Оценка процентного содержания жира в организме для клинических фармакокинетических исследований у детей
1. Келли, А.С. и др. . Тяжелое ожирение у детей и подростков: выявление, сопутствующие риски для здоровья и подходы к лечению: научное заявление Американской кардиологической ассоциации. Тираж 128, 1689–1712 (2013). [PubMed] [Google Scholar]
2. Скиннер, А.С. , Раванбахт, С.Н. , Скелтон, Дж.А. , Перрин, Э.М. & Армстронг, С.К. Распространенность ожирения и тяжелого ожирения у детей в США, 19 лет99–2016. Педиатрия 141, e20173459 (2018). [PubMed] [Google Scholar]
3. Андерсон, Б.Дж. & Холфорд, Н.Х. Получение правильной дозы для детей с ожирением. Арка Дис. Ребенок. 102, 54–55 (2017). [PubMed] [Google Scholar]
4. Брилл, М.Дж.Э. , Дипстратен, Дж. , Ван Ронген, А. , Ван Кралинген, С. , ван ден Анкер, Дж.Н. & Книббе, C.A.J. Влияние ожирения на метаболизм и элиминацию лекарств у взрослых и детей. клин. Фармакокинетика. 51, 277–304 (2012). [PubMed] [Академия Google]
5.
Чеймол, Г.
Влияние ожирения на фармакокинетику лекарственной терапии. клин. Фармакокинетика.
39, 215–231 (2000). [PubMed] [Google Scholar]
6. Даффулл, С.Б. , Дули, М.Дж. , Грин, Б. , Пул, С.Г. & Киркпатрик, К.М. Стандартный дескриптор веса для коррекции дозы у пациентов с ожирением. клин. Фармакокинетика. 43, 1167–1178 (2004). [PubMed] [Google Scholar]
7. Хэнли, М.Дж. , Абернети, Д.Р. & Гринблатт, Д.Дж. Влияние ожирения на фармакокинетику лекарственных средств у человека. клин. Фармакокинетика. 49, 71–87 (2010). [PubMed] [Google Scholar]
8. Харскамп-ван Гинкель, М.В. , Хилл, К.Д. , Беккер, К.С. и др. . Дозирование лекарств и фармакокинетика у детей с ожирением: систематический обзор. JAMA Педиатр. 169, 678–685 (2015). [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
9.
Шахнович, В. и др. . Детям с ожирением требуются более низкие дозы пантопразола, чем сверстникам, не страдающим ожирением, для достижения равного системного воздействия препарата.
10. Смит, М.Дж. , Гонсалес, Д. , Голдман, Дж.Л. и др. . Фармакокинетика клиндамицина у детей с ожирением и без него. Антимикроб. Агенты Чемотер. 61, e02014–e02016 (2017). [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
11. Роу, С. , Сигел, Д. & Бенджамин, Д.К. младший Закон о лучших лекарственных препаратах для детей – Основной административный комитет сети педиатрических испытаний. Пробелы в дозировании лекарств для детей с ожирением: систематический обзор часто назначаемых лекарств для неотложной помощи. клин. тер. 37, 1924–1932 (2015). [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
12. Сэмпсон, М.Р. , Коэн-Волковиз, М. , Бенджамин, Д.К. младший , Каппарелли, Э.В. & Ватт, К.М. Фармакокинетика антимикробных препаратов у детей с ожирением. Габи Дж. 2, 76–81 (2013). [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
13.
Вонс, Дж.Д. и др. .
Ожирение и разработка педиатрических препаратов. Дж. Клин. Фармакол.
58, 650–661 (2018). [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
14. Сюн, Ю. , Фукуда, Т. , Книббе, C.A.J. & Винкс, А.А. Дозирование лекарств у детей с ожирением: проблемы и стратегии, основанные на фактических данных. Педиатр. клин. Север Ам. 64, 1417–1438 (2017). [PubMed] [Академия Google]
15. Дюрен, Д.Л. и др. . Методы состава тела: сравнение и интерпретация. J. Диабет Sci. Технол. 2, 1139–1146 (2008). [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
16. Фридман, Д.С. , Ван, Дж. , Мейнард, Л.М. и др. . Отношение ИМТ к жировой и безжировой массе у детей и подростков. Междунар. Дж. Обес. (Лонд). 29, 1–8 (2005). [PubMed] [Google Scholar]
17. Синха, Дж. , Даффулл, С.Б. & Аль-Саллами, Х.С. Обзор методов и связанных с ними математических моделей, используемых для измерения безжировой массы. клин. Фармакокинетика. 57, 781–795 (2018). [PubMed] [Google Scholar]
18.
Аль-Саллами, Х.С.
,
Голдинг, А.
,
Грант, А.
,
Тейлор, Р.
,
Холфорд, Н.
&
Даффулл, С.Б.
Прогноз безжировой массы тела у детей. клин. Фармакокинетика.
54, 1169–1178 (2015). [PubMed] [Google Scholar]
19. Кортес-Кастелл, Э. , Жюст, М. , Паласон-Брю, А. , Монж, Л. , Санчес-Феррер, Ф. & Ризо-Баеза, М.М. Простое уравнение для оценки процента жира в организме у детей с избыточным весом или ожирением: ретроспективное исследование. PeerJ 5, e3238 (2017). [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
20. Форбс, Г.Б. Отношение безжировой массы тела к росту у детей и подростков. Педиатр. Рез. 6, 32–37 (1972). [PubMed] [Google Scholar]
21. Фостер, Б.Дж. , Платт, Р.В. & Земель, Б.С. Разработка и валидация прогностического уравнения для безжировой массы тела у детей и подростков. Анна. Гум. биол. 39, 171–182 (2012). [PubMed] [Google Scholar]
22.
Холфорд, N.H.G.
&
Андерсон, Б.Дж.
Аллометрический размер: научная теория и расширение до нормальной жировой массы.
Евро. Дж. Фарм. науч.
109С, С59–С64 (2017). [PubMed] [Google Scholar]
23. Джанмахасатян, С. , Даффулл, С.Б. , Эш, С. , Уорд, Л.К. , Бирн, Н.М. & Грин, Б. Количественная оценка безжировой массы тела. клин. Фармакокинетика. 44, 1051–1065 (2005). [PubMed] [Google Scholar]
24. Маккарти, Х.Д. , Коул, Т.Дж. , Фрай, Т. , Джебб, С.А. & Прентис, А.М. Референтные кривые жира тела для детей. Междунар. Дж. Обес. (Лонд). 30, 598–602 (2006). [PubMed] [Google Scholar]
25. Питерс, А.М. , Снеллинг, Х.Л. , Гласс, Д.М. & Берд, Нью-Джерси Оценка безжировой массы тела у детей. бр. Дж. Анаст. 106, 719–723 (2011). [PubMed] [Google Scholar]
26. Петерсон, К.М. и др. . Трехкомпонентный индекс массы тела в сравнении с индексом массы тела при оценке жировых отложений в подростковом возрасте. JAMA Педиатр. 171, 629 (2017). [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
27.
Центры по контролю и профилактике заболеваний Национальный центр статистики здравоохранения
.
Национальное обследование состояния здоровья и питания, NHANES, 2003–2004 гг.
28. Кирк, С. , Армстронг, С. , Кинг, Э. и др. . Создание Реестра оценки веса детей с ожирением: национального исследовательского объединения для определения оптимальной оценки и лечения детского ожирения. Ребенок Обес. 13, 9–17 (2017). [PubMed] [Google Scholar]
29. Кучмарски, Р.Дж. и др. . Графики роста CDC для США: методы и разработка. Жизненный показатель здоровья. 11, 1–190 (2000). [PubMed] [Google Scholar]
30. Огден, К.Л. , Кучмарски, Р.Дж. , Флегал, К.М. и др. . Диаграммы роста Центров по контролю и профилактике заболеваний за 2000 год для Соединенных Штатов: улучшения версии Национального центра статистики здравоохранения за 1977 год. Педиатрия 109, 45–60 (2002). [PubMed] [Google Scholar]
31.
Флегал, К.М.
,
Коул, Т.
Дж.
Построение параметров LMS для графиков роста Центров по контролю и профилактике заболеваний. Натл. Состояние здоровья Отчет
2013. С. 1–3 (2000). [PubMed] [Google Scholar]
32. Флегал, К.М. , Вэй, Р. , Огден, К.Л. , Фридман, Д.С. , Джонсон, К.Л. & Куртин, Л.Р. Характеристика экстремальных значений индекса массы тела к возрасту с использованием диаграмм роста Центров по контролю и профилактике заболеваний 2000 года. Являюсь. Дж. Клин. Нутр. 90, 1314–1320 (2009). [PubMed] [Google Scholar]
33. Огден, К.Л. , Ли, Ю. , Фридман, Д.С. , Борруд, Л.Г. & Флегал, К.М. Сглаженные процентили процента телесного жира для детей и подростков в США, 1999–2004 гг. Натл. Состояние здоровья Респ. 43, 1–7 (2011). [PubMed] [Google Scholar]
34. Фридман, Д.С. и др. . Z-Score ИМТ является плохим индикатором ожирения среди людей в возрасте от 2 до 19 лет с очень высоким ИМТ, NHANES с 1999–2000 по 2013–2014 годы. Ожирение (Серебряная весна) 25, 739–746 (2017). [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
35.
Гулати, А.К.
,
Каплан, Д.В.
&
Дэниелс, С.Р.
Клиническое отслеживание детей с тяжелым ожирением: новая диаграмма роста. Педиатрия
130, 1136–1140 (2012). [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
36. Фридман, Д.С. & Беренсон, Г.С. Отслеживание показателей ИМТ z при тяжелом ожирении. Педиатрия 140, e20171072 (2017). [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
37. Фридман, Д.С. , Бьютт, Н.Ф. , Таверас, Э.М. , Гудман, А.Б. & Бланк, Х.М. Продольные изменения z-показателей ИМТ среди 45 414 детей в возрасте 2–4 лет с тяжелым ожирением. Анна. Гум. биол. 44, 687–692 (2017). [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
38. Фридман, Д.С. , Ву, Дж.Г. , Огден, К.Л. , Сюй, Дж.Х. & Коул, Т.Дж. Расстояние и процентное расстояние от медианы ИМТ в качестве альтернативы показателю ИМТ z. бр. Дж. Нутр. 124, 493–500 (2020). [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
39.
Логистическое уравнение
. Веб-сайт WolframMathWorld
40.
Центры по контролю и профилактике заболеваний Национальный центр статистики здравоохранения
. Национальное обследование состояния здоровья и питания, NHANES, 2005–2006 гг.
41. Аль-Саллами, Х.С. и др. . Вариабельность между субъектами: должна ли высокая быть новой нормой? Евро. Дж. Клин. Фармакол. 70, 1403–1404 (2014). [PubMed] [Google Scholar]
42. Райт, Д.Ф.Б. , Хасэгава, К. & Аль-Саллами, Х.С. Популяционная фармакокинетика и фармакокинетика-фармакодинамика в клинической фармакологии. В: Открытие и оценка лекарств: методы клинической фармакологии ( Хок, Ф.Дж. и Гралинский, М.Р. , ред.), стр. 1–26. (Springer International Publishing, Берлин, Германия, 2018). [Академия Google]
43.
Холфорд, Н.Х.
&
Буклин, Т.
Безопасная и эффективная вариабельность – критерий индивидуализации дозы.
тер. Препарат Монит.
34, 565–568 (2012). [PubMed] [Google Scholar]
44. Вебер, Д.Р. , Леонард, М.Б. & Земель, Б.С. Анализ состава тела у детей. Педиатр. Эндокринол. преп. 10, 130–139 (2012). [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
45. Лумба-Альбрехт, Л.А. & Стайн, Д.М. Влияние полового созревания на состав тела. Курс. мнение Эндокринол. Диабет Ожирение. 16, 10–15 (2009 г.)). [PubMed] [Google Scholar]
6.6: Как измерить состав тела
- Последнее обновление
- Сохранить как PDF
- Идентификатор страницы
- 11165
- Flynn et al.
- Колледж Джорджии Хайлендс через открытые учебные материалы GALILEO
Существует несколько методов оценки состава тела.
Помните, что состав тела — это соотношение FM и FFM, используемое для определения рисков для здоровья. Из других уже упомянутых методов (объем талии, соотношение талии и бедер и ИМТ) ни один не дает оценки состава тела, но обеспечивает измерение других маркеров здоровья, связанных с массой тела, таких как абдоминальный жир. Эксперты разработали несколько методов оценки состава тела. Хотя они не безупречны, они обеспечивают довольно точное представление о составе тела. Наиболее распространены:
- Гидростатическое взвешивание (подводное взвешивание)
Одно время гидростатическое взвешивание (также, возможно, более точно называемое гидроденситометрией ) считалось критерием измерения состава тела. На этой модели в той или иной форме основаны многие другие методы. Этот метод пытается измерить плотность тела, применяя принцип Архимеда: плотность = масса/объем. Компоненты массы и объема измеряются с использованием сухого веса, а затем веса при погружении в резервуар с водой.
Поскольку жир менее плотный, чем мышечная ткань, человек с большим количеством жира будет весить в воде меньше, чем такой же человек с большей мышечной массой. Используя измерения, можно определить плотность и преобразовать ее в процентное содержание жира в организме. С небольшой погрешностью (около 1-2%) этот метод очень точен. К сожалению, стоимость и практичность строительства и обслуживания резервуара для воды ограничивает доступ для большинства. Кроме того, для тех, кто боится воды, этот метод, очевидно, не будет предпочтительным. - Двухэнергетическая рентгеновская абсорбциометрия (DEXA)
Вместо подводного взвешивания в качестве нового «золотого стандарта» используется DEXA. В то время как подводное взвешивание точно разделяет FM и FFM, DEXA добавляет третье отделение, используя рентгеновские лучи с низким уровнем излучения для различения костных минералов. Это дополнение немного повышает точность DEXA, устраняя некоторые догадки, связанные с индивидуальными различиями, такими как общее количество воды в организме и минеральная плотность костей.
Первоначально сканеры DEXA были разработаны для определения и помощи в диагностике заболеваний плотности костей. В результате их можно найти во многих кабинетах врачей. Тем не менее, полное сканирование тела, которое занимает всего несколько минут, — это все, что необходимо для определения процентного содержания жира в организме. Основными недостатками этого метода являются его высокая стоимость и необходимость в хорошо обученном специалисте для работы с оборудованием и анализа результатов.
- Воздушное вытеснение (плетизмография)
Хорошая альтернатива более дорогим методам. Воздушное вытеснение определяет плотность тела по тому же принципу, что и подводное взвешивание, путем измерения массы и объема. Ясно, что основное отличие состоит в том, что масса и объем определяются вытеснением воздуха, а не воды. Используя коммерческое устройство (чаще всего упоминается Bod Pod), человек сидит в камере, в которой изменяется давление воздуха, что позволяет оценить объем тела.
Воздушное перемещение представляет собой жизнеспособную альтернативу для тех, кто боится воды.Как и многие другие методы, расход, доступность и обучение персонала Воздушное перемещение требует ограничения доступности. Кроме того, его точность немного меньше, чем у подводного взвешивания.
- Анализ биоэлектрического сопротивления (BIA)
BIA использует несколько иной подход к измерению FFM. Предпосылка BIA заключается в том, что FFM будет пропорциональна электропроводности тела. Жировая ткань содержит мало воды, что делает ее плохим проводником электричества; тогда как мышечная ткань содержит в основном воду и электролиты, что делает ее отличным проводником. Устройства BIA испускают электрический ток низкого уровня через тело и измеряют величину сопротивления, с которым сталкивается ток. На основе уровня импеданса используется предварительно запрограммированное уравнение для оценки процентного содержания жира в организме.Наиболее точные устройства BIA используют электроды на ногах и руках для подачи электрического тока точка-точка.
Погрешность для этих устройств находится в диапазоне 3-5%. Портативные или портативные устройства BIA, которые измеряют проводимость только в нижней или верхней части тела, имеют более высокую погрешность (4–8%).Поскольку устройства BIA в первую очередь измеряют гидратацию, необходимо учитывать обстоятельства, которые могут повлиять на состояние гидратации во время измерения. Недавние физические упражнения, содержимое мочевого пузыря, привычки к гидратации и время приема пищи могут вызвать большие отклонения в измерениях и повлиять на точность. Однако этот метод, как правило, недорогой, часто портативный и требует ограниченного обучения для использования, что делает его очень практичным вариантом.
- Анализ кожных складок
Анализ кожных складок является широко используемым методом оценки состава тела из-за его простоты, портативности и доступности. Он также достаточно точен при правильном применении. Погрешность составляет около 4–7%, в зависимости от качества калипера кожной складки и навыков администратора/техника.
При измерении кожной складки предполагается, что количество подкожного жира пропорционально общему количеству жира в организме. Таким образом, техник защипывает кожу в разных местах и использует штангенциркуль для измерения и записи диаметра кожных складок. Затем эти числа можно подставить в уравнение для расчета процентного содержания жира в организме.Соотношение подкожного жира и общего жира тела зависит от возраста, пола, этнической принадлежности и уровня активности. Таким образом, технические специалисты должны использовать метод кожной складки, специфичный для уравнения, которое учитывает эти переменные, для повышения точности.
Эта страница под названием 6.6: Как измерить состав тела распространяется под лицензией CC BY-NC-SA и была создана, изменена и/или курирована Flynn et al. (Открытые учебные материалы GALILEO) .
- Вернуться к началу
- Была ли эта статья полезной?
- Тип изделия
- Раздел или страница
- Автор
- Флинн и др.


Поскольку жир менее плотный, чем мышечная ткань, человек с большим количеством жира будет весить в воде меньше, чем такой же человек с большей мышечной массой. Используя измерения, можно определить плотность и преобразовать ее в процентное содержание жира в организме. С небольшой погрешностью (около 1-2%) этот метод очень точен. К сожалению, стоимость и практичность строительства и обслуживания резервуара для воды ограничивает доступ для большинства. Кроме того, для тех, кто боится воды, этот метод, очевидно, не будет предпочтительным.
Воздушное перемещение представляет собой жизнеспособную альтернативу для тех, кто боится воды.
Погрешность для этих устройств находится в диапазоне 3-5%. Портативные или портативные устройства BIA, которые измеряют проводимость только в нижней или верхней части тела, имеют более высокую погрешность (4–8%).
При измерении кожной складки предполагается, что количество подкожного жира пропорционально общему количеству жира в организме. Таким образом, техник защипывает кожу в разных местах и использует штангенциркуль для измерения и записи диаметра кожных складок. Затем эти числа можно подставить в уравнение для расчета процентного содержания жира в организме.