способствует ли физическая подготовка нашему пониманию парадокса ожирения у женщин? — ФГБУ «НМИЦ ТПМ» Минздрава России
Сердечно-сосудистые заболевания (ССЗ) занимают лидирующую позицию среди причин смертности у женщин. Несмотря на популяризацию здорового образа жизни, в особенности, высокого уровня физической активности, по-прежнему наблюдается неуклонный рост распространенности избыточного веса и ожирения. Хорошо известно, что ожирение и низкий уровень физической активности представляют собой факторы ССЗ и чаще встречаются у женщин. Однако на сегодняшний день имеются противоречивые данные о связи индекса массы тела (ИМТ) и показателями смертности. В то время как в некоторых исследованиях было установлено повышение риска смерти у мужчин и женщин с избыточной массой тела и ожирением, в других работах была описана обратная зависимость между избыточной массой тела, ожирением и общей смертностью и смертностью от ССЗ. Данное явление называется «парадоксом ожирения».
Неудовлетворительная общая физическая подготовка служит независимым предиктором сердечно-сосудистых заболеваний и смертности у женщин. Так, общая физическая форма заметно изменяет взаимосвязь между ИМТ и смертностью. В то время как стратификация лиц по ИМТ не учитывает состав тела, общая физическая подготовка коррелирует с составом и массой тела. В частности, у более физически подготовленных пациентов наблюдается более низкий процент содержания жировой ткани, а также нормальное/повышенное содержание мышечной массы. У женщин имеются важные различия в составе тела, а именно повышенное содержание жировой массы и относительно низкая мышечная масса по сравнению с мужчинами. Кроме того, у женщин больше подкожного жира, распределенного бедрах, тогда как у мужчин выше содержание висцерального жира, распределенного в области туловище и на животе.
В данное исследование были включены 899 женщин с ишемической болезнью сердца (ИБС), которым была проведена диагностическая коронарография. В работе изучался долгосрочный риск серьезных неблагоприятных сердечно-сосудистых событий и смерти от всех причин в зависимости от ИМТ и уровня физической подготовки пациенток, оцениваемой с помощью индекса активности Дьюка (DASI). Избыточная масса тела определялась как ИМТ ≥25–29 кг/м2, ожирение — как ИМТ ≥30 кг/м2, низкая физическая подготовка — по шкале DASI <25, что соответствует ≤7 метаболическим эквивалентам. Среди физически подготовленных пациенток доля с нормальным ИМТ составила 18,6%, с избыточным весом — 11,4%, с ожирением — 10,4%. Среди физически неподготовленных пациенток — 15,3%, 23,8%, 30,4% соответственно. В скорректированных моделях женщины с нормальным ИМТ и низкой физической подготовкой имели больший риск развития неблагоприятных сердечно-сосудистых событий [отношение рисков (ОР) 1,65, 95% доверительный интервал (ДИ) 1,17–2,32; Р = 0. 004] по сравнению с женщинами с нормальными ИМТ и физической подготовкой; тогда как женщины нормальной физической подготовкой и ожирением, а также с избыточной массой тела имели более низкий риск смерти (ОР 0,60, 95% ДИ 0,40–0,89; P = 0,012 и ОР 0,62, 95% ДИ 0,41–0,92; P = 0,018 соответственно). Уровень физической подготовки пациентов может расширить наше понимание о «парадоксе ожирения» у женщин с ИБС.
Источник
Избыток мышечной массы у мужчин помешал усилению работы сердца
Организм развивается гармонично, если возможности функционально связанных органов сопоставимы. Согласно опубликованному в Science Translational Medicine исследованию врачей из Канады и Гонконга, объем сердца у женщин тесно связан с величиной тощей массы тела (то есть массы тела за вычетом жировой), а у мужчин такой связи не наблюдается. Разница обусловлена влиянием скелетных мышц — даже у нетренированных мужчин объем скелетных мышц существенно больше, чем «подходит» сердцу. У нетренированных женщин эти объемы сопоставимы, поэтому скелетные и сердечные мышцы развиваются параллельно друг другу.
Размеры камер сердца и толщина сердечной мышцы влияют на переносимость аэробных нагрузок. Ведь чем больше крови перекачивает сердце, тем лучше будет доставка кислорода к мышцам.
Для оценки размеров сердца и сосудов врачи используют индексированные показатели — делят объем камер сердца или толщину его стенок на расчетный показатель площади поверхности тела (ППТ). Биофизический смысл ППТ в том, что этот показатель пропорционален величине обмена веществ в покое. Но работа системы кровообращения в покое и при нагрузке различается. ППТ в существенной мере зависит и от количества жировой ткани в организме. У невысокого полного человека и высокорослого худого ППТ одинаковая, но пиковые нагрузки на сердце явно разные, ведь при беге или плавании затраты на кровоснабжение жировой ткани пренебрежимо малы.
Для расчетов, когда надо исключить из расчетов жировую массу, в физиологии существует понятие «тощая масса тела» — вся масса организма за вычетом жировой. Индексирование по тощей массе тела позволило бы исключить из расчетов гемодинамически малоактивную жировую ткань, но в кардиологии такую коррекцию пока не используют.
Ученые из канадского Университета Калгари и из Университета Гонконга под руководством Давида Монтеро (David Montero) решили изучить, как меняются характеристики работы сердца у людей с разной тощей массой тела. В их исследовании приняли участие 70 некурящих участников без сердечно-сосудистых заболеваний (37 женщин и 33 мужчин средним возрастом 58±12 и 60±15 лет). При помощи двухэнергетической рентгеновской абсорбциометрии у них измеряли объем жировой ткани и рассчитывали тощую массу всего тела и отдельных частей (ведь распределение жировой ткани по телу зависит в том числе от половых гормонов). У всех испытуемых при помощи ультразвукового исследования ученые измерили размеры и параметры сокращения левого желудочка сердца в покое и при нагрузке.
Процент жировой массы у женщин был выше, а средняя тощая масса тела — ниже в сравнении мужчинами. При этом среднее артериальное давления, частота сердечных сокращений в покое и размеры камер сердца в пересчете на ППТ у мужчин и женщин были сопоставимы.
У людей с более высокой тощей массой тела был больше объем левого желудочка в диастолу при нагрузке. Но размер камер сердца оказался связан с тощей массой тела только у женщин (r = 0,69, p = 0,001). У мужчин параметры не коррелировали (r = 0,053, p = 0,77). Аналогичным образом, периферическое сосудистое сопротивление при нагрузке было ниже при высокой тощей массе у женщин (r = −0,52, p = 0,006), но не у мужчин (r = −0,21, p = 0,30).
С увеличением тощей массы тела у женщин росли объемы левого желудочка в покое Выявленный тип изменений камеры сердца был близок к эксцентрической гипертрофии левого желудочка, характерной для спортсменов (у них рост тренированности часто сопровождается набором мышечной массы и повышением тощей массы тела).
По предположениям доктора Монтеро с соавторами, причина половых различий в разнице массы скелетной мускулатуры. При аэробной мышечной работе клетки скелетной мускулатуры выделяют мощные вазодилататоры. Известно, что аэробная работа всего лишь половины от общей мышечной массы у мужчин так перераспределяет кровоток в сторону мускулатуры, что сердце едва поддерживает оптимальное системное артериальное давление. Такое перераспределение кровотока ухудшает наполнение сердца кровью в диастолу и сдерживает пиковый объем кровообращения. У женщин, напротив, мышцы не могут обеспечить столь выраженную вазодилатацию, в результате корреляция между объемом мышц и объемом кровообращения сохраняется. Как следствие, показатели, скорректированные по тощей массе, нельзя использовать для оценки работы сердца у мужчин из-за половых отличий связи между мышцами и сердцем.
По заключению авторов исследования, понимание связи размеров сердца с мышечной массой и тощей массой тела позволит изменить трактовку морфометрии сердца у женщин. Но прежде эти результаты надо подтвердить на более крупных группах здоровых людей. К тому же, судя по доступным данным, они неприменимы к спортсменам и спортсменкам (у них сердце реагирует на хроническое физическое перенапряжение сходным образом).
Последние исследования в части физиологии спорта показывают, что половые различия к спортивных результатах часто можно объяснить разницей на органном уровне без привлечения биохимических механизмов. Так. различие между результатами мужчин и женщин в стайерских беговых дисциплинах оказались связаны с весом тела, частотой шагов и длиной ног. О вопросах определения пола применительно к спорту читайте в нашем материале «Легко ли стать мужчиной».
Нашли опечатку? Выделите фрагмент и нажмите Ctrl+Enter.
Масса скелетных мышц у спортсменок: средние и крайние значения
. 2020 март;32(2):e23333. дои: 10.1002/ajhb.23333. Epub 2019 21 ноября.Такаши Абэ 1 , Вики Вонг 1 , Скотт Дж. Данкель 2 , Закари В. Белл 1 , Роберт В. Шпиц 1 , Рикардо Б Виана 1 3 , Джереми П. Лённеке 1
Принадлежности
- 1 Департамент здравоохранения, физических упражнений и организации отдыха, Лаборатория прикладной физиологии им.
- 2 Департамент здоровья и физических упражнений, Университет Роуэна, Глассборо, Нью-Джерси.
- 3 Факультет физического воспитания и танцев, Федеральный университет Гояса, Гояния, Бразилия.
- PMID: 31750989
- DOI: 10.1002/ajhb.23333
Такаши Абэ и др. Am J Hum Biol. 2020 март
. 2020 март;32(2):e23333. дои: 10.1002/ajhb.23333. Epub 2019 21 ноября.Авторы
Такаши Абэ 1 , Вики Вонг 1 , Скотт Дж. Данкель 2 , Закари В. Белл 1 , Роберт В. Шпиц 1 , Рикардо Б Виана 1 3 , Джереми П. Лённеке 1
Принадлежности
- 1 Департамент здравоохранения, физических упражнений и организации отдыха, Лаборатория прикладной физиологии им. Кевсера Эрмина, Университет Миссисипи, Университет Миссисипи.
- 2 Департамент здоровья и физических упражнений, Университет Роуэна, Глассборо, Нью-Джерси.
- 3 Факультет физического воспитания и танцев, Федеральный университет Гояса, Гояния, Бразилия.
- PMID: 31750989
- DOI: 10.1002/ajhb.23333
Абстрактный
Цели:
Изучить абсолютную и относительную массу скелетных мышц (СМ) у спортсменов-женщин и обсудить потенциальный верхний предел мышечной массы всего тела между спортсменами-женщинами и спортсменами-мужчинами крупного телосложения.Методы: У 45 спортсменок и 45 женщин, активно занимающихся спортом (контрольная группа), была измерена толщина мышц с помощью ультразвука в девяти точках на передней и задней сторонах тела. SM оценивали по уравнению прогноза, полученному с помощью ультразвука. Процентное содержание жира в организме и безжировая масса (FFM) рассчитывались по толщине подкожного жира, измеренной ультразвуком. Для исключения безжирового компонента жировой ткани (БЖТ) рассчитывали БЖМ минус БЖТ (БЖМ-ЖЖТ).
Полученные результаты:
Выводы: Спортсменки имели гораздо большую мышечную массу, чем контрольная группа. У крупных спортсменок влияние FFAT необходимо учитывать при интерпретации их FFM. Кроме того, самый большой индекс СМ у спортсменок составил 13,2 кг/м 2 , что составляет примерно 77% от наблюдаемого у самого крупного спортсмена-мужчины, когда-либо зарегистрированного. Это различие похоже на то, что наблюдается у неспортсменов.
© 2019 Wiley Periodicals, Inc.
Похожие статьи
- Масса скелетных мышц у спортсменов: каков верхний предел?
Абэ Т., Бакнер С.Л., Данкель С.Дж., Джесси М.Б., Маттокс К.Т., Маузер Дж.Г., Лённеке Дж.П. Абэ Т. и др. Am J Hum Biol. 2018 май;30(3):e23102. дои: 10.1002/ajhb.23102. Epub 2018 22 января. Am J Hum Biol. 2018. PMID: 29356191
- Отношение массы скелетных мышц к безжировой массе, измеренное с помощью магнитно-резонансной томографии, увеличивается с увеличением уровня безжировой массы.
Абэ Т., Данкель С.Дж., Бакнер С.Л., Джесси М.Б., Маттокс К.Т., Маузер Дж.Г., Белл З.В., Лённеке Дж.П. Абэ Т. и др. J Sports Med Phys Fitness. 2019 Апрель; 59 (4): 619-623. doi: 10.23736/S0022-4707.18.08683-8. Epub 2018 27 сентября. J Sports Med Phys Fitness. 2019. PMID: 30264974
- Распределение размеров скелетных мышц у крупных спортсменов мужского и женского пола.
Абэ Т., Белл З.В., Вонг В., Шпиц Р.В., Ямада И., Сонг Дж.С., Лённеке Дж.П. Абэ Т. и др. Am J Hum Biol. 2021 март;33(2):e23473. дои: 10.1002/ajhb.23473. Epub 2020 18 июля. Am J Hum Biol. 2021. PMID: 32681573
- Масса обезжиренной жировой ткани: влияние на пиковое поглощение кислорода (VO 2peak ) у подростков с ожирением и без него.
Абэ Т. , Лённеке Дж. П., Тибо Р. С. Абэ Т. и др. Спорт Мед. 2019 янв;49(1):9-15. doi: 10.1007/s40279-018-1020-3. Спорт Мед. 2019. PMID: 30426345 Обзор.
- Почему низкое содержание жира в организме редко наблюдается у крупных спортсменов-мужчин?
Абэ Т., Белл З.В., Вонг В., Шпиц Р.В., Лённеке Дж.П. Абэ Т. и др. Am J Hum Biol. 2020 ноябрь;32(6):e23399. дои: 10.1002/ajhb.23399. Epub 2020 5 февраля. Am J Hum Biol. 2020. PMID: 32022361 Обзор.
Посмотреть все похожие статьи
Цитируется
- Половые различия в гипертрофии, вызванной растяжением, максимальном приросте силы и гибкости.
Варнеке К., Зек А., Вагнер К.М., Конрад А., Накамура М., Кейнер М., Шенфельд Б.Дж., Бем Д. Г. Варнеке К. и др. Фронт Физиол. 2023 4 января; 13:1078301. doi: 10.3389/fphys.2022.1078301. Электронная коллекция 2022. Фронт Физиол. 2023. PMID: 36685189 Бесплатная статья ЧВК.
Рекомендации
ССЫЛКИ
- Абэ Т., Кондо М., Каваками Ю. и Фукунага Т. (1994). Уравнения прогнозирования состава тела взрослых японцев с помощью ультразвука в B-режиме. Американский журнал биологии человека, 6, 161–170.
- Абэ, Т., Бречу, В.Ф., Фуджита, С., и Браун, Дж. Б. (1998). Гендерные различия в накоплении FFM и архитектурных характеристиках мышц. Медицина и наука в спортивных упражнениях, 30, 1066-1070.
- Абэ, Т. , Кернс, К.Ф., и Фукунага, Т. (2003). Половые различия в массе скелетных мышц всего тела, измеренной с помощью магнитно-резонансной томографии, и ее распределение у молодых взрослых японцев. Британский журнал спортивной медицины, 37, 436-440.
- Абэ, Т., Бакнер, С.Л., Данкель, С.Дж., Джесси, М.Б., Маттокс, К.Т., Маузер, Дж.Г., и Лённеке, Дж.П. (2018). Масса скелетных мышц у спортсменов: каков верхний предел? Американский журнал биологии человека, 30, e23102.
- Эйб, Т., Бакнер, С.Л., Маттокс, К.Т., Джесси, М.Б., Данкель, С.Дж., Маузер, Дж.Г., … Лённеке, Дж.П. (2018). Скелетная мышечная масса и архитектура сильнейшего безэкипировочного пауэрлифтера в мире: тематическое исследование. Азиатский журнал спортивной медицины, 9, e61763.
термины MeSH
важных фактов о мышечной массе и жировых отложениях
Тело — удивительный организм, состоящий из различных элементов, включая различные типы тканей, костей, органов и жидкостей. Два из них, мышечная масса и жировые отложения, чаще всего обсуждаются, когда речь идет о физических упражнениях и здоровом образе жизни. Мы тренируемся и следим за нашим потреблением пищи, чтобы нарастить одну, сухую мышечную массу, пытаясь сбросить другую, жировую ткань (также известную как жировая ткань).
Сколько мышечной массы имеет средний взрослый?
Скелетные мышцы — это самая распространенная ткань в нашем организме, на которую приходится примерно 42 и 35 процентов массы тела у мужчин и женщин соответственно. Другими словами, у среднего мужчины весом 185 фунтов около 78 фунтов сухой мышечной ткани, а у женщины весом 140 фунтов примерно 49 фунтов.фунтов безжировой мышечной ткани (примечание: это не «точное» число). Уберите из уравнения мышцы и жир, и вес тела по-прежнему будет состоять из других составляющих, таких как вода, минералы, кости, соединительная ткань и вес органов. Говоря о весе органов, знаете ли вы, что среднее человеческое сердце весит около 10 унций, а мозг весит около 3 фунтов? Тот же средний мужчина может иметь в среднем около 25 процентов жира в организме (или «около» 46 фунтов жира), в то время как эта средняя женщина может иметь 30 процентов жира в организме (или «около» 42 фунтов жира).
Знаете ли вы это о мышечной массе
Одна из удивительных особенностей мышечной ткани – ее способность увеличиваться в размерах в результате постепенной перегрузки (известная как мышечная гипертрофия). Доннелли и его коллеги сообщили, что исследования силовых тренировок (длительностью от 8 до 52 недель) показали увеличение мышечной массы на 2–5 фунтов. Помимо увеличения в размерах, мышечная ткань также укрепляется при длительных тренировках. Программа периодических силовых тренировок может вызвать изменения в выносливости, выходной мощности и выработке силы, в то же время удерживая саркопению в страхе.
Запасы белка в мышцах могут составлять около 30 000 калорий энергии. Мышечная ткань может составлять примерно 20 процентов от общего ежедневного расхода энергии тела по сравнению с 5 процентами для жировой ткани (было бы здорово, если бы мы могли чаще использовать эти жировые запасы).
Сухая мышечная ткань требует в 3-4 раза больше калорий для поддержания по сравнению с жировой и играет важную роль в процессе энергетического обмена.
Для поддержания фунта метаболически активной мышечной ткани требуется 5-7 калорий на фунт, в то время как менее активной жировой ткани требуется всего 2 калории на фунт.Наконец, мышечная масса играет важную роль в процессе старения. С возрастом мы теряем способность к физическим нагрузкам. Это связано, во-первых, со снижением массы и силы скелетных мышц во время старения, а затем со снижением максимального потребления кислорода в основном из-за снижения максимальной частоты сердечных сокращений, по словам Хеннинга Вакерхаге, доктора философии, старшего преподавателя молекулярной физиологии упражнений в Университет Абердина.
Знаете ли вы это о жирах
Жир находится в организме в форме триглицеридов и хранится в жировых клетках, называемых адипоцитами. По словам Койла, от 50 000 до 60 000 калорий энергии хранится в жировых клетках по всему телу. Жир также может откладываться в клетках скелетных мышц.
Жир, накопленный в нижней части тела, находится под кожей. В то время как жир в области живота в основном висцеральный. На то, где жир скапливается в вашем теле, влияет несколько факторов, в том числе гормоны и наследственность.
На фото ниже показано равное количество жира и мышц. Сухие мышцы, однако, более плотные и занимают на треть меньше места по сравнению с жиром. На самом деле пять фунтов мышц и жира могут весить одинаково, но на этом сходство заканчивается.
Одно можно сказать наверняка: все хотят иметь больше мышечной массы и меньше жира. Регулярные силовые тренировки являются критически важным компонентом для всего, от здоровья до повседневной жизни. Ознакомьтесь с некоторыми из множества отличных силовых тренировок, которые можно найти на Jefit, например, с планом FitBody. Будь сильным с Джефитом.
Ссылки
Мариеб, Э.Н. и Хен, К. (2010). Анатомия и физиология человека (8-е изд.). Сан-Франциско: Бенджамин Каммингс.
Элиа, М. (1999). Вклад органов и тканей в метаболический вес. Энергетический обмен: тканевые детерминанты и клеточные следствия. Кинни, Дж. М., Такер, Х. Н., ред. Рейвен Пресс. Нью-Йорк.
Доннелли, Дж. Э., Якичич, Дж. М., и др. др. (2003). Эффективны ли тренировки с отягощениями для контроля веса Профилактическая медицина, основанная на доказательствах. 1(1): 21-29.
Wackerhage, Х. (2014). Молекулы, старение и упражнения в молекулярной физиологии упражнений. Рутледж.
Вуд, М. (2018). TBC30: 6 шагов к тому, чтобы стать сильнее и здоровее. Издательство Wicked Whale, 2-е издание.
Койл, Э.Ф. (1995). Жировой обмен во время тренировки. Обмен спортивными науками, 8 (6): 59.
Попробуйте отмеченное наградами приложение Jefit уже сегодня!
Приложение Jefit было названо лучшим приложением 2020 и 2021 годов журналом PC Magazine , Men’s Health , The Manual и Великий . В приложении есть настраиваемый планировщик тренировок и журнал тренировок. Приложение имеет возможность отслеживать данные, предлагать звуковые сигналы и функции для обмена тренировками с друзьями. Воспользуйтесь базой данных упражнений Jefit для силовых тренировок. Посетите нашу группу только для членов Facebook. Общайтесь с единомышленниками, делитесь советами и советами, которые помогут приблизиться к достижению ваших целей в фитнесе. Попробуйте одну из новых интервальных тренировок и добавьте ее в свой еженедельный график тренировок. Оставайтесь сильными с Jefit, пока вы живете устойчивым фитнес-образом жизни.
- Автор
- Последние сообщения
Майкл Вуд, CSCS
Майкл Вуд, CSCS, является сертифицированным специалистом по силовой и физической подготовке и контент-менеджером приложения JeFit. Майкл — бывший помощник тренера по силовой и физической подготовке в Университете Коннектикута и физиолог в Исследовательском центре питания человека Министерства сельского хозяйства США по проблемам старения при Университете Тафтса. Он является основателем фитнес-клуба Michael Wood Fitness, дважды включенным в список «100 лучших тренеров Америки» по версии журнала Men’s Journal и признан лучшим в Бостоне по версии журнала Boston Magazine.