморрой. Добавляя в тележку для покупок разнообразные фрукты, орехи, цельнозерновые продукты, бобовые и овощи, вы обеспечите нормальное функционирование пищеварительной системы, что, в свою очередь, поможет сохранить ваш стул здоровым и правильным. Это уменьшит риск развития геморроя, так как вы с меньшей вероятностью будете напрягаться во время посещения туалета.

• Как спорт на выносливость влияет на вашу пищеварительную систему?

Выпивая от шести до восьми стаканов воды в день, вы также помогаете поддерживать мягкость стула, что снижает риск.

Я бы также порекомендовал людям ходить в туалет, как только это необходимо, так как ожидание опорожнения кишечника может привести к тому, что стул высохнет и затруднит его опорожнение.