Мышцы шеи головы и туловища: Мышцы головы, шеи и туловища. (Лекция 8)

13.08.2023 0 Разное

Содержание

Мышцы и фасции головы, шеи и туловища

«Мышцы и фасции головы, шеи и туловища»

  1. Мышцы и фасции головы.

Все мышцы лица и головы делятся на три группы: мимические, жевательные и собственные мышцы головы. Мимические мышцы подразделяются на мышцы, окружающие глазную щель, мышцы, окружающие ротовую щель, мышцы, окружающие нос.

мышцы, окружающие глазную щель

мышцы, окружающие ротовую щель

мышцы, окружающие нос

Круговая мышца глаза, мышца, сморщивающая бровь, мышца гордецов

Круговая мышца рта, мышца, опускающая угол рта, мышца, поднимающая угол рта, щечная мышца, большая и малая скуловые мышцы, мышца смеха, мышца, поднимающая верхнюю губу, мышца, опускающая нижнюю губу, подбородочная мышца

Мышца, поднимающая угол рта и крыло носа, мышца, опускающая перегородку носа.

Мимические мышцы отличаются от других мышц тем, что начинаются они от костей черепа, а вторым концом вплетаются в кожу. Сокращение их вызывает смещение кожи, образование складок и морщин. Это определяет мимику. Они не имеют фасций, кроме щечной мышцы. К жевательным мышцам относятся: собственно жевательная мышца, височная мышца, латеральная и медиальная крыловидные мышцы. Общим для жевательной мускулатуры является то, что, начинаясь на костях черепа, все они прикрепляются к разным участкам нижней челюсти, и действуют на височно-нижнечелюстной сустав, и совершают движение нижней челюсти по всем трем осям. Все эти движения комбинируются, что помогает пережевыванию пищи. К собственным мышцам головы относятся надчерепная мышца и мышцы, окружающие ушную раковину (у человека эти мышцы развиты слабо).

Фасции головы. Височная фасция, жевательная фасция, щечная фасция образуют вместилища для соименных мышц. Околоушная фасция окутывает околоушную слюнную железу.

  1. Мышцы и фасции шеи.

Мышцы шеи разделяются на поверхностные, средние и глубокие. К поверхностным мышцам шеи относятся: подкожная мышца шеи, грудино-ключично-сосцевидная мышца (осуществляет повороты головы вверх и латерально при одностороннем сокращении, при двустороннем сокращении – запрокидывает голову назад).

В средней группе мышц шеи выделяют мышцы, лежащие выше подъязычной кости (надподъязычные), и мышцы, лежащие ниже подъязычной кости (подподъязычные).

К группе надподъязычных мышц относятся: двубрюшная, шилоподъязычная, челюстно-подъязычная, подбородочно-подъязычная мышцы. Все перечисленные мышцы поднимают подъязычную кость, а с ней и гортань, участвуют в акте глотания и членораздельной речи. При фиксированной подъязычной кости опускают нижнюю челюсть и участвуют в жевании.

Подподъязычных мышц тоже четыре: грудино-подъязычная, лопаточно-подъязычная, грудино-щитовидная, щитоподъязычная мышцы. Они опускают подъязычную кость.

К глубоким мышцам шеи относятся боковые (передняя, средняя и задняя лестничные мышцы) и предпозвоночные мышцы (длинные мышцы шеи и головы и т.д.), которые производят движения шейного отдела позвоночника и головы. При одностороннем сокращении наклоняют голову и шею в свою сторону, при двустороннем сокращении наклоняют вперед.

Фасции шеи. Поверхностная фасция шеи, поверхностный листок собственной фасции шеи, глубокий листок собственной фасции шеи, внутренняя фасция шеи, предпозвоночная фасция.

  1. Мышцы и фасции спины.

Мышцы спины делятся на поверхностные и глубокие.

№

Мышца

функция

Поверхностные

1

трапециевидная мышца

Поднимает верхнюю конечность выше горизонтального уровня, вращая лопатку; сближают лопатки между собой.

2

широчайшая мышца спины

Разгибает, приводит и вращает кнутри верхнюю конечность; при фиксированной конечности подтягивает тело вверх (лазание по канату)

3

большая и малая ромбовидные мышцы

Притягивает лопатку к позвоночнику и кверху.

4

мышца, поднимающая лопатку

Поднимает лопатку

5

задняя верхняя зубчатая мышца

Поднимает со II по V ребра.

6

задняя нижняя зубчатые мышцы.

Опускает с IX по XII ребра

Глубокие

1

Ременные мышцы головы и шеи

При одностороннем сокращении поворачивают голову и шею в свою сторону, при двустороннем сокращении отклоняют голову назад, разгибают шейный отдел позвоночного столба.

2

Латеральный тракт (мышца, выпрямляющая позвоночник)

Выпрямляют туловище, при одностороннем сокращении наклоняют туловище в свою сторону, вращают позвоночный столб.

3.

Медиальный тракт (поперечно-остистая мышца)

Фасции спины. Грудопоясничная фасция делится на два листка – поверхностный и глубокий. Она образует фиброзное вместилище для латерального тракта.

Мышцы и фасции груди.

Эти мышцы делятся на мышцы груди, относящиеся к верхней конечности и собственные мышцы груди.

Мышца

функция

мышцы груди, относящиеся к верхней конечности

Большая грудная мышца

Приводит к туловищу верхнюю конечность, вращает её внутрь, сгибает её; при фиксированной конечности участвует в акте вдоха, подтягивает туловище кверху.

Малая грудная мышца

Тянет лопатку вперед и вниз; при фиксированной верхней конечности действует как вспомогательная мышца вдоха.

Подключичная мышца

Укрепляет грудино-ключичный сустав.

Передняя зубчатая мышца

Фиксирует лопатку к туловищу, вращает её; при фиксированной конечности поднимает ребра, способствуя вдоху.

собственные мышцы груди.

Наружные межреберные мышцы

Поднимают ребра, способствуя акту вдоха

Внутренние межреберные мышцы

Опускают ребра, способствуя выдоху.

Подреберные мышцы

Действуют как вспомогательные мышцы выдоха

Поперечная мышца груди

Фасции груди. Грудная фасция состоит из поверхностного и глубокого листков, которые образуют вместилище для мышц груди, относящихся к верхней конечности. Внутригрудная фасция выстилает изнутри грудную клетку.

Диафрагма — грудобрюшная преграда, представляет тонкую плоскую мышцу, изогнутую в виде купола, обращенного выпуклостью вверх. Мышечные пучки диафрагмы начинаются по всей окружности нижнего отверстия грудной клетки и делятся на три части – грудинная, реберная и поясничная. На диафрагме находятся несколько отверстий, через которые проходят нижняя полая вена, аорта и пищевод, а также нервы. Диафрагма — главная дыхательная мышца. При сокращении она уплотняется и опускается, объем грудной клетки увеличивается, происходит вдох. При расслаблении она поднимается в виде купола, объем грудной клетки уменьшается, происходит выдох.

Мышцы и фасции живота.

Среди мышц живота различают боковые, передние и задние группы мышц.

Группы мышц

Боковые мышцы

Передние мышцы

Задние мышцы

Мышцы

Наружная косая мышца живота, внутренняя косая мышца живота, поперечная мышца живота

Прямая мышца живота, пирамидальная мышца

Квадратная мышца поясницы

функция

Прямые мышцы участвуют в разгибании туловища (при двустороннем сокращении). Косые мышцы живота обеспечивают наклоны позвоночника в стороны и его повороты вместе с грудной клеткой вправо и влево. Они участвуют в образовании стенок брюшной полости. Своим сокращением повышают внутрибрюшное давление; мышцы брюшного пресса способствуют удержанию внутренностей в нормальном положении, обеспечивают опорожнение кишечника, мочеиспускание, роды. Кроме того, эти мышцы участвуют в акте дыхания, опуская ребра.

Каждая из прямых мышц живота заключена во влагалище, образованное сухожильными растяжениями косых и поперечной мышц живота. Апоневрозы мышц живота охватывают прямые мышцы живота и соединяются друг с другом по средней линии, образуя между прямыми мышцами сухожильную полоску – белую линию живота.

  1. Слабые места стенок брюшной полости.

  2. Брюшная полость представляет собой по форме куб, который имеет шесть стенок. На этих стенках среди мышц и фасций образуются щели и отверстия, которые являются слабыми местами. Через них могут при определенных условиях выходить грыжи, гнойники, холодные абсцессы. На передней стенке брюшной полости располагается паховый канал. Это узкая щель, через которую проходит у мужчин семенной канатик, а у женщин круглая связка матки. Он помещается в нижней части передней брюшной стенки и идет сверху вниз, снаружи внутрь, сзади наперед. Длина пахового канала около 4,5 см. Паховый канал имеет четыре стенки: нижняя – паховая связка, верхняя — свободные края внутренней косой и поперечной мышц живота, передняя – апоневроз наружной косой мышцы живота, задняя – поперечная фасция. На передней и задней стенках пахового канала располагаются два отверстия – поверхностное и глубокое кольца. Поверхностное кольцо пахового канала образовано расхождением волокон апоневроза наружной косой мышцы живота, глубокое – утолщением поперечной фасции. Кроме пахового канала на передней брюшной стенке слабым местом является белая линия (ее верхняя часть) и пупочное кольцо.

Анатомия

Тема: Мышцы головы и шеи.

План:

  1. Мышцы шеи. Поверхностные, глубокие и мышцы подъязычной кости
  2. Мышцы головы.
  3. Мимические мышцы
  4. Жевательные мышцы

Мышцы шеи

В области шеи располагаются мышцы, различные по своему происхождению и функции. Часть мышц действует на позвоночный столб, изменяя положение головы. Другая часть мышц, связанная с подъязычной костью, оказывает влияние на височно-нижнечелюстной сустав (опускает нижнюю челюсть) и изменяет положение гортани; наконец, некоторые мышцы, прикрепляясь к ребрам и ключице, могут рассматриваться как вспомогательные дыхательные мышцы.

В зависимости от расположения мышцы шеи разделяют на поверхностные, глубокие и мышцы подъязычной кости.

Поверхностные мышцы шеи

Подкожная мышца шеи (m. platysma) располагается непосредственно под кожей в виде тонкой пластинки. Начинается от фасции груди, прикрепляется к краю нижней челюсти и вплетается в мышцы лица у угла рта.

Функция: оттягивает кожу шеи, опускает угол рта.

Грудино-ключично-сосцевидная мышца (m. sternocleidomastoideus) начинается двумя головками от грудины и ключицы, прикрепляется к сосцевидному отростку височной кости.

Функция: при одностороннем сокращении поворачивает лицо в противоположную сторону, наклоняя при этом голову в сторону сократившейся мышцы; при двустороннем сокращении наклоняет голову назад.

Мышцы подъязычной кости

Мышцы шеи, прикрепляющиеся к подъязычной кости, подразделяются на мышцы, расположенные выше подъязычной кости, — надподъязычные мышцы, и мышцы, лежащие ниже подъязычной кости, — подподъязычные мышцы,

Надподъязычных мышц четыре.

Двубрюшая мышца (m. digastricus) состоит из двух брюшек, соединенных между собой сухожилием, прикрепляющимся к подъязычной кости. Переднее брюшко мышцы начинается от нижней челюсти, заднее — от вырезки сосцевидного отростка височной кости.

Челюстно-подъязычная мышца (m. mylohyoideus) представляет собой широкую пластинку. Начинается от внутренней поверхности тела нижней челюсти. Передние пучки мышц направляются медиально и срастаются с пучками мышцы противоположной стороны, образуя дно ротовой полости. Задние пучки прикрепляются к подъязычной кисти.

Подбородочно-подъязычная мышца (m. geniohyoideus) лежит ад предыдущей мышцей. Начинается от подбородочной ости ниж-и челюсти, прикрепляется к подъязычной кости.

Шилоподъязычная мышца (m. stylohyoideus) начинается от шиловидного отростка височной кости, прикрепляется к подъязычной кости.

Функция надподъязычных мышц: при фиксированной нижней челюсти поднимает подъязычную кость и вместе с ней гортань, при неподвижной (фиксированной) подъязычной кости опускают нижнюю челюсть. Такие движения имеют место при глотании, жевании и произношении звуков. Шилоподъязычная мышца в опускании нижней челюсти не участвует.

Подподъязычных мышц тоже четыре.

Грудино-щитовидная мышца (m. sternothyroideus) лежит под от рукоятки грудины, прикрепляется к нижнему краю подъязычной кости.

Грудино-щитовидная мышцы (m. sternothyroideus) лежит под предыдущей мышцей. Начинается от рукоятки грудины и хряща I ребра, прикрепляется к щитовидному хрящу гортани.

Щитоподъязычная мышца (m. thyrohyoideus) является как бы продолжением грудино-щитовиднои мышцы. Начинается от щитовидного хряща, прикрепляется к подъязычной кости.

Лопаточно-подъязычная мышца (m. omohyoideus) состоит из двух брюшек, соединенных между собой промежуточным сухожилием. Нижнее брюшко начинается от вырезки на верхнем крае лопатки, верхнее — от подъязычной кости.

Функция подподъязычных мышц: при своем сокращении опускают подъязычную кость, при этом мышцы, связанные с гортанью, опускают и ее.

Глубокие мышцы шеи

Передняя, средняя и задняя лестничные мышцы (mm. scaleni anterior, medius, posterior) начинаются от поперечных отростков шейных позвонков, прикрепляются: передняя — к одноименному бугорку на I ребре, впереди от борозды подключичной артерии; средняя — к I ребру позади от этой борозды; задняя — ко II ребру. Функция; все три мышцы, поднимая ребра, действуют как дыхательные мышцы; при фиксированных ребрах двустороннее сокращение мышц вызывает сгибание шеи, а одностороннее сокращение — наклон шеи в ту же сторону.

Длинная мышца головы и длинная мышца шеи (m. longus capi-tis et. m. longus colli) лежат на передней поверхности всех шейных и верхних грудных позвонков. При двустороннем сокращении огибают шейный отдел позвоночного столба, при одностороннем сокращении наклоняют его в сторону.

Передняя и боковая прямые мышцы головы (гл. rectus capitis anterior et m. rectus capitis lateralis) расположены между затылочной костью и атлантом.

Функция: наклон головы вперед и в сторону.

Фасции шеи. Органы и мышцы шеи заключены в соединительнотканные футляры, образованные фасциями. Принято различать пять фасций шеи.

Поверхностная фасция шеи располагается под кожей на всем протяжении шеи. В переднем отделе шеи фасция образует, футляр для подкожной мышцы.

Собственная фасция шеи охватывает всю шею, при этом в переднем ее отделе покрывает трахею и образует футляр Для поднижнечелюстной железы, грудино-ключично-сосцевидной мышцы; внизу прикрепляется к грудине и ключице, а вверху переходит в фасцию жевательной мышцы и околоушной железы. От этой фасции отходят отростки к поперечным отросткам шейных позвонков, разделяющие шею на передний и задний отделы.

Лопаточно-ключичная фасция лежит под предыдущей фасцией. Она натянута между двумя лопаточно-подъязычными мышцами, ключицами, рукояткой грудины и подъязычной костью и образует фасциальное влагалище для под подъязычных мышц. При сокращении мышц эта фасция способствует оттоку крови по связанным с ней венам.

Внутришейная фасция охватывает внутренние органы шеи: гортань, трахею, пищевод, щитовидную железу, крупные сосуды и нервы. Состо’ит из двух пластин: висцеральной для каждого из указанных образований и пристеночной, охватывающей все эти органы общим мешком.

Предпозвоночная фасция находится впереди шейных позвонков, прикрепляется к их поперечным отросткам. Образует влагалища для предпозвоночных и лестничных мышц.

Мышцы головы

Мышцы головы делятся на две группы: жевательные и мимические, или мышцы лица.

Жевательных мышц четыре пары. Все они одним концом прикрепляются к нижней челюсти и участвуют в акте жевания.

Жевательная мышца (m. masseter) начинается от скуловой Дуги, прикрепляется к жевательной бугристости на наружной поверхности ветви нижней челюсти.

Височная мышца (m. temporalis) начинается широким основанием от чешуи височной кости, частично от теменной и лобной костей и височной фасции, выполняет височную ямку, книзу суживается и прикрепляется к венечному отростку нижней челюсти.

Медиальная крыловидная мышца (m. pterygoideus medialis) начинается от крыловидного отростка (от стенок крыловидной ямки) клиновидной кости, прикрепляется к крыловидной бугристости на внутренней поверхности ветви нижней челюсти.

Латеральная крыловидная мышца (m. pterygoideus lateralis) начинается от крыловидного отростка (латеральной пластинки) и от большого крыла (подвисочного гребня) клиновидной кости, прикрепляется к шейке мыщелкового отростка, частично к суставной капсуле и диску височно-нижнечелюстного сустава.

Функции жевательных мышц: жевательная, височная и медиальная крыловидные мышцы при двустороннем сокращении поднимают нижнюю челюсть; латеральные крыловидные мышцы при двустороннем сокращении выдвигают челюсть вперед; эти же мышцы при одностороннем сокращении сдвигают челюсть в противоположную сторону; выдвинутую вперед челюсть смещают назад задние пучки височных мышц.

Мимические мышцы представляют собой тонкие мышечные пучки, которые в отличие от других мышц имеют лишь одну точку прикрепления на костях, а другим концом вплетаются в кожу или в другие мимические мышцы. Поэтому при своем сокращении мимические мышцы смещают кожу, образуя на ней различные складки, что придает лицу определенное выражение. Большинство мимических мышц расположено вокруг естественных отверстий лица (глазные щели, ротовая щель, ноздри) и выполняет роль сфинктеров (сжимателей) или дилататоров (расширителей) этих отверстий. Изменяя положение губ и щек, мимические мышцы участвуют в акте речи, а также в перемещении пищи в полости рта во время жевания. К мимическим мышцам относятся следующие.

Надчерепная мышца (m. epicranius) находится в области свода черепа. Она включает большой апоневроз — сухожильный шлем, в который вплетаются мышечные образования: спереди — лобное брюшко, сзади — затылочное брюшко и сбоку — ушные мышцы.

Ушные мышцы у человека развиты слабо.

Мышца гордецов (m. procerus) начинается от носовых костей и оканчивается в коже надпереносья, образует в области надпереносья поперечные складки.

Круговая мышца глаза (m. orbicularis oculi) окружает глазную щель и состоит из трех частей: глазничной (лежит по костному краю глазницы), вековой (находится под кожей век) и слезной (прикрепляется к слезному мешку). Вековая часть смыкает веки; одновременное сокращение глазничной и вековой частей вызывает зажмуривание глаз; сокращение слезной части способствует оттоку слез из-под век в слезный мешок.

Мышца, поднимающая верхнюю губу (m. levator labii superioris), начинается от подглазничного края верхней челюсти, оканчивается в коже носогубной складки; поднимает верхнюю губу.

Малая скуловая мышца и большая скуловая мышца (m. zygoma-ticus minor et m. zygomaticus major) начинаются от скуловой кости, прикрепляются к коже угла рта, частично вплетаясь в круговую мышцу рта; смещают угол рта вверх и латерально.

Мышца, опускающая угол рта (m. depressor anguli cris), начинается от нижней челюсти и вплетается в кожу угла рта и верхней губы.

Мышца, опускающая нижнюю губу (m. depressor labii inferioris), берет начало от нижнего края нижней челюсти и вплетается в кожу нижней губы. Она является продолжением подкожной мышцы шеи, тянет нижнюю губу вниз и латерально.

Подбородочная мышца (m. mentalis) отходит от альвеолярных возвышений нижних резцов и клыков, прикрепляется к коже подбородка; поднимает кожу подбородка и нижнюю губу.

Щечная мышца (m. buccinator) образует боковую стенку полости рта. Начинается от верхней и нижней челюстей в области альвеол больших коренных зубов, идет вперед к верхней и нижней губам, где вплетается в круговую мышцу рта. При сокращении прижимает щеки к зубам.

Круговая мышца рта (m. orbicularis oris) составляет толщу губ. В нее вплетаются пучки других мышц окружности рта. Эта мышца играет роль сфинктера — закрывает ротовую щель. При сильном сокращении мышцы губы не только смыкаются, но и выдвигаются вперед.

Носовая мышца (m. nasalis) состоит из поперечной и крыль-ной частей, суживает носовые отверстия, опускает крылья носа.

В группу мимических входят и другие, сравнительно мелкие мышцы; например мышца смеха, мышца, опускающая перегородку носа, мышца, сморщивающая бровь.

Фасции головы. В области головы различают несколько фасций, покрывающих жевательные мышцы и некоторые органы. К ним относятся: височная фасция (покрывает одноименную мышцу), жевательная фасция (на одноименной мышце), фасции околоушной железы (образует для железы плотную соединительнотканную капсулу). Эти фасции соединяются между собой и с фасциями шеи.

В области мимических мышц фасциальная оболочка не выражена. Только круговые мышцы глаза и некоторые другие мышцы имеют тонкую прозрачную соединительнотканную оболочку.

Контрольные вопросы:

1. Поверхностные мышцы шеи. 2. Надподъязычные мышцы. 3. Подподъязычные мышцы. 4. Лестничные мышцы. 5. Предпозвоночные мышцы шеи. 6. Назовите области шеи. 7. Границы треугольников передней области шеи. 8. Границы треугольников латеральной области шеи. 9. Назовите фасции шеи. 10. Какие межфасциальные пространства шеи вы знаете? 11. Название двух групп мышц головы. 12. Положение и название жевательных мышц, их функция. 13. Особенность прикрепления мимических мышц, их значение. 14. Строение и функция надчерепной мышцы. 15. Мимические мышцы окружности рта и их функция. 16. Мышцы вокруг глаз. 17. Фасции головы и шеи

Область головы и шеи — Знания @ AMBOSS

Последнее обновление: 29 апреля 2022 г.

Резюме

В этой главе дается обзор важных структур, мышц, фасций и сосудов (артерий, вен, лимфы, нервов) область головы и шеи. Мозг, один из самых важных органов, защищен черепом, оба из которых рассматриваются в других статьях. Есть также отдельные статьи для органов восприятия, а также для щитовидной железы, слюнных желез, зубов и полости рта. Область головы и шеи является началом дыхательного и пищеварительного тракта, оба из которых также имеют свои статьи.

Органы

Органы головы

  • Глаз и орбита
  • Ухо
  • Нос и носовые пазухи
  • Череп, кора головного мозга, мозговые оболочки, базальные ганглии и желудочковая система, позвоночник, ствол мозга, цереброваскулярная система
  • Структуры полости рта, например:
    • Небо
    • Миндалины
    • Зубы
    • Слюнные железы

Органы шеи

    900 13 Гортань
  • Трахея
  • Глотка
  • Пищевод
  • Дыхательные пути и легкие
  • Щитовидная железа и паращитовидные железы

Регионы

Области головы

Голова делится на 14 областей:

  1. Лобная область
  2. Теменная область
  3. Затылочная область
  4. Височная область
  5. Аурикулярная область
  6. Сосцевидная область
  7. Лицевая область
    1. Орбитальная область
    2. Подглазничная область
    3. Носовая область
    4. Скуловая область
    5. Щечная область
    6. Околоушная область
    7. Ротовая область
    8. Подбородочная область

Область шеи

  • Важны грудино-ключично-сосцевидная мышца, трапециевидная и ключица ориентиры для ориентации на шее.
  • На передней срединной линии выступ гортани образует «адамово яблоко» из-за нижележащего щитовидного хряща.
  • Подъязычную кость можно пальпировать между выступом гортани и подбородком.
  • Шея разделена на 4 области
    1. Грудино-ключично-сосцевидная область
    2. Задняя шейная область
    3. Боковая шейная область
    4. Передний шейный отдел

Передний шейный треугольник

  • Границы
    • Передний: средняя линия перед шеей
    • Верхний: нижняя челюсть
    • Нижнелатеральная: грудино-ключично-сосцевидная мышца
  • Треугольники: разделены двубрюшной и лопаточно-подъязычной мышцами на четыре меньших треугольника
    • Поднижнечелюстной треугольник
      • Ограничен нижней челюстью и двумя брюшками двубрюшной мышцы
      • Содержит поднижнечелюстные слюнные железы, подъязычный нерв и лицевую артерию
    • Сонный треугольник
      • Ограничен грудино-ключично-сосцевидной мышцей, задним брюшком двубрюшной мышцы и верхним брюшком лопаточно-подъязычной мышцы
      • Содержит сонную артерию, внутреннюю яремную вену и блуждающий нерв
    • Мышечный треугольник
      • Ограничен средней линией, подъязычной костью, грудино-ключично-сосцевидной мышцей и верхним брюшком лопаточно-подъязычной мышцы
      • Содержит щитовидную и паращитовидную железы
    • Подподбородочный треугольник: ограничен нижней челюстью, подъязычной костью и передним брюшком двубрюшной мышцы.

Задний шейный треугольник

  • Границы
    • Сзади: трапециевидная мышца.
    • Нижняя часть: ключица
    • Передне-верхний: грудино-ключично-сосцевидная мышца
  • Треугольники: разделены на два меньших треугольника подъязычной мышцей
    • Затылочный треугольник
      • Ограничен грудино-ключично-сосцевидной, трапециевидной и лопаточно-подъязычной мышцами
      • Содержит плечевое сплетение, лопаточно-подъязычные мышцы и добавочный нерв
    • Подключичный треугольник
      • Ограничено нижним брюшком лопаточно-подъязычной мышцы, ключицей и грудино-ключично-сосцевидной мышцей
      • Содержит подключичные мышцы, плечевое сплетение и наружную яремную вену

Подзатылочный треугольник

  • Позиция: парная область в глубоком отделе шеи, прикрытая трапециевидной мышцей, ременной мышцей и полуостистой мышцей головы
  • Границы
    • Черепная: большая задняя прямая мышца головы
    • Каудально: нижняя косая мышца головы.
    • Боковые: верхняя косая мышца головы
  • Анатомические структуры внутри
    • Позвоночная артерия
    • Позвоночное венозное сплетение
    • Подзатылочный нерв

Каталожные номера: [1] 9022 8

Мускулатура

Мышцы головы

Мимические мышцы

  • Двигать кожу лица лицо, крылья носа, веки и губы
  • Позволяет нам выражать эмоции
  • Не связано с костями, а только с кожей
  • Не имеют фасций
  • Все иннервируются лицевым нервом
Мышцы черепа
Мышца Функция
Затылочно-лобная мышца
  • Движение лба и бровей
Височно-теменная мышца
  • Оттягивает уши краниально и дорсально
Мышцы уха
Мышца Функция
Передняя ушная мышца
  • Тянет ухо вперед 900 14
Верхняя ушная мышца
  • Тянет ухо краниально
Задняя ушная мышца
  • Оттягивает ухо назад
Мышцы глаза
Мышца Функция
Круговая мышца глаза
  • Закрытие век
  • Зажмуривание глаз
  • Мигание
  • Анимация слезного мешка
Corrugator supercilii
  • Сведите брови вместе, создавая вертикальную складку (линию межбровья)
Мышцы носа
Мышцы Функция
Nasalis
  • Имеет две части с противоположными функциями: сужение и расширение ноздрей
  • Притягивает кончик носа нос каудальный
Депрессор перегородки носа
  • Оттягивает нос книзу; открывая ноздри
Procerus
  • Оттягивает кожу между бровями каудально
Мышцы рта
9025 2 90 263
  • Поднимите верхнюю губу и подтяните уголки рта вверх ( улыбка)
Мышцы Функция
Orbicularis oris
  • Закрывает рот
  • Сжимает губы
Буцинатор
  • Тянет щеки внутрь к зубам во время жевания

Верхняя группа

 Поднимающая верхнюю губу, поднимающая верхнюю губу, мышца носа, ризориус, поднимающая угол рта, большая и малая скуловая мышца

Нижняя группа

 Депрессор углов рта, депрессор нижней губы, подбородочный
  • Опустить нижнюю губу и углы рта
  • Mentalis: приподнимает кожу нижней губы и подбородка (надутая мышца)

    Лицевой нерв (VII) иннервирует все мимические мышцы.

    Подъязычная кость и подъязычные мышцы

    • Подъязычная кость представляет собой маленькую U-образную кость с двумя малыми рогами (латеральными) и двумя большими рогами (задними).
    • Располагается краниально по отношению к щитовидному хрящу и соединяется с ним через щитовидно-подъязычную мембрану.
    • Подъязычные мышцы делятся на надподъязычные (краниально по отношению к подъязычной кости) и подподъязычные (каудально по отношению к подъязычной кости).
    Мышцы Функция Иннервация

    Надподъязычные мышцы

    (Двубрюшный, шилоподъязычный, челюстно-подъязычный, подбородочно-подъязычный)

    • Формирование дна рта
    • Приподнятие подъязычной кости во время глотания
    • Поддержка раскрытия челюсти
    • Нижний альвеолярный нерв (челюстно-подъязычный и переднее брюшко двубрюшного)
    • Лицевой нерв (шилоподъязычный и задний брюшко двубрюшного)
    • Передняя ветвь спинномозгового нерва С1 (через подъязычную альнерв)

    Подъязычные мышцы

    (Грудино-подъязычная, грудино-щитовидная, щитоподъязычная, подъязычная)

    • Вдавить гортань и подъязычную кость после глотания
    • Ansa cervicis от шейного сплетения (C1–C3), кроме щитоподъязычной мышцы, иннервируемой ветвью передней ветви C1 спинномозгового нерва.

    Мышцы шеи

    Мускулатура шеи может быть дифференцирована на поверхностные и глубокие мышцы.

    Поверхностные мышцы шеи

    Мышца Характеристики Функция Иннервация
    Грудино-ключично-сосцевидная мышца
    • Выступающая мышца по бокам шеи
    • Начинается от грудины и ключицы и прикрепляется к туловищу оидный процесс
    • Одностороннее сокращение
      • Сгибает голову латерально в ипсилатеральную сторону
      • Поворачивает голову в противоположную сторону
      • Добавочная дыхательная мышца
    • Моторика: добавочный нерв (XI)
    • Ощущение: шейное сплетение (C2–C3)
    Pla tysma
    • Широкая поверхностная мышца, идущая подкожно от верхней части грудной клетки область до нижней челюсти (нижняя челюсть)
    • Укрепляет кожу шеи
    • Оттягивает губы в стороны и вниз
    • Открывает челюсть
    • Шейная ветвь лицевого нерва

    Аномальный тонус или длина грудино-ключично-сосцевидной мышцы возникает по разным причинам (например, травма, нарушения мышечного тонуса, врожденная скованность мышц, внешние образования, окуляр и т. д.) и называется кривошеей (кривая шея).

    Глубокие мышцы шеи

    • Перемещение шейного отдела позвоночника
    • Частично действуют как вспомогательные мышцы при дыхании
    • Ветви шейного и плечевого сплетений иннервируют глубокие мышцы шеи.

    Аномальное положение или прикрепление передней или средней лестничной мышцы может привести к компрессии плечевого сплетения и подключичных сосудов, вызывая синдром выхода из грудной клетки.

    Каталожные номера: [1]

    Фасции

    Фасции головы

    • Височная фасция: покрывает височную мышцу
    • Околоушная фасция: покрывает околоушную железу.
    • Жевательная фасция: покрывает жевательные мышцы
    • Щечно-глоточная фасция: слой фасции, который простирается между оболочками сонных артерий, позади пищевода и боковыми долями щитовидной железы.

    Мимические мышцы не имеют фасции, так как расположены непосредственно под кожей.

    Фасции шеи

    Поскольку структуры в области шеи расположены очень близко друг к другу, существует множество фасций, которые покрывают и разделяют (разделяют) различные структуры.

    Поверхностная шейная фасция

    • Положение: лежит между кожей и глубокой шейной фасцией
    • Окружение:
      • Подкожная жировая ткань
      • Платизма
      • Поверхностные нервы, вены и лимфатические узлы

    Глубокая шейная фасция

    • Покрывающий слой
      • Окружение:
        • Грудино-ключично-сосцевидная мышца
        • Трапециевидная мышца
      • Положение: непосредственно под платизмой
    • Сонная оболочка
      • Окружение:
        • Общая сонная артерия
        • Внутренняя сонная артерия
        • Внутренняя яремная вена
        • Блуждающий нерв
      • Удерживает внутренний сосуд лярная вена открыта из-за отрицательного давления
    • Предтрахеальный слой
      • Окружение:
        • Пищевод
        • Трахея
        • Щитовидная железа
        • Подъязычные мышцы
    • Предпозвоночный слой
      • Окружение:
        • Мышцы
          • Глубокие мышцы шеи
          • Мышца, поднимающая лопатку
          • Внутренние мышцы шеи
        • Сосуды и нервы s
          • Симпатический ствол
          • Плечевое сплетение
          • Подключичная артерия
          • Диафрагмальный ствол нерв
      • Прикрепление
        • Краниально: затылочная кость
        • Каудально: сливается с эндоторакальной фасцией и передней продольной связкой.

    Предпозвоночный слой глубокой шейной фасции простирается от черепа через средостение к диафрагме. Поэтому инфекции в этом слое могут причинить большой вред.

    Сосуды и иннервация

    • Общие сонные и подключичные артерии кровоснабжают голову и шею.
    • Общая сонная артерия делится на внутреннюю сонную артерию, кровоснабжающую главным образом внутричерепные области, и наружную сонную артерию, кровоснабжающую преимущественно экстракраниальные области.
    • Подключичная артерия кровоснабжает нижние отделы шеи, близкие к грудной клетке.

    Подключичная артерия

    • Происхождение
      • Левая подключичная артерия: прямая ветвь аорты
      • Правая подключичная артерия: ветвь плечеголовной артерии
    • Ветви
      • Внутренняя грудная артерия
      • Позвоночная артерия
      • Щитошейный ствол
      • Реберно-шейный ствол

    При стенозе коронарных артерий внутреннюю грудную артерию можно использовать в качестве естественного коронарного шунта.

    Стеноз подключичной артерии проксимальнее места отхождения позвоночной артерии может привести к синдрому подключичного обкрадывания.

    Общие сонные артерии

    • Начало
      • Левая сторона: прямая ветвь аорты
      • Правая сторона: ветвь брахиоцефальной артерии
    • Ход: восхождение по шее в пределах оболочки сонной артерии.
    • Ветви с каждой стороны: образуют бифуркацию сонной артерии на уровне С4
      • Внутренняя сонная артерия
      • Наружная сонная артерия

    Общие сонные артерии раздваиваются на уровне С4.

    Повышенная чувствительность каротидного синуса может привести к обморокам из-за низкого систолического артериального давления при воздействии давления на каротидный синус. Это часто связано с артериосклеротическими изменениями в каротидном синусе.

    Внутренняя сонная артерия
    • Начало: отходит от общей сонной артерии на уровне верхнего края щитовидного хряща.
    • Ход: проникает в череп через сонный канал височной кости
    • Ветви
      • Глазная артерия
      • Передняя мозговая артерия
      • Средняя мозговая артерия
      • Уиллизиев круг
      • Нет ветвей на шее
    9024 8 Наружная сонная артерия
    • Начало: отходит от общей сонной артерии на уровне верхнего края щитовидного хряща.
    • Ветви
      • Верхняя щитовидная артерия
      • Язычная артерия
      • Лицевая артерия
      • Восходящая глоточная артерия
      • Затылочная артерия
      • Задняя ушная артерия
      • Верхнечелюстные артерии
      • Поверхностная височная артерия

    Височная артерия поражается при гигантоклеточном артериите.

    Ветвью верхнечелюстной артерии является средняя менингеальная артерия. Он входит в череп через остистое отверстие и в основном кровоснабжает мозговые оболочки и череп. Черепно-мозговая травма может привести к разрыву или разрыву средней менингеальной артерии, что приводит к опасному для жизни состоянию эпидуральной гематомы.

    Поверхностные вены

    Наружная яремная вена
    • Собирает кровь от внешней части черепа и частей лица
    • Начинается от околоушной железы и идет вниз
    • Проходит вдоль шеи сбоку
    • Покрывается платизмой
    • Проникает через поверхностный слой фасции шеи
    • Оканчивается в венозном углу или во внутренней яремной вене

    Глубокие вены

    Внутренняя яремная вена
    • Собирает кровь от головного мозга, частей лица и шеи
    • Продолжение сигмовидного синуса у яремного отверстия
    • Начинается у основания черепа и продолжается вниз
    • Оканчивается в плечеголовной вене → верхней полой вене
    Подключичная вена
    • Отводит венозную кровь от рук
    • Проходит по передней поверхности передней лестничной мышцы (переднемедиально к лестничному треугольнику)
    • Оканчивается в венозном углу, где образует плечеголовную вену с внутренней яремной вена

    • Около трети лимфатических узлов организма расположены в области головы и шеи, так как начало дыхательного и пищеварительного тракта подвержено многим возбудителям.
    • Все лимфатические оттоки заканчиваются в левом и правом яремных лимфатических стволах.
      • С правой стороны этот ствол заканчивается в месте слияния внутренней яремной и подключичной вен, называемом венозным углом.
      • С левой стороны присоединяется к грудному протоку.
    • Подробнее см. в разделе «Лимфатические узлы головы и шеи».

    Нервы

    • Нервы области головы и шеи включают:
      • Черепно-мозговые нервы (см. Заболевания черепно-мозговых нервов)
      • Парасимпатические шейные ганглии
      • Симпатические шейные ганглии (подробнее см. вегетативная нервная система)
      • Ветви спинномозговых нервов
    • Вентральные ветви спинномозговых нервов (С1–С4) образуют шейное сплетение и имеют чувствительные и двигательные ветви.

    Шейное сплетение

    Описание: Нервное сплетение, состоящее из передних ветвей шейных корешков, которое обеспечивает двигательную и сенсорную иннервацию большинства мышц шеи и области над передней и боковой частью шеи.

    Нерв Сегмент позвоночника Иннервация
    Шейный сустав C1–C3 9 0268
    • Двигательная
      • Подъязычные мышцы (подъязычно-подъязычная, грудино-подъязычная и грудино-щитовидная мышцы)
    Диафрагмальный нерв C3–C5 9001 2
  • Двигатель: диафрагма
  • Сенсорная
    • Плевра (медиастинальная)
    • Перикард
    • Малый затылочный нерв C2, C3
    • Сенсорный
      • Скальп
        • 9 0013 Ухо
      • Шея
      • Верхняя часть грудной клетки
    Большой ушной нерв C2, C3
    Поперечный шейный нерв С2, С3
    Надключичный нерв С3, С4

    Задние ветви шейных нервов

    Подзатылочный нерв, Большой затылочный нерв, Третий затылочный нерв

    Диафрагмальный нерв: C3, C4, C5 – держите диафрагму живой!

    Опухоль средостения может проявляться одышкой, болью в плече и икотой из-за раздражения диафрагмального нерва.

    Каталожные номера: [1]

    Эмбриология

    Клиническое значение

    Ссылки

    1. Панчбхави В.К. Анатомия шеи. В: Gest TR, Анатомия шеи . Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: WebMD. https://reference.medscape.com/article/1968303-overview . Обновлено: 30 ноября 2017 г. Дата обращения: 7 июня 2018 г.
    2. Стэндринг С. Анатомия Грея: анатомическая основа клинической практики . Эльзевир Науки о здоровье ; 2016

    Дисфункция шейки матки и боль в голове и шее: причины и методы остеопатии

    Боль в шее — частая жалоба пациентов при посещении медицинского учреждения. Его распространенность колеблется от 15% до 50%, и он был девятой по значимости причиной пропущенных рабочих дней в соответствии с Глобальным бременем болезней (GBD) 2017. Кроме того, боль в шее вызывает 20% хронических головных болей, и если они были включены в количество пропущенных рабочих часов, боль в шее заняла бы второе место среди основных причин пропущенных рабочих дней. Медицинскому сообществу крайне важно решить проблему болей в шее и головных болей, особенно для лиц трудоспособного возраста, в которых бремя болезней наиболее тяжелое.¹⁻⁴

    Кроме того, хотя бремя болезней ложится в основном на группы трудоспособного возраста, ГББ не принимает во внимание подростки и молодое взрослое население. Распространенность боли в шее в этой группе, вероятно, возрастет с увеличением использования мобильных телефонов и планшетов, поскольку продолжительность такого использования положительно коррелирует с серьезностью боли в шее у студентов. ослабляет сгибатели, напрягает грудные мышцы и смещает центр тяжести головы вперед.⁶ Компенсаторное положение ставит под угрозу окружающие нервы и сосуды, что может вызвать головные боли.

    В связи с ожидаемым усилением болей в шее и последующими головными болями у более молодого населения, в этой статье основное внимание будет уделено негативным последствиям длительного использования мобильных телефонов и планшетов и тому, как остеопатическое манипулятивное лечение (ОМТ) может помочь в лечении этих эффектов. .

    Распространенность болей в шее колеблется от 15% до 50%. Это может включать головную боль и синдром текстовой шеи (Изображение: iStock)

    Механизм травмы

    Использование портативных устройств и неправильная эргономика

    Использование портативных электронных устройств, включая мобильные телефоны, ноутбуки и планшеты, стало практически повсеместным, поскольку доступность и практичность этих устройств возросла. Только в 2018 году по всему миру было продано 1,56 миллиарда телефонов.⁷ В результате этого технологического прорыва люди проводят больше времени со своими телефонами. В 2016 году Statista сообщила, что люди в США тратят в среднем 2 часа 37 минут в день на смартфоны, из них 1 час 40 минут тратят на социальные сети⁸, а в Бразилии среднее использование увеличилось почти до 5 часов в день. день в 2017 г.⁹ Однако чрезмерное использование телефона дорого обходится.

    Увеличение времени использования портативных электронных устройств коррелирует не только с депрессией, нарушениями сна и неправильным выбором продуктов питания, но и с увеличением частоты болей в шее, особенно у подростков и молодых людей. ¹⁰˒¹¹ Боль в шее, включая дисфункцию C1 и измененная механика шейного отдела позвоночника из-за плохой осанки может привести к головным болям, что является одной из наиболее частых причин посещения медицинских учреждений, как указано выше. al, обнаружили различия в технике, осанке, мышечной активности и кинематике между молодыми людьми с симптомами опорно-двигательного аппарата и без них.¹² Молодые люди без проблем с опорно-двигательным аппаратом сидели в позах с опорой на спину и/или предплечья и держали голову в нейтральном положении при отправке текстовых сообщений. Также было установлено, что скелетно-мышечные симптомы не являются причиной различий в технике и позе между двумя группами, а скорее подход к отправке текстовых сообщений может предрасполагать человека к возникновению скелетно-мышечных симптомов. Хотя связь между осанкой, болью в шее и использованием телефона хорошо известна как синдром текстовой шеи, только 21% молодых людей знают о мерах по его предотвращению, и только 8% знают, что он существует. ¹³

    Для борьбы с болью в шее медицинские работники часто рекомендуют одно или несколько из следующих средств: миорелаксанты, нестероидные противовоспалительные препараты, мануальные режимы терапии, физиотерапию, чрескожную электрическую стимуляцию нервов (ЧЭНС), анестезирующие блокады, ботулинический токсин инъекции, радиочастотный термонейролиз, а также более инвазивные хирургические варианты, такие как спондилодез суставов и абляция нервов.⁴ Как сообщалось в предыдущей статье PPM , PostureJac (SomatoCentric Systems, Inc.) который обычно вызывает боль в шее.0003

    OMT для лечения боли в шее и головной боли, связанной с шеей

    Остеопатическая манипуляция использует подробные знания анатомии и физиологии для улучшения лечения костей, мышц, нервов, внутренних органов и кровеносных сосудов, включая кровеносные и лимфатические сосуды. Что касается боли в шее, ниже описываются близлежащие мышечные, нервные и/или сосудистые системы, чтобы продемонстрировать ключевую роль, которую они играют в развитии боли в голове и шее.

    Анатомия задней части шеи

    Задняя часть шеи состоит из поверхностного и глубокого слоев мускулатуры. К поверхностным шейным мышцам относятся трапециевидная, ременная, полуостистая и поднимающая лопатку. Однако именно в глубоких слоях шеи другие структуры, такие как сосудистая сеть и нервы, играют менее заметную, но большую роль. Глубокие мышцы в этой области, которые обычно являются причиной цервикогенных головных болей, составляют подзатылочную группу: большая и малая задние прямые мышцы головы, а также верхняя и нижняя косые мышцы головы. Непосредственно над этими мышцами лежат большие затылочные нервы. с обеих сторон. Раздражение этого нерва вызывает боль вдоль задней поверхности скальпа и макушки. Непосредственно вглубь подзатылочного треугольника проходят позвоночная артерия/вена, глубокая шейная вена и подзатылочный нерв, которые иннервируют глубокие шейные мышцы.

    При гипертонусе подзатылочных мышц эти нервы сдавливаются, дополнительно активируя мышцы и создавая петлю, повышающую чувствительность мышц к боли. Ниже треугольника находится третий затылочный нерв. Этот нерв направляется вниз к верхней трапециевидной мышце, где он иннервирует кожу, а возбуждение вызывает боль в хвостовой части задней части шеи. Следовательно, если какая-либо из этих мышц гипертонична или если ткани плотные, это может сузить кровоток и сдавить нервы, вызывая цервикогенные головные боли и боль.

    General Facilitation

    Дисфункция глубоких шейных мышц также может вызывать ограничение и/или изменение движений в соответствующем сегменте позвоночника. которые охватывают один или два позвоночных сегмента.¹⁶ Из-за их ориентации и проприоцептивной обратной связи эти мышцы обеспечивают баланс позвоночника и быструю реакцию на сегментарную фасилитацию спинного мозга. Облегчение включает увековечение нейронов (премоторных нейронов, моторных нейронов или преганглионарных симпатических нейронов в одном или нескольких сегментах спинного мозга) в состоянии частичного или подпорогового возбуждения, при котором для запуска разряда импульса требуется меньшая афферентная стимуляция¹⁷. при дисфункции глубоких шейных мышц боль может возникать даже при незначительном поражении. Это облегчение приводит к обратной связи, которая вызывает изменения в тканях и глубокой шейной мускулатуре вблизи дисфункционального сегмента (сегментов), что может быть связано с изменением гистерезиса, в конечном итоге создавая непрерывную и хроническую петлю измененной механики позвоночника.¹⁸

    Изменения гистерезиса

    Гистерезис определяется как характеристика текстуры ткани. Он описывает степень отдачи/реакции ткани после деформации. Когда ткань отечная и заболоченная, время отдачи будет отставать от нормального, и, наоборот, фиброзная ткань будет отступать быстрее, чем обычно. Barnes и соавт. использовали твердомер, который измерял моторику, подвижность, частоту и фиксацию у 240 участников, чтобы проанализировать эффекты ОМТ.¹⁹ Моторность определялась общей дисфункцией шейного позвонка; подвижность соответствовала диапазону движений; частота указывала время, которое потребовалось, чтобы достичь конца диапазона движения; фиксация измеряемого сопротивления в тканях. Участники были разделены на шесть групп (пять различных модальностей ОМТ и одна фиктивная группа ОМТ). Результаты показали значительные изменения в моторике, фиксации и частоте для всех видов лечения ОМТ, но не изменились по сравнению с исходным уровнем в группе имитации, что свидетельствует о заметном влиянии ОМТ на ткань шейки матки, что может уменьшить гистерезис у пациентов с болью в шее.

    Хроническая боль в шее и облегчение шейных позвонков вызывают не только гистерезисные изменения и уменьшение объема движений, но и атрофию подзатылочных мышц.²⁰ В исследовании Гринмана необратимые атрофические изменения большой и малой прямых мышц головы наблюдались у участников с хроническая боль в голове и шее по сравнению с контрольной группой.²⁰ Магнитно-резонансная томография продемонстрировала повышенную интенсивность сигнала от подзатылочных мышц у пациентов с хронической болью в голове и шее, что указывает на увеличение жировой ткани вместо атрофированных подзатылочных скелетных мышц. Авторы предполагают, что снижение проприоцептивной афферентной активности в пораженных мышцах может приводить к увеличению облегчения, которое в конечном итоге воспринимается как боль. ОМТ может сыграть ключевую роль в смягчении этих дегенеративных изменений путем предотвращения или лечения длительной хронической боли в голове и шее.

    При острых состояниях

    Помимо хронической боли, ОМТ эффективно лечит боль в шее при острых состояниях. McReynolds et al. изучали влияние ОМТ на пациентов с острой шейной болью продолжительностью менее 3 недель в условиях отделения неотложной помощи.²¹ Участники были включены в одну из двух групп лечения и получали одну внутримышечную инъекцию 30 мг кеторолака. или ОМТ. Для оценки интенсивности боли участники сообщали об уровне боли до и после лечения по 11-балльной шкале. Чтобы оценить предполагаемую общую пользу любого лечения, они сообщили об облегчении боли по 5-балльной шкале Лайкерта. В течение одного часа после лечения ОМТ обеспечивала ощутимое облегчение боли, такое же, как после внутримышечной инъекции 30 мг кеторолака. ²¹ Кроме того, у участников, получавших ОМТ, наблюдалось статистически значимое снижение интенсивности боли по сравнению с группой, принимавшей кеторолак.²¹ Таким образом, ОМТ можно использовать для облегчения болей в шее, уменьшения подвижности шейных позвонков и, возможно, предотвращения длительной хронической боли в шее и атрофии подзатылочных мышц.

    Заключение

    Боль в шее распространена среди людей трудоспособного возраста и молодежи, что приводит к пропуску рабочего дня и снижению производительности.³ Кроме того, эта проблема негативно влияет на социальные взаимодействия и отношения. Люди с дискомфортом в шее чувствуют себя более изолированными из-за непонимания их боли со стороны семьи и коллег²¹. Люди с хронической болью сообщают о снижении участия как в общественной жизни, так и в работе из-за усталости, снижения концентрации внимания и психологической борьбы из-за боли.²²

    Таким образом, бремя боли в шее выходит за рамки стоимости пропущенных рабочих дней. Медицинские работники, принимающие пациентов, страдающих от болей в шее, должны оказать им поддержку в проведении надлежащего обследования, которое включает в себя изучение и корректировку привычек образа жизни, особенно использования портативных электронных устройств. Они также должны порекомендовать доступные ресурсы, включая остеопатическое манипулятивное лечение в качестве варианта лечения скелетно-мышечных причин боли в шее. •

    1. Коэн С.П. Эпидемиология, диагностика и лечение болей в шее. Mayo Clin Proc . 2015;90(2):284-299.
    2. Fejer R, Kyvik KO, Hartvigsen J. Распространенность боли в шее среди населения мира: систематический критический обзор литературы. Eur Spine J. 2006;16(6):834-848.
    3. Джеймс С.Л., Абате Д., Абате К.Х. и др. Глобальная, региональная и национальная заболеваемость, распространенность и годы жизни с инвалидностью по 354 заболеваниям и травмам в 195 странах и территориях, 1990–2017 гг.: систематический анализ для исследования глобального бремени болезней, 2017 г. Ланцет . 2018;392(10159):1789-1858.
    4. Бионди DM. Цервикогенная головная боль: обзор диагностических и лечебных стратегий. ЯОА. 2005; 105 (4 Приложение 2): 16S-22S.
    5. Аль-Хадиди Ф., Бсису И., АлРиалат С.А. и др. Связь между использованием мобильного телефона и болью в шее у студентов университетов: перекрестное исследование с использованием числовой шкалы оценки боли в шее. _PLoS On_e. 2019;14(5):e0217231.
    6. Моррисон Г. Влияние наклона головы вперед на мышцы шеи. Сайт SPINE-здоровье. Доступно по адресу: www.spine-health.com/conditions/neck-pain/forward-head-postures-effect-neck-muscles. По состоянию на 25 ноября 2019 г.,
    7. Хольст А. Количество смартфонов, проданных конечным пользователям по всему миру с 2007 по 2020 год (в миллионах единиц). Статистика. Доступно по адресу: www.statista.com/statistics/263437/global-smartphone-sales-to-end-users-since-2007/. По состоянию на 17 ноября 2019 г.
    8. Армстронг М. Зависимость от смартфонов усиливает глобальную хватку. Статистика. Доступно по адресу: www.statista.com/statistics/263437/global-smartphone-sales-to-end-users-since-2007/. По состоянию на 17 ноября 2019 г.
    9. Данн Дж. «Зависимость от смартфона», кажется, только усиливается. Инсайдер бизнеса. Доступно по адресу: www.businessinsider.com/people-spending-more-time-on-smartphones-chart-2017-5. По состоянию на 17 ноября 2019 г..
    10. Falbe J, Willett WC, Rosner B, et al. Продольные отношения телевидения, электронных игр и цифровых универсальных дисков с изменениями в питании подростков. Am J Clin Nutr. 2014;100(4):1173-1181.
    11. Твенге Дж. М. и др. Связь между временем, проводимым перед экраном, и продолжительностью сна в основном обусловлена ​​портативными электронными устройствами: данные популяционного исследования детей в США в возрасте 0–17 лет. Снотворное . 2019;56:211-218.
    12. Густафссон Э., Джонсон П.В., Линдегорд А., Хагберг М. Техника, мышечная активность и кинематические различия в текстовых сообщениях молодых людей с мобильных телефонов. Эргономика . 2011 г.; 54(5):477-487.
    13. Самани П.П., Атавале Н.А., Шьям А., Санчети П.К. Осведомленность о синдроме текстовой шеи у молодежи и взрослых. Общественное здравоохранение Int J Community Med. 2018;5(8):3335-3339.
    14. Гольдштейн Л., Макофски Х.В. Дисфункция глубоких шейных мышц и боль в голове/шее/лице (Часть 1). Практика управления болью . 2012;9(1).
    15. Makofsky HW, Goldstein L. Дисфункция глубоких шейных мышц и боль в голове/шее/лице (Часть 2). Практика управления болью . 2012;9(8).
    16. Ehrenfeuchter WC, Hruby RJ. Остеопатическое сегментарное обследование. В: Seffinger MA et al., ред. Основы остеопатической медицины: философия, наука, клиническое применение и исследования, 4e. Филадельфия, Пенсильвания: Уолтерс Клювер, 2018.
      17. .
    17. Уиллард Ф.Х., Джером Дж.А., Элкисс М.Л. Ноцицепция и боль. В: Seffinger MA et al., ред. Основы остеопатической медицины: философия, наука, клиническое применение и исследования, 4e. Филадельфия, Пенсильвания: Уолтерс Клювер, 2018.
    18. Джусти Р.Э., Груби Р.Дж. Высокоскоростная малоамплитудная (ВЛА) тяга. В: Seffinger MA et al., ред. Основы остеопатической медицины: философия, наука, клиническое применение и исследования, 4e. Филадельфия, Пенсильвания: Уолтерс Клювер, 2018.
      19. .
    19. Barnes PL, Laboy III F, Noto-Bell L, et al. Сравнительное исследование характеристик цервикального гистерезиса после различных методов остеопатического манипулятивного лечения (ОМТ). J Body & Mov Ther. 2013;17(1):89-94.
    20. Greenman PE, Hallgren RC, Rechtien JJ. Атрофия подзатылочных мышц у пациентов с хронической болью: пилотное исследование. JAOA . 1994;94(12):1032-1038.
    21. McReynolds TM, Шеридан Б.Дж. Внутримышечное введение кеторолака по сравнению с остеопатическим манипулятивным лечением при лечении острой боли в шее в отделении неотложной помощи: рандомизированное клиническое исследование. JAOA . 2005;105(2):57-68.
    22. Van Randeraad-van der Zee CH, Beurskens A, Swinkels R, et al.

      Вам так же может понравиться...

      Добавить комментарий

      Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *