Паравертебральные мышцы: паравертебральные мышцы, устранение дисбаланса, Киев

Манипуляции — Блокада тригерных точек паравертебральных мышц рядом с домом

Медицинский центр «Парацельс»

Запись в 1 клик

 

Основным показанием к применению метода лечебных блокад триггерных точек паравертебральных мышц является болевой синдром, обусловленный остеохондрозом шейного, грудного и поясничного отделов позвоночника.

Анестезирующие блокады являются, тек же методом диагностики ex juvantibus («доказательство от лечения»)  — оценка эффективности блокады, как правило, оказывает существенную помощь врачу в постановке правильного диагноза, позволяет более полно представить себе пути формирования болевого синдрома, определить источники его продуцирования.

 

Запись в 1 клик

Оставить отзыв Написать руководству Вакансии

Ожидайте, загрузка может занять время

Loading. ..

Вы знаете к какому врачу вы хотите записаться

Вы знаете услугу, на которую хотите записаться

Выбор услуги

Повторной считается консультация одного специалиста в течение 30 дней с даты предыдущего приёма. На 31-й день от предыдущего посещения специалиста данного профиля конультация будет первичной.

Выбор специалиста

Выбрана услуга:

Выбор услуги специлиста

Повторной считается консультация одного специалиста в течение 30 дней с даты предыдущего приёма. На 31-й день от предыдущего посещения специалиста данного профиля конультация будет первичной.

Выбор адреса:

ул. Викулова, д. 33, к. 2 ул. Большакова, д. 68

Выбор даты:

Время приёма:

Password

Password

Зарегистрироваться Не можете войти? Активация аккаунта

Для получения доступа к личному кабинету введите e-mail, который был указан при регистрации, мы вышлем инструкцию по восстановлению пароля

Для получения доступа к личному кабинету введите e-mail, который был указан при регистрации, мы вышлем инструкцию по повторной активации аккаунта

Ваша заявка принята, наши специалисты ответят на ваш вопрос в ближайшее время!

Телефон

Комментарий

Нажимая на кнопку подтверждения, я соглашаюсь с политикой обработки персональных данных

Уважаемые пациенты!
Многопрофильная клиника и Родильный дом «Парацельс» информирует Вас, согласно Письму Министерства Финансов Российской Федерации Федеральной налоговой службы от 25 марта 2022 года.
N БС-4-11/3605, о том, что подпунктом 3 пункта 1 статьи 219 Налогового кодекса Российской Федерации предусмотрено право налогоплательщика на получение социального налогового вычета в сумме, уплаченной им в налоговом периоде за медицинские услуги, оказанные медицинскими организациями, осуществляющими медицинскую деятельность, ему, его супругу (супруге), родителям, детям (в том числе усыновленным) в возрасте до 18 лет, подопечным в возрасте до 18 лет (в соответствии с перечнем медицинских услуг, утвержденным Правительством Российской Федерации).

Совместным приказом МНС России и Минздрава России от 25.07.2001 N 289/БГ-3-04/256 (далее — приказ от 25.07.2001) утверждена форма Справки об оплате медицинских услуг для представления в налоговые органы Российской Федерации (далее — Справка об оплате медицинских услуг).

Данная справка удостоверяет факт получения медицинской услуги и ее оплаты через кассу учреждения здравоохранения за счет средств налогоплательщика.

Таким образом, в случае представления налогоплательщиком в налоговый орган Справки об оплате медицинских услуг непредставление налогоплательщиком соответствующего договора на оказание медицинских услуг и (или) документов, подтверждающих оплату, не может являться основанием для отказа в предоставлении такого вычета.

Суммы указаны на основании данных об оплате. Поэтому чеки, договор и лицензия клиники для оформления вычета не нужны.

Образец справки прилагается.

Образец справки

Ваша заявка принята, наши специалисты свяжутся с вами в ближайшее время!

Телефон

Комментарий

Нажимая на кнопку подтверждения, я соглашаюсь с политикой обработки персональных данных

Зам. директора по медицинской деятельности многопрофильной Клиники «Парацельс»

Макеев Александр Анатольевич

Телефон

Комментарий

Нажимая на кнопку подтверждения, я соглашаюсь с политикой обработки персональных данных

Инструментальные методы оценки состояния паравертебральных поясничных мышц у пациентов с пояснично-крестцовой радикулопатией и неспецифической скелетно-мышечной болью | Селиверстова

1. Mansfield M, Smith T, Spahr N, Thacker M. Cervical spine radiculopathy epidemiology: A systematic review. Musculoskeletal Care. 2020;18(4):555–567. https://doi. org/10.1002/msc.1498

2. Hartvigsen J, Hancock MJ, Kongsted A, Louw Q, Ferreira ML, Genevay S et al. Lancet Low Back Pain Series Working Group. What low back pain is and why we need to pay attention. Lancet. 2018;391(10137):2356–2367. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(18)30480-X

3. Mixter W, Barr J. Rupture of the intervertebral disc with involvement of the spinal canal. N Engl J Med. 1934;211:210–214. https://doi.org/10.1056/NEJM193408022110506

4. Гуща АО, Коновалов НА, Древаль ОН, Гринь АА, Джинджихадзэ РС, Арестов СО и др. Клинические рекомендации по диагностике и лечению грыж межпозвонковых дисков пояснично-крестцового отдела. М.; 2014. URL: http://www.mst.ru/information/manual/lumbar_disc_herniation.pdf

5. Esene IN, Meher A, Elzoghby MA, El-Bahy K, Kotb A, ElHakim A. Diagnostic performance of the medial hamstring reflex in L5 radiculopathy. Surg Neurol Int. 2012;3:104. https://doi.org/10.4103/2152-7806.100862

6. Парфенов ВА, Яхно НН, Давыдов ОС, Кукушкин МЛ, Чурюканов МВ, Головачева ВА и др. Дискогенная пояснично-крестцовая радикулопатия. Рекомендации Российского общества по изучению боли (РОИБ). Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. 2020;12(4):15–24. https://doi.org/10.14412/2074-2711-2020-4-15-24

7. Крылов ВВ, Гринь АА. О грыжах межпозвонкового диска и результатах лечения больных с этой патологией. Consilium Medicum. 2009;11(9):5–10.

8. Сергеев АВ, Екушева ЕВ. Боль в спине у детей и подростков. Русский медицинский журнал. 2019;9:28–32.

9. Бородулина ИВ. Распространенность депрессивных симптомов у пациентов с хронической пояснично-крестцовой радикулопатией. Доктор.Ру. 2021;20(9):26–30. https://doi.org/10.31550/1727-2378-2021-20-9-26-30

10. Freeman MD, Woodham MA, Woodham AW. The role of the lumbar multifidus in chronic low back pain: a review. PM R. 2010;2(2):142–146. https://doi.org/10.1016/j.pmrj.2009.11.006

11. Chen J, Li J, Sheng B, Li L, Wu S. Does preoperative morphology of multifidus influence the surgical outcomes of stand-alone lateral lumbar interbody fusion for lumbar spondylolisthesis? Clin Neurol Neurosurg. 2022;215:107177. https://doi.org/10.1016/j.clineuro.2022.107177

12. Han G, Zou D, Liu Z, Zhang B, Gong C, Zhou S et al. Fat infiltration of paraspinal muscles as an independent risk for bone nonunion after posterior lumbar interbody fusion. BMC Musculoskelet Disord. 2022;23(1):232. https://doi.org/10.1186/s12891-022-05178-z

13. Привес МГ, Лысенков НК, Бушкович ВИ. Анатомия человека. 12-е изд., перераб. и доп. Санкт-Пeтербург: СПбМАПО; 2006.

14. Манулик ВА, Синельникова НВ. Краткая анатомия мышц туловища и конечностей: учебно-методическое пособие. Минск: БГМУ; 2017.

15. Frank LW, Schneider DS, Zuhosky JP. Anatomic and technical considerations in needle electromyography of the lumbar spine. Phys Med Rehabil Clin N Am. 1998;9(4):795–814. PMID: 9894096

16. Hildebrandt M, Fankhauser G, Meichtry A, Luomajoki Н. Correlation between lumbar dysfunction and fat infiltration in lumbar multifidus muscles in patients with low back pain. BMC Musculoskelet Disord. 2017;18(1):12. https://doi.org/10.1186/s12891-016-1376-1

17. Dallaway A, Hattersley J, Diokno M, Tallis J, Renshaw D, Wilson A et al. Age-related degeneration of lumbar muscle morphology in healthy younger versus older men. Aging Male. 2020;23(5):1583–1597. https://doi.org/10.1080/13685538.2021.1878130

18. Gibbons D, McDonnell JM, Ahern DP, Cunniffe G, Kenny RA, Romero-Ortuño R, Butler JS. The relationship between radiological paraspinal lumbar measures and clinical measures of sarcopenia in older patients with chronic lower back pain. J Frailty Sarcopenia Falls. 2022;7(2):52–59. https://doi.org/10.22540/JFSF-07-052

19. Hodges P, Holm AK, Hansson T, Holm S. Rapid atrophy of the lumbar multifidus follows experimental disc or nerve root injury. Spine (Phila Pa 1976). 2006;31(25):2926–2933. https://doi.org/10.1097/01.brs.0000248453.51165.0b

20. Kalichman L, Carmeli E, Been E. The Association between Imaging Parameters of the Paraspinal Muscles, Spinal Degeneration, and Low Back Pain. Biomed Res Int. 2017;2017:2562957. https://doi.org/10.1155/2017/2562957

21. Влодавец ДВ, Казаков ДО. Диагностические возможности МРТ мышц при нервно-мышечных заболеваниях. Неврологический журнал. 2014;19(3):4–12.

22. Гомболевский ВА, Харламов КА, Пятницкий ИА, Ким СЮ, Морозов СП. Шаблоны протоколов описаний исследований по специальности «Рентгенология». Магнитно-резонансная томография. Методические рекомендации № 21. М.; 2016.

23. Кудрявцева ИП, Сафонова ГД, Бердюгин КА. Состояние паравертебральных мышц при заболеваниях позвоночника (обзор литературы). Современные проблемы науки и образования. 2015;5:166.

24. Hides J, Stanton W, Mendis MD, Sexton M. The relationship of transversus abdominis and lumbar multifidus clinical muscle tests in patients with chronic low back pain. Man Ther. 2011;16:573–577. https://doi.org/10.1016/j.math.2011.05.007

25. Colakoglu B, Alis D. Evaluation of lumbar multifidus muscle in patients with lumbar disc herniation: are complex quantitative MRI measurements needed? J Int Med Res. 2019;47(8):3590–3600. https://doi.org/10.1177/0300060519853430

26. Joseph А, McGuinness К, Welch N, Coyle J, Franklyn-Miller A, O’Connor N, Moran K. Fat quantification in MRI-defined lumbar muscles. In: 4th International Conference on Image Processing Theory, Tools and Applications (IPTA). Paris, France; 2014. https://doi.org/10.1109/IPTA.2014.7001983

27. Felippe VG, Amaral CAB, Labronici PJ. Correlation between low back pain due to fatty degeneration and sex and age: study by MRI. Coluna/Columna. 2021;20(4):272–277. https://doi.org/10.1590/s1808-185120212004250500

28. Hides J, Gilmore C, Stanton W, Bohlscheid E. Multifidus size and symmetry among chronic LBP and healthy asymptomatic subjects. Man Ther. 2008;13(1):43–49. https://doi.org/10.1016/j.math.2006.07.017

29. Зубарев АВ. Диагностический ультразвук. Костно-мышечная система. M.: СТРОМ; 2002:132 с.

30. Щурова ЕН., Менщикова ТИ., Филимонова ГН. Сопоставление ультразвуковых и морфологических результатов исследования паравертебральных мышц на вершине деформации у больных с кифосколиозом на фоне нейрофиброматоза I типа. Гений ортопедии. 2018;24(1):70–74. https://doi.org/10.18019/1028-4427-2018-24-1-70-74

31. Thakar S, Sivaraju L, Aryan S, Mohan D, Sai Kiran NA, Hegde AS. Lumbar paraspinal muscle morphometry and its correlations with demographic and radiological factors in adult isthmic spondylolisthesis: a retrospective review of 120 surgically managed cases. J Neurosurg Spine. 2016;24(5):679–685. https://doi.org/10.3171/2015.9.SPINE15705

32. Ding JZ, Kong C, Li XY, Sun XY, Lu SB, Zhao GG. Different degeneration patterns of paraspinal muscles in degenerative lumbar diseases: a MRI analysis of 154 patients. Eur Spine J. 2022;31(3):764–773. https://doi.org/10.1007/s00586-021-07053-2

33. Naghdi N, Mohseni-Bandpei MA, Taghipour M, Rahmani N. Lumbar Multifidus Muscle Morphology Changes in Patient with Different Degrees of Lumbar Disc Herniation: An Ultrasonographic Study. Medicina (Kaunas). 2022;57(7):699. https://doi.org/10.3390/medicina57070699

34. Gibbon KC, Debuse D, Hibbs A, Caplan N. Reliability and Precision of Sonography of the Lumbar Multifidus and Transversus Abdominis During Dynamic Activities. J Ultrasound Med. 2017;36(3):571–581. https://doi.org/10.7863/ultra.16.03059

35. Sánchez Romero EA, Alonso Pérez JL, Muñoz Fernández AC, Battaglino A, Castaldo M, Cleland JA, Villafañe JH. Reliability of Sonography Measures of the Lumbar Multifidus and Transversus Abdominis during Static and Dynamic Activities in Subjects with Non-Specific Chronic Low Back Pain. Diagnostics (Basel). 2021;11(4):632. https://doi.org/10.3390/diagnostics11040632

36. Sarafadeen R, Ganiyu SO, Ibrahim AA, Ismail A, Akindele MO, Kaka B, Awotidebe AW. Effectiveness of lumbar stabilization exercise with real-time ultrasound imaging biofeedback on lumbar multifidus muscle cross-sectional area in individuals with nonspecific chronic low back pain: a study protocol for a randomized controlled trial. Trials. 2022;23(1):20. https://doi.org/10.1186/s13063-021-05952-9

37. Larivière C, Gagnon DH, Henry SM, Preuss R, Dumas JP. The Effects of an 8-Week Stabilization Exercise Program on Lumbar Multifidus Muscle Thickness and Activation as Measured With Ultrasound Imaging in Patients With Low Back Pain: An Exploratory Study. PM R. 2018;10(5):483–493. https://doi.org/10.1016/j.pmrj.2017.10.005

38. Hwang YI, Park DJ. Comparison of lumbar multifidus thickness and perceived exertion during graded superman exercises with or without an abdominal drawing-in maneuver in young adults. J Exerc Rehabil. 2018;14(4):628–632. https://doi.org/10.12965/jer.1836296.148

39. Dafkou K, Kellis E, Ellinoudis A, Sahinis C. Lumbar Multifidus Muscle Thickness During Graded Quadruped and Prone Exercises. Int J Exerc Sci. 2021;14(7):101–112. PMID: 34055178

40. Sweeney N, O’Sullivan C, Kelly G. Multifidus muscle size and percentage thickness changes among patients with unilateral chronic low back pain (CLBP) and healthy controls in prone and standing. Man Ther. 2014;19(5):433–439. https://doi.org/10.1016/j.math.2014.04.009

41. Chan ST, Fung PK, Ng NY, Ngan TL, Chong MY, Tang CN et al. Dynamic changes of elasticity, cross-sectional area, and fat infiltration of multifidus at different postures in men with chronic low back pain. Spine J. 2012;12(5):381–8. https://doi.org/10.1016/j.spinee.2011.12.004

42. Masaki M, Aoyama T, Murakami T, Yanase K, Ji X, Tateuchi H, Ichihashi N. Association of low back pain with muscle stiffness and muscle mass of the lumbar back muscles, and sagittal spinal alignment in young and middle-aged medical workers. Clin Biomech (Bristol, Avon). 2017;49:128–133. https://doi.org/10.1016/j.clinbiomech.2017.09.008

43. Goubert D, Oosterwijck JV, Meeus M, Danneels L. Structural Changes of Lumbar Muscles in Non-specific Low Back Pain: A Systematic Review. Pain Physician. 2016;19(7):E985–E1000. PMID: 27676689

44. Команцев ВН, Помников ВГ. Краткий курс электромиографии для неврологов и врачей общей практики. Санкт-Петербург: Береста; 2021.

45. Preston DC, Shapiro BE. Electromyography and neuromuscular disorders: clinical-electrophysiological correlations. Butterworth-Heinemann; 2005.

46. Селиверстова ЕГ, Синкин МВ, Кордонский АЮ, Алейникова ИБ, Тихомиров ИВ, Гринь АА. Электромиографические методы в дифференциальной диагностике и обосновании нейрохирургического лечения радикулопатий, вызванных заболеваниями позвоночника. информативность и методология. Журнал «Вопросы нейрохирургии им. Н.Н. Бурденко». 2022;86(2):109–118. https://doi.org/10.17116/neiro202286021109

47. Gough JG, Koepke GH. Electromyographic determination of motor root levels in erector spinae muscles. Arch Phys Med Rehabil. 1966;47(1):9–11. PMID: 5902998

48. Dillingham TR, Lauder TD, Andary M, Kumar S, Pezzin LE, Stephens RT, Shannon S. Identifying lumbosacral radiculopathies: an optimal electromyographic screen. Am J Phys Med Rehabil. 2000;79(6):496–503. https://doi.org/10.1097/00002060-200011000-00002

49. Haig AJ, LeBreck DB, Powley SG. Paraspinal mapping. Quantified needle electromyography of the paraspinal muscles in persons without low back pain. Spine (Phila Pa 1976). 1995;20(6):715–721. PMID: 7604348

50. Date ES, Kim B-J, Yoon JS, Park BK. Cervical paraspinal spontaneous activity in asymptomatic subjects. Muscle Nerve. 2006;34(3):361–364. https://doi.org/10.1002/mus.20557

51. Barkhaus PE, Periquet MI, Nandedkar SD. Quantitative motor unit action potential analysis in paraspinal muscles. Muscle Nerve. 1997;20(3):373–375. https://doi.org/10.1002/(SICI)1097-4598(199703)20:3 < 373::AID-MUS19 > 3.0.CO;2-1

52. Gilad R, Dabby R, Boaz M, Sadeh M. Cervical paraspinal electromyography: normal values in 100 control subjects. J Clin Neurophysiol. 2006;23(6):573–576. https://doi.org/10.1097/01.wnp.0000232190.94175.ab

53. Posa A, Niśkiewicz I, Emmer A, Kluge Y, Kornhuber ME. Motor unit potentials of the erector spinae muscle by concentric needle electromyography. Brain Behav. 2017;7(3):e00627. https://doi.org/10.1002/brb3.627

54. Tomasella M, Crielaard J-M, Wang F-C. Dorsal and lumbar paraspinal electromyographic study. Multi-MUP analysis and drawing up normal values in a reference population. Neurophysiol Clin. 2002;32(2):109–117. https://doi.org/10.1016/s0987-7053(02)00295-2

55. Travlos A, Trueman S, Eisen A. Monopolar needle evaluation of paraspinal musculature in the cervical, thoracic, and lumbar regions and the effects of aging. Muscle Nerve. 1995;18(2):196–200. https://doi.org/10.1002/mus.880180208

56. Jeppesen TD, Levison L, Codeluppi L, Krarup C. Quantitative electromyography: Normative data in paraspinal muscles. Muscle Nerve. 2020;62(3):358–362. https://doi.org/10.1002/mus.27000

57. Cho SC, Ferrante MA, Levin KH, Harmon RL, So YT. Utility of electrodiagnostic testing in evaluating patients with lumbosacral radiculopathy: An evidence-based review. Muscle Nerve. 2010;42(2):276–282. https://doi.org/10.1002/mus.21759

58. Huang YL, Zhou JL, Jiang YM, Zhang ZG, Zhao W, Han D, He B. Assessment of lumbar paraspinal muscle activation using fMRI BOLD imaging and T2 mapping. Quant Imaging Med Surg. 2020;10(1):106–115. https://doi.org/10.21037/qims.2019.10.20

59. Kiesel KB, Uhl T, Underwood FB, Nitz AJ. Rehabilitative ultrasound measurement of select trunk muscle activation during induced pain. Man Ther. 2008;13(2):132–138. https://doi.org/10.1016/j.math.2006.10.003

60. Dickx N, Cagnie B, Parlevliet T, Lavens A, Danneels L. The effect of unilateral muscle pain on recruitment of the lumbar multifidus during automatic contraction. An experimental pain study. Man Ther. 2010;15(4):364–349. https://doi.org/10.1016/j.math.2010.02.002

61. Zhang S, Xu Y, Han X, Wu W, Tang Y, Wang C. Functional and morphological changes in the deep lumbar multifidus using electromyography and ultrasound. Sci Rep. 2018;8(1):6539. https://doi.org/10.1038/s41598-018-24550-5

Параспинальные нервно-мышечные синдромы | МедЛинк Неврология

01
Альхаммад Р.М., Наддаф Э. Миопатии с падением головы: клинический спектр и результаты лечения. Нервно-мышечное расстройство 2020;30(2):128-36. PMID 32005492

02
Асахи Т., Тагучи Ю., Хаяши Н. и др. Двусторонняя субталамическая стимуляция глубокого мозга при камптокормии, связанной с болезнью Паркинсона. Стереотактная функция Нейрохирург 2011;89(3):173-7. PMID 21494070

03
Askmark H, Eeg-Olofsson K, Johansson A, Nilsson P, Olsson Y, Aquilonius S. Паркинсонизм и миопатия разгибателей шеи: новый синдром или случайные находки? Arch Neurol 2001;58(2):232-7. PMID 11176961

04
Бакис Г.Д., Морал Л., Соррелл М. Миопатия разгибателей шеи: митохондриальное заболевание [аннотация]. Неврология 1997; 48 (дополнение 2): A443.

05
Бароне П., Сантанджело Г., Амбони М. и др. Пизанский синдром при болезни Паркинсона и паркинсонизме: клиника, патофизиология, лечение. Ланцет Нейрол 2016;15(10):1063-74. PMID 27571158

06
Баррига-Мартин А., Ромеро-Муньос Л.М., Каба-Мора Д., Родригес де Лопе-Льорка А. , Лопес-Аристеги Н. «Монастырь согнутых монахинь». Антипсикотический синдром Пизы и камптокормия. Neurocirugia (Astur) 2020; S1130-1473(20)30065-8. PMID 32651057

07
Бикман Р., Тийссен К.С., Виссер Л.Х., Шелленс Р.Л. Запрокинутая голова как симптом первичного гиперпаратиреоза. Дж. Нейрол 2002;249(12):1738-9. PMID 12529801

08
Бхаттачарья А., Прахарадж С.К., Синха В.К. Стойкая камптокормия, связанная с атомоксетином, у ребенка с синдромом дефицита внимания/гиперактивности. J Child Adolesc Psychopharmacol 2014;24(10):596-7. PMID 25469421

09
Биран И., Коэн О., Димент Дж., Пейсер А., Баноф Р., Штайнер И. Очаговый, чувствительный к стероидам миозит, вызывающий синдром опущенной головы. Мышечный нерв 1999;22:769-71. PMID 10366232

10
Кэмпбелл Г.Р., Рив А., Зябрева И. и др. Делеции и истощение митохондриальной ДНК в параспинальных мышцах. Приложение Neuropathol Neurobiol 2013;39(4):377-89. PMID 22762368

11
Каннас А., Солла П., Флорис Г. и др. Обратимый синдром Пизы у больных болезнью Паркинсона на дофаминергической терапии. Дж. Нейрол 2009;256(3):390-5. PMID 19319462

12
Касасновас К., Поведано М., Хаума С., Монтеро Х., Мартинес-Матос Х.А. Миастения с положительной реакцией на антитела к мускусу, проявляющаяся изолированной слабостью разгибателей шеи. Нервно-мышечное расстройство 2007; 17:544-6. PMID 17533129

13
Chanson JB, Lannes B, Echaniz-Laguna A. Полезна ли биопсия дельтовидной мышцы при изолированной камптокормии? Перспективное исследование. Eur J Neurol 2016;23(6):1086-92. PMID 26969127

14
Dahlqvist JR, Vissing CR, Thomsen C, Vissing J. Тяжелое поражение параспинальных мышц при плече-лицевой мышечной дистрофии. Неврология 2014;83(13):1178-83. PMID 25142899

15
Д’Амико А., Халилоглу Г., Ричард П. и др. Два пациента с «синдромом висячей головы» из-за мутаций в генах LMNA или SEPN1. Нервно-мышечное расстройство 2005;15(8):521-4. PMID 15961312

16
Делле Роуз Г., Боррони М., Сильвестро А. и др. Длинная головка бицепса как источник боли у активного населения: тенотомия или тенодез? Сравнение 2 серий случаев с изолированными поражениями. Musculoskelet Surg 2012; 96 (Приложение 1): S47-S52. PMID 22528844

17
Джалдетти Р., Мосберг-Галили Р., Срока Х., Меримс Д., Меламед Э. Камптокормия (искривление позвоночника) у пациентов с болезнью Паркинсона — характеристика и возможный патогенез необычного явления. мов беспорядок 1999;14:443-7. PMID 10348467

18
Доэрти К.М., ван де Варренбург Б.П., Перальта М.К. и др. Постуральные деформации при болезни Паркинсона. Ланцет Нейрол 2011;10(6):538-49. PMID 21514890

19
Дрейн Дж. П., Вирк С. С., Джайн Н., Ю. Э. Синдром опущенной головы: систематический обзор. Clin Spine Surg 2019;32(10):423-9. PMID 30844858

20
Эренштейн М.Р., Столл Т., Эдвардс Дж.К. Не всякая сутулость связана с остеопорозом. Энн Реум Дис 1996;55:21-3. PMID 8572728

21
Эндо К., Мацубаяси Дж., Савадзи Ю. и др. Гистопатологические характеристики тканей разгибателей шеи у пациентов с синдромом висячей головы. Eur J Med Res 2021;26(1):135. PMID 34836551

22
Эвиденте В.Г., Кук А. Синдром вялой головы, возникающий в результате проксимальной миотонической дистрофии [аннотация]. Энн Нейрол 1997; 42:417.

23
Фаст А, Томас М.А. Ортез «бейсбольная кепка»: простое решение синдрома опущенной головы. Am J Phys Med Rehabil 2008;87(1):71-3. PMID 17993989

24
Финдли А.Р., Льюис С., Сахенк З., Фланиган К.М. Камптокормия как поздняя манифестация у манифестного носительства мышечной дистрофии Дюшенна. Мышечный нерв 2013;47(1):124-7. PMID 23169483

25
Furusawa Y, Mukai Y, Kawazoe T, et al. Отдаленный эффект повторных инъекций лидокаина в наружную косую мышцу при верхней камптокормии при болезни Паркинсона. Паркинсонизм Relat Disord 2013;19(3):350-4. PMID 23043967

26
Furusawa Y, Mukai Y, Kobayashi Y, Sakamoto T, Murata M. Роль наружной косой мышцы в верхней камптокормии у пациентов с болезнью Паркинсона. Мов Беспорядок 2012; 27 (6): 802-3. PMID 222

27
Фурусава Ю., Ханакава Т., Мукаи Ю. и др. Механизм камптокормии при болезни Паркинсона проанализирован с помощью записи ЭМГ на наклонном столе. Паркинсонизм Relat Disord 2015;21(7):765-70. PMID 25976984

28
Галати С., Моллер Дж. К., Стадлер С. Синдром Пизы, индуцированный ропиниролом, при болезни Паркинсона. Clin Neuropharmacol 2014;37(2):58-9. PMID 24614668

29
Гарсия де Йебенес Х., Гарсия Руис-Эспига П. Описание принцепс де ла камптокормия ан ла энфермедад де Паркинсона пор Франсиско де Сурбаран в медиадос дель сигло XVII. Неврология 2000;15(6):265-6. PMID 11002707

30
Гати И., Даниэльссон О., Гуннарссон С. и др. Синдром искривления позвоночника: фенотип дисферлинопатии или симптоматическое носительство мутации гена DYSF. Евро Нейрол 2012;67(5):300-2. PMID 22517428

31
Гертон Б.К., Тилер Б., Самии А. Рюкзак для лечения камптокормии. Мов Беспорядок 2010; 25 (2): 247-8. PMID 20077473

32
Гудман Б.П., Льюлак Т., Крам Б.А., Спиннер Р.Дж. Камптокормия вследствие миозита с включениями. J Clin Neuromuscul Dis 2012;14(2):78-81. PMID 23172388

33
Gonzalez-Pablos E, Valles-de la Calle JM, Iglesias-Santa Polonia F, Camara Barrio S. Случай камптокормии, совпадающий с применением оланзапина. J Clin Psychopharmacol 2016;36(2):183-4. PMID 26872119

34
Гури-Деви М. , Налини А., Сандхья С. Раннее или позднее появление «синдрома опущенной головы» при боковом амиотрофическом склерозе. J Neurol Neurosurg Psychiatry 2003;74(5):683-6. PMID 12700323

35
Hilliquin P, Menkes CJ, Laoussadi S, et al. Camptocormie du sujet age: une nouvelle entite par atteinte des paravertebraux мышц. Rev Rhum Mal Osteoartic 1992;59(3):169-75. PMID 1609234

36
Хоффман Д., Гутманн Л. Синдром опущенной головы с хронической воспалительной демиелинизирующей полинейропатией. Мышечный нерв 1994;17:808-10. PMID 8008010

37
Хушманд С.Дж., Говиндараджан Р., Бостик Б.П. Кардиомиопатия, проксимальная миопатия, камптокормия и новый вариант филамина С (FLNC): отчет о клиническом случае. Am J Case Rep 2021; 22: e932648. PMID 34526477

38
Йоханссон А.С., Эрлансон М., Леннер П., Линд Дж., Остерман Б. После лечения болезни Ходжкина часто возникают поздние побочные эффекты. Мышечная атрофия после лучевой терапии представляет собой игнорируемый риск. Лакартинген 1998;95(1-2):44-7. PMID 9458645

39
Джордан Б., Эгер К., Кёслинг С., Цирц С. Фенотип камптокормии ЛЛПД: клиническое и МРТ-исследование шести пациентов. Дж. Нейрол 2011;258(5):866-73. PMID 21165637

40
Карбовски К. Старая и новая камптокормия. Позвоночник 1999;24:1494-8. PMID 10423797

41
Карпати Г., Карпентер С., Энгель А.Г. и др. Синдром системного дефицита карнитина: клинические, морфологические, биохимические и патофизиологические особенности. Неврология 1975;25:16-24. PMID 234182

42
Kastrup A, Gdynia HJ, Nägele T, Riecker A. Синдром отвисшей головы из-за очагового миозита, реагирующего на стероиды: отчет о клиническом случае и обзор литературы. J Neurol Sci 2008; 267:162-5. PMID 17964603

43
Kataoka H, ​​Kiriyama T, Ueno S. Myasthenia gravis может вызывать камптокормию. J Neurol Neurosurge Psychiatry 2012;83:469-70. PMID 21933949

44
Кац Дж. С., Вулф Г. И., Бернс Д. К., Брайан В. В., Флекенштейн Дж. Л., Барон Р. Дж. Изолированная миопатия разгибателей шеи: частая причина синдрома висячей головы. Неврология 1996;46:917-21. PMID 8780064

45
Китинг Дж.М., Япундич Р.А., Клауссен Г.К., О С.Дж. Синдром падения головы как проявление полимиозита [аннотация]. Мышечный нерв 1996; 9:1190.

46
Келли Л., Перджу-Думбрава Л.Д., Тиагараджан Д., Ли Ю.С. Отсроченная постлучевая камптокормия. BMJ Case Rep 2013; 2013. PMID 23960150

47
Ким JM, Сон EJ, Сео JS, Нам EJ, Кан ЮМ. Полимиозитоподобный синдром, вызванный гипотиреозом, проявляющийся камптокормией. Ревматол Интернэшнл 2009;29(3):339-42. PMID 18712395

48
Kim Y, Kim A, Kim A, Jeon B. Случай грудопоясничной параспинальной миопатии как причины камптокормии у пациента с атипичным паркинсонизмом. BMC Neurol 2017;17(1):118. PMID 28645253

49
Киуру С., Ииванайнен М. Камптокормия, новый побочный эффект вальпроата натрия. Эпилепсия Res 1987;1(4):254-7. PMID 3143551

50
Квак Ю.Т., Хан И.В., Байк Дж., Ку М.С. Связь между ингибитором холинэстеразы и синдромом Пизы. Ланцет 2000;355(9222):2222. PMID 10881902

51
Лай И, Сун И, Хуан П и др. Субталамическая стимуляция камптокормии при болезни Паркинсона: связь объема активированной ткани и структурной связи с клинической эффективностью. J Parkinsons Dis 2021a;11(1):199-210. PMID 33325395

52
Лай И, Сонг И, Су Д и др. Паллидная стимуляция как лечение камптокормии при болезни Паркинсона. NPJ Parkinsons Dis 2021b;7(1):8. PMID 33462205

53
Lange DJ, Fetell MR, Lovelace RE, Rowland LP. Синдром висячей головы [аннотация]. Энн Нейрол 1986; 20:133.

54
Ларош М. , Синтас П. Синдром искривленного позвоночника (камптокормия): ретроспективное исследование 63 пациентов. Совместный костный позвоночник 2010;77(6):593-6. PMID 20620091

55
Laroche M, Delisle MB, Aziza R, Lagarrigue J, Mazieres B. Является ли камптокормия первичным мышечным заболеванием. Позвоночник 1995;20:1011-6. PMID 7631230

56
Лава Н.С., Фактор С.А. Очаговая миопатия как причина антероколлиса при паркинсонизме. Мов Беспорядок 2001; 16: 754-6. PMID 11481704

57
Лоусон В.Х., Кинг В.М., Арнольд В.Д. Синдром искривления позвоночника как раннее проявление миотонической дистрофии 1 типа. J Clin Neuromuscul Dis 2013;15(2):58-62. PMID 24263032

58
Леманн Урбан Д., Шолле Л.М., Альт К., Людольф А.С., Розенбом А. Камптокормия как новый фенотип в гетерозиготной мутации POLG2. Диагностика (Базель) 2020;10(2):68. PMID 31991853

59
Лян С. , Ю. Ю., Ли Х., Ван Ю., Ченг Ю., Ян Х. Исследование субталамической глубокой стимуляции мозга при камптокормии, связанной с болезнью Паркинсона. Med Sci Monit 2020;26:e919682. PMID 32222721

60
Льюлак Т., Гудман Б.П. Осевая миопатия с поздним началом и камптокормия у носителя кальпаинопатии. J Clin Neuromuscul Dis 2012;13(4):209-13. PMID 22622166

61
Ломен-Херт С., Симмонс М.Л., Деармонд С.Дж., Лайзер Р.Б. Немалиновая миопатия у взрослых: еще одна причина запрокидывания головы. Мышечный нерв 1999;22:1146-50. PMID 10417802

62
Ma H, McEvoy KM, Milone M. Спорадический миозит с включениями, проявляющийся тяжелой камптокормией. J Clin Neurosci 2013;20(11):1628-9. PMID 24055211

63
Марграф Н.Г., Вреде А., Дойшль Г., Шульц-Шеффер В.Дж. Патофизиологические концепции и лечение камптокормии. J Parkinsons Dis 2016;6(3):485-501. PMID 27314757

64
Микели Ф. , Пардал М.М. Допа-зависимая дистоническая камптокормия. Неврология 2007;68(18):1543. PMID 17470763

65
Мирчандани А., Чен А.С. Изолированная миопатия разгибателей шеи: клинический случай с быстрым началом и спонтанным выздоровлением. ПМ Р 2018;10(5):552-4. PMID 28988978

66
Моралес-Брисеньо Х., Махант Н., Дума С. и др. Инфузия кишечного геля леводопы/карбидопы может уменьшить камптокормию при болезни Паркинсона. Паркинсонизм Relat Disord 2019; 65: 282-3. PMID 31221564

67
Наканиси К., Танеда М., Сумии Т., Ябуучи Т., Ивакура Н. Шейная миелопатия, вызванная синдромом опущенной головы. Клинический случай и обзор литературы. J Нейросург Спайн 2007;6(2):165-8. PMID 17330586

68
Накаяма Ю., Мива Х. Камптокормия, вызванная лекарствами: урок, касающийся сосудистого паркинсонизма. Интерн Мед 2012;51:2843-4. PMID 23037490

69
Oerlemans WG, de Visser M. Синдром опущенной головы и синдром искривления позвоночника: две отдельные клинические формы или разные проявления осевой миопатии. J Neurol Neurosurg Psychiatry 1998;65:258-9. PMID 9703184

70
Оиси К., Шигето Х., Маруяма К. и др. [Перегрузка мышц-разгибателей шеи является усугубляющим фактором, вызывающим дальнейшее опускание шеи при изолированной миопатии разгибателей шеи (Katz). История болезни] Ринсё Синкэйгаку 2000; 40:933-6. PMID 11257793

71
Окамия С., Ито Х., Сайто Т. и др. Случай изолированной миопатии разгибателей шеи с паркинсонизмом [на японском языке]. Ринсё Синкэйгаку 1997; 37:393-6. PMID 9294326

72
Оравиваттанакул С., Аббуд Х., Фернандес Х., Итин И. Необычный случай камптокормии, чувствительной к леводопа, у пациента с отрицательным сканированием переносчика дофамина и нормальным геном DYT 5. Clin Neuropharmacol 2014;37(2):63-4. PMID 24614670

73
Пак ХИ, Ха КЙ, Ким Ю Х и др. Хирургия позвоночника при болезни Паркинсона с камптокормией: когортное исследование с сопоставлением показателей предрасположенности с дегенеративным сагиттальным дисбалансом (DSI). Clin Spine Surg 2020;33(10):E563-71. PMID 32341323

74
Пэн И, Чжу М, Чжэн Дж и др. Синдром искривления позвоночника как начальное проявление позднего множественного дефицита ацил-КоА-дегидрогеназы: отчет о клиническом случае и обзор литературы. BMC Neurol 2015; 15:114. PMID 26205240

75
Penisson-Besnier I, Menei P, Dubas F, Bregeon C. Гистологическая демонстрация процесса денервации параспинальных мышц в случае вправимого поясничного кифоза (камптокормия) [Статья на французском языке]. Преподобный Рам Эд Фр 1994; 61: 868-70. PMID 7858588

76
Псимарас Д., Мэйсонобе Т., Деланиан С. и др. Поздняя лучевая камптокормия. Дж. Нейрол 2011; 258(9):1723-5. PMID 21431379

77
Рахимизаде А. , Суфиани Х.Ф., Рахимизаде С. Шейная спондилитная миелопатия, вторичная по отношению к синдрому упавшей головы: отчет о случае и обзор литературы. Представитель дела Ортопед 2016; 2016: 1-7. PMID 27034870

78
Райхель Г., Кирххёфер У., Стеннер А. Камптокормия — сегментарная дистония. Предложение нового определения старой болезни [Статья на немецком языке]. Нервенарзт 2001; 72: 281-5. PMID 11320863

79
Reinsel TE, Grobler LJ, Meriam C. Прогрессирующая атрофия параспинальных мышц, проявляющаяся болью в пояснице: клинический случай. J Заболевания позвоночника 1995;8:249-51. PMID 7670220

80
Ренар Д., Кастельново Г., Фернандес С. и др. Камптокормия как симптом миофибриллярной миопатии. Нервно-мышечное расстройство 2012; 22:987-9. PMID 22749474

81
Риггс Дж. Э., Боденштайнер Дж. Б., Шохет С. С. Симптом опущенной головы: необычное проявление врожденной миопатии. Дж. Чайлд Нейрол 1994; 9: 330-1. PMID 7930416

82
Роберт Ф., Кениг М., Роберт А., Бойер С., Катебрас П., Камдессанше Дж.П. Острая камптокормия, вызванная оланзапином: клинический случай. Представитель J Med Case 2010; 4:192. PMID 20579377

83
Родолико С., Мессина С., Тоскано А., Вита Г., Гаэта М. Осевая миопатия при миастении: вводящая в заблуждение причина падения головы. Мышечный нерв 2004;29(2):329-30. PMID 14755502

84
Романо А.Е., Аль-Куда З., Камински Х.Дж., Катирджи Б., Саламе К. Сопутствующая параспинальная миопатия и тяжелая миастения. J Clin Neuromuscul Dis 2017;18(4):218-22. PMID 28538252

85
Роуз М.Р., Левин К.Х., Григгс Р.С. Синдром опущенной головы плюс: количественная оценка ответа на кортикостероиды. Мышечный нерв 1999;22:115-8. PMID 9883866

86
Сакаи В., Накане С., Урасаки Э. и др. Площадь поперечного сечения параспинальных мышц предсказывает эффективность глубокой стимуляции мозга при камптокормии. J Parkinsons Dis 2017;7(2):247-53. PMID 28157107

87
Sakas DE, Panourias IG, Stavrinou LC, et al. Восстановление прямой осанки при идиопатической камптокормии с помощью электрической стимуляции внутреннего бледного шара. Дж. Нейросург 2010;113(6):1246-50. PMID 20380528

88
Сакияма Ю., Окамото Ю., Хигучи И. и др. Новый фенотип митохондриального заболевания, характеризующийся семейной поздней стадией преимущественно аксиальной миопатии и энцефалопатии. Acta Neuropathol 2011;121(6):775-83. PMID 21424749

89
Санчо Салдана А., Ласаро Ромеро А., Капабло Лиеса Дж. Л., Аларсия Алехос Р. Камптокормия как основное проявление мутации в гене POLG. Неврология (англ. Ed) 2021; 36 (5): 390-2. PMID 34714238

90
Сава Н., Катаока Х., Эура Н., Уэно С. Голова упала с положительным внутривенным эдрофонием, прогрессирующим до миастении. BMJ Case Rep 2013; 2013. PMID 23376659

91
Шрётелер Ф. Е., Фитцек У.М., Циглер К., Себальос-Бауманн А.О. Вертикальное положение при паркинсонической камптокормии с использованием высоких ходунков с поддержкой предплечья. Мов Беспорядок 2011; 26 (8): 1560-1. PMID 21520281

92
Зайдель С., Кунт Т., Кортманн Р.Д., Геринг К. Радиационно-индуцированная камптокормия и синдром опущенной головы: обзор и клинический случай радиационно-индуцированных двигательных расстройств. Стралентер Онкол 2015;191(10):765-70. PMID 26072168

93
Серратрис Дж., Пуже Дж., Пеллиссье Дж.Ф. Синдром искривления позвоночника. Дж. Нейрол Нейрохирург Психиатрия 1996; 60:51-4. PMID 8558151

94
Serratrice J, Weiller PJ, Pouget J, Serratrice G. Неизвестная причина камптокормии: проксимальная миотоническая миопатия [Статья на французском языке]. Presse Med 2000;29(20):1121-3. PMID 108

95
Сильвестри Н.Дж., Вулф Г.И., Лакомис Д., Бромберг М. Что в литературе? J Clin Neuromuscul Dis 2016;18(1):47-59. PMID 27552392

96
Солла П., Каннас А., Конгиа С. и др. Леводопа/карбидопа/энтакапон-индуцированный острый синдром Пизы у пациента с болезнью Паркинсона. J Neurol Sci 2008;275(1-2):154-6. PMID 18814889

97
Спулер С., Круг Х., Кляйн С. и др. Миопатия, вызывающая камптокормию при идиопатической болезни Паркинсона: мультидисциплинарный подход. Мов Беспорядок 2010; 25 (5): 552-9. PMID 20014064

98
Суарес Г.А., Келли Дж.Дж. Младший. Синдром опущенной головы. Неврология 1992;42:1625-7. PMID 1641161

99
Свош М. Синдромы свисающей головы и искривления позвоночника; аксиальные миопатии. Ланцет 1998;352:758. PMID 9737278

100
Szuch E, Caress JB, Paudyal B et al. Падение головы после введения ботокса: электродиагностическая оценка ятрогенной ботулинической токсичности. Клин Нейрол Нейросург 2017;156:1-3. PMID 28273554

101
Taisne N, Desnuelle C, Morales RJ, et al. Синдром искривления позвоночника как начальный симптом болезни Помпе с поздним началом. Мышечный нерв 2017;56(1):167-70. PMID 27862019

102
Танигучи К., Окино И., Ямамото Н., Мацумото С., Тачибана Н., Хамано Т. Два случая синдрома опущенной головы, вызванного гипокалиемической миопатией. [Статья на японском языке] Rinsho Shinkeigaku 2011;51(2):110-3. PMID 21404610

103
Тату Л., Богуславский Ю. Камптокормия: новые признаки старого синдрома. Front Neurol Neurosci 2018;42:87-95. PMID 29151099

104
Тодиско М., Валентино Ф., Альфонси Э., Косентино Г. Камптокормия при идиопатической гидроцефалии нормального давления: клинический случай. Acta Neurol Belg 2022;122(4):1127-9. PMID 33811617

105
Umapathi T, Chaudhry V, Cornblath D, Drachman D, Griffin J, Kuncl R. Падение головы и камптокормия. Дж. Нейрол Нейрохирург Психиатрия 2002; 73: 1-7. PMID 12082035

106
Умемура А., Ока Ю., Окита К., Ямаваки Т., Ямада К. Влияние субталамической глубокой стимуляции мозга на постуральную аномалию при болезни Паркинсона. Дж. Нейросург 2010;112(6):1283-8. PMID 19895200

107
Ван Герпен Дж.А. Камптокормия на фоне раннего бокового амиотрофического склероза. Мов Беспорядок 2001; 16: 358-60. PMID 11295796

108
Ван Герпен Дж.А. Допа-зависимая дистоническая камптокормия. Неврология 2006;66:1779. PMID 16769967

109
Вела Л., Хименес Морон Д., Пареха Дж. А., Барон М. Камптокормия, вызванная атипичными нейролептиками и разрешенная электросудорожной терапией. Мов Беспорядок 2006;21(11):1977-80. PMID 16986159

110
Вацлавик А.Дж., Лотц Б.П., Бейнлих Б.Р., Брукс Б.Р. Синдром опущенной головы. Неврология 1997;48(2):550-1. PMID
71

111
Вахид В. , Эллисон Дж. Б., Девитт Дж., Холлман С., Тандан Р. Слабость осевых мышц. Практика Neurol 2020. [Epub перед печатью] PMID 33262222

112
Уиттакер К., Шретер Н., Рейнтьес М. и др. Тяжелая камптокормия вследствие миозита параспинальных мышц как раннее проявление болезни Паркинсона. Парк Рел Дис 2018;46:95-7. PMID 29174169

113
Witing N, Duno M, Piraud M, Vissing J. Тяжелая аксиальная миопатия при McArdle Ddsease. JAMA Neurol 2014;71(1):88-90. PMID 24216972

114
Вулф Г.И., Банк В.Дж. Псевдокифоз при поражении двигательных нейронов, корригируемый симптомом кармана [аннотация]. Мышечный нерв 1994; 17:1091.

115
Вреде А., Маркграф Н.Г., Гебель Х.Х., Дойшль Г., Шульц-Шеффер В.Дж. Миофибриллярная дезорганизация характеризует миопатию камптокормии при болезни Паркинсона. Acta Neuropathol 2012;123(3):419-32. PMID 22160321

116
Ядав Р. , Ансари А.З., Сурати П., Шринивас Д., Соманна С., Пал П. Двусторонняя паллидная глубокая стимуляция мозга при идиопатической дистонической камптокормии. Нейрол Индия 2015;63(6):911-4. PMID 26588625

117
Ёритака А., Симо Ю., Таканаши М. и др. Моторные и немоторные симптомы у 1453 пациентов с болезнью Паркинсона: распространенность и риски. Паркинсонизм Relat Disord 2013;19(8):725-31. PMID 23639756

118
Йошида С., Такаяма Ю. Гипокалиемия, вызванная солодкой, как излечимая причина синдрома отвисшей головы. Клин Нейрол Нейросург 2003;105(4):286-7. PMID 12954548

119
Йошимура Д.М., Гринберг С.А., Лайзер Р.Б. Параспинальная мышечная дистрофия: новая сущность [аннотация]. Неврология 1996;46(прил.):A309.

120
Zenone T, Streichenberger N, Puget M. Камптокормия как клиническое проявление полимиозита/системного склероза перекрывает миозит, связанный с анти-Ку. Ревматол междунар. 2013;33(9):2411-5. PMID 22453528

121
Зия С., Коди Ф., О’Бойл Д. Чувство положения суставов нарушено при болезни Паркинсона. Энн Нейрол 2000;47(2):218-28. PMID 10665493

122
Циммерманн С., Калепу Р., Понфик М. и соавт. Гистологическая характеристика и биохимический анализ параспинальных мышц у здоровых нервно-мышечных субъектов. Мышечный нерв 2015;52(1):45-54. PMID 25307884

Клиническое обоснование: 64-летний мужчина с прогрессирующей слабостью параспинальных мышц

05.01.2016; 86 (1) Resident and Fellow Section

Raphael Schneider, Claude Steriade, Peter Ashby, Tim-Rasmus Kiehl

Впервые опубликовано 28 декабря 2015 г., DOI: https://doi.org/10.1212/WNL.0000000000002241 9 0007

Полный PDF

Разрешения

Загрузки

2326

  • Статья
  • Цифры и данные
  • Информация и раскрытие информации

РАЗДЕЛ 1

64-летний мужчина был направлен с 5-месячным анамнезом прогрессирующей мышечной слабости. Сначала он отметил сутулость и трудности при ходьбе, затем трудности с подъемом и спуском по лестнице и подъемом посуды на высокие полки. Прогрессирующая тяжесть его слабости привела к тому, что к моменту поступления ему потребовалась инвалидная коляска. Он не мог сидеть без посторонней помощи, предположительно, из-за слабости осевого сустава. Кроме того, недавно у него появились бульбарные симптомы, в том числе дисфагия и изменение голоса, а также одышка при физической нагрузке или в положении лежа. Он отрицал зрительные симптомы, птоз и лицевую слабость. Суточных колебаний симптомов не было. Сенсорных симптомов или нарушений сфинктера у него не было. В семейном анамнезе мышечных заболеваний не было. Тем не менее, его семейный анамнез был положительным для ребенка с хронической воспалительной демиелинизирующей полинейропатией, начиная с 16 лет, с хорошим ответом на периодическое внутривенное введение иммуноглобулина (IVIg), и другого ребенка с острой воспалительной демиелинизирующей полинейропатией, который полностью выздоровел.

При осмотре фасцикуляций не обнаружено. Отмечалась пограничная слабость левой круговой и лобной мышц. В остальном исследование черепных нервов было нормальным, включая нормальную речь и нормальное исследование языка. Истощение правой плечелучевой мышцы; в остальном масса была нормальной. Тон был нормальный. Сила во всех 4 конечностях была нормальной при мануальном тестировании (оценка 5 Совета медицинских исследований [MRC]). Ему было трудно вставать из положения сидя, и при этом он наклонялся вперед. Подошвенные реакции снижались. Глубокие сухожильные рефлексы, сенсорное исследование и координация в норме. Он стоял с выраженным поясничным лордозом и выпуклым животом. Он мог ходить на пятках и носочках.

Вопросы для размышления:

  1. Каков ваш дифференциальный диагноз на данный момент?

  2. Какие исследования помогут сузить дифференциальный диагноз?

ПЕРЕЙДИТЕ К РАЗДЕЛУ 2

РАЗДЕЛ 2

У этого пациента 5-месячная история слабости с преимущественным поражением параспинальных мышц с некоторым поражением проксимальных отделов конечностей и бульбарных мышц. Несмотря на семейный анамнез воспалительной демиелинизирующей полинейропатии, считалось, что его клиническая картина не соответствует этой категории заболеваний — в основном из-за распространения слабости, отсутствия сенсорных жалоб и нормальных рефлексов. Дифференциальный диагноз включал заболевание нижних двигательных нейронов с преимущественным поражением двигательных нейронов, воспалительные миопатии, такие как полимиозит и миозит с включениями, инфильтративные миопатии, такие как амилоидная миопатия, метаболические миопатии, связанные с гипотиреозом, гиперпаратиреозом или дефицитом кислой мальтазы, и наследственные миопатии с поздним началом. . Креатинкиназа (КК) (116 МЕ/л), скорость оседания эритроцитов (СОЭ) (6 мм/ч), тиреотропный гормон (ТТГ) и паратгормон (ПТГ) в норме. Электрофорез сыворотки выявил парапротеин IgG λ. Исследования нервной проводимости были в пределах нормы. ЭМГ продемонстрировала фибрилляции в параспинальных мышцах на уровне L5 и обильные полифазные потенциалы двигательных единиц на уровне T8, L4 и L5. В правом бицепсе были следы фибрилляции. Правый бицепс и трицепс показали много малоамплитудных полифазных потенциалов (<2 мВ). В правой дельтовидной, плечелучевой, правой четырехглавой и передней большеберцовой мышцах преобладали единицы с нормальной амплитудой, но с повышенной долей полифазных потенциалов. Отмечен ранний набор.

Вопросы для размышления:

  1. Основываясь на этих данных, каков Ваш текущий дифференциальный диагноз?

  2. Какие дополнительные исследования вы бы провели для уточнения диагноза?

ПЕРЕЙДИТЕ К РАЗДЕЛУ 3

РАЗДЕЛ 3

Данные анамнеза, осмотра и данные ЭМГ указывают на миопатический процесс. Никаких фасцикуляций или крупных двигательных единиц не наблюдалось, что делало заболевание двигательных нейронов менее вероятным. Состояние может быть либо приобретенным, либо унаследованным. При рассмотрении приобретенных миопатий решающее значение имеет информация о применении лекарств, метаболических нарушениях, критических состояниях и токсических воздействиях. Однако наш запрос был отрицательным для этих факторов риска. CK и СОЭ были нормальными, практически исключая полимиозит, но миозит с включениями оставался возможным диагнозом. ТТГ и ПТГ были в норме, исключая гипотиреоз и гиперпаратиреоз из списка метаболических миопатий. Присутствие парапротеина IgG λ побудило рассмотреть возможность амилоидной миопатии и спорадической немалиновой миопатии с поздним началом (SLONM). КТ позвоночника показала заметные жировые изменения в грудных параспинальных мышцах (рис. 1), что часто наблюдается при миопатиях, затрагивающих аксиальную мускулатуру. Чтобы дифференцировать воспалительные, инфильтративные, метаболические и наследственные миопатии, как указано выше, выполняли биопсию мышц. Биопсия левой двуглавой мышцы показала умеренную вариацию размера волокон, характеризующуюся рассеянными небольшими базофильными (регенерирующими) и угловатыми (атрофическими) волокнами, связанными с легким эндомизиальным фиброзом. В некоторых мышечных волокнах были обнаружены небольшие плотные агрегаты саркоплазмы при окрашивании гематоксилином и эозином и модифицированным трихромом по Гёмёри. Электронная микроскопия выявила обширный миофибриллярный беспорядок и многочисленные цитоплазматические немалиновые палочки. Иммуногистохимия не смогла продемонстрировать отложение легких цепей IgG, IgG4 или κ/λ в мышечных волокнах, хотя кровеносные сосуды и интерстиций показали гораздо большую реактивность κ, чем λ. Анамнез, осмотр и данные патологии соответствовали диагнозу SLONM. Генетическое тестирование на 9мутации, связанные с немалиновой миопатией, были отрицательными.

Рисунок 1. Аксиальная КТ поясничного отдела позвоночника

(А, Б) Жировые изменения по ходу паравертебральных мышц (стрелки).

Вопросы для обсуждения:

  1. Каково значение моноклональной гаммапатии при SLONM?

  2. Как бы вы лечили этого пациента?

ПЕРЕЙДИТЕ К РАЗДЕЛУ 4

РАЗДЕЛ 4

Немалиновая миопатия — одна из наиболее распространенных форм врожденной миопатии. 1 Типичные клинические признаки включают слабость и гипотонию. Изредка у больных развивается запрокидывание головы, дисфагия и дыхательная недостаточность. 2 Немалиновая миопатия обычно наследуется по аутосомно-рецессивному типу. Однако спорадическая форма немалиновой миопатии с поздним началом представляет собой совершенно другое, приобретенное состояние, часто связанное с моноклональной гаммапатией, поражающей взрослых без семейного анамнеза заболевания. 2 У пациентов часто отмечается слабость лицевых и проксимальных мышц.

Тем временем у пациента наблюдалось клиническое прогрессирование и развилась слабость проксимальных отделов конечностей со следующей степенью силы по шкале MRC: разгибатели шеи 4/5, сгибатели шеи 4/5, двусторонние дельтовидные мышцы 2/5, бицепсы 4/5, трицепсы 4/5, пальцы разгибателей 4+/5, сгибателей бедра 3/5, разгибателей колена 4/5, сгибателей колена 4/5 и тыльного сгибания голеностопного сустава 4+/5. Кроме того, у него обострились респираторные симптомы и дисфагия. Биопсия костного мозга исключила дискразию плазматических клеток как основную причину моноклональной гаммапатии. Эхокардиограмма показала систолическую дисфункцию левого желудочка. Через год после появления симптомов и через 1 месяц после постановки диагноза ему было проведено 6 курсов химиотерапии дексаметазоном, циклофосфамидом и бортезомибом (CYBOR-D). Через 2 месяца лечения он стал ходить с ходунками с соответствующим улучшением силы MRC до 5/5 во всех группах мышц нижних конечностей, кроме сгибателей бедра, по-прежнему на уровне 2/5. Учитывая остаточную слабость, ему была проведена трансплантация аутологичных стволовых клеток с высокой дозой мелфалана через 4 месяца после завершения CYBOR-D. На момент завершения этой рукописи его только что выписали из больницы, и до сих пор не было отмечено никаких дальнейших изменений в клиническом статусе.

ВКЛАД АВТОРОВ

Доктор Рафаэль Шнайдер: составление/редактирование рукописи и интерпретация данных. Доктор Клод Стериад: составление/редактирование рукописи и интерпретация данных. Доктор Питер Эшби: проверка рукописи, анализ и интерпретация данных. Доктор Тим-Расмус Киль: пересмотр рукописи, анализ и интерпретация данных.

ФИНАНСИРОВАНИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ

О целевом финансировании не сообщалось.

РАСКРЫТИЕ ИНФОРМАЦИИ

Р. Шнайдер является членом редакционной группы секции Resident and Fellow. C. Steriade, P. Ashby и T. Kiehl не сообщают о раскрытии информации, относящейся к рукописи. Перейдите на сайт Neurology.org для получения полной информации.

Сноски

  • Перейдите на сайт Neurology.org для получения полной информации. Информация о финансировании и раскрытие информации, которые авторы считают уместными, приводятся в конце статьи.

РЕФЕРЕНЦИИ

  1. 1.↵
    1. Maggi L,
    2. Scoto M,
    3. Cirak S,
    4. и др. 907 55
    . Врожденные миопатии: клинические особенности и частота отдельных подтипов, диагностированных за 5-летний период в Соединенном Королевстве. Нервно-мышечное расстройство 2013;23:195–205.

  2. 2.↵
    1. Keller CE,
    2. Hays AP,
    3. Rowland LP,
    4. Moghadaszadeh B,
    5. Beggs AH,
    6. Бхагат Г
    . Немалиновая миопатия и моноклональная гаммапатия у взрослых. Arch Neurol 2006; 63: 132–134.

  3. 3.↵
    1. Engel AG
    . Палочковая миопатия с поздним началом (новый синдром?): световые и электронно-микроскопические наблюдения в двух случаях. Mayo Clin Proc 1966; 41:713–741.

  4. 4.↵
    1. Engel WK,
    2. Oberc MA
    . Изобилие ядерных палочек при палочкоядерном заболевании у взрослых. J Neuropathol Exp Neurol 1975; 34:119–132.

  5. 5.↵
    1. Ryan MM,
    2. Schnell C,
    3. Strickland CD,
    4. и др.
    . Немалиновая миопатия: клиническое исследование 143 случаев. Энн Нейрол 2001; 50:312–320.

  6. 6.
    1. Шахин Н.,
    2. Селчен Д.,
    3. Энгель АГ
    . Спорадическая немалиновая миопатия с поздним началом. Неврология 2005;65:1158–1164.

  7. 7.↵
    1. Oikonomou KG,
    2. Zachou K,
    3. Dalekos GN
    . Альфа-актинин: междисциплинарный белок, играющий важную роль в аутоиммунитете, управляемом В-клетками. Autoimmun Rev 2011; 10:389–396.

  8. 8.↵
    1. Дмитрий Д.,
    2. Дюбур О
    . Спорадическая немалиновая миопатия с поздним началом у пациента с системной красной волчанкой. J Neurol 2013;260:3171–3173.

  9. 9.↵
    1. Милоне М.,
    2. Кац А.,
    3. Амато А.А.,
    4. и др.
    . Спорадическая немалиновая миопатия с поздним началом, отвечающая на IVIg и иммунотерапию. Мышечный нерв 2010;41:272–276.

  10. 10.↵
    1. Dalakas MC,
    2. Pezeshkpour GH,
    3. Flaherty M
    .