Сгибатель большого пальца кисти: Недопустимое название — SportWiki энциклопедия

Короткий сгибатель большого пальца кисти — e-Anatomy

 ПОДПИСАТЬСЯ

ПОДПИСАТЬСЯ

Определение

English

Определение этой анатомической структуры пока отсутствует

Определение на:

English

Я даю согласие на уступку прав, связанных с моим участием в проекте, в соответствии с Правила и условия пользования сайтом.

Я даю согласие на уступку прав, связанных с моим участием в проекте, в соответствии с Правила и условия пользования сайтом.

Галерея

Сравнительная анатомия животных

• Мышца короткий сгибатель первого (большого) пальца

Переводы

IMAIOS и некоторые третьи лица используют файлы cookie или подобные технологии, в частности для измерения аудитории. Файлы cookie позволяют нам анализировать и сохранять такую информацию, как характеристики вашего устройства и определенные персональные данные (например, IP-адреса, данные о навигации, использовании и местонахождении, уникальные идентификаторы). Эти данные обрабатываются в следующих целях: анализ и улучшение опыта пользователя и/или нашего контента, продуктов и сервисов, измерение и анализ аудитории, взаимодействие с социальными сетями, отображение персонализированного контента, измерение производительности и привлекательности контента. Для получения дополнительной информации ознакомьтесь с нашей политикой конфиденциальности: privacy policy.

Вы можете дать, отозвать или отказаться от согласия на обработку данных в любое время, воспользовавшись нашим инструментом для настройки файлов cookie. Если вы не согласны с использованием данных технологий, это будет расцениваться как отказ от имеющего правомерный интерес хранения любых файлов cookie. Чтобы дать согласие на использование этих технологий, нажмите кнопку «Принять все файлы cookie».

Аналитические файлы сookie

Эти файлы cookiе предназначены для измерения аудитории: статистика посещаемости сайта позволяет улучшить качество его работы.

• Google Analytics

анатомия, триггерные точки, последствия слабости

Длинный сгибатель большого пальца кисти (англ. flexor pollicis longus) – это длинная мышца, расположенная в глубоком слое вместе с глубоким сгибателем пальцев и квадратным пронатором в переднем компартменте предплечья. [1] Будучи расположенной в предплечье, эта мышца, тем не менее, классифицируется как внешняя мышца кисти, так как ее функция проявляется в движении большого пальца кисти. [2]

Содержание

Начало

Начинается в середине передней поверхности лучевой кости и на прилежащей части межкостной перепонки. ДСБПК также отходит от медиального надмыщелка плечевой кости, венечного отростка локтевой кости и поверхностного сгибателя пальцев [3].

В исследовании Баллестероса с соавт. (Ballesteros et al.) [4] показано, что добавочная головка ДСБПК (мышца Ганцера) [5] в 47,1% случаев начинается от поверхностного сгибателя пальцев, в 29,4% случаев – от надмыщелка плечевой кости и в 23,5% случаев – от венечного отростка локтевой кости. Хеммади с соавт. (Hemmady et al) [6] показали, что из 66,6% случаев обнаружения добавочной головки ДСБПК в 55,5% случаев она начинается от медиального надмыщелка плечевой кости и в 16,6% случаев – от венечного отростка локтевой кости.

Прикрепление

Мышца образует крупное уплощенное сухожилие, которое проходит через запястный канал, пересекает три сустава кисти и прикрепляется к основанию дистальной фаланги.

Иннервация

Иннервируется ответвлением срединного нерва, передним межкостным нервом (7-й и 8-й шейные спинномозговые нервы).

Кровоснабжение

Длинный сгибатель большого пальца получает кровь от ветви локтевой артерии (передней межкостной артерии).

Функция

• ДСБПК в основном сгибает межфаланговый сустав большого пальца.
• Также служит добавочным сгибателем пястно-фалангового сустава большого пальца и запястно-пястного сустава первой пястной кости.
• Также может участвовать в сгибании лучезапястного сустава.

Клиническая значимость

Триггерный палец – неспособность сухожилия ДСБПК гладко скользить в системе блоков по причине стеноза в результате теносиновита и чаще всего поражает блок A1.

Наличие добавочной головки ДСБПК имеет несколько клинических значений. Она может сдавливать срединный нерв и передний межкостный нерв, последнее может вести к парезу или параличу ГСПК, ДСБПК и квадратного пронатора, а сдавление срединного нерва ведет к параличу некоторых мышц тенара, а также к сенсорному дефициту.[8][9]

Сухожильное соединение ДСБПК и ГСПК второго пальца, известное как аномалия Линдбурга-Комстока, может вести к невозможности согнуть отдельно межфаланговый сустав большого пальца и дистальный межфаланговый сустав указательного пальца. [10]

Контрактура Фолькмана, вторично осложненный компартмент-синдром,. который вызывает ишемию мышцы и нерва и/или, в конечном итоге, некроз; после восстановления некротической ткани стягивание рубцовой ткани ведет к укорочению пораженных тканей. Обычно поражаются глубокий сгибатель пальцев и ДСБПК, их явное укорочение вследствие некроза объясняет классическую сгибательную деформацию ишемической контрактуры Фолькмана.[11]

Обследование

Длинный сгибатель большого пальца тестируют, зафиксировав проксимальную фалангу большого пальца и сгибая дистальную фалангу с сопротивлением.

Триггерные точки

Месторасположение триггерных точек

• ТТ1 – проксимальнее запястья в сторону лучевой кости от срединной линии предплечья.

Отраженная боль

• Вентральная сторона большого пальца.

Последствия слабости и напряженности

Последствия слабости длинного сгибателя большого пальца кисти

Слабость длинного сгибателя большого пальца кисти приводит к слабости сгибания в межфаланговом суставе большого пальца. Изолированная слабость длинного сгибателя большого пальца кисти редка, но может быть результатом импиджмента переднего межкостного нерва.

Последствия напряженности длинного сгибателя большого пальца кисти

Подобно внешним мышцам пальцев, длинного сгибателя большого пальца кисти редко бывает напряженным изолированно. Напряженность длинного сгибателя большого пальца кисти может наблюдаться в случаях поражения верхних двигательных нейронов, приводящих к спастичности длинного сгибателя большого пальца кисти и других мышц кисти. В случаях сильной спастичности большой палец втягивается в ладонь комбинированным усилием длинного сгибателя большого пальца кисти, приводящей мышцы большого пальца и разгибателя большого пальца. Эта деформация большого пальца в ладони ухудшает или даже не дает совершить щипок и захват. В тяжелых случаях расположение большого пальца на ладони нарушает нормальную гигиену рук и может привести к повреждению кожи [52]. Хирургическая коррекция деформации может потребоваться для улучшения функции или облегчения ухода за кожей. Длинный сгибатель большого пальца кисти часто плотно прилегает к разгибателю большого пальца кисти при отсутствии внутренних мышц большого пальца. Эта потеря баланса приводит к типичной деформации по типу большого пальца обезьяны (рис. 15.27). Эта деформация более подробно обсуждается в главе 18.

Упражнения 

Упражнения для длинного сгибателя большого пальца кисти включены в комплекс упражнений для пальцев кисти.

Стретчинг

см. растяжка длинного сгибателя большого пальца кисти

Массаж

см. массаж длинного сгибателя большого пальца кисти

Миофасциальный релиз

см. МФР длинного сгибателя большого пальца кисти

Trigger Thumb — StatPearls — Книжная полка NCBI

Фабио Дж. Пенкл; Сенека Харбергер; Джозеф А. Молнар.

Информация об авторе и организациях

Последнее обновление: 20 июля 2022 г.

Непрерывное обучение

Триггерный тендосиновит большого пальца — это простой термин, обозначающий стенозирующий теносиновит сгибателей большого пальца. Это сужение влагалища сухожилия сгибателя, которое вызывает ощущение щелчка или хлопка при попытке разгибания большого пальца. Сгибанию обычно способствуют внешний длинный сгибатель большого пальца (FPL) и внутренний короткий сгибатель большого пальца (FPB). Сухожилие FPL проходит в своем сухожильном влагалище через три шкива (A1, косой и A2), расположенных проксимальнее и дистальнее. Блок А1 расположен дистально на пястной кости, перекрывая пястно-фаланговый сустав и основание проксимальной фаланги. Триггерный палец чаще всего возникает из-за утолщения шкива A1, что вызывает боль и снижение функции. В этом упражнении рассматривается оценка и лечение триггерного большого пальца и подчеркивается роль членов межпрофессиональной команды в сотрудничестве для обеспечения хорошо скоординированного ухода и улучшения результатов лечения пациентов.

Цели:

• Определить этапы обследования для диагностики триггера большого пальца.

• Проведите дифференциальную диагностику для большого пальца.

• Общие рекомендации по лечению триггерного большого пальца.

• Рассмотрите важность улучшения координации помощи между межпрофессиональной командой для обеспечения надлежащей оценки и лечения триггерного большого пальца.

Доступ к бесплатным вопросам с несколькими вариантами ответов по этой теме.

Введение

Кости большого пальца состоят из одной пястной кости и двух фаланг (проксимальной и дистальной соответственно). Эта анатомия отличается от других пальцев, которые имеют три фаланги (проксимальную, среднюю и дистальную). Другими костными составляющими большого пальца являются сесамовидные кости, которые можно найти в других пальцах. Уникальная функция большого пальца связана с двумя движениями: оппозицией и аппозицией. Кроме того, в пястно-фаланговом суставе (ПФС) большой палец может сгибаться, разгибаться, отводиться и приводиться.

Триггерный тендосиновит большого пальца — это простой термин, обозначающий стенозирующий теносиновит сгибателей большого пальца. Это сужение влагалища сухожилия сгибателя, которое вызывает ощущение щелчка или хлопка при попытке разгибания большого пальца. Сгибание обычно осуществляется за счет внешнего длинного сгибателя большого пальца (FPL) и внутреннего короткого сгибателя большого пальца (FPB). Сухожилие FPL проходит в своем сухожильном влагалище через три шкива (A1, косой и A2), расположенных проксимальнее и дистальнее. Блок А1 расположен дистально на пястной кости, перекрывая пястно-фаланговый сустав и основание проксимальной фаланги. Триггерный палец чаще всего возникает из-за утолщения шкива A1, что вызывает боль и снижение функции.[1][2][3][4][5]

Этиология

Основной причиной триггера большого пальца является идиопатическая; однако это было связано с чрезмерным использованием и повторными захватными маневрами. Некоторые заболевания предрасполагают человека к этому состоянию. Это может быть сахарный диабет, амилоидоз и ревматоидный артрит. [6][7][8]

Эпидемиология

Триггерный палец является одной из наиболее частых жалоб пациентов, обращающихся к своему лечащему врачу. По оценкам, в Соединенных Штатах ежегодно регистрируется более 200 000 случаев. Чаще встречается у женщин в возрасте от 40 до 60 лет, хотя у некоторых детей может проявляться уже при рождении. У детей это обычно проявляется в виде спускового крючка большого пальца.

Анамнез и медицинский осмотр

Жалобы могут варьироваться от легкой до умеренной степени тяжести и с ранними симптомами болезненности в основании большого пальца рядом с пястно-фаланговым суставом. Прогрессирование симптомов включает боль и скованность при сгибании большого пальца, отек или болезненную припухлость на головке пястной кости на ладонной стороне кисти. В тяжелых случаях наблюдается блокировка большого пальца в согнутом положении. Пациент должен осторожно выпрямить большой палец другой рукой. Когда большой палец выходит из заблокированного положения, может быть ощущение щелчка или хлопка. Другие жалобы включают невозможность полностью разогнуть большой палец.

При осмотре пациенты болезненны в пястно-фаланговом суставе и не хотят позволять исследователю удлинять палец. Ощущение хлопка ощущается с наблюдаемым щелчком растяжения. Триггерный палец можно классифицировать на основе системы оценок Квиннелла для сгибания и разгибания.

• 0 Нормальное движение

• I Неравномерное движение

• II Активно корректируемый

• III Пассивно корректируемый

• IV Фиксированная деформация

Оценка

Триггерный большой палец — это клинический диагноз, основанный на анамнезе и физическом осмотре. При медицинском осмотре руки должны быть расположены ладонями вверх в расслабленном положении. Пациента просят медленно активно сгибать и разгибать пальцы, пытаясь зафиксировать или поймать палец. Медицинский работник может облегчить это, дополнительно сгибая пальцы пациента. В качестве альтернативы, если активного триггера нет, исследователь кладет пальцы на пястно-фаланговый сустав, когда палец активно сгибается и разгибается, отмечая наличие ощущения щелчка или потерю плавности движений. Блокировка может происходить не при каждом движении.

При оценке большого пальца курка следует учитывать несколько различий. Такие дифференциальные диагнозы включают инфекционный теносиновит, неинфекционный теносиновит и растяжение связок пястно-фаланговых суставов. Инфекционный теносиновит проявляется сильной болью, уменьшением объема движений, повышением температуры тела, эритемой и болезненностью при пальпации над влагалищем сухожилия сгибателя. Оценка должна выявить незначительные травмы, такие как рваные раны, проколы большого пальца или кисти. Раннее распознавание имеет первостепенное значение, так как инфекция замкнутого пространства может вызвать разрыв сухожилия, ограничивающий подвижность большого пальца. Неинфекционный теносиновит также проявляется болью, болезненностью и припухлостью вдоль сухожилия сгибателя. Лежащий в основе воспалительный артрит, такой как ревматоидный артрит или реактивный артрит, обычно связан с неинфекционным теносиновитом. В отличие от триггерного пальца, неинфекционный тендосиновит включает отек и боль вдоль длинной оси пораженного сухожилия и суставов. Лечение нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП), базисными противоревматическими препаратами (БМАРП) и системными глюкокортикоидами заметно улучшает симптомы. Растяжение пястно-фалангового сустава обычно возникает из-за травмы. Пациенты жалуются на болезненность с обеих сторон пястно-фалангового сустава, связанную с потерей полного сгибания; однако ощущения щелчка нет.

Лечение/управление

Врачи основывают лечение триггерного пальца на тяжести и продолжительности симптомов. Первоначальное лечение влечет за собой консервативное лечение и дополнительное обезболивание. Обычными лекарствами для облегчения боли являются нестероидные противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен или напроксен. Консервативная терапия состоит из нескольких методов, таких как отдых в течение трех-четырех недель, избегание действий, требующих повторяющихся захватов, повторяющихся захватов или длительного использования вибрирующих ручных механизмов. У пациентов может наблюдаться улучшение симптомов при прикладывании льда к ладони несколько раз в день. Другие могут увидеть больше пользы в ванночках с теплой водой, особенно утром. Шинирование на ночь для удержания пораженного пальца в вытянутом положении. Шинирование уменьшает пассивное сгибание большого пальца во время сна, так как больные обычно имеют согнутое положение большого пальца, которое ухудшается по утрам. Мягкое пассивное движение большого пальца для поддержания подвижности уменьшает тугоподвижность сустава из-за длительного бездействия [9].][10][11]

Врач может порекомендовать малоинвазивные или хирургические процедуры после неудачного консервативного лечения. Наиболее распространенным методом лечения является инъекция стероидов в сухожильное влагалище. Стероид уменьшает воспаление и позволяет сухожилиям свободно скользить внутри оболочки. Он эффективен у 90% пациентов. Больным сахарным диабетом следует рекомендовать тщательно контролировать уровень сахара в крови, так как инъекция стероидов может неблагоприятно повлиять на него. Вторая инъекция может быть предложена через шесть недель после первоначального лечения. Однако повторные инъекции могут привести к повреждению самого сухожилия. Чрескожное высвобождение можно проводить в кабинете или процедурном кабинете. Выполняется пальцевая блокада под местной анестезией, после чего с помощью иглы высвобождается шкив вслепую. Это продемонстрировало кратковременное облегчение симптомов, однако не рекомендуется в качестве рутинной процедуры. Основным осложнением является повреждение лучевого пальцевого нерва, который косо пересекает пястно-фаланговый сустав. Открытое хирургическое лечение является золотым стандартом для пациентов, которым не помогли другие методы лечения. Обычно это выполняется амбулаторно через разрез над пястно-фаланговым суставом. Затем идентифицируют шкив A1 и отпускают, позволяя сухожилию длинного сгибателя большого пальца свободно скользить. Пациенту следует рекомендовать двигать большим пальцем как можно раньше, так как это уменьшает образование рубцовой ткани, что может привести к рецидиву. Затем пациенты должны наблюдаться в амбулаторной клинике для оценки функции и улучшения [12].

Дифференциальный диагноз

• Гипергибкость большого пальца

• Гипоплазия большого пальца

Улучшение результатов медицинской бригады 90 009

Диагностика и лечение триггерного большого пальца осуществляется межпрофессиональной командой, состоящей из лечащего врача, практикующей медсестры , кистевой хирург, пластический хирург, хирург-ортопед и физиотерапевт. Медицинские работники, которые впервые видят пациентов с триггерным большим пальцем, должны направить их к хирургу кисти и позволить ему/ей принять решение о лечении. Врачи основывают лечение триггерного пальца на тяжести и продолжительности симптомов. Первоначальное лечение влечет за собой консервативное лечение и дополнительное обезболивание. Кроме того, лечебная физкультура является ключевой частью лечения. Если состояние пациента не улучшается, возможно хирургическое вмешательство. Для лечения триггера было разработано множество процедур, но они не всегда эффективны на 100%. Остаточная боль, рецидив и ограничение движения большого пальца наблюдаются у значительного числа пациентов даже после адекватной физиотерапии.[13][9]] (Уровень V)

Контрольные вопросы

• Доступ к бесплатным вопросам с несколькими вариантами ответов по этой теме.

• Комментарий к этой статье.

Ссылки

1.

Xie P, Zhang QH, Zheng GZ, Liu DZ, Miao HG, Zhang WF, Ye JF, Du SX, Li XD. Стенозирующий теносиновит: оценка чрескожного высвобождения с помощью специально разработанной иглы по сравнению с открытой операцией. Ортопад. 2019 март; 48(3):202-206. [PubMed: 30623237]

2.

Lee M, Jung YR, Lee YK. Триггерный палец вторичен по отношению к запущенному разрыву сухожилия сгибателя. Медицина (Балтимор). 2019 Янв;98(1):e13980. [Бесплатная статья PMC: PMC6344173] [PubMed: 30608439]

3.

Мэтьюз А., Смит К., Рид Л., Николас Дж., Шмидт Э. Триггерный палец: обзор вариантов лечения. ДЖААПА. 2019 янв;32(1):17-21. [PubMed: 30589729]

4.

Белецкас С.М., Герулл В., Райт М., Гуаттери Дж., Калфи Р.П. Изменчивость результатов PROMIS в зависимости от условий раздачи. J Hand Surg Am. 2019Мар;44(3):186-191.e1. [Бесплатная статья PMC: PMC6408298] [PubMed: 30577995]

5.

Murgai RR, Lightdale-Miric N. Триггер большого пальца у детей, вызванный ганглием влагалища сухожилия сгибателя. J Pediatr Orthop B. 2020 март; 29 (2): 203–205. [PubMed: 30395001]

6.

Усмани Р.Х., Абрамс С.С., Меррелл Г.А. Создание парадигмы эффективного ухода за триггерным пальцем. J Hand Surg Asian Pac Vol. 2018 сен; 23 (3): 356-359. [PubMed: 30282540]

7.

Молодой А.Л. Общие состояния кисти для практикующей медсестры: как диагностировать, как лечить и когда обращаться к ручному хирургу. Пласт Сур Нурс. 2018 янв/март;38(1):34-37. [PubMed: 29494411]

8.

Дэвид М., Рангараджу М. , Рейн А. Приобретенное срабатывание пальцев и большого пальца у взрослых. БМЖ. 2017 30 ноября; 359:j5285. [PubMed: 29191846]

9.

Вомак М.Е., Райан Дж.К., Шиллингфорд-Коул В., Спейчер С., Хог Г.Д. Лечение щелкающего пальца у детей: систематический обзор и алгоритм лечения. Джей Чайлд Ортоп. 2018 01 июня;12(3):209-217. [Бесплатная статья PMC: PMC6005211] [PubMed: 29951119]

10.

О Джей, Джо Л, Ли Джи. Не спешите возвращаться к спорту после инъекции триггерного пальца. Am J Phys Med Rehabil. 2015 апр;94(4):e26-30. [PubMed: 25785923]

11.

Прузанский Дж. С., Гольян П., Лундмарк Д. П., Шин Э. К., Якоби С. М., Остерман А. Л. Предпочтения в отношении лечения триггерного пальца членами Американской ассоциации хирургии кисти. Рука (НЮ). 2014 декабрь;9(4):529-33. [Бесплатная статья PMC: PMC4235905] [PubMed: 25414617]

12.

Huisstede BM, Hoogvliet P, Coert JH, Fridén J., European HANDGUIDE Group. Междисциплинарное согласованное руководство по лечению щелкающего пальца: результаты европейского исследования HANDGUIDE. физ. тер. 2014 окт; 94 (10): 1421-33. [PubMed: 24810861]

13.

Шульц К.Дж., Киттингер Д.Л., Червински В.Л., Вебер Р.А. Результаты лечения кортикостероидами триггерного пальца по этапам. Plast Reconstr Surg. 2018 окт;142(4):983-990. [PubMed: 29994845]

Раскрытие информации: Фабио Пенкле заявляет об отсутствии соответствующих финансовых отношений с неправомочными компаниями.

Раскрытие информации: Seneca Harberger заявляет об отсутствии соответствующих финансовых отношений с неправомочными компаниями.

Раскрытие информации: Джозеф Молнар заявляет об отсутствии соответствующих финансовых отношений с неправомочными компаниями.

Травма сухожилия сгибателя | Британское общество хирургии кисти

Пациенты

1. БСШ Главная
2. пациентов
3. Состояние руки
4. Травма сухожилия сгибателя

Скачать как информационный буклет (PDF)

---

Что такое сухожилия сгибателей?

Сухожилия сгибателей представляют собой прочные гладкие тяжи, соединяющие мышцы предплечья с костями пальцев и большого пальца.

По два на каждый палец и по одному на большой палец (см. схему).

Сухожилия проходят внутри туннелей на запястьях и пальцах и сгибают пальцы наподобие тормозного троса велосипеда. Сухожилия могут быть повреждены любым порезом на ладонной поверхности запястья или кисти, особенно в складках пальцев, где сухожилия лежат прямо под кожей. Иногда сухожилие отрывается от кости в результате сильной тянущей травмы пальца.

Каковы признаки повреждения сухожилия сгибателя?

Рана на ладони или пальцах
Невозможность согнуть палец частично или полностью
Палец лежит прямее, чем соседние пальцы.
Боль при попытке согнуть пальцы

Также может быть онемение пальца из-за повреждения нервов, пролегающих близко к сухожилиям.

Кистевой хирург проверит сухожилия по отдельности, чтобы убедиться в их целостности и решить, требуется ли ремонт. Рентгеновские снимки могут быть сделаны, если травма была вызвана стеклом. Иногда требуется УЗИ или МРТ, чтобы получить больше информации о сухожилии.

Чем лечить?

Ремонт сухожилий.  Разрезанные сухожилия не заживают сами по себе; напряжение в сухожилии приводит к тому, что его разрезанные концы расходятся, иногда на несколько сантиметров. Без хирургического вмешательства невозможно восстановить утраченное движение. Восстановление может быть выполнено под общей анестезией или регионарной анестезией (инъекция местного анестетика в плечо). Рану расширяют так, чтобы можно было найти разрезанные концы сухожилия и скрепить их швами. В конце операции кисть и предплечье иммобилизуют гипсовой лонгетой, которую накладывают поверх бинтов, при этом запястье и пальцы находятся в слегка согнутом положении, чтобы защитить ремонт.

Ручная терапия. Мануальный терапевт обычно заменяет гипсовую шину на легкую пластиковую шину и приступает к защищенной программе упражнений в течение нескольких дней после операции. Терапевтическая программа после восстановления сухожилия имеет решающее значение и, по крайней мере, так же важна, как и сама операция, поэтому жизненно важно точно следовать инструкциям терапевта. Цель состоит в том, чтобы сухожилие плавно двигалось в туннеле, чтобы предотвратить его прилипание к стенкам туннеля, но при этом не нарушить ремонт.

Шину обычно носят в течение пяти-шести недель, после чего разрешается постепенное возвращение к использованию рук. Тем не менее, сухожилие не восстанавливает свою полную силу до трех месяцев после операции, и движение может медленно улучшаться в течение периода до шести месяцев.

Проблемы после травмы сухожилия сгибателя

Порез сухожилия сгибателя является серьезной травмой. Рана может быть небольшой, но большие силы, переносимые сухожилиями сгибателей, и склонность восстановленного сухожилия прилипать к стенкам туннеля означают, что, несмотря на квалифицированное лечение и хорошую ручную терапию, многие пальцы не восстанавливают полную подвижность. Но восстановить сухожилие лучше, чем не восстановить его.

Возможные проблемы:

Ремонт ломается. Обычно это происходит на ранней стадии, так как на этой стадии заживления сухожилие наиболее мягкое.