Кости ноги человека: Переломы костей плюсны — Клиника 29

Как нарисовать ноги человека – ДИКИЙ ХУДОЖНИК

Нога: вид спереди

Кости

Бедренная кость (B) вверху начинается у большого вертела (A), а внизу заканчивается внешним надмыщелком (С) и внутренним надмыщелком (D). Это самая тяжелая и самая длинная кость скелета. Коленная чашечка располагается между внешним и внутренним надмыщелками. Нижняя часть ноги состоит из тонкой большеберцовой кости (I) и небольшой малой берцовой кости (Н). Важными ориентирами служат бугристость большеберцовой кости (F) и головка малой берцовой кости, а также кости лодыжки – внутренняя часть лодыжки (J) и наружная часть лодыжки (К).

Мышцы

В верхней части ноги располагаются четыре наиболее массивных мышцы: широкая наружная мышца бедра, которая прикрепляется к коленной чашечке (Е), прямая мышца бедра, охватывающая коленную чашечку и тянущаяся до бугристости большеберцовой кости (F), широкая внутренняя мышца бедра, образующая посередине выпуклость, и группа отводящих мышц на внутренней поверхности ноги. Есть еще два массива мышц – мышца, натягивающая широкую фасцию бедра, портняжная мышца – самая длинная мышца тела. На нижней части ноги можно увидеть шесть длинных мускулов: икроножная мышца, выступающая с обеих сторон ноги, передняя большеберцовая мышца, проходящая по голени к большому пальцу ноги, камбаловидная мышца, длинный сгибатель пальцев, длинный разгибатель пальцев и длинная малоберцовая мышца.

Советы

Ноги скошены под небольшим углом к середине, распределяя вес тела (см. рис. 1 и 2). Массивные мышцы, расположенные с внешней стороны ноги, начинаются выше, чем с внутренней (см. рис. 3). Мышцы лодыжки, напротив, выше внутри, чем снаружи.

Нога: вид сзади

Кости

Сзади видны те же кости ноги, что и спереди. Их вид, однако, несколько иной, потому что спереди кости позволяют мышцам растягиваться, тогда как сзади они приспособлены для сокращения мышц.

Мускулы

Верхняя часть ноги состоит из пяти крупных массивов мышц: большая ягодичная мышца, средняя ягодичная мышца, группа сухожильных мышц (двуглавая мышца бедра, пoлуcyхoжильная мышца, полуперепончатая мышца), группа приводящих мышц, а также широкая наружная мышца бедра, которую можно увидеть из-за двуглавой мышцы бедра.

Нижняя часть ноги также состоит из пяти массивов мышц – трех крупных и двух мелких. Наибольшими являются две головки икры: икроножная мышца и ахиллово сухожилие, которое прикрепляется к кости пятки.

Две меньших – это внутренняя камбаловидная мышца и наружная камбаловидная мышца. Также обратите внимание на полую область позади колена, где прикрепляются сухожилия икры, называемая «подколенная ямка» – благодаря этой ямке появляется возможность сильно сгибать колено.

Советы

Икра ниже и круглее с внутренней стороны, чем с внешней (см. рис. 1).

Подколенное сухожилие прикрепляется с задней стороны колена с обеих сторон наподобие щипцов (см. рис. 2).

Нога: вид сбоку

Кости и мышцы

Поскольку длинная бедренная кость (B) и большая большеберцовая кость (H) несут на себе вес всего тела, они располагаются непосредственно одна над другой. Но при изображении ноги сбоку верхняя и нижняя части ноги кажутся смещенными – передняя поверхность голени располагается строго под мышцами подвздошно-большеберцового тракта и под массивными мышцами верхней части ноги – прямой мышцей бедра и широкой наружной мышцей бедра.

Форму нижней части ноги определяет икроножная мышца, длинное, прямое Ахиллово сухожилие, сухожилие длинной малоберцовой мышцы, которое проходит позади наружной части лодыжки (I) и выступающей части длинного разгибателя пальцев, и передняя большеберцовая мышца, пролегающая на передней стороне ноги.

Советы

Эти шесть стрелок на рис. 1 изображают общее направление рисования ноги.

Бедро вверху и икра внизу определяют общий контур ноги (см. рис. 2).

На рис. 3 показано распределение сухожилий на стопе (см. с. 19).

Перелом голени – симптомы, признаки, виды, степени и лечение перелома голени у взрослых в «СМ-Клиника»

Лечением данного заболевания занимается Травматолог-ортопед

• О заболевании
• Виды
• Симптомы
• Причины
• Диагностика
• Мнение эксперта
• Лечение
• Профилактика
• Реабилитация
• Вопросы и ответы

Виды переломов голени

Согласно клиническим рекомендациям, по локализации выделяют следующие виды переломов голени:

• переломы верхнего сегмента, при которых линия повреждения проходит в области головки или шейки фибулярной кости (апикальный перелом), или в области тибиальной бугристости или мыщелков берцовой кости;
• переломы среднего сегмента – линия повреждения проходит в области тела либо малоберцовой, либо большеберцовой кости, либо затрагивает обе кости;
• переломы нижнего сегмента – линия повреждения проходит в области лодыжек (такой перелом может быть одно- или двухлодыжечным).

В зависимости от вовлеченности кожных покровов в полученную травму различают открытые и закрытые переломы. В первом случае целостность кожи над поврежденными костями нарушена, а во втором – нет.

Линия повреждения костей может иметь разное направление. На основании этого признака выделяют косые, поперечные и винтообразные переломы. Если образуется несколько костных фрагментов, то говорят об оскольчатом переломе. При большом количестве осколков речь идет о сложном виде травматизма.

Симптомы перелома голени

Клинические признаки переломов голени могут быть следующими:

• болевые ощущения, которые усиливаются при пальпации ноги или при попытке совершить движение;
• отечность в зоне повреждения и визуально определяемые синяки;
• неестественное положение ноги, например, при повреждении наружного мыщелка, нога отклоняется к внешней стороне, а при повреждении внутреннего – вовнутрь;
• резкое ограничение мобильности ноги;
• функциональные нарушения – нижняя конечность перестает быть опорой, т. к. нарушена целостность костей;
• костный хруст (крепитация) при пальпации или попытке пошевелить ногой.

При одновременном травмировании коленного или голеностопного сустава помимо перечисленным симптомов наблюдается гемартроз, то есть кровь скапливается внутри сочленения. Это состояние при несвоевременном лечении может угрожать неблагоприятными последствиями. Так, в отдаленном периоде может сформироваться такое осложнение, как деформирующий остеоартроз, при котором происходит постепенное разрушение хрящевой пластины и появляется стойкий болевой синдром.

Причины перелома голени

Причины переломов голени связаны с бытовым, спортивным или профессиональным травматизмом. Характер костного повреждения определяется точкой приложения внешней силы и ее направлением.

• При падении с высоты обычно ломаются тибиальные мыщелки. Они могут расщепляться или вдавливаться (компрессионные переломы).
• При прямой и непрямой травме обычно возникают переломы тела большеберцовой или малоберцовой кости. Если соединяющая их соединительнотканная мембрана не повреждается, то не происходит смещения отломков.
• При резком повороте стопы кнаружи или кнутри возможно нарушение целостности лодыжек (подобный механизм имеют травмы в период гололедицы). Последние также могут травмироваться при прямом ударе.

В отдельную категорию выделяются стрессовые переломы. Они возникают в тех случаях, если большеберцовая кость подвергается продолжительным механическим нагрузкам, сила которых практически сопоставима с резервом прочности костной ткани. Такие переломы могут встречаться у спортсменов и длительно марширующих военных.

Получить консультацию

Если у Вас наблюдаются подобные симптомы, советуем записаться на прием к врачу. Своевременная консультация предупредит негативные последствия для вашего здоровья.

Узнать подробности о заболевании, цены на лечение и записаться на консультацию к специалисту Вы можете по телефону:

+7 (495) 292-39-72

Заказать обратный звонок Записаться онлайн

Почему «СМ-Клиника»?

1

Лечение проводится в соответствии с клиническими рекомендациями

2

Комплексная оценка характера заболевания и прогноза лечения

3

Современное диагностическое оборудование и собственная лаборатория

4

Высокий уровень сервиса и взвешенная ценовая политика

Диагностика перелома голени

Диагностика перелома голени предполагает проведение объективного обследования и пальпации.

Для установления окончательного диагноза проводится рентген-сканирование минимум в 2 проекциях. На рентгенограммах четко визуализируется линия повреждения и положение костных отломков. При вовлечении в травматический процесс суставов для детализации их состояния проводится компьютерная или магнитно-резонансная томография.

Мнение эксперта

Голень представляет собой сегмент нижней конечности, заключенный между бедром и стопой. Костную основу голени представляет малоберцовая кость, которая расположена по наружной поверхности, и большеберцовая, которая располагается по внутренней поверхности. Большеберцовая кость является более массивной, поэтому принимает на себя основную нагрузку, а fibula помогает ей в этом. Вверху мыщелки tibia участвуют в образовании коленного сустава, а ее нижний отдел соединяется с таранной костью, формируя голеностопный сустав. В поперечной плоскости голеностоп имеет дополнительную костную фиксацию, которая обеспечивается наружной и внутренними лодыжками (утолщения малоберцовой и большеберцовой кости соответственно).

Средин Константин Евгеньевич

Врач травматолог-ортопед, врач-нейрохирург, врач высшей категории, член-корреспондент РАМТН

Лечение перелома голени

Лечение перелома определяется характером травмы и вовлеченностью соседних суставов. Приемлема как консервативная, так и хирургическая тактика.

Консервативное лечение

Консервативное лечение рекомендовано в тех случаях, когда отсутствует смещение костных отломков. В этом случае накладывается гипсовая повязка сроком на 3-4 недели. Неподвижность костных отломков создает условия для правильного срастания отломков (костную ткань синтезируют остеобласты).

Если имеется смещение костных отломков, то выполняется ручное сопоставление. При успешной попытке проводится наложение гипсовой повязки.

Хирургическое лечение – операция при переломе голени

Если мануальное вправление оказалось неэффективным, то показано либо скелетное вытяжение, либо проведение открытой операции. В последнем случае пластинами и винтами фиксируют костные отломки в правильном положении. Операция при переломе голени позволяет восстанавливать анатомию костей даже при сложных повреждениях.

Профилактика

Профилактика переломов голени направлена на предупреждение травматизма. С этой целью рекомендуется соблюдать меры предосторожности в период гололедицы, пристегиваться ремнями безопасности во время автомобильной езды и использовать страховочные тросы при выполнении высотных работ.

Реабилитация после перелома голени

После снятия гипсовой повязки начинается период реабилитации после перелома голени. На этом этапе рекомендовано выполнение упражнений лечебной физкультуры и физиопроцедур по индивидуально составленной программе. В неосложненных случаях полная нагрузка на ногу разрешается через 2-3 месяца с момента получения травмы. К этому времени зона перелома становится полностью консолидированной (сросшейся).

Вопросы и ответы

Оказанием помощи при этой травме занимается врач травматолог-ортопед.

Если на фоне перелома пострадал коленный или голеностопный сустав, то для аспирации крови из сочленения выполняется пункция. Затем полость сустава промывается антисептиками, по показаниям вводятся кортикостероиды, которые снижают риск асептического воспаления.

Пока перелом является срастающимся, важно стараться шевелить пальцами ежедневно по несколько раз в течение дня. Это позволит поддерживать мышцы в определенном тонусе и снизить риски атрофии от бездействия. После снятия гипсовой повязки это помогает быстрее восстановить функциональное состояние нижней конечности.

Куров М.А., Голубев В.Г. Современные представления о патогенезе хронической нестабильности голеностопного сустава. Обзор литературы. Кремлевская медицина. Клинический вестник. 2018. № 4. С. 98-106.

Современное представление вопроса лечения больных с повреждением голеностопного сустава (обзор литературы) / А.Б. Слободской, В.Д. Балаян, М.Х. Язбек, О.Н. Ямщиков // Вестник Тамбовского университета. Серия: Естественные и технические науки. 2016. Т. 21. № 1. С. 176-181.

Сравнительный анализ результатов лечения пострадавших с переломами дистального метаэпифиза большеберцовой кости типов В и С / В.В. Хоминец, А.Л. Кудяшев, А.Л. Печкуров, А.О. Федотов, С.О. Наниев // Травматология и ортопедия России. 2017. Т. 23. № 3. С. 69-79.

>

Заболевания по направлению Травматолог-ортопед

Абсцесс Броди Адгезивный капсулит Анкилоз Арахнодактилия Артроз Артроз голеностопного сустава Артроз локтевого сустава Артроз плечевого сустава Артропатия Асептический некроз головки бедренной кости (АНГБК) Ахиллобурсит Ахиллодиния Ахондроплазия Болезнь Бехтерева Болезнь Блаунта Болезнь Гоффа Болезнь де Кервена Болезнь Кальве Болезнь Келлера Болезнь Кенига Болезнь Кинбека Болезнь Олье Болезнь Пертеса Болезнь Форестье Болезнь Шейерманна-Мау Болезнь Шинца Болезнь Шляттера Бурсит Бурсит коленного сустава Бурсит плечевого сустава Бурсит стопы Вальгусная деформация большого пальца стопы (Hallux valgus) Внутрисуставной перелом Воронкообразная грудная клетка Врожденный вывих бедра Вывих Вывих бедра Вывих кисти Вывих ключицы Вывих коленного сустава Вывих надколенника Вывих пальца Вывих плеча Вывих предплечья Вывих стопы Гемартроз Гематогенный остеомиелит Гигантоклеточная опухоль кости Гигрома Гиперостоз Гиповолемический шок Гнойный артрит Гнойный бурсит Гонартроз Грудной спондилез Деформация грудной клетки Деформация конечности Деформация стоп Деформирующий артроз Дискоидный мениск Дорсопатии Закрытый перелом Илеопсоит Импиджмент-синдром Искривление позвоночника Килевидная грудная клетка Киста Бейкера Киста менисков Кифоз Кифосколиоз Клиновидные позвонки Клинодактилия Коксартроз Колотая рана Колото-резанная рана Компрессионный перелом позвоночника Конская стопа Локтевой бурсит Межпозвоночная грыжа Миозит Молоткообразные пальцы стопы Мраморная болезнь Нестабильность позвоночника Оскольчатый перелом Остеоартроз Остеодистрофии Остеома Остеомаляция Остеомиелит Остеопения Остеопороз Остеосклероз Остеофиты Остеохондроз Перелом Перелом бедра Перелом большеберцовой кости Перелом большого бугорка плечевой кости Перелом вертлужной впадины Перелом головки лучевой кости Перелом грудины Перелом грудного отдела позвоночника Перелом ключицы Перелом поясничного отдела Перелом пястной кости Перелом пяточной кости Перелом ребер Перелом руки Перелом свода черепа Перелом скуловой кости Перелом шейки бедра Пяточная шпора Синдром Марфана Сколиоз Травмы позвоночника

Все врачи

м. ВДНХ

м. Молодёжная

м. Текстильщики

м. Курская

м. Севастопольская

м. Чертановская

м. Крылатское

м. Войковская

Старопетровский проезд, 7А, стр. 22

ул. Клары Цеткин, д. 33 корп. 28

м. Балтийская

Старопетровский проезд, 7А, стр. 22

ул. Клары Цеткин, д. 33 корп. 28

м. Марьина Роща

м. Новые Черёмушки

м. Водный стадион

м. Улица 1905 года

м. Юго-Западная

м. Сухаревская

Все врачи

Загрузка

Записаться на прием к травматологу-ортопеду

поля, отмеченные*, необходимы к заполнению

Имя

Телефон *

Нажимая на кнопку, вы даете согласие на обработку своих персональных данных

Запись через сайт является предварительной. Наш сотрудник свяжется с Вами для подтверждения записи к специалисту.
Мы гарантируем неразглашение персональных данных и отсутствие рекламных рассылок по указанному вами телефону. Ваши данные необходимы для обеспечения обратной связи и организации записи к специалисту клиники.

Лицензии

Перейти в раздел лицензииПерейти в раздел правовая информация

Реплика человеческой ноги — Skulls Unlimited International, Inc.

Артикул СП-50

Распродажа Распродажа

Первоначальная цена 156,00 долларов США — Изначальная цена $156,00

Первоначальная цена 156,00 долл. США

177,00 долл. США

177,00 долл. США — $177,00

Текущая цена $177,00

| /

• Класс: млекопитающие
• Орден: Приматы
• Семейство: Hominidae
• Род: Homo
• Вид : Sapiens

Эта реалистичная анатомическая копия скелета ноги человека крепится на проволоке. Скелет ноги слегка подвижен за счет пальцев и голеностопного сустава. Для большей реалистичности коленный сустав также является гибким.

Характеристики:

Происхождение:

Поделись этим: 90 000 Загадочная кость ноги возрастом 14 000 лет может принадлежать архаичному человеческому виду

Бедренная кость возрастом 14 000 лет может перевернуть историю человечества.

Эта бедренная кость, обнаруженная на юго-западе Китая, напоминает бедренную кость древнего вида людей, который, как считают ученые, давно вымер в позднем плейстоцене. Ученые сравнивают кость ноги с бедренной костью древнего и современного человека в статье, опубликованной в четверг в журнале PLOS ONE , утверждая, что этот образец представляет собой популяцию древних людей, живших на удивление недавно.

Если они правы, это может кардинально изменить то, как мы видим человеческую историю.

Сегодня наш вид, Homo sapiens , является единственным человеком, который ходит по Земле. Но так было не всегда.

Иногда древние человеческие виды, такие как неандертальцы, денисовцы, H. erectus, и H. habilis , пересекались. Некоторые даже смешались с нашим собственным видом, поскольку денисовские гены обнаруживаются у некоторых современных людей, живущих сегодня.

Рынок идей? Почему ни одна из сторон больше не покупает.

Ученые считали, что в последний раз на Земле существовало более одного вида людей десятки тысяч лет назад. Например, считается, что один из наших ближайших родственников, неандертальцы, вымер около 40 000 лет назад.

«До сих пор считалось, что архаичные люди на материковой части Азии выжили не позднее, чем около 100 000 лет назад», — сообщил в электронном письме Monitor автор исследования Даррен Курно. «Поэтому найти человеческую кость, которая напоминает очень древних людей, которым всего около 14 000 лет, — настоящий сюрприз».

«Теперь это всего одна кость, так что нам нужно быть немного осторожными», — говорит доктор Курно. Но если он действительно представляет этих древних людей, «должно быть также совпадение во времени между архаичными и современными людьми на протяжении десятков тысяч лет на юго-западе Китая».

Дэвид Бегун, палеоантрополог из Университета Торонто, не участвующий в исследовании, сказал в интервью Monitor: «Я не убежден».

«Для меня это просто позднеплейстоценовая, раннеголоценовая популяция, которая просто выглядит немного иначе, в ней действительно нет ничего особенно архаичного», — говорит доктор Бегун. «Я, конечно, не верю аргументу, что это какой-то пережиток раннего плейстоцена, ранней линии Homo , донеандертальца или чего-то в этом роде. Меня совсем не убеждают доказательства».

Итак, какие показания были у Курно и его коллег?

Ученые проанализировали бедренную кость, измерив и сравнив физические характеристики кости как с древними, так и с современными образцами.

Обнаруженный среди других окаменелостей в Малудонге, также известном как Пещера Красного Оленя, бедро «очень маленькое; стержень узкий, с очень тонким наружным слоем стержня (или корой); стенки стержня укреплены ( или подкреплены) в зонах высокого напряжения; шейка бедренной кости длинная, а место прикрепления мышцы основного сгибателя бедра (малый вертел) очень большое и направлено сильно назад», — говорит Курное.

Глядя на размеры и характеристики кости, говорит он, «мы обнаружили четкую связь между бедренной костью и костями самых ранних представителей человеческого рода Homo ».

Но Бегун говорит, что кость ноги слишком фрагментарна, чтобы все это сказать. «В ней не хватает большей части того, что вы хотели бы иметь в бедренной кости, чтобы действительно что-то о ней сказать», — говорит он. «Вы хотели бы иметь головку бедренной кости, сам тазобедренный сустав, а этого здесь нет. Он сохраняет только около трети длины бедренной кости».

Образец также сильно поврежден, говорит Бегун. «Из-за того, насколько фрагментарен образец и насколько он поврежден, я не уверен, что измерения действительно многое нам говорят».

Это не первый экземпляр из Малудонга, который команда описала и назвала представителем древнего человеческого вида. В 2012 году они опубликовали статью о черепах, найденных в том же месте, предполагая то же самое — эти окаменелости представляют собой удивительную популяцию древних людей.

Чтобы выжить так недавно, эта группа людей, вероятно, была изолированной популяцией.

Регион, где были найдены кости, уникален, объясняет Курное. Тектоническое поднятие создало Цинхай-Тибетское нагорье, и этот район также довольно тропический.

Итак, Курное говорит: «Поэтому бедренная кость Малудонг может представлять собой реликтовую, адаптированную к тропикам, архаичную популяцию, которая относительно поздно выжила в этом биогеографически сложном, очень разнообразном и в значительной степени изолированном регионе».

Образец из Малудонга не первый, который, как утверждают ученые, является более поздним свидетельством существования древних людей. 9Было обнаружено, что 0043 Homo florensiensis, , получивший прозвище «Хоббит» за свой небольшой рост, жил на острове Флорес в Индонезии еще 17 000 лет назад.

«Честно говоря, ситуация не такая, как у нас во Флоресе», — говорит Бегун. «Это просто не одно и то же, потому что архаичный сигнал, примитивный сигнал просто не очень четко развит».