Почему быстро набирается вес причины: Набор веса: причины, симптомы, признаки, стадии, последствия, лечение

Ребёнок плохо набирает вес при грудном, смешанном и искусственном вскармливании.

— Алла Анатольевна, расскажите, пожалуйста, отличается ли набор веса у малышей на грудном, смешанном и искусственном вскармливании.

— Существуют определенные критерии и нормы набора веса у грудничков. Вес ребенка первых месяцев жизни зависит от веса при рождении и от питания. При расчете мы будем учитывать показатель реального веса при рождении и вес, который у ребенка должен быть (долженствующий вес). Если ребенок плохо набирает вес — значит, он получает недостаточное питание. У малышей при правильно подобранном питании набор веса не очень зависит от вида вскармливания.

Набор веса на грудном и искусственном вскармливании

Реалии жизни таковы, что дети с недобором массы тела при рождении часто набирают вес лучше на специально подобранном искусственном вскармливании, потому что грудное молоко — это низкобелковый продукт. Содержание белка в грудном молоке — 0,91—1 г/л, а самая низкобелковая смесь содержит около 1,3 г/л белка.

Как известно, чем больше содержание белка («строительного материала») в питании, тем больше идет набор веса.

К недобору веса среди здоровых детей больше склонны дети на грудном вскармливании.

К тому же молоко в груди мамы находится не в таком доступном состоянии по сравнению со смесью в бутылочке. Мамино молоко малыш должен высасывать — прикладываться к соску и прилагать усилия, а из бутылочки молочная смесь течет легко. Детей с избыточным весом мы чаще встретим на искусственном вскармливании, чем на грудном.

Перекармливание встречается чаще у детей на искусственном вскармливании.

Набор веса на смешанном вскармливании

Смешанное вскармливание — это питание и маминым молоком, и сухой молочной смесью. На смешанном вскармливании чем больше малыш получает сухой молочной смеси, тем выше риск избыточного питания и избыточного набора веса (паратрофии у детей раннего возраста).

— Какими могут быть причины того, что ребенок плохо набирает вес на смешанном или искусственном вскармливании?

— Самая частая причина недостаточной прибавки веса — это недостаточное кормление, когда малыш получает мало питания. Это касается здорового ребенка. Бывает так, что питания достаточно, а набора веса нет — в таком случае следует думать о нарушении кишечного всасывания, и это повод для обращения к врачу и дополнительного обследования.

Ребенок плохо набирает вес на смешанном вскармливании

Чаще всего это происходит из-за грудного компонента, когда мама:

• неправильно прикладывает малыша к груди;
• недостаточно времени проводит за кормлением;
• не дает ребенку сосать грудь столько, сколько он хочет;
• не прикладывает младенца по требованию, а старается выдержать интервал между кормлениями.

Но также может быть, что ребенку не подходит питание, которое он получает, из-за искусственного компонента или минорных факторов грудного молока.

Минорные компоненты — это компоненты, которые содержатся в молоке в очень маленьком количестве, но обладают очень важной функцией.

Ребенок плохо набирает вес на искусственном вскармливании

Здесь недостаточность питания играет меньшую роль. Когда мама кормит малыша из бутылочки и объем кормления посчитан, она точно знает, сколько дала ему сухой молочной смеси. (Важно правильно подобрать сухую молочную смесь в условиях современного разнообразия таких продуктов — ведь каждый малыш индивидуален.) Когда мама кормит грудью, определить, сколько съел ребенок, можно только по весам.

Алла Анатольевна, пожалуйста, расскажите о прибавке веса в норме.

— Мы можем посчитать прибавку веса разными способами — по центильным таблицам, по формулам. При рождении средний весовой показатель малыша — 3100—3300 г, к году недоношенные и маловесные детки, как правило, догоняют по весу своих сверстников.

• Прибавка веса у новорожденных по месяцам
  
  •  в первый месяц — по 600 г;
  •  далее до 6 месяцев — по 800 г;
  •  далее до 1 года — по 400 г.
  
  В первый месяц учитывается физиологическая убыль массы тела в период новорожденности — ребенок после рождения немного теряет свой вес, поэтому он немного меньше набирает.
• Прибавка веса у новорожденных по месяцам
  Таблицы созданы на очень большой выборке детей с разными анатомо-физиологическими особенностями. В них существует среднестатистический коридор и видны средние отклонения. На основании этих таблиц можно посчитать, сколько средний здоровый ребенок должен весить и прибавлять в весе.

— Расскажите подробнее о физиологической потере веса после рождения.

— Физиологическая убыль массы тела идет в первые десять дней жизни, когда метаболизм новорожденного направлен не на набор веса, а на его уменьшение. После потери части веса к десятому дню ребенок должен свой первоначальный вес набрать.

Нормой считается потеря до 10 % массы тела при рождении (максимум приходится на третий день). Например, если ваш ребенок родился весом 3300 г, он может физиологически потерять 330 г.

Бывает, что потеря веса сопряжена с транзиторными физиологическими состояниями (желтуха новорожденного, эритема новорожденного). Чем больше выражено это состояние, тем больше потеря массы тела.

— А если ребенок с самого рождения плохо набирает вес, каковы причины этого?

— Самая частая причина недостаточной прибавки веса — это недостаточное кормление. Здоровый новорожденный теряет вес, потому что в первые десять дней жизни получает не грудное зрелое молоко, а мамино молозиво. В молозиве больше белка (строительный материал) и больше жира (высокоэнергетический продукт), но меньше воды. Физиологическая убыль массы тела происходит из-за того, что ребенок теряет воду (уходит отечность, поступает питание с пониженным содержанием воды), и это норма.

Мама знает об этом, и чтобы ребенок не слишком потерял в весе, чаще прикладывает его к груди и кормит молозивом.

После 10-го дня жизни нужно считать детский вес и объем питания, поскольку ребенок получает уже зрелое молоко, в котором достаточно жидкости, белков, жиров и углеводов. Причиной недостаточного веса оказывается уже не молозиво, а недостаточное кормление.

Читайте также

• сколько смеси необходимо ребёнку.

— Что может быть причиной того, что ребенок нормально рос, но в какой-то момент вес остановился?

Причины со стороны мамы
Лактостаз — это состояние, когда грудное молоко застаивается в молочной железе. У мамы болит грудь, поднимается температура. Наступает лактационный кризис — вырабатывается недостаточное количество молока. В эти дни ребенок не набирает вес или набирает его недостаточно.

Причины со стороны ребенка
Болезни новорожденного. В тяжелом состоянии у ребенка нет сил сосать грудь. Такая ситуация требует обращения к врачу и госпитализации.

Патологии — у ребенка нарушено кишечное всасывание, ему не подходит грудное молоко или молочная смесь. Если ребенок получает питание в достаточном объеме, но вес не набирается, то, скорее всего, питание ему не подходит и его нужно менять.

— Как проявляются симптомы того, что ребенок плохо набирает вес, — когда нужно беспокоиться?

— Учитывается, сколько новорожденный ребенок должен набирать в день:

• в первый месяц жизни — 20 г в день;
• во второй месяц и последующие — 30 г в день.

Если ребенок сегодня набрал 50 г, а завтра 100 г — это в среднем хорошо. Если сегодня ничего не набрал и завтра ничего не набрал — это недостаточная прибавка веса и нужно уже бить тревогу.

КОСВЕННЫЕ ПРИЗНАКИ НЕДОСТАТОЧНОГО ПИТАНИЯ

• Ребенок не выдерживает интервал между кормлениями днем или ночью.
• Сухие пеленки. Ребенок должен мочиться минимум 6 раз в день, а если делает это меньше, значит, не получает жидкость и плохо набирает вес.
• Голодный крик, беспокойство, на весах прибавка веса меньше нормы — это повод для обращения к врачу.

— Часто мам беспокоит вопрос: нужно ли проходить обследование на задержку физического развития, если у малыша есть недобор веса?

— Обследования на задержку физического развития как такового нет, это вопрос одного педиатрического приема. Физическое развитие — это вес и рост. От физического состояния ребенка зависят запас энергии и витаминов, интеллект и высшие когнитивные функции. Если физическое развитие у ребенка ниже среднего — это повод для поиска причин. Самой частой причиной будет недостаточное питание.

— Что делать, если ребенок плохо набирает вес?

— Если ребенок мало ест, нужно сделать так, чтобы питания было достаточно:

• предложить дополнительное питание;
• сократить интервал между кормлениями;
• ввести ночное кормление. .

Врач оценивает пищевой дневник и смотрит, какое питание малыш получает:

• ребенок первого полугодия жизни — грудное молоко или сухую молочную смесь;
• ребенок второго полугодия жизни — грудное молоко или сухую молочную смесь + прикорм (бывает, например, что малыш ест только фрукты или только овощи, получает мало мяса, белковых продуктов).

Дети растут за счет белкового питания. Белок должен составлять 14 % от объема питания — тогда оно полноценно по белку.

— Когда показаны смеси для детей с дефицитом веса?

— Основная функция сухих молочных смесей для детей с недостаточным весом — увеличить содержание белка в рационе. Такие смеси назначаются врачом по медицинским показаниям для недоношенных и маловесных детей с массой тела меньше 2500 г. Смеси с повышенным содержанием белка имеют маркировку PRE, они приближены по составу к молозиву с повышенным содержанием белка.

Для детей-малоежек старше года разработаны сухие молочные смеси, предназначенные для того, чтобы в их рационе белок составлял более 14 % и ребенок набрал нормальный вес.

— Алла Анатольевна, расскажите, пожалуйста, о роли смесей на козьем молоке в наборе веса у малышей на примере смесей МАМАКО^® Premium.

— Сухая молочная смесь МАМАКО^® Premium — это смесь для комфортного пищеварения на основе козьего молока для здоровых детей, их полноценного роста и развития. Производитель смеси стремится максимально приблизиться к женскому грудному молоку. Питание содержит все необходимые нутриенты, которые полностью соответствуют адаптированной сухой молочной смеси — это источник полезного белка для набора массы тела, жиров и углеводов. Легко усваиваемый белок козьего молока, пробиотики и другие элементы, которыми обогащена смесь, помогают детям первого года жизни правильно расти и развиваться.

Самая частая причина недостаточной прибавки веса ребенка — это недостаточное питание. Когда мама самостоятельно не может справиться с ситуацией, лучше обратиться к врачу, чтобы понять причины и решить, что делать. Если грудничок плохо набирает вес на грудном вскармливании, врач поможет правильно подобрать рацион и организовать мамино питание. Если ребенок плохо набирает вес на искусственном вскармливании, важно правильно подобрать сухую молочную смесь для достаточного набора веса, нормального роста и развития.

причины появления избыточного веса при диабете 2 типа, лечение и риски

Среди заболеваний, связанных с нарушением обмена веществ, сахарный диабет по распространенности стоит на втором месте после ожирения. От него страдают около 10% всего населения планеты, с учетом возможного скрытого течения болезни этот показатель гораздо выше.

Какие типы диабета поддаются лечению

Сахарный диабет любого типа – хроническое заболевание, которое при отсутствии лечения ведет к опасным осложнениям. Это пожизненный диагноз, но болезнь можно перевести в стадию ремиссии, когда пациенты не страдают от симптомов и могут отказаться от приема препаратов либо существенно снизить их дозировку.

Есть 2 основных типа сахарного диабета, у них разные причины развития, но итог один – оба вызывают повышение уровня глюкозы в крови. Типы истинного диабета:

1. Инсулинозависимый – диабет первого типа. Чаще возникает в молодом возрасте. Главные причины – наследственная предрасположенность, аутоиммунный процесс в организме. Отмечается дефицит или полное отсутствие гормона инсулина. Человек постоянно нуждается в инъекциях инсулина – гормона поджелудочной железы.
2. Инсулинонезависимый – диабет второго типа. Чаще возникает у лиц среднего возраста с избытком массы тела. Основная причина – инсулинорезистентность, то есть невосприимчивость клеток к собственному инсулину. Он вырабатывается в организме в необходимом количестве, но клетки его не воспринимают. Диабет 2 типа развивается медленно, и чаще люди не обращают внимания не первые симптомы патологии, развитие  хронических осложнений.

По поводу СД 2-го типа есть некоторые нюансы. Болезнь развивается медленно, и если диабет диагностируют на очень ранней стадии, когда нет осложнений, есть шанс излечить патологию.

Если человек начнет придерживаться правильной диеты, займется физическими нагрузками, сбросит вес, то уровень сахара придет в норму. Таким образом, болезнь перейдет в ремиссию, что можно назвать излечением. Но, к сожалению, болезнь чаще выявляют при выраженной гликемии, когда отмечаются явные признаки  диабета, возрастают риски возникновения осложнений.

Записаться на консультацию

Что приводит к инсулинозависимости

Инсулинозависимость характерна для сахарного диабета 1-го типа. В отличие от СД 2-го типа он характеризуется абсолютным дефицитом инсулина из-за разрушения В-клеток поджелудочной железы.   Из-за недостатка гормона инсулинозависимые ткани (мышечная, жировая, печеночная) не могут получить глюкозу из крови, поэтому ее уровень  резко повышается.

Возникает гипергликемия – главный признак заболевания. Нарушается ток крови из-за ее сгущения, ухудшается зрение, поражаются сосуды. Дефицит инсулина приводит к распаду белков, жиров. Они поступают в кровь, метаболизируются в печени и  в результате становятся источником питания для инсулинозависимых тканей.

При высоком показателе глюкозы организм начинает активно выводить ее с мочой, что приводит к обильному мочеиспусканию, появлению глюкозы в урине. В отличие от СД 2-го типа болезнь развивается очень быстро и пациентам необходимы пожизненные инъекции инсулина, чтобы достичь максимальной компенсации метаболических нарушений.

Схема лечения

Основная цель лечения – снизить уровень глюкозы, улучшить течение диабета. Пациенты должны пожизненно придерживаться рекомендаций диабетолога, изменить образ жизни. Схема лечения:

1. Диетотерапия – правильный рацион подбирают в зависимости от типа сахарного диабета. Пациентов обучают подсчитывать калорийность пищи с учетом количества углеводов, белков, жиров, витаминов. При СД 1 ограничивают употребление жирной пищи, а прием углеводов рекомендован только  в утренние часы, чтобы легче контролировать уровень глюкозы. При СД 2-го типа полностью исключают все виды сахаров (быстрых углеводов), снижают количество калорий в сутки.
2. Физическая активность. При сахарном диабете нагрузку должен подбирать специалист с учетом возможностей организма, общего состояния здоровья. При ожирении многие упражнения запрещены, поэтому самостоятельно и резко начинать занятия без консультации специалиста не рекомендовано. Нагрузка должна путь постепенной, в приоритете плавание, езда на велотренажерах, бег трусцой.

Пациентам с СД 1-го типа показана инсулинотерапия, так как своего инсулина в организме нет. При СД 2-го типа назначают сахароснижающие препараты в дополнение к диете.  Если они неэффективны или  появляются симптомы осложнений на фоне высокого сахара, пациенты переходят  на инъекции инсулина.

Влияние лишнего веса

Избыточная масса тела рано или поздно приводит к ряду эндокринных заболеваний, в том числе диабету 2-го типа.  Жировая ткань в организме в основном представлена белыми жировыми клетками, и если человек полнеет, их количество не увеличивается, они просто растут в объеме.

Белые жировые клетки обладают эндокринной активностью, они вырабатывают множество активных веществ, которые участвуют в обменных процессах. При избытке практически все они участвуют в развитии сахарного диабета 2-го типа и других заболеваний, в том числе сердечно-сосудистых.  Самым опасным гормоном жировой ткани считается лептин, который участвует в регуляции чувства голода, увеличении веса.

Чем больше жировой ткани, тем сильнее снижается чувствительность клеток к инсулину. Без потери веса сахароснижающие препараты практически не показывают эффективности. Вероятность осложнений возрастает с каждым днем. Особую опасность представляет висцеральный жир, который скапливается вокруг органов брюшной полости, нарушая их работу.

На фоне ожирения ухудшаются все показатели крови. При сахарном диабете без снижения веса невозможно компенсировать болезнь. Все пациенты с тяжелой стадией ожирения страдают от заболеваний сердечно-сосудистой, пищеварительной, дыхательной системы и ряда хронических недугов.

Бариатрические методы лечения ожирения

Цель бариатрических операций при сахарном диабете – нормализация уровня глюкозы, улучшение обменных процессов, профилактика диабетических осложнений путем уменьшения массы тела. После оперативного лечения улучшение течения диабета отмечается у всех пациентов.

Операции проводят при сахарном диабете 2-го типа, так как он практически всегда связан с ожирением. Проблема не в недостатке инсулина, а в банальном переедании, что ведет к избытку веса. При определении показаний к лечению учитывают ряд факторов. Операция рекомендована при ИМТ свыше 35.

Если на фоне сахарного диабета развиваются осложнения, вопрос о проведении операции нужно решать в кратчайшие сроки. Учитывают и гликированный гемоглобин, который отражает уровень глюкозы за несколько месяцев. Если он высокий, о ремиссии диабета не может быть и речи, это плохой прогностический признак и прямое показание к операции.

В бариатрии используют несколько видов операций, каждая из них приводит к потере веса, улучшению показателей крови. Золотой стандарт лечения сахарного диабета 2-го типа в сочетании с ожирением – желудочное шунтирование. Оно заключается в разделении системы пищеварения, изменении пути пищевого комка. Суть операции – в уменьшении размера желудка и создании анастомоза между небольшим органом и тонкой кишкой.

После лечения за счет уменьшенного желудка человек насыщается небольшой порцией еды. После создания анастомоза расщепление пищи начинается в дистальных отделах кишечника, что снижает всасывание питательных компонентов. После операции у всех пациентов отмечается улучшение течения заболевания. У большинства болезнь переходит в ремиссию, то есть ее можно контролировать только диетой. Другая часть пациентов смогла значительно уменьшить дозы противодиабетических препаратов.

После оперативного лечения уровень глюкозы приходит в норму  практически сразу, улучшение течения диабета отмечается еще до значительной потери веса.

Преимущества клиники MBG

Центр хирургии ожирения Moscow Bariatric Group  работает на базе хирургического отделения в одной из самых передовых клиник Москвы. Клиническая больница им. Н.А. Семашко – флагман лапароскопической хирургии по версии C.R.BARD.

Отделение бариатрии занимает целый этаж клиники и заслуженно считается одним из лучших в России. В центре проводят более 75% хирургических вмешательств по поводу ожирения (статистика по всей стране). Это единственное место, где организовано комплексное наблюдение за больными различными специалистами: диетологами, психологами, кардиологами, хирургами и др.

Хирурги нашей клиники одни из первых стали проводить баритрические операции в России, пройдя обучение в лучших зарубежных центрах. К нам на лечение приезжают из Украины, Казахстана, Франции, США.  Клиника обеспечена палатами повышенной  комфортности, специализированными операционными, физиотерапевтическим отделением для быстрого восстановления.

Пациенты с сахарным диабетом должны состоять на учете у врача-эндокринолога, соблюдать все рекомендации и полностью изменить образ жизни. При тяжелом течении СД 2-го типа и развитии ожирения вопрос о проведении операции нужно решать как можно раньше. Неконтролируемое течение болезни с каждым днем повышает вероятность тяжелых осложнений.

 

Записаться на консультацию

 

Набираю вес во время беременности, но мало ем – Zaya Care

Фразу «Я ем за двоих» часто слышат женщины за обеденным столом (или в торговом автомате, в продуктовом отделе или в ресторане быстрого питания). chain) как способ указать, что у них есть лицензия на то, чтобы есть все, что они хотят, во время беременности.

Хотя это утверждение верно, оно вводит в заблуждение, особенно когда вы понимаете, что большую часть времени ваш «партнер» по еде весит менее 7 фунтов. Прибавка в весе — неизбежная и важная часть рождения ребенка; тем не менее, 48% молодых мам набирают больше веса, чем рекомендуется при беременности.

Даже если мы думаем, что хорошо питаемся во время беременности, вероятность того, что мы наберем слишком много веса, но будем правильно питаться. Внезапное или быстрое увеличение веса в течение первого и третьего триместров очень распространено, даже если мы мало едим. Чем это вызвано и стоит ли беспокоиться?

Существует множество причин быстрого набора веса во время беременности, которые не вызывают никакого беспокойства . Объем вашей крови начинает увеличиваться, чтобы удовлетворить потребности новорожденного уже в первом триместре. Вы также производите больше клеток крови, чтобы снабжать ребенка питательными веществами. Каждая из этих проблем может привести к увеличению веса.

Существуют и другие причины быстрого набора веса во время беременности, о которых вам следует беспокоиться. Чрезмерное увеличение веса во время беременности, особенно после 20 недель беременности, может означать, что вы подвержены риску осложнения беременности, известного как преэклампсия. Быстрое увеличение веса во время беременности из-за диабета или гестационного диабета также может означать, что вы должны быть достаточно обеспокоены, чтобы посетить своего лечащего врача.

В этом руководстве рассматриваются причины быстрого набора веса во время беременности, насколько здоровым является набор веса в каждом триместре и как поддерживать здоровый вес во время беременности.

>> Найдите специалиста по дородовому питанию, который принимает вашу страховку через Zaya Care

Почему я так сильно набираю вес во время беременности, хотя ем мало?

Оптимальный вес, который вы должны набрать, зависит от вашего веса до беременности и других факторов. В целом, если до беременности у вас был недостаточный вес, для здоровой беременности вам необходимо набрать больше веса, чем если бы вы имели избыточный вес, когда забеременели.

По данным Национального института здравоохранения (NIH), рекомендуемая прибавка в весе во время беременности следующая:

• Нормальный вес до беременности – Рекомендуемая прибавка в весе составляет от 25 до 35 фунтов.
• Недостаточный вес до беременности – Рекомендуемая прибавка в весе составляет от 28 до 40 фунтов.
• Избыточный вес до беременности – Рекомендуемая прибавка в весе составляет от 10 до 25 фунтов.

Из чего состоят килограммы, которые вы набрали во время беременности? Удивительно, но очень немногие из них связаны с увеличением жировых отложений. Распределение веса, которое вы набираете во время беременности, происходит из разных источников:

• При рождении ребенок весит от 7 до 8 фунтов.
• Плацента весит 1,5 фунта во время родов.
• Амниотическая жидкость, окружающая ребенка, весит 2 фунта.
• Матка в срок весит 2 фунта.
• Ваша грудь увеличивается в весе и становится на 1-3 фунта тяжелее.
• Ваша кровь весит на 3-4 фунта больше в срок.
• У вас избыточная жидкость в тканях, которая весит на 2-3 фунта больше в срок.
• У вас есть лишние запасы жира, которые прибавляют от 6 до 8 фунтов.

Общая прибавка в весе в соответствии с этими рекомендациями составит от 24,5 до 31,5 фунтов. Из них от 10,5 до 11,5 фунтов теряется в ту минуту, когда у вас появляется ребенок (вес ребенка, плацента и амниотическая жидкость вокруг ребенка).

Если у вас нет тошноты во время беременности и у вас здоровый аппетит, возможно, у вас уже есть хорошее объяснение тому, почему вы испытываете прибавку в весе. Вероятно, вы слишком искренне принимаете совет «есть за двоих» и едите слишком много калорий.

Если это так, вам нужно поговорить со своим лечащим врачом или диетологом, как только вы поймете, что вам нужен совет по питанию — не для того, чтобы вы могли похудеть, а для того, чтобы вы могли научиться здоровым привычкам в еде и узнать больше. тщательно наберите рекомендуемое количество веса в течение оставшейся части беременности.

>> Найдите диетолога для беременных, который принимает вашу страховку через Zaya Care

С другой стороны, если вы не едите больше, чем обычно, а килограммы все еще накапливаются, в чем может быть причина для этого? Жидкие сдвиги являются основной причиной внезапного увеличения веса во время беременности.

«Прибавка в весе из-за воды» встречается чаще и довольно легко происходит во время беременности. Если вы выпиваете 64 унции (две кварты или около 8 стаканов) воды в день, это составляет 4 фунта жидкости, которую ваши почки должны терять, чтобы ваш вывод оставался таким же, как наш ввод.

Если вместо этого часть жидкости скапливается вокруг ваших лодыжек, например, из-за того, что вы стоите весь день в жаркую погоду, вы легко наберете до 4 фунтов только за один день.

Еще одной причиной резкого увеличения веса на ранних сроках беременности являются запоры. Уровни эстрогена и прогестерона резко увеличиваются в первом триместре; эти гормоны могут быть частой причиной запоров на любом сроке беременности. Даже небольшой запор может привести к увеличению веса за ночь.

Какой вес я должен прибавить во время беременности?

Прибавка в весе во время беременности соответствует ожидаемой закономерности. Вы начнете набирать вес, даже когда сам ребенок весит всего несколько унций; эта ранняя прибавка в весе помогает подготовить ваше тело к стрессам беременности.

Несмотря на то, что во время беременности вы не будете есть за два больших человеческих тела, вам нужно съедать больше калорий в день, чем вы съедали, когда не были беременны, в течение большей части беременности. Ваш ребенок нуждается в энергии в виде калорий, которые вы потребляете в своем ежедневном рационе, и существуют серьезные последствия недоедания во время беременности.

В идеале вы можете гарантировать, что одни и те же калории будут полезны в других отношениях, выбирая продукты с высоким содержанием витаминов, белков и минералов. Вы можете узнать больше о лучших продуктах, которые можно есть во время беременности, здесь.

Если вы планируете набрать оптимальную или «рекомендованную» прибавку в весе во время беременности, вам нужно разбить количество, которое вы ожидаете прибавлять каждую неделю, и посмотреть, какой вес будет на вашем теле.

Прибавка в весе и калорийность в первом триместре беременности

Прибавка в весе в первые несколько месяцев беременности может быть незначительной или нулевой, особенно если вы начали беременность с нормальным весом. Хорошая новость заключается в том, что если вы страдаете от тошноты или рвоты на ранних сроках беременности (так называемая «утренняя тошнота»), вы не навредите своему ребенку, если не наберете вес или даже не сбросите несколько фунтов.

В течение первого триместра вы должны потреблять около 1800 калорий в день, если вы не увлекаетесь спортом .

Это число не представляет больше калорий, чем рекомендуется, если вы не были беременны. Большая разница в вашем рационе может вместо этого означать, что вы едите меньшими порциями чаще (примерно 6 раз в день), чтобы избежать тошноты и изжоги/кислотного рефлюкса, которые распространены во время беременности.

Еще одно отличие диеты в первом триместре связано с выбором продуктов. Ваш ребенок нуждается в фолиевой кислоте для здоровья головного и спинного мозга и для производства новых клеток крови. Примеры полезных продуктов, содержащих фолиевую кислоту в первом триместре:

• Фасоль
• Арахис или семена подсолнечника
• Цельнозерновая пшеница или рис
• Темно-зеленые овощи (шпинат, брокколи, спаржа, другая зелень)
• Цельные фрукты или фруктовые соки
• Яйца

Поскольку фолиевая кислота очень важна, вам следует поговорить со своим поставщиком медицинских услуг о добавке фолиевой кислоты, чтобы убедиться, что вы получаете рекомендуемое количество фолиевой кислоты от 0,4 до 1 мг в день.

Американский колледж акушерства и гинекологии утверждает, что прибавка в весе от 1 до 5 фунтов в первые 12 недель беременности является оптимальной и находится в пределах целевого показателя веса, который вы должны стремиться набрать за это время.

>> Найдите диетолога для беременных, который принимает вашу страховку через Zaya Care

Прибавка в весе во втором триместре и целевое количество калорий

Во втором триместре вам потребуется больше калорий каждый день.

Рекомендуемая суточная норма калорий во втором триместре составляет 2200 полных калорий .

Потребление жидкости должно состоять в основном из воды или низкокалорийных напитков, и вы должны стараться выпивать 3 литра в день. Это около 12,5 стаканов воды в день. Кроме того, вы можете получать жидкость, употребляя такие фрукты, как арбуз или цитрусовые, а также молочные продукты и некоторые овощи. Овощи также добавляют в рацион витамины А и С, магний и железо.

Во втором триместре вы должны отмечать прибавку в весе от 0,5 до 1 фунта в неделю . Естественно, это не весь вес, который ложится на тело вашего ребенка. Вместо этого увеличение объема крови, количество эритроцитов в крови, размер матки и запасы жира объясняют это увеличение веса.

Обратите внимание, что с этого момента худеть во время беременности небезопасно.

Прибавка в весе и целевое количество калорий в третьем триместре

В третьем триместре вы можете увеличить ежедневное потребление калорий до 2400 калорий в день .

Это все еще не слишком большое увеличение по сравнению с вашими диетическими потребностями не беременных. 600 дополнительных калорий за один день — это примерно то же количество калорий, которое вы съели бы, съев чизбургер ресторанного типа с начинкой, одну тарелку спагетти с мясным соусом или большой салат из кабачков с соусом ранч.

Опять же, вы должны выпивать до 3 литров жидкости в день, даже если у вас есть небольшая избыточная отечность вокруг лодыжек или слегка одутловатое лицо (если только ваш лечащий врач не даст вам иных указаний).

Однако вам следует избегать употребления соленых продуктов, таких как арахис, попкорн или готовые супы. Не вода вызывает задержку жидкости, а соль.

Продолжайте есть здоровую пищу, включая белки, содержащиеся в нежирном мясе, фасоли, киноа, рыбе, яйцах и птице. Ваш ребенок постоянно вырабатывает необходимые белки для набора массы тела, мышц и ферментов. Только белок в вашем рационе может обеспечить аминокислоты для производства этих белков. Узнайте больше о том, сколько белка вам нужно во время беременности, здесь.

Полезные жиры также необходимы для здоровья вашего ребенка. Жиры являются отличными источниками энергии и помогают создавать важные клеточные мембраны (новые клетки) на протяжении всего периода роста вашего ребенка в утробе матери. Полезные жиры содержатся в авокадо, оливковом масле и даже постном мясе и птице. Жиры никогда не будут вашими врагами, и их особенно важно есть во время беременности.

Как и во втором триместре, Прибавка в весе от 0,5 до 1 фунта в неделю должна быть вашей целью в третьем триместре беременности . Больше этого веса уходит на увеличение размера вашего ребенка, чем во втором триместре. Остальное приходится на увеличение запасов жидкости и жира в организме.

>> Найдите специалиста по дородовому питанию, который принимает вашу страховку через Zaya Care

Как поддерживать здоровый вес во время беременности

Есть много способов добиться здорового набора веса во время беременности. В то время как вы с вероятностью 48% наберете больше рекомендуемого количества фунтов во время беременности, вы с вероятностью 21% наберете меньше оптимального количества веса.

Если у вас избыточный вес, вы с большей вероятностью переедаете и набираете слишком много веса во время беременности, чем если бы у вас был нормальный вес до беременности. Если у вас недостаточный вес, вы подвергаетесь большему риску недостаточного набора веса, чем если бы у вас был нормальный или избыточный вес.

Как не попасть в ловушку чрезмерного набора веса во время беременности? Есть несколько хитростей, чтобы оставаться в рамках рекомендаций:

• Оставайтесь активными , если только ваш поставщик медицинских услуг не указал иное.
• Занимайтесь аэробикой. Сюда входят ходьба, плавание, бег и езда на велосипеде. Помните, что аэробная активность продолжительностью более 30 минут за один раз поможет вам сжечь запасы жира, а не сахара (глюкозы), который нужен вам и вашему ребенку.
• Ешьте сбалансированную пищу , в которой большое количество фруктов, овощей и цельнозерновых продуктов.
• Никогда не пейте алкогольные напитки . Алкоголь вреден для общего развития вашего ребенка и содержит калории без каких-либо полезных питательных веществ.
• Избегайте употребления калорий . Напитки, такие как газированные напитки, энергетические напитки или много фруктовых соков, предлагают очень мало, кроме калорий.
• Ешьте продукты с высоким содержанием клетчатки , такие как цельнозерновые продукты, сырые овощи и цельные фрукты. Клетчатка не усваивается, но помогает предотвратить запоры и способствует регулярному приему пищи.
• Отслеживание калорий при необходимости. Если вы не хотите отслеживать все, вы можете запомнить количество калорий во многих ваших любимых продуктах, чтобы помочь вам сделать менее калорийные альтернативы.
• Избегайте нездоровой пищи , которая часто содержит большое количество энергии, но не содержит питательных веществ. Если вы съедите пакетик картофельных чипсов размером с закуску, вы быстро съедите 275 калорий и больше половины рекомендуемой суточной нормы натрия. Что касается питательных веществ, вы получите только витамин B6, витамин C и магний.
• Держитесь подальше от обработанных пищевых продуктов. Часто они содержат большое количество энергии и содержат консерванты, способствующие увеличению веса.
• Спите от 7 до 8 часов в сутки. Недостаток сна повышает активность гормона голода и со временем способствует увеличению веса.
• Не сидите на диете. Даже если у вас избыточный вес или вы обнаружили, что слишком много набрали во время беременности, вам не следует ограничивать потребление пищи, а следует скорректировать курс, начав питаться более здоровой пищей.
• Избегайте голодания. Вам следует избегать прерывистого голодания во время беременности и следить за тем, чтобы вы не оставались без еды более 13 часов, так как это может увеличить вероятность рождения недоношенного ребенка.

>> Подробнее: Здоровые перекусы во время беременности

Как работа с дородовым диетологом может помочь вам набрать здоровый вес

Существует так много вещей, с которыми может помочь диетолог для беременных, если вы их употребляете их услуги до того, как вы забеременеете или пока вы вынашиваете ребенка во время беременности. Диетолог может оценить ваш индекс массы тела и вашу текущую диету, чтобы вы могли начать улучшать свой вес и состояние питания до того, как забеременеете.

Ваш пренатальный диетолог поможет вам повысить уровень фолиевой кислоты, даже если вы еще не беременны. Фолат настоятельно рекомендуется принимать еще до того, как вы забеременеете. Доказательств того, что фолиевая кислота необходима для предотвращения дефицита нервной трубки (например, расщепления позвоночника), настолько много, что вам следует принимать витамин с 0,4–1 мг фолиевой кислоты во время подготовки к беременности. Ваш диетолог может помочь вам выбрать необходимую добавку, если таковая имеется.

Если вам нужна дополнительная консультация во время беременности, ваш диетолог может помочь вам управлять своим рационом на еженедельной или ежемесячной основе. Вы можете обратиться за помощью к диетологу с конкретными диетическими проблемами или проблемами с беременностью, которые лучше всего решаются путем тщательного соблюдения диеты.

Здесь, в Zaya Care, мы можем помочь вам найти пренатального диетолога, который соответствует вашим потребностям с точки зрения типа посещения (онлайн, по телефону или лично), наличия страховки, возраста и т. д.

>> Найдите диетолога для беременных, который принимает вашу страховку через Zaya Care

Риски слишком быстрого набора веса во время беременности индекс массы тела (ИМТ) на момент беременности. Есть риск получить слишком мало и риск получить слишком много.

Ваш поставщик медицинских услуг или диетолог будет взвешивать вас во время визитов и отслеживать прибавку в весе с течением времени. Они делают это, чтобы помочь вам увидеть, когда вы слишком быстро набрали вес в любой момент беременности.

Риск слишком малого набора веса во время беременности включает в себя рождение ребенка, который весит слишком мало при рождении, или ребенка, рожденного недоношенным. Плацента может стать слишком маленькой, чтобы адекватно снабжать ребенка питательными веществами.

Как правило, ребенок «крадет» у вас калории, чтобы набрать как можно больше, но низкий вес при рождении все же возможен.

Слишком большой набор веса во время беременности может вызвать множество возможных осложнений:

• Гестационный диабет. Если вы страдаете ожирением, риск развития диабета 2 типа выше до беременности. Когда вы беременны, ваш риск гестационного диабета (высокий уровень сахара в крови во время беременности) выше, если вы набираете слишком много веса. Узнайте о симптомах гестационного диабета здесь.
• Проблемы с рождением. Если вы наберете вес, ваш ребенок тоже. Из-за того, что ваш ребенок больше, а ваши родовые пути меньше (из-за избыточной жировой ткани в области таза), ваш ребенок, скорее всего, будет плотно прилегать во время процесса родов. Сложные роды также опасны для вашего ребенка, такие проблемы, как родовая асфиксия или родовая травма, более распространены, если ваш ребенок слишком велик для родовых путей.
• Преэклампсия или высокое кровяное давление. Увеличение веса связано с преэклампсией во время беременности. При этом расстройстве у вас будет высокое кровяное давление и белок в моче, что может нанести серьезный вред вам и вашему ребенку, если его не лечить. Само по себе высокое кровяное давление опасно во время беременности по тем же причинам. Узнайте больше о том, как контролировать высокое кровяное давление во время беременности с помощью диеты, здесь.
• Ежедневный дискомфорт. Беременность тяжело сказывается на костях, суставах и мышцах, поскольку вы носите с собой больший вес ребенка. Если вы добавите больше веса к собственному телу, у вас будет еще больше дискомфорта в этих областях.
• Более сложные ультразвуковые исследования. Если у вас есть избыточная толщина между вашим ребенком и кожей из-за жировой ткани вокруг талии, специалист УЗИ не сможет точно оценить здоровье вашего ребенка.
• Преждевременные роды. Если у вас развивается преэклампсия или у вас проблемы с высоким кровяным давлением, вы увеличиваете вероятность рождения недоношенного ребенка.

Мы спросили Наташу Эзикиэль-Шриро, RDN, есть ли определенный момент, когда женщины должны беспокоиться о том, что они набирают слишком много веса во время беременности. Вот что она сказала:

Рекомендации по весу предназначены для того, чтобы дать нам представление о том, когда следует беспокоиться. Но имейте в виду, что история здоровья человека, пищевые привычки и образ жизни часто говорят нам больше, чем статистика.

Быстрое увеличение веса на ранних сроках беременности может вызвать тревогу у врача. Но было ли это потому, что кто-то, кто обычно мало ел, улучшил свои привычки во время еды? Или они действительно переусердствовали с обработанными продуктами и не обращали внимания на баланс?

Просто взглянув на цифру на весах по сравнению с рекомендациями по увеличению веса, можно упустить что-то важное. Пренатальный диетолог может помочь вам чувствовать себя более уверенно в отношении значения изменений веса во время беременности.

Быстро набираю вес во время беременности Часто задаваемые вопросы

Почему я так быстро набираю вес во время беременности?
Двумя основными причинами быстрого набора веса во время беременности являются перегрузка жидкостью и запоры. Если это так, перегрузка жидкостью имеет наибольшие шансы вызвать чрезмерное увеличение веса. Посмотрите, не опухло ли ваше лицо и нет ли жидкости вокруг ваших ступней или лодыжек. Если вы находитесь в третьем триместре и у вас есть симптомы преэклампсии (головные боли, раздражительность, нечеткость зрения или тошнота/рвота), вам необходимо как можно скорее проконсультироваться с врачом.

Можно ли не набирать вес во время беременности?
Некоторые женщины не набирают вес во время беременности, особенно если они сильно похудели из-за тошноты и рвоты в первом триместре. Как правило, аппетит улучшается к 12 903 43 903 44 неделям беременности, но прибавка в весе может не компенсировать первоначальные потери. Это не является гарантией проблем со здоровьем у вас или вашего ребенка, но вам следует поддерживать тесный контакт со своим лечащим врачом, если вы не набираете вес.

Можно ли замедлить набор веса при беременности?
Помните, что во время беременности не рекомендуется сидеть на диете. Если вы сделаете это, вы рискуете съесть слишком мало полезных питательных веществ. Вместо этого увеличьте свою физическую активность и сократите количество перекусов высококалорийными продуктами, чтобы замедлить вес, если вы набираете больше рекомендуемого количества. Кроме того, вы можете составить план послеродового похудения, чтобы вернуться к весу, который вас устраивает.

Почему во время беременности у меня так сильно набирают вес в ногах?
Все женщины на поздних сроках беременности набирают вес избытка жидкости, однако, как правило, он незначителен. Факторы, которые вызывают накопление большего количества жидкости в нижней части тела, включают ожирение, жаркую погоду, много стояние и употребление слишком большого количества соли. Преэклампсия также может вызвать эту проблему, поэтому убедитесь, что ваш лечащий врач знает, что вы набираете жидкий вес.

Почему я так сильно набираю вес в ягодицах во время беременности?
Ваши ягодицы могут увеличиваться в размерах, если у вас там есть запасы жира или большое количество жидкости. Если у вас уже есть жир на ягодицах, во время беременности эта область увеличится. Кроме того, беременность заставляет кости таза расширяться в процессе подготовки к родам. Это может привести к иллюзии больших ягодиц.

Почему я так сильно набираю вес в руках во время беременности?
Увеличение веса в руках часто происходит из-за перегрузки жидкостью. Если вы постоянно используете руки на работе (печатание, рутинная работа), вы можете заметить, что увеличение жидкости вызывает симптомы запястного канала (онемение или боль в руках).

Почему во время беременности у меня так сильно толстеет лицо?
Отечность лица обычно вызывается перегрузкой жидкостью во время беременности; однако каждый раз, когда вы набираете вес, вы увидите это на своем лице. Внезапное увеличение отечности лица всего за несколько дней требует телефонного звонка вашему лечащему врачу.

Вы больше набираете вес с мальчиком или девочкой?
В среднем мальчики рождаются с весом на полфунта больше, чем девочки; однако обычно это не то, что вы заметите на весах в ванной. Вы не должны ожидать увеличения веса при рождении мальчика по сравнению с девочкой.

В каком триместре вы больше всего набираете вес?
Помните, что в первом триместре нельзя сильно набирать вес. Во втором триместре прибавка в весе обычно стабильна и предсказуема. Прибавка в весе в третьем триместре не должна быть больше, чем во втором триместре; однако, если вы получаете избыточную жидкость, это часто происходит в третьем триместре. Эта разница в увеличении веса жидкости может быть заметной.

>> Найдите диетолога для беременных, который принимает вашу страховку через Zaya Care

Может ли быстрый набор веса быть здоровым?

Перейти к разделу

• Ответ: Большое «зависит»
• Неправильный способ набрать массу
• Лучше всего постепенный подход

В подавляющем большинстве случаев быстрое увеличение (или потеря) веса не является здоровым.

Не только число на шкале может повлиять на риск сердечных заболеваний и диабета, продолжительность жизни и другие показатели общего состояния здоровья, но и на то, как вы туда попадаете.

В большинстве случаев быстрое увеличение веса — или потеря веса, если уж на то пошло — не способствует укреплению здоровья, но это не значит, что оно никогда не помогает при разумных параметрах .

Все дело в деталях: 

• Каким был ваш вес изначально?
• Как вам удалось набрать такой вес за такой короткий промежуток времени?
• Из чего состоит вес (мышцы и жир)?

Ответ: Большой жир «Зависит»

Прибавка или потеря пяти или более фунтов в неделю никогда не бывает здоровой, независимо от того, что происходит — это часто является следствием болезни сердца, истощения мышц, обезвоживания или тяжелых нарушений обмена веществ. проблемы.

Кроме того, быстрое увеличение веса само по себе может вызвать больше проблем со здоровьем, как в этом исследовании Университета Джона Хопкинса, которое показало, что быстрое увеличение веса может увеличить риск развития рака кожи у мышей.

Даже менее экстремальные случаи быстрого набора веса (1-2 фунта в неделю) часто связаны с проблемами со здоровьем.

Однако в более узком кругу обстоятельств набирать от 0,5 до 1 фунта в неделю может быть здоровым (или, по крайней мере, безопасным).

Во-первых, давайте рассмотрим гораздо более распространенный сценарий во многих его формах: нездоровое (быстрое) увеличение веса.

Неправильный способ набора массы

По данным Национальной службы здравоохранения Соединенного Королевства, некоторые медицинские проблемы могут способствовать быстрому набору веса .

Вот несколько наиболее распространенных проблем, связанных с быстрым набором веса:

Гипотиреоз

Когда щитовидная железа не может выделять достаточное количество гормонов в вашу систему, вы можете быстро набрать несколько фунтов, поскольку ваш метаболизм снижается несколько зазубрины.

Это связано с тем, что гормоны щитовидной железы необходимы для поддержания метаболизма питательных веществ на оптимальном уровне.

Другие распространенные симптомы гипотиреоза включают утомляемость, мышечные спазмы и депрессию.

Старение

Многие, многие телесные процессы ухудшаются с возрастом.

Наши ткани становятся менее эластичными и увлажненными, увеличивается время заживления, различные типы клеток чаще ошибаются при копировании самих себя и многое другое.

В эти «обряды» входит постоянная потеря мышц (саркопения), которая уступает место жиру — особенно у тех, кто не борется с этим физическими упражнениями.

Конечно, вы не наберете пять фунтов жира за неделю только из-за старения, но это, безусловно, может способствовать быстрому набору веса, когда есть другие усугубляющие факторы.

Мы упоминали, что эта проблема решается с помощью упражнений?

Упражнение.

Лекарства на основе стероидов

Доказано, что преднизолон и другие препараты на основе стероидов, используемые для лечения воспалительных заболеваний (глюкокортикоиды), способствуют увеличению веса, как в этом исследовании Университета Джона Хопкинса.

Исследователи изучили данные другого исследования, включающего лечение воспалительного заболевания преднизоном (Испытание Wegener’s Granulomatosis Etanercept), чтобы оценить влияние этого лечения на основе стероидов на 157 пациентов с точки зрения веса.

Действительно, эта группа населения прибавила в среднем чуть менее 9,2 фунтов за год после исходной оценки , а 35 из 157 набрали более 22 фунтов.

Большинство источников сходятся во мнении, что препараты на основе стероидов косвенно способствуют увеличению веса, повышая аппетит.

Диабет

Как само заболевание, так и некоторые методы лечения диабета могут способствовать увеличению веса.

Когда организм понимает, что его ткани больше не реагируют на инсулин, он увеличивает выработку гормона.

Инсулин вызывает повышенное чувство голода и увеличение веса, независимо от того, вырабатывается ли организм инсулином или инъекциями.

Кроме того, многие диабетики переедают в надежде предотвратить низкий уровень сахара в крови (гипогликемию), вызванный передозировкой инсулина, что, конечно же, усугубляет этот эффект.

Застойная сердечная недостаточность

Как правило, к тому времени, когда у вас разовьется застойная сердечная недостаточность, вы, вероятно, уже наберете несколько фунтов.

Это связано с тем, что застойная сердечная недостаточность обычно возникает в результате высокого кровяного давления, ишемической болезни сердца, дефектов клапана, ожирения и других проблем, обычно связанных с увеличением веса.

Тем не менее, когда насос, которым является ваше сердце, ослабевает до такой степени, что жидкость начинает скапливаться в легких и вокруг сердца , ваш вес может быстро подскочить.

Кроме того, чувство усталости и одышка (особенно когда жидкость достигает легких) не помогают при наборе веса.

Точно так же другие расстройства, которые могут внезапно увеличить задержку жидкости, такие как лимфедема, наряду с простым получением слишком большого количества натрия в рационе, разделяют этот эффект.

Когда быстрое увеличение веса *может* быть нормальным

Если вы генетически предрасположены к недостаточному весу (эктоморф), выздоравливаете от серьезного заболевания, вызвавшего быструю потерю веса, и/или наращиваете мышечную массу без использования сомнительных пищевых добавок, вы можете иметь возможность набирать вес более быстрыми темпами без серьезных последствий.

Ключевое слово «может», потому что даже здоровых гейнеров все еще имеют шанс столкнуться с проблемами почек, различными инфекциями, нарушениями менструального цикла и многим другим , если они слишком быстро набирают вес.

Вот более пристальный взгляд на обстоятельства, которые могут повернуть ваш опыт быстрого набора веса в более здоровую (или менее здоровую) сторону:

Фунт в неделю или меньше: Очень трудно набирать два или более фунта в неделю, особенно в течение месяцев или более, без возникновения одной или нескольких из вышеуказанных проблем со здоровьем.

Никакого «грязного набора массы»: Наполнение сахаром и жиром, чтобы вы могли быстрее набрать вес, даже если вы бодибилдер, планирующий «сократить» постфактум, не собирается делать ваше сердце, артерии, и уровень глюкозы в крови любой благосклонности.

Приоритет мышц: Пока вы в состоянии это делать безопасно и с медицинской точки зрения, поднимайте тяжелые веса с более длительными перерывами между подходами (две минуты против 45 секунд). Если вы не поднимаете веса, но продолжаете сидеть на диете для набора массы, что ж, вы просто растолстеете.

Питание (здоровое) по расписанию: Тот факт, что вам нужно набрать вес, является доказательством того, что ваше тело посылает сигнал о сытости в ваш мозг слишком рано во время еды, чтобы обеспечить избыток энергии. Планируя приемы пищи и составляя бюджет калорий, вы не только преодолеете этот барьер (заметьте, с небольшим дискомфортом), но и поможете контролировать уровень глюкозы в крови, распределяя калории.

Лучше всего постепенный подход

Да, есть некоторые случаи, когда полубыстрое увеличение веса может быть нормальным, но это узкая цель, к которой нужно стремиться.

Лучше играть в долгую, потому что вам не придется прибегать к таким кардинальным мерам, когда речь идет о перелопачивании калорий и разгоне почек, поджелудочной железы (инсулина) и прочего.

В здоровье и питании осталось совсем немного секретов; питайтесь правильно и занимайтесь спортом, и вы сможете значительно снизить риск сердечных заболеваний и диабета, стремясь к телу, которое вы хотите.