Препарат стимулирующий мозговую деятельность: Препараты для улучшения работы мозга

Возможности применения гопантама (пантогама) в педиатрической практике

Фармацевтический рынок ежегодно предлагает практическим врачам новые виды и формы лекарственных средств, нередко вытесняющие уже хорошо знакомые нам медицинские препараты. Отечественный препарат «Пантогам» избежал этой участи. Многолетний опыт применения пантогама не только подтверждает его традиционную эффективность, но и обнаруживает все новые позитивные свойства этого препарата, что позволяет расширить возможности его использования в медицине. Под торговым наименованием «Гопантам» препарат выпускается фармацевтической компанией «Алтайвитамины» (г. Бийск). Появившись на отечественном рынке в 1980 году, гопантам (пантогам) не теряет своей популярности и в настоящее время, занимая прочное место в нейропедиатрии, клинической психиатрии и неврологии, нейрогеронтологии, урологии и нефрологии.

Гопантам (пантогам, кальция гопантенат) – кальциевая соль диоксидиметилбутирил-ГАМК, по структуре и фармакологическим свойствам похож и на ГАМК, и на пантотеновую кислоту. Препарат оказывает мягкое стимулирующее действие на нервную систему, обладает антигипоксическими и антиоксидантными свойствами, повышает устойчивость мозга к воздействию токсических веществ, стимулирует анаболические процессы в нейронах. В педиатрической практике этот препарат назначается чаще других ноотропов, поскольку он практически не вызывает побочных эффектов и обладает важными дополнительными свойствами: противосудорожной активностью, умеренным седативным действием, способностью снижать моторную возбудимость с одновременной активизацией работоспособности и умственной деятельности, способностью повышать общий тонус организма, улучшать обменные процессы [1].

Показания для назначения пантогама в педиатрии первоначально были ограничены. Его применяли для лечения детей с умственной недостаточностью, олигофренией, задержкой развития речи, заиканием (преимущественно клонической формой), а также при реабилитации детей, перенесших нейроинфекции, получивших черепно-мозговую травму [2].

Кроме того, препарат успешно применялся и применяется в настоящее время для лечения детей, страдающих эпилепсией с замедленностью психических процессов, при полиморфных приступах или малых эпилептических припадках, обычно в комплексе с противосудорожными средствами; при различных психических расстройствах в комбинации с нейролептиками и антидепрессантами. Гопантам назначается для коррекции побочных действий нейролептических средств, при нейролептическом экстрапирамидном синдроме (гиперкинетическом и акинетическом), а также с профилактической целью одновременно с нейролептическими средствами в качестве «терапии прикрытия» [3].

Препарат уменьшает реакции на болевые раздражения, оказывая умеренное анальгетическое действие, потенцирует действие местных анестетиков (новокаина). Известно, что гопантам также оказывает кратковременное гипотензивное действие [4].

Широкое применение гопантам (пантогам) получил в неонатологии и детской неврологии раннего возраста, в частности, при лечении перинатальной энцефалопатии в ее раннем и отдаленном периодах. При этом заметно улучшаются обменные процессы в нервной ткани, повышается устойчивость мозга к гипоксии, снижается судорожная готовность [5]. Клинически у детей исчезает или значительно уменьшается беспокойство, нормализуются сон, мышечный тонус, речевые функции, психомоторное развитие приближается к возрастной норме. Замечено, что чем раньше начато лечение перинатальной энцефалопатии ноотропами, тем меньше отмечается последствий ишемически-травматического поражения центральной нервной системы у ребенка в отдаленном периоде.

При приеме внутрь препарат быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта и хорошо проникает через гематоэнцефалический барьер, достигая максимальной концентрации в мозге через час после приема. В организме не кумулируется, малотоксичен, что особенно ценно в педиатрической практике.

В более старшем детском возрасте гопантам назначается при психоэмоциональных перегрузках, снижении умственной и физической работоспособности (для облегчения концентрации внимания и улучшения памяти), а также при тяжелых формах школьной дезадаптации детей, как правило, вследствие гиперкинетических расстройств, приводящих к неуспеваемости, нарушениям поведения, агрессивности и т.д.

Гопантам включается в состав комплексной терапии детского церебрального паралича и других заболеваний центральной нервной системы, сопровождающихся судорожным синдромом.

При психоневрологической патологии гопантам рекомендуют детям в разовой дозе 0,25 – 0,5 г, суточной – 0,5 – 3 г курсами по 1 – 4 мес., иногда до 6 мес. Повторные курсы лечения обычно назначают через 3 – 6 мес. С учетом ноотропного действия препарата его прием проводится в утренние и дневные часы [3]. При этом практикуется наращивание дозы гопантама в течение 7 – 12 дн., прием максимальной дозы в течение 15 – 40 и более дней и постепенное снижение дозы в течение 7 – 8 дн. до полной отмены препарата. Минимальный перерыв между курсами – 1 мес.

В детской нефроурологии гопантам (пантогам) используется уже более 10 лет, так как была обнаружена его способность оказывать корригирующее влияние на детрузорно-сфинктерную диссинергию с прекращением расстройств акта мочеиспускания в дневное и ночное время, нормализовать функцию мочевого пузыря при поллакиурии, императивных позывах, императивном мочеиспускании, недержании мочи и энурезе [6]. И.Б. Осипов и Л.П. Смирнова (2001 г.) рекомендуют использовать пантогам при выраженной гиперрефлексии детрузора у детей с нейрогенной дисфункцией мочевого пузыря в дозировке 0,25 – 0,5 г 3 раза в день после еды курсами от 1 до 3 мес.

Известно также, что при применении гопантама (пантогама) нередко восстанавливается функция толстой кишки, прекращаются недержание кала и каломазание [1].

В наших исследованиях гопантам (пантогам) показал высокую эффективность (83,7%) при его включении в схемы лечения 43 детей с нейрогенной дисфункцией мочевого пузыря (против 53,2% общей эффективности у 47 детей, получивших традиционную терапию с использованием холинолитиков) [7]. При этом отмечено, что в группе детей, получавших пантогам в дозе 0,25 – 0,5 г 3 раза в день в сочетании с физиотерапевтическими методами лечения (прогревание области мочевого пузыря, курсы ДДТ по Кузнецовой и т.д.), в 6 раз чаще купировался энурез по сравнению с контрольной группой (37,2% против 6,4%). Особенно заметным этот эффект был в подгруппе детей в возрасте от 4 до 7 лет (30% против 4,8%), когда врачи в большинстве случаев впервые начинают трактовать энурез как симптом заболевания.

В результате изучения анамнеза обследованных детей с нейрогенной дисфункцией мочевого пузыря выявлено вероятное влияние пантогама на дозревание структур, ответственных за полноценный акт мочеиспускания. Из ретроспективного анализа медицинской документации детей следует, что среди пациентов, находившихся на диспансерном наблюдении по поводу перинатальной энцефалопатии на 1-м году жизни и получивших курсы монотерапии пантогамом или в комплексе с другими препаратами (кавинтон, витамины группы В и т.д.), после 3,5 – 4-летнего возраста энурез отмечался лишь в 6,7% случаев, в то время как у детей, не прошедших такого лечения на 1-м году жизни, энурез в дальнейшем регистрировался в 85,7% случаев, что и послужило поводом для обращения к врачу [7].

Из побочных действий, возможных при приеме гопантама (пантогама), отмечены только редкие аллергические реакции в виде ринита, конъюнктивита, кожных высыпаний [2, 4]. В наших исследованиях за весь период применения пантогама у детей с нейрогенной дисфункцией мочевого пузыря мы не наблюдали нежелательных побочных эффектов этого препарата. Противопоказаний для назначения гопантама немного. Его не следует применять при тяжелых заболеваниях почек у детей и при повышенной чувствительности к препарату [3–4].

Следует помнить, что эффект гопантама усиливается при одновременном его применении с глицином, ксидифоном. Гопантам пролонгирует действие барбитуратов, усиливает эффекты противосудорожных средств, ноотропов и других стимуляторов центральной нервной системы. При совместном применении гопантам предотвращает побочные явления фенобарбитала, финлепсина и, как сказано выше, нейролептиков.

Несомненно, гопантам можно отнести к «социализирующим» препаратам, так как он способен значительно улучшить качество жизни детей, причем в самых различных ситуациях, вызывающих психологический и социальный дискомфорт ребенка: от повышенной агрессивности, «неуживчивости» в коллективе до неудобств, связанных с энурезом. Полученные данные позволяют рекомендовать более широкое использование этого препарата в педиатрической практике.

Диваза® — препарат для улучшения работы мозга

Работа мозга и памяти на протяжении человеческой жизни неравномерна: в силу тех или иных причин наблюдаются периоды ухудшения или улучшения. Во многих случаях справиться самостоятельными силами организм не может, что сказывается негативно на учебе, работе и отдыхе как молодых людей, так и лиц старшего поколения.

На нормальную деятельность мозга влияют разнообразные внутренние и внешние факторы: от нервных и физических напряжений, возрастных изменений сосудов головного мозга и травм, до злоупотребления алкоголем или малоподвижного образа жизни. Таким образом, практически все люди в той или иной степени в разные этапы жизни нуждаются в стимулирующих или восстанавливающих средствах (под врачебным контролем).

Таблетки для мозга и памяти

Препараты для улучшения головного мозга иногда используют:

• учащиеся и студенты.

  Необходимость запоминать и усваивать огромные объемы важной информации вынуждает мозг работать на износ, что может привести к проблемам с памятью. Особенно нуждается мозг в дополнительной поддержке во время экзаменов, тестов, написания дипломных, кандидатских и докторских — таблетки для мозга и памяти станут серьезным подспорьем в работе;

• директора и сотрудники на ответственных должностях, работающих с точными цифрами и измерениями, аналитики, прогнозисты и финансисты;
• люди с разнообразными болезнями, патологиями и недугами, прямо или опосредованно влияющими на работу мозга.

  Гипертоническая болезнь, атеросклероз, сахарный диабет, травмы, инсульты значительно ухудшают его показатели и память.

• при хронической интоксикации (курение, алкоголь, некоторые лекарства) и воздействии внешних неблагоприятных факторов, таких как волнения, недостаток сна, резкие изменения условий жизни или работы;
• старшая категория пациентов — с годами проблемы с памятью затрагивают фактически всех без исключения, так что препараты для головного мозга — часто жизненная необходимость.

Народная медицина или таблетки для улучшения работы мозга

Народная медицина предлагает некоторые средства для улучшения работы мозга (витамин Е, экстракт гинкго билоба, рыбий жир), однако отсутствие серьезной доказательной базы не позволяет использовать их в качестве основного метода лечения. Они, равно как и изменение образа жизни, занятия физкультурой, специальной умственной гимнастикой или искоренение вредных привычек лишь дополняют лекарственную схему, базирующуюся на проверенных препаратах для улучшения работы мозга.

Например, «Диваза» — препарат для улучшения работы мозга, который способен оказывать воздействие одновременно на причины и симптомы ухудшения мозговой деятельности. Его комплексный эффект выражается не только в восстановлении или улучшении работы мозга, но и укреплении сосудов. «Диваза» —таблетки для улучшения работы мозга, которые практически не имеют противопоказаний (единственное — возраст до 18 лет).

Мозг начинает функционировать гораздо активнее и стабильнее, что выражается в общем улучшении картины — снижении утомляемости, улучшении настроения и памяти, повышении работоспособности и нормализации психической активности. Содержащиеся в «Дивазе» антитела обладают глубоким антиоксидантным, восстановительным и сосудоукрепляющим действием.

В результате мозг гораздо лучше справляется со стрессами и повышенной нагрузкой. Поэтому для всех, кому требуется улучшение работы мозга, особенно пожилым людям, рекомендованы регулярные курсы соответствующих ноотропных, вазоактивных препаратов, естественно, по назначению врача.

Работоспособность мозга

Тренировка для мозговой деятельности

Исследования показали, что регулярные физические упражнения — это один из способов улучшить когнитивные функции. Однако неясно, стимулирует ли мозг только физический аспект или сочетание других факторов, таких как умственная нагрузка, частота тренировок и желание совершенствоваться — тоже вносят свой вклад.

Возьмем, к примеру, плавание. Он имеет очевидные преимущества для сердечно-сосудистой системы и наращивания мышц, но также требует постоянного мышления, обработки и обучения. Вы должны помнить о своем ритме дыхания и о том, как правильно выполнять движения руками и ногами. Вы также можете измерить свой опыт с точки зрения выносливости и скорости, что мотивирует вас практиковать свои навыки, чтобы стать лучшим пловцом.

Тренировка мозга не всегда должна быть связана с упражнениями. Многочисленные исследования показали, что творческие занятия, такие как живопись и другие формы искусства, обучение игре на музыкальном инструменте, написание экспрессивных или автобиографических писем, а также изучение языка также могут улучшить когнитивные функции. В обзоре 2014 года, проведенном Gerontologist, было рассмотрено 31 исследование, посвященное тому, как эти конкретные усилия влияют на умственные способности пожилых людей, и было обнаружено, что все они улучшили некоторые аспекты памяти, такие как запоминание инструкций и скорость обработки7.

Выберите одно новое занятие. Посвятите свое время и внимание только одному дополнительному занятию, чтобы вас не соблазнили другие интересы.

Запишитесь на курсы. Очные занятия — хороший способ изучить основы любого нового навыка, особенно того, которое требует определенных действий, как например, живопись или музыка.

Запланируйте время. Сначала не сосредотачивайтесь на количестве времени, которое вы занимаетесь, а стремитесь к последовательности. Посвятите то время, которое можете, но будьте последовательны в своих занятиях.

Усложняйте задачи. Сложная деятельность не только вызывает волнение, но и заставляет ваш мозг работать над определенными мыслительными процессами, такими как решение проблем и творческое мышление. Исследование, проведенное в журнале Psychological Science в 2013 году, показало, что пожилые люди в возрасте от 60 до 90 лет, которые занимались новыми и сложными занятиями, такими как цифровая фотография или квилтинг, в среднем по 16 часов в неделю в течение трех месяцев лучше справлялись с тестами на рабочую и долговременную память, чем те, кто занимался более привычными занятиями, такими как чтение и разгадывание кроссвордов8.

Практика должна быть постоянной, и это касается и функции мозга. Вы не сможете улучшить память, если не будете над этим работать. Чем больше времени вы посвящаете работе со своим мозгом, тем больше от него пользы.

Отзывы Кортексин, цены, инструкции по применению

Рекомендуемые товары

• Мариша 2021-09-21 23:47

  Я себе ставила кортексин по рекомендации невролога. Никогда бы не подумала, что дойдет до приема препаратов, но состояние моего организма, измотанного работой и домашними делами, в последнее время стало резко ухудшаться. Меня мучили мигрени, мне постоянно было плохо, вспышки ярости чередовались с приступами апатии. Пришлось перейти к радикальным методам. После первого курса стало заметно легче. Второй практически вернул меня к прежней жизни.

• Максимова Е. 2021-09-18 12:46

  Я начала бить тревогу, когда заметила у сына отставание в речи. Его сверстники, конечно, тоже не в совершеннстве разговаривали. Но намного лучше Дениски. Пошли к детскому неврологу. Он назначил кортексин, ну и с логопедом дополнительные занятия. Шаг за шагом мы двигались к прогрессу. Сейчас у Денски речь не хуже чем у сверстников.

• Ирина 2021-08-02 01:21

  Колола перед сессией. Просто работа, большая загруженность и проблемы в семье видимо сказались, что я ничего не могла запоминать и понимать, а к сессии надо было готовиться. В итоге кортексин меня спас, быстрый курс, никаких побочных реакций и главное, четкий результат. Сессию сдала без проблем, спасибо врачу и кортексину!

• Инна 2021-07-29 22:49

  Врач назначил проколоть Кортексин после моих жалоб на забывчивость на фоне стресса. Для меня сессия это всегда испытание, плюс я бюджетница и мне важно все сдавать на высшие баллы. Кортексин колола в прошлую сессию. Сдала ее на отлично и главное, без проблем и память не подвела ни разу. Очень круто прокачивает память и навыки, я довольна результатом.

• Виктор Кучеров 2021-07-28 23:02

  Кололи Кортексин по назначению невролога в период реабилитации после серьезной ЧМТ (в аварию попал). Были и головные боли, и проблемы с вниманием/памятью. Принимал препарат в комплексе с другими лекарствами. Уколы каких-то особых болезненных ощущений не доставляли. Лечение оказалось очень эффективным, восстановился довольно быстро. Сейчас уж чувствую себя хорошо, голова практически не беспокоит, на работу вернулся.

• Виктория 2021-06-30 22:09

  Помогает бабушке. Благодаря уколам Кортексина она в своем уме, так сказать. Просто мы очень сильно испугались, когда ее стала накрывать старческая деменция, это ужасно конечно. Свозили ее к врачу, доктор назначил колоть курсами и результат уже есть. Удобно именно колоть уколы, таблетки не проконтролируешь так, как уколы. Плюс нет нагрузки на желудок и более быстрый эффект.

• Алла 2021-06-27 00:23

  Невролог назначает кортексин для бабушки, у нее старческая деменция. Вся семья видит положительные изменения. Если раньше бабушку было страшно оставить даже на час одну, то сейчас она вполне вменяема, адекватна, да и она сама говорит, что после укольчиков голова ее лучше соображает. А это самое главное, лишь бы помогало и бабуля жила спокойно и без ограничений.

• Марина Левчик 2021-06-24 19:52

  Препарат принимал мой муж. В драке с хулиганами получил серьезную травму головы. Его мучили жуткие боли, стал заговариваться, возникли проблемы с памятью. Больно было смотреть, как дорогой человек страдает. Врач назначил Кортексин. Муж прошел полный курс, повысилась концентрация внимания, память тоже улучшилась, но главное, что боли практически полностью ушли.

• Анна 2021-06-05 21:32

  Кортексин врач назначил ребенку из-за ЗПР. Уколы ставили на новокаине, но сами по себе они безболезненные. После курса лечения ребенок начал ползать, активно садиться. Конечно помимо уколов у нас был еще курс массажа, но без кортексина такого прогресса бы не получилось. Дорогой, но очень эффективный.

• Ольга Мелешко 2021-06-02 13:56

  У мамы болезнь Альцгеймера. Конечно, вся семья понимает, что повернуть время вспять и вылечить этот недуг нельзя, но ужасно хочется помочь родному человеку подольше сохранить себя и остаться в здравом уме и трезвой памяти. Когда начали появляться сильные провалы в памяти, врач выписал рецепт, прокололи достаточно короткий курс Кортексина (10 уколов). Инъекции не болезненные, разбавляются Новокаином. Память заметно улучшилась. Прошло почти полгода эффект пролонгированный и держится до сих пор.

• Лера 2021-06-01 21:51

  Ребенок долго не разговаривал, точнее говорил, но на своем, понятном только мне языке. Невролог поставил задержку речевого развития, прописала колоть кортексин. Я если честно тянула до последнего, не знала, как он воспримет уколы, но в итоге решилась. Ничего, чуть поплакал, а когда понял, что не больно, истерики прекратились. Но результат супер, очень резкий скачок в развитии и речи мы увидели.

• Людмила 2021-04-21 10:44

  У моей бабули из-за преклонного возраста начали возникать проблемы с памятью, стала чаще заговариваться, путать даты, может даже на пару минут забыть, как зовут внуков. Обычное дело, но все же показали ее специалисту, потому что очень боялись деменции. Никаких серьезных отклонений он не обнаружил. Действительно возрастная проблема. Врач дал нам кучу рекомендаций и посоветовал Кортексин. Прокололи, бабуля говорит, что в голове прояснилось. Память стала лучше и разговаривать с ней теперь проще, имена наши не забывает)

• Ираида 2021-04-20 23:20

  После ЧМТ я стала рассеянное, забывала то, что мне говорили, о чем просили. От этого страдала не только я, но и окружающие. Невролог назначил курс кортексина. Ставила в виде уколов, разводили в обычном физрастворе. Не больно. После курса память стала лучше, но еще есть над чем работать. Врач рекомендует повторить курс через 4 месяца.

• Устина 2021-04-19 14:56

  Помог восстановить память и работу головы улучшил. После травмы были проблемы. Вначале списывала на последствия, мол еще немного и пройдет. Когда не прошло, пошла к неврологу. Назначил проколоть курсом кортексин, причем врач сразу сказал, что надо обязательно проколоть два курса с перерывами. Сейчас как раз второй курс, улучшения есть.

• Лара 2019-12-14 13:55

  Изначально ставила дочке уколы Кортексина, когда ей диагностировали ЗРР, практически не разговаривала в 3,5 года. До этого с поведением был просто кошмар, думала, что дурной характер. Но после курса уколов кортексина поведение изменилось, почти нет капризов, это такое облегчение. Речь, конечно, появилась, все еще отстаем от сверстников, но стало значительно лучше. Невролог говорит, что нужен еще второй курс уколов через время, я не против.

• Василиса 2019-11-15 17:26

  Кортексин колола сыну для стимуляции речи, с 3-х лет курсами 3 раза в год. Это не волшебный укол, от которого ребенок заговорит, но явные прорывы в речи происходят после каждого курса лекарства. Капризничать стал меньше, легче соглашается что-либо делать, не психует как раньше. Невролог назначил последний курс уколов, за этот год мы практически догнали сверстников.

• Анна 2019-09-13 16:51

  Препарат стоит своих денег, эффективный на 100% Несколько лет страдала от головных болей после работы, пила разные таблетки, но в итоге помогли 10 уколов кортексина. Уже 3 месяца живу с ясной головой, в хорошем настроении, без головных болей.

• Люба 2019-06-30 20:29

  Хорошие укольчики, классно помогают в развитии деток. После 10 уколов сын стал много повторять, выдавать слова, которые слышал раньше. Я наблюдаю и радуюсь, так как до курса уколов в запасе было всего несколько слов и звукоподражания и близко не было.

• Алиса 2019-06-28 13:19

  Ставлю раз в полгода от ВСД, после чего на полгода наступает облегчение. Супер препарат, чувствую, как улучшается память, становлюсь сосредоточеннее и активнее. Мне нравится такой эффект, побочек не было.

• Светлана Викторовна 2019-06-05 22:37

  Бабушка после инсульта практически не двигалась, почти не говорила. Врач назначил Кортексин. Я рада, что он вводится только инъекционно. Все равно глотает бабушка с трудом. Первые улучшения заметила после окончания курса из 10 уколов. Начала двигаться рука, речь стала почти членораздельной. От услуг сиделки пока отказываться рано, но надеюсь, что второй курс поставит бабушку на ноги.

• Марина 2019-04-03 15:57

  Помог ребенку при задержке речевого развития. Не сразу, но постепенно стал расти словарный запас и улучшаться выговаривание звуков. Я очень рада, так как до этого мы и к дефектологу ходили, и сиропы разные пили, а эффекта почти не было. А тут такой прорыв!

• Ирина 2019-02-26 23:29

  все хорошо

• Ольга 2019-02-22 09:16

  В 1,3 дочка не ходила, даже толком у опоры не стояла. Врач диагностировал пирамидальную недостаточность, назначил массаж, Кортексин и электрофорез. Прошли полный курс, прогресс был явный! Сейчас дочке 1,8. Сама хорошо ходит, диагноз врач снял. Порошок разводили дистиллированной водой, аллергии и каких-либо проблем не было. Рекомендую!

• Белла 2019-02-20 11:37

  Сын одновременно учится и работает, очень устает морально и физически. Посоветовалась с врачом, он порекомендовал поддерживающий курс кортексина для активизации мозга. Сын не верил в эффективность препарата, но я настояла. Благодаря своевременной помощи организму, он смог пройти напряженный этап. Впереди преддипломная сессия, пришли к мнению, что стоит проколоть кортексин повторно.

• Александр 2017-02-28 23:50

  После черепно-мозговой травмы начались головокружения, это неудивительно. Врач-невропатолог назначил кортексин в комплексе с другими препаратами. Инъекции внутримышечные делали с новокаином. Почувствовал себя гораздо лучше, сам препарат ведь показан для улучшения мозгового кровообращения. Переносится препарат отлично, для профилактики повторяю лечение раз в полгода.

• Григорий 2017-02-28 14:28

  Врач прописал ребенку Кортексин и первый раз делали в поликлинике, потом уже на дому. Цена в данном предложении вполне достойная, мы покупали гораздо дороже 🙁 Препарат помог — увеличилась концентрация, ускорилось развитие, появилась «искорка» в глазах. Но стоит заметить, что посоветуйтесь с врачом и учтите, что уколы весьма болезненны и рекомендую (если нет противопоказаний) применять с новокаином.

• Наталия 2017-02-27 18:41

  Невролог выписал сыну в 6 месяцев комплекс кортексин, проколоть внутримышечно курсом в 10 раз.С нашим диагнозом — наружная гидроцефалия, кортексин должен послужить подкормкой для коры головного мозга и его защиты. Малыш отреагировал на препарат хорошо, только во время инъекций плакал. Никаких побочных эффектов. Раствор готовили с водой для инъекций.

• Дмитрий 2017-02-27 11:48

  У меня в последний год сильно ухудшилась память и мышление и поэтому препарат Кортексин оказался для меня, как находкой. Препарат мне очень хорошо подошел и после курса применения очень помог улучшить память и мышление. Про дозировку лучше ничего не буду говорить так, как вводила мне препарат моя знакомая медсестра, которая в этом хорошо знается. Цена на препарат довольно сходная и наступление эффекта не нужно долго ждать.

• Пигарева Елена Сергеевна 2017-02-27 11:26

  Наш дедушка давно перешагнул планку преклонного возраста. Хоть он ещё и крепкий старик, но с памятью у него начались проблемы. Уйдёт в магазин за продуктами, а вернуться может с трудом. Как он нам объяснил — провалы в памяти. Участковый врач посоветовала проколоть его уколами очень хорошего средства Кортексин. Лекарство мы купили сами в аптеке. Цена у него, конечно, дорогая, но не заоблачная. А уколы врач делала ему сама целых десять дней. И хоть память у дедушки улучшилась, врач рекомендовала процедуру через полгода повторить.

• Ванюкова Анастасия 2017-02-27 08:00

  Когда ребенку было полгода, невролог назначил нам кортексин внутримышечно, курсом 10 уколов через день. В 6 месяцев дочка никак не хотела переворачиваться на животик, препарат очень серьезный, стимулирует мозговую деятельность, назначается строго по показаниям, к сожалению они у нас были. Но уже на третьем уколе дочка сама перевернулась, стала более активной, за период его применения у нас был прямо скачок в развитии. Поэтому на себе проверили, что кортексин очень эффективный, врачи его хвалят. Цена не дорогая, препарат доступный.

• Ирина Санина 2017-02-27 07:36

  У моей мамы было нарушения мозгового кровообращения и нам посоветовали Кортексин ..Начали принимать и увидели существенные изменение. У неё улучшалась память, внимание, ускорялся процесс поиска решений различных задач, и вообще любая умственная работа, в том числе очень напряженная, давалась гораздо легче.Кроме того, эффективность умственной работы становилась выше.

• Алена 2017-02-27 02:41

  У моего сына обнаружились проблемы в развитии. Сложно произносил слова, часто молчал. Я конечно же сразу бросилась ему на помощь! Мы стали подбирать врача и препарат. Кортексин нам выписали в больнице. Цена на него не маленькая, но и не заоблачная, ведь главное — это здоровье. Препарат дал существенные результаты. Ребенок прошел два курса и улучшения не заставили себя ждать.

• Марина 2017-02-26 20:51

  Нам Кортексин назначали при лечении моторной алалии у сына. Действие препарата могу оценить на отлично, уже через месяц после курса начались заметные подвижки в речи. Еще один из положительных аспектов — доступная цена по сравнению с другими ноотропными препаратами. Так что очень рекомендую, тем более, что побочных эффектов не было абсолютно никаких.

• Полина 2017-02-26 20:32

  Кортексин-препарат стимулирующий мозговую деятельность у детей. Моему ребенку в возрасте года назначил невролог, прокололи курс вместе с курсом массажа.Стоимость не маленькая, но это узкоспециализированный препарат, поэтому вполне терпимо. Сильного эффекта как такового не заметили, но ребенок стал более внимательным и «живым», что для нас было уже большим прогрессом.

В Германии работающее население принимает стимулирующие препараты

Некоторые жители страны употребляют средства, улучшающие настроение, некоторые лекарства, улучшающие работоспособность. Исследование DAK показывает, что 700 000 рабочих принимают «допинг для мозга» — особенно пожилые люди.

В Германии около двух процентов сотрудников принимают лекарства для повышения производительности или улучшения настроения, надеясь добиться большего успеха в своей работе. Репрезентативное исследование, проведенное компанией медицинского страхования DAK, показало, что «допинг для мозга» без медицинской необходимости принимают 1,8 процента сотрудников. Они регулярно используют такие препараты в течение последних двенадцати месяцев — два раза в месяц или даже чаще.

Чем старше люди становятся, тем чаще они используют фармацевтические препараты: самая высокая доля среди людей в возрасте от 60 до 65 лет — 4,4%. Эта группа людей использовала такие препараты по крайней мере один раз за последние двенадцать месяцев.

2,5 процента жителей в возрасте от 18 до 29 лет также заявили об использовании препаратов. Это рецептурные вещества, которые на самом деле применяются для лечения депрессии или расстройств поведения, таких как синдром дефицита внимания с гиперактивностью (ADHS).

Мотив: лучше достигать цели

Использование «допинга для мозга» возрастает. В 2008 году об этой возможности знали около 45 процентов опрошенных, сейчас их число составляет 71,5 процента. Чаще всего работающие граждане принимают таблетки, чтобы лучше достигать целей или, как утверждается, активировать мозговую деятельность. Более чем каждый четвертый допинг-работник утверждает, что использует таблетки, чтобы увеличить энергию и хорошее настроение для личной жизни после работы.

Следует отметить, что такое злоупотребление допинговыми препаратами «не является массовым», сказал глава DAK Андреас Шторм (Andreas Storm). Тем не менее, работа и достижение результатов не должны быть причиной стремления к приёму лекарств.

Научная служба бундестага, предупреждают о возможных рисках использования таких фармацевтических продуктов. До сих пор не было исследований, которые бы точнее анализировали долгосрочные эффекты и побочные явления у здоровых людей. Полезные способы повышения производительности: спорт, медитация или йога.

Для исследования был проведен опрос Института Форса, в ходе которого было опрошено более 5 500 зависимых работников в возрасте от 18 до 65 лет с декабря 2018 года по январь 2019 года.

Читайте также:

Коронавирус: права работников в Германии. В каком случае можно оставаться дома

Коронавирус: Sharp выпускает защитные маски вместо телевизоров .Опрос

В Германии увеличилось число нападений на евреев и мусульман

Александр Васильев: «Обилие резиновых мокроступов в Берлине меня приятно удивляет»

Международный автосалон IAA переезжает в Мюнхен

Хэдбустер для стимуляции мозговой деятельности В наличии

HeadBooster – натуральная биодобавка, состоящая из нативных концентратов растений, животных продуктов с выраженными лечебными свойствами. Оказывает благотворное воздействие на головной мозг, его функции.

Хэдбустер разрешен для детей, беременных, пожилых людей. Перед началом терапевтического курса желательно проконсультироваться со специалистом.

Состав

Препарат содержит три вида капсул с оболочкой разного цвета и различным составом. Растворение оболочки, всасывание активных веществ занимает примерно час.

Прозрачные предназначены для утреннего приема. Состав включает нативные концентраты растений, грибов, продуктов животного происхождения, пчеловодства.

Бело-оранжевые принимают днем. Они содержат мицеллярные концентраты растений, жирные масла, продукты пчеловодства, вытяжки веществ животного происхождения.

Бесцветно-зеленые для вечернего применения состоят из растительного комплекса концентратов. В составе также присутствуют жирные масла, вытяжки биомассы животного происхождения.

Полезные свойства

Курсовая терапия оказывает благотворное воздействие на нервную систему, мозговую активность. Благодаря правильному систематическому употреблению препарата:

• Улучшается координация, память, зрение;
• Повышается скорость реакции, способность к обучению;
• Стабилизируются функции внутренних органов;
• Нормализуется сон, внутричерепное давление;
• Исчезают головные боли, депрессивное состояние.

Благодаря HeadBooster происходит быстрое восстановление после высоких умственных нагрузок. Биодобавка препятствует развитию инсультов, старческих заболеваний типа Альцгеймера.

Применение

Принимать Хэдбустер рекомендуется детям с гиперактивностью, патологиями умственного развития, низкой способностью к обучению. Взрослым прием показан при:

• Беременности во избежание развития патологий плода;
• Нарушениях кровообращения мозга;
• Травмах, операциях;
• Риске развития старческих заболеваний;
• Психических, нервных расстройства;
• Высоких умственных нагрузках.

Ежегодно рекомендуется проводить 4 курса с равными промежутками. Дети от 9 лет, взрослые биодобавку принимают за полчаса до еды, запивают водой (полстакана). Схема приема:

• От 12, взрослые: месяц 3 капсулы ежедневно (утром – бесцветная, днем – бело-оранжевая, вечером – прозрачно-зеленая).
• 9-12: три недели ежедневно 1 капсула (утром 1-го дня прозрачная, днем 2-го – бело-оранжевая, вечером 3-го прозрачно-зеленая).

Для детей младшего возраста курс составляет 15 дней. Сначала дают 5 прозрачных капсул, затем 5 бело-оранжевых, после 5 бесцветно-зеленых). Содержимое капсулы растворяют в воде (50 мл), дают за 30 минут перед приемом пищи три раза:

• 5-9 лет: 2 ч. л.;
• 2-5 лет: 1 ч. л.

Противопоказания

Противопоказанием к приему биодобавки может стать только личная непереносимость некоторых компонентов.

Где купить препарат HeadBooster

Хэдбустер, стимулирующий мозговую деятельность, прямо сейчас можно заказать по телефону или купить в интернет-магазине «Знахарь». На сайте фито-аптеки представлен широкий ассортимент биодобавок, лекарственных сборов.

К каждому предложению прилагается информация о цене, составе, показаниях, эффекте от применения. Оплатить можно не выходя из дома банковской картой. Доставляется продукция почтой. По Москве, Подмосковью дополнительно организована курьерская доставка.

Симптомы: показания к применению

Растворение оболочки и проникновение активных веществ HeadBooster в кровь происходит в течение часа. Способ применения зависит от возраста.Взрослым и детям после 12 лет: ежедневно по 3 капсулы разного цвета за полчаса до приема пищи: утром – бесцветная, в обед – бело-оранжевая, вечером – бесцветно-зеленая. Желательно запивать чистой водой (минимум 100 мл). Курс – месяц.Детям в возрасте 9-12 лет: ежедневно по 1 капсуле за 30 минут до еды, запивая водой (не менее 100 мл) по схеме: 1-й день — утром прозрачная капсула, 2-й день – днем бело-оранжевая, 3-й день – вечером прозрачно-зеленая. Курс — 21 день.Детям в возрасте 5-9 лет: содержимое капсулы развести 50 мл воды, давать трижды в день по 2 ч. л. за полчаса до еды. Первые 5 дней – прозрачные капсулы, затем 5 дней бело-оранжевые, после 5 дней прозрачно-зеленые. Курс — 15 дней.Детям в возрасте 2-5 лет: содержимое капсулы растворить в воде (50 мл), давать по чайной ложке раствора 3 раза за 30 минут до приема пищи. Первые 5 дней прозрачные капсулы, затем 5 дней бело-оранжевого цвета, после 5 дней – прозрачно-зеленого. Курс — 15 дней.При гиперактивности, отставании в развитии, умственных и психофизических нарушениях рекомендуется делать 4 курса в течение года.

Состав можно изучить в описании.

Индивидуальная непереносимость.

Оставить отзыв

ОСТАВИТЬ ОТЗЫВ

лекарства для облегчения симптомов заболевания

Медикаментозное лечение является основным приемом борьбы с дегенеративными процессами в тканях головного мозга при болезни Альцгеймера. Данная форма сенильной деменции неизлечима.

Все действия медиков сводятся к замедлению прогрессирования патологии, купированию основных и сопутствующих симптомов, улучшению общего состояния больного. Более чем в 90% случаев недуг поражает людей старше 60-65 лет. В таком возрасте прием любых медикаментов представляет дополнительную угрозу для организма.

Чтобы добиться максимального эффекта и минимизировать риски, подбором препаратов для лечения болезни Альцгеймера должен заниматься профессионал.

Медикаментозное лечение является основным приемом борьбы с дегенеративными процессами в тканях головного мозга при болезни Альцгеймера.

Общие принципы медикаментозной терапии

Лечение при синдроме Альцгеймера требует не только прямого воздействия на дегенеративные изменения в головном мозге. Патология сопровождается целым рядом органических расстройств, усугубляющих ситуацию.

Со всем этим не может справиться одно лекарство, подход должен быть комплексным.

Повышенное внимание уделяется коррекции явлений, угнетающих метаболизм во всем организме, которые приводят к снижению функциональности отделов ЦНС.

Обязательные моменты медикаментозного воздействия при синдроме Альцгеймера:

• борьба с нарушениями в работе сердца, сосудов, органов дыхания;
• снижение патологически повышенного уровня сахара, вредного холестерина, липидов в крови;
• нормализация гормонального фона при поражении желез внутренней секреции;
• повышение функциональности печени и почек;
• насыщение организма витаминами, минералами, полезными микроэлементами.

Обязательным моментом медикаментозного воздействия при болезни является борьба с нарушениями в работе сердца и сосудов.

Результатом комплексного подхода становится нормализация питания нейронов, стимуляция восстановления их структуры. Все это приводит к более медленному увеличению площади атрофии, повышению работоспособности нервной ткани. В тяжелых случаях подход дополняется применением средств патогенетического действия, что приводит к угнетению симптомов болезни Альцгеймера, хоть и не избавлению от нее.

Основное лечение болезни Альцгеймера

Дефицит нейромедиатора ацетилхолина способствует развитию и прогрессированию дегенеративных изменений в нервных тканях. При недостатке этого органического соединения атрофические процессы распространяются быстрее, усугубляя состояние больного.

Подобные реакции становятся последствием сбоя выработки нейромедиатора или его ускоренным разрушением на фоне избытка ацетилхолинэстеразы.

По этой причине в перечень основных лекарств при болезни Альцгеймера входят ингибиторы ацетилхолинэстеразы, а также препараты на основе мемантина.

Ингибиторы ацетилхолинэстеразы

С каждым годом в фармакологии появляются новые препараты такого профиля, что повышает шансы на подбор подходящего продукта для каждого пациента.

Сегодня наиболее активно применяются медикаменты селективного действия второго поколения.

В зависимости от типа основного вещества они блокируют ферменты, расщепляющие ацетилхолин, активируют рецепторы с целью повышения концентрации внимания. Обычно такие составы включают в схему лечения при стремительном прогрессировании патологии. Обилие лекарственных форм и типов препаратов позволяет подобрать продукт в соответствии с особенностями состояния больного.

Правила выбора препаратов

Эффективность медикаментов в среднем составляет 70%, но важную роль при этом играет индивидуальная реакция на продукт. Для получения максимально выраженного результата подбором препаратов патогенетического действия для лечения болезни Альцгеймера должен заниматься врач.

При этом учитывается не только переносимость состава, но и ответ организма в виде клинического улучшения. Для оценки терапевтического действия выбранного медикамента его надо принимать непрерывно не менее 3 месяцев в предельном переносимом объеме.

В случае смены продукта на другой надо сделать перерыв от 3 до 7 дней в зависимости от типов лекарств.

Эффективность медикаментов в среднем составляет 70%, для получения максимально выраженного результата подбором препаратов для лечения должен заниматься врач.

Правила применения медикаментов

Введение препаратов данной группы в схему терапии обычно означает их пожизненное использование. По этой причине важно подобрать удобную лекарственную форму состава. Это не всегда таблетки.

Некоторые производители предлагают питьевые растворы и даже пластыри.

В большинстве случаев в течение года после старта терапии держится выраженный лечебный эффект, затем прогрессирование дистрофии тканей возобновляется.

Использование ингибиторов ацетилхолинэстеразы проводится по таким правилам:

• назначать продукты может только специалист. Средства применяются лишь при условии постоянного внешнего контроля терапии медицинскими работниками или родственниками больного;
• любые побочные эффекты должны быть оценены лечащим врачом;
• прием таких составов одновременно с НПВС или медикаментами, снижающими частоту сердечных сокращений, запрещен;
• лекарства несовместимы со спиртными и тонизирующими напитками.

Прекращение применения медикаментов возможно только с разрешения врача. Обычно это делается на стадии тяжелой деменции, когда лекарства уже не помогают. В остальных случаях, отказываясь от препаратов, можно спровоцировать резкое прогрессирование дегенеративных процессов в головном мозге. Результатом станет заметное обострение клинической картины.

Прием ингибиторов ацетилхолинэстеразы одновременно с медикаментами, снижающими частоту сердечных сокращений запрещен.

Побочные действия лекарств

Принимать ингибиторы ацетилхолинэстеразы нужно пожизненно, поэтому наличие побочных реакций на такие препараты недопустимо. Избавиться от болезни Альцгеймера невозможно, но есть шанс ослабить выраженность симптомов, замедлить дегенеративные процессы. Аптеки предлагают самые разные медикаменты, среди которых всегда можно выбрать эффективный и не вызывающий негативных последствий.

Распространенные побочные реакции на прием ингибиторов ацетилхолинэстеразы:

• часто – тошнота и рвота, головокружение, ухудшение аппетита;
• редко – головные боли, дискомфорт в животе, тремор рук, обильное выделение пота, утомляемость, сонливость или повышенная возбудимость;
• единичные случаи – проблемы со сном, депрессивные расстройства, обмороки, галлюцинации, скачки АД, язвенные поражения слизистой органов пищеварения.

Обычно такие проявления становятся очевидны сразу после начала терапии. Иногда они возникают на фоне резкого повышения дозировки ранее переносимого препарата.

Распространенной побочной реакцией на прием ингибиторов ацетилхолинэстеразы, очень часто бывает тошнота и рвота.

Противопоказания

Перед началом приема препаратов для лечения деменции необходимо убедиться, что нет запретов или ограничений по их использованию.

Абсолютными противопоказаниями называют непереносимость конкретных продуктов, тяжелые поражения печени и/или почек.

Из-за особенностей действия составы не назначают при состояниях, когда стимуляция периферических холинэргических рецепторов по каким-то причинам представляет опасность.

Относительные запреты по использованию ингибиторов ацетилхолинэстеразы:

• хронические патологии респираторной системы с обструкцией дыхательных путей, бронхиальная астма;
• нарушение сердечного ритма;
• нестабильная стенокардия;
• прием препаратов, замедляющих сердечный ритм;
• обструкция мочевыводящих протоков, период восстановления после перенесенных хирургических вмешательствах на органах выделения;
• эпилепсия и/или гиперкинезы в анамнезе;
• непроходимость кишечника;
• язвенные поражения слизистой оболочки органов пищеварения;
• наркоз.При язвенных поражениях слизистой оболочки органов пищеварения ингибиторы ацетилхолинэстеразы не применяют.

Возможность лечения болезни Альцгеймера ингибиторами ацетилхолинэстеразы при этих состояниях зависит от ряда моментов. Целесообразность проведения лекарственной терапии устанавливает врач.

Выбор терапии в зависимости от стадии

Вылечить болезнь Альцгеймера нельзя даже при использовании самых эффективных и дорогих средств, запуске терапии на ранних стадиях патологии.

Никакие подходы не позволяют добиться регресса дегенеративного процесса, полной остановки его распространения.

Зато при правильном подходе к терапии есть шанс существенно замедлить развитие состояния, подарить пациенту 10-15 лет полноценной жизни.

Каждая из стадий болезни Альцгеймера требует проведения специфической терапии:

• преддеменция – достаточно применения антидепрессантов для нормализации психоэмоционального фона пациента. В зависимости от симптомов и в качестве альтернативной терапии врач назначает ноотропы, «Глицин», блокаторы кальциевых каналов, «Актовегин». Положительное влияние на мозг оказывает экстракт гинкго билоба;
• ранняя и средняя степени слабоумия – для борьбы с плохим настроением применяют нетипичные антидепрессанты, нейролептики. Патогенетическая терапия основывается на ингибиторах ацетилхолинэстеразы. Адекватной альтернативой могут выступать «Пирибедил», «Винпоцетин», «Пентоксифиллин»;
• тяжелая деменция – основным лекарственным препаратом становится «Мемантин».

При ранней и средней степени слабоумия можно применять Винпоцетин.

Изменения в схему терапии должны вноситься лечащим врачом. Параллельный прием любых препаратов надо согласовывать с неврологом, чтобы не спровоцировать  осложнений или побочных реакций, не снизить эффективность основного лечения.

Симптоматическая терапия

Постепенная атрофия отделов головного мозга, которая развивается на фоне дегенеративных процессов, приводит к появлению ряда неприятных последствий.

Если с ними не бороться отдельно, это приведет к снижению качества жизни пациента с болезнью Альцгеймера. Исследования показывают, что это нередко становится причиной снижения эффективности базовой медикаментозной терапии.

Помимо антидепрессантов невролог может назначить больному еще ряд лекарственных средств в соответствии с особенностями его состояния.

Хороший эффект дает употребление «Глицина» и его многочисленных аналогов. Продукт стимулирует церебральное кровообращение, положительно сказывается на настроении пострадавшего.

«Карбамазепин» способен вернуть больному жажду жизни и интерес к любимым делам, избавить от апатии. При галлюцинациях или признаках бреда показаны нейролептики, транквилизаторы.

Все перечисленные продукты следует принимать только в случае необходимости, а не с профилактическими целями.

Из-за обилия противопоказаний и побочных эффектов при неадекватном использовании они могут нанести больше вреда, чем пользы.

Какие лекарства используются для лечения

Аптеки предлагают десятки препаратов, способных облегчить течение болезни Альцгеймера, влияя на саму причину дегенеративных процессов. Каждый из продуктов обладает своими особенностями и преимуществами, поэтому решение в пользу одного из них должен принимать врач. У большинства средств есть синонимы или аналоги, но даже их применение нельзя начинать без разрешения специалиста.

«Мемантин»

Уникальное средство, которое нормализует обмен глутамата и не допускает внутренней интоксикации нейронов. На сегодня является единственным продуктом, показывающим высокую эффективность на последней стадии болезни Альцгеймера.

При комбинировании с ингибиторами ацетилхолинэстеразы результативность терапии многократно возрастает. Состав хорошо переносится пациентами, но запрещен к использованию при нарушении работы почек. На фоне эпилепсии терапия проводится с особой осторожностью.

В силу специфики действия время приема лекарства должно подбираться индивидуально.

«Экселон»

Медикамент представлен капсулами и раствором для приема внутрь, а также пластырями и пленками для трансдермального действия.

Последняя лекарственная форма очень удобна в случаях, когда у родственников пациента нет возможности постоянно быть рядом. Дозировка подбирается индивидуально, может корректироваться по ходу терапии.

При этом изменение режима дозирования должно меняться не чаще, чем раз в неделю.

Дозировка Экселона подбирается индивидуально, может корректироваться по ходу терапии.

«Арисепт»

Средство допускается к использованию при всех стадиях болезни Альцгеймера, а также других формах старческого слабоумия. Производитель предлагает лекарство в таблетках и растворе для приема внутрь.

Состав обладает минимальным перечнем противопоказаний, редко вызывает негативную реакцию организма. Лечебные дозы подбирают индивидуально. Медикамент рекомендуется принимать в вечернее время.

Изменение режима дозирования должно проводиться не чаще раза в месяц. У лекарства есть ряд более дешевых аналогов.

«Реминил»

Продукт проявляет свою эффективность при борьбе с легкой и средней степенью болезни Альцгеймера. Нередко состав применяют для лечения хронических проблем с церебральным кровообращением.

Прием средства не только купирует проявления дегенеративных процессов в головном мозге, но и повышает концентрацию внимания.

Медикамент отличается минимальным уровнем токсичности, его разрешено давать даже беременным женщинам.

Прием Реминила не только купирует проявления дегенеративных процессов в головном мозге, но и повышает концентрацию внимания.

Вспомогательные препараты

Список лекарств, используемых на фоне болезни Альцгеймера, нередко основывается на альтернативных продуктах. Обычно такие медикаменты применяют на более легких стадиях патологии, когда к патогенетическому лечению приступать еще рано. Они же могут быть введены в качестве замены неэффективным средствам или в случае их непереносимости.

Группы вспомогательных препаратов для лечения болезни Альцгеймера:

• составы, стимулирующие передачу импульсов между нейронами;
• продукты для нормализации кровообращения в головном мозге путем воздействия на самые мелкие сосуды, изменения состава и степени вязкости крови;
• экстракт гинкго билоба, оказывающий общее благоприятное воздействие на ткани головного мозга;
• ноотропы натурального и синтетического происхождения;
• медикаменты на основе пептидов, аминокислот;
• блокаторы кальциевых каналов, альфа-адреноблокаторы.

Традиционную терапию все чаще подкрепляют применением средств народной медицины. Для стимулирования работы мозга показано употребление напитков на основе пустырника, корня женьшеня.

Традиционную терапию все чаще подкрепляют применением средств народной медицины.

Препараты, предназначенные для лечения болезни Альцгеймера, хоть и являются универсальными, могут быть использованы в разных схемах. Особенности тактики терапии зависят от возраста и пола пациента, степени поражения ЦНС, симптоматики, наличия усугубляющих ситуацию факторов, фоновых состояний.

Загрузка…

Лечение болезни Альцгеймера: медикаменты, народные средства, аппараты, логопед, психотерапия

В современном мире болезнь Альцгеймера представляет серьезную проблему и занимает четвертое место среди смертельных недугов.

Впервые описал заболевание знаменитый немецкий психиатр Алоис Альцгеймер, в честь него и назвали болезнь.

Чаще всего недуг поражает пациентов старше 60 лет. Лечением болезни занимаются психиатры и неврологи.

Каковы симптомы болезни Альцгеймера, можно ли вылечить заболевание, как и чем лечить недуг в домашних условиях, в чем заключается лечение?

Суть патологии

До сих пор не определена точная причина возникновения слабоумия. Общепризнанным является наследственный фактор.

Кроме этого, заболевание может возникнуть вследствие различных травм, воспалительных заболеваний мозга.

Недуг имеет органическую природу. Токсический белок (бета-амилод) откладывается между нейронами клеток головного мозга.

Появляются амилоидные бляшки, разрушающие связи между нейронами. В клетках образуются нейрофибрилляные клубочки, которые провоцируют полное отмирание клетки.

Еще один участник разрушающего процесса — липопротеин АроЕ.

К сожалению, на сегодняшний день не существует средств, способных вылечить деменцию полностью.

Есть препараты, которые разрушают нейрофибриллярные клубочки и препятствуют образованию бляшек. Однако, их эффективность слишком низкая.

• Кроме того, генные мутации не позволяют остановить разрушительный процесс.
• Поэтому лечение болезни Альцгеймера носит симптоматический характер, направлено на сохранение интеллектуальных навыков как можно дольше.
• Терапия позволяет оттянуть наступление последней стадии болезни, сохранить человеку способность обслуживать себя самому.
• О лечении болезни Альцгеймера расскажет видео:

К какому врачу обратиться, лечится заболевание или нет

Для успешного лечения заболевания проводится полная диагностика, чтобы определить стадию и распространение болезни.

Терапия включает в себя медикаментозное лечение и психологическую помощь.

Какой врач лечит болезнь Альцгеймера? Лечением занимаются неврологи и психиатры.

Кроме того, необходимо корректировать сопутствующие патологии (болезни сердца, щитовидки), от этого зависит положительный исход лечения.

Медикаменты

Сложности этого метода в том, что организм пожилого пациента ослаблен и слишком восприимчив к лекарствам. Поэтому назначать препараты нужно с осторожностью, начиная с маленьких доз, постепенно корректируя схему лечения.

В психиатрии препараты для лечения болезни Альцгеймера делятся на следующие группы:

1. Ингибиторы холинэстеразы. Данная группа средств повышает уровень медиатора ацетилхолина, поэтому звмедляется патологический процесс в мозге. Это такие лекарства, как:
   • Галантамин. Оказывает влияние на повышение внимания и памяти. Обладает довольно слабой токсичностью, хорошо переносится больными;
   • Донепезил. Считается наиболее эффективным среди всех препаратов. Скорость ингибирования холинэстеразы повышается в 1000 раз быстрее, чем при использовании других лекарств;
   • Ревастигмин. Применяется при сильно прогрессирующем течении болезни.
2. Мемантин. Это средство способствует уменьшению активности медиатора глутамата, который является разрушающим для клеток мозга. Обладает умеренной эффективностью на средней и тяжелой стадиях болезни.
3. Транквилизаторы. Назначение обусловлено повышенной возбудимостью пациентов с данным недугом. Препараты этой группы снимают агрессию, предотвращают развитие психоза. Среди современных препаратов широко применяют:
   • Оланзапин;
   • Клозепин;
   • Рисперидон;
   • однако, при острых психических состояниях (галлюцинации, бред) применяют Галоперидол.
4. Препараты комбинированного действия, сочетающие в себе свойства антидепрессантов, нейролептиков и транквилизаторов: Фенибут, Сонапакс. Средства лечат депрессию, повышают концентрацию внимания, улучшают память.

Традиционно применяют Церебролизин и Актовегин. Эти средства улучшают мозговое кровообращение, способствуют снабжению клеток мозга кислородом.

Эффективность лечения достигается за счет длительного применения препаратов. Первые улучшения можно заметить по прошествии нескольких недель.

Среди новых методов лечения — применение стволовых клеток. Поврежденные клетки замещаются здоровыми, функции мозга восстанавливаются. Однако, этот метод является довольно дорогим и еще до конца не изученным.

Ингибиторы ацетилхолина (Донепезил), Мемантин и успокоительные при болезни Альцгеймера:

Народные средства

Применение народных методов оправдано в сочетании с медицинскими препаратами. Как моносредство они бесполезны.

Какими травами хорошо лечить болезнь Альцгеймера? На начальном этапе средства народной медицины могут слегка замедлить прогрессирование патологии:

1. Препараты на основе экстракта листьев гинко билоба. Они улучшают мозговую деятельность.
2. Настой боярышника стимулирует память и внимание.
3. Активность гипоталамуса повышают цикорий, аир, одуванчик.
4. Для достижения успокаивающего эффекта применяют валериану, пустырник.
5. Стимулирующим действием обладает такая смесь: ягоды лимонника и корень женьшеня смешивают в равных пропорциях, кипятят на медленном огне. Принимают несколько раз в течение дня.
6. 10 грамм сухого корня витании варят в 200 мл воды, остужают. Принимают по стакану утром натощак.

Из витаминов принимают добавку — соевый лецитин. Он улучшает работу головного мозга.

Кроме того, полезно употреблять крепкий чай и кофе. Также хороший эффект дает постоянный прием Омега-3.

Важно! Доказано, что употребление трех чашек натурального кофе в день снижает риск деменции в несколько раз.

Кофе и болезнь Альцгеймера:

Какие аппараты применяются

Как еще бороться с болезнью Альцгеймера? В настоящее время предпринимаются попытки найти эффективные и безопасные методы борьбы с недугом.

Не так давно на рынке появился аппарат «Биомедис М». Это биорезонансный аппарат, излучающий электромагнитные волны высокой частоты. Они воздействуют на мозг и стимулируют его работоспособность.

Однако, этот метод является спорным. Как самостоятельное средство его применять не рекомендуют, так как деменция является следствием органического поражения клеток, восстановить разрушительный процесс данному аппарату не под силу.

Помощь психологов, логопедов

Применение психотерапевтических методик на начальном этапе значительно облегчает состояние больного и тормозит процесс развития болезни Альцгеймера.

Психологическая помощь оказывается в виде:

• арттерапии;
• лечения музыкой;
• обеспечения присутствия.

Выполнение различных умственных упражнений (решение задач, разучивание стихов, разгадывание кроссвордов, чтение книг).

Поможет ли логопед при болезни Альцгеймера? Да, при нарушении речи понадобится помощь логопеда.

Большое значение имеет психологическая поддержка близких. Важно хвалить больного за любые достижения, подбадривать.

Нельзя изолировать человека от общения, он должен посещать кружки, ходить в кино. Обязательны прогулки на свежем воздухе.

Родственникам нужно смириться с тем, что близкий человек уже никогда не стане прежним. Нельзя раздражаться, обижаться на него.

Если больной уже не может самостоятельно себя обслуживать, это придется делать близким, либо прибегнуть к помощи сиделки.

Болезнь Альцгеймера — необратимый процесс. Она неизбежно будет прогрессировать. При отсутствии адекватного лечения деградация личности и смерть больного произойдет намного быстрее.

Излечима ли болезнь Альцгеймера? Полностью вылечить таких больных современная медицина не в состоянии.

Лечение направлено на продление начальной стадии, сохранение интеллектуальных навыков на как можно более долгий период.

Эффективная терапия сочетает в себе применение современных медицинских препаратов, средств народной медицины и методов психологической помощи.

Успех лечения зависит от правильно подобранных комплексных методик.

Лекарство от болезни Альцгеймера

Лечение фармацевтическими препаратами при диагнозе болезнь Альцгеймера преимущественно проводится при помощи лекарств 3 групп – ингибиторами холинэстеразы, антагонистами глутаматных НМДА-рецепторов, корректорами мозгового кровотока. Прием препаратов начинается с низких доз. Постепенно дозировка возрастает, если отсутствуют или слабо выражены побочные явления. Оптимальная дозировка для каждого пациента подбирается индивидуально.

Характеристика патологии

Болезнь Альцгеймера – отражение нейродегенеративных процессов, происходящих в тканях мозга. Заболевание проявляется прогрессирующей деменцией, ухудшением памяти и когнитивных способностей.

Расстройство функции памяти наблюдается на первом этапе развития патологии.

Позже к этому симптому присоединяются другие признаки – расстройство психоэмоционального фона, состояние апатии, равнодушия, угнетенности.

В основе патогенеза два ведущих фактора – трансформация нервных клеток в нейрофибриллярные клубки и накопление в тканях мозга белковых соединений. Заболевание чаще диагностируется у пациентов старше 65 лет. Вероятные причины возникновения гипотетически рассматриваются в 3 вариантах:

1. Холинергическая гипотеза. Причины заболевания связывают с нарушением выработки нейромедиатора ацетилхолина.
2. Амилоидная гипотеза. Причины связывают с накоплением в мозговой ткани фракций белка β-амилоида.
3. Тау-гипотеза. Увеличение уровня гиперфосфорилированного, патологически измененного тау-белка, который активирует каскад биохимических процессов, провоцирующих дисфункцию нейрофибрилл (микроскопические нити нейрона, выполняющие дренажную и опорную функцию нервных клеток).

Возникновение болезни Альцгеймера коррелирует с аккумуляцией в нервной ткани белковых фракций – амилоидного белка и тау-белка, что вызывает изменение структуры и дегенерацию нейронов. Симптоматика заболевания включает:

• Ухудшение памяти.
• Невозможность концентрировать внимание.
• Нарушение мыслительной деятельности.
• Трудности при обучении новым навыкам, при овладении новыми знаниями.

На последних стадиях больные плохо ориентируются в пространстве и во времени, у них возникают сложности при попытке подобрать слова и выразить мысли. Прогрессирование заболевания приводит к утрате способности выполнять простые действия, связанные с самообслуживанием и повседневными бытовыми обязанностями.

У пациентов выявляются признаки: нарушение речи, расстройство двигательной координации, апатия, потеря интереса к событиям и занятиям, которые раньше считались больным увлекательными. Наблюдается сокращение словарного запаса, возникают сложности при построении фраз.

Речь становится односложной и простой. Больной не узнает близких людей, у него чаще проявляется эмоциональная лабильность – приступы беспричинного смеха сменяются спонтанной агрессией. На поздних этапах могут появиться галлюцинации и дисфункция тазовых органов (недержание мочи).

На последней стадии пациент обездвижен, прикован к постели, нуждается в постоянном уходе и медицинской помощи. Болезнь неизлечима. Летальный исход наступает из-за осложнений – развития пневмонии, обезвоживания организма, инфекционных поражений кожи из-за пролежней. Регулярно принимая прописанные врачом лекарства при болезни Альцгеймера, можно затормозить прогрессирование слабоумия.

Принципы терапии

Для лечения когнитивных расстройств и деменции, возникающих при болезни Альцгеймера, используют препараты разных групп, действие которых направлено на решение задач:

1. Устранение дефицита нейромедиаторов (компенсаторная терапия).
2. Защита нейронов от повреждений (нейропротекторная терапия).
3. Регуляция тонуса мышц сосудистой стенки и диаметра просвета артерий, питающих мозг (вазоактивная терапия).
4. Устранение воспалительных процессов в нервной ткани (противовоспалительная терапия).
5. Стабилизация гормонального фона (гормональная терапия).

Современные методы лечения тормозят процессы дегенерации нейронов, что способствует замедлению скорости повреждения корковых структур. Кроме фармацевтических препаратов для лечения болезни Альцгеймера применяют психотерапевтические методики.

Основные препараты

Для достижения терапевтического эффекта прием назначенных врачом медикаментов осуществляется регулярно. Результативность терапии оценивается в соответствии с критерием – ограниченное во времени, незначительное улучшение течения заболевания (регресс симптоматики). Основные лекарства от болезни Альцгеймера:

• Ингибиторы (замедляют течение физиологических процессов) ацетилхолинэстеразы (Арисепт, Экселон, Алзепил, Реминил, Нивалин). Эти препараты от болезни Альцгеймера замедляют активность фермента, который в синапсах катализирует (ускоряет) гидролиз нейромедиатора ацетилхолина до холина и соединений уксусной кислоты. В результате повышается концентрация нейромедиатора ацетилхолина.
• Препарат Мемантина гидрохлорид. Селективный антагонист (блокатор, оказывает противоположное действие) глутаматных NMDA-рецепторов. Вещество блокирует опосредованный NMDA-рецепторами поток нейронов, что уменьшает негативный эффект от повышения концентрации глутамата. Повышенный уровень глутамата коррелирует с эффектом эксайтотоксичности (патологический процесс, ведущий к гибели нейронов вследствие воздействия нейромедиаторов, провоцирующих гиперактивность NMDA-рецепторов), приводит к нарушению функций нейронов.
• Вазодилататоры, ноотропные средства (Церебролизин, Анирацетам), корректоры нарушения мозгового кровотока, антагонисты кальция (Нимодипин). Статистика показывает, в большинстве случаев болезнь Альцгеймера сочетается с цереброваскулярными патологиями, которые отягощают течение заболевания. Параллельно с приемом лекарств, препятствующих прогрессированию слабоумия, проводится терапия, направленная на восстановление нормального мозгового кровотока.

Ингибиторы ацетилхолинэстеразы эффективны на ранних стадиях заболевания. Благодаря действию лекарственных веществ ацетилхолин медленней разрушается в синаптической щели. Продленное действие нейромедиатора ацетилхолина частично восстанавливает функции ЦНС, нарушенные из-за ухудшения передачи нервных импульсов.

Препарат Мемантин замедляет процесс накопления глутамата в межклеточном пространстве, который ассоциируется с поступлением избыточного количества ионов кальция в клетку через NMDA-рецепторы с последующим повреждением или гибелью клетки. Клинические исследования показали, применение Мемантина способствует нормализации психической деятельности.

У больных улучшается память, восстанавливается способность концентрировать внимание, происходит коррекция моторных нарушений. Лекарства ацетилхолинергической группы и Мемантин уменьшают выраженность основных симптомов слабоумия – сбоев в когнитивной, поведенческой и двигательной сфере. Препараты можно применять параллельно, потому что их действие направлено на разные физиологические мишени.

Передовые фармацевтические средства

Список препаратов, применяющихся при болезни Альцгеймера, значительно расширился благодаря новейшим разработкам фармацевтических компаний.

Новые препараты, предназначенные для лечения деменции, ассоциирующейся с болезнью Альцгеймера, оказывают иммуностимулирующее действие.

Предполагается, что вещества активируют иммунную систему, которая распознает скопления амилоидного белка и атакует их, сокращая размеры белковой фракции и облегчая течение заболевания.

Вакцина с иммуномодулирующим действием стимулирует выработку антител к амилоидному белку, не вызывая активацию T-лимфоцитов.

Исследования, проведенные врачами Каролинского института (Швеция), показали, что вакцина вызывает у пациентов планируемый иммунный ответ.

Новейший препарат, разработанный для лечения болезни Альцгеймера, называется MDA7. Его разработкой занимались врачи Института Лернера (США).

Лекарство применяется для борьбы с болевым синдромом нейропатического (возникает без внешнего болевого раздражителя в результате повышенного возбуждения нейронов, ответственных за развитие боли при обычных физических повреждениях организма) генеза. Результаты испытаний показали, средство MDA7 провоцирует иммунный ответ, препятствующий прогрессированию нейродегенеративных процессов при болезни Альцгеймера.

Обследование группы пациентов, которые принимали лекарство, подтвердило, что у них частично восстановилась синоптическая пластичность, улучшилась способность к познанию, запоминанию.

Препарат MDA7 отличается противовоспалительным действием, что приводит к устранению воспалительных процессов, которые играют одну из ведущих ролей в патогенезе заболевания.

В отличие от каннабиноидов, применяющихся для устранения боли и воспалительных процессов, MDA7 не вызывает нежелательных побочных эффектов.

Препарат Росиглитазон, применяющийся для терапии сахарного диабета инсулиннезависимой формы, показал эффективность в отношении проявлений болезни Альцгеймера. Росиглитазон связывается с рецепторами, которые возбуждаются пероксисомными пролифераторами, нормализует уровень фермента митоген-активируемой протеинкиназы.

Запуск пролиферативных процессов определяет адаптацию метаболизма клетки. Соединения, передающие пролиферативный сигнал, называются митогены. Активация МАПК приводит к стимуляции генов митоза, нормализации клеточных процессов, что ассоциируется с предотвращением повреждения нейронов. Средство восстанавливает функцию памяти и улучшает способность к обучению.

Новое лекарство, чем в ближайшем будущем будут лечить болезнь Альцгеймера, разрабатывается врачами Великобритании и получило название MK-8931. Механизм действия основан на ингибировании (замедлении активности) фермента бета-секретазы. Фермент катаболирует (расщепляет) белок, который является предшественником β-амилоида. В результате образуются безопасные для мозговой ткани пептиды.

Клинические испытания препарата MK-8931 подтвердили снижение концентрации амилоидного белка в цереброспинальной жидкости больных, принимающих лекарство, больше чем на 90%.

Таблетки от болезни Альцгеймера под названием Гинкго билоба относятся к фитопрепаратам (изготовлены из растительного сырья).

Активные вещества, полученные из листьев растения, улучшают микроциркуляцию крови в мозговой ткани.

Фармакологическое действие Гинкго билоба охватывает нейтрализацию свободных радикалов, уменьшение негативного влияния окислительного стресса, защиту нервной ткани от повреждений.

Важное преимущество лекарства – отсутствие побочных эффектов.

Здоровый образ жизни относится к профилактическим мероприятиям, которые уменьшают риск развития патологий ЦНС, приводящих к слабоумию и другим нарушениям когнитивных функций.

Группа лекарств, предназначенных для лечения слабоумия, ассоциирующегося с болезнью Альцгеймера, постоянно пополняется новыми образцами. Подбор препаратов, определение дозировок и схемы приема выполняется лечащим врачом.

Лекарства, улучшающие познание

Эти открытия могут принести огромную социальную пользу в дополнение к их влиянию на болезни и старение. Студенты могли бы лучше учиться. Улучшение памяти и навыков решения проблем может сделать работников более безопасными и продуктивными. Научные исследователи могли бы сделать прорыв быстрее. Политики могли бы более эффективно реагировать на кризисы. Однако разработка более мощных когнитивных улучшений также ставит серьезные задачи государственной политики.

Риск для здоровья

Будущие препараты для улучшения качества, как и некоторые из их нынешних аналогов, могут сопровождаться вредными побочными эффектами, включая токсичность и физическую или психологическую зависимость. Эти риски могут усугубляться длительным использованием, что может быть необходимо для достижения или поддержания желаемого эффекта усиления. Экзотические вмешательства, такие как генная инженерия, могут нанести особенно необычный ущерб. Например, сообщается, что генетически измененные «умные мыши» в Пенсильвании необычайно чувствительны к боли (Tang, Shimizu, and Tsien, 2001; Wei et al.2001).

Опасения по поводу безопасности когнитивных улучшений будут усугубляться отсутствием данных о безопасности. Федеральный закон о пищевых продуктах, лекарствах и косметических средствах требует, чтобы производители доказали, что лекарства безопасны для использования по назначению (21 U.S.C. §355 [b] [1]). Производители могут решить получить одобрение Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) для заявлений о повышении качества препаратов, изначально разработанных для лечения когнитивных расстройств, и если они это сделают, им придется предоставить данные, подтверждающие, что препараты безопасны и эффективны для улучшения. использовать.Например, компания Allergan первоначально получила одобрение FDA на продажу ботокса® для лечения блефароспазма, косоглазия и цервикальной дистонии, но затем представила данные, подтверждающие заявление о маркировке косметического использования «для временного улучшения внешнего вида от умеренных до сильных межбровных (хмурых) морщин». (Allergan 2004).

Закон разрешает врачам назначать лекарства, одобренные для одной цели, для любых других целей, даже если производитель не представил в FDA данных о безопасности или эффективности, подтверждающих так называемое использование не по назначению.Организованная медицина стойко защищает эту прерогативу как проявление профессиональной автономии в медицинской практике, область, которую FDA давно признало, выходит за рамки ее полномочий (Kessler 1989). Многие препараты широко используются не по назначению, не в терапевтических целях, в том числе препараты, улучшающие познавательные способности. Согласно собственным данным производителя, например, в США ежегодно выписывается почти 350 000 рецептов на лекарство для повышения настороженности модафинил, хотя единственным заболеванием, для лечения которого он был одобрен до недавнего времени, была нарколепсия, которой страдают только около 135 000 человек ( Цефалон 2003).Закон ограничивает возможность производителей продвигать лекарства для использования не по назначению, но недавний случай, когда Warner-Lambert согласилась заплатить 430 миллионов долларов для урегулирования обвинений в продвижении Neurontin® для несанкционированного использования (US Department of Justice 2004), демонстрирует, что тем не менее практика имеет место.

Можно рассчитывать на то, что врачи воздержатся от прописывания пациентам небезопасных или неэффективных средств улучшения когнитивных функций, а потребители могут избегать использования рискованных лекарств самостоятельно, но это предполагает, что врачи и общественность знали профили риска / пользы от продуктов, когда они использовались как улучшения.Некоторая общая информация о безопасности лекарств будет доступна из исследований в поддержку утвержденного использования, но могут возникнуть особые риски, если они будут использоваться в целях улучшения. Если производители не будут вынуждены проводить клинические исследования по использованию продуктов не по назначению или собственные испытания, финансируемые государством, эти риски не будут известны до тех пор, пока люди не начнут использовать продукты в качестве улучшений. FDA действительно требует, чтобы производители уведомляли агентство о побочных эффектах, вызванных лекарствами, независимо от цели, для которой лекарство использовалось, но эти события, как полагают, значительно занижены (Lazarou, Pomeranz, and Corey 1998).Врачам могут быть предъявлены иски за злоупотребление служебным положением, если пациенты были травмированы лекарствами, не соответствующими установленным требованиям, но на истце лежит бремя доказывания того, что врач вел себя неоправданно, и это было бы трудно доказать в отсутствие данных, на основании которых присяжные могли бы пришли к выводу, что разумный врач должен был знать, что препарат безопасен на un или эффективен на из . Лица, пострадавшие от лекарств, используемых для улучшения качества продукции не по прямому назначению, могут подать иски об ответственности за качество продукции против производителей, но недавнее разъяснение правил закона об ответственности за продукцию, которое объявляет лекарства небезопасными по конструкции, только если они небезопасны для какой-либо группы людей. пациентов (Американский институт права, 1998), может снизить вероятность успеха в будущем.

Другая причина, по которой данные о безопасности могут отсутствовать, заключается в том, что некоторые когнитивные улучшения, такие как гинкго билоба, могут продаваться в качестве пищевых добавок. Закон о санитарном просвещении по диетическим добавкам (21 USC §321) разрешает продажу продуктов без данных о безопасности, если они не утверждают, что лечат конкретное заболевание, имеют на этикетке отказ от ответственности, что они не одобрены FDA и являются принято устно (21 USC §321 [ff] [1]). В отличие от лекарств, спонсоры которых несут бремя доказательства того, что их продукты безопасны и эффективны, прежде чем они могут быть проданы, на FDA ложится бремя доказывания того, что пищевая добавка небезопасна, прежде чем оно сможет остановить продажу продукта.Более того, закон не требует от производителей пищевых добавок сообщать о побочных эффектах, а добровольная отчетность ограничена (U.S. General Accounting Office 2001).

Даже при наличии данных о безопасности, опыт применения повышающих работоспособность препаратов в спорте показывает, что люди могут использовать когнитивные улучшения, несмотря на риски, если они ожидают, что польза от них будет достаточно большой. Например, спортсмены используют анаболические стероиды, несмотря на заявления о том, что они могут вызывать серьезные побочные эффекты, такие как сердечные приступы и рак печени (NIDA 2002).Один писатель сообщил, что более половины из 200 атлетов мирового уровня, с которыми он беседовал, сказали ему, что они будут принимать препарат, который позволит им выигрывать все соревнования в течение пяти лет, а затем убивают их (Информационный бюллетень любительской спортивной ассоциации, 2003 г.).

Лица, которые готовы торговать рисками для здоровья в обмен на когнитивные преимущества, особенно уязвимы для недобросовестных предпринимателей, которые искажают эффективность своих продуктов для улучшения когнитивных функций. Даже если неэффективные вещества не вредны, их покупка переводит богатство, часто от тех, кто меньше всего может себе это позволить, торгашам и мошенникам.Федеральная торговая комиссия имеет право наказывать рекламодателей, делающих ложные или вводящие в заблуждение заявления, но ее ресурсы чрезвычайно ограничены, особенно с учетом легкости, с которой товары можно продавать в Интернете.

Access

Еще одна проблема, вызываемая когнитивными улучшениями, — это несправедливость, которая могла бы возникнуть, если бы они не были широко доступны, и если бы только некоторые люди могли получить их в свои руки. Поставка может быть ограничена из-за ограничений FDA на отгрузку экспериментальных лекарств или контроля Управления по борьбе с наркотиками на количество контролируемых веществ, которые могут производиться.Даже если бы существовал достаточный запас, FDA, вероятно, потребовало бы, чтобы новые лекарства от болезни Альцгеймера были доступны только по рецепту, и многие люди, особенно с низким доходом, не имеют доступа к личному врачу (Gold and Kuo 2003). Даже если у людей есть доступ к врачу, готовому прописать лекарство для улучшения состояния, стоимость может быть непомерно высокой. Розничная стоимость Арисепта, например, составляет около 1500 долларов в год (Senior Market Advisor 2002). Очевидно, что возникнет черный рынок, но даже розничная цена может оказаться слишком высокой для многих.

Возможно, стоимость улучшения когнитивных способностей может покрываться за счет медицинского страхования. Врачи могут захотеть прописать терапевтические препараты когнитивно здоровым пациентам и подать заявки на лечение когнитивных нарушений. Более того, может быть трудно провести различие между терапевтическим и улучшающим использованием (Buchanan et al. 2000; Parens 1998; Whitehouse at al. 1997). Если предположить для обсуждения, что IQ является достоверной мерой когнитивных способностей, будет ли препарат, повышающий IQ, «терапевтическим» для всех, чей IQ был ниже среднего популяции? Для всех, у кого IQ был ниже максимально измеримого? Поскольку когнитивные способности, по-видимому, частично зависят от генетических способностей, следует ли считать неоптимальные когнитивные способности генетическим дефектом? Более того, у многих людей с возрастом наблюдается умеренная когнитивная деградация.Это привело к диагностической категории «легкие когнитивные нарушения» (MCI), которая была произвольно определена как человек, результаты которого по нейропсихологическим тестам превышают 1,5 стандартных отклонения от возрастных норм (Petersen et al. 1999). Это автоматически превращает приблизительно 1 750 000 человек в Соединенных Штатах в число больных MCI. Более того, есть свидетельства того, что когнитивное ухудшение, связанное с возрастом, начинается примерно в 30 лет (Victoroff 2000). Если это так, то любой человек старше этого возраста может считаться умственно отсталым.

Медицинские страховые компании могут быть готовы принять во внимание эту диагностическую проблему и покрыть лекарства, улучшающие когнитивные функции, для большого процента своих застрахованных. Но стоимость может быть настолько высокой, что планы могут отказать в расширении своего охвата за пределы узкого набора крайних случаев или вообще отказаться от покрытия определенных методов, точно так же, как некоторые планы не оплачивают Виагру® (Klein and Sturm 2002). Хотя люди, страдающие когнитивной дисфункцией, могут считаться инвалидами, как это определено в Законе об американцах с ограниченными возможностями, суды истолковали закон, позволяя страховщикам отказываться от охвата целых категорий лиц с ограниченными возможностями (например,g., Doe v. Mutual of Omaha , 179 F.3d 557 [7th Cir. 1999]). Законодательные органы штатов могут отреагировать, приняв так называемые государственные мандаты — законы штата, требующие от страховщиков покрывать определенные услуги, такие как реконструкция груди после мастэктомии, — но из-за упреждения Законом о пенсионном обеспечении сотрудников (ERISA) эти законы не распространяются на работодателей. планы медицинского страхования с самострахованием, по которым большинство людей получают частное медицинское страхование. Короче говоря, многие люди, имеющие медицинскую страховку, могут не иметь покрытия для дорогостоящих лекарств, улучшающих когнитивные функции.И это без учета примерно 40 миллионов американцев, которые вообще не имеют медицинской страховки.

Тогда представьте себе общество, в котором единственные люди, которые могут получить новые мощные когнитивные улучшения, — это те, у кого есть доступ к послушным врачам и ресурсы, чтобы нести расходы из своего кармана. Когнитивные улучшения будут доступны только богатым или, если их стоимость будет достаточно скромной, всем, кроме бедных. Те, кто уже был относительно лучше, получат преимущество в улучшении когнитивных функций.Менее обеспеченные будут все больше и больше отставать.

Тем не менее, наша система допускает другие источники неравенства. Зачем нам беспокоиться об улучшении когнитивных способностей, если мы позволяем людям извлекать выгоду из таких преимуществ, как природный талант и удача, включая удачу в виде наследования богатства или получения социальных связей через семью? Один из ответов заключается в том, что когнитивное развитие может быть настолько мощным детерминантом социального успеха, что подорвет основы нашего либерального, демократического общества (Mehlman 1999, 2000, 2003).Но даже если бы мы могли приспособиться к социальному неравенству, возникшему в результате когнитивных улучшений, вопрос в том, должны ли мы это делать.

Этически приемлемо ли улучшение когнитивных способностей?

Для ответа на этот вопрос лучше всего вернуться к аналогии с препаратами, повышающими спортивную результативность, в спорте. Противники употребления наркотиков в спорте возражают не только против рисков для здоровья и несправедливости, если только некоторые спортсмены могут их получить, но и против фундаментальной несовместимости между наркотиками и спортом.Согласно этой точке зрения, спорт ценит только определенные факторы: решимость, усилия, природный талант и удачу. Спортсменка, которая побеждает, потому что она стремится к успеху, проводит бесконечные часы в тренировках и тренировках, обладает врожденными спортивными способностями и наслаждается удачей, например, имея богатых, поддерживающих родителей и избежав травм, имеет право на ее медаль. Ее победа заслуженная, достойная, «достоверная». И наоборот, медаль, выигранная спортсменом, употребляющим наркотики, не заслужена; ее достижение «недостоверно».”

Смежный аргумент состоит в том, что употребление наркотиков противоречит правилам спорта. Следовательно, спортсмены, употребляющие наркотики, обманывают, точно так же, как бейсболист, который «закупоривает» биту, или марафонец, который начинает свой забег, выскальзывая на поле на полпути. Причем не имеет значения, почему правила запрещают наркотики. Организаторы и участники могут быть обеспокоены опасностями, связанными с безопасностью лекарств, обеспокоенными тем, что некоторые спортсмены могут не иметь к ним доступа, полагать, что достижения, вызванные приемом лекарств, являются недостоверными, или им просто не нравится идея людей, использующих наркотики в нетерапевтических целях.Дело в том, что правила спорта могут быть и часто бывают полностью произвольными. Почему в бейсбол разрешается выходить на поле только девять игроков вместо пяти или 11? Даже правила, основанные на безопасности, оказываются в высшей степени произвольными, поскольку трудно объяснить, почему спортсменам следует разрешить принимать риск травмы, присущий спорту, но не разрешается подвергаться сопоставимому риску от наркотиков. Тем не менее, для спорта вполне уместно и действительно необходимо обеспечивать соблюдение своих правил, поскольку в спорт нужно играть в рамках правил, чтобы он имел значение как вид спорта.

В детстве вы, возможно, пытались сыграть в игру, в которой отдельные игроки придумывали правила, которые им подходили; без сомнения, вы быстро отказались от него, разочаровавшись в его бессмысленности. Вспомните игру в крокет Королевы Червей в игре Alice in Wonderland .

Правила спорта и игр могут занять такую ​​же произвольную позицию, когда дело касается улучшения когнитивных способностей. Международное олимпийское движение полностью вправе принять решение о запрете амфетаминов одновременно с тем, чтобы разрешить мотивационное консультирование, или от Испанской шахматной федерации запретить употребление кофеина в больших количествах одновременно с продолжением вдыхания. неограниченного количества ароматического никотина за пределами игрового зала (Associated Press, 1999; World Chess Federation, 2004).В самом деле, было бы интересно посмотреть, сможет ли полностью усовершенствованный шахматист-человек обыграть самый мощный компьютер.

А как насчет спорта и игр вне дома? Следует ли запретить когнитивные улучшения на других соревнованиях, в которых их использование может быть выгодным, например, на школьных экзаменах и вступительных испытаниях, или на рабочем месте? Должны ли правила произвольно запрещать людям добровольно получать преимущество от приема относительно безопасных, широко доступных усиливающих препаратов, в то же время позволяя им получать прибыль от лечебных курсов и курсов подготовки к экзаменам или от репетиторов или отправлять своих детей в частные школы?

Один из ответов может заключаться в том, что когнитивные улучшения могут быть выделены для возражения, потому что они не являются естественными, обычными или традиционными.Но ясно, что тот факт, что что-то происходит в природе, не означает, что это хорошо или желательно. Многие бедствия человечества, от наводнений и голода до болезни Альцгеймера и рака, являются естественными явлениями, но мы не возражаем против таких мер по борьбе с ними, как мешки с песком, гуманитарная продовольственная помощь, Aricept® или эффективная химиотерапия. Точно так же тот факт, что что-то не происходит в природе, не делает ее плохой, иначе мы бы отказались от всего, от обуви до колеса. Более того, некоторые вещества, используемые для улучшения когнитивных функций, такие как кофеин, гинкго билоба и никотин, действительно встречаются в природе.Мнение о том, что препараты для улучшения когнитивных функций плохи, потому что они не являются общепринятыми или традиционными, также неубедительно. Кофеин использовался веками. Также нет никаких очевидных причин, по которым что-то, что существует уже некоторое время — например, курсы скорочтения — следует принимать, но новую таблетку — скажем, повторяющую эффект таких курсов — следует рассматривать как зло.

Второе возражение против лекарств, улучшающих когнитивные способности, может заключаться в том, что они являются «наркотиками». Этот аргумент связывает препараты, повышающие работоспособность, с незаконным употреблением «рекреационных» наркотиков и злоупотреблением наркотиками.Но, как отмечалось ранее, препараты для улучшения когнитивных функций могут быть совершенно законными (потому что они являются диетическими добавками, имеют одобрение FDA для улучшения или прописаны для использования не по назначению). Очевидно, что нет ничего «оскорбительного» в людях, желающих улучшить свои когнитивные способности, и, за исключением, например, человека, который принимает лекарство, улучшающее когнитивные способности, просто для решения кроссворда New York Times , использование когнитивных улучшений не будет развлекательным (при условии, что с отдыхом что-то не так).Как и некоторые виды запрещенных наркотиков, эти наркотики могут быть нежелательными, если они небезопасны или вызывают привыкание, но это не относится ко всем наркотикам, и нет никаких оснований полагать, что это верно или присуще лекарствам, улучшающим когнитивные функции, в специфический. Могут возникнуть опасения, если прием препаратов, улучшающих когнитивные функции, привел к использованию более отвратительных препаратов, но это еще одно эмпирическое утверждение, а не необходимая характеристика улучшения когнитивных функций.

Третье возражение против лекарств, улучшающих когнитивные способности, состоит в том, что достижения, достигнутые с их помощью, являются незаслуженными и, следовательно, не заслуживают вознаграждения.Что-то можно заработать разными способами, в том числе тяжелым трудом, самопожертвованием или добротой по отношению к другим. Если бы в лекарствах, улучшающих когнитивные функции, не было необходимости, то, как утверждают авторы, достижения, достигнутые с их помощью, не заслужили бы.

Однако этот аргумент имеет ряд недостатков. Во-первых, покупатели могли получить деньги для покупки когнитивных улучшений благодаря упорному труду и самопожертвованию. Во-вторых, пользователь должен решить, какие задачи выполнять, и поэтому решение сделать что-то достойное похвалы, а не, скажем, использовать наркотики для совершения преступлений или других форм нечестной выгоды, дает заслуги.В-третьих, людям, вероятно, придется приложить определенные усилия, чтобы добиться результатов, даже если они принимают усиливающие препараты. Например, спортсмены, принимающие стероиды, должны по-прежнему очень много работать, чтобы быть конкурентоспособными. В-четвертых, мы вознаграждаем за достижения, которые являются результатом незаслуженных природных талантов и удачи (кроме тех, кто верит, что они являются наградой от Бога за добрые дела и чистую жизнь).

Помимо спорта и игр, кажется, есть только одна область, в которой использование когнитивных улучшений может быть нежелательным.Это искусство, в котором способ его создания (его артистизм) может иметь такое же значение, как и результат. Некоторые люди ценят объект, потому что, например, он сделан вручную, даже если он выглядит и функционирует так же, как объект, сделанный машиной. Если предположить, что компьютер может написать хорошую книгу, тот факт, что она была написана компьютером, может оттолкнуть некоторых людей. Слушатели могут критиковать музыканта, который использует пропранолол, бета-блокатор, который снижает беспокойство по поводу выступления (Брантиган, Брантиган и Джозеф, 1982), даже если препарат используется вне соревнований.

Если препараты, улучшающие когнитивные способности, оказывают положительное влияние на художественные способности, что вполне может иметь место, их могут обвинить в искажении эстетической ценности произведенного искусства.

Но это подводит нас к ключевому моменту: помимо спорта, игр и, возможно, искусства, когнитивные достижения ценятся в первую очередь за социальные выгоды, которые они приносят, а не за то, как они достигаются. Если у когнитивных достижений есть эстетическое измерение, любая потеря эстетической ценности легко перевешивается социальной ценностью достижения.Одаренный композитор, который в мгновение ока сочиняет красивую симфонию, или вундеркинд, сочиняющий очаровательную сонату с небольшим формальным обучением, сочиняет столь же ценное произведение, как и тот, кто годами учился музыке или трудился над партитурой полдвухи. продолжительность жизни. Изобретатель экологически чистого автомобильного двигателя получает те же финансовые выгоды от своего патента, если ее открытие произошло случайно, чем если бы оно было результатом кропотливых экспериментов. Если не считать незаконного присвоения чужой работы, важна ценность результатов.Это также не предосудительный случай, когда цели оправдывают средства; исключительные способности или случайное открытие не причиняют никакого вреда, за исключением, возможно, зависти, которая, возможно, вызвана любым достижением, в том числе тем, которое заслужено тяжелым трудом.

Тогда возникает вопрос, является ли использование препаратов, улучшающих когнитивные способности, вне спорта, игр и искусства аналогом социально неприемлемого воровства или социально вознаграждаемым природным талантам или удаче. Ответ кажется ясным: вы заслуживаете Нобелевской премии, если откроете лекарство от рака, независимо от того, делаете ли вы это с помощью лекарств, улучшающих когнитивные функции.За пределами области определенных игр, спорта и искусства в когнитивных улучшениях нет ничего плохого.

Однако это не означает, что новые мощные лекарства, улучшающие когнитивные функции, будут легко приняты. Они изменят фундаментальный аспект американского общества, добавив к рецепту социального успеха четвертый ингредиент в дополнение к природным талантам, удаче и проявлениям воли, таким как усилия и самопожертвование. Новый режим будет особенно дезориентировать из-за исключительной роли, которую старая формула сыграла в развитии американского общества.Вместо старого аристократического рецепта успеха, основанного в основном на происхождении, Америка со времен своей Революции приняла структуру вознаграждения, основанную на «заслугах». Сын фермера мог стать президентом. В книгах Горацио Алджера любой, кто достаточно старался, мог стать богатым. Структура вознаграждения, основанная на заслугах, произвела революцию в американском обществе, позволила нации поглощать волны иммигрантов и получать прибыль от них и стала основой западной либеральной демократии, которую Фрэнсис Фукуяма назвал «последней формой человеческого правления» (Fukuyama 1989, 4). .

Тем не менее, существует ряд веских причин, по которым мы должны изменить формулу успеха, чтобы учесть когнитивные улучшения. Во-первых, их использование было бы слишком сложно предотвратить. Как обсуждалось ранее, в соответствии с действующим законодательством некоторые из них могут продаваться в качестве пищевых добавок или, если лекарства отпускаются по рецепту, одобрены для использования в качестве улучшающих свойств или прописаны для использования в несанкционированных целях. Когнитивные улучшения как класс могут подвергаться особым запретам. Например, поправка к Федеральному закону о пищевых продуктах, лекарствах и косметических средствах, которую Конгресс принял в 1994 году, объявляет федеральным уголовным преступлением распространение человеческого гормона роста «для любого использования у людей, кроме лечения болезни или другого признанного медицинского состояния». (21 U.S.C. §333). Конгресс также может запретить продажу препаратов, улучшающих когнитивные способности, в качестве пищевых добавок. Однако любые изменения в законе должны преодолевать мощные диетические добавки и лобби врачей. Подобно анаболическим стероидам, лекарства, улучшающие когнитивные функции, могут быть классифицированы как контролируемые вещества, и врачам может быть запрещено назначать их в немедицинских целях. Но Закон о контролируемых веществах разрешает правительству относить терапевтические препараты к контролируемым веществам только в том случае, если они потенциально опасны и могут привести к физической или психологической зависимости (21 U.S.C. §812). Даже если повторное употребление наркотика для достижения или поддержания улучшенных когнитивных способностей может квалифицироваться как психологическая зависимость, оно может не привести к физической зависимости, и некоторые препараты для повышения познавательной способности можно принимать только время от времени, а не повторно. Более того, правительству было бы трудно утверждать, что повышение когнитивных способностей было злоупотреблением, особенно с учетом законности кофеина и никотина. В любом случае эти крайне ограничительные подходы требуют, чтобы врачи и сотрудники правоохранительных органов были в состоянии легко различать законное терапевтическое и незаконное использование одних и тех же веществ для улучшения; тем не менее, как указывалось ранее, это различие крайне неуловимо.Правительство могло бы попытаться назначить произвольное ограничение, чтобы только люди ниже определенного уровня производительности могли законно применять улучшения, но политикам было бы трудно поддерживать такое произвольное решение против политического давления и конституционных вызовов, особенно если эти наркотики значительно способствовали когнитивные достижения. Единственный способ избежать различия между терапевтическим и улучшающим использованием — это полностью запретить усиливающие вещества, то есть как для усиления, так и для терапевтического использования.Но, учитывая тот факт, что большинство этих веществ будут разработаны в первую очередь для лечения ужасных болезней, таких как болезнь Альцгеймера, это политически немыслимо.

В любом случае закон, запрещающий продукты, улучшающие когнитивные способности, будет практически не имеющим исковой силы. Несомненно, возникнет черный рынок. Правительство могло бы попытаться воспрепятствовать производству, распространению и хранению этих продуктов так же, как оно пытается остановить наркотики, такие как марихуана и кокаин, но оно, вероятно, будет иметь такой же мрачный успех.Более того, верховенство закона в этой стране меньше всего нуждается в том, чтобы огромная часть населения превратилась в преступников, потому что они пытаются стать более продуктивными на работе или лучше учиться в школе. Наконец, поскольку основной мотивацией для запрета относительно безопасных когнитивных улучшений было бы предотвращение получения людьми несправедливого или незаслуженного преимущества при конкуренции с непользователями, закон должен был бы предотвращать не только производство, распространение и владение этими продуктами, но и их использование в конкурентных ситуациях.Другими словами, правительству придется проводить программу тестирования на наркотики, подобную Олимпиаде, только гораздо более масштабную и дорогостоящую.

Помимо того факта, что предотвратить практически невозможно, существует еще более веская причина, по которой общество должно разрешить использование когнитивных улучшений. Если бы они были действительно безопасными и эффективными, они принесли бы значительную пользу обществу. Мы хотим, чтобы наши исследователи рака имели доступ ко всему, что поможет им найти лекарство, нашим пилотам — лучше реагировать на внезапные чрезвычайные ситуации, а нашим солдатам — лучше защитить себя и выполнять свои задачи.Запрет на когнитивные улучшения был бы плохой политикой, потому что лишил бы общество неизмеримых благ.

Таким образом, ключевой вопрос заключается в том, как максимально увеличить пользу от когнитивных улучшений, но минимизировать вред.

Лекарства, улучшающие познание

Эти открытия могут принести огромную социальную пользу в дополнение к их влиянию на болезни и старение. Студенты могли бы лучше учиться. Улучшение памяти и навыков решения проблем может сделать работников более безопасными и продуктивными.Научные исследователи могли бы сделать прорыв быстрее. Политики могли бы более эффективно реагировать на кризисы. Однако разработка более мощных когнитивных улучшений также ставит серьезные задачи государственной политики.

Риск для здоровья

Будущие препараты для улучшения качества, как и некоторые из их нынешних аналогов, могут сопровождаться вредными побочными эффектами, включая токсичность и физическую или психологическую зависимость. Эти риски могут усугубляться длительным использованием, что может быть необходимо для достижения или поддержания желаемого эффекта усиления.Экзотические вмешательства, такие как генная инженерия, могут нанести особенно необычный ущерб. Например, сообщается, что генетически измененные «умные мыши» в Пенсильвании необычайно чувствительны к боли (Tang, Shimizu, and Tsien 2001; Wei et al. 2001).

Опасения по поводу безопасности когнитивных улучшений будут усугубляться отсутствием данных о безопасности. Федеральный закон о пищевых продуктах, лекарствах и косметических средствах требует, чтобы производители доказали, что лекарства безопасны для использования по назначению (21 U.S.C. §355 [b] [1]).Производители могут решить получить одобрение Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) для заявлений о повышении качества препаратов, изначально разработанных для лечения когнитивных расстройств, и если они это сделают, им придется предоставить данные, подтверждающие, что препараты безопасны и эффективны для улучшения. использовать. Например, компания Allergan первоначально получила одобрение FDA на продажу ботокса® для лечения блефароспазма, косоглазия и цервикальной дистонии, но затем представила данные, подтверждающие заявление о маркировке косметического использования «для временного улучшения внешнего вида от умеренных до сильных межбровных (хмурых) морщин». (Allergan 2004).

Закон разрешает врачам назначать лекарства, одобренные для одной цели, для любых других целей, даже если производитель не представил в FDA данных о безопасности или эффективности, подтверждающих так называемое использование не по назначению. Организованная медицина стойко защищает эту прерогативу как проявление профессиональной автономии в медицинской практике, область, которую FDA давно признало, выходит за рамки ее полномочий (Kessler 1989). Многие препараты широко используются не по назначению, не в терапевтических целях, в том числе препараты, улучшающие познавательные способности.Согласно собственным данным производителя, например, в США ежегодно выписывается почти 350 000 рецептов на лекарство для повышения настороженности модафинил, хотя единственным заболеванием, для лечения которого он был одобрен до недавнего времени, была нарколепсия, которой страдают только около 135 000 человек ( Цефалон 2003). Закон ограничивает возможность производителей продвигать препараты для использования не по назначению, но недавний случай, когда Warner-Lambert согласилась заплатить 430 миллионов долларов для урегулирования обвинений в продвижении Neurontin® для несанкционированного использования (U.S. Department of Justice 2004) демонстрирует, что практика тем не менее имеет место.

Можно рассчитывать на то, что врачи воздержатся от прописывания пациентам небезопасных или неэффективных средств улучшения когнитивных функций, а потребители могут избегать использования рискованных лекарств самостоятельно, но это предполагает, что врачи и общественность знали профили риска / пользы от продуктов, когда они использовались как улучшения. Некоторая общая информация о безопасности лекарств будет доступна из исследований в поддержку утвержденного использования, но могут возникнуть особые риски, если они будут использоваться в целях улучшения.Если производители не будут вынуждены проводить клинические исследования по использованию продуктов не по назначению или собственные испытания, финансируемые государством, эти риски не будут известны до тех пор, пока люди не начнут использовать продукты в качестве улучшений. FDA действительно требует, чтобы производители уведомляли агентство о побочных эффектах, вызванных лекарствами, независимо от цели, для которой лекарство использовалось, но эти события, как полагают, значительно занижены (Lazarou, Pomeranz, and Corey 1998). Врачам могут быть предъявлены иски за злоупотребление служебным положением, если пациенты были травмированы лекарствами, не соответствующими установленным требованиям, но на истце лежит бремя доказывания того, что врач вел себя неоправданно, и это было бы трудно доказать в отсутствие данных, на основании которых присяжные могли бы пришли к выводу, что разумный врач должен был знать, что препарат безопасен на un или эффективен на из .Лица, пострадавшие от лекарств, используемых для улучшения качества продукции не по прямому назначению, могут подать иски об ответственности за качество продукции против производителей, но недавнее разъяснение правил закона об ответственности за продукцию, которое объявляет лекарства небезопасными по конструкции, только если они небезопасны для какой-либо группы людей. пациентов (Американский институт права, 1998), может снизить вероятность успеха в будущем.

Другая причина, по которой данные о безопасности могут отсутствовать, заключается в том, что некоторые когнитивные улучшения, такие как гинкго билоба, могут продаваться в качестве пищевых добавок.Закон о санитарном просвещении по диетическим добавкам (21 USC §321) разрешает продажу продуктов без данных о безопасности, если они не утверждают, что лечат конкретное заболевание, имеют на этикетке отказ от ответственности, что они не одобрены FDA и являются принято устно (21 USC §321 [ff] [1]). В отличие от лекарств, спонсоры которых несут бремя доказательства того, что их продукты безопасны и эффективны, прежде чем они могут быть проданы, на FDA ложится бремя доказывания того, что пищевая добавка небезопасна, прежде чем оно сможет остановить продажу продукта.Более того, закон не требует от производителей пищевых добавок сообщать о побочных эффектах, а добровольная отчетность ограничена (U.S. General Accounting Office 2001).

Даже при наличии данных о безопасности, опыт применения повышающих работоспособность препаратов в спорте показывает, что люди могут использовать когнитивные улучшения, несмотря на риски, если они ожидают, что польза от них будет достаточно большой. Например, спортсмены используют анаболические стероиды, несмотря на заявления о том, что они могут вызывать серьезные побочные эффекты, такие как сердечные приступы и рак печени (NIDA 2002).Один писатель сообщил, что более половины из 200 атлетов мирового уровня, с которыми он беседовал, сказали ему, что они будут принимать препарат, который позволит им выигрывать все соревнования в течение пяти лет, а затем убивают их (Информационный бюллетень любительской спортивной ассоциации, 2003 г.).

Лица, которые готовы торговать рисками для здоровья в обмен на когнитивные преимущества, особенно уязвимы для недобросовестных предпринимателей, которые искажают эффективность своих продуктов для улучшения когнитивных функций. Даже если неэффективные вещества не вредны, их покупка переводит богатство, часто от тех, кто меньше всего может себе это позволить, торгашам и мошенникам.Федеральная торговая комиссия имеет право наказывать рекламодателей, делающих ложные или вводящие в заблуждение заявления, но ее ресурсы чрезвычайно ограничены, особенно с учетом легкости, с которой товары можно продавать в Интернете.

Access

Еще одна проблема, вызываемая когнитивными улучшениями, — это несправедливость, которая могла бы возникнуть, если бы они не были широко доступны, и если бы только некоторые люди могли получить их в свои руки. Поставка может быть ограничена из-за ограничений FDA на отгрузку экспериментальных лекарств или контроля Управления по борьбе с наркотиками на количество контролируемых веществ, которые могут производиться.Даже если бы существовал достаточный запас, FDA, вероятно, потребовало бы, чтобы новые лекарства от болезни Альцгеймера были доступны только по рецепту, и многие люди, особенно с низким доходом, не имеют доступа к личному врачу (Gold and Kuo 2003). Даже если у людей есть доступ к врачу, готовому прописать лекарство для улучшения состояния, стоимость может быть непомерно высокой. Розничная стоимость Арисепта, например, составляет около 1500 долларов в год (Senior Market Advisor 2002). Очевидно, что возникнет черный рынок, но даже розничная цена может оказаться слишком высокой для многих.

Возможно, стоимость улучшения когнитивных способностей может покрываться за счет медицинского страхования. Врачи могут захотеть прописать терапевтические препараты когнитивно здоровым пациентам и подать заявки на лечение когнитивных нарушений. Более того, может быть трудно провести различие между терапевтическим и улучшающим использованием (Buchanan et al. 2000; Parens 1998; Whitehouse at al. 1997). Если предположить для обсуждения, что IQ является достоверной мерой когнитивных способностей, будет ли препарат, повышающий IQ, «терапевтическим» для всех, чей IQ был ниже среднего популяции? Для всех, у кого IQ был ниже максимально измеримого? Поскольку когнитивные способности, по-видимому, частично зависят от генетических способностей, следует ли считать неоптимальные когнитивные способности генетическим дефектом? Более того, у многих людей с возрастом наблюдается умеренная когнитивная деградация.Это привело к диагностической категории «легкие когнитивные нарушения» (MCI), которая была произвольно определена как человек, результаты которого по нейропсихологическим тестам превышают 1,5 стандартных отклонения от возрастных норм (Petersen et al. 1999). Это автоматически превращает приблизительно 1 750 000 человек в Соединенных Штатах в число больных MCI. Более того, есть свидетельства того, что когнитивное ухудшение, связанное с возрастом, начинается примерно в 30 лет (Victoroff 2000). Если это так, то любой человек старше этого возраста может считаться умственно отсталым.

Медицинские страховые компании могут быть готовы принять во внимание эту диагностическую проблему и покрыть лекарства, улучшающие когнитивные функции, для большого процента своих застрахованных. Но стоимость может быть настолько высокой, что планы могут отказать в расширении своего охвата за пределы узкого набора крайних случаев или вообще отказаться от покрытия определенных методов, точно так же, как некоторые планы не оплачивают Виагру® (Klein and Sturm 2002). Хотя люди, страдающие когнитивной дисфункцией, могут считаться инвалидами, как это определено в Законе об американцах с ограниченными возможностями, суды истолковали закон, позволяя страховщикам отказываться от охвата целых категорий лиц с ограниченными возможностями (например,g., Doe v. Mutual of Omaha , 179 F.3d 557 [7th Cir. 1999]). Законодательные органы штатов могут отреагировать, приняв так называемые государственные мандаты — законы штата, требующие от страховщиков покрывать определенные услуги, такие как реконструкция груди после мастэктомии, — но из-за упреждения Законом о пенсионном обеспечении сотрудников (ERISA) эти законы не распространяются на работодателей. планы медицинского страхования с самострахованием, по которым большинство людей получают частное медицинское страхование. Короче говоря, многие люди, имеющие медицинскую страховку, могут не иметь покрытия для дорогостоящих лекарств, улучшающих когнитивные функции.И это без учета примерно 40 миллионов американцев, которые вообще не имеют медицинской страховки.

Тогда представьте себе общество, в котором единственные люди, которые могут получить новые мощные когнитивные улучшения, — это те, у кого есть доступ к послушным врачам и ресурсы, чтобы нести расходы из своего кармана. Когнитивные улучшения будут доступны только богатым или, если их стоимость будет достаточно скромной, всем, кроме бедных. Те, кто уже был относительно лучше, получат преимущество в улучшении когнитивных функций.Менее обеспеченные будут все больше и больше отставать.

Тем не менее, наша система допускает другие источники неравенства. Зачем нам беспокоиться об улучшении когнитивных способностей, если мы позволяем людям извлекать выгоду из таких преимуществ, как природный талант и удача, включая удачу в виде наследования богатства или получения социальных связей через семью? Один из ответов заключается в том, что когнитивное развитие может быть настолько мощным детерминантом социального успеха, что подорвет основы нашего либерального, демократического общества (Mehlman 1999, 2000, 2003).Но даже если бы мы могли приспособиться к социальному неравенству, возникшему в результате когнитивных улучшений, вопрос в том, должны ли мы это делать.

Этически приемлемо ли улучшение когнитивных способностей?

Для ответа на этот вопрос лучше всего вернуться к аналогии с препаратами, повышающими спортивную результативность, в спорте. Противники употребления наркотиков в спорте возражают не только против рисков для здоровья и несправедливости, если только некоторые спортсмены могут их получить, но и против фундаментальной несовместимости между наркотиками и спортом.Согласно этой точке зрения, спорт ценит только определенные факторы: решимость, усилия, природный талант и удачу. Спортсменка, которая побеждает, потому что она стремится к успеху, проводит бесконечные часы в тренировках и тренировках, обладает врожденными спортивными способностями и наслаждается удачей, например, имея богатых, поддерживающих родителей и избежав травм, имеет право на ее медаль. Ее победа заслуженная, достойная, «достоверная». И наоборот, медаль, выигранная спортсменом, употребляющим наркотики, не заслужена; ее достижение «недостоверно».”

Смежный аргумент состоит в том, что употребление наркотиков противоречит правилам спорта. Следовательно, спортсмены, употребляющие наркотики, обманывают, точно так же, как бейсболист, который «закупоривает» биту, или марафонец, который начинает свой забег, выскальзывая на поле на полпути. Причем не имеет значения, почему правила запрещают наркотики. Организаторы и участники могут быть обеспокоены опасностями, связанными с безопасностью лекарств, обеспокоенными тем, что некоторые спортсмены могут не иметь к ним доступа, полагать, что достижения, вызванные приемом лекарств, являются недостоверными, или им просто не нравится идея людей, использующих наркотики в нетерапевтических целях.Дело в том, что правила спорта могут быть и часто бывают полностью произвольными. Почему в бейсбол разрешается выходить на поле только девять игроков вместо пяти или 11? Даже правила, основанные на безопасности, оказываются в высшей степени произвольными, поскольку трудно объяснить, почему спортсменам следует разрешить принимать риск травмы, присущий спорту, но не разрешается подвергаться сопоставимому риску от наркотиков. Тем не менее, для спорта вполне уместно и действительно необходимо обеспечивать соблюдение своих правил, поскольку в спорт нужно играть в рамках правил, чтобы он имел значение как вид спорта.

В детстве вы, возможно, пытались сыграть в игру, в которой отдельные игроки придумывали правила, которые им подходили; без сомнения, вы быстро отказались от него, разочаровавшись в его бессмысленности. Вспомните игру в крокет Королевы Червей в игре Alice in Wonderland .

Правила спорта и игр могут занять такую ​​же произвольную позицию, когда дело касается улучшения когнитивных способностей. Международное олимпийское движение полностью вправе принять решение о запрете амфетаминов одновременно с тем, чтобы разрешить мотивационное консультирование, или от Испанской шахматной федерации запретить употребление кофеина в больших количествах одновременно с продолжением вдыхания. неограниченного количества ароматического никотина за пределами игрового зала (Associated Press, 1999; World Chess Federation, 2004).В самом деле, было бы интересно посмотреть, сможет ли полностью усовершенствованный шахматист-человек обыграть самый мощный компьютер.

А как насчет спорта и игр вне дома? Следует ли запретить когнитивные улучшения на других соревнованиях, в которых их использование может быть выгодным, например, на школьных экзаменах и вступительных испытаниях, или на рабочем месте? Должны ли правила произвольно запрещать людям добровольно получать преимущество от приема относительно безопасных, широко доступных усиливающих препаратов, в то же время позволяя им получать прибыль от лечебных курсов и курсов подготовки к экзаменам или от репетиторов или отправлять своих детей в частные школы?

Один из ответов может заключаться в том, что когнитивные улучшения могут быть выделены для возражения, потому что они не являются естественными, обычными или традиционными.Но ясно, что тот факт, что что-то происходит в природе, не означает, что это хорошо или желательно. Многие бедствия человечества, от наводнений и голода до болезни Альцгеймера и рака, являются естественными явлениями, но мы не возражаем против таких мер по борьбе с ними, как мешки с песком, гуманитарная продовольственная помощь, Aricept® или эффективная химиотерапия. Точно так же тот факт, что что-то не происходит в природе, не делает ее плохой, иначе мы бы отказались от всего, от обуви до колеса. Более того, некоторые вещества, используемые для улучшения когнитивных функций, такие как кофеин, гинкго билоба и никотин, действительно встречаются в природе.Мнение о том, что препараты для улучшения когнитивных функций плохи, потому что они не являются общепринятыми или традиционными, также неубедительно. Кофеин использовался веками. Также нет никаких очевидных причин, по которым что-то, что существует уже некоторое время — например, курсы скорочтения — следует принимать, но новую таблетку — скажем, повторяющую эффект таких курсов — следует рассматривать как зло.

Второе возражение против лекарств, улучшающих когнитивные способности, может заключаться в том, что они являются «наркотиками». Этот аргумент связывает препараты, повышающие работоспособность, с незаконным употреблением «рекреационных» наркотиков и злоупотреблением наркотиками.Но, как отмечалось ранее, препараты для улучшения когнитивных функций могут быть совершенно законными (потому что они являются диетическими добавками, имеют одобрение FDA для улучшения или прописаны для использования не по назначению). Очевидно, что нет ничего «оскорбительного» в людях, желающих улучшить свои когнитивные способности, и, за исключением, например, человека, который принимает лекарство, улучшающее когнитивные способности, просто для решения кроссворда New York Times , использование когнитивных улучшений не будет развлекательным (при условии, что с отдыхом что-то не так).Как и некоторые виды запрещенных наркотиков, эти наркотики могут быть нежелательными, если они небезопасны или вызывают привыкание, но это не относится ко всем наркотикам, и нет никаких оснований полагать, что это верно или присуще лекарствам, улучшающим когнитивные функции, в специфический. Могут возникнуть опасения, если прием препаратов, улучшающих когнитивные функции, привел к использованию более отвратительных препаратов, но это еще одно эмпирическое утверждение, а не необходимая характеристика улучшения когнитивных функций.

Третье возражение против лекарств, улучшающих когнитивные способности, состоит в том, что достижения, достигнутые с их помощью, являются незаслуженными и, следовательно, не заслуживают вознаграждения.Что-то можно заработать разными способами, в том числе тяжелым трудом, самопожертвованием или добротой по отношению к другим. Если бы в лекарствах, улучшающих когнитивные функции, не было необходимости, то, как утверждают авторы, достижения, достигнутые с их помощью, не заслужили бы.

Однако этот аргумент имеет ряд недостатков. Во-первых, покупатели могли получить деньги для покупки когнитивных улучшений благодаря упорному труду и самопожертвованию. Во-вторых, пользователь должен решить, какие задачи выполнять, и поэтому решение сделать что-то достойное похвалы, а не, скажем, использовать наркотики для совершения преступлений или других форм нечестной выгоды, дает заслуги.В-третьих, людям, вероятно, придется приложить определенные усилия, чтобы добиться результатов, даже если они принимают усиливающие препараты. Например, спортсмены, принимающие стероиды, должны по-прежнему очень много работать, чтобы быть конкурентоспособными. В-четвертых, мы вознаграждаем за достижения, которые являются результатом незаслуженных природных талантов и удачи (кроме тех, кто верит, что они являются наградой от Бога за добрые дела и чистую жизнь).

Помимо спорта и игр, кажется, есть только одна область, в которой использование когнитивных улучшений может быть нежелательным.Это искусство, в котором способ его создания (его артистизм) может иметь такое же значение, как и результат. Некоторые люди ценят объект, потому что, например, он сделан вручную, даже если он выглядит и функционирует так же, как объект, сделанный машиной. Если предположить, что компьютер может написать хорошую книгу, тот факт, что она была написана компьютером, может оттолкнуть некоторых людей. Слушатели могут критиковать музыканта, который использует пропранолол, бета-блокатор, который снижает беспокойство по поводу выступления (Брантиган, Брантиган и Джозеф, 1982), даже если препарат используется вне соревнований.

Если препараты, улучшающие когнитивные способности, оказывают положительное влияние на художественные способности, что вполне может иметь место, их могут обвинить в искажении эстетической ценности произведенного искусства.

Но это подводит нас к ключевому моменту: помимо спорта, игр и, возможно, искусства, когнитивные достижения ценятся в первую очередь за социальные выгоды, которые они приносят, а не за то, как они достигаются. Если у когнитивных достижений есть эстетическое измерение, любая потеря эстетической ценности легко перевешивается социальной ценностью достижения.Одаренный композитор, который в мгновение ока сочиняет красивую симфонию, или вундеркинд, сочиняющий очаровательную сонату с небольшим формальным обучением, сочиняет столь же ценное произведение, как и тот, кто годами учился музыке или трудился над партитурой полдвухи. продолжительность жизни. Изобретатель экологически чистого автомобильного двигателя получает те же финансовые выгоды от своего патента, если ее открытие произошло случайно, чем если бы оно было результатом кропотливых экспериментов. Если не считать незаконного присвоения чужой работы, важна ценность результатов.Это также не предосудительный случай, когда цели оправдывают средства; исключительные способности или случайное открытие не причиняют никакого вреда, за исключением, возможно, зависти, которая, возможно, вызвана любым достижением, в том числе тем, которое заслужено тяжелым трудом.

Тогда возникает вопрос, является ли использование препаратов, улучшающих когнитивные способности, вне спорта, игр и искусства аналогом социально неприемлемого воровства или социально вознаграждаемым природным талантам или удаче. Ответ кажется ясным: вы заслуживаете Нобелевской премии, если откроете лекарство от рака, независимо от того, делаете ли вы это с помощью лекарств, улучшающих когнитивные функции.За пределами области определенных игр, спорта и искусства в когнитивных улучшениях нет ничего плохого.

Однако это не означает, что новые мощные лекарства, улучшающие когнитивные функции, будут легко приняты. Они изменят фундаментальный аспект американского общества, добавив к рецепту социального успеха четвертый ингредиент в дополнение к природным талантам, удаче и проявлениям воли, таким как усилия и самопожертвование. Новый режим будет особенно дезориентировать из-за исключительной роли, которую старая формула сыграла в развитии американского общества.Вместо старого аристократического рецепта успеха, основанного в основном на происхождении, Америка со времен своей Революции приняла структуру вознаграждения, основанную на «заслугах». Сын фермера мог стать президентом. В книгах Горацио Алджера любой, кто достаточно старался, мог стать богатым. Структура вознаграждения, основанная на заслугах, произвела революцию в американском обществе, позволила нации поглощать волны иммигрантов и получать прибыль от них и стала основой западной либеральной демократии, которую Фрэнсис Фукуяма назвал «последней формой человеческого правления» (Fukuyama 1989, 4). .

Тем не менее, существует ряд веских причин, по которым мы должны изменить формулу успеха, чтобы учесть когнитивные улучшения. Во-первых, их использование было бы слишком сложно предотвратить. Как обсуждалось ранее, в соответствии с действующим законодательством некоторые из них могут продаваться в качестве пищевых добавок или, если лекарства отпускаются по рецепту, одобрены для использования в качестве улучшающих свойств или прописаны для использования в несанкционированных целях. Когнитивные улучшения как класс могут подвергаться особым запретам. Например, поправка к Федеральному закону о пищевых продуктах, лекарствах и косметических средствах, которую Конгресс принял в 1994 году, объявляет федеральным уголовным преступлением распространение человеческого гормона роста «для любого использования у людей, кроме лечения болезни или другого признанного медицинского состояния». (21 U.S.C. §333). Конгресс также может запретить продажу препаратов, улучшающих когнитивные способности, в качестве пищевых добавок. Однако любые изменения в законе должны преодолевать мощные диетические добавки и лобби врачей. Подобно анаболическим стероидам, лекарства, улучшающие когнитивные функции, могут быть классифицированы как контролируемые вещества, и врачам может быть запрещено назначать их в немедицинских целях. Но Закон о контролируемых веществах разрешает правительству относить терапевтические препараты к контролируемым веществам только в том случае, если они потенциально опасны и могут привести к физической или психологической зависимости (21 U.S.C. §812). Даже если повторное употребление наркотика для достижения или поддержания улучшенных когнитивных способностей может квалифицироваться как психологическая зависимость, оно может не привести к физической зависимости, и некоторые препараты для повышения познавательной способности можно принимать только время от времени, а не повторно. Более того, правительству было бы трудно утверждать, что повышение когнитивных способностей было злоупотреблением, особенно с учетом законности кофеина и никотина. В любом случае эти крайне ограничительные подходы требуют, чтобы врачи и сотрудники правоохранительных органов были в состоянии легко различать законное терапевтическое и незаконное использование одних и тех же веществ для улучшения; тем не менее, как указывалось ранее, это различие крайне неуловимо.Правительство могло бы попытаться назначить произвольное ограничение, чтобы только люди ниже определенного уровня производительности могли законно применять улучшения, но политикам было бы трудно поддерживать такое произвольное решение против политического давления и конституционных вызовов, особенно если эти наркотики значительно способствовали когнитивные достижения. Единственный способ избежать различия между терапевтическим и улучшающим использованием — это полностью запретить усиливающие вещества, то есть как для усиления, так и для терапевтического использования.Но, учитывая тот факт, что большинство этих веществ будут разработаны в первую очередь для лечения ужасных болезней, таких как болезнь Альцгеймера, это политически немыслимо.

В любом случае закон, запрещающий продукты, улучшающие когнитивные способности, будет практически не имеющим исковой силы. Несомненно, возникнет черный рынок. Правительство могло бы попытаться воспрепятствовать производству, распространению и хранению этих продуктов так же, как оно пытается остановить наркотики, такие как марихуана и кокаин, но оно, вероятно, будет иметь такой же мрачный успех.Более того, верховенство закона в этой стране меньше всего нуждается в том, чтобы огромная часть населения превратилась в преступников, потому что они пытаются стать более продуктивными на работе или лучше учиться в школе. Наконец, поскольку основной мотивацией для запрета относительно безопасных когнитивных улучшений было бы предотвращение получения людьми несправедливого или незаслуженного преимущества при конкуренции с непользователями, закон должен был бы предотвращать не только производство, распространение и владение этими продуктами, но и их использование в конкурентных ситуациях.Другими словами, правительству придется проводить программу тестирования на наркотики, подобную Олимпиаде, только гораздо более масштабную и дорогостоящую.

Помимо того факта, что предотвратить практически невозможно, существует еще более веская причина, по которой общество должно разрешить использование когнитивных улучшений. Если бы они были действительно безопасными и эффективными, они принесли бы значительную пользу обществу. Мы хотим, чтобы наши исследователи рака имели доступ ко всему, что поможет им найти лекарство, нашим пилотам — лучше реагировать на внезапные чрезвычайные ситуации, а нашим солдатам — лучше защитить себя и выполнять свои задачи.Запрет на когнитивные улучшения был бы плохой политикой, потому что лишил бы общество неизмеримых благ.

Таким образом, ключевой вопрос заключается в том, как максимально увеличить пользу от когнитивных улучшений, но минимизировать вред.

Лекарства, улучшающие познание

Эти открытия могут принести огромную социальную пользу в дополнение к их влиянию на болезни и старение. Студенты могли бы лучше учиться. Улучшение памяти и навыков решения проблем может сделать работников более безопасными и продуктивными.Научные исследователи могли бы сделать прорыв быстрее. Политики могли бы более эффективно реагировать на кризисы. Однако разработка более мощных когнитивных улучшений также ставит серьезные задачи государственной политики.

Риск для здоровья

Будущие препараты для улучшения качества, как и некоторые из их нынешних аналогов, могут сопровождаться вредными побочными эффектами, включая токсичность и физическую или психологическую зависимость. Эти риски могут усугубляться длительным использованием, что может быть необходимо для достижения или поддержания желаемого эффекта усиления.Экзотические вмешательства, такие как генная инженерия, могут нанести особенно необычный ущерб. Например, сообщается, что генетически измененные «умные мыши» в Пенсильвании необычайно чувствительны к боли (Tang, Shimizu, and Tsien 2001; Wei et al. 2001).

Опасения по поводу безопасности когнитивных улучшений будут усугубляться отсутствием данных о безопасности. Федеральный закон о пищевых продуктах, лекарствах и косметических средствах требует, чтобы производители доказали, что лекарства безопасны для использования по назначению (21 U.S.C. §355 [b] [1]).Производители могут решить получить одобрение Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) для заявлений о повышении качества препаратов, изначально разработанных для лечения когнитивных расстройств, и если они это сделают, им придется предоставить данные, подтверждающие, что препараты безопасны и эффективны для улучшения. использовать. Например, компания Allergan первоначально получила одобрение FDA на продажу ботокса® для лечения блефароспазма, косоглазия и цервикальной дистонии, но затем представила данные, подтверждающие заявление о маркировке косметического использования «для временного улучшения внешнего вида от умеренных до сильных межбровных (хмурых) морщин». (Allergan 2004).

Закон разрешает врачам назначать лекарства, одобренные для одной цели, для любых других целей, даже если производитель не представил в FDA данных о безопасности или эффективности, подтверждающих так называемое использование не по назначению. Организованная медицина стойко защищает эту прерогативу как проявление профессиональной автономии в медицинской практике, область, которую FDA давно признало, выходит за рамки ее полномочий (Kessler 1989). Многие препараты широко используются не по назначению, не в терапевтических целях, в том числе препараты, улучшающие познавательные способности.Согласно собственным данным производителя, например, в США ежегодно выписывается почти 350 000 рецептов на лекарство для повышения настороженности модафинил, хотя единственным заболеванием, для лечения которого он был одобрен до недавнего времени, была нарколепсия, которой страдают только около 135 000 человек ( Цефалон 2003). Закон ограничивает возможность производителей продвигать препараты для использования не по назначению, но недавний случай, когда Warner-Lambert согласилась заплатить 430 миллионов долларов для урегулирования обвинений в продвижении Neurontin® для несанкционированного использования (U.S. Department of Justice 2004) демонстрирует, что практика тем не менее имеет место.

Можно рассчитывать на то, что врачи воздержатся от прописывания пациентам небезопасных или неэффективных средств улучшения когнитивных функций, а потребители могут избегать использования рискованных лекарств самостоятельно, но это предполагает, что врачи и общественность знали профили риска / пользы от продуктов, когда они использовались как улучшения. Некоторая общая информация о безопасности лекарств будет доступна из исследований в поддержку утвержденного использования, но могут возникнуть особые риски, если они будут использоваться в целях улучшения.Если производители не будут вынуждены проводить клинические исследования по использованию продуктов не по назначению или собственные испытания, финансируемые государством, эти риски не будут известны до тех пор, пока люди не начнут использовать продукты в качестве улучшений. FDA действительно требует, чтобы производители уведомляли агентство о побочных эффектах, вызванных лекарствами, независимо от цели, для которой лекарство использовалось, но эти события, как полагают, значительно занижены (Lazarou, Pomeranz, and Corey 1998). Врачам могут быть предъявлены иски за злоупотребление служебным положением, если пациенты были травмированы лекарствами, не соответствующими установленным требованиям, но на истце лежит бремя доказывания того, что врач вел себя неоправданно, и это было бы трудно доказать в отсутствие данных, на основании которых присяжные могли бы пришли к выводу, что разумный врач должен был знать, что препарат безопасен на un или эффективен на из .Лица, пострадавшие от лекарств, используемых для улучшения качества продукции не по прямому назначению, могут подать иски об ответственности за качество продукции против производителей, но недавнее разъяснение правил закона об ответственности за продукцию, которое объявляет лекарства небезопасными по конструкции, только если они небезопасны для какой-либо группы людей. пациентов (Американский институт права, 1998), может снизить вероятность успеха в будущем.

Другая причина, по которой данные о безопасности могут отсутствовать, заключается в том, что некоторые когнитивные улучшения, такие как гинкго билоба, могут продаваться в качестве пищевых добавок.Закон о санитарном просвещении по диетическим добавкам (21 USC §321) разрешает продажу продуктов без данных о безопасности, если они не утверждают, что лечат конкретное заболевание, имеют на этикетке отказ от ответственности, что они не одобрены FDA и являются принято устно (21 USC §321 [ff] [1]). В отличие от лекарств, спонсоры которых несут бремя доказательства того, что их продукты безопасны и эффективны, прежде чем они могут быть проданы, на FDA ложится бремя доказывания того, что пищевая добавка небезопасна, прежде чем оно сможет остановить продажу продукта.Более того, закон не требует от производителей пищевых добавок сообщать о побочных эффектах, а добровольная отчетность ограничена (U.S. General Accounting Office 2001).

Даже при наличии данных о безопасности, опыт применения повышающих работоспособность препаратов в спорте показывает, что люди могут использовать когнитивные улучшения, несмотря на риски, если они ожидают, что польза от них будет достаточно большой. Например, спортсмены используют анаболические стероиды, несмотря на заявления о том, что они могут вызывать серьезные побочные эффекты, такие как сердечные приступы и рак печени (NIDA 2002).Один писатель сообщил, что более половины из 200 атлетов мирового уровня, с которыми он беседовал, сказали ему, что они будут принимать препарат, который позволит им выигрывать все соревнования в течение пяти лет, а затем убивают их (Информационный бюллетень любительской спортивной ассоциации, 2003 г.).

Лица, которые готовы торговать рисками для здоровья в обмен на когнитивные преимущества, особенно уязвимы для недобросовестных предпринимателей, которые искажают эффективность своих продуктов для улучшения когнитивных функций. Даже если неэффективные вещества не вредны, их покупка переводит богатство, часто от тех, кто меньше всего может себе это позволить, торгашам и мошенникам.Федеральная торговая комиссия имеет право наказывать рекламодателей, делающих ложные или вводящие в заблуждение заявления, но ее ресурсы чрезвычайно ограничены, особенно с учетом легкости, с которой товары можно продавать в Интернете.

Access

Еще одна проблема, вызываемая когнитивными улучшениями, — это несправедливость, которая могла бы возникнуть, если бы они не были широко доступны, и если бы только некоторые люди могли получить их в свои руки. Поставка может быть ограничена из-за ограничений FDA на отгрузку экспериментальных лекарств или контроля Управления по борьбе с наркотиками на количество контролируемых веществ, которые могут производиться.Даже если бы существовал достаточный запас, FDA, вероятно, потребовало бы, чтобы новые лекарства от болезни Альцгеймера были доступны только по рецепту, и многие люди, особенно с низким доходом, не имеют доступа к личному врачу (Gold and Kuo 2003). Даже если у людей есть доступ к врачу, готовому прописать лекарство для улучшения состояния, стоимость может быть непомерно высокой. Розничная стоимость Арисепта, например, составляет около 1500 долларов в год (Senior Market Advisor 2002). Очевидно, что возникнет черный рынок, но даже розничная цена может оказаться слишком высокой для многих.

Возможно, стоимость улучшения когнитивных способностей может покрываться за счет медицинского страхования. Врачи могут захотеть прописать терапевтические препараты когнитивно здоровым пациентам и подать заявки на лечение когнитивных нарушений. Более того, может быть трудно провести различие между терапевтическим и улучшающим использованием (Buchanan et al. 2000; Parens 1998; Whitehouse at al. 1997). Если предположить для обсуждения, что IQ является достоверной мерой когнитивных способностей, будет ли препарат, повышающий IQ, «терапевтическим» для всех, чей IQ был ниже среднего популяции? Для всех, у кого IQ был ниже максимально измеримого? Поскольку когнитивные способности, по-видимому, частично зависят от генетических способностей, следует ли считать неоптимальные когнитивные способности генетическим дефектом? Более того, у многих людей с возрастом наблюдается умеренная когнитивная деградация.Это привело к диагностической категории «легкие когнитивные нарушения» (MCI), которая была произвольно определена как человек, результаты которого по нейропсихологическим тестам превышают 1,5 стандартных отклонения от возрастных норм (Petersen et al. 1999). Это автоматически превращает приблизительно 1 750 000 человек в Соединенных Штатах в число больных MCI. Более того, есть свидетельства того, что когнитивное ухудшение, связанное с возрастом, начинается примерно в 30 лет (Victoroff 2000). Если это так, то любой человек старше этого возраста может считаться умственно отсталым.

Медицинские страховые компании могут быть готовы принять во внимание эту диагностическую проблему и покрыть лекарства, улучшающие когнитивные функции, для большого процента своих застрахованных. Но стоимость может быть настолько высокой, что планы могут отказать в расширении своего охвата за пределы узкого набора крайних случаев или вообще отказаться от покрытия определенных методов, точно так же, как некоторые планы не оплачивают Виагру® (Klein and Sturm 2002). Хотя люди, страдающие когнитивной дисфункцией, могут считаться инвалидами, как это определено в Законе об американцах с ограниченными возможностями, суды истолковали закон, позволяя страховщикам отказываться от охвата целых категорий лиц с ограниченными возможностями (например,g., Doe v. Mutual of Omaha , 179 F.3d 557 [7th Cir. 1999]). Законодательные органы штатов могут отреагировать, приняв так называемые государственные мандаты — законы штата, требующие от страховщиков покрывать определенные услуги, такие как реконструкция груди после мастэктомии, — но из-за упреждения Законом о пенсионном обеспечении сотрудников (ERISA) эти законы не распространяются на работодателей. планы медицинского страхования с самострахованием, по которым большинство людей получают частное медицинское страхование. Короче говоря, многие люди, имеющие медицинскую страховку, могут не иметь покрытия для дорогостоящих лекарств, улучшающих когнитивные функции.И это без учета примерно 40 миллионов американцев, которые вообще не имеют медицинской страховки.

Тогда представьте себе общество, в котором единственные люди, которые могут получить новые мощные когнитивные улучшения, — это те, у кого есть доступ к послушным врачам и ресурсы, чтобы нести расходы из своего кармана. Когнитивные улучшения будут доступны только богатым или, если их стоимость будет достаточно скромной, всем, кроме бедных. Те, кто уже был относительно лучше, получат преимущество в улучшении когнитивных функций.Менее обеспеченные будут все больше и больше отставать.

Тем не менее, наша система допускает другие источники неравенства. Зачем нам беспокоиться об улучшении когнитивных способностей, если мы позволяем людям извлекать выгоду из таких преимуществ, как природный талант и удача, включая удачу в виде наследования богатства или получения социальных связей через семью? Один из ответов заключается в том, что когнитивное развитие может быть настолько мощным детерминантом социального успеха, что подорвет основы нашего либерального, демократического общества (Mehlman 1999, 2000, 2003).Но даже если бы мы могли приспособиться к социальному неравенству, возникшему в результате когнитивных улучшений, вопрос в том, должны ли мы это делать.

Этически приемлемо ли улучшение когнитивных способностей?

Для ответа на этот вопрос лучше всего вернуться к аналогии с препаратами, повышающими спортивную результативность, в спорте. Противники употребления наркотиков в спорте возражают не только против рисков для здоровья и несправедливости, если только некоторые спортсмены могут их получить, но и против фундаментальной несовместимости между наркотиками и спортом.Согласно этой точке зрения, спорт ценит только определенные факторы: решимость, усилия, природный талант и удачу. Спортсменка, которая побеждает, потому что она стремится к успеху, проводит бесконечные часы в тренировках и тренировках, обладает врожденными спортивными способностями и наслаждается удачей, например, имея богатых, поддерживающих родителей и избежав травм, имеет право на ее медаль. Ее победа заслуженная, достойная, «достоверная». И наоборот, медаль, выигранная спортсменом, употребляющим наркотики, не заслужена; ее достижение «недостоверно».”

Смежный аргумент состоит в том, что употребление наркотиков противоречит правилам спорта. Следовательно, спортсмены, употребляющие наркотики, обманывают, точно так же, как бейсболист, который «закупоривает» биту, или марафонец, который начинает свой забег, выскальзывая на поле на полпути. Причем не имеет значения, почему правила запрещают наркотики. Организаторы и участники могут быть обеспокоены опасностями, связанными с безопасностью лекарств, обеспокоенными тем, что некоторые спортсмены могут не иметь к ним доступа, полагать, что достижения, вызванные приемом лекарств, являются недостоверными, или им просто не нравится идея людей, использующих наркотики в нетерапевтических целях.Дело в том, что правила спорта могут быть и часто бывают полностью произвольными. Почему в бейсбол разрешается выходить на поле только девять игроков вместо пяти или 11? Даже правила, основанные на безопасности, оказываются в высшей степени произвольными, поскольку трудно объяснить, почему спортсменам следует разрешить принимать риск травмы, присущий спорту, но не разрешается подвергаться сопоставимому риску от наркотиков. Тем не менее, для спорта вполне уместно и действительно необходимо обеспечивать соблюдение своих правил, поскольку в спорт нужно играть в рамках правил, чтобы он имел значение как вид спорта.

В детстве вы, возможно, пытались сыграть в игру, в которой отдельные игроки придумывали правила, которые им подходили; без сомнения, вы быстро отказались от него, разочаровавшись в его бессмысленности. Вспомните игру в крокет Королевы Червей в игре Alice in Wonderland .

Правила спорта и игр могут занять такую ​​же произвольную позицию, когда дело касается улучшения когнитивных способностей. Международное олимпийское движение полностью вправе принять решение о запрете амфетаминов одновременно с тем, чтобы разрешить мотивационное консультирование, или от Испанской шахматной федерации запретить употребление кофеина в больших количествах одновременно с продолжением вдыхания. неограниченного количества ароматического никотина за пределами игрового зала (Associated Press, 1999; World Chess Federation, 2004).В самом деле, было бы интересно посмотреть, сможет ли полностью усовершенствованный шахматист-человек обыграть самый мощный компьютер.

А как насчет спорта и игр вне дома? Следует ли запретить когнитивные улучшения на других соревнованиях, в которых их использование может быть выгодным, например, на школьных экзаменах и вступительных испытаниях, или на рабочем месте? Должны ли правила произвольно запрещать людям добровольно получать преимущество от приема относительно безопасных, широко доступных усиливающих препаратов, в то же время позволяя им получать прибыль от лечебных курсов и курсов подготовки к экзаменам или от репетиторов или отправлять своих детей в частные школы?

Один из ответов может заключаться в том, что когнитивные улучшения могут быть выделены для возражения, потому что они не являются естественными, обычными или традиционными.Но ясно, что тот факт, что что-то происходит в природе, не означает, что это хорошо или желательно. Многие бедствия человечества, от наводнений и голода до болезни Альцгеймера и рака, являются естественными явлениями, но мы не возражаем против таких мер по борьбе с ними, как мешки с песком, гуманитарная продовольственная помощь, Aricept® или эффективная химиотерапия. Точно так же тот факт, что что-то не происходит в природе, не делает ее плохой, иначе мы бы отказались от всего, от обуви до колеса. Более того, некоторые вещества, используемые для улучшения когнитивных функций, такие как кофеин, гинкго билоба и никотин, действительно встречаются в природе.Мнение о том, что препараты для улучшения когнитивных функций плохи, потому что они не являются общепринятыми или традиционными, также неубедительно. Кофеин использовался веками. Также нет никаких очевидных причин, по которым что-то, что существует уже некоторое время — например, курсы скорочтения — следует принимать, но новую таблетку — скажем, повторяющую эффект таких курсов — следует рассматривать как зло.

Второе возражение против лекарств, улучшающих когнитивные способности, может заключаться в том, что они являются «наркотиками». Этот аргумент связывает препараты, повышающие работоспособность, с незаконным употреблением «рекреационных» наркотиков и злоупотреблением наркотиками.Но, как отмечалось ранее, препараты для улучшения когнитивных функций могут быть совершенно законными (потому что они являются диетическими добавками, имеют одобрение FDA для улучшения или прописаны для использования не по назначению). Очевидно, что нет ничего «оскорбительного» в людях, желающих улучшить свои когнитивные способности, и, за исключением, например, человека, который принимает лекарство, улучшающее когнитивные способности, просто для решения кроссворда New York Times , использование когнитивных улучшений не будет развлекательным (при условии, что с отдыхом что-то не так).Как и некоторые виды запрещенных наркотиков, эти наркотики могут быть нежелательными, если они небезопасны или вызывают привыкание, но это не относится ко всем наркотикам, и нет никаких оснований полагать, что это верно или присуще лекарствам, улучшающим когнитивные функции, в специфический. Могут возникнуть опасения, если прием препаратов, улучшающих когнитивные функции, привел к использованию более отвратительных препаратов, но это еще одно эмпирическое утверждение, а не необходимая характеристика улучшения когнитивных функций.

Третье возражение против лекарств, улучшающих когнитивные способности, состоит в том, что достижения, достигнутые с их помощью, являются незаслуженными и, следовательно, не заслуживают вознаграждения.Что-то можно заработать разными способами, в том числе тяжелым трудом, самопожертвованием или добротой по отношению к другим. Если бы в лекарствах, улучшающих когнитивные функции, не было необходимости, то, как утверждают авторы, достижения, достигнутые с их помощью, не заслужили бы.

Однако этот аргумент имеет ряд недостатков. Во-первых, покупатели могли получить деньги для покупки когнитивных улучшений благодаря упорному труду и самопожертвованию. Во-вторых, пользователь должен решить, какие задачи выполнять, и поэтому решение сделать что-то достойное похвалы, а не, скажем, использовать наркотики для совершения преступлений или других форм нечестной выгоды, дает заслуги.В-третьих, людям, вероятно, придется приложить определенные усилия, чтобы добиться результатов, даже если они принимают усиливающие препараты. Например, спортсмены, принимающие стероиды, должны по-прежнему очень много работать, чтобы быть конкурентоспособными. В-четвертых, мы вознаграждаем за достижения, которые являются результатом незаслуженных природных талантов и удачи (кроме тех, кто верит, что они являются наградой от Бога за добрые дела и чистую жизнь).

Помимо спорта и игр, кажется, есть только одна область, в которой использование когнитивных улучшений может быть нежелательным.Это искусство, в котором способ его создания (его артистизм) может иметь такое же значение, как и результат. Некоторые люди ценят объект, потому что, например, он сделан вручную, даже если он выглядит и функционирует так же, как объект, сделанный машиной. Если предположить, что компьютер может написать хорошую книгу, тот факт, что она была написана компьютером, может оттолкнуть некоторых людей. Слушатели могут критиковать музыканта, который использует пропранолол, бета-блокатор, который снижает беспокойство по поводу выступления (Брантиган, Брантиган и Джозеф, 1982), даже если препарат используется вне соревнований.

Если препараты, улучшающие когнитивные способности, оказывают положительное влияние на художественные способности, что вполне может иметь место, их могут обвинить в искажении эстетической ценности произведенного искусства.

Но это подводит нас к ключевому моменту: помимо спорта, игр и, возможно, искусства, когнитивные достижения ценятся в первую очередь за социальные выгоды, которые они приносят, а не за то, как они достигаются. Если у когнитивных достижений есть эстетическое измерение, любая потеря эстетической ценности легко перевешивается социальной ценностью достижения.Одаренный композитор, который в мгновение ока сочиняет красивую симфонию, или вундеркинд, сочиняющий очаровательную сонату с небольшим формальным обучением, сочиняет столь же ценное произведение, как и тот, кто годами учился музыке или трудился над партитурой полдвухи. продолжительность жизни. Изобретатель экологически чистого автомобильного двигателя получает те же финансовые выгоды от своего патента, если ее открытие произошло случайно, чем если бы оно было результатом кропотливых экспериментов. Если не считать незаконного присвоения чужой работы, важна ценность результатов.Это также не предосудительный случай, когда цели оправдывают средства; исключительные способности или случайное открытие не причиняют никакого вреда, за исключением, возможно, зависти, которая, возможно, вызвана любым достижением, в том числе тем, которое заслужено тяжелым трудом.

Тогда возникает вопрос, является ли использование препаратов, улучшающих когнитивные способности, вне спорта, игр и искусства аналогом социально неприемлемого воровства или социально вознаграждаемым природным талантам или удаче. Ответ кажется ясным: вы заслуживаете Нобелевской премии, если откроете лекарство от рака, независимо от того, делаете ли вы это с помощью лекарств, улучшающих когнитивные функции.За пределами области определенных игр, спорта и искусства в когнитивных улучшениях нет ничего плохого.

Однако это не означает, что новые мощные лекарства, улучшающие когнитивные функции, будут легко приняты. Они изменят фундаментальный аспект американского общества, добавив к рецепту социального успеха четвертый ингредиент в дополнение к природным талантам, удаче и проявлениям воли, таким как усилия и самопожертвование. Новый режим будет особенно дезориентировать из-за исключительной роли, которую старая формула сыграла в развитии американского общества.Вместо старого аристократического рецепта успеха, основанного в основном на происхождении, Америка со времен своей Революции приняла структуру вознаграждения, основанную на «заслугах». Сын фермера мог стать президентом. В книгах Горацио Алджера любой, кто достаточно старался, мог стать богатым. Структура вознаграждения, основанная на заслугах, произвела революцию в американском обществе, позволила нации поглощать волны иммигрантов и получать прибыль от них и стала основой западной либеральной демократии, которую Фрэнсис Фукуяма назвал «последней формой человеческого правления» (Fukuyama 1989, 4). .

Тем не менее, существует ряд веских причин, по которым мы должны изменить формулу успеха, чтобы учесть когнитивные улучшения. Во-первых, их использование было бы слишком сложно предотвратить. Как обсуждалось ранее, в соответствии с действующим законодательством некоторые из них могут продаваться в качестве пищевых добавок или, если лекарства отпускаются по рецепту, одобрены для использования в качестве улучшающих свойств или прописаны для использования в несанкционированных целях. Когнитивные улучшения как класс могут подвергаться особым запретам. Например, поправка к Федеральному закону о пищевых продуктах, лекарствах и косметических средствах, которую Конгресс принял в 1994 году, объявляет федеральным уголовным преступлением распространение человеческого гормона роста «для любого использования у людей, кроме лечения болезни или другого признанного медицинского состояния». (21 U.S.C. §333). Конгресс также может запретить продажу препаратов, улучшающих когнитивные способности, в качестве пищевых добавок. Однако любые изменения в законе должны преодолевать мощные диетические добавки и лобби врачей. Подобно анаболическим стероидам, лекарства, улучшающие когнитивные функции, могут быть классифицированы как контролируемые вещества, и врачам может быть запрещено назначать их в немедицинских целях. Но Закон о контролируемых веществах разрешает правительству относить терапевтические препараты к контролируемым веществам только в том случае, если они потенциально опасны и могут привести к физической или психологической зависимости (21 U.S.C. §812). Даже если повторное употребление наркотика для достижения или поддержания улучшенных когнитивных способностей может квалифицироваться как психологическая зависимость, оно может не привести к физической зависимости, и некоторые препараты для повышения познавательной способности можно принимать только время от времени, а не повторно. Более того, правительству было бы трудно утверждать, что повышение когнитивных способностей было злоупотреблением, особенно с учетом законности кофеина и никотина. В любом случае эти крайне ограничительные подходы требуют, чтобы врачи и сотрудники правоохранительных органов были в состоянии легко различать законное терапевтическое и незаконное использование одних и тех же веществ для улучшения; тем не менее, как указывалось ранее, это различие крайне неуловимо.Правительство могло бы попытаться назначить произвольное ограничение, чтобы только люди ниже определенного уровня производительности могли законно применять улучшения, но политикам было бы трудно поддерживать такое произвольное решение против политического давления и конституционных вызовов, особенно если эти наркотики значительно способствовали когнитивные достижения. Единственный способ избежать различия между терапевтическим и улучшающим использованием — это полностью запретить усиливающие вещества, то есть как для усиления, так и для терапевтического использования.Но, учитывая тот факт, что большинство этих веществ будут разработаны в первую очередь для лечения ужасных болезней, таких как болезнь Альцгеймера, это политически немыслимо.

В любом случае закон, запрещающий продукты, улучшающие когнитивные способности, будет практически не имеющим исковой силы. Несомненно, возникнет черный рынок. Правительство могло бы попытаться воспрепятствовать производству, распространению и хранению этих продуктов так же, как оно пытается остановить наркотики, такие как марихуана и кокаин, но оно, вероятно, будет иметь такой же мрачный успех.Более того, верховенство закона в этой стране меньше всего нуждается в том, чтобы огромная часть населения превратилась в преступников, потому что они пытаются стать более продуктивными на работе или лучше учиться в школе. Наконец, поскольку основной мотивацией для запрета относительно безопасных когнитивных улучшений было бы предотвращение получения людьми несправедливого или незаслуженного преимущества при конкуренции с непользователями, закон должен был бы предотвращать не только производство, распространение и владение этими продуктами, но и их использование в конкурентных ситуациях.Другими словами, правительству придется проводить программу тестирования на наркотики, подобную Олимпиаде, только гораздо более масштабную и дорогостоящую.

Помимо того факта, что предотвратить практически невозможно, существует еще более веская причина, по которой общество должно разрешить использование когнитивных улучшений. Если бы они были действительно безопасными и эффективными, они принесли бы значительную пользу обществу. Мы хотим, чтобы наши исследователи рака имели доступ ко всему, что поможет им найти лекарство, нашим пилотам — лучше реагировать на внезапные чрезвычайные ситуации, а нашим солдатам — лучше защитить себя и выполнять свои задачи.Запрет на когнитивные улучшения был бы плохой политикой, потому что лишил бы общество неизмеримых благ.

Таким образом, ключевой вопрос заключается в том, как максимально увеличить пользу от когнитивных улучшений, но минимизировать вред.

«Настоящая» таблетка безграничного и ноотропный бум

Раньше я мог запоминать порядок колоды карт. Это было, когда я работал в фуд-корте торгового центра. Я узнал, потому что подлый мальчик постарше, в которого я был сильно, разрушительно влюблен, купил мне копию научно-популярного мемуара Джошуа Фоера « Moonwalking With Einstein », который посвящен запоминанию.

В мире соревнований по запоминанию спортсмены тренируют свой ум ежедневной практикой. Основная тактика, которую они используют, — это строительство ментальных «дворцов памяти» — превращение фрагментов информации в объекты и их последовательное размещение вокруг физического пространства, через которое можно пройти в уме. Итак, чтобы запомнить колоду карт, я бы назначил каждую карту в традиционной колоде кому-то важному в моей жизни. Пиковый валет — мой дядя Кен. Туз-туз — моя сестра Софи и так далее.Я переворачивал по три карты за раз, и этих троих помещали вместе где-нибудь в доме моих родителей, начиная с гаража. Когда в моей жизни дом наполнялся 52 странно сгруппированными гостевыми звездами, я возвращался и преобразовывал их в правильный порядок карт в колоде, декламировал вслух, и все были впечатлены. Вид.

(Настоящие соревновательные запоминающие устройства могут делать десятки колод карт, а не только одну. И они могут делать это очень быстро.)

Тренировка памяти была забавным способом избавиться от лишней умственной энергии, зуда и скуки, поскольку я был этим летом в пригороде, измученный этим обреченным влюбленным.Я хотел произвести впечатление на genius . У меня еще не было смартфона! Мне нужен был лучший мозг, и у меня было время, чтобы заняться этим. Что может быть лучше, чем работать над этим? Что может быть лучше для того, чтобы вложить свою энергию, чем снова и снова напрягать мышцы?

Теперь у меня меньше времени простоя, меньше четкого понимания того, что вообще будет значить для моего мозга, чтобы стать лучше, и гораздо больше сочувствия к людям, пытающимся купить свой путь к ясности, памяти, сосредоточенности и контролю.У меня также больше расходуемых доходов.

Мой мозг сегодня так далеко ушел — крутится на обычных круговых мыслях о сексе, смерти и Твиттере, расплывчато и туманно от того, что весь день смотрел на два экрана компьютера — я предполагаю, что это требует вмешательства, которое может предоставить только потребительский рынок . Вот как я закончил тем, что принял приглашение попробовать питьевой продукт под названием BrainGear, который обещает «более ясный мозг сегодня» и «более сильный мозг завтра», и понял, что я далеко не один.

---

1 января 1990 г. президент Джордж Х. Буш объявил о начале «десятилетия мозга». Он имел в виду, что федеральное правительство окажет значительную финансовую поддержку исследованиям в области нейробиологии и психического здоровья, что оно и сделало. Чего он, вероятно, не ожидал, так это начала эры массового увлечения мозгами, граничащей с одержимостью. И через 30 лет мы попытаемся поместить гения в бутылку, а затем проглотить ее.

Пожалуй, первым крупным потребительским продуктом этой эпохи была игра Nintendo Brain Age , основанная на книге Рюты Кавасимы Train Your Brain: 60 Days to a Better Brain , которая была продана более миллиона копий в Японии в начале 2000-х годов.Игра, представлявшая собой серию головоломок и логических тестов, используемых для оценки «возраста мозга», с максимально возможной оценкой 20 баллов, пользовалась огромной популярностью в Соединенных Штатах: в 2006 году было продано 120 000 копий в первые три недели ее выпуска. (Он рекламировался под слоганом «Получите максимум от префронтальной коры».) Lumosity, предлагавшая набор браузерных игр для памяти, внимания и решения проблем, была запущена в 2007 году (Рейтер назвал фитнес для мозга «горячей индустрией». будущего »в 2008 году.На пике популярности у сайта было 70 миллионов зарегистрированных пользователей, прежде чем Федеральная торговая комиссия подала на него в суд с требованием выплатить 2 миллиона долларов в качестве компенсации клиентам, обманутым ложной рекламой. («Lumosity опирается на опасения потребителей по поводу возрастного снижения когнитивных способностей».)

BrainGear обещает результаты работы мозга через четыре или пять дней. BrainGear

В 2012 году Феликс Хаслер, старший научный сотрудник Берлинской школы разума и мозга при Университете Гумбольдта, размышлял о росте исследований мозга и потребительских товаров для тренировки мозга, написав пикантную брошюру под названием «Нейромифология: трактат против интерпретации. Сила исследования мозга.В нем он отчитал ученых за то, что они приписывают «нейро» к десяткам областей исследования, чтобы заставить их звучать одновременно более сексуально и серьезно, а также законных нейробиологов за то, что они способствовали «нейроэйфории», преувеличивая значение их собственные исследования.

Больше всего он критиковал СМИ. «Не проходит и недели, чтобы СМИ не выпускали сенсационные сообщения о значимости результатов нейробиологии не только для медицины, но и для нашей жизни в самом общем смысле», — написал Хаслер.И этот пыл, как он утверждал, породил широко распространенное убеждение в важности «своего рода церебральной« самодисциплины », направленной на максимальное улучшение работы мозга». Чтобы проиллюстрировать, насколько это было нелепо, он описал людей, которые покупают программы по фитнесу для мозга, которые помогают им заниматься «нейробиологическими упражнениями в виртуальных тренажерных залах» и «глотать« нейросевтики »для идеального мозга».

К сожалению, он опоздал, и, к сожалению, Брэдли Купер частично виноват в буме индустрии съедобного улучшения мозга.

В 2011 году он снялся в фильме « Безграничный » о человеке, который принимает специальную таблетку и становится умнее и способнее всех на Земле. Я шучу о культурном значении этого фильма, но я тоже не шучу. Это была дикая карта и неожиданный успех, и в ней была реализована идея, которая уже стала популярной среди биохакеров Кремниевой долины и фанатиков оптимизации человека. (В 2008 году TechCrunch назвал лекарство от нарколепсии, отпускаемое только по рецепту, Модафинил «препаратом выбора предпринимателя».)

В 2011 году чуть более 650 000 человек в США получали модафинил по рецептам. К 2012 году это число выросло до 1,9 миллиона.

В том же году, когда Limitless появилось в кинотеатрах, перспективная фармацевтическая компания из Пенсильвании Cephalon была приобретена израильским гигантом Teva Pharmaceutical Industries за 6 миллиардов долларов. В то время у Cephalon было очень мало интересных активов. Фактически, было только два, которые оправдали эту цену: модафинил (который продавался под торговой маркой Provigil и продавался как лекарство от сонливости и мозгового тумана для профессионально недосыпающих, включая дальнобойщиков и пилотов-истребителей) и Nuvigil, аналогичный препарат, разработанный в 2007 году (в Индии он называется «Waklert», известный своими абсурдными побочными эффектами, такими как психоз и сердечная недостаточность).

В 2011 году чуть более 650 000 человек в США получали рецепты на модафинил. К 2012 году это число выросло до 1,9 миллиона. В то же время, травяные добавки неуклонно росли к своему пику сегодня как отрасль с оборотом 49 миллиардов долларов в год. И в то же самое время, что и , половина Кремниевой долины просто ждала момента, чтобы принять свою философию оптимизации человека в мейнстрим.

Брэдли Купер в Limitless , после того, как он становится безграничным. Rogue Pictures

«Я провел неделю на Nuvigil, наркотике из Limitless », — написал заместитель редактора летом 2014 года. В следующем году другой автор Vice провел неделю на Modafinil. Примерно через месяц произошел огромный всплеск поискового трафика по запросу «настоящая безграничная таблетка», поскольку вечерние выпуски новостей и более традиционные издания начали писать статьи о трендах о студентах колледжа, программистах и ​​молодых банкирах, принимающих «умные наркотики», чтобы не терять концентрацию. и продуктивно.

Помогло и то, что, каким бы расплывчатым ни был термин «умный», «ноотропы» столь же широки. Он был изобретен румынским ученым Корнелиу Э. Джургеа в 1972 году, когда он создал лекарство, которое, по его мнению, улучшило память и обучение. (Люди из Кремниевой долины часто цитируют его слоган: «Человек не будет пассивно ждать миллионы лет, прежде чем эволюция предложит ему лучший мозг».) Но сегодня это общий термин, который включает в себя все, от лекарств, отпускаемых по рецепту, до пищевых добавок по скользящей шкале безопасности. и эффективность, до обычных стимуляторов, таких как кофеин — все, что человек может использовать для улучшения когнитивных функций, что бы это ни значило для него.Очевидно, не все хотят принимать опасные лекарства от сна.

Для таких людей есть флакончики Whole Foods с омега-3 и витаминами группы В. В 2013 году Американская психологическая ассоциация подсчитала, что производство пищевых добавок и других продуктов для улучшения когнитивных способностей в продуктовых магазинах уже составляло 1 миллиард долларов в год. В 2014 году аналитики прогнозировали, что к 2015 году «фитнес-мозг» станет отраслью с оборотом 8 миллиардов долларов. И, конечно же, добавки — в отличие от лекарств, требующих рецепта — практически не регулируются, что делает их рынок практически безграничным.

«Настоящая ли таблетка Limitless ?» — спросили блоггеры, прежде чем предоставить списки «лучших ноотропов для обострения умственной деятельности».

---

Первое, что я услышал о BrainGear, было в электронном письме от BrainGear. «BrainGear — это напиток для оздоровления разума», — пояснил представитель BrainGear. «Наш напиток содержит 13 питательных веществ, которые помогают снять туман в мозгу, улучшить ясность и уравновесить настроение, не вызывая нервозности (без кофеина). Это как зеленый сок для ваших нейронов! » Эта компания находится в Сан-Франциско.

BrainGear предложила прислать мне BrainGear на неделю — две упаковки по три штуки, каждая из которых стоит 9,99 доллара США — в качестве образца, чтобы «подкормить» мой разум, и я согласился. Что мне было терять?

На этикетке BrainGear говорилось, что нужно выпивать целую бутылку каждый день, первым делом утром, натощак, а также, что он «вкуснее всего в холодном виде», что, как мы все знаем, является кодовым обозначением «ужасный вкус, несмотря ни на что».

Я читал о нерегулируемом ужасе бума ноотропов, поэтому у меня были причины для осторожности: в 2016 году Atlantic представил Эрика Матцнера, основателя бренда ноотропов из Кремниевой долины Nootroo.В своих таблетках «Золото» и «Серебро» Мацнер предлагал ноопепт, синтетический препарат для улучшения памяти, разработанный в России в 1990-х годах, и фенилпирацетам, стимулятор, разработанный в 1983 году советской космической программой и доступный в России только по рецепту. Компания Мацнера появилась вместе с одноименным Nootrobox, который получил крупные инвестиции от Мариссы Майер и Андреессен Горовиц в 2015 году, был достаточно популярен, чтобы продавать его в магазинах 7-Eleven в окрестностях Сан-Франциско к 2016 году, и изменил свое название вскоре после первого клинического испытания в Сан-Франциско. 2017 обнаружил, что его добавки были менее возбуждающими с нервной точки зрения, чем чашка кофе.

(Теперь компания называется HVMN, но по-прежнему успешна.)

Но список ингредиентов на обратной стороне бутылки BrainGear выглядел в основном безобидным: низкокалорийный сок без ГМО содержал горстку обычных витаминов, хотя и в довольно абсурдных количествах (принимая 8 333 процента от рекомендуемой суточной нормы витамина B12 — это значит ненужный, хотя, вероятно, не опасный), и обычные вещи, такие как экстракт зеленого чая, горстка ацетилированных аминокислот, которая оказывает сомнительный эффект в большинстве ноотропных добавок, доступных в вашем местном продуктовом магазине, и битартрат холина, который был исследован в 2016 году. было обнаружено, что оно не оказывает положительного воздействия на память молодых, здоровых взрослых людей, но не оказывает вредного воздействия.В конце списка: 75 мг битартрата ДМАЭ, который является распространенным ингредиентом средств по уходу за кожей против старения. Да конечно. Кроме того, 5 мг вещества под названием «BioPQQ», которое каким-то образом является фирменной версией PQQ, антиоксиданта, содержащегося в киви и папайе.

BrainGear поклялся, что мой мозг может быть «здоровее и счастливее»

Литература, поставляемая с бутылками BrainGear, содержала множество обещаний. «Клинически доказано, что он оптимизирует когнитивные функции», — один из них.«Одна большая еда для вашего мозга» — это еще один. «Ваши нейроны — это то, что они едят», — это меня очень сбивало с толку и, в конечном счете, немного тревожило, поскольку я никогда не представлял себе нейроны с ртом. В BrainGear клялись, что мой мозг может быть «здоровее и счастливее», если я потрачу время на то, чтобы облить его питательными веществами, что заставило процесс заботы о моем мозгу звучать так же, как процесс заботы о тамигочи.

В течение недели я пил BrainGear, называя его соком своего мозга. Каждый день мои редакторы спрашивали меня, гений ли я.И каждый день я пытался измерить прогресс своего мозга — который должен был видеть почти немедленные результаты, согласно упаковке BrainGear — путем определения времени, которое мне потребовалось, чтобы решить головоломку судоку в играх для мозга «Расслабься и Решай »Книгу судоку я заказал специально для этой цели. Это не было точной наукой, но меня волновало только то, работает ли продукт на и в любом случае.

• Контрольный день: 11 минут 9 секунд
• День 1: 7 минут 7 секунд
• День 2: Ошибка.
• День 3: 7 минут 4 секунды
• День 4:15 минут 16 секунд
• День 5:14 минут 42 секунды
• День 6: 10 минут 8 секунд

Результаты моего эксперимента были совершенно неубедительными.

---

Индустрия добавок для мозга все еще расширяется. Согласно недавнему отчету Grand View Research, к 2025 году он может достичь 10,7 миллиарда долларов в год, при этом он будет стабильно расти примерно на 8 процентов в год. «Растущее беспокойство о здоровье по поводу депрессии, тревожности, проблем со старением и восстановления сна будет способствовать продолжающемуся росту», — говорится в отчете.Ожидается, что более четверти этого бизнеса будет приходиться именно на продукты, улучшающие память.

В этом году ноотропы стали широко распространенными, пересекаясь с другими мощными потребительскими тенденциями. Goop Гвинет Пэлтроу недавно выпустил добавку против «мозгового тумана» под названием Nerd Alert (это просто кофеин и тот же L-теанин, который вы получаете из чашки чая) по цене 1 доллар за жевательную таблетку. Роскошный бренд товаров для здоровья и красоты The Nue Co. представил в апреле свою последнюю добавку Nootro-Focus, которую вы можете купить в Net-a-Porter.Новейший стартап в Нью-Йорке, специализирующийся на иглоукалывании бедра, WTHN, продает ноотропное средство. Серьезно, есть ноотропы, смешанные с CBD.

Когда я начал выпускать пищевые продукты, улучшающие мозг, мне было трудно остановиться. На самом деле я не мог заставить себя есть их больше — вы проходите этот пункт после первого беглого поиска в Google об их эффективности, — но мне было бесконечно любопытно. Пришло электронное письмо для Hanah One Daily Superfood, «разработанное для поддержки долгосрочного здоровья и улучшения сосредоточенности, ясности ума, выносливости и пищеварения», и я взял банку с образцом (не понимая, что она стоит 50 долларов.) Но это слишком пахло травой, смешанной с патокой, чтобы я на самом деле придерживался рекомендации смешивать ее с «теплой (не горячей) водой, кофе или чаем» каждое утро. Было около трех дюжин ингредиентов, в основном растений, но основным из них была ашваганда — в настоящее время самый популярный адаптоген на рынке, и научно не доказано, что он может делать что-то конкретное.

Я попросил образец Qualia Mind, ежедневного дополнения, производимого компанией Neurohacker Collective из Сан-Диего.Рекомендуемая доза Qualia Mind составляет семь капсул размером с Майк и Айк с запахом опилок сразу, пять дней в неделю, перед завтраком, и она предназначена для «снятия мозгового тумана, усиления силы воли, повышения энергии, повышения творческих способностей, подпитки. фокус и концентрация, улучшают питание мозга, способствуют ясности ума, уменьшают прокрастинацию ». Он содержит «редкую аюрведическую ноотропную траву, известную как« дерево интеллекта »Celastrus paniculatus».

На этикетке с предупреждением говорилось, что нельзя принимать Qualia Mind, если я принимаю какие-либо психиатрические препараты, или если у меня есть чувствительность к кофеину, или если у меня нарушение обмена аминокислот фенилкетонурия, или если я употребляю алкоголь.Так что я не взял.

Я также не брал Alpha Brain, «клинически изученный, чтобы помочь здоровым людям поддерживать память, концентрацию и скорость обработки данных», — официально одобрил ведущий подкаста Джо Роган, который сказал, что, похоже, он «разгоняет» его мозг до «более высоких оборотов в минуту». ” Alpha Brain производится Onnit Labs, компанией из Остина, основанной человеком, который называет свою философию здоровья «Полная оптимизация человека».

«Вы когда-нибудь видели этот вымышленный документальный фильм« Безграничный »с Брэдли Купером в главной роли? Alpha Brain настолько близок к этому, насколько это возможно.”

«Конкуренция неизбежна. Независимо от того, насколько альтруистичны ваши намерения, вы конкурируете », — говорится на сайте. «Если вы работаете в корпоративной структуре, вы соревнуетесь за продвижение по службе. Если вы находитесь на фондовом рынке, вы конкурируете с другими инвесторами. Если вы встречаетесь, вы соревнуетесь с другими женихами ». Alpha Brain содержит несколько запатентованных смесей добавок, в том числе Onnit Fuel Blend, в состав которой входят птеростильбен (основной антиоксидантный компонент черники), l-лейцин (аминокислота) и винпоцетин — синтетическое производное экстракта барвинка. растения, которые вызывают выкидыш при использовании во время беременности и которые запрещено Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов включать в пищевые добавки.

Отзывы клиентов на веб-сайте Onnit сильно различаются: «Вы когда-нибудь видели этот вымышленный документальный фильм« Безграничный »с Брэдли Купером в главной роли? Alpha Brain настолько близок к этому, насколько это возможно »на« Все, что я, кажется, испытываю, — это повышенная активность во сне ». (В субреддите ноотропов — 186 000 участников — некоторые люди говорят о том, чтобы взять Alpha Brain исключительно в погоне за сумасшедшими осознанными сновидениями.) По какой-то причине Alpha Brain также был протестирован военными США, чтобы увидеть, может ли он улучшить меткость солдат (это не).Я купил банку с 14 капсулами (рекомендуемая доза: две капсулы в день) за 18 долларов, чтобы посмотреть на Alpha Brain, но в конечном итоге выбросил их в мусор. Мне уже снились сумасшедшие сны из-за стероидов, которые я принимал от тонзиллита. К тому же я не люблю нарушать закон.

Алекс Джонс продает ноотроп под названием «Настоящая красная таблетка» по цене 40 долларов за флакон в магазине InfoWars. Теоретик заговора Pizzagate Майк Чернович продает целую линейку таких вещей под названием Gorilla Mind.Я их не пробовал и не платил за них.

---

В 2011 году исследователь болезни Альцгеймера из Пенсильванского университета Дэниел Р. Джордж и невролог из Западного университета Кейса Питер Дж. Уайтхаус выступили соавторами настоящей обличительной речи против продуктов для улучшения мозга.

Врачи ловко помещают «фетишизацию мозга» в ее культурный контекст, написав, что «в то время как докапиталистическая философия подчеркивала целостность и полноту сообществ, неолиберальные политические системы, процветающие в капиталистических странах 21 века, способствуют развитию концепции атомистического индивида на рынке. который делает себя целым.”

Ранний ноотропный стартап Nootrobox изменил свое название на HVMN после того, как исследование показало, что он на самом деле не работает. HVMN

Все продукты, на которые я смотрел, имели разный маркетинговый язык, но связующей нитью между ними была настойчивость в том, что стать умнее и продуктивнее неизбежно можно, купив всего несколько глотков или таблеток для начала. Никто никогда не был слишком конкретен в том, что такое интеллект, или на чем сосредоточен фокус, или почему ясность — это то, что вам постоянно нужно, вероятно, потому, что им это не нужно.По той же причине Spotify не предлагает пространных объяснений своих плейлистов «Brain Food» или «Perfect Concentration», которые, очевидно, полезны в культуре, патологически одержимой индивидуальной продуктивностью.

Никто не берет эти вещи без причины. Они подталкивают себя к тому, что им кажется очень хороших причин, и превращаются в манекенов для краш-тестов.

Хеди Кобер, адъюнкт-профессор психиатрии и психологии Йельского университета, показала краткий список активных ингредиентов в образцах ноотропов, которые я получил, говорит: «Нет данных, свидетельствующих о том, что здоровым людям было бы полезно их принимать», и выделяет l-ДОПА, один из ингредиентов Qualia Mind.«L-ДОФА, например, является предшественником катехоламинов, включая дофамин, который является важным нейромедиатором. [Это] очень полезно для лечения людей с болезнью Паркинсона и [не имеет] известных преимуществ для здоровых взрослых. Фактически, l-ДОФА связан с некоторыми потенциально серьезными побочными эффектами, поэтому принимать его без консультации с врачом может быть опасно ».

Обзор воздействия различных пищевых добавок и витаминов, проведенный в 2015 году, показал, что многие из наиболее распространенных вариантов — жирные кислоты омега-3, витамины группы B и витамин E — не влияют на когнитивные навыки «людей среднего возраста без деменции». и пожилые люди.Экстракт зеленого чая был немного полезен . Так был виноградный сок Конкорд. Но ни зеленый чай, ни виноградный сок нельзя продавать как волшебные эликсиры по цене в несколько долларов за унцию.

Потребление продуктов «нейростимуляции» — это сидячий, уединенный вид деятельности, указывают Джордж и Уайтхаус; мы сидим одни, тратя деньги на улучшение себя с помощью нашего мозга. «Но люди — это не просто выведенный из контекста мозг; Фактически, мозг встроен во многие другие жизненно важные органы в тела отдельных людей, которые являются взаимозависимыми членами семей, районов, местных сообществ, национальных округов и природных экосистем.”

«Люди — это не просто мозг вне контекста»

«Разве мы наши мозги?» — спросил Феликс Хаслер . Я думаю, что парю над своим, и это меня очень часто меня расстраивает. Это кажется загадочным и волшебным, пока оно не перестает делать то, что я хочу, а затем проявляет себя как кусок плоти. Так что мне легко понять, почему кто-то может купиться на эти отвратительные эликсиры с их обещаниями облегчить умственное бремя повседневной жизни, создавая иллюзию более четкой картины.Или обострение небольшого конкурентного преимущества в обществе, где индивид все больше чувствует, что уступка любого возможного преимущества или отказ от любой возможности для получения прибыли безответственны, возможно, аморальны. Или оттолкнуть признаки старения, которые часто являются предвестником ощущения еще большего одиночества. О «раскрытии нашего полного потенциала» — это пример кода, который мы используем, когда хотим чего-то смущающе простого, например счастья.

Последний продукт, который я рассматривал, — это линия добавок, предлагаемая брендом Genius. Еще одно ноотропное средство, созданное человеком в черной футболке с v-образным вырезом, обещающим: «Нам лгали.Несмотря на то, что общество напоминает нам ежедневно, вы не были рождены только для того, чтобы платить по счетам и умереть. Мы считаем, что все рождаются гениями, но, учитывая то, как устроен мир, неудивительно, что так много людей не могут полностью реализовать свой потенциал ». Баночка «Genius Consciousness» со вкусом арбуза продается за 37,99 доллара, а банка «Genius Joy» — за 59,99 доллара, но в настоящее время распродана.

Подпишитесь на рассылку новостей о товарах. Дважды в неделю мы будем присылать вам лучшие истории о товарах, в которых рассказывается, что мы покупаем, почему мы это покупаем и почему это важно.

Стимулятор | наркотик | Britannica

Стимулятор , любое лекарство, возбуждающее любую функцию организма, но более конкретно те, которые стимулируют мозг и центральную нервную систему. Стимуляторы вызывают настороженность, повышенное настроение, бодрствование, повышенную речевую и двигательную активность и снижают аппетит. Их терапевтическое применение ограничено, но их эффекты повышения настроения делают некоторые из них сильнодействующими наркотиками.

Основными стимуляторами являются амфетамины и родственные им соединения, метилксантины (метилированные пурины), кокаин и никотин.Амфетамины достигают своего эффекта за счет увеличения количества и активности нейромедиатора норэпинефрина (норадреналина) в головном мозге. Они способствуют высвобождению норадреналина нервными клетками и препятствуют обратному захвату клетками и разрушению химического вещества, тем самым увеличивая его доступность в головном мозге. Наиболее часто используемые амфетамины — это метамфетамин (метедрин), сульфат амфетамина (бензедрин) и сульфат декстроамфетамина (декседрин). Амфетамины были впервые использованы в 1930-х годах для лечения нарколепсии, а затем стали назначаться при ожирении и утомляемости.Их интенсивное или продолжительное употребление вызывает раздражительность, беспокойство, гиперактивность, беспокойство, чрезмерную речь и резкие перепады настроения. Еще более высокие дозы или хроническое употребление могут вызвать возбуждение, тремор, спутанность сознания и, в наиболее серьезных случаях, состояние, напоминающее параноидальную шизофрению. Более того, депрессивные эффекты глубокой депрессии и физического истощения могут возникнуть после того, как пройдет всего одна доза умеренной силы. При многократном использовании развивается толерантность, поэтому пользователю необходимо принимать большие дозы, но сопутствующая зависимость недостаточно сильна, чтобы ее можно было назвать физической зависимостью.Амфетаминами широко злоупотребляют, в некоторых случаях рабочие или студенты, стремящиеся повысить физическую энергию и остроту ума для выполнения сложных задач.

Подробнее по этой теме

Употребление наркотиков: барбитураты, стимуляторы и транквилизаторы

Существует множество санкционированных видов использования лекарств, влияющих на центральную нервную систему. Следовательно, существует несколько классов…

Некоторые наркотики, относящиеся к амфетаминам, имеют тот же механизм действия, но являются более мягкими стимуляторами. Среди них фенметразин (прелюдин) и метилфенидат (риталин). Последний препарат широко используется для «замедления» гиперактивных детей и улучшения их способности концентрироваться.

Еще более мягкие стимуляторы — это метилксантины. В отличие от амфетаминов и метилфенидата, которые производятся синтетически, эти соединения встречаются в природе в различных растениях и используются людьми на протяжении многих столетий.Наиболее важные из них — кофеин, теофиллин и теобромин. Самым сильным из них является кофеин, который является активным ингредиентом кофе, чая, напитков с колой и мате. Теобромин — активный ингредиент какао. Кофеин сужает кровеносные сосуды головного мозга; по этой причине он часто входит в состав средств от головной боли. Теофиллин используется при лечении тяжелой астмы из-за его способности расслаблять бронхиолы в легких.

Получите подписку Britannica Premium и получите доступ к эксклюзивному контенту.Подпишитесь сейчас

Кокаин является одним из сильнейших стимуляторов кратковременного действия и имеет высокий потенциал злоупотребления из-за его эйфорического и вызывающего привыкание эффекта. Никотин, активный ингредиент сигарет и других табачных изделий, также может рассматриваться как стимулятор.

Подземный мир «нейросенсорных» препаратов

Зак и Кейси Линч — молодая пара, которая в 2005 году основала NeuroInsights, компанию, которая консультирует инвесторов по вопросам развития технологий науки о мозге.(С тех пор они также основали лоббистскую группу, Индустриальную организацию нейротехнологий.) Кейси и Зак познакомились, будучи студентами Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе; она получила степень магистра нейробиологии в U.C.S.F., а он стал руководителем компании-разработчика программного обеспечения. Прошлым летом я выпил с ними кофе в районе Ноэ-Вэлли в Сан-Франциско, и они оба говорили с небрежной уверенностью о грядущем рынке нейроинхансеров. Зак, у которого этим летом издается книга под названием «Нейрореволюция», сказал: «Мы живем в информационном обществе.Какая следующая форма человеческого общества? Нейро-общество «. В ближайшие годы, сказал он, ученые будут лучше понимать работу мозга, и мы улучшим нейроусилители, которые одни люди будут использовать в терапевтических целях, другие потому, что они «находятся на грани терапевтической потребности», а другие просто «ради конкурентного преимущества». ”

Зак объяснил, что ему не очень нравится термин «улучшение»: «Мы не говорим о сверхчеловеческом интеллекте. Никто не говорит, что мы выпустим таблетку, которая сделает вас умнее Эйнштейна! .. . На самом деле мы говорим о , что позволит человек ». Он нарисовал кривую колокола на обратной стороне салфетки. «Почти каждый разрабатываемый препарат — это что-то, что отнимет у кого-то, кто работает, где-то на сорок или пятьдесят процентов, и доведет их до восьмидесяти», — сказал он.

Новые психиатрические препараты могут создавать для себя рынки сбыта. Расстройства часто становятся широко диагностированными после появления лекарств, которые могут изменить набор неоптимальных форм поведения. Таким образом, Риталин и Аддералл помогли сделать A.D.H.D. имя, известное нарицательным, и реклама антидепрессантов помогли определить застенчивость как болезнь. Если есть таблетка, которая может прояснить колеблющееся внимание молодежи, лишенной сна, или смягчить невнимательность среднего возраста, тогда эти довольно обычные состояния можно будет рассматривать как синдромы. Как выразился Кейси: «Наркотики становятся лучше, а рынки — больше».

«Да», — сказал Зак. «Мы называем это рынком улучшения образа жизни».

Линчи сказали, что Провигил был классическим примером связанного с этим феномена: ползучести миссии.В 1998 г. фармацевтическая компания Cephalon, производящая его, получила разрешение правительства продавать это лекарство, но только от «чрезмерной дневной сонливости» из-за нарколепсии; к 2004 г. компания Cephalon получила разрешение на расширение маркировки, включив в нее апноэ во сне и «нарушение сна при сменной работе». Чистые продажи Provigil выросли со ста девяноста шести миллионов долларов в 2002 году до девятисот восьмидесяти восьми миллионов долларов в 2008 году.

Руководители Cephalon неоднократно заявляли, что они не одобряют использование Provigil не по назначению, но в 2002 году Компания получила выговор от Ф.Д.А. для распространения рекламных материалов, в которых препарат был представлен как средство от усталости, «снижения активности» и других предполагаемых заболеваний. А в 2008 году Cephalon заплатил четыреста двадцать пять миллионов долларов и признал себя виновным по федеральному уголовному обвинению, связанному с продвижением не по прямому назначению использования Provigil и двух других наркотиков. Позже в этом году Cephalon планирует представить Nuvigil, более долговечный вариант Provigil. Кэндис Стил, пресс-секретарь, сказала: «Мы изучаем его возможности лечения чрезмерной сонливости, связанной с шизофренией, биполярной депрессией, травматическими повреждениями и сменой часовых поясов.Хотя она подчеркнула, что Цефалон не разрабатывал Nuvigil как нейроэнхансер, она отметила: «В рамках подготовки к некоторым из этих других заболеваний мы ищем, есть ли улучшение когнитивных функций».

В отличие от многих гипотетических сценариев, которые беспокоят специалистов по биоэтике — человеческие клоны, «дизайнерские младенцы» — когнитивное улучшение уже идет полным ходом. Даже если современные «умные» наркотики не так сильны, как они могут когда-нибудь стать, есть много вопросов, которые необходимо задать о них.Насколько они действительно помогают? Они потенциально вредны или вызывают привыкание? Затем возникает вопрос, что мы подразумеваем под словом «умнее». Может ли развитие одного типа мышления сказаться на других? Все эти вопросы нуждаются в правильных научных ответах, но сейчас большая часть дискуссий ведется украдкой, среди все большего числа американцев, которые ежедневно проводят эксперименты над своим собственным мозгом.

Пол Филлипс был необычным для профессионального игрока в покер. Когда он присоединился к кругу участников в конце девяностых, он уже был миллионером: технарем лет двадцати, который начал писать программное обеспечение, помог найти интернет-портал под названием go2net и в нужный момент заработал.Он был рассудительным и временами резким. Его прозвище было Dot Com. На международной арене турниров по покеру, где игроки-мужчины обычно либо откровенно неряшливы, либо резко одеты, как менеджер отеля в Вегасе, Филлипс культивировал вызывающий стиль Новой волны. На нем были винтажные рубашки с дикими геометрическими узорами; одну неделю его волосы были окрашены в оранжевый или серебристый цвет, а на следующей — сбриты. Что самое необычное, Филлипс свободно говорил о приеме лекарств, отпускаемых по рецепту, — Аддерола и особенно Провигила — для того, чтобы лучше разыгрывать карты.

Впервые он занялся игрой в 1995 году, когда учился в колледже Калифорнийского университета. Сан Диего. Он вспоминал: «Это было очень математически, но вы также могли ввести себя в игру и манипулировать другим парнем с помощью слов» — больше, чем в такой игре, как шахматы. Вскоре Филлипс почувствовал, что овладел стратегическими аспектами покера. Ключевой переменной было исполнение. На турнирах ему нужно было оставаться сосредоточенным в течение четырнадцати часов подряд, часто в течение нескольких дней, но ему было трудно это сделать.В 2003 году врач поставил ему диагноз A.D.H.D., и он начал принимать Adderall. В течение шести месяцев он выиграл на покерных турнирах 1,6 миллиона долларов — намного больше, чем он выигрывал за предыдущие четыре года. Аддерал не только помог ему сконцентрироваться; это также помогло ему противостоять импульсу играть проигрышные руки от скуки. В 2004 году Филлипс попросил своего врача выписать ему рецепт на Provigil, который он добавил к своему режиму Adderall. Он принимал от двухсот до трехсот миллиграммов Провигила в день, что, как он чувствовал, помогло ему прийти в еще более безмятежное и объективное состояние внимательности; как он выразился, он чувствовал себя «не столько участником, сколько наблюдателем — и очень эффективным.«Хотя Филлипс рассматривает нейроинхансеры как стероиды для мозга, им еще не запретили участвовать в покерных соревнованиях.

Прошлым летом я посетил Филлипса в высокогорном курортном городе Бенд, штат Орегон, где он живет со своей женой Кэтлин и их двумя дочерьми Айви и Руби. Филипс, которому сейчас тридцать шесть, казался немного неуместным в Бенде, где люди проводят много времени, катаясь на лыжах и рафтинге. Среди дружелюбных, добросовестно перерабатывающих местные жители, он старался обуздать свою язвительную сторону.Тем не менее, когда я впервые отправил Филипсу электронное письмо с просьбой объяснить, более точно, как Провигил повлиял на него, он не смог удержаться от хитроумного ответа: «Точнее: после того, как таблетка принята, крошечные молекулы поглощаются. кровоток, где они в конечном итоге пересекают гематоэнцефалический барьер и влияют на работу влажного оборудования наверху ».

«Я сказал« районный дозор »; они сказали «подглядывающий Том».

Лично он был более услужливым. Он встретил меня в аэропорту Бенда на черном кабриолете BMW, и мы пошли выпить кофе в веселом кафе под названием Thump.Филлипс был в шортах и ​​шлепанцах, а на его черной футболке была изображена непонятная программная шутка. «Покер — это сидеть на одном месте, подолгу наблюдать за своими противниками и лучше наблюдать за ними, чем они делают за вас», — сказал он. С Provigil он «мог обрабатывать всю информацию о том, что происходило за столом, и что-то делать с этим». Хотя нет никаких сомнений в том, что Филлипс стал намного более успешным в покере после приема нейроинхансеров, я спросил его, можно ли объяснить его улучшение эффектом плацебо или совпадением.Он сомневался в этом, но допускал, что это возможно. Тем не менее, сказал он, «у меня есть некоторая ясность с Provigil. С Adderall я бы охарактеризовал эффект как исправление — исправление основного состояния. Провигил чувствует себя лучше ». И, в то время как Аддерол заставлял его «нервничать», эффекты Провигила были «полностью ограничены моим мозгом». У него «не было проблем со сном».

Умные наркотики и ноотропы — новые наркотики злоупотребления

Последнее обновление 4 мая 2021 г., внесено

Умные наркотики и ноотропы находятся на подъеме в Соединенных Штатах, и они не являются признаком будущего.С развитием науки и технологий мир стремится повысить функциональные возможности мозга. Ноотропы — это умные препараты, обычно используемые для улучшения когнитивных функций. Ноотропы включают в себя различные таблетки, лекарства, вещества и различные добавки.

Согласно точке зрения интернет-продавца ноотропов, большая часть потребителей использует вещества, потому что они:

• Повышение внимания ума
• Мотивация Burgeon
• Повышение бдительности
• Повышение интеллекта
• Повышение умственной силы [1]

Врачи прописывают эти лекарства некоторым пациентам с потерей памяти или другими проблемами со здоровьем.Однако в современном глобализированном мире ноотропы находятся в центре внимания, и множество людей использовали их без рецепта врачей. Впоследствии это приводит к различным неблагоприятным воздействиям на здоровье пациентов. Точно так же это также считается неэтичным, поскольку порождает недобросовестную конкуренцию. В последние годы только в США продажи ноотропов превысили 1 миллиард долларов. В сообщениях говорится, что некоторые ноотропы содержат различные незаконные химические вещества, и они поставляются незаконным путем. В Америке Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов приняло серьезные меры против продажи и использования ноотропов.Он выдвинул на первый план и осведомлен о массах различных ловушек рекламных компаний, продающих ноотропы. Национальный институт по борьбе со злоупотреблением наркотиками (NIDA) прогнозирует, что в двадцати девяти штатах увеличится злоупотребление наркотиками до 2021 года. Причина этого увеличения связана с нашей страной. обострение зависимости от рецептурных лекарств. Рецептурные препараты существуют уже давно. Тем не менее, в последнее десятилетие наблюдается тревожный рост числа людей, которые воруют их для своих целей, и эта тенденция будет только продолжаться.

На сцену выходит новый препарат, который меняет наши представления о своем здоровье и благополучии. Его называют «умными наркотиками» или «нейротрансмиттерами ». Эти синтетические наркотики получают из натуральных веществ, таких как растительные вещества, экстракты трав, натуральные амфетамины (например, кристаллический метамфетамин) или даже сахар. Они попадают в мозг человека посредством внутривенной или внутримышечной инъекции, обычно в виде порошкообразного напитка или пилюли. Они влияют на повышение уровня нейротрансмиттеров в головном мозге, усиление функций и, в конечном итоге, на улучшение самочувствия и умственных функций.

Конечно, эти новые наркотики не обходятся без опасностей и побочных эффектов. К сожалению, они распространены, особенно в мире фармацевтики, где крупные корпорации получают приличную прибыль от продажи этих продуктов любой ценой. Многие из этих новых лекарств не тестировались на людях или изучаются на предмет потенциально опасных побочных эффектов или зависимости. В течение многих лет FDA предупреждает производителей о том, что их продукт может быть небезопасным, и рекомендовал убрать его с полок магазинов или продавать под другими названиями.Сюда входят орех кола, женьшень, индийский женьшень, L-депренил и муира паума, которые используются для лечения депрессии, болезни Паркинсона и других расстройств настроения.

Невозможно регулировать проблемы сердца как истинного виновника. Это показывает, что человеческий мозг хочет иметь сверхзарядный мозг. Но все же это желание публики — в значительной степени регулировать художественную литературу.

С учетом сказанного, давайте более внимательно посмотрим, что федералы говорят об этой новой угрозе.Они заявляют, что FDA обеспокоено продолжающимся злоупотреблением болеутоляющими, отпускаемыми по рецепту, которые составляют большую часть новых лекарств на национальном и местном рынках. По их словам, чрезмерное употребление этих наркотиков приводит к увеличению числа наркоманов и проблемам с психическим здоровьем. Как и со всеми лекарствами, прием этих лекарств сопряжен с определенными опасностями; есть вероятность серьезных побочных эффектов и зависимости, как и от любого препарата. По данным FDA, серьезное беспокойство вызывает то, что все больше людей обращаются к таким лекарствам, как СДВГ, инъекции ботокса, лекарства от тревожности и даже виагра.Возникает вопрос: что мы можем сделать, чтобы обуздать эту эпидемию, прежде чем она выйдет из-под контроля?

Ни одно исследование до сих пор не объясняет, что ноотропы вредны для здоровья населения. Хорошо то, что ноотропные препараты доказывают, что они полезны для населения и являются целевым комплексным лечением для тех, кто использовал ноотропные препараты.

Эволюция умных лекарств и ноотропов (История)

С самого начала человеческого сознания возникла потребность в развитии когнитивных функций.Повышенная умственная выносливость связана с фитнесом и увеличивает шансы на успех и развитие в нашей эволюции. Глобальные ноотропы не были изобретены до 1964 года, хотя смеси, стимулирующие мозг, использовались в китайской и индийской медицине на протяжении десятилетий.

Доктор Корнелиу Джургеа был первым, кто синтезировал пирацетам в том году. Хотя слово «ноотропный» появилось только в 1972 году, пирацетам является ноотропом. [2] Концепция «ноотропный» была изобретена доктором Джурджей путем включения греческих терминов «сознание» (nous) и «изгиб» (изгибание) (трепеин).В переводе с английского слово «ноотропный» означает «умопомрачитель».

Разум выходит за рамки

На большом экране человеческая потребность стать более инновационным — обычная тема. В научно-фантастическом фильме «Без границ» Брэдли Купер, лауреат премии «Оскар», снялся в главной роли проблемного писателя Эдди Морра. Морра приобретает (вымышленный) ноотропный NZT-48 в фильме, который помогает ему получить доступ к 100% своего разума. Несмотря на его различные неудачи, его использование Ноотропа продвинуло его от писателя без гроша в кармане до мультимиллионера и возможного кандидата в Сенат США.Фильм отдает дань уважения глубоко укоренившейся американской мечте: каждый станет сверхчеловеком и будет вести необыкновенное существование.

IMBD

Ноотропы; Разные виды

В настоящее время доступны шесть различных типов ноотропов, отпускаемых без рецепта. Многие из них были изготовлены несколько десятилетий назад, а другие — всего несколько лет назад. [3]

Ниже приводится краткий обзор различных типов ноотропов:

Рацетам, разновидность ноотропов

Считается, что ацетилхолиновые и глутаминовые рецепторы в головном мозге, например, активируются пирацетамом (которые участвуют в префронтальной коре головного мозга, где возникают абстрактные мысли).

Ноотропы, полученные из синтетических витаминов группы B

Это смесь, богатая пиритинолом и сульбутиамином, возникшая в результате изменения витамина B.

Промежуточные продукты холина и ацетилхолина

Считается, что эта группа соединений, которая включает альфа-GPC и цитиколин, увеличивает уровень ацетилхолина в головном мозге. Его даже используют в качестве кикера, чтобы гонщики работали быстрее.

Ампакины

Ампакины — это форма ампакина, которая используется для различных целей.Этот класс, который включает стандартные и однородные, оказывает более значительное влияние на глутаминовые рецепторы, чем рацематы; он был создан недавно и досконально не изучен. Это хорошее дополнение к исследованиям ноотропов.

Ноотропы от природы

Некоторые потребители считают, что хуперзин А, винпоцетин и бакопа моньери эффективны, тогда как другие считают, что синтетические ноотропы более эффективны. Ноопепт, семакс и церебролизин являются ноотропами на основе пептидов; Хотя эти ноотропы являются здоровыми, их необходимо принимать различными способами, в том числе через рот, через нос или путем инъекций [4].

5 наиболее часто используемых ноотропов

Самыми распространенными ноотропами, согласно элитным ноотропам с сайта продавца, являются:

• Пищевая добавка под названием пирацетам
• Ноопепт Анирацетам (ноотроп) — это форма анирацетама, которая помогает людям похудеть.
• Прамирацетам — это форма ноотропов.
• GPC-Alpha

Приведенная выше информация была получена от Elite Nootropics

Любой, кто хочет улучшить свои познавательные способности и хочет купить порошки, пилюли и другие формы натуральных и синтетических добавок, может быть заинтересован в ноотропах.Потребители ноотропов используют слово «стеки» для обозначения тщательно отмеренных комбинаций ноотропов, витаминов и минералов. В Danger and Play можно найти форум для увлеченных людей, например, для начинающих. [5] Формула требует 1600 мг пирацетама и замещающих доз ALCAR, родиолы и магния. Существуют составные рецепты для утреннего, полуденного, вечернего и дневного руководства для усиления контроля, сосредоточения и удержания информации. Судя по наконечнику стека, ингредиенты не вызывают привыкания, особенно если их проглотить в строгом соответствии с рецептом.

Ноотропами можно злоупотреблять

В доступной литературе по повышению когнитивных способностей практики, ноотропы и «умные лекарства» часто объединяются. Провигил (модафинил), Аддералл и Риталин — распространенные названия прекрасных лекарств, которые не определены законом. Заблуждения о способности к привыканию нескольких препаратов, улучшающих мозг, могут способствовать распространению ложных сведений о самих препаратах. Поскольку существует слишком много ноотропов, лучше сосредоточиться на потенциале привыкания.

Ноотропы не имеют отношения к зависимости в целом. [6] Двумя наиболее отличительными характеристиками опиоидных препаратов являются эффекты зависимости и абстинентного синдрома при прекращении или сокращении рецепта. Хотя некоторые пациенты с ноотропами страдают туманом в мозгу после того, как воздерживаются от употребления, эти побочные эффекты не считаются сопоставимыми с симптомами отмены, связанными с опиоидными препаратами. [7]

Некоторые люди опасаются, что, если они откажутся от ноотропов, их когнитивные способности пострадают; однако это необычно, особенно с ноотропами рацетамом.Любые полученные преимущества будут потеряны, если человек перестанет принимать ноотропы. С другой стороны, ноотропы не оказывают длительного воздействия на мозг; их преимущества кажутся равными их применению. Нет никаких предположений о том, что ноотропы влияют на когнитивные функции у здоровых людей.

Сульбутиамин, ноотроп, сделанный из синтетических витаминов группы B, обычно считается безопасной добавкой, но некоторые пользователи говорят, что он вызывает привыкание. Пристрастие к сульбутиамину не выявлено, но большие дозы могут увеличить риск.Например, пользователи, которые используют эту замену десять дней подряд, могут страдать от абстинентного синдрома от двух до пяти дней. Когда сульбутиамин смешивают с антипсихотическими препаратами, возникают дополнительные риски. [8]

Сульбутиамин — отличный пример того, почему пациенты с ноотропами должны быть осторожны при использовании этих продуктов. Прежде чем начинать или прекращать терапию, лучше всего поговорить с врачом.

Холин, ноотроп, который способствует выработке дофамина, может помочь смягчить, а не вызвать это заболевание.Например, у потребителей кокаина снижен уровень дофамина. Люди, страдающие от употребления опиоидов, будут спать более здоровым и испытывать меньше тяги, если они будут принимать добавки холина. Учитывая отсутствие исследований, это обнадеживает. [9]

Модафинил Зависимость — возможность

Побочные эффекты модафинила беспокоят всех. В Интернете есть анекдотические личные истории людей, которые были зависимы от этого наркотика. Модафинил — это общее название ноотропного провигила.Провиджил сертифицирован FDA, чтобы помочь людям, страдающим нарушениями сна, такими как нарколепсия и апноэ во сне, бодрствовать. Когда изначально был представлен Provigil, считалось, что он не вызывает привыкания и не вызывает привыкания. В результате Провигил классифицируется Управлением по борьбе с наркотиками как агент Списка IV, что указывает на низкий риск злоупотребления. Провигил, согласно новым исследованиям NIDA, может вызывать привыкание. [10]

Десять стабильных участников мужского пола были включены в исследование NIDA.После приема Провигила (200 мг или 400 мг) или плацебо мужчины прошли два раунда ПЭТ-сканирования мозга. Согласно сканированию, у пациентов с Provigil в мозгу повышен уровень дофамина. Дофамин является важным нейротрансмиттером в системе вознаграждения мозга. Кокаин и метамфетамин оказывают на мозг такое же действие, что и Провигил. Однако они более агрессивны и действуют быстрее. Считается, что Провигил токсичен так же, как кокаин и амфетамины.

По словам профессора Университета Эмори Дэвида Вайншенкера, большинство людей, принимающих Провигил, не должны испытывать эйфорию или даже энтузиазм, как кофеин.По словам Вайншенкера, Provigil имеет низкий риск рецидива и используется в различных лечебных средах. Provigil может помочь людям с депрессией, СДВГ, аутизмом и другими психическими расстройствами.

Provigil — ноотропное средство, которое демонстрирует, как разные пациенты могут по-разному встречаться с этим типом препарата, несмотря на то, что его преимущества и недостатки являются спорными. Поскольку нельзя игнорировать личные рассказы о зависимости, пациентов, принимающих Провигил, следует проинформировать о том, что этот препарат не так безопасен, как заменитель витаминов.

Помимо риска для здоровья, использование отпускаемых по рецепту лекарств в нетерапевтических целях создает юридические вопросы. Марихуана, крэк-кокаин, экстази и другие запрещенные наркотики и пиво могут использоваться безответственно. Несмотря на то, что правила, регулирующие распространение, владение и использование контролируемых веществ, постоянно меняются в различных юрисдикциях, продажа опиоидов остается незаконной для тех, кто ими занимается.

Другой источник риска, связанного с наркотиками, заключается в том, что те, кто злоупотребляет этими наркотиками, не осознают своих действий.Преднамеренное искажение намного опаснее непреднамеренного халатного отношения. Вы никогда не сможете себе представить, что размышляете и пытаетесь прекратить употребление вещества, если не знаете, что используете его вместо того, что было задумано. Они могут ошибочно полагать, что у них плохой день. Это рискованная черта, особенно с учетом высоких показателей передозировки и смертности, связанных с наркотиками. Также следует иметь в виду, что синтетические наркотики, такие как крэк и кокаин, использовались для совершения различных преступлений. Здесь есть много места для злоупотреблений.

Правильно ли называть Adderall ноотропом?

Имейте в виду, что, хотя все ноотропы улучшают функцию мозга, не все лекарства, улучшающие когнитивные функции, являются ноотропами. Adderall — яркий тому пример. Это не ноотропное лекарство доступно только по рецепту и используется для лечения таких расстройств, как СДВГ. [11]

Adderall состоит из солей амфетамина, которые представляют собой химические соединения, улучшающие внимание, память и бдительность. Амфетамины производят дофамин, нейромедиатор, связанный с приятным поведением, например, с кормлением.

Тем не менее, вызванное амфетамином высвобождение дофамина происходит спонтанно — никаких приятных действий не требуется — но почти всегда присутствует переживание спуска, наряду с ощущениями вялости и умственной тупости. Adderall не считается ноотропом из-за этого побочного эффекта. [12]

Важно отметить, что ноотропы — это всего лишь функции мозга, которые улучшают работу мозга. Несмотря на то, что они не являются лекарствами, ноотропы — это методы лечения, которые в основном используются для повышения когнитивных способностей.Аддерол в той же лодке.

Согласно распространенному мнению, лекарства — единственное, что доступно для лечения таких состояний, как СДВГ. Ноотропы в эту группу не входят. Аддералл представляет собой смесь солей, таких как соли амфетамина, и химических соединений, обладающих тонной дофаминовой способностью. Приятное поведение связано с нейромедиатором.

Кроме того, амфетамин сам по себе вызывает высвобождение дофамина. При этом движения не будет, но будет ощущаться чувство, которое со временем исчезнет.Оба чувства похожи на вялость и тупость, и они похожи на эмоциональную тупость. Из-за вышеперечисленных побочных эффектов Adderall нельзя классифицировать как ноотропное средство.

Злоупотребление риталином

Метилфенидат — это лекарство, используемое для лечения младенцев и взрослых с синдромом дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ) (СДВГ). По данным Института медицины США, в 2011 году у 11% американцев в возрасте от 4 до 17 лет был диагностирован СДВГ. [13]

Поскольку так много людей страдают от СДВГ, в больницах по всему миру есть много рецептурных лекарств для его лечения.Любые из этих лекарств в конечном итоге попадают в руки пациентов, которым не прописаны рецепты, например, студентов колледжей, которые считают, что их прием заставит их узнать больше и лучше сдать анализы. Согласно отчету, риталин, похоже, не способствует хорошей успеваемости учащихся в школе. Согласно исследованию, отпускаемые по рецепту стимуляторы не улучшают способности к обучению или рассуждению людей, не страдающих СДВГ. Согласно исследованиям, студенты, злоупотребляющие опиоидными стимуляторами, имеют более низкий средний балл успеваемости, чем те, кто этого не делает.[14]

Хотя риталин увеличивает концентрацию внимания, пациенты, не прописанные ему по рецепту, обычно путают его. Эти пациенты считают, что, если они будут принимать лекарство, которое не прописано, они получат те же преимущества, что и лицензированные потребители. Злоупотребление риталином может также включать прием слишком большого количества лекарства или его употребление в рекреационных целях.

При сжатии и вдыхании или смешивании с водой и проглатывании рецептурные стимуляторы могут вызвать чувство эйфории. Неправильное использование стимуляторов, отпускаемых по рецепту, таких как ноотропы, является серьезной проблемой, и тем, кто принимает это, может потребоваться помощь.Люди также должны думать о различных видах услуг по восстановлению, доступных им.

Из-за риска нежелательных побочных эффектов некоторые пациенты могут отказаться от такой терапии. Мы не позволим людям принимать эти лекарства и ноотропы в немедицинских целях, поскольку больше информации о них становится доступной для общественности.

Когда человек с биполярным расстройством принимает риталин или другие препараты, такие как ноотропы, существует большой риск, что он или она не будут вести себя нормально в обществе.Прежде чем выбрать, какое лекарство вы принимаете или которое может вам понадобиться в будущем, очень важно узнать о различных доступных лекарствах. Поскольку со временем мир стал более жестоким, безопаснее использовать безопасные и доступные лекарства.

К сожалению, очень много подростков и взрослых употребляют запрещенные наркотики, такие как марихуана. Если вы или ваш близкий принимаете наркотики, вам следует обратиться за помощью в реабилитационный центр. Они проконсультируют специалиста по лекарствам, которым злоупотребляют, и ноотропам, подходящим для этого человека.И если эти и связанные с ними лекарства используются для лечения определенного заболевания, они также влияют на чувства и нервы человека, который их принимает.

Это может привести к тому, что они будут действовать беспорядочно или как будто они находятся под воздействием вещества, вызывающего привыкание. Люди, которые принимают эти ноотропы по причинам, отличным от лекарств, не могут нормально действовать и вести себя социально приемлемым образом. Они не могут следовать заранее установленному в обществе набору правил.

Возможные ноотропы

Любой вопрос о будущем ноотропов неразрывно связан с будущим человечества.Пока давление на эффективность работы продолжает расти, умственные способности могут развиваться синхронно. Неудивительно, что умные препараты и индустрия ноотропов постоянно расширяются, как Вайс исследует в вдумчивой статье, предлагающей некоторое понимание того, почему так популярны ноотропы.

Согласно Vice, писатели-фантасты когда-то думали, что роботы постепенно обгонят людей, но теперь люди превращаются в машины и берут на себя невыполнимые рабочие обязанности. [15] Прием ноотропных препаратов аналогичен заправке автомобиля бензином премиум-класса для ускорения и улучшения результатов.

Нет исследований, подтверждающих тот аргумент, что ноотропы, отпускаемые без рецепта, вредны для общественного здоровья. В наши дни проводится тщательный мониторинг риталина и других ноотропов. Кроме того, эти лекарства хорошо работают для пациентов, которым они были назначены. Истинная причина проблемы — аппетит человечества к перезаряженному мозгу — может оказаться невозможным.

Пока эта фантазия ограничена книжными страницами. Исследователи отмечают, что усиление способности таких областей мозга, например, участвующих в обучении и концентрации, несомненно, истощит возможности других областей мозга, которые имеют решающее значение для выживания.Несмотря на привлекательность сверхразума, всегда предпочтительнее поддерживать здоровый мозг и образ жизни.

Будущее наркотиков, таких как ноотропы и злоупотребление психоактивными веществами, представлено в статье Национального института по злоупотреблению наркотиками: «Злоупотребление наркотиками в будущем», в которой рассказывается об исследованиях, проводимых NIDA в отношении определения потенциала злоупотребления, воздействия, которое оно оказывает на общество, и его программы лечения и реабилитации. В этой статье термин «будущее» используется намеренно, потому что на данный момент эти препараты могут многое предложить.Национальный институт злоупотребления наркотиками определяет потенциал злоупотребления как все, что лекарство может вызвать неблагоприятную физическую или психологическую реакцию. Заглядывая в будущее наркотиков и злоупотребления психоактивными веществами, необходимо учитывать негативные последствия употребления запрещенных наркотиков. Эти эффекты включают, но не ограничиваются ими, крайнюю эйфорию, тревогу, паранойю, нарушение суждения и общее ощущение отсутствия контроля.

Анализируя будущее, легко увидеть, насколько опасны эти препараты (ноотропы — одно из них).Национальный институт по борьбе со злоупотреблением наркотиками заявляет: «Передозировка может привести к смерти или другим физическим и психическим последствиям, в то время как прием психоактивных веществ увеличивает риск развития психологических расстройств, таких как депрессия и шизофрения». Умные наркотики и ноотропы при неправильном применении могут нанести любой вред здоровью человека. К сожалению, большинство людей, которые становятся зависимыми от лекарств, отпускаемых по рецепту, даже не осознают, что у них есть проблема, пока не стало слишком поздно — к тому времени, возможно, было уже слишком поздно, чтобы получить какую-либо реальную пользу.

Чтобы воспрепятствовать росту числа безрецептурных ноотропов, враги или противники, выступающие против ноотропных препаратов, могут сплотиться за ужесточение правил. Более того, нет таких исследований, которые противоречили бы ноотропам, что, когда человек принимает эти ноотропы, это будет опасно или повлияет на здоровье.

Будущее человечества и будущие ноотропы напрямую связаны, что любое рассмотрение будущего ноотропов напрямую связано с будущим людей. Увеличится производительность труда, пропорционально возрастут требования, как бы взлетели.Это напрямую увеличит мощность мозга, потому что, когда возрастает потребность в производительности труда, это увеличивает мощность мозга. В этой статье объясняется, а обсуждение основано на ноотропах и на том, почему ноотропы важны и популярны. Всякий раз, когда мы думаем, что индустрия ноотропов и умных лекарств, таких как ноотропы, расширяется день ото дня, это совсем не шокирует или удивляет. Точка зрения авторов научной фантастики о том, что когда-то люди предупреждали, что их люди будут догонять машины, но в настоящее время люди обогнали и стали машинами, принимая это как нереалистичное и на некоторых рабочих уровнях.Чтобы двигаться быстрее и лучше работать, обычно используются ноотропные препараты, аналогичные ноотропным препаратам, которые помогают пополнить запас топлива премиум-класса

.

Различные виды ноотропов

Очевидно, что, как и в случае с большинством новых лекарств на рынке, интеллектуальные лекарства, такие как ноотропы, должны будут пройти серьезное тестирование. Любое неиспользованное лекарство или лекарство, которое, как обычно считается, обладает уникальными терапевтическими преимуществами, должно пройти тщательное тестирование, чтобы убедиться в его безопасности и эффективности. Например, антидепрессанты в настоящее время проходят испытания, чтобы определить, влияют ли они на тревожность и вызывают ли привыкание.Хотя FDA предупредило производителей, что они столкнутся с «высокой вероятностью ответственности», медицинские эксперты согласны с тем, что необходимы дополнительные исследования .

Как только будет доказана безопасность ноотропов для длительного использования, они будут размещены на рынке, чтобы каждый мог их купить. Это подводит нас к следующему шагу — как предотвратить насилие над ними? Первое, что следует сделать людям, это узнать как можно больше об этих лекарствах и ноотропах, чтобы знать об их возможных побочных эффектах и ​​рекомендуемых дозировках.Существует множество онлайн-ресурсов, где вы можете много узнать об этой теме и где вы также можете обсудить любые вопросы, которые могут у вас возникнуть. Это важно, поскольку незнание фактов может поставить вас в невыгодное положение при принятии решения о применении этих препаратов.

Злоупотребление различными наркотиками

Несмотря на то, что существует множество различных лекарств, злоупотребляющих наркотиками, важно понимать, что лекарства обычно начинаются с рецептурных лекарств. Молодое поколение обычно злоупотребляет лекарствами, отпускаемыми по рецепту, такими как ноотропы, потому что их легко получить с помощью врача.Этот пример может показаться смешным и нереалистичным для большинства людей, но некоторым детям, как правило, нравятся сиропы от кашля или лихорадки или лекарства, несмотря на их горький вкус. Это правда, если вы когда-либо жили с ребенком и заметили, есть вероятность, что вы это знаете. Дело в том, что у ребенка может быть ген, который заставляет его наслаждаться этими седативными веществами. Следовательно, склонность к седативным веществам или наркотикам на обычном человеческом языке начинается с приема лекарств, предоставляемых их собственными матерями, предназначенных для облегчения боли.Эти любящие существа и не подозревали, что они дают им начало пьяной и разрушительной жизни, если их не остановить. Кроме того, уличные наркотики, такие как кокаин и крэк-кокаин, часто содержат опасные количества синтетических стимуляторов, которые вызывают беспокойство, панические атаки и другие психические расстройства. Во многих случаях наркотики вызывают у человека параноик, чрезмерную нервозность, депрессию или тревогу. Если вы или ваш близкий страдаете от симптомов злоупотребления лекарствами, отпускаемыми по рецепту, вам следует немедленно обратиться в лечебный центр.

Почему разумные препараты и ноотропы?

Причина, по которой разумные наркотики и ноотропы рассматриваются как следующие наркотики злоупотребления, заключается в легкости, с которой они доступны. Часто человеку достаточно просто пройти по улице и приобрести их. Их обычно можно найти в Интернете и во многих магазинах здорового питания. Таким образом, их легко получить и они относительно недороги. Этот фактор дополнительно подтверждается тем, что они вызывают сильную зависимость, что делает их очень привлекательными для всех, кто хочет воспользоваться преимуществами другого человека.

Последнее, что следует упомянуть об умных наркотиках, таких как ноотропы, — это то, что многие люди, которые становятся зависимыми от этих наркотиков, делают это неосознанно. Поскольку они не распознают симптомы, которые испытывают, они не могут отличить присутствие наркотика от своего опыта. Когда это происходит, они могут нанести себе серьезный и необратимый вред. По этой причине для каждого, кто рассматривает возможность их использования, жизненно важно тщательно изучить свои варианты и выбрать те, которые лучше всего им подходят.Когда вы страдаете от зависимости, бывает сложно найти помощь. Ваш врач, скорее всего, порекомендует вам обратиться за профессиональной помощью, чтобы преодолеть текущую ситуацию. К сожалению, путь к выздоровлению от умных лекарств и ноотропов может быть довольно долгим и трудным, но результаты могут изменить жизнь.

Мы все хотим, чтобы наша жизнь изменилась к лучшему, и использование разумных лекарств и ноотропов, несомненно, может этому способствовать. Однако нужно быть осторожным и никогда не позволять зависимости контролировать свою жизнь.Жизнь слишком коротка, чтобы страдать от психического заболевания. И давайте помнить, что избыток всего — это плохо, и строго придерживаться этого, когда речь идет об употреблении умных лекарств. Разумное употребление «умных» наркотиков, таких как ноотропы, может избавить нашу жизнь от многих проблем, в то время как злоупотребление ими может привести нас к катастрофе. Теперь мы сами сами понимаем, насколько мы умны, чтобы иметь дело с умными лекарствами и ноотропами.

Цитаты

[1] «Понимание ноотрипов и дорожная карта для ноотропных добавок». Научно-исследовательский институт.По состоянию на 26 марта 2021 г.

[2] Исследовательский фонд «Краткое о ноотропах». По состоянию на 26 марта 2021 г.

[3] «Различные виды ноотропов». Study Medicine Agency. Доступ 26 марта 2021 г.

[4] Там же.

[5] Чернович, «Связь между ноотропами и новичками». Журнал. По состоянию на 12 марта 2021 г.

[6] Исследовательское агентство «Связь между ноотропами и аддикцией». По состоянию на 11 марта 2021 г.

[7] Там же.

[8] Там же.

[9] Там же.

[10] «Понимание зависимости от провижей». По состоянию на 16 марта 2021 г.

[11] «Аддеральная связь с ноотропами и их воздействием». Исследовательское агентство. По состоянию на 16 марта 2021 г.

[12] Там же.

[13] «Основы лекарств от СДВГ»; Метилфенидат и амфетамины ». Агентство медицины. По состоянию на 12 марта 2021 г.

[14] Там же.

[15] Исследовательское агентство «Влияние ноотропов на нашу жизнь».