Сгибание голени осуществляет: 71. Мышцы, сгибающие и разгибающие голень.

Тест Бельта (Belt): пациент стоит спиной к врачу, а врач обеими руками фиксирует его тазовый пояс. Предлагает пациенту наклониться вперед. Если наклон без фиксации таза более болезненный, чем с фиксацией, то это указывает на поражение илиосакрального сочленения. Усиление боли при наклоне в момент фиксации костей таза указывает на поражение люмбосакрального ПДС. Данный тест пациент обязан выполнить, расставив ноги на ширину 30-45 см.

Тест Бери (Berry): уменьшение боли при переходе тела пациента из положения, стоя в положение сидя. Тест указывает на поражение илиосакрального сочленения.

Тест Браггарта (Braggart): выполняют симптом Лассега и определяют положение ноги, в которой возникает боль. Затем опускают ногу ниже уровня боли и сгибают ее в тазобедренном и коленном суставах. Если сгибание ноги не сопровождается усилением боли (отрицательный признак), то это может указывать на патологию илиосакрального сочленения. Положительный тест характерен для поражения невральных структур.

Тест Дейвел-Мея (Develle-May): этот тест применяют для определения этиологического фактора боли в области седалищного нерва или его корешков. Пациент сидит на стуле, вытягивает больную ногу до тех пор, пока не появится боль. В этот момент врач зажимает коленками ногу пациента и пальцами надавливает на седалищный нерв выше подколенной ямки. Сильная боль указывает на поражение седалищного нерва, а отсутствие ее – на наличие других причин.

Тест Эйля (Ely): пациент лежит на кушетке лицом вниз, его стопы свисают над краем кушетки. Поочередно сгибают ноги в коленных суставах и пятки приближают к противоположной ягодице. Если в этот момент появляется боль в бедре (положительный тест), то это указывает на патологию поясничных мышц или широкой фасции бедра.

Тест Эрихзена (Erichsen):

Признак Гровера (Grower): пациент, опираясь руками на бедра, помогает туловищу перейти из сидячего в вертикальное положение. Признак положительный при поражении люмбосакрального ПДС.

Тест Гувера (Hoower): этот тест является важным для выявления симуляции поднятия прямой ноги. Когда пациент пытается поднять больную ногу, то он рефлекторно напрягает здоровую ногу и для уравновешивания давит пяткой на кушетку. В момент поднятия больной ноги врач захватывает пятку здоровой ноги. Если во время поднятия здоровой ноги не определялось напряжения и давления пяткой, то значит, пациент не делал попытки.

Тест Лаквера (Laquerre): пациент лежит на спине. Сгибает бедро и колено. Отводит бедро и вращает его наружу. Наличие боли свидетельствует о заболевании тазобедренного сустава.

Тест Левина (Lewin): пациент стоит спиной к врачу, врач осторожно сгибает сначала правое, а затем левое колено. Пациент выпрямляет одновременно обе ноги. При люмбосакральной патологии эти движения болезненные и колено больной ноги стремится первым к сгибанию.

Тест Макбрайдса (Mc Brides): пациент стоит на здоровой ноге, а больную, согнув в колене и тазобедренном суставе, с помощью рук приводит к грудной клетке, прикасаясь коленом к подбородку, это движение выполняется легко даже при патологии люмбальных ПДС. Если молодой пациент отказывается выполнять такое движение, ссылаясь на боль, то это дает возможность подозревать симуляцию.

Тест Мельгрема (Milgrames): пациент лежит на спине. Выпрямленные ноги поднимает на высоту 5 см кушетки и, как можно дольше, удерживает в таком положении. Тест считается отрицательным, если пациент удерживает ноги, более 30 сек. Если пациент не выдерживает такой экспозиции из-за боли, то тест считается положительным и свидетельствует о вовлечении в процесс твердой мозговой оболочки.

Тест Патрика (Patrick) F-AB-ER-E: этот тест имеет большое значение при обследовании больных старшего возраста. Пациент лежит на спине. Врач берет ногу пациента выше лодыжек и сгибает ее под углом 90⁰ в коленном и тазобедренном суставах (F), отводит бедро (АВ), вращает его наружу (ER) и разгибает (Е). Боль в позиции АВ и ER указывает на патологию тазовых костей.

Признак Ванцетти (Vanceters): при патологии седалищного нерва, как бы ни был выражен антальгический сколиоз, таз всегда сохраняет горизонтальное положение.

Узнать еще:

Мышцы-синергисты и мышцы-антагонисты.

Мышцами-антагонистами называют такие две мышцы (или две группы мышц) одного сустава, которые при сокращении осуществляют тягу в противоположные стороны.

Мышцами-синергистами называют мышцы одного сустава, которые тянут в одном и том же направлении.

Из двух мышц-антагонистов ту, которая осуществляет данное движение (то есть выполняет основную задачу), называют агонистом, а другую — антагонистом.

Примеры мышц-антагонистов

Верхние конечности

1. Сгибание предплечья осуществляет двуглавая мышца плеча (m.biceps brachii), а разгибание предплечья — трехглавая мышца плеча (m. triceps brachii). Эти две мышцы являются мышцами-антагонистами, потому что они осуществляют тягу в противоположных направлениях относительно локтевого сустава. Одна мышца (двуглавая мышца плеча) отвечает за сгибание, а вторая (трехглавая мышца плеча) отвечает за разгибание.

2. Сгибание плеча (плечевой кости) осуществляют мышцы: дельтовидная (передние пучки), большая грудная мышца, клювовидно-плечевая, двуглавая мышца плеча. Разгибание плеча (плечевой кости) осуществляют мышцы-антагонисты: задняя часть дельтовидной, широчайшая мышца спины, подостная, малая круглая большая круглая, длинная головка трехглавой мышцы плеча.

Нижние конечности

3. Сгибание голени осуществляет среди прочих двуглавая мышца бедра (m. biceps femoris), а разгибание голени — четырехглавая мышца бедра (m.quadriceps femoris). Эти две мышцы являются мышцами-антагонистами, потому что они осуществляют противоположную тягу относительно коленного сустава. Одна мышца (двуглавая мышца бедра) отвечает за сгибание, а вторая (четырехглавая мышца бедра) — отвечает за разгибание.

4. Сгибание стопы осуществляет трехглавая мышца голени (m. triceps surae) в состав которой входит икроножная мышца (m. gastrocnemius) и камбаловидная мышца (m. soleus). Разгибание стопы осуществляет передняя большеберцовая мышца (m. tibialis anterior). Эта мышца является антагонистом трехглавой мышце голени.

Примеры мышц-синергистов

Верхние конечности

1. Сгибание предплечья осуществляют мышцы: двуглавая мышца плеча, плечевая, плечелучевая. Это мышцы-синергисты, потому что это мышцы одного сустава, которые тянут в одном направлении (осуществляют сгибание предплечья).

Нижние конечности

2. Разгибание голени осуществляют четыре мышцы: латеральная широкая мышца бедра, медиальная широкая мышца бедра, промежуточная широкая мышца бедра, прямая мышца бедра. Это четыре головки четырехглавой мышцы бедра. Это мышцы-синергисты, так как они тянут в одном направлении (осуществляют разгибание голени).

3. Сгибание голени осуществляют мышцы: двуглавая мышца бедра, полусухожильная, полуперепончатая, портняжная, тонкая, подколенная, икроножная, подошвенная. Это мышцы-синергисты, так как они тянут в одном направлении (осуществляют сгибание голени).

4. Подошвенное сгибание стопы осуществляют: трехглавая мышца голени (икроножная и камбаловидная), подошвенная мышца, задняя большеберцовая, длинный сгибатель большого пальца, длинный сгибатель пальцев, длинная малоберцовая, короткая малоберцовая. Это мышцы-синергисты, так как они тянут в одном направлении (сгибают стопу).

Примеры мышц-агонистов и антагонистов

1.Сгибание предплечья осуществляет двуглавая мышца плеча (m.biceps brachii), а разгибание предплечья — трехглавая мышца плеча (m. triceps brachii). Если мы рассматриваем сгибание предплечья как основное движение, то мышцей-агонистом будет двуглавая мышца плеча (она осуществляет данное движение), а мышцей-антагонистом — трехглавая мышца плеча. Она отвечает за разгибание. Следует, однако, заметить, что мышц-агонистов может быть много. Мышцы-агонисты в данном случае — это все мышцы, которые отвечают за сгибание предплечья. Это мышцы: двуглавая мышца плеча, плечевая, плечелучевая. Эти мышцы с одной стороны, являются мышцами-синергистами (отвечают за одну и ту же функцию) и агонистами (отвечают за основное движение).

2. Рассматриваем разгибание голени. Мышцей-агонистом будет четырехглавая мышца бедра (она осуществляет данное движение). А мышцами-антагонистами будут мышцы сгибатели бедра: двуглавая мышца бедра, полусухожильная, полуперепончатая, портняжная, тонкая, подколенная, икроножная и подошвенная.

Мимические мышцы лица.

МИМИЧЕСКИЕ МЫШЦЫ

Соответственно месту расположения (топографии) мышцы лица подразделяются на мышцы свода черепа; мышцы, окру­жающие глазную щель; мышцы, окружающие носовые отверстия (ноздри), мышцы, окружающие ротовую щель, и мышцы ушной раковины.

МЫШЦЫ СВОДА ЧЕРЕПА

Свод черепа покрыт единым мышечно-апоневротическим об­разованием — надчерепной мышцей , т. epicranius, в которой различают следующие части: 1) затылочно-лобную мышцу, 2) сухожильный шлем (надчерепной апоневроз), 3) височно-теменную мышцу.

Затылочно-лобная мышца, т. Occipito frontalis (см. рис. 133, 134), покрывает свод на протяжении от бровей спереди и до наивысшей выйной линии сзади. Она имеет лобное брюш-к о, venter frontdlis, и затылочное брюшко, venter occi-pltdlis, соединенные друг с другом апоневрозом, получившем название сухожильного шлема (надчерепной апоневроз), galea aponeurotica, s. aponeurosis epicranialis, который занимает промежуточное положение и покрывает теменную область го­ловы.

Затылочное брюшко разделено на симметричные части хоро­шо выраженной фиброзной пластинкой, занимающей срединное положение; оно начинается сухожильными пучками от наивыс­шей выйной линии и от основания сосцевидного отростка височ­ной кости, переходя вверху в сухожильный шлем.

Лобное брюшко развито сильнее, разделено также фиброз­ной пластинкой на две четырехугольные части, которые распола­гаются по сторонам от срединной линии лба. В отличие от зад­него брюшка затылочно-лобной мышцы мышечные пучки лоб­ного брюшка не прикрепляются к костям черепа, а вплетаются в кожу бровей. На уровне границы волосистой части головы (кпереди от венечного шва) лобное брюшко также переходит в сухожильный шлем.

Сухожильный шлем представляет собой плоскую фиброзную пластинку, которая занимает большую часть свода черепа. Вер­тикально ориентированными соединительнотканными пучками сухожильный шлем соединяется с кожей волосистой части го­ловы. Между сухожильным шлемом и подлежащей надкостницей свода черепа находится прослойка рыхлой соединительной ткани. Поэтому при сокращении затылочно-лобной мышцы кожа воло­систой части головы вместе с сухожильным шлемом свободно перемещается над сводом черепа.

Высочно-теменная мышца , т. Temporo parietalis,располагается на боковой поверхности черепа, развита слабо. Пучки ее начи­наются впереди на внутренней стороне хряща ушной раковины и, веерообразно расходясь, прикрепляются к латеральной части сухожильного шлема. Они являются остатками ушной муску­латуры. Их действие не выражено.

Функция: затылочное брюшко затылочно-лобной мышцы, сокращаясь, оттягивает кожу головы назад, создает опору для лобного брюшка. При сокращении лобного брюшка кожа лба оттягивается кверху, на лбу образуются поперечные складки, брови поднимаются. Лобное брюшко затылочно-теменной мышцы является также антагонистом мышц, суживающих глазную щель, так как оттягивает кожу лба и вместе с ней кожу бровей кверху, придавая лицу выражение удивления.

Иннервация: п. facialis.

Кровоснабжение: a. occipitalis, a. auricularis poste­rior, a. temporalis superficialis, a. supraorbitalis.

Мышца гордецов , т. procerus, начинается на наружной по­верхности носовой кости, пучки ее проходят кверху и заканчива­ются в коже лба; часть из них переплетается с пучками лоб­ного брюшка.

Функция: при сокращении у корня носа образуются попе­речные бороздки и складки. Оттягивая кожу книзу, мышца гор­децов как антагонист лобного брюшка затылочно-лобной мышцы способствует расправлению поперечных складок на лбу.

Иннервация: п. facialis.

Кровоснабжение: a. angularis, a. supratrochlearis.

МЫШЦЫ, ОКРУЖАЮЩИЕ ГЛАЗНУЮ ЩЕЛЬ /

Круговая мышца глаза , т. orblcularls oculi, плоская, зани­мает наружную поверхность век, периферию окружности глаз­ницы, частично заходит в височную область. Нижние ее пучки продолжаются в область щеки. Мышца состоит из трех час­тей: вековой, глазничной и слезной.

Вековая част-ь, pars palpebrdlis, представлена тонким слоем мышечных пучков, которые начинаются от медиальной связ­ки века и прилежащих к ним участков медиальной стенки глаз­ницы. Мышечные пучки проходят по передней поверхности хря­щей верхнего и нижнего век к латеральному углу глаза, где волокна, идущие со стороны верхнего и нижнего век, взаимно переплетаются, образуя латеральный шов века (часть волокон прикрепляется к надкостнице латеральной стенки глазницы).

Глазничная часть, pars orbitdlls, значительно толще и шире, чем вековая. Начинается на носовой части лобной кости, от лобного отростка верхней челюсти и медиальной связки века. Пучки этой мышцы проходят кнаружи до латеральной стенки глазницы,- где верхняя и нижняя части непрерывно продолжают­ся друг в друга. В верхнюю часть вплетаются пучки лобного брюшка затылочно-лобной мышцы и мышцы, сморщивающей бровь.

Слезная часть, pars lacrimdlis, начинается от слезного гребня и прилежащей части латеральной поверхности слезной кости. Пучки волокон этой части мышцы проходят в латераль­ном направлении позади слезного мешка и вплетаются в вековую часть.

Функция: мышца является сфинктером глазной щели. Вековая часть смыкает веки. При сокращении глазничной части на коже области глазницы образуются складки, причем наиболь-Щее количество веерообразно расходящихся складок отмечается со стороны наружного угла глаза. Эта же часть мышцы смещает бровь вниз, одновременно оттягивая кожу щеки вверх. Слезная часть расширяет слезный мешок, регулируя тем самым отток слезной жидкости через носослезный проток.

Иннервация: п. facialis.

Кровоснабжение: a. facialis, a. temporalis superfi-cialis, infraorbitalis, a. cupraorbitalis.

Мышца, сморщивающая бровь , т. corrug a tor supercilli, начи­нается от медиального отрезка надбровной дуги, проходит вверх и латерально, прикрепляется к коже соответствующей бро­ви. Часть пучков этой мышцы переплетается с пучками круговой мышцы глаза.

Функция: оттягивает кожу лба вниз и медиально, в ре­зультате чего над корнем носа образуются две вертикальные складки.

Иннервация: п. facialis.

Кровоснабжение: a. frontalis, a. supraorbitalis, a. tem­poralis superficialis.

После перенесенного инсульта — Информационный центр

Как восстановить движения

Двигательные функции человека наиболее универсально проявляются во взаимодействии его с окружающей средой. Особенно важны в жизни человека движения, обеспечивающие, в частности, контакт с людьми, выполнение трудовой деятельности, точную координацию в совершении профессиональных операций, навык письма.

Основные понятия

Движение осуществляется скелетными мышцами, которые состоят из волокон, обладающих свойством возбудимости и сократимости. Возбуждение (как и сокращение) возникает под влиянием нервных импульсов из центральной нервной системы. Участие мышц в движении может быть различным, в зависимости от места прикрепления к костям скелета, от строения суставов, мышцы могут производить разные движения.

Приближение одной из частей тела к другой (например, предплечья к плечу, ладонной поверхности кисти к предплечью, пальцев кисти к ладони, голени к бедру, подошвенной поверхности стопы к голени) называются сгибанием. Поэтому мышцы, производящие это движение, именуются сгибательными. Следует отметить, что довольно часто мышцы называются не по своим основным функциональным свойствам, а по месту прикрепления или по месту расположения. Иногда в названиях мышц отражается их форма или состав.

Так, например, основным сгибателем предплечья является двуглавая мышца плеча. Мышцы, сгибающие кисть и пальцы руки, так и называются — сгибатели, соответственно кисти и пальцев. Сгибание же голени осуществляют сразу три мышцы: двуглавая мышца бедра, полусухожильная и полуперепончатая мышцы, составляющие заднюю группу бедренных мышц. А подошвенное сгибание стопы выполняет трехглавая мышца голени.

Движение, противоположное сгибанию,— разгибание (например, руки — в локте, ноги — в колене). Мышцы, осуществляющие это движение, называют разгибателями. Кисть и пальцы руки разгибают соответственно разгибатели кисти и пальцев.

Основной разгибатель предплечья — трехглавая мышца плеча. Ногу в колене разгибает мощная четырехглавая мышца бедра, а тыльное разгибание стопы — передняя большеберцовая и длинная малоберцовая мышцы (по названию костей голени, вдоль которых они расположены).

Помимо сгибания и разгибания, имеются и другие виды движений. Так, при отдалении или приближении части тела по отношению к его средней линии говорят об отведении или приведении. Например, отведение руки в сторону, приведение руки к туловищу, отведение (разведение) и приведение бедер. Мышцы, участвующие в этих движениях, являются соответственно отводящими или приводящими. Так, большая грудная и широчайшая спинная мышца приводят руку к туловищу, а отводит — дельтовидная мышца. Приведение бедра осуществляет в основном длинная приводящая мышца, а отведение — малая ягодичная мышца.

Следует иметь в виду и такое явление. Как было сказано, сгибание предплечья к плечу осуществляет в основном двуглавая мышца плеча. Но в сгибании предплечья участвует также плечелучевая мышца. Эти мышцы при сгибании предплечья к плечу выступают как синергисты (производящие одно и то же движение). Те же мышцы, которые производят противоположно направленное движение (например, одна — сгибание, а другая — разгибание), называют антагонистами. И трехглавая мышца плеча, которая осуществляет разгибание предплечья (от плеча), является антагонистом двуглавой мышцы. Работающие как антагонисты, мышцы могут во многих случаях действовать как синергисты в другом движении.

Мышцы выполняют два вида работ: динамическую (перемещение тела в пространстве или частей тела друг относительно друга) и статическую (обеспечивают определенное положение тела в противодействии внешним силам, стремящимся это положение изменить). В то же время длительное неутомимое напряжение мышцы, называемое тонусом, обеспечивает противодействие силе тяжести и поддержание определенного положения тела в пространстве (например, стояние или сидение).

Между тем движение не сводится к простому сокращению отдельных мышечных волокон или даже групп мышц. От момента рождения происходит их совершенствование и развитие: от хаотичных движений новорожденного до высокодифференцированных у взрослого человека. Параллельно и во взаимосвязи с этим происходит совершенствование структур и функций коры головного мозга в целом.

Важно то обстоятельство, что мышцы не только исполняют движения, но и обладают своеобразными чувствительными функциями. Наличие в мышечной системе особо чувствительного аппарата позволяет центральной нервной системе осуществлять постоянный контроль за правильностью и точностью выполнения движений, а с другой стороны, регулировать состояние мышечного тонуса.

Выполнение любого движения сопровождается поступлением в кору головного мозга потока импульсов не только от чувствительных рецепторов мышц, но и от других рецепторов, сигнализирующих о необходимости изменения движения, если оно не дает нужных результатов. Однако информации от чувствительных рецепторов мышц принадлежит главная роль в регуляции, координации и управлении движениями.

При инсульте чаще всего имеет место повреждение лежащего выше спинного мозга (супраспинального) отрезка двигательного пути, что приводит к развитию центральных параличей или парезов. Нарушение движения конечностей отмечается, как правило, на одной стороне тела (гемипарез или гемиплегия). Характерным признаком центрального паралича, помимо отсутствия или ограничения движения, является повышение мышечного тонуса (спастичность) и усиление сухожильных рефлексов.

Тонус повышен не во всех мышцах, а только в определенных (как правило, в так называемых антигравитарных). Это мышцы познотонические, обеспечивающие вертикальное положение тела, большая грудная, двуглавая плеча, сгибатели кисти и пальцев, длинная приводящая бедра, четырехглавая бедра и трехглавая мышца голени. Тонус антагонистов этих мышц (дельтовидной, трехглавой плеча, разгибателей кисти и пальцев, задней бедренной группы, передней большеберцовой и длинной малоберцовой) обычно не повышен, но парез выражен в значительно большей степени.

Одна из основных задач восстановительного лечения больных с нарушениями движения при центральном парезе заключается в уменьшении чрезмерного потока нервной импульсации со спастических мышц и в увеличении чувствительных сигналов от их антагонистов.

С этой целью с первых же дней после инсульта и в течение всего времени, пока больной находится в постели, рекомендуется применять особую укладку паретичных конечностей, которая носит название «лечение положением».

Лечение положением на спине и на здоровом боку

Укладка паретичных конечностей производится в положении больного на спине таким образом, чтобы мышцы, в которых после инсульта обычно повышается тонус (приводящие мышцы плеча, сгибатели руки, приводящие мышцы бедра, разгибатели голени и тыльные сгибатели стопы), были растянуты. Для этого у постели больного, со стороны парализованных конечностей, ставят стул с подушкой, на которую кладут больную руку ладонью вверх.

Руку выпрямляют в локте и отводят в сторону под углом 90 градусов. Под мышку больного кладут ватный валик, обтянутый клеенкой. Пальцы разгибают. Кисть и предплечье прибинтовывают к лангетке, которую можно выпилить из какого-либо твердого материала (например, фанера) и обтянуть марлей.

Для фиксации положения руки на нее кладут мешочек с песком или солью (массой 0,5 кг). Парализованную ногу сгибают на 15—20 градусов в колене, под которое подкладывают валик. Стопа упирается в деревянный ящик («сапожок»), обтянутый мягким материалом. Рекомендуется в сапожок вложить маленькую подушку для лучшей фиксации стопы.

В положении на спине больной может находиться от 1,5 до 2 часов. Затем его следует повернуть на здоровый бок.

При укладке больного на здоровом боку, в отличие от укладки на спине, парализованным конечностям придается сгибательная позиция. Больную руку сгибают в плечевом и локтевом суставах и подкладывают под нее подушку, а парализованную ногу сгибают в коленном и тазобедренном суставах и тоже кладут на подушку. Так же, как и в положении на спине, очень важно следить за правильным положением кисти и стопы. Пальцы руки должны быть разогнуты, кисть привязана к лангетке и лежит на подушке ладонью вниз. Стопа должна упираться в ящик. В положении лежа на здоровом боку больной может находиться от 30 до 50 минут.

В течение первых дней после заболевания регулярно чередуют укладку паретичных конечностей в положении больного на спине и здоровом боку. Лечение положением не производится во время приема пищи, ночного сна, проведения других лечебных мероприятий.

Укладка паретичных конечностей препятствует развитию мышечных контрактур, способствует снижению мышечного тонуса и предупреждает развитие болей в суставах (особенно в плечевом). Кроме того, смена положения больного в постели каждые 1—2 часа предупреждает развитие пролежней.

Пассивные движения и массаж

Одновременно с лечением положением начинают заниматься пассивной гимнастикой (движения в суставах паретичных конечностей, которые проводятся методистом ЛФК — лечебной физкультуры или лицом, его заменяющим). Пассивные движения осуществляются без активного мышечного содействия больного. Их выполняют осторожно, в медленном темпе.

Пассивные движения проводят по возможности в полном объеме, изолированно в каждом суставе. Для этого занимающийся с больным одной рукой обхватывает паретичную конечность выше разрабатываемого сустава, а другой — ниже этого сустава. И разработку проводят в следующей последовательности: плечевой, локтевой, лучезапястный суставы и пальцы руки, тазобедренный, коленный, голеностопный суставы и пальцы стопы. Объем и темп движений постепенно увеличиваются, число их для каждого сустава может быть от 5 до 10. Пассивные движения в первые дни после инсульта рекомендуется проводить 2—3 раза в день для всех суставов конечностей.

При выполнении движений большое значение имеет исходное положение отдельных частей конечностей.

Так, например, при пассивных движениях в плечевом суставе больного укладывают на здоровый бок, а больную руку сгибают в локте. Одной рукой фиксируют плечевой сустав больной руки, другой обхватывают согнутую в локтевом суставе руку и совершают круговые движения, надавливая в сторону плечевого сустава, как бы ввинчивая головку плечевой кости в суставную впадину. Отведение бедра полнее осуществляется при согнутом положении ноги (в тазобедренном и коленном суставах), так как при этом снижается напряжение мышц в приводящих мышцах бедра, противодействие этих мышц уменьшается.

В эти же дни следует начать делать легкий массаж как здоровых, так и паретичных конечностей. Если при массаже здоровых конечностей можно использовать все многообразие массажных приемов, то при массаже паретичных конечностей нужно соблюдать большую осторожность. Дело в том, что чрезмерный массаж может привести к резкому повышению тонуса определенных мышечных групп, что нежелательно. Поэтому при массаже парализованных конечностей рекомендуется пользоваться следующими правилами.

Массаж на руке следует начинать с плеча, а на ноге — с ягодиц и бедра (положение больного — лежа на спине или на здоровом боку). Затем переходят к массажу других участков конечностей.

При массаже мышц, в которых тонус, как правило, повышен (большая грудная мышца, двуглавая мышца плеча, сгибатели кисти и пальцев, четырехглавая мышца бедра, трехглавая мышца голени), следует применять лишь легкое поглаживание. При этом темп массажных движений должен быть медленным. При массаже их антагонистов, в которых тонус обычно также повышен (разгибатели предплечья, кисти и пальцев, задняя бедренная группа, передняя большебер-цовая и длинная малоберцовая мышцы), все же можно использовать и другие массажные приемы: растирание и неглубокое разминание. Мышцы эти можно массировать сравнительно более энергично и в более быстром темпе

Активная гимнастика

Пассивные движения и массаж являются подготовительными мероприятиями перед проведением активной гимнастики, которая играет важную роль для выработки изолированных движений в паретичных конечностях.

Активную гимнастику начинают с упражнений для здоровых конечностей, чередуя их с гимнастикой для паретичных, а также с дыхательными упражнениями. Нагрузка на сердечно-сосудистую и дыхательную системы должна возрастать постепенно, так как иначе можно вызвать переутомление больного. Пульс рекомендуется контролировать после каждого упражнения, выполненного 1—5 раз. Упражнения следует разделять паузами для отдыха продолжительностью 1—2 минуты.

Начинают активную гимнастику с упражнений в изометрическом режиме. Изометрическое сокращение мышцы — это сокращение без укорочений, то есть без движения в суставах. При выполнении упражнений в этом режиме часто требуется оказывать помощь больному.

Чтобы добиться изометрического сокращения разгибателей кисти и пальцев, больного укладывают на спину, руку сгибают в локте и придают предплечью вертикальное положение. Затем следует разогнуть (выпрямить) кисть и пальцы (чтобы они с предплечьем составляли 180 градусов). Придерживая паретичную руку за предплечье, больного просят удержать кисть и пальцы в этом разогнутом положении. В том же исходном положении, но придерживая паретичную руку за кисть, больного просят удержать предплечье в заданном вертикальном положении.

Это упражнение направлено на тренировку сгибателей предплечья в изометрическом режиме. Для тренировки разгибателей предплечья паретичную руку больного разгибают в локте и поднимают вертикально вверх. Фиксируя плечо больного, просят удержать руку в поднятом положении. Для этого он должен напрячь разгибатели предплечья.

Изометрическое сокращение отводящих мышц плеча осуществляют в положении больного на здоровом боку. Паретичную руку поднимают вверх и сгибают в локте под углом 90 градусов. Поддерживая предплечье, просят больного удержать руку в таком положении.

Сгибатели бедра тренируют в изометрическом режиме в положении больного на спине. Паретичную ногу сгибают в колене, слегка придерживая ее за голень. И больного просят удержать ногу в таком положении, не давая ей разогнуться в колене. В том же исходном положении можно тренировать отводящие мышцы бедра. Слегка отведя согнутую в колене ногу в сторону, просят больного удержать ее в зафиксированном положении.

Упражнения эти составляют начальный комплекс активной гимнастики. В первые дни занятий их следует выполнять по 2—3 раза, постепенно доводя число упражнений до 5—10 раз.

При появлении у больных самостоятельных изолированных движений приступают к их тренировке. С этой целью применяют облегченные упражнения, цель которых устранить нежелательное влияние силы тяжести. «Лучше всего их проводить с помощью различных подвесов, гамачков и блоков.

Облегченные упражнения не должны вызывать болевых ощущений. Выполняют их в медленном темпе, в доступном для больного объеме. В первую очередь проводят упражнения для мышц, тонус которых обычно не повышается. Так, например, поддерживая паретичную руку гамачком, предлагают больному совершать те активные движения, которые у него уже появились.

Это и отведение, и приведение плеча, сгибание и разгибание предплечья, разгибание кисти. Облегченное отведение и приведение бедра тренируют в положении больного на спине. А повернув больного на здоровый бок и поддерживая пораженную ногу, тренируют разгибание и сгибание голени.

Когда со временем объем активных движений возрастет, следует добавить упражнения с легким дозированным сопротивлением. Осуществляется это так; например, при активном разгибании голени надо попытаться слегка препятствовать этому движению, нажимая сверху на голень и не давая ноге разгибаться в колене. Аналогично проводят упражнения с легким сопротивлением для остальных мышечных групп.

Нужно помнить, что упражнения с сопротивлением включаются в комплекс активной гимнастики только при появлении активных изолированных движений в достаточно большом объеме.

Упражнения эти рекомендуются в основном для мышц, в которых тонус не повышается. Выполняющему их нужно особенно внимательно следить за дыханием. Больной не должен задерживать его. Упражнения с сопротивлением необходимо сочетать с пассивными упражнениями на расслабление.

Как обучить сидеть, стоять, ходить

Уже в первые дни после инсульта, при удовлетворительном общем состоянии, рекомендуется учить больного сидеть и стоять. Заранее необходимо подготовить косынку для фиксации руки, резиновую тягу для ноги, а также подобрать удобную обувь на низком широком каблуке, фиксирующую голеностопный сустав (например, штангетки, легкие мужские ботинки).

Сажать больного в постели начинают, как только позволит его самочувствие и состояние сердечно-сосудистой системы. Сроки эти могут колебаться от 3—5 дней до 2—3 недель от начала заболевания и определяются лечащим врачом.

Вначале больной находится в положении полулежа в течение 3—5 минут. С этой целью под голову и спину ему подкладывают подушку. Постепенно таким путем в течение 2—3 дней больного переводят в полувертикальное положение, но сидеть с опущенными ногами разрешают примерно только на 4—5-й день занятий. При этом под спину больного подкладывают подушку, паретичную руку фиксируют косынкой, под ноги подставляют скамейку. Время сидения в постели с опущенными ногами следует постепенно увеличивать с 10—15 минут до 1—2 часов и больше в зависимости от самочувствия больного.

Как только больной начинает сидеть в постели с опущенными ногами, в комплекс лечебной гимнастики включаются упражнения для укрепления мышц ног: с помощью качающегося валика, локтевого эспандера или резиновой «лягушки» для наполнения воздухом надувных матрацев, приспособленных для тренировки мышц голени и разработки движений в голеностопном суставе.

В это же время начинают применять упражнения для больной руки с различными предметами (в качестве которых можно использовать некоторые детские игрушки). Рекомендуется собирать и разбирать пирамиды, детские конструкторы, различные фигуры из кубиков.

Важный этап — обучение стоянию и ходьбе. К нему подводят больного постепенно. Вначале выполняют подготовительные упражнения — пассивную и активную имитацию ходьбы в положении лежа.

Пассивная имитация ходьбы заключается в том, что занимающийся, обхватив руками лодыжки обеих ног больного, совершает попеременно их сгибание и разгибание в коленях, не отрывая стоп от простыни. Активная же имитация ходьбы выполняется самим больным, если у него сохранена подвижность паретичной ноги. Если ее нет, то занимающийся помогает «шагать» больному. Здоровую ногу последний разгибает и сгибает самостоятельно.

По согласованию с лечащим врачом больного затем начинают учить стоять. Первый раз ему предлагают, держась здоровой рукой за прикроватную раму или спинку кровати, привстать. Занимающийся должен помогать больному, находясь со стороны паретичных конечностей. Больного следует поддерживать за талию, одновременно зафиксировав коленный сустав паретичной ноги в разогнутом состоянии.

Стоять больной должен прямо, равномерно распределяя вес тела на больную и здоровую стороны. В самом начале обучения в положении стоя больной может находиться не более минуты. Постепенно время стояния на ногах увеличивают до 5—7 минут. После того как больной сможет уверенно, держась за спинку кровати, самостоятельно стоять на обеих ногах, переходят к обучению его попеременному переносу тяжести тела на здоровую и больную ногу.

Для этого больному предлагают расставить ноги на ширине плеч и совершать легкое покачивание из стороны в сторону. При этом можно использовать резиновую «лягушку», на которую больной давит паретичной ногой: если нагрузка на больную ногу достаточно велика, то появится характерный звук выходящего воздуха. При выполнении этого упражнения больного необходимо поддерживать.

Когда больной усвоит это упражнение, необходимо учить стоять его на одной ноге, вначале на здоровой. В этом случае паретичная нога находится в согнутом положении (с помощью занимающегося). Когда учат стоять на больной ноге, то вначале занимающийся должен фиксировать коленный сустав паретичной ноги в разогнутом состоянии под прямым углом. Лучше, если при этом будет присутствовать еще один человек, поддерживающий больного.

При проведении данного упражнения необходимо, чтобы больной имел надежную опору: высокую спинку кровати, прикроватную раму, скобу, вбитую в стену. Для страховки или отдыха позади него должен находиться стул.

Научить больного стоять — важный и ответственный этап в лечении. Не торопитесь переходить к следующим упражнениям, пока больной не научится самостоятельно, без вашей помощи, уверенно чувствовать себя на ногах. Если вы поспешите, то следующий этап может неоправданно затянуться.

Обучение передвижению следует начинать с упражнения «ходьба на месте». Затем больной должен учиться ходить вперед, назад, боком вдоль кровати или стола. Все это он должен делать, держась за прикроватную раму или за стол. В дальнейшем начинают обучать больного передвигаться и без помощи этих опор, но с поддержкой.

В ходе восстановления в первое время больной при передвижении пользуется трех- или четырехопорным костылем, затем палкой. При обучении ходьбе следует обращать внимание на положение стопы, проверять устойчивость больного, следить, чтобы он достаточно сильно сгибал ногу в тазобедренном и коленном суставе, не заносил ее в сторону, не задевал носком пол и правильно ставил стопу.

Во время тренировки больную руку лучше фиксировать косынкой для предупреждения растяжения сумки плечевого сустава, а для устранения отвисания стопы используют приспособления, фиксирующие ее: резиновую тягу (соединяющую носок или ботинок с подвязкой, расположенной над коленкой) или ботинки с высоким жестким креплением.

Для закрепления навыка правильной постановки ноги желательно ходить по дорожке, на которую нанесены следы обучающих шагов. С той же целью используется и другой метод — преодоление препятствий высотой 5—15 см (например, дощечек, которые расставлены перед следами ног на той же дорожке). Следует постоянно корректировать положение стопы при упоре на пол всей подошвой, а также при переносе ноги.

Когда больной начнет самостоятельно передвигаться по комнате, целью лечебной физкультуры будет укрепление мышц ног, необходимое для восстановления правильной походки.

На следующем этапе больного учат ходить по лестнице, при этом надо быть особенно внимательным, страховать больного от падения. Так как при этих упражнениях больной затрачивает значительные усилия, необходимо время от времени делать паузы для отдыха в положении сидя и для выполнения дыхательных упражнений.

Одновременно с упражнениями по восстановлению функций ноги проводятся упражнения для руки. Это уже упоминавшиеся упражнения с мелкими предметами — кубиками, пирамидами, пластилином, использование качающегося столика, пружинного микроэспандера в положении больного сидя за столом,
и без предметов. Вот одно из них: больного сажают пораженной стороной тела к столу, на стол кладут его вытянутую паретичную руку. Занимающийся берет кисть больного, фиксируя его плечо около локтевого сгиба. Затем, легко потряхивая, медленно сгибает руку в локте и разгибает.

Рекомендуется и другое упражнение. Исходное положение: сесть лицом к столу, поставить ноги на ширину плеч, положить на стол согнутую в локте под прямым углом больную руку ладонью вниз (предплечье вдоль стола) с выпрямленными и разведенными пальцами. Занимающийся одной рукой прижимает кисть больного к столу, а другой поднимает локоть его руки вверх, легко потряхивая.

Следующее упражнение способствует снижению тонуса в сгибателях предплечья, кисти и пальцев. Больного усаживают на стул так, чтобы кисть пораженной руки была подложена под больное бедро. Занимающийся, придерживая одной рукой плечо, другой обхватывает локоть больного и выпрямляет руку в локте, легко ее потряхивая.

Для расслабления мышц применяют также различные висы и покачивания конечностей. Например, больного сажают пораженной стороной тела к спинке стула и подкладывают в подмышечную область кисть здоровой руки. В итоге больная рука оказывается на весу и ее медленно раскачивают, постепенно увеличивая амплитуду. Такое же упражнение можно выполнять на кушетке: больной при этом лежит на спине, свесив вниз больную руку.

Для снижения мышечного тонуса в мышцах кисти рекомендуется растирать ее тыльную поверхность по направлению от кончиков пальцев к запястью.

Полезно также следующее упражнение. Занимающийся одной рукой обхватывает большой палец больного, а другой все остальные (сложенные вместе четыре пальца) и производит их максимальное разгибание, одновременно отводя и разгибая большой палец больного. В таком положений кисть следует удерживать в течение 1—3 минут, пока не обозначится расслабление мышц.

Иногда у больного наблюдаются непроизвольные содружественные движения, то есть при сгибании ноги в колене одновременно сгибается рука в кисти и локте. Это же может наблюдаться при кашле, чихании. Устранению содружественных движений способствует ряд упражнений.

Можно рекомендовать и следующие. Сесть лицом к столу, поставив ноги на ширину плеч. Положить на стол руки и прижать здоровой больную кисть. Медленно сгибать и разгибать ногу в колене (если это трудно делать, то следует помогать больной ноге при помощи здоровой), одновременно удерживая руку в разогнутом положении. Можно также сидя на стуле и вытянув вперед руки (паретичная снизу, здоровая сверху), положить их на трость, которая находится сбоку от больной ноги.

Необходимо удерживать руки разогнутыми при следующем движении ногами. Положить больную ногу на колено здоровой, вернуться в исходное положение, положить здоровую ногу на колено больной, вернуться в исходное положение. Помимо упражнений для паретичных конечностей, в комплекс лечебной гимнастики обязательно нужно включать упражнения для здоровых конечностей. Собственно, каждая процедура лечебной гимнастики с первых дней занятий должна начинаться с упражнений для здоровых конечностей.

Следует также иметь в виду, что во всем восстановительном периоде, помимо активной гимнастики (облегченных тренировок с сопротивлением, упражнений на расслабление, на разрыв содружественных движений), продолжают применять и пассивные движения для суставов паретичных конечностей.

Некоторые из них больные смогут выполнять самостоятельно. Например, для плечевого сустава — руки в замок, поднять их вверх (работает здоровая рука, больная пассивна), наклонить затем их влево, вправо. Взять гимнастическую палку двумя руками, поднять вверх (работает здоровая рука, больная пассивна), опустить палку за голову. Пассивные движения для лучезапястного сустава также может проводить сам больной, помогая себе здоровой рукой — делая разгибание, сгибание, круговые вращения в одну и другую сторону. Пассивные движения для паретичной стопы можно совершать здоровой рукой, положив согнутую больную ногу на колено здоровой.

При выполнении как активных, так и пассивных движений необходимо добиваться возможно большего объема движений. Упражнения эти следует выполнять ритмично, в спокойном темпе. Как уже отмечалось выше, все активные движения следует чередовать с упражнениями на расслабление.

О восстановлении двигательных навыков

Больному необходимо постепенно напоминать, что он должен стремиться работать паретичной рукой, брать в руки предметы домашнего обихода, перекладывать их, пытаться листать книгу, закручивать и раскручивать винты с гайками (лучше пластмассовые из детских конструкторов, так как они крупнее и легче). В дальнейшем больного следует учить застегивать и расстегивать паретичной рукой пуговицы, развязывать ленты, пользоваться застежкой «молния», одевать рубашку, мешать ложкой чай, брать хлеб. При хорошем восстановлении движений руки переходят к обучению более сложным действиям: письму, печатанию на машинке, вышиванию, вязанию.

Каждого больного, даже при медленном и недостаточном восстановлении движений паретичной руки, можно обучить выполнению самых необходимых бытовых навыков: открывать и закрывать ключом дверь, пользоваться водопроводным краном и туалетом, чистить зубы, бриться, зажигать свет и газ.

На первых порах рекомендуется облегчить выполнение больному таких манипуляций. Так, двери в ванную комнату и туалет не должны иметь сложных запоров, на водопроводный кран следует установить рычаг, при зажигании газа пользоваться специальной электрозажигалкой. Хорошо бы ванную комнату и туалет оборудовать скобами на стенах, за которую больной мог бы при необходимости придерживаться.

Не возбраняется и помогать домашним по хозяйству, например, гладить белье, сидя за столом. Это очень хорошее упражнение для локтевого и плечевого суставов.

Важной составной частью лечебно-гимнастического комплекса является ходьба. Обучив больного ходить в пределах помещения, приступают к следующему этапу — ходьбе вне помещения: во дворе, по улице, сначала с сопровождающим, затем самостоятельно. Вначале надо выбирать ровные дорожки (лучше асфальтированные), без подъемов, со скамейками для отдыха. Постепенно продолжительность прогулок следует увеличить, а на маршруте могут быть небольшие подъемы и спуски.

Регулярность тренировок и постепенное наращивание нагрузок, как показывает практика, являются одним из решающих условий для восстановления у больных двигательных навыков.

Статья построена на основе данных с сайта lekmed.ru

Мышцы бедра человека

Мышцы бедра разделяются на передние, медиальные и задние. Переднюю группу преимущественно составляют разгибатели. Медиальную группу составляют мышцы бедра приводящие. К задней — относят сгибатели.

В переднюю группу входит портняжная мышца, выполняющая сгибание голени и бедра и одновременное вращение бедра кнаружи и голени внутрь. При этом осуществляется забрасывание ноги на ногу. Эта мышца входит в категорию самых длинных мышц. Она представлена в виде узкой длинной ленты, начинающейся от верхней части подвздошной ости, расположенной спереди. Прикрепляется она на бугристой области большеберцовой кости и на участке фасции голени отдельными пучками.

Четырехглавая мышца также входит в переднюю группу. В ее состав входит четыре головки, при сокращении которых разгибается голень. Эта самая крупная мышца расположена на передней боковой бедренной плоскости. В нижних участках происходит ее полный переход на боковую плоскость.

К передним мышцам относятся также прямая мышца бедра, латеральная широкая, медиальная широкая, промежуточная широкая. Их головки, срастаясь, образуют общее сухожилие. Оно прикреплено к боковым краям и верхушке надколенной чашечки.

Натяжение сумки сустава колена осуществляется суставной мышцей. Она представлена в виде тонкой пластины. Расположена она на передней плоскости бедра под широкой промежуточной мышцей. Ее начало располагается на переднем участке нижней трети кости. Прикреплена она на боковой и передней плоскости сумки коленного сустава.

Медиальные мышцы бедра включают в себя гребешковую мышцу, сгибающую и приводящую бедро. Она также обеспечивает его вращение кнаружи. Мышца представлена в виде четырехугольной пластины. Она начинается на верхней ветви и гребне кости лобка.

Тонкая мышца осуществляет приведение бедра и участвует в сгибании голени, при этом нога поворачивается внутрь. Она расположена непосредственно под кожей. Начинается от нижней ветви кости лобка и прикрепляется к бугристой области большеберцовой кости.

К медиальной группе относят также короткую, длинную и большую приводящие мышцы.

Самой мощной из них считается большая. Она приводит бедро и отчасти вращает его кнаружи. Она начинается от седалищного бугра и от нижней ветви кости лобка и от ветви, отходящей от седалищной кости.

Приводящие короткая и длинная мышцы бедра участвуют в его приведении и вращении кнаружи. Вторая выглядит в виде неправильного треугольника и находится на бедренной переднемедиальной плоскости. Первая представлена в виде треугольника и начинается от передней плоскости нижней ветви кости лобка.

К задней группе относят двуглавую мышцу, отвечающую за разгибание бедра и сгибание голени. В согнутом положении осуществляет вращение голени кнаружи. При помощи полусухожильной мышцы происходит разгибание бедра, сгибание голени. В согнутом положении она участвует во вращении голени внутрь. Кроме того, она участвует в разгибании тела. Полуперепончатая мышца участвует в сгибании и вращении внутрь голени и разгибании бедра. На участке сухожильного разделения на отдельные пучки расположена ее синовиальная сумка.

Боли в мышцах бедра могут являться следствием повреждений или травм. Часто они возникают после длительной нагрузки. Боль в мышцах бедра может носить как острый характер, так и быть хронической. Причинами ее возникновения может стать артроз, поразивший тазобедренный сустав, нарушение в обмене веществ, ревматические процессы, костные заболевания.

Точно диагностировать причину возникновения болей способен только специалист. При этом постановка диагноза на ранних стадиях способна обеспечить правильную терапию.

Как называются все мышцы ног 🚩 как называеться мышца находящаяся под попой 🚩 Здоровье и медицина 🚩 Другое 🚩 KakProsto.ru: как просто сделать всё

Ягодицы состоят из большой, средней и малой ягодичных мышц. Большая ягодичная мышца является самой мощной во всем теле человека. Она обеспечивает прямохождение, поэтому так ярко выражена и хорошо развита.

Средняя ягодичная мышца находится под большой, напоминает по форме треугольник. Эта мышца участвует в отведении бедра в сторону, а также выпрямляет туловище из положения наклона вперед. Малая ягодичная мышца также принимает участие в этих процессах, залегает она глубоко под остальными мышцами.

Передние мышцы бедра представлены сгибателями: четырехглавой и портняжной мышцами.

Четырехглавая мышца или квадрицепс состоит из четырех головок, которые иногда рассматривают в качестве самостоятельных мышц. Три из них начинаются на бедренной кости: наружная, внутренняя и промежуточная широкие мышцы бедра. Четвертая называется прямая мышца бедра, она берет начало от тазовой кости над тазобедренным суставом.

Прямая мышца самая длинная из всех головок. Четырехглавая мышца бедра переходит в сухожилие квадрицепса, которое крепится к коленной чашечке. Квадрицепс разгибает ногу в коленном суставе, это самая большая мышца в человеческом теле.

Портняжная мышца является самой длинной в теле, она обеспечивает сгибание бедра и голени.

Внутренняя поверхность бедра образована совокупностью приводящих мышц: гребенчатой мышцей, длинной, короткой и большой приводящими мышцами, тонкой мышцей.

Гребенчатая мышца напоминает четырехугольник, ее функция – сгибать и приводить бедро. Она проходит от гребня лобковой кости вниз к шероховатой линии бедра.

Задние мышцы бедра включают группу мышц-разгибателей: двуглавую мышцу бедра, полусухожильную и полуперепончатую.

Двуглавая мышца или бицепс бедра имеет две головки. Длинная прикреплена к седалищному бугорку, короткая – к середине бедренной кости. Бицепс бедра вращает голень наружу.

Полусухожильная мышца вращает голень внутрь, полуперепончатая также участвует во вращении.

К передним мышцам голени относят разгибатели. Передняя большеберцовая разгибает и приводит стопу, длинный разгибатель пальцев – 2-5 пальцы ноги. Длинный разгибатель большого пальца разгибает большой палец и саму стопу.

Длинная и короткая малоберцовые мышцы относятся к средним мышцам голени. Их функция – отведение и сгибание стопы.

Задняя группа мышц голени включает трехглавую, подошвенную, подколенную мышцы, длинный сгибатель пальцев и большого пальца, заднюю большеберцовую мышцу.

Трехглавая мышца голени состоит из икроножной и камбаловидной мышц, ее функцией является сгибание голени. Также трехглавая мышца вращает стопу наружу.

Подошвенная мышца осуществляет натяжение капсулы коленного сустава при сгибании и вращении голени. Подколенная обеспечивает сгибание голени вращением внутрь. Задняя большеберцовая осуществляет сгибание и приведение стопы вращением наружу.

По разделу «Анатомо-физиологические аспекты самоудовлетворения организмом человека потребности в движении»

Укажите один правильный ответ:

1. К задней группе мышц плеча относится мышца:

а) пронатор

б) двуглавая

в) супинатор

г) трехглавая

2. Височная мышца располагается:

а) в височной ямке и подвисочной ямке

б) в подвисочной ямке

в) в височной ямке

г) кзади от височной кости

3. К мышцам поднимающим нижнюю челюсть, относятся:

а) жевательные

б) челюстноподъязычные

б) подбородочноподъязычные

в) скуловые

4. Турецкое седло расположено:

а) на височной кости

б) на большеберцовой кости

в) на клиновидной кости

г) на решётчатой кости

5. Медиальный шиловидный отросток расположен:

а) на большеберцовой кости

б) на локтевой кости

в) на малоберцовой кости

г) на клиновидной кости

6. Сгибание стопы и пальцев обеспечивают мышцы голени:

а) задние

б) медиальные

в) передние

г) латеральные

7. К характеристикам коленного сустава не относится:

а) имеет дополнительные образования

б) не имеет дополнительных образований

в) мыщелковый

г) сложный

8. Разгибание стопы и пальцев обеспечивают мышцы голени:

а) задние

б) медиальные

в) передние

г) латеральные

9. Синхондроз осуществляется посредством:

а) костной ткани

б) связок

в) мышц

г) хрящевой ткани

10. Сгибание голени осуществляет:

а) задняя группа мышц бедра

б) передняя группа мышц голени

в) передняя группа мышц таза

г) задняя группа мышц таза

11. Локтевой сустав относится:

а) к простым

б) к комплексным

в) к сложным

г) к комбинированным

12. Синостоз осуществляется посредством:

а) костной ткани

б) мышц

в) связок

г) хрящевой ткани

13. Сгибание бедра обеспечивают мышцы:

а) запирательные

б) подвздошно-поясничные

в) квадратная бедра

г) ягодичные

14. Сосцевидный отросток расположен:

а) на височной кости

б) на клиновидной кости

в) на решётчатой кости

г) на затылочной кости

15. В запястно-пястном суставе I пальца не возможны:

а) разгибание

б) вращение

в) противопоставление

г) сгибание

16. Красный костный мозг расположен:

а) в эпифизах трубчатых костей

б) в метафизах трубчатых костей

в) в костно-мозговом канале

г) в позвоночном канале

17. К жевательным мышцам не относятся:

а) височные

б) жевательные

в) крыловидные

г) щёчные

18. Группа мышц голени, поднимающая медиальный край стопы:

а) передняя

б) медиальная

в) задняя

г) латеральная

19. Медиальная лодыжка расположена:

а) на локтевой кости

б) на височной кости

в) на большеберцовой кости

г) на лучевой кости

20. В образовании основания черепа не участвуют:

а) височная кость

б) лобная кость

в) затылочная кость

г) теменная кость

21. По форме суставных поверхностей пястно-фаланговый сустав I пальца относят:

а) к эллипсовидным

б) к плоским

в) к шаровидным

г) к седловидным

22. Основными дыхательными мышцами являются:

а) межрёберные

б) большие грудные

в) ромбовидные

г) брюшного пресса

23. По форме суставных поверхностей лучезапястный сустав относят:

а) к плоским

б) к седловидным

в) к эллипсовидным

г) к шаровидным

24. Мышцы спины, участвующие в движении пояса верхних конечностей:

а) ременная мышца

б) широчайшая мышца

в) поперечно-остистая

г) ромбовидная

25. Собственно дыхательными мышцами являются:

а) малые грудные

б) подключичные

в) диафрагма

г) большие грудные

26. Физиологический изгиб позвоночника выпуклостью кзади называется:

а) синостозом

б) кифозом

в) лордозом

г) сколиозом

27. Лучелоктевой сустав относится:

а) к сложным

б) к комплексным

в) к синартрозам

г) к простым

28. Отдел позвоночника, в котором имеется кифоз:

а) грудной

б) шейной

в) поясничный

29. К характеристикам диафрагмы не относится:

а) состоит из поперечнополосатой мышечной ткани и сухожилия

б) имеет отверстия для нижней полой вены, пищевода, аорты

в) имеет форму купола состоит из гладкой мышечной ткани и сухожилия

г) выделяют два купола диафрагмы

30. Мышцы, выпрямляющие позвоночник, относятся к мышцам:

а) спины

б) груди

в) живота

г) таза

31. Лордоз имеется в отделах позвоночника:

а) грудном

б) крестцовом

в) шейном

г) копчиковом

32. Мышцы груди, прикрепляющиеся к верхним конечностям:

а) подключичная

б) наружные межрёберные

в) передняя зубчатая мышцы

г) большая грудная

33. К мимическим мышцам не относятся:

а) щёчные

б) скуловые

в) височные

г) подбородочная

34. Латеральный шиловидный отросток расположен:

а) на локтевой кости

б) на височной кости

в) на большеберцовой кости

г) на лучевой кости

35. Через паховый канал у мужчин проходит:

а) мочеточник

б) семенной канатик

в) наружная паховая вена

г) наружная паховая артерия

36. Латеральная лодыжка расположена:

а) на малоберцовой кости

б) на локтевой кости

в) на клиновидной кости

г) на большеберцовой кости

37. В межфаланговом суставе осуществляется:

а) отведение

б) приведение

в) разгибание

г) круговое вращение

38. Мышцы, сгибающие туловище, относятся к мышцам:

а) груди

б) спины

в) бедра

г) живота

39. В образовании глазницы не участвуют:

а) скуловая кость

б) лобная кость

в) клиновидная кость

г) сошник

40. Желтый костный мозг расположен:

а) в диафизах трубчатых костей

б) в эпифизах трубчатых костей

в) в позвоночном канале

г) в спинномозговом канале

41. К задней группе мышц предплечья относится мышца:

а) трехглавая

б) двуглавая

в) супинатор

г) пронатор

42. Конец трубчатой кости называется:

а) апофиз

б) метафиз

в) диафиз

г) эпифиз

43. Передний (большой) родничок зарастает:

а) на 2-3 месяце

б) к 2 годам

в) в первые недели

г) в первые полгода жизни

44. К характеристикам лучезапястного сустава не относится:

а) суставные поверхности представлены лучевой костью и костями запястья

б) сложный

в) простой

г) двухосный сустав

45. Тазобедренный сустав относится:

а) к сложным

б) к простым

в) к комплексным

г) к комбинированным

46. К передней группе мышц плеча относится мышца:

а) двуглавая

б) супинатор

в) пронатор

г) трёхглавая

47. Мышцами, поднимающими нижнюю челюсть являются:

а) щёчные

б) челюстноподъязычные

в) жевательные

г) подбородочноподъязычные

48. В лучезапястном суставе не возможно:

а) вращение

б) сгибание

в) разгибание

г) противопоставление

49. Группа мышц голени, поднимающая латеральный край стопы:

а) медиальная

б) передняя

в) латеральная

г) задняя

50. Физиологический изгиб позвоночника выпуклостью кпереди называется:

а) сколиоз

б) лордоз

в) синостоз

г) кифоз

51. К характеристикам локтевого сустава не относится:

а) не имеет дополнительных элементов

б) сложный

в) возможны движения: сгибание, разгибание, вращение

г) простой

52. В атлантоосевом суставе осуществляется:

а) вращение

б) приведение

в) отведение

г) сгибание

53. Сгибание бедра осуществляется:

а) передняя группа мышц таза

б) задняя группа мышц бедра

в) передняя группа мышц голени

г) задняя группа мышц таза

54. По форме суставных поверхностей плечевой сустав относят:

а) к плоским

б) шаровидным

в) к седловидным

г) к эллипсовидным

55. Разгибание бедра обеспечивают мышцы:

а) запирательные

б) подвздошно-поясничные

в) квадратная бедра

г) ягодичные

56. Последним зарастает:

а) сосцевидный родничок

б) передний (большой) родничок

в) задний (малый) родничок

г) клиновидный родничок

57. Тело трубчатой кости называют:

а) диафиз

б) метафиз

в) апофиз

г) эпифиз

58. Наиболее частая зона перелома:

а) метафиз

б) эпифиз

в) диафиз

г) апофиз

59. К характеристикам тазобедренного не относится:

а) трехосный

б) простой

в) комплексный

г) шаровидный

Эталон ответов

на тестовые задания по разделу «Анатомо-физиологические аспекты самоудовлетворения организмом человека потребности в движении»

1. г

2. в

3. а

4. в

5. б

6. а

7. б

8. в

9. г

10. а

11. в

12. а

13. б

14. а

15. б

16. а

17. г

18. а

19. в

20. г

21. г

22. а

23. в

24. г

25. в

26. б

27. г

28. а

29. в

30. а

31. в

32. г

33. в

34. г

35. б

36. а

37. в

38. г

39. г

40. а

41. в

42. г

43. б

44. б

45. б

46. а

47. в

48. г

49. в

50. б

51. г

52. а

53. а

54. б

55. г

56. б

57. а

58. а

59. в

Тема 4.1

упражнений на укрепление икроножных мышц

Упражнения для укрепления икр могут стать важным компонентом реабилитации после травмы голени. Их также можно сделать, чтобы предотвратить проблемы с подвижностью. Простые в выполнении упражнения для икроножных мышц легко добавить в любую программу упражнений.

Ваш физиотерапевт может показать вам конкретные упражнения, которые лучше всего подходят вам, и порекомендовать эффективный и безопасный график тренировок.

Важность сильных икроножных мышц

Две икроножные мышцы называются икроножной и камбаловидной.Они работают при сгибании стопы; например, указав пальцами ног, переместив лодыжку в нижнее положение. Это сильная группа мышц, состоящая из двух мышечных головок, заканчивающихся ахилловым сухожилием на пятке.

Мышцы голени активируются при любых амбулаторных движениях: ходьбе, беге, прыжках. Это делает их очень восприимчивыми к травмам, связанным с мышечным перенапряжением.

После такой травмы важно как можно скорее приступить к укреплению пораженной икроножной мышцы, чтобы:

• Предотвратить атрофию (потерю мышечной массы)
• Улучшить функцию всей нижней конечности

Травмы, которым могут помочь упражнения для мышц голени

В общем, любая проблема с голенью, вероятно, выиграет от реабилитации или укрепления икр.Некоторые состояния, которым могут особенно помочь эти упражнения, включают:

Ниже приведены несколько примеров упражнений на укрепление икр. Если у вас проблемы с передвижением или у вас болят колени, икры или ступни, обратитесь к врачу или физиотерапевту.

Подъемы носков для икроножных мышц

Подъемы носков описывают группу конкретных упражнений, используемых для укрепления икроножных мышц.

Подъем на носки сидя

Первоначально подъемы на носки можно делать сидя.Это снимает большую часть веса с икроножной мышцы во время укрепления, но не настолько, чтобы мышца не работала. Это упражнение — отличный способ немного снизить нагрузку на мышцы после травмы или операции.

Выполняйте подъем на носки сидя следующим образом:

1. Сядьте на стул, поставив обе ноги на землю.
2. Толкая пальцы ног, поднимите пятки от земли.
3. Удерживайте позицию в течение 10 секунд, затем опустите.
4. Повторить 10 раз.

Вы можете добавить немного ручного сопротивления, положив руки на бедра и осторожно надавив вниз.

Подъем носка стоя

Это упражнение более сложное, чем поднятие носков сидя, поскольку оно переносит весь вес тела на ноги.

Для его выполнения:

1. Встаньте на обе ноги.
2. Надавите пальцами ног вниз, отрывая обе пятки от земли.
3. Удерживайте это положение 5 секунд.
4. Повторить 10 раз.

Вариант: Вы можете усложнить это упражнение, выполняя его на краю ступеньки. Просто поставьте подушечки стоп на ступеньку и поднимайте и опускайте.

Подъёмы на носки стоя в рамках протокола Альфредсона могут помочь в лечении тендинита ахиллова сухожилия и тендиноза. Вы можете сосредоточить упражнение как на икроножной, так и на камбаловидной мышце, выполняя его с прямыми коленями или с согнутыми коленями, чтобы целенаправленно воздействовать на камбаловидную мышцу.

Упражнение для теленка с эспандером

Эспандер — простой и эффективный инструмент для тренировки икроножных мышц.

Чтобы попробовать это упражнение:

1. Оберните ремешок вокруг стопы и надавите на ремешок, вытягивая пальцы ног и захватывая икры.
2. Удерживайте позицию в течение трех секунд, затем медленно вернитесь в исходное положение.
3. Выполните от 10 до 15 повторений. Поменяйте ноги и повторите.

Слово Verywell

Обратитесь к своему врачу, прежде чем начинать эти или любые другие упражнения.Как только вы получите зеленый свет, чтобы попробовать их, помните, что упражнения для икроножных мышц следует выполнять несколько раз в неделю для достижения наилучших результатов, если иное не рекомендовано вашим врачом или физиотерапевтом. И прислушивайтесь к своему телу: если вы испытываете боль, остановитесь и обратитесь к своему врачу.

Как нарастить большие икры в нижних ногах

Тренировка икроножных мышц не входит в число моих любимых частей тела для тренировок. Дело не в том, что нагрузка слишком велика или что мне нужно прилагать много усилий.Может быть, это потому, что у меня на плече ушиб из-за использования тренажера для вставания на икры. Основная причина, по которой я презираю тренировку мышц голеней, заключается в том, что я ничего не чувствую. Во всяком случае, в моем случае «нет боли — нет выгоды».

Я делаю подъемы на носки стоя рядом с зеркалом и не вижу никакого прогресса! Конечно, я могу видеть, что моя подошва сгибается в голеностопном суставе и мое тело совершает эти движения, но с точки зрения какого-либо подобия фактического сокращения икроножных мышц их нет.

Ожог, который я получал в подростковом возрасте 160 фунтов стерлингов, исчез.Иногда мне кажется, что мне было бы лучше, если бы кто-то другой их делал.

Сокращения мышц икр

Эта связь между мозгом и мышцами имеет решающее значение для любой мышечной адаптации и обычно возникает в первую очередь, когда вы начинаете тренироваться. Но по какой-то причине через полтора десятилетия у моих телят, похоже, стала десенсибилизация. Мои икры больше не сокращаются.

А еще есть то, что называется двусторонним дефицитом. Применение этого дефицита означает, что у вас будет лучшее сокращение / активация мышц при выполнении односторонних тренировочных упражнений.Проблема в том, что использование этих принципов не влияет на мои икроножные мышцы. Я бы хотел сказать, что это универсальная проблема, но я уверен, что это всего лишь моя генетика. Я использовал все свои знания в области силовых тренировок, анатомии, физиологии и биохимии, чтобы накачать мышцы голени, но, похоже, ничего не работает. Пока я не обнаружил следующие советы по обучению.

Упражнение на тренажере «Осел и теленок»

Пару недель назад друг посоветовал мне использовать тренажер для ослиных телят. Раньше я делал подъемы на икры осла, когда кто-то лежал у меня на спине (я знаю, что сегодня это хромает, но Арнольд Шварценеггер сделал это, и этого было достаточно), но я никогда не выполнял упражнения на тренажере для ослиных икр.Я пробовал почти все советы по тренировкам до этого момента — варьируя вес, упражнения, положение стоп, темп, диапазон движений — безуспешно, поэтому я был весьма удивлен, когда запрыгнул на тренажер и почувствовал сокращение мышц в икрах!

Я быстро выполнил пять подходов, что почти вдвое больше, чем я сделал бы в любом конкретном упражнении (и слишком много для того, чтобы впервые попробовать новое движение). Но вот оно: сокращение мышц, которого я искал годами.

Анатомическая структура мышц икр

Почему это упражнение вызывает такое сильное сокращение поверхностных мышц икроножной мышцы?

Ответ просто из-за растяжения подколенных сухожилий, которое распространяется на икры.Поскольку обе мышцы двусуставные (пересекают два сустава), сгибание бедра приводит к оптимальному положению икроножных мышц для сокращения, в отличие от сильного сокращения, вызванного выполнением наклонных сгибаний на бицепс.

Упражнение для теленка «Другое»

Еще одна проблема с моей работой на икроножные мышцы состоит в том, что я тренировал только один сустав. Опять же, икроножные мышцы пересекают два сустава, каждый из которых имеет разную сократимость. Когда я делал сгибания ног (это другое движение, которое нас интересует), я опускал пальцы ног вниз (подошвенное сгибание), по сути выводя икры из движения.

Люди неизменно выполняют это упражнение с поднятыми вверх пальцами ног, потому что это позволяет полностью активировать желудочно-кишечный тракт, тем самым облегчая упражнение. Я думал, что делаю себе одолжение, сгибая подошву и сосредотачиваясь на своих подколенных сухожилиях, но оказалось, что я упустил потрясающую возможность.

Попробуйте пройти полную тренировку икры, а затем сильно согните ноги (пальцы ног направлены вверх). Вы заметите, что сгибать ноги будет намного сложнее, если предварительно утомить икры.Чтобы смешать это, сделайте начальные подходы с коротким диапазоном движений в фазе максимального сокращения, а затем частичные подходы с использованием полного диапазона движений.

Большинству людей не нужно беспокоиться о работе обоих суставов, но если вы такой урод, как я, вы обнаружите, что растянутые подколенные сухожилия и сгибания ног будут невероятно полезными.

Растяжка и упражнения для подтянутых икроножных мышц

Икроножная мышца (икроножная мышца) — это большая мышца, расположенная на тыльной стороне ноги ниже колена. Сухожилие, соединяющее икроножную мышцу с пяточной костью, известно как ахиллово сухожилие.Когда икроножная мышца сокращается, она указывает на пальцы ног (это называется подошвенным сгибанием).

Когда мышцы голени становятся напряженными, увеличивается риск разрыва и травмы мышц или ахиллова сухожилия. Плотность икроножных мышц также может быть причиной подошвенного фасциита, растяжения связок голеностопного сустава или других состояний, влияющих на стопу и голеностопный сустав.

Ваши икроножные мышцы также могут стать напряженными, если у вас свисает стопа или возникает слабость в передней большеберцовой мышце. Мышечные спазмы и лошади Чарли в ногах можно успешно лечить с помощью растяжки икры.По этим причинам важно растянуть тугие икроножные мышцы.

Смотреть сейчас: Как сделать растяжку на икры стоя

Если у вас возникли проблемы с нижними конечностями, обратитесь к врачу, а затем обратитесь к физиотерапевту. Они могут поставить вам точный диагноз вашего состояния и определить, могут ли напряженные мышцы голени стать причиной вашей проблемы. Ваш физиотерапевт может показать вам, как правильно растягивать икроножные мышцы.

Эти растяжки для подтянутых икроножных мышц должны быть легкими для всех.Конечно, не забудьте проконсультироваться с врачом, прежде чем начинать эту или любую другую программу домашних упражнений.

Растяжка 1: Растяжка бегуна

1. Встаньте лицом к стене и стойте на расстоянии 12 дюймов от нее.
2. Вытяните одну ногу позади себя, удерживая обе ступни на полу, а заднее колено — прямо.
3. Наклонитесь к стене, пока не почувствуете напряжение в икроножной мышце вытянутой ноги. (Вы можете опереться руками о стену.)
4. Удерживайте до 30 секунд.
5. Повторить с другой ногой.

Растяжка 2: Растяжка на икры сидя

• Сядьте на пол, вытянув ноги перед собой.
• Наклонитесь вперед и возьмитесь за свод стопы.
• Потяните пальцы ног к телу, пока не почувствуете растяжение икроножных мышц.
• Задержитесь на 30 секунд.

Stretch 3: Полотенце Stretch

Растяжка на икры полотенцем — отличный способ растянуть икроножные мышцы, особенно если вы не можете дотянуться до ступней руками, как в растяжке 2.

1. Сядьте на пол, вытянув ноги перед собой.
2. Оберните полотенце или ремешок вокруг стопы.
3. Осторожно потяните полотенце так, чтобы пальцы ног и лодыжки оторвались от пола.
4. Удерживайте растяжку 30 секунд.
5. Повторите то же самое с другим теленком.

Помните, что при растяжении икроножных мышц вы должны чувствовать лишь легкое напряжение. Если вы чувствуете сильную боль или дискомфорт, прекратите упражнение и обратитесь к врачу или физиотерапевту, чтобы убедиться, что вы правильно растягиваетесь.

Вы можете безопасно растягивать икроножные мышцы несколько раз в день. Каждый раз, когда вы чувствуете, что ваши икроножные мышцы напрягаются, быстро растяните их, чтобы они чувствовали себя более расслабленными и гибкими. Ваш физиотерапевт подскажет, какую частоту лучше всего использовать при растяжении икроножных мышц и ахиллова сухожилия.

Напряжение в икроножных мышцах может быть одной из причин повторяющихся растяжений нижних конечностей. Вашим икроножным мышцам может потребоваться повышенная гибкость, если у вас есть травма или заболевание, препятствующее нормальной подвижности.Работая над тем, чтобы ваши икроножные мышцы оставались гибкими, вы можете вернуться к нормальному движению с небольшой болью или без нее.

Укрепление голени: подошвенное сгибание | Runner’sRadar

28 апреля 2017 года

Целевые мышцы: Икры
Сеты и повторения: 3 x 12 повторений (на каждую ногу)
Темп: изометрический (удерживать до 30 секунд), концентрический (отжимание 1 с, удерживание 2 с, возврат 3 с)
Частота: Программа силовых тренировок два раза в неделю (или как рекомендовано, если является частью плана реабилитации)

Икры невероятно много работают во время бега.Икроножная мышца (более высокая икра, пересекающая заднюю часть колена) должна иметь дело с силами, примерно в 3 раза превышающими массу тела; камбаловидная мышца (нижняя часть икроножной мышцы) работает с еще более высокими силами (несмотря на ее репутацию менее значительной из двух икроножных мышц), примерно в 8 раз превышающую массу тела. Исследования показывают, что камбаловидная мышца на самом деле производит до 50% общей вертикальной опорной силы. Учитывая эти требования, неудивительно, что у бегунов на длинные дистанции часто возникают проблемы с икроножными мышцами.

Если вы восстанавливаете травму икроножной мышцы или просто увеличиваете ее силу, чтобы снизить риск травмы в будущем, полезно помнить о том, что делают икроножные мышцы во время бега.Когда ваша ступня касается земли перед вами, икры фактически удлиняются на и контролируют движение во время начальной стадии приземления. Вот почему при укреплении икр часто необходимо сосредоточить внимание на изометрическом (статическом) и эксцентрическом (удлинении) моментах, особенно во время реабилитации. Только когда ступня для приземления находится на под туловищем, икра начинает создавать силы в концентрической (укорачивающей) фазе, аналогично тому, как мы встаем на носок.Это действие называется «подошвенное сгибание», но, как вы увидите в видео с упражнением ниже, важно убедиться, что изометрическая, эксцентрическая и концентрическая фазы являются целевыми.