Кортизол когда выделяется: за что отвечает у женщин, норма, как понизить

Кортизол (слюна) – Медицинский центр Протос

Кортизол — липофильный стероидный гормон с небольшой молекулярной массой, который синтезируется в коре надпочечников. Он является главным глюкокортикоидным гормоном и участвует в регуляции ответа организма на стресс, поддержании артериального давления, обмене белков, жиров и углеводов. Кортизол влияет на иммунную систему и воспалительные реакции в организме, стимулирует секрецию соляной кислоты в желудке. Выделение кортизола регулируется адренокортикотропным гормоном (АКТГ), который вырабатывается в гипофизе. Концентрация АКТГ и кортизола в крови регулируется по принципу отрицательной обратной связи: уменьшение количества кортизола повышает выработку АКТГ, в результате чего стимулируется производство кортизола до нормализации его уровня. Повышение концентрации кортизола в крови, напротив, приводит к уменьшению выработки АКТГ и, соответственно, уменьшению количества кортизола.

В крови 1 — 15% от общего количества гормона находится в несвязанном состоянии и является его биологически активной формой. Остальное количество кортизола циркулирует в крови в комплексе со специфическими связывающими белками. Свободный кортизол способен проникать из сыворотки крови в слюну и другие жидкости путем пассивной диффузии, поэтому его уровень в слюне отражает количество биологически активной и значимой его фракции.

 

Концентрация свободного кортизола в слюне может меняться при усилении или снижении выделения как самого кортизола в надпочечниках, так и АКТГ в гипофизе. Уровень гормона в слюне не зависит от ферментов и интенсивности слюновыделения. Во время проникновения в слюнные железы кортизол частично превращается в кортизон, поэтому его уровень в слюне на 10 – 35 % меньше, чем в крови. Существует экспериментально доказанная корреляция между концентрацией кортизола в сыворотке и слюне. Изменения концентраций кортизола в данных биологических жидкостях происходят синхронно. Увеличение уровня кортизола в слюне отмечается через 1 минуту после его повышения в крови, а при достижении пиковой концентрации в сыворотке максимальное содержание гормона в слюне определяется через 2 — 3 минуты. Кортизол выделяется надпочечниками циркадно с максимальной концентрацией ранним утром и самыми низкими показателями ночью. При стрессе уровень гормона повышается в независимости от циркадных ритмов.

Кортизол в слюне является идеальным показателем для оценки острого ответа на стресс. Повторные анализы позволяют оценить базальный уровень гормона, его суточные колебания и изменения при пробуждении, стрессовой реактивности. Повышенная продукция кортизола связана с синдромом Кушинга, опухолями надпочечников. Снижение уровня кортизола отмечается при недостаточности надпочечников (болезни Аддисона) и дефиците АКТГ. Недостаток кортизола может сопровождаться похудением, мышечной слабостью, усталостью, снижением артериального давления, болью в животе. При сочетании сниженной продукции кортизола и сильного стресса иногда развивается  адреналовый криз, который требует экстренной медицинской помощи. Избыток кортизола приводит к повышению артериального давления, повышению уровня сахара крови, ожирению, истончению кожи и появлению растяжек (стрий) на боковых поверхностях живота.

Исследование кортизола в слюне является неинвазивным диагностическим методом, который при соблюдении правил взятия материала обладает высокой информативностью и удобством в применении.

Сдать анализ мочи на кортизол в Москве

Кортизол является гормоном и синтезируется корковым слоем надпочечников. Особенно активно он выделяется в кровь, когда человек попадает в стрессовую для него ситуацию. Анализ мочи на кортизол позволяет выяснить объем этого органического вещества в моче.

Скрининг, предназначенный для выявления синдрома Кушинга. Заболевание вызвано продолжительным воздействием сверх нормированного количества гормона кортизола или схожих по природе воздействия кортикостероидов. Термин «синдром Кушинга» отражает клиническую картину состояния вне зависимости от того, каковы причины чрезмерного выделения гормона кортизола. Это может быть ожирение верхней части туловища, мышечная атрофия, лунообразная форма лица, гипертензия, растяжки на животе, конкременты в почках, сбой толерантности по отношению к глюкозе, плохая сопротивляемость инфекционным заболеваниям, остеопороз.

У детей может наблюдаться торможение роста, у женского пола сбивается менструальный цикл. К числу наиболее специфичных и чувствительных тестов относится выявление уровня кортизола в моче человека (суточной).

Начальный скрининг на определение синдрома Кушинга дает возможность отличить (дифференцировать) от банального ожирения.

Вариации гормона, характерные для кортизола в суточном режиме не отражают всей картины. Выделение свободного вещества занимает всего 1 % от суточной выработки надпочечниками, но может отлично отразить его уровень. Содержание свободного кортизола в моче соответствует таким же показаниям содержания гормона в сыворотке и представляет собой надежный и ценный показатель скорости выработки гормона. В исследованиях необходимо исследовать сам кортизол, а не его метаболиты, поэтому колебания на протяжении суток не оказывают влияния на результат. При наличии синдрома Кушинга, уровень кортизола повышен в суточной моче практически у 95% больных.

И в случае, если за сутки происходит экскреция > 250 мкг кортизола, диагноз полностью подтверждается.

Сбор мочи и выполнение анализа

Для обследования требуется предоставить суточную урину. Первая после пробуждения порция мочи в емкость не попадает помочиться нужно в унитаз. Все последующие собираются в один большой контейнер. Он должен быть хорошо закрыт и находиться в течение суток в холодном, темном месте. Весь объем урины должен быть измерен и полученный результат указывается в направлении.

В лабораторию отправляется емкость, содержащая лишь небольшую часть собранной урины. В новую стерильную тару отливается до ста миллилитров жидкости, после того как она будет хорошо размешана в большой емкости.

Так как определить наличие кортизола в моче достаточно сложно, в последние годы исследуется содержание в моче меченных радиационным способом молекул. Простые элементы обнаружить технически сложно. Поэтому накануне сдачи анализа пациенту вводят внутривенно или перорально уже отмеченный специальным образом кортизол.

Через некоторое время его следы ищут в урине.

Кортизол против адреналина: в чем разница?

Медицинское освидетельствование от 7 января 2022 г., проведенное Джорданом Стачелом, MS, RDN, CPT. Чтобы предоставить вам технически точную, основанную на фактических данных информацию, материалы, публикуемые в блоге Everlywell, проверяются сертифицированными специалистами с опытом работы в области медицины и биологических наук.


От сексуального развития до эмоциональной регуляции, каждый телесный гормон выполняет различные функции, необходимые организму [1]. Два из этих гормонов включают кортизол и адреналин.

В этой статье мы обсудим кортизол и адреналин, взаимосвязь этих гормонов и их влияние на организм человека, а также вопрос о том, следует ли вам сдать анализ на кортизол, чтобы отслеживать уровень кортизола.

Что такое кортизол?

Кортизол является основным гормоном, высвобождаемым в ответ на стресс. В частности, кортизол представляет собой стероидный гормон, вырабатываемый в коре надпочечников. Кортизол предназначен для запуска реакции «бей или беги», естественной, инстинктивной реакции на стрессовые ситуации, которая призвана помочь вам выжить. В буквальном смысле реакция на стресс подготавливает ваше тело либо к борьбе, либо к бегству [2].

Это необходимая химическая реакция, так как тело нуждается в стрессовой реакции, когда вам угрожает физическая опасность. Почти каждая клетка в организме имеет рецепторы кортизола. При контакте со стрессором химическое вещество работает, отключая то, что не является необходимым для вашего непосредственного выживания, например, увеличение частоты сердечных сокращений и артериального давления, изменение вашей иммунной системы и подавление вашего пищеварения, способствуя высокому уровню стресса. Понятно, что проблемы могут возникнуть, когда вы испытываете постоянный хронический стресс, который вызывает постоянное ощущение атаки, в отличие от острого стресса [3].

Помимо реакции на стресс, кортизол оказывает множество других эффектов, в том числе:

  • Действует как противовоспалительное средство
  • Регуляция обмена веществ и уровня сахара в крови
  • Контроль солевого и водного баланса
  • Поддержка развивающегося плода [3]

Что такое адреналин?

Адреналин, также известный как адреналин, представляет собой гормон стресса, вырабатываемый в мозговом веществе надпочечников, хотя некоторая его небольшая часть также вырабатывается в нейронах центральной нервной системы [4]. Подобно кортизолу, адреналин участвует в реакции организма на борьбу или бегство.

Во время стрессовой ситуации адреналин заполняет ваше тело в течение нескольких минут. Воздушные проходы расширяются, перенаправляя больше кислорода к мышцам, чтобы помочь вам бороться или бежать — кровеносные сосуды сокращаются, чтобы направить кровь к сердцу, легким и другим основным группам мышц. Высокий уровень адреналина также может повлиять на обмен веществ и иммунную систему. Ваша сила и физическая работоспособность значительно увеличатся. Адреналин даже притупляет болевые рецепторы вашего тела, позволяя вам бегать или драться, даже если вы ранены. Даже после того, как стрессовый момент стих, эффекты адреналина могут сохраняться до часа [4].

Помимо того, что кортизол и адреналин вырабатываются надпочечниками, они играют фундаментальную роль в реакции организма на стресс. Хотя это может показаться плохим, нормальное количество двух гормонов необходимо для вашего выживания, и в большинстве случаев эти два гормона полезны для вашего общего состояния здоровья и благополучия [2].

Хронические проблемы со здоровьем возникают из-за хронического стресса. Как правило, уровни кортизола и адреналина снижаются после того, как стрессовый момент проходит, ваше кровяное давление и частота сердечных сокращений возвращаются к исходным уровням, и ваша система возвращается в нормальное состояние. Хронический стресс приводит к постоянному повышению уровня кортизола и адреналина в организме. Это может нарушить основные процессы во всем организме и увеличить риск возникновения проблем со здоровьем, включая сердечные заболевания, инсульт и диабет [2]. Известно, что хронический стресс способствует:

  • Депрессия и тревога
  • Проблемы с пищеварением
  • Напряжение мышц
  • Головные боли
  • Проблемы с памятью, концентрацией внимания и познанием
  • Проблемы со сном [2]

Кортизол и адреналин тесно связаны и играют неотъемлемую роль в общем состоянии здоровья. Управление стрессом и изучение того, как снизить уровень гормонов стресса путем снижения уровня кортизола и адреналина, имеет важное значение для поддержания здорового качества жизни. Также узнайте, как спать с тревогой, которая связана с более высоким уровнем кортизола, и как создать и поддерживать режим сна.


Список литературы

1. Что такое эндокринная система? Агенство по Защите Окружающей Среды. URL. По состоянию на 7 января 2022 г.

2. Хронический стресс подвергает риску ваше здоровье. Клиника Майо. URL. По состоянию на 7 января 2022 г.

3. Кортизол. Общество эндокринологии. URL. По состоянию на 7 января 2022 г.

4. Гормоны надпочечников. Эндокринное общество. URL. По состоянию на 7 января 2022 г.

Кортизол, стресс и упражнения

Что делает кортизол?

Кортизол играет жизненно важную роль в качестве одного из гормонов стресса в организме, который высвобождается как часть рефлекса борьбы или бегства. Он отключает менее важные функции, такие как размножение и иммунитет, чтобы сосредоточиться на борьбе с непосредственной физической угрозой, и разрушает ткани, чтобы обеспечить необходимую энергию.

Предполагается, что функции кортизола незамедлительны и недолговечны, и этого достаточно, чтобы справиться с любым физическим испытанием. Это было прекрасно для пещерных людей, сражающихся с саблезубыми тиграми, но менее идеально в современной жизни, когда стресс может быть психологическим и постоянным.

Положительная роль кортизола в организме

Кортизол играет жизненно важную физиологическую роль. Повышая уровень глюкозы в плазме во время стресса, кортизол снабжает организм энергией, необходимой ему для противостояния телесным атакам, вызванным травмами, болезнями или инфекциями. Обладает мощным противовоспалительным действием, снимает раздражение и боль.

Негативные последствия слишком большого количества кортизола

Слишком долгое избыток кортизола может иметь серьезные негативные последствия. Распад тканей, снижение синтеза белка и превращение белка в глюкозу могут уменьшить мускулатуру и увеличить брюшной жир, а это не идеальный результат! Он также подавляет уровень гормона роста и половых гормонов, что может снизить либидо и фертильность. Он снижает потребление глюкозы и увеличивает уровень в крови, потенциально предрасполагающий к диабету, а его воздействие на кальций может усилить остеопороз.

Таким образом, становится ясно, что снижение уровня кортизола важно для поддержания нашего здоровья и благополучия.
 

Упражнения, стресс и уровень кортизола

Упражнения воспринимаются организмом как форма стресса и стимулируют выброс кортизола. В целом, чем больше улучшается ваша физическая форма, тем лучше организм справляется с физическим стрессом. Это означает, что во время упражнений, а также в ответ на эмоциональные или психологические стрессы высвобождается меньше кортизола.

Однако исследования показывают, что время и интенсивность упражнений могут влиять на уровень высвобождения кортизола. Когда дело доходит до упражнений, больше не может быть лучше. Тренировки продолжительностью более 60 минут даже при низкой интенсивности сжигают запасы гликогена в организме и стимулируют высвобождение кортизола. Исследование подтвердило, что долгосрочное воздействие кортизола было значительно выше у спортсменов, занимающихся выносливостью.

Короткие высокоинтенсивные упражнения, такие как спринты, HITT или силовые тренировки, вызывают меньшее увеличение концентрации кортизола в плазме.