Травмы голеностопного сустава. Повреждение связок
Каждый из нас хотя бы раз в жизни «подворачивал» ногу, особенно в гололёд или во время активных игр, или же занятий спортом, это всегда сопровождается сильным отёком, выраженной болью и резким ограничением движений в голеностопном суставе и стопе.
Но что же на самом деле происходит, когда мы подворачиваем ногу?
Начнём с анатомии. Голеностопный сустав фиксируется при помощи группы связок:
Снаружи (латерально) связки начинаются от наружной лодыжки, к ним относятся:
- передняя таранно-малоберцовая связка – крепится к шейке таранной кости
- задняя таранно-малоберцовая связка – к заднему отростку таранной кости
- пяточно-малоберцовая связка – спускается вниз, оканчиваясь на наружной поверхности пяточной кости.
На внутренней (медиальной) стороне голеностопного сустава расположена дельтовидная связка, которая начинается на медиальной лодыжке и делится на четыре части:
- большеберцово-ладьевидная часть – прикрепляется к ладьевидной кости стопы
- большеберцово-пяточная – крепится к пяточной кости
- передняя и задняя большеберцово-таранные части, прикрепляющиеся к таранной кости.
Механизмы повреждения связок голеностопного сустава
Теперь, когда мы разобрались, как же фиксируется наш голеностопный сустав, давайте рассмотрим, какие же есть механизмы повреждения связок голеностопного сустава. А таких механизмов есть два: инверсионный (когда стопа подворачивается внутрь) и эверсионный (когда стопа подворачивается кнаружи).
При инверсионном механизме – повреждаются связки латеральной лодыжки.
При эверсионном механизме – повреждаются связки внутренней лодыжки.
А вот так нога выглядит в жизни: гематома, сильный отёк.
Последствия травмы, такие как боль, отёк, гематома, нарушение функции, зависят от степени повреждения связок, чем больше степень – тем более выражены клинические проявления.
Степени повреждения связок
На данном этапе статьи возникает закономерный вопрос: а как же нужно правильно лечить повреждение связок голеностопного сустава?
Во-первых: индивидуальный подход к каждому пациенту, т.к. необходимо оценить степень повреждения связок, выраженность отёка и болевого синдрома, возможно даже провести дополнительные исследования.
Во-вторых: лечение необходимо назначать исходя из данных, полученных в пункте «во-первых».
Лечение может включать в себя:
- холод
- кинезиотейпирование
- ортезирование мягким или жёстким ортезом
- назначение противовоспалительных препаратов
- применение местных препаратов
Для более точной консультации, вы всегда можете обратиться в нашу клинику, у нас работают врачи-профессионалы, которые поставят верный диагноз и назначат лечение до полного выздоровления.
Логачев Владимир Игоревич, врач ортопед-травматолог Международной Инновационной Клиники
Боль в пятке — причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения
ВАЖНО!
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
Боль в пятке: причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.Определение
Боль в пяточной области не только вызывает дискомфорт, но и лишает человека возможности долго стоять и нормально передвигаться. Боль обычно возникает вследствие воспалительных изменений тканей, окружающих пяточную кость, и часто носит длительный и рецидивирующий характер. Пяточная кость – наиболее крупная из всех костей стопы, и на нее приходится наибольшая нагрузка при ходьбе.
Разновидности боли в пятке
В зависимости от заболевания, которое сопровождается болью в пятке, характер болевого синдрома будет различаться. Возможна острая боль, возникающая при ходьбе и в положении стоя. Боль может появляться утром, когда человек встает после сна, затем она уменьшаться или проходить совсем. В других случаях боль в пятке носит ноющий характер и не связана с нагрузкой на ногу. При ряде заболеваний боль беспокоит не только при ходьбе, но и ночью, в покое. Иногда вместе с болью ощущается онемение, покалывания и «мурашки», кожа может краснеть, появляются отеки.
Боль может усиливаться при разгибании стопы, а в некоторых случаях вызывает ограничение подвижности в голеностопном суставе.
Возможные причины боли в пяткеПричины боли в пятке можно разделить на физиологические и патологические. К первым относится перенапряжение стопы из-за ношения неудобной обуви или обуви с плоской подошвой и без супинатора, из-за длительного стояния, из-за повышенной нагрузки на стопу во время беременности или при быстром наборе веса.
Тендинит ахиллова сухожилия и подошвенный фасцит (пяточная шпора). При физических нагрузках и перерастяжении сухожилий, прикрепленных к пяточной кости, возникает их воспаление, которое проявляется болью в пятке и в области сухожилия при физических нагрузках, локальным отеком по задней стороне пятки, чувством слабости в голеностопном суставе. Сгибание и разгибание стопы болезненно. Тендинит ахиллова сухожилия (ахиллодиния) часто бывает следствием спондилоартрита (заболевания межпозвоночных дисков), гипермобильности суставов (наследственного заболевания или предрасположенности), плоскостопия, укорочения одной из нижних конечностей вследствие перекоса таза при межпозвоночных грыжах.
Подошвенный фасциит, или пяточная шпора, также характеризуется воспалением подошвенного связочного аппарата. Следствие этого процесса – формирование пяточной шпоры, то есть краевых костных разрастаний (остеофитов). Пациенты отмечают боль при ходьбе и стоянии по всей подошвенной поверхности стопы.
Чаще всего боль дает о себе знать при первых шагах после ночного сна или длительного сидения.
Тарзальный туннельный синдром характеризуется поражением волокон большеберцового нерва вследствие его сдавления между связками голеностопа при травмах, костных разрастаниях и опухолях мягких тканей. Синдром сопровождается жгучей болью и покалыванием в области пятки, а иногда и всей подошвы. Боль усиливается при разгибании стопы. Возможно изменение чувствительности кожи в области подошвы. При тарзальном туннельном синдроме часто нарушаются функции стопы и походка.Травматические повреждения пяточной кости (ушиб, трещина, перелом). Травма пяточной кости чаще возникает при падении или прыжка с высоты в вертикальном положении. Сильный удар приводит к ушибу или нарушению целостности кости (часто сочетается с переломами других костей нижних конечностей) и вызывает резкую боль, невозможность опоры на пятку, отек, который охватывает стопу и нижнюю часть голени.
Повреждение пяточной кости редко сопровождается внешним нарушением целостности мягких тканей, чаще отмечаются гематомы на боковых поверхностях стопы.
Ахиллобурсит — заболевание характеризуется воспалением синовиальной сумки, которая располагается между пяточным сухожилием и пяточной костью, и проявляется болью внизу и сзади пятки, в месте прикрепления ахиллова сухожилия к пяточному бугру, покраснением и отеком в области пяточного бугра, а также частичным ограничением подвижности стопы. Причинами ахиллобурсита могут быть травматические повреждения вследствие ношения тесной обуви, избыточные физические нагрузки на голеностопный сустав, деформация Хаглунда. Реже заболевание обусловливают метаболические и гормональные нарушения, аллергические реакции, аутоиммунные заболевания, инфекции.Реактивный артрит — артрит суставов, частью которых является пяточная кость (сочленения пяточной кости с костями предплюсны – таранной и ладьевидной).
Болезнь развивается как следствие перенесенных инфекционных заболеваний (чаще всего – урогенитальных).
Болевой синдром появляется через две недели – месяц после перенесенной инфекции. Выраженная боль чувствуется не только при нагрузке, но и в покое. Могут поражаться обе пятки, отмечаются припухлость и покраснение.Инфекционные заболевания (туберкулез, гонококковая инфекция, остеомиелит пяточной кости) – довольно редкая причина возникновения боли в пятке. Микобактерии туберкулеза и гонококки могут развиваться в губчатых костях и эпифизах трубчатых костей, что приводит к их локальной деструкции. Процесс сопровождается болью, отеком в области голеностопного сустава и покраснением. Нарушается подвижность стопы.
Деформация Хаглунда — окостенение пяточной кости, при котором происходит костно- хрящевое разрастание в области пяточного бугра, сопровождающееся появлением нароста (остеофита) в области прикрепления ахиллова сухожилия. К такой патологии могут приводить высокий свод или плосковальгусная деформация стопы (сочетание плоскостопия и вальгусной деформации стопы – отклонения большого пальца в сторону остальных пальцев), снижение эластичности сухожилий.
Вальгусная деформация обеих стоп
Постоянное трение ахиллова сухожилия приводит к развитию воспалительного процесса и изменению хряща, иногда с образованием острых шипов. Пациенты могут заметить твердый выступ на задней поверхности пятки. Функция стопы, как правило, не нарушается, но воспаление суставной сумки и оболочки сухожилия приводит к болевому синдрому при ходьбе, а иногда и в покое.
Заболевание чаще отмечается у женщин молодого возраста из-за ношения неудобной обуви на высоких каблуках.
Эпифизит пяточной кости — это заболевание развивается у детей в возрасте 8–15 лет из-за нарушения процессов оссификации (окостенения) пяточной кости. В норме пяточная кость формируется в результате деятельности двух центров окостенения. Один из них функционирует с рождения ребенка, другой – примерно с 8 лет. Между центрами окостенения располагается хрящевая ткань, которая со временем преобразуется в костную. В случае перегрузки хрящевой ткани между этими двумя участками возможна деградация хряща или частичный разрыв, что сопровождается воспалением и болью на задней и боковой поверхности пятки, усиливающейся при нагрузке. Наблюдается ограничение амплитуды движения, а при разрыве хряща – отек и покраснение. Остеохондропатия апофиза бугра пяточной кости, или болезнь Хаглунда–Шинца — заболевание характеризуется асептическим (неинфекционным) омертвением бугра пяточной кости, которое возникает из-за ее травмы, ношения неудобной обуви, вследствие наследственной предрасположенности и нарушения гормонального баланса. Прикрепленные к бугру сухожилия при перенапряжении постоянно травмируют кость, что вызывает боль и отек, которые усиливаются после нагрузки и при разгибании стопы. Над пяточным бугром можно увидеть припухлость. Замечено, что болезнь Хаглунда–Шинца чаще встречается у девочек в возрасте 12–16 лет.Чтобы уменьшить выраженность боли, пациенты при ходьбе опираются на носок.
Боль в пятке могут причинять дерматологические и сосудистые патологии, которые диагностируются у больных сахарным диабетом (трофические язвы при синдроме диабетической стопы), при варикозном расширении вен, тромбофлебите. Пациенты испытывают незначительную дергающую, тянущую боль, быструю утомляемость. Наблюдаются отеки стоп, перемежающаяся хромота.К каким врачам обращаться при боли в пятке
При боли в пятке, особенно в случае травмы, рекомендуется обратиться к травматологу-ортопеду. В некоторых случаях требуется консультация инфекциониста и других специалистов для определения заболеваний, которые вызвали появление боли.
Диагностика и обследования при боли в пятке
При появлении боли в области пятки необходимы тщательный сбор анамнеза и инструментальные исследования. В первую очередь назначают клинический анализ крови, а также анализы на инфекционные заболевания – хламидийную и гонококковую инфекции, туберкулез.
Разрыв мениска, причины, симптомы, лечение разрыва мениска в Запорожье
На коленный сустав приходится немалая нагрузка, поэтому на прием к ортопедам-травматологам очень часто обращаются пациенты с жалобами на боль в колене. В 75% случаев травм коленного сустава диагностируют разрыв мениска в колене.
Что такое разрыв мениска колена?Мениск – это внутрисуставной хрящ между большеберцовой и бедренной костью. Его задача защищать колено от перенагрузок и обеспечивать возможность двигаться. Повреждение мениска колена – это потеря целостности этой хрящевой прокладки (появление трещин или разрыв мениска).
Степени разрыва менискаДля того, чтобы определить, насколько у пациента серьезные повреждения мениска, специалисты пользуются классификацией по Stoller. В этой шкале 4 степени:
- 0 степень – мениск без каких-либо повреждений
- 1 степень – незначительные изменения и микротравмы хряща
- 2 степень – более серьезные нарушения структуры мениска, трещины, частичный разрыв (надрыв) мениска
- 3 степень – отрыв мениска от места крепления, разрыв мениска
Чтобы выяснить степень повреждения мениска нужно пройти обследование и проконсультироваться у специалиста.
Виды повреждения менискаВ нашем колене два мениска – внутренний и наружный или говоря медицинским языком – латеральный и медиальный. Они в свою очередь соединяются с крестовидными и боковыми связками колена, чтобы удерживать колено в необходимом положении и обеспечить максимальную подвижность. Строение мениска следующее: тело хряща, передний и задний рог мениска, которые крепятся к большеберцовой и бедренной кости.
Какие бывают повреждения менисков?- В зависимости от вида мениска: разрыв медиального (разрыв внешнего мениска) или разрыв латерального мениска (разрыв внутреннего мениска коленного сустава)
- В зависимости от части травмированного хряща: разрыв тела мениска, разрыв рога мениска (разрыв тела медиального мениска, разрыв заднего рога медиального мениска, разрыв переднего рога латерального мениска)
- В зависимости от характера травмы: горизонтальный разрыв мениска, продольный разрыв, радиально-поперечный разрыв мениска, разрыв мениска по типу ручки лейки, лоскутный разрыв мениска)
- В зависимости от причин повреждения: разрыв коленного мениска могут спровоцировать травмы или возрастные изменения в суставе (дегенеративный разрыв мениска).
Главная причина повреждения мениска коленного сустава – чрезмерная нагрузка на колено, которую хрящевая прокладка не выдерживает. Как результат – трещины, разрывы хрящевой ткани. Очень часто такие повреждения происходят у спортсменов, артистов балета, танцоров. Однако в повседневной жизни повреждения мениска тоже не редкость. Неловкое движение, падение, тяжелый физический труд, возрастные изменения в суставах становятся причиной травм мениска.
Разрыв мениска: симптомы и признакиО том, что порван мениск, может свидетельствовать сильная внезапная боль в колене. Многие пациенты отмечают, что в момент травмы слышали отчетливый хруст, щелчок в суставе. Возникает блокада сустава – колено невозможно полностью разогнуть. Появляется припухлость, возможно кровоизлияние в сустав, если задеты сосуды.
Еще одна характерная особенность травмы мениска – после оказания первой помощи неприятные ощущения утихают и кажется, что повреждение было незначительным. Это очень обманчивое впечатление – следующая даже небольшая нагрузка на сустав может привести к более серьезным последствиям. Кроме того, недавнее повреждение легче и быстрее поддается лечению, чем застарелый разрыв мениска. Поэтому если у вас произошла травма – обязательно проконсультируйтесь у опытного ортопеда.
Диагностика травм мениска коленного суставаСложилось мнение, что при любой травме опорно-двигательного аппарата нужно делать рентген. На самом деле это не совсем так – при травмах мениска этот метод диагностики неинформативен. Рентгенография отлично выявляет переломы, а вот повреждения хряща на нем не видно. Диагностировать травму мениска можно на УЗИ сустава, но больше всего информации о повреждении даст МРТ суставов. С помощью томографии можно полностью визуализировать сустав – костные и мягкие ткани, хрящи, нервы и сосуды.
Определить причину боли в суставе с точностью в 95% процентов позволяет диагностическая артроскопия. Это процедура позволяет увидеть сустав «изнутри» через несколько микропроколов в колене. Миниатюрная камера позволяет визуализировать на экране мениск колена, разрыв хрящевой ткани. Таким образом специалист получает максимально полную и точную информацию о состоянии сустава. Это дает возможность подобрать наиболее эффективный способ решения проблем с коленом.
В любом случае назначать то или иное обследование должен специалист после клинического осмотра.
Разрыв мениска лечениеКак лечить разрыв мениска? После клинического осмотра и изучения результатов обследований специалист определяет, насколько серьезно травмирован мениск. От этого зависит тактика лечения. Если повреждения мениска незначительные, ортопед назначает консервативную терапию. Более серьезные травмы мениска, разрыв, блокада сустава – это однозначные показания к операции.
Консервативное лечение мениска коленного суставаБезоперационное лечение мениска включает в себя физиотерапию, лечебную физкультуру и прием медикаментозных препаратов. Главная задача такого лечения – снять болевой синдром и воспаление, восстановить структуру хряща. Также назначаются препараты для профилактики повреждений. Если же консервативная терапия результата не приносит, единственный способ решить проблему с суставом это операция на мениске.
Хирургическое лечение разрыва мениска коленаПри серьезных травмах (разрывах) мениска самый эффективный способ лечения – это артроскопическая операция. Во время такого вмешательства специалист сшивает поврежденный мениск, удаляет частично или полностью.
Так как артроскопия – операция малотравматичная, все манипуляции в полости сустава проводятся через два микроразреза. Это позволяет провести лечение максимально безопасно и безболезненно, а так значительно сократить сроки восстановления после разрыва мениска.
Преимущества лечения разрыва мениска в нашей клинике:- Узкая специализация – наша клиника ортопедии один из немногих центров, где оказывается специализированная помощь пациентам с травмами и заболеваниями суставов (в том числе и со спортивными травмами).
- Многолетний опыт и высокая квалификация – артроскопия суставов это приоритетное направление работы наших специалистов. Ежегодно мы проводим более 500 артроскопических операций на суставах.
- Современное оборудование – наличие артроскопической стойки позволяет проводить операции с максимальной точностью и гарантировать пациентам быстрое восстановление.
- Индивидуальный подход – мы принимаем во внимание особенности каждого пациента и с их учетом подбираем тактику лечения и реабилитации, чтобы восстановить здоровье суставов.
- Комфорт и сервис во всем – от первого звонка администратору, до выписки из стационара.
Для лечения суставов в нашей клинике применяется комплексный подход, то есть, проводим и хирургическое, и восстановительное лечение. К реабилитации под руководством опытного специалиста пациент приступает уже на следующий день после операции. Реабилитолог работает с пациентом над разработкой мышц, учит правильно нагружать конечность, вести себя в быту. Также специалист подбирает для каждого пациента комплекс упражнений, который поможет быстрее восстановить функции конечности и вернуться к активной жизни.
Последствия разрыва менискаБез правильного и своевременного лечения повреждения мениска не только ограничивают активность, но и снижают качество жизни. Резкая боль в колене, блокады сустава – это хронические последствия разрыва мениска. И если же в состоянии покоя коленный сустав беспокойств не причиняет, то стоит дать нагрузку на колено – неприятные проявления вновь напоминают о себе. Более того, во время травмы части мениска могут отрываться от места крепления, перемещаться в суставе и повреждать хрящевую поверхность сустава. Таким образом разрыв мениска провоцирует артроз колена (разрушение коленного сустава).
Что делать при разрыве мениска?Как и при любой травме, при повреждении мениска нужно оказать первую помощь: приложить холод и по возможности не нагружать травмированную конечность. Даже если самочувствие улучшилось, нужно обязательно обратиться на консультацию к ортопеду-травматологу. Специалист назначит необходимые обследования, которые помогут выявить причину проблемы с суставом и подобрать оптимальное лечение.
Рак мочевого пузыря-стадии, симптомы, диагностика.
Рак мочевого пузыря — это злокачественное образование на стенке мочевого пузыря или его слизистой оболочке. Болезнь занимает третью позицию после онкоурологической патологии простаты и почек. У мужчин это заболевание диагностируется втрое чаще, чем у представительниц женского пола. Ориентировочно 79% заболевших — это люди возрастом 50-80 лет. Смертность от осложнений этой болезни невысокая — от трёх до восьми процентов (статистические данные развитых стран). Каждый год в нашей стране онкология мочевого пузыря диагностируется свыше чем у 16000 человек. Число заболевших ежегодно нарастает.
Анатомия мочевыделительной системы
Мочевой пузырь (МП) — это полый орган мочевыводящей системы, располагающийся в малом тазу. Является резервуаром накопления урины, который опорожняется через уретру. Вместительность органа мужчины — 0,35-0,55 л; женщины — 0,25-0,45 л. При заполненности органа 0,15-0,25 л, происходит позыв к мочеиспусканию. Чем быстрее наполняется орган, тем сильнее происходит раздражающее воздействие на мышечные рецепторы и учащается работа мочевыводящей системы.
Рак МП: классификация и стадии
Мочевой пузырь (МП) — это полый орган мочевыводящей системы, располагающийся в малом тазу. Является резервуаром накопления урины, который опорожняется через уретру. Вместительность органа мужчины — 0,35-0,55 л; женщины — 0,25-0,45 л. При заполненности органа 0,15-0,25 л, происходит позыв к мочеиспусканию. Чем быстрее наполняется орган, тем сильнее происходит раздражающее воздействие на мышечные рецепторы и учащается работа мочевыводящей системы.
Рак МП: классификация и стадии
Злокачественная опухоль данного органа выявляется гистологическим исследованием, по степени дифференцировки клеток, образованию вторичных очагов (метастазов), характеру роста. Эти параметры крайне важны для планирования стратегии терапии.
Морфология злокачественных образований такова: свыше 90% выпадает на долю переходно-клеточных опухолей; до 5% — плоскоклеточные; аденокарцинома и саркома — до 2%; 1% — папиллома. Самый редкий рак мочевого пузыря — мелкоклеточная и веретеноклеточная карцинома.
Степень анаплазии делится на низко-, умеренно- и высокодифференцированные новообразования. Одну из главных ролей играет включение в опухелогенное действие разных слоёв стенки мочевого пузыря. По этой причине заболевание инвазивно в высокой или низкой стадии, или протекает поверхностно.
И также опухоль подразделяется на папиллярный, инфильтративный, плоский, узелковый, внутриэпителиальный характеры роста. Возможно комбинированное развитие новообразования — рак одновременно имеет несколько признаков.
Рак мочевого пузыря классифицируется по международной системе ТNМ.
Стадии:
- Т — первичная неоплазия.
- ТХ — первичная неоплазия без возможности проведения оценки.
- ТО — первичная неоплазия без каких-либо данных.
- Та — поверхностная папиллярная карцинома.
- Tis — плоская карцинома in situ — неоплазия нулевого этапа.
- Т1 — клетки рака проникают в сосуды.
- Т2 — неоплазия мышечного слоя (Т2а — рак, протекающий поверхностно; Т2b — рак, проникший глубоко в ткани).
- Т3 — патология передаётся на паравезикальную клетчатку. При этом: Т3а — на микроскопическом уровне; T3b — на макроскопическом уровне.
- Т4а — проникновение рака на любой стадии в соседние органы — поражается матка, влагалище, простата.
- Т4b — проникновение раковых клеток в кости таза, брюшную стенку.
- N1–3 — метастазы проявляются в одном (N1) или нескольких (N2) тазовых лимфатических узлах.
- М1 — проникновение метастазов в соседние органы — рак печени, рак лёгких, рак желудка; в определённых случаях — поражение костей.
Рак МП: признаки
Возникновение рака на начальной стадии может никак себя не проявлять, проходить даже без слабых признаков. То есть, опухоль находится на первичной стадии развития, но пациент это никак не ощущает.
Первым проявлением рака этого непарного полого органа является гематурия — наличие крови в урине. Этот признак подразделяется на микрогематурию, — когда моча периодически окрашивается розовым цветом; и макрогематурию — урина приобретает явный кровавый оттенок и может содержать свернувшуюся кровь. Сгустки крови могут провоцировать задержку урины; затруднённость и учащённость мочеиспускания.
Слишком частое мочеиспускание также может быть вызвано опухолеобразованием. Когда неоплазия достаточно развита и достигает в размерах нескольких сантиметров, она уменьшает ёмкость мочевого пузыря. Поэтому в нём накапливается меньшее количество мочи, что является причиной слишком частого мочеиспускания.
На фоне развития новообразования нарастают болевые ощущения в области малого таза как во время мочеиспускания, так и в состоянии покоя. Боли зачастую тянущие и редко носят острый характер. На поздних стадиях боли могут быть интенсивными и продолжительными. Состояние усугубляется прогрессирующей анемией и вызванной ей общей слабостью.
Иногда опухоль расположена так, что она не даёт моче проходить из верхних мочевыводящих путей (затрудняется поступление мочи из почек в орган) это приводит к развитию хронической почечной недостаточности. В этом случае биохимический анализ крови покажет повышенное содержание мочевины и креатина.
Но не все признаки являются прямыми симптомами рака мочевого пузыря. Многие из них относятся к иным заболеваниям органов малого таза: циститу, уретриту, наличию камней в мочевыводящей системе, доброкачественной опухоли простаты. Схожесть симптоматики начальных периодов приводит к тому, что пациенты занимаются затяжным самолечением, — а это усугубляет общую клиническую картину.
Причины
Медики не пришли к общепризнанной этиологии данной болезни, но выявили источники риска, способствующие опухолеобразованию:
Редкое мочеиспускание и продолжительный стаз мочи. Повышенное содержание метаболитов в моче обладает опухолегенным действием, которое может спровоцировать злокачественное изменение переходных эпителий.
Болезни органов малого таза. Аденома предстательной железы, простатит, уролитиаз, хронический цистит, — эти патологии также могут вызывать длительный стаз мочи, что негативно повлияет на эпителии.
Инфекционные заболевания. Влияние папилломавирусных инфекций в качестве причины новообразований остаётся под вопросом. Из паразитарных инфекций мочеполовой бильгарциоз провоцирует активный канцерогенез.
Профессиональный фактор. Этому риску подвержены люди регулярно контактирующие с такими веществами, как производные ксилола, фенолы, фталаты, противораковые лекарства и пр. Зачастую это маляры, медработники, рабочие предприятий химического, нефтегазодобывающего и перерабатывающего сектора.
«Бытовые» канцерогены. К этой группе риска принадлежат курильщики, страдающие от рака мочевого пузыря в два-три раза больше тех, кто не подвержен этой пагубной привычке. И также к разряду канцерогенов относится хлорированная питьевая вода — она увеличивает вероятность заболевания более чем в полтора раза.
В некоторых случаях опухолеобразование может быть обусловлено генетически и вызвано наследственными факторами.
Рак МП: диагностика
Выявление опухолеобразования в главном органе мочевыводящей системы — это комплексное клинико-лабораторное исследование с включённым инструментальным обследованием. Здесь путём анализа мочи выявляется гематурия; визуальным микроскопическим анализом обнаруживаются атипичные клетки; бакпосев находит или исключает инфекцию; проводится тест на обнаружение опухолевого агента; анализ крови констатирует анемию, подтверждающую кровопотерю. И также проводятся:
- Трансабдоминальное (поверхностное) УЗИ. Данное диагностирование способно обнаружить неоплазию размером свыше 5 мм, находящуюся в большинстве случаев на боковых пузырных стенках. Эффективность исследования: неоплазия до 5 мм — 37%; опухоль диаметром свыше 5 мм — 83%.
- Для диагностирования опухолей в шейке органа делают трансректальное или трансвагинальное сканирование. В ряде случаев проводится эндолюминальная эхография. Это исследование при помощи ультразвукового прибора, введённого в мочевой пузырь через естественное отверстие. Точность определения патологии — 94%.
- Уретроцистоскопия — биопсия слизистой уретры. Это обязательная диагностическая процедура. Выявляет количество, размер, темп роста, месторасположения опухолеобразования.
- КТ — высококачественные рентгеновские изображения. Дают возможность получить более детальные данные и найти новообразования малых размеров, которые невозможно определить эхографическим исследованием. И также томография может выявить глубину внедрения злокачественных образований.
- МРТ — высокоточные изображения, полученные методом магнитно резонансного исследования. Наиболее информативный вид диагностики рака мочевого пузыря.
- Эндоскопия позволяет визуально обнаружить внешний вид неоплазии, её размер и локацию. К тому же это обследование даёт возможность взять биопсию и осуществить морфологическое подтверждение рака мочевого пузыря.
- Существует рентгенодиагностика: при опухолеобразовании проводят цистографическое исследование, которое выявляет деформацию границ пузырной стенки. Это позволяет определить рост новообразования.
- При помощи тазовой флебографии и лимфаденографии выявляют вовлечённость вен тазовой области и лимфоузлов.
- Отдалённые метастазы выявляют методом ультразвукового исследования брюшных и тазовых органов; рентгенографическим обследованием грудной клетки, сцинтиграфией скелета.
Терапия
Опухолеобразование в мочевом пузыре можно условно разгруппировать.
- Немышечно-инвазивный (поверхностный) рак.
- Инвазивный рак — проникновение метастазов глубоко в мышечные слои.
Терапия на начальной стадии течения болезни может обойтись без хирургических методов. В этом случае применяется химиотерапия с применением одного или группы цитостатиков; лечение иммунологическими препаратами. Назначение препаратов этих групп зависит от величины, локации и прогрессии злокачественного образования.
Немышечно-инвазивный рак: лечение
Трансуретральная резекция мочевого пузыря (ТУР). Хирургическая операция, при которой специальное оборудование вводится через уретру. Воздействие на опухоль производится путём резекции, лазером, электрокоагуляцией.
Внутрипузырная (местная) химическая терапия. Метод заключается во введение в полость органа противоопухолевого препарата. Курс местной химической терапии от 6 до 8 еженедельных внутрипузырных инсталляций. Является эффективной методикой для профилактики возобновления данного онкозаболевания.
Проникающий рак мочевого пузыря: методы терапии
Цистэктомия. Это хирургическая операция по иссечению фрагмента мочевого пузыря или органа целиком. Степень вмешательства обуславливается протеканием рака.
Радикальная цистэктомия. Методика предусматривает комплексную эктомию органов, а именно: мочевого пузыря; фрагмента серозной оболочки брюшной полости или клетчатки пристеночного пространства таза; простаты; парного органа мужской половой системы. У женщин проводится комплексная эктомия мочевого пузыря; матки и её шейки, придатков; передней стенки влагалища. Обязательной процедурой при цистэктомии является удаление тазовых лимфатических узлов.
Замещается удалённый орган уретерокутанеостомией — имплантированием мочеточников в кожу; деривацией мочи по методу Брикера; ортопедическим пузырём из ткани тонкой кишки или желудка.
При необходимости эктомия усиливается дистанционным или контактным лазерным лечением, химиотарапией, общей или интравезикальной терапией иммунологическими препаратами. При отказе пациента от оперативного вмешательства назначается радикальное лечение с помощью ионизированного излучения.
Рак МП: профилактические меры
Профилактика онкологии мочевого пузыря включает в себя широкий ряд мер. Это: полное исключение спиртосодержащих напитков и сигарет; повышенная физическая активность — увеличение ходьбы; здоровое питание с включением необходимого количества овощей и фруктов; исключение из рациона хлорированной воды и прочих канцерогенов; максимальное ограничение уф-излучения.
При малейших намёках на признаки заболевания, например: участилось мочеиспускание, необходимо сразу же обратиться к квалифицированному специалисту и пройти диагностическое обследование. Злокачественное новообразование необходимо выявить на ранних этапах — от этого напрямую зависит эффективность и успех лечения. Раннее диагностирование в ряде случаев помогает избежать хирургического вмешательства. Помните: рак — сложнейшее заболевание, которое необходимо выявить своевременно.
Филиалы и отделения, где лечат рак мочевого пузыря
МНИОИ им. П.А. Герцена – филиал ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России.
МРНЦ им. А.Ф. Цыба – филиал ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России.
НИИ урологии и интервенционной радиологии им. Н.А. Лопаткина – филиала ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России.
Боль в печени — причины возникновения, классификация боли и диагностика
Акция! Скидка 20% на первичный прием врача для новых пациентов клиники по промокоду «ПЕРВЫЙ20».
Под болью в печени подразумевают жалобы от дискомфорта в правом подреберье до интенсивных (в ряде случаев непрерывных) болей. Интересный факт: сама печень болеть не может — анатомия не позволяет. На ней нет болевых рецепторов, природа их не предусмотрела. Болевой симптом дает ее оболочка (капсула) или соседние органы, что может сигнализировать о появившейся проблеме. Лучший способ вовремя заметить «приближающуюся катастрофу» — пройти специальную диагностику, которую назначит врач-гастроэнтеролог.
Почему возникает боль? Даже самые незначительные отклонения в органе меняют его размер, что способствует растяжению оболочки, на которой есть рецепторы. Патология поджелудочной железы, желчного пузыря, желчных протоков также может сопровождаться болями в правом подреберье.
Боли и дискомфорт в данном органе имеют различный характер: ноющая или режущая боль, постоянная или кратковременная, она может усиливаться от чрезмерных нагрузок, появляться после приема даже незначительного количества жирных или острых продуктов, при стрессовых ситуациях. Иногда болевой симптом в области правого подреберья сопровождается метеоризмом, нарушением стула, изжогой и несвежим дыханием.
Если заболевание находится в периоде обострения, может повыситься температура, появиться резкая слабость и головная боль.
Причины
Боли в области правого подреберья могут сигнализировать о целом ряде патологий. Это могут быть проблемы с поджелудочной железой, желчным пузырем или желчными протоками. При значительном увеличении печени болевые ощущения вызывает оболочка, окружающая орган.
Чтобы не доводить ситуацию до критической, при любых необычных и дискомфортных ощущениях в правом боку обязательно запишитесь к врачу.
В нашей клинике работают настоящие профессионалы своего дела, которые быстро поставят диагноз и назначат подходящее лечение.
Чтобы устранить боль в области правого подреберья, необходимо установить точную причину ее возникновения. Она может быть вызвана:
- гастритом в периоде обострения, панкреатитом (иррадиация болей)
- камнями в области желчных протоков или желчного пузыря, а также при воспалительном процессе желчного пузыря — холецистите
- воспалительными заболеваниями печени (в частности, гепатит)
Гепатит бывает двух видов: инфекционный и токсический. Причины возникновения: заражение вирусами А, В и С. Основные симптомы: тупой характер боли, желтушность кожного покрова или склер глаз, слабость, тошнота, реже — зуд. - циррозом печени
Одно их наиболее тяжело протекающих заболеваний. Происходит разрастание соединительных тканей и развитие воспалительных процессов, нарушение кровообращения как в самом органе, так и в соседних. Причины возникновения: более, чем в 50% случаев — это употребление алкоголя. Основные симптомы: на начальных стадиях они очень похожи на проявления гепатита. Диагноз ставится при помощи УЗИ или биопсии. - синдромом раздраженного кишечника
- злокачественными новообразованиями (в том числе и вторичным метастатическим поражением печени)
- закрытыми травмами
Как правило, они возникают как следствие тупого удара в область живота.
Боли могут спровоцировать:
- физические нагрузки (даже незначительные),
- употребление жирной, острой или жареной пищи (как правило, сопровождаются тошнотой),
- вредные привычки (курение, алкоголь).
Лечение
Чтобы временно устранить боль в печени, пациенты самостоятельно принимают болеутоляющие препараты и спазмолитики. Всегда помните, что применять их можно только после осмотра и рекомендаций специалиста. Лечение назначается только после тщательных диагностических исследований. Так как многие заболевания печени имеют схожий характер течения, необходимо поставить верный диагноз.
Перед посещением врача не принимайте обезболивающие или спазмолитические препараты. Они замаскируют важные симптомы и при осмотре затруднят установление диагноза.
Ни в коем случае не занимайтесь подбором лекарств самостоятельно. И тем более не принимайте препараты, выписанные вашим знакомым в похожих ситуациях. Нет никакой гарантии, что препараты, помогающие им, не сделают хуже вам. Лечение подбирается строго индивидуально.
Чтобы разобраться со сложившейся ситуацией, как можно быстрее обратитесь к врачу. Наш центр оснащен современным оборудованием для исследований. Это помогает специалистам в кратчайшие сроки поставить точный диагноз и назначить эффективное лечение.
До визита к врачу для снятия болевого симптома (вместо принятия медикаментозных препаратов) обратите внимания на ваш рацион питания. Можно самостоятельно снизить нагрузку на орган.
Диета для устранения боли в печени должна быть щадящей с пониженным содержанием жиров.
- рекомендуется употреблять: черный хлеб, молочные обезжиренные продукты, различные крупы, овощи и фрукты, вареное мясо и птицу (говядина, курица).
- необходимо полностью исключить: жареную, острую копченую, и жирную пищу, сдобные изделия, грибы, свинину, утку, консервы, кондитерские изделия, кофе.
В ряде случаев диета помогает гораздо эффективнее, чем медикаментозная терапия.
Лучшая диагностика боли в печени — МРТ печени и МРТ желчного пузыря
Для выявления проблем со здоровьем на ранних сроках, врачи рекомендуют периодически проходить полное комплексное обследование организма.
Содержание данной статьи проверено и подтверждено на соответствие медицинским стандартам врачом-гастроэнтерологом высшей квал. категории Гранковой Татьяной Михайловной.
Цены
|
Название |
Цена |
|---|---|
| Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта первичный | 2 200 ₽ |
| Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта повторный | 1 900 ₽ |
Публикацию проверил:
Журавли – долгожители. И еще 10 интересных фактов об этой птице
Сколько бы времени мы ни провели рядом с журавлями, как бы подробно их ни изучали, у них все еще есть чем нас удивить. Например, высотой, которую набирает птица, чтобы перелететь Гималаи, или впечатляющей для мира дикой природы продолжительностью жизни.
Серый журавль – самый распространенный вид журавлей в России
Так сколько живут журавли?
Продолжительность жизни зависит от вида. В естественной среде обитания большинство журавлей доживает до 25–30 лет. В неволе они живут еще дольше: есть свидетельства о японском журавле-рекордсмене, который прожил 87 лет.
Топ-10 фактов о журавлях
Журавли не садятся на деревья
Одна из причин – специфическое строение ног. Из-за укороченного заднего хватательного пальца журавль не может обхватить ветку, как это делают другие птицы. Зато они вполне комфортно чувствуют себя на земле, легко и грациозно передвигаясь среди зарослей высокой травы.
Единственное исключение – венценосный журавль, обитающий в Африке. Эта птица может удержаться на ветке.
Серый журавль – самый распространенный вид в России
Тем не менее, он внесен в Красную книгу и считается редким видом. За перелетами серого журавля можно наблюдать осенью и весной в Амурской области. Он предпочитает гнездиться в болотистой местности на западе области, его встречали в Шимановском, Магдагачинском, Сковородинском, Тындинском и Зейском районах. Вода служит преградой для хищников и обеспечивает пищей взрослых особей и молодняк.
Северная Америка – родина журавлей
В древности именно с этого материка птицы начали летать в Азию, потом они постепенно расширили свой ареал. Сейчас журавли встречаются почти по всей Евразии, в Африке, Австралии и по-прежнему в Северной Америке. Их нет только в Антарктиде и Южной Америке.
Чем ближе к воде, тем шея журавля длиннее
Среда обитания влияет на внешний вид этих птиц. У тех, что обитают на водоемах, пальцы на ногах шире, а клюв, ноги и шея – длиннее, чем у более «сухопутных» видов. Такие особенности позволяют птице быстрее передвигаться по заболоченным участкам, в воде и лучше охотиться или собирать растительную пищу.
Герой герба
Изображение венценосного журавля есть на гербе Уганды. Это один из самых красивых и необычных видов журавлей: его голову украшает корона из перьев. Благодаря ей небольшая птица выглядит по-королевски. А вообще, журавль – популярный «гость» различных гербов во многих странах мира, в том числе и на Дальнем Востоке России. Так, к примеру, журавли красуются на гербе Тамбовского района Амурской области, Нанайского района Хабаровского края, городского поселка Забайкальское Забайкальского края.
Кроме журавля, на гербе Уганды изображена антилопа коб
Необычные звуки
Мы привыкли, что большинство журавлей кричат или курлычут, но также для них характерны хлопающие звуки. Если не знать об этом, можно и не понять, кто их издает.
Линька не дает летать
Взрослые особи линяют 1–2 раза в год, в это время журавли очень уязвимы. Чаще всего линька совпадает с окончанием высиживания птенцов. Птицы теряют маховые перья, без которых не могут летать, а значит, и спастись от угрозы. Чтобы защититься, они прячутся на болотах и в других труднодоступных местах.
Журавль – это символ
Журавль является священной птицей для всех народов, живших рядом с ним. В России он олицетворяет верность, в Армении – один из национальных символов. В Китае журавль символизирует мудрость, честь, красоту, долголетие и бдительность. На Востоке журавль считается посредником между миром богов и людей.
Обитатели Красной книги
Сейчас в Красный список МСОП (Международную Красную книгу), с различными статусами, внесены все 15 видов журавлей. В том числе статус стерха определен как критически угрожаемый. Американский, японский и восточный венценосный журавли отнесены к находящимся под угрозой исчезновения. Африканская красавка, черношейный, сережчатый, индийский, черный, даурский, венценосный журавли относятся к уязвимым видам. Красавка, серый, канадский и австралийский журавли отнесены к видам, чьё состояние вызывает наименьшие опасения. При этом численность 9 из 15 видов имеет тенденцию к снижению, 5 видов к увеличению, 1 вида остается относительно стабильной.
Различные виды журавлей внесены также в Красные книги отдельных стран и регионов.
Основная причина сокращения популяций журавлей – ухудшение условий естественной среды обитания и, как следствие, уменьшение кормовой базы и сокращение ареала.
Решающим является человеческий фактор: вовлечение мест гнездования журавлей в хозяйственную деятельность – осушение болот и распашка их для выращивания сельхозкультур, использование степей и болот для выпаса скота, застройка мест обитания, выжигание сухой растительности, необходимой для гнездования журавлей, браконьерство в местах гнездования и зимовок птиц.
Всемирный фонд природы (WWF) разрабатывает и внедряет различные инициативы для защиты журавлей. Фонд участвует в создании особо охраняемых природных территорий, нацеленных на сохранение журавлей, поддерживает деятельность антибраконьерских и противопожарных бригад в местах обитания журавлей, проводит эколого-просветительские мероприятия, такие как День журавля, чтобы рассказать о современных угрозах для птиц, помогает учёным в проведении исследований современного состояния журавлиных.
Виды журавлей: серый, черный, стерх, красавка, даурский и японский
Древняя птица
Есть свидетельства, что журавли обитали на Земле уже 40–60 миллионов лет назад. Они застали динозавров. Древние люди создавали наскальные изображения этих грациозных птиц, некоторые, нанесенные на стены пещер Африки и Северной Америки, дошли до наших дней.
Сколько видов журавлей есть всего в мире
Семейство журавлиных насчитывает 15 видов, относящихся к 4 родам. Род журавлей-красавок включает 2 вида – журавля-красавку, обитающую у нас, и африканскую красавку, или райского журавля. Род венценосных журавлей включает также два вида, обитающих в Африке южнее пустыни Сахары, – венценосного журавля и восточного венценосного журавля. Род сережчатых журавлей включает в себя единственный одноименный вид, обитающий в Западной и Южной Африке. И наконец, род журавлей состоит из 10 видов журавлей, обитающих в Европе, Азии, Северной Америке и Австралии, – американского, австралийского, индийского, канадского, черношейного, японского, даурского, серого, черного, стерха.
Какие виды журавлей обитают в России
В России обитает всего 7 видов журавлей, относящихся к 2 родам, в бассейне Амура встречается 6 из них.
Серый журавль
Обитает на большей части территории России, вплоть до бассейна реки Колымы и Забайкалья, Северной Монголии и Китая. Крупная птица: размах крыльев достигает 200 см, взрослый самец может весить 6 кг. Оперение синевато-серое. Это второй по численности вид журавлей в мире – общая численность популяции достигает полумиллиона особей.
Несмотря на большой размер, серые журавли очень грациозны
Японский журавль
Самый крупный, массивный и редкий вид журавлей из обитающих на территории России: вес особи достигает 11 кг, в природе их осталось от 2800 до 3300 особей. Это второй по малочисленности вид журавлей в мире после американского журавля. Обитает на Японских островах и в бассейне Амура, причем большая часть птиц относится к островной популяции, на континенте их численность не превышает 1300 особей с тенденцией к сокращению. Сочетание белых и черных перьев, тонкие шея и ноги и природное умение грациозно двигаться делают эту птицу одной из самых красивых в мире. Отличительной особенностью является наличие красной «шапочки» на голове и свободной от оперения темной «маски» в передней части головы.
Редкая в природе птица и самый популярный персонаж для фигурок оригами
Даурский журавль
Крупный журавль, достигающий роста в 135-138 см и веса до 5,6 кг. Обладает пепельно-серым оперением, за исключением светлой задней части шеи и головы, и ярко-красного неоперенного участка возле глаз. Единственный журавль, ноги которого имеют розовый цвет. Эндемик Восточной Азии, заселяющий бассейн Амура, – Северо-Восток Китая и Монголии, юго-восток России. Численность вида составляет 4900–5300 особей. Один из наиболее терпимых к присутствию человека видов, гнездящийся на заболоченных участках среди полей, неподалеку от населенных пунктов и часто посещаемых человеком мест. В отличие от японского журавля умеет гнездиться на прогоревших участках.
Журавль-красавка
Самые маленькие и легкие журавли, их вес около 2 кг, а высота не больше 89 см. Имеют красивое оперение: голубовато-серое и серо-пепельное. Ноги темные, перья на голове и шее с черным оттенком. На голове птицы имеется своеобразная «косичка» из удлиненных белых перьев, а на груди – «фартук» из темных перьев, из-за чего на латыни этот журавль носит название «человекоподобная дева». Встречается во многих областях Евразии и в Африке, в отличие от других журавлей гнездится в полупустынях, высокогорьях, на солончаках и возделываемых полях.
Белый или сибирский журавль (стерх)
Обитает на севере России, относится к малочисленным видам. Численность обской (западной) популяции не превышает 20 особей, якутской (восточной) достигает 3000 особей. В бассейне Амура на пролетах во время весенней и осенней миграции встречаются стерхи якутской (восточной) популяции. У птицы внушительный размах крыльев (у крупных особей может быть больше 2 м), а вес у некоторых превышает 8 кг. Этот вид журавля легко узнать по белому оперению, ярко-красной «маске» в передней части головы и длинному красному клюву. Сидящий журавль кажется полностью белым, но в полете хорошо различимы черные маховые перья на концах крыльев.
Черный журавль
Общая мировая численность черных журавлей составляет, по разным оценкам, от 5 до 15 тысяч особей. Обитают на востоке России и в Китае, гнездятся на заболоченных речных долинах в таежной зоне. В связи с этим особенности биологии и экологии вида плохо изучены. Птица небольшого размера, весит чуть больше 3 кг. Оперение черное, кроме шеи и части головы, окрашенных в белый цвет. Во время миграций образует крупные скопления (до 3000 особей) на территории Амурской области.
Техника ударов в боксе — Департамент физической культуры и спорта
Прямой удар левой в голову
Прямой удар левой в голову наиболее часто используется в процессе боя и применяется, как правило на дальней дистанции. Левосторонняя стойка, когда левая рука находится к противнику ближе, чем правая, позволяет наносить его быстро и точно.
Прямым ударом левой можно завязывать бой и начинать атаки, останавливать атаки противника и удерживать его на дистанции, заполнять паузы боя и частыми ударами левой держать противника в напряжении. Прямой удар левой выполняется как с места, из боевой стойки, когда расположение ног практически не меняется, так и с передвижениями в разные стороны, когда изменяется расположение ног и всего тела относительно противника. |
Из боевой стойки прямой левой в голову может наноситься:
а) только рукой и сохранением первоначального распределения веса ;
б) только рукой и с переносом большей части веса на правую ногу;
в) рукой с участием веса путем переноса дополнительного веса на левую ногу.
В первом случае удар рукой наносится без перераспределения веса на ногах, то есть с сохранением первоначального распределения веса на ноги, как 50% на левой ноге и 50% веса на правой ноге, либо 60% веса на левой ноге и 40% веса на правой.
Исходное сохранение веса на ногах не делает удар сильным, однако в этом случае боксер сохраняет первоначальное равновесие, подвижность и способность к быстрому маневрированию.
Во втором случае, когда за движением левого кулака вперед следует незначительное вращение левой стопы — вправо вовнутрь и перенос большей части веса на правую ногу с небольшим разворотом туловища вправо, удар также наносится только рукой, но становится намного короче. Поворот туловища вправо в некоторой мере предохраняет от встречных ударов противника, а перенос большей части веса на правую ногу значительно увеличивает потенциал силы удара, который может последовать с правой руки. Но тут же следует учитывать, что предварительный поворот туловища и перенос большей части веса на правую ногу несколько увеличат время нанесения удара правой.
В третьем случае движение левой рукой дополняется движением тела вперед. Выполнение удара выглядит следующим образом.
С движением левого кулака вперед правая нога высоко приподнимается на носке, способствуя переносу большей части веса на левую ногу. В этом случае передняя часть левой стопы принимает на себя 80-90% веса тела. Левая пятка незначительно приподнимается над полом.
Преимущество такого способа выполнения удара состоит в том, что перенос большей части веса тела на впереди стоящую ногу заметно увеличивает силу и длину удара. Но одновременно в противовес этому преимуществу возникает ряд существенных недостатков. А именно:
а) возрастает опасность наткнуться на сильный встречный удар;
б) теряется возможность нанести сильный удар правой рукой;
в) увеличивается время, необходимое для возвращения в стойку;
г) временно теряется маневренность.
Независимо от способа выполнения удара прямой левой, после выполнения удара следует занять исходную стойку, при этом рука должна занять исходное положение.
Возвращение руки выполняется обратным движением, то есть кулак движется в исходное положение по той же траектории, по которой двигался вперед при выполнении удара.
Разучивание прямого левой в голову лучше всего начинать перед зеркалом, используя первый способ, когда удар наносится только рукой с сохранением первоначального распределения веса на ногах. Зеркало своим размером и расположением должно давать вам возможность видеть себя с головы до ног не далее как с расстояния 1,5-2 м.
Займите боевую стойку строго против зеркала, наблюдая себя с головы до ног.
Подбородок опущен на грудь, локти прикрывают туловище, кулаки — подбородок, левое плечо чуть приподнято, грудь спрятана, живот подобран, ноги слегка согнуты в коленях, носки в сторону, 60% веса на впереди стоящей левой ноге, 40% веса на правой.
Внимание на левый кулак.
Левый кулак располагается так, что дает возможность видеть свой нос, но прикрывает большую часть рта и полностью подбородок.
Прямой левой в голову выполняется за счет выпрямления левой руки, когда левый локоть поднимается снизу вверх вслед за движением левого кулака вперед по кратчайшей траектории до полного выпрямления левой руки в локтевом сгибе. Движение локтя снизу вверх начинается с движением кулака вперед и происходит на протяжении всего времени, пока кулак движется вперед. Удар заканчивается, когда локоть достигает максимальной верхней точки, обеспечивая полное выпрямление руки. |
Выполняя удар и наблюдая за движением левого кулака в зеркало, следите за тем, чтобы кулак, двигаясь вперед, ни на мгновение не дал вам возможности увидеть свой подбородок.
То же самое должно происходить, когда кулак двигается назад.
Движение кулака назад начинается незамедлительно после выпрямления руки — нанесения удара. После удара кулак возвращается обратно по той же траектории, по которой двигался вперед при выполнении удара. Выполняя удар стоя перед зеркалом, внимательно следите за тем, чтобы левый кулак, двигаясь вперед — назад, не давал вам возможности видеть подбородок.
При нанесении удара левой левое плечо приподнимается полностью, прикрывая подбородок с левой стороны, одновременно правый кулак защищает подбородок с правой стороны.
Сначала, стоя перед зеркалом, необходимо разучить выполнение удара левой первым способом, затем вторым и третьим.
Во всех трех случаях, разучивая удар левой перед зеркалом, следите, чтобы левый кулак, двигаясь вперед и назад, постоянно закрывал подбородок.
Прямой удар левой в голову с шагом вперед
Прямой левой с шагом вперед выполняется с целью сокращения дистанции в случае, когда расстояние до противника не дает возможности нанесения точного удара, либо когда необходимо нанести сильный удар.
Выполнение прямого левой в голову с шагом вперед выглядит следующим образом. Находясь в боевой стойке, боксер срывает левый кулак вперед. Как только левый кулак срывается вперед, сразу же вслед за его движением левая нога незначительно отрывается от пола и делает резкий шаг вперед за счет толчка правой ногой. Как-только левая нога, сделав шаг вперед, касается пола, к ней тут же подтягивается правая нога на расстояние, которое занимали ноги относительно друг друга до нанесения удара. |
Подтягивание правой ноги к левой начинается с движением левого кулака назад после выполнения удара и завершается в момент, когда левый кулак занимает исходное положение.
Во всех случаях, когда выполняется любой удар с шагом (вперед, в сторону, в сторону вперед), удар наносится чуть раньше или одновременно с постановкой ноги, делающей шаг, на пол.
Прямой удар левой в голову с шагом назад
Прямой левой в голову с шагом назад используется как встречный удар и применяется обычно для того, чтобы остановить атаку противника либо удержать противника на дистанции.
Выполнение прямого удара левой (движение левого кулака вперед) из стойки начинается одновременно с выполнением шага правой ногой назад. Удар левой завершается в тот самый момент, когда правая нога, сделав шаг назад, касается пола носком. Удар левой наносится одновременно с постановкой правой ноги на пол. |
С движением левой руки после удара назад в исходное положение левая нога подтягивается к правой, занимая положение, соответствующее боевой левосторонней стойке.
Прямой удар левой в голову с шагом вперед и прямой удар левой в голову с шагом назад
Комбинация из двух прямых левой в голову с шагом вперед и с шагом назад довольно часто используется в процессе боя и потому рекомендуется для разучивания и отработки на тренировках.
Из боевой левосторонней стойки, выполняя прямой левой в голову, делаем шаг вперед.
Удар заканчивается (наносится по противнику) одновременно с постановкой левой ноги на пол.
Подтягивая правую ногу к левой, боксер возвращает левую руку в исходное положением занимает стойку.
Как только левая рука вернулась в исходное положение после удара, без промедления выполняется второй удар левой рукой одновременно с движением правой ноги назад. Этот второй удар наносится по противнику в момент касания правой ногой пола при ее движении назад.
С движением левой руки назад левая нога подтягивается к правой ноге, и обе ноги занимают положение, которое занимали относительно друг друга до выполнения первого удара.
Боксер занимает исходное положение.
Прямой удар правой в голову
Прямой удар правой в голову применяется в бою не так часто, как прямой удар левой, но зато относится к числу наиболее сильных ударов, поскольку выполняется более сильной правой рукой и при его нанесении боксер обычно стремится вложить в него большую часть своего веса. Чаще всего прямой правой выполняется вслед за прямым левой, однако им можно как начинать, так и завершать атаку, встречать и останавливать противника, использовать в серии ударов. Классическое выполнение прямого правой связано с полным переносом веса тела с правой ноги на левую ногу. |
Выполнение удара начинается с резкого срыва правого кулака из исходного положения, обычно от подбородка.
Одновременно с движением правого кулака выполняется толчок правой ногой и движение туловища вперед справа налево. Левая нога, разворачиваясь носком в сторону нанесения удара, становится на всю стопу, принимая на себя полный вес тела, что способствует значительному увеличению силы удара. Правая нога полностью освобождается от веса тела, правая пятка высоко приподнимается над полом, а правый носок с нанесением удара вкручивается вовнутрь так, что при завершении удара нацелен на левый носок. Прямой правой в голову может наноситься с места: боксер оставаясь на месте, с нанесением удара лишь переносит вес тела полностью на левую ногу. Но чаще всего прямой правой выполняется с шагом (или под- шагом) левой ногой вперед, либо со скачком вперед. Скачок выполняется за счет толчка правой ногой. Сила толчка определяет длину скачка. Удар начинается одновременно с толчком правой ногой и завершается чуть раньше приземления на левую ногу или одновременно с приземлением на левую ногу. |
Позиция тела при нанесении скачкового удара точно такая же, что и позиция при нанесении удара с места.
В момент нанесения прямого удара правой рукой левый кулак занимает положение у подбородка слева, защищая его с левой стороны, и левый локоть прижимается к туловищу, а плечо правой руки, приподнимаясь, прикрывает подбородок справа.
Разучивание прямого правой в голову лучше начинать перед зеркалом, используя способ нанесения удара с места из стойки.
Выполняя удар и наблюдая за движением правого кулака в зеркало, подберите такую траекторию движения кулака, которая бы не давала вам возможности видеть свой подбородок.
Удар заканчивается полным выпрямлением правой руки и переносом всего веса тела на левую ногу.
С завершением удара правый кулак, располагаясь в зеркальном отображении под носом, полностью прикрывает подбородок.
Перенос веса на левую ногу начинается с движением правого кулака вперед и заканчивается одновременно с полным выпрямлением правой руки — завершением удара.
В момент завершения удара левый кулак прикрывает подбородок слева, правое плечо справа.
Возвращение в стойку после нанесения удара выполняется движением, обратным нанесению удара, то есть правый кулак начинает движение назад по той же траектории, по которой он двигался вперед, а часть веса одновременно возвращается на правую ногу, и занимается исходная стойка.
Прямой удар правой в голову с подшагом вперед
Прямой правой в голову с подшагом вперед левой ногой используется, как правило, в момент начала или завершения атаки либо просто как одиночный ударвыпад. Приступая к разучиванию прямого правой в голову с подшагом левой ногой, проведите на полу мелом линию. Займите боевую стойку относительно проведенной линии, чтобы носок левой ноги находился возле линии. Срывая правый кулак от подбородка вперед и слегка приподнимая левую ногу над полом, делаем резкий толчок правой ногой в направлении удара. Устремляя вес тела вперед и разворачивая тело справа налево за ударом, ставим левую ногу полностью за линию так, чтобы при постановке на пол левый носок был нацелен в место нанесения удара. |
Одновременно правая нога, обеспечивая разворот таза справа налево за ударом, подтягивается к левой и, усиливая удар, поворачивается на правом носке так, чтобы в момент завершения удара носок правой стопы был нацелен на носок левой стопы.
Независимо от длины подшага, удар завершается одновременно с постановкой левой стопы на пол. А если находит цель, то может быть нанесен по противнику чуть раньше, чем левая нога коснется пола.
Подтягивание правой ноги к левой происходит во время выполнения удара (во время движения правого кулака из исходного положения к цели).
Правая нога подтягивается к левой на расстояние, равное ширине плеч. .
В момент завершения удара вес тела полностью находится на левой ноге, правая сторона таза повернута к противнику чуть больше туловища, правая нога расслаблена и свободна от веса. Правый носок нацелен на левый носок. Голова приспущена, подбородок на груди.
Правое плечо приподнято и прикрывает правую сторону подбородка, левый кулак прикрывает левую сторону подбородка, левое плечо расслаблено внизу, левый локоть прижат к левой стороне туловища.
Сразу же после нанесения одиночного удара правой, не медля ни секунды боксеру необходимо, сильно оттолкнувшись левой ногой, вернуться назад в исходную стойку движением, обратным выполнению удара.
Однако при разучивании данного удара, впрочем, как и всех остальных ударов, сразу же после нанесения удара необходимо зафиксировать положение всех частей тела на несколько секунд и в течение этого времени самостоятельно проконтролировать правильность положения тела.
Начать лучше всего с нанесшего удар кулака, затем, двигаясь от кулака, обратить внимание на правую руку, правое плечо, подбородок, левый кулак и левое плечо, поворот туловища, положение левой руки, разворот таза, положение левой ноги и левого носка, положение правой ноги и правого носка, правой пятки. После этого вернуться в исходное положение.
Прямой удар правой в голову с отшагом назад
Прямой удар правой в голову с отшагом назад используется как встречный удар и применяется в основном для того, чтобы остановить атаку противника, предварительно разорвав дистанцию с ним.
Из боевой левосторонней стойки выполнение прямого правой с отшагом назад выглядит следующим образом:
Непосредственно перед выполнением удара боксер из стойки делает правой ногой шаг назад. Выполнение удара начинается одновременно с подтягиванием левой ноги к правой на расстояние, равное ширине плеч.
С движением правого кулака вперед выполняется резкий поворот туловища и таза справа налево с целью значительно усилить удар правой.
Происходит полный перенос веса тела на левую ногу.
Удар заканчивается одновременно с постановкой левой ноги на пол и полным переносом веса на левую ногу.
В момент нанесения удара расстояние от левой пятки до правого носка равно примерно ширине плеч, и правый носок нацелен на левый носок, что наблюдается при необходимом повороте таза.
Разучивая удар, сразу же после выполнения можно на несколько секунд задержаться в положении нанесения удара и проверить соблюдение необходимых параметров.
Отрабатывая удар, следует помнить, что возвращаться в исходную боевую стойку после нанесения удара следует быстро и без всяких задержек. После нанесения удара следует занять стойку вращением на носках слева направо, а затем, сделав шаг вперед, вернуться в исходное положение.
Мышцы анатомии ноги Стоковые Фото
622-08355428
Японский спортсмен демонстрирует мускулы
Премиум без лицензионных отчислений
- Мужчина в спортивной обуви, ходьба, низкая секция, вид сзади
Премиум без лицензионных отчислений
640-03260152
Женщина прыгает с вытянутыми руками
Премиум без лицензионных отчислений
- Бег трусцой, нижняя секция, вид сзади
Премиум без лицензионных отчислений
640-03260151
Женщина прыгает с вытянутыми руками
Премиум без лицензионных отчислений
622-08355426
Японский спортсмен демонстрирует мускулы
Премиум без лицензионных отчислений
671-02094763
Опорно-двигательный аппарат ног
Премиум без лицензионных отчислений
671-02094522
Опорно-двигательный аппарат голени
Премиум без лицензионных отчислений
671-02102321
Отведение бедра / нижней конечности
Премиум без лицензионных отчислений
695-03382161
Обнаженный мужчина касается ноги, средняя часть, вид сбоку, ч / б
Премиум без лицензионных отчислений
632-01137421
Обнаженный мужчина на корточках, вид сбоку, крупный план
Премиум без лицензионных отчислений
695-03382394
Обнаженный мужчина свернулся калачиком, крупный план, вид сбоку.
Премиум без лицензионных отчислений
671-02097689
Опорно-двигательный аппарат ног
Премиум без лицензионных отчислений
400-06741428
витрувианский человек под рентгеновскими лучами.изолированные на черном.
Бюджет без лицензионных отчислений и подписка
400-05383234
Изображение женской мышечной анатомии спереди под углом, полупрозрачное изображение анатомии скелета.Очень познавательно и подробно.
Бюджет без лицензионных отчислений и подписка
400-06741430
витрувианский человек под рентгеновскими лучами. изолированные на черном.
Бюджет без лицензионных отчислений и подписка
400-05383240
Полупрозрачный вид сбоку женской мышечной анатомии, показывающий анатомию скелета.Очень познавательно и подробно.
Бюджет без лицензионных отчислений и подписка
695-05776031
Женщина держит яблоко под пяткой, нижняя часть
Премиум без лицензионных отчислений
400-05311564
Мышцы спины внутренних органов человеческого тела
Бюджет без лицензионных отчислений и подписка
- анатомическое строение тела человека.кости и мускулистая плоть. изолированные на белом.
Бюджет без лицензионных отчислений и подписка
- анатомическое строение тела человека.кости и мускулистая плоть. изолированные на белом.
Бюджет без лицензионных отчислений и подписка
400-06741431
витрувианский человек под рентгеновскими лучами.изолированные на черном.
Бюджет без лицензионных отчислений и подписка
400-05383237
Вид спереди женской мышечной анатомии, полупрозрачный, демонстрирующий анатомию скелета.Очень познавательно и подробно.
Бюджет без лицензионных отчислений и подписка
400-05311565
Мышцы спины внутренних органов человеческого тела
Бюджет без лицензионных отчислений и подписка
400-04784367
человек показывает бицепс под рентгеном.
Бюджет без лицензионных отчислений и подписка
400-05383238
Вид сзади женской мышечной анатомии, полупрозрачный, демонстрирующий анатомию скелета.Очень познавательно и подробно.
Бюджет без лицензионных отчислений и подписка
400-04389222
Мультяшный культурист, разминающий мускулы.Изолированные на белом
Бюджет без лицензионных отчислений и подписка
400-04272948
человек показывает бицепс под рентгеном.
Бюджет без лицензионных отчислений и подписка
400-05383236
Полупрозрачный вид женской мышечной анатомии крупным планом, показывающий анатомию скелета.Очень познавательно и подробно.
Бюджет без лицензионных отчислений и подписка
400-04738807
Идеальная женская фигура и красное яблоко
Бюджет без лицензионных отчислений и подписка
400-05383235
Изображение женской мышечной анатомии, вид сзади под углом, полупрозрачное изображение анатомии скелета.Очень познавательно и подробно.
Бюджет без лицензионных отчислений и подписка
671-02094088
Опорно-двигательный аппарат голени
Премиум без лицензионных отчислений
400-05311566
Мышцы спины внутренних органов человеческого тела
Бюджет без лицензионных отчислений и подписка
671-02094421
Опорно-двигательный аппарат ног
Премиум без лицензионных отчислений
400-04789568
Медицинское изображение некоторых женщин в позах без кожи.
Бюджет без лицензионных отчислений и подписка
400-04272949
человек показывает бицепс под рентгеном.
Бюджет без лицензионных отчислений и подписка
400-04243394
Медицинское изображение некоторых женщин в позах без кожи.
Бюджет без лицензионных отчислений и подписка
400-04586576
Скелет человека.Абстрактное изображение анатомии человека через полупрозрачную поверхность
Бюджет без лицензионных отчислений и подписка
400-04749626
ручной набросок мужской анатомии человека, выполненный в стиле эпохи Возрождения.
Бюджет без лицензионных отчислений и подписка
400-04154391
3D визуализированная анатомическая иллюстрация формы мужского тела
Бюджет без лицензионных отчислений и подписка
- тело дракона под рентгеновскими лучами.3D изображение.
Бюджет без лицензионных отчислений и подписка
- полупрозрачное человеческое тело с видимыми костями. изолированные на белом.
Бюджет без лицензионных отчислений и подписка
400-04596473
Скелет человека.Абстрактное изображение анатомии человека через полупрозрачную поверхность
Бюджет без лицензионных отчислений и подписка
400-05337220
Фрагмент красивого облегающего стройного женского тела в белом нижнем белье.изолированный
Бюджет без лицензионных отчислений и подписка
- Спортсмен-мужчина под рентгеновскими лучами
Бюджет без лицензионных отчислений и подписка
400-03954625
3D визуализированная анатомическая иллюстрация человеческого тела
Бюджет без лицензионных отчислений и подписка
- Спортсмен-мужчина под рентгеновскими лучами
Бюджет без лицензионных отчислений и подписка
- Спортсмен-мужчина под рентгеновскими лучами
Бюджет без лицензионных отчислений и подписка
671-02097316
Мышцы нижней конечности
Премиум без лицензионных отчислений
671-02095522
Мышцы нижней конечности
Премиум без лицензионных отчислений
671-02096763
Опорно-двигательный аппарат ног
Премиум без лицензионных отчислений
671-02097245
Опорно-двигательный аппарат нижней конечности
Премиум без лицензионных отчислений
- Спортсмен-мужчина под рентгеновскими лучами
Бюджет без лицензионных отчислений и подписка
400-04848098
Иллюстрация мужской анатомии человека стоя, вид сбоку от талии
Бюджет без лицензионных отчислений и подписка
- тело дракона под рентгеновскими лучами.3D изображение.
Бюджет без лицензионных отчислений и подписка
400-05337221
Фрагмент красивого облегающего стройного женского тела в белом нижнем белье. изолированный
Бюджет без лицензионных отчислений и подписка
400-04829842
красивое облегающее стройное женское тело в белом нижнем белье с утяжелителями.изолированный
Бюджет без лицензионных отчислений и подписка
400-04848096
иллюстрация человеческой ноги, стоящей перед передней, изолированной на синем фоне.
Бюджет без лицензионных отчислений и подписка
400-04312765
Фрагмент красивого облегающего стройного женского тела в белом нижнем белье.изолированный
Бюджет без лицензионных отчислений и подписка
400-04829840
Фрагмент красивого облегающего стройного женского тела в белом нижнем белье сзади.изолированный
Бюджет без лицензионных отчислений и подписка
400-04848093
Иллюстрация мужской анатомии человека, стоящего спереди
Бюджет без лицензионных отчислений и подписка
- тело дракона под рентгеновскими лучами красного цвета.3D изображение.
Бюджет без лицензионных отчислений и подписка
400-03954626
3D визуализированная анатомическая иллюстрация человеческого тела
Бюджет без лицензионных отчислений и подписка
400-04006480
Вид сбоку ягодиц и ног кавказской женщины в коротком платье.
Бюджет без лицензионных отчислений и подписка
400-06132040
Готово, готово, вперед
Бюджет без лицензионных отчислений и подписка
671-02098113
Опорно-двигательный аппарат ног
Премиум без лицензионных отчислений
671-02096044
Мышцы нижней конечности
Премиум без лицензионных отчислений
Лицевой нерв (CN VII) — Курс — Функции
Лицевой нерв (CN VII) — седьмой парный черепной нерв.
В этой статье мы рассмотрим анатомию лицевого нерва — его анатомическое течение, функции и клинические взаимосвязи.
Обзор
Лицевой нерв связан с производными второй глоточной дуги :
- Мотор — мимические мышцы заднего живота двубрюшной, шилоподъязычной и стременной мышц.
- Сенсорная — небольшая область вокруг раковины наружного уха.
- Special Sensory — обеспечивает особые вкусовые ощущения передним 2/3 языка через барабанную перепонку
- Парасимпатический — снабжает многие железы головы и шеи, в том числе:
- Поднижнечелюстные и подъязычные слюнные железы.
- Слизистые железы носа, неба и глотки.
- Слезные железы.
Анатомический курс
Ход лицевого нерва очень сложный.Есть много ветвей, которые передают комбинацию сенсорных, моторных и парасимпатических волокон.
Анатомически ход лицевого нерва можно разделить на две части:
- Внутричерепной — ход нерва через полость черепа и сам череп.
- Экстракраниальный — ход нерва вне черепа, через лицо и шею.
Внутричерепные
Нерв возникает в pons , области ствола мозга.Он начинается как два корня; большой моторный корень и маленький сенсорный корень (часть лицевого нерва, которая выходит из сенсорного корня, иногда называется промежуточным нервом).
Два корня проходят через внутренний слуховой проход — отверстие длиной 1 см в каменистой части височной кости. Здесь они находятся в непосредственной близости от внутреннего уха.
Все еще находясь в височной кости, корни выходят из внутреннего слухового прохода и входят в лицевой канал .Канал представляет собой Z-образную структуру. Внутри лицевого канала происходят три важных события:
- Сначала два корня сливаются с , образуя лицевой нерв.
- Затем нерв образует коленчатый узел (узел — это совокупность тел нервных клеток).
- Наконец, нерв вызывает:
- Большой каменистый нерв — парасимпатические волокна слизистых и слезных желез.
- Нерв к стремени — двигательные волокна к стремени среднего уха.
- Chorda tympani — специальные сенсорные волокна передних 2/3 языка и парасимпатические волокна поднижнечелюстных и подъязычных желез.
Затем лицевой нерв выходит из лицевого канала (и черепа) через шилососцевидное отверстие . Это выход, расположенный сразу за шиловидным отростком височной кости.
Рис. 2. Схема хода и ветвей лицевого нерва. [/ caption]Экстракраниально
После выхода из черепа лицевой нерв поворачивается вверх и проходит сразу перед наружным ухом.
Первой возникающей экстракраниальной ветвью является задний ушной нерв . Он обеспечивает двигательную иннервацию некоторых мышц вокруг уха. Сразу же дистальнее этого двигательные ветви направляются к задней части брюшка двубрюшной мышцы и к шилоподъязычной мышце .
Главный ствол нерва, теперь называемый моторным корнем лицевого нерва, продолжается спереди и снизу в околоушную железу (примечание — лицевой нерв не способствует иннервации околоушной железы, который иннервируется языкоглоточным нервом) .
В околоушной железе нерв заканчивается разделением на пять ветвей:
- Временное отделение
- Скуловая ветвь
- Буккальная ветвь
- Маргинальная ветвь нижней челюсти
- Шейная ветвь
Эти ветви отвечают за иннервацию мускулов мимики.
Функции двигателя
Ветви лицевого нерва отвечают за иннервацию многих мышц головы и шеи.Все эти мышцы являются производными второй глоточной дуги .
Первая моторная ветвь возникает внутри лицевого канала; нерв к стремечке . Нерв проходит через пирамидальное возвышение, снабжая стремечку среднего уха.
Между шилососцевидным отверстием и околоушной железой отходят еще три моторные ветви:
- Задний ушной нерв — поднимается перед сосцевидным отростком и иннервирует внутренние и внешние мышцы наружного уха.Он также снабжает затылочную часть затылочно-лобной мышцы.
- Нерв к задней части двубрюшной мышцы — Иннервирует задний живот двубрюшной мышцы (надподъязычной мышцы шеи). Он отвечает за подъем подъязычной кости.
- Нерв шилоподъязычной мышцы — Иннервирует шилоподъязычную мышцу (надподъязычную мышцу шеи). Он отвечает за подъем подъязычной кости.
Внутри околоушной железы лицевой нерв разделяется на пять моторных ветвей.Они иннервируют мимические мышцы лица:
- Temporal — Иннервирует лобную, круговую и морщинистую мышцы глаз.
- Zygomatic — Иннервирует orbicularis oculi.
- Буккальный — Иннервирует orbicularis oris, buccinator и zygomaticus.
- Маргинальная нижнечелюстная кость — Иннервирует депрессор нижних губ, нижнечелюстной депрессор и подбородок.
- Шейный канал — Иннервирует платизму.
Специальные сенсорные функции
Ветвь лицевого нерва chorda tympani отвечает за иннервацию передних 2/3 языка с особым чувством вкуса.
Нерв выходит из лицевого канала и проходит через кости среднего уха, выходит через петротимпанальную щель и входит в подвисочную ямку.Здесь chorda tympani «автостопом» с лингвальным нервом . Парасимпатические волокна барабанной хорды остаются с язычным нервом, но основная часть нерва уходит, иннервируя передние 2/3 языка.
Парасимпатические функции
Парасимпатические волокна лицевого нерва переносятся большими каменистыми ветвями и chorda tympani .
Большой каменистый нерв
Большой каменистый нерв отходит сразу дистальнее коленчатого ганглия внутри лицевого канала.Затем он перемещается в переднемедиальном направлении, выходя из височной кости в среднюю черепную ямку . Отсюда он проходит через кружевное отверстие (но не через него), соединяясь с глубоким каменистым нервом, образуя нерв крыловидного канала .
Затем нерв крыловидного канала проходит через крыловидный канал (видиановый канал), чтобы войти в крылонебно-небную ямку и синапсы с крыловидно-небным ганглием. Затем ответвления от этого ганглия обеспечивают парасимпатическую иннервацию слизистых желез ротовой полости, носа и глотки и слезной железы .
Chorda Tympani
барабанная перепонка также несет некоторые парасимпатические волокна. Они соединяются с лингвальным нервом (ветвь тройничного нерва) в подвисочной ямке и образуют поднижнечелюстной узел . Ветви от этого ганглия идут к поднижнечелюстной и подъязычной слюнных железах .
Рис. 4. Поднижнечелюстной узел. [/ caption][старт-клинический]
Клиническая значимость: повреждение лицевого нерва
Лицевой нерв выполняет широкий спектр функций.Таким образом, повреждение нерва может вызывать различные симптомы в зависимости от места поражения.
Внутричерепные пораженияВнутричерепные поражения возникают во время внутричерепного хода лицевого нерва (проксимальнее шилососцевидного отверстия).
Мышцы лица будут парализованы или сильно ослаблены. Другие возникающие симптомы зависят от местоположения поражения и пораженных ветвей:
- Chorda tympani — снижение слюноотделения и потеря вкуса на ипсилатеральной 2/3 языка.
- Нерв к стремени — ипсилатеральная гиперакузия (гиперчувствительность к звуку).
- Большой каменистый нерв — ипсилатеральное снижение выработки слезной жидкости.
Наиболее частой причиной внутричерепного поражения лицевого нерва является инфекция, относящаяся к наружному или среднему уху. Если не удается найти окончательную причину, болезнь называется параличом Белла.
Рис. 5. Правосторонняя слабость мимических мышц из-за паралича лицевого нерва.[/подпись] Экстракраниальные пораженияЭкстракраниальные поражения возникают во время экстракраниального хода лицевого нерва (дистальнее шилососцевидного отверстия). Только моторная функция лицевого нерва затрагивается, что приводит к параличу или сильной слабости мимических мышц.
Существуют различные причины экстракраниального поражения лицевого нерва:
- Околоушная железа Патология — например, опухоль, паротит, хирургическое вмешательство.
- Инфекция нерва — особенно вирусом герпеса.
- Компрессия во время родов щипцами — сосцевидный отросток новорожденного не полностью развит и не обеспечивает полную защиту нерва.
- Идиопатический — Если не удается найти окончательную причину, болезнь называется параличом Белла.
[окончание клинической]
Просмотренные изображения
Беременность в 19 недель: развитие ребенка, симптомы и признаки
Судороги в ногахНет ничего лучше, чем лечь в постель в конце долгого изнурительного дня, особенно когда вы беременны.Желая хорошо выспаться — буквально, если ваша спина снова заболела, — вы отбрасываете одеяло и готовитесь счастливо погрузиться в страну грез.
Но если вы похожи на многих будущих мам, что-то может не дать вам заснуть сегодня вечером — кроме того, в какой цвет красить детскую: судороги в ногах.
Эти болезненные спазмы, распространяющиеся вверх и вниз по икрам, очень распространены во втором и третьем триместре. Хотя эти судороги могут возникать в течение дня, вы их заметите — о, детка, вы их заметите! — больше ночью.
Никто точно не знает, что их вызывает, хотя правдоподобных теорий предостаточно. Возможно, мышцы ног просто устали от того, что несут на себе весь лишний вес, связанный с беременностью. Или что сосуды, по которым кровь идет к ногам и от них, сжимаются растущей маткой на 19 неделе беременности.
Также есть предположения, что это может быть каким-то образом связано с диетой или неполным гидратированием, хотя это предположение не было подтверждено исследованиями.
Какой бы ни была причина, вам нужно быстро исправить, когда судорога в ноге действительно возникает, особенно когда она стоит (или лежит) между вами и хорошим ночным сном.Итак, вот вам одно из них: выпрямите ногу и осторожно согните лодыжку и пальцы ног к голеням.
Ощущение пинков ребенка
Ваша сестра сказала, что ребенок пинается к этому моменту беременности, и ваша лучшая подруга тоже, но пока вы ничего не почувствовали. Кроме тех газовых пузырей сегодня утром … это ведь был газ, не так ли?
Может быть, а может и нет. Эти первые крошечные толчки можно ощутить по-разному — обычно начиная с 18-й по 22-ю неделю, хотя это может произойти на неделю или две позже, если это ваша первая беременность.
Иногда вам может казаться, что внутри вас что-то плавает (что так и есть!), В то время как в других случаях эти первые движения плода могут быть больше похожи на мух в животе.
Как только ваш ребенок вырастет, вы сможете легко определить, на что похожи эти маленькие пинки, так что их нельзя будет спутать с чем-то еще. Узнайте больше о движениях плода во время беременности.
Здравоохранение от А до Я — NHS
Здоровье от А до Я — NHSSПропустить к основному содержанию- А
- B
- C
- D
- E
- F
- грамм
- ЧАС
- я
- J
- K
- L
- M
- N
- О
- п
- Q
- р
- S
- Т
- U
- V
- W
- Икс
- Y
- Z
A
- AAA, см. Аневризма брюшной аорты
- Скрининг AAA, см. Скрининг аневризмы брюшной аорты
- Аневризма брюшной аорты
- Скрининг аневризмы брюшной аорты
- Аборт
- Абсцесс
- Черный акантоз
- Ахаласия
- Кислотные и химические ожоги
- Кислотный рефлюкс у младенцев, см. Рефлюкс у младенцев.
- Прыщи
- Акустическая неврома (вестибулярная шваннома)
- Акромегалия
- Актинические кератозы (солнечные кератозы)
- Актиномикоз
- Иглоукалывание
- Острый холецистит
- Острое повреждение почек
- Острый лимфобластный лейкоз
- Острый миелоидный лейкоз
- Острый панкреатит
- Острый респираторный дистресс-синдром
- Болезнь Эддисона
- Аденоидэктомия
- Возрастная катаракта
- Возрастная дегенерация желтого пятна (AMD)
- Агорафобия
- Воздушная или газовая эмболия
- Альбинизм
- Злоупотребление алкоголем
- Алкогольное отравление
- Связанная с алкоголем болезнь печени
- Александра техника
- Алькаптонурия
- Аллергический ринит
- Аллергии
- Высотная болезнь
- Болезнь Альцгеймера
- Амблиопия, см. Ленивый глаз
- Амнезия, см. Потеря памяти (амнезия)
- Амниоцентез
- Ампутация
- Амилоидоз
- Злоупотребление анаболическими стероидами
- Анемия (дефицит железа), см. Железодефицитная анемия.
- Анемия (дефицит витамина B12 или фолиевой кислоты), см. Анемия, связанная с дефицитом витамина B12 или фолиевой кислоты.
- Анестезия
- Анальный рак
- Анальная трещина
- Анальный свищ
- Анальная боль
- Анафилаксия
- Синдром нечувствительности к андрогенам
- Аневризма (брюшная аорта), см. Аневризма брюшной аорты
- Аневризма (головного мозга), см. Аневризма головного мозга
- Синдром ангельмана
- Стенокардия
- Ангионевротический отек
- Ангиография
- Ангиопластика, см. Коронарная ангиопластика и установка стента.
- Боль в щиколотке, см. Боль в стопе
- Анкилозирующий спондилоартрит
- Нервная анорексия
- Аносмия
- Аносмия, см. Утрата или изменение обоняния
- Антациды
- Антибиотики
- Антикоагулянтные препараты
- Антидепрессанты
- Противогрибковые препараты
- Антигистаминные препараты
- Антифосфолипидный синдром (АФС)
- Антисоциальное расстройство личности
- Анус (зуд), см. Зудящее дно
- Тревожное расстройство у взрослых, см. Генерализованное тревожное расстройство у взрослых.
- Тревожные расстройства у детей
- Замена аортального клапана
- Афазия
- Аппендицит
- Аритмия
- Артериальный тромбоз
- Артрит
- Артроскопия
- Асбестоз
- Аспергера, см. Аутизм
- Аспергиллез
- Аспирин
- Астма
- Астигматизм
- Атаксия
- Атеросклероз (атеросклероз)
- Нога спортсмена
- Атопическая экзема
- Мерцательная аритмия
- Синдром дефицита внимания с гиперактивностью (СДВГ)
- Расстройство обработки слуха (APD)
- Аутизм
- Аутосомно-доминантная поликистозная болезнь почек
- Аутосомно-рецессивный поликистоз почек
- Птичий грипп, см. Птичий грипп
B
- ребенок
- Боль в спине
- Бактериальный вагиноз
- Неприятный запах изо рта
- Киста Бейкера
- Баланит
- Клизма бария
- Киста бартолиновой железы
- Базальноклеточный рак, см. Рак кожи (немеланома)
- Постельные клопы
- Ночное недержание мочи у детей
- Болезнь Бехчета
- Будучи больным, см. Диарея и рвота
- паралич Белла
- Доброкачественная опухоль головного мозга (не злокачественная)
- Доброкачественное увеличение простаты
- Бета-блокаторы
- Рак желчных протоков (холангиокарцинома)
- Bilharzia, см. Шистосомоз (bilharzia)
- Компульсивное переедание
- Биологические и биоподобные лекарственные средства (биоподобные препараты)
- Биопсия
- Биполярное расстройство
- Птичий грипп
- Родинки
- Укус (животное или человек), см. Укусы животных и человека
- Черный глаз
- Рак мочевого пузыря
- Камни в мочевом пузыре
- Кровотечение после менопаузы, см. Кровотечение в постменопаузе.
- Кровотечение снизу (ректальное кровотечение)
- Блефарит
- Слепота и потеря зрения
- Волдыри
- Сгустки крови
- Группы крови
- Кровь в семенной жидкости (гематоспермия)
- Кровь в моче
- Артериальное давление (высокое), см. Высокое артериальное давление (гипертония)
- Артериальное давление (низкое), см. Низкое артериальное давление (гипотония)
- Тест артериального давления
- Анализы крови
- Переливание крови
- Посинение кожи или губ (цианоз)
- Краснея
- Дисморфическое расстройство тела (BDD)
- Запах тела (BO)
- Кипит
- Рак кости
- Костная киста
- Сканирование плотности костной ткани (сканирование DEXA)
- Пограничное расстройство личности
- Ботулизм
- Рак кишечника
- Скрининг рака кишечника
- Недержание кишечника
- Полипы кишечника
- Пересадка кишечника, см. Пересадка тонкой кишки.
- Болезнь Боуэна
- Брахицефалия и плагиоцефалия, см. Плагицефалия и брахицефалия (синдром плоской головы)
- Абсцесс головного мозга
- Аневризма мозга
- Смерть мозга
- Кровоизлияние в мозг, см. Субарахноидальное кровоизлияние
- Опухоль головного мозга (доброкачественная), см. Доброкачественная опухоль головного мозга (доброкачественная)
- Опухоль головного мозга (злокачественная), см. Злокачественная опухоль головного мозга (рак головного мозга)
- Опухоли головного мозга
- Абсцесс груди
- Рак груди у мужчин
- Рак груди у женщин
- Уплотнения в груди
- Боль в груди
- Уменьшение груди по NHS
- Скрининг груди (маммография)
- Задержка дыхания у младенцев и детей
- Сломанная лодыжка
- Сломанная рука или запястье
- Сломанная ключица
- Сломанный палец или большой палец
- Сломанная нога
- Сломанный нос
- Сломанные или ушибленные ребра
- Сломанный палец
- Бронхоэктатическая болезнь
- Бронхиолит
- Бронхит
- Бронходилататоры
- Бруцеллез
- Синдром Бругада
- Бруксизм, см. Скрежетание зубами (бруксизм)
- Булимия
- Буллезный пемфигоид
- Бурсит
- Ожоги и ожоги
- Бурсит
- Боль в ягодицах, см. Ишиас
С
- АКШ, см. Шунтирование коронарной артерии.
- кесарево сечение
- Рак
- Масло каннабиса (медицинский каннабис), см. Медицинский каннабис (и масла каннабиса)
- Отравление угарным газом
- Тест на карциноэмбриональный антиген (CEA)
- Катетеризация сердца и коронарография
- Кардиомиопатия
- Сердечно-сосудистые заболевания
- Каротидная эндартерэктомия
- Синдром запястного канала
- Повреждение хряща
- Операция по удалению катаракты
- Катаракта (возрастная), см. Возрастные катаракты
- Катаракта (детская), см. Детские катаракты.
- Катар
- Кавернома
- Тромбоз кавернозного синуса
- Целлюлит
- Церебральный паралич
- Рак шейки матки
- Шейное ребро
- Скрининг шейки матки
- Шейный спондилез
- Болезнь Шарко-Мари-Тута
- Синдром Шарля Бонне
- Химиотерапия
- Грудная инфекция
- Грудная боль
- Мальформация Киари
- Ветрянка
- Обморожения
- Сколотый, сломанный или треснувший зуб
- Хиропрактика
- Хламидиоз
- Холангиокарцинома, см. Рак желчных протоков (холангиокарцинома)
- Холецистит (острый), см. Острый холецистит
- Холера
- Холестеатома
- Холестерин (высокий), см. Высокий холестерин
- Биопсия хориона
- Синдром хронической усталости (ME / CFS), см. Миалгический энцефаломиелит или синдром хронической усталости (ME / CFS)
- Хроническое заболевание почек
- Хронический лимфолейкоз
- Хронический миелоидный лейкоз
- Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ)
- Хронический панкреатит
- Хроническая травматическая энцефалопатия
- Обрезание у мальчиков
- Обрезание у мужчин
- Цирроз
- CJD, см. Болезнь Крейтцфельдта-Якоба.
- Клаустрофобия
- Заячья губа и нёбо
- Клиническая депрессия
- Клинические испытания
- Clostridium difficile
- Косолапость
- Кластерные головные боли
- Покрытый налет или белый язык
- Кокцидиния (боль в копчике)
- Глютеновая болезнь
- Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ)
- Герпес
- Колики
- Рак толстой кишки, см. Рак кишечника
- Колоноскопия
- Колостомия
- Недостаток цветового зрения (дальтонизм)
- Кольпоскопия
- Кома
- Простуда
- Компартментный синдром
- Дополнительная и альтернативная медицина
- Рефлекторная симпатическая дистрофия
- Сотрясение
- Сотрясение мозга, см. Травма головы и сотрясение мозга.
- Замешательство (внезапное), см. Внезапное замешательство (бред)
- Врожденный порок сердца
- Врожденный вывих бедра, см. Дисплазия развития бедра.
- Конъюнктивит
- Согласие на лечение
- Запор
- Контактный дерматит
- Пересадка роговицы
- Натоптыши и мозоли
- Коронарная ангиопластика и установка стента
- Шунтирование коронарной артерии
- Ишемическая болезнь сердца
- Коронавирус (COVID-19)
- Кортикобазальная дегенерация
- Крем с кортикостероидами, см. Кортикостероиды для местного применения.
- Кортикостероиды, см. Стероиды.
- Косметические процедуры
- Костохондрит
- Кашель
- Кашель с кровью (кровь в мокроте)
- Консультации
- COVID-19, см. Коронавирус (COVID-19)
- Колпачок для люльки
- Краниосиностоз
- болезнь Крейтцфельдта-Якоба
- болезнь Крона
- Круп
- компьютерная томография
- синдром Кушинга
- Порезы и ссадины
- Цианоз, см. Посинение кожи или губ (цианоз)
- Синдром циклической рвоты
- Cyclospora
- Циклотимия
- Муковисцидоз
- Цистит
- Цистоскопия
- Цитомегаловирус (ЦМВ)
D
- Перхоть
- Слепоглухота
- Глухота, см. Потеря слуха
- Декомпрессионная болезнь, см. Воздушная или газовая эмболия
- Противоотечные средства
- Обезвоживание
- Бред, см. Внезапное замешательство (бред)
- Деменция (лобно-височная), см. Лобно-височная деменция
- Деменция (сосудистая), см. Сосудистая деменция.
- Деменция с тельцами Леви
- Денге
- Стоматологический абсцесс
- Зубная боль, см. Зубная боль
- Зубные протезы (вставные зубы)
- Депрессия, см. Клиническая депрессия.
- Отслоение сетчатки (отслоение сетчатки)
- Нарушение координации развития (диспраксия) у детей
- Дисплазия развития тазобедренного сустава
- Сканирование DEXA, см. Сканирование плотности кости (сканирование DEXA)
- Диабет
- Диабет (тип 1), см. Диабет 1 типа
- Диабет (тип 2), см. Диабет 2 типа
- Диабет при беременности, см. Гестационный диабет.
- Несахарный диабет
- Скрининг глазного диабета
- Диабетический кетоацидоз
- Диабетическая ретинопатия
- Диализ
- Диарея, см. Диарея и рвота
- Диарея и рвота
- Различия в половом развитии
- Синдром ДиДжорджи (делеция 22q11)
- Дифтерия
- Дискоидная экзема
- Вывих коленной чашечки
- Вывих плеча
- Расстройства сознания
- Диссоциативные расстройства
- Дивертикулярная болезнь и дивертикулит
- Головокружение
- Не пытайтесь принимать решения о сердечно-легочной реанимации (DNACPR).
- Двойное зрение
- Синдром Дауна
- Сухие глаза
- Сухие губы, см. Болезненные или сухие губы
- Сухость во рту
- Контрактура Дюпюитрена
- ТГВ, см. ТГВ (тромбоз глубоких вен)
- ТГВ (тромбоз глубоких вен)
- Карликовость, см. Ограниченный рост (карликовость)
- Дизартрия (затрудненная речь)
- Дизентерия
- Дислексия
- Дисфагия (проблемы с глотанием)
- Диспраксия (нарушение координации развития) у взрослых
- Диспраксия у детей, см. Расстройство координации развития (диспраксия) у детей.
- Дистония
E
- Инфекции уха
- Ушная боль
- Барабанная перепонка (разрыв), см. Перфорированная барабанная перепонка
- Ранняя менопауза
- Раннее или отсроченное половое созревание
- Накопление ушной серы
- Расстройства пищевого поведения
- Болезнь, вызванная вирусом Эбола
- Эхокардиограмма
- Внематочные сокращения, см. Учащенное сердцебиение и внематочные сокращения.
- Внематочная беременность
- Эктропион
- Экзема (атопическая), см. Атопическая экзема
- Экзема (контактный дерматит), см. Контактный дерматит.
- Экзема (дискоидная), см. Дискоидная экзема
- Экзема (варикозная болезнь), см. Варикозная экзема
- Синдром Эдвардса (трисомия 18)
- Синдромы Элерса-Данлоса
- Проблемы с эякуляцией
- Боль в локте и руке
- Электрокардиограмма (ЭКГ)
- Электроэнцефалограмма (ЭЭГ)
- Электролитный тест
- Эмболия
- Смягчающие
- Эмпиема
- Энцефалит
- Эндокардит
- Рак эндометрия, см. Рак матки (матки)
- Эндометриоз
- Эндоскопия
- Улучшенное восстановление
- Буллезный эпидермолиз
- Эпидидимит
- Эпидуральная анестезия
- Эпиглоттит
- Эпилепсия
- Эректильная дисфункция (импотенция)
- Многоформная эритема
- Узловатая эритема
- Эритромелалгия
- Эссенциальный тремор, см. Тремор или рукопожатие
- Эвтаназия и помощь в самоубийстве
- Саркома Юинга
- Чрезмерный рост волос (гирсутизм)
- Чрезмерная жажда
- Экзофтальм (выпученные глаза)
- Рак глаза
- Глаза плавающие, видят плавающие и вспыхивают в глазах
- Инфекция глаз (герпес), см. Глазные инфекции, вызванные простым герпесом.
- Травмы глаз
- Глазные тесты для детей
- Проблемы с веками
H
- Гемохроматоз
- Гемофилия
- Haemophilus influenzae типа b (Hib)
- Реакция на окрашивание волос
- Выпадение волос
- Волосатоклеточный лейкоз
- Галитоз, см. Неприятный запах изо рта
- Галлюцинации и слышание голосов
- Травмы подколенного сухожилия
- Боль в руке
- Ремонт сухожилий руки
- Заболевания рук, ящура и рта
- Сенная лихорадка
- Рак головы и шеи
- Травма головы и сотрясение мозга
- Головные вши и гниды
- Головные боли
- Головные боли (гормональные), см. Гормональные головные боли
- Головные боли (напряжения), см. Головные боли напряжения.
- Беспокойство о здоровье
- Потеря слуха
- Слуховые тесты
- Слуховые тесты для детей
- Слышать голоса, видеть галлюцинации и слышать голоса
- Инфаркт
- Блок сердца
- Шунтирование сердца, см. Шунтирование коронарной артерии
- Болезнь сердца (ишемическая болезнь сердца), см. Ишемическая болезнь сердца.
- Сердечная недостаточность
- Боль в сердце, см. Боль в груди
- Учащенное сердцебиение и эктопические сокращения
- Проблемы с сердечным ритмом, см. Аритмия
- Пересадка сердца
- Проблемы с сердечным клапаном, см. Проблемы митрального клапана.
- Замена сердечного клапана, см. Замена аортального клапана.
- Пересадка сердце-легкое
- Изжога и кислотный рефлюкс
- Тепловое истощение и тепловой удар
- Тепловая сыпь (потница)
- Тяжелые периоды
- Боль в пятке, см. Боль в стопе
- Пурпура Геноха-Шенлейна (HSP)
- Гепатит
- Гепатит А
- Гепатит Б
- Гепатит С
- Травяные лекарства
- Герцептин (трастузумаб)
- Наследственная геморрагическая телеангиэктазия (HHT)
- Наследственная невропатия с параличом от давления (HNPP)
- Наследственная спастическая параплегия
- Грыжа
- Грыжа (бедренная), см. Пластика бедренной грыжи
- Грыжа (перерыв), см. Hiatus hernia
- Грыжа (паховая), см. Пластика паховой грыжи
- Грыжа (пупочная), см. Пластика пупочной грыжи
- Герпес (генитальный), см. Генитальный герпес
- Герпес у младенцев, см. Герпес новорожденных (герпес у младенца)
- Глазные инфекции, вызванные простым герпесом
- Герпетический бугорок (белый палец)
- Hiatus грыжа
- Икота
- Гнойный гидраденит (HS)
- Высокое кровяное давление (гипертония)
- Высокое содержание холестерина
- Высокая температура (лихорадка) у взрослых
- Высокая температура (лихорадка) у детей
- Дисплазия тазобедренного сустава, см. Дисплазия развития тазобедренного сустава.
- Перелом бедра
- Боль в бедре у взрослых
- Боль в бедре у детей (раздраженное бедро)
- Замена тазобедренного сустава
- Болезнь Гиршпрунга
- Гирсутизм, см. Чрезмерный рост волос (гирсутизм)
- ВИЧ и СПИД
- Крапивница
- Беспорядок накопления
- Лимфома Ходжкина
- Домашняя кислородная терапия
- Гомеопатия
- Гомоцистинурия
- Анкилостомы, см. Черви у человека
- Гормональные головные боли
- Заместительная гормональная терапия (ЗГТ)
- ЗГТ, см. Заместительная гормональная терапия (ЗГТ).
- Синдром Хьюза, см. Антифосфолипидный синдром (APS)
- Вирус папилломы человека (ВПЧ)
- Болезнь Хантингтона
- Гидроцефалия
- Гидронефроз
- Гипергликемия (высокий уровень сахара в крови)
- Гипергидроз, см. Повышенное потоотделение (гипергидроз).
- Гиперпаратиреоз
- Гиперсомния, см. Чрезмерная дневная сонливость (гиперсомния).
- Гипертония, см. Высокое артериальное давление (гипертония).
- Гипертиреоз, см. Сверхактивная щитовидная железа (гипертиреоз).
- Гипнотерапия
- Ипохондрия, см. Беспокойство о здоровье
- Гипогликемия (низкий уровень сахара в крови), см. Низкий уровень сахара в крови (гипогликемия)
- Гипопаратиреоз
- Гипотония, см. Низкое артериальное давление (гипотония).
- Переохлаждение
- Гипотиреоз, см. Снижение активности щитовидной железы (гипотиреоз).
- Гипотония
- Гистерэктомия
- Гистероскопия
P
- Имплантация кардиостимулятора
- Костная болезнь Педжета
- Болезнь Педжета соска
- Учащенное сердцебиение, см. Учащенное сердцебиение и внематочное сердцебиение.
- Пересадка поджелудочной железы
- Панкреатический рак
- Панкреатит (острый), см. Острый панкреатит
- Панкреатит (хронический), см. Хронический панкреатит
- Паническое расстройство
- Паралич
- болезнь Паркинсона
- Синдром Патау
- Тест на пиковый поток
- Воспалительные заболевания органов малого таза
- Выпадение тазовых органов
- Боль в области таза
- Пузырчатка обыкновенная
- Рак полового члена
- Перфорированная барабанная перепонка
- Перикардит
- Болезненная менструация
- Периоды
- Периоды (тяжелые), см. Тяжелые периоды
- Периоды (нерегулярные), см. Нерегулярные периоды.
- Периоды (остановленные или пропущенные), см. Остановленные или пропущенные периоды
- Заболевание периферических артерий (ЗПА)
- Периферическая невропатия
- Перитонит
- Стойкая трофобластическая болезнь и хориокарцинома
- Расстройство личности
- ПЭТ сканирование
- Феохромоцитома
- Фенилкетонурия
- Фимоз, см. Плотная крайняя плоть (фимоз и парафимоз)
- Флебит (поверхностный тромбофлебит)
- Фобии
- Фосфатный тест
- Фотодинамическая терапия (ФДТ)
- Физиотерапия
- Сваи, см. Сваи (геморрой)
- Сваи (геморрой)
- Пилонидальный синус
- Булавки и иглы
- Грудные имплантаты PIP
- Розовый лишай
- Разноцветный лишай
- Плагиоцефалия и брахицефалия (синдром плоской головы)
- Подошвенный фасциит
- Пластическая хирургия
- Плеврит
- ПМС (предменструальный синдром)
- Пневмония
- Отравление
- Полиомиелит
- Поликистоз почек (аутосомно-доминантный), см. Аутосомно-доминантный поликистоз почек.
- Поликистоз почек (аутосомно-рецессивный), см. Аутосомно-рецессивная поликистозная болезнь почек.
- Синдром поликистоза яичников
- Полицитемия
- Многоводие (слишком много околоплодных вод)
- Полиморфная световая сыпь
- Ревматическая полимиалгия
- Помфоликс (дисгидротическая экзема)
- Подколенная киста, см. Киста Бейкера
- Постгерпетическая невралгия
- Вскрытие
- Постполиомиелитный синдром
- Посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР)
- Постменопаузальное кровотечение
- Послеродовая депрессия
- Послеродовой психоз
- Синдром постуральной тахикардии (ПОТС)
- Калий тест
- Синдром Прадера-Вилли
- Преэклампсия
- Прогностические генетические тесты на гены риска рака
- Преждевременная эякуляция, см. Проблемы с эякуляцией.
- Пролежни (пролежни)
- Приапизм (болезненная эрекция)
- Острая жара, см. Тепловая сыпь (потница)
- Первичный билиарный холангит (первичный билиарный цирроз)
- Пробиотики
- Прокталгия, см. Анальная боль
- Прогрессирующий надъядерный паралич
- Выпадение (тазового органа), см. Выпадение тазового органа
- Прозопагнозия (слепота лица)
- Рак простаты
- Увеличение простаты, см. Доброкачественное увеличение простаты
- Проблемы с простатой
- Простатит
- Псориаз
- Псориатический артрит
- Психиатрия
- Психоз
- Половое созревание (раннее или отсроченное), см. Раннее или отсроченное половое созревание
- Лобковые вши
- Пудендальная невралгия
- Легочная эмболия
- Легочный фиброз, см. Идиопатический легочный фиброз
- Легочная гипертония
- Гангренозная пиодермия
S
- Камни слюнных желез
- Саркоидоз
- ОРВИ (тяжелый острый респираторный синдром)
- Чесотка
- Скарлатина
- Шрамы
- Шистосомоз (бильгарция)
- Шизофрения
- Радикулит
- Склеродермия
- Сколиоз
- Цинга
- Сезонное аффективное расстройство (САД)
- Судороги (дети с лихорадкой), см. Лихорадочные судороги.
- Судороги (припадки), см. Что делать, если у кого-то случился припадок (припадки)
- Избирательный мутизм
- Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС)
- Причинять себе вред
- Обоняние (потеряно / изменено), см. Утраченное или измененное обоняние.
- Сепсис
- Септический артрит
- Тяжелая травма головы
- Инфекции, передающиеся половым путем (ИППП)
- Дрожание, см. Тремор или рукопожатие
- Боль в голени (шина на голени), см. Шина на голень
- Шины на голени
- Опоясывающий лишай
- Близорукость (миопия)
- Сбивчивое дыхание
- Удар плеча
- Боль в плече
- Синдром больного здания
- Серповидно-клеточная анемия
- Силикоз
- Рак носовых пазух, см. Рак носовых пазух
- Гайморит, см. Гайморит (инфекция носовых пазух)
- Синусит (инфекция носовых пазух)
- Синдром Шегрена
- Рак кожи (меланома)
- Рак кожи (немеланома)
- Киста кожи
- Расстройство вздораживания кожи
- Метки на коже
- Синдром пощечины щеки
- Апноэ во сне
- Сонный паралич
- Лунатизм
- Проскальзывающий диск
- Пересадка тонкой кишки
- Мазок мазка, см. Скрининг шейки матки
- Вонючая моча
- Курение (методы лечения, направленные на прекращение курения), см. Раздел «Лечение для прекращения курения»
- Укусы змей
- Храп
- Социальная тревожность (социальная фобия)
- Руководство по социальной помощи и поддержке
- Саркомы мягких тканей
- Загрязнение (ребенок какает в штаны)
- Солнечные кератозы, см. Актинические кератозы (солнечные кератозы)
- Болят губы, см. Болезненные или сухие губы
- Болезненный или белый язык
- Больное горло
- Количество сперматозоидов (низкое), см. Низкое количество сперматозоидов
- Расщелина позвоночника
- Спинальная мышечная атрофия
- Спирометрия
- Проблемы с селезенкой и ее удаление
- Спондилолистез
- Спортивные травмы
- Растяжения и деформации
- Плоскоклеточный рак, см. Рак кожи (немеланома)
- Косоглазие
- Заикание
- Стафилококковая инфекция
- Статины
- Трансплантация стволовых клеток и костного мозга
- Установка стента, см. Коронарная ангиопластика и установка стента.
- Стероидный крем, см. Актуальные кортикостероиды.
- Стероидные ингаляторы
- Инъекции стероидов
- Злоупотребление стероидами, см. Злоупотребление анаболическими стероидами.
- Стероидные спреи для носа
- Стероидные таблетки
- Стероиды
- Синдром Стивенса-Джонсона
- Мертворождение
- Укус или укус (насекомое), см. Укусы и укусы насекомых.
- Боль в животе
- Ошибка желудка, см. Диарея и рвота
- Рак желудка
- Язвенная болезнь желудка
- Бросьте курить
- Прекращенные или пропущенные месячные
- Растяжки
- Инсульт
- Заикание, см. Заикание
- Ячмень
- Субарахноидальное кровоизлияние
- Субдуральная гематома
- Внезапное замешательство (бред)
- Синдром внезапной детской смерти (СВДС)
- Суицидальные мысли, см. Помощь при суицидальных мыслях
- Загар
- Поверхностный тромбофлебит, см. Флебит (поверхностный тромбофлебит)
- Суправентрикулярная тахикардия (СВТ)
- Операция (операция), см. Операция (операция).
- Проглатывание таблеток, см. Проблемы с глотанием таблеток.
- Проблемы с глотанием, см. Дисфагия (проблемы с глотанием)
- Сыпь от пота, см. Тепловая сыпь (потница)
- Потливость (чрезмерная), см. Тепловая сыпь (потница)
- Потоотделение (чрезмерное), см. Чрезмерное потоотделение (гипергидроз).
- Потливость по ночам, см. Ночные поты
- Свиной грипп (h2N1)
- Опухшие лодыжки, ступни и ноги (отеки)
- Опухшие руки и кисти (отек)
- Опухшие гланды
- Сифилис
Т
- Ленточный червь, см. Глисты у человека
- Болезнь Тея-Сакса
- Скрежет зубами (бруксизм)
- Височный артериит
- Височно-нижнечелюстное расстройство (ВНЧС)
- Тендинит
- Теннисный локоть
- TENS (чрескожная электрическая стимуляция нервов)
- Головные боли напряжения
- Шишки и припухлость яичек
- Рак яичек
- Столбняк
- Талассемия
- Жажда (сильная), см. Чрезмерная жажда
- Синдром грудного выхода, см. Шейное ребро
- Нитчатые черви
- Горло (болит), см. Ангина
- Тромбофилия
- Молочница у мужчин и женщин
- Рак щитовидной железы
- Тиреоидит
- ТИА, см. Транзиторная ишемическая атака (ТИА)
- Клещевой энцефалит (КЭ)
- Тики
- Плотная крайняя плоть (фимоз и парафимоз)
- Тиннитус
- Боль в пальце ноги, см. Боль в стопе.
- Язык (болезненный или белый), см. Болезненный или белый язык
- Рак языка, см. Рак рта.
- Язычок-галстук
- Тонзиллит
- Зуб (сколотый или сломанный), см. Сколотый, сломанный или треснувший зуб
- Кариес
- Выбит зуб, см. Выбитый зуб
- Зубная боль
- Общая железосвязывающая способность (TIBC) и тест на трансферрин
- Тест на общий белок
- Синдром Туретта
- Синдром токсического шока
- Токсокароз
- Токсоплазмоз
- Трахеостомия
- Транзиторная ишемическая атака (ТИА)
- Трансуретральная резекция простаты (ТУРП)
- Туристические прививки
- Тремор, см. Тремор или рукопожатие
- Тремор или трясущиеся руки
- Трихомониаз
- Трихотилломания (расстройство выдергивания волос)
- Невралгия тройничного нерва
- Указательный палец
- Триметиламинурия (синдром запаха рыбы)
- Туберкулез (туберкулез)
- Туберозный склероз
- Боль в животе, см. Боль в животе
- Животик, см. Диарея и рвота
- Синдром Тернера
- Подергивание глаз и мышц
- Сахарный диабет 1 типа
- Сахарный диабет 2 типа
- Брюшной тиф
- Тиф
дней рождения знаменитостей за неделю ноябрь.7-13
Дни рождения знаменитостей на неделе 7-13 ноября:
7 ноября: Актеру Барри Ньюману 83 года. Актеру Дакину Мэтьюзу («Девочки Гилмор», «Король Королев») 81 год. Певец Джонни Риверс — 79. Певице-композитору Джони Митчелл — 78. Актеру Кристоферу Найту («Брэди Банч») — 64. Гитаристу Томми Тайеру из Kiss — 61. Актер Джули Пинсон («Пока мир вращается», «Дни нашей жизни») 54 года. Гитаристу Грегу Триббетту из Мадвейна 53 года. Актеру Мишель Клуни («Квир как народ», «Шоу Джеффа Фоксворти») 52 года.Режиссеру-документалисту Моргану Сперлоку («Я просто супер») 51 год. Актеру Джереми Лондону («Партия пяти») 49 лет. Актеру Джейсону Лондону («Ярость: Кэрри Два») 49 лет. Актер Юнджин Ким («Любовницы», «Lost») 48. Актеру Адаму ДеВайну («Современная семья») 38. Гитаристу Заку Майерсу из Shinedown 38. Актеру Лукасу Неффу («Поднимая надежду») 36. Рэперу Тини Темпа 33. Певице Лорде 25.
8 ноября: Певице Бонни Брамлетт 77. Певице Бонни Рейтт 72 года. Бывшей ведущей шоу «Entertainment Tonight» Мэри Харт 71 год.Бывшему генеральному директору Playboy Кристи Хефнер — 69. Актеру Элфри Вударду — 69. Певцу и автору песен Рики Ли Джонсу — 67. Гитаристке Перл Томпсон из The Cure — 64. Певцу и актеру Лейфу Гарретту 60. Телеведущему Гордону Рамзи — 55. Актер Кортни Торн. -Смит 54. Актеру Паркеру Поузи 53 года. Певице Дайане Кинг 51 год. Басисту Скотту Девендорфу из The National — 49. Актеру Гретхен Мол 49 лет. Актеру Мэтью Рису («Американцы», «Братья и сестры») 47. Актеру Таре Рид («Шаркнадо», «Американский пирог») 46 лет. Певцу Баки Ковингтону («Американский идол») 44 года.Актеру Дании Рамирес («Коварные горничные», «Окружение») 42 года. Телезвезду Джеку Осборну («Осборны») 36 лет. Актеру Джессике Лаундс («
″) 33 года. Певице SZA — 32 года. Певец-актер Райкер Линч. («Glee») 30 лет. Певице Лорен Алайна («Американский идол») 27. Актеру Ван Кросби («Разделение вместе») — 19.
9 ноября: Актеру Роберту Дэвиду Холлу («CSI») 73 года. Актеру Лу Ферриньо («Невероятный Халк») 70. Певцу госпела Донни МакКларкину 62. Барабанщику Ди Плакас из L7 61. Рэперу Пепе из Salt-N-Pepa 57.Рэперу «Лицо со шрамом» из Geto Boys 51 год. Музыканту Сьюзан Тедески 51 год. Актеру Эрику Дейну («Анатомия Грея») 49 лет. Певцу Нику Лаши (98 Degrees) 48 лет. Басисту Барри Ноксу из Пармале 44 года. Певица Сиско (Дрю Хилл) 43. Кантри-певцу Крису Лейну 37 лет. Актеру Эмили Тайра («Черный код») 34. Актеру Никки Блонски («Лак для волос») 33.
10 ноября: Блюз-певцу Бобби Рашу 87. Актер Альберт Холл (« Элли МакБил («Возлюбленный») — 84 года. Кантри-певице Донне Фарго — 80. Лирику Тиму Райсу — 77. Актеру Джеку Скалиа — 71 год.Актеру-комику Синдбаду 65 лет. Актеру Маккензи Филлипс («Один день за раз») 62. Актеру Хью Бонневиллю («Аббатство Даунтон») 58. Комику Томми Дэвидсону («Живые цвета») 58. Актер Майкл Джай Уайту 57 лет. Кантри-певцу Крису Кейглу 53 года. Комику Трейси Морган («30 Rock») 53 года. Актеру Эллен Помпео («Анатомия Грея») 52 года. Актеру Орни Адамсу (телесериал «Волчонок») 51 год. Рэпер U -Богу клана Ву-Тан 51 год. Рэперу Уоррену Джи 51 год. Актеру Уолтону Гоггинсу («Единорог», «Щит») 50 лет. Современному христианскому певцу Мэтту Махеру 47 лет.Певцу-гитаристу Джиму Адкинсу из Jimmy Eat World 46 лет. Рэперу Еве 43 года. Басисту Крису Джоанну из Silverchair 42 года. Актеру Хизер Матараццо 39 лет. Кантри-певице Миранде Ламберт 38 лет. Актеру Джошу Пеку («Дрейк и Джош») 35 лет. Певцу Винзу Дери из «Нико и Винц» 31 год. Актеру Женевьев Бюхнер («Нереально») 30. Актеру Зои Дойч («Академия вампиров») 27. Актеру Кирнану Шипке («Безумцы») 22 года. Актер Маккензи Фой ( «Сумерек») 21 год.
11 ноября. Кантри-певцу Нарвелу Фелтсу — 83 года. Гитаристу Винсу Мартеллу из Vanilla Fudge — 76 лет.Клавишнику Джиму Петерику из The Ides of March (и бывшему участнику Survivor) 71 год. Певцу-клавишнику Полу Каусиллу из The Cowsills 70. Певцу Маршаллу Креншоу 68. Певцу-гитаристу Энди Партриджу из XTC 68. Певцу Дэйву Элвину 66. Игроку на синтезаторе Яну Крейгу Маршу (Human League, Heaven 17) 65 лет. Актеру Стэнли Туччи 61 год. Актеру Деми Мур 58. Актеру Калисте Флокхарт («Братья и сестры», «Элли МакБил») 57 лет. Актер Фрэнк Джон Хьюз ( «24 ″) — 54. Телеведущей Карсону Крессли (« Странный глаз для обычного парня ») 52 года.Актеру Дэвиду ДеЛуизу («Волшебники из Уэйверли Плэйс») 50 лет. Актеру Тайлеру Кристоферу («Больница общего профиля») 49 лет. Актеру Леонардо Ди Каприо 47 лет. Актеру Скуту МакНейри («Арго») 44 года. «Позднее шоу со Стивеном Колбертом» музыкальному директору Джону Батисту 35 лет. Актрисе Кристе Б. Аллен («Месть») 30 лет.
12 ноября: драматургу-актеру Уоллесу Шону («Принцесса-невеста») 78 лет. Певцу Брайану Хайленду 78 лет. Клавишник Букер Т. Джонсу из Букера Т. и MG 77. Спортивному комментатору Элу Майклсу 77. Певцу Нилу Янгу 76.Гитаристу Баку Дхарме из Blue Oyster Cult 74 года. Кантри-певице Барбаре Фэйрчайлд 71 год. Актеру Меган Маллалли («Уилл и Грейс») 63 года. Басисту Дэвиду Эллефсону («Мегадэт») 57 лет. Актеру Ребекке Високи («Коварные горничные») 50 Актеру Радхе Митчелл («В поисках Неверленда») 48. Актеру Тамале Джонс («Замок», «Братья») 47. Актеру Анджеле Уотсон («Шаг за шагом») 47. Певице Тевину Кэмпбеллу 45. Актер Эшли. Уильямс («Хафф», «Доброе утро, Майами») — 43 года. Актеру Коте де Пабло («Морская полиция») — 42 года. Актеру Райану Гослингу — 41.Басисту Крису Хаффману из Casting Crowns 41 год. Актеру Энн Хэтэуэй 39 лет. Певице Омариону (B2K) 37 лет. Барабанщику Гриффину Голдсмиту из Дауэса 31 год.
ноября 13: Актеру Джимми Хокинсу («Это прекрасная жизнь») 80 лет. Блюзовому исполнителю Джону Хаммонду 79 лет. Кантри-певцу Рэю Уайли Хаббарду 75 лет. Актеру Джо Мантенья 74 года. Актеру Шейле Фрейзер («Суперфлай») 73 года. Актер Трейси Скоггинс («Колби», «Вавилон 5», « Лоис и Кларк ») 68. Актеру Крису Ноту (« Закон и порядок: преступное намерение »,« Секс в большом городе ») 67 лет.Актеру Вупи Голдбергу 66 лет. Актеру Рексу Линну («CSI: Майами») 65 лет. Актеру Кэролайн Гудолл («Дневники принцессы», «Список Шиндлера») 62 года. Актеру Нилу Флинну («Скрабс») 61 год. Трубач Уолтер Кибби из Фишбоуна 57 лет. Комику Джимми Киммелу 54 года. Актеру Стиву Зану («Хэппи, Техас», «То, что ты делаешь!») 54 года.
