Мышцы ног и ягодиц: Недопустимое название — SportWiki энциклопедия

Содержание

Урок 3. Тренировка на мышцы ног и ягодиц от Палецких Светланы

Включая просмотр ролика и начиная тренировку, вы принимаете на себя ответственность за состояние своего здоровья в процессе выполнения упражнений. Не пытайтесь копировать тренеров в полном объёме, следите за своим состоянием и прекращайте тренировку при любых признаках недомогание — боли, учащения пульса, головокружении.

Тренировка на мышцы ног и ягодиц от Палецких Светланы

Цель: создать привлекательную форму бедрам и ягодицам, улучшить функциональные возможности организма путем проработки крупных групп мышц нижней части тела: бедер, ягодиц.

 

Разминка на рабочем месте:

1.Поставить плечи симметрично, сконцентрироваться на себе.

2.Потянуться поочередно за ладонями по столу 4 раза.

3.Потянуться поочередно за ладонями вверх 4 раза.

4.Опираясь ладонями о стол поднять себя в вертикальное положение, встать за стулом.

5.Отрываем пятки от пола поочередно, держась за спинку стула 8 раз.

6.Держась за спинку стула небольшой присед 8 раз.

7.Приседания 8 раз.

8.Выпады поочередно ногами назад 8 раз.

 

Основная тренировка – 6 упражнений со стулом

1.Стандартные приседания.

2.Приседания на одной ноге.

3.Широкие приседания.

4.Отведение бедра — движение бедра в сторону – назад.

5.Разведение-сведение бедер сидя на стуле.

6.Румынская тяга – промежуточное упражнение между основными.

 

Каждое упражнение выполняется в 3 подхода по методу усложнения по 16 повторов.

27.01.2021

Галина Сизикова

Отзыв: Крутые тренировки !!!!!

20.01.2021

Вера

Отзыв: Не певый год занимаюсь у Светланы с удовольствием, а сейчас еще появились видеоуроки так это очень замечательно! СПАСИБО!

15.01.2021

Маргарита Соколова

Отзыв: Замечательная программа, очень нужные и своевременные занятия для поддержания физической формы и здоровья! Большая благодарность вдохновителям, организаторам и профессиональным тренерам!

14.01.2021

Насонов Владимир Владимирович

Отзыв: Считаю видео уроки выстроены грамотно,с правильным дозированием нагрузки. CityFitness, что ожидаемо, на шаг впереди..
С уважением к руководству и Всему персоналу.

02.01.2021

Наталья Гусева

Отзыв: Очень понравились занятия, чувствуется профессионализм тренера! Результат тренировок-легкость в шейном и грудном отделах! Спасибо Ольге!!!!

30.12.2020

Артёмова Ирина Николаевна

Отзыв: Отличные видеоуроки уроки от тренеров любимого Сити Фитнеса!!! Рекомендую всем в праздники не терять время и заниматься!! Спасибо Сити Фитнесу за эту возможность !  

30. 12.2020

Юлия Шамова

Отзыв: Формат очень понравился! После рабочего дня в офисе — это то, что надо!

30.12.2020

Иванов Виталий

Отзыв: Всегда с великим удовольствием посещал и посещаю занятия с тренерами CityFitness  и CityFox. После занятий всегда масса впечатлений и чувствуется эмоциональная разгрузка. Обязательно и с удовольствием проведу новогодние выходные с тренировками от CityFitness. Спасибо большое за предложения и большой выбор занятий.

30.12.2020

Соловьева Елена

Отзыв: Очень полезно

29.12.2020

Виноградова Марина Владимировна

Отзыв: Классные уроки, почему их раньше не выпустили. Дозированные упражнения, на все группы мышц. Особенно актуально, для тех, кто работает в дистанционном режиме.

29.12.2020

Соляник Марина

Отзыв: Отличные Тренировки онлайн, особенно в период карантина, заставляет тебя хоть немного двигаться. Была у Ольги на «здоров спине», очень хорошие упражнения, разгружает спину; тренировка построена очень эффективно, разнообразно и профессионально! Занятия интересные, все грамотно и с пользой!

29. 12.2020

Олег Собянин Андреевич

Отзыв: Отличные тренировки онлайн, особенно во время постоянного нахождения дома , всего после одного занятия лёгкость и энергия на целый день!

29.12.2020

Винокурова Анна Сергеевна

Отзыв: Всем привет. Занятия всегда проходят интересно и легко. Спасибо за тренировки

29.12.2020

Дамуллина Земфира Римовна

Отзыв: Тренировки онлайн — это очень удобно! Проект классный! Больше всего понравилось занятие у Ольги Савко! Отличное направление для занятий дома. Тренировка прошла очень интересно и физически полезно!

29.12.2020

Колунин Евгений Тимовеевич

Отзыв: Отличные видео уроки получились. Хочу особо отметить грамотный подбор упражнений и их дозировку,  чёткую поставленную речь специалистов, прекрасный показ упражнений и продуманный методические указания. Рекомендую всем использовать данные видео уроки.

29.12.2020

Бодрягина Дарья Александровна

Отзыв: Спасибо за эти видеоуроки! Это то, что мне было надо, когда проводишь так много времени, сидя за компьютером. Теперь у меня есть индивидуальный тренер от CityFixFitness и я знаю, как снять напряжение в мышцах! Ежедневные видеоуроки в компании профессиональных тренеров уже вошли в привычку!

29.12.2020

Бодрягина Марина Владимировна

Отзыв: Отличные видеоуроки! Профессиональные тренеры, приятное музыкальное сопровождение, качественное видеосъёмка и уютный интерьер — все это даёт стимул для ежедневных тренировок, не выходя из дома или офиса. Спасибо, CityFoxFitness!

28.12.2020

Варлакова Елена Анатольевна

Тренировки очень понравились, выполняю процентов на 70. Обязательно продолжу, доведу до 100%
                                

25.12.2020

Шакирова Марина

Очень удобный формат. С удовольствием занимаюсь!                                

25.12.2020

Алексей Степанов

Спасибо за очередную попытку приобщить меня к здоровому образу жизни. Буду стараться.

Оказывается физкультура может быть не только полезной, но и красивой. Молодцы!                

Программа представлена АНО «Центр здоровья и спорта «Физкультура» при поддержке Департамента по спорту и дополнительному образованию Тюменской области. При участии сети спортивных клубов CityFoxFitness, АНО ТИММ «Клиники семейной остеопатии доктора Аптекаря», ООО АйДи и маркетингового агентства STORY.

ТОП-5 лучших домашних тренажеров для ног и ягодиц

25 Июл 2022Виктор БодровСтатьи8277Время прочтения: 3 минуты

Сохранение привлекательности ног и ягодиц — одно из желаний и стремлений большинства женщин. Даже те девушки, у которых все отлично, стараются всеми силами сохранить и поддерживать красивый внешний вид. Выбор в достижении цели у представительниц прекрасного пола всегда есть: диеты, скрывающая недостатки одежда / косметические средства, активная спортивная жизнь.

Сохранение привлекательности ног и ягодиц — одно из желаний и стремлений большинства женщин. Даже те девушки, у которых все отлично, стараются всеми силами сохранить и поддерживать красивый внешний вид. Выбор в достижении цели у представительниц прекрасного пола всегда есть: диеты, скрывающая недостатки одежда / косметические средства, активная спортивная жизнь.

Физическая активность — самый доступный и эффективный вариант для женщин любого возраста и уровня подготовки. Тренажеры для ягодиц позволят держать мышцы в тонусе и достичь длительного результата.

Если ваша задача — привлекательность бедер, укрепление мышц, профилактика целлюлита, — выбирайте домашние кардиотренажеры. Они оказывают аэробное воздействие на все тело:

  • укрепление сердечно-сосудистой системы;
  • насыщение клеток кислородом;
  • активизация обмена веществ;
  • сжигание подкожного жира.

А вот силовые тренажеры, лучше оставить для мужчин, которые стремятся к рельефу и накачиванию мышц.

Как действуют домашние тренажеры

Добиться красоты ног за одну тренировку невозможно. Результат требует времени. Чтобы организм начал сжигать жир для потребления энергии, тренироваться нужно минимум 40–45 минут в день.

До момента, как организм начнет «питаться» за счет сжигания жира, он будет брать энергию из глюкозы, которая попадает в кровь с приемом пищи. Поэтому ежедневные неинтенсивные тренировки должны длиться 60–80 минут.

Не стоит переживать, что вы переусердствуете и вместо желанного тонуса получите накаченные ноги. Женский организм вырабатывает меньше гормонов, чем мужской. Поэтому у женщин мышечные волокна растут не так активно.

Для ягодиц и бедер рекомендуется выбирать шаговые тренажеры. Заниматься можно и дома на ковре. Но такие занятия быстро надоедают и не всегда мотивируют.

Если использовать кардиотренажер, не придется думать об отдельных упражнениях, очередности и времени их выполнения. Во время тренировки можно смотреть любимые сериалы, слушать музыку. Непринужденная обстановка — основной психологический фактор, подстегивающий к ежедневным занятиям.

Степпер

Малогабаритный и удобный тренажер. Он не займет много места и легко поместится на балконе.

Действие степпера направлено на разработку бедренных и ягодичных мышц. Тренажер симулирует ходьбу / бег по ступенькам, благодаря чему тренируются мышцы и сжигаются калории.

Рекомендуется начинать занятия с минимальных нагрузок, а по мере освоения кардиотренажера можно увеличивать нагрузку. Сила ваших мышц возрастет, что позволит подобрать оптимальный режим для тренировок:

  • увеличить время, интенсивность занятий;
  • переключиться на энергозатратный режим.

За час ходьбы на степпере сжигается до 250 калорий. За три недели тренировок можно избавиться от проявлений целлюлита.

Преимущества степпера:

  • Заменяет бег по лестнице.
  • Способствует эффективной профилактике целлюлита. При комплексном подходе помогает быстро избавиться от «апельсиновой корки».
  • Позволяет тренироваться в любое удобное время из дома.
  • Имеет программное управление и дисплей для регулировки нагрузки, контроля ритма сердца, количества затраченных калорий.

Обратите внимание. Тренажер направлен на тренировку только ног и ягодиц. Если вы имеете проблемы с позвоночником, суставами ног, от степпера лучше отказаться и выбрать другое оборудование для тренировок.

Велотренажер

Компактный и эффективный тренажер. Он подойдет тем, кто не может позволить себе реальную езду на велосипеде.

Действие велотренажера направлено на подтягивание ягодичных мышц и стройность ног. Чтобы достичь желаемого результата, продолжительность занятий должна составлять не менее 45 минут. Заниматься можно 3–4 раза в неделю, постепенно увеличивая нагрузку.

За час тренировки сжигается 250–350 калорий.

Преимущества велотренажера:

  • Воздействует на различные части тела: икры, бедра, ягодицы, мышцы живота.
  • Способствует эффективному похудению ног.
  • Может комплектоваться электронным дисплеем с программным управлением, что позволяет выбирать степень нагрузки, следить за сердечным ритмом и сгораемыми калориями.

Обратите внимание. Велотренажеры с механическим приводом сильно шумят во время работы. Снаряды с магнитным приводом работают без шума, но их стоимость выше.

Беговая дорожка

Эффективный тренажер, который подойдет для установки в больших по площади помещениях.

Действие беговой дорожки направлено на прокачку ягодичных и бедренных мышц. Снаряд симулирует естественные движения человека: спокойная ходьба, бег в медленном темпе, бег трусцой.

Для достижения желаемого результата тренировка должна длиться минимум 45 минут. Начинать лучше со спокойной ходьбы, постепенно сменяя ее бегом трусцой.

Преимущества беговой дорожки:

  • Заменяет занятия бегом на улице.
  • Укрепляет мышцы икр, бедер, ягодиц. Также укрепляет верхнюю часть тела.
  • Занятия ходьбой на беговой дорожке подходят для поддержания физической активности людям, страдающим заболеваниями сердечно-сосудистой системы.

Обратите внимание. Поддерживать физическую форму на беговой дорожке рекомендуется даже после инфарктного состояния и ишемической болезни сердца.

Эллипсоид

Универсальный кардиотренажер для эффективных тренировок всего тела.

Действие эллипсоида направлено на укрепление мышц икр, бедер, ягодиц, пресса и рук. Тренажер симулирует ходьбу на лыжах. Движения ног в пространстве напоминают вытянутый эллипс.

Длительность тренировки на эллипсоиде составляет 40–50 минут.

Преимущества эллипсоида:

  • Укрепляет мышцы ног, подтягивает ягодичные и бедренные мышцы. При использовании правильно подобранной программы для корректировки фигуры позволяет задействовать мышцы рук и пресса.
  • Практически не имеет противопоказаний.
  • Обладает расширенной функциональностью: программы для различных уровней тренировки, контроль ритма сердца, выбор нагрузки и другие опции.

Обратите внимание. Стоимость хорошего тренажера начинается от 400$. Также такой снаряд займет в помещении немаленькую площадь.

Гребной тренажер

Действий гребного кардиотренажера направлено не только на тренировку мышц верхней части тела. Снаряд позволяет поддерживать ягодичные мышцы в тонусе.

Преимущества гребного тренажера:

  • Укрепляет мышцы верхней части тела и ягодиц.
  • Позволяет тренировать вестибулярный аппарат.
  • Помогает эффективно сжигать калории.

Обратите внимание. Гребной тренажер — универсальный снаряд по части тренировки, но подойдет не всем. Если у вас проблемы с позвоночником, откажитесь от покупки.

Такой кардиотренажер требует подготовки. Чтобы его освоить, потребуется достаточно много времени. Также он не подойдет для установки в маленьких помещениях.

Компактные и недорогие тренажеры для домашних тренировок

Не все могут позволить себе тренажер, как в спортзале. Снаряды недешевые, занимают в квартире немало места, не всегда универсальны в применении и не каждому подойдут по состоянию здоровья. В этих случаях на помощь приходят следующие виды компактных домашних снарядов:

  • Хула-хуп — гимнастический обруч. Подойдет для ежедневной тренировки. Вращать обруч можно как на талии, так и на ягодицах и бедрах. Эффект от тренировки заметен уже на второй неделе занятий. Стоимость снаряда — от 5–8$. Хула-хуп можно хранить в квартире, он не займет много места.
  • Мини-степпер — компактный вариант полноценного степпера. Отличие — отсутствие рукояток. Чтобы научиться удерживать равновесие на мини-степпере, потребуется не одна тренировка. Снаряд используется для укрепления мышцы икр, бедер и ягодиц.
  • Роллер – универсальный тренажер, направленный на проработку и укрепление мышц как нижней, так и верхней частей тела. Снаряд подойдет новичкам в мире фитнеса и профессионалам. Позволяет выполнять десятки разнообразных упражнений. Стоимость роллера — от 10–12$.
  • Диск здоровья — дешевый тренажер для удобной тренировки. Действие диска направлено на уменьшение объема талии, ягодиц и бедер. Тренировке достаточно уделять 15–20 минут. Заниматься можно несколько раз в день. Стоимость круга не превышает 10$.

Если вы уже определились с выбором тренажера и готовы к активным тренировкам, помните, что тренироваться нужно регулярно. Положительный длительный эффект возможен только при ежедневных занятиях.

Вы не сможете привыкнуть к диетам и голоданию. Этого и делать-то не нужно без особых показаний. А последствия срыва грозят набором прежнего веса. Поэтому приучайте себя к тренировкам. Пусть они будут проходить раз в два дня, но регулярно. Именно физические упражнения показали свою эффективность в достижении положительного результата.

На главнуюСледующая статья

Анатомия, Кости таза и нижних конечностей, Большая ягодичная мышца — StatPearls

Адель Эльзание; Джудит Боргер.

Информация об авторе и организациях

Последнее обновление: 28 марта 2022 г.

Введение

Ягодичные мышцы представляют собой группу мышц, составляющих область ягодиц. К этим мышцам относятся:

  • Большая ягодичная

  • Средняя ягодичная

  • Малая ягодичная

Большая ягодичная мышца является самой поверхностной, а также самой большой из трех мышц и составляет большую часть формы и формы области ягодиц и бедер. Большая ягодичная мышца представляет собой толстую мясистую мышцу четырехугольной формы. Это крупная мышца, играющая важную роль в поддержании верхней части тела в вертикальном положении. Большая ягодичная мышца прикрепляется ко многим костным отделам, включая:

  • Внутреннюю верхнюю часть подвздошной кости

  • Гребень подвздошной кости

  • Нижняя часть крестца

  • Копчик

Большая ягодичная мышца имеет две точки прикрепления: поверхностные волокна к большому вертелу и пучку широкой фасции и глубокие волокна, которые прикрепляются к ягодичной бугристости между приводящими мышцами magus и латеральная широкая мышца бедра. Он начинается на ягодичной поверхности подвздошной кости.[1] Большая ягодичная мышца также связана с тремя бурсами.[2][3][4] К ним относятся:

  • Вертельная сумка — отделяет большую ягодичную мышцу от большого вертела

  • Седалищная сумка – отделяет большую ягодичную мышцу от седалищного бугра

  • Ягодично-бедренная сумка – отделяет подвздошно-большеберцовый тракт от латеральной широкой мышцы бедра

Структура и функция

Основная функция большой ягодичной мышцы – разгибание и внешне поверните бедро. Хотя это мощный разгибатель, он действует только тогда, когда необходима сила. К таким ситуациям относятся вставание из положения сидя, выпрямление из положения согнувшись, ходьба по лестнице или в гору и бег. Также действует на таз, поддерживает его и туловище, что жизненно необходимо, когда человек стоит на одной ноге. Прикрепляясь к напрягателю широкой фасции, большая ягодичная мышца также удерживает бедренную кость.

Эмбриология

Как и все мышцы конечностей, большая ягодичная мышца развивается из сомитов; это билатерально парные блоки параксиальной мезодермы. Миобласты мигрируют в зачатки конечностей на пятой неделе развития. Там эти клетки конденсируются либо в дорсальный, либо в вентральный зачаток конечности. Зачатки дорсальных конечностей нижней конечности составляют разгибатели и отводящие мышцы, включая большую ягодичную мышцу.[7]

Кровоснабжение и лимфатическая система

Большая ягодичная мышца получает кровоснабжение от нижней и верхней ягодичных артерий. Эти сосуды входят в большую ягодичную мышцу в центре мышцы. Нижняя ягодичная артерия спускается вдоль большого вертела бедренной кости. Он сопровождает опущение седалищного нерва, что оказывается критическим, поскольку разрыв нижней ягодичной артерии может вызвать синдром компартмента ягодичных мышц и паралич седалищного нерва.[8] Артерия кровоснабжает поверхностную кожу и анастомозирует с перфорантными артериями нижней конечности. Нижняя ягодичная артерия также подвержена образованию псевдоаневризмы после внутримышечной инъекции [9].]

Нервы

Большая ягодичная мышца иннервируется нижним ягодичным нервом. Нижний ягодичный нерв начинается от вентральных ветвей L5, S1 и S2. Классически считалось, что нижний ягодичный нерв не обеспечивает иннервацию кожи. Однако в недавней литературе описываются находки кожных ветвей нерва, которые могут способствовать возникновению болей в ягодицах при поясничной грыже диска. Хирурги также должны знать об этом нерве, так как травма может привести к компрессионным язвам и различным болевым синдромам.

Мышцы

Большая ягодичная мышца работает с полусухожильной и полуперепончатой ​​мышцами, чтобы разгибать бедро. Мышца также работает вместе с подвздошно-поясничной, грушевидной и запирательной мышцами, чтобы вращать бедро наружу.

Физиологические варианты

В литературе описаны анатомические и биомеханические варианты большой ягодичной мышцы. Одно исследование было сосредоточено на изменчивости мышц в отношении их моментных плеч (длина между осью сустава и линией силы, действующей на этот сустав) в выборочной популяции. Исследование продемонстрировало высокую вариабельность большой ягодичной мышцы и объяснило эти результаты различиями в точках прикрепления вдоль подвздошно-большеберцового тракта и ягодичной бугристости [12].

Вариации большой ягодичной мышцы также связаны с физиологическими различиями. У спортсменов большая ягодичная мышца является одной из наиболее важных для тренировки из-за ее разгибания тазобедренного сустава, что приводит к взрывным движениям. В исследовании 2018 года изучалась корреляция между соотношением большой ягодичной мышцы и четырехглавой мышцы бедра у более быстрых спортсменов по сравнению с более медленными спортсменами. Результаты показали, что чем больше соотношение, тем быстрее спортсмен.[13]

Другое исследование 2018 года предполагает, что ассоциированные мышцы бедра могут стать более атрофированными после эндопротезирования тазобедренного сустава, но для уточнения результатов потребуются более крупные когорты [14]. Также была задокументирована вариабельность нервно-мышечной активности большой ягодичной мышцы при пателлофеморальном болевом синдроме по сравнению со здоровыми людьми [15].

Хирургические аспекты

Задний доступ к тазобедренному суставу

Большая ягодичная мышца задействована во многих хирургических вмешательствах, затрагивающих суставы вокруг мышцы. Задний доступ к тазобедренному суставу в значительной степени задействует большую ягодичную мышцу. Разрез у задней поверхности большого вертела открывает большую ягодичную мышцу. Затем мышцу полностью рассекают, чтобы обнажить заднюю часть суставной капсулы. Из-за анатомии верхней и нижней ягодичных артерий расщепление мышцы неизбежно вызовет кровотечение из сосудов, поэтому ожидается кровотечение. Разрез сосудов может быть выгодным, так как хирург сможет разрезать и коагулировать их, прежде чем они будут оторваны во время ретракции. Разрез не несет риска денервации, потому что мышца получает питание медиально от разреза. [16]

Другие подходы

Переднебоковой доступ к тазобедренному суставу в основном включает ретракцию таких мышц, как средняя ягодичная мышца и напрягатель широкой фасции бедра, чтобы получить доступ к передней капсуле тазобедренного сустава. При вывихе головки бедренной кости из вертлужной впадины волокна большой ягодичной мышцы рассекают, чтобы получить больший доступ к суставу.[17]

Задний доступ к крестцово-подвздошному суставу также включает большую ягодичную мышцу. Этот специфический подход позволяет проводить открытую репозицию и внутреннюю фиксацию повреждений крестцово-подвздошного сустава. Хотя этот подход не используется широко из-за методов чрескожной винтовой фиксации, он становится важной процедурой, если не требуется соответствующая визуализация. Сначала обнажают большую ягодичную мышцу путем разреза вдоль гребня подвздошной кости. Затем мышца отделяется от своего начала на подвздошной кости и отражается вниз и латерально. Двумя структурами, подверженными риску повреждения, являются нижний ягодичный нерв и нижняя ягодичная артерия. Обе сосудисто-нервные структуры проникают в большую ягодичную мышцу и необходимы для ее функции. Поэтому необходима тщательная нижняя мобилизация мышц. Большая ягодичная мышца также важна при заднем подходе к вертлужной впадине. Как и задний доступ к гребню подвздошной кости, он также включает отведение большой ягодичной мышцы. Однако, когда мышца обнажается, мышца отводится вверх путем удаления точки введения на проксимальном отделе бедренной кости.[18]

Использование большой ягодичной мышцы во время операции

Большая ягодичная мышца также играет важную роль в реконструктивной хирургии, особенно в отношении кожно-мышечных лоскутов с использованием большой ягодичной мышцы для лечения седалищных и крестцовых язв. Это позволяет выполнить простую процедуру, которая обеспечивает достаточную толщину для покрытия костных выступов и поражения.

Большая ягодичная мышца также полезна при хирургических осложнениях, особенно после эндопротезирования тазобедренного сустава. Показаниями к использованию лоскута с продвижением большой ягодичной мышцы являются стойкое рассасывание раны из-за инфекции, ведущей к недостаточности мягких тканей, асептическая псевдоопухоль и недостаточность отводящих мышц с рецидивирующей нестабильностью тазобедренного сустава. Результаты для пациентов, перенесших эту процедуру, коррелировали с отсутствием повторной инфекции или нестабильностью тазобедренного сустава. Таким образом, использование лоскута для продвижения большой ягодичной мышцы при нестабильности тазобедренного сустава следует рассматривать как вариант лечения для хирургов после эндопротезирования тазобедренного сустава. При реконструкции после резекции опухолей также использовались кожно-мышечные лоскуты большой ягодичной мышцы.[23]

Артроскопия также важна в случае дисфункции большой ягодичной мышцы. Было показано, что результаты послеоперационной артроскопии для лечения импинджмента бедренно-вертлужной впадины улучшают функцию и сокращение большой ягодичной мышцы.

Клиническое значение

Функция большой ягодичной мышцы поддается проверке в клинических условиях. Тест начинается с того, что пациент находится в положении лежа с выпрямленной нижней конечностью. Пациент максимально напрягает ягодицы, в то время как врач пальпирует большую ягодичную мышцу и ощущает ее сокращение. Дисфункция большой ягодичной мышцы, скорее всего, связана с дисфункцией нижнего ягодичного нерва; это может вызвать трудности с подъемом пациента из положения сидя, подъемом по лестнице и потерей разгибания тазобедренного сустава. Наиболее частой причиной дисфункции нижнего ягодичного нерва является задний вывих бедра. Другой этиологией является неправильное размещение внутримышечной (в/м) инъекции. Место внутримышечной инъекции должно быть в верхнем наружном квадранте ягодицы. В противном случае существует риск повреждения как нижнего, так и верхнего ягодичных нервов.[25]

Другие вопросы

Паралич большой ягодичной мышцы не влияет на ходьбу по ровной поверхности. Большая ягодичная мышца сокращается только во время фазы опоры. Эта фаза происходит, когда пятка касается земли, когда стопа становится плоской. Большая ягодичная мышца работает, сопротивляясь дальнейшему сгибанию бедра и инициируя разгибание. Большая ягодичная мышца активно работает при подъеме по лестнице или подъеме из положения сидя.[26]

Контрольные вопросы

  • Доступ к бесплатным вопросам с несколькими вариантами ответов по этой теме.

  • Комментарий к этой статье.

Рисунок

Большая ягодичная мышца. Взято из Атласа Соботты и учебника анатомии человека 1909 года с английской терминологией (общественное достояние)

Ссылки

1.

с ЦА . Анатомия и биомеханика большой ягодичной мышцы и грудопоясничной фасции крестцово-подвздошного сустава. Клин Анат. 2014 март; 27(2):234-40. [В паблике: 23959791]

2.

Му А., Пэн П., Агур А. Ориентированные и ультразвуковые подходы для инъекции в вертельную сумку: исследование трупа. Анест Анальг. 2017 март; 124(3):966-971. [PubMed: 28079582]

3.

Wisniewski SJ, Hurdle M, Erickson JM, Finnoff JT, Smith J. Инъекция седалищной сумки под ультразвуковым контролем: техника и позиционирование. Премьер-министр Р. 2014 Январь; 6 (1): 56-60. [PubMed: 24001885]

4.

Вудли С.Дж., Мерсер С.Р., Николсон Х.Д. Морфология сумки, связанной с большим вертелом бедренной кости. J Bone Joint Surg Am. 2008 г., февраль; 90 (2): 284–94. [PubMed: 18245587]

5.

Ким С.М., Ю В.Г. Сравнение активности мышц туловища и бедра при различной степени разгибания поясницы и бедра. J Phys Ther Sci. 2015 сен; 27 (9): 2717-8. [Бесплатная статья PMC: PMC4616077] [PubMed: 26504276]

6.

Бизли Д., Патель С., Дэвис Б., Винсон С., Болгла Л. Активация мышц туловища и бедра во время поз йоги: значение для физиотерапевтической практики. Дополнение Ther Clin Pract. 2017 ноябрь;29:130-135. [PubMed: 29122250]

7.

Тихи М., Грим М. Морфогенез большой ягодичной мышцы человека, возникающей из двух мышечных зачатков. Анат Эмбриоль (Берл). 1985;173(2):275-7. [PubMed: 4083527]

8.

Rocos B, Ward A. Синдром ягодичного компартмента с параличом седалищного нерва, вызванным травматическим разрывом нижней ягодичной артерии: успешное хирургическое лечение. BMJ Case Rep. 2017 25 января; 2017 [бесплатная статья PMC: PMC5278333] [PubMed: 28122800]

9.

Саад П.Ф., Саад К.Р., Армстронг Д.М., Соареш Б.Л., де Алмейда П.Х., Разук Филью А. Псевдоаневризма нижней ягодичной артерии, связанная с внутримышечной инъекцией. Отчет по делу Int J Surg 2015; 6C: 29-32. [Бесплатная статья PMC: PMC4334878] [PubMed: 25506847]

10.

Иванага Дж., Саймондс Э., Веттер М., Патель М., Оскуян Р.Дж., Таббс Р.С. Нижний ягодичный нерв часто имеет кожную ветвь: открытие, примененное в хирургии тазобедренного сустава и ориентированное на болевые синдромы ягодичных мышц. Клин Анат. 2018 Сен;31(6):937-941. [PubMed: 30335198]

11.

Wang Y, Yang J, Yan Y, Zhang L, Guo C, Peng Z, Kong Q. Возможный патогенетический механизм ягодичной боли при грыже поясничного диска. BMC Расстройство опорно-двигательного аппарата. 2018 11 июля; 19 (1): 214. [Бесплатная статья PMC: PMC6042418] [PubMed: 29996837]

12.

Duda GN, Brand D, Freitag S, Lierse W, Schneider E. Изменчивость прикрепления бедренных мышц. Дж. Биомех. 1996 сен; 29 (9): 1185-90. [PubMed: 8872275]

13.

Сугисаки Н., Кобаяши К., Цучие Х., Канехиса Х. Связь между индивидуальными объемами мышц нижних конечностей и временем спринта на 100 м у мужчин-спринтеров. Int J Sports Physiol Perform. 2018 01 февраля; 13 (2): 214-219. [PubMed: 28605265]

14.

Навандар А., Вейга С., Торрес Г., Чорро Д., Наварро Э. Предыдущая травма подколенного сухожилия влияет на механику ударов ногами у футболистов. J Sports Med Phys Fitness. 2018 дек;58(12):1815-1822. [PubMed: 29327823]

15.

Orozco-Chavez I, Mendez-Rebolledo G. Влияние скорости приседания на латентность мышц бедра у женщин с пателлофеморальным болевым синдромом. J Phys Ther Sci. 2018 март; 30 (3): 381-386. [Бесплатная статья PMC: PMC5857442] [PubMed: 29581655]

16.

Хэнли Р.Дж., Соколовский С., Тимперли А.Дж. Техника SPAIRE позволяет сохранить грушевидную мышцу и внутреннюю запирательную мышцу при модифицированном заднем доступе к бедру. Хип Инт. 2017 31 марта; 27 (2): 205-209. [В паблике: 28218374]

17.

Han JH, Wang HF, Chen FH, Chen G. [Лечение переломов бедра по типу Пипкина I и II с помощью переднебокового доступа к бедру]. Чжунго Гу Шан. 2018 25 сентября; 31 (9): 858-862. [PubMed: 30332881]

18.

Janjua MB, Ozturk A, Piazza M, Passias P, Arlet V, Welch WC. Технические нюансы чрескожной фиксации крестцово-подвздошного сустава: трупное исследование. Дж. Клин Нейроски. 2019 март; 61: 315-321. [PubMed: 30424968]

19.

Saeed A, Narayan N, Troisi L. Пропеллерный SGAP-лоскут, поднятый из предыдущего кожно-мышечного лоскута большой ягодичной мышцы, для реконструкции рецидивирующей пролежня IV типа крестца. Микрохирургия. 2018 ноябрь;38(8):924-925. [PubMed: 30462854]

20.

Чжоу С.И., Сунь Ю.С., Ши Ю.Дж., Ценг Ю.С., Чанг С.К., Дай Н.Т., Линь Ц.Т. Описательное ретроспективное исследование использования косого мышечно-кожного лоскута большой ягодичной мышцы для реконструкции седалищных пролежней. Лечение стомы раны. 2018 март;64(3):40-44. [PubMed: 29584611]

21.

Риккарди Б.Ф., Хендерсон П.В., Маклохорн А.С., Вестрих Г.Х., Бостром М.П., ​​Гейл Л.Б. Процедура выдвижения лоскута большой ягодичной мышцы для реконструкции дефицита мягких тканей заднего отдела при ревизионном тотальном эндопротезировании тазобедренного сустава. Ортопедия. 2017 01 мая;40(3):e495-е500. [PubMed: 28295126]

22.

Jang SA, Cho YH, Byun YS, Gu TH. Реконструкция похитителя с переносом большой ягодичной мышцы при первичной недостаточности похитителя во время тотального эндопротезирования тазобедренного сустава. Бедренный таз. 2016 сен;28(3):178-181. [Бесплатная статья PMC: PMC5067396] [PubMed: 27777922]

23.

Brault N, Qassemyar Q, Bouthors C, Lambert B, Atlan M, Missenard G. [Гигантская резекция хордомы крестца и реконструкция ягодичной перфоратор лоскут, описание случая и обзор литературы]. Энн Чир Пласт Эстет. 2019Июнь; 64 (3): 271-277. [PubMed: 30509683]

24.

Seijas R, Marín M, Rivera E, Alentorn-Geli E, Barastegui D, Álvarez-Díaz P, Cugat R. Скорость сокращения большой ягодичной мышцы, оцененная с помощью тензиомиографии, улучшается после артроза роскопическое лечение бедренно-вертлужная импинджмент. Knee Surg Sports Traumatol Artrosc. 2018 март; 26 (3): 976-982. [PubMed: 28501988]

25.

Апайдин Н., Бозкурт М., Лукас М., Таббс Р.С., Эсмер А.Ф. Ход нижнего ягодичного нерва и хирургические ориентиры для его локализации при задних доступах к бедру. Сур Радиол Анат. 2009 г.Июль; 31 (6): 415-8. [PubMed: 19190851]

26.

DeJong AF, Mangum LC, Resch JE, Saliba SA. Обнаружение изменений ягодичных мышц с помощью ультразвуковой визуализации во время фаз ходьбы у людей с медиальным смещением коленного сустава. J Спортивная реабилитация. 2019 01 июля; 28 (5): 494-504. [PubMed: 29543116]

27.

Линг ZX, Кумар В.П. Ход нижнего ягодичного нерва при заднем доступе к бедру. J Bone Joint Surg Br. 2006 г., декабрь; 88 (12): 1580-3. [В паблике: 17159167]

28.

Апайдин Н., Кендир С., Лукас М., Таббс Р.С., Бозкурт М. Хирургическая анатомия верхнего ягодичного нерва и ориентиры для его локализации при малоинвазивных доступах к бедру. Клин Анат. 2013 июль; 26 (5): 614-20. [PubMed: 22374811]

Анатомия, костный таз и нижняя конечность, большая ягодичная мышца — StatPearls

Адель Эльзание; Джудит Боргер.

Информация об авторе и организациях

Последнее обновление: 28 марта 2022 г.

Введение

Ягодичные мышцы представляют собой группу мышц, формирующих область ягодиц. К этим мышцам относятся:

  • Большая ягодичная

  • Средняя ягодичная

  • Малая ягодичная

Максимальная ягодичная imus является самой поверхностной, а также самой большой из трех мышц и составляет большую часть формы и формы. области ягодиц и бедер. Большая ягодичная мышца представляет собой толстую мясистую мышцу четырехугольной формы. Это крупная мышца, играющая важную роль в поддержании верхней части тела в вертикальном положении. Большая ягодичная мышца прикрепляется ко многим костным компартментам, в том числе:

  • Внутренняя верхняя часть подвздошной кости

  • Гребень подвздошной кости

  • Нижняя часть крестца

  • Копчик 90 003

Большая ягодичная мышца имеет две точки прикрепления: поверхностные волокна к большому вертлугу и тяж. широкой фасции и глубоких волокон, которые прикрепляются к ягодичной бугристости между приводящей мышцей и латеральной широкой мышцей бедра. Он начинается на ягодичной поверхности подвздошной кости.[1] Большая ягодичная мышца также связана с тремя бурсами.[2][3][4] К ним относятся:

  • Вертельная сумка, отделяющая большую ягодичную мышцу от большого вертела ягодично-бедренная сумка – отделяет подвздошно-большеберцовый тракт от латеральной широкой мышцы бедра

Структура и функция

Основная функция большой ягодичной мышцы заключается в разгибании и вращении бедра наружу. Хотя это мощный разгибатель, он действует только тогда, когда необходима сила. К таким ситуациям относятся вставание из положения сидя, выпрямление из положения согнувшись, ходьба по лестнице или в гору и бег. Также действует на таз, поддерживает его и туловище, что жизненно необходимо, когда человек стоит на одной ноге. Прикрепляясь к напрягателю широкой фасции, большая ягодичная мышца также удерживает бедренную кость.

Эмбриология

Как и все мышцы конечностей, большая ягодичная мышца развивается из сомитов; это билатерально парные блоки параксиальной мезодермы. Миобласты мигрируют в зачатки конечностей на пятой неделе развития. Там эти клетки конденсируются либо в дорсальный, либо в вентральный зачаток конечности. Зачатки дорсальных конечностей нижней конечности составляют разгибатели и отводящие мышцы, включая большую ягодичную мышцу.[7]

Кровоснабжение и лимфатическая система

Большая ягодичная мышца получает кровоснабжение от нижней и верхней ягодичных артерий. Эти сосуды входят в большую ягодичную мышцу в центре мышцы. Нижняя ягодичная артерия спускается вдоль большого вертела бедренной кости. Он сопровождает опущение седалищного нерва, что оказывается критическим, поскольку разрыв нижней ягодичной артерии может вызвать синдром компартмента ягодичных мышц и паралич седалищного нерва.[8] Артерия кровоснабжает поверхностную кожу и анастомозирует с перфорантными артериями нижней конечности. Нижняя ягодичная артерия также подвержена образованию псевдоаневризмы после внутримышечной инъекции [9].]

Нервы

Большая ягодичная мышца иннервируется нижним ягодичным нервом. Нижний ягодичный нерв начинается от вентральных ветвей L5, S1 и S2. Классически считалось, что нижний ягодичный нерв не обеспечивает иннервацию кожи. Однако в недавней литературе описываются находки кожных ветвей нерва, которые могут способствовать возникновению болей в ягодицах при поясничной грыже диска. Хирурги также должны знать об этом нерве, так как травма может привести к компрессионным язвам и различным болевым синдромам.

Мышцы

Большая ягодичная мышца работает с полусухожильной и полуперепончатой ​​мышцами, чтобы разгибать бедро. Мышца также работает вместе с подвздошно-поясничной, грушевидной и запирательной мышцами, чтобы вращать бедро наружу.

Физиологические варианты

В литературе описаны анатомические и биомеханические варианты большой ягодичной мышцы. Одно исследование было сосредоточено на изменчивости мышц в отношении их моментных плеч (длина между осью сустава и линией силы, действующей на этот сустав) в выборочной популяции. Исследование продемонстрировало высокую вариабельность большой ягодичной мышцы и объяснило эти результаты различиями в точках прикрепления вдоль подвздошно-большеберцового тракта и ягодичной бугристости [12].

Вариации большой ягодичной мышцы также связаны с физиологическими различиями. У спортсменов большая ягодичная мышца является одной из наиболее важных для тренировки из-за ее разгибания тазобедренного сустава, что приводит к взрывным движениям. В исследовании 2018 года изучалась корреляция между соотношением большой ягодичной мышцы и четырехглавой мышцы бедра у более быстрых спортсменов по сравнению с более медленными спортсменами. Результаты показали, что чем больше соотношение, тем быстрее спортсмен.[13]

Другое исследование 2018 года предполагает, что ассоциированные мышцы бедра могут стать более атрофированными после эндопротезирования тазобедренного сустава, но для уточнения результатов потребуются более крупные когорты [14]. Также была задокументирована вариабельность нервно-мышечной активности большой ягодичной мышцы при пателлофеморальном болевом синдроме по сравнению со здоровыми людьми [15].

Хирургические аспекты

Задний доступ к тазобедренному суставу

Большая ягодичная мышца задействована во многих хирургических вмешательствах, затрагивающих суставы вокруг мышцы. Задний доступ к тазобедренному суставу в значительной степени задействует большую ягодичную мышцу. Разрез у задней поверхности большого вертела открывает большую ягодичную мышцу. Затем мышцу полностью рассекают, чтобы обнажить заднюю часть суставной капсулы. Из-за анатомии верхней и нижней ягодичных артерий расщепление мышцы неизбежно вызовет кровотечение из сосудов, поэтому ожидается кровотечение. Разрез сосудов может быть выгодным, так как хирург сможет разрезать и коагулировать их, прежде чем они будут оторваны во время ретракции. Разрез не несет риска денервации, потому что мышца получает питание медиально от разреза. [16]

Другие подходы

Переднебоковой доступ к тазобедренному суставу в основном включает ретракцию таких мышц, как средняя ягодичная мышца и напрягатель широкой фасции бедра, чтобы получить доступ к передней капсуле тазобедренного сустава. При вывихе головки бедренной кости из вертлужной впадины волокна большой ягодичной мышцы рассекают, чтобы получить больший доступ к суставу.[17]

Задний доступ к крестцово-подвздошному суставу также включает большую ягодичную мышцу. Этот специфический подход позволяет проводить открытую репозицию и внутреннюю фиксацию повреждений крестцово-подвздошного сустава. Хотя этот подход не используется широко из-за методов чрескожной винтовой фиксации, он становится важной процедурой, если не требуется соответствующая визуализация. Сначала обнажают большую ягодичную мышцу путем разреза вдоль гребня подвздошной кости. Затем мышца отделяется от своего начала на подвздошной кости и отражается вниз и латерально. Двумя структурами, подверженными риску повреждения, являются нижний ягодичный нерв и нижняя ягодичная артерия. Обе сосудисто-нервные структуры проникают в большую ягодичную мышцу и необходимы для ее функции. Поэтому необходима тщательная нижняя мобилизация мышц. Большая ягодичная мышца также важна при заднем подходе к вертлужной впадине. Как и задний доступ к гребню подвздошной кости, он также включает отведение большой ягодичной мышцы. Однако, когда мышца обнажается, мышца отводится вверх путем удаления точки введения на проксимальном отделе бедренной кости.[18]

Использование большой ягодичной мышцы во время операции

Большая ягодичная мышца также играет важную роль в реконструктивной хирургии, особенно в отношении кожно-мышечных лоскутов с использованием большой ягодичной мышцы для лечения седалищных и крестцовых язв. Это позволяет выполнить простую процедуру, которая обеспечивает достаточную толщину для покрытия костных выступов и поражения.

Большая ягодичная мышца также полезна при хирургических осложнениях, особенно после эндопротезирования тазобедренного сустава. Показаниями к использованию лоскута с продвижением большой ягодичной мышцы являются стойкое рассасывание раны из-за инфекции, ведущей к недостаточности мягких тканей, асептическая псевдоопухоль и недостаточность отводящих мышц с рецидивирующей нестабильностью тазобедренного сустава. Результаты для пациентов, перенесших эту процедуру, коррелировали с отсутствием повторной инфекции или нестабильностью тазобедренного сустава. Таким образом, использование лоскута для продвижения большой ягодичной мышцы при нестабильности тазобедренного сустава следует рассматривать как вариант лечения для хирургов после эндопротезирования тазобедренного сустава. При реконструкции после резекции опухолей также использовались кожно-мышечные лоскуты большой ягодичной мышцы.[23]

Артроскопия также важна в случае дисфункции большой ягодичной мышцы. Было показано, что результаты послеоперационной артроскопии для лечения импинджмента бедренно-вертлужной впадины улучшают функцию и сокращение большой ягодичной мышцы.

Клиническое значение

Функция большой ягодичной мышцы поддается проверке в клинических условиях. Тест начинается с того, что пациент находится в положении лежа с выпрямленной нижней конечностью. Пациент максимально напрягает ягодицы, в то время как врач пальпирует большую ягодичную мышцу и ощущает ее сокращение. Дисфункция большой ягодичной мышцы, скорее всего, связана с дисфункцией нижнего ягодичного нерва; это может вызвать трудности с подъемом пациента из положения сидя, подъемом по лестнице и потерей разгибания тазобедренного сустава. Наиболее частой причиной дисфункции нижнего ягодичного нерва является задний вывих бедра. Другой этиологией является неправильное размещение внутримышечной (в/м) инъекции. Место внутримышечной инъекции должно быть в верхнем наружном квадранте ягодицы. В противном случае существует риск повреждения как нижнего, так и верхнего ягодичных нервов.[25]

Другие вопросы

Паралич большой ягодичной мышцы не влияет на ходьбу по ровной поверхности. Большая ягодичная мышца сокращается только во время фазы опоры. Эта фаза происходит, когда пятка касается земли, когда стопа становится плоской. Большая ягодичная мышца работает, сопротивляясь дальнейшему сгибанию бедра и инициируя разгибание. Большая ягодичная мышца активно работает при подъеме по лестнице или подъеме из положения сидя.[26]

Контрольные вопросы

  • Доступ к бесплатным вопросам с несколькими вариантами ответов по этой теме.

  • Комментарий к этой статье.

Рисунок

Большая ягодичная мышца. Взято из Атласа Соботты и учебника анатомии человека 1909 года с английской терминологией (общественное достояние)

Ссылки

1.

с ЦА . Анатомия и биомеханика большой ягодичной мышцы и грудопоясничной фасции крестцово-подвздошного сустава. Клин Анат. 2014 март; 27(2):234-40. [В паблике: 23959791]

2.

Му А., Пэн П., Агур А. Ориентированные и ультразвуковые подходы для инъекции в вертельную сумку: исследование трупа. Анест Анальг. 2017 март; 124(3):966-971. [PubMed: 28079582]

3.

Wisniewski SJ, Hurdle M, Erickson JM, Finnoff JT, Smith J. Инъекция седалищной сумки под ультразвуковым контролем: техника и позиционирование. Премьер-министр Р. 2014 Январь; 6 (1): 56-60. [PubMed: 24001885]

4.

Вудли С.Дж., Мерсер С.Р., Николсон Х.Д. Морфология сумки, связанной с большим вертелом бедренной кости. J Bone Joint Surg Am. 2008 г., февраль; 90 (2): 284–94. [PubMed: 18245587]

5.

Ким С.М., Ю В.Г. Сравнение активности мышц туловища и бедра при различной степени разгибания поясницы и бедра. J Phys Ther Sci. 2015 сен; 27 (9): 2717-8. [Бесплатная статья PMC: PMC4616077] [PubMed: 26504276]

6.

Бизли Д., Патель С., Дэвис Б., Винсон С., Болгла Л. Активация мышц туловища и бедра во время поз йоги: значение для физиотерапевтической практики. Дополнение Ther Clin Pract. 2017 ноябрь;29:130-135. [PubMed: 29122250]

7.

Тихи М., Грим М. Морфогенез большой ягодичной мышцы человека, возникающей из двух мышечных зачатков. Анат Эмбриоль (Берл). 1985;173(2):275-7. [PubMed: 4083527]

8.

Rocos B, Ward A. Синдром ягодичного компартмента с параличом седалищного нерва, вызванным травматическим разрывом нижней ягодичной артерии: успешное хирургическое лечение. BMJ Case Rep. 2017 25 января; 2017 [бесплатная статья PMC: PMC5278333] [PubMed: 28122800]

9.

Саад П.Ф., Саад К.Р., Армстронг Д.М., Соареш Б.Л., де Алмейда П.Х., Разук Филью А. Псевдоаневризма нижней ягодичной артерии, связанная с внутримышечной инъекцией. Отчет по делу Int J Surg 2015; 6C: 29-32. [Бесплатная статья PMC: PMC4334878] [PubMed: 25506847]

10.

Иванага Дж., Саймондс Э., Веттер М., Патель М., Оскуян Р.Дж., Таббс Р.С. Нижний ягодичный нерв часто имеет кожную ветвь: открытие, примененное в хирургии тазобедренного сустава и ориентированное на болевые синдромы ягодичных мышц. Клин Анат. 2018 Сен;31(6):937-941. [PubMed: 30335198]

11.

Wang Y, Yang J, Yan Y, Zhang L, Guo C, Peng Z, Kong Q. Возможный патогенетический механизм ягодичной боли при грыже поясничного диска. BMC Расстройство опорно-двигательного аппарата. 2018 11 июля; 19 (1): 214. [Бесплатная статья PMC: PMC6042418] [PubMed: 29996837]

12.

Duda GN, Brand D, Freitag S, Lierse W, Schneider E. Изменчивость прикрепления бедренных мышц. Дж. Биомех. 1996 сен; 29 (9): 1185-90. [PubMed: 8872275]

13.

Сугисаки Н., Кобаяши К., Цучие Х., Канехиса Х. Связь между индивидуальными объемами мышц нижних конечностей и временем спринта на 100 м у мужчин-спринтеров. Int J Sports Physiol Perform. 2018 01 февраля; 13 (2): 214-219. [PubMed: 28605265]

14.

Навандар А., Вейга С., Торрес Г., Чорро Д., Наварро Э. Предыдущая травма подколенного сухожилия влияет на механику ударов ногами у футболистов. J Sports Med Phys Fitness. 2018 дек;58(12):1815-1822. [PubMed: 29327823]

15.

Orozco-Chavez I, Mendez-Rebolledo G. Влияние скорости приседания на латентность мышц бедра у женщин с пателлофеморальным болевым синдромом. J Phys Ther Sci. 2018 март; 30 (3): 381-386. [Бесплатная статья PMC: PMC5857442] [PubMed: 29581655]

16.

Хэнли Р.Дж., Соколовский С., Тимперли А.Дж. Техника SPAIRE позволяет сохранить грушевидную мышцу и внутреннюю запирательную мышцу при модифицированном заднем доступе к бедру. Хип Инт. 2017 31 марта; 27 (2): 205-209. [В паблике: 28218374]

17.

Han JH, Wang HF, Chen FH, Chen G. [Лечение переломов бедра по типу Пипкина I и II с помощью переднебокового доступа к бедру]. Чжунго Гу Шан. 2018 25 сентября; 31 (9): 858-862. [PubMed: 30332881]

18.

Janjua MB, Ozturk A, Piazza M, Passias P, Arlet V, Welch WC. Технические нюансы чрескожной фиксации крестцово-подвздошного сустава: трупное исследование. Дж. Клин Нейроски. 2019 март; 61: 315-321. [PubMed: 30424968]

19.

Saeed A, Narayan N, Troisi L. Пропеллерный SGAP-лоскут, поднятый из предыдущего кожно-мышечного лоскута большой ягодичной мышцы, для реконструкции рецидивирующей пролежня IV типа крестца. Микрохирургия. 2018 ноябрь;38(8):924-925. [PubMed: 30462854]

20.

Чжоу С.И., Сунь Ю.С., Ши Ю.Дж., Ценг Ю.С., Чанг С.К., Дай Н.Т., Линь Ц.Т. Описательное ретроспективное исследование использования косого мышечно-кожного лоскута большой ягодичной мышцы для реконструкции седалищных пролежней. Лечение стомы раны. 2018 март;64(3):40-44. [PubMed: 29584611]

21.

Риккарди Б.Ф., Хендерсон П.В., Маклохорн А.С., Вестрих Г.Х., Бостром М.П., ​​Гейл Л.Б. Процедура выдвижения лоскута большой ягодичной мышцы для реконструкции дефицита мягких тканей заднего отдела при ревизионном тотальном эндопротезировании тазобедренного сустава. Ортопедия. 2017 01 мая;40(3):e495-е500. [PubMed: 28295126]

22.

Jang SA, Cho YH, Byun YS, Gu TH. Реконструкция похитителя с переносом большой ягодичной мышцы при первичной недостаточности похитителя во время тотального эндопротезирования тазобедренного сустава. Бедренный таз. 2016 сен;28(3):178-181. [Бесплатная статья PMC: PMC5067396] [PubMed: 27777922]

23.

Brault N, Qassemyar Q, Bouthors C, Lambert B, Atlan M, Missenard G. [Гигантская резекция хордомы крестца и реконструкция ягодичной перфоратор лоскут, описание случая и обзор литературы]. Энн Чир Пласт Эстет. 2019Июнь; 64 (3): 271-277. [PubMed: 30509683]

24.

Seijas R, Marín M, Rivera E, Alentorn-Geli E, Barastegui D, Álvarez-Díaz P, Cugat R. Скорость сокращения большой ягодичной мышцы, оцененная с помощью тензиомиографии, улучшается после артроза роскопическое лечение бедренно-вертлужная импинджмент. Knee Surg Sports Traumatol Artrosc. 2018 март; 26 (3): 976-982. [PubMed: 28501988]

25.