Препараты для набора массы тела: Эффективные и безопасные аналоги фармы для набора массы

Психофармакотерапия. Набор веса неизбежен?

Очень популярный вопрос пациентов: – Можно ли избежать прибавки веса при приёме психотропной терапии?

Могу ответить, что возможен приём препаратов без значительного увеличения массы тела и даже есть варианты снижения веса на фоне лечения психофармакотерапией.

Проблема связана не только с приёмом препаратов, она многогранна. Многое зависит от самого пациента – привычек и образа жизни, выполнения рекомендаций врача, есть факторы, которые связаны с обменными процессами организма, наследственной предрасположенностью. Прибавка в весе идёт не от лекарственных препаратов, а от того, что вы едите. Вы съедаете больше калорий, чем тратите. Сладкое даёт ощущение удовольствия при минимальных усилиях и затратах. А после длительного стресса желание получать его очень велико. Хотя его также можно получить от физических нагрузок, от хобби и т.

д., но это требует усилий и большинство людей идёт по пути наименьшего сопротивления – съел шоколадку, зашел в Макдональдс и т.д. Учитывая, что на фоне стресса обычно отмечается снижение массы тела, часто значительное, и есть уверенность, что это не навредит.

Для многих пациентов стрессы не влияют на аппетит и даже употребление большого количества сладкого не отражается на весах, т.к. из-за переживаний всё «сгорает».

Но на фоне лечения снижается уровень тревоги и раздражительности, что ведёт к замедлению обменных процессов, и если пациент продолжает употреблять столько же легко усвояемых углеводов, то это приводит к набору массы тела.

Есть так же пациенты, которые заедают тревогу и на фоне стресса наоборот отмечают прибавку в весе, так вот у них, за редким исключением, на фоне лечения психотропными препаратами отмечается снижение массы тела.

Ещё хочется отметить альтернативу – существует ряд препаратов, которые улучшая фон настроения и уменьшая тревогу, не влияют на аппетит, а некоторые даже его снижают и большинство пациентов теряют массу тела.

Хотелось бы подчеркнуть, что каждый случай индивидуален и не нужно полагаться на отзывы в интернете, так как правило их пишут пациенты с негативным опытом, люди с позитивным об этом пишут. Все ваши индивидуальные особенности можно будет выявить на консультации психиатра (психотерапевта), подробно обсудить все побочные действия рекомендованной терапии. И главное, выполняйте все рекомендации врача, не только связанные с приёмом лекарств. Помните, повышают вес не психотропные препараты, а излишнее употребление калорий. Так что всё в ваших руках, контролируйте приём пищи и повышайте физическую нагрузку.

 Автор статьи: врач-психиатр, психотерапевт — Плюхина Юлия Александровна. Врач ведет прием в корпусе клиники на Усачева.

Возврат к списку публикаций

Врачи

О врачеЗапись

Плюхина Юлия Александровна

врач-психиатр, психотерапевт

Клиника на Усачева

• Гипнотерапия
• Десенсибилизация и переработка движением глаз
• Когнитивная групповая гипнотерапия
• Лечение психосоматических заболеваний
• Лечение тревожных расстройств

Таблетки для набора массы в категории «Товары для детей»

Гейнер для набора массы и веса эктоморфу Rapid Anabolic высокоуглеводный GS

На складе в г. Днепр

Доставка по Украине

985 — 1 070 грн

от 3 продавцов

985 грн/комплект

1 070 грн/комплект

Купить

Оригинал протеин для набора мышечной массы, 80% белка Германия 2 кг вкус Мороженое Пломбир

На складе в г. Днепр

Доставка по Украине

1 099 — 1 100 грн

от 2 продавцов

1 099 грн

Купить

Оригинал протеин для набора мышечной массы, Германия 2 кг вкус Мороженое Пломбир, ЕвроПакет

На складе в г. Днепр

Доставка по Украине

по 890 грн

от 2 продавцов

890 грн

Купить

Гейнер Для Набора Массы/Веса Mass Up GAINER 2,5 кг + ШЕЙКЕР!

На складе в г. Днепр

Доставка по Украине

по 765 грн

от 2 продавцов

765 грн

850 грн

Купить

Симпарика (Simparica) для собак массой 20-40 кг от блох и клещей — 3 таблетки

Доставка из г. Киев

820 грн

868 грн

Купить

MAXIMAL комплекс для Набора Массы Протеин Германия 2 кг+Креатин+шейкер

На складе в г. Днепр

Доставка по Украине

по 1 695 грн

от 2 продавцов

1 695 грн

1 780 грн

Купить

СуперКомплект для Набора Массы: 4 кг Оригинал Протеина Германия 80% белка + Креатин!

На складе в г. Днепр

Доставка по Украине

по 2 179 грн

от 2 продавцов

2 179 грн

2 500 грн

Купить

Протеин сывороточный для набора мышечной массы 6кг + Подарок

На складе

Доставка по Украине

1 800 грн

Купить

Протеин Для набора Мышечной массы

На складе в г. Днепр

Доставка по Украине

625 грн/упаковка

Купить

Протеин Сывороточный Для набора мышечной массы

На складе

Доставка по Украине

625 грн

Купить

Высокоуглеводный Гейнер для набора массы TNT Польша 2. 5 кг со вкусом сочная ягода

На складе в г. Днепр

Доставка по Украине

680 грн

Купить

5 кг Mass Up Гейнер для набора массы TNT Польша сочная ягода + шейкер 600 мл!

На складе

Доставка по Украине

1 360 грн

1 530 грн

Купить

Комплект для набора массы Mass Up Гейнер TNT Польша 2.5 кг +креатин + шейкер

На складе

Доставка по Украине

1 399 грн

1 569 грн

Купить

Оптимальный Комплект для набора массы Mass Up Гейнер TNT Польша 2.5 кг +креатин + Омега-3

На складе в г. Днепр

Доставка по Украине

1 399 грн

1 569 грн

Купить

Mass Up Высокоуглеводный Гейнер для набора массы TNT Польша 2.5 кг карамель

На складе

Доставка по Украине

680 грн

Купить

Смотрите также

Для набора веса и массы Гейнер 2,5 кг + шейкер в подарок

На складе

Доставка по Украине

931 грн

1 020 грн

Купить

Mass Up гейнер для набора веса / массы 2,5 кг клубника

На складе в г. Днепр

Доставка по Украине

680 грн

Купить

Для набора веса и массы Гейнер 2,5 кг

На складе в г. Днепр

Доставка по Украине

680 грн

Купить

Для набора массы и веса Гейнер 3 кг Германия шоколад

На складе в г. Днепр

Доставка по Украине

900 грн

Купить

3 кг Гейнер для набора веса массы худым банан

На складе в г. Днепр

Доставка по Украине

900 грн

Купить

Гейнер для набора массы девушке BioLine Nutrition

На складе

Доставка по Украине

по 900 грн

от 2 продавцов

900 грн

Купить

Гейнер для набора массы и веса эктоморфу Rapid Anabolic высокоуглеводный

На складе в г. Днепр

Доставка по Украине

985 — 1 070 грн

от 3 продавцов

985 грн/комплект

1 070 грн/комплект

Купить

Гейнер для набора массы веса худым Rapid Anabolic

На складе в г. Днепр

Доставка по Украине

по 900 грн

от 3 продавцов

900 грн

Купить

Гейнер для набора массы веса BioLine Nutrition «Rapid Anabolic вкус: черный шоколад (3 кг.)

На складе

Доставка по Украине

по 900 грн

от 3 продавцов

900 грн

Купить

Креатин для набора массы 3- cre MLT ( 3 — креатин малат) 0,3кг ТНТ

На складе в г. Днепр

Доставка по Украине

720 грн/упаковка

Купить

Для набора массы ПРОТЕИН + КРЕАТИН= Подарок ОМЕГА-3

На складе

Доставка по Украине

1 929 грн

2 250 грн

Купить

Для быстрого набора массы ПРОТЕИН + КРЕАТИН + ОМЕГА-3

На складе

Доставка по Украине

2 019 грн

2 250 грн

Купить

Для набора сухой мышечной массы! Сывороточный протеин Изолят, жиросжигатель и детокс в подарок!

На складе в г. Днепр

Доставка по Украине

2 020 грн

2 380 грн

Купить

Протеин Сывороточный для набора мышечной массы 80 % белка 2 кг

На складе в г. Днепр

Доставка по Украине

790 грн

Купить

Могут ли лекарства, отпускаемые по рецепту, привести к увеличению веса?

Медицинское заключение Leigh Ann Anderson, PharmD. Последнее обновление: 16 февраля 2023 г.

Могут ли некоторые лекарства вызвать увеличение веса?

Да, некоторые лекарства могут привести к увеличению веса. Это кажется несправедливым, особенно когда вы пытаетесь сохранить свое здоровье. Прибавка в весе из-за лекарств может составлять всего несколько фунтов, а может быть и более серьезной прибавкой в ​​весе.

Например, некоторые препараты, уменьшающие воспаление, такие как преднизолон или метилпреднизолон (глюкокортикоиды), могут привести к увеличению веса на 50 фунтов или более, часто за счет накопления жира.

Антипсихотические препараты, применяемые при серьезных психических расстройствах, и даже некоторые лекарства от артериального давления также могут привести к увеличению веса.

Кроме того, увеличение массы тела из-за лекарств может ухудшить или даже вызвать такие заболевания, как:

• высокое кровяное давление
• сердечная недостаточность
• сахарный диабет 2 типа
• высокий уровень холестерина
• артрит

Как лекарства вызывают увеличение веса?

Прибавка в весе может быть медленным процессом, будь то лекарства, пища или отсутствие физических упражнений.

Не всегда точно известно, что вызывает увеличение веса из-за приема лекарств.

• Некоторые лекарства могут усиливать чувство голода или приводить к задержке жидкости и воды, что часто называют отеком.
• Лекарства, которые вызывают повышение аппетита, могут воздействовать на мозг и изменять центр насыщения, который предупреждает вас, когда вы чувствуете себя сытым.
• Некоторые лекарства могут замедлить вас и привести к менее активному образу жизни, что приведет к увеличению веса.

Часто бывает трудно отличить увеличение веса от лекарств от увеличения веса по другим причинам. Если увеличение веса происходит внезапно или беспокоит вас, немедленно обратитесь к врачу. Это особенно важно, если у вас проблемы с сердцем или почками.

Какие риски связаны с увеличением веса, связанным с приемом лекарств?

Риски, связанные с увеличением веса, могут быть серьезными, независимо от того, связано ли это с приемом лекарств или другими факторами.

Самое главное, увеличение веса может увеличить вероятность:

• высокого уровня холестерина
• гипертония (высокое кровяное давление)
• сахарный диабет 2 типа.

Если в течение короткого периода времени происходит быстрое увеличение веса, следует обратиться к врачу для обследования, особенно если у пациента есть риск сердечно-сосудистых заболеваний, таких как сердечная недостаточность или высокое кровяное давление.

Вы не должны прекращать прием каких-либо лекарств без предварительной консультации с врачом. Отмена некоторых препаратов может потребоваться медленно, так как быстрая отмена может привести к серьезным побочным эффектам или синдрому отмены.

Что можно сделать при наборе веса с помощью лекарств?

• Если вас беспокоит увеличение веса из-за приема каких-либо лекарств, это хороший повод обратиться к своему лечащему врачу. Возможно перейти на другой препарат, который может снизить этот эффект.
• Даже аналогичные препараты одного и того же класса могут приводить к очень разным побочным эффектам.
• Прибавка в весе может быть связана и с чем-то еще, поэтому важно, чтобы ваш врач осмотрел вас.

Лекарства могут действовать на каждого пациента по-разному. Не каждый будет набирать вес, даже если это указано как побочный эффект препарата. Однако в некоторых случаях пациентам необходимо увеличить уровень физической активности, следить за потреблением соли и иным образом скорректировать свой рацион.

Узнайте больше о необъяснимом увеличении веса здесь.

Могут ли антидепрессанты привести к увеличению веса?

Старые антидепрессанты, известные как трициклические антидепрессанты (ТЦА), известны тем, что повышают аппетит и вызывают увеличение веса.

Класс селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (СИОЗС) обычно не влияет на вес, но некоторые препараты этого класса могут вызывать увеличение веса.

• Флуоксетин (Прозак) может быть одним из СИОЗС с наименьшей вероятностью вызвать увеличение веса (по крайней мере, в первый год), в то время как пароксетин (Паксил) может вызывать проблемы и вызывать увеличение веса.
• Один из СИОЗСН или селективные ингибиторы обратного захвата норадреналина могут быть еще одним вариантом, помогающим ограничить увеличение веса.

Миртазапин (Ремерон) является атипичным антидепрессантом, может вызывать значительное увеличение веса.

Если вас беспокоит увеличение веса при приеме антидепрессантов, поговорите со своим врачом, который может выбрать из многих альтернатив этого класса, чтобы свести к минимуму увеличение веса.

Антидепрессанты не всегда являются непосредственной причиной увеличения веса: недостаток физических упражнений, изменение режима сна, выбор нездоровой пищи и изменение привычек питания из-за депрессии также могут привести к увеличению веса. Кроме того, иногда аппетит пациента может вернуться, когда он чувствует себя лучше после лечения. Здорово чувствовать себя лучше и иметь аппетит, просто следите за своим выбором продуктов и их количеством.

Какие антидепрессанты вызывают увеличение веса?

Трициклические антидепрессанты были связаны с увеличением веса – общие виновники включают:

• амитриптилин
• кломипрамин (анафранил)
• доксепин (Силенор)
• имипрамин (тофранил)
• тримипирамин (сурмонтил).

Большинство из этих СИОЗС или СИОЗСН не влияют на вес, но могут быть связаны с некоторым увеличением веса:

• флуоксетин (прозак)
• сертралин (Золофт)
• венлафаксин (Эффексор)
• дулоксетин (Симбалта)

Флуоксетин вызывал снижение массы тела на 1,3 кг (2,9 фунта), а сертралин приводил к увеличению массы тела в среднем на 1,5 кг (3,3 фунта) по сравнению с 1,8 кг (4,0 фунта) при приеме плацебо.

Однако некоторые СИОЗС, такие как пароксетин (паксил), могут с большей вероятностью привести к увеличению веса, чем другие СИОЗС. Исследования показывают, что прибавка в весе может составлять до 3,6% от массы тела до лечения (например: около 5,5 фунтов у человека весом 150 фунтов).

Атипичный агент миртазапин (Ремерон) также может вызывать увеличение веса, в среднем примерно на 1,5 кг (3,3 фунта). Он также обычно может вызывать сонливость по сравнению с СИОЗС, но имеет меньшую сексуальную дисфункцию.

Бупропион (торговые наименования включают Aplenzin, Forfivo XL, Wellbutrin SR, Wellbutrin XL) является атипичным антидепрессантом, который связан с потерей веса как побочный эффект. Одно исследование показало, что средняя потеря веса составляет 1,3 кг (2,9 фунта). Маловероятно, чтобы вызвать сонливость или сексуальную дисфункцию. Бупропион также используется при лечении сезонных аффективных расстройств и при отказе от курения.

Приводят ли антигистаминные препараты к увеличению веса?

Возможно, вы удивитесь, узнав, что некоторые антигистаминные препараты могут привести к увеличению веса. Фактически, один старый антигистаминный препарат, ципрогептадин, используется именно по этой причине.

Неясно, связано ли это с прямым действием лекарства, повышенным аппетитом или побочным продуктом снижения активности из-за седативного эффекта. Гистамин уменьшает чувство голода, воздействуя на центр контроля аппетита в мозгу, поэтому «антигистамин» теоретически может иметь противоположный эффект.

Антигистаминные препараты блокируют гистаминовые рецепторы и обычно используются при сезонной и круглогодичной аллергии. Эти препараты можно купить без рецепта в аптеке. Примеры включают:

• цетиризин (Зиртек)
• фексофенадин (Аллегра)
• дифенгидрамин (бенадрил)

Старые антигистаминные препараты 1-го поколения, такие как Бенадрил, могут с большей вероятностью вызывать увеличение веса, особенно при частом применении. Неседативные антигистаминные препараты, такие как Аллегра, Кларитин или Зиртек, вероятно, не связаны со значительным увеличением веса, хотя существуют некоторые сообщения. Случайное использование любого антигистаминного препарата с меньшей вероятностью приведет к увеличению веса. Другие варианты — использовать назальные стероидные спреи и по возможности избегать контакта с аллергеном.

Антигистаминное действие может повысить аппетит. Исследования показали, что некоторые антигистаминные препараты могут увеличивать вес, индекс массы тела, окружность талии и уровень инсулина. Для многих пациентов польза от аллергии при приеме антигистаминных препаратов перевешивает любой риск незначительного увеличения веса.

Вызывают ли нейролептики увеличение веса?

Многие нейролептики известны своей способностью вызывать увеличение веса. Атипичные нейролептики могут привести к изменениям метаболизма и увеличить риск развития диабета и высокого уровня холестерина. В метаанализе, посвященном влиянию различных препаратов на вес, атипичный класс нейролептиков был связан с наибольшим увеличением веса.

Нейролептики часто используются при биполярном расстройстве и шизофрении, и пациенты могут прибавлять в весе от 7% до 10% своего веса.

Распространенные атипичные нейролептики

• оланзапин (зипрекса)
• рисперидон (Риспердал)
• кветипин (сероквель)
• клозапин (клозарил)

были связаны со значительным увеличением веса, при этом клозапин и оланзапин имеют самый высокий риск. В среднем за 3 месяца прибавка в весе была зарегистрирована как:

• оланзапин (2,4 кг или 5,2 фунта)
• кветиапин (1,1 кг или 2,4 фунта)
• рисперидон (0,8 кг или 1,8 фунта).

Арипипразол (Abilify), луразидон (Latuda) и зипразидон (Geodon) относятся к тем препаратам, которые имеют наименьший риск.

Некоторые препараты могут также блокировать активность гистамина и влиять на серотонин, что может способствовать увеличению веса. Кроме того, психические расстройства, такие как шизофрения, связаны с увеличением веса, и это может быть сопутствующим фактором.

Могут ли нейролептики влиять на уровень сахара в крови?

Увеличение веса, диабет и повышение уровня липидов, таких как холестерин, являются компонентами метаболического синдрома, обычно связанными с нейролептиками. Механизм может быть связан с повышенным аппетитом или изменениями в обмене веществ.

Нейролептики могут нарушать контроль глюкозы (сахара в крови) и приводить к резистентности к инсулину, нарушению толерантности к глюкозе и повышенному риску диабета 2 типа.

• Нейролептики второго поколения, такие как клозапин (клозарил) и оланзапин (зипрекса), связаны с наибольшим уровнем увеличения веса, изменениями уровня сахара в крови и повышением уровня липидов по сравнению с другими препаратами этого класса.
• Поговорите со своим врачом перед прекращением или изменением лечения. Ваш врач может оценить необходимость изменения лечения. Возможно, вам также придется заняться дополнительными физическими упражнениями или модификацией диеты.
• Нейролептики являются необходимой и важной частью лечения психических заболеваний, таких как шизофрения или биполярное расстройство.

Зипразидон (Геодон) и арипипразол (Абилифай) являются антипсихотическими препаратами с более нейтральным весом. Эти препараты могут по-прежнему повышать уровень сахара в крови, но не так сильно, как клозапин или оланзапин.

Могут ли бета-блокаторы вызывать увеличение веса?

Бета-блокаторы — это класс препаратов, снижающих частоту сердечных сокращений и кровяное давление. Они используются для лечения высокого кровяного давления, сердечной недостаточности, болей в груди (стенокардии), для снижения риска нерегулярного сердечного ритма, а также после сердечного приступа, чтобы помочь предотвратить другое событие. Они также используются при лечении мигрени, глаукомы и беспокойства.

Общие примеры этого класса, связанные с увеличением веса, включают:

• метопролол (лопрессор)
• атенолол (тенормин)
• пропранолол

Многие из старых бета-блокаторов могут замедлять вашу физическую активность в целом, что может быть причиной некоторого увеличения веса. Вы можете быть уставшими, у вас может быть низкий уровень энергии и чувство усталости, что может повлиять на вашу способность оставаться активным и заниматься спортом. Это может снизить количество сжигаемых калорий каждый день.

Прибавка в весе обычно прекращается через несколько месяцев после начала лечения бета-блокаторами. Новые бета-блокаторы и другие сердечные препараты, такие как ингибиторы АПФ и блокаторы кальциевых каналов, могут быть альтернативой, которая не так сильно повлияет на ваш вес. Поговорите со своим врачом.

Могут ли кортикостероиды повышать аппетит?

Кортикостероиды (глюкокортикоиды) включают такие препараты, как:

• преднизолон
• бетаметазон
• дексаметазон
• метилпреднизолон
• триамцинолин
• гидрокортизон

Кортикостероиды используются при множественных состояниях, включая тяжелую астму, острую аллергию или воспалительные заболевания, такие как артрит. Эти препараты могут повысить скорость метаболизма и ваш аппетит. Высокие дозы и длительное использование этих агентов могут нести значительный риск увеличения веса.

Местные инъекционные кортикостероиды (например, используемые при болях в коленях) и ингаляционные или назальные кортикостероиды, используемые при астме или аллергии, не связаны с увеличением веса.

Лекарства от диабета и увеличение веса

Прибавка в весе — это последнее, чего хочет человек с диабетом 2 типа. Это может привести к резистентности к инсулину или усугубить ее и повлиять на общий контроль диабета. Препараты от диабета 2 типа:

• глибурид (DiaBeta)
• глипизид (глюкотрол)
• глимепирид (амарил)

относятся к классу препаратов для лечения диабета, называемых сульфонилмочевиной, и могут привести к значительному увеличению веса. Эти агенты могут увеличить выработку инсулина, что может снизить уровень сахара в крови и повысить аппетит.

Инъекционный инсулин также может привести к увеличению веса.

Другие препараты, используемые для лечения диабета 2 типа, такие как тиазолидиндионы — пиоглитазон (Actos) и розиглитазон (Avandia) — также могут приводить к увеличению веса и задержке жидкости (воды).

Меглитиниды, такие как натеглинид и репаглинид, также связаны с увеличением веса, примерно от 1 кг (2,2 фунта) до 3 кг (6,6 фунта) в течение периода исследования от 4 до 6 месяцев.

Однако многие препараты для лечения диабета 2 типа связаны с увеличением веса, включая метформин, который обычно является первым препаратом выбора для лечения в этой группе. Другие методы лечения, такие как ингибиторы SGLT-2 или агонисты рецептора GLP-1, также могут помочь в потере веса, некоторые из них значительно.

Какие лекарства от диабета с меньшей вероятностью вызывают увеличение веса?

К счастью, есть несколько лекарств от диабета, которые могут , а не добавить нежелательные килограммы или даже помочь с потерей веса. Всегда говорите со своим врачом о том, как лечение диабета может повлиять на ваш вес.

Метформин, препарат первого выбора, часто используемый при лечении диабета 2 типа, считается нейтральным по отношению к весу, что означает, что в результате лечения не ожидается увеличения веса. Он используется в дополнение к изменениям образа жизни, таким как диета и физические упражнения. Просто не забудьте взять его с едой, чтобы уменьшить побочные эффекты желудка, такие как тошнота.

Агонисты рецептора глюкагоноподобного пептида-1 (ГПП-1) (также называемые миметиками инкретина) замедляют пищеварение в желудке, но могут вызывать тошноту и рвоту. Было показано, что эти препараты приводят к снижению веса даже у пациентов без диабета.

• Примерами являются эксенатид (Byetta, Bydureon), лираглутид (Victoza), дулаглутид (Trulicity) и семаглутид (Ozempic, Rybelsus). Rybelsus имеет преимущество, так как это пероральный препарат, который некоторые люди могут предпочесть.
• Тирзепатид (Mounjaro) — новый препарат, представляющий собой двойной агонист инкретина, миметик GIP/GLP-1. Это привело к одной из самых больших потерь веса, наблюдаемых в исследованиях диабета 2 типа, и находится на рассмотрении FDA для использования для снижения веса у пациентов без диабета.

Saxenda — это торговая марка лираглутида, одобренная для снижения веса, наряду с диетой и физическими упражнениями, но не используемая для лечения диабета 1 или 2 типа. Вегови (семаглутид) также одобрен для снижения веса у пациентов без диабета.

Ингибиторы дипептидилпептидазы 4 (ДПП-4), такие как Januvia (ситаглиптин) или Tradjenta (линаглиптин), также имеют тенденцию работать, не вызывая увеличения веса.

Было показано, что ингибиторы альфа-глюкозидазы миглитол (Glyset) и акарбоза (Precose) связаны с 0,7 кг (1,5 фунта) и 0,4 кг (0,9lb) потеря веса, соответственно, в мета-анализе, но может быть связана с побочными эффектами со стороны желудка.

Прамлинтид (Смилин), аналог амилина для инъекций, также сообщалось о том, что он приводит к потере веса на 2,3 кг (5 фунтов) в крупном мета-анализе 2015 года. Прамлинтид помогает контролировать уровень сахара в крови, вызывая чувство сытости после еды, что помогает контролировать аппетит и уменьшить количество потребляемой пищи. Он используется для пациентов с диабетом 1 или 2 типа, которые также получают инсулинотерапию во время еды, но не могут достичь целей контроля уровня сахара в крови.

Противосудорожные препараты

Противосудорожные препараты (противосудорожные препараты) являются важными лекарствами при серьезных состояниях. Пациенты должны обсудить вопрос изменения веса со своим врачом, прежде чем прекращать или менять какие-либо противосудорожные препараты.

Прибавка в весе

• Вальпроевая кислота (депакот, депакен) используется для лечения эпилепсии (припадков) и биполярного расстройства, а также для профилактики мигрени. Вальпроевая кислота повышает аппетит и может привести к увеличению веса на 4,5 кг (10 фунтов) и более.
• Мета-анализ показал, что габапентин (Neurontin, Gralise) был связан с увеличением веса на 2,2 кг (4,8 фунта) после 1,5 месяцев использования. Прегабалин (Lyrica, Lyrica CR) также может вызывать увеличение веса.
• Прибавка в весе также является частым побочным эффектом перампанела (Файкомпа), от 4% до 7% пациентов. В исследованиях взрослые набрали в среднем 1,1 кг (2,5 фунта) по сравнению с 0,3 кг (0,7 фунта) у взрослых, получавших плацебо.
• Было показано, что вигабатрин (сабрил) вызывает увеличение веса у взрослых и детей, но чаще встречается у детей, приводя к увеличению веса на 7% или более у 47% детей, принимающих вигабатрин (по сравнению с 19).% на плацебо). Прибавка в весе не связана с отеком (отеком).

Потеря веса

• Фелбамат может привести к потере веса, но также связан с частыми побочными эффектами со стороны желудка, такими как потеря аппетита, тошнота и рвота.
• В исследовании 2015 года была отмечена значительная потеря веса при приеме зонисамида (зонегран) в количестве 7,7 кг (17 фунтов), противосудорожного препарата, и топирамата (топамакса) в количестве 3,8 кг (8,4 фунта), используемых при судорогах и для профилактики мигрени. .
• Ламотриджин не оказывает существенного влияния на массу тела; поэтому он может быть нейтральным по весу.
• Стирипентол (Диакомит) используется для лечения судорог, связанных с синдромом Драве, и связан с заметной потерей веса, тошнотой и снижением аппетита.

Поговорите со своим врачом

Если ваш вес увеличился после начала приема лекарств, поговорите со своим врачом о преимуществах и рисках использования препарата, а также о том, была ли в клинических исследованиях доказана его связь с увеличением веса. Список в этой статье не охватывает все возможные лекарства, которые могут привести к увеличению веса.

Если вам необходимо сменить лекарство, ваш врач может назначить другое лекарство, возможно, даже из того же класса лекарств, которое будет работать так же хорошо, но не увеличит ваш вес. Попросите вашего врача и фармацевта проверить другие лекарства на предмет изменений, связанных с весом.

Также подумайте о своем питании и режиме тренировок и при необходимости поговорите с диетологом. Ваш врач может дать вам совет о том, как контролировать вес, включая советы по упражнениям и диете. Увеличение веса, хотя и является обычным побочным эффектом для некоторых лекарств, не всегда связано с лекарством.

Завершено: Могут ли лекарства, отпускаемые по рецепту, привести к увеличению веса?

Далее

Препараты для похудения, одобренные FDA: могут ли они вам помочь?

Являются ли новейшие таблетки для похудения панацеей от эпидемии ожирения? Здесь узнайте, могут ли лекарства, отпускаемые по рецепту, помочь вам похудеть.

Не пропустите

Симптомы и стадии менопаузы: что нужно знать женщине

Общество склонно относиться к менопаузе как к болезни; то, чего следует избегать любой ценой. Но менопауза может быть положительной. Больше никаких ежемесячных перепадов настроения, несчастных случаев во время менструации или беспокойства о беременности. Уверенность в себе и самопознание…

Источники

• Keepers GA, Fochtmann LJ, Anzia JM, et al. Практические рекомендации Американской психиатрической ассоциации по лечению больных шизофренией. Американская психиатрическая ассоциация (APA) 2020. По состоянию на 16 февраля 2023 г. https://www.psychiatry.org/psychiatrists/practice/clinical-practice-guidelines
.
• Domecq JP, Prutsky G, Leppin A, et al. Клинический обзор: препараты, обычно связанные с изменением веса: систематический обзор и метаанализ. J Clin Endocrinol Metab. 2015;100(2):363-370. По состоянию на 16 февраля 2023 г. doi:10.1210/jc.2014-3421
• Musil R, Obermeier M, Russ P, et al. Увеличение веса и нейролептики: обзор безопасности лекарств. Экспертное заключение Drug Safe. 2015 янв; 14(1):73-96. По состоянию на 16 февраля 2023 г. doi: 10.1517/14740338.2015.974549
• Филдс Т. Больница специальной хирургии. Побочные эффекты стероидов: как уменьшить побочные эффекты кортикостероидов. По состоянию на 16 февраля 2023 г. https://www.hss.edu/conditions_steroid-side-effects-how-to-reduce-corticosteroid-side-effects.asp
.
• Антигистаминные препараты и увеличение веса. Спросите Эксперта. Американская академия аллергии, астмы и иммунологии. По состоянию на 16 февраля 2023 г. https://www.aaaai.org/ask-the-expert/antihistamines-weight-gain
• Ratliff J, Barber J, Palmese L, et al. Связь приема антигистаминных препаратов h2 по рецепту с ожирением: результаты Национального исследования здоровья и питания. Ожирение (Сильвер Спринг, Мэриленд). 2010;18(12):2398-2400. По состоянию на 16 февраля 2023 г., doi:10.1038/oby.2010.176
• Информационная сеть по контролю веса (NIDDK) — Статистика избыточного веса и ожирения. По состоянию на 16 февраля 2023 г. https://www.niddk.nih.gov/health-information/health-statistics/overweight-obesity
.
• Ческин Л. и др. Лекарства, отпускаемые по рецепту: модифицируемый фактор ожирения. Саут Мед Дж. 1999;92:898-904. По состоянию на 16 февраля 2023 г., doi: 10.1097/00007611-199909000-00009
.

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим поставщиком медицинских услуг, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Отказ от ответственности по медицинским показаниям

Такие препараты, как Ozempic и Wegovy, помогают сбросить вес, но цена может стать препятствием: Уколы

Wegovy был назван «крупным прорывом», учитывая, насколько хорошо он помогает снизить массу тела. Но инъекционный препарат чрезвычайно дорог, и когда люди не могут позволить себе продолжать принимать его, они испытывают резкое увеличение веса, которое трудно остановить. Кэтрин Стритер для NPR скрыть заголовок

переключить заголовок

Кэтрин Стритер для NPR

Wegovy был назван «крупным прорывом», учитывая, насколько хорошо он помогает снизить массу тела. Но инъекционный препарат чрезвычайно дорог, и когда люди не могут позволить себе продолжать принимать его, они испытывают резкое увеличение веса, которое трудно остановить.

Кэтрин Стритер для NPR

От инфлюенсеров TikTok, рассказывающих об этом знаменитостям, беспокоящимся о «лице Ozempic», такие препараты, как Wegovy и Ozempic, рекламируются как чудо для похудения в стране, одержимой стройностью.

Но препараты не предназначены для косметического похудения. Ozempic одобрен для лечения диабета, а Wegovy предназначен для людей с ожирением, у которых также есть состояния, связанные с весом, такие как высокое кровяное давление или высокий уровень холестерина, которые подвергают их риску сердечных заболеваний. Это миллионы американцев.

Данные показывают, что новый класс лекарств гораздо более эффективен, чем предыдущие лекарства от ожирения. Знаменательное клиническое исследование, опубликованное в Медицинском журнале Новой Англии в 2021 году, показало, что препарат приводит к снижению массы тела в среднем на 15%.

Спрос настолько увеличился, что в базе данных FDA активный ингредиент лекарства, семаглутид, указан как «в настоящее время дефицитный». Его производитель, Novo Nordisk, говорит, что поддержание стабильности поставок является приоритетом. Компания также продает Ozempic для лечения диабета, который представляет собой более низкую дозу семаглутида.

Но при стоимости около 1400 долларов в месяц — из собственного кармана, если страховка не покрывает этого — многие люди не могут позволить себе принимать лекарства в течение длительного времени. И когда люди перестают его принимать, часто происходит резкое увеличение веса, которое трудно контролировать. Фактически, исследование показало, что большинство людей набирают большую часть веса в течение года после прекращения приема лекарства.

Это то, что происходит с Иоландой Гамильтон из Южной Голландии, штат Иллинойс. Врач Гамильтон прописал Вегови, потому что у нее был повышенный ИМТ, высокое кровяное давление и повышенный уровень сахара в крови. Она сбросила 60 фунтов и начала чувствовать себя намного лучше.

«Это дало мне больше энергии», — говорит она, что позволило ей заниматься спортом и заниматься домашними делами. Ее тяга к сладкому уменьшилась, и она почувствовала удовлетворение от небольших приемов пищи. «Я был очень удивлен тем, как хорошо я себя чувствовал», — говорит Гамильтон. Препарат вводят один раз в неделю в домашних условиях, что, по словам Гамильтона, легко сделать.

Ее страховой план Aetna покрыл стоимость лекарства, но когда прошлой осенью она сменила работу, ее новый страховой план через Blue Cross и Blue Shield of Illinois отказал в покрытии. Сейчас она работает в больнице, регистрируя пациентов, что требует от нее сидячей работы большую часть дня. И через несколько месяцев отказа от препарата она снова набрала 20 фунтов.

«Я очень расстроен тем, что вес возвращается за такое короткое время, — говорит Гамильтон.

Blue Cross и Blue Shield of Illinois сообщили NPR, что льготы, предлагаемые планами работодателей, могут различаться. «Лекарства для похудения, такие как Wegovy, могут покрываться в зависимости от страхового плана участника», — сказал представитель компании. Многие другие страховые компании также определяют покрытие на основе того, что работодатели готовы покрыть.

Барьеры на пути к изменяющему жизнь лекарству

Резкое увеличение веса неудивительно, учитывая, как действует лекарство. Активный ингредиент Wegovy — семаглутид — представляет собой GLP-1 или глюкагоноподобный пептид-1, который имитирует гормон сытости GLP-1 в нашем организме. Когда мы едим, GLP-1 высвобождается из нашего кишечника и посылает сигналы в центры нашего мозга, которые контролируют аппетит.

«Этот гормон говорит вашему мозгу: я сыт, мне больше не нужно есть», — объясняет доктор Роберт Кушнер из Северо-Западного университета, лечащий Иоланду Гамильтон. Кушнер также входит в состав медицинского консультативного совета Novo Nordisk, за что получает гонорар.

«Фармацевтические компании взяли этот естественный гормон и преобразовали его в лекарство», — объясняет он. Поэтому неудивительно, что когда люди перестают принимать лекарство, они начинают чувствовать себя более голодными, говорит он.

«Мне хочется сладкого», — говорит Гамильтон. И аппетит у нее увеличился. Она больше не чувствует удовлетворения небольшими порциями. «Я теряю энергию», когда вес возвращается, говорит она.

Офис Кушнера помогает Гамильтон обжаловать отказ в страховании, но пока она ждет, она беспокоится, что прекращение приема лекарств также повлияет на ее кровяное давление и уровень сахара в крови. «Ей грозит ухудшение этих состояний по мере набора веса», — говорит Кушнер.

«Если я наберу больше веса, мне придется принимать больше лекарств», — говорит Гамильтон. Учитывая ее долгую борьбу с потерей веса, она наконец нашла то, что работало.

«Мы наблюдаем, как у многих пациентов происходит резкое увеличение веса, и это действительно может иметь разрушительные последствия», — говорит доктор Карла Робинсон, семейный врач из Шарлотты, Северная Каролина, и медицинский редактор GoodRx, компании, которая помогает людям найти самые низкие цены на дженерики и брендовые лекарства. Общепринятой версии семаглутида не существует.

«К сожалению, поскольку это новое лекарство, цена на него зависит от производителя», — говорит Робинсон.

Представитель Novo Nordisk отмечает, что компания предлагает Wegovy купон на 500 долларов, чтобы снизить расходы для пациентов, которые платят наличными.

Но эта диаграмма от GoodRX показывает, что самая низкая цена среди всех розничных продавцов составляет 1304 доллара в месяц для людей, которые платят из своего кармана, что недоступно для большинства людей — даже с купоном.

«Я чувствую, что Wegovy — революционер, — говорит Гамильтон. Но она говорит, что определенно не может позволить себе заплатить за это.

«Некоторые люди, которые больше всего в этом нуждаются, не имеют к ним доступа», — говорит Робинсон, указывая на то, что люди с низкими доходами страдают ожирением непропорционально чаще.

«Мы говорим об огромной проблеме справедливости в отношении здоровья, — говорит она. По данным CDC, у чернокожих и латиноамериканцев более высокий уровень ожирения.

С тех пор как Wegovy был одобрен FDA в 2021 году, некоторые страховые планы начали покрывать лекарства для людей, которые соответствуют клиническим рекомендациям по назначению. Согласно FDA, люди имеют право на участие, если их ИМТ 27 или выше, а также есть хотя бы одно «заболевание, связанное с весом», такое как гипертония, диабет или высокий уровень холестерина. Или они имеют ИМТ 30 или выше, независимо от болезней, связанных с весом.

Но страховка очень неравномерна. Medicare не покрывает Wegovy или другие препараты для похудения, и многие страховые компании следуют примеру Medicare. Все чаще появляется давление, чтобы изменить это. Как сообщил STAT на прошлой неделе, Онкологический центр Моффитта во Флориде лоббирует закон, который позволит Medicare оплачивать лекарства от ожирения, ссылаясь на связь между ожирением и риском развития рака. NAACP также зарегистрирована для лоббирования этого вопроса.

Кроме того, Американская академия педиатрии опубликовала новое руководство, в котором педиатрам рекомендуется предлагать препараты для снижения веса подросткам от 12 лет и старше, страдающим ожирением, в качестве дополнения к изменениям поведения и изменению образа жизни.

Долгосрочные неизвестные

Но тот факт, что людям, возможно, придется принимать Wegovy на неопределенный срок, чтобы поддерживать потерю веса, вызывает опасения по поводу долгосрочного использования. Наиболее частыми побочными эффектами препарата являются желудочно-кишечные симптомы. «Тошнота, диарея, запор, рвота у некоторых людей или изжога», — говорит Кушнер.

Он говорит, что начиная с низкой дозы и увеличивая ее со временем, люди могут лучше переносить препарат. Продолжаются исследования по оценке влияния препарата на сердечно-сосудистую систему, которое пока положительное.

Но это лекарство содержит предупреждение черного ящика, потому что в исследованиях на грызунах оно вызывало опухоли щитовидной железы. Итак, Кушнер говорит, что врачи должны проводить скрининг пациентов, чтобы выяснить, есть ли у них в семейном анамнезе определенный вид карциномы щитовидной железы или другое редкое состояние, называемое синдромом множественной эндокринной неоплазии типа 2 (МЭН 2). «Это будет индивидуальная терпеливая беседа», — говорит Кушнер. Как правило, если у вас нет таких заболеваний в анамнезе, «это лекарство считается безопасным», — говорит он.

Если это звучит тревожно, это напоминание о том, как высоки ставки в борьбе с ожирением. Теоретический риск опухолей щитовидной железы может быть тревожным. Но врачи указывают на риски, связанные с отсутствием лечения ожирения: сердечно-сосудистые заболевания являются основной причиной смерти в США, а ожирение и состояния, связанные с весом, являются главными факторами риска.

Конечно, упражнения и модификация диеты по-прежнему являются первыми стратегиями, которые стоит попробовать. Но учитывая, что около 70% американцев имеют избыточный вес или страдают ожирением, почти половина взрослых в США страдают гипертонией и более 1 из 3 имеют преддиабет, группы врачей отмечают острую необходимость в дополнительных вмешательствах, которые могут быть полезными.

«Мы, как общество, тратим 173 миллиарда долларов на медицинские расходы, связанные с ожирением», — говорит доктор Маркус Шабакер, генеральный директор ECRI, независимой некоммерческой группы, которая рассмотрела данные о новых препаратах для похудения.

Он утверждает, что лекарства могут быть частью дестигматизации ожирения путем лечения его, как и любой другой болезни, которую лечат лекарствами.