Передние мышцы бедра: Анатомия мышц бедра. Передняя и задняя группы.

Содержание

Растяжка мышц бедра

Как растянуть мышцы бедра? Гибкое упругое тело – мечта человека. Для осуществления задуманного постараться возможно. Правильный комплекс упражнений, выполняемый ежедневно, поможет достичь заветной цели.

Передняя поверхность бедра — нежная часть, заниматься её растяжкой нужно осторожно. Зона прокачивается в ускоренном темпе, становится сильно заметной, «раздутой», предотвращая подобное, потребуется отказаться от чрезмерных утяжелений при работе с передней поверхностью бедра. Мышцы ног прокачивают намного реже прочих частей тела.

Анатомия передней части поверхности бедра

Мышцы указанной части позволяют сгибать колени, наклонять таз вперёд, сгибать бёдра, задние мышцы помогают разгибаться.

На передней части поверхности бедра располагается самая мощная мышца ног – квадрицепс или четырёхглавая мышца – названная так в связи с головками мышцы, которые начинаются из бедренной кости и оканчиваются в большеберцовой, образуя общее сухожилие. В исключение попадает прямая мышца, нисходящая от подвздошной кости, прикрепляясь к вертлужной впадине. Квадрицепс помогает коленному суставу полноценно разгибаться.

В структуру квадрицепса входят мыщцы:

Прямая, оказывается длиннейшей из остальных четырёх головок передней мышцы ног. Располагается от вертлужной впадины и оканчивается возле бугра большеберцовой кости. Меньше прочих оказывает воздействие не сгибание колена.
Латеральная широкая – крупнейшая мышца указанной части бедра. По форме плоская, широкая и толстая. Нисходит от вертела бедренной кости, приплетаясь к низу сухожилия прямой мышцы ног.
Медиальная широкая – по форме напоминает каплю, расположенную внутри, беря начало от шероховатой линии и переходя к связке надколенника.
Промежуточная широкая – пролегает между медиальной и латеральной, расположена глубже прочих, признана слабейшей по сравнению с остальными.

Растяжка мышц передней части бедра

Общие правила

Любая растяжка задних и передней мышц предполагает соблюдение правил, в первую очередь, чтобы не повредить здоровье, во вторую – чтобы достигнутый результат сохранялся надолго.

Занятия проводятся систематично. Количество занятий уменьшаться не должно. Потребуется научиться правильно расслаблять мышцы ног, в противном случае возможно добиться возникновения синдрома хронической усталости.

Перед растяжкой мышц бедра рекомендуется произвести разминку, в противном случае возможно получение травмы. В качестве растяжки часто предлагаются упражнения — вращение тазом, голеностопным суставом ног.

В качестве прекрасного способа размяться рассмотрите пробежку. Бежать нужно в обычном темпе, с перепрыгиванием с ноги на ногу с маховыми движениями. Разминаться возможно при помощи прыжков на месте, на одной ноге или обеих.

Разогрев мышц ног до растяжки подготовит связки для упражнения. Минимальное время нахождения в позе растяжки – 10 секунд, постепенно наращивать до 60. Растяжка меньше по времени не даст результата. Чтобы достичь успехов при растяжке, необходимо глубоко дышать. Нельзя задерживать дыхание!

Важно! Помните, растяжка мышц не предполагается болезненной. Вполне допускается некоторый дискомфорт, особенно на начальных этапах, но не боль.

Чтобы гармонично растянуть мышцы бедра, рекомендуется составить программу растяжения мышц. Хорошая растяжка мышц – результат многолетнего труда над телом. Потребуется запастись немалым запасом терпения, чтобы заниматься подобным видом деятельности.

Упражнения для растяжки мышц бедра

Растяжка в положении стоя на одной ноге

Для выполнения озвученного вида растяжки требуется:
Прямо встать.
Правая нога стоит на опоре — любой поверхности выше уровня тазовой кости.
Растягиваемся как балерины

Требуется сделать наклон, руки лежат на правой ноге, голова – опущена. Прикладывайте максимальные усилия, чтобы правая нога не сгибалась, оставалась ровной. Сказанное касается левой ноги, носок остаётся обращённым вперёд.

В процессе упражнения сильно прорабатываются комплексно мышцы спины, ягодичные, происходит растяжка мышц голени, задних и передних мышц бедра.

Учитывайте моменты:

Для достижения предельной растяжки старайтесь держать во время упражнения спину ровно, следить, чтобы ноги не сгибались, тазовая кость не подавалась вперёд.
Если выбрать более высокую опору, растяжение рассматриваемой группы мышц ощутимо усилится. Получится почувствовать также растяжку отдельных задних и передних мышц на левой ноге.

Подтягиваем пятки

Классический вариант растяжки передних бедренных мышц производится стоя:

Встать на одну ногу. Рекомендуется держаться за стул, стену, либо предлагается поднять конечность перпендикулярно полу, однако при выполнении упражнения впервые возможен риск падения.

Другую ногу сгибаем таким образом, чтобы пятка оказалась расположена по направлению к ягодицам.
Рукой осторожно подтянуть пятку к ягодицам.
Потом ногу поменять.

Выполняя упражнение, потребуется расправить грудь, плечи и выровнять части тела.

Растяжка в положении выпада

Полагается:

Принять соответствующее положение, при котором левая нога занимает переднюю позицию.
Согнуть левую ногу под прямым углом. Коленный и голеностопный суставы условно создают прямую линию.
Чтобы уравновесить туловище во время упражнения, нужно взяться за опору (к примеру, стул) либо левое колено.

Тазовая кость подаётся вперёд таким образом, чтобы колено продвинулось дальше голеностопного сустава, отрывать пятку от пола нельзя. Упражнение позволит проработать передние ягодичные и отдельные задние и передние бедренные мышцы ног, голени, поясничного отдела.

В процессе упражнения движения нужно делать плавно, без рывков и резких движений! Контролируйте, чтобы левое колено оставалось направлено вперёд, а колено правой ноги не должно находиться на полу.

При желании дополнительно растянуться, при достижении тазом передней точки стоит прогнуть спину.

Растяжка в положении лёжа

Упражнение выполняется по алгоритму:
Лечь на правую сторону.
Левую ногу предельно согнуть, пятку подвести к ягодицам на малое расстояние.

Взять стопу, потянуть ближе к ягодицам, одновременно двигая вперёд таз. Не стоит пытаться прикоснуться пяткой ягодиц. Как в предыдущем упражнении, соблюдайте осторожность. Стопу тянуть медленно, чтобы избежать возникновения травм мышц и суставов. Во время упражнения сконцентрируйте внимание на растяжку задних и передней мышц бедра, не на максимальное сгибание ноги.
Благодаря упражнению растягиваются ягодичные, поясничные и бедренные мышцы ног.

Счастливый ребёнок

Это открытая успокаивающая поза также растягивает нижнюю часть спины.
Ляг на спину. Согни ноги в коленях и возьмись руками за стопы.

Аккуратно подтяни руками ноги чуть вниз, чтобы колени оказались где-то на уровне подмышек. Не напрягай плечи или грудь. Старайся держаться расслабленно.
1, 2, 3, 4, 5 — пять глубоких вдохов в этой позе поможет растянуть мышцы бедра.

Широко разведём ноги в стороны

Прозвучало немного пошло. А между тем: растяжка мышц бёдер при помощи широкого разведения ног в стороны — отличное упражнение для бёдер и сухожилий. Упражнение помогает растянуть и укрепить внутреннюю часть бедра.

Входим в позу с положения корточек. Держи ступни плоско на земле всё время. Это защитит твои колени от нагрузки. Пятки должны уходить дальше пальцев.
По мере того, как опускаешься ниже, упирайся на предплечья, а потом и плечи. Поверни голову щекой на землю.
5 глубоких вдохов. Растяжка бёдер произведена. Сведи ноги и походи немного.

Широкие глубокие приседания

Это расслабляющая растяжка двух бёдер сразу, плюс — растяжка нижней части спины.
Встань прямо, ноги на ширине плеч.

Согни колени и опусти бёдра вниз. Поднеси ладони к сердечному сплетению, так, чтобы локти оказались в пространстве между коленями. Это поможет сделать приседание более глубоким.

5 глубоких вдохов, и завершение упражнения.

Ящерица. Акцент на внутреннюю часть бедра

Это интенсивная растяжка бедра с акцентом на внутреннюю часть бедра.
Сделай выпад пракой ногой вперёд. Опусти левое колено на пол. Положи прямые руки ладонями на пол.

Медленно отведи правое колено вправо. Грудь вперёд.
Продержись 5 вдохов и повтори упражнение теперь с левым коленом.

Бабочка

Растяжка мышц бедра для обоих бёдер одновременно. Начинаем упражнение Бабочка:

Сидя на земле, согни оба колена. Используя руки, открой стопы как книгу. Используй мышцы ног, чтобы потянуть колени вниз к полу.

Потяни позвоночник. Расслабь плечи, взгляд прямо. Проведи в этой позиции 5 вдохов, а затем медленно прогнись вперёд.
Положи руки на ноги, прижав колени локтями. Или, если хочешь побольше растянуться, вытяни руки перед собой. Ещё 5 вдохов. Упражнение закончено.

Голова к колену

Довольно популярная растяжка мышц бедер для бегунов. Поза «голова к колену». Также, хорошая растяжка для сухожилий и спины. Выполняется это упражнение следующим образом.

Положение сидя, ноги выпрямлены. Согни правое колено и потяни подошву стопы от левой внутренней части бедра.
Держа позвоночник прямо, тянись руками вдоль левой ноги, прижимаясь корпусом тела к бедру.
5 вдохов на упражнение. Затем с другой ногой.

Голубь

Упражнение «голубь» — одна из базовых поз йоги. Позволяет эффективно растянуть бёдра благодаря тому, что можно сосредоточиться на проработке растяжки для каждого бедра.

Сидя. Правое колено согнуто, левая нога выпрямлена позади. Вытяни правую пятку в сторону левого бедра. Убедись, что левое бедро всегда было обращено вниз, в сторону коврика.
Руки перед собой, локтями на полу, позволяя торсу отдых. Выдержи позу с прежним интервалом времени и повтори упражнение для другого бедра.

Голубь x2

«Двойной голубь» — очень интенсивная продвинутая растяжка бёдер, позволяющая более углублённое воздействие на мышцы бёдер и ягодиц.

Сидя. Ноги покоятся перед тобой. Согни левое колено и уложи боковую область голени на пол. Вторую ногу водрузи подобным образом сверху неё (как на рисунке). При правильном положении, посмотрев вниз, ты увидишь, что твои ноги образовали некий треугольник.
Оставайся в позе в течение 5 вдохов. Упражнение завершено.
Наши ноги и бедра активно используются практически в каждой кроссфит-тренировке. Как растянуть мышцы бедра правильно?

Позы йоги для растяжки мышц бедра

Прогиб назад

В дополнение к растяжке, данная позиция поможет раскрыть грудную клетку и увеличить гибкость позвоночника. Упражнение подтягивает также талию и укрепляет руки и плечи. Йоги верят, что эта поза помогает раскрепостить дыхательные пути, так что вы сможете вмещать в себя больше кислорода. Они также верят, что это упражнение помогает открыть чакру сердца, что помогает чувствовать себя более связанным с миром и уметь прощать там, где это необходимо.

Вертикальная поза лягушки

Эта поза поможет расслабить ваши мышцы и улучшить ваше равновесие. Эта поза также увеличивает гибкость бедер и лодыжки пока вы пытаетесь достичь своей основной цели. Если сидеть на корточках для вас слишком сложно, то попробуйте сесть на стул и наклонить ваш корпус вперед между ног. Убедитесь, что ваши ноги на земле и что ваши колено образуют угол в 90 градусов, если вы используете стул.

Поза лягушки, лежа на спине

Эта простая поза позволит растянуть паховые мышцы и внутреннюю часть бедра и раскрыть вашу грудную клетку. Убедитесь, что ваш позвоночник не выгнут, когда вы выполняете данную позу. Если вам нужна помощь, положите подушки по колени, чтобы снизить нагрузку и облегчить растяжку или вы можете положить подушку под голову, чтобы избежать нагрузки на шею. Эта поза также помогает при усталости, депрессии и бессоннице.

Поза «Сиддхасана»

Данная поза увеличивает выворотность бедра при растяжении мышц и улучшении осанки. Эта поза также используется для медитации и вы можете находиться в ней сколь угодно долго. Йоги верят, что эта поза нейтрализует плохую энергию и помогает людям с такими болезнями, как астма. Древние йоги верили, что эта поза помогает обрести сверх способности.

Поза игольного ушка

Лягте на спину и согните колени. Голеностоп правой ноги положите на колено левой. Руками потяните левую ногу на себя, чтобы почувствовать натяжение в бедре. Сделайте то же с другой ногой.

Поза лягушки, лежа на животе

Эта поза под давлением вашего веса будет растягивать внутренние мышцы бедер. Чтобы облегчить растяжку, поместите подушку или небольшое полотенце под колени или лодыжки. Если вы чувствуете боль в ногах, то сомкните их, а не продолжайте раздвигать.

Растяжка для паховых мышц

Паховые мышцы включают в себя как внутренние мышцы бедра так и ног. Они поднимают ваше колено к груди и также участвуют в движении ноги вперед/назад и из стороны в сторону. Так как большинство людей проводят время, сидя за компьютером, мышцы могут затвердеть и стать более восприимчивыми к повреждениям. Бегуны должны обратить особое внимание на эту группу мышц.

Поворот бедра

Это хорошее разогревающее упражнение для разминки паховых мышц. Держите ваши руки на спине при выполнении упражнения. Для дополнительного эффекта, встаньте на колени и прогнитесь в верхней части спины. Вы почувствуете натяжение не только в области паха, но и в задней части бедра.

Перекрестная растяжка

Это упражнение предполагает наличие стула. Так как вы будете делать перекрестное упражнение, вы почувствуете натяжение не только в паху, но и в бедрах и в груди. Вы должны держать мышцы брюшного пресса напряженными в течении всей тренировки, так чтобы не перенапрягать спину. Если вы много сидите в течении рабочего дня, то данное упражнение гарантированно предотвратит ваши мышцы от затвердевания и повреждения.

Растяжка на столе

Если у вас нет стола подходящего для данного вида растяжки, вы можете использовать скамейку или просто сделайте это упражнение лежа на полу. Если вы ляжете так, что ваш таз не будет на столе, то вы сможете растянуть основную группу мышц. В дополнение к растяжке ваших мышц, это упражнение может помочь расслабить и удлинить нижнюю часть вашей спины.

Сделайте лягушку на спине

В дополнение к растяжке паховых мышц, это упражнение растянет и удлинит мышцы рук и плечей. Вы также почувствуете приятное натяжение в нижней части корпуса, когда начнете поднимать и опускать руки за голову. Чтобы усилить растяжение мышц бедер, начните с базовой позиции. Затем сядьте на корточки и медленно опустите грудь вперед, чтобы растянуть мышцы паха.

Растяжка на выворотность бедер

Вместо того, чтобы просто расслабить ноги, положив их на стену, вы можете лечь, поддерживая ноги скамейкой. Это упражнение разработано для выталкивания от стены согнутой свободной ноги. Вы также можете подтянуть колени к груди, чтобы растянуть мышцы бедра.

Советы

Хорошо растянутые мышцы бедер обычно ведут к сокращению болей в спине. В дополнение к растяжке спины, уделите некоторое время растяжке бедер, чтобы снизить возможность возникновения болей в спине.

Предупреждения

Поговорите с вашим врачом или физиотерапевтом о том, можно ли вам выполнять эти упражнения, если у вас были повреждены связки данной группы мышц.

Растяжка мышц задействует множество мышц, позволяя прорабатывать даже те, которыми мы обычно не пользуемся. Польза упражнений очевидна: предотвращаются последствия стресса, нормализуется вес, начинает нормально работать сердечно-сосудистая система, вырабатывается общая стойкость организма. Тренировки постепенно прочно входят в жизнь. Стимулируйте собственный интерес, занимаясь семьёй либо в группе.

Растяжка мышц бедра видео

Другие статьи по данной теме

Упражнения для передней поверхности бедра: от А до Я

Автор ВладимирВремя чтения 5 мин.Просмотры 1.1k.

Привет! Очень хорошо, что Вы, уважаемые читатели пришли узнать кое-что новенькое для себя именно здесь. Поверьте абсолютно не пожалеете, ведь сегодня поболтаем и выделим самые крутые упражнения для передней поверхности бедра.

Четырехглавая или квадрицепс

Сразу познакомлю Вас с наименованием самой главной мышцы – это четырехглавая, или квадрицепс. Знаете, последнее название заставляет меня улыбнуться, иногда сказанешь вовремя тренировки «КВАДРИИИЦЕЕЕПС» сразу в ответ от девушек: «Что? А цензура?».

Всё идёт от латинского слова «quadriceps». Делится мышца на части, их 4:

Медиальная широкая мышца бедра
Латеральная широкая
Портняжная
Прямая

Дополняют:

Гребенчатая
Длинная приводящая
Тонкая

Дополнительные мышцы больше относятся к внутренней части бедра.

Так, идём дальше. Не стремлюсь Вас грузить занудной анатомией и биомеханикой мышц, но некоторые моменты нужно знать каждому человеку.

Особенности передней части бедра

Казалось бы, мышца, качать ее приседаниями, выпадами и дело с концом. Но! Для девушек здесь вообще кучу нюансов. Четырехглавая мышца бедра хорошо отзывается на нагрузку быстрым ростом. Ого, еще как растет.

Не редки случаи, когда мало грамотные тренера с тренажерного зала «перераскачивают» клиенткам одноименную мышцу и девушка приобретает мужланский вид ног. Как Вы понимаете, для мужчин этой проблем нет. Они в любом случае красавчики.

Сильный пол заинтересован в тщательной проработке этих мышц, их это красит. Классический бодибилдинг рекомендует тренировать мужчин и женщин одинаково, представьте себе, различий нет. Новичкам ничего подозрительного не покажется, а заядлый спортсмен, пусть даже любитель, разведет полемику.

На сегодняшний день опытные тренера, пытаются сохранить ту самую женственность, без широких талий и мужских плеч.

Итог, нужно знать меру в проработке передней и внутренней стороны бедра. Как понять? Просто. Любуйтесь перед зеркалом почаще своими ножками. Обращайте внимание на латеральную часть мышцы (находится ближе к колену снаружи).

Развиваясь, эти мышечные волокна, создают «спортивное галифе», тем самым увеличивая в объеме визуально ногу. Секундочку, это не то галифе, о котором подумали девочки, что находится сбоку от ягодицы.

Вывод, «спортивное галифе» нам не нужно, оно изрядно подпортит нам женственность. Это касается занимающихся людей в тренажерном зале, где любят потаскать железо.

Упражнения в тренажерном зале

Самые эффективные упражнения для роста и аппетитного рельефа ножек:

Гакк-приседания

Разгибание ног в тренажере

Жим ногами. Как двумя ногами, так и одной

Работая с тяжелым весом, изменения себя покажут уже через месяц, а то и раньше. При условии рационального питания, с уклоном на белковую пищу. Как видите, без приседаний нам не обойтись.

Приседы еще отлично развивают заднюю часть бедра. К сожалению, не все представительницы любят такой вид тренинга, тренажерный зал, скажем по вкусовым предпочтениям или противопоказаниям со здоровьем.

Групповые программы

Это может быть: йога, шейпинг, калланетика, пилатес, body sculpt, спортивная аэробика, футбол и прочее.

Знаете, меня порой расстраивает, что инструктора тренажерного зала и групповых программ не хотят дружить между собой в силу различных разногласий, споров. По сути, хорошо то и другое. Надеюсь, Вы со мной согласитесь. Поехали дальше.

Как можно придать рельефа и объема на таком роде занятий? По идее, если верить теории роста мышцы, когда нужны «бомбические» веса, то у нас ничего не получится. Не правда, как показывает практика, всё растет, в меньшем количестве, но заметно.

Плюс, сюда относятся занятия в домашних условиях. Честное слово, наблюдаю за постоянно тренирующимися девочками. Бонусом Вам будет аккуратно развитая передняя поверхность бедра.

Конкретней об упражнениях:

Выпады вперед, назад, в сторону

Классические приседания до параллели

Если ниже параллели, то нагрузка приходится на ягодицы, а мы обзавелись целью проработать бедро.

Сделайте, раз так 100 и возможно не уйдете с занятия. Шучу, конечно. Еще на свидание побежите.

Похудение

Что касается похудения, это ни как не связанно. До дыр затерли тему о питании, повторюсь: количество жировой прослойки напрямую зависит от качества питания, регулирования поступления пустых калорий, дефицита калорий.

Да, когда человек занимается, идет больший расход калорий, но это не защитит полностью от лишнего жира на теле. Для похудения питайтесь умеренно, а фитнес улучшит наш вид. Ведь успех внешнего вида на 80% зависит от питания, и всего лишь 20% от целенаправленных физических нагрузок.

Стрейчинг

После любого силового тренинга сделайте в обязательном порядке упражнения на растяжку. Мышцы если их не растягивать, будут дольше восстанавливаться, болеть, что отразится на Вашем общем самочувствии.

Уделите 3-5 минут растяжке, не пренебрегайте. Так же растягиваясь, улучшаются физические личностные показатели. Есть отдельные ветки фитнеса под названием – пилатес и стрейчинг, выше упоминал. Это разные понятия. Целое часовое занятие посвящено мало интенсивному разогреву и специальных техник на мягкую растяжку, проработку отдельных групп мышц.

Для лучшего восприятия пересмотрите максимум фото, видео по данной теме в нашем блоге.

На сегодня информации достаточно, надеюсь, было интересно вместе рассуждать на тему спорта. Подписывайтесь на блог, следите за обновлениями. Интерес гарантирован. До следующих встреч!

Упражнения для коррекции широких бедер

Бороться с проблемой широких бедер у женщин можно и нужно. Разработано достаточное количество специальных комплексов упражнений, которые несложно выполнять самостоятельно. В этой статье вы узнаете простые и эффективные упражнения, которые помогут уменьшить широкие бедра.
Проблема широких бедер волнует многих женщин. Чтобы правильно решить математическую задачу, нужно хорошенько изучить условие. Этот же принцип можно применить, когда дело касается устранения лишних килограммов и сантиметров.

Почему у женщин увеличиваются бедра? Прежде всего, это заложено самой Природой. Женский организм предназначен для продолжения рода, для рождения детей, а значит, изначально, женская фигура предрасположена к округлым и достаточно широким бедрам.
Плюс к этому, эстрогены – гормоны, отвечающие за многие важные процессы в организме женщины, способствуют отложению жировых клеток именно в области таза, что делает бедра проблемной зоной.
Немаловажное значение имеет тип фигуры, присущий конкретной представительнице прекрасного пола. А также индивидуальные особенности строения самой ткани бедренных мышц и возможность похудеть в бедрах за 2 дня на пару сантиметров…
К тому же, особенности жировой ткани бедер таковы, что в них большое количество жиросохраняющих рецепторов альфа-2, и это затрудняет сжигание жировых клеток именно в этих местах.

Упражнения для уменьшения бедер в домашних условиях

Прежде чем приступать к выполнению упражнений, нужно запомнить несколько обязательных для выполнения правил, чтобы занятия спортом принесли только пользу и удовольствие:
Обязательно разогревайте мышцы ног перед основным комплексом упражнений.
Не нужно в первый день занятий ставить рекордов на выносливость, скорость и количество выполненных действий.
После окончания комплекса необходимы расслабляющие заключительные упражнения. Резко прерывать тренировку нельзя.
Для того, чтобы заниматься дома, не понадобится приобретение дорогостоящих тренажеров и приспособлений. Достаточно обычной спортивной формы и коврика для занятий. Хорошее настроение и любимая музыка будут отличными помощниками.

Приседания
Самыми эффективными упражнениями для того, чтобы убрать лишнее в области бедер, будут приседания. Только нужно помнить, что они противопоказаны, если есть заболевания суставов ног – артриты и артрозы, или проблемы с позвоночником.
Также важным фактором выступает выбор исходного положения, из которого делается приседание. Это влияет на участие в процессе конкретной группы мышц.
Если приседания делаются из положения «стоя с ногами на ширине плеч», в первую очередь, нагружается передняя поверхность бедра. Положение «стоя ноги шире плеч» задействует мышцы ягодиц и внутренней поверхности бедра.
«Стоя ноги вместе» — при таком исходном положении работают все мышцы ног, но более всего – передняя поверхность бедра. Важен и темп выполнения упражнений. При более медленном темпе, наращивается мышечная масса, при более быстром – сжигаются жировые клетки.

Упражнение № 1
Положение – стоя у стены, осанка прямая. Необходимо медленно и плавно опуститься вниз по стене до положения, когда колени окажутся согнутыми под прямым углом. Зафиксировать это положении на несколько секунд, сделать выдох и вернуться на исходную позицию. Повторять 5-8 раз, постепенно довести до 10 раз.
Это упражнение чрезвычайно эффективно нагружает мышцы бедра. Регулярное его выполнение даст результат через несколько месяцев занятий.

Упражнение № 2
Приседание «Плие». Стоя, ноги на ширине плеч, колени и ступни развести в стороны. Медленно приседать, задерживаясь внизу на несколько секунд. Со временем, увеличивать время в приседе. Начинать выполнение с 5-8, доводя до 10-15 раз.
При таком варианте выполнения упражнения нагрузка приходится на переднюю поверхность бедра. Эффект проявится через месяц-другой планомерных занятий.

Упражнение № 3
Из основного положения «стоя, ноги вместе» сделать шаг вправо, приняв полуприсед до прямого угла в коленях. Вернуться в исходное положение. Такое же движение совершить в левую сторону. Выполнять 8-10 раз, можно довести до 20.
Нагружается группа мышц бедра, что приводит к ощутимым результатам через два месяца ежедневных занятий.
Очень действенны для похудения в области бедер махи ногами.

Упражнение № 4
Положение стоя, ноги вместе, руки в стороны, спина прямая. Правую ногу поднимать к левой руке и наоборот. Ногу стараться держать прямо. Без хорошей растяжки выполнение этого упражнения затруднительно, поэтому для начала нужно делать его по 5-8 раз, постепенно увеличивая число до 10-15 и повышая амплитуду махов. Это упражнение от ушек на бедрах спасает многих.
Такие движения ногами заставляют активно работать внутреннюю поверхность бедер. Делая это упражнение ежедневно в течение недели-двух, можно заметить результаты.

Упражнение № 5
Из положения лежа на левом боку. Левая рука впереди, правая на поясе, ноги вместе. Махи правой прямой ногой вверх. В верхнем положении задержать ногу на пару секунд и плавно опустить вниз. Повторить от 20 до 40 раз. Поменять положение и сделать упражнение другой ногой.
Эти махи направлены на работу внешней поверхности бедра.Результаты систематических повторений упражнения дадут о себе знать через пару недель.

Упражнение № 6
Стоя на четвереньках, принять упор на ладони и колени. Руки на ширине плеч, голова приподнята. Согнув левую ногу в колене, медленно поднять ее вверх и зафиксировать на пару секунд в таком положении. Затем плавно опустить. Повторить для правой ноги. Начинать с 5-7 раз, постепенно доводя до 20 раз для каждой ноги.
Хорошая тренировка для задней поверхности бедра и мышц ягодиц. Эффект упражнений станет заметным через 2-3 недели ежедневных тренировок.

Выпады
Выпады – еще одно упражнение, которому не равных, когда речь идет о желании убрать лишнее с бедер.

Упражнение № 7
Встать прямо, ноги на ширине плеч. Произвести выпад правой ногой вперед. Медленно опуститься, расположив бедро параллельно полу. Колени обеих ног согнуты под прямым углом. Принять исходное положение. Повторить движения 10-15 раз. Проделать то же для левой ноги.
Нагрузка на переднюю часть бедра и ягодичные мышцы. Результат станет заметным через месяц занятий.

Упражнение № 8
Болгарские выпады. Для этого упражнения понадобится стул. Стоя спиной к стулу, положить на него голень правой ноги, согнув ногу в колене. Левая нога вынесена вперед на максимально удобное расстояние. Руки поставить на пояс. Корпус остается неподвижным, спина прямая. Согнуть правую ногу, сделав глубокий выпад. Вернуться на исходную позицию. Повторить для другой ноги. Начинать с 10 раз на каждую ногу, довести количество выпадов до 20-30 в несколько подходов.
Прекрасно нагружает переднюю бедренную и ягодичные мышцы. Дает видимый результат через неделю занятий, если выполнять выпады ежедневно.
Есть еще много физических занятий, которые можно выполнять самостоятельно. Приведенный выше комплекс – лишь основа, которую нужно разбавить упражнениями на другие группы мышц.
Достаточно просто, но эффективно уменьшает жировые отложения на бедрах, обычная ходьба пешком по лестнице. Начинать можно с одного-двух этажей в день, в идеале – вообще отказаться от пользования лифтом. Такие тренировки очень полезны для общего тонуса мышц, а также укрепляют сердце и сосуды.
Занятия спортом дома дадут хороший результат только в случае систематичности тренировок. Если силы воли не хватает, нужно поискать какой-нибудь фитнес-курс под наблюдением тренера.
Комплекс упражнений подбирается индивидуально, с учетом степени физической подготовки, общего состояния здоровья и других личностных особенностей. Но есть универсальные занятия на тренажерах, дающие хорошие результаты:

Упражнение № 1
Жим ногами в тренажере. Сидя в тренажере, расположить ноги на ширине плеч, ступнями упереться в платформу. Поднимать платформу вверх, ноги при этом до конца не выпрямлять. Задержаться в таком положении на короткое время и плавно опустить ноги вниз, согнув под углом 90 градусов.
Замечательно прорабатывает мышцы бедра и ягодиц.

Упражнение № 2
Прыжки на батуте. За 15 минут тренировки помогает сжечь пару кг веса, при этом работают все мышцы бедра.

Упражнение № 3
Гакк-приседания очень хороши для устранения лишнего жира в зоне «галифе». При выполнении упражнения, спина должна плотна прилегать к тренажеру. Упражнение делается медленно, чтобы избежать нагрузки на суставы таза.
Задействованы все мышцы бедра, что очень эффективно сжигает жировые клетки.
Занятия на современных тренажерах способны на настоящие чудеса, если четко выполнять советы тренера и подключить правильное питание. В последние годы каноны женской красоты претерпели значительные изменения. Все меньше девушек стремятся быть похожими на бесполых угловатых существ.
Любить свое тело, поддерживать мышцы в тонусе, избавиться от вредных пищевых привычек – вот путь к истинной гармонии и красоте.

Сохраните, чтобы не потерять

Источник

Упражнения для передней поверхности бедра

Прокачка передней поверхности бедер очень часто вызывает вопросы, так как эта группа мышц качается достаточно легко, и очень быстро стремится стать большой, тем самым, портя внешний вид женских ног. Как тренировать эту зону правильно — читай в нашем материале.

ЧИТАЙ ТАКЖЕ — Как убрать галифе: 4 упражнения для домашнего фитнеса

Передняя часть бедра у женщин — одна из самых нежных частей тела в спортивном направлении. Так, именно эта зона качается быстрее остальных мышц, и при применении весов, становится большой, и слегка «раздутой». Чтобы этого не допустить, необходимо забыть про применение любого утяжеления в работе с передней частью бедер (речь идет о весе больше 5 килограмм). Так, все упражнения должны выполняться только с собственным весом (или гантелями до 5 кг), качать эту зону необходимо по схеме: много повторений и достаточно быстрый темп.

Читать также: Тренер говорит: что такое TRX, кому он понравится, и каких результатов ждать

Отметим, не стоит уделять в рамках одной тренировки больше 2-3 упражнения для данной части бедра специально, поскольку она косвенно затрагивается фактически при всех упражнения на ноги.

Специальные приседания

Стань прямо, ноги разведи чуть шире плеч, носки «смотрят» в стороны. Присядь немного, как будто ты хочешь сесть на стул. Задержись в этом положении, оно и станет твоих исходным. Далее, на выходе присядь еще ниже и задержись в этом положении на 10-15 секунд. Далее, вернись в исходное.

Необходимо выполнить 3 подхода по 10 повторений

Приседания с опорой

Для выполнения этого упражнения тебе понадобится опора: можно использовать стул или стену. Стань прямо, ноги сведены вместе. На выдохе опустись, словно ты хочешь сесть на стул. Это — и есть исходное положение. Обрати внимание, что живот и ягодицы должны быть втянуты, а спина — максимально ровной.

Читать также: Бицепс бедра: как правильно тренировать

Стоит отметить, что в таком положении (если ты сделала все правильно) достаточно сложно держать равновесие. Поэтому держись за опору. Далее, на выходе сделай приседание на 7-12 сантиметров, задержись внизу на 15 секунд и вернись в исходное положение.

Выполни 3 подхода по 10 раз.

Полностью выпрямить ноги в двух предыдущих положениях можно только между подходами. Также следи за правильным дыханием и помни, упражнения необходимо выполнять после разогревающего мышцы комплекса. Отдых между упражнениями — не дольше одной минуты.

Подъем ног

Чтобы сделать это упражнение, ляг на пол, выпрями ноги. Очень важно, чтобы поясница была крепко прижата к полу и не создавала прогиб. Далее, подними ноги вверх: колени при этом могут быть немного согнуты. Собственно, данное положение — твое исходное. На выходе опусти ноги к груди, сгибая их в коленях, после чего подними ноги, возвращая их в исходное положение.

Необходимо выполнить 3 подхода по 15 раз.

Читать также: Пять действенных упражнений от боли в коленях

Включи данные упражнения в свою программу тренировки ног. После их выполнения, обязательно сделай небольшую растяжку мышц. Помни, даже при занятиях дома, в твоей программе должны быть упражнения на все группы мышц. Ты можешь поделить тренировки по зонам: понедельник — спина и грудь, среда — ноги, ягодицы, пятница — руки. А можешь создать универсальную тренировку, в рамках которой будешь прокачивать все тело за одно занятие.

Смотреть онлайн видео Растяжка передней поверхности бедра

Автор: Наталия Вересюк

Растяжение мышц передней поверхности бедра: упражнения и позы йоги

Мечта многих людей — иметь гибкое и подтянутое тело. Для того, чтобы привести свои мышцы в тонус, многие люди начинают заниматься физическими упражнениями, но часто забывают о том, что растяжка способна улучшить их показатели. Стретчинг очень полезен практически для каждого человека. Но только регулярные занятия способны кардинально изменить тело человека в лучшую сторону.

Содержание статьи

Как расслабить напряженные мышцы бедра
Мускулатура передней поверхности бедра устроена таким образом, что за счет нее мы может сгибать и разгибать колени, управлять своим тазом, приседать и выполнять наклоны. Она участвует практически в каждом движении ног.
Чтобы расслабить и улучшить деятельность передней поверхности, необходимо регулярно растягивать ее, занимаясь в комплексе с другими физическими нагрузками. Растяжка передней поверхности входит в комплекс упражнений на растяжку всего тела и выполняется она обычно поле того, как выполнены другие упражнения. Передняя поверхность бедра — достаточно крупная мышца, поэтому и растягивать ее нелегко.
Очень важно придерживаться правил и строго соблюдать технику выполнения упражнений, чтобы исключить травмирования. Перед тем, как начинать занятие, необходимо выполнить легкую разминку. Она может включать прыжки, бег, прокручивание суставов по кругу. Разминка не должна длиться более 15 минут, чтобы человек не успел почувствовать себя уставшим, но привел в тонус себя и подготовил к последующей растяжке.
Хорошо разогретые связки будут лучше растягиваться. На каждое движение не следует отводить более 10 секунд. Это именно тот период времени, чтобы можно было именно расслабиться, а не чрезмерно напрягаться.
Чтобы эффективно расслаблять переднюю поверхность бедра, следует сопровождать каждое движение правильным и глубоким дыханием. Очень полезно проводить гимнастику на свежем воздухе или в хорошо проветренном помещении.
Задерживать дыхание категорически не рекомендуется, поскольку это может привести к кислородному голоданию организма.
Растяжка не сразу позволит улучшить внешний вид своего тела. Для того, чтобы ощутить положительную динамику — потребуется не менее месяца. Но сразу после растяжки человек чувствует себя более свободно и расслабленно. Поэтому полезно заниматься после тяжелого рабочего дня, чтобы снять напряжение с мускулатуры.
Анатомия передней части поверхности бедра
Передняя поверхность бедра подразумевает наличие квадрицепса и четырехглавой мышцы. Анатомия их позволяет выполнять различные движения ногами и тазом.
У здорового человека передняя поверхность бедра включает в себя следующие группы мускулатуры:
прямая — наиболее длинная в бедре, меньше всех остальных оказывает воздействие на сгибание и разгибание коленных суставов;
латеральна широкая — наиболее крупная мышца, которая приплетается к низу сухожилия;
медиальная широкая;
промежуточная широкая — располагается более глубоко, чем прочие.
Чтобы сохранять положительную динамику упражнений, следует знать анатомию бедра. Также очень важно для эффективного стретчинга обращать внимание и на другие области, а именно, ягодичную, поясничную и подвздошно-поясничную. Если выполнять стретчинг регулярно, то все эти области будут прорабатываться успешно и эффективно.
Растяжка мышц передней части бедра: общие правила
Для того, чтобы успешно проводить растяжку передней поверхности бедра, следует придерживаться простых правил. Человек, который ни разу в жизни не занимался стретчингом, будет первое время чувствовать неприятные болевые ощущения в мускулатуре во время занятия и после него. Такое происходит из-за выработки молочной кислоты, а также из-за растяжения связок и мышц. Ощущения эти достаточно быстро проходят и после проведения регулярных занятий перестают сопровождать человека.
Если заниматься с опорой, то можно существенно увеличить растяжку. Но занятия с опорой лучше проводить только в сопровождении профессионала, либо если человек не новичок в стретчинге.
Когда выполняется растяжка передней части бедра, человек будет чувствовать растяжение и других групп мышц. При этом упражнения в частности будут направлены именно на эту часть ноги, но и остальные получат достаточно нагрузки.
Очень часто у людей, которые часто находятся в сидячем положении, поэтому эти области очень часто становятся зажатыми. Даже если человек регулярно занимается в тренажерном зале с тяжелыми весами, его ноги могут быть скованы именно из-за зажатости и недостаточной эластичности мускулатуры.
Растяжка в положении стоя на одной ноге
Стретчинг передней части бедра можно проводить разными способами. Классический вариант предполагает расположение тела человека стоя на двух ногах, растягиваясь при этом в разные стороны, подобно тому, как было бы желание сесть на поперечный шпагат.
Если выполнять стретчинг на одной ноге, прямая мышца будет растягиваться наиболее сильно и эффективно. При этом следует учитывать, что необходимо будет держать равновесие. Для этого можно либо встать у опоры, либо контролировать свои движения.
Одну ногу согнуть в колене и увести назад, придерживая рукой сзади. При этом вторая нога, которая располагается на полу, должна оставаться ровной и прямой. Колено сгибать не следует. Будет ощущаться растяжение мышц бедра, включая ягодичные.
Растяжка в положении выпада
Еще одна версия упражнений для мышц бедра — в выпаде. Для этого следует сделать выпад на одну ногу, согнув вторую под прямым углом и разместив ее так, чтобы колено не выходило за носок.
Далее подать таз вперед, чтобы ощутить растягивание мышц. Пятку от пола отрывать не следует.
Во время этого упражнения хорошо работают не только передняя часть, но и ягодичная область. Если выполнять упражнение с одинаковым интервалом и одинаковой степенью нагрузки на обе ноги, то можно будет исключить появления асимметрии. Давно известно, что асимметрично развитые и растянутые ноги будут вести к появлению сколиоза у человека.
Также хорошим комплексом станут упражнения от известной Сюзанны Боуэн. Она предлагает занятие в выпаде таким образом. Перенеся вес собственного тела на одну ногу, необходимо ощутить легкое покалывание в противоположном бедре. Если расположить одну ногу сзади, растянув ее по полу, а вторую увести как можно сильнее вперед, то и стретчинг получится более эффективным. Но такой вариант упражнения не будет доступен для людей, которые имеют сильно скованные области передней поверхности бедра и ягодиц.
Спина должна оставаться прямой, туловище следует держать строго симметрично, не заваливаясь вперед, назад или в стороны. Дышать можно на каждые пять счетов, заменяя на каждый выдох положение своего тела.
Растяжка в положении лежа
В лежачем положении также существует множество комплексов гимнастики для стретчинга. Для растяжки в положении лежа следует лечь на одну сторону, согнуть колено и подтянуть пятку как можно ближе к себе. Вторую ногу можно оставить прямой.
Стопа должна тянуться к ягодицам, но чрезмерно усердствовать не стоит, чтобы не травмировать связки. Таз двигать не стоит. Лучше стараться удержать его на месте, прижав к полу. После окончания движения, стопу можно медленно вернуть на место, после чего продолжить занятие на другую ногу.
Благодаря этому комплексу, растягиваться будут не только передняя поверхность бедра, но и поясничная, а также ягодичная области.
Упражнения для выполнения дома после операции
Ежедневно выполняемые упражнения, приведенные ниже, укрепляют мышцы и предотвращают образование тромбов в сосудах. Рекомендуем выполнять их три раза в день по 6-12 раз каждое.
1. СГИБАНИЕ-РАЗГИБАНИЕ В ГОЛЕНОСТОПНОМ СУСТАВЕ.
Это упражнение улучшает кровообращение в ноге и предотвращает образование тромбофлебита. упражнение выполняется в медленном темпе и многократно.
2. НАПРЯЖЕНИЕ ПЕРЕДНИХ МЫШЦ БЕДРА
Это упражнение укрепляет четырехглавую мышцу бедра, которая необходима для стабильности в коленном суставе при ходьбе. напрягите бедро на 5 секунд, расслабьте, затем повторите многократно.
3. НАПРЯЖЕНИЕ ЗАДНЕЙ ГРУППЫ МЫШЦ БЕДРА.
Слегка согните ногу в колене и надавливайте пяткой на кровать в течение 5 секунд, отдохните. Повторите многократно.
4. НАПРЯЖЕНИЕ ЯГОДИЧНЫХ МЫШЦ.
Упражнение укрепляет мышц ягодиц, играющие важную роль при ходьбе. Напрягите обе ягодицы на 5 секунд, расслабьте. Повторите многократно.
5. ОТВЕДЕНИЕ БЕДРА.
Упражнение укрепляет отводящие мышцы бедра, которые могут травмироваться при операции. Оперированная нога отводится в сторону и возвращается в исходное положение (ноги вместе). Повторите многократно. Во время упражнения не скрещиваете ноги и не поворвчивайте стопу внутрь.
6. СКОЛЬЖЕНИЕ ПЯТКОЙ.
Упражнение увеличивает подвижность в суставе. Медленно сгибайте ногу в колене, при этом пятка должна скользить по кровати, пока не окажется на уровне колена здоровой ноги.
7. УПРАЖНЕНИЕ С ВАЛИКОМ.
Упражнение укрепляет четырехглавую мышцу бедра. Положите валик под колено оперированной ноги. Не отрывая колено от валика, поднимайте голень до полного разгибания и возвратите в исходное положение. Повторите.
8. ПОДНЯТИЕ НОГИ.
Это упражнение укрепляет переднюю группу мышц бедра. Напрягите переднюю часть бедра и ягодицы и, не расслабляя, поднимите ногу вверх на 15 — 20 см от поверхности кровати, затем медленно верните ногу в исходное положение и расслабьте все мышцы. Повторите многократно.
9. РАЗРАБОТКА ТАЗОБЕДРЕННОГО СУСТАВА.
Это упражнение укрепляет ягодичные мышцы. Стоя и держасьза что-либо устойчивое, отводите прямую ногу назад и затем медленно возвращайте ее в исходное положение. Отводя ногу, не наклоняйтесь .
1(II) Кость как орган: ее развитие, строение, рост

1

Предмет и содержание анатомии. Ее место в ряду биологических дисциплин. Значение для изучения, клинических дисциплин и для медицинской практики.
(I) Предмет и содержание анатомии
ССовременная анатомия — наука о строении человека в связи с его эволюционным происхождением, развитием, изменчивостью под влиянием прямохождения, интеллектуальной и трудовой деятельности, природной среды.
Анатомия изучает внешние формы и внутреннее строение вплоть до микроскопического — как всего человеческого организма, так и отдельных его органов и тканей.
Анатомию интересует происхождение человека, основные этапы его развития в процессе эволюции, изменения формы и внутренних структур в зависимости от условий природной и социальной среды, пола, возраста, труда, отдыха и других факторов.
Основными методами анатомического исследования являются вскрытие (рассечение, препарирование) мертвого тела с осмотром, измерениями, описанием, взвешиванием органов, микроскопическим изучением отдельных органов, группы органов или системы, всего организма.
В анатомии с древнейших времен широко распространено бальзамирование (консервация) вначале ритуальное, в последующем и для учебных, научных целей и лечения.
Например, древних алтайских вождей, как и египетских фараонов, бальзамировали поэтапно: вначале вскрывали череп, грудь, живот и удаляли мозг и внутренние органы, отмывая кровь водой и погружая органы в бальзамирующие солевые и алкоголь содержащие растворы. После консервации они возвращались в полости трупа.
На Алтае крупные скелетные мышцы на туловище и конечностях удаляли, заполняя пустоты рубленой травой и зашивая разрезы. Затем после длительного просаливания и копчения тело облачали в национальную одежду и помещали в лиственничный сруб, над которым насыпался вначале земляной, а поверх его каменный курган.
Подобные способы сохраняли мертвое тело тысячелетиями. В Пазарыкских курганах Горного Алтая найдены бальзамированные тела знатных скифов, сохранившиеся в холодном климате благодаря искусственной мумификации. Для консервации трупа использовались стебли и корни различных растений (пока не установленных), которые укладывались в полости тела, между мышцами конечностей.
Современные способы консервации такие, как лиофилизация (тканевая сублимация) или перфузия (сосудистое промывание) и др. дают возможность использовать трупные органы и части тела для пересадок живым людям.
Общая задача при изучении современной анатомии состоит в том, чтобы системно рассмотреть внешние формы и внутренние структуры, положение и взаимное соотношение (топографию) частей и органов тела с учетом их возрастных, половых, индивидуальных особенностей строения, с выяснением влияния генетической программы, окружающей среды и социальных факторов на развитие и становление человека.
Задачами анатомии в исследовании строения человека являются:

изучение строения тела с помощью описательного метода по системам — системный подход;

изучение формы и внутренней структуры с учетом функций органов — функциональный подход;

изучение особенностей строения каждого конкретного человека — индивидуальный подход;

выяснение причин и факторов, влияющих на развитие и строение человеческого организма — причинный (каузальный) подход;

исследования каждого органа и его составляющих, системы органов и взаимоотношения их друг с другом — аналитический подход;

изучение закономерностей строения целостного организма на основе выше перечисленного – синтетический подход.

Анатомия относится к одному из важнейших разделов биологической науки – морфологии, а вместе с физиологией человека составляет фундамент теоретической и практической медицины. Точные знания формы и строения человеческого тела являются непременным условием понимания функциональных отправлений здорового и больного организма и создания правильного представления о здоровье и болезни, о профилактике и лечении.
Изучение строения человека в анатомии осуществляется на макроскопическом уровне, то есть рассечение, измерение, описание всего тела, отдельных органов и систем происходит под контролем глаза или при помощи приборов с малым увеличением. Тонкое строение тканей, органов изучается микроскопической анатомией, располагающей такими морфологическими науками, как гистология, цитология, электронная микроскопия и др.
Важное место в изучении анатомии отводится терминологии, которая складывается из списка латинских и русских названий частей и областей тела, органов и их составляющих, сосудов и нервов, различных понятий — все вместе они представляют международную анатомическую номенклатуру, которая принимается на международных конгрессах анатомов. Современная номенклатура принята в Париже в 1955 году и обозначается аббревиатурой PNA — Парижская анатомическая номенклатура (Pariesen Nomina Anatomica).
На основе международной номенклатуры разрабатывается национальная, она принимается на национальных съездах анатомов. В нашей стране она утверждена в 1974 году на Всесоюзном съезде анатомов, гистологов, эмбриологов. В ряде современных учебников, монографий, научных работ еще встречается анатомическая номенклатура ХIХ века – Базельская (BNA).
Для клинических дисциплин и медицинской практики анатомия закладывает фундамент системных знаний о строении, топографии, структурных взаимосвязях как на теоретическом, так и на практическом уровнях. Анатомическая терминология положила начало названиям болезней, способам и методикам диагностики и лечения, наименованиям инструментов и аппаратов. Анатомическими осями и плоскостями пользуется вся медицина. Симптомы, синдромы и диагноз болезни всегда связаны с определенными анатомическими образованиями и структурно-функциональными изменениями в них. Наконец, лечение и профилактика всегда начинается с воздействия на организм в целом и избирательно на отдельные системы, органы, ткани и клетки.
2

Современные принципы и методы анатомического исследования. Рентгеноанатомия и значение ее для изучения клинических дисциплин.
(I) Современные подходы к анатомическому исследованию
Современные принципы анатомического исследования базируются на многоуровневом подходе к изучению строения человеческого тела. Для этого требуется сочетание аналитического, системного, функционального, индивидуального, каузального, синтетического подходов с учетом диалектического развития организма в любом возрастном периоде, а также с учетом влияния экологической и социальной среды. При этом широко используются возможности смежных морфологических наук: эмбриологии, тератологии, сравнительной анатомии, гистологии, электронной микроскопии, а также экспериментальной и клинической медицины.
Методы изучения анатомии на мертвом материале — препарирование (вскрытие, рассечение) с последующим измерением, описанием объекта исследования — являются классическими.
Они дополняются инъекцией сосудов, полостей органов бальзамирующими растворами, цветными, контрастными наполнителями; просветлением и мумификацией, коррозией, изготовлением распилов замороженного тела по Н. И. Пирогову, макро — и микроскопией, моделированием.
Бальзамирование и консервация — второй классический способ, применяемый анатомами и врачами с древнейших времен. О нем свидетельствует Библия — «и повелел Иосиф слугам своим врачам бальзамировать отца его – и врачи набальзамировали Иакова и исполнилось ему 40 дней, ибо столько дней употребляется на бальзамирование». Для ритуального бальзамирования древнеегипетских фараонов после вскрытия тела и извлечения внутренностей использовалось промывание пальмовым вином, просаливание, наполнение благовониями с последующим обматыванием трупа материей пропитанной воском, благовониями и смолами и погружением в серию гробов (саркофаги и пирамиды).
В современных условиях для бальзамирования и хранения анатомических препаратов используют спирт-формалин-водные растворы с добавлением в них уксуснокислых солей, хлористого натрия, фенола, сулемы и других химических консервантов. Но существует и много других способов, направленных на сохранение мертвого тела, органов не только в ритуальных, учебно-исследова-тельских целях, а и для использования их при пересадках (трансплантациях) живым людям.
В этих способах преследуются цели, прежде всего, сохранения на работоспособном уровне клеток, тканей органа, части или всего тела. При современных способах консервации для пересадок органов и тканей используют антисептические растворы и антибиотики. В качестве среды хранения применяют газы (окись этилена, бета-пропилактон), охлаждение в специальных растворах или заливку в твердые среды: парафин, воск, пластические массы. Глубокое замораживание с криопротекторами, лиофилизация или сублимация (высушивание тканей в особых условиях, когда вода покидает их без паро- или кристаллообразования) сохраняют ткани и органы работоспособными десятки лет. Перфузионные методы (промывание через сосуды) способны консервировать не только отдельные органы, но и все тело.
Анатомию на живом человеке изучают при помощи антропометрии (описание, измерение, взвешивание, вычисление индексов), компьютерной томографии, эндоскопии, рентгенологических, ультразвуковых, ядерно-магнитных методов исследования, лазерной голографии, радиоактивного и инфракрасного излучения. Рентгеноанатомия показывая изображение органов, сосудов, частей тела на экране или пленке, помогает заполнить разрыв между мертвым и живым, а также перекинуть мост от анатомии к клинике.
8 ноября 1895 г. немецкий физик Вильгельм Конрад Рентген установил, что электричество высокого напряжения в специальной трубке вызывает ускорение электронов и трансформацию их энергии в энергию тормозного излучения, способную проникать через тела и предметы. На этом открытии в последующем и был основан рентгенологический метод исследования.
Способность органов и тканей из-за разных размеров, объема, плотности и химического состава неодинаково поглощать рентгеновское излучение называется естественной контрастностью, благодаря которой различают четыре типа анатомических структур:

кости, костную ткань с компактным и губчатым веществом, костномозговыми каналами;

жировую ткань, подкожную жировую клетчатку, глубокие жировые скопления;

мягкие ткани: кожу, мышцы, фасции, апоневрозы, серозные оболочки, кровь;

естественные скопления воздуха, газа в полых дыхательных, пищеварительных, мочеполовых органах.

В рентгенологическом исследовании нередко используют искусственное контрастирование, благодаря применению высокоатомных химических соединений в виде жидкостей или газа, которые вводят в полые органы через естественные отверстия или в сосуды путем инъекции и катетеризации, а в замкнутые полости — через прокол стенки.
Основными методами рентгенологического исследования являются рентгеноскопия и рентгенография в наиболее распространенных проекциях; прямых и боковых.
Современными способами представляются электрорентгенография, флюорография (профилактическое обследование), томография, компьютерная и ядерно-резонансно-магнитная томография, рентгенокимография и др.
Но при этом всегда соблюдается важное и святое правило: никаких рентгенологических исследований без строгих показаний к ним и без надежной радиационной защиты пациентов и медицинского персонала.
Прочтение рентгеновского изображения осуществляется на основе анатомических знаний и учения о тенях (скиалогии). Например, изучение рентгенограмм скелета проходит по следующему плану:

оценивается положение, форма и величина кости или сустава; определяется ее название и принадлежность к скелету, право – или левосторонняя позиция;

рассматриваются и описываются контуры: наружный и внутренний компактного вещества на всем протяжении;

изучается состояние губчатого вещества: соотношение костных балок и промежутков между ними, костномозговых каналов;

выясняется состояние ростковых зон: надкостницы, метаэпифизарных хрящей, ядер окостенения особенно у детей и подростков;

изучаются соотношение суставных концов костей, величина и форма рентгеновской суставной щели, очертания замыкающей пластинки эпифизов;

устанавливается объем и структура мягких тканей вокруг кости или сустава.

На рентгеновском снимке кости, сустава просматриваются интенсивные тени в виде светлых полос разных размеров по длине и толщине, которые возникают за счет компактной (пластинчатой) костной ткани. Неинтенсивные тени просматриваются в виде темных участков. Наконец можно наблюдать сочетания светлых и темных полос.
В принципе, при изучении любой рентгенограммы наблюдаются интенсивные (светлые) тени, возникающие из-за значительного поглощения лучей; неинтенсивные (темные) тени, когда лучи слабо поглощаются тканями, и, наконец, сочетание в разных соотношениях тех и других. Тени определяют анатомическую структуру, без предварительного знания которой, в рентгенограмме невозможно разобраться.
Рентгеноанатомия помогает изучить строение человека и его половые, возрастные, индивидуальные особенности в нормальном, здоровом состоянии и при болезнях. На сравнении анатомических образований — здоровых, нормальных и пораженных болезнью, травмой – построена рентгенологическая диагностика в любой клинической дисциплине. Кроме того, лучевые методы используются в клинической практике для лечения многих болезней, и, прежде всего злокачественных опухолей.
Андрей Везалий — врач и анатом, лейб-медик Карла V, потом Филиппа II. Младший современник Парацельса, основоположник научной анатомии.
Учился медицине в Нидерландах (университет Лёвена) и во Франции (университеты Монпелье и Парижа), работал и преподавал преимущественно в Италии, будучи профессором университетов Падуи, Болоньи и Пизы одновременно. Одним из первых стал изучать человеческий организм с помощью проведения вскрытий.
Изучая труды Галена и его взгляды на строение человеческого тела, Везалий исправил свыше 200 ошибок канонизированного античного автора. Трупы ему приходилось тайно добывать на кладбище, так как в то время вскрытие трупа человека было запрещено церковью[1]. В 1543 году в Базеле издаёт свой главный труд «De corpore humani fabrica» («О строении человеческого тела»), в котором обобщил и систематизировал достижения в области анатомии. Текст книги сопровождался 250 рисунками художника Яна Стефана ван Калькара, постоянного иллюстратора книг Везалия. Противники Везалия, придерживавшиеся традиций средневековой схоластической медицины, добились изгнания учёного из Падуи за посягательство на авторитет Галена.
Стал придворным хирургом при испанском короле. За вскрытие трупов был приговорён к смерти испанской инквизицией, но, благодаря заступничеству испанского короля Филиппа II, смертную казнь заменили паломничеством в Иерусалим. Умер на обратном пути из Иерусалима, будучи выброшенным кораблекрушением на остров Занте.

Николай Иванович Пирогов —русский хирург и анатом, естествоиспытатель и педагог, член-корреспондент Санкт-Петербургской академии наук.
Николай Иванович родился в Москве в 1810 году, в семье военного казначея, майора Ивана Ивановича Пирогова (1772—-1825). Четырнадцатилетним мальчиком поступил на медицинский факультет Московского университета. Получив диплом, ещё несколько лет учился за границей. К профессорской деятельности Пирогов готовился в университете города Дерпта (Тарту). В то время этот университет считался лучшим в России. Здесь, в хирургической клинике, Пирогов проработал пять лет, блестяще защитил докторскую диссертацию и в возрасте всего лишь двадцати шести лет был избран профессором Дерптского университета (ныне Тартуский университет). Через несколько лет Пирогов был приглашён в Петербург, где возглавил кафедру хирургии в Медико-хирургической Академии. Одновременно Пирогов руководил организованной им клиникой госпитальной хирургии. Поскольку в обязанности Пирогова входило обучение военных хирургов, он занялся изучением распространённых в те времена хирургических методов. Многие из них были им в корне переработаны; кроме того, Пирогов разработал ряд совершенно новых приёмов, благодаря чему ему удавалось чаще, чем другим хирургам, избегать ампутации конечностей. Один из таких приёмов до настоящего времени называется «операцией Пирогова».
В поисках действенного метода обучения, Пирогов решил применить анатомические исследования на замороженных трупах. Сам Пирогов это называл «ледяной анатомией». Так родилась новая медицинская дисциплина — топографическая анатомия. Спустя несколько лет такого изучения анатомии, Пирогов издал первый анатомический атлас под заглавием «Топографическая анатомия, иллюстрированная разрезами, проведёнными через замороженное тело человека в трёх направлениях», ставший незаменимым руководством для врачей-хирургов. С этого момента хирурги получили возможность оперировать, нанося минимальные травмы больному. Этот атлас и предложенная Пироговым методика стали основой всего последующего развития оперативной хирургии.
В 1847 году Пирогов уехал на Кавказ в действующую армию, так как хотел проверить в полевых условиях разработанные им операционные методы. На Кавказе он впервые применил перевязку бинтами, пропитанными крахмалом. Крахмальная перевязка оказалась удобнее и прочнее, чем применявшиеся раньше лубки. Здесь же, в ауле Салты, Пирогов впервые в истории медицины начал оперировать раненых с эфирным обезболиванием в полевых условиях. Всего великий хирург провёл около 10 тыс. операций под эфирным наркозом.
В 1855 году, во время Крымской войны, Пирогов был главным хирургом осаждённого англо-французскими войсками Севастополя. Оперируя раненых, Пирогов впервые в истории мировой медицины применил гипсовую повязку, дав начало сберегательной тактике лечения ранений конечностей и избавив многих солдат и офицеров от ампутации. Во время осады Севастополя, для ухода за ранеными, Пирогов руководил обучением и работой сестёр Крестовоздвиженской общины сестёр милосердия. Это тоже было нововведением по тем временам.
Важнейшей заслугой Пирогова является внедрение в Севастополе совершенно нового метода ухода за ранеными. Метод этот заключается в том, что раненые подлежали тщательному отбору уже на первом перевязочном пункте; в зависимости от тяжести ранений одни из них подлежали немедленной операции в полевых условиях, тогда как другие, с более лёгкими ранениями, эвакуировались вглубь страны для лечения в стационарных военных госпиталях. Поэтому Пирогов по справедливости считается основоположником специального направления в хирургии, известного как военно-полевая хирургия.
Несмотря на героическую оборону, Севастополь был взят осаждающими, и Крымская война была проиграна Россией. Вернувшись в Петербург, Пирогов на приёме уАлександра II рассказал императору о проблемах в войсках, а также об общей отсталости русской армии и её вооружения. Царь не захотел прислушаться к Пирогову. С этого момента Николай Иванович впал в немилость и был «сослан» в Одессу на должность попечителя Одесского и Киевского учебных округов. Пирогов попытался реформировать сложившуюся систему школьного образования, его действия привели к конфликту с властями, и учёному пришлось оставить свой пост. Десять лет спустя, после покушения на Александра II, Пирогов был вообще уволен с государственной службы даже без права на пенсию.
В расцвете творческих сил Пирогов уединился в своём небольшом имении «Вишня»неподалёку от Винницы, где организовал бесплатную больницу. Он ненадолго выезжал оттуда только за границу, а также по приглашению Петербургского университета для чтения лекций. К этому времени Пирогов уже был членом нескольких иностранных академий. Относительно надолго Пирогов лишь дважды покидал имение: первый раз в1870 году во время франко-прусской войны, будучи приглашён на фронт от имени Международного Красного Креста, и второй раз, в 1877—1878 годах — уже в очень пожилом возрасте — несколько месяцев работал на фронте во время русско-турецкой войны.
Когда император Александр II посетил Болгарию в августе 1877 года, во время русско-турецкой войны, он вспомнил о Пирогове как о несравненном хирурге и лучшем организаторе медицинской службы на фронте. Несмотря на свой пожилой возраст (тогда Пирогову исполнились уже 67 лет), Николай Иванович согласился отправиться в Болгарию при условии, что ему будет предоставлена полная свобода действий. Его желание было удовлетворено, и 10 октября 1877 года Пирогов прибыл в Болгарию, в деревню Горна-Студена, недалеко от Плевны, где располагалась главная квартира русского командования.
Пирогов организовал лечение солдат, уход за ранеными и больными в военных больницах в Свиштове, Згалеве, Болгарене, Горна-Студена, Велико-Тырново, Бохот, Бяла, Плевне. С 10 октября по 17 декабря 1877 года Пирогов проехал свыше 700 км на бричке исанях, по территории в 12 000 кв. км., занятой русскими между реками Вит и Янтра. Николай Иванович посетил 11 русских военно-временных больниц, 10 дивизионных лазаретов и 3 аптечных склада, дислоцированных в 22 разных населённых пунктах. За это время он занимался лечением и оперировал как русских солдат, так и многих болгар.
В 1881 году Н. И. Пирогов стал пятым почетным гражданином Москвы «в связи с пятидесятилетней трудовой деятельностью на поприще просвещения, науки и гражданственности».
В начале 1881 года Пирогов обратил внимание на боль и раздражение на слизистой твердого неба, 24 мая 1881 года Н. В. Склифосовский установил наличие рака верхней челюсти. Умер Н. И. Пирогов в 20 ч 25 мин 23 ноября 1881 года. в с. Вишня, ныне часть Винницы.
Тело Пирогова было забальзамировано его лечащим врачом Д. И. Выводцевым с использованием новоразработанного им метода, и погребено в мавзолее в деревне Вишня под Винницей. В конце 1920-х годов в склепе побывали грабители, которые повредили крышку саркофага, выкрали шпагу Пирогова (подарок Франца Иосифа) и нательный крест. Во время Второй мировой войны, при отступлении советских войск, саркофаг с телом Пирогова был скрыт в земле, при этом повреждён, что привело к порче тела, впоследствии подвергнутого реставрации и повторному бальзамированию.
Официально гробница Пирогова именуется «церковь-некрополь», тело находится ниже уровня земли в крипте — цокольном этаже православного храма, в застекленном саркофаге, к которому возможен доступ желающих отдать дань уважения памяти великого ученого.
Основное значение всей деятельности Пирогова состоит в том, что своим самоотверженным и часто бескорыстным трудом он превратил хирургию в науку, вооружив врачей научно обоснованной методикой оперативного вмешательства.
Богатая коллекция документов, связанных с жизнью и деятельностью Николая Ивановича Пирогова, его личные вещи, медицинские инструменты, прижизненные издания его произведений хранятся в фондах Военно-медицинского музея в Санкт-Петербурге, Россия. Особый интерес представляют 2-х томная рукопись ученого «Вопросы жизни. Дневник старого врача» и оставленная им предсмертная записка с указанием диагноза своей болезни.
Пётр Францевич Лесгафт — выдающийся биолог, анатом, антрополог, врач, педагог, создатель научной системы физического воспитания, прогрессивный общественный деятель России.
Пётр Францевич Лесгафт родился 8 (20) сентября 1837 в Санкт-Петербурге в семье ювелира немецкого происхождения, Франца Карловича Лесгафта.
Возможно, что свои первые познания в медицине он получил от своей матери, Генриеты Адамовны Лесгафт, поскольку она являлась «повивальной бабкой» и время от времени вызывалась для оказания акушерской помощи рожавшим женщинам. В январе 1848 г., после получения первоначального домашнего образования, Лесгафт был определен в первый класс в Петришуле — Главное немецкое училище св. Петра. Но в 1851 г. отец решил прервать его обучение и отдал четырнадцатилетнего сына в ученики к знакомому аптекарю. Заканчивал обучение Лесгафт в мужском отделении другого немецкого училища — Анненшуле.
Летом 1856 г. Лесгафт был зачислен в медико-хирургическую академию. Его поступление совпало с кардинальным положительным изменением в её управлении. По инициативе П. А. Дубровского, президента академии, были внесены значительные изменения в программы академии, созданы новые кафедры, развернулось интенсивное строительство новых зданий и перестройка старых. Под руководством ученого секретаря конференции Николая Николаевича Зинина, Петр Францевич Лесгафт получил первые навыки серьёзной исследовательской работы, научился строгой постановке опытов и обращению с химическими реактивами.
В 1861 году Лесгафт заканчивает медико-хирургическую академию и получает серебряную медаль и звание врача. В 1865 году он получает звание доктор наук (медицины), и в 1868 году — доктор наук хирургии. С 1868 года Лесгафт — профессор государственного Казанского университета, с 1886 — профессор Санкт-Петербургского государственного университета — преподаватель анатомии человека. Лесгафт много занимался вопросами физического воспитания человека: в 1881 г. по инициативе Лесгафта были открыты курсы преподавателей гимнастики и фехтования для армии, с 1893 г. участвовал в работе Петербургского общества содействия физическому развитию. В 1893 году открыл Биологическую лабораторию. В 1896 г. добился открытия при Биологической лаборатории, Курсов воспитательниц и руководительниц физического образования (Высшие курсы Лесгафта) — Национальный государственный университет физической культуры, спорта и здоровья имени П. Ф. Лесгафта. Умер П. Ф. Лесгафт недалеко от Каира, похоронен в Петербурге на Литераторских мостках. В знак признания заслуг Лесгафта установлен памятник перед учебным корпусом основанного им университета.
Исходя из основного положения созданной им функциональной анатомии — о единстве формы и функции, — Лесгафт считал возможным воздействовать функцией, «направленным упражнением», на развитие органов человеческого тела и всего организма. В основе педагогической системы П. Ф. Лесгафта лежит учение о единстве физического и духовного развития личности. Ученый рассматривает физические упражнения как средство не только физического, но и интеллектуального, нравственного и эстетического развития человека. При этом он постоянно подчеркивает важность рационального сочетания, взаимовлияния умственного и физического воспитания. «Необходимо, — писал П. Ф. Лесгафт, — чтобы умственное и физическое воспитание шли параллельно, иначе мы нарушим правильный ход развития в тех органах, которые останутся без упражнения». Так же, как и И. М. Сеченов, П. Ф. Лесгафт считал, что движения, физические упражнения являются средством развития познавательных возможностей школьников. Поэтому, по его мнению, «школа не может существовать без физического образования; физические упражнения должны быть непременно ежедневными, в полном соотношении с умственными занятиями». Используя при этом термин «образование», П. Ф. Лесгафт понимает его шире, чем мы это делаем сегодня. По сути дела, образование у П. Ф. Лесгафта — это воспитание, формирование личности человека, а физическое образование — целенаправленное формирование организма и личности под воздействием как естественных, так и специально подобранных движений, физических упражнений, которые с возрастом постоянно усложняются, становятся напряженнее, требуют большой самостоятельности и волевых проявлений человека. Учебно-воспитательный процесс физического воспитания П. Ф. Лесгафт определял как объект социально-научного исследования, как часть созданной им общей теории физического образования. Он считал важной целью физического образования умение сознательно управлять своими движениями, «приучаться наименьшим трудом в возможно меньший промежуток времени сознательно производить наибольшую работу или действовать изящно и энергично». Впервые в России П. Ф. Лесгафт научно обосновал необходимость использования методов слова и показа. Учитывая уровень преподавания гимнастики в школах того времени, он не отрицал показ, но считал, что метод этот надо использовать тогда, когда двигательное действие уже осознано занимающимися. Все ученики должны выполнять упражнения осознанно, а не механически. Это возможно при четком и кратком объяснении упражнения. Большое внимание П. Ф. Лесгафт обращал на содержание физического образования, на использование упражнений и игр как метода познания. Он классифицировал физические упражнения по четырем основным группам:

простые упражнения в движениях головой, туловищем, конечностями и сложные упражнения с разновидностями движений и метаний;

упражнения с увеличивающимися напряжениями при двигательных действиях с палками и гирями, при метании деревянных и железных шаров, прыжках, борьбе, лазании, удержании равновесия;

упражнения, связанные с изучением пространственных и временных отношений при беге в заданном темпе, прыжках на определенное расстояние и метании в цель;

систематические упражнения в процессе простых и сложных игр, плавания, бега на коньках и на лыжах, в походах, на экскурсиях и в единоборствах.
Достарыңызбен бөлісу:
Мышечное кровотечение в переднем отделе бедра
Диагноз:
(Мышечная гематома)

Анатомия: Мышцы бедра разделены на три группы мышц (мышечные отсеки) мощных, частично неподатливых мышечных оболочек (фасций): передний, внутренний и задний мышечный отсек. Передняя мышца бедра состоит из четырех мышц (латеральная мышца бедра, медиальная мышца бедра, прямая мышца бедра и глубокая мышца промежуточная мышца бедра).
Причина: Если мышца подвергается ударам ногами и т.п., мышечный живот, содержащий кровеносные сосуды, прижимается к костям, вызывая ушиб и разрыв мышечных волокон и кровеносных сосудов. Разрыв обычно происходит глубоко в мышце. В других случаях кровотечение может возникнуть после разрыва большой или меньшей мышцы передней части бедра. Кровотечение может либо проникнуть через мышечную оболочку и распространиться на большую площадь, либо накапливаться в мышце.
Симптомы: боль и отек в мышцах.В некоторых случаях можно почувствовать твердое, болезненное скопление (скопившееся кровотечение в мышцах), в других случаях — голубоватое изменение цвета подкожного слоя (кровотечение проникло через мышечную оболочку и распространилось на подкожный слой). Боль усиливается при активации и растяжении мышцы.
Острое лечение: Щелкните здесь.
Обследование: В легких случаях с минимальной болезненностью и отсутствием дискомфорта при ходьбе медицинское обследование не требуется. Однако степень болезненности не всегда является показателем степени травмы.В случае более выраженной болезненности или боли требуется медицинское обследование для подтверждения диагноза и лечения. Неотложная медицинская помощь необходима в случае выраженной боли или сенсорного нарушения, поскольку кровотечение может иногда вызывать такое сильное повышение давления в мышечном отделе, что может быть повреждено кровоснабжение и нервы (синдром острого компартмента). Диагноз обычно ставится после обычного медицинского обследования, однако, если есть какие-либо сомнения относительно диагноза, может быть выполнено ультразвуковое сканирование, так как это наиболее подходящее обследование для подтверждения диагноза (ультразвуковое изображение).Чем больше кровотечение по данным ультразвукового сканирования, тем дольше требуется период для заживления травмы.
Лечение: Лечение в первую очередь состоит из облегчения и реабилитации, как при разрыве мышцы передней поверхности бедра. В случае большого скопившегося кровотечения скопившуюся кровь можно удалить под контролем УЗИ. Если кровотечение локализовано медиально (Mastus mediale) или латерально на бедре (Mastus lateralis), реабилитация обычно проходит быстрее. Если кровотечение локализовано в центре передней мышцы бедра (Mastus Intermedius или M rectus femoris), следует ожидать более длительного периода реабилитации, поскольку внезапные прыжки или удары ногой могут привести к разрыву мышцы в поврежденной передней мышце бедра. .Некоторые советуют соблюдать осторожность при массаже, чтобы снизить риск оссифицирующего миозита (образования костных стержней в мышцах). Лечение ультразвуком обычно не дает убедительного эффекта.
Реабилитация детей и подростков: ИНСТРУКЦИЯ
Осложнения: Если устойчивого прогресса не наблюдается, вам следует пройти медицинское (повторное) обследование, чтобы убедиться в правильности диагноза или возникновении осложнений при разрывах мышц (статья).
Передняя и медиальная часть бедра
Передняя и медиальная часть бедра
# 30 — Передняя и медиальная часть бедра
Для облегчения вскрытия нижней конечности, особенно если труп большой, таз и нижний конечность можно отделить от туловища, используя пилу для мяса, чтобы просто разрезать тело ниже берегового края. Если нижние конечности не деформированы, лучше не разделить таз. Удалите кожу и поверхностную фасцию со всей конечности, делая удобные разрезы кожи там, где это необходимо.Подошва стопы который будет продемонстрирован, не нужно снимать кожу. Единственные важные структуры в поверхностной фасции можно обнаружить длинные и короткие подкожные вены. Глубокая фасция образует специальный анатомический чулок, известный как . фасция lata (522 / N526) бедра и фасции голени. Бесчисленное множество кожные нервы выходят из широкой фасции как поверхностные фасция удаляется.
Следовать отлично (длинная) подкожная вена (524 / N526) через подкожную вену открытие в широкой фасции. Паховые лимфатические узлы обычно видны (527). Какие области или структуры будут стекать в эти узлы?
Продемонстрируйте бедренный футляр (542 / N252) содержащий бедренный артерия и вена (N482), за подкожным отверстием, продолжение поперечной мышцы фасция спереди и подвздошная фасция сзади.На медиальной стороне бедренная вена (N526), найдите бедренный канал (N252). Это пространство, содержащее лимфатические сосуды, является место возникновения бедренной грыжи. Зондировать этот канал из брюшной полости. полость, отверстие в которой находится бедренное кольцо. Медиальная граница бедренное кольцо лакунарный связка (N252). Это отверстие довольно суженное и, несомненно, Отчасти это причина того, что бедренные грыжи удушают чаще других.Снимите бедренный футляр и обнажите бедренный артерия и вена (N482). Найдите бедренный нерв (541 / N483), который быстро разветвляется на несколько ветвей после попадания в бедро. Обратите внимание, что нерв лежит за пределами бедренной оболочки.
Снимите фасцию lata от передней и медиальной поверхностей бедра, оставляя нетронутой полосу из подвздошно-большеберцовый бандаж (N476) от места прикрепления его напрягающей мышцы к латеральной сторона колена.Определить тензор fasia latae muscle (531 / N474) и обратите внимание на слой широкой фасции на обеих поверхностях.
Определить и отделить насколько это возможно, четыре части четырехглавая мышца мышца бедра (532 / N474), т. е. rectus femoris, обширная мышца бедра латералис, медиальная широкая мышца бедра и средняя широкая широкая мышца бедра . Обратите внимание на разницу в дистальной части мышечных волокон медиальной и латеральной широких мышц.
Определить приводящая мышца мышца (538 / N483). Разрежьте эту мышцу поперек и отразите Это . Это откроет доступ к задний разделение запирательного нерва (N483) на поверхности большая приводящая мышца. Обратите внимание на размер приводящий magnus (N483) и проследите его сухожилие ниже приводящей мышцы бугорок.Эта нижняя часть мышцы создает перерыв в приводящей мышце для бедренные сосуды до подколенной ямки.
Вернуться к бедренный нерв (541 / N483) и его ветви и отображают следующее:
Медиальный и промежуточный кожный — можно перфорировать портняжную мышцу. Эти нервы были вырезаны.
Подкожный (N483) — сопровождает бедренную артерию, но не проходит через приводящий перерыв.
Грудная клетка — небольшая ветвь к грудной мышце, которая проходит за бедренной артерией и вены. В некоторых случаях грудная клетка снабжается только обтуратором. нерв.
Мускулистые ветви к четырехглавой мышце и портняжной мышце.
Соблюдайте подвздошно-поясничная мышца (531 / N478) живот позади бедренного нерва по мере его нисхождения к малому вертлу бедренной кости.
Выставить бедренный артерия (545 / N494) и ее ветви от паховой связки к приводящему разрыву. При этом удалите все вены, кроме бедренной. сама вена. Из-за медиальной ротации нижней конечности в развитии, вена, которая проходила медиальнее артерии чуть ниже паховой связки, находится кзади от артерии на вершине бедренного треугольника.Идентифицировать следующий:
Глубина артерия бедра (profunda femoris) (N494) — большая ветвь, которая обычно дает начало огибающие артерии. Туловище спускается за длинную приводящую мышцу. Его перфорирующие ветви будут видны при рассечении заднего отдела позвоночника. бедро.
Медиальный огибающая бедра (N494) — может возникать непосредственно от бедренной кости. или из глубокой артерии бедра.Следуй за ним, пока он не исчезнет между подвздошно-поясничной и грудной мышцами. Филиалы будут найдены при расслоении ягодиц.
Боковой огибающая бедра (N494) — может возникать непосредственно от бедренной кости. или из глубокой артерии бедра. Артерия и ее ветви проходят позади прямой мышцы бедра. Нисходящая ветвь достигнет коленный сустав в пределах латеральной широкой мышцы бедра.
По убыванию коленчатый (N494) — ветвь, участвующая в анастомозе вокруг коленного сустава. Возникает из бедренной кости непосредственно перед прохождением. через приводящий перерыв.
Несколько мелких ветви (поверхностная эпигастральная, поверхностная наружная половая кость, поверхностная огибающая подвздошная кость) могут быть видно из бедренной кости в районе подкожного перерыва.Эти ветки можно игнорировать.
Синдром острого переднего отдела бедра после деформации четырехглавой мышцы у футболиста
Синдром острого переднего отдела бедра у спортсмена может быть опасен как для конечностей, так и для жизни и требует срочной диагностики. Причинным фактором обычно является удар / прямая травма бедра (с переломом или без него) или острое перенапряжение мышц.¹ Другие провоцирующие факторы включают ожоги, артериальную ишемию, компрессию или интоксикацию. ²
ОТЧЕТ О ДЕЛУ
Мужчина 21 года был направлен в отделение неотложной помощи через 17 часов после участия в клубном футбольном матче с жалобами на сильную постоянную боль в правом бедре. Он вспомнил, как прыгнул вертикально вверх из положения, чтобы побороться за удар головой, когда почувствовал острую боль в правом бедре. Он отрицал прямую травму от мяча или соперника.На него не обратили внимания, и он продолжал играть еще 10 минут без дальнейших инцидентов, прежде чем хромать с поля. Он не получал немедленной медицинской / парамедицинской помощи и не принимал никаких лечебных мер. В тот вечер он выпил около 8 единиц алкоголя. Он не принимал обезболивающих.
Он не мог нормально спать и после консультации с лечащим врачом был доставлен в отделение неотложной помощи. На пораженную ногу он не нес вес.
При осмотре его правое бедро было опухшим с небольшим участком экхимоза на переднебоковой поверхности дистального отдела бедра.Окружность правого бедра на уровне 10 см проксимальнее места прикрепления сухожилия четырехглавой мышцы составила 52 см по сравнению с 46 см на левой стороне. Его четырехглавая мышца была напряжена и необычайно нежна. Активная функция четырехглавой мышцы, о чем свидетельствует его способность поднимать прямые ноги, была ограниченной и болезненной. Пассивное сгибание колена ограничивалось субъективной болью. Периферические импульсы были нормальными, все двигательные единицы не были повреждены. В области латерального кожного нерва бедра была зона гипестезии.
Внутрикомпартментное давление измеряли с помощью портативной системы мониторинга (Stryker Surgical, Каламазу, Мичиган, США). Давление в переднем отделе измерялось 29 мм рт. Ст., Давление в медиальном отделе измерялось 25 мм рт. Стандартные анализы крови показали: мочевина — 3,1 ммоль / л; креатинин 79 ммоль / л; K ⁺, 3,8 ммоль / л; Na ⁺, 136 ммоль / л; бикарбонат, 31 ммоль / л; количество лейкоцитов 10,6; концентрация гемоглобина 109 г / л; объем упакованной ячейки, 0.322. Общий анализ мочи в норме. Радиология подтвердила отсутствие перелома (рис. 1 и 2).
Рисунок 1
Переднезадний рентгеновский снимок нижней части бедра.
Рисунок 2
Боковой рентгеновский снимок нижней части бедра.
Диагноз «острый синдром переднего отдела правого бедра», пациент дал согласие на немедленную фасциотомию. Хирургический доступ осуществлялся через латеральный разрез кожи, как описано Tarlow et al. , ³, проходящий от дистальной части до межвертельной линии ниже латерального надмыщелка.Подвздошно-большеберцовый бандаж был рассечен по линии разреза кожи. Через разрез в подвздошно-большеберцовой связке сразу образовалась грыжа латеральной широкой мышцы бедра. Все четыре мышцы переднего отдела были значительно отечны и расслаблялись по отдельности. В брюшной части прямой мышцы бедра произошел разрыв 2 см. Не было очаговых скоплений и явных участков ишемической или некротической мышцы. После выпуска отсек был мягким. Латеральная широкая мышца бедра была аккуратно отражена от боковой межмышечной перегородки.Освобождение перегородки по длине кожного разреза привело к декомпрессии заднего отдела. Мышцы подколенного сухожилия в норме. Рана была закрыта открытой, наложена стерильная повязка. Было сочтено, что декомпрессия приводящих мышц через отдельный кожный разрез не показана. Через четыре дня дефект был закрыт в операционной с помощью расщепленного кожного трансплантата (рис. 3), и пациент был иммобилизован на пять дней. Осложнений не возникло. Реабилитация включала сначала пассивные, а затем постепенные активные двигательные упражнения.В три месяца он был полностью подвижен и имел полный диапазон движений. В пять месяцев он вернулся к игре в футбол.
Рисунок 3
Фасциотомия с расщепленным кожным трансплантатом на месте.
ОБСУЖДЕНИЕ
Ричард фон Фолькманн впервые описал теорию компартмент-синдрома в 1881 году. Он описал ишемические параличи и мышечные контрактуры после переломов предплечья и надмыщелковых переломов плечевой кости у детей. ⁴
В 1926 году Джепсон показал ишемию в результате повышения давления в субфасциальном пространстве.⁵ Однако это определение было окончательно разъяснено в 1976 году Мубараком и др. , ⁶, которые определили синдром как «повышение интерстициального давления в закрытом костно-фасциальном отделе, которое приводит к нарушению микрососудов»
При поиске в английской литературе мы смогли найти только два случая синдрома острого бедренного отдела в связи с футболом, и оба были связаны с определенным ушибом. ⁷ Насколько нам известно, это единственный зарегистрированный случай компартмент-синдрома после острой деформации мышц бедра.Компартмент-синдром бедра, как правило, встречается редко, возможно, потому, что существует большое потенциальное пространство для отека и, следовательно, увеличения интерстициального давления, прежде чем подвергнуть опасности кровообращение. ^8– ¹⁰ Кроме того, фасциальные отделы бедра анатомически сливаются с мышцами бедер, потенциально позволяя крови выходить из этих отделов под давлением.
Незамедлительное распознавание и хирургическое вмешательство при этом синдроме необходимы для предотвращения необратимого ишемического инсульта.^11, ¹² Во многих случаях диагноз может быть поставлен только на основании клинических симптомов и признаков. Основными признаками являются: ( a ) боль, несоразмерная клинической ситуации; ( b ) слабость и боль при пассивном растяжении мышц этого отдела; ( c ) гипестезия в распределении нервов, проходящих через это отделение; ( d ) натяжение фасциального конверта, окружающего отсек. ^13, ¹⁴
Тщательный мониторинг конечности на уровне сердца и регулярное обследование пациента из группы риска необходимы, если решено, что существует возможность компартмент-синдрома.Если вышеуказанные симптомы и признаки ухудшаются или не исчезают, показана срочная фасциотомия. Однако клинические данные могут быть неоднозначными, если у пациента травма головы с пониженной оценкой комы Глазго, что приводит к отсутствию общения. Более того, повреждение спинного мозга и повреждение периферических нервов может затуманивать проблему, как и пациент, отказывающийся от сотрудничества. В этих случаях клиницист не может полагаться только на обследование и задействовать научный мониторинг компартментного давления.
Контроль давления
Нормальное внутрикамерное давление колеблется от 0 до 8 мм рт.^15, ¹⁶ Гелберман и др. ¹⁷ предположили, что ишемия мышц и нервов возникает при примерно 30 мм рт. ¹⁷
Matsen et al ¹⁸ использовали непрерывный мониторинг давления Whiteside с помощью катетера для инфузии. Хотя этот метод может иметь определенную роль в вышеупомянутых настройках, мы считаем, что это может привести к тому, что врач может ошибочно полагаться только на этот метод. Matsen и др. отметили, что при использовании этой техники существует большой диапазон внутрикомпартментного давления, при котором у некоторых настороженных пациентов развивается нервно-мышечный дефицит, а у других — нет.Они показали, что всем пациентам с максимальным внутрикамерным давлением 45 мм рт. Ст. Фасциотомия не требовалась. У всех пациентов с максимальным внутрикамерным давлением 55 мм рт. Ст. Наблюдались признаки и симптомы компартмент-синдрома. Важно отметить, что они показали вариабельность толерантности конечности к давлению в зависимости от ее положения относительно сердца. ¹⁹
Schwartz et al ¹⁰ сообщили о серии синдромов из 21 отдела бедра у 17 пациентов, направленных в их травматологический центр.Они считали давление 30–40 мм рт. Ст. Потенциально критическим для развития мионеврального некроза. Давление, превышающее 40 мм рт. Ст., Считалось диагностическим. Таким образом, очевидно, что мониторингу внутрикомпартментного давления придается низкая чувствительность и специфичность.
Стимуляция нервов
Прямая стимуляция нерва может использоваться, когда кто-то пытается выяснить, почему пациент не может произвольно сокращать мышцы компартмента. Это из-за давления в компартменте, вызывающего нейропраксию или первичное повреждение нерва проксимальнее компартмента? Это полезно для пациентов с повреждением проксимального нерва, травмой спинного мозга и травмой головы.Это можно сделать у постели больного с помощью переносного нервного стимулятора, такого как стимулятор периферических нервов NS-2A (Professional Instruments Company, Хьюстон, Техас, США). Электрический импульс подается подкожно примерно в том месте, где рассматриваемый нерв входит в отсек. Неспособность мышцы сократиться может свидетельствовать о некрозе мионеврального клапана и, следовательно, о компартмент-синдроме. Однако, если мышца дает нормальный ответ на стимуляцию, можно сделать вывод, что имеется повреждение нерва проксимальнее компартмента.Это бесполезно в качестве вспомогательного средства для проспективного наблюдения, поскольку клинические данные должны предупреждать развитие паралича, вторичного по отношению к компартмент-синдрому. Мы полагаем, что эта форма исследования открыта для несоответствия оператора, вызванного неправильным размещением игл для стимуляции. Кроме того, при тяжелой травме возможно сопутствующее острое повреждение нерва с синдромом компартмента и компартмента, что делает это исследование бесполезным.
Наш пациент представляет собой ту небольшую группу пациентов, у которых коварно развивается компартмент-синдром.Хотя этот пациент не может вспомнить тупую травму бедра, вполне возможно, что он действительно получил прямую травму, о чем свидетельствуют экхимоз и отек. Однако есть также вероятность, что патофизиология была связана с острым напряжением четырехглавой мышцы, вызывающим отек мышц, вторичный по отношению к воспалению. Отек обычно пропорционален повреждению мышц. ²⁰ Механизм травмы и отсутствие воспоминаний о травме подтверждают это. Кроме того, этот пациент не принял никаких мер для уменьшения отека и фактически усугубил его, не поддерживая ногу на уровне сердца и употребляя алкоголь.Алкоголь имеет четкую связь с усилением отеков.
Было несколько сообщений о компартмент-синдроме, возникающем после интенсивных упражнений. Мы не связываем случай этого пациента с синдромом компартмента, связанным с интенсивными упражнениями. Nau и др. ²¹ описали такой случай с правым бедром 51-летнего мужчины, который развился через три дня после интенсивных силовых тренировок. У этого пациента после фасциотомии визуализировался крупный отек мышц, а активность креатинкиназы (1800 Ед / л) и лактатдегидрогеназы (411 Ед / л) была повышена, что указывало на повреждение мышц.Kahan и др. ²² описали похожий случай у 27-летнего мужчины, у которого была красноватая / коричневая моча, жар и схваткообразная боль в бедрах. За 24 часа до этого он выполнил 200 приседаний и не привык к упражнениям на выносливость высокой интенсивности. Его активность креатинкиназы (116 460 Ед / л) и лактатдегидрогеназы (4230 Ед / л) была значительно повышена. Внутрикомпартментное давление подтвердило двусторонний компартмент-синдром. Выполнена двусторонняя фасциотомия и удалена некротическая мышца.Reneman ²³ описал серию из 52 пациентов, у которых был синдром острого компартмента, вызванный интенсивным использованием мышц ног. Он предположил, что основным фактором, способствующим увеличению внутримышечного давления (следовательно, давления в компартменте), была острая гипертрофия мышц. Он предположил, что увеличение объема мышц на 20% вызвано увеличением транскапиллярной фильтрации в результате увеличения капиллярного давления и площади поверхности, не компенсируемого дренажем.
Заключение
Мы пришли к выводу, что у нашего пациента развилось острое напряжение четырехглавой мышцы, вызвавшее воспаление и отек в мышце. Это распространенное и обычно неопасное повреждение переросло в синдром компартмента из-за повышенного капиллярного давления и увеличения площади поверхности вследствие острого растяжения мышц, усугубляемого сосудорасширяющим действием алкоголя в сочетании с действием силы тяжести, снижающим венозный возврат. Несоответствующие немедленные меры по уменьшению отека и действия, усугубляющие опухоль после травмы, могут привести к потенциально опасному для жизни событию.Измерения давления в отделениях следует использовать только в качестве полезного руководства в том, что по сути, в большинстве случаев, является клиническим диагнозом. Врач должен сохранять бдительность и поддерживать высокий индекс подозрительности, чтобы не упустить синдром острого компартмента с неизбежными катастрофическими последствиями.
ССЫЛКИ
↵
Bidwell JO , Gibbons CER, Godsiff S. Синдром острого компартмента бедра после силовой тренировки [клинический случай].Br J Sports Med, 1996; 30: 264–5.
↵
Florkowski CM , Rossi ML, Carey MP, et al. Рабдомиолиз и острая почечная недостаточность после отравления угарным газом: два клинических случая с гистопатологией мышц и активностью ферментов. J. Toxicol Clin Toxicol 1992; 30: 443–54.
↵
Tarlow SD , Achterman CA, John Hayhurst, et al. Синдром острого компартмента бедра, осложняющий перелом бедренной кости.Отчет о трех случаях. J Bone Joint Surg [Am] 1986; 68: 1439–43.
↵
Фон Фолькманн Р . Die ischämische Muskellähmungen и Kontrakturen. Zentralbl Chir 1881; 8: 801–3.
↵
Jepson PN . Ишемическая контрактура: экспериментальное исследование. Энн Сург, 1926; 84: 785–95.
↵
Mubarak SJ , Hargens AR, Owen CA, et al. Катетер Wick для измерения внутримышечного давления. Новый исследовательский и клинический инструмент. J Bone Joint Surg [Am] 1976; 58: 1016–20.
↵
Робинсон Д. , Он Э., Гальперин Н. Синдром переднего отдела бедра у спортсменов: показания к консервативному лечению. J Trauma1992; 32: 183–6.
↵
Colosimo AJ , Ирландия ML. Синдром бедренного компартмента у футболиста: описание случая и обзор литературы.Med Sci Sports Exerc1992; 24: 958–63.
Мубарак SJ , Харгенс АР. Компартментные синдромы и контрактура Фолькмана. Филадельфия: WB Saunders, 1981: 127–9, 160–1.
↵
Schwartz JT , Brumback RJ, Lakatos R, et al. Синдром острого компартмента бедра. Спектр травм. J Bone Joint Surg [Am] 1989; 71: 392–400.
↵
Matsen FA III , Winquist RA, Krugmire RB.Диагностика и лечение компартментарных синдромов. J Bone Joint Surg [Am] 1980; 62: 286–91.
↵
Шеридан GW , Матсен FA III. Фасциотомия в лечении синдрома острого компартмента J Bone and Joint Surg [Am] 1976; 58: 112–15.
↵
Матсен FA III . Компартментный синдром. Единая концепция. Clin Orthop1975; 113: 8–14.
↵
Матсен FA III , Кругмир РБ.Компартментные синдромы. Surg Gynecol Obstet 1978; 147: 943–9.
↵
Ли BY , Бранкато РФ, Парк ICH, и др. Управление компартментальным синдромом. Диагностические и хирургические соображения. Am J Surg 1984; 148: 383–8.
↵
Whitesides T E , Haney TC, Morimoto K, et al. Измерение тканевого давления как фактор, определяющий необходимость фасциотомии.Клин Ортоп, 1975; 113: 43–51.
↵
Gelberman RH , Szabo RM, Williamson RV, et al. Порог тканевого давления для жизнеспособности периферических нервов. Клин Ортоп, 1983; 178: 285–91.
↵
Matsen FA III , Winquist RA, et al. Диагностика и лечение компартментальных синдромов. J Bone Joint Surg [Am] 1980; 62: 286–91.
↵
Матсен FA III .Компартментные синдромы. Нью-Йорк: Грюн и Страттон, в печати.
↵
Whitesides TE , Heckman MM. Синдром острого компартмента: обновленная информация о диагностике и лечении. J Am Acad Orthop Surg, 1996; 4: 209–18.
↵
Thomas Nau , Menth-Chiari WA, Helmut Seitz, et al. Синдром острого компартмента бедра, связанный с упражнениями. Am J Sports Med 2000; 28: 120–2.
↵
Kahan JS , McClellan R, et al. Острый двусторонний компартмент-синдром бедра, вызванный физической нагрузкой. История болезни J Bone Joint Surg [Am] 1994; 76: 1068–71.
↵
Ренеман RS . Синдром переднего и латерального компартмента от ушиба передней мышцы бедра: сообщение о восьми случаях. Clin Orthop, 1975; 113: 69–80.
Easy Notes On 【Мышцы переднего отдела бедра】 — Earth’s Lab
Передний отдел бедра
Происхождение, введение, нервное кровоснабжение и действия мышц передней части бедра
Мышца Начало Вставка Нервное питание Действия
1.Quadriceps femoris (a) Rectus femoris 1. Прямая головка: от верхней половины передней нижней подвздошной ости
2. Отраженная голова: от бороздки над вертлужной впадиной Основание надколенника Бедренный нерв Сгибание тазобедренный сустав и разгибание коленного сустава
(б) Vastus lateralis 1. Верхняя часть межвертельной линии
2. Передняя и нижняя границы большого вертела
3. Боковая губа ягодичной бугристости
4.Верхняя половина боковой губы linea aspera 1. Основание и верхняя треть боковой границы надколенника
2. Расширение до капсулы коленного сустава и подвздошно-большеберцового тракта Бедренный нерв Разгибание коленного сустава
(в) Vastus medialis 1. Нижняя часть межвертельной линии
2. Спиральная линия
3. Медиальная губа linea aspera
4. Верхние 2/3 медиальной надмыщелковой линии 1. Основание и верхние 2/3 медиального края надколенника
2.Расширение капсулы коленного сустава Бедренный нерв Разгибание коленного сустава
(d) Vastus intermediateus Верхняя 3/4 передней и боковой поверхностей диафиза бедренной кости Основание надколенника Бедренный нерв Разгибание коленного сустава
2. Articularis genu Передняя поверхность нижней части диафиза бедренной кости Синовиальная оболочка коленного сустава Бедренный нерв Подтягивание перепонка коленного сустава при его разгибании
3.Sartorius Передняя верхняя подвздошная ость и верхняя половина выемки под ней Верхняя часть медиальной поверхности диафиза большеберцовой кости Бедренный нерв 1. Сгибание тазобедренного и коленного суставов
2. Боковое вращение бедро
4. Tensor fasciae latae Наружная губа гребня подвздошной кости от передней верхней подвздошной ости до бугорка гребня подвздошной кости Подвздошно-большеберцовый тракт на 3-5 см ниже большого вертела Верхний ягодичный нерв тазобедренного сустава
Quadriceps Femoris
Таким образом, эта мышца называется потому, что состоит из 4 частей: прямой мышцы бедра, латеральной широкой мышцы бедра, медиальной широкой мышцы бедра и промежуточной широкой мышцы бедра.Он снабжается бедренным нервом. Он создает большую часть массы на передней поверхности бедра и является сильнейшим разгибателем коленного сустава.
Все части четырехглавой мышцы пересекают только 1 сустав, т. Е. Коленный сустав, за исключением прямой мышцы бедра, которая пересекает 2 сустава, т. Е. Тазобедренный и коленный суставы.
Articularis Genu
Он состоит из 3 или 4 мышечных салазок, которые считаются отделенной частью широкой широкой мышцы бедра.
Начало
Берет начало на передней поверхности нижней части диафиза бедренной кости, на несколько сантиметров выше суставного края надколенника.
Вставка
В верхнюю часть синовиальной оболочки коленного сустава.
Снабжение нервом
Поставляется веточкой от нерва к промежуточной широкой мышце бедра.
Действия
Articularis genu подтягивает синовиальную мембрану вверх, чтобы предотвратить ее повреждение при разгибании колена.
Sartorius
Это самая длинная мышца во всем теле, которая пересекает переднюю часть бедра наискосок от латеральной к медиальной стороне.
Происхождение
Проявляется из передней верхней подвздошной ости и верхней половины выемки непосредственно под ней.
Вставка
Мышца втягивается наискось через бедро от латеральной к медиальной стороне, чтобы достичь задней части медиального мыщелка бедренной кости, где его сухожилие проходит вперед, чтобы присоединиться к верхней части медиального самого внешнего слоя диафиза бедренной кости. большеберцовая кость перед прикреплением тонкой и полусухожильной мышц. Вставка портняжной мышцы имеет форму перевернутой хоккейной клюшки.
Снабжение нервом
Поставляется через передний отдел бедренного нерва.
Действия
Он сгибает тазобедренный и коленный суставы, а также приводит и вращает бедро в боковом направлении, чтобы привести нижнюю конечность в сидячую позу портного (лат. Sartor: портной) / «palthi position», принятую индийскими индуистами во время еда.
Tensor Fasciae Latae
Это короткая толстая мышца, которая расположена на стыке ягодичной области и верхней части передней части бедра.
Происхождение
Проявляется от внешней губы гребня подвздошной кости, идущей от передней верхней ости подвздошной кости до бугорка гребня.
Вставка
Мышца входит вниз и несколько назад и добавляется в подвздошно-большеберцовый тракт на 3-5 см ниже уровня верхнего вертела.
Снабжение нервом
Поставляется через верхний ягодичный нерв.
Действия
Отводит тазобедренный сустав и сохраняет вытянутое положение коленного сустава через подвздошно-большеберцовый тракт.
Морфологически tenor fasiae latae — это мышца ягодичной области, которая в процессе развития переместилась на латеральную сторону бедра, но сохраняет свое нервное питание. Он снабжен верхним ягодичным нервом — нервом ягодичной области.
Передний отдел бедра, мышцы — их действие и нервное питание, Anatomy QA
Укажите происхождение, прикрепление, действие и нервное питание мышц, действующих только на тазобедренный сустав.
Мышца Начало Вставка Действие Нервное питание
Iliacus Верхняя 2/3 подвздошной ямки Нижняя часть малого вертела и область под ним. Сгибание в тазобедренном суставе и вращение бедренной кости медиально Бедренный нерв
Большая поясничная мышца Стороны поясничных позвонков Передняя поверхность малого вертела Сгибание в тазобедренном суставе и вращение бедренной кости медиально (при переломе шейки бедренной кости дистальный фрагмент бедренной кости вращается латерально) Прямые ветви от поясничного сплетения (L2, L3)
Pectineus Pecten pubis и грудинная поверхность верхней ветви лобковой кости Ствол бедренной кости (сзади) вдоль вертикальной линии от нижнего вертела до linea aspera. Сгибание и приведение в тазобедренном суставе. Бедренный и запирательный нервы.
Укажите происхождение, прикрепление, действие и нервное питание мышц, действующих на тазобедренный и коленный суставы.
Мышца Начало Вставка Действие Нервное питание
Sartorius Передняя верхняя подвздошная ость и вырез под ней. Верхняя часть медиальной поверхности большеберцовой кости На тазобедренном суставе: Сгибание и боковое вращение в тазобедренном суставе. Передний отдел бедренного нерва
На коленном суставе: сгибание и медиальное вращение.
Quadriceps femoris Задний отдел бедренного нерва
Rectus femoris Прямая головка: передняя нижняя подвздошная ость Основание надколенника и через связку надколенника до бугристости большеберцовой кости На тазобедренном суставе: Flexion
Отраженная голова: бороздка над вертлужной впадиной На коленном суставе: разгибание
Vastus medialis Нижняя часть межчелюстной линии, Основание и медиальная граница надколенника и через связку надколенника до бугристости большеберцовой кости. Разгибание в коленном суставе.
Спиральная линия,
Медиальная губа linea aspera, верхние 2/3 медиальной надмыщелковой линии.
Vastus intermediateus Верхняя 3/4 передней и боковой поверхности диафиза бедренной кости. Основание надколенника и связка надколенника до бугристости большеберцовой кости Разгибание в коленном суставе
Vastus lateralis Верхняя часть межвертельной линии, Основание и латеральный край надколенника и через связку надколенника до бугристости большеберцовой кости Разгибание в тазобедренном суставе.
Передняя и нижняя граница большого вертела,
Боковая губа ягодичного бугорка,
Верхняя ½ боковой губы linea aspera
Назовите отделы бедра и нерв, снабжающий мышцы этих отделов.
Бедро разделено на три мышечных отсека
Нерв, кровоснабжающий мышцы переднего отдела бедра — Бедренный
Нерв, кровоснабжающий мышцы медиального отдела бедра — Обтуратор
Нерв, кровоснабжающий мышцы заднего отдела бедра — Ишиас
Назовите составные мышцы бедра.
Мышцы с двойным нервным питанием
Pectineus : бедренный и запирательный нерв
Adductor magnus : запирательная и большеберцовая часть седалищного нерва.
Biceps femoris : большеберцовая и общая малоберцовая части седалищного нерва.
Растяжение мышц бедра | Заболевания суставов, связок и мышц
Растяжение мышц бедра
Анатомия
Бедро имеет три набора сильных мышц: мышцы задней поверхности бедра, четырехглавые мышцы спереди и приводящие (паховые) мышцы внутри. Четырехглавая мышца и подколенное сухожилие работают вместе, чтобы выпрямить (разогнуть) и согнуть (согнуть) ногу.Приводящие мышцы сближают ноги. Группы мышц подколенного сухожилия и четырехглавой мышцы особенно подвержены риску растяжения мышц, поскольку они пересекают как тазобедренные, так и коленные суставы. Эти мышцы используются для высокоскоростных занятий, таких как легкая атлетика (бег, преодоление препятствий, прыжки в длину), футбол, баскетбол и футбол.
Описание
Растяжение мышц (растяжение или разрыв мышц) — распространенная травма, особенно среди людей, занимающихся спортом. Растяжения мышц обычно возникают, когда мышца растягивается сверх своего предела, разрывая мышечные волокна.Они часто возникают рядом с местом, где мышца соединяется с жесткой волокнистой соединительной тканью сухожилия. Подобная травма возникает при прямом ударе по мышце. Деформации мышц классифицируются в зависимости от степени их тяжести. 1 степень легкая и обычно быстро заживает. Степень 3 — серьезный разрыв мышцы, на заживление которого могут уйти месяцы.
Симптомы
Растяжение мышц бедра вызывает внезапную боль, которая может быть довольно сильной. Кто-то, испытывающий растяжение мышц бедра, часто описывает ощущение хлопка или щелчка как разрыв мышц.Область вокруг травмы может быть нежной на ощупь, с видимыми синяками, если также сломаны кровеносные сосуды. Слабость, отек, воспаление и спазмы также являются частыми признаками напряжения.
Факторы риска
Общие факторы, которые могут повысить вероятность растяжения мышц, включают:
Мышечная усталость — Усталость снижает способность мышц поглощать энергию, делая их более восприимчивыми к травмам.
Мышечный дисбаланс — Когда одна группа мышц намного сильнее, чем противоположная группа мышц, дисбаланс может привести к растяжению.Это часто случается с мышцами подколенного сухожилия, потому что четырехглавые мышцы передней части бедра обычно более мощные. Во время высокоскоростной активности подколенное сухожилие утомляется быстрее, чем четырехглавая мышца, что приводит к растяжению.
Напряженность мышц — Напряженные мышцы уязвимы для растяжения. Спортсмены должны выполнять круглогодичную программу ежедневных упражнений на растяжку.
Плохая физическая подготовка — Если ваши мышцы слабые, они хуже справляются со стрессом от физических упражнений и с большей вероятностью получат травмы.
Диагностика
Во время медицинского осмотра ваш врач осмотрит травмированную область на предмет чувствительности или синяков, и вас могут попросить согнуть или выпрямить колено или бедро. Рентген также может потребоваться при возможном переломе или другой травме телефона.
Уход
Как только происходит растяжение мышцы, она становится уязвимой для повторного повреждения; поэтому важно дать мышце зажить должным образом и тщательно следовать инструкциям.Ваш врач может порекомендовать нестероидные противовоспалительные средства, такие как аспирин или другое обезболивающее. Отдых, лед, компрессия (с использованием повязки) и подъем — или R.I.C.E., как часто называют протокол — эффективны при большинстве спортивных травм.
Отдых — Сделайте перерыв в деятельности, которая вызвала напряжение. Ваш врач может порекомендовать вам использовать костыли, чтобы не перегружать ногу.
Ice — Используйте холодные компрессы в течение 20 минут за раз, несколько раз в день.Не прикладывайте лед непосредственно к коже.
Компрессионный — Чтобы предотвратить дополнительный отек и кровопотерю, носите эластичный компрессионный бинт.
Elevation —Чтобы уменьшить отек, наклоняйте и подпирайте ногу во время отдыха, чтобы она была выше вашего сердца.
Физиотерапия — Когда боль и отек утихнут, физиотерапия поможет улучшить диапазон движений и силу. Подождите, пока мышцы не наберут полную силу и не исчезнут боли, прежде чем вернуться к занятиям спортом, это поможет предотвратить дополнительные травмы.
Профилактика
Правильная разминка помогает защитить мышцы от напряжения за счет увеличения диапазона движений и уменьшения жесткости. Разминайтесь перед любой тренировкой или спортивной деятельностью, включая тренировку, медленно и постепенно растягиваясь, удерживая каждую растяжку, чтобы дать мышцам время для ответа и удлинения. Подготовьте мышцы с помощью регулярной программы упражнений в зависимости от вашего возраста и уровня активности.
Восстановление
Обязательно выделите столько времени, сколько необходимо, чтобы ваши мышцы зажили, прежде чем вернуться к спорту.Подождите, пока ваша сила и гибкость вернутся к уровню до травмы. Это может занять от 10 дней до трех недель для легкого напряжения и до шести месяцев для сильного.
Передний доступ при огромной липоматозной опухоли бедра
При столкновении с огромной липоматозной опухолью передней части бедра необходимо было оценить хирургический доступ. Те, что описаны в литературе, не казались подходящими для нашего случая, поэтому были внесены некоторые изменения. Мы представляем случай 77-летней женщины, у которой была обнаружена огромная опухоль переднего отдела бедра, эволюция которой длилась один год.Магнитно-резонансная томография показала наличие липоматозной опухоли с возможным сосудистым контактом. На основе переднего доступа Томсона, но с изменением кожного разреза, медиальный дистальный отдел бедренной кости был достигнут до сосудисто-нервного пучка и проксимально до малого вертела. Опухоль была полностью удалена благодаря хорошей визуализации с использованием этого подхода.
1. Введение
Большие липомы и липосаркомы низкой степени злокачественности иногда встречаются в нашей клинической практике и могут вызвать некоторые сомнения в их лечении [1].Обычно это безболезненные образования с очень медленным ростом, типичные для магнитно-резонансной томографии (МРТ) [2].
2. История болезни
Мы сообщаем о случае 77-летней женщины, которая жаловалась на прогрессивное увеличение левого бедра в прошлом году (рис. 1). МРТ показала наличие гиперинтенсивной массы на T1 и T2 с подавлением в T2-подавлении жира и в проекциях STIR. Рентгенолог сообщил о «липоме в глубине бедра, контактирующем с бедренными сосудами в медиальной части бедра» (Рисунки 2 и 3).

Чтобы обеспечить хороший доступ к бедру как медиально, так и снаружи и избежать натяжения на концах разреза, S-образный разрез кожи был выполнен на передней части бедра примерно по направлению портняжной мышцы ( Рисунок 4). Следуя за внешним краем передней прямой мышцы живота, опухоль располагалась ниже этой мышцы, и мышца и опухоль были разделены тупым рассечением пальцем до дистального прикрепления латеральной широкой мышцы бедра (рис. 5).На этом уровне рассечение было продолжено вдоль медиальной стороны прямой мышцы живота, разрезая вставку медиальной широкой мышцы бедра, но оставалось достаточно мышц для повторного введения [3]. Этот медиальный доступ обеспечил хороший доступ к медиальной межмышечной перегородке, где возможное хирургическое повреждение сосудов могло потребовать наложения сосудистого шва (рис. 6). На этом уровне мы находим большую приводящую мышцу, а под ней большеберцовый нерв, подколенную артерию и вену. Рассечение между опухолью и медиальной межмышечной перегородкой не привело к повреждению сосудов, и липоматозная опухоль весом 2500 г, образованная двумя массами размером сантиметр и сантиметр, могла быть полностью удалена (рис. 7).Гистопатологическое исследование показало, что это была липосаркома низкой степени злокачественности или хорошо дифференцированная.

После операции у пациентки возникли трудности с сгибанием и разгибанием бедра и колена из-за мышечной атрофии, которая возникла до операции. Поэтому была начата программа физиотерапии, направленная на увеличение диапазона движений и мышечной силы бедра и колена. Оба параметра нормализовались при контрольном посещении через два месяца.Через 12 месяцев у пациента не было симптомов, без признаков или симптомов рецидива, а также через четыре года наблюдения.
3. Обсуждение
Липомы и липосаркомы — это опухоли мезенхимального происхождения с жировыми клетками. Липосаркомы включают 10–16% всех сарком мягких тканей [4] и включают пять подтипов с различными морфологическими, цитогенетическими и клиническими особенностями. Одна из них — атипичная липоматозная опухоль или хорошо дифференцированная липосаркома. Это местно агрессивная липоматозная опухоль без метастатического потенциала, особенно часто встречается в бедре, хотя в этом месте риск дегенерации низкий и составляет 2% [5].При некоторых липосаркомах лучевая терапия может быть показана до или после операции. Однако некоторые авторы считают, что в этом нет необходимости в случаях полной резекции и гистологической диагностики высокодифференцированной липосаркомы, как в нашем случае [6, 7].
При лечении этих опухолей хирург должен учитывать возможность дегенерации, даже до злокачественной опухоли низкой степени, но требующей полного удаления для предотвращения рецидива. МРТ может помочь в дифференциальной диагностике [8]. В нашем случае из-за большого размера опухоли и ее близости к медиальным сосудам бедра встал вопрос о наилучшем подходе для безопасной и полной резекции опухоли.Некоторым хирургам-ортопедам удобнее выполнять внешние доступы к бедру, которые могут достигать всей бедренной кости. Но недостаток такого подхода заключается в том, что не видны медиальные сосудистые структуры, которые могут быть повреждены при попытке их рассечения, если опухоль находится очень близко. Таким образом, в данном случае был выполнен доступ к передней поверхности бедра.
McRae [9] описал (вслед за Генри и Томсоном) переднебоковой доступ к диафизу бедренной кости с использованием прямой линии кожного разреза и промежутка между внешним краем прямой мышцы и медиальной границей латеральной широкой мышцы бедра после рассечения широкой мышцы бедра. Intermedius параллельно его волокнам для доступа к бедренной кости.Основным недостатком этого подхода является послеоперационный спаечный процесс четырехглавой мышцы, из-за которого он редко назначается.
Основные опасности используемого подхода включают повреждение верхней медиальной коленчатой артерии, которую необходимо перевязать или коагулировать. Подколенные сосуды защищены большой приводящей мышцей, если до них не доходит локальное распространение процесса. В проксимальном разрезе, если мы подойдем слишком близко к бедру, можно повредить латеральную широкую мышцу бедра и боковую огибающую бедренную артерию.Эта артерия выходит из глубокой бедренной артерии и проходит по внешнему краю прямой мышцы проксимально. При необходимости его также можно перевязать.
Доступ может быть расширен проксимально вдоль промежутка между портняжной тканью и растяжением широкой фасции в переднем доступе к тазобедренному суставу. Дистально доступ может продолжаться медиальным парапателлярным доступом к колену.
4. Заключение
Хирургический доступ, использованный в представленном случае, позволил хорошо визуализировать все ложе опухоли, что привело к полному удалению без каких-либо местных или системных осложнений.