Сколько нужно раз отжиматься: Сколько нужно отжиматься — гид для мужчин, женщин, детей и стариков; основные виды отжимания и нормативы ГТО

Позы и советы по потугам во время родов

У тебя получилось! Вы прошли через ранние роды, активные роды и переходные роды, и теперь вы готовы начать тужиться во время родов. В путь, мама! Если вы прошли через эти этапы без обезболивающих, вы, вероятно, очень истощены и готовы вытащить этого ребенка! Если вам сделали эпидуральную анестезию, вы, вероятно, немного отдохнули, можете почувствовать давление на зад и готовы тужиться. В любом случае, пора! Пришло время познакомиться с вашим малышом. 🙂

Когда пора начинать пушить?

Когда шейка раскрыта на 10 см, сглажена на 100%, а состояние ребенка (по крайней мере) находится на нулевой стадии, вы достигли того состояния, которое мы называем «завершенным», и тогда вы можете начать тужиться. Потуги во время родов в любое время до достижения 10 см могут привести к разрыву шейки матки, что определенно запрещено. Вы хотите подождать, пока ваша акушерка или врач не скажет, что вы «завершены» и что ваша шейка матки полностью расширена и сглажена.

Если у вашего ребенка нулевая анестезия, ваш врач или акушерка могут попросить вас «уменьшить роды» до тех пор, пока ваш ребенок не опустится немного ниже, особенно если у вас эпидуральная анестезия. (Работать вниз означает продолжать роды и не начинать тужиться до тех пор, пока ваши схватки не протолкнут вашего ребенка ниже в родовой канал. Станции +1, +2 и +3 — гораздо лучшее время для тужбора, поскольку ребенок приближается к внешнему миру.)

Они могут захотеть, чтобы вы сокращали роды, потому что чем дольше вы тужитесь, тем выше вероятность того, что вы столкнетесь с осложнениями. Каковы эти потенциальные осложнения?

1. Чем дольше вы тужитесь, тем больше вероятность того, что ваша шейка матки набухнет и не позволит вам продолжать тужиться и вынимать ребенка.
2. Чем дольше вы тужитесь, тем больше вы устаете. Некоторые женщины так устают, что не могут закончить тужиться, поэтому им нужен вакуум, щипцы или кесарево сечение.
3. Если ребенок слишком долго находится в родовых путях, это может привести к дистрессу (частота его сердечных сокращений слишком высока или слишком низка), что может привести к экстренному кесареву сечению.

Чем ниже находится ваш ребенок, тем меньше вам придется тужиться во время родов, тем короче будет период потуг и тем раньше вы встретите своего малыша!

Что вы можете чувствовать

Когда придет время тужиться (если у вас нет эпидуральной анестезии), вы почувствуете сильное давление внизу живота и возникнет неконтролируемое желание тужиться. Ваше тело автоматически начнет тужиться во время родов, когда придет время. Вы почувствуете это постоянное давление там, вне зависимости от того, есть у вас схватка или нет. Вы чувствуете себя так, как будто вам нужно опорожнить кишечник. (Знаю, знаю. Вы не хотите думать о рождении ребенка как о дефекации, но это похоже на то, что вы почувствуете, но более интенсивно.)

Если у вас есть эпидуральная анестезия, вы не должны ощущать схватки, и вы можете чувствовать или не чувствовать давление внизу живота. Если вы ничего не чувствуете (схватки, ноги, давление), вам понадобится медсестра или врач, чтобы сообщить вам, когда пора начинать тужиться во время родов, потому что вы не будете знать, когда начнутся схватки и когда они начнутся. подходящее время для толчка. (К вашему сведению, вы должны тужиться только во время схватки. Если нет неотложной ситуации и вам нужно немедленно вывести ребенка, вы тужитесь только во время схватки.)

Поскольку у вас эпидуральная анестезия, вы не можете полностью контролировать нижнюю часть тела, поэтому медицинскому персоналу придется поддерживать ваши ноги и помогать вам, когда вы тужитесь. Иногда женщины не знают точно, насколько сильно они напрягаются. Все онемело, поэтому они не знают, давят ли они достаточно сильно или слишком сильно. Врач или медсестра сообщат вам, как идут дела, и они будут тренировать вас и направлять вас, когда ребенок опустится и выйдет.

Как долго длится толчок?

Я видела, как женщины выталкивали своих детей менее чем за 3 минуты, а другие женщины тужились до 3 часов. Женщины, которые двигались быстрее, были женщинами, у которых не было эпидуральной анестезии. У них было больше контроля, и они могли чувствовать, как и когда давить. Женщины, впервые ставшие мамами с эпидуральной анестезией, обычно тужатся не менее часа, а иногда и до 3 часов — в зависимости от того, как долго ваш врач разрешит вам тужиться. Первородящие мамы, которые сделали не у эпидуральной анестезии обычно отодвигают только минуты или до полутора часов. Это просто зависит. И, как правило, время проталкивания становится короче с каждым вашим ребенком. К счастью!

Как вы толкаете?

Это может показаться глупым вопросом, потому что вы можете подумать: «Разве это не естественно? Разве мое тело не должно знать, как вытолкнуть моего ребенка?» Ответ немного сложен, потому что ответ и да, и нет. Это — это естественно, и ваше тело будет толкаться за вас, но чтобы получить несколько эффективных толчков и помочь сократить время толчков, полезно знать, как правильно толкаться. Я видел, как многие женщины недостаточно эффективно тужились, поэтому хочу дать вам несколько советов, как тужиться:

Без эпидуральной анестезии

1. Слушайте свое тело – Если вам нужно остановиться и подышать во время потуг или перейти в другое положение, сделайте это! Обычно врачи хотят, чтобы вы задержали дыхание, пока они медленно считают до 10, и вы толкаете этот счет до десяти, но иногда такое усилие может привести к тому, что вы начнете рвать сильнее. Если у вас нет эпидуральной анестезии, ваше тело скажет вам, что работает, а что нет. Прислушивайтесь к тому, что говорит вам ваше тело, и не обращайте внимания на то, что могут сказать другие (если вы не настаиваете слишком долго, вы хотите прислушаться к какому-то совету). делать что считает, что правильный путь — лучший путь.
2. Используйте гравитацию – Встаньте прямо! Чем больше вы используете гравитацию в своих интересах, тем лучше. Когда вы лежите на спине или на боку, тужиться намного сложнее, что заставляет вас тужиться дольше. Но когда вы используете гравитацию, она может помочь вам при потугах во время родов.
3. Тужьтесь, когда почувствуете позыв . Поскольку в вашем организме нет наркотиков, ваше тело подскажет вам, когда начинать тужиться. Как только вы почувствуете приближение следующей схватки, ваше тело естественным образом начнет выталкивать ребенка наружу, и вы должны следовать этому инстинкту. Ничего не форсируйте, если ваше тело не говорит вам давить. Отдыхайте между толчками.

С эпидуральной анестезией

1. Потуги во время схваток – Вы не хотите тратить энергию и тужиться, когда у вас нет схваток. Ваши схватки уже помогают опустить ребенка вниз, поэтому использование этого импульса помогает опустить ребенка ниже. Это поможет сделать ваши толчки более эффективными.
2. Толкайте ягодицами
   . Некоторые женщины начинают выталкивать ноги, когда тужятся, или слишком сильно задерживают дыхание и толкаются лицом. Это происходит потому, что они забывают, на чем им нужно сосредоточиться при толчке. Помните, что ваша энергия толчка должна быть в нижней части тела.
3. Откройте таз . При эпидуральной анестезии не так много доступных позиций для толкания, но вы хотите убедиться, что расширяете таз и максимально раскрываете его. Вот почему многие женщины отводят ноги назад, когда тужятся, чтобы открыть таз (как если бы он находился в положении на корточках), чтобы ребенок мог опуститься ниже в таз.

Если вы какое-то время тужитесь и с трудом вытаскиваете ребенка, я рекомендую вам посмотреть в зеркало. Я знаю… Вы, вероятно, не хотите видеть, что там происходит, но я скажу вам, что иногда, когда вы слишком долго давите, полезно видеть, что вы делаете, чтобы вы могли видеть

, где нажать. У меня было несколько моих клиентов, которые говорили: «Оооо! Теперь я вижу, куда мне нужно подтолкнуть и что мне нужно сделать». И тогда они давят намного эффективнее. Так что зеркало может быть отличным инструментом.

В каких различных позициях я могу толкать?

Ответ на этот вопрос во многом зависит от того, где вы планируете рожать ребенка (в больнице, дома или в родильном доме) и от того, принимаете ли вы какие-либо обезболивающие (эпидуральные или анальгетики).

Если вы выбрали естественные роды (без обезболивающих) в больнице или рожаете ребенка дома или в родильном доме, вот варианты для вас:

Без эпидуральной анестезии

• Руки и колени
• Приседания со штангой для приседаний
• Полусидячий
• Приседания с поддержкой
• На твоей стороне
• На спине

Фото предоставлено Vilkoff

Дома или в родильном доме

Все перечисленное выше, а также:

• В ванне или душе
• На родильном стуле

С эпидуральной анестезией

• На спине
• На твоей стороне / Лежа на боку

Вот оно! Все подробности о том, чего ожидать и как лучше всего провести второй период родов; толкать.

Что для вас было толчком? Использовали ли вы какую-либо из этих техник? Какие советы вы бы дали начинающим мамам? Дайте нам знать!

Потуги, коронка и роды: сколько времени требуется, чтобы вытолкнуть ребенка

Потуги происходят во время второго периода родов, когда шейка матки полностью раскрыта (открыта). Тужась, вы продвигаете своего ребенка по родовым путям во внешний мир. Ваш врач, медсестры или инструктор по родам помогут вам узнать, когда и как тужиться — это может быть сложнее, если вам сделали эпидуральную анестезию. Вы можете сократить роды, что означает отсрочку потуг, на час или два.

Сколько времени нужно, чтобы вытолкнуть ребенка?

Время, необходимое для того, чтобы вытолкнуть ребенка, сильно различается, но в среднем это занимает от 20 минут до двух часов. На этот промежуток времени влияют два фактора:

• Если вы впервые стали мамой, потуги обычно длятся дольше. Согласно одному большому исследованию женщин с минимальным вмешательством во время родов и родоразрешения, 90 процентов женщин, рожавших первого ребенка, завершили второй период родов (этап потуг) чуть более чем за три часа, в то время как 90 процентов женщин, родивших второго (или более позднего) ребенка, завершили второй этап менее чем за 45 минут.
• Если у вас эпидуральная анестезия, то, как правило, вам потребуется больше времени, чтобы вытолкнуть ребенка.

У поставщиков медицинских услуг есть рекомендации относительно того, сколько времени следует отводить на вторую стадию, прежде чем она будет считаться «длительной». Если стадия потуг затянется, врач может порекомендовать такие шаги, как кесарево сечение, чтобы свести к минимуму риски и помочь при родах. Текущие рекомендации:

• У женщин, рожающих первого ребенка без эпидуральной анестезии, считается, что второй период потуг затянулся после трех часов потуг. Для тех, у кого эпидуральная анестезия, до четырех часов может быть нормально. Увеличенное время также может быть отведено для ребенка, который находится в заднем положении («солнечной стороной вверх») или в другом необычном положении, если ребенок чувствует себя хорошо и есть прогресс в потугах.
• У женщин, рожающих второго (или более позднего) ребенка без эпидуральной анестезии, считается, что второй период потуг затянулся после двух часов потуг. Женщинам с эпидуральной анестезией или ребенку в необычном положении может быть отведено до трех часов, если с ребенком все в порядке.

Когда начинать потуги во время родов

Потуги – второй период родов (первый – активные роды при раскрытии шейки матки, второй – потуги и роды, третий – выход плаценты). Второй этап начинается, когда шейка полностью раскрыта до 10 сантиметров.

Как только вы полностью расширитесь, вы можете сразу начать тужиться, или вы можете сделать перерыв в этот момент и дождаться позыва тужиться.

Многие женщины отмечают улучшение самочувствия после начала потуг. Несмотря на прилагаемые физические усилия, вы прошли переходный период, который часто является наиболее сложной частью родов, в конце активных родов, когда шейка матки полностью раскрывается.

Потуги могут стать облегчением для женщин, которые испытывают непреодолимое желание тужиться – очень приятно реагировать на это желание и чувствовать, как ваш ребенок движется вниз и наружу. Однако не все женщины испытывают желание тужиться, и это нормально. Ваш врач и другие члены вашей рабочей группы могут сказать вам, когда начинать тужиться, и помочь вам в этом процессе.

Как тужиться во время родов

Существует два основных метода потуг во время родов, и в настоящее время проводятся исследования преимуществ и недостатков каждого из них. Американский колледж акушеров и гинекологов (ACOG) рекомендует поощрять женщин использовать любую технику потуг, которую они предпочитают и считают наиболее эффективной для себя.

Реклама | страница продолжается ниже

Направленные потуги

Направленные потуги или потуги с инструктажем означают, что лицо, поддерживающее роды (обычно медсестра в родах или акушерка), проведет вас через стадию потуг. Как правило, они советуют вам сделать глубокий вдох в начале схватки, задержать дыхание, затем напрячь мышцы живота и надавить с максимально возможной силой (так называемое «надавливание»), пока они считают до 10.

Вы задержите воздух в груди – не выдыхайте перед тем, как надавить, или держите воздух в щеках. Удерживая воздух в груди, вы увеличиваете свою силу. Этот метод также известен как метод Вальсальвы. (Некоторые мамы говорят, что это похоже на натуживание при опорожнении кишечника.)

Затем вы делаете быстрый вдох и тужитесь еще раз, считая до 10, стремясь сделать три толчка во время каждого сокращения. Вы будете отдыхать между схватками. Если вы очень устали, вы можете время от времени отдыхать (не тужиться) во время сокращения.

Этот широко практикуемый метод обычно начинают, как только вы полностью расширились до 10 сантиметров, даже если вы не чувствуете побуждения надавить. В большинстве больниц США тренировочные потуги уже давно стали обычным делом.

Самопроизвольное нажатие

Некоторые воспитатели предпочитают спонтанные потуги, что означает следование своим инстинктам, натуживание и потуги в соответствии с собственными рефлексами в ответ на ваши схватки и давление, которое вы ощущаете, когда головка ребенка опускается.

Этот метод также известен как физиологические потуги или потуги под руководством матери, и он работает только при немедикаментозных родах. Акушерки часто одобряют спонтанные потуги, указывая на то, что они уважают инстинктивное знание женщины о том, когда и как тужиться.

Как только вы почувствуете позыв, вы можете тужиться всего несколько секунд во время пика схватки сначала, а не во время каждой схватки, или можете тужиться с огромной силой – опять же, делая то, что говорит вам ваше тело. Женщины, которых не тренируют, обычно дают схваткам нарастать, прежде чем напрячься. Кроме того, спонтанные потуги, как правило, бывают более короткими, но более частыми во время схваток.

По мере того, как ваш ребенок опускается и оказывает все большее давление на тазовое дно (мышцы и другие ткани, поддерживающие матку, влагалище, мочевой пузырь и прямую кишку), вы можете начать тужиться сильнее и чаще во время схваток. Ваше тело поможет направить ваши усилия. Вы также можете кряхтеть, стонать или издавать другие звуки, когда тужитесь.

Какой бы метод вы ни использовали, во избежание разрывов ваш врач может порекомендовать вам прекратить тужиться, когда головка вашего ребенка венчается (видна в родовых путях). Чтобы не тужиться, вы можете делать дыхательные упражнения или откидываться назад и пытаться расслабить мышцы дна промежности.

Не стесняйтесь менять положение во время толкания. Вы можете устать в одном положении или почувствовать, что другое положение — например, более вертикальное — более продуктивно.

Узнайте о преимуществах различных положений во время родов.

Вы всегда можете обсудить технику потуг со своим врачом или акушеркой во время беременности. Ваше решение о том, как тужиться, может быть основано на ряде факторов, в том числе на том, будет ли у вас эпидуральная анестезия, вызваны ли ваши роды причинами, связанными с ребенком, и как протекали предыдущие роды и роды (если это не так). не ваш первый ребенок), например.

На что похожи потуги во время родов?

Во время фазы потуг ваши схватки, вероятно, будут происходить довольно регулярно, с интервалом от двух до пяти минут и продолжительностью от 60 до 90 секунд. Они по-прежнему будут интенсивными, но, возможно, менее сильными, чем во время перехода.

Вот что вы можете почувствовать:

• Сильное давление в прямой кишке, промежности и пояснице
• Непреодолимое желание тужиться (однако некоторые женщины этого не делают)
• «Огненное кольцо», жжение, покалывание, когда головка вашего ребенка венчается, а ваше влагалище растягивается, чтобы ваш ребенок вышел. Жжение длится недолго – вместо этого вскоре появляется чувство онемения, поскольку ткани влагалища истончаются, блокируя нервы.

Вы также можете почувствовать, что ваш лечащий врач принимает меры для уменьшения слезоточивости (например, с помощью теплых компрессов или массажа промежности). Большинству женщин не требуется эпизиотомия или помощь щипцов или вакуума, но если вам это нужно, то это будет во время этой последней фазы.

Вы можете наклониться и почувствовать головку вашего ребенка, когда она начинает появляться, или использовать зеркало, чтобы наблюдать, как появляется голова вашего ребенка.

Наконец, вы почувствуете, как скользкое, влажное тельце вашего ребенка проходит через ваше влагалище и выходит наружу.

Как тужиться с помощью эпидуральной анестезии

Эпидуральная анестезия может притупить или даже устранить желание тужиться. Или вы можете чувствовать давление, но не жжение или покалывание, когда голова вашего ребенка венчается.

Вы можете положиться на своего инструктора по родам, доулу, медсестер, акушерку или врача, которые помогут вам узнать, когда и как тужиться с помощью эпидуральной анестезии. Вы также можете отложить потуги до тех пор, пока не почувствуете более сильное ощущение. В некоторых случаях ваш врач может позволить эпидуральной анестезии начать действовать, когда уже почти пора тужиться, чтобы вы могли лучше чувствовать, что делаете. Но ваша родильная бригада может помочь вам скоординировать свои мышцы и вытолкнуть ребенка, даже если вы не чувствуете всего, что происходит.

Что утомляет?

Некоторые женщины не испытывают желания тужиться сразу же после полного раскрытия. Работа вниз означает сделать паузу — до тех пор, как час или два. Это дает время для развития ощущений по мере того, как ребенок опускается. Ваши схватки будут выполнять работу по продвижению ребенка по родовым путям без вашего нажима.

Упражнение вниз также называется отложенным толчком или пассивным спуском, и его можно использовать как с тренируемым, так и спонтанным методом толкания.

Роды вниз также можно использовать в сочетании со сменой положения, если ваш ребенок находится в заднем положении. Труднее выталкивать ребенка, когда он стоит лицом к мочевому пузырю, а не спиной, и часто, если потратить немного больше времени и повернуться, родильная бригада может уговорить ребенка повернуться лицом в более легком направлении.

Если, однако, вы чувствуете естественное желание тужиться, нет причин откладывать потуги, если только вы не истощены. На самом деле, тужиться, как только вы почувствуете желание, может показаться облегчением.

С эпидуральной анестезией можно родить, но вполне возможно, что сколько бы вы ни ждали, вы не почувствуете позывов к тужным потугам. В этом случае вам потребуются указания от вашего поставщика медицинских услуг или консультанта по родам.

Некоторые преимущества схваток:

• Отложенные потуги могут помочь вам сэкономить энергию, если у вас длительные роды.
• Хотя отложенное нажатие может сделать весь второй этап длиннее, в результате на активное нажатие уходит меньше времени.

Бывают случаи, когда отсрочка потуг не является хорошей идеей, например, если сердечный ритм вашего ребенка не внушает оптимизма или есть другая причина ускорить роды.

Существуют также некоторые потенциальные недостатки отсроченных потуг, и некоторые медицинские работники не одобряют их, если нет веских медицинских причин для использования этой техники (например, время, необходимое для попытки изменить положение ребенка). В некоторых исследованиях у женщин, которые откладывали потуги (а не тужились, как только они достигли раскрытия 10 см), чаще встречались:

• Хориоамнионит, бактериальная инфекция в тканях и амниотической жидкости, окружающих ребенка
• Послеродовое кровотечение
• Новорожденные с ацидемией (избыток молочной кислоты в крови из-за снижения передачи кислорода из плаценты.