Как быстрее восстановиться после COVID-19 — Российская газета
С постковидным синдромом сталкивается каждый пятый переболевший. На что надо обратить внимание и как помочь себе восстановиться, «РГ — Неделе» рассказал иммунолог-аллерголог, завлабораторией вакцинопрофилактики и иммунотерапии аллергических заболеваний НИИ вакцин и сывороток имени Мечникова Михаил Костинов.
Сейчас много говорят о постковидном синдроме: вирус бьет по всему организму. Как коронавирус влияет на иммунную систему?
Михаил Костинов: Иммунная система — наш главный борец с инфекцией, от ее исходного состояния во многом зависит развитие болезни и ее исход. Сейчас уже ясно, что коронавирус атакует многие органы и системы организма, в том числе и иммунную. У нас нет пока достаточных данных об исходных критериях, по которым мы могли бы заранее оценить: заразится ли человек и как тяжело будет болеть, хотя мы уже понимаем, кто в группе повышенного риска — это пожилые, люди с ожирением, заболеваниями сердца и сосудов. Но не редкость, когда тяжело болеют и молодые, внешне здоровые люди. За последний год, наблюдая, как по-разному — от очень легкой формы до смертельной — переносят заболевание разные люди, многие наконец задумались, что о состоянии иммунной системы надо заботиться так же, как мы бережем сердце, зрение, другие жизненно важные системы. Потому что наш иммунитет — это основа нашего здоровья.
Когда можно говорить, что у человека постковидный синдром?
Михаил Костинов: Первый симптом, с которым сталкивается большинство переболевших, — это сильная усталость. Многие отмечают ухудшение памяти, невозможность сосредоточиться, жалуются на раздражительность или, наоборот, депрессию, головокружение, плохой сон, отсутствие аппетита. Проявление симптомов индивидуально, они могут быть и слабыми, и сильными. Кроме того, у переболевших активизируются хронические инфекции, например герпес. Обостряются другие хронические недуги. Все это говорит о нарушениях в работе иммунной системы, центральной нервной системы. Причем то, что мы видим клинически, это только верхушка айсберга, изменения, которые происходят в организме, глубже и не всегда заметны сразу.
Как долго происходит восстановление? И можно ли его ускорить?
Михаил Костинов: Реабилитация включает в себя комплекс действий: это и бассейн, и физкультура, и всевозможные восстанавливающие процедуры. Поскольку во время болезни истощается иммунитет, накапливается дефицит иммунных клеток, нужно помочь им восстановиться. Есть предположение, что санаторного лечения для реабилитации после COVID-19 может быть недостаточно.
Наблюдения за болевшими атипичной пневмонией во время эпидемии 2001-2002 годов (ее вызвал похожий на нынешний коронавирус SARS-CoV-1) показали, что спустя даже четыре года после заболевания многие пациенты сохраняли дефекты в психическом состоянии. Вот почему, не зная отдаленных последствий по новой коронавирусной инфекции, медики ставят задачу не пускать восстановление на самотек. Наблюдения терапевта тут недостаточно. Каждый специалист — эндокринолог, кардиолог, гепатолог, невропатолог — должен помогать пациенту вернуть здоровье.
Получается, что даже если человек переболел легко, то у него позже могут возникнуть неприятные последствия?
Михаил Костинов: Этот вирус серьезно влияет на иммунную систему. СOVID-19 часто сравнивают с гриппом. Но смотрите: человек, который перенес тяжелый грипп, уже через две недели может выходить на работу. После COVID-19 восстановление идет месяцами. Через три месяца к тому уровню самочувствия, что был до заболевания, возвращается не более трети переболевших.
Еще не изучено влияние COVID-19 на аутоиммунитет. Нельзя исключить, что новый вирус может запустить или активировать аутоиммунные болезни.
Можно ли усилить реабилитацию — гимнастику, прогулки, диету — лекарственной терапией? Есть ли такие препараты, которые поддерживают иммунитет?
Михаил Костинов: В нашей стране традиционно используют иммунотропные средства. Сейчас их опробуют при реабилитации после COVID-19. Это, например, препараты интерферона. Также разработаны синтетические препараты, которые косвенно влияют на все этапы заболевания — от начала, когда вирус только проникает в организм, на последующих этапах — когда идет воспалительная реакция и может развиться гипервоспаление, и, наконец, на завершающем этапе — восстановлении. Сейчас идут международное и российское исследования новой нашей разработки — препарата «азоксимера бромид». Мы ожидаем, что он способен повлиять на иммунопатогенез практически на всех этих стадиях. Такой подход к лечению самый правильный — иммунитет надо поддерживать не только при реабилитации, но и с самого начала болезни. При этом хочу предупредить: перед применением таких препаратов нужно консультироваться с лечащим врачом. Как любые лекарства, иммунотропы имеют противопоказания и могут принести не только пользу, но и нанести вред организму. Особенно при неправильном использовании.
Как поддержать иммунитет заранее, чтобы снизить риск заражения?
Михаил Костинов: Самый эффективный метод — это вакцинация. Но если вакцины нет, можно применять лекарства, стимулирующие иммунную защиту, — это иммунотропные препараты. Остро эта проблема стояла прошлым летом, когда нужно было защищать медиков в «красных зонах».
Не все мои коллеги поддерживают применение таких препаратов, считают, что их влияние на иммунную систему недостаточно изучено. Лекарство может привести к ранней инициации иммунного ответа у человека, помочь иммунитету быстрее увидеть вирус и быстрее с ним справиться. Далее препарат восстанавливает дефекты иммунной системы, помогая справиться с воспалительной реакцией. Но не исключен и риск возникновения аутоиммунного поражения. Сейчас у нас редкий шанс изучить все эти процессы, и такие исследования идут.
Правда ли, что коронавирус «вытеснил» грипп?
Михаил Костинов: Думаю, дело не в том, что «вытеснил», а в том, что помогли карантинные меры. Проявления всех респираторных заболеваний в этом сезоне уменьшились в два раза — не только в России, это международные данные.
Но хочу отметить: в последние годы заболеваемость гриппом серьезно уменьшилась. Благодаря группе людей, которая делает прививки против гриппа по всей планете, сформировалась иммунная прослойка, тот самый популяционный иммунитет, в результате снизились и заболеваемость гриппом, и летальность.
SARS-CoV-2 — это новый вирус, мы к нему стерильны, у нас еще нет от него приобретенной защиты. Отсюда такой всплеск заболеваемости. Можно допустить, что у болевших COVID-19 косвенно формировался иммунитет и к гриппу — неспецифический. Но это только предположение, оно требует дальнейших наблюдений и исследований.
Есть ли угроза, что переболевшие COVID-19 на фоне снижения иммунитета будут чаще болеть другими инфекциями?
Михаил Костинов: Действительно, последствия у переболевших есть: у них возникают гаймориты, фарингиты, повторные внебольничные пневмонии. Какие косвенные признаки неблагополучия находят у таких пациентов? У них, как правило, высокий уровень иммуноглобулина-M (антитела IgM). Поэтому, если при тестировании этот показатель остается высоким в течение 2-4 месяцев, значит нужно искать другие причины нездоровья, которые мог инициировать коронавирус.
Врожденный иммунитет нужно беречь и поддерживать в течение всей жизни. Фото: Undrey / Istock
Что будет, если мы все начнем принимать «таблетки для ума»?
- Зария Горветт
- BBC Capital
Автор фото, iStock
Все больше и больше людей прибегают к лекарственным препаратам, чтобы улучшить собственную эффективность на рабочем месте. Но помогают ли эти средства? И что может случиться, если их начнут принимать буквально все?
Оноре де Бальзак свято верил в силу кофе. Знаменитый французский писатель работал как проклятый — каждый вечер он находил одно из парижских кафе, которое не закрывалось после полуночи, располагался в нем и писал до самого утра.
Говорят, что за день (за ночь) он выпивал 50 чашек своего любимого напитка — без молока и сахара.
В конце концов он начал просто жевать ложками молотый кофе — как считал писатель, этот метод работал особенно эффективно на голодный желудок.
Сам он так описывал результаты: «Кофе превращает прекраснейшие стенки желудка в подстегиваемую скаковую лошадь; они воспаляются; искры пронизывают все тело, вплоть до мозга. С этого момента все становится волнительным. Идеи приходят в движение и начинают маршировать как батальоны великой армии на великой войне».
Судя по всему, это действительно работало. Бальзак был чрезвычайно плодовит, он написал около 100 романов, рассказов и пьес и умер от остановки сердца в возрасте 51 года (что для его времени было не так уж мало, как может показаться нам в XXI веке).
Автор фото, Getty Images
Подпись к фото,Оноре де Бальзак с помощью кофе приводил в движение идеи в своей голове
На протяжении столетий порция-другая старого доброго кофеина выручала людей, застрявших в болоте рабочего дня. Но сейчас все меняется.
Нынешнее поколение экспериментирует с новыми субстанциями, которые, как надеются многие наши современники, даст импульс их умственным способностям и поможет быть конкурентоспособными.
Некоторые из этих «таблеток для ума» уже сейчас необыкновенно популярны. Один из последних опросов с участием десятков тысяч человек показал: 30% из опрошенных американцев в прошлом году принимали такие препараты.
Похоже, что рано или поздно всех нас захлестнет эта волна — но какими будут последствия? Появятся ли среди нас интеллектуальные гиганты? Приведет ли это к новым потрясающим изобретениям?
А может, это радикально отразится на экономическом росте? Возможно, рабочая неделя станет короче из-за того, что люди станут способны выполнять старую работу быстрее?
Измененный разум?
Чтобы ответить на эти вопросы, нам сначала придется разобраться, что сейчас предлагается.
Первой «таблеткой для ума» был пирацетам, открытый в 1964 году румынским ученым Корнелиу Джурджеа. Ученый искал тогда химическое вещество, которое бы помогало людям засыпать.
После месяцев работы он изобрел «Соединение 6215». Препарат был безопасным, сторонних эффектов почти не наблюдалось — но вот беда, он не действовал. Лекарство никого не погружало в сонливость — скорее, наоборот.
У пирацетама обнаружился один интересный побочный эффект: после того, как пациенты принимали его по меньшей мере месяц, у них существенно улучшалась память.
Джурджеа тут же понял важность своих изысканий и придумал для таких веществ новый термин «ноотропный» (от греческих слов «разум» и «изменяю») — то есть повышающий умственную функцию.
Автор фото, Getty Images
Подпись к фото,Бодибилдеры пользуются креатином давным-давно, но сейчас люди стали принимать его в надежде на то, что он поможет нарастить мускулы и их мозгу
В наши дни пирацетам — любимец студентов и молодых профессионалов, пытающихся стимулировать производительность своих мозгов, хотя и спустя десятилетия после открытия Корнелиу Джурджеа собрано не так много доказательств того, что это соединение действительно улучшает работу мозга здорового человека.
В Великобритании этот препарат продают только по рецепту, а в США он запрещен к медицинскому применению федеральным Управлением по контролю за пищевыми продуктами и лекарственными средствами (нельзя его продавать и как пищевую добавку).
Техасский предприниматель Мансал Дентон, ведущий свой подкаст, принимает фенилпирацетам (он же фенотропил — прим. переводчика), родственный препарат, разработанный еще в Советском Союзе для космонавтов, чтобы помочь им справляться со стрессом.
«Мне куда легче формулировать те или иные мысли, когда я его принимаю, — говорит он. — С ним я сейчас записываю очень много подкастов».
На самом деле такая картина довольна типична. Хотя многие «таблетки для ума» имеют свою преданную аудиторию, часто их роль в стимуляции мозга либо не доказана, либо минимальна.
Что подводит нас к первому варианту ответа на поставленные выше вопросы: если что-то и изменится, но не сильно.
Полезно для мозга?
Возьмем моногидрат креатина. Эта биологически активная пищевая добавка состоит из белого порошка, который обычно подмешивают в молочные коктейли и сладкие напитки или же пьют в виде таблеток.
Хотя креатин — это нечто новое для амбициозных молодых профессионалов, бодибилдеры пользуются им давным-давно для наращивания силы мускулов.
В США спортивные пищевые добавки — это многомиллиардный бизнес, и большая их часть содержит креатин.
Согласно результатам опроса, проведенного в прошлом году Ipsos Public Affairs, 22% взрослых сказали, что в течение прошедших 12 месяцев принимали спортивные пищевые добавки.
Так что если бы креатин влиял на работу нашего мозга действительно сильно, то мы бы уже видели результаты этого.
Конечно, имеются препараты и помощнее, обладающие более преобразующим действием. «Думаю, что это совершенно ясно — некоторые из них работают», — говорит Эндрю Хубермэн, нейробиолог из Стэнфордского университета.
Есть категория «таблеток для ума», которая привлекает наибольшее внимание и ученых, и биохакеров — это психостимуляторы.
Популярность их растет. Амфетамины и метилфенидат — препараты, их содержащие в ряде стран отпускаются только по рецепту, в других (в том числе в России) — запрещены.
Автор фото, Getty Images
В Соединенных Штатах определенные психостимуляторы разрешены к применению в качестве лекарства для лечения синдрома гиперактивности и дефицита внимания. Но ныне они получили широкое распространение среди тех американцев, для кого важно сохранять концентрацию на важной задаче в течение долгого времени, кто работает в высококонкурентной среде.
У амфетаминов — богатая история применения в качестве «таблетки для ума». Среди их поклонников были венгерский математик-трудоголик Пал Эрдёш, который полагался на них во время своих 19-часовых научных «запоев», и писатель Грэм Грин, который с их помощью работал над двумя романами сразу.
Сейчас, судя по публикациям в американских журналах, амфетамины принимают работники самых разных отраслей — от журналистики и финансов до искусства.
Те, кто употребляет их, уверяют, что им это помогает — хотя и не всегда так, как ожидается.
В 2015 году анализ имеющихся доказательств обнаружил, что воздействие амфетаминов на наш интеллект «скромное».
Однако большинство принимает их не для того, чтобы улучшить свои умственные способности. С помощью амфетаминов люди пытаются поднять уровень жизненной энергии и мотивации в работе. (Применение таких препаратов несет серьезный риск и грозит побочными эффектами — но об этом ниже.)
Если все работники вдруг начнут принимать рецептурные стимуляторы, это, скорее всего, выразится в двух основных вещах.
Во-первых, люди перестанут избегать неприятной или очень скучной работы. Даже те, кто научился высокому искусству ничего не делать в офисе, начнут с удовольствием следить за своевременным обновлением файлов в Excel и с энтузиазмом посещать самые унылые собрания.
Во-вторых, атмосфера в офисах станет гораздо более соревновательной. Однако хорошо ли это — поддерживать соревновательность таким, мягко говоря, неоднозначным способом?
«Все больше работников интеллектуального труда в Кремниевой долине и на Уолл-стрит принимают ноотропы. Они — как профессиональные интеллектуальные атлеты, участвующие в соревнованиях, где ставки высоки, а соперники беспощадны», — говорит Джеффри Ву, гендиректор и сооснователь продовольственной компании HVMN, производящей спектр пищевых добавок-ноотропов.
Дентон с этим согласен. «Думаю, что ноотропы делают конкуренцию все более и более ожесточенной».
Автор фото, Getty Images
Подпись к фото,На протяжении столетий любимым способом людей сохранять работоспособность был кофе
Но, кроме жесткости конкуренции, есть куда более серьезные и опасные минусы. Амфетамины по структуре близки к кристаллическому мету, метамфетамину — сильнодействующему рекреационному наркотику, вызывающему привыкание и уже успевшему разрушить массу молодых жизней, вплоть до смертельного исхода.
Про амфетамины, популярные у американцев, тоже известно, что они вызывают привыкание — уже было множество сообщений о том, что людям трудно отказаться от их употребления.
Есть и побочные эффекты — нервозность, тревога, бессонница, боли в желудке и даже выпадение волос.
И наконец: работники, принимающие психостимуляторы, совсем не обязательно более продуктивны.
«Кто-то спросит: а это вообще опасно? И это важный аспект даже в краткосрочной перспективе, — говорит Хубермэн. — Есть и еще один сложный вопрос: как ты себя чувствуешь на следующий день после приема препарата? Возможно, твоя концентрация была на сверхвысоком уровне в течение четырех или даже 12 часов. А что потом? Что с тобой происходит на следующий день?»
Если иметь в виду изложенные выше минусы, то кажется вполне справедливым предположить: рецептурные стимуляторы вряд ли изменят наш мир в ближайшем будущем.
Впрочем, по-прежнему к вашим услугам более мягко работающий вариант, который можно купить повсюду — кофеин.
Увы, никому пока не удалось подсчитать влияние этого на рост экономики — однако значительное количество исследований указывает на множество других преимуществ кофе.
И уж совсем неловко вышло, когда оказалось, что простой кофеин работает лучше, чем коммерческий продукт на основе кофеина, разработанный в компании Джеффри Ву и продающийся сейчас по цене $17,95 за пузырек с 60 таблетками.
Другой популярный стимулятор — никотин. Ученые все больше убеждаются, что этот препарат — мощный ноотроп, способный улучшать память и помогающий концентрироваться на определенных задачах — хотя и его употребление несет давно известные и доказанные риски для здоровья и побочные эффекты.
«Да, некоторые знаменитые нейробиологи жуют «Никоретте», чтобы улучшить когнитивные функции. Но они в прошлом курильщики, и «Никоретте» для них — замена сигаретам», — отмечает Хубермэн.
Так что же случится с нашим миром, если мы все перейдем на регулярное употребление «таблеток для ума»? Да ничего особенного. Дело в том, что большинство из нас уже это делает, попивая по утрам кофе (и не только по утрам). О его влиянии вам мог бы много чего рассказать Бальзак.
Прочитать оригинал этой статьи на английском языке можно на сайте BBC Capital.
что это такое, в чем польза и вред, как ее принимать
Волна сторонников здорового образа жизни побуждает открывать новые пищевые добавки и компоненты, обделённые вниманием до ЗОЖ-бума. На пике популярности спирулина – одноклеточная водоросль сине-зелёного цвета. Она не считается растением, а энергию получает при помощи фотосинтеза. Спирулину применяют в диетологии и косметологии.
Чем богата спирулина?
Водоросль содержит много белка – до 70%. Это больше, чем в говядине, красной рыбе и перепелиных яйцах. Причём, белок из говядины усваивается только на 20%, а из спирулины – на 95%. Усваивается не только много, но и быстро. Так происходит, потому что у растительного белка спирулины отсутствуют клеточные мембраны, потому он переваривается в желудке в течение 90 минут.
Жиров 7%, углеводов около 20% — в основном, сложных.
Спирулина содержит полезные жиры: линолевую и гамма-линолевую кислоту. Линолевая кислота помогает организму адаптироваться к неблагоприятным факторам окружающей среды. А достаточное содержание гамма-линолевой кислоты снижает риск возникновения воспалительно-аллергических реакций.
Кстати, об аллергии. Спирулина уменьшает симптомы аллергического насморка на пыльцу, шерсть животных и домашнюю пыль. Для облегчения ринита достаточно принять в день 2 грамма спирулины. А если не нравится вкус водорослей, привкус замаскирует лимонный сок.
Не всё так гладко
Сине-зелёная водоросль всюду полезна. Её любят диетологи, косметологи рекомендуют добавлять её в альгинатные маски, а ветеринары – в корм кошкам. Она помогает лучше усваиваться витаминам, поэтому полезна в пище и кремах. Из-за большого количества белка снижается тяга к сладкому: то чувство, когда голода нет, но хочется что-то пожевать. Питательные элементы усваиваются быстрее, и человек наедается меньшим количеством еды. Поэтому для похудения нужно принимать спирулину за 30-40 минут до еды. Она незначительно улучшит обмен веществ, но не ускорит метаболизм и не запустит процесс сжигания жира. Более того, если принимать спирулину во время еды, эффект обратный – можно поправиться.
В одной чайной ложке спирулины содержалась бы суточная норма витамина В12, если бы он усваивался человеческим организмом. Но это не сам витамин В12, а вещества, похожие на него. Они биологически не активны и не оказывают никакого витаминного действия. Поэтому считать спирулину источником витамина В12 ошибочно.
Спирулина не сочетается с кофе и алкоголем. Кофеин уничтожает полезные ферменты, поэтому после приёма спирулины следует отказаться от алкогольных напитков и кофеина в течение получаса.
Почему может стать плохо?
Спирулина – спорный продукт. Одни восхищаются ошеломительным эффектом, заряжаются энергией и отращивают густые волосы. У других приём сопровождается пугающими симптомами: головными болями, тошнотой, отвращением и полным неприятием организмом. На фоне противоречивых отзывов страшно начинать пробовать. В чём риск?
«Спирулина относится к классу цианобактерий (сине-зелёных водорослей). Некоторые организмы этого класса способны производить микроцистины – токсины, опасные для печени, кожи и мозга. Спирулина к ним не относится. Но она может расти в открытых озёрах рядом с другими сине-зелёными водорослями, которые этой способностью обладают. В некоторых случаях исследования препаратов со спирулиной показывают количество микроцистинов, превышающих безопасную норму»
– сертифицированный нутрициолог Анастасия Медведева.Как себя обезопасить?
- Обращать внимание на производителя и условия, в которых выращивают компоненты. Лучше, если в закрытых контейнерах, а не в природных озёрах.
- Спирулина в замороженной форме – самая полезная. В сушёном виде она теряет свои свойства до 60%, а полезные вещества хуже усваиваются. В замороженной форме сложнее доставка и выше цена. В любом случае, чтобы полезные вещества не улетучивались, храните спирулину в холодильнике.
- Первая по всем рейтингам – Гавайская спирулина. Но это не означает, что водоросли, выращенные в другой локации – плохого качества. Лабораторные исследования таблетки спирулины из Сочи показали, что её формула идеальна по всем показателям.
Миличкина Алёна
Гормонотерапия в гинекологии: мифы и реальность
Современная гинекология не может обойтись без использования гормональных препаратов. Вместе с тем назначение гормональных средств часто пугает людей, так как о них распространено много недостоверной либо устаревшей информации. Постараемся разобраться в необходимости применения данных препаратов и развеять самые распространенные мифы о гормонотерапии.
Гормоны – специальные химические посредники, регулирующие работу всего организма. Основная часть гормонов производится в железах внутренней секреции: щитовидной и паращитовидных железах, гипофизе, надпочечниках, поджелудочной железе, яичниках у женщин и яичках у мужчин. Гормональные препараты – не что иное, как синтетические аналоги наших природных гормонов.
В акушерстве и гинекологии гормонотерапия применяется относительно давно и приносит довольно впечатляющие результаты, особенно сегодня, с появлением новых высокоэффективных гормональных препаратов, лишенных серьезных побочных действий своих предшественников.
Гормонотерапия необходима в следующих случаях
- В улучшении качества жизни женщин в пери- и постменопаузе, а также после хирургического удаления яичников.
- В обеспечении высокоэффективной контрацепции, что позволило значительно уменьшить число абортов и их осложнений.
- В разработке новых репродуктивных технологий, таких как ЭКО, ИКСИ и др.
- В консервативном лечении гинекологических заболеваний: миомы матки, эндометриоза, гиперплазии и полипоза эндометрия, синдрома поликистозных яичников, нарушений менструального цикла и др.
Менопаузальная гормональная терапия
Гормонотерапия необходима для поддержания состояния здоровья женщины в период климакса, когда репродуктивная функция организма снижается и происходит угасание выработки гормонов яичниками. Дефицит гормона эстрогена провоцирует нарушения психоэмоционального и физического состояния. Зачастую у женщины возникают проблемы в сексуальной жизни: снижается либидо, беспокоит дискомфорт во время полового контакта.
В основе заместительной гормональной терапии лежит восполнение недостатка либо отсутствия гормонов яичников медикаментозными препаратами, аналогичными по структуре и эффекту, что значительно улучшает качество жизни пациентки.
Гормональная контрацепция
Гормональная контрацепция (оральные контрацептивы, гормоносодержащие спирали, пластыри, импланты, инъекционные контрацептивы) является высокоэффективным методом предохранения от нежелательной беременности. С контрацептивной целью используются синтетические аналоги эстрогенов и прогестерона и их производные. Помимо основной функции защиты данные препараты нормализуют менструальный цикл, снижают вероятность доброкачественных опухолей (миомы матки, эндометриоза, кист яичников), а также оказывают лечебное воздействие при наличии данных и других гинекологических заболеваний (синдром поликистозных яичников).
Гормоны в лечении бесплодия
В настоящее время лечение бесплодия и невынашивания беременности – одно из приоритетных направлений акушерства. Значение гормональных препаратов в программе ЭКО сложно переоценить. Вспомогательные репродуктивные технологии получили распространение и дают высокий процент положительных результатов, то есть наступивших беременностей, в первую очередь благодаря успехам фармацевтических компаний в разработке и производстве высокотехнологичных аналогов эндогенных гормонов. Благодаря им возможна стимуляция суперовуляции для развития нескольких доминантных фолликулов. Такой эффект гормональных препаратов, как торможение функции яичников, также используется в протоколах ЭКО для подавления собственных гонадотропинов и создания оптимального фона для стимуляции экзогенными гонадотропинами. После переноса эмбриона в полость матки необходимо применение препаратов прогестерона, так как его недостаток снижает вероятность имплантации, может привести к прерыванию беременности на ранних сроках. Кроме того, благодаря искусственным гормонам удается наладить работу яичников и избавиться от других проблем, препятствующих зачатию (полипы эндометрия, эндометриоз и др.).
Главные заблуждения
Миф 1
Гормоны прописывают только при очень тяжелых заболеваниях.
Для назначения гормонов нет необходимости дожидаться тяжелых, запущенных стадий заболевания. Более того, грамотная и своевременная гормональная коррекция может избавить от проблемы или приостановить ее развитие при использовании минимально эффективных доз и в кратчайшие сроки.
Миф 2
Если вовремя не выпить гормональную таблетку, ничего страшного не произойдет.
Гормональные препараты, особенно контрацептивы, надо принимать строго по часам. К примеру, противозачаточная гормональная таблетка действует 24 часа, то есть принять ее необходимо раз в день для поддержания эффективной концентрации вещества в сыворотке крови. Опоздание более чем на 12 часов может резко снизить контрацептивный эффект, возможны спонтанная овуляция и наступление незапланированной беременности.
Миф 3
Если принимать гормоны, они накапливаются в организме.
В корне неверно, поскольку требование строгого приема гормонального лекарства как раз и связано с тем, что при попадании в организм гормон сразу распадается на химические соединения, а они, в свою очередь, выводятся из организма.
Миф 4
При беременности гормональные препараты не выписывают.
Выписывают. Если до беременности у женщины были гормональные нарушения, то во время вынашивания плода ей требуется лекарственная поддержка, чтобы уровень половых гормонов был в норме и ребенок нормально развивался. При необходимости назначают и другие гормоны: гормоны щитовидной железы – при гипотиреозе, кортикостероидные гормоны – при некоторых системных заболеваниях, для подавления андрогенов коры надпочечников, инсулин – при диабете и т. д. Отказ от терапии во время беременности из-за страха навредить плоду не имеет под собой научной основы, напротив, плод страдает при отсутствии необходимой коррекции.
Миф 5
У гормональных препаратов много побочных эффектов, в первую очередь, увеличение массы тела.
Препараты первого и второго поколения контрацептивов действительно могли вызвать эффект прибавки в весе из-за большого содержания гормонов. В настоящее время производители выпускают микродозированные противозачаточные средства с видоизмененной структурой активных веществ, что практически не провоцирует колебания веса. Гормональные препараты назначают на достаточно длительный срок, организм к концу первого-второго месяцев адаптируется, и большинство женщин не ощущают никакого дискомфорта.
Миф 6
Гормонам всегда можно найти альтернативу.
Не всегда. Есть ситуации, когда гормональные препараты незаменимы. Скажем, у молодой женщины (до 50 лет) были удалены яичники, в результате она начала быстро стареть и терять здоровье. В этом случае ее организм до 55–60 лет нуждается в обязательной поддержке гормонотерапией. Разумеется, при условии, что основное заболевание (из-за которого были удалены яичники) не имеет противопоказаний к такому назначению.
Миф 7
Гормональные препараты нельзя принимать долгое время.
Главное требование – правильный подбор гормонального препарата. Принимать грамотно подобранный препарат при условии ежегодного контроля можно годами без перерывов. Длительный прием не только не оказывает вредного воздействия на организм, но и, напротив, помогает наладить менструальный цикл, предотвращает развитие доброкачественных заболеваний молочных желез, эндометриоза, миомы, кист яичника, а также улучшает качество волос и кожи.
Как действует лирика на организм?
В 2012 году лирику запретили продавать без рецепта в аптеках, и не случайно. Дело в том, что препарат практически сразу вызывает зависимость. Принимая его, человек ощущает эйфорию — ему кажется, что жизнь прекрасна, он максимально расслаблен. Противоэпилептическое средство было излюбленным для наркоманов и токсикоманов, поскольку от употребления препарата они становились счастливыми, получали удовольствие.Лирика – наркотик!
Наркоманы часто создают так называемый коктейль, смешивая лирику с алкогольными напитками. Такой ударный напиток наносит непоправимый вред здоровью.
Удивительно, но лирика способна бороться с приступами ломки у наркоманов.
Препарат лирика — отличное обезболивающее средство. Также оно замечательно помогает больным невропатией диабетического типа. Лекарство замечательно снимает тревожные синдромы. Пациент быстро успокаивается от сильнодействующих таблеток.
Пагубное влияние лирики на организм
Побочных эффектов у препарата достаточно много:- больные отмечают нарушение координации движений;
- сонливость в течение всего дня;
- часто пациенты начинают страдать забывчивостью;
- становятся невнимательными, не могут сосредоточиться;
- речь нарушается, человек произносит невнятные слова;
- одышка и тахикардия постоянно доставляют дискомфорт пациентам;
- возможны кратковременные синкопальные состояния.
Если лирику принимать беспрерывно, то пациент испытывает возбуждение. Чувство эйфории сначала ему нравится, но затем оно резко сменяется на жесткую форму депрессии. Появляется раздражительность, тревожное состояние, мнительность. Возможно появление галлюцинаций.
Поскольку препарат обладает возбуждающим эффектом, это напрямую влияет на сон больного. Пациент перестает полноценно спать, он постоянно возбужден, активен. Разумеется, отсутствие сна сказывается весьма негативным образом на здоровье. Нервная система истощается все больше и больше.
Как лирика влияет на человека
Довольно непросто понять, что пациент употребляет препарат лирика. Все дело в том, что симптомокомплекс применения лирики достаточно легко перепутать с симптомами от использования других лекарственных средств. Применяя лирику, у пациентов значительно расширяются зрачки, как и от приема аналогичных наркотических средств.Явными признаками влияния лирики являются резкие перепады настроения больного. От признаков депрессии он резко может стать самым счастливым радостным человеком и наоборот. У пациента отмечается излишняя потливость, он становится агрессивным и раздражительным, нервным.
Поскольку, наряду с агрессией, потливостью и истерией, пациент испытывает головокружения и нарушение координации движения, он постоянно лежит. Сидеть или стоять ему очень тяжело, практически невозможно.На данный момент не существует теста, который бы четко показывал, применяется ли пациентом лирика или нет.
Чем опасна лирика
Эфедриновая и методоновая зависимости практически на сто процентов схожи по своим симптомам с зависимостью от лирики. Постоянно употребляя лирику, пациент становится полностью зависимым от лекарства.Нарушается психика. Пациент постоянно испытывает чувство тревоги, у него появляется тахикардия. Подсесть на лекарство очень легко. Многие наркоманы начинают применение лирики как раз для того, чтобы избавиться от наркотической зависимости. Они заглушают ломку, применяя лирику в малых дозах и количествах. Однако, наркоманы быстро срываются. Они употребляют лирику в несколько раз в большем количестве, чем это необходимо. Итог весьма плачевен — пациент становится зависимым от лирики, со всеми вытекающими отсюда негативными последствиями.
Проблемы с памятью, головные боли и головокружения — это основные симптомы, которые испытывает человек, подсевший на данный препарат. Лирика вредит либидо, появляются проблемы с эрекцией, половая слабость
От употребления лирики практически невозможно отвыкнуть самостоятельно. А если принимать лирику длительное время, не прибегая к помощи докторов, вполне вероятно, что пациента ждет скорый летальный исход. Организм не выдерживает такой нагрузки.
Требуется лечение зависимости от лирики?
Специалисты клиники «Уника +» профессионально помогут избавиться от пагубной привычки. Врачи начнут с очищения организма, избавят от ломки и тяги к данному препарату. После целого комплекса детоксикационных процедур проводится реабилитация с регулярной работой психолога, нарколога и других специалистов. После полноценного курса терапии в клинике «Уника +» пациент поймет, что жизнь может быть интересной и без применения наркотических веществ!Свяжитесь с нашим специалистом: +7(495) 220-87-15 (круглосуточно)
Рекомендации любителям энергетических напитков | Tervisliku toitumise informatsioon
- Хотя энергетические напитки рекламируются в качестве источника дополнительной энергии, на самом деле в них содержится не больше энергии, чем в обычном прохладительном напитке. Вещества, которые содержатся в энергетических напитках, лишь «подстегивают» организм, тем самым истощая его. Потребности организма в энергии удовлетворяет разнообразное питание, а свежесть и способность к концентрации внимания и обучению гарантируют хороший отдых и ночной сон.
- В энергетических напитках содержится много сахара, избыточное потребление которого может привести к появлению лишнего веса и нанести вред зубам. Если потреблять 400 мл энергетического напитка в сутки, в тот же самый день больше нельзя есть сладкое (т.е. сахар, мед, варенье, конфеты, шоколад, печенье, пирожные, мороженое, пить прохладительные и соковые напитки и т.д.).
- В энергетических напитках содержится большое количество кофеина, избыточное потребление которого может привести к проблемам со здоровьем и ухудшению самочувствия (нарушения сердечного ритма, гипертония, тревожность, бессонница и т.д.). Если потреблять в день 500 мл энергетического напитка, который в среднем содержит 160 мг кофеина, следует сознательно ограничить потребление других напитков и продуктов, содержащих кофеин, чтобы не превысить рекомендуемую в зависимости от возраста суточную дозу кофеина.
- Витамины группы B, добавляемые в энергетические напитки, можно получить в достаточном количестве, питаясь разнообразно и в соответствии с рекомендациями.
- Беременным женщинам, кормящим матерям, людям, страдающим заболеваниями сердца (в т.ч. высокое давление) и нарушениями сна, а также людям, чувствительным к кофеину, следует уменьшить употребление энергетических напитков или отказаться от них.
- На упаковках продуктов, содержащих кофеин, следует внимательно читать информацию о его содержании и следить за тем, какое количество кофеина в сутки вы употребляете. Для детей весом до 40 кг суточное количество потребляемого кофеина должно максимально составлять 2,5 мг на килограмм массы тела, а для более тяжелых детей и подростков – максимально 100 г кофеина в день, и речь идет о кофеине из любых источников (энергетические напитки и кола, кофе, чай, шоколад, другие продукты, содержащие кофеин).
- Энергетические напитки нельзя употреблять в течение нескольких часов до, после или во время физической нагрузки. Энергетические напитки нельзя смешивать со спортивными напитками.
- Намного лучше кофеина способность к обучению и концентрации улучшает нормальное и разнообразное питание и достаточной сон.
- Жажду лучше всего утоляет вода.
- Нельзя пить энергетические напитки на голодный желудок.
- Не употребляйте энергетические напитки вперемешку с алкоголем. Помните о маскирующем эффекте энергетических напитков при избыточном употреблении алкоголя, о возможном сопутствующем рискованном поведении и обезвоживании, а также о противоречивых сигналах, которые подают нервной системе алкоголь, как депрессант, и энергетический напиток, как стимулятор.
- Если у вас имеются симптомы, которые могут быть вызваны избыточным употреблением кофеина, обратитесь к семейному врачу и сообщите ему о количестве выпитых энергетических напитков.
- Если из-за работы или по иной причине (например, сессия) вам приходится бодрствовать по ночам, или вы чувствуете усталость, находясь за рулем, лучше погрызите пару кофейных зерен вместо энергетических напитков или кофеиновых таблеток. Также отлично помогают правильное питание и достаточный отдых.
- Если вы чувствуете, что попали в зависимость от энергетических напитков (кофеина), но хотите от нее освободиться, проконсультируйтесь с семейным врачом.
Дополнительную информацию об энергетических напитках можно найти на сайте Эстонского союза производителей продуктов питания Знай свою еду
помогает худеть, посылая в мозг сигнал о том, что хватит есть
Исследования показали, что дефицит витамина D связан с увеличением веса и даже ожирением.
Следи за витамином D
Согласно исследованиям, люди с ожирением и избыточной массой тела, которые получали добавки витамина D в сочетании с низкокалорийной диетой, быстрее худели по сравнению с теми, кто придерживался такого же питания, но без витамина.
Выяснилось, что тучные люди имеют низкий уровень витамина D из-за того, что едят бедную витаминами пищу и мало бывают на солнце. При этом полному нужно больше именно этого витамина.
Так что если вы из тех людей, которые голодают, изводят себя диетами и тренировками, но все равно не могут похудеть, проверьте уровень витамина D. Восполните его нехватку добавками, продуктами, прогулками.
Выходи гулять
Почти 50% населения мира страдает от дефицита витамина D из-за малоподвижного образа жизни, неполноценного питания и плохой экологии.
Несмотря на то, что витамин D в естественном виде есть во многих продуктах питания, таких как йогурт, яйца, апельсиновый сок, лосось, тунец и злаки, медики рекомендуют получать его под воздействием прямого солнечного света. Пищевые добавки тоже надежное средство поддержания приемлемого уровня витамина D в организме.
Чудесные сигналы
Витамин D в сочетании с лептином способствуют снижению веса за счет того, что они посылают в мозг соответствующий сигнал, позволяя организму понять, что он сыт. При его дефиците эта связь нарушается, что заставляет есть больше, чем требуется.
Кроме того, витамин D помогает повысить уровень серотонина, который регулирует здоровый вес, уменьшая чувство голода. Также он отвечает за уровень тестостерона, что способствует снижению веса у мужчин.
Ранее «Кубанские новости» рассказали, какие фрукты и овощи способствуют долголетию.
лекарств от алкоголизма и как они действуют
ИСТОЧНИКОВ:
Управление служб наркологической и психиатрической помощи / Центр лечения наркозависимости. Включение алкогольной фармакотерапии в медицинскую практику , Серия протоколов улучшения лечения (TIP), № 49, Министерство здравоохранения и социальных служб США, 2009 г.
Наркотическая и алкогольная зависимость : «Лекарства от алкогольной и опиоидной зависимости: тенденции, отпускаемые по рецепту, в целом и по специальностям врачей.«
Стивен Ричард Холт, доктор медицины, магистр медицины, FACP, доцент Йельской школы медицины; заместитель директора программы амбулаторного образования Йельской программы резидентуры по первичной медико-санитарной помощи; содиректор клиники выздоровления от наркозависимости, Йельский госпиталь Нью-Хейвен, кампус Сен-Рафаэль, Нью-Хейвен, штат Коннектикут.
Джерард Дж. Шмидт, MA, MAC, LPC, CAC, президент NAADAC, Ассоциация наркологов; главный операционный директор Valley HealthCare System, Моргантаун, Западная Вирджиния.
Национальный институт злоупотребления наркотиками. Принципы лечения наркозависимости: руководство, основанное на исследованиях (третье издание) , Министерство здравоохранения и социальных служб США, 2018 г.
Управление служб психического здоровья и злоупотребления психоактивными веществами / Национальный институт злоупотребления алкоголем и алкоголизмом. Лекарства для лечения расстройства, связанного с употреблением алкоголя: Краткое руководство , Министерство здравоохранения и социальных служб США, 2015 г.
Медицинский журнал Новой Англии : «Налтрексон для лечения алкогольной зависимости.«
«Мозг сверху донизу», МакГилл: «Нейротрансмиттеры тревоги».
Purves, D. Neuroscience , 2-е изд., Sinauer Associates, 2001.
Злоупотребление психоактивными веществами: исследования и лечение : «Безопасность и эффективность акампросата для лечения алкогольной зависимости».
UpToDate: «Фармакотерапия алкогольного расстройства».
Можно ли пить во время приема лекарств?
Вы всегда должны проконсультироваться с врачом о том, безопасно ли употреблять алкоголь, если вы принимаете лекарства.В зависимости от того, что вы принимаете, и вашего состояния, алкоголь может сделать некоторые лекарства неэффективными и даже привести к опасным последствиям для здоровья.
Тем не менее, некоторые лекарства можно пить в соответствии с рекомендациями главного врача Великобритании по употреблению алкоголя с низким уровнем риска. Это означает, что не более 14 единиц в неделю, независимо от того, мужчина вы или женщина, равномерно в течение трех или более дней.
Алкоголь и антибиотики
Не следует употреблять алкоголь с некоторыми типами антибиотиков, такими как метронидазол и тинидазол.Это потому, что они могут препятствовать распаду алкоголя, что приводит к серьезным побочным эффектам, включая тошноту, рвоту, покраснение кожи, учащенное сердцебиение, головокружение или сонливость. Другие антибиотики, которые также взаимодействуют с алкоголем, — линезолид и доксициклин, поэтому будьте особенно осторожны, если они вам прописаны. 1
Однако для наиболее часто назначаемых антибиотиков, таких как пенициллин и амоксициллин, употребление алкоголя в рамках рекомендаций по употреблению алкоголя с низким уровнем риска вряд ли вызовет проблемы. 2
Алкоголь и обезболивающие
Употребление небольшого количества алкоголя с обезболивающими, которые можно купить без рецепта, такими как парацетамол и ибупрофен, вряд ли вызовет какие-либо проблемы. Однако следует избегать употребления алкоголя, принимая только обезболивающие, отпускаемые по рецепту, такие как трамадол, габапентин и кодеин.
Употребление алкоголя вместе с этими лекарствами может привести к повышенному риску сонливости и других побочных эффектов, таких как тошнота. 3
Как алкоголь может влиять на прием лекарств
Есть две основные причины, по которым врачи советуют пациентам не пить вместе с некоторыми лекарствами.
Алкоголь может иметь седативный эффект и в сочетании с лекарством, которое также обладает седативным эффектом (включая некоторые антидепрессанты, антигистаминные и седативные средства), может вызывать сильную сонливость или сонливость, которые могут ухудшить способность человека управлять автомобилем или работать с механизмами или вызывать очень глубокий сон и затруднения при пробуждении. 9
Алкоголь и лекарства могут взаимодействовать друг с другом в том смысле, что они всасываются и метаболизируются (расщепляются) в организме.
Возможно, некоторые лекарства блокируют метаболизм алкоголя, так что уровень алкоголя в крови выше нормы после употребления меньшего количества.
Чрезмерное употребление алкоголя может привести к изменениям функции печени, что означает, что лекарство может не всасываться так, как должно, и может означать, что лекарство не работает должным образом или что более вероятно возникновение серьезных побочных эффектов. 10
Индивидуальные различия в массе тела, генетике и образе жизни также могут влиять на то, как лекарства могут взаимодействовать с алкоголем.
Помните, если вы принимаете лекарства, всегда консультируйтесь со своим врачом или медицинским работником, чтобы они посоветовали вам употреблять алкоголь, и сообщите им, если вы испытываете негативные последствия от употребления алкоголя во время приема лекарств.
Сократите употребление алкоголя с помощью дней без напитков
Алкоголь и иммунная система
Пьянство может повысить уязвимость к вирусным инфекциям и другим заболеваниям.Это связано с тем, что алкоголь может нарушить иммунную функцию. Этот ослабленный иммунитет характерен не только для хронических алкоголиков. Менее частые эпизоды пьянства также могут повлиять на вашу иммунную систему. Пьянство было связано с большей неспособностью бороться с инфекциями верхних дыхательных путей и пневмонией. 11
Если у вас есть конкретные вопросы относительно вакцин против COVID-19 в более общем плане, Британское общество иммунологии создало бесплатное, легко читаемое руководство по вакцинации от COVID-19 для широкой публики.В руководстве объясняется, как работают вакцины, и даются ответы на ваши распространенные вопросы, а также предоставляется актуальная информация о текущих утвержденных вакцинах против COVID-19 в Великобритании. Скачайте руководство.
Эффективные методы лечения расстройств, связанных с употреблением алкоголя
Благодаря многолетним исследованиям врачи и медицинские работники теперь имеют полное меню вариантов лечения расстройств, связанных с употреблением алкоголя. Опираясь на этот прогресс, ученые продолжают работать над новыми лекарствами и открывают новые способы повышения эффективности, доступности, качества и рентабельности лечения людей, страдающих расстройствами, связанными с употреблением алкоголя.
Согласно исследованиям, лекарства кажутся положительной частью наиболее эффективной комбинации для лечения расстройств, связанных с употреблением алкоголя. И он недостаточно используется в качестве метода лечения алкоголизма.
Получите совет от подкаста The Verywell Mind
Ведется главным редактором и терапевтом Эми Морин, LCSW, в этом выпуске подкаста The Verywell Mind рассказывается о стратегиях борьбы с тягой к алкоголю и другими зависимостями с участием специалиста по наркозависимости Джона Умхау, доктора медицины.
Follow Now : Apple Podcasts / Spotify / Google Podcasts / RSS
«Самый надежный результат исследования заключается в том, что те, кто получал какие-либо лекарства, чувствовали себя намного лучше, чем те, кто вообще не получал таблеток», — говорит профессор Барбара Мейсон из Исследовательского института Скриппса и автор исследования. «Это должно быть тревожным звонком.
Менее одного процента тех, кто обращается за помощью в связи с алкогольной зависимостью, получают рецепты, лекарства используются недостаточно.Лекарства от алкоголизма могут помочь пациентам выздороветь, особенно в реальных условиях ».
COMBINE Исследование
В масштабном исследовании, опубликованном в 2006 году, за трехлетний период приняли участие более 1300 участников в 11 академических учреждениях, чтобы определить, какая комбинация лечения, лекарств и консультирования является наиболее эффективной для лечения расстройств, связанных с алкоголем.
Исследование «Комбинирование лекарств и поведенческих вмешательств при алкогольной зависимости» (COMBINE) дало некоторые удивительные результаты, когда обнаружило, что одно из новейших лекарств, используемых для лечения алкоголизма, само по себе не улучшило результаты лечения.
Как показано в COMBINE, ни одно лекарство или стратегия лечения не эффективны в каждом случае или для каждого человека.
Через 16 недель исследование COMBINE показало в целом положительные результаты для участников исследования.
- Все исследованные группы существенно снизили потребление алкоголя во время лечения. Общий процент дней отсутствия утроился, с 25 до 73 процентов, а потребление алкоголя в неделю снизилось с 66 до 13 напитков, то есть на 80 процентов.
- Пациенты, которые получали лечение в сочетании с ревией или вивитролом (налтрексон) или специализированное консультирование, показали аналогичные улучшения результатов воздержания от алкоголя (80 процентов) по сравнению с пациентами, которые получали лечение и таблетки плацебо (75 процентов).
- Пациенты, получавшие Ревию или Вивитрол, сообщили о снижении тяги к алкоголю.
- Добавление Ревии или Вивитрола или специализированных консультаций по алкоголю к медицинскому обслуживанию почти вдвое увеличивало шансы на выздоровление.
Антабус (Дисульфирам)
Антабус (дисульфирам) был первым лекарством, одобренным для лечения злоупотребления алкоголем и алкогольной зависимости. Он работает, вызывая серьезную неблагоприятную реакцию, когда кто-то принимает лекарство употребляет алкоголь.У большинства людей, принимающих его, будет рвота после употребления алкоголя. Это, в свою очередь, считается сдерживающим фактором для употребления алкоголя.
Дисульфирам был впервые разработан в 1920-х годах для использования в производственных процессах. Эффект отвращения к алкоголю Антабуса был впервые зарегистрирован в 1930-х годах. Рабочие производства вулканизированной резины, подвергшиеся воздействию тетраэтилтиурама дисульфида, заболели после употребления алкоголя.
В 1948 году датские исследователи, пытающиеся найти лечение паразитарных желудочных инфекций, обнаружили связанные с алкоголем эффекты дисульфирама, когда они тоже заболели после употребления алкоголя.Исследователи начали новую серию исследований по использованию дисульфирама для лечения алкогольной зависимости.
Вскоре после этого FDA одобрило дисульфирам для лечения алкоголизма. Впервые он был произведен Wyeth-Ayerst Laboratories под торговой маркой Antabuse.
Первоначально дисульфирам давали в больших дозах, чтобы вызвать отвращение к алкоголю, вызывая у пациентов сильное заболевание, если они пили. Позже, после многих сообщений о тяжелых реакциях (включая некоторые смертельные случаи), Антабус вводили в меньших дозах для поддержки воздержания от алкоголя.
Налтрексон
Налтрексон продается под торговыми марками Revia и Depade. Ежемесячная инъекционная форма налтрексона с пролонгированным высвобождением продается под торговым названием вивитрол. Он работает в мозгу, блокируя кайф, который люди испытывают, когда они употребляют алкоголь или принимают опиоиды, такие как героин и кокаин.
Впервые налтрексон был разработан в 1963 году для лечения опиоидной зависимости. В 1984 году он был одобрен FDA для лечения употребления таких наркотиков, как героин, морфин и оксикодон.В то время он продавался DuPont под торговой маркой Trexan.
В 1980-х годах исследования на животных показали, что налтрексон также снижает потребление алкоголя. Клинические испытания на людях проводились в конце 80-х и начале 90-х годов. Они показали, что в сочетании с психосоциальной терапией налтрексон может снизить тягу к алкоголю и снизить частоту рецидивов у алкоголиков.
FDA одобрило использование налтрексона для лечения расстройств, связанных с употреблением алкоголя, в 1994 году. DuPont затем переименовала препарат в Revia.
Исследование COMBINE показало, что в сочетании со структурированным амбулаторным медицинским вмешательством, состоящим из девяти коротких сеансов, проводимых медицинским работником, антиалкогольные препараты Revia и Vivitrol (налтрексон) и до 20 сеансов консультирования по вопросам алкоголя были одинаково эффективными методами лечения. алкоголизм.
«Эти результаты демонстрируют, что либо налтрексон, либо специализированные консультации по алкоголю — со структурированным медицинским менеджментом — являются эффективным вариантом лечения алкогольной зависимости», — сказал Марк Л.Уилленбринг, доктор медицины, директор отдела исследований в области лечения и выздоровления Национального института злоупотребления алкоголем и алкоголизма.
«Хотя медицинское лечение является несколько более интенсивным, чем вмешательства, связанные с алкогольной зависимостью, предлагаемые в большинстве современных медицинских учреждений, оно мало чем отличается от других моделей ухода за пациентами, таких как начало инсулиновой терапии у пациентов с сахарным диабетом».
Кампрал (Акампросате)
Кампрал (акампросат) — последний препарат, одобренный для лечения алкогольной зависимости или алкоголизма в США.S. Он работает, нормализуя связанные с алкоголем изменения в головном мозге, уменьшая некоторые из продолжительных физических страданий и эмоционального дискомфорта, которые люди могут испытывать, когда бросают пить (также известный как постострый абстинентный синдром), которые могут привести к рецидиву.
В 1982 году французская компания Laboratoires Meram разработала акампросат для лечения алкогольной зависимости. Он проверялся на безопасность и эффективность с 1982 по 1988 год, когда он был разрешен к применению французским правительством для лечения алкоголизма.Впервые он был продан под названием Aotal.
Более 20 лет акампросат широко использовался по всей Европе для лечения людей с расстройствами, связанными с употреблением алкоголя. Он не был одобрен для использования в США до июля 2004 года. Впервые он был продан в Соединенных Штатах в январе 2005 года под торговой маркой Campral. В настоящее время Campral продается в США компанией Forest Pharmaceuticals.
Исследование COMBINE показало, что сочетание другого антиалкогольного препарата Campral (акампросат) с программой медицинского лечения не улучшило результатов.Кампрал не показал лучших результатов, чем плацебо или таблетка-пустышка. Это открытие поставило исследователей в тупик, поскольку предыдущие исследования, проведенные в Европе с использованием Campral, дали положительные результаты лечения.
Метод Синклера
В 2001 году доктор философии Дэвид Синклер из Финляндии заявил о 80-процентном излечении от алкогольной зависимости, когда по его методу Синклера назначаются антиалкогольные препараты Revia или Vivitrol. Исследование доктора Синклера было опубликовано в рецензируемых журналах Alcohol and Alcoholism и Journal of Clinical Psychopharmacology .
Метод Синклера является стандартным протоколом лечения алкогольной зависимости в Финляндии, этот метод также используется в Великобритании, но он еще не получил широкого распространения в Соединенных Штатах.
При использовании метода Синклера люди принимают только Ревию или Вивитрол перед употреблением, и никогда иначе. Ревия и вивитрол не похожи на другие антиалкогольные препараты, которые вызывают сильное недомогание и похмелье при приеме с алкоголем. Изменение поведения проявляется только со временем.
При использовании метода Синклера Revia или Vivitrol принимают за час до употребления алкоголя.По истечении четырех-шести месяцев лечения методом Синклера 80 процентов людей, злоупотреблявших алкоголем, либо употребляли умеренно, либо полностью воздерживались.
Этот процесс работает так: когда люди обычно употребляют алкоголь, эндорфины выделяются в мозг, и это усиливает поведение при употреблении алкоголя. Ревия и вивитрол блокируют выработку эндорфинов, дающих хорошее самочувствие. Так же, как когда собак Павлова кормили, когда звонили в колокольчик, у этих собак приучалось выделять слюну от одного звука колокольчика.Однако, когда этим собакам продолжали преподносить звон колокольчика и не давать им еды, слюноотделение прекратилось.
Считается, что основная причина того, что метод Синклера не получил широкого распространения в США, состоит в двух аспектах. В США программы из 12 шагов, основанные на воздержании, по-видимому, преобладают в планах лечения, предписываемых врачами, и врачам не нравится, что метод Синклера побуждает людей с проблемами алкогольной зависимости продолжать пить.
Распространенные комбинации алкоголя и наркотиков
Алкоголь и энергетические напитки / кофеин:
При использовании Red Bull или Monster в качестве миксера или при употреблении предварительно смешанных напитков, таких как Four Loko или Sparks, вы обманываете свое тело, заставляя его думать, что оно не устало.Ваше тело опьянено сильнее, чем вы можете чувствовать, что может привести к отравлению алкоголем. Энергетические напитки также усиливают обезвоживание, которое на следующий день приводит к похмелье. Те, кто употреблял и алкоголь, и кофеин, по крайней мере в два раза чаще — по сравнению с теми, кто употреблял алкоголь без кофеина, — получить травму, нуждаться в медицинской помощи, воспользоваться сексуальным преимуществом другого или согласиться на поездку с кем-то, кто был в состоянии алкогольного опьянения.
Алкоголь и аддералл:
Adderall заставляет чувствовать, что они не так пьяны, как на самом деле.Это может привести к принятию очень опасных решений, поскольку вы не знаете, какой у вас уровень опьянения. Поскольку алкоголь является депрессантом, а Аддеролл — стимулятором, употребление алкоголя во время приема Аддерала может вызвать сердечную аритмию, параноидальные или психотические реакции, помимо рисков рвоты, головокружения, подергивания мышц и головных болей, которые с большей вероятностью усиливаются при смешивании с алкоголь.
При назначении Аддерала пациентам не рекомендуется употреблять алкоголь. Побочные эффекты могут быть намного опаснее для студентов, использующих Adderall без рецепта.
Алкоголь и обезболивающие:
Включает: Викодин, Ксанакс, Оксиконтин, Перкосет, Демерол, Норко и т. Д.
Смешивание обезболивающих с алкоголем опасно. Смесь этих двух веществ может вызвать усиление седативного эффекта и угнетение дыхания. Обезболивающие могут привести к проблемам с печенью и заболеваниям при использовании в рекреационных целях, смесь этого препарата с алкоголем может усилить эти побочные эффекты.
Алкоголь и марихуана:
Смешивание этих двух веществ может вызвать сильную рвоту, спины, очень сильную паранойю, снижение моторного контроля и снижение умственной концентрации.Кроме того, поскольку марихуана подавляет рвотный рефлекс, вы не сможете извергнуть алкоголь, когда вашему организму это необходимо.
Алкоголь и кокаин:
Эти две субстанции обычно смешивают с мыслью, что они нейтрализуют друг друга; это неправда. Сочетание кокаина и алкоголя дает большое количество третьего уникального вещества, называемого кокаэтиленом. Большое количество кокаэтилена в организме увеличивает и без того опасный риск сердечно-сосудистой токсичности в гораздо большей степени, чем любое другое лекарство.Сердечно-сосудистая токсичность вызывает давление и нагрузку на сердце.
Алкоголь и героин:
Каждое из этих веществ в отдельности вызывает угнетение центральной нервной системы, поэтому смесь этих двух веществ чрезвычайно опасна и оказалась смертельной.
Алкоголь и экстази:
Хорошо известно, что нельзя смешивать экстази с какими-либо другими наркотическими веществами, особенно с алкоголем. Известно, что большинство смертей, связанных с экстази, произошло из-за смеси алкоголя с наркотиками.Когда они смешиваются, алкоголь снижает чувство экстаза и оказывает гораздо большую нагрузку на почки. Кроме того, обезвоживание, вызванное употреблением алкоголя, происходит быстрее при приеме экстази.
Спирт и ЛСД / кислота:
Алкоголь смешан с ЛСД, чтобы снять или замедлить эффекты и расслабиться. Однако более частое употребление алкоголя может значительно усугубить действие наркотика, вызывая сильную тошноту и рвоту.
Алкоголь и грибы:
Грибы или «Грибы» являются психоделиком и не предназначены для приема с другими наркотиками.Смесь спирта и шампиньонов обычно помогает избавиться от эффекта шампиньонов, потому что алкоголь является депрессантом. Однако предполагаемый результат не является гарантией, и побочные эффекты включают тошноту и рвоту.
Алкоголь и амфетамины:
Амфетамины сами по себе очень опасны из-за нагрузки на сердце и повышения кровяного давления. При смешивании алкоголя с амфетаминами побочные эффекты могут значительно усугубиться. Употребление алкоголя во время приема амфетаминов может заставить человека действовать очень агрессивно и безответственно; он чрезвычайно вреден для почек и усиливает похмельный синдром.
Алкоголь и антибиотики:
Важно всегда читать этикетки на рецептурных лекарствах и соблюдать предупреждения о потреблении алкоголя. Употребление алкоголя во время приема антибиотиков может вызвать тошноту, головокружение, рвоту, усталость и в некоторых случаях судороги, сильную головную боль, приливы крови, учащенное сердцебиение и одышку. Поскольку антибиотики и алкоголь расщепляются через печень, комбинация этих веществ может привести к повреждению печени.Эта комбинация также уменьшает действие принимаемых вами антибиотиков. Попробуйте снова сосредоточиться на том, чтобы стать здоровым. В любом случае, когда вы выздоровеете, вам, вероятно, понравится больше пить.
Алкоголь и антидепрессанты:
Сочетание алкоголя с антидепрессантами (Золофт, Прозак и т. Д.) Может вызвать повышенную реакцию на алкоголь — например, одна порция напитка может показаться вам как две. Кроме того, комбинация может вызвать неожиданные эмоции и помешать антидепрессанту делать то, что он должен делать.Если это новый рецепт, попробуйте его без употребления алкоголя, чтобы вы сначала ознакомились с реакцией своего организма, а затем проконсультируйтесь с врачом, если возникнут какие-либо проблемы.
Алкоголь и антигистаминные препараты:
Употребление алкоголя во время приема антигистаминных препаратов может привести к менее эффективному результату лечения. Ваше тело выберет метаболизм алкоголя перед антигистаминными препаратами. На этикетках обычно рекомендуется держаться подальше от алкоголя, когда вы принимаете антигистаминные препараты, поэтому очень важно всегда проверять все этикетки на препарате.
Алкоголь и противозачаточные таблетки:
Противозачаточным таблеткам требуется три полных часа, чтобы они попали в кровоток и стали эффективными. Если вас рвет из-за алкоголя или по любой другой причине до этого трехчасового окна, эффективность противозачаточных таблеток снижается. Сочетание алкоголя и противозачаточных средств может вызвать у некоторых людей тошноту, что может вызвать рвоту.
Кроме того, некоторые женщины быстрее опьяняются, когда принимают таблетки, поскольку их организм метаболизирует гормоны, содержащиеся в таблетках, что затрудняет превращение этанола в алкоголь.Кроме того, употребление алкоголя может помешать вам не забыть принять таблетку одновременно, что также увеличивает шансы на беременность.
Мы спросили фармацевта, какие безрецептурные препараты можно принимать во время питья?
Мы все бывали там раньше. Вы приступаете к работе, чувствуя себя немного не в себе, обещая себе, что пойдете прямо домой, приготовите суп и устроитесь вечером на диване, а затем кто-то приходит и приглашает вас на счастливый час после работы. Все мы знаем, что самый быстрый способ поправиться — это 100-процентный отказ от алкоголя, но вообще отказаться от алкоголя может быть труднее, чем кажется.Мы посоветовались с профессионалами по поводу ситуации и спросили фармацевта: какие безрецептурные лекарства безопасны при употреблении алкоголя?
«Смешивание алкоголя с лекарствами может быть опасно для вашего здоровья», — говорит Тара Кей, врач клинической аптеки с сайта www.getoffprescriptionmeds.com. «В идеальном мире алкоголь и безрецептурные обезболивающие нельзя принимать вместе». Но Кей говорит, что люди часто сочетают напитки и лекарства, отпускаемые без рецепта. Важно понимать разницу между лекарствами.«Алкоголь может снизить эффективность некоторых лекарств и усилить действие других», — говорит Кей. «Это может привести к нежелательным побочным эффектам».
Вот наиболее распространенные безрецептурные препараты и их взаимодействие с алкоголем:
Не пропустите падение !
Получайте новости о пиве, вине и коктейлях прямо на свой почтовый ящик.Ацетаминофен
Ацетаминофен является основным ингредиентом Тайленола, который также является самым популярным безрецептурным обезболивающим.По словам Кей, наиболее серьезным побочным эффектом тайленола является печеночная недостаточность, а сочетание алкоголя и тайленола увеличивает риск повреждения печени. «Комбинация алкоголя и тайленола также увеличивает риск заболевания почек по сравнению с любым из них по отдельности», — говорит Кей.
Наш вывод? Держите выпивку, принимая T.
.Ибупрофен
Ибупрофен является основным ингредиентом Адвил. Это нестероидный противовоспалительный препарат, также известный как НПВП. Снимает боль, воспаление и жар.«Один из основных побочных эффектов ибупрофена — раздражение желудка», — говорит Кей. «Употребление небольшого количества алкоголя во время приема ибупрофена может быть безвредным. Однако прием ибупрофена в дозе, превышающей рекомендованную, вместе с чрезмерным количеством алкоголя может увеличить риск побочных реакций, таких как желудочно-кишечное кровотечение и проблемы с почками ».
Наш вынос? Ограничьте себя одним небольшим напитком в часы скидок с рекомендуемой дозой ибупрофена, а затем ложитесь на диван.
Напроксен
Напроксен является основным ингредиентом Aleve, который также является НПВП.Это означает, что, как и ибупрофен, в сочетании с алкоголем напроксен увеличивает риск желудочного кровотечения.
Желудочное кровотечение? Мы пройдем.
Аспирин
Старый добрый аспирин в сочетании с алкоголем также увеличивает риск желудочного кровотечения. «Комбинация также может увеличить уровень нарушений, поскольку аспирин может повысить уровень алкоголя в крови», — говорит Кей.
Нам кажется, что это Напроксен, но хуже. Мы держимся подальше.
Доктор Кей оставила нам твердый совет: «Если вы собираетесь сочетать безрецептурные обезболивающие и алкоголь, обязательно внимательно читайте этикетки на упаковках», — рекомендует она.«Принимайте лекарство в соответствии с инструкциями на упаковке и старайтесь не пить в больших количествах».
Теперь это совет, с которым мы можем работать.
Можно ли употреблять алкоголь во время приема антибиотиков?
Разумно избегать употребления алкоголя при приеме лекарств или плохом самочувствии. Но маловероятно, что умеренное употребление алкоголя вызовет проблемы, если вы принимаете самые распространенные антибиотики.
Чтобы снизить риски для здоровья, связанные с употреблением алкоголя, мужчинам и женщинам рекомендуется не употреблять регулярно более 14 единиц алкоголя в неделю.
Когда полностью отказаться от употребления алкоголя
Полностью избегайте употребления алкоголя при приеме:
- метронидазола — антибиотика, который иногда используется для лечения стоматологических или вагинальных инфекций или для очистки инфицированных язв на ногах или пролежней
- тинидазол — антибиотик, который иногда используется для лечения многих из тех же инфекций. как метронидазол, а также помогает избавиться от бактерий Helicobacter pylori (H.pylori) из кишечника
Алкоголь может вызвать серьезную реакцию в сочетании с этими лекарствами. Симптомы этой реакции могут включать:
- чувство или тошноту
- боль в животе
- приливы
- быстрое или нерегулярное сердцебиение
- головные боли
- головокружение
- сонливость
Из-за этого риска вам следует избегать алкоголя. пока вы принимаете эти лекарства. Вам следует продолжать избегать употребления алкоголя в течение 48 часов после прекращения приема метронидазола и 72 часов после прекращения приема тинидазола.
Такие средства, как жидкость для полоскания рта и другие лекарства, иногда содержат алкоголь, поэтому вам также следует избегать их использования, пока вы принимаете метронидазол или тинидазол.
Другие антибиотики, которые могут взаимодействовать с алкоголем
Существуют некоторые антибиотики, которые иногда могут взаимодействовать с алкоголем, поэтому вам следует с осторожностью употреблять алкоголь, если вы принимаете:
- линезолид — линезолид может взаимодействовать с не дистиллированными (ферментированными) алкогольными напитками, такими как вино, пиво и т. Д. херес и лагер
- доксициклин — известно, что он взаимодействует с алкоголем, и эффективность доксициклина может быть снижена у людей с хроническим употреблением алкоголя в анамнезе; не следует принимать людям с проблемами печени
Побочные эффекты
Некоторые антибиотики обладают различными побочными эффектами, такими как тошнота и головокружение, которые могут усугубляться употреблением алкоголя.
В любом случае лучше избегать употребления алкоголя при плохом самочувствии, так как сам алкоголь может ухудшить ваше самочувствие.
И метронидазол, и тинидазол могут вызывать сонливость. Посоветуйтесь с фармацевтом, может ли антибиотик вызвать у вас сонливость.
Вам не следует водить машину или работать с механизмами, если вы принимаете антибиотик, вызывающий сонливость.
Консультации по лекарствам
Уточните у терапевта или фармацевта, когда вам выписывают рецепт, если вы не уверены, можно ли употреблять алкоголь во время приема антибиотиков.Вы также можете позвонить в NHS 111 за консультацией.
Дополнительная информация
Последняя проверка страницы: 11 мая 2021 г.
Срок следующей проверки: 11 мая 2024 г.
Можно ли употреблять алкоголь, если я принимаю антидепрессанты?
Употребление алкоголя во время приема антидепрессантов обычно не рекомендуется, поскольку алкоголь может усугубить депрессию.
Он также может усиливать побочные эффекты некоторых антидепрессантов, такие как сонливость, головокружение и проблемы с координацией.
Лучше избегать употребления алкоголя, если вы принимаете антидепрессанты, особенно если вы собираетесь водить машину или работать с механизмами.
Консультации по разным видам антидепрессантов
Информация и советы, приведенные ниже, относятся к различным типам доступных антидепрессантов.
Никогда не прекращайте прием антидепрессантов только для того, чтобы выпить алкоголь.
Внезапное прекращение приема антидепрессантов может вызвать эффекты отмены, такие как симптомы гриппа, ощущения в теле, похожие на удары током, и припадки (судороги).
Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС)
СИОЗС обычно не вызывают проблем при приеме с алкоголем, и при их приеме употребление алкоголя может быть безопасным.
Но производители советуют избегать употребления алкоголя во время лечения, так как он может вызвать сонливость.
Трициклические антидепрессанты (ТЦА)
TCA могут вызвать сонливость и повлиять на координацию, особенно в первые несколько недель.
Производители советуют избегать употребления алкоголя во время приема ТЦА, хотя может быть безопасно пить небольшие количества через несколько недель после исчезновения побочных эффектов.
Ингибиторы моноаминоксидазы (ИМАО)
Вещество под названием тирамин, которое содержится в некоторых алкогольных напитках, таких как вино, пиво и херес, может вызывать серьезные побочные эффекты при приеме с ИМАО, включая внезапное и опасное повышение артериального давления.
