Мышцы предплечья анатомия: 37. Мышцы и фасции предплечья, их анатомия, топография, функции, кровоснабжение и иннервация.

Мышцы предплечья: анатомия

• Никита Волков
• 10.01.2017

Привет, друзья! Сегодня мы рассмотрим с вами анатомию мышц предплечья. Мышцы предплечья чаще всего оголены у нас в течение года, поэтому нам не желательно их оставлять в дрыщавом состоянии.

Предплечье – это та часть руки, которая находится между ЛОКТЕМ и ЗАПЯСТЬЕМ.

Дело в том, что наши предплечья состоят из ОГРОМНОГО количества маленьких мышц.

Природа так сделала для того, чтобы мы могли выполнять различного рода манипуляции с окружающими нас предметами, а, как раз, для этого нужно иметь очень разную подвижность предплечий, которая достигается только многообразием мышц, выполняющих эти движения.

Как обычно, я делаю акцент только на САМЫХ БОЛЬШИХ мышцах по размеру.

Зачем нам тренировать те мышцы, которые в принципе дают очень маленький прирост, как в плане размера, так и в плане внешнего вида?

Ведь, когда вы выполняете приседания, вы делаете их для развития ваших квадрицепсов, бицепса бедра и ягодичных мышц, а не для того, чтобы накачать приводящие мышцы.

Это верно с точки зрения затрат на тренировочный процесс и получение соответствующего результата.

Именно поэтому многие новички совершают ошибку, когда, только придя в зал начинают тренировать только бицепс и пресс. В итоге они получают гораздо меньший прогресс, чем те новички, которые в первые годы своих тренировок работали над ногами, грудью и спиной.

Движения, которые совершают мышцы предплечья

Все движения, которые совершают мышцы предплечья можно разделить на ПЯТЬ КАТЕГОРИЙ:

• РАЗГИБАНИЕ предплечья (задняя группа мышц, со стороны трицепса).
• СГИБАНИЕ предплечья (передняя группа мышц, со стороны бицепса).
• СУПИНАЦИЯ предплечья (мышцы, которые вращают предплечье наружу).
• ПРОНАЦИЯ предплечья (мышцы, которые вращают предплечья внутрь).
• СЖИМАНИЕ предплечья
  (мышцы, которые сжимают пальцы в кулак).

Важно учитывать КОСТИ ПРЕДПЛЕЧЬЯ, потому что их строение позволяет нам двигаться в разных векторах, а значит, использовать разные упражнения.

Внутри запястья не одна, а ДВЕ ВАЖНЫХ КОСТИ – это ЛУЧЕВАЯ и ЛОКТЕВАЯ, которые связываются между собой по средствам связок и мышц.

Такое анатомическое строение даёт возможность двигаться лучевой кости вокруг локтевой по кругу. Это т.н. «супинация» и «пронация».

Мышцы, которые выполняют эти движения можно развивать, поэтому они дадут дополнительный объём предплечьям.

ВАЖНО: мышцы предплечий находятся на «разных этажах». Какие-то из них находятся ближе к коже, а какие-то ближе к костям. Мы уже встречались с мышцами, которые располагаются в несколько слоёв, в анатомии мышц спины.

Мышцы предплечья: анатомия

Мышцы предплечий – это очень запутанная цепочка из огромного количества различных мышц.

Надо сказать, что большинство из этих мышц просто дополняют работу одной главной мышцы, и, как вы понимаете, эти «вторичные мышцы» синергисты дают меньший прирост в объёме.

Поэтому, мы будем с вами развивать именно те мышцы, которые лучше всего будут подвержены росту.

1. Плечелучевая мышца (от англ. «брахиордиалис») – это САМАЯ БОЛЬШАЯ мышца предплечий. Она СГИБАЕТ предплечье, а также, принимает участие в пронации и супинации предплечья (вращает предплечья внутрь и наружу). При сгибаниях рук обратным хватом (хватом сверху) плечелучевая мышца является ВТОРОЙ по важности после плечевой.
2. Сгибатели кисти (лучевой и локтевой) – данные мышцы располагаются во внутренней части предплечий (со стороны бицепса) и отвечают за движение кисти в сторону руки. Эта функция является основной. Дополнительная функция: пронация кисти (разворот наружу).
3. Лучевой разгибатель кисти – эта мышца располагается со стороны трицепса, которая разгибает кисть наружу (в сторону локтя). Т.е. разгибает кисть в лучезапястном суставе.
4. Круглый пронатор кисти – данная мышца находится на «нижних этажах предплечий». Крепится рядом с локтем со стороны мизинца, потому что её основная задача – разворачивать запястья внутрь (в сторону мизинца). Дополнительная функция: сгибание предплечья.
5. Квадратный пронатор кисти – выполняет движения аналогичные круглому пронатору. Он отличается тем, что он представляет из себя четырёхугольную пластину, которая находится рядом с ладонью, т.е. с другого края предплечья.
6. Супинатор кисти – вращает предплечье наружу (супинирует) и включается в работу при разгибании руки в локтевом суставе. Супинатор располагается глубже, чем пронатор и пересекает его накрест с другой стороны, т.е. крепится от локтя со стороны большого пальца.
7. Сгибатели и разгибатели пальцев – данные мышцы располагаются на внешней и на внутренней стороне предплечья. Сгибатели обычно тренируют для того, чтобы был сильный хват. Объёма от них мало, но о них мы тоже поговорим.
8. Плечевая мышца (брахиалис) – о ней мы говорили в статье о том, как накачать руки быстро. Она не относится к мышцам предплечий, но во всех сгибательных движениях с пронированной кистью («молоток», «подъём штанги на бицепс обратным хватом» и т. д.) выполняет большую часть работы. Данные сгибательные упражнения важно выполнять, потому что они являются основными упражнениями для развития плечелучевой мышцы (она составляет основную массу для предплечий.

Совет: Тренируйте предплечья в дни тренировок бицепса, иначе, если вы сделаете сгибания в другой день, то ваши предплечья рискуют получить избыточную нагрузку.

Совет: Тренируйте предплечья В КОНЦЕ основной тренировки. Предплечья – это связующее звено во всех тяговых движениях. Если вы «забьёте» ваши предплечья в начале тренировки, то не сможете должным образом загрузить остальные мышечные группы.

В ближайшее время, друзья, выйдет статья про подробнейшие схемы тренировок предплечий. Уверен, многим из вас будет очень интересно.

Надеюсь, вам понравилась статья, друзья. Анатомия мышц предплечья – очень важная тема, если вас интересуют красивые руки, торчащие из ваших рукавов.

P.S. Подписывайтесь на обновления блога. Дальше будет только круче.

С уважением и наилучшими пожеланиями, Никита Волков!

Поделитесь с друзьями

Анатомия плечевого сплетения

Авг232022

Анатомия

Плечевое сплетение (надключичная часть):
1 – передняя лестничная мышца; 2 – подключичная артерия; 3 – подключичный нерв;  4 – длинный грудной нерв; 5 – медиальный грудной нерв; 6 – латеральный грудной нерв; 7 – грудоспинной нерв; 8 – медиальный пучок; 9 – подмышечный нерв; 10 – подмышечная артерия; 11 – латеральный пучок; 12 – подлопаточные нервы; 13 – задний пучок; 14 – надлопаточный нерв; 15 – дорсальный нерв лопатки; 16 – диафрагмальный нерв; 17 – средняя лестничная мышца.

Плечевое сплетение и его ветви (внутренняя поверхность верхней правой конечности):
1 – латеральный пучок; 2 – задний пучок; 3 – медиальный пучок; 4 – лучевой нерв; 5 – срединный нерв; 6 – медиальный кожный нерв плеча; 7 – локтевой нерв; 8 – медиальный кожный нерв предплечья; 9 – глубокая ветвь локтевого нерва; 10 – поверхностная ветвь локтевого нерва; 11 – собственные ладонные пальцевые нервы; 12 – тыльные пальцевые нервы; 13 – общие ладонные пальцевые нервы; 14 – латеральный кожный нерв предплечья; 15 – поверхностная ветвь лучевого нерва; 16 – глубокая ветвь лучевого нерва; 17 – верхний латеральный кожный нерв плеча; 18 – подмышечный нерв; 19 – мышечнокожный нерв; 20 – латеральные надключичные нервы (из шейного сплетения) 

Нервы предплечья (передняя поверхность правой верхней конечности): 1, 12 – срединный нерв; 2 – круглый пронатор; 3 – лучевой сгибатель запястья; 4 – поверхностный сгибатель пальцев; 5 – локтевой нерв; 6 – локтевая артерия; 7 – глубокий сгибатель пальцев; 8 – мышцы возвышения мизинца; 9 – поверхностная ветвь локтевого нерва; 10 – мышцы возвышения большого пальца; 11 – ладонная ветвь срединного нерва; 13 – длинный сгибатель большого пальца кисти; 14 – лучевая артерия; 15 – общая межкостная артерия; 16 – поверхностная ветвь лучевого нерва; 17 – плечелучевая мышца; 18 – двуглавая мышца плеча.

Нервы верхней конечности (часть мышц удалена):
1 – трехглавая мышца плеча; 2 – медиальный надмыщелок; 3 – плечевая мышца; 4 – поверхностная ветвь лучевого нерва; 5 – короткий разгибатель большого пальца кисти; 6 – тыльные пальцевые нервы; 7 – разгибатель пальцев; 8 – длинная мышца, отводящая большой палец кисти; 9 – длинный и короткий лучевые разгибатели запястья; 10 – плечелучевая мышца; 11 – задний межкостный нерв предплечья; 12 – глубокая ветвь лучевого нерва; 13 – задний кожный нерв предплечья; 14 – нижний латеральный кожный нерв плеча; 15 – задний кожный нерв плеча; 16 – лучевой нерв; 17 – задний пучок плечевого сплетения.

Читайте так же: Плексопатии плечевого и пояснично-крестцового сплетений

♥ Если вам понравился эта публикация, поделитесь ей с друзьями и коллегами!

Мышцы предплечья

Мышцы предплечья

Реклама

1 из 88

Верхний вырезанный слайд

Скачать для чтения офлайн

Здоровье и медицина

Бизнес

Реклама

Реклама

Мышцы предплечья

1. Предплечье Подготовлено: д-р Моханед Абу Лехи
2. Содержимое передней фасциальной Отделение предплечья • Мышцы: • Поверхностная группа: состоит из пронатора круглая мышца, лучевой сгибатель запястья, ладонная мышца длинная мышца и локтевой сгибатель запястья. • Промежуточная группа: состоит из поверхностный сгибатель пальцев; и • Глубокая группа: состоит из сгибателей большого пальца. длинная мышца, глубокий сгибатель пальцев и квадратный пронатор
3. • Кровоснабжение мышц: локтевые и лучевые артерии • Иннервация мышц: • Все мышцы снабжаются срединным нерв и его ветви, кроме сгибателя запястья ulnaris и медиальная часть сгибателя digitorum profundus, поставляемые локтевой нерв
4. Передние мышцы Фасциальный отдел Предплечье
5. Круглый пронатор
6. Круглый пронатор • Источник • Головка плечевой кости: медиальный надмыщелок плечевой кости • Головка локтевой кости: медиальная граница венечного отростка. отросток локтевой кости • Действие • Боковая сторона вала радиуса
7. • Нервное снабжение: срединный нерв • Действие: пронация и сгибание предплечья.
8. Лучевой сгибатель запястья
9. Лучевой сгибатель запястья • Источник • Медиальный надмыщелок плечевой кости • Вставка • Основания второй и третьей пястных костей
10. • Подача нерва • срединный нерв • Действие • Сгибает и отводит руку в лучезапястном суставе.
11. Локтевой сгибатель запястья
12. Локтевой сгибатель запястья • Источник • Головка плечевой кости: медиальный надмыщелок плечевой кости • Головка локтевой кости: медиальная часть локтевого отростка. отросток и задний край локтевой кости • Вставка • Гороховидная кость, крючок крючковидной кости, основание в пятая пястная кость
13. • Подача нерва • Локтевой нерв • Действие • Сгибает и приводит руку в лучезапястном суставе.
14. Длинная ладонная мышца
15. с
16. Длинная ладонная мышца • Источник • Медиальный надмыщелок плечевой кости • Вставка • Удерживатель сгибателей и ладонный апоневроз
17. • Подача нерва • срединный нерв • Действие • Сгибает руку
18. Поверхностный сгибатель пальцев
19. Поверхностный сгибатель пальцев • Источник • Плечево-локтевая головка: медиальный надмыщелок плечевая кость; медиальный край венечного отростка локтевая кость • Головка лучевой кости: косая линия на передней поверхности вала радиуса • Вставка • Средняя фаланга медиальных четырех пальцев.
20. • Подача нерва • срединный нерв • Действие • Сгибает средние фаланги пальцев и помогает сгибание проксимальной фаланги и кисти
21. Длинный сгибатель большого пальца
22. Длинный сгибатель большого пальца • Источник • Передняя поверхность диафиза лучевой кости • Вставка • Дистальная фаланга большого пальца
23. • Действие • Сгибает дистальную фалангу большого пальца. • Нервное снабжение • Передняя межкостная ветвь срединного нерва
24. Глубокий сгибатель пальцев
25. Глубокий сгибатель пальцев • Ориген • Переднемедиальная поверхность диафиза локтевой кости • Вставка • Дистальные фаланги четырех медиальных пальцев.
26. • Действие • Сгибает дистальные фаланги пальцев; затем помогает в сгибание средних и проксимальных фаланг и запястье • Нервное снабжение • Ульнарная (медиальная половина) и срединная (латеральная половина) нервы
27. Квадратный пронатор
28. Квадратный пронатор • Источник • Передняя поверхность диафиза локтевой кости • Вставка • Передняя поверхность диафиза лучевой кости
29. • Действие • Пронация предплечья • Нервное снабжение • Передняя межкостная ветвь срединного нерва
30. Мышцы латерального фасциального отдела Предплечье
31. Брахиорадиалис
32. Брахиорадиалис • Источник • Латеральный надмыщелковый гребень плечевой кости • Вставка • Основание шиловидного отростка лучевой кости
33. • Действие • Сгибает предплечье в локтевом суставе плечевой кости. вращает предплечье в среднее положение • Нервное снабжение • Лучевой нерв
34. Длинный лучевой разгибатель запястья
35. Длинный лучевой разгибатель запястья • Источник • Латеральный надмыщелковый гребень плечевой кости • Вставка • Задняя поверхность основания второй пястной кости кость
36. • Действие • Разгибает и отводит руку в лучезапястном суставе. • Нервное снабжение • Лучевой нерв
37. Мышцы заднего фасциального отдела Предплечье
38. Короткий лучевой разгибатель запястья
39. Короткий лучевой разгибатель запястья • Источник • Латеральный надмыщелок плечевой кости • Вставка • Задняя поверхность основания третьей пястной кости кость
40. • Действие • Разгибает и отводит руку в лучезапястном суставе. • Нервное снабжение • Глубокая ветвь лучевого нерва
41. Разгибатель пальцев
42. Разгибатель пальцев • Источник • Латеральный надмыщелок плечевой кости • Вставка • Средние и дистальные фаланги четырех медиальных пальцы
43. • Действие • Разгибает пальцы и руку • Нервное снабжение • Глубокая ветвь лучевого нерва
44. Минимальный разгибатель пальцев
45. Минимальный разгибатель пальцев • Источник • Латеральный надмыщелок плечевой кости • Вставка • Разгибание мизинца
46. • Действие • Разгибает пястно-фаланговый сустав малого Палец • Нервное снабжение • Глубокая ветвь лучевого нерва
47. Локтевой разгибатель запястья
48. Локтевой разгибатель запястья • Источник • Латеральный надмыщелок плечевой кости • Вставка • Основание пятой пястной кости
49. • Действие • Разгибает и приводит руку в лучезапястном суставе. • Нервное снабжение • Глубокая ветвь лучевого нерва
50. Анконей
51. Анконей • Источник • Латеральный надмыщелок плечевой кости • Вставка • Боковая поверхность локтевого отростка локтевой кости
52. • Действие • Разгибает локтевой сустав • Нервное снабжение • Лучевой нерв
53. Супинатор
54. Супинатор • Источник • Латеральный надмыщелок плечевой кости, кольцевой связки проксимального лучелоктевого сустава и локтевой кости • Вставка • Шейка и стержень радиуса
55. • Действие • Супинация предплечья • Нервное снабжение • Глубокая ветвь лучевого нерва
56. Длинный похититель большого пальца руки
57. Длинный похититель большого пальца руки • Источник • Задняя поверхность диафизов лучевой и локтевой костей • Вставка • Основание первой пястной кости
58. • Действие • Отводит и разгибает большой палец • Нервное снабжение • Глубокая ветвь лучевого нерва
59. Короткий разгибатель большого пальца стопы
60. Короткий разгибатель большого пальца стопы • Источник • Задняя поверхность диафиза лучевой кости • Вставка • Основание проксимальной фаланги большого пальца.
61. • Действие • Разгибает пястно-фаланговые суставы большого пальца. • Нервное снабжение • Глубокая ветвь лучевого нерва
62. Длинный разгибатель большого пальца
63. Длинный разгибатель большого пальца • Источник • Задняя поверхность диафиза локтевой кости • Вставка • Основание дистальной фаланги большого пальца.
64. • Действие • Разгибает дистальную фалангу большого пальца. • Нервное снабжение • Глубокая ветвь лучевого нерва
65. указательный разгибатель
66. указательный разгибатель • Источник • Задняя поверхность диафиза локтевой кости • Вставка • Разгибание указательного пальца
67. • Действие • Разгибает пястно-фаланговый сустав указательного Палец • Нервное снабжение • Глубокая ветвь лучевого нерва
68. Спасибо

Реклама

Мышцы предплечья – Анатомия и функции

Предплечье – это область верхней конечности между локтем и запястьем. Костная структура предплечья образована двумя костями – лучевой и локтевой.

Двадцать мышц предплечья расположены в двух отделах – переднем и заднем. Передний отдел содержит мышцы-сгибатели и также называется отсеком-сгибателем, тогда как задний отдел содержит мышцы-разгибатели и также называется отсеком-разгибателем.

Полости предплечья

Мышцы предплечья отвечают за вращательные движения предплечья [пронация и супинация], движения запястья и кисти. [Еще раз подчеркнем, что сгибание-разгибание в локте осуществляется мышцами руки]. Предплечье также называют предплечьем.

Мышцы переднего отдела предплечья

Мышцы переднего отдела предплечья отвечают за сгибание запястья, сгибание пальцев и пронацию предплечья.

Мышцы предплечья в переднем отделе подразделяются на поверхностные, промежуточные и глубокие категории. Соответствующие мышцы в этих отделах:

Поверхностный отдел [4 мышцы]

• Локтевой сгибатель запястья
• Длинная ладонь
• Лучевой сгибатель запястья
• Круглый пронатор

Промежуточный отдел [1 мышца]

• Поверхностный сгибатель пальцев

Глубокий отдел [3 мышцы]

• Глубокий сгибатель пальцев
• Длинный сгибатель большого пальца
• Квадратный пронатор

Мышцы-компартменты-сгибатели предплечья, кисти и запястья Прикрепление различных мышц предплечья к лучевой и локтевой костям

 

 

Кости кисти (вид на ладонь) с различными местами прикрепления мышц

Поверхностный отдел

Все эти мышцы берут начало от общего сгибателя или общего сухожилия сгибателя. Сухожилие общего сгибателя представляет собой сухожилие, отходящее от медиального надмыщелка плечевой кости.

Локтевой сгибатель запястья

Начало

Локтевой сгибатель запястья начинается от двух головок, плечевой и локтевой. Обе головки соединены сухожильной дугой. Под этой дугой проходят локтевой нерв и артерия.

Головка плечевой кости берет начало от медиального надмыщелка плечевой кости сухожилием общего сгибателя.

Головка локтевой кости начинается от

• Медиальный край локтевого отростка локтевой кости
• Верхние две трети дорсального края локтевой кости апоневрозом.

Вставка

Мышца локтевого сгибателя запястья вставляется в

• Гороховидная кость
• Крыловидная кость с крючковидной связкой
• Пятая пястная кость у горно-пястной связки.

Локтевой сгибатель запястья можно обнаружить в дистальном отделе предплечья при сгибании запястья, преодолевая сопротивление. Это медиальное наиболее заметное сухожилие. Лучше визуализируется у худощавых людей.

Действие

Сгибание и приведение лучезапястного сустава.

Иннервация

Локтевой нерв [C8, T1]

Длинная ладонная мышца

Длинная ладонная мышца отсутствует примерно у 14 процентов людей. Отсутствие этой мышцы не влияет на силу хвата.

Дистальный отдел сухожилия длинной ладонной мышцы можно визуализировать, сопоставив безымянный и большой пальцы и согнув запястье. Сухожилие, если оно присутствует, видно по средней линии передней части запястья.

Начало

Длинная ладонная мышца начинается от медиального надмыщелка плечевой кости через сухожилие общего сгибателя. Он также берет начало от прилежащих межмышечных перегородок и от предплечевой фасции.

Мышца веретенообразная, лежит на медиальной стороне лучевого сгибателя запястья.

Вставка

Тонкое плоское сухожилие проходит над удерживателем сгибателя запястья и прикрепляется к центральной части удерживателя сгибателя.

Он также может привести к сухожильному смещению мышц тенара.

Иннервация

Срединный нерв.

Действие

Слабый сгибатель запястья, который может способствовать и помогать при отведении большого пальца .

Прикрепление

На предплечье эта мышца проходит латеральнее поверхностного сгибателя пальцев. Он прикрепляется к передней стороне основания второй пястной кости.

Две маленькие накладки направляются к третьей пястной кости и бугристости трапеции.

Иннервация

Срединный нерв

Круглый пронатор

Круглый пронатор — это мышца, образующая медиальную границу локтевой ямки.

Грубый набросок круглого пронатора

Происхождение

Возникает двумя головками

• Головка плечевой кости
  • Большие и поверхностные
  • Медиальный надмыщелковый гребень непосредственно проксимальнее медиального надмыщелка плечевой кости
  • Сухожилие общего сгибателя
• Головка локтевой кости
  • Тонкий пучок
  • С медиальной стороны венечного отростка локтевой кости

Вставка

Головка локтевой кости соединяется с головкой плечевой кости под острым углом. Между двумя головками срединный нерв входит в предплечье. Локтевая артерия отделена от срединного нерва локтевой головкой мышцы.

Мышца проходит косо, пересекает предплечье и прикрепляется к шероховатой впадине на лучевой кости с латеральной стороны, дистальнее места прикрепления мышцы-супинатора. Это почти середина длины вала.

Иннервация

Срединный нерв

Действие

Пронирует предплечье. Пронация — это движение, при котором ладонь направлена ​​вниз, когда локти согнуты на девяносто градусов.

Круглый пронатор получает помощь от квадратного пронатора.

Круглый пронатор также действует как слабый сгибатель локтя.

Промежуточный отдел

Этот отдел содержит поверхностный сгибатель пальцев в качестве единственной мышцы. Некоторые авторы предпочитают объединять его с поверхностными мышцами, но обычно считается, что он находится между глубоким и поверхностным слоями мышц.

Поверхностный сгибатель пальцев

Начало

Поверхностный сгибатель пальцев имеет два происхождения. [см. изображение]

• Плечево-локтевой
  • Медиальный надмыщелок плечевой кости (сухожилие общего сгибателя)
  • Венечный отросток локтевой кости.
  • Локтевая коллатеральная связка локтевого сустава
• Радиальный
  • от косой линии на радиальном валу

Прикрепление

Эта мышца лежит медиальнее лучевого сгибателя запястья на предплечье.

Рядом с запястьем от него отходят четыре длинных сухожилия, которые проходят под удерживателем сгибателей.

Сухожилия вместе с сухожилиями глубокого сгибателя пальцев окружены общим влагалищем сгибателей.

Сухожилия поверхностного сгибателя пальцев прикрепляются к передним краям на основаниях промежуточных фаланг четырех пальцев, причем каждое скольжение идет к сухожилию указательного, среднего, безымянного и мизинца.

Место прикрепления поверхностного сгибателя пальцев

В месте прикрепления сухожилие расщепляется, пропуская сухожилия глубокого сгибателя пальцев. Этот раскол называется хиазмом Кампера.

Иннервация

Срединный нерв (C7, C8, T1)

Действие

В первую очередь эта мышца вызывает сгибание средних фаланг четырех пальцев в проксимальных межфаланговых суставах.

Однако при продолжительном действии он также сгибает пястно-фаланговые суставы.

Он также действует как слабый сгибатель запястья.

Глубокий отдел

Глубокий отдел передней части предплечья содержит три мышцы: глубокий сгибатель пальцев, длинный сгибатель большого пальца и квадратный пронатор.

Flexor Digitorum Profundus

Начало

Мышца начинается от

• Верхние три-четверти передней и медиальной поверхности локтевой кости
• Межкостная перепонка и глубокая фасция предплечья

Вставка

Глубокий сгибатель пальцев руки лежит глубже поверхностного сгибателя пальцев. Как и superficialis, flexor digitorum profundus также заканчивается четырьмя сухожилиями, по одному на каждый от второго до пятого пальцев. Каждая накладка прикрепляется к основанию дистальной фаланги с ладонной стороны.

Поскольку место прикрепления находится дистальнее поверхностной мышцы, сухожилие глубокой мышцы проходит через разрез в месте прикрепления поверхностной мышцы [перекрест Кампера, обнаруженный непосредственно перед прикреплением поверхностной мышцы]. Выскальзывание глубокой фаланги проходит через раскол и прикрепляется к основанию дистальной фаланги.

Иннервация

Мышца имеет двойное иннервирование – срединный нерв через передний межкостный нерв и локтевой нерв.

Локтевой нерв иннервирует медиальную часть мышцы, воздействующей на безымянный палец и мизинец [C8, T1]

Срединный нерв иннервирует латеральную половину мышцы, действующей на указательный и безымянный пальцы. [C8, T1]

Действие

Глубокий сгибатель пальцев сгибает дистальные межфаланговые суставы пальцев. Это также вызывает сгибание пястно-фаланговых суставов и запястья.

Длинный сгибатель большого пальца

Начало

Длинный сгибатель большого пальца берет начало от

• Передняя поверхность лучевой кости непосредственно под бугристостью лучевой кости и косой линией
• Окружающая межкостная перепонка

Иногда также может способствовать выскальзывание из венечного отростка и медиального надмыщелка.

Прикрепление

Эта мышца лежит латеральнее глубокого сгибателя пальцев.

Уплощенное сухожилие проходит под удерживателем сгибателей между латеральной головкой короткого сгибателя большого пальца и косой частью приводящей мышцы большого пальца,

Прикрепляется к основанию дистальной фаланги большого пальца с ладонной стороны.

Квадратный пронатор

Эскиз квадратного пронатора

Это мышца квадратной формы, которая лежит глубоко в сухожилиях глубокого сгибателя пальцев и длинного сгибателя большого пальца.

Происхождение

Начинается от передней дистальной части дистального диафиза локтевой кости. Волокна проходят перпендикулярно предплечью.

Вставка

Поверхностные волокна вставляются в передний дистальный диафиз лучевой кости и передний метафиз.

Глубокие волокна прикрепляются проксимальнее локтевой вырезки.

Иннервация

Срединный нерв (через переднюю межкостную ветвь).

Действие

Квадратный пронатор, как следует из названия, выполняет пронацию предплечья. Он пытается притянуть радиус к себе, что приводит к вращательному движению.

Мышцы предплечья в заднем отделе

Мышцы предплечья в заднем отделе предплечья обычно называют мышцами-разгибателями.

Эти мышцы обычно служат для разгибания запястья и пальцев. Все эти мышцы иннервируются лучевым нервом.

Некоторые мышцы также выполняют функцию супинации предплечья, вращательного движения вокруг оси запястья локтя, которое поднимает ладони к небу.

Мышцы предплечья в заднем отделе можно разделить на два слоя – поверхностный и глубокий.

Слои разделены фасцией.

На запястье мышцы-разгибатели предплечья разделены на шесть остеофасциальных компартментов [см. следующий раздел — Расположение мышц и сухожилий предплечья в запястье]

Поверхностные мышцы

Поверхностный слой задней поверхности предплечья содержит семь мышц.

• Брахиорадиалис
• Длинный лучевой разгибатель запястья
• Короткий лучевой разгибатель запястья
• Разгибатель пальцев
• Локтевой разгибатель запястья
• Минимальный разгибатель пальцев
• Анконей

Четыре из этих мышц, а именно: короткий лучевой разгибатель запястья, разгибатель пальцев, локтевой разгибатель запястья и минимальный разгибатель пальцев, имеют общее сухожильное начало от латерального надмыщелка, также называемое общим началом разгибателя.

Мышцы-разгибатели кисти и предплечья

Плечелучевая мышца

Хотя анатомически плечелучевая мышца имеет разгибательное положение и иннервируется лучевым нервом, на самом деле она является сгибателем локтевого сустава и, таким образом, представляет собой парадоксальную мышцу.

Мышцу можно выделить, сгибая полупронированное предплечье, преодолевая сопротивление.

Начало

Brachioradialis берет начало от проксимальной части латерального надмыщелкового гребня плечевой кости.

Вставка

Мышца вводится в дистальный отдел лучевой кости непосредственно перед шиловидным отростком лучевой кости.

Снабжение нерва

Лучевой нерв.

Один интересный факт, заслуживающий упоминания здесь, заключается в том, что из всех мышц, иннервируемых лучевым нервом, только четыре непосредственно иннервируются лучевым нервом. Остальные мышцы получают питание от глубокой ветви лучевого нерва.

Плечелучевая мышца — одна из этих четырех мышц. Другими мышцами, которые получают иннервацию от лучевого нерва, являются трехглавая мышца, локтевая мышца и длинный лучевой разгибатель запястья.

Действие

Сгибание локтя, особенно в полупронированном предплечье.

Длинный лучевой разгибатель запястья

Начало

Длинный лучевой разгибатель запястья начинается от

• Латеральный надмыщелковый гребень плечевой кости
• Латеральная межмышечная перегородка
• Латеральный надмыщелок плечевой кости

Прикрепление

Волокна соединяются, образуя плоское сухожилие в верхней трети плеча, которое движется вниз по латеральному краю лучевой кости под длинным отводящим и коротким разгибателями большого пальца.

Он лежит между плечелучевой мышцей и коротким лучевым разгибателем запястья и пересекает кисть через второе сухожильное отделение вместе с коротким лучевым разгибателем запястья.

Прикрепляется к дорсорадиальной поверхности основания второй пястной кости.

Иннервация

Лучевой нерв, прямая ветвь [C6,7]

Действие

Длинный лучевой разгибатель запястья является разгибателем лучезапястного сустава и также вызывает радиальное отведение запястья.

Короткий лучевой разгибатель запястья

Начало

Начинается от

• латерального надмыщелка плечевой кости сухожилием общего разгибателя
• Из лучевой боковой связки локтевого сустава
• Из апоневроза, покрывающего его поверхность
• Межмышечные перегородки между ней и прилежащими мышцами

Вставка

Мышца образует плоское сухожилие в середине предплечья. Сухожилие может иметь слабое соединение с длинным лучевым разгибателем запястья. Оба проходят под длинным отводящим мышцей большого пальца и коротким разгибателем большого пальца, под удерживателем разгибателя.

Прикрепляется к дорсорадиальной поверхности третьей пястной кости. Некоторые волокна также идут на дорсомедиальную поверхность второй пястной кости.

Иннервация

Лучевой нерв, глубокая ветвь

Действие

Разгибание и отведение запястья, аналогично длинному лучевому разгибателю запястья.

Разгибатель пальцев

Разгибатель пальцев является основным разгибателем пальцев.

Происхождение

Происходит из

• Латеральный надмыщелок через сухожилие общего разгибателя
• Межмышечные перегородки между ней и прилежащими мышцами
• Переднеплечевая фасция или фасция предплечья

Вставка

Рядом с запястьем он делится на четыре сухожилия, которые вместе с сухожилием указательного разгибателя проходят через отделение сухожилия разгибателя.

Напротив пястно-фалангового сустава каждая складка дает пучки коллатеральным связкам и служит тыльной связкой этого сустава.

После пересечения пястно-фалангового сустава он образует широкий апоневроз [укрепленный межкостными и червеобразными костями], который покрывает поверхность первой фаланги.

В проксимальном межфаланговом суставе апоневроз делится на три накладки.

Середина вставляется в основание средней фаланги. Две латеральные накладки продвигаются дальше, чтобы прикрепиться к дорсальной поверхности последней фаланги.

Пучки получают из сухожилий межфаланговых суставов, которые действуют как тыльные связки.

Иннервация

Лучевой нерв [глубокая ветвь]

Действие

Разгибание пальцев [указательного, среднего, безымянного и мизинца] в пястно-фаланговых и межфаланговых суставах. Это также способствует разгибанию запястья.

Разгибатель мизинца

Разгибатель мизинца — это мышца-разгибатель мизинца.

Это тонкая мышца медиальной поверхности задней поверхности предплечья.

У некоторых людей разгибатель мизинца срастается с разгибателем пальцев. Некоторые авторы считают, что он происходит от разгибателя пальцев.

Начало

Мышца берет начало от сухожилия общего разгибателя и лежит медиально от разгибателя пальцев.

Вставка

Сухожилие проходит кзади от дистального лучелоктевого сустава и делится на две части, которые соединяются с сухожилием разгибателя пальцев.

Все три накладки прикрепляются к дорсальному пальцевому расширению мизинца.

Иногда проскальзывает и безымянный палец.

Иннервация

Лучевой нерв, глубокая ветвь

Действие

Вызывает разгибание мизинца. Это также способствует разгибанию запястья.

Локтевой разгибатель запястья

Начало

Мышца берет начало от латерального надмыщелка плечевой кости

Прикрепление

Прикрепляется к основанию пятой пястной кости.

Снабжение нерва

Лучевой нерв (глубокая ветвь).

Действие

Разгибание и приведение запястья.

Anconeus

Anconeus присутствует на медиальной стороне области разгибателей около локтя и часто неотличим от трехглавой мышцы, потому что волокна сливаются с трехглавой мышцей.

Начало

Локтевая мышца берет начало от латерального надмыщелка.

Вставка

Прикрепляется к задней и латеральной части локтевого отростка.

Иннервация

Лучевой нерв

Действие

Анконусная мышца разгибает и стабилизирует локтевой сустав. Он также отводит локтевую кость во время пронации предплечья.

Глубокие мышцы

В глубоком отделе предплечья находятся пять глубоких мышц.

• Супинатор
• Длинный похититель большого пальца
• Короткий разгибатель большого пальца
• Длинный разгибатель большого пальца
• Разгибатель указательного пальца

В то время как указательный разгибатель действует на указательный палец, супинатор действует на предплечье для супинации. Остальные три мышцы воздействуют на большой палец.

Супинатор

Начало

Супинаторная мышца начинается от двух головок [глубокая ветвь лучевого нерва проходит между двумя головками]

• Латеральный надмыщелок плечевой кости от сухожилия
• Глубокая мускулистая голова
  • Задняя поверхность локтевой кости [супинаторный гребень]
  • Радиальная коллатеральная связка
  • Кольцевая лучевая связка

Вставка

Поверхностные волокна вводятся в латеральный край бугристости лучевой кости и по косой линии лучевой кости.

Глубокая часть образует петлевидный пучок, который огибает шейку лучевой кости над бугристостью и прикрепляется к

• Заднемедиальная поверхность бугристости лучевой кости ее медиальной поверхности
• Задняя дорсальная и латеральная поверхности диафиза лучевой кости посередине между косой линией и головкой

Иннервация

Глубокая ветвь лучевой кости [после выхода из супинатора глубокая ветвь лучевого нерва также называется задним межкостным нервом].

Действие

Супинирует предплечье

Длинная мышца, отводящая большой палец

Длинная мышца, отводящая большой палец, представляет собой отводящую мышцу, расположенную непосредственно дистальнее мышцы супинатора. Дистально его сухожилие образует передний край табакерки.

[Другая мышца, отводящая большой палец, abductor pollicis brevis, является мышцей тенара]

Начало

Начинается от межкостной перепонки и прилегающих задних поверхностей лучевой и локтевой костей.

Длинная мышца, отводящая большой палец, начинается от

• Задняя поверхность диафиза ниже места прикрепления локтевой кости
• Межкостная мембрана,
• Средняя треть задней поверхности лучевой кости.

Вставка

Мышца проходит вниз и латерально, заканчиваясь сухожилием. Сухожилие проходит по борозде на латеральной стороне нижнего конца лучевой кости вместе с сухожилием короткого разгибателя большого пальца.

Вставляется следующим образом

• Дистальная поверхностная часть
  • Радиальная сторона основания первой пястной кости
• Глубокая часть
  • Трапеция вместе с суставной капсулой и связками
  • Брюшко короткого похитителя большого пальца
  • Несколько оговорок против opponens pollicis.

Снабжение нерва

Лучевой нерв (задняя межкостная ветвь).

Действие

Длинный отводящий большой палец, как следует из названия, отводит большой палец.

Короткий разгибатель большого пальца

Короткий разгибатель большого пальца лежит медиально и глубоко от длинного отводящего большого пальца.

Начало

Короткий разгибатель большого пальца берет начало от задней поверхности лучевой кости, межкостной перепонки и локтевой кости дистальнее длинного отводящего большого пальца.

Вставка

Прикрепляется к основанию проксимальной фаланги большого пальца.

Действие

Короткий разгибатель большого пальца разгибает пястно-фаланговый сустав и запястно-пястные суставы большого пальца.

Снабжение нерва

Лучевой нерв (задняя межкостная ветвь).

Длинный разгибатель большого пальца

Эта мышца также является разгибателем большого пальца. Его можно отличить от короткого разгибателя большого пальца по большему брюшку. Его сухожилие образует медиальную границу анатомической табакерки на запястье.

Начало

Длинный разгибатель большого пальца берет начало от задней поверхности локтевой кости и межкостной перепонки.

Вставка

Он проходит через сухожильный отдел и ложится на узкую косую борозду на задней части нижнего конца лучевой кости. На запястье он поворачивается к большому пальцу, используя бугорок Листера на дистальном конце лучевой кости в качестве шкива.

Прикрепляется к дистальной фаланге большого пальца.

Снабжение нерва

Лучевой нерв (задняя межкостная ветвь).

Действие

Длинный разгибатель большого пальца разгибает все суставы [запястно-пястные, пястно-фаланговые и межфаланговые] большого пальца.

Extensor Indicis Proprius

Эта мышца является самостоятельной мышцей-разгибателем указательного пальца.

Начало

Собственный разгибатель большого пальца берет начало от задней поверхности локтевой кости и межкостной перепонки, дистальнее длинного разгибателя большого пальца.

Вставка

Проходит через четвертый отдел сухожилия запястья вместе с разгибателем пальцев. Прикрепляется к капюшону разгибателя указательного пальца.

Снабжение нервов

Лучевой нерв (задняя межкостная ветвь).

Действие

Разгибает указательный палец.

Расположение мышц предплечья и сухожилий в запястье

На поперечном разрезе запястья показано расположение сухожилий в запястье и их связь с другими структурами.

Поперечный срез запястья

Со стороны разгибателя удерживатель направляет вниз перегородки, которые прикрепляются к продольным гребням на задней поверхности нижнего конца лучевой кости. Это создает шесть остеофасциальных компартментов, как показано на поперечном сечении выше.

Структуры, проходящие через каждое отделение от латеральной к медиальной стороне, перечислены ниже.

• Отсек I
  • Длинный похититель большого пальца
  • Короткий разгибатель большого пальца
• Отсек II
  • Длинный лучевой разгибатель запястья
  • Короткий лучевой разгибатель запястья
• Отсек III
  • Длинный разгибатель большого пальца
• Отсек IV
  • Разгибатель пальцев
  • Разгибатель указательного пальца
  • В этом отделе также присутствуют задний межкостный нерв и передняя межкостная артерия.
• Отсек V
  • Минимальный разгибатель пальцев
• Отсек VI
  • Локтевой разгибатель запястья

Каждое отделение выстлано синовиальной оболочкой, которая отражается на содержащихся в ней сухожилиях.

Клиническое значение мышц предплечья

Анатомические ориентиры

Анатомические ориентиры используются для локализации поражения или структуры во время клинического обследования или операции. Важные ориентиры, образованные мышцами предплечья и/или их сухожилиями:

• Поверхностный сгибатель пальцев играет важную роль во время операции. Срединный нерв и локтевая артерия проходят между двумя его головками, а затем направляются кзади.
• В дистальном отделе предплечья лучевая артерия и нерв зажаты между плечелучевой мышцей и глубокими мышцами-сгибателями.
• Спереди, проксимальнее запястья, лучевой сгибатель запястья является наиболее латеральным сухожилием, видимым при сгибании запястья.
• Длинный отводящий палец образует латеральную границу анатомической табакерки.

Локоть игрока в гольф и теннисный локоть

Это обычно используемые названия медиального и латерального эпикондилита плечевой кости соответственно. Как мы знаем, медиальный надмыщелок является источником многих сгибателей, а латеральный надмыщелок является местом происхождения разгибателей.

Чрезмерное использование соответствующих мышц является одной из важных причин этих состояний.

Синдром кубитального канала

Синдром кубитального канала может быть вызван апоневрозом двух головок локтевого сгибателя запястья, сжимающим нерв.

Синдром круглого пронатора

Синдром круглого пронатора — тип нейрогенной боли, вызванный сдавлением срединного нерва круглым пронатором на предплечье.

Трансплантация сухожилий

При различных повреждениях сухожилий конечностей или паралитических заболеваниях, приводящих к потере движений, проводятся операции по трансплантации сухожилий с использованием одноразовых рабочих сухожилий, чтобы обеспечить максимально возможный двигательный результат.