M biceps brachii: Ошибка выполнения

Разрыв сухожилия двуглавой мышцы плеча

Shoulderurtehave_com

РАЗРЫВ СУХОЖИЛИЯ ДВИБЦЕПСА

Диагностика: РАЗРЫВ СУХОЖИЛИЯ ДВИБЦЕПСА
(Ruptura biceps brachii)


Анатомия: Двуглавая мышца плеча (M biceps brachii) имеет два сухожилия, крепящихся на лопатке. Одно сухожилие (длинная головка) проходит через плечевой сустав. Два сухожилия соединяются с двуглавой мышцей плеча и закрепляются чуть ниже локтя на предплечье. Функция двуглавой мышцы заключается в сгибании локтя и супинации (вращении) предплечья. Длинная головка сухожилия двуглавой мышцы имеет сухожильное влагалище, сообщающееся с плечевым суставом.

  1. Медиальная двуглавая борозда
  2. двуглавая мышца плеча
  3. Медиальный эпикондилез
  4. Апоневроз
    м. двуглавая мышца плеча
  5. Боковая двуглавая борозда
  6. Длинная головка
    (m. bicipitis brachii)
  7. Короткая головка
    (m. bicipitis brachii)
  8. М. коракобрахиалис
  9. клювовидный отросток

МЫШЦЫ ПЛЕЧА И ВЕРХНЕГО РУКА СПЕРЕДИ

Причина. Разрыв двуглавой мышцы (длинной головки) часто происходит из-за изменений в сухожилии вследствие износа после многолетней повторяющейся нагрузки или в результате однократной сильной нагрузки (например, поднятия тяжестей). Разрывы чаще всего возникают при сокращении мышцы при растяжении (эксцентрическое сокращение). Длительное воспаление сухожильного влагалища (теносиновит) повышает вероятность разрыва сухожилия. Здоровые сухожилия редко рвутся.

Симптомы: внезапная локализованная болезненность снаружи и в передней части плеча после нагрузки. Иногда иррадиирует вниз по плечу. Боль усиливается при внешнем давлении на сухожилие двуглавой мышцы, переднюю часть плеча, при активации мышцы (попытка согнуть руку, преодолевая сопротивление) и при напряжении мышцы (растяжение и одновременное вращение внутрь в локтевой (пронирующий)). Часто можно наблюдать припухлость (сокращенное двуглавое мышечное брюшко) над сгибом руки (локтевая ямка).

Неотложная терапия: Нажмите здесь.

Обследование: В случае внезапной боли и припухлости над локтем необходимо провести медицинское обследование, чтобы убедиться в правильности диагноза и начать правильное лечение. Обычного медицинского осмотра часто бывает достаточно для постановки диагноза, но при наличии сомнений обследование следует дополнить ультразвуковым исследованием, которое является наиболее подходящим обследованием при травмах плеча (ст.) (УЗИ).

Лечение: Лечение заключается в облегчении и медленном восстановлении двуглавой мышцы и других мышц вокруг плеча. Только в случаях полного разрыва двуглавой мышцы следует рассматривать операцию, так как подавляющее большинство разрывов лечат реабилитацией.

Осложнения: Если плавный прогресс не достигнут, следует рассмотреть правильность диагноза или возникли ли осложнения. Среди прочего следует учитывать следующее:

  • Воспаление бицепса
  • Разрыв верхней лопаточной мышцы
  • Воспаление верхней части лопаточной мышцы
  • Разрыв нижней лопаточной мышцы
  • Воспаление бурсы (субакромиальный бурсит)
  • Импинджмент-синдром
  • Разрыв дельтовидной мышцы
  • Частичный вывих плечевого сустава
  • Вывих сустава между лопаткой и ключицей
  • Замороженное плечо
  • Мышечные инфильтраты
  • Растяжение плеча (distorsio art. humeroscapularis)
  • Поражение мениска плеча (laesio labrum glenoidale)
  • Защемление нерва на задней поверхности лопатки

…и боль внутри плеча (жидкость в сухожилии бицепса может исходить из плечевого сустава).

Musculus biceps brachii — DocCheck Flexikon

Dr. No

David Wechselberger

Студент/in der Humanmedizin

Доктор Франк Антверпес

Арцт | Эрзтин

Бижан Финк

Арцт | Эрзтин

Фридолин Бахингер

Студент/ин дер Humanmedizin

Hoda Rezaie

Студент/in der Humanmedizin

Георг Граф фон Вестфален

Арцт | Эрзтин

Маг. мед. ветеринар Патрик Месснер

Tierarzt | Tierärztin

Николай Тричлер

Студент/ин дер Humanmedizin

Линнеа Мэтис

Арцт | Эрзтин

Авторен: Доктор Но, Дэвид Вексельбергер + 13 weitere

Синоним: zweiköpfiger Oberarmmuskel, Armbeuger, Bizeps
Английский : двуглавая мышца

Inhaltsverzeichnis

  • 1 Определение
  • 2 Анатомия
    • 2. 1 Пружина
    • 2.2 Анзац
    • 2.3 Бессондерхайтен
    • 2.4 Топография
    • 2,5 Вариант
  • 3 Иннервация
  • 4 Функция
    • 4.1 Супинация подлокотников
    • 4.2 Сгибание в Элленбогенгеленке
    • 4.3 Wirkung auf das Schultergelenk
  • 5 Клиника
  • 6 Курс

Определение

Der Musculus biceps brachii ist ein zweiköpfiger und zweigelenkiger Muskel, der zur Gruppe der Oberarmmuskeln gehört. Die beiden Köpfe des Muskels bezeichnet man als «Caput longum» и «Caput breve».

Anatomie

Ursprung

Der Ursprung длинная головка (Caput longum) ist das Tuberculum supraglenoidale der Scapula. Der kurze Kopf (Caput breve) dagegen entspringt sehnig vom Processus coracoideus der Scapula (Rabenschnabelfortsatz).

Ansatz

Der sehnige Ansatz Мышцы двуглавой мышцы плеча, которая представляет собой лучевую бугристость лучевой кости. Das Caput breve inseriert im distalen Teil der Tuberositas, während die Sehnenfasern des Caput longum weiter proximal in den Apex der Tuberositas einstrahlen. Die Ansatzsehne ist partiell oder vollständig von einem Schleimbeutel umgeben, der Bursa bicipitoradialis. Zusätzlich kann zur Ulna hin eine Bursa cubitalis interossea vorliegen.

Eine oberflächliche Abspaltung der kraftigen Ansatzsehne, die Aponeurosis musculi bicipitis — veraltet auch Lacertus fibrosus genannt — entsendet Fasern in die Unterarmfaszie. Der Musculus biceps brachii läuft damit über 2 Gelenke, das Schulter- und Ellenbogengelenk.

Besonderheiten

Der Muskel ist in seinem Verlauf vom Musculus deltoideus überdeckt, so dass die Teilung erst erkennbar ist, wenn man diesen Muskel bei der Präparation entfernt. Die Ursprungssehne des längeren Bizepskopfs (Caput longum) zieht auf ihrem Weg vom Tuberculum supraglenoidale durch den Межтуберкулезная борозда плечевой кости und anschließend durch die Gelenkkapsel des Schultergelenks zu ihrem Ursprung am Tuberculum supraglenoidale der Scapula — umgeben von der Vagina synovialis intertubercularis.

siehe auch : Lange Bizepssehne, Bizepssehnenanker

Topografie

Медиальная и латеральная двуглавая мышца плеча befinden sich zwei Weichteilrinnen, der Sulcus bicipitalis medialis и der Sulcus bicipitalis lateralis.

Varietät

Прибл. 10% der Fälle kann ein zusätzliches Caput tertium vom Humerus entsspringen und sich dem Muskelbauch anschließen.

Иннервация

Иннервация двуглавой мышцы плеча erfolgt durch den Nervus musculocutaneus aus dem Plexus brachialis (Segmente: C5-C6 bzw. C7).

Funktion

Супинатор подмышечных впадин

Двуглавая мышца плеча является супинатором подмышечных впадин. Hierbei wird er vom Musculus supinator unterstützt. Die supinatorische Wirkung des Musculus biceps brachii nimmt mit steigender Beugung zu. Bei gestrecktem Unterarm ist seine Wirkung schwach — Hier wird die Supination vom Musculus supinator erreicht.

Flexion im Ellenbogengelenk

Der Musculus biceps ist zusammen mit dem Musculus brachialis für die Flexion (Beugung) des Unterarms im Ellenbogengelenk verantwortlich. In dieser Funktion ist der Bizeps der Direkte Antagonist des Musculus triceps brachii. Die Flexion ist в Supinationsstellung am stärksten. В Pronationsstellung ist sie schwach. Hier überwiegt die Flexionswirkung des Musculus brachioradialis und brachialis.

Wirkung auf das Schultergelenk

Im Schultergelenk verursacht die Contraktion des Caput longum eine geringe Abduktionsbewegung des Arms sowie eine leichte Innenrotation, die Contraktion des Caput breve eine geringe Adduktion. Die Kontraktion beider Köpfe приводит к einer Anteversion des Arms. Außerdem spannt er über seinen Ansatz in der Aponeurosis musculi bicipitis die Unterarmfaszie.

Klinik

Die neurologische Überprüfung der Innervation des Musculus biceps brachii erfolgt mit Hilfe des Bizepssehnenreflexes.

Vor allen bei älteren Menschen oder aufgrund einer Überbeanspruchung kann es zu einemtrastischen Riss der Muskelsehne kommen, der als Bizepssehnenruptur bezeichnet wird. Eine Verlagerung der langen Ursprungssehne des Musculus biceps brachii aus dem intertubercularis sulcus in die Articulatio humeri durch eine Läsion der Rotatorenintervallschlinge nennt man Pulley-Läsion.