Межреберные мышцы функции: Недопустимое название — SportWiki энциклопедия

Твои тайные мышцы — 24 января 2012

Поделиться

Скрытой мышцей не блеснешь на пляже. Ее не рассмотришь в зеркало и не продемонстрируешь подруге. Скрытые мышцы не видны, но они чрезвычайно важны — в том числе и для твоей осанки. Что это за мышцы, каковы их функции в человеческом теле, надо ли обращать на них особое внимание и какие упражнения в тренажерном зале помогут привести их в порядок, выяснял корреспондент he.

Не секрет, что в тренажерный зал многие ходят не только, чтобы поправить здоровье и выплеснуть накопившийся стресс: тренированный мышечный рельеф гарантирует повышенный интерес со стороны прекрасного пола (особенно во время пляжного сезона), одежда сидит в сто раз лучше, да и уровень гордости за самого себя неизменно повышается.

Мышцы, участвующие в формировании осанки, малая грудная мышца, межреберные мышцы, внутренние мышцы живота, — перечисляет лишь некоторые из них дипломированный специалист диетологии проблем питания и старший персональный тренер фитнес-клуба «Европа» Александр Бутарев.

Поделиться

К «осаночным» мышцам относятся мышцы первого и второго слоя спины: квадратная мышца, ромбовидная, надостная, подостная мышцы. Они не видны — их застилает внешний мышечный корсет, но ты, конечно, понимаешь, что на твою осанку обратят внимание даже те, кому нет дела до твоей «накачанности». «Эти мышцы заключают в себе такую цепь рычагов, которые участвуют в формировании осанки, тем самым выстраивая расположение костей скелета и правильных рычагов движения», — говорит Бутарев.

Все базовые, правильные упражнения — наклоны, приседания, рычаговые движения, комплексы с тянущим воздействием и удержанием отягощений над головой, — связаны с тем, что включают в работу эту группу мышц.

Среди невидимых мышц эксперт также выделяет малую грудную. Она ответствует за тот общий объем грудной мышцы, который все мужчины стимулируют, зачастую не подозревая, что есть не только большая, но и малая грудная. Она участвует в тех же движениях, что и большая, только размером гораздо меньше. Находится между третьим и пятым ребром, а крепится к внутреннему краю плечевой кости.

Поделиться

«Межреберные мышцы составляют собой плотный каркас из соединения ребер и располагаются между ними, — продолжает эксперт. — Участвуют в уравновешивании давления, при эффектах натуживания — когда мы берем любое отягощение, эти мышцы задействуются, так как продолжают сосредотачиваться и на дыхательных актах, и на действиях, связанных с движениями грудной клетки».

Точно так же участвуют в правильном дыхании внутренние мышцы живота. Они формируют внешний объем живота. Если они не развиты — появляется то, что в народе известно как «пивной живот».

Какие конкретно упражнения помогают приводить скрытые мышцы в порядок? «Все крупные, — говорит Бутарев. — Комплекс любых тяговых действий — из наклонных положений, сидя, лежа. Это будут наклоны со штангой перед собой, всевозможные приседания, базовые техники тяжелой атлетики. Такие упражнения вовлекают скрытые мышцы и помогают их выравнивать».

По мнению специалиста, слишком много внимания на эти мышцы обращать не надо. Тем не менее стоит понимать и помнить, что тренировочный процесс наивно формировать, вдохновляясь исключительно журнальными картинками и другими визуальными факторами. «Не забывайте, что внутренние мышцы в первую очередь участвуют в нагрузке — на то они первые. Старайтесь сформировать тренировочный, методологический подход из расчета крупных, мощных многосоставных движений. Тогда мелкие мышцы безусловно участвуют в работе. Но сосредотачивать на маленьких детальках свою тренировку не нужно», — советует тренер.

Если ты регулярно ходишь в тренажерный зал, потому что жаждешь восхищенных взглядов, — отлично, многих и такая перспектива толком не мотивирует. Продолжай работать над внешностью, только не будь поверхностным.

Стремись к развитию всех групп мышц, ориентируйся не только на внешние проявления и то, что видно другим, но и на то, что важно для тебя и только для тебя.

Роман Мун

Фото thinkstockphotos. com

Спазмы в грудной клетке посередине: причины и способы облегчения

Содержимое

• 1 Спазмы в грудной клетке посередине, причины
  • 1.1 Происхождение спазмов
  • 1.2 Симптомы и диагностика
  • 1.3 Распространенные причины
  • 1.4 Патологические состояния
  • 1.5 Синдромы, вызывающие спазмы
  • 1.6 Стресс и эмоциональное состояние
  • 1.7 Физическая активность
  • 1.8 Роль пищеварительной системы
  • 1.9 Факторы, усугубляющие спазмы
  • 1.10 Способы облегчения дискомфорта
  • 1.11 Самомассаж и растяжка
  • 1.12 Вопрос-ответ:
    • • 1.12.0.1 Что такое спазмы в грудной клетке посередине? Какие симптомы они проявляют?
      • 1.12.0.2 Какие могут быть причины спазма в грудной клетке посередине?
  • 1.13 Видео по теме:

Прочитайте о причинах спазмов в грудной клетке посередине, их симптомах и возможных лечениях. Узнайте, какие медицинские состояния и повреждения могут вызывать спазмы в области груди и что можно сделать для их облегчения.

Спазмы в грудной клетке посередине — это неприятное и болезненное ощущение сжатия или давления, которое возникает в области груди и может привести к затрудненному дыханию и дискомфорту. Такие спазмы могут иметь разные причины и могут быть вызваны как физическими, так и психологическими факторами.

Одной из основных причин спазмов в грудной клетке является неправильное дыхание. При поверхностном дыхании мы используем только верхние части легких, что приводит к сокращению и напряжению мышц диафрагмы и межреберных мышц. Это может вызвать спазмы и сжатие в области груди. Также спазмы могут быть вызваны стрессом, тревогой или паникой, которые могут привести к повышенной мышечной напряженности и спазмам в грудной клетке.

Еще одной причиной спазмов может быть остеохондроз — дегенеративное заболевание позвоночника, при котором происходит изменение структуры межпозвоночных дисков. Когда диски прессуют на нервные окончания, возникает боль и спазмы в грудной области. Усиление симптомов может возникнуть при неправильной осанке или неудобной позе на длительное время.

Для облегчения спазмов в грудной клетке можно применять различные методы и способы. Один из способов — глубокое диафрагмальное дыхание. При этом типе дыхания используются все области легких, и это помогает расслабить мышцы диафрагмы и межреберные мышцы. Регулярные упражнения на расширение грудной клетки, такие как йога или пилатес, также могут помочь увеличить гибкость и снять напряжение в области груди. Однако, в случае если спазмы в грудной клетке становятся частыми и сильными, необходимо обратиться к врачу для диагностики и назначения соответствующего лечения.

Происхождение спазмов

Спазмы в грудной клетке посередине могут возникать по различным причинам, их происхождение может быть связано как с физическими, так и с психоэмоциональными факторами.

Одной из основных причин спазмов является сокращение гладких мышц, которые окружают органы и сосуды грудной клетки. Это может быть вызвано раздражением нервных окончаний, воспалением, а также нарушением кровообращения или повреждением тканей.

Спазмы в грудной клетке могут также быть связаны с дефицитом микроэлементов и витаминов в организме, таких как магний, кальций и калий. Недостаток этих веществ может привести к нарушению сократительной функции мышц и возникновению спазмов.

Психоэмоциональное состояние человека также может оказывать влияние на появление спазмов в грудной клетке. Сильные эмоции, стресс, тревога или депрессия могут привести к сокращению гладких мышц и возникновению болевых ощущений в области груди. Это связано с тем, что нервная система и эмоции тесно связаны с работой мышц и способностью тела реагировать на различные внешние факторы.

Симптомы и диагностика

Спазмы в грудной клетке посередине могут вызывать ощущение сдавливания или жжения в области груди. Пациенты могут ощущать болевые симптомы, схожие с сердечными болями. Однако, в отличие от сердечных болей, спазмы в грудной клетке посередине обычно не вызываютша не при физической нагрузке и не сопровождаются затянутостью в груди. Боли могут появляться внезапно и длиться несколько минут, а затем исчезать.

Диагностика спазмов в грудной клетке посередине может быть сложной, так как они имеют схожие симптомы с другими заболеваниями, такими как стенокардия или сердечная недостаточность. Для установления точного диагноза может потребоваться проведение дополнительных исследований и обследований. Врач может провести анамнез, физическое обследование и назначить ЭКГ (электрокардиограмму) для оценки работы сердца.

Для более детальной оценки состояния исследованиями может быть проведено ультразвуковое исследование грудной клетки, магнитно-резонансная томография или рентген грудной клетки. Эти процедуры позволяют получить более подробную информацию о состоянии органов грудной клетки и исключить другие возможные причины боли в груди.

Если у Вас возникли спазмы в грудной клетке посередине или другие болевые симптомы, важно обратиться к врачу для получения точного диагноза и назначения соответствующего лечения. Необходимо помнить, что самодиагностика и самолечение могут привести к осложнениям и ухудшению состояния.

Положительно

0%

Отрицательно

0%

Нейтрально

0%

Распространенные причины

Стресс и эмоциональное напряжение: Одной из наиболее распространенных причин спазмов в грудной клетке является стресс или сильное эмоциональное напряжение. В периоды усиленных эмоций, стресса или тревоги мышцы грудной клетки могут сильно напрягаться, что вызывает спазмы и ощущение неудобства.

Физическая активность и перенапряжение мышц: Если вы ведете активный образ жизни, занимаетесь спортом или подвергаете свое тело физическим нагрузкам, то спазмы в грудной клетке могут быть вызваны перенапряжением мышц. Частично связано с недостаточным растяжением и отдыхом после тренировок.

Неправильная осанка: Ежедневные неправильные позы и плохая осанка могут привести к напряжению мышц грудной клетки и спазмам. Нехватка физического тренинга и несоблюдение правил правильной осанки могут вызывать дискомфорт и спазмы в груди.

Расстройства пищеварительной системы: Пищеварительные проблемы, такие как изжога, гастрит, язва желудка или вздутие живота, могут вызвать спазмы в грудной клетке. Воспаление внутренних органов пищеварительной системы может распространяться на мышцы груди, вызывая их сокращение и дискомфорт.

Некорректное положение при сидении и соне: Неправильное положение при сидении или соне может оказывать давление на грудную клетку и приводить к спазмам. Долгое время в одной позе, особенно в неправильной, может вызывать напряжение мышц и спазмы в груди.

Патологические состояния

Патологические состояния, которые могут вызывать спазмы в грудной клетке посередине, могут быть связаны с различными заболеваниями и расстройствами в организме. Одной из наиболее распространенных причин является ангина (острый коронарный синдром), который проявляется острой болью в груди. Это серьезное состояние, требующее немедленной медицинской помощи.

Другой возможной причиной спазмов является рефлюкс эзофагит (гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь), при котором содержимое желудка поднимается в обратном направлении по пищеводу. Это может привести к раздражению и спазмам в грудной клетке.

Одно из наиболее опасных состояний, связанных со спазмами в грудной клетке, — это инфаркт миокарда. Это сердечное заболевание, которое возникает из-за нарушения кровоснабжения сердечной мышцы. Он проявляется острыми или пульсирующими болями в груди, которые могут распространяться на левую руку, шею и челюсть. Инфаркт миокарда требует немедленной медицинской помощи.

Другие патологические состояния, которые могут вызвать спазмы в грудной клетке, включают бронхиальную астму, плеврит, пневмоторакс и остеохондроз позвоночника. Все они требуют диагностики и лечения соответствующими специалистами.

Если у вас возникают спазмы в грудной клетке посередине, вам необходимо обратиться к врачу, чтобы выяснить их причину и получить необходимое лечение. Не игнорируйте эти симптомы, так как они могут свидетельствовать о серьезных заболеваниях.

Синдромы, вызывающие спазмы

Спазмы в грудной клетке посередине могут быть вызваны различными синдромами и заболеваниями. Одним из таких синдромов является синдром кардиальной недостаточности. В этом случае, спазмы возникают из-за неправильной работы сердца, что сопровождается болевыми ощущениями в грудной клетке.

Еще одним синдромом, приводящим к спазмам в грудной клетке, является эзофагеальный синдром. При этом синдроме происходит сокращение мышц пищевода, что вызывает дискомфорт и спазмы в области груди. Этот синдром часто возникает после приема пищи или на фоне стойкой изжоги.

Еще одной причиной спазмов может быть синдром межреберной невралгии. В этом случае, спазмы происходят из-за повреждения межреберных нервов, что вызывает боль и дискомфорт в области груди. Этот синдром может быть вызван травмами, инфекцией или воспалением.

Также спазмы в грудной клетке могут быть связаны с психологическими причинами, такими как стресс, тревога или панические атаки. В таких случаях, спазмы часто сопровождаются чувством стеснения и затрудненным дыханием.

Стресс и эмоциональное состояние

Стресс и эмоциональное состояние могут быть причиной спазмов в грудной клетке посередине. Насыщенный рабочий график, конфликты в личной жизни или проблемы финансового характера могут вызвать стресс, который отражается на физическом здоровье.

Постоянное напряжение мышц во время эмоционального стресса может привести к сокращению грудных мышц, что вызывает ощущение спазма в грудной клетке. Это может быть ощущение давления, сдавливания или дискомфорта посередине груди.

Для облегчения спазма в грудной клетке, вызванного стрессом, рекомендуется снизить эмоциональную нагрузку. Помогут дыхательные упражнения, медитация, йога или прогулки на свежем воздухе. Важно научиться управлять стрессовыми ситуациями и находить способы расслабления для поддержания эмоционального равновесия.

Также рекомендуется обратиться к специалисту, например, к психотерапевту, который поможет разобраться с эмоциональным состоянием и найти эффективные методы справления со стрессом. В некоторых случаях также может потребоваться прием анксиолитических препаратов, назначенных врачом.

Физическая активность

Физическая активность играет важную роль в профилактике и лечении спазмов в грудной клетке посередине. Регулярные физические упражнения помогают укрепить сердечно-сосудистую систему и улучшить кровообращение, что способствует снижению риска развития спазмов.

Один из наиболее эффективных способов улучшить кровообращение и снять спазмы в грудной клетке — это кардионагрузка. Для этого можно заниматься бегом, плаванием, ездить на велосипеде илибыстро ходить.

Кроме того, рекомендуется также выполнять упражнения для укрепления грудных и спинных мышц, так как они помогают поддерживать правильную осанку и снижают нагрузку на грудную клетку.

При состоянии спазма в грудной клетке посередине, необходимо помнить о мере и не перенапрягаться. Регулярная физическая активность в сочетании с другими способами облегчения может помочь в предотвращении и снятии спазмов в грудной клетке посередине.

Роль пищеварительной системы

Пищеварительная система играет крайне важную роль в организме человека. Она отвечает за переработку пищи, поступающей в организм, и обеспечивает его энергией и необходимыми питательными веществами. Главной задачей пищеварительной системы является расщепление пищи на мелкие компоненты, которые могут быть усвоены организмом.

Основные функции пищеварительной системы включают: механическую и химическую обработку пищи, всасывание питательных веществ и воды, а также вывод излишков и отходов организма. Процесс пищеварения начинается уже на уровне рта, где пищу разжевывают и смешивают с слюной, которая содержит ферменты, начинающие химический процесс ее переваривания.

Далее пища проходит по пищеварительному тракту, проходя через пищевод, желудок и кишечник. В желудке пища смешивается с желудочным соком, содержащим кислоту и ферменты, которые разлагают белки и уничтожают бактерии. В кишечнике питательные вещества всасываются через стенки и поступают в кровоток для дальнейшего распределения по органам и тканям организма.

Имеется и другая сторона пищеварения — вывод излишков и отходов. Непереваренная пища и отработанные продукты обмена выходят из организма вместе с калом через непереваренную пищу. Кишечник обладает важной функцией — абсорбцией воды из непереваренных остатков пищи, что является важным для поддержания водного баланса в организме.

Факторы, усугубляющие спазмы

Спазмы в грудной клетке посередине могут быть вызваны различными факторами, которые могут усугублять их проявление. Одним из таких факторов является стресс. Эмоциональный стресс может привести к повышенному напряжению мышц, включая мышцы грудной клетки, что может вызвать спазмы.

Кроме того, неправильная поза и сидячий образ жизни также могут способствовать развитию спазмов в груди. Неправильное положение тела может приводить к перенапряжению мышц спины и грудной клетки, что может вызывать спазмы и дискомфорт.

Другим фактором, усугубляющим спазмы в груднине, может быть неправильное питание. Переедание или употребление жирных и обжаренных продуктов может вызвать дисбаланс в организме и привести к спазмам. Также, употребление алкоголя и никотина может негативно влиять на состояние грудной клетки и способствовать спазмам.

Важным фактором, который усиливает спазмы в груди, является физическая активность. Избыточная физическая нагрузка или неправильно выполненные упражнения могут вызвать перенапряжение мышц и спазмы. Поэтому важно выполнять упражнения правильно и умеренно, чтобы избежать возникновения спазмов.

Способы облегчения дискомфорта

Когда возникает спазм в грудной клетке посередине, возникает желание как можно скорее избавиться от дискомфорта и вернуться к обычной жизнедеятельности. В такой ситуации можно попробовать несколько способов облегчения дискомфорта.

Первым способом может быть принятие удобной позы и расслабление. Отдых и покой могут снять напряжение и способствовать растяжению мышц грудной клетки.

Еще одним способом облегчения может быть небольшая физическая активность. Легкие упражнения и растяжка могут помочь снять спазм и улучшить кровообращение в области грудной клетки.

Некоторым людям помогает применение тепловых компрессов или горячего душа. Тепло способствует расслаблению мышц и может помочь снять спазм в грудной области.

Важно также обратить внимание на дыхательные упражнения, которые могут помочь улучшить кислородное обеспечение организма и снизить напряжение в грудной клетке. Глубокое дыхание, задержка дыхания на несколько секунд и медленное выдохнутые могут помочь снять спазмы и восстановить нормальную деятельность дыхательной системы.

Если дискомфорт сохраняется или усиливается, необходимо обратиться за медицинской помощью. Только врач сможет определить точную причину спазма в грудной клетке и назначить соответствующее лечение.

Самомассаж и растяжка

Самомассаж и растяжка являются эффективными способами облегчения спазмов в грудной клетке. Для начала можно попробовать самомассаж. При спазмах в груди хорошо помогает легкое массирование руками. Необходимо мягко, но энергично массировать область вокруг грудной клетки, сфокусировав внимание на местах с наибольшей болезненностью.

Кроме самомассажа, растяжка оказывает положительное воздействие на спазмы в грудной клетке. Несложные упражнения помогают расслабить мышцы и улучшить кровообращение в этой области. Один из простых способов — упражнение «кошка». Для выполнения этого упражнения необходимо встать на четвереньки и поочередно выгнуть и согнуть спину, плавно и медленно выполняя движения. Также можно использовать растяжку рук, вращательные движения плечами и легкую гимнастику для спины.

Необходимо помнить, что самомассаж и растяжка могут быть эффективными, но обязательно следует проконсультироваться с врачом перед началом использования этих методов. Врач сможет дать рекомендации по выбору подходящих упражнений и правильному выполнению самомассажа, учитывая особенности каждого случая.

Вопрос-ответ:

Что такое спазмы в грудной клетке посередине? Какие симптомы они проявляют?

Спазмы в грудной клетке посередине являются сокращениями мышц в области груди и могут быть вызваны различными причинами, такими как стресс, неправильное положение тела, неправильное питание или физическое перенапряжение. Они проявляются ощущением давления или стеснения в груди, часто сопровождаются болевыми ощущениями или дискомфортом. Некоторые люди также могут испытывать затруднение при дыхании или жжение в груди.

Какие могут быть причины спазма в грудной клетке посередине?

Причины спазма в грудной клетке посередине могут быть различными. Они могут быть вызваны физическим перенапряжением, например, если вы выполняли интенсивные физические упражнения или поднимали тяжести. Спазмы могут быть также результатом неправильного положения тела или плохой осанки. Стресс и неправильное дыхание также могут вызывать спазмы в грудной клетке. Некоторые специфические причины могут включать повреждения ребер, болезни сердца или легких, рефлюкс или мышечную травму. Если вы часто испытываете спазмы в груди, рекомендуется обратиться к врачу для более точного определения причины и лечения.

Видео по теме:

Анатомия, грудная клетка, межреберные нервы — StatPearls

Никлас Л. Гленеск; Саджедур Рахман; Питер П. Лопес.

Информация об авторе и организациях

Последнее обновление: 22 мая 2023 г.

Введение

Межреберные нервы являются частью соматической нервной системы, участвующей в сокращении мышц и возвращении сенсорной информации от кожи и париетальной плевры. Межреберные нервы отходят от передних ветвей грудных спинномозговых нервов от Т1 до Т11 и располагаются между соседними ребрами. Передняя ветвь двенадцатого грудного нерва технически не является межреберным нервом, поскольку она проходит под ребрами и входит в брюшную стенку; вместо этого этот нерв называют подреберным нервом. Некоторые методы используют блокаду этих нервов для обезболивания, а также патологию этих нервов, приводящую к невралгии. Медицинским работникам крайне важно хорошо разбираться в анатомии и физиологии межреберных нервов, чтобы точно диагностировать и лечить боль и патологию межреберных нервов.

Структура и функция

Каждый межреберный нерв входит в соответствующее межреберье между задней межреберной мембраной и париетальной плеврой. Межреберный нерв в этой точке находится непосредственно снаружи париетальной плевры, а затем погружается в подреберную борозду связанного с ним ребра, которое лежит непосредственно ниже ребра. Проходя через подреберную борозду, нерв ограничен самой внутренней межреберной мышцей и внутренней межреберной мышцей. Первые шесть межреберных нервов отходят от ответвлений и заканчиваются в соответствующем межреберье чуть ниже соответствующего ребра. Межреберные нервы с седьмого по одиннадцатый выходят из межреберных промежутков и проходят в брюшную стенку. Эти последние пять межреберных нервов называются торакоабдоминальными нервами из-за этого пути.

Кровоснабжение и лимфатическая система

Межреберные сосуды проходят вместе с межреберными нервами в межреберье каждого ребра. Это передняя и задняя межреберные артерии. Передние межреберные артерии являются ветвями внутренней грудной артерии и кровоснабжают шесть верхних межреберных промежутков. После этого внутренняя грудная артерия заканчивается делением на верхнюю надчревную артерию и мышечно-диафрагмальную артерию. Мышечно-диафрагмальная артерия является артерией, питающей оставшиеся передние межреберные ветви, которые затем анастомозируют с задними межреберными артериями, отходящими от грудной аорты. Правые задние межреберные артерии длиннее левых из-за положения аорты слева от позвоночного столба. Каждая задняя межреберная артерия проходит вдоль основания ребра с соответствующей задней межреберной веной и межреберным нервом. На большей части своего пути межреберный нерв лежит ниже межреберной артерии, а межреберная вена — выше артерии.

Нервы

Межреберные нервы обычно подразделяются на две категории: типичные межреберные нервы и атипичные межреберные нервы. Типичные межреберные нервы (IC) включают IC3-IC6, а атипичные межреберные нервы включают IC1-IC2 и IC8-IC11. Основная причина для двух отдельных групп заключается в том, что типичные межреберные нервы остаются ограниченными своими собственными межреберными промежутками. Напротив, атипичные спинномозговые нервы проходят через грудную стенку и частично или полностью снабжают другие области.

Как описано выше, типичный межреберный нерв проходит латерально позади симпатического ствола и входит в межреберье между париетальной плеврой и межреберной перепонкой. Находясь в реберной борозде, она проходит вместе с межреберными сосудами и пересекает внутреннюю грудную артерию впереди. Основные ветви типичных межреберных нервов включают коммуникантные ветви, мышечные ветви, коллатеральную ветвь, латеральную кожную ветвь и переднюю кожную ветвь. Ветви соединительной ветви несут висцеральные сигналы к соответствующему грудному ганглию и от него с помощью серых и белых ветвей. Мышечные ветви кровоснабжают межреберные мышцы, а также заднюю верхнюю зубчатую мышцу, подреберье, поперечную мышцу грудной клетки и поднимающую ребро. Коллатеральная ветвь иннервирует межреберные мышцы, париетальную плевру и надкостницу ребра. Боковая кожная ветвь проходит через мышцы боковой стенки грудной клетки, а затем делится на переднюю и заднюю ветви, чтобы возвращать сенсорную информацию от кожи боковой стенки грудной клетки. Передняя кожная ветвь является терминальной ветвью типичных межреберных нервов и делится на медиальную и латеральную ветви для обеспечения сенсорной иннервации кожи передней грудной стенки.

Атипичные межреберные нервы, с IC1 по IC2 и с IC7 по IC11, имеют более сложное течение и имеют свои собственные пути иннервации в организме человека. Первый межреберный нерв дает некоторый вклад в нижний ствол плечевого сплетения вместе с передней ветвью С8. У первого межреберного нерва отсутствуют боковые и передние кожные ветви, характерные для типичных межреберных нервов. У второго межреберного нерва есть ветвь, называемая межреберно-плечевой нерв, и эта ветвь возвращает кожную информацию от дна подмышечной впадины и верхней области верхней конечности. В случаях ишемической болезни сердца боль в сердце, которую некоторые пациенты описывают на медиальной стороне руки, связана с межреберно-плечевым нервом. Седьмой-одиннадцатый межреберные нервы проходят в межреберных промежутках, но затем проходят в брюшную стенку, иннервируя такие мышцы, как наружная косая, внутренняя косая, поперечная и прямая мышцы живота. Они также иннервируют кожу и париетальную брюшину.[7]

Хирургические соображения

Межреберные нервы находятся в постоянной опасности повреждения во время процедур торакотомии. Межреберные нервы также могут быть повреждены или перерезаны во время установки плевральной дренажной трубки. Были сообщения о случаях, описывающих методы установки плевральной дренажной трубки, которые включают тщательное рассечение межреберных промежутков и идентификацию межреберного нерва, в отличие от введения плевральной дренажной трубки. Также были сообщения о том, что анестезиологические блокады межреберных нервов перед закрытием торакотомии приводили к гипотонии как со спинальной блокадой, так и без нее.]

Клиническое значение

Боль, возникающая из-за межреберных нервов, называется межреберной невралгией. Межреберная невралгия является распространенной патологией, которая может возникнуть из-за ущемления нерва, травматических причин, стойкого раздражения нерва и опоясывающего герпеса. Пациенты описывают боль при межреберной невралгии как стреляющую, жгучую или острую боль. Локализация боли обычно начинается по задней подмышечной линии и иррадиирует вперед в область распространения межреберного нерва. Боль повторяется во время глубокого вдоха или других движений грудной клетки, что создает осложнения для тех, кто не делает адекватных вдохов. При диагностике межреберной невралгии лечение может варьироваться от фармакологической терапии трициклическими антидепрессантами или противосудорожными средствами, несоматического лечения и интервенционного обезболивания. Важно отметить, что блокада межреберных нервов является жизнеспособным вариантом обезболивания; однако их близость к плевральной полости обязывает уделять пристальное внимание технике и анатомии.[10] Вот почему крайне важно, чтобы медицинские работники, выполняющие такие процедуры, хорошо знали анатомию межреберных нервов и сопровождающую их сосудистую сеть.

Контрольные вопросы

• Доступ к бесплатным вопросам с несколькими вариантами ответов по этой теме.

• Комментарий к этой статье.

Рисунок

Грудные нервы. Схема хода и ветвей типичного межреберного нерва, ребро. Предоставлено Gray’s Anatomy Plates

Рисунок

Грудные нервы, межреберные нервы; удалены поверхностные мышцы, внутренние кожные, межреберно-плечевые. Предоставлено Grey’s Anatomy Plates

Рисунок

Нервы грудной клетки Аквинского, восходящий левый возвратный гортанный нерв, блуждающий, диафрагмальный, длинный грудной, симпатическая цепь, межреберный нерв, T3, рентгенография. Предоставлено Chestatlas.com (H. Shulman MD)

Ссылки

1.

Mayes J, Davison E, Panahi P, Patten D, Eljelani F, Womack J, Varma M. Анатомическая оценка блока передней плоскости зубчатой ​​мышцы. Анестезия. 2016 сен; 71 (9): 1064-9. [PubMed: 27440171]

2.

Коммуру Х., Джоти С., Бапуджи П., Шри Д.Л., Энтони Дж. Грудная часть симпатической цепи и варианты ее ветвления у трупов Южной Индии. J Clin Diagn Res. 2014 дек;8(12):AC09-12. [Бесплатная статья PMC: PMC4316235] [PubMed: 25653929]

3.

Иида Т., Нарушима М., Йошимацу Х., Михара М., Кикучи К., Хара Х., Ямамото Т., Араки Дж., Косима И. Универсальность бокового кожные ветви межреберных сосудов и нервов: анатомическое исследование и клиническое применение. J Plast Reconstr Aestet Surg. 2013 ноябрь; 66 (11): 1564-8. [В паблике: 23896163]

4.

Palussière J, Canella M, Cornelis F, Catena V, Descat E, Brouste V, Montaudon M. Ретроспективный обзор повреждения нервов грудной клетки во время абляции легких — что интервенционному рентгенологу необходимо знать о нервной анатомии грудной клетки. Cardiovasc Intervent Radiol. 2013 Декабрь; 36 (6): 1602-1613. [PubMed: 23576208]

5.

Хаам С., Ким Д., Хван Дж., Пайк Х., Ли Д. Анатомическое исследование взаимоотношений между симпатическим стволом и межреберными венами третьего и четвертого межреберных промежутков во время торакоскопии. Клин Анат. 2010 сен; 23 (6): 702-6. [В паблике: 20533514]

6.

Мияваки М. Постоянство и характеристики передней кожной ветви первого межреберного нерва: исправление описаний в текстах по анатомии человека. Анат Научный Международный 2006 декабрь; 81 (4): 225-41. [PubMed: 17180761]

7.

Wraight WM, Tweedie DJ, Parkin IG. Нервно-сосудистая анатомия и вариации в четвертом, пятом и шестом межреберьях по средней подмышечной линии: трупное исследование в отношении введения дренажа в грудную клетку. Клин Анат. 2005 июль; 18 (5): 346-9. [PubMed: 15971216]

8.

Уэсима Х., Хара Э., Маруи Т., Отаке Х. УТЯНУТО: блок поперечной грудной мышцы под ультразвуковым контролем эффективен при срединной стернотомии. Джей Клин Анест. 2016 март; 29:83. [PubMed: 26897453]

9.

Фуджи С., Висса Д., Ганапати С., Джонсон М., Чжоу Дж. Блок поперечной грудной мышцы на трупе с историей коронарного шунтирования. Reg Anesth Pain Med. 2017 июль/август;42(4):535-537. [В паблике: 28632672]

10.

Jammes Y, Delpierre S. Дыхательные и циркуляторные эффекты париетальной плевральной афферентной стимуляции у кроликов. J Appl Physiol (1985). 2006 май; 100(5):1539-46. [PubMed: 16614364]

Раскрытие информации: Никлас Гленеск заявляет об отсутствии соответствующих финансовых отношений с неправомочными компаниями.

Раскрытие информации: Сажедур Рахман заявляет об отсутствии соответствующих финансовых отношений с неправомочными компаниями.

Раскрытие информации: Питер Лопес заявляет об отсутствии соответствующих финансовых отношений с неправомочными компаниями.

Межреберные мышцы: определение, расположение, анатомия, функции

Что такое межреберные мышцы

Небольшие мышцы, расположенные в межреберных промежутках между каждым из 12 ребер в организме человека, известны как межреберные мышцы ^{[1, 2] 9015 6 .}

Анатомия и строение межреберных мышц

Эти мышцы делятся на три слоя ^[3] :

Межреберные мышцы

1. Наружные межреберные мышцы

Самые поверхностные из всех межреберных мышц, в теле человека насчитывается 11 пар наружных межреберных мышц 9015 5 [4] .

Начало: Нижний или нижний край каждого ребра ^[5]

Прикрепление: Верхний или верхний край нижележащего ребра ^[5]

Мышечные волокна идут косо, внутрь (к центру тела) и вниз ^[2] , соединяя между собой 12 ребер. Наружные межреберные мышцы образуют наружную межреберную перепонку, которая прикрепляется к грудине ^[6] .

2. Внутренние межреберные мышцы

Имеется 11 внутренних межреберных мышц, расположенных с каждой стороны грудной клетки ^[7] , образующих второй или средний слой межреберных мышц ^[8] .

Начало: Верхний или верхний край каждого ребра, у реберной борозды ^[9]

Прикрепление: Нижний или нижний край ребра выше ^[9]

Волокно s внутренних межреберных мышц лежат перпендикулярно наружным межреберным мышцам, спускаясь вбок и назад (противоположно наружным межреберным мышцам) ^{[7, 10]} .

3. Самые внутренние межреберные мышцы

Как следует из названия, они образуют самый внутренний слой межреберных мышц. Они слабо развиты в верхних отделах грудной клетки, становясь более выраженными к нижним уровням 90–155 [4] 90–156 , причем мышечные волокна на латеральной грудной стенке наиболее заметны.

Начало: Внутренний край ребра, у реберной борозды ^[11]

Прикрепление: Верхний край следующего ниже ребра ^[12]

Самые внутренние межреберные мышечные волокна имеют такое же расположение, как и внутренние межреберные мышцы, и также идут в том же направлении ^{[11, 13]} .

Иннервация и кровоснабжение

Все три слоя межреберных мышц иннервируются межреберными нервами , отходящими от грудных нервов с Т1 по Т11 ^[14] . Кровоснабжение в этой области осуществляется межреберными артериями и ^[15] венами.

Функция: роль межреберных мышц в дыхательной системе

Наряду с диафрагмой эти три мышцы играют жизненно важную роль в дыхании, при этом три слоя выполняют свои функции во время вдоха и выдоха ^[16] .

Функция межреберных мышц

При вдохе: Наружные межреберные мышцы соединяют все ребра таким образом, что при сокращении этих мышц ребра приподнимаются вверх (у них нет другой возможности двигаться внутрь, так как они фиксированы к позвоночнику сзади) ^[17] . Диафрагма также сокращается одновременно, уплощаясь по направлению к брюшной полости ^[13] . Это расширяет грудную полость, заставляя воздух устремляться в легкие ^[17] . Будучи самыми сильными из всех трех межреберных мышц ^[18] , они являются основными межреберными мышцами, используемыми при регулярном дыхании ^[16] . Внутренние мышцы остаются в расслабленном состоянии во время вдоха ^[19] .

Во время выдоха : Поскольку внутренние межреберные мышцы перпендикулярны наружным межреберным мышцам, грудная клетка опускается, когда первая сокращается, а вторая расслабляется. Это уменьшает объем грудной полости, оказывая давление на легкие, чтобы воздух мог быть удален (после газообмена) ^[7] . Диафрагма также расслабляется в это время, оказывая большее давление на грудную клетку.

Самые внутренние межреберные мышцы являются самыми слабыми из трех ^[11] и используются только во время глубокого дыхания. Поскольку они идут в том же направлении, что и самые внутренние межреберные мышцы, они работают так же  ^[20] .

Они также помогают защитить легкие и укрепить грудной отдел ^[2] .

Сопутствующие заболевания

Растяжение межреберных мышц является наиболее частым сопутствующим заболеванием. Кроме того, межреберные боли или спазмы могут возникать из-за определенных основных проблем, таких как рассеянный склероз или травма грудной клетки.

Ссылки

1. https://www.medicinenet.com/script/main/art.asp?articlekey=3991
2. http://www.innerbody.