Лекарство для мозгов: Лекарства для улучшения памяти человека. Препараты для взрослых.

российские ученые создали препарат для поздней реабилитации после инсульта

14 октября, 2022 12:29

Источник: Russia Today

Российские ученые разработали новый препарат для восстановления работы головного мозга после инсульта. Лекарство уже прошло доклинические испытания на лабораторных животных. Получавшие вещество крысы начинали демонстрировать хорошее самочувствие после искусственно вызванного инсульта быстрее, чем грызуны из контрольной группы. Важно, что терапевтический эффект наблюдался даже в случае, если подопытные получали лекарство спустя сутки после кровоизлияния в мозг: ранее считалось, что эффект имеет только та помощь, которая оказана пациентам не позднее чем через шесть часов после инсульта.

Поделиться

Ученые из Российского национального исследовательского медицинского университета имени Н. И. Пирогова и Национального медицинского исследовательского центра психиатрии и наркологии имени В.П. Сербского разработали препарат для реабилитации пациентов после инсульта. Лекарство эффективно даже при применении через сутки после кровоизлияния, что расширяет возможность оказания помощи пациентам. Ранее считалось, что эффективна только та терапия, которая оказывается в течение первых шести часов после инсульта. Исследование проводилось при поддержке Российского научного фонда. Результаты опубликованы в журнале Molecules.

Ученые провели доклинические испытания нового вещества на клеточных культурах и лабораторных крысах. Грызуны, получавшие препарат, демонстрировали лучшее самочувствие, восстановление моторных функций и вели себя активнее, чем животные из контрольной группы. Хотя крысы получали лекарство лишь в течение пяти дней и спустя сутки после искусственно вызванного полушарного инсульта, восстановление подопытных все равно шло достаточно быстрыми темпами. Это означает, что препарат способен оказывать позитивный эффект даже по истечении «золотых часов» (так называют первые шесть часов после инсульта).

«Существует правило так называемых золотых часов: необходимо оказать помощь больному в течение шести часов после инсульта, чтобы последствия были минимальными. В нашей стране существует большое число удаленных от районных центров местностей, поэтому соблюсти это правило не всегда возможно — мы не случайно выжидали целые сутки, прежде чем ввести лекарство нашим подопытным», — отметил в комментарии RT доктор химических наук Вадим Негребецкий, профессор РАН, директор научно-испытательного центра РНИМУ имени Н.И. Пирогова.

Как сообщили авторы работы, в качестве основы для нового препарата было использовано вещество класса рацетамов. Эти соединения давно применяются как ноотропы, но исследования также показали способность рацетамов ускорять реабилитацию пациентов после инсульта. Авторы работы химически модифицировали это вещество, чтобы повысить его биологическую активность.

Повреждение, которое ткани мозга получают во время инсульта, запускает воспалительный процесс. В норме воспаление является частью восстановительного механизма, однако на практике часто становится хроническим и начинает мешать регенерации тканей.

Ученые выяснили, что применение нового препарата приводит к десятикратному увеличению содержания в пораженном участке мозга особых интерлейкинов (тип иммунных молекул), которые уменьшают воспаление и останавливают разрушение нервных тканей. Кроме того, эксперименты показали, что новый препарат позволяет снизить в районе повреждения концентрацию астроцитов — вспомогательных клеток мозга, которые в норме переносят питательные вещества из крови в нейроны. Однако при инсульте они могут приводить к образованию рубца на месте кровоизлияния и усиливать воспаление, что мешает тканям нормально восстанавливаться. Поэтому снижение количества астроцитов в месте повреждения также способно ускорить реабилитацию, отмечают авторы работы.

Если вы хотите стать героем публикации и рассказать о своем исследовании, заполните форму на сайте РНФ.

Теги

Президентская программа, Химия и материалы, Спецпроект, Инфраструктурные проекты

«Допинг для мозга». Работают ли препараты, усиливающие память и интеллект?

50 лет назад появился термин «ноотропы». Эти препараты назначают при нарушениях мышления, памяти и других когнитивных процессов. Но часто их пытаются использовать как стимуляторы — например, чтобы лучше запомнить материал перед экзаменом или больше работать без отдыха. Увы, большинство эффектов от них сомнительны, а иногда они несут прямой вред

Часто так называют ноотропы — препараты, призванные улучшать когнитивные способности, такие как память, концентрацию и общую работоспособность. Одно из первых таких веществ еще в 60-х годах прошлого века синтезировал химик Корнелиу Джурджа. Будучи к тому же дипломированным психологом, он прицельно изучал возможности усилить мышление.

Джурджа искал средство от морской болезни и пытался создать аналог гамма-аминомасляной кислоты (ГАМК) — нейромедиатора, который регулирует обмен сигналами между нервными клетками. Увеличение активности ГАМК, в частности, снимает головокружение и тошноту. Но у препарата оказался необычный побочный эффект: пациенты, принимавшие его в течение месяца, сообщали об улучшении памяти.

Джурджа дал препарату название «ноотропил» и придумал общий термин «ноотроп» (от греческих «ум» и «изгиб»), который стал общим названием для такого рода веществ. Однако полноценным лекарством ноотропил так и не стал — ведь он ничего не лечил. Как и многие ноотропы, он используется как БАД. Такая маркировка позволяет обойти ограничения, но для этого вещество должно быть достаточно безопасным (часто это же означает и отсутствие каких-либо выраженных позитивных эффектов).

Любые препараты, прежде чем их эффективность будет доказана, проходят клинические испытания, которые оценивают, способен ли препарат повлиять на конкретный симптом или течение болезни. Но лекарства редко испытывают на предмет способности делать здоровых людей умнее и продуктивнее. Ведь если нет болезни, то какое основание прописывать препараты?

Те, кто принимает ноотропы как допинг, часто ссылаются на их доказанные эффекты. Например, синтезированный Джурджой препарат ноотропил (он же пирацетам) педиатры назначают при дислексии. В нескольких исследованиях он помогал детям улучшить способности к чтению. Однако качественных клинических испытаний действия пирацетама на умственную деятельность здоровых людей не проведено. То же касается и большинства других ноотропов.

К тому же большинство исследований ноотропов, связанных с улучшением когнитивных функций, низкого качества: у них либо маленькие выборки (пара десятков человек), либо отсутствует контрольная группа, либо опыты вообще проводились только на мышах или крысах.

В 2022 году вышло большое исследование наиболее популярных препаратов, которые позиционируются как «усилители» когнитивных функций, включая модафинил (включен в список психотропных веществ и запрещен в РФ), метилфенидат (изъят из оборота в РФ), донепезил, селегилин и пирацетам. Вердикт: ни один из препаратов не показал значимого эффекта, более того, при передозировке они могут даже снижать продуктивность работы мозга.

Принцип действия у ноотропных препаратов может быть разным. Какие-то из них имитируют структуру нейромедиатора (например, фенибут и уже упомянутый пирацетам), чтобы улучшить передачу сигналов. Какие-то препятствуют выработке ферментов, которые расщепляют важные нейромедиаторы. В этом они схожи, например, с антидепрессантами. Какие-то улучшают мозговой кровоток, заставляя организм лучше утилизировать кислород.

Однако во многих случаях принцип действия препарата неясен. А если все же у специалистов есть представление, как работает вещество, появляются другие проблемы.

• Гематоэнцефалический барьер (ГЭБ). Это перегородка между кровеносными сосудами и нервными клетками. Поскольку мозг — это самый важный орган, который определяет работу всех остальных систем, его нужно оберегать от нежелательных воздействий особенно тщательно. ГЭБ и выполняет роль такой «таможни»: решает, что допустить в мозг, а что — нет. Не все препараты могут преодолеть барьер — к ним относятся глицин и ацетилхолин. Кроме того, многие из них быстро утилизируются в печени еще до того, как проникнут в мозг.

• Многие вещества действуют ожидаемым образом, только если вырабатываются внутри организма. Но при прохождении через желудочно-кишечный тракт те же самые вещества могут превратиться во что-то другое и утратить свою функцию. Или они могут не подействовать, потому что в организме их аналогов и так достаточно. Это одна из причин, почему препараты для лечения неврологических и психических нарушений (СДВГ, болезнь Паркинсона) не влияют на здоровых людей.

• Чтобы вызвать нужный эффект, молекула вещества должна связаться с рецептором нервной клетки. Однако многие аналоги ГАМК и других нейромедиаторов не распознаются рецепторами либо же действуют на них неизвестным образом. Например, пирацетам связывается не с тем местом в белке рецептора, с каким должна связываться близкая к нему молекула вещества, произведенная организмом.

• Вещество может вмешиваться в естественные обменные процессы, нарушая их. Например, фенибут заменяет собой нейромедиатор ГАМК. При постоянном приеме естественная выработка нейромедиатора сокращается, и это может привести к возникновению синдрома отмены (когда нехватка нейромедиатора вызывает потребность в новой дозе стимулятора).

В состав ноотропов часто входят вещества, которые мы получаем с пищей. К ним относятся, например, флавоноиды — они действуют как антиоксиданты и действительно улучшают здоровье. Но существенно улучшить память или концентрацию эти добавки не могут, а эффект от них накопительный. Но то же самое можно сказать и про здоровое питание: когда в организм поступает достаточно витаминов и других веществ, важных для работы мозга, мы соображаем лучше.

В 2015 году ученые провели исследование ряда наиболее популярных БАДов (включая добавки омега-3 и антиоксидантов) и пришли к выводу, что существенного улучшения когнитивных функций они не дают. Кроме того, прием таких добавок в высоких дозах может быть небезопасен.

Например, кверцетин (биохимическое вещество группы флавоноидов), входящий в состав гинкго билобы, может вызывать накопление мутаций в ДНК. В исследованиях на мышах, употреблявших гинкго билобу в течение двух лет, у грызунов чаще встречались опухоли печени, щитовидной железы и носа. А высокие (1000 мг и больше) суточные дозы фолиевой кислоты в течение трех лет связаны с повышенным риском развития рака толстой кишки. Избыток антиоксидантов в целом может вызвать обратный эффект — превратить их в прооксиданты, которые повреждают ДНК и могут способствовать прогрессированию рака (в исследованиях на мышах).

Антон Солдатов

Зафиксированы радиоволны, порожденные магнитным полем экзопланеты

В Национальном научном фонде США заявили, что открытие впервые указало на наличие мощных магнитных полей у потенциальных «двойников Земли»

Читать полностью

Может ли электрическая стимуляция мозга улучшить внимание, память и многое другое?

Домашние устройства, продаваемые для улучшения работы мозга или лечения заболеваний головного мозга, еще не одобрены FDA.

Представьте себе утреннюю рутину, которая заменяет вашу первую чашку кофе:

Вы просыпаетесь, чувствуя себя немного в тумане, поэтому вы надеваете носимое устройство, которое выглядит как очень толстая повязка на голову. Вы включаете источник питания и успокаиваетесь, пока электрический ток течет в ваш мозг. Двадцать минут спустя, чувствуя себя более сосредоточенными и энергичными, вы начинаете свой напряженный день с чувством благодарности за эту новую технологию.

Если этот сценарий кажется вам странным, я с вами. И все же ажиотаж вокруг транскраниальной стимуляции постоянным током (tDCS) растет для расширяющегося списка состояний, таких как депрессия, СДВГ и даже болезнь Альцгеймера. Недавняя реклама одного устройства tDCS призывает вас «повысить производительность». Но прежде чем попробовать, прочитайте дальше.

Что такое транскраниальная стимуляция постоянным током?

Терапия стимуляции мозга направлена ​​на активацию или торможение частей мозга. tDCS существует уже много лет, но за последнее десятилетие его популярность резко возросла.

В устройствах tDCS используется головной убор, который может выглядеть как шапочка для плавания или повязка на голову, чтобы расположить электроды напротив кожи головы. Когда источник питания включен, электроды подают низкий уровень электрического тока в мозг. Типичный сеанс длится от 20 до 30 минут и может повторяться в течение нескольких дней или недель.

Три наиболее известных метода стимуляции мозга:

• Транскраниальная магнитная стимуляция (ТМС): Устройство, которое носят на лбу, стимулирует определенные области мозга путем изменения близлежащих магнитных полей. TMS одобрен FDA для лечения депрессии, которая не поддается лечению стандартными лекарствами, а также для лечения обсессивно-компульсивного расстройства.
• Электросудорожная терапия (ЭСТ): электрический ток, протекающий через электроды, расположенные в определенных местах на коже головы, вызывает кратковременный припадок, пока пациент находится под анестезией. Применяемая с конца 1930-х годов, ЭСТ может быть очень эффективной при тяжелой депрессии, не отвечающей на стандартные методы лечения. Он использует более высокие уровни электрического тока, чем tDCS. Вот почему он требует тщательного медицинского наблюдения и обычно проводится в больнице или специализированной клинике.
• Глубокая стимуляция мозга (DBS): электроды, имплантированные хирургическим путем в определенные области мозга, генерируют электрические импульсы. DBS используется для лечения таких состояний, как болезнь Паркинсона, эпилепсия или тремор, которые не улучшаются с помощью лекарств.

Какие требования предъявляются к tDCS?

Мозг обычно функционирует, отправляя и получая крошечные электрические сигналы между нервными клетками. По словам сторонников tDCS, стимуляция определенных областей мозга с низким уровнем электричества может улучшить внимание или память, настроение или даже деменцию.

Некоторые утверждают, что tDCS может

• улучшить ясность ума, концентрацию и память
• увеличить энергию и мотивацию
• облегчить так называемый мозговой туман после COVID-19, болезни Лайма или других состояний
• уменьшить депрессию или тревогу
• уменьшить тягу к курению у курильщиков или наркоманов
• улучшают симптомы СДВГ или болезни Альцгеймера.

Работает ли tDCS?

Присяжные еще не вынесены. Исследования показывают, что tDCS перспективен для определенных условий, но методы, проверенные в ходе исследований, могут отличаться от устройств, продаваемых на коммерческой основе для домашнего использования. Например, электроды могут быть расположены более точно над областью мозга, а способ подачи тока, продолжительность сеанса или количество сеансов могут различаться.

В настоящее время небольшие краткосрочные исследования показывают, что tDCS может принести пользу людям с:

• Депрессией: анализ 10 рандомизированных исследований показал, что некоторые участники с большей вероятностью сообщали о меньшем количестве симптомов депрессии или ремиссии депрессии после курса лечения tDCS по сравнению с фиктивным лечением.
• Болезнь Альцгеймера: обзор семи исследований показал, что tDCS продолжительностью от 20 до 40 минут улучшает память и другие когнитивные показатели у людей с болезнью Альцгеймера легкой и средней степени тяжести.
• СДВГ: одно рандомизированное исследование с участием 64 взрослых с СДВГ показало улучшение внимания после 30 минут ежедневной tDCS в течение месяца.

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) не одобрило tDCS ни для какого состояния здоровья, и оно считается экспериментальным. Необходимы дополнительные исследования с положительными результатами и обнадеживающими данными о безопасности, прежде чем tDCS получит одобрение регулирующих органов.

Вероятно, поэтому в некоторых объявлениях о tDCS мелким шрифтом указано, что это не медицинское устройство, а только для рекреационного использования.

Есть ли у tDCS недостатки?

Хотя FDA оценивает tDCS как безопасный для взрослых, следует учитывать и недостатки. Например, лечение может вызвать зуд, раздражение или небольшие ожоги в местах наложения электродов. Некоторые пользователи жалуются на усталость или головную боль.

Крупных долгосрочных исследований tDCS не проводилось, поэтому общая безопасность неясна. Некоторые эксперты считают, что домашнее использование вызывает много вопросов, например, какая часть мозга затронута за пределами целевых областей, что могут сделать непоследовательные подходы к использованию tDCS и как долго могут длиться изменения в мозге — намеренные или нет.

Было проведено очень мало исследований у детей. Итак, последствия для развивающегося мозга ребенка неясны.

Наконец, устройства tDCS могут быть дорогими (несколько сотен долларов и более) и, как правило, не покрываются медицинской страховкой.

Суть

Пока неясно, как следует использовать tDCS и кто, скорее всего, от этого выиграет. Если вы заинтересованы в развитии tDCS, поймите, что мы еще многого не знаем.

Если вы более скептичны и не склонны к риску (как я), вы можете подождать более подробных исследований относительно его пользы и риска — а пока придерживайтесь утреннего кофе, чтобы очистить свой разум.

Подписывайтесь на меня в Твиттере @RobShmerling

Семейный анамнез: что вам следует знать

Медицинское обследование Мелинды Ратини, MS, DO от 4 августа 2021 г.

Все эти вопросы о состоянии здоровья ваших родственников могут показаться как беспокойство, но они помогают им знать, что нужно искать с вами. Например, если у вашего отца высокое кровяное давление, они могут захотеть присмотреться к вам. И природа (ваши гены), и воспитание (образ жизни вашей семьи) могут влиять на ваше здоровье, и вы получаете и то, и другое от своих родителей.

Вы должны сообщить им о любых текущих заболеваниях (таких как диабет или астма) или серьезных заболеваниях (таких как рак или инсульт), которые были или были у ваших родителей, бабушек и дедушек, братьев и сестер, а также о том, сколько им было лет, когда начались проблемы со здоровьем. Если кто-то из них скончался, сообщите своему врачу причину их смерти и возраст, в котором они умерли. Они также могут спросить о таких вещах, как образ жизни или диета вашей семьи, потому что родственники, как правило, имеют что-то общее.

Если у близкого родственника было определенное заболевание или болезнь, это не значит, что вы заболеете, просто ваши шансы могут быть выше, чем у других людей. Некоторые проблемы, которые могут быть переданы, включают:

• Diabetes
• Dementia
• Certain types of cancer
• High cholesterol
• Obesity
• Asthma
• Heart disease
• Blood clots
• Arthritis
• Kidney disease
• Depression
• High blood pressure

Your врач может спросить о вашей расе, потому что у людей, проживающих в определенных частях мира, больше шансов иметь какие-либо заболевания. Например, у афроамериканцев больше шансов заболеть серповидноклеточной анемией, а у евреев из Восточной Европы больше шансов родиться с болезнью Тея-Сакса.

Если вы мало что знаете о здоровье своих близких, найдите время, чтобы спросить об этом. Если они не могут вам помочь, поговорите с другими членами семьи — тетями, дядями или двоюродными братьями — чтобы узнать, что вы можете узнать. И вы можете найти генеалогическое древо, детские книги или другие сувениры, которые могут оказаться полезными.

У главного хирурга США есть простой способ собрать такую ​​информацию. Он называется «Портрет здоровья моей семьи». Это поможет вам составить своего рода семейное медицинское древо, которым вы можете поделиться с родственниками и скачать, чтобы отнести к своему врачу.

Если у вас есть вопросы, на которые ваши родственники не могут ответить, в свидетельствах о смерти или медицинских картах можно указать такие подробности, как возраст на момент смерти, причина смерти и этническая принадлежность. Правила разные для каждого штата, но близким членам семьи часто разрешается заказывать их копии. Некрологи, часто публикуемые в Интернете, также могут содержать часть этой информации.

Если вы мало что знаете о своих родственниках и у вас нет времени на самостоятельное исследование, есть компании, которые могут помочь заполнить ваше генеалогическое древо. Как только вы узнаете имена своих родственников, вы можете попытаться связаться с ними или найти некрологи или свидетельства о смерти, если они скончались.

Вы можете сделать еще один шаг, если проведете анализ своих генов, который иногда называют анализом ДНК. Как правило, вы отправляете образец своей слюны в компанию, и они отправляют вам отчет. Это может сказать, есть ли у вас больше шансов заболеть определенными заболеваниями или передать проблемные гены своим детям.

Возможно, у вас нет ответов на все вопросы, и это нормально. Просто поговорите со своим врачом об имеющейся у вас информации или скажите ему, что вы мало что знаете об истории болезни вашей семьи. Они могут помочь вам разобраться в этом и, возможно, даже подскажут, где еще искать. Даже если вы упускаете какие-то факты, любая имеющаяся у вас информация может оказаться полезной.

ИЗОБРАЖЕНИЯ ПРЕДОСТАВЛЕНЫ:

1) Bruno Boissonnet / Science Source

2) sturti / Getty Images

3) Hill Street Studios / Getty Images

4) Leland Bobbe / Getty Images

5 9000ed Images

6) fizkes / Thinkstock

7) Johnrob /

8) Tom Merton / Getty Images

9) Tek Image / Science Source

10) G BURGER /PHANIE / Getty Images

3 CD 9:

 История здоровья семьи во время беременности», «История здоровья семьи: основы», «Основы генетики», «История здоровья семьи и ваш ребенок».