Подреберные мышцы: Подреберные мышцы: анатомия, строение, функции

ТЕЛОСТРОИТЕЛЬСТВО: Анатомия. Мышцы грудной клетки: глубокие, поверхностные, межреберные, подреберные, поперечные, диафрагма, большая грудная, малая грудная, подключичная, передняя зубчатая:::

СОДЕРЖАНИЕ Главная Антропометрия Биология Врачебный контроль Галерея Женщинам Книги Кунсткамера Мотивация Оборудование Питание Практические советы Ретро-Пресс Ссылки Статьи Тренинг Упражнения Фармакология Юмор

Мышцы грудной клетки Мышцы грудной клетки делятся на мышцы груди, относящиеся к плечевому поясу и верхней конечности (большая и малая грудные мышцы, подключичная и передняя зубчатая мышцы) и собственные мышцы груди (наружные и внутренние межреберные мышцы). Большая грудная мышца имеет треугольную форму, расположена на поверхности. Она берет свое начало от наружной части ключицы, грудины и от хрящей II-VII ребер. Крепится к гребню большого бугорка плечевой кости. Приводит руку к туловищу, вращает ее внутрь. Малая грудная мышца располагается глубже большой и начинается зубцами от II-V ребер, крепится к клювовидному отростку лопатки. Оттягивает лопатку вперед и вниз. Подключичная мышца расположена между I ребром и ключице. Оттягивает ключицу вниз и к середине. Передняя зубчатая мышца расположена на боковой поверхности груди. Начинается зубцами от девяти верхних ребер и прикрепляется к нижнему углу и медиальному краю лопатки. Тянет лопатку вперед, поворачивая ее нижний угол наружу. Межреберные мышцы заполняют межреберные промежутки. Подразделяются на наружные, внутренние и самые внутренние. Наружные и межреберные мышцы. Начинаются от нижних краев ребер, направляются косо вниз к верхним краям нижних ребер. Участвуют в дыхательном акте. Внутренние межреберные мышцы. Начинаются от верхних краев, поднимаются косо вверх и вперед, заканчиваются вдоль нижних краев верхних ребер. Самые внутренние межреберные мышцы. Располагаются на внутренней поверхности внутренних межреберных мышц. Подреберные мышцы. Располагаются в заднем отделе на внутренней поверхности нижних ребер. От межреберных мышц отличаются тем, что их пучки перебрасываются через одно ребро. Поперечная мышца. Начинается от нижней части грудины и от внутренней поверхности мечевидного отростка, ее пучки, расходясь косо вверх и наружу, закрепляются на внутренней поверхности III-VI ребер. Диафрагма. Главная дыхательная мышца. При сокращении уплощается и опускается, при этом объем грудной клетки увеличивается, происходит вдох. При расслаблении диафрагмы она вновь поднимается в виде купола, легкие спадаются и происходит выдох. <<< Мышцы спины Биология Мышцы живота >>>

МЦ «Країна Здоров’я» — Причина болей в грудной клетке: невралгия или сердце?

До поры до времени перспектива сердечных заболеваний кажется большинству из нас отдаленной и туманной. Но рано или поздно практически каждый сталкивается с крайне неприятным ощущением – внезапной болью в груди. Утешиться мыслью о том, что для инфаркта еще не настал час, вряд ли получится: если человек впечатлительный, он, как правило, испытает чувство паники. А между тем с сердечными болями легко спутать боли невралгического характера.

Как отличить один тип боли от другого, почему возникают невралгия и боль в груди и как поддерживать свое здоровье.

Симптомы боли в груди: сходство и различия

Люди, не любящие обращаться к врачам (особенно это касается мужчин), зачастую предпочитают перетерпеть приступ, купируя его обезболивающим препаратом. Но цена ошибки в вопросе боли в груди непомерно высока: если вовремя не обратиться за помощью при инфаркте, исход может оказаться летальным

С другой стороны, многие первым делом и грешат на сердце – ведь в груди располагается именно оно, а межреберная невралгия, в теории, должна ощущаться сбоку, между ребер? На деле локализация болевых ощущений может быть различной, кроме того, боль иногда отдается и в руку, и в спину.

Главным отличием сердечного приступа от невралгии является продолжительность. Приступы межреберной невралгии бывают довольно длительными, до нескольких суток. Сердечные же боли короткие – например, приступ стенокардии длится 5-10 минут.

Невралгические боли носят острый характер, а стенокардическая боль – тупая, жгущая, с нехваткой воздуха. В старину стенокардию называли «грудной жабой» именно из-за ощущения, что на груди сидит тяжелая и холодная жаба. Боль при стенокардии распространяется на всю область грудной клетки, человек затрудняется указать, где конкретно у него болит. При невралгии же обычно удается точно локализовать основное место боли.

Другой очень характерный для невралгии признак – уменьшение или увеличение интенсивности болей в зависимости от положения тела, вдоха-выдоха. Сердечная же боль не зависит от положения тела, за одним исключением – при инфаркте миокарда во время движения она усиливается.

Таблетка нитроглицерина может купировать приступ сердечных болей, но не остановит развитие инфаркта. Поэтому если боль после приема нитроглицерина продолжается, необходимо немедленно вызвать скорую помощь.

Почему возникают боли в груди?

Закономерный вопрос: если со здоровьем все было в относительном порядке, почему сразу возникают приступы с высокой интенсивностью? На самом деле редко кто регулярно обследуется у кардиолога. Большинство случаев стенокардии – это так называемая стенокардия напряжения, которая возникает после физических или эмоциональных нагрузок. Если же приступ произошел после сна, это стенокардия покоя.

Собственно, стенокардия – это нарушение кровоснабжения в сердечной мышце человека. Такое постоянное кислородное голодание приводит к развитию ишемической болезни сердца и к инфаркту. Основными факторами риска здесь являются:
— артериальная гипертензия;
— нарушение жирового обмена и атеросклероз;
— нарушение углеводного обмена и повышение уровня сахара в крови;
— врожденный или приобретенный порок сердца.

Межреберная невралгия – это боль, проходящая по стволу и ветвям какого-либо из межреберных нервов (их 11 пар, а 12-я пара – это подреберные нервы). Возникает она из-за сдавливания, раздражения или воспаления нерва. Причин появления невралгии очень много – и проблемы с позвоночником (остеохондроз, смещения и грыжи межпозвоночных дисков), и инфекции (включая грипп), и радикулит, неврит, и травмы, переохлаждения, и избыточный тонус мышц…

К каким врачам обращаться за помощью?

Если вы обратились за неотложной помощью, врачи помогут сориентироваться в этом вопросе, исключив или подтвердив проблемы с сердцем. Если у вас был приступ стенокардии, то без обследования у кардиолога не обойтись. Впрочем, даже если приступ оказался невралгией, кардиолога посетить стоит.

С невралгией ситуация несколько сложнее – прежде всего нужно посетить невролога, сделать рентгенограмму или пройти томографию. После того, как причина будет выяснена, врач сможет дать дальнейшие рекомендации по лечению или направить на консультацию к другому специалисту, например остеопату.

 

Боли в груди: что делать

Сперва – минимизировать любую физическую нагрузку и сесть или лечь. Нередко лечь ровно не получается – в таком случае следует занять полулежачее положение, положив под спину подушки. Нужно обеспечить приток свежего воздуха в помещение, расстегнуть воротник одежды. Если причина боли непонятна, надо сразу принять 1-2 таблетки нитроглицерина. (Помните, что нитроглицерин может резко понизить давление.) Если его не оказалось – хотя бы валидол, валокордин или аналоги. Чтобы успокоиться, стоит дополнительно выпить валериану или корвалол.

Если боль не проходит в течение 10-15 минут, не ждите и вызывайте скорую помощь. Если же боль острая, не изменяющаяся при перемене положения тела, скорую нужно вызвать немедленно.

При приступе невралгии можно принять обезболивающие препараты, укутать грудь теплым шарфом, использовать мази, имеющие разогревающий и болеутоляющий эффект.

В дальнейшем врач может назначить сеансы физиотерапии, новокаиновые блокады нервов, иглоукалывание. Если причиной повторяющихся приступов невралгии является остеохондроз, то желательно обратиться за помощью к мануальному терапевту, посещать лечебный массаж и гимнастику. Во время обострения невралгии нельзя спать на мягкой поверхности, матрас должен быть жестким.

Постарайтесь сохранять спокойствие при приступе боли в груди, но ни в коем случае не пренебрегайте потом обследованием у врачей, если даже вам кажется, что приступ прошел бесследно.

 

Масса брюшной полости: Медицинская энциклопедия MedlinePlus

URL этой страницы: //medlineplus.gov/ency/article/003274.htm

Чтобы использовать функции обмена на этой странице, включите JavaScript.

Опухоль в брюшной полости в одной части живота (живот).

Новообразование в брюшной полости часто обнаруживается при обычном медицинском осмотре. Большую часть времени масса развивается медленно. Возможно, вы не сможете почувствовать массу.

Обнаружение новообразования поможет вашему лечащему врачу поставить диагноз. Например, живот можно разделить на четыре области:

• Правый верхний квадрант
• Левый верхний квадрант
• Правый нижний квадрант
• Левый нижний квадрант

Другие термины, используемые для описания локализации боли в животе или массы включают:

• Эпигастральный — центр живота чуть ниже грудной клетки
• Околопупочный — область вокруг пупка

Местонахождение массы, ее плотность, текстура и другие качества могут указать на ее причину.

Несколько состояний могут вызвать образование в брюшной полости:

• Аневризма брюшной аорты может вызвать пульсирующее образование вокруг пупка.
• Вздутие мочевого пузыря (мочевой пузырь, переполненный жидкостью) может вызвать уплотнение в центре нижней части живота над тазовыми костями. В крайних случаях она может доходить до пупка.
• Холецистит может вызывать очень болезненное образование, которое ощущается под печенью в правом подреберье (иногда).
• Рак толстой кишки может вызвать новообразование почти в любом месте брюшной полости.
• Болезнь Крона или кишечная непроходимость могут вызывать множество болезненных колбасообразных образований в любом месте брюшной полости.
• Дивертикулит может вызывать опухоль, которая обычно локализуется в левом нижнем квадранте.
• Опухоль желчного пузыря может вызывать болезненное образование неправильной формы в правом верхнем квадранте.
• Гидронефроз (заполненная жидкостью почка) может вызывать образование гладкой, губчатой ​​на ощупь массы с одной или обеих сторон или сзади (боковая область).
• Рак почки иногда может вызывать образование гладкой, твердой, но не болезненной массы в брюшной полости.
• Рак печени может вызвать образование твердой комковатой массы в правом подреберье.
• Увеличение печени (гепатомегалия) может привести к образованию твердой неравномерной массы под правой грудной клеткой или слева в области желудка.
• Нейробластома, раковая опухоль, часто обнаруживаемая в нижней части живота, может вызывать образование (этот рак в основном встречается у детей и младенцев).
• Киста яичника может вызывать образование гладкой, округлой, эластичной массы над тазом в нижней части живота.
• Абсцесс поджелудочной железы может вызвать новообразование в верхней части живота в эпигастральной области.
• Псевдокиста поджелудочной железы может вызывать бугристое образование в верхней части живота в эпигастральной области.
• Увеличение селезенки (спленомегалия) иногда можно прощупать в левом подреберье.
• Рак желудка может вызвать новообразование в левом верхнем отделе живота в области желудка (эпигастрии), если опухоль имеет большие размеры.
• Лейомиома матки (миома) может вызывать округлую бугристую массу над тазом в нижней части живота (иногда ее можно прощупать, если миома большая).
• Заворот может вызвать новообразование в любом месте брюшной полости.
• Обструкция лоханочно-мочеточникового сегмента может вызвать новообразование в нижней части живота.

Медицинский работник должен как можно скорее осмотреть все новообразования в брюшной полости.

Изменение положения тела может облегчить боль, вызванную образованием в брюшной полости.

Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у вас пульсирующее уплотнение в животе наряду с сильной болью в животе. Это может быть признаком разрыва аневризмы аорты, что является неотложным состоянием.

Свяжитесь со своим врачом, если вы заметили какое-либо новообразование в брюшной полости.

В неэкстренных ситуациях ваш врач проведет медицинский осмотр и задаст вопросы о ваших симптомах и истории болезни.

В экстренной ситуации вас стабилизируют в первую очередь. Затем ваш врач осмотрит ваш живот и задаст вопросы о ваших симптомах и истории болезни, например:

• Где находится новообразование?
• Когда вы заметили массу?
• Он приходит и уходит?
• Изменился ли размер или положение массы? Стало больше или меньше болеть?
• Какие еще симптомы у вас есть?

В некоторых случаях может потребоваться гинекологический или ректальный осмотр. Анализы, которые могут быть выполнены для выявления причины новообразования в брюшной полости, включают:

• КТ брюшной полости и таза
• УЗИ брюшной полости и таза
• Ангиография
• Бариевая клизма
• Анализы крови
9001 3 Колоноскопия
• Эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС)
• Парацентез
• Ректороманоскопия
• Анализ кала
• Анализы мочи
• Рентген грудной клетки или брюшной полости

9 0006 Объемное образование в брюшной полости

• Анатомические ориентиры для взрослых — вид спереди
• Пищеварительная система
• Фиброзные опухоли
• Аневризма аорты

Болл Дж.

В., Дейнс Дж. Э., Флинн Дж. А., Соломон Б. С., Стюарт Р. В. Брюшная полость. В: Болл Дж. В., Дейнс Дж. Э., Флинн Дж. А., Соломон Б. С., Стюарт Р. В., ред. Руководство Зайделя по физикальному обследованию . 10-е изд. Сент-Луис, Миссури: Elsevier; 2023:глава 18.

Ландманн А., Бондс М., Постье Р. Острый живот. В: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Учебник хирургии Сабистон . 21-е изд. Сент-Луис, Миссури: Elsevier; 2022: глава 46.

McQuaid KR. Подход к больному с желудочно-кишечными заболеваниями. В: Goldman L, Schafer AI, ред. Медицина Голдман-Сесил . 26-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2020: глава 123.

Обновлено: Линда Дж. Ворвик, доктор медицинских наук, клинический профессор кафедры семейной медицины Медицинского факультета Вашингтонского университета, Сиэтл, Вашингтон. Также рецензировали Дэвид С. Дагдейл, доктор медицинских наук, медицинский директор, Бренда Конауэй, главный редактор, и A.D.A.M.

Редакционная коллегия.

Боль в верхней правой части живота (правый верхний квадрант): причины и лечение

В этой брошюре рассматриваются боли, которые могут возникать в верхней части живота (живот) с правой стороны. В нем рассматриваются возможные причины, как может быть поставлен диагноз и какое лечение может быть.

Где мой правый верхний квадрант?

Правый верхний квадрант (ППК) — это часть живота. Посмотрите на свой живот и мысленно разделите область от нижней части ребер до лобка на четыре части. Четверть справа от вас, ближайшая к ребрам, — это ваш RUQ.

Брюшно-тазовые квадранты

Сотрудники Blausen.com (2014 г.). «Медицинская галерея Blausen Medical 2014». ВикиЖурнал медицины 1 (2). DOI: 10.15347/wjm/2014.010. ISSN 2002-4436

Сотрудники Blausen.com (2014 г.). «Медицинская галерея Blausen Medical 2014». ВикиЖурнал медицины 1 (2). DOI: 10.15347/wjm/2014.010. ISSN 2002-4436

Какие органы находятся в моем правом подреберье?

Квадрантные органы

Мариана Руис Вильярреал, изменено Madhero88 [общественное достояние], через Викисклад

Автор Мариана Руис Вильярреал, изменено Madhero88 [общественное достояние], через Викисклад

Органы в правом верхнем квадранте принадлежат вам :

• Печень.
• Желчный пузырь.
• Часть поджелудочной железы.
• Двенадцатиперстная кишка и некоторые другие отделы толстой и тонкой кишки.
• Правая почка (сзади за другими органами).

Есть также кожа и нервы этого отдела.

Что может вызывать боль в правом верхнем углу живота?

Боль может исходить от любого из упомянутых выше органов, и они являются источником наиболее распространенных причин. Но человеческое тело никогда не бывает простым, поэтому боль может исходить и из других частей тела. Это называется «отраженной» болью. Так что это расширяет возможные варианты.

У взрослых желчные камни являются одной из наиболее частых причин боли в этой области. Другими распространенными вариантами являются почечные инфекции, опоясывающий лишай и язвы в верхней части кишечника. Менее распространенные причины обсуждаются далее в этой брошюре.

Каковы наиболее частые причины болей в правом подреберье?

Камни в желчном пузыре и проблемы с желчным пузырем

Камни в желчном пузыре не обязательно вызывают какие-либо симптомы, но когда они застревают, они могут вызывать боль. Это называется желчной коликой и обычно проявляется сильной спастической болью в правом подреберье вскоре после приема жирной пищи. Может развиться инфекция, называемая холециститом, которая вызывает более постоянную боль в правом подреберье с высокой температурой.

Дополнительную информацию см. в отдельных брошюрах «Желчные камни и желчь и холецистит».

Камни в почках и инфекции

Проблемы с почками, как правило, вызывают боль в правой части правого подреберья или в спине (пояснице), но боль может распространяться и захватывать переднюю часть живота (брюшная) область. Камни в почках могут вызывать сильную боль (обычно вокруг спины), которая возникает в виде спазмов, длящихся от нескольких минут до нескольких часов. В моче также может быть кровь. Инфекция почек может вызывать боль в любом месте мочевыводящих путей. Таким образом, это может быть где угодно, от поясницы на спине, до передней части, RUQ или до нижней части живота. Это может быть связано с лихорадкой, болью при мочеиспускании или более частым посещением туалета.

Дополнительную информацию см. в отдельных брошюрах «Инфекция почек (пиелонефрит)» и «Камни в почках».

Опоясывающий лишай

В некоторых случаях вы можете почувствовать боль от опоясывающего лишая до появления сыпи. Вы можете чувствовать боль в течение нескольких дней, прежде чем появится сыпь в виде волдырей. Боль имеет тенденцию быть довольно острой или жгучей, и вы можете чувствовать себя не совсем хорошо в себе. RUQ является обычным местом для сыпи опоясывающего лишая.

Другие люди обнаруживают, что они продолжают испытывать боль еще долгое время после того, как исчезла опоясывающая сыпь. Это называется постгерпетической невралгией.

Дополнительную информацию см. в отдельной брошюре «Опоясывающий герпес» (опоясывающий герпес).

Проблемы с печенью

Печень занимает большую часть вашего правого подреберья, но на самом деле она не очень часто вызывает у вас боль. Причины болей в печени включают:

• Инфекция, вызывающая воспаление печени (гепатит). Обычно это приводит к желтухе, лихорадке и общему плохому самочувствию в дополнение к некоторой боли в этой области. Боль не обязательно является признаком. Существует несколько типов гепатита, включая гепатит А, гепатит В и гепатит С.
• Абсцесс. Это скопление гноя вокруг печени или под ребрами, вызывающее боль, болезненность и лихорадку.
• Алкогольная болезнь печени. Слишком много алкоголя может повредить вашу печень, что может повлиять на ее функцию, сделать вашу кожу желтой и вызвать боль в правом подреберье.
• Рак печени. Он может начаться в печени или распространиться из других видов рака. Первичный рак печени встречается редко. Печень может увеличиваться при некоторых видах рака крови, таких как лимфомы или лейкемии, вызывая дискомфорт.

Проблемы с кишечником

Некоторые проблемы с кишечником могут вызывать боль в правом подреберье. Например:

• Язва двенадцатиперстной кишки. Боль обычно возникает через пару часов после еды и может уменьшиться при приеме антацидов. Уровень боли может постепенно нарастать с течением времени, в конечном итоге становясь сильным и может быть связан с рвотой кровью. Это экстренная ситуация, и в этом случае вам следует вызвать скорую помощь, чтобы сразу же отправиться в больницу. Дополнительную информацию см. в отдельной брошюре под названием «Язва двенадцатиперстной кишки».
• Гастроэнтерит. Инфекции в вашем кишечнике, как правило, вызывают боль во всем животе или больше в середине; однако иногда боль может ощущаться в области правого предплечья. Обычно это связано с диареей и/или тошнотой (рвотой). У вас может быть легкая лихорадка. Дополнительную информацию см. в отдельной брошюре под названием «Гастроэнтерит».
• Расстройство желудка (диспепсия) может сопровождаться болью в верхней части живота, вздутием живота и кислотным рефлюксом. Дополнительную информацию см. в отдельной брошюре под названием «Расстройство желудка (диспепсия)».
• Долгосрочные заболевания, такие как болезнь Крона и язвенный колит, могут время от времени вызывать боль в любом месте живота. Обычно они вызывают жидкий стул, иногда с примесью крови. Дополнительную информацию см. в отдельных брошюрах под названием Болезнь Крона и Язвенный колит.
• Правое подреберье не является обычным местом для боли при синдроме раздраженного кишечника, но у некоторых людей она может возникать. Боль обычно то появляется, то исчезает и сопровождается вздутием живота, диареей и/или запором. Дополнительную информацию см. в отдельной брошюре «Синдром раздраженного кишечника».

Каковы наиболее частые причины боли в правом подреберье во время беременности?

Любое из вышеперечисленных состояний может вызвать боль в правом подреберье независимо от того, беременны вы или нет, поэтому вам всегда следует проходить обследование. Однако при беременности частой причиной дискомфорта является давление матки на другие органы и их вдавливание в диафрагму. Кроме того, проблемы с пищеварением, как правило, часто встречаются во время беременности, опять же, по крайней мере, частично из-за давления на желудок. Инфекции мочевыводящих путей также чаще встречаются во время беременности.

Каковы наиболее частые причины болей в правом подреберье у детей?

Маленьким детям часто бывает трудно показать, где именно болит. Если это так, диапазон вариантов расширяется практически до любой причины боли в животе. У детей частые причины включают:

• Запор.
• Беспокойство.
• Гастроэнтерит.
• Брыжеечный аденит. У детей с инфекциями, такими как простуда, железы в животе обычно воспаляются, вызывая боль в животе.
• Аппендицит. Обычно это дает боль в нижней правой части живота. Однако часто боль при аппендиците начинается в середине живота, в районе пупка. И если ребенок не может показать вам, где именно болит, или если аппендикс лопнул (разорвался), аппендицит может быть возможным диагнозом для рассмотрения.
• Пневмония. Инфекции нижних отделов легких могут вызывать боль в области живота.

Каковы другие возможные причины?

Наряду с уже описанными более распространенными причинами существует множество других состояний, которые иногда вызывают боль в правом подреберье.

К ним относятся:

• Сердечный приступ (инфаркт миокарда). Сердечные приступы обычно проявляются болью в груди, отдающей в левую руку, или стеснением в груди. Иногда они могут вызывать боль в правом подреберье. Обычно вы чувствовали бы себя нехорошо, если бы у вас был сердечный приступ, например, вы чувствовали бы потливость или одышку.
• Пневмония. Это инфекция легких, которая обычно сопровождается кашлем и высокой температурой (лихорадкой) с одышкой или без нее и болью в груди. Однако, если инфекция находится в нижней части правого легкого, вы можете почувствовать боль в правом подреберье. Другие виды инфекций органов грудной клетки, такие как плеврит, также могут иногда давать вам такую ​​боль в груди, что вам кажется, будто она находится в вашем животе (животе).
• Проблемы с поджелудочной железой. Сюда входят панкреатит и рак поджелудочной железы. Обычно проблемы с поджелудочной железой вызывают боль больше в середине верхней части живота, которая иррадиирует в спину между лопатками. Но иногда это может вызвать боль в правом боку.
• Серьезное осложнение диабета 1 типа, называемое диабетическим кетоацидозом. В целом это приводит к очень плохому самочувствию, но иногда одним из симптомов может быть боль в животе.
• При состоянии, называемом болезнью Аддисона, осложнение, называемое аддисоновым кризисом, иногда может вызвать боль в животе. Опять же, вы будете нездоровы по другим причинам, кроме боли.
• Редкие осложнения беременности, поражающие печень.
• Боль, иррадиирующая из-за проблем с позвоночником. Если нервы раздражаются или сдавливаются, может возникнуть боль в любой из областей, куда иннервируются нервы. Иногда проблемы с позвоночником вызывают боли в области живота.
• Боль, связанная с проблемами в области таза, которая находится ниже живота. Это могут быть такие состояния, как инфекции (воспалительные заболевания органов малого таза) или кисты яичников. Опять же, боль в правом подреберье обычно сопровождается одним или несколькими типичными симптомами этих состояний.
• Синдром Бадда-Киари — редкое заболевание, при котором закупориваются вены печени.

Перечисленные причины не являются исчерпывающими, и многие другие состояния иногда вызывают боль в правом подреберье.

Должен ли я обратиться к врачу при болях в верхней правой части живота?

Да, если у вас есть боль, которая не проходит, вам, вероятно, потребуется обратиться к врачу, чтобы выяснить причину. Срочно обратитесь к врачу, если:

• Ваша кожа пожелтела (это называется желтухой).
• Ваша моча стала темнее, а кала светлее (это указывает на закупорку трубок вокруг печени и желчного пузыря).
• У вас очень сильная боль.
• Вы недавно похудели без всяких усилий.
• У вас рвота (рвота) кровью или кровь в кале (в том числе кал очень темного цвета, который может быть вызван застарелой кровью из верхних отделов кишечника).
• У вас высокая температура с ознобом.
• Вы запыхались.

Как они найдут причину боли?

Врач сможет получить разумное представление о причине боли, задав вам несколько вопросов и осмотрев вас. Они могут захотеть проверить образец вашей мочи. Затем вам, возможно, придется пройти дополнительные тесты, в зависимости от их подозрений на данном этапе. Это может быть сделано срочно или в надлежащее время, опять же в зависимости от их подозрений и степени боли, которую вы испытываете. Возможные тесты могут включать анализы крови, ультразвуковое сканирование, осмотр вашего желудка и верхней части кишечника с помощью камеры (эндоскопия) и другие. сканы и «прицелы».

Каковы обычные тесты при боли в правом подреберье?

Ваш врач сузит (огромное) поле возможных диагнозов, поговорив с вами и осмотрев вас. Они могут быть в состоянии найти причину просто так. Например, если они обнаружат типичную сыпь при опоясывающем лишае, вам не понадобятся дополнительные анализы, чтобы найти причину. Если они обнаруживают увеличение печени (необычное), это говорит о том, что проблема в печени. Если обследование нормальное, это уже исключает немало возможных диагнозов. Врачу, безусловно, нужно будет ощупать ваш живот (живот) в той области, где вы испытываете боль, но, возможно, ему также потребуется осмотреть и другие части, например остальную часть вашего живота и грудную клетку.

Вас, вероятно, попросят предоставить образец мочи, чтобы проверить цвет и исключить проблемы с почками.

Возможно, вам придется сдать анализы крови. Это позволит проверить функцию вашей печени, исключить любое воспаление или инфекцию в вашей системе и проверить наличие анемии.

УЗИ часто является хорошим следующим тестом. Его просто выполнить, и он может искать распространенные состояния, такие как камни в желчном пузыре. Это также может дать представление о любых аномалиях или увеличении печени и может исключить некоторые проблемы с почками и поджелудочной железой.

Какие еще анализы могут понадобиться?

Это зависит от того, что было обнаружено в ходе вышеописанных тестов. В зависимости от того, откуда, как считается, исходит боль, могут потребоваться более конкретные тесты. Если считается, что ваша боль исходит из кишечника, вам, вероятно, будет назначена какая-либо эндоскопия, которая представляет собой осмотр внутренней части вашего кишечника с помощью камеры. Более специфический тип, называемый эндоскопической ретроградной холангиопанкреатографией (ЭРХПГ), может исследовать трубы вокруг желчного пузыря и поджелудочной железы. В некоторых случаях могут использоваться специальные радиоизотопные сканеры. Они обнаруживают определенные органы и ткани с помощью небольшой дозы радиоактивного химического вещества.

Если у вас могут быть проблемы с почками, вам может быть назначена специальная форма компьютерной томографии (КТ) с введением красителя для выделения мочевыводящих путей.

Рентген грудной клетки может потребоваться, чтобы исключить проблемы с легкими, например инфекцию. Если предполагается, что боль исходит от нервов вокруг позвоночника, может быть полезно магнитно-резонансная томография (МРТ). МРТ пораженного участка живота также может быть полезным в некоторых случаях.

Маловероятно, что вам понадобятся ВСЕ эти тесты. Скорее всего, вам понадобится всего несколько тестов. Например, если на УЗИ будут обнаружены камни в желчном пузыре, другие анализы вам не понадобятся.

Что делать, если после тестов причина не найдена?

Очевидно, что если исключена какая-либо серьезная причина, это приносит облегчение, но не устраняет боль. Существует так много возможных причин, что вашему врачу может потребоваться несколько анализов, чтобы убедиться, что они исключили все серьезные причины.

В некоторых случаях, когда анализы в норме, может быть диагностировано состояние, называемое дисфункцией сфинктера Одди. Сфинктер Одди представляет собой плотную мышечную полосу, которая контролирует поток вещества, называемого желчью, которое помогает вашему пищеварению. Он расположен в одной из трубок вокруг печени и желчного пузыря. Даже после удаления желчного пузыря (холецистэктомии) некоторые люди продолжают ощущать боль, очень похожую на боль при мочекаменной болезни. На сканах и т. д. может быть ничего не найдено, и иногда эту боль связывают с проблемами сфинктера Одди.

Чем лечить боль в правом подреберье?

На этот вопрос нет однозначного ответа, пока вы не узнаете, в чем причина вашей боли. См. соответствующую брошюру для состояния, с которым у вас диагностировано. Ниже кратко обсуждаются методы лечения некоторых распространенных причин боли в правом верхнем квадранте.

• Желчные камни . В некоторых случаях симптомы не очень беспокоят, и с ними можно справиться, придерживаясь только диеты с низким содержанием жиров. Многие люди предпочитают удалять желчный пузырь с помощью операции, называемой холецистэктомией. Обычно это можно сделать с помощью хирургического вмешательства через замочную скважину (лапароскопического).
• Холецистит сначала лечат антибиотиками, обычно в больнице, с помощью инъекций или капельниц (внутривенные антибиотики). После лечения инфекции обычно рекомендуется холецистэктомия.
• Черепица . Боль и сыпь проходят сами по себе со временем, но некоторым людям может быть рекомендовано принять противовирусную таблетку, чтобы ускорить этот процесс.
• Инфекции почек лечат антибиотиками. Легкие инфекции можно лечить антибиотиками в домашних условиях. Если вы очень плохо себя чувствуете, вам может потребоваться госпитализация для внутривенного введения антибиотиков и жидкости.
• Камни в почках . Мелкие камни в почках со временем проходят самостоятельно, в этом случае вам нужно будет пить много жидкости и принимать сильные обезболивающие. Для более крупных камней в почках может потребоваться одна из ряда процедур, проводимых для их разрушения или полного удаления.
• Язва двенадцатиперстной кишки обычно лечится кислотоподавляющими препаратами, как и расстройство желудка.

Каковы перспективы?

Опять же, перспективы (прогноз) полностью зависят от причины боли. Некоторые состояния очень быстро проходят сами по себе (например, гастроэнтерит) или с помощью антибиотиков (например, почечная инфекция). Другие, такие как камни в желчном пузыре, можно вылечить с помощью лечения. Некоторые, такие как постгерпетическая невралгия и проблемы со сфинктером Одди, продолжают беспокоить в течение длительного времени.