Мышцы поясничного отдела: Квадратная мышца поясницы

Межостистые мышцы поясницы — e-Anatomy

 ПОДПИСАТЬСЯ

ПОДПИСАТЬСЯ

Определение

English

Определение этой анатомической структуры пока отсутствует

Определение на:

English

Я даю согласие на уступку прав, связанных с моим участием в проекте, в соответствии с Правила и условия пользования сайтом.

Я даю согласие на уступку прав, связанных с моим участием в проекте, в соответствии с Правила и условия пользования сайтом.

Галерея

Переводы

IMAIOS и некоторые третьи лица используют файлы cookie или подобные технологии, в частности для измерения аудитории. Файлы cookie позволяют нам анализировать и сохранять такую информацию, как характеристики вашего устройства и определенные персональные данные (например, IP-адреса, данные о навигации, использовании и местонахождении, уникальные идентификаторы). Эти данные обрабатываются в следующих целях: анализ и улучшение опыта пользователя и/или нашего контента, продуктов и сервисов, измерение и анализ аудитории, взаимодействие с социальными сетями, отображение персонализированного контента, измерение производительности и привлекательности контента. Для получения дополнительной информации ознакомьтесь с нашей политикой конфиденциальности: privacy policy.

Вы можете дать, отозвать или отказаться от согласия на обработку данных в любое время, воспользовавшись нашим инструментом для настройки файлов cookie. Если вы не согласны с использованием данных технологий, это будет расцениваться как отказ от имеющего правомерный интерес хранения любых файлов cookie. Чтобы дать согласие на использование этих технологий, нажмите кнопку «Принять все файлы cookie».

Аналитические файлы сookie

Эти файлы cookiе предназначены для измерения аудитории: статистика посещаемости сайта позволяет улучшить качество его работы.

• Google Analytics

Возможности ультразвуковой диагностики состояния паравертебральных мышц поясничного отдела позвоночника у здоровых детей

Возможности ультразвуковой диагностики состояния паравертебральных мышц поясничного отдела позвоночника у здоровых детей ISSN 2078-1962 (Print) ISSN 2713-2625 (Online)

RUS | ENG

Учредители: ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр реабилитации и курортологии» Министерства здравоохранения Российской Федерации Поддержка: Национальная Ассоциация экспертов по санаторно-курортному лечению. Журнал включен в перечень рецензируемых изданий ВАК

^1,2 Рыбка Д.О., ^1,2 Дудин М.Г., ¹ Шарова Л.Е.

¹ ФГБОУ ВО «Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова» Минздрава России, Санкт-Петербург, Россия
² СПбГБУЗ «Восстановительный Центр Детской Ортопедии и Травматологии «Огонёк», Санкт-Петербург, Россия

Резюме:

В сохранении вертикального положения здорового человека паравертебральным мышцам (ПВМ) отведена особая роль, но и при развитии деформации важнейшего сегмента позвоночного столба этим мышцам придается патогенное значение. С этих позиций ранняя диагностика структуры и функции состояния ПВМ чрезвычайно актуальна.На сегодняшний день основным способом оценки функционального состояния мышечной системы является электромиография. Однако, этот метод не позволяет выявить макроструктуру указанных мышц. И в этом случае методультразвуковой диагностики (УЗД), как не инвазивный, доступный, малозатратный, достаточно информативный иявляется оптимальным. Для дальнейшего изучения патологии было необходимо выяснить понятие нормы. На клинической базе СПбГБУЗ Восстановительного Центра Детской Ортопедии и Травматологии «Огонек» было обследовано30 детей в возрасте от 9 до 11 лет без клинических и инструментальных признаков сколиоза и нарушения осанки.Всем пациентам оценка паравертебральных мышц проводилась в положении лежа и стоя, с правой и с левой стороны. Для исследования использовался линейный датчик частотой 5–10 МГц УЗ сканера Aloka SSD-1100. Изучаласьплощадь поперечного сечения мышцы и ее плотность. В результате исследования были получены средние значенияплощади поперечного сечения и эхоплотности паравертебральных мышц медиального тракта в поясничном отделепозвоночника на уровне четвертого позвонка, а также объективные, указывающие на симметричность этих параметров между правой и левой сторонами у здоровых детей, как в положении стоя, так и в положении лежа. Полученныерезультаты дают представление о норме в диагностике анатомо-функционального состояния ПВМ, что необходимодля лечения пациентов со сколиозом.

Ключевые слова: сколиоз, патогенез, паравертебральные мышцы, ультразвуковая диагностика, плотность мышц, площадь поперечного сечения мышц, прогнозирование прогрессирования деформации позвоночника.

Список литературы:

1. Дудин М. Г. Пинчук Д. Ю. Идиопатический сколиоз. Диагностика, патогенез. СПб.: Человек, 2009. 335 с.,
2. Stokes M., Rankin G., Newham D.J. «Ultrasound imaging of lumbar multifidus muscle: normal reference ranges for measurements and practical guidance on the technique. Manual Therapy. 2005 May;10(2):116-26.
3. Pedram Heidari; Farzin Farahbakhsh; Mohsen Rostami; Pardis Noormohammadpour; Ramin Kordi , The Role of Ultrasound in Diagnosis of the Causes of Low Back Pain: a Review of the Literature, Asian Journal of Sports Medicine. 2015 March; 6(1).
4. Coldron Y., Stokes M.
   , Cook K. Lumbar multifidus muscle size does not differ whether ultrasound imaging is performed in prone or side lying. Manual Therapy, 2003 Aug;8(3):161-5.

Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.

Партнеры

Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н.И.Пирогова

Межрегиональный фонд помощи родственникам больных с инсультом

Российская ассоциация по спортивной медицине и реабилитации больных и инвалидов

Спонсоры

Поясничные мышцы: строение и функции

Обзор

. 1989 г., 21 октября (5): 353–359.

дои: 10.3109/07853898909149220.

Х Калимо ¹ , Дж. Рантанен, Т. Вильянен, С. Эйнола

принадлежность

• ¹ Кафедра патологии, Университет Турку, Финляндия.

• PMID: 2532525
• DOI: 10.3109/07853898909149220

Обзор

H Kalimo et al. Энн Мед. 1989 Октябрь

. 1989 г., 21 октября (5): 353–359.

дои: 10.3109/07853898909149220.

Авторы

Х Калимо ¹ , Дж. Рантанен, Т. Вильянен, С. Эйнола

принадлежность

• ¹ Кафедра патологии, Университет Турку, Финляндия.

• PMID: 2532525
• DOI: 10.3109/07853898909149220

Абстрактный

Мы рассматриваем новые данные, полученные в результате тщательных диссекционных исследований макроскопической анатомии, иннервации и функции поясничных мышц, а также информацию о волокнах в этих мышцах. Новые результаты исправляют прежние неверные представления о функциональной анатомии поясничных мышц. Иннервация и функции мышц, выпрямляющих позвоночник, и многораздельных мышц настолько различны, что их нельзя классифицировать как единое целое. Новая трактовка иннервации многораздельной мышцы имеет значение, например, для нейрофизиологического исследования поясничных мышц. Относительное количество медленных и быстрых мышечных волокон в поясничных мышцах значительно различается, и селективная атрофия быстрых волокон, по-видимому, возникает в результате бездействия не только у пациентов с болью в спине, но и у лиц, ведущих малоподвижный образ жизни.

Атрофию можно скорректировать адекватными физическими упражнениями. Как состав волокон, так и степень атрофии могут влиять на восприимчивость человека к боли в пояснице, возникающей из-за мышц.

Похожие статьи

• Распределение размеров и типов мышечных волокон в грудном и поясничном отделах мышц, выпрямляющих позвоночник, у здоровых людей без болей в пояснице: нормальные значения и половые различия.

  Мэннион А.Ф., Дюма Г.А., Купер Р.Г., Эспиноса Ф.Дж., Фарис М.В., Стивенсон Дж.М. Мэннион А.Ф. и соавт. Дж Анат. 1997 г., май; 190 (часть 4) (часть 4): 505-13. дои: 10.1046/j.1469-7580.1997.19040505.х. Дж Анат. 1997. PMID: 9183674 Бесплатная статья ЧВК.

• Структурные изменения поясничных мышц при неспецифической боли в пояснице: систематический обзор.

  Губерт Д. , Остервейк Дж.В., Меус М., Дэннилс Л. Губерт Д. и соавт. Врач боли. 2016 сен-октябрь;19(7):E985-E1000. Врач боли. 2016. PMID: 27676689 Обзор.

• Осуществимость, точность и безопасность метода чрескожной тонкоигольной биопсии для получения качественных образцов мышц многораздельной поясничной мышцы и мышц, выпрямляющих позвоночник, у лиц с болью в пояснице.

  Агтен А., Вербрюгге Дж., Стивенс С., Бумгерт Л., О Эйнде Б., Тиммерманс А., Ванденабиле Ф. Агтен А и др. Дж Анат. 2018 окт; 233(4):542-551. doi: 10.1111/joa.12867. Epub 2018 22 июля. Дж Анат. 2018. PMID: 30033540 Бесплатная статья ЧВК. Клиническое испытание.

• Параспинальные мышцы у больных с заболеваниями поясничного отдела позвоночника.

  Park MS, Moon SH, Kim TH, Oh J, Lee SJ, Chang HG, Shin JH. Парк М.С. и др. J Neurol Surg A Cent Eur Neurosurg. 2018 июль; 79 (4): 323-329. doi: 10.1055/s-0038-1639332. Epub 2018 16 апр. J Neurol Surg A Cent Eur Neurosurg. 2018. PMID: 29660747 Обзор.

• Переоценка анатомии поясничного выпрямителя позвоночника человека.

  Богдук Н. Богдук Н. Дж Анат. 1980, октябрь; 131 (часть 3): 525–40. Дж Анат. 1980. PMID: 7216917 Бесплатная статья ЧВК.

Посмотреть все похожие статьи

Цитируется

• Новый индекс МРТ для жировой инфильтрации параспинальных мышц: надежность и связь с болью и инвалидностью при стенозе поясничного отдела позвоночника: результаты многоцентрового исследования.

  Баниталеби Х., Ааен Дж., Сторхейм К., Негорд А. , Мюклебуст Т.А., Гротле М., Хеллум С., Эспеланд А., Анвар М., Индреквам К., Вебер С., Брокс Дж.И., Брисби Х., Хермансен Э. Баниталеби Х. и др. Евро Радиол Опыт. 2022 июль 20;6(1):38. doi: 10.1186/s41747-022-00284-y. Евро Радиол Опыт. 2022. PMID: 35854201 Бесплатная статья ЧВК.

• Ассоциация параспинальных мышц CSA и измерений PDFF с поясничной дегенерацией межпозвонкового диска у пациентов с хронической болью в пояснице.

  Хуан И, Ван Л, Цзэн Х, Чен Дж, Чжан З, Цзян И, Не Л, Ченг Х, Хе Б. Хуанг И и др. Фронт Эндокринол (Лозанна). 2022 26 мая; 13:792819. doi: 10.3389/fendo.2022.792819. Электронная коллекция 2022. Фронт Эндокринол (Лозанна). 2022. PMID: 35721738 Бесплатная статья ЧВК.

• Различные варианты дегенерации параспинальных мышц при дегенеративных заболеваниях поясничного отдела позвоночника: МРТ-анализ 154 пациентов.

  Дин Дж.З., Конг С., Ли XY, Сунь XY, Лу С.Б., Чжао Г.Г. Дин Дж.З. и др. Eur Spine J. 2022 Mar;31(3):764-773. doi: 10.1007/s00586-021-07053-2. Epub 2022 3 января. Европейский позвоночник J. 2022. PMID: 34978601

• Факторы риска ослабления винтов у пациентов с дегенеративным сколиозом взрослых: важность дегенерации параспинальных мышц.

  Ван В, Ли В, Чен З. Ван В и др. J Orthop Surg Res. 2021 12 июля; 16 (1): 448. дои: 10.1186/s13018-021-02589-Икс. J Orthop Surg Res. 2021. PMID: 34253245 Бесплатная статья ЧВК.

• Влияние паравертебральных мышц в грудопоясничном и нижнепоясничном отделах на исходы после остеопоротического перелома позвоночника: многоцентровое когортное исследование.

  Хабиби Х., Такахаши С. , Хосино М., Такаяма К., Сасаока Р., Цудзио Т., Ясуда Х., Канемацу Ф., Коно Х., Тойода Х., Ояма С., Хори Ю., Накамура Х. Хабиби Х. и др. Арка Остеопорос. 2021 3 января; 16 (1): 2. doi: 10.1007/s11657-020-00866-6. Арка Остеопорос. 2021. PMID: 33389230

Просмотреть все статьи «Цитируется по»

Типы публикаций

термины MeSH

Физиотерапия в Калгари при болях в пояснице

Введение

Добро пожаловать в ресурс для пациентов Evidence Sport and Spine о проблемах с поясничным отделом позвоночника.

Знание основных частей нижней части спины и того, как эти части работают, важно, когда вы учитесь заботиться о своей проблеме со спиной.

Два общепринятых анатомических термина полезны, поскольку они относятся к нижней части спины. Термин «передний» относится к передней части позвоночника. Термин задний относится к задней части позвоночника. Часть позвоночника, из которой состоит нижняя часть спины, называется поясничным отделом позвоночника. Поэтому переднюю часть нижней части спины называют передней поясничной областью. Задняя часть нижнего отдела позвоночника называется задней поясничной областью.

В этой статье дается общий обзор анатомии нижней части спины. Это должно помочь вам понять:

• из каких частей состоит нижняя часть спины
• принцип работы этих частей

Важные конструкции

К важным частям поясничного отдела позвоночника относятся:

• кости и суставы
• нервы
• соединительные ткани
• мышцы
• сегменты позвоночника

В этом разделе выделены важные структуры в каждой категории.

Кости и суставы

Позвоночник человека состоит из 24 позвоночных костей, называемых позвонками . Позвонки укладываются друг на друга, образуя позвоночный столб. Позвоночник является главной вертикальной опорой тела.

Сбоку позвоночник образует три изгиба. Шея, называемая шейный отдел позвоночника, слегка изгибается внутрь. Средняя часть спины, или грудной отдел позвоночника, изгибается наружу. Изгиб грудного отдела позвоночника наружу называется кифозом . Нижняя часть спины, также называемая поясничным отделом позвоночника, слегка изгибается внутрь. Внутренний изгиб позвоночника называется лордозом .

Три изгиба позвоночника

Поясничный отдел позвоночника состоит из пяти нижних позвонков. Врачи часто называют эти позвонки от L1 до L5. Самый нижний позвонок поясничного отдела позвоночника, L5, соединяется с вершиной крестец , треугольная кость в основании позвоночника, которая помещается между двумя тазовыми костями. У некоторых людей есть дополнительный, или шестой, поясничный позвонок. Это состояние обычно не вызывает особых проблем.

Нижние позвонки

Каждый позвонок образован круглым блоком кости, называемым телом позвонка . Тела поясничных позвонков выше и массивнее по сравнению с остальной частью позвоночника. Отчасти это связано с тем, что нижняя часть спины должна выдерживать давление веса тела и таких движений, как подъем, переноска и скручивание. Кроме того, большие и мощные мышцы, прикрепленные к поясничному отделу позвоночника или рядом с ним, создают дополнительную нагрузку на тела поясничных позвонков.

Костное кольцо прикрепляется к задней части тела каждого позвонка. Это кольцо состоит из двух частей. Две ножки соединяются непосредственно с задней частью тела позвонка. Две костные пластинки соединяются с ножками, образуя кольцо. Кости пластинки образуют внешний край костного кольца. Когда позвонки укладываются друг на друга, костные кольца образуют полую трубку, которая окружает спинной мозг и нервы. Пластинки обеспечивают защитную крышу над этими нервными тканями.

Костяное кольцо

Костная шишка выступает в месте соединения двух пластинчатых костей в задней части позвоночника. Эти выступы, называемые остистыми отростками , можно прощупать, проводя пальцами вверх и вниз по задней части позвоночника. Каждый позвонок также имеет два костных выступа, которые указывают в сторону, один слева и один справа. Эти костные выступы называются поперечными отростками . Выступы в нижней части спины шире, чем в других областях позвоночника, потому что многие крупные мышцы спины прикрепляются к ним и передают на них мощные силы.

Между позвонками каждого сегмента позвоночника находятся два фасеточных сустава. Фасеточные суставы расположены на задней части позвоночника. Между каждой парой позвонков есть два фасеточных сустава, по одному с каждой стороны позвоночника. Фасеточный сустав состоит из небольших костных выступов, расположенных вдоль задней части позвоночника. Там, где эти выступы встречаются, они образуют сустав, соединяющий два позвонка. Выравнивание фасеточных суставов поясничного отдела позвоночника обеспечивает свободу движений при наклонах вперед и назад.

Фасеточные суставы

Поверхности фасеточных суставов покрыты суставным хрящом. Суставной хрящ представляет собой гладкий эластичный материал, покрывающий концы большинства суставов. Это позволяет концам костей двигаться относительно друг друга плавно, без трения.

Суставной хрящ

С левой и правой стороны каждого позвонка находится небольшой туннель, называемый нервным отверстием. ( Foramina — термин во множественном числе.) Два нерва, которые выходят из позвоночника в каждом позвонке, проходят через отверстия, один слева и один справа. Межпозвонковый диск (описан ниже) находится прямо перед отверстием. Выпячивание или грыжа межпозвонкового диска могут сузить отверстие и оказать давление на нерв. Фасеточный сустав находится позади отверстия. Костные отростки, образующиеся на фасеточных суставах, могут выступать в туннель, сужая отверстие и защемляя нерв.

Нервные отверстия

Нервы

Полая трубка, образованная костными кольцами на задней части позвоночника, окружает спинной мозг. Спинной мозг подобен длинному проводу, состоящему из миллионов нервных волокон. Точно так же, как череп защищает головной мозг, кости позвоночника защищают спинной мозг.

Спинной мозг

Спинной мозг доходит до позвонка L2. Ниже этого уровня позвоночный канал заключает в себе пучок нервов, идущих к нижним конечностям и органам малого таза. Латинское название этого пучка нервов — 9.0194 конский хвост, означает конский хвост .

Между позвонками от спинного мозга отходят два крупных нерва, один слева и один справа. Нервы проходят через нервные отверстия каждого позвонка. Эти спинномозговые нервы группируются вместе, образуя основные нервы, идущие к органам и конечностям. Нервы поясничного отдела позвоночника (конского хвоста) идут к органам малого таза и нижним конечностям.

Соединительные ткани

Соединительные ткани представляют собой сети волокон, которые удерживают клетки тела вместе. Связки представляют собой крепкие соединительные ткани, с помощью которых кости крепятся к другим костям. Несколько длинных связок соединяются на переднем и заднем отделах позвонков. Передняя продольная связка проходит вдоль передней части тел позвонков. Две другие связки проходят на всю длину внутри позвоночного канала. Задняя продольная связка прикрепляется сзади к телам позвонков. ligamentum flavum представляет собой длинную эластичную полосу, которая соединяется с передней поверхностью пластинки кости (сразу позади спинного мозга). Толстые связки также соединяют кости поясничного отдела позвоночника с крестцом (кость ниже L5) и тазом.

Связки

Особый тип структуры позвоночника, называемый межпозвонковым диском , также состоит из соединительной ткани. Волокна диска образованы особыми клетками, называемыми 90–194 коллагеновыми клетками. Волокна могут быть выстроены в линию, как пряди нейлоновой веревки, или перекрещены, как сеть.

Межпозвонковый диск состоит из двух частей. Центр, называемый ядром , является губчатым. Он обеспечивает большую часть амортизации в позвоночнике. Ядро удерживается на месте кольцом , серией прочных колец связок, окружающих его.

Две части межпозвонкового диска

Мышцы

Мышцы нижней части спины расположены слоями. Ближайшие к поверхности кожи поверхностные слои покрыты толстой тканью, называемой 9.0194 фасция. Средний слой, называемый выпрямителем позвоночника , имеет ремнеобразные мышцы, которые проходят вверх и вниз по нижним ребрам, груди и нижней части спины. Они соединяются в поясничном отделе позвоночника, образуя толстое сухожилие, связывающее кости нижней части спины, таза и крестца. Самый глубокий слой мышц прикрепляется вдоль задней поверхности костей позвоночника, соединяя поясницу, таз и крестец. Эти самые глубокие мышцы координируют свои действия с мышцами живота, помогая удерживать позвоночник во время активности.

Мышцы нижней части спины

Сегмент позвоночника

Хороший способ понять анатомию поясничного отдела позвоночника — посмотреть на сегмент позвоночника . Каждый сегмент позвоночника включает два позвонка, разделенных межпозвонковым диском, нервы, отходящие от позвоночного столба в каждом позвонке, и небольшие дугоотростчатые суставы, соединяющие все уровни позвоночника.

Межпозвонковый диск разделяет тела двух позвонков позвоночного сегмента. Диск нормально работает как амортизатор. Защищает позвоночник от ежедневного воздействия силы тяжести. Он также защищает позвоночник во время тяжелой деятельности, которая оказывает сильное воздействие на позвоночник, например, прыжки, бег и поднятие тяжестей.

Сегмент позвоночника соединен двумя дугоотростчатыми суставами, описанными ранее.