9 советов о том, как бороться с набором массы тела во время лечения рака
В контексте рака и его лечения мы часто думаем о потере массы тела. Однако для многих людей, проходящих медикаментозную или гормональную терапию, реальность часто состоит в обратном — они набирают вес. Тодд Силз рассказывает, как ему удалось сохранить стабильную массу тела, несмотря на одолевавшие его на первых порах слабость и усталость.
Об этом говорят не так часто, но известно ли вам, что при получении медикаментозной или гормональной терапии при раке молочной железы или предстательной железы очень типично как раз увеличение массы тела? Со мной случилось именно это.
Многие онкологи говорят, что для них предпочтительнее, если пациент немного поправится, чем если он похудеет. Однако значительное увеличение массы тела может привести к таким проблемам со здоровьем, как повышенное артериальное давление, сахарный диабет и заболевания сердца.
Хотя я терял мышечную массу, мой интерес к физическим упражнениям во время противораковой терапии поначалу был просто на нуле. В итоге мне удалось найти решения, которые помогли удерживать массу тела под контролем.
За последние 13 лет моя масса тела никогда не колебалась больше, чем в пределах нескольких фунтов. Более того, я могу похвастаться хорошим самочувствием.
Как я набрал вес во время лечения рака
У меня был рак предстательной железы. За первый год лечения я набрал около 7 кг. Поначалу прибавка в весе меня никак не беспокоила. Уже задолго до момента постановки диагноза у меня отмечалось недомогание. Для более здорового внешнего вида мне нужно было набрать немного веса.
После того как я набрал первые пять килограммов, я понял, что для сохранения здорового индекса массы тела нужно что-то поменять. По прошествии первого года я понял, что с помощью некоторых коррективов можно будет стабилизировать вес.
Наличие рака делает систематические занятия спортом весьма затруднительными.
В течение пары дней после сеансов лечения мне временами нездоровилось. Даже после улучшения самочувствия у меня по-прежнему сохранялась усталость. И даже ко времени следующего сеанса лечения я всё ещё чувствовал некую разбитость. Это был словно замкнутый круг.
Как добиться контроля над увеличением массы тела
К сожалению, какого-то волшебного способа для сохранения здоровой массы тела не существует. Тем не менее некоторые алгоритмы действий могут помочь.
Нужно подобрать вариант физических упражнений, подходящий при текущем состоянии вашего организмаФизические упражнения помогают свести к минимуму атрофию мышц и увеличение массы тела.
На начальных этапах лечения заниматься физкультурой мне хотелось в самую последнюю очередь. Я чувствовал себя обессиленным, а иногда меня ещё и тошнило. Как это ни странно, физические упражнения иногда могут помочь побороть усталость.
Здоровое питание также играет ключевую роль в минимизации набора массы тела во время лечения рака.
Но даже когда мы руководствуемся наилучшими побуждениями сделать свой рацион питания более здоровым, многие из нас не вполне уверены, с чего следует начать.
Я понимаю, насколько сложно бывает придерживаться нового рациона питания и программы физических упражнений, если параллельно вам также приходится проходить противораковую терапию.
Оцените свои потребности в питанииМне повезло, что по месту работы я имел возможность проконсультироваться со штатным диетологом. Он помог мне понять, как изменились потребности моего организма в результате проведения противораковой терапии. Диетолог также помог мне составить новый здоровый рацион, соответствующий моим изменившимся потребностям в питании.
Если вы ещё не консультировались с диетологом, попросите своего врача направить вас к такому специалисту. Он поможет скорректировать рацион и питаться в соответствии с реальными потребностями организма. Это поможет вам не просто ограничить увеличение массы тела, но и улучшить самочувствие.
Я узнал, что многие упакованные продукты питания, продающиеся в супермаркетах, в процессе обработки уже потеряли различные питательные вещества, но при этом к ним было добавлено огромное количество сахара, соли и жиров.
Ультра-обработанные продукты питания могут повлиять на работу гормонов, регулирующих чувство голода, и приводить к потреблению слишком большого числа калорий, которые будут откладываться в качестве лишнего веса. При наличии малейшей возможности я отдавал предпочтение свежим продуктам питания.
Не допускайте дефицита ряда важнейших питательных веществДиетолог посоветовал мне употреблять не менее 100 граммов белка в сутки, чтобы избежать потери мышечной массы.
Белок помогает нашему организму наращивать и поддерживать мышечную массу. Он также способствует ощущению сытости, что очень помогает контролировать массу тела. Потребность человека в белке может варьироваться.
Диетолог может помочь вам определить подходящее именно вам целевое значение.
Мой диетолог также посоветовал не забывать о достаточном количестве клетчатки. Клетчатка (или пищевые волокна) способствует нормальной функции пищеварительного тракта. Она также способствует более длительному сохранению чувства сытости после приёма пищи (так что со временем вы станете есть меньше).
Я также узнал, что здоровые виды жиров (которые содержатся, например, в орехах, авокадо и жирных сортах рыбы) так же важны для организма, как белки или углеводы. Они являются источником энергии и способствуют чувству сытости.
И наконец, обязательно нужно употреблять большое количество кальция и витамина D, чтобы сохранить здоровье костей — особенно при получении гормональной терапии, которая может ослабить костную ткань. Я начал пить апельсиновый сок, обогащённый витамином D. Другими хорошими источниками являются жирные сорта рыбы и обогащённые молочные продукты.
Начинайте придерживаться программы физических упражнений постепенноДо того как у меня диагностировали рак, я любил бегать на длинные дистанции.
Я успешно прошёл множество марафонов и полумарафонов. Однажды я пробежал марафон с настолько хорошим результатом, что мог бы пройти квалификацию и на Бостонский марафон.
Метастазы в лёгких (они появляются тогда, когда раковые клетки из какой-то другой части организма распространяются и образуют новые опухоли уже в лёгких) лишили меня возможности бегать на длинные дистанции. Но они не отняли у меня способность к пешим прогулкам или езде на велосипеде. Я открыл для себя, что для лучшего самочувствия требуются не такие уж и большие нагрузки.
Перед началом какой-либо программы физических упражнений проконсультируйтесь со своим врачом. Начинайте придерживаться программы медленно, но последовательно.
Старайтесь не переусердствовать и следите за физическими ограничениями своего организма.
Старайтесь хотя бы немножко двигаться каждый день. Поначалу это непросто. Самые первые мои пешие прогулки были не больше чем на полкилометра. Однако мы в любом случае старались каждый вечер выходить и гулять!
Развивайте свои успехиПо мере увеличения выносливости повышайте продолжительность и уровень сложности.
Например, мои пешие прогулки со временем стали более продолжительными. Моё самочувствие улучшилось, и у меня было больше энергии. Я уже стал с нетерпением их ждать.
Через пару недель мы начали гулять на более длинные расстояния. Затем я стал использовать кистевые гири, увеличил дистанцию и начал также ходить по холмам. Теперь мы гуляем пешком в среднем почти по 5 километров.
Включите в программу силовые упражнения для набора мышечной массыРезультаты исследований показывают, что силовые тренировки способствуют как снижению потери мышечной ткани, так и ограничению набора жировой ткани.
Сегодня физические упражнения уже являются частью образа жизни для меня и моей супруги. У нас нет какой-то фиксированной программы или плана в тренажёрном зале.
Мы просто стараемся каждый день что-то делать. Помимо прочего, мы также занимаемся ездой на велосипеде и каякингом. Я обнаружил для себя, что каякинг помогает поддерживать силу в верхней половине тела.
Езда на велосипеде — это отличное аэробное упражнение, которое помогло мне укрепить мышцы туловища и ног.
Найдите другаЗаниматься физическими упражнениями бывает гораздо веселее, когда вам есть с кем поговорить. Можно получить гораздо больше удовольствия, если внести в процесс небольшой соревновательный момент между друзьями, когда ваш друг так же же заинтересован в поддержании хорошей формы, как и вы.
Основные выводы
Мой диетолог объяснил, что не следует опускать руки, если я не увижу немедленных результатов.
Стрелка весов начнёт двигаться в желаемом направлении совсем не сразу. Я осознал, что этот процесс представляет собой не спринт, а марафон.
Онкологический диагноз изменил многие аспекты моей жизни. Однако с самого начала я усвоил тот факт, что многие из этих изменений в той или иной степени я могу контролировать и сам. Мне хотелось бы надеяться, что приобретённый за многие годы опыт теперь сможет помочь другим людям, которые только начинают свой путь.
Для получения дополнительной информации о жизни с онкологическим заболеванием обратитесь к своему врачу или медицинским работникам, которые оказывают вам помощь.
NPS-EE-NP-00100
изменений массы тела во время пребывания в приюте на месте в связи с пандемией в продольном когортном исследовании | Общественное здравоохранение | JAMA Network Open
Письмо об исследованиях
Общественное здравоохранение
22 марта 2021 г.
Энтони Л. Лин, MD 1 ; Эрик Виттингхофф, доктор философии 2 ; Джеффри Э. Ольгин, MD 3 ; и другие Марк Дж. Плетчер, MD, MPH 2 ; Грегори М. Маркус, доктор медицины, MAS 3
Принадлежность автораИнформация о статье1 Медицинский факультет Калифорнийского университета, Сан-Франциско
-
2 Департамент эпидемиологии и биостатистики Калифорнийского университета, Сан-Франциско
3 Отделение кардиологии медицинского факультета Калифорнийского университета, Сан-Франциско
JAMA Сеть открыта.
2021;4(3):e212536. doi: 10.1001 / jamanetworkopen.2021.2536
Введение
По состоянию на 22 января 2021 года было зарегистрировано более 98 миллионов подтвержденных случаев тяжелого острого респираторного синдрома коронавируса 2 (SARS-CoV-2), более 24 миллионов из которых относятся только к США. 1 Недавние всплески SARS-CoV-2 и угроза второй волны побудили многие штаты пересмотреть сроки возобновления работы. Во время первоначального всплеска заболеваемости в США правительства 45 из 50 штатов издали приказы о самоизоляции (SIP) с 19 марта 2020 г. по 6 апреля 2020 г., чтобы замедлить передачу болезни. 
Методы
Это когортное исследование было одобрено экспертным советом Калифорнийского университета в Сан-Франциско (UCSF), и от всех участников было получено информированное согласие. Это исследование проводилось в соответствии с Руководством по отчетности об наблюдательных исследованиях в эпидемиологии (STROBE) для когортных исследований.
Мы провели лонгитюдный анализ данных, полученных с 1 февраля по 1 июня 2020 года от участников исследования Health eHeart Study, которые вызвались сообщить об измерениях веса с помощью своих интеллектуальных весов, подключенных по Bluetooth (Fitbit [Fitbit Inc] или iHealth [iHealth Labs Inc]). Дополнительные сведения о дизайне исследования и отборе исследуемой популяции приведены в электронном приложении к Приложению.
Демографические характеристики и состояние здоровья были получены с помощью онлайн-опросов. Раса и этническая принадлежность участников оценивались посредством самоотчета во время зачисления.
Полученные результаты
Всего за период исследования было собрано 7444 измерения веса у 269 уникальных участников исследования (проживающих в 37 штатах и Вашингтоне, округ Колумбия), при среднем значении (SD) 28 (24) измерений веса на участника. Из 269 участников исследования 130 (48,3%) были мужчинами и 207 (77,0%) белыми; и возрастные данные были доступны для 169участники (62,8%) со средним (SD) возрастом 51,9 (17,3) лет. Базовые характеристики представлены в таблице.
Обсуждение
Масса тела является клинически значимым результатом для здоровья, который независимо связан со смертностью от всех причин. 5 Это также полезный косвенный показатель физической активности, еще одного измерения, связанного со смертностью от всех причин. 6 При анализе динамики веса во время первоначального SIP мы обнаружили значительное увеличение веса в течение периода после SIP со скоростью примерно 1,5 фунта в месяц после SIP. Хотя это может не показаться клинически важным, длительные эффекты, которые произошли во время пандемии, могут привести к существенному увеличению веса.
Из-за того, что участники исследования Health eHeart полагаются на весы, подключенные по Bluetooth, и измерения веса во время SIP, сокращение общего размера выборки является ограничением для этого исследования. Хотя идиосинкразические характеристики тех, у кого есть весы, подключенные по Bluetooth, могут ограничивать возможности обобщения исследования, наблюдение за людьми с течением времени для оценки их объективно измеренных изменений веса во время SIP уменьшает угрозы для внутренней валидности.
Важно осознавать непредвиденные последствия для здоровья, которые SIP может иметь на уровне населения. Вредные последствия для здоровья, предполагаемые этими данными, демонстрируют необходимость определения одновременных стратегий для уменьшения увеличения веса, таких как поощрение здорового питания и изучение способов повышения физической активности, поскольку местные органы власти рассматривают новые ограничения в ответ на SARS-CoV-2 и потенциальные будущие пандемии.
НаверхИнформация о статье
Принято к публикации: 29 января 2021 г.
Опубликовано: 22 марта 2021 г. doi:10.1001/jamanetworkopen.2021.2536
900 89 Открытый доступ: Это статья в открытом доступе, распространяемая на условиях лицензии CC-BY. © 2021 Лин А.Л. и др.
Автор, ответственный за переписку: Грегори М. Маркус, MD, MAS, 505 Parnassus Ave, M1180B, Сан-Франциско, Калифорния 94143 ([email protected]).
Вклад авторов: Доктор Маркус имел полный доступ ко всем данным исследования и берет на себя ответственность за целостность данных и точность анализа данных.
Концепция и дизайн: Лин, Ольгин, Маркус.
Сбор, анализ или интерпретация данных: Лин, Виттингхофф, Плетчер, Маркус.
Составление рукописи: Лин, Ольгин, Маркус.
Критическая проверка рукописи на наличие важного интеллектуального содержания: Лин, Виттингхофф, Ольгин, Плетчер.
Статистический анализ: Лин, Виттингхофф.
Получено финансирование: Ольгин, Плетчер, Маркус.
Административная, техническая или материальная поддержка: Ольгин Маркус.Кураторство: Ольгин Маркус.
Раскрытие информации о конфликте интересов: Не сообщалось.
Рекомендации
1.Центр системных наук и инженерии Университета Джона Хопкинса. COVID-19Панель приборов. Опубликовано в 2020 г. По состоянию на 22 января 2021 г. https://coronavirus.jhu.edu/map.html
2.FINRA. Государственные приказы «Убежище на месте» и «Оставайтесь дома». Опубликовано в 2020 г. По состоянию на 9 мая 2020 г. https://www.finra.org/rules-guidance/key-topics/covid-19/shelter-in-place
3. ГГ, Аврам
Р, Кухар
П,
и другие. Влияние COVID-19 на физическую активность во всем мире: описательное исследование. Энн Стажер Мед . 2020;173(9):767-770.
Международный совет по информации о пищевых продуктах. Пандемия COVID-19 меняет то, как мы покупаем, едим и думаем о еде, согласно исследованию IFIC «Продовольствие и здоровье» за 2020 год. Опубликовано в 2020 г. По состоянию на 21 ноября 2020 г. H, Капплс Лос-Анджелес, Стоукс А, Лю С-Т. Связь ожирения со смертностью за 24 года истории веса: результаты Framingham Heart Study. JAMA Network Open . 2018;1(7):e184587. doi:10.1001/jamanetworkopen.2018.4587PubMedGoogle Scholar
6. Lee
И-М, Широма
EJ, Лобело
Ф, Пушка
П, Блэр
С.Н., Кацмарзик
ПТ; Рабочая группа серии Lancet по физической активности. Влияние отсутствия физической активности на основные неинфекционные заболевания во всем мире: анализ бремени болезней и ожидаемой продолжительности жизни. Ланцет .
2012;380(9838):219-229. doi:10.1016/S0140-6736(12)61031-9PubMedGoogle ScholarCrossref
КАКИЕ ФАКТОРЫ ВЛИЯЮТ НА НАБОР ВЕСА?: Энн Гартнер, Д.О.: Специалист по управлению весом
Все мы хотим чувствовать себя комфортно, но самое главное – прожить долгую здоровую жизнь. Тем не менее, носить с собой слишком большой вес действительно неудобно. Это снижает вашу уверенность в себе, а также может нанести вред вашему здоровью.
В большинстве случаев увеличение массы тела является результатом дисбаланса между потреблением пищи и использованием энергии. Поэтому стоит отметить, что здоровое похудение начинается с изменения образа жизни. Это означает придерживаться здоровой диеты и заниматься физическими упражнениями, которые помогут вам сбросить лишний вес.
Что влияет на увеличение веса?
Помимо употребления больших порций и высококалорийной пищи, существует ряд других факторов, влияющих на набор веса. К ним относятся:
Недостаток сна
Недостаток сна создает в вашем теле порочный круг, который делает вас восприимчивым к различным факторам, способствующим увеличению веса.
Одним из таких факторов является повышение уровня гормона стресса кортизола, который увеличивает аппетит. Часто это приводит к неправильному выбору продуктов и большим порциям.
Этапы жизни
Во время менопаузы или после беременности большинство женщин склонны к набору лишнего веса. Это в основном связано с гормональными изменениями, которые происходят во время этих переходов жизненного цикла.
После 30 лет уровень тестостерона у мужчин начинает снижаться. Поскольку тестостерон способствует наращиванию мышечной массы, это снижение обычно приводит к трудностям в поддержании мышечной массы и последующему увеличению веса.
Жизненные события
Определенные жизненные события, такие как смена работы, женитьба или развод, переезд, рождение детей и многие другие, могут привести к значительному увеличению веса. Поэтому важно иметь план управления весом.
Стресс
Хотя поначалу стресс может привести к потере аппетита, длительный хронический стресс может усилить чувство голода из-за перепроизводства кортизола.
Повышение уровня кортизола также может привести к повышению уровня инсулина, что приводит к низкому уровню сахара в крови и, следовательно, к тяге к нездоровой пище.
Медицинские состояния и лечение
Гипотиреоз является примером заболевания, вызывающего увеличение веса. Лекарства, такие как инсулин и многие антидепрессанты, также могут вызывать значительное увеличение веса.
Как уменьшить или предотвратить увеличение веса
Питайтесь правильно и вовремя
Приобретите привычку выбирать питательные и полезные продукты. Выбирайте продукты, которые обеспечивают вас достаточным количеством калорий для поддержания здорового веса. Кроме того, возьмите за привычку планировать приемы пищи, чтобы избежать нерегулярного режима питания.
Сжигание жира
Для того, чтобы добиться снижения веса и не отставать от него, необходимы физические упражнения. Упражнения вызывают множество полезных изменений на клеточном уровне.
Научные исследования показывают, что чувствительность к инсулину улучшается, что благоприятно влияет на распределение жира в организме. Уменьшение жира (особенно в области живота) и увеличение мышечной массы тела может быть вызвано малейшим повышением физической активности.
Остальное
Достаточное количество сна омолаживает тело и улучшает когнитивные функции. Это, в свою очередь, помогает избежать стресса и других маркеров, связанных со сном.
Преимущества похудения
Достигнув здорового индекса массы тела, вы добьетесь многих краткосрочных и долгосрочных преимуществ для здоровья. К ним относятся:
Повышение энергии и жизненной силы
Повышение фертильности
Повышение подвижности
Уменьшение болей в суставах
Улучшение иммунной системы
Улучшение сна
Здоровое сердце
Улучшение контроля уровня глюкозы в крови
Прежде чем приступать к какому-либо плану по снижению веса, не забудьте сначала получить совет от своего врача, чтобы убедиться, что план соответствует состоянию вашего здоровья.
В компании 360 Medical Weight Specialists мы считаем, что ваше ежедневное здоровье и повседневный образ жизни имеют решающее значение для достижения подтянутого и здорового тела. Если вы набираете вес и хотите сбросить несколько лишних килограммов или просто хотите сохранить хорошее телосложение, мы здесь, чтобы помочь вам в достижении вашей цели. Запишитесь на прием к нам сегодня.
Телездравоохранение: преимущества телемедицины
Пытаетесь попасть в клинику? Пытаетесь уменьшить воздействие COVID-19, а также других заразных заболеваний, и вам все еще нужно обратиться к врачу? Телемедицина безопасна и проста — получайте качественную помощь из любого места.
ПОТЕРЯ ВЕСА И МЕТАБОЛИЗМ
В реалити-шоу «Самый большой неудачник» приняли участие 14 участников, которые сильно похудели (128 фунтов за 30 недель) через шесть лет после окончания реалити-шоу.
Эти участники теряли в среднем пять фунтов жира в неделю…
ДР. GARTNER’S TRADER JOE’S MEAL & SNACK HACKS
Trader Joe’s стал Меккой для покупателей, которые отказались от традиционных сетей продуктовых магазинов в поисках более здорового варианта. Ритейлер, который быстро расширяется, уделяет первостепенное внимание предложению продуктов и закусок, богатых питательными веществами.
ДИЕТА И ПОТЕРЯ ВЕСА: НОЧЬЮ ВЕС, ВЕС?
Давно известно, что посменные рабочие чаще страдают ожирением и диабетом. Укоряющие недавно спросили, почему это так. Получается, что один только недостаток сна увеличивает вес человека.
СОВЕТЫ ПО ЗДОРОВОМУ ПИЩЕВУ ДЛЯ ПРАЗДНИЧНЫХ ВЕЧЕРИНОК
Вкусная еда – неотъемлемая часть праздничных гуляний. Когда вы делаете выбор в пользу здорового образа жизни, праздничные вечеринки могут быть полны искушения злоупотреблять всеми неправильными вещами.
