Ромбовидная мышца — это… Что такое Ромбовидная мышца?
- Ромбовидная мышца
Ромбовидная мышца — располагается под трапециевидной мышцей и имеет форму ромбической пластинки. Состоит из 2 мышц.
Категория:- Мышцы туловища
Wikimedia Foundation. 2010.
- Ромашов, Борис Сергеевич
- Ромбьоло
Смотреть что такое «Ромбовидная мышца» в других словарях:
Большая ромбовидная мышца — Большая ромбовидная мышца … Википедия
Малая ромбовидная мышца — Малая ромбовидная мышца … Википедия
Большая ромбовидная мышца — Большая ромбовидная мышца, m. rhomboideus major, мышца второго слоя, располагается под трапециевидной мышцей между лопатками и имеет вид плоской широкой ромбовидной пластины. Начинается от остистых отростков четырех верхних грудных позвонков.… … Атлас анатомии человека
Малая ромбовидная мышца — Малая ромбовидная мышца, m. rhomboideus minor, берет начало от остистых отростков двух нижних шейных позвонков и прикрепляется к медиальному краю лопатки. Большая и малая ромбовидные мышцы нередко отделены друг от друга лишь небольшой… … Атлас анатомии человека
Мышца, выпрямляющая позвоночник — представлена справа … Википедия
Мышца поднимающая лопатку — Мышца поднимающая лопатку Латинское название musculus lev … Википедия
Мышца, поднимающая лопатку — Мышца, поднимающая лопа … Википедия
Мышца Ромбовидная (Rhomboid) — одна из двух мышц, относящихся к поверхностным мышцам спины (большая ромбовидная (rhomboid major) и малая ромбовидная (rhomboid minor)), проходящих в верхнем отделе спины под трапециевидной мышцей между позвоночником и лопаткой. Эти мышцы… … Медицинские термины
МЫШЦА РОМБОВИДНАЯ — (rhomboid) одна из двух мышц, относящихся к поверхностным мышцам спины (большая ромбовидная (rhomboid major) и малая ромбовидная (rhomboid minor)), проходящих в верхнем отделе спины под трапециевидной мышцей между позвоночником и лопаткой. Эти… … Толковый словарь по медицине
мышца, ромбовидная большая — (m. rhomboideus major, PNA, BNA; m. rhomboides major, JNA) см. Перечень анат. терминов … Большой медицинский словарь
Как накачать ромбовидные — упражнения, особенности тренировки, анатомия мышц
Ромбовидные мышцы возвращают руку вниз из поднятого положения — движение, важное в каякинге, плавании брассом или при маховых движениях в теннисе, бадминтоне, волейболе и гандболе. Эта же функция необходима при разгибании верхней конечности из исходного положения, например, в беговых лыжах и плавании кролем. Приведение лопатки важно при прыжках в воду и метании диска. Также эти мышцы обеспечивают оптимальное положение для сокращения при приведении плеча (спортивная гимнастика) и его разгибании (беговые лыжи). Помимо этого, эти мышцы стабилизируют плечевой пояс и требуются при занятиях различными видами спорта, особенно в стрельбе из лука и спортивной гимнастике.
- Малая ромбовидная
- Большая ромбовидная
Ромбовидная мышца располагается под трапециевидной мышцей между лопатками, имея вид ромбической пластинки. Начинается от остистых отростков четырех верхних грудных позвонков. Пучки идут латерально и книзу, прикрепляются к медиальному краю лопатки книзу от оси лопатки. Ромбовидные мышцы не видно, так как они расположены глубже, то есть ближе к центру тела по сравнению с трапециевидной мышцей. Функция ромбовидной мышцы: частично приподнимает лопатку приводя ее к срединной линии. Сокращение нижней части вращает лопатку нижним углом во внутрь.
В нашем теле существует около 650 мышц, но мы почему-то тренируем не все 650, а лишь самые важные, те, которые складывают основу и в процессе которых преобразуется все тело. Ромбовидные как раз относятся к тем мышцам, которые не нужно целенаправленно тренировать, так как они развиваются пассивно при выполнении упражнений на спину. Практически в каждом упражнении задействованы данные мышцы, а потому не стоит волноваться о их развитии — они в некоторой степени самостоятельные.
Упражнения для ромбовидных
Ниже представлены упражнения в которых участвует ромбовидная мышца.
1. Тяга нижнего блока к поясу сидя
Это упражнение позволит не только нарастить массу мышц спины, но и «прорисовать» их.
Работающие мышцы:
- Ромбовидные
- Широчайшие
- Средняя и нижняя трапециевидная
- Задняя дельта
Техника выполнения упражнения:
Сядьте на сиденье. Возьмите в руки рукоять и упритесь ногами в упоры. Колени слегка согнуты. Туловище вертикально. В пояснице прогиб. На вдохе наклонитесь немного вперед с прогнутой поясницей. На выдохе потяните рукоять к низу живота, вернув туловище в вертикальное положение.
Важные нюансы:
Во время выполнения упражнения вы должны делать активные движения плечами назад и максимально сводить лопатки. Локти при этом идут по бокам вдоль туловища. Именно при такой технике будут максимально работать мышцы верха и низа спины.
2. Тяга верхнего блока к груди
Это упражнение иммитирует подтягивания на турнике и позволит качественно проработать широчайшую мышцу и задействовать ромбовидную.
Работающие мышцы:
- Нижняя трапециевидная
- Задняя дельта
- Ромбовидная
- Широчайшая
Техника выполнения упражнения:
Возьмите рукоять тренажера прямым широким хватом и сядьте на сиденье. На выдохе подтяните рукоять к верхней части груди, слегка отклонив туловище назад. На вдохе вернитесь в исходное положение.
Важные нюансы:
Во время тяги, выталкивайте грудь на встречу движения рукояти. Плечи должны двигаться назад и вниз, лопатки сводиться. Очень внимательно следите за техникой, чтобы работали именно те мышцы, которые должны, а именно — мышцы спины.
3. Подтягивания на турнике прямым широким хватом
Отличное упражнение для тренировки ромбовидной мышцы на любой спортивной площадке.
Работающие мышцы:
- Задняя дельта
- Ромбовидные
- Нижняя трапециевидная
- Широчайшая
Техника выполнения упражнения:
Возьмись за перекладину прямым хватом, гораздо шире плеч. Не напрягая бицепсы и сводя лопатки, подтягивайтесь, стараясь коснуться перекладины верхом груди. Немного задержитесь в верхней точке и вернись в исходное положение.
Важные нюансы:
При подтягивании прогибайтесь в спине и смотрте строго вверх.
4. Тяга штанги в наклоне
Одно из самых эффективных упражнений для прокачки широчайшей мышцы и включения в работу ромбовидной.
Работающие мышцы:
- Трапециевидная
- Ромбовидная
- Широчайшая
- Задняя дельта
Техника выполнения упражнения:
Возьмите штангу хватом сверху, немного шире плеч. Слегка согните ноги и наклонитесь туловищем вперед. Наклон должен быть значительным, туловище практически параллельно полу. Руки прямые. В пояснице прогиб. Сделайте вдох, и на выдохе, мощно, оставаясь в наклоне, потяните штангу до касания низа живота. На вдохе медленно вернитесь в исходное положение.
Важные нюансы:
В верхней точке движения локти и плечи максимально отводите назад и сводите лопатки.
Варианты:
Тяга Т-грифа, практически идентично тяге штанги в наклоне, за исключением того, что, один конец грифа прикреплен к полу или к раме тренажера. В результате этого можно добиться меньшей величины вредного напряжения в нижней области позвоночника.
5. Тяга гантели в наклоне
Отличное базовое упражнение для развития центральной и верхней части спины.
Работающие мышцы:
- Широчайшая
- Ромбовидная
- Трапециевидная
- Задняя дельта
- Бицепс
Техника выполнения упражнения:
Левое колено поставьте на скамью. Затем наклонитесь и упритесь в нее рукой. Туловище практически параллельно полу. В пояснице прогиб. Правая нога стоит на полу. Правой рукой держите гантель нейтральным хватом. На выдохе подтяните гантель к низу живота, за счет сокращения мышц спины. На вдохе медленно опустите гантель в исходное положение.
Важные нюансы:
Старайтесь выполнять движение именно за счет мышц спины, а не рук. Для этого поднимайте локоть высоко и не отводите его сильно в сторону. Сохраняйте спину горизонтальной и не круглите её. Не вращайтесь в пояснице. Именно при таком положении тела максимально задействуются мышцы спины.
6. Тяга к животу сидя на тренажере
Тяга к животу на тренажере хорошо сочетает в себе силовую нагрузку с безопасностью тренировки.
Работающие мышцы:
- Задняя дельта
- Трапециевидная
- Ромбовидная
- Широчайшая
Техника выполнения упражнения:
Сядьте на сиденье тренажера и упритесь ногами в упоры. На выдохе, подтяните рукоятки тренажера к животу, расправляя грудь и отводя локти назад. На вдохе медленно вернитесь в исходное положение.
Важные нюансы:
Не используйте силу инерции. Движения должны быть медленными и контролируемыми.
функции. Большая и малая ромбовидные мышцы спины :: SYL.ru
Ромбовидная мышца, функции которой сравнительно немногочисленны, находится под трапецией. Она соединяет лопатки друг с другом и с позвонками.
Общая характеристика
Как выше было сказано, функции мышцы немногочисленны. Однако задачи, которые она выполняет, имеют большое значение. В частности, ромбовидная мышца спины отвечает за правильную осанку. Она выступает одной из ключевых структур, стабилизирующих лопатку. Начинается она у остистых отростков верхних позвонков грудного и нижних шейного отдела.
Анатомия
Волокна разделяются на два отдела. Малая ромбовидная мышца отходит от остистого отростка в шестом шейном позвонке. Волокна проходят до внутреннего угла лопаток, сверху вниз. Большая ромбовидная мышца начинается от грудных позвонков. Волокна отходят от 1-5 остистых отростков и идут также к углу лопатки.
Проблемы
Ромбовидная мышца предрасположена к слабости, как правило, с обеих сторон сразу. В таких случаях плечи смещаются вперед, вследствие чего возникает сутулость. При слабости волокон начинается укорачивание малой грудной мышцы. Это обеспечивает еще большее смещение плеч. Грудная мышца в укороченном состоянии может оказывать давление на сосудисто-нервный пучок. Из-за этого возникает ощущение мурашек в руках. Еще одним признаком укорочения является поворот кистей тыльной областью вперед в положении стоя при опущенных верхних конечностях. Ослабленная ромбовидная мышца будет смещать также и лопатку, а впоследствии полностью плечевой пояс. Вслед за ним, вперед сдвинутся шея и голова, поскольку разгибатель первой прикрепляется также к верхним позвонкам грудного отдела. Вследствие слабости мышцы он не может нормально функционировать.
Предпосылки
Ромбовидная мышца подвержена слабости особенно в тех случаях, когда имеет место переутомление/перенапряжение грудной мускулатуры. Такая проблема часто возникает у культуристов. Грудные мышцы имеют красивый рельеф, однако при их переутомлении ослабевает мускулатура верхней области спины. В результате многие культуристы ходят сутулые. Сила перегруженной грудной мышцы тянет вперед плечи, последовательное напряжение ромбовидных волокон ослабевает. В результате появляются болевые зоны. При любой работе, предполагающей наклоны вперед, ромбовидная мышца подвергается опасности.
Специфика нарушений деятельности
В некоторых случаях ослабевает какая-то одна часть мышцы. В такой ситуации другой отдел принимает двойную нагрузку. Пытаясь компенсировать недееспособность другой части, волокна пытаются удерживать лопатку. В результате она укорачивается, начинаются боли. Чаще всего ромбовидная мышца ослабевает полностью. Пребывая в неудобном положении, человек старается выпрямиться. Но делает он это не за счет работы разгибателей, которыми фиксируется лопатка. Спина выпрямляется благодаря деятельности мускулатуры в области спины. В результате развивается гиперлордоз. Он представляет собой сильный поясничный прогиб.
Последствия
В результате нарушений в деятельности ромбовидной мышцы, страдает грудная мускулатура. Она начинает укорачиваться. Стоит сказать, что малая мышца груди фиксируется на клювовидном отростке лопатки и 3-5 ребрам. При нарушении ее работы возникает множество проблем. В первую очередь грудная мышца является дыхательной. Вследствие ее укорачивания фиксируются 3-5 ребра, подвижность 3-5 позвонков становится ограниченной. В результате уменьшается продолжительность вдоха. Мышца тянет ребра вверх. Из-за этого грудная клетка все время находится как будто в состоянии вдоха. Ромбовидная мышца отвечает за выдох. Сложный комплекс изменений при сутулости называется верхним перекрестным синдромом.
Диагностика
При нарушении деятельности мышцы возникают болевые ощущения. Они локализуются в области лопатки, по внутреннему ее краю. При этом боль не всегда возникает при движении. Нередко ее можно почувствовать и в покое. Стоит отметить, что в формировании болевых ощущений участвует не одна ромбовидная мышца. Однако чтобы ее почувствовать, необходимо устранить точки напряжения в подостных, трапециевидных волокнах и структуре, отвечающей за поднятие лопаток. Если при движении последних возникают хруст, щелчки, боль, это может указывать на сбои в работе ромбовидной мышцы. Точный диагноз должен ставить врач. Специалисты не рекомендуют затягивать с посещением доктора.
Статические упражнения
Устранить напряжение в ромбовидной мышце можно разными способами. Самый простой из них состоит в следующем. Нужно лечь на пол на спину, расположив между позвоночником и лопаткой мяч. Для большего удобства можно подложить под голову тонкую подушку. Участок, на котором должен находиться мяч, определяется по болезненности при нажатии. Рекомендуется полностью расслабиться, глубоко дышать. Можно выполнить и другое упражнение. Для этого следует сесть на стул, наклониться вперед и опустить голову. Руки нужно скрестить так, чтобы ими можно было обхватить противоположные колени. В течение 20 сек. следует находиться в такой позиции. Еще одно простои и достаточно эффективное упражнение – сведение вместе лопаток. Его можно выполнять и лежа на животе («лодочка»).
Динамические занятия
К ним относят:
- Отжимания на брусьях.
- Подтягивания.
- Становая тяга.
- Упражнения со штангой.
Перед их началом необходимо свести лопатки для напряжения ромбовидной мышцы. В противном случае она просто будет растягиваться, а не тренироваться.
Заключение
В теле человека насчитывается порядка 650 мышц. Однако тренируются обычно только самые главные, составляющие основу тела. Ромбовидная мышца относится к ключевым мускульным структурам. Однако нет необходимости осуществлять целенаправленную ее тренировку. При выполнении упражнений на спину мышца будет развиваться в любом случае. Практически каждый комплекс предполагает ее задействование. Поэтому особенно волноваться о развитии ромбовидной мышцы не стоит. Если же возникают болезненные ощущения, следует посетить врача.
3. Большая и малая ромбовидные мышцы, m. Rhomboideus major et
minor. Лежат под m. trapezius. Начало мышцы:
остистые отростки двух нижнихшейных (малая) и четырех верхних грудных (большая) позвонков. Прикрепле-
ние мышцы: медиальный край лопатки от spina scapulae. Функция: при сокра-
72
щении притягивает лопатку к позвоночнику и кверху, фиксирует медиальный
край лопатки к грудной клетке.
4. Мышца, поднимающая лопатку, m. levator scapulae. Начало мыш-
цы: поперечные отростки четырех верхних шейных позвонков. Прикрепление
мышцы: верхний угол лопатки. Функция: поднимает лопатку.
5. Задняя верхняя зубчатая мышца, m. serratus posterior superior. Ле-
жит под ромбовидной мышцей. Начало мышцы: остистые отростки двух
нижних шейных и двух верхних грудных позвонков. Прикрепление мыш-
цы: углы 2- 5-го ребер. Функция: поднимает ребра.
6. Задняя нижняя зубчатая мышца, m. serratus posterior inferior. Нача-
ло мышцы: остистые отростки 11- 12-го грудных и 1- 2-го поясничных позвон-
ков. Прикрепление мышцы: углы 9- 12-го ребер. Функция: опускает ребра.
Глубокие мышцы спины.
На каждой стороне образуют по два продольных мышечных тракта: лате-
ральный и медиальный, которые лежат в желобах между остистыми и попереч-
ными отростками и углами ребер. В глубоких частях, ближайших к позвонкам,
состоят из коротких мышц, расположенных сегментарно между отдельными
позвонками (медиальный тракт). Более поверхностно лежат длинные мышцы
(латеральный тракт). Кроме того, в задней шейной области поверх обоих трак-
тов залегают ременные мышцы головы и шеи.
Аутохтонные мышцы спины.
7.Ременный мускул головы, m. splenius capitis. Начало мышцы: ости-
стые отростки 3 — 7-го шейных позвонков. Прикрепление мышцы: верхняя вый-
ная линия, сосцевидный отросток.
8.Ременный мускул шеи, m. splenius cervicis. Начало мышцы: остистые
отростки 1- 6-го грудных позвонков. Прикрепление мышцы: поперечный отрос-
ток 2- 3-го шейных позвонков. Функция: обе мышцы осуществляют поворот го-
ловы и шеи в одноименную сторону, разгибают голову и шею, наклоняют го-
лову и шею в одноименную сторону.
9.Выпрямитель позвоночника, m. erector spinae (латеральный тракт).
Начало мышцы: задняя поверхность крестца, остистые отростки поясничных
позвонков, задние отделы гребня подвздошной кости и грудино-поясничная
фасция (fascia thoracolumbalis). Отсюда мышца протягивается до затылка и де-
лится на три части соответственно прикреплению: к ребрам — подвздошно-
реберная мышца (m. iliocostalis), к поперечным отросткам всех поясничных,
грудных, шейных позвонков и к processus mastoideus (головной отдел) — длин-
нейшая мышца (m. 1опgissimus), к остистым отросткам шейных и грудных по-
звонков — остистая мышца (m. spinalis). Функция: разгибание позвоночника
вращение ребер, участвует в акте дыхания; верхняя часть m. iliocostalis подни-
мает, нижняя часть опускает ребра.
10.Поперечно-остистая мышца, m. transversospinalis. Общее название
медиального тракта. Отдельные пучки его лежат под латеральным трактом и
направляются косо от поперечных отростков нижележащих позвонков к ости-
73
стым отросткам вышележащих, отчего и получили название m.
transversospinalis. Чем поверхностнее мышцы, тем круче и длиннее ход их во-
локон и через большее количество позвонков они перебрасываются: поверхно-
стный слой — полуостистая мышца (m. semispinalis), перебрасывается через 5 — 6
позвонков; средний слой — многораздельные мышцы (mm. multifidi), перебра-
сываются через 3 — 4 позвонка; глубокий слой мыщцы-вращатели (mm.
rotatores), перебрасываются через один позвонок или к соседнему позвонку.
Функция медиального тракта: выпрямление и вращение позвоночного столба.
Подзатылочные мышцы.
В наиболее подвижном месте позвоночника — в его суставе с затылочной
костью поперечно-остистая мышца (m. transversospinalis) достигает особого
развития и состоит из четырех парных мышц (двух косых и двух прямых).
БОЛИТ СПИНА МЕЖДУ ЛОПАТОК 🔴 Ромбовидные мышцы | SLAVYOGA — здоровье и йога
Всем привет! В этой публикации мы подробно разберём ещё одну возможную причину боли в области между лопаток, которая исходит из ромбовидных мышц, поражённых триггерными точками, детально разберём их анатомию, функции и лечебные упражнения для устранения боли. Также в своём новом видео на YouTube «Большая и малая ромбовидная мышца» я подарю одному из своих подписчиков тренажёр DREVMASS с дополнительным роликом с шипами.
Обязательно посмотрите это видео!
Большая и малая ромбовидная мышца : анатомия
Ромбовидные мышцы, а именно — большая и малая ромбовидные мышцы сверху прикрыты трапециевидной мышцей.
Находящаяся ближе к голове и меньшая по размеру малая ромбовидная мышца, вверху прикрепляется к выйной связке и к остистым отросткам от 7-го шейного до 1-го грудного позвонков, а внизу — к внутреннему краю лопатки на уровне её ости.
Большая ромбовидная мышца, находящаяся ниже малой ромбовидной мышцы, вверху прикрепляется к остистым отросткам от 2-го до 5-го грудных позвоноков, а внизу — к внутреннему краю лопатки от её ости и до нижнего угла.
Ромбовидная мышца : функции
Ромбовидные мышцы (большая и малая) приводят лопатки (сводят их вместе),
а также поднимают лопатки, осуществляя их внутреннее вращение.
Синергистом ромбовидных мышц, т.е. мышцей, выполняющей схожую функцию по сведению лопаток, является трапециевидная мышца, в особенности её средняя часть, противоположную функцию в отношении данного движения выполняют передняя зубчатая мышца и косвенно — большая грудная мышца.
Синергистом ромбовидных мышц по подъёму лопатки является мышца, поднимающая лопатку, синергистами по внутреннему вращению лопатки выступают мышца, поднимающая лопатку и широчайшая мышца спины.
Ромбовидные мышцы : триггерные точки
Триггерные точки, расположенные в большой и малой ромбовидной мышцах вызывают боль вдоль внутреннего края лопатки, между лопаткой и позвоночником.
Также при наличии боли в этой области необходимо исследовать на предмет поражение триггерными точками мышцу, поднимающую лопатку, трапециевидную мышцу, подостную мышцу, лестничные мышцы, подвздошно-рёберную мышцу груди, многораздельные мышцы, верхнюю заднюю зубчатую мышцу, широчайшую мышцу спины и переднюю зубчатую мышцу.
Любые причины, приводящие к сутулости и переднему положению головы, например, длительная неправильная поза сидя или гипертрофия грудных мышц, будут провоцировать хроническое растяжение ромбовидных мышц и возникновение вышеописанного болевого паттерна.
Любая физическая активность, связанная с длительным подъёмом рук над головой, например, покраска потолка, может активировать триггерные точки и запустить болевые ощущения в области лопаток.
Острая поверхностная боль наблюдается не только при движении, но и в состоянии покоя. После сна на поражённом боку, ввиду длительного приведения лопатки и укороченного положения ромбовидных мышц боль может усиливаться.
Похрустывание при движениях лопатки или во время массажа могут также указывать на наличие триггерных точек в этих мышцах.
Ромбовидные мышцы : лечебные упражнения
Обычно самостоятельное лечение триггерных точек заключается в сильном механическом воздействии на область триггера с последующим вытяжением мышцы. Но, если причиной развития миофасциальных триггерных точек является длительное растяжение мышцы, что как раз и происходит с ромбовидными мышцами и средней частью трапеции при сутулой осанке, то лечение на первых этапах должно исключать перерастягивание ромбовидных мышц.
В домашних условиях самостоятельно воздействовать на область триггерных точек можно при помощи двойных массажных мячей и одиночного массажного мяча. Надавливать на болезненное пятно нужно до тех пор, пока болезненность не исчезнет (обычно это происходит в течение 20-30 секунд, но иногда требуется более 1 минуты), затем мяч необходимо прокатать по следующей болезненной зоне. Осуществить качественную механическую проработку ромбовидных мышц также позволяют тренажёр DREVMASS и тренажёр MAST(смотрите видео в начале публикации).
Вышеописанный метод воздействия на миофасциальные триггерные точки является скорой помощью, помогающей устранить боль, однако ключевым моментом в лечении поражённых триггерами ромбовидных мышц, а также трапециевидной мышцы является как можно более раннее исправление осанки с устранением переднего положения головы и сутулости.
Рекомендуем к просмотру
После того, как ромбовидные мышцы восстановили свою нормальную функцию, необходимо перейти к выполнению сбалансированных комплексов упражнений, например, из этого плейлиста йоги для начинающих.
СПАСИБО ЗА ЛАЙК И ПОДПИСКУ! Подписывайтесь также на мой канал YouTubе!
Расслабление ромбовидной мышцы — Карт Бланш — LiveJournal
Попробовал с помощью ручного мышечного тестирования определить у себя наиболее напряженную мышцу. Самые болезненные ощущения на ощупь в области позвонков Т4-Т6 между правой лопаткой и позвоночником. Думаю, что это большая ромбовидная мышца. По месту прикрепления (остистые отростки I-V грудных позвонков) и функции (тянет лопатку к позвоночному столбу и вверх, прижимает лопатку к грудной клетке /вместе с передней зубчатой мышцей/) подходит.http://delai-massaj.narod.ru — здесь нашел про расслабление ромбовидной мышцы.
«РАСПОЛАГАЯСЬ НЕПОСРЕДСТВЕННО ПОД трапециевидной мышцей, ромбовидная мышца соединяет лопатку с позвонками верхней части спины. Совместно со средними волокнами трапециевидной мышцы, ромбовидная мышца соединяет лопатки. Она также поднимает лопатку наряду с мышцей, поднимающей лопатку.
Ромбовидная мышца имеет тенденцию к ослаблению, особенно когда большая грудная мышца на передней поверхности груди переутомлена или очень напряжена. Большая грудная мышца — мускул в груди, который придает этой части тела красивый вид. Многие тяжелоатлеты и культуристы переутомляют грудные мускулы и в результате получают сутулую фигуру, Сила перегруженной работой грудной мышцы тянет плечи вперед, а последовательная нагрузка на ромбовидную мышцу ослабляет их и развивает болевые зоны. Любой вид работы, при которой приходится наклоняться вперед с округленными плечами, подвергает ромбовидную мышцу опасности появления точек напряжения.
Боль, возникающая при этом в мышце, чувствуется по внутреннему краю лопатки. Она не зависит от движения — ее можно почувствовать и во время отдыха. В структуре боли участвует не только ромбовидная мышца. Но ее участие вы почувствуете только тогда, когда устраните точки напряжения в трапециевидной мышце, мышце, поднимающей лопатку,и в подостной мышце. Если вы услышите щелчки или хруст, когда двигаете лопатками, или почувствуете боль в верхней части поясницы, это значит, что, возможно, точки напряжения есть и в ромбовидной мышце.
Самый легкий способ устранения точек напряжения в этой мышце состоит в том, чтобы лечь на пол и расположить мяч между лопаткой и позвоночником. Возможно, для комфорта нужно будет положить голову на тонкую подушку. Куда поместить мяч, вы поймете тогда, когда ляжете на него и испытаете болезненность от нажатия на точку напряжения. Поскольку вы лежите на полу, позвольте телу расслабиться, дышите глубоко. Сила тяжести вашего тела и сжатие мяча сделают всю работу по расслаблению мышцы.
Растяжка: сядьте на стул, наклонитесь вперед и опустите голову. Перекрестите руки так, чтобы схватить противоположные колени. Удерживайте это положение в течение 20 секунд».Ромбовидная мышца — главная мышца антисутулости
Сегодня мы поговорим про ромбовидную мышцу, которая играет ключевую роль в сохранении прямой спины, разберем упражнения по растяжке и укреплению ромбовидной мышцы.
Анатомия
Ромбовидная мышца располагается под трапецией и соединяет лопатку с позвонками верхней части спины. Совместно со средними волокнами трапециевидной мышцы, ромбовидная мышца соединяет лопатки. Она также поднимает лопатку наряду с мышцей, поднимающей лопатку. Следовательно, ромбовидная мышца удерживает лопатки, сводит лопатки сзади.
Одной из мышц, отвечающих за красивую осанку, является ромбовидная мышца. Это одна из самых главных мышц, которые стабилизируют лопатку сзади. Ромбовидная мышца идёт от остистых отростков верхних грудных позвонков и до внутреннего угла лопатки, в направление сверху вниз (от позвонков к лопатке). Кроме того она делиться на две части: на малую ромбовидную мышцу и большую ромбовидную мышцу. Малая начинается от остистого отростка шестого шейного позвонка. Большая ромбовидна мышца идёт от первого по пятый остистый отросток грудного отдела позвоночника туда же к углу лопатки.
Проблема
Мышца склонна к слабости, обычно сразу с двух сторон. При этом происходит смещение плеч вперед и формируется сутулая осанка. Антагонист мышцы: Малая грудная мышца, при слабости ромбовидной мышцы будет укорачиваться. Что еще больше будет усиливать смещение плеч вперед. Укороченная малая грудная мышца может поддавливать сосудисто-нервный пучок, что будет приводить к мурашками в руках.
Также второй признак ее укорочения: поворот кисти тыльной стороной вперед (если опустить руки вниз стоя). Ослабев, ромбовидная мышца смещает и лопатку, и весь плечевой пояс вперёд, что вызывает укорочение малой грудной мышцы. Вслед за плечами вперёд смещаются голова и шея, так как длинный разгибатель шеи крепится так же, как и ромбовидная мышца к верхним грудным позвонкам. А при слабости ромбовидной мышцы возникает их фиксация и смещение и длинный разгибатель шеи не может нормально функционировать.
Ромбовидная мышца имеет тенденцию к ослаблению, особенно когда большая грудная мышца на передней поверхности груди переутомлена или очень напряжена. Большая грудная мышца — мускул в груди, который придает этой части тела красивый вид. Многие тяжелоатлеты и культуристы переутомляют грудные мускулы и в результате получают сутулую фигуру, Сила перегруженной работой грудной мышцы тянет плечи вперед, а последовательная нагрузка на ромбовидную мышцу ослабляет их и развивает болевые зоны. Любой вид работы, при которой приходится наклоняться вперед с округленными плечами, подвергает ромбовидную мышцу опасности появления точек напряжения.
Эта мышца, отвечающая за обеспечение красивой и ровной осанки, очень часто бывает слабой. Случается так, что слабеет либо малая, либо большая ромбовидная мышца. Тогда, оставшаяся дееспособной мышца берет на себя двойную нагрузку и пытается компенсировать это, пытается одна удержать лопатку и, поэтому, начинает укорачиваться и болеть. Но чаще всего происходит слабость всей ромбовидной мышцы одновременно. Именно при слабости ромбовидной мышцы и возникает сутулость, потому что она удерживает лопатку сзади.
Находясь в таком неудобном положении, человек хочет выпрямиться. Но он начинает выпрямляться не за счёт того, что у него начинают работать разгибатели, фиксирующие лопатку сзади. Он выпрямляется за счёт того, что чрезмерно напрягает разгибатель спины в области поясницы. При этом у него формируется гиперлордоз (слишком сильный прогиб в пояснице). Боль в пояснице во время гимнастики и появляется, как раз, из-за того, что стараясь встать прямо, гимнастика не может расправить грудной отдел позвоночника и делает это усилием в пояснице.
Далее, перестаёт нормально работать малая грудная мышца. Она пытается скомпенсировать слабость ромбовидной мышцы и укорачивается. Поскольку малая грудная мышца крепится к клювовидному отростку лопатки и к третьему, четвёртому и пятому рёбрам это доставляет очень много проблем.
Дело в том, что это дыхательная мышца. А из-за того, что она укорачивается и происходит фиксация третьего, четвертого и пятого ребер, возникает ограничение подвижности в третьем, четвертом и пятом позвонках и происходит укорочение вдоха. Мышца подтягивает ребра вверх и грудная клетка находится всё время в как будто на вдохе, она всё время приподнята. А ромбовидная мышца это мышца выдоха, она сокращается на выдохе, во время выдоха лопатка перемещается ближе к позвоночнику.
Сложный комплекс мышечных измененений при сутулости получил название верхний перекресный синдром.
Диагностика
Боль, возникающая при этом в мышце, чувствуется по внутреннему краю лопатки. Она не зависит от движения — ее можно почувствовать и во время отдыха. В структуре боли участвует не только ромбовидная мышца. Но ее участие вы почувствуете только тогда, когда устраните точки напряжения в трапециевидной мышце, мышце, поднимающей лопатку, и в подостной мышце. Если вы услышите щелчки или хруст, когда двигаете лопатками, или почувствуете боль в верхней части поясницы, это значит, что, возможно, точки напряжения есть и в ромбовидной мышце.
Растяжение и статические упражнения
1. Самый легкий способ устранения точек напряжения в этой мышце состоит в том, чтобы лечь на пол и расположить мяч между лопаткой и позвоночником. Возможно, для комфорта нужно будет положить голову на тонкую подушку. Куда поместить мяч, вы поймете тогда, когда ляжете на него и испытаете болезненность от нажатия на точку напряжения. Поскольку вы лежите на полу, позвольте телу расслабиться , дышите глубоко. Сила тяжести вашего тела и сжатие мяча сделают всю работу по расслаблению мышцы.
2. Растяжка: сядьте на стул, наклонитесь вперед и опустите голову. Перекрестите руки так, чтобы схватить противоположные колени. Удерживайте это положение в течение 20 секунд. Также можно практиковать боковые скручивания грудного отдела позвоночника, они также задействуют ромбовидную.
3. Сведение. Одно из самых простых и эффективных упражнений для того, чтобы привести ромбовидную мышцу в здоровее состояние является сведение лопаток вместе. Можно делать сведение лопаток на животе (упражнение Лодочка) + наша любимая планка.
Отлично помогает упражнение «Поза воина».
Динамические упражнения
В нашем теле существует около 650 мышц, но мы почему-то тренируем не все 650, а лишь самые важные, те, которые складывают основу и в процессе которых преобразуется все тело. Ромбовидные как раз относятся к тем мышцам, которые не нужно целенаправленно тренировать, так как они развиваются пассивно при выполнении упражнений на спину. Практически в каждом упражнении задействованы данные мышцы, а потому не стоит волноваться о их развитии — они в некоторой степени самостоятельные.
Самое главное – это сводить лопатки перед началом упражнения, чтобы напряч ромбовиндную мышцу. Иначе она будет просто пассивно перерастягиваться, а не тренироваться.
- Отжимания на брусьях.
- Становая тяга.
- Тяга штанки в наколоне.
- Тяга верхнего блока.
- Подтягивания.
По материалам beloveshkin.com
Похожие страницы
Анатомия, спина, ромбовидные мышцы — StatPearls
Введение
Ромбовидные мышцы — это коллективная группа мышц, образованная большой и малой ромбовидными мышцами. Ромбовидные формы играют важную роль в движении верхних конечностей и стабильности плечевого пояса и лопатки. Оба ромбовидных тела получают иннервацию от дорсального лопаточного нерва и снабжаются спинной лопаточной артерией. Были обнаружены варианты ромбовидной мускулатуры, но они встречаются очень редко. В то время как операции на ромбовидной мускулатуре нечасты, крылатая лопатка и ромбовидный паралич являются клиническими патологиями, связанными с ромбовидной формой.
Строение и функции
Ромбовидные кости состоят из двух отдельных мышц; основные и второстепенные мышцы, которые находятся непосредственно в глубине трапеции. Малая ромбовидная мышца — это цилиндрическая мышца, берущая свое начало от тыльной связки и позвонков C7 и T1. Он вставляется на медиальной границе лопатки рядом с основанием ости лопатки. Большая ромбовидная мышца — четырехугольная мышца, расположенная ниже малой ромбовидной мышцы. Ромбовидные мышцы происходят от остистых отростков Т2-Т5 позвонка и прикрепляются к медиальному краю лопатки, чуть ниже малой ромбовидной мышцы.[1] [2] [3] Ромбовидные кости с помощью многих других мышц помогают формировать плечевой пояс. Эта группа мышц важна для движения верхней конечности и стабилизации плеча за счет сочленения с туловищем. Функционально ромбовидные мышцы втягивают, поднимают и вращают лопатку. Они также расширяют медиальный край лопатки, удерживая ее на задней стенке грудной клетки. Дисфункция, слабость или потеря функции нерва ромбовидной формы вызывает крыло медиального края лопатки и поворот нижнего угла лопатки.[1] [4] Ромбовидные формы также важны для таких действий, как тяга, и, как было показано, играют большую роль в метании и движении рук над головой. [3]
Эмбриология
Глубокие мышцы плечевого пояса (т. Е. Большая ромбовидная, малая ромбовидная и передняя зубчатая мышца) происходят из грудных сомитных клеток, в отличие от других мышц плеча и верхней конечности, которые развиваются из латеральной мезодермы латеральной пластинки и зачатка конечности. [4] По сравнению с остальными скелетными мышцами конечностей, которые получают иннервацию от плечевого сплетения, было показано, что глубокие мышцы плечевого пояса иннервируются ветвями шейных спинномозговых нервов.[5] Несмотря на эти различия, эмбриональное происхождение ромбовидных тел коррелирует с их нервным питанием, как и в случае с другими мышцами плеча и верхней конечности. [4] В конце концов, можно сделать вывод, что ромбовидные мышцы, как и другие мышцы глубокого плечевого пояса, имеют четкую программу развития, отличную от программы развития конечностей и поверхностных мышц плеча [5].
Кровоснабжение и лимфатика
Ромбовидные мышцы в основном снабжаются спинной лопаточной артерией (DSA), которая обычно выходит из второй или третьей части подключичной артерии.Некоторые исследования также показали вариации, когда DSA происходит от тироцервикального ствола. Независимо от места своего происхождения, DSA проходит через плечевое сплетение, где он соединяется, и проходит параллельно спинному лопаточному нерву. Вместе нерв и артерия идут в нижнюю часть, чтобы питать ромбовидные мышцы. [6] [7]
Нервы
Двигательная функция ромбовидных мышц контролируется спинным лопаточным нервом (DSN). DSN берет начало от вентральной ветви спинномозгового нервного корешка C5 и проходит кзади и ниже через средние лестничные мышцы и между задней лестничной мышцей, поднимающей лопаткой (которой она также обеспечивает иннервацию) и задней верхней зубчатой мышью.Он продолжается глубоко в плечевое сплетение, иннервируя как малую, так и большую ромбовидную мышцу на их передней границе [8].
Мышцы
Большой и малый ромбовидные мышцы представляют собой группу глубоких внутренних мышц плеча, которые вместе с грудинно-ключично-сосцевидной, трапециевидной, грудными мышцами, широчайшей мышцей спины и передней зубчатой мышью образуют плечевой пояс. Кроме того, передняя зубчатая мышца, трапециевидная и большая и малая ромбовидные мышцы работают с ромбами, чтобы закрепить лопатку и предотвратить ее раскачивание.Кроме того, передняя зубчатая мышца является группой мышц-антагонистов ромбовидной мышцы. [1] Ромбовидные кости также работают вместе с поднимающими лопатками, поднимая и втягивая лопатку. [9]
Физиологические варианты
Варианты ромбовидных мышц редки, но при обнаружении представляют собой интересные случаи. Было зарегистрировано три случая обнаружения дополнительной ромбовидной мышцы у человека. Первый, известный как «затылочно-лопаточная мышца», прикреплялся на уровне затылочной кости и проходил ниже и через межпозвоночную мышцу.Он проходил глубоко до трапеции и вставлялся в места прикрепления большой и малой ромбовидных мышц на уровне ости лопатки. Второй вариант, «rhomboideus-occipitalis или capitis», произошел от верхней затылочной линии глубоко до трапеции. Затем он вставляется между малой нижней ромбовидной и верхней лопаткой, поднимающей лопатку, и в заднюю зубчатую мышцу. Третий вариант, также называемый «rhomboideus capitis», происходит от верхней затылочной линии и перемещается вниз по splenius capitis.Он следует за медиальной поднимающей лопаткой перед тем, как вставить ее на медиальную лопатку напротив лопатки. [10]
Хирургическое вмешательство
Хирургическое вмешательство ромбовидных мышц проводится редко. Однако в некоторых случаях это может потребоваться. Лоскуты ромбовидной мышцы могут использоваться при лечении рака головы и шеи, реконструкции пищевода, дефектов нижней челюсти и болезни Шпренгеля, врожденного подъема лопатки. [2] Кроме того, сильное раскачивание лопатки из-за ослабленных ромбовидных мышц можно исправить с помощью трансплантатов широкой фасции.Эти трансплантаты помогают ослабленным ромбовидным телам, а также соединяют инфра-медиальную границу и нижний угол лопатки с мышцами позвоночника и широчайшей мышцей спины соответственно. Однако могут возникнуть осложнения, поскольку трансплантаты со временем могут разрушиться и ослабнуть. [1] [11] Хотя инъекции в ромбовидные кости под ультразвуковым контролем не являются специфически хирургическими, они также оказались более эффективными, чем инъекции поверхностных трапеций, для лечения боли, инвалидности и повышения качества жизни пациентов с миофасциальным болевым синдромом.[12]
Клиническая значимость
Крылатая лопатка, вызванная ромбовидным параличом, является одной из наиболее частых патологий, характерных для этой группы мышц. Ромбовидный паралич чаще всего возникает из-за повреждения спинного лопаточного нерва. Наиболее частой причиной является захват DSN, но точное место захвата не указано. Кроме того, прямое повреждение DSN в результате травмы, переднего вывиха плеча или чрезмерной нагрузки над головой (например, бейсбола и волейбола) являются другими отмеченными причинами ромбовидного паралича.[1] Пациенты часто жалуются на боль в медиальной области лопатки, аномальные движения плеча, дискомфорт в шее, спине и плечах. При физикальном осмотре часто обнаруживается легкое боковое крыло лопатки. В результате тонкого исследования и глубокого анатомического положения ромбовидный паралич часто недооценивается. ЭМГ наиболее специфична для диагностики ромбовидного паралича и показывает длительную латентность мышечного потенциала мышечного действия [13]. Лечение обычно консервативное и направлено на стабилизацию шейного отдела позвоночника, миорелаксанты, физиотерапию, НПВП и, возможно, в крайних случаях хирургическое вмешательство.[1]
Вопросы для продолжения обучения / повторения
Рисунок
Мышцы, соединяющие верхнюю конечность с позвоночником, затылочную кость, верхнюю затылочную линию, грудинно-ключично-сосцевидную мышцу, ядерную связку, шейную головку шейного отдела позвоночника, леватор лопатки, малое ромбовидное кольцо, Spine of Scapula, Trapezius, Deltoideus, (подробнее …)
Ссылки
- 1.
- Martin RM, Fish DE. Лопаточное крыло: анатомический обзор, диагностика и лечение.Curr Rev Musculoskelet Med. 2008 Март; 1 (1): 1-11. [Бесплатная статья PMC: PMC2684151] [PubMed: 19468892]
- 2.
- Бегер О., Динч У, Бегер Б., Узмансель Д., Куртоглу З. Морфометрические свойства поднимающей лопатки, большого и малого ромбовидных тел у плодов человека. Хирург Радиол Анат. 2018 Апрель; 40 (4): 449-455. [PubMed: 29541801]
- 3.
- Пейн Р., Войт М.Л. Роль лопатки. Int J Sports Phys Ther. 2013 Октябрь; 8 (5): 617-29. [Бесплатная статья PMC: PMC3811730] [PubMed: 24175141]
- 4.
- Marecki B, Wosicki J. Морфология ромбовидной мышцы у плодов человека. Фолиа Морфол (Варшава). 1987; 46 (3-4): 227-33. [PubMed: 3508144]
- 5.
- Valasek P, Theis S, Krejci E, Grim M, Maina F, Shwartz Y, Otto A, Huang R, Patel K. Сомитическое происхождение медиальной границы лопатки млекопитающих и ее гомологичен лопатке птичьей лопатки. J Anat. 2010 апр; 216 (4): 482-8. [Бесплатная статья PMC: PMC2849525] [PubMed: 20136669]
- 6.
- HUELKE DF. Дорсальная лопаточная артерия — предлагаемый термин для обозначения артерии ромбовидной мышцы.Анат Рек. 1962 Янв; 142: 57-61. [PubMed: 14449723]
- 7.
- Веренна А.А., Александру Д., Карими А., Браун Дж. М., Бове Г.М., Дейли Ф.Дж., Пастор А.М., Пирсон Х.Э., Барбе М.Ф. Вариации дорсальной лопаточной артерии и взаимосвязь с плечевым сплетением, а также случай родственного синдрома грудного выхода. J Повреждение периферического нерва плечевого сплетения. 2016; 11 (1): e21-e28. [Бесплатная статья PMC: PMC5152701] [PubMed: 28077957]
- 8.
- Таббс Р.С., Тайлер-Кабара Е.К., Эйкенс А.С., Мартин Дж. П., Виид Л.Л., Солтер Е.Г., Оукс В.Дж.Хирургическая анатомия дорсального лопаточного нерва. J Neurosurg. 2005 Май; 102 (5): 910-1. [PubMed: 15926718]
- 9.
- Нгуен В. Х., Лю Х. Х., Розалес А., Ривз Р. Исследование спинного лопаточного нерва на трупе. Anat Res Int. 2016; 2016: 4106981. [Бесплатная статья PMC: PMC5002459] [PubMed: 27597900]
- 10.
- Rogawski KM. Rhomboideus capitis у мужчин — правильно названная редкая мышечная вариация. Okajimas Folia Anat Jpn. 1990 август; 67 (2-3): 161-3. [PubMed: 2216308]
- 11.
- Galano GJ, Bigliani LU, Ahmad CS, Levine WN. Хирургическое лечение крылатой лопатки. Clin Orthop Relat Res. Март 2008; 466 (3): 652-60. [Бесплатная статья PMC: PMC2505206] [PubMed: 18196359]
- 12.
- Метин Окмен Б., Окмен К., Альтан Л. Сравнение эффективности инъекций под контролем УЗИ в большую ромбовидную и трапециевидную мышцы при миофасциальном болевом синдроме: A Проспективное рандомизированное контролируемое двойное слепое исследование. J Ultrasound Med. 2018 Май; 37 (5): 1151-1157. [PubMed: 2
- 32]
- 13.
- Султан Его Превосходительство, Юнис Эль-Тантави, Джорджия. Роль ущемления дорсального лопаточного нерва в односторонней межлопаточной боли. Arch Phys Med Rehabil. 2013 июн; 94 (6): 1118-25. [PubMed: 23220342]
Анатомия, спина, ромбовидные мышцы — StatPearls
Введение
Ромбовидные мышцы — это коллективная группа мышц, образованная большой и малой ромбовидными мышцами. Ромбовидные формы играют важную роль в движении верхних конечностей и стабильности плечевого пояса и лопатки. Оба ромбовидных тела получают иннервацию от дорсального лопаточного нерва и снабжаются спинной лопаточной артерией.Были обнаружены варианты ромбовидной мускулатуры, но они встречаются очень редко. В то время как операции на ромбовидной мускулатуре нечасты, крылатая лопатка и ромбовидный паралич являются клиническими патологиями, связанными с ромбовидной формой.
Строение и функции
Ромбовидные кости состоят из двух отдельных мышц; основные и второстепенные мышцы, которые находятся непосредственно в глубине трапеции. Малая ромбовидная мышца — это цилиндрическая мышца, берущая свое начало от тыльной связки и позвонков C7 и T1.Он вставляется на медиальной границе лопатки рядом с основанием ости лопатки. Большая ромбовидная мышца — четырехугольная мышца, расположенная ниже малой ромбовидной мышцы. Ромбовидные мышцы происходят от остистых отростков T2-T5 позвонка и прикрепляются к медиальному краю лопатки, чуть ниже малой ромбовидной мышцы. [1] [2] [3] Ромбовидные кости с помощью многих других мышц помогают формировать плечевой пояс. Эта группа мышц важна для движения верхней конечности и стабилизации плеча за счет сочленения с туловищем.Функционально ромбовидные мышцы втягивают, поднимают и вращают лопатку. Они также расширяют медиальный край лопатки, удерживая ее на задней стенке грудной клетки. Дисфункция, слабость или потеря функции нерва ромбовидной формы вызывает крыло медиального края лопатки и ротацию нижнего угла лопатки. [1] [4] Ромбовидные формы также жизненно важны для таких действий, как тяга, и, как было показано, играют большую роль в метании и движении рук над головой. [3]
Эмбриология
Глубокие мышцы плечевого пояса (т.е., большой ромб, малый ромб и передняя зубчатая мышца) происходят из грудных сомитных клеток, в отличие от других мышц плеча и верхней конечности, которые развиваются из латеральной пластинки мезодермы и зачатка конечности. [4] По сравнению с остальными скелетными мышцами конечностей, которые получают иннервацию от плечевого сплетения, было показано, что глубокие мышцы плечевого пояса иннервируются ветвями шейных спинномозговых нервов [5]. Несмотря на эти различия, эмбриональное происхождение ромбовидных тел коррелирует с их нервным питанием, как и в случае с другими мышцами плеча и верхней конечности.[4] В конце концов, можно сделать вывод, что ромбовидные мышцы, как и другие мышцы глубокого плечевого пояса, имеют отличную программу развития, отличную от программы развития конечностей и поверхностных мышц плеча. [5]
Кровоснабжение и лимфатика
Ромбовидные мышцы в основном снабжаются спинной лопаточной артерией (DSA), которая обычно выходит из второй или третьей части подключичной артерии. Некоторые исследования также показали вариации, когда DSA происходит от тироцервикального ствола.Независимо от места своего происхождения, DSA проходит через плечевое сплетение, где он соединяется, и проходит параллельно спинному лопаточному нерву. Вместе нерв и артерия идут в нижнюю часть, чтобы питать ромбовидные мышцы. [6] [7]
Нервы
Двигательная функция ромбовидных мышц контролируется спинным лопаточным нервом (DSN). DSN берет начало от вентральной ветви спинномозгового нервного корешка C5 и проходит кзади и ниже через средние лестничные мышцы и между задней лестничной мышцей, поднимающей лопаткой (которой она также обеспечивает иннервацию) и задней верхней зубчатой мышью.Он продолжается глубоко в плечевое сплетение, иннервируя как малую, так и большую ромбовидную мышцу на их передней границе [8].
Мышцы
Большой и малый ромбовидные мышцы представляют собой группу глубоких внутренних мышц плеча, которые вместе с грудинно-ключично-сосцевидной, трапециевидной, грудными мышцами, широчайшей мышцей спины и передней зубчатой мышью образуют плечевой пояс. Кроме того, передняя зубчатая мышца, трапециевидная и большая и малая ромбовидные мышцы работают с ромбами, чтобы закрепить лопатку и предотвратить ее раскачивание.Кроме того, передняя зубчатая мышца является группой мышц-антагонистов ромбовидной мышцы. [1] Ромбовидные кости также работают вместе с поднимающими лопатками, поднимая и втягивая лопатку. [9]
Физиологические варианты
Варианты ромбовидных мышц редки, но при обнаружении представляют собой интересные случаи. Было зарегистрировано три случая обнаружения дополнительной ромбовидной мышцы у человека. Первый, известный как «затылочно-лопаточная мышца», прикреплялся на уровне затылочной кости и проходил ниже и через межпозвоночную мышцу.Он проходил глубоко до трапеции и вставлялся в места прикрепления большой и малой ромбовидных мышц на уровне ости лопатки. Второй вариант, «rhomboideus-occipitalis или capitis», произошел от верхней затылочной линии глубоко до трапеции. Затем он вставляется между малой нижней ромбовидной и верхней лопаткой, поднимающей лопатку, и в заднюю зубчатую мышцу. Третий вариант, также называемый «rhomboideus capitis», происходит от верхней затылочной линии и перемещается вниз по splenius capitis.Он следует за медиальной поднимающей лопаткой перед тем, как вставить ее на медиальную лопатку напротив лопатки. [10]
Хирургическое вмешательство
Хирургическое вмешательство ромбовидных мышц проводится редко. Однако в некоторых случаях это может потребоваться. Лоскуты ромбовидной мышцы могут использоваться при лечении рака головы и шеи, реконструкции пищевода, дефектов нижней челюсти и болезни Шпренгеля, врожденного подъема лопатки. [2] Кроме того, сильное раскачивание лопатки из-за ослабленных ромбовидных мышц можно исправить с помощью трансплантатов широкой фасции.Эти трансплантаты помогают ослабленным ромбовидным телам, а также соединяют инфра-медиальную границу и нижний угол лопатки с мышцами позвоночника и широчайшей мышцей спины соответственно. Однако могут возникнуть осложнения, поскольку трансплантаты со временем могут разрушиться и ослабнуть. [1] [11] Хотя инъекции в ромбовидные кости под ультразвуковым контролем не являются специфически хирургическими, они также оказались более эффективными, чем инъекции поверхностных трапеций, для лечения боли, инвалидности и повышения качества жизни пациентов с миофасциальным болевым синдромом.[12]
Клиническая значимость
Крылатая лопатка, вызванная ромбовидным параличом, является одной из наиболее частых патологий, характерных для этой группы мышц. Ромбовидный паралич чаще всего возникает из-за повреждения спинного лопаточного нерва. Наиболее частой причиной является захват DSN, но точное место захвата не указано. Кроме того, прямое повреждение DSN в результате травмы, переднего вывиха плеча или чрезмерной нагрузки над головой (например, бейсбола и волейбола) являются другими отмеченными причинами ромбовидного паралича.[1] Пациенты часто жалуются на боль в медиальной области лопатки, аномальные движения плеча, дискомфорт в шее, спине и плечах. При физикальном осмотре часто обнаруживается легкое боковое крыло лопатки. В результате тонкого исследования и глубокого анатомического положения ромбовидный паралич часто недооценивается. ЭМГ наиболее специфична для диагностики ромбовидного паралича и показывает длительную латентность мышечного потенциала мышечного действия [13]. Лечение обычно консервативное и направлено на стабилизацию шейного отдела позвоночника, миорелаксанты, физиотерапию, НПВП и, возможно, в крайних случаях хирургическое вмешательство.[1]
Вопросы для продолжения обучения / повторения
Рисунок
Мышцы, соединяющие верхнюю конечность с позвоночником, затылочную кость, верхнюю затылочную линию, грудинно-ключично-сосцевидную мышцу, ядерную связку, шейную головку шейного отдела позвоночника, леватор лопатки, малое ромбовидное кольцо, Spine of Scapula, Trapezius, Deltoideus, (подробнее …)
Ссылки
- 1.
- Martin RM, Fish DE. Лопаточное крыло: анатомический обзор, диагностика и лечение.Curr Rev Musculoskelet Med. 2008 Март; 1 (1): 1-11. [Бесплатная статья PMC: PMC2684151] [PubMed: 19468892]
- 2.
- Бегер О., Динч У, Бегер Б., Узмансель Д., Куртоглу З. Морфометрические свойства поднимающей лопатки, большого и малого ромбовидных тел у плодов человека. Хирург Радиол Анат. 2018 Апрель; 40 (4): 449-455. [PubMed: 29541801]
- 3.
- Пейн Р., Войт М.Л. Роль лопатки. Int J Sports Phys Ther. 2013 Октябрь; 8 (5): 617-29. [Бесплатная статья PMC: PMC3811730] [PubMed: 24175141]
- 4.
- Marecki B, Wosicki J. Морфология ромбовидной мышцы у плодов человека. Фолиа Морфол (Варшава). 1987; 46 (3-4): 227-33. [PubMed: 3508144]
- 5.
- Valasek P, Theis S, Krejci E, Grim M, Maina F, Shwartz Y, Otto A, Huang R, Patel K. Сомитическое происхождение медиальной границы лопатки млекопитающих и ее гомологичен лопатке птичьей лопатки. J Anat. 2010 апр; 216 (4): 482-8. [Бесплатная статья PMC: PMC2849525] [PubMed: 20136669]
- 6.
- HUELKE DF. Дорсальная лопаточная артерия — предлагаемый термин для обозначения артерии ромбовидной мышцы.Анат Рек. 1962 Янв; 142: 57-61. [PubMed: 14449723]
- 7.
- Веренна А.А., Александру Д., Карими А., Браун Дж. М., Бове Г.М., Дейли Ф.Дж., Пастор А.М., Пирсон Х.Э., Барбе М.Ф. Вариации дорсальной лопаточной артерии и взаимосвязь с плечевым сплетением, а также случай родственного синдрома грудного выхода. J Повреждение периферического нерва плечевого сплетения. 2016; 11 (1): e21-e28. [Бесплатная статья PMC: PMC5152701] [PubMed: 28077957]
- 8.
- Таббс Р.С., Тайлер-Кабара Е.К., Эйкенс А.С., Мартин Дж. П., Виид Л.Л., Солтер Е.Г., Оукс В.Дж.Хирургическая анатомия дорсального лопаточного нерва. J Neurosurg. 2005 Май; 102 (5): 910-1. [PubMed: 15926718]
- 9.
- Нгуен В. Х., Лю Х. Х., Розалес А., Ривз Р. Исследование спинного лопаточного нерва на трупе. Anat Res Int. 2016; 2016: 4106981. [Бесплатная статья PMC: PMC5002459] [PubMed: 27597900]
- 10.
- Rogawski KM. Rhomboideus capitis у мужчин — правильно названная редкая мышечная вариация. Okajimas Folia Anat Jpn. 1990 август; 67 (2-3): 161-3. [PubMed: 2216308]
- 11.
- Galano GJ, Bigliani LU, Ahmad CS, Levine WN. Хирургическое лечение крылатой лопатки. Clin Orthop Relat Res. Март 2008; 466 (3): 652-60. [Бесплатная статья PMC: PMC2505206] [PubMed: 18196359]
- 12.
- Метин Окмен Б., Окмен К., Альтан Л. Сравнение эффективности инъекций под контролем УЗИ в большую ромбовидную и трапециевидную мышцы при миофасциальном болевом синдроме: A Проспективное рандомизированное контролируемое двойное слепое исследование. J Ultrasound Med. 2018 Май; 37 (5): 1151-1157. [PubMed: 2
- 32]
- 13.
- Султан Его Превосходительство, Юнис Эль-Тантави, Джорджия. Роль ущемления дорсального лопаточного нерва в односторонней межлопаточной боли. Arch Phys Med Rehabil. 2013 июн; 94 (6): 1118-25. [PubMed: 23220342]
Анатомия, спина, ромбовидные мышцы — StatPearls
Введение
Ромбовидные мышцы — это коллективная группа мышц, образованная большой и малой ромбовидными мышцами. Ромбовидные формы играют важную роль в движении верхних конечностей и стабильности плечевого пояса и лопатки. Оба ромбовидных тела получают иннервацию от дорсального лопаточного нерва и снабжаются спинной лопаточной артерией.Были обнаружены варианты ромбовидной мускулатуры, но они встречаются очень редко. В то время как операции на ромбовидной мускулатуре нечасты, крылатая лопатка и ромбовидный паралич являются клиническими патологиями, связанными с ромбовидной формой.
Строение и функции
Ромбовидные кости состоят из двух отдельных мышц; основные и второстепенные мышцы, которые находятся непосредственно в глубине трапеции. Малая ромбовидная мышца — это цилиндрическая мышца, берущая свое начало от тыльной связки и позвонков C7 и T1.Он вставляется на медиальной границе лопатки рядом с основанием ости лопатки. Большая ромбовидная мышца — четырехугольная мышца, расположенная ниже малой ромбовидной мышцы. Ромбовидные мышцы происходят от остистых отростков T2-T5 позвонка и прикрепляются к медиальному краю лопатки, чуть ниже малой ромбовидной мышцы. [1] [2] [3] Ромбовидные кости с помощью многих других мышц помогают формировать плечевой пояс. Эта группа мышц важна для движения верхней конечности и стабилизации плеча за счет сочленения с туловищем.Функционально ромбовидные мышцы втягивают, поднимают и вращают лопатку. Они также расширяют медиальный край лопатки, удерживая ее на задней стенке грудной клетки. Дисфункция, слабость или потеря функции нерва ромбовидной формы вызывает крыло медиального края лопатки и ротацию нижнего угла лопатки. [1] [4] Ромбовидные формы также жизненно важны для таких действий, как тяга, и, как было показано, играют большую роль в метании и движении рук над головой. [3]
Эмбриология
Глубокие мышцы плечевого пояса (т.е., большой ромб, малый ромб и передняя зубчатая мышца) происходят из грудных сомитных клеток, в отличие от других мышц плеча и верхней конечности, которые развиваются из латеральной пластинки мезодермы и зачатка конечности. [4] По сравнению с остальными скелетными мышцами конечностей, которые получают иннервацию от плечевого сплетения, было показано, что глубокие мышцы плечевого пояса иннервируются ветвями шейных спинномозговых нервов [5]. Несмотря на эти различия, эмбриональное происхождение ромбовидных тел коррелирует с их нервным питанием, как и в случае с другими мышцами плеча и верхней конечности.[4] В конце концов, можно сделать вывод, что ромбовидные мышцы, как и другие мышцы глубокого плечевого пояса, имеют отличную программу развития, отличную от программы развития конечностей и поверхностных мышц плеча. [5]
Кровоснабжение и лимфатика
Ромбовидные мышцы в основном снабжаются спинной лопаточной артерией (DSA), которая обычно выходит из второй или третьей части подключичной артерии. Некоторые исследования также показали вариации, когда DSA происходит от тироцервикального ствола.Независимо от места своего происхождения, DSA проходит через плечевое сплетение, где он соединяется, и проходит параллельно спинному лопаточному нерву. Вместе нерв и артерия идут в нижнюю часть, чтобы питать ромбовидные мышцы. [6] [7]
Нервы
Двигательная функция ромбовидных мышц контролируется спинным лопаточным нервом (DSN). DSN берет начало от вентральной ветви спинномозгового нервного корешка C5 и проходит кзади и ниже через средние лестничные мышцы и между задней лестничной мышцей, поднимающей лопаткой (которой она также обеспечивает иннервацию) и задней верхней зубчатой мышью.Он продолжается глубоко в плечевое сплетение, иннервируя как малую, так и большую ромбовидную мышцу на их передней границе [8].
Мышцы
Большой и малый ромбовидные мышцы представляют собой группу глубоких внутренних мышц плеча, которые вместе с грудинно-ключично-сосцевидной, трапециевидной, грудными мышцами, широчайшей мышцей спины и передней зубчатой мышью образуют плечевой пояс. Кроме того, передняя зубчатая мышца, трапециевидная и большая и малая ромбовидные мышцы работают с ромбами, чтобы закрепить лопатку и предотвратить ее раскачивание.Кроме того, передняя зубчатая мышца является группой мышц-антагонистов ромбовидной мышцы. [1] Ромбовидные кости также работают вместе с поднимающими лопатками, поднимая и втягивая лопатку. [9]
Физиологические варианты
Варианты ромбовидных мышц редки, но при обнаружении представляют собой интересные случаи. Было зарегистрировано три случая обнаружения дополнительной ромбовидной мышцы у человека. Первый, известный как «затылочно-лопаточная мышца», прикреплялся на уровне затылочной кости и проходил ниже и через межпозвоночную мышцу.Он проходил глубоко до трапеции и вставлялся в места прикрепления большой и малой ромбовидных мышц на уровне ости лопатки. Второй вариант, «rhomboideus-occipitalis или capitis», произошел от верхней затылочной линии глубоко до трапеции. Затем он вставляется между малой нижней ромбовидной и верхней лопаткой, поднимающей лопатку, и в заднюю зубчатую мышцу. Третий вариант, также называемый «rhomboideus capitis», происходит от верхней затылочной линии и перемещается вниз по splenius capitis.Он следует за медиальной поднимающей лопаткой перед тем, как вставить ее на медиальную лопатку напротив лопатки. [10]
Хирургическое вмешательство
Хирургическое вмешательство ромбовидных мышц проводится редко. Однако в некоторых случаях это может потребоваться. Лоскуты ромбовидной мышцы могут использоваться при лечении рака головы и шеи, реконструкции пищевода, дефектов нижней челюсти и болезни Шпренгеля, врожденного подъема лопатки. [2] Кроме того, сильное раскачивание лопатки из-за ослабленных ромбовидных мышц можно исправить с помощью трансплантатов широкой фасции.Эти трансплантаты помогают ослабленным ромбовидным телам, а также соединяют инфра-медиальную границу и нижний угол лопатки с мышцами позвоночника и широчайшей мышцей спины соответственно. Однако могут возникнуть осложнения, поскольку трансплантаты со временем могут разрушиться и ослабнуть. [1] [11] Хотя инъекции в ромбовидные кости под ультразвуковым контролем не являются специфически хирургическими, они также оказались более эффективными, чем инъекции поверхностных трапеций, для лечения боли, инвалидности и повышения качества жизни пациентов с миофасциальным болевым синдромом.[12]
Клиническая значимость
Крылатая лопатка, вызванная ромбовидным параличом, является одной из наиболее частых патологий, характерных для этой группы мышц. Ромбовидный паралич чаще всего возникает из-за повреждения спинного лопаточного нерва. Наиболее частой причиной является захват DSN, но точное место захвата не указано. Кроме того, прямое повреждение DSN в результате травмы, переднего вывиха плеча или чрезмерной нагрузки над головой (например, бейсбола и волейбола) являются другими отмеченными причинами ромбовидного паралича.[1] Пациенты часто жалуются на боль в медиальной области лопатки, аномальные движения плеча, дискомфорт в шее, спине и плечах. При физикальном осмотре часто обнаруживается легкое боковое крыло лопатки. В результате тонкого исследования и глубокого анатомического положения ромбовидный паралич часто недооценивается. ЭМГ наиболее специфична для диагностики ромбовидного паралича и показывает длительную латентность мышечного потенциала мышечного действия [13]. Лечение обычно консервативное и направлено на стабилизацию шейного отдела позвоночника, миорелаксанты, физиотерапию, НПВП и, возможно, в крайних случаях хирургическое вмешательство.[1]
Вопросы для продолжения обучения / повторения
Рисунок
Мышцы, соединяющие верхнюю конечность с позвоночником, затылочную кость, верхнюю затылочную линию, грудинно-ключично-сосцевидную мышцу, ядерную связку, шейную головку шейного отдела позвоночника, леватор лопатки, малое ромбовидное кольцо, Spine of Scapula, Trapezius, Deltoideus, (подробнее …)
Ссылки
- 1.
- Martin RM, Fish DE. Лопаточное крыло: анатомический обзор, диагностика и лечение.Curr Rev Musculoskelet Med. 2008 Март; 1 (1): 1-11. [Бесплатная статья PMC: PMC2684151] [PubMed: 19468892]
- 2.
- Бегер О., Динч У, Бегер Б., Узмансель Д., Куртоглу З. Морфометрические свойства поднимающей лопатки, большого и малого ромбовидных тел у плодов человека. Хирург Радиол Анат. 2018 Апрель; 40 (4): 449-455. [PubMed: 29541801]
- 3.
- Пейн Р., Войт М.Л. Роль лопатки. Int J Sports Phys Ther. 2013 Октябрь; 8 (5): 617-29. [Бесплатная статья PMC: PMC3811730] [PubMed: 24175141]
- 4.
- Marecki B, Wosicki J. Морфология ромбовидной мышцы у плодов человека. Фолиа Морфол (Варшава). 1987; 46 (3-4): 227-33. [PubMed: 3508144]
- 5.
- Valasek P, Theis S, Krejci E, Grim M, Maina F, Shwartz Y, Otto A, Huang R, Patel K. Сомитическое происхождение медиальной границы лопатки млекопитающих и ее гомологичен лопатке птичьей лопатки. J Anat. 2010 апр; 216 (4): 482-8. [Бесплатная статья PMC: PMC2849525] [PubMed: 20136669]
- 6.
- HUELKE DF. Дорсальная лопаточная артерия — предлагаемый термин для обозначения артерии ромбовидной мышцы.Анат Рек. 1962 Янв; 142: 57-61. [PubMed: 14449723]
- 7.
- Веренна А.А., Александру Д., Карими А., Браун Дж. М., Бове Г.М., Дейли Ф.Дж., Пастор А.М., Пирсон Х.Э., Барбе М.Ф. Вариации дорсальной лопаточной артерии и взаимосвязь с плечевым сплетением, а также случай родственного синдрома грудного выхода. J Повреждение периферического нерва плечевого сплетения. 2016; 11 (1): e21-e28. [Бесплатная статья PMC: PMC5152701] [PubMed: 28077957]
- 8.
- Таббс Р.С., Тайлер-Кабара Е.К., Эйкенс А.С., Мартин Дж. П., Виид Л.Л., Солтер Е.Г., Оукс В.Дж.Хирургическая анатомия дорсального лопаточного нерва. J Neurosurg. 2005 Май; 102 (5): 910-1. [PubMed: 15926718]
- 9.
- Нгуен В. Х., Лю Х. Х., Розалес А., Ривз Р. Исследование спинного лопаточного нерва на трупе. Anat Res Int. 2016; 2016: 4106981. [Бесплатная статья PMC: PMC5002459] [PubMed: 27597900]
- 10.
- Rogawski KM. Rhomboideus capitis у мужчин — правильно названная редкая мышечная вариация. Okajimas Folia Anat Jpn. 1990 август; 67 (2-3): 161-3. [PubMed: 2216308]
- 11.
- Galano GJ, Bigliani LU, Ahmad CS, Levine WN. Хирургическое лечение крылатой лопатки. Clin Orthop Relat Res. Март 2008; 466 (3): 652-60. [Бесплатная статья PMC: PMC2505206] [PubMed: 18196359]
- 12.
- Метин Окмен Б., Окмен К., Альтан Л. Сравнение эффективности инъекций под контролем УЗИ в большую ромбовидную и трапециевидную мышцы при миофасциальном болевом синдроме: A Проспективное рандомизированное контролируемое двойное слепое исследование. J Ultrasound Med. 2018 Май; 37 (5): 1151-1157. [PubMed: 2
- 32]
- 13.
- Султан Его Превосходительство, Юнис Эль-Тантави, Джорджия. Роль ущемления дорсального лопаточного нерва в односторонней межлопаточной боли. Arch Phys Med Rehabil. 2013 июн; 94 (6): 1118-25. [PubMed: 23220342]
Анатомия, спина, ромбовидные мышцы — StatPearls
Введение
Ромбовидные мышцы — это коллективная группа мышц, образованная большой и малой ромбовидными мышцами. Ромбовидные формы играют важную роль в движении верхних конечностей и стабильности плечевого пояса и лопатки. Оба ромбовидных тела получают иннервацию от дорсального лопаточного нерва и снабжаются спинной лопаточной артерией.Были обнаружены варианты ромбовидной мускулатуры, но они встречаются очень редко. В то время как операции на ромбовидной мускулатуре нечасты, крылатая лопатка и ромбовидный паралич являются клиническими патологиями, связанными с ромбовидной формой.
Строение и функции
Ромбовидные кости состоят из двух отдельных мышц; основные и второстепенные мышцы, которые находятся непосредственно в глубине трапеции. Малая ромбовидная мышца — это цилиндрическая мышца, берущая свое начало от тыльной связки и позвонков C7 и T1.Он вставляется на медиальной границе лопатки рядом с основанием ости лопатки. Большая ромбовидная мышца — четырехугольная мышца, расположенная ниже малой ромбовидной мышцы. Ромбовидные мышцы происходят от остистых отростков T2-T5 позвонка и прикрепляются к медиальному краю лопатки, чуть ниже малой ромбовидной мышцы. [1] [2] [3] Ромбовидные кости с помощью многих других мышц помогают формировать плечевой пояс. Эта группа мышц важна для движения верхней конечности и стабилизации плеча за счет сочленения с туловищем.Функционально ромбовидные мышцы втягивают, поднимают и вращают лопатку. Они также расширяют медиальный край лопатки, удерживая ее на задней стенке грудной клетки. Дисфункция, слабость или потеря функции нерва ромбовидной формы вызывает крыло медиального края лопатки и ротацию нижнего угла лопатки. [1] [4] Ромбовидные формы также жизненно важны для таких действий, как тяга, и, как было показано, играют большую роль в метании и движении рук над головой. [3]
Эмбриология
Глубокие мышцы плечевого пояса (т.е., большой ромб, малый ромб и передняя зубчатая мышца) происходят из грудных сомитных клеток, в отличие от других мышц плеча и верхней конечности, которые развиваются из латеральной пластинки мезодермы и зачатка конечности. [4] По сравнению с остальными скелетными мышцами конечностей, которые получают иннервацию от плечевого сплетения, было показано, что глубокие мышцы плечевого пояса иннервируются ветвями шейных спинномозговых нервов [5]. Несмотря на эти различия, эмбриональное происхождение ромбовидных тел коррелирует с их нервным питанием, как и в случае с другими мышцами плеча и верхней конечности.[4] В конце концов, можно сделать вывод, что ромбовидные мышцы, как и другие мышцы глубокого плечевого пояса, имеют отличную программу развития, отличную от программы развития конечностей и поверхностных мышц плеча. [5]
Кровоснабжение и лимфатика
Ромбовидные мышцы в основном снабжаются спинной лопаточной артерией (DSA), которая обычно выходит из второй или третьей части подключичной артерии. Некоторые исследования также показали вариации, когда DSA происходит от тироцервикального ствола.Независимо от места своего происхождения, DSA проходит через плечевое сплетение, где он соединяется, и проходит параллельно спинному лопаточному нерву. Вместе нерв и артерия идут в нижнюю часть, чтобы питать ромбовидные мышцы. [6] [7]
Нервы
Двигательная функция ромбовидных мышц контролируется спинным лопаточным нервом (DSN). DSN берет начало от вентральной ветви спинномозгового нервного корешка C5 и проходит кзади и ниже через средние лестничные мышцы и между задней лестничной мышцей, поднимающей лопаткой (которой она также обеспечивает иннервацию) и задней верхней зубчатой мышью.Он продолжается глубоко в плечевое сплетение, иннервируя как малую, так и большую ромбовидную мышцу на их передней границе [8].
Мышцы
Большой и малый ромбовидные мышцы представляют собой группу глубоких внутренних мышц плеча, которые вместе с грудинно-ключично-сосцевидной, трапециевидной, грудными мышцами, широчайшей мышцей спины и передней зубчатой мышью образуют плечевой пояс. Кроме того, передняя зубчатая мышца, трапециевидная и большая и малая ромбовидные мышцы работают с ромбами, чтобы закрепить лопатку и предотвратить ее раскачивание.Кроме того, передняя зубчатая мышца является группой мышц-антагонистов ромбовидной мышцы. [1] Ромбовидные кости также работают вместе с поднимающими лопатками, поднимая и втягивая лопатку. [9]
Физиологические варианты
Варианты ромбовидных мышц редки, но при обнаружении представляют собой интересные случаи. Было зарегистрировано три случая обнаружения дополнительной ромбовидной мышцы у человека. Первый, известный как «затылочно-лопаточная мышца», прикреплялся на уровне затылочной кости и проходил ниже и через межпозвоночную мышцу.Он проходил глубоко до трапеции и вставлялся в места прикрепления большой и малой ромбовидных мышц на уровне ости лопатки. Второй вариант, «rhomboideus-occipitalis или capitis», произошел от верхней затылочной линии глубоко до трапеции. Затем он вставляется между малой нижней ромбовидной и верхней лопаткой, поднимающей лопатку, и в заднюю зубчатую мышцу. Третий вариант, также называемый «rhomboideus capitis», происходит от верхней затылочной линии и перемещается вниз по splenius capitis.Он следует за медиальной поднимающей лопаткой перед тем, как вставить ее на медиальную лопатку напротив лопатки. [10]
Хирургическое вмешательство
Хирургическое вмешательство ромбовидных мышц проводится редко. Однако в некоторых случаях это может потребоваться. Лоскуты ромбовидной мышцы могут использоваться при лечении рака головы и шеи, реконструкции пищевода, дефектов нижней челюсти и болезни Шпренгеля, врожденного подъема лопатки. [2] Кроме того, сильное раскачивание лопатки из-за ослабленных ромбовидных мышц можно исправить с помощью трансплантатов широкой фасции.Эти трансплантаты помогают ослабленным ромбовидным телам, а также соединяют инфра-медиальную границу и нижний угол лопатки с мышцами позвоночника и широчайшей мышцей спины соответственно. Однако могут возникнуть осложнения, поскольку трансплантаты со временем могут разрушиться и ослабнуть. [1] [11] Хотя инъекции в ромбовидные кости под ультразвуковым контролем не являются специфически хирургическими, они также оказались более эффективными, чем инъекции поверхностных трапеций, для лечения боли, инвалидности и повышения качества жизни пациентов с миофасциальным болевым синдромом.[12]
Клиническая значимость
Крылатая лопатка, вызванная ромбовидным параличом, является одной из наиболее частых патологий, характерных для этой группы мышц. Ромбовидный паралич чаще всего возникает из-за повреждения спинного лопаточного нерва. Наиболее частой причиной является захват DSN, но точное место захвата не указано. Кроме того, прямое повреждение DSN в результате травмы, переднего вывиха плеча или чрезмерной нагрузки над головой (например, бейсбола и волейбола) являются другими отмеченными причинами ромбовидного паралича.[1] Пациенты часто жалуются на боль в медиальной области лопатки, аномальные движения плеча, дискомфорт в шее, спине и плечах. При физикальном осмотре часто обнаруживается легкое боковое крыло лопатки. В результате тонкого исследования и глубокого анатомического положения ромбовидный паралич часто недооценивается. ЭМГ наиболее специфична для диагностики ромбовидного паралича и показывает длительную латентность мышечного потенциала мышечного действия [13]. Лечение обычно консервативное и направлено на стабилизацию шейного отдела позвоночника, миорелаксанты, физиотерапию, НПВП и, возможно, в крайних случаях хирургическое вмешательство.[1]
Вопросы для продолжения обучения / повторения
Рисунок
Мышцы, соединяющие верхнюю конечность с позвоночником, затылочную кость, верхнюю затылочную линию, грудинно-ключично-сосцевидную мышцу, ядерную связку, шейную головку шейного отдела позвоночника, леватор лопатки, малое ромбовидное кольцо, Spine of Scapula, Trapezius, Deltoideus, (подробнее …)
Ссылки
- 1.
- Martin RM, Fish DE. Лопаточное крыло: анатомический обзор, диагностика и лечение.Curr Rev Musculoskelet Med. 2008 Март; 1 (1): 1-11. [Бесплатная статья PMC: PMC2684151] [PubMed: 19468892]
- 2.
- Бегер О., Динч У, Бегер Б., Узмансель Д., Куртоглу З. Морфометрические свойства поднимающей лопатки, большого и малого ромбовидных тел у плодов человека. Хирург Радиол Анат. 2018 Апрель; 40 (4): 449-455. [PubMed: 29541801]
- 3.
- Пейн Р., Войт М.Л. Роль лопатки. Int J Sports Phys Ther. 2013 Октябрь; 8 (5): 617-29. [Бесплатная статья PMC: PMC3811730] [PubMed: 24175141]
- 4.
- Marecki B, Wosicki J. Морфология ромбовидной мышцы у плодов человека. Фолиа Морфол (Варшава). 1987; 46 (3-4): 227-33. [PubMed: 3508144]
- 5.
- Valasek P, Theis S, Krejci E, Grim M, Maina F, Shwartz Y, Otto A, Huang R, Patel K. Сомитическое происхождение медиальной границы лопатки млекопитающих и ее гомологичен лопатке птичьей лопатки. J Anat. 2010 апр; 216 (4): 482-8. [Бесплатная статья PMC: PMC2849525] [PubMed: 20136669]
- 6.
- HUELKE DF. Дорсальная лопаточная артерия — предлагаемый термин для обозначения артерии ромбовидной мышцы.Анат Рек. 1962 Янв; 142: 57-61. [PubMed: 14449723]
- 7.
- Веренна А.А., Александру Д., Карими А., Браун Дж. М., Бове Г.М., Дейли Ф.Дж., Пастор А.М., Пирсон Х.Э., Барбе М.Ф. Вариации дорсальной лопаточной артерии и взаимосвязь с плечевым сплетением, а также случай родственного синдрома грудного выхода. J Повреждение периферического нерва плечевого сплетения. 2016; 11 (1): e21-e28. [Бесплатная статья PMC: PMC5152701] [PubMed: 28077957]
- 8.
- Таббс Р.С., Тайлер-Кабара Е.К., Эйкенс А.С., Мартин Дж. П., Виид Л.Л., Солтер Е.Г., Оукс В.Дж.Хирургическая анатомия дорсального лопаточного нерва. J Neurosurg. 2005 Май; 102 (5): 910-1. [PubMed: 15926718]
- 9.
- Нгуен В. Х., Лю Х. Х., Розалес А., Ривз Р. Исследование спинного лопаточного нерва на трупе. Anat Res Int. 2016; 2016: 4106981. [Бесплатная статья PMC: PMC5002459] [PubMed: 27597900]
- 10.
- Rogawski KM. Rhomboideus capitis у мужчин — правильно названная редкая мышечная вариация. Okajimas Folia Anat Jpn. 1990 август; 67 (2-3): 161-3. [PubMed: 2216308]
- 11.
- Galano GJ, Bigliani LU, Ahmad CS, Levine WN. Хирургическое лечение крылатой лопатки. Clin Orthop Relat Res. Март 2008; 466 (3): 652-60. [Бесплатная статья PMC: PMC2505206] [PubMed: 18196359]
- 12.
- Метин Окмен Б., Окмен К., Альтан Л. Сравнение эффективности инъекций под контролем УЗИ в большую ромбовидную и трапециевидную мышцы при миофасциальном болевом синдроме: A Проспективное рандомизированное контролируемое двойное слепое исследование. J Ultrasound Med. 2018 Май; 37 (5): 1151-1157. [PubMed: 2
- 32]
- 13.
- Султан Его Превосходительство, Юнис Эль-Тантави, Джорджия. Роль ущемления дорсального лопаточного нерва в односторонней межлопаточной боли. Arch Phys Med Rehabil. 2013 июн; 94 (6): 1118-25. [PubMed: 23220342]
Анатомия, спина, ромбовидные мышцы — StatPearls
Введение
Ромбовидные мышцы — это коллективная группа мышц, образованная большой и малой ромбовидными мышцами. Ромбовидные формы играют важную роль в движении верхних конечностей и стабильности плечевого пояса и лопатки. Оба ромбовидных тела получают иннервацию от дорсального лопаточного нерва и снабжаются спинной лопаточной артерией.Были обнаружены варианты ромбовидной мускулатуры, но они встречаются очень редко. В то время как операции на ромбовидной мускулатуре нечасты, крылатая лопатка и ромбовидный паралич являются клиническими патологиями, связанными с ромбовидной формой.
Строение и функции
Ромбовидные кости состоят из двух отдельных мышц; основные и второстепенные мышцы, которые находятся непосредственно в глубине трапеции. Малая ромбовидная мышца — это цилиндрическая мышца, берущая свое начало от тыльной связки и позвонков C7 и T1.Он вставляется на медиальной границе лопатки рядом с основанием ости лопатки. Большая ромбовидная мышца — четырехугольная мышца, расположенная ниже малой ромбовидной мышцы. Ромбовидные мышцы происходят от остистых отростков T2-T5 позвонка и прикрепляются к медиальному краю лопатки, чуть ниже малой ромбовидной мышцы. [1] [2] [3] Ромбовидные кости с помощью многих других мышц помогают формировать плечевой пояс. Эта группа мышц важна для движения верхней конечности и стабилизации плеча за счет сочленения с туловищем.Функционально ромбовидные мышцы втягивают, поднимают и вращают лопатку. Они также расширяют медиальный край лопатки, удерживая ее на задней стенке грудной клетки. Дисфункция, слабость или потеря функции нерва ромбовидной формы вызывает крыло медиального края лопатки и ротацию нижнего угла лопатки. [1] [4] Ромбовидные формы также жизненно важны для таких действий, как тяга, и, как было показано, играют большую роль в метании и движении рук над головой. [3]
Эмбриология
Глубокие мышцы плечевого пояса (т.е., большой ромб, малый ромб и передняя зубчатая мышца) происходят из грудных сомитных клеток, в отличие от других мышц плеча и верхней конечности, которые развиваются из латеральной пластинки мезодермы и зачатка конечности. [4] По сравнению с остальными скелетными мышцами конечностей, которые получают иннервацию от плечевого сплетения, было показано, что глубокие мышцы плечевого пояса иннервируются ветвями шейных спинномозговых нервов [5]. Несмотря на эти различия, эмбриональное происхождение ромбовидных тел коррелирует с их нервным питанием, как и в случае с другими мышцами плеча и верхней конечности.[4] В конце концов, можно сделать вывод, что ромбовидные мышцы, как и другие мышцы глубокого плечевого пояса, имеют отличную программу развития, отличную от программы развития конечностей и поверхностных мышц плеча. [5]
Кровоснабжение и лимфатика
Ромбовидные мышцы в основном снабжаются спинной лопаточной артерией (DSA), которая обычно выходит из второй или третьей части подключичной артерии. Некоторые исследования также показали вариации, когда DSA происходит от тироцервикального ствола.Независимо от места своего происхождения, DSA проходит через плечевое сплетение, где он соединяется, и проходит параллельно спинному лопаточному нерву. Вместе нерв и артерия идут в нижнюю часть, чтобы питать ромбовидные мышцы. [6] [7]
Нервы
Двигательная функция ромбовидных мышц контролируется спинным лопаточным нервом (DSN). DSN берет начало от вентральной ветви спинномозгового нервного корешка C5 и проходит кзади и ниже через средние лестничные мышцы и между задней лестничной мышцей, поднимающей лопаткой (которой она также обеспечивает иннервацию) и задней верхней зубчатой мышью.Он продолжается глубоко в плечевое сплетение, иннервируя как малую, так и большую ромбовидную мышцу на их передней границе [8].
Мышцы
Большой и малый ромбовидные мышцы представляют собой группу глубоких внутренних мышц плеча, которые вместе с грудинно-ключично-сосцевидной, трапециевидной, грудными мышцами, широчайшей мышцей спины и передней зубчатой мышью образуют плечевой пояс. Кроме того, передняя зубчатая мышца, трапециевидная и большая и малая ромбовидные мышцы работают с ромбами, чтобы закрепить лопатку и предотвратить ее раскачивание.Кроме того, передняя зубчатая мышца является группой мышц-антагонистов ромбовидной мышцы. [1] Ромбовидные кости также работают вместе с поднимающими лопатками, поднимая и втягивая лопатку. [9]
Физиологические варианты
Варианты ромбовидных мышц редки, но при обнаружении представляют собой интересные случаи. Было зарегистрировано три случая обнаружения дополнительной ромбовидной мышцы у человека. Первый, известный как «затылочно-лопаточная мышца», прикреплялся на уровне затылочной кости и проходил ниже и через межпозвоночную мышцу.Он проходил глубоко до трапеции и вставлялся в места прикрепления большой и малой ромбовидных мышц на уровне ости лопатки. Второй вариант, «rhomboideus-occipitalis или capitis», произошел от верхней затылочной линии глубоко до трапеции. Затем он вставляется между малой нижней ромбовидной и верхней лопаткой, поднимающей лопатку, и в заднюю зубчатую мышцу. Третий вариант, также называемый «rhomboideus capitis», происходит от верхней затылочной линии и перемещается вниз по splenius capitis.Он следует за медиальной поднимающей лопаткой перед тем, как вставить ее на медиальную лопатку напротив лопатки. [10]
Хирургическое вмешательство
Хирургическое вмешательство ромбовидных мышц проводится редко. Однако в некоторых случаях это может потребоваться. Лоскуты ромбовидной мышцы могут использоваться при лечении рака головы и шеи, реконструкции пищевода, дефектов нижней челюсти и болезни Шпренгеля, врожденного подъема лопатки. [2] Кроме того, сильное раскачивание лопатки из-за ослабленных ромбовидных мышц можно исправить с помощью трансплантатов широкой фасции.Эти трансплантаты помогают ослабленным ромбовидным телам, а также соединяют инфра-медиальную границу и нижний угол лопатки с мышцами позвоночника и широчайшей мышцей спины соответственно. Однако могут возникнуть осложнения, поскольку трансплантаты со временем могут разрушиться и ослабнуть. [1] [11] Хотя инъекции в ромбовидные кости под ультразвуковым контролем не являются специфически хирургическими, они также оказались более эффективными, чем инъекции поверхностных трапеций, для лечения боли, инвалидности и повышения качества жизни пациентов с миофасциальным болевым синдромом.[12]
Клиническая значимость
Крылатая лопатка, вызванная ромбовидным параличом, является одной из наиболее частых патологий, характерных для этой группы мышц. Ромбовидный паралич чаще всего возникает из-за повреждения спинного лопаточного нерва. Наиболее частой причиной является захват DSN, но точное место захвата не указано. Кроме того, прямое повреждение DSN в результате травмы, переднего вывиха плеча или чрезмерной нагрузки над головой (например, бейсбола и волейбола) являются другими отмеченными причинами ромбовидного паралича.[1] Пациенты часто жалуются на боль в медиальной области лопатки, аномальные движения плеча, дискомфорт в шее, спине и плечах. При физикальном осмотре часто обнаруживается легкое боковое крыло лопатки. В результате тонкого исследования и глубокого анатомического положения ромбовидный паралич часто недооценивается. ЭМГ наиболее специфична для диагностики ромбовидного паралича и показывает длительную латентность мышечного потенциала мышечного действия [13]. Лечение обычно консервативное и направлено на стабилизацию шейного отдела позвоночника, миорелаксанты, физиотерапию, НПВП и, возможно, в крайних случаях хирургическое вмешательство.[1]
Вопросы для продолжения обучения / повторения
Рисунок
Мышцы, соединяющие верхнюю конечность с позвоночником, затылочную кость, верхнюю затылочную линию, грудинно-ключично-сосцевидную мышцу, ядерную связку, шейную головку шейного отдела позвоночника, леватор лопатки, малое ромбовидное кольцо, Spine of Scapula, Trapezius, Deltoideus, (подробнее …)
Ссылки
- 1.
- Martin RM, Fish DE. Лопаточное крыло: анатомический обзор, диагностика и лечение.Curr Rev Musculoskelet Med. 2008 Март; 1 (1): 1-11. [Бесплатная статья PMC: PMC2684151] [PubMed: 19468892]
- 2.
- Бегер О., Динч У, Бегер Б., Узмансель Д., Куртоглу З. Морфометрические свойства поднимающей лопатки, большого и малого ромбовидных тел у плодов человека. Хирург Радиол Анат. 2018 Апрель; 40 (4): 449-455. [PubMed: 29541801]
- 3.
- Пейн Р., Войт М.Л. Роль лопатки. Int J Sports Phys Ther. 2013 Октябрь; 8 (5): 617-29. [Бесплатная статья PMC: PMC3811730] [PubMed: 24175141]
- 4.
- Marecki B, Wosicki J. Морфология ромбовидной мышцы у плодов человека. Фолиа Морфол (Варшава). 1987; 46 (3-4): 227-33. [PubMed: 3508144]
- 5.
- Valasek P, Theis S, Krejci E, Grim M, Maina F, Shwartz Y, Otto A, Huang R, Patel K. Сомитическое происхождение медиальной границы лопатки млекопитающих и ее гомологичен лопатке птичьей лопатки. J Anat. 2010 апр; 216 (4): 482-8. [Бесплатная статья PMC: PMC2849525] [PubMed: 20136669]
- 6.
- HUELKE DF. Дорсальная лопаточная артерия — предлагаемый термин для обозначения артерии ромбовидной мышцы.Анат Рек. 1962 Янв; 142: 57-61. [PubMed: 14449723]
- 7.
- Веренна А.А., Александру Д., Карими А., Браун Дж. М., Бове Г.М., Дейли Ф.Дж., Пастор А.М., Пирсон Х.Э., Барбе М.Ф. Вариации дорсальной лопаточной артерии и взаимосвязь с плечевым сплетением, а также случай родственного синдрома грудного выхода. J Повреждение периферического нерва плечевого сплетения. 2016; 11 (1): e21-e28. [Бесплатная статья PMC: PMC5152701] [PubMed: 28077957]
- 8.
- Таббс Р.С., Тайлер-Кабара Е.К., Эйкенс А.С., Мартин Дж. П., Виид Л.Л., Солтер Е.Г., Оукс В.Дж.Хирургическая анатомия дорсального лопаточного нерва. J Neurosurg. 2005 Май; 102 (5): 910-1. [PubMed: 15926718]
- 9.
- Нгуен В. Х., Лю Х. Х., Розалес А., Ривз Р. Исследование спинного лопаточного нерва на трупе. Anat Res Int. 2016; 2016: 4106981. [Бесплатная статья PMC: PMC5002459] [PubMed: 27597900]
- 10.
- Rogawski KM. Rhomboideus capitis у мужчин — правильно названная редкая мышечная вариация. Okajimas Folia Anat Jpn. 1990 август; 67 (2-3): 161-3. [PubMed: 2216308]
- 11.
- Galano GJ, Bigliani LU, Ahmad CS, Levine WN. Хирургическое лечение крылатой лопатки. Clin Orthop Relat Res. Март 2008; 466 (3): 652-60. [Бесплатная статья PMC: PMC2505206] [PubMed: 18196359]
- 12.
- Метин Окмен Б., Окмен К., Альтан Л. Сравнение эффективности инъекций под контролем УЗИ в большую ромбовидную и трапециевидную мышцы при миофасциальном болевом синдроме: A Проспективное рандомизированное контролируемое двойное слепое исследование. J Ultrasound Med. 2018 Май; 37 (5): 1151-1157. [PubMed: 2
- 32]
- 13.
- Султан Его Превосходительство, Юнис Эль-Тантави, Джорджия. Роль ущемления дорсального лопаточного нерва в односторонней межлопаточной боли. Arch Phys Med Rehabil. 2013 июн; 94 (6): 1118-25. [PubMed: 23220342]
Ромбовидные кости: происхождение, вставка, иннервация и функция
Автор:
Адриан Рад Бакалавр (с отличием)
• Рецензент:
Роберто Груичич, доктор медицины
Последняя редакция: 31 мая 2021 г.
Время чтения: 5 минут.
Ромбовидные мышцы — это две двусторонние поверхностные мышцы, расположенные в верхней части спины.Они состоят из двух функционально похожих мышц, называемых малой ромбовидной формы и большой ромбовидной формы . Вместе с трапециями, поднимающими лопатками и широчайшими мышцами спины они составляют поверхностный слой внешних мышц спины .
Ромбовидные мышцы проходят между затылочной связкой, остистыми отростками грудных позвонков и лопаткой. При иннервации от дорсального лопаточного нерва ромбовидные кости в первую очередь втягивают лопатку в надомедиальном направлении и вращают гленоидную полость на .Следовательно, ромбовидные кости важны для стабилизации лопатки в нужном положении и укрепления плеча.
| Происхождение | Малый ромбовидный отросток: Затылочная связка, Остистые отростки позвонков C7-T1 Большой ромбовидный отросток: Остистый отросток позвонков T2-T5 |
| Вставка | Малый ромбовидный : Корень (медиальный конец) ости лопатки Большой ромбовидный элемент : Медиальный край лопатки (от нижнего угла к основанию ости лопатки) |
| Действие | Лопаточно-грудной сустав: протягивает лопатку надосреди, поворачивает суставную впадину снизу; Поддерживает положение лопатки |
| Иннервация | Дорсальный лопаточный нерв (C4-C5) |
| Кровоснабжение | Дорсальная лопаточная артерия, глубокая ветвь поперечной шейной артерии, дорсальная ветвь пяти или шести верхних межреберных артерий |
В этой статье мы обсудим анатомию и функцию ромбовидных мышц.
Начало и вставка
Малый ромбовидный — небольшая цилиндрическая мышца, состоящая из двух слоев; дорсальный и вентральный. Они частично охватывают снизу поднимающую лопатку. Малый ромбовидный отросток берет начало от затылочной связки и остистых отростков седьмого шейного (C7) и первого грудного (T1) позвонков. Мышца расширяется наискось в нижнебоковом направлении и вставляется в основание медиального конца позвонка лопатки ; дорсальный слой прикрепляется дорсолатерально и ниже поднимающих лопаток, в то время как вентральный слой прикрепляется ниже медиально к поднимающим лопаткам.В месте прикрепления вентрального слоя фасции малой ромбовидной мышцы и передней зубчатой мышцы соединяются. У некоторых людей тонкая мышца, называемая rhomboid occipitalis , может проходить между малой ромбовидной и затылочной костью.
Вам сложно запомнить привязанности, иннервацию и действия всех мускулов человеческого тела? Упростите свое обучение и сосредоточьтесь на ключевых фактах, используя анатомию мышц и справочные таблицы от Kenhub!
Большой ромбовидный — широкая четырехугольная мышца, которая берет начало от остистых отростков от второго до второго-пятого грудных позвонков (T2-T5).Мышца расширяется под углом в нижнебоковом направлении и вставляется в медиальную границу лопатки , между нижним углом и корнем ости лопатки. Присоединение происходит как на дорсальной, так и на реберной сторонах медиального края лопатки.
Узнайте все о поверхностных мышцах спины с помощью наших видеоуроков, тестов, диаграмм и статей.
Отношения
Ромбовидные мышцы покрывают глубоких (внутренних) мышц спины и покрываются трапециевидной мышцей .Исключение составляет небольшая треугольная область над нижней границей большого ромбовидного тела (треугольник аускультации). Эта область ограничена широчайшей мышцей спины снизу, трапециевидной мышцей надомедиально и большой ромбовидной мышцей надолатерально. Это важный клинический ориентир, который служит для аускультации легких сзади.
Ромбовидные кости обычно представляют собой полностью отдельные мышцы, но у некоторых людей они могут сливаться. Ромбовидный минор частично перекрывает верхнюю часть большого ромбовидного тела.
Иннервация
Обе ромбовидные мышцы иннервируются дорсальным лопаточным нервом (C4-C5), ветвью плечевого сплетения.
Кровоснабжение
Малый и большой ромбовидные получают артериальную кровь из трех источников:
Функция
Основное действие ромбовидных мышц — втягивание лопатки вокруг лопатно-грудного сустава. Ретракция лопатки — это одновременное скольжение лопатки кверху и кнутри вдоль туловища.Это сверхмедиальное движение лопатки поворачивает гленоидную полость вниз, опуская плечевой пояс. Противодействуя чрезмерному вытягиванию лопатки, ромбовидная форма помогает поддерживать правильную осанку при сидении, стоянии и ходьбе.
Кроме того, сокращение ромбовидной кости фиксирует, а стабилизирует лопатку в нужном положении. Это обеспечивает точку привязки в пространстве, из которой могут действовать различные мышцы верхней конечности, и точку опоры, вокруг которой может двигаться верхняя конечность.
Клинические отношения
Ромбовидные мышцы могут иметь большое влияние на осанку верхней части тела и механику плеч. Плохая осанка обычно включает в себя ряд особенностей. Во-первых, плечи, и особенно лопатки, имеют тенденцию к удлинению. Это часто приводит к боли в верхней части спины, особенно вдоль медиальной границы лопаток. Таким образом, укрепление мышц, отвечающих за втягивание лопатки, таких как ромбовидные мышцы, поможет облегчить боль и улучшить осанку верхней части тела.
Постоянное постуральное напряжение, испытываемое ромбовидными мышцами, может привести к их дисфункции. Это может ограничить верхнее вращение лопатки и суставной впадины, что приведет к плохой механике плеча. В свою очередь, мягкие ткани в области плеча могут быть травмированы и болезненны, особенно во время занятий, связанных с поднятием руки выше уровня плеча. К таким примерам относятся такие спортивные занятия, как теннис и волейбол.
ромбовидных тел — Physiopedia
Ромбовидные мышцы — это две мышцы — большая ромбовидная и малая ромбовидные.Два ромбовидных тела лежат глубоко до трапеции, образуя параллельные полосы, которые проходят снизу и сбоку от позвонков до медиального края лопатки. Rhomboid Major — тонкий и плоский, вдвое шире, чем более толстый ромбовидный Minor, лежащий над ним. Обычно между обеими ромбовидными мышцами есть небольшое пространство, однако в некоторых случаях вместо этого можно найти одну единственную смешанную мышцу.
Происхождение и вставка [править | править источник]
| | Происхождение Проксимальный аттачмент | Вставка Дистальный аттачмент |
|---|---|---|
| Ромбовидный мажор | Остистые отростки T2-T5 | Медиальный край лопатки от уровня позвоночника до нижнего угла |
| Ромбовидный минор | Затылочная связка Остистые отростки C7 и T1 | Треугольная зона Медиальный конец лопатки |
[1] Ромбовидный мажор |
Нервное питание [править | править источник]
Возникает из передней вентральной ветви корня С5 плечевого сплетения
Иногда с дополнительным вкладом корня C4-нерва.
- Дорсальный лопаточный нерв (C5)
Кровоснабжение [править | править источник]
Действия [править | править источник]
- Ретракция лопатки
- Высота лопатки
- Вращение лопатки ниже для депрессии гленоидной полости
- Assist Serratus Anterior для фиксации лопатки к грудной стенке и фиксации лопатки во время движений верхней конечности
[2]
Силовые испытания [править | править источник]
[3]
Шаблон перенаправления триггерной точки [редактировать | править источник]
Схема направления ромбовидных мышц не так широко распространена, но локальна в мышцах.Боль обычно распространяется от края лопаток до позвоночника. Поскольку почти всегда поражаются ромбовидные кости с обеих сторон, это является основным источником напряжения в средней части спины или боли между лопатками. [4]
Пальпация [править | править источник]
Пальпируется вместе. Покрыт трапецией, поэтому необходимо расслабить трапецию, положив руку на поясницу. Пальпируйте по краю позвонка, подложив под него пальцы. Попросите пациента отвести руку назад (с сопротивлением, если необходимо), и ромбовидные кости вытолкнут пальцы.
