Низ спины: Болит поясница – что делать? Почему может ломить поясницу?

Боль в нижней части спины — Into-Sana

Мавродий Владимир Михайлович — профессор клиники Into-Sana, г. Одесса.

Боль в спине — самая частая причина обращения пациентов к врачу. Очень часто боль возникает вследствие мышечного перенапряжения или интенсивной физической нагрузки. Это приводит к травме мышц спины, надрывам мышечных и соединительных волокон позвоночника. В молодости после периода отдыха эти явления, как правило, исчезают. Несколько осложняется ситуация с возрастом – появляются и прогрессируют признаки остеохондроза.

Именно это заболевание чаще всего вызывает боли в спине (в 85% случаев). Причиной болезни является поражение межпозвонковых дисков, которые выбухают в межпозвонковые отверстия, в позвоночный канал и приводят к сдавлению нервных корешков. Затем могут образовываться грыжи, которые по мере увеличения своих размеров вызывают боль.

1. Изменения межпозвонковых дисков и позвонков носят хронический характер. Остеохондроз нельзя вылечить, произошедшие изменения устранить невозможно. Но в силах человека процесс замедлить. При отсутствии усилий со стороны пациента ситуация будет ухудшаться с каждым годом.
2. Остеохондроз – это не отложение «солей», как часто это называют. В его основе лежит деформация хрящей и костных структур. Поэтому средства и методы для лечения остеохондроза, способные «выводить/разбивать соли», должны вызывать большие сомнения. Лечение остеохондроза – это комплекс мероприятий, обязательно включающий в себя столь скучное «изменение образа жизни». Это ежедневные усилия над собой.

Итак, что делать, если появилась боль в спине?

Конечно же, обратиться к врачу. С наибольшей вероятностью врачу потребуется рентгенологическое исследование (рентген или компьютерная томография), которое позволит оценить состояние позвоночника. В некоторых случаях для оценки состояния мягких тканей может понадобиться МРТ.

В рамках программы лечения обострения важно ограничить двигательную активность, длительное пребывание в вертикальном или сидячем положении.

Конечно, при обострении не обойтись без медикаментов. Основная задача в этот период снять боль, уменьшить отечность тканей и признаков воспаления, снять напряженность мышц. Поэтому назначается минимум два препарата.

Устранение обострения длится 7–14 дней и часто требует лечения в условиях больницы.

После победы над обострением начинаем системную работу над здоровьем своего позвоночника.

1. Исключаем и, при необходимости, корректируем нарушение обмена веществ.
2. Уменьшаем вес при наличии лишних килограммов. Чем меньше будет нагрузка на позвоночник, тем меньше он будет изнашиваться.
3. Вводим правило ежедневной гимнастики, суть которой заключается в укреплении мышц, удерживающих позвонки. Таким образом, мы создаем надежный мышечный «корсет». И этот пункт является самым важным и эффективным в долгосрочной перспективе.

Приветствуется использование физиотерапии – аппаратных методов лечения, кинезотерапии. Интересно, что столь популярный массаж в международных рекомендациях по лечению хронической боли в спине отсутствует.

Давайте начнем с малого и самого важного уже сегодня – каждое утро зарядка-растяжка мышц шеи, спины и поясницы.

Почему болит спина ниже поясницы

Основные причины боли чуть ниже поясницы

Дискомфортные ощущения в этом участке спины возникают либо из-за болезней позвоночника, либо вследствие заболеваний внутренних органов (отраженные боли).

Чаще всего боль возникает после:

• продолжительного пребывания в сидячем положении;
• поднимания тяжестей;
• долгой ходьбы;
• травм и ушибов;
• перенесенных инфекций.

Таким образом, наиболее часто боль бывает связана с неправильной или нездоровой нагрузкой на позвоночный столб. Реже область копчика болит из-за патологий органов ЖКТ и мочеполовой системы: запора, гастрита, холецистита, пиелонефрита, цистита. На то, что боль является отраженной, могут указывать такие признаки, как:

• болезненное, учащенное или редкое мочеиспускание;
• боль внизу живота;
• тошнота, рвота, диарея или запор;
• вздутие живота;
• повышение температуры.

У женщин спина ниже поясницы может болеть и другим причинам. Это:

• беременность;
• климакс;
• плохое самочувствие во время менструации.

Отсутствие других симптомов чаще всего говорит о связи болевых ощущений в крестце с проблемами опорно-двигательной системы. Нужно учитывать, что если спина болит в области поясницы и таза, это может быть последствием заболеваний тазобедренного сустава.

Виды болевых ощущений при патологиях позвоночника

Боль может быть острой (возникающей впервые) или хронической, то есть беспокоящей человека долгое время. При заболеваниях позвоночного столба характер болезненности может периодически изменяться под влиянием разных факторов (переутомления, инфекций, защемления нервов). Иногда боль отражается в спину, ноги, пах или ягодицы.

Возможные виды болезненных ощущений:

• ноющая боль, вызванная мышечным напряжением;
• резкая боль при движении;
• спазмы;
• ощущение жара при воспалении, иногда сопровождается появлением отеков;
• боль с онемением или ощущением тока по телу, вызванная защемлением нервных корешков;
• неприятные ощущения с сопутствующей холодностью, зябкостью ног, спровоцированные нарушениями кровообращения;
• «прострелы».

Также на нарушения в пояснично-крестцовом отделе указывает появление хруста, треска или щелчков при движении: наклонах, ходьбе, поворотах корпуса. Кроме того, при заболеваниях позвоночника наблюдается нарастающая скованность.

Основные причины, по которым может болеть нижняя часть спины

Дискомфорт в области крестца бывает связан с травмами и повторяющимися микротравмами, например, при неправильной организации спортивных тренировок. Без соответствующего лечения повреждения спины могут стать причиной развития артроза или остеохондроза, образования протрузий и грыж.

При артрозе значительно страдают межпозвонковые диски, и со временем их начинает «замещать» разрастающаяся костная ткань – остеофиты. Эти образования заставляют позвоночник «костенеть», снижают подвижность. Также они повреждают сосуды и нервы, вызывая интенсивную боль.

При остеохондрозе межпозвонковые диски тоже поражаются в первую очередь. Они истончаются, и позвоночник начинает «проседать», что вызывает патологическое мышечное напряжение, нарушения кровообращения и защемление нервных корешков. В итоге появляются не только боль в спине, но и онемение, непослушность ног.

Могут вызвать болезненность и деформации позвоночника: лордоз, сколиоз и другие заболевания. Нужно учитывать, что нарушения анатомии позвоночника способны привести к смещению внутренних органов, например, опущению почки, что тоже станет причиной болевых ощущений.

Практически все заболевания позвоночного столба отличаются прогрессирующим характером. Травмы и дегенеративно-дистрофические патологии без лечения приводят к снижению подвижности, образованию межпозвонковых грыж и повреждениям спинного мозга, поэтому игнорировать боль внизу позвоночника или в крестце опасно для здоровья, а иногда и жизни.

Диагностические процедуры

Для выяснения причин болезненности необходимо получить консультацию невролога или ортопеда. Специалист изучит анамнез, проведет осмотр, а затем назначит диагностические процедуры. Не отказывайтесь от них: без инструментальной и лабораторной диагностики будет сложно выяснить причины боли и назначить правильное лечение.

Обычно бывают необходимы следующие исследования:

• рентген;
• МРТ;
• КТ;
• УЗИ внутренних органов;
• анализы;
• и другие виды обследований.

Лечение болей в пояснице и крестцовом отделе позвоночника

Если вы не можете в ближайшее время проконсультироваться с врачом, допустимо в качестве экстренной меры принять обезболивающее. При слабой боли достаточно обычных анальгетиков, а при выраженных признаках заболеваний ОДА лучше воспользоваться каким-либо из нестероидных противовоспалительных препаратов. Эти лекарственные средства устраняют не только боль, но и отечность и воспаление, понижают температуру. Обратите внимание: у нестероидных противовоспалительных средств противопоказаний к применению значительно больше, чем у простых анальгетиков, поэтому обязательно прочитайте список противопоказаний в инструкции к препарату. Следует помнить, что использование обезболивающих лишь заглушает боль, но не помогает избавиться от ее причин, поэтому самостоятельный прием этих лекарств не заменяет врачебной помощи.

На ранних стадиях все заболевания позвоночника лечатся консервативно. Запущенные патологические состояния нередко требуют оперативного вмешательства, поэтому так важно обращаться к врачу сразу же при появлении первых признаков недомогания.

Комплексная терапевтическая помощь позволяет:

• восстановить здоровую анатомию позвоночника;
• нормализовать кровообращение;
• улучшить питание тканей;
• устранить сдавливание нервных корешков;
• укрепить мышечный корсет;
• убрать смещение органов;
• нормализовать подвижность;
• ликвидировать воспалительные процессы и отеки;
• восстановить поврежденные ткани;
• устранить боль.

Для достижения этих результатов необходимо сочетание трех основных лечебных методов: физиотерапии, лечебной физкультуры и приема медикаментов (противовоспалительных, хондропротекторов и других). В качестве вспомогательных методов для ускорения выздоровления применяются мануальная терапия, иглоукалывание и массаж.

Сеть клиник «Здравствуй!» занимается лечением патологий суставов и позвоночника. Для определения причин болезненности в спине и выявления осложнений используется современное диагностическое оборудование. Для лечения применяются классические и апробированные новейшие лечебные методики. Высокий уровень квалификации врачей и среднего медперсонала помогает добиться полного выздоровления или наступления стойкой ремиссии у абсолютного большинства пациентов.

Мы специализируемся на лечении опорно-двигательного аппарата, даже при тяжелых стадиях заболеваний. Уже 10 лет помогаем тысячам пациентов избежать операции!

• Наши врачи

Это сильнейшая команда экспертов, которая преподаёт на кафедре РУДН. Мы являемся клинической базой ведущих ВУЗов, где выпускаются лучшие врачи Москвы, уникальные специалисты России и зарубежья.

                                              

• Стандарты

Экспертами и преподавателями нашей сети совместно с ведущими израильскими специалистами разработаны уникальные протоколы лечения на основе утвержденных медицинских стандартов Министерства Здравоохранения РФ.

Неожиданные причины боли в спине

Медицинское заключение Минеш Хатри, доктора медицинских наук, 24 апреля 2022 г. Но проблемы со сном также могут привести к болям в спине или усугубить их. Одно исследование показало, что у вас в 1,5 раза больше шансов получить боль в спине, если у вас бессонница. (Это означает, что трудно заснуть или не спать.) Исследователи точно не знают, почему. Но бессонница может сделать вас более чувствительным к боли. Стресс тоже может сыграть свою роль. Попробуйте:

• Лучший сон
• Методы релаксации
• Терапия

Если вы похожи на большинство американцев, вы делаете 3000-4000 шагов в день. Боль в ногах, плоскостопие или другие проблемы могут сбить вас с пути. Это может привести к нагрузке на другие части тела. Боль в спине появляется, когда вы встаете или начинаете ходить? Если это так, обратитесь к специалисту по ногам, чтобы узнать, не виноваты ли в этом ваши ноги.

Геймеры склонны проводить много времени сидя, наклонив голову вперед и опустив плечи. Плохая осанка и многочасовое сидение могут привести к мышечному напряжению и скованности. Одно простое решение: установите таймер на 20- или 30-минутные перерывы, чтобы напомнить себе встать и подвигаться. И вместо того, чтобы сутулиться на диване, сядьте на терапевтический мяч.

После травмы или операции вокруг нервов в спине разрастается рубцовая ткань. Этот густой, жесткий материал помогает заживлению нерва. Но когда вы двигаетесь, шрам может тянуть чувствительную область. Рубцевание также может блокировать кровоснабжение нерва. Оба могут вызвать боль в спине. Ваш врач может лечить поврежденные нервы с помощью электроимпульсной терапии, которая отклоняет болевые сигналы. Или вам может понадобиться операция.

Одно исследование показало, что у женщин, рожавших путем кесарева сечения с эпидуральной анестезией, впоследствии чаще возникали боли в пояснице. Труд может поставить ваше тело в напряженное положение. Эпидуральная анестезия снимает боль, так что можно долго лежать в неудобной позе, которую не чувствуешь. Это может повредить спину и вызвать боль. Кроме того, вы должны ограничить активность на некоторое время после кесарева сечения. Это может ослабить ваш пресс — еще одну причину болей в спине.

Курильщики почти в 3 раза чаще страдают от болей в пояснице. Табак замедляет приток крови к тканям и костям. Это может привести к болезненному разрыву дисков позвоночника. Поскольку курение также замедляет заживление, боль может сохраняться. Исследователи также считают, что никотин усиливает ощущение боли. Спросите своего врача о способах бросить курить.

Исследования выявили связь между ростом и проблемами со спиной. Один из них показал, что женщины ростом не менее 5 футов 7 дюймов на 20% чаще страдают от болей в пояснице, чем более низкие женщины. Риск также увеличился для высоких мужчин, особенно для тех, кто выше 6 футов 1, но менее резко. Гормоны или то, как двигается более высокое тело, могут быть виноваты. Так же как и проблемы с осанкой, которые возникают, когда вы часто наклоняетесь, чтобы сесть в машину или наклониться, чтобы поговорить с более низкими людьми.

Они могут быть модными, но узкие брюки могут испортить ваш стиль и повредить спину. Исследование мужчин, которые сначала носили удобные брюки, а затем перешли на меньшие размеры, показало, что обтягивающие брюки изменили их движения и позу. Тесная одежда приводит к неловким движениям в нижней части позвоночника и тазу. Это также может заставить вас сутулиться, когда вы сидите. Это ослабляет мышцы, удерживающие позвоночник в правильном положении.

Инфекции мочевыводящих путей (ИМП) возникают, когда бактерии из прямой кишки или кожи попадают в мочевыводящие пути и заражают их. Большинство из них — инфекции мочевого пузыря. Инфекции почек встречаются реже, но и более серьезно. Они могут вызывать боль в пояснице наряду с:

• Лихорадка
• Озноб
• Тошнота

Врачи используют антибиотики для лечения ИМП, которые чаще всего встречаются у женщин и девочек.

Это вещь. Синдром толстого кошелька дебютировал в середине 1960-х годов, когда мужчины начали запихивать кредитные карты в свои кошельки, а затем сидеть на них. Когда вы садитесь на карман, набитый деньгами, картами и бумагами, мышцы ягодиц напрягаются. Как и ваши седалищные нервы. Это может спровоцировать боль в пояснице. Тонкий, лаконичный бумажник в переднем кармане может решить проблему.

Шлепанцы — кто их не любит? Твоя спина, например. Когда вы шаркаете, ваши ступни ударяются о землю ровно, с небольшой амортизацией, чтобы поглотить удар. Это не только изменяет ваш естественный шаг, но и может повредить ваши ноги. Стресс и боль могут перейти в ваши ноги, бедра и нижнюю часть спины. Даже повседневные летние сандалии должны защищать и поддерживать ваши ноги.

ИЗОБРАЖЕНИЯ ПРЕДОСТАВЛЕНЫ:

1. Getty Images
2. Getty Images
3. Getty Images
4. Getty Images
5. Getty Images
6. Getty Images
7. Getty Images
8. Getty Images
9. Getty Images
10. Getty Images
11. Getty Images

 

ИСТОЧНИКИ:

PLoS One : «Симптомы повышенной бессонницы предсказывают начало Боль в спине среди работающих взрослых».

Podiatry Today : «Когда дисфункция нижних конечностей вызывает боль в спине».

Американский колледж хирургов стопы и голеностопного сустава: «Эта боль в спине может быть связана с вашими ногами».

Клиника Майо: «10 000 шагов в день: слишком мало? Слишком много?» «Советы по хорошей осанке».

Кливлендская клиника: «Дети жалуются на боли в спине? Вот почему вам следует ограничить их время перед экраном», «Как победить бессонницу при хронической боли», «Почему курение усугубляет вашу хроническую боль».

Комплексный центр опорно-двигательного аппарата Мичиганского университета: «Шрамы на нервах».

Медицина (Балтимор): «Риск хронической боли в пояснице у рожениц, перенесших кесарево сечение с нейроаксиальной анестезией».

Cedars-Sinai: «Преодоление послеродовой боли».

Cureus Journal of Medical Science : «Связь между курением и болями в спине в поперечном разрезе взрослых американцев».

BMJ Open : «Связь между ростом и хронической болью в пояснице: продолжение исследования здоровья Nord-Trøndelag».

Американский журнал эпидемиологии : «Связь индекса массы тела и роста с болью в пояснице у 829 791 подростка».

Journal of Physical Therapy Science : «Влияние узких брюк на сгибание туловища и углы наклона таза при переходе из положения стоя в положение сидя и в позе сидя».

CDC: «Инфекции мочевыводящих путей».

Международный журнал медицинских исследований и наук о здоровье : «Синдром толстого кошелька: эпидемия среди мужчин».

Журнал Американской ортопедической медицинской ассоциации : «Сравнительный анализ походки человека при ношении шлепанцев в стиле стрингов по сравнению с кроссовками».

Американская ассоциация хиропрактики: «Здоровая летняя обувь».

Американская академия хирургов-ортопедов: «Обувь: поиск правильной посадки».

© 2022 WebMD, LLC. Все права защищены. Посмотреть политику конфиденциальности и доверительную информацию

Ишиас Симптомы, причины, лечение, упражнения

Авторы редакционной статьи WebMD

• Что такое ишиас?
• Симптомы ишиаса
• Причины и факторы риска ишиаса
• Диагностика ишиаса
• Лечение ишиаса

Ишиас — это распространенный тип боли, поражающей седалищный нерв, большой нерв, идущий от нижней части спины к задней части каждой ноги.

Характерным признаком ишиаса является боль, которая начинается в нижней части спины и простреливает одну ногу, иногда до самой стопы. Это может произойти из-за травмы или просто из-за старения. Определенные условия могут усугубить ситуацию. Есть методы лечения.

Общие симптомы ишиаса включают:

• Боль в пояснице
• Боль в задней части или ноге, усиливающуюся при сидении
• Боль в бедре
• Жжение или покалывание в ноге
• Слабость, онемение или трудно двигать ногой или ступней
• Постоянная боль на одной стороне тыла
• Стреляющая боль, из-за которой трудно встать

Ишиас обычно поражает только одну сторону нижней части тела. Часто боль распространяется от нижней части спины до задней части бедра и вниз по ноге. В зависимости от того, где поражен седалищный нерв, боль может также распространяться на стопу или пальцы ног. Боль может усиливаться при кашле или чихании.

У некоторых людей боль при ишиасе может быть сильной и инвалидизирующей.

Для других боль при ишиасе может быть нечастой и раздражающей, но может ухудшиться.

Немедленно обратитесь к врачу, если у вас есть:

• Лихорадка и боль в спине
• Отек или покраснение спины или позвоночника
• Боль, отдающая вниз по ногам или внизу
• Жжение при мочеиспускании или кровь в моче
• Сильная боль
• Потеря контроля над мочевым пузырем или кишечником (подтекание или невозможность вовремя сходить в туалет)

 

Ишиас возникает в результате раздражения корешков нижнепоясничного и пояснично-крестцового отделов позвоночника.

Грыжа межпозвонкового диска в большинстве случаев вызывает седалищную боль.

Другие распространенные причины ишиаса включают:

• Стеноз поясничного отдела позвоночника (сужение позвоночного канала в нижней части спины)
• Дегенеративное заболевание дисков (разрушение дисков, которые действуют как прокладки между позвонками)
• Спондилолистез (состояние, при котором один позвонок смещается вперед поверх другого)
• Беременность
• Мышечный спазм спины или ягодиц

Факторы риска или вещи, которые могут повысить вероятность развития ишиаса, включают

9 0007

Старение (которое может вызвать изменения в позвоночнике, такие как костные шпоры или грыжи межпозвоночных дисков)

Диабет

Избыточный вес

Отсутствие регулярных физических упражнений и отсутствие сильных мышц кора (ягодиц, пресса и спины)

Ношение высоких каблуков

Сон на слишком жестком или слишком мягком матрасе

Курение

Ваша работа, если она связана с длительным сидением или вождением, скручиванием спины или переноской тяжелых вещей

Если у вас была травма нижней части спины или позвоночника, что также может повысить вероятность ишиаса.

Первое, что, вероятно, сделает ваш врач, это задаст вопросы о боли в спине: У вас онемение или слабость в ногах? Помогают ли определенные позы вашему дискомфорту? Боль мешала вам заниматься какой-либо деятельностью? Какие-нибудь домашние средства облегчили вашу боль?

Они также захотят узнать о вашем образе жизни: Вы выполняете много физической работы, например, поднимаете тяжести? Вы долго сидите? Как часто ты занимаешься?

Вы также пройдете медосмотр, чтобы проверить ваши рефлексы и посмотреть, насколько сильны ваши мышцы. Они могут заставить вас выполнять определенные действия, например, ходить на пятках или носочках, чтобы понять, что вызывает вашу боль.

Если у вас сильная боль, врач может назначить визуализирующие обследования для выявления костных шпор и грыж межпозвоночных дисков. Вы можете получить такие тесты, как:

• Рентген, , который делает снимки внутренней части вашего тела, чтобы проверить наличие костных шпор (наростов нормальной кости)
• КТ, , который сочетает в себе серию рентгеновских снимков, чтобы получить лучший вид на ваш спинной мозг и спинномозговые нервы
• МРТ, , который использует радиоволны и магниты для создания изображений ваших внутренних органов, чтобы получить подробный обзор вашей спины и позвоночника
• Электромиография (ЭМГ), , который измеряет, как быстро нервные сигналы путешествовать через ваши мышцы. Это делается для того, чтобы увидеть, сдавливает ли грыжа межпозвоночного диска нервы, контролирующие мышцы. (Грыжа межпозвонкового диска — это разорванный или негерметичный диск между позвонками в позвоночнике. Вы также можете услышать, как его называют «смещенным», «разорванным» или «выпирающим» диском.)

Если эти тесты не дают результатов, вам может потребоваться дополнительная визуализация.

Большинство людей с ишиасом чувствуют себя лучше после ухода за собой или применения домашних средств, таких как:

• Использование холодных или горячих компрессов
• Растяжка
• Прием безрецептурных обезболивающих

Если боли нет становится лучше, ваш врач может предложить другие варианты.

Лекарства

Ваш врач может порекомендовать лекарства, такие как:

• Противовоспалительные препараты
• Противосудорожные препараты
• Миорелаксанты
• Опиоиды
• Антидепрессанты

Физиотерапия 900 04

Физиотерапевт может показать вам, как выполнять упражнения, которые улучшат вашу осанку и сделают вас более гибкий.