Противозачаточные таблетки, какие лучше? Обзор
Часто у девушек формируется негативное отношение к сексу после начала половой жизни. И виной этому не воспитание, не нравственные устои, а элементарный страх перед зачатием. В век новейших медицинских технологий аборт осуществлять не больно, но чего стоит физическая боль в сравнении с душевными переживаниями.
Рожать одного ребенка за другим отважатся не многие, а прерывать беременность приходится часто против воли. Боясь забеременеть, девушка ищет предлоги, чтобы уклониться от объятий супруга, и гармония семейной жизни начинает рушиться прямо на глазах. Всего этого можно избежать, если правильно применять противозачаточные таблетки.
Вопросы контрацепции успешно освещают врачи-гинекологи «СМ-Клиника». Они найдут индивидуальный подход к пациентке и предложат оптимальное решение в сложившейся ситуации, предоставив список средств на выбор.
Виды противозачаточных препаратов
Препараты, прием которых помогает избежать зачатия, бывают:
- гормонального направления;
- негормональными.
Гормональные таблетки, в свою очередь, распределяются на:
- оральные;
- мини-пили.
Оральные средства принимаются внутрь ежедневно для достижения максимального эффекта. Эти контрацептивы содержат разное количество гормонов. Если одни женщины могут принимать таблетки с большим количеством гормональных веществ без последствий, то для других выявляются определенные противопоказания. Они делятся на:
- Монофазные;
- Двухфазные;
- Трехфазные.
Комбинированные оральные таблетки
Организм продуцирует два вида женских гормонов: эстроген и прогестерон. Комбинированные оральные препараты содержат подобные гормоны, но имеющие искусственное происхождение.
Вместо эстрогена используют этинилэстрадиол, а прогестерон заменяют левоноргестрелом. Клиника работает с пациентками, имеющими разный гормональный уровень. Врачи-гинекологи сделают грамотный подбор оптимального препарата.
Монофазные контрацептивы
Одна упаковка содержит таблетки, которых хватает на прием ежедневно в течение одного или даже нескольких месяцев. Гестаген и эстроген содержится в пропорциях, значение которых постоянно. Выделяют: Диана-35, Мерсилон, Регулон, Новинет, Ригевидон и др. Какие из них выбрать, подскажет врач гинеколог-эндокринолог «СМ-клиники» на основе результатов анализов и назначит специальное лечение.
Двухфазные средства
В таблетках количество гестагена колеблется в зависимости от периода менструального цикла. В первую его половину происходит прием таблеток одного цвета, во вторую другого. К таким средствам можно отнести Антевион.
Трехфазные препараты
Эта группа имеет меньше негативных показаний, так как дозы эстрогена и гестагена строго регулируются в зависимости от фазы месячного цикла. В каждый из трех периодов девушка принимает противозачаточные средства, окрашенные в три цвета.
Таким образом, достигается оптимально сбалансированное соотношение гормональных веществ, и оказывается минимальное вредное воздействие на организм девушки. Их назначают после 35-ти лет.
Девушки с лишним весом, курящие, могут смело принимать препараты данной группы. К ним относятся Три-регол, Три-мерси, Тризистон, Тримерси. Стоит обратить внимание, что все таблетки начинаются с приставки «Три».
Мини-пили
Побочные эффекты от приема таких средств, содержащих только гестаген или прогестин, минимальны, поэтому его часто назначают кормящим матерям, больным сердечно-сосудистыми болезнями, сахарным диабетом, с врожденным пороком сердца.
После их приема слизь во влагалище густеет и становится вязкой, слизистая маточной полости меняется, вследствие чего яйцеклетка, путешествующая по яичнику, не может быть имплантирована. Прогестин содержат: Экслютон, Чарозетта и др.
Негормональные контрацептивы
Второе их название – спермициды.
Когда не ведется регулярная половая жизнь, то негормональные противозачаточные препараты окажут ей отличную услугу. Их действие местного характера, эффективность не уступает гормональным таблеткам, поэтому из всех имеющихся вариантов выбрать лучше их. За десять минут до полового акта 1 таблетку нужно ввести как можно глубже во влагалище.
Есть некоторые минусы:
- нежелательно применять постоянно, чтобы не нарушить половую микрофлору. Стоит сравнить свое состояние до использования таблетки и после;
- не допускается принятие ванны или душа сразу после полового акта и за пару часов до него.
Но и плюсов у этих таблеток тоже немало:
- негормональные лекарства не вызывают дисбаланс гормонов;
- ими удобно пользоваться;
- у них почти нет противопоказаний, кроме индивидуальной чувствительности к определенным компонентам, вызывающим аллергические патологии;
- цена на таблетки доступна для большинства женщин. Новые противозачаточные таблетки можно купить и без рецепта.
Новые противозачаточные таблетки можно купить и без рецепта.Посткоитальные таблетки
Противозачаточные средства применяются в первые трое суток после полового контакта. Нельзя употреблять за раз больше одной таблетки, потому что ударная доза гормонов может нанести непоправимый вред здоровью. Примером препарата является Постинор.
Врач-гинеколог центра «СМ-Клиника» окажет квалифицированную помощь, чтобы подобрать из целого списка современных препаратов наиболее вам подходящие, и подробно объяснит, как их применять.
Инфекционист рассказала, как нельзя лечить простуду
Свежий номер
РГ-Неделя
Родина
Тематические приложения
Союз
Свежий номер
17.03.2022 / 06:00
текст:Ирина Невинная
iStock
Весна — время обострения респираторных вирусных инфекций, которые в народе называют просто «простуда». Многие справляются с ОРВИ без лекарств, домашними средствами, известными еще от наших бабушек.
Что действительно поможет? И какие способы могут принести вред? На вопросы «РГ» ответила врач-инфекционист, заместитель главного врача Химкинской областной больницы Елена Долгих.
Если чувствуешь, что простудился — нужно выпить сразу большую дозу витамина С и аспирина. Если на ночь — пропотеешь и проснешься здоровым. Это распространенное мнение правильно или ошибочно?
Елена Долгих: При простуде нарушается тонус сосудов и их проницаемость, а витамин С помогает укрепить сосудистую стенку. Поэтому в качестве вспомогательного средства при лечении простуды его принимать можно. Ацетилсалициловая кислота имеет противовоспалительное действие и помогает при лихорадке. Но нужно помнить, что оба препарата — это кислота, они могут вызвать или обострить гастрит и язвенную болезнь.
Кроме того, при ОРВИ надо дать возможность организму побороться с инфекцией и снижать температуру жаропонижающими, только если она выше 38,5°С.
Еще одно домашнее средство: имбирь и лимон — заваривать в термосе и пить горячим как можно больше.
Стимулирует ли имбирь иммунитет?
Елена Долгих: Имбирь — полезная специя, но как все острые специи может навредить желудочно-кишечному тракту. Что же касается его лечебных свойств, то он стимулирует внутренние резервы организма. Если их нет, он не поможет. Лимон — хороший источник витамина С, поэтому полезен как составная часть лечения.
При больном горле многие пьют на ночь горячее молоко с содой и медом — это работает или бесполезно?
Елена Долгих: Теплое молоко на ночь полезно всегда, потому что успокаивает и способствует быстрому засыпанию. Но вылечить простуду это не поможет. К тому же, любое горячее питьё при воспалённом горле вредно, а мёд, кстати, теряет при нагревании все полезные свойства. Так что горячий напиток с мёдом — это просто сладкий напиток, но никак не лекарство.
Удобные электрические ингаляторы есть не в каждой аптечке. Многие по старинке, простудившись, лечат больное горло и бронхи, делая горячие ингаляции паром — над картошкой или с травами (ромашка, шалфей, эвкалипт), кто-то иногда добавляет в горячую воду вьетнамский бальзам «звездочка» или несколько капель валокордина.
Что скажете?
Елена Долгих: Ингаляции паром категорически противопоказаны, потому что, во-первых, можно получить ожог слизистой, во-вторых, стимулировать активность болезнетворных бактерий.
Ингаляции нужно делать по назначению врача (он определит, какой препарат лучше применить в вашем случае), используя ультразвуковой ингалятор небулайзер. Такие ингаляторы продаются в любой аптеке.
А помогают ли быстрее поправиться горчичники и растирания (например, скипидарной мазью) при кашле? И что можно сказать о таком народном средстве от простуды и кашля, как редька с медом, свежий лук и чеснок в больших дозах?
Елена Долгих: Чеснок и лук содержат фитонциды, поэтому существует мнение, что они могут быть использованы в профилактических целях, причём их даже есть не обязательно, можно просто поставить рядом порезанными на блюдце. Но выздоровлению они не способствуют и если съесть большое количество (особенно натощак), могут быть неприятные последствия для желудка.
Что касается редьки с мёдом, то от кашля она вряд ли поможет, но и вреда не принесёт.
Горчичники — это вполне медицинская процедура, усиливающая кровообращение. И именно поэтому применять её нужно только по назначению врача и технически правильно, чтобы не вызвать ожог. Но если кашель вызван воспалением гортани (что обычно и бывает в первые дни простуды), горчичники не помогут, как и любые растирания.
Мужская часть населения (по крайней мере, многие ее представители) любит при первых признаках простуды выпить водки. С другой стороны, мужчины, как правило, не могут болеть «просто так», они требуют каких-нибудь таблеток. Стандартное назначение при ОРВИ » обильное питье и покой» их не устраивает. Что вы посоветуете таким пациентам и их женам?
Елена Долгих: По поводу водки. Мужу нужно дать совет поберечь и без того страдающий организм. Любой алкоголь при болезни вреден. Кроме алкогольного опьянения он не вызывает ничего. А на вирус алкоголь никак не влияет.
А если, как это часто принято, выпить перцовой настойки, — риски повысятся. Сочетание водки с перцем может привести к воспалению слизистой оболочки глотки, пищевода и желудка.
Распространенная ошибка — иногда при простуде начинают лечиться антибиотиком. Почему это нельзя делать?
Елена Долгих: Антибиотик — это препарат, который борется с бактериями, а любая сезонная простуда и даже COVID-19 — это вирусные заболевания, на вирусы антибиотики не действуют. Более того, многие из них действуют только на определённые виды микроорганизмов. То есть, в первые дни болезни пользы они не принесут, а вред принести могут, потому что любой антибактериальный препарат имеет побочные эффекты. Этим можно пренебречь, когда речь идёт о жизни и смерти. Но надо понимать: бесконтрольный приём антибиотиков вызывает формирование флоры, устойчивой к ним. То есть, любой человек, принимающий антибиотики без назначения врача, вредит не только себе, но и всему человечеству.
Последний вопрос — а как лечиться от простуды правильно?
Елена Долгих: Вот основные правила.
1. Нужно оставаться дома, чтобы не заражать окружающих.
2. При повышенной температуре соблюдать постельный режим, чтобы избежать осложнений на различные органы и системы.
3. Нельзя с температурой принимать горячую ванну, посещать баню и сауну, всё это может вызвать ухудшение.
4. Необходимо пить много тёплой жидкости — воды, морсов, травяного или зелёного чая.
5. Из БАДов в этом случае показаны витамины С, Д, рутин, препараты цинка.
6. При боле в горле можно использовать леденцы от кашля, полоскания раствором соли, фурацилина, отваром ромашки и календулы и т.д.
7. При насморке промывать нос раствором морской соли, при затруднении дыхания использовать сосудосуживающие капли для предотвращения воспаления пазух.
8. Поскольку COVID-19 еще не ушел, а отличить по симптомам коронавирусную инфекцию от банальной сложно, рекомендую контролировать уровень сатурации (насыщения крови кислородом), Специальный прибор — сатуратор — несложно купить в аптеке.
9. Вызывать врача надо в случае повышения температуры выше 38,5°С. При температуре ниже 38°С нужно обратиться в поликлинику. В любом случае нужно получить консультацию врача, который и назначит противовирусное лечение в зависимости от особенностей течения
10. И последний совет. Точнее, не совет, а просто напоминание. От сезонных инфекций мы полностью защититься не можем. В зависимости от состояния иммунной системы каждый человек от одного до четырёх раз в год болеет ОРВИ в лёгкой форме. Главное средство профилактики частых простуд — здоровый образ жизни, закаливание и приём витаминов, рекомендованных врачом. Что же касается таких неприятных болезней, как грипп и коронавирусная инфекция, то лучшая профилактика — это прививка.
Поделиться
Лекарства, консультирование и сопутствующие состояния
Лекарства от расстройств, связанных с употреблением психоактивных веществ
Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) одобрило несколько различных лекарств для лечения расстройств, связанных с употреблением алкоголя и опиоидов.
Они облегчают симптомы отмены и психологические пристрастия, которые вызывают химический дисбаланс в организме. Лекарства, используемые для лечения, являются вариантами лечения, основанными на доказательствах.
Некоторые лекарства, используемые в протоколе лечения, являются контролируемыми веществами из-за возможности их неправильного использования. Наркотики, вещества и некоторые химические вещества, используемые для изготовления наркотиков, классифицируются Управлением по борьбе с наркотиками (DEA) по пяти отдельным категориям или спискам, в зависимости от приемлемого медицинского применения и возможности неправильного использования. Узнайте больше о списках препаратов DEA.
Лекарства от алкогольного расстройства (MAUD)
Акампросат, дисульфирам и налтрексон являются наиболее распространенными препаратами, используемыми для лечения алкогольного расстройства (AUD). Они не излечивают расстройство, но наиболее эффективны у людей, которые участвуют в программе MAUD.
- Акампросат — для выздоравливающих, которые больше не употребляют алкоголь и хотят воздержаться от употребления алкоголя. Он помогает предотвратить употребление алкоголя людьми, но не предотвращает абстинентный синдром после употребления алкоголя. Использование акампросата обычно начинается на пятый день воздержания, достигая полной эффективности через пять-восемь дней. Его принимают в таблетках три раза в день.
- Дисульфирам — лечит хронический алкоголизм и наиболее эффективен у людей, которые уже прекратили употребление алкоголя или находятся в начальной стадии абстиненции. Принимаемый в форме таблеток один раз в день, дисульфирам никогда не следует принимать в состоянии алкогольного опьянения и не следует принимать в течение как минимум 12 часов после употребления алкоголя. Неприятные побочные эффекты (тошнота, головная боль, рвота, боли в груди, затрудненное дыхание) могут проявиться уже через десять минут после употребления даже небольшого количества алкоголя.
- Налтрексон — блокирует эйфорические эффекты и чувство опьянения и позволяет людям с расстройствами, связанными с употреблением алкоголя, сократить употребление алкоголя и сохранить мотивацию продолжать прием лекарств, продолжать лечение и избегать рецидивов.
Чтобы узнать больше о лекарствах для AUD, просмотрите «Лекарства для лечения расстройств, связанных с употреблением алкоголя: краткое руководство» и СОВЕТ 49: Внедрение фармакотерапии алкоголем в медицинскую практику.
Лекарства от расстройств, связанных с употреблением опиоидов (MOUD)
Бупренорфин, метадон и налтрексон используются для лечения расстройств, связанных с употреблением опиоидов (OUD) опиоидов короткого действия, таких как героин, морфин и кодеин, а также полусинтетических опиоидов, таких как оксикодон и гидрокодон. Эти лекарства безопасны для использования в течение месяцев, лет или даже всей жизни. Как и с любым лекарством, проконсультируйтесь с врачом перед прекращением использования.
- Бупренорфин – подавляет и уменьшает тягу к опиоидам.
- Метадон – уменьшает тягу к опиоидам и синдром отмены, а также притупляет или блокирует действие опиоидов.
- Налтрексон – блокирует эйфорический и седативный эффекты опиоидов и предотвращает чувство эйфории.
Чтобы узнать больше о лекарствах от OUD, просмотрите СОВЕТ 63: Лекарства от расстройств, связанных с употреблением опиоидов.
Лекарство для предотвращения передозировки опиоидами
Налоксон спасает жизни, устраняя токсические эффекты передозировки. По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), налоксон является одним из ряда лекарств, которые считаются необходимыми для функционирования системы здравоохранения.
- Налоксон – используется для предотвращения передозировки опиоидов, налоксон устраняет токсические эффекты передозировки.
Консультирование и поведенческая терапия
Согласно федеральному закону 42.
CFR 8.12, пациенты, проходящие лечение в рамках программ лечения опиоидами (OTP), должны иметь возможность получать консультации, а также медицинские, профессиональные, образовательные и другие услуги по оценке и лечению. Узнайте больше об этих методах лечения расстройств, связанных с употреблением психоактивных веществ.
Независимо от того, в каких условиях назначаются лекарства, они более эффективны, когда доступны консультации и другие услуги, обеспечивающие пациентам комплексный подход и способствующие их выздоровлению.
Сопутствующие расстройства и другие состояния здоровья
Сосуществование как расстройства, связанного с употреблением психоактивных веществ, так и психического заболевания, известного как сопутствующие расстройства, распространено среди людей с расстройствами, связанными с употреблением психоактивных веществ. Кроме того, у людей могут быть другие состояния, связанные со здоровьем, такие как гепатит, ВИЧ и СПИД.
Обучение и ресурсы
SAMHSA предлагает инструменты, обучение и техническую помощь практикующим специалистам в области психического здоровья и расстройств, связанных с употреблением психоактивных веществ.
Что такое метадон? | САМХСА
Метадон — это лекарство, используемое для лечения расстройств, связанных с употреблением опиоидов (OUD). Метадон является полным опиоидным агонистом длительного действия и контролируемым препаратом из списка II. Метадон, используемый для лечения лиц с подтвержденным диагнозом расстройства, связанного с употреблением опиоидов (OUD), может выдаваться только через OTP, сертифицированный SAMHSA.Что такое метадон?
Метадон — это лекарство, одобренное Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) для лечения OUD, а также для обезболивания. При соблюдении предписаний метадон безопасен и эффективен. Метадон помогает людям достичь и поддерживать выздоровление, а также вернуться к активной и значимой жизни. Метадон является одним из компонентов комплексного плана лечения, который включает в себя консультирование и другие поведенческие методы лечения, чтобы предоставить пациентам индивидуальный подход.
Как действует метадон?
Метадон, опиоидный агонист длительного действия, уменьшает тягу к опиоидам и синдром отмены, а также притупляет или блокирует эффекты опиоидов. При ежедневном приеме он доступен в виде жидкости, порошка и на дискетах.
Как пациент может получить метадон?
Пациенты, принимающие метадон для лечения OUD, должны получать лекарство под наблюдением практикующего врача. После периода стабильности (на основе прогресса и доказанного постоянного соблюдения дозировки лекарств) пациентам может быть разрешено принимать метадон дома между посещениями программы.
Продолжительность лечения метадоном варьируется. Согласно публикации Национального института по борьбе со злоупотреблением наркотиками «Принципы лечения наркомании: руководство, основанное на исследованиях» (третье издание), продолжительность лечения метадоном должна составлять не менее 12 месяцев. Некоторым пациентам может потребоваться длительное поддерживающее лечение. Пациенты должны работать со своим лечащим врачом, чтобы постепенно снижать дозу метадона, чтобы предотвратить абстиненцию.
Сертификация программ лечения опиоидов
По закону только программа лечения опиоидов (OTP), сертифицированная SAMHSA, может выдавать метадон для лечения расстройств, связанных с употреблением опиоидов.
Узнайте, как ваш OTP может получить аккредитацию и сертификацию для лечения расстройств, связанных с употреблением психоактивных веществ.
Правила OTP Уведомление о предлагаемом нормотворчестве
13 декабря 2022 г. SAMHSA опубликовала Уведомление о предлагаемом нормотворчестве (NPRM) для обновления правил, регулирующих программы лечения опиоидов, для устранения барьеров, препятствующих лечению опиоидных расстройств американцами. Для получения дополнительной информации ознакомьтесь с часто задаваемыми вопросами о NPRM.
Контакты программы лечения опиоидов
Для получения информации о лекарствах от расстройств, связанных с употреблением опиоидов (MOUD), или сертификации программ лечения опиоидов (OTP), свяжитесь с Отделом фармакологической терапии SAMHSA по телефону 240-276-2700 или по электронной почте DPT@SAMHSA.
HHS.Gov. .Чтобы получить помощь в отношении Экстранета Программы лечения опиоидов, обратитесь в службу поддержки OTP по телефону 1-866-348-5741 или по адресу [email protected].
Предоставьте контактную информацию службы поддержки
Для получения информации о лечении ВНС в условиях офиса, обратитесь в Центр лечения наркозависимости (CSAT) SAMHSA по телефону 866-BUP-CSAT (866-287-2728) или по адресу [email protected]. правительство
HHS.Gov. .Безопасность метадона
Метадон безопасен и эффективен при соблюдении предписаний. Метадоновые препараты специально подбираются для каждого конкретного пациента (и дозы часто корректируются и корректируются) и никогда не должны делиться с другими или даваться другим. Это особенно важно для пациентов, которые принимают метадон дома и не обязаны принимать лекарства под непосредственным наблюдением в КОП.
Пациенты должны предоставить поставщикам медицинских услуг полную историю болезни, чтобы обеспечить безопасное использование лекарства.
Другие лекарства могут взаимодействовать с метадоном и вызывать сердечные заболевания. Даже после того, как действие метадона проходит, активные ингредиенты лекарства остаются в организме гораздо дольше. Непреднамеренная передозировка возможна, если пациенты не принимают метадон в соответствии с предписаниями.
Следующие советы помогут достичь наилучших результатов лечения:
- Никогда не используйте больше, чем предписано, и всегда принимайте в назначенное время. Если пропущена доза или чувствуется, что она не работает, не принимайте дополнительную дозу метадона
- Не употребляйте алкоголь во время приема метадона.
- Будьте осторожны за рулем или работая с механизмами на метадоне.
- Позвоните по номеру 911, если вы приняли слишком много метадона или подозреваете передозировку.
- Предотвратите случайное проглатывание детьми и домашними животными, храня его в недоступном для вас месте. Для получения дополнительной информации посетите образовательную кампанию CDC Up and Away.
- Храните метадон при комнатной температуре в защищенном от света месте.
- Не делитесь своим метадоном с кем-либо, даже если у них есть похожие симптомы или они страдают от того же состояния.
- Безопасно утилизируйте неиспользованный метадон. Поговорите со своим практикующим врачом MOUD для получения рекомендаций или для получения дополнительной информации о безопасной утилизации неиспользованных лекарств, посетите сайт FDA по утилизации неиспользованных лекарств или веб-страницы DEA по утилизации лекарств.
Узнайте больше из публикации SAMHSA Follow Directions: How to Use Metadone Safely – 2009 (также доступна на испанском языке).
Распространенные и серьезные побочные эффекты метадона
К побочным эффектам следует относиться серьезно, так как некоторые из них могут указывать на экстренную ситуацию. Пациенты должны прекратить прием метадона и немедленно обратиться к врачу или в службу неотложной помощи.
Пациентам и практикующим врачам рекомендуется сообщать обо всех побочных эффектах через Интернет в MEDWatch, программу отчетности FDA о безопасности медицинских продуктов для медицинских работников, пациентов и потребителей, или по телефону 1-800-FDA-1088.
Беременные или кормящие женщины и метадон
Беременные или кормящие женщины могут безопасно принимать метадон. Комплексное поддерживающее лечение метадоном должно включать дородовой уход, чтобы снизить риск осложнений во время беременности и при родах.
Поддерживающая терапия метадоном во время беременности не вызывает врожденных дефектов. Способность метадона предотвращать симптомы абстиненции помогает беременным женщинам лучше справляться с расстройством, связанным с употреблением опиоидов (OUD), избегая при этом рисков для здоровья как матери, так и ребенка. Беременная женщина, которая испытывает абстиненцию, может подвергаться риску выкидыша или преждевременных родов, поскольку абстиненция может вызвать сокращение матки.
Возможно, что у некоторых детей после рождения может наблюдаться абстинентный синдром, также известный как неонатальный абстинентный синдром (НАС).
