Как мы ходим? | Центр Дикуля
При переходе в вертикальное положение на межпозвонковый диск начинает действовать масса той части тела, которая располагается выше уровня тела позвонка. Давление внутри диска в этих случаях равнялось 6; 5 кг/см2. В обычных положениях тела (стоя, лежа), а также при подъеме грузов до 20 кг межпозвонковые диски являются единственной структурой, воспринимающей вертикальные нагрузки. Вместе с тем при этом никогда не создается критического увеличения внутридискового давления и нарушения целости дисковых структур. Расчеты показали, что общая нагрузка на диск в этих ситуациях, не выходит, как правило, далеко за пределы 220 кг.
По данным Л. П. Николаева (1947), голова представляет собой рычаг первого рода, на одном конце которого приложена ее масса (в среднем около 5 кг), а на другом — уравновешивающая сила мышц шеи. Следовательно, шейный отдел позвоночника постоянно испытывает статико-динамическое напряжение, которое резко увеличивается при максимальном сгибании и разгибании и обусловлено перегрузкой сдвигающего момента. Если учесть, что даже в нормальных условиях нагрузка на единицу площади диска в шейном отделе превышает таковую в поясничном, а также учесть больший объем движения, то становится понятной склонность к дегенеративным изменениям данного отдела позвоночника, что подтверждается клиническими наблюдениями.
Резистентность нормального диска к силам сжатия значительна. Исследования показали, что у спортсменов высокой квалификации (например, при подъеме штанги массой 100 кг) фактическое уменьшение силы сдавливания дисков происходит не только за счет значительного развития мышечного аппарата. Важным фактором является рациональный динамический стереотип упражнений, при котором создается ускорение штанги в значимый период подъема и наиболее активно участвуют мышцы брюшного пресса, а затем спортсмен использует силу иннервации.
Упругое и практически несдавливаемое ядро диска при движении перемещается в противоположную сторону: при сгибании позвоночника — кзади; при разгибании — кпереди, при боковых изгибах — в сторону выпуклости.
Одной из характерных особенностей позвоночного столба является наличие в саггитальной плоскости четырех физиологических искривлений: шейного лордоза, грудного кифоза, поясничного лордоза и крестцово-копчикового кифоза. Они обусловлены вертикальным положением туловища и развиваются лишь в постэмбриональном периоде. У новорожденного позвоночник имеет дугообразную кривизну, обращенную выпуклостью кзади, то есть тотально кифозирован и сохраняет свой рельеф и в первое время после рождения. По мере того как ребенок начинает делать попытки удерживать при сидении голову в прямом положении, у него укрепляются разгибатели шеи.
Это ведет к развитию шейного лордоза. В дальнейшем, когда ребенок начинает сидеть (и в особенности когда он начинает ходить) укрепляется система поясничных мышц и формируется поясничный лордоз. Одновременно возникают кифоз грудного отдела позвоночника, наклон таза кпереди, а также крестцово-копчиковый кифоз. Вершина шейного лордоза соответствует уровню С5 и С6; грудного кифоза — Th6-Th7, поясничного лордоза — L4. В норме крестец находится под углом 300 по отношению к фронтальной оси тела. Окончательное формирование изгибов позвоночника заканчивается в 6- 7 лет.
Физиологические изгибы функционально тесно связаны между собой. Так, старческий кифоз (старческая круглая спина) почти неминуемо сопровождается гиперлордозом в поясничном и шейном отделах. Слабость мускулатуры туловища, при которой не создаются компенсаторные физиологические искривления позвоночника, способствует дугообразному искривлению всего позвоночного столба кзади (сутуловатость) или инфантильному типу позвоночника (плоская спина). Понятие о правильной или физиологической осанке основывается на симметрии отдельных частей человеческого тела, его гармоничном устройстве и непринужденности позы. Существует определенная зависимость между формой позвоночника и конституциональными особенностями. Так, у астеников грудная клетка удлиненная, поясничный отдел довольно подвижен, а его позвонки больше похожи на грудные. Нередко отмечается люмбализация. У гипертоников, наоборот, тела всех позвонков более массивны, поясничный отдел короткий, малоподвижный, часто бывает сакрализация.
Следует отметить, что различные нарушения осанки, которые впоследствии могут стать причиной остеохондроза, по мнению многих авторов (Галкин В. Д., Абальмасова Е. А.), сами по себе также являются конституциональными вариантами строения позвоночника и тела человека в целом.
Нарушения правильной осанки (сутулость, круглая, кругловогнутая и плоская спина) создают неблагоприятные биомеханические условия для туловища по отношению к тазу вследствие смещения центра тяжести назад по отношению к поясничным позвонкам. Благодаря изгибам шейные и поясничные диски выше в вентральном отделе, а грудные — в дорзальном.
Изгибы позвоночника удерживаются активной силой мышц, связками и формой самих позвонков. Это имеет важное значение для поддержания устойчивого равновесия без излишней затраты мышечной силы. Изогнутый таким образом позвоночник благодаря своей эластичности с пружинящим противодействием выдерживает нагрузку тяжести головы, верхних конечностей и туловища. Линия тяжести пересекает S-образную линию позвоночника в нескольких местах. При двойной изогнутости конструкция обладает большей прочностью, чем конструкция с одинарным изгибом, и, подобно эластичной пружине, смягчает толчки и удары при движениях. Самой перегруженной дугой S-образной «рессоры» является поясничный лордоз, амортизирующий нагрузки всего торса и противонагрузки со стороны нижних конечностей и таза при вертикальном положении человека. Сила толчка уходит на усиление кривизны изгибов, не достигая в полной мере черепа и находящегося в нем мозга.
При стоянии лордоз поддерживается отнюдь не постоянным напряжением поясничных мышц. Существуют и энергетически более экономные механизмы, в частности использование гравитационных сил и ретрагирующих свойств желтых связок; сгибающие мышцы при этом удерживают туловище от падения назад. На уровне поясницы проекция общего центра тяжести проходит по самому центру нижних поясничных позвонков. Здесь не требуется существенного усилия со стороны разгибателей поясницы для сохранения вертикального положения, так как общий центр тяжести и парциальный центр тяжести верхней половины туловища расположены на одной вертикальной оси. Более активное включение сгибателей и разгибателей поясницы происходит лишь при нарушении равновесия, в частности в момент наклона туловища вперед или назад.
При остеохондрозе активность различных групп мышц значительно повышается, чтобы обеспечить фиксированную позу поясничного отдела позвоночника.
Становая сила мышц, выпрямляющих туловище, в норме составляет в среднем у мужчин 123 кг, у женщин — 71 кг. Статическая работа направлена на активное противодействие силам, которые выводят тело из состояния равновесия.
В отличие от динамической работы, напряжение мышц в этих случаях происходит без перемещения движущихся звеньев или всего туловища.
Однако тонические сокращения мышц требуют большого количества энергии. Компенсаторный гиперлордоз возникает при смещении центра тяжести тела вперед (например, при спондилолитезе, двустороннем врожденном вывихе бедра, постоянно согнутом положении бедер у женщин, носящих обувь на высоком каблуке, при чрезмерном отложении жира в брюшной стенке). Возникая как симптом компенсации для уравновешивания положения тела, поясничный гиперлордоз со временем приводит к ряду патологических проявлений вследствие перегрузки задних отделов позвоночника и дисков.
Принимая на себя тяжесть головы (функция опоры), шейный отдел в значительной мере нейтрализует толчки и сотрясения головного мозга. Смягчению этих травм способствуют межпозвонковые диски, имеющие здесь большую высоту, а также наличие шейного лордоза. Как известно, центр тяжести головы проходит кпереди от фронтальной оси атлантозатылочного сочленения. Благодаря шейному лордозу проекция центра тяжести головы на позвоночный столб смещается кзади.
В настоящее время наличие физиологического сколиоза позвоночника почти никем не признается. Движения позвоночника обусловлены сокращением определенных групп мышц, располагающихся спереди и сзади от него. Разгибатели по своей массе значительно превосходят сгибатели, что объясняется статической нагрузкой на позвоночный столб в вертикальном положении тела.
П. Ф. Лесгафт установил, что мышцы, имеющие косое направление волокон, большую поверхность начала и небольшую протяженность (к ним относятся и разгибатели спины), способны проявлять большую силу при незначительном напряжении. Работа данных мышц, противодействуя этой силе тяжести, удерживает туловище в вертикальном положении, сообщает ему ту или иную позу. Эти мышцы названы П. Ф. Лесгафтом «сильными» в отличие от «ловких» длинных мышц конечностей.
Связки позвоночника в динамическом аспекте служат для торможения движений в сторону, противоположную расположению связки. Так, разгибанию препятствует передняя продольная связка; сгибанию — задняя продольная, межостистая и желтая связки; боковым наклонам — межпоперечные связки. В нормальных условиях между связками-антогонистами существует физиологическое равновесие. Иногда связки выдерживают очень большую нагрузку.
Межпозвонковые суставы ограничивают свободную гибкость позвоночника, придавая ей определенное направление. Движения в этих парных суставах и диске происходят синхронно. В нормальных условиях статики отростки позвонков не несут вертикальных нагрузок:
функция амортизации вертикально давящих сил (тяжесть головы, туловища) осуществляется межпозвонковыми дисками. При усилении лордоза дужки и остистые отростки позвонков сближаются друг с другом — и силовая линия нагрузки проходит уже не через тела и диски, а позади них. Соприкосновение остистых отростков в виде диартроза при отсутствии дегенеративных изменений не является патологическим состоянием, а отражает лишь изменение статики.
Бейструп (1952) считает каждый интерспинальный диартроз основной причиной поясничных болей. Однако многие авторы не согласны с такой точкой зрения. Были неоднократно замечены интерспинальные диартрозы (чаще на уровне LIV и LV) как рентгенологические находки при полном отсутствии клинических симптомов, что также говорит против концепции Бейструпа.
При столь обширном объеме движений позвоночника в целом между отдельными его сегментами подвижность составляет не более 4°; в противном случае позвоночник не мог бы служить надежной опорой. Кроме того, слишком большая подвижность между позвонками была бы опасна для спинного мозга. Вместе с тем движения отдельных
сегментов позвоночника, суммируясь, обеспечивают значительную подвижность позвоночника в целом. Степень подвижности в каждом сегменте прямо пропорциональна квадрату высоты (толщины) диска и обратно пропорциональна квадрату площади его поперечного сечения. Наименьшая высота — у самых верхних шейных и верхних грудных дисков. Высота дисков, расположенных ниже этого уровня, увеличивается; наибольший объем движений наблюдается в пояснично-крестцовом и нижне-шейном отделах.
Разгибание в этих отделах сопровождается некоторым физиологическим сужением межпозвонкового отверстия, обусловленным смещением вперед суставного отростка нижележащего позвонка. Наименьшая подвижность, отмечаемая в грудном отделе, зависит и от тормозящих влияний ребер, соединяющих грудную клетку в довольно жесткий цилиндр, а также от прилегания друг к другу остистых отростков, соединенных между собой мощным связочным аппаратом.
Общая толщина всех дисков составляет у новорожденных 50 % длины позвоночного столба. На протяжении периода роста тела позвонков растут быстрее, чем диски. У взрослых людей общая высота межпозвонковых дисков составляет 25 % длины позвоночника. Длина позвоночника мало отличается у людей различного роста, так как разница в росте в основном получается за счет длины ног. Движения позвоночника осуществляются вокруг трех осей: вокруг поперечной оси — сгибание и разгибание, вокруг сагиттальной оси — боковые наклоны, вокруг продольной оси — ротационные повороты тела. Возможны также круговые движения, совершаемые последовательно по всем трем осям, а также удлинение и укорочение позвоночника за счет увеличения или сглаживания его изгибов при сокращении или расслаблении соответствующей мускулатуры (пружинящие движения).
Остеохондроз (osteochondros) — дистрофическое заболевание суставного хряща и подлежащей костной ткани. Ранее этим термином обозначали большую группу костно-суставных заболеваний. С современных позиций часто их рассматривают как остеохондропатии, а термином «остеохондроз» обозначают только дегенеративно-дистрофическое заболевание позвоночника, в первую очередь мозга позвонковых дисков, сопровождающееся их деформацией, уменьшением высоты, расслоением. Дистрофические изменения в диске при остеохондрозе называют дискартрозом. Наиболее часто остеохондроз локализуется в нижнешейных, верхнегрудных и нижнепоясничных отделах позвоночника. Распространен остеохондроз очень широко и к 40-летнему возрасту обнаруживается у большинства людей в той или иной степени.
Автор: В.И. Дикуль
асаны для спины| IYENGAR YOGA SCHOOL
Асаны для спины в положении сидя
К этой категории можно отнести все позы, при которых торс наклоняется к бедрам за счет складывания в тазобедренных суставах. Одной из самых уважаемых йогинами поз считается Пасшимоттанасана, так как ее воздействие на организм поистине волшебное.Для выполнения асаны необходимо сесть на пол, выпрямить ноги и хорошо их вытянуть, напрягая квадрицепсы, а также направляя носочки стоп на себя. От макушки до кобчика вытянуть позвоночный столб в линию и не теряя эту ось, наклонить торс к бедрам, а руками зацепиться за стопы. Важно контролировать вытяжение всей задней линии тела, не сгибая спину в дугу, что может привести к перегрузке позвоночника.
Если следовать этому же принципу построения асаны для спины, но согнуть одну ногу, отводя бедро в сторону, то получится новая поза – Джану Сиршасана, которая дополнительно вытягивает не только разгибатели позвоночника, но и квадратную поясничную мышцу. Очень часто зона поясницы проблемна именно из-за этого мышечного спазма. Оставаться в позе необходимо не менее 1 -2 минут, а затем поменять положение на другую сторону.
Корректные прогибы
Эта часть асан для спины также важна, ведь именно прогибы укрепляют мышцы, защищая позвоночник от неадекватных нагрузок. Самым безопасным, но действенным прогибом считаются две позы: Сарпасана (поза Змеи) и Бхуджангасана (поза Кобры). Они очень похожи, но в первом варианте асаны выстраивается без помощи рук, а во втором наоборот – руки помогают зафиксировать тело на более высоком уровне.Важная рекомендация: если есть проблемы с поясницей, то лучше свернуть небольшой валик из пледа и подложить его под себя между подвздошными костями таза и линией пупка, — таким образом, прогиб будет более лояльным. Выполняется Сарпасана так:
- Лечь на живот и вытянуть переднюю линию тела, приподнимая торс над полом с помощью рук.
- Напрягая мышцы спины и ягодиц, поднять грудную клетку над полом, дополнительно вытягивая себя вперед ребрами. Дышать спокойно, следя за тем, чтобы живот оставался мягким.
- Руки при этом расположены в воздухе и опорой не являются.
Также рекомендованные асаны для мышц спины – это Халасана и Карна Пидасана, но их освоение должно производиться только под пристальным взором компетентного преподавателя.
Статьи по теме:
- Йога Айенгара для пожилых
- Йога Айенгара: Техники медитации
- Йога Айенгара для женщин
- Йога Айенгара: основные асаны
- Йога Айенгара: асаны для начинающих
- Йога Айенгара: история учения
- Суть метода Айенгара: основы и особенности стиля
- Чем йога Айенгара лучше других стилей?
- Всем ли подходит стиль Айенгара?
- Эффективна ли йога для мужчин?
- Отличие классической Хатха-йоги от стилей Аштанга, Айенгара и Кундалини
Erector Spinae — Physiopedia
Contents loading…
Editors loading…
Categories loading…
Ссылаясь на доказательства в академическом письме, вы всегда должны ссылаться на первичный (оригинальный) источник. Обычно это журнальная статья, в которой информация была впервые изложена. В большинстве случаев статьи Physiopedia являются вторичным источником и поэтому не должны использоваться в качестве ссылок. Статьи из Physiopedia лучше всего использовать для поиска первоисточников информации (см. список литературы внизу статьи).
Если вы считаете, что эта статья Physiopedia является основным источником информации, на которую вы ссылаетесь, вы можете использовать кнопку ниже, чтобы получить доступ к соответствующему заявлению о цитировании.
Перейти к:навигация, поиск
Оригинальный редактор — Арти Сарин
Ведущие участники
Содержимое
- 1 Описание
- 1.1 Начало/вставка
- 1.2 Нерв
- 1.3 Артерия
- 2 Функция
- 3 Клиническая значимость
- 4 Оценка
- 5 Лечение
- 6 ресурсов
- 7 Каталожные номера
Выпрямляющая мышца позвоночника (ES) является одной из основных и паравертебральных мышц, представляет собой крупную поверхностную мышцу, которая лежит непосредственно на грудопоясничной фасции и начинается от апоневроз мышц, выпрямляющих позвоночник (ESA).
ESA представляет собой общий апоневроз, который сливается с грудопоясничной фасцией, с проксимальным прикреплением к крестцу и остистым отросткам поясничных позвонков.
Отношения ES:
- Покрыта грудопоясничной фасцией, задней нижней зубчатой мышцей, ромбовидными мышцами и группами селезенки
- Между задним и средним слоями грудопоясничной фасции в поясничных отделах [1]
ПС образована 3 мышцами, волокна которых проходят более или менее вертикально на протяжении поясничного, грудного и шейного отделов. Он лежит в борозде сбоку от позвоночного столба. [2] Его мышечная масса плохо дифференцирована, но делится на три отдела в верхней поясничной области, которые называются:
- Подвздошно-реберная мышца, самая боковая
- Продольная, промежуточная колонна
- Spinalis, самый медиальный [3]
Начало/прикрепление[edit | править источник]
Мышцы | Происхождение | Вставка | ||
Spinalis capitis | Медиальная сторона между верхней и нижней выйными линиями затылка [4] | С7, Т1 | ||
---|---|---|---|---|
Шейный отдел позвоночника | Остистые отростки аксиса и иногда С3, С4 [5] [6] | Нижняя часть выйной связки (от С4 до С6) и остистый отросток от С7 до Т2 | Остистые отростки T11-L2 [9] [10] | Остистые отростки T2-T8 [11] |
Длиннейшая мышца головы | Задняя поверхность поперечных отростков Т1-Т5 и суставного бугорка С4-С7 [12] | Задний край сосцевидного отростка и височная кость [13] [14] | ||
Longissimus cervicis | Поперечные отростки позвонков T1-T5 | Поперечные отростки позвонков С2-С6 [15] | ||
Длиннейшая мышца грудной клетки: | Поясничная часть: поясничный межмышечный апоневроз, медиальная часть крестцово-тазовой поверхности подвздошной кости, задняя крестцово-подвздошная связка Грудная часть: Остистые и поперечные отростки позвонков L1-L5, срединный крестцовый гребень, задняя поверхность крестца и задний гребень подвздошной кости | Поясничная часть: добавочные и поперечные отростки позвонков L1-L5 Грудная часть: поперечный отросток позвонков T1-T12, углы ребер 7-12 [15] | ||
Подвздошно-реберная шейка | Угол ребер 3-6 | Поперечный отросток C4-C6 | ||
Подвздошно-реберная мышца грудной клетки | Угол нижних шести ребер | Углы верхних шести ребер и поперечного отростка С7 | ||
Подвздошно-реберная мышца поясницы | Подвздошный гребень | L1-L4 поясничные поперечные отростки, угол 4-12 ребра и грудопоясничная фасция |
Нерв[править | править код]
Дорсальные ветви спинномозговых нервов. [16]
Артерия[править | править источник]
Ветви позвоночной, глубокой шейной, затылочной, поперечной шейной, задней межреберной, подреберной, поясничной и латеральной крестцовой артерий. [17]
- Разгибание спины Двустороннее сокращение мышц, выпрямляющих позвоночник, вызывает разгибание спины и головы. [18]
- Он контролирует сгибание грудной клетки вперед, которое может происходить вторично под действием силы тяжести. [19]
- Действия шейной и головной групп оспариваются. Эти мышцы малы по сравнению с более крупными шейными группами мышц и обладают небольшой силовой способностью.
- Одностороннее сокращение вызывает ипсилатеральное боковое сгибание и вращение позвоночного столба и головы. [17] [18]
- Spinalis соединяет остистые отростки соседних позвонков. [17]
- Longissimus образует среднюю часть мышц, выпрямляющих позвоночник, латеральнее spinalis. Длиннейшая мышца образует основное мясо выпрямляющей группы. Прикрепляется вдоль поперечного отростка позвонка. [17]
- Подвздошно-реберная мышца — самая латеральная часть мышц, выпрямляющих позвоночник. Он прикрепляется к ребрам. [17] Из-за латерального положения напряжение в подвздошно-реберных мышцах может привести к тому, что ипсилатеральное бедро займет верхнее положение или сместит грудную клетку вниз по направлению к бедру.
Основной патологией, связанной с мышцами спины, является боль.
- В этих мышцах могут возникать спазмы, которые могут быть изнурительными.
- Мышцы нижней части спины являются частой причиной болей в пояснице (LBP). Эта сущность часто неправильно диагностируется и затрагивает миллионы людей всех возрастов и полов. Пациенты часто проходят исчерпывающие обследования, включая МРТ, часто необоснованные.
[19]
Мышцы, выпрямляющие позвоночник, играют важную роль в стабильности позвоночника и БНС.
- У пациентов с БНС наблюдается снижение активности и атрофия многораздельной мышцы, что ставит под угрозу стабильность позвоночника. [20] Контроль позвоночника компенсируется повышенной активностью мышцы, выпрямляющей позвоночник, для стабилизации поясничного отдела позвоночника. [21] например, мышцы, выпрямляющие позвоночник, сокращаются, чтобы компенсировать задержку увеличения жесткости поясничного отдела позвоночника.
- Эта повышенная активность мышц, выпрямляющих позвоночник, увеличивает компрессионную нагрузку на позвоночный столб, постоянно стимулируя ноцицепторы структур позвоночника, что может увеличить риск травмы. [21]
Явление сгибания-расслабления, выпрямляющего позвоночник: Феномен сгибания-расслабления определяется как прекращение миоэлектрической активности мышц, выпрямляющих позвоночник, во время полного сгибания туловища.
- У здоровых людей без болей в пояснице мышцы, выпрямляющие позвоночник, расслабляются в диапазоне от вертикального положения до полного поясничного сгибания благодаря действию глубоких мышц спины (multifidus), стабилизирующих поясничный отдел позвоночника.
- У лиц с болью в пояснице феномен сгибания-расслабления мышц, выпрямляющих позвоночник, отсутствует. Поскольку выпрямитель позвоночника функционирует для стабилизации поясничного отдела позвоночника из-за слабости пассивных структур и изменений в паттерне нервно-мышечной активации.
См. также Нестабильность поясничного отдела.
Ручное мышечное тестирование: разгибание туловища
Посмотрите это короткое видео.
[22]
Упражнения на стабилизацию поясничного отдела позвоночника могут восстановить явление сгибания-расслабления выпрямителя позвоночника за счет укрепления многораздельной мышцы. [23]
Миофасциальное расслабление мышц, выпрямляющих позвоночник, у пациентов с неспецифической хронической болью в пояснице нормализовало сгибательно-расслабляющую реакцию и уменьшило боль в пояснице.
[24]Упражнения для спины играют важную роль.
Это 5-минутное видео на тему «Функция и тренировка мышц, выпрямляющих позвоночник»:
[25]
- -group?lang=us (по состоянию на 5 марта 2022 г.)
- ↑ Уитмор И. Анатомическая терминология: новая терминология для нового анатома. Анатомический отчет: официальное издание Американской ассоциации анатомов. 1999 15 апреля; 257(2):50-3.
- ↑ Скелетно-мышечный ключ Поясничная мускулатура Доступно: https://musculoskeletalkey.com/lumbar-musculature-anatomy-and-function/ (по состоянию на 5 марта 2022 г.)
- ↑ Группа Radiopedia Erector spinae Доступно: https://radiopaedia.org/articles/erector-spinae-group?lang=us (по состоянию на 4 февраля 2022 г.)
- ↑ Spinalis Cervicis : Учебник ортопедии Уилесса [Интернет]. Учебник ортопедии Уилесса.
- ↑ Radiopedia Erector Spinae Доступно: https://radiopaedia.org/articles/erector-spinae-group?lang=us (по состоянию на 4 февраля 2022 г.)
- ↑ остистая мышца | анатомия [Интернет]. Британская энциклопедия. 2021 [по состоянию на 30 ноября 2021 г.]. Доступно по адресу: https://www.britannica.com/science/spinalis-muscle
- ↑ Spinalis Cervicis : Учебник ортопедии Уилесса [Интернет]. Учебник ортопедии Уилесса. 2021 [по состоянию на 30 ноября 2021 г.]. Доступно по адресу: https://www.wheelessonline.com/bones/spine/spinalis-cervicis/
- ↑ Спиналис [Интернет]. Кенхаб. 2021 [по состоянию на 30 ноября 2021 г.]. Доступно по адресу: https://www.kenhub.com/en/library/anatomy/spinalis-muscle.
- ↑ Паластанга, Н., и Сомс, Р. (2012). Анатомия и движение человека (6-е изд.). Эдинбург: Черчилль Ливингстон.
- ↑ Паластанга, Н. , и Сомс, Р. (2012). Анатомия и движение человека (6-е изд.). Эдинбург: Черчилль Ливингстон.
- ↑ http://www.wheelessonline.com/ortho/longissimus_capitis_1
- ↑ http://www.wheelessonline.com/ortho/longissimus_capitis_1
- ↑ http://www.primalonlinelearning.com/cedaandp/muscular_system/muscles_of_the_back.aspx#longissimuscapitis
- ↑ 15.0 15.1 Гордана Сендич, Адриан Рад. Длиннейшая мышца [Интернет]. Кен Хаб; c2023 [обновлено 19 июля 2022 г.]. Доступно по адресу: https://www.kenhub.com/en/library/anatomy/longissimus-muscle
- ↑ Хенсон Б., Иденс М.А. Анатомия, Спина, Мышцы. InStatPearls [Интернет] 2018, 23 декабря. Издательство StatPearls.
- ↑ 17,0 17,1 17,2 17,3 17,4 Дрейк Р., Фогл А.В., Митчелл А.В. Электронная книга «Анатомия Грея для студентов». Эльзевир Науки о здоровье; 2009 4 апр.
- ↑ 18,0 18,1 Паластанга, Н. , и Сомс, Р. (2012). Анатомия и движение человека (6-е изд.). Эдинбург: Черчилль Ливингстон.
- ↑ 19,0 19,1 Хенсон Б., Кадияла Б., Иденс М.А. Анатомия, спина, мышцы. [Обновлено 10 августа 2020 г.]. StatPearls [Интернет]. Остров сокровищ (Флорида): StatPearls Publishing. 2021. Доступно: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK537074/ (по состоянию на 5 марта 2022 г.).
- ↑ Ranger TA, Cicuttini FM, Jensen TS, Peiris WL, Hussain SM, Fairley J, Urquhart DM. Связаны ли размер и состав параспинальных мышц с болью в пояснице? Систематический обзор. Журнал позвоночника. 2017 1 ноября; 17 (11): 1729-48.
- ↑ 21.0 21.1 Мазис Н. Влияет ли неспецифическая боль в пояснице в анамнезе на электромиографическую активность группы мышц, выпрямляющих позвоночник, при функциональных движениях. Дж. Ноя. Физиотер. 2014; 4:226.
- ↑ Шина Ливингстон. Тест мышц, выпрямляющих позвоночник. Доступно по адресу: http://www.youtube. com/watch?v=pfbm_-fgylo [последнее обращение 26 марта 2014 г.]
- ↑ Park SS, Choi BR. Влияние упражнений на поясничную стабилизацию на явление сгибания-расслабления мышц, выпрямляющих позвоночник. Журнал физиотерапии. 2016;28(6):1709-11.
- ↑ Arguisuelas MD, Lison JF, Domenech-Fernandez J, Martinez-Hurtado I, Coloma PS, Sanchez-Zuriaga D. Влияние миофасциального расслабления на миоэлектрическую активность мышц, выпрямляющих позвоночник, и кинематику поясничного отдела позвоночника при неспецифической хронической боли в пояснице: рандомизированное контролируемое пробный. Клиническая биомеханика. 20191 марта; 63:27-33.
- ↑ 3StrongVideos. Функция и тренировка мышц, выпрямляющих позвоночник — Тренер. Доступно по адресу: http://www.youtube.com/watch?v=l9XwHX3ma5A [последний доступ 26 марта 2014 г.]
Erector Spinae — Physiopedia
Contents loading…
Editors loading…
Categories loading…
Ссылаясь на доказательства в академическом письме, вы всегда должны ссылаться на первичный (оригинальный) источник. Обычно это журнальная статья, в которой информация была впервые изложена. В большинстве случаев статьи Physiopedia являются вторичным источником и поэтому не должны использоваться в качестве ссылок. Статьи из Physiopedia лучше всего использовать для поиска первоисточников информации (см. список литературы внизу статьи).
Если вы считаете, что эта статья Physiopedia является основным источником информации, на которую вы ссылаетесь, вы можете использовать кнопку ниже, чтобы получить доступ к соответствующему заявлению о цитировании.
Перейти к:навигация, поиск
Оригинальный редактор — Арти Сарин
Ведущие участники — Сехрибан Озмен , Ким Джексон , Люсинда Хэмптон , Эбби Райт , Лаура Ричи , Арти Сарин , Лилиан Ашраф , Венди Уокер , Джоанн Гарви , Администратор , Скотт Бакстон , Наоми О’Рейл ly , Мариам Хашем и WikiSysop
Содержимое
- 1 Описание
- 1. 1 Начало/вставка
- 1.2 Нерв
- 1.3 Артерия
- 2 Функция
- 3 Клиническая значимость
- 4 Оценка
- 5 Лечение
- 6 ресурсов
- 7 Каталожные номера
Выпрямляющая мышца позвоночника (ES) является одной из основных и паравертебральных мышц, представляет собой крупную поверхностную мышцу, которая лежит непосредственно на грудопоясничной фасции и начинается от апоневроз мышц, выпрямляющих позвоночник (ESA).
ESA представляет собой общий апоневроз, который сливается с грудопоясничной фасцией, с проксимальным прикреплением к крестцу и остистым отросткам поясничных позвонков.
Отношения ES:
- Покрыта грудопоясничной фасцией, задней нижней зубчатой мышцей, ромбовидными мышцами и группами селезенки
- Между задним и средним слоями грудопоясничной фасции в поясничных отделах [1]
ПС образована 3 мышцами, волокна которых проходят более или менее вертикально на протяжении поясничного, грудного и шейного отделов. Он лежит в борозде сбоку от позвоночного столба. [2] Его мышечная масса плохо дифференцирована, но делится на три отдела в верхней поясничной области, которые называются:
- Подвздошно-реберная мышца, самая боковая
- Продольная, промежуточная колонна
- Spinalis, самый медиальный [3]
Начало/прикрепление[edit | править источник]
Мышцы | Происхождение | Вставка | ||
Spinalis capitis | Медиальная сторона между верхней и нижней выйными линиями затылка [4] | С7, Т1 | ||
---|---|---|---|---|
Шейный отдел позвоночника | Остистые отростки аксиса и иногда С3, С4 [5] [6] | Нижняя часть выйной связки (от С4 до С6) и остистый отросток от С7 до Т2 | Остистые отростки T11-L2 [9] [10] | Остистые отростки T2-T8 [11] |
Длиннейшая мышца головы | Задняя поверхность поперечных отростков Т1-Т5 и суставного бугорка С4-С7 [12] | Задний край сосцевидного отростка и височная кость [13] [14] | ||
Longissimus cervicis | Поперечные отростки позвонков T1-T5 | Поперечные отростки позвонков С2-С6 [15] | ||
Длиннейшая мышца грудной клетки: | Поясничная часть: поясничный межмышечный апоневроз, медиальная часть крестцово-тазовой поверхности подвздошной кости, задняя крестцово-подвздошная связка Грудная часть: Остистые и поперечные отростки позвонков L1-L5, срединный крестцовый гребень, задняя поверхность крестца и задний гребень подвздошной кости | Поясничная часть: добавочные и поперечные отростки позвонков L1-L5 Грудная часть: поперечный отросток позвонков T1-T12, углы ребер 7-12 [15] | ||
Подвздошно-реберная шейка | Угол ребер 3-6 | Поперечный отросток C4-C6 | ||
Подвздошно-реберная мышца грудной клетки | Угол нижних шести ребер | Углы верхних шести ребер и поперечного отростка С7 | ||
Подвздошно-реберная мышца поясницы | Подвздошный гребень | L1-L4 поясничные поперечные отростки, угол 4-12 ребра и грудопоясничная фасция |
Нерв[править | править код]
Дорсальные ветви спинномозговых нервов. [16]
Артерия[править | править источник]
Ветви позвоночной, глубокой шейной, затылочной, поперечной шейной, задней межреберной, подреберной, поясничной и латеральной крестцовой артерий. [17]
- Разгибание спины Двустороннее сокращение мышц, выпрямляющих позвоночник, вызывает разгибание спины и головы. [18]
- Он контролирует сгибание грудной клетки вперед, которое может происходить вторично под действием силы тяжести. [19]
- Действия шейной и головной групп оспариваются. Эти мышцы малы по сравнению с более крупными шейными группами мышц и обладают небольшой силовой способностью.
- Одностороннее сокращение вызывает ипсилатеральное боковое сгибание и вращение позвоночного столба и головы. [17] [18]
- Spinalis соединяет остистые отростки соседних позвонков. [17]
- Longissimus образует среднюю часть мышц, выпрямляющих позвоночник, латеральнее spinalis. Длиннейшая мышца образует основное мясо выпрямляющей группы. Прикрепляется вдоль поперечного отростка позвонка. [17]
- Подвздошно-реберная мышца — самая латеральная часть мышц, выпрямляющих позвоночник. Он прикрепляется к ребрам. [17] Из-за латерального положения напряжение в подвздошно-реберных мышцах может привести к тому, что ипсилатеральное бедро займет верхнее положение или сместит грудную клетку вниз по направлению к бедру.
Основной патологией, связанной с мышцами спины, является боль.
- В этих мышцах могут возникать спазмы, которые могут быть изнурительными.
- Мышцы нижней части спины являются частой причиной болей в пояснице (LBP). Эта сущность часто неправильно диагностируется и затрагивает миллионы людей всех возрастов и полов. Пациенты часто проходят исчерпывающие обследования, включая МРТ, часто необоснованные. [19]
Мышцы, выпрямляющие позвоночник, играют важную роль в стабильности позвоночника и БНС.
- У пациентов с БНС наблюдается снижение активности и атрофия многораздельной мышцы, что ставит под угрозу стабильность позвоночника. [20] Контроль позвоночника компенсируется повышенной активностью мышцы, выпрямляющей позвоночник, для стабилизации поясничного отдела позвоночника. [21] например, мышцы, выпрямляющие позвоночник, сокращаются, чтобы компенсировать задержку увеличения жесткости поясничного отдела позвоночника.
- Эта повышенная активность мышц, выпрямляющих позвоночник, увеличивает компрессионную нагрузку на позвоночный столб, постоянно стимулируя ноцицепторы структур позвоночника, что может увеличить риск травмы. [21]
Явление сгибания-расслабления, выпрямляющего позвоночник: Феномен сгибания-расслабления определяется как прекращение миоэлектрической активности мышц, выпрямляющих позвоночник, во время полного сгибания туловища.
- У здоровых людей без болей в пояснице мышцы, выпрямляющие позвоночник, расслабляются в диапазоне от вертикального положения до полного поясничного сгибания благодаря действию глубоких мышц спины (multifidus), стабилизирующих поясничный отдел позвоночника.
- У лиц с болью в пояснице феномен сгибания-расслабления мышц, выпрямляющих позвоночник, отсутствует. Поскольку выпрямитель позвоночника функционирует для стабилизации поясничного отдела позвоночника из-за слабости пассивных структур и изменений в паттерне нервно-мышечной активации.
См. также Нестабильность поясничного отдела.
Ручное мышечное тестирование: разгибание туловища
Посмотрите это короткое видео.
[22]
Упражнения на стабилизацию поясничного отдела позвоночника могут восстановить явление сгибания-расслабления выпрямителя позвоночника за счет укрепления многораздельной мышцы. [23]
Миофасциальное расслабление мышц, выпрямляющих позвоночник, у пациентов с неспецифической хронической болью в пояснице нормализовало сгибательно-расслабляющую реакцию и уменьшило боль в пояснице. [24]
Упражнения для спины играют важную роль.
Это 5-минутное видео на тему «Функция и тренировка мышц, выпрямляющих позвоночник»:
[25]
- -group?lang=us (по состоянию на 5 марта 2022 г.)
- ↑ Уитмор И. Анатомическая терминология: новая терминология для нового анатома. Анатомический отчет: официальное издание Американской ассоциации анатомов. 1999 15 апреля; 257(2):50-3.
- ↑ Скелетно-мышечный ключ Поясничная мускулатура Доступно: https://musculoskeletalkey.com/lumbar-musculature-anatomy-and-function/ (по состоянию на 5 марта 2022 г.)
- ↑ Группа Radiopedia Erector spinae Доступно: https://radiopaedia.org/articles/erector-spinae-group?lang=us (по состоянию на 4 февраля 2022 г.)
- ↑ Spinalis Cervicis : Учебник ортопедии Уилесса [Интернет]. Учебник ортопедии Уилесса. 2021 [по состоянию на 30 ноября 2021 г.]. Доступно по адресу: https://www.wheelessonline.com/bones/spine/spinalis-cervicis/
- ↑ Radiopedia Erector Spinae Доступно: https://radiopaedia.org/articles/erector-spinae-group?lang=us (по состоянию на 4 февраля 2022 г.)
- ↑ остистая мышца | анатомия [Интернет]. Британская энциклопедия. 2021 [по состоянию на 30 ноября 2021 г.]. Доступно по адресу: https://www.britannica.com/science/spinalis-muscle
- ↑ Spinalis Cervicis : Учебник ортопедии Уилесса [Интернет]. Учебник ортопедии Уилесса. 2021 [по состоянию на 30 ноября 2021 г.]. Доступно по адресу: https://www.wheelessonline.com/bones/spine/spinalis-cervicis/
- ↑ Спиналис [Интернет]. Кенхаб. 2021 [по состоянию на 30 ноября 2021 г.]. Доступно по адресу: https://www.kenhub.com/en/library/anatomy/spinalis-muscle.
- ↑ Паластанга, Н., и Сомс, Р. (2012). Анатомия и движение человека (6-е изд.). Эдинбург: Черчилль Ливингстон.
- ↑ Паластанга, Н. , и Сомс, Р. (2012). Анатомия и движение человека (6-е изд.). Эдинбург: Черчилль Ливингстон.
- ↑ http://www.wheelessonline.com/ortho/longissimus_capitis_1
- ↑ http://www.wheelessonline.com/ortho/longissimus_capitis_1
- ↑ http://www.primalonlinelearning.com/cedaandp/muscular_system/muscles_of_the_back.aspx#longissimuscapitis
- ↑ 15.0 15.1 Гордана Сендич, Адриан Рад. Длиннейшая мышца [Интернет]. Кен Хаб; c2023 [обновлено 19 июля 2022 г.]. Доступно по адресу: https://www.kenhub.com/en/library/anatomy/longissimus-muscle
- ↑ Хенсон Б., Иденс М.А. Анатомия, Спина, Мышцы. InStatPearls [Интернет] 2018, 23 декабря. Издательство StatPearls.
- ↑ 17,0 17,1 17,2 17,3 17,4 Дрейк Р., Фогл А.В., Митчелл А.В. Электронная книга «Анатомия Грея для студентов». Эльзевир Науки о здоровье; 2009 4 апр.
- ↑ 18,0 18,1 Паластанга, Н. , и Сомс, Р. (2012). Анатомия и движение человека (6-е изд.). Эдинбург: Черчилль Ливингстон.
- ↑ 19,0 19,1 Хенсон Б., Кадияла Б., Иденс М.А. Анатомия, спина, мышцы. [Обновлено 10 августа 2020 г.]. StatPearls [Интернет]. Остров сокровищ (Флорида): StatPearls Publishing. 2021. Доступно: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK537074/ (по состоянию на 5 марта 2022 г.).
- ↑ Ranger TA, Cicuttini FM, Jensen TS, Peiris WL, Hussain SM, Fairley J, Urquhart DM. Связаны ли размер и состав параспинальных мышц с болью в пояснице? Систематический обзор. Журнал позвоночника. 2017 1 ноября; 17 (11): 1729-48.
- ↑ 21.0 21.1 Мазис Н. Влияет ли неспецифическая боль в пояснице в анамнезе на электромиографическую активность группы мышц, выпрямляющих позвоночник, при функциональных движениях. Дж. Ноя. Физиотер. 2014; 4:226.
- ↑ Шина Ливингстон. Тест мышц, выпрямляющих позвоночник. Доступно по адресу: http://www.youtube.