Мышцы на пальцах рук: Артрит пальцев рук: симптомы и лечение

Кистевой туннельный синдром —

Кистевой туннельный синдром —

Кистевой туннельный синдром

Кистевой туннельный синдром или синдром канала запястья — неврологическое заболевание, проявляющееся длительной болью и онемением пальцев кисти. Причиной заболевания является сдавление срединного нерва между костями и сухожилиями мышц запястья, которое сопровождается, часто усиливающейся в ночное время, ноющей болью, сокращением нервно-мышечной активности руки. Кистевой туннельный синдром (КТС) является наиболее частым проявлением при ловушечной или туннельной невропатии, которое встречается у 1% в общей популяции населения и у 2% взрослого населения и приблизительно у 5% людей с повышенной активностью, периодическим задействованием кистей рук. При этом, у женщин по отношению к мужчинам проявление кистевого туннельного синдрома составляет 2-5%. У женщин в возрасте от 55-65 чаще всего наблюдается в доминантной руке, при этом в  % случаев наблюдается двустороннее проявление этого синдрома.

В большинстве случаев, причина возникновения кистевого туннельного синдрома до сих пор остается невыясненной. В 5-10% случаев проявления этого синдрома у пациентов в прошлом наблюдались травмы или повреждения запястья. Другими причинами являются повторяющиеся микротравмы, связанные с профессиональной деятельностью. Тем не менее, ревматоидный артрит, хроническая почечная недостаточность, сахарный диабет, подагра, амилоидоз и многие другие системные  заболевания и опухоли в области запястья могут являться причинами возникновения кистевого туннельного синдрома.

Пациентами, как правило, являются женщины среднего возраста, которые жалуются на  острую жгучую боль в руке и запястье, на онемение всех, кроме мизинца, пальцев руки. Ранние симптомы проявляются в виде онемения конечностей рук, а также изнуряющей ночной боли, вызывающей нарушение сна пациента, который пытается при помощи поднятия вверх или встряхивания руки пытается избавиться от болевых ощущений. Чаще всего боль может охватывать область колена, а иногда распространяться и на плечевую область.

Со временем, может наблюдаться слабость пальцев, плохая координация движений, затруднение сжатия руки. Более поздние симптомы могут проявляться в виде уменьшения мышечной массы и затрудненность движений у основания (область тенара) большого пальца кисти руки.

Для диагностики кистевого туннельного синдрома наиболее часто используется электрофизиологический тест, называемый ЭМГ. Чаще всего данный синдром путают с грыжей шейного отдела или грыжи межпозвонковых дисков. Существает два вида лечения, применяемых при кистевом туннельном синдроме. Один из таких видов лечения, это консервативное лечение у больных, имеющих легкую форму заболевания без каких-либо патологий или отклонений от нормы при электромиографии (ЭМГ).  В таких случаях рекомендуется воздержание от определенных видов нагрузок и физической деятельности, использование, накладываемых на кисть, специальных повязок, регулирование физической активности в повседневной жизни и профессиональной деятельности, употребление лекарственных препаратов.

Хирургическое лечение назначается пациентам в более тяжелых случаях заболевания и  отклонениях от нормы при ЭМГ. Методы, применяемые в ходе хирургического лечения, делятся на открытые и закрытые хирургические методы.

Источники

1- Книги Ассоциации нейрохирургов Турции, Книга «Основы нейрохирургии».

 

Copyright © Op. Dr. Y. Şükrü Çağlar — 2016 · Все права защищены.

Врожденная деформация пальцев рук — причины, симптомы, кто лечит

1.  
2.  

Врожденные аномалии — это деформации кисти или пальцев, которые присутствуют при рождении. Любой вид деформации у новорожденного может стать проблемой для ребенка по мере его взросления. Деформации рук могут быть особенно инвалидизирующими, поскольку ребенок учится взаимодействовать с окружающей средой с помощью своих рук. Степень деформации варьируется от незначительной, такой как неравные или неровные пальцы или деформация большого пальца, до тяжелой деформации, такой как полное отсутствие кости.

Ранняя консультация кистевого хирурга является важной частью процесса лечения пациента, родившегося с деформацией кисти. Даже если реконструктивная хирургия невозможна, существует множество различных типов протезов, которые можно использовать для улучшения функции.

Что необходимо сделать для диагностики и лечения врожденной деформации пальцев рук? Для решения данной проблемы пациенту первым шагом необходимо записаться на прием к педиатру или хирургу. После первичного осмотра врач может назначить дополнительные исследования:

• МРТ кисти
• КТ кисти
• рентген кисти.

Виды врожденных деформаций руки, кисти и пальцев руки

Нарушения в формировании частей тела

Это происходит, когда части тела перестают развиваться, пока ребенок находится в утробе матери. Это приводит либо к полному отсутствию части тела, например руки, либо к отсутствию структуры, например части кости руки. В случае полного отсутствия какой-либо части тела операция не проводится. Вместо этого эти дети могут получить протезы в раннем детстве. Типы:

• Радиальная косолапость. Деформация, которая затрагивает все ткани на стороне большого пальца (радиальная сторона) предплечья и кисти. Может наблюдаться укорочение кости, палец аномального маленького размера или отсутствие большого пальца. Деформации запястья обычно оперируют в возрасте около 6 месяцев.
• Ульнарная (локтевая) косолапость. Встречается реже, чем радиальная косолапость. Деформация может включать в себя недоразвитие локтевой кости (кость предплечья со стороны мизинца) или полное отсутствие кости.

Неразделенные части тела

При этом типе деформации части руки, будь то кости или ткани, не разделяются в утробе матери. Наиболее распространенным типом является синдактилия — это срастание двух и более пальцев. Существует семейная тенденция к развитию этой деформации. Различают 2 вида синдактилии:

• простая синдактилия — слияние только между тканями пальцев
• сложная синдактилия — слияние между костями.

Другой пример — контрактуры кисти. Контрактура – это ненормальное вытягивание вперед пальцев руки. Обычно это вызвано проблемами с мышцами или кожей. Один из распространенных типов включает в себя врожденный триггер. Врожденный триггер возникает, когда один из пальцев не может разгибаться. Обычно поражается большой палец. В развитии ребенка может пройти некоторое время, прежде чем будет обнаружена неспособность разгибать большой палец. Некоторые из этих случаев разрешаются сами по себе. Операция обычно не проводится до второго года жизни, но предпочтительно в возрасте до 3 лет.

Дублирование пальцев

Удвоение пальцев также известно как полидактилия. Чаще всего дублируется мизинец.

Недоразвитие пальцев

Недоразвитие пальцев рук связано со многими врожденными деформациями рук. Для исправления этих деформаций не всегда требуется хирургическое вмешательство. Недоразвитые пальцы характеризуются следующими критериями:

• аномально маленький размер пальца
• отсутствие мышц
• кости недоразвиты или отсутствуют
• полное отсутствие пальца.

Разрастание пальцев

Разрастание пальцев также известно как макродактилия, что приводит к аномально большому размеру пальцев. Также могут быть задействованы кисть и предплечье, при чем поражаются все части пальца; однако в большинстве случаев задействован только один палец (обычно указательный). Хирургическое лечение этого состояния является сложным, и результаты могут быть отрицательными. Иногда рекомендуется ампутация увеличенного пальца.

Синдром врожденной перетяжки

Вокруг пальца или руки образуется полоса ткани, вызывающая проблемы, которые могут повлиять на кровоток и нормальное развитие. Кольцевые перетяжки врожденные (присутствуют при рождении). Это состояние может быть связано с другими врожденными дефектами, такими как косолапость, заячья губа или волчья пасть. Точная причина неизвестна. Некоторые теории предполагают, что бандажирование амниотической оболочки может привести к сужению тканей вокруг пальца или конечности. В некоторых случаях может потребоваться ампутация пальца.

Как врач лечит деформаций кисти и пальцев руки

Конкретное лечение врожденных деформаций кисти определяется лечащим врачом на основании:

• возраста и общего состояния здоровья пациента
• степени состояния
• причины
• толерантности пациента к определенным лекарствам, процедурам или методам лечения.

Лечение:

• манипуляции с конечностями и растяжение
• шинирование пораженных конечностей
• растяжение сухожилий
• внешние приспособления для выравнивания деформированных пальцев или рук
• физиотерапия
• коррекция контрактур
• кожные трансплантаты
• протезирование. Применяется в том случае, когда операция невозможна, или в дополнение к хирургической коррекции.

Лучшие врачи Санкт-Петербурга

Абрамова Елена Михайловна

Рейтинг: 5 / 5

Записаться

Бабикова Дарья Константиновна

Рейтинг: 4. 7 / 5

Записаться

Балькова Ирина Анатольевна

Рейтинг: 4.7 / 5

Записаться

Барамыка Анастасия Васильевна

Рейтинг: 4.7 / 5

Записаться

Батрак Ксения Андреевна

Рейтинг: 4.9 / 5

Записаться

Бахарева Анна Петровна

Рейтинг: 4.9 / 5

Записаться

Поделиться:

 

Научные источники:

1. Дьячков, К.А. Рентгеноморфологические проявления репаративного процесса при устранении деформаций пястных костей и фаланг пальцев кисти методом чрескостного остеосинтеза / К.А. Дьячков, Г.В. Дьячкова, К.Н. Онипко // Гений ортопедии. — 2014. — № 2. — С. 52-55.
2. Шевцов, В.И. Применение аппарата наружной фиксации для лечения больных с деформациями костей кисти / В.И. Шевцов, М.Ю. Данилкин // Гений ортопедии. — 2011. — № 1. — С. 54-60.
3. Терновой С.К., Внницин В.Е. Развитие компьютерной и магнитно-резонансной томографии в России // Компьютерные технологии в России.
   -1997. -№3. -С. 16-19.
4. Цурупа Д.И., Кузьмин К.П., Дерябин А.И. Ультразвуковое исследование при повреждениях мягких тканей и костей конечностей // Ортоп., травматол. и протезир. — 1976. — №3. — С. 14-15.
5. Шевцов В.И., Дьячкова Г.В., Попков А.В. Рентгенологический атлас мягких тканей при ортопедических заболеваниях и травмах — М.: Медицина, 1999. — 96 с.

Полезная информация

Травмы кисти руки

Что необходимо сделать для диагностики и лечения травм кисти руки? Для решения данной проблемы пациенту первым шагом необходимо записаться на прием к ортопеду. После первичного осмотра врач может назначить дополнительные исследования: МРТ кисти КТ кисти.

читать далее +

Разрыв связок кисти

Что необходимо сделать для диагностики и лечения разрыва связок кисти? Для решения данной проблемы пациенту первым шагом необходимо записаться на прием к ортопеду. После первичного осмотра врач может назначить дополнительные исследования: МРТ кисти КТ кисти УЗИ мягких тканей.

читать далее +

Вывих кисти руки

Что необходимо сделать для диагностики и лечения вывиха кисти руки? Для решения данной проблемы пациенту первым шагом необходимо записаться на прием к ортопеду. После первичного осмотра врач может назначить дополнительные исследования: МРТ кисти КТ кисти.

читать далее +

Как работают руки? | informhealth.org

Руки имеют очень тонкое и сложное строение. Это дает мышцам и суставам руки большой диапазон движений и точность. Различные силы также распределяются наилучшим образом. Благодаря этой конструкции вы можете делать руками самые разные вещи, например, крепко сжимать предметы и поднимать тяжести, а также проводить тонкую нить через крошечное игольное ушко.

Руки также довольно уязвимы: сухожилия, нервные волокна, кровеносные сосуды и довольно тонкие кости расположены прямо под кожей и защищены лишь тонким слоем мышц и жира. Только ладонь защищена прочной подушечкой сухожилий (апоневрозом), обеспечивающей мощный хват. Наши руки ежедневно проходят через многое и часто соприкасаются с потенциально опасными инструментами. В результате травмы рук и проблемы из-за износа очень распространены.

Правая и левая рука контролируются противоположной стороной мозга. Обычно для выполнения тонких и сложных движений предпочитают одну руку, поэтому мы часто говорим, что люди либо правши, либо левши.

Рука человека состоит из 27 отдельных костей: 8 костей запястья (в основании кисти), 5 пястных костей (в средней части кисти) и 14 фаланг (костей пальцев), соединенных суставами и связок. Около четверти всех костей нашего тела находится в наших руках. В зависимости от суставов кисть можно разделить на три области: 9.0003

• Запястье (кости запястья)
• Пясть
• Пальцы

Всего в руке человека 27 отдельных костей.

Запястье

Запястье состоит из двух частей сустава, которые работают как одна функциональная единица. Это позволяет нам сгибать (сгибать) или разгибать (растягивать) руки. Мы также можем наклонять руки в стороны, к мизинцу или большому пальцу.

Запястье

Восемь костей запястья плотно скреплены связками и более или менее зафиксированы на месте. Они расположены в два ряда по четыре кости запястья в каждом. Вместе с лучевой костью предплечья две кости запястья (ладьевидная кость и полулунная кость) образуют нижнюю часть лучезапястного сустава, которая очень важна для движений руки. Локтевая кость предплечья отделена от костей запястья хрящевым диском. Другая часть сустава расположена между двумя рядами костей запястья.

Пясть

После второго ряда костей запястья идет пясть. Эта средняя часть кисти состоит из пяти длинных пястных костей. Вы можете отчетливо почувствовать их на тыльной стороне ладони. Одна из костей запястья и длинная кость большого пальца соединяются, образуя базальный сустав большого пальца. Известный как запястно-пястный сустав, он позволяет большому пальцу быть особенно гибким.

Пальцы

Свободно подвижная часть нашей руки состоит из пяти пальцев (четыре пальцев и один большой палец). Каждый палец состоит из трех отдельных костей, а большой палец имеет только две. Пальцы имеют по три сустава, которые можно сгибать и растягивать только в одном направлении. Большой палец — единственный палец, который может скручиваться благодаря седловидному запястно-пястному суставу.

В руке более 30 мышц, работающих вместе очень сложным образом. Движения кисти в основном начинаются с мышц предплечья. Непосредственно в кисти находятся только тонкие сухожилия этих мышц: сухожилия разгибателей, служащие для разгибания кисти, проходят по тыльной стороне кисти к кончикам пальцев, а сухожилия сгибателей (сгибателей) проходят по ладоням к пальцам. .

Короткие мышцы кисти

Между отдельными пястными костями кисти имеются короткие мышцы. Они позволяют нам развести пальцы (отведение), а затем свести их вместе (приведение). Они также помогают сгибать и разгибать пальцы.

Мышцы возвышения тенара и возвышения гипотенара

Две группы более мощных мышц самой кисти составляют возвышение тенара (у основания большого пальца) и возвышение гипотенара (контролирующие движение мизинца). Среди прочего, мышцы тенара позволяют большому пальцу и кончикам четырех пальцев соприкасаться друг с другом (противоположный большой палец). Отдельная мышца (adductor pollicis) используется для подтягивания большого пальца к ладони. Мышцы гипотенара используются в основном для выпячивания мизинца и его повторного втягивания внутрь, а также для натяжения кожи, покрывающей гипотенарное возвышение.

Червеобразные мышцы

Червеобразные мышцы кисти представляют собой четыре тонкие червеобразные мышцы, помогающие сгибать пястно-фаланговые суставы и разгибать пальцы.

Некоторые части сухожилий длинных сгибателей и разгибателей мышц предплечья окружены защитными слоями, называемыми влагалищами сухожилий. Сухожильные влагалища содержат жидкость, которая действует как смазка. Это позволяет сухожилиям плавно скользить по оболочкам без трения.

Мышечные сухожилия, нервы и кровеносные сосуды, идущие от предплечья к кисти, проходят через туннельный проход на ладонной стороне запястья. Этот проход, известный как запястный канал, состоит из прочной соединительной ткани и костей запястья.

Кистевой туннель (вид с ладонной стороны руки)

Наши руки могут хватать и перемещать предметы двумя способами: силовым или точным хватом. Размер объекта, форма, вес и простота обращения определяют, какой из этих двух подходов используется. Силовой захват лучше подходит для крупных и тяжелых предметов, а прецизионный захват используется для мелких и хрупких предметов.

Силовая рукоятка

Силовая рукоятка используется, например, для переноски тяжелых сумок или удержания за ручку. При силовом захвате объект удерживается на ладони, а длинные сухожилия сгибателей тянут пальцы и большой палец так, что они могут крепко схватить объект. Этот захват возможен благодаря сгибанию (сгибанию) четырех других пальцев и, что наиболее важно, способности большого пальца располагаться напротив пальцев. В этом положении рукой можно удерживать и перемещать более крупные предметы, такие как камень или тяжелая бутылка. Чем тяжелее вес и чем ровнее поверхность, тем больше силы требуется для удержания и перемещения объекта.

Точная рукоятка

Точная рукоятка важна для перемещения мелких и хрупких предметов, например, при письме, шитье или рисовании. При использовании точного захвата большой и указательный («указательный») пальцы работают как пинцет: большой палец находится напротив одного или нескольких кончиков пальцев, что позволяет руке захватывать даже очень маленькие предметы, такие как карандаши или тонкие инструменты, контролируемым образом. .

Кисть снабжается кровью через две основные артерии: одну на той же стороне, что и большой палец, и одну на той же стороне, что и мизинец. Каждая из этих двух артерий изгибается в форме арки там, где находится ладонь, так что рука снабжается богатой кислородом кровью через двойную петлю. Эти петли имеют ответвления кровеносных сосудов, ведущих к отдельным пальцам. Каждая артерия сопровождается венами и нервами: всего каждый палец снабжен четырьмя пучками нервов и кровеносных сосудов.

Расположение основных нервов и сосудов в руке

Мышцы и кожа кисти иннервируются тремя нервами:

• лучевым нервом (nervusradialis),
• срединным нервом (nervus medianus) и
• локтевым нервом (nervus ulnaris).

Локтевой нерв приводит в движение мышцы возвышения гипотенара, мышцы между костями пясти, мышцу, которая тянет большой палец внутрь (adductor pollicis) и две червеобразные мышцы между пальцами. Этот нерв также улавливает ощущения от области ниже мизинца и ближайшей к нему стороны безымянного пальца.

Срединный нерв отвечает за движение мышц возвышения тенара и остальных червеобразных мышц. Он также отвечает за восприятие кожных ощущений на ладони, большом, указательном и среднем пальцах, а также ощущений на стороне безымянного пальца, ближайшей к среднему пальцу.

Лучевой нерв активирует разгибатели пальцев и мышцы запястья, отвечающие за разгибание руки. Он также передает ощущения от кожи на тыльной стороне кисти и тыльной стороны большого пальца к мозгу.

Пальцы на каждой руке сгибаются и растягиваются около 25 миллионов раз в течение жизни. Наши руки также имеют очень чувствительные «антенны» для получения информации из окружающей среды: всего на ладони 17 000 сенсорных рецепторов и свободных нервных окончаний. Они улавливают ощущения давления, движения и вибрации. Так что не зря осязание часто ассоциируется с руками. Кожа на кончиках наших пальцев особенно чувствительна к прикосновениям.

Брандес Р., Ланг Ф., Шмидт Р. (ред.). Physiologie des Menschen: с патофизиологией. Берлин: Спрингер; 2019.

Липперт Х. Лербух Анатомия. Мюнхен: Урбан и Фишер; 2003.

Менче Н. (ред.). Биология Анатомия Физиология. Мюнхен: Урбан и Фишер; 2012.

Пщирембель. Клиника Вёртербух. Берлин: Де Грюйтер; 2017.

Медицинская информация IQWiG написана с целью помочь людям понять преимущества и недостатки основных вариантов лечения и медицинских услуг.

Поскольку IQWiG является немецким институтом, часть представленной здесь информации относится к немецкой системе здравоохранения. Пригодность любого из описанных вариантов в индивидуальном случае можно определить, поговорив с врачом. informhealth.org может оказать поддержку в беседах с врачами и другими медицинскими работниками, но не может заменить их. Мы не предлагаем индивидуальные консультации.

Наша информация основана на результатах высококачественных исследований. Он написан группой специалистов в области здравоохранения, ученых и редакторов и проверен внешними экспертами. Вы можете найти подробное описание того, как наша медицинская информация создается и обновляется в наших методах.

Как мы информируем вас

Следите за нами в Twitter или подпишитесь на нашу рассылку или ленту новостей. Вы можете найти все наши фильмы онлайн на YouTube.

Больше информации о развитии силы хвата: цифры вашей руки

Мы собираемся более подробно рассмотреть силу хвата, уделив особое внимание пальцам рук (пальцы и большой палец) и их внутренним мышцам.

Автор: Том Келсо Последнее обновление: 1 сентября 2013 г.

Сила хвата уже рассматривалась в разделе «Разрушение мышц», и я надеюсь, что вы почерпнули что-то позитивное из этих обсуждений. На этот раз мы более подробно рассмотрим эту тему, уделив особое внимание пальцам рук (пальцы и большой палец) и их внутренним мышцам.

Обладание сильной способностью хватать огромно и может быть разницей между победой и поражением. Мы работаем с предплечьями, выполняя обычные упражнения на сгибание и разгибание запястий. Захват осуществляется с помощью упражнений на захват и сжатие. А как же цифры? Могут ли они быть специально нацелены?

Мышцы, контролирующие пальцы и большой палец, расположены на предплечье и кисти, поэтому любое упражнение для предплечья или хвата помогает их укрепить. Но есть ли что-то, что может специально воздействовать на пальцы, чтобы улучшить вашу силу цепляния и повысить общую способность к хвату?

Мышцы пальцев и большого пальца

Сгибатели (кулачный удар)

• Pollicis longus (сгибатель большого пальца)
• Поверхностный сгибатель пальцев и глубокий сгибатель пальцев (все сгибатели пальцев)

Эти три мышцы также сгибают запястье вместе с длинной ладонной мышцей, локтевым сгибателем запястья (приводящая) и лучевым сгибателем запястья (отводящая).

Разгибатели (дай пять)

• Длинный и короткий разгибатели большого пальца (удлинитель большого пальца)
• Extensor digiti minimi (удлинитель мизинца)
• Extensor indicis (удлинитель указательного пальца)
• Extensor digitorum (разгибатель всех пальцев)

Эти четыре мышцы также разгибают запястье вместе с локтевым разгибателем запястья (отводящая), длинным лучевым разгибателем запястья (отводящая) и локтевым разгибателем запястья (приводящая).

Как видите, есть много многофункциональных мышц рук и пальцев. Поэтому полностью изолировать пальцевые мышцы невозможно. Тем не менее, есть некоторые упражнения, которые создают большую нагрузку на пальцы и большой палец, которые вы можете включить в свою программу по укреплению хвата.

Упражнения на сгибание пальцев и большого пальца

• Индивидуальный щипковый захват пальцев – зажатие блина между большим и каждым пальцем.
• Тяга вниз на кончиках пальцев и тяга в вертикальном положении – тяга в верхнем блоке и тяга в нижнем блоке или гантели в вертикальном положении с хватом на кончиках пальцев.
• Изометрические жимы вниз – кончиками пальцев и большим пальцем нажимайте на твердую поверхность с максимальным изометрическим усилием.
• Сгибание бандажа большого пальца – преодолевая сопротивление эластичного жгута, переместите большой палец из вытянутого положения в ладонь.
• Сгибание бандажа пальцев – преодолевая сопротивление эластичного жгута, переместить пальцы из вытянутого положения в ладонь.

Упражнения на разгибание пальцев и большого пальца

• Изометрические отжимания на пальцах – положив кончики пальцев под прочный стол или столешницу, отжиматься с максимальным изометрическим усилием.
• Удлинитель для большого пальца – преодолевая сопротивление эластичной ленты, отведите большой палец из согнутого положения в сторону от ладони.
• Удлинитель ленты для пальцев – преодолевая сопротивление эластичной ленты, отводите пальцы из согнутого положения от ладони.
• Растягивание ленты кончиков пальцев и большого пальца – со сжатыми вместе пальцами и большим пальцем попытайтесь развести их в стороны, опираясь на эластичную ленту.
• Раствор для ведерка с рисом – заполните контейнер (ведро) рисом. Погрузите запястье руки глубоко в рис, сжав пальцы вместе. Разложите их, преодолевая сопротивление уплотненного риса.

Это лишь некоторые из упражнений, направленных на проработку пальцев рук. Включите их в свою общую программу развития силы хвата. Черт возьми, они могут даже помочь вам лучше печатать, играть на музыкальном инструменте или спасти вашу жизнь, если вы когда-нибудь обнаружите, что цепляетесь за склон горы.

Дополнительные упражнения, инструменты для укрепления рук и особенности можно найти по этим ссылкам:

• IronMind
• Функциональная сила кисти
• Разбойник Фитнес

Фотографии предоставлены Shutterstock.

О Томе Келсо

Том Келсо в настоящее время работает физиологом в Департаменте столичной полиции Сент-Луиса. Он также обучает клиентов в рамках программы Pinnacle Personal & Performance Training в Честерфилде, штат Миссури.

В течение 23 лет он занимался силовой и физической подготовкой, работая главным тренером по силовой и физической подготовке в Университете Сент-Луиса (2004–2008 гг.), Иллинойсском университете в Чикаго (2001–2004 гг.), Университете штата Юго-Восточный Миссури. (1991–2001 годы) и Университет Флориды (1988–1990 годы). Он начал свою карьеру в области силы и физической подготовки в качестве помощника тренера по силовой подготовке во Флориде в 1984 году, где он также был инструктором по силовым тренировкам в Департаменте физического воспитания с 19 лет.с 85 по 1988 год.

В 2006 году Том был назначен мастером-тренером по силовой и физической подготовке Коллегиальной ассоциацией тренеров по силовой и физической подготовке за годы работы в этой области. В 1999 году он был назван профессионалом года по силовой и физической подготовке на конференции NSCA Ohio Valley Conference. В 2001 году он получил почетный сертификат Международной ассоциации инструкторов по сопротивлению (I.A.R.T.).

Том обладает C.S.C.S. и S.C.C.C. сертификаты NSCA и CSCCA соответственно. Кроме того, он сертифицирован Советом по обучению и стандартам правоохранительных органов штата Иллинойс в области базовой подготовки инструкторов, а также сертифицирован Департаментом общественной безопасности штата Миссури в качестве инструктора-специалиста. В 2012 году он получил сертификат IBNFC ​​в качестве сертифицированного тренера по питанию.

Том работал со спортсменами на олимпийском и профессиональном уровнях, выступал на различных клиниках/семинарах и работал в нескольких спортивных лагерях. Он является ярым сторонником безопасного, практичного и эффективного обучения и опубликовал сборник периодических статей, глав в книгах, полные книги и удобные для пользователя файлы для загрузки, продвигающие их.