Page not found — Heart Failure Matters
Новости Рекомендации ESC по диагностике и лечению сердечной недостаточности: что нужно знать пациентам Подробнее
Выбрать язык
Home » Error 404: Page not found
- Увеличить размер текста Уменьшить размер текста
- Распечатать эту страницу
К сожалению, запрашиваемая страница не найдена.
Скорее всего, страница, которую вы ищете, больше не существует или переведена в другой раздел.
Чтобы найти нужную страницу, воспользуйтесь меню слева или картой сайта.
Если проблема не устраняется и даже после поиска невозможно найти нужный ресурс, обратитесь к нам по электронной почте: [email protected].
Благодарим вас!
Рекомендации Европейского общества кардиологов (ESC) по диагностике и лечению сердечной недостаточности
Что нужно знать пациентам
Это руководство для пациентов, подготовленное Европейским обществом кардиологов (European Society of Cardiology, ESC), представляет собой краткий обзор наиболее актуальных научно обоснованных рекомендаций по диагностике и лечению сердечной недостаточности.
В частности, оно призвано помочь пациентам понять:
- какие основные виды сердечной недостаточности существуют;
- какие лекарственные препараты используются для лечения сердечной недостаточности;
- какие устройства могут использоваться;
- почему важна полноценная реабилитация;
- насколько важно лечение у медицинских специалистов разного профиля;
- как важно заботиться о себе и контролировать свое состояние.
Узнать больше
Загрузить рекомендации
АНИМИРОВАННОЕ ПУТЕШЕСТВИЕ ПО СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ
Серия простых и увлекательных анимационных видео, объясняющих сердечную недостаточность и ее лечение
Эти видео рассказывают о том, как работает здоровое сердце, что происходит при сердечной недостаточности и как различные методы лечения помогают улучшать состояние вашего здоровья
Как работает здоровое сердце
Что происходит при сердечной недостаточности
Как сердце и другие органы адаптируются к сердечной недостаточности
Как сердечная недостаточность вызывает задержку жидкости
Как инфаркт миокарда может вызывать сердечную недостаточность
Как нарушение работы клапанов вызывает сердечную недостаточность
Как вазодилататоры действуют при сердечной недостаточности
Как работают диуретики при сердечной недостаточности
Как работают вспомогательные системы кровообращения при сердечной
ВИДЕО ПАЦИЕНТОВ И ОБСЛУЖИВАЮЩЕГО ПЕРСОНАЛА
В этом разделе вы можете увидеть, услышать или прочитать интервью с другими пациентами, страдающими сердечной недостаточностью или людьми, которые осуществляют уход
Пациент на фитнес-тренировке
Пациент с имплантируемым кардиовертером-дефибриллятором (ИКД)
ИЛЖ как подготовка к трансплантации
Изменение образа жизни и сохранение оптимизма
Сложности с постановкой диагноза
Жизнь с искусственным левым желудочком (ИЛЖ)
ЗАЙДИТЕ НА НАШУ СТРАНИЧКУ НА FACEBOOK
И поделитесь своим мнением и опытом с другими пациентами, членами их семей и лицами, осуществляющими уход.
https://www.facebook.com/heartfailurematters
heartfailurematters.org — сайт Европейского общества кардиологов
Сайт heartfailurematters.org создан под руководством Ассоциации специалистов по сердечной недостаточности при Европейском обществе кардиологов (ESC). ESC — мировой лидер в открытии и распространении передовых методов сердечно-сосудистой медицины. Наши члены и ответственные лица — медицинские работники, которые добровольно делятся своим временем и знаниями в качестве специалистов в области кардиологии в Европе и за ее пределами.
Из-за каких лекарств набирают вес: топ 6 препаратов
Список побочных эффектов назначенного лекарства может привести пациента в ужас. Некоторые игнорируют этот пункт в инструкции: в конце концов, преимущества препарата наверняка превосходят его потенциальные недостатки. Но важно знать, с чем вы можете столкнуться во время лечения.
Доказано, что некоторые препараты вызывают увеличение веса [1]. Зная об этом, вы можете вовремя принять превентивные меры Главная рекомендация – узнать свой начальный вес перед курсом лечения, а затем проверить его через 2 недели. Многие люди поправляются, даже не осознавая этого, и всего за несколько недель набирают 4-5 кг.Рассказываем, какие виды лекарств могут вызвать увеличение веса, и что нужно сделать, чтобы избежать этого побочного эффекта.
Вам будет интересно: Причины увеличенных лимфоузлов на шее Как избавиться от бессонницы без лекарств
1. Антидепрессанты
Флуоксетин, пароксетин, сертралин, циталопрам и другие селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) блокируют в мозге рецептор, который реабсорбирует «гормон хорошего настроения». Антидепрессанты этого типа хорошо справляются с симптомами депрессии, но могут усиливать аппетит. Короткие курсы приема антидепрессантов часто связаны с уменьшением веса. Напротив, длительные курсы приема таких лекарств могут привести к увеличению массы тела.
Согласно исследованиям, больше всего набирают вес от пароксетина [2, 3].Что делать: Обсудите с врачом возможность перехода на препараты, которые не так сильно влияют на вес. Атипичный антидепрессант бупропион – хороший вариант для пациентов, которые хотят похудеть [4]. Его часто назначают, когда депрессия сочетается с ожирением.
2. Стероидные гормоны
Эти препараты могут вызывать бессонницу, увеличение аппетита и задержку жидкости в организме. Почти 70% пациентов, которые в течение длительного времени принимают преднизолон при хронических заболеваниях (ревматизм, артрит и другие) набирают вес [5].
Что делать: Попросите врача назначить вам самый короткий курс лечения и наиболее эффективную дозу стероидов. Для профилактики бессонницы и лишнего веса ужинайте за 2-3 часа до отхода ко сну, не переедайте, старайтесь гулять перед сном на свежем воздухе и регулярно делайте зарядку.
3.
Бета-блокаторы и блокаторы рецепторов ангиотензина (БРА)Эти препараты назначают для лечения и профилактики повышенного артериального давления. Известно, что их прием увеличивает вес на 1-4 кг в зависимости от препарата Исследование, опубликованное в журнале Annals of Medicine, показало, что блокаторы рецепторов ангиотензина замедляют метаболизм и могут привести к ожирению [6].
Что делать: Людям, принимающим бета-блокаторы, рекомендуется ограничить употребление простых углеводов, заниматься спортом и хорошо высыпаться. Здоровый образ жизни поможет справиться с любой потенциальной опасностью увеличения веса.
Связанные болезни:
- Мигрень
- Аллергия (типы аллергии)
- Гепатит
- Астма
- Болезнь Бехтерева
- Склеродермия
- Ревматоидный артрит
- Ревматизм
- Бессонница
- Гипертензия
- Гипертоническая болезнь
- Сахарный диабет
- Ожирение
- Депрессия
4.
Оральные контрацептивыПричиной увеличения веса во время приема оральных контрацептивов чаще всего становится задержка воды в организме. Препараты, которые влияют на метаболизм и вызывают ожирение, уже давно не выпускают. Впрочем, некоторые противозачаточные таблетки снижают толерантность к углеводам и увеличивают потребность в инсулине, что опасно для пациенток с сахарным диабетом [7].
Что делать: Когда речь заходит о контроле рождаемости, у женщин есть много вариантов. Меньше всего влияют на вес таблетки с низким содержанием эстрогена. Если же вы заметили нежелательное увеличение веса, посоветуйтесь со своим гинекологом о смене препарата. Самостоятельно прерывать курс оральных контрацептивов не рекомендуется.
5. Антигистаминные препараты
Хорошо подумайте, прежде чем принимать таблетки от аллергии каждый день. Исследования показывают, что длительный прием этих безрецептурных лекарств может вызвать увеличение веса – особенно у женщин. Считается, что люди начинают испытывать голод из-за прекращения выработки гистамина в организме [8].
Что делать: Попробуйте альтернативные методы профилактики и лечения аллергии: максимально ограничьте контакт с аллергенами, поговорите с лечащим врачом об иммунотерапии. Если для лечения можно ограничиться местными противоаллергическими средствами, то не стоит принимать системные препараты.
6. Лекарства для профилактики мигрени
Целый ряд препаратов для профилактики мигрени могут вызвать увеличение веса [9]. Особенно это касается трициклических антидепрессантов, противосудорожных средств и лекарств для снижения артериального давления.
Что делать: При сильных мигренях может потребоваться ежедневное лечение. В таком случае только врач сможет подобрать альтернативную терапию. Но особенно важно выявить свои индивидуальные триггеры и стараться устранить их. Например, если вы знаете, что головная боль начинается из-за красного вина, полностью исключите его из своего рациона.
- Verhaegen AA, Van Gaal LF. Drugs That Affect Body Weight, Body Fat Distribution, and Metabolism. 2019 Feb 11. In: Feingold KR, Anawalt B, Boyce A, Chrousos G, de Herder WW, Dungan K, Grossman A, Hershman JM, Hofland HJ, Kaltsas G, Koch C, Kopp P, Korbonits M, McLachlan R, Morley JE, New M, Purnell J, Singer F, Stratakis CA, Trence DL, Wilson DP, editors. Endotext [Internet]. South Dartmouth (MA): MDText.com, Inc.; 2000–.
- Serretti A, Mandelli L. Antidepressants and body weight: a comprehensive review and meta-analysis. The Journal of clinical psychiatry. 2010;71(10):1259–1272
- Masand PS, Gupta S. Long-term side effects of newer-generation antidepressants: SSRIS, venlafaxine, nefazodone, bupropion, and mirtazapine. Ann Clin Psychiatry. 2002 Sep;14(3):175-82.
- Gadde KM, Xiong GL. Bupropion for weight reduction. Expert Rev Neurother. 2007 Jan;7(1):17-24.
- Curtis JR, Westfall AO, Allison J, Bijlsma JW, Freeman A, George V, Kovac SH, Spettell CM, Saag KG. Population-based assessment of adverse events associated with long-term glucocorticoid use. Arthritis Rheum. 2006 Jun 15;55(3):420-6.
- Arner P. Genetic variance and lipolysis regulation: implications for obesity. Ann Med. 2001 Nov;33(8):542-6.
- Gallo MF, Lopez LM, Grimes DA, Carayon F, Schulz KF, Helmerhorst FM. Combination contraceptives: effects on weight. Cochrane Database Syst Rev. 2014 Jan 29;(1):CD003987.
- Jørgensen EA, Knigge U, Warberg J, Kjaer A. Histamine and the regulation of body weight. Neuroendocrinology. 2007;86(3):210-4.
- Taylor FR. Weight change associated with the use of migraine-preventive medications. Clin Ther. 2008 Jun;30(6):1069-80.
Оценка
— 4.25 из 5 возможных (8 отзывов)
Лекарства, вызывающие увеличение веса
- Какие лекарства могут вызывать увеличение веса?
- Как лекарства вызывают увеличение веса?
К сожалению, ни одно лекарство не лишено риска потенциальных побочных эффектов. Некоторые лекарства могут вызывать перепады настроения, прыщи, тошноту, выпадение волос, и этот список можно продолжать и продолжать. Одним из возможных побочных эффектов многих лекарств является увеличение веса. Некоторые лекарства, которые вызывают увеличение веса, включают антидепрессанты, нейролептики, противозачаточные средства и многое другое.
Если вы испытываете прибавку в весе (и если это то, с чем вы хотите справиться), вы и ваш лечащий врач можете пересмотреть свои лекарства. Если ваши лекарства вызывают увеличение веса, изучение альтернативных вариантов может уменьшить этот побочный эффект. Продолжайте читать, чтобы узнать больше о лекарствах, которые могут вызвать увеличение веса.
Многие отпускаемые по рецепту лекарства для лечения распространенных состояний также связаны с увеличением веса у некоторых людей. Это увеличение веса может быть всего на несколько фунтов, или лекарство может привести к значительному увеличению вашего веса. Чтобы еще больше запутать ситуацию, лекарства не влияют на всех одинаково: один человек может набрать 40 фунтов на лекарстве, а другой может не испытывать никаких изменений. Тем не менее, классы лекарств, которые чаще всего связаны с увеличением веса, включают:
- Нейролептики и стабилизаторы настроения
- Антидепрессанты
- Лекарства для лечения высокого кровяного давления
- Лекарства от диабета
- Антигистаминные препараты
Людям с психическими расстройствами от двух до трех лет раз больше шансов иметь избыточный вес или ожирение, чем у людей, которые этого не делают (Wharton, 2018). Одним из объяснений этого является то, что многие лекарства, используемые для лечения таких состояний, как шизофрения, могут вызывать увеличение веса. Фактически, примерно 70% людей, принимающих нейролептики (используемые для лечения психозов), будут испытывать некоторую прибавку в весе (Wharton, 2018). Этот класс препаратов связан с наибольшим увеличением веса среди рецептурных препаратов (Domecq, 2015). Примеры нейролептиков, которые могут вызывать увеличение веса, включают:
- Клозапин
- Оланзапин
- Хлорпромазин
- Галоперидол
- Кветиапин (см. Важная информация по технике безопасности)
- Рисперидон 9002 9
- Тиазолидидионины: пиоглитазон и розиглитазон
- сульфониллуреазы: хлорпропамид, гликлазид, глибурид и толбутамид
- Повышенный аппетит или чувство голода
- Увеличение задержки жидкости
- Увеличение отложения жира
- Снижение энергии для снижения физической активности
- Снижение метаболизма
- Бонни А. Э., Циглер Дж., Харви Р. и др. (2006). Увеличение массы тела у девочек-подростков с ожирением и без ожирения, принимающих депо-медроксипрогестерон, оральные контрацептивы или не принимающих гормональные контрацептивы. Архив педиатрии и подростковой медицины , 160 (1), 40. doi:10.1001/archpedi.160.1.40. Получено с https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/16389209/ .
- Domecq, J.P., Prutsky, G., Leppin, A., et al. (2015). Наркотики, обычно связанные с изменением веса: систематический обзор и метаанализ. Журнал клинической эндокринологии и метаболизма , 100 (2), 363–370. doi: 10.1210/jc.2014-3421. Получено с https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC539.3509/
- Лесли, В., Хэнки, К., и Лин, М. (2007). Увеличение веса как побочный эффект некоторых часто назначаемых лекарств: систематический обзор. Quarterly Journal of Medicine , 100 (7), 395–404. doi: 10.1093/qjmed/hcm044. Получено с https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/17566010/ .
- Ratliff, J.C., Barber, J.A., Palmese, L.B., et al. (2010). Ассоциация приема антигистаминных препаратов h2 по рецепту с ожирением: результаты национального обследования состояния здоровья и питания. Ожирение , 18 (12), 2398–2400. doi: 10.1038/oby.2010.176. Получено с https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/20706200/ .
- Уортон, С., Райбер, Л., Серодио, К., и др. (2018). Лекарства, вызывающие увеличение веса, и альтернативы в Канаде: описательный обзор. Диабет, метаболический синдром и ожирение: цели и терапия , 11 , 427–438. дои: 10.2147/dmso.s171365. Получено с https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30174450/ .
- Wung, P.K., Anderson, T., Fontaine, K.R., et al. (2008). Влияние глюкокортикоидов на изменение массы тела при лечении гранулематоза Вегенера. Артрит и ревматизм , 59 (5), 746–753. doi: 10.1002/art.23561. Получено с https://onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.1002/art.23561
Стабилизаторы настроения, такие как литий, также могут вызывать увеличение веса. Литий может использоваться для лечения людей с расстройствами настроения, такими как биполярное расстройство и тяжелая депрессия.
Антидепрессанты обычно вызывают меньшее увеличение веса, чем нейролептики, но назначаются гораздо чаще. Величина увеличения веса, вызванного антидепрессантами, зависит не только от класса наркотиков, но и от отдельных лекарств. Не все препараты, принадлежащие к определенному классу антидепрессантов, вызывают увеличение веса. Некоторые антидепрессанты не влияют на вес (вы не набираете и не теряете вес), а некоторые могут способствовать снижению веса. Примеры антидепрессантов разных классов, которые могут вызывать увеличение веса, приведены ниже (Wharton, 2018).
Трициклические антидепрессанты | амитриптилин и нортриптилин |
Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) | циталопрам, эсциталопрам (см. Важная информация по технике безопасности) и пароксетин |
Ингибиторы моноаминоксида (ИМАО) | фенелзин |
Атипичные антидепрессанты | миртазапин (см. Важная информация по технике безопасности) |
Некоторые лекарства для лечения высокого кровяного давления (гипертонии), также называемые антигипертензивными средствами, могут вызывать увеличение веса. Однако большинство антигипертензивных средств либо не влияют на вес, либо способствуют его снижению. Это может быть хорошей новостью в тех случаях, когда высокое кровяное давление связано с ожирением. Бета-блокаторы, особенно метопролол, атенолол и пропранолол, являются препаратами от высокого кровяного давления, которые больше всего связаны с увеличением веса (Wharton, 2018).
Более 80% людей с диабетом также страдают ожирением. К сожалению, некоторые лекарства, используемые для лечения высокого уровня сахара в крови у людей с диабетом, также могут вызывать увеличение веса (Wharton, 2018). Если вы обнаружите, что застряли в цикле увеличения веса и диабета, вам может помочь изучение альтернативных лекарств. В дополнение к инсулину, тиазолидиндионы и сульфонилмочевины являются лекарствами от диабета, которые, скорее всего, заставят вас набрать вес. Примеры этих лекарств включают:
, если это возможно, ваш поставщик медицинских услуг может захотеть предоставить вам, что может быть меньше.
Большинство оральных контрацептивов (противозачаточные таблетки) не вызывают увеличения веса. Люди, которые используют инъекцию депо-медроксипрогестерона (торговая марка Depo-Provera), с большей вероятностью набирают вес, чем те, кто использует оральные противозачаточные таблетки, особенно если они страдают ожирением, когда начинают прием противозачаточных препаратов (Bonny, 2006).
Кортикостероиды используются для лечения широкого спектра воспалительных состояний, включая аутоиммунные заболевания, проблемы с кожей, астму, проблемы с суставами и многое другое. При использовании в течение менее трех месяцев они обычно не вызывают значительного увеличения веса. Однако при некоторых состояниях требуется прием кортикостероидов в течение трех месяцев или дольше, что часто приводит к увеличению веса. Одно исследование, в котором изучались люди, принимавшие кортикостероиды в течение года или более, показало, что более 20% участников набрали до 22 фунтов в первый год лечения (Wung, 2008). Преднизолон, преднизолон и кортизон являются примерами кортикостероидов, которые могут вызывать увеличение веса.
Антигистаминные препараты могут вызывать увеличение веса. Одним из возможных объяснений этого является то, что антигистаминные препараты могут вызывать сонливость или повышать аппетит. Другим объяснением может быть тип гистаминового рецептора, который блокируют антигистаминные препараты. Одно исследование показало, что люди, принимающие антигистаминные препараты, которые специфически блокируют рецептор гистамина h2, подвержены повышенному риску набора веса. Наиболее распространенными виновниками были цетиризин (торговая марка Zyrtec) и фексофенадин (торговая марка Allegra) (Ratliff, 2010).
Так же, как существует множество различных лекарств, вызывающих увеличение веса, существует множество механизмов, как это происходит. Иногда причина неизвестна. Увеличение веса, вызванное лекарствами, обычно происходит медленно: большинство людей замечают увеличение веса в первые три-шесть месяцев приема лекарств, но изменения веса могут длиться дольше (Domecq, 2015).
Некоторые потенциальные механизмы того, как лекарства вызывают увеличение веса, включают:
Если вы подозреваете, что принимаемые вами лекарства вызывают увеличение веса, сообщите о своих опасениях своему лечащему врачу. Изменение дозировки может уменьшить побочные эффекты. Если нет, могут быть альтернативные доступные варианты лечения, которые не приводят к увеличению веса. Каким бы ни было решение, ваш лечащий врач разработает план лечения, подходящий именно вам.
Если у вас есть какие-либо медицинские вопросы или опасения, обратитесь к своему лечащему врачу. Статьи в Health Guide основаны на рецензируемых исследованиях и информации, полученной от медицинских обществ и государственных учреждений. Однако они не заменяют профессиональные медицинские консультации, диагностику или лечение.
Доктор Цви Дорон имеет сертификат семейной медицины Американского совета семейной медицины и является главным клиническим директором Ro.
Что произойдет, если вы прекратите принимать Ozempic и Wegovy?
Live|Ozempic Может вызвать значительную потерю веса. Что произойдет, если вы перестанете его принимать?
Реклама
Продолжить чтение основного сюжета
По мере того, как все больше пациентов обращаются к лекарствам от диабета для других целей, возникла нехватка. Но врачи говорят, что отказ от этих препаратов может иметь негативные последствия.
Credit… Hoi Chan
Но от Оземпика ее тошнило. В те дни, когда она принимала лекарство, которое вводила иглой в желудок, у нее возникало сухое вздутие живота.
Какое-то время мисс Форд принимала дозы по будням, чтобы не тратить выходные на болезни. Но в конце концов она сказала своему врачу, что не хочет так часто испытывать тошноту. Они согласились, что она может прекратить прием лекарств.
Всего за два месяца, сказала мисс Форд, она снова набрала весь вес. На Ozempic ее аппетит практически исчез — распространенный побочный эффект препарата, который сначала был разрешен для лечения диабета, а теперь используется не по прямому назначению для снижения веса. Она могла откусить несколько картофелин фри за обедом с друзьями, но никогда не заканчивала трапезу. После того, как она прекратила принимать лекарства, она могла доесть тарелку картофеля фри и гамбургер, но все еще жаждала десерта. «Я была ненасытна, — сказала мисс Форд. «Я подумал: «Боже мой, что происходит? Я все время голоден». Меня потрясло, как быстро это произошло». Ее врач прописал дополнительные лекарства для контроля уровня сахара в крови, но она во второй раз оказалась на Ozempic, чтобы снова сбросить вес.
Ozempic и другой препарат Wegovy содержат семаглутид, который регулирует уровень сахара и инсулина в крови. Он также снижает аппетит и заставляет желудок опорожняться медленнее, поэтому человек быстрее чувствует себя сытым. Эти препараты становятся все более популярными в прошлом году из-за их эффекта потери веса. Но для людей, которые принимают их для лечения диабета, а также для тех, кто делает это в первую очередь для контроля веса, внезапный отказ от них может иметь негативные последствия. Врачи говорят, что пациенты должны знать об этих последствиях.
В то время как некоторые пациенты, которые пробуют это лекарство, решают прекратить его прием, все больше и больше прекращают прием просто потому, что больше не могут его найти. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов перечисляло Ozempic и Wegovy как «дефицитные» в течение нескольких месяцев; Trulicity, еще одно лекарство от диабета, которое может привести к потере веса, присоединилось к списку в декабре.
Доктор Эндрю Крафтсон, клинический адъюнкт-профессор отделения метаболизма, эндокринологии и диабета в Мичиганской медицине, сказал, что он был «ошеломлен» сообщениями от пациентов с ожирением и диабетом, которые задавались вопросом, где находится их следующая доза и как они справятся. без лекарства. «Когда люди не могут его получить, — сказал доктор Крафтсон, — это большой сигнал SOS».
Мы спросили врачей, что происходит с мозгом и телом человека после того, как он перестает принимать эти препараты.
Доктор Дженис Джин Хван, заведующая отделением эндокринологии и метаболизма Медицинской школы Университета Северной Каролины, сказала, что пациенты, вероятно, заметят эффект от прекращения приема Ozempic или Wegovy примерно через неделю или около того.
«Как и любое лекарство, когда вы прекращаете его принимать, оно перестает работать», — сказал доктор Роберт Габбай, главный научный и медицинский сотрудник Американской диабетической ассоциации. По словам доктора Габбая, когда люди внезапно прекращают прием семаглутида, количество глюкозы в их крови может резко возрасти. Пациенты с диабетом могут испытывать нечеткость зрения, усталость и чрезмерную жажду и мочеиспускание — симптомы, которые могли привести к первоначальному диагнозу диабета. Некоторые могут оказаться в отделении неотложной помощи из-за истощения, добавил доктор Габбай, часто из-за скачков уровня сахара в крови. Они также могут стать более восприимчивыми к дрожжевым или другим грибковым инфекциям, которые связаны с повышенным уровнем сахара в крови.
Доктор Хванг сказал, что врачи часто пробуют другие методы лечения для контроля уровня сахара в крови у пациентов с диабетом, такие как метформин или инсулин. Но начало и прекращение приема лекарств может дезориентировать пациентов и врачей, когда они составляют план, сказала она.
Семаглутид имитирует гормон, называемый глюкагоноподобным пептидом-1, который вырабатывается в нашем кишечнике и сигнализирует нашему телу, что мы сыты. Лекарство воздействует на мозг, притупляя сигналы голода и заставляя людей чувствовать безразличие или даже активное отвращение к еде. «Они не размышляют об этом все время», — сказал доктор Крафтсон. «У них просто мало драматичных отношений с едой». Для некоторых это «очень освобождает», сказал доктор Крафтсон, но когда пациент перестает принимать препарат, эти когнитивные эффекты могут быстро исчезнуть. По его словам, некоторые пациенты становятся более голодными после того, как забывают принять всего одну дозу лекарства. «Люди скажут, что они чувствуют, что тяга возвращается», — сказал доктор Хван. После нескольких недель или месяцев без Ozempic или Wegovy многие набирают вес.
Исследование, опубликованное весной и финансируемое Novo Nordisk, компанией, которая производит Ozempic и Wegovy, исследовало людей, которые принимали семаглутид один раз в неделю в течение 68 недель, а затем прекратили его прием. Через год участники набрали две трети потерянного веса.
Врачи говорят, что, как ни странно, они также наблюдали подобный отскок у пациентов. Доктор Крафтсон сказал: «Я видел людей, и они потеряли, может быть, 50 фунтов, а затем они перестали это делать на месяц, а затем я вижу их снова в клинике, и они набрали 20 фунтов».
В некоторых случаях, когда люди перестают принимать лекарство, они осознают, что во время приема семаглутида у них были побочные эффекты, такие как легкие головные боли или расстройство желудка. Для тех, у кого есть побочные эффекты, прекращение приема лекарства может стать облегчением. У 67-летней Ли Левин, начавшей Ozempic для лечения диабета 2 типа, была такая сильная тошнота, что однажды она обратилась в отделение неотложной помощи.