Панкреатит и спорт: что делать при приступе панкреатита ᐈ Блог Панорама Мед

что делать при приступе панкреатита ᐈ Блог Панорама Мед

Панкреатит – тяжелое и опасное заболевание поджелудочной железы. Что приводит к развитию болезни и как ее «опознать» — рассказывает врач-гастроэнтеролог медцентра «Панорама Мед» Ольга Сапрыкина.

Как протекает панкреатит?

Острый панкреатит может пройти бесследно, если он протекает в легкой форме и были быстро приняты неотложные меры. Из-за развития тяжелых осложнений это заболевание настолько опасное, что требует срочной госпитализации, а иногда — реанимационных мер. Панкреатит может принимать разные формы – от легкой до тяжелой, иметь острую и хроническую стадию болезни. 

Основные симптомы при панкреатите

Первые признаки – боль, тошнота, рвота повышение температуры. В остром случае боль сосредоточена в области эпигастрия и отдает в левое подреберье. При хронической форме заболевания боль притуплена и может ощущаться в разных местах – в левом, правом подреберье, эпигастрии, отдавать в поясницу, принимая опоясывающий характер, в зависимости от того, в какой части поджелудочной железы произошло воспаление. Боль может отдавать даже в сердце и левую руку, напоминая симптомы развития инфаркта. При остром приступе панкреатита боль очень сильная, при хроническом – менее выражена. В острой стадии заболевания температура достигает очень высоких отметок, в хронической — повышается умеренно или может быть нормальной.

Признаки острого панкреатита

Острый панкреатит бывает рецидивирующий – приступ может повторяться в течение первых шести месяцев. Если это происходит через более длительное время – значит, заболевание перешло в хроническую форму и теперь человек вынужден всю жизнь мириться с определенными ограничениями.

В чем стоит ограничиться при заболевании?

Прежде всего, диета — никаких острых блюд и алкоголя, а также отказ от курения. Обильная, жирная, острая и жареная пища должна быть исключена из рациона больного панкреатитом. Ему следует четко соблюдать режим питания — принимать пищу ни один-два раза в день на бегу, а пять раз в течение дня с интервалом не более четырех часов, причем подогретую – не холодную и не горячую. Конечно, не дожидаясь обострения, следует поддерживать работу поджелудочной железы ферментами, принимая их курсами. Ограничения касаются и физической нагрузки – нельзя поднимать и переносить сумки весом более 3 кг, качать пресс. Бег при панкреатите не рекомендуется. Наиболее благоприятны плавание, медленная ходьба, йога, дыхательная гимнастика, пилатес.

Из-за чего возникает панкреатит?

В первую очередь, злоупотребление алкоголем. У тех, кто часто и неумеренно выпивает, это заболевание — не редкость. Но и однократный прием спиртного, если он сочетается с большим количеством жирной и острой закуски, может вызвать приступ острого панкреатита. Спровоцировать воспаление поджелудочной может и любая инфекция – та же ангина или грипп, а также эпидемический паротит, причем даже у детей.

К развитию панкреатита нередко приводят заболевания других органов:

• ЖКТ – желчнокаменная болезнь;
• холицестит;
• гепатит;
• цирроз печени;
• язвенная болезнь

Даже хронический гастрит может привести к панкреатиту. Травмы и операции на ПЖ и желчевыводящих протоках тоже относятся к причинам развития панкреатита.

Механизм развития заболевания следующий: неактивные панкреатические ферменты задерживаются в поджелудочной железе, активизируются и начинают переваривать ее ткани. В результате возникает отек, воспаление, некроз и общая интоксикация организма.

Как диагностируется заболевание?

Доктор может заподозрить приступ панкреатита по характеру жалоб и при обследовании. А подтвердить предполагаемый диагноз помогут лабораторные исследования– клинический и биохимический анализы крови. В острой стадии амилаза и другие ферменты повышаются в несколько раз. Увеличенные показатели трансаминаз печени также могут свидетельствовать о воспалении поджелудочной железы. И, конечно, врач направляет пациента на УЗИ, которое позволяет выявить отек и другие изменения в поджелудочной железе, и вместе с результатами анализов быстро поставить диагноз.

Целесообразно в рамках профилактики проводить 1-2 раза в год УЗИ органов брюшной полости, контролировать копрограмму и показатели амилазы, липазы, сахара, холестерина, триглицеридов в сыворотке крови и эластазы в кале.

допустимые нагрузки, влияние на организм

Многих людей интересует, допустимы ли физические нагрузки при панкреатите, особенно если до болезни спорт или физический труд присутствовал постоянно и избежать его практически невозможно. Чтобы дать окончательный ответ и удержать баланс между отсутствием активности и истощением, нужно разобраться, какое влияние на организм пациента с панкреатитом оказывают физические нагрузки.

Как физические нагрузки влияют на работу поджелудочной железы

Умеренные физические нагрузки сказываются на состоянии здоровья человека только положительно. Необходимо согласовать с лечащим врачом, как часто и насколько интенсивно пациент будет заниматься спортом. Доктор, предоставляя рекомендации, основывается на клинической картине, возрасте больного и ряде других критериев. В группе риска может оказаться даже абсолютно здоровый человек, если это соотношение будет нарушено.

И все же в случае физических нагрузок при панкреатите есть масса ограничений. Осуществление некоторых движений, а также подъем тяжестей способны оказывать давление на брюшную полость. Это явление особенно опасно в случае воспаления поджелудочной железы, потому что паренхима органа уже находится в состоянии отечности из-за протекающего воспалительного процесса. В результате усугубляется отток желчи, проявляются застойные процессы, что провоцирует только обострение недуга.

Физические нагрузки при панкреатите поджелудочной железы могут стать причиной продвижения по ее протокам камней, а это уже потребует хирургического лечения. Важно принимать во внимание то, что в процессе течения хронической формы заболевания нарушается продуцирование инсулина. Чтобы поддерживать показатель энергии человека на должном уровне, необходимо адекватное усвоение глюкозы. Если нормальное течение такого процессе невозможно, начинает развиваться диабет. В результате перегрузка организма может не только стать причиной обострения панкреатита, но и вызывать развитие ряда других заболеваний.

Боли в солнечном сплетении — что это? Причины, симптомы,…

Боль в желудке и в солнечном сплетении — распространенный синдром, который часто сигнализирует о…

Допустимые нагрузки при панкреатите

Говоря про спорт при панкреатите – можно или нет заниматься им без вреда для здоровья, стоит понимать, что такие занятия должны быть нацелены на сокращение реабилитационного периода после перенесенного недуга. Необходимо ускорить процесс регенерации тканей, возобновить работу экзокринной и эндокринной функций поджелудочной. Достичь указанных целей поможет специалист ЛФК – доктор, который подберет оптимальные упражнения и составит лечебный комплекс для пациента.

Максимально допустимый показатель физической активности зависит от стадии течения панкреатита у пациента, степени тяжести имеющегося воспаления, возраста больного и его веса, уровня общей спортивной подготовки и наличия сопутствующих заболеваний – присутствие артериальной гипертензии, аритмии, стенокардии, поражения легких, нервной, опорно-двигательной и других систем организма.

Лишь принимая во внимание вышеуказанные факторы можно грамотно определить нормальный уровень физической нагрузки для больного панкреатитом, а также составить для пациента лечебный комплекс упражнений.

Когда можно заниматься спортом

Один из часто задаваемых вопросов пациентами, когда им ставят диагноз «панкреатит», — можно ли физические нагрузки допускать при таком состоянии. Легкий спорт необходим, потому что он помогает нормализовать функциональную работу нервной системы человека, улучшить метаболизм, привести в норму кровоток, поддерживать мышцы в тонусе.

Боли в солнечном сплетении — что это? Причины, симптомы,…

Боль в желудке и в солнечном сплетении — распространенный синдром, который часто сигнализирует о…

Врачи рекомендуют пациентам вести тренировки в медленном либо среднем темпе, но обязательно не так быстро, как это происходило ранее. Эффективными и одновременно безопасными будут 20-минутные комплексы, которые нужно начинать не раньше, чем спустя полтора-два часа после приема пищи. Обязательно предварительно проветривать комнату для занятий, установить там увлажнитель воздуха.

Каждая спортивная тренировка должна заканчиваться полным расслаблением человека. Необходимо на 5-7 минут лечь на спину, вытянуть руки вдоль тела и спокойно дышать.

Тренировки при хронической стадии панкреатита

Физические нагрузки при хроническом панкреатите способны спровоцировать перегибы протоков железы, увеличить давление внутри брюшной полости и в результате стать причиной обострения заболевания. При хронической стадии недуга медицинские специалисты разрешают выполнять дыхательную гимнастику, так как правильное дыхание позволяет увеличить поступление кислорода в организм больного, привести в норму его эмоциональное и психическое состояние, расслабить сознание и тонизировать мышцы, улучшить перистальтику кишечника, предотвратить развитие или рецидив заболевания, а также усилить отток желчи.

Можно ли полностью вылечить панкреатит? Эффективные способы…

В статье дается развернутый ответ на вопрос: «Можно ли вылечить хронический панкреатит. ..

Заниматься дыхательными упражнениями нужно утром, на голодный желудок.

Острая форма заболевания и спорт

Физические нагрузки при панкреатите на этапе обострения нужно исключить, так как на указанной стадии необходимо обеспечить пациенту покой, позволить поджелудочной железе восстановиться. Решающими факторами, которые часто позволяют преодолеть острую фазу панкреатита, являются лечебное голодание (не дольше 2-3 дней) и постельный режим.

Занятия при холецистопанкреатите

Физические нагрузки при панкреатите и холецистите должны быть дозированными и умеренными. Эффективными для улучшения кровообращения и ускорения оттока желчи станут подъем конечностей и наклоны корпуса. Каждая из тренировок должна включать в себя общие упражнения на укрепление всех групп мышц. Выполнять их в умеренном темпе, без лишней нагрузки на организм.

Физические упражнения во время ремиссии

Физические нагрузки при панкреатите поджелудочной железы на этапе ремиссии, когда признаки хронического воспалительного процесса пациента не беспокоят, должны обязательно присутствовать. Умеренные тренировки помогут улучшить общее состояние и самочувствие, а также продлить период ремиссии.

Абсолютные противопоказания для занятий спортом

Обычно врачи отвечают, что можно физические нагрузки при панкреатите задействовать в терапевтических целях. Но есть и такие случаи, когда занятия спортом абсолютно противопоказаны. Если вопреки рекомендациям доктора начать тренироваться по истечении слишком короткого промежутка времени после приступа, можно сильно навредить слабому организму, усилить активность воспалительного процесса, ухудшить состояние больного.

Спортивные тренировки категорически запрещены в следующих случаях:

1. Любой воспалительный процесс на этапе обострения.
2. Ранний этап реабилитации после хирургического вмешательства.
3. Желчнокаменная болезнь с камнями крупных размеров в протоках и желчном пузыре.
4. Серьезные нарушения свертываемости крови, склонность к тромбоформированию и кровотечениям.
5. Декомпенсированные патологии сердечно-сосудистой системы.
6. Злокачественные новообразования.

Панкреатит и бодибилдинг

Бодибилдинг требует выполнения спортивных упражнений, связанных с тяжелыми и интенсивными нагрузками, с применением силы, поднятием больших весов. Такого рода физические нагрузки при панкреатите могут вызвать рост внутрибрюшного давления, что крайне негативно скажется на состоянии пациента.

Боли в солнечном сплетении — что это? Причины, симптомы,…

Боль в желудке и в солнечном сплетении — распространенный синдром, который часто сигнализирует о…

Обострение заболевания может быть вызвано и другими осложнениями, возникшими в результате силовых спортивных тренировок пациентов-культуристов:

• патологические изменения отхода желчи;
• фиксация изменения кровообращения в тканях всех брюшных органов, в том числе и поджелудочной железы;
• изгиб желчного пузыря.

Тяжелые и интенсивные нагрузки при панкреатите, которые предполагает бодибилдинг — слишком большой стресс для организма. В результате продолжительного повторения занятий появится угроза возникновения диабета. При энергетических нагрузках обостряются и обменные процессы, продукты распада приумножаются в кровеносной системе. После проникновения в общее русло они способны раздражать органы, провоцировать воспалительный процесс.

Польза дыхательных упражнений для больного панкреатитом

Чтобы поддерживать организм в тонусе, необходимо регулярно заниматься выполнением специальных дыхательных упражнений. Движения простые, но они отлично прорабатывают мышцы, обеспечивают легкий оздоравливающий массаж внутренних органов. В результате постоянных грамотно составленных занятий можно достичь таких результатов:

• насыщение клеток кислородом;
• полное эмоциональное и физическое расслабление;
• нормализация эмоционального фона;
• улучшение настроения;
• тонизация мышц;
• улучшение качества перистальтики кишечника.

Рекомендуется заниматься дыхательными тренировками ранним утром, после пробуждения, обязательно натощак. Нельзя тренироваться сразу после еды. Основная суть выполнения упражнений в том, чтобы увеличить объем грудной клетки посредством вдохов и выдохов с втягиванием живота на выдохе. Процесс вдоха и выдоха делится на отрывки, которые сопровождаются контролируемыми толчками и напряжением брюшной стенки.

Оздоравливающее действие йоги

Физические нагрузки при панкреатите можно или нет? Таким вопросом задаются многие. Как уже стало понятно, спорт полезен пациентам, но многое зависит от вида занятий и их интенсивности.

При панкреатите хронической формы часто рекомендуют занятия йогой. Это гимнастика, которая включает в себя и физические упражнения, основанные на статике и гибкости, и дыхательные манипуляции. Также благодаря медитативной практике можно улучшить психологическое состояние, достичь эмоционального равновесия.

При панкреатите больным рекомендуют хатха-йогу. Она предполагает использование несложных позиций, выполнить которые под силу даже человеку, не имеющему подготовки. К наиболее популярным асанам относятся:

• «гора»;
• «дерево»;
• «горизонт»;
• «воин»;
• «треугольник»;
• «герой».

Такие асаны, как «собака», «наклон вперед», «широкий угол», «верблюд и кошка», рекомендуется выполнять при воспалении поджелудочной хронического типа.

Физические упражнения для людей, страдающих от панкреатита, будут полезными и эффективными помощниками в борьбе с недугом только в том случае, если до и в процессе занятий пациент будет следовать рекомендациям врача. Тренировки должны быть правильно подобраны, с учетом противопоказаний, а также выполняться в умеренном темпе.

Травматические повреждения поджелудочной железы при занятиях спортом

. 2009; 2009:bcr04.2009.1772.

doi: 10.1136/bcr.04.2009.1772. Epub 2009 20 августа.

Мицуги Симода ¹ , Kyoung Wha Park, Shozo Mori, Masato Kato, Keiichi Kubota

принадлежность

• ¹ Медицинский университет Доккио, второе отделение хирургии, 880 Китакабаяси, Мибу, 321-0293, Япония.

• PMID: 21857875
• PMCID: PMC3028162
• DOI: 10.1136/bcr.04.2009.1772

Бесплатная статья ЧВК

Мицуги Симода и др. Представитель BMJ 2009.

Бесплатная статья ЧВК

. 2009; 2009:bcr04.2009.1772.

doi: 10.1136/bcr.04.2009.1772. Epub 2009 20 августа.

Авторы

Мицуги Симода ¹ , парк Кёнг Ва, Сёдзо Мори, Масато Като, Кейити Кубота

принадлежность

• ¹ Медицинский университет Доккио, второе отделение хирургии, 880 Китакобайаши, Мибу, 321-0293, Япония.

• PMID: 21857875
• PMCID: PMC3028162
• DOI: 10.1136/bcr.04.2009.1772

Абстрактный

Больной – мужчина 33 лет. У него была сильная боль в верхней части живота после игры в регби, и ему поставили диагноз травматическое повреждение поджелудочной железы. Поскольку внутрибрюшное кровотечение стало тяжелым, для остановки кровотечения была выполнена лапаротомия. На операции обнаружено венозное кровотечение из верхнего края головки поджелудочной железы, кровотечение остановлено. Вся поджелудочная железа имела сильное воспаление с отечной тканью, распространяющейся на брыжейку толстой кишки и брыжейку тощей кишки.

В этот же день больная переведена в нашу клинику для дальнейшего лечения острого панкреатита. При поступлении уровень амилазы в дренажной жидкости был высоким, в связи с чем мы начали постоянную инфузионную терапию через верхнюю брыжеечную артерию, в дополнение к подкожному введению октреотида. Энтеральное питание начато на 6-е сутки после операции, пероральное питание начато на 15-е сутки после операции. Больной успешно выздоровел и выписан на 30-е сутки послеоперационного периода.

Цифры

Рисунок 1

(а) КТ при поступлении в…

Рисунок 1

(а) КТ при поступлении в предыдущую больницу с указанием повреждения головы…

Рисунок 1

(а) КТ при поступлении в предыдущую больницу с указанием повреждения головки поджелудочной железы (указано белой стрелкой) и свободного пространства на поверхности печени (указано пунктирной стрелкой). (b) ERP-изображение, показывающее утечку контрастного вещества в главный проток поджелудочной железы в головке поджелудочной железы (указано белой стрелкой).

Рисунок 2

Клинический курс передан в наш…

Рисунок 2

Клинический курс переведен в нашу больницу.

фигура 2

Клинический курс переведен в нашу больницу.

См. это изображение и информацию об авторских правах в PMC

Похожие статьи

• Неокклюзионная мезентериальная ишемия, связанная с энтеральным питанием после эзофагэктомии по поводу рака пищевода: отчет о двух случаях и обзор литературы.

  Курита Д., Фудзита Т., Хорикири Ю., Сато Т., Фудзивара Х., Дайко Х. Курита Д. и др. Surg Case Rep. 20 февраля 2019 г.; 5 (1): 36. doi: 10.1186/s40792-019-0580-2. Представитель хирургического дела 2019. PMID: 30788678 Бесплатная статья ЧВК.

• [Случай острого панкреатита, вызванного октреотидацетатом].

  Нагата К., Кихара Ю., Эгучи Р., Накамура Х., Йошикава И., Оцуки М. Нагата К. и др. Нихон Шокакибё Гаккай Дзаси. 2007 ноябрь; 104 (11): 1652-7. Нихон Шокакибё Гаккай Дзаси. 2007. PMID: 17984615 Японский язык.

• Гетеротопическая аутотрансплантация поджелудочной железы с селезенкой при неконтролируемой геморрагической псевдокисте и инвалидизирующей боли при хроническом панкреатите.

  Сато Ю. , Оя Х., Ямамото С., Кокай Х., Миура К., Хатакеяма К. Сато Ю и др. Гепатогастроэнтерология. 2013 май; 60 (123): 425-7. дои: 10.5754/hge12805. Гепатогастроэнтерология. 2013. PMID: 23159354

• Первичная ангиосаркома поджелудочной железы, имитирующая тяжелый острый панкреатит — клинический случай.

  Чишко А., Ласло И., Палатка К., Сабо К.Г., Каньяри З., Бидига Л., Чонка Т., Дамьянович Л., Сенткерешти З. Чишко А. и соавт. Панкреатология. 2015 янв-февраль;15(1):84-7. doi: 10.1016/j.pan.2014.11.008. Epub 2014 6 декабря. Панкреатология. 2015. PMID: 25541144

• Массивное кровотечение из нижней брыжеечной вены при гиповолемическом шоке: редкое осложнение острого панкреатита.

  Lee SH, Yun SJ, Ryu S, Choi SW, Kim HJ, Kang TK, Oh SC, Cho SJ. Ли С.Х. и др. J Emerg Med. 2018 июль;55(1):e5-e8. doi: 10.1016/j.jemermed.2018.04.012. Эпаб 2018 7 мая. J Emerg Med. 2018. PMID: 29748057

Посмотреть все похожие статьи

Травма поджелудочной железы у спортсмена

Обзор

. 2005 г., апрель; 4(2):96-101.

doi: 10.1097/01.csmr.0000306080.13064.eb.

Пол С. Эхлин ¹ , Уильям Б. Кляйн

принадлежность

• ¹ Спортивная медицина Провиденса, больница и медицинские центры Провиденса, 47601 Гранд-Ривер-авеню, офис 101, Нови, Мичиган 48374, США.

• PMID: 15763046
• DOI: 10. 1097/01.csmr.0000306080.13064.eb

Обзор

Paul S Echlin et al. Представитель Curr Sports Med. 2005 Апрель

. 2005 г., апрель; 4(2):96-101.

doi: 10.1097/01.csmr.0000306080.13064.eb.

Авторы

Пол С. Эхлин ¹ , Уильям Б. Кляйн

принадлежность

• ¹ Спортивная медицина Провиденса, больница и медицинские центры Провиденса, 47601 Гранд-Ривер-авеню, офис 101, Нови, Мичиган 48374, США.

• PMID: 15763046
• DOI: 10. 1097/01.csmr.0000306080.13064.eb

Абстрактный

В литературе редко сообщается о травмах поджелудочной железы у спортсменов. Эти повреждения могут быть результатом атравматической этиологии и тупой травмы живота. Атравматические повреждения поджелудочной железы у спортсменов диагностируются и лечатся так же, как и у неспортивных пациентов. Замещение жидкости, обезболивающая поддержка, стабилизация метаболизма и минимизация желудочной стимуляции являются основными методами лечения этого типа повреждения поджелудочной железы. Травматическое повреждение поджелудочной железы, связанное со спортом, связано с высокой заболеваемостью и смертностью. Последствия запоздалой диагностики делают этот тип травмы важным диагностическим соображением у спортсмена с болью в животе. Первоначальные клинические, рентгенологические и лабораторные признаки прямого повреждения поджелудочной железы часто неоднозначны и требуют клинического подозрения и дальнейшего исследования.

Текущие данные свидетельствуют о том, что повреждение протока поджелудочной железы является основной причиной заболеваемости и смертности, связанных с прямой травмой. План консервативного или хирургического лечения должен основываться на сочетании серийных клинических обследований, определения уровней ферментов поджелудочной железы и либо магнитно-резонансной ретроградной холеопанкреатографии, либо эндоскопической ретроградной хлоангиопанкреатографии для исключения повреждения протоков. Профилактика поджелудочной железы и других внутрибрюшных повреждений является развивающейся областью исследований в области спортивной медицины. Сбор и анализ эпидемиологических данных, специфичных для спорта, являются важными элементами в разработке вмешательств, основанных на фактических данных.

Похожие статьи

• Лечение сложных повреждений поджелудочной железы.

  Krige JE, Beningfield SJ, Nicol AJ, Navsaria P. Krige JE, et al. S Afr J Surg. 2005 г., август; 43 (3): 92–102. S Afr J Surg. 2005. PMID: 16180395 Обзор.

• Лечение травм селезенки и поджелудочной железы.

  Жирар Э., Абба Дж., Кристиано Н., Зиберт М., Барбуа С., Летублон С., Арвье С. Жирар Э. и др. Дж. Виск Сур. 2016 авг; 153 (4 Дополнение): 45-60. doi: 10.1016/j.jviscsurg.2016.04.005. Epub 2016 9 июля. Дж. Виск Сур. 2016. PMID: 27402320 Обзор.

• Значение эндоскопической диагностики и лечения повреждений поджелудочной железы после тупой травмы живота.

  Вольф А., Бернхардт Дж., Патшик М., Хайдеке К.Д. Вольф А и др. Surg Endosc. 2005 Май; 19(5): 665-9. doi: 10.1007/s00464-003-9276-5. Epub 2005 11 марта. Surg Endosc. 2005.