Набор массы сухой: Как набрать сухую массу без жира: питание и программа тренировок

Содержание

LeanMASS Комплект для набора сухой мышечной массы

Описание LeanMASS

Сбалансированный комплект спортивного питания от CYBERMASS специально сформированный для желающих набрать сухую мышечную массу. В основе комплекта Protein Smoothie – это неповторимо вкусная и полезная смесь белков и низкокалорийных натуральных продуктов, которая состоит из сывороточного изолята и концентрата белка молочной сыворотки, натурального йогурта, натуральных сублимированных кусочков ягод и фруктов и натурального сока Вторым компонентом являются аминокислоты BCAA 8:1:1 + Glutamine Аминокислоты в соотношении 8:1:1 дополнительно обогащены глютамином для увеличения энергии и выносливости; помогает предотвратить разрушение мышечных волокон, увеличить сухую мышечную массу. Последний компонент — Креатин от CYBERMASS Kреатин моногидрат в быстро усваиваемой микронизированной форме фармацевтического качества.

Его задача состоит в восстановлении запасов АТФ в теле в кратчайшие сроки.

Набор сухой мышечной массы

Многие спортсмены охотно пользуются продуктами спортивного питания. И в этом нет ничего удивительного! Каждая тренировка – это огромная трата энергии, дефицит которой необходимо восполнять. При этом тело нуждается еще и в белке, без которого оно просто не может набирать мышечную массу, а также в целом ряде других нутриентов. Тут-то и приходит на помощь спортпит – важное дополнение к сбалансированному рациону питания. Итак, спортивное питание – это особая группа пищевых продуктов, которые часто используются атлетами для наращивания мышечной массы, повышения силы и выносливости, энергетической «подпитки» при интенсивных тренировках, поддержания оптимального обмена веществ и функциональной активности отдельных систем организма. «А разве обычная пища не может обеспечить организм всеми необходимыми для этого полезными веществами?» Такой вопрос часто приходится слышать от новичков. К сожалению, далеко не всегда! Так что прием продуктов спортпита является весьма важным дополнением к суточному рациону питания атлета.

Эти спортивные добавки помогут Вам достичь вашей цели.

1. Протеин

Все ткани человеческого и животного организма состоят из протеина или белка. Протеин состоит из определенного набора аминокислот. В процессе физической активности они распадаются в мышечной ткани, именно поэтому для их нормального восстановления нужен белок. Если обычному человеку достаточно 1 грамма белка на килограмм собственного веса, то спортсменам необходимо около 2 гр для мужчин и 1,5 для женщин.

Данную спортивную добавку принимают в следующих случаях:

для набора массы;
для похудения;
для поддержания физической формы;
для развития различных силовых качеств;
для быстрого восстановления мышц.

2. Витамины и минералы

Витамины и Минералы — это вещества, которые организм должен получать ежедневно с пищей и добавками. Спортивные витамины и минералы помогают поддерживать иммунитет, улучшают общее внутреннее и внешнее состояние организма, участвуют во всех ферментах, участвуют в обмене белков, жиров и углеводов. Необходимы для набора мышечной массы, для сжигания жиров, и в общем для здоровой полноценной жизни.

3. Креатин

Креатин — это натуральное соединение, вырабатываемое в организме из трех аминокислот (аргинин, глицин и метионин)

Дополнительный приём креатина позволяет организму дольше обычного поддерживать предельную нагрузку и быстрее восстанавливаться между сетами, что способствует повышению силы и улучшению способности выполнять повторяющиеся сеты во время тренировки. Этот эффект, в свою очередь, может способствовать более быстрому наращиванию силы и сухой мышечной массы.

Заказывайте онлайн и достигайте спортивных результатов быстро и эффективно!

Питание и нагрузка. Как решить проблемы во время набора массы для рельефа | СПОРТ: События | СПОРТ

Но к большой радости с каждым годом все больше и больше растет количество людей, которые худеют не к определенному времени года и не для кого-то, а для себя и с умом подходят к процессу. Однако во время потери жировой массы теряется и мышечная. А на массонаборе можно набрать лишние килограммы жиры и растерять рельеф. Так что же делать и как с этим бороться? Михаил Высочанский, мастер-тренер направления тренажерных залов федеральной сети фитнес-клубов X-Fit, подробно рассмотрел проблему.

Существует ряд проблем-причин, с которыми вы столкнетесь, как только захотите одновременно подсушиться, не растеряв мышечную массу:

неправильное питание;
неправильное построение тренировочного процесса;
недостаточное количество активности и восстановления.

Подробно разобрав каждую проблему, станет понятно, какие продукты добавить или убрать из своего рациона, на какие упражнения обратить внимание, а какой нагрузки следует избегать, и как еще потратить время с пользой для тела и здоровья.

Неправильное питание

Для грамотного массонабора нужно правильно питаться. Основными продуктами в холодильнике должны быть мясо, рыба, овощи и фрукты. Мясо выбирайте нежирное: идеально подойдет куриное филе или филе индейки, нежирные куски говядины. Все это можно приготовить как на пару, так и в духовке или на гриле без масла. Рыба является идеальным продуктом с точки зрения комплекса аминокислот и полезных жиров, которые так необходимы для красоты волос, ногтей и кожи. Овощи лучше всего сочетаются с мясом, рыбой. Овощей должно быть много, так как в них хранится клетчатка, которая помогает усвоиться продуктам. Витаминами обеспечивают организм фрукты. Но с ними следует быть осторожными, так они содержат неполезный сахар (он же сахароза). Поэтому потребляйте фрукты в первой половине дня. Не стоит забывать и о сложных углеводах. К ним отнесем крупы, макароны из твердых сортов пшеницы, бобовые.

Не садитесь на диеты. Цифра на весах изменится, а качество тела станет еще хуже. Поймите, что набор сухую мышечную массу – занятие сложное, требующее режима и терпения.

Ваша основная задача – соблюдать баланс белков, жиров и углеводов в рационе. Белки отвечают за мышцы, углеводы за энергию, а жиры за правильную работоспособность организма. Утро начинаем с углеводов, белки с овощами едим в течении всего дня. Грамотно распределив калории, не только наладится работа пищеварительной системы, но и начнется рост сухой мышечной массы.

Неправильно выстроен тренировочный процесс

С питанием немного разобрались, пора приступить к тренировкам. Тренировки с большими весами способствуют максимальной гипертрофии мышц (увеличение в объеме), функциональные тренировки, а также кардио топят ваш жир, но вместе с жиром и ваши мышцы. Оптимальным вариантом набора массы для рельефа будут три силовые в неделю и две кардио или функциональные тренировки. Силовые стоит разделить по мышечным группам:

День 1 – грудь и бицепс
День 2 – спина и трицепс
День 3 – ноги и плечи

И не забывайте о кардиотренировках на эллипсоиде или беговой дорожке. 40 минут будет достаточно.

Недостаточное количество активности

Пора обратить внимание на способ жизни. Если ваш день это – машина, сидячая работа, машина и диван вечером, пора начинать двигаться! Начните свой день с небольшой зарядки, сделайте отжимания от пола, покачайте мышцы пресса, больше гуляйте, больше двигайтесь. Всегда вместо лифта на 2–3 этаж выбирайте лестницу. В теплое время года можно выйти и пробежаться по парку или же сделать небольшой комплексу упражнений на свежем воздухе.

Соблюдайте режим сна. Именно ночью мышцы, подкормленные белком, начинают восстанавливаться и расти. Поэтому спите не менее 7 часов и ложитесь в кровать не позднее полуночи, а лучше еще раньше. Для ускорения восстановительного процесса делайте миофасциальный релиз (раскатывание мышц специальными роликами), дополнительные spa-процедуры и массажи.

Смотрите также:

Набор массы и сушка одновременно

Поделиться:

В новом материале мы коснемся важнейшего вопроса современного атлетизма, а именно: возможен ли набор массы и сушка одновременно? Мнения эндокринологов, диетологов и тренеров в этом плане расходятся. Есть как удачные примеры одновременной сушки и набора мышечной массы, так и неудачные. Копнём поглубже, чтобы разобраться в этой теме максимально подробно.

Ответ на вопрос

Прежде чем читать весь последующий материал, дадим сразу ответ: одновременный набор мышечной массы и сушки в принципе невозможен по одной простой причине, что это противоположные процессы.

Набор мышечной массы – это повышение анаболического фона, которое стимулирует в организме супервосстановление. В то время как сушка, в особенности та ее составляющая, которая отвечает за жиросжигание, – это процесс оптимизационно катаболический, в большинстве случаев для спортсменов принудительный.

НО это вовсе не значит, что нельзя комбинировать эти процессы. Для всех этих ухищрений существует такой термин, как макро- и микропериодизация.

Кардио

Кроме этого, если время не поджимает, и вы не готовитесь к каким-то соревнованиям по бодибилдингу, вам достаточно соблюдать умеренный дефицит калорий и, при этом, регулярно заниматься силовыми тренировками, имеющим высокую интенсивность, а вот дополнительные кардиотренировки при этом вовсе не обязательны. К слову, многие профессиональные атлеты вообще обходятся в своих тренировках без кардио. А все что они делают в период сушки –это соблюдение диеты с дефицитом калорий и подъем тяжелых штанг на тренировках.

Макропериодизация и микропериодизация

Всё зависит от построения диетологических и тренировочных комплексов. Обычный цикл включает в себя макропериодизацию. В чем её суть? Все довольно просто – шаг вперед, шаг назад. Затем два шага вперед – шаг назад. Сначала все мы набираем мышечную массу, параллельно идет набор запасов гликогена и, увы, жировой прослойки.

При правильном тренинге и планировании питания набор идет следующим образом:

200-300 г мышечной массы. Набор зависит от уровня метаболизма и уровня гормона тестостерона – прямого стимулятора синтеза мышечных белков.
500-1000 г гликогена. Здесь все ограничивается размером гликогенового депо. Так, опытные атлеты могут набирать до 3-х кг гликогена за цикл.
1-3 л воды. Так как вода – основной транспорт для всех видов веществ в нашем организме, то 3 литра воды в цикл – планомерная норма.
1-2 кг жировой ткани.

На чистую мышечную массу приходится порядка 10% от общего набора, а то и меньше. Далее у атлетов после нескольких силовых и массонаборных циклов начинается период сушки.

В процессе сушки (в особенности интенсивной), происходит следующий расход:

50-70 г мышечной массы.
100-300 г гликогена.
2-4 л воды.
2-5 кг жировой ткани.

Примечание: выше рассмотрены так называемые вакуумные ситуации – т.е. при идеальном соблюдении режима дня, правильном питании и тренировках, направленных на целевое жиросжигание.

Сделав несколько шагов вперед, атлет делает шаг назад. В классическом бодибилдинге периодизация позволяет сохранить максимальное количество мышечной массы, при этом потеряв как можно жировой прослойки. В среднем, используя классическую систему – 9 месяцев массонабора против 3-х месяцев сушки – атлет получает совокупный прирост до 3-х кг чистой мышечной массы, и до 20 кг гликогена (все зависит исключительно от особенностей организма и периода).

Нередко жировая прослойка становится меньше, чем до начала интенсивных занятий.

При такой периодизации одновременный набор мышечной массы и сушка возможны только внутри тренировки, когда организм усиленно теряет излишнюю жидкость, а процессы супервосстановления продолжают стимулировать рост белковых тканей. Однако в сумме прирост будет несущественным даже при масштабировании этого процесса на 1 месяц.

Вывод: любой классический атлет, не пользующийся анаболическими стероидами, скажет, что сушиться и набирать мышечную массу одновременно нельзя.

Теперь перейдем к микропериодизации. Такой подход используют атлеты, которые занимаются боевыми единоборствами. Ведь им нужно все время увеличивать скоростно-силовые показатели, но при этом сохранять одну и ту же массу на протяжении всего года.

Принципы микропериодизации практически идентичны макропериодизации – меняется только период:

На протяжении 3-х недель вы усиленно набираете мышечную массу и гликогеновые запасы, стараясь выстроить метаболические процессы таким образом, чтобы в совокупности прирост жировой прослойки был минимален.
После чего на 4-ой неделе вы начинаете резкий вход на углеводное чередование или любую другую периодизационную диету Находясь в её пределе, вы растрачиваете огромное количество жировой прослойки.
На выходе к концу месяца вы получаете сохранение жировой массы на прежнем уровне (небольшой прирост или потеря будут статистической погрешностью), которая компенсируется набором чистой мышечной массы.

Будет ли заметен такой результат в краткосрочном периоде? Нет! Будет ли он заметен в долгосрочном периоде? Да!

Считать ли это одновременной сушкой и набором мышечной массы – это уже другой вопрос. Если рассматривать каждый период отдельно, то говорить о одновременных процессах все нельзя. Но если рассматривать в рамках макропериодизации, ответ очевиден… Вы потеряли жировую прослойку и набрали мышечную массу.

Дополнительные рекомендации по питанию

Когда вы добиваетесь идеальных рельефов тела необходимо очень тщательно следить за питьевым режимом, чтобы не перегружать почки. Никакие рельефы не будут видны если в вашем теле скопились излишки жидкости. А чтобы вывести лишнюю воду организму как раз необходимо давать ее в нужном объеме: от 1,5 до 3 литров.

Меньшее количество приведет к тому, что тело будет экономить столь важный ресурс и задерживать его в виде отеков. Избежать этого состояния поможет и контроль за уровнем соли, алкоголя, сахара, кофеина. Постарайтесь на этот период отказаться от них (кроме соли, которая нужна нам хотя бы в минимальных количествах).
На то, чтобы достигнуть желаемых результатов вам придется потратить не меньше 2 и даже 3 месяцев, поэтому правильно рассчитывайте свои силы (например, перед соревнованиями).
Также не забываем и о том, что объемы белков нельзя сокращать ни в коем случае, чтобы мышцы получали достаточно питательных веществ для их восстановления.

Помните, какова суточная норма белков? Если забыли, то напомню: от 1,5 до 2 граммов белка на килограмм веса. Причем не забываем и о том, что 100 грамм готового продукта будут содержать лишь частичную норму. Например, в 100 граммах куриной грудки всего 25 грамм белка. Учитывайте эти показатели во время расчетов.
Стандартная норма углеводов – от 2 до 2,5 граммов на килограмм веса. Во время работы над рельефом мы отталкиваемся от этой цифры и при необходимости постепенно ее уменьшаем.
Не стоит изнурять себя только грудкой. Тут любой человек взвоет, если будет есть один и тот же продукт в течение 3-4 месяцев. В вашем рационе вполне допустима нежирная рыба и другие морепродукты, индейка и телятина. А если вспомнить про разные блюда из них, то подобное питание будет весьма разнообразным и комфортным. Усвоить белок помогут вам овощи как в виде салатов, так и в виде гарниров.

Также не нужно налегать и на молочные продукты, чтобы не перебирать вредных животных жиров. В это время разрешается есть только обезжиренный творог.
Причем помним и про другие стандарты приема пищи: основной объем мы должны получать утром и в обед, а вот ужин остается легким. При этом есть нужно часто: от 5 до 7 раз в день.
Отказываться от жиров нельзя. Если вы сведете их количество к нулю, то рискуете не только серьезно ухудшить состояние волос и ногтей, но также заработать проблемы с метаболизмом и со зрением.

После тренировки обязательно нужно есть, чтобы организм не разрушал с таким трудом заработанные мышцы. Никакого голодания.
Поддержать все системы помогут дополнительные витамины и микроэлементы в таблетках или в жидком виде. Не стоит пренебрегать также спортивными добавками, которые поддержат ваше тело в столь сложный для него период.

Теперь вы видите, что спланировать полноценную диету очень тяжело, поэтому в это время придется постоянно сравнивать, подсчитывать калории, взвешивать порции. Но результат того стоит.

Кстати, если раньше вы баловали себя соусами, то забудьте о них. Они повышают аппетит и часто содержат массу ненужных вам консервантов и усилителей вкуса.

То же касается и алкогольных напитков. В этот период они полностью исключены.

Не забывайте и о том, что сначала потеря жира будет идти более интенсивно, но затем начнутся застои. Так организм сопротивляется, поэтому с каждым днем вам потребуется все больше и больше усилий.

Чтобы взбодрить вашу систему метаболизма хорошим ходом будет введение читмилов. Их можно делать либо раз в неделю (при небольшом уровне жира), либо раз в две недели.

Что такое читмил? Один раз вам разрешается съесть все, что душе угодно. Пельмени с майонезом, огромный кусок торта, чипсы, шоколад. В общем, любой ваш каприз. Лучше, правда, не читмилить на ночь, а сделать разгрузку утром или днем.

Разогнать метаболизм поможет и обратное действие: полный отказ от углеводов в течение одного дня. Не спорю, это куда менее приятный процесс, чем читмил, но эффективность его не менее высока.

Биохимические процессы

Теперь поговорим о рационализации микропериодизации. Наш метаболизм устроен по принципу весов и стремится к равновесию. Любое воздействие на него, будь то изменение способа питания или плана тренировок – это стресс, которому наше тело противится.

Когда мы воздействуем на организм, мы стремимся противопоставить внутренним весам внешние факторы. Так мы постепенно разгоняем метаболизм. С каждым разом все сильнее и сильнее мы запускаем принципы супер-восстановления и расширяем при этом гликогеновое депо. Все это ведет к постоянному росту силовых показателей. Перенастроив весы, мы практически не встречаем противовеса со стороны организма. Благодаря чему рост становится феноменально быстрым.

Особенно это хорошо заметно в первый год тренировок, когда человек после второго месяца занятий начинает резкий прирост всех показателей.

То же происходит и во время сушки – сначала наш организм сопротивляется и стремится запустить оптимизационные процессы, но каждый раз, поддаваясь на уловку, он все быстрее и быстрее сжигает жировые и гликогеновые запасы.

Организм не успевает привыкнуть к текущему темпу нагрузок и диете. Фактически, он не знает, что будет дальше – супервосстановление или предельный катаболизм. Поэтому на микропериодизации – после 2-3 месяцев, прогресс полностью останавливается. Организм привыкает к типу нагрузок и к самой периодизации, соблюдая один и тот же баланс. Следовательно, скорость роста замедляется.

Рассмотрим на цифрах, указанных ранее

Используя классическую систему: 9 месяцев массонабора против 3-х месяцев сушки, атлет получает совокупный прирост до 3 кг чистой мышечной массы и до 20 кг гликогена.

В случае микропериодизации атлет, даже максимально грамотно соблюдающий все основы в диетологии и тренировочных процессов, наберет максимум кг мышечной массы и 5-6 кг гликогена. Да, это будет сразу сухая масса, которая не будет требовать дополнительной сушки, но:

Сухая масса сильно подвержена влиянию диеты. В случае нарушения режима легко слить весь результат за месяц. В то же время при наличии больших гликогеновых запасов и правильно разогнанном метаболизме потери при нарушении будут составлять какие-то крохи.
Совокупный прирост значительно ниже.
Микропериодизация намного сложнее в соблюдении чем макропериодизация.
Возможна полная остановка роста на всех видах показателей, что повлечет за собой адаптацию. Это сильный психологический барьер. Любое плато – мощный стресс для атлета и нередко приводит его к мысли о прекращении занятий.

И самое главное: ходить все время сухим опасно для здоровья. Есть немало примеров того, когда здоровые и сухие атлеты просто умирали из-за дестабилизации всех процессов в организме.

А теперь, если вы все еще не передумали, мы рассмотрим, как эффективно набирать массу и сушиться одновременно в рамках микропериодизации.

Что нужно сделать для того, чтобы просушиться?

Итак, вы четко понимаете разницу между сушкой и диетой. Сначала потребуется выяснить, какая у вас сухая масса тела. Ведь перед нами стоит цель не просто забыть о жире, но и сохранить все заработанные долгими трудами мышцы. Указанные расчеты помогут разобраться с тем, от скольких ненужных отложений понадобится избавиться.

Произвести расчеты поможет следующая формула: Вес – (вес х (% жира: 100))

После того как вы выяснили заветные цифры стратегия будет следующей. На первых порах понадобится вести дневник питания. Ваша задача – это обеспечить для организма дефицит калорий, причем за счет сокращения углеводов.

Если вы решили перейти на сушку после набора массы, то можно попробовать использовать более простую стратегию и есть порции в 2 раза меньше чем обычно. При правильном подходе через неделю сможете потерять около двух или трех килограммов. В том случае, когда эти действия не приводят ни к каким результатам, то необходимо будет урезать еще в 2 раза количество углеводов, оставляя жиры и белки в том же объеме.

Когда количество ушедших килограммов больше 5-ти, то такие потери будут чрезмерными и быстро приведут к застою и замедлению метаболических процессов в организме. Еженедельно вам потребуется уменьшать количество углеводов в суточном рационе.

Как высчитать процент жира можно найти на различных сайтах с автоматическим подсчетом. Обычно для этого следует с помощью специального прибора замерить толщину кожной складки в районе талии (на несколько сантиметров в сторону от пупка), в районе трицепса и в середине бедренной кости. Существуют и другие автоматические способы вычисления этого показателя.

Итак, если вы весите, например, 60 килограмм и процент подкожного жира составляет 25%, то цифра, которую получите в результате этих подсчетов, будет равна 45 килограммам. Причем сухая мышечная масса останется такой же и после сушки, однако общий вес и уровень жира уменьшатся.

Таким образом, если мы снизим жировую массу с 25% до 10%, мы увидим следующие цифры: если в первом случае у вас было около 15 кг жира, то во втором останется всего 6 кг. А вес вашего тела при этом будет составлять 51 килограмм.

Постепенно вы будете сокращать углеводы в течение 6 недель. Затем оценивайте достигнутые результаты и если они устраивают, то небольшими порциями возвращают количество углеводов до ¾ от прежнего объема.

Обратите внимание и на тот факт, что вы должны употреблять только сложные углеводы с низким гликемическим индексом. Они помогут не только надолго забыть о чувстве голода, но и являются более полезными для нашего организма. Простые же из-за высокой скорости их переработки чаще всего откладывается в жировые запасы и противопоказаны на этапе сушки.

Найти таблицы с гликемическими индексами без проблем можно в интернете. Обычно самые низкие – у овощей, например, у капусты он равен 10, и постепенно они повышаются (если мы будем рассматривать более калорийные продукты). Самые высокие индексы у муки и у различной выпечки, а также у сладостей и алкоголя. Гликемический индекс пива равен 110, а кукурузного крахмала –115. Поэтому лучшей стратегией будет на весь этот период отказаться от сахара и мучных изделий, которые неизменно превратятся в жир.

Обязательно еженедельно контролируйте ваши результаты. При застоях в несколько дней рекомендуется дополнительно снижать уровень углеводов. На сушке разрешается употреблять такие углеводы, как рис, гречка, овсянка и макароны из ржаной муки. Все крупы должны быть цельными. Количество овощей может оставаться неизменным (кроме баклажанов и картофеля, а также тех, которые имеют красный цвет).

По большому счету принцип здесь один: чем больше вы хотите просушиться – тем меньше углеводов следует употреблять. Самые жесткие рамки – от 0 гр. до 70 гр. Причем вывести точную формулу для каждого невозможно, это можно выяснить только опытным путем.

Чем больше у вас сухой мышечной массы – тем в большем количестве углеводов нуждаются ваши мышцы для поддержания их работоспособности. Поэтому эти нормы будут совершенно разными для атлетов и для женщин с избыточной массой тела.

Как вы уже поняли полный отказ от данных нутриентов может привести к весьма плачевным последствиям. В этом случае из-за повышенного количества белков появится чрезмерная нагрузка на почки, а впоследствии разовьется кетоз и кетоацидоз.

Об этом состоянии сообщат вам сухость губ и запах ацетона изо рта, а также общая слабость и сонливость.

Однако помните и о том, что последний прием пищи должен состоять только из белков.

Планирование диеты

Рассмтрим классическую систему микропериодизации для одновременного набора и жиросжигания:

Фаза	Время фазы	План питания
Массонабор	3 недели	Умеренный разгон метаболизма – 4-х разовое питание. Расчет прироста калорийности – не больше 10% переизбытка. Количество белка на кг чистого веса – порядка 2-х г. Преимущественно медленные углеводы.
Поддержание	1 неделя	Замедление метаболизма – 2-разовое питание. Прирост калорийности – 1-3% переизбытка. Количество белка – 0.5 г на кг тела.
Сушка	5-7 дней	Умеренный разгон метаболизма – 6-разовое питание. Расчет прироста калорийности – не больше 20% дефицита. Количество белка на кг чистого веса – порядка 4 г. Возможна периодизация внутри недельного цикла по принципу углеводного чередования.
Массонабор	3 недели	Умеренный разгон метаболизма – 4-разовое питание. Расчет прироста калорийности – не больше 10% переизбытка. Количество белка на кг чистого веса – порядка 2 г. Преимущественно медленные углеводы.
Поддержание	1 неделя	Замедление метаболизма – 2-разовое питание. Прирост калорийности – 1-3% переизбытка. Количество белка – 0.5 г на кг тела.
Сушка	5-7 дней	Умеренный разгон метаболизма – 6-разовое питание. Расчет прироста калорийности – не больше 20% дефицита. Количество белка на кг чистого веса – порядка 4 г. Возможна периодизация внутри недельного цикла по принципу углеводного чередования.
Массонабор	2 недели	Умеренный разгон метаболизма – 4-разовое питание. Расчет прироста калорийности – не больше 10% переизбытка. Количество белка на кг чистого веса – порядка 2 г. Преимущественно медленные углеводы.
Поддержание	2 неделя	Замедление метаболизма – 2-разовое питание. Прирост калорийности – 1-3% переизбытка. Количество белка – 0.5 г на кг веса.
Сушка	7-10 дней	Умеренный разгон метаболизма – 6-разовое питание. Расчет прироста калорийности – не больше 20% дефицита. Количество белка на кг чистого веса – порядка 4 г. Возможна периодизация внутри недельного цикла по принципу углеводного чередования.
Массонабор	3 недели	Умеренный разгон метаболизма – 4-разовое питание. Расчет прироста калорийности – не больше 10% переизбытка. Количество белка на кг чистого веса – порядка 2 г. Преимущественно медленные углеводы.

Цикл рассчитан на эктоморфа весом от 70 кг с жировой прослойкой до 16%. Он не учитывает индивидуальные особенности тренировок, питания, изначальной скорости метаболизма, уровня тестостерона и пр. В то же время в качестве примера периодизации в рамках микроизменений цикла показывает, что нужно вести дневник питания и четко разделять диету на периоды.

Период поддержания нужен, чтобы при разогнанном метаболизме после массонабора не слить мышцы, перейдя на сушку моментально. Оптимальным решением будет дополнительная добавка в виде поддерживающего цикла на протяжении перехода между сушкой и массонабором. Да, результативность такой диеты будет минимальной – проценты жира, как и мышечной массы будут расти незначительно, взамен вы получите то, зачем пришли – набор идеальной сухой мышечной массы с параллельным просушиванием организма.

Мы умышленно не рассматриваем вопрос расхода воды и её потребления, как и лайфхаки с выведением излишних солей, так как считаем, что в долгосрочной перспективе это нанесет больше вреда, чем принесет пользы – в особенности для сердечной мышцы.

Как питаться и как тренироваться?

Случай	Программа тренировок	Наличие периодизации	Питание	Результат
Работа новичкам	Жесткая круговая с проработкой базы.	Отсутствует.	Минимальный дефицит калорий, избыток по белкам.	Перестройка всех систем организма, уменьшение процентного соотношения жира, увеличение массы за счет появления гликогена.
Универсальные расчёты	Кроссфит WODы и грамотные сплиты.	Макропериодизация.	Палеолетическая диета.	Минимальный расход жира, значительное увеличение мышечной массы. В результате – процент жировой прослойки к общему весу тела будет снижен.
Работа со стероидами	6-дневный сплит.	В зависимости от курса.	Переизбыток по белкам. Углеводы в минимуме, возможно чередование.	Одновременное сжигание жировой прослойки со значительным приростом мышечной массы. Возможно заливание водой.
Микропериодизация	1 месяц круговой + 1 месяц кардио 3 месяца сплита	Жесткая микропериодизация. Планирование каждой тренировки и питания.	В зависимости от цикла периода используется углеводное чередование, с переизбытком белков. Планирование каждой недели питания рассчитывается индивидуально.	Одновременное сжигание жировой прослойки с незначительным приростом мышечной массы.
Работа очень полным людям	Любая тренировка + кардио	отсутствует	Ограничение углеводов – жесткий рассчет небольшого дефицита калорийности. Перераспределение нутриентов внутри плана питания.	Небольшой прирост мышечной ткани на первых этапах, с большим сжиганием жира.

Планирование тренировок

После составления диеты приступайте к микропериодизации тренировочных комплексов. Здесь все несколько сложнее: тренировки хотя и имеют меньшую важность, чем диета, без них невозможен массонабор, определяющий фактор в процессе микропериодизации.

Фаза	Время фазы	Тренировки
Массонабор	3 недели	Тяжелая круговая тренировка – проработка всего тела минимум 1 раз в неделю. Оставшиеся тренировки должны ложится на планомерный сплит с прогрузкой наибольших групп мышц. Важно соблюдать высокую интенсивность при общей краткости тренировочных комплексов.
Поддержание	1 неделя	Преимущественно сплит. Для наибольшего замедления метаболизма рекомендуется на время отказаться от базовых комплексов. Прорабатываем небольшие мышечные группы. Полностью отказываемся от кардионагрузок, в том числе и разминочных. Для разминки лучше использовать стретчинг-комплексы. Это идеальное время, чтобы поработать над прессом.
Сушка	5-7 дней	Исключительно кардионагрузки. Тренировочный цикл должен представлять собой двухдневный сплит с проработкой половины тела за тренировку с базовыми упражнениями в пампинг-режиме для сигнатуризации крови и купировании гликогена. Исключить любые тяжелые упражнения. После каждого базового упражнения выполнять по 2-3 изолирующих. Общее время тренировки, включая кардионагрузку, должно составлять порядка 120-150 минут. Рекомендовано использовать 4-6 тренировок в неделю для достижения оптимальных уровней жиросжигания.
Массонабор	3 недели	Тяжелая круговая тренировка – проработка всего тела минимум 1 раз в неделю. Оставшиеся тренировки должны ложится на планомерный сплит с прогрузкой наибольших групп мышц. Важно соблюдать высокую интенсивность при общей краткости тренировочных комплексов.
Поддержание	1 неделя	Преимущественно сплит. Для наибольшего замедления метаболизма рекомендуется на время отказаться от базовых комплексов. Прорабатываем небольшие мышечные группы. Полностью отказываемся от кардионагрузок, в том числе и разминочных. Для разминки лучше использовать стретчинг-комплексы. Это идеальное время, чтобы поработать над прессом.
Сушка	5-7 дней	Исключительно кардионагрузки. Тренировочный цикл должен представлять собой двухдневный сплит с проработкой половины тела за тренировку с базовыми упражнениями в пампинг-режиме для сигнатуризации крови и купировании гликогена. Исключить любые тяжелые упражнения. После каждого базового упражнения выполнять по 2-3 изолирующих. Общее время тренировки, включая кардионагрузку, должно составлять порядка 120-150 минут. Рекомендовано использовать 4-6 тренировок в неделю для достижения оптимальных уровней жиросжигания.
Массонабор	2 недели	Тяжелая круговая тренировка – проработка всего тела минимум 1 раз в неделю. Оставшиеся тренировки должны ложится на планомерный сплит с прогрузкой наибольших групп мышц. Важно соблюдать высокую интенсивность при общей краткости тренировочных комплексов.
Поддержание	2 неделя	Преимущественно сплит. Для наибольшего замедления метаболизма рекомендуется на время отказаться от базовых комплексов. Прорабатываем небольшие мышечные группы. Полностью отказываемся от кардионагрузок, в том числе и разминочных. Для разминки лучше использовать стретчинг-комплексы. Это идеальное время, чтобы поработать над прессом.
Сушка	7-10 дней	Исключительно кардионагрузки. Тренировочный цикл должен представлять собой двухдневный сплит с проработкой половины тела за тренировку с базовыми упражнениями в пампинг-режиме для сигнатуризации крови и купировании гликогена. Исключить любые тяжелые упражнения. После каждого базового упражнения выполнять по 2-3 изолирующих. Общее время тренировки, включая кардионагрузку, должно составлять порядка 120-150 минут. Рекомендовано использовать 4-6 тренировок в неделю для достижения оптимальных уровней жиросжигания.
Массонабор	3 недели	Тяжелая круговая тренировка – проработка всего тела минимум 1 раз в неделю. Оставшиеся тренировки должны ложится на планомерный сплит с прогрузкой наибольших групп мышц. Важно соблюдать высокую интенсивность при общей краткости тренировочных комплексов.

Проработка в этот период отличается такими же серьезными изменениями в периодизации, как и во время питания.

Нельзя забывать и о таких важных аспектах, как:

Постоянное шокирование мышц. Не используйте одинаковые тренировочные упражнения при смене комплексов. Пример: если на первом цикле массонабора вы использовали становую тягу и присед со штангой за спиной, то во втором цикле массонабора используйте румынскую тягу с трэп-грифом, дополняя её приседом со штангой на груди.
Не используйте более 50% от разового подхода в периоды сушки.
Не используйте интервальное кардио – оно может пожечь много мышц, если вы не сможете уследить за пульсовой зоной.
В период поддержки можно полностью отказаться от базовых упражнений. Не тренируйтесь чаще 3-х раз в неделю, время тренировки должно составлять порядка 30 минут.

Диета

А теперь самое интересное – диета! Диета разделена на две отдельные фазы: низкокалорийная и низкоуглеводная часть, за которой следует высококалорийная и богатая углеводами стадия. Вот подробное описание:

Низкокалорийная и низкоуглеводная часть

Продолжительность – 24 часа в день отдыха и 12 часов в тренировочные дни
Калорийность – 10-12 х Масса тела (в кг)
Пропорции макронутриентов – 50% белка, 30% жира и 20% углеводов

Высококалорийная и высокоуглеводная часть (фаза загрузки)

Продолжительность – только в тренировочные дни, с момента начала тренировочной сессии и до отхода ко сну.
Калорийность – как и во время «низкокалорийного» дня, но это количество калорий получаем за 6-8 часов. (10-12 х Масса тела (в кг) или 1600-1900 калорий для человека весом 72 кг)
Пропорции макронутриентов: 20% белка, 5% жира и 75% углеводов

Фаза сбалансированного поступления углеводов и калорий

Продолжительность – выходные дни
Калорийность – 15 х Масса тела (в кг)
Пропорции макронутриентов — 50% белка, 30% жира и 20% углеводов

Спортпит

Что же касается спортивных добавок к питанию, которые подходят для одновременного набора мышечной массы и сушки в пределах микропериодизации, то здесь нет абсолютно никаких секретов.

В период массонабора используйте спортивное питание для набора массы.
В период сушки используйте спортивное питание для сушки.
В период поддержания используйте исключительно сывороточный белок. Переходной период нужен, чтобы вывести излишки креатин фосфата (на случай, если вы загружаетесь им) и подготовить организм к смене курса препаратов.

Есть общие рекомендации, которые редакция советует на случай, если вы все таки решаетесь на такой серьезный эксперимент:

Поливитамины – на протяжении всего периода. Не бойтесь получить гипервитаминоз – за время интенсивной сушки вы, скорее всего, снизите объем необходимых микронутриентов в разы.
BCAA – на постоянной основе.
Полиминеральные комплексы. Смотрите на содержание магния и цинка, которые наиболее важны в вашем случае.
Не исключайте натрий полностью на сушке – оставляйте минимальное количество для более планомерного входа и выхода.

Современная стратегия набора массы

Под правильной стратегией набора массы в данном случае подразумевается максимально возможный прирост мышц, но, с минимальной прибавкой жира. Если вы рассчитаете правильное количество калорий для этого – имеется в виду максимальный рост мышц, то вы сможете прибавить несколько килограмм сухих мышц при минимальном количестве жира. Конечно же, стрелки на весах не будут показывать +1 кг в неделю, зато, когда придет время сушки, вам при данном методе не придется делать лишнюю работу, четыре месяца сгоняя набранную жировую массу.

Реально действующие средство

Примечание: дальнейший раздел представлен исключительно в ознакомительных целях. Редакция не несет ответственности за возможный ущерб вашему организму и не пропагандирует использование ААС и других серьезных допинг факторов для достижения результатов.

Конечно, на самом деле всё это время вас все обманывают, включая нас! Ведь фитнес-инструктор из соседнего тренажерного зала ходит сухим круглый год, при этом постоянно наращивая огромное количество мышечной массы. Он точно знает рабочую методику и за сдельную плату готов посоветовать вам специальное средство. Это средство называется анаболические стероиды. Только с ними можно одновременно наращивать мышечную массу и сушится. И даже с ними этот процесс будет не особо эффективен.

Как это происходит? Все дело в том, что если правильно подобрать курс (из препаратов не заливающих водой), можно увеличивать синтез белка даже на сушке.

Этому помогут следующие препараты и курсы:

Станазол инъекционный + винстрол в таблетках. Оба препарата имеют низкую конвертацию в эстроген и практически не заливают водой. Их часто используют на сушке для сохранения мышечной массы. Но при постоянном использовании отмечают, что они оказывают антикатаболическое действие и обладают несильным жиросжигающим эффектом.
Оксандролон + тестостерон пропионат. Первый отвечает за набор сухой массы, второй поддерживает интенсивность тренировок во время цикла сушки.

Отмечаем сразу: при работе с гормональными препаратами используются абсолютно другие виды тренировочных комплексов и диет. Принцип работы этих препаратов основан на том, что они принудительно заставляют организм синтезировать белок (при наличии строительных материалов) даже в условиях внешне-катаболических процессов.

Экстремалы могут добавить гормон роста. Он вызовет гиперплазию, что в свою очередь увеличит количество мышечных волокон. Это никоим образом не отразится на силовых показателях, зато позволит набирать мышечную массу даже при следовании самым экстремальным и вредным монодиетам.

Важно: Если вы решили использовать ААС в своих тренировках – не забывайте про эффект привыкания, а самое главное, не забывайте про плавный вход и выход из курса с заблаговременным использованием препаратов после-курсовой терапии. Только в этом случае вы обезопасите себя от появления гинекомастии, вирилизации или маскулинизации (для девушек).

Резюмируя

Теперь, зная все особенности анаболических процессов и исключения, вы знаете, можно ли набирать массу и сушиться одновременно, или это лишь миф. Напоследок хотелось бы сказать, что, если вы используете микропериодизацию, или получаете подобные результаты на старте вашей спортивной карьеры, то лучше все равно сосредоточиться на одной из задач.

Так, когда организм полностью настроен на катаболизм, или на анаболизм, то он может разогнать этот процесс, и, следовательно, вы достигнете необходимой цели намного быстрее, чем при использовании микропериодизации.

Гораздо проще потратить 2 месяца, сидя на периодизационный диете (углеводное чередование), и используя большое количество кардио-нагрузки, чтобы избавиться от лишнего жира, и потом, имея обезжиренное тело, подготовленное к нагрузкам, кардинально изменить план питания для набора сухой массы.

А что девушки?

Набор мышечной массы и сушка для девушек – вопрос, заслуживающий отдельного внимания. Естественный уровень природного тестостерона у женщин в несколько раз ниже. А значит, микропериодизация работать не будет вовсе. Максимум, что можно заработать в этом случае, – это проблемы с эндокринной системой и нарушение обмена веществ, которое потом придется лечить отдельно.

Лучше используйте классическую макропериодизацию. Если вам важно оставаться худенькой и стройной в течение всего года, используйте цикл: месяц массонабора против 3-х месяцев неинтенсивной сушки. Только в этом случае вы сможете поддерживать «фитоформу» круглогодично, пускай и без больших достижений в спорте.

Спортивное питание

Хотя пищевые добавки не являются абсолютно необходимым звеном этой программы, некоторые препараты определенно заслуживают нашего внимания. Также важно принимать и/или не принимать некоторые препараты в определенное время.

Протеин

Принимайте гидролизат сывороточного протеина после кардио или силового тренинга, а тандем сыворотки и казеина станет идеальным решением для использования в любое другое время суток.

Optimum Nutrition Gold Standard 100% Whey

Сывороточный протеин быстрого усвоения. Содержит изоляты сывороточного протеина и легко усваиваемые сывороточные пептиды Hydrowhey.

BSN Syntha-6

Универсальный комплексный протеин, содержит 6 различных видов белка с разной скоростью усвоения, от медленного казеина до быстрого изолята.

Dymatize Elite Whey Protein Isolate

Сывороточный протеин с малым содержанием углеводов – идеальный выбор для тех, кто следит за своим весом!

Углеводный коктейль

Идеальный вариант – коктейль из декстрозы и мальтодекстрина до и после силового тренинга.

BSN Volumaize

Расширитель для мышц! Ловушка для объема и амбарный замок для достигнутых результатов!

BCAA/Глютамин

Можно использовать до, во время и после кардио тренировок, ВИИТ и силового тренинга.

Optimum Nutrition BCAA 1000 Caps

Незаменимые аминокислоты для наращивания сухой мышечной массы и уменьшения потерь мышечной массы во время сушки!

Optimum Nutrition Glutamine Powder

Чистый L-глютамин! Для повышения мышечного роста и восстановления!

Dymatize BCAA Complex 5050

Аминокислоты с разветвленными цепями! 100% качество для максимального эффекта и абсорбции!

Рыбий жир/Льняное масло/другие полезные жиры

Незаменимы. Должны составлять львиную долю потребляемых вами жиров.

Optimum Nutrition Flaxseed Oil Softgels

Льняное масло холодного отжима. Содержит незаменимые жирные кислоты, необходимые нашему здоровью!

Labrada EFA Lean Gold

Комплекс незаменимых жирных кислот! Смесь для снижения жира и повышения мышечного тонуса!

Альфа-липоевая кислота

Предпочтение следует отдать R-ALA. Можно использовать высокие дозировки во время фазы загрузки углеводами.

Dymatize Alpha Lipoic Acid

Метаболический антиоксидант!

Альфа-липоевая кислота (ALA) – природный антиоксидант!

Энергетики и жиросжигатели

Можно использовать в любое время. Тирозин, ДМАЭ, экстракт зеленого чая, 7-кето, женьшень и т.п. Также можно использовать кофеин.

Nutrex Lipo-6 Hers

Жиросжигатель для женщин! Первый сжигатель жира в мире, действующий 24 часа подряд!

BSN Atro-Phex

Эффективный жиросжигатель! Провыв в области контроля над массой тела и интенсивностью энергетического обмена!

Креатина моногидрат

Использовать во время фазы загрузки углеводами.

MusclePharm Creatine

Смесь из пяти типов креатина. Стимулирование роста мускулатуры для создания сильного, рельефного телосложения!

Optimum Nutrition Micronized Creatine Powder

Чистый моногидрат креатина. Повышает силовые показатели и ускоряет рост мышц!

Что означает сухой вес у гемодиализного пациента? — AAKP

Уважаемый доктор: Мой 16-летний сын попал в больницу с почечной недостаточностью три недели назад. Он только что выписался два дня назад и во время пребывания в больнице начал гемодиализ. В больнице врачи вставили перитонеальный провод, чтобы мы могли перейти на перитонеальный диализ (ПД) в ближайшие пару недель. Сыну сделали двустороннюю нефрэктомию (удалили обе почки). Ему трудно привыкнуть к гемодиализу.За три недели он похудел на 40 фунтов. Я знаю, что у многих был «жидкий» вес, но я сомневаюсь, что его врач говорит о его сухом весе. Что подразумевается под «сухим весом» у гемодиализного пациента?

Ответ: Применительно к пациенту термин «сухой вес» означает массу тела (вес) без дополнительной жидкости (воды). Существует ряд причин, по которым у человека может оставаться жидкость, включая сердечную недостаточность, о которой свидетельствует отек ног (отек) и одышку, вызванную водой в легких.Печень вырабатывает альбумин — белок, удерживающий воду в крови. Снижение выработки альбумина при заболеваниях печени приводит к тому, что жидкость выходит из кровотока в ткани, вызывая отек, влажность легких и вздутие живота (асцит).

Основная функция здоровых почек — вывод воды в виде мочи. Когда в наш рацион добавляется дополнительная жидкость, мы мочимся чаще, каждый раз выделяя большее количество мочи. Почечная недостаточность обычно ограничивает выход воды из нашего тела, что приводит к отекам, влажным легким, асциту и повышению артериального давления (гипертонии).

Часто сложно определить, истинное количество жидкости в организме зависит от знания:

1. Внутриклеточная жидкость — сколько воды удерживается в клетках организма.
2. Внеклеточная жидкость — вода вне клеток в тканях и пространствах тела, таких как грудная клетка и брюшная полость.
3. Натрий в организме — может влиять на жидкость между отделениями, прибавку в весе между процедурами диализа и влиять на успех удаления жидкости во время гемодиализа.

Для оценки количества воды, удерживаемой в этих трех «пространствах», используется несколько методов.«Назначение каждого пациента с почечной недостаточностью в отношении частоты и продолжительности процедур гемодиализа нацелено на количество удаляемой жидкости для восстановления того, что, по оценкам, является сухим весом пациента, что означает наименьший переносимый вес без развития низкого кровяного давления. Указанный сухой вес пациента, находящегося на гемодиализе, немного меньше веса здорового человека без дополнительной жидкости. Это сделано для защиты от воздействия скопления жидкости, которая не была выведена между сеансами диализа.Как правило, определение сухого веса каждого пациента осуществляется методом проб и ошибок. Медицинская бригада пытается свести к минимуму симптомы избыточного объема жидкости и высокого кровяного давления между процедурами диализа по сравнению со слабостью и низким кровяным давлением, которые возникают, когда во время гемодиализа удаляется слишком много воды.

Ответ предоставил Эли. А. Фридман, MD. Доктор Фридман — выдающийся профессор-преподаватель в Научном центре здоровья SUNY в Бруклине, штат Нью-Йорк. Доктор Фридман также является председателем Медицинского консультативного совета AAKP и пожизненным членом AAKP.

Колонка «Уважаемый доктор» предоставляет читателям возможность задать профессионалам в области здравоохранения вопросы, связанные со здоровьем почек. Ответы не следует рассматривать как диагноз, и, следовательно, изменения в текущем медицинском обслуживании не должны происходить до тех пор, пока не проконсультируется с врачом пациента.

Эта статья была впервые опубликована в ноябрьском номере журнала aakpRENALIFE за ноябрь 2009 г.

Неуловимая сухая масса: извлеченные уроки диализатора

Неуловимая сухая масса: это магическое число, которое контролирует каждое лечение.Если вы взлетите слишком много, у вас могут возникнуть ужасные судороги, падение артериального давления и тому подобное. Снимайте слишком мало и уходите с ощущением тяжести, вздутия, опухших лодыжек и хрипов. Суть в том, что почки контролируют воду в вашем теле и то, как ваше тело избавляется от нее. Если они не работают должным образом, в вашем теле будет где-то скопление воды, и все будут удерживать воду по-разному: живот, лодыжки, пальцы и легкие, и это лишь некоторые из них.

Очень печально видеть людей, начинающих диализ, которые просто соглашаются с тем, что падение артериального давления, спазмы, обмороки — это нормально, а восстановление после лечения после удаления жидкости — это нормально. .Лечение этих эпизодов солеными огурцами, маринованным соком, горчицей, бульоном, тоником, физиологическим раствором, водой и т. Д. Являются временными мерами, но никогда не должны быть приемлемыми постоянными методами регулирования того, что, по сути, является вашим спасательным кругом. Вот что говорят о воде некоторые другие диализаторы:

« Я новичок в диализе, сегодня был мой 8-й сеанс. Я бы хотел знать о падении артериального давления. У меня никогда не было проблем с этим, пока я не начал диализ, на самом деле у меня высокое кровяное давление. Последние 2 или 3 раза у меня был диализ, я приходил домой, и примерно через полчаса-час у меня резко упало артериальное давление . Все темнеет, как будто я собираюсь потерять сознание, и мои руки и лицо немеют. Это длится несколько минут, а затем мой АД снова поднимется ».

« Моя медсестра сказала, что они все еще пытаются определить мой сухой вес. Я новичок во всех условиях диализа, поэтому не знаю, что означает профиль или его цифры. Как я узнаю, что у меня сухой вес? Я набираю только 1-2 фунта между днями диализа (м / ж / ж) и теряю от 2 до 3 фунтов после лечения.”

« Меня действительно напугало то, что мое зрение сначала постоянно темнело».

“ Также новичок в диализе. Пришел домой на днях, и следующее, что я помню, я просыпаюсь лежащим на полу. Очень страшно . Сказал, что мне нужно пить больше после диализа.

«… начал с двух медикаментов BP, затем снизился до одного… затем они сказали ему не принимать его в те дни, когда он делал диализ.Сейчас, по прошествии 6 месяцев, он не принимает никаких лекарств от BP Med. Его АД было хорошим во время лечения, у него были проблемы с очень низким сразу после того, как его отцепили. Они заставили его выпить бульон … или маринованный сок, оказалось, что он обезвожен . Это акт хрупкого равновесия … »

« Мое АД тоже падает после диализа… Одна уловка, которая мне помогает, — это удар натрия … Мне нравятся соленые огурцы, поэтому мой диетолог разрешил мне употреблять копье Власика с низким содержанием натрия, когда у меня дома падает АД.. »

Я всегда удивлялся безумию удаления лишней воды до такой степени, что требуется болюс физиологического раствора , или вам говорят выпить соленый бульон или маринованный сок. Удаление слишком большого количества воды также заставляет ваше тело жаждать жидкости, чтобы заменить то, что было удалено, что создает ненасытную жажду, которая, в свою очередь, заставляет вас пить больше и увеличивает объем воды в крови, создавая бесконечную спираль разрушения .

Если вы набираете только 1-2 кг между процедурами, почему они настаивают на удалении 2-4 кг, особенно если нет явных признаков перегрузки жидкостью — только для того, чтобы добавить физиологический раствор, когда тело «ломается». Вид поражений цель, не так ли?

Мне было очень неприятно читать ответы на вопросы диализных медсестер, которые я случайно нашла на сайте медсестер:

« Я новичок в диализе (сейчас 9 месяцев), но в нашей клинике, так же как и в нашем отделении неотложной помощи, , мы никогда не должны полностью выключать УФ . Минимум, который мы можем сделать, — 300 мл / час. и , если этого недостаточно, чтобы остановить спазмы или гипотонию, мы возвращаем жидкость .Понадобился бы кто-то с большим опытом, чем я, чтобы дать вам обоснование этой политики, но мы никогда полностью не выключаем УФ, даже если мы не собираемся удалять какую-либо жидкость. Мы просто устанавливаем скорость ультрафильтрации на 300 и возвращаем все, что удаляем ».

ПРИМЕЧАНИЕ. Это то, что меня особенно беспокоит, поскольку они просто возвращают ту жидкость, которую удаляют! Бесполезное занятие?

« Несмотря на то, что я новая медсестра, не говоря уже о диализе, мой менеджер, ответственная медсестра и другие медсестры из числа сотрудников очень старались выключать УФ, когда пациент находится в состоянии дистресса, будь то спазмы или низкое АД.Зачем продолжать напрягать тело и сердце, заставляя набирать больше жидкости, если АД слишком низкое или ЧСС слишком высока?

ПРИМЕЧАНИЕ: наконец, первый голос разума на более чем 2 страницах комментариев!

Если медсестры, которым доверена наша помощь, не понимают концепций водного баланса и того, как работают машины, как мы можем чувствовать себя в безопасности? Нам нужно учиться! Для нас, диализаторов, критически важно знать нюансы нашего тела и то, как, когда и где вода влияет на нас, чтобы удаление воды производилось со скоростью, не вызывающей проблем.

Когда вы начинаете диализ, балансировка накопления воды является наиболее важной и, возможно, даже опасной для жизни проблемой, с которой вы столкнетесь. Согласно Системе данных по почкам США (USRDS), сердечно-сосудистые заболевания и инсульт являются наиболее распространенными причинами смерти диализных пациентов и связаны с перегрузкой жидкостью. Слишком много или слишком мало воды может привести к сердечным осложнениям и даже смерти .

Доктор Джон Агар описывает удаление воды как эффект «водопада».Диализ удаляет токсины и воду из крови. Как только вода удаляется из крови, начинается цепная реакция или водопад . Вода изнутри клеток переходит в «интерстициальную» жидкость вокруг клеток, а эта вода, в свою очередь, попадает в кровоток. Этот водопад, или вода, движущаяся из клеток в кровь, требует времени . Если вы слишком быстро удалите воду из крови, как это делают многие процедуры диализа в центре, ваше тело не сможет за этим поспевать, из-за чего ваши органы и ткани будут лишены кислородсодержащей крови, вызывая спазмы, падение артериального давления («оглушение»), рвота и даже потеря сознания.

В конечном итоге, если вы продолжите этот вид лечения, вы повредите свое сердце и органы . (Ваш кишечник тоже не застрахован. Побочным эффектом удаления слишком большого количества воды является оглушение кишечника, который выделяет в кровоток токсины, которые могут вызвать воспаление и даже сепсис.)

Отсутствие удаления воды приводит к перегрузке жидкости, что имеет еще один набор осложнений. Одним из признаков задержки жидкости на диализе, помимо отека (припухлости) рук и ног, является повышение артериального давления .Чем больше воды вы удерживаете, тем тяжелее должно работать ваше сердце и тем выше взлетает ваше кровяное давление.

Все это возвращает меня в сухой вес! Лечение HD включает рецепт на удаление воды (ультрафильтрацию или УФ), нацеленный на «сухой вес»: наименьший вес, который пациент может переносить без развития симптомов или гипотонии (низкого кровяного давления) . Сухой вес используется для расчета объема ультрафильтрации (количества воды, отобранной во время обработки) и скорости ультрафильтрации, или UFR (скорости удаления воды) для каждой обработки.

В большинстве случаев сухой вес определяется методом проб и ошибок, часто «оспаривая» вес. Это когда медсестра добавляет дополнительное удаление воды. Например, если вы набираете 2 кг между процедурами, он может предложить сбросить 2,5. Если у вас нет судорог или у вас падает артериальное давление, он может предположить, что ваш сухой вес ниже. Если вы страдаете от симптомов, значит, ваш сухой вес может быть нормальным или даже слишком высоким. Клиническая оценка сухого веса грубая и часто неточная .Мне кажется совершенно варварским сама идея «оспаривать» сухой вес или поднимать воду до тех пор, пока не возникнут судороги.

Эмпирическое правило для UFR на машине NxStage (машина, с которой я наиболее знаком. Протокол аналогичен другим машинам) — поддерживать ее менее 10 мл / кг / час . Из более чем одного исследования известно, что поддержание скорости ультрафильтрации на уровне 10 мл / кг / час или ниже снижает вероятность осложнений и улучшает выживаемость. Еще выше, и ваше тело не успеет: у вас упадет артериальное давление, возникнут судороги, вы почувствуете слабость, или потребуется несколько часов, чтобы оправиться от лечения. .Для тех, кто сохраняет большие объемы воды между процедурами, часто невозможно удалить ее со скоростью менее 10 мл / кг / час за обычные предписанные 4 часа — , поэтому они повышают скорость, чтобы удалить ее быстрее , что может привести к спазмам и сбоям. Если ваша UFR составляет менее 10 мл / кг / час, внутриклеточная вода может восполнить вашу кровь так же быстро, как диализ удаляет ее. Таким образом, объем вашей крови не упадет, а артериальное давление будет стабильным. Если ваш UFR превышает 10 мл / кг / час, ваша внутриклеточная вода не успевает восполнить потерю воды из вашей крови. Ваш объем крови должен упасть на , и ваше кровяное давление тоже упадет. (Вы будете чувствовать себя ужасно.) Чем больше ваша UFR превышает 10 мл / кг / час, тем больше разница между потерей воды и наполнением капилляров (кровеносных сосудов). Чем больше разрыв, тем выше риск повлиять на ваше кровяное давление. Чем больше продолжительность лечения и чем ниже UFR, тем ниже относительный риск оглушения, спазмов и повреждения органов. .

Один из способов, которым ВЫ можете управлять удалением жидкости, — это использовать калькулятор скорости ультрафильтрации в Home Dialysis Central.Если вы обнаружите, что ваш UFR падает в красной зоне (более 10 мл / кг / час), то вы знаете, что вам нужно увеличить время, чтобы безопасно удалить всю эту воду. Это не проблема, если вы проходите терапию на дому, но если вы находитесь в центре, это потребует изменения в назначении врача, и вы можете столкнуться с сопротивлением со стороны персонала. Если вы столкнулись с риском удаления слишком большого количества воды, слишком быстрого и оглушения ваших органов, спазмов и сбоев, альтернатива — удалить меньше воды до тех пор, пока вы не привлечете своего врача, который назначит вам более длительное время лечения, или сократите ваша жидкость увеличивается.

В конце концов, ответственность за вас лежит на ВАС — ваше лечение принадлежит вам. Это ваше право и ваша ответственность — понимать все, что вы можете о своем лечении : скорость кровотока, количество удаленной воды, ваш UFR и ваши лаборатории ( все из них, а не только сахар- результаты с покрытием, которые они дают с улыбающимися лицами).

Очевидное решение состоит в том, что чем больше воды вам нужно удалить, тем дольше должна длиться обработка. Медленное удаление жидкости с течением времени позволяет вашему телу балансировать во время этого процесса. Вы когда-нибудь видели Панамский канал? Корабль не может продвигаться до тех пор, пока шлюз не будет полностью заполнен, затем он перейдет к следующему шлюзу, где он поднимается, а затем к следующему шлюзу. Каждый замок балансируется перед тем, как корабль может двинуться дальше. Вот как должен работать хороший диализ. , и лучше всего этого можно достичь с помощью домашней терапии, когда вы не ограничены ограничениями по расписанию и временным ограничениям в центре.

Это подводит меня к моим выводам о сухом весе.Чтобы диализ работал на вас, вы должны понимать, что он делает, как работает, и нести ответственность за каждое лечение. Не сидите на стуле и не позволяйте кому-то, кто понимает, а может и не понимать сложность ультрафильтрации и то, как она связана с вашим телом, заставит вас чувствовать судороги, сбои или коллапс после лечения. . Хотя маринованный сок, горчица, Gatorade и бульон — все средства от этого случайного лечения, которое пошло не так, принимать их как постоянное решение — это не нормально.

Источники:

1.Гемодиализ: диффузия и ультрафильтрация, Журнал нефрологии и гипертонии, http://austinpublishinggroup.com/nephrology/fulltext/ajnh-v1-id1010.php

2. Controlling Volume в Hemodialysis, Renal and Urology News, http://www.renalandurologynews.com/expert-reviews/controlling-volume-in-hemodialysis/article/58097/

3. Центр домашнего диализа: http://www.homedialysis.org/life-at-home/articles/your-heart-on-dialysis; http://www.homedialysis.org/life-at-home/articles/fluid-and-solute-removal-part-one; http: // www.homedialysis.org/life-at-home/articles/fluid-and-solute-removal-part-two;

4. http://www.homedialysis.org/news-and-research/blog/89-hearts-in-the-crossfire-standard-hemodialysis-stuns-organs-but-there-is-hope

5. Опасность, связанная с высокой скоростью ультрафильтрации диализа, http://www.farces.com/danger-inherent-in-high-dialysis-ultrafiltration-rates/

6. Быстрое удаление жидкости во время диализа связано с сердечно-сосудистыми заболеваниями и смертностью, http: // www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3091945/

7. http://allnurses.com/dialysis-renal-urology/is-turning-the-

7-page2.html

Блог

KidneyViews — Центр домашнего диализа

KidneyViews

Добро пожаловать в блог Центра домашнего диализа некоммерческого института медицинского образования! Эта страница является зонтиком, под которым сотрудники Центра домашнего диализа и гости могут поделиться их взгляды на домашнюю терапию и то, что нам нужно сделать, чтобы поднять их авторитет и дать возможность большему количеству людей использовать их.Нам тоже нужны ваши комментарии! Добавьте наш сайт в закладки и поставьте нам лайк на Facebook! Помогите нам рассказать миру о домашнем диализе.

У нас есть в продаже «библия образа жизни», которая поможет вам узнать о вариантах диализа. Помощь, мне нужно Диализ! Мы также подготовили несколько слайд-шоу на как иметь хорошее будущее с заболеванием почек.

Тур диализа на автофургоне: неделя 2

Для тех, кто чувствует себя застрявшим в центре или даже дома, мы здесь, чтобы сказать вам, что это не должно быть так.

Опубликовано 18.11.2021 автором Дон Смит Бейтс

Подробнее »

Теги: Улучшение диализа, Какой для меня лучший вариант диализа,

Изменение целевого веса: личный кабинет

Цель состоит в том, чтобы достичь желаемого веса к концу каждого сеанса диализа, для этого нужно отрегулировать количество ультрафильтрации (УФ) в соответствии с увеличением веса с момента предыдущего диализа .

Опубликовано 11.11.2021 автором Муравей де Вилье

Подробнее »

Теги: Как работает диализ, Другие «интересные вещи», которые помогут лучше понять диализ,

Хорош ли этот новый рынок труда для нас, хронически больных?

хорошо ли это для тех из нас, кто живет с хроническими заболеваниями? Не знаю.Но давайте посмотрим, что изменилось и что это может означать.

Опубликовано 04.11.2021 автором Розалинд Иоффе

Подробнее »

Теги: Улучшение диализа, Какой для меня лучший вариант диализа,

Значение самообслуживания для домашних диализаторов и партнеров по уходу

Когда проблемы со здоровьем проникают в повседневные привычки и действия, баланс взаимоотношений меняется, и партнеры по уходу могут оказаться перегруженными задачами, связанными с диализом.

Опубликовано 28.10.2021 автором Рената Следж, доктор философии, LCSW

Подробнее »

Теги: Улучшение диализа, Какой для меня лучший вариант диализа, Другие «интересные вещи», которые помогут лучше понять диализ,

Диализный тур на автофургоне — Часть 1

Наше волнение было почти неконтролируемым из-за нового опыта, знакомства с новыми людьми и общения со старыми и новыми друзьями!

Опубликовано 21.10.2021 автором Дон Смит Бейтс

Подробнее »

Почему болезнь почек вызывает увеличение веса?

Болезнь почек поражает не только почки, но и весь организм.На ранних стадиях это может вызвать потерю веса, а на более поздних стадиях — увеличение веса. Эти вариации являются результатом различных аспектов болезни. Вот некоторая информация, которая поможет вам разобраться в проблеме болезни почек и набора веса, любезно предоставленная доктором Алленом Лауэром из Associates in Nephrology.

Функция почек и болезнь почек

Основная задача почек — поддерживать баланс жидкости в организме. Они выполняют эту задачу за счет увеличения или уменьшения количества жидкости, выделяемой с мочой.Электролиты (минералы с электрическим зарядом), такие как натрий и калий, являются важным компонентом контроля жидкости. Когда вы едите или пьете жидкости, жидкость в конечном итоге попадает в почки. Сложный механизм переноса жидкости и электролитов, опосредованный гормонами и другими химическими веществами, приводит к перемещению жидкости в почки и мочевой пузырь, из которых выводится моча. Заболевание почек нарушает эти механизмы.

Ранняя болезнь почек

На ранних и средних стадиях болезни почек люди часто теряют вес.Это происходит потому, что болезнь вызывает потерю аппетита. Регулирование аппетита очень сложно, но на ваш аппетит влияют химические соединения в крови, которые влияют на мозг. Люди с заболеванием почек начинают вырабатывать соединения, подавляющие аппетит. Эти изменения также могут изменить ваше чувство вкуса. Многие люди начинают избегать белковой пищи, такой как мясо, что может привести к истощению мышц. Все эти изменения могут привести к потере веса (как жира, так и мышц).

Поздняя болезнь почек или почечная недостаточность

Нелеченное заболевание почек обычно прогрессирует до полной почечной недостаточности.Почки просто перестают функционировать или функционируют настолько плохо, что не могут справиться с работой по контролю жидкости. В тканях скапливается жидкость, вызывая отек и увеличение веса. Важно понимать, что это вес воды, а не жир или мышцы. Фактически, многие люди с тяжелым заболеванием почек или почечной недостаточностью фактически недоедают. Избыточный отек может затруднить дыхание и повысить кровяное давление.

Диализ и вес

Диализ — это лечение, которое берет на себя функцию почек.Одна из его основных задач — удалить лишнюю жидкость. Вы можете слышать, как ваш врач говорит о «сухом весе» и «весе жидкости». Первый — это ваш вес, когда артериальное давление находится под контролем и в вашем теле нет лишней жидкости. Вес жидкости — это вес, который вы набираете за счет жидкости и пищи в промежутках между процедурами диализа. Чтобы контролировать жидкий вес, вы должны соблюдать строгую диету с ограниченным содержанием натрия и, как правило, также необходимо ограничить потребление жидкости. После успешного диализа ваш вес снизится.Вот почему вас всегда взвешивают до и после диализа.

Вес — важный компонент диализа и лечения заболеваний почек. Если у вас почечная недостаточность или вы находитесь на диализе, не стесняйтесь обращаться к нам, чтобы записаться на прием или ответить на ваши вопросы.

Диализ — NHS

И гемодиализ, и перитонеальный диализ вызывают побочные эффекты. Это связано со способом проведения диализа и тем фактом, что он может лишь частично компенсировать потерю функции почек.

Усталость

Усталость, при которой вы все время чувствуете усталость и истощение, является частым побочным эффектом у людей, длительно использующих любую форму диализа.

Считается, что усталость вызывается комбинацией:

потери нормальной функции почек
эффектов, которые диализ может оказать на организм
диетические ограничения, связанные с диализом
общий стресс и беспокойство, которое у многих людей с почечной недостаточностью опыт

Вы можете поговорить со своим диетологом, чтобы узнать, можно ли скорректировать свою диету для повышения уровня энергии.

Также могут помочь регулярные упражнения. Если вы устали и находитесь на диализе, начать программу регулярных упражнений может быть сложно.

Но если вы будете упорны, вы, вероятно, обнаружите, что со временем выполнять упражнения становится легче.

Лучше всего подходят аэробные упражнения от слабой до умеренной, такие как езда на велосипеде, бег, ходьба или плавание.

Лечащий врач или бригада диализных специалистов посоветуют вам наиболее подходящие упражнения.

Побочные эффекты гемодиализа

Низкое кровяное давление

Низкое кровяное давление (гипотония) — один из наиболее частых побочных эффектов гемодиализа.

Это может быть вызвано падением уровня жидкости во время диализа. Низкое кровяное давление может вызвать тошноту и головокружение.

Лучший способ свести к минимуму эти симптомы низкого кровяного давления — придерживаться рекомендаций по ежедневному потреблению жидкости.

Если ваши симптомы не исчезнут, вам следует проконсультироваться с лечащей бригадой диализа, так как количество жидкости, используемой во время диализа, может потребовать корректировки.

Сепсис

Люди, получающие гемодиализ, подвергаются повышенному риску развития сепсиса (заражения крови).

Здесь бактерии проникают в организм и распространяются через кровь, что может привести к полиорганной недостаточности.

Предупреждающие симптомы включают головокружение и высокую температуру.

Если у вас высокая температура, немедленно позвоните в диализное отделение и попросите совета. Вы также можете обратиться в NHS 111 или в местную службу в нерабочее время.

Если у вас разовьется сепсис, вам нужно будет лечь в больницу и лечить с помощью инъекций антибиотиков.

Мышечные судороги

Во время гемодиализа у некоторых людей возникают мышечные судороги, обычно в голени.

Считается, что это вызвано реакцией мышц на потерю жидкости во время гемодиализа.

Если у вас возникают особенно болезненные мышечные спазмы, проконсультируйтесь с лечащей бригадой диализа. Могут быть доступны лекарства, которые помогут вам справиться с симптомами.

Зуд кожи

Многие люди, получающие гемодиализ, испытывают кожный зуд, вызванный накоплением минералов в организме между сеансами диализа.

Сообщите своим специалистам, если у вас появится зуд на коже.Они могут порекомендовать кремы для успокоения и увлажнения кожи.

Другие побочные эффекты

Другие побочные эффекты гемодиализа могут включать:

Есть данные, позволяющие предположить, что более регулярный домашний гемодиализ может помочь облегчить некоторые из этих побочных эффектов.

Побочные эффекты перитонеального диализа

Перитонит

Распространенным побочным эффектом перитонеального диализа является бактериальная инфекция брюшины (перитонит).

Перитонит может возникнуть, если оборудование для диализа не содержится в чистоте. Если на оборудовании присутствуют бактерии, они могут распространиться на брюшину — тонкий слой ткани, выстилающий внутреннюю часть живота.

Самый эффективный способ предотвратить перитонит — содержать оборудование для диализа в чистоте. Вас обучат тому, как это делать.

Признаки и симптомы перитонита могут включать:

боль в животе
высокую температуру
чувство и тошноту
озноб
использованный диализный раствор становится мутным

Немедленно обратитесь в диализное отделение, если они у вас появятся. симптомы.Вы также можете обратиться в NHS 111 или в местную службу в нерабочее время.

Перитонит лечится уколами антибиотиков. Если инфекция серьезная или повторяется, возможно, вам придется перейти на гемодиализ.

Грыжа

Люди, получающие перитонеальный диализ, подвергаются повышенному риску развития грыжи.

Это связано с тем, что удерживание жидкости в брюшной полости в течение многих часов вызывает нагрузку на мышцы живота.

Основным признаком грыжи является образование шишки в брюшной полости.Шишка может быть безболезненной и может быть обнаружена только во время осмотра.

У некоторых людей определенные действия, например наклоны или кашель, могут вызвать появление шишки.

Для восстановления грыжи обычно требуется операция. Во время операции хирург поместит выступающую ткань обратно в брюшную стенку.

Мышцы брюшной стенки также можно укрепить синтетической сеткой.

Увеличение веса

Диализирующая жидкость, используемая во время перитонеального диализа, содержит молекулы сахара, некоторые из которых абсорбируются вашим организмом.

Это может увеличить ежедневное потребление калорий на несколько сотен калорий в день.

Если вы не компенсируете эти лишние калории за счет уменьшения количества потребляемых калорий и регулярных упражнений, скорее всего, вы наберете вес.

Если вас беспокоит, что вы набираете слишком много веса, вам следует поговорить со своей бригадой диализа, которая порекомендует диету и план упражнений.

Избегайте модных диет, которые утверждают, что могут помочь вам быстро похудеть.Этот тип экстремальной диеты может нарушить химический состав вашего тела и вызвать сильное недомогание.

Попробуйте 12-недельный план снижения веса NHS

Последняя проверка страницы: 29 сентября 2021 г.
Срок следующей проверки: 29 сентября 2024 г.

Низкое кровяное давление — Интрадиализная гипотензия

Дори Шателл, Институт медицинского образования

Одна из основных задач диализа — удалить лишнюю воду из вашего тела. Кажется, довольно просто, правда? Как отжимать мокрое полотенце? Конечно, ваше тело сложнее полотенца, и взять на себя задачу, которую выполняли здоровые почки, на самом деле не так просто.

Удаление воды может снизить ваше кровяное давление во время диализа, из-за чего вы можете чувствовать себя несчастным во время и даже после лечения. Мы расскажем, почему и как это остановить.

Жидкость в вашем теле

Может быть, вы слышали, что человеческое тело состоит в основном из воды. Это правда — и вода в вашем теле находится в трех «жидкостных отсеках»:

Внутри ваших клеток (внутриклеточно)
В тканях, между клетками (интерстициальная)
В кровотоке (внутрисосудистый)

Ваше тело хочет сохранить одинаковое количество жидкости во всех трех отделах, даже когда вы набираете жидкость во время еды и питья и теряете ее с мочой, стулом, потом и дыханием.Поддержание этого баланса или гомеостаза — задача здоровых почек.

Почки контролируют, сколько воды и соли вы удерживаете или теряете в виде мочи. Соль перетягивает воду из одного отсека в другой, пока они не сравняются. На самом деле соленая пища вызывает у вас жажду, поэтому вы пьете больше жидкости и восстанавливаете баланс.

Вода не просто плещется между отсеками. Чтобы перемещаться от одного к другому, он должен медленно проходить (диффундировать) через поры в клеточных стенках. Эти микроскопические отверстия пропускают воду и крошечные частицы, но не большие, такие как белок и красные кровяные тельца.

Диализ и удаление воды

Диализ может удалить только воду, которая находится в вашей крови. Лишь небольшая часть набранного вами веса воды находится в вашей крови. Если у вас опухли ноги (отек), в тканях находится жидкость, а не кровь.

Во время процедуры давление вытесняет жидкость из крови в диализат и в дренаж. Некоторое количество воды из других отделов может попасть в ваш кровоток (это называется наполнением сосудов), чтобы ее можно было удалить.За 3–4 часа процедуры в вашей крови остается только определенное количество воды или она успевает туда переместиться. Машина настроена на достижение постоянной цели — ваш «сухой вес» или вес без излишка воды. Аппарат для диализа продолжает работать, даже если в вашей крови нет воды. И поэтому вы можете чувствовать себя ужасно. Если ваша кровь станет слишком «сухой», ваше кровяное давление упадет. Это происходит, если вы опускаетесь ниже своего сухого веса или даже если вы превышаете свой сухой вес, но лишняя жидкость не попадает в ваш кровоток.

Риски прироста жидкости

В краткосрочной перспективе, если слишком много воды будет удалено из вашей крови за 3-4 часа лечения, ваше тело станет обезвоженным (высушенным).Помимо низкого артериального давления, у вас могут быть болезненные мышечные спазмы, тошнота и рвота, головокружение или потеря сознания. Эти симптомы могут быть настолько серьезными, что вы боитесь идти на диализ. Вы можете избежать этих проблем, зная свой сухой вес и проверяя свою цель по удалению жидкости при каждом сеансе лечения.

В долгосрочной перспективе перегрузка жидкостью (набор слишком большого количества жидкости) может повредить ваше сердце. Если у вас высокое кровяное давление между курсами лечения (даже при приеме лекарств), вы подвергаетесь более высокому риску сердечного приступа, сердечной недостаточности или инсульта.Кроме того, если вы преждевременно прекратите лечение из-за судорог или других симптомов, вам может не хватить диализа. Это тоже может сократить вашу жизнь. ¹

Клиника лечения низкого кровяного давления

Клиники предотвращают или лечат низкое кровяное давление во время лечения несколькими способами:

Многие клиники используют моделирование натрия . Они программируют устройство на использование большего количества натрия (соли) в диализате в начале лечения, когда у вас больше жидкости, и меньше в конце, когда остается мало.Натрий помогает вытягивать жидкость из опухших тканей в кровь, чтобы ее можно было подвергнуть диализу. Уровень натрия снижается в конце лечения, чтобы помочь вернуть уровень натрия в крови к норме. Натриевое моделирование может снизить ваши шансы на снижение артериального давления ^{2 3 4}, но это может потребовать дополнительных затрат. Это может вызвать у вас жажду после лечения, поэтому вы набираете больше жидкости и ваше кровяное давление поднимается еще выше. ^{5 6}
Уменьшение скорости ультрафильтрации (удаление жидкости) ближе к концу лечения может помочь предотвратить низкое кровяное давление.При моделировании ультрафильтрации (профилирование ультрафильтрации) аппарат можно настроить на удаление большего количества жидкости в начале обработки и меньшего — в конце. Это может быть полезно, если в конце лечения у вас часто бывает низкое кровяное давление. Но если вы возьмете меньше жидкости, в вашем теле все равно останется лишняя жидкость.
Во время лечения, если у вас падает артериальное давление, медсестра или техник могут дать вам физиологический раствор (соленая вода) через кровеносную трубку. Нормальный физиологический раствор содержит такое же количество соли, как и ваша кровь.Он заменяет объем крови, что повышает кровяное давление. В некоторых центрах может быть назначен гипертонический раствор и . Гипертонический раствор соли больше, чем ваша кровь. Он помогает вытягивать жидкость из тканей в кровь, что повышает кровяное давление. Однако, если гипертонический раствор будет введен ближе к концу лечения, у вас может усилиться жажда.
Перемещение стула в положение Тренделенберга — голова ниже ступней — может помочь привлечь больше крови к сердцу и мозгу, что может облегчить симптомы.
У некоторых пациентов добавка L-карнитина помогла уменьшить симптомы низкого кровяного давления во время лечения. ⁷

Как предотвратить падение артериального давления

Убедитесь, что ваш сухой вес правильный . Если вы тренируетесь или едите больше, чтобы набрать «настоящий» вес, сообщите об этом своей бригаде и попросите увеличить сухой вес. Ваша цель в жидком виде основана на шкале, которая не может определить, являются ли эти лишние килограммы жиром, мышцами, неуклюжей обувью или жидкостью.Персонал может предположить, что увеличение веса происходит плавно. Научитесь ставить себе гибкую цель, поскольку вы знаете себя лучше всех.
Убедитесь, что машина установлена правильно. Попросите специалиста сказать вам, где ставится гибкая цель, чтобы вы могли убедиться, что она правильная. Вы же не хотите приближаться к концу курса лечения, когда у вас упадет артериальное давление, а затем вы обнаружите, что ваша цель — ой! — установить лишний килограмм. Никто не идеален. Будьте дополнительной парой глаз — и принимайте активное участие в своей заботе.
Это не обязательно вы.Здоровые почки работают круглосуточно . Но большинство пациентов в США получают гемоцентр три дня в неделю в течение 3-4 часов химической завивки. Ограничения по жидкости настолько строги, потому что лечение прерывистое и непродолжительное. Фактически, одно исследование показало, что у пациентов с гемо-гемотерапией в центрах было значительно больше внезапных сердечных смертей по понедельникам и вторникам — после двухдневного перерыва. 8 Большинство форм диализа имеют некоторые ограничения по жидкости, а гемоцентр имеет самые строгие ограничения. Если вы выбираете гемофильтр по центру, вы должны придерживаться своего предела жидкости, чтобы чувствовать себя лучше.
Рассмотрите возможность домашнего диализа. У людей, которые проводят перитонеальный диализ (лечение, при котором слизистая оболочка брюшной полости используется в качестве фильтра), не бывает низкого кровяного давления во время лечения. Люди, которые делают гемо в домашних условиях ежедневно или ночью и получают 5 или 6 процедур в неделю, также не страдают от низкого кровяного давления. Фактически, им может даже не потребоваться ограничение жидкости (или «почечная» диета). Домашний диализ заставляет вас контролировать свой график и свою жизнь. Поговорите со своим лечащим врачом, чтобы узнать, подходит ли вам вариант домашнего лечения.

Ресурсы для получения дополнительной информации

Чтобы узнать больше о кровяном давлении, жидкостях и диализе:

Источники

Порт ФК, Писони Р.Л., Брэгг-Грешам Дж. Л., Сатаятум СС, Янг EW, Вулф Р.А., Хелд П.Дж. Оценка DOPPS количества лет жизни пациентов, связанная с изменяемой практикой гемодиализа в Соединенных Штатах. Blood Purif. 2004; 22 (1): 175-80.
- Dominic SC, Ramachandran S, Somiah S, Mani K, Dominic SS. Утоление жажды у диализных больных.Нефрон. 1996; 73 (4): 597-600.
Sadowski RH, Allred EN, Jabs K. Моделирование натрия улучшает интрадиализные и интердиализные симптомы у молодых гемодиализных пациентов. J Am Soc Nephrol. 1993 4 (5): 1192-8
Dheenan S, Генрих WL. Предотвращение диализной гипотензии: сравнение обычных защитных маневров. Kidney Int. 2001 59 (3): 1175-81.
Фланиган М. Состав диализата и гемодиализная гипертензия. Semin Dial. 17 (4): 279-83.
Манн Х., Стиллер С.Натриевое моделирование. Kidney Int Suppl. 2000 Авг, 76: S79-88.
Ахмад С. L-карнитин у диализных пациентов. Semin Dial. 2001 май — июнь; 14 (3): 209-17.
Блейер А.Дж., Рассел Г.Б., Сатко С.Г. Показатели внезапной и сердечной смертности у пациентов, находящихся на гемодиализе. Kidney Int. 1999; 55 (4): 1553-9.

Необъяснимое увеличение веса и усталость: основные условия

Увеличение веса и усталость — распространенные проблемы, с которыми борется почти каждый. Они являются естественным следствием повседневных стрессоров и недостатка сна, но необъяснимое увеличение веса и усталость иногда могут быть симптомами основного заболевания.Однако это неспецифические симптомы, и многие заболевания могут проявлять эти симптомы, поэтому может быть трудно определить точную причину. Если вы придерживаетесь здоровой диеты и хорошо спите, но набираете вес и чувствуете усталость, поговорите со своим врачом, чтобы узнать, что может происходить.

Ponchai Soda / EyeEm / Getty Images

Гипотиреоз

Щитовидная железа вырабатывает гормон щитовидной железы, который поддерживает работу организма, и когда железа не может производить достаточное количество этих гормонов, у человека наблюдается недостаточная активность щитовидной железы или гипотиреоз.Когда уровень гормонов щитовидной железы в крови недостаточен, метаболизм замедляется, что приводит к увеличению веса и утомляемости.

Другие симптомы гипотиреоза включают:

Онемение и покалывание в руках
Запор
Болезненность мышц и тела
Высокий холестерин
Неспособность переносить низкие температуры
Сухая и грубая кожа и волосы
Низкое либидо
Частые и тяжелые месячные
Физические изменения лица, такие как опущенные веки или отечность
Низкий и хриплый голос
Забывчивость

Лечение гипотиреоза состоит из заместительной гормональной терапии.Человек с этим заболеванием будет принимать лекарство, предназначенное для замены гормона, который больше не вырабатывается щитовидной железой. Прием слишком большого количества гормонов щитовидной железы также может привести к усталости и повышению аппетита, что может привести к увеличению веса, поэтому во время лечения чрезвычайно важно следовать инструкциям врача.

Синдром поликистозных яичников (СПКЯ)

Синдром поликистозных яичников или СПКЯ возникает при дисбалансе репродуктивных гормонов у женщин.Увеличение веса и трудности с похуданием являются обычным явлением у женщин с СПКЯ, потому что это состояние приводит к инсулинорезистентности, которая возникает, когда организм испытывает трудности с извлечением глюкозы из кровотока и преобразованием ее в энергию. Затем организму необходимо производить больше инсулина для поддержания нормального уровня сахара в крови. Со временем организм начинает чрезмерно вырабатывать инсулин, чтобы поддерживать нормальный уровень сахара в крови, что может привести к увеличению веса, а также к диабету 2 типа.

Люди с СПКЯ также могут испытывать усталость.Другие симптомы СПКЯ включают:

Хронические нерегулярные или пропущенные менструации
Бесплодие
Высокий холестерин
Признаки высокого уровня мужских гормонов, такие как чрезмерный рост волос на лице, руках, груди и животе
Депрессия

Хотя от СПКЯ нет лекарства, люди могут справиться со своими симптомами с помощью лекарств. Метформин может быть назначен для снижения уровня инсулина и сахара в крови. Другие варианты лечения СПКЯ включают противозачаточные таблетки, гормональную терапию прогестероном и лечение бесплодия, такое как ЭКО.

СПКЯ и диета

Соблюдая здоровую диету и употребляя натуральные необработанные продукты, жирную рыбу, темно-зеленые листовые овощи и продукты, богатые клетчаткой, вы можете помочь обуздать некоторые симптомы СПКЯ.

Депрессия

Депрессия или большое депрессивное расстройство — это расстройство настроения, при котором чувство печали влияет на способность человека действовать в повседневной жизни. Люди с депрессией часто борются с хронической усталостью. Это также часто является побочным эффектом обычно используемых антидепрессантов.

Люди с депрессией также могут испытывать изменения аппетита и терять или набирать вес, не связанные с диетой. По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний, примерно 43% людей с депрессией страдают ожирением, и у людей с депрессией гораздо больше шансов стать ожирением, чем у тех, кто не страдает депрессией. Увеличение веса также является широко известным побочным эффектом многих антидепрессантов, в частности селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (СИОЗС).

Помимо усталости и увеличения веса, к другим симптомам депрессии относятся:

Потеря интереса или удовольствия от занятий, которыми когда-то занимались
Проблемы со сном или слишком много сна
Увеличение бесцельной физической активности, такой как неспособность сидеть на месте, ходить, заламывать руки или замедлять движения или речь
Чувство собственной никчемности или вины
Затруднения в мышлении, концентрации или принятии решений
Мысли о смерти или самоубийстве

Основные варианты лечения депрессии включают терапию, антидепрессанты и изменение образа жизни.

Если вы или ваш близкий человек страдаете депрессией, обратитесь за помощью, позвонив в национальную справочную службу Управления по борьбе с наркотиками и психическим здоровьем по телефону 1-800-662-HELP (4357). Они предлагают направления на лечение и информацию о местных ресурсах психического здоровья, таких как группы поддержки и общественные организации.

Бессонница

Бессонница — это нарушение сна, из-за которого трудно заснуть или уснуть. Это также может привести к слишком раннему пробуждению. Когда кто-то не высыпается из-за бессонницы, он естественным образом устает и утомляется.Однако это нарушение сна также связано с увеличением веса и ожирением.

Исследователи обнаружили, что лишение сна оказывает влияние на организм, аналогичное активации эндоканнабиноидной системы (eCB), ключевого игрока в регуляции аппетита и уровней энергии в мозге. При недосыпании участники исследования имели уровни ЭКБ во второй половине дня, которые были выше и продолжались дольше, чем при полноценном ночном отдыхе. Это произошло примерно в то же время, когда они сообщили о повышенном голоде и аппетите.Они также употребляли больше нездоровых закусок между приемами пищи.

Бессонница связана с другими состояниями, которые могут вызывать необъяснимую прибавку в весе и утомляемость, например депрессию. Фактически, это один из диагностических критериев большого депрессивного расстройства. Подсчитано, что 90% людей с депрессией страдают бессонницей или дневной сонливостью.

Менопауза

Менопауза — это когда менструальный цикл прекращается, и яичники больше не вырабатывают гормоны эстроген и прогестерон.Обычно это происходит после 45 лет. Считается, что человек достиг менопаузы, когда у него не было менструаций в течение одного года.

Во время перименопаузы, периода, предшествующего менопаузе, уровень эстрогена начинает снижаться, и этот гормональный сдвиг начинает замедлять метаболизм человека. Даже если кто-то продолжает придерживаться здоровой диеты, у него гораздо больше шансов набрать вес.

Изменения и симптомы менопаузы могут начаться на несколько лет раньше, в том числе:

Смена менструаций (короче или длиннее, легче или тяжелее, с большим или меньшим промежутком времени)
Приливы и ночная потливость
Сухость влагалища
Перепады настроения
Меньше волос на голове и больше на лице

Утомляемость часто встречается у людей в период менопаузы, потому что, помимо прочего, для сна необходимы и эстроген, и прогестерон.Эстроген играет роль в метаболизме серотонина и других нейромедиаторов (химических посредников), которые влияют на наш цикл сна и бодрствования. Эстроген также помогает поддерживать низкую температуру нашего тела ночью и, следовательно, способствует более спокойному сну. Кроме того, ночная потливость, приливы, возникающие во время сна, вызывают неприятные ощущения, которые могут нарушить сон и привести к бессоннице.

Для облегчения приливов, ночного потоотделения и изменений настроения может использоваться терапия эстрогенами или терапия эстрогенами и прогестероном.Негормональные препараты могут помочь при депрессии и беспокойстве и уменьшить сухость влагалища. Также могут быть назначены другие методы лечения других симптомов менопаузы.

Болезнь Кушинга

Болезнь Кушинга, разновидность синдрома Кушинга, представляет собой эндокринное заболевание, при котором в организме слишком много гормона стресса кортизола. Производство кортизола запускается высвобождением адренокортикотропного гормона (АКТГ) из гипофиза. Когда опухоль образуется в гипофизе, это может привести к тому, что железа будет секретировать слишком много АКТГ и увеличить выработку кортизола.

Увеличение веса часто является первым признаком этого состояния. Слишком большое количество кортизола может изменить количество и распределение жира в организме, сделав лицо человека круглым («лунное лицо») и приводя к увеличению веса в области средней части и верхней части спины, а также к накоплению жира между плечами («буйволиный горб»). Люди с болезнью Кушинга также испытывают сильную усталость.

Другие симптомы болезни Кушинга включают:

Слабость мышц
Постепенно тонкие и ломкие кости, ведущие к остеопорозу
Ослабленная иммунная система
Расстройства настроения, такие как тревога или депрессия
Проблемы с концентрацией и памятью
Высокое артериальное давление (гипертония)
Истончение кожи, вызывающее растяжки и легкие синяки
Нарушение регуляции уровня сахара в крови, ведущее к диабету
Чрезмерный рост волос на лице у женщин

Для удаления опухоли гипофиза потребуется хирургическое вмешательство, лучевая терапия или химиотерапия.Также могут быть назначены гормональные препараты для снижения уровня кортизола в организме.

Болезнь Кушинга может имитировать многие другие состояния, поэтому важно исключить их при поиске правильного диагноза.

Лекарство

Несколько типов лекарств также могут вызвать увеличение веса, в том числе:

Лекарства от диабета, такие как инсулин, тиазолидиндионы и сульфонилмочевины
Нейролептики, такие как клозапин, оланзапин и литий
Антидепрессанты, такие как пароксетин, эсциталопрам и миртазапин
Лекарства от эпилепсии, такие как вальпроат, дивалпроекс и габапентин
Стероидные гормоны, такие как противозачаточные таблетки и преднизон
Лекарства, снижающие артериальное давление, такие как пропранолол и метопролол

Антидепрессанты, лекарства от кровяного давления и некоторые противосудорожные препараты также могут вызывать усталость.Антигистаминные препараты — еще один препарат с этим побочным эффектом.

Застойная сердечная недостаточность

Застойная сердечная недостаточность (ЗСН) — это состояние, при котором сердце не перекачивает достаточно крови для остальной части вашего тела. Поскольку сердце работает не так, как должно, жидкость может начать накапливаться, что может вызвать застой в легких и других тканях. Однако не у всех с этим заболеванием будет скопление жидкости.

Внезапное или устойчивое увеличение суточного веса (например, от 2 до 3 фунтов за 24 часа или 5 фунтов за пару недель) показывает, что организм задерживает жидкость, и может быть признаком застойной сердечной недостаточности.Поскольку сердце не перекачивает кровь по всему телу эффективно, в мозг и мышцы поступает меньше кислорода и крови, что вызывает усталость.

Другие симптомы ХСН включают:

Одышка
Усталость и слабость в ногах
Увеличение веса и отек
Головокружение, спутанность сознания, обмороки или проблемы с концентрацией внимания
Нерегулярное или учащенное сердцебиение

Лечение ХСН направлено на облегчение симптомов и замедление дальнейшего повреждения сердца.Как правило, это связано с изменением образа жизни и приемом лекарств для уменьшения задержки жидкости и улучшения работы сердца.

Слово Verywell

Справиться с необъяснимой потерей веса и усталостью может быть сложно, особенно если вы не уверены в каких-либо проблемах со здоровьем, которые могут их вызывать. Не знать, что происходит с собственным телом, страшно, но важно не терять надежду. Контроль над своим здоровьем — лучший способ справиться с новыми или ухудшающимися симптомами.

Если вы испытываете необъяснимую прибавку в весе и утомляемость, важно как можно быстрее решить проблему, чтобы можно было соответствующим образом решить любые проблемы со здоровьем. Наслаждаться жизнью с болезнью вполне возможно при правильном диагнозе, лечении и правильном отношении.

LeanMASS Комплект для набора сухой мышечной массы

Описание LeanMASS

Рекомендации по применению

Whey протеин

BCAA Express аминокислоты

Lipo PRO

Материалы для скачивания

Набор сухой мышечной массы

Питание и нагрузка. Как решить проблемы во время набора массы для рельефа | СПОРТ: События | СПОРТ

Неправильное питание

Неправильно выстроен тренировочный процесс

Недостаточное количество активности

Смотрите также:

Набор массы и сушка одновременно

Ответ на вопрос

Кардио

Макропериодизация и микропериодизация

Дополнительные рекомендации по питанию

Биохимические процессы

Что нужно сделать для того, чтобы просушиться?

Планирование диеты

Как питаться и как тренироваться?

Планирование тренировок

Диета

Низкокалорийная и низкоуглеводная часть

Высококалорийная и высокоуглеводная часть (фаза загрузки)

Фаза сбалансированного поступления углеводов и калорий

Спортпит

Современная стратегия набора массы

Реально действующие средство

Резюмируя

А что девушки?

Спортивное питание

Протеин

Углеводный коктейль

BCAA/Глютамин

Рыбий жир/Льняное масло/другие полезные жиры

Альфа-липоевая кислота

Энергетики и жиросжигатели

Креатина моногидрат

Что означает сухой вес у гемодиализного пациента? — AAKP

Неуловимая сухая масса: извлеченные уроки диализатора

KidneyViews — Центр домашнего диализа

KidneyViews

Тур диализа на автофургоне: неделя 2

Изменение целевого веса: личный кабинет

Хорош ли этот новый рынок труда для нас, хронически больных?

Значение самообслуживания для домашних диализаторов и партнеров по уходу

Диализный тур на автофургоне — Часть 1

Почему болезнь почек вызывает увеличение веса?

Функция почек и болезнь почек

Ранняя болезнь почек

Поздняя болезнь почек или почечная недостаточность

Диализ и вес

Диализ — NHS

Усталость

Побочные эффекты гемодиализа

Низкое кровяное давление

Сепсис

Мышечные судороги

Зуд кожи

Другие побочные эффекты

Побочные эффекты перитонеального диализа

Перитонит

Грыжа

Увеличение веса

Низкое кровяное давление — Интрадиализная гипотензия

Источники

Необъяснимое увеличение веса и усталость: основные условия

Гипотиреоз

Синдром поликистозных яичников (СПКЯ)

СПКЯ и диета

Депрессия

Бессонница

Менопауза

Болезнь Кушинга

Лекарство

Застойная сердечная недостаточность

Слово Verywell

Вам так же может понравиться...