Рычажная тяга на дисках AV307/80
Артикул AV307/80
Состояние: Новинка
ВИДЕО ОБЗОР И ДЕМОНСТРАЦИЯ РАБОТЫ
Это отличный инструмент в любом тренажерном зале для тренировки широчайшей мышцы спины.
Подробнее
- Описание
- Характеристики
- Скачать
- Отзывы
Тренажёр AV307/80 относится к группе тренажёры на свободных весах (нагружаемые дисками для штанги) и категории профессиональных или коммерческих тренажёров. Это отличный инструмент в любом тренажерном зале для тренировки широчайшей мышцы спины.
Особенности тренажёра AV307/80
Конструкция тренажера с опорой грудью на спинку исключает нагрузку на позвоночник и позволяет качественно проработать спину. Дополнительную нагрузку получают бицепс, задняя дельта, большая круглая и ромбовидная мышца. В отличие от горизонтальной тяги с нижнего блока упор груди тренажера позволяет тянуть рычаги не только двумя руками одновременно, но и одной рукой или попеременно.
-
- Рамные конструкции тренажера изготовлены из стальной прямоугольной трубы 80х40х3 мм.
- Сиденье для удобства регулируется по высоте.
- Грудной упор регулируется по вылету.
- Для задания нагрузки тренажер имеет держатели для дисков из нержавеющей стали, каждый из которых оснащен резиновым отбойником.
- Мягкие части тренажёра выполнены из многослойной фанеры и пенополиуретана повышенной прочности толщиной 40 мм, покрытых искусственной кожей плотностью 650 г/м2 и устойчивостью к истиранию более 100 000 циклов, мягкая часть крепится к стальному основанию болтовыми соединениями.
- Тренажёр имеет амортизирующие подпятники, препятствующие скольжению и защищающие покрытие пола тренажёрного зала от повреждений.
- Открытые торцы труб заглушены ПВХ-вставками.
- Ручки для переключения и опорные рукоятки тренажера покрыты ПВХ.
- Все части тренажёра покрыты полимерным покрытием, за исключением держателей для дисков из нержавеющей стали.
- Стандартный цвет покрытия черный.
- Цвет обивки чёрный.
Габариты изделия Д х Ш х В (мм): 1396 x 1216 x 1221
Трансп.габариты Д х Ш х В (мм): 1396 x 1216 x 1221
Вес изделия (кг): 115
Макс.вес пользователя (кг): 180
Максимальная нагрузка (кг):
Серия | |
Назначение | для зала; для спины |
Макс. вес пользователя (кг) | 180 |
В этой категории 22 товаров:
Вертикальная тяга: Купить машину для вытягивания широчайших онлайн | Ntaifitness Тренажерный зал — Фитнес
Ищете вертикальную тяговую машину? Найдите предложения на тренажере для вытягивания широчайших мышц. Машины лучшего качества для вытягивания широчайших мышц стоят ваших денег.
SKU: OCCUPIED-9035
Бесплатная доставка для квалифицированных заказов.
Дата доставки: 6-8 недель
БРЕНД: ЗАНЯТ
18 отзывов | Добавьте ваш отзыв
Вертикальная тяга ЗАНЯТ -9035 – лучшее оборудование для тренажерного зала с вертикальной тягой. Тем самым сокращая техническое обслуживание и, что еще лучше, вероятность получения травм пользователями.
Вертикальное вытяжение предназначено для укрепления широчайших мышц спины и мышц рук. Упражнение на силовом оборудовании выполняется по заданной траектории и из положения сидя, спина плотно прилегает к спинке.
Укрепляет мышцы спины и рук, тем самым защищая плечевые суставы. Профессиональный продукт, разработанный специально для реабилитации.
Тренажер для спины с вертикальной тягой имеет эргономичное сиденье и спинку, которые помогают пользователю сохранять правильное положение во время тренировки, а также поддерживают позвоночник пользователя.
Он включает в себя опускание рук вниз с помощью рукояток на двух независимых рычагах. Сопротивление обеспечивается весовым стеком, который позволяет регулировать рабочую нагрузку в соответствии с типом пользователя.
- Рекомендуется для специальной тренировки мышц туловища и рук
- Стабильность плечевого сустава
- Коррекция дисбаланса мышц рук и туловища
- Мышцы: ромбовидные, дельтовидные, бицепсы, широчайшие мышцы спины, трапециевидные 9001 3
- Оборудование для фитнеса со штифтами
- Технологии Ntaifitness гарантируют, что сопротивление остается постоянным от начала до конца, следуя кривой силы тренируемой группы мышц, что делает движение исключительно естественным и плавным.
- OCCUPIED имеет новый гладкий и стильный внешний вид благодаря новому дизайну защиты и легко читаемой таблички, новым цветовым сочетаниям и новым текстурам обивки, которые улучшают ваши тренировки.
- Выбор правильного веса не вызывает затруднений благодаря новому штифту весового стека с предварительно натянутым кабелем, который не застревает между весовыми стеками.
- Эргономичное сиденье и спинка из двух частей имеют анатомическую форму, поддерживающую позвоночник и помогающую вам принять правильное положение во время тренировки. Широкая, удобная форма подходит для крупных пользователей.
- Удобно расположенные и легко читаемые таблички с упражнениями дают краткую информацию о целевых группах мышц и правильном использовании тренажера. Плакаты также предлагают цветовые ссылки, чтобы легко идентифицировать категории групп мышц.
- Эргономичное сиденье устраняет необходимость регулировки высоты сиденья и исходного положения, а регулировка весового стека легко доступна из положения сидя.
- Тяжелый стек подходит для опытных пользователей. Скользящие дополнительные грузы легко доступны из положения для упражнений и уменьшают беспорядок на полу клуба.
- Новый дизайн и материал обеспечивают лучший захват для каждой руки, поэтому вы можете максимизировать контакт и приложить максимум усилий с полным комфортом во время толкающих и тянущих движений. Ручки небольшого размера позволяют пользователям лучше держаться во время тягового движения, улучшая их способность поднимать больший вес и правильно задействовать мышцы. Различные варианты хвата обеспечивают широкий диапазон начальных положений пользователя и разнообразие упражнений.
- Сходящаяся дуга движения создает ощущение, подобное тренировке со свободными весами. Независимые движения рук приводят к более сбалансированному увеличению силы. Пользователь может легко отрегулировать исходное положение для максимального комфорта в нужном положении. 9№ 0004
- Спинка способствует растяжке мышц нижней части спины, сводя к минимуму разгибание бедер. Опора для ног обеспечивает дополнительную поддержку и стабилизацию во время упражнений без необходимости регулировки.
- Регулируемое сиденье и нагрудник позволяют пользователям идеально подогнать устройство под свои нужды. Слегка откинутая назад позиция для комфорта и стабилизации.
- Пластины имеют защитное покрытие черного цвета. Направляющие стержни прецизионно бесцентрово отшлифованы, отполированы, с антикоррозионным покрытием для плавной работы и защиты от ржавчины. Грузовой стек приподнят, чтобы облегчить пользователю выбор кеглей из сидячего положения.
- Крупногабаритные линейные шарикоподшипники с рециркуляцией вращаются на валах из цементируемого цемента, имеют уплотнения и самоустанавливаются. В точках поворота и соединениях используются герметичные шариковые подшипники или подшипники скольжения, в которых используются либо пропитанные маслом бронзовые втулки, либо предварительно смазанные нейлоновые втулки. Болты имеют класс прочности 5 или выше во всех областях применения.
- вертикальная тяга
- вертикальная тяга тренажер
- вертикальная тяга тренажер
- вертикальная тяга тренажер
- вертикальная тяга бодибилдинг 900 03 тренажер для верхней части спины
- тренажер для вертикальной тяги на продажу
- вертикальная тяга свободный вес стек спортивного оборудования
- вертикальные тяговые мышцы, используемые/силовые упражнения
- Вертикальная тяга
- Вертикальная тяга на тренажере
- Вертикальная тяга тренажерный зал
- тяговый тренажерный зал
Р. Блейк и Дж. Хоффман, «Обследование и лечение плеча и плечевой кости в отделении неотложной помощи», Клиники неотложной медицины Северной Америки , том. 17, нет. 4, стр. 859–876, 1999.
Посмотреть по адресу:
Сайт издателя | Google Scholar
K. Krøner, T. Lind, and J. Jensen, «Эпидемиология вывихов плеча», Archives of Orthopedic and Trauma Surgery , vol. 108, нет. 5, стр. 288–290, 1989.
Посмотреть по адресу:
Сайт издателя | Google Scholar
Дж. А. Хилл, «Эпидемиологический взгляд на травмы плеча», Clinics in Sports Medicine , том. 2, нет. 2, pp. 241–247, 1993.
Посмотреть по адресу:
Google Scholar
C. D. Westin, E. A. Gill, M. E. Noyes и M. Hubbard, «Передний вывих плеча: простой и быстрый метод вправления, Американский журнал спортивной медицины , том. 23, нет. 3, стр. 369–371, 1995.
Посмотреть по адресу:
Сайт издателя | Google Scholar
К. К. Эчемпати, А. Дуа, Р. Малхотра, С. Бхан и Дж. Р. Бера, «Метод внешней ротации для вправления острых передних вывихов и переломо-вывихов плеча», Journal of Bone and Joint Surgery A , vol. 86, нет. 11, pp. 2431–2434, 2004.
Просмотр по адресу:
Google Scholar
C. J. Janecki and G. H. Shahcheragh, «Подъемный маневр вперед для вправления передних вывихов плеча», Clinical Or топедия и смежные исследования , том. 164, pp. 177–180, 1982.
Посмотреть по адресу:
Google Scholar
H. R. Manes, «Новый метод вправления плеча у пожилых», Клиническая ортопедия и родственные исследования , vol. 147, pp. 200–202, 1980.
Посмотреть по адресу:
Google Scholar
С. Мильесич и А.-М. Келли, «Вправление переднего вывиха плеча: техника Спасо», Emergency Medicine , vol. 10, нет. 2, стр. 173–175, 1998.
Посмотреть по адресу:
Сайт издателя | Google Scholar
D. Ceroni, H. Sadri, and A. Leuenberger, «Передненижний вывих плеча: метод самовосстановления без обезболивания», Журнал ортопедической травмы , том. 11, нет. 6, стр. 399–404, 1997.
Посмотреть по адресу:
Сайт издателя | Google Scholar
Дж. А. Рассел, Э. М. Холмс III, Д. Дж. Келлер и Дж. Х. Варгас III, «Вправление острых передних вывихов плеча с использованием техники Милча: исследование лыжных травм», Journal of Trauma: Injury, Infection and Critical Уход , том. 21, нет. 9, стр. 802–804, 1981.
Посмотреть по адресу:
Сайт издателя | Академия Google
Битти Т. Ф., Стидман Д. Дж., Макгоуэн А. и Робертсон С. Э., «Сравнение методов Милха и Кохера при остром переднем вывихе плеча», , травма, , том. 17, нет. 5, стр. 349–352, 1986.
Посмотреть по адресу:
Сайт издателя | Google Scholar
G. Johnson, W. Hulse, and A. McGowan, «Техника Milch для вправления передних вывихов плеча в отделении неотложной помощи», Archives of Emergency Medicine , том. 9, нет. 1, стр. 40–43, 1992.
Посмотреть по адресу:
Сайт издателя | Google Scholar
В. Каналес Кортес, Л. Гарсия-Дихинкс Чека и Х. Родригес Вела, «Вправление острых передних вывихов плеча без анестезии в положении максимального мышечного расслабления», International Orthopedics , vol. . 13, нет. 4, стр. 259–262, 1989.
Посмотреть по адресу:
Сайт издателя | Google Scholar
C. Garnavos, «Техническое примечание: модификации и усовершенствования техники Милча для вправления переднего вывиха плеча без премедикации», Журнал травм , том. 32, нет. 6, стр. 801–803, 1992.
Посмотреть по адресу:
Сайт издателя | Google Scholar
Р. Лейдельмейер, «Уменьшено! Плечо, незаметно и безболезненно», The Journal of Emergency Medicine , vol. 9, pp. 223–234, 1977.
Посмотреть по адресу:
Google Scholar
М. Дж. Мирик, Дж. Э. Клинтон и Э. Руис, «Метод внешней ротации вправления вывиха плеча», Журнал Американского колледжа врачей скорой помощи , том. 8, нет. 12, стр. 528–531, 1979.
Посмотреть по адресу:
Сайт издателя | Google Scholar
Д. Ф. Данзл, С. Дж. Викарио, Г. Л. Глейс, Дж. Р. Йейтс и Д. Л. Паркс, «Закрытое вправление переднего подклювовидного вывиха плеча. Оценка метода наружной ротации», Orthopaedic Review , vol. 15, нет. 5, pp. 311–315, 1986.
Посмотреть по адресу:
Google Scholar
D. Anderson, R. Zvirbulis, and J. Ciullo, «Лопаточные манипуляции для вправления передних вывихов плеча», Клиническая ортопедия и родственные исследования , vol. 164, pp. 181–183, 1982.
Просмотр по адресу:
Google Scholar
Р. М. Макнамара, «Вправление передних вывихов плеча с помощью лопаточных манипуляций», Annals of Emergency Medicine , об. 22, нет. 7, стр. 1140–1144, 1993.
Посмотреть по адресу:
Сайт издателя | Google Scholar
Х. Р. Эштон и З. Хассан, «Отчет о лучших доказательствах. Техника Кохера или Мильха для вправления передних вывихов плеча» Журнал экстренной медицины , том. 23, нет. 7, стр. 570–571, 2006 г.
Посмотреть по адресу:
Сайт издателя | Google Scholar
Дж. Э. Кун, «Лечение начального переднего вывиха плеча — подход доказательной медицины», Sports Medicine and Arthroscopy Review , vol. 14, нет. 4, стр. 192–198, 2006 г.
Посмотреть по адресу:
Сайт издателя | Google Scholar
H. Milch, «Лечение вывиха плеча», стр. Хирургия , том. 3, pp. 732–738, 1938.
Посмотреть по адресу:
Google Scholar
Л. А. Стимсон, «Легкий метод уменьшения вывихов плеча и бедра», Med Record , vol. 57, стр. 356–357, 1900.
Посмотреть по адресу:
Google Scholar
М. Дайя, «Плечо», в Неотложная медицина Розена. Concepts and Clinical Practice , Дж. А. Маркс, Р. С. Хокбергер и Р. М. Уоллс, ред., стр. 576–606, Мосби, Сент-Луис, Миссури, США, 5-е издание, 2002 г.
Посмотреть по адресу:
Google Scholar
М.-К. Юэн, П.-Г. Яп, Ю.-Т. Чан и В.-К. Тунг, «Простой метод вправления переднего вывиха плеча: техника Спасо», Emergency Medicine Journal , vol. 18, нет. 5, стр. 370–372, 2001.
Посмотреть по адресу:
Сайт издателя | Google Scholar
Широчайшие тяги продукты для продажи
Покупайте тренажёры для тяги широчайших, тренажёры для широчайших, тяги для широчайших блоков, разгибания спины, ряды сидя и другие тренажеры для спины. Закажите онлайн сегодня на Fitness-China.com.
Характеристики продукта
Технические характеристики
Технические характеристики | |
---|---|
Размеры (Д x Ш x В) | 1250*1300*1870 |
Вес машины | 265 кг |
Весовой стек | 100 кг | 90 124
Цвет кожуха | Тихоокеанский синий, темная пещера, черный |
Стандартные цвета обивки | China Beauty, Black Blue Jay, Burgundy, Deep Clay, Grey, Hunter Green, Navy, New Purple, Regal Blue, Slate |
Цвета рамки | Gloss Metallic Silver, Metallic Ash, Desert Bronze, Black Magic Gloss, Gloss Белый, Черный жемчуг |
Увеличенный внутренний трубопровод рамы | Да |
Тросовая передача | Тросы и фитинги с внутренней смазкой |
Тренировки 90 129 | Руководство, Выносливость, Телосложение, Сила |
Плакат с инструкциями | Простой шаг — пошаговые инструкции для пользователей всех уровней, которые помогут настроить и выполнять упражнения, включая советы, которые помогут увеличить эффективность тренировок. |
Подшипники и шарниры | Герметичные подшипники, соответствующие стандарту ABEC, для дополнительной прочности и плавности хода. |
Метод вправления плеч одним человеком
На этой странице
AbstractIn ВведениеМетодыРезультатыОбсуждениеЗаключениеВклад авторовБлагодарностиСсылкиАвторское правоСтатьи по теме
Пятьдесят процентов сообщений о вывихах суставов в отделение неотложной помощи плечевого сустава. Для вправления плеча используются различные техники, и техника Спасо является наименее известной ординаторам-ортопедам, которая представляет собой простой метод вертикальной тяги для вправления плеча одним человеком. Оценивалась эффективность метода вертикального вытяжения при переднем вывихе плеча у врачей-ортопедов. В исследование были включены шестьдесят последовательных пациентов с передним вывихом плечевой кости, поступивших в отделение неотложной помощи нашей больницы. Репозицию выполняли по методике Спасо. Вывих правого плеча был у 40 пациентов, повторный вывих плеча был у 31 пациента. У 55 пациентов плечо было вправлено без применения какой-либо анестезии. У пациентов, у которых не применялась анестезия, время тракции колебалось от 45 секунд до 5 минут, а под наркозом время тракции составляло от 1 до 4 минут. У 21 пациента был ассоциированный перелом большого бугорка, что не повлияло на метод вправления, и все они были вправимыми. Осложнений не было, все пациенты остались довольны методом. В заключение, метод вертикального вытяжения является хорошим методом для уменьшения переднего вывиха плеча с легкой кривой обучения среди резидентов, и до сих пор не было зарегистрировано ни одного осложнения.
1. Введение
Из всех вывихов суставов, встречающихся в отделениях травматологии и неотложной помощи, доля плечевого сустава составляет половину [1]. Кронер и др. (1989) сообщили о ежегодной заболеваемости 17 случаев на 100 000 населения [2]. В настоящее время все больше и больше людей занимаются рекреационной и спортивной деятельностью, что может быть причиной увеличения частоты вывиха плечевого сустава. Большинство плечевых суставов вывихнуты кпереди (90–98%), основной причиной которых является травма [3, 4]. Какой бы ни была причина, в идеале сустав должен быть вправлен. Метод должен быть быстрым, эффективным и наименее болезненным для пациента, не вызывая ятрогенных повреждений. Задокументировано множество методов репозиции плечевого сустава, каждый из которых имеет свои преимущества и недостатки [5–7]. Относительно новой методикой вправления переднего отдела плечевого сустава является техника Спасо, которая представляет собой метод вправления вертикальной тягой одним человеком [8]. Мы провели проспективное исследование, чтобы сообщить о нашем опыте использования этой техники для уменьшения плеча. Насколько нам известно, это первое исследование, проводимое в Индии или даже в Азии. Он также является первым в своем роде, учитывая, что в исследовании участвуют только ординаторы-ортопеды.
2. Цели и задачи
Целью данного исследования была оценка эффективности метода вертикального вытяжения при переднем вывихе плеча у ординаторов-ортопедов.
3. Материалы и методы
Шестьдесят последовательных пациентов с передним вывихом плечевой кости, поступивших в отделение неотложной помощи больницы костей и суставов, после постановки клинического и рентгенологического диагноза были взяты для исследования. Редукция была предпринята одним из авторов. Демографические данные, включая возраст, локализацию, ассоциированный перелом большого бугорка, историю предыдущих вывихов, любую слабость сустава и количество попыток манипуляций были отмечены в истории болезни пациента. Отмечали характер травмы и время с момента вывиха. Все пациенты дали согласие на проведение процедуры, исследование было проведено в соответствии с этическими стандартами и было одобрено этическим комитетом.
Используемая техника была аналогична той, которую использовал сам Спасо.
3.1. Техника
Пациентов просили лечь на спину на кровать. Процедура была объяснена пациентам, так что опасения прошли. Поскольку в оригинальной статье не упоминалось об используемой анестезии, мы наблюдали все случаи без анестезии и зарезервировали анестезию для пациентов, где она была необходима. По совету Спасо пораженную конечность удерживали за запястье, медленно поднимали (сгибание вперед) и применяли вертикальное вытяжение. При сохранении вертикальной тяги плечо слегка ротировано наружу. При вправлении был слышен или ощущался щелчок (рис. 1, 2 и 3).
В случае дискомфорта пациент пытается приподнять плечо над кроватью или остановить хирурга противоположной рукой. Останавливали дальнейшее движение конечности с сохранением тракции. В большинстве случаев боль утихала, что позволяло продолжить тракцию. Если вправления не наступало, головку пальпировали другой рукой и слегка отодвигали. Если все же вправление не увенчалось успехом, дается анестезия, и описанная выше процедура повторяется под наркозом.
После вправления наложен плечевой иммобилайзер и пациенты наблюдаются амбулаторно.
3.2. Обзор других методов сокращения
3.2.1. Метод Гиппократа
Когда пациент лежит на спине, стопа врача помещается в подмышечную впадину пациента у грудной клетки с наклоном назад. Пораженную руку отводят и осторожно в течение минуты непрерывно вытягивают. Стопа действует как противодействующая сила и как рычаг, толкающий головку плечевой кости латерально, в то время как врач тянет головку к стопе пациента вдоль поверхности гленоида.
3.2.2. Milch Technique
Пациент лежит на спине или голова приподнята на 30°. Врач становится на пораженной стороне и кладет ипсилатеральную руку на плечо пациента так, чтобы пальцы поддерживали верхнюю часть плеча, а большой палец прикладывался к нижней поверхности вывихнутой головки плечевой кости, чтобы удерживать ее на месте. Локтевой сустав пораженной руки сгибают на 90°. Врач мягко отводит руку в положение над головой противоположной рукой и вращает его снаружи. Затем головку плечевой кости в подмышечной впадине надавливают на край суставной впадины под прямым давлением большого пальца.
Аксиальная тяга может применяться с контртракцией рукой или ногой на верхней части плеча (этого не было в первоначальном описании Milch).
3.2.3. Кохер
Он использует внешнее вращение, чтобы катить головку плечевой кости по переднему краю суставной впадины. В этом методе рука согнута в локте и прижата к телу. Затем его поворачивают наружу, пока не почувствуется сопротивление. Затем плечо поднимают в сагиттальной плоскости и поворачивают внутрь. Кохер не использовал тягу в своем первоначальном описании.
3.2.4. Метод внешней ротации
В этом методе пациент может лежать на спине, сидеть или лежать под углом 45°. Пораженная рука прижата к туловищу. Локтевой сустав согнут до 90°. Плечо медленно и осторожно вращают наружу, используя предплечье в качестве рычага, захватывая запястье одной рукой и локоть другой рукой.
3.2.5. Методы манипулирования лопаткой
В этом методе пациент находится в положении лежа. Плечо удерживается в положении 90° переднего сгибания и наружной ротации. Предплечье подвешивается к носилкам с зафиксированным запястьем и согнутым локтем. Вытяжение вперед поддерживается с подвешенным на запястье весом около 5–7 кг или с ручной тягой в течение 5–10 минут. Когда пациент расслаблен, врач надавливает медиально на кончик лопатки обоими большими пальцами и время от времени поднимает его, одновременно вращая верхнюю и медиальную части лопатки наружу.
4. Результаты
Среди когорты из 60 человек было 38 мужчин и 22 женщины. Вывих правого плеча был у 40. Повторный вывих плеча был у 31 больного. Возрастная группа была от 20 до 75 лет. Время обращения в больницу варьировалось от 30 минут до 2 недель.
У 55 пациентов плечо было вправлено без применения какой-либо анестезии. Среди случаев десять были направлены из периферийных медицинских центров, и уже было предпринято несколько попыток вправления плеча. Пять пациентов сначала попробовали без анестезии, но плечо не удалось вправить. Под наркозом все плечи были вправлены по той же методике.
У пациентов, у которых не применялась анестезия, время тракции варьировалось от 45 секунд до 5 минут, в то время как под наркозом время тракции составляло от 1 минуты до 4 минут. У 21 пациента был ассоциированный перелом большого бугорка, и только двоим потребовалась фиксация.
Повторный вывих был у 31 пациента. Двадцать восемь плеч ранее были вправлены другими методами, и все они оценили этот метод как лучший, чем предыдущий. Демография больных представлена в таблице 1.
В таблице 2 приведены различные методики, предложенные разными авторами, и процентное соотношение премедикации. Были включены исследования с более чем 50 случаями. Также авторами всех исследований являются авторы-мужчины, как и в нашем случае; мы предполагаем, что женщины-врачи, работающие в центрах неотложной помощи, могут освоить эту технику, поскольку она имеет легкую кривую обучения.
5. Обсуждение
Метод вправления плечевого сустава так же стар, как и история медицинской науки. В литературе приводятся различные методы, и большинство ортопедов придерживаются мнения, что следует использовать метод репозиции, с которым он хорошо знаком. Обзор, сделанный Эштоном и Хассаном [20], показал, что индивидуальное предпочтение метода редукции не подтверждается доказательствами. В 2006 г. Kuhn представил исследование, показывающее, что существует мало данных для прогнозирования наилучшего метода репозиции или типа анестезии [21].
Различные методы, используемые для вправления плеча, все еще практикуются, и разные операторы дают хорошие результаты. Традиционная тракционная контртракция, Кохера, Стимсона, лопаточные манипуляции и маневр Мильха [10, 16, 22–24]. Количество доступных методов само по себе означает, что ни один из них не является идеальным методом, и различные методы необходимо сравнивать при рандомизированном контроле, чтобы определить эффективность.
Осложнения, связанные с тракционными контртракциями, включают повреждение подмышечного нерва, переломы головки или диафиза плечевой кости и даже повреждение капсулы.
Также контртракция вызывает мышечный спазм, который затрудняет или даже делает невозможным вправление и может быть причиной необходимости общей анестезии. В методе вертикальной тяги все силы действуют в одном направлении и противодействующей силы нет. Техника Спасо основана на надежных биомеханических принципах, заключающихся в том, что в положении над головой все плечевые мышцы направляются прямо вверх, вставляясь в плечевую кость, тем самым способствуя вправлению в анатомическое положение [8, 11]. Это контрастирует с методами, выполняемыми с рукой сбоку, когда каждая из плечевых мышц работает в другом направлении, что обычно требует применения большей силы или большего количества седативных средств, и, следовательно, риск перелома увеличивается.
Метод Спасо является наименее известным из всех методов. Причиной может быть то, что оригинальное исследование было опубликовано в неиндексированном журнале, и большинство ортопедов не имели к нему доступа. Однако Юэн и соавт. [25] продвигали этот метод и опубликовали статью с использованием того же метода. Они также подчеркнули, что необходимо провести дальнейшие исследования, чтобы узнать об эффективности техники. Мы взяли на себя инициативу, потому что для этой техники требовался только один оператор, и такое исследование не проводилось в ортопедическом центре, который перегружен дорожно-транспортными происшествиями, инфекционными случаями и множественными травмами.
Помимо других ортопедических травм, мы наблюдаем от 100 до 120 пациентов с вывихом плеча в год. Будучи учреждением третичной медицинской помощи и обслуживающим население в пять миллионов человек, это всегда загруженный травматологический центр. Кроме того, такие анальгетики, как петидин и морфин, недоступны для широких масс в таких развивающихся странах, как наша. Это исследование отличалось от исследования, проведенного Yuen et al. поскольку петидин, валиум или морфин не использовались.
С помощью этой техники мы смогли сократить все наши пациенты, хотя пяти пациентам потребовалась анестезия. Наличие переломов большого бугорка не влияло на способ вправления, все они были вправимыми. Двое больных оперированы по поводу фиксации большого бугорка. Из пяти пациентов, нуждавшихся в анестезии, у всех были впервые выявлены вывихи, а у двоих был перелом большого бугорка.
Ни у одного из пациентов не было зарегистрировано осложнений, и все пациенты были удовлетворены методом. Немногие пациенты жаловались на боль после процедуры, которая стихала через несколько часов. Ни у одного пациента не было сильной боли во время или после процедуры.
6. Заключение
Метод вертикального вытяжения является хорошим методом для уменьшения переднего вывиха плеча с легкой кривой обучения среди ординаторов, и до сих пор не было зарегистрировано ни одного осложнения.
Конкурирующие интересы
Авторы заявляют, что у них нет конкурирующих интересов.
Вклад авторов
Все авторы внесли равный вклад в эту работу.
Благодарности
Авторы благодарят M.C. Yuen за предоставление необходимых материалов и помощь в случае необходимости.
Ссылки
Copyright
Copyright © 2016 Hayat Ahmad Khan et al.