Функции мышц предплечья кратко: 37. Мышцы и фасции предплечья, их анатомия, топография, функции, кровоснабжение и иннервация.

причины появления, симптомы заболевания, диагностика и способы лечения

Гематома

Отек

Рана

Ссадина

798 12 Августа

Ушиб: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.

Определение

Ушиб — закрытое механическое повреждение внутренних тканей или органов без значительного нарушения их структуры. Для ушибов характерна внезапность, быстрота и кратковременность действия травмирующего фактора. Ушибы носят большей частью местный характер. Наиболее уязвимы дерма и расположенные под ней сосуды, что приводит к образованию гематом и отеков. В результате сильного ушиба могут быть травмированы внутренние органы.

Тяжесть процесса определяется видом поврежденной ткани или органа, на которые воздействует травмирующий агент (кожа, подкожная клетчатка, мышцы, паренхиматозные или полые органы, головной или спинной мозг и др.).

В тех случаях, когда повреждение носит тяжелый характер, происходят множественные разрывы мелких сосудов с последующим кровоизлиянием и нарушением функции органа.

Причины появления ушибов

Ушиб считается наиболее распространенным видом бытовых травм и возникает, как правило, при падении или ударе о твердые предметы. У детей первых лет жизни преобладают бытовые, игровые травмы, ушиб мягких тканей лица и шеи. В более старшем возрасте основными считаются транспортные, спортивные и уличные травмы.

Ушиб легкого и/или ушиб сердца в результате механического воздействия на грудную клетку является потенциально опасной травмой — подавляющее большинство пострадавших составляют водители, ударившиеся грудью о рулевую колонку автомобиля.

Ушиб поверхностных мягких тканей всегда сопровождается отеком места повреждения в результате пропитывания кожи лимфой, кровью и местного асептического воспаления.

Выраженность отека зависит от площади повреждения подкожной клетчатки в месте ушиба. Так, например, в области свода черепа ввиду тонкого слоя подкожной жировой клетчатки отек незначительный, тогда как даже слабые ушибы лица сопровождаются сильным отеком.

В результате ушиба головы может развиться сотрясение мозга.

Сильное глубокое кровотечение нередко приводит к дополнительной травме соседних тканей в результате их сдавливания, что сопровождается постепенным усилением боли и нарушением функции травмированного органа.

Нередко в месте травмы наблюдаются ссадины и неглубокие раны, которые служат входными воротами для возбудителей инфекции.

Классификация заболевания

Ушибы различаются по степени тяжести:

• первая — легкое повреждение без нарушения целостности кожного покрова либо с незначительными царапинами и ссадинами, практически безболезненное, самостоятельно заживающее на протяжении нескольких дней;
• вторая — ушиб мышц, сопровождающийся сильной болью, образованием отеков и гематом;
• третья — в результате ушиба могут быть повреждены связки и сухожилия;
• четвертая — ушиб внутренних органов с сильным отеком и болезненными ощущениями, с возможностью нарушения работы поврежденных органов.

Симптомы ушиба

Основными признаками ушиба являются болезненность в зоне повреждения, кровоизлияние из-за разрыва капилляров, образование гематомы и отека.

Кровоизлияние в месте ушиба проявляется сине-багровым пятном, цвет которого постепенно меняется на зеленоватый и желтый. В зависимости от локализации ушиба синяк и припухлость могут проявиться незамедлительно, как происходит в случае повреждения подкожной клетчатки и верхних слоев кожи. В случае ушибов глубоко расположенных тканей гематома формируется спустя несколько часов и даже суток.

Травмы мягких тканей сопровождаются болью различной интенсивности. Так, при ушибах крупных нервов и их окончаний боль всегда резкая, простреливающая. При ушибах туловища и конечностей могут возникать напряженные гематомы с распирающими болями, иногда с поверхностным онемением.

Отек, сопровождающий ушиб, снижает подвижность травмированных тканей, создавая дискомфорт во время движения или поворота туловища (например, при ушибе ребер). Самую сильную боль пострадавший испытывает сразу после ушиба мягких тканей, а через пару часов она стихает. При надавливании болезненность увеличивается.

При ушибе сустава через несколько часов после травмы его объем увеличивается, нарушается функция, усиливается боль (особенно при движении).

Сильная боль возникает при ушибе надкостницы, наружных половых органов, крупных нервных стволов.

Симптомы ушиба и закрытого перелома очень схожи между собой: сильная боль, отек, ограничение подвижности. Но если в случае ушиба боль стихает в течение 2–3 часов, то при переломе она, напротив, может усиливаться.

Общее состояние больных при ограниченных, поверхностных ушибах обычно не страдает. Но при множественных ушибах тела, больших или нагноившихся гематомах, гемартрозе (кровоизлиянии в полость сустава) возможна лихорадка с температурой до 38°С и выше, обусловленная всасыванием продуктов распада крови.

Симптомы ушиба легких включают повышенную чувствительность и болевые ощущения в области грудной клетки, ребер и в некоторых случаях одышку.

Другие физические признаки могут наблюдаться по причине сочетанных повреждений.

Диагностика ушиба

Основные методы диагностики:

• рентгенография грудной клетки;
  

Обзорный рентген органов грудной клетки

Рентгенологическое исследование структуры легких с целью диагностики различных патологий.

2 440 руб Записаться

УЗИ молочных желёз и регионарных лимфоузлов

Информативное исследование для диагностики новообразований и определения вовлеченности лимфоузлов в патологических процесс.

2 490 руб Записаться

При подозрении на травмы брюшной полости, мочеполовой системы, эндокринных органов, костей и прилегающих к ним тканей проводят компьютерную и/или магнитно-резонансную томографию.

К каким врачам обращаться

В первые часы после травмы следует обратиться врачу-травматологу. Врач определяет сохранность близлежащих органов, костей и суставов. При подозрении на ушиб легкого и сердца пациента обязательно осматривает торакальный хирург. При травмах глаза нужно обратиться за помощью к офтальмологу.

Лечение ушиба

Лечение в течение первых двух суток после травмы должно быть направлено на уменьшение кровоизлияния в ткани. Уменьшению боли при небольших ушибах мягких тканей способствует прикладывание холода к пострадавшему участку. Сразу после травмы рекомендуется наложить давящую повязку на место ушиба и создать покой. При нарушении целости кожи накладывают стерильную повязку.

Рассасыванию кровоподтека в последующем периоде (через несколько дней после травмы) способствуют тепловые процедуры (грелка с теплой водой, теплые ванны и т.п.), согревающие компрессы, активные движения с нарастающей амплитудой в суставах, расположенных рядом с поврежденным местом. При более обширных ушибах лечение проводится по назначению врача и под его наблюдением (лечебная гимнастика, массаж, физиотерапия и т.п.).

При значительной гематоме или гемартрозе проводят пункцию для удаления излившейся крови.

Чтобы предотвратить развитие некротических процессов, важно уметь квалифицированно оказать первую помощь при ушибах. В случаях выраженного повреждения кожи, при множественных ушибах, ушибах суставов, внутренних органов проводят иммобилизацию (создают покой поврежденной части тела) и доставляют пострадавшего в ближайшее лечебное учреждение. При нарушении функции дыхания и сердечной деятельности безотлагательно на месте происшествия начинают искусственное дыхание и непрямой массаж сердца. Одновременно вызывают скорую медицинскую помощь. При подозрении на повреждение внутренних органов следует обеспечить пострадавшему покой и ни в коем случае не допускать, чтобы он вставал и ходил.

В зависимости от травмы и самочувствия пациенту может быть назначено медикаментозное лечение:

• нестероидные противовоспалительные препараты – для снятия жара, боли, отеков, воспаления;
• лекарственные средства, содержащие гепарин – для рассасывания кровоподтеков;
• сосудорасширяющие мази;
• болеутоляющие средства;
• ферментные препараты – для рассасывания геморрагического инфильтрата, уменьшения отека, восстановления функции суставов.

Осложнения

При тяжелых ушибах наряду с повреждением сосудов, разрушением тканевых и клеточных структур наступает первичный травматический некроз. Большие гематомы могут не рассасываться, что в дальнейшем чревато формированием травматической кисты, стенки которой образованы плотной соединительной тканью. В клинической практике иногда наблюдается нагноение, а также петрификация (обызвествление) гематом.

Ушибы суставов нередко приводят к гемартрозу.

При ушибах головы, которые сопровождались потерей сознания, слабостью, тошнотой, рвотой, часто происходит сотрясение или даже ушиб головного мозга.

При ушибах шеи, кроме повреждения мягких тканей, может вторично нарушаться кровоток в проходящих здесь сосудах, что ухудшает кровоснабжение головного мозга.

При ушибах спины и позвоночника может нарушаться кровообращение спинного мозга — отмечается снижение чувствительности в конечностях, функции мышц и т.п.

При сильных ушибах грудной клетки может нарушаться дыхание, а при ударе в области сердца возможна его остановка.

Ушиб живота иногда сопровождается повреждением внутренних органов (например, разрывом печени, селезенки).

Профилактика

Рекомендуется соблюдать следующие меры предосторожности:

• использовать защитную экипировку, катаясь на велосипеде, скейтборде, роликах, а также играя в хоккей, регби и другие травмоопасные виды спорта;
• использовать ремень безопасности в автомобиле;
• во время гололеда прикреплять к подошвам обуви специальные противогололедные накладки.

Источники:

1. Большая Медицинская Энциклопедия (БМЭ), под редакцией Петровского Б.В., 3-е издание. Том 26.
2. Жуков Д.В., Устикова Н.В., Прохоренко В.М. Лечение ушибов мягких тканей. РМЖ. Медицинское обозрение. 2021;5(3):145-149. DOI: 10.32364/2587-6821-2021-5-3-145-149.
3. Денисов А.В, Супрун А.Ю, Гаврилин С.В с соавт. Ушиб легких: методы диагностики и тактика лечения. Военно-медицинский журнал, Том 339, № 7 (2018), стр. 28-34.
4. Корпачева О.В., Долгих В.Т. Течение посттравматического периода при ушибе сердца (экспериментальное исследование). Общая реаниматология. 2008;4(1):13.

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
Для корректной оценки результатов ваших анализов в динамике предпочтительно делать исследования в одной и той же лаборатории, так как в разных лабораториях для выполнения одноименных анализов могут применяться разные методы исследования и единицы измерения.

Рекомендации

• Дисфункция яичников

  7064 20 Июня

• Невралгия седалищного нерва

  7146 20 Июня

• Эндофтальмит

  7051 19 Июня

Показать еще

Сведения об образовательной организации МГАВМиБ

Нормативная правовая база, регламентирующая представление информации об образовательной организации в открытых источниках с учетом соблюдения требований законодательства в сфере образования для образовательных организаций высшего образования

• Статья 29 Федерального закона “Об образовании в Российской Федерации” от 29. 12.2012 № 273-ФЗ
• Приказ Федеральной службы по надзору в сфере образования и науки от 14.08.2020 № 831 «Об утверждении Требований к структуре официального сайта образовательной организации в информационно-телекоммуникационной сети «Интернет» и формату представления информации
• Постановление Правительства Российской Федерации от 20.10.2021 № 1802 «Об утверждении Правил размещения на официальном сайте образовательной организации в информационно-телекоммуникационной сети «Интернет» и обновления информации об образовательной организации, а также о признании утратившими силу некоторых актов и отдельных положений некоторых актов Правительства Российской Федерации»

• Основные сведения

  Информация о дате создания образовательной организации, об учредителе, о месте нахождения образовательной организации и ее филиалов, режиме, графике работы, контактных телефонах и об адресах электронной почты.

• Структура и органы управления образовательной организацией

  Данный раздел содержит информацию о структуре и об органах управления образовательной организации, в том числе о наименовании структурных подразделений, руководителях структурных подразделений, местах нахождения структурных подразделений, адресах официальных сайтов, адресах электронной почты структурных подразделений (при наличии), сведения о наличии положений о структурных подразделениях.

• Документы

  Данный раздел содержит копии следующий документов: устав образовательной организации, лицензия на осуществление образовательной деятельности (с приложениями), свидетельство о государственной аккредитации (с приложениями), план финансово-хозяйственной деятельности, правила внутреннего распорядка, коллективный договор, отчет о результатах самообследования, документ о порядке оказания платных образовательных услуг (в том числе образец договора об оказании платных образовательных услуг), приказы об утверждении стоимости обучения по каждой образовательной программе, предписания органов, осуществляющих государственный контроль (надзор) в сфере образования, отчеты об исполнении таких предписаний.

• Образование

  Информация о реализуемых уровнях образования, о формах обучения, нормативных сроках обучения, сроке действия государственной аккредитации образовательной программы, об описании образовательной программы с приложением ее копии, об учебном плане с приложением его копии, об аннотации к рабочим программам дисциплин с приложением их копий, о календарном учебном графике с приложением его копии и т. д.

• Образовательные стандарты

  Информация о федеральных государственных образовательных стандартах и об образовательных стандартах.

• Руководство. Педагогический (научно-педагогический) состав

  Информация о руководителе образовательной организации, его заместителях, руководителях филиалов, о персональном составе педагогических работников.

• Материально-техническое обеспечение и оснащенность образовательного процесса

  Информация о материально-техническом обеспечении образовательной деятельности

• Стипендии и иные виды материальной поддержки

  Информация о наличии и предоставления стипендий, о наличии общежития, количестве жилых помещений в общежитии, формировании платы за проживание в общежитии и иных видов материальной поддержки обучающихся, о трудоустройстве выпускников

• Платные образовательные услуги

  Информация о порядке оказания платных образовательных услугах

• Финансово-хозяйственная деятельность

  Информация об объеме образовательной деятельности, финансовое обеспечение которой осуществляется за счет бюджетных ассигнований федерального бюджета, бюджетов субъектов РФ, местных бюджетов, по договорам об образовании за счет средств физических и (или) юридических лиц, о поступлении финансовых и материальных средств и об их расходовании по итогам финансового года.

• Вакантные места для приема (перевода)

  Информация о количестве вакантных мест для приема (перевода) по каждой образовательной программе, профессии, специальности, направлению подготовки.

• Международное сотрудничество

  Информация о договорах с иностранными и (или) международными организациями по вопросам образования и науки.

• Доступная среда

  Информация об условиях созданных для инвалидов и лиц с ограниченными возможностями здоровья в Академии.

• Абитуриенту

  Приемная комиссия Академии

Опорно-двигательный аппарат — канал Better Health

Резюме

Прочитать полный информационный бюллетень

• Опорно-двигательный аппарат также известен как костно-мышечная система.
• Состоит из скелета, скелетных мышц, связок, сухожилий, суставов, хрящей и другой соединительной ткани.
• Эти части работают вместе, позволяя вашему телу двигаться.

О опорно-двигательном аппарате

Опорно-двигательный аппарат также известен как опорно-двигательный аппарат. Он состоит из скелета, скелетных мышц, сухожилий, связок, суставов, хрящей и других соединительных тканей. Эти части работают вместе, чтобы обеспечить движение.

Мозг управляет движениями тела, используя информацию от:

• глаз
• ушей, включая специальные каналы, которые дают нам трехмерное ощущение движения
• сами мышцы, называемые «мышечным чувством» или кинестезия.

Скелет

Скелет состоит из 206 костей. Кости представляют собой форму соединительной ткани, усиленной кальцием и костными клетками. Кости имеют более мягкий центр, называемый костным мозгом, где образуются клетки крови. Три основные функции скелета:

• поддержка – тело поддерживается скелетом и принимает форму – например, вертикальное положение было бы невозможно без позвоночника
• защита – наши внутренние органы защищены нашим скелетом, например, мозг внутри черепа, сердце и легкие внутри грудной клетки
• движения – большинство скелетных мышц прикрепляются к костям в противоположных рабочих группах, например, двуглавая и трехглавая мышцы плеча.

Скелет также хранит минералы (например, кальций) и липиды (жиры) и производит клетки крови в костном мозге.

Скелетные мышцы

Скелетные мышцы работают под произвольным контролем – это означает, что мы просим их двигаться, и они это делают. Непроизвольные мышцы (гладкие мышцы) работают независимо от того, просим мы их об этом сознательно или нет — например, мышцы, выстилающие пищеварительную систему.

Скелетные мышцы состоят из мышечных волокон, связанных вместе. Каждое волокно может сокращаться или расслабляться по требованию. Все волокна сокращаются вместе, чтобы укоротить мышцу. Команда на сокращение или расслабление дается мозгом и передается мышце по нервам.

Скелетные мышцы работают парами

Как правило, мышцы двигают скелет, работая противоположными парами. Например, если вы сгибаете локоть, ваши бицепсы (мышцы передней части плеча) сокращаются, а трицепсы (мышцы задней части плеча) расслабляются. Если вы выпрямляете руку, это работает наоборот: трицепс сокращается, а бицепс расслабляется.

К некоторым суставам, например к плечевому, прикрепляется множество различных мышц. Это дает еще большую свободу передвижения.

Общие проблемы опорно-двигательного аппарата

Некоторые распространенные проблемы опорно-двигательного аппарата включают:

• артрит – проблемы в суставах, такие как воспаление
• остеопороз – возникает, когда кости теряют минералы, такие как кальций, быстрее, чем организм может заменить их. Они становятся менее плотными, теряют прочность и легче ломаются
• переломы костей – вызванные падениями или несчастными случаями
• боли в спине и шее
• воспалительные заболевания.
• чрезмерная нагрузка или механические травмы, такие как тендинит, растяжение мышц или связок

• Скелетно-мышечная система: нормальная структура и функцияВнешняя ссылка , 2017, Кливлендская клиника, США.
• Заболевания опорно-двигательного аппаратаВнешняя ссылка , 2018 г. , Всемирная организация здравоохранения.

Эта страница была подготовлена ​​в консультации с и одобрена к:

Исследования нервной проводимости | Медицина Джона Хопкинса

Что такое тест скорости нервной проводимости?

Тест скорости нервной проводимости (NCV) — также называется нервной проводимостью исследование (NCS) — измеряет, насколько быстро электрический импульс проходит через ваш нерв. NCV может идентифицировать повреждение нерва.

Во время теста ваш нерв стимулируется, как правило, с помощью электродов. прикреплены к вашей коже. Два электрода помещаются на кожу над нерв. Один электрод стимулирует ваш нерв очень мягким электрическим током. импульс. Другой электрод записывает это. В результате электрическая активность регистрируется другим электродом. Это повторяется для каждого нервного существа. проверено.

Затем скорость рассчитывается путем измерения расстояния между электродами. и время, необходимое электрическим импульсам для прохождения между электродами.

Связанный тест, который может быть сделан, — это электромиография (ЭМГ). Это меры электрическая активность в мышцах. Часто это делается одновременно как НКВ. Оба теста помогают определить наличие, местоположение и степень заболевания, поражающие нервы и мышцы.

Зачем мне может понадобиться тест на скорость нервной проводимости?

NCV часто используется вместе с ЭМГ, чтобы определить разницу между расстройство и мышечное расстройство. NCV обнаруживает проблему с нервом, тогда как ЭМГ определяет, правильно ли работает мышца в ответ на раздражитель нерва.

Заболевания или состояния, которые можно проверить с помощью NCV, включают:

• Синдром Гийена-Барре. Состояние, при котором иммунная система организма атакует часть периферическая нервная система. Первые симптомы могут включать слабость или покалывание в ногах.

• Синдром запястного канала. Состояние, при котором срединный нерв, идущий от предплечья в руку, сжимается или сжимается в запястье увеличенным сухожилия или связки. Это вызывает боль и онемение пальцев.

• Болезнь Шарко-Мари-Тута. Наследственное неврологическое заболевание, поражающее двигательную и чувствительные нервы. Вызывает слабость стопы и голени мышцы.

• Грыжа диска. Это состояние возникает, когда волокнистый хрящ, окружающий диски ваших позвонков ломаются. Центр каждого диска, который содержит желеобразное вещество, вытесняется наружу. Это места давление на спинномозговой нерв и вызывает боль и повреждение нерва.

• Хроническая воспалительная полинейропатия и нейропатия. Это состояния, возникающие в результате диабета или алкоголизма. Симптомы могут включать онемение или покалывание в одном или нескольких нервах. нервы одновременно.

• Заболевания седалищного нерва. Есть много причин проблем с седалищным нервом. Наиболее распространенным является выпячивание или разрыв позвоночного диска, который давит на корешки нерв, идущий к седалищному нерву. Боль, покалывание или онемение часто результат.

Исследования нервной проводимости также могут быть проведены, чтобы найти причину симптомов, такие как онемение, покалывание и постоянная боль.

Другие условия могут побудить вашего поставщика медицинских услуг порекомендовать NCV.

Каковы риски тестов NCV?

Напряжение электрических импульсов, используемых во время NCV, считается очень низкий.

Риски зависят от вашего конкретного состояния здоровья. Обязательно обсудите любой проблемы с вашим поставщиком медицинских услуг перед процедурой.

Определенные факторы или условия могут повлиять на результаты тестов NCV. Это включает повреждение спинного мозга, сильную боль перед тестом и температура тела.

Сообщите своему поставщику медицинских услуг, если у вас есть сердечный дефибриллятор или кардиостимулятор, так как могут потребоваться меры предосторожности.

Как мне подготовиться к тесту NCV?

• Ваш поставщик медицинских услуг объяснит процедуру, и вы можете спросить вопросы.

• Вам будет предложено подписать форму согласия, которая дает ваше разрешение сделать процедуру. Внимательно прочитайте форму и задайте вопросы, если что-то не ясно.

• Как правило, вам не нужно голодать или принимать успокоительные средства перед процедурой. процедура.

• Нормальная температура тела должна поддерживаться до и во время процедура, так как низкая температура тела замедляет нервную проводимость.

• Сообщите своему поставщику медицинских услуг обо всех лекарствах (рецептурных и безрецептурные) и травяные добавки, которые вы принимаете.

• Одевайтесь в одежду, позволяющую получить доступ к тестируемому участку или легко удаляются.

• Прекратите использовать лосьоны или масла на коже за несколько дней до процедуры. процедура.

• В зависимости от состояния вашего здоровья ваш лечащий врач может запросить другую подготовку.

Что происходит во время теста NCV?

Процедура NCV может проводиться амбулаторно или как часть вашего лечения. оставаться в больнице. Процедуры могут различаться в зависимости от вашего состояния и практики вашего врача.

NCV проводится неврологом. Это врач, специализирующийся на головном мозге. и нервные расстройства. Технолог также может выполнять некоторые части теста.

Как правило, процедура NCV следует этому процессу:

1. Вас попросят снять одежду, украшения, шпильки, очки, слуховые аппараты или другие металлические предметы, которые могут мешать с процедурой.

2. Если вас попросят снять одежду, вам дадут халат, чтобы носить.

3. Вас попросят сесть или лечь для теста.

4. Невролог определит местонахождение нерва(ов) для исследования.

5. Медицинский работник прикрепит записывающий электрод к коже. над нервом с помощью специальной пасты. Затем он или она поместит стимулирующий электрод вдали от регистрирующего электрода на известной расстояние.

6. Мягкий и кратковременный удар электрическим током, наносимый посредством стимулирующего электрод, будет стимулировать ваш нерв.

7. Вы можете испытывать незначительный дискомфорт в течение нескольких секунд.

8. Стимуляция нерва и ответ будут отображаться на монитор.

Что происходит после NCV?

Паста, используемая для прикрепления электродов, будет удалена с вашей кожи.